Vaikų nervinio tiko vystymosi priežastys ir patologijos gydymo metodai. Vaikų nervinio tiko simptomai ir gydymas Kodėl tikas vaikams nepraeina

Dažnai 5-7 ir 10-11 metų vaikai patiria nervinį tiką. Šis reiškinys atsiranda dėl psichologinių išgyvenimų. Tačiau nervinis tikas gali atsirasti dėl centrinės nervų sistemos pažeidimo, kuris atsitinka sergant epideminiu encefalitu.

Be to, veido tiką gali sukelti uždegiminiai procesaišiame regione. Į erkes panašūs judesiai taip pat gali sukelti magnio trūkumą organizme. Norėdami kompensuoti šio mikroelemento trūkumą, turite valgyti ankštinius augalus - žirnius ir pupeles, avižinius dribsnius ir grikių košė.

Būtina pašalinti priežastį, todėl erkės gydymo būdas priklauso nuo jos pobūdžio. Visų pirma, jei tai sukelia organinės problemos, pirmiausia šios problemos turėtų būti pašalintos. Tačiau bet kokiu atveju gydymas bus gana ilgas, reikalaujantis neurologo stebėjimo ir didelės kantrybės.

vaiko stresas

Vaiko įtemptą nervinį tikį išgydyti sunkiau. Dažniausiai protingi ir emocingi vaikai, gana išsivystę, staiga pradeda rodyti erkės požymius – vokų, lūpų, rankų drebėjimą ir pan.

Tačiau tai ne liga, o nervų sistemos struktūros ypatybė, būdinga jautriems kūdikiams. Juos nervų sistemaįsitempti daugiau nei flegmatikas. Tokios apraiškos trunka pakankamai ilgai, tačiau iki paauglystės paprastai palaipsniui išnyksta. Kuo ramesnė ir draugiškesnė atmosfera šeimoje, tuo vaikas patiria mažiau streso praeis greičiau nervinis tikas.

Vaiką pradėjo nervintis tikėjimas: ką daryti?

Nereikia galvoti, kad reikia tiesiog nusiraminti ir sulenktomis rankomis laukti, kol išnyks nervinio tiko pasireiškimas. Priešingai, būtina nustatyti visas santykių problemas šeimoje, darželyje ar mokykloje, su draugais. Tada reikia laiku sustabdyti pernelyg didelį jautraus vaiko krūvį.

Neįmanoma leisti įvairių ilgalaikių įtakų, kurios žaloja jo psichiką. Per didelis reiklumas ir griežtumas, tėvų dėmesio trūkumas, jų šiltumas ir meilės vaikui apraiškos, taip pat nesidomėjimas jo nerimu ir rūpesčiais gali lengvai sutrikdyti dvasios ramybę.

Imliam vaikui itin svarbi draugiška ir atsipalaidavusi atmosfera namuose. Tą patį galima pasakyti ir apie mokyklos problemos, taip pat stresas, kurio reikalauja studijos, baimė tikrinti mokyklines žinias ir bendramokslių vertinimas. Išsiaiškinę tokius momentus visose vaiko kontaktinėse vietose, galbūt galėsite nustatyti tikroji priežastis streso. Tada su juo susitvarkyti bus daug lengviau.

Kartu reikia padėti vaikui nuimti vidinę ir išorinę įtampą. Tai padės raminančios ir atkuriamosios priemonės, vonios, masažas.

Reikėtų nepamiršti, kad nervų sistemą veikiantys vaistai turi ir šalutiniai poveikiai. Todėl reikalinga neuropatologo pagalba, kuri paskirs Jūsų vaikui tinkamiausius vaistus. Labai pravers ir psichoterapeuto, turinčio įvairių specialių technikų ir technikų, pagalba.

Tėvai dažnai nerimauja dėl savo vaiko elgesio – ar tai normalu, ar rimtos ligos simptomas? Taigi, jei sveikas kūdikis staiga pradeda nuolat mirksėti akimis ar laižyti lūpas, tada tai tampa panikos priežastimi. Tiesą sakant, tokie vaikų nerviniai tikai reikalauja dėmesio, tačiau vaikystėje yra labai dažna problema.

Erkė yra spazminis raumenų grupės judesys, kuris yra stereotipinis ir neritmiškas, o taip pat didėja esant stresui. Vaikams yra keletas tokių trūkčiojimų tipų, kurie skiriasi eigos sunkumu ir gydymo poreikiu.

Erkių rūšys

1. Pirminis
   • Laikinas
   • Lėtinis variklis
   • Tikai sergant Gilles de la Tourette sindromu
2. Antrinis

Laikinas erkė

Veikiant elektrocheminiams impulsams iš centrinės nervų sistemos, gali atsirasti raumenų spazmai. Dažniausiai tai pasireiškia veido, kaklo, liemens ir rankų raumenyse. Laikini arba laikini, šie judesiai įvardijami dėl geros kokybės. Ši būklė paprastai trunka ne ilgiau kaip metus, o dažniau – kelias savaites.

Išorinės apraiškos:

• Lūpų laižymas ir grimasos
• Liežuvio judesiai (iškirpimas iš burnos)
• Mirksi ir mirksi akys
• kosėjimas

Pirmiau minėti požymiai yra paprastos motorinės ir balso apraiškos. Būna ir sudėtingų: plaukų metimas atgal, daiktų apčiuopimas. Jie susitinka ne taip dažnai.

Varnelės savybės:

• vieno spazmo trukmė itin trumpa
• raumenų spazmai gali eiti vienas po kito, beveik be pertrūkių
• nėra apibrėžto ritmo
• judesių pobūdis ir intensyvumas gali keistis su amžiumi
• spazmai gali būti spontaniški arba sukelti streso
• vaikai gali trumpam slopinti simptomus

Lėtinis tikas

Variklis ar vokalas „tinka“, kurie išlieka ilgiau nei metus vadinamos lėtinėmis. Jie yra daug rečiau nei trumpalaikiai. Laikui bėgant apraiškos gali susilpnėti, tačiau dažnai tam tikri ženklai išlieka visam gyvenimui. Daugelis mokslininkų mano, kad lėtinis tikas yra minkšta forma Tourette sindromo, o kiti priskiria juos atskirai kategorijai.

