Çocuklarda katarakt nedenleri. Çocuklarda doğuştan katarakt

Çocukların görme bozuklukları, çocuğun gelecekteki tüm yaşamı için her zaman ciddi sonuçlar doğurur. Ne yazık ki, mevcut tıbbın gelişme düzeyine rağmen, bu sorun alaka düzeyini kaybetmedi, çünkü çoğu zaman doğuştan gelen hastalıklar ve önlenmesi neredeyse imkansız olan patolojilerle karşı karşıyayız.

Bunlardan biri ciddi sorunlar genç ebeveynlerin karşılaşabileceği şey, yeni doğan çocuklarında bir katarakttır. Bununla birlikte, böyle bir tanı ile bile panik yapılmamalıdır.

Ne olduğunu?

Genellikle, katarakt altında doktorlar, insan gözünde merceğin bulanıklaşması sürecini ifade eder. Bu sorunu ve sonuçlarını tam olarak anlamak için görsel aygıtımızın fizyolojisine küçük bir giriş yapmak gerekir.

Yeni doğmuş bir bebeğin gözünün içinde her insan gibi bir mercek vardır. Özel bir temsil eder vitröz vücut bikonveks mercek şeklindedir. Böyle alışılmadık ama çok önemli bir organ gerekli ışık dalgalarının doğru kırılması ve görüntünün gözün retinasına odaklanması için. Bu mekanizma sayesinde çevremizdeki dünyayı görsel olarak algılayabiliyoruz.

doğuştan katarakt ihlalde kendini gösterir normal yapı lensin içindeki protein. Sonuç olarak, çocuğun gözünün bu kısmı bulanıklaşır ve buna bağlı olarak ışığı iletme yeteneği kaybolur. Bu sürecin ciddiyetine bağlı olarak, şu şekilde gözlemlenebilir: küçük ihlal parlak bir ışık kaynağının refleks algısında kendini gösteren görme ve neredeyse tamamen körlük.

Çocuklarda doğuştan kataraktı korkutan temel sorun, Bu, bu hastalığın bebeğin gelecekteki yaşamı üzerindeki etkisidir.Çocukların çoğu etraflarındaki nesneleri normal olarak algılayamazlar, gezinmeleri ve uzaya uyum sağlamaları zordur, diğerleri yaşla birlikte ortaya çıkar. sosyal problemlerÖrneğin, büyüyen bir çocuğun iletişimsel yeterliliği azalır.

Görme bozukluğunun derecesine bağlı olarak, birkaç çocuk grubu ayırt edilir: norm ve azaltılmış sınır arasında görme, görme azalması, görme engelli, kör.

Konjenital kataraktların zamanla ilerleyebileceğini de belirtmekte fayda var. Ancak bu hastalık hiçbir zaman merceğin sınırlarının ötesine yayılmaz yani gözün diğer bölgelerini etkilemez.

Görünüm nedenleri

Kural olarak, eğer Konuşuyoruz Doğuştan gelen bozukluklar hakkında doktorlar, onlara tam olarak neyin sebep olduğu sorusuna kesin bir cevap vermeyi zor buluyor. Bununla birlikte, modern tıp, bebeğinizde doğumdan çok önce doğuştan katarakt gelişimini tetikleyebilecek bir dizi faktörü vurgulamaktadır. Aralarında en önemlileri:

• İhlal metabolik süreçler hamilelik sırasında hem çocukta hem de annede. Çoğu zaman, gibi hastalıklardan bahsediyoruz. diyabet, değişen dereceler beriberi, hipokalsemi, distrofi.
• Bazen bir çocukta anne karnında başlayan başka bir spesifik inflamatuar sürecin bir sonucu olarak katarakt gelişir. Örneğin, neden intrauterin iritis olabilir - irisin iltihabı.

• Enfeksiyöz ajanlar tarafından kışkırtılan intrauterin hastalıklar. Oldukça sık, anneleri hamilelik sırasında herpes virüsü, su çiçeği, kızamıkçık ve frengi ile hastalanmışsa, yenidoğanlara katarakt teşhisi konulur.
• Patoloji ayrıca şunlardan da kaynaklanabilir: genetik bozukluklar. Genellikle bu durumda doğuştan katarakt, Marfan, Down veya Lowe sendromu gibi başka bir kromozomal sendroma eşlik eder.
• Ayrıca, doğuştan katarakt, bir çocuğa ebeveynlerden birinden miras alınabilir.

sınıflandırma

Bugüne kadar, tıp birkaç farklı katarakt türünü biliyor. Bu patolojinin ana kategorileri incelenmiş ve ICD-10'un hastalık sınıflandırmalarının resmi listesine dahil edilmiştir. Bu listeye göre, Konjenital çocuk kataraktının aşağıdaki varyantları vardır:

• Kapsüler katarakt. Lensin sadece ön veya arka yüzeyinin izole bir lezyonu ile farklılık gösterir. Bulutlanma süreci hem öğrencinin bir kısmına hem de tüm yüzeyine görsel olarak yayılabilir, bu nedenle çocuğun görüşünün kalitesi doğrudan patolojinin gelişme derecesine bağlıdır. Kural olarak, kapsüler katarakt, rahimde aktarılan iltihaplı bir hastalığın bir sonucudur.

• Kutup. Bu durumda, süreç sadece lens kapsülünün yüzeyine değil, aynı zamanda iç maddesine de uzanır. Görsel olarak, öğrencinin ön veya arka kutbu etkilenebilir, bu nedenle genellikle her iki gözü de etkileyen bu tür konjenital kataraktın adıdır.

• Katmanlı katarakt. En sık görülür ve kendini yenidoğanın oldukça ciddi bir görme bozukluğunda gösteren her iki gözün şeffaf çekirdeğinin orta kısmının yenilgisinde kendini gösterir.

• Nükleer katarakt, çeşitli genetik ve kalıtsal faktörlerin bir sonucu olarak gelişir. Her iki gözün lenslerinin çekirdeğini bir bütün olarak etkiler, bu nedenle kural olarak tam körlüğe yol açar. Bazı durumlarda, yalnızca izole edilmiş embriyonik çekirdek etkilenir, bu nedenle görme bozukluğu minimal olabilir.

• Kataraktın tam formu, merceğin tüm gövdesini etkiler. Bu tip kataraktlı yenidoğanlarda görme yoktur ve sadece ışık algısı korunur.

Nasıl tanımlayabilirsiniz?

Yenidoğanda kataraktı bağımsız olarak teşhis etmek neredeyse imkansızdır. Bebeğin gözlerinin bir dizi ek muayenesinden sonra sadece profesyonel bir göz doktoru bu tür hastalıkları netleştirebilir. Ancak ebeveynlerin dikkat etmesi gerekenler genel durum bir uzmanla zamanında iletişim kurmak için çocukları. Özellikle, bazılarını unutmamak gerekir. çocuklarda konjenital ilerleyici katarakt olasılığını gösteren semptomlar:

• Göz teması sırasında çocuğun bakışı etrafındaki insanların yüzlerine veya çeşitli parlak nesnelere sabitlenmez.
• Çocuğun öğrencisine daha yakından bakıldığında, üzerinde bulutlu noktalar görülür.

• Bebekte şaşılık var. Bu devlet oldukça sık lensin konjenital bulanıklaşması eşlik eder.
• Heterokromi de katarakt için kışkırtıcı bir faktördür - farklı renk ve öğrenci boyutu.
• Parlak ışıkta heyecanlı ve huzursuz durum.

• Bebek etrafındaki insanlara veya nesnelere her zaman aynı tarafını çevirir. Bu, karşı tarafta gözün kataraktının varlığını gösterebilir, bu nedenle çocuk tarafından "kör bölge" olarak algılanır.

Bebeğinizde daha önce nistagmus gözlemlediyseniz, yani göz küresinin dikey veya yatay yönde hızlı bir şekilde seğirmesi varsa, bu bir göz doktorunu ziyaret etmek için ciddi bir nedendir.

Tedavi

Ne yazık ki günümüzde doğuştan kataraktların evde tedavisine izin verecek bir ilaç bulunmamaktadır. Öte yandan, durum her zaman cerrahi müdahaleye gitmekten uzaktır. Çoğu, görme bozukluğunun ciddiyetine bağlıdır. Mercek bulanıklığının varlığı, çocuğun etrafındaki dünyayı görme yeteneğini pratik olarak etkilemiyorsa ve görmedeki azalma gözlük veya lenslerle kolayca düzeltiliyorsa, bu tür katarakt sadece ihtiyaç duyar. düzenli gözetim altında.

Bugün hastalığı tedavi etmek için cerrahi bir yöntem kullanılmaktadır. Bulutlu mercek çıkarılır ve yerine yapay bir göz içi mercek (GİL) yerleştirilir. Ameliyat endikasyonları, uygulanma zamanı ve bir parça lensin implantasyonu için en uygun zaman bireysel olarak belirlenir. Kural olarak, çocuklar 1-3 aylıkken ameliyat edilir ve GİL daha sonra yerleştirilir.

nedenler

Doğuştan kataraktların yaygın bir nedeni gen ve kromozomal mutasyonlardır. Tipik olarak, çocuklar kusurlu geni etkilenen ebeveynlerden birinden alır. Ayrıca doğuştan katarakt Down sendromu, Marfan, Ehlers-Danlos, Low, vb. semptomlarından biri olabilir. Gen kusurları, yapısal proteinlerin sentezinin bozulmasına ve lensin bulanıklaşmasına yol açar.

Yenidoğanlarda katarakt nedeni, fetüsün intrauterin gelişiminin ihlali olabilir. Bu, hamilelik sırasında teratojenik (zararlı) faktörlerin annenin vücudu üzerindeki etkisinden kaynaklanabilir.

Yenidoğanda katarakt gelişimi şu şekilde provoke edilebilir:

• Zehirli maddeler (nikotin, alkol, tetrasiklin antibiyotikler ve diğer bazı ilaçlar). Kadının kanındaki toksinler bebeğin büyüyen vücuduna girer ve normal gelişimini bozar.
• Anne vücudunda endokrin hastalıkları ve metabolik bozukluklar (diabetes mellitus, galaktozemi, Wilson-Konovalov hastalığı, patoloji tiroid bezi). Metabolik bozuklukların fetüs üzerinde olumsuz bir etkisi vardır ve sonuçta gelişiminde kusurlara yol açar.
• Bakteriyel ve viral enfeksiyonlar (kızamıkçık, toksoplazmoz, su çiçeği, frengi, grip). Bir kadın hamilelik sırasında bu hastalıklardan birine sahipse, çocuğun katarakt ve daha ciddi kusurlarla doğma riski yüksektir. 1-2 trimesterde transfer edilen kızamıkçık, gebeliğin yapay olarak sonlandırılmasının bir göstergesidir.

