Radiacinė terapija nuo bazaliomos. Radiacinė terapija: gydymo tipai, šalutinis poveikis, paciento reabilitacijos dieta spindulinės terapijos metu

Terapija radiacija teisėtai užima vieną iš pagrindinių gydymo vietų piktybiniai navikaiįvairūs organai ir audiniai. Šis metodas gali žymiai padidinti pacientų išgyvenamumą, taip pat palengvinti jų būklę pažengus ligos stadijai.

Rentgeno spindulių atradimas buvo tikras proveržis medicinos moksle, nes atsirado galimybė „pamatyti“ kūną iš vidaus, sužinoti, kaip „atrodo“ jau žinomos įvairių organų ir sistemų ligos. Įkvėpti rentgeno spindulių panaudojimo galimybių ir patyrę euforiją panašų jausmą, mokslininkai ėmė jį naudoti ne tik diagnostikos, bet ir gydymo tikslais. Taip tapo žinoma apie žalingą rentgeno spindulių poveikį navikams, kurių dydis sumažėjo, o pacientai pajuto didelį palengvėjimą.

Tačiau išvirkščia pusė medaliai buvo daugybė komplikacijų ir radiacijos reakcijų, kurios neišvengiamai persekiojo apšvitintus pacientus. Gausėjo informacijos apie neigiamą jonizuojančiosios spinduliuotės poveikį sveikiems audiniams, augo metodo kritika. Kurį laiką spindulinės terapijos taikymas buvo gerokai sumažintas, tačiau gebėjimas kovoti su piktybiniais navikais, kurių kasmet tik daugėjo, visiškai atsisakyti spinduliuotės neleido. Kovodami už saugaus spindulinės terapijos galimybę onkologijoje, fizikai, radiologai kartu su gydytojais kūrė naujus švitinimo prietaisus ir metodus, kurie sumažintų apšvitos apšvitą, taigi ir šalutinio poveikio tikimybę, todėl gydymas būtų efektyvus ir saugus.

Šiandien spindulinė terapija laikoma vienu iš pagrindinių vėžio gydymo metodų, o kai kuriais atvejais leidžia atsisakyti chirurginė intervencija, vedantis visiškas išgydymas. Šalutinių poveikių skaičius žymiai sumažėjo dėl galimybės tikslingai paveikti spinduliuotę į naviko audinį, taip pat naudojant ne tik rentgeno spindulius, bet ir elementariųjų dalelių pluoštus, griežtai nukreiptus į naviką. Daugeliu atvejų tokį gydymą pacientai gerai toleruoja, tačiau vis dar yra tam tikrų taisyklių ir gyvenimo būdo ypatybių, ir mes jas svarstysime toliau.

Spindulinės terapijos rūšys ir jų ypatybės

Radioterapija apima Įvairios rūšys jonizuojanti spinduliuotė ant naviko audinio. Kadangi vėžio ląstelės labai greitai dalijasi, jos yra labai jautrios įvairiems fiziniams poveikiams. Spinduliuotė pažeidžia pagrindinį ląstelių aparatą – DNR, dėl ko įvyksta ne tik jų mirtis, bet ir, kas yra itin svarbu onkopatologijos atveju, pažeidžiamas dalijimosi procesas. Švitinimo rezultatas yra naviko dydžio sumažėjimas dėl jo sudedamųjų dalių mirties (nekrozės), taip pat neoplazijos augimo sustabdymas. Sveikos ląstelės paveikiamos daug mažiau, o spindulio nukreipimas griežtai į naviką padeda to išvengti nepageidaujamų pasekmių. Kartu su chemoterapija ir chirurginis gydymas radioterapija prisideda prie greito pacientų būklės pagerėjimo, o palankiais atvejais visiškas pašalinimas navikai iš organizmo.

Švitinimas sergant vėžiu galimas ir atskirai, ypač esant paviršiniam navikui (pavyzdžiui, odai), ir kartu su chemoterapija ir chirurgija. Radioterapija, atliekama prieš operaciją, padeda sumažinti naviko dydį, sumažinti vėžio ląstelių atsiskyrimo ir patekimo į kraują ir limfagysles riziką, todėl viso gydymo veiksmingumas bus daug didesnis. Esant pažengusioms vėžio formoms, jei įmanoma, spindulinės energijos panaudojimas leidžia ne tik pagerinti pacientų gyvenimą ir sumažinti skausmo stiprumą, bet ir užkirsti kelią tolesniam vėžio ląstelių plitimui visame kūne ir esamoms metastazinėms. mazgai regresuoja.

Dažnai radioterapija skiriama po operacijos, kai yra tikimybė palikti naviko ląsteles vėžio augimo vietoje.Šis metodas leidžia sunaikinti visas ląsteles ir išvengti ligos pasikartojimo ateityje.

Radioterapijos tipą ir metodą kiekvienu atveju parenka gydytojas, atsižvelgdamas į naviko ypatybes, jo vietą, stadiją ir bendra būklė kantrus. Kadangi spinduliuotė gali pažeisti sveikus audinius, dozės nustatomos individualiai, suskirstytos į keletą seansų, priešingai nei chemoterapija, kuriai dažniausiai taikomi standartiniai gydymo režimai.

Spindulinės terapijos tipai nustatomi pagal naudojamą spinduliuotę:

• α-dalelės;
• β-dalelės;
• γ spinduliuotė;
• neutronas;
• protonas;
• rentgenas.

Iš pradžių buvo panaudota rentgeno spinduliuotė, vėliau fizikų pastangomis atsirado instaliacijos, kurios specialiuose greitintuvuose leido generuoti elementariųjų dalelių pluoštus.

Spindulinės terapijos metodai priklauso nuo naviko audinio poveikio būdo:

1. Išorinė spindulinė terapija, kai prietaisas yra lauke, o spindulys pereina per kitus audinius tiesiai į naviką;
2. Kontaktinis gydymas, kuris reiškia poveikį tik naviko audiniui, į jį įvedant spinduliuotės nešiklius (adatas, vielą, kamuoliukus ir kt.). Jis gali būti intersticinis, intracavitary, intravaskulinis, aplikacijų pavidalu. Intersticinio švitinimo pavyzdys yra brachiterapija;
3. Radionuklidų terapija - farmakologinių preparatų, kurių sudėtyje yra radioaktyvaus elemento, kuris gali kauptis griežtai apibrėžtuose audiniuose (jodas in), įvedimas.

ypatingas dėmesys nusipelno labai daug žadančio ir veiksmingo auglių gydymo protonų spinduliais metodas. Specialiuose greitintuvuose pagreitinti protonai pasiekia savo tikslą ir paskutiniais savo bėgimo milimetrais išskiria maksimalią radioaktyviąją spinduliuotę. Kitaip tariant, tik nedidelis spinduliuotės energijos kiekis yra išsklaidytas kelyje į naviką, o į audinius, esančius už naviko mazgo, ji visiškai neplinta. Ši savybė leidžia iki minimumo sumažinti žalingą spinduliuotės poveikį sveikiems organams ir audiniams su dideliu efektyvumu pačiame neoplazmoje.

Galimybė nukreipti protonų spindulį griežtai į naviko audinį ir maža šalutinio poveikio tikimybė yra didelis privalumas gydant vaikus, kuriems antriniai navikai po įprastinio švitinimo gali tapti tikra problema. Be to, prieš taikant protonų terapiją, toks auglys kaip tinklainės melanoma neišvengiamai baigėsi visos akies pašalinimu, o tai gerokai pablogino gyvenimo kokybę po operacijos. Atsiradus protonų terapijai, atsirado galimybė gydyti naviką išsaugant regėjimo organą, o pacientas nepatiria. sunkios pasekmės adaptacija, kaip ir po chirurginio gydymo.

Daugelį metų ši technika buvo prieinama tik tam tikromis sąlygomis specializuoti centrai atliekantys tyrimus fizikos srityje, bet in paskutiniais laikaisŠiaurės Amerikoje ir Europoje buvo padaryta didelė pažanga taikant tokio tipo gydymą, ką įrodo protonų terapijos klinikų veikimas. Rusijoje ir kitose posovietinės erdvės šalyse, deja, tokie metodai vis dar naudojami labai ribotai, o protonų terapijos centrai tik statomi. Taip yra dėl brangios įrangos, poreikio įrengti patikimą radiacinę apsaugą užtikrinančius įrenginius, kuriuose sienelės storis gali siekti 5 metrus ar daugiau. Tik 1% pacientų Rusijoje turi galimybę gauti tokį gydymą, tačiau centrų su atitinkama įranga statyba suteikia vilčių, kad daugumai onkologinių ligonių ateityje bus prieinama protonų terapija.

