हे रोग इनपेशंट स्त्रीरोग रुग्णांच्या संपूर्ण संरचनेच्या सुमारे 65% व्यापतात.

IN अलीकडेया आजारांमध्ये (VZNE) वाढ होत आहे. योनीच्या मायक्रोफ्लोराला खूप महत्त्व दिले जाते. 1895 मध्ये याविषयी पहिल्यांदा चर्चा झाली, जेव्हा डॅडरलिनने Gr (+) रॉड्स शोधले - लॅक्टोबॅसिली जे योनीमध्ये अम्लीय वातावरण निर्माण करतात, योनीच्या संरक्षणाची ही पहिली पायरी आहे. इस्ट्रोजेनमुळे योनीच्या pH मध्ये आम्ल बाजूकडे बदल होतो (रजोनिवृत्तीनंतर, योनीचे वातावरण अल्कलीकरणाकडे बदलते).

योनीचा सामान्य योनिमार्गाचा मायक्रोफ्लोरा, लैक्टोबॅसिली व्यतिरिक्त, कोरिनबॅक्टेरिया आणि डिप्थेरॉइड्स, हेमोलाइटिक आणि नॉन-हेमोलाइटिक स्ट्रेप्टोकोकी, एस्चेरिचिया कोली, कॅंडिडा द्वारे तयार केला जातो. एरोबिक आणि अॅनारोबिक फ्लोरा यांचे गुणोत्तर पूर्वीच्या दिशेने हलविले जाते. पुढील संरक्षण घटक योनीच्या एपिथेलियमच्या वरवरच्या पेशींचे डिस्क्वॅमेशन आहे. गैर-विशिष्ट संरक्षणात्मक घटक देखील मोठी भूमिका बजावतात, हे फॅगोसाइटोसिस (सेल्युलर स्तरावर), गैर-विशिष्ट विनोदी घटक आहेत - प्लाझ्मा प्रोटीन ट्रान्सफरिन, ऑप्सोनिन्स (फॅगोसाइटोसिस वाढवतात), लायसोझाइम, लाइसिन (जळजळ होण्याच्या केंद्रस्थानी प्लेटलेट्सद्वारे सोडले जाते). टी आणि बी लिम्फोसाइट्स, इम्युनोग्लोबुलिन आणि पूरक प्रणाली देखील भूमिका बजावतात.

आणखी एक संरक्षणात्मक घटक म्हणजे जीवाणूनाशक श्लेष्मा प्लग. गर्भाशय ग्रीवाचा कालवा, ज्यामध्ये अनेक सूक्ष्मजंतू, लाइसोझाइम, आयजीए प्रतिपिंडे असतात. या प्लगची स्निग्धता बदलते मासिक पाळी, हे हार्मोनल गर्भनिरोधकांद्वारे वाढले आहे, त्यामुळे संक्रमणाचे सामान्यीकरण रोखले जाते. एंडोमेट्रियम, ज्याचा कार्यात्मक स्तर प्रत्येक महिन्याला नाकारला जातो, संसर्गाच्या संभाव्य प्रसारामध्ये देखील विशिष्ट संरक्षणात्मक भूमिका बजावते.

गुप्तांगांमध्ये सूक्ष्मजंतूंच्या प्रवेशाचे मार्ग:

• लैंगिक. सूक्ष्मजंतूंचे सक्रिय वाहतूक शुक्राणूजन्य द्वारे केले जाते. स्पर्मेटोझोआमध्ये नकारात्मक चार्ज असतो, जो सूक्ष्मजंतूंसाठी एक प्रकारचा रिसेप्टर आहे.
• हेमेटोजेनस वाहतूक
• हस्तांतरणाचे लिम्फोजेनिक मार्ग (उदाहरणार्थ, पुवाळलेला अॅपेंडिसाइटिस असलेल्या आतड्यांमधून).
• संसर्ग पसरवण्यास कारणीभूत घटक:
• इंट्रायूटरिन हस्तक्षेप (गर्भाशयाच्या पोकळीची तपासणी, हिस्टेरोस्कोपी, हिस्टेरोसॅल्पिंगोग्राफी, हायड्रोट्युबेशन, शस्त्रक्रिया, गर्भाशयाच्या पोकळीचे क्युरेटेज, बाळंतपण, IUD (जोखीम 4-5 पटीने वाढते).
• इंट्रावाजाइनल टॅम्पन्सचा वापर.

मायक्रोबियल एजंट्सच्या आक्रमकतेव्यतिरिक्त, स्त्रीच्या शरीराचा प्रतिकार देखील भूमिका बजावते. हिस्टोलॉजिकल पिक्चरमध्ये ऍनेरोबिक संसर्गाच्या परिचयाने, ऊतींचे अधिक स्पष्ट नुकसान होते.

द्वारे सेल्युलर रचनायोनीचा मायक्रोफ्लोरा, बायोसेनोसिसचे मुख्य प्रकार ओळखले जाऊ शकतात:

नॉर्मोसेनोसिस (सशर्त सामान्य मायक्रोफ्लोरा):

• लैक्टोबॅसिलीचे वर्चस्व;
• ग्राम-नकारात्मक मायक्रोफ्लोरा, बीजाणू, मायसीलियम, स्यूडोहायफेची अनुपस्थिती;
• सिंगल ल्युकोसाइट्स आणि "स्वच्छ" उपकला पेशींची उपस्थिती.

योनिमार्गातील मायक्रोबायोसेनोसिसचा मध्यवर्ती प्रकार:

• मध्यम किंवा लहान प्रमाणात लैक्टोबॅसिली;
• ग्राम-पॉझिटिव्ह कोकी, ग्राम-नकारात्मक रॉडची उपस्थिती;
• ल्युकोसाइट्स, मोनोसाइट्स, मॅक्रोफेज, एपिथेलियल पेशींचा शोध.

योनीचे डिस्बिओसिस:

• कमी प्रमाणात किंवा लैक्टोबॅसिलीची पूर्ण अनुपस्थिती;
• मुबलक पॉलीमॉर्फिक ग्राम-नकारात्मक आणि ग्राम-पॉझिटिव्ह रॉड आणि कोकल मायक्रोफ्लोरा;
• मुख्य पेशींची उपस्थिती, ल्युकोसाइट्सची एक परिवर्तनीय संख्या, फॅगोसाइटोसिसची अनुपस्थिती, त्याची अपूर्णता.

योनिशोथ:

• polymicrobial स्मियर नमुना;
• मोठ्या संख्येने ल्युकोसाइट्स, मॅक्रोफेज, एपिथेलियल पेशी, उच्चारित फागोसाइटोसिसची उपस्थिती.

व्हीझेडएनईचे मुख्य कारक घटक: स्टॅफिलोकॉसी, एस्चेरिचिया कोली, स्ट्रेप्टोकोकस, प्रोटीस, अॅनारोबिक इन्फेक्शन, क्लॅमिडीया, मायकोप्लाझ्मा, विषाणू, बुरशी (कॅन्डिडा, ऍक्टिनोमायसेट्स).

प्रक्रियेच्या नुकसान आणि स्थानिकीकरणाच्या पातळीनुसार, व्हीझेडएनई सशर्तपणे विभागली गेली आहे:

I. खालच्या जननेंद्रियाचे रोग.

Vulvovaginitis हा एक दाहक रोग आहे जो प्रामुख्याने मुलींमध्ये विकसित होतो. डायपर पुरळ, ओरखडे, ओरखडे, अंतःस्रावी पॅथॉलॉजी, हेल्मिंथिक संसर्ग, बालपणातील व्हायरल इन्फेक्शन्स संसर्गास कारणीभूत ठरतात.

नॉनस्पेसिफिक योनिशोथ (NV)- ते संसर्गजन्य आहे दाहक रोगसशर्त रोगजनक सूक्ष्मजीव (ई. कोली, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टॅफिलोकोकी इ.) च्या कृतीमुळे योनी. 80 च्या दशकाच्या मध्यात घरगुती आणि परदेशी साहित्यएक नवीन संज्ञा दिसून आली - "बॅक्टेरियल योनिओसिस" (बीव्ही), "नॉन-स्पेसिफिक योनाइटिस" या शब्दाच्या जागी.

बार्थोलिनिटिस- उत्सर्जित नलिकेच्या अडथळ्यामुळे बार्थोलिन ग्रंथीचा गळू. बार्थोलिन ग्रंथीचे खोटे आणि खरे गळू आहे:

खोटे गळू.अडथळे आणि विस्तारामुळे, नलिका बार्थोलिन ग्रंथीच्या गळूमध्ये बदलते, जेव्हा संसर्ग जोडला जातो तेव्हा ते सपोरेट होते आणि जवळच्या ऊतींना नुकसान होत नाही, कारण गळूमध्ये कॅप्सूल असते.

खरे गळू. कॅप्सूल आणि जवळच्या ऊती (फायबर) प्रभावित होतात. क्लिनिक: नशा. ताप, तीव्र वेदनाहलताना, पुवाळलेला स्त्राव, कोल्पायटिस सह संयोजन. परीक्षेदरम्यान, लॅबियापैकी एकाच्या प्रदेशात विशिष्ट आकाराचा वेदनादायक ट्यूमर निश्चित केला जातो. अनेकदा वाढ इनगिनल लिम्फ नोड्स, पॅल्पेशन वर वेदना. उपचार: गळू उघडणे आणि निचरा करणे (इंट्राव्हेनस ऍनेस्थेसिया अंतर्गत).

कोल्पायटिस- योनीची जळजळ (योनिशोथ). क्लिनिकल चित्रात, लक्षणांचे त्रिकूट: वेदना, ल्युकोरिया, खाज सुटणे.

बॅक्टेरियल योनिओसिस(1980 पासून निदान) गार्डनर रोग. केवळ ल्युकोरियाच्या वाढलेल्या स्त्राववर तक्रारी. तपासणी केल्यावर, जळजळ होण्याची चिन्हे नाहीत. या रोगासह, योनीच्या बायोसेनोसिसमध्ये बदल होतो, म्हणजेच एरोबिक आणि अॅनारोबिक फ्लोरा यांचे गुणोत्तर. अॅनारोब्सच्या संख्येत वाढ झाली आहे आणि लैक्टोबॅसिली व्यावहारिकरित्या अदृश्य होते. अम्लीय वातावरण अल्कधर्मी बनते. अशा प्रकारे, गार्डनलेरेसिस (गार्डनर रोग) चे वैशिष्ट्य आहे:

• अॅनारोबिक फ्लोरा (गार्डनर रॉड्स) मध्ये वाढ
• लैक्टोबॅसिलीची अनुपस्थिती
• योनीचे अल्कधर्मी वातावरण.

गर्भाशय ग्रीवाचा दाह- मानेच्या कालव्याच्या श्लेष्मल त्वचेची जळजळ. लक्षणांची त्रिसूत्री समान आहे.

बॅक्टेरियल योनीसिस (BV)- योनीतून वैशिष्ट्यपूर्ण विपुल आणि दीर्घकाळापर्यंत स्त्राव असलेला एक रोग, अनेकदा सह दुर्गंध.

स्रावांमध्ये, सूक्ष्म तपासणी गोनोकोकी, ट्रायकोमोनास आणि बुरशी प्रकट करत नाही. "बॅक्टेरिया" या शब्दाचा वापर योनिमार्गाच्या श्लेष्मल त्वचेच्या दाहक प्रतिक्रियेच्या चिन्हेशिवाय, पॉलीमाइक्रोबियल मायक्रोफ्लोरामुळे होतो या वस्तुस्थितीमुळे होतो.

कोणत्याही एका रोगजनकाच्या योनिसिसच्या घटनेमध्ये एटिओलॉजिकल भूमिका सिद्ध करण्याचा प्रयत्न: गार्डनरेला, जननेंद्रियाच्या मायकोप्लाझ्मा, स्टॅफिलोकोकस ऑरियस, Escherichia, bacteroids, anaerobic vibrios - अयशस्वी होते, कारण या प्रकारचे सूक्ष्मजीव निरोगी महिलांमध्ये देखील आढळतात. अशा प्रकारे, व्हीव्हीला योनि डिस्बैक्टीरियोसिस मानले जाऊ शकते, जे मायक्रोबायोसेनोसिसच्या उल्लंघनावर आधारित आहे. सामान्यतः, योनीतून स्रावाचा pH 3.8-4.2 असतो, जो लैक्टोबॅसिली स्ट्रेनद्वारे लैक्टिक ऍसिडच्या निर्मितीमुळे होतो, जो बायोटोपचा वसाहतीकरण प्रतिरोध निर्धारित करतो आणि सामान्यतः राहणाऱ्या इतर 20-30 प्रजातींच्या जीवाणूंची अतिवृद्धी रोखतो. योनी लहान प्रमाणात. जेव्हा इकोसिस्टम अस्थिर होते ( हार्मोनल विकार, प्रतिजैविक थेरपी, रोगप्रतिकारक बदल इ.) उद्भवते एक तीव्र घटलैक्टोबॅसिलीची संख्या, योनि स्रावाच्या पीएचमध्ये 4.5 पेक्षा जास्त वाढ. हे गार्डनेरेला, अनिवार्य अॅनारोबिक बॅक्टेरिया सारख्या सूक्ष्मजीवांच्या मोठ्या प्रमाणात पुनरुत्पादनासाठी परिस्थिती निर्माण करते, ज्याची वनस्पती पुढे लैक्टोफ्लोराला प्रतिबंधित करते आणि विविध सशर्त रोगजनक सूक्ष्मजीवांच्या वाढीस उत्तेजन देते. बीव्हीने ग्रस्त असलेल्या अर्ध्या स्त्रियांमध्ये, आतड्यांसंबंधी डिस्बॅक्टेरियोसिस आढळून येतो, आपण शरीरातील एकाच डिस्बायोटिक प्रक्रियेबद्दल बोलू शकतो ज्याचे प्रबळ प्रकटीकरण जननेंद्रियामध्ये किंवा पचन संस्था. हार्मोनल होमिओस्टॅसिसच्या उल्लंघनास रोगाच्या उत्पत्तीमध्ये विशिष्ट महत्त्व दिले जाते आणि रोगप्रतिकार प्रणाली.

बीव्हीच्या घटनेसाठी अंतर्जात घटक:

• वय-संबंधित हार्मोनल बदल (परिपक्वतेदरम्यान, रजोनिवृत्ती दरम्यान), गर्भधारणेच्या पॅथॉलॉजीसह, बाळंतपणानंतर, गर्भपात (हार्मोनल ताण);
• स्थानिक रोग प्रतिकारशक्ती प्रणाली मध्ये उल्लंघन;
• योनिमार्गातील सहजीवन किंवा योनिमार्गातील सूक्ष्मजीवांमधील विरोधातील बदल;
• H2O2 -उत्पादकांच्या संख्येत घट, योनीतील सामग्रीमध्ये हायड्रोजन पेरोक्साइडची एकाग्रता;
• योनिमार्गाच्या श्लेष्मल त्वचेची हायपोट्रॉफी किंवा शोष, योनीच्या एपिथेलियमच्या पेशींच्या रिसेप्टर्सचे उल्लंघन;
• BV शी संबंधित सूक्ष्मजीवांचे जलाशय म्हणून गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट.

बीव्हीच्या घटनेसाठी बाह्य घटक:

• प्रतिजैविक, सायटोस्टॅटिक्स, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स, अँटीव्हायरलसह थेरपी, अँटीफंगल औषधे, रेडिएशन (किंवा रेडिएशन थेरपी);
• गुप्तांगांच्या वैयक्तिक स्वच्छतेचे उल्लंघन;
• वारंवार आणि जास्त योनीतून शॉवर, डोचिंग; 1 डोचिंग;
• फाटलेल्या प्रसूती, शस्त्रक्रिया आणि/किंवा रेडिएशन थेरपीनंतर गर्भाशय ग्रीवेची विकृती किंवा शारीरिक विकृती;
• हायमेनचे सिस्ट किंवा पॉलीप्स, योनीच्या भिंती;
• योनी, गर्भाशयात परदेशी शरीरे: योनिमार्गातील टॅम्पन्स किंवा डायफ्राम, पेसरी, आययूडी इ.;
• शुक्राणूनाशक

रोगाचे तीव्र, सबएक्यूट आणि क्रॉनिक (पुन्हावर्ती) प्रकार आहेत. सामान्य किंवा स्थानिक कारणांमुळे योनिमार्गाच्या श्लेष्मल त्वचेच्या कुपोषणामुळे बीव्हीची घटना सुलभ होते.

तीव्र बीव्हीमध्ये, वाहत्या ल्युकोरियाच्या त्रासदायक परिणामामुळे, रुग्ण योनीच्या वेस्टिब्यूलच्या क्षेत्रामध्ये खाज सुटण्याची तक्रार करतात; जळजळ, दाब जाणवणे, जननेंद्रिया आणि ओटीपोटात जडपणा आणि उष्णता. डायसुरिक विकार देखील दिसून येतात. तसेच, वेदना सिंड्रोममुळे, लैंगिक संभोग अशक्य होते.

येथे क्रॉनिक फॉर्मवेदना जळजळ सहसा अनुपस्थित आहे. बहुतेक रुग्ण ल्युकोरिया, खाज सुटणे, जळजळ आणि योनीमार्गाच्या बाहेरील तिसऱ्या भागात लहान व्रणांची तक्रार करतात. सामान्य स्थितीला थोडासा त्रास होतो. प्रतिजैविकांना अनेक रोगजनकांचा प्रतिकार लक्षात घेऊन, थेरपी लिहून देण्यापूर्वी प्रतिजैविकांना संवेदनशीलतेच्या निर्धाराने योनीतून बॅक्टेरियल कल्चर घेण्याचा सल्ला दिला जातो.

ची गरज वैद्यकीय उपाय BV मध्ये, हे केवळ गंभीर नैदानिक ​​​​लक्षणांमुळेच नाही तर योनिमार्गाच्या मायक्रोसेनोसिसच्या डिस्बायोटिक स्थिती आणि एंडोमेट्रियममधील सूक्ष्मजीवांच्या स्थिरतेमध्ये स्थापित थेट संबंधामुळे देखील होते; नंतरचे मुदतपूर्व जन्म, नेहमीच्या गर्भपाताच्या वारंवारतेत वाढ करण्यास योगदान देते आणि नवजात मुलाच्या मायक्रोबायोसेनोसिसच्या निर्मितीवर देखील परिणाम करते.

वरच्या जननेंद्रियाचा II VZNE.

तीव्र सॅल्पिंगोफोरिटिस(घटनेच्या वारंवारतेच्या बाबतीत प्रथम स्थानावर).

चिकित्सालय: खालच्या ओटीपोटात वेगळ्या स्वरूपाचे आणि तीव्रतेचे वेदना, प्रक्रिया सहसा द्विपक्षीय असते. नशाची लक्षणे (ताप, थंडी वाजून येणे, अशक्तपणा, अस्वस्थता इ.).

जननेंद्रियाच्या मार्गातून पुवाळलेला स्त्राव, योनीच्या श्लेष्मल त्वचा मध्ये दाहक बदल. दाहक प्रक्रिया योनीच्या श्लेष्मल त्वचेपासून सुरू होते, नंतर गर्भाशय आणि फॅलोपियन ट्यूबमध्ये जाते. पराभवामुळे फेलोपियन, फायम्ब्रियल विभाग, फॅलोपियन ट्यूब्सचा एम्प्युलर विभाग सीलबंद केला जातो, त्यानंतर ट्यूबच्या लुमेनमध्ये सामग्री जमा होते (हायड्रोसाल्पिनक्स निर्मिती). पाईपच्या सामग्रीच्या पूर्ततेसह, एक पायोसॅल्पिनक्स तयार होतो (रोगाचा एक अत्यंत आणि अधिक गंभीर प्रकार म्हणजे पायोसॅल्पिनक्सची निर्मिती). जर संसर्ग अंडाशयात प्रवेश केला असेल तर, पुवाळलेला संलयन होतो (पायोवरची निर्मिती). बॅक्टेरियोलॉजिकल आणि बॅक्टेरियोस्कोपिक तपासणीद्वारे निदानाची पुष्टी केली जाते. hydrosalpinx, pyosalpinx किंवा pyovar च्या निर्मितीच्या बाबतीत अल्ट्रासाऊंड माहितीपूर्ण आहे. सर्जिकल उपचार (पायोसॅल्पिनक्ससह ट्यूबक्टोमी, एकत्रित जखमांसह - अॅडनेक्सेक्टॉमी, उदर पोकळीचा निचरा).

पुवाळलेला ट्यूबो-ओव्हेरियन फॉर्मेशन, गळूचे छिद्र, पेल्व्हियोपेरिटोनिटिस, पेरिटोनिटिस यांच्या उपस्थितीत शस्त्रक्रियेसाठी आणीबाणीचे संकेत उद्भवतात.

एंडोमेट्रिटिस- एंडोमेट्रियमचे नुकसान. एंडोमेट्रियमच्या पराभवासह आणि स्नायुंचा थर - मेट्रोएन्डोमेट्रिटिस.

हे रोग कोणत्याही हस्तक्षेप, ऑपरेशन नंतर होतात. क्लिनिक: नशा, वेदना, पुवाळलेला रक्तरंजित स्त्राव लक्षणे.

बहुतेकदा, आळशी एंडोमेट्रिटिसमुळे एंडोमेट्रियममध्ये cicatricial बदल होतात आणि त्यानंतर वंध्यत्वापर्यंत मासिक पाळीत व्यत्यय येतो.

पॅरामेट्रिटिस- पेरिटोनियल ऊतकांची जळजळ. पॅरामीटरमध्ये संक्रमणाचा प्रसार लिम्फोजेनस मार्गाने होतो.

दाहक घुसखोरीच्या स्थानिकीकरणानुसार:

पॅरामेट्रिटिस सामान्यतः इंट्रायूटरिन हस्तक्षेपांपूर्वी होते (बाळ जन्म, गर्भपात, गर्भाशय ग्रीवाचा भाग काढून टाकणे).

चिकित्सालय: नशाची लक्षणे, वेदना. उपचार पुराणमतवादी (प्रतिजैविक) आहे. ट्रान्सेक्शन अस्वीकार्य आहे, कारण पॅरामेट्रिटिस रेट्रोपेरिटोनली स्थित आहे.

तुमचा पेपर लिहायला किती खर्च येतो?

कामाचा प्रकार निवडा प्रबंध(स्नातक/तज्ञ) प्रबंधाचा भाग मास्टर्स डिप्लोमा कोर्सवर्क सह सराव कोर्स सिद्धांत अमूर्त निबंध चाचणीकार्य प्रमाणीकरण कार्य (VAR/VKR) व्यवसाय योजना परीक्षा प्रश्न एमबीए डिप्लोमा थीसिस कार्य (कॉलेज/तांत्रिक शाळा) इतर प्रकरणे प्रयोगशाळा काम, RGR ऑनलाइन मदत सराव अहवाल माहितीसाठी शोधा PowerPoint सादरीकरण पदवीधर शाळेसाठी निबंध डिप्लोमासाठी सोबतची सामग्री लेख चाचणी रेखाचित्रे अधिक »

धन्यवाद, तुम्हाला ईमेल पाठवला आहे. तुमचे टपाल तपासा.

तुम्हाला १५% डिस्काउंट प्रोमो कोड हवा आहे का?

एसएमएस प्राप्त करा
प्रोमो कोडसह

यशस्वीपणे!

?व्यवस्थापकाशी संभाषण करताना प्रोमो कोड सांगा.
प्रोमो कोड तुमच्या पहिल्या ऑर्डरवर फक्त एकदाच वापरला जाऊ शकतो.
प्रचारात्मक कोडचा प्रकार - " प्रबंध".

गैर-विशिष्ट एटिओलॉजीच्या महिला जननेंद्रियाच्या अवयवांचे दाहक रोग

हे रोग आंतररुग्ण स्त्रीरोग रुग्णांच्या संपूर्ण संरचनेच्या 65% व्यापतात.

अलीकडे, या आजारांमध्ये (व्हीझेडएनई) वाढ झाली आहे. योनीच्या मायक्रोफ्लोराला खूप महत्त्व दिले जाते. 1895 मध्ये याविषयी पहिल्यांदा चर्चा झाली, जेव्हा डुडरलिनने Gr (+) रॉड्स शोधले - लॅक्टोबॅसिली जे योनीमध्ये अम्लीय वातावरण निर्माण करतात, योनीच्या संरक्षणाचा हा पहिला टप्पा आहे. अम्लीय दिशेने योनीचे पीएच देखील एस्ट्रोजेनद्वारे निर्धारित केले जाते, म्हणून, रजोनिवृत्तीमध्ये, योनीचे वातावरण अल्कलीकरणाच्या दिशेने बदलते.

सामान्य योनि मायक्रोफ्लोरा, लैक्टोबॅसिली व्यतिरिक्त, कोरिनबॅक्टेरिया आणि डिप्थेरॉईड्स, हेमोलाइटिक आणि नॉन-हेमोलाइटिक स्ट्रेप्टोकोकी, एस्चेरिचिया कोली, कॅन्डिडा द्वारे तयार केले जाते. एरोबिक आणि अॅनारोबिक फ्लोरा यांचे गुणोत्तर पूर्वीच्या दिशेने हलविले जाते. पुढील संरक्षण घटक योनीच्या एपिथेलियमच्या वरवरच्या पेशींचे डिस्क्वॅमेशन आहे. गैर-विशिष्ट संरक्षणात्मक घटक देखील मोठी भूमिका बजावतात, हे फॅगोसाइटोसिस (सेल्युलर स्तरावर), गैर-विशिष्ट विनोदी घटक आहेत - प्लाझ्मा प्रोटीन ट्रान्सफरिन, ऑप्सोनिन्स (फॅगोसाइटोसिस वाढवतात), लायसोझाइम, लाइसिन (जळजळ होण्याच्या केंद्रस्थानी प्लेटलेट्सद्वारे सोडले जाते). टी आणि बी लिम्फोसाइट्स, इम्युनोग्लोबुलिन आणि पूरक प्रणाली देखील भूमिका बजावतात.

आणखी एक संरक्षण घटक म्हणजे गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्याचा जीवाणूनाशक श्लेष्मल प्लग, ज्यामध्ये अनेक सूक्ष्मजंतू, लाइसोझाइम, आयजीए प्रतिपिंडे असतात. या कॉर्कची स्निग्धता संपूर्ण मासिक पाळीत बदलते, ती हार्मोनल गर्भनिरोधकांद्वारे वाढविली जाते, त्यामुळे संक्रमणाचे सामान्यीकरण रोखले जाते. एंडोमेट्रियम, ज्याचा कार्यात्मक स्तर प्रत्येक महिन्याला नाकारला जातो, संसर्गाच्या संभाव्य प्रसारामध्ये देखील विशिष्ट संरक्षणात्मक भूमिका बजावते.

गुप्तांगांमध्ये सूक्ष्मजंतूंच्या प्रवेशाचे मार्ग.

सूक्ष्मजंतूंचे लैंगिक सक्रिय वाहतूक शुक्राणूजन्य आणि ट्रायकोमोनासद्वारे केले जाते. स्पर्मेटोझोआमध्ये नकारात्मक चार्ज असतो, जो सूक्ष्मजंतूंसाठी एक प्रकारचा रिसेप्टर आहे.

निष्क्रिय वाहतूक

हेमेटोजेनस वाहतूक

लिम्फोजेनिक, उदाहरणार्थ, पुवाळलेला अॅपेंडिसाइटिस असलेल्या आतड्यांमधून.

संसर्ग पसरवण्यास कारणीभूत घटक

विविध इंट्रायूटरिन हस्तक्षेप (गर्भाशयाच्या पोकळीची तपासणी, हिस्टेरोस्कोपी, हिस्टेरोसॅल्पिंगोग्राफी, हायड्रोट्युबेशन, शस्त्रक्रिया, गर्भाशयाच्या पोकळीचे क्युरेटेज, बाळंतपण, IUD (जोखीम 4-5 पटीने वाढते).

इंट्रावाजाइनल टॅम्पन्सचा वापर.

पॅथोजेनेसिस.

मायक्रोबियल एजंट्सच्या आक्रमकतेव्यतिरिक्त, स्त्रीच्या शरीराचा प्रतिकार, तिच्या प्रतिकारशक्तीचे वैशिष्ट्य देखील भूमिका बजावते.

सूक्ष्मजंतूंच्या प्रवेशामुळे बदल होतात, ते रक्तवाहिन्यांच्या डिग्रीवर परिणाम करतात, दाहक मध्यस्थ (हिस्टामाइन, सेरोटोनिन इ.) सोडतात, ज्यामुळे जळजळ होण्याच्या फोकसमध्ये एमसीआरचे उल्लंघन होते. केशिका एक संकुचित आकार घेतात, धमन्यांची लुमेन अरुंद होते. वाढलेली संवहनी पारगम्यता आणि ऊतींचे सूज विकसित होते. हानिकारक प्रभावासह रोगप्रतिकारक कॉम्प्लेक्स रक्तवाहिन्यांवर स्थिर होतात, उत्सर्जन विकसित होते.

हिस्टोलॉजिकल पिक्चरमध्ये ऍनेरोबिक संसर्गाच्या परिचयाने, ऊतींचे अधिक स्पष्ट नुकसान होते. सर्व प्रकरणांमध्ये, जळजळ होण्याची सर्व 5 चिन्हे आहेत.

व्हीझेडएनईचे एटिओलॉजी

स्टॅफिलोकोसी 60%

कोली

स्ट्रेप्टोकोकस

ऍनारोबिक संसर्ग

क्लॅमिडीया

mycoplasmas

यीस्ट (कॅन्डिडा, ऍक्टिनोमायसीट्स)

क्लॅमिडीयल संसर्ग.