Çeşit

Müdahale eden büyük bir katarakt ile normal gelişim gözler, çocuk cerrahi endikasyonları belirleyen ve cerrahi tedavi uygulayan bir göz cerrahına yönlendirilir.

teşhis

Patoloji, ultrason taraması yardımıyla gebeliğin üçüncü trimesterinde bile tespit edilebilir. İstatistikler, bu yöntemin güvenilir olduğunu ve uzistin yeterli dikkati ile kataraktın önceden teşhis edilmesini sağladığını göstermektedir. Yenidoğanlarda hastalık muayene ve ek araştırma yöntemleri ile tespit edilebilir.

Konjenital katarakt teşhisi için yöntemler:

Yöntem	Tanım	Sonuç
görsel inceleme	Göz doktoru çocuğu iyi ışıkta dikkatlice inceler.	Muayene sırasında doktor, öğrenci bölgesinde lokalize olan beyaz noktaları belirleyebilir.
biyomikroskopi	Yöntem, bir yarık lamba ışığında bebeğin gözlerinin incelenmesini içerir.	Biyomikroskopi, lens opasitelerini görmenize ve boyutlarını ve lokalizasyonlarını net bir şekilde belirlemenize olanak tanır.
oftalmoskopi	Doktor, doğrudan veya dolaylı bir oftalmoskop kullanarak bebeğin fundusunu inceler.	Muayene, benzer semptomlara sahip yenidoğan retinopatisini ortaya çıkarır.
Göz küresinin ultrasonu	Bebek özel bir aparatla muayene edilir.	Ultrason, göz küresinin yapılarını görselleştirmeyi ve lens opasitelerini tespit etmeyi mümkün kılar.

Tedavi

Küçük opasitelerin varlığında konjenital katarakt tedavisi konservatif olarak gerçekleştirilir. Bu durumda, hasta bir çocuğa sitoprotektörler ve vitaminler reçete edilir. Ne yazık ki, büyük bir katarakt ile ilaç tedavisi istenen etkiye sahip değildir.

Ameliyat Görme keskinliğini büyük ölçüde azaltan lensin merkezi opaklığı olan çocuklar için endikedir. Uzmanlar, 6 hafta-3 aylıkken böyle bir kataraktın alınmasını önermektedir. İşlem en sık sulama-aspirasyon yöntemi ile gerçekleştirilir. Göz içi lens implantasyonunun zamanlaması sorusu tıp çevrelerinde hala tartışmalıdır.

Bazı doktorlar, GİL yerleştirmenin göz küresinin normal büyümesine ve gelişimine müdahale ettiğine inanmaktadır. Bu nedenle, bir çocuğa daha sonra, üç veya daha fazla yaşında yapay bir lens implante etmek daha iyidir.

Göz içi lens ise en yüksek kalitede ve fizyolojik görme düzeltmesini sağlar. Ayarı, ambliyopi gelişimini ve lens yokluğunun diğer istenmeyen sonuçlarını önlemeye yardımcı olur.

Rehabilitasyon

Lensin çıkarılmasından sonraki iyileşme süresi birkaç hafta sürer. Bu süre zarfında çocuğun gözü tamamen iyileşir. Ameliyat erken yaşta yapıldıysa, birkaç yıl sonra bebeğin başka bir cerrahi müdahaleye (göz içi lens implantasyonu) ihtiyacı olacaktır.

Ameliyattan sonraki ilk hafta çocuğun doktorun reçete ettiği ilaçları göze damlatması gerekir. Enfeksiyöz ve inflamatuar komplikasyonların önlenmesi için gereklidirler. Bebek bir GİL almamışsa, ebeveynlerin gelecekte bebeğin ürünleri giydiğinden emin olmaları gerekecektir. optik düzeltme(gözlük veya kontakt lensler). Bu adım, gözün normal gelişimi ve ambliyopinin önlenmesi için gereklidir.

önleme

Hastalığın önlenmesi hamilelik sırasında yapılmalıdır. Anne adayının sağlığını dikkatle izlemesi ve zararlı çevresel faktörlerin etkilerinden kaçınması gerekir. Sigarayı ve alkolü tamamen bırakması gerekecek. Hamilelik sırasında diyabetli kadınlar, bir endokrinologun sürekli gözetimi altında olmalıdır.

Tarama ultrason muayeneleri sırasında doğmamış bebeğin ciddi kusurları varsa, bir kadına hamileliğin yapay olarak sonlandırılması önerilebilir. Çocuğun yaşamla bağdaşmayan ciddi gelişimsel kusurları olduğunda kürtaj gereklidir.

Konjenital katarakt hakkında faydalı video

Katarakt, merceğin bulanıklaşmasıdır. Ne yazık ki, yenidoğanlarda benzer bir patoloji teşhis edilir. Kataraktın sonucu keskin bir düşüş sadece ameliyatla normal değerlere döndürülebilen görme. Uygun tedavi olmadan, bu durum sakatlığa yol açabilir. Doğuştan kataraktın başlıca belirtileri nelerdir ve çocuklar için hangi tedavi yönteminin daha uygun olduğu bu yazıda ele alınacaktır.

İstatistikler, her yıl tüm yenidoğanların % 0,5'inde doğuştan katarakt teşhis edildiğini göstermektedir. Bu durumda, çoğu zaman merceğin bulanıklık derecesi, cerrahi dışındaki diğer tedavi yöntemlerinin etkili olmayacağı şekildedir. Bulanıklığın yalnızca merceğin çevresel bölgesini etkilediği ve kaliteyi etkilemediği görülür. merkezi görüş. Bu gibi durumlarda, ilaç tedavisinden vazgeçilebilir.

Doğuştan katarakt nedenleri:

• genetik yatkınlık (sırasında protein yapısının normal oluşumunun ihlali embriyonik gelişme);
• metabolik bozukluklar (şeker hastalığı dahil);
• belirli ilaç türlerinin (örneğin, antibiyotikler) hamile annesi tarafından kullanılması;
• intrauterin enfeksiyon (kızamıkçık, kızamık, sitomegalovirüs, su çiçeği, herpes simpleks ve herpes zoster, çocuk felci, grip, Epstein-Barr virüsü, sifiliz, toksoplazmoz ve diğerleri).

Bazen daha büyük çocuklarda konjenital katarakt teşhis edilir, ancak ortaya çıkma nedenleri aynı kalır.

Lens yapısındaki patolojik sürecin lokalizasyonuna bağlı olarak birkaç tür konjenital katarakt vardır:

• Ön polar katarakt. Nokta bulanıklığı merceğin ön kısmında lokalizedir. Bu tip Hastalık genetik yatkınlıkla ilişkilidir. sayar hafif form katarakt, pratik olarak çocuğun görme keskinliğini etkilemediği ve ihtiyaç duymadığı için cerrahi tedavi;
• Arka polar katarakt. Bu durumda patolojik süreç lensin arkasında lokalize;

• Nükleer katarakt. Bu en yaygın katarakt türüdür. Burada opaklaşma merceğin orta kısmında lokalizedir;
• Katmanlı katarakt. Bu aynı zamanda bu hastalığın en yaygın şeklidir. Merceğin opaklaşması, orta kısmında şeffaf veya bulutlu bir çekirdeğin etrafında lokalizedir. Bu patoloji ile görme minimal seviyelere düşebilir;
• Tam katarakt. Opaklaşma, lensin tüm katmanlarına uzanır.

Dikkat etmeniz gereken ilk şey, öğrenci bölgesinde küçük bir renk değişikliği alanının ortaya çıkmasıdır. Rutin bir muayene sırasında, oftalmolog bir veya iki gözde şaşılığın yanı sıra nistagmus (göz kürelerinin kontrolsüz periyodik hareketi) gelişimini fark edebilir.

Yaklaşık iki aylıktan itibaren yeni doğmuş bir bebek, bakışlarını etrafındaki nesnelere ve insanlara sabitlemeye başlar. Bu olmazsa, büyük olasılıkla bebeğin görüşü önemli ölçüde azalır. Daha büyük bir yaşta, çocuğun bir nesneyi incelemeye çalışırken her seferinde aynı gözle ona dönmeye çalıştığını fark edebilirsiniz.

Zamanında tedavi olmadan katarakt oluşumunu tetikleyebilir. ambliyopi ("tembel göz"). benzer ihlal görsel fonksiyon bir çocukta kaçınılmaz olarak gelişim sürecinde belirli sorunlara yol açar.

Bu nedenle, yeni doğmuş bir çocuk için gerekli tüm oftalmolojik muayenelerden (özellikle 1 yaşından küçük çocuklar için planlanmış önleyici muayeneler) geçmek önemlidir, böylece benzer bir patoloji olması durumunda, hastalığın gelişiminin erken bir aşamasında, almak etkili önlemler Bu sorunu çözme konusunda.

Lensteki bulanıklık derecesi olumsuz etki merkezi görüşün oluşumu üzerine, böyle bir patoloji radikal bir çözüm gerektirmez ve çocuk dispanser kaydına alınır. Lens kalınlığındaki opaklaşma alanı oldukça genişse ve merkezi görme keskinliğini olumsuz etkiliyorsa, o zaman bir göz doktoru, kataraktın cerrahi olarak çıkarılması sorusunu gündeme getirir.

Tabii ki, herhangi bir cerrahi müdahale, öncelikle genel anestezinin etkisi ile ilişkili belirli bir komplikasyon riskidir. çocuk vücudu. Ayrıca, böyle bir manipülasyon, göz içi basıncında kalıcı bir artış ile karakterize edilen ikincil glokom gelişimini tetikleyebilir.

Konjenital kataraktların cerrahi olarak çıkarılması için en uygun yaşın doğumdan sonraki 6 haftadan 3 aya kadar olduğuna inanılmaktadır.

Katarakt ameliyatı geçirmiş bir çocukta görsel aparatın tam gelişimi için ana koşullardan biri doğru gözlük veya temaslı görme düzeltmesi. Ebeveynler ve bir göz doktoru, belirli bir çocuk için kontakt lens takmanın en uygun düzeltme yöntemi olduğuna karar verirse, bu gibi çoğu durumda, lensler aşağıdakiler için reçete edilir: uzun süreli aşınma. Onlar için artan talep, basitleştirilmiş işletim kuralları ile ilişkilidir.

Bulutlu olanı çıkardıktan sonra yapay bir merceğin implantasyon şartları, her çocuk için ayrı ayrı belirlenir, çünkü göz içi merceğin göz küresinin büyüme sürecinde ek zorluklar yaratması muhtemeldir.

