स्मॉल सेल फुफ्फुसाचा कर्करोग स्टेज 4 आयुर्मान. लहान पेशी फुफ्फुसाचा कर्करोग का विकसित होतो आणि तो स्वतः कसा प्रकट होतो? रोगाबद्दल सामान्य माहिती

कर्करोग - घातक निओप्लाझम, जे उत्परिवर्तनाच्या परिणामी शरीराच्या निरोगी पेशी नष्ट करते. इंटरनॅशनल एजन्सी फॉर रिसर्च ऑन कॅन्सरच्या मते, त्याचे सर्वात सामान्य स्थान फुफ्फुस आहे.

त्याच्या आकृतीशास्त्रानुसार, फुफ्फुसाचा कर्करोग नॉन-स्मॉल सेल (एडेनोकार्सिनोमा, स्क्वॅमस, मोठ्या सेल, मिश्रित समावेशासह) मध्ये विभागला जातो - एकूण घटनांपैकी सुमारे 80-85% आणि लहान पेशी - 15-20%. सध्या, ब्रॉन्चीच्या एपिथेलियल अस्तरांच्या पेशींच्या ऱ्हासाचा परिणाम म्हणून लहान पेशींच्या फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या विकासाचा सिद्धांत आहे.

स्मॉल सेल फुफ्फुसाचा कर्करोग हा सर्वात आक्रमक आहे, ज्याचे वैशिष्ट्य लवकर मेटास्टॅसिस, सुप्त कोर्स आणि सर्वात प्रतिकूल रोगनिदान, अगदी उपचारांच्या बाबतीतही. स्मॉल सेल फुफ्फुसाचा कर्करोग हा उपचार करणे सर्वात कठीण आहे, 85% प्रकरणांमध्ये ते प्राणघातकपणे संपते.

प्रारंभिक टप्पे लक्षणे नसलेले असतात आणि प्रतिबंधात्मक परीक्षांच्या दरम्यान किंवा इतर समस्यांसह क्लिनिकशी संपर्क साधताना अधिक वेळा योगायोगाने निर्धारित केले जातात.

लक्षणे चाचणीची आवश्यकता दर्शवू शकतात. SCLC च्या बाबतीत लक्षणे दिसणे फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या आधीच प्रगत अवस्थेचे संकेत देऊ शकते.

विकासाची कारणे

• स्मॉल सेल फुफ्फुसाचा कर्करोग थेट धूम्रपानाशी संबंधित आहे. दीर्घकाळ धूम्रपान करणार्‍यांना धूम्रपान न करणार्‍यांपेक्षा फुफ्फुसाचा कर्करोग होण्याची शक्यता 23 पट जास्त असते. धूम्रपान करणारे लोक. लहान पेशी फुफ्फुसाचा कार्सिनोमा असलेले 95% रुग्ण हे 40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे पुरुष धूम्रपान करणारे आहेत.
• कार्सिनोजेनिक पदार्थांचे इनहेलेशन - "हानिकारक" उद्योगांमध्ये काम;
• प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थिती;
• वारंवार किंवा जुनाट रोगफुफ्फुसे;
• कमकुवत आनुवंशिकता.

धूम्रपान न करणे - सर्वोत्तम प्रतिबंधलहान पेशी फुफ्फुसाचा कर्करोग.

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाची लक्षणे

• खोकला;
• श्वास लागणे;
• गोंगाट करणारा श्वास;
• बोटांची विकृती "ड्रमस्टिक्स";
• त्वचारोग;
• हेमोप्टिसिस;
• वजन कमी होणे;
• सामान्य नशाची लक्षणे;
• तापमान;
• चौथ्या टप्प्यात - बाधक न्यूमोनिया, प्रभावित अवयवांमधून दुय्यम चिन्हे दिसतात: हाडे दुखणे, डोकेदुखी, गोंधळलेली चेतना.

प्रारंभिक निओप्लाझमच्या स्थानावर अवलंबून पॅथॉलॉजीची चिन्हे भिन्न असू शकतात.

स्मॉल सेल कार्सिनोमा परिधीय पेक्षा अधिक वेळा मध्यवर्ती असतो. शिवाय, प्राथमिक ट्यूमर रेडियोग्राफिकदृष्ट्या अत्यंत क्वचितच आढळतो.

निदान

फ्लोरोग्राफीवर पॅथॉलॉजीची प्राथमिक चिन्हे ओळखताना आणि क्लिनिकल संकेतांनुसार (धूम्रपान, आनुवंशिकता, 40 वर्षांपेक्षा जास्त वय, लिंग आणि इतर), अधिक माहितीपूर्ण पद्धतीपल्मोनोलॉजीमध्ये निदानाची शिफारस केली जाते. मुख्य निदान पद्धती:

1. ट्यूमर इमेजिंग तुळई पद्धती: रेडियोग्राफी, संगणित टोमोग्राफी (CT), पॉझिट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी (PET-CT).
2. ट्यूमर मॉर्फोलॉजीचे निर्धारण (म्हणजे त्याची सेल्युलर ओळख). हिस्टोलॉजिकल (सायटोलॉजिकल) विश्लेषण करण्यासाठी, ब्रॉन्कोस्कोपी (जी नॉन-रेडिएशन इमेजिंग पद्धत देखील आहे) आणि सामग्री मिळविण्याच्या इतर पद्धती वापरून पंचर घेतले जाते.

SCLC टप्पे

1. 3 सेमी पेक्षा कमी आकाराचे निओप्लाझम (जास्तीत जास्त वाढवण्याच्या दिशेने मोजले जाते), एका विभागात स्थित.
2. 6 सेमी पेक्षा कमी, फुफ्फुसाच्या (ब्रॉन्कस) एका विभागाच्या पलीकडे विस्तारित नसणे, जवळच्या लिम्फ नोड्समध्ये एकल मेटास्टेसेस
3. 6 सेमी पेक्षा जास्त, फुफ्फुसाच्या जवळच्या लोबवर, जवळच्या ब्रॉन्कसला प्रभावित करते किंवा मुख्य ब्रॉन्कसमध्ये बाहेर पडते. मेटास्टेसेस दूरच्या लिम्फ नोड्समध्ये पसरतात.
4. कर्करोग निओप्लाझिया फुफ्फुसाच्या पलीकडे जाऊ शकतो, शेजारच्या अवयवांमध्ये वाढ, एकाधिक दूरस्थ मेटास्टॅसिससह.

आंतरराष्ट्रीय TNM वर्गीकरण

जेथे T प्राथमिक ट्यूमरच्या स्थितीचे सूचक आहे, N - प्रादेशिक लिम्फ नोड्स, M - दूरस्थ मेटास्टॅसिस

T x -ट्यूमरच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी डेटा अपुरा आहे, किंवा तो आढळला नाही,

टी 0 -ट्यूमर ओळखला जात नाही

TIS-गैर-हल्ल्याचा कर्करोग

आणि टी 1 ते टी 4 पर्यंत - टप्पेट्यूमरची वाढ: 3 सेमी पेक्षा कमी, अशा मूल्यापर्यंत जिथे आकार काही फरक पडत नाही; आणि स्थानाचे टप्पे: कॅप्चर करण्यासाठी एका लोबमधील स्थानिक पासून फुफ्फुसीय धमनी, mediastinum, heart, carina, i.e. शेजारच्या अवयवांमध्ये वाढण्यापूर्वी.

एन हे प्रादेशिक लिम्फ नोड्सच्या स्थितीचे सूचक आहे:

N x -त्यांच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी डेटा अपुरा आहे,

N 0 -मेटास्टॅटिक जखम आढळले नाहीत

N 1 - N 3- नुकसानाची डिग्री दर्शवा: जवळच्या लिम्फ नोड्सपासून ते ट्यूमरच्या विरुद्ध बाजूला असलेल्यांपर्यंत.

एम - दूरस्थ मेटास्टेसिसची स्थिती:

मी x -दूरस्थ मेटास्टेसेस निर्धारित करण्यासाठी अपुरा डेटा,

M0-कोणतेही दूरस्थ मेटास्टेसेस आढळले नाहीत

M 1 - M 3 -डायनॅमिक्स: एकाच मेटास्टेसिसच्या लक्षणांच्या उपस्थितीपासून, छातीच्या पोकळीच्या पलीकडे जाणे.

