अनुनासिक टिशू नेक्रोसिसची लक्षणे. टिश्यू नेक्रोसिस: कारणे, उपचार

नेक्रोसिस ही बाह्य किंवा अंतर्गत घटकांच्या परिणामी सजीवांच्या प्रभावित ऊतकांच्या नेक्रोसिसची अपरिवर्तनीय प्रक्रिया आहे. अशा पॅथॉलॉजिकल स्थितीमानवांसाठी अत्यंत धोकादायक, अत्यंत गंभीर परिणामांनी परिपूर्ण आणि उच्च पात्र तज्ञांच्या देखरेखीखाली उपचार आवश्यक आहेत.

नेक्रोसिसची कारणे

बहुतेकदा नेक्रोसिसच्या विकासास कारणीभूत ठरते:

• दुखापत, दुखापत, कमी किंवा उच्च तापमान, विकिरण;
• बाह्य वातावरण किंवा ऑटोइम्यून अँटीबॉडीजमधून ऍलर्जिनच्या शरीराशी संपर्क;
• ऊती किंवा अवयवांमध्ये बिघडलेला रक्त प्रवाह;
• रोगजनक सूक्ष्मजीव;
• toxins आणि काही प्रदर्शनासह रासायनिक पदार्थ;
• न बरे होणारे अल्सर आणि बेडसोर्स बिघडलेल्या इनर्व्हेशन आणि मायक्रोक्रिक्युलेशनमुळे.

वर्गीकरण

नेक्रोटिक प्रक्रियेचे अनेक वर्गीकरण आहेत. घटनेच्या यंत्रणेनुसार, ऊतक नेक्रोसिसचे खालील प्रकार वेगळे केले जातात:

1. थेट (विषारी, क्लेशकारक).
2. अप्रत्यक्ष (इस्केमिक, ऍलर्जी, ट्रोफोन्युरोटिक).

क्लिनिकल अभिव्यक्तीनुसार वर्गीकरण:

1. कोलिक्वेशन नेक्रोसिस (नेक्रोटिक टिश्यू बदल एडेमासह असतात).
2. कोग्युलेटिव्ह नेक्रोसिस (मृत ऊतींचे संपूर्ण निर्जलीकरण). या गटात खालील प्रकारचे नेक्रोसिस समाविष्ट आहे:
   • केसियस नेक्रोसिस;
   • झेंकरचे नेक्रोसिस;
   • संयोजी ऊतींचे फायब्रिनोइड नेक्रोसिस;
   • चरबी नेक्रोसिस.
3. गँगरीन.
4. पृथक्करण.
5. हृदयविकाराचा झटका.

रोगाची लक्षणे

पॅथॉलॉजीचे मुख्य लक्षण म्हणजे प्रभावित भागात संवेदनशीलता नसणे. वरवरच्या नेक्रोसिससह, रंग बदलतो त्वचा- प्रथम, त्वचा फिकट गुलाबी होते, नंतर एक निळसर रंगाची छटा दिसते, जी हिरव्या किंवा काळ्या रंगात बदलू शकते.

पराभूत झाल्यावर खालचे टोकरुग्ण लंगडेपणा, आक्षेप, ट्रॉफिक अल्सरची तक्रार करू शकतो. नेक्रोटिक बदल अंतर्गत अवयवबिघाड होऊ सामान्य स्थितीरुग्ण, वैयक्तिक शरीर प्रणालीचे कार्य (CNS, पाचक, श्वसन इ.)

कोलिकेशन नेक्रोसिससह, प्रभावित भागात ऑटोलिसिसची प्रक्रिया दिसून येते - मृत पेशींद्वारे स्रावित पदार्थांच्या कृती अंतर्गत ऊतींचे विघटन. या प्रक्रियेच्या परिणामी, पुसने भरलेले कॅप्सूल किंवा सिस्ट तयार होतात. द्रवपदार्थाने समृद्ध असलेल्या ऊतींसाठी ओले नेक्रोसिसचे सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण चित्र. कोलिक्वेटिव्ह नेक्रोसिसचे उदाहरण म्हणजे सेरेब्रल इस्केमिक स्ट्रोक. इम्युनोडेफिशियन्सी (ऑन्कॉलॉजिकल रोग, मधुमेह मेल्तिस) सोबत असलेले रोग या रोगाच्या विकासासाठी पूर्वसूचक घटक मानले जातात.

कोग्युलेटिव्ह नेक्रोसिस सामान्यत: कमी द्रव असलेल्या परंतु असलेल्या ऊतींमध्ये होतो लक्षणीय रक्कमप्रथिने (यकृत, अधिवृक्क ग्रंथी इ.). प्रभावित ऊती हळूहळू कोरड्या होतात, खंड कमी होतात.

• क्षयरोग, सिफलिस, इतर काही सह संसर्गजन्य रोगनेक्रोटिक प्रक्रिया अंतर्गत अवयवांचे वैशिष्ट्य आहे, प्रभावित भाग चुरा होऊ लागतात (केसियस नेक्रोसिस).
• झेंकरच्या नेक्रोसिसमध्ये, द कंकाल स्नायूउदर किंवा मांड्या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियासामान्यतः टायफॉइड किंवा टायफसचे कारक घटक सुरू होतात.
• येथे चरबी नेक्रोसिसएडीपोज टिश्यूमध्ये अपरिवर्तनीय बदल इजा झाल्यामुळे किंवा खराब झालेल्या ग्रंथींच्या एन्झाईम्सच्या संपर्कात आल्याने होतात (उदाहरणार्थ, तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह मध्ये).

गँगरीन शरीराच्या दोन्ही वैयक्तिक भागांवर (वरचे आणि खालचे अंग) आणि अंतर्गत अवयवांना प्रभावित करू शकते. मुख्य अट अनिवार्य कनेक्शन आहे, प्रत्यक्ष किंवा अप्रत्यक्ष, सह बाह्य वातावरण. म्हणून, गॅंग्रेनस नेक्रोसिस केवळ त्या अवयवांवर परिणाम करते ज्याद्वारे शारीरिक कालवेहवेत प्रवेश आहे. मृत ऊतींचा काळा रंग लोह, हिमोग्लोबिन आणि हायड्रोजन सल्फाइडच्या रासायनिक संयुगाच्या निर्मितीमुळे होतो. वातावरण.

गॅंग्रीनचे अनेक प्रकार आहेत:

• कोरडे गँगरीन - प्रभावित ऊतींचे ममीकरण, बहुतेकदा हिमबाधा, भाजणे, ट्रॉफिक विकारांमुळे अंगांमध्ये विकसित होते. मधुमेहकिंवा एथेरोस्क्लेरोसिस.
• ओले गँगरीन सामान्यतः अंतर्गत अवयवांवर परिणाम करते जेव्हा संक्रमित ऊतींना संसर्ग होतो, कोलिक्वेट नेक्रोसिसची चिन्हे असतात.
• जेव्हा नेक्रोटिक टिश्यू खराब होतो तेव्हा गॅस गॅंग्रीन होतो अॅनारोबिक सूक्ष्मजीव. प्रक्रियेसह गॅस फुगे बाहेर पडतात, जे प्रभावित क्षेत्राच्या पॅल्पेशनवर जाणवते (क्रेपिटसचे लक्षण).

सीक्वेस्टेशन बहुतेकदा ऑस्टियोमायलिटिसमध्ये विकसित होते, मृत ऊतकांचा एक तुकडा असतो, जिवंत ऊतींमध्ये मुक्तपणे स्थित असतो.