Büyüyen göz küresi ve buna bağlı olarak değişen kırılma gücü nedeniyle merceğin tam optik gücünü hesaplamak oldukça zordur. Ancak, yine de bu parametreyi doğru bir şekilde belirlemeyi başardıysanız, geliştirmeyi önleyebilirsiniz. ameliyat sonrası komplikasyonlar afaki gibi (gözde merceğin tamamen yokluğu)

Katarakt ameliyatından sonra diğer olası komplikasyonlar şunlardır:

• öğrencinin normal şeklindeki değişiklik;
• şaşılık;
• artan göz içi basıncı;

• ikincil katarakt;
• retinaya zarar;
• gözün herhangi bir yerinde şiddetli bir inflamatuar sürecin gelişimi.

Şaşılık

Bu tür fenomenler oldukça nadiren meydana gelir, ancak yukarıdaki işaretlerden birinin ortaya çıkması durumunda, ortaya çıkan kusurun ortadan kaldırılmasıyla başka bir işlem gerçekleştirilir.

Bir çocukta bulanık lensi çıkarmak için genel anestezi altında yapılan mikrocerrahi bir operasyon kullanılır. Lazer düzeltme, çocukların kataraktlarını tedavi etmek için kullanılmaz.

Ameliyattan bir süre sonra, çocuğun retina yüzeyinde ışık ışınlarının doğru odaklanmasından oluşan görme düzeltmesine ihtiyacı olacaktır. Bu, birkaç yolla başarılabilir:

• sürekli gözlük takmak;
• sürekli kontakt lens kullanımı;
• yapay bir göz içi lens implantasyonu.

Gözlük düzeltmesi en basit ve uygun fiyatlı yol lensi çıkarılmış bir çocukta görme keskinliğini arttırır. Ameliyattan sonra her zaman gözlük takmanız gerekecek, çünkü onlarsız bebek nesneleri net bir şekilde göremeyecek ve uzayda serbestçe dolaşamayacak. Gözlük takmak - mükemmel yol Her iki gözünde bulanık lensi çıkarılan çocuklarda ameliyat sonrası düzeltme.

Bir göz doktoru, çok odaklı (uzak, orta ve yakın mesafedeki nesneleri net bir şekilde ayırt etmenizi sağlayan) veya çift odaklı (uzaktaki ve yakındaki nesneleri görmenizi sağlayan) gözlükler reçete edebilir.

Bebek sadece bir göze ameliyat edildiyse, göz doktoru büyük olasılıkla yapay bir göz içi merceğin implantasyonunu veya temas düzeltme. Sözde "nefes alan" kontakt lensler oldukça popülerdir. Güçlü optik güce sahiptirler ve giyildiklerinde görünmez kalırlar.

Doğru lens seçimi için bir göz doktoruna danışmanız gerekir., lenslerin tam parametrelerini belirleyecek ve çocuğunuz için en uygun modeli seçmenize yardımcı olacaktır. Buna ek olarak, ayrıntılı olarak açıklamalı ve lenslerin nasıl düzgün bir şekilde takılıp çıkarılacağını göstermeli ve ayrıca bu optik ürünleri çalıştırmanın diğer nüansları hakkında konuşmalıdır, çünkü çocuk onları her zaman takmak zorunda kalacaktır.

Bebek büyüdükçe kontakt lensleri değiştirmesi gerekecektir.

Bulutlu doğal merceği çıkarmak için asıl operasyon sırasında veya ondan bir süre sonra yapay bir göz içi merceği implante edilebilir. Doğal merceğin kırma işlevini tamamen telafi etmelidir.

Yapay göz içi lensi, yeterince güçlü bir kırılma gücüne sahiptir, çünkü göz küresi büyüdükçe değiştirilmesi gerekmez.

Çocuklarda katarakt hakkında bilgi için bkz. sonraki video.

Kaynak: http://www.o-krohe.ru/zrenie/vrozhdennaya-katarakta/

doğuştan katarakt

doğuştan katarakt- uteroda gelişen göz merceğinin kısmen veya tamamen bulanıklaşması. AT değişen derecelerçocuk doğduğu andan itibaren kendini gösterir: zar zor farkedilen beyazımsı bir noktadan tamamen etkilenen bir lense.

Konjenital katarakt, görmede azalma veya tam kaybı ile karakterizedir ve çocuklarda şaşılık ve nistagmus da not edilir. Birincil tanı doğum öncesi, doğumdan sonra yapılan tanı oftalmoskopi ve yarık biyomikroskopi ile doğrulanır.

Cerrahi tedavi gösterilir; Komplike olmayan olgularda lensvitrektomi yaşamın ilk aylarında yapılır.

Konjenital katarakt, sıklıkla birçok çocukluk çağı hastalığının kliniğinde bulunan görme organının bir patolojisidir. Vakaların %36'sında intrauterin enfeksiyonların bir sonucu olarak ortaya çıkar. Popülasyondaki konjenital kataraktın genel sıklığı 10.000 yenidoğanda 1-9 vakadır. Görme organının tüm kusurları arasında bu hastalığın payı% 60'tır.

Erkeklerde daha yaygın olan genetik mutasyonlar dışında, insidansta cinsiyet farklılıkları bulunmazken, kızlar genellikle değiştirilmiş genin asemptomatik taşıyıcıları olarak kalır. Şu anda, pediatride konjenital katarakt sorunu verilmektedir. Özel dikkat. Hastalığa birçok nedenden dolayı neden olur, bu nedenle doktorların çabaları kataraktın önlenmesi ve erken teşhisine yöneliktir.

Cerrahi tedavi yöntemlerinin iyileştirilmesi. Tüm önlemler, çocuğun daha iyi sosyal uyum için vizyonunu korumayı amaçlar.

Konjenital katarakt nedenleri

Çoğu zaman, konjenital katarakt, kızamıkçık, toksoplazmoz, herpes virüsü ve sitomegalovirüs enfeksiyonu. Ancak, tek semptom değildir. Her hastalığın kendine özgü semptomları vardır.

Konjenital kataraktların ikinci en yaygın nedeni, bir çocukta metabolik bozukluklardır: galaktozemi, Wilson hastalığı, hipokalsemi, diabetes mellitus ve diğerleri. Nadiren hastalık, otozomal dominant ve otozomal çekinik tiplerdeki genetik mutasyonlarla bağlantılı olarak ortaya çıkar.

X kromozomuna bağlı mutasyonlar daha da nadirdir.

Kromozomal patolojilerde (Down sendromu, kedi ağlaması sendromu, punktat kondrodisplazi, Hallermann-Streiff-Francois sendromu vb.), doğumsal katarakt da tek semptom değildir.

Kural olarak, fiziksel ve zihinsel gelişim bozuklukları ve belirli bir nozolojiye özgü diğer belirtiler eşlik eder.

Hastalığın dışsal olarak etkili nedenleri hamile bir kadının antibiyotik tedavisi, steroid hormon tedavisi, radyasyon tedavisi ve diğer teratojenik faktörlerin etkisi. Konjenital prematüre kataraktını ayrı olarak tahsis edin.

Lensin opaklaşması iki mekanizmadan biri ile gerçekleşir. İlk olarak, başlangıçta görme organının yanlış döşenmesi. Gebeliğin erken evrelerinde intrauterin enfeksiyonların, kromozomal patolojilerin ve genel olarak, fetüste organ görme sisteminin oluştuğu gebeliğin ilk haftalarında ortaya çıkarsa, herhangi bir teratojenik etkinin karakteristiğidir.

İkinci mekanizma, önceden oluşturulmuş merceğin yenilgisidir. Genellikle metabolik bozukluklar (galaktozemi, diabetes mellitus, vb.), Hamilelik sırasında (ikinci veya üçüncü trimester) dış zararlı faktörlere maruz kalma ile ortaya çıkar.

Her durumda, lens proteininin yapısı değişir, bu nedenle yavaş yavaş hidratlanır ve daha sonra şeffaflığını kaybeder, bunun sonucunda doğuştan katarakt gelişir.

Hastalık, bulanıklık bölgesinin konumuna ve genişliğine bağlı olarak türlere ayrılır. Aşağıdaki katarakt türleri vardır: kapsüler, polar (ön ve arka), katmanlı (zarlı), nükleer, tam.

Kapsüler konjenital katarakt, ön veya arka lens kapsülünün şeffaflığının azalmasıdır. Lensin kendisi etkilenmez. Görme bozukluğu genellikle küçüktür, ancak kapsüldeki hasar genişse veya hem ön hem de arka kapsül eşzamanlı.

Polar katarakt ile, değişiklikler merceğin ön veya arka yüzeyini etkiler. Kapsül de çoğunlukla sürece dahil olur. Bu tür iki taraflı lezyonlarla karakterizedir. Görme bozukluğunun derecesi büyük ölçüde değişir.

Katmanlı katarakt, merceğin bir veya daha fazla merkezi katmanının bulanıklaşmasıdır. Konjenital kataraktın en sık görülen tipi genellikle iki taraflıdır. Görme genellikle önemli ölçüde azalır.

Nükleer katarakt, merceğin orta kısmının - çekirdeğinin bulanıklaşması olarak adlandırılır. Bu tip hepsinde olur kalıtsal nedenler hastalıklar. Lezyon iki taraflıdır, görme tamamen körlüğe kadar azalır.

Tam konjenital katarakt, tüm lensin bulanıklaşması ile karakterizedir. Bulutlanma derecesi değişir, ancak daha sıklıkla hastalığın bu formu çocuğu görme yetisinden tamamen mahrum eder. Yenilgi iki taraflıdır.

Köken olarak, konjenital katarakt kalıtsal ve intrauterin olarak ayrılır. Birincisi çocuğa ebeveynlerden birinden bulaşır, ikincisi ise hamilelik sırasında doğrudan fetüste gelişir. Atipik (polimorfik), karmaşık şekilli bir katarakt olarak kabul edilir.

Tek taraflı ve iki taraflı katarakt vardır ve hastalık ayrıca görme bozukluğu derecesine göre sınıflandırılır (I-III dereceleri ayırt edilir).

Bazı sınıflandırmalar ayrı ayrı karmaşık bir katarakt biçimini belirtir, ancak buna diğer organların hastalıklarının eşlik ettiği herhangi bir lens bulanıklığı denilebilir.

Ana semptom, merceğin bir dereceye kadar bulanıklaşmasıdır. Klinik tabloda, irisin arka planına karşı gözle görülür bir beyaz nokta olarak görünebilir, ancak bu semptom olmadığında daha sık konjenital katarakt vakaları vardır. Tek taraflı bir lezyonla, şaşılığın kural olarak yakınsadığı not edilir.