VZNE असलेल्या 60-70% रुग्णांना क्लॅमिडीयाची लागण झाली आहे. हे केवळ लैंगिकरित्या प्रसारित केले जाते. गोनोकॉसीमध्ये बरेच साम्य आहे. क्लॅमिडीया - जीआर (-) इंट्रासेल्युलर बॅक्टेरिया, स्तंभीय एपिथेलियमपर्यंत उष्णकटिबंधीय (ग्रीवाचा कालवा, फॅलोपियन ट्यूब, बार्थोलिन ग्रंथींच्या नलिका, मूत्रमार्ग आणि पॅरायुरेथ्रल पॅसेज). उष्मायन कालावधी 20-30 दिवस आहे. तेथे कोणतेही उज्ज्वल क्लिनिक नाही, सुरुवातीला तीव्र होण्याची प्रवृत्ती असते आणि आळशी रोगतसेच पुनरावृत्ती. उपचार न केलेल्या क्लॅमिडीयाचा परिणाम म्हणजे वंध्यत्व, त्याचे ट्यूबल फॉर्म किंवा गर्भपात. गर्भाच्या इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन (क्लॅमिडियल न्यूमोनिया) साठी देखील हे असामान्य नाही. इतर गोष्टींबरोबरच, क्लॅमिडीयल संसर्गाचे निदान करणे कठीण आहे - आपल्याला एलिसा किंवा विशेष सेरा आवश्यक आहे. सामग्री ग्रीवा कालवा आणि मूत्रमार्ग पासून एक स्क्रॅपिंग आहे. क्लॅमिडीया केवळ टेट्रासाइक्लिन, मॅक्रोलाइड्स आणि फ्लुरोक्विनोलॉन्ससाठी संवेदनशील असतात. उपचार दोन्ही भागीदारांमध्ये केले पाहिजे.

जंतुसंसर्ग.

प्रसार फक्त लैंगिक आहे.

रचना:

सीरोटाइप 2 हर्पस व्हायरस

मानवी पॅपिलोमाव्हायरस

हे सिद्ध झाले आहे की गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग या दोन विषाणूंमुळे होतो - सायटोमेगॅलव्हायरस - गर्भाच्या विकृतीच्या घटनेत मोठी भूमिका बजावतात.

प्रवाह जंतुसंसर्गक्रॉनिक, ऑलिगोसिम्प्टोमॅटिक, रीलेप्ससह - वेसिकल्स, खाज सुटणे आणि जळजळ. निदान अत्यंत कठीण आहे. उपचार करणे देखील अवघड आहे - एसायक्लोव्हिर वापरणे आवश्यक आहे.

मायकोप्लाझ्मा संसर्ग.

Gr (-) लहान कोलिबॅसिलरी जीवाणू. नियमानुसार, ते स्पर्मेटोझोआशी संलग्न आहेत. गर्भपात आणि गर्भाच्या इंट्रायूटरिन इन्फेक्शनमध्ये खूप महत्त्व दिले जाते.

कॅंडिडा संसर्ग.

कॅन्डिडा, सॅप्रोफाइट्स, एरोब या वंशातील बुरशी. ते योनीमध्ये राहतात. लैंगिक मार्ग आवश्यक नाही, हार्मोनल बदल, मोठ्या प्रमाणात अँटीबायोटिक थेरपी आणि सायटोस्टॅटिक्सच्या उपचारांच्या पार्श्वभूमीवर कॅंडिडल कोल्पायटिसचा विकास शक्य आहे. खाज सुटण्याच्या तक्रारी, दही पांढरा स्त्राव. उपचार: स्थानिक थेरपीक्लोट्रिमाझोल, इकोमाझोल.

सर्व VZNE सशर्त विभागलेले आहेत:

खालच्या जननेंद्रियाच्या VZNE

वरच्या जननेंद्रियाच्या VZNE.

A. व्हल्व्हिटिस हा एक दाहक रोग आहे जो प्रामुख्याने मुलींमध्ये विकसित होतो. डायपर रॅश, ओरखडे, ओरखडे, एंडोक्राइन पॅथॉलॉजी (IDDM), हेल्मिंथिक इन्फेस्टेशन्स, बालपण व्हायरल इन्फेक्शन्स द्वारे संक्रमणास प्रोत्साहन दिले जाते.

क्लिनिक: वेदना, योनीची सूज, पुवाळलेला स्त्राव.

उपचार: आतमध्ये प्रतिजैविक, कॅमोमाइलसह आंघोळ, सलग.

B. बार्थोलिनिटिस - उत्सर्जित नलिकेच्या अडथळ्यामुळे बार्थोलिन ग्रंथीचा गळू. बार्थोलिन ग्रंथीचे खोटे आणि खरे गळू आहे:

खोटे गळू. अडथळे आणि विस्तारामुळे, नलिका बार्थोलिन ग्रंथीच्या गळूमध्ये बदलते, जेव्हा संसर्ग जोडला जातो तेव्हा ते सपोरेट होते आणि जवळच्या ऊतींना नुकसान होत नाही, कारण गळूमध्ये कॅप्सूल असते.

खरे गळू. कॅप्सूल आणि जवळच्या ऊती (फायबर) प्रभावित होतात. क्लिनिक: नशा. ताप, हालचाल करताना तीव्र वेदना, पुवाळलेला स्त्राव, कोल्पायटिससह संयोजन. परीक्षेदरम्यान, लॅबियापैकी एकाच्या प्रदेशात विशिष्ट आकाराचा वेदनादायक ट्यूमर निश्चित केला जातो. बर्याचदा, इनगिनल लिम्फ नोड्समध्ये वाढ, पॅल्पेशनवर त्यांचे वेदना. उपचार: गळू उघडणे आणि निचरा करणे (इंट्राव्हेनस ऍनेस्थेसिया).

कोल्पायटिस ही योनिमार्गाची जळजळ आहे.

क्लिनिकल चित्रात, लक्षणांचे त्रिकूट: वेदना, ल्युकोरिया, खाज सुटणे. आरशात तपासणी केल्यानंतर निदान:

योनीतून श्लेष्मल त्वचा hyperemic आहे

इरोसिव्ह घाव, अल्सर (ट्रायकोमोनास मिश्रित संसर्ग) असू शकतात.

बॅक्टेरियल योनिओसिस (1980 पासून निदान) गार्डनर रोग. केवळ ल्युकोरियाच्या वाढलेल्या स्त्राववर तक्रारी. तपासणी केल्यावर, जळजळ होण्याची चिन्हे नाहीत. या रोगासह, योनीच्या बायोसेनोसिसमध्ये बदल होतो, म्हणजेच एरोबिक आणि अॅनारोबिक फ्लोरा यांचे गुणोत्तर. अॅनारोब्सच्या संख्येत वाढ झाली आहे आणि लैक्टोबॅसिली व्यावहारिकरित्या अदृश्य होते. अम्लीय वातावरण अल्कधर्मी बनते. अशा प्रकारे, गार्डनलेरेसिस (गार्डनर रोग) चे वैशिष्ट्य आहे:

अॅनारोबिक फ्लोरा (गार्डनर रॉड्स) मध्ये वाढ

लैक्टोबॅसिलीची अनुपस्थिती

योनीचे अल्कधर्मी वातावरण

उपचार: ट्रायकोपोलम (मेट्रोनिडाझोल).

गर्भाशय ग्रीवाचा दाह ग्रीवा कालव्याच्या श्लेष्मल झिल्लीची जळजळ आहे. लक्षणांची त्रिसूत्री समान आहे.

वरच्या विभागातील दाहक रोग. तीव्र सॅल्पिंगो-ओफोरिटिस (वारंवारतेमध्ये प्रथम स्थानावर). ओव्हुलेशन दरम्यान संसर्गजन्य प्रक्रिया अंडाशयात जाते, जेव्हा, अंडी सोडल्यानंतर, जखमेच्या पृष्ठभागावर उघड होते, म्हणजेच संक्रमणासाठी प्रवेशद्वार.

क्लिनिक: खालच्या ओटीपोटात विविध स्वरूपाच्या आणि तीव्रतेच्या वेदना, प्रक्रिया सहसा द्विपक्षीय असते. नशाची लक्षणे (ताप, थंडी वाजून येणे, अशक्तपणा, अस्वस्थता इ.).

आरशात तपासणी: पुवाळलेला स्त्राव, योनीमध्ये दाहक बदल. बायमॅन्युअल तपासणी दाट edematous वेदनादायक उपांग प्रकट करते (सामान्यत: ते आढळले नाहीत). पेल्व्होपेरिटोनिटिस विकसित झाल्यास, पेरीटोनियल इरिटेशनची लक्षणे लक्षात घेतली जातात आणि द्विमॅन्युअल तपासणी गर्भाशय किंवा उपांगांना स्पष्टपणे समोच्च बनवू शकत नाही. दाहक प्रक्रिया योनीच्या श्लेष्मल त्वचेपासून सुरू होते, नंतर स्नायू आणि सेरस लेयर्समध्ये संक्रमण होते. फॅलोपियन नलिकांच्या ग्लूइंगमुळे, त्यांचे फिम्ब्रिया, फॅलोपियन ट्यूब्सचा एम्प्युलर विभाग किंवा हायड्रोसॅल्पिनक्स सील केला जातो. अंडाशयात संसर्ग झाल्यास, पुवाळलेला संलयन होतो आणि पायोव्हर विकसित होतो. द्विमॅन्युअल अभ्यासात, एक वेदनादायक स्थिर निर्मिती पायोसॅल्पिनक्स आणि पायोव्हरच्या संयोजनाने निर्धारित केली जाते, कारण चिकट प्रक्रिया विकसित होते. रोगनिदान देखील बॅक्टेरियोलॉजिकल आणि बॅक्टेरियोस्कोपिक तपासणीवर आधारित आहे. अल्ट्रासाऊंड केवळ pyosalpinx, pyovar च्या बाबतीत माहितीपूर्ण आहे; लेप्रोस्कोपी

उपचार: सर्जिकल (पायोसाल्पिनक्ससह ट्यूबक्टोमी, एकत्रित जखमांसह - अॅडनेक्सेक्टॉमी, उदर पोकळीचा निचरा). पुवाळलेला ट्यूबो-ओव्हेरियन फॉर्मेशन्सच्या उपस्थितीत शस्त्रक्रियेसाठी आपत्कालीन संकेत उद्भवतात:

गळू छिद्र

छिद्र पाडण्याचा धोका

ओटीपोटाचा दाह

पेरिटोनिटिस

एंडोमेट्रिटिस हा एंडोमेट्रियमचा एक घाव आहे. एंडोमेट्रियमच्या पराभवासह आणि स्नायुंचा थर - मेट्रोएन्डोमेट्रिटिस.

मेट्रोथ्रोम्बोफ्लिबिटिस - एंडोमेट्रियम, मायोमेट्रियम आणि रक्तवाहिन्यांचे नुकसान (संक्रमित गर्भपातासह). हे रोग कोणत्याही हस्तक्षेप, ऑपरेशन नंतर होतात. क्लिनिक: नशा, वेदना, पुवाळलेला रक्तरंजित स्त्राव लक्षणे.

बायमॅन्युअल तपासणी: गर्भाशय सुजलेले, मोठे, मऊ, वेदनादायक आहे. बर्‍याचदा, आळशी एंडोमेट्रिटिसमुळे एंडोमेट्रियममध्ये cicatricial बदल होतात आणि त्यानंतर वंध्यत्वापर्यंत मासिक पाळीत व्यत्यय येतो.

पॅरामेट्रिटिस - पॅरायूटरिन टिश्यूची जळजळ. पॅरामीटरमध्ये संक्रमणाचा प्रसार लिम्फोजेनस मार्गाने होतो.

दाहक घुसखोरीच्या स्थानिकीकरणानुसार:

बाजूकडील (उजवीकडे आणि डावीकडे)

समोर

पॅरामेट्रिटिस सामान्यतः इंट्रायूटरिन हस्तक्षेपांपूर्वी (बाळ जन्म, गर्भपात, गर्भाशय ग्रीवाचे विच्छेदन) द्वारे केले जाते.

क्लिनिक: नशाची लक्षणे, वेदना. बायमॅन्युअल तपासणी: गर्भाशयाच्या एका किंवा दोन्ही बाजूंना, एक दाट वेदनादायक घुसखोरी निर्धारित केली जाते, जी गर्भाशयाच्या भिंतीपासून पेल्विक हाडांपर्यंत पसरते. गर्भाशय मोबाईल नाही किंवा गतिशीलतेमध्ये प्रतिबंध आहे. जखमेच्या बाजूला योनिमार्गाच्या श्लेष्मल त्वचेची अचलता. ट्यूबोव्हेरियल फोड किंवा ट्यूमरपासून पॅरामेट्रिटिस वेगळे करणे आवश्यक आहे, कारण उपचारांच्या युक्त्या भिन्न आहेत.

उपचार पुराणमतवादी (प्रतिजैविक) आहे. शस्त्रक्रियापोट भरण्याच्या बाबतीत - योनीमार्गे पॅरामेट्रिकल गळूचा निचरा (पोस्टरियर कोल्पोटॉमी).

क्रेव्हेक्टॉमीला परवानगी नाही, कारण पॅरामेट्रिटिस रेट्रोपेरिटोनली स्थित आहे.

थेरपीची सामान्य तत्त्वे:

इटिओट्रॉपिक उपचार:

प्रतिजैविक थेरपी (पेनिसिलिन गट, अमिनोग्लायकोसाइड्स, सेफॅलोस्पोरिन, ट्रायकोपोलम)

डिटॉक्सिफिकेशन थेरपी (हेमोडेझ, रीओपोलिग्ल्युकिन)

पाणी-इलेक्ट्रोलाइट, अल्कधर्मी संतुलन, शोध काढूण घटक, डिसप्रोटीनेमिया सुधारणे

अँटीहिस्टामाइन थेरपी

व्हिटॅमिन थेरपी (व्हिटॅमिन सी)

कॅल्शियम क्लोराईड (संवहनी भिंत मजबूत करते, डिसेन्सिटायझेशन)

इम्युनोथेरपी) थायमोलिन, थायमोजेन, अतिनील रक्त, लेसर थेरपी)

तत्सम गोषवारा:

जननेंद्रियाच्या संसर्गजन्य आणि दाहक रोगांच्या समस्यांवरील संशोधनात मोठी प्रगती असूनही, संरचनेत या पॅथॉलॉजीचे प्रमाण प्रसूती आणि स्त्रीरोगघटना वाढतच आहे.

क्लॅमिडीयाचे निदान. क्लॅमिडीया उपचार. क्लॅमिडीयाचा प्रतिबंध.

एटिओलॉजी, पॅथोजेनेसिस, रोगजनक, क्लिनिकल चित्र, गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्यातील श्लेष्मल त्वचा, गर्भाशयाच्या शरीरातील श्लेष्मल त्वचा, गर्भाशयाच्या उपांग (फॅलोपियन ट्यूब आणि अंडाशय), पेरीयूटरिन टिश्यू आणि पेल्विक अवयवांच्या जळजळीचे निदान आणि उपचार.

सध्या, मानवी जननेंद्रियाच्या प्रणालीच्या अनेक रोगांच्या एटिओलॉजीमध्ये मायकोप्लाझ्मा संसर्गाची भूमिका वाढली आहे. प्राथमिक म्हणून मायकोप्लाझ्माची भूमिका एटिओलॉजिकल घटकयूरोजेनिटल ट्रॅक्टच्या जखमांमध्ये स्पष्टपणे परिभाषित केलेले नाही.

रोगाची व्याख्या आणि वर्गीकरण. आजाराचे प्रकार. चिकित्सालय. संशोधन आणि उपचार.

क्लॅमिडीया हा मूत्रमार्गाचा एक रोग आहे जो क्लॅमिडीया, इंट्रासेल्युलर बॅक्टेरियामुळे होतो. मानवी शरीराबाहेर, 90 - 100 डिग्री सेल्सिअस तापमानात क्लॅमिडीया 1 मिनिटात मरतो.

तीव्र ऍडनेक्सिटिसची व्याख्या. अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या संसर्गाच्या विकासासाठी जोखीम घटक. गर्भाशयाच्या परिशिष्टांच्या दाहक जखमांचे पॅथोजेनेसिस. उपचार.

हे रोग आंतररुग्ण स्त्रीरोग रुग्णांच्या संपूर्ण संरचनेच्या 65% व्यापतात.

अलीकडे, या आजारांमध्ये (व्हीझेडएनई) वाढ झाली आहे. योनीच्या मायक्रोफ्लोराला खूप महत्त्व दिले जाते. 1895 मध्ये याविषयी पहिल्यांदा चर्चा झाली, जेव्हा डुडरलिनने Gr (+) रॉड्स शोधले - लॅक्टोबॅसिली जे योनीमध्ये अम्लीय वातावरण निर्माण करतात, योनीच्या संरक्षणाचा हा पहिला टप्पा आहे. अम्लीय दिशेने योनीचे पीएच देखील एस्ट्रोजेनद्वारे निर्धारित केले जाते, म्हणून, रजोनिवृत्तीमध्ये, योनीचे वातावरण अल्कलीकरणाच्या दिशेने बदलते.

सामान्य योनि मायक्रोफ्लोरा, लैक्टोबॅसिली व्यतिरिक्त, कोरिनबॅक्टेरिया आणि डिप्थेरॉईड्स, हेमोलाइटिक आणि नॉन-हेमोलाइटिक स्ट्रेप्टोकोकी, एस्चेरिचिया कोली, कॅन्डिडा द्वारे तयार केले जाते. एरोबिक आणि अॅनारोबिक फ्लोरा यांचे गुणोत्तर पूर्वीच्या दिशेने हलविले जाते. पुढील संरक्षण घटक योनीच्या एपिथेलियमच्या वरवरच्या पेशींचे डिस्क्वॅमेशन आहे. गैर-विशिष्ट संरक्षणात्मक घटक देखील मोठी भूमिका बजावतात, हे फॅगोसाइटोसिस (सेल्युलर स्तरावर), गैर-विशिष्ट विनोदी घटक आहेत - प्लाझ्मा प्रोटीन ट्रान्सफरिन, ऑप्सोनिन्स (फॅगोसाइटोसिस वाढवतात), लायसोझाइम, लाइसिन (जळजळ होण्याच्या केंद्रस्थानी प्लेटलेट्सद्वारे सोडले जाते). टी आणि बी लिम्फोसाइट्स, इम्युनोग्लोबुलिन आणि पूरक प्रणाली देखील भूमिका बजावतात.

आणखी एक संरक्षण घटक म्हणजे गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्याचा जीवाणूनाशक श्लेष्मल प्लग, ज्यामध्ये अनेक सूक्ष्मजंतू, लाइसोझाइम, आयजीए प्रतिपिंडे असतात. या कॉर्कची स्निग्धता संपूर्ण मासिक पाळीत बदलते, ती हार्मोनल गर्भनिरोधकांद्वारे वाढविली जाते, त्यामुळे संक्रमणाचे सामान्यीकरण रोखले जाते. एंडोमेट्रियम, ज्याचा कार्यात्मक स्तर प्रत्येक महिन्याला नाकारला जातो, संसर्गाच्या संभाव्य प्रसारामध्ये देखील विशिष्ट संरक्षणात्मक भूमिका बजावते.

गुप्तांगांमध्ये सूक्ष्मजंतूंच्या प्रवेशाचे मार्ग.

सूक्ष्मजंतूंचे लैंगिक सक्रिय वाहतूक शुक्राणूजन्य आणि ट्रायकोमोनासद्वारे केले जाते. स्पर्मेटोझोआमध्ये नकारात्मक चार्ज असतो, जो सूक्ष्मजंतूंसाठी एक प्रकारचा रिसेप्टर आहे.

निष्क्रिय वाहतूक

हेमेटोजेनस वाहतूक

लिम्फोजेनिक, उदाहरणार्थ, पुवाळलेला अॅपेंडिसाइटिस असलेल्या आतड्यांमधून.

संसर्ग पसरवण्यास कारणीभूत घटक

विविध इंट्रायूटरिन हस्तक्षेप (गर्भाशयाच्या पोकळीची तपासणी, हिस्टेरोस्कोपी, हिस्टेरोसॅल्पिंगोग्राफी, हायड्रोट्युबेशन, शस्त्रक्रिया, गर्भाशयाच्या पोकळीचे क्युरेटेज, बाळंतपण, IUD (जोखीम 4-5 पटीने वाढते).

इंट्रावाजाइनल टॅम्पन्सचा वापर.

पॅथोजेनेसिस.

मायक्रोबियल एजंट्सच्या आक्रमकतेव्यतिरिक्त, स्त्रीच्या शरीराचा प्रतिकार, तिच्या प्रतिकारशक्तीचे वैशिष्ट्य देखील भूमिका बजावते.

सूक्ष्मजंतूंच्या प्रवेशामुळे बदल होतात, ते रक्तवाहिन्यांच्या डिग्रीवर परिणाम करतात, दाहक मध्यस्थ (हिस्टामाइन, सेरोटोनिन इ.) सोडतात, ज्यामुळे जळजळ होण्याच्या फोकसमध्ये एमसीआरचे उल्लंघन होते. केशिका एक संकुचित आकार घेतात, धमन्यांची लुमेन अरुंद होते. वाढलेली संवहनी पारगम्यता आणि ऊतींचे सूज विकसित होते. हानिकारक प्रभावासह रोगप्रतिकारक कॉम्प्लेक्स रक्तवाहिन्यांवर स्थिर होतात, उत्सर्जन विकसित होते.

हिस्टोलॉजिकल पिक्चरमध्ये ऍनेरोबिक संसर्गाच्या परिचयाने, ऊतींचे अधिक स्पष्ट नुकसान होते. सर्व प्रकरणांमध्ये, जळजळ होण्याची सर्व 5 चिन्हे आहेत.

व्हीझेडएनईचे एटिओलॉजी

स्टॅफिलोकोसी 60%

कोली

स्ट्रेप्टोकोकस

ऍनारोबिक संसर्ग

क्लॅमिडीया

mycoplasmas

यीस्ट (कॅन्डिडा, ऍक्टिनोमायसीट्स)

क्लॅमिडीयल संसर्ग.

VZNE असलेल्या 60-70% रुग्णांना क्लॅमिडीयाची लागण झाली आहे. हे केवळ लैंगिकरित्या प्रसारित केले जाते. गोनोकॉसीमध्ये बरेच साम्य आहे. क्लॅमिडीया - जीआर (-) इंट्रासेल्युलर बॅक्टेरिया, स्तंभीय एपिथेलियमपर्यंत उष्णकटिबंधीय (ग्रीवाचा कालवा, फॅलोपियन ट्यूब, बार्थोलिन ग्रंथींच्या नलिका, मूत्रमार्ग आणि पॅरायुरेथ्रल पॅसेज). उष्मायन कालावधी 20-30 दिवस आहे. उज्ज्वल क्लिनिक नाही, सुरुवातीला तीव्र आणि आळशी रोग, तसेच पुनरावृत्तीची प्रवृत्ती आहे. उपचार न केलेल्या क्लॅमिडीयाचा परिणाम म्हणजे वंध्यत्व, त्याचे ट्यूबल फॉर्म किंवा गर्भपात. गर्भाच्या इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन (क्लॅमिडियल न्यूमोनिया) साठी देखील हे असामान्य नाही. इतर गोष्टींबरोबरच, क्लॅमिडीयल संसर्गाचे निदान करणे कठीण आहे - आपल्याला एलिसा किंवा विशेष सेरा आवश्यक आहे. सामग्री ग्रीवा कालवा आणि मूत्रमार्ग पासून एक स्क्रॅपिंग आहे. क्लॅमिडीया केवळ टेट्रासाइक्लिन, मॅक्रोलाइड्स आणि फ्लुरोक्विनोलॉन्ससाठी संवेदनशील असतात. उपचार दोन्ही भागीदारांमध्ये केले पाहिजे.

जंतुसंसर्ग.

प्रसार फक्त लैंगिक आहे.

रचना:

सीरोटाइप 2 हर्पस व्हायरस

मानवी पॅपिलोमाव्हायरस

हे सिद्ध झाले आहे की गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग या दोन विषाणूंमुळे होतो - सायटोमेगॅलव्हायरस - गर्भाच्या विकृतीच्या घटनेत मोठी भूमिका बजावतात.

व्हायरल इन्फेक्शनचा कोर्स क्रॉनिक, ऑलिगोसिम्प्टोमॅटिक असतो, रिलेप्ससह - वेसिकल्स, खाज सुटणे आणि जळजळ. निदान अत्यंत कठीण आहे. उपचार करणे देखील अवघड आहे - एसायक्लोव्हिर वापरणे आवश्यक आहे.

मायकोप्लाझ्मा संसर्ग.

Gr (-) लहान कोलिबॅसिलरी जीवाणू. नियमानुसार, ते स्पर्मेटोझोआशी संलग्न आहेत. गर्भपात आणि गर्भाच्या इंट्रायूटरिन इन्फेक्शनमध्ये खूप महत्त्व दिले जाते.

कॅंडिडा संसर्ग.

कॅन्डिडा, सॅप्रोफाइट्स, एरोब या वंशातील बुरशी. ते योनीमध्ये राहतात. लैंगिक मार्ग आवश्यक नाही, हार्मोनल बदल, मोठ्या प्रमाणात अँटीबायोटिक थेरपी आणि सायटोस्टॅटिक्सच्या उपचारांच्या पार्श्वभूमीवर कॅंडिडल कोल्पायटिसचा विकास शक्य आहे. खाज सुटण्याच्या तक्रारी, दही पांढरा स्त्राव. उपचार: क्लोट्रिमाझोल, इकोमाझोलसह स्थानिक थेरपी.

सर्व VZNE सशर्त विभागलेले आहेत:

खालच्या जननेंद्रियाच्या VZNE

वरच्या जननेंद्रियाच्या VZNE.

A. व्हल्व्हिटिस हा एक दाहक रोग आहे जो प्रामुख्याने मुलींमध्ये विकसित होतो. डायपर रॅश, ओरखडे, ओरखडे, एंडोक्राइन पॅथॉलॉजी (IDDM), हेल्मिंथिक इन्फेस्टेशन्स, बालपण व्हायरल इन्फेक्शन्स द्वारे संक्रमणास प्रोत्साहन दिले जाते.

क्लिनिक: वेदना, योनीची सूज, पुवाळलेला स्त्राव.

उपचार: आतमध्ये प्रतिजैविक, कॅमोमाइलसह आंघोळ, सलग.

B. बार्थोलिनिटिस - उत्सर्जित नलिकेच्या अडथळ्यामुळे बार्थोलिन ग्रंथीचा गळू. बार्थोलिन ग्रंथीचे खोटे आणि खरे गळू आहे:

खोटे गळू. अडथळे आणि विस्तारामुळे, नलिका बार्थोलिन ग्रंथीच्या गळूमध्ये बदलते, जेव्हा संसर्ग जोडला जातो तेव्हा ते सपोरेट होते आणि जवळच्या ऊतींना नुकसान होत नाही, कारण गळूमध्ये कॅप्सूल असते.

खरे गळू. कॅप्सूल आणि जवळच्या ऊती (फायबर) प्रभावित होतात. क्लिनिक: नशा. ताप, हालचाल करताना तीव्र वेदना, पुवाळलेला स्त्राव, कोल्पायटिससह संयोजन. परीक्षेदरम्यान, लॅबियापैकी एकाच्या प्रदेशात विशिष्ट आकाराचा वेदनादायक ट्यूमर निश्चित केला जातो. बर्याचदा, इनगिनल लिम्फ नोड्समध्ये वाढ, पॅल्पेशनवर त्यांचे वेदना. उपचार: गळू उघडणे आणि निचरा करणे (इंट्राव्हेनस ऍनेस्थेसिया).

कोल्पायटिस ही योनिमार्गाची जळजळ आहे.

क्लिनिकल चित्रात, लक्षणांचे त्रिकूट: वेदना, ल्युकोरिया, खाज सुटणे. आरशात तपासणी केल्यानंतर निदान:

योनीतून श्लेष्मल त्वचा hyperemic आहे

इरोसिव्ह घाव, अल्सर (ट्रायकोमोनास मिश्रित संसर्ग) असू शकतात.

बॅक्टेरियल योनिओसिस (1980 पासून निदान) गार्डनर रोग. केवळ ल्युकोरियाच्या वाढलेल्या स्त्राववर तक्रारी. तपासणी केल्यावर, जळजळ होण्याची चिन्हे नाहीत. या रोगासह, योनीच्या बायोसेनोसिसमध्ये बदल होतो, म्हणजेच एरोबिक आणि अॅनारोबिक फ्लोरा यांचे गुणोत्तर. अॅनारोब्सच्या संख्येत वाढ झाली आहे आणि लैक्टोबॅसिली व्यावहारिकरित्या अदृश्य होते. अम्लीय वातावरण अल्कधर्मी बनते. अशा प्रकारे, गार्डनलेरेसिस (गार्डनर रोग) चे वैशिष्ट्य आहे:

अॅनारोबिक फ्लोरा (गार्डनर रॉड्स) मध्ये वाढ

लैक्टोबॅसिलीची अनुपस्थिती

योनीचे अल्कधर्मी वातावरण

उपचार: ट्रायकोपोलम (मेट्रोनिडाझोल).

गर्भाशय ग्रीवाचा दाह ग्रीवा कालव्याच्या श्लेष्मल झिल्लीची जळजळ आहे. लक्षणांची त्रिसूत्री समान आहे.

वरच्या विभागातील दाहक रोग. तीव्र सॅल्पिंगो-ओफोरिटिस (वारंवारतेमध्ये प्रथम स्थानावर). ओव्हुलेशन दरम्यान संसर्गजन्य प्रक्रिया अंडाशयात जाते, जेव्हा, अंडी सोडल्यानंतर, जखमेच्या पृष्ठभागावर उघड होते, म्हणजेच संक्रमणासाठी प्रवेशद्वार.

क्लिनिक: खालच्या ओटीपोटात विविध स्वरूपाच्या आणि तीव्रतेच्या वेदना, प्रक्रिया सहसा द्विपक्षीय असते. नशाची लक्षणे (ताप, थंडी वाजून येणे, अशक्तपणा, अस्वस्थता इ.).