ऊती किंवा अवयवामध्ये रक्त परिसंचरणाचे उल्लंघन झाल्यामुळे हृदयविकाराचा झटका येतो. रोगाचे सर्वात सामान्य प्रकार म्हणजे मायोकार्डियल आणि सेरेब्रल इन्फेक्शन. हे इतर प्रकारच्या नेक्रोसिसपेक्षा वेगळे आहे कारण या पॅथॉलॉजीमधील नेक्रोटिक ऊतक हळूहळू बदलले जातात. संयोजी ऊतक, एक डाग तयार करणे.

रोगाचा परिणाम

रुग्णासाठी अनुकूल परिस्थितीत, नेक्रोटिक ऊतक हाड किंवा संयोजी ऊतकाने बदलले जाते आणि एक कॅप्सूल तयार केला जातो जो प्रभावित क्षेत्रास मर्यादित करतो. अत्यंत धोकादायक नेक्रोसिस अत्यावश्यक आहे महत्वाचे अवयव(मूत्रपिंड, स्वादुपिंड, मायोकार्डियम, मेंदू), ते अनेकदा मृत्यूचे कारण बनतात. नेक्रोसिसच्या फोकसच्या पुवाळलेल्या संलयनासाठी देखील रोगनिदान प्रतिकूल आहे, ज्यामुळे सेप्सिस होतो.

निदान

अंतर्गत अवयवांच्या नेक्रोसिसचा संशय असल्यास, खालील प्रकारवाद्य तपासणी:

• सीटी स्कॅन;
• चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा;
• रेडियोग्राफी;
• रेडिओआयसोटोप स्कॅनिंग.

या पद्धतींचा वापर करून, आपण प्रभावित क्षेत्राचे अचूक स्थानिकीकरण आणि आकार निर्धारित करू शकता, रोगाचे अचूक निदान, फॉर्म आणि स्टेज स्थापित करण्यासाठी ऊतकांच्या संरचनेत वैशिष्ट्यपूर्ण बदल ओळखू शकता.

वरवरच्या नेक्रोसिस, जसे की खालच्या बाजूच्या गँगरीनचे निदान करणे कठीण नाही. रोगाच्या या स्वरूपाचा विकास रुग्णाच्या तक्रारी, शरीराच्या प्रभावित भागाचा सायनोटिक किंवा काळा रंग, संवेदनशीलतेचा अभाव यावर आधारित गृहीत धरले जाऊ शकते.

नेक्रोसिसचा उपचार

ऊतकांमधील नेक्रोटिक बदलांसह, पुढील उपचारांसाठी हॉस्पिटलमध्ये हॉस्पिटलायझेशन अनिवार्य आहे. रोगाच्या यशस्वी परिणामासाठी, त्याचे कारण योग्यरित्या स्थापित करणे आणि ते दूर करण्यासाठी वेळेवर उपाययोजना करणे आवश्यक आहे.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये नियुक्त केले जाते औषधोपचारप्रभावित उती किंवा अवयवांचे रक्त प्रवाह पुनर्संचयित करण्याच्या उद्देशाने, आवश्यक असल्यास, प्रतिजैविक प्रशासित केले जातात, डिटॉक्सिफिकेशन थेरपी केली जाते. काहीवेळा रुग्णाला केवळ शस्त्रक्रिया करून, अंगांचे काही भाग कापून किंवा मृत उती काढून टाकून मदत करणे शक्य होते.

त्वचेच्या नेक्रोसिसच्या बाबतीत, आपण यशस्वीरित्या साधन वापरू शकता पारंपारिक औषध. या प्रकरणात प्रभावी चेस्टनट फळे, पासून मलम एक decoction पासून बाथ आहेत स्वयंपाकात वापरण्याची डुकराची चरबी, slaked चुना आणि ओक झाडाची साल राख.

आतड्यांसंबंधी नेक्रोसिस ही अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये ऊती मरण्यास सुरवात करतात आणि त्यांचे गुणधर्म गमावतात. अशी प्रक्रिया बहुतेक वेळा उलट करता येत नाही आणि जर टिश्यू नेक्रोसिस आधीच उद्भवला असेल तर गमावलेला भाग पुनर्संचयित करणे शक्य होणार नाही. म्हणून, अशा पॅथॉलॉजीचा प्रारंभिक टप्प्यात उपचार केला पाहिजे जेणेकरून एखाद्या व्यक्तीला वाचवणे शक्य होईल.

नेक्रोसिसची कारणे भिन्न आहेत, आणि एखाद्या आजाराचा परिणाम किंवा स्वतःच्या कारणांमुळे विकसित झालेल्या स्वतंत्र घटकाचा परिणाम असू शकतो.

नेक्रोसिसचे प्रकार

नेक्रोटिक क्षेत्र कसे दिसते, नेक्रोसिसचे स्थान आणि मृत ऊतींचे प्रमाण यावर अवलंबून, आतडे वेगवेगळ्या प्रकारे प्रभावित होऊ शकतात. म्हणून, नेक्रोसिसचे खालील प्रकार वेगळे केले जातात:

व्हिडिओ

कारणे

आतड्यांसंबंधी नेक्रोसिसची कारणे खालील घटक असू शकतात:

1. आतड्यांसंबंधी अडथळा, जो आतड्यांच्या टॉर्शनमुळे दीर्घकाळापर्यंत विष्ठा जमा झाल्यामुळे होतो. छोटे आतडेजाड पॅथॉलॉजीपेक्षा अशा पॅथॉलॉजीची शक्यता कमी असते. लक्षणीय सह शारीरिक क्रियाकलापमोठे आतडे जोरदारपणे पिळले जाऊ शकते, ज्यामुळे रक्ताचा प्रवेश अवरोधित होईल.
2. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या कामात उल्लंघन ज्यामुळे आतड्याच्या भिंतींचा नाश होतो.
3. आतड्यांसंबंधीच्या भिंतींमधील रक्ताभिसरणाचे विकार थ्रोम्बोसिस (आतड्याच्या वाहिन्यांमध्ये गुठळ्या तयार होतात किंवा इतर अवयवांमधून स्थलांतरित होतात) किंवा एम्बोलिझम (रक्तप्रवाहात प्रवेश करणारी हवा) मुळे होऊ शकतात.
4. रोगजनक सूक्ष्मजीवांद्वारे आतड्यांसंबंधी मार्गाचा पराभव केल्याने बहुतेकदा बाळांमध्ये (विशेषत: लहान मुलांमध्ये) नेक्रोसिस होतो. त्यांचे कमकुवत शरीर संक्रमणाशी लढू शकत नाही, आणि म्हणून जीवाणू आणि विषाणू आतड्यांसंबंधी भिंती लवकर नष्ट करू लागतात.
5. उपस्थितीत शरीराची ऍलर्जी प्रतिक्रिया परदेशी संस्थानेक्रोसिस होऊ शकते.
6. रासायनिक विषबाधा आतड्यांसंबंधी मार्गाच्या ऊतींचे नेक्रोसिस देखील उत्तेजित करू शकते.
7. जेव्हा पोटावर ऑपरेशन केले जाते तेव्हा त्याचा परिणाम (गुंतागुंत) असा होऊ शकतो की पोटाच्या सर्वात जवळचा आतड्याचा भाग मरण्यास सुरवात होते.

लक्षणे

जेव्हा प्रक्रिया अपरिवर्तनीय किंवा थोडीशी उलट करता येत नाही तेव्हा आतड्यांसंबंधी नेक्रोसिसची चिन्हे दिसून येतात आणि म्हणून आपल्याला नेक्रोसिसची लक्षणे जाणून घेणे आणि त्वरित कॉल करणे आवश्यक आहे. रुग्णवाहिकाअन्यथा विलंबाचे परिणाम एखाद्या व्यक्तीसाठी घातक ठरू शकतात.