Bazen bunun yerine göz küresinin patolojik ritmik titremesi bulunur. Bilateral konjenital kataraktı olan hemen hemen tüm çocuklarda nistagmus vardır.

Yaklaşık iki aylıkken, sağlıklı çocuklar zaten nesneyi gözleriyle takip edebilirler, ancak hasta olduklarında bu olmaz veya bebek her zaman nesneye sadece sağlıklı gözüyle döner.

Konjenital katarakt teşhisi

Birincil tanı, hamile kadınların planlanan ultrason taraması sırasında gerçekleştirilir. Zaten ikinci trimesterde, lens ultrasonda karanlık bir nokta (normal) olarak görselleştirilir. İkinci ultrasonun hala tanıyı güvenilir bir şekilde dışlayamadığı veya onaylayamadığı durumlar vardır ve bu üçüncü trimesterde yapılabilir. Bu aşamada tanının% 100 doğrulanamayacağını anlamak önemlidir, ancak hastalıktan şüphelenilebilir ve istatistikler, yöntemin yüksek derece güvenilir.

Bir çocuğun doğumundan sonra, çocuk doktoru, merkezi lokalizasyon merceğinin yalnızca yoğun bir şekilde bulanıklaştığını fark edebilecektir. Çoğu zaman, bir katarakt fizik muayene ile teşhis edilemez. Tüm yenidoğanlar için bir pediatrik oftalmolog tarafından muayene zorunludur.

Uzman, ışığın lensten geçişinin hafif bir ihlalini bile fark ederek, konjenital katarakt teşhisinden şüphelenebilecek ve onaylayabilecektir. Ayrıca, doktor şaşılık ve nistagmus tespit edecektir.

Çünkü konjenital katarakt birçok hastalıkla ilişkilidir. intrauterin enfeksiyonlar, metabolik bozukluklar, kromozomal patolojiler, daha sonra bu hastalıkları teşhis ederken, çocuk göz kusurlarını dışlamak için muayene edilecektir.

Konjenital katarakt teşhisi için aşağıdaki yöntemler kullanılır: enstrümantal yöntemler: oftalmoskopi, yarık biyomikroskopi, göz küresinin ultrasonu. Hepsi, merceğin şeffaflığındaki değişikliği doğrulamayı ve klinikte benzer hastalıkları dışlamayı mümkün kılar.

Özellikle çocuklarda retinopati, görme bozukluğu ve şaşılık ile de karakterize edilir, ancak bu durumda neden retinada hasardır ve bir oftalmoskop ile muayene bunun belirlenmesini sağlayacaktır. Gözün dış kısmındaki tümörler, doğuştan katarakt gibi görmeyi önemli ölçüde azaltabilir.

Görsel muayene, oftalmoskopi, ultrason yöntemleri ve röntgen teşhisi onları ayırt etmeye yardımcı olur.

Doğuştan katarakt tedavisi

konservatif yöntemler tedavi sadece lensin hafif bir bulanıklığı ile haklı çıkar. Tedavide sitoprotektörler ve vitaminler kullanılır. Bununla birlikte, çoğu zaman doğuştan kataraktlar cerrahi olarak tedavi edilir.

Uygun göz gelişimini sağlamak için cerrahi olarak çıkarma mümkün olduğunca erken yapılmalıdır. Katarakt cerrahisi - lensvitrektomi - en az travmatik olarak kabul edilir. çocukluk, bu yüzden en sık yapılır.

Lensin çıkarılmasından sonraki duruma afaki denir ve uzun süreli dinamik gözlem ve görme düzeltmesi gerektirir.

Afaki gözlük veya kontakt veya göz içi lenslerle düzeltilir. Olası postoperatif komplikasyonları, özellikle glokomu dışlamak için bir oftalmolog tarafından gözlem gereklidir. Birkaç on yıl önce, komplikasyonlar listesi daha kapsamlıydı, ancak lensvitrektominin tanıtılmasıyla çoğu minimuma indirildi. Bu nedenle retina dekolmanı, kornea ödemi, endoftalmi ve ambliyopi vakaları oldukça nadirdir.

Konjenital katarakt tahmini ve önlenmesi

Modern cerrahi tedavi yöntemleri çoğu durumda olumlu bir prognoz sağlar. Etkilenen lensin altı aya kadar çıkarılması (ilk haftalarda ve aylarda daha iyi olur) ve daha fazla görme düzeltmesi, çocukların yetişkinlikte iyi bir sosyal uyum sağlamasına katkıda bulunur.

Monoküler konjenital kataraktın tedaviye çok daha kötü yanıt verdiği ve şu anda en büyük sayı Bu hastalıkla ilişkili tüm komplikasyonlar.

Ek olarak, katarakt izolasyonda son derece nadirdir, bu nedenle prognoz ayrıca aşağıdakiler tarafından belirlenir: komorbiditeler: enfeksiyonlar, metabolik bozukluklar, kromozomal patolojiler vb.

Konjenital kataraktların önlenmesi hamilelik sırasında gerçekleştirilir. Teratojenik faktörlerin (alkol, sigara, radyasyon tanı ve tedavi yöntemleri vb.) etkisini en aza indirmek için bir kadının bulaşıcı hastalarla temasını dışlamak gerekir.

Diyabetli kadınlar gebelik boyunca bir endokrinolog tarafından izlenmelidir. Çoğu durumda kromozomal patolojiler doğumdan önce teşhis edilir ve daha sonra bir kadın hamileliği sonlandırmaya veya kasıtlı olarak çocuk taşımaya karar verebilir.

Konjenital katarakt için spesifik bir profilaksi yoktur.

Kaynak: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/congenital-cataract

Çocuklarda konjenital kataraktın gelişim nedenleri ve tedavi yöntemleri

Konjenital katarakt, yeni doğmuş bir bebekte meydana gelen lensin bulanıklaşmasıdır. Bununla birlikte, çoğu zaman bu patoloji hemen tespit edilmez, ancak bir süre sonra ayrıntılı bir incelemeden sonra.

Bir çocukta katarakt olduğunu gösteren herhangi bir işaret ortaya çıkarsa, bir göz doktorundan yardım almalısınız.

Sağlıklı bir çocuktaki mercek, kırılma ortamı olan şeffaf bir bikonveks mercektir. İçinde innervasyon veya kanlanma yoktur ve görme organının sulu yapısı nedeniyle yiyecek üretilir.

Lens liflerinin proteinlerinin bileşiminin ihlaline yol açan faktörler vardır ve bunun sonucunda şeffaflığını kaybeder.

İstatistiklere göre, bu hastalık iki bin yeni doğan çocuktan birinde teşhis ediliyor. Ayrıca, yenilgi genellikle tek taraflıdır.

sınıflandırma

Bu patolojinin, her biri bazı özelliklere sahip olan birkaç çeşidi vardır:

Kapsüler katarakt arka veya ön lens kapsülünün izole bir lezyonudur. Böyle bir durumda, görme biraz bulanık olabilir veya tamamen yok olabilir - bunların hepsi lezyonun alanına bağlıdır. Annenin vücudundaki metabolik bozukluklar veya fetal gelişim sırasında iltihaplanma bu patolojinin gelişmesine yol açar.

kutup kataraktı- sadece kapsüle değil, aynı zamanda lensin yüzeyine de zarar verir. Kural olarak, bu patoloji formu iki taraflı bir lezyon ile karakterizedir. Görme kalitesi lezyonun yoğunluğundan ve alanından etkilenir.

katmanlı katarakt- merceğin orta bölgesinde hasar. Hastalığın bu formu en yaygın olanıdır, tehlikesi çocuğun görüşünü neredeyse tamamen kaybetmesidir. Patolojinin gelişmesinin ana nedeni kalıtsal yatkınlıkta yatmaktadır.

tam katarakt- bu patoloji aynı anda iki gözde gelişir ve o kadar güçlü bir bulanıklık derecesi ile karakterize edilir ki, kural olarak, çocuklar kör doğar. Ek olarak, tam bir katarakta diğer göz hastalıkları - şaşılık, hipoplazi eşlik eder. sarı nokta.

karmaşık katarakt- bu hastalık, vücutta viral veya bakteriyel enfeksiyonlarla enfeksiyonun bir sonucudur. erken aşamalar gebelik. Bu durumda, aynı anda iki göz etkilenir ve diğer hastalıklar neredeyse her zaman mevcuttur. Ayrıca, komorbiditeler gözleri kesinlikle etkilemez - ihlaller işitme organlarını etkileyebilir, konuşma aygıtı, kalp veya sinir sistemi.

Hastalığın gelişim nedenleri

Doğuştan katarakt geliştirme riskini artıran bir dizi risk faktörü vardır:

genetik eğilim Bu hastalık otozomal dominant bir şekilde kalıtsal olabilir.

Metabolik bozukluklar- hipokalsemi, miyotonik distrofi, diabetes mellitus.

Bir çocukta genetik olarak belirlenmiş patolojiler - bu Down's, Lowe's veya Marfan's sendromu olabilir.

rahim içi bulaşıcı hastalıklar- konjenital katarakt gelişimi genellikle sifiliz, kızamıkçık, toksoplazmoz, herpes, su çiçeği tarafından tetiklenir.

Görme organlarının intrauterin inflamatuar süreçleri - örneğin, iritis.

Erken bir aşamada teşhis

Bu hastalığın teşhisi bir göz doktoruna yapılan ziyaretle başlar. Patolojiyi zamanında tanımlamak için, hangi semptomların eşlik ettiğini bilmeniz gerekir:

• öğrencinin bulutlanması;
• iki aylıkken bakış fiksasyonu eksikliği;
• şaşılık;
• nesneleri tek gözle görmek;
• nistagmus;
• şiddetli ambliyopi - tedavi eksikliği ile ilişkili körlük.

Ek olarak, bir pediatrik göz doktoru, hastalığı tespit etmeye yardımcı olacak aşağıdaki türde çalışmaları yürütmelidir:

1. Oftalmoskopi.
2. Optik koherens tomografi.
3. Yarık biyomikroskopi.
4. Ekoftalmoskopi - göz küresinin ultrasonu.

Cerrahi tedavinin özellikleri

Mevcut Farklı yaklaşımlar doğuştan katarakt tedavisi için.

• Merkezi görme keskinliğini olumsuz etkiliyorsa, katarakt en kısa sürede çıkarılmalıdır.
• Bulutlanmanın yeri merkezi görüşün netliğini etkilemiyorsa, böyle bir katarakt cerrahi tedaviye ihtiyaç duymaz, ancak dinamik izleme gerektirir.

Aynı zamanda, operasyon aynı zamanda komplikasyon tehdidi ile de ilişkilidir - özellikle göz içi basıncında bir artış. Ameliyat için kullanılan genel anestezi de bir risk faktörüdür.

