Как да се лекува коронарна атеросклероза. Симптоми и лечение на атеросклероза на коронарните съдове на сърцето

Сред всички сърдечни заболявания коронарна атеросклерозазаема специално място. Тази патология е придружена от тежки симптоми, които, за съжаление, често се игнорират, докато не настъпи инфаркт под формата на сърдечен удар. Това заболяване се счита за нелечимо, но с навременно откриване и комплексна терапия лекарите могат да облекчат състоянието на пациента и да запазят работоспособността му до дълбока старост.

(функция(w, d, n, s, t) ( w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() ( Ya.Context.AdvManager.render(( blockId: "R-A -349558-2", renderTo: "yandex_rtb_R-A-349558-2", async: true )); )); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s .type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); ))(това , this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");

Какво е патология

В медицината атеросклерозата на коронарните артерии се нарича съдово заболяване, което се придружава от образуване на плътни липидни отлагания върху интимата на съдовете. Патологията се развива постепенно и в повечето случаи се открива в по-късните етапи. Проблемът се основава на промяна в липидния метаболизъм, при която в кръвта се натрупват голямо количество липопротеини с висока плътност. С течение на времето тези вещества се утаяват върху вътрешната стена на съда – интимата, поради което луменът му се стеснява.

По правило атеросклерозата започва в аортата коронарни съдове, тоест в най-големите участъци на кръвния поток. Липидни депозити са разположени по-близо до клоните. Патологичният процес затруднява притока на кръв, в резултат на което сърцето изпитва недостиг на кислород и хранителни вещества. Тъй като работата на органа е непрекъсната и доста интензивна, това причинява забележими клинични симптоми.

Атеросклерозата на аортата на коронарните артерии се развива с ранна възраст. Въпреки това, поради факта, че растежът на липидните отлагания е бавен, проявлението (първото обостряне) на заболяването настъпва по-близо до пенсионната възраст - на 50-55 години. Ето защо болестта често се смята за естествен спътник на старостта. Въпреки това през последните години в медицинската статистика се наблюдава тенденция към увеличаване на сърдечната исхемия и смъртност поради отделени кръвни съсиреци при млади хора.

Развитие на заболяването

С внимателно отношение към собственото си здраве човек може да открие първите симптоми на атеросклероза на коронарните артерии много преди настъпването на старостта. Това според експертите е норма, особено като се има предвид начина на живот на съвременните хора. Предразполага към по-ранна поява на масивни холестеролни плаки в съдовете, които хранят сърдечния мускул.

В своето развитие болестта преминава през няколко етапа, всеки от които може да продължи десетилетия:

1. Първоначално за клиничен стадийпридружено от леко отлагане на холестерол под формата на мастни петна по стените на кръвоносните съдове. Това обикновено се случва, когато интимата на артерията е повредена. С течение на времето липопротеиновото петно ​​се превръща в надлъжни или напречни ивици, чиято дебелина не надвишава няколко микрона. Клинични признациатеросклероза на коронарните съдове на този етап липсват.
2. Вторият клиничен стадий на атеросклероза на сърдечните съдове е придружен от нарастване на липидни отлагания. Поради увеличаването на дебелината им се забелязва намаляване на кръвоснабдяването на сърцето, особено ако пациентът е в състояние на активност. На този етап фибриновите влакна, червените кръвни клетки са прикрепени към холестеролните плаки и може да се образува доста голям тромб. Експертите наричат ​​този процес мултифокална атеросклероза на коронарните артерии, която често се усложнява от отделянето на кръвен съсирек и смърт. Симптомите на този етап вече са доста изразени: сърцебиене и задух се появяват при физическо натоварване, наблюдава се аритмия.
3. Третият последен стадий на атеросклерозата на коронарните и коронарните съдове е придружен от уплътняване на плака поради добавянето на калций към нея. Луменът на артериите в същото време значително се стеснява, стените на артериите се деформират, стават по-малко еластични и плътни. Състоянието е придружено от остри болки под гръдната кост при натоварвания с всякаква интензивност, аритмия, периодични инфаркти и обща слабост.

Въпреки факта, че съвременната медицина има широки възможности за премахване на атеросклерозата, лечението е по-ефективно, когато заболяването се открие в началните етапи.

Диагностика

Откриването на коронарна атеросклероза в повечето случаи се случва по време на рутинни сърдечни прегледи. Лекарят може да подозира патология въз основа на резултатите от ЕКГ: ясно ще покаже признаци на исхемия. Използва се за потвърждаване на диагнозата сложни методидиагностика на коронарна атеросклероза. Те обикновено включват:

• стрес сцинтиграфия, която ви позволява да определите местоположението на липидните отлагания, техния размер и степента на изпъкване в лумена на съда;
• в комбинация с интраваскуларен ултразвук на коронарните артерии, които са необходими за идентифициране на участъци от артериите с нарушен кръвен поток и контрактилни функции;
• рентгенография на сърдечните съдове с контраст (коронарна ангиография), която е предназначена да определи локализацията и степента на атеросклеротични огнища;
• стрес ехокардиография, която ви позволява да откриете нарушения на контрактилитета на сърцето и промени в кръвния поток, които се появяват периодично, например по време на емоционално или физическо натоварване.

Освен това се провеждат редица лабораторни изследвания, които ви позволяват да установите концентрацията на липопротеини с висока плътност в кръвта.

Заболяването рядко засяга една област кръвоносна система. При диагностициране на коронарна атеросклероза може да се наложи изследване на други групи съдове (и т.н.).

