फुफ्फुसातील फोकल फॉर्मेशन्स. फुफ्फुसातील सौम्य ट्यूमर फुफ्फुसातील सौम्य ट्यूमर काय असू शकतात

फुफ्फुसातील घातक ट्यूमरचा विकास, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, या अवयवाच्या पेशींपासून सुरू होतो, परंतु अशी परिस्थिती देखील असते जेव्हा घातक पेशी आत प्रवेश करतात. फुफ्फुसातूनकर्करोगाचा प्राथमिक स्त्रोत असलेल्या दुसर्या अवयवातून मेटास्टॅसिस.

फुफ्फुसाचा कर्करोग हा मानवांमध्ये आढळणारा कर्करोगाचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. याव्यतिरिक्त, कर्करोगाच्या सर्व संभाव्य प्रकारांमध्ये मृत्यूदरात ते प्रथम क्रमांकावर आहे.

फुफ्फुसातील 90% पेक्षा जास्त निओप्लाझम ब्रोन्चीमध्ये दिसतात, त्यांना ब्रॉन्कोजेनिक कार्सिनोमा देखील म्हणतात. ऑन्कोलॉजीमध्ये, ते सर्व वर्गीकृत आहेत: स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा, लहान पेशी, मोठ्या पेशी आणि एडेनोकार्सिनोमा.

सुरुवातीच्या कर्करोगाचा आणखी एक प्रकार म्हणजे अल्व्होलर कार्सिनोमा, जो अल्व्होली (अवयवातील हवेच्या पिशव्या) मध्ये दिसून येतो. कमी सामान्य आहेत: ब्रोन्कियल एडेनोमा, कॉन्ड्रोमॅटस हॅमार्टोमा आणि सारकोमा.

फुफ्फुस हे अवयवांपैकी एक आहेत जे बहुतेक वेळा मेटास्टेसाइज करतात. मेटास्टॅटिक फुफ्फुसाचा कर्करोग स्तन, आतडे, प्रोस्टेट, मूत्रपिंड, थायरॉईड आणि इतर अनेक अवयवांच्या कर्करोगाच्या प्रगत टप्प्यांच्या पार्श्वभूमीवर होऊ शकतो.

कारणे

सामान्य फुफ्फुसाच्या पेशींच्या उत्परिवर्तनाचे मुख्य कारण म्हणजे एक वाईट सवय मानली जाते - धूम्रपान. आकडेवारीनुसार, फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे निदान झालेले सुमारे 80% कर्करोग रुग्ण धूम्रपान करणारे आहेत आणि त्यापैकी बहुतेक दीर्घकालीन धूम्रपान करणारे आहेत. एखादी व्यक्ती दिवसातून जितकी जास्त सिगारेट ओढते तितकी त्याच्या फुफ्फुसात घातक ट्यूमर होण्याची शक्यता जास्त असते.

खूपच कमी वेळा, सर्व प्रकरणांपैकी सुमारे 10-15% हानीकारक पदार्थांसह काम करण्याच्या परिस्थितीत श्रमिक क्रियाकलापांवर पडतात. विशेषतः धोकादायक आहेत: एस्बेस्टोसमध्ये काम, रबर उत्पादन, रेडिएशनशी संपर्क, जड धातू, इथर, खाण क्षेत्रातील काम इ.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या कारणांमुळे स्थितीचे श्रेय द्या बाह्य वातावरणअवघड, कारण अपार्टमेंटमधील हवा रस्त्यावरील हवेपेक्षा जास्त हानी आणू शकते. काही प्रकरणांमध्ये, पेशींच्या उपस्थितीमुळे घातक गुणधर्म प्राप्त करू शकतात जुनाट रोगकिंवा जळजळ.

एखाद्या व्यक्तीमध्ये कोणत्याही लक्षणांची उपस्थिती ट्यूमरचा प्रकार, त्याचे स्थान आणि अभ्यासक्रमाच्या टप्प्यावर अवलंबून असते.

मुख्य लक्षण हा सतत खोकला मानला जातो, परंतु हे लक्षण विशिष्ट नाही, कारण हे श्वसन प्रणालीच्या अनेक रोगांचे वैशिष्ट्य आहे. लोक खोकल्यामुळे हैराण झाले पाहिजेत, जो कालांतराने अधिक हॅकिंग आणि वारंवार होतो आणि थुंकी जो रक्ताने वाहल्यानंतर बाहेर पडतो. जर निओप्लाझमने रक्तवाहिन्यांना नुकसान केले असेल तर रक्तस्त्राव सुरू होण्याचा उच्च धोका आहे.

ट्यूमरचा सक्रिय विकास आणि त्याच्या आकारात वाढ अनेकदा कर्कशपणाच्या देखाव्यासह उद्भवते, लुमेन अरुंद झाल्यामुळे श्वसन मार्ग. जर ट्यूमर ब्रॉन्कसच्या संपूर्ण लुमेनला व्यापतो, तर रुग्णाला त्याच्याशी संबंधित असलेल्या अवयवाच्या त्या भागाचा नाश होऊ शकतो, अशा गुंतागुंतीला ऍटेलेक्टेसिस म्हणतात.

कर्करोगाचा कमी जटिल परिणाम म्हणजे न्यूमोनियाचा विकास. न्यूमोनिया नेहमी गंभीर हायपरथर्मिया, खोकला आणि दाखल्याची पूर्तता आहे वेदनादायक संवेदनाछातीच्या भागात. जर निओप्लाझमने फुफ्फुसाचे नुकसान केले तर रुग्णाला छातीत सतत वेदना जाणवते.

थोड्या वेळाने ते दाखवू लागतात सामान्य लक्षणे, ज्यामध्ये हे समाविष्ट आहे: भूक न लागणे किंवा कमी होणे, जलद वजन कमी होणे, सतत कमजोरीआणि जलद थकवा. बहुतेकदा, फुफ्फुसातील एक घातक ट्यूमर स्वतःभोवती द्रव साठण्यास कारणीभूत ठरतो, ज्यामुळे नक्कीच श्वास लागणे, शरीरात ऑक्सिजनची कमतरता आणि हृदयाशी संबंधित समस्या उद्भवतात.

जर एखाद्या घातक निओप्लाझमच्या वाढीमुळे मानेच्या मज्जातंतूच्या मार्गांना नुकसान झाले असेल तर रुग्णाला मज्जातंतूची लक्षणे दिसू शकतात: वरच्या पापणीचे ptosis, एक बाहुली अरुंद होणे, डोळ्यातील थेंब किंवा एखाद्या भागाच्या संवेदनशीलतेमध्ये बदल. चेहरा. या लक्षणांच्या एकाच वेळी प्रकट होण्याला औषधात हॉर्नर सिंड्रोम म्हणतात. फुफ्फुसाच्या वरच्या लोबच्या ट्यूमरमध्ये हाताच्या मज्जातंतू मार्गांमध्ये वाढण्याची क्षमता असते, ज्यामुळे वेदना, सुन्नपणा किंवा स्नायू हायपोटोनिया होऊ शकतात.

अन्ननलिकेच्या जवळ असलेला ट्यूमर कालांतराने त्यात वाढू शकतो किंवा जोपर्यंत तो संकुचित होत नाही तोपर्यंत तो त्याच्या पुढे वाढू शकतो. अशा गुंतागुंतीमुळे गिळण्यात अडचण येते किंवा अन्ननलिका आणि श्वासनलिका यांच्यामध्ये अॅनास्टोमोसिस तयार होते. रोगाच्या या कोर्ससह, गिळल्यानंतर, रुग्णाला तीव्र खोकल्याच्या स्वरूपात लक्षणे विकसित होतात, कारण अन्न आणि पाणी ऍनास्टोमोसिसद्वारे फुफ्फुसात प्रवेश करतात.

हृदयातील ट्यूमरच्या उगवणामुळे गंभीर परिणाम होऊ शकतात, ज्यामुळे एरिथमिया, कार्डिओमेगाली किंवा पेरीकार्डियल पोकळीमध्ये द्रव जमा होण्याच्या स्वरूपात लक्षणे दिसून येतात. बर्‍याचदा, ट्यूमर रक्तवाहिन्यांना नुकसान पोहोचवते, मेटास्टेसेस वरच्या वेना कावा (छातीतील सर्वात मोठ्या नसांपैकी एक) मध्ये देखील येऊ शकतात. त्यात patency चे उल्लंघन झाल्यास, यामुळे शरीराच्या अनेक नसांमध्ये रक्तसंचय होते. लक्षणानुसार, छातीच्या नसा सुजल्याने ते लक्षात येते. चेहरा, मान, छातीच्या नसाही फुगतात आणि सायनोटिक होतात. तसेच, रुग्णाला डोकेदुखी, धाप लागणे, अंधुक दृष्टी, सतत थकवा जाणवतो.

जेव्हा फुफ्फुसाचा कर्करोग स्टेज 3-4 पर्यंत पोहोचतो, तेव्हा दूरच्या अवयवांमध्ये मेटास्टेसिस सुरू होते. रक्तप्रवाहाद्वारे किंवा लिम्फ प्रवाहाद्वारे, घातक पेशी संपूर्ण शरीरात पसरतात, ज्यामुळे यकृत, मेंदू, हाडे आणि इतर अनेक अवयवांवर परिणाम होतो. लक्षणात्मकदृष्ट्या, हे मेटास्टेसेसमुळे प्रभावित झालेल्या अवयवाच्या बिघडलेले कार्य म्हणून प्रकट होऊ लागते.

जेव्हा एखादी व्यक्ती (विशेषत: तो धूम्रपान करत असेल तर) वर वर्णन केलेल्या इतर लक्षणांसह प्रदीर्घ आणि खराब होत असलेल्या खोकल्याच्या तक्रारींबद्दल बोलतो तेव्हा डॉक्टरांना फुफ्फुसाच्या कर्करोगाची शंका येऊ शकते. काही प्रकरणांमध्ये, अगदी न तेजस्वी चिन्हे, फुफ्फुसाचा कर्करोग सूचित करण्यासाठी फ्लोरोग्राफिक प्रतिमा असू शकते, जी प्रत्येक व्यक्तीने दरवर्षी घ्यावी.

छातीचा एक्स-रे आहे चांगली पद्धतफुफ्फुसातील ट्यूमरचे निदान, परंतु त्यावर लहान नोड्स दिसणे कठीण आहे. जर क्ष-किरणांवर ब्लॅकआउटचे क्षेत्र लक्षात येण्यासारखे असेल तर याचा अर्थ नेहमीच शिक्षणाची उपस्थिती असा होत नाही, हे फायब्रोसिसचे क्षेत्र असू शकते जे दुसर्या पॅथॉलॉजीच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवले आहे. त्यांच्या अंदाजांची खात्री करण्यासाठी, डॉक्टर अतिरिक्त निदान प्रक्रिया लिहून देऊ शकतात. सामान्यतः, रुग्णाला सूक्ष्म तपासणी (बायोप्सी) साठी साहित्य सादर करणे आवश्यक आहे, ते ब्रॉन्कोस्कोपी वापरून गोळा केले जाऊ शकते. फुफ्फुसात ट्यूमर खोलवर तयार झाला असल्यास, डॉक्टर सीटीच्या मार्गदर्शनाखाली सुईने पंक्चर करू शकतात. सर्वात गंभीर प्रकरणांमध्ये, थोराकोटॉमी नावाच्या ऑपरेशनद्वारे बायोप्सी घेतली जाते.

