Reabilitacinės priemonės sergant nervų sistemos ligomis. Reabilitacijos programų rūšys ir sąlygos Vaikų su negalia reabilitacijos ir habilitacijos veiklos vykdymo sąlygos

Neįgalieji sudaro skaičiais reikšmingiausią grupę, kuriai reikia socialinės paramos.

Neįgaliųjų reabilitacija – tai visiško ar dalinio neįgaliųjų gebėjimų buičiai, socialinei ir profesinei veiklai atkūrimo sistema ir procesas. Reabilitacija siekiama pašalinti arba, esant galimybei, pilnai kompensuoti gyvenimo veiklos apribojimus, atsiradusius dėl sveikatos sutrikimo su nuolatiniu organizmo funkcijų sutrikimu, siekiant socialiai pritaikyti neįgaliuosius, pasiekti jų finansinį savarankiškumą ir integruotis į visuomenę. Dėl socialinių paslaugų pagyvenusiems ir neįgaliesiems: federalinis įstatymas 1995-02-08 Nr. 122-FZ (su pakeitimais, padarytais 2011-11-21) // Rusijos Federacijos teisės aktų rinkinys, 1995-07-08. - Nr. 32. - Art. 3198.

Pagrindinis reabilitacijos tikslas – neįgalaus asmens socialinės padėties atkūrimas, materialinės nepriklausomybės pasiekimas ir jo socialinė adaptacija.

Neįgaliųjų reabilitacija apima profesinį mokymą ir įdarbinimą, aprūpinimą susisiekimo priemonėmis, aprūpinimą transporto priemonių, protezavimo ir ortopedijos priežiūra. Valstybė garantuoja neįgaliesiems federalinio biudžeto lėšomis vykdyti reabilitacijos priemones, gauti technines priemones ir paslaugas, numatytas federaliniame reabilitacijos priemonių sąraše, technines reabilitacijos priemones ir neįgaliesiems teikiamas paslaugas. Belousovas M.S. Socialinės apsaugos teisė / M.S. Belousovas. - M.: Gerai-knyga, 2009. - S. 77.

Pagrindinis asmenų reabilitacijos įgyvendinimo mechanizmas yra individuali neįgaliojo reabilitacijos programa, kuri yra parengta įgaliotos institucijos, kuri valdo federalines institucijas, medicininę ir socialinę ekspertizę, sprendimu. neįgaliam asmeniui optimalių reabilitacijos priemonių kompleksas, apimantis tam tikras rūšis, formas, apimtis, terminus ir medicininių, profesinių ir kitų reabilitacijos priemonių, skirtų atkurti, kompensuoti sutrikusias ar prarastas organizmo funkcijas, atstatyti, įgyvendinimo tvarką. , kompensuojantis neįgaliojo gebėjimą atlikti tam tikros rūšies veiklą.

INT kūrimas susideda iš šių etapų: ekspertinės reabilitacinės diagnostikos atlikimas; reabilitacijos potencialo ir reabilitacijos prognozių įvertinimas; veiklos, paslaugų ir techninių priemonių, leidžiančių asmeniui atkurti sutrikusius ar kompensuoti prarastus gebėjimus buitinei, socialinei ir profesinei veiklai, sąrašo nustatymas.

INT apima priemonių kompleksą, susidedantį iš medicininių, profesinių ir kitų priemonių, skirtų sutrikusioms ar prarastoms organizmo funkcijoms atkurti, kompensuoti, neįgaliojo gebėjimui atlikti tam tikros rūšies veiklą atkūrimą, kompensavimą, ir susideda iš trijų programų:

Medicininė reabilitacija – procesas, kurio įgyvendinimas yra skirtas medicininių ir kitų metodų atkūrimui ir kompensavimui funkcionalumąžmogaus kūno, pažeistas dėl apsigimimo, praeities ligos ar sužalojimo. Jis susideda iš ambulatorinio, stacionarinio ir sanatorinio etapų ir vykdomas pagal parengtus standartus;

Profesinė reabilitacija – tai reabilitologo konkurencingumo darbo rinkoje atkūrimo procesas ir sistema. Apima:

2) Medicininė-profesinė stadija – „medicininė-profesinė reabilitacija“) – reabilitacijos procesas, apjungiantis medicininę reabilitaciją su profesiniu požiūriu reikšmingų funkcijų apibrėžimu ir mokymu, profesijos parinkimu ir prisitaikymu prie jos;

3) Profesionali scena- priemonių (pirmiausia švietimo) sistema, suteikianti galimybę susirasti tinkamą darbą arba pasilikti seną ir judėti tarnyboje (darbe), taip prisidedant prie jos socialinės integracijos ir reintegracijos;

4) Darbo stadija – įsidarbinimo ir adaptacijos konkrečioje darbo vietoje procesas;

Socialinė adaptacija ir reintegracija – tai veiklos sistema, užtikrinanti gyvenimo lygio ir kokybės gerinimą, kūrybą. lygias galimybes už visavertį dalyvavimą visuomenės gyvenime. Jis vykdomas visuose etapuose, orientuotas į reabilitologo savitarnos įgūdžių mokymą ir savarankiškumo užtikrinimą techninėmis, pedagoginėmis ir kitomis priemonėmis. Egzistuoja socialinės, socialinės, aplinkos ir socialinė teisinė neįgaliųjų adaptacijos ir reintegracijos kryptys.

INT privaloma vykdyti atitinkamoms valstybės institucijoms, vietos savivaldai, taip pat organizacijoms, neatsižvelgiant į jų organizacines ir teisines formas bei nuosavybės formas. Neįgalaus asmens atsisakymas naudotis IRP visuma ar atskiromis jos dalimis atleidžia minėtas įstaigas nuo atsakomybės už jos vykdymą ir nesuteikia neįgaliajam teisės gauti kompensaciją, lygią už neatlygintinai teikiamas reabilitacijos priemones. . Kartu ši programa yra patariamojo pobūdžio neįgaliesiems, jis turi teisę atsisakyti bet kokios rūšies, formos ir apimties reabilitacijos priemonių.

Vadovaujantis IRP, ugdymo įstaigos kartu su gyventojų socialinės apsaugos institucijomis ir sveikatos priežiūros institucijomis vykdo ikimokyklinį, nemokyklinį vaikų su negalia ugdymą ir ugdymą; gauti neįgaliųjų vidurinio bendrojo ir profesinį išsilavinimą.

Federalinis įstatymas „Dėl neįgaliųjų socialinės apsaugos Rusijos Federacijoje“ Dėl neįgaliųjų socialinės apsaugos Rusijos Federacijoje: 1995 m. lapkričio 24 d. federalinis įstatymas Nr. 181-FZ (su 2013 m. liepos 2 d. pakeitimais) // 1995 m. lapkričio 27 d. Rusijos Federacijos teisės aktų rinkinys. - Nr. 48.- Art. 4563. įtvirtinta nuostata, kad valstybė garantuoja neįgaliesiems būtinas ugdymosi ir mokymosi sąlygas (9 str.). Neįgaliųjų profesinis mokymas vykdomas bendrojo ir specialiojo tipo mokymo įstaigose, taip pat tiesiogiai įmonėse pagal INT. Neįgaliųjų profesinis mokymas ir perkvalifikavimas pirmiausia vykdomas pagal prioritetines profesijas ir specialybes, kurių įvaldymas neįgaliesiems suteikia didžiausią galimybę būti konkurencingiems darbo rinkoje.

Stojant į vidurines specializuotas ar aukštąsias mokyklas, jie naudojasi tam tikromis lengvatomis – įstoja nepriklausomai nuo priėmimo plano. Įgyjant profesinį išsilavinimą neįgaliesiems suteikiama galimybė mokytis pagal individualų grafiką. Neįgalieji gali naudotis ir neakivaizdinis mokymas, išorinė studijų praktika, taip pat mokymas namuose. Studijų laikotarpiu mokama padidinto dydžio stipendija.

Neįgaliesiems, kuriems reikalingos specialios sąlygos profesiniam išsilavinimui įgyti, sukuriamos įvairių tipų specialiosios profesinio mokymo įstaigos arba sudaromos tinkamos sąlygos bendrojo tipo profesinio mokymo įstaigose. Neįgaliųjų profesinis mokymas taip pat vykdomas Specialiosiose Gyventojų socialinės apsaugos ministerijos sistemos mokymo įstaigose.

Neįgaliųjų profesinis mokymas gali būti vykdomas ir tiesiogiai darbe. Jis turi daug privalumų dėl to, kad įmonėse yra plati gamybinė bazė ir galimybė pasirinkti profesijas, sutrumpintas mokymo laikas ir aukštesnė materialinė parama mokymo metu. Apskritai visų rūšių profesinis mokymas neįgaliesiems yra būtina priemonė, suteikianti jiems realią galimybę įsidarbinti, atsižvelgiant į sveikatos būklę ir neįgalumo laipsnį.

Neįgalūs vaikai ikimokyklinio amžiaus numatytos būtinos reabilitacijos priemonės ir sudarytos sąlygos likti bendrojo tipo ikimokyklinėse įstaigose, o jei dėl jų sveikatos tai neleidžiama, sukuriamos specialios ikimokyklinės įstaigos. Jeigu neįgalių vaikų auklėjimo ir ugdymo bendrojo ar specialiojo ikimokyklinio ir bendrojo ugdymo įstaigose vykdyti neįmanoma, neįgalių vaikų ugdymas tėvų sutikimu vykdomas namuose pagal pilną bendrojo ugdymo ar individualią programą. Neįgalių vaikų išlaikymas ikimokyklinio ir ugdymo įstaigose vykdomas Rusijos Federacijos subjekto biudžeto lėšomis.

Pagrindas organizuoti neįgalaus vaiko mokymą namuose – gydymo įstaigos išvada. Tokius mokymus paprastai vykdo mokymo įstaiga, esanti arčiausiai neįgalaus vaiko gyvenamosios vietos. Mokymosi laikotarpiui mokymo įstaiga nemokamai suteikia vadovėlius, mokomuosius ir informacinė literatūra galima rasti ugdymo įstaigos bibliotekoje; teikia specialistus iš dėstytojų, teikia metodinę ir patariamąją pagalbą; atlieka tarpinį ir galutinį atestavimą; išduoda valstybinį dokumentą apie atitinkamą išsilavinimą.

Tėvai, auginantys neįgalius vaikus ir savarankiškai auginantys ir ugdantys namuose, švietimo institucijos kompensuoja valstybės ir vietos standartų nustatyto dydžio išlaidas, skirtas švietimo ir ugdymo valstybės ar savivaldybės švietimo įstaigoje išlaidoms finansuoti. tinkamas tipas ir tipas.

TDO konvencija „Dėl žmonių su negalia profesinės reabilitacijos ir įdarbinimo“, Dėl neįgaliųjų profesinės reabilitacijos ir įdarbinimo (sudaryta Ženevoje 1983 06 20): Konvencija Nr. 159 Tarptautinė organizacija darbas // Priimtos konvencijos ir rekomendacijos tarptautinė konferencija darbo. 1957-1990 m. T. II. - Ženeva: Tarptautinė darbo tarnyba, 1991. - S. 2031-2035. nustato neįgaliųjų profesinės reabilitacijos principus ir jų įdarbinimo politiką. Šie principai apima valstybės įsipareigojimą, atsižvelgiant į nacionalines sąlygas, praktiką ir pajėgumus, parengti nacionalinę neįgaliųjų profesinės reabilitacijos ir užimtumo politiką, kuria siekiama užtikrinti, kad tinkamos profesinės reabilitacijos priemonės būtų taikomos visų kategorijų neįgaliesiems. , taip pat skatinti asmenų su negalia įsidarbinimo galimybes.laisvojoje darbo rinkoje.

Ši politika grindžiama lygių galimybių asmenims su negalia ir apskritai darbuotojams principu; vienodo požiūrio ir galimybių į dirbančius vyrus ir moteris su negalia paisymas; specialių priemonių, kuriomis siekiama užtikrinti tikrai vienodą elgesį ir galimybes neįgaliesiems, kurie neturėtų būti laikomi diskriminuojančiais kitus darbuotojus, priėmimas.

Asmenų su negalia įdarbinimą garantuoja garantijų sistema. Jie apima:

1) lengvatinės finansų ir kredito politikos įgyvendinimas specialių įmonių, įdarbinančių neįgaliuosius, atžvilgiu;

2) neįgaliųjų įdarbinimo kvotos nustatymas;

3) darbo vietų rezervavimas profesijose, tinkamiausiose neįgaliesiems įdarbinti;

4) skatinti įmones kurti papildomų darbuotojų neįgaliesiems įdarbinti;

5) darbo sąlygų neįgaliesiems sudarymas pagal individualią reabilitacijos programą;

6) sąlygų verslui sudarymas;

7) naujų profesijų mokymų organizavimas neįgaliesiems. Socialinės apsaugos teisė: vadovėlis / Red. K.N. Gusovas. - M.: Velby, 2007. - S. 158.

Rusijos Federacijos įstatymas „Dėl užimtumo Rusijos Federacijoje“ Dėl įdarbinimo Rusijos Federacijoje: 1991 m. balandžio 19 d. Rusijos Federacijos įstatymas Nr. 1032-1 (su 2013 m. liepos 2 d. pakeitimais) // Rusijos Federacijos teisės aktų rinkinys Rusijos Federacija 1996 m. balandžio 22 d. - Nr. 17. - Art. 1915 įpareigoja vietos valdžios institucijas užtikrinti papildomų darbo vietų ir specializuotų įmonių neįgaliesiems įdarbinimui steigimą. Teisėkūros Dėl tam tikrų Rusijos Federacijos prezidento aktų pakeitimo ir pripažinimo negaliojančiais: 2006 m. birželio 12 d. Rusijos Federacijos prezidento dekretas Nr. 603 (su pakeitimais, padarytais 2013 m. birželio 7 d.) // Rusijos Federacijos teisės aktų rinkinys 2006 m. birželio 19 d. federacija. - Nr. 25. - Art. 2700. Taip pat nustatyta neįgaliųjų įdarbinimo kvota.

Sprendžiant žmonių su negalia įdarbinimo problemas svarbus vaidmuo priklauso savivaldybių socialinių paslaugų centrams. Vadovaujantis str. Rusijos Federacijos įstatymo „Dėl socialinių paslaugų pagyvenusiems ir neįgaliems piliečiams“ 28 str., jie turi teisę steigti dirbtuves, gamybos dirbtuves, pagalbinius ūkius ir namų pramonę, skirtą neįgaliesiems ir pagyvenusiems piliečiams įdarbinti. Tokios dirbtuvės, dirbtuvės ir kitos pramonės šakos yra savivaldybių socialinių paslaugų centrų administracijų jurisdikcijoje. Gyventojų socialinės apsaugos institucijos yra tiesiogiai susijusios su neįgaliųjų įdarbinimu.

Art. Rusijos Federacijos įstatymo „Dėl asmenų su negalia socialinės apsaugos Rusijos Federacijoje“ 223 straipsnyje nustatyta, kad visi neįgalieji, dirbantys įmonėse, įstaigose ir organizacijose, turi būti aprūpinti būtinomis priemonėmis. specialios sąlygos darbas pagal individualią reabilitacijos programą.

Specialūs neįgaliųjų įdarbinimo darbai – tai darbai, kuriems reikalingos papildomos darbo organizavimo priemonės, įskaitant bazinės ir pagalbinės įrangos, techninės ir organizacinės, papildomos įrangos pritaikymą bei aprūpinimą techninėmis priemonėmis, atsižvelgiant į individualias neįgaliųjų galimybes. Įstatymų numatytais atvejais administracija įpareigota įdarbinti neįgaliuosius ir pagal medicininės konsultacijos nustatyti jiems ir kt. darbą ne visą darbo dieną lengvatinėmis sąlygomis darbo. I ir II grupių neįgaliesiems suteikiama sutrumpinta darbo diena (ne daugiau kaip 35 valandos per savaitę), kasmetinės mokamos atostogos (ne mažiau kaip 30 kalendorinių dienų).

Darbo vietos neįgaliesiems įmonėse ir organizacijose turi atitikti specialiuosius reikalavimus, keliamus darbui neįgaliesiems, priklausomai nuo neįgalumo grupės, tai nustatyta Darbo ministerijos potvarkiu „Dėl Darbuotojų ir darbuotojų prioritetinių profesijų sąrašo tai suteikia neįgaliesiems didžiausias galimybes būti konkurencingiems regioninėse darbo rinkose“. Darbuotojų ir darbuotojų prioritetinių profesijų, kurių įvaldymas neįgaliesiems suteikia didžiausias galimybes būti konkurencingiems regioninėse darbo rinkose, sąraše: Rusijos Federacijos darbo ministerijos 1993 09 08 dekretas Nr. 150 // Biuletenis Rusijos Federacijos ministerijų ir departamentų norminiai aktai. - Nr. 11.