Видео: коронарна ангиография на сърцето - достъпи, техника и етапи

Методи за лечение

Подходът към лечението на заболяването зависи изцяло от стадия на атеросклеротичните промени и от наличните симптоми. На начална фазаатеросклероза на коронарните артерии, лечението предполага консервативно лечение. За да предотвратите по-нататъшното развитие на болестта, достатъчно е да промените начина си на живот:

• откажете пушенето и алкохола;
• нормализирайте храненето, на първо място, изключете животинските мазнини и сладкиши от менюто, като ги замените с пресни зеленчуци и плодове, диетично бяло месо и риба;
• редовно се занимавайте с изпълними спортове - плуване, йога, гимнастика или състезателно ходене(оптималният спорт и степента на стрес ще се определят от лекуващия лекар).

Освен за укрепване на кръвоносните съдове и нормализиране на нивото на вредните липопротеини в кръвта, тези мерки ще помогнат за нормализиране на теглото.

Показан при атеросклероза на коронарните артерии на сърцето и лекарства. На пациентите с тази диагноза се предписва комплексна терапия за намаляване на вредните липиди в кръвта. използвайте статини: аторвастатин, розувастатин, питавастатин и техните аналози. Лекарствата от тази група активно инхибират ензимите, отговорни за синтеза на вредни мастни съединения в хепатоцитите. Освен това те допринасят за възстановяването на вътрешната обвивка на кръвоносните съдове. Поради това свойство те са незаменими в началните стадии на атеросклерозата.

Статините не се предписват на пациенти с тежка чернодробна дисфункция: с хепатоза, хепатит, чернодробна недостатъчност, цироза.

Освен това на пациенти с коронарна атеросклероза се предписват лекарства, които намаляват нуждата от кислород на миокарда, намаляват тежестта на исхемичните промени и намаляват. За тази цел се използват лекарства от няколко групи:

• препарати, съдържащи бета-блокери - Bisoprolol, Nebilet, Betalok, Anaprilin;
• лекарства, които блокират ACE - Enalapril, Lisinopril, Perindopril;
• инхибитори на калциевите канали - Amlodipine, Amlotop, Diltiazem, Cardilopin;
• средства за разреждане на кръвта и предотвратяване на тромбоза - Clopidogrel, Aspicor, Aspirin Cardio.

Дозировката и комбинацията от лекарства се избират от лекаря индивидуално, като се вземат предвид текущото състояние на пациента, резултатите от изследванията и съществуващите съпътстващи заболявания.

Ако пациентът има признаци на стенозираща атеросклероза на коронарните артерии, той прибягва до хирургическа интервенция. По време на операцията се използват различни методи:

• присаждане на коронарен артериален байпас за създаване на изкуствен канал, заобикалящ засегнатите области на артерията;
• балонна ангиопластика за принудително разширяване на лумена на артерията;
• стентиране на артерия за разширяване на нейния лумен.

Такива методи могат радикално да решат проблема в напредналите случаи, но не отменят доживотния прием на изброените по-рано лекарства.

Прогнозата на коронарната атеросклероза зависи изцяло от навременното откриване на заболяването и спазването от страна на пациента на всички инструкции на кардиолога. При адекватна и компетентна терапия прогнозата е благоприятна, докато напредналите случаи на атеросклероза на сърцето често завършват с тежки усложнения и смърт.

Видео: балонна ангиопластика и стентиране на коронарни артерии

Атеросклерозата на коронарните артерии е хронично заболяване, характеризиращо се с образуване на плаки в лумена на артериите. Те пречат на нормалния кръвен поток, стесняват и блокират лумена му.

Ако не се лекува, болестта прогресира и може да бъде причина за смъртта на пациента. Атеросклерозата на коронарните артерии е опасна за развитието на коронарна болест на сърцето и инфаркт на миокарда. Според международна класификацияболести от 10-то четене, атеросклерозата получи код 170.

Причини за заболяването

Атеросклерозата на коронарните съдове се развива поради нарушение на липидния метаболизъм. Именно това състояние провокира повишаване на нивото на холестерола в кръвта, поради което по стените на кръвоносните съдове се образуват холестеролни плаки. Постепенно нараствайки, те блокират лумена и това пречи на нормалното движение на кръвта.

Този процес е дълъг и може да се развива в продължение на десетилетия, докато човек дори не подозира, че в съдовете настъпват необратими патологични промени. Експертите идентифицират много фактори, които предразполагат към развитието на атеросклероза, сред които:

• злоупотреба с храни с високо съдържание на мазнини;
• липса на физическа активност;
• генетично предразположение;
• съдова слабост;
• високо кръвно налягане;
• принадлежност към мъжкия пол;
• възраст над 45 години;
• затлъстяване;
• продължително пушене;
• диабет.

Освен това хормоналните промени допринасят за повишаване на нивата на холестерола в кръвта. Следователно, периодът на менопауза при жените е вид период на риск за развитие на атеросклероза. Психоемоционалните стресове също нарушават липидния метаболизъм. Под въздействието на горните фактори първо се уврежда вътрешната стена на артерията.

Липопротеините с ниска плътност или, както се наричат ​​по друг начин, "лошият холестерол" лесно проникват в местата, където се образуват дефекти. Така се образува липидно петно. В резултат на различни химични реакции, протичащи в тази област, започва възпалителен процес. Всичко това благоприятства натрупването на холестерол и съединителната тъкан, постепенното образуване на атеросклеротична плака.

Подобен патологичен процес води до следните промени в съдовата стена:

• недохранване на артерията;
• пролиферация на съединителна тъкан;
• отлагане на калциеви соли по стените на кръвоносните съдове;
• намалена еластичност на кръвоносните съдове;
• деформация и уплътняване;
• стесняване на лумена;
• нарушение на кръвоснабдяването на органите.

Атеросклерозата се развива в резултат на запушване на артерия от холестеролна плака.

Ход на заболяването и симптоми

В началото на своето развитие заболяването има бавен ход и може да се развива в продължение на много години, но активно прогресира през втората половина на живота. Най-често заболяването се проявява между 40 и 55 години. Този механизъм се задейства от комбинация от негативни фактори и наследствена предразположеност. Симптомите на заболяването стават забележими, когато ясно изразено нарушениециркулация.