अधिक आधुनिक निदान पद्धती, जसे की सीटी किंवा एमआरआय, साध्या क्ष-किरणांवर चुकलेल्या गाठी शोधण्यात सक्षम आहेत. याव्यतिरिक्त, सीटी वर, आपण निर्मितीचे अधिक काळजीपूर्वक परीक्षण करू शकता, ते वळवू शकता, ते मोठे करू शकता आणि लिम्फ नोड्सच्या स्थितीचे मूल्यांकन करू शकता. इतर अवयवांचे सीटी स्कॅन आपल्याला त्यांच्यामध्ये मेटास्टेसेसची उपस्थिती निर्धारित करण्यास अनुमती देते, जे निदान आणि पुढील उपचारांमध्ये देखील एक अतिशय महत्त्वाचा मुद्दा आहे.

ऑन्कोलॉजिस्ट घातक ट्यूमरचे वर्गीकरण त्यांच्या आकार आणि प्रसाराच्या प्रमाणात करतात. सध्याच्या पॅथॉलॉजीचा टप्पा या निर्देशकांवर अवलंबून असेल, ज्यामुळे डॉक्टर एखाद्या व्यक्तीच्या भविष्यातील जीवनाबद्दल काही अंदाज लावू शकतात.

सौम्य स्वरूपाचे ब्रोन्कियल ट्यूमर डॉक्टर वापरून काढून टाकतात सर्जिकल हस्तक्षेप, कारण ते श्वासनलिका अवरोधित करतात आणि घातक बनू शकतात. काहीवेळा, ट्यूमर काढून टाकेपर्यंत आणि सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासणी होईपर्यंत कर्करोग तज्ञ ट्यूमरमधील पेशींचा प्रकार अचूकपणे निर्धारित करू शकत नाहीत.

ज्या फॉर्मेशन्स फुफ्फुसाच्या पलीकडे जात नाहीत (एकमात्र अपवाद म्हणजे लहान पेशी कार्सिनोमा) शस्त्रक्रियेसाठी उपयुक्त आहेत. परंतु आकडेवारी अशी आहे की सुमारे 30-40% ट्यूमर कार्यक्षम आहेत, परंतु अशा उपचारांची हमी नाही पूर्ण बरा. 30-40% रूग्णांमध्ये, ज्यांना एक वेगळी हळूहळू वाढणारी ट्यूमर काढून टाकण्यात आली आहे, त्यांचे रोगनिदान चांगले आहे आणि ते सुमारे 5 वर्षे जगतात. डॉक्टर अशा लोकांना अधिक वेळा डॉक्टरकडे जाण्याचा सल्ला देतात, कारण पुन्हा पडण्याची शक्यता असते (10-15%). उपचारानंतरही धूम्रपान करत राहणाऱ्या लोकांमध्ये हा आकडा खूप जास्त आहे.

ऑपरेशनचे प्रमाण म्हणून उपचार योजना निवडणे, ऑपरेशननंतर अवयवाच्या कामात संभाव्य समस्या ओळखण्यासाठी डॉक्टर फुफ्फुसाच्या कार्याचा अभ्यास करतात. अभ्यासाचे परिणाम नकारात्मक असल्यास, ऑपरेशन contraindicated आहे. ऑपरेशन दरम्यान फुफ्फुसाच्या भागाची मात्रा आधीच सर्जनद्वारे निवडली जाते, ती एका लहान भागापासून संपूर्ण फुफ्फुसात (उजवीकडे किंवा डावीकडे) बदलू शकते.

काही प्रकरणांमध्ये, दुसर्‍या अवयवातून मेटास्टेसाइज झालेला ट्यूमर प्रथम मुख्य फोकसमध्ये आणि नंतर फुफ्फुसात काढला जातो. असे ऑपरेशन क्वचितच केले जाते, कारण 5 वर्षांच्या आत आयुष्यासाठी डॉक्टरांचे अंदाज 10% पेक्षा जास्त नसतात.

शस्त्रक्रियेसाठी अनेक विरोधाभास आहेत, हे हृदयाचे पॅथॉलॉजी, जुनाट फुफ्फुसांचे रोग आणि बर्याच दूरच्या मेटास्टेसेसची उपस्थिती इत्यादी असू शकतात. एटी समान प्रकरणेडॉक्टर रुग्णाला रेडिएशन लिहून देतात.

रेडिएशन थेरपीचा घातक पेशींवर नकारात्मक प्रभाव पडतो, त्यांचा नाश होतो आणि विभाजनाचा दर कमी होतो. फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या अकार्यक्षम, प्रगत स्वरूपात, ते आराम करू शकते सामान्य स्थितीरुग्ण, हाडांच्या वेदना कमी करणे, वरच्या वेना कावा मध्ये अडथळा आणि बरेच काही. किरणोत्सर्गाची नकारात्मक बाजू म्हणजे निरोगी ऊतींमध्ये (रेडिएशन न्यूमोनिया) दाहक प्रक्रिया विकसित होण्याचा धोका.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या उपचारासाठी केमोथेरपीचा वापर लहान पेशींच्या कर्करोगाशिवाय अनेकदा इच्छित परिणाम देत नाही. लहान पेशींचा कर्करोग जवळजवळ नेहमीच शरीराच्या दूरच्या भागात वळतो या वस्तुस्थितीमुळे, त्याच्या उपचारासाठी शस्त्रक्रिया अप्रभावी आहे, परंतु केमोथेरपी उत्कृष्ट आहे. अंदाजे 10 पैकी 3 रुग्ण, अशी थेरपी आयुष्य वाढवण्यास मदत करते.

मोठ्या संख्येने कर्करोगाचे रुग्ण त्यांच्या सामान्य स्थितीत गंभीर बिघाड लक्षात घेतात, ते उपचार घेत आहेत की नाही याची पर्वा न करता. काही रूग्ण ज्यांच्यामध्ये फुफ्फुसाचा कर्करोग आधीच 3-4 स्टेजवर पोहोचला आहे अशा प्रकारच्या श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो आणि वेदना सिंड्रोमकी अंमली पदार्थांचा वापर केल्याशिवाय ते सहन करू शकत नाहीत. मध्यम डोस मध्ये अंमली पदार्थआजारी व्यक्तीला त्याची स्थिती कमी करण्यासाठी लक्षणीय मदत करू शकते.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे निदान झालेले लोक किती काळ जगतात हे सांगणे कठीण आहे, परंतु डॉक्टर रुग्णांमधील पाच वर्षांच्या जगण्याच्या आकडेवारीवर आधारित अंदाज देऊ शकतात. कमी महत्त्वाचे मुद्दे नाहीत: रुग्णाची सामान्य स्थिती, वय, सहवर्ती पॅथॉलॉजीजची उपस्थिती आणि कर्करोगाचा प्रकार.

एका टप्प्यावर किती राहतात?

जर प्रारंभिक टप्प्याचे वेळेत निदान झाले आणि रुग्णाला लिहून दिले आवश्यक उपचार, पाच वर्षांत जगण्याची शक्यता 60-70% आहे.

ते स्टेज 2 सह किती काळ जगतात?

या टप्प्यात, अर्बुद आधीच एक सभ्य आकार आहे, आणि प्रथम मेटास्टेसेस दिसू शकतात. जगण्याचा दर अगदी 40-55% आहे.

3 टप्प्यांवर किती राहतात?

ट्यूमर आधीच 7 सेंटीमीटरपेक्षा जास्त व्यासाचा आहे, प्ल्युरा प्रभावित आहे आणि लसिका गाठी. जीवनाची शक्यता 20-25%;

4 टप्प्यांवर किती राहतात?

पॅथॉलॉजीने त्याच्या विकासाची सर्वात तीव्र पदवी घेतली आहे (टर्मिनल स्टेज). मेटास्टेसेस अनेक अवयवांमध्ये पसरले आहेत आणि हृदयाभोवती आणि फुफ्फुसात भरपूर द्रव जमा होतो. या स्टेजमध्ये 2-12% चे सर्वात निराशाजनक अंदाज आहेत.

संबंधित व्हिडिओ

28030 0

मुलभूत माहिती

व्याख्या

फुफ्फुसातील फोकल फॉर्मेशनला फुफ्फुसाच्या फील्डच्या प्रोजेक्शनमध्ये गोलाकार आकाराचा रेडियोग्राफिकदृष्ट्या निर्धारित एकल दोष म्हणतात (चित्र 133).

त्याच्या कडा गुळगुळीत किंवा असमान असू शकतात, परंतु ते दोषांचे समोच्च परिभाषित करण्यासाठी पुरेसे वेगळे असले पाहिजेत आणि त्याचा व्यास दोन किंवा अधिक अंदाजांमध्ये मोजला जाऊ शकतो.

तांदूळ. 133. 40 वर्षांच्या रुग्णाच्या समोरच्या आणि बाजूच्या अंदाजांमध्ये छातीचा रेडियोग्राफ.
स्पष्ट सीमांसह फोकल ब्लॅकआउट दृश्यमान आहे. मागील रेडिओग्राफशी तुलना करता, असे आढळून आले की 10 वर्षांपेक्षा जास्त कालावधीत, निर्मिती आकारात वाढली नाही. ते सौम्य मानले जात होते आणि कोणतेही छेदन केले जात नव्हते.

आसपासच्या फुफ्फुसाचा पॅरेन्कायमा तुलनेने सामान्य दिसला पाहिजे. दोष आत, calcifications शक्य आहेत, तसेच लहान पोकळी. जर बहुतेक दोष एखाद्या पोकळीने व्यापलेले असतील, तर रिकॅल्सिफाइड सिस्ट किंवा पातळ-भिंतीची पोकळी गृहीत धरली पाहिजे; चर्चेत असलेल्या पॅथॉलॉजीच्या प्रकारात या नॉसॉलॉजिकल युनिट्सचा समावेश करणे अवांछित आहे.

दोषाचा आकार देखील फुफ्फुसातील फोकल जखम निर्धारित करण्यासाठी निकषांपैकी एक आहे. लेखकांचा असा विश्वास आहे की "फुफ्फुसातील फोकल घाव" हा शब्द 4 सेमीपेक्षा जास्त नसलेल्या दोषांपुरता मर्यादित असावा. 4 सेमी व्यासापेक्षा मोठे घाव बहुधा घातक स्वरूपाचे असतात.

त्यामुळे प्रक्रिया विभेदक निदानआणि या मोठ्या फॉर्मेशन्ससाठी परीक्षेची रणनीती सामान्य लहान फोकल अपारदर्शकतेपेक्षा थोडी वेगळी आहे. अर्थात, फुफ्फुसातील फोकल फॉर्मेशन्सच्या गटास पॅथॉलॉजी नियुक्त करण्यासाठी निकष म्हणून 4 सेमी व्यासाचा अवलंब करणे काही प्रमाणात सशर्त आहे.