Gyventojų socialinės apsaugos įstaigos priima būtinų priemonių sudaryti sąlygas žmonėms su negalia dirbti iš namų. Šiuo metu, kai paaštrėjo užimtumo problemos apskritai, o ypač neįgaliųjų užimtumas, kyla poreikis plėsti neįgaliųjų darbą namuose.

Remiantis Rusijos Federacijos Vyriausybės dekretu „Dėl pagyvenusių piliečių ir neįgaliųjų, gyvenančių socialinių paslaugų įstaigose, dalyvavimo medicininėje veikloje tvarkos patvirtinimo“ stacionariose socialinių paslaugų įstaigose kuriamos specialios darbo vietos asmenims, gyvenantiems. juose ir turintys likutinį darbingumą. Piliečių medicininė ir darbo veikla stacionariose įstaigose vykdoma vadovaujant darbo instruktoriams ir darbuotojų mokymo instruktoriams pagal grafikus ir individualias reabilitacijos programas. Dėl socialinių paslaugų pagyvenusiems žmonėms ir neįgaliesiems: 1995 m. rugpjūčio 2 d. federalinis įstatymas Nr. 122-FZ (su pakeitimais, padarytais 2011 m. lapkričio 21 d.) // 1995 m. rugpjūčio 7 d. Rusijos Federacijos teisės aktų rinkinys. - Nr. 32. - Art. 3198.

Medicininės ir darbinės veiklos rūšį ir trukmę nustato stacionarios įstaigos gydytojas specialiai kiekvienam piliečiui, atsižvelgdamas į jo norą. Medicininės ir darbo veiklos trukmė neturi viršyti 4 valandų per dieną.

Kita svarbi neįgaliųjų socialinės reabilitacijos sąlyga – aprūpinti juos transporto priemonėmis ir specialiomis susisiekimo priemonėmis, galimybe grįžti prie aktyvaus gyvenimo būdo. Federalinis įstatymas „Dėl veteranų“ numato teisę neįgaliesiems karo veteranams, esant nustatytoms medicininėms indikacijoms (I grupės regos negalią turintiems arba be abiejų rankų – be medicininių indikacijų), nemokamai naudotis motorizuotu vežimėliu ar automobiliu.

Teisės aktai taip pat nustato asmenų su negalia teisę įsigyti mechaninį automobilį. Neįgaliesiems automobiliai parduodami esant nustatytoms medicininėms indikacijoms ir nesant MSEC nustatytų kontraindikacijų vairuoti automobilį. Prekyba vykdoma pagal atitinkamos socialinio draudimo institucijos leidimą neįgaliųjų nuolatinės gyvenamosios vietos specialiose parduotuvėse.

Remiantis federaliniu įstatymu „Dėl veteranų“, 1995 m. liepos 10 d. Rusijos Federacijos Vyriausybės dekretu patvirtinta „Tam tikrų kategorijų neįgaliųjų veteranų piniginės kompensacijos už benzino ar kt. išlaidas skyrimo ir mokėjimo tvarka. Kuras, Remontas, Transporto priemonių ir jų atsarginių dalių priežiūra bei transporto paslaugos.

Galiojantys teisės aktai numato neįgaliųjų aprūpinimą ne tik transporto priemonėmis, bet tam tikrais atvejais ir specialiomis susisiekimo priemonėmis: dviračių vežimėliais ir neįgaliųjų vežimėliais.

Šiuo metu šių piliečių kategorijų aprūpinimas priemonėmis, palengvinančiomis neįgaliųjų gyvenimą, vykdomas pagal Neįgaliųjų aprūpinimo federalinio biudžeto lėšomis taisykles. techninėmis priemonėmis reabilitacija ir tam tikrų kategorijų piliečiai iš veteranų su protezais (išskyrus dantų protezus), protezais ir ortopediniais gaminiais, patvirtintais Rusijos Federacijos Vyriausybės 2008-07-04 dekretu Nr. 240. Dėl neįgaliųjų aprūpinimo techninėmis priemonėmis tvarkos reabilitacijos priemonės ir tam tikros piliečių kategorijos iš veteranų, turinčių protezus (išskyrus protezus), protezus ir ortopedinius gaminius: Rusijos Federacijos Vyriausybės 2008-07-04 dekretas Nr. 240 (su pakeitimais, padarytais 2013-05-21). ) // 2008-04-14 Rusijos Federacijos teisės aktų rinkinys. - Nr. 15. - Art. 1550. Pagal šį nutarimą neįgaliesiems suteikiamos techninės reabilitacijos priemonės, numatytos federaliniame reabilitacijos priemonių sąraše, techninės reabilitacijos priemonės ir neįgaliesiems teikiamos paslaugos, patvirtintos Rusijos Federacijos Vyriausybės 2008 m. 2005-12-30 Nr.2347-r. Dėl federalinio reabilitacijos priemonių, techninių reabilitacijos priemonių ir neįgaliesiems teikiamų paslaugų sąrašo: Rusijos Federacijos Vyriausybės 2005 m. gruodžio 30 d. dekretas Nr. 2347-r (su 2013 m. kovo 16 d. pakeitimais) // Rinkinys 2006 m. sausio 23 d. Rusijos Federacijos teisės aktai. - Nr. 4. - Art. 453.

Protezavimas ir ortopedinė priežiūra turi didelę reikšmę neįgaliųjų socialinei reabilitacijai. Šiuo metu piliečių, kuriems reikia įvairių tipų protezavimo ir ortopedijos priežiūra Rusijos Federacijoje yra daugiau nei 1 mln.

Federalinis įstatymas „Dėl neįgaliųjų socialinės apsaugos Rusijos Federacijoje“ užtikrino neįgaliųjų teisę nemokamai aprūpinti protezus ir ortopedinius gaminius. Asmenų su negalia teisės į protezavimą ir ortopedinę priežiūrą yra įtvirtintos 2007 m. bendra forma ir str. 27 Rusijos Federacijos įstatymų „Dėl piliečių sveikatos apsaugos“ pagrindai. Dėl Rusijos Federacijos piliečių sveikatos apsaugos pagrindų: 2011 m. lapkričio 21 d. federalinis įstatymas Nr. 323-FZ (su pakeitimais, padarytais 2013 m. liepos 23 d.) // 2011 m. lapkričio 28 d. Rusijos Federacijos teisės aktų rinkinys. - Nr. 48. - Art. 6724.

Konkrečią neįgaliųjų aprūpinimo visų rūšių proteziniais ir ortopediniais gaminiais (protezais, ortopedijos priemonėmis, ortopediniais batais, batais protezams, tvarsčiais ir kt.) tvarką reglamentuoja Instrukcija „Dėl gyventojų aprūpinimo protezais ir ortopediniais gaminiais tvarkos. produktus, transporto priemones ir priemones, kurios palengvina invalidų gyvenimą“. Dėl Instrukcijos „Dėl gyventojų aprūpinimo protezais ir ortopediniais gaminiais, transporto priemonėmis ir neįgaliųjų gyvenimą palengvinančiomis priemonėmis tvarkos“ patvirtinimo: RSFSR Socialinės apsaugos ministerijos 1991 m. vasario 15 d. įsakymas Nr. 35. Pensininkai ir neįgalieji, kuriems reikalingi protezavimo ir ortopedijos gaminiai bei neįgaliojo gyvenimą palengvinančios priemonės, turi teisę nemokamai aprūpinti protezus protezavimui iš biudžeto skirtų lėšų. Tuo pačiu kiekvienas neįgalus asmuo, priklausomai nuo medicininių indikacijų, turi teisę 2 metus nemokamai protezuoti rankas ir kojas, taip pat gauti ortopedinę avalynę, ortopedines priemones, odines kelnes; karo invalidų kančių kraujagyslių pažeidimai apatines galūnes, - viena pora ortopedinių batų per metus; neįgaliems vaikams – dvi poros batų per metus.

Profesinės reabilitacijos daugiamatiškumas, medicininės ir socialinės reabilitacijos aspektai reikalauja priemonių derinimo.

Fiziologiniai atsigavimo proceso modeliai apibūdinami trimis pagrindiniais reabilitacijos etapais arba laikotarpiais.

Pirmasis periodas – stabilizavimosi, konsolidavimosi laikotarpis (konvalescencijos fazė).

Antrasis yra mobilizacijos laikotarpis (atkūrimo fazė).

Trečiasis yra reaktyvacijos laikotarpis arba palaikomasis (fazė po pasveikimo).

Vieno ar kito reabilitacijos priemonių aspekto reikšmė įvairiais reabilitacijos laikotarpiais yra dviprasmiška. Reabilitacijos ir sveikimo fazėse pirmauja medicininės reabilitacijos priemonės, poreabilitacijos fazėje išryškėja profesiniai ir socialiniai reabilitacijos aspektai. Neįgaliesiems būdinga trečioji sveikimo proceso fazė, dėl kurios profesinė ir socialinė reabilitacijos priemonės.

Racionalus įvairių reabilitacijos aspektų derinimas leidžia pasiekti aukštą taikomų priemonių efektyvumą.

Habilitacija – kas tai? Ne visi žino atsakymą į šį klausimą. Štai kodėl nusprendėme šį straipsnį skirti šio termino paaiškinimui.

Bendra informacija

Habilitacija – tai specifinė ir pramoginė veikla, skirta mažų vaikų, dar neprisitaikiusių prie socialinės aplinkos, patologinių būklių prevencijai ir tiesioginiam gydymui. Juk jei nesusidursi su tokiais žmonėmis, tai ateityje jie neteks galimybės mokytis, dirbti ir būti naudingi visuomenei.

Habilitacija yra lotyniško žodžio „abilitatio“ arba „habilis“ vedinys, kuris pažodžiui reiškia „patogus“ arba „prisitaikantis“. Pažymėtina ir tai, kad tokia socialinė ir pramoginė veikla vykdoma ne tik neįgalių vaikų, bet ir kitų asmenų, kurių moralinė sveikata yra pažeidžiama (pavyzdžiui, nuteistųjų ir kt.), atžvilgiu.

Ar reabilitacija ir habilitacija yra tas pats dalykas?

Šios sąvokos iš tiesų labai panašios viena į kitą. Tačiau tarp jų vis tiek yra skirtumas. Pavyzdžiui, reabilitacija – tai rekreacinės ir edukacinės veiklos sistema, kurios tikslas – gydyti ir užkirsti kelią nukrypimams, lemiantiems nuolatinę ar laikiną negalią. Kitaip tariant, šis terminas reiškia tam tikrus veiksmus, kuriais žmogus gali greitai atkurti savo gebėjimą gyventi ir dirbti įprastoje aplinkoje. Kalbant apie habilitaciją, apie tai reikėtų kalbėti tik tais atvejais, kai patologinė būklė pacientas (neįgalumas) atsirado ankstyvame amžiuje. Juk mažas vaikas dar nesusiformavo kalbos ir gnostinių-praktinių funkcijų, taip pat normalaus motorinio stereotipo. Be to, jis neturi socialinio gyvenimo patirties, stokoja savęs priežiūros įgūdžių. Būtent todėl tokie vaikai siunčiami į habilitacijos, o ne reabilitacijos centrą, kur pacientai ateina jau turėdami tam tikrų žinių apie socialinį gyvenimą.

Kokiais atvejais to reikia?

Kai kyla klausimas dėl habilitacijos būtinumo, yra tam tikrų patologinių veiksnių. Tarp jų ypač reikėtų pabrėžti gimdos nervų sistemos pažeidimus, taip pat bet kokius ypač kaukolės ir smegenų pažeidimus. Ankstyvame amžiuje prie tokių veiksnių galima priskirti trauminius, uždegiminius ir kitus centrinės nervų sistemos nukrypimus.

Vyresniems vaikams tokius pažeidimus dažniausiai sukelia nugaros ir galvos smegenų pažeidimai, infekcinės ir uždegiminės ligos (ankstesnio arachnoidito, encefalito, poliomielito, meningito pasekmės) bei degeneracinės neuroraumeninės sistemos patologijos.

Grįžtant prie ankstyvo amžiaus, reikia pastebėti, kad tarp tokių kūdikių dažniausiai pasitaiko habilitacija.Pažymėtina, kad mūsų šalyje yra gana nusistovėjusi žmonių, kuriems nustatyta tokia diagnozė, sveikatos gerinimo sistema. Kaip žinote, jame numatytas laipsniškas gydymas visiškai skirtingose ​​įstaigose, būtent: gimdymo namuose, specializuotame naujagimių skyriuje, poliklinikoje, neurologiniuose ir ortopedijos skyriuose, specializuotose sanatorijose, vaikų darželiuose, vaikų darželiuose, internatinėse mokyklose ir vaikų globos namuose.

Atkūrimo gydymas. Kompleksas medicininių, psichologinių, pedagoginių ir socialiniai ivykiai, kuriuo siekiama pašalinti ar galbūt pilniau atkurti įvairių organizmo sistemų ir organų veiklos sutrikimus, atsiradusius dėl ligos ar traumos.

Reabilitacija medicinoje apima Platus pasirinkimas veikla, kuria siekiama atkurti prarastus žmogaus gebėjimus. Taip gali nutikti dėl tam tikros rūšies traumos ar ligos, kuri sutrikdo įprastą žmogaus veiklos ritmą ir pablogina jo gyvenimo kokybę, iki judumo ar savitarnos įgūdžių praradimo. Visos reabilitacijos priemonės skirtos maksimaliai atkurti paciento gyvenimo kokybę, todėl esant daugeliui ligų ir būklių reabilitacija yra būtina.

Reabilitacija – sąvoka, taikoma ne tik medicinoje, bet ir kitose žmogaus veiklos srityse. Tuo pačiu medicininė reabilitacija glaudžiai susijusi su kitomis sritimis; pavyzdžiui, neįgaliųjų reabilitacija būtinai apima socialinio bendravimo įgūdžių ir profesinių galimybių atkūrimą. Daugumai pacientų reikalinga ir psichologinė reabilitacija.

medicininė reabilitacija

Medicinoje reabilitacija – tai ištisas procesas, apimantis daugybę komponentų, siekiant atkurti žmogui jo gebėjimus, kurie visiškai ar iš dalies buvo prarasti dėl ligos, traumos ar operacijos. Medicininė reabilitacija gali būti susijusi tiek su fizine, tiek su psichologine žmogaus būsena. Tuo pačiu metu psichologinė reabilitacija gali būti aktuali daugeliui ligų, nes šiandien daug dėmesio skiriama ne tik fizinė sveikata asmenį, bet ir jo emocinę būseną. Ryšio tarp psichologinių ir fizinių komponentų egzistavimas yra įrodytas faktas, todėl psichologinė reabilitacija vis dažniau įtraukiama į bendrą programą.

Priklausomai nuo to, kokios reabilitacijos priemonės yra skirtos, išskiriami šie tipai:

• Ortopedinis.

Tai visi tie veiksmai, kuriais siekiama atkurti raumenų ir kaulų sistemos funkcijas, paveiktas įgimtų ar įgytų ligų ar tam tikrų sužalojimų. Labai dažnai ortopedinei reabilitacijai reikalingos įvairios pagalbinės priemonės nepažeistiems motoriniams gebėjimams įgyvendinti ir žmogaus gyvenimo kokybei gerinti.

• Neurologiniai.

Tai apima sudėtingas manipuliacijas ir yra laikoma sunkiausia reabilitacijos rūšimi, nes šiuo atveju būtina atkurti nervų sistemos - labai subtilaus mechanizmo, valdančio visą žmogaus kūną, funkcionavimą.

• Kardiologija.

Kaip rodo pavadinimas, tokio tipo reabilitacija yra skirta atstatymui normalus veikimas širdies ir kraujagyslių sistemos, pavyzdžiui, po infarkto ar sergant kitomis širdies ir kraujagyslių ligomis, taip pat po širdies operacijos.

Reabilitacijos esmė – skatinti žmogaus organizmo gebėjimą atsistatyti. Metodai parenkami atsižvelgiant į paciento būklę, jo išsaugotas galimybes ir atsigavimo galimybes. Paprastai reabilitacija apima daugybę metodų, kurie papildo vienas kitą.

Jeigu medicininė reabilitacija reiškia žmogaus sveikatos atkūrimą, tai socialinė reabilitacija apibrėžiama kaip priemonių visuma, skirta asmens socialinėms teisėms atkurti ir apsaugoti. Tokios veiklos gali prireikti daugeliu atvejų: pavyzdžiui, kalėjusio ar į kitą šalį atvykusio ir migranto statusą turinčio asmens reabilitacijai.