आरशात तपासणी: पुवाळलेला स्त्राव, योनीमध्ये दाहक बदल. बायमॅन्युअल तपासणी दाट edematous वेदनादायक उपांग प्रकट करते (सामान्यत: ते आढळले नाहीत). पेल्व्होपेरिटोनिटिस विकसित झाल्यास, पेरीटोनियल इरिटेशनची लक्षणे लक्षात घेतली जातात आणि द्विमॅन्युअल तपासणी गर्भाशय किंवा उपांगांना स्पष्टपणे समोच्च बनवू शकत नाही. दाहक प्रक्रिया योनीच्या श्लेष्मल त्वचेपासून सुरू होते, नंतर स्नायू आणि सेरस लेयर्समध्ये संक्रमण होते. फॅलोपियन नलिकांच्या ग्लूइंगमुळे, त्यांचे फिम्ब्रिया, फॅलोपियन ट्यूब्सचा एम्प्युलर विभाग किंवा हायड्रोसॅल्पिनक्स सील केला जातो. अंडाशयात संसर्ग झाल्यास, पुवाळलेला संलयन होतो आणि पायोव्हर विकसित होतो. द्विमॅन्युअल अभ्यासात, एक वेदनादायक स्थिर निर्मिती पायोसॅल्पिनक्स आणि पायोव्हरच्या संयोजनाने निर्धारित केली जाते, कारण चिकट प्रक्रिया विकसित होते. रोगनिदान देखील बॅक्टेरियोलॉजिकल आणि बॅक्टेरियोस्कोपिक तपासणीवर आधारित आहे. अल्ट्रासाऊंड केवळ pyosalpinx, pyovar च्या बाबतीत माहितीपूर्ण आहे; लेप्रोस्कोपी

उपचार: सर्जिकल (पायोसाल्पिनक्ससह ट्यूबक्टोमी, एकत्रित जखमांसह - अॅडनेक्सेक्टॉमी, उदर पोकळीचा निचरा). पुवाळलेला ट्यूबो-ओव्हेरियन फॉर्मेशन्सच्या उपस्थितीत शस्त्रक्रियेसाठी आपत्कालीन संकेत उद्भवतात:

गळू छिद्र

छिद्र पाडण्याचा धोका

ओटीपोटाचा दाह

पेरिटोनिटिस

एंडोमेट्रिटिस हा एंडोमेट्रियमचा एक घाव आहे. एंडोमेट्रियमच्या पराभवासह आणि स्नायुंचा थर - मेट्रोएन्डोमेट्रिटिस.

मेट्रोथ्रोम्बोफ्लिबिटिस - एंडोमेट्रियम, मायोमेट्रियम आणि रक्तवाहिन्यांचे नुकसान (संक्रमित गर्भपातासह). हे रोग कोणत्याही हस्तक्षेप, ऑपरेशन नंतर होतात. क्लिनिक: नशा, वेदना, पुवाळलेला रक्तरंजित स्त्राव लक्षणे.

बायमॅन्युअल तपासणी: गर्भाशय सुजलेले, मोठे, मऊ, वेदनादायक आहे. बर्‍याचदा, आळशी एंडोमेट्रिटिसमुळे एंडोमेट्रियममध्ये cicatricial बदल होतात आणि त्यानंतर वंध्यत्वापर्यंत मासिक पाळीत व्यत्यय येतो.

पॅरामेट्रिटिस - पॅरायूटरिन टिश्यूची जळजळ. पॅरामीटरमध्ये संक्रमणाचा प्रसार लिम्फोजेनस मार्गाने होतो.

दाहक घुसखोरीच्या स्थानिकीकरणानुसार:

बाजूकडील (उजवीकडे आणि डावीकडे)

समोर

पॅरामेट्रिटिस सामान्यतः इंट्रायूटरिन हस्तक्षेपांपूर्वी होते (बाळ जन्म, गर्भपात, गर्भाशय ग्रीवाचा भाग काढून टाकणे).

क्लिनिक: नशाची लक्षणे, वेदना. बायमॅन्युअल तपासणी: गर्भाशयाच्या एका किंवा दोन्ही बाजूंना, एक दाट वेदनादायक घुसखोरी निर्धारित केली जाते, जी गर्भाशयाच्या भिंतीपासून पेल्विक हाडांपर्यंत पसरते. गर्भाशय मोबाईल नाही किंवा गतिशीलतेमध्ये प्रतिबंध आहे. जखमेच्या बाजूला योनिमार्गाच्या श्लेष्मल त्वचेची अचलता. ट्यूबोव्हेरियल फोड किंवा ट्यूमरपासून पॅरामेट्रिटिस वेगळे करणे आवश्यक आहे, कारण उपचारांच्या युक्त्या भिन्न आहेत.

उपचार पुराणमतवादी (प्रतिजैविक) आहे. सपोरेशनच्या बाबतीत सर्जिकल उपचार - योनीमार्गे पॅरामेट्रिकल गळूचा निचरा (पोस्टरियर कोल्पोटॉमी).

क्रेव्हेक्टॉमीला परवानगी नाही, कारण पॅरामेट्रिटिस रेट्रोपेरिटोनली स्थित आहे.

थेरपीची सामान्य तत्त्वे:

इटिओट्रॉपिक उपचार:

प्रतिजैविक थेरपी (पेनिसिलिन गट, अमिनोग्लायकोसाइड्स, सेफॅलोस्पोरिन, ट्रायकोपोलम)

डिटॉक्सिफिकेशन थेरपी (हेमोडेझ, रीओपोलिग्ल्युकिन)

पाणी-इलेक्ट्रोलाइट, अल्कधर्मी संतुलन, शोध काढूण घटक, डिसप्रोटीनेमिया सुधारणे

अँटीहिस्टामाइन थेरपी

व्हिटॅमिन थेरपी (व्हिटॅमिन सी)

कॅल्शियम क्लोराईड (संवहनी भिंत मजबूत करते, डिसेन्सिटायझेशन)

इम्युनोथेरपी) थायमोलिन, थायमोजेन, अतिनील रक्त, लेसर थेरपी)

विद्याशाखा:बालरोग

विभाग:प्रसूती आणि स्त्रीरोग

विषयावरील व्यावहारिक धड्यातील चौथ्या वर्षाच्या विद्यार्थ्यांच्या कार्यासाठी मार्गदर्शक तत्त्वे:

"पासूनमहिला जननेंद्रियाच्या अवयवांचे विशिष्ट दाहक रोग

शिस्त:
GPD F. 17 "प्रसूतिशास्त्र आणि स्त्रीरोग"

विशेष करून: 060103 "बालरोग"

शिक्षणाचे पूर्ण-वेळ स्वरूप

प्रासंगिकता:"प्रसूतिशास्त्र आणि स्त्रीरोगशास्त्र" या विषयाचा अभ्यास महिला जननेंद्रियाच्या अवयवांचे विशिष्ट दाहक रोग सामान्य विकृतीच्या संरचनेत एक विशेष स्थान व्यापतात. त्यांचे महत्त्व प्रामुख्याने या वस्तुस्थितीमुळे आहे की हे रोग संबंधित अवयव आणि ऊतींवर परिणाम करतात. प्रजनन प्रणाली, आणि त्यामुळे स्त्रियांच्या पुनरुत्पादक कार्यावर थेट परिणाम होतो.

धड्याचा उद्देश: 1. बाह्य आणि अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या विशिष्ट दाहक रोगांचे निदान आणि उपचार यावर व्यावहारिक ज्ञान तयार करणे

बाह्य आणि अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या विशिष्ट दाहक रोगांचे निदान आणि उपचार यावर व्यावहारिक ज्ञान तयार करणे


इनपुट क्षमता:मादी जननेंद्रियाच्या अवयवांची शारीरिक रचना; विशिष्ट नसलेल्या मुख्य रोगजनकांची सूक्ष्मजीववैज्ञानिक वैशिष्ट्ये दाहक प्रक्रिया; जळजळ होण्याची मुख्य यंत्रणा; तीव्र आणि जुनाट दाह लक्षणे; स्त्रीरोग रुग्णांच्या तपासणीच्या पद्धती; ओटीपोटात आणि योनीच्या ऑपरेशन्स आणि मॅनिपुलेशन दरम्यान ऍस्पेटिक्स आणि एंटीसेप्सिसचे नियम; दाहक रोगांवर उपचार करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या औषधांची फार्माकोलॉजिकल वैशिष्ट्ये.


विशिष्ट दाहक प्रक्रियेच्या मुख्य रोगजनकांची सूक्ष्मजीववैज्ञानिक वैशिष्ट्ये; जळजळ होण्याची मुख्य यंत्रणा; तीव्र आणि जुनाट दाह लक्षणे; स्त्रीरोग रुग्णांच्या तपासणीच्या पद्धती; दाहक रोगांवर उपचार करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या औषधांची फार्माकोलॉजिकल वैशिष्ट्ये.


विद्यार्थ्याला माहित असणे आवश्यक आहे:


मादी जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या विशिष्ट दाहक रोगांचे एटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस; संसर्ग पसरवण्याचे मार्ग; कारणे, क्लिनिक, जननेंद्रियाच्या कॅंडिडिआसिसचे निदान आणि उपचारांची तत्त्वे, ट्रायकोमोनियासिस, क्लॅमिडीया, क्षयरोग, गोनोरिया; त्यांच्या उपचारासाठी निकष; विशिष्ट दाहक रोग आणि प्रतिबंध पद्धतींची गुंतागुंत


विद्यार्थी सक्षम असणे आवश्यक आहे: anamnesis गोळा; सामान्य आणि स्त्रीरोग तपासणी करा; गोनोरियासाठी स्मीअर घ्या, योनीच्या शुद्धतेची डिग्री, सामग्री बॅक्टेरियोलॉजिकल संशोधन; प्रयोगशाळा आणि रेडिओलॉजिकल संशोधन पद्धती, अल्ट्रासाऊंड, हिस्टेरोस्कोपी, लेप्रोस्कोपीच्या डेटाचा अर्थ लावा; जननेंद्रियांच्या जळजळांच्या विविध नोसोलॉजिकल स्वरूपाच्या रूग्णांच्या तपासणी आणि उपचारांसाठी एक योजना तयार करा; स्त्रीरोग रुग्णाचा इतिहास तयार करा.


धड्याची सामग्री:गेल्या दशकात, जगभरात प्रसूतीनंतरच्या संसर्गामध्ये वाढ झाली आहे. प्रसूतीनंतरची वारंवारता संसर्गजन्य रोगएकात्मिक निकषांच्या अभावामुळे बदलते आणि 2 ते 10% पर्यंत असते, आणि दुर्दैवाने, माता आणि प्रसवपूर्व मृत्यूच्या सर्वात सामान्य कारणांपैकी एक आहे. मायक्रोफ्लोराचे स्वरूप बदलले आहे. दुर्बल, सूक्ष्मजीवांच्या प्रतिकूल परिस्थितीला कमी प्रतिरोधक आणि क्लिनिकमध्ये प्रतिजैविक-प्रतिरोधक प्रजाती आणि स्ट्रॅन्स जमा होण्यासह एक निवड होती. योनी आणि व्हल्व्हाचे दीर्घकालीन संसर्गजन्य रोग बहुतेकदा भावनिक अस्थिरता, लैंगिक विसंगती आणि शेवटी गंभीर पुनरुत्पादक आरोग्य विकारांना कारणीभूत ठरतात. प्रतिजैविकांच्या आगमनाची सुरुवात झाल्याचे दिसते नवीन युगसंसर्गजन्य रोग उपचार मध्ये. तथापि, बर्याच लेखकांनी असे म्हटले आहे की, अँटीबायोटिक्सचा व्यापक आणि व्यापक वापर असूनही, ज्यावर डॉक्टरांनी इतके मोजले आहे, प्रसूती आणि स्त्रीरोग रूग्णांमध्ये संक्रमणाच्या वारंवारतेमध्ये लक्षणीय घट झालेली नाही. हे लक्षात घ्यावे की जननेंद्रियाच्या अवयवांचे दाहक रोग बाळंतपणाच्या वयातील स्त्रियांमध्ये अधिक सामान्य आहेत, जे समस्येचे सामाजिक आणि आर्थिक पैलू प्रतिबिंबित करतात.


धडा योजना.


9.30 — 09.40 9.40 — 10.10 10.10 — 11.00 11.00 — 11.10 11.10 — 11.45 11.45 — 11.50 11.50 — 12.10 12.10 — 12.30 12.30 — 12.40

रुग्णांचे उपचार (तपासणी, रेकॉर्डिंग डायरी). अभ्यासाच्या खोलीत काम करा. प्रोग्राम केलेले नियंत्रण (5 मि.) आणि प्रश्न (25 मि.) द्वारे विद्यार्थ्यांचे ज्ञान तपासणे. स्त्रीरोग विभागात काम करा. पीआयडी असलेल्या रुग्णांचे सर्वेक्षण आणि तपासणी, विभेदक निदान, उपचार योजना. ब्रेक. आजारी विषयांचे विश्लेषण सर्जिकल उपचार. ऑपरेशनची व्याप्ती, संकेत. - - ब्रेक. अभ्यासाच्या खोलीत काम करा. विद्यार्थ्यांच्या ज्ञानाचे वारंवार नियंत्रण (स्लाइड्सची परीक्षा, तयारी). परिस्थितीजन्य समस्यांचे निराकरण. प्रिस्क्रिप्शन जारी करणे. धड्याचा सारांश. पुढील धड्यासाठी असाइनमेंट.

व्यावहारिक धड्याचे क्रोनोकार्ड - 180 मि.


1	धड्याच्या उद्देशाची ओळख. ग्रेड बेसलाइनविद्यार्थ्यांचे ज्ञान (परिचयात्मक चाचणी	अभ्यासिका	20 मिनिटे.
2	स्त्रीरोग विभागात काम करा. विशेष विश्लेषणाचा संग्रह. रुग्णाच्या तपासणीच्या पद्धती, निदानाच्या निर्मितीची तत्त्वे, तपासणी आणि व्यवस्थापनाची योजना, उपचारांच्या प्रभावीतेवर लक्ष ठेवण्याच्या पद्धतींशी परिचित.		९० मि.
3	थीमॅटिक रुग्णाचे विश्लेषण.	अभ्यासिका	30 मिनिटे.
4	धड्याचा सारांश. परिस्थितीजन्य समस्यांचे निराकरण.	अभ्यासिका	30 मिनिटे.
5	गृहपाठ	अभ्यासिका	10 मि.

दृष्य सहाय्य.


विद्यार्थ्यांच्या ज्ञानाचे मूल्यांकन करण्यासाठी साहित्य:


1) धड्यासाठी विद्यार्थ्यांच्या तयारीचे मूल्यांकन करण्यासाठी प्रश्नांवर नियंत्रण ठेवा


2) नियंत्रण चाचण्या


3) परिस्थितीजन्य कार्ये


चाचणी प्रश्न:


जननेंद्रियाच्या मार्गाच्या सामान्य मायक्रोफ्लोराची रचना


संरक्षणात्मक यंत्रणा जी मायक्रोफ्लोराच्या सक्रियतेस प्रतिबंधित करते


सध्या दाहक रोगांची वैशिष्ट्ये


मादी जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या विशिष्ट दाहक रोगांचे एटिओलॉजी


वितरण मार्ग


संक्रमणास कारणीभूत घटक


क्लिनिक, कॅंडिडिआसिसचे निदान आणि उपचार पद्धती


क्लिनिक, योनिशोथचे निदान आणि उपचार करण्याच्या पद्धती, क्लॅमिडीयल संसर्गाशी संबंधित एंडोसर्व्हिसिटिस


क्लिनिक, मायकोप्लाझ्मा संसर्गाशी संबंधित योनिशोथ, एंडोसेर्व्हिसिटिसचे निदान आणि उपचार करण्याच्या पद्धती


क्लिनिक, जननेंद्रियाच्या नागीण निदान आणि उपचार पद्धती


क्लिनिक, गोनोरियाचे निदान आणि उपचार पद्धती


क्लिनिक, जननेंद्रियाच्या क्षयरोगाचे निदान आणि उपचार करण्याच्या पद्धती


क्लिनिक, निदान पद्धती आणि एचपीव्ही उपचारसंक्रमण


क्लिनिक, ट्रायकोमॅनोसिसचे निदान आणि उपचार पद्धती


कार्य क्रमांक १.


24 वर्षीय रुग्णाने वल्व्हा आणि पेरिनियममध्ये खाज सुटणे, जळजळ होणे अशा तक्रारींसह स्त्रीरोगतज्ञाचा सल्ला घेतला.


10 दिवस आजारी, गेल्या 3 दिवसात लक्षणे अधिकच बिघडली. वयाच्या 13 व्या वर्षापासून मासिक पाळी, उल्लंघनाशिवाय. शेवटची मासिक पाळी 20 दिवसांपूर्वी. लैंगिक जीवनवयाच्या 20 व्या वर्षापासून, विवाहबाह्य. गर्भनिरोधक - 1.5 वर्षे Marvelon.


पॅथॉलॉजीशिवाय अवयव आणि प्रणालींवर.


आरशात: योनीचा श्लेष्मल त्वचा आणि गर्भाशय ग्रीवाचा योनीचा भाग हायपरॅमिक असतो. बाह्य ओएस बंद आहे. लक्षण "विद्यार्थी" (-). स्त्राव फेसाळ, पुवाळलेला, विपुल, वासासह असतो.


बायमॅन्युअली: गर्भाशय आणि उपांग पॅथॉलॉजीशिवाय आहेत. लहान श्रोणीमध्ये घुसखोरी आणि सील नाहीत.


प्राथमिक निदान, आवश्यक परीक्षारुग्ण, उपचार योजना. प्रिस्क्रिप्शन लिहा.


कार्य क्रमांक 2.


योनीमध्ये अस्वस्थता, जळजळ, खाज सुटणे, ल्युकोरियाच्या तक्रारींसह एक 27 वर्षीय रुग्ण प्रसूतीपूर्व क्लिनिकमध्ये आला होता.


मासिक पाळीच्या कार्यात अडथळा येत नाही. शेवटचा कालावधी 2 आठवड्यांपूर्वी. 21 पासून लैंगिक जीवन, एक बाळंतपण आणि गुंतागुंत नसलेला गर्भपात. स्त्रीरोगविषयक रोग नाकारतात. सामान्य स्थितीपॅथॉलॉजीशिवाय.


स्त्रीरोग स्थिती: योनी आणि गर्भाशय ग्रीवाचा श्लेष्मल त्वचा तीव्रपणे gnpered^irovanvg, edematous. तेथे पांढरे रंगाचे फलक आहेत जे कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड चेंडू सह सहज काढले जातात, आणि curdled स्त्राव. गर्भाशय ग्रीवाचा योनीचा भाग खोडलेला नाही, आकारात दंडगोलाकार, सामान्य सुसंगतता, बाह्य ओएस बंद आहे. गर्भाशयाचे शरीर मोठे, दाट, फिरते, वेदनारहित नसते. वैशिष्ट्यांशिवाय परिशिष्टांचे क्षेत्र.


अंदाजे निदान. अतिरिक्त पद्धतीसंशोधन उपचार पद्धती.


कार्य क्रमांक 3.


एका 32 वर्षीय रुग्णाला दाखल करण्यात आले होते स्त्रीरोग विभागखालच्या ओटीपोटात तीव्र वेदना, थंडी वाजून येणे, मळमळ, अशक्तपणाच्या तक्रारींसह. ती तीव्रपणे आजारी पडली, तापमान 39 डिग्री सेल्सियस पर्यंत वाढले.


वयाच्या 14 व्या वर्षापासून मासिक पाळी, नियमित, मध्यम, वेदनारहित. शेवटची मासिक पाळी 7 दिवसांपूर्वी सुरू झाली. 23 वर्षांपासून लैंगिक जीवन. B - 4 (R - 1, A - 3). स्त्रीरोगविषयक रोगनाकारतो. 10 दिवसांपूर्वी अपघाती शारीरिक संबंध आला होता.


वस्तुनिष्ठपणे: राज्य मध्यम. पल्स 120 प्रति मिनिट. बीपी - 120/80 मिमी एचजी. जीभ पांढऱ्या कोटिंगने लेपित, कोरडे तोंड. ओटीपोटाच्या पॅल्पेशनवर, तीक्ष्ण वेदना होते, विशेषत: खालच्या भागात, जेथे पेरीटोनियल जळजळीची सकारात्मक लक्षणे निर्धारित केली जातात. उदर पोकळीतील मुक्त द्रवपदार्थ निर्धारित केले जात नाही. लघवी वेदनादायक आहे, वारंवार.


आरशात: गर्भाशयाच्या मुखाचा योनीचा भाग दंडगोलाकार आहे, घशाची पोकळी फाटल्यासारखी आहे, ग्रीवाच्या कालव्यातून पुवाळलेला स्त्राव आहे.


बायमॅन्युअल: बाह्य ओएस बंद आहे. तीव्र वेदनांमुळे गर्भाशय आणि उपांगांचे पॅल्पेशन कठीण आहे. गर्भाशय ग्रीवाचे विस्थापन वेदनादायक आहे. तिजोरी खोल आहेत.


प्राथमिक निदान, तपासणीची योजना आणि रुग्णाचे निरीक्षण, उपचार पद्धती.


चाचणी आयटमची उदाहरणे


1: जननेंद्रियाच्या अवयवांचे विषाणूजन्य संसर्ग द्वारे दर्शविले जाते


1: गर्भाशय ग्रीवाच्या पूर्व-कॅन्सेरस स्थितीशी संबंध


फॅलोपियन ट्यूबचे 2 प्राथमिक जखम


3: रिलेप्सिंग कोर्स


4: प्रामुख्याने संपर्क-घरगुती प्रसारण मार्ग


2: Gonococci द्वारे दर्शविले जातात


1 सकारात्मक ग्रॅम डाग


2: पिंजऱ्याच्या आत स्थान


3: गोल आकार


4: स्तरीकृत स्क्वॅमस एपिथेलियमसाठी आत्मीयता


3: खालच्या जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या गैर-विशिष्ट दाहक रोगांचे कारण बहुतेकदा असते.


1: ई. कोलाय


2: गार्डनेरेला योनिलिस


3: ट्रायकोमोनास


4: क्लॅमिडीया


साहित्य:


1. विभागीय व्याख्याने
   

2. स्त्रीरोग: वैद्यकीय विद्यार्थ्यांसाठी पाठ्यपुस्तक: [Rec. उद्योग मंत्रालय] / एड. जी.एम. सावेलीवा, व्ही.जी. ब्रुसेन्को. -3री आवृत्ती, रेव्ह. आणि अतिरिक्त — एम.: GEOTAR-मीडिया, 2005, 2009
   
3. वुल्फ, आल्फ्रेड एस. ऍटलस ऑफ बालरोग आणि किशोरवयीन स्त्रीरोग: प्रति. त्याच्या बरोबर. / A. S. वुल्फ, Yu. E. Mittag; एड व्ही. आय. कुलकोव्ह - एम. ​​: GEOTAR-MED, 2004. - 304 p. : आजारी.
   
4. स्त्रीरोगविषयक रोग: अंक 3 / संस्करण. व्ही. एन. सेरोव्ह. — एम.: लिटर्रा, 2008. — 176 पी.: आजारी.
   

5. गुरकिन यु.ए. बालरोग आणि किशोरवयीन स्त्रीरोग: चिकित्सकांसाठी मार्गदर्शक / यू. ए. गुरकिन. - एम.: मेड. माहिती द्या एजन्सी, 2009. - 696 पी.


1. सामान्य योनीच्या मायक्रोफ्लोराची प्रजाती रचना
   

2. फॅकल्टीव्ह सूक्ष्मजीव
   

   ग्राम-पॉझिटिव्ह कोकी:स्टॅफिलोकोकस एपिडर्मिडिस स्टॅफिलोकोकस ऑरियस*) ग्रुप डी स्ट्रेप्टोकोकस β-हेमोलाइटिक स्ट्रेप्टोकोकस इतर स्ट्रेप्टोकोकी
   

   ग्राम-पॉझिटिव्ह रॉड:लॅक्टोबॅसिलस प्रजाती*) कोरिनेबॅक्टेरियम प्रजाती
   

   ग्राम नकारात्मक रॉड्स: Echerichia coli*) Klebsiella प्रजाती इतर Enterobacteriaceae
   

3. अॅनारोबिक सूक्ष्मजीव
   

   ग्राम-पॉझिटिव्ह कोकी:पेप्टोकोकस प्रजाती*) पेप्टोकोकस अॅनेरोबियस पेप्टोकोकस एसॅकॅरोलिटिकस पेप्टोकोकस प्रीवोटी*) पेप्टोकोकस व्हेरिएबिलिस पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस प्रजाती*) पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस अॅनेरोबियस
   

   ग्राम-नकारात्मक कोकी:वेलोनेला प्रजाती Acidominococcus fermentas
   

   ग्राम-पॉझिटिव्ह रॉड:लॅक्टोबॅसिलस प्रजाती*) बिफिडोबॅक्टेरियम प्रजाती क्लोस्ट्रिड्यूइन प्रजाती युबॅक्टेरियम प्रजाती प्रोपिओनिबॅक्टेरियम प्रजाती
   

   ग्राम नकारात्मक रॉड्स:बॅक्टेरॉइड्स मेलॅनिनोजेनिकस*) बॅक्टेरॉइड्स वल्गाटस*) बॅक्टेरॉइड्स प्रजाती*) फ्यूसोबॅक्टेरियम न्यूक्लिएटम*) फ्यूसोबॅक्टेरियम प्रजाती (स्फेरोफोरस गट)*) लेप्टोट्रिचिया प्रजाती कॅम्पिलोबॅक्टर प्रजाती ("अनेरोबिक व्हायब्रीओस")
   

   स्त्रियांमध्ये जननेंद्रियाच्या सामान्य मायक्रोफ्लोराचे वैशिष्ट्य म्हणजे त्याच्या प्रजातींच्या संरचनेची विविधता, संपूर्ण आयुष्यभर कठोर आणि फॅकल्टेटिव्ह अॅनारोबिक सूक्ष्मजीव आणि कमी प्रमाणात एरोबिक आणि मायक्रोएरोफिलिक द्वारे दर्शविले जाते.
   

   जननेंद्रियाचा मार्ग प्रामुख्याने जटिल मायक्रोफ्लोराद्वारे वसाहत आहे. निरोगी महिलांमध्ये योनीच्या मायक्रोफ्लोराच्या अभ्यासातून असे दिसून येते की त्यांच्यापैकी 87-100% एरोबिक सूक्ष्मजीव, त्यापैकी सर्वात सामान्य म्हणजे लैक्टोबॅसिली (45-88%), स्ट्रेप्टोकोकी (53-68%), एन्टरोकोकी (27-32%), कोग्युलेज-नकारात्मक स्टॅफिलोकोसी (34-92%) आणि पॉलीफॉर्म सूक्ष्मजीव.
   

   लैक्टोबॅसिली हे निरोगी महिलांच्या जननेंद्रियाच्या मायक्रोफ्लोराचे वैशिष्ट्यपूर्ण प्रतिनिधी आहेत. ते रोगजनकांशी स्पर्धा करून आणि योनीमध्ये अम्लीय वातावरण तयार करून संरक्षण यंत्रणा प्रदान करतात. प्रतिकूल परिस्थितीपॅथोजेनिक मायक्रोफ्लोराच्या विकासासाठी. असे मत आहे की लैक्टोबॅसिलीचे संरक्षणात्मक गुणधर्म तथाकथित एंडोबायोटिक्सच्या उत्पादनामुळे केले जातात - ज्या पदार्थांची क्रिया प्रतिजैविकांसारखीच असते. विशेष अर्थयोनीमध्ये सामान्य बायोसेनोसिस राखण्यासाठी, ते लैक्टोबॅसिलीचे आहे जे हायड्रोजन पेरॉक्साइड (H 2 O 2) तयार करते. Klebanoff S.J च्या मते. इत्यादी. (1991), अशा लॅक्टोबॅसिली 96% निरोगी महिलांमध्ये 8.4x106 CFU/ml च्या एकाग्रतेमध्ये असतात; 4% स्त्रियांमध्ये लैक्टोबॅसिली असते जी एच 2 ओ 2 तयार करत नाही. योनीमध्ये इष्टतम शारीरिक स्थिती सुनिश्चित करण्यासाठी, लैक्टोबॅसिलस ऍसिडोफिलस, लैक्टोबॅसिलस एसपीपी., बिफिडोबॅक्टेरियम एसपीपी. या प्रजातींचे नैदानिक ​​​​महत्त्व सर्वात मोठे आहे. इ. योनीमध्ये लैक्टोबॅसिलीची संख्या कमी करणे किंवा गायब होणे संसर्गजन्य रोगांच्या विकासास हातभार लावते.
   

   लैक्टोबॅसिली व्यतिरिक्त, ग्राम-पॉझिटिव्ह रॉड्स सहसा आढळतात: युबॅक्टेरिया आणि काहीसे कमी वेळा, बिफिडोबॅक्टेरिया. कमी संख्येने स्त्रियांमध्ये, क्लॉस्ट्रिडियम वंशातील सूक्ष्मजीव वेगळे केले जातात. ग्राम-पॉझिटिव्ह कोकीपासून, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी बहुतेक स्त्रियांमध्ये पेरले जाते. आणि पेप्टोकोकस एसपीपी.
   