Това се случва, когато луменът на съдовете се стеснява повече от половината. В този случай говорим за стенозираща атеросклероза. Атеросклерозата на аортата на коронарните артерии е безсимптомна за дълго време. Аортата е най-големият съд в човешкото тяло и дълго времетя се стеснява без определено клинични проявления. Патологията може да се подозира по специфични симптоми.

Когато е победен гръднааорта, се нарушава кръвоснабдяването на сърцето и мозъчните съдове. Това се проявява в развитието на ангина пекторис. Болката в областта на сърцето се излъчва към гръбначния стълб и Горна част гръден кош, както и в ръката. Болката е постоянна и може да продължи няколко дни подред. Освен това се повишава кръвното налягане, се появява обща слабост и виене на свят.

Нарушаването на притока на кръв в мозъчните артерии може да причини безпричинен припадък.

Коронарната атеросклероза се характеризира със следните прояви:

• остра и пареща ретростернална болка;
• облъчване на болка в горната част на тялото и челюстта;
• чувство на дискомфорт след лека физическа активност;
• диспнея;
• болката продължава не повече от 15 минути;
• болезнените симптоми се елиминират след прием на нитроглицерин.

В зависимост от дълбочината на промените в миокарда и кръвоносните съдове се разграничават 3 стадия на заболяването: исхемия, тромбонекротични промени, фиброза. На етапа на исхемия сърцето е с дефицит артериална кръв, което води до хипоксия и дистрофични изменения. Основната проява на този етап е болката в гърдите.

Постепенното увеличаване на размера на плаката увеличава риска от разкъсване и атеросклерозата навлиза в тромбонекротичната фаза. Характеризира се с увреждане на атеросклеротични отлагания и последващо образуване на тромби със запушване на лумена на артерията. Този етап може да се прояви с миокардна некроза или инфаркт.

Това е най-опасната форма на коронарна болест на сърцето (ИБС). Основният му симптом е свръхинтензивна остра болка в гърдите, придружена от повишен страх от смъртта. На етапа на фиброзни промени се развива хронична исхемия в резултат на стенозираща атеросклероза.

Усложненията на атеросклерозата на аортата и сърдечните съдове са следните състояния:

• недостатъчност на артериалната циркулация;
• склеротични промени в миокарда;
• заболяване на коронарната артерия;
• сърдечен удар.

Остра болка в областта на сърцето предупредителен знаккоето показва възможна атеросклероза

Диагностични методи

Диагностиката на атеросклероза на коронарните артерии се извършва на 2 етапа. Първо, пациентът се интервюира. Важно е той да говори подробно за симптомите, които го притесняват. При слушане на сърцето лекарят ще открие приглушени тонове и систолен шум в горната част на органа. Патологията ще бъде индицирана от тахикардия (бърз пулс). Това се разкрива чрез броене на сърдечните удари за 1 минута.

На втория етап се назначават лабораторни и инструментални методи на изследване. Кръвен тест разкрива увеличен процентхолестерол. За това се прави липиден профил. Той също така отразява нивата на липопротеините и триглицеридите. Промяната в чернодробните и бъбречните тестове се оценява по биохимичен анализкръв и е важен диагностичен индикатор.

Диагнозата се потвърждава от следните резултати инструментални методиизпити:

• Коронарна ангиография. Рентгеновата снимка на сърцето с контраст ви позволява да идентифицирате местоположението на засегнатия съд, неговата дължина и степен на стесняване.
• Доплер интраваскуларен ултразвук. Идентифицират се структурни промени в съдовете, като дебелина на стената и нарушена контрактилитет. Освен това се оценява хемодинамиката и състоянието на клапите.
• Стрес сцинтиграфия. Определят се местоположението на липидните плаки и степента на тяхната тежест.
• Стрес-ЕХО. Оценява промените в сърдечния контрактилитет в области с нарушен кръвен поток.

Методи за лечение

Терапевтичната тактика при атеросклероза на коронарните артерии се определя от тежестта на заболяването и неговия стадий. Патологията изисква промяна в начина на живот, по-специално е необходимо:

• напълно спрете да пушите и да пиете алкохол;
• изключете от диетата животински мазнини, пържени храни и сладкиши;
• увеличаване на консумацията на пресни зеленчуци и плодове, млечни продукти;
• следвайте препоръките на кардиолога относно физическата активност;
• вземете мерки за намаляване на теглото при наличие на излишни килограми.

Заболяването подлежи на консервативно и хирургично лечение. Лекарствената терапия се използва в началния стадий на атеросклероза на сърдечните съдове и може да забави хода на патологичните промени, както и да премахне симптомите на заболяването. Симптоматичната терапия включва прием на болкоуспокояващи и лекарства, които нормализират кръвното налягане и кръвообращението.

При лечението задължително се използват лекарства от групата на статините. На фона на тяхното приемане се наблюдава ефективно намаляване на нивото на холестерола в кръвта. Това действие се дължи на способността да се потиска производството на холестерол в черния дроб. Това са лекарства като Мевакол, Ловастатин, Симвастатин.

При атеросклероза на коронарните артерии се предписват и лекарства, които намаляват нуждата на сърцето от кислород. Използването им позволява минимизиране на проявите на исхемия. За това на пациента се предписват бета-блокери, антитромбоцитни средства, блокери на калциевите канали, АСЕ инхибитори.

Фибрати се предписват, за да се предотврати образуването на мазнини в черния дроб. Но те трябва да се приемат на кратки курсове, т.к дългосрочна употребавлияят негативно на състоянието на тялото. Тези лекарства включват фенофибрат и клофибрат. За възстановяване на притока на кръв се предписват тромболитични лекарства.