नेक्रोसिसची लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• तीव्र अशक्तपणा, शक्ती कमी होणे;
• तापमानात वाढ;
• नाडी वेगवान होते आणि दाब कमी होतो;
• त्वचेचा फिकटपणा आणि कोरडेपणा;
• कोरडे तोंड;
• तहान
• वजन कमी होणे;
• भूक कमी होते;
• मळमळ आणि उलट्या दिसतात;
• वर उशीरा टप्पाओटीपोटात वेदना होतात आणि स्टूलमध्ये रक्त असते.

निदान

अर्ज करताना वैद्यकीय सुविधारुग्ण प्रथम ओटीपोटात धडधडतो.

आतड्यांसंबंधी नेक्रोसिससह, ओटीपोटात असामान्यपणे मऊ भाग असतील. निदानाची पुष्टी करण्यासाठी नियुक्ती करा:

• आतड्याचा एक्स-रे;
• एंजियोग्राफी किंवा एमआरआय;
• रेडिओआयसोटोप स्कॅनिंग;
• डॉप्लरोग्राफी ( अल्ट्रासाऊंड प्रक्रियाआतड्यांसंबंधी धमन्या)
• कोलोनोस्कोपी;
• निदान लेप्रोस्कोपी.

अभ्यासाच्या निकालांनुसार, नेक्रोसिस आढळल्यास, रुग्णाला तातडीने शस्त्रक्रिया विभागात पाठवले जाते. आपत्कालीन काळजी. जर पॅथॉलॉजीचे कारण वेळेत काढून टाकले नाही आणि आतड्याचे कार्य पुनर्संचयित केले नाही तर रुग्णाचा मृत्यू होईल.

उपचार

आतड्यांसंबंधी नेक्रोसिसचा उपचार खालील भागात केला जातो:

1. पुराणमतवादी थेरपी.
2. आराम थेरपी.
3. सर्जिकल हस्तक्षेप.

पहिल्या दोन दिशानिर्देश अनिवार्य आहेत, परंतु ऑपरेशन संकेतांनुसार निर्धारित केले आहे, परंतु नेक्रोसिस चालू असल्याने प्रारंभिक टप्पाते फक्त कमी प्रमाणात आढळतात, नंतर बहुतेक रुग्णांना त्याची आवश्यकता असेल.

पुराणमतवादी थेरपी

नेक्रोसिस असलेल्या रुग्णाला प्रशासित केले जाते:

• प्रतिजैविक;
• प्रथिने उपाय;
• anticoagulants;
• इलेक्ट्रोलाइट्स

हे सर्व रक्त गोठणे कमी करण्यासाठी, थ्रोम्बोसिस कमी करण्यासाठी, संसर्ग दूर करण्यासाठी आणि शरीर राखण्यासाठी केले जाते.

आराम थेरपी

आतड्यांवरील भार कमी करण्यासाठी, रुग्णाला सर्व बाजूंनी पोट आणि संपूर्ण आतड्यांसंबंधी मार्गाने धुतले जाते. विष्ठा जमा होत नसल्यास आणि न पचलेले अन्न, नंतर संवहनी पिळण्याची शक्यता कमी होईल. ते एक जाड किंवा इंट्युबेट देखील करू शकतात छोटे आतडे, पोटाच्या पुढच्या भिंतीवर ट्यूब आणणे, ज्यामुळे पुढील विष्ठा त्यातून काढता येतील.

सर्जिकल हस्तक्षेप

बहुतेक रूग्णांना आतडे (नेक्रोटिक भाग) चे रेसेक्शन दाखवले जाते, परंतु तरीही हे नेहमीच जगण्याची संधी देत ​​​​नाही. रुग्णासाठी आतड्याचा खराब झालेला भाग काढून टाकला जातो आणि निरोगी भाग जोडला जातो, जर हे शक्य नसेल तर कोलोस्टोमी काढून टाकली जाते.

जर नेक्रोसिस नुकताच सुरू झाला असेल तर लॅपरोस्कोपी मदत करू शकते. मग अशा लहान ऑपरेशनमुळे संपूर्ण ऑपरेशनशिवाय परिणामी दोष दूर होईल, ज्यामुळे संक्रमणाचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी होईल.

अंदाज

शस्त्रक्रियेनंतरचे रोगनिदान फारसे उत्साहवर्धक नसते, आतड्यांवरील शस्त्रक्रिया देखील अर्ध्या रुग्णांना वाचवू शकत नाही. मदत केली तर पुराणमतवादी पद्धतीआणि खराब झालेले क्षेत्र पुनर्संचयित करण्याची संधी आहे, नंतर जगण्याचा दर जास्त आहे.

परंतु हे केवळ रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर आहे आणि अशा काळात केवळ काही लोक मदत घेतात.

इतर प्रत्येकासाठी, पुनर्प्राप्तीची शक्यता 50% पेक्षा कमी आहे, ज्यापैकी आणखी 30% गुंतागुंत होऊ शकतात.

प्रतिबंध

नेक्रोसिस रोखणे आणि आयुष्यासाठी स्वतःचे संरक्षण करणे अशक्य आहे. आपल्या आहाराचे आणि जीवनशैलीचे निरीक्षण करणे महत्वाचे आहे, कोणत्याही रोगास प्रारंभ न करणे आणि वेळेवर उपचार करणे, औषधांचे विषबाधा टाळण्यासाठी डॉक्टरांचे ऐकणे आणि विशिष्ट पॅथॉलॉजीच्या उपचारांसाठी त्यांच्या सर्व प्रिस्क्रिप्शनचे पालन करणे, खेळ खेळणे आणि आपले वजन नियंत्रित करणे महत्वाचे आहे.

हे सामान्य नियम केवळ अनेक रोगांचा धोका कमी करणार नाहीत तर तुम्हाला हलके आणि आनंदी वाटतील.

नेक्रोसिस या शब्दाचा अर्थ पेशीचा पूर्ण मृत्यू. पूर्ण नुकसान सेल रचना. झिल्लीचे दोष होऊ शकतात ज्यामुळे सेल सामग्रीची त्याच्या वातावरणात अनियंत्रित गळती होते.

बहुतेकदा, ऍसिड चयापचय उत्पादनांच्या संचयनाचे कारण संक्रमण आहे, ज्यामुळे सायटोप्लाझममधील प्रथिने संरचनांचा अपरिवर्तनीय विनाश होतो. शरीराचा अंतिम परिणाम आणि प्रतिक्रिया म्हणजे जळजळ.

तसेच नेक्रोसिसच्या प्रभावाखाली, नष्ट केले सेल न्यूक्लियस, आणि त्यात असलेले क्रोमॅटिन वेगळे भागांमध्ये मोडले जाते. त्याच वेळी, ते लहान होऊ लागते पेशी आवरण. शेवटी, कॅरिओलिसिस होतो - न्यूक्लियसचा संपूर्ण मृत्यू.

अशाप्रकारे, नेक्रोसिस सूक्ष्मदर्शकाखाली दिसलेल्या पेशींच्या विघटन आणि मृत्यूचे वर्णन करते. तथापि, हा शब्द बहुतेकदा मृत ऊतींना संदर्भित करण्यासाठी वापरला जातो, ज्याचा नाश उघड्या डोळ्यांनी पाहिला जाऊ शकतो.

नेक्रोसिसमध्ये अनेक स्तर असतात. वरचा थर टणक आहे आणि त्यात लेदरचा पोत आहे. यानंतर ग्रॅन्युलर लेयर आहे, ज्याचे ग्रॅन्युल 0.6 मिमी पेक्षा जास्त नाही. नेक्रोसिस राखताना खालचा थर निरोगी भागात पोहोचतो.

मृत पेशी मृत ऊती म्हणून वापरल्या जातात, अशा प्रकारे जीवाणूंसाठी चांगली प्रजनन ग्राउंड प्रदान करते - या वैशिष्ट्यामुळे, विविध सूक्ष्मजीव आणि रोगजनकांचा प्रसार जवळजवळ नेहमीच होतो.