Kadangi socialinė reabilitacija taikoma skirtingoms sunkioje padėtyje esančių žmonių kategorijoms, joje galima išskirti keletą sričių:

• Socialinė-medicininė reabilitacija.

Tai yra ir fizinių žmogaus funkcijų atkūrimas, ir visaverčio jo gyvenimo organizavimas. Pagal šią kryptį gali prireikti namų ūkio pagalbos.

• Socialinis-psichologinis.

Juo siekiama užtikrinti visapusišką ir adekvačią žmogaus sąveiką įvairiose žmonių grupėse, koreguoti jo elgesį ir nustatyti tas galimybes, kurios liko nepaliestos.

• Socialinis-pedagoginis.

Jis naudojamas tuo atveju, jei asmuo dėl vienokių ar kitokių priežasčių patyrė galimybę įgyti išsilavinimą bendros sąlygos. Tokios reabilitacijos priemonių kompleksas gali apimti pagalbą įgyti išsilavinimą, specialią ugdymo aplinką, specialius metodus ir programas.

• Profesionali reabilitacija.

Darbas pagal tam tikrą profesiją daugumai žmonių yra neatsiejama visaverčio socialinio gyvenimo dalis. Jei dėl tam tikrų priežasčių neįmanoma tęsti darbinė veikla pagal savo specializaciją pagrindinis reabilitacijos uždavinys bus naujų formavimas arba senų įgūdžių atkūrimas, kad žmogus vėl galėtų dirbti. Tam žmogų galima apmokyti naujos profesijos, perkvalifikuoti arba sukurti jam specialias sąlygas darbo vietoje. Į šios rūšies socialinę reabilitaciją įtrauktas ir užimtumas.

• Vidutinis.

Aktualu žmonėms, atsidūrusiems naujoje ir neįprastoje socialinėje aplinkoje (pavyzdžiui, migrantams, persikėlusiems į jiems naują šalį, kurioje jiems sunku patiems prisitaikyti). Socialinės aplinkos problemos gali sukelti socialinio nepilnavertiškumo jausmą, o tai reiškia ir kitas problemas.

Socialinė reabilitacija gali pasiekti savo tikslą tik laiku identifikavus ir išplėtojus problemą. integruota programa, kuriame naudojamas nuoseklumo principas. Tuo pačiu, kadangi socialinių problemų pobūdis ir mastas kiekvienam individualiai skiriasi, būtina įgyvendinti individualų požiūrį.

Socialinė reabilitacija reikalinga ir tais atvejais, kai žmogus praranda savitarnos, savarankiško judėjimo įgūdžius, patiria kitų sunkumų. Šiuo atveju svarbūs specialūs įrenginiai, Prietaisai, transporto priemonės, padedančios įveikti šiuos pačius sunkumus.

Reabilitacijos proceso ypatumai

Reabilitacijos priemonės apima viską, kas padeda pasiekti pagrindinį reabilitacijos tikslą – atkurti žmogaus sveikatą, jo stabilią psichologinę būseną, taip pat jo darbingumą ir pasirūpinti savimi. Visų rūšių fondai medicininė reabilitacija galima suskirstyti į kelias grupes:

• Aktyvios reabilitacijos priemonės.

Tai visos mankštos ir ergoterapijos rūšys, tai yra tos priemonės, kurios apima aktyvų fizinį judėjimą. Daugumai žmonių, kuriems reikalinga reabilitacija po operacijos, ligos ar traumos, tenka atstatyti ne tik savo sveikatą, bet ir motoriką, o čia neapsieisite be specialiai sukurto pratimų komplekso, kineziterapijos pratimai, treniruokliai. Net ir įprastą vaikščiojimą galima priskirti prie aktyvios reabilitacijos priemonių.

• Pasyvios reabilitacijos priemonės.

Tai daugiausia apima medicinines reabilitacijos priemones ir fizioterapiją – viską, kas nereikalauja paciento fizinio aktyvumo. Vaistų vartojimas, atkuriamųjų procedūrų lankymasis kineziterapijos kabinete, vaistažolės, homeopatija – tai pasyvios reabilitacijos priemonės.

• Psichologinės reabilitacijos priemonės.

Dauguma gydytojų sutinka, kad protinis požiūris yra svarbi viso reabilitacijos proceso sėkmės sudedamoji dalis. Todėl tokios nuotaikos sukūrimas naudojant autotreniruotes, relaksaciją ir kitas psichologinės terapijos rūšis yra labai svarbus ir neatsiejamas viso reabilitacijos proceso komponentas.

Kiekvieno paciento atveju visų trijų rūšių vaistų derinys parenkamas individualiai ir priklauso nuo to, su kokiu sutrikimu tenka dirbti, kiek ryškūs jo simptomai ar pasekmės.

Reabilitacinė aplinka

Reabilitacijos aplinka – tai specialios sąlygos, sukurtos reabilitacijos procese esančiam asmeniui. Kiekvienai pacientų kategorijai reabilitacijos aplinka kuriama individualiai ir turi savo ypatybes. Pavyzdžiui, net sergant ta pačia liga suaugusiojo ir vaiko reabilitacijos aplinka skirsis.

Reabilitacijos aplinka yra šių veiksnių derinys:

• Organizacinis.

Dažnai organizaciniai veiksniai reiškia specializuotus reabilitacijos centrus, stacionarus ar panašias organizacijas, kurių tikslas yra sudaryti tam tikrai pacientų kategorijai reikalingas sąlygas.

• Funkcinis.

Jie naudojami paciento prarastoms funkcijoms atkurti. Priklausomai nuo to, su kokia problema žmogus susidūrė, jam gali prireikti medicininio, psichologinio, socialinio pasveikimo, pagalbos mokymuisi ar įgyti profesiją ir daug daugiau. Paprastai reabilitacijos aplinkoje yra keletas funkcinių veiksnių.

Būtina, kad reabilitacijos aplinkoje būtų visi komponentai, reikalingi visiškam pasveikimui. Sistemingas požiūris yra svarbi sąlyga norint sėkmingai paveikti specialiai sukurtų sąlygų reabilitacijos procesą.

Kiekvienam pacientui, kuriam reikalingos reabilitacijos priemonės, sudaroma individuali reabilitacijos programa. Šis priemonių rinkinys apima visas būtini veiksmai ir būdai, kurie padės užtikrinti visavertį žmogaus egzistavimą, atstatyti jo sveikatą iki reikiamo lygio. Individualioje reabilitacijos programoje būtinai yra ne tik būtinų priemonių sąrašas, bet ir rekomenduojamos jų apimtys bei laikas, per kurį šias veiklas reikia atlikti.

Taigi, pavyzdžiui, po lūžio, reabilitacija gali apimti kineziterapijos pratimų rinkinį ir fizioterapiją.

Tačiau esant rimtesnėms traumoms, kurios visam laikui apriboja žmogaus judėjimą ar kitaip drastiškai pakeičia įprastą gyvenimo ritmą, reabilitacijos programoje gali būti įtrauktas ir psichologinis komponentas. Taigi pacientams, patyrusiems insultą ir praradusiems kai kuriuos gebėjimus (kalbėti ar suprasti kalbą, dalį motorinių funkcijų ar kitus), grįžti į aktyvų gyvenimą gali būti itin sunku. Jie gali jaustis našta savo artimiesiems, prarasti prasmę tęsti bet kokius veiksmus. Dėl to, kad kartais reabilitacijos priemonių rezultatas gali būti pastebimas tik po savaičių (o kartais ir mėnesių), pacientas nebemato prasmės jas tęsti, o tai tik pablogina situaciją.

Šiuo atveju itin svarbus ne tik artimųjų palaikymas, bet ir profesionali psichologo, turinčio darbo su tokiais pacientais patirties, pagalba.

Bet kuri individuali reabilitacijos programa nėra privaloma, o rekomenduojama, ir niekas negali uždrausti žmogui visiškai atsisakyti paskirtų reabilitacijos priemonių arba jas atlikti tik iš dalies. Tačiau atsisakymas laikytis reabilitacijos programos neigiamai veikia sveikatos būklę ir gerokai atitolina žmogaus grįžimą į įprastą visavertį gyvenimą.

Atsigavimo laikotarpis

Reabilitacijos laikotarpis – laikas, reikalingas reabilitacijos priemonėms atlikti ir žmogaus gyvybinėms funkcijoms visiškai atkurti. Šis rodiklis yra labai individualus ir priklauso ne tik nuo ligos (sužalojimo, situacijos), kuriai reikalinga reabilitacija, bet ir nuo konkretaus paciento bei jo organizmo savybių. Pavyzdžiui, kai kurie žmonės atgauna motorinius įgūdžius po nugaros smegenų pažeidimo trumpas laikotarpis laiko, o kitiems reikia daug ilgesnio laikotarpio.

Reabilitacijos laikotarpius galima skirstyti pagal aplinką, kurioje vyksta reabilitacinė veikla. Jei kurį laiką po operacijos žmogui reikia pasveikti ligoninėje, tai yra stacionarus reabilitacijos laikotarpis. Jei reabilitacijos programa numato buvimą kurorte ar sanatorijoje, šis laikotarpis bus vadinamas sanatorija.

Gydymas ir reabilitacija

Gydymas (medikamentai, fizioterapija ir kt.) yra neatsiejama medicininės reabilitacijos dalis, nes gydymas atkuria normalią organizmo būklę ir galimybę gyventi normalų gyvenimą. Reabilitaciją iš šios padėties galima apibrėžti kaip atkuriamąjį gydymą; šios priemonės taip pat skirtos ligų komplikacijų prevencijai.

Populiariausias reabilitacinio gydymo metodas šiandien yra fizioterapija, kuri demonstruoja ne tik didelis efektyvumas nuo daugelio ligų, bet ir saugumo pacientams, nes turi minimumą šalutiniai poveikiai. Kineziterapijos, kaip reabilitacinio gydymo komponento, pranašumas slypi ir tame, kad kai kurie jos metodai gali padidinti organizmo jautrumą tam tikriems vaistams, vadinasi, galima sumažinti vaistų vartojimą. Galiausiai, fizioterapiniai metodai turi ne tik atkuriamąjį, bet ir prevencinį poveikį, taip pat stiprina visą organizmą.

Reabilitacinis gydymas aktualus ne tik ligonių reabilitacijai po ligų ir traumų, neįgaliesiems, bet ir sveikiems žmonėms. Tiek minėta kineziterapija, tiek kiti reabilitacinio gydymo komponentai (pavyzdžiui, kineziterapijos mankštos ir atkuriamieji vaistai) turi profilaktinį poveikį nuo daugelio ligų, leidžiančių ne tik ilgiau palaikyti organizmo sveikatą. ilgas laikotarpis, bet ir sustiprinti, atsikratyti nedidelių negalavimų ir padidinti bendrą kūno tonusą.

Kiekviena pacientų kategorija turi savo reabilitacijos proceso ypatybes. Jie gali priklausyti ne tik nuo to, kokia liga ar sutrikimas sukėlė reabilitacijos poreikį, bet ir nuo kitų faktorių – pavyzdžiui, asmens, kuriam reikalinga reabilitacija, amžiaus.

Vaikų reabilitacija

Kadangi vaiko organizmas turi savo ypatybes, išskiriančias jį nuo suaugusiojo kūno, vaikų reabilitacija taip pat turės tam tikrų skirtumų. Vaiko fizinės ir psichinės funkcijos vystosi, o tai reiškia, kad vaikų reabilitacijos tikslas yra ne tik atkurti vaiko sveikatą, bet ir sugrąžinti jam optimalaus vystymosi tempo galimybes.

Svarbu suprasti, kad pediatrijoje, be vaikų medicininės reabilitacijos sąvokos, yra dar viena panaši „habilitacijos“ sąvoka, kuri reiškia ne sveikimą, kaip reabilitacijos atveju, o tam tikrų įgūdžių formavimą. nuo nulio“. Ši koncepcija taikoma tiems vaikams, kurie dėl amžiaus ypatybės dar nepritaikytas prie socialinės aplinkos, tai yra vaikams, kuriems dar nėra sukako treji metai.

Vaikų reabilitacija gali būti atliekama įvairiose įstaigose, ne tik susijusiose su sveikatos priežiūros sektoriumi (vaikų klinikoje, ligoninėje, reabilitacijos skyriuje, vaikų sanatorijose), bet ir ugdymo įstaigose. Šeima taip pat labai svarbi vaiko reabilitacijos procese, nepaisant jo ligos tipo ir sunkumo, nes būtent šeimoje sukuriamas palankus emocinis klimatas, kuris prisideda prie greito pasveikimo.

Daugeliu atvejų sergančių vaikų reabilitacijos procesą galima suskirstyti į tris pagrindinius etapus:

• Klinikinis, jis stovi.

Čia yra gydymo užbaigimas, taip pat pasiruošimas vėlesnei reabilitacijai; šiems tikslams galima naudoti medicininiai preparatai, kineziterapija, įvairūs kineziterapijos metodai. Dažnai stacionarus reabilitacijos etapas apima specialią vaiko dietą. Tai, kiek šis etapas buvo sėkmingas, vertinama pagal analizių rezultatus.

• Sanatorijos etapas.

Specializuotose medicinos sanatorijose vaikams sukuriamos specialios sąlygos, kai vaikas greičiau pasveiksta, o specialiai pagal ligą parinkti vaistai, procedūros ir dieta užtikrina pažeistų organų ir sistemų funkcijų normalizavimą.

• adaptacinis etapas.

Šio etapo tikslas – sugrąžinti vaiką į jam pažįstamas gyvenimo sąlygas amžiaus laikotarpis. Šis etapas gali vykti tiek šeimoje, tiek specializuotuose centruose. Kartu svarbu suprasti, kad lėtinėmis ligomis sergantiems vaikams adaptacinio etapo tikslas yra ne tik pasiekti optimalią sveikatos būklę, bet ir išlaikyti šį lygį taikant specializuotus metodus. Vaikai, sergantys lėtinėmis ligomis, dažniausiai registruojami poliklinikos ambulatorijoje pagal gyvenamąją vietą.

Kuo anksčiau pradedamas vaikų reabilitacijos procesas, tuo geresnių rezultatų galima pasiekti.

Asmenų, turinčių įvairaus laipsnio negalią, reabilitacijos ypatumus lemia pati negalios samprata kaip būklės, kai visiškai ar iš dalies netenkama asmens galimybės gyventi visavertį gyvenimą, mokytis, dirbti ir rūpintis savimi. Kadangi kiekvienas ją gavęs asmuo turi savo specialiųjų poreikių, neįgaliųjų reabilitacija yra skirta jų fizinei būklei ir darbiniams įgūdžiams atstatyti iki pageidaujamo lygio, o taip pat neįgaliuosius pagal galimybes pritaikyti prie esamų sąlygų.

Remiantis medicininės ir socialinės ekspertizės rezultatais, po pirminės paskyrimo ar pakartotinės apžiūros neįgalusis gauna individualią reabilitacijos programą, parengtą konkrečiam atvejui. Ši programa yra restauravimo priemonių rinkinys, nurodant jų rūšis ir formas, rekomenduojamus kiekius ir terminus. Priklausomai nuo konkretaus atvejo, tokia programa gali būti rengiama 1 metams, dvejiems metams, neribotam laikui arba, kas aktualu vaikams su negalia, iki jiems sukaks 18 metų.

Neįgaliesiems taip pat vartojama habilitacijos sąvoka, kuri reiškia ne atkūrimą, o tam tikrų gebėjimų savitarnai formavimą, kasdienius įgūdžius ir gebėjimą užmegzti ryšius visuomenėje, kurių anksčiau nebuvo. Tačiau reabilitacijos metodai ir priemonės yra panašūs į tuos, kurie naudojami formuojant naujus įgūdžius.

Jokia reabilitacijos programa asmeniui nėra privaloma, o neįgalus asmuo gali atsisakyti ją vykdyti visą arba iš dalies. Tuo pačiu programos atsisakymas atleidžia atitinkamas organizacijas nuo atsakomybės už jos įgyvendinimą.

Dažnai neįgaliųjų reabilitacijos programa apima specialių įrankių ir prietaisų naudojimą, įskaitant:

• prietaisai, skirti neįgaliesiems padėti apsitarnauti be pašalinės pagalbos,
• priežiūros produktai,
• pagalbinės priemonėsžmonėms, turintiems problemų dėl orientacijos erdvėje
• speciali įranga, įskaitant fizioterapijos pratimus
• protezų gaminiai, ortopedinės priemonės.