कारणे आणि प्रसार

फुफ्फुसातील फोकल ब्लॅकआउटची कारणे भिन्न असू शकतात, परंतु तत्त्वतः ते दोन मुख्य गटांमध्ये विभागले जाऊ शकतात: सौम्य आणि घातक (टेबल 129). सौम्य कारणांपैकी, क्षयरोग, कोक्सीडियोइडोमायकोसिस आणि हिस्टोप्लाज्मोसिसमुळे होणारे ग्रॅन्युलोमा सर्वात सामान्य आहेत.

तक्ता 129

ब्लॅकआउटच्या घातक कारणांपैकी, ब्रोन्कोजेनिक कर्करोग आणि मूत्रपिंड, कोलन आणि स्तनाच्या ट्यूमरचे मेटास्टेसेस सर्वात सामान्य आहेत. विविध लेखकांच्या मते, ब्लॅकआउटची टक्केवारी, जी नंतर घातक ठरते, 20 ते 40 पर्यंत असते.

या परिवर्तनशीलतेची अनेक कारणे आहेत. उदाहरणार्थ, मध्ये आयोजित केलेल्या अभ्यासात सर्जिकल दवाखाने, कॅल्सीफाईड दोष सहसा वगळले जातात, म्हणून, अशा लोकसंख्येमध्ये घातक ट्यूमरची उच्च टक्केवारी रुग्णांच्या गटांच्या तुलनेत प्राप्त होते ज्यामधून कॅल्सीफाईड दोष वगळले जात नाहीत.

कोकिडिओमायकोसिस किंवा हिस्टोप्लाज्मोसिससाठी स्थानिक भौगोलिक भागात केलेल्या अभ्यासांमध्ये, सौम्य बदलांची उच्च टक्केवारी देखील आढळेल. एक महत्त्वाचा घटकवय देखील एक घटक आहे, 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या व्यक्तींमध्ये घातक जखम होण्याची शक्यता कमी असते (1% किंवा कमी), आणि वृद्ध रूग्णांमध्ये ते लक्षणीय वाढते. एक घातक प्रकृती लहान लोकांपेक्षा मोठ्या अपारदर्शकतेसाठी अधिक शक्यता असते.

अॅनामनेसिस

फुफ्फुसातील फोकल घाव असलेल्या बहुतेक रुग्णांमध्ये कोणतीही क्लिनिकल लक्षणे नसतात. तरीसुद्धा, रुग्णाची काळजीपूर्वक चौकशी करून, आपल्याला काही माहिती मिळू शकते जी निदान करण्यात मदत करू शकते.

फुफ्फुसीय पॅथॉलॉजीची नैदानिक ​​​​लक्षणे सौम्य दोष असलेल्या रूग्णांपेक्षा ब्लॅकआउटच्या घातक उत्पत्तीच्या रूग्णांमध्ये अधिक सामान्य आहेत.

सध्याच्या आजाराचा इतिहास

अलीकडील अप्पर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्ट इन्फेक्शन, इन्फ्लूएन्झा आणि इन्फ्लूएंझा सारखी परिस्थिती, न्यूमोनिया बद्दल माहिती गोळा करणे महत्वाचे आहे, कारण काहीवेळा न्यूमोकोकल घुसखोर आकारात गोलाकार असतात.

रुग्णामध्ये तीव्र खोकला, थुंकी, वजन कमी होणे किंवा हेमोप्टिसिसची उपस्थिती या दोषाच्या घातक उत्पत्तीची शक्यता वाढवते.

वैयक्तिक प्रणालींची स्थिती

योग्यरित्या विचारलेल्या प्रश्नांच्या मदतीने, रुग्णामध्ये नॉन-मेटास्टॅटिक पॅरानोप्लास्टिक सिंड्रोमची उपस्थिती ओळखणे शक्य आहे. या सिंड्रोममध्ये हायपरट्रॉफिक पल्मोनरी ऑस्टियोआर्थ्रोपॅथी, एक्टोपिक हार्मोन स्राव, स्थलांतरित थ्रोम्बोफ्लिबिटिस आणि अनेक न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डरसह बोटांनी जोडणे समाविष्ट आहे.

तथापि, जर एखाद्या रुग्णामध्ये घातक प्रक्रिया केवळ फुफ्फुसातील एका वेगळ्या ब्लॅकआउटद्वारे प्रकट झाली असेल तर ही सर्व चिन्हे दुर्मिळ आहेत. अशा सर्वेक्षणाचा मुख्य उद्देश सामान्यतः बाह्य-पल्मोनरी लक्षणे ओळखण्याचा प्रयत्न करणे आहे जे इतर अवयवांमध्ये प्राथमिक घातक ट्यूमरची उपस्थिती दर्शवू शकतात किंवा प्राथमिक फुफ्फुसाच्या ट्यूमरचे दूरस्थ मेटास्टेसेस शोधू शकतात.

स्टूलमध्ये बदल, स्टूल किंवा लघवीमध्ये रक्त येणे, स्तनाच्या ऊतीमध्ये ढेकूळ दिसणे, स्तनाग्रातून स्त्राव दिसणे यासारख्या लक्षणांमुळे एक्स्ट्रापल्मोनरी प्राथमिक ट्यूमरच्या उपस्थितीचा संशय येऊ शकतो.

मागील आजार

फुफ्फुसातील फोकल अपारदर्शकतेच्या संभाव्य एटिओलॉजीचा वाजवी संशय घेतला जाऊ शकतो जर रुग्णाला पूर्वी कोणत्याही अवयवांचे घातक ट्यूमर असेल किंवा ग्रॅन्युलोमेटस संसर्ग (क्षयरोग किंवा बुरशी) ची उपस्थिती पुष्टी झाली असेल.

इतरांना प्रणालीगत रोग, ज्यात फुफ्फुसांमध्ये एकटे ब्लॅकआउट्स दिसणे देखील असू शकते, संधिवातआणि जुनाट संक्रमणइम्युनोडेफिशियन्सी राज्यांच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवणारे.

सामाजिक आणि व्यावसायिक इतिहास, प्रवास

दीर्घकाळ धूम्रपानाचा इतिहास फुफ्फुसातील फोकल बदलांच्या घातक स्वरूपाची शक्यता लक्षणीय वाढवतो. मद्यपानामुळे क्षयरोग होण्याची शक्यता वाढते. रुग्णाच्या निवासस्थानाविषयी किंवा विशिष्ट भौगोलिक भागात (बुरशीच्या संसर्गासाठी स्थानिक झोन) प्रवासाविषयीच्या माहितीमुळे रुग्णाला सामान्य (कोक्सीडियोइडोमायकोसिस, हिस्टोप्लाज्मोसिस) किंवा दुर्मिळ (इचिनोकोकोसिस, डायरोफिलेरियासिस) रोग आहेत असा संशय येऊ शकतो. फुफ्फुसातील ब्लॅकआउट.

रुग्णाला त्याच्या कामाच्या परिस्थितीबद्दल तपशीलवार विचारणे आवश्यक आहे, कारण काही प्रकारचे व्यावसायिक क्रियाकलाप (एस्बेस्टोस उत्पादन, युरेनियम आणि निकेल खाण) घातक फुफ्फुसाच्या ट्यूमरचा धोका वाढवतात.

फुफ्फुसाचा ट्यूमर - निओप्लाझमच्या अनेक श्रेणी एकत्र करतो, म्हणजे घातक आणि सौम्य. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की पूर्वीचा चाळीशीपेक्षा जास्त लोकांवर परिणाम होतो आणि नंतरचे 35 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या लोकांमध्ये तयार होतात. दोन्ही प्रकरणांमध्ये ट्यूमर तयार होण्याची कारणे जवळजवळ समान आहेत. बर्याचदा, वाईट सवयींचे अनेक वर्षांचे व्यसन, घातक उत्पादनात काम करणे आणि शरीराच्या प्रदर्शनास उत्तेजन देणारे कार्य करतात.

रोगाचा धोका ट्यूमरच्या कोर्सच्या कोणत्याही प्रकारात आहे फुफ्फुसाची लक्षणे, जे आधीपासूनच विशिष्ट नसलेले स्वरूप आहेत, ते बर्याच काळासाठी अनुपस्थित असू शकतात. मुख्य क्लिनिकल प्रकटीकरणअसे मानले जाते - अस्वस्थता आणि अशक्तपणा, ताप, हलकी छाती अस्वस्थता आणि हट्टी ओलसर खोकला. सर्वसाधारणपणे, फुफ्फुसाच्या आजारांमध्ये विशिष्ट लक्षणे नसतात.

घातक आणि फरक करा सौम्य निओप्लाझमफुफ्फुसांची तपासणी केवळ इंस्ट्रूमेंटल डायग्नोस्टिक प्रक्रियेच्या मदतीने केली जाऊ शकते, ज्यामध्ये प्रथम स्थान बायोप्सी आहे.

सर्व प्रकारच्या निओप्लाझमचे उपचार केवळ चालते शस्त्रक्रिया करून, ज्यामध्ये केवळ ट्यूमर काढण्यातच नाही तर आंशिक किंवा देखील समाविष्ट आहे पूर्ण काढणेप्रभावित फुफ्फुस.

दहाव्या पुनरावृत्तीच्या रोगांचे आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण ट्यूमरसाठी स्वतंत्र मूल्ये वाटप करते. अशा प्रकारे, घातक कोर्सच्या निर्मितीमध्ये आयसीडी -10 कोड - सी 34 आणि सौम्य - डी 36 असतो.

एटिओलॉजी

घातक निओप्लाझमची निर्मिती अयोग्य सेल भेदभाव आणि पॅथॉलॉजिकल टिश्यूच्या वाढीमुळे उत्तेजित होते, जी जनुक स्तरावर होते. तथापि, फुफ्फुसातील ट्यूमर दिसण्याच्या संभाव्य पूर्वसूचक घटकांपैकी हे आहेत:

• निकोटीनचे दीर्घकालीन व्यसन - यामध्ये सक्रिय आणि निष्क्रिय धूम्रपान दोन्ही समाविष्ट आहे. असा स्त्रोत 90% पुरुषांमध्ये आणि 70% प्रकरणांमध्ये महिलांमध्ये रोगाच्या विकासास उत्तेजन देतो. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की निष्क्रिय धूम्रपान करणार्‍यांना घातक कोर्सचा ट्यूमर विकसित होण्याची उच्च शक्यता असते;
• विशिष्ट कार्य परिस्थिती, म्हणजे रासायनिक आणि विषारी पदार्थ असलेल्या व्यक्तीचा सतत संपर्क. मानवांसाठी सर्वात धोकादायक म्हणजे एस्बेस्टोस आणि निकेल, आर्सेनिक आणि क्रोमियम, तसेच किरणोत्सर्गी धूळ;
• कायम एक्सपोजर मानवी शरीररेडॉन विकिरण;
• सौम्य फुफ्फुसाच्या ट्यूमरचे निदान - हे या वस्तुस्थितीमुळे होते की त्यापैकी काही, थेरपीच्या अनुपस्थितीत, कर्करोगात रूपांतरित होण्याची शक्यता असते;
• थेट फुफ्फुसात किंवा ब्रोन्सीमध्ये दाहक किंवा पूरक प्रक्रियेचा कोर्स;
• फुफ्फुसाच्या ऊतींचे डाग;
• अनुवांशिक पूर्वस्थिती.