   J. Bartlett et al च्या अभ्यासात. (1978, 1984), एम. विल्क्स (1984) यांनी दर्शविले की स्त्री जननेंद्रियातील ऍनारोब्स आयुष्यभर एरोब्स आणि फॅकल्टेटिव्ह अॅनारोब्सवर लक्षणीयरीत्या वर्चस्व गाजवतात आणि पुनरुत्पादक वयात अॅरोबिक सूक्ष्मजीव आणि अॅरोबिक सूक्ष्मजीवांचे गुणोत्तर सरासरी 1:0 आहे. मादी जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या ऍनेरोब्समध्ये, 3 मुख्य प्रकारचे सूक्ष्मजीव इतरांपेक्षा अधिक सामान्य आहेत: 1) बॅक्टेरॉइड्स (सर्व ऍनारोब्सपैकी 57 - 78%); 2) पेप्टोकोकी आणि पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी (33 - 77%) आणि 3) क्लोस्ट्रिडिया (5%).
   

   बाह्य जननेंद्रियाचे अवयव, योनी आणि ग्रीवा कालवा यांचे स्वतःचे मायक्रोफ्लोरा आहे. गैर-गर्भवती महिलांमध्ये आणि अखंड पडदा असलेल्या गर्भवती महिलांमध्ये गर्भाशयाची पोकळी निर्जंतुक नसते. सूक्ष्मजीव सामान्यतः फॅलोपियन ट्यूब आणि अंडाशयातून पेरले जात नाहीत. हे स्थापित केले गेले आहे की स्त्री जननेंद्रियाच्या सामान्य मायक्रोफ्लोरातील विशिष्ट आणि परिमाणात्मक फरक विचाराधीन शारीरिक स्थानावर अवलंबून असतात. निरोगी गैर-गर्भवती महिलांमध्ये योनीच्या पूर्वसंध्येला, अॅनारोब्स 32 - 45%, योनीमध्ये - 60%, गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्यामध्ये - 84% मध्ये आढळतात.
   

   मध्ये ऊतींचे नुकसान सर्जिकल हस्तक्षेप, त्यांच्या रेडॉक्स संभाव्यतेत घट आणि इस्केमियाच्या विकासामुळे अशी परिस्थिती निर्माण होते ज्या अंतर्गत सामान्य मायक्रोफ्लोराचे वैयक्तिक प्रतिनिधी वेगाने गुणाकार करण्यास सुरवात करतात. बहुतांश घटनांमध्ये, नंतर संसर्गजन्य गुंतागुंत सिझेरियन विभागआणि हिस्टेरेक्टॉमी तंतोतंत शस्त्रक्रियेच्या क्षेत्राच्या अंतर्जात वनस्पतींसह आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, अॅनारोब्ससह "दूषित" झाल्यामुळे होते. असे मानले जाते की या परिस्थितीत एक्सोजेनस सूक्ष्मजीवांसह दूषित होणे कमी सामान्य आहे.
   

   प्रतिजैविकांचा व्यापक वापर सामान्य मानवी मायक्रोफ्लोरापासून उदासीन आहे. स्त्रीरोगविषयक प्रॅक्टिसमध्ये प्रतिजैविकांच्या रोगप्रतिबंधक औषधांच्या वापरासाठी समर्पित मोठ्या प्रमाणात कार्ये वापरल्या जाणार्‍या औषधांच्या कृतीला प्रतिरोधक असलेल्या सूक्ष्मजीवांच्या संख्येत वाढ करतात.
   

4. योनि बायोसेनोसिसची सूक्ष्म वैशिष्ट्ये (Kira E.F., 1995)
   

   क्लिनिकल बॅक्टेरियोलॉजी आणि ज्ञानाच्या आधुनिक उपलब्धी लक्षात घेऊन संसर्गजन्य पॅथॉलॉजीमादी जननेंद्रियाच्या अवयवांचा विकास केला गेला (किरा ई.एफ., 1995) आणि योनि बायोसेनोसिसच्या सूक्ष्म वैशिष्ट्यांच्या मूळ वर्गीकरणाच्या कामात वापरला गेला. हे 4 प्रकारच्या योनि बायोसेनोसिसची सूक्ष्म वैशिष्ट्ये आणि प्रत्येक प्रकाराशी संबंधित नोसोलॉजिकल फॉर्म सादर करते:
   

   1. नॉर्मोसेनोसिस, लैक्टोबॅसिलीचे वर्चस्व, ग्राम-नकारात्मक मायक्रोफ्लोरा, बीजाणू, मायसेलियम, स्यूडोहायफे, अनुक्रमे एकल ल्युकोसाइट्स आणि "शुद्ध" उपकला पेशींची अनुपस्थिती, मासिक पाळीचा टप्पा द्वारे वैशिष्ट्यीकृत. हे चित्र योनीच्या सामान्य बायोटोपची विशिष्ट स्थिती प्रतिबिंबित करते.
   

   2. मध्यवर्ती प्रकारयोनि बायोसेनोसिस, मध्यम किंवा लहान प्रमाणात लैक्टोबॅसिली, ग्राम-पॉझिटिव्ह कोकी, ग्राम-नकारात्मक रॉड्सची उपस्थिती; leukocytes, monocytes, macrophages, epithelial पेशी आढळतात. हा एक सीमारेषेचा प्रकार आहे, बहुतेकदा निरोगी स्त्रियांमध्ये दिसून येतो, क्वचितच व्यक्तिनिष्ठ तक्रारी आणि क्लिनिकल प्रकटीकरणांसह.
   

   3. डिस्बिओसिसयोनी, जी लक्षणीय घट व्यक्त केली जाते किंवा संपूर्ण अनुपस्थितीलैक्टोबॅसिली, मुबलक पॉलीमॉर्फिक ग्राम-नकारात्मक आणि ग्राम-पॉझिटिव्ह रॉड आणि कोकल मायक्रोफ्लोरा, मुख्य पेशींची उपस्थिती, ल्युकोसाइट्सची एक परिवर्तनीय संख्या, फॅगोसाइटोसिसची अनुपस्थिती किंवा अपूर्णता. सूक्ष्मजीवशास्त्रीय चित्राशी संबंधित आहे बॅक्टेरियल योनिओसिस.
   

   4. योनिशोथ- स्मीअरचे पॉलीमाइक्रोबियल चित्र, मोठ्या संख्येने ल्युकोसाइट्स, मॅक्रोफेजेस, एपिथेलियल पेशी, उच्चारित फागोसाइटोसिसची उपस्थिती, दाहक प्रक्रियेचे मॉर्फोलॉजिकल लँडस्केप. गैर-विशिष्ट योनिशोथशी संबंधित आहे. gonococci, Trichomonas, mycelium, pseudohyphae, spores आढळल्यानंतर, योग्य एटिओलॉजिकल निदान केले जाते.
   

   प्रस्तावित वर्गीकरण अगदी सोपे आणि माहितीपूर्ण आहे, कारण ते योनीच्या स्मीअरचे सूक्ष्मजीवशास्त्रीय व्याख्या, क्लिनिकल चित्राची वैशिष्ट्ये आणि संबंधित विशिष्ट नॉसॉलॉजिकल फॉर्म एकत्र करते.
   

   ट्रायकोमोनास व्हल्व्होव्हागिनिटिस.
   
   

   ट्रायकोमोनियासिसचे कारक घटक- ट्रायकोमोनास योनिनालिस (ट्रायकोमोनास योनिनालिस) - प्रोटोझोआ राज्याशी संबंधित आहे, फ्लॅगेला वर्ग, ट्रायकोमोनोडिडे कुटुंब, ट्रायकोमोनास वंश, मानवी ट्रायकोमोनासच्या एकमेव रोगजनक प्रजाती आहेत. त्यांच्यामुळे होणारे घाव सामान्यतः जननेंद्रियाच्या अवयवांपुरते मर्यादित असतात. अनड्युलेटिंग झिल्ली आणि फ्लॅगेलाच्या उपस्थितीमुळे, ट्रायकोमोनास सक्रियपणे मोबाइल आहेत. विशिष्ट परिस्थितींमध्ये, ते स्यूडोपोडिया तयार करतात, अमीबॉइड हालचाल प्रदान करतात. सायटोप्लाझमची प्लॅस्टिकिटी ट्रायकोमोनासला त्याचा आकार इतका बदलू देते की ते इंटरसेल्युलर स्पेसमध्ये प्रवेश करण्यास सक्षम आहे. अशा प्रकारे, ट्रायकोमोनास केवळ फ्लॅगेला (वनस्पति) मध्येच नाही तर अमीबॉइड स्वरूपात देखील अस्तित्वात असू शकतात. सूक्ष्मजीव फक्त आत असू शकतात मानवी शरीर, बाह्य वातावरणात प्रवेश करून, ते त्वरित मरतात. पुनरुत्पादनासाठी, त्यांना अॅनारोबिक परिस्थिती, 5.5-7.5 पीएच आणि तापमान आवश्यक आहे.
   

   एटिओलॉजी.युरोजेनिटल ट्रायकोमोनासचे तीन प्रकार आहेत: नवोदित, नाशपातीच्या आकाराचे आणि अमीबॉइड. ट्रायकोमोनास फक्त स्क्वॅमस एपिथेलियमवर परिणाम करतात (WHO, 1984). ट्रायकोमोनास विष तयार करत नाहीत.
   

   संसर्गाचे मार्ग:जेनिटोरिनरी ट्रायकोमोनियासिस हा लैंगिक संक्रमित संसर्ग आहे, गैर-लैंगिक प्रसाराला व्यावहारिक महत्त्व नाही (WHO, 1984).
   

   लैंगिक मार्ग - प्रबळ
   

   इंट्रानेटल - बाळाच्या जन्मादरम्यान मुलींना आईच्या जननेंद्रियातून संसर्ग
   

   अप्रत्यक्ष लैंगिक (हातमोजे, शौचालयाच्या वस्तूंद्वारे)
   

   घरगुती
   

   तथापि, वीर्य, ​​मूत्र आणि पाण्यात, रोगजनक 24 तास व्यवहार्य राहतो. रूग्णांमध्ये किंवा ज्यांना हा संसर्ग झाला आहे, सीरम आणि सेक्रेटरी ऍन्टीबॉडीज तयार होतात जे रोगजनक दर्शवतात, परंतु ट्रायकोमोनास संसर्गाची प्रतिकारशक्ती विकसित होत नाही.
   

   ट्रायकोमोनियासिसच्या रोगजनक घटकांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
   

संसर्गाच्या तीव्रतेची डिग्री,


योनि स्रावाचा pH


सोबत जिवाणू वनस्पती,


एपिथेलियमची शारीरिक स्थिती, हार्मोनल विकार


ट्रायकोमोनियासिसचे पॅथोजेनेसिस


स्क्वॅमस एपिथेलियमसाठी ट्रायकोमोनास एक ट्रॉपिझम आहे;


इंटरसेल्युलर स्पेसेस किंवा लिम्फॅटिक क्लेफ्ट्समधून सबएपिथेलियल लेयरमध्ये प्रवेश करा, ज्यामुळे जळजळ होते.


ट्रायकोमोनासद्वारे स्रावित Hyaluronidase, ऊतींचे ढिले होण्यास प्रोत्साहन देते आणि परिणामी, सोबतच्या वनस्पतींच्या बॅक्टेरियाच्या चयापचय उत्पादनांच्या प्रवेशामुळे ऊतींची दाहक प्रतिक्रिया होते.


चिकित्सालय.जननेंद्रियाच्या अवयवांमध्ये ट्रायकोमोनासमुळे जळजळ होते, परंतु बहुतेकदा ट्रायकोमोनास संसर्ग लक्षणे नसलेला असू शकतो. ट्रायकोमोनास वाहकांची वारंवारता, विविध लेखकांच्या मते, 2 ते 41% पर्यंत असते.


ट्रायकोमोनियासिसचे क्लिनिकल प्रकार.

ट्रायकोमोनास


तीव्र ट्रायकोमोनियासिस


क्रॉनिक कोर्स


रोगाचा तीव्र कोर्स शास्त्रीय विकासास कारणीभूत ठरतो लक्षणे:


पिवळा-हिरवा फेसाळ स्त्राव;


dysuria;


dyspareunia;


गर्भाशय ग्रीवा आणि योनीचे "स्ट्रॉबेरी" दिसणे, जे एक अचूक रक्तस्राव ("स्ट्रॉबेरी" लक्षण) आहे.


क्रॉनिक फॉर्मजेव्हा संसर्गाच्या क्षणापासून 2 महिन्यांहून अधिक काळ लोटला असेल तेव्हा रोग लक्षणे नसलेल्या कोर्सद्वारे दर्शविला जातो. शरीराची प्रतिकारशक्ती कमी होणे, जास्त प्रमाणात मद्यपान करणे, योनीच्या सामग्रीच्या pH मध्ये बदल होणे किंवा डिम्बग्रंथि कार्य बिघडणे यामुळे नियतकालिक तीव्रता वाढू शकते. रीलेप्स किती वारंवार होतात आणि ते किती कठोरपणे सहन केले जातात यावर अवलंबून, ट्रायकोमोनिअसिस हा विलग आणि गुंतागुंतीचा असतो.


ट्रायकोमोनास वाहक- रोगाचा एक प्रकार ज्यामध्ये कोणतीही लक्षणे नाहीत.


ट्रायकोमोनास संसर्गामुळे रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया स्पष्ट होत नाही. आजारी आणि बरे होणार्‍या व्यक्तींमध्ये आढळून आलेले सीरम आणि सेक्रेटरी ऍन्टीबॉडीज विद्यमान किंवा आधीच अस्तित्वात असल्याचे सूचित करू शकतात. मागील संसर्गपरंतु ते कायमस्वरूपी प्रतिकारशक्ती देत ​​नाहीत. हे ऍन्टीबॉडीज रोग झाल्यानंतर एक वर्षाच्या आत रक्ताच्या सीरममध्ये निर्धारित केले जातात.


ट्रायकोमोनासच्या विशिष्टतेकडे विशेष लक्ष दिले पाहिजे - फॅगोसाइटोसिस करण्याची क्षमता आणि विविध संधीवादी आणि रोगजनक सूक्ष्मजीवांचे आरक्षण, ज्यामुळे मानवी शरीरात विविध रोगजनकांच्या टिकून राहते. गोनोकोकी, यूरियाप्लाझ्मा, क्लॅमिडीया, गार्डनेरेला संबंधित सूक्ष्मजीव संसर्गाच्या उपचारादरम्यान ट्रायकोमोनासमध्ये टिकून राहतात आणि ट्रायकोमोनियासिस (कोपीलोव्ह व्हीएम, 2001) शी संबंधित रोगाच्या पुनरावृत्तीचे कारण आहेत. मिश्रित संसर्गाच्या विकासासह, रोगाच्या कोर्सचे विविध प्रकारचे क्लिनिकल रूपे दिसून येतात. तथापि, तीव्र विकास दाहक प्रतिक्रियाजननेंद्रियाच्या श्लेष्मल झिल्लीतून सहयोगी होतात, ट्रायकोमोनास योनिनालिस स्वतःच नाही.


निदान.


4 मुख्य निदान पद्धती (चेबोटारेव्ह V.V.):


सूक्ष्म;


सांस्कृतिक;


रोगप्रतिकारक;


जनुक निदान;


सूक्ष्मपद्धतीमध्ये फेज कॉन्ट्रास्टसह नेटिव्ह तयारीची मायक्रोस्कोपी आणि डाग असलेल्या तयारीची मायक्रोस्कोपी (मिथिलीन निळा, चमकदार हिरवा द्रावण, ग्रामनुसार; फ्लॅगेला आणि अनड्युलेटिंग झिल्ली ओळखण्यासाठी, रोमानोव्स्की-गिम्सा नुसार तयारी डागलेली आहे) समाविष्ट आहे. वेगवेगळ्या लेखकांच्या मते, पद्धतीची संवेदनशीलता 38% ते 82% पर्यंत आहे.


सांस्कृतिकपद्धत - ट्रायकोमोनियासिसच्या निदानासाठी "गोल्ड स्टँडर्ड" - ब्रॉथ कल्चरमध्ये ट्रायकोमोनास वाढवण्याची पद्धत "यूरोजेनिटल ट्रायकोमोनियासिस" (MH आणि SR RF 14 जानेवारी 2005) रुग्णांच्या व्यवस्थापनासाठी प्रोटोकॉलद्वारे या पद्धतीची शिफारस केली जाते. या पद्धतीचा अर्थ लावणे सोपे आहे, संस्कृतीत वाढ सुरू करण्यासाठी प्रति 1 मिली बायोमटेरियल 300 - 500 ट्रायकोमोनास पेक्षा कमी आवश्यक आहे. अॅटिपिकल फॉर्म ओळखण्यात त्याचा महत्त्वपूर्ण फायदा आहे. पद्धतीची संवेदनशीलता 90% आहे.


डायरेक्ट एंजाइम इम्युनोसे आणि इम्युनोफ्लोरेसेन्सयोनीतून स्क्रॅपिंग स्मीअरचे विश्लेषण (व्ही.एम. कोपीलोव्हच्या मते) सांस्कृतिक पद्धतीइतकेच संवेदनशील आणि विशिष्ट आहेत. लेटेक्स एग्ग्लुटिनेशनच्या पद्धतीमुळे 50 एनजी/मिली एकाग्रतेमध्ये विरघळणारे प्रतिजन शोधणे शक्य होते. ही पद्धत प्रामुख्याने क्रॉनिक ट्रायकोमोनियासिस आणि एसिम्प्टोमॅटिक ट्रायकोमोनास वाहक शोधण्यासाठी वापरली जाते.


अनुवांशिक निदान (पीसीआर तंत्रज्ञान)स्क्रीनिंग पद्धत म्हणून वापरली जाते. Riou J.S et al नुसार. (1999), PCR पद्धत (TV-E650 च्या पुनरावृत्ती झालेल्या तुकड्याला वाढवण्यासाठी प्राइमर्ससह ट्रायकोमोनास योनिनालिस डीएनए ओळखण्याची पद्धत) 100% संवेदनशील आणि विशिष्ट आहे आणि इतर प्रोटोझोआ आणि कॅन्डिडा अल्बिकन्ससह क्रॉस-प्रतिक्रिया देत नाही.



ट्रायकोमोनियासिसचा उपचारनियुक्त:


तपासणी आणि प्रयोगशाळेच्या तपासणीनंतरच,


संसर्गाच्या केंद्राच्या संख्येवर आधारित, रोगाची तीव्रता आणि वैयक्तिक वैशिष्ट्येरुग्ण


सर्व लैंगिक भागीदार, जर त्यांच्यापैकी एकाला संसर्ग झाला असेल (ट्रायकोमोनास)


स्थानिक उपचार, इटिओट्रॉपिक पद्धती, जीवनसत्त्वे, बायोस्टिम्युलंट्स, इम्युनोकरेक्टिव्ह पद्धतींसह जटिल थेरपी


गुंतागुंत नसलेला संसर्ग:


मुख्य योजना:


पर्यायी योजना:


ऑर्निडाझोल ५०० मिग्रॅ दर १२ तासांनी ५ दिवस


मेट्रोनिडाझोल 500mg दर 12 तासांनी 7 दिवसांसाठी


गुंतागुंतीचा संसर्ग:


मुख्य योजना:


ऑर्निडाझोल 500mg दर 12 तासांनी 10 दिवस


पर्यायी योजना:


metronidazole 500mg दर 6 तासांनी 7 दिवस


टिनिडाझोल 2.0 ग्रॅम तोंडी OD 3 दिवस


कदाचित स्थानिक अनुप्रयोग protistocidal आणि विरोधी दाहक औषधे


दुसऱ्या तिमाहीपासून गर्भधारणेदरम्यान उपचार!


मुख्य योजना:


ऑर्निडाझोल 1.5 ग्रॅम झोपेच्या वेळी तोंडी एकदा


टिनिडाझोल 2.0 ग्रॅम झोपेच्या वेळी तोंडी एकदा


गर्भधारणेच्या आणि स्तनपानाच्या शेवटच्या टप्प्यात सावधगिरी बाळगा, कारण म्युटेजेनिक आणि कार्सिनोजेनिक प्रभाव आहे


उपचार नियंत्रण:

उपचाराच्या समाप्तीनंतर 7 दिवसांनी महिलांमध्ये प्रथम नियंत्रण अभ्यास केला जातो. संशोधनासाठी नमुना सामग्री मासिक पाळीच्या आधी किंवा 1-2 दिवसांनंतर घेतली जाते. प्रयोगशाळेतील सर्व जखमांच्या नमुन्यांचे विश्लेषण करणे आवश्यक आहे. पुढील 3 मासिक पाळी दरम्यान, महिलेची फॉलो-अप तपासणी केली जाते.


गोनोरिअल व्हल्व्होव्हागिनिटिस.


जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या प्राथमिक जखमांसह गोनोकोकसमुळे होणारा संसर्गजन्य रोग.


एटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस.


गोनोकोकस हे जोडलेले डिप्लोकोकस आहे जे ग्रामनुसार डाग करत नाही, ल्युकोसाइट्सच्या साइटोप्लाझममध्ये इंट्रासेल्युलररीत्या स्थित आहे. गोनोकोकी हे पर्यावरणीय घटकांसाठी अत्यंत संवेदनशील असतात: ते 55ºC तापमानात, वाळल्यावर, अँटीसेप्टिक द्रावणाने उपचार केल्यावर, थेट प्रभावाखाली मरतात. सूर्यकिरणे. गोनोकोकस कोरडे होईपर्यंत ताजे पूमध्ये व्यवहार्य राहते. संसर्ग प्रामुख्याने लैंगिक संपर्काद्वारे होतो, घरगुती मार्गाद्वारे शक्य आहे गलिच्छ कपडे धुणे, टॉवेल, वॉशक्लोथ. इंट्रायूटरिन इन्फेक्शनची शक्यता वादग्रस्त आहे. गोनोकोकस स्थिर आहे, बीजाणू तयार करत नाही, एपिथेलियल पेशी, शुक्राणूजन्य, एरिथ्रोसाइट्सच्या पृष्ठभागावर स्थिर आहे. अपर्याप्त उपचारांसह, औषधांसाठी असंवेदनशील असलेले एल-फॉर्म तयार होऊ शकतात. प्रतिजैविकांच्या व्यापक वापरामुळे, गोनोकोकसचे अनेक प्रकार उदयास आले आहेत जे β-lactamase एंझाइम तयार करतात आणि त्यामुळे β-lactam रिंग असलेल्या प्रतिजैविकांना प्रतिरोधक असतात.


गोनोकोकी प्रामुख्याने जननेंद्रियाच्या प्रणालीच्या भागांवर परिणाम करते स्तंभीय उपकला- गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्याची श्लेष्मल त्वचा, फॅलोपियन नलिका, मूत्रमार्ग, पॅरायुरेथ्रल आणि मोठ्या वेस्टिब्युलर ग्रंथी. जननेंद्रियाच्या-मौखिक संपर्कांसह, गोनोरिअल फॅरेन्जायटिस, टॉन्सिलिटिस आणि स्टोमाटायटीस विकसित होऊ शकतात, जननेंद्रियाच्या-गुदद्वाराशी संपर्क - गोनोरिअल प्रोक्टायटिस.


वितरण - कॅनालिक्युलर, खालच्या भागांपासून वरच्या भागापर्यंत.


उष्मायन कालावधी 3 ते 15 दिवसांचा असतो.


वर्गीकरण. 1997

गुंतागुंत नसलेल्या जननेंद्रियाच्या प्रणालीच्या खालच्या भागांचा गोनोरिया (मूत्रमार्ग, पॅरायुरेथ्रल ग्रंथी, योनीच्या वेस्टिब्यूलच्या ग्रंथी, मानेच्या कालव्याचा श्लेष्मल त्वचा)


गुंतागुंत असलेल्या खालच्या जननेंद्रियाच्या प्रणालीचा गोनोरिया


गोनोरिया वरचे विभागजननेंद्रियाची प्रणाली आणि पेल्विक अवयव (गर्भाशय, उपांग, पेरीटोनियम)


इतर अवयवांचा गोनोरिया (सांधे, एंडोकार्डिटिस, मेंदुज्वर)


कालावधीनुसार:


ताजे गोनोरिया (2 महिन्यांपर्यंत)


तीव्र


subacute


टॉरपीडनाया


2. क्रॉनिक (2 महिन्यांपेक्षा जास्त)


3. गोनोकोकस वाहक


चिकित्सालय.


खालच्या भागाच्या पराभवासह: डिस्यूरिक घटना, खाज सुटणे, योनीमध्ये जळजळ होणे, ग्रीवाच्या कालव्यातून पुवाळलेला क्रीमयुक्त स्त्राव. तपासणीवर: हायपरिमिया, मूत्रमार्ग आणि ग्रीवाच्या कालव्याची सूज.


जर वरचा भाग प्रभावित झाला असेल तर: सामान्य स्थितीचे उल्लंघन, खालच्या ओटीपोटात वेदना, ताप, थंडी वाजून येणे, द्रव स्टूल, वारंवार आणि वेदनादायक लघवी, मासिक पाळीत अनियमितता. वस्तुनिष्ठपणे: गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कालव्यातून पुवाळलेला स्त्राव, वाढलेले, वेदनादायक गर्भाशय, एडेमेटस वेदनादायक उपांग, ओटीपोटात धडधडताना वेदना, पेरीटोनियल चिडचिडेची लक्षणे. गर्भाशयाच्या उपांगांमध्ये तीव्र दाहक प्रक्रिया बहुतेक वेळा गळूपर्यंत ट्यूबो-ओव्हेरियन दाहक निर्मितीच्या विकासामुळे गुंतागुंतीची असते.


दाहक प्रक्रियेच्या क्रॉनायझेशनमुळे मासिक पाळीत व्यत्यय येतो, श्रोणिमध्ये चिकटपणाचा विकास होतो, ज्यामुळे वंध्यत्व, एक्टोपिक गर्भधारणा, गर्भपात, क्रॉनिक पेल्विक वेदना सिंड्रोमचा विकास होऊ शकतो.


निदान.


गोनोरियाचे निदान करण्यासाठी मानके म्हणजे मूत्रमार्ग, ग्रीवा कालवा आणि गुदाशयातील स्मीअर्सची ग्राम-स्टेन्ड मायक्रोस्कोपी आणि गोनोकॉसीची शुद्ध संस्कृती वेगळी करण्यासाठी संस्कृती. काही देशांमध्ये, गोनोकोकी ओळखण्यासाठी लिगेस चेन रिएक्शन (LCR) वापरला जातो, परंतु तो आंतरराष्ट्रीय निदान मानक म्हणून स्वीकारला जात नाही. गोनोकॉसीचा शोध वाढविण्यासाठी जैविक चिथावणीचा वापर करण्याच्या योग्यतेवर प्रश्नचिन्ह आहे, कारण गोनोकॉसीच्या शोधात वाढ गोनोव्हाक्सीनच्या परिचयामुळे होत नाही, परंतु परीक्षेच्या वारंवारतेत वाढ झाल्यामुळे होते. रुग्णाच्या पहिल्या भेटीच्या वेळी सांस्कृतिक अभ्यास आयोजित करणे सर्वात तर्कसंगत आहे.


उपचार.


खालच्या जननेंद्रियाच्या प्रणालीच्या ताज्या गोनोरियाच्या इटिओट्रॉपिक उपचारामध्ये गुंतागुंत न होता खालीलपैकी एक प्रतिजैविक लिहून देणे समाविष्ट आहे (WHO शिफारसी, 2001)


Rocephin 250 mg IM एकदा;


Azithromycin 2 ग्रॅम तोंडी एकदा;


सिप्रोफ्लोक्सासिन 500 मिलीग्राम तोंडी एकदा;


Cefixime 400 मिग्रॅ तोंडी एकदा;


स्पेक्टिनोमायसिन 2 ग्रॅम IM एकदा


स्पारफ्लॉक्सासिन;


वरच्या आणि पेल्विक अवयवांच्या गुंतागुंत आणि गोनोरियासह खालच्या जननेंद्रियाच्या प्रणालीच्या गोनोरियाच्या उपचारांसाठी:


Ceftriaxone 1g IM किंवा IV दर 24 तासांनी 7 दिवसांसाठी


Spectinomycin 2.0g IM दर 12 तासांनी 7 दिवसांसाठी


गायब झाल्यानंतर किमान 48 तास थेरपी चालविली पाहिजे क्लिनिकल लक्षणे.


स्थानिक थेरपीमध्ये इन्स्टिलेशन समाविष्ट आहे औषधे(प्रोटारगोलचे 1-2% द्रावण, सिल्व्हर नायट्रेटचे 0.5% द्रावण) मूत्रमार्ग, योनी, कॅमोमाइल (1 ग्लास पाण्यात प्रति 1 चमचे) असलेल्या मायक्रोक्लिस्टर्समध्ये.


तीव्र प्रक्रियेच्या अनुपस्थितीत - फिजिओथेरपी (यूएचएफ, मॅग्नेटोथेरपी, इंडक्टोथर्मी, इलेक्ट्रोफोरेसीस आणि औषधांचा फोनोफोरेसीस, लेसर थेरपी, अल्ट्राव्हायोलेट रेडिएशन)


थेरपीनंतर, स्टेज 2 वर, योनीचे मायक्रोबायोसेनोसिस पुनर्संचयित करणे आवश्यक आहे


इम्युनोथेरपी:


विशिष्ट - गोनोकोकल लस


गैर-विशिष्ट (पायरोजेनल, प्रोडिजिओसन, ऑटोहेमोथेरपी)


तीव्र स्वरूपात - हॉस्पिटलायझेशन:


आराम


हायपोगॅस्ट्रिक प्रदेशाचा हायपोथर्मिया


ओतणे थेरपी


हायपोसेन्सिटायझेशन (अँटीहिस्टामाइन्स)


कमी आण्विक वजन dextrans


24-48 तासांच्या आत जटिल अँटी-इंफ्लेमेटरी थेरपीच्या प्रभावाच्या अनुपस्थितीत, तीव्र दाहक प्रक्रियेच्या क्लिनिकल लक्षणांमध्ये वाढ, लेप्रोस्कोपी दर्शविली जाते (उघडणे, स्वच्छता आणि पुवाळलेला फोकस ड्रेनेज)


उपचार निकष.