Birçok doktor bunu iddia ediyor çocuk için uygun yaş cerrahi düzeltme– 6 haftadan 3 aya kadar. Bugün birkaç tür müdahale var:

• ekstrakapsüler katarakt ekstraksiyonu;
• kriyo ekstraksiyon;
• intrakapsüler katarakt ekstraksiyonu;
• fakoemülsifikasyon.

Çocuklarda görme rehabilitasyonu ve gelişimi

Ameliyattan sonra çok önemli özel muamele sağlama görsel algı bebekte. Bu sayede mümkün olacak görme keskinliğini en üst düzeye çıkarmak.

Kataraktın alınmasından sonra gözde merceğin olmaması durumuna afaki denir. İrisin ve derin ön kamaranın titremesi ile belirlenir. Bu durumun, pozitif lensler aracılığıyla gerçekleştirilen düzeltmeye ihtiyacı vardır.

Bunun için kullanılabilir:

1. Kontakt lensler - iki yaşına kadar gösterilir.
2. Gözlükler - daha büyük yaşta bilateral patoloji için kullanılır.
3. Afakinin düzeltilmesi için epikeratoplasti endikedir.
4. Göz içi lens implantasyonu küçük çocuklar için en az uygun yöntemdir. Ancak daha büyük çocuklar için oldukça sık kullanılır.

Konjenital katarakt görme bozukluğuna hatta görme kaybına neden olabilen son derece ciddi bir rahatsızlıktır. Bunun olmasını önlemek için, hastalığı zamanında tespit etmek ve ortadan kaldırmak için önlemler almak önemlidir.

Bazen onsuz yapamazsın cerrahi müdahale. Böyle bir ihtiyaç ortaya çıkarsa, öncelik verilmelidir. ameliyat sonrası rehabilitasyon.

Makale değerlendirmesi:

Kaynak: http://www.help-eyes.ru/zabolevanie/katarakta/ktr-vrozhdennaja-u-detej.html

Bir yaşın altındaki çocuklarda katarakt (doğuştan vb.): nedenleri, belirtileri, tedavisi vb.

Vizyon çok oynuyor önemli rol dünyadaki öğrenme ve adaptasyon süreçlerinde, bir çocuk için bu, gelişim için son derece değerli bir mekanizmadır.

Ne yazık ki, birçok göz hastalığı çok daha genç hale geldi, uzmanlar bunu çevresel koşulların bozulmasına, birçok insanın yol açtığı yanlış yaşam tarzına ve telefon ve bilgisayarlarla sürekli temastan kaynaklanan yüksek strese bağlıyor.

Doktora yapılan bir ziyaret sırasında, "katarakt" teşhisi, birçok ebeveyni şok durumuna sokar ve hepsi, çocuğun etrafındaki dünyayı tüm renkleriyle görme sevincini sonsuza kadar kaybedebileceği korkusundan kaynaklanır.

Bu tür korkular genellikle temelsizdir - modern teknolojiler vücutta meydana gelen yıkıcı süreçleri yavaşlatmayı mümkün kılar, ancak bu zamanında yardım aramaya tabidir. Bebeklerde, bu hastalık son derece nadirdir - 10 bin yenidoğanda sadece birkaç vaka, ancak belirli faktörlerin etkisi altında, hastalık zaten herhangi bir yaşta edinilmiş bir patoloji olarak gelişebilir.

Konjenital katarakt: nedenleri ve belirtileri

Birçoğu yanlışlıkla bir kataraktın, çevredeki nesnelerin görme yoluyla normal algılanmasına müdahale eden lens üzerinde bir film oluşumu olduğuna inanır.

Aslında hastalık dışarıda değil, gözün içinde yani katarakt, lensteki maddenin ışığın normal geçişini engelleyen bulanıklaşmasıdır.

Sağlıklı bir lens kesinlikle şeffaftır ve bulanıklık görme keskinliğinde azalmaya neden olur ve uygun tedavi olmadan tamamen kaybına neden olabilir.

Bir katarakt, öğrencinin hafif bir bulanıklaşması olarak ortaya çıkabilir.

Katarakt gibi bir hastalık bir gözde veya her ikisinde birden gelişebilir. Konjenital tip durumunda, hastalık çoğu zaman her iki gözdeki lenslere de yayılır. Yenidoğanlarda bu patolojinin neden ortaya çıktığını güvenilir bir şekilde belirlemek henüz mümkün olmamıştır, ancak hastalığın gelişimi için uygun koşullar yaratan ve bazı durumlarda aktivasyonuna yol açan bir dizi faktör vardır:

• kalıtsal karakter. Araştırmalar, doğuştan katarakt tanısı konan her dört çocuktan birinin ya benzer bir hastalıktan muzdarip olduğunu ya da buna yatkın olduğunu göstermiştir. Bu, hastalığın genetik olarak bulaşabileceğini iddia etmek için temel oluşturdu;
• Hamilelik sırasında anne hastalığı. Bekleyen annenin katlanmak zorunda olduğu bir dizi bulaşıcı hastalık, bir çocukta (sitomegalovirüs, su çiçeği, kızamıkçık, toksoplazmoz, vb.) Rahim içi katarakt gelişimine neden olabilir;
• annenin kronik hastalıkları (diabetes mellitus, galaktozemi, Wilson-Konovalov hastalığı);
• katarakt genellikle bebekte Down sendromu ve Werner sendromu gibi genetik patolojilerin varlığının arka planında ortaya çıkar.

Hastalığın ana semptomatik tezahürü, ortaya çıkan resmin görme keskinliğinde, bulanıklığında ve bulanıklığında bir azalmadır (bazen tam bir görme kaybı vardır). Bir bebek bir sorundan şikayet edemez ve bu nedenle aşağıdaki belirtilere dayanarak katarakttan şüphelenilebilir:

• öğrencide küçük bir nokta veya disk şeklinde bir bulanıklık var;
• ışığa tepki var, ancak bebek ebeveynlerine veya belirli nesnelere bakışını sabitlemiyor, nesnelerin hareketini takip etmiyor;
• şaşılık;
• bebek bir nesneyi incelerken bir tarafa döner - sağlıklı bir göz (tek taraflı kataraktlı).

Fotoğraf galerisi: doğuştan kataraktın ana belirtileri

Yenidoğanda tam bir katarakt (yani, merceğin tamamen bulanıklaşması) fark etmek zor değildir - bu, özel cihazlar olmadan bile mümkündür. Çoğu zaman, doğumdan hemen sonra veya bebeğin hayatının ilk üç ayında, çocuğun gözbebeğinin renginin sağlıksız olduğunu fark eden ebeveynlerdir.

Yeni doğan bir çocukta görme keskinliğini kontrol etmek kolay değildir, öncelikle bulanıklık hacmine göre sorunun ölçeği yaklaşık olarak belirlenir.

Çocuklarda edinilmiş katarakt

Edinilmiş katarakt genellikle ileri yaşlarda ortaya çıkar ve genellikle tek taraflıdır. Hastalığın bu formu bir çocukta aşağıdaki nedenlerle ortaya çıkabilir:

• gözün travmatik yaralanmaları (delici yaralar, kontüzyonlar);
• göz küresine yapılan cerrahi müdahalenin bir sonucu;
• bazı ilaçları almak;
• göz küresinin içindeki iltihaplanma süreci;
• göz içindeki büyüme (tümör)
• endokrin tipi hastalıklar (çoğunlukla diabetes mellitus);
• Nörolojik tipte Wilson-Konovalov hastalığı.

Kaiser-Fleischer halkası, katarakttan şüphelenme nedenlerinden biridir.

Bir çocukta katarakt gelişme riskini önemli ölçüde artıran faktörlerin olduğunu belirtmekte fayda var. Her şeyden önce, bu, diabetes mellitusun yeterli tedavisinin olmaması ve ikincisi, yanlış, irrasyonel beslenmedir.

Ana semptomlar, hastalığın doğuştan gelen tipine benzer, ancak sorunu zamanında tespit etmek çok daha kolaydır - çocuk zaten daha kötü görmeye başladığını gösterebilir. Katarakt aşağıdakilerle karakterize edilir:

• algılanan renklerin yoğunluğunda azalma;
• parlak ışıkta rahatsızlık (yaygın bir şikayet araba farlarına tepkidir);
• merceğin bulanıklaşması (gözbebeği üzerinde bulutlu bir alanın görünümü);
• resim, bir peçe veya sis gibi gözlerin önünde daha az netleşir.

Çocuk görmedeki minimum bozulmadan şikayet etmeye başlarsa, muayene için hemen bir göz doktoruna başvurmalısınız. Zamanında müdahale, hastalığın en tehlikeli komplikasyonundan kaçınmaya yardımcı olacaktır - tam körlük.

Çocuk katarakt tedavisi yöntemleri

Toplanan anamnez verilerine ve oftalmolojik muayene sonuçlarına dayanarak sadece bir doktor katarakt teşhisi koyabilir.

Katarakt için zamanında oftalmolojik muayene, çocuğu birçok problemden kurtarabilir.

Modern teknolojiler katarakt tedavisini mümkün kılar ve sürecin erken aşamalarında tedavi en az travmatik olanıdır. İki yol var - ilaç ve ameliyat.

İlaç tedavisi, lensteki olumsuz süreçlerin inhibisyonuna katkıda bulunan ve oluşan opaklaşmanın emilmesine yol açan özel göz damlalarının kullanımını içerir.

Bu yaklaşımın her durumda işe yaramadığını, bazen ameliyatın basitçe gerekli olduğunu ve ne kadar erken olursa o kadar iyi olduğunu anlamak önemlidir. Tedavi eksikliği, tedavi edilemez bir komplikasyona yol açabilir - ambliyopi (hareketsizlik nedeniyle körlük).

Hastanın yaşına ve gözünün durumuna göre aşağıdaki ameliyat türleri önerilebilir:

• intrakapsüler ekstraksiyon - lens, kapsül ile birlikte çıkarılır, ekstrakapsüler - bir kapsül olmadan;
• kriyo ekstraksiyon yöntemi - prosedür sırasında lens alete dondurulur ve çıkarılır;
• fakoemülsifikasyon - birkaç küçük insizyon yoluyla, lense ultrasonik darbeler uygulanır, bu da onu bir emülsiyona dönüştürür ve daha sonra doktorlar tarafından çıkarılır.

Çıkarılan merceğin yerine, göze çıkarılan elemanın işlevlerini yerine getirecek özel bir mercek (yapay mercek) yerleştirilir.