वरील कारणांमुळे डीएनए नुकसान आणि सेल्युलर ऑन्कोजीन सक्रिय होण्यास हातभार लागतो.

सौम्य फुफ्फुसाच्या ट्यूमरच्या निर्मितीचे उत्तेजक लोक सध्या निश्चितपणे ज्ञात नाहीत, तथापि, पल्मोनोलॉजी क्षेत्रातील तज्ञ सूचित करतात की याचा परिणाम होऊ शकतो:

• भारित आनुवंशिकता;
• जनुक उत्परिवर्तन;
• विविध व्हायरसचा पॅथॉलॉजिकल प्रभाव;
• रासायनिक आणि किरणोत्सर्गी पदार्थांचा प्रभाव;
• वाईट सवयींचे व्यसन, विशेषतः धूम्रपान करणे;
• दूषित माती, पाणी किंवा हवेशी संपर्क, फॉर्मल्डिहाइड, अल्ट्राव्हायोलेट किरणोत्सर्ग, बेंझॅन्थ्रासीन, किरणोत्सर्गी समस्थानिक आणि विनाइल क्लोराईड बहुतेकदा उत्तेजक मानले जातात;
• स्थानिक किंवा सामान्य प्रतिकारशक्ती कमी;
• कायमचा प्रभाव तणावपूर्ण परिस्थिती;
• तर्कहीन पोषण;
• अंमली पदार्थांचे व्यसन.

अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना असे दिसून येते की प्रत्येक व्यक्तीला ट्यूमर दिसण्याची शक्यता असते.

वर्गीकरण

पल्मोनोलॉजी क्षेत्रातील तज्ञ सामान्यतः अनेक प्रकारचे घातक निओप्लाझम वेगळे करतात, परंतु त्यापैकी अग्रगण्य स्थान कर्करोगाने व्यापलेले आहे, या भागात ट्यूमर असलेल्या प्रत्येक 3 लोकांमध्ये निदान केले जाते. याव्यतिरिक्त, खालील देखील घातक मानले जातात:

• - लिम्फॅटिक प्रणालीमध्ये उद्भवते. बहुतेकदा अशी निर्मिती स्तन किंवा कोलन, मूत्रपिंड किंवा गुदाशय, पोट किंवा गर्भाशय, अंडकोष किंवा थायरॉईड ग्रंथीमधून समान ट्यूमरच्या मेटास्टॅसिसचा परिणाम असतो. सांगाडा प्रणालीकिंवा प्रोस्टेट, आणि त्वचा;
• - इंट्रालव्होलर किंवा पेरिब्रोन्कियल संयोजी ऊतक समाविष्ट करते. हे बहुतेकदा डाव्या फुफ्फुसात स्थानिकीकरण केले जाते आणि पुरुषांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे;
• घातक कार्सिनॉइड - दूरच्या मेटास्टेसेस तयार करण्याची क्षमता आहे, उदाहरणार्थ, यकृत किंवा मूत्रपिंड, मेंदू किंवा त्वचा, अधिवृक्क ग्रंथी किंवा स्वादुपिंड;
• स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा;
• फुफ्फुस मेसोथेलियोमा - हिस्टोलॉजिकल रीतीने फुफ्फुस पोकळीच्या रेषेत असलेल्या एपिथेलियल ऊतकांचा समावेश होतो. खूप वेळा निसर्गात पसरलेले;
• ओट सेल कार्सिनोमा - वर मेटास्टेसेसच्या उपस्थितीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत प्रारंभिक टप्पेरोगाची प्रगती.

याव्यतिरिक्त, घातक फुफ्फुसाचा ट्यूमरअसे घडत असते, असे घडू शकते:

• अत्यंत भिन्न;
• मध्यम भिन्नता;
• खराब फरक;
• अभेद्य

हे प्रगतीच्या अनेक टप्प्यांतून जाते:

• प्रारंभिक - ट्यूमरचा आकार 3 सेंटीमीटरपेक्षा जास्त नाही, या अवयवाच्या फक्त एका भागावर परिणाम होतो आणि मेटास्टेसाइज होत नाही;
• मध्यम - निर्मिती 6 सेंटीमीटरपर्यंत पोहोचते आणि प्रादेशिक लिम्फ नोड्सला एकल मेटास्टेसेस देते;
• गंभीर - 6 सेंटीमीटरपेक्षा जास्त आकारमानात निओप्लाझम, फुफ्फुस आणि ब्रॉन्चीच्या शेजारच्या लोबपर्यंत विस्तारित आहे;
• क्लिष्ट - कर्करोग व्यापक आणि दूरस्थ मेटास्टेसेस देते.

सौम्य ट्यूमरचे वर्गीकरण त्यांच्या रचना तयार करणार्या ऊतकांच्या प्रकारानुसार:

• उपकला;
• neuroectodermal;
• mesodermal;
• जंतूजन्य

सौम्य फुफ्फुसाच्या ट्यूमरमध्ये हे देखील समाविष्ट आहे:

• एडेनोमा ही ग्रंथींची निर्मिती आहे, जी यामधून कार्सिनॉइड्स आणि कार्सिनोमा, सिलिंड्रोमा आणि अॅडेनोइड्समध्ये विभागली जाते. हे नोंद घ्यावे की 10% प्रकरणांमध्ये घातकता दिसून येते;
• हॅमार्टोमा किंवा - एक भ्रूण ट्यूमर ज्यामध्ये जंतूच्या ऊतींचे घटक भाग असतात. या श्रेणीतील हे सर्वात वारंवार निदान झालेले स्वरूप आहेत;
• किंवा फायब्रोएपिथेलिओमा - संयोजी ऊतक स्ट्रोमाचा समावेश आहे आणि त्यात मोठ्या प्रमाणात पॅपिलरी वाढ आहे;
• - व्हॉल्यूममध्ये 3 सेंटीमीटरपेक्षा जास्त नाही, परंतु ते प्रचंड आकारात वाढू शकते. हे 7% प्रकरणांमध्ये उद्भवते आणि घातकतेची शक्यता नसते;
• - हा एक फॅटी ट्यूमर आहे, जो अत्यंत क्वचितच फुफ्फुसांमध्ये स्थानिकीकृत आहे;
• लेयोमायोमा - एक दुर्मिळ निर्मिती ज्यामध्ये गुळगुळीत स्नायू तंतू असतात आणि ते पॉलीपसारखे दिसतात;
• रक्तवहिन्यासंबंधी ट्यूमरचा एक गट - यामध्ये हेमॅन्गिओएन्डोथेलियोमा, हेमॅन्गिओपेरिसिटोमा, केशिका आणि कॅव्हर्नसचा देखील समावेश असावा. पहिले 2 प्रकार सशर्त सौम्य फुफ्फुसाचे ट्यूमर आहेत, कारण ते कर्करोगात ऱ्हास होण्याची शक्यता असते;
• किंवा डर्मॉइड - भ्रूण ट्यूमर किंवा सिस्ट म्हणून कार्य करते. घटनेची वारंवारता 2% पर्यंत पोहोचते;
• neurinoma किंवा shvannomu;
• केमोडेक्टोमा;
• क्षयरोग;
• तंतुमय हिस्टियोसाइटोमा;
• प्लाझ्मासाइटोमा

शेवटच्या 3 जाती सर्वात दुर्मिळ मानल्या जातात.

याव्यतिरिक्त, एक सौम्य फुफ्फुसाचा ट्यूमर, फोकसनुसार, विभागलेला आहे:

• मध्यवर्ती;
• परिधीय;
• विभागीय;
• मुख्यपृष्ठ;
• इक्विटी

वाढीच्या दिशेने वर्गीकरण खालील रचनांचे अस्तित्व सूचित करते:

• एंडोब्रोन्कियल - अशा परिस्थितीत, ट्यूमर ब्रॉन्कसच्या लुमेनमध्ये खोलवर वाढतो;
• extrabronchtal - वाढ बाहेर निर्देशित आहे;
• इंट्रामुरल - उगवण फुफ्फुसाच्या जाडीमध्ये होते.

याव्यतिरिक्त, कोर्सच्या कोणत्याही प्रकाराचे निओप्लाझम एकल आणि एकाधिक असू शकतात.

लक्षणे

क्लिनिकल लक्षणांच्या तीव्रतेवर अनेक घटक प्रभाव टाकतात:

• शिक्षणाचे स्थानिकीकरण;
• ट्यूमर आकार;
• उगवण स्वरूप;
• सहवर्ती रोगांची उपस्थिती;
• मेटास्टेसेसची संख्या आणि व्याप्ती.

घातक ट्यूमरची चिन्हे विशिष्ट नसतात आणि सादर केली जातात:

• कारणहीन अशक्तपणा;
• जलद थकवा;
• तापमानात नियतकालिक वाढ;
• सामान्य अस्वस्थता;
• लक्षणे, आणि;
• hemoptysis;
• श्लेष्मा किंवा पुवाळलेल्या थुंकीसह सतत खोकला;
• श्वास लागणे जे विश्रांती घेते;
• छातीच्या भागात वेगवेगळ्या तीव्रतेचे दुखणे;
• शरीराच्या वजनात तीव्र घट.

सौम्य फुफ्फुसाच्या ट्यूमरमध्ये खालील लक्षणे असतात:

• रक्त किंवा पूच्या अशुद्धतेसह थुंकी कमी प्रमाणात सोडल्यास खोकला;
• श्वासोच्छवासाच्या दरम्यान शिट्ट्या आणि आवाज;
• काम करण्याची क्षमता कमी होणे;
• श्वास लागणे;
• तापमान निर्देशकांमध्ये सतत वाढ;
• दम्याचा झटका;
• शरीराच्या वरच्या अर्ध्या भागाला भरती;
• शौच कृतीची विकृती;
• मानसिक विकार.

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की बहुतेक वेळा सौम्य स्वरूपाची कोणतीही चिन्हे नसतात, म्हणूनच हा रोग निदानासाठी आश्चर्यचकित होतो. घातक साठी म्हणून फुफ्फुसाचे निओप्लाझम, ट्यूमर मोठ्या आकारात वाढला, विस्तृत मेटास्टेसेस आणि उशीरा टप्पा.

निदान

योग्य निदान केवळ द्वारे केले जाऊ शकते विस्तृत इंस्ट्रुमेंटल परीक्षा, जे आवश्यकतेने उपस्थित डॉक्टरांद्वारे थेट चालवल्या जाणार्‍या मॅनिपुलेशनच्या आधी असतात. ते समाविष्ट असावे:

• वैद्यकीय इतिहासाचा अभ्यास - विशिष्ट ट्यूमर होण्यास कारणीभूत आजार ओळखण्यासाठी;
• एखाद्या व्यक्तीच्या जीवनाच्या इतिहासाशी परिचित होणे - कामाची परिस्थिती, राहणीमान आणि जीवनशैली स्पष्ट करणे;
• फोनेंडोस्कोपसह रुग्णाचे ऐकणे;
• रुग्णाचे तपशीलवार सर्वेक्षण - रोगाच्या कोर्सचे संपूर्ण क्लिनिकल चित्र संकलित करण्यासाठी आणि लक्षणांची तीव्रता निश्चित करण्यासाठी.