रोग कारणे

मुख्य कारण जळजळ आहे, जे विविध पर्यावरणीय प्रभावांमुळे किंवा पोषक आणि ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे उत्तेजित होऊ शकते.

अतिरिक्त घटकांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• किरणोत्सर्गी विकिरण.
• सर्दी.
• विष.
• व्हायरस, बॅक्टेरिया, बुरशीचा संसर्ग.
• यांत्रिक प्रभाव
• ऑक्सिजनची कमतरता.

कोणत्या भागावर परिणाम होतो यावर अवलंबून, त्या भागात एक डाग तयार होईल. येथे गंभीर टप्पेनेक्रोसिस, मृत क्षेत्र पूर्णपणे सुकते आणि मरते.

तसेच, टिश्यू नेक्रोसिसच्या विकासाचे मूळ कारण रक्ताभिसरण विकार असू शकतात. हे घटक वैयक्तिक पेशींच्या मृत्यूस कारणीभूत ठरू शकतात, जे शेवटी कारणीभूत ठरू शकतात दाहक प्रतिक्रियाआसपासच्या ऊतींमध्ये.

दुय्यम गँगरीन देखील बॅक्टेरियामुळे होऊ शकते. हे विशेषतः खराब सुगंधित अंगांसाठी खरे आहे, ज्याची गुंतागुंत रक्तवाहिन्या आणि रक्तवाहिन्यांच्या गुंतागुंतीच्या रोगांसह देखील असू शकते.

लक्षणे

बर्याचदा, संक्रमित भाग लाल होतात, सुजतात आणि उबदार वाटतात. जळजळ सामान्यतः मरणा-या भागाभोवती राहते आणि त्यामुळे रुग्णाला तणाव जाणवू शकतो. हाडे आणि संयुक्त पेशींच्या मृत्यूसह, हालचालींवर प्रतिबंध जवळजवळ नेहमीच दिसतात. बर्याच प्रकरणांमध्ये, संक्रमित भागात संवेदनशीलता कमी होते.

एक्सपोजरच्या पद्धतीनुसार, पेशींचा मृत्यू वरवरचा असू शकतो आणि त्वचेवर परिणाम होतो, अधिक गंभीर प्रकरणांमध्ये, अंतर्गत अवयवांना नुकसान होते. नेक्रोसिसचे परिणाम ऊतींचे काळे आणि पिवळे विकृतीकरण म्हणून प्रकट होतात.

अंतर्गत मृतता झाल्यास, वेदना आणि इतर संबंधित लक्षणे उद्भवतात:

• उष्णता.
• थंडी वाजते.
• चक्कर येणे.
• मळमळ.

तसेच, जेव्हा अवयव प्रभावित होतात, विशिष्ट लक्षणेसंबंधित अवयवाचा रोग दर्शवित आहे. तसेच उपलब्ध वेदना लक्षणेसंक्रमित भागात.

कमी परफ्यूज केलेल्या ऊतींचे झपाट्याने नुकसान होते, हळूहळू एक निळसर रंगाची छटा प्राप्त होते, ज्यामुळे त्याचा संपूर्ण मृत्यू होतो.

नेक्रोसिसचे प्रकार

डॉक्टर वेगळे करतात विविध रूपेनेक्रोसिस उदाहरणार्थ, पायातील पेरिफेरल आर्टिरियल ऑक्लुसिव्ह डिसीज सारख्या गंभीर रक्ताभिसरण विकारामुळे बोटांना गॅंग्रीन होऊ शकते.

नेक्रोसिस विविध प्रक्रियांचा संदर्भ देते ज्यामुळे बहुतेकदा पेशींचा नाश आणि मृत्यू होतो. या वैशिष्ट्यामुळे, तेथे वेगवेगळे प्रकाररोग:

• कोग्युलेशन प्रकार. सर्व प्रथम, ते संक्रमित ऊतकांच्या गडद समोच्च द्वारे ओळखले जाते. नेक्रोटिक बदल सुरू झाल्यानंतर काही दिवसात, अवशिष्ट स्थिरता येते.
• संयोग प्रकार. ऊतकांमध्ये उद्भवते कमी सामग्रीकोलेजन आणि उच्च सामग्रीचरबी, विशेषतः मेंदू आणि स्वादुपिंड मध्ये.
• चरबी प्रकार. ऍडिपोज टिश्यू आणि फॅट पेशींचा नाश करण्यामध्ये फरक आहे. या प्रकारात, कोलेजनची रचना संक्रमित भागात गंजलेली असते. संयोजी ऊतक किंवा गुळगुळीत स्नायूंमध्ये उद्भवते - विशेषतः जेव्हा स्वयंप्रतिकार रोग.
• रक्तस्रावी प्रकार.कॉल जोरदार रक्तस्त्रावप्रभावित क्षेत्र.
• गँगरीन.हा कोग्युलेशन प्रकाराचा एक विशेष प्रकार आहे. सामान्यतः दीर्घकाळापर्यंत किंवा परिपूर्ण इस्केमिया नंतर उद्भवते आणि ऊतींचे संकोचन, तसेच काळ्या रंगाची छटा दिसणे द्वारे दर्शविले जाते.

संसर्गाचे प्रकार टिश्यू नेक्रोसिसच्या मुख्य यंत्रणेमध्ये भिन्न असतात, जे नेहमी स्थानिकीकृत असतात, म्हणून ते पेशींचा फक्त एक भाग व्यापतात.

नेक्रोसिस आय नेक्रोसिस (नेक्रोसिस, ग्रीक नेक्रोसिस नेक्रोसिस)

सजीवातील पेशी आणि ऊतींचे नेक्रोसिस, त्यांच्या कार्ये अपरिवर्तनीय समाप्तीसह. एन. हा केवळ नाही तर शारीरिक पुनरुत्पादनाच्या प्रक्रियेत पेशी आणि ऊतींच्या सामान्य जीवनाचा एक आवश्यक घटक देखील आहे. N. वैशिष्ट्यीकृत आहे काही बदलपेशी आणि इंटरसेल्युलर पदार्थ. लायसोसोम्सच्या हायड्रोलाइटिक एन्झाईम्सच्या सक्रियतेच्या परिणामी, पेशी संकुचित होते, त्यात लक्ष केंद्रित करते (), नंतर न्यूक्लियस गुठळ्यामध्ये विभाजित होते () आणि विरघळते (). पेशीच्या सायटोप्लाझममध्ये, प्रथिने जमा होणे देखील होते, ज्याची जागा सायटोप्लाझम () च्या विघटनाने बदलली जाते आणि नंतर त्याचे वितळते (). N. सेलचा काही भाग (N.), किंवा संपूर्ण सेल () कॅप्चर करू शकतो.

एन दरम्यान इंटरसेल्युलर पदार्थामध्ये ग्लायकोसॅमिनोग्लायकन्सचे डीपॉलिमरायझेशन होते, ते रक्तातील प्लाझ्मा प्रथिनांसह गर्भवती होते, फुगतात आणि लिसिसमधून जाते. तंतुमय रचना देखील फुगतात आणि प्लाझ्मा प्रथिनांनी गर्भधारणा करतात. फायब्रिनोइड एन. कोलेजन तंतूंमध्ये विकसित होते, ते विघटन आणि विरघळतात. सुजलेले लवचिक तंतू विघटित होतात आणि वितळतात (). जाळीदार तंतू इतर तंतुमय संरचनांपेक्षा नंतर विघटित होतात आणि पेशी आणि आंतरकोशिक पदार्थांचे अवशेष फॅगोसाइटोसिसमधून जातात.