Radiochirurgija sėkmingai naudojama smegenų augliams gydyti

Kiti modernūs ir itin efektyvus būdas radioterapija yra radiochirurgijos naudojimas, kai spinduliuotės spindulys sufokusuojamas griežtai apibrėžtoje vietoje, sukeliantis ląstelių mirtį ir neoplazmų sunaikinimą. Radiochirurgija sėkmingai taikoma gydant ne tik piktybinius, bet ir gerybiniai navikai smegenyse (meningioma, hipofizės adenoma ir kt.), ypač tie, kurie sunkiai prieinami įprastinei chirurginei intervencijai. Stereotaksinė radiochirurgija (liaudiškai žinoma kaip „gama peilis“, „kibernetinis peilis“) leidžia pašalinti navikus be kraniotomijos ir kitų chirurginių procedūrų, tačiau jos poveikis nepasireiškia iš karto, užtrunka kelis mėnesius ar net šešis mėnesius – metus, nes esant gerybiniams navikams. Šiuo metu pacientas yra dinamiškai prižiūrimas specialistų.

Spindulinės terapijos etapai

Atsižvelgiant į naudojamų metodų ir įrangos sudėtingumą, radiacijos reakcijų ir kitų komplikacijų galimybę, radioterapija pacientui turi būti griežtai nurodyta, o jos įgyvendinimo schema turi būti tiksliai patikrinta. Visas procedūrų kompleksas susideda iš trijų etapų:

• Išankstinis spinduliavimas.
• Rėjus.
• Postradiacija.

Paciento elgesys kiekviename etape turi savo ypatybes, kurios gali nulemti gydymo efektyvumą ir atitikimą paprastos taisyklės padėti išvengti nepageidaujamo šalutinio poveikio.

Prebeam laikotarpis yra bene svarbiausia, nes teisingas procedūrų planavimas, dozės apskaičiavimas ir įtakos augliui būdas lemia galutinį rezultatą. Taip pat svarbu pasirūpinti sveikų audinių būkle, kurie vienaip ar kitaip gali būti apšvitinti.

Radioterapijos planavimas vienu metu atlieka keli specialistai – radioterapeutas, onkologas, medicinos fizikas, dozimetras, kurie apskaičiuoja reikiamas spinduliuotės dozes, pasirenka optimalų jos įvedimo į audinius būdą brachiterapijos metu (šiuo atveju prijungiamas brachiterapeutas), nustatyti didžiausią apšvitos apšvitą ir aplinkinių audinių, kurie gali būti veikiami spinduliuote, rezervinę talpą.

Planavimas priešsijos laikotarpiu gali pareikalauti ne tik specialistų pastangų ir kelių dienų sunkaus darbo. Tiksliam visų radioterapijos parametrų nustatymui be papildomų tyrimų o šiuolaikinių kompiuterinių technologijų pagalba yra būtina, nes tik prietaisas gali iki milimetro tikslumu apskaičiuoti visą radioaktyvaus pluošto kelią iki naviko ląstelių, naudojant trimačius paveiktų organų ar audinių vaizdus, ​​gautus naudojant tomografą. .

Svarbus dalykas yra žymėjimas ant paciento kūno, kuris atliekamas pagal KT, MRT, rentgenografijos rezultatus. Gydytojas specialiu žymekliu pažymi ant kūno naviko ribas ir apšvitintą plotą, o prireikus pereiti prie kito švitinimo aparato, pagal esamas žymes automatiškai atliekamas „nulis“. Pacientas turi žinoti, kad žymės turi būti saugomos iki gydymo pabaigos, todėl maudantis po dušu reikėtų vengti jų nuplauti, o taip nutikus informuoti slaugytoją ar gydytoją, kuris ištaisys situaciją.

Kokios yra pagrindinės elgesio taisyklės prieš spinduliuotę? Pirmiausia reikia stengtis išlaikyti žymėjimą švitinimo vietoje. Antra, nereikia degintis ar naudoti įvairių kremų, dirgikliai, parfumerijos gaminiai, jodas siūlomo poveikio zonoje. Galiausiai, jei yra odos pažeidimų, dermatitas, vystyklų bėrimas ar bėrimas, verta apie tai informuoti gydytoją, kuris padės atsikratyti esamų problemų. Jei reikia švitinti galvos ir gerklės sritį, verta pasirūpinti dantų būkle, išgydyti kariesą ir sutvarkyti burnos ertmę kaip visumą.

Spindulio laikotarpis apima faktinį švitinimą pagal anksčiau sukurtą schemą. Spindulinės terapijos kursas paprastai trunka ne ilgiau kaip 4-7 savaites, o priešoperaciniam naviko dydžio sumažinimui pakanka 2-3 savaičių. Seansai atliekami kasdien penkias dienas per savaitę, su dviejų dienų pertrauka, kad atkurtų odą ir audinius, susijusius su radiacijos poveikiu. Jei paros spinduliuotės dozė yra didelė, ją galima suskirstyti į keletą seansų.

Gydymas atliekamas specialiai įrengtame kabinete su radiacine apsauga, o personalas palieka jį procedūros metu, o pacientas su gydytoju palaiko ryšį per garsiakalbį. Pacientas paguldomas ant stalo ar kėdės, spinduliuotės šaltinis nustatomas į norimą vietą, o aplinkiniai audiniai uždengiami apsauginiais blokeliais. Procedūros metu stalas ar emiteris gali judėti erdvėje arba sukelti triukšmą, kuris neturėtų gąsdinti ir apie kurį dažniausiai įspėja slaugytoja.

Procedūra neskausminga, trunka 5-10 minučių, jos metu pacientas turi išlaikyti priimtą kūno padėtį, nejudėti, ramiai ir tolygiai kvėpuoti.

Per visą gydymo kursą turite laikytis šių taisyklių:

1. Mityba spindulinės terapijos metu turi būti visavertė, kaloringa, turinti viską būtini vitaminai ir mikroelementų. Nereikėtų atsisakyti angliavandenių, kurių dalis gali būti 3-4 kartus didesnė už suvartojamų baltymų ir riebalų kiekį. Kadangi radiacijos poveikis sukelia naviko audinio irimą ir didelio kiekio toksinų susidarymą, būtina užtikrinti gerą gėrimo režimas(iki trijų litrų skysčio per dieną), naudojant sultis, kompotus, arbatą, mineralinį vandenį.
2. Vis dėlto gydymo metu reikia visiškai atsisakyti rūkymo ir alkoholio vartojimo blogi įpročiai Geriau visiškai ir visam laikui jo atsikratyti.
3. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas odos vietoms, kurios yra švitinimo zonoje. Drabužiai turi būti pasiūti iš natūralių audinių (medvilnės, lino), laisvi, nepritapti prie spinduliuotės vietų. Jei įmanoma, šias vietas geriausia iš viso laikyti atviras, tačiau einant į lauką apsaugoti nuo saulės.
4. Kosmetikos ir kvepalų naudojimą geriau atidėti vėlesniam laikui, geriau nenaudoti net muilo, kad nepersausintumėte ir taip išsausėjusios odos. Maudydamiesi po dušu, turite atsiminti žymes radiacijos zonoje.
5. Jei atsiranda paraudimas, sausumas, niežulys, gausus prakaitavimas, neturėtumėte imtis savarankiškų priemonių, tepti odą šaltais ar karštais daiktais, geriau apie tai pasikalbėti su gydytoju.
6. Bendrosios rekomendacijos visiems vėžiu sergantiems pacientams, pavyzdžiui, vaikščiojimas grynas oras, pilnas miegas, pakankamas fizinė veikla taikomas spindulinės terapijos laikotarpiui.

Švitinimas esant skirtingos formos piktybiniai navikai turi savo ypatybes, apie kurias dažniausiai pacientai įspėjami iš anksto. Kai dažniausiai kreipiamasi į pooperacinę nuotolinę radioterapiją, skirtą sunaikinti naviko ląsteles, kurios gali likti pašalinus neoplaziją. Esant metastazėms, siekiama sumažinti jų dydį, taip pat sumažinti skausmo sindromo sunkumą. Gydymo metu gali atsirasti nuovargis ir nuovargio jausmas, kuris turėtų išnykti pasibaigus švitinimo kursui.