थेरपीच्या समाप्तीनंतर 7-10 दिवसांनी, रोगाची लक्षणे गायब होणे आणि बॅक्टेरियोस्कोपीनुसार मूत्रमार्ग, ग्रीवा कालवा आणि गुदाशयमधून गोनोकोकी काढून टाकणे. एकत्रित चिथावणी देणे शक्य आहे, ज्यामध्ये स्मीअर 24, 48 आणि 72 तासांनंतर घेतले जातात आणि 2 किंवा 3 दिवसांनंतर डिस्चार्ज संवर्धन केले जाते. प्रोव्होकेशन शारीरिक (मासिक पाळी), रासायनिक (1-2% सिल्व्हर नायट्रेट सोल्यूशनसह मूत्रमार्गाचे स्नेहन, 2-5% सिल्व्हर नायट्रेट द्रावणासह ग्रीवा कालवा), जैविक (500 दशलक्ष सूक्ष्मजीवांच्या डोसवर गोनोव्हाक्सीनचे प्रशासन) मध्ये विभागलेले आहे. ), शारीरिक (इंडक्टॉथर्मी), आहार (मसालेदार, खारट पदार्थ, अल्कोहोल). एकत्रित चिथावणी हे सर्व प्रकारच्या चिथावणीचे संयोजन आहे.


2रा नियंत्रण अभ्यास पुढील मासिक पाळीच्या दिवसांवर केला जातो. यात मूत्रमार्ग, ग्रीवा कालवा आणि गुदाशय मधून स्त्रावची बॅक्टेरियोस्कोपी असते, 24 तासांच्या अंतराने 3 वेळा घेतली जाते.


3 रा नियंत्रण परीक्षेत (मासिक पाळीच्या समाप्तीनंतर), एकत्रित चिथावणी दिली जाते, त्यानंतर बॅक्टेरियोस्कोपिक (24, 48 आणि 72 तासांनंतर) आणि बॅक्टेरियोलॉजिकल (2 किंवा 3 दिवसांनंतर) अभ्यास केले जातात.


गोनोकॉसीच्या अनुपस्थितीत, रुग्णाला रजिस्टरमधून काढून टाकले जाते.


1. व्हल्व्होव्हॅजिनल कॅंडिडिआसिस
   

व्हीव्हीके कारक घटक:


वंशातील यीस्ट बुरशी कॅन्डिडा-150 प्रजाती;


20 प्रजातींचे वर्णन संक्रमणाचे कारक घटक म्हणून केले जाते;


8 प्रजाती व्हीव्हीसीचे खरे रोगजनक आहेत;


4 प्रजाती वैद्यकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण आहेत: C. albicans (70-80%) C.glabrata (15-30%) C.krusei (7-10%) C.tropicalis (1-3%)


Candida वंशाच्या बुरशीची वैशिष्ट्ये


हे संधीसाधू रोगजनक आहेत.


वाढीसाठी अनुकूल तापमान 21-37°С


अनुकूल वातावरण pH 6.0 - 6.5


ग्लायकोजेन समृद्ध असलेल्या ऊतींसाठी ट्रॉपिझम


प्रोटीओलाइटिक आणि लिपोलिटिक एंजाइम तयार करा


बुरशीच्या वाढीस प्रवृत्त करणारे घटकयोनीमध्ये ग्लुकोसुरिया असतात, मधुमेह, गर्भधारणा, लठ्ठपणा, अँटिबायोटिक्स, स्टिरॉइड्स (हार्मोनल गर्भनिरोधक) किंवा इम्युनोसप्रेसेंट्ससह उपचार, घट्ट-फिटिंग अंडरवेअर घालणे. तथापि, मलविसर्जनानंतर गुद्द्वार पुसण्याची वैशिष्ट्ये, सॅनिटरी नॅपकिन्सचा वापर, ऊतींचे प्रकार, आहार आणि ताणतणाव यांचा बुरशीजन्य व्हल्व्होव्हाजिनायटिसच्या घटनांवर परिणाम होत नाही.


लैंगिक संक्रमण शक्य आहे, परंतु प्रसाराचा मुख्य मार्ग नाही आणि n विष्ठा.


2. चिकित्सालय
   

   कॅंडिडल व्हल्व्होव्हागिनिटिसचे क्लिनिकल प्रकार:
   

   कॅंडिडिआसिस (प्रजनन वयाच्या 15-20% महिलांमध्ये आणि 30-50% गर्भवती महिलांमध्ये)
   

   तीव्र VVC
   

   क्रॉनिक VVC:
   

   1) आवर्ती;
   

   2) चिकाटी
   

   व्हल्वा आणि योनीच्या ऊतींचे लालसर होणे, सोलणे, सूज येणे, बाह्यत्वचा आणि पांढरे किंवा पिवळे पट्टे एपिथेलियमच्या पृष्ठभागाच्या वर पसरलेले आहेत, जे काढणे कठीण आहे, केवळ 38 - 60% स्त्रियांमध्ये लक्षात आले. सकारात्मक परिणाम C. अल्बिकन्स संस्कृती. योनि डिस्चार्जचा pH सामान्य मर्यादेत असतो.
   

3. निदान
   

थेट मायक्रोस्कोपीसह 10% KOH सह तयारी उपचार केल्यानंतर, mycelium किंवा pseudohyphae साजरा केला जाऊ शकतो. पद्धत एक तृतीयांश पेक्षा जास्त स्त्रियांना प्रकट करत नाहीसंस्कृतीनुसार जननेंद्रियामध्ये बुरशीच्या उपस्थितीसह.


हरभरा डाग: फक्त अर्ध्या स्त्रियासकारात्मक संस्कृती या पद्धतीद्वारे शोधली जाऊ शकते.


संस्कृती पद्धतइतर प्रकारच्या कॅंडिडाची ओळख पटवते, ज्यामुळे बुरशीजन्य संसर्गाच्या सर्व प्रकरणांपैकी 10-35% प्रकरणे होतात, उपचार करणे अधिक कठीण असते आणि वारंवार पुनरावृत्ती होते.


4. उपचार
   

   यामुळे रोगाची लक्षणे दूर होतात आणि 80-90% प्रकरणांमध्ये जननेंद्रियातील बुरशी नाहीशी होते, परंतु संक्रमणाची पुनरावृत्ती ही एक समस्या राहते.
   

   रोगाच्या नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तींच्या अनुपस्थितीत, उपचार आवश्यक नाही.
   

   1. बुरशीजन्य व्हल्व्होव्हागिनिटिससाठी शिफारस केलेले उपचार पद्धती:
      

   बुटोकोनाझोल	3 दिवस योनीमध्ये 2% मलई 5.0
   क्लोट्रिमाझोल	योनीमध्ये 1% मलई 5.0 7-14 दिवस.
   क्लोट्रिमाझोल (मायकोनाझोल)	100 मिलीग्राम योनिमार्गाच्या गोळ्या 7 दिवसांसाठी किंवा 2 गोळ्या (200 मिलीग्राम) 3 दिवसांसाठी.
   क्लोट्रिमाझोल	500 मिलीग्राम योनिमार्गाच्या गोळ्या एकच डोस म्हणून
   मायकोनाझोल	2% मलई 5.0 योनीमध्ये 7 दिवसांसाठी.
   थिओकोनाझोल (वागिस्टॅट)	एकदा योनीमध्ये 6.5% मलम 5.0.
   टेरकोनाझोल (टेराझोल)	योनीमध्ये 0.4% क्रीम 5.0 7 दिवस किंवा 0.8% मलई 3 दिवस.
   टेरकोनाझोल	योनीमध्ये 3 दिवसांसाठी 80 मिलीग्राम सपोसिटरीज
   केटोकोनाझोल	तोंडाने 200 मिलीग्राम दिवसातून दोनदा 5 दिवसांसाठी किंवा 200 मिलीग्राम दिवसातून तीन वेळा 3 दिवसांसाठी (आतड्यांतील संसर्गाचे निर्मूलन)
   फ्लुकोनाझोल (डिफ्लुकन, डिफ्लाझोन, मायकोसिस्ट, फ्लुकोस्टॅट)	तोंडावाटे 150 मिग्रॅ एकदा किंवा 50 मिग्रॅ 3 दिवसांसाठी

   रोगाच्या वारंवार पुनरावृत्तीसह (वर्षातून 4 वेळा):
   

केटोकोनाझोल 400 मिग्रॅ 14 दिवस त्यानंतर दीर्घकालीन वापरक्लोट्रिमाझोल (आठवड्यातून एकदा) किंवा केटोकोनाझोल (6 महिन्यांपर्यंत दररोज 100 मिलीग्राम किंवा मासिक 5 दिवसांसाठी 400 मिलीग्राम).


फ्लुकोनाझोल 150 मिग्रॅ साप्ताहिक 6 महिन्यांसाठी.


एचआयव्ही संसर्गाची शक्यता विचारात घ्या.


1. बॅक्टेरियल योनीसिस (BV)
   

सामान्य पेरोक्सिडेस-उत्पादक लैक्टोबॅसिलीपासून बॅक्टेरियाच्या वनस्पतींच्या रचनेत उच्च सांद्रता असलेल्या सूक्ष्मजीव असलेल्या पॉलिमायक्रोबियल असोसिएशनमध्ये बदल झाल्याचा परिणाम आहे, ज्याचे प्रतिनिधित्व अॅनारोब्स, बॅक्टेरॉइड्स, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी (29-63%), 51% गट (51%) करतात. %), गार्डनरेला (45-98%), मायकोप्लाझ्मा (58-76%).


BV हा लैंगिक संक्रमित आजार नाही.


5. निदान
   

   स्रावांची वैशिष्ट्ये.
   

   खाज सुटणे पेक्षा अधिक सामान्य.
   

   एक अप्रिय गंध जो लैंगिक संपर्कानंतर खराब होतो.
   

   पांढरा, मलईदार किंवा दुधाचा, एकसंध (सामान्य स्राव विषम दिसतो) असे वर्णन केलेले, बहुतेक वेळा वेस्टिब्यूलमध्ये स्पष्टपणे दृश्यमान असते.
   

   योनीतून स्त्राव जास्त pH ची उपस्थिती (4.5 पेक्षा जास्त).
   

   अमाइन ("माशाचा") वासपोटॅशियम अल्कलीसह स्रावांच्या संपर्कात: 10% KOH.
   

   "मुख्य पेशी"काही बॅक्टेरिया आणि चांगल्या प्रकारे परिभाषित सीमा असलेल्या योनीच्या उपकला पेशींना "की" मानले जाऊ नये.
   

   मायक्रोस्कोपी योनीतून स्त्राव हरभरा डाग.
   

   बॅक्टेरियाचे तीन प्रकार आहेत:
   

   लैक्टोबॅसिली, मोठ्या ग्राम-पॉझिटिव्ह रॉड्स म्हणून पाहिले जाते.
   

   Gardnerella आणि Bacteroides लहान ग्राम-नकारात्मक किंवा परिवर्तनीय-रंगीत रॉड आहेत.
   

   मोबिलंकस वक्र, ग्राम-नकारात्मक किंवा परिवर्तनीय-रंगीत रॉड आहेत.
   

   BV असलेल्या रुग्णांमध्ये मुबलक प्रमाणात मिश्रित जिवाणू वनस्पती आणि काही लैक्टोबॅसिली असतात आणि मुख्य पेशी स्पष्टपणे दिसतात.
   

   निरोगी महिलांमध्ये, काही बॅक्टेरिया असतात आणि लैक्टोबॅसिलीचे वर्चस्व असते.
   

   मोठ्या संख्येने रुग्णांमध्ये, स्मीअर मायक्रोस्कोपी एक मध्यवर्ती प्रकारचा मायक्रोफ्लोरा प्रकट करते. या रूग्णांमध्ये BV विकसित होऊ शकतो, आणि जर असेल तर, उत्स्फूर्त पुनर्प्राप्ती.
   

   या पद्धतीची संवेदनशीलता 62-100% आणि सकारात्मक भविष्यसूचक मूल्य 76-100% आहे.
   

6. हे लक्षात घेतले पाहिजे:
   

VWD (50%) असलेल्या 1/3 ते 3/4 महिलांमध्ये लक्षणे नसतात.


रोगाच्या एटिओलॉजीमध्ये अॅनारोब्सची संभाव्य भूमिका असूनही, त्यांना संस्कृतीनुसार वेगळे करणे आवश्यक नाही.


योनीतून स्त्राव पासून G. vaginalis संस्कृती वेगळे करणे कोणतेही निदान मूल्य नाही.


7. उपचार
   

   metronidazole 500 mg दिवसातून दोनदा 7 दिवस. हे लक्षात ठेवले पाहिजे की उपचारादरम्यान आणि पूर्ण झाल्यानंतर 24 तासांनंतर रुग्णाने अल्कोहोल पिण्यापासून परावृत्त केले पाहिजे. बरा होण्याचा दर 78-96% आहे.
   

   पर्यायी पद्धती:
   

   मेट्रोनिडाझोल 2.0 एकदा. बरा होण्याचा दर 72-84% आहे.
   

   क्लिंडामायसिन(डालासिन) मलई 2% 5.0 (एक पूर्ण अर्जकर्ता) 7 दिवस झोपेच्या वेळी योनीमध्ये. बरा होण्याचा दर 78-94% आहे.
   

   मेट्रोनिडाझोल जेल 0.75% 5.0 (एक पूर्ण अर्जदार) योनीमध्ये दिवसातून दोनदा 5 दिवसांसाठी. बरा होण्याचा दर 87% आहे.
   

   क्लिंडामायसिन 300 मिग्रॅ तोंडाने 7 दिवस दिवसातून दोनदा. बरा होण्याचा दर 94% आहे.
   

   बेटाडाइन 7 दिवसांसाठी रात्री योनीमध्ये 1 सपोसिटरी.
   

   अतिशय महत्त्वाच्या सूचना:
   

बीव्ही असलेल्या महिलेच्या लैंगिक साथीदारावर उपचार करण्याची शिफारस केलेली नाही. रोगाच्या पुनरावृत्तीच्या दरावर परिणाम होत नाही.


BV रोखण्याचा कोणताही प्रभावी मार्ग नाही.


सह रुग्णांवर उपचार एचआयव्ही संसर्गमानकांपेक्षा वेगळे नाही.


गर्भवती महिलांमध्ये, बीव्हीच्या उपस्थितीमुळे अम्नीओटिक द्रवपदार्थ अकाली फाटणे, अकाली जन्म, पोस्टऑपरेटिव्ह आणि पोस्टपर्टम संसर्गजन्य गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढतो. तथापि, गर्भधारणेचे परिणाम सुधारण्यासाठी उपचारांचा फायदा अप्रमाणित आहे.


गुंतागुंत नसलेल्या गर्भधारणेमध्ये नियमित तपासणी आणि बीव्हीचे उपचार करण्याची शिफारस केलेली नाही.


गर्भवती महिलांमध्ये बीव्ही शोधणे आणि उपचार करणे वाजवी आहे उच्च धोकाअकाली जन्म (इतिहास, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती). गर्भवती महिलांसाठी, स्थानिक उपचारांना प्राधान्य दिले जाते.


मेट्रोनिडाझोल गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत देऊ नये. कदाचित बीटाडीनचा वापर.


मुदतपूर्व प्रसूतीच्या धोक्यामुळे गर्भधारणेदरम्यान क्लिंडोमायसिन क्रीमची शिफारस केली जात नाही.


गर्भधारणेच्या बाहेर, बीव्ही पेल्विक इन्फ्लॅमेटरी डिसीज (पीआयडी) च्या वाढत्या जोखमीशी संबंधित आहे. गर्भधारणेच्या पहिल्या त्रैमासिकात प्रेरित गर्भपात करण्यापूर्वी बीव्हीवर उपचार केल्याने गर्भपातानंतर पीआयडीचे प्रमाण लक्षणीयरीत्या कमी झाले. .


मायकोप्लाझ्मा संसर्ग.


संक्रमणाच्या या गटाचे कारक घटक हे सर्वात लहान मुक्त-जीवित प्रोकेरियोट्स आहेत आणि ते मायकोप्लाझमॅटेसी कुटुंबातील आहेत. या बदल्यात, कुटुंब 2 प्रजातींमध्ये विभागले गेले आहे - मायकोप्लाझ्मा (सुमारे 100 प्रजाती) आणि यूरियाप्लाझ्मा (3 प्रजाती). मानवांपासून वेगळे केलेल्या मायकोप्लाझममध्ये, एम. जननेंद्रिया हे एक रोगजनक सूक्ष्मजीव आहे मायकोप्लाझ्मा हे अद्वितीय सूक्ष्मजीव आहेत जे बॅक्टेरिया आणि विषाणूंमध्ये मध्यवर्ती स्थान व्यापतात.


त्यांच्याकडे विस्तृत अनुवांशिक विषमता आहे. नवीन होस्टशी जुळवून घेतल्याने मायकोप्लाझ्मामध्ये अनुवांशिक बदल होतात.


युरोजेनिटल मायकोप्लाझ्मा संसर्गाचा प्रसार करण्याचे मार्ग

लैंगिक (सर्वात सामान्य);


चढत्या (गर्भाशयाची -> गर्भाशयाची पोकळी -> फॅलोपियन नलिका -» उदर पोकळी);


हेमॅटोजेनस (एरिथ्रोसाइट्स, मॅक्रोफेजेस, लिम्फोसाइट्ससह);


लिप्यंतरण (एका अवयवातून दुसऱ्या अवयवात);


ट्रान्सप्लेसेंटल


पॅथोजेनेसिस.


मायकोप्लाझ्मा यजमान पेशींच्या चयापचय प्रक्रियेत बदल घडवून आणतात: ते अमीनो ऍसिडचे चयापचय, प्रथिने संश्लेषण, न्यूक्लिक ऍसिडस्. ते फ्री अॅराकिडोनिक ऍसिडचे प्रमाण वाढवतात, ज्यामुळे प्रोस्टॅग्लॅंडिन संश्लेषण सक्रिय होते, जे उत्स्फूर्त गर्भपात, गर्भधारणेचे पॅथॉलॉजी आणि बाळंतपणाचे कारण असू शकते. मायकोप्लाझमाचा लिम्फोसाइट्सवर सायटोटॉक्सिक प्रभाव देखील असतो, लिम्फोसाइट्सचा प्रसार आणि टी-किलर सक्रिय होण्यास दडपण्यास सक्षम असतात. यजमान पेशींच्या झिल्लीसह मायकोप्लाझमल झिल्लीची समानता त्यांची कमकुवत रोगप्रतिकारकता आणि शरीरात दीर्घकाळ टिकून राहणे निर्धारित करते. मायकोप्लाझ्मा आणि शरीराच्या पेशींमध्ये सामान्य प्रतिजैविक संरचनांची उपस्थिती स्वयंप्रतिकार प्रक्रियेच्या विकासाचे कारण आहे. गंभीर गुंतागुंतआवश्यक विशिष्ट थेरपी(चेबोटारेव्ह व्ही.व्ही.)


यूरोजेनिटल मायकोप्लाझ्मा समाविष्ट करू नकारोगजनक सूक्ष्मजीवांना, लैंगिक संक्रमित, शिवाय, ते प्रतीकांसारखे आहेत 102-104 CFU / ml च्या टायटरमध्ये, प्रक्षोभक प्रक्रिया न करता, जननेंद्रियाच्या मार्गामध्ये गुणाकार करण्यास सक्षम (प्रसूती आणि स्त्रीरोगशास्त्रातील बाह्यरुग्ण काळजीसाठी मार्गदर्शक तत्त्वे, 2007)


चिकित्सालय.रोगाचे कोणतेही विशिष्ट क्लिनिकल चित्र नाही.
सर्वात वारंवार तक्रारी: जननेंद्रियाच्या क्षेत्रामध्ये किंचित खाज सुटणे आणि जळजळ होणे, डिस्यूरिक विकार, योनिशोथ (70-80%), एंडोसेर्व्हिसिटिस (50-60%).


गुंतागुंत.

मूत्र प्रणालीचे दाहक रोग (मूत्रमार्गाचा दाह, सिस्टिटिस, पायलोनेफ्रायटिस);


पेल्विक अवयवांचे दाहक रोग (एंडोसेर्व्हिसिटिस, एंडोमेट्रिटिस, सॅल्पिंगो-ओफोरिटिस);


वंध्यत्व;


गर्भधारणा आणि बाळंतपणाची गुंतागुंत (45-70% प्रकरणांमध्ये गर्भपात आणि अकाली जन्म, कमी आणि पॉलीहायड्रॅमनिओस (13-24%), हेमोस्टॅसिस सिस्टमचे उल्लंघन, पोस्टपर्टम पुरुलंट-सेप्टिक रोग);


गर्भ आणि नवजात मुलांचे पॅथॉलॉजी ( जन्म दोषगर्भाचा विकास, मृत जन्म, उच्च जन्मजात विकृती).


पद्धती प्रयोगशाळा निदानमायकोप्लाज्मोसिस


पीसीआर पद्धतीने, मूत्रमार्ग, योनिमार्गाच्या भिंती आणि ग्रीवाच्या कालव्यातील स्क्रॅपिंगची तपासणी केली जाते. ग्रीवाच्या कालव्यातून सामग्री घेताना, एक महत्त्वाचा मुद्दा म्हणजे श्लेष्मल प्लग काढून टाकणे. श्लेष्मल प्लग कापसाच्या झुबकेने काढला जातो आणि त्यानंतरच सामग्री घेतली जाते. सामग्री घेण्यासाठी विशेष ब्रश वापरणे चांगले आहे, जे आपल्याला संशोधनासाठी गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्यातून पुरेशा प्रमाणात पेशी मिळविण्यास अनुमती देते. खूप उच्च संवेदनशीलता ही पद्धतचुकीचे सकारात्मक परिणाम होऊ शकतात (चेबोटारेव्ह व्ही.व्ही.).


रिअल-टाइम पीसीआर आपल्याला मायकोप्लाझ्मा (कोवालेव्ह व्ही.व्ही.) ची संख्या निर्धारित करण्यास अनुमती देते.


उपचार.


टप्पा १.


2. शरीराची संपूर्ण प्रतिकारशक्ती आणि एकूण प्रतिकार वाढवणे.


टप्पा २.


1. योनीच्या मायक्रोबायोसेनोसिसची जीर्णोद्धार.


2. योनीमध्ये सामान्य शारीरिक स्थिती पुनर्संचयित करणे.


गर्भधारणेच्या बाहेर पद्धतशीर प्रतिजैविक थेरपी:

रोवामायसिन
दिवसातून 3 वेळा 3 दशलक्ष युनिट्सच्या आत.


Doxycycline (Unidox Solutab) तोंडावाटे 0.1 ग्रॅम दिवसातून 2 वेळा


जोसामायसिन (विल्प्राफेन) 0.5 ग्रॅमच्या आत दिवसातून 2 वेळा.


अजिथ्रोमाइसिन 250 मिग्रॅ तोंडी दिवसातून एकदा 5-6 दिवसांसाठी (संयुक्त)


doxycycline 0.1 g दिवसातून 2 वेळा 7-10 दिवस आणि इतर ब्रॉड-स्पेक्ट्रम प्रतिजैविक.


इम्युनोमोड्युलेटरी औषधे:"पनवीर", "जेनफेरॉन", "किपफेरॉन", "लावोमॅक्स"


पद्धतशीर एंजाइम तयारी:


किमान 15 दिवसांसाठी दिवसातून 3 वेळा 1-5 गोळ्या आत "फ्लोजेनझिम", "वोबेन्झिम".


प्रतिजैविक थेरपीच्या नियुक्तीमध्ये कॅंडिडिआसिसच्या प्रतिबंधासाठी:


फ्लुकोनाझोल (मायकोफ्लुकन) तोंडी एकदा 0.15 ग्रॅम.


स्टेज 2 वर आतडे आणि योनीचे मायक्रोबायोसेनोसिस सामान्य करण्यासाठी: वागिलक



उपचाराच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन उपचार संपल्यानंतर 3-4 आठवड्यांनंतर मायकोप्लाझमाच्या अनुपस्थितीद्वारे आणि योनीच्या नॉर्मोबायोसेनोसिसच्या पुनर्संचयिततेद्वारे केले जाते.


गर्भधारणेदरम्यान उपचार


spiramycin (ROVAMYCIN) 12 आठवड्यांपासून 10 दिवसांसाठी 3 दशलक्ष युनिट्स दिवसातून 3 वेळा.


18 आठवड्यांपासून josamycin (विल्प्राफेन) 7-10 दिवसांसाठी दररोज 0.5 ग्रॅम 2 आर


त्याच वेळी, हेमोस्टॅसिस, फेटोप्लासेंटल सिस्टमचे उल्लंघन सुधारले जाते - अँटिऑक्सिडेंट, चयापचय, संकेतांनुसार - डीग्रीगेशन थेरपी,


योनीची स्वच्छता.


सिस्टीमिक अँटीबायोटिक थेरपीमध्ये अजिथ्रोमाइसिन (दिवसातून एकदा 5 मिग्रॅ/किग्रा, परंतु पहिल्या दिवशी - 5-10 दिवसांसाठी दिवसातून दोनदा 0), जे दोन्ही मायकोप्लाझमाच्या वाढीस प्रतिबंध करते.


यूरियाप्लाज्मोसिस.


यूरियाप्लाझ्मा संसर्ग सध्या जननेंद्रियाच्या अवयवांमध्ये एक दाहक प्रक्रिया म्हणून समजला जातो, जेव्हा प्रयोगशाळा तपासणी U.urealyticum आढळले आणि इतर कोणतेही रोगजनक आढळले नाहीत.


यूरियाप्लाझमाचे 14 ज्ञात सीरोटाइप आहेत, ते सशर्त रोगजनक आहेत. 104 CFU / ml च्या एकाग्रतेमध्ये, सूक्ष्मजीव रोगजनक बनतात, स्थानिक प्रतिकारशक्ती कमी करण्यास, इतर सूक्ष्मजीवांचे पुनरुत्पादन आणि जननेंद्रियाच्या श्लेष्मल त्वचेच्या भागावर दाहक प्रक्रियेच्या चिन्हे दिसण्यास योगदान देतात.


ट्रान्समिशन मार्ग- लैंगिक. संभाव्य संपर्क-घरगुती, योनी आणि गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कालव्यातून चढत्या संसर्गाचा परिणाम म्हणून उभ्या. गर्भाची संभाव्य अंतर्गर्भीय संसर्ग.


चिकित्सालय.वारंवार, वेदनादायक लघवी, कोल्पायटिस, गर्भाशय ग्रीवाचा दाह - रोगाचे कोणतेही विशिष्ट क्लिनिकल चित्र नाही.


निदान


सांस्कृतिक पद्धत (ग्रीवाच्या कालव्यातील सामग्रीचे जिवाणू बीजन, निवडक पोषक माध्यमांवर मूत्रमार्ग)


पीसीआर - निदान


3. ग्रीवा कालवा, मूत्रमार्ग (मोनोक्लोनल अँटीबॉडीजसह डाग) च्या स्क्रॅपिंगच्या स्मीअर्सची थेट इम्युनोफ्लोरोसेंट मायक्रोस्कोपी;


4. सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य immunoassay;


उपचार.हे मायकोप्लाज्मोसिस सारख्याच योजनांनुसार चालते.


क्लॅमिडीया.


C. ट्रॅकोमाटिसएक अद्वितीय इंट्रासेल्युलर विकास चक्र आहे, ज्यामध्ये रोगजनकांचे दोन प्रकार वेगळे केले जातात: "प्राथमिक शरीर" - बाह्य अस्तित्वासाठी अनुकूल, 0.2 - 0.3 मायक्रॉन व्यास, पर्यावरणीय घटकांना प्रतिरोधक आणि प्रतिजैविक औषधांच्या कृतीसाठी असंवेदनशील. "जाळीदार शरीरे" ही इंट्रासेल्युलर बीजाणूसारखी शरीरे आहेत, 0.5-1.0 µm व्यासाची, चयापचयदृष्ट्या सक्रिय, ATP होस्ट पेशींच्या खर्चावर जगणारी, पुनरुत्पादन सुनिश्चित करणारी, पेशीच्या बाहेर टिकून राहण्यास सक्षम नाही.


युरोजेनिटल क्लॅमिडीयाच्या घटनांमध्ये वाढ होण्याची कारणेः

प्रतिजैविकांचा अनियंत्रित आणि तर्कहीन वापर;


स्वत: ची उपचार;


सामाजिक घटक:

लोकसंख्याशास्त्रीय बदल - अविवाहित लोकांच्या संख्येत वाढ, घटस्फोटाच्या प्रक्रियेच्या वारंवारतेत वाढ, शहरी लोकसंख्येतील वाढ, पर्यटनाचा विकास, बेरोजगारी, भौतिक असुरक्षितता,


वर्तणुकीशी संबंधित जोखीम घटक: लहान वयलैंगिक संभोग, लैंगिक भागीदारांचे वारंवार बदल, व्यापारीकरण लैंगिक संबंध, अव्यक्तता, मादक पदार्थांचे व्यसन, मद्यपान;


नाही उच्चस्तरीय STIs आणि संरक्षणाच्या साधनांबद्दल जागरूकता (याकुबोविच या.आय.)


वर्गीकरण.


क्लिनिकल वर्गीकरण.

गुंतागुंत नसलेला (खालच्या मूत्रमार्गाचा क्लॅमिडीअल संसर्ग): एंडोसेर्व्हिसिटिस, मूत्रमार्गाचा दाह, सिस्टिटिस, व्हल्व्होव्हागिनिटिस;


क्लिष्ट (वरच्या जननेंद्रियाच्या मार्ग);


स्थानिकीकरण वर्गीकरण:


एनोरेक्टल प्रदेशाचा क्लॅमिडीयल संसर्ग;


chlamydial घशाचा दाह;


दुसर्या स्थानिकीकरण च्या chlamydial संसर्ग;


पॅथोजेनेसिस.