काही नेक्रोटिक टिश्यू चकचकीत होतात आणि वितळतात (), इतर घट्ट होतात आणि कोरड्या होतात (). अशा ऊतींच्या पुट्रेफॅक्टिव्ह फ्यूजनसह, एक अप्रिय दिसून येतो आणि ते देखील बदलतात. N. च्या अंतर्गत भाग पांढरे-पिवळे होतात किंवा रक्ताने ग्रासलेले असतात, गडद लाल रंग घेतात. बाह्य वातावरणाशी संबंधित अवयवांचे मृत उती, रक्त रंगद्रव्यांच्या परस्परसंवादाच्या परिणामी, त्यांना हवेसह गर्भधारणा करतात, एक गलिच्छ तपकिरी, काळा किंवा राखाडी-हिरवा रंग प्राप्त करतात.

मध्ये जटिल यंत्रणा N. कारणीभूत घटक आणि ऊतींवरील त्यांच्या कृतीचा कालावधी, N. गेलेल्या अवयवांची संरचनात्मक आणि कार्यात्मक वैशिष्ट्ये, त्यांच्यातील चयापचय पातळी, तसेच. N. च्या विकासाचा दर या घटकांच्या संयोगावर अवलंबून असतो. पेशी आणि ऊतकांवर रोगजनक घटकाच्या थेट कृतीमुळे थेट N. आणि रक्तवहिन्याद्वारे अप्रत्यक्षपणे उद्भवणारे N. आहेत. चिंताग्रस्त आणि अंतःस्रावी प्रणाली.

N. ची कारणे बाह्य आणि अंतर्जात प्रभाव असू शकतात. बाह्य कारणांपैकी यांत्रिक, उच्च किंवा कमी तापमान, विविध रसायनांची क्रिया, सूक्ष्मजीव, आयनीकरण विकिरण इ. अंतर्जात कारणे N. रक्तवहिन्यासंबंधी, ट्रॉफिक, चयापचय आणि ऍलर्जीक स्वरूपाचा त्रास होऊ शकतो. N. च्या विकासाचे कारण आणि परिस्थिती, तसेच तो ज्या अवयवामध्ये विकसित होतो त्याच्या संरचनात्मक आणि कार्यात्मक वैशिष्ट्यांवर अवलंबून, N. चे अनेक क्लिनिकल आणि मॉर्फोलॉजिकल प्रकार वेगळे केले जातात: कोग्युलेशन (कोरडे), संयोगात्मक (ओले) , गँगरीन आणि इन्फेक्शन.

कोग्युलेशन N. कमी प्रमाणात विरघळणारे संयुगे तयार करून प्रथिने विकृतीच्या प्रक्रियेवर आधारित आहे. या प्रकरणात, ऊती निर्जलित आणि कॉम्पॅक्ट होतात. N. हा प्रकार प्रथिने समृद्ध असलेल्या आणि द्रवपदार्थ कमी नसलेल्या ऊतींमध्ये आढळतो, जसे की मूत्रपिंड, प्लीहा आणि स्नायू. क्षयरोगात गोठलेले (केसियस) एन. तांदूळ एक ), कुष्ठरोग, फायब्रिनोइड एन. येथे ऍलर्जीक रोगआणि इ.

Kollikvatsionny N. द्रवाने समृद्ध असलेल्या फॅब्रिक्समध्ये विकसित होते, उदाहरणार्थ मेंदूमध्ये. कोरड्या N च्या फोकसमध्ये मृत वस्तुमान वितळणे याला दुय्यम संयोग म्हणतात.

गॅंग्रीन - बाह्य वातावरणाच्या संपर्कात असलेल्या ऊतींचे नेक्रोसिस आणि राखाडी-तपकिरी किंवा काळा रंग प्राप्त करणे.

पृथक्करण - नेक्रोटिकचा एक विभाग, सामान्यतः हाडे, ऊती ज्यामध्ये ऑटोलिसिस होत नाही. पृथक्करणाच्या आसपास पुवाळलेला विकसित होतो.

हृदयविकाराचा झटका हा एन प्रकारांपैकी एक आहे, जो एखाद्या अवयवाच्या एका भागामध्ये रक्त परिसंचरणाच्या अचानक उल्लंघनामुळे विकसित होतो ( तांदूळ 2 ).

येथे अनुकूल परिणाम N. नेक्रोटिक वस्तुमानात उद्भवते किंवा N. चे क्षेत्र संयोजी ऊतकांनी वाढलेले असते आणि कॅप्स्युलेट केलेले असते. कोरड्या एन. सह, कॅल्शियम क्षार () मृत जनतेमध्ये जमा केले जाऊ शकतात. कधीकधी, फोकसच्या ठिकाणी, N. तयार होते (). एन.च्या संयोगाच्या केंद्राभोवती, मृत वस्तुमान विरघळतात आणि उद्भवतात. अवयवांचे नेक्रोटिक भाग नाकारले जाऊ शकतात ().

N. चा परिणाम अवयवाच्या मृत भागाच्या कार्यात्मक मूल्याद्वारे निर्धारित केला जातो. एका प्रकरणांमध्ये फॅब्रिक्सचे एन आवश्यक परिणाम सोडत नाहीत, तर इतरांमध्ये गंभीर गुंतागुंत निर्माण होतात.

संदर्भग्रंथ:डेव्हिडोव्स्की I.V. सामान्य माणूस, पासून. 156, मॉस्को, 1969; सामान्य पॅथॉलॉजीमाणूस, एड. A.I. स्ट्रुकोव्ह आणि इतर, पी. 116, एम., 1982.

hematoxylin आणि eosin सह स्टेन्ड; ×250">

तांदूळ. 1. मध्यभागी केसियस नेक्रोसिससह ट्यूबरकुलस ग्रॅन्युलोमाचे मायक्रोस्लाइड. hematoxylin आणि eosin सह स्टेन्ड; ×२५०.

II नेक्रोसिस (नेक्रोसिस; ग्रीक नेक्रोसिस नेक्रोसिस,)

सजीवांच्या विशिष्ट भागाच्या ऊतींच्या महत्त्वपूर्ण क्रियाकलापांची अपरिवर्तनीय समाप्ती.

ऍलर्जीक नेक्रोसिस(n. allergica) - N. संवेदनाक्षम ऊती जेव्हा विशिष्ट ऍलर्जीच्या संपर्कात येतात, जसे की आर्थस इंद्रियगोचर.

ओले नेक्रोसिस(n. humida; . N. colliquative) - N., प्रभावित ऊतींचे मऊ होणे (लिसिस) सह: द्रवपदार्थाने समृद्ध असलेल्या ऊतींमध्ये दिसून येते.

नेक्रोसिस मेणासारखा(n. ceroidea; समानार्थी: waxy, vitreous dystrophy, Zenker's necrosis) - कोरडे N. स्नायू, ज्यामध्ये foci ला ग्रे-पिवळा रंग असतो, उदा. मेणाशी साम्य आहे; काही संसर्गजन्य रोगांमध्ये (ओटीपोटात आणि), जखम, आक्षेपार्ह स्थितींमध्ये साजरा केला जातो.

नेक्रोसिस हेमोरेजिक(n. hemorrhagica) - N., रक्ताने प्रभावित उती भिजवून.

फॅट नेक्रोसिस(n. adiposa; समानार्थी adiponskrosis) - N. ऍडिपोज टिश्यू; lipolytic enzymes च्या प्रभावाखाली उद्भवते.

नेक्रोसिस इस्केमिक(n. ischaemica: sleep. N.) - N., स्थानिक रक्ताभिसरणाच्या अपुरेपणामुळे.

केसीयस नेक्रोसिस(n. caseosa) - Caseous necrosis पहा .