Лечението на атеросклероза на коронарните артерии е насочено към възстановяване на проходимостта и елиминиране на патологични отлагания по стените на кръвоносните съдове.

Хирургическите методи на лечение се използват в напреднали случаи на заболяването. Практикуват се следните методи:

• Балонна ангиопластика. През феморална артерияв засегнатия съд се вкарва катетър с балон, който разширява стеснения участък.
• Коронарен артериален байпас. Създава се алтернативен път за преминаване на кръвта, заобикаляйки засегнатата от плаката артерия.
• коронарно стентиране. На стените на стеснената артерия се монтира рамков стент, който държи стените в разширено състояние.

Атеросклерозата на коронарните артерии е бавно прогресираща, но сериозно заболяванекоето води до смъртта на пациента. Ето защо е важно да се следи нивото на холестерола в кръвта и, ако се открие промяна в показателите, да се коригира начинът на живот и храненето. Тези мерки ще помогнат за предотвратяване на усложнения в пресимптоматичния период на заболяването.

Ако патологията е разкрита за повече от късен стадий, важно е да се спазват препоръките на лекаря относно приема лекарства. Това определя благоприятната прогноза за живота на пациента. Атеросклерозата е опасна за развитието на коронарна болест на сърцето и инфаркт на миокарда.

Какво е съдова атеросклероза

Артериосклерозата е системно заболяване, което засяга съдовете в почти цялото тяло: съдовете на мозъка, съдовете на сърцето (коронарни съдове), артериите, съдовете на долните крайници. Формата и симптомите на атеросклерозата зависят от местоположението на заболяването.

Същността на атеросклерозата е, че върху вътрешната повърхност на артериите (която в здравословно състояниеплоски и гладки) се появяват израстъци - холестеролни отлагания. Те се втвърдяват и засягат вътрешните стени на съда. Тези израстъци ("холестеролни атеросклеротични плаки") са покрити със съединителна тъкан, стърчат в кухината на кръвоносния съд и стесняват лумена на съда, намаляват диаметъра му и затрудняват кръвообращението. Вътрешни органи, страдащи от недохранване, престават да функционират пълноценно. Повишен риск от тромбоза и инсулт.

Причини за атеросклероза

Причините за атеросклерозата могат условно да бъдат разделени на първични и вторични. Основните причини за атеросклерозата включват предишни заболявания:

• подагра ( повишено нивопикочна киселина в тялото)
• хипертония (систематично високо кръвно налягане);
• захарен диабет (нарушения на въглехидратния метаболизъм);
• хипотиреоидизъм (недостатъчна функция щитовидната жлеза);
• остри и хронични бъбречни заболявания;
• чернодробни заболявания, в резултат на което има повишено производство на ендогенен холестерол.

Вторичните фактори за образуването на атеросклероза са начинът на живот, хранителните навици и наличието на лоши навици.

• алкохол и тютюнопушене;
• наднормено телесно тегло;
• заседнал начин на живот;
• яденето на мазни и пържени храни (особено трансмазнини);
• дългосрочна употреба хормонални контрацептиви;
• напреднала възраст;
• стрес, физическо и емоционално напрежение.

Форми и симптоми на съдова атеросклероза

Симптомите на атеросклерозата зависят от местоположението на заболяването.

• Атеросклероза на мозъчните съдове.Често казват "церебрална атеросклероза на съдовете на мозъка". В този случай артериите на мозъка са засегнати от холестеролни плаки, разположени в големи и средни съдове. Симптоми: влошаване на паметта, концентрацията, намалена умствена активност, виене на свят, главоболие. Симптомите на церебрална атеросклероза на мозъчните съдове често се свързват с типични признаци на стареене.
• Атеросклероза на каротидните артерии(каротидната атеросклероза) е заболяване, характеризиращо се с увреждане на каротидните артерии. Каротидните артерии са най-важните проводници на кислород за мозъка. Речевите способности, мисленето, усещанията и двигателната активност зависят от пълноценната работа на тези артерии. С поражението на каротидните артерии се нарушава пълноценното функциониране на мозъка и целия организъм. Симптоми на такава атеросклероза: нечетлив говор, загуба на зрение на едното око, увреждане на паметта, усещания за загуба на чувствителност, изтръпване на крайниците.
• Атеросклероза на коронарните съдове.Има нарушение на кръвоснабдяването на тъканите на сърцето, външно това се проявява като пристъпи на ангина пекторис, кардиосклероза, сърдечна аритмия, инфаркт на миокарда.
• Атеросклероза на гръдната аорта.Симптоми: повишена систолна кръвно налягане, замаяност, дрезгав глас, затруднено преглъщане, продължително натискане или пареща болка в гърдите.
• Атеросклероза на долните крайници. На ранни стадиизаболявания, симптомите на атеросклероза на долните крайници включват умора и болка в мускулите на прасеца, втрисане в краката, крампи, побеляване на кожата на краката.
• Облитерираща атеросклероза на съдовете на долните крайници, е една от формите на атеросклероза на краката. При това заболяване по стените на артериите се образуват плаки от холестерол, които нарушават нормалния кръвен поток, причинявайки стесняване на кръвоносните съдове (стеноза) или пълното им запушване, наречено оклузия или заличаване. В напреднал стадий на облитерираща атеросклероза на съдовете на долните крайници настъпва необратим процес на некроза - гангрена на крака (некроза на всички тъкани под мястото на запушване на артерията).

Усложнения, дължащи се на атеросклероза

В резултат на атеросклерозата често се развива хроничен автоимунен процес в атеросклеротични плаки. Съединителната тъкан нараства и това води до бавна деформация и стесняване на лумена, като по този начин причинява хронична, бавно нарастваща недостатъчност на кръвоснабдяването на органа, който се храни през засегнатата артерия. Също така е възможно да се блокира луменът с тромб или съдържанието на атеросклеротична плака, която се е разпаднала.