Visos šios lėšos skiriamos žmonėms su negalia pagal IPR nurodytas rekomendacijas, remiantis medicininėmis diagnozėmis ir kontraindikacijomis. Pagal įstatymą tam tikros techninės priemonės, reikalingos gyvenimo kokybei gerinti ir reabilitacijai neįgaliesiems gali būti suteikiamos nemokamai, norint jas gauti, reikia atsiųsti atitinkamos formos prašymą Socialinio draudimo fondui el. gyvenamoji vieta.

Narkomanų reabilitacija

Priklausomybė nuo narkotikų yra pripažinta viena sunkiausių priklausomybės rūšių, todėl anksčiau narkotikus vartojusiems žmonėms dažniausiai prireikia daugybės reabilitacijos priemonių, kad sugrįžtų į normalų gyvenimą. Kadangi narkotinės medžiagos formuoja priklausomybę tiek fiziniu, tiek psichologiniu lygiu, apie sėkminga reabilitacija galima kalbėti, kai žmogus ne tik nerodo priklausomybės nuo narkotikų požymių, bet ir visiškai grąžina visus savo sugebėjimus.

Nuo narkotikų priklausomas žmogus yra problema ne tik jam pačiam, bet ir artimiesiems, artimiesiems, draugams, nes jis praranda gebėjimą adekvačiai suvokti supančią tikrovę, praranda teisingus siekius ir tikslus. Tuo pačiu metu tik nedaugelis sugeba įveikti priklausomybę ir visiškai atsigauti; likusiems reikalinga visapusiška specialistų pagalba, taip pat artimųjų parama.

Specializuota reabilitacijos pagalba narkomanams teikiama priklausomybės ligų gydymo centruose ir kitose panašiose organizacijose, kur metodai padeda išvalyti organizmą nuo narkotikų, pašalinti priklausomybę fiziniu ir psichologiniu lygmenimis. Tai tampa įmanoma naudojant tam tikrus vaistus, kineziterapiją, taip pat psichologines technikas – treniruotes, grupinius užsiėmimus. Didelis tokių centrų nuopelnas – ypatingos aplinkos, palankios pasveikti nuo narkomanijos ir pradėti reabilitacijos kelią, sukūrimas.

Narkomanų reabilitacija apima du pagrindinius etapus:

1. Detoksikacija, tai yra paciento organizmo išvalymas nuo vaistų. Šis etapas gali vykti tik ambulatoriškai.
2. reabilitacijos veikla. Įtraukti psichologų, konsultantų, socialinių darbuotojų darbą; jei pirmuoju etapu medikamentų vartojimas dažniausiai yra privalomas, tai reabilitacijos stadijoje vaistai dažniausiai naudojami tik antriniams sutrikimams (pavyzdžiui, depresinėms būsenoms) koreguoti.

Po to, kai asmuo, atsikratęs priklausomybės nuo narkotikų, palieka įstaigą, jo reabilitacija tęsiasi. Reabilitacijos centre įgytas žinias žmogus išmoksta pritaikyti kasdieniame gyvenime. Čia žmogui reikalinga artimųjų parama, įskaitant sąlygų, kurios provokuoja grįžti prie narkotikų vartojimo, pašalinimas, taip pat pagalba ieškant darbo.

Atkuriamoji reabilitacija – tai etapas, kurį išgyvena daugelis pacientų po operacijų, traumų ir rimtos ligos. Kiekvienu individualiu atveju reikalinga speciali programa, padedanti grįžti į visavertį gyvenimą.

Reabilitacija po insulto

Nepriklausomai nuo patyrusio paciento amžiaus, dažniausiai šios ligos pasekmės yra gana rimtos ir reikalauja kompleksinių reabilitacijos priemonių. Dažniausios insulto pasekmės yra šios:

• Motorinių įgūdžių ir koordinacijos problemos esant smegenėlių pažeidimui arba nugaros smegenų problemoms.
• Raumenų paralyžius dažniausiai būna priešingoje pažeisto pusrutulio pusėje.
• Parestezija, tai yra staigus tirpimo ar dilgčiojimo pojūtis kojose ar rankose.
• Neuropatija (sumažėjęs terminis jautrumas, maisto skonio problemos).
• Kalbos problemos, pasireiškiančios savo kalbos pažeidimu ir gebėjimo teisingai suvokti pašnekovo adresą praradimu.

Jei paciento būklė leidžia, reabilitacija po insulto prasideda tiesiogine prasme nuo pirmųjų dienų neurologiniame skyriuje, po to tęsiama specialiuose reabilitacijos centruose, taip pat namuose – čia reikalinga šeimos narių pagalba. Svarbus reabilitacijos po insulto metodas yra kineziterapija, tai yra judesių terapija (geriau žinoma kaip kineziterapijos mankšta). Pradedant nuo pasyviosios gimnastikos (kai gydytojas apšildo ne sąnarius, o pats pacientas) ir palaipsniui komplikuojant pratimus, galima pasiekti visišką motorinių gebėjimų grąžinimą. Kineziterapija dažnai palaikoma įvairiais fizioterapijos metodais, įskaitant stimuliavimą elektros srove. Pirmuosius du ar tris mėnesius ypač daug dėmesio turėsite skirti užsiėmimams.

Visiška reabilitacija po insulto neįmanoma neatsisakius alkoholio ir cigarečių, nes šios priklausomybės neigiamai veikia smegenis. Pacientas turės laikytis miego grafiko ir specialios subalansuotos mitybos, taip pat imti lėšų imunitetui didinti.

Kiek laiko trunka reabilitacija po insulto? Atsigavimo laikotarpio trukmė priklauso nuo to, su kokio tipo insultu turite susidurti. Jei tai išeminis insultas, dėl kurio atsirado nedidelis neurologinis deficitas, visiškam pasveikimui prireiks poros mėnesių. Esant ryškiam neurologiniam deficitui, įskaitant didelį paralyžių ir reikšmingą koordinacijos sutrikimą, nepriklausomai nuo insulto tipo, pacientas galės iš dalies atkurti sutrikusias funkcijas tik po šešių mėnesių; pilna atkuriamoji reabilitacija gali trukti kelerius metus arba iš viso neįvykti. Visiška reabilitacija nevyksta esant sunkiems išeminiams ir hemoraginiams insultams, sukeliantiems negalią; prireiks metų, kad pacientas iš dalies pasveiktų.

Sėkminga chirurginė intervencija – tik pusė sėkmės, nes po bet kokios operacijos pacientui reikia pasveikti. Reabilitacija po operacijos priklauso nuo chirurginės intervencijos pobūdžio, tačiau pagrindiniai reabilitacijos terapijos tikslai yra tie patys:

• Komplikacijų prevencija
• Mobilumo atkūrimas
• Bendras atsigavimas, įskaitant psichologinį atsigavimą
• Skausmo sindromo pašalinimas
• Paciento grįžimas į įprastą aktyvų gyvenimą.

Kiek tai truks atsigavimo laikotarpis, priklausys ne tik nuo operacijos tipo (nors tai ir yra reikšmingiausias faktorius), bet ir nuo kitų faktorių. Paciento lytis ir amžius turi įtakos reabilitacijos laikotarpio trukmei; statistika rodo, kad jaunas organizmas atsistato greičiau, o moterims atsigavimo laikotarpis trunka trumpiau nei vyrų. Blogi įpročiai, fizinis pasirengimas ir protinis požiūris taip pat yra papildomi veiksniai, turintys įtakos reabilitacijai po operacijos.

Reabilitacijai pooperaciniu laikotarpiu gali būti naudojami šie metodai:

• Medicininė terapija.

Iš esmės tai vaistai, kurie palengvina skausmo sindromas, taip pat priemones imunitetui didinti ir kitus vaistus.

• Fizioterapija.

Šiuo atveju ekspozicija naudojama kaip atkuriamoji priemonė. fiziniai veiksniai: elektros srovė, temperatūra ir kt. Fizioterapija yra paklausa beveik bet kurioje pooperacinėje reabilitacijoje.

• Fizioterapija.

Specialūs pratimų rinkiniai, palaipsniui didinant krūvį, gali pagerinti judrumą ir atkurti žmogaus gebėjimą normaliai judėti. Tai įrodė fizinė veikla gerina ne tik raumenų ir kaulų sistemos būklę, bet ir psichologinę nuotaiką, nuo kurios labai priklauso reabilitacijos sėkmė.

• Masažas.

Šis metodas turi bendrą stiprinamąjį poveikį, skatina kraujotaką, teigiamai veikia medžiagų apykaitą.

• Specialūs patiekalai.

Kruopštus produktų parinkimas ne tik padės greičiau atsigauti po operacijos, bet ir užtikrins tinkamų mitybos įpročių formavimąsi, kurie pravers ateityje.

• Psichoterapija.

Pagrindinė psichologo, dalyvaujančio reabilitacijoje po operacijos, užduotis – sukurti jame tinkamą požiūrį į sveikimą. Nors didelę įtaką artimųjų palaikymas teigiamai veikia ir paciento nuotaiką, psichologas tikrai gali objektyviai įvertinti žmogaus būseną, prireikus pasitelkdamas ne tik psichologinės technikos bet ir specialių antidepresantų.

Specialistų teigimu, pirmaisiais mėnesiais po operacijos itin svarbus integruotas požiūris į reabilitaciją, nes laiku pradėta veikla, skirta atkurti prarastas funkcijas, ne tik sutrumpins reabilitacijos laikotarpį, bet ir padės formuoti paciento požiūrį į savo būklę bei atsigavimo nuotaika.

Endoprotezavimas – tai vidinio protezo montavimo operacija, skirta pakeisti dalį dėl tam tikros ligos pažeisto asmens, kad pacientas būtų visiškai judantis. Endoprotezai tiksliai atkartoja sveiko sąnario anatominę formą, tačiau susideda ne iš kaulinio audinio, o iš korozijai atsparių plieno lydinių. Endoprotezų gamyboje gali būti naudojama ir ypatingo stiprumo keramika ar plastikai.

Endoprotezai prie kaulų tvirtinami specialių medžiagų pagalba, kurios tvirtai fiksuoja naująją sąnario dalį. Tačiau toks pakeitimas visiškai nereiškia, kad iš karto po operacijos pacientas galės keltis ir vaikščioti taip pat, kaip sveikas žmogus; labai dažnai žmonės, kuriems buvo atlikta sąnario keitimo operacija, skundžiasi, kad jų sąnarys negali pilnai funkcionuoti. Taip yra todėl, kad sąnarys, nors ir dabar sveikos būklės, išlieka tas pats šarnyras, kurio judėjimas priklauso nuo aplinkinių raiščių ir raumenų. Kadangi prieš operaciją judėjimas pažeisto sąnario srityje buvo ribotas, tie patys raiščiai ir raumenys pamažu prarado gebėjimą visavertiškai funkcionuoti, o reabilitacija daugiausia skirta šio gebėjimo atkūrimui.

Tipiškos veiklos, apimančios reabilitaciją po artroplastikos, yra šios:

• Medicininė terapija.

Šiuo laikotarpiu vaistų vartojimo tikslas – stiprinti organizmą, todėl į rekomenduojamų vaistų sąrašą įtraukti vitaminai ir kitos bendrai stiprinančios priemonės. Dažnai gydytojai rekomenduoja vartoti antibiotikus, kad nusilpęs organizmas nebūtų veikiamas ligų sukėlėjų. Atsižvelgiant į paciento būklę, gali būti rekomenduoti nuskausminamieji vaistai, taip pat vaistai gretutinių ligų gydymui.

• Fizioterapija.

Norint sugrąžinti raumenis į normalų tonusą, taip pat normalizuoti motorines funkcijas, po endoprotezavimo pacientams skiriami specialūs pratimų kompleksai, kuriuos būtina atlikti reguliariai.

• Psichologinė pagalba.

Labai daug pacientų po operacijos bijo paveikti sąnarį, išreikšdami baimę, kad jis gali įtrūkti ar lūžti. Tai pateisinama, nes norint priprasti prie svetimo elemento buvimo organizme, kiekvienam žmogui prireiks tam tikro laiko. Todėl šiuo atžvilgiu gydytojų užduotis yra išsamiai paaiškinti pacientui viską, kas su juo atsitinka, ir išgelbėti jį nuo toli siekiamų baimių.

• Tinkamas streso ir poilsio kaitaliojimas.

Nors reikia stengtis atkurti judrumą ir raumenų tonusą, jiems reikia ir poilsio, kad nepervargtų.

Dažnai reabilitacijos po endoprotezavimo pradžioje pacientams prireikia įvairių pagalbinių atramų, nes motoriniai gebėjimai vis dar neatsistato. Stalą, vaikštynę ar kitus baldus galite naudoti kaip statinę atramą, kad būtų lengviau atsikelti nuo lovos ar kėdės. Jei žmogus dar tik pradeda žengti pirmuosius žingsnius, jam rekomenduojama pasiūlyti vaikštynę – jie yra patikimesni už ramentus ir lazdą, taip pat gali būti naudojami ne tik kaip statinė, bet ir kaip kilnojama atrama. Ramentai bus reikalingi, kai pacientas pradės vaikščioti drąsiau, bet vis tiek turės išlaikyti pusiausvyrą; galiausiai pacientai ramentus pereina prie lazdos, o vėliau daugelis jų atsisako.

Kaulų lūžis – dažna rimtų traumų pasekmė, todėl pacientui reikia ne tik ilgalaikio gydymo, bet ir tam tikros reabilitacijos. Dėl reabilitacijos priemonių trūkumo gali sumažėti mobilumas, o tai savo ruožtu reiškia reikšmingus visos raumenų ir kaulų sistemos funkcionavimo pokyčius.

Bet kokio lūžio gydymas apima privalomą pažeisto kaulo fiksavimą tam tikroje padėtyje, siekiant užtikrinti tinkamą jo suliejimą. Priverstinis neveiklumas lemia tai, kad sustingsta nedirbantys raumenys, sutrinka jų kraujotaka, sutrinka ir bendras sveikatos rodiklis. Todėl reabilitacijos priemones rekomenduojama pradėti nedelsiant, kai tik gydytojas leis.

Reabilitacija dėl lūžių apima daugybę specifinių priemonių. Visų pirma, norint išvengti raumenų atrofijos, po lūžio rekomenduojama reguliariai užsiimti kineziterapija. Dažnai mankštos terapija derinama su masažo ar akupunktūros seansais, kurie papildomai pagreitina gijimo procesą ir visišką mobilumo grąžinimą.

Reabilitacijos laikotarpis žymiai pailgėja, jei lūžis buvo fragmentinio pobūdžio arba įvyko poslinkis. Kadangi abiem šiais atvejais sužalota galūnė yra ilgesnė nejudant, žemas lygis veikla sukelia rimtesnių pasekmių, kurias ištaisyti prireiks daug laiko.

Pagrindiniai lūžių pacientų reabilitacijos metodai yra šie:

• Gydomieji pratimai raumenų atrofijos prevencijai.

Specialūs pratimai atkuria judrumą ir padidina aktyvumą.

• Fizioterapija.

Poveikis pažeistai vietai naudojant tokias procedūras kaip ultragarsas, šildymas, lazerio terapija, fonoforezė ir kt.

• Magnetoterapija.

Jis naudojamas net tada, kai gipsas dar nėra nuimtas nuo paciento; pasyvūs svyruojantys judesiai padidina raumenų jėgą ir palaiko judesių koordinaciją.

Reabilitacijos metodų kompleksą po lūžių rekomenduojama pradėti kuo anksčiau. Kai kurie metodai yra taikomi ligoninėje, o kiti (pvz., gydomoji mankšta) gali būti naudojami namuose.

Sąnarių reabilitacija

Uždegiminės ir kitokio pobūdžio sąnarių ligos yra gana dažnos, ypač tarp vyresnio amžiaus žmonių. Sąnarių problemos lemia ribotą mobilumą, taip pat kitų atsiradimą lydintys simptomai. Sąnarių ligos gali pasireikšti ūmine, poūmiu ir lėtine forma; reabilitacijos priemonės taikomos paskutinėms dviem ligos eigos formoms.

Atliekant sąnarių reabilitaciją poūminėje stadijoje, siekiama išsaugoti pažeisto sąnario funkcijas. Čia aktuali visapusiška fizinė reabilitacija: masažas, kineziterapijos mankštos, kineziterapija, taip pat pozicinis gydymas. Komplekse taip pat atliekamos lėtinės sąnarių pažeidimo formos reabilitacijos priemonės; Sąnariams išlaikyti judrumą galite padėti gydomuoju masažu, specialia gimnastika, purvo terapija, taip pat lankydamiesi specializuotuose kurortuose.