नेक्रोसिस कोग्युलेशन- ड्राय नेक्रोसिस पहा .

कोलिक्वेटेड नेक्रोसिस(n. colliquativa: lat. colliquesco to liquefy) - वेट नेक्रोसिस पहा .

रेनल कॉर्टेक्सचे नेक्रोसिस, द्विपक्षीय(n. corticis renurn bilateralis) - मूत्रपिंडाच्या कॉर्टिकल नेक्रोसिस पहा .

रेनल कॉर्टेक्सचे नेक्रोसिस सममितीय आहे(n. corticis renum symmetrica) - मूत्रपिंडाचे कॉर्टिकल नेक्रोसिस पहा .

ऍसेप्टिक हाड नेक्रोसिस(osteonecrosis aseptica; समानार्थी शब्द: avascular, osteonecrosis) - हाडांच्या क्षेत्राचा ischemic N.: तो ट्यूबलर हाडांच्या एपिफिसेसमध्ये अधिक वेळा विकसित होतो.

तीव्र रेडिएशन नेक्रोसिस(n. radialis acuta) - N. l., एक्सपोजरनंतर काही आठवड्यांनी उद्भवते.

उशीरा रेडिएशन नेक्रोसिस- एन. एल., जे एक्सपोजरनंतर अनेक वर्षांनी येते.

लवकर रेडिएशन नेक्रोसिस- एन. एल., जे एक्सपोजर नंतर अनेक महिन्यांनी येते.

नेक्रोसिस मॅरेन्थिक(n. marantica; ग्रीक marantikos fading, weak) - N. दाबाखाली उती; दुर्बल रुग्णांमध्ये बेडसोर्सचा विकास होतो.

नेक्रोसिस न्यूरोजेनिक(n. neurogena) - न्यूरोटिक नेक्रोसिस पहा .

नेक्रोसिस न्यूरोटिक(n. neurotica: syn. N. neurogenic) - N., चिंताग्रस्त ट्रॉफिझमच्या उल्लंघनामुळे; मज्जासंस्थेच्या काही रोगांमध्ये दिसून येते.

नेक्रोसिस अप्रत्यक्ष(n. indirecta) - N., वर नुकसानकारक घटकाच्या थेट क्रियेशी संबंधित नाही.

मूत्रपिंडाचे कॉर्टिकल नेक्रोसिस(n. renum corticalis; समानार्थी: N. cortex of the kidneys, N. cortex of the kidneys symmetrical) - मध्यवर्ती झोन ​​आणि पिरॅमिड्सच्या संरक्षणासह मूत्रपिंडाच्या कॉर्टिकल लेयरचा द्विपक्षीय एन; तीव्र मूत्रपिंडासंबंधीचा अपयश द्वारे प्रकट; निरीक्षण, उदाहरणार्थ, तीव्र शॉक मध्ये.

मूत्रपिंडाचे मेड्युलरी नेक्रोसिस(n. renis medullaris; syn.) - N. रेनल पिरॅमिड; पुवाळलेला पायलोनेफ्रायटिसच्या गुंतागुंतांपैकी एक म्हणून विकसित होते.

नेक्रोसिस थेट(एन. डायरेक्टा) - एन., ऊतींवर हानिकारक घटकाच्या थेट कृतीमुळे.

कोरडे नेक्रोसिस(n. sicca; समानार्थी: coagulation, N. coagulation) - N., ऊतक प्रथिनांचे विकृतीकरण आणि कोग्युलेशनसह ऊतक निर्जलीकरण द्वारे वैशिष्ट्यीकृत.

नेक्रोसिस curdled(n. caseosa; समानार्थी शब्द:, N. caseous) - कोरडे एन. प्रथिने विकृत उत्पादनांच्या निर्मितीसह जे बर्याच काळासाठी हायड्रोलायझ केलेले नाहीत आणि कॉटेज चीजसारखे दिसतात.

नेक्रोसिस आघातजन्य दुय्यम(n. traumatica secundaria) - एच, खराब झालेले ऊतक, त्यांच्यामध्ये दाहक, संवहनी आणि इतर दुय्यम बदलांच्या विकासामुळे.

तपशील

नेक्रोसिस- नेक्रोसिस, सजीवातील पेशी आणि ऊतींचा मृत्यू, तर त्यांची महत्त्वपूर्ण क्रिया पूर्णपणे थांबते.

नेक्रोटिक प्रक्रिया मालिकेतून जाते टप्पे :

1. पॅरानेक्रोसिस - नेक्रोटिक प्रमाणेच उलट करता येणारे बदल
2. नेक्रोबायोसिस - अपरिवर्तनीय डिस्ट्रोफिक बदल(अॅनाबॉलिकपेक्षा कॅटाबॉलिक प्रतिक्रियांचे वर्चस्व असताना)
3. सेल मृत्यू
4. ऑटोलिसिस - हायड्रोलाइटिक एन्झाईम्स आणि मॅक्रोफेजच्या कृती अंतर्गत मृत सब्सट्रेटचे विघटन

नेक्रोसिसची सूक्ष्म चिन्हे:

1) कर्नल बदल

1. कॅरियोपिक्नोसिस- केंद्रक च्या wrinkling. या टप्प्यावर, ते तीव्रपणे बेसोफिलिक बनते - हेमॅटॉक्सिलिनसह गडद निळ्या रंगाचे.
2. कॅरीओरेक्सिस- न्यूक्लियसचे बेसोफिलिक तुकड्यांमध्ये विघटन.
3. कॅरिओलिसिस- न्यूक्लियसचे विघटन

न्यूक्लियसचे Pycnosis, rexis आणि lysis एकामागोमाग एक होतात आणि प्रोटीसेसच्या सक्रियतेची गतिशीलता प्रतिबिंबित करतात - ribonuclease आणि deoxyribonuclease. जेव्हा वेगवान नेक्रोसिस विकसित करणेकॅरियोपिक्नोसिसच्या अवस्थेशिवाय न्यूक्लियस लिसिसमधून जातो.

२) सायटोप्लाझममधील बदल

• प्लाझ्माकोग्युलेशन. प्रथम, साइटोप्लाझम एकसंध आणि ऍसिडोफिलिक बनते, नंतर प्रथिने जमा होतात.
• प्लाझमोरहेक्सिस
• प्लाझमोलायसिस

काही प्रकरणांमध्ये वितळणे संपूर्ण पेशी (सायटोलिसिस) कॅप्चर करते आणि इतरांमध्ये - फक्त एक भाग (फोकल कोलिक्युलेशनल नेक्रोसिस किंवा बलून डिस्ट्रॉफी)

3) आंतरकोशिकीय पदार्थात बदल

परंतु) कोलेजन, लवचिक आणि रेटिक्युलिन तंतूफुगणे, प्लाझ्मा प्रथिनांनी गर्भधारणा केल्यामुळे, दाट एकसंध वस्तुमानात रुपांतरित होते, जे एकतर विखंडन, किंवा गोंधळलेले विघटन किंवा लाइसेमधून जातात.

तंतुमय संरचनांचे विघटन कोलेजेनेस आणि इलास्टेसच्या सक्रियतेशी संबंधित आहे.

रेटिक्युलिन फायबरमध्ये नेक्रोटिक बदल फार काळ होत नाहीत, म्हणून ते अनेक नेक्रोटिक ऊतकांमध्ये आढळतात.

b) मध्यवर्ती पदार्थ त्याच्या ग्लायकोसामिनोग्लायकन्सच्या डिपोलिमरायझेशनमुळे आणि रक्तातील प्लाझ्मा प्रथिने गर्भाधानामुळे फुगतो आणि वितळतो

टिश्यू नेक्रोसिससह, त्यांची सुसंगतता, रंग आणि वास बदलतो. ऊती दाट आणि कोरडी होऊ शकतात (ममीफिकेशन), किंवा ते चपळ आणि वितळू शकतात.