UHC च्या पॅथोजेनेसिसमध्ये इम्युनोपॅथॉलॉजिकल यंत्रणा प्रमुख भूमिका बजावतात. क्लॅमिडीयल संसर्ग नाही नैसर्गिक प्रतिकारशक्ती. संसर्ग, पुन्हा संक्रमण आणि रोगाच्या पुनरावृत्तीच्या परिणामी, अस्थिर अधिग्रहित प्रतिकारशक्ती विकसित होते (कोझलोवा V.I.).


सर्वसाधारणपणे, रोगप्रतिकारक प्रतिसाद C. ट्रॅकोमाटिससेल्युलर आणि विनोदी रोगप्रतिकारक प्रतिसादांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत. UHC मधील रोगप्रतिकारक प्रतिसाद प्रामुख्याने T-सहायक आहे, टी-लिम्फोसाइट्सद्वारे IFN-γ चे उत्पादन. परंतु पेशीबाह्य जीवाणूंमुळे होणाऱ्या संसर्गामध्ये साइटोकाइन्सच्या जलद समावेशाच्या विपरीत, क्लॅमिडीयल संसर्गामध्ये साइटोकिन्सचे स्वरूप संक्रमणानंतर केवळ 20-24 तासांनी नोंदवले जाते (याकुबोविच ए.आय.)


रुग्णांमध्ये रोगप्रतिकारक शक्तीच्या स्थितीचा अभ्यास करताना, विकारांचे 3 गट ओळखले गेले:


कार्याची अपुरीता सेल्युलर प्रतिकारशक्ती(टी-हेल्पर्स / टी-सप्रेसर्सचे प्रमाण कमी केले आहे, टी-सप्रेसर्सची सामग्री वाढली आहे);


सेल्युलर इम्यून सिस्टमची सबकम्पेन्सेशन (टी-हेल्पर्स / टी-सप्रेसर्सचे प्रमाण सामान्य आहे, परंतु टी-मदतकांची सामग्री वाढली आहे);


सिस्टमचे विघटन (टी-मदतक / टी-सप्रेसर्सचे प्रमाण टी-मदतकांच्या सामग्रीमध्ये स्पष्ट वाढ आणि टी-सप्रेसर्सच्या सामग्रीमध्ये घट होण्याच्या प्रवृत्तीच्या पार्श्वभूमीवर वाढले आहे) (याकुबोविच ए.आय.)


चिकित्सालय.


क्लिनिकल कोर्सचे मुख्य वैशिष्ट्य म्हणजे 70-80% प्रकरणांमध्ये रोगाच्या व्यक्तिपरक लक्षणे नसलेल्या स्वरूपाची उपस्थिती.


उष्मायन कालावधी 7 - 14 दिवस आहे.


मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती: गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कालव्यातून थोडासा श्लेष्मल किंवा श्लेष्मल स्त्राव, फॉलिक्युलर सर्व्हिसिटिसची उपस्थिती, गर्भाशय ग्रीवाच्या श्लेष्मल त्वचेच्या संपर्कात रक्तस्त्राव वाढणे.


UHC दीर्घ टॉर्पिड आणि ऑलिगोसिम्प्टोमॅटिक कोर्सकडे झुकते.


गुंतागुंत.


वंध्यत्व.


स्थानभ्रष्ट गर्भधारणा.


तीव्र ओटीपोटात वेदना.


खराब झालेले प्रजनन.


पोस्ट-संसर्गजन्य (प्रतिक्रियाशील) संधिवात. (किशिना V.I.)


पुरुषांमध्ये, प्रक्षोभक प्रक्रिया द्वारे झाल्याने C. ट्रॅकोमाटिस,क्षारीय बाजूने स्खलनच्या pH मध्ये बदल घडवून आणतो, ज्यामुळे शुक्राणूंची गतिशीलता संपूर्ण नेक्रोस्पर्मियापर्यंत बिघडते. पैकी एक संभाव्य कारणे पुरुष वंध्यत्व UHC मध्ये एंटिस्पर्म ऍन्टीबॉडीज देखील असतात, ज्यामुळे शुक्राणूंची वाढ होते, त्यांचे स्थिरीकरण आणि साइटोटॉक्सिक नाश होतो. 31% प्रकरणांमध्ये, लैंगिक विकार नोंदवले जातात (याकुबोविच ए.आय.).


निदान

पीसीआर;


इलेक्ट्रॉन मायक्रोस्कोपी;


पीआयएफ आणि एनआयएफ;


एलिसा;


पीसीआर - मूलभूत निदान पद्धत, C. trachomatis antigens एपिथेलियल पेशींमध्ये आढळतात.


उपचाराचा कोर्स संपल्यानंतर 3-4 आठवड्यांपूर्वी नियंत्रण अभ्यास केला जातो.


उपचार.


UHC वर उपचार करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या मुख्य बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ म्हणजे टेट्रासाइक्लिन अँटीबायोटिक्स, मॅक्रोलाइड्स आणि फ्लुरोक्विनोलॉन्स.


मॅक्रोलाइड्स:


azithromycin (सुमामेड, झिट्रोलाइड, हेमोमायसिन) 1.0 ग्रॅम तोंडी एकदा जेवणाच्या 1 तास आधी किंवा जेवणानंतर 2 तासांनी. औषधाची अनन्य फार्माकोकिनेटिक वैशिष्ट्ये आहेत: दीर्घ अर्धायुष्य, अम्लीय वातावरणात उच्च पातळीचे शोषण आणि स्थिरता, सेलमध्ये प्रवेश करण्याची क्षमता. औषधाची उच्च उपचारात्मक एकाग्रता एका डोसनंतर प्राप्त होते आणि 7 दिवस जळजळ होण्याच्या ठिकाणी राहते.


जोसामायसिन (Vilprafen) 500 mg तोंडी 2 वेळा 10 दिवसांसाठी. पासून औषध चांगले शोषले जाते अन्ननलिका, तोंडी प्रशासनानंतर सर्वोच्च एकाग्रता 1 तास आहे आणि निर्मूलन अर्ध-आयुष्य 2 तास आहे. क्वचितच कारणीभूत ठरते दुष्परिणाम, 90-97% UHC रुग्णांमध्ये प्रभावी वैकल्पिक उपचार पद्धती:


मॅक्रोलाइड्स:


एरिथ्रोमाइसिन - 500 मिग्रॅ तोंडी 7 दिवस दिवसातून 4 वेळा.


रोक्सिथ्रोमाइसिन (rulid) 150 mg तोंडी 2 वेळा 7 दिवसांसाठी.


फ्लुरोक्विनोलोन:


ऑफलोक्सासिन - जेवणानंतर 300 मिलीग्राम तोंडी 7 दिवसांसाठी 2 वेळा किंवा 7 दिवसांसाठी 400 मिलीग्राम दिवसातून 1 वेळा.
स्पायरामायसीन 3000000 IU दिवसातून 3 वेळा 10 दिवसांसाठी


गुंतागुंतीच्या स्वरूपात, उपचार कालावधी 14-21 दिवसांपर्यंत वाढवण्याची शिफारस केली जाते.


रोगप्रतिकारक विकार सुधारणे: panavir, lavomax.


स्टेज 2 वर, योनीच्या मायक्रोबायोसेनोसिस दुरुस्त करण्यासाठी - vagilak 1 कॅप्स. दिवसातून 2 वेळा 14 दिवस प्रति ओएस.


गर्भधारणेदरम्यान उपचार: rovamycin 3 दशलक्ष दिवसातून 3 वेळा 10 दिवस, vilprafen.


स्टेज 2 वर, योनीच्या मायक्रोबायोसेनोसिसची दुरुस्ती


एकाच वेळी गर्भवती महिलेच्या पतीवर डॉक्ससाइक्लिन किंवा अॅझिथ्रोमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिनचा उपचार करणे उचित आहे.


जननेंद्रियाच्या नागीण (जीजी).


जननेंद्रियाच्या नागीण च्या एटिओलॉजी.


जननेंद्रियाच्या नागीणचा मुख्य कारक एजंट नागीण सिम्प्लेक्स व्हायरस प्रकार 1 (HSV-1, HSH-1) - 20-30% प्रकरणे, आणि प्रकार 2 (HSV-2, HSH-2) - 70-80% प्रकरणांमध्ये. . ते नागीण विषाणूंच्या गटाचा भाग आहेत ज्यात समान रचना आणि सामान्य प्रतिजन आहेत. उष्मायन कालावधी 3-12 दिवस आहे.


हर्पस व्हायरस थर्मोस्टेबल असतात, 30 मिनिटांनंतर 50 - 52ºС तापमानात निष्क्रिय होतात. अल्ट्राव्हायोलेट आणि क्ष-किरणांच्या प्रभावाखाली ते सहजपणे नष्ट होतात. इथाइल अल्कोहोल आणि इतर सेंद्रिय सॉल्व्हेंट्ससह HSV निष्क्रिय केले जाते. तथापि, व्हायरस अत्यंत प्रतिरोधक आहे कमी तापमान: -20ºС किंवा -70ºС वर ते दशकांपर्यंत व्यवहार्य राहते.


संसर्गाचे स्त्रोत रुग्ण आहेत विविध रूपेजननेंद्रियाच्या नागीण (प्राथमिक, आवर्ती, अव्यक्त), तसेच व्हायरस वाहक.


विद्यमान एचएच सह पहिला क्लिनिकल भाग;


आवर्ती HH:


वैद्यकीयदृष्ट्या व्यक्त केलेला फॉर्म


सबक्लिनिकल फॉर्म


लक्षणे नसलेला फॉर्म


अॅटिपिकल फॉर्म


YG चा प्राथमिक भाग -प्राथमिकचे प्रकटीकरण आहे herpetic संसर्गजननेंद्रियाच्या क्षेत्रामध्ये पुटिका आणि / किंवा इरोसिव्ह रॅशची उपस्थिती + प्रयोगशाळेची पुष्टी - पुटिका किंवा इरोशनच्या सामग्रीमध्ये डीएनए किंवा एचएसव्ही प्रतिजनची ओळख, रुग्णाच्या रक्तात एचएसव्हीसाठी कोणतेही प्रतिपिंडे नाहीत. रोगाचा कालावधी 2-3 आठवडे आहे + सामान्य नशाची घटना. एचएसव्ही 10-12 दिवसांसाठी प्रभावित ऊतकांमधून सोडले जाते. 13-35% रुग्णांमध्ये न्यूरोलॉजिकल गुंतागुंत असू शकते (मान ताठरणे, फोटोफोबिया, डोकेदुखी), पुरळ सुरू झाल्यानंतर 3-12 दिवसांनी उद्भवते.


विद्यमान एचएच सह पहिला क्लिनिकल भाग — एचएसव्ही सेरोपॉझिटिव्हिटीसह प्रथम लक्षणे दिसणे. एचएचच्या पहिल्या प्रकारापेक्षा लक्षणे कमी तीव्र असतात, परंतु पुनरावृत्तीच्या स्वरूपापेक्षा अधिक स्पष्ट असतात. जीजीचा प्रकार स्पष्ट करण्यासाठी, प्रयोगशाळा निदान केले जाते.


वारंवार नागीण सिम्प्लेक्स


वैद्यकीयदृष्ट्या व्यक्त केलेला फॉर्म

भाग कालावधी 5 - 7 दिवस


रीलेप्सची संख्या 3 - 10 प्रति वर्ष


विषाणू 4 दिवसांपर्यंत बाहेर पडतो


तणाव, हायपोथर्मिया, मासिक पाळीच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते
जननेंद्रियाच्या नागीण च्या गुंतागुंत.


वाढलेली आघात, कोरडेपणा आणि बाह्य जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या श्लेष्मल त्वचेवर वेदनादायक रक्तस्त्राव क्रॅक तयार होणे जे यांत्रिक चिडचिड दरम्यान उद्भवते.


संसर्गजन्य प्रक्रियेत सामील असताना मज्जासंस्था(प्रत्येक तिसरा रुग्ण) विकसित होतो वेदना सिंड्रोम(पाठीच्या खालच्या भागात, गुदाशय, पेरिनेममध्ये विकिरणांसह खालच्या ओटीपोटात नियतकालिक खेचण्याच्या वेदना), पेल्विक प्लेक्ससचे मज्जातंतुवेदना. मध्ये सामील असताना पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया सायटिक मज्जातंतू- गॅंग्लिओराडिकुलिटिसचे क्लिनिक, सोबत ओढण्याच्या वेदनामांडीच्या मागच्या बाजूने.


दाहक प्रक्रिया: vulvitis, urethritis, exo- आणि endocervicitis, क्रॉनिक एंडोमेट्रिटिस;


menometrorrhagia;


वंध्यत्व;


CIN 1-2-3;


हर्पस विषाणू संसर्गाशी संबंधित गर्भधारणेचे पॅथॉलॉजी: गर्भपात, गर्भपात, अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम(सिडलनिकोवा व्ही.एम., 2004)


एचपीव्ही सोबत हर्पस विषाणू, प्रभावित एपिथेलियमच्या वाढीव क्रियाकलापांमध्ये वाढ, विषाणूजन्य पेशींसह ऍपोप्टोसिस प्रक्रियेत घट आणि संक्रमित पेशींच्या अनुवांशिक कोडमधील बदलांमुळे गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कार्सिनोजेनेसिसचा एक घटक मानला जातो.


जननेंद्रियाच्या नागीणांचे प्रयोगशाळा निदान.


1. पीसीआर निदान


2. सेरोलॉजिकल निदान - लिंक्ड इम्युनोसॉर्बेंट परख. सूचक तीव्र संसर्ग- IgM, संसर्गानंतर 9-10 दिवसांनी आढळले आणि 7-14 दिवस टिकून राहते; सुप्त संसर्गाचे सक्रियकरण - IgG, संसर्गानंतर 21-28 दिवसांनी आढळले, आयुष्यभर टिकून राहते. सकारात्मक परिणाम म्हणजे अँटीबॉडी टायटरमध्ये चौपट वाढ मानली जाते.


3. विशिष्ट नसलेली पद्धत (सायटोलॉजिकल)


4. चिक भ्रूण किंवा टिश्यू कल्चरमध्ये व्हायरस अलगाव


नागीण विषाणू संसर्ग असलेल्या रूग्णांवर उपचार करण्याचे उद्दीष्ट आहे:

पुन्हा पडण्याच्या कालावधीत घट


आंतरवर्ती कालावधी वाढवणे
इम्युनोट्रॉपिक औषधे (पनवीर, जेनफेरॉन, व्हिफेरॉन, किपफेरॉन).


जननेंद्रियाच्या नागीण उपचारांमध्ये पॅनवीरचा वापर


पानवीर जेल 3-5 दिवसांसाठी बाहेरून 3-4 वेळा


पानवीर इनलेट 5-10 दिवसांसाठी दिवसातून 2 वेळा बाहेरून


योनीच्या मायक्रोबायोसेनोसिस पुनर्संचयित करण्यासाठी स्टेज 2 वर थेरपीनंतर - vagilak 1 टोपी. 14 दिवसांसाठी दिवसातून 2 वेळा.


हर्पेटिक पोलिओ लसपुन्हा पडणे प्रतिबंधित करण्याचे साधन म्हणून, ते पुढच्या बाजूच्या फ्लेक्सर पृष्ठभागावर इंट्राडर्मली प्रशासित केले जाते, 0.2 मिली दर 2-3 दिवसांनी 5 इंजेक्शन्सच्या प्रमाणात 2 आठवड्यांनंतर लसीकरणासह, 0.2 मिली दर 7 दिवसांनी - 5 इंजेक्शन्स. हर्पेटिक उद्रेकांच्या बाबतीत, इंजेक्शन्स दरम्यानचे अंतर दुप्पट केले जाते. पुनरावृत्ती कोर्स - 6 महिन्यांनंतर (रुग्णाच्या इम्युनोकम्पेन्सेटेड अवस्थेसह) वारंवार (महिन्याला 1 वेळा किंवा त्याहून अधिक) रीलेप्स झालेल्या रूग्णांमध्ये इम्युनोडेफिशिएंट स्थितीत, लस 7-14 दिवसांत 1 वेळा इम्युनोकरेक्शन पूर्ण झाल्यानंतर वापरली जाते. 6-8 महिन्यांत 1 वेळा लसीकरणासह 5 इंजेक्शनची रक्कम. फक्त 4-6 अभ्यासक्रम.

ज्ञान बेस मध्ये आपले चांगले काम पाठवा सोपे आहे. खालील फॉर्म वापरा

चांगले कामसाइटवर">

विद्यार्थी, पदवीधर विद्यार्थी, तरुण शास्त्रज्ञ जे ज्ञानाचा आधार त्यांच्या अभ्यासात आणि कार्यात वापरतात ते तुमचे खूप आभारी असतील.

वर पोस्ट केले http://www.allbest.ru/

मादी जननेंद्रियाच्या अवयवांचे विशिष्ट दाहक रोग

Astafurova K. 502 MPD

परिचय

स्त्रियांच्या जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या विशिष्ट दाहक रोगांमध्ये गोनोरिया, ट्रायकोमोनियासिस, मायकोप्लाज्मोसिस, यूरियाप्लाज्मोसिस, क्लॅमिडीया, विषाणूजन्य रोग, बुरशीजन्य उत्पत्तीचे रोग, एड्स इ.

गोनोरिया, सिफिलीस, चॅनक्रे, लिम्फोग्रॅन्युलोमा व्हेनेरियम आणि ग्रॅन्युलोमा व्हेनेरियम हे क्लासिक लैंगिक संक्रमित रोग आहेत.

जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या मुख्य जखमांसह लैंगिक संक्रमित संसर्गाच्या दुसर्या गटात ट्रायकोमोनियासिस, मायकोप्लाज्मोसिस, यूरियाप्लाज्मोसिस, क्लॅमिडीया, कॅन्डिडिआसिस, नागीण, गार्डनरेलोसिस इत्यादींचा समावेश होतो.

रोगांचा तिसरा गट म्हणजे इतर अवयवांच्या प्राथमिक जखमांसह लैंगिक संक्रमित संक्रमण - हे एड्स, सायटोमेगॅलव्हायरस संसर्ग, हिपॅटायटीस बी, सी, डी आहेत.

गोनोरिया

आता हे ज्ञात आहे की गोनोरिया हा जननेंद्रियाच्या अवयवांचा दाहक रोग आहे (आणि अनेकदा अवयव मूत्र प्रणाली), जे वैशिष्ट्यीकृत आहे भरपूर स्त्रावयोनीतून. बहुतेक प्रकरणांमध्ये गोनोरियाचा संसर्ग लैंगिक संपर्काद्वारे होतो. लैंगिक साथीदारामध्ये रोग कोणत्या स्वरूपात होतो हे महत्त्वाचे नाही - मध्ये तीव्र स्वरूपकिंवा रोगाच्या गंभीर लक्षणांशिवाय. संसर्ग झाल्यानंतर काही दिवसांनी, स्त्रीला जळजळ आणि वेदनांनी त्रास होऊ लागतो, प्रामुख्याने मूत्रमार्ग उघडण्याच्या भागात. लघवी करताना जास्त जळजळ होते. त्याच वेळी, योनीतून मुबलक पुवाळलेला स्त्राव दिसून येतो.

तथापि, कधीकधी प्रारंभिक चिन्हेरोग इतके सौम्यपणे व्यक्त केले जातात की स्त्रिया त्यांच्याकडे लक्ष देत नाहीत. जेव्हा गोनोकोकस गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कालव्यामध्ये प्रवेश करतो तेव्हा हे घडते आणि मूत्रमार्ग अप्रभावित असतो. तीव्र जळजळ कालांतराने क्रॉनिक बनते, परंतु यामुळे स्त्रीमध्ये चिंता निर्माण होऊ शकत नाही, विशेषत: जर तिने आधी स्वतःमध्ये स्त्राव दिसला असेल.

याची नोंद घ्यावी तीव्र दाहयोनी आणि मूत्रमार्ग हे गोनोरिया संसर्गाचे लक्षण आहे असे नाही. केवळ सूक्ष्म तपासणीद्वारे किंवा विशेष पद्धतीपोषक माध्यमांवर सूक्ष्मजंतू वाढणे, आपण हे स्थापित करू शकता की तो गोनोरिया आहे किंवा दुसरा, कमी धोकादायक, दाहक रोग नाही.

गोनोरियाचा वेळेवर उपचार न केल्यास, गोनोकोकी मूत्रमार्ग आणि ग्रीवाच्या कालव्याच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या लहान ग्रंथींमध्ये पोहोचेल. तेथे ते अनेक महिने आणि अगदी वर्षे राहू शकतात. त्याच वेळी, आजारी स्त्रिया केवळ योनीतून पुवाळलेल्या स्त्रावबद्दल चिंतित असतात, ज्याची संख्या एकतर वाढते किंवा कमी होते. जेव्हा शरीराच्या संरक्षणात्मक कार्ये कमी होतात, उदाहरणार्थ, जास्त प्रमाणात शारीरिक क्रियाकलापकिंवा कधी कुपोषण, gonococci ग्रंथीतून बाहेर पडते आणि गर्भाशयाच्या पोकळीत प्रवेश करते, ज्यामुळे एक अत्यंत गंभीर आणि धोकादायक प्रकारचा दाह होतो. मासिक पाळी, गर्भपात किंवा बाळंतपणामुळे रोगाचा त्रास वाढू शकतो.

गोनोकोकी फॅलोपियन ट्यूबमध्ये प्रवेश करते तेव्हा आणखी धोकादायक परिस्थिती विकसित होते. ज्या नळ्या उघडतात त्यांच्या टोकांना "ग्लूइंग" करून शरीर संसर्गापासून स्वतःचा बचाव करते उदर पोकळी. त्यामुळे जळजळ पसरण्यास प्रतिबंध केला जातो, परंतु फॅलोपियन ट्यूबमध्ये पू जमा होऊ शकतो आणि त्यांच्या भिंती फुटू शकतात. काहीवेळा अंडाशय प्रभावित नळीला सोल्डर केले जाते आणि नंतर ऊतींचे एक समूह तयार होते, चिकटतेमध्ये अडकते. अंडाशयात परिपक्व झालेली अंडी नळ्यांमधून गर्भाशयाच्या पोकळीत जाऊ शकत नाहीत. असे चित्र दोन्ही बाजूंनी पाहिल्यास वंध्यत्व निर्माण होते.

गोनोरिया बरा होऊ शकतो का?

गोनोरिया बरा होऊ शकतो, परंतु वेळेवर उपचार सुरू करणे आवश्यक आहे. रोग झाला तर क्रॉनिक स्टेजउपचार प्रक्रिया लांब असू शकते. वैद्यकीय कर्मचारीज्यांना, त्यांच्या कामाच्या स्वरूपानुसार, गोनोरिया आणि इतर लैंगिक आजार असलेल्या रूग्णांची माहिती आहे त्यांनी वैद्यकीय गुप्तता पाळणे बंधनकारक आहे आणि त्यांनी ही माहिती प्रसारित करू नये.

सिफिलीस

सिफिलीस लैंगिक संपर्काद्वारे प्रसारित केला जातो. केवळ 5% प्रकरणांमध्ये, लोकांना चुंबन, सिगारेट, शेव्हिंग उपकरणे, टूथब्रश इत्यादींद्वारे संसर्ग होतो. सिफिलीसच्या रुग्णाने स्पर्श केलेल्या वस्तूंच्या संपर्कात आल्याने तुम्हाला संसर्ग होऊ शकतो, जर ते रुग्णाच्या नंतर लगेच वापरले तरच. हा रोग फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमा नावाच्या सूक्ष्मजीवामुळे होतो, सूक्ष्मदर्शकाखाली तो सर्पिलसारखा दिसतो. फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमा फक्त मानवी शरीरात जगू शकतो; मानवी शरीराबाहेर, तो त्वरीत मरतो.

संसर्ग झाल्यानंतर पहिल्या 3-4 आठवड्यांत, एखाद्या व्यक्तीमध्ये रोगाची कोणतीही चिन्हे दिसत नाहीत, नंतर रोगजनक सूक्ष्मजंतूच्या आत प्रवेश करण्याच्या ठिकाणी (श्लेष्मल त्वचेवर किंवा खराब झालेल्या त्वचेवर) अल्सर दिसून येतो - तथाकथित हार्ड चॅनक्रे लैंगिक संपर्काद्वारे संसर्ग झाल्यास, घसा योनीमध्ये किंवा बाह्य जननेंद्रियावर होतो. चुंबनादरम्यान संसर्ग झाल्यास, ओठांवर, तोंडात फोड येतात. शरीराच्या इतर भागांवर देखील अल्सर दिसू शकतात.

सुमारे दोन आठवडे घसा दिसल्यानंतर, जवळपास लिम्फ नोड्सपण ते वेदनारहित राहतात. अनेकदा रुग्णाला अनपेक्षितपणे कळते इनगिनल प्रदेशकिंवा जबडा सील अंतर्गत. जर एखाद्या महिलेचा उपचार केला गेला नाही तर हा रोग दुसऱ्या टप्प्यात जातो.

दुय्यम कालावधी संसर्गानंतर 8 आठवडे सुरू होतो आणि 2 वर्षे किंवा त्याहून अधिक काळ टिकतो. रुग्णाच्या त्वचेवर डागांच्या स्वरूपात, तराजूच्या स्वरूपात, कधीकधी पुस्ट्युल्सच्या स्वरूपात पुरळ उठते. टाळूच्या काही भागात केस गळतात, टक्कल पडते. कधी कधी त्वचेवर पुरळकोणत्याही उपचाराशिवाय गायब होते आणि रुग्णाला वाटते की ती बरी झाली आहे. तथापि, काही काळानंतर पुरळ पुन्हा दिसून येते. जर रोगाचा उपचार केला नाही तर तो तिसऱ्या टप्प्यात जातो (तृतीय कालावधी).

सिफिलीसचा तृतीयक कालावधी 5 आणि कधीकधी संसर्ग झाल्यानंतर 15 वर्षांनी सुरू होतो. हा कालावधी एक किंवा अधिक अवयवांच्या नुकसानाद्वारे दर्शविला जातो. यकृत, हृदय किंवा हाडे सर्वात जास्त प्रभावित होतात. फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमामुळे या अवयवांमध्ये दाहक, दाट फॉर्मेशन्स तयार होतात, ज्यामुळे शेवटी विघटन होते आणि ऊतींचा नाश होतो.

सिफिलीस हा प्राइमरी कालावधीत, जेव्हा कडक चॅनक्रे तयार होतो आणि दुय्यम कालावधीत, जेव्हा पुरळ दिसून येते तेव्हा संसर्गजन्य असतो. वर वर्णन केलेल्या रोगाची किमान एक चिन्हे असलेल्या व्यक्तीशी लैंगिक संपर्काचा अर्थ जवळजवळ नेहमीच संसर्ग होतो. तृतीयक काळात, सिफिलीस कमी सांसर्गिक आहे.

जन्मजात सिफिलीस देखील आहे. हा रोग सिफिलीस असलेल्या स्त्रियांमध्ये जन्मलेल्या मुलांमध्ये विकसित होतो. जर गर्भवती महिलेवर उपचार केले गेले नाहीत तर गर्भधारणा संपुष्टात येऊ शकते उत्स्फूर्त गर्भपात, अकाली जन्म, संभाव्य जन्म मृत मूलकिंवा सिफिलीस असलेल्या जिवंत मुलाचा जन्म. सिफिलीस असलेल्या गर्भवती महिलेने गरोदरपणात लवकर उपचार सुरू केले तर ती बाळाला जन्म देऊ शकते निरोगी मूल. सिफिलीस आहे लैंगिक रोग, ज्याचा यशस्वीरित्या वैद्यकीय संस्थेतील रुग्णांवर वेळेवर उपचार करून वेनेरोलॉजिस्टद्वारे उपचार केले जातात.

ट्रायकोमोनियासिस

ट्रायकोमोनियासिस हा संसर्गजन्य रोग आहे ज्यामुळे होतो ट्रायकोमोनास योनिलिस, - सर्वात सामान्य विशिष्ट दाहक रोगांपैकी एक आहे. ट्रायकोमोनियासिस लैंगिकरित्या संक्रमित होतो, परंतु तो केवळ लैंगिक संपर्काद्वारेच नव्हे तर टॉवेल, आंघोळीच्या उपकरणे आणि इतर वैयक्तिक स्वच्छता वस्तूंच्या एकत्रित वापराद्वारे देखील संकुचित होऊ शकतो.

ट्रायकोमोनासच्या कृती अंतर्गत उद्भवणारी जळजळ मिश्रित (प्रोटोझोल-बॅक्टेरियल) मानली जाते, कारण ट्रायकोमोनाससह, इतर सूक्ष्मजीव (कोकी, बुरशी) त्यात गुंतलेले असतात, जे उपचार लिहून देताना विचारात घेतले पाहिजेत. ट्रायकोमोनास बहुतेकदा योनीवर परिणाम करतात, कमी वेळा - मूत्रमार्ग, मूत्राशय, ग्रीवाच्या कालव्याचा श्लेष्मल त्वचा, गर्भाशय, गर्भाशयाच्या उपांगांवर. ट्रायकोमोनियासिस हे स्त्रीच्या जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या मल्टीफोकल घाव द्वारे दर्शविले जाते.

रोगाची मुख्य अभिव्यक्ती एक अप्रिय गंध असलेल्या राखाडी-पिवळ्या रंगाचे विपुल द्रव फेसाळ स्राव आहेत, ज्यामुळे तागावर पिवळे किंवा पिवळे-हिरवे डाग पडतात. रुग्ण योनीमध्ये तीव्र खाज सुटण्याची आणि स्पर्श केल्यावर वेदना झाल्याची तक्रार करतात.