Vėžio atveju veiksmingiausias yra švitinimas prieš operaciją, o kai kuriais atvejais chemoradioterapijos pakanka išgydyti net ir be chirurginis pašalinimas navikai. Be nuotolinio poveikio, yra būdų, kai spinduliuotės šaltinis įvedamas tiesiai į tiesiąją žarną. Spindulinė terapija netaikoma viršutinėms storosios žarnos dalims.

Prostatos augliai sėkmingai gydomi brachiterapija, kai kapsulės ar adatos su radioaktyviuoju izotopu suleidžiamos tiesiai į naviko audinį. Šis metodas leidžia išvengti nepageidaujamų netoliese esančių organų reakcijų (viduriavimo, sutrikusio šlapinimosi ir kt.).

Moterų lytinių organų neoplazmos apima nuotolinį dubens srities švitinimą, o spindulinė terapija dažnai yra ypač svarbi. Taigi, jei mikroinvazinio vėžio atveju švitinimas atliekamas pooperaciniu laikotarpiu, tai II-III ligos stadijose ji yra pagrindinė ir dažnai vienintelis kelias gydymas. Ketvirtoje gimdos kaklelio vėžio stadijoje radioterapija yra paliatyvaus pobūdžio, padedanti tik palengvinti ligonių būklę.

Poradiacijos laikotarpis prasideda po gydymo kurso pabaigos. Paprastai dauguma pacientų jaučiasi gerai, o šalutinio poveikio arba visiškai nėra, arba išreikštas nežymiai. Nepaisant to, vis tiek yra tam tikrų pasekmių ir apie jas reikia žinoti, kad nesusipainiotumėte ir laiku kreipkitės reikiamos pagalbos.

Atsigavimas po spindulinės terapijos prasideda iškart pasibaigus radiacijos seansams ir susideda iš tausojančio režimo laikymosi, užtikrinant geras miegas, ilsėtis per dieną. Ne mažiau svarbu yra mitybos pobūdis, taip pat emocinė paciento nuotaika. Reabilitacijos stadijoje gali prireikti ne tik gydytojo pagalbos, bet ir artimųjų bei artimų žmonių, kurių dalyvavimas ir palaikymas šiuo laikotarpiu yra labai svarbus.

Dėl auglio buvimo, taip pat būtinybės atlikti visokius tyrimus ir gydomosios procedūros, ne visada malonu pacientui, gali atsirasti sutrikimų emocinė sfera. Tai gali būti apatija, melancholijos ar nerimo jausmas, o kartais ir depresija. Labai svarbu neužsitraukti į save, stengtis daugiau bendrauti su draugais ir šeima, jei įmanoma, išlaikyti įprastą gyvenimo ritmą, bet sumažinti bendra veikla tiek, kad nėra nuovargio jausmo. Nereikėtų atsisakyti buities darbų, pomėgių, pomėgių, o jei kyla noras prigulti pailsėti, tuomet planus galima kuriam laikui atidėti. Vaikščiojimas ir bendravimas padeda daugeliui pacientų grįžti prie ankstesnio gyvenimo būdo ir pagerinti nuotaiką.

Nuovargio jausmas dažnai lydi spindulinę terapiją, nes su procedūromis susijusi našta organizmui, taip pat naviko sunaikinimas reikalauja didelių energijos sąnaudų ir gali lydėti medžiagų apykaitos pokyčiai. Šiuo laikotarpiu rekomenduojama daugiau pailsėti, susitarti trumpai dienos miegas, o jei pacientas ir toliau dirba, prasminga pasikalbėti su vadovybe apie galimybę pereiti prie lengvesnio darbo. Daugelis pacientų gydymo metu netgi nori atostogauti.

Pasibaigus gydymui, turite reguliariai lankytis pas gydytoją, kad galėtumėte stebėti būklę ir gydymo rezultatus. Stebėjimą dažniausiai atlieka poliklinikos ar onkologijos dispanserio onkologas, kuris nustato tyrimų dažnumą. Staigiai pablogėjus būklei, išsivysto skausmas, sutrikimas virškinimo trakto, karščiavimas ir kiti simptomai, reikėtų kreiptis į gydytoją nelaukiant kito numatyto vizito.

Svarbią vietą reabilitacijoje po spindulinės terapijos užima odos priežiūra, kuri dažniausiai yra susijusi su švitinimu ir beveik visada nukenčia nuotolinės spindulinės terapijos metu. Praėjus mažiausiai vieneriems metams po švitinimo kurso pabaigos, reikia apsaugoti oda nuo saulės ir įvairių pažeidimų. Odos vietas, kurios buvo spinduliuotės srityje, reikia sutepti maitinamasis kremas net jei nėra uždegimo ar nudegimų požymių. Mėgstantiems vonią ar vonią geriau laikinai atsisakyti šių procedūrų, jas pakeisti dušu, o odą dirginančias priemones ir kietas skalbimo servetėles nuimti.

Kartais pacientai gali patirti bendravimo sunkumų dėl to, kad kiti nežino apie onkologiją ir jos gydymą. Taigi kai kurie mano, kad žmonės, kurie patys buvo taikę spindulinę terapiją, gali skleisti spinduliuotę, todėl geriau nuo jų laikytis atokiau. Ši nuomonė yra klaidinga: pacientai visais etapais, įskaitant reabilitaciją, nekelia pavojaus aplinkiniams, o pats auglys nėra užkrečiamas. Jei įmanoma, neatsisakykite intymių santykių, nes tai yra visaverčio gyvenimo dalis. Jeigu yra lytinių takų gleivinės pakitimų arba diskomfortas, tada gydytojas pasakys, kaip su juo elgtis.

Norint įveikti stresą, verta paįvairinti laisvalaikį. Tai gali būti apsilankymas teatre, parodose, mėgstamas pomėgis, pasivaikščiojimas ir susitikimas su draugais. Svarbu atitraukti nuo skausmingų minčių, kurios gali lydėti visus piktybinio naviko gydymo etapus.

Šiek tiek apie radioterapijos komplikacijas ir šalutinį poveikį

Kaip ir bet kuris kitas gydymo būdas, radioterapija gali sukelti įvairių vietinių ir bendrų šalutinių poveikių. Dažnas šalutinis spindulinės terapijos poveikis yra nuovargis, silpnumas, emocinė būsena, taip pat pažeidimai kaulų čiulpai atsirandantis veikiant radiacijai. Jei reikia švitinti didelius kūno plotus, vienaip ar kitaip kenčia nuolat atsinaujinančios kraujo ląstelės, sutrinka jų brendimas kaulų čiulpuose, o tai pasireiškia leukocitų, eritrocitų, trombocitų kiekio sumažėjimu. Pacientui reguliariai atliekami jo komponentų stebėjimo kraujo tyrimai, prireikus skiriamas tinkamas gydymas arba savaitei sustabdomas radiacijos kursas.

Tarp kitų bendros pasekmės spindulinės terapijos metu galima pastebėti plaukų slinkimą, nagų būklės pablogėjimą, apetito praradimą, pykinimą ir net vėmimą. Šie pakitimai dažniausiai siejami su galvos srities, virškinamojo trakto organų apšvitinimu, taip pat su navikinio audinio irimu veikiant spinduliuotei. Pasibaigus gydymo kursui, paciento būklė palaipsniui normalizuojasi.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pacientų, kuriems taikoma spindulinė terapija, mitybai.. Apetito pokyčiai, pykinimas neprisideda prie valgymo, o tuo tarpu maistinių medžiagų poreikis yra gana didelis. Jei alkio jausmas nekyla, tai yra, reikia, kaip sakoma, „per aš nenoriu“. Kadangi rekomenduojamų produktų sąrašas yra gana didelis, nereikia apsiriboti saldumynais, mėsa ir žuvies patiekalai, vaisiai, sultys. Maistas turi būti kaloringas ir prisotintas visomis reikalingomis medžiagomis.

Gamindami turite laikytis kai kurių taisyklių:

Dažniausiai stebimos vietinės spindulinės terapijos komplikacijos odos reakcijų forma. Po kelių švitinimo seansų galimas odos paraudimas, kuris ilgainiui išnyksta, paliekant pigmentaciją. Kai kurie pacientai skundžiasi sausumo jausmu, niežuliu, deginimu, odos lupimusi spinduliavimo srityje. At tinkama priežiūra ir atidus požiūris, oda atsistato per 4-6 savaites po gydymo kurso.