2/3 पेक्षा जास्त रुग्ण हे स्टेज III-IV आहेत, म्हणून SCLC दोन महत्त्वाच्या श्रेणींच्या निकषांनुसार विचारात घेतले जात आहे: स्थानिकीकृत किंवा व्यापक.

उपचार

या निदानाच्या बाबतीत, लहान पेशींच्या फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचा उपचार थेट एखाद्या विशिष्ट रुग्णाच्या अवयवांना झालेल्या नुकसानाच्या प्रमाणात अवलंबून असतो, त्याचा इतिहास लक्षात घेऊन.

ऑन्कोलॉजीमध्ये केमोथेरपीचा वापर ट्यूमरच्या सीमा तयार करण्यासाठी केला जातो (तो काढून टाकण्यापूर्वी), पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीकर्करोगाच्या संभाव्य पेशी नष्ट करण्यासाठी आणि उपचार प्रक्रियेचा एक आवश्यक भाग म्हणून. हे ट्यूमर कमी केले पाहिजे, रेडिएशन थेरपीने परिणाम निश्चित केला पाहिजे.

रेडिएशन थेरपी म्हणजे आयोनायझिंग रेडिएशन जे मारतात कर्करोगाच्या पेशी. आधुनिक उपकरणे अरुंद बीम तयार करतात जे निरोगी ऊतींच्या जवळच्या भागांना कमीतकमी इजा करतात.

आवश्यकता आणि क्रम शस्त्रक्रिया पद्धतीआणि उपचारात्मक थेट उपस्थित ऑन्कोलॉजिस्टद्वारे निर्धारित केले जाते. थेरपीचे उद्दिष्ट माफी प्राप्त करणे, शक्यतो पूर्ण करणे आहे.

उपचारात्मक प्रक्रिया - प्रारंभिक टप्पे

सर्जिकल सर्जिकल हस्तक्षेप- दुर्दैवाने, कर्करोगाच्या पेशी काढून टाकण्याचा एकमेव मार्ग. पद्धत I आणि II च्या टप्प्यावर वापरली जाते: संपूर्ण फुफ्फुस, लोब किंवा त्याचा काही भाग काढून टाकणे. पोस्टऑपरेटिव्ह केमोथेरपी हा उपचारांचा एक अनिवार्य घटक आहे, सहसा रेडिएशन थेरपीसह. विपरीत नॉन-स्मॉल सेल कर्करोगफुफ्फुस, ज्याच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात ट्यूमर काढून टाकणे शक्य आहे. या प्रकरणातही, 5 वर्षांचे अस्तित्व 40% पेक्षा जास्त नाही.

केमोथेरपीची पद्धत ऑन्कोलॉजिस्ट (केमोथेरपिस्ट) द्वारे विहित केली जाते - औषधे, त्यांचा डोस, कालावधी आणि त्यांची संख्या. त्यांच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन करून आणि रुग्णाच्या कल्याणावर आधारित, डॉक्टर उपचारांचा कोर्स समायोजित करू शकतात. नियमानुसार, अँटीमेटिक औषधे अतिरिक्तपणे लिहून दिली जातात. विविध पर्यायी मार्गउपचार, आहारातील पूरक, जीवनसत्त्वांसह, तुमची स्थिती बिघडू शकते. ऑन्कोलॉजिस्टसह त्यांच्या रिसेप्शनवर चर्चा करणे आवश्यक आहे, तसेच आपल्या आरोग्यामध्ये कोणतेही महत्त्वपूर्ण बदल.

वैद्यकीय प्रक्रिया - 3,4 टप्पे

स्थानिकीकृत फॉर्मसाठी नेहमीची योजना अधिक आहे कठीण प्रकरणे- कॉम्बिनेशन थेरपी: पॉलीकेमोथेरपी (पॉली म्हणजे एक नव्हे तर औषधांचा वापर) - 2-4 कोर्स, प्राथमिक ट्यूमरसाठी रेडिएशन थेरपीच्या संयोजनात सल्ला दिला जातो. जेव्हा माफी मिळते तेव्हा मेंदूचे रोगप्रतिबंधक विकिरण शक्य आहे. अशा थेरपीमुळे आयुर्मान सरासरी 2 वर्षांनी वाढते.

सामान्य फॉर्मसह: पॉलीकेमोथेरपी 4-6 कोर्स, रेडिएशन थेरपी - संकेतांनुसार.

ज्या प्रकरणांमध्ये ट्यूमरची वाढ थांबली आहे, आम्ही आंशिक माफीबद्दल बोलतो.

लहान सेल फुफ्फुसाचा कर्करोगकेमो-, रेडिओ- आणि रेडिओथेरपीला खूप चांगला प्रतिसाद देते. या ऑन्कोलॉजीचा कपटीपणा म्हणजे रीलेप्सची उच्च संभाव्यता, जी अशा अँटीट्यूमर प्रक्रियेसाठी आधीच असंवेदनशील आहे. पुनरावृत्तीचा संभाव्य कोर्स - 3-4 महिने.

मेटास्टॅसिस होतो (कर्करोगाच्या पेशी रक्तप्रवाहात वाहून जातात) ज्या अवयवांना रक्ताचा पुरवठा अत्यंत तीव्रतेने होतो. मेंदू, यकृत, मूत्रपिंड, अधिवृक्क ग्रंथींना त्रास होतो. मेटास्टेसेस हाडांमध्ये प्रवेश करतात, ज्यामुळे इतर गोष्टींबरोबरच पॅथॉलॉजिकल फ्रॅक्चर आणि अपंगत्व येते.

उपचाराच्या वरील पद्धती कुचकामी किंवा अशक्य असल्यास (रुग्णाचे वय आणि वैयक्तिक वैशिष्ट्यांमुळे), दुःखशामक काळजी. जीवनाची गुणवत्ता सुधारण्यासाठी हे उद्दिष्ट आहे, प्रामुख्याने लक्षणात्मक, वेदना आरामसह.

लोक SCLC सह किती काळ जगतात

आयुर्मान थेट रोगाच्या टप्प्यावर अवलंबून असते, तुमचे सामान्य स्थितीआरोग्य आणि वापरलेले उपचार. काही अहवालांनुसार, महिलांमध्ये उपचारांसाठी अधिक संवेदनशीलता असते.

तुम्ही थेरपीला प्रतिसाद न दिल्यास किंवा नकार दिल्यास अल्पकालीन आजार तुम्हाला 8 ते 16 आठवडे देऊ शकतो.

वापरलेले उपचार परिपूर्ण नाहीत, परंतु ते तुमच्या शक्यता वाढवतात.

कधी एकत्रित उपचारटप्प्या I आणि II मध्ये, 5 वर्षांच्या जगण्याची संभाव्यता (पाच वर्षांनंतर, आम्ही याबद्दल बोलतो. पूर्ण माफी) 40% आहे.

अधिक गंभीर टप्प्यांवर, आयुर्मान येथे संयोजन थेरपीसरासरी 2 वर्षांनी वाढते.

स्थानिकीकृत ट्यूमर असलेल्या रूग्णांमध्ये (म्हणजे प्रारंभिक अवस्था नाही, परंतु दूरच्या मेटास्टॅसिसशिवाय). जटिल थेरपी 2-वर्षे जगणे - 65-75%, 5-10% मध्ये 5 वर्षे जगणे शक्य आहे, चांगले आरोग्य - 25% पर्यंत.

प्रगत SCLC च्या बाबतीत - 4 टप्पे, एक वर्षापर्यंत जगणे. अंदाज पूर्ण बराया प्रकरणात: पुनरावृत्ती नसलेली प्रकरणे अत्यंत दुर्मिळ आहेत.

नंतरचे शब्द

कोणीतरी कर्करोगाची कारणे शोधेल, तो त्याच्यासाठी काय आहे हे समजत नाही.

विश्वासणारे हा रोग अधिक सहजपणे सहन करतात, त्याला शिक्षा किंवा चाचणी म्हणून समजतात. कदाचित यामुळे त्यांना बरे वाटेल आणि यामुळे जीवनाच्या संघर्षात मनाची शांती आणि बळ मिळू शकेल.

यासाठी सकारात्मक दृष्टीकोन आवश्यक आहे अनुकूल परिणामउपचार फक्त वेदनांचा प्रतिकार करण्याची ताकद कशी शोधायची आणि स्वतःला कसे राहायचे. ऐकलेल्या व्यक्तीला योग्य सल्ला देणे अशक्य आहे भयानक निदानजसे तुला समजते. कुटुंब आणि मित्रांनी तुम्हाला मदत करणे चांगले आहे.