В резултат на това най-тежките усложнения на съдовата атеросклероза са инсулт, инфаркт (тъканна некроза) и гангрена в органа, който се захранва от тази артерия.

Инсулт е остро разстройствоциркулация в мозъка. Правете разлика между исхемичен инсулт (холестеролна плака или кръвен съсирек, блокиращ съда) и хеморагичен инсулт (кървене в мозъка - често следствие от високо кръвно налягане). По този начин, чрез инсулт, усложненията от атеросклерозата водят до неврологични проблеми, включително парализа.

Говорейки за инфаркт, най-често се има предвид инфаркт на миокарда (последствие от атеросклероза на коронарните съдове), - увреждане на сърцето. Некротичните промени в тъканите на сърдечния мускул в този случай са необратими, ще има белег от съединителната тъкан. И в бъдеще този белег ще попречи на нормалния кръвен поток в съдовете на сърцето.

В случай на атеросклероза на съдовете на долните крайници, усложненията под формата на гангрена често водят до ампутация.

Всички тези състояния и заболявания са животозастрашаващи и често водят до инвалидност.

Профилактика на атеросклероза

Превенцията на атеросклерозата включва спиране на тютюнопушенето, регулиране на теглото, ограничаване на емоционалното претоварване, определени хранителни ограничения и увеличаване на физическата активност.

За да поддържате тялото и да предотвратите атеросклерозата, трябва да ядете храни с ниско съдържание на сол, захар и холестерол. Препоръчва се нискокалорична диета ниско съдържаниедебел. Необходимо е да се ядат зърнени храни, зеленчуци, билки, червено вино, нерафинирано растително масло.

Лечение на съдова атеросклероза

Лечението на атеросклерозата може да бъде медикаментозно и хирургично.

Лечение на атеросклероза на мозъчните съдове, разбира се, медикаменти. Предписвайте лекарства, които:

• разширяване на съдовете на мозъка;
• укрепване на еластичността на стените на кръвоносните съдове;
• подобряване на метаболизма на клетъчно ниво на мозъка;
• намаляване на нивото на холестерола в съдовете;
• облекчаване на вазоспазъм.

При лечението на атеросклероза на съдовете на долните крайници, в допълнение към приемането на лекарства, се използва и физиотерапия. При наличие на трофични язви се използват антибиотични мехлеми.

При лечение на атеросклероза на съдовете на долните крайници също е разрешено хирургическа интервенцияно това обикновено е последна мярка. Операцията се предписва при изразена исхемия и поява на много тежки усложнения.

Необходимостта и обхватът на операцията се определят от хирурга. Хирургияне причинява атеросклероза пълно излекуване. Елиминира се усложнението, а не причината, която го е причинила (атеросклероза). Ето защо, след операцията, промените в начина на живот, храненето и консервативно лечениезадължително.

• лечение на съпътстващо заболяване, което изостря атеросклерозата (напр. захарен диабет, хипертонична болести др.),
• спиране на тютюнопушенето,
• диета с нисък холестерол
• умерено упражнение,
• в случай на атеросклероза на съдовете на краката - носене на удобни обувки.

Препаратите Dienai line са подходящи както за вече диагностицирана атеросклероза, така и за профилактика на съдова атеросклероза. В този случай разликата ще бъде само в продължителността на приема и в броя на лекарствата.

Например, за предотвратяване на атеросклероза на мозъчните съдовеможете да приемате Midivirin - източник на олигонуклеотиди и естествен таурин.

За профилактика на атеросклероза на сърдечните съдове- можете да приемате един основен Dienai или в комбинация с Venomax, - източник на олигонуклеотиди и биофлавоноиди, лекарството почиства кръвоносните съдове и укрепва стените на кръвоносните съдове.

За профилактика на атеросклероза на съдовете на долните крайници- Може да приемате и Venomax, но в комбинация с Venomax Axiom. Venomax Axima ускорява изтичането на лимфа от тъканите, в които е намалено кръвообращението, премахва отока на долните крайници.

В случаи на прогресираща атеросклерозаможем да препоръчаме следните комплекси:

1. Атеросклероза на мозъчните съдове, - лекарства:
   • 1-ви месец: Дианай 70 капсули
   • 2-ри месец: Веномакс 50 капсули + Васомакс 30 капсули
   • 3-ти месец: Мидивирин 70 капсули
   • 4-ти месец: Neurostim 50 капсули
   • 5-ти месец: Neurostim Indigo 10 капсули
2. Облитерираща атеросклероза на съдовете на долните крайници, - препарати:
   • 1-ви месец: Dienai + Venomax Axiom 10 капсули
   • 2-ри месец: потискане на възпалителния процес в съдовете. Последното е много важно, тъй като в резултат на възпаление атеросклеротична плака става нестабилна и по всяко време може да се спука, изпълнена с образуване на кръвен съсирек и развитие на инфаркт на миокарда.

     Клиничните изпитвания на Dienai показват, че нивото на холестерола и триглицеридите в кръвта е намалено с 25-30%, за разлика от фармакологичните препарати на статините, които имат директен инхибиращ ефект върху синтеза на холестерол, премахването на Dienai не причинява рязък обратен ефект, тоест още по-високо повишаване на нивата на холестерола. Dienai може и трябва да се приема с традиционните липидо-понижаващи лекарства, тъй като механизмите на неговото антиатерогенно действие са различни и следователно допълват и правят комплексно лечениемултифакторна атеросклероза.

     Режим на дозиране

     Всички горепосочени лекарства прилагани последователно, първо курс от едно лекарство, после друго и т.н. Всеки пакет е курс за един месец.