Gilles de la Tourette sindromas

Pirmieji šios ligos simptomai dažniausiai pasireiškia vaikystė, iki 15 metų. Jis pagrįstas dviejų tipų lėtiniu tiku: motoriniu ir balso. Pastarieji dažnai atrodo kaip sudėtingi balso reiškiniai: lojimas, niurzgėjimas, o kartais ir keiksmažodžių šaukimas (vadinamoji koprolalia). Kartais yra sudėtingų motorinių derinių, tokių kaip šuoliai, kritimai, bet kokios veiklos imitacijos. Manoma, kad yra tam tikras paveldimas polinkis šiai būklei, o berniukai serga 3-4 kartus dažniau nei mergaitės. Iš viso pasaulyje nuo tam tikros formos sindromo kenčia apie 0,5 % gyventojų.

Be minėtų dalykų, vaikams, sergantiems Tourette sindromu, yra didesnė rizika susirgti tam tikromis ligomis: obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu, dėmesio stokos sutrikimu ir, taip pat, įvairiais elgesio sutrikimais.

Šios ligos pobūdis vis dar nežinomas. Manoma, kad toks rezultatas suteikia paveldimų, psichologiniai veiksniai ir įtaką aplinką. Yra atskiras sindromo tipas (PANDAS), kuris atsiranda staiga po kančios. Tokiu atveju antikūnai prieš infekcinį agentą (Streptococcus A) gali klaidingai atakuoti smegenų ląsteles ir sukelti tokias pasekmes. Gydant krūtinės anginą sumažėja ir visiškai išnyksta visi ligos simptomai, tačiau pakartotinė infekcija gali juos vėl „pažadinti“.

Tourette sindromo diagnostikos kriterijai

• Variklio ir kalbos tikų derinys (nebūtinai abu)
• Simptomai pasireiškia metus ar ilgiau
• Pirmieji požymiai atsiranda iki 18 metų
• Būklė nesusijusi su medžiagų vartojimu ar sunkia liga

Tourette sindromo gydymas daugiausia apima elgesio kontrolę ir pagalbą prisitaikant. Kai kuriais atvejais, kai vaikams per sunku bendrauti, gali būti skiriamas antipsichozinis gydymas. Tai būtina ryšiui dažnos progos depresija ir savęs žalojimas vaikams su sunkiais simptomais. Svarbu atsiminti, kad liga gali būti derinama su dėmesio sutrikimu, kuris gydomas psichostimuliatoriais. Tokia terapija pablogina ligos eigą, todėl reikalingas subalansuotas ir kompetentingas požiūris. Daugeliui pacientų po paauglystė Tourette sindromo apraiškos žymiai susilpnėja.

Antriniai tikas

Pavadinimas „antriniai tiki“ nėra visiškai tikslus. Terminas reiškia raumenų trūkčiojimą pagrindinės ligos fone. Tokia liga gali būti:

• smegenų dangalų uždegimas ()
• smegenys (encefalitas)
• genetinės patologijos (Huntingtono liga)
• psichiniai sutrikimai(, šizofrenija)

Išorinės apraiškos yra panašios į pirminius spazmus (pavyzdžiui, vaiko nervinis akių tikėjimas), tačiau prie jų pridedami kiti simptomai.

Atsiradus kartu su trūkčiojimu, pykinimas, vėmimas, sutrikusi sąmonė, negalėjimas pajudinti kūno dalių yra priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kodėl atsiranda raumenų trūkčiojimai

Pagrindinė vaikų nervinio tiko priežastis (tiksliau, provokuojantis veiksnys) yra psichologinis netinkamas prisitaikymas. Vaiko gyvenimo būdo ar šeimos sudėties pokyčiai yra dideli, kurių vaikas negali iš karto ir lengvai susitvarkyti. Toks išeities taškas gali būti pirmoji kelionė į darželį, mokyklą, tėvų skyrybos, brolio ar sesers gimimas. Rizika ypač didelė vaikams, kurių artimieji turėjo panašią problemą ar sindromą. obsesinės būsenos. Situacijos nepagerina dažnas ir ilgalaikis televizoriaus žiūrėjimas ar žaidimai kompiuteriu.

Diferencinė diagnozė:

• akių ligos
• epilepsijos priepuoliai
• Chorea

akių ligos

Tėvai ir gydytojai labai dažnai pamiršta, kad nervinio akių tiko priežastis gali būti pačiuose regos organuose. Pavyzdžiui, užriesta blakstiena subraižo gleivinę, vaikas nuolat trina akis ir mirkčioja, formuojasi įprastas judesys. Net ir nuėmus blakstieną, „tic“ gali išlikti kurį laiką, nes iš karto atsikratyti įpročio gana sunku. Todėl, atsiradus bet kokiems trūkčiojimams akių srityje, verta kreiptis į oftalmologą.

epilepsijos priepuoliai

Epilepsijos priepuoliai yra paroksizminiai pokyčiai motorinė veikla veikiant signalams iš smegenų. Bent kartą gyvenime jais nutinka 10 % visų vaikų, tačiau tik mažiau nei trečdalis atvejų atsiranda dėl epilepsijos. Priepuolis gali atsirasti dėl aukštos temperatūros, liga, uždusimas, stresas ir daugiau niekada nepasikartos.

Kai kurių epilepsijos priepuolių negalima su niekuo supainioti, nes juos lydi kritimas, viso kūno raumenų susitraukimas ir sąmonės pritemimas. Tačiau kai kurie išpuoliai turi savybių.

Skaitykite apie vaikų epilepsijos priežastis.

Nebuvimas

Antrasis šio reiškinio pavadinimas yra petit mal atakos. Vaikas staiga nustoja daryti tai, ką darė, sustingsta, dingsta akys, kartais dažnai mirkčioja. Mergaitėms nebuvimas atsiranda dažniau po 5 metų, trunka iki 30 sekundžių, po priepuolio vaikas ir toliau daro tai, ką buvo nutraukęs. Šie mažyčiai gali kartotis labai dažnai per dieną, kartu su EEG pokyčiais (to nepasitaiko su tiku).

Paprasti daliniai priepuoliai

Tokie priepuoliai atrodo kaip galvos ir akių posūkis, trunkantys 10-20 sekundžių, o kalba ir sąmonė lieka nepažeisti. Būtent pastarasis faktas gali reikšti paprastas erkes. Pagrindinis tokių judesių epilepsinio pobūdžio požymis yra tai, kad jų negalima kontroliuoti ir atlikti paprašius.