Sąnarių reabilitacija gali vykti stacionarios sąlygos, o namuose, tačiau paskutinis atvejis reikia konsultuotis su ekspertais. Kurortai ir sanatorijos – dar vienas geras būdas sustabdyti sąnarių ligų progresavimą ir grąžinti jiems normalų judrumą, tai yra atlikti reabilitacijos priemones.

Bendros reabilitacijos užduotys apima:

• Sąnarių disfunkcijos prevencija
• Mobilumo ugdymas
• Padidinti raumenų, esančių šalia pažeisto sąnario, galimybes, užkertant kelią raumenų atrofijai
• Atsigavimas
• Skausmo mažinimas

Visiškai įgyvendinti šias užduotis galima tik reguliariai vykdant reabilitacijos priemones pagal gydytojo nurodymus.

Psichologinė reabilitacija

Ryšys tarp psichologinės nuotaikos ir fizinės žmogaus būsenos jau seniai įrodytas, todėl psichologinė reabilitacija esant visoms ligoms ir būsenoms yra ne mažiau svarbi nei fizinė. Tačiau dažniausiai po traumos ar sunkios ligos pačiam pasiekti norimą psichologinę būseną yra sunku ir tokiais atvejais reikalinga pagalba iš išorės – pavyzdžiui, artimųjų pagalba ar kreipimasis į psichologą.

Nepriklausomai nuo sužalojimo pobūdžio pirmą kartą po išrašymo iš ligoninės, paciento, kuriam reikalinga reabilitacija, priežiūros našta tenka jo artimiesiems. Šiuo atveju galima išskirti tris pagrindinius reabilitacijos komponentus:

• Pagalba.

Tai gali būti pagalba įgyvendinant kai kuriuos buities poreikius, net ir rūpinantis savimi, nes po kai kurių ligų (pavyzdžiui, masinio insulto) žmonės tiesiogine prasme turi iš naujo mokytis elementarių veiksmų. Fizinė reabilitacija namuose taip pat dažnai prireikia artimųjų pagalbos, ypač tinkamo reabilitacijos priemonių įgyvendinimo kontrolės.

• Stimuliavimas.

Labai dažnai pacientas tikisi, kad po ligos ar operacijos kuo greičiau grįš į normalų gyvenimą, tačiau realiai procesas vėluoja, ko pasekoje žmogus praranda tikėjimą savimi ir nemato prasmės ką nors daryti. Artimųjų užduotis šiuo metu yra pakeisti šią apatiją, priversti juos tęsti ir atkreipti dėmesį, kad rezultatas yra gana pasiekiamas. Neatsiejama stimuliavimo proceso dalis – pagyrimai už bet kokius pasiekimus, net jei tai veiksmai, kuriuos sveikas žmogus atlieka automatiškai, negalvodamas.

• Atmosfera.

Tai, kad reabilitacijos procesas kartais pakeičia visą šeimyninio gyvenimo ritmą, toli gražu ne į gerąją pusę – tai ne naujiena, tačiau kiekvieną dieną žmogui, kuriam reikia pasveikti, neverta priminti, kaip viskas blogai. Pacientui būtina sukurti teigiamą palaikymo ir pasitikėjimo atmosferą, taip pat įsitikinti, kad jis nėra „nuošalyje“, o aktyviai dalyvauja versle ir sprendžiant šeimos klausimus.

Egzistuoja paciento artimųjų reabilitacijos potencialo samprata, kuri susideda iš jų teigiamos įtakos reabilitacijos procesui galimybių, poreikio rūpintis žmogumi, bendrauti su juo, taip pat kompetentingo požiūrio į reabilitacijos įgyvendinimą. reabilitacijos priemonės. Aukštas šio rodiklio lygis reiškia gerą šio artimojo pasirengimą dalyvauti reabilitacijos procese ir bendradarbiauti su specialistais, padedančiais atkurti sutrikusią sveikatą ir socialinė padėtis asmuo. Jei dėl vienokių ar kitokių priežasčių reabilitacijos potencialo lygis yra nepakankamas, paciento artimiesiems gali prireikti specialistų pagalbos, siekiant pagerinti reabilitacijos efektyvumą.

Psichologinės reabilitacijos tikslas – formuoti žmoguje adekvatų savo būsenos suvokimą, susiformuoti požiūrį į tam tikrą gyvenimo būdą ir įtvirtinti normalią savigarbą. Tokia reabilitacija dažniausiai minima kalbant apie tuos pacientus, kuriems reikia pasveikti atsikračius sunkios priklausomybės (alkoholizmo, narkomanijos). Tačiau net po ligų, traumų ir kitų būklių, susijusių su laikina negalia ir nesugebėjimu atlikti elementarios savitarnos, daugeliui žmonių prireikia psichologo pagalbos.

Psichologinės reabilitacijos programa sudaroma individualiai, remiantis kompleksinės psichologinės diagnostikos duomenimis. Tam tikrų metodų naudojimas suteikia psichologui vaizdą apie pokyčius, kuriuos sukelia fizinės ligos ir tam tikrų galimybių praradimas. Apdorojus diagnostikos rezultatus, psichologas parengia individualią programą.

Pagrindinis psichologinės reabilitacijos programos komponentas yra psichologo ir asmens, kuriam reikia pagalbos, bendradarbiavimas, tačiau svarbus veiksnys yra ir specialisto bei nukentėjusiojo šeimos sąveika. Bendravimas tarp paciento ir psichologo jokiu būdu neturėtų lemti to, kad žmogus susidarys neteisingą vaizdą apie tai, kas vyksta. Jis turi žinoti, kokia rimta jo būklė, tačiau šis suvokimas neturėtų tapti nevilties ir neveiklumo priežastimi.

Asmens, kuriam reikalinga reabilitacija, artimųjų šeimos konsultavimas grindžiamas aišku šios šeimos gyvenimo būdo ir galimų pokyčių supratimu. Todėl prieš teikdamas bet kokias rekomendacijas, psichologas įpareigotas kuo išsamiau išsiaiškinti šeimos sandaros ypatumus šiuo konkrečiu atveju.

Atskira psichologų darbo sritis yra socialinė-psichologinė reabilitacija, tai yra žmogaus gebėjimo jaustis patogiai tarp kitų žmonių atkūrimas. Šis procesas sunkiausias tiems, kurie neseniai atsikratė vienos ar kitos priklausomybės, tačiau problemų gali kilti ir tiems, kurių gyvenimo būdas dėl esamos būsenos pasikeitė per stipriai (pavyzdžiui, prie aktyvaus gyvenimo būdo pripratęs yra pažeistas stuburas ir kurį laiką yra imobilizuotas).

Reabilitacija yra logiškas daugelio ligų ir būklių gydymo tęsinys, nes net sėkmingas gydymas ne visada gali užtikrinti visišką kūno atstatymą ir grąžinti jį į darbingumą. Būtent dėl ​​šios priežasties šiandieninė medicina išskiria atskirą kategoriją reabilitacijos specialistų, kurie dalyvauja įvairių operacijų ar sunkių traumų patyrusių pacientų reabilitacijoje.

2018 m. sausio 1 d. įsigaliojo įstatymas, kuris apibrėžia, kas yra neįgaliųjų habilitacija, individualių programų sąlygas, taip pat nustato jos skirtumus nuo tradicinio termino „reabilitacija“.

Šios sąvokos yra priebalsės, tačiau tarp jų yra skirtumas: reabilitacija – tai veiksmų visuma, kuria siekiama atkurti gebėjimus dėl ligos ar traumos. Habilitacija yra pradinis bet kokių gebėjimų formavimas.

Dažniausiai ši sąvoka taikoma vaikams ankstyvame amžiuje, kurie turi nukrypimų, raidos sutrikimų.

Reabilitacija ir habilitacija – ar yra skirtumas?

Neįgaliųjų habilitacija – kas tai yra ir kuo ji skiriasi nuo reabilitacijos priemonių? Pirmiausia turite nustatyti, kas yra reabilitacija, intelektualinio, psichinio, socialinio, protinė veikla. Tai ne tik jų sugrįžimas, bet ir palaikymas, normalaus gyvenimo sugrįžimas. Iš tarptautinio apibrėžimo matyti, kad tai yra visas kompleksas, kurį sudaro šie komponentai:

• socialinis užtikrinti neįgalaus asmens, kaip visuomenės subjekto, atkūrimą;
• pedagoginis grąžinti žmogų į normalią veiklą;
• psichinis, naudojamas asmens reabilitacijai;
• medicininis, suteikiantis atstatymą biologijos lygmeniu, tai yra, grąžinantis į organizmą normalią gyvybinę veiklą.

Modelis, apimantis visus šiuos komponentus, vadinamas idealiu, jis tinkamas naudoti strateginiame reabilitacijos centro planavime.

Habilitacija ir reabilitacija turi didelį skirtumą – pirmuoju atveju neįgaliajam formuojami gebėjimai, o antruoju sudaromos sąlygos maksimaliai atkurti prarastą funkcionalumą. Habilitacijos programos rodo, kad žmogus išmoksta siekti įvairių funkcinių tikslų per alternatyvius kelius, kai įprastiniai yra užblokuoti.

Tokios priemonės daugiausia taikomos vaikams, nes jos sunkiai įgyvendinamos ir neveiksmingos vėlyvojo gydymo atveju. Pavyzdžiui, vaikams, kenčiantiems nuo kalbos uždelsimo, 11 metų pagalba bus pavėluota. Teigiamas rezultatas atneš tik habilitaciją, pradėtą ​​ankstyvame amžiuje. Tai logopedinė, pedagoginė ir kita veikla nuo 1-ųjų gyvenimo metų.

Neįgalumo nustatymas: pagrindiniai pokyčiai

Remiantis tyrimais, 2018 m. sausio 1 d. Rusijoje buvo apie 13 mln. žmonių su negalia, tarp kurių vaikų dalis yra 605 tūkst. (kokią pagalbą vaikams su negalia teikia valstybė?). Anksčiau nustatant negalią buvo naudojami 2 kriterijai:

• kūno funkcijų sutrikimas;
• negalios lygis (komisijos vartojo tokias sąvokas kaip pilnas, dalinis, praradus galimybę savarankiškai organizuoti savitarną, praradus motorinę funkciją, mokymosi gebėjimą ir kt.).

Šią tvarką nustatė Neįgaliųjų apsaugos įstatymas (1 straipsnis), tačiau nuo 2018-01-01 d.

bus naudojamas tik vienas kriterijus, pagal kurį asmuo pripažįstamas neįgaliu, po kurio jam paskiriama individuali reabilitacijos programa.

Nuo 2018 metų neįgalumo laipsnis nustatomas pagal funkcinių sutrikimų sunkumą, o ne į senaties laipsnį. Skirtumas labai didelis:

1. Pagal senąją tvarką buvo naudojamas subjektyvus vertinimas, tai yra gebėjimas mokytis, bendrauti, kontroliuoti elgesį (pagal ITU klasifikacijų ir kriterijų III skyrių).
2. Naujoji sistema reiškia objektyvų kūno funkcionalumo praradimo įvertinimą, kuris nustatomas medicininės apžiūros pagrindu.

„Neįgaliųjų habilitacijos“ koncepcija

Nuo 2018 metų priimta neįgalumo nustatymo sistema yra pažangesnė, leidžia ne tik nustatyti diagnozę, bet ir išsiaiškinti individualios pagalbos asmeniui pobūdį. Įstatyme Nr. 419-F3 įvedama tokia nauja sąvoka kaip habilitacija, tai yra įgūdžių, kurių anksčiau neįgaliajam nebuvo, formavimo sistema.

Pagrindinės 2018 metų neįgaliųjų habilitacijos sudedamosios dalys yra šios veiklos: protezavimas, ortopedija, taip pat rekonstrukcinė chirurgija, profesinio orientavimo metodai, SPA gydymas, mankštos terapija, sporto renginiai, medicininė reabilitacija ir kt.

Vienas pagrindinių naujojo įstatymo bruožų – individuali neįgaliųjų reabilitacijos ir habilitacijos programa, vadovaujantis Neįgaliųjų apsaugos įstatymo 11 str.

Dėmesio!

Atkūrimo schema bus sukurta ir įgyvendinama pagal griežtai individualiai nustatytas taisykles.

Programą parengs ITU specialistai (medicininės ir socialinės ekspertizės biuras), vadovaudamiesi atitinkamos Tvarkos 1 punktu.

Kadangi yra kuriamos individualios atkuriamųjų priemonių schemos, tokių programų išrašus SVV biuras išsiųs valstybinėms institucijoms, teikiančioms atitinkamas paslaugas ir priemones (Federalinio įstatymo Nr. 419 5 str. 10 p.).

už habilitaciją atsakingi atlikėjai turės atsiskaityti biurui.

Savo ruožtu SVV federalinės institucijos turi perduoti gautus duomenis specialioms institucijoms, atsakingoms už žmonių su negalia įdarbinimo skatinimą (Federalinis įstatymas Nr. 419, 1 str. 2 p.).

Naujos sistemos privalumai akivaizdūs, naujojo federalinio įstatymo Nr. 419 kūrėjai įsitikinę, kad būtent tokios priemonės gali padidinti taikomų habilitacijos ir reabilitacijos priemonių priverstinį ir efektyvumą. E.

Kločko, vienas iš įstatymo projekto autorių, mano, kad tik naujoji schema gali atidžiau ir visapusiškiau traktuoti neįgaliųjų, įskaitant vaikus, kuriems anksčiau nebuvo suteikta reikiama suma, reabilitacijos ir apsaugos programą. .

Habilitacijos programos finansavimas

Apibrėžus sąvokas „neįgaliųjų reabilitacija ir habilitacija“, kas tai yra tiksliai ir kokie yra skirtumai, būtina paliesti finansavimo klausimą.

Jei anksčiau už technines priemones ir daugelį sveikimo procesų, tarp jų ir brangų gydymą, mokėdavo tėvai ir jų sukurtos lėšos, tai dabar tokiems tikslams iš valstybės biudžeto skiriama tam tikra suma. Pagal 2018-12-31 įsakymą Nr.

Nr. 2782-r, 2018 m. bus skirta 9,3 mlrd. rublių tikslinių lėšų. iš socialinio draudimo fondo.

Finansavimo paskirstymą kontroliuoja Rusijos Federacijos Vyriausybė, kurią nustato naujas normalus(Federalinio įstatymo „Dėl Rusijos Federacijos socialinio draudimo fondo biudžeto“ 8 dalis, 7 straipsnis).

Pagal įstatymą lėšos gali būti nukreipiamos neįgaliesiems aprūpinti technine įranga, paslaugomis, reikalingomis sveikatai ir tam tikroms organizmo funkcijoms atkurti.

Pasirašytame įsakyme nustatyta, kad Socialinio draudimo fondo lėšos yra nukreipiamos šiems tikslams:

• techninių priemonių ir paslaugų teikimas reabilitacijai ir habilitacijai (7,7 mlrd. rublių);
• subsidijų teikimas į Rusijos Federaciją sudarančių subjektų biudžetus panašiems tikslams (1,6 mlrd. rublių).

Priimta nauja programa leidžia gerokai patobulinti pagalbos skirstymo ir jos apimties nustatymo mechanizmą, palengvinti normalaus gyvenimo atkūrimą neįgaliesiems, kuriems reikalinga pagalba, sėkmingą socializaciją, profesinio ir asmeninio gyvenimo sutvarkymą.

Habilitacija ir reabilitacija 2018 m. - kas tai, skirtumas, neįgalusis, koncepcijos, individuali programa

Medicininės ir socialinės apžiūros rezultatas įvertina sveikatos būklę, nustato neįgalumo laipsnį ir tikimybę, kad kūnas pradės normaliai gyventi.

Jos pagrindas – asmens būklės analizė klinikinėje ir funkcinėje, socialinėje, profesinėje, darbo ir psichologinėje srityse.

Jei žmogus turi reabilitacijos potencialą, jam taikomos įvairios priemonės, palengvinančios jo įgyvendinimą.

Kas tai yra

Tam tikros grupės neįgalumas nustatomas medicininės ir socialinės ekspertizės metu.

Neįgalūs asmenys, nepriklausomai nuo grupės, dėl sveikatos būklės priskiriami neapsaugotam gyventojų sluoksniui.

Valstybė, norėdama jiems padėti, numatė specialios programos, pagal kurią atliekamas organizmo funkcijų gydymas.

Kuo skiriasi sąvokos

Tiesą sakant, habilitacija yra medicininių ir pedagoginių procedūrų sistema, padedanti užkirsti kelią ir gydyti natūralias patologines vaikų reakcijas nuo mažens.