     Дозировка: Започнете с 1 капсула на ден, след което на всеки 3 дни увеличавайте дозата с 1 капсула. Максималната доза е 3-4 капсули на ден.

     При атеросклероза на съдовете на главата трябва да се разбере, че препарати Dienai почистват съдовете (това е чувствително за съдовете на главата), така че може да има дискомфорт под формата на главоболие. В този случай просто намалете дозата до удобно ниво.

     В случай на инфаркт на миокарда, инсулт, ендертерит, диабет тип 1 или тип 2, горните лекарства трябва да се приемат в комбинация с фармакологични препаратипредписано от Вашия лекар.

СЪРДЕЧНА БОЛЕСТ – Heart-Disease.ru – 2007 г

Коронарната атеросклероза е лезия на коронарните артерии, които хранят сърцето, при което луменът им се стеснява и кръвоснабдяването на сърцето намалява.

Атеросклерозата е сложен, многоетапен патологичен процес, засягащ вътрешна обвивка(интима) на артерии с голям и среден калибър. Интимата съдържа тънък слой съединителна тъкан и е ограничена от мускулната мембрана на артерията (медия) с вътрешна еластична мембрана, а от лумена на съда от монослой от ендотелни клетки, образуващи непрекъсната гладка незалепваща повърхност. Ендотелът играе ролята на полунепроницаема мембрана, която от една страна е бариера между кръвта и съдовата стена, а от друга, осигурява необходимия обмен на молекули между тях. На повърхността на ендотела има специализирани рецептори за различни макромолекули, по-специално за липопротеини с ниска плътност. Ендотелът отделя редица вазоактивни вещества (ендотелин, простациклин, азотен оксид), както и фактори на коагулационната и антикоагулационната системи, поради което играе ключова роля в регулирането на съдовия тонус, кръвния поток и хемокоагулацията.

Понастоящем атеросклерозата се счита за реакция на увреждане на съдовата стена (предимно ендотела). Повреда не означава механично нараняванеендотелиум, и неговата дисфункция, която се проявява с увеличаване на пропускливостта. Хиперхолестеролемията е най-важният увреждащ фактор.

Като цяло, атеросклерозата е процес, който се характеризира с модели, присъщи на всяко възпаление: излагане на увреждащ фактор (липопротеини с ниска плътност, които са преминали през ендотела на съда, където са претърпели окисляване), клетъчна инфилтрация, фагоцитоза и образуване на съединителна тъкан.

Инфилтрацията се осъществява от циркулиращи в кръвта моноцити, които се превръщат в макрофаги, насочени към улавяне на окислени липопротеини с ниска плътност с последващото им разрушаване. Така по стените на съда се образуват липидни ивици - пенливи клетки, образувани от макрофаги с натрупани холестеролни естери.

Впоследствие около зоната на натрупване на липиди се развива съединителната тъкани се получава образуването на фиброзна атеросклеротична плака.

Атеросклерозата на коронарните артерии не винаги се проявява веднага. Често заболяването асимптоматично уврежда сърцето и кръвоносните съдове в продължение на много години и при липса на навременна диагностика и лечение води до ангина пекторис, инфаркт на миокарда, нарушения на сърдечния ритъм и сърдечна недостатъчност.

В повечето случаи, при наличие на симптоми на коронарна болест на сърцето, диагностицирането на заболяването не създава затруднения. За това се използват методи като ЕКГ, ежедневно ЕКГ мониториране, ехокардиография, радионуклидни изследвания, тестове с упражнения (велоергометрия и тест за бягаща пътека).

Въпреки това, с диагнозата на заболяването в ранните етапи, преди появата на симптомите, ситуацията е различна.

Ранното откриване на атеросклероза на коронарните артерии стана възможно след появата на техниките за компютърна томография с много кратко време за получаване на срезове на електронно-лъчева томография и мултиспирални компютърни томографски апарати. Характеристика на тези методи е възможността за получаване на изображения на калцификации на коронарните артерии. Проучването отнема само 5-10 минути общо, а времето за директно събиране на данни е 30-40 s (едно задържане на дъха). Такива изследвания не са обременяващи за пациента, не изискват специално обучение и физическа активност. Резултатите от изследването не зависят от пола на пациента и неговата физическа годност.

Причини за атеросклероза на коронарните артерии и методи за нейното лечение

Много хора знаят, че при атеросклероза холестеролните плаки се утаяват по стените на кръвоносните съдове, които постепенно намаляват лумена на този съд. Атеросклерозата на коронарните артерии е същият процес, но вече се среща специално в коронарните артерии, поради което недостатъчно количество кръв навлиза в сърдечния мускул. Какви са причините за това състояние?

Причини за запушване на кръвоносните съдове

Атеросклерозата на сърдечните съдове може да се развие поради вътрешни и външни причини.Ако внимателно преброите всички причини, може да са около 200. Най-често срещаните сред тях са следните:

• хипертония;
• висок холестерол (холестеролът е основният компонент на плаките, които се утаяват по артериалните стени);
• тютюнопушене (тютюневият дим съдържа вещества, които увреждат стените на кръвоносните съдове и ускоряват развитието на атеросклероза);
• пасивен начин на живот;
• наднормено тегло.

Основната причина за заболяването е високият холестерол

Това са само някои примери. Има семейно-наследствен характер на причините, когато съдържанието на различни класове липиди намалява в плазмата. Наследствената природа включва и негативни хранителни навици, които включват консумация на животински мазнини и храни с високо съдържание на холестерол.

Ако човек разбере, че някои от тези предпоставки присъстват в живота му, той трябва да бъде по-внимателен и по-внимателен към здравето си. Освен това е важно своевременно да се открие началото на заболяването.