(अद्याप कोणतेही रेटिंग नाही)

ते अंदाजे 20% आहे एकूण संख्यारोग गेल्या काही वर्षांत रुग्णांची संख्या कमी झाली आहे. हे अंशतः या वस्तुस्थितीमुळे आहे की सिगारेटची रचना आणि आत घेतलेली हवा बदलली आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये हा रोग धूम्रपानामुळे दिसून येतो.

रोगाबद्दल सामान्य माहिती

लहान सेल संदर्भित घातक ट्यूमर, एक आक्रमक कोर्स आणि मेटास्टॅसिस दाखल्याची पूर्तता. मेटास्टॅटिक प्रक्रिया खूप सक्रिय आहे. आधीच चालू आहे प्रारंभिक टप्पेलिम्फ नोड्समधील रोग, मेटास्टेसेस शोधले जाऊ शकतात. 95-100% जखम इंट्राथोरॅसिक नोड्समध्ये, 20-45% यकृतामध्ये, 17-55% अधिवृक्क ग्रंथींमध्ये, 30-45% हाडांमध्ये आणि 20% पर्यंत मेंदूमध्ये होतात.

ऑन्कोलॉजी उपचार पद्धतीची निवड मेटास्टेसिसच्या प्रकारावर अवलंबून असते. आकडेवारीनुसार, 90% रुग्ण पुरुष आहेत. रुग्णांचे वय 38 ते 65 वर्षे असते. रुग्णाला एक वर्ष ते 5 वर्षांपर्यंत अशा निदानासह जगणे. औषधात, लहान पेशी कर्करोगाचे 2 प्रकार आहेत:

1. मिश्रित कार्सिनोमा.
2. लहान सेल कार्सिनोमा.

शरीराच्या इतर ऊतींना लहान पेशी. प्रजातींच्या विशिष्टतेमुळे त्याला ओट सेल म्हणतात. सेल्युलर रचना. फुफ्फुसाचा एडेनोकार्सिनोमा मंद वाढीने दर्शविला जातो, परंतु तरीही कर्करोगाच्या सर्वात आक्रमक प्रकारांपैकी एक मानला जातो. स्मॉल सेल कार्सिनोमाला लो-ग्रेड न्यूरोएंडोक्राइन कार्सिनोमा असेही म्हणतात.

बहुतेकदा, हा रोग पहिल्या प्रकाराचा असतो. पॅथॉलॉजीचे दोन-चरण वर्गीकरण देखील आहे:

1. स्थानिकीकृत प्रक्रिया, जी फुफ्फुसाच्या एका बाजूला मर्यादित आहे. नियमानुसार, रोग 1, 2 किंवा 3 टप्प्यात आहे.
2. ऑन्कोलॉजीचा एक सामान्य प्रकार (रोग स्टेज 4 वर आहे).

असे अनेक घटक आहेत जे घातक रोगाच्या स्वरूपास उत्तेजन देतात:

1. तंबाखूचे धूम्रपान. धूम्रपान करणार्‍याचे वय, दररोज किती प्रमाणात सिगारेट ओढल्या जातात, तंबाखूची गुणवत्ता आणि धूम्रपान करण्याची वेळ यावरून हा रोग सुरू होण्याची शक्यता प्रभावित होते. जरी एखाद्या व्यक्तीने धूम्रपान सोडले तरीही त्याला धोका असतो. SCLC असलेले धूम्रपान करणारे धूम्रपान न करणाऱ्यांपेक्षा 2 पट जास्त आहेत. जे पासून धुम्रपान करतात पौगंडावस्थेतील 32 वेळा जास्त वेळा रोगाने ग्रस्त.
2. आनुवंशिकता. एखाद्या व्यक्तीच्या रक्तामध्ये एक विशिष्ट जीन असू शकतो जो फुफ्फुसाच्या कर्करोगास उत्तेजन देतो. ज्यांच्या पालकांना किंवा जवळच्या नातेवाईकांना लहान पेशींचा कर्करोग होता त्यांना हा आजार होण्याची शक्यता असते.
3. पर्यावरणाचे घटक. उपक्रम कचरा, अवजड धातूहवेसह शरीरात प्रवेश करा, ज्यामुळे आरोग्यास हानी पोहोचते.
4. हानिकारक कामाची परिस्थिती. जे लोक निकेल, एस्बेस्टोस, आर्सेनिक, क्रोमियम सारख्या विषारी पदार्थांशी दीर्घकाळ संपर्क साधतात, ते इतर व्यवसायांच्या प्रतिनिधींपेक्षा ऑन्कोलॉजीने ग्रस्त असतात.

पॅथॉलॉजीची चिन्हे

या प्रकरणातील ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया विशिष्ट आहे कारण ती फुफ्फुसात निओप्लाझमचे स्थानिकीकरण होईपर्यंत जवळजवळ लक्षणविरहितपणे पुढे जाते. रोगाचा कोर्स वैशिष्ट्यीकृत आहे सामान्य लक्षणेरोगांच्या विस्तृत श्रेणीचे वैशिष्ट्य. रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यातील लक्षणांपैकी, कोणीही फरक करू शकतो:

• खोकल्याची उपस्थिती;
• कर्कश श्वास;
• छातीच्या भागात वेदना.

रोगाच्या नंतरच्या लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• खोकला रक्त येणे;
• डोकेदुखी;
• पाठदुखी;
• आवाजात कर्कशपणा;
• गिळण्यात अडचण.

बहुतेक हॉलमार्क SCRL मानले जाते सतत खोकलाजे समाविष्ट करणे कठीण आहे. ती नंतर सोबत दिली जाते वेदनादायक संवेदनाछाती आणि कफ मध्ये स्पॉटिंग. SCLC चे एक विशिष्ट लक्षण म्हणजे खोकल्याबरोबर श्वास लागणे. हे फुफ्फुसातील रक्तवाहिन्या आणि केशिकांमधील बिघडलेल्या कार्यामुळे होते.

स्टेज 2 आणि 3 ताप दिसणे द्वारे दर्शविले जाते, भारदस्त तापमानशरीर जे खाली पाडणे कठीण आहे. न्यूमोनिया हा कर्करोगाचा अग्रदूत असू शकतो. फुफ्फुसातून रक्तस्त्राव हे एक प्रतिकूल लक्षण आहे, जे सूचित करते की ट्यूमर फुफ्फुसाच्या वाहिन्यांमध्ये वाढला आहे. हे प्रगत रोगाचे लक्षण आहे.

ट्यूमरमध्ये वाढ झाल्यामुळे शेजारच्या अवयवांना देखील दडपशाहीमुळे त्रास होऊ लागतो. परिणामी, एखाद्या व्यक्तीला पाठ, हातपाय दुखणे, हात आणि चेहऱ्यावर सूज येणे, थांबवता येत नाही अशा उचकी येऊ शकतात. अवयवांवर परिणाम करणारे मेटास्टेसेस अतिरिक्त लक्षणे देतात.

यकृतावर परिणाम झाल्यास, कावीळ, बरगड्यांमध्ये वेदना दिसू शकतात. मेंदूतील मेटास्टॅटिक प्रक्रियेमुळे अर्धांगवायूपर्यंत हातपाय सुन्न होतात. हाडांच्या मेटास्टेसेससह सांधे दुखतात. याव्यतिरिक्त, एखादी व्यक्ती वेगाने वजन कमी करण्यास सुरवात करते, थकवा आणि शक्तीची कमतरता जाणवते.

रोगाचे निदान

कर्करोगाचे थेट निदान करण्यापूर्वी, डॉक्टर रुग्णाची तपासणी करतो, फुफ्फुसांचे ऐकतो आणि विश्लेषण गोळा करतो. उद्देश असलेल्या प्रक्रियेपैकी, आम्ही फरक करू शकतो:

• सांगाड्याच्या हाडांची स्किन्टीग्राफी;
• क्षेत्राचे रेडियोग्राफी छाती;
• संपूर्ण रक्त गणना;
• गणना टोमोग्राफी;
• यकृताच्या कार्याचे विश्लेषण;
• चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा;
• पॉझिट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी;
• थुंकीचे विश्लेषण;
• pleurocentesis.