Komplikacijos gali būti nudegimai, kartais sunkūs, su opų susidarymu arba spindulinės žaizdos infekcija. Tokių įvykių išsivystymo tikimybė didėja padidėjus radiacijos dozei, esant individualiam jautrumui spinduliuotei ir esant gretutinėms ligoms, tokioms kaip cukrinis diabetas.

Norint išvengti tokių bėdų, po procedūros švitinimo vietą reikia apdoroti drėkinamuoju kremu, aliejais, saugoti odą nuo saulės spinduliai. Esant dideliam odos pažeidimui, gydytojas gali rekomenduoti vaistus, kurių sudėtyje yra kortikosteroidų, todėl apie bet kokius sveikatos pokyčius reikia pranešti gydytojui.

Švitinant galvos ar kaklo organus, galimas žalingas spinduliuotės poveikis burnos ir gerklės gleivinei, todėl vėlgi reikia laikytis kai kurių nurodymų:

• Mesti rūkyti, alkoholį, dirginantį maistą;
• Naudoti minkštą dantų šepetėlį ir švelniai valyti dantis;
• Skalauti burną ramunėlių nuoviru ar kitais gydančio gydytojo rekomenduotais tirpalais.

Taikant krūtinės ląstos organų radioterapiją, galimas kosulys, pasunkėjęs kvėpavimas, krūtų srities skausmas ir patinimas. Gydant tiesiosios žarnos navikus, gali atsirasti polinkis į vidurių užkietėjimą, kraujas išmatose, pilvo skausmai, todėl svarbu laikytis dietos, kuri neleidžia žarnyne užsilaikyti turiniui.

Bet koks sveikatos pablogėjimas, šių pokyčių atsiradimas, būtina informuoti gydantį gydytoją, kuris padės paskirti papildomą gydymą.

Spindulinė terapija yra neatsiejama daugumos piktybinių navikų gydymo dalis, kurios poveikis gali būti pasveikimas. Laikantis visų rekomendacijų ir taisyklių, jis paprastai yra gerai toleruojamas, o pacientai gali pajusti pagerėjimą po kelių švitinimo seansų.

Taigi, net ir atsižvelgiant į galimą šalutinį poveikį, spindulinės terapijos nereikėtų atsisakyti, nes ji suteikia galimybę palankus rezultatas liga, kuri be jos pasmerkia žmogų mirčiai. Dėl sėkmingas gydymas turėtumėte vadovautis teisingu gyvenimo būdu, laikytis aukščiau pateiktų rekomendacijų ir nedelsiant pranešti gydytojui apie bet kokius sveikatos pokyčius.

Vaizdo įrašas: reportažas apie radioterapiją

Autorius selektyviai atsako į adekvačius skaitytojų klausimus pagal savo kompetenciją ir tik OncoLib.ru šaltinio ribose. Akis į akį konsultacijos ir pagalba organizuojant gydymą šiuo metu neteikiama.

Kada naudojamas bazaliomos švitinimas?

Radiacinė terapija yra veiksminga nepriklausomas metodas bazaliomos gydymas. Bazaliomos švitinimas taip pat naudojamas kaip pagalbinis metodas po chirurginis gydymas esant nepilnam naviko pašalinimui. Arba, jei bazalioma įaugo į odą taip giliai, kad gydytojas daro prielaidą, kad ateityje, nepaisant operacijos, gali išsivystyti atkrytis (pasikartojimas). Spindulinė terapija daugiausia taikoma galvos ir kaklo bazinių ląstelių karcinomoms gydyti, nes gydymas kitose srityse (ypač kojose) yra susijęs su lėtesniu gijimu, prastais kosmetiniais rezultatais ir didesne spindulinio dermatito ir nekrozės tikimybe vėliau (žr. nuotrauką) .
Bazaliomos švitinimas yra pagrindinis gydymo būdas vyresniems nei 65 metų pacientams. Taip yra dėl to, kad praėjus daugeliui metų po spindulinės terapijos kyla naujų bazaliomos ar plokščiųjų ląstelių karcinomos židinių atsiradimo rizika. Pacientai, jaunesni nei 65 metų, turi ilgesnę gyvenimo trukmę ir atitinkamai didesnę riziką susirgti radiacijos sukeltu vėžiu.
Švitinimas visų pirma skirtas labai didelėms bazaliomoms, augliams, išsidėsčiusiems ant vokų, akių kampučių, nosies, ausų ir lūpų, kai chirurginis gydymas gali lemti nepriimtiną kosmetinį rezultatą arba sutrikdyti organų funkciją. Basaliomos švitinimas taip pat skiriamas pacientams, sergantiems sunkia gretutinės ligos, kurie yra senatvėje, turintys kontraindikacijų chirurginiam gydymui. Jei navikas yra mažesnis nei 2 cm, pasikartojimo rizika per 5 metus po bazaliomos švitinimo yra 8,7%.

Masyvi bazalioma prieš švitinimą 90 metų moteriai, kuriai nebuvo suteiktas chirurginis gydymas.

Ta pati bazalioma praėjus kelioms savaitėms po švitinimo. Navikas pašalinamas, likusi žaizda per šešis mėnesius pavirs baltu randu.

Kaip radiacija veikia bazaliomą?

Bazaliomos švitinimas kenkia jos ląstelėms ir aplinkinių audinių ląstelėms. Taip yra dėl to, kad spindulinė terapija veikia DNR, sukeldama joje žalą, dėl kurios neįmanoma nuskaityti informacijos ir miršta ląstelės. Visų pirma, pažeidžiamos ląstelės, kurios yra dauginimosi procese. Dėl to, kad bazaliomos ląstelės intensyviau dauginasi, o jose dėl mutacijų sutrinka gedimų taisymo procesas, jos pirmiausia žūva. Kita vertus, toks destruktyvus poveikis DNR nelieka nepastebėtas aplinkiniams audiniams. Praėjus daugeliui metų po bazaliomos švitinimo, dėl aplinkinių audinių ląstelių mutacijų gali atsirasti naujų, naujai išsivysčiusių vėžio židinių, sutrinka mitybos ir aprūpinimo krauju procesai.

Bazaliomos švitinimo metodai.

Bazaliomos švitinimas atliekamas paviršiaus rentgeno spinduliais ( , sutrumpintai BFT) arba (beta spinduliais).

Artimo fokuso spindulinė terapija (radioterapija, rentgeno terapija) kaip bazaliomos apšvitinimo būdas.

Bazaliomos švitinimas BFT yra daug pigesnis ir naudojamas daugeliu atvejų. Bendra spinduliuotės dozė BFT atveju apskaičiuojama pilka spalva (sutrumpintai Gy), padalyta į kelias dalis, kurios pristatomos per keletą dienų. Bazaliomos galvos ir kaklo srityje, odoje aplink akis pirmiausia gydomos spinduline terapija. Tipiškas bazaliomos švitinimo režimas apima gydymą 3 kartus per savaitę
per 1 mėnesį. Šis režimas keičiamas gydytojo onkoradiologo nuožiūra. Spindulinė terapija yra gana neskausmingas gydymo būdas, kiekvienas spindulinis seansas trunka 10-20 minučių. Rentgeno vamzdelis yra gana manevringas ir leidžia pacientui patogiai sėdėti ant sofos su įmontuotu aplikatoriumi. Esant apvaliai bazaliomai, pažymėtos apšvitinto audinio ribos. Jei bazalioma netaisyklingos formos, galima uždėti 1,5 mm storio švino plokštelę su apšvitinto naviko forma išpjauta skylute. Jei navikas mažesnis nei 1 cm, apšvitinama matoma bazalioma ir 0,5-1,0 cm aplinkinės odos. dideli dydžiai arba jo kraštas neryškus ir nelygus, apšvitinti iki 2 cm aplinkinės odos. Radiologas apskaičiuoja bazaliomos švitinimo dozę, seansui reikalingą laiką. Kai aplikatorius yra vietoje, radiologas išeina gydymo kambarys. Gydymas trunka keletą minučių. Šiuo laikotarpiu pacientas stebimas per specialų langą arba kamerų pagalba.

Apšvitinta bazalioma yra nubrėžta pieštuku, kad būtų galima tiksliau fokusuoti spindulius.

Speciali kaukė iš 1,5 mm storio švino lakšto. Uždedamas, kad apsaugotų akį nuo bazaliomos apšvitinimo poveikio iki ragenos ir lęšiuko drumstumo.

Radiacinės terapijos aparatas. Jis naudojamas ne tik bazaliomos švitinimui, bet ir plokščialąsteliniam odos vėžiui gydyti.