Jie atsiranda žmogaus organizme veikiami infekcinis agentas, o tai reiškia įprastų gyvenimo procesų sutrikimą.

skirtumas tarp reabilitacijos ir habilitacijos

Kalbant apie reabilitacijos programą, ji susideda iš kelių neįgaliesiems skirtų paramos priemonių. Ją įveikęs žmogus susiranda savo sveikatos būklei prieinamą darbą, įvaldo jo interesus atitinkančią profesiją, išmoksta tvarkytis kasdieniame gyvenime fizinius gebėjimus kad jam priklauso.

Jis vartojamas nuo pirmųjų dienų nuo ligos pradžios arba po sužalojimo, neatsižvelgiant į jos sunkumą. Pagal jį užsiėmimai vyksta etapais, reguliariais intervalais.

Pagrindinis procedūrų tikslas – užtikrinti, kad neįgaliais pripažinti asmenys galėtų tinkamai susitvarkyti savo gyvenimą visuomenėje, susirasti darbą ir sukurti šeimą.

Finansavimo šaltiniai

Paprastai anksčiau didžiąją dalį išlaidų už neįgalaus asmens gydymą, brangių vaistų ir techninės įrangos pirkimą padengdavo tėvai.

Be jų, lėšų skiria nevalstybiniai labdaros fondai. Jie puikiai dirba kurdami neįgaliesiems prieinamą socialinę aplinką.

Praėjusiais metais į federalinį biudžetą buvo įtraukta finansinė valstybės parama habilitacijos ir reabilitacijos programoms.

Valstybė tam tikram laikotarpiui skiria tikslines pinigines išmokas vykdomosios valdžios vietos savivaldos organams, kad šie jas panaudotų habilitacijos ir reabilitacijos priemonėms vykdyti.

Valstybei atskleidus netinkamą jų naudojimą, jie privalo grąžinti gautas lėšas. Be to, kiekvienas regionas veda savo teritorijoje gyvenančių neįgaliųjų apskaitą.

Regioninis FSS:

• aprūpina neįgaliuosius reikalingais vaistais, protezais;
• organizavo specializuotų gydymo įstaigų darbą neįgaliesiems teikti atitinkamas paslaugas.

Teisinė sistema

Klausimai dėl habilitacijos ir reabilitacijos programų numatyti šiuose aktuose:

• „Neįgaliųjų teisių konvencija“. Aktas įsigaliojo 2008-05-03;
• Federalinis įstatymas „Dėl tam tikrų Rusijos Federacijos teisės aktų, susijusių su neįgaliųjų socialinės apsaugos klausimais, pakeitimų, susijusių su Akto „Neįgaliųjų teisių konvencija“ ratifikavimu. Aktas buvo išduotas 2014 m. gruodžio 1 d. numeriu 419-FZ. Jame pažymima, kad neįgaliųjų ambilitacija ir reabilitacija yra priemonių visuma, skirta atkurti prarastus įgūdžius ir gebėjimus. Jų pagalba žmogus adaptuojasi socialinėje sferoje;
• Rusijos Federacijos darbo ir socialinės apsaugos ministerijos įsakymas. Aktas išduotas 2018-06-13 numeriu 486;
• Rusijos Federacijos Vyriausybės įsakymas „Dėl privalomojo socialinio draudimo lėšų skyrimo 2016 m. finansiškai remti neįgaliųjų aprūpinimo techninėmis reabilitacijos priemonėmis ir paslaugomis, protezais (išskyrus dantų protezus) tam tikrų kategorijų piliečius iš veteranų ), protezų ir ortopedinių gaminių“. Aktas surašytas 2015-12-31 numeriu 2782-r.

Pagrindinė informacija

Neįgaliesiems naudojamų programų priemonės maksimaliai atitinka sveikai būklei pasiekti keliamus reikalavimus Žmogaus kūnas susijęs su jo specifinių ugdymosi poreikių pažeidimais.

pagrindinės reabilitacijos kryptys, habilitacija

Pavyzdžiui, liekamosios klausos ugdymas ir paciento mokymas ja naudotis padeda žmogui prisitaikyti prie socialinės aplinkos.

Programos neįgaliesiems

Asmenims su negalia galioja:

• socialinė programa padeda tapti visaverčiu visuomenės nariu;
• psichologinė programa prisideda prie visavertės asmenybės sugrįžimo į visuomenę;
• medicinos programa prisideda prie biologinių organizmo funkcijų atkūrimo, be kurių neįmanomas normalus žmogaus gyvenimas;
• pedagoginė programa apsisprendimo metodais prisideda prie žmogaus grįžimo į normalų gyvenimą.

Individualus

Kaip rodo praktika, neįmanoma sudaryti vienos programos, kuri būtų ideali visiems neįgaliesiems. Aplinkybė verčia kurti individualią programą kiekvienam atskiram neįgaliajam.

Jame atsižvelgiama į:

• psichinės ir fizinės kūno savybės;
• žmonių sveikatos būklę;
• likutiniai įgūdžiai ir gebėjimai, nepriklausomai nuo tipo;
• prasidėjusios ligos ar kūno sužalojimo sunkumas.

Iš tikrųjų individuali habilitacijos ir reabilitacijos programa yra oficialus dokumentas. Jis parengtas remiantis ITU norminių teisės aktų nurodymais.

Tai apima labiausiai priimtinų reabilitacijos priemonių kompleksą tam tikras asmuo turintis negalią. Pavyzdžiui, ergoterapijos naudojimas. IPRA pateikiami priemonių įgyvendinimo terminai, jų eiliškumas, rūšys ir formos, apimtis.

Jie prisideda prie organizmo atkūrimo, kompensuoja sutrikusias ar prarastas organizmo funkcijas, dėl kurių žmogus pradeda atlikti tam tikrų tipų veikla.

Integruota

Rusijoje sukurta visapusiškos suaugusiųjų ir vaikų reabilitacijos sistema, pašaukė neįgalieji paleista neseniai. Jis buvo įvestas vadovaujantis Akto „Neįgaliųjų teisių konvencija“ nuostatomis.

Paprastai reabilitacija atliekama kūno gyvybingumo atkūrimo arba ligos pasekmių pasireiškimo fazėje.

Visapusiška programa susideda iš profesinės ir socialinės, medicininės reabilitacijos veiklos.

Jie padeda stabilizuotis patologinis procesas užkirsti kelią ligos sukeliamoms komplikacijoms. Tam tikrai pacientų kategorijai rekomenduojama vartoti įvairių metodų psichologinė reabilitacija.

Medicinos

reabilitacijos planas medicininiai įvykiai visada sudaromas individualiai, atsižvelgiant į ligos vystymosi fazę ir paciento sveikatos būklę.

Jie apima šias procedūras:

• Ergoterapija;
• Fizioterapija;
• Masažas;
• Psichoterapija.

Socialinis

Žmogui, kurio organizmo funkcijos sutrikusios, padeda psichologas, padedantis tapti visaverčiu visuomenės nariu. Kalbant apie socialinę paramą, nustatomos jam prieinamos galimybės, kurios vystomos specialiais metodais.

Neįgaliųjų vaikų reabilitacijos ir habilitacijos ypatumai

Paprastai vaikas, gimęs su funkciniais organizmo sutrikimais, negali iki galo išvystyti savo gebėjimų.

Ankstyvoje vaikystėje jam diagnozuojamos ribotos fizinės ir protinės galimybės, užtikrinančios normalų gyvybingumą.

Vienas iš svarbių medicinos uždavinių yra nepažeistų analizatorių nustatymas vaikams, antrinių raidos nukrypimų prevencija, jų korekcija ir kompensavimas ugdymo metodais.

Praktikoje habilitacija ir reabilitacija specialiajame ugdyme plačiai taikoma neįgaliesiems, atstovaujamiems individualaus ir specifinio proceso. Jo galutinis rezultatas lemia žmogaus raidos nukrypimų pobūdį, žmogaus organizmo funkcijas ir sistemas.

Habilitacijos priemonės taikomos tik tiems vaikams, kurie gimė su sistemos nukrypimais arba po gimimo buvo įgyti jos vystymosi procese. Jie numato vaisiaus funkcijų stebėjimą intrauterinio vystymosi procese.

Apibendrinant reikėtų pažymėti, kad federalinio biudžeto projektas kitais metais„ambicijos“ ir „reabilitacijos“ programų įgyvendinimui įsipareigojo 29,3 mlrd.

Dalis lėšų skirta techninėms priemonėms, naudojamoms asmenų su negalia sutrikusių funkcijų atkūrimo procesui, įsigyti. Kita dalis skirta apmokėti personalo paslaugoms už ambilitacines priemones.

: kodėl svarbu integruotas požiūris į sutrikusio vystymosi kūdikių habilitaciją

Reabilitacijos ir habilitacijos veiklos įgyvendinimo skiriamieji bruožai

Teisės aktai dėl socialinė parama ir Valstybinė neįgaliųjų apsauga apima terminus habilitacija ir reabilitacija.

Taigi, ką jie reiškia ir kuo skiriasi šios dvi sąvokos, mes išsamiai apsvarstysime mūsų straipsnyje.

Šių renginių tikslai ir uždaviniai

Vadovaujantis str. 9 FZ N 181, 1995 m. lapkričio 24 d reabilitacija reiškia sistemą ir procesą, kuris prisideda prie dalinio arba visiškas atsigavimas gebėjimai, kuriuos neįgalusis anksčiau prarado socialinėje, buityje, profesinėje ar darbinėje veikloje.

habilituojamas suprantamas kaip naujų gebėjimų formavimo procesas, kurių anksčiau nebuvo atliekant darbo, socialinę, švietimo ir buitinę veiklą.

Reabilitacijos įgyvendinimo tikslas yra įgūdžių, prarastų dėl nuolatinio sveikatos sutrikdymo, atstatymas, atsižvelgiant į asmens patirtos traumos specifiką.

Į reabilitacijos užduotys apima:

1. Padidinti atsigavimo greitį;
2. Sužalojimų, atsiradusių dėl ligos, baigčių galimybių gerinimas;
3. Gelbėti neįgalaus žmogaus gyvybę;
4. Neįgalumo atsiradimo galimybės prevencija arba jos apraiškų palengvinimas;
5. Žmogaus sugrįžimas į įvairiose srityse gyvenimas;
6. Profesinių įgūdžių atkūrimas.

Habilitacijos tikslas yra neįgaliųjų įgijimas tokių įgūdžių, kurių anksčiau neturėjo, integruojantis į visuomenę.

Tarp reabilitacijos ir habilitacijos sąvokų yra reikšmingas skirtumas.

Paprastai habilitacijos procedūros atliekamos vaikams, iškart po gimimo ir jiems nustačius sveikatos sutrikimą, kad habilitacijos metu įgytus įgūdžius būtų galima panaudoti gyvenime.

Reabilitacija, kaip taisyklė, atliekama siekiant atkurti dėl ligos ar traumos prarastus įgūdžius.

Individualus

Individuali reabilitacijos programa apima procedūrų ir priemonių, kurios apima:

1. Priemonių, skirtų prarastoms funkcijoms atkurti, formos;
2. Šių priemonių įgyvendinimo laikas;
3. Būtinosios pagalbos neįgaliesiems rūšys;
4. Suteiktos pagalbos suma.

Tai apima šiuos dalykus įvykius:

1. Medicina (terapija, chirurgija, SPA gydymas, techninės įrangos gavimas);
2. Socialinė (teisinė pagalba, konsultavimas, psichologinė ir kultūrinė pagalba šeimoms su neįgaliu asmeniu, mokymai, socialinė reabilitacija, fizinė);
3. Profesionalus (konsultuoja dėl galimų darbo formų, rekomendacijos dėl galimos kontraindikacijos, orientavimasis, perkvalifikavimas, techninė pagalba mokymų ar perkvalifikavimo metu);
4. Psichologinė ir pedagoginė ( ikimokyklinis ugdymas, mokymas, aprūpinimas techninėmis priemonėmis mokymui, derinimas).

Įgyvendinimai individuali reabilitacija vykdoma tik neįgaliojo sutikimu.

Individuali habilitacijos programa apima šias priemones:

1. Atkuriamoji (rekonstrukcinė medicininė priežiūra, protezavimas, ortopedija);
2. Profesionalus (pagalba ieškant darbo, adaptacijos naujoje darbovietėje priemonės);
3. Kūno kultūra ir sveikata (trauka į kultūrinius renginius, dalyvavimas varžybose);
4. Socialinis (suteikia savirealizacijos galimybes, padeda stojant į aukštąsias mokyklas, užmezga socialinius ryšius).

Integruota

Visapusiška reabilitacija- procesas, kuriame dalyvauja įvairių sričių specialistai, siekiant atkurti anksčiau įgytus įgūdžius ir gebėjimus.

Kryptys kompleksinė reabilitacija:

1. Švietimo - programų, skirtų keisti visuomenės požiūrį į negalios problemą, įgyvendinimas, taip pat programų, skirtų žmonių su negalia socializacijai visuomenėje ir jų požiūrio į ją keitimui, įgyvendinimas;
2. Laisvalaikis – programų kūrimas dvasiniams ir fiziniams poreikiams tenkinti;
3. Koreguojantis – tikslas yra panaikinti arba kompensuoti su negalia susijusį neįgalumą;
4. Kognityvinis – atskleidžiantis neįgaliesiems norą mokytis, dirbti, visuomeninė veikla;
5. Emocinis ir estetinis – žinių formavimas tarp neįgaliųjų iki noro tyrinėti pasaulį.

Medicinos

medicininė reabilitacija- procedūrų rinkinys, skirtas sumažinti neįgaliųjų gyvenimo proceso apribojimų griežtumą.

Yra šie medicininės reabilitacijos rūšys:

1. Bendra (gydančio gydytojo paskirtų vaistų vartojimas, ambulatorinis stebėjimas);
2. Specializuotas (pagalba specializuotose gydymo įstaigose, protezavimas, operacijos).

Į medicinos habilitacija apima:

1. Protezavimas;
2. kerta;
3. Rekonstrukcinė chirurgija.

Socialinis

Socialinė reabilitacija yra procedūrų ir įvairių priemonių visuma, nustatanti socialinį režimą bei šeimos ir buitinių santykių režimą, atsižvelgiant į paties neįgalaus asmens poreikius.

Ji atstovauja du skyriai:

1. Socialinė-aplinkosauginė orientacija – priemonių visuma, padedanti nustatyti labiausiai išvystytus neįgalaus asmens įgūdžius, kurių pagrindu parenkama tinkamiausia šeimos ir socialinė veikla;
2. Socialinė ir buitinė habilitacija – tai visuma priemonių, kuriomis parenkamas optimaliausias socialinės veiklos ir šeimos gyvenimo būdas.

Socialinė adaptacija apima:

1. Neįgaliųjų konsultavimas;
2. Specializuoti mokymai neįgaliesiems ir jo šeimos nariams;
3. Savitarnos procedūrų mokymai;
4. Patalpų, kuriose gyvena žmogus su negalia, pritaikymas normaliam gyvenimui ir galimybei tarnauti;

Socialinė-ekologinė orientacija yra procedūra:

• bendravimo įgūdžių įgijimas, socialinio savarankiškumo mokymas, rekreacinės veiklos įgyvendinimo įgūdžių įgijimas;
• pagalba sprendžiant asmenines problemas;
• psichologinė pagalba šeimai.

Funkcijos vaikams

Įgūdžiams formuoti, taip pat anksčiau prarastiems įgūdžiams atkurti naudojami vaikai su negalia šios reabilitacijos ir habilitacijos programų formos:

1. Socialinė-medicininė (neįgalių vaikų lankymas kineziterapijos pratybose, masažuose, vaistažolių medicinoje, kineziterapijos, sporto ir laisvalaikio užsiėmimuose);
2. Socialinė ir buitinė (konsultavimo įgyvendinimas naudojant reabilitacijos priemones, informavimas, ergoterapijos vykdymas);
3. Socialiniai-psichologiniai (diagnostika, korekcija, savitarnos įgūdžių formavimas, asmens priežiūra);
4. Korekcinis ir pedagoginis (lavinamųjų užsiėmimų vedimas);
5. Sociokultūrinis (koncertų, ekskursijų, teatrų lankymas).

funkcijaŠių neįgaliems vaikams skirtų programų įgyvendinimas slypi jų kompleksiškume, nes pagrindinis programų įgyvendinimo tikslas yra atkurti vaiko sveikatą, taip pat jo funkcijų (protinių ir fizinių) išvystymas iki maksimalaus lygio.