खात्यात वैशिष्ट्ये घेऊन क्लिनिकल कोर्सकरण्यासाठी अनिवार्य पद्धतीपरीक्षा (फायब्रोब्रोन्कोस्कोपी, फुफ्फुसाची गणना टोमोग्राफी, अल्ट्रासाऊंड प्रक्रियाप्रादेशिक झोन, उदर पोकळीआणि रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस) मॉर्फोलॉजिकलदृष्ट्या पुष्टी झालेल्या रोग्यांमध्ये कंकालच्या हाडांचे रेडिओन्यूक्लाइड निदान समाविष्ट आहे, प्रयोगशाळा संशोधन अस्थिमज्जाआणि मेंदू इमेजिंग.

उपचार पद्धती

IN अधिकृत औषधलहान पेशींच्या फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचा उपचार खालील तंत्रांनी केला जातो:

1. ऑपरेशनल हस्तक्षेप. या प्रकारचाउपचार फक्त साठी सूचित केले आहे प्रारंभिक टप्पेआजार. ऑपरेशननंतर, रुग्णाला केमोथेरपीचा कोर्स केला जातो. या गटातील रूग्णांसाठी, अंदाजित आयुर्मान 5 वर्षांपेक्षा जास्त आहे (40% रूग्णांमध्ये).
2. रेडिएशन थेरपी. येथे यशस्वी अर्जपद्धत, 70-80% रुग्णांमध्ये ट्यूमर मागे जातो, परंतु एकट्या लागू केल्यास आयुर्मान वाढत नाही.
3. . लहान पेशींच्या फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या उपचारांमध्ये, ही पद्धत इतकी प्रभावी नाही. केवळ 30-45% रुग्णांमध्ये सुधारणा दिसून येते.

रोगाच्या प्रकारानुसार उपचार बदलू शकतात.. कर्करोगाच्या स्थानिक स्वरूपासह, उपचारांची प्रभावीता 65-90% रुग्णांमध्ये दिसून येते. आयुर्मान 2 वर्षांपेक्षा जास्त आहे.

एखाद्या रुग्णाला स्थानिक स्वरूपाचा कर्करोग असल्यास, त्यांना केमोथेरपीसह रेडिएशन थेरपी दिली जाऊ शकते. जेव्हा रुग्ण सुधारतो, तेव्हा त्याला अतिरिक्त मेंदूचे विकिरण दिले जाते. उपचारांच्या एकत्रित पद्धतीसह, दोन वर्षांचा जगण्याचा दर 40-45% आहे, पाच वर्षांचा जगण्याचा दर 25% आहे. SCLC च्या सामान्य प्रकाराने ग्रस्त असलेल्या रुग्णांसाठी, केमोथेरपी केली जाते, रेडिएशन थेरपी केवळ डॉक्टरांच्या शिफारशीनुसार केली जाते. या पद्धतीची कार्यक्षमता सुमारे 70% आहे.

या आजाराने ते किती काळ जगतात असे विचारले असता, उत्तर संदिग्ध आहे. जर रुग्णाने सुरुवातीच्या टप्प्यावर थेरपी सुरू केली तर त्याचे जगणे 5 वर्षांपर्यंत पोहोचू शकते. लहान पेशींच्या फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचा उपचार हा रोगाचा टप्पा, त्याचे स्वरूप आणि रुग्णाची स्थिती यावर अवलंबून असतो. पद्धतीची निवड हा मुख्य भाग आहे जो सर्वसाधारणपणे थेरपीचे यश निश्चित करतो.

ऑन्कोलॉजिकल प्रॅक्टिसमध्ये, लहान पेशींच्या फुफ्फुसाच्या कर्करोगासारख्या भयंकर रोगाचा सामना करावा लागतो. कर्करोगाचा कोणताही प्रकार आहे संभाव्य धोकाआजारी व्यक्तीच्या जीवनासाठी. हा रोग अनेकदा प्रसंगोपात आढळून येतो क्ष-किरण तपासणी. फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या या स्वरूपाची कारणे, लक्षणे आणि उपचार काय आहेत?

लहान पेशींच्या फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचा विकास

स्मॉल सेल फुफ्फुसाचा कर्करोग हा एक ट्यूमर आहे जो घातक कोर्सद्वारे दर्शविला जातो. रोगनिदान प्रतिकूल आहे. कर्करोगाचा हा हिस्टोलॉजिकल प्रकार इतरांपेक्षा कमी वेळा निदान केला जातो (एडेनोकार्सिनोमा, स्क्वॅमस आणि मोठ्या सेल कार्सिनोमा). हे या पॅथॉलॉजीच्या सर्व प्रकरणांपैकी 20% पर्यंत आहे. जोखीम गटामध्ये सक्रिय धूम्रपान करणाऱ्या पुरुषांचा समावेश होतो.

40 ते 60 वयोगटातील सर्वाधिक घटना घडतात. स्त्रिया या रोगास कमी संवेदनशील असतात. सुरुवातीला, मोठ्या श्वासनलिका प्रभावित होतात. या फॉर्मला मध्यवर्ती कर्करोग म्हणतात. हा रोग जसजसा वाढत जातो तसतसे मेडियास्टिनल आणि ब्रॉन्कोपल्मोनरी लिम्फ नोड्स प्रक्रियेत गुंतलेले असतात. रोगाच्या या स्वरूपाचे वैशिष्ठ्य हे आहे की प्रादेशिक मेटास्टेसेस आधीच प्रारंभिक अवस्थेत आढळतात.

क्लिनिकल फॉर्म आणि टप्पे

निदान करण्यासाठी कर्करोगाच्या टप्प्याला खूप महत्त्व असते. जेव्हापासून रुग्णाने अर्ज केला वैद्यकीय सुविधाआरोग्यासाठी रोगनिदान अवलंबून असते. कर्करोगाच्या 4 अवस्था असतात. स्टेज 1 वर, मेटास्टॅटिक फोसीशिवाय 3 सेमी आकाराचे निओप्लाझम आढळते. पल्मोनरी सेगमेंट किंवा सेगमेंटल ब्रॉन्कस प्रक्रियेत सामील आहे. स्टेज 1 वर हा रोग जवळजवळ कधीच आढळत नाही. सिंगल मेटास्टॅटिक फोसीसह ट्यूमरमध्ये 6 सेमी पर्यंत वाढ रोगाचा टप्पा 2 दर्शवते.

स्टेज 3 जवळच्या श्वासनलिकेमध्ये भिन्न आहे, मुख्य श्वासनलिका किंवा अवयवाच्या शेजारच्या लोबवर परिणाम होतो. या टप्प्यावर श्वासनलिका दुभाजकाच्या जवळ असलेल्या लिम्फ नोड्स आणि ट्रेकेओब्रॉन्कियल नोड्स बहुतेकदा प्रभावित होतात. जर स्टेज 4 आढळला तर, जीवनाचे निदान झपाट्याने बिघडते, कारण त्यामध्ये दूरचे मेटास्टेसेस आहेत, जे शस्त्रक्रियेच्या मदतीने काढून टाकले जाऊ शकतात आणि रेडिओथेरपीअशक्य 10 पैकी 6 लोकांमध्ये कर्करोग 3 आणि 4 व्या टप्प्यात आढळतो.

लहान सेल कार्सिनोमाचे 2 प्रकार आहेत: ओट सेल आणि प्लेमॉर्फिक. प्रथम बहुतेक वेळा विकसित होते. रोगाचा हा प्रकार अॅड्रेनोकॉर्टिकोट्रॉपिक हार्मोनचे वाढीव उत्पादन आणि कुशिंग सिंड्रोमच्या विकासाद्वारे दर्शविला जातो. बाहेरून, ते व्यावहारिकपणे दिसत नाही. ओट सेल कार्सिनोमा प्रगतीपथावर आहे हिस्टोलॉजिकल तपासणीफुफ्फुसाची ऊती स्पिंडल पेशी दाखवते. त्यांच्याकडे गोलाकार केंद्रक आहेत. जेव्हा लहान पेशी कार्सिनोमा आणि एडेनोकार्सिनोमाच्या चिन्हे यांचे संयोजन दिसून येते तेव्हा मिश्र स्वरूपाचे निदान कमी वेळा केले जाते.

ट्यूमर का वाढू लागतो?

