इतर प्रतिजैविकांसह Amoxiclav परस्परसंवाद. Amoxiclav ओव्हरडोज - लक्षणे आणि साइड इफेक्ट्स

या लेखात, आपण औषध वापरण्याच्या सूचना वाचू शकता Amoxiclav. साइट अभ्यागतांची पुनरावलोकने - ग्राहक सादर केले जातात हे औषध, तसेच त्यांच्या सराव मध्ये Amoxiclav च्या वापराबद्दल तज्ञांच्या डॉक्टरांची मते. औषधाबद्दल आपली पुनरावलोकने सक्रियपणे जोडण्याची एक मोठी विनंती: औषधाने रोगापासून मुक्त होण्यास मदत केली की नाही, कोणती गुंतागुंत आणि साइड इफेक्ट्स दिसून आले, कदाचित निर्मात्याने भाष्यात घोषित केले नाही. Amoxiclav चे analogues, उपलब्ध असल्यास संरचनात्मक analogues. प्रौढ, मुलांमध्ये तसेच गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवण्याच्या काळात विविध संसर्गजन्य रोगांच्या उपचारांसाठी वापरा. अल्कोहोल वापर आणि संभाव्य परिणाम Amoxiclav घेतल्यानंतर.

Amoxiclav- अमोक्सिसिलिनचे संयोजन आहे - एक अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन ज्यामध्ये बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ क्रियाकलाप आणि क्लॅव्हुलॅनिक ऍसिडचा विस्तृत स्पेक्ट्रम आहे - एक अपरिवर्तनीय बीटा-लैक्टमेस इनहिबिटर. क्लॅव्ह्युलेनिक ऍसिड या एन्झाईमसह एक स्थिर निष्क्रिय कॉम्प्लेक्स बनवते आणि सूक्ष्मजीवांद्वारे तयार केलेल्या बीटा-लैक्टमेसेसच्या प्रभावांना अमोक्सिसिलिन प्रतिरोध प्रदान करते.

बीटा-लैक्टॅम प्रतिजैविकांप्रमाणेच क्लॅव्ह्युलेनिक ऍसिड, कमकुवत आंतरिक प्रतिजैविक क्रिया आहे.

Amoxiclav मध्ये बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ क्रिया विस्तृत स्पेक्ट्रम आहे.

अमोक्सिसिलिन-संवेदनशील स्ट्रेन विरुद्ध सक्रिय, ज्यामध्ये बीटा-लैक्टमेस निर्माण करणाऱ्या स्ट्रेनचा समावेश आहे. एरोबिक ग्राम-पॉझिटिव्ह बॅक्टेरिया, एरोबिक ग्राम-नकारात्मक बॅक्टेरिया, अॅनारोबिक ग्राम-पॉझिटिव्ह बॅक्टेरिया, ग्राम-नकारात्मक अॅनारोब्स.

फार्माकोकिनेटिक्स

अमोक्सिसिलिन आणि क्लेव्हुलेनिक ऍसिडचे मुख्य फार्माकोकिनेटिक पॅरामीटर्स समान आहेत. तोंडी प्रशासनानंतर दोन्ही घटक चांगले शोषले जातात, अन्न सेवन शोषणाच्या डिग्रीवर परिणाम करत नाही. दोन्ही घटक शरीरातील द्रव आणि ऊतींमध्ये (फुफ्फुस, मध्य कान, फुफ्फुस आणि पेरिटोनियल द्रवपदार्थ, गर्भाशय, अंडाशय इ.) मध्ये चांगल्या प्रमाणात वितरणाद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहेत. अमोक्सिसिलिन सायनोव्हियल द्रवपदार्थ, यकृत, मध्ये देखील प्रवेश करते. प्रोस्टेट, पॅलाटिन टॉन्सिल, स्नायू ऊतक, पित्ताशय, गुप्त paranasal सायनसनाक, लाळ, ब्रोन्कियल स्राव. अमोक्सिसिलिन आणि क्लेव्हुलेनिक ऍसिड सूज नसलेल्या मेंनिंजेसमध्ये BBB मध्ये प्रवेश करत नाहीत. Amoxicillin आणि clavulanic acid प्लेसेंटल अडथळा ओलांडतात आणि ट्रेस एकाग्रतेमध्ये आईच्या दुधात उत्सर्जित होतात. Amoxicillin आणि clavulanic ऍसिड कमी प्लाझ्मा प्रोटीन बंधन द्वारे दर्शविले जाते. अमोक्सिसिलिनचे अंशतः चयापचय झाले आहे, क्लेव्हुलेनिक ऍसिडचे मोठ्या प्रमाणावर चयापचय झालेले दिसते. ट्यूबलर स्राव आणि ग्लोमेरुलर फिल्टरेशनद्वारे अमोक्सिसिलिन मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित होते. क्लॅव्ह्युलेनिक ऍसिड ग्लोमेरुलर फिल्टरेशनद्वारे उत्सर्जित होते, अंशतः मेटाबोलाइट्स म्हणून.

संकेत

सूक्ष्मजीवांच्या संवेदनाक्षम ताणांमुळे होणारे संक्रमण:

• अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्ट आणि ईएनटी अवयवांचे संक्रमण (तीव्र आणि जुनाट सायनुसायटिससह, तीव्र आणि जुनाट मध्यकर्णदाह, रेट्रोफॅरिंजियल गळू, टॉन्सिलिटिस, घशाचा दाह);
• खालच्या श्वसनमार्गाचे संक्रमण (बॅक्टेरियल सुपरइन्फेक्शनसह तीव्र ब्राँकायटिस, क्रॉनिक ब्राँकायटिस, न्यूमोनियासह);
• संक्रमण मूत्रमार्ग;
• स्त्रीरोग संक्रमण;
• प्राणी आणि मानवी चाव्याव्दारे त्वचा आणि मऊ ऊतींचे संक्रमण;
• हाडे आणि संयोजी ऊतक संक्रमण;
• संक्रमण पित्तविषयक मार्ग(पित्ताशयाचा दाह, पित्ताशयाचा दाह);
• ओडोंटोजेनिक संक्रमण.

प्रकाशन फॉर्म

इंट्राव्हेनस प्रशासनासाठी इंजेक्शन सोल्यूशन तयार करण्यासाठी पावडर (4) 500 मिग्रॅ, 1000 मिग्रॅ.

तोंडी प्रशासनासाठी निलंबनासाठी पावडर 125 मिग्रॅ, 250 मिग्रॅ, 400 मिग्रॅ (मुलांसाठी औषधाचा एक सोयीस्कर प्रकार).

फिल्म-लेपित गोळ्या 250 मिग्रॅ, 500 मिग्रॅ, 875 मिग्रॅ.

वापर आणि डोससाठी सूचना

12 वर्षांपेक्षा जास्त वयाची प्रौढ आणि मुले (किंवा 40 किलो वजनापेक्षा जास्त): सौम्य ते मध्यम संक्रमणांसाठी सामान्य डोस 1 टॅब्लेट 250 + 125 मिलीग्राम दर 8 तासांनी किंवा 1 टॅब्लेट 500 + 125 मिलीग्राम दर 12 तासांनी गंभीर संक्रमणांसाठी आहे. श्वसनमार्गाचे संक्रमण - 1 टॅबलेट 500 + 125 mg दर 8 तासांनी किंवा 1 टॅब. 875 + 125 मिग्रॅ दर 12 तासांनी. 12 वर्षांखालील मुलांसाठी (शरीराचे वजन 40 किलोपेक्षा कमी) गोळ्या लिहून दिल्या जात नाहीत.

क्लेव्हुलेनिक ऍसिडचा जास्तीत जास्त दैनिक डोस (स्वरूपात पोटॅशियम मीठ) प्रौढांसाठी आहे - 600 mg, मुलांसाठी - 10 mg/kg शरीराचे वजन. अमोक्सिसिलिनचा कमाल दैनिक डोस प्रौढांसाठी 6 ग्रॅम आणि मुलांसाठी 45 मिग्रॅ/किलो वजनाचा आहे.

उपचारांचा कोर्स 5-14 दिवसांचा आहे. उपचाराचा कालावधी उपस्थित डॉक्टरांद्वारे निश्चित केला जातो. दुसऱ्या वैद्यकीय तपासणीशिवाय उपचार 14 दिवसांपेक्षा जास्त काळ चालू ठेवू नये.

ओडोंटोजेनिक संसर्गासाठी डोस: 1 टॅब. 250 +125 mg दर 8 तासांनी किंवा 1 टॅब. 500 + 125 मिग्रॅ दर 12 तासांनी 5 दिवस.

मूत्रपिंडाच्या अपुरेपणासाठी डोस: मध्यम मूत्रपिंडाची कमतरता असलेल्या रुग्णांसाठी (सीएल क्रिएटिनिन - 10-30 मिली / मिनिट), डोस 1 टेबल आहे. 500 + 125 मिलीग्राम दर 12 तासांनी; गंभीर मूत्रपिंडाची कमतरता असलेल्या रुग्णांसाठी (Cl क्रिएटिनिन 10 मिली / मिनिट पेक्षा कमी), डोस 1 टेबल आहे. 500 + 125 मिग्रॅ दर 24 तासांनी

दुष्परिणाम

बहुतेक प्रकरणांमध्ये साइड इफेक्ट्स सौम्य आणि क्षणिक असतात.

• भूक न लागणे;
• मळमळ, उलट्या;
• अतिसार;
• पोटदुखी;
• खाज सुटणे, urticaria, erythematous पुरळ;
• एंजियोएडेमा;
• अॅनाफिलेक्टिक शॉक;
• ऍलर्जीक वास्क्युलायटिस;
• exfoliative त्वचारोग;
• स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोम;
• उलट करण्यायोग्य ल्युकोपेनिया (न्यूट्रोपेनियासह);
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• हेमोलाइटिक अशक्तपणा;
• इओसिनोफिलिया;
• चक्कर येणे, डोकेदुखी;
• आक्षेप (उच्च डोसमध्ये औषध घेत असताना बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य असलेल्या रुग्णांमध्ये होऊ शकते);
• चिंतेची भावना;
• निद्रानाश;
• इंटरस्टिशियल नेफ्रायटिस;
• क्रिस्टल्युरिया;
• सुपरइन्फेक्शनचा विकास (कॅन्डिडिआसिससह).

विरोधाभास

• औषधाच्या कोणत्याही घटकांना अतिसंवेदनशीलता;
• पेनिसिलिन, सेफॅलोस्पोरिन आणि इतर बीटा-लैक्टॅम प्रतिजैविकांना अतिसंवेदनशीलतेचा इतिहास;
• अमोक्सिसिलिन/क्लेव्ह्युलेनिक ऍसिड घेतल्याने पित्ताशयातील कावीळ आणि/किंवा यकृताच्या इतर असामान्य कार्याच्या संकेतांचा इतिहास;
• संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिसआणि लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया.

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना वापरा

स्पष्ट संकेत असल्यास गर्भधारणेदरम्यान Amoxiclav लिहून दिले जाऊ शकते.

अमोक्सिसिलिन आणि क्लेव्हुलेनिक ऍसिड आईच्या दुधात कमी प्रमाणात उत्सर्जित होते.

विशेष सूचना

उपचारादरम्यान, हेमॅटोपोएटिक अवयव, यकृत आणि मूत्रपिंडांच्या कार्यांचे निरीक्षण केले पाहिजे.

गंभीरपणे बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य असलेल्या रूग्णांमध्ये, डोस पथ्येमध्ये पुरेशी सुधारणा करणे किंवा डोस दरम्यान मध्यांतर वाढवणे आवश्यक आहे.

विकसित होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी प्रतिकूल प्रतिक्रियागॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या भागावर, औषध अन्नासह घेतले पाहिजे.

प्रयोगशाळेच्या चाचण्या: बेनेडिक्टचे अभिकर्मक किंवा फेलिंगचे द्रावण वापरताना अमोक्सिसिलिनची उच्च सांद्रता मूत्रातील ग्लुकोजवर चुकीची सकारात्मक प्रतिक्रिया देते. ग्लुकोसिडेससह एन्झाइमॅटिक प्रतिक्रियांची शिफारस केली जाते.

कोणत्याही स्वरूपात अल्कोहोलच्या एकाच वेळी वापरासह अमोक्सिक्लाव वापरण्यास मनाई आहे, कारण यकृताच्या विकारांचा धोका गंभीरपणे वाढतो. एकाचवेळी रिसेप्शन.

वाहने चालविण्याच्या क्षमतेवर आणि नियंत्रण यंत्रणेवर प्रभाव

कार चालविण्याच्या किंवा यंत्रणेसह कार्य करण्याच्या क्षमतेवर शिफारस केलेल्या डोसमध्ये Amoxiclav च्या नकारात्मक प्रभावावर कोणताही डेटा नाही.

औषध संवाद

अँटासिड्स, ग्लुकोसामाइन, रेचक, अमिनोग्लायकोसाइड्ससह अमोक्सिक्लॅव्ह औषधाच्या एकाच वेळी वापरामुळे, शोषण कमी होते, एस्कॉर्बिक ऍसिडसह ते वाढते.

लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, अॅलोप्युरिनॉल, फेनिलबुटाझोन, NSAIDs आणि इतर औषधे जी ट्यूबलर स्राव अवरोधित करतात अमोक्सिसिलिनची एकाग्रता वाढवतात (क्लेव्ह्युलेनिक ऍसिड मुख्यतः ग्लोमेरुलर फिल्टरेशनद्वारे उत्सर्जित होते).

Amoxiclav च्या एकाच वेळी वापरामुळे मेथोट्रेक्सेटची विषाक्तता वाढते.

अॅलोप्युरिनॉलसह अमोक्सिक्लॅव्हचा एकाच वेळी वापर केल्याने, एक्सॅन्थेमाचा प्रादुर्भाव वाढतो.

डिसल्फिरामसह सह-प्रशासन टाळावे.

काही प्रकरणांमध्ये, औषध घेतल्याने प्रोथ्रोम्बिनचा कालावधी वाढू शकतो, या संदर्भात, अँटीकोआगुलंट्स आणि अमोक्सिक्लॅव्ह औषध लिहून देताना काळजी घेणे आवश्यक आहे.

अमोक्सिसिलिन आणि रिफॅम्पिसिनचे संयोजन विरोधी आहे (अँटीबैक्टीरियल क्रिया परस्पर कमकुवत होते).

Amoxiclav च्या परिणामकारकतेत संभाव्य घट झाल्यामुळे Amoxiclav चा एकाच वेळी बॅक्टेरियोस्टॅटिक अँटीबायोटिक्स (मॅक्रोलाइड्स, टेट्रासाइक्लिन), सल्फोनामाइड्ससह वापर करू नये.

प्रोबेनेसिड त्याच्या सीरम एकाग्रता वाढवून अमोक्सिसिलिनचे उत्सर्जन कमी करते.

अँटिबायोटिक्स तोंडी गर्भनिरोधकांची प्रभावीता कमी करतात.

प्रतिजैविक analogs Amoksiklav

सक्रिय पदार्थासाठी स्ट्रक्चरल अॅनालॉग्स:

• अमोविकॉम्ब;
• Amoxiclav Quiktab;
• आर्लेट;
• ऑगमेंटिन;
• बॅक्टोक्लाव्ह;
• वर्क्लेव्ह;
• क्लॅमोसर;
• लिकलाव;
• मेडोकलाव;
• पंकलाव;
• रँक्लेव्ह;
• रॅपिकलाव;
• तारोमेंटिन;
• फ्लेमोक्लाव सोलुटाब;
• इकोक्लेव्ह.

सक्रिय पदार्थासाठी औषधाच्या analogues च्या अनुपस्थितीत, आपण संबंधित औषध ज्या रोगांना मदत करते त्या खालील लिंक्सचे अनुसरण करू शकता आणि उपचारात्मक प्रभावासाठी उपलब्ध analogues पाहू शकता.

Amoxiclav (Amoksiklav) अँटीबायोटिक्सचा संदर्भ देते आणि विविध रोगांसाठी तज्ञांकडून मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते. हे औषध हृदयविकाराचा दाह, सायनुसायटिस, मध्यकर्णदाह, ब्राँकायटिस, त्वचा आणि मूत्रमार्गात संक्रमण, पित्ताशयाचा दाह, न्यूमोनिया, हाडे आणि सांधे संक्रमण उपचारांसाठी प्राधान्य दिले जाते.

रचना आणि प्रकाशन फॉर्म

• ठोस डोस फॉर्म. गोळ्या.
• द्रव डोस फॉर्म. इंजेक्शन.
• निलंबन साठी पावडर.

Amoxiclav गोळ्या:

• 375 मिग्रॅ किंवा 625 मिग्रॅ. रचना मध्ये amoxicillin 250 mg किंवा 500 mg आणि clavulanic acid 125 mg;
• एक बाटली - 15 तुकडे, एका बॉक्समध्ये 1 बाटली.

Amoxiclav पावडर:

• गडद बाटलीमध्ये 100 मिली द्रावण असते;
• बॉक्समध्ये मीटर केलेले स्कूप असलेली 1 बाटली;
• तयार द्रावणाच्या 5 मिलीमध्ये अनुक्रमे 125 मिलीग्राम आणि 31.25 मिलीग्राम किंवा 250 मिलीग्राम आणि 62.5 मिलीग्राम सक्रिय घटक असतात.

Amoxiclav इंजेक्शन उपाय:

• कोरडी पावडर 600 मिग्रॅ आणि 1.2 ग्रॅम 1 बाटलीमध्ये;
• 1 बाटलीमध्ये अमोक्सिसिलिन 500 मिग्रॅ किंवा 1000 मिग्रॅ आणि क्लेव्हुलेनिक ऍसिड 100 मिग्रॅ आणि 200 मिग्रॅ आहे;
• एका पॅकेजमध्ये 5 बाटल्या.

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव

क्लॅव्ह्युलेनिक ऍसिड या एन्झाईमसह एक स्थिर, निष्क्रिय कॉम्प्लेक्स प्रदान करते आणि अमोक्सिसिलिन सूक्ष्म जीवांद्वारे तयार केलेल्या बीटा-लैक्टमेसेसच्या प्रभावांना प्रतिरोधक बनवते. हे ऍसिड, ज्याची रचना प्रतिजैविकांसारखी आहे, बीटा-लैक्टॅम प्रकार आहे.

Amoxiclav ची क्रिया त्याच्या प्रभावांना असुरक्षित असलेल्या जीवाणूंविरूद्ध प्रभावी आहे. अमोक्सिसिलिन आणि क्लेव्हुलेनिक ऍसिडचे सहजीवन अतिशय अद्वितीय आहे. प्रतिजैविक वापरल्याने जिवाणू पेशींचा मृत्यू होतो, त्यांना पृष्ठभागाच्या रिसेप्टर्ससह एकत्र बांधले जाते. जिवाणू, ज्यावर त्याचा प्रभाव निर्देशित केला जातो, ते बीटा-लॅक्टमेस एंजाइमद्वारे या एजंटची सवय आणि नाश करण्यास सुरवात करतात. क्लेव्ह्युलेनिक ऍसिड देखील या एन्झाइमची ऊर्जा कमी करण्यास मदत करते. यामुळे अमोक्सिकलाव्ह, ज्यामध्ये या अद्वितीय ऍसिडचा समावेश आहे, औषधाच्या विविध क्षेत्रात वापरला जातो.

अमोक्सिसिलिन आणि क्लेव्हुलेनिक ऍसिडचे मिश्रण अमोक्सिसिलिनला प्रतिरोधक बॅक्टेरियाचे स्ट्रेन नष्ट करते. Amoxiclav सर्व streptococci, echinococci आणि listeria साठी उच्चारित बॅक्टेरियोस्टॅटिक आणि जीवाणूनाशक गुणधर्मांनी संपन्न आहे.