Bazaliomos švitinimas beta spinduliais (elektronais) kaip spindulinės terapijos metodas.

Beta spinduliai yra elektronai, pagaminti naudojant tiesinį greitintuvą arba iš radioaktyvių izotopų, tokių kaip stroncis 90. Rentgeno spindulių energija prarandama audiniuose didėjant gyliui. Elektronų pluošto energija tam tikrame gylyje pakyla iki maksimumo, o po to smarkiai nukrenta, tai labai naudingą turtą. Naudingas apdorojimo gylis centimetrais yra maždaug trečdalis pluošto energijos, todėl 4,5 MeV elektronų pluoštas bus efektyvus iki 1,5 cm, o 12 MeV pluoštas - iki 4 cm.
Elektronus audiniai sugeria vienodai gerai, nepriklausomai nuo tankio, rentgeno spindulius labiau sugeria tankūs audiniai. Ten, kur kaulai yra arti odos paviršiaus, rentgeno spinduliai gali pažeisti kaulus, čia rekomenduojamas elektroninis švitinimas. Su ausies kaklelio bazalioma,
galvos odai, plaštakos nugarai ir blauzdai, šiuo metu pirmenybė teikiama elektronų pluošto terapijai. Taip pat elektronais galima apšvitinti visą odos paviršių, o tai itin naudinga esant daugybiniams pažeidimams su bazaliomomis.
Deja, galimybę panaudoti elektronų pluoštus riboja visų pirma didelė įrangos kaina. Minimalus elektronų apšvitinimo bazaliomos dydis turėtų būti 4 cm2, nes prietaisą sunku pritaikyti prie mažesnio ploto. Apskritai, derinimas ir fokusavimas elektronų pluošto terapijos metu yra gana daug darbo reikalaujantys procesai. Gydant bazaliomą, esančią aplink akį, neįmanoma apsaugoti akies audinių, todėl elektroninis švitinimas čia netaikytinas.

Trumpalaikis bazaliomos švitinimo šalutinis poveikis. Prevencijos metodai.

Netgi modernus būdas gali sukelti bazaliomos švitinimas šalutiniai poveikiai. Kiekvienos sesijos metu gali atsirasti paraudimas ir nedidelis skausmas, kurio sunkumas padidėja iki 3 savaitės. Paprastai jie praeina praėjus 4–6 savaitėms po bazaliomos švitinimo ir gali būti sušvelninami naudojant gliukokortikoidų (prednizolono, hidrokortizono, sinaflano) pagrindu pagamintus tepalus. Viso švitinimo kurso metu bazaliomos srityje ir aplinkinėje odoje gali susidaryti opos ir pluta - spindulinio dermatito požymiai, kurie išnyksta baigus gydymo kursą. Oda apdorojama vazelinu, argosulfanu, tvarsčiai sidabro pagrindu uždedami spinduliavimo reakcijoms švelninti. Esant stipriam išopėjimui ir infekcijai, odą dažniausiai rekomenduojama gydyti ir dioksidinu. Oda turi būti apsaugota nuo papildomų pažeidimų spinduliavimo metu ir vėliau. Saugokite save nuo saulės spindulių, karščio, šalčio ir trinties. Pacientas turi vartoti kremas nuo saulės ant apšvitintos odos, kurios apsaugos faktorius ne mažesnis kaip 15. Esant kaklo ir galvos odos bazaliomoms, būtina dėvėti galvos apdangalą su laukeliais. Tokia apsauga turi būti palaikoma visą gyvenimą.

Radiacinis dermatitas su randais, vazodilatacija (telangiektazijomis), pluta. Sukurta po bazaliomos švitinimo.

Vietinis bazaliomos švitinimo šalutinis poveikis, komplikacijų gydymas.

Kiti šalutiniai poveikiai priklauso nuo apšvitinamos odos srities.
Tai apima mukozitą – burnos ir nosies gleivinės uždegimą švitinimo metu, lydimą deginimo, gleivių atsiskyrimo arba atvirkščiai, sausumo, paviršinių opų atsiradimo. Norint išvengti gleivinės uždegimo, būtina naudoti minkštą dantų šepetėlį, skalauti burną šalavijų, ramunėlių, chlorheksidino nuovirais. Švitinant bazaliomą šalia akies, gali išsivystyti konjunktyvitas. Konjunktyvito gydymas turėtų būti atliekamas kollargoliu arba protargoliu (taip pat sidabro pagrindu), taufonas taip pat padės. Atliekant galvos odos bazaliomos spindulinę terapiją, galimas nuplikimas.

Ilgalaikės bazaliomos spindulinės terapijos komplikacijos.

Išnykus paraudimui, dauguma pacientų kosmetinį spindulinės terapijos rezultatą vertina kaip gerą arba puikų. Per metus apšvitinta oda tampa blyški ir plona. Per kelerius metus gali atsirasti
telangiektazija (vazodilatacija), hipopigmentacija (blanširavimas) arba hiperpigmentacija (tamsėjimas). Radiaciniai randai iš bazaliomų laikui bėgant blogėja, skirtingai nei randai po chirurginio gydymo. Ilgalaikio poveikio tikimybė didėja padidėjus bendrai apšvitos dozei, dozės dydžiui per seansą ir apšvitintų audinių tūriui. Apšvitinus bazaliomą 45 metus ir ilgiau, išlieka padidėjusi naujų plokščialąstelinių židinių susidarymo ir, didesniu mastu, bazaliomos odos vėžio rizika. Šis šalutinis spindulinės terapijos poveikis aktualiausias jaunesniems pacientams. Ilgalaikės bazaliomos švitinimo pasekmės yra odos ir apatinių audinių randai, dėl kurių mobilumas yra ribotas. Aktyvūs ir pasyvūs apšvitintų sričių pratimai padeda išlaikyti judrumą ir išvengti kontraktūrų (nejudrumo dėl randų). Dėl kraujagyslių pakitimų apšvitinta oda blogiau atsigauna po chirurginių intervencijų. Plaukų slinkimas, prasidėjęs bazaliomos švitinimo metu, dažniausiai išsaugomas visą gyvenimą. Papildomas ilgalaikis poveikis taip pat priklauso nuo apšvitintos zonos vietos. Pavyzdžiui, šalia akių esančios bazaliomos apšvitinimas gali sukelti ektropiją (voko pasukimą), kataraktą (lęšiuko drumstumą), tačiau toks poveikis pasitaiko itin retai.

Ar spindulinė terapija. Atskleista, kad jaunos, piktybinės ląstelės nustoja daugintis veikiamos radioaktyviosios spinduliuotės.

koncepcija

Spindulinėje terapijoje pasireiškia jonizuoto mokymosi efektas. Jo tikslai:

• piktybinių ląstelių pažeidimas
• vėžio augimo apribojimas,
• metastazių prevencija.

Jis naudojamas kartu su chirurginiu gydymu ir chemoterapija.

Apšvitos metu ląstelės nesuyra, tačiau keičiasi jų DNR. Metodo privalumas yra tas, kad sveikos struktūros nepasikeičia.

Poveikio stiprinimas pasiekiamas ir dėl to, kad gydytojas gali pakoreguoti spindulių kryptį. Tai leidžia pažeistoje vietoje naudoti didžiausias dozes.

Kartais šis metodas taikomas ir neonkologinėms patologijoms gydyti. Pavyzdžiui, kovoti su kaulų augimu.

Vaizdo įrašas apie išankstinį sijos paruošimą:

Indikacijos

Metodas taikomas 60-70% vėžiu sergančių pacientų. Jis laikomas pagrindiniu skirtingų navikų gydymo būdu aukštas laipsnis jautrumas spinduliuotei, greitas progresas, taip pat kai kurios švietimo lokalizacijos ypatybės.

Radiacinė terapija skirta vėžiui gydyti:

• nosiaryklės ir ryklės tonzilių žiedai,
• gimdos kaklelis,
• gerklų,
• oda, krūtinė,
• plaučių
• kalba,
• gimdos kūnas,
• kai kurie kiti organai.

Spindulinės terapijos rūšys

Yra keletas gydymo būdų. Alfa spinduliuotė apima izotopų, tokių kaip radonas, torono produktai, naudojimą. Šis tipas yra plačiai pritaikytas, teigiamai veikia centrinę nervų sistemą, endokrininė sistema, širdis.