मानवांमध्ये फुफ्फुसाच्या कर्करोगाची खालील कारणे आहेत:

• धूम्रपान
• भारित आनुवंशिकता;
• कार्सिनोजेनशी दीर्घकाळ संपर्क (आर्सेनिक, एस्बेस्टोस, क्रोमियम, निकेल);
• फुफ्फुसीय क्षयरोगाची उपस्थिती;
• विशिष्ट फुफ्फुसाचे रोग;
• ionizing रेडिएशनचा संपर्क;
• वाईट पर्यावरणशास्त्र.

जोखीम घटकांचा समावेश होतो वृद्ध वय, दीर्घकाळ धूम्रपानाचा अनुभव, धूम्रपान करणाऱ्यांसोबत सहवास. सर्वात लक्षणीय घटक आहे निकोटीन व्यसन. बरेच जण बालपणापासून आणि पौगंडावस्थेपासूनच धूम्रपान करण्यास सुरवात करतात आणि थांबू शकत नाहीत. धूम्रपानामुळे व्यसन लागते. धूम्रपान करणाऱ्या व्यक्तींना आजारी पडण्याची शक्यता 16 पट जास्त असते.

एक त्रासदायक घटक म्हणजे धूम्रपान सुरू होण्याचे वय. एखाद्या व्यक्तीने जितक्या लवकर धूम्रपान सुरू केले तितकेच त्यांना लहान पेशींच्या फुफ्फुसाचा कर्करोग होण्याची शक्यता जास्त असते.हा रोग अनेकदा व्यावसायिक धोके असलेल्या व्यक्तींमध्ये विकसित होतो. हे पॅथॉलॉजी बहुतेकदा वेल्डर, एस्बेस्टोस आणि विविध धातू (निकेल) च्या संपर्कात असलेल्या व्यक्तींमध्ये तयार होते. फुफ्फुसांच्या स्थितीवर आसपासच्या हवेच्या रचनेचा प्रभाव पडतो. प्रदूषित भागात राहिल्याने फुफ्फुसाच्या आजाराचा धोका वाढतो.

लहान पेशींचा कर्करोग कसा ओळखावा

रोगाची लक्षणे स्टेजवर अवलंबून असतात. कर्करोग खालील लक्षणांद्वारे प्रकट होतो:

• खोकला;
• आवाज बदल (डिस्फोनिया);
• गिळण्याची विकृती;
• वजन कमी होणे;
• सामान्य अस्वस्थता;
• अशक्तपणा;
• छाती दुखणे;
• धाप लागणे;
• हाडे दुखणे.

खोकला हळूहळू वाढत जातो. हे पॅरोक्सिस्मल, स्थिर आणि उत्पादक बनते. थुंकीत रक्ताच्या रेषा आढळतात. मध्यवर्ती लहान सेल कार्सिनोमा गोंगाट करणारा श्वास, हेमोप्टिसिस द्वारे दर्शविले जाते. वर उशीरा टप्पाशरीराचे तापमान वाढते. कदाचित अवरोधक न्यूमोनियाचा विकास.

श्वासनलिका आणि स्वरयंत्राच्या मज्जातंतूच्या दाबाने डिसफॅगिया आणि कर्कशपणा दिसून येतो. रुग्णांमध्ये, भूक कमी होते, परिणामी ते त्वरीत वजन कमी करतात. सामान्य लक्षणकर्करोग हा सुपीरियर व्हेना कावा सिंड्रोम आहे. हे चेहरा आणि मान सूज, श्वास लागणे, खोकला द्वारे प्रकट होते. इतर अवयव प्रभावित झाल्यास, तीव्र डोकेदुखी, यकृत वाढणे आणि कावीळ होऊ शकते. लहान पेशी कार्सिनोमाच्या प्रकटीकरणांमध्ये कुशिंग सिंड्रोम आणि लॅम्बर्ट-ईटन सिंड्रोम यांचा समावेश होतो.

परीक्षा आणि उपचार योजना

ट्यूमर आढळल्यानंतर आणि कर्करोगाचा टप्पा निश्चित केल्यानंतर डॉक्टरांनी उपचार लिहून दिले आहेत. खालील अभ्यास आवश्यक आहेत:

• छातीच्या पोकळीचे रेडियोग्राफी;
• टोमोग्राफी;
• बायोप्सी
• ब्रोन्सीची एंडोस्कोपिक तपासणी;
• रक्त आणि मूत्र सामान्य विश्लेषण;
• फुफ्फुस पंचर;
• मायकोबॅक्टेरियम क्षयरोगाच्या उपस्थितीसाठी थुंकीचे विश्लेषण.

आवश्यक असल्यास, थोराकोस्कोपी आयोजित केली जाते. रुग्णांचे आयुर्मान इतर अवयवांच्या स्थितीवर अवलंबून असते. स्टेज 1 आणि 2 वर सर्जिकल उपचार प्रभावी आहे. ऑपरेशननंतर, केमोथेरपी अनिवार्य आहे. असे रुग्ण किती काळ जगतात हे अनुभवी डॉक्टरांना माहीत असते.

स्टेज 1 आणि 2 कर्करोग आणि पुरेसे उपचारांसह, पाच वर्षांचा जगण्याचा दर 40% पेक्षा जास्त नाही.

लहान पेशींच्या फुफ्फुसाच्या कर्करोगावर व्हिडिओ रेकॉर्डिंग वैज्ञानिक अहवाल:

स्टेज 3 आणि 4 मध्ये, केमोथेरपी रेडिएशनसह एकत्र केली जाते. सायटोस्टॅटिक्सचा वापर केला जातो (मेथोट्रेक्सेट, सायक्लोफॉस्फामाइड, व्हिन्क्रिस्टिन, सिस्प्लेटिन). मेंदूचे रक्षण करण्यासाठी प्रतिबंधात्मक हेतूविकिरणित केले जाऊ शकते. अशा प्रकारे, कर्करोगाशी लढण्याची मुख्य पद्धत म्हणजे धूम्रपान बंद करणे किंवा तंबाखू उत्पादनांच्या विक्रीवर सरकारी बंदी लागू करणे.

ऑन्कोलॉजिकल पॅथॉलॉजीज जगभरात व्यापक आहेत. कर्करोगाचे प्रमाण दरवर्षी वाढत आहे. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की सध्या ऑन्कोलॉजिकल पॅथॉलॉजीजचे निदान करण्याच्या पद्धतींमध्ये लक्षणीय सुधारणा झाली आहे. सर्वात सामान्य प्रकारांपैकी एक म्हणजे लहान पेशी फुफ्फुसाचा कर्करोग. जगभरात या आजाराने दरवर्षी लाखो लोकांचा मृत्यू होतो. फुफ्फुसाच्या कर्करोगाने लोक किती काळ जगतात हा प्रश्न अतिशय समर्पक आहे. डॉक्टर बराच वेळकॅन्सरवर इलाज शोधण्याचा प्रयत्न. IN आधुनिक काळकर्करोग तज्ञांनी या क्षेत्रात मोठी प्रगती केली आहे. या उपलब्धी प्रामुख्याने संबंधित आहेत लवकर निदानरोग याव्यतिरिक्त, उपचार पद्धती सतत सुधारल्या जात आहेत.

लहान पेशींच्या फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे प्रकार

सर्व फुफ्फुसांच्या कर्करोगाप्रमाणे, वाण आहेत. वर्गीकरण रेडिओलॉजिकल फॉर्म आणि पेशींच्या प्रकारांवर आधारित आहे ज्यामधून ट्यूमर तयार होतो. मॉर्फोलॉजीवर अवलंबून, 2 प्रकारच्या ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया ओळखल्या जातात. अधिक सामान्य त्याचा अधिक अनुकूल अभ्यासक्रम आहे. लहान पेशी जलद मेटास्टेसिस द्वारे दर्शविले जाते. दुर्मिळ प्रसंगी उद्भवते. तसेच, हा रोग स्थानिक (स्थानिक) आणि व्यापक स्वरूपात येऊ शकतो.