Finansavimo šaltiniai

Programos finansavimasįgūdžių atkūrimas ir naujų įgūdžių įgijimas vykdomas per:

1. šalies federalinis biudžetas;
2. Regioniniai biudžetai;
3. kitų šaltinių.

Priemonės, susijusios su medicininės reabilitacijos ir habilitacijos vykdymu, finansuojamos iš Rusijos Federacijos federalinio biudžeto ir iš regioninių ligonių kasų lėšų.

Perdavimo naudoti įvairias technines priemones įgyvendinimas finansuojamas iš regionų biudžetų.

Priemonės, kuriomis siekiama sukurti darbo vietas ir optimalias darbo sąlygas, finansuojamos iš įmonių ir organizacijų biudžetų.

Dėmesio!

Atskirų programų įgyvendinimas leidžiamas asmenų arba paties neįgaliojo lėšomis, vėliau išmokant kompensaciją.

Informacijos apie šiuolaikinius šios veiklos įgyvendinimo būdus, susijusius su tam tikromis neįgaliųjų kategorijomis, rasite šioje vaizdo konferencijoje:

Kas yra neįgaliųjų habilitacija ir reabilitacija?

Nuo 2017 metų pradžios įsigaliojo specialus įstatymas, kuriame pateikiama informacija apie tai, kas yra neįgaliųjų reabilitacija ir habilitacija.

Neįgaliųjų reabilitacija ir habilitacija

Jame taip pat numatytos visos sąlygos, kurias kelia įvairios individualios programos žmonėms su negalia. Būtent šiame įstatyme galite sužinoti, kuo skiriasi neįgaliųjų habilitacija ir reabilitacija:

1. reabilitacija – tai visuma specialių veiksmų, skirtų atkurti dėl bet kokios ligos ar traumos jų netekusio asmens gebėjimus;
2. habilitacija yra pradinis žmogaus sugebėjimų, kurių jam visiškai nebuvo, sukūrimas.

Paprastai habilitacija yra skirta vaikams, kurie gimė su bet kokiais anomalijomis arba turėjo pažeidimų vystymosi procese.

Pagrindiniai habilitacijos bruožai

Iš pradžių svarbu apibrėžti, kas yra neįgalumo reabilitacija.

Juo siekiama atkurti žmogaus su negalia protinę, protinę, socialinę ar intelektualinę veiklą.

Svarbu ne tik teisingai grąžinti, bet ir nuolat prižiūrėti, kad neatsirastų dar vienas gedimas. Tokiu atveju žmogus galės grįžti prie įprasto gyvenimo būdo.

Reabilitacija galima tik taikant tam tikrą veiksmų rinkinį, kuris apima:

• socialiniai renginiai susiję su neįgaliojo sugrįžimu į visuomenę, kur jis tampa visateisiu nariu, o ne atstumtuoju;
• būtini pedagoginiai veiksmai, kad žmogus galėtų grįžti prie optimalaus gyvenimo būdo;
• psichikos priemonėmis užtikrinamas visų prarastų asmens savybių atkūrimas;
• medicininiai veiksmai yra susiję su paties kūno atkūrimu, kad žmogus galėtų normaliai valdyti savo kūną.

Kiekvienam neįgaliajam reabilitacijos procese turėtų būti taikomi visi aukščiau išvardinti veiksmai, nes jų naudojimas atskirai neduos norimo rezultato.

Neįgaliųjų habilitacija nėra susijusi su prarastų įgūdžių ir gebėjimų atkūrimu, nes siekiama juos formuoti, todėl daroma prielaida, kad anksčiau neįgalus asmuo jų tiesiog neturėjo.

Kadangi žmonėms su negalia dažniausiai neįmanoma išsiugdyti kitiems žmonėms būdingų įgūdžių, jie mokomi naudotis alternatyviais keliais ir galimybėmis, leidžiančiomis pasiekti konkrečių funkcinių laimėjimų.

Paprastai habilitacija taikoma tiems vaikams, kurie gimė su tam tikrais sutrikimais arba jiems vystymosi metu buvo nustatyta problemų.

Būtent vaikystėje gali susikurti reikiamus įgūdžius, tačiau jei praleidi akimirką, suaugus dažnai tiesiog neįmanoma pasiekti norimo rezultato.

Jei vaikas atsilieka kalbos raidoje, jis turėtų būti pašalintas iki 10 metų, nes vėliau situaciją ištaisyti bus nerealu.

Habilitacija turėtų būti taikoma kuo anksčiau, dažniausiai iškart po to, kai vaikui nustatomi nenormalūs ar sutrikimai. Paprastai nuo pirmųjų gyvenimo metų gali būti taikomos įvairios akcijos ir programos su logopedais ir mokytojais.

Kaip nustatomas neįgalumas 2018 m

Gerai žinoma, kad neįgaliųjų reabilitacija ir habilitacija 2018 metais bus skirta tik tiems asmenims ir vaikams, kurie reikalingus dokumentus patvirtinančių, kad jie turi negalią.

Remiantis statistika, 2015 metų pradžioje šalyje buvo apie 13 milijonų neįgaliųjų, o vaikų su negalia buvo tik apie 600 tūkstančių. Prieš pradedant naująjį įstatymą 2018 m., negalia buvo apibrėžta dviem rodikliais, kurie apima:

1. pagrindinių žmogaus kūno funkcijų ir sistemų sutrikimų buvimas;
2. kiek apribotas gyvenimo procesas, ir buvo naudojami tokie rodikliai kaip dalinis praradimas ar visiškas praradimas, gebėjimas mokytis ir kt.

Tačiau dabar negalią lems tik vienas kriterijus, pagal kurį bus galima nustatyti, ar žmogus ar vaikas neįgalus, ar ne.

Pagal tai priskiriama konkreti individuali programa, skirta kuo greičiau ir efektyviau atkurti piliečio gyvenimą. Šiuo kriterijumi nustatomas žmogaus organizmo funkcinių sutrikimų sunkumas.

Šis požiūris laikomas objektyviausiu ir racionaliausiu, nes įvertinamas tam tikro funkcionalumo praradimas, o tai galima sužinoti pagal medicininės apžiūros rezultatus.

Kas yra habilitacijos programa

Naujoji negalią nustatyti leidžianti sistema turi dar vieną gerą savybę – iš karto galima nuspręsti, kokia individuali pagalba gali būti suteikta žmogui. Jei jam reikia įgūdžių ir gebėjimų, kurių jis apskritai neturėjo, tada jam skiriama habilitacija. Jei reikia atkurti prarastus įgūdžius, atliekama reabilitacija.

Habilitacija apima šiuos veiksmus:

• protezavimas;
• rekonstrukcinės chirurgijos naudojimas;
• ortopedijos;
• įvairūs profesinio orientavimo metodai;
• gydymas sanatorijose ir kurortuose;
• visų rūšių sporto pratimai;
• medicininė intervencija;

Gali būti taikomos ir kitos priemonės, kurių pasirinkimas priklauso nuo to, kokių konkrečių gebėjimų trūksta habilituojančiam asmeniui.

Svarbiausia naujajame įstatyme – individualios programos, skirtos tiek habilitacijai, tiek reabilitacijai, sudarymas.

Iš pradžių sukuriama speciali veiksmų schema, kuri vėliau įgyvendinama, o tuo pačiu metu laikomasi daugybės konkrečiam atvejui nustatytų sąlygų.

Kai tam tikram neįgaliajam yra sukurta speciali sveikimo programa, ji siunčiama į gydymo įstaigą, kuri įgyvendins visas priemones ir suteiks žmogui reikiamas paslaugas. Šios organizacijos atsiskaitys JME biurui už kiekvieno neįgalaus asmens habilitaciją. Po to, kai šios ataskaitos išsiunčiamos vyriausybinėms agentūroms, atsakingoms už pagalbą žmonėms su negalia.

Neįgaliųjų reabilitacija ir habilitacija 2018 m. patyrė didelių pokyčių, daugelis ekspertų teigia, kad tai tik lems teigiamų rezultatų. Individualios programos bus efektyvus konkrečiam žmogui, todėl galime tikėtis greito ir kokybiško pasveikimo ar įgūdžių ir gebėjimų susiformavimo.

Taip pat svarbu pažymėti, kad jei iki 2018 metų tėvai ir patys neįgalieji turėjo savarankiškai ieškoti lėšų reabilitacijai ir habilitacijai, kurioms būtų galima panaudoti savo lėšas arba kreiptis į specialiuosius fondus, tai dabar šiems lėšos skiriamos. tikslais iš valstybės biudžeto.
Taigi, reabilitacija ir habilitacija yra skirtingos sąvokos, kurios dabar yra įtvirtintos teisės aktuose, o 2018 metais buvo įdiegta daug naujovių, susijusių su šiais procesais.

Terapinės ir prevencinės priemonės - apima pirminių ir periodinių sveikatos patikrinimų organizavimą, gydomosios ir profilaktinės mitybos organizavimą.

Sveikata yra svarbiausia gyvo organizmo savybė, žmogaus atžvilgiu tai dvasinės kultūros matas, gyvenimo kokybės rodiklis ir kartu valstybės socialinės politikos moralinių kodeksų rezultatas. .

Paprastai reabilitacinis gydymas pradedamas ligoninėje, o vėliau tęsiamas namuose. Reabilitacinis gydymas turi prasidėti pacientui dar gulint lovoje. Taisyklinga padėtis, posūkiai lovoje, reguliarūs pasyvūs judesiai galūnių sąnariuose, kvėpavimo pratimai leis pacientui išvengti komplikacijų, tokių kaip raumenų silpnumas, raumenų atrofija, pragulos, plaučių uždegimas ir kt. Visada palaikykite paciento fizinį aktyvumą, nes sustiprina ligonį, o neveikimas silpnina.

Atkuriamojoje sergančiojo slaugoje atkreipkite dėmesį ne tik į jo fizinę, bet ir į emocinė būklė. Atsiminkite, kad dėl ligos ar negalios žmogus neteko darbingumo, dalyvauti visuomeniniame gyvenime. Gyvenimo situacijos pakeitimas gali sukelti baimę, nerimą, sukelti depresijos vystymąsi. Todėl svarbu aplink pacientą sukurti psichologinio komforto atmosferą.

Darbo tikslas – apsvarstyti gydymo ir profilaktikos bei reabilitacijos priemones.

Tyrimo tikslai:

2. Įvertinti reabilitacijos priemones.

1. GYDOMOSIOS IR PREVENCINĖS PRIEMONĖS

1.1. Pagrindiniai gydymo ir profilaktikos veiklos elementai

Pagrindinės glaudžiai sąveikaujančios terapinės ir prevencinės veiklos funkcijos yra šios:

Sveikata (gydymas sanatorijoje);

Reabilitacija;

Prevencinė-valeologinė (profilaktika sveika gyvensena gyvenimas);

Pramoginė animacija.

Kiekvienai funkcijai reikia savo specifinių technologijų, tačiau jas reikėtų naudoti tik kartu. Gydymo funkcijose pirmenybė teikiama natūraliems gydomiesiems veiksniams ir netradiciniai metodai siekiama plėsti sveikatos rezervus; rekreacinėse funkcijose – užsiėmimų ciklai, didinantys visuomenės dvasinę sveikatą ir moralines gaires.

Sanatorijose ir SPA įstaigose medicininių procedūrų įtaka derinama su galingu visų natūralių sąlygų poveikiu organizmui. Tai apima ilgalaikį buvimą ore, teigiamą poveikį kraštovaizdis, aplinkinių gėlynų aromatai, miškai, aktyvus motorinis režimas (poilsio ir matuoto judėjimo kaitaliojimas, pasivaikščiojimai, ekskursijos, žygiai).

Privalomi SPA gydymo elementai yra rytinė higieninė mankšta, gydomoji mankšta, dozuotas ėjimas, sportiniai žaidimai lauke. Paprastai pacientai ir poilsiautojai vaikšto ir išvyksta, plaukioja valtimis. Taip pat organizuojami ir kiti lauko užsiėmimai – tenisas, nardymas, žvejyba, medžioklė, plaukimas plaustais, žygiai pėsčiomis, džipai, jodinėjimas; kalnų klimato kurortuose – nusileidimas nuo kalnų, snieglenčių sportas ir kt.

Daugybe darbų nustatyta, kad dėl būtino judėjimo minimumo nebuvimo išsivysto daugybė medžiagų apykaitos ligų (nutukimas, podagra, tulžies akmenligė ir inkstų akmenligė ir kt.), atsiranda funkciniai, o vėliau ir organiniai širdies veiklos sutrikimai.

Fizinių pratimų įtakoje organizme vystosi psichiniai, fiziologiniai, biocheminiai procesai, teigiamai veikiantys pagrindinių sistemų ir organų funkcinę būklę. Procesų, vykstančių reaguojant į fizinį aktyvumą, kompleksas priklauso nuo amžiaus, lyties, fizinio pasirengimo, ligos ypatumų, pratimų apimties ir intensyvumo. Tuo pačiu metu adaptyvūs pokyčiai užfiksuoja visą organizmą, užtikrindami labiau koordinuotą organų veiklą. Užsiėmimų metu gerinama sužadinimo procesų centrinėje nervų sistemoje jėga, paslankumas ir pusiausvyra, mažinamas arba pašalinamas patogeninis slopinimas, formuojasi naujos laikinų jungčių sistemos, kurios prisideda prie motorinių įgūdžių ir reakcijų formavimosi su didesne jėga. fiziologinių sistemų funkcionavimo lygis. Didžiausia įtaka yra širdies ir kraujagyslių sistema. Širdies raumenyje didėja oksidacinių procesų intensyvumas, didėja kraujo atnešamų energijos šaltinių panaudojimas, kraujagyslių elastingumas, širdies raumens susitraukimai.

Fizinių pratimų įtakoje pagerėja plaučių ventiliacijos ir kraujotakos koordinacija, kvėpavimo dažnis tampa optimalus, organizmas geriau aprūpinamas deguonimi. Giluminiai pokyčiai vyksta ir kituose organuose. Kepenyse padaugėja glikogeno atsargų, didėja fermentų aktyvumas, stiprėja raiščių aparatas, didėja raumenų masė ir apimtis.

Taigi aktyvus motorinis režimas yra svarbus veiksnys normalizuojant svarbiausius fiziologinius procesus, sutrikusius ar susilpnėjusius dėl ligos ar neracionalaus gyvenimo būdo, bei atkuriantis normalią jų reguliaciją iš centrinės nervų sistemos pusės. Šiuo atžvilgiu fizinis aktyvumas veikia ta pačia kryptimi, kaip ir kūno šilumos mainų reguliavimo mechanizmų lavinimas. Abu šie veiksniai prisideda prie dėl ligos atsiradusių patologinių ryšių slopinimo ir normalaus organizmo reaktyvumo atkūrimo.

Ėjimas – populiariausia kineziterapijos forma, lavina gebėjimą įveikti didelius atstumus nepavargstant. Pasivaikščiojimams nereikia specialaus pasiruošimo ir jie naudojami bet kuriuo metų laiku.

Sportiniai žaidimai yra sunkiausia ir atsakingiausia kineziterapijos pratimų darbo dalis. Krūvio dydis čia priklauso nuo sveikatos būklės, žaidimo tipo ir veiksmų skaičiaus.

Plaukimas – tai speciali mankštos terapijos forma, leidžianti labai keisti krūvio kiekį nuo buvimo vandenyje nejudant iki plaukimo maksimaliu greičiu. Apimtis matuojama pagal trasos ilgį ir plaukimo trukmę. Intensyvumas – pagrindinių kūno sistemų pokyčių dydis ir pobūdis bei plaukimo greitis. Pacientams, kuriems taikomas treniruočių režimas, rekomenduojama plaukti esant 20 ° C ir aukštesnei vandens temperatūrai, taupiai - 24 ° C ir aukštesnei.

Tinkamai sudarytas fizinio mobilumo režimas sukuria teigiamą emocinę pacientų ir poilsiautojų nuotaiką, pasitikėjimą palankiu gydymo rezultatu.

Žygiams kalnuose būdinga: didelis kūno fizinis aktyvumas esant žemam atmosferos slėgiui ir aukštai saulės spinduliuotės lygiui, poreikis įveikti kliūtis įvairiomis transportavimo ir draudimo priemonėmis bei būdais, specialia pravažiavimo taktika. maršrutą.