ट्रायकोमोनियासिस खूप मानले जाते कपटी रोग. जर एखाद्या स्त्रीला आजार असेल तर वैशिष्ट्ये, नंतर पुरुषांमध्ये ते बहुतेक प्रकरणांमध्ये वाहते सुप्त फॉर्म, कोणत्याही अभिव्यक्तीशिवाय, आणि माणूस स्वत: ला निरोगी समजतो. असे घडते की तो एखाद्या स्त्रीला संक्रमित करतो, त्याला त्याच्या आजाराबद्दल देखील माहिती नसते. ट्रायकोमोनास संसर्गासह, प्रतिकारशक्ती नसते, म्हणून ट्रायकोमोनियासिसचे वारंवार संक्रमण दिसून येते. संसर्गाचे स्त्रोत बहुतेक वेळा उपचार न केलेले पुरुष ट्रायकोमोनास वाहक असतात.

केवळ एका महिलेवर उपचार घेतल्यास, उपचाराचा कोर्स संपल्यानंतर, तिच्या पूर्वीच्या जोडीदाराशी पुढील लैंगिक संपर्कात तिला पुन्हा ट्रायकोमोनियासिसची लागण होते. म्हणून, दोन्ही लैंगिक भागीदारांवर एकाच वेळी उपचार केले पाहिजेत.

उपचार सामान्य आणि स्थानिक आहेत. पासून उपचारात्मक उद्देशऔषधे लिहून दिली जातात ज्यांचा ट्रायकोमोनासवर हानिकारक प्रभाव पडतो, तसेच ट्रायकोमोनासच्या महत्त्वपूर्ण क्रियाकलापांना समर्थन देणार्‍या सूक्ष्मजीवांवर बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ प्रभाव असतो. स्थानिक उपचारविशेष उपायांसह योनिमार्गातील श्लेष्मल त्वचा आणि मूत्रमार्गाच्या श्लेष्मल त्वचेवर उपचार तसेच औषधांसह योनिमार्गाच्या गोळ्यांचा परिचय समाविष्ट आहे. उपचारादरम्यान आणि पूर्ण झाल्यानंतर, बॅक्टेरियोस्कोपिक तपासणी अनिवार्य आहे, आणि मध्ये आवश्यक प्रकरणेआणि बॅक्टेरियोलॉजिकल नियंत्रण (प्रयोगशाळा संशोधन पद्धती). यामुळे उपचाराची प्रभावीता तपासणे शक्य होते.

कॅंडिडिआसिस

विशिष्ट उत्पत्तीच्या दाहक रोगांमध्ये कॅंडिडिआसिसचा समावेश होतो, जो यीस्टसारख्या बुरशीमुळे होतो. कॅंडिडिआसिस किंवा मायकोसेस (बुरशीजन्य उत्पत्तीच्या दाहक प्रक्रिया) आधुनिक सभ्यतेचे रोग आहेत. ते आधुनिक स्त्रीरोगशास्त्रात अग्रगण्य स्थान व्यापतात, कारण ते मुख्यत्वे बाळंतपणाच्या वयाच्या स्त्रियांना प्रभावित करतात. जवळजवळ प्रत्येक दुसऱ्या गर्भवती महिलेला लक्षणे दिसतात बुरशीजन्य रोगयोनी त्याच वेळी, नवजात मुलांमध्ये या संसर्गाची वारंवारता अलिकडच्या वर्षांत आणि काही प्रकरणांमध्ये लक्षणीय वाढली आहे बुरशीजन्य संक्रमणमुलांचा मृत्यू झाला.

यीस्ट बुरशी (कॅन्डिडा) योनीच्या सामान्य मायक्रोफ्लोराशी संबंधित आहे आणि आत निरोगी स्त्रीत्यांच्यामुळे रोग होत नाहीत, कारण ते संधीसाधू रोगजनक आहेत. तथापि, शरीरात उद्भवणार्या आणि स्त्रीच्या शरीरावर परिणाम करणार्या अनेक घटकांच्या उपस्थितीत, बुरशी रोगजनक गुणधर्म प्राप्त करतात आणि रोगास कारणीभूत ठरतात. या घटकांमध्ये हे समाविष्ट आहे: प्रतिजैविक घेणे, वापरणे हार्मोनल गर्भनिरोधकपासून उच्च सामग्रीहार्मोन्स, मधुमेह, एचआयव्ही संसर्ग.

कॅंडिडिआसिस सर्वात जास्त आहे सामान्य कारणयोनीतून स्त्राव दिसणे, जे खाज सुटणे सह आहे. बर्‍याचदा, स्त्रियांना जननेंद्रियातून मुबलक चीझी किंवा मलईयुक्त स्त्राव तीव्र खाज सुटणे, योनी आणि योनीमध्ये जळजळ होते. याव्यतिरिक्त, दाहक प्रक्रिया समाविष्ट आहे त्वचामांडीचा सांधा आणि गुदाभोवती. योग्य उपचार, स्त्रीरोगतज्ञाने विहित केलेले, या वेदनादायक आजारापासून मुक्त होण्यास मदत करेल. सध्या, बुरशीजन्य रोगांच्या उपचारांसाठी औषधांची विस्तृत विविधता आहे. औषधे विविध स्वरूपात उपलब्ध आहेत डोस फॉर्मआणि स्थानिक आणि पद्धतशीर वापरासाठी हेतू आहेत. वेळेवर डॉक्टरकडे जाणे, सर्व वैद्यकीय प्रिस्क्रिप्शनचे योग्य आणि काळजीपूर्वक पालन करणे स्त्रीला निरोगी होण्यास मदत करेल.

क्लॅमिडीया

क्लॅमिडीया हा देशाच्या आरोग्यासाठी धोका आहे. खरंच, क्लॅमिडीयाचे बहुतेक रुग्ण, विशेषत: स्त्रिया, तक्रार करत नाहीत, परंतु निदान न झालेल्या आणि उपचार न केलेल्या संसर्गाचा परिणाम म्हणून, क्लॅमिडीयाशी संबंधित वंध्यत्व, तसेच एक्टोपिक गर्भधारणा आणि नवजात रोग, वाढत्या प्रमाणात नोंदवले जात आहेत. क्लॅमिडीया हा एक अतिशय सामान्य लैंगिक संक्रमित रोग आहे. क्लॅमिडीया बहुतेक 20 ते 40 वयोगटातील महिलांना प्रभावित करते.

क्लॅमिडीया केवळ लैंगिकच नव्हे, तर क्लॅमिडीयाने संक्रमित हात आणि अंडरवियरद्वारे देखील प्रसारित केला जातो. बाळाच्या जन्मादरम्यान संक्रमित जन्म कालव्यातून जाताना मुलांना क्लॅमिडीयाची लागण होऊ शकते आणि आईच्या क्लॅमिडीयासह गर्भाशयात देखील. हे काय ठरते जुनाट आजारमुलांमध्ये डोळा - ट्रॅकोमा.

स्त्रियांमध्ये, क्लॅमिडीयामुळे मूत्रमार्ग, योनी, गर्भाशय आणि गर्भाशयाच्या उपांगांना जळजळ होऊ शकते. एक तृतीयांश रूग्णांमध्ये, क्लॅमिडीअल संसर्ग पूर्णपणे लक्षणे नसलेला असतो आणि या काळात एक स्त्री केवळ संसर्गाचा स्त्रोत बनू शकत नाही, तर तिच्या शरीरात विविध गुंतागुंत देखील होऊ शकतात, ज्याचा तिला कधीकधी संशय येत नाही. स्त्रियांमध्ये, गर्भाशयाच्या उपांगांची जळजळ विकसित होते, जी फॅलोपियन ट्यूबच्या अडथळ्यासह असते आणि वंध्यत्वास कारणीभूत ठरते. क्लॅमिडियल प्रक्षोभक प्रक्रिया खालच्या ओटीपोटात कंटाळवाणा वेदनांसह सुरू होते, जे तणावाने वाढते; कधीकधी वेदना क्रॅम्पिंग असतात आणि तीव्रपणे मांडीवर पसरतात, शरीराचे तापमान 39 डिग्री सेल्सियस पर्यंत वाढू शकते. आणि असे देखील घडते की गर्भाशयाच्या परिशिष्टांची जळजळ, दुर्दैवाने, जवळजवळ लक्षणे नसलेली असू शकते. कधीकधी एखादी स्त्री शरीराच्या तापमानात किंचित वाढ नोंदवते, ज्याकडे, नियमानुसार, ती लक्ष देत नाही. खालच्या ओटीपोटात किरकोळ अस्वस्थता देखील आहे, जी बर्याचदा निष्काळजीपणे ओवाळली जाते. क्लॅमिडीया शोधणे अत्यंत अवघड आहे - प्रभावित अवयवांमधून स्क्रॅपिंग करणे आणि त्यांची प्रयोगशाळा तपासणी करणे आवश्यक आहे. पण तरीही सर्व प्रयोगशाळेच्या चाचण्या तत्काळ आणि नेहमी योग्य परिणाम देत नाहीत. दुर्दैवाने, संसर्ग मिश्र स्वरुपात येतात, ज्यामुळे निदान कठीण होते. कोणत्याही संसर्गाप्रमाणे, क्लॅमिडीयाला उपचारांची आवश्यकता असते. दोन्ही लैंगिक भागीदारांवर उपचार केले पाहिजेत, आणि त्याच वेळी सर्वात कसून मार्गाने. प्रतिजैविक लिहून द्या, प्रामुख्याने टेट्रासाइक्लिन, आणि एक महिन्यापेक्षा कमी नाही. रोगग्रस्त जीवाची प्रतिकारशक्ती वाढवण्यासाठी इम्युनोमोड्युलेटर्समुळे रोगप्रतिकारक शक्ती प्रभावित होते. विशेष उपायांसह योनी आणि मूत्रमार्गाचे स्थानिकरित्या विहित केलेले धुणे. कधीकधी चिखल, फिजिओथेरपी प्रक्रिया उपचारांमध्ये चांगली मदत करतात, परंतु हे केवळ अतिरिक्त उपचार आहे.

हे विसरू नका की केवळ एक डॉक्टरच उपचार करू शकतो, कारण केवळ तोच इम्युनोमोड्युलेटर्स आणि स्थानिक उपायांसह उपचारांचा संपूर्ण योग्य कोर्स लिहून देऊ शकतो. याव्यतिरिक्त, उपचार नेहमी दोन्ही भागीदारांनी एकाच वेळी केले पाहिजेत. लैंगिक जीवन पूर्णपणे बंद केले पाहिजे, तसेच अल्कोहोल आणि मसालेदार अन्नाचे सेवन, अति शारीरिक आणि मानसिक तणावापासून परावृत्त केले पाहिजे. महिला जननेंद्रियाचा दाहक रोग

प्रतिजैविकांच्या पहिल्या मासिक कोर्सनंतर, केवळ अर्धे रुग्ण बरे होतात. असे का होते? वस्तुस्थिती अशी आहे की शरीरातील क्लॅमिडीया एका विशेष, सतावणाऱ्या स्वरूपात जाऊ शकते. ते पेशींच्या आत असतात, परंतु परिपक्व स्वरूपात विकसित होत नाहीत, परंतु एखाद्या किलकिलेप्रमाणे साठवले जातात. या अवस्थेत, प्रतिजैविक त्यांच्यावर कार्य करत नाहीत आणि विश्लेषणाचा परिणाम नकारात्मक असेल, जरी रोगजनक स्वतःच निघून गेले नाहीत. ते एका महिन्यात "जागे" होतात - यावेळी पुन्हा विश्लेषण पास करणे आवश्यक आहे. त्याचे परिणाम काय असतील याची पर्वा न करता, इम्युनोमोड्युलेटर्ससह उपचार सुरू ठेवणे आणि दुसर्या महिन्यात क्लॅमिडीयाचे विश्लेषण पुन्हा करणे आवश्यक आहे. आणि तिसरे विश्लेषण नकारात्मक असेल तरच, आम्ही असे मानू शकतो की रोगाचा पराभव झाला आहे. तथापि, सुमारे एक चतुर्थांश रुग्ण अजूनही क्लॅमिडीयापासून मुक्त होऊ शकत नाहीत आणि त्यांचा रोग तीव्र बनतो.

मायकोप्लाज्मोसिस

स्त्रियांमध्ये, मायकोप्लाज्मोसिस एकतर बाह्य किंवा अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांना प्रभावित करते. रोगाच्या दोन्ही प्रकारांमध्ये, स्त्रिया मूत्रमार्गातून किंवा योनीतून खाज सुटणे आणि स्त्राव होण्याची तक्रार करतात. तथापि, सर्वसाधारणपणे, स्त्रियांमध्ये, हा रोग जवळजवळ पूर्णपणे लक्षणे नसलेला असतो.

विशेष चिंतेची बाब म्हणजे गर्भवती महिलांमध्ये या संसर्गाचा वाढता प्रसार. गर्भधारणेदरम्यान, मायकोप्लाझ्मा संसर्ग सामान्यतः खराब होतो, ज्यामुळे गुंतागुंत होते. अधिकाधिक डेटा मायकोप्लाज्मोसिस आणि उत्स्फूर्त गर्भपात, तसेच "गोठवलेली" गर्भधारणा (गर्भाचा अंतर्गर्भीय मृत्यू) यांच्यातील थेट संबंध दर्शवितो. लवकर तारखागर्भधारणा). सुदैवाने, दुर्मिळ अपवादांसह, मायकोप्लाझ्मा गर्भाला संक्रमित करत नाहीत - प्लेसेंटा विश्वसनीयरित्या संरक्षित करते विकसनशील मूलया संसर्गापासून. परंतु मायकोप्लाझमामुळे होणारी दाहक प्रक्रिया योनीच्या भिंती आणि गर्भाशयाच्या भिंतींमधून गर्भाच्या पडद्यापर्यंत जाऊ शकते, जिथे दाहक प्रक्रिया होऊ शकते. परिणामी, पडदा फाटला जातो, अम्नीओटिक द्रवपदार्थ निघून जातो आणि अकाली जन्म सुरू होतो. मायकोप्लाझ्माच्या संसर्गाच्या बाबतीत मुदतपूर्व जन्माचा धोका 2-3 पटीने वाढतो. नवजात बाळाला संक्रमित आईपासून संसर्ग होऊ शकतो, "गलिच्छ" मधून जातो. जन्म कालवा.

स्त्रियांमध्ये मायकोप्लाझमामुळे बाळाचा जन्म, गर्भपात, सिझेरियन सेक्शन नंतर गर्भाशयात (एंडोमेट्रिटिस) तीव्र संसर्गजन्य प्रक्रिया विकसित होते. गर्भाशयाची जळजळ आणि आमच्या काळात प्रसुतिपश्चात् कालावधीची सर्वात वारंवार आणि भयानक गुंतागुंत आहे. मायकोप्लाज्मोसिस असलेल्या रूग्णांची मुख्य तक्रार म्हणजे जननेंद्रियातून मुबलक प्रमाणात त्रासदायक स्त्राव, मध्यम खाज सुटणे, लघवी करताना अस्वस्थता, संभोग दरम्यान वेदना. या संवेदना वेळोवेळी तीव्र होऊ शकतात, नंतर ते पूर्णपणे अदृश्य होईपर्यंत उत्स्फूर्तपणे कमी होतात. मायकोप्लाज्मोसिस असलेल्या रुग्णांना अनेकदा गर्भाशयाच्या आणि गर्भाशयाच्या उपांगांच्या दाहक रोगांचा त्रास होतो, मूत्राशयआणि मूत्रपिंड. गर्भधारणेदरम्यान, बाळाचा जन्म, हायपोथर्मिया, तणाव दरम्यान मायकोप्लाझ्मा सक्रिय होतो. संसर्ग, एक नियम म्हणून, लैंगिकरित्या होतो.

मायकोप्लाज्मोसिसचा उपचार ही एक जटिल प्रक्रिया आहे, परंतु आधुनिक आहे बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधेअत्यंत प्रभावी: उपचारक्षमता 95% पर्यंत पोहोचते. उपचार कायमस्वरूपी लैंगिक जोडीदारासह एकत्र केले पाहिजेत. अन्यथा, पुन्हा संसर्ग अपरिहार्य आहे - या रोगाचा प्रतिकार उद्भवत नाही. वेळेवर उपचारतुम्हाला खूप त्रास वाचवतो.

यूरियाप्लाज्मोसिस

यूरियाप्लाझ्मा आणि मायकोप्लाझ्मा हे एकाच कुटुंबातील सूक्ष्मजीव आहेत, ते आकाराने मोठ्या विषाणूंच्या जवळ आहेत आणि त्यांच्यात डीएनए किंवा नाही पेशी भित्तिका. ते कधीकधी व्हायरसपासून एकल-कोशिकांपर्यंत एक प्रकारचे संक्रमणकालीन अवस्था मानले जातात.

यूरियाप्लाझ्मा, तसेच मायकोप्लाझ्मा, जरी ते संधीसाधू सूक्ष्मजंतू मानले जात असले तरी, स्त्रीच्या जननेंद्रियाच्या प्रणालीमध्ये दाहक प्रक्रिया होऊ शकते, म्हणजे: मूत्रमार्ग, योनी, गर्भाशय आणि गर्भाशयाच्या उपांगांची जळजळ. संसर्ग प्रामुख्याने लैंगिक संपर्काद्वारे प्रसारित केला जातो, परंतु आजारी आईकडून अंतर्गर्भीय संसर्ग देखील शक्य आहे आणि सूक्ष्मजंतू बाळाच्या जन्मादरम्यान मुलाच्या जननेंद्रियामध्ये देखील प्रवेश करू शकतात आणि आयुष्यभर तेथेच राहू शकतात, काही काळ निष्क्रिय स्थितीत. यूरियाप्लाझ्मा चुंबनाद्वारे प्रसारित होत नाही, परंतु संसर्गाचा एक सामान्य मार्ग म्हणजे घरगुती (पालकांपासून मुलांपर्यंत). ureaplasmosis चा प्रादुर्भाव खूप जास्त आहे, हा मुख्यतः मूत्रमार्गाचा संसर्ग आहे, कारण ureaplasmas युरियाशिवाय जगू शकत नाही.

यूरियाप्लाज्मोसिस आणि गर्भधारणेच्या संयोजनाबद्दल, गर्भवती महिलेचे निरीक्षण करताना हे लक्षात घेतले पाहिजे. प्रसूतीपूर्व क्लिनिक. बहुतेक स्त्रियांना असा संशय देखील येत नाही की ते यूरियाप्लाझ्मा किंवा इतर संक्रमणांचे वाहक आहेत. आपल्यामध्ये हा संसर्ग दिसण्याचे संभाव्य मार्ग निर्धारित करण्याचा प्रयत्न करणे निरर्थक आहे. हा गोनोरिया किंवा सिफिलीस नाही. कदाचित तुमच्या पतीला ते एखाद्याकडून मिळाले असेल, परंतु जेव्हा ते होते तेव्हाच ते स्थापित करणे इतके सोपे नाही .. लक्षात ठेवा, जर तुम्ही तुमच्यामध्ये ureaplasmosis ची उपस्थिती लपवली तर तुमचा स्वतःचा उपचार निरुपयोगी होईल. शरीरात ureaplasma च्या सतत उपस्थितीचे परिणाम अप्रत्याशित असू शकतात. शरीरात यूरियाप्लाझ्माची उपस्थिती वंध्यत्वाचे मुख्य कारण मानली जाऊ नये, कारण हा सूक्ष्मजीव निरोगी लोकांमध्ये देखील येऊ शकतो. गर्भधारणेची शक्यता रोगजनकांच्या उपस्थितीमुळे प्रभावित होत नाही, परंतु दाहक प्रक्रियेच्या उपस्थितीमुळे. जर जळजळ होत असेल तर उपचार केले पाहिजे आणि नेहमी आपल्या लैंगिक साथीदारासह.

ureaplasmosis च्या जटिल उपचारांमध्ये प्रतिजैविक, इम्युनोमोड्युलेटर्स आणि स्थानिक जीवाणूनाशक घटक असतात. उपचार सहसा बाह्यरुग्ण आधारावर केले जातात. उपचारांमध्ये, टेट्रासाइक्लिन मालिका आणि मॅक्रोलाइड्सचे प्रतिजैविक वापरले जातात. ureaplasmosis च्या उपचारात, खात्यात घेणे आवश्यक आहे सामान्य स्थितीरुग्ण आणि त्याची रोगप्रतिकारक शक्ती. मग नकारात्मक परिणामांची संभाव्यता किमान असेल.

घरी यूरियाप्लाज्मोसिसचा उपचार करणे आवश्यक नाही, ते शिफारसीनुसार आणि डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली करणे चांगले आहे.

रोग सुरू करू नका! उपचाराच्या शेवटी, चाचण्यांनी संसर्गाच्या अनुपस्थितीची पुष्टी केली पाहिजे (तुमच्यासाठी आणि तुमच्या नियमित लैंगिक जोडीदारासाठी). दुर्दैवाने, बर्‍याचदा, उपचारानंतर, यूरियाप्लाझ्मा आढळतो - सर्व ज्ञात संक्रमणांपैकी सर्वात व्यसनाधीन संसर्ग. या प्रकरणात, कदाचित उपचारांचा कोर्स पूर्ण झाला नाही किंवा पुरेसा प्रभावी नव्हता. लक्षात ठेवा की ureaplasmosis साठी उपचार आपल्या पतीसह (कायमस्वरूपी लैंगिक जोडीदारासह), उपचारादरम्यान इम्युनोमोड्युलेटर्सच्या अनिवार्य समावेशासह आणि आतड्यांसंबंधी आणि योनिमार्गाच्या वनस्पतींचे पुनर्संचयित करणे आवश्यक आहे.

सध्या, अशा रोगांवर यशस्वीरित्या उपचार केले जातात. उपचाराच्या वेळी, लैंगिक संभोगापासून परावृत्त करणे आवश्यक आहे (अत्यंत प्रकरणांमध्ये, कंडोम वापरण्याची खात्री करा).

व्हायरल इन्फेक्शन्स. नागीण

हा रोग बहुतेकदा 18-28 वर्षे वयोगटातील तरुण स्त्रियांना प्रभावित करतो. हर्पसचा कारक घटक शरीरात असतो निरोगी व्यक्ती, आणि त्याचे परिवर्तन अनेक वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असते, विशेषतः मानवी प्रतिकारशक्तीच्या स्थितीवर. हे सामान्यतः स्वीकारले जाते की सक्रिय अवस्थेत नागीण रोग असलेल्या आजारी व्यक्तीशी लैंगिक संपर्काद्वारे नागीण संकुचित होऊ शकतो. आधुनिक अमेरिकन संशोधकांच्या मते, सर्वात मोठी संख्यासंक्रमण तथाकथित प्रोड्रोमल कालावधीत उद्भवते, म्हणजे जेव्हा रोगाची कोणतीही दृश्यमान अभिव्यक्ती नसतात आणि एखाद्या व्यक्तीस जननेंद्रियाच्या क्षेत्रामध्ये किंचित खाज सुटल्याने त्रास होऊ शकतो.

नागीण संसर्ग केवळ लैंगिक संपर्काद्वारेच नव्हे तर वैयक्तिक वस्तूंद्वारे देखील होऊ शकतो: एक टॉवेल, चादरी, साबण, वॉशक्लोथ इ. आज नागीण विषाणू लाळ, अश्रू, रक्त, मूत्र, इत्यादींमध्ये आहे यावर विश्वास ठेवण्याचे सर्व कारण आहे. वीर्य आणि सेरेब्रोस्पाइनल द्रवपदार्थ. अगदी अलीकडे, जननेंद्रियाच्या नागीण ग्रस्त महिलांच्या आईच्या दुधात नागीण विषाणू आढळून आला आहे. संक्रमित महिलांमध्ये, नागीण विषाणूमुळे गर्भपात होतो प्रारंभिक टप्पागर्भधारणा, कमी वेळा उशीरा टप्पा. हर्पस विषाणू हा रुबेलानंतर दुसऱ्या क्रमांकावर आहे. 100 नवजात मुलांपैकी 70 हर्पस एन्सेफलायटीसमुळे मरतात. हा विषाणू केवळ आईच्या दुधानेच मुलाच्या शरीरात प्रवेश करू शकत नाही, परंतु बरेचदा संसर्ग जन्म कालव्याद्वारे, प्लेसेंटाद्वारे होतो. गर्भधारणेच्या वेळी देखील हे शक्य आहे, कारण नागीण विषाणू वीर्यमध्ये देखील असू शकतो. जिवंत बाळांना अनेकदा गंभीर मेंदूच्या बिघाडाचा त्रास होतो. हर्पससह इंट्रायूटरिन संसर्गासह, गर्भाच्या विविध जखम शक्य आहेत - लपलेल्या कॅरेजपासून इंट्रायूटरिन मृत्यूपर्यंत.

नागीण विषाणूचा प्राथमिक संसर्ग झाल्यास, त्वचेवर किंवा श्लेष्मल त्वचेवर मर्यादित लालसरपणा आणि या ठिकाणी पारदर्शक सामग्रीसह फोड तयार होण्याच्या स्वरूपात संसर्ग झाल्यानंतर 5-7 दिवसांनी रोगाची चिन्हे दिसतात. मग बुडबुडे उघडतात आणि त्यांच्या जागी अल्सर दिसतात, जे विलीन होऊन जखमेच्या विस्तृत पृष्ठभाग तयार करतात. अल्सरच्या जागी, एक कवच तयार होतो, ज्याखाली अल्सरेटिव्ह पृष्ठभाग चट्टे न सोडता पूर्णपणे बरे होतो. सतत होणार्‍या जळजळांमुळे स्थानिक लिम्फ नोड्स अनेकदा वाढतात. फार प्रगत रोगामुळे स्त्रीच्या बाह्य अवयवांचे विस्तृत वरवरचे व्रण तयार होऊ शकतात.

स्त्रियांमध्ये, हा रोग खालच्या ओटीपोटात आणि जननेंद्रियाच्या भागात वेदना सुरू होणे, लघवीचे विकार, योनीतून पू सारखा स्त्राव सुरू होतो. नागीण बाह्य जननेंद्रियावर दिसून येते आणि खाज सुटणे आणि इतर सह आहे अप्रिय संवेदना. बर्याचदा शरीराचे तापमान वाढते, डोकेदुखी असते आणि स्नायू दुखणेजे काही दिवस टिकते आणि नंतर निघून जाते. पुरळ उठण्याच्या ठिकाणी स्पष्ट द्रव असलेले फुगे दिसतात, हळूहळू क्लस्टर्समध्ये विलीन होतात, जे 2-3 व्या दिवशी वेदनादायक फोडांमध्ये बदलतात जे अंदाजे 7-8 व्या दिवशी बरे होतात. योनी आणि गर्भाशय ग्रीवाच्या श्लेष्मल झिल्लीवरच परिणाम होऊ शकत नाही, तर त्या भागातील पेरिनियम, नितंब आणि मांड्यांची त्वचा देखील प्रभावित होऊ शकते. हिप सांधे. या प्रकरणात, इनग्विनल लिम्फ नोड्स वाढू शकतात आणि तथाकथित हर्पेटिक सिस्टिटिस देखील होऊ शकतात - वारंवार आणि वेदनादायक लघवी. जर नागीण गर्भाशयाच्या मुखावर स्थायिक झाले तर, या प्रकरणात रोग लक्षणे नसलेला असतो. एकूण, लालसरपणापासून घसा बरा होण्यापर्यंत, यास सुमारे तीन आठवडे लागतात. हा रोग बहुतेक वेळा पॅरोक्सिस्मल असतो: फोड निघून गेल्यानंतर, तथाकथित काल्पनिक कल्याणाचा कालावधी सुरू होतो, जो काही काळानंतर (अनेक आठवडे किंवा वर्षे!) नवीन तीव्रतेने बदलला जातो. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की सुप्त कालावधीत, विषाणू परिधीय मज्जासंस्थेच्या पेशींमध्ये (गॅन्ग्लियामध्ये) झोपलेला दिसतो, जोपर्यंत तो पर्यावरणीय घटकांच्या प्रभावाखाली आपला आश्रय सोडत नाही. पासून नागीण व्हायरस काढा मज्जातंतू पेशीविविध घटक असू शकतात: हायपोथर्मिया, जास्त गरम होणे, मासिक पाळी, गर्भधारणा, अल्कोहोलचा मोठा डोस, मानसिक आघात, कोणत्याही निसर्गाचे संसर्गजन्य रोग, तसेच शरीराचे वैयक्तिक घटक. मज्जातंतूंच्या टोकाशी असलेल्या मज्जातंतू पेशींमधून, विषाणू स्त्रीच्या जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या विविध भागांमध्ये जातो. बर्‍याचदा, नागीण गोलाकार मस्से प्रमाणेच कंडिलोमासचे क्लस्टर्स दिसण्यास कारणीभूत ठरते, जे वाढून फुलकोबीचे रूप धारण करू शकतात आणि बाह्य जननेंद्रिया, पेरिनेम आणि क्षेत्रामध्ये स्थानिकीकृत आहेत. गुद्द्वार. कॉंडिलोमॅटोसिसचा उपचार विशिष्ट पदार्थ किंवा विद्युत आवेगांसह कॉटरायझेशनद्वारे केला जातो, कमी वेळा द्रव नायट्रोजनसह गोठवून.

नागीण मानवी आरोग्यासाठी एक महत्त्वपूर्ण धोका आहे. इंग्रजी शास्त्रज्ञांनी हे सिद्ध केले आहे की हा सामान्य रोग स्त्रियांमध्ये उत्तेजित करू शकतो:

1) गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग;

2) गर्भपात;

3) नवजात मुलांमध्ये जन्मजात विकृती आणि डोळ्यांना गंभीर नुकसान.

हा रोग न्यूरोसिसच्या विकासास उत्तेजन देऊ शकतो, उदासीनता होऊ शकतो.