इंस्ट्रूमेंटल प्रक्रियेपैकी हे हायलाइट करण्यासारखे आहे:

• डाव्या आणि उजव्या फुफ्फुसाचे सर्वेक्षण रेडियोग्राफी;
• सीटी आणि एमआरआय;
• फुफ्फुस पंचर;
• एंडोस्कोपिक बायोप्सी;
• ब्रॉन्कोस्कोपी;
• थोरॅकोस्कोपी;
• अल्ट्रासाऊंड आणि पीईटी;
• एंजियोपल्मोनोग्राफी

याव्यतिरिक्त, खालील प्रयोगशाळा चाचण्या आवश्यक आहेत:

• सामान्य आणि बायोकेमिकल विश्लेषणरक्त;
• ट्यूमर मार्करसाठी चाचण्या;
• थुंकीची सूक्ष्म तपासणी;
• बायोप्सीचे हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण;
• उत्सर्जनाचा सायटोलॉजिकल अभ्यास.

उपचार

पूर्णपणे सर्व घातक आणि सौम्य फुफ्फुसाच्या ट्यूमर (दुर्घटनाची शक्यता विचारात न घेता) शस्त्रक्रिया काढून टाकल्या जातात.

वैद्यकीय हस्तक्षेप म्हणून, खालीलपैकी एक ऑपरेशन निवडले जाऊ शकते:

• गोलाकार, सीमांत किंवा फेनेस्ट्रेटेड रेसेक्शन;
• लोबेक्टॉमी;
• bilobectomy;
• न्यूमोनेक्टोमी;
• husking;
• फुफ्फुसाचे पूर्ण किंवा आंशिक छाटणे;
• थोराकोटॉमी

ऑपरेशन करण्यायोग्य उपचार खुल्या किंवा एंडोस्कोपिक पद्धतीने केले जाऊ शकतात. हस्तक्षेपानंतर गुंतागुंत किंवा माफीचा धोका कमी करण्यासाठी, रुग्ण केमोथेरपी किंवा रेडिएशन उपचार घेतात.

संभाव्य गुंतागुंत

आपण लक्षणांकडे दुर्लक्ष केल्यास आणि रोगाचा उपचार न केल्यास, गुंतागुंत होण्याचा उच्च धोका आहे, म्हणजे:

• फुफ्फुसीय रक्तस्त्राव;
• गळू न्यूमोनिया;
• रक्तवाहिन्या आणि अंतर्गत अवयवांच्या कम्प्रेशनचे सिंड्रोम;
• घातकता

प्रतिबंध आणि रोगनिदान

शरीरात कोणत्याही निओप्लाझम तयार होण्याची शक्यता कमी करणे यात योगदान देते:

• सर्व वाईट सवयींचा पूर्णपणे नकार;
• योग्य आणि संतुलित आहार;
• शारीरिक आणि भावनिक ताण टाळणे;
• वापर वैयक्तिक अर्थविषारी आणि विषारी पदार्थांसह काम करताना संरक्षण;
• शरीराच्या विकिरण प्रतिबंध;
• पॅथॉलॉजीजचे वेळेवर निदान आणि उपचार ज्यामुळे ट्यूमर तयार होऊ शकतात.

तसेच, मध्ये नियमित प्रतिबंधात्मक तपासणीबद्दल विसरू नका वैद्यकीय संस्थाजे वर्षातून किमान 2 वेळा घेतले पाहिजे.

फुफ्फुसातील सौम्य ट्यूमर- हे अंडाकृती किंवा गोलाकार आकाराच्या दाट नोड्यूलच्या स्वरूपात फुफ्फुसातील निओप्लाझम आहे, जे अवयवांच्या ऊतींच्या अत्यधिक पॅथॉलॉजिकल वाढीच्या परिणामी तयार होते आणि निरोगी ऊतकांच्या भागात स्थित आहे. अशा नोड्यूलची हिस्टोलॉजिकल रचना (रचना) खूप वैविध्यपूर्ण असू शकते, परंतु ती सामान्य फुफ्फुसाच्या ऊतींच्या संरचनेपेक्षा वेगळी असते.

सौम्य ट्यूमरच्या विशिष्ट समानतेमुळे त्यांच्यातील फरक काहीसा सापेक्ष आहे, परंतु पूर्वीच्या ट्यूमरमध्ये दीर्घ कालावधीत खूप मंद वाढ, गुंतागुंत होण्याआधी (किंवा कोणतेही नसलेले) कमी बाह्य चिन्हे आणि हलविण्याची किमान प्रवृत्ती आहे. मध्ये घातक फॉर्म. त्यानुसार, घातक ट्यूमरच्या उपचारांच्या तुलनेत उपचारांची युक्ती त्यांच्या वैशिष्ट्यांमध्ये भिन्न आहे.

सौम्य स्वरूपाचा प्रसार घातक लोकांपेक्षा 10-12 पट कमी आहे आणि 40 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या धूम्रपान न करणाऱ्यांसाठी अधिक वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. पुरुष आणि स्त्रियांमध्ये रोगाची वारंवारता समतुल्य आहे.

वर्गीकरण

"सौम्य ट्यूमर" च्या संकल्पनेच्या विस्तृत वैशिष्ट्यांमुळे, त्यांचे अनेक तत्त्वांनुसार वर्गीकरण केले जाते: शारीरिक रचना, हिस्टोलॉजिकल रचनाआणि क्लिनिकल प्रकटीकरण.

शारीरिक रचनेनुसार, ट्यूमर कोठून येतो आणि त्याच्या वाढीची मुख्य दिशा कोणती आहे हे स्पष्ट होते. ट्यूमरचे स्थानिकीकरण आहे मध्यवर्ती आणि परिधीय. मध्यवर्ती प्लेसमेंटसह, ट्यूमर मोठ्या ब्रॉन्चीपासून तयार होतो. ब्रॉन्कसच्या भिंतीशी संबंधित दिशेने, सौम्य रचना ब्रोन्कसच्या लुमेनच्या आत (एंडोब्रोन्कियल प्रकार), बाहेरील (बाह्यब्रॉन्कियल प्रकार) आणि ब्रॉन्कसच्या जाडीमध्ये (इंट्रॅमरल प्रकार) वाढू शकते. परिधीय ट्यूमर ब्रॉन्चीच्या दूरच्या (केंद्रापासून दूर असलेल्या) शाखांवर किंवा इतर प्रकारच्या फुफ्फुसाच्या ऊतींवर विकसित होतात. फुफ्फुसाच्या पृष्ठभागाच्या अंतरावर अवलंबून, अशा ट्यूमर वरवरच्या आणि खोलमध्ये विभागले जातात.

हिस्टोलॉजिकल रचनेनुसार, सौम्य ट्यूमरचे 4 गट वेगळे केले जातात (ज्या ऊतींपासून निओप्लाझम तयार झाला त्यावर आधारित:

1. एपिथेलियल ट्यूमर (वरवरच्या अस्तरातून): एडेनोमास, पॅपिलोमास;
2. neuroectodermal ट्यूमर (मज्जातंतू फायबर आवरण पेशी पासून): neuromas, neurofibromas;
3. मेसोडर्मल ट्यूमर (एडिपोज आणि संयोजी ऊतकांपासून): फायब्रोमास, मायोमास, लिपोमास);
4. डिसेम्ब्रीयोजेनेटिक ट्यूमर (जर्मिनल टिश्यूच्या घटकांसह जन्मजात ट्यूमर): हॅमर्टोमास, टेराटोमास.

सर्वात सामान्य सौम्य फुफ्फुसातील ट्यूमर एडेनोमास (60-65%) मानले जातात, बहुतेकदा ते मध्यभागी स्थित असतात आणि हॅमर्टोमास असतात, जे परिधीय स्थानाद्वारे दर्शविले जातात.

द्वारे क्लिनिकल तत्त्ववर्गीकरण रोगाच्या अभिव्यक्तीच्या तीव्रतेनुसार गृहीत धरले जाते. मध्यवर्ती ट्यूमरसह, ब्रोन्कियल पेटन्सी विचारात घेतली जाते:

• मी पदवी:ब्रॉन्कसचा आंशिक अडथळा, दोन्ही दिशेने श्वास घेणे;
• II पदवी:इनहेलेशन शक्य आहे, श्वास सोडणे शक्य नाही - ट्यूमर येथे वाल्व म्हणून कार्य करते (वाल्व्ह्युलर ब्रोन्कोकॉन्स्ट्रक्शन);
• III पदवी:ब्रॉन्कसचा संपूर्ण अडथळा, तो श्वास घेण्यापासून पूर्णपणे वगळला जातो (ब्रोन्कियल अडथळे).

परिधीय स्थानिकीकरणाचे सौम्य ट्यूमर देखील क्लिनिकल चिन्हे तीन अंशांमध्ये विभागलेले आहेत. ग्रेड I ला लक्षणे नसलेला कोर्स, II - अल्प प्रकटीकरणांसह आणि III - ट्यूमरच्या वाढीसह आणि त्याच्या जवळच्या ऊती आणि अवयवांवर दबाव दिसून येणारी स्पष्ट चिन्हे द्वारे दर्शविले जाते.

लक्षणे

सौम्य फुफ्फुसातील ट्यूमर वेगवेगळ्या प्रकारे प्रकट होतात. ट्यूमरचे स्थान आणि आकार आणि कधीकधी हार्मोनल क्रियाकलाप यावर अवलंबून, भिन्न लक्षणे व्यक्त केली जातात. मध्यवर्ती स्थानिकीकरणाचे ट्यूमर खालील टप्प्यांद्वारे दर्शविले जातात:

• लक्षणे नसलेला: बाह्य प्रकटीकरणनाही, परंतु क्ष-किरणांवर ट्यूमर योगायोगाने आढळू शकतो;
• प्रारंभिक अभिव्यक्ती: आंशिक व्हॉल्व्ह्युलर ब्रोन्कोकॉन्स्ट्रक्शन, थुंकीच्या थोड्या प्रमाणात खोकला किंवा लक्षणे नसलेला असू शकतो. क्ष-किरणांवर, फुफ्फुसाच्या क्षेत्राच्या हायपोव्हेंटिलेशनचे चित्र काळजीपूर्वक तपासणी केल्यावरच शोधले जाऊ शकते. जेव्हा ट्यूमर इतका वाढतो की तो फक्त एका दिशेने हवा जाऊ शकतो (प्रेरणे दरम्यान), एम्फिसीमा विकसित होतो, ज्याला श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो. ब्रॉन्कसच्या संपूर्ण अडथळा (अवरोध) सह, त्याच्या भिंतीमध्ये एक दाहक प्रक्रिया उद्भवते, जी विलग करण्यायोग्य श्लेष्मल झिल्लीच्या स्थिरतेशी संबंधित असते. म्यूकोपुरुलेंट थुंकीसह ताप आणि खोकला आहे. जेव्हा तीव्रता कमी होते तेव्हा स्थिती सुधारते;
• उच्चारित अभिव्यक्ती: विकसित गुंतागुंतांमुळे. या टप्प्यावर, ब्रॉन्कसचा अडथळा कायमस्वरूपी असतो आणि वजन कमी होणे, अशक्तपणा आणि कधीकधी हेमोप्टिसिस या स्वरूपातील सामान्य लक्षणे मागील टप्प्याच्या लक्षणांमध्ये जोडली जातात. ऐकताना, घरघर, श्वासोच्छवास कमजोर होणे आणि आवाजाचा थरकाप दिसून येतो. त्याच वेळी, जीवनाची गुणवत्ता मोठ्या प्रमाणात कमी होते आणि कार्य क्षमता गमावली जाऊ शकते. हे लक्षात घ्यावे की या अवस्थेत ते क्वचितच येते, कारण ट्यूमरच्या अतिशय मंद वाढीमुळे, ब्रॉन्कसचा संपूर्ण अडथळा ही एक दुर्मिळ घटना आहे.