Симптоми на заболяването

Атеросклерозата на коронарните артерии се характеризира със симптоми, които не винаги карат човек незабавно да се консултира с лекар. Тези признаци могат да се маскират като други заболявания. Много е важно да ги идентифицирате възможно най-рано и да потърсите помощ.Симптомите могат да бъдат както следва:

Болката в гърдите е причина да посетите лекар

болка в гърдите, притискане или парене, може да се излъчва към гърба или лявото рамо;

задух, особено проявяващ се в началото на болката, понякога поради липса на въздух, човек не може да легне, тъй като това чувство се влошава в това положение до такава степен, че човек изобщо не може да диша;

световъртеж;

гадене;

повръщане.

Както се вижда, атеросклерозата се проявява в признаци, характерни за коронарна артериална болест, ангина пекторис, инфаркт на миокарда и кардиосклероза. Съответно, трябва да си представите как се проявяват тези заболявания. Например, при инфаркт на миокарда има силни болки в гърдите, които наподобяват ангина пекторис, но не изчезват след нитроглицерин. Възможна е и загуба на съзнание и прояви на сърдечна недостатъчност. При кардиосклероза се появяват отоци и задух.

Около петдесет процента от пациентите изпитват някои от тези симптоми, преди да получат инфаркт, но не им обръщат внимание. Не трябва да забравяме, че атеросклерозата на коронарните артерии може да не се прояви дълго време, така че трябва да се преглеждате редовно, особено за тези хора, които са изложени на риск.

Диагностични методи

Тъй като много често атеросклерозата на сърдечните съдове е придружена от симптоми на коронарна артериална болест, диагнозата не е трудна. Използват се няколко метода за поставяне на точна диагноза.

Устройство за 24-часово ЕКГ наблюдение

ЕКГ, ежедневно ЕКГ мониториране;

ехокардиография;

велоергометрия, тест за бягаща пътека;

радионуклидни изследвания;

CT сканиране;

многосрезов CT;

томография с електронен лъч.

Без съмнение, подробният разказ на пациента за неговото състояние е много важен. Важно е да се изброят всички симптоми, дори и тези, които изглеждат незначителни.Това ще помогне да се идентифицират заболявания, свързани с атеросклероза, и да се направи точна диагноза, от която ще зависи цялата посока на лечение.

Лечение

В много отношения лечението зависи от стадия на атеросклерозата. Ако заболяването е открито навреме, тогава в началото на неговото развитие може да е достатъчно да се използват лекарства, които понижават нивата на холестерола. Също така е много важно да промените начина си на живот, който включва намаляване на стреса, умерени упражнения и диета.

Ако по време на изследването стане ясно, че тези методи не са достатъчни, може да се вземе решение за разширяване на стеснения поради патология съд, в противен случай се нарича имплантация на стент. Може също да е необходима байпасна операция, която включва създаване на допълнителен път, който заобикаля засегнатата област на сърцето. Коронарен байпас се извършва, ако има значително стесняване на главната артерия, която води към сърцето.

Трябва да разберете следното: ако е планирано маневренето, това означава, че няма друг изход. В този случай луменът на артерията може да бъде стеснен със 75 процента. В някои лечебни заведения може да се предложи байпас, ако пациентът вече е претърпял сърдечен удар. Тази операция се извършва под обща анестезия.

Във всеки случай не можете да направите самолечение. Само лекар може да предпише необходимата лекарствена терапия или операция.Тези методи обаче ще бъдат от малка полза, ако не спазвате диета и не водите умерено активен начин на живот.

Правилното хранене е първата стъпка към добро здраве.

Атеросклерозата на коронарните съдове обича нездравословна храна, така че не е нужно да я храните с такава. По-добре е да ядете повече плодове и зеленчуци, тъй като те съдържат много калий, фибри, фолиева киселинаи витамини. Те също не съдържат холестерол и Голям бройкилокалории и мазнини, които допринасят за развитието на атеросклероза. Препоръчително е да се консумират млечни продукти, тъй като те съдържат полезни елементи.Този съвет обаче не трябва да се разширява до маслои заквасена сметана.

Ако се консултирате с лекар, можете да използвате методите на традиционната медицина. Например, чесънът може да бъде много полезен, тъй като забавя образуването на холестеролни плаки. Но трябва да внимавате, тъй като някои чесън могат да причинят силен пулс. Такива хора се съветват да купуват препарати на базата на чесън в аптека.

Някои от тези лечения са включени в превенцията на атеросклерозата. Най-общо казано, за превенция е важно да се провежда здравословен начин на животживот.

Предпазни мерки

Атеросклерозата на коронарните съдове особено обича тези хора, които не се грижат за себе си. Как да го избегнем?

Активният начин на живот е вашето дълголетие

Сърцето ни обича и оценява с него грижа, която включва грижа за съдовете, които му помагат да работи. По-добре е да положите всички усилия сега, за да поддържате форма, отколкото да бягате по-късно при лекарите в търсене на правилното лечение.

коронарна атеросклероза

ИБС - исхемична болест на сърцето - ЛЕЧЕНИЕ В ЧУЖБИНА - Heart-attack.ru - 2008 г.

Атеросклерозае постепенен процес, при който холестеролните плаки (бучки) се утаяват по стените на артериите. Холестеролните плаки причиняват втвърдяване на стените на артериите и стесняване на вътрешния канал на артерията (лумена). Артериите, стеснени от атеросклероза, не могат да доставят достатъчно кръв, за да поддържат правилното функциониране на частите на тялото, които доставят. Например, атеросклерозата на артериите причинява намаляване на притока на кръв към краката.

Намаленият приток на кръв в краката може съответно да причини болка в краката при ходене или физическо натоварване, трофични язви и по-дълго зарастване на рани по краката. Атеросклерозата на артериите, които доставят кръв на мозъка, може да доведе до съдова деменция (умствена деградация поради постепенната смърт на мозъчната тъкан в продължение на много години) или инсулт ( внезапна смъртмозъчна тъкан).