Beta terapija pagrįsta gydomuoju poveikiu, pagrįstu beta dalelių veikimu. Naudojami įvairūs radioaktyvūs izotopai. Pastarųjų irimą lydi dalelių išmetimas. Yra tokia terapija intersticinė, intracavitary, taikymas.

Rentgeno terapija veiksminga gydant paviršinius odos, gleivinių pažeidimus. Rentgeno tyrimo energija parenkama atsižvelgiant į patologinio židinio vietą.

Spindulinė terapija skirstoma ir dėl kitų priežasčių.

kontaktas

Vaizdas skiriasi nuo kitų tuo, kad spindulių šaltiniai yra tiesiai ant naviko. Jam būdinga dozę paskirstyti taip, kad pagrindinė jos dalis liktų navike.

Metodas yra geras, jei formacijos dydis yra ne didesnis kaip 2 cm. Šis tipas yra padalintas į keletą tipų.

vardas	Ypatumai
artimas dėmesys	Švitinimas veikia pačias formavimo ląsteles.
intracavitary	Spinduliuotės šaltinis įvedamas į kūno ertmes. Jis išlieka viso kontaktinės spindulinės terapijos metu.
Intersticinis	Spinduliuotės šaltinis suleidžiamas į naviką. Poveikis yra nuolatinis.
Radiochirurginis	Spinduliai paveikiami po chirurginė operacija. Vieta, kurioje buvo navikas, yra veikiama spinduliuotės.
Taikymas	Spinduliuotės šaltinis ant odos užtepamas naudojant specialų aplikatorių.
Atrankinis izotopų kaupimasis	Naudojamos mažai toksiškos radioaktyviosios medžiagos.

Nuotolinis

Tai reiškia, kad spinduliuotės šaltinis yra tam tikru atstumu nuo žmogaus kūno. spindulys patenka į kūną per tam tikrą sritį.

Dažniau taikoma gama terapija. Šis metodas yra geras, nes jis leidžia į formaciją atnešti didelę radiacijos dozę, išlaikant sveikas ląsteles.

Mažiems vėžio atvejams naudojami protonai ir neuronai. Nuotolinė terapija gali būti statinė arba judanti. Pirmuoju atveju spinduliuotės šaltinis yra nejudantis.

Šiuolaikinėje onkologijos ambulatorijos metodas naudojamas retai. Mobilioji technika leidžia nukreipti šaltinį skirtingomis trajektorijomis. Tai užtikrina didžiausią efektyvumą.

Radionuklidas

Specifiškumas yra radiofarmacinių preparatų patekimas į paciento organizmą. Jie veikia židinius. Tikslinis medžiagų tiekimas sukelia labai dideles dozes židiniuose, su nedideliu šalutiniu poveikiu ir minimalia žala sveikiems audiniams.

Radiojodo terapija yra populiari. Metodas taikomas ne tik vėžiu sergantiems pacientams, bet ir tirotoksikoze sergantiems žmonėms gydyti. Jei yra metastazių kauluose, vienu metu naudojami keli junginiai.

Konformalus

Radiacinė jėga, kai lauko formai gauti naudojamas 3D ekspozicijos planavimas. Šis metodas leidžia tiekti reikiamas spinduliuotės dozes navikams. Tai labai padidina išgydymo tikimybę.

Kad navikas nepatektų iš apšvitintos zonos, naudojami specialūs prietaisai, pavyzdžiui, aktyvios kvėpavimo kontrolės įranga.

Protonas

Radiacinė terapija, pagrįsta protonų naudojimu, kurie pagreitinami iki didelės vertės. Tai leidžia unikaliai paskirstyti dozę pagal gylį, o didžiausia dozė sutelkiama paleidimo pabaigoje.

Tuo pačiu metu kitų paviršiaus elementų apkrova yra minimali. Spinduliuotė neišsisklaido per paciento kūną.

Paprastai metodas taikomas mažiems dariniams, navikams, esantiems arti kritiškai jautrių radioaktyviųjų struktūrų.

intracavitary

Ši rūšis turi keletą tipų. Leidžia išvengti pasikartojimo ir metastazių. Šaltinis įvedamas į kūno ertmę ir išlieka viso švitinimo seanso metu.

Naudojamas kurti maksimali dozė naviko audiniuose.

Paprastai šis metodas derinamas su nuotoliniu būdu. Šio tipo spindulinė terapija taikoma moterų lytinių organų srities, tiesiosios žarnos ir stemplės vėžiui gydyti.

stereotaktinis

Šis metodas leidžia sutrumpinti vėžio gydymo laiką.

Naudojamas gydymui Vidaus organai, kraujotakos sistema. Spinduliai labai tiksliai veikia naviką.

Stereotaksinės radioterapijos nuotrauka

Jis atliekamas visiškai kontroliuojant naviko vietą, leidžia prisitaikyti prie paciento kvėpavimo ir bet kokio kito judesio.

Tokio poveikio rezultatas matomas ne iš karto, bet po kelių savaičių, nes naviko ląstelės palaipsniui miršta.

Kontraindikacijos

Yra keletas situacijų, kai spindulinė terapija yra kontraindikuotina:

• bendra sunki būklė su kūno apsinuodijimo požymiais,
• karščiavimas,
• platus pažeidimas vėžinių ląstelių kartu su kraujavimu
• spindulinė liga,
• sunkios gretutinių ligų formos,
• sunki anemija.

Apribojimas taip pat yra staigus leukocitų ar trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimas.

Kaip atliekama spindulinė terapija?

Pirmiausia atliekamos papildomos procedūros, siekiant tiksliai nustatyti naviko vietą ir jo dydį. Iš to parenkama dozė. Specialaus aparato pagalba nustatomas švitinimo laukas. Tokių sričių gali būti kelios.

Gydymo metu sijos metodai pacientas yra gulimoje padėtyje. Švitinimo metu svarbu nejudėti, nes spinduliai gali pažeisti sveikus audinius. Jei žmogus ilgą laiką negali judėti, gydytojas fiksuoja pacientą ar kūno vietą.

Kai kurios mašinų dalys gali judėti ir kelti triukšmą, to nereikėtų bijoti. Jau gydymo pradžioje galima sumažinti skausmas, tačiau didžiausias efektas pasiekiamas baigus kursą.

Kurso trukmė

Gydymas dažniausiai atliekamas ambulatoriškai. Seansas, priklausomai nuo naudojamo metodo, trunka 15-45 minutes.

Didžiąją laiko dalį užima teisinga paciento padėtis ir švitinimo prietaiso kryptis. Pats procesas trunka keletą minučių. Darbuotojai tuo metu paliks patalpas.

Kursas yra nuo 4 iki 7 savaičių. kai kuriais atvejais jis sutrumpinamas iki 14 dienų. Tai patartina daryti, jei reikia sumažinti naviko dydį ar pagerinti paciento būklę. Užsiėmimai vyksta 5 kartus per savaitę. Kartais dozė padalijama į 2-3 seansus.

Kaip procedūra toleruojama?

Pati spindulinė terapija nesukelia skausmas. Po procedūros rekomenduojama keletą valandų pailsėti. Tai padės atkurti jėgą, taip pat sumažins šalutinio poveikio riziką.

Jei gerklė ar burna buvo paveikta spinduliuotės, rekomenduojama burną skalauti vaistažolių nuovirais arba šaltalankių aliejus diskomfortui palengvinti.

Simptomai po poveikio

Po spindulinės terapijos kurso galite patirti:

• nuovargis,
• nuotaikos ir miego sutrikimai
• odos ir gleivinių reakcijos.

Jei smūgis buvo atliktas į krūtinės sritį, atsiranda dusulys, dusulys, kosulys.

Efektai

Dažniausiai pažeidžiama oda. Ji tampa švelni, jautri. Gali keisti spalvą.

Odos reakcija į spinduliuotę yra maždaug tokia pati kaip ir nudegus saulėje, tačiau ji vystosi palaipsniui.

Gali būti pūslių. Nesant tinkamos priežiūros, tokios vietos gali užsikrėsti.

Jei kvėpavimo sistemos organai buvo veikiami, per ateinančius tris mėnesius atsiranda radiacijos sužalojimų. Atsiranda neproduktyvus kosulys, pakyla kūno temperatūra, pablogėja bendra savijauta.

Ekspertai pažymi, kad dažnai šalutiniai poveikiai tapti:

• Plaukų slinkimas,
• klausos ir regėjimo praradimas,
• širdies plakimų skaičiaus padidėjimas,
• kraujo sudėties pasikeitimas.