Chorea

Chorėja – stereotipinis bet kurios vaiko kūno dalies „šokantis“ judesys. Tai gali atsirasti apsinuodijus vaistais, smalkės, paveldimos ligos nervų sistema, infekciniai procesai, traumos. Chorėjos negalima kontroliuoti, nors vaikas gali bandyti ją užmaskuoti kaip kryptingą judėjimą. Svarbi savybė yra nuolatinis nevalingų judesių buvimas, pauzės retai siekia 30-60 sekundžių.

Taigi, kai kuriais atvejais gali būti sunku atskirti gerybinius tikus nuo sunkios ligos simptomų. Todėl jus turi apžiūrėti keli specialistai: okulistas, psichologas ar psichiatras, neurologas ar epileptologas, kurie nuspręs, kaip gydyti erkę vaikui. Kartais, norint atmesti epilepsiją, prireikia atlikti EEG (elektroencefalogramą), atlikti smegenų MRT ar KT, atlikti psichologinius tyrimus. Tačiau dažniausiai tikas yra nekenksmingas, todėl diagnozei nustatyti ir tėvams įteigti ramybę užtenka vieno pediatro apžiūros.

Tikų gydymas

Vaiko nervinio tiko gydymo pasirinkimas (ir jo poreikis) priklauso nuo sutrikimo tipo.

• Laikinam tikui gydyti nereikia. Blogiausia, ką šioje situacijoje gali padaryti tėvai – sutelkti dėmesį į keistą vaiko elgesį. Toks požiūris dar labiau privers kūdikį sunerimti, o tai gali sustiprinti trūkčiojimus. Pagrindinis principas terapija – trauminės situacijos pašalinimas. Pasitaiko, kad užtenka pasikalbėti su vaiku apie problemas mokykloje, padėti užmegzti kontaktą su bendraamžiais – ir tikas iškart praeina.
• Lėtinis trūkčiojimas ir vokalizacija, taip pat Tourette sindromas yra būklės, kurias reikia gydyti. Dažnai užtenka stebėti psichologą, kuris padės vaikui socializuotis ir neįgyti kompleksų. Sunkiais atvejais paskirkite gydymas vaistais(pavyzdžiui, neuroleptikai).
• Antrinis tikas yra tik pagrindinės ligos simptomas. Todėl gydymas turi būti nukreiptas į pagrindinę ligą. Su streptokokine infekcija – tai antibiotikai, apsinuodijus vaistais – greičiausias organizmo apsivalymas, sergant psichikos ligomis – gydymas pas psichiatrą.

Prevencija

Neįmanoma nuspėti, ar vaikas patirs raumenų trūkčiojimus ar balso spazmus, nors 25% visų vaikų patiria tam tikrą jų laipsnį. Bet yra gana veiksmingi būdai sumažinti šią riziką arba pagreitinti atsigavimo procesą. Profilaktikai būtina:

• aptarkite su vaiku visas iškilusias problemas
• būkite ypač atidūs kūdikiui keisdami įprastą gyvenimo būdą
• palaiko jo norą draugauti su bendraamžiais
• vaikams pasirodžius nervinio tiko simptomams, nekreipkite dėmesio į juos, o stenkitės atitraukti dėmesį
• organizuoti teisingas režimas darbas ir poilsis
• paįvairinti kasdienę vaiko veiklą (laisvalaikį, sportą, mokymąsi ir kt.)
• apriboti televizijos laidų žiūrėjimą ir žaidimų žaidimą kompiuteryje

Ir galiausiai, svarbiausia taisyklė – mylėti savo kūdikį tokį, koks jis yra. Tokiu atveju visos iškilusios problemos bus laikinos, lengvai išsprendžiamos ir nesukels lėtinio psichikos sutrikimo.

Viena iš vaikystės problemų – nervinis tikas vaikui.

Neurologinio sutrikimo gydymas reikalauja suprasti keisto elgesio priežastis, pašalinti neigiamus veiksnius, psichologinė korekcija. Aktyvus tėvų dalyvavimas terapijos procese padidina jauno paciento pasveikimo galimybes.

Nervinis tikas vaikui - simptomai ir gydymas, skaitykite toliau.

Gydytojai išskiria keletą neurologinių apraiškų tipų:

1. Vokalas. Vaikas periodiškai uostyti, niurzgėti, uostyti, loja, dainuoja tam tikrus garsus, skiemenis ar kartoja žodžius, dažnai neturinčius prasmės, tyliai arba tyčia garsiai kosėja.
2. Variklis.Įvairiose kūno vietose vyksta specifiniai judesiai. Jaunas pacientas dažnai mirksi, gūžteli pečiais, trūkčioja skruostai. Kai kurie vaikai tempia nosies sparnus, daro keistus judesius lūpomis ir nosies ir pilvo trikampiu, be jokios priežasties liečia veidą, trina ausis.
3. Ritualai. Tėvai periodiškai stebi, kaip sūnus ar dukra siūbuoja iš vienos pusės į kitą, vaikšto ratu.
4. apibendrinta forma. Būklė vystosi ūmaus streso, nuolatinio spaudimo psichikai, draudimų, pernelyg didelės tėvų kontrolės fone. Dažnai jauniems pacientams, turintiems sunkių neuroemocinių sutrikimų, gydytojai nustato psichikos sutrikimus ir genetines ligas.

Klasifikacija pagal neigiamų simptomų trukmę:

• Laikinas arba laikinas. Simptomai pasireiškia kelias dienas, savaites, rečiau – iki metų. Motorinis tikas yra sudėtingas arba paprastas, judesiai sunkiai valdomi, nemalonūs simptomai dažnai kartojasi visą dieną.
• Lėtinis. Balso „atakos“, įvairaus pobūdžio judesiai išlieka 12 mėnesių ir ilgiau. Šios grupės tikų simptomai yra retesni nei trumpalaikiai. Dažnai laikui bėgant dalis apraiškų išnyksta, viena ar dvi rūšys neigiami ženklai likti visam gyvenimui.

Erkių klasifikacija pagal atsiradimo priežastis:

• Pirminis. Raumenų spazmai išsivysto elektromagnetinių impulsų perdavimo iš centrinės nervų sistemos fone. Daugeliu atvejų pažeidžiami rankų, kaklo, liemens ir veido srities raumenys. Šiai grupei priklauso tiki, sergantys Gilles de la Tourette sindromu, lėtiniu (motoriniu, vokaliniu) ir trumpalaikiu.
• Antrinis. Neigiamų simptomų priežastis – raumenų trūkčiojimas tam tikrų patologijų fone: encefalitas, meningitas, šizofrenija, Hantingtono liga. Diferencinė diagnostika: chorėja, epilepsijos priepuoliai, akių ligos.