Amoxiclav वापरासाठी संकेत

सूचनांनुसार, खालील संसर्गजन्य रोगांसह औषध घेणे आवश्यक आहे:

• वरच्या आणि खालच्या श्वसनमार्गाचे संक्रमण;
• मूत्रमार्गात संक्रमण;
• स्त्रीरोग संक्रमण;
• प्राणी आणि लोकांच्या चाव्याव्दारे झालेल्या परिणामांसह त्वचा आणि मऊ उतींचे संक्रमण;
• सांधे आणि हाडे संक्रमण;
• लैंगिक संक्रमित संसर्गाच्या शरीरात प्रवेश करणे;
• एकत्रित संक्रमणांच्या उपचारांमध्ये हे औषध बर्याचदा वापरले जाते:
• पेरिटोनिटिस;
• पित्ताशयाचा दाह;
• पित्ताशयाचा दाह.

मध्ये दिसून आलेल्या गुंतागुंतांसाठी Amoxiclav चा वापर केला जातो पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीअवयवांवर शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप उदर पोकळी:

• उदर पोकळीचा संसर्ग;
• तोंडी संक्रमण;
• न्यूमोनिया;
• ओटिटिस, टॉन्सिलिटिस आणि क्रॉनिक सायनुसायटिस;
• घशाची पोकळी आणि स्तन ग्रंथींचे गळू;
• ऑस्टियोमायलिटिस, एक उज्ज्वल क्रॉनिक स्वरूपात व्यक्त केले जाते.

सर्जिकल प्रोफेलेक्सिससाठी:

• उदर;
• कोलोरेक्टल;
• स्त्रीरोगविषयक;
• यूरोलॉजिकल;
• मॅक्सिलरी;
• डोके आणि मान क्षेत्रात सर्जिकल हस्तक्षेप.

विरोधाभास

सूचनांनुसार, Amoxiclav चे खालील दुष्परिणाम आहेत:

• यकृताच्या क्रियाकलापांमध्ये पूर्वीचे उल्लंघन असल्यास. आणि अत्यंत क्वचितच हे औषध रुग्णांना लिहून दिले जाते विविध रोगयकृत, त्याच्या कार्यात्मक क्रियाकलापांच्या अस्थिरतेसह.
• फारच क्वचितच आणि मोठ्या काळजीने, कोलनच्या रोगांसाठी प्रतिजैविक लिहून दिले जाते, कारण उपाय घेतल्याने तीव्र तीव्रता होऊ शकते.
• अत्यंत गंभीर प्रकरणांमध्ये, मूत्रपिंडाचा आजार असलेल्या रूग्णांसाठी अमोक्सिक्लाव लिहून दिले जाते, तसेच मूत्रपिंड निकामी होते.
• लिम्फोसाइटिक ल्युकेमियासाठी Amoxiclav ला प्रतिबंधित आहे.
• मोनोन्यूक्लिओसिससाठी औषध लिहून देणे धोकादायक आहे, कारण. औषध घेतल्यानंतर, गोवर सारखी पुरळ उठते आणि यामुळे रोगाचे अचूक निदान करणे कठीण होते.
• उत्पादन तयार करणार्‍या घटकांपैकी एकास मानवी असहिष्णुता.
• अत्यंत सावधगिरीने, संपूर्ण गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपानाच्या दरम्यान औषध लिहून दिले जाते.

कधी दुष्परिणामअँटीबायोटिकच्या वापरादरम्यान, तुम्ही तत्सम प्रतिजैविक बदलण्यासाठी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा, परंतु कारणीभूत नाही. दुष्परिणाम. अन्यथा, मानवी शरीरात अपरिवर्तनीय प्रक्रिया होऊ शकतात ज्यामुळे मृत्यू होऊ शकतो.

दुष्परिणाम

Amoxiclav मुळे परिणाम करणारे दुष्परिणाम होऊ शकतात विविध प्रणालीआणि मानवी अवयव, आणि ते खालीलप्रमाणे व्यक्त केले जातात:

आतड्यांसंबंधी मार्ग.पचन आणि वैयक्तिक जीवनसत्त्वे (बी आणि के) च्या संश्लेषणाचे उल्लंघन - फुगणे, भूक न लागणे, मळमळ आणि मळमळ होण्याची इच्छा, अस्थिर मल, बद्धकोष्ठतेसह वैकल्पिक अतिसार. पोट, ड्युओडेनम, पित्ताशय आणि स्वादुपिंड यांना दुष्परिणाम होतात.

यकृत.यकृताच्या कार्याचे उल्लंघन, आणि कधीकधी औषध-प्रेरित कावीळ होऊ शकते.

मूत्रपिंड.मूत्रपिंडाच्या कार्यक्षमतेवर औषधाचा विषारी प्रभाव पडतो, ज्यामुळे त्यामध्ये दाहक प्रक्रिया होते आणि मूत्र उत्सर्जित करणाऱ्या मार्गांमध्ये दगडांची निर्मिती होते.

मध्यवर्ती मज्जासंस्था. Amoxiclav औषध वापरताना सतत डोकेदुखी, चक्कर येणे, थरथरणाऱ्या पिचकारी आणि आकुंचन होऊ शकते.

वर्तुळाकार प्रणाली.हे ल्युकोसाइट्सचे संश्लेषण अवरोधित करते, परिणामी, प्रतिकारशक्ती कमी होते. आणि प्लेटलेट संश्लेषणाच्या दडपशाहीसह, रक्त गोठणे आणि रक्तस्त्राव दिसणे कमी होते. तसेच, त्याच्या प्रभावाखाली लाल रक्तपेशी एकत्र चिकटून राहू शकतात, ज्यामुळे गंभीर हेमोलाइटिक अॅनिमिया होतो.

ऍलर्जीक प्रतिक्रिया.अर्टिकेरिया, एंजियोएडेमा. पण अशा प्रतिक्रिया फार दुर्मिळ आहेत.

वापरासाठी सूचना

Amoxiclav जेवणानंतर लगेच घ्यावे. सौम्य किंवा मध्यम फॉर्मसह संसर्गजन्य रोगवापराचे प्रमाण दर 8 तासांनी 375 मिलीग्राम (1 टॅब्लेट) किंवा दर 12 तासांनी 625 (1 टॅब्लेट) मिलीग्राम आहे. श्वसन प्रणालीचे गंभीर रोग किंवा संसर्ग असलेल्या रुग्णांसाठी, दर 8 तासांनी 625 (1 टॅबलेट) मिलीग्राम किंवा दर 12 तासांनी 1000 (1 टॅब्लेट) मिलीग्राम.

कमाल दैनिक दरऔषधाचा डोस 6 ग्रॅमपेक्षा जास्त नसावा. उपचारांचा कालावधी दोन आठवड्यांपेक्षा जास्त नाही. उपचार अभ्यासक्रमाच्या समाप्तीनंतर, आपल्याला पुन्हा तपासणीसाठी डॉक्टरकडे जाण्याची आवश्यकता नाही. ओडोंटोजेनिक संसर्ग - दर 8 तासांनी 375 (1 टॅब्लेट) मिलीग्राम, दर 12 तासांनी 625 (1 टॅब्लेट) मिलीग्रामवर जा. औषध घेण्याचा कोर्स 5 दिवसांचा आहे.

मध्यम तीव्रतेचे मूत्रपिंड निकामी होणे - 625 मिलीग्राम (1 टॅब्लेट) दर 12 तासांनी. गंभीर स्वरुपात मूत्रपिंड निकामी होणे - दर 24 तासांनी 625 मिलीग्राम (1 टॅब्लेट). अनुरिया - औषध घेण्याचा मध्यांतर 48 तास किंवा त्याहून अधिक आहे.

Amoxiclav गोळ्या:

वापरण्यापूर्वी, टॅब्लेट फोडातून काढून टाकली पाहिजे आणि पाण्यात विरघळली पाहिजे. अर्धा ग्लास थंडगार उकडलेले पाणी पुरेसे आहे. किंवा, जेव्हा तुम्ही ते घेता तेव्हा तुम्ही ते चघळू शकता आणि पाण्याने पिऊ शकता. कार्बोनेटेड पाणी पिऊ नका, कारण वायू असलेले पाणी शरीराच्या धारणावर नकारात्मक परिणाम करते हे प्रतिजैविक, जे त्याची प्रभावीता मोठ्या प्रमाणात कमी करते.

ampoules मध्ये Amoxiclav:

ज्या प्रकरणांमध्ये टॅब्लेटमधील Amoxiclav अपेक्षित परिणाम देत नाही किंवा रुग्णाला कमी वेळेत बरे करणे आवश्यक आहे, औषधोपचारइंट्राव्हेनस इंजेक्शन्सच्या स्वरूपात.

अँटीबायोटिक Amoxiclav चे अंतस्नायु ओतणे कोपरच्या सांध्याच्या भागात असलेल्या शिरामध्ये केले जाते. औषध वापरताना, ते त्वचेखाली येणार नाही याची काळजी घेणे आवश्यक आहे. अन्यथा, विविध ऍलर्जीक प्रतिक्रिया येऊ शकतात. औषध 30-60 मिनिटांत हळूहळू प्रशासित केले पाहिजे. एक-वेळचा वापर दर 1.2 ग्रॅम आहे. इंजेक्शन दरम्यान मध्यांतर 8 तास आहे.

मुलांसाठी Amoxiclav

बालरोगतज्ञ प्रत्येक मुलासाठी वैयक्तिकरित्या आदर्श सेट करतात आणि ते रोगाच्या तीव्रतेवर आणि संक्रमणाच्या स्थानावर अवलंबून असते. लिहून देताना, औषधाची संवेदनशीलता, वय आणि त्याच्या आरोग्याची स्थिती विचारात घेतली जाते. डॉक्टरांनी सांगितलेल्या डोसचे काटेकोरपणे पालन करणे फार महत्वाचे आहे.

12 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी Amoxiclav या स्वरूपात घेण्याची शिफारस केली जाते:

• निलंबन;
• सिरपओव्ह;
• कॅपल.

हे 24 तासांत तीन वेळा तोंडी घेतले जाते.

औषधाचा एक-वेळचा डोस मुलाच्या वयावर अवलंबून असतो:

• 7 ते 12 वर्षांपर्यंत - 250 मिलीग्राम;
• 2 ते 7 वर्षांपर्यंत - 125 मिलीग्राम;
• 9 महिने ते 2 वर्षांपर्यंत - 62.5 मिलीग्राम.

रोगाच्या तीव्र कोर्ससह, दर दुप्पट करणे आवश्यक आहे.

निलंबन, सिरप आणि थेंब तयार करण्यासाठी पाण्याचा वापर केला जातो.

Amoxiclav पाणी, दूध किंवा फळांच्या रसांसोबत घ्यावे. मुलांनी टॅब्लेट चघळल्याशिवाय संपूर्ण गिळली पाहिजे.

जर एखाद्या मुलास जठराची सूज किंवा विविध अपचन असेल तर प्रतिजैविक अन्नाबरोबर घेतले पाहिजे.

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवण्याच्या काळात

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवताना Amoxiclav चा वापर शक्य आहे, परंतु केवळ अशा प्रकरणांमध्ये जेव्हा अपेक्षित परिणाम संभाव्य जोखमीपेक्षा जास्त असतो.

इतर औषधांसह परस्परसंवाद

• अप्रत्यक्ष anticoagulants;
• ऍलोप्युरिनॉल;
• मेटाट्रेक्सेट;
• रिफाम्पिसिन;
• टेट्रासाइक्लिन;
• सल्फॅनिलामाइड;
• गर्भनिरोधक.

देशी आणि परदेशी analogues

घरगुती फार्मसी अशी औषधे विकतात ज्यांची क्रिया Amoxiclav सारखीच असते. यात समाविष्ट:

• फ्लेमोक्लाव;
• Oksamp;
• अमोक्सिव्हन;
• फिबेल;
• टाझोसिन;
• बॅक्टोक्लाव्ह;
• आर्लेट.

या सर्व औषधांची घरगुती प्रयोगशाळांमध्ये चाचणी केली गेली आहे आणि रशियन आरोग्य मंत्रालयाने मान्यता दिली आहे. त्यांची किंमत कमी आहे आणि ते प्रत्येकासाठी उपलब्ध आहेत.

pharmacies मध्ये किंमत

वेगवेगळ्या फार्मसीमध्ये Amoxiclav ची किंमत लक्षणीय बदलू शकते. हे स्वस्त घटकांच्या वापरामुळे आणि फार्मसी साखळीच्या किंमत धोरणामुळे आहे.

Amoxiclav औषधाबद्दल अधिकृत माहिती वाचा, ज्याच्या वापराच्या सूचनांचा समावेश आहे सामान्य माहितीआणि उपचार पथ्ये. मजकूर केवळ माहितीच्या उद्देशाने प्रदान केला आहे आणि वैद्यकीय सल्ल्याचा पर्याय नाही.

वर्णन

पांढऱ्या ते पिवळसर रंगाची पावडर.

रचना

सक्रिय घटक: अमोक्सिसिलिन आणि क्लाव्युलेनिक ऍसिड.
Amoxiclav 500 mg/100 mg: प्रत्येक कुपीमध्ये सोडियम मीठाच्या स्वरूपात 500 mg amoxicillin आणि पोटॅशियम मीठाच्या स्वरूपात 100 mg clavulanic acid असते. गुणोत्तर ५:१ आहे.
Amoxiclav 1000 mg/200 mg: प्रत्येक कुपीमध्ये सोडियम मीठाच्या स्वरूपात 1000 mg amoxicillin आणि पोटॅशियम मीठाच्या स्वरूपात 200 mg clavulanic acid असते. गुणोत्तर ५:१ आहे.
एक्सिपियंट्स: काहीही नाही.

फार्माकोथेरपीटिक गट

प्रणालीगत वापरासाठी बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे; बीटा-लैक्टमेस इनहिबिटरसह पेनिसिलिनचे संयोजन.
ATX कोड: J01CR02.

औषधीय गुणधर्म

फार्माकोडायनामिक्स
अमोक्सिसिलिन हे अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन (बीटा-लैक्टॅम प्रतिजैविक) आहे जे पेप्टीडोग्लायकनच्या जैवसंश्लेषणादरम्यान एक किंवा अधिक एन्झाईम्स (बहुतेकदा पेनिसिलिन-बाइंडिंग प्रथिने म्हणतात) प्रतिबंधित करते, जिवाणू पेशीच्या भिंतीचा अविभाज्य घटक. पेप्टिडोग्लाइकन संश्लेषणास प्रतिबंध केल्यामुळे सेल भिंतीची शक्ती कमी होते, ज्याचा परिणाम सामान्यतः सेल लिसिस आणि मृत्यू होतो.
अमोक्सिसिलिन प्रतिरोधक जीवाणूंद्वारे तयार केलेल्या बीटा-लैक्टमेसेसच्या क्रियेमुळे नष्ट होते, म्हणून हे एन्झाईम तयार करणार्‍या सूक्ष्मजीवांविरूद्ध ते निष्क्रिय आहे.
क्लॅव्ह्युलेनिक ऍसिड हे बीटा-लैक्टम संरचनात्मकदृष्ट्या पेनिसिलिनसारखेच आहे. हे काही बीटा-लैक्टमेसेस प्रतिबंधित करते आणि अशा प्रकारे अमोक्सिसिलिनच्या निष्क्रियतेस प्रतिबंध करते. स्वतःच, क्लॅव्ह्युलेनिक ऍसिडचा वैद्यकीयदृष्ट्या उपयुक्त अँटीबैक्टीरियल प्रभाव नाही.
अमोक्सिसिलिनच्या प्रभावीतेचा मुख्य निर्धारक म्हणून किमान प्रतिबंधक (T> MIC) वर एकाग्रता राखण्याची वेळ ओळखली जाते.
प्रतिकार यंत्रणा
अमोक्सिसिलिन/क्लेव्ह्युलेनिक ऍसिडला बॅक्टेरियाच्या प्रतिकाराची दोन मुख्य यंत्रणा आहेत:
बी, सी आणि डी वर्गाच्या बीटा-लैक्टमेसेससह क्लॅव्ह्युलेनिक ऍसिडच्या प्रतिबंधात्मक कृतीसाठी असंवेदनशील जीवाणू बीटा-लैक्टमेसेसद्वारे निष्क्रियता;
पेनिसिलिन-बाइंडिंग प्रथिनांमध्ये बदल, परिणामी लक्ष्य रचनांसाठी अँटीबैक्टीरियल औषधांची आत्मीयता कमी होते.
बॅक्टेरियाची अभेद्यता किंवा जिवाणू पेशींमधून सक्रिय औषध वाहतुकीची यंत्रणा थेट प्रतिकार करू शकते किंवा त्यात योगदान देऊ शकते, विशेषतः ग्राम-नकारात्मक जीवाणूंमध्ये.
संवेदनशीलता मर्यादा
अमोक्सिसिलिन/क्लेव्ह्युलेनिक ऍसिडसाठी किमान प्रतिबंधात्मक सांद्रता प्रतिजैविक संवेदनाक्षमतेच्या मूल्यांकनासाठी युरोपियन समितीने निर्धारित केलेल्या शोध मर्यादांचे पालन करते (EUCAST)

सूक्ष्मजीव	संवेदनशीलतेची मर्यादा (µg/ml)
	संवेदनशीलता	मध्यवर्ती संवेदनशीलता	प्रतिकार
हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा 1	≤ 1	-	> 1
मोराक्झेला catarrhalis 1	≤ 1	-	> 1
स्टॅफिलोकोकस ऑरियस 2	≤ 2	-	> 2
कोग्युलेज-नकारात्मक स्टॅफिलोकोसी 2	≤ 0,25		> 0,25
एन्टरोकोकस 1	≤ 4	8	> 8
स्ट्रेप्टोकोकस ए, बी, सी, जी 5	≤ 0,25	-	> 0,25
स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया 3	≤ 0,5	1-2	> 2
एन्टरोबॅक्टेरिया 1.4	-	-	> 8
ग्राम-नकारात्मक ऍनारोब्स 1	≤ 4	8	> 8
ग्राम-पॉझिटिव्ह अॅनारोब्स १	≤ 4	8	> 8
गैर-प्रजाती-विशिष्ट मर्यादा 1	≤ 2	4-8	> 8
1 प्राप्त केलेली मूल्ये अमोक्सिसिलिनच्या एकाग्रतेशी संबंधित आहेत. संवेदनशीलता मूल्यांकनाच्या उद्देशाने, क्लॅव्ह्युलेनिक ऍसिडची निश्चित एकाग्रता वापरली जाते - 2 मिलीग्राम / ली. 2 प्राप्त केलेली मूल्ये ऑक्सॅसिलिनच्या एकाग्रतेशी संबंधित आहेत. 3 मर्यादा मूल्येटेबलमध्ये एम्पिसिलीन संवेदनशीलता मर्यादांवर आधारित आहेत. 4 प्रतिकार मर्यादा, R > 8 mg/l, प्रतिकार यंत्रणेसह सर्व वेगळ्या स्ट्रेनच्या प्रतिजैविक प्रतिकाराची हमी देते. 5 टेबलमधील मर्यादा मूल्ये बेंझिलपेनिसिलिनच्या संवेदनशीलतेच्या मर्यादेवर आधारित आहेत.