Žygiai vykdomi beveik visose klimato zonose ir geografiniuose regionuose – nuo ​​arktinės tundros iki dykumų ir kalnų. Jų patrauklumas ir pagrindinis skiriamasis bruožas yra tai, kad jis yra prieinamas ir naudingas kiekvienam praktiškai sveikam žmogui, nepriklausomai nuo amžiaus ir fizinio išsivystymo, suteikia didelę laisvę renkantis maršrutą, atitinkantį kelionės dalyvių estetinius, pažintinius ir kultūrinius poreikius. Jei maršrute yra daug įvairių gamtinių kliūčių, žygis pėsčiomis gali virsti kombinuotu, pavyzdžiui, pėstysis-vanduo, kalnas-pėstysis.

1.2.Medicininės ir prevencinės veiklos valdymas

Rusijoje federalinė vykdomoji institucija yra atsakinga už medicininės ir prevencinės veiklos organizavimą, pagal savo įgaliojimus valstybės administravimo, tarpsektorinio ir tarpregioninio koordinavimo kurorto versle vykdymą pagal Rusijos Vyriausybės patvirtintą reglamentą. Rusijos Federaciją sudarančiose institucijose kurortų sektoriaus vykdomosios valdžios institucijos yra atsakingos už medicininės ir prevencinės veiklos organizavimą. Vykdomosios institucijos Rusijos Federaciją sudarančių subjektų regione:

Vykdyti sanatorinių ir sveikatos paslaugų teikimo kontrolę vykdant medicininę ir prevencinę veiklą;

Organizuoti sveikatos gerinimo sričių tyrimą, plėtrą, racionalų naudojimą;

Sudaryti būtinas sąlygas organizacijoms ir įstaigoms, vykdančioms medicininę ir prevencinę veiklą, funkcionuoti;

Jie stebi, kaip kurorto organizacijos laikosi taisyklių ir pramonės standartų.

Sanatorinės-spa medicininės priežiūros specialybių darbų atlikimas ir paslaugų teikimas vykdomas pagal 04 punktą.

2. REABILITACIJOS PRIEMONĖS

Reabilitacinis arba atstatomasis gydymas – tai medicininių, psichologinių, pedagoginių, socialinių ekonominių priemonių procesas ir sistema, kuria siekiama pašalinti ar galbūt pilniau kompensuoti gyvenimo apribojimus, atsiradusius dėl sveikatos sutrikimo su nuolatiniu organizmo funkcijų sutrikimu. Reabilitacinis gydymas būtinas, kai labai sumažėja paciento funkciniai gebėjimai, mokymosi gebėjimai, darbinis aktyvumas, socialiniai santykiai ir kt.. Reabilitacinis gydymas yra jūsų kasdienės priežiūros pacientui dalis. Dažniausiai išeidami nuprausite, pamaitinate ligonį, paklojate jam lovą ir atliekate kitas ligos eigą palengvinančias manipuliacijas. Atkuriamojoje slaugoje pagrindinis jūsų tikslas yra padėti pacientui tapti kuo funkcionalesniam ir nepriklausomam, net jei jis gali būti ne toks, kaip anksčiau.

Atkuriamoji priežiūra sumažina ligų pasekmes, o žmonėms su negalia – ir negalios padarinius. Atkuriamojoje slaugoje padėkite savo pacientams, bet nieko nedarykite už juos. Jei įmanoma, stenkitės, kad pacientas savarankiškai laikytųsi bendrosios higienos taisyklių, pavyzdžiui, valytųsi dantis, praustųsi, šukuotųsi, valgytų. Prieš atlikdami bet kokią slaugos veiklą, paklauskite paciento, ką jis gali padaryti pats, ir paskatinkite jį tai daryti. Nepamirškite, kad dėl ligos ir jos pasekmių pacientai gali prarasti kasdienius buities įgūdžius, kuriuos turėjo iki ligos. Paciento įtraukimas į veiklą padės jam įgyti įgūdžių ir gebėjimų, reikalingų gyvenimo problemoms įveikti. Todėl pacientą reikia palaipsniui mokyti šių įgūdžių ir suteikti galimybę prisitaikyti prie ligos ir gyventi visavertiškiau. Tais atvejais, kai paciento galimybės išreikšti savo poreikius ir norus yra ribotos, reikia padėti pacientui aktyviau dalyvauti lavinant įgūdžius. Pacientas turi paaiškinti užduotį, kurią jis turi atlikti.

Darbo su pacientu taisyklės

Naudokite trumpus, konkrečius sakinius.

· Pacientui reikia duoti aiškius nurodymus ir paprašyti pakartoti jūsų nurodymus, kad įsitikintų, ar jis juos suprato.

· Kartais pacientui reikia pademonstruoti tam tikrą procedūrą, kad jis galėtų ją atgaminti.

· Būkite kantrūs su pacientu mokydami jo įgūdžių.

· Visada skatinkite jį dalyvauti mokantis įgūdžių.

· Skatinkite pacientą savarankiškai atlikti užduotį.

Pasikalbėkite su pacientu apie jo sugebėjimus ir sėkmę atliekant užduotį; nekreipkite dėmesio į trūkumus.

Reabilitacinio gydymo laikotarpiu reabilitacijos priemones reikia pradėti įgyvendinti kuo anksčiau. Kiekvienam pacientui sudaroma individuali reabilitacijos programa, kuri yra reabilitacijos priemonių sąrašas, skirtas atstatyti paciento gebėjimus kasdieninei, socialinei, profesinei veiklai pagal jo poreikius, interesų spektrą, atsižvelgiant į numatomą jo sveikatos lygį. fizinė ir psichinė būsena, ištvermė ir kt. d. Reabilitacijos programa sudaroma ir įgyvendinama tik gavus paciento ar jo teisėto atstovo sutikimą.

Reabilitacijos programos įgyvendinimo principai

Seka (reabilitacijos indikacijų nustatymas, paciento esamos būklės nustatymas apklausos ir klinikinės apžiūros metu, taip pat psichologinės ir socialinės apžiūros metu, reabilitacijos tikslų ir uždavinių nustatymas, reabilitacijos plano sudarymas, reabilitacijos efektyvumo ir jos korekcijos patikrinimas, numatytų reabilitacijos tikslų siekimas, reabilitacijos komandos sudarymas ir jos rekomendacijos).

Kompleksiškumas (reabilitacijos procese, medicininio, gydymo ir profilaktikos plano klausimai, paciento darbingumo nustatymo, jo užimtumo, darbo jėgos mokymo ir perkvalifikavimo problemos, socialinės apsaugos, darbo ir pensijų teisės aktų klausimai, santykiai tarp paciento ir jo šeima, socialinis gyvenimas) yra išspręstos.

· Tęstinumas (reabilitacinis gydymas vykdomas nuo ligos ar traumos atsiradimo momento iki visiško asmens grįžimo į visuomenę, naudojant visas organizacines reabilitacijos formas).

Reabilitacijos programos nustatymo etapai

· Atlikti reabilitacinę-ekspertinę diagnostiką. Išsamus paciento ar neįgaliojo ištyrimas ir jo reabilitacinės diagnozės nustatymas yra pagrindas, kuriuo remiantis sudaroma tolesnė reabilitacijos programa. Tyrimas apima pacientų skundų ir anamnezės rinkimą, klinikinių ir instrumentinių tyrimų atlikimą. Šio tyrimo bruožas – analizuojamas ne tik organų ar sistemų pažeidimo laipsnis, bet ir fizinių defektų įtaka paciento gyvenimui, jo funkcinių galimybių lygiui.

· Reabilitacijos prognozės nustatymas – numatoma reabilitacijos potencialo realizavimo tikimybė dėl gydymo.

· Priemonių, techninių reabilitacijos priemonių ir paslaugų, leidžiančių pacientui atkurti sutrikusį arba kompensuoti prarastą gebėjimą atlikti buitinę, socialinę ar profesinę veiklą, nustatymas.

Reabilitacijos programų tipai ir sąlygos

Stacionari programa. Ji atliekama specialiuose reabilitacijos skyriuose. Jis skirtas pacientams, kuriems reikalinga nuolatinė medicinos specialistų priežiūra. Šios programos paprastai yra veiksmingesnės už kitas, nes ligoninėje pacientui suteikiama visų rūšių reabilitacija.

dienos stacionare. Reabilitacijos organizavimas sąlygomis dienos stacionare Tai susiveda į tai, kad pacientas gyvena namuose, o klinikoje yra tik gydymo ir reabilitacijos metu.

Ambulatorinė programa. Ji atliekama poliklinikų reabilitacinės terapijos skyriuose. Pacientas ambulatoriniame skyriuje yra tik tol, kol vyksta reabilitacijos veikla, pavyzdžiui, masažas ar mankštos terapija.

namų programa. Įgyvendindamas šią programą, pacientas visas medicinines ir reabilitacijos procedūras atlieka namuose. Ši programa turi savo privalumų, nes pacientas įgyja reikiamų įgūdžių ir gebėjimų jam pažįstamoje namų aplinkoje.

· Reabilitacijos centrai. Juose pacientai dalyvauja reabilitacijos programose, atlieka reikiamas medicinines procedūras. Reabilitologai suteikia pacientui ir jo šeimos nariams reikiamą informaciją, pataria dėl reabilitacijos programos pasirinkimo, jos įgyvendinimo galimybės įvairiomis sąlygomis.

Reabilitacijos rūšys

medicininė reabilitacija

· Fiziniai reabilitacijos metodai (elektroterapija, elektrostimuliacija, lazerio terapija, baroterapija, balneoterapija).

· Mechaniniai reabilitacijos metodai (mechanoterapija, kineziterapija).

· Tradiciniai gydymo metodai (akupunktūra, vaistažolės, manualinė terapija, ergoterapija).

· Psichoterapija.

Logopedinė pagalba.

· Fizioterapija.

· Rekonstrukcinė chirurgija.

Protezavimas ir ortopedinė priežiūra (protezavimas, ortopedija, kompleksiniai ortopediniai batai).

· SPA gydymas.

· Techninės reabilitacijos priemonės.

Informavimas ir konsultavimas medicininės reabilitacijos klausimais.

Socialinė reabilitacija

Socialinė adaptacija

· Informavimas ir konsultavimas paciento ir jo šeimos narių socialinės reabilitacijos klausimais.

Mokykite pacientą rūpintis savimi.

· Paciento šeimos adaptyvus ugdymas.

· Paciento ir neįgaliųjų mokymas naudotis techninėmis reabilitacijos priemonėmis.

Paciento gyvenimo organizavimas kasdieniame gyvenime (gyvenamųjų patalpų pritaikymas ligonio ir neįgaliųjų poreikiams).

Techninių reabilitacijos priemonių aprūpinimas (programoje nurodomos būtinos priemonės paciento kasdieniniam savarankiškumui sukurti).

· Surdotechnika.

· Tiflotechnika.

· Techninės reabilitacijos priemonės

Socialinė-ekologinė reabilitacija

· Socialinės-psichologinės ir psichologinės reabilitacijos vykdymas (psichoterapija, psichokorekcija, psichologinis konsultavimas).

· Psichologinės pagalbos šeimai įgyvendinimas (gyvenimo įgūdžių, asmeninio saugumo, socialinio bendravimo, socialinio savarankiškumo ugdymas).

Pagalba sprendžiant asmenines problemas.

· Teisinis patarimas.

· Laisvalaikio ir poilsio įgūdžių mokymas.

Profesinės reabilitacijos programa

· Profesinis orientavimas (profesinis informavimas, profesinis konsultavimas).

· Psichologinė korekcija.

· Mokymas (perkvalifikavimas).

Specialios darbo vietos neįgaliesiems sukūrimas.

· Profesionalus gamybos pritaikymas.

Reabilitacijos specialistai

Gydytojai – specialistai (neuropatologai, ortopedai, terapeutai ir kt.). Jie padeda diagnozuoti ir gydyti ligas, kurios riboja pacientų gyvenimą. Šie specialistai sprendžia medicininės reabilitacijos problemas.

· Reabilitologas.

Reabilitacijos slaugytoja. Teikia pagalbą pacientui, rūpinasi, ugdo pacientą ir jo šeimos narius.

· Kineziterapeutas.

· Kineziterapijos specialistas.

Regos, kalbos ir klausos sutrikimų specialistai.

· Psichologas.

· Socialinis darbuotojas ir kiti specialistai.

Savęs priežiūros įgūdžių mokymas taip pat gali prasidėti ligoninėje. Gulintiems pacientams sveikimo procesas gali prasidėti mokant pacientą praustis, valytis dantis, šukuotis, valgyti, naudotis stalo įrankiais. Pacientus, kurie gali sėdėti, reikia išmokyti apsirengti ir nusirengti savarankiškai. Atkuriamojoje slaugoje rekomenduojama naudoti technines reabilitacijos priemones, kurios padeda pacientui vaikščioti, valgyti, maudytis, eiti į tualetą ir pan. Pavyzdžiui, dėl ligos ar negalios pacientui gali tekti naudoti priemones, padedančias vaikščioti. , pavyzdžiui, lazdos, vaikštynės, ramentai, invalido vežimėliai. Šių prietaisų naudojimas leidžia žmogui judėti ir būti nepriklausomam nuo kitų. Valgymui palengvinti galite naudoti specialius indus (lėkštes, puodelius), stalo įrankius. Taip pat yra specialių prietaisų, kurie palengvina paciento išsimaudyti, nueiti į tualetą.

IŠVADA

Taigi, veikimas sveikatos kompleksas daro tiesioginę įtaką visos šalies ekonominei situacijai, nes, atstatant darbingų gyventojų darbingumą, mažėja išlaidos sveikatos apsaugai ir socialinei apsaugai.

Deja, daugumoje Rusijos kurortų nėra specialiai parengtų balneologų. Tiesa, tam tikra pažanga prasidėjo: Rusijos Federacijos švietimo ir mokslo ministerija patvirtino atitinkamą medicinos specialybę. Šiuo atžvilgiu taip pat akivaizdus poreikis organizuoti perkvalifikavimo sistemą. medicinos personalas(at medicinos mokyklos arba pagrindinės sanatorijos). Be to, lyderiai sanatorijos-kurortinės įstaigos suprato šios problemos aktualumą – ne veltui siekia siųsti savo specialistus kvalifikacijos kėlimui į įvairius edukacinius ir metodinius centrus.

Rusijos sanatorijų ir kurortų kompleksas yra didžiulė sveikatos pramonė, kurią finansiškai atstovauja galingas įstaigų tinklas. Pagrindinį vaidmenį jame, žinoma, užima sanatorijos, sanatorijos, balneo-purvo vonios, sanatorinės stovyklos. Ir visa tai yra gydymo ir profilaktikos įstaigos, kurių pagrindinė veikla pirmiausia yra medicina, skirta prevencijai, taigi ir sergamumo bei neįgalumo mažinimui.

BIBLIOGRAFIJA

1. 2005 m. vasario 23 d. federalinis įstatymas Nr Nr. 26-FZ „Dėl gamtos ir vaistinių išteklių, sveikatos gerinimo vietovių ir kurortų“.

2. Rusijos Federacijos Vyriausybės 2006 12 07 dekretas Nr. 1426 „Dėl Teritorijų pripažinimo federalinės reikšmės medicinos ir poilsio zonomis nuostatų patvirtinimo“.

3. Rusijos Federacijos Vyriausybės 2006 m. vasario 2 d. dekretas Nr. Nr.101 „Dėl federalinės tikslinės programos „Federalinės reikšmės kurortų plėtra“.

4. Barčukovas I.S. Sanatorijos verslas. - M.: UNITI-DANA, 2006. 303s.

5. Vološinas N.I. Turizmo veiklos teisinis reglamentavimas. - M.: „Finansai ir statistika“, 2008 m. S. 79

6. Dracheva E.L. Specialios turizmo rūšys. Medicinos turizmas: vadovėlis.- M.: KNORUS, 2008. - 152 p.

7. Rusijos kurortų sąrašas su jų unikalumo natūralių gydomųjų veiksnių požiūriu. Turizmas. Ekonomika ir apskaita. - 2008. - Nr. 3. - S. 70-98.

8. Sergienko V.I. Nauji požiūriai į sanatorinio gydymo organizavimą gydyklose, pavaldžiose Federalinei sveikatos ir socialinės plėtros agentūrai. Kurortnye Vedomosti 2005, Nr. 4 (31)

9. Serebryakov S. Kurortai per sociologijos prizmę. Turizmas: praktika, problemos, perspektyvos. - 2008. - Nr. 2. - S. 62-65.

10. Balneologijos ir balneoterapijos vadovas / Red. Yu.E. Danilova, P.G. Tsarfisa. - M.: "Medicina", 2007. - 648s.

11. Turistų enciklopedija / Ch. red. E.I. Ten M. - M.: "Didžioji rusų enciklopedija", 2009. - 607psl.