Nervinis tikas dažniausiai yra vaikų liga, suaugusiesiems patologija nustatoma esant kitoms centrinės nervų sistemos ligoms. Apsvarstykite gydymo ypatybes.

Erkių eiga

Tėvai turėtų žinoti neurologinė liga:

• neigiami požymiai atsiranda kasdien arba kelis kartus per savaitę skirtingu laikotarpiu;
• nevalingi judesiai yra silpni arba pasireiškia sunki forma trukdyti išvaizdai tarp žmonių;
• elgesio sutrikimai yra ryškūs arba subtilūs;
• visą dieną dažnai keičiasi požymių pobūdis, dažnis ir sunkumas;
• prognozė svyruoja nuo palankios (visiškas neurologinio sutrikimo išnykimas) iki mažo gydymo efektyvumo.

Priežastys

Nervinis tikas vaikui išsivysto veikiant keletui veiksnių. Dažnai problema iškyla ne per naktį: susiformuoti atsakas organizmas į stresines situacijas, nuolatinius draudimus ar leistinumą reikalauja gana ilgo laikotarpio.

Pagrindinė priežastis – psichologinis netinkamas prisitaikymas.

Vaikystėje sunku priimti ir suvokti gyvenimo ar šeimos sudėties pokyčius, su kuriais vaikas negali susitvarkyti.

Dažnas televizoriaus žiūrėjimas, smurtiniai žaidimai, susižavėjimas kompiuteriu neigiamai veikia nestabilią psichiką.

Kai kurie vaikai aštriai reaguoja į neigiamas situacijas: psichoemocinio sutrikimo požymiai atsiranda po trumpo laikotarpio po stipraus streso.

Tėvai turėtų žinoti pagrindines tiko priežastis vaikystėje, kad sumažintų neurologinių ligų riziką.

genetinis polinkis

Mokslininkai įrodė: vokalinis, motorinis tikas, polinkis atlikti pasikartojančius veiksmus dažniau išsivysto vaikams, kurių šeimose yra giminaičių, kenčiančių nuo tokių apraiškų.

Berniukai neigiami simptomai pasireiškia sunkiau, sergančiųjų procentas didesnis nei tarp moterų.

Su paveldima ligos forma elgesio nukrypimai atsiranda anksčiau nei tėvų.

Neteisingas auklėjimas

Šis veiksnys yra toks pat svarbus neurologinių sutrikimų vystymuisi, kaip ir genetinis polinkis.

Nepalanki šeimos aplinka, suaugusiųjų ir vaikų nepasitikėjimo ir supratimo stoka, per didelė apsauga ar formalus dėmesys emocinis vystymasis vaikas išprovokuoja reakciją tikų pavidalu.

Šeimos viduje vykstančių konfliktų fone mažojo žmogaus mintys, jausmai, poreikiai nustumiami į antrą planą, kenčia vaikas.

Kitas neigiamas veiksnys – nuolatinis kūdikio fiziologinio aktyvumo slopinimas, tempimas, šauksmas, draudimas tyrinėti supantį pasaulį. Jaunasis mokslininkas neturi kur išmesti energijos, lauko žaidimus, žinių troškulį pakeičia tikais ir įkyriomis būsenomis.

stiprus stresas

Tėvų skyrybos, persikėlimas į naujus namus, mylimos močiutės mirtis ar augintinis, griežta bausmė (suaugusieji uždarė kūdikį vieną į tamsų kambarį), brolio/sesės gimimas, konfliktas su klasės draugais, šokas dėl šuns užpuolimo ar siaubo filmo žiūrėjimo.

Ūmių stresinių situacijų sąrašas gali būti tęsiamas ilgą laiką.

Dažnai po staigių emocijų antplūdžio vaikams atsiranda nervingas akių vokų trūkčiojimas, balso tikas, kelių judesių ir tam tikrų ritualų derinys.

Ramybei atkurti reikalingas tėvų dėmesys, psichologinė pagalba specialisto kabinete, ramios, draugiškos atmosferos namuose ir vaikų kolektyve sukūrimas.

Nervinis tikas vaikams – simptomai

Tėvai turėtų būti budrūs dėl šių požymių:

• dažnos grimasos;
• mirksėjimas;
• prisilietimas prie ausies;
• mesti plaukus atgal;
• niurzgėti;
• akių vokų trūkčiojimas;
• šuns lojimo imitacija;
• tų pačių žodžių kartojimas;
• iškišti liežuvį iš burnos;
• laižyti lūpas;
• siūbavimas pirmyn ir atgal;
• nosies sparnų įtempimas;
• vaikščiojimas ratu;
• keisti kritimų, šuolių deriniai;
• kosulys, knarkimas be kitų peršalimo požymių;
• keiksmažodžių šaukimas;
• gūžteli pečiais.

Šie simptomai rodo neurologinį sutrikimą su dažnu veiksmų kartojimu, nevalingu raumenų susitraukimu, nesugebėjimu kontroliuoti judesių ir balso apraiškų.

Kuo daugiau provokuojančių veiksnių, kuo ryškesni nukrypimai nuo įprasto elgesio (hiperaktyvumas, agresija ar apatija, izoliacija), tuo greičiau reikia skubėti su vaiku gydytojo konsultacijai.

Diagnostika

Tikų atsiradimas vaikams yra priežastis apsilankyti pas neurologą. Surengtas išsamus tyrimas jaunas pacientas.

Diagnostikos žingsniai:

• Pokalbis su tėvais ir vaiku, tikų prigimties, neigiamų simptomų pasireiškimo dažnumo išsiaiškinimas.
• Svarbu suprasti, kokiame amžiuje pirmą kartą atsirado vokalinis, motorinis tikas ar keletas neurologinių požymių formų. Gydytojas išsiaiškina, ar jaunasis pacientas atlieka tam tikrus ritualus, ar išsaugoma judesių koordinacija.
• Privalomas momentas yra išsiaiškinti, koks stabilus emocinė būklė Ar vaikas turi atminties ir dėmesio sutrikimų?
• Svarbu kontroliuoti impulsyvų elgesį, kad išsiaiškintumėte tikų eigą.
• Surinkęs duomenis, gydytojas turės išsiaiškinti, kurie veiksniai padidina neurologinių apraiškų dažnį.
• Labai informatyvus būdas – filmavimas būdingos apraiškos vaikas namuose. Pas neurologą vaikai dažnai atsiskiria, kartais mažiems pacientams pavyksta suvaldyti tiką, nuslėpti nuo gydytojo tikrąjį ligos vaizdą.