पेरिफेरल ट्यूमर मोठ्या आकारात येईपर्यंत कोणतीही लक्षणे दर्शवत नाहीत. पहिल्या प्रकारात, ते एक्स-रे तपासणी दरम्यान चुकून शोधले जाऊ शकतात. दुस-या प्रकरणात, वाढणारी ट्यूमर डायाफ्राम किंवा छातीच्या भिंतीवर दबाव आणू लागते आणि श्वास घेण्यात अडचण आणते किंवा हृदयाच्या भागात वेदना होते. मोठ्या ब्रॉन्कस पिळून काढताना, लक्षणे मध्यवर्ती ट्यूमरच्या लक्षणांसारखीच होतात. क्ष-किरणांवर, ट्यूमर गोलाकार स्वरूपात समान आकृतीसह दृश्यमान आहे.

निदान

परिधीय स्थानिकीकरणाची सौम्य रचना किंवा दरम्यान सहजपणे शोधली जाते. नोड्यूल गोलाकार सावल्या म्हणून प्रदर्शित केले जातात, ज्याच्या कडा स्पष्ट आणि गुळगुळीत असतात. ऊतकांची रचना बहुतेक वेळा एकसंध असते, परंतु त्यात काही समावेश असू शकतो. सीटी स्कॅनऊतकांच्या संरचनेचे तपशीलवार मूल्यांकन केल्याबद्दल धन्यवाद, ते पुरेशा उच्च अचूकतेसह घातक फॉर्मेशन्सपासून सौम्य वेगळे करण्यास अनुमती देते.

ट्यूमरचे निदान त्याच्या विकासाच्या गतिशीलतेचे निरीक्षण करून देखील केले जाऊ शकते दीर्घ कालावधी. जर 6 मिमी पेक्षा कमी आकाराचे नोड्यूल दोन ते पाच वर्षांच्या कालावधीत वाढले नाही, तर ते सौम्य स्वरूप म्हणून वर्गीकृत केले जाते, कारण कर्करोगाच्या ट्यूमरवेगाने वाढतात आणि 4 महिन्यांत दुप्पट वाढ दिसून येते. जर पुढील क्ष-किरण तपासणीदरम्यान डॉक्टरांना आढळले की ट्यूमरचा आकार किंवा आकार बदलला आहे, तर अतिरिक्त भेटी विहित केल्या जातील, यासह. या प्रकरणात, टिश्यूचा एक छोटा तुकडा घेतला जाईल आणि सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासला जाईल आणि त्याच्या चांगल्या गुणवत्तेची पुष्टी होईल आणि फुफ्फुसाचा कर्करोग नाकारला जाईल.

मध्यवर्ती ट्यूमर प्रक्रियेसह, मुख्य निदान पद्धतआहे, ज्यामध्ये ट्यूमरमधून टिश्यूचा तुकडा देखील घेतला जातो आणि त्याचे मॉर्फोलॉजिकल (हिस्टोलॉजिकल) विश्लेषण केले जाते.

उपचार

जर सौम्य ट्यूमर कोणत्याही प्रकारे प्रकट होत नसेल, वाढत नसेल आणि जीवनाच्या गुणवत्तेवर परिणाम करत नसेल तर विशिष्ट उपचारांची आवश्यकता नाही. इतर प्रकरणांमध्ये, निओप्लाझमची शस्त्रक्रिया काढून टाकण्याची शिफारस केली जाऊ शकते. ऑपरेशन थोरॅसिक सर्जनद्वारे केले जाते, जो हस्तक्षेपाची व्याप्ती आणि अंमलबजावणीची पद्धत निर्धारित करतो. याक्षणी, जर मध्यवर्ती ट्यूमरब्रॉन्कसच्या लुमेनमध्ये वाढते, ते करणे शक्य आहे एंडोस्कोपिक शस्त्रक्रिया(किमान शस्त्रक्रिया).

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ट्यूमरच्या परिधीय आणि मध्यवर्ती स्थानासह, एक पारंपारिक ओटीपोटात ऑपरेशन केले जाते, ज्या दरम्यान फक्त ट्यूमर, ट्यूमर आणि फुफ्फुसाच्या ऊतीचा भाग, फुफ्फुसाचे वैयक्तिक भाग किंवा अगदी संपूर्ण लोब काढले जाऊ शकतात. . हस्तक्षेपाचे प्रमाण ट्यूमरच्या आकारावर आणि तातडीच्या हिस्टोलॉजिकल तपासणीच्या डेटावर अवलंबून असते, जे ऑपरेशन दरम्यान केले जाते.

रोगाच्या सर्जिकल उपचारांचे परिणाम वर प्रारंभिक टप्पाचांगले. सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या लहान खंडांसह कार्य क्षमता पूर्णपणे पुनर्संचयित केली जाते.

फुफ्फुसाचा कर्करोग हे ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियेचे सर्वात सामान्य स्थानिकीकरण आहे, जे एक ऐवजी सुप्त कोर्स आणि वैशिष्ट्यीकृत आहे लवकर देखावामेटास्टेसेस फुफ्फुसाच्या कर्करोगाची घटना निवासस्थान, औद्योगिकीकरणाची डिग्री, हवामान आणि उत्पादन परिस्थिती, लिंग, वय, यावर अवलंबून असते. अनुवांशिक पूर्वस्थितीआणि इतर घटक.

फुफ्फुसाचा कर्करोग म्हणजे काय?

फुफ्फुसाचा कर्करोग हा एक घातक निओप्लाझम आहे जो फुफ्फुसाच्या ऊती आणि ब्रॉन्चीच्या ग्रंथी आणि श्लेष्मल झिल्लीपासून विकसित होतो. आधुनिक जगात, सर्वांमध्ये फुफ्फुसाचा कर्करोग ऑन्कोलॉजिकल रोगअव्वल स्थान व्यापले आहे. आकडेवारीनुसार, हे ऑन्कोलॉजी पुरुषांना स्त्रियांपेक्षा आठ पट जास्त वेळा प्रभावित करते आणि हे लक्षात आले की त्यापेक्षा मोठे वयघटना दर जास्त.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचा विकास वेगवेगळ्या हिस्टोलॉजिकल संरचनांच्या ट्यूमरसह बदलतो. डिफरेंशिएटेड स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा धीमे कोर्सद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे, अविभेदित कर्करोग वेगाने विकसित होतो आणि विस्तृत मेटास्टेसेस देते.

सर्वात घातक कोर्स म्हणजे लहान पेशी फुफ्फुसाचा कर्करोग:

• गुप्तपणे आणि त्वरीत विकसित होते,
• लवकर metastasizes.
• एक खराब रोगनिदान आहे.

बहुतेकदा ट्यूमर उजव्या फुफ्फुसात होतो - 52% मध्ये, डाव्या फुफ्फुसात - 48% प्रकरणांमध्ये.

रूग्णांचा मुख्य गट 50 ते 80 वर्षे वयोगटातील दीर्घकालीन धूम्रपान करणारे आहेत, या श्रेणीमध्ये फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या सर्व प्रकरणांपैकी 60-70% प्रकरणे आहेत आणि मृत्युदर 70-90% आहे.

काही संशोधकांच्या मते, विकृतीची रचना विविध रूपेवयानुसार हे पॅथॉलॉजी खालीलप्रमाणे आहे:

• सर्व प्रकरणांपैकी 45 - 10% पर्यंत;
• 46 ते 60 वर्षे - 52% प्रकरणे;
• 61 ते 75 वर्षे - 38% प्रकरणे.

अलीकडेपर्यंत, फुफ्फुसाचा कर्करोग हा प्रामुख्याने पुरुषांचा आजार मानला जात होता. सध्या, महिलांच्या घटनांमध्ये वाढ आणि वय कमी होत आहे प्राथमिक शोधआजार.

प्रकार

प्राथमिक ट्यूमरच्या स्थानावर अवलंबून आहे:

• मध्यवर्ती कर्करोग. हे मुख्य आणि लोबार ब्रोंचीमध्ये स्थित आहे.
• एरिफेरिक. हा ट्यूमर लहान श्वासनलिका आणि ब्रॉन्किओल्समधून विकसित होतो.

वाटप:

1. स्मॉल सेल कार्सिनोमा (कमी सामान्य) हा एक अतिशय आक्रमक निओप्लाझम आहे, कारण तो शरीरात त्वरीत पसरतो, इतर अवयवांमध्ये मेटास्टेसिंग होऊ शकतो. सामान्यतः, लहान पेशींचा कर्करोग धूम्रपान करणार्‍यांमध्ये होतो आणि निदानाच्या वेळेपर्यंत, 60% रूग्णांमध्ये व्यापक मेटास्टॅसिस होते.
2. नॉन-स्मॉल सेल (80-85% प्रकरणे) - एक नकारात्मक रोगनिदान आहे, समान पेशींच्या संरचनेसह मॉर्फोलॉजिकलदृष्ट्या समान प्रकारच्या कर्करोगाचे अनेक प्रकार एकत्र करते.

शारीरिक वर्गीकरण:

• मध्यवर्ती - मुख्य, लोबर आणि सेगमेंटल ब्रॉन्चीला प्रभावित करते;
• परिधीय - लहान ब्रॉन्ची, ब्रॉन्किओल्स आणि अल्व्होलसच्या एपिथेलियमचे नुकसान;
• प्रचंड (मिश्र).

निओप्लाझमची प्रगती तीन टप्प्यांतून जाते:

• जैविक - निओप्लाझम दिसणे आणि प्रथम लक्षणे प्रकट होण्याच्या दरम्यानचा कालावधी.
• लक्षणे नसलेला - बाह्य चिन्हेपॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया अजिबात दिसत नाही, ती केवळ एक्स-रे वर लक्षात येते.
• क्लिनिकल - कर्करोगात लक्षणीय लक्षणे दिसून येण्याचा कालावधी, जो डॉक्टरकडे धाव घेण्यास प्रोत्साहन बनतो.