फॅब्रिक बहुतेक वेळा पांढरे असते आणि त्यात पांढरा-पिवळा रंग असतो. आणि कधीकधी ते रक्ताने भरल्यावर गडद लाल असते. त्वचा, गर्भाशय, त्वचेचा नेक्रोसिस अनेकदा राखाडी-हिरवा, काळा रंग प्राप्त करतो.

नेक्रोसिसची कारणे.

नेक्रोसिसच्या कारणावर अवलंबून, खालील प्रकार ओळखले जातात:

1) आघातजन्य नेक्रोसिस

भौतिक आणि रासायनिक घटकांच्या ऊतींवर थेट कृतीचा परिणाम आहे (विकिरण, तापमान, वीज इ.)

उदाहरणः उच्च तापमानाच्या संपर्कात आल्यावर ऊती जळतात आणि कमी तापमानाच्या संपर्कात आल्यावर हिमबाधा होते.

2) विषारी नेक्रोसिस

हे ऊतकांवर जिवाणू आणि नॉन-बॅक्टेरियल उत्पत्तीच्या विषाच्या थेट कृतीचा परिणाम आहे.

उदाहरण: डिप्थीरिया एक्सोटॉक्सिनच्या प्रभावाखाली कार्डिओमायोसाइट्सचे नेक्रोसिस.

3) ट्रोफोन्युरोटिक नेक्रोसिस

जेव्हा चिंताग्रस्त ऊतक ट्रॉफिझम विचलित होते तेव्हा उद्भवते. परिणाम म्हणजे रक्ताभिसरण विकार, डिस्ट्रोफिक आणि नेक्रोबायोटिक बदल ज्यामुळे नेक्रोसिस होतो.

उदाहरण: बेडसोर्स.

4) ऍलर्जी नेक्रोसिस

हे संवेदनाक्षम जीवामध्ये त्वरित अतिसंवेदनशीलतेच्या प्रतिक्रियेची अभिव्यक्ती आहे.

उदाहरण: आर्थस इंद्रियगोचर.

5) रक्तवहिन्यासंबंधी नेक्रोसिस- हृदयविकाराचा झटका

थ्रोम्बोइम्बोलिझम, दीर्घकाळापर्यंत उबळ यामुळे रक्तवाहिन्यांमधील रक्तप्रवाहाचे उल्लंघन किंवा समाप्ती होते तेव्हा उद्भवते. रेडॉक्स प्रक्रियेच्या समाप्तीमुळे अपुरा रक्त प्रवाह इस्केमिया, हायपोक्सिया आणि ऊतींचा मृत्यू होतो.

TO थेटनेक्रोसिसमध्ये आघातजन्य आणि विषारी नेक्रोसिस समाविष्ट आहे. डायरेक्ट नेक्रोसिस रोगजनक घटकाच्या थेट प्रभावामुळे होते.

अप्रत्यक्षरक्तवहिन्यासंबंधी आणि न्यूरोएंडोक्राइन प्रणालींद्वारे नेक्रोसिस अप्रत्यक्षपणे उद्भवते. नेक्रोसिसच्या विकासाची ही यंत्रणा 3-5 प्रजातींसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

नेक्रोसिसचे क्लिनिकल आणि मॉर्फोलॉजिकल फॉर्म.

अवयव आणि ऊतकांची संरचनात्मक आणि कार्यात्मक वैशिष्ट्ये विचारात घेऊन ते वेगळे केले जातात ज्यामध्ये नेक्रोसिस होतो, त्याच्या घटनेची कारणे आणि विकासाची परिस्थिती.

1) गोठणे (कोरडे) नेक्रोसिस

कोरडे नेक्रोसिस हे प्रथिनांच्या विघटनाच्या प्रक्रियेवर आधारित आहे ज्यामध्ये कमी प्रमाणात विरघळणारे संयुगे तयार होतात जे दीर्घकाळ हायड्रोलाइटिक क्लीव्हेजमधून जात नाहीत.

परिणामी मृत भाग कोरडे, दाट, राखाडी-पिवळ्या रंगाचे असतात.

कोग्युलेटिव्ह नेक्रोसिस प्रथिने समृद्ध असलेल्या आणि द्रवपदार्थ कमी असलेल्या अवयवांमध्ये (मूत्रपिंड, मायोकार्डियम, अधिवृक्क ग्रंथी इ.) आढळतात.

नियमानुसार, मृत ऊतक आणि जिवंत ऊतींमधील स्पष्ट सीमा स्पष्टपणे लक्षात घेतली जाऊ शकते. सीमेवर एक मजबूत सीमांकन दाह आहे.

उदाहरणे:

वॅक्सी (झेंकर) नेक्रोसिस (तीव्र संसर्गजन्य रोगांमध्ये गुदाशय ओटीपोटाच्या स्नायूंमध्ये)

हृदयविकाराचा झटका

सिफिलीस, क्षयरोगासह केसियस (चीझी नेक्रोसिस).

कोरडे गँगरीन

फायब्रिनोइड - संयोजी ऊतींचे नेक्रोसिस, जे ऍलर्जी आणि स्वयंप्रतिकार रोगांमध्ये दिसून येते. कोलेजन तंतू आणि गुळगुळीत स्नायूंना गंभीर नुकसान होते मध्यम शेलरक्तवाहिन्या. नुकसान द्वारे दर्शविले सामान्य रचनाकोलेजन तंतू आणि चमकदार गुलाबी रंगाच्या एकसंध नेक्रोटिक सामग्रीचे संचय, जे फायब्रिनसारखे (!) आहे.

2) संयोगजन्य (ओले) नेक्रोसिस

हे मृत ऊतींचे वितळणे, गळू तयार होणे द्वारे दर्शविले जाते. हे प्रथिने तुलनेने कमी आणि द्रवपदार्थाने समृद्ध असलेल्या ऊतकांमध्ये विकसित होते. सेल लिसिस त्याच्या स्वतःच्या एन्झाईम्स (ऑटोलिसिस) च्या क्रियेच्या परिणामी उद्भवते.

मृत आणि जिवंत ऊतींमधील कोणतेही स्पष्ट क्षेत्र नाही.

उदाहरणे:

इस्केमिक सेरेब्रल इन्फेक्शन

जेव्हा कोरड्या नेक्रोसिसचे वस्तुमान वितळले जाते तेव्हा ते दुय्यम संयोग बोलतात.

३) गँगरीन

गँगरीन- बाह्य वातावरणाच्या संपर्कात असलेल्या ऊतींचे नेक्रोसिस (त्वचा, आतडे, फुफ्फुस). या प्रकरणात, ऊती राखाडी-तपकिरी किंवा काळा बनतात, जे लोह सल्फाइडमध्ये रक्त रंगद्रव्यांच्या रूपांतरणाशी संबंधित आहे.

अ) कोरडे गॅंग्रीन

सूक्ष्मजीवांच्या सहभागाशिवाय बाह्य वातावरणाच्या संपर्कात असलेल्या ऊतींचे नेक्रोसिस. बहुतेकदा इस्केमिक कोग्युलेटिव्ह नेक्रोसिसच्या परिणामी extremities मध्ये उद्भवते.

हवेच्या प्रभावाखाली नेक्रोटाइज्ड टिश्यू कोरडे होतात, सुकतात आणि कॉम्पॅक्ट होतात, ते व्यवहार्य ऊतकांपासून स्पष्टपणे सीमांकित होतात. निरोगी ऊतींच्या सीमेवर, सीमांकन दाह होतो.

सीमांकन दाह – प्रतिक्रियात्मक जळजळमृत ऊतकांभोवती, जे मृत ऊतींना मर्यादित करते. निर्बंध क्षेत्र, अनुक्रमे, सीमांकन आहे.