AT sunkių atvejų neurologas skiria:

• magnetinio rezonanso tomografija;
• elektroencefalografija.

Be to, gali prireikti vizito su vaiku pas psichiatrą. Neturėtumėte atsisakyti išsamaus tyrimo: elgesio ir psichoemocinės būklės detalių išsiaiškinimas, neurologinės ligos sunkumas palengvina tinkamo gydymo paskyrimą.

Gydymas

Kaip gydyti nervinį tiką vaikui? Pagrindinė taisyklė yra integruotas požiūris.

Pagrindinis akcentas – psichologinė pagalba, šeimos santykių normalizavimas, dėmesys jauno paciento poreikiams.

Privalomas tėvų dalyvavimas terapijos programoje, problemos supratimas ir atsakomybė už psichoemocinę vaiko būklę.

Vaistai skiriami tik tada, kai psichologinės korekcijos efektyvumas mažas.

Gydymo etapai:

• Neigiamų veiksnių pašalinimas provokuojančių motorinių, balso tikų, kitų rūšių neurologinius sutrikimus. Neįvykdžius šios sąlygos, vaistai, apsilankymai pas psichologą teigiamo rezultato neduoda.
• Šeimos psichoterapija. Geri žodžiai, bendri žaidimai ir veikla, nuoširdus dėmesys mažas žmogus, pokalbiai, skaitymas, pasivaikščiojimai normalizuoja psichologinį klimatą šeimoje, užmezga pasitikėjimą grįstus suaugusiųjų ir vaikų santykius. Svarbu suprasti, kokia šeimyninė situacija davė impulsą tikų išsivystymui, dalyvaujant psichologui, stengtis pakeisti situaciją ar sušvelninti nemalonias pokyčių pasekmes.
• Psichologinė korekcija. Užsiėmimai vyksta individualiai ir grupėse. Po užsiėmimų sumažėja nerimo lygis, pakyla savigarba, pagerėja savikontrolė, atmintis, susikaupimas. Naudinga veikla yra optimalaus elgesio tipo ugdymas per konfliktinė situacija, žaisdami kasdienes situacijas, kad reakcija būtų ramesnė.
• Medicininė terapija. Vaistus neurologas skiria tik žemu rezultatu psichologinė pagalba. Pagrindinė terapija yra antidepresantai ir vaistai, mažinantys motorinių apraiškų dažnumą ir stiprumą. Tobulėjimui smegenų kraujotaka paskirti kraujagyslių vaistus, nootropinius vaistus, vitaminų-mineralų kompleksus. Jaunas pacientas vaistus vartoja prižiūrint neurologui. Išnykus tikams, gydymas vaistais tęsiamas iki šešių mėnesių, po to palaipsniui nutraukiamas vaistų vartojimas arba gerokai sumažinama paros dozė.

Neurologinės ligos priežastys ir simptomai, vaikų nervinio tiko gydymo metodai, terapijos rezultatas turėtų nerimauti tėvams ne mažiau nei gydytojui. Sukurti malonų psichologinį klimatą šeimoje - reikalinga sąlyga normalizuoti psichoemocinę vaiko būklę.

Susijęs vaizdo įrašas

Veiksminga priemonė atkurti regėjimą be operacijos ir gydytojų, rekomenduoja mūsų skaitytojai!

Vaikų nervinis tikas yra neurologinis sutrikimas, viena iš hiperkinezės (smarkių judesių) atmainų. Šiandien tai pastebima beveik kas penktam vaikui. Berniukai serga daug dažniau nei mergaitės. Patologija užėmė vieną iš pirmaujančių vietų tarp neurologinių sutrikimų, vis dažniau pasitaikančių net naujagimiams. Tačiau dažniausiai tai pasireiškia vaikams nuo dvejų metų. Tėvų požiūris į problemą skiriasi: vieni dėl to labai nerimauja, kiti, atvirkščiai, nekreipia į tai deramo dėmesio. Todėl už Medicininė priežiūra Tik apie 20% atsakingiausių suaugusiųjų konsultuojasi dėl vaikų nervinio tiko. Tiesą sakant, šis sutrikimas tikrai gali nepadaryti rimtos žalos vaikui ir išnykti savaime su amžiumi. Tačiau kartais tai gali neigiamai paveikti fizinę ir psichologinė būklė, reiklus Medicininė priežiūra. Esant nerviniam tikėjimui vaikui, simptomai ir gydymas gali būti labai įvairūs, todėl šiuo atveju reikalingas grynai individualus požiūris.

Sutrikimo klasifikacija

Norėdami išsiaiškinti, ar vaiko nervinis tikas praeis savaime, ar reikia gydymo, turite išsiaiškinti jo atsiradimo priežastis ir nustatyti tipą. Paprastai tariant, tik yra trumpi, ritmiški, koordinuoti judesiai. viršininkas skiriamasis ženklasŠis sutrikimas yra tas, kad jį iš dalies gali kontroliuoti vaikai. Paprastai jie sugeba trumpam nuslopinti tiką, tačiau tam reikia pakankamai įtampos ir vėlesnio iškrovimo. Simptomai dažnai sustiprėja, kai vaikas ilgą laiką sėdi vienoje padėtyje (pavyzdžiui, transportuodamas ar žiūri televizorių). Žaidimų ar kokios nors įdomios, jaudinančios veiklos metu, priešingai, jos susilpnėja ar net išnyksta. Bet tai laikinas poveikis, tada simptomai vėl atsinaujina.

Pagal tikų atsiradimo pobūdį yra:

• pirminis (daugiausia turintis psichologinį pagrindą);
• antrinis (pasireiškė po traumų ar ligų).

Pagal pasireiškusius simptomus jie skirstomi į:

• Mimika. Jie apima veido tikas: mirksinčios akys, trūkčiojantys antakiai, kandžiojančios lūpas, raukšlėta nosis, griežimas dantimis, įvairios grimasos ir kt.
• Variklis. Tai kūno ir galūnių tikas: trypimas, maišymas, šokinėjimas, plojimai rankomis, įvairūs pečių ir galvos judesiai ir kt.
• Vokalas. Tikai, kuriuose veikia balso raumenys: kosėjimas, uostymas, niurnėjimas, šnypštimas, trinktelėjimas, įvairūs pasikartojantys garsai ar žodžiai ir kt.