ट्यूमर नेमका कुठे आहे यावर अवलंबून, खालील प्रकार ओळखले जातात:

1. मध्यवर्ती कर्करोग. ट्यूमर मोठ्या आणि सेगमेंटल ब्रोंचीमध्ये स्थित आहे या वस्तुस्थितीद्वारे दर्शविले जाते. बर्याचदा, या पॅथॉलॉजीचे निदान करणे कठीण आहे.
2. परिधीय कर्करोग. ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया फुफ्फुसाच्या ऊतीमध्येच विकसित होते.
3. एपिकल कर्करोग. हे फुफ्फुसाच्या ऊतींवर देखील परिणाम करते. ही प्रजाती वेगळ्या गटात विभागली गेली आहे, कारण ती मध्ये भिन्न आहे क्लिनिकल चित्र(खांद्याच्या कंबरेच्या, मानेच्या वाहिन्यांमध्ये वाढतात).
4. ओटीपोटात फुफ्फुसाचा कर्करोग.
5. ऍटिपिकल आणि मेटास्टॅटिक फॉर्म.
6. न्यूमोनिया सारखी ट्यूमर.

लहान पेशी फुफ्फुसाचा कर्करोग म्हणजे काय?

या प्रकारचा कर्करोग 25% प्रकरणांमध्ये होतो. लिम्फॅटिक प्रणालीमध्ये जलद पसरल्यामुळे हे आक्रमक स्वरूपाचे वर्गीकरण केले जाते. धूम्रपान करणार्‍यांमध्ये ऑन्कोलॉजिकल पॅथॉलॉजीचा संशय असल्यास, निदान बहुतेकदा लहान पेशी फुफ्फुसाचा कर्करोग असतो. या रोगातील आयुर्मान प्रामुख्याने प्रक्रियेच्या टप्प्यावर अवलंबून असते. देखील महत्त्वाचे वैयक्तिक वैशिष्ट्येशरीर आणि उपचार सहनशीलता. या प्रकारच्या कर्करोगाची घातकता ही अभेद्य पेशींपासून उद्भवते या वस्तुस्थितीमुळे आहे. असा ट्यूमर फुफ्फुसाच्या पॅरेन्कायमाला मोठ्या प्रमाणात "बीज" करतो असे दिसते, परिणामी प्राथमिक लक्ष शोधणे कठीण आहे.

लहान सेल कार्सिनोमाचे एटिओलॉजी

कोणत्याही सारखे ऑन्कोलॉजिकल पॅथॉलॉजी, लहान पेशी फुफ्फुसाचा कर्करोग फक्त घडत नाही. अॅटिपिकल पेशी अनेक पूर्वसूचक घटकांमुळे गुणाकार करण्यास सुरवात करतात. लहान पेशींच्या कर्करोगाचे मुख्य कारण म्हणजे धूम्रपान. विकृती आणि हानिकारक पदार्थांच्या संपर्कात (जड धातू, आर्सेनिक) यांचाही संबंध आहे. उच्च धूम्रपान निर्देशांक असलेल्या वृद्ध लोकांमध्ये कर्करोग होण्याची शक्यता वाढते (अनेक वर्षांपासून तंबाखूचा वापर केला जातो). प्रीडिस्पोजिंग घटकांमध्ये क्षयरोग, सीओपीडी, फुफ्फुसाच्या जुनाट आजारांचा समावेश होतो. अडथळा आणणारा ब्राँकायटिस. धुळीच्या कणांशी सतत संपर्क साधणाऱ्या लोकांमध्ये लहान पेशींचा कर्करोग होण्याचा धोका वाढतो. धुम्रपान, जुनाट आजार आणि व्यावसायिक धोके यासारख्या घटकांच्या संयोगाने, ट्यूमरची शक्यता खूप जास्त असते. याव्यतिरिक्त, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियेच्या विकासाच्या कारणांमध्ये घट समाविष्ट आहे रोगप्रतिकारक संरक्षणशरीर आणि तीव्र ताण.

लहान पेशींच्या फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे टप्पे

फुफ्फुसाच्या कर्करोगाने ते किती काळ जगतात या प्रश्नाचे उत्तर केवळ रोगाची अवस्था जाणून घेऊनच मिळू शकते. हे ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियेच्या आकारावर आणि इतर अवयवांमध्ये पसरण्याच्या डिग्रीवर अवलंबून असते. बहुतेक ट्यूमरप्रमाणे, फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे 4 टप्पे असतात. याव्यतिरिक्त, रोगाचा प्रारंभिक टप्पा देखील आहे. दुसर्या प्रकारे, त्याला "पूर्वकॅन्सर" म्हणतात. हा टप्पा या वस्तुस्थितीद्वारे दर्शविला जातो की लहान पेशी घटक केवळ वर स्थित आहेत आतील कवचफुफ्फुसे.

कर्करोगाचा पहिला टप्पा 3 सेमी पर्यंतच्या ट्यूमरच्या आकाराद्वारे दर्शविला जातो. त्याच वेळी, जवळच्या लिम्फ नोड्सचे नुकसान होत नाही. ट्यूमर प्रक्रियेभोवती निरोगी फुफ्फुसाचे ऊतक असते.

दुसरा टप्पा. आकारात वाढ आहे (7 सेमी पर्यंत). लिम्फ नोड्स अखंड राहतात. तरीसुद्धा, ट्यूमर फुफ्फुस आणि श्वासनलिकेमध्ये वाढतो.

तिसरा टप्पा. हे ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियेच्या मोठ्या आकाराद्वारे दर्शविले जाते. कर्करोग छातीच्या लिम्फ नोड्स, मानेच्या वाहिन्या आणि मेडियास्टिनममध्ये वाढतो. तसेच, ट्यूमर पेरीकार्डियम, श्वासनलिका, अन्ननलिकेच्या ऊतींमध्ये पसरू शकतो.

चौथा टप्पा इतर अवयवांमध्ये (यकृत, हाडे, मेंदू) मेटास्टेसेसच्या देखाव्याद्वारे दर्शविला जातो.

लहान पेशींच्या फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे क्लिनिकल चित्र

रोगाचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती लहान पेशींच्या फुफ्फुसाच्या कर्करोगाच्या टप्प्यावर अवलंबून असतात. वर प्रारंभिक टप्पेपॅथॉलॉजीचे निदान करणे फार कठीण आहे, कारण व्यावहारिकदृष्ट्या कोणतीही लक्षणे नाहीत. कर्करोगाची पहिली चिन्हे रोगाच्या दुसऱ्या टप्प्यात दिसून येतात. यामध्ये पुढील गोष्टींचा समावेश आहे: श्वासोच्छवासाचा त्रास वाढणे, खोकल्याच्या स्वरुपात बदल (सीओपीडी असलेल्या रुग्णांमध्ये), छातीत दुखणे. काही प्रकरणांमध्ये, थुंकीमध्ये रक्त दिसणे लक्षात येते. तिसर्‍या टप्प्यात होणारे बदल ट्यूमर कोठे वाढले यावर अवलंबून असतात. जेव्हा हृदय प्रक्रियेत गुंतलेले असते तेव्हा वेदना, अतालता, टाकीकार्डिया किंवा ब्रॅडीकार्डिया सारखी लक्षणे दिसतात. जर ट्यूमर घशाची पोकळी आणि अन्ननलिका प्रभावित करते, तर गिळणे, गुदमरणे यांचे उल्लंघन आहे. टर्मिनल स्टेज सामान्य कमजोरी द्वारे दर्शविले जाते, वाढ लसिका गाठी, सबफेब्रिल तापमानआणि वजन कमी.

स्मॉल सेल फुफ्फुसाचा कर्करोग: अशा निदानासह आयुर्मान

दुर्दैवाने, हा रोग फार लवकर प्रगती करतो. "लहान पेशी फुफ्फुसाचा कर्करोग" - भयानक निदान नेमके केव्हा झाले यावर रुग्णांचे आयुर्मान अवलंबून असते. रोगाचे निदान प्रतिकूल आहे. ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियेच्या 3 आणि 4 टप्प्यात असलेल्या रूग्णांसाठी हे विशेषतः खरे आहे. सुरुवातीच्या स्वरूपात, लहान पेशी कार्सिनोमा देखील उपचार करणे कठीण आहे. तरीसुद्धा, कधीकधी ट्यूमरच्या वाढीस विलंब होणे शक्य आहे. रुग्णाला जगण्यासाठी किती वेळ शिल्लक आहे हे अचूकतेने ठरवणे अशक्य आहे. हे मानवी शरीरावर आणि कर्करोगाच्या विकासाच्या दरावर अवलंबून असते. लहान पेशीमध्ये पाच वर्षांचे अस्तित्व फुफ्फुसातील ट्यूमर 5-10% आहे.