वैयक्तिक प्रजातींच्या प्रतिकारशक्तीचा प्रसार भौगोलिक आणि तात्पुरता अवलंबून असतो आणि म्हणूनच, थेरपी सुरू करण्यापूर्वी, विशेषत: गंभीर संक्रमणांच्या बाबतीत, प्रतिजैविकांच्या प्रतिकाराबद्दल स्थानिक माहिती प्राप्त करणे इष्ट आहे. ज्या प्रकरणांमध्ये प्रतिजैविक प्रतिकारशक्तीचे स्थानिक संकेतक कमीतकमी काही प्रकारच्या संसर्गासाठी औषधाच्या योग्यतेवर शंका घेतात, आपण योग्य तज्ञांची मदत घ्यावी.
सहसा संवेदनशील प्रजाती
ग्राम-पॉझिटिव्ह एरोब्स: एन्टरोकोकस फेकॅलिस, गार्डनेरेला योनिलिस, स्टॅफिलोकोकस ऑरियस(मेथिसिलिन-संवेदनशील ताण) £, स्ट्रेप्टोकोकस ऍगॅलेक्टिका, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया 1, स्ट्रेप्टोकोकस पायोजेनेसआणि इतर बीटा-हेमोलाइटिक स्ट्रेप्टोकोकी, गट स्ट्रेप्टोकोकस व्हिरिडन्स
ग्राम-नकारात्मक एरोब्स: ऍक्टिनोबॅसिलस ऍक्टिनोमायसेटेमकॉमिटन्स, कॅपनोसाइटोफागा एसपीपी., इकेनेला कॉरोडेन्स, हिमोफिलस इन्फ्लूएंझा 2, मोराक्सेला कॅटरॅलिस, नेसेरिया गोनोरिया §, पाश्चरेला मल्टीकोडा
ऍनारोब्स: बॅक्टेरॉइड्स फ्रॅजिलिस, फुसोबॅक्टेरियम न्यूक्लिएटम, प्रीव्होटेला एसपीपी.
अधिग्रहित प्रतिकारशक्तीच्या संभाव्य विकासासह प्रजाती
ग्राम पॉझिटिव्हएरोब: एन्टरोकोकस फेसियम $
ग्राम नकारात्मकएरोब: Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris
नैसर्गिक प्रतिकार असलेल्या प्रजाती
ग्राम-नकारात्मक एरोब्स: Acinetobacter sp., Citrobacter freundii, Enterobacter sp., Legionella pneumophila, Morganela Morganii, Providencia spp, स्यूडोमोनास sp., Serratia sp., Stenotrophomonas maltophilia
इतरसूक्ष्मजीव: क्लॅमिडोफिला न्यूमोनिया, क्लेमिडोफिला सिटासी, कॉक्सिएला बर्नेटी, मायकोप्लाझ्मा न्यूमोनिया
$ नैसर्गिक मध्यवर्ती अतिसंवेदनशीलता अधिग्रहित प्रतिकार यंत्रणेच्या अनुपस्थितीत.
£ सर्व मेथिसिलिन-प्रतिरोधक स्टॅफिलोकोकी अमोक्सिसिलिन/क्लेव्ह्युलेनिक ऍसिडला प्रतिरोधक असतात
§ अमोक्सिसिलिनला नॉन-बीटा-लैक्टमेस प्रतिरोध असलेले सर्व स्ट्रेन अमोक्सिसिलिन/क्लेव्ह्युलेनिक ऍसिडला प्रतिरोधक असतात.
1 स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनियाच्या पेनिसिलिन-प्रतिरोधक स्ट्रेनमुळे होणाऱ्या संसर्गावर औषधाच्या या डोस फॉर्मसह उपचार केले जाऊ नयेत ("डोस आणि अर्ज करण्याची पद्धत" आणि "विशेष सूचना आणि खबरदारी" पहा),
2 काही EU देशांमध्ये, कमी संवेदनशीलता असलेले ताण ओळखले गेले आहेत, जे 10% पेक्षा जास्त वारंवारतेवर आढळतात.
फार्माकोकिनेटिक्स
500 मिलीग्राम / 100 मिलीग्राम किंवा 1000 मिलीग्राम / 200 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये निरोगी स्वयंसेवकांच्या गटांना एकत्रित औषधाच्या इंट्राव्हेनस बोलस प्रशासनासह, सरासरी जास्तीत जास्त सीरम एकाग्रता 32.2 आणि 105.4 μg / ml अमोक्सिसिलिन आणि 1085 मिली / 25 मिली. clavulanic ऍसिड, अनुक्रमे. टी 1/2 मूल्ये अमोक्सिसिलिनसाठी अनुक्रमे 1.07 आणि 0.9 तास आणि क्लेव्हुलेनिक ऍसिडसाठी 1.12 आणि 0.9 तास होती. अमोक्सिसिलिनसाठी AUC मूल्ये 25.5 आणि 76.3 hmg/l आणि clavulanic acid साठी अनुक्रमे 9.2 आणि 27.9 hmg/l होती. आणि मूत्र उत्सर्जन (% मध्ये, 0 ते 6 तासांपर्यंत) अमोक्सिसिलिनसाठी 66.5 आणि 77.4 आणि क्लेव्ह्युलेनिक ऍसिडसाठी 46.0 आणि 63.8 होते. एकूण प्लाझ्मा क्लॅव्ह्युलेनिक ऍसिडपैकी अंदाजे 25% आणि एकूण प्लाझ्मा अमोक्सिसिलिनपैकी 18% प्रोटीन-बद्ध स्थितीत आहे. वितरणाची स्पष्ट मात्रा अमोक्सिसिलिनसाठी सुमारे 0.3-0.4 l/kg आणि clavulanic ऍसिडसाठी सुमारे 0.2 l/kg आहे.
अंतःशिरा प्रशासनानंतर, अमोक्सिसिलिन आणि क्लेव्हुलेनिक ऍसिड पित्ताशय, पोटाच्या भिंतीच्या ऊतींमध्ये, त्वचा, ऍडिपोज टिश्यू, स्नायूंच्या ऊती, सायनोव्हीयल आणि पेरिटोनियल द्रवपदार्थ, पित्त आणि पूमध्ये आढळतात. अमोक्सिसिलिन फक्त किंचित सेरेब्रोस्पाइनल द्रवपदार्थात प्रवेश करते.
प्रीक्लिनिकल अभ्यासांमध्ये, सक्रिय दोन्हीच्या डेरिव्हेटिव्हमध्ये लक्षणीय विलंब झाल्याचा कोणताही पुरावा नव्हता औषधी पदार्थऊतींमध्ये. अमोक्सिसिलिन, बहुतेक पेनिसिलिनप्रमाणे, आईच्या दुधात जाते. क्लॅव्ह्युलेनिक ऍसिडचे ट्रेस प्रमाण देखील निर्धारित केले जाते आईचे दूध("गर्भधारणा आणि स्तनपान" पहा).
अमोक्सिसिलिन मूळ डोसच्या जास्तीत जास्त 10-25% च्या समतुल्य प्रमाणात निष्क्रिय पेनिसिलिक ऍसिडच्या स्वरूपात मूत्रात अंशतः उत्सर्जित होते. क्लॅव्युलेनिक ऍसिड मानवी शरीरात मोठ्या प्रमाणावर चयापचय केले जाते, मूत्र आणि विष्ठेमध्ये उत्सर्जित होते आणि स्वरूपात देखील कार्बन डाय ऑक्साइडश्वास सोडलेल्या हवेसह.
अमोक्सिसिलिन/क्लेव्ह्युलेनिक ऍसिड संयोजनाचे सरासरी अर्धे आयुष्य सुमारे एक तास असते आणि निरोगी स्वयंसेवकांमध्ये सरासरी एकूण क्लिअरन्स सुमारे 25 L/h असतो. 500/100 मिग्रॅ किंवा 1000/200 मिग्रॅ च्या एकल डोसच्या इंट्राव्हेनस बोलस प्रशासनानंतर पहिल्या 6 तासात अंदाजे 60-70% अमोक्सिसिलिन आणि अंदाजे 40-65% क्लाव्युलेनिक ऍसिड मूत्रात अपरिवर्तितपणे उत्सर्जित होते. विविध अभ्यासांच्या निकालांनुसार, 24-तासांच्या कालावधीत मूत्रात उत्सर्जनाची पातळी अमोक्सिसिलिनसाठी 50-85% आणि क्लेव्हुलेनिक ऍसिडसाठी 27-60% आहे. औषध घेतल्यानंतर पहिल्या दोन तासांत क्लेव्ह्युलेनिक ऍसिडची कमाल मात्रा उत्सर्जित होते.
वय
तीन महिने ते दोन वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये, मोठ्या मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये अमोक्सिसिलिनचे अर्धे आयुष्य समान आहे. आयुष्याच्या पहिल्या आठवड्यात (अकाली नवजात मुलांसह) अगदी लहान मुलांमध्ये, मूत्रपिंडाच्या उत्सर्जन मार्गाच्या अपरिपक्वतेमुळे औषध दिवसातून दोनदा जास्त दिले जाऊ नये. वृद्ध रुग्णांमध्ये, मूत्रपिंडाच्या कार्यामध्ये संभाव्य घट झाल्यामुळे डोस सावधगिरीने निवडला जातो आणि आवश्यक असल्यास, नियमितपणे मूत्रपिंडाचे कार्य तपासा.
बिघडलेले मूत्रपिंड कार्य
अमोक्सिसिलिन आणि क्लेव्हुलेनिक ऍसिडचे एकूण प्लाझ्मा क्लीयरन्स मूत्रपिंडाच्या कार्यात घट झाल्याच्या प्रमाणात कमी होते. क्लॅव्ह्युलेनिक ऍसिडच्या तुलनेत अमोक्सिसिलिनसाठी क्लीयरन्स कमी होणे अधिक स्पष्ट आहे, कारण अमोक्सिसिलिनचे जास्त प्रमाण मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित केले जाते. अशाप्रकारे, मूत्रपिंडाच्या विफलतेसाठी वापरल्या जाणार्‍या डोसमध्ये क्लॅव्ह्युलेनिक ऍसिडची पुरेशी पातळी राखून अमोक्सिसिलिनचे जास्त प्रमाणात संचय रोखले पाहिजे ("डोस आणि प्रशासनाचा मार्ग" पहा).
यकृत निकामी होणे
यकृताची कमतरता असलेल्या रूग्णांमध्ये, औषध सावधगिरीने लिहून दिले जाते आणि यकृताच्या कार्याचे नियमित निरीक्षण केले जाते.

वापरासाठी संकेत

Amoxiclav हे प्रौढ आणि मुलांमध्ये खालील संसर्गाच्या उपचारांसाठी सूचित केले जाते:
- गंभीर otorhinolaryngological संक्रमण (जसे की mastoiditis, peritonsillar गळू, epiglottitis, रोगांच्या प्रणालीगत अभिव्यक्तीच्या गंभीर लक्षणांच्या उपस्थितीत सायनुसायटिस);
- क्रॉनिक ब्राँकायटिसची तीव्रता (योग्य निदान);
- समुदाय-अधिग्रहित न्यूमोनिया;
- सिस्टिटिस;
- पायलोनेफ्रायटिस;
- त्वचा आणि मऊ उतींचे संक्रमण, त्वचेखालील चरबीची विशेषतः जळजळ, प्राण्यांच्या चाव्याव्दारे झालेल्या जखमा, व्यापक कफ असलेल्या दात गळू;
- हाडे आणि सांधे यांचे संक्रमण, विशेषतः ऑस्टियोमायलिटिस; आंतर-ओटीपोटात संक्रमण;
- महिलांमध्ये जननेंद्रियाचे संक्रमण.
प्रौढांमध्‍ये प्रमुख सर्जिकल हस्तक्षेपांशी निगडीत संक्रमणास प्रतिबंध, खालील क्षेत्रातील ऑपरेशन्ससह:
- अन्ननलिका;
- पेल्विक पोकळी;
- डोके आणि मान;
- पित्त नलिका.
बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधांचा योग्य वापर करण्यासाठी अधिकृत मार्गदर्शक तत्त्वांचा विचार केला पाहिजे.

विरोधाभास

• औषध किंवा कोणत्याही पेनिसिलिनच्या सक्रिय पदार्थांना अतिसंवेदनशीलता.
• इतर बीटा-लैक्टॅम औषधांवर (उदा., सेफॅलोस्पोरिन, कार्बापेनेम्स किंवा मोनोबॅक्टम्स) गंभीर तात्काळ प्रकारच्या अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियांचा इतिहास (उदा. अॅनाफिलेक्सिस).
• कावीळ किंवा अमोक्सिसिलिन/क्लेव्ह्युलेनिक ऍसिडच्या वापराशी संबंधित यकृताच्या इतर नुकसानीचा इतिहास.

सावधगिरीची पावले

थेरपी सुरू होण्यापूर्वी, पेनिसिलिन, सेफॅलोस्पोरिन किंवा इतर बीटा-लैक्टम औषधांवर अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियांचा सखोल इतिहास घेतला जातो ("कॉन्ट्राइंडिकेशन्स" आणि "साइड इफेक्ट्स" पहा).
पेनिसिलिन थेरपी दरम्यान गंभीर आणि कधीकधी घातक अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया (अ‍ॅनाफिलॅक्टॉइड प्रतिक्रिया) आढळून आल्या आहेत. पेनिसिलिनवर अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया आणि एटोपीचा इतिहास असलेल्या रुग्णांमध्ये ते विकसित होण्याची शक्यता असते. ऍलर्जीक प्रतिक्रिया झाल्यास, Amoxiclav थेरपी बंद केली जाते आणि इतर योग्य बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे लिहून दिली जातात.
अमोक्सिसिलिनला संसर्गजन्य एजंट्सची अतिसंवेदनशीलता सिद्ध झाल्यास, अधिकृत मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार Amoxiclav वरून Amoxicillin वर स्विच करण्याचा पर्याय विचारात घ्यावा.
जर असेल तर औषधाचा हा डोस फॉर्म वापरण्यासाठी अयोग्य आहे उच्च धोकापुटेटिव्ह रोगजनकांना बीटा-लैक्टॅम औषधांचा प्रतिकार असतो, बीटा-लैक्टॅमेसेसद्वारे मध्यस्थी केली जात नाही जी क्लॅव्ह्युलेनिक ऍसिडच्या प्रतिबंधात्मक प्रभावास संवेदनशील असते.
T > MIC साठी विशिष्ट डेटा उपलब्ध नसल्यामुळे, आणि तुलनात्मक फॉर्म्युलेशनसाठी डेटा सीमारेषा असल्याने, हे फॉर्म्युलेशन (अतिरिक्त अमोक्सिसिलिनशिवाय) पेनिसिलिन-प्रतिरोधक संक्रमणांच्या उपचारांसाठी योग्य असू शकत नाही. S. न्यूमोनिया.
बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य असलेल्या रुग्णांमध्ये आणि उच्च डोस थेरपी घेत असलेल्या रुग्णांमध्ये दौरे विकसित होऊ शकतात.
संशयास्पद संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिसच्या बाबतीत अमोक्सिक्लॅव्ह थेरपी टाळली पाहिजे, कारण या रोगाच्या पार्श्वभूमीवर अमोक्सिसिलिनचा वापर केल्यानंतर, गोवर सारखी पुरळ दिसून आली.
अमोक्सिसिलिनच्या उपचारादरम्यान अॅलोप्युरिनॉलचा एकाचवेळी वापर केल्यास त्वचेच्या एलर्जीची शक्यता वाढते.
दीर्घकालीन वापरऔषधामुळे अतिसंवेदनशील सूक्ष्मजीवांची वाढ होऊ शकते.
तापासह सामान्यीकृत एरिथेमाचा विकास आणि थेरपीच्या सुरूवातीस पस्टुल्स तयार होणे हे तीव्र सामान्यीकृत एक्सेंथेमॅटस पस्टुलोसिस (AGEP) चे संभाव्य लक्षण आहे ("साइड इफेक्ट्स" पहा). अशा प्रतिक्रियेसाठी Amoxiclav थेरपी बंद करणे आवश्यक आहे आणि अमोक्सिसिलिनच्या त्यानंतरच्या प्रशासनासाठी एक विरोधाभास आहे.
यकृताची कमतरता असलेल्या रुग्णांवर उपचार सावधगिरीने केले जातात.
यकृतातील प्रतिकूल घटना प्रामुख्याने पुरुष आणि वृद्ध रूग्णांमध्ये आढळून आल्या आणि संभाव्य दीर्घकालीन उपचारांशी संबंधित आहेत. अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये या प्रतिकूल घटना मुलांमध्ये दिसून आल्या. रूग्णांच्या सर्व गटांमध्ये, चिन्हे आणि लक्षणे सामान्यतः उपचारादरम्यान किंवा त्याच्या काही काळानंतर विकसित होतात, परंतु काही प्रकरणांमध्ये ते थेरपी थांबवल्यानंतर काही आठवड्यांपर्यंत दिसून येत नाहीत. ते सहसा उलट करता येण्यासारखे असतात. यकृतातील गंभीर प्रतिकूल घटना विकसित होऊ शकतात, अत्यंत क्वचितच घातक. ते जवळजवळ नेहमीच गंभीर अंतर्निहित रोग असलेल्या रुग्णांमध्ये किंवा यकृतावर परिणाम करणारी औषधे घेतात ("साइड इफेक्ट्स" पहा).
अँटीबायोटिक-संबंधित कोलायटिसची प्रकरणे अमोक्सिसिलिनसह जवळजवळ सर्व बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधांसह थेरपी दरम्यान आढळतात, त्यांची तीव्रता सौम्य ते बदलू शकते. जीवघेणा("साइड इफेक्ट्स" पहा). अँटीबायोटिक थेरपीचा कोणताही कोर्स पूर्ण केल्यानंतर किंवा नंतर अतिसार झालेल्या रुग्णांमध्ये या निदानाचा विचार करणे महत्त्वाचे आहे. प्रतिजैविक-संबंधित कोलायटिसच्या विकासाच्या घटनेत, अमोक्सिक्लॅव्ह थेरपी ताबडतोब बंद केली जाते, डॉक्टरांचा सल्ला घेतला जातो आणि योग्य उपचार केले जातात. या परिस्थितीत, पेरिस्टॅलिसिस कमी करणार्या औषधांचा वापर contraindicated आहे.
दीर्घकालीन थेरपी दरम्यान, मूत्रपिंड, यकृत आणि हेमॅटोपोएटिक अवयवांसह विविध अवयव प्रणालींच्या कार्यांचे नियतकालिक मूल्यांकन करण्याची शिफारस केली जाते.
क्वचित प्रसंगी, औषध घेत असताना, प्रोथ्रोम्बिनचा कालावधी वाढण्याची नोंद केली गेली. एकाच वेळी अँटीकोआगुलंट्स घेत असताना, कोग्युलेशन पॅरामीटर्सचे योग्य निरीक्षण करणे अनिवार्य आहे. अँटीकोआगुलेशनची इच्छित पातळी गाठण्यासाठी ओरल अँटीकोआगुलंट्सचे डोस समायोजन आवश्यक असू शकते.
मूत्रपिंडाची कमतरता असलेल्या रूग्णांमध्ये, अपुरेपणाच्या पातळीनुसार डोस समायोजन अनिवार्य आहे ("डोस आणि प्रशासनाची पद्धत" पहा).
कमी लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ असलेल्या रूग्णांमध्ये, क्रिस्टल्युरिया दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये दिसून आला, मुख्यतः पॅरेंटरल थेरपीच्या पार्श्वभूमीवर. अमोक्सिसिलिन-संबंधित क्रिस्टल्युरियाची शक्यता कमी करण्यासाठी उच्च-डोस अमोक्सिसिलिन थेरपी दरम्यान पुरेसे द्रवपदार्थ सेवन करण्याची शिफारस केली जाते. मूत्राशयात कॅथेटर स्थापित केलेल्या रूग्णांमध्ये, नियमितपणे त्याच्या तीव्रतेचे निरीक्षण करणे अत्यावश्यक आहे.
अमोक्सिसिलिनच्या उपचारादरम्यान, ग्लूकोज ऑक्सिडेससह एंजाइमॅटिक पद्धती वापरून मूत्रातील ग्लुकोजच्या पातळीचे मूल्यांकन केले जाते, कारण गैर-एन्झाइमॅटिक पद्धती कधीकधी चुकीचे सकारात्मक परिणाम देतात.
Amoxiclav मध्ये clavulanic acid च्या उपस्थितीमुळे IgG आणि अल्ब्युमिनचे एरिथ्रोसाइट झिल्लीशी गैर-विशिष्ट बंधन होऊ शकते, ज्यामुळे खोटे सकारात्मक Coombs चाचणी परिणाम होऊ शकतात.
सकारात्मक परिणामांची प्रकरणे समोर आली आहेत एंजाइम इम्युनोएसे(IFA) चालू आहे ऍस्परगिलसऔषधाने उपचार घेतलेल्या रुग्णांमध्ये, ज्यांच्यामध्ये प्रेरित नसणे ऍस्परगिलससंक्रमण एलिसा चाचणीमध्ये नॉन-एस्परगिलस पॉलिसेकेराइड्स आणि पॉलीफुरानोसेससह क्रॉस-रिअॅक्शन्सची नोंद झाली आहे. ऍस्परगिलस. Amoxiclav घेत असलेल्या रुग्णांमध्ये सकारात्मक चाचणी परिणामांचा सावधगिरीने अर्थ लावला पाहिजे आणि इतर निदान पद्धतींद्वारे पुष्टी केली पाहिजे.
इंजेक्शनसाठी Amoxiclav 1000 mg/200 mg पावडरमध्ये 1 mmol पोटॅशियम (39 mg) असते. मूत्रपिंडाचे कार्य कमी झालेल्या रुग्णांमध्ये किंवा नियंत्रित पोटॅशियम आहार असलेल्या रुग्णांमध्ये याचा विचार केला पाहिजे.
इंजेक्शनसाठी Amoxiclav 500 mg/100 mg पावडरमध्ये 1 mmol पेक्षा कमी पोटॅशियम (39 mg पेक्षा कमी) असते, म्हणजेच हे मूलत: पोटॅशियम-मुक्त औषध आहे.
इंजेक्शनसाठी Amoxiclav 1000 mg/200 mg पावडरमध्ये अंदाजे 2.7 mmol सोडियम (63 mg) असते. नियंत्रित सोडियम आहार असलेल्या रुग्णांमध्ये याचा विचार केला पाहिजे.
इंजेक्शनसाठी Amoxiclav 500 mg/100 mg पावडरमध्ये अंदाजे 1.4 mmol सोडियम (31.5 mg) असते. नियंत्रित सोडियम आहार असलेल्या रुग्णांमध्ये याचा विचार केला पाहिजे.