Dažniausi veido veiksmai, ypač akių judesiai: dažnas mirksėjimas, vokų trūkčiojimas. Rankų ir pėdų hiperkinezė pasitaiko rečiau, tačiau sulaukia daugiau tėvų dėmesio, taip pat garsūs garsai. Silpni balso simptomai gali likti nepastebėti ilgą laiką.

Be to, vaikų nervinis tikas skiriasi sudėtingumo laipsniu. Ekspertai išskiria šiuos tipus:

• vietinis: dalyvauja viena raumenų grupė;
• apibendrintas: dalyvauja kelios raumenų grupės;
• paprastas: judesys susideda iš vieno elemento;
• kompleksas: atliekama koordinuotų judesių grupė.

Taip pat sutrikimas skirstomas pagal kurso trukmę, jis gali būti laikinas arba lėtinis.

Laikini (arba trumpalaikiai) tiki gali būti bet kokio pobūdžio ir sudėtingumo, tačiau trunka mažiau nei metus. Lėtinis tiko sutrikimas pasireiškia kasdien daugiau nei metus.

Dėl lėtiniai sutrikimai būdingi mimikos (ypač nervinis akies tikas vaikui) ir motorikos sutrikimai, vokaliniai lėtinė forma yra itin reti. Liga, kaip taisyklė, tęsiasi įvairios trukmės paūmėjimų ir remisijų laikotarpiais.

Jei kalbėsime apie amžių, kuriame šis sutrikimas dažniausiai pasireiškia, tai dažniausiai pasireiškia nuo 2 iki 17 metų. Liga turi savotiškus pikas sulaukus 3 metų, 6-7 metų ir 12-14 metų. AT ankstyvas amžius mimikos (daugiausia siejamos su akimis: mirksėjimas, vokų trūkčiojimas) ir motorinis tikas, vokalinis tikas dažniausiai atsiranda vėliau. Daugeliu atvejų hiperkinezė pasireiškia iki 11-12 metų amžiaus, kuriai būdinga didėjanti eiga. Tada simptomai palaipsniui mažėja, o iki 18 metų daugiau nei pusė pacientų visiškai išnyksta.

Sutrikimo priežastys

Nuo pat gimimo vaiko smegenys formuojasi grupėse nervų ląstelės ir jų ryšiai. Jei šie ryšiai nėra pakankamai stiprūs, sutrinka visos nervų sistemos pusiausvyra. Tai gali sukelti vaiko nervinį tiką. Pirmiau minėti krizės laikotarpiai, be kitų priežasčių, yra susiję su smegenų žievės vystymosi šuoliais.

Pirminiai tikai atsiranda dėl tam tikrų psichologinių ar fiziologinės priežastys. Jie gali tapti:

• Emocinis šokas. Tai yra labiausiai bendra priežastis nervinis tikas vaikams. Pažeidimą gali išprovokuoti tiek ūmi psichotrauma (stiprus išgąstis, kivirčas, artimojo mirtis), tiek bendra nepalanki situacija šeimoje.
• Peizažo pasikeitimas. Pirmasis vaiko apsilankymas darželis ar mokykla gana dažnai tampa įtempta ir dėl to tiko priežastimi.
• Nesubalansuota mityba. Trūkstant vitaminų, ypač kalcio ir magnio, gali atsirasti traukulių ir tikų.
• Jaudinantys gėrimai. Arbata, kava, įvairūs energetiniai gėrimai alina vaiko nervų sistemą. Tai pasireiškia emociniu nestabilumu, dėl kurio gali atsirasti tikų.

• Neteisinga kasdienė rutina. Nepakankamas miegas, pervargimas, ilgas sėdėjimas prie televizoriaus ar kompiuterio, kartu su gryno oro trūkumu, fizinio (ypač žaidimų) streso trūkumu suaktyvina tam tikras smegenų sritis ir prisideda prie patologijos atsiradimo.
• Helmintų buvimas organizme. Vienas iš pirmųjų helmintozės požymių yra nervų sistemos sutrikimas, dėl kurio taip pat gali pasireikšti nervinis tikas. Tai vienas iš atvejų, kai sutrikimas gresia net kūdikiui-kūdikiui.
• genetinis polinkis. Patologijos buvimas vienam iš tėvų žymiai padidins jos pasireiškimo galimybę vaikui.

Antrinių tikų vystymasis atsiranda nervų sistemos ligų fone arba Neigiama įtaka ant jos. Simptomai yra panašūs į pirminį sutrikimą. Antrinius pažeidimus gali išprovokuoti:

• kraniocerebrinė ar gimdymo trauma;
• įgimtos centrinės nervų sistemos ligos;
• encefalitas;
• įvairios infekcijos: pūslelinė, streptokokas ir kt.;
• apsinuodijimas opiatais arba anglies monoksidu;
• tam tikri vaistai (antidepresantai, CNS stimuliatoriai, prieštraukuliniai vaistai);
• smegenų augliai ir kt.

Antriniai tikas gali pereiti savaime tik dviem atvejais: nedideliu apsinuodijimu ir apsinuodijimu. Visais kitais atvejais pirmiausia reikia pašalinti pradinę ligą. Deja, ne visada įmanoma visiškai išgydyti.

Diagnostika

Nereikėtų ignoruoti pavienių trumpalaikės hiperkinezės atvejų, tačiau dėl jų taip pat nereikėtų labai panikuoti. Tikslinga kreiptis į neurologą, kai:

• nervinis tikas yra stipriai išreikštas;
• atsiranda daugybinis tikas;
• sutrikimas savaime nepraeina ilgiau nei mėnesį;
• tikai sukelia nepatogumų ir trukdo socialinei adaptacijai.

Gydytojas įvertina bendra būklė vaikas, jautrus ir motorines funkcijas, refleksai. Užduoda vaikui ir tėvams aiškinamuosius klausimus dėl mitybos ir dienos režimo, emocinių traumų, paveldimumo ir kt. Remiantis tyrimo rezultatais, gali būti paskirti šie tyrimai:

• bendra kraujo analizė;
• helmintų analizė;
• jonograma;
• MRT (esant galvos traumoms);
• encefalograma;
• konsultacija su vaikų psichologu.