कारणे

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाची मुख्य कारणे:

• निष्क्रिय धुम्रपानासह धूम्रपान (सर्व प्रकरणांपैकी सुमारे 90%);
• कार्सिनोजेन्सशी संपर्क;
• रेडॉन आणि एस्बेस्टोस तंतूंचे इनहेलेशन;
• आनुवंशिक पूर्वस्थिती;
• 50 वर्षांपेक्षा जास्त वय श्रेणी;
• हानिकारक उत्पादन घटकांचा प्रभाव;
• रेडिओएक्टिव्ह एक्सपोजर;
• तीव्र श्वसन रोग आणि अंतःस्रावी पॅथॉलॉजीजची उपस्थिती;
• फुफ्फुसात cicatricial बदल;
• व्हायरल इन्फेक्शन्स;
• वायू प्रदूषण.

हा रोग दीर्घकाळापर्यंत विकसित होतो. ट्यूमर ग्रंथी, श्लेष्मल त्वचा मध्ये तयार होणे सुरू होते, परंतु मेटास्टेसेस संपूर्ण शरीरात फार लवकर वाढतात. घातक निओप्लाझमच्या घटनेसाठी जोखीम घटक आहेत:

• वायू प्रदूषण;
• धूम्रपान
• व्हायरल इन्फेक्शन्स;
• आनुवंशिक कारणे;
• हानिकारक उत्पादन परिस्थिती.

कृपया लक्षात घ्या की फुफ्फुसांवर परिणाम करणार्‍या कर्करोगाच्या पेशी फार लवकर विभाजित होतात, ट्यूमर संपूर्ण शरीरात पसरतात आणि इतर अवयव नष्ट करतात. म्हणून, रोगाचे वेळेवर निदान करणे महत्वाचे आहे. फुफ्फुसाचा कर्करोग जितका आधी शोधून त्यावर उपचार केला जातो, तितकी रुग्णाचे आयुष्य वाढण्याची शक्यता जास्त असते.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाची पहिली चिन्हे

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाची पहिली लक्षणे सहसा थेट संबंधित नसतात श्वसन संस्था. रुग्ण बर्याच काळासाठी भिन्न प्रोफाइलच्या विविध तज्ञांकडे वळतात, बर्याच काळासाठी तपासले जातात आणि त्यानुसार, चुकीचे उपचार घेतात.

लवकर फुफ्फुसाच्या कर्करोगाची चिन्हे आणि लक्षणे:

• सबफेब्रिल तापमान, जे औषधांद्वारे ठोठावले जात नाही आणि रुग्णाला अत्यंत थकवते (या कालावधीत, शरीराला अंतर्गत नशा येते);
• सकाळी आधीच अशक्तपणा आणि थकवा;
• त्वचारोगाच्या विकासासह त्वचेची खाज सुटणे, आणि शक्यतो त्वचेवर वाढ दिसणे (घातक पेशींच्या ऍलर्जीमुळे उद्भवते);
• स्नायू कमकुवत आणि वाढलेली सूज;
• मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे विकार, विशेषत: चक्कर येणे (मूर्खपणापर्यंत), हालचालींचा बिघडलेला समन्वय किंवा संवेदनशीलता कमी होणे.

ही चिन्हे दिसल्यास, निदान आणि स्पष्टीकरणासाठी पल्मोनोलॉजिस्टशी संपर्क साधण्याचे सुनिश्चित करा.

टप्पे

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचा सामना करताना, अनेकांना रोगाचा टप्पा कसा ठरवायचा हे माहित नाही. ऑन्कोलॉजीमध्ये, फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे स्वरूप आणि व्याप्तीचे मूल्यांकन करताना, रोगाच्या विकासाच्या 4 टप्प्यांचे वर्गीकरण केले जाते.

तथापि, कोणत्याही टप्प्याचा कालावधी प्रत्येक रुग्णासाठी पूर्णपणे वैयक्तिक असतो. हे निओप्लाझमच्या आकारावर आणि मेटास्टेसेसच्या उपस्थितीवर तसेच रोगाच्या कोर्सच्या दरावर अवलंबून असते.

वाटप:

• स्टेज 1 - ट्यूमर 3 सेमी पेक्षा कमी आहे. तो सीमांमध्ये स्थित आहे फुफ्फुसाचा भागकिंवा एक ब्रॉन्कस. कोणतेही मेटास्टेसेस नाहीत. लक्षणे ओळखणे कठीण आहे किंवा अजिबात नाही.
• 2 - 6 सेमी पर्यंत ट्यूमर, फुफ्फुस किंवा ब्रॉन्कसच्या विभागाच्या सीमेमध्ये स्थित आहे. वैयक्तिक लिम्फ नोड्समध्ये एकल मेटास्टेसेस. लक्षणे अधिक स्पष्ट आहेत, हेमोप्टिसिस, वेदना, अशक्तपणा, भूक न लागणे आहे.
• 3 - ट्यूमर 6 सेमी पेक्षा जास्त आहे, फुफ्फुसाच्या किंवा शेजारच्या ब्रॉन्चीच्या इतर भागांमध्ये प्रवेश करतो. असंख्य मेटास्टेसेस. म्यूकोप्युर्युलंट थुंकीमध्ये रक्त, श्वास लागणे ही लक्षणे जोडली जातात.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचा शेवटचा 4 टप्पा कसा प्रकट होतो?

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या या टप्प्यावर, ट्यूमर इतर अवयवांमध्ये मेटास्टेसाइज करतो. पाच वर्षांचा जगण्याचा दर 1% आहे. लहान सेल कार्सिनोमाआणि 2 ते 15% नॉन-स्मॉल सेल कॅन्सरसाठी

रुग्णाला खालील लक्षणे दिसतात:

• श्वास घेताना सतत वेदना, ज्यासह जगणे कठीण आहे.
• छाती दुखणे
• शरीराचे वजन आणि भूक कमी होणे
• रक्त हळूहळू जमा होते, फ्रॅक्चर (हाडांमध्ये मेटास्टेसेस) अनेकदा होतात.
• तीव्र खोकला, अनेकदा थुंकीने, कधीकधी रक्त आणि पू सह दिसणे.
• देखावा तीव्र वेदनाछातीत, जे थेट जवळच्या ऊतींचे नुकसान दर्शवते, कारण फुफ्फुसांमध्ये वेदना रिसेप्टर्स नसतात.
• कर्करोगाच्या लक्षणांमध्ये जड श्वास घेणे आणि प्रभावित झाल्यास श्वास लागणे यांचा समावेश होतो. मानेच्या लिम्फ नोड्स, बोलण्यात अडचण जाणवते.

लहान पेशींच्या फुफ्फुसाच्या कर्करोगासाठी, जो वेगाने विकसित होतो आणि थोड्याच वेळात शरीरावर परिणाम करतो, विकासाचे फक्त 2 टप्पे वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत:

• मर्यादित टप्पा, जेव्हा कर्करोगाच्या पेशी एका फुफ्फुसात आणि जवळच्या ऊतींमध्ये स्थानिकीकृत केल्या जातात.
• एक विस्तृत किंवा विस्तृत टप्पा, जेव्हा ट्यूमर फुफ्फुसाच्या बाहेरील भागात आणि दूरच्या अवयवांमध्ये मेटास्टेसाइज होतो.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाची लक्षणे

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे क्लिनिकल प्रकटीकरण निओप्लाझमच्या प्राथमिक स्थानावर अवलंबून असते. वर प्रारंभिक टप्पाबहुतेकदा हा रोग लक्षणे नसलेला असतो. नंतरच्या टप्प्यात, कर्करोगाची सामान्य आणि विशिष्ट चिन्हे दिसू शकतात.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाची सुरुवातीची, पहिली लक्षणे विशिष्ट नसलेली असतात आणि सामान्यतः चिंताजनक नसतात आणि त्यात हे समाविष्ट होते:

• अप्रवृत्त थकवा
• भूक न लागणे
• किंचित वजन कमी होऊ शकते
• खोकला
• विशिष्ट लक्षणे "गंजलेल्या" थुंकीसह खोकला, श्वास लागणे, हेमोप्टिसिस नंतरच्या टप्प्यात सामील होणे
• वेदना सिंड्रोम जवळच्या अवयव आणि ऊतींच्या प्रक्रियेत समावेश दर्शवते

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाची विशिष्ट लक्षणे:

• खोकला - कारणहीन, पॅरोक्सिस्मल, दुर्बल, परंतु शारीरिक हालचालींवर अवलंबून नाही, कधीकधी हिरवट थुंकीसह, जे ट्यूमरचे मध्यवर्ती स्थान दर्शवू शकते.
• श्वास लागणे. श्वासोच्छवासाचा त्रास आणि श्वासोच्छवासाचा त्रास प्रथम तणावाच्या बाबतीत दिसून येतो आणि ट्यूमरच्या विकासासह ते सुपिन स्थितीत देखील रुग्णाला त्रास देतात.
• छातीत दुखणे. जेव्हा ट्यूमर प्रक्रिया फुफ्फुसावर (फुफ्फुसाचे अस्तर) प्रभावित करते, जेथे मज्जातंतू तंतूआणि शेवटी, रुग्णाच्या छातीत वेदनादायक वेदना होतात. ते तीक्ष्ण आणि वेदनादायक असतात, सतत त्रास देतात किंवा श्वासोच्छवासावर आणि शारीरिक श्रमांवर अवलंबून असतात, परंतु बहुतेकदा ते प्रभावित फुफ्फुसाच्या बाजूला असतात.
• हेमोप्टिसिस. सामान्यतः, थुंकीसह तोंडातून आणि नाकातून रक्त येण्यास सुरुवात झाल्यानंतर डॉक्टर आणि रुग्ण यांच्यात बैठक होते. हे लक्षण सूचित करते की ट्यूमरचा रक्तवाहिन्यांवर परिणाम होऊ लागला.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे टप्पे	लक्षणे
1	कोरडा खोकला; अशक्तपणा; भूक न लागणे; अस्वस्थता तापमान वाढ; डोकेदुखी
2	रोग स्वतः प्रकट होतो: hemoptysis; श्वास घेताना घरघर येणे; वजन कमी होणे; भारदस्त तापमान; वाढलेला खोकला; छातीत दुखणे; अशक्तपणा.
3	कर्करोगाची लक्षणे दिसतात: वाढलेला ओला खोकला; थुंकीत रक्त, पू; श्वास घेण्यात अडचण; श्वास लागणे; गिळताना समस्या; hemoptysis; तीव्र वजन कमी होणे; अपस्मार, भाषण विकार, लहान पेशी फॉर्मसह; तीव्र वेदना.
4	लक्षणे वाढतात शेवटचा टप्पाकर्करोग

पुरुषांमध्ये फुफ्फुसाच्या कर्करोगाची चिन्हे

• थकवणारा, वारंवार खोकला हा फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या पहिल्या लक्षणांपैकी एक आहे. त्यानंतर, थुंकी दिसून येते, त्याचा रंग हिरवा-पिवळा होऊ शकतो. शारीरिक श्रम किंवा हायपोथर्मियासह, खोकल्याचा हल्ला तीव्र होतो.
• श्वास घेताना, शिट्टी वाजवणे, श्वास लागणे दिसून येते;
• छातीच्या भागात वेदना दिसून येते. पहिल्या दोन लक्षणांच्या उपस्थितीत हे ऑन्कोलॉजीचे लक्षण मानले जाऊ शकते.
• खोकला असताना, थुंकीच्या व्यतिरिक्त, रक्ताच्या गुठळ्यांच्या स्वरूपात स्त्राव दिसू शकतो.
• उदासीनतेचे हल्ले, शक्ती कमी होणे, थकवा वाढणे;
• सामान्य पोषणासह, रुग्णाचे वजन झपाट्याने कमी होते;
• अनुपस्थितीसह दाहक प्रक्रिया, सर्दीशरीराचे तापमान वाढले आहे;
• आवाज कर्कश होतो, हे स्वरयंत्राच्या मज्जातंतूच्या नुकसानीमुळे होते;
• निओप्लाझमच्या भागावर, खांद्यावर वेदना दिसू शकतात;
• गिळण्याची समस्या. हे अन्ननलिका आणि श्वसनमार्गाच्या भिंतींना ट्यूमरच्या नुकसानीमुळे होते;
• स्नायू कमजोरी. रुग्ण, एक नियम म्हणून, या लक्षणाकडे लक्ष देत नाहीत;
• चक्कर येणे;
• हृदयाच्या लयचे उल्लंघन.