Çocuklarda katarakt hakkında video

Kaynak: http://pediatriya.info/?p=6147

Çocuklarda konjenital katarakt, yenidoğanlarda punktat kataraktın nedenleri ve işleyişi

Çocuklarda lensin veya kataraktın bulanıklaşması, görme organlarının oldukça yaygın bir patolojisidir. Çocuklarda doğuştan gelen kataraktlar tüm göz hastalıklarının yarısından fazlasını oluşturmaktadır. Katarakt bir çocukta görme kaybına yol açarsa, tedavisi sadece bir operasyon yardımı ile gerçekleştirilir. Gözbebeği üzerinde beyaz noktaların görünmesi veya bulanıklaşması hastaneye gitme nedeni olmalıdır. Bu hastalık neden bebeklerde ortaya çıkıyor?

• 1 Hastalığın nedenleri
• 2 Teşhis
• 3 Tedavi

Hastalığın nedenleri

Katarakt yaşlıların hastalığı olarak kabul edilir, ancak neden yenidoğanlarda aniden ortaya çıkıyor?

Konjenital form en sık olarak, bir metabolik bozukluk veya enfeksiyon, henüz rahimdeyken fetüsü etkilediğinde ortaya çıkar.

Bu tür enfeksiyonlar arasında kızamıkçık, su çiçeği, uçuk, toksoplazmoz ve sitomegalovirüs bulunur.

Bazı durumlarda, doğuştan kataraktın nedeni kalıtımdır. Ayrıca, hastalık sıklıkla prematüre bebeklerde görülür. Çocuklarda edinilmiş katarakt yaşam sürecinde ortaya çıkar.

Görünüşünün nedeni şunlar olabilir:

• lens hasarı. Bu, başarısız bir operasyon veya bir göz yaralanmasının sonucu olabilir;
• göz hastalıkları şeklinde yan etkilere neden olan ilaçların alınması;
• metabolik bozukluklar, yani enzim galaktoz üretiminin başarısızlığı;
• görme organlarını etkileyen enfeksiyonlar, örneğin toksokariazis.

Çoğu zaman, hastalığın nedeni belirlenemez.

teşhis

Çocuklarda katarakt, fark edilmesi kolay olduğu için, özellikle noktasal formda, bir doktorla planlanmış bir randevuda teşhis edilir. Hastalığın semptomları ne kadar güçlüyse, o kadar erken gelişmeye başladı.

Konjenital katarakt, bir çocuğun doğumundan hemen sonra tespit edilebilir. Ana işaretler beyaz bir öğrenci veya şaşılık olacaktır. Ek olarak, bir bilgisayar incelemesi yapılır.

Hastalığın edinilmiş formu hem ilk yılda hem de yaşam boyunca teşhis edilebilir.

Diğer durumlarda, çocuklarda katarakt, örneğin bir çocuk doktoru ile planlanmış bir randevu sırasında, bir doktor tarafından yapılan görsel muayeneden hemen sonra teşhis edilir.

Şüphe varsa, çocuğa öğrenciyi genişletmeye yardımcı olacak özel damlalar verilir.

Daha sonra pediatrik göz doktoru, tıbbi ekipman yardımıyla büyüteç yardımıyla lensi inceler. Katarakt ile merceğin bulanıklaşması ve fundusta kırmızı bir refleksin olmaması görülebilir.

Teşhisin temelindeki işaretler farklı olabilir, yani:

• parlak ışıktan kör etme;
• bulanık görüntü;
• hızlı göz hareketi;
• şaşılık;
• çocuğun hareketli nesnelerin gözlemlenmesine zayıf tepkisi;
• beyaz öğrenci refleksi;

Tedavi, görme organlarına verilen hasarın derecesine bağlı olarak gerçekleştirilir. Görme organlarının normal gelişimini tehdit eden güçlü bir lens bulanıklığı ile bir operasyona ihtiyaç vardır.

Tedavi

Tedavi oldukça uzundur.

• Katarakt körlüğü tehdit etmiyorsa tıbbi tedavi uygulanır. Tabii ki, hastalıktan kurtulmanın bu yolu işe yaramaz; daha ziyade, bu tür bir tedavi komplikasyonları önlemeye yöneliktir.
• Vizyon bozulmaya başlarsa, hemen harekete geçmeniz gerekir. Sadece ameliyat sorunu çözebilir. Ameliyattan önce, bu prosedürün uygulanabilirliğini değerlendirmek için ek bir inceleme yapılır.

Önemli! İki aylıktan küçük çocuklara bile göz ameliyatları yapılmaktadır. Konjenital formun tedavisini geciktirmemek daha iyidir, çünkü bu durumda komplikasyonlar çok hızlı gelişir.

Çocuklarda yapılan işlemler için özel çocuk ekipmanları kullanılmaktadır. En güvenli müdahale yöntemi fakoemülsifikasyondur.

Bu işlem sırasında ultrason kullanılarak lens sıvı hale getirilir ve gözden çıkarılır. Mikro erişim yoluyla lensin bulunduğu bölgeye bir lens yerleştirilir.

Operasyon gün içinde gerçekleştirilir. 3 aydan büyük çocukların hastaneye yatırılmasına gerek yoktur. Ek olarak, cerrahi tedaviden sonra hızlı iyileşme için göz damlaları reçete edilir.

Daha büyük çocuklar için doktor, görüşü düzeltmek için gözlük veya kontakt lens reçete edebilir. Gözlük sadece her iki gözde ameliyat için reçete edilir.

Katarakt, kısmen veya tamamen görme kaybına yol açan göz merceğinin bir patolojisidir. Sağlıklı bir göz küresinin merceği şeffaftır, ancak hastalık, ışık ışınlarının yanlış kırılması nedeniyle onu bulanıklaştırır. Böylece katarakttan etkilenen bir göz, bulanık, bulanık bir görüntü yansıtır.

Çocuk kataraktı- en sık yenidoğanlarda görülen bir hastalık. Ancak, bir yaşın altındaki çocuklarda edinilmiş katarakt vakaları vardır. Etkilenen gözü tedavi etmezseniz, bu hastalık ilerleyici olduğu için çocuk kör olabilir. Ebeveynlerin kliniğe zamanında tedavisi ile patolojiden kurtulmak ve tam görüşü geri kazanmak mümkündür.

Kataraktlarda merceğin bulanıklaşması tam veya kısmi olabilir. Hastalığın derecesi, muayene ve özel testler yoluyla bir göz doktoru tarafından belirlenir. Patoloji görsel olarak sadece bir göz küresinde görülse bile, uzman her iki gözü de teşhis eder.

Çocuklarda katarakt eşlik eden hastalıkların görünümünü geliştirebilir ve provoke edebilir:

• göz iltihabı;
• retina dekolmanı;
• gözün şişmesi;
• lens çıkığı;
• ambliyopi;
• ikincil katarakt.

Hastalığın türleri ve dereceleri

Çocukluk çağı kataraktlarının ortaya çıkma zamanına bağlı olarak, hastalık 2 tipe ayrılabilir:

• doğuştan - bebeğin hayatının ilk günlerinde muayeneden sonra tespit edildi;
• edinilmiş - doğumdan 2-3 ay sonra, bazen yaşamın ilk yılından sonra teşhis edilir.

Konuma bağlı olarak, patoloji aşağıdaki tiplere sahiptir:

• kapsüler - bulanıklık sadece lens kapsülüne kadar uzanır;
• polar - kapsüle ve merceğin maddesine dokunur;
• katmanlı - merceğin merkezi boyunca yayılır;
• nükleer - en iyi ihtimalle, sadece embriyonik çekirdeği etkiler, ardından görme keskinliği biraz azalır. Bununla birlikte, çoğu zaman hastalık kalıtsaldır ve görme, körlüğü tamamlamak üzere yavaş yavaş bozulur;
• tam dolu - doğuştan patoloji bir bebek tamamen bulutlu bir mercekle doğduğunda ve yalnızca parlak ışığa tepki verdiğinde;
• karmaşık - başka bir hastalığın gelişmesi nedeniyle oluşur. Örneğin, diyabet, sağırlık, kalp hastalığı vb.

Hastalığın derecesi teşhisten sonra doktor tarafından belirlenir. Lensteki hasar ne kadar büyük olursa, hastanın görüşü o kadar kötü olur. Tek ve çift taraflı katarakt vardır. Tek taraflı bir gözü etkiler ve ambliyopi riski nedeniyle daha tehlikelidir. Tembel göz sendromunda (ambliyopi), bir görme organının çalışması baskılanır ve tüm yük ikinci, sağlıklı göze gider. Böylece hastalık daha hızlı ilerler ve bu da geri dönüşü olmayan görme kaybına yol açar.

Çocuklarda doğuştan katarakt rahimde gelişir ve aşağıdaki faktörler nedeniyle ortaya çıkabilir:

• hamileliğin ilk üç ayında viral hastalık;
• hamilelik sırasında alkol, uyuşturucu veya doğum kontrol haplarının kötüye kullanılması;
• kronik hastalıklar ebeveynler;
• anne ve çocukta farklı Rh faktörü;
• vitamin eksikliği;
• metabolik bozukluklar.

Sebeb olmak doğuştan katarakt oluşumu erken doğum olabilir. Prematüre bebeklerde görme sistemi tam olarak oluşmaz, bu da katarakt ve diğer göz hastalıklarının gelişmesine yol açabilir.

Edinilen çocuk kataraktı dış faktörlerin kırılgan gövdesi üzerindeki olumsuz etki nedeniyle ortaya çıkar:

• baş ve göz yaralanmaları;
• kötü ekoloji;
• bebek hastalıkları (diabetes mellitus, enfeksiyon, toksokariyaz ve diğerleri);
• çocuklar için uygun olmayan ilaçlar almak;
• bozulmuş metabolizma;
• radyasyon radyasyonu.

Bağlı olarak çocuklarda katarakt nedenleri ve hastalığın seyrinin doğası, uygun tedavi reçete edilir. Patolojinin gelişiminin ilk aşamalarında yardım için kliniğe başvurursanız, merceğin ışık ışınlarını odaklama yeteneğini geri kazanmak mümkündür.

Belirtiler

Ebeveynlerin küçük çocuklarda katarakt semptomlarını tanımlaması oldukça zordur. Çocuğun davranışları dikkatle izlenmelidir. Yenidoğanlarda katarakt belirtileri:

• gri/beyaz öğrenciler;
• çocuğun gözleri hızlı koşar, bir noktaya odaklanmaz;
• çocuk etrafta neler olduğunu gözlemlemez veya nesneleri tek gözle incelemez;
• şaşılık.

Bir yaşında ve daha büyük çocuklarda katarakt yavaş yavaş ortaya çıkar. Lensteki hasarın derecesine bağlı olarak görme keskinliği azalır.