Papildomai gali prireikti psichoterapeuto, toksikologo, infekcinių ligų specialisto, onkologo, genetiko konsultacijų, atsižvelgiant į nustatytas ligas ar jų įtarimą.

Apie 15% pirminių sutrikimų po kurio laiko išnyksta savaime. Kitais atvejais, ypač esant antrinei patologijai, gydymą reikia pradėti kuo greičiau, kad būtų išvengta ligos vystymosi.

Kaip gydyti vaikų nervinį tiką? Gydant sutrikimus, naudojamos nemedikamentinės, medikamentinės ir liaudiškos priemonės. Paprastai jie naudojami kartu. Tik kartais kliūtis vaistų terapija gali tarnauti kūdikystė vaikas ir kitos priežastys.

Nemedikamentinės priemonės

Šie metodai laikomi pagrindiniais pirminių sutrikimų atvejais ir be nesėkmėsįtrauktas į kompleksinė terapija su antriniais. Jie įtraukia:

• Individuali psichoterapija. Kadangi pirminių tikų atsiradimas vaikams daugiausia siejamas su stresu, apsilankymas pas vaikų psichiatrą ar psichologą gali būti labai naudingas. Baigęs kursą, kaip taisyklė, stabilizuojasi emocinė būsena, formuojasi teisingas požiūris į ligą.
• Palankios šeimos aplinkos kūrimas. Tėvai turėtų suvokti, kad nervinis tikas yra liga, ir padėti vaikui su juo susidoroti. Jokiu būdu negalima jo barti ar versti kontroliuoti simptomų pasireiškimą. Artimieji ir draugai turėtų stengtis nekreipti dėmesio į ligas, palaikyti ramybę šeimoje, daugiau bendrauti su vaiku, padėti spręsti jo problemas, esant galimybei apsaugoti jį nuo stresinių situacijų.
• Dienos organizavimas. Būtina pakeisti fizinį ir psichinį stresą, geras miegas, vaikščioti ir žaisti grynas oras. Apriboti Kompiuteriniai žaidimai, televizoriaus žiūrėjimas, per garsi muzika (ypač prieš miegą), skaitymas esant prastam apšvietimui. Taip pat turėtumėte stengtis kuo labiau sumažinti veiklą, kuriai reikia per daug susikaupti, o tai sukelia nuovargį ir padidina nervinę įtampą.
• Subalansuota mityba. Mityba turi būti reguliari ir visavertė, turinti visus reikalingus elementus.Į valgiaraštį būtinai įtraukite maisto produktų, kuriuose yra kalcio.

Medicininės ir liaudies gynimo priemonės

Su nerviniu tiku vaikui, gydymas su vaistai atliekama griežtai pagal gydytojo receptą, tiek gydant pirminius, tiek antrinius sutrikimus. Jie pradedami nuo lengviausių vaistų minimaliomis dozėmis, skiriant juos vaikams nuo metų ir vyresniems. Antriniai sutrikimai gydomi tik pašalinus pirminę ligą arba kartu su ja. Paprastai, atsižvelgiant į indikacijas, nervinio tiko gydymas apima:

• raminamieji vaistai: Novo-Passit, Tenoten;
• antipsichotropiniai vaistai: Sonapax, Noofen;
• nootropiniai: piracetamas, fenibutas;
• trankviliantai: Diazepamas, Sibazolas;
• preparatai, kurių sudėtyje yra kalcio.

Iš antipsichotropinių vaistų – patys švelniausi, su mažiausiu kiekiu šalutiniai poveikiai ir kontraindikacijų, yra Noofen. Tai rodo gerus gydymo rezultatus nervų sutrikimai vaikams, įskaitant tiką, ypač mimikos tipo (dažnas mirksėjimas, akių vokų, skruostų trūkčiojimas ir kt.).

Liaudies gynimo priemonių naudojimas užpilų ir nuovirų pavidalu taip pat aktualus, ypač mažiems vaikams. Jie teigiamai veikia nervų sistemą ir mažina sutrikimo simptomus. Su šia liga yra naudingos:

• valerijono šaknų užpilas;
• ramunėlių arbata;
• motininės žolės antpilas arba nuoviras;
• anyžių sėklų užpilas;
• įvairūs raminamieji vaistai ir kt.

Jei vaikas mėgsta vaistažolių arbatas, geriau jomis pakeisti visus gėrimus, įmaišius į jas medaus. Tai padės greitai atsipalaiduoti nervų sistemai. Taip pat naudingi:

• atpalaiduojantis masažas;
• elektros miegas;
• Aromaterapija;
• įvairių vandens procedūros(vonia, baseinas).

Šiuo metu jie gali sumažinti įtampą, o ateityje suteikti didesnį atsparumą nerviniam stresui.

Šiuolaikinės gyvenimo sąlygos, ypač didieji miestai susijęs su nuolatiniu stresu. Ypač jiems jautri nesubrendusi vaikų nervų sistema, o jei vaikas turi polinkį į nervinius tikus, jų atsiradimo tikimybė yra gana didelė. Tačiau svarbu žinoti, kad ši liga šiandien yra visiškai išgydoma. Baigę būtiną kursą ir laikydamiesi prevencinių priemonių ateityje, galite amžinai pamiršti šią nemalonią ligą.

Paslaptimi

• Neįtikėtina... Jūs galite išgydyti akis be operacijos!
• Šį kartą.
• Jokių kelionių pas gydytojus!
• Tai du.
• Mažiau nei per mėnesį!
• Jau trys.

Sekite nuorodą ir sužinokite, kaip tai daro mūsų prenumeratoriai!

Tikas yra nekontroliuojamas, pasikartojantis raumenų susitraukimas. Išoriškai tai pasireiškia greitais vienodais judesiais (akies, skruosto ar galūnės trūkčiojimu, mirksėjimu, uostymu, pečių gūžtelėjimu ir kt.) arba vokalizavimu (kosėjimu, trinktelėjimu ir net garsų bei žodžių tarimu). Vaikams nervinis tikas dažniausiai išsivysto kritiniais laikotarpiais: 3-4 metų arba 7-11 metų amžiaus, o berniukai serga apie penkis kartus dažniau nei mergaitės. Šios ligos išgydymo prognozė yra labai palanki, tačiau tik tuo atveju, jei tėvai laiku supranta jos atsiradimo priežastis ir kompetentingai suteiks vaikui pagalbą.