हर्पसवर उपचार करण्यासाठी नुकत्याच वापरल्या जाणार्‍या सर्व औषधांपैकी, प्रथम औषध झोविरॅक्स (एसायक्लोव्हिर किंवा व्हायरोलेक्स) असे म्हटले पाहिजे, जे ब्लडहाऊंड प्रमाणेच, केवळ प्रभावित पेशींमध्येच विषाणूचे पुनरुत्पादन शोधते आणि अवरोधित करते आणि आरोग्यावर परिणाम करत नाही. च्या अगदी लहान मुलांवर आणि गरोदर स्त्रिया देखील या औषधाने उपचार करू शकतात. त्याचे निर्माते गर्ट्रूड एलियन यांना नोबेल पारितोषिक देण्यात आले यात आश्चर्य नाही.

हे औषध केवळ तीव्रतेच्या वेळीच नव्हे तर यासाठी देखील घेतले जाऊ शकते सतत उपचारपुरेशा दीर्घ काळासाठी नागीण, हळूहळू डोस कमी करणे. दुर्दैवाने, झोविरॅक्स केवळ रोगाच्या क्षणिक अभिव्यक्ती नष्ट करतो, परंतु तीव्रतेच्या कालावधी आणि वारंवारतेवर त्याचा महत्त्वपूर्ण प्रभाव पडत नाही. याव्यतिरिक्त, हे औषध सलग तीन वर्षांपेक्षा जास्त काळ घेतले जाऊ नये. प्रभावी बाह्य प्रभावअल्पिझारिन, ऑक्सोलिनचे मलम तयार करा. नागीण संसर्गाचा उपचार करताना, एखाद्याने तथाकथित देखभाल उपचारांबद्दल विसरू नये, ज्यामध्ये घेणे समाविष्ट आहे जीवनसत्व तयारीजसे की कॉम्प्लिव्हिट, विट्रम, सेंट्रम, विटाट्रेस. साधारणपणे औषध उपचारहर्पस हे रिसेप्शनचे संयोजन आहे अँटीव्हायरल एजंट, इंटरफेरॉन, इम्युनोमोड्युलेटर्स आणि वापर स्थानिक निधीमलहमांच्या स्वरूपात. स्त्री जननेंद्रियाच्या अवयवांचे नागीण, विशेषत: जर ते खराब होत असेल आणि तुम्हाला त्रास देत असेल, तर विशेष उपचार करणे आवश्यक आहे. अँटीव्हायरल औषध acyclovir, रोगप्रतिकारक तयारी या रोगाच्या उपचारात पूरक आहेत.

गार्डनरेलोसिस

या रोगाचा कारक घटक गार्डनेरेला (गार्डनेरेला योनिनालिस) आहे. हा एक सशर्त रोगजनक सूक्ष्मजीव आहे, जोपर्यंत त्याच्या आक्रमकतेसाठी अनुकूल परिस्थिती उद्भवत नाही तोपर्यंत आपल्या शरीरात शांतपणे सुप्त असते. काहीजण असा युक्तिवाद करतात की ते एक सॅप्रोफाइट सूक्ष्मजंतू आहे, म्हणजेच ते रोग होत नाही. इतरांचा असा विश्वास आहे की हा रोगाचा स्त्रोत आहे. आधुनिक संशोधनमूत्रमार्ग आणि प्रोस्टेट ग्रंथीच्या जळजळीने ग्रस्त असलेल्या पुरुषांमध्ये हा सूक्ष्मजीव आढळला.

स्त्रियांमध्ये, योनि म्यूकोसाचे सर्व रहिवासी गतिशील समतोल स्थितीत असतात. फायदेशीर सूक्ष्मजीव, विशेषतः लैक्टोबॅसिली, हानिकारक सूक्ष्मजंतूंच्या वाढीस प्रतिबंध करतात आणि ते कोणत्याही प्रकारे प्रकट होत नाहीत, परंतु जेव्हा फायदेशीर जीवाणूमरणे सुरू होते, नियंत्रणाबाहेर गार्डनरेला वेगाने वाढू लागते. ते संपूर्ण निवासस्थान व्यापण्याचा प्रयत्न करतात. जगण्याची खरी लढाई आहे. जेव्हा फ्लू, व्हायरल इन्फेक्शन आणि इतर संसर्गजन्य रोगांमुळे शरीराच्या संरक्षणाची क्षमता कमी होते तेव्हा असे होऊ शकते. हे रोग गार्डनरेलोसिससह स्त्रीच्या शरीरात विविध संक्रमणांच्या प्रवेशास सुलभ करतात. प्रतिजैविकांच्या वापरामुळे रोगप्रतिकारशक्तीही कमकुवत होते. गर्भधारणेदरम्यान आणि रजोनिवृत्ती दरम्यान शरीरातील हार्मोनल बदलांमुळे सूक्ष्मजीवांचे संतुलन बिघडू शकते, जेव्हा हार्मोन्सचे प्रमाण कमी होते. हे सर्व दरम्यान असमतोल ठरतो सामान्य मायक्रोफ्लोरायोनी आणि संधीसाधू सूक्ष्मजीव. दुसऱ्या शब्दांत, गार्डनेरेलोसिसची कारणे अनेक प्रकारे कॅंडिडिआसिस (मायकोसिस) च्या कारणांसारखीच असतात. गार्डनेरेलोसिसचा संसर्ग लैंगिक संपर्काद्वारे शक्य आहे. जिवाणू अनुकूल मातीवर पडतात अशा परिस्थितीत, ते वेगाने गुणाकार करू लागतात.

गार्डनरेला शरीराच्या सामान्य स्थितीवर परिणाम करत नाही. चेतावणीची लक्षणे खाज सुटणे आणि जळजळ होऊ शकतात, तसेच पिवळ्या-हिरव्या श्लेष्माचा गंध दिसणे, कधीकधी अगदी ताज्या माशांच्या वासाची आठवण करून देते. याव्यतिरिक्त, या संसर्गासह स्त्रीला मूत्रमार्गाच्या जळजळीचा त्रास होऊ शकतो, जो वारंवार आणि वेदनादायक लघवीद्वारे प्रकट होतो. उपचार न केलेले गार्डनरेलोसिस हे अप्रिय परिणामांनी भरलेले आहे आणि पेल्विक अवयवांच्या गंभीर संसर्गजन्य रोगांसाठी एक जोखीम घटक आहे.

सायटोमेगॅलव्हायरस

सायटोमेगॅलव्हायरस नागीण म्हणून व्हायरसच्या समान गटाशी संबंधित आहे. डब्ल्यूएचओ (वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनायझेशन) च्या मते, जवळजवळ 90% लोक सायटोमेगॅलॉइरस घेतात, परंतु फक्त काही आजारी पडतात - ज्यांना व्हायरस सक्रिय झाला आहे किंवा ज्यांना सक्रिय झालेल्या विषाणूची लागण झाली आहे. म्हणजेच, चित्र क्षयरोगाच्या परिस्थितीसारखे आहे, ज्याला कारणाशिवाय म्हटले जात नाही सामाजिक रोग- हे कुपोषित, बर्याचदा आजारी, कमकुवत लोकांमध्ये प्रकट होते. या रोगाचे वर्णन शंभर वर्षांपूर्वी केले गेले होते आणि त्याला "चुंबन" रोग म्हटले गेले होते, कारण संसर्गाचा मार्ग लाळेद्वारे होतो असे गृहीत धरले गेले होते. केवळ नंतर हे सिद्ध झाले की हा रोग लैंगिक संपर्काद्वारे, गर्भवती महिलेपासून गर्भापर्यंत आणि अगदी जवळच्या घरगुती संपर्कातून देखील प्रसारित होतो. सायटोमेगॅलॉइरस खरंच मुख्यतः लाळ ग्रंथी आणि मानवी शरीराच्या काही इतर अवयवांमध्ये, जसे की मूत्रपिंडात स्थायिक होतो. संसर्ग हवेतील थेंब, संपर्क, घरगुती, लैंगिक संपर्काद्वारे होतो. रक्त संक्रमणाद्वारे देखील संसर्ग होण्याची शक्यता असते.

बर्‍याचदा, सायटोमेगॅलव्हायरस तीव्रतेच्या वेषात होतो श्वसन रोग, समान चिन्हे देणे - ताप, वाहणारे नाक, घशातील सूज, तसेच ग्रीवाच्या लिम्फ नोड्समध्ये वाढ, प्लीहा आणि यकृत वाढणे शक्य आहे. सायटोमेगॅलॉइरस संसर्ग हा कोर्सच्या कालावधीनुसार नेहमीच्या तीव्र विषाणू संसर्गापेक्षा वेगळा असतो - 4-6 आठवड्यांपर्यंत. बहुतेकदा हा संसर्ग स्थानिक (स्थानिक) स्वरूपात साजरा केला जातो, जेव्हा केवळ लाळ ग्रंथी प्रभावित होतात. सहसा असा रोग लक्ष न देता पुढे जातो आणि केवळ भविष्यात, सखोल चौकशीसह, रुग्णाला तिच्या आयुष्यातील असा प्रसंग आठवतो जेव्हा संसर्ग होऊ शकतो.

सायटोमेगॅलव्हायरसमध्ये प्लेसेंटा ओलांडण्याची आणि गर्भाला संक्रमित करण्याची क्षमता असते. जन्म कालव्यामध्ये संसर्ग देखील शक्य आहे. अशा संक्रमित गर्भवती महिला सहसा गर्भ धारण करत नाहीत किंवा मृत बाळाला जन्म देत नाहीत. हा विषाणू आईच्या दुधाद्वारे लहान मुलांमध्ये पसरतो. मुलांमध्ये, सायटोमेगॅलॉइरस, इन्फ्लूएंझा सारख्या लक्षणांव्यतिरिक्त, बहुतेकदा न्यूमोनिया, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट आणि अगदी अंतःस्रावी ग्रंथी, जसे की अधिवृक्क ग्रंथी, पिट्यूटरी ग्रंथी याद्वारे प्रकट होतो. इंट्रायूटरिन संसर्गासह, गर्भाचा मृत्यू अनेकदा होतो. म्हणूनच, गर्भाच्या किंवा नवजात मुलाच्या मृत्यूच्या वारंवार प्रकरणांमुळे एका महिलेमध्ये सायटोमॅगॅलव्हायरसचा संशय येतो. जर मूल जिवंत जन्माला आले असेल, तर त्याचे यकृत आणि प्लीहा वाढले आहे, वाढत्या कावीळ, अशक्तपणा आणि इतर रक्त विकार लक्षात आले आहेत. मज्जासंस्थेला होणारे नुकसान हे झटके, मेंदूचे बिघडलेले कार्य आणि मानसिक मंदता याद्वारे प्रकट होते. फटका बसू शकतो ऑप्टिक नसा. बर्याचदा हा विषाणू नवजात मुलांमध्ये प्रकट होतो प्राणघातक धोका. म्हणूनच सायटोमेगॅलॉइरस संसर्ग असलेल्या रुग्णांसह गर्भवती महिलांचे संपर्क वगळणे खूप महत्वाचे आहे आणि गर्भधारणेच्या अगदी सुरुवातीस, या रोगासाठी तपासणी करणे अत्यावश्यक आहे. साठी उपचार केले जातील सायटोमेगॅलव्हायरस संसर्गहे आवश्यक आहे, अन्यथा प्रसूती वयाच्या स्त्रियांमध्ये प्राणघातक परिणाम (मृत्यू) शक्य आहे, विशेषत: जर रोगप्रतिकारक शक्ती अयशस्वी झाली असेल.

एड्स

एचआयव्ही-संक्रमित लोकांच्या संख्येत स्पष्ट वाढ अजूनही अंमली पदार्थांच्या व्यसनाधीन लोकांमध्ये दिसून येते, लैंगिक संभोग दरम्यान नाही. ह्यूमन इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरस (एचआयव्ही) चा पराभव बहुतेक वेळा सर्वात सक्रिय बाळंतपणाच्या वयात दिसून येतो आणि दुर्दैवाने, आयुष्यभर असतो. एचआयव्ही संसर्ग अपंगत्वासह होतो आणि संक्रमित रुग्णांना अपरिहार्य मृत्यू होतो. एड्सबद्दल बोलण्याआधी, दैनंदिन जीवनात सतत गोंधळलेल्या "एड्स, एचआयव्ही आणि एचआयव्ही संसर्ग" या संकल्पना समजून घेणे आवश्यक आहे. तर, एचआयव्ही हा मानवी इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरस आहे, एचआयव्ही संसर्गाचा कारक घटक. एचआयव्ही संसर्ग हा एक संसर्गजन्य रोग आहे, ज्याचा अंतिम टप्पा एड्स आहे.

एड्स हा अधिग्रहित इम्युनोडेफिशियन्सीचा सिंड्रोम आहे (सिंड्रोम - चिन्हांचा संच, अधिग्रहित - एचआयव्ही संसर्ग, इम्युनोडेफिशियन्सी - शरीराच्या संरक्षणाचा अभाव). एचआयव्ही संसर्गाच्या या टप्प्यावर, एखादी व्यक्ती विविध सूक्ष्मजंतूंच्या कृतीपासून असुरक्षित बनते आणि त्यापैकी सर्वात निरुपद्रवी देखील प्राणघातक शत्रू बनतात.

एचआयव्ही हा जगातील सर्वात बुद्धिमान विषाणू आहे, तो नागीण विषाणूपेक्षा मजबूत आहे. एकदा रक्तात, तो अधिकाधिक नवीन विषाणू तयार करण्यासाठी टी-सेल्स प्रोग्राम करतो, ज्यामध्ये तो स्वतःला स्थिर करतो. ते इतर पेशी व्यापतात, आणि ही साखळी प्रतिक्रिया अखेरीस ठरते संपूर्ण नाशशरीराची रोगप्रतिकारक प्रणाली. ही प्रक्रिया लागू शकते लांब वर्षे(3 ते 10 वर्षांपर्यंत) आणि सुरुवातीला लक्षणे नसलेला असतो. परंतु जितक्या लवकर किंवा नंतर, ही लपलेली प्रक्रिया गंभीर टप्प्यावर पोहोचते, जेव्हा पुरेशा टी-पेशी आधीच नष्ट झाल्या आहेत - आणि नंतर कोणत्याही संसर्गामुळे त्याची लक्षणे सुरू होतात.

एड्स संसर्गाचा एकमेव आणि सर्वात स्थिर स्त्रोत म्हणजे संक्रमित लोक आणि विषाणू वाहक. एचआयव्ही रक्त, वीर्य, ​​मासिक पाळीतील द्रव आणि योनीतून स्रावांमध्ये जास्त प्रमाणात आढळतो, याव्यतिरिक्त, ते आईच्या दुधात, लाळ, अश्रु आणि सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड तसेच विष्ठेमध्ये आढळते. संसर्गामध्ये अग्रगण्य भूमिका संपर्क मार्गाने खेळली जाते, विशेषतः लैंगिक, सर्वात सामान्य म्हणून, आणि संपर्क-रक्त (संक्रमित साधनांद्वारे, मग ती सिरिंज, इंजेक्शनसाठी सुया, गोंदणे, कान टोचणे इ.). बहुतेक लोकांना आता याची लागण झाली आहे अंतस्नायु प्रशासनसामायिक सिरिंज, सुया आणि कंटेनर धुण्यासाठी औषधे वापरणे. जन्म कालव्यातून किंवा त्यामधून जाताना बाळाला संक्रमित करणे देखील शक्य आहे आईचे दूधआहार देताना. आजारी मुलांद्वारे मातांच्या संसर्गाची ज्ञात प्रकरणे आहेत, म्हणजेच, सर्वसाधारणपणे, असे म्हटले जाऊ शकते की जेव्हा विषाणू असलेली सामग्री थेट रक्त किंवा श्लेष्मल झिल्लीमध्ये प्रवेश करते तेव्हा एचआयव्ही संसर्ग होतो.

तथाकथित जोखीम गटातील लोक विशेषतः धोकादायक आहेत.

पहिल्या जोखीम गटात समलैंगिक आणि उभयलिंगी (जे लोक स्त्री आणि पुरुष दोघांच्या संपर्कातून लैंगिक संबंधाची गरज भागवतात) यांचा समावेश होतो. लैंगिक संभोग दरम्यान गुदाशय च्या श्लेष्मल त्वचा सहजपणे जखमी आहे, जे संक्रमण योगदान. एक उभयलिंगी जो समलैंगिक संपर्काद्वारे संक्रमित होतो तो त्याच्या पत्नीला किंवा इतर स्त्रियांना विषाणू पसरवू शकतो.

दुस-या जोखीम गटात ड्रग व्यसनींचा समावेश होतो जे सिरिंजने रक्तवाहिनीत औषधे इंजेक्ट करतात. सिरिंजच्या सामूहिक वापरासह, संक्रमणाची हमी दिली जाते.

तिसरा धोका गट वेश्या बनलेला आहे. यूएस मध्ये, 20 ते 40% अमेरिकन वेश्या एचआयव्ही पॉझिटिव्ह आहेत. काही आफ्रिकन देशांमध्ये, "सर्वात जुने व्यवसाय" चे 60 ते 80% प्रतिनिधी संक्रमित आहेत.

चौथा जोखीम गट म्हणजे विविध गंभीर आजार असलेले लोक ज्यांना अनेकदा रक्तदात्याचे रक्त चढवावे लागते. 1985 पासूनच रक्तदात्यांचे रक्त एड्ससाठी तपासले जाऊ लागले. आता सर्व दात्याच्या रक्तावर विशेष प्रक्रिया केली जाते, त्यामुळे रक्त संक्रमणादरम्यान संसर्ग होण्याची भीती बाळगण्याची गरज नाही.

आणि शेवटी, पाचवा जोखीम गट अशा भागात राहणाऱ्या लोकांचा बनलेला आहे जेथे एड्स सर्वात सामान्य आहे (पश्चिम आणि मध्य आफ्रिकेत), तसेच ज्यांच्या लैंगिक भागीदारांना एचआयव्हीची लागण झाली आहे.

एड्स हा घरगुती माध्यमातून पसरत नाही.

एचआयव्ही अस्थिर आहे. मानवी शरीराबाहेर, ते लवकर मरते. 55-60 डिग्री सेल्सिअस तापमानात, विषाणू 20 मिनिटांनंतर नष्ट होतो आणि उकळत्या वेळी - एका मिनिटात. हायड्रोजन पेरोक्साइड द्रावण, इथाइल अल्कोहोल आणि इतर काही जंतुनाशक HIV नष्ट करतात. अशा प्रकारे, पारंपारिक निर्जंतुकीकरण उपाय प्रभावी असले पाहिजेत.

उष्मायन कालावधी 2-3 आठवडे ते 2 महिने आणि काहीवेळा 5 वर्षांपर्यंत (म्हणूनच एचआयव्ही संसर्ग लपलेला म्हणून वर्गीकृत केला जातो). रोगाची प्राथमिक अभिव्यक्ती ताप (शरीराचे तापमान 39 डिग्री सेल्सिअस पर्यंत वाढते), एनजाइना, सुजलेल्या लिम्फ नोड्स शक्य आहेत (मानेच्या मागील बाजूस, कॉलरबोन्सच्या खाली, कोपराखाली, काखेच्या खाली आणि खाली. जबडे विशेषतः अनेकदा मोठे होतात). कधीकधी स्नायू आणि सांध्यामध्ये वेदना होतात, त्वचेवर पुरळ दिसून येते; यकृत आणि प्लीहा वाढू शकते. परंतु काहीवेळा कोणतीही प्राथमिक प्रकटीकरणे नसतात आणि एड्सचा हा टप्पा लक्षणविरहित असतो. यानंतर, दुय्यम रोगांचा टप्पा सुरू होतो. हे अस्थेनिक सिंड्रोम, मानसिक आणि द्वारे दर्शविले जाते शारीरिक कामगिरी, रात्री घाम येणे, वजन कमी होणे आणि सबफेब्रिल तापमान. हा टप्पा 3 ते 7 वर्षांपर्यंत असतो आणि अनेकांमध्ये फरक करणे आधीच शक्य आहे क्लिनिकल फॉर्मएड्स, अग्रगण्य अवयवांच्या नुकसानावर अवलंबून ( फुफ्फुसाचा फॉर्म, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल, सेरेब्रल किंवा सेरेब्रल, प्रसारित किंवा त्वचेचे स्वरूप).

एड्स विरूद्ध प्रतिबंधात्मक उपाय सशर्तपणे राज्य आणि वैयक्तिक विभागले जाऊ शकतात. एड्सच्या प्रतिबंधासाठी वैयक्तिक उपाय आधीच वर नमूद केले गेले आहेत आणि खालील राज्य उपायांना श्रेय दिले जाऊ शकतात:

1) एचआयव्ही संसर्गाच्या प्रसाराचे मार्ग, संभाव्य घटक आणि संसर्गाचे स्त्रोत आणि वैयक्तिक प्रतिबंधात्मक उपायांबद्दल ज्ञानाच्या लोकांमध्ये प्रचार;

2) एचआयव्ही-संक्रमित लोकांचा वेळेवर शोध घेण्यासाठी प्रणाली तयार करणे आणि रोगाचा प्रसार रोखण्यासाठी उपायांचा अवलंब करणे (विशेष सेवांचे आयोजन, लोकसंख्येचा विस्तृत सल्लामसलत, संशोधनासाठी सार्वजनिक प्रवेश);

3) दात्याचे अवयव, रक्त, ऊतींद्वारे एचआयव्हीचा प्रसार रोखण्यासाठी उपाय;

4) एचआयव्ही निदानासाठी साहित्य आणि तांत्रिक आधार तयार करणे;

5) विधायी कायद्यांचा विकास.

जर तुम्हाला लैंगिक संक्रमित संसर्गापासून स्वतःचे संरक्षण करायचे असेल तर अनौपचारिक लैंगिक संबंध टाळा. तुमच्यावर बरेच काही अवलंबून आहे जीवन स्थिती. तुमचे आरोग्य तुमच्या हातात आहे!

मिश्र संक्रमण

एकाच रोगजनकामुळे होणाऱ्या रोगांना मोनोइन्फेक्शन म्हणतात. परंतु आपल्याला हे माहित असणे आवश्यक आहे की अनेक रोगजनक एकमेकांशी चांगले जुळतात आणि बहुतेकदा एखाद्या व्यक्तीला एकाने नव्हे तर संपूर्ण संक्रमणाच्या संयोगाने प्रभावित होते. gonococci आणि chlamydia चे संयोजन, उदाहरणार्थ, जवळजवळ एक तृतीयांश संक्रमित लोकांमध्ये आढळते. एड्स बहुतेकदा नागीण सह एकत्र केला जातो. बर्याचदा ट्रायकोमोनियासिस आणि कॅंडिडिआसिस, कॅंडिडिआसिस आणि गार्डनेरेलोसिस, मायकोप्लाज्मोसिस आणि गार्डनरेलोसिस यांचे संयोजन असते. ही यादी चालू ठेवली जाऊ शकते, कारण संक्रमणांचे संयोजन सर्व शक्य आहे.

मिश्र संक्रमण अनेक लैंगिक संक्रमित रोगांच्या सुप्त कोर्सद्वारे स्पष्ट केले जाऊ शकते, जे अलीकडच्या काळात वाढत्या प्रमाणात सामान्य आहे. मिश्र संसर्गामध्ये वाढ होते उद्भावन कालावधीआणि या रोगांमधील गुंतागुंतांची संख्या. या रोगांच्या लक्षणांचे प्रमाण आणि गुणवत्तेमध्ये (लक्षणे) बदल होतात आणि निदान अधिक क्लिष्ट होते. म्हणून, एकत्रित संक्रमण उपचार करणे इतके अवघड आणि त्यांच्या परिणामांसाठी धोकादायक आहे. उदाहरणार्थ, गोनोकोकी ट्रायकोमोनासमध्ये प्रवेश करण्यास सक्षम आहेत आणि औषधाच्या प्रदर्शनापासून तेथे लपतात. अखेरीस, अँटीट्रिकोमोनास एजंट्स गोनोरिया रोगजनकांवर कार्य करत नाहीत आणि गोनोकॉसी नष्ट करू शकणारे प्रतिजैविकांचा समूह ट्रायकोमोनासवर कार्य करत नाही. बॅक्टेरियामुळे होणाऱ्या अनेक लैंगिक संक्रमित रोगांवर उपचार केल्यास नागीण संसर्गावर परिणाम होणार नाही.

उपचार सुरू करण्यापूर्वी, ते आवश्यक आहे पूर्ण परीक्षा, जे तुमच्या रोगास कारणीभूत असलेल्या सर्व रोगजनकांचा शोध घेण्यास मदत करेल. संसर्गाचा सामना करण्यासाठी, अगदी सुप्त आणि मिश्रित देखील, प्रतिकारशक्ती आपल्याला मदत करते.

ज्या लोकांना आधीपासून काही प्रकारचे लैंगिक आजार झाले आहेत त्यांनी काही लक्षात ठेवावे साधे नियम, जे रोगाच्या पुनरावृत्तीपासून संरक्षण करण्यात मदत करेल:

1) हायपोथर्मिया आणि जास्त गरम होणे टाळा;

2) कोणत्याही संसर्गजन्य रोगांनंतर (फ्लू, टॉन्सिलिटिस इ.) प्रतिबंधात्मक तपासणी केली जाते;

3) जड शारीरिक श्रम टाळा;

4) मुलाचे स्वरूप ठरवण्यापूर्वी, डॉक्टरांकडून तपासणी करणे सुनिश्चित करा.

Allbest.ru वर होस्ट केलेले

...

तत्सम दस्तऐवज

मादी जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या दाहक रोगांचे वर्गीकरण. सध्याच्या टप्प्यावर पीआयडीची वैशिष्ट्ये. जैविक संरक्षणाची यंत्रणा. पीआयडीच्या विकासासाठी जोखीम घटक, संसर्ग पसरवण्याचे मार्ग. गोनोरिया, ट्रायकोमोनियासिस, क्लॅमिडीया, नागीण यांचे क्लिनिक.

सादरीकरण, 11/02/2016 जोडले


महिला जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या दाहक रोगांची लक्षणे आणि परिणाम, त्यांचे एटिओलॉजी आणि वर्गीकरण. क्लिनिकल चित्र, बार्थोलिनिटिस, कोल्पायटिस, ट्रायकोमोनियासिस, बॅक्टेरियल योनिओसिस, एंडोमेट्रिटिसचे निदान आणि उपचार. या रोगांचे प्रतिबंध.

सादरीकरण, 02.10.2013 जोडले


स्त्रियांमध्ये जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या दाहक रोगांचे वर्गीकरण आणि कारणे, त्यांची लक्षणे आणि प्रकटीकरण. एटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस, क्लिनिकल चित्र, निदान पद्धती आणि खालच्या जननेंद्रियाच्या, श्रोणि अवयवांच्या दाहक रोगांचे उपचार.

अमूर्त, 06/15/2014 जोडले


असुरक्षित संभोग दरम्यान संसर्ग प्रामुख्याने लैंगिक संपर्काद्वारे प्रसारित केला जातो. क्लिनिकल प्रकटीकरणआणि सिफिलीस, ट्रायकोमोनियासिस, क्लॅमिडीया, गार्डनेरेलोसिस, गोनोरिया, ट्रायकोमोनियासिस, कॅंडिडिआसिस, मायकोप्लाज्मोसिस, यूरियाप्लाज्मोसिस, सायटोमेगॅलॉइरसचे उपचार.

सादरीकरण, 10/25/2012 जोडले


ट्रायकोमोनियासिसच्या विकासास कारणीभूत घटक, त्याची लक्षणे. रोगजनकांच्या प्रसाराचे मार्ग. यूरोजेनिटल इन्फेक्शनचे प्रकार. जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या कॅंडिडिआसिसच्या विकासाची कारणे. कॅंडिडल व्हल्व्हिटिस आणि व्हल्व्होव्हागिनिटिसचे प्रकटीकरण. रोगांचे निदान आणि उपचार करण्याच्या पद्धती.

सादरीकरण, 02/08/2017 जोडले


मादी जननेंद्रियाच्या अवयवांचे दाहक रोग टाळण्यासाठी स्वच्छतेच्या नियमांचे पालन करणे आवश्यक आहे. धरून प्रयोगशाळा संशोधनओळखण्यासाठी लपलेले संक्रमण. नकारात्मक परिणामलघवी आणि शौच करण्याची इच्छा नियंत्रित करा.

सादरीकरण, 04/29/2015 जोडले


एंडोमेट्रिओसिसचे वर्गीकरण, कारणे आणि प्रकटीकरण. गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सच्या विकासासाठी जोखीम घटक. सौम्य ट्यूमरअंडाशय मादी जननेंद्रियाच्या अवयवांचे पूर्व-केंद्रित रोग. क्लिनिक आणि व्हल्वा, योनी, गर्भाशयाच्या कर्करोगाचे टप्पे. रोगांचे निदान आणि उपचार.

सादरीकरण, 04/03/2016 जोडले


मादी जननेंद्रियाच्या अवयवातून रक्तस्त्राव हे रोग आणि दुखापतीचे मुख्य लक्षण आहे. चक्रीय आणि ऍसायक्लिक रक्तस्त्रावची कारणे आणि चिन्हे, निदान आणि उपचारांचा क्रम. महिला जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या जखम आणि जखमांसाठी प्रथमोपचार.

अहवाल, 07/23/2009 जोडला


मादी जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या दाहक रोगांच्या विकासासाठी आणि क्लिनिकल चित्रासाठी पूर्व-आवश्यकता, संपूर्ण शरीरावर त्यांच्या नकारात्मक प्रभावाचे मूल्यांकन. मुख्य संक्रमणांचे वर्णन: गोनोरिया, यूरोजेनिटल क्लॅमिडीया, जननेंद्रियाच्या नागीण आणि क्षयरोग, ट्रायकोमोनियासिस.

सादरीकरण, 11/05/2015 जोडले


एंडोमेट्रिटिसची लक्षणे आणि रोगजनक. मध्ये दाहक गुंतागुंत विकास प्रसुतिपूर्व कालावधी. मादी जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या दाहक रोगांची घटना. सिझेरियन सेक्शन नंतर एंडोमेट्रिटिस. उपचार, संसर्गाचे सामान्यीकरण आणि हिस्टेरोस्कोपी.