महिलांमध्ये फुफ्फुसाचा कर्करोग

स्त्रियांमध्ये फुफ्फुसाच्या कर्करोगाची महत्त्वपूर्ण चिन्हे छातीच्या क्षेत्रातील अस्वस्थता आहेत. ते रोगाच्या स्वरूपावर अवलंबून वेगवेगळ्या तीव्रतेमध्ये स्वतःला प्रकट करतात. जर अस्वस्थता विशेषतः तीव्र होते पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियाइंटरकोस्टल नसा गुंतलेली आहेत. हे व्यावहारिकदृष्ट्या गुंतागुंतीचे आहे आणि रुग्णाला सोडत नाही.

अप्रिय संवेदना खालील प्रकारच्या आहेत:

• भोसकणे;
• कटिंग
• शिंगल्स

सामान्य लक्षणांसह, स्त्रियांमध्ये फुफ्फुसाच्या कर्करोगाची चिन्हे देखील आहेत:

• आवाजाच्या लाकडात बदल ( कर्कशपणा );
• वाढलेले लिम्फ नोड्स;
• गिळण्याचे विकार;
• हाडांमध्ये वेदना;
• वारंवार फ्रॅक्चर;
• कावीळ - यकृताला मेटास्टेसिससह.

रोगांच्या एकाच श्रेणीचे वैशिष्ट्यपूर्ण एक किंवा अधिक चिन्हांची उपस्थिती श्वसन अवयवकारण असावे त्वरित अपीलतज्ञांना.

वरील लक्षणे दिसणाऱ्या व्यक्तीने डॉक्टरांना कळवावे किंवा खालील माहितीसह त्याने गोळा केलेल्या माहितीची पूर्तता करावी:

• फुफ्फुसाच्या लक्षणांसह धूम्रपान करण्याकडे दृष्टीकोन;
• रक्ताच्या नातेवाईकांमध्ये कर्करोगाची उपस्थिती;
• वरील लक्षणांपैकी एकामध्ये हळूहळू वाढ (हे एक मौल्यवान जोड आहे, कारण ते रोगाचा मंद विकास दर्शवते, ऑन्कोलॉजीचे वैशिष्ट्य);
• तीव्र पूर्वीची अस्वस्थता, सामान्य अशक्तपणा, भूक न लागणे आणि शरीराचे वजन कमी होणे या पार्श्‍वभूमीवर लक्षणांमध्ये तीव्र वाढ हा देखील कार्सिनोजेनेसिसचा एक प्रकार आहे.

निदान

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे निदान कसे केले जाते? 60% पर्यंत ऑन्कोलॉजिकल फुफ्फुसांचे घाव रोगप्रतिबंधक फ्लोरोग्राफी दरम्यान आढळतात. विविध टप्पेविकास

• फुफ्फुसाचा कर्करोग असलेले केवळ 5-15% रुग्ण स्टेज 1 वर नोंदणीकृत आहेत
• 2 साठी - 20-35%
• 3 टप्प्यांवर -50-75%
• 4 - 10% पेक्षा जास्त

संशयित फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या निदानामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• सामान्य क्लिनिकल रक्त आणि मूत्र चाचण्या;
• बायोकेमिकल रक्त चाचणी;
• थुंकीचे सायटोलॉजिकल अभ्यास, ब्रोन्कियल लॅव्हेज, फुफ्फुस एक्स्युडेट;
• भौतिक डेटाचे मूल्यांकन;
• 2 प्रोजेक्शनमध्ये फुफ्फुसांचे रेडियोग्राफी, रेखीय टोमोग्राफी, फुफ्फुसाची सीटी;
• ब्रॉन्कोस्कोपी (फायब्रोब्रोन्कोस्कोपी);
• फुफ्फुस पंचर (इफ्यूजनच्या उपस्थितीत);
• निदान थोराकोटॉमी;
• लिम्फ नोड्सची स्केलिंग बायोप्सी.

लवकर निदान बरा होण्याची आशा देते. या प्रकरणात सर्वात विश्वासार्ह मार्ग म्हणजे फुफ्फुसांचा एक्स-रे. एंडोस्कोपिक ब्रॉन्कोग्राफीद्वारे निदानाची पुष्टी केली जाते. त्याच्या मदतीने, आपण ट्यूमरचा आकार आणि स्थान निर्धारित करू शकता. याव्यतिरिक्त, ते अत्यावश्यक आहे सायटोलॉजिकल तपासणी- बायोप्सी.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचा उपचार

पहिली गोष्ट मला सांगायची आहे की उपचार फक्त डॉक्टरांद्वारेच केले जातात! स्वत: ची उपचार नाही! हा एक अतिशय महत्त्वाचा मुद्दा आहे. तथापि, जितक्या लवकर आपण एखाद्या विशेषज्ञकडून मदत घ्याल, रोगाच्या अनुकूल परिणामाची शक्यता जास्त असेल.

विशिष्ट उपचार धोरणाची निवड अनेक घटकांवर अवलंबून असते:

• रोगाचा टप्पा;
• कार्सिनोमाची हिस्टोलॉजिकल रचना;
• सहवर्ती पॅथॉलॉजीजची उपस्थिती;
• वरील सर्व फॅटकोअर्सचे संयोजन.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगासाठी अनेक पूरक उपचार आहेत:

• सर्जिकल हस्तक्षेप;
• रेडिएशन थेरपी;
• केमोथेरपी.

शस्त्रक्रिया

शस्त्रक्रिया सर्वात जास्त आहे प्रभावी पद्धत, जे फक्त चरण 1 आणि 2 मध्ये दर्शविले आहे. ते खालील प्रकारांमध्ये विभागलेले आहेत:

• मूलगामी - काढणे प्राथमिक फोकसट्यूमर आणि प्रादेशिक लिम्फ नोड्स;
• उपशामक - रुग्णाची स्थिती राखण्याच्या उद्देशाने.

केमोथेरपी

जेव्हा लहान पेशींचा कर्करोग आढळून येतो, तेव्हा उपचाराची प्रमुख पद्धत म्हणजे केमोथेरपी, कारण हा प्रकार ट्यूमरसाठी सर्वात संवेदनशील असतो. पुराणमतवादी पद्धतीउपचार केमोथेरपीची प्रभावीता खूप जास्त आहे आणि आपल्याला प्राप्त करण्यास अनुमती देते चांगला परिणामकित्येक वर्षांसाठी.

केमोथेरपी खालील प्रकारची आहे:

• उपचारात्मक - मेटास्टेसेस कमी करण्यासाठी;
• सहायक - मध्ये वापरले प्रतिबंधात्मक हेतूपुन्हा पडणे टाळण्यासाठी;
• अपुरा - अगदी आधी सर्जिकल हस्तक्षेपट्यूमर कमी करण्यासाठी. हे औषध उपचारांसाठी पेशींच्या संवेदनशीलतेची पातळी ओळखण्यात आणि त्याची प्रभावीता स्थापित करण्यात देखील मदत करते.

रेडिएशन थेरपी

उपचाराची दुसरी पद्धत रेडिएशन थेरपी आहे: ती स्टेज 3-4 च्या न काढता येण्याजोग्या फुफ्फुसाच्या ट्यूमरसाठी वापरली जाते, हे लहान पेशींच्या कर्करोगात, विशेषत: केमोथेरपीच्या संयोजनात चांगले परिणाम प्राप्त करण्यास अनुमती देते. येथे मानक डोस रेडिएशन उपचार 60-70 gry आहे.

अर्ज रेडिओथेरपीफुफ्फुसाच्या कर्करोगात, जर रुग्णाने केमोथेरपी नाकारली आणि रेसेक्शन शक्य नसेल तर ही एक वेगळी पद्धत मानली जाते.

अंदाज

अचूक अंदाज लावा फुफ्फुसाचा कर्करोग, कदाचित, कोणताही अनुभवी डॉक्टर हाती घेणार नाही. हा रोग अप्रत्याशितपणे वागू शकतो, जो मुख्यत्वे ट्यूमरच्या संरचनेच्या विविध हिस्टोलॉजिकल प्रकारांमुळे होतो.

तथापि, रुग्ण बरा अद्याप शक्य आहे. सहसा, करण्यासाठी आनंदी परिणामलीड्सशस्त्रक्रिया आणि रेडिएशन थेरपीचे संयोजन वापरणे.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाने लोक किती काळ जगतात?

• उपचारांच्या अनुपस्थितीतरोगाचा शोध घेतल्यानंतर जवळजवळ 90% रुग्ण 2-5 वर्षांपेक्षा जास्त जगत नाहीत;
• येथे सर्जिकल उपचार 30% रुग्णांना 5 वर्षांपेक्षा जास्त जगण्याची संधी असते;
• शस्त्रक्रिया, रेडिएशन आणि केमोथेरपीच्या संयोजनासह 40% रुग्णांमध्ये 5 वर्षांपेक्षा जास्त जगण्याची संधी दिसून येते.

प्रतिबंध बद्दल विसरू नका, यात समाविष्ट आहे:

• निरोगी जीवनशैली: योग्य पोषण आणि व्यायाम
• वाईट सवयी सोडून देणे, विशेषतः धूम्रपान करणे

प्रतिबंध

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या प्रतिबंधात खालील शिफारसींचा समावेश आहे:

• वाईट सवयी सोडून देणे, विशेषतः धूम्रपान करणे;
• निरोगी जीवनशैली राखणे: योग्य पोषणभरपूर जीवनसत्त्वे आणि दैनंदिन शारीरिक क्रियाकलाप, ताजी हवेत चालणे.
• ब्रोन्कियल रोगांवर वेळेत उपचार करा जेणेकरून क्रॉनिक फॉर्ममध्ये संक्रमण होणार नाही.
• खोलीचे प्रसारण, अपार्टमेंटची दररोज ओले स्वच्छता;
• हानिकारक रसायने आणि जड धातूंचा संपर्क कमीत कमी ठेवला पाहिजे. कामाच्या दरम्यान, संरक्षक उपकरणे वापरण्याची खात्री करा: श्वसन यंत्र, मुखवटे.

या लेखात वर्णन केलेली लक्षणे आढळल्यास, अचूक निदानासाठी डॉक्टरांना भेटण्याचे सुनिश्चित करा.