Kodėl vaikams pasireiškia nervinis tikas?

Tiesioginis tiko šaltinis yra neteisingas signalas, periodiškai perduodamas iš smegenų į raumenis. Vaikų nervinio tiko priežastys gali būti:

• Psichologiniai veiksniai. Šiuo atveju liga pasireiškia ūmaus streso ar nuolatinio psichologinio diskomforto fone. Vystymosi rizika psichogeninis tic didėja tiek dėl dėmesio stokos vaikui, tiek dėl jo pertekliaus;
• Trauminis smegenų pažeidimas arba organinė smegenų liga. Šios kilmės tiki yra labai patvarūs, o jų gydymas siejamas su pagrindinės ligos gydymu;
• Ilgalaikis vietinis audinių dirginimas, pavyzdžiui, akis su konjunktyvitu arba nosies gleivinę su rinitu. Iš pradžių stereotipiniai judesiai (mirksėjimas, uostymas) atsiranda kaip būdas atsikratyti diskomfortas, bet nepraeina iš karto pasveikus nuo pagrindinės ligos (vadinamoji refleksinė erkė);
• hiperaktyvumas, padidėjęs nerimas ar vaiko nervingumas. Į neurozę panašūs nerviniai tikai vaikams būdingi simptomų kintamumu ir pasikartojančiu pobūdžiu;
• Paveldimumas. Vaikams, kurių tėvai sirgo nerviniu tiku, liga diagnozuojama dažniau. Viena iš genetiškai nulemtų tikų rūšių yra Tourette sindromas – patologija, kai stebimi daugybė nekontroliuojamų judesių (kelių raumenų grupių susitraukimai), kartais kartu su koprolalia (šaukiantys necenzūriniai žodžiai), echolalija (kitų žmonių žodžių kartojimas) arba palilalia (kartojimas). vienu žodžiu).

Tikams taip pat priskiriama vadinamoji tiko tipo hiperkinezė – smarkūs veido ar rankų judesiai, stebimi vaikams, kenčiantiems nuo mikčiojimo ar kitų kalbos defektų. Tokiais atvejais kūdikiai padeda sau ištarti žodžius gestais. Dažnai vaikų nervinio tiko priežastis apskritai sunku nustatyti; tokiais atvejais jie kalba apie idiopatinį ligos pobūdį.

Vaiko nervinio tiko gydymas

Lemiamas vaidmuo kovojant su liga yra jos atsiradimo priežasčių nustatymas. Atsižvelgiant į tai, gydymas gali būti:

• Etiotropinis (pagrindinio negalavimo, sergančio antriniu tiku, gydymas);
• Simptominis (atsikratyti obsesinių raumenų susitraukimų psichotropinių vaistų pagalba);
• Elgesio (psichoterapija nerimui ir įtampai pašalinti).

Priimdami sprendimą dėl gydymo, ekspertai atsižvelgia į vaikų nervinio tiko simptomų trukmę. 40% kūdikių problema išnyksta be jokio įsikišimo per kelias savaites. Simptominis gydymas vaistais reikalingas tik tais atvejais, kai ligos simptomai buvo stebimi ilgiau nei 12 mėnesių.

Ką daryti, jei vaikas turi tiką

Tinkamas tėvų elgesys vaidina didžiulis vaidmuo gydant nervinį tiką vaikui. Deja, suaugusieji dažnai klaidingai laiko ligos simptomus netinkamu elgesiu ir bando juos pašalinti auklėjimo metodais. Jokiu būdu to nereikėtų daryti! Padidėjęs dėmesys vaiko asmenybei, draudimai ar bausmės sutvarko jį prie problemos ir padaro ligą patvaresnę. Pastebėdami nervinio tiko simptomus vaikams, tėvai turėtų:

• Nesijaudinti. Nerimas ir suaugusiųjų baimė iš karto persiduoda kūdikiui, komplikuojasi ligos eiga;
• Įvertinti ir optimizuoti psichologinę situaciją šeimoje. Jeigu suaugusieji kalba nervingai, pakeltu tonu, nuolat nepatenkinti vienas kitu, tai vaikas jaučiasi nesaugus, įsitempęs ir susijaudinęs. Diskomfortas viduje šeimos santykiai- puiki dirva psichogeninio tiko atsiradimui ir komplikacijoms;
• Stenkitės nekreipti kūdikio dėmesio į jo būklės ypatybes. Kuo mažiau kiti pastebi erkę, tuo lengviau jos atsikratyti;
• Išanalizuokite savo santykius su vaiku. Vienodai blogas ir atstumiantis („gerai pavalgęs, apsirengęs, apsiprausęs, ne nuo tavęs“), ir per daug reiklus („tu – gyvenimo prasmė ir šeimos viltis“) bendravimo stilius. Abiem atvejais kūdikis jaučiasi nepatogiai, padidėja jo nerimo lygis, o gydymas nuo tiko tampa problemiškas;
• Apriboti įdomią veiklą (žiūrėti amžių atitinkančias televizijos programas, kompiuterinius žaidimus). Geriau teikti pirmenybę pasivaikščiojimams gryname ore, tausojant sportą, meninė kūryba(piešimas, modeliavimas ir kt.);
• Stenkitės kelti vaiko savigarbą. Kūdikį reikia kuo dažniau meiliai apkabinti, pagirti. Kūdikis turėtų jausti, kad suaugusieji jį myli, vertina, domisi jo reikalais ir didžiuojasi jo sėkme. Pasitikėjimo savimi didinimas dažnai tampa lemiamu veiksniu gydant nervinį tikį vaikui;
• Nedelsdami kreipkitės kvalifikuotos pagalbos. Kūdikis kartais „pamiršta“ apie ligą jaudinantis žaidimas, o mama ir tėtis klaidingai tiki, kad žino, kaip suvaldyti į erkę panašius judesius. Tai netiesa. Jei simptomai nepraeina per 2-3 savaites, būtina neurologo konsultacija.

Tėvai turėtų žinoti, kad vaikų nervinis tikas neturi nieko bendra blogi įpročiai arba provokuojantis („nepaisyti motinos“) elgesys. Tikas yra savarankiška liga, kuri yra sunkios ligos ar nepalankios psichologinės situacijos pasekmė. Tinkamas elgesys šeimoje ir savalaikis atvykimas pas gydytojus dažniausiai padeda išgydyti vaiką ir išgelbėti jį nuo didelių problemų ateityje.