Çocuk kataraktının belirtileri:

• bulanık görünüm;
• bir resim veya fotoğrafa bakarken, çizgilerin bulanıklaşması nedeniyle çocuk orada tam olarak gösterilene net bir şekilde cevap veremez;
• hayattan sıradan durumlarda, çocuk farklı davranır, sinirlenir, kendi içine çekilir;
• noktaların, çizgilerin gözlerinin önünde yanıp sönme şikayetleri;
• nesnelerin rengi bozulur, gölgeler karışır.

Katarakt bebeğin zayıf gelişimine neden olabilir. Yetersiz görme keskinliği nedeniyle, çocuk uzun süreli konsantrasyon gerektiren aktivitelere olan ilgisini kaybeder. Okumayı, yazmayı öğrenmek çok zor çünkü çizgiler bile bulanık görünüyor, harfler bulanıklaşıyor ve noktalar gibi oluyor. Bu gibi durumlarda görme problemlerini dışlamak için bir muayeneden geçmek gerekir. Doktorlar, çocuğunuzun vizyonunu yılda en az bir kez kontrol etmenizi önerir.

Konjenital katarakt tanısı genellikle bebeğin doğumdan sonraki ilk muayenesinde konur. Bununla birlikte, çocuk doktoru bir çocukta her zaman görme problemlerini belirtmez. Çoğu zaman, rutin muayene için kliniğe döndüğünüzde hastalık tespit edilir. Ayrıca, ebeveynler, semptomlar tespit edildiğinde, çocuklarını bir göz doktoru ile randevu için bağımsız olarak kaydeder.

Göz doktoru öncelikle bir anamnez toplamakla ilgilenir - tanı koymaya yardımcı olacak bilgiler (tıbbi geçmiş hakkında bilgi, önceki hastalıklar vb.). Bundan sonra görme keskinliği kontrol edilir, retina incelenir, görme alanları ortaya çıkarılır, göz küresinin içindeki basınç ölçülür.

Bir çocuğun doğru bir teşhis için geçmesi gereken olası muayeneler:

• oftalmoskopi - bir ayna veya elektrikli oftalmoskop kullanarak fundus durumunun değerlendirilmesi;
• optik tutarlılık tomografisi (OCT) - özel bir cihaz kullanılarak, retinanın katmanları taranır, ardından görüntü monitöre iletilir;
• biyomikroskopi - kornea, lens muayenesi, ön segment gözler. Teşhis tamamen karanlıkta gerçekleşir, göz doktoru hastanın lensine bir ışık huzmesi yönlendirir ve özel bir cihaza monte edilmiş bir mikroskop aracılığıyla merceğin şeffaflığını, kırma gücünü vb. belirler.

Daha büyük çocuklara Sivtsev veya Orlova tablosuna göre görme keskinliği testi verilir. Harfler ilk tablonun satırlarında bulunur, bu nedenle bu tanı okul çağındaki çocuklar için yapılır. Orlova'nın masası harfler yerine resimler içeriyor, bu yüzden tablo henüz alfabeyi bilmeyen hastalarda görme keskinliğini test etmek için kullanılıyor.

katarakt tedavisi ilaçlar verimli değildir. Göz damlaları yalnızca hastalığın gelişimini yavaşlatabilir, ancak tam görüşü geri getiremez. tek çıkış yolu küçük hastalar için cerrahidir.

Ameliyat aşağıdaki faktörler dikkate alınarak gerçekleştirilir:

• hastanın yaşı;
• katarakt gelişim derecesi;
• hastalık türü;
• eşlik eden hastalıkların varlığı.

altında yürütmek Genel anestezi. Tedavinin özü, etkilenen lensin çıkarılması ve yerine doğal bir lens rolünü oynayacak yeni bir lensin yerleştirilmesidir. yapay mercekÇocuğun tam görüşü geri kazanmasını sağlayan büyük bir optik güce sahiptir. Çocuk büyüdükçe implant değiştirilir.

katarakt giderme cerrahi yöntem davanın karmaşıklığına bağlı olarak 15 dakikadan yarım saate kadar sürer. Ameliyattan sonra bebekler bir hastaneye yerleştirilir ve daha büyük çocuklar Iyileşme süresi evde.

Ameliyatın başarısı rehabilitasyon sürecine de bağlıdır. Göz yaklaşık iki hafta iyileşir. Komplikasyonların oluşmasını önlemek için doktor reçetelerine uymak gerekir: bulaşıcı hastalıkların önlenmesi için özel göz damlaları kullanın, düzenli olarak muayenelere gelin, bir ay boyunca göze su kaçmasını önleyin.

Bir göz doktoru, görüşü düzeltmek için gözlük takmayı da reçete edebilir. Bu, hastalığın iki taraflı bir formu ile mümkündür. Gözlükler multifokal ve bifokal lenslerle olabilir. İlki, görüşü çocuğa yakın, uzak ve ortalama bir mesafedeki nesnelere odaklamaya yardımcı olur. Bifokaller, uzakta veya yakın olanı iyi görmenizi sağlar.

Ebeveynlerden birinde (veya her iki ebeveynde) katarakt varsa, çocuk sahibi olmadan önce jinekoloğu bu konuda bilgilendirmeniz gerekir. Hastalığın kalıtım faktörünü belirlemek için muayenelerden geçmek gerekir. Uteroda katarakt gelişimini dışlamak için, çocuğun annesine vitamin alarak özel tedavi verilir. Ayrıca gelecekteki anne meli:

• alkol ve güçlü uyuşturucular içmeyi bırakın;
• hamilelik sırasında ortaya çıkarsa bulaşıcı hastalıkları zamanında tedavi edin;
• kendinizi yaralanmadan, radyasyondan koruyun;
• açık havada daha fazla zaman geçirmek
• Sağlıklı yiyecek;
• erken doğum riskini ortadan kaldırmak için daha az endişe duyun ve daha az endişe duyun.

Çocuklarda edinilmiş kataraktların önlenmesi için aşağıdaki önerilere uymak gerekir:

• çocuğun rahat oynaması ve ders çalışabilmesi için kreşte en uygun aydınlatmayı sağlayın;
• bebeğin yemeğini izle. Sebzeler, balıklar, meyveler, süt ürünleri, vücudun vitamin ve minerallerle doyurulması için diyetinde her zaman mevcut olmalıdır;
• açık havada daha fazla yürü. Bilgisayarda veya tablette çizgi film, oyun izleme sürenizi sınırlayın;
• geçmeyi unutma planlanmış kontroller her yıl göz doktoruna;
• çocuğunuzun hijyenine dikkat edin. Yıkanmamış ellerle ilişkili bulaşıcı hastalıklar, göz hastalıklarının nedenlerinden biridir;
• Çocuğunuza güneş gözlüğü alın. Bu sadece bir uzmanın rehberliğinde optikte yapılmalıdır. Aksi takdirde, göz küresini korumayacak kalitesiz camlı gözlük satın alma riski vardır. morötesi radyasyon ve parlak ışık.

Katarakt ameliyatı maliyeti

	Son düzenleme:	06.05.2019		Kataraktın cerrahi tedavisi		№	Hizmet adı	Fiyat, UAH	1		8000,00	2		8950,00	3	GİL implantasyonu "SL 907" ile katarakt fakoemülsifikasyonu (US Optics)	9950,00		GİL implantasyonu "611HPS" "/ 640AB Q-Flex ile katarakt fakoemülsifikasyonu	13250,00	4		13250,00		Engelliler, savaşçılar, kazanın tasfiyesine katılanlar için GİL implantasyonu "SA60AT" (Alcon) ile katarakt fakoemülsifikasyonu Çernobil nükleer santrali ilgili sertifikanın sunulması üzerine	13250,00	5	Asferik GİL "Clare" (Cristalens) implantasyonu ile katarakt fakoemülsifikasyonu	15950,00	6	%5 indirimli GİL "SA60AT" (Alcon) / GİL "MA60MA" (Alcon) / GİL "MA1AC" (Alcon) implantasyonu ile katarakt fakoemülsifikasyonu	18700,00 17750,00	7	GİL implantasyonu "Hydro-Sense Aspheric" (Rumex) ile katarakt fakoemülsifikasyonu	18400,00		Asferik GİL implantasyonu ile fakoemülsifikasyon Basis Q B2AW00 / Basis Z B1AW00 (1.Q) (Almanya)	14700,00	8	%5 indirimli asferik GİL "SN60WF" IQ (Alcon) implantasyonu ile katarakt fakoemülsifikasyonu	22000,00 20900,00		%5 indirimli asferik GİL "TECNIS Q" (Johnson & Johnson) implantasyonu ile katarakt fakoemülsifikasyonu	19250,00 16750,00	9	Asferik GİL implantasyonu "Adapt AO / MI 60" (Bausch & Lomb) ile katarakt fakoemülsifikasyonu %5 indirimle	23050,00 21900,00		Monofokal torik GİL "SN60T3 -T5" (Alcon) implantasyonu ile katarakt fakoemülsifikasyonu	24300,00	10	Monofokal torik GİL "SN60T6-T9" (Alcon) implantasyonu ile katarakt fakoemülsifikasyonu	33500,00	11	Multifokal GİL "Lentis 313" (Oculentis) / Medicontur Liberty implantasyonu ile katarakt fakoemülsifikasyonu	35500,00	12	%5 indirimli multifokal IOL "AcrySof IQ PanOptix" (Alcon) implantasyonu ile katarakt fakoemülsifikasyonu	47300,00 44900,00	13	Torik GİL implantasyonu ile katarakt fakoemülsifikasyonu Acrysof Panoptix TFNT 20 (Alcon) USA %5 indirimle	52650,00 49990,00		Torik GİL implantasyonu ile katarakt fakoemülsifikasyonu Acrysof Panoptix TFNT 30 Alcon USA %5 indirimle	56750,00 53900,00	14	Torik GİL implantasyonu ile kataraktların fakoemülsifikasyonu Acrysof Panoptix TFNT 40, 50, 60. Alcon %5 indirimli	60950,00 57900,00	15	Katarakt fakoemülsifikasyonunun komplikasyonları için ek ücret	2900,00	16	Sekonder kataraktın alınması (cerrahi yöntem)	6900,00	17	Sekonder kataraktın YAG lazer diskiyonu	3800,00	18	Diğer hastalıklar (korneanın bulaşıcı ve travma sonrası hastalıkları, diyabetes mellitus, glokom, göz küresinde sikatrisyel değişiklikler, merceğin subluksasyonu, üveit, miyopi komplikasyonları, refraktif cerrahi) ile komplike olan lens cerrahisi için ek ücret	6900,00	19	IOL'nin sütürle sabitlenmesi	8900,00	20	GİL implantasyonu "HemaFold" (Global Oftalmikler) ile katarakt fakoemülsifikasyonu	8000,00	21	GİL implantasyonu ile katarakt fakoemülsifikasyonu (US Optics)	8950,00

Katarakt, merceğin bulanıklaşmasının eşlik ettiği bir göz hastalığıdır. Kural olarak, çocuklarda katarakt doğuştandır. Buna göre tıbbi araştırma 100.000 yenidoğandan 5.000'inde katarakt vardır; daha yaşlı yetişkinlerde, on binden üç ila dördü çocuktur.