गर्भधारणा आणि स्तनपान

गर्भधारणेदरम्यान औषधाच्या वापरावरील मर्यादित डेटा जन्मजात विसंगतींचा धोका दर्शवत नाही. प्रीटरम अकाली पडदा फुटलेल्या स्त्रियांमध्ये, अमोक्सिसिलिन/क्लेव्ह्युलेनिक ऍसिडसह रोगप्रतिबंधक उपचार हे नवजात नेक्रोटाइझिंग एन्टरोकोलायटिसच्या वाढीव जोखमीशी संबंधित आहे. जोपर्यंत डॉक्टर उपचार आवश्यक मानत नाहीत तोपर्यंत गर्भधारणेदरम्यान औषधाचा वापर टाळावा.
दोन्ही सक्रिय पदार्थ आईच्या दुधात उत्सर्जित केले जातात (स्तनपान केलेल्या मुलांवर क्लेव्हुलॅनिक ऍसिडच्या प्रभावाचा डेटा उपलब्ध नाही). स्तनपान करवलेल्या मुलांमध्ये अतिसार आणि श्लेष्मल त्वचेचे बुरशीजन्य संक्रमण होऊ शकते, ज्याला बंद करण्याची आवश्यकता असू शकते. स्तनपान. स्तनपान करवण्याच्या दरम्यान औषधासह थेरपी केवळ उपस्थित डॉक्टरांद्वारे लाभ-जोखीम गुणोत्तराचे मूल्यांकन केल्यानंतरच शक्य आहे.

वाहनेआणि यंत्रणा" type="checkbox"> सह कार्य करा

वाहने चालविण्याच्या आणि यंत्रणेसह कार्य करण्याच्या क्षमतेवर प्रभाव

वाहतूक आणि यंत्रणा व्यवस्थापित करण्याच्या क्षमतेवर होणारा परिणाम अभ्यासला गेला नाही. तथापि, अवांछित प्रभावांचा विकास (उदाहरणार्थ, ऍलर्जीक प्रतिक्रिया, चक्कर येणे, जप्ती) जे या कार्यांच्या कार्यक्षमतेवर संभाव्य परिणाम करतात.

डोस आणि अर्ज करण्याची पद्धत

डोस अमोक्सिसिलिन/क्लेव्ह्युलेनिक ऍसिडची सामग्री प्रतिबिंबित करते, जोपर्यंत डोस एका घटकाच्या सामग्रीशी संबंधित असल्याचे सूचित केले जात नाही.
विशिष्ट संसर्गाच्या उपचारांसाठी डोस निवडताना, खालील घटकांचा विचार केला जातो:
- संशयित रोगजनक आणि बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे त्यांच्या संभाव्य संवेदनाक्षमता;
- संक्रमणाची तीव्रता आणि स्थानिकीकरण;
- वय, शरीराचे वजन आणि मूत्रपिंडाचे कार्य, खाली दर्शविल्याप्रमाणे.
औषधाचे इतर डोस फॉर्म वापरण्याची शक्यता (उदाहरणार्थ, अमोक्सिसिलिनच्या उच्च डोससह आणि / किंवा अमोक्सिसिलिन / क्लॅव्ह्युलेनिक ऍसिडच्या डोसच्या भिन्न प्रमाणात) आवश्यक मानले जाते.
औषधाचा हा डोस फॉर्म, जेव्हा खालील शिफारसींनुसार वापरला जातो, तेव्हा अमोक्सिसिलिन 3,000 mg आणि 600 mg clavulanic acid चा एकूण दैनिक डोस प्रदान करतो. अमोक्सिसिलिनच्या उच्च दैनिक डोसची आवश्यकता असल्यास, क्लॅव्ह्युलेनिक ऍसिडच्या अत्यधिक दैनिक डोसचा परिचय टाळण्यासाठी औषधाचा दुसरा इंट्राव्हेनस डोस फॉर्म निवडण्याची शिफारस केली जाते.
थेरपीचा कालावधी उपचारांच्या प्रतिसादाद्वारे निर्धारित केला जातो. काही संक्रमणांना (जसे की ऑस्टियोमायलिटिस) दीर्घ उपचारांची आवश्यकता असते. उपचारांचा कालावधी पुनरावृत्तीशिवाय 14 दिवसांपेक्षा जास्त नसावा ("विशेष सूचना आणि खबरदारी" विभागात दीर्घकालीन थेरपीची माहिती पहा).
अमोक्सिसिलिन/क्लेव्ह्युलेनिक ऍसिडच्या योग्य वारंवारतेबद्दल स्थानिक मार्गदर्शक तत्त्वांचा विचार केला पाहिजे.

विभागात सूचीबद्ध संक्रमणांचे उपचार " उपचारात्मक संकेत»: 1,000 mg/200 mg दर 8 तासांनी.
इंट्राऑपरेटिव्ह प्रोफेलेक्सिस
1 तासापेक्षा कमी कालावधीच्या शस्त्रक्रियेसाठी, भूल देण्याच्या वेळी 1,000 mg / 200 mg ते 2,000 mg / 200 mg पर्यंत शिफारस केलेले डोस आहेत (2,000 mg / 200 mg चे डोस इतर इंट्राव्हेनस डोसच्या वापराद्वारे प्राप्त केले जाऊ शकतात. औषध).
1 तासापेक्षा जास्त काळ चालणाऱ्या सर्जिकल हस्तक्षेपांसाठी, भूल देण्याच्या वेळी 1,000 mg/200 mg ते 2,000 mg/200 mg, 24 तासांत 1,000 mg/200 mg च्या डोसमध्ये जास्तीत जास्त तीन वेळा शिफारस केलेले डोस आहेत. क्लिअरची इंट्राऑपरेटिव्ह ओळख क्लिनिकल चिन्हेसंक्रमणास पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीमध्ये इंट्राव्हेनस किंवा ओरल अँटीबायोटिक थेरपीचा नेहमीचा कोर्स आवश्यक असतो.
शरीराचे वजन असलेली मुले< 40 кг
शिफारस केलेले डोस
3 महिने आणि त्याहून अधिक वयाची मुले: दर 8 तासांनी 25 मिग्रॅ/5 मिग्रॅ प्रति किलो.
तीन महिन्यांपेक्षा कमी वयाची किंवा 4 किलोपेक्षा कमी वजनाची मुले: दर 12 तासांनी 25 मिग्रॅ/5 मिग्रॅ प्रति किलो.
वृद्ध रुग्ण
डोस समायोजन आवश्यक नाही.
मूत्रपिंड निकामी होणे
डोस समायोजन अमोक्सिसिलिनच्या कमाल शिफारस केलेल्या स्तरावर आधारित आहे.
30 मिली / मिनिटापेक्षा जास्त क्रिएटिनिन क्लीयरन्स (सीसी) असलेल्या रुग्णांना डोस समायोजन आवश्यक नाही.
प्रौढ आणि मुलांचे वजन ≥ 40 किलो शरीराचे वजन असलेली मुले< 40 кг
यकृत निकामी होणे
थेरपी सावधगिरीने चालते. यकृताच्या कार्याचे नियमित निरीक्षण करणे आवश्यक आहे ("विरोध" आणि "विशेष सूचना आणि खबरदारी" पहा).
अर्ज करण्याची पद्धत
अंतस्नायु प्रशासनासाठी.
हे औषध 3-4 मिनिटांत मंद इंट्राव्हेनस इंजेक्शन म्हणून थेट शिरामध्ये किंवा ड्रॉपरद्वारे किंवा 30-40 मिनिटांत ओतणे म्हणून दिले जाते. औषध इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनसाठी नाही.
तीन महिन्यांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी, Amoxiclav फक्त एक ओतणे म्हणून प्रशासित केले जाऊ शकते.
Amoxiclav सोबतचा उपचार इंट्राव्हेनस डोस फॉर्मसह सुरू केला जाऊ शकतो आणि वैयक्तिक रुग्णासाठी योग्य वाटल्यास तोंडी डोस फॉर्मसह पूर्ण केला जाऊ शकतो.
इंट्राव्हेनस इंजेक्शनसाठी
Amoxiclav 500 mg / 100 mg: 10 ml च्या प्रमाणात इंजेक्शनसाठी सामग्री पाण्याने पातळ केली जाते. Amoxiclav 1000 mg / 200 mg: 20 ml च्या व्हॉल्यूममध्ये इंजेक्शनसाठी सामग्री पाण्याने पातळ केली जाते. परिणामी सोल्युशनमध्ये हलका पेंढा रंग असतो.
तयार झाल्यानंतर 20 मिनिटांच्या आत, द्रावण ताबडतोब अंतस्नायु ओतण्यासाठी वापरणे किंवा पातळ करणे आवश्यक आहे. प्रशासनासाठी केवळ एक स्पष्ट उपाय योग्य आहे.
अंतस्नायु ओतणे साठी
Amoxiclav 500 mg/100 mg diluted द्रावण (इंजेक्शनसाठी 10 ml पाण्यात) 50 ml infusion medium मध्ये जोडले जाते, आणि Amoxiclav 1000 mg/200 mg diluted द्रावण (इंजेक्शनसाठी 20 ml पाण्यात) 100 ml ओतण्याच्या माध्यमात जोडले जाते.
पातळ केलेल्या द्रावणात हलका पेंढा रंग असतो.
परिणामी द्रावणाची रासायनिक आणि भौतिक स्थिरता 25°C तापमानात 2-3 तास आणि 5°C तापमानात 8 तास टिकते. सूक्ष्मजीवशास्त्रीय दृष्टिकोनातून, अंतस्नायु ओतण्यासाठी परिणामी द्रावण ताबडतोब वापरावे. ओतणे कालावधी सुमारे 30-40 मिनिटे आहे.
विसंगतता
औषध रक्त आणि त्याचे डेरिव्हेटिव्ह्ज, प्रोटीन हायड्रोलायसेट्स किंवा इंट्राव्हेनस लिपिड इमल्शन सारख्या इतर प्रोटीनेसियस द्रवांमध्ये मिसळले जाऊ नये. जर Amoxiclav एकाच वेळी एमिनोग्लायकोसाइड सोबत लिहून दिले असेल, तर अँटीबायोटिक्स त्याच सिरिंज, ड्रॉपर किंवा इतर कोणत्याही इन्फ्युजन सिस्टीममध्ये मिसळू नयेत, कारण या परिस्थितीत, अमिनोग्लायकोसाइड क्रियाकलाप कमी होऊ शकतो.
ग्लुकोज, डेक्सट्रान किंवा बायकार्बोनेट्स असलेल्या इन्फ्युजन सोल्युशनमध्ये अमोक्सिक्लॅव्ह कमी स्थिर आहे.
इतरांमध्ये मिसळू नका औषधे.
एमिनोग्लायकोसाइड्सवर अमोक्सिसिलिनच्या निष्क्रिय प्रभावामुळे, त्यांचे मिश्रण टाळा. ग्लासमध्ये.

दुष्परिणाम

प्रमाणा बाहेर

कदाचित गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणांचा विकास, तसेच पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट शिल्लकचे उल्लंघन. अमोक्सिसिलिन-संबंधित क्रिस्टल्युरियाची प्रकरणे आढळून आली आहेत, ज्यामुळे कधीकधी मूत्रपिंड निकामी होते.
बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य किंवा उच्च डोस थेरपी घेतलेल्या रूग्णांमध्ये दौरे विकसित होऊ शकतात.
अमोक्सिसिलिन मध्ये अवक्षेपण होते मूत्र कॅथेटर, प्रामुख्याने मोठ्या डोसच्या अंतस्नायु प्रशासनानंतर. कॅथेटरच्या patency नियमितपणे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.
द्वारे उल्लंघन अन्ननलिकापाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट शिल्लक पुनर्संचयित करण्यासाठी योग्य लक्ष देऊन, लक्षणात्मक उपचार केले जातात. हेमोडायलिसिसद्वारे अमोक्सिसिलिन आणि क्लॅव्ह्युलेनिक ऍसिड शरीरातून बाहेर टाकले जाऊ शकते.

इतर औषधी उत्पादने आणि परस्परसंवादाच्या इतर प्रकारांसह परस्परसंवाद

ओरल अँटीकोआगुलंट्स
अमोक्सिसिलिनच्या विहित कोर्सच्या पार्श्वभूमीवर एसेनोकोमरॉल किंवा वॉरफेरिनसह देखभाल उपचार घेत असलेल्या रूग्णांमध्ये आंतरराष्ट्रीय सामान्यीकृत गुणोत्तर वाढण्याची प्रकरणे वर्णन केली गेली आहेत. आवश्यक असल्यास, औषधांचा एकाच वेळी वापर केल्याने सुरुवातीला आणि अमोक्सिसिलिन उपचार थांबविल्यानंतर प्रोथ्रोम्बिन वेळ किंवा आंतरराष्ट्रीय सामान्यीकृत गुणोत्तर काळजीपूर्वक निरीक्षण केले जाते. तोंडी अँटीकोआगुलंट्सचे डोस समायोजन आवश्यक असू शकते.
मेथोट्रेक्सेट
पेनिसिलिन मेथोट्रेक्झेटचे उत्सर्जन कमी करू शकतात, जे विषाक्ततेत वाढ होते.
प्रोबेनेसिड
प्रोबेनेसिडचा एकाच वेळी वापर करण्याची शिफारस केलेली नाही. हे मूत्रपिंडाच्या नलिकांमध्ये अमोक्सिसिलिनचे स्राव कमी करते. Amoxiclav सोबत प्रोबेनेसिडचा एकाचवेळी वापर केल्याने रक्तातील अमोक्सिसिलिन (परंतु क्लॅव्युलेनिक ऍसिड नाही) ची पातळी वाढू शकते आणि त्यांची दीर्घकाळ देखभाल होऊ शकते.
मायकोफेनोलेट मोफेटिल
मायकोफेनोलेट मोफेटिल घेत असलेल्या रुग्णांमध्ये, अमोक्सिसिलिन आणि क्लॅव्ह्युलेनिक ऍसिडचे तोंडी प्रशासन सुरू झाल्यानंतर, मायकोफेनोलेट मोफेटिलचा पुढील डोस घेण्यापूर्वी सक्रिय मेटाबोलाइट - मायकोफेनोलिक ऍसिड (एमपीए) - च्या एकाग्रतेमध्ये अंदाजे 50% घट दिसून आली. पुढील डोस घेण्यापूर्वी MFC च्या एकाग्रतेमध्ये असा बदल MFC च्या एकूण प्रदर्शनामध्ये बदल दर्शवू शकत नाही. म्हणून, ग्राफ्ट डिसफंक्शनच्या क्लिनिकल चिन्हे नसताना, मायकोफेनोलेट मोफेटीलचा डोस बदलण्याची आवश्यकता नसते. तथापि, अशा दरम्यान संयोजन थेरपीआणि प्रतिजैविक थेरपी संपल्यानंतर काही काळानंतर, काळजीपूर्वक वैद्यकीय पर्यवेक्षण आवश्यक आहे.

प्रकाशन फॉर्म

25°C वर स्थिरता 5°C वर स्थिरता इंजेक्शनसाठी पाणी 4 तास 8 वाजले इंट्राव्हेनस इन्फ्युजनसाठी सोडियम क्लोराईडचे 0.9% द्रावण 4 तास 8 वाजले इंट्राव्हेनस इन्फ्युजनसाठी रिंगरचे लैक्टेट सोल्यूशन 3 तास पोटॅशियम क्लोराईड द्रावण (1 एम) किंवा सोडियम क्लोराईड (1 एम) 3 तास 5 डिग्री सेल्सिअस तापमानात स्टोरेजसाठी, इंट्राव्हेनस इंजेक्शनसाठी अमोक्सिक्लॅव्ह सोल्यूशन इंजेक्शनसाठी पाणी असलेल्या प्री-चिल्ड इन्फ्यूजन बॅगमध्ये किंवा सोडियम क्लोराईड 0.9% सोल्यूशनमध्ये जोडले जाऊ शकते, त्यानंतर ते 5 डिग्री सेल्सिअस तापमानात 8 तासांपर्यंत साठवले जाऊ शकते. परिणामी द्रावण खोलीच्या तपमानावर पोहोचल्यानंतर लगेच ओतणे सुरू केले पाहिजे.
इंट्राव्हेनस इंजेक्शनसाठी Amoxiclav सोल्यूशन्सची स्थिरता एकाग्रतेवर अवलंबून असते. अधिक केंद्रित उपाय वापरण्याच्या बाबतीत, स्थिरतेचा कालावधी त्यानुसार निर्धारित करणे आवश्यक आहे.
इंट्राव्हेनस इंजेक्शनसाठी Amoxiclav ग्लुकोज, डेक्सट्रान किंवा बायकार्बोनेट असलेल्या द्रावणांमध्ये कमी स्थिर असते.

तारखेपूर्वी सर्वोत्तम

2 वर्ष. पॅकेजिंगवर नमूद केलेल्या कालबाह्य तारखेनंतर वापरू नका.