Atsigavimas po radiacijos

Atsigavimo procesas gali vykti skirtingu metu, gydytojai rekomenduoja nusiteikti ilgai kelionei.

Nudegimų gydymas

Paprastai paraudimas atsiranda iš karto, tačiau kai kuriems žmonėms nudegimai pradedami aptikti ne iš karto. Po kiekvieno seanso jį reikia patepti apsauginiu kremu.

Tuo pačiu metu tai neturėtų būti daroma prieš procedūrą, nes tai gali sumažinti manipuliavimo efektyvumą. Apdorojimui "D-Panthenol" ir kiti vaistai naudojami uždegimui malšinti ir dermai atkurti.

Kaip padauginti baltųjų kraujo kūnelių po radioterapijos?

Padidinti leukocitų skaičių galima tik gavus gydytojo leidimą. Būtinai paįvairinkite savo valgiaraštį žaliomis daržovėmis, grikiais, šviežiais vaisiais, herkuliais.

Granatų sultys ir burokėliai teigiamai veikia kraujo sudėtį. Jei šie metodai nepadeda, gydytojas skirs specialių vaistų.

Ką daryti su temperatūra?

Temperatūra daugeliu atvejų yra infekcijos požymis. Po spindulinės terapijos imunitetui atkurti reikia daug laiko.

Geriau nedelsiant kreiptis į gydytoją, kuris padės nustatyti priežastį ir paskirs gydymą. Jei neįmanoma, laikykitės lovos režimo, naudokite karščiavimą mažinančius vaistus, kurie nėra kontraindikuotini jūsų ligai.

Pneumonitas

Jie gydomi didelėmis steroidų dozėmis. Tada simptomai išnyksta po 24-48 valandų. Dozė mažinama palaipsniui.

Papildomai naudotas kvėpavimo pratimai, masažas, inhaliacijos ir elektroforezė.

Gydymo programa sudaroma individualiai, atsižvelgiant į naviko tipą ir jo paplitimą, kitų komplikacijų buvimą.

Hemorojus

Gydymui būtina griežtai laikytis dietos ir lovos poilsio, vartoti vaistus ir tradicinę mediciną. Radiacinė spinduliuotė sukelia epitelio brendimo pažeidimą, uždegiminius procesus gleivinėse.

Naudojamas gydymui vietinė terapija, kuri leidžia išvalyti žarnyną ir pašalinti uždegiminius procesus.

Proktitas

Problemai pašalinti naudojami vidurius laisvinantys vaistai, valomosios klizmos. Didelis efektyvumas parodė šiltą dušą, nukreiptą į tiesiosios žarnos sritį, voneles su kalio permanganatu.

Gydytojas gali skirti hormonų, tiesiosios žarnos žvakutės ir anestetikai.

Dietinis maistas

Tinkama mityba yra vienas iš pagrindinių radiacinės žalos gydymo būdų. reikia valgyti minkštą maistą. Jei burnos ertmė nukentėjo nuo švitinimo, tada efektyvu naudoti aliejų, novokaino tirpalą.

Pačios spindulinės terapijos metu pacientai dažniausiai skundžiasi apetito stoka. Šiuo metu į meniu įtraukite riešutų, medaus, kiaušinių, plaktos grietinėlės. Juose yra daug maistinių medžiagų. Norint gauti baltymų į racioną, dedama tyrės sriubos, neriebios žuvies ir mėsos sultiniai.

Draudžiama vartoti maistą, kuriame yra daug cholesterolio, riebią mėsą, grybus, mandarinus, dešras.

Atsakymai į klausimus

• Kuo chemoterapija skiriasi nuo radioterapijos?

Chemoterapija – tai vėžio gydymas vaistais. Radiacinė terapija pagrįsta ląstelių sunaikinimo spindulių įtakoje principu.

Pasauliniai standartai numato šių dviejų metodų derinį, nes tokiu atveju padidėja išgydymo tikimybė.

• Ar po spindulinės terapijos plaukai iškrenta?

Po radiacijos poveikio plaukai iškrenta tik spindulių praėjimo vietoje. Paprastai gydytojai įspėja apie nuplikimo galimybę. Geriausia šiuo atveju pasidaryti trumpą kirpimą.

Plaukų priežiūrai nuo gydymo pradžios naudokite plačiai dantytas šukas arba pirkite naujagimio šukas. Prieš miegą naudokite specialų miego tinklelį, kad plaukai nebūtų prispausti ir ištraukti.

• Ar galima pastoti po spindulinės terapijos?

Daugelis gydymo būdų palieka neigiamą pėdsaką, veikia reprodukcines funkcijas. Po spindulinės terapijos rekomenduojama saugotis kelerius metus.

Tai leis organizmui atsigauti, pagimdyti sveikas vaikas. Onkologas paprastai pasako terminą, priklausomai nuo vėžio stadijos, gydymo rezultatų.

Šiuolaikiniai radioterapijos įrenginiai ir metodai leido žymiai padidinti gydymo efektyvumą ir saugumą, taip pat išplėsti jo įgyvendinimo indikacijas, įskaitant skaičių onkologinės ligos.

Tikroji pastarųjų metų sėkmė buvo stereotaksinė radiochirurgija. Ji išsprendė audinių ir organų, per kuriuos spindulys prasiskverbė į naviką, ląstelių pažeidimo problemą. Stereotaksinė radiochirurgija yra iš esmės naujas metodas gydymas. Priešingai nei tradicinė spindulinė terapija, visa spinduliuotės dozė patenka tiesiai ant naviko ląstelių, nepažeidžiant sveikų. Gama peilis yra vienas žinomiausių tokio gydymo spinduliuote variantų mūsų šalyje.

Radiacijos dozė

Labai svarbu kompetentingai apskaičiuoti dozę. Tai leidžia pasiekti maksimalų efektą su minimalia žala sveikoms kūno ląstelėms. Tai atsižvelgiama į naviko tipą, jo dydį, paciento sveikatos būklę. Pilka spalva (Gy) arba jos išvestinė centigrey (1 cGy = 100 Gy) naudojama kaip matavimo vienetai. Taikant spindulinę terapiją kaip pagalbinę priemonę sergant krūties vėžiu, galvos ir kūno navikais, dozė yra 45-60 Gy. Jis vadinamas bendruoju ir yra padalintas į keletą procedūrų, kurios sudaro gydymo kursą. Vidutiniškai per savaitę pacientas turi apie 5 seansus, kurie kartojami kelis kartus per 5-8 savaites. Kartais šios mažos dozės dar skirstomos į dvi procedūras, kurios atliekamos tą pačią dieną.

Pasiruošimas spindulinei terapijai

Prieš bet kokį gydymą reikia pasitarti su gydytoju ir atlikti papildomus tyrimus. Radiacinė terapija šiuo atveju nėra išimtis. Gydantis gydytojas papasakos apie būsimą procedūrą, galimus rezultatus, riziką ir šalutinį poveikį.

Radioterapija gali pakenkti vaisiui. Todėl nėštumas šiuo laikotarpiu yra nepageidautinas. Bet jei moteris jau laukiasi kūdikio, gydytojas kartu su pacientu atrinks daugiausia geriausias variantas gydymas.

Būtinai informuokite gydytoją apie kochlearinių implantų, širdies stimuliatorių buvimą.

Radioterapijos kurso metu pacientui gali būti sunku susidoroti su darbu ir net įprastomis buitinėmis problemomis, todėl namų padėjėjo klausimą ir profesinio darbo krūvio apimtį geriau apsispręsti iš anksto.

Planuodamas gydymo kursą, gydytojas nustato optimalų spinduliuotės tipą, dozę, spindulio kryptį. Tuo pačiu metu gaunami probleminės srities vaizdai ir atliekama gydymo simuliacija, kurios metu reikia rasti patogiausią kūno padėtį ekspozicijos laikui, kad pacientui procedūros metu nereikėtų judėti . Norėdami tai padaryti, šio paciento prašoma atsigulti ant stalo ir pasirinkti patogiausią iš kelių siūlomų pozicijų. Suvaržymai ir pagalvėlės padeda išlikti ramiems viso gydymo seanso metu. Radęs patogią padėtį, gydytojas žymekliu arba mažytę tatuiruotę pažymi spindulio įsiskverbimo tašką ant paciento kūno. Toliau pereinama prie antrosios planavimo dalies – naviko vaizdo gavimo, kuriam dažniausiai naudojamas kompiuterinės tomografijos metodas.