कर्करोग केंद्र (मॉस्को): कर्करोग उपचार

जर रोगाचा टप्पा परवानगी देत ​​असेल तर कर्करोगाचा उपचार करणे आवश्यक आहे. ट्यूमर आणि थेरपी काढून टाकणे केवळ रुग्णाचे आयुष्य वाढवण्यास मदत करेल, परंतु त्याचा त्रास कमी करेल. च्या साठी प्रभावी उपचारतुम्हाला एक पात्र तज्ञ आणि एक चांगले ऑन्कोलॉजी सेंटर शोधावे. मॉस्को हे अशा शहरांपैकी एक मानले जाते जेथे औषध अत्यंत विकसित आहे. उच्चस्तरीय. विशेषतः, हे ऑन्कोलॉजीवर लागू होते. येथे, उपचारांच्या नवीन पद्धती विकसित केल्या जात आहेत, वैद्यकीय चाचण्या. मॉस्कोमध्ये अनेक प्रादेशिक ऑन्कोलॉजिकल दवाखाने आणि रुग्णालये आहेत. सर्वात लक्षणीय केंद्रे देखील Blokhin आहेत. या ऑन्कोलॉजी क्लिनिकमध्ये अद्ययावत उपचार उपकरणे आहेत, काम करतात सर्वोत्तम विशेषज्ञदेश परदेशात वैज्ञानिक अनुभव मोठ्या प्रमाणात वापरला जातो.

लहान पेशी फुफ्फुसाचा कर्करोग: उपचार

लहान पेशींच्या फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचा उपचार ट्यूमर प्रक्रियेच्या वाढ, आकार आणि टप्प्यावर अवलंबून असतो. मुख्य पद्धत केमोथेरपी आहे. हे आपल्याला ट्यूमरची वाढ कमी करण्यास अनुमती देते, रुग्णाची आयुर्मान महिने आणि वर्षे वाढवते. केमोथेरपीचा वापर टर्मिनल टप्प्याचा अपवाद वगळता ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियेच्या सर्व टप्प्यांवर केला जाऊ शकतो. या प्रकरणात, रुग्णाची स्थिती तुलनेने समाधानकारक असावी आणि इतर गंभीर पॅथॉलॉजीजसह नसावी. लहान पेशींच्या फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे स्थानिक स्वरूप असू शकते. या प्रकरणात, केमोथेरपीसह एकत्रित केले जाते सर्जिकल उपचारआणि बीम पद्धत.

स्मॉल सेल लंग कॅन्सर (SCLC) हा कर्करोगाच्या सर्वात गंभीर प्रकारांपैकी एक आहे. सर्व प्रथम, जलद झाल्यामुळे डायनॅमिक विकास. याव्यतिरिक्त, आकडेवारी दर्शवते की या प्रकारचा कर्करोग अगदी सामान्य आहे - तो सर्व फुफ्फुसाच्या कर्करोगांपैकी 25% कव्हर करतो. धूम्रपान करणाऱ्या पुरुषांना विशिष्ट धोका असतो (पुष्टी झालेल्या निदानांपैकी 95%), आणि जर आपण वयोमर्यादेचा विचार केला तर, हा रोग प्रामुख्याने 40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांना प्रभावित करतो.

धूम्रपान हे लहान पेशींच्या कर्करोगाचे मुख्य आणि सर्वात लक्षणीय कारण मानले जाते आणि मुख्य उत्तेजक घटक म्हणजे व्यक्तीचे वय, धूम्रपानाचा अनुभव आणि दररोज धूम्रपान केलेल्या सिगारेटचे प्रमाण. निकोटीनच्या व्यसनाचा महिलांवर परिणाम होत असल्याने महिलांमध्ये या प्रकारच्या कर्करोगाचे प्रमाण वाढले आहे हे आश्चर्यकारक नाही.

परंतु तितकेच महत्त्वाचे जोखीम घटक समाविष्ट आहेत:

• कठीण कामाची परिस्थिती (Ni, Cr, As सह संवाद);
• राहण्याच्या ठिकाणी खराब पर्यावरणशास्त्र;
• अनुवांशिक पूर्वस्थिती.

याव्यतिरिक्त, पॅथॉलॉजी बहुतेकदा क्षयरोगानंतर किंवा क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी रोगाच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते. आता रोगाच्या हिस्टोजेनेसिसची समस्या दोन बाजूंनी मानली जाते - न्यूरोएक्टोडर्मल आणि एंडोडर्मल. नंतरच्या सिद्धांताचे अनुयायी मानतात की या प्रकारचे ऑन्कोलॉजी ब्रोन्कियल एपिथेलियल पेशींपासून विकसित होते, ज्यामध्ये लहान पेशी कार्सिनोमा पेशींसारखी जैवरासायनिक रचना असते.

न्यूरोएक्टोडर्मल सिद्धांताचे पालन करणारे तज्ञ असे मानतात ऑन्कोलॉजिकल रोगडिफ्यूज न्यूरोएंडोक्राइन प्रणालीच्या पेशींमधून बाहेर पडते. हे नोंद घ्यावे की ट्यूमर पेशींमध्ये न्यूरोसेक्रेटरी ग्रॅन्यूलची उपस्थिती, हार्मोन्सच्या एकाग्रतेत वाढ आणि बायोएक्टिव्ह पदार्थांचे प्रकाशन या आवृत्तीच्या तर्काबद्दल बोलते. परंतु या प्रकारचे ऑन्कोलॉजी का उद्भवते हे निश्चितपणे सांगणे अशक्य आहे, कारण असे काही प्रकरण आहेत जेव्हा पॅथॉलॉजीचे निदान निरोगी जीवनशैलीचे पालन करणारे आणि ऑन्कोलॉजिकल पूर्वस्थिती नसलेल्या लोकांमध्ये होते.

बाह्य प्रकटीकरणे

नियमानुसार, या पॅथॉलॉजीचे पहिले प्रकटीकरण दीर्घकाळापर्यंत खोकला आहे. हे बर्याचदा धुम्रपान करणार्या ब्राँकायटिससाठी चुकीचे आहे. एखाद्या व्यक्तीसाठी विशेषतः चिंताजनक लक्षण म्हणजे थुंकीमध्ये रक्ताच्या पट्ट्या दिसणे. याव्यतिरिक्त, अशा पॅथॉलॉजीसह, श्वास लागणे, छातीत दुखणे, खराब भूक, सर्वसमावेशक अशक्तपणा आणि शरीराचे वजन कमी होणे. कधीकधी हा रोग अडथळा आणणारा न्यूमोनिया म्हणून चुकीचा असू शकतो, म्हणून काळजीपूर्वक निदान करणे फार महत्वाचे आहे.

स्टेज 3-4 वर, नवीन अप्रिय लक्षणे जोडली जातात: स्वराच्या मज्जातंतूंच्या अर्धांगवायूमुळे आवाज कर्कश होणे आणि वरच्या व्हेना कावाच्या कम्प्रेशनची लक्षणे. पॅरानोप्लास्टिक लक्षणे देखील लक्षात घेतली जाऊ शकतात: कुशिंग सिंड्रोम, लॅम्बर्ट-ईटन सिंड्रोम, अँटीड्युरेटिक हार्मोनचा अपुरा स्राव. याव्यतिरिक्त, हे पॅथॉलॉजी सामान्यत: इंट्राथोरॅसिक लिम्फ नोड्स, यकृत, अधिवृक्क ग्रंथी, हाडे आणि मेंदूमध्ये मेटास्टेसेसच्या पूर्वीच्या स्वरूपाद्वारे दर्शविले जाते. अशा परिस्थितीत, लक्षणे दिसून येतील जी मेटास्टेसेसचे स्थानिकीकरण (कावीळ, मणक्याचे किंवा डोक्यात वेदना) दर्शवतात.

रोगाचे वर्गीकरण

या रोगाच्या टप्प्यांमध्ये विभागणी इतर प्रकारच्या फुफ्फुसाच्या कर्करोगासारखीच आहे. परंतु आत्तापर्यंत, या प्रकारचे ऑन्कोलॉजी रोगाच्या मर्यादित (स्थानिक) आणि व्यापक टप्प्यात विभागणीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे. एका बाजूला ट्यूमर प्रक्रियेच्या पराभवाने मर्यादित अवस्थेचे वैशिष्ट्य आहे, ज्यामध्ये सुप्राक्लेविक्युलर, मेडियास्टिनल आणि हिलर लिम्फ नोड्समध्ये सहवर्ती वाढ होते. सामान्य अवस्थेच्या बाबतीत, छातीच्या दुसर्या अर्ध्या भागाच्या निर्मितीद्वारे, फुफ्फुसाचा दाह आणि मेटास्टेसेसचा देखावा दिसून येतो. दुर्दैवाने, अर्ध्याहून अधिक रुग्णांना हा विशिष्ट प्रकारचा लहान पेशी कर्करोग असतो.