सुट्टीची परिस्थिती

प्रिस्क्रिप्शनद्वारे सोडले जाते. फक्त हॉस्पिटलच्या वापरासाठी.

मालक नोंदणी प्रमाणपत्र
Lek d.d., Verovshkova 57, Ljubljana, Slovenia.

निर्माता
Sandoz GmbH, Biochemistrasse 10, Kundl, Austria.

Amoxiclav - बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषध पेनिसिलिन गट. हे नवीन पिढीचे एक जटिल साधन आहे, ज्यामध्ये एक शक्तिशाली आहे प्रतिजैविक क्रियाकलापबहुतेक रोगजनक जीवाणूंसाठी. यामुळे, औषधाचा वापर व्यापक आहे आणि अनेक रोगांवर उपचार करण्यासाठी यशस्वीरित्या वापरले जाते. Amoxiclav बद्दल वाचा, त्याच्या प्रकाशनाचे प्रकार, काय मदत करते, साइड इफेक्ट्स आणि contraindications.

रचना आणि कृती

मुख्य सक्रिय घटक अमोक्सिसिलिन आणि क्लेव्हुलेनिक ऍसिड आहेत. या सक्रिय पदार्थांचे मिश्रण प्रतिजैविकांचा एक स्पष्ट उपचारात्मक प्रभाव प्रदान करते. क्लॅव्युलेनिक ऍसिडमुळे, अमोक्सिसिलिनच्या कृतीला प्रतिरोधक संक्रमणांसाठी अमोक्सिक्लाव देखील लिहून दिले जाऊ शकते.

बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषध जवळजवळ सर्व प्रकारच्या स्ट्रेप्टोकोकी (मेथिसिलिन-प्रतिरोधक स्ट्रॅन्सचा अपवाद वगळता), लिस्टेरिया, इचिनोकोकी वर एक स्पष्ट बॅक्टेरिसाइडल आणि बॅक्टेरियोस्टॅटिक प्रभाव आहे. ग्राम-नकारात्मक जीवाणू देखील औषधासाठी संवेदनशील असतात: क्लेबसिला, ब्रुसेला, मोराक्सेला, साल्मोनेला, गार्डनरेला, प्रोटीस, क्लोस्ट्रिडियम आणि इतर.

औषध घेतल्यानंतर 1 तासाच्या आत अँटीबायोटिकची जास्तीत जास्त एकाग्रता गाठली जाते. सक्रिय पदार्थ, प्रशासनाच्या पद्धतीकडे दुर्लक्ष करून, ऊती आणि शरीरातील द्रव (मध्यम कान, फुफ्फुसे, गर्भाशय, अंडाशय, पेरिटोनियल आणि फुफ्फुस द्रव, वसा आणि स्नायू ऊतक, सायनस, टॉन्सिल्स आणि याप्रमाणे) मध्ये वेगाने वितरीत केले जातात.

औषध शरीरातून मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित केले जाते (निरोगी मूत्रपिंडांमध्ये अर्धे आयुष्य 1-1.5 तास असते). क्लेव्ह्युलेनिक ऍसिड चयापचयांचा एक छोटासा भाग श्वासोच्छ्वासातून बाहेर टाकलेल्या हवा आणि विष्ठेमध्ये उत्सर्जित होतो.

औषध मेंदूच्या पडद्यामध्ये आणि सेरेब्रोस्पाइनल द्रवपदार्थात प्रवेश करत नाही, हे वैशिष्ट्य केंद्रीय मज्जासंस्थेकडून अप्रिय प्रतिकूल प्रतिक्रियांचा धोका लक्षणीयपणे कमी करते.

प्रकाशन फॉर्म

• अमोक्सिक्लॅव्ह गोळ्या - अनुक्रमे 250 मिलीग्राम अमोक्सिसिलिन / 125 मिलीग्राम क्लाव्युलेनिक ऍसिड, 500 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम आणि 875 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम;
• Amoxiclav Quiktab गोळ्या - 500 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम, 875 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम, विखुरलेल्या गोळ्या;
• पॅरेंटरल प्रशासनासाठी अमोक्सिक्लॅव्ह - 600 मिलीग्राम (500 मिलीग्राम अमोक्सिसिलिन आणि 100 मिलीग्राम क्लेव्हुलेनिक ऍसिड) किंवा कुपीमध्ये 1.2 ग्रॅम (1000 मिलीग्राम ऍमोक्सिसिलिन आणि 200 मिलीग्राम ऍमॉक्सिसिलिन ऍसिड) च्या शिरामध्ये इंजेक्शनसाठी द्रावण तयार करण्यासाठी पावडर. ;
• सस्पेंशन पावडर - 125 मिलीग्राम अमोक्सिसिलिन आणि 31.25 मिलिग्रॅम क्लेव्हुलेनिक ऍसिड प्रति 5 मिलिलिटर आणि 250 मिलीग्राम ऍमॉक्सिसिलिन आणि 62.5 मिलिग्रॅम क्लेव्हुलेनिक ऍसिड प्रति 5 मिलिलिटर.

वापरासाठी संकेत

• ईएनटी संक्रमण आणि वरच्या श्वसनमार्गाचे संसर्गजन्य रोग (घशाचा गळू, घशाचा दाह, लाल रंगाचा ताप, मध्यकर्णदाह, टॉन्सिलिटिस, सायनुसायटिस, क्रॉनिक आणि तीव्र सायनुसायटिस, लॅरिन्जायटीस, ट्रेकेटायटिस, टॉन्सिलिटिस).
• खालच्या श्वसनमार्गाचे संक्रमण (तीव्र आणि तीव्र ब्राँकायटिस, न्यूमोनिया).
• पित्तविषयक मार्गाचे संक्रमण (पित्ताशयाचा दाह, पित्ताशयाचा दाह).
• मूत्रमार्गात संक्रमण (सिस्टिटिस, प्रोस्टाटायटीस, पायलोनेफ्रायटिस, मूत्रमार्ग आणि इतर).
• संसर्गजन्य उत्पत्तीचे स्त्रीरोगविषयक रोग (अ‍ॅडनेक्सिटिस, ऍपेंडेजेसची जळजळ, एंडोमेट्रिटिस आणि इतर).
• ओडोन्टोजेनिक संक्रमण, पीरियडॉन्टायटीससह.
• वेनेरिओलॉजिकल इन्फेक्शन्स (सिफिलीस, यूरियाप्लाझ्मा, गोनोरिया, गोनोकोसीद्वारे उत्तेजित झालेल्यांसह).
• चॅनक्रोइड.
• मऊ उती आणि त्वचेचे संक्रमण, जखमेच्या संसर्गासह (फुरुन्क्युलोसिस आणि असेच).
• सांधे आणि हाडांचे संक्रमण.
• ऑर्थोपेडिक सराव.
• लिम्फॅटिक प्रणालीचे संक्रमण (लिम्फॅडेनाइटिस आणि इतर).
• मिश्रित संक्रमण जे ग्राम-नकारात्मक आणि ग्राम-पॉझिटिव्ह सूक्ष्मजीव, ऍनेरोबिक रोगजनकांमुळे (स्तन गळू, स्तनदाह, पोस्टऑपरेटिव्ह ओटीपोटात संक्रमण, आकांक्षा न्यूमोनिया) मुळे होतात.

Amoxiclav चा उपयोग दंतचिकित्सा (फ्लक्स, स्टोमाटायटीस इत्यादीसह) आणि उदर पोकळी, लहान श्रोणि, मूत्रपिंड, या अवयवांवर शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपादरम्यान पुवाळलेला-सेप्टिक गुंतागुंत रोखण्यासाठी देखील केला जातो. पित्त नलिका, हृदयाचे स्नायू.

कसे वापरावे

रोगाची तीव्रता आणि उपचारात्मक परिणाम यावर अवलंबून, अचूक डोस पथ्ये डॉक्टरांनी वैयक्तिक आधारावर सेट केली आहेत. प्रतिजैविक उपचार कालावधी 5 ते 14 दिवस आहे.

गोळ्या

हे जेवणापूर्वी तोंडी घेतले जाते, संपूर्ण गिळले जाते, चघळल्याशिवाय आणि पाण्याने धुतले जाते.

सूचनांनुसार, प्रौढ आणि 40 किलोग्रॅमपेक्षा जास्त वजन असलेल्या मुलांसह फुफ्फुसाचे पॅथॉलॉजीजआणि मध्यम 1 टॅब्लेट (250 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम) दर 8 तासांनी (दिवसातून 3 वेळा) किंवा 1 टॅब्लेट (500/125 मिलीग्राम) दर 12 तासांनी (दिवसातून 2 वेळा) नियुक्त करा; रोगाच्या गंभीर स्वरुपात, हे लिहून दिले जाते - 1 टॅब्लेट 500 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम दर 8 तासांनी (दिवसातून तीन वेळा) किंवा 1 टॅब्लेट 875 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम दर 12 तासांनी (दिवसातून दोनदा).

Amoxiclav Quiktab गोळ्या

वापरण्यापूर्वी, टॅब्लेट 100-150 मिलीलीटर पाण्यात विरघळली पाहिजे आणि चांगले मिसळले पाहिजे. प्रौढ आणि 12 वर्षे वयोगटातील मुलांना 1 टॅब्लेट (500 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम) दिवसातून 2-3 वेळा लिहून दिली जाते; येथे गंभीर परिस्थिती- 1 टॅब्लेट (875 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम) दिवसातून दोनदा.

पॅरेंटरल वापरासाठी पावडर

इंट्राव्हेनस ऍडमिनिस्ट्रेशनसाठी द्रावण तयार करण्यासाठी, इंजेक्शनसाठी कुपीची सामग्री पाण्यात विरघळवा (अमोक्सिक्लॅव्ह 600 मिलीग्राम - 10 मिलीलीटर; अमोक्सिक्लॅव्ह 1.2 ग्रॅम - 20 मिलीलीटरसाठी). पुढे, परिणामी द्रावण 4-5 मिनिटांत हळूहळू इंट्राव्हेनस इंजेक्ट केले जाते.

जर औषध इंट्राव्हेनस इन्फ्यूजन म्हणून प्रशासित करायचे असेल, तर 600 मिलीग्राम औषध इंजेक्शनसाठी 10 मिलीलीटर पाण्यात विरघळले जाते आणि ओतण्याच्या द्रावणात (50 मिलीलीटर) जोडले जाते. प्रतिजैविक 1.2 ग्रॅम इंजेक्शनसाठी 20 मिलीलीटर पाण्यात विरघळले जाते आणि 100 मिलीलीटर ओतणे द्रावणात जोडले जाते. ड्रिप औषध 30-40 मिनिटांसाठी प्रशासित केले जाते. उत्पादन गोठविण्यास मनाई आहे.

निलंबन

पावडरची बाटली नीट हलवा, कोमट उकडलेले पाणी (चिन्हापर्यंत) 2 पासमध्ये घाला, पावडर पूर्णपणे विसर्जित होईपर्यंत प्रत्येक वेळी हलवा.

बालरोगतज्ञांमध्ये, नवजात आणि 3 महिन्यांपर्यंतच्या अर्भकांना 30 मिलीग्राम प्रति 1 किलोग्राम वजनाच्या दराने (दैनंदिन डोस) औषध लिहून दिले जाते, ही रक्कम नियमित अंतराने 2 डोसमध्ये विभागली पाहिजे आणि दिली पाहिजे.

3 महिन्यांपासून, प्रतिजैविक प्रति 1 किलोग्राम शरीराच्या वजनासाठी 25 मिलीग्रामच्या डोसवर लिहून दिले जाते, ते 2 डोसमध्ये देखील विभागले जाते. मध्यम तीव्रतेच्या संसर्गजन्य रोगांमध्ये, शरीराच्या वजनाच्या 1 किलोग्राम वजनासाठी 20 मिलीग्राम निर्धारित केले जातात आणि 3 इंजेक्शन्समध्ये विभागले जातात. गंभीर परिस्थितीत, डोस वाढविला जातो - 45 मिलीग्राम प्रति 1 किलोग्राम वजन आणि दररोज 2 इंजेक्शन्समध्ये विभागले जाते.

विरोधाभास

• लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया;
• संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लियोसिस;
• कोलेस्टॅटिक कावीळ किंवा हिपॅटायटीस पेनिसिलिन ग्रुपच्या बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे वापरल्यामुळे;
• सेफॅलोस्पोरिन ग्रुप, पेनिसिलिन आणि इतर बीटा-लैक्टॅम औषधांच्या प्रतिजैविकांना अतिसंवेदनशीलता;
• clavulanic acid किंवा amoxicillin ला अतिसंवेदनशीलता.

सावधगिरीने, हे औषध गंभीर मूत्रपिंडाचे कार्य, मूत्रपिंड निकामी आणि स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलायटिसचा इतिहास असलेल्या रूग्णांसाठी लिहून दिले जाते.

दुष्परिणाम

• ऍलर्जीक प्रतिक्रिया: urticaria, खाज सुटणे, erythematous पुरळ; दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये - एंजियोएडेमा, ऍलर्जीक व्हॅस्क्युलायटिस, अॅनाफिलेक्टिक शॉक, स्टीव्हन्स-जॉनसन सिंड्रोम, एक्सफोलिएटिव्ह त्वचारोग.
• बाजूने पाचक मुलूख संभाव्य मळमळ, भूक न लागणे, अतिसार, उलट्या; क्वचितच - ओटीपोटात वेदना, यकृत कार्य बिघडणे; वेगळ्या प्रकरणांमध्ये, हिपॅटायटीस, कोलेस्टॅटिक कावीळ, स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलायटिस विकसित होऊ शकतात.
• बाजूने मज्जासंस्था : डोकेदुखी, चक्कर येणे; क्वचितच - अतिक्रियाशीलता, निद्रानाश, चिंता, आकुंचन (उच्च डोसमध्ये औषध वापरताना बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य असलेल्या रूग्णांमध्ये होऊ शकते).
• hematopoietic प्रणाली पासून: उलट करण्यायोग्य ल्युकोपेनियाची दुर्मिळ प्रकरणे (न्यूट्रोपेनियासह), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया; वेगळ्या प्रकरणांमध्ये, हेमोलाइटिक अॅनिमिया, पॅन्सिटोपेनिया, इओसिनोफिलिया विकसित होते, प्रोथ्रोम्बिन वेळेत उलटी वाढ होते एकाच वेळी वापर anticoagulants सह).
• मूत्र प्रणाली पासून: क्वचितच - क्रिस्टल्युरिया, इंटरस्टिशियल नेफ्रायटिस.
• इतर: कॅंडिडिआसिस.

गर्भधारणेदरम्यान

गर्भधारणेदरम्यान अँटीबैक्टीरियल औषधाची शिफारस केलेली नाही. अपवाद अशी प्रकरणे आहेत जिथे उपचाराचा फायदा गर्भाच्या संभाव्य हानीपेक्षा जास्त असतो. गर्भधारणेदरम्यान Amoxiclav घेतल्याने नवजात मुलांमध्ये नेक्रोटाइझिंग कोलायटिस होण्याचा धोका वाढतो.

स्तनपान करवताना औषध घेणे अवांछित आहे, कारण क्लेव्हुलेनिक ऍसिड आणि अमोक्सिसिलिन कमी प्रमाणात आईच्या दुधात उत्सर्जित होते. तरीही मातांनी औषधे लिहून दिल्यास, काही काळ स्तनपान थांबवणे फायदेशीर आहे. अन्यथा, मुलास अतिसार, ऍलर्जीक प्रतिक्रिया इ.

मुलांसाठी

12 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या आणि 40 किलोग्रॅमपेक्षा कमी वजनाच्या मुलांना निलंबनाच्या स्वरूपात प्रतिजैविक लिहून दिले जाते. शिफारस केलेले डोस वर सूचीबद्ध आहेत.

दारू सह

ड्रग थेरपी दरम्यान, ते वापरण्यास मनाई आहे मद्यपी पेये. अल्कोहोल सेवन केल्याने औषधाचा बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ प्रभाव लक्षणीयरीत्या कमी होतो आणि मूत्रपिंडांद्वारे ते उत्सर्जित करणे कठीण होते.

अॅनालॉग्स

सक्रिय पदार्थाचे पर्याय: अमोविकोम्ब, आर्लेट, ऑगमेंटिन, अमोक्सिसिलिन + क्लॅव्युलेनिक ऍसिड, बाक्टोक्लेव्ह, वर्क्लाव्ह, क्लामोसार, लिक्लाव्ह, मेडोक्लाव्ह, पँक्लाव्ह, रँक्लाव, रॅपिकलाव, तारोमेंटिन, फ्लेमोक्लाव सोल्युटाब, इकोक्लेव्ह.

कृतीच्या यंत्रणेनुसार अॅनालॉग्स:

Amoxicillin (Amoxicillin Sandoz, Amosin, Ecobol, Ranoxyl)

रिलीझ फॉर्म - गोळ्या, कॅप्सूल, इंजेक्शनसाठी पावडर, निलंबन; सक्रिय पदार्थ अमोक्सिसिलिन आहे.

अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिनच्या गटातील जीवाणूनाशक अँटीबैक्टीरियल औषध. त्यात आहे विस्तृतक्रिया आणि जिवाणू संक्रमण उपचार करण्यासाठी वापरले जाते: न्यूमोनिया, ब्राँकायटिस, टॉंसिलाईटिस, मूत्रमार्गाचा दाह, पायलोनेफ्रायटिस, गोनोरिया आणि औषध-संवेदनशील सूक्ष्मजीवांमुळे होणारे इतर.

डोस स्वतंत्रपणे निवडला जातो. तोंडी प्रशासनासाठी, प्रौढ आणि 12 वर्षे वयोगटातील मुलांना (किंवा 40 किलोग्रॅमपेक्षा जास्त वजन) 250-500 मिलीग्राम, रोगाच्या गंभीर कोर्ससह - 1 ग्रॅम पर्यंत निर्धारित केले जाते; 5-10 वर्षे वयोगटातील मुले - 250 मिलीग्राम; 2-5 वर्षे - 125 मिलीग्राम; 2 वर्षांपर्यंत, दैनिक डोस शरीराच्या वजनाच्या प्रति किलोग्राम 20 मिलीग्राम आहे. औषधाच्या डोस दरम्यान किमान 8 तास असावे. 12 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी, निलंबनाच्या स्वरूपात अमोक्सिसिलिन वापरण्याची शिफारस केली जाते.

पॅरेंटरल वापरासाठी, प्रौढांना दिवसातून दोनदा 1 ग्रॅम इंट्रामस्क्युलरली इंजेक्शन दिली जाते; मुले - 50 मिलीग्राम / किलोग्राम / दिवस, एकल - 500 मिलीग्राम, प्रशासनाची वारंवारता - दिवसातून 2 वेळा.

साइड इफेक्ट्स: एरिथेमा, एंजियोएडेमा, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, अॅनाफिलेक्टिक शॉक, सांधेदुखी, ताप.

विरोधाभास: पेनिसिलिनसाठी अतिसंवेदनशीलता, संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस. सावधगिरीने, प्रतिजैविक गर्भवती महिलांना आणि ऍलर्जीक प्रतिक्रियांना प्रवण असलेल्या रुग्णांना लिहून दिले जाते.

Ampiox (Oxampicin, Oxamp)

रिलीझ फॉर्म - कॅप्सूल, द्रावण तयार करण्यासाठी पावडर; सक्रिय घटक - ampicillin सोडियम, oxacillin सोडियम.

बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषध अर्ध-कृत्रिम पेनिसिलिनशी संबंधित आहे आणि ग्राम-नकारात्मक (मेनिंगोकोकस, ई. कोली, गोनोकोकस, साल्मोनेला आणि असेच) आणि ग्राम-पॉझिटिव्ह (स्ट्रेप्टोकोकस, न्यूमोकोकस, स्टॅफिलोकोकस) सूक्ष्मजीवांविरूद्ध सक्रिय आहे. वापरासाठी संकेत आहेत: टॉन्सिलिटिस, पायलोनेफ्रायटिस, सायनुसायटिस, टॉन्सिलिटिस, न्यूमोनिया, मध्यकर्णदाह, मेंदुज्वर, सिस्टिटिस, गर्भाशय ग्रीवाचा दाह आणि असेच.

कॅप्सूल जेवणापूर्वी तोंडी घेतले जातात, संपूर्ण गिळतात आणि पाण्याने धुतले जातात. 14 वर्षे वयाच्या प्रौढ आणि पौगंडावस्थेतील लोकांना 0.5-1.0 ग्रॅम (2-4 कॅप्सूल) निर्धारित केले जातात; 7-14 वर्षे - 50 मिलीग्राम / किलोग्राम / दिवस; 3-7 वर्षे - 100 मिलीग्राम / किलोग्राम / दिवस; दैनिक डोस 4-6 डोसमध्ये विभागला जातो. उपचार कालावधी 7-14 दिवस आहे.

इंट्राव्हेनस आणि इंट्रामस्क्युलर (ड्रिप, जेट) 14 वर्षे वयोगटातील प्रौढ आणि किशोरवयीन मुलांसाठी दैनिक डोस 3-6 ग्रॅम आहे; 7-14 वर्षे वयोगटातील मुले - 100 मिलीग्राम / किलोग्राम / दिवस; 1-6 वर्षे - 100 मिलीग्राम / किलोग्राम / दिवस; नवजात, अकाली बाळ आणि 1 वर्षाखालील बाळ - 100-200 मिलीग्राम / किलोग्राम / दिवस. दैनिक डोस 6-8 तासांच्या अंतराने 3-4 डोसमध्ये प्रशासित करणे आवश्यक आहे. संकेतांनुसार, डोस 1.5-2 पट वाढविला जाऊ शकतो.

साइड इफेक्ट्स: नासिकाशोथ, त्वचेचा हायपेरेमिया, संधिवात, डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह, उलट्या, अतिसार, मळमळ, ल्युकोपेनिया, एन्टरोकोलायटिस, अशक्तपणा, एंजियोएडेमा.

विरोधाभास: लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया, संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस, अतिसंवेदनशीलता. पेनिसिलिन असहिष्णुता असलेल्या आईच्या पोटी जन्मलेल्या मुलांमध्ये तीव्र अपुरेपणामध्ये सावधगिरीने वापरा.

एम्पीसिड (सुलतासिन, सुलॅसिलिन, लिबॅसिल, एम्पीसिलिन + सुलबॅक्टम, सुलबॅसिन)

रीलिझ फॉर्म - पावडर, गोळ्या; सक्रिय घटक - एम्पीसिलिन, सल्बॅक्टम.

पेनिसिलिन गटाचे एकत्रित प्रतिजैविक सर्व रुग्णांना दिले जाते वयोगटऍम्पिसिलिन आणि सल्बॅक्टमला संवेदनशील सूक्ष्मजीवांमुळे होणा-या संसर्गजन्य रोगांमध्ये. त्यापैकी संक्रमणे आहेत: श्वसन अवयव (प्ल्युरीसी, ब्राँकायटिस, बॅक्टेरियल न्यूमोनिया), ईएनटी अवयव (ओटीटिस मीडिया, सायनुसायटिस, टॉन्सिलिटिस), मूत्र आणि पुनरुत्पादक प्रणाली अवयव (सिस्टिटिस, पायलोनेफ्रायटिस, ऍडनेक्सिटिस, इ.), गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ऑर्गनायटिस, लॅन्गॅन्टायटिस, किंवा इतर. , पित्ताशयाचा दाह ), मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली (मायोसिटिस, संधिवात, ऑस्टियोमायलिटिस), त्वचा आणि त्वचेखालील ऊती (जळलेल्या जखमा, erysipelas, संक्रमित त्वचारोग), पोस्टऑपरेटिव्ह संक्रमण प्रतिबंध.

गोळ्या जेवणापूर्वी तोंडी लिहून दिल्या जातात, प्रौढांसाठी 375-750 मिलीग्रामच्या दैनंदिन डोसमध्ये 1-2 तास आणि ज्या मुलांचे वजन 30 किलोग्रॅमपेक्षा जास्त नाही त्यांच्या शरीराच्या वजनासाठी 25-50 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम. औषधाचा दैनिक डोस 2 डोसमध्ये विभागला जाणे आवश्यक आहे.

इंट्रामस्क्युलरली आणि इंट्राव्हेनसली (प्रति मिनिट 60-80 थेंब दराने थेंब, जेट - हळूहळू, 3-4 मिनिटांसाठी). 5-7 दिवसांसाठी इंट्राव्हेनस इंजेक्ट केले जाते, जर तुम्हाला उपचार सुरू ठेवायचे असेल तर इंट्रामस्क्युलर वापरावर स्विच करा. प्रौढांसाठी सौम्य संसर्गासह - 2 इंजेक्शन्समध्ये दररोज 1.5-3 ग्रॅम; सरासरी कोर्ससह - 3-4 इंजेक्शन्समध्ये दररोज 3-6 ग्रॅम; गंभीर कोर्स - 3-4 इंजेक्शन्समध्ये दररोज 12 ग्रॅम. मुलांसाठी, दैनिक डोस प्रति 1 किलोग्राम वजन 150 मिलीग्राम दराने घेतला जातो, प्रशासनाची वारंवारता 3-4 वेळा असते; नवजात आणि अकाली जन्मलेले बाळ - दर 12 तासांनी. थेरपीचा कालावधी 5-14 दिवस आहे.

साइड इफेक्ट्स: भूक न लागणे, मळमळ, उलट्या, अतिसार, अशक्तपणा, ल्युकोपेनिया, तंद्री, डोकेदुखी, त्वचा लाल होणे, अर्टिकेरिया, नासिकाशोथ, इओसिनोफिलिया, कॅंडिडिआसिस (दीर्घकाळापर्यंत वापरासह).

विरोधाभास: स्तनपान कालावधी, संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस, अतिसंवेदनशीलता. सावधगिरीने यकृत आणि / किंवा मूत्रपिंड निकामी, गर्भधारणा.

क्लोनाकॉम-एक्स

रिलीझ फॉर्म - कॅप्सूल; सक्रिय घटक - amoxicillin trihydrate, cloxacillin सोडियम.

औषध बहुतेक ग्राम-पॉझिटिव्ह आणि ग्राम-नकारात्मक बॅक्टेरियाविरूद्ध सक्रिय आहे. अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्ट, न्यूमोनिया, ब्राँकायटिस, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे संक्रमण, मूत्रमार्ग, त्वचा आणि मऊ उती, गोनोरिया आणि अशाच प्रकारच्या संसर्गासाठी हे लिहून दिले जाते.

कॅप्सूल जेवणापूर्वी घेतले जातात, पाण्याने धुतले जातात, चघळल्याशिवाय संपूर्ण गिळतात. रोगाच्या तीव्रतेनुसार प्रौढांना दर 6-8 तासांनी 1 कॅप्सूल लिहून दिले जाते. मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडल्यास, डोस कमी केला जातो.

साइड इफेक्ट्स: मळमळ, अतिसार, त्वचेवर पुरळ उठणे, क्वचित प्रसंगी, स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलायटिस (आतड्यांसंबंधी पोटशूळ) विकसित होऊ शकते.

विरोधाभास: बालपण, गर्भधारणा, स्तनपान, संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस, सक्रिय पदार्थांना अतिसंवेदनशीलता. ऍलर्जीक प्रतिक्रिया असलेल्या रुग्णांमध्ये सावधगिरीने वापरा.

टाझोसिन (टाझ्रोबिडा, पिपेरासिलिन + टॅझोबॅक्टम टेवा)

रिलीझ फॉर्म - सोल्यूशनसाठी लियोफिलिसेट; सक्रिय घटक - पाइपरासिलिन, टॅझोबॅक्टम.

जीवाणूनाशक अर्ध-सिंथेटिक ब्रॉड-स्पेक्ट्रम बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषध मध्यम आणि गंभीर संक्रमणांसाठी प्रभावी आहे: खालच्या आणि वरच्या श्वसनमार्गाचे जिवाणू संक्रमण, ओटीपोटातील अवयव, त्वचा आणि मऊ उतींचे गुंतागुंतीचे आणि गुंतागुंतीचे पॅथॉलॉजीज, गळू, ओटीपोटाचा अवयव (पेल्विक अवयव, गळू. बॅक्टेरियाद्वारे रक्त संक्रमण), सांधे आणि हाडांचे संक्रमण.

औषध इंट्राव्हेनस ड्रिप (हळूहळू 30 मिनिटांपेक्षा जास्त) किंवा इंट्रामस्क्युलर पद्धतीने प्रशासित केले जाते. 12 वर्षे वयोगटातील प्रौढ आणि पौगंडावस्थेतील सामान्य मूत्रपिंडाच्या कार्यासह दैनंदिन डोस दर 6 तासांनी 2.25 ग्रॅम किंवा दर 8 तासांनी 4.5 ग्रॅम आहे; 2-12 वर्षे वयोगटातील मुले - दर 6 तासांनी 90 मिलीग्राम प्रति 1 किलोग्राम वजन. हेमोडायलिसिस (रक्त शुद्धीकरण पद्धत) करीत असलेल्या रूग्णांसाठी, जास्तीत जास्त डोस दर 8 तासांनी 2.25 ग्रॅम आहे. थेरपीचा कालावधी 7-10 दिवस आहे.

साइड इफेक्ट्स: उलट्या, मळमळ, आतड्यांसंबंधी पोटशूळ विकसित होणे, खाज सुटणे, अर्टिकेरिया, पुरळ, एरिथेमा, डोकेदुखी, आक्षेप, हायपोग्लायसेमिया, फ्लेबिटिस, हायपोटेन्शन, चेहर्यावरील त्वचेची लाली, ताप, क्वचितच - आर्थराल्जिया आणि इतर.

विरोधाभास: अतिसंवेदनशीलता, वय 2 वर्षांपर्यंत. गंभीर रक्तस्त्राव (इतिहास), गर्भधारणा, स्तनपान, सिस्टिक फायब्रोसिस, हायपोक्लेमिया, स्यूडोमेम्ब्रेनस एन्टरोकोलायटिसमध्ये सावधगिरी बाळगा.

टायमेंटिन

रीलिझ फॉर्म - द्रावण तयार करण्यासाठी lyophilisate; सक्रिय घटक - टायकारसिलिन, क्लावुलनिक ऍसिड.

अँटीबायोटिकमध्ये विस्तृत क्रिया असते आणि ती संयोजी आणि हाडांच्या ऊतींच्या संसर्गाच्या उपचारांसाठी, स्त्रीरोग, त्वचा आणि त्वचेखालील ऊतक, मूत्रमार्ग इत्यादींमध्ये सूचित केली जाते.

औषध इंट्राव्हेनस ड्रिप किंवा जेटद्वारे प्रशासित केले जाते. ओतणे दरम्यान मध्यांतर किमान 4 तास असावे. लक्षणे अदृश्य झाल्यानंतर 48-72 तासांपर्यंत थेरपी चालू ठेवावी.

40 किलोग्रॅमपेक्षा जास्त वजन असलेल्या प्रौढ आणि किशोरवयीन मुलांसाठी, सरासरी डोस दर 6 तासांनी 3 ग्रॅम किंवा दर 8 तासांनी 5 ग्रॅम आहे. कमाल डोस दर 4 तासांनी 3 ग्रॅम आहे. 40 किलोग्रॅमपेक्षा कमी वजन असलेल्या मुलांना दर 8 तासांनी 75 मिलीग्राम/किलो (दर 6 तासांनी जास्तीत जास्त 75 मिलीग्राम) लिहून दिले जाते; 2 किलोग्रॅमपेक्षा कमी वजनाची अकाली बाळं - दर 12 तासांनी 75 मिलीग्राम, ज्यांचे वजन 2 किलोग्रॅमपेक्षा जास्त आहे - दर 8 तासांनी 75 मिलीग्राम. बिघडलेल्या मुत्र कार्याच्या बाबतीत, डोस समायोजित केला जातो.

साइड इफेक्ट्स: अतिसार, मळमळ, उलट्या, हिपॅटायटीस, कोलेस्टॅटिक कावीळ, आक्षेप, ल्युकोपेनिया, हिमोग्लोबिनची पातळी कमी होणे, इओसिनोफिलिया, अर्टिकेरिया, पुरळ, खाज सुटणे, अॅनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया, त्वचेची लालसरपणा, जळजळ इ.

विरोधाभास: अशक्त मूत्रपिंडाचे कार्य असलेले अकाली बाळ, सक्रिय पदार्थांसाठी अतिसंवेदनशीलता, गर्भधारणा, स्तनपान.

Amoxiclav: वापरासाठी सूचना आणि पुनरावलोकने

Amoxiclav हे एकत्रित प्रतिजैविक औषध आहे.

प्रकाशन फॉर्म आणि रचना

Amoxiclav या स्वरूपात तयार केले जाते:

• 250 mg, 500 mg किंवा 875 mg amoxicillin, 125 mg clavulanic acid आणि excipients: colloidal silicon dioxide, crospovidone, croscarmellose सोडियम, magnesium stearate, talc, MCC असलेल्या लेपित गोळ्या. फोड आणि गडद काचेच्या बाटल्यांमध्ये;
• तोंडी प्रशासनासाठी निलंबनासाठी पावडर ज्यामध्ये 125 मिलीग्राम / 31.25 मिलीग्राम, 250 मिलीग्राम / 62.5 मिलीग्राम, 400 मिलीग्राम / 57 मिलीग्राम आणि एक्सिपियंट्स: साइट्रिक ऍसिड, सोडियम, एमसीसी, एमसीसी आणि ऍमोक्सिसिलिन आणि क्लॅव्ह्युलेनिक ऍसिडच्या पूर्ण निलंबनाच्या 5 मिली. carmellose सोडियम, xanthan गम, colloidal सिलिकॉन डायऑक्साइड, जंगली चेरी चव आणि लिंबू चव, सोडियम saccharinate, mannitol. गडद काचेच्या बाटल्यांमध्ये;
• 500 mg/100 mg, 1000 mg/200 mg च्या प्रमाणात amoxicillin आणि clavulanic acid ची 1 कुपी असलेली इंजेक्शनसाठी द्रावणासाठी पावडर.

औषधीय गुणधर्म

फार्माकोडायनामिक्स

अमोक्सिसिलिन हे अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन आहे जे अनेक ग्राम-नकारात्मक आणि ग्राम-पॉझिटिव्ह सूक्ष्मजीवांवर परिणाम करते. हे पेप्टिडोग्लाइकनचे जैवसंश्लेषण प्रतिबंधित करते, हा एक घटक आहे जो बॅक्टेरियाच्या सेल भिंतीच्या संरचनेचा भाग आहे. पेप्टिडोग्लाइकनच्या उत्पादनात घट झाल्यामुळे पेशींच्या भिंतींची ताकद कमी होते, ज्यामुळे रोगजनकांच्या पेशींचा लिसिस आणि मृत्यू होतो. त्याच वेळी, अमोक्सिसिलिन बीटा-लैक्टमेसेसच्या कृतीसाठी संवेदनशील आहे, ज्यामुळे त्याचा नाश होतो, म्हणून त्याच्या बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ क्रियांच्या स्पेक्ट्रममध्ये या एंजाइमचे संश्लेषण करणारे सूक्ष्मजीव समाविष्ट नाहीत.

क्लॅव्ह्युलेनिक ऍसिड हे बीटा-लैक्टमेस इनहिबिटर आहे ज्याची रचना पेनिसिलिनसारखी आहे. त्यात सेफॅलोस्पोरिन आणि पेनिसिलिनला सिद्ध प्रतिकार असलेले सूक्ष्मजीव निर्माण करणारे असंख्य बीटा-लैक्टमेसेस निष्क्रिय करण्याची क्षमता आहे. प्लास्मिड बीटा-लैक्टमेसेस विरूद्ध क्लॅव्ह्युलेनिक ऍसिडची सापेक्ष परिणामकारकता, जी बहुतेकदा जीवाणूंमध्ये प्रतिजैविक प्रतिकार निर्माण करते, सिद्ध झाली आहे. तथापि, हा पदार्थ क्रोमोसोमल प्रकार I बीटा-लैक्टमेसेसवर कार्य करत नाही ज्यांना क्लॅव्ह्युलेनिक ऍसिडने प्रतिबंधित केले नाही.

अमोक्सिक्लॅव्हमध्ये क्लेव्हुलेनिक ऍसिडची उपस्थिती विशेष एंजाइम - बीटा-लैक्टमेसेस - द्वारे अमोक्सिसिलिनचा नाश प्रतिबंधित करते आणि अमोक्सिसिलिनच्या प्रतिजैविक क्रियाकलापांच्या स्पेक्ट्रमचा विस्तार करते.

विट्रोमधील क्लिनिकल अभ्यास खालील सूक्ष्मजीवांच्या Amoxiclav च्या कृतीसाठी उच्च संवेदनशीलता सिद्ध करतात:

• ग्राम-नकारात्मक अॅनारोब्स: प्रीव्होटेला वंशाच्या जाती, बॅक्टेरॉइड्स फ्रॅजिलिस, बॅक्टेरॉइड्स वंशाच्या इतर उपप्रजाती, पोर्फायरोमोनास वंशाच्या जाती, कॅपनोसाइटोफागा वंशाच्या जाती, फुसोबॅकोरिएरियम, फ्यूसोबॅकोरियम वंशाच्या जाती;
• ग्राम-पॉझिटिव्ह अॅनारोब: पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस मॅग्नस, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस मायक्रो, पेप्टोकोकस नायजर, क्लॉस्ट्रिडियम वंशाच्या जाती;
• ग्राम-नकारात्मक एरोब्स: व्हिब्रिओ कॉलरा, बोर्डेटेला पेर्ट्युसिस, पाश्चरेला मलोसीडा, हिमोफिलस इन्फ्लूएन्झा, नेसेरिया गोनोरिया, मोराक्सेला कॅटरॅलिस, हेलिकोबॅक्टर पायलोरी;
• ग्राम-पॉझिटिव्ह एरोब्स: कोग्युलेस-नकारात्मक स्टॅफिलोकॉसी (मेथिसिलिनला संवेदनशीलता दर्शवित आहे), स्टॅफिलोकोकस सॅप्रोफायटिकस (मेथिसिलिनला संवेदनशीलता), स्टॅफिलोकोकस ऑरियस (मेथिसिलिनला संवेदनशील स्ट्रेन), बॅसिलस अॅन्थ्राकोकस, स्टॅफिलोकोकस, स्टॅफिलोकोकस, स्टॅफिलोकोकस, स्टेफिलोकोकस, स्टेफिलोकोकस, स्टेफिलोकोकस, स्टेफिलोकोकस, स्टेफिलोकोकस आणि इतर. गट, एन्टरोकोकस फेकॅलिसोकस, नोकार्डिया लघुग्रह, लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स;
• इतर: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

खालील सूक्ष्मजीव अमोक्सिक्लॅव्हच्या सक्रिय घटकांना प्राप्त झालेल्या प्रतिकाराने दर्शविले जातात:

• ग्राम-पॉझिटिव्ह एरोब्स: व्हिरिडन्स ग्रुपचे स्ट्रेप्टोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, एन्टरोकोकस फेसियम, कोरीनेबॅक्टेरियम वंशाचे जीवाणू;
• ग्राम-नकारात्मक एरोब: शिगेला वंशाचे जीवाणू, एस्चेरिचिया कोली, साल्मोनेला वंशाचे जीवाणू, क्लेब्सिएला वंशाचे जीवाणू, क्लेब्सिएला न्यूमोनिया (क्लिनिकल अभ्यास या सूक्ष्मजीवांच्या संबंधात अमोक्सिक्लावच्या सक्रिय घटकांच्या प्रभावीतेची पुष्टी करतात, तसेच बीटा-लैक्टमेसचे संश्लेषण करत नाही), क्लेबसिएला ऑक्सीटोका, प्रोटीयस वंशातील जीवाणू, प्रोटीयस वल्गारिस, प्रोटीयस मिराबिलिस.