Kaip atliekamas spindulinis gydymas?

Spindulinė terapija – tai platus metodų arsenalas, kurį galima suskirstyti į dvi dideles grupes: išorinę ir vidinę (brachiterapija). Pirmuoju atveju spinduliuotę generuoja specialus aparatas, kuris juda šalia probleminė sritis ir skirtingais kampais siunčia spindulius į naviką. Pacientas nejudėdamas guli ant stalo planavimo etape pasirinktoje padėtyje. Ekspozicijos laikas gali skirtis. Vidutiniškai viena sesija trunka 10-30 minučių. Daugeliu atvejų pacientui paskiriamos kelios iš šių procedūrų. Po kurio laiko kursas kartojamas. Jei radioterapijos tikslas yra skausmo malšinimas, tai galima padaryti vieną kartą.

Pati procedūra yra visiškai neskausminga, tačiau kai kuriems žmonėms sukelia nerimą. Švitinimo patalpose yra garso aparatūra. Su jo pagalba pacientas gali pasakyti gydytojams apie bet kokią problemą arba tiesiog pasikalbėti, kad atsipalaiduotų. Patys gydytojai šiuo metu yra kitame kambaryje.

Brachiterapija apima naviko apšvitinimą radioaktyviomis medžiagomis, kurios švirkščiamos tiesiai į naviką ar gretimus audinius. Jis turi dvi veisles: laikinas ir nuolatinis. Esant laikinam variantui, radioaktyvūs vaistai yra specialiame kateteryje, kuris kurį laiką įšvirkščiamas į naviką, o po to pašalinamas. Nuolatinės brachiterapijos metu naudojamas mažas implantas, kuris įdedamas tiesiai į naviką, kur iš jo palaipsniui išsiskiria radioaktyvios medžiagos. Laikui bėgant jie baigiasi, o implanto grūdeliai lieka organizme visą gyvenimą, nesukeldami jokių nepatogumų.

Galimas spindulinės terapijos pavojus

Deja, spinduliuotė neigiamai veikia ne tik naviko ląsteles, bet ir sveikas ląsteles. Todėl daugumai pacientų po gydymo gali pasireikšti šalutinis poveikis. Apraiškos ir sunkumas priklauso nuo radiacijos dozės ir kūno ploto, taip pat nuo sveikų ląstelių gebėjimo atsigauti. Kiekvieno žmogaus organizmas į gydymą reaguoja labai skirtingai. Todėl labai sunku tiksliai numatyti šalutinį poveikį. Kai kurie atsiranda iškart gydymo metu, kiti jaučiasi po kelių savaičių ir mėnesių. Laimei, dažniausiai pasitaikantys šalutiniai poveikiai yra lengvi, suvaldomi ir laikui bėgant išnyksta.

Ilgalaikis šalutinis poveikis yra retas, tačiau jis gali būti sunkus ir negrįžtamas. Dėl šios priežasties gydytojas turi juos pasakyti.

Šalutiniai poveikiai

Priklausomai nuo pasireiškimo laiko, visi šalutiniai poveikiai skirstomi į dvi grupes: pasireiškiantys gydymo metu arba iškart po jo ir nutolusius. Pirmieji yra odos pažeidimai, nuovargis, pykinimas, viduriavimas (viduriavimas), apetito praradimas, plaukų slinkimas, rijimo pasunkėjimas (su krūtinės spinduliuote), erekcijos sutrikimas vyrams (su dubens spinduliuote), sąnarių ir raumenų problemos.

Retai pastebimas rimtas ilgalaikis šalutinis poveikis, tačiau reikia suprasti, kad jų išsivystymo galimybė yra. Pavyzdžiui, moterims dėl dubens srities švitinimo gali prasidėti ankstyva menopauzė ir negalėjimas pastoti. Tokiais atvejais prieš gydymą moteris turi galimybę užšaldyti keletą savo kiaušinėlių. Vyras gali tai padaryti su spermos mėginiais. Kitas uždelstas poveikis yra išmatų nelaikymas, limfedema, odos dėmių sustorėjimas ir antrinis vėžys.

Būdai, kaip palengvinti jūsų gyvenimą spindulinės terapijos metu

Vėžio gydymas yra rimta našta organizmui, kuri turi įtakos bendrai savijautai ir nuotaikai. Šis sunkus laikotarpis bus lengvesnis, jei tam pasiruošite ir pasikalbėsite su gydytoju apie visus gydymo aspektus. Pageidautina, kad padėti būtų pasiruošę ir artimieji, artimi žmonės.

Normalu, kad sergantis žmogus jaučiasi išsekęs, pavargęs, išsigandęs, vienišas ir apleistas. Sergantiems gali labai padėti artimieji. Išreikštos emocijos palengvina žmogaus gyvenimą, o pacientas gali išmesti visus savo jausmus. Ir būtų gerai, kad artimieji nepamirštų pasakyti ligoniui, kad jį myli ir pasirūpins, kad ir kokios nuotaikos jis būtų.

Pacientas, jei reikia, gali kreiptis į psichologą, kuris pasirinks būdą, kaip susitvarkyti su jausmais. Tai gali būti meditacija, masažas ar net tiesiog ėjimas į koncertą. Kai kuriems pacientams padeda bendravimas su panašių problemų turinčiais žmonėmis specialiai organizuojamuose susitikimuose.

Daugelis pacientų kenčia nuo odos problemų. Juos galima palengvinti laikantis šių paprastų patarimų:

• kuriam laikui nustokite skustis arba naudokite elektrinį skustuvą, o ne įprastą;
• rinkitės muilą be kvapo. Tai taip pat taikoma dezodorantams, kremams ir kt kosmetika sąlytyje su oda;
• apsaugokite odą nuo šaltų vėjų ir saulėtomis dienomis naudokite apsaugos nuo saulės priemones, kurių SPF lygis yra 15 ar didesnis;
• rinkitės laisvus drabužius iš natūralių medžiagų, kuriuose nėra išsikišusių siūlių, mazgų ir kitų odą galinčių trinti elementų.

Dieta

Spindulinės terapijos metu labai svarbu tinkamai ir reguliariai maitintis, suvartoti pakankamai kalorijų ir baltymų bei neleidžiant numesti svorio. Juk gydymo planas ir dozės apskaičiavimas sudaromas pagal žmogaus kūno svorį ir tūrį. Pasikeitus šiems parametrams, būtina peržiūrėti visą gydymo kursą. Žmogaus racione turi būti mėsos, žuvies, kiaušinių, nenugriebto pieno, sūrio, ankštinių daržovių.

Gydantis gydytojas turi žinoti apie apetito problemas. Pykinimas, apatija, virškinimo sutrikimai nedaro maisto geidžiamo. Tačiau šiuos nemalonius simptomus galima suvaldyti dažnai valgant porcijomis arba vartojant vaistus. Jei visiškai nėra apetito, galite pabandyti kietą maistą pakeisti kaloringu gėrimu: pieno kokteiliais, tyrėmis, pridedant baltymų miltelių. Alkoholiniai gėrimai neleidžiami visais atvejais. Todėl šiuo klausimu geriau pasitarti su gydytoju.

Atsigavimas po spindulinės terapijos kursų

Patirtas stresas ir sveikatos problemos neigiamai veikia bendrą ir emocinę savijautą. Reabilitacijos programa po spindulinės terapijos padeda žmogui susidoroti su psichologines problemas ir nemalonūs simptomai, kurie kiekvienam yra individualūs. Atsigavimas gali apimti darbą su psichologu, kineziterapiją, masažus, kineziterapijos pratimai, vartoja narkotikus.

Nuovargis po spindulinės terapijos yra visiškai natūrali būklė. Gydytojai mano, kad tai yra organizmo darbo dėl atsigavimo rezultatas. Noras trumpai nusnūsti visą dieną yra gana natūralus, o toks poilsis labai praverčia. Kai kuriais atvejais nuovargio priežastis gali būti anemija (nepakankamas raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje). Atsižvelgiant į būklės sunkumą, tokiems pacientams gali būti paskirtas kraujo perpylimas.

Švitinant dubenį ar pilvą, kurį laiką po gydymo pacientai jaučia pykinimą ir virškinimo sutrikimus. Laimei, dabar gydytojai turi daugybę priemonių, padedančių kontroliuoti šiuos nemalonius simptomus.

Reguliarus pratimas gali padėti sumažinti sąnarių ir raumenų problemas. Taip pat yra speciali programa limfedemos profilaktikai.