जर आपण मॉर्फोलॉजीचा विचार केला तर लहान सेल ऑन्कोलॉजीमध्ये आहेतः

• ओट सेल कार्सिनोमा;
• मध्यवर्ती प्रकारच्या पेशींमधून कर्करोग;
• मिश्र (संयुक्त) कर्करोग.

पहिल्या प्रकरणात, गोलाकार आणि अंडाकृती केंद्रक असलेल्या सर्वात लहान स्पिंडल-आकाराच्या पेशींच्या थरांद्वारे निर्मिती तयार होते. मध्यवर्ती प्रकारच्या कर्करोगासाठी, ऐवजी मोठ्या गोलाकार, आयताकृती आणि बहुभुज पेशी वैशिष्ट्यपूर्ण असतात, ज्यामध्ये मध्यवर्ती भागाची स्पष्ट रचना असते. एकत्रित कर्करोगाबद्दल, जेव्हा ओट सेल कार्सिनोमा एडेनोकार्सिनोमा किंवा स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमाच्या प्रकटीकरणासह आढळतो तेव्हा ते याबद्दल बोलतात.

पॅथॉलॉजीचे निदान

पॅथॉलॉजीच्या प्रसाराच्या प्रमाणात योग्यरित्या मूल्यांकन करण्यासाठी, क्लिनिकल संशोधन(शारीरिक स्थितीचे व्हिज्युअल मूल्यांकन) सहसा एकत्र केले जाते इंस्ट्रुमेंटल डायग्नोस्टिक्स. नंतरच्यामध्ये 3 टप्पे समाविष्ट आहेत.

1. विकिरण तंत्राद्वारे पॅथॉलॉजीच्या अभिव्यक्तीचे दृश्य: स्टर्नमचा एक्स-रे, फुफ्फुसाचा सीटी, पॉझिट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी.
2. मॉर्फोलॉजिकल पुष्टीकरण: ब्रॉन्कोस्कोपी, बायोप्सी, डायग्नोस्टिक थोरॅकोस्कोपी, द्रवपदार्थ काढणे सह फुफ्फुस पंचर. पुढे, बायोमटेरियल हिस्टोलॉजिकल आणि सायटोलॉजिकल तपासणीसाठी देखील पाठवले जाते.
3. वर शेवटचा टप्पाअभ्यास दूरच्या मेटास्टेसेस वगळण्याचा प्रयत्न करीत आहेत. या उद्देशासाठी, मेंदूचा एमआरआय, पेरीटोनियमचा एमएससीटी आणि हाडांची सिन्टिग्राफी केली जाते.

उपचार

पॅथॉलॉजीचे टप्प्याटप्प्याने विभाजन केल्याने तज्ञांना त्याचे उपचार कसे करावे आणि त्याच्या ऑपरेशनल किंवा संभाव्यतेची रूपरेषा स्पष्ट करण्यात मदत होते. पुराणमतवादी उपचार. याची तात्काळ नोंद घ्यावी ऑपरेशनल पद्धतलहान पेशींच्या फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचा उपचार कर्करोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यातच केला जातो. परंतु हे अपरिहार्यपणे पोस्टऑपरेटिव्ह केमोथेरपीच्या अनेक अभ्यासक्रमांसह आहे.

आजपर्यंत, अशा प्रकारे लहान पेशींच्या फुफ्फुसाच्या कर्करोगावर उपचार केल्याने बरेच चांगले परिणाम दिसून आले आहेत.

जर रुग्णाने जटिल थेरपी आणि विशेषतः केमोथेरपीला नकार दिला तर अशा घातक सह फुफ्फुसाची निर्मिती, त्याच्या आयुष्याचा कालावधी 17 आठवड्यांपेक्षा जास्त असण्याची शक्यता नाही.

सायटोस्टॅटिक एजंट्सच्या वापरासह पॉलीकेमोथेरपीच्या 2-4 कोर्सच्या मदतीने रोगाचा उपचार करण्याची प्रथा आहे. उदाहरणार्थ:

• इटोपोसाइड;
• सिस्प्लेटिन;
• व्हिन्क्रिस्टाइन;
• सायक्लोफॉस्फामाइड;
• डॉक्सोरुबिसिन.

या प्रकारचे उपचार रेडिएशनसह एकत्र केले जातात. रेडिएशन थेरपीची क्रिया स्वतःला शिक्षण आणि लिम्फ नोड्सच्या प्रारंभिक केंद्रस्थानी देते. जर एखाद्या रुग्णाने लहान पेशींच्या फुफ्फुसाच्या कर्करोगाविरूद्ध असे एकत्रित उपचार केले तर त्याच्या आयुर्मानाचे निदान सुधारते - एखादी व्यक्ती दोन वर्षे जास्त जगू शकते. तथापि, हे समजून घेणे महत्वाचे आहे की या प्रकरणात 100% उपचार करणे अशक्य आहे.

जेव्हा पॅथॉलॉजी व्यापक असते, तेव्हा रुग्णाला पॉलीकेमोथेरपीचे किमान 5 कोर्स लिहून दिले जातात. जर अधिवृक्क ग्रंथी, मेंदू आणि हाडांमध्ये मेटास्टेसिसचा प्रसार होत असेल तर रेडिएशन थेरपीचा कोर्स देखील जोरदार शिफारसीय आहे. जरी लहान पेशी फुफ्फुसाचा कर्करोग अत्यंत आहे अतिसंवेदनशीलता polychemotherapeutic उपचार आणि रेडिएशन, तथापि, अजूनही आहे उच्च धोका relapses.

थेरपी पूर्ण झाल्यानंतर, ऑन्कोलॉजीचा दुय्यम प्रसार वेळेवर शोधण्यासाठी रुग्णाला पद्धतशीर तपासणी करण्याचा सल्ला दिला जातो. तथापि, जर स्मॉल सेल कार्सिनोमाचे पुनरावृत्ती ट्यूमर थेरपीला प्रतिरोधक असेल, तर एखाद्या व्यक्तीचे आयुर्मान क्वचितच चार महिन्यांपेक्षा जास्त असते.

अंदाज

लहान पेशींच्या फुफ्फुसाच्या कर्करोगाचे पुष्टी निदान झालेल्या रुग्णांना स्वारस्य असलेला पहिला प्रश्न हा आहे की ते समान आजाराने किती काळ जगतात. या प्रकारच्या ऑन्कोलॉजीसाठी जटिल थेरपीशिवाय, विकास पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियासतत मृत्यूकडे नेतो. रोग स्वतःहून निघून जाईल अशी अपेक्षा करणे मूर्खपणाचे आहे. लहान पेशींच्या फुफ्फुसाच्या कर्करोगासह, रुग्णाची आयुर्मान थेट योग्यरित्या निवडलेल्या उपचारांवर तसेच पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या विकासाच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते.

सुरुवातीच्या टप्प्यावर हा रोग आढळल्यास, 22-39% रुग्णांमध्ये पाच वर्षांचा जगण्याचा दर दिसून येतो. जेव्हा या प्रकारचे ऑन्कोलॉजी टर्मिनल स्टेजवर आढळते, तेव्हा केवळ 9% रुग्ण पाच वर्षांचा टप्पा गाठतात. जेव्हा डॉक्टर उपचारादरम्यान आकारात घट झाल्याचे निरीक्षण करतात, तेव्हा बहुतेक तज्ञ सहमत असतात की हे एक अनुकूल चिन्ह आहे.

या प्रकरणात, रुग्णाला दीर्घ आयुर्मानाची चांगली संधी आहे. जरी थेरपीमुळे केवळ आंशिक माफीचा परिणाम झाला, तरीही जगण्याचा दर 50% आहे. जर संपूर्ण माफी मिळवणे शक्य असेल तर 70-90% रुग्ण पाच वर्षांच्या मैलाच्या दगडापर्यंत टिकून राहतात. म्हणूनच, अशा निराशाजनक निदानासह, एखाद्याने निराश होऊ नये आणि हार मानू नये.