अशा सूक्ष्मजीवांद्वारे अमोक्सिसिलिन आणि क्लेव्हुलेनिक ऍसिडच्या संयोजनास नैसर्गिक प्रतिकार दर्शविला जातो:

• ग्राम-नकारात्मक एरोब: ऍसिनेटोबॅक्टर वंशाचे जीवाणू, यर्सिनिया एन्टरोकोलिटिका, सिट्रोबॅक्टर फ्रेंडी, स्टेनोट्रोफोमोनास माल्टोफिलिया, एन्टरोबॅक्टर वंशाचे जीवाणू, स्यूडोमोनास वंशाचे जीवाणू, हाफनिया अल्वेई, सेरेनिया एंटेरोकॉलिटिका, बॅक्टेरिया, सेरोबॅक्टर बॅक्टेरिया, सेरोबॅक्टर वंशाचे जीवाणू. मॉर्गेनेला मॉर्गनी;
• इतर: मायकोप्लाझ्मा वंशातील जीवाणू, क्लॅमिडोफिला सिटासी, क्लॅमिडोफिला न्यूमोनिया, क्लॅमिडीया वंशातील जीवाणू, कॉक्सिएला बर्नेटी.

अमोक्सिसिलिन मोनोथेरपीसाठी बॅक्टेरियाच्या संवेदनशीलतेचा अर्थ बहुतेकदा अमोक्सिसिलिन आणि क्लॅव्ह्युलेनिक ऍसिडच्या संयोजनासारखीच संवेदनशीलता असते.

फार्माकोकिनेटिक्स

अमोक्सिसिलिन आणि क्लाव्युलेनिक ऍसिडचे मुख्य फार्माकोकिनेटिक पॅरामीटर्स मोठ्या प्रमाणात समान आहेत. दोन्ही पदार्थ जलीय द्रावणात चांगली विद्राव्यता दाखवतात शारीरिक महत्त्व pH, आणि Amoxiclav च्या तोंडी प्रशासनानंतर, ते जलद आणि जवळजवळ पूर्णपणे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून शोषले जातात. जेवणाच्या सुरुवातीला औषध घेतल्यास क्लेव्हुलेनिक ऍसिड आणि अमोक्सिसिलिनच्या शोषणाची डिग्री इष्टतम मानली जाते.

तोंडी प्रशासनानंतर, Amoxiclav च्या सक्रिय घटकांची जैवउपलब्धता 70% पर्यंत पोहोचते.

विविध डोसमध्ये औषध लिहून देताना, अमोक्सिसिलिन आणि क्लेव्हुलेनिक ऍसिडचे फार्माकोकिनेटिक पॅरामीटर्स खालीलप्रमाणे आहेत:

• अमोक्सिसिलिनसाठी दिवसातून 2 वेळा 875 मिलीग्राम / 125 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये: जास्तीत जास्त प्लाझ्मा एकाग्रता 11.64 ± 2.78 μg / मिली आहे, ते पोहोचण्याची वेळ 1.5 तास आहे (श्रेणी 1 ते 2.5 तासांपर्यंत आहे), एकाग्रतेखालील क्षेत्र -टाइम वक्र (AUC) - 53.52 ± 12.31 μg h / ml, अर्ध-जीवन - 1.19 ± 0.21 तास; क्लेव्ह्युलेनिक ऍसिडसाठी: जास्तीत जास्त प्लाझ्मा एकाग्रता - 2.18 ± 0.99 μg / ml, पोहोचण्याची वेळ - 1.25 तास (श्रेणी 1 ते 2 तासांपर्यंत), एकाग्रता-वेळ वक्र (AUC) अंतर्गत क्षेत्र - 10.16 ± 3.04 µg×h/ मिली, निर्मूलन अर्ध-जीवन - 0.96 ± 0.12 तास;
• अमोक्सिसिलिनसाठी दिवसातून 2 वेळा 500 मिलीग्राम / 125 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये: रक्त प्लाझ्मामध्ये जास्तीत जास्त एकाग्रता 7.19 ± 2.26 μg / मिली आहे, ते पोहोचण्याची वेळ 1.5 तास आहे (श्रेणी 1 ते 2.5 तासांपर्यंत आहे), अंतर्गत क्षेत्र एकाग्रता-वेळ वक्र (AUC) - 53.5 ± 8.87 μg h / ml, अर्ध-जीवन - 1.15 ± 0.2 तास; क्लेव्ह्युलेनिक ऍसिडसाठी: जास्तीत जास्त प्लाझ्मा एकाग्रता - 2.4 ± 0.83 μg / ml, पोहोचण्याची वेळ - 1.5 तास (श्रेणी 1 ते 2 तासांपर्यंत), एकाग्रता-वेळ वक्र (AUC) अंतर्गत क्षेत्र - 15.72 ± 3.86 µg×h/ मिली, निर्मूलन अर्ध-जीवन - 0.98 ± 0.12 तास;
• अमोक्सिसिलिनसाठी दिवसातून 3 वेळा 250 मिलीग्राम / 125 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये: जास्तीत जास्त प्लाझ्मा एकाग्रता 3.3 ± 1.12 μg / मिली आहे, ते पोहोचण्याची वेळ 1.5 तास आहे (श्रेणी 1 ते 2 तासांपर्यंत आहे), वक्र क्षेत्र "एकाग्रता - वेळ" (AUC) - 26.7 ± 4.56 μg h / ml, अर्ध-जीवन - 1.36 ± 0.56 तास; क्लेव्हुलेनिक ऍसिडसाठी: जास्तीत जास्त प्लाझ्मा एकाग्रता - 1.5 ± 0.7 μg / ml, पोहोचण्यासाठी वेळ - 1.2 तास (श्रेणी 1 ते 2 तासांपर्यंत), एकाग्रता-वेळ वक्र (AUC) अंतर्गत क्षेत्र - 12.6 ± 3.25 μg h/ml , अर्ध-आयुष्य - 1.01 ± 0.11 तास.

वरील सर्व मूल्ये निरोगी स्वयंसेवकांच्या क्लिनिकल अभ्यासातून प्राप्त केली जातात.

अमोक्सिसिलिन आणि क्लेव्हुलेनिक ऍसिडचे विविध ऊतक, अवयव प्रणाली आणि शरीरातील द्रवपदार्थांमध्ये (स्नायू, हाडे आणि ऍडिपोज टिश्यू, ओटीपोटातील अवयव, फुफ्फुस, इंटरस्टिशियल, पेरिटोनियल, सायनोव्हियल आणि ) मध्ये मोठ्या प्रमाणात वितरण असते. फुफ्फुस द्रव, थुंकी, पित्त, पुवाळलेला स्त्राव, मूत्र आणि त्वचा).

सक्रिय घटकप्लाझ्मा प्रथिनांना माफक प्रमाणात बांधले जाते: अमोक्सिसिलिन 18% प्रमाणात आणि क्लेव्हुलेनिक ऍसिड 25% प्रमाणात घेतले जाते. क्लॅव्ह्युलेनिक ऍसिडसाठी वितरणाचे प्रमाण अंदाजे 0.2 L/kg आणि अमोक्सिसिलिनसाठी 0.3-0.4 L/kg आहे. मेनिंजेसच्या जळजळ नसतानाही दोन्ही पदार्थ रक्त-मेंदूचा अडथळा पार करत नाहीत. अमोक्सिसिलिन, अनेक पेनिसिलिन प्रमाणे, आईच्या दुधात जाते, ज्यामध्ये ट्रेस सांद्रतेमध्ये क्लाव्युलेनिक ऍसिड देखील असते. Amoxiclav चे सक्रिय घटक प्लेसेंटल अडथळा आत प्रवेश करतात.

अमोक्सिसिलिनच्या सुरुवातीच्या डोसपैकी अंदाजे 10-25% पेनिसिलिक ऍसिड म्हणून मूत्रात उत्सर्जित होते, ज्यामध्ये कोणतीही औषधीय क्रिया नसते. क्लॅव्ह्युलेनिक ऍसिडचे शरीरात मोठ्या प्रमाणावर चयापचय होते, 1-अमीनो-4-हायड्रॉक्सी-ब्युटान-2-वन आणि 2,5-डायहायड्रो-4-(2-हायड्रॉक्सीथिल)-5-ऑक्सो-1एच-पायरोल-3-कार्बोक्झिलिक ऍसिड तयार होते. , जे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, मूत्रपिंड, तसेच श्वास बाहेर टाकलेल्या हवेसह (कार्बन डायऑक्साइडच्या रूपात) उत्सर्जित होते.

अमोक्सिसिलीन मुख्यत्वे मुत्र गाळणीद्वारे काढून टाकले जाते, तर क्लेव्हुलेनिक ऍसिड हे दोन्ही मुत्र आणि बाह्य यंत्रणेद्वारे काढून टाकले जाते. 500 mg/125 mg किंवा 250 mg/125 mg च्या 1 टॅब्लेटच्या एकाच तोंडी डोसनंतर, पहिल्या 6 तासांत सुमारे 40-65% क्लॅव्युलेनिक ऍसिड आणि 60-70% अमोक्सिसिलिन मूत्रात अपरिवर्तितपणे उत्सर्जित होते.

सरासरी, Amoxiclav च्या सक्रिय घटकांचे अर्धे आयुष्य अंदाजे 1 तास असते आणि निरोगी रूग्णांमध्ये सरासरी एकूण क्लिअरन्स अंदाजे 25 l/h आहे. अंतर्ग्रहणानंतर पहिल्या 2 तासात बहुतेक क्लॅव्ह्युलेनिक ऍसिड शरीरातून बाहेर टाकले जाते.

मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडलेल्या रूग्णांमध्ये, क्लेव्हुलेनिक ऍसिड आणि अमोक्सिसिलिनची एकूण क्लिअरन्स मुत्र कार्य कमी होण्याच्या प्रमाणात कमी होते. क्लॅव्ह्युलेनिक ऍसिडपेक्षा अमोक्सिसिलिनमध्ये क्लीयरन्स कमी होणे अधिक स्पष्ट होते, कारण अमोक्सिसिलिनचा बहुतेक डोस मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित केला जातो. मूत्रपिंडाच्या अपुरेपणामध्ये, अमोक्सिक्लॅव्हचा डोस क्लॅव्ह्युलेनिक ऍसिडच्या स्थिर एकाग्रतेच्या पार्श्वभूमीवर अमोक्सिसिलिन जमा होण्याची अनिष्टता लक्षात घेऊन निवडली पाहिजे जी मानकांची पूर्तता करते. गंभीर मूत्रपिंडाची कमतरता असलेल्या रूग्णांमध्ये, अमोक्सिसिलिनचे अर्धे आयुष्य 7.5 तासांपर्यंत वाढते आणि क्लेव्हुलेनिक ऍसिड - 4.5 तासांपर्यंत.

यकृत बिघडलेल्या रूग्णांमध्ये, Amoxiclav सावधगिरीने लिहून दिले जाते आणि यकृताच्या कार्याचे सतत निरीक्षण करण्याची देखील शिफारस केली जाते. हेमोडायलिसिसद्वारे अमोक्सिसिलिन आणि क्लेव्हुलेनिक ऍसिड दोन्ही काढून टाकले जातात आणि पेरीटोनियल डायलिसिसद्वारे कमी प्रमाणात.

वापरासाठी संकेत

सूचनांनुसार, औषध-संवेदनशील सूक्ष्मजीवांमुळे होणा-या संसर्गजन्य आणि दाहक रोगांच्या उपचारांसाठी Amoxiclav लिहून दिले जाते. हे औषध स्त्रीरोग, ओडोंटोजेनिक संक्रमण तसेच संक्रमणांसाठी सूचित केले जाते:

• ENT अवयव आणि वरचे विभागतीव्र आणि क्रॉनिक सायनुसायटिस, मध्यकर्णदाह, टॉन्सिलिटिस, घशाचा गळू, घशाचा दाह यासह श्वसनमार्ग;
• संयोजी आणि हाडांचे ऊतक;
• लोअर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्ट, क्रॉनिक ब्राँकायटिस, बॅक्टेरियल सुपरइन्फेक्शनसह तीव्र ब्राँकायटिस, न्यूमोनिया;
• मूत्रमार्ग;
• प्राणी आणि मानवी चाव्याव्दारे त्वचा आणि मऊ उती;
• पित्त नलिका.

इंजेक्शन्सच्या स्वरूपात अमोक्सिक्लॅव्हचा वापर सूचित केला जातो:

• उदर पोकळीच्या संसर्गासह;
• लैंगिक संक्रमित संसर्गासह - गोनोरिया, मऊ चॅनक्रे;
• सर्जिकल हस्तक्षेपानंतर संक्रमणाचा विकास रोखण्यासाठी.

विरोधाभास

पेनिसिलीन प्रतिजैविकांच्या वापराशी संबंधित पित्ताशयातील कावीळ आणि हिपॅटायटीससाठी Amoxiclav हे लिहून दिले जात नाही. याव्यतिरिक्त, उपाय मध्ये contraindicated आहे:

• साठी संवेदनशीलता पेनिसिलिन तयारी, clavulanic ऍसिड, amoxicillin, Amoxiclav चे इतर घटक;
• संसर्गजन्य mononucleosis;
• लिम्फॉइड ल्युकेमिया.

Amoxiclav हे सावधगिरीने लिहून दिले जाते जेव्हा:

• स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलायटिसचा इतिहास;
• यकृत निकामी;
• मूत्रपिंडाच्या कार्यामध्ये गंभीर बिघाड.

गर्भवती आणि स्तनपान करणारी महिलांनी Amoxiclav वापरण्याची शक्यता डॉक्टरांसोबत वैयक्तिकरित्या ठरवली पाहिजे.

Amoxiclav वापरासाठी सूचना: पद्धत आणि डोस

तोंडी प्रशासनासाठी निलंबनासाठी गोळ्या आणि उपाय

औषध घेण्याची पथ्ये आणि थेरपीचा कालावधी संसर्गाची तीव्रता, वय, रुग्णाचे मूत्रपिंडाचे कार्य आणि शरीराचे वजन यावर अवलंबून निर्धारित केले जाते. गोळ्या आणि निलंबनामध्ये, Amoxiclav जेवणासोबत घेण्याची शिफारस केली जाते, ज्यामुळे विकसित होण्याचा धोका कमी होईल. दुष्परिणामपाचक प्रणाली पासून.

उपचारांचा सरासरी कोर्स 5-14 दिवसांचा असतो. दुसऱ्या वैद्यकीय तपासणीनंतरच दीर्घ उपचार शक्य आहे.

12 वर्षाखालील मुलांसाठी Amoxiclav टॅब्लेटसाठी शिफारस केलेले डोस पथ्ये दररोज 40 mg/kg आहे, जे 3 डोसमध्ये विभागले गेले आहे. 40 किलोपेक्षा जास्त वजन असलेल्या मुलांना औषधाचे प्रौढ डोस दाखवले जातात. 6 वर्षाखालील मुलांसाठी, Amoxiclav निलंबन वापरणे अधिक श्रेयस्कर आहे.

सौम्य आणि मध्यम संसर्ग असलेल्या प्रौढांसाठी अमोक्सिक्लॅव्ह घेण्याच्या दोन योजना आहेत:

• दर 8 तासांनी, 1 टॅब्लेट 250+125 मिलीग्राम;
• दर 12 तासांनी, 1 टॅब्लेट 500+125 mg.

संसर्गाच्या तीव्र कोर्सच्या पार्श्वभूमीवर आणि श्वसनमार्गाच्या संसर्गासह, 500 + 125 मिलीग्रामची एक टॅब्लेट दर 8 तासांनी किंवा दर 12 तासांनी, 875 + 125 मिलीग्रामची 1 टॅब्लेट घ्यावी.

ओडोंटोजेनिक संसर्गासाठी, 1 टॅब्लेट Amoxiclav 250+125 mg दर 8 तासांनी किंवा 1 टॅब्लेट 500+125 mg दर 12 तासांनी 5 दिवसांसाठी सूचित केले जाते.

नवजात आणि 3 महिन्यांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांना Amoxiclav हे निलंबन म्हणून 30 mg/kg प्रतिदिन (amoxicillin नुसार) लिहून दिले जाते. औषध दर 12 तासांनी घेतले जाते. डोसचे पालन करण्यासाठी, पॅकेजसह पुरवलेले डोसिंग पिपेट वापरा.

3 महिन्यांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांसाठी Amoxiclav चा दैनिक डोस आहे:

• रोगाच्या कोर्सच्या सौम्य आणि मध्यम तीव्रतेसह - दररोज 20 मिग्रॅ / किलोपासून;
• गंभीर संसर्गामध्ये आणि खालच्या श्वसनमार्गाच्या संसर्गाच्या उपचारांमध्ये, मध्यकर्णदाह, सायनुसायटिस - दररोज 40 मिलीग्राम / किलो (अमोक्सिसिलिन) पर्यंत.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की डोसची गणना करताना, मुलाच्या वयावर अवलंबून नाही तर त्याच्या शरीराचे वजन आणि रोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून असणे आवश्यक आहे.

इंजेक्शन

इंजेक्शनसाठी सोल्यूशनच्या स्वरूपात अमोक्सिक्लॅव्ह केवळ इंट्राव्हेनसद्वारे प्रशासित केले जाते.

3 महिन्यांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी, डोसची गणना खालील माहितीच्या आधारे केली जाते:

• शरीराचे वजन 4 किलोपेक्षा कमी: Amoxiclav दर 12 तासांनी 30 mg/kg (संपूर्ण औषधाचे रूपांतर लक्षात घेऊन) च्या डोसवर प्रशासित केले जाते;
• शरीराचे वजन 4 किलोपेक्षा जास्त: Amoxiclav दर 8 तासांनी 30 mg/kg (संपूर्ण औषधाचे रूपांतर लक्षात घेऊन) डोसमध्ये दिले जाते.

जे मुले 3 महिन्यांपर्यंत पोहोचली नाहीत, त्यांना इंजेक्शनचे द्रावण 30-40 मिनिटांत ओतणे हळूहळू दिले पाहिजे.

ज्या मुलांचे शरीराचे वजन 40 किलोपेक्षा जास्त नाही त्यांच्यासाठी डोस शरीराच्या वजनावर आधारित निवडला जातो.

3 महिने ते 12 वर्षे वयोगटातील मुलांसाठी, औषध दर 8 तासांनी 30 मिलीग्राम / किलोग्राम शरीराचे वजन (संपूर्ण औषधाच्या संदर्भात) डोसमध्ये दिले जाते आणि संसर्गजन्य रोगाच्या गंभीर कोर्सच्या बाबतीत - प्रत्येक 6 तास.