Çocuklarda katarakt tek taraflı veya iki taraflı olabilir. Hastalığın ciddiyetine ve çocuğun yaşına göre sadece bir doktor tarafından verilen tedaviye uygundur.

Çocuklarda iki tür katarakt vardır:

• doğuştan. Ya doğumda bebekte bulunur ya da birkaç gün sonra ortaya çıkar.
• Edinilen. Doğumdan en az iki ay sonra ortaya çıkabilir.

nedenler

Ne yazık ki, göz merceğinin bulanıklaşmasına neden olan birçok neden vardır.

Doğuştan katarakt nedenleri:

• Genetik. Genellikle, çocuklarda doğuştan katarakt, her iki ebeveynden alınan genlerdeki bir "bozulma" nedeniyle ortaya çıkar. Ayrıca, göz merceği anormal şekilde gelişmeye başlar.
• Çeşitli patolojilere bağlı kromozomal bozukluklar. Örneğin, Down sendromu.
• Anne tarafından gebelik sırasında taşınan enfeksiyonlar - toksoplazmoz (su, toprak ve ayrıca evcil hayvanlardan bulaşabilen bir helmint enfeksiyonu); kızamıkçık (virüs, vücut kırmızı kabarcıklı bir döküntü ile kaplıdır); su çiçeği (suçiçeğinin daha hafif bir şekli); sitomegalovirüs (genellikle asemptomatik olan ve hoş olmayan sonuçları olan yaygın bir viral hastalık); uçuk virüsü.

Bir çocukta edinilmiş katarakt nedenleri:

• Göz hasarı. Örneğin, bir yaralanma sırasında veya ameliyattan sonra.
• Galaktozemi. Bu patoloji ile çocuğun vücudu galaktozu parçalayamaz.
• Toksokariazis. Gözleri etkileyen nadir bir hastalık. Daha sık hayvanlardan toksokariazis ile enfekte olur.

Belirtiler

Bir çocukta hastalığın tezahürü, merceğin bulanıklaşma derecesinden, bir veya iki göze verilen hasardan ve bulanıklaşma odağının lokalizasyonundan etkilenir.

Hastanede bile doktorlar yenidoğanda bir hastalığın varlığını belirleyebilecekler.

Bir aylıkken, göz doktorları çocuğun görüşünü önleyici muayenede kontrol eder.

Çocuk kataraktı aşağıdaki durumlarda görsel olarak tanınabilir:

• çocuğun bir veya her iki öğrencisi beyaz veya gri oldu;
• çocuk örneğin bir oyuncağa odaklanamıyor, hareketsiz olarak hareket eden nesneleri, insanları izliyor;
• çocuğun göz hareketleri kontrol edilemez hale gelir.

Gözdeki bir çocukta katarakt tezahürü. Büyütmek için resmin üzerine tıklayın.

Bir bebekte katarakt gelişiminin ilk "çanı" değişen bir davranış olabilir. Örneğin, bir çocuk çıngıraklara sadece bir gözle bakar. Okul çocukları daha kötü çalışmaya başlar, gözlerini odaklamaları ve konsantre olmaları daha zor hale gelir. Bu tür değişiklikleri fark eden ebeveynler bunları ciddiye almalı ve çocuğu muayene için hemen bir göz doktoruna getirmelidir.

Bu tür semptomların çocukta başka göz hastalıklarının varlığını gösterebileceğini unutmayın. Her durumda, yalnızca bir uzman hastalığı doğru bir şekilde teşhis edebilecek ve gerekli tedaviyi reçete edebilecektir.

teşhis

Yukarıda da bahsedildiği gibi yenidoğanlarda katarakt hastanede dahi saptanabilmektedir. Çocuk sağlıklı doğduysa, anne ve baba dikkatli olmalı ve doktor ziyaretlerini ihmal etmemelidir.

Göz doktoru katarakttan şüphelenirse bebeği damlatacaktır. özel damlalar kısa süreli midriyazis (göz bebeği genişlemesi) etkisine neden olur. Bundan sonra çocuğun gözleri özel ekipman yardımı ile muayene edilecektir.

Muayene sırasında doktor, bir çocukta kırmızı bir refleks olmadığını ve lensin bulanıklaştığını ortaya çıkarırsa, büyük olasılıkla ona katarakt teşhisi konacaktır.

Ameliyatsız tedavi

Bir bebekte katarakt teşhisi konulursa, doktor hastalığın derecesine göre tedavi önerecektir.

Hastalık müdahale etmediğinde görsel sistemÇocuğun normal gelişmesi için konservatif tedavi reçete edilecektir.

Örneğin, bir doktor göz damlası (Quinax, Oftan Katahrom, Taufon) reçete edebilir. Bir çocuğun kendi takdirine bağlı olarak ilaç damlatması yasaktır, bir göz doktoruna ön danışma gereklidir.

halk yolları

Bazen katarakt tedavisi için alternatif tıbbın başarılarına başvurulur:

• Dereotu tohumu. 3 çay kaşığı dereotu tohumu alın, beşe beş santimetre ölçülerinde 2 bez torbaya (suyu iyi tutmalı) koyun. Tohumlu torbalara su dökün ve kaynatın. Sonra soğutun ve gözlere uygulayın. Sıkıştırmayı 15 dakika tutun.
• Calendula. 2 çay kaşığı nergis officinalis çiçeği alın ve 2 bardak kaynar su dökün. Elde edilen infüzyon ağızdan kullanılabilir, ayrıca gözlerini durulayabilir.
• Maydanoz ve havuç suları. Bunları bir ila on oranında birleştirmeniz, iyice karıştırmanız gerekir. Günde 3 kez iç.
• Ispanak ve havuç suyu. Bir ila beş oranında bağlanın. Günde 3 kez iç.

Operasyonel tedavi

Katarakt, bebeğin normal görme gelişimini engelleyen bir faktör haline gelirse, cerrahi olarak çıkarılması gerekir.

Kataraktlı bebekler için operasyon iki veya üç aylıktan daha erken yapılmaz. Altı haftaya kadar olan çocuklarda genel anesteziden zarar görme riski çok fazla olduğundan ameliyat yapılmaz.

Üç aylık bebekler çok küçük bir kesiden aspirasyon-sulama yöntemiyle ameliyat edilir.

Yenidoğanlarda kataraktları gidermek için başka operasyon türleri de vardır:

• Kriyo ekstraksiyon yöntemine göre çalışma. Lens, kriyo ekstraktörün soğuk ucuna "emilerek" çıkarılır.
• Kapsül içi ekstraksiyon yöntemine göre operasyon. Bir buz metal çubuk yardımıyla lens, kapsül ile birlikte çıkarılır. Ekstrakapsüler ekstraksiyon ile kapsül çıkarılmaz, gözde kalır. Çekirdek ve madde çıkarılır.
• Fakoemülsifikasyon. için operasyon sırasında Bu method birkaç iki-üç milimetrelik kesikler yapılır. Bunlar aracılığıyla lens ultrasonik radyasyona maruz kalır. Bir emülsiyona dönüştürülür, ardından çıkarılır. Lensin olduğu yere özel bir elastik lens yerleştirilir. Gözün içine iyi oturuyor.

Ameliyat süresi ortalama iki saattir. Anestezi geneldir. Katarakt her iki gözü de etkilediyse, manipülasyonlar her bir göze ayrı ayrı yapılır ve aralarında bir haftalık bir zaman aralığı yapılır.

Sonrasında cerrahi müdahale etkilenen göz bir bandajla kapatılır. Çocuk hastanede kısa bir süre kalır, ardından taburcu edilir.

Not: Lens implantı ameliyatı dört yaşından büyük çocuklara yapılabilir. Küçük çocuklar sulama-aspirasyon yöntemiyle ameliyat edilir.

ameliyat sonrası dönem

Hastanın gözleri ameliyat edildikten ve lens çıkarıldıktan sonra, gözler kendi kendine odaklanamadığından, her iki göz de hastaysa doktor kontakt lens veya gözlük reçete eder.

Ayrıca ameliyat sırasında yapay lens verilen çocuklara gözlük veya lens reçete edilir. Sonuçta, uzak görüşlülükte olduğu gibi çalışırlar - uzaktaki nesnelere iyi odaklanırlar ve yakın olanlar net bir şekilde görünmeyecektir.

Genellikle göz doktoru lensleri veya gözlükleri hemen değil, ameliyattan bir süre sonra reçete eder. Doktor, lenslerin bakım kurallarını, değişim sıklığını açıklamakla yükümlüdür.

Çocuğun bir gözü ameliyat olmuşsa, doktor sağlıklı göze bir bandaj yazabilir. Ameliyat edilen göz işe yarayana kadar kısa bir süre takmanız gerekir. Daha önce hastalıklı göz beyne görülen sinyalleri iletemezse, o zaman böyle bir göz bağı taktıktan sonra gözler beklendiği gibi çalışacaktır. Bebeğin ebeveynlerin desteğine ihtiyacı var, süreç çok hoş değil.

Ameliyattan sonra çocuğun muayene için periyodik olarak göz doktoruna gelmesi gerektiğini unutmayın.

1. Hamilelik planlayan kadınların kronik hastalıkları iyileştirmesi veya onları istikrarlı bir remisyona sokması gerekir.
2. Hamilelik sırasında radyasyona, toksik atıklara, viral hastalıklara maruz kalmaktan kaçınılmalıdır.
3. Çocuklara gözler için vitaminler vermek gerekir (B1, B2, B12 ve bir doktor tarafından reçete edilen diğerleri). Beslenme dengeli olmalıdır.
4. Ameliyattan sonra çocuğu desteklemeniz ve göz doktorlarının tavsiyelerine uymanız gerekir.

Özet

katarakt ciddi göz hastalığı acil tedavi ve sıkı kontrol gerektirir.

Çevresel bozulma nedeniyle, kadınların hamilelik sırasında kendi sağlıkları üzerinde kontrol eksikliği, doğuştan kataraktlı bebekler giderek daha yaygın hale geliyor.

Bu hastalık doğumdan sonra da kendini gösterebilir. Patolojinin gelişimini dışlamak için, kendinizin ve çocuklarınızın sağlığına dikkat etmek gerekir.