उदाहरण:- एथेरोस्क्लेरोसिस आणि थ्रोम्बोसिसमध्ये अंग गॅंग्रीन

हिमबाधा किंवा बर्न्स

b) ओले गँगरीन

नेक्रोटिक टिशू बदलांवर लेयरिंगचा परिणाम म्हणून विकसित होतो जिवाणू संसर्ग. एन्झाईम्सच्या कृती अंतर्गत, दुय्यम संयोग होतो.

मेदयुक्त फुगतात, इडेमेटस, भ्रष्ट होतात.

ओले गॅंग्रीनची घटना रक्ताभिसरण विकार, लिम्फ परिसंचरण द्वारे प्रोत्साहन दिले जाते.

ओल्या गँगरीनमध्ये, जिवंत आणि मृत ऊतकांमध्ये स्पष्ट फरक नाही, ज्यामुळे उपचार गुंतागुंत होतात. उपचारासाठी, ओले गॅंग्रीन कोरड्यामध्ये स्थानांतरित करणे आवश्यक आहे, त्यानंतरच विच्छेदन करा.

उदाहरणे:

आतड्याचे गॅंग्रीन. मेसेन्टेरिक धमन्यांच्या अडथळ्यासह विकसित होते (थ्रॉम्बी, एम्बोलिझम), इस्केमिक कोलायटिस, तीव्र पेरिटोनिटिस. सेरस झिल्ली निस्तेज आहे, फायब्रिनने झाकलेली आहे.

बेडसोर्स. पलंगाचा घसा - दाबाच्या अधीन असलेल्या शरीराच्या वरवरच्या भागांचे नेक्रोसिस.

नोमा हा पाणचट कर्करोग आहे.

c) गॅस गॅंग्रीन

जेव्हा जखमेवर अॅनारोबिक फ्लोरा संसर्ग होतो तेव्हा उद्भवते. हे विस्तृत टिशू नेक्रोसिस आणि जीवाणूंच्या एन्झाइमॅटिक क्रियाकलापांच्या परिणामी वायूंच्या निर्मितीद्वारे दर्शविले जाते. वारंवार क्लिनिकल लक्षण- क्रेपिटस.

4) वेगळे करणे

मृत ऊतींचे क्षेत्र ज्यामध्ये ऑटोलिसिस होत नाही ते संयोजी ऊतकांद्वारे बदलले जात नाही आणि जिवंत ऊतींमध्ये मुक्तपणे स्थित असते.

उदाहरण: - ऑस्टियोमायलिटिससाठी पृथक्करण. अशा पृथक्करणाभोवती एक कॅप्सूल आणि पूने भरलेली पोकळी.

मऊ उती

5) हृदयविकाराचा झटका

संवहनी नेक्रोसिस, परिणाम आणि इस्केमियाची तीव्र अभिव्यक्ती. हृदयविकाराचा झटका येण्याची कारणे दीर्घकाळापर्यंत उबळ, थ्रोम्बोसिस, धमनी एम्बोलिझम तसेच अपुरा रक्तपुरवठ्याच्या परिस्थितीत अवयवाचा कार्यात्मक ताण आहे.

अ) हृदयविकाराचा झटका

बहुतेकदा, हृदयविकाराचा झटका पाचरच्या आकाराचा असतो (वेजचा पाया कॅप्सूलला तोंड देतो आणि टीप अवयवाच्या दरवाजाकडे असते). असे हृदयविकाराचे झटके प्लीहा, मूत्रपिंड, फुफ्फुसांमध्ये तयार होतात, जे या अवयवांच्या आर्किटेक्टोनिक्सच्या स्वरूपाद्वारे निर्धारित केले जातात - त्यांच्या धमन्यांच्या शाखांचे मुख्य प्रकार.

क्वचितच, नेक्रोसिस अनियमित आकार. अशा प्रकारचे नेक्रोसिस हृदय, आतडे, म्हणजे त्या अवयवांमध्ये होते जेथे मुख्य नसलेले, सैल किंवा मिश्र प्रकारधमनी शाखा.

ब) मूल्य

हृदयविकाराचा झटका बहुतेक किंवा सर्व अवयव (एकूण किंवा एकूण हृदयविकाराचा झटका) व्यापू शकतो किंवा केवळ सूक्ष्मदर्शकाखाली (मायक्रोइन्फार्क्शन) शोधला जातो.

c) देखावा

- पांढरा

क्षेत्राचे प्रतिनिधित्व करते पांढरा-पिवळा रंगसभोवतालच्या ऊतींपासून चांगले सीमांकित. सहसा अपुरा संपार्श्विक अभिसरण (प्लीहा, मूत्रपिंड) असलेल्या ऊतींमध्ये होतो.

- रक्तस्रावी प्रभामंडल सह पांढरा

हे पांढऱ्या-पिवळ्या क्षेत्राद्वारे दर्शविले जाते, परंतु हे क्षेत्र रक्तस्रावाच्या झोनने वेढलेले आहे. हे इन्फेक्शनच्या परिघासह वाहिन्यांचे उबळ त्यांच्या विस्ताराने आणि रक्तस्त्रावांच्या विकासाद्वारे बदलले जाते या वस्तुस्थितीमुळे तयार होते. असा हृदयविकाराचा झटका मायोकार्डियममध्ये आढळतो.

- लाल (रक्तस्रावी)

नेक्रोसिसची जागा रक्ताने भरलेली आहे, ती गडद लाल आहे आणि चांगली सीमांकित आहे. अवयवांमध्ये उद्भवते जेथे शिरासंबंधीचा रक्तसंचयजेथे मुख्य प्रकारचा रक्तपुरवठा नाही. हे फुफ्फुसांमध्ये उद्भवते (कारण ब्रोन्कियल आणि श्वासनलिका दरम्यान अॅनास्टोमोसेस असतात फुफ्फुसाच्या धमन्या), आतडे.

नेक्रोसिसचे क्लिनिकल प्रकटीकरण.

1) पद्धतशीर अभिव्यक्ती: ताप, न्यूट्रोफिलिक ल्युकोसाइटोसिस. इंट्रासेल्युलर एंजाइम रक्तामध्ये निर्धारित केले जातात: मायोकार्डियल नेक्रोसिससह kratinkinase चे MB-isoenzyme वाढते.

2) स्थानिक प्रकटीकरण

3) बिघडलेले कार्य

नेक्रोसिसचे परिणाम:

1) सीमांकन

तुलनेने अनुकूल परिणामासह, मृत ऊतींभोवती प्रतिक्रियात्मक जळजळ होते, जी निरोगी ऊतीपासून मृत ऊती काढून टाकते. या झोनमध्ये, रक्तवाहिन्या विस्तारतात, प्लीथोरा आणि सूज येते, मोठ्या संख्येनेल्युकोसाइट्स

२) संघटना

संयोजी ऊतकांसह मृत जनतेची पुनर्स्थापना. अशा परिस्थितीत, नेक्रोसिसच्या ठिकाणी एक डाग तयार होतो.

3) एन्कॅप्सुलेशन

संयोजी ऊतीसह नेक्रोसिसच्या क्षेत्राचे फॉउलिंग.

4) पेट्रीफिकेशन

कॅल्सिफिकेशन. कॅप्सूलमध्ये कॅल्शियम क्षारांचे संचय.

5) ओसिफिकेशन

पेट्रीफिकेशनची अत्यंत पदवी. नेक्रोसिसच्या ठिकाणी हाडांची निर्मिती.

6) पुवाळलेला संलयन

सेप्सिसमध्ये हृदयविकाराच्या झटक्याचे पुवाळलेले संलयन असे आहे.