निदान झालेल्या रेनल डिसफंक्शन असलेल्या मुलांमध्ये, अमोक्सिसिलिनच्या जास्तीत जास्त शिफारस केलेल्या डोसच्या आधारावर डोस समायोजन आवश्यक असू शकते. अशा रूग्णांमध्ये क्रिएटिनिन क्लीयरन्स 30 मिली / मिनिटापेक्षा जास्त असल्यास, डोस बदलणे ऐच्छिक आहे. इतर प्रकरणांमध्ये, ज्या मुलांचे वजन 40 किलोपेक्षा जास्त नाही अशा मुलांमध्ये खालील डोसमध्ये Amoxiclav वापरण्याची शिफारस केली जाते:

• सीसी 10-30 मिली / मिनिट: दर 12 तासांनी 25 मिलीग्राम / 5 मिलीग्राम प्रति 1 किलो शरीराचे वजन;
• सीसी 10 मिली / मिनिट पेक्षा कमी: दर 24 तासांनी 25 मिलीग्राम / 5 मिलीग्राम प्रति 1 किलो शरीराचे वजन;
• हेमोडायलिसिस: डायलिसिस सत्राच्या शेवटी 12.5 mg/2.5 mg प्रति किलो शरीराच्या वजनाच्या अतिरिक्त डोससह दर 24 तासांनी 25 mg/5 mg प्रति किलो शरीराचे वजन आणि रक्ताच्या सीरममध्ये अमोक्सिसिलिन).

प्रत्येक 30 मिलीग्राम औषधामध्ये 25 मिलीग्राम अमोक्सिसिलिन आणि 5 मिलीग्राम क्लेव्ह्युलेनिक ऍसिड असते.

प्रौढ आणि 12 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या किंवा 40 किलोपेक्षा जास्त वजन असलेल्या मुलांना Amoxiclav हे औषध दर 8 तासांनी 1200 मिलीग्राम (1000 मिलीग्राम + 200 मिलीग्राम) च्या डोसमध्ये दिले जाते आणि संसर्गजन्य रोगाच्या तीव्र कोर्सच्या बाबतीत - दर 6 तासांनी.

अमोक्सिक्लॅव्ह हे रोगप्रतिबंधक डोसवर शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपासाठी देखील निर्धारित केले जाते, जे ऑपरेशन 2 तासांपेक्षा कमी काळ टिकते अशा परिस्थितीत इंडक्शन ऍनेस्थेसिया दरम्यान 1200 मिलीग्राम असते. जास्त काळासाठी सर्जिकल हस्तक्षेपरुग्णाला 1200 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये 1 दिवसासाठी 4 वेळा औषध मिळते.

मूत्रपिंडाच्या अपुरेपणाने ग्रस्त असलेल्या रूग्णांमध्ये, अमोक्सिक्लॅव्हच्या इंजेक्शन्समधील डोस आणि / किंवा वेळ मध्यांतर खालील सूचनांनुसार बिघडलेल्या मूत्रपिंडाच्या कार्याच्या डिग्रीवर अवलंबून समायोजित केले पाहिजे:

• सीसी 30 मिली / मिनिटापेक्षा जास्त: डोस समायोजनची आवश्यकता नाही;
• सीसी 10-30 मिली / मिनिट: पहिला डोस 1200 मिग्रॅ (1000 मिग्रॅ + 200 मिग्रॅ) असतो, त्यानंतर औषध दर 12 तासांनी 600 मिग्रॅ (500 मिग्रॅ + 100 मिग्रॅ) च्या डोसमध्ये इंट्राव्हेनस प्रशासित केले जाते;
• सीसी 10 मिली / मिनिट पेक्षा कमी: पहिला डोस 1200 मिलीग्राम (1000 मिलीग्राम + 200 मिलीग्राम) असतो, त्यानंतर औषध प्रत्येक 24 तासांनी 600 मिलीग्राम (500 मिलीग्राम + 100 मिलीग्राम) च्या डोसमध्ये इंट्राव्हेनसद्वारे प्रशासित केले जाते;
• अनुरिया: औषधाच्या इंजेक्शन्समधील मध्यांतर 48 तास किंवा त्याहून अधिक वाढले पाहिजे.

हेमोडायलिसिस प्रक्रियेदरम्यान Amoxiclav च्या प्रशासित डोसपैकी 85% पर्यंत काढून टाकले जात असल्याने, इंजेक्शन सोल्यूशनचा नेहमीचा डोस प्रत्येक सत्राच्या शेवटी प्रशासित केला पाहिजे. पेरीटोनियल डायलिसिससह, डोस समायोजित करण्याची आवश्यकता नाही.

उपचारांचा कालावधी 5 ते 14 दिवसांचा आहे (त्याचा अचूक कालावधी केवळ उपस्थित डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केला जाऊ शकतो). थेरपी चालू ठेवण्यासाठी लक्षणांची तीव्रता कमी झाल्यास, त्यावर स्विच करण्याची शिफारस केली जाते. तोंडी फॉर्म Amoxiclav.

इंजेक्शनसाठी द्रावण तयार करताना, 600 मिलीग्राम (500 मिलीग्राम + 100 मिलीग्राम) च्या प्रमाणात कुपीची सामग्री इंजेक्शनसाठी 10 मिली पाण्यात आणि 1200 मिलीग्राम (1000 मिलीग्राम + 200 मिलीग्राम) च्या प्रमाणात विरघळली जाते. इंजेक्शनसाठी 20 मिली पाणी (हे प्रमाण ओलांडण्याची शिफारस केलेली नाही). औषध अंतस्नायुद्वारे हळूहळू प्रशासित केले जाते (3-4 मिनिटांपेक्षा जास्त), आणि द्रावण तयार केल्यानंतर 20 मिनिटांच्या आत परिचय केले पाहिजे.

Amoxiclav द्रावणाचा वापर इंट्राव्हेनस इन्फ्युजनसाठी देखील केला जाऊ शकतो. या प्रकरणात, 1200 mg (1000 mg + 200 mg) किंवा 600 mg (500 mg + 100 mg) औषध असलेले तयार द्रावण अनुक्रमे 100 ml किंवा 50 ml ओतणे द्रावणात पातळ केले जातात. ओतणे कालावधी 30-40 मिनिटे पोहोचते.

शिफारस केलेल्या व्हॉल्यूममध्ये खालील द्रवांचा वापर केल्याने आपल्याला ओतणे सोल्यूशनमध्ये अमोक्सिसिलिनची आवश्यक सांद्रता राखता येते. त्यांच्या स्थिरतेचा कालावधी बदलतो आणि ते आहेत:

• इंजेक्शनसाठी पाण्यासाठी: 4 तास 25 डिग्री सेल्सियस आणि 8 तास 5 डिग्री सेल्सियस;
• इंट्राव्हेनस इन्फ्युजनसाठी सोडियम क्लोराईड आणि कॅल्शियम क्लोराईडच्या द्रावणासाठी: 25 डिग्री सेल्सियस तापमानात 3 तास;
• इंट्राव्हेनस इन्फ्युजनसाठी रिंगरच्या लैक्टेट सोल्यूशनसाठी: 3 तास 25 डिग्री सेल्सियस;
• सोडियम क्लोराईड सोल्यूशनसाठी 0.9% इंट्राव्हेनस इन्फ्युजनसाठी: 4 तास 25 डिग्री सेल्सिअस आणि 8 तास 5 डिग्री सेल्सियसवर.

सोडियम बायकार्बोनेट, डेक्सट्रान किंवा डेक्सट्रोजच्या द्रावणात अमोक्सिक्लॅव्ह द्रावण मिसळू नये. फक्त स्पष्ट उपाय प्रशासित केले पाहिजेत. तयार केलेले द्रावण गोठलेले नसावे.

दुष्परिणाम

Amoxiclav च्या वापरामुळे साइड इफेक्ट्सचा विकास होऊ शकतो:

• हेमॅटोपोएटिक प्रणाली: अशक्तपणा, इओसिनोफिलिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ऍग्रॅन्युलोसाइटोसिस, ल्युकोपेनिया;
• पाचक प्रणाली: अतिसार, फुशारकी, जठराची सूज, मळमळ, अपचन, ग्लोसिटिस, स्टोमायटिस, एनोरेक्सिया, एन्टरोकोलायटिस, उलट्या;
• मज्जासंस्था: चिंता, अयोग्य वर्तन, अतिउत्साहीपणा, आक्षेप, गोंधळ, निद्रानाश, अतिक्रियाशीलता, चक्कर येणे, डोकेदुखी;
• त्वचा: अर्टिकेरिया, सूज, पुरळ; कमी वेळा - एक्सफोलिएटिव्ह त्वचारोग, एपिडर्मल टॉक्सिक नेक्रोलिसिस, स्टीव्हन्स-जॉनसन सिंड्रोम, एरिथेमा मल्टीफॉर्म;
• मूत्र प्रणाली: इंटरस्टिशियल नेफ्रायटिस, हेमॅटुरिया.

सुपरइन्फेक्शन (कॅंडिडिआसिससह) विकसित करणे देखील शक्य आहे.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, Amoxiclav च्या वापराच्या पार्श्वभूमीवर साइड इफेक्ट्स सौम्य आणि क्षणिक असतात.

प्रमाणा बाहेर

Amoxiclav च्या ओव्हरडोजमुळे जीवन किंवा मृत्यूला धोका निर्माण करणारे गंभीर दुष्परिणाम होतात असे कोणतेही अहवाल नाहीत.

बहुतेकदा, प्रमाणा बाहेर पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट शिल्लक आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे बिघडलेले कार्य (उलट्या, अतिसार, ओटीपोटात वेदना) यासारख्या लक्षणांद्वारे प्रकट होते. कधीकधी अमोक्सिसिलिन घेतल्याने क्रिस्टल्युरियाचा विकास होऊ शकतो आणि भविष्यात - मूत्रपिंड निकामी. मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडलेले रूग्ण किंवा उच्च डोसमध्ये औषध घेत असलेल्या रूग्णांमध्ये, आक्षेपार्ह दौरे शक्य आहेत.

Amoxiclav च्या प्रमाणा बाहेरच्या बाबतीत, रुग्णाला तज्ञांच्या देखरेखीखाली असावे जे आवश्यक असल्यास, लक्षणात्मक थेरपी लिहून देतात. जर Amoxiclav 4 तासांपूर्वी घेतले गेले असेल तर, गॅस्ट्रिक लॅव्हेज करण्याची आणि शोषण कमी करण्यासाठी सक्रिय चारकोल घेण्याची शिफारस केली जाते. हेमोडायलिसिसद्वारे औषधाचे सक्रिय घटक शरीरातून चांगले उत्सर्जित केले जातात.

विशेष सूचना

जेवणासोबत Amoxiclav घेतल्याने गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या दुष्परिणामांची शक्यता कमी होते.

येथे कोर्स थेरपीयकृत, हेमॅटोपोईजिस आणि मूत्रपिंडाच्या कार्यांवर नियंत्रण ठेवणे आवश्यक आहे.

गंभीर मुत्र बिघाडाच्या पार्श्वभूमीवर, डॉक्टरांनी डोसिंग पथ्ये समायोजित केली पाहिजे किंवा औषध घेण्यामधील मध्यांतर वाढवावे.

वाहने आणि जटिल यंत्रणा चालविण्याच्या क्षमतेवर प्रभाव

जर औषधाच्या उपचारादरम्यान रुग्णाला मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या प्रतिकूल प्रतिक्रियांचे निदान झाले (उदाहरणार्थ, आक्षेप किंवा चक्कर येणे), तर वाहन चालविणे आणि काम करणे टाळण्याची शिफारस केली जाते ज्यासाठी एकाग्रता वाढवणे आणि त्वरित सायकोमोटर प्रतिक्रिया आवश्यक आहेत.

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करताना वापरा

प्राण्यांच्या प्रयोगांदरम्यान, गर्भधारणेदरम्यान Amoxiclav घेण्याचे नुकसान आणि औषधाचा परिणाम भ्रूण विकासगर्भाची पुष्टी झालेली नाही. पडदा अकाली फाटलेल्या महिलांमध्ये एकाच अभ्यासात असे आढळून आले की प्रतिबंधात्मक वापरअमोक्सिसिलिन आणि क्लेव्हुलेनिक ऍसिडचे संयोजन नवजात मुलांमध्ये नेक्रोटाइझिंग एन्टरोकोलायटिसचा धोका वाढवू शकते.

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवण्याच्या काळात, अमोक्सिक्लॅव्हचा वापर फक्त तेव्हाच केला जातो जेव्हा आईसाठी उपचाराचा संभाव्य फायदा लक्षणीयरीत्या जास्त असेल. संभाव्य धोकेगर्भ आणि मुलाच्या आरोग्यासाठी. आईच्या दुधात क्लॅव्ह्युलेनिक ऍसिड आणि अमोक्सिसिलिन कमी प्रमाणात आढळतात. स्तनपान करवलेल्या अर्भकांमध्ये अतिसार, संवेदना, मौखिक पोकळीतील श्लेष्मल त्वचेचा कॅन्डिडिआसिस होऊ शकतो, म्हणून, जर औषधाने उपचार आवश्यक असेल तर स्तनपान थांबविण्याचा सल्ला दिला जातो.

बिघडलेल्या मूत्रपिंडाच्या कार्यासाठी

मध्यम मूत्रपिंड निकामी झालेल्या रुग्णांना (सीसी 10 ते 30 मिली / मिनिट पर्यंत बदलते) Amoxiclav 1 टॅब्लेट (डोस 500 mg / 125 mg किंवा 250 mg / 125 mg, रोगाच्या तीव्रतेनुसार) दर 12 तासांनी घेण्याची शिफारस केली जाते, आणि गंभीर मुत्र अपुरेपणासह (सीसी 10 मिली / मिनिटापेक्षा कमी आहे) - 1 टॅब्लेट (डोस 500 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम किंवा 250 मिलीग्राम / 125 मिलीग्राम, रोगाच्या तीव्रतेनुसार) दर 24 तासांनी.

CC 10-30 ml/min सह अंतस्नायु प्रशासनासाठी द्रावणाचा पहिला डोस 1000 mg/200 mg आहे, नंतर 500 mg/100 mg प्रत्येक 12 तासांनी. सीसी 10 मिली / मिनिट पेक्षा कमी असल्यास, इंट्राव्हेनस प्रशासनासाठी द्रावणाचा पहिला डोस 1000 मिलीग्राम / 200 मिलीग्राम असतो, त्यानंतर दर 24 तासांनी 500 मिलीग्राम / 100 मिलीग्राम असतो.

अनुरियासह, Amoxiclav च्या डोस दरम्यानचे अंतर 48 तास किंवा त्याहून अधिक वाढविले जाते.

बिघडलेल्या यकृत कार्यासाठी

बिघडलेले यकृत कार्य असलेल्या रुग्णांनी सावधगिरीने Amoxiclav घ्या. थेरपी दरम्यान, यकृताच्या कार्याचे नियमित निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

वृद्धांमध्ये वापरा

वृद्ध रुग्णांना डोस पथ्ये समायोजित करण्याची आवश्यकता नाही.

औषध संवाद

रिसेप्शन एस्कॉर्बिक ऍसिड Amoxiclav सह एकत्रितपणे त्याच्या सक्रिय घटकांचे शोषण वाढवते आणि एमिनोग्लायकोसाइड्स, अँटासिड्स, रेचक, ग्लुकोसामाइनचे सेवन त्यांचे शोषण कमी करते. नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs), लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, फेनिलबुटाझोन, अॅलोप्युरिनॉल आणि इतर औषधे जे ट्यूबलर स्राव (प्रोबेनेसिड) अवरोधित करतात, शरीरात अमोक्सिसिलिनची पातळी वाढवते (क्लेव्ह्युलेनिक ऍसिड मुख्यतः ग्लोमेरुलर फिल्टरेशनद्वारे काढून टाकले जाते). अमोक्सिक्लॅव्ह आणि प्रोबेनेसिडच्या मिश्रणामुळे अमोक्सिसिलिनच्या रक्तातील एकाग्रता वाढू शकते आणि टिकून राहते, परंतु क्लॅव्युलेनिक ऍसिड नाही, म्हणून औषधांचा एकाच वेळी वापर करण्यास मनाई आहे.

अमोक्सिसिलिन, क्लॅव्ह्युलेनिक ऍसिड आणि मेथोट्रेक्झेट यांचे मिश्रण मेथोट्रेक्झेटचे विषारी गुणधर्म वाढवते. ऍलोप्युरिनॉलच्या संयोगाने औषधाचा वापर त्वचेच्या ऍलर्जीच्या प्रतिक्रियांच्या विकासास उत्तेजन देऊ शकतो. अमोक्सिक्लाव आणि डिसल्फिराम लिहून देण्याची शिफारस केलेली नाही.

अमोक्सिसिलिन आणि क्लेव्हुलेनिक ऍसिडचे मिश्रण अशा औषधांची प्रभावीता कमी करते ज्यांच्या चयापचयामुळे पॅरा-एमिनोबेन्झोइक ऍसिड तयार होते आणि जेव्हा इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल घेतल्यास, रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढतो.

साहित्यात, अमोक्सिसिलिन आणि वॉरफेरिन किंवा एसेनोकोमरॉल घेत असताना रुग्णांमध्ये आंतरराष्ट्रीय सामान्यीकृत गुणोत्तर (INR) वाढल्याच्या वेगळ्या अहवाल आहेत. अमोक्सिक्लॅव्ह अँटीकोआगुलंट्ससह एकत्र करणे आवश्यक असल्यास, औषध रद्द करताना किंवा उपचार सुरू करताना INR किंवा प्रोथ्रोम्बिन वेळेचे नियमित निरीक्षण करण्याची शिफारस केली जाते, कारण तोंडी अँटीकोआगुलंट्सचे डोस समायोजन आवश्यक असू शकते.

अमोक्सिसिलिन/क्लेव्हुलेनिक ऍसिडचे रिफॅम्पिसिन सोबत सह-प्रशासन केल्याने बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ क्रिया परस्पर कमकुवत होऊ शकते. अमोक्सिसिलिन/क्लॅव्युलेनिक ऍसिडची परिणामकारकता कमी झाल्यामुळे अमोक्सिक्लाव हे बॅक्टेरियोस्टॅटिक अँटीबायोटिक्स (टेट्रासाइक्लिन, मॅक्रोलाइड्स) आणि सल्फोनामाइड्सच्या संयोजनात एकदा वापरण्याची शिफारस केलेली नाही.

औषध घेतल्याने तोंडी गर्भनिरोधकांची प्रभावीता कमी होते. मायकोफेनोलेट मोफेटिल घेत असलेल्या रूग्णांमध्ये, अमोक्सिक्लॅव्ह उपचार सुरू केल्यानंतर, औषधाचा पुढील डोस घेण्यापूर्वी शरीरातील सक्रिय मेटाबोलाइटची सामग्री - मायकोफेनोलिक ऍसिड - सुमारे 50% कमी होते. त्याच्या एकाग्रतेतील फरक दिलेल्या मेटाबोलाइटच्या प्रदर्शनात एकूण बदल अचूकपणे दर्शवू शकत नाही.

अॅनालॉग्स

Amoxiclav चे analogues आहेत:

• द्वारे सक्रिय पदार्थ- बक्टोक्लाव्ह, क्लॅमोसार, आर्लेट, पँक्लाव, मेडोक्लाव, लिकलाव, ऑगमेंटिन, रॅपिकलाव, फिबेल, इकोक्लेव्ह, अमोविकोम्ब, अमोक्सिव्हन;
• कारवाईच्या यंत्रणेनुसार - Libaktsil, Oksamp, Santaz, Ampioks, Tazotsin, Timentin, Sulacillin, Ampisid.

स्टोरेजच्या अटी आणि नियम

टॅब्लेट आणि सोल्यूशनचे शेल्फ लाइफ 2 वर्षे आहे. 25 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त नसलेल्या तापमानात कोरड्या जागी साठवा. मुलांपासून दूर ठेवा.

पूर्ण झालेल्या निलंबनाचे शेल्फ लाइफ 7 दिवस आहे. तयार निलंबन 2-8°C वर साठवले जाते.