При много хора атеросклерозата може да остане латентна форма(без да проявява симптоми или здравословни проблеми) в продължение на много години или дори десетилетия. Атеросклерозата може да се развие в юношеска възраст, но всички симптоми и здравословни проблеми обикновено се появяват вече в зряла възраст, когато артериите вече са значително стеснени.

Пушенето на цигари, високото кръвно налягане, високият холестерол и диабетът могат да ускорят развитието на атеросклерозата и да доведат до по-ранна поява на симптоми и усложнения, особено при хора с фамилна анамнеза за атеросклероза в ранна възраст.

Коронарна атеросклероза (или коронарна артериална болест)означава атеросклероза, която причинява удебеляване и стесняване на коронарните артерии. Болестите, причинени от намален приток на кръв към сърдечния мускул поради коронарна атеросклероза, се наричат ​​коронарна болест на сърцето (ИБС).

коронарна болест на сърцетовключват:

• сърдечен удар,
• внезапна смърт
• болка в гърдите (ангина),
• ненормални сърдечни ритми
• сърдечна недостатъчност поради отслабване на сърдечния мускул.

Атеросклерозата на коронарните артерии е хронично заболяване, което провокира натрупване на мастни натрупвания върху ендотела на сърдечните съдове.

С напредването на патологията е възможно развитието на исхемична болест на сърцето. Това се случва в резултат на стесняване на лумена на артерията или нейната пълна оклузия. Липсата на терапия може да доведе до сериозни последици, дори до смърт.

Физиология на заболяването

Първите атеросклеротични плаки могат да се образуват в ранна възраст. Обикновено тяхното формиране отнема повече от десет години.

Първоначално мастните образувания не влияят на притока на кръв, поради малкия си размер. Тъй като прогресията на отлаганията започват да запълват лумена на съда, значително го стесняват.

Ако не се лекува, може да възникне стенозираща атеросклероза на коронарните артерии, която се характеризира с припокриване на повече от 50% от лумена на съда.

Това заболяване може да се появи в различни артерии:

1. Мозък;
2. коронален;
3. крайници;
4. В лумена на аортата.

Атеросклерозата на коронарните артерии допринася за постепенното стесняване и удебеляване на съдовете на сърцето.

Увреждането на сърдечните артерии води до нарушаване на кислорода и кръвоснабдяването на миокарда, увеличаване на сърдечната честота.

Тази патология е основната причина за развитието на коронарна артериална болест и с усложнения - инфаркт на миокарда.

Основни причини, рискови фактори

Атеросклерозата на коронарните съдове на сърцето възниква поради увреждане на артерията и метаболитни нарушения, по-специално, метаболизъм на мазнините. Холестеролните плаки се образуват в резултат на значително повишаване на нивото на липопротеините с ниска плътност (LDL).

Съществуват и рискови фактори, които могат да доведат до развитието на това патологичен процес:

• Артериална хипертония. Това явление е особено опасно за пациенти, които са преминали 50-годишния етап. Тъй като постоянното повишаване на кръвното налягане има отрицателен ефект върху дебелината и еластичността на артериите.
• Пушенето на тютюн. Вдишването на тютюнев дим провокира повишаване на нивото на специален протеин, който влияе върху съсирването на кръвта. Това води до образуване на кръвни съсиреци. Освен това никотинът увеличава сърдечната честота, повишава кръвното налягане. Пасивните пушачи също попадат в тази категория.
• Фамилна хиперлипопротеинемия.
• Прекомерно телесно тегло. Отклонението от нормалните стойности на теглото от 2 до 3 пъти често е придружено от хиперхолестеролемия и повишена вероятност от развитие на коронарна болест на сърцето (ИБС).
• Злоупотреба с алкохол-съдържащи напитки, кафе, пържени, мазни храни.
• Изключително високи нива на "лош" холестерол в кръвта. Според СЗО около 60% от пациентите, страдащи от коронарна атеросклероза, имат необичайно повишена концентрация на липопротеин с ниска плътност.
• Физическа липса на активност. Заседналият начин на живот увеличава риска от сърдечни и съдови заболявания с 50%, влошава състоянието на пациента с диабет, затлъстяване, хипертония.
• Патология на бъбреците, черния дроб.
• Диабет. Наличието на такава патология увеличава вероятността от атеросклероза при мъжете с 2-4 пъти, при жените - с 3-5 пъти.
• Продължително излагане на стрес.
• Развитие възпалителни процесив тялото.
• Прием на хормонални лекарства / хормонален дисбаланс в организма.
• Вродени сърдечно-съдови заболявания.

Също значителна роляпри образуването на мастни отлагания по стените на кръвоносните съдове играе наследствена предразположеност.

Началният стадий на развитие на коронарната атеросклероза на съдовете в повечето случаи е асимптоматичен. ранни признаципатологиите най-често се забелязват от пациенти на средна възраст. Ето защо хората над 35 години трябва да се преглеждат ежегодно.

Сред първите симптоми на заболяването са:

• Болка в гръдната кост с ирадиация в лявото рамо и/или гърба;
• Световъртеж;
• усещане за гадене;
• Недостиг на въздух, който може да бъде придружен от невъзможност за лягане (поради
• Нарушения дихателна функция);
• Пристъпи на повръщане;
• бланширане кожапоради нарушено кръвообращение;
• Намалена производителност;
• немотивирана умора;
• Нарушение на съня;
• увреждане на паметта;
• Повишено кръвно налягане;
• Дискомфортс дълбоко вдишване;
• Обостряне на хронични заболявания.

Подобен клинична картинаможе да се появи с образуването на различни патологии. Поради това лекарите може да не подозират веднага за атеросклероза на сърдечните съдове.

С прогресирането на коронарната артериална болест може да се появи следното:

1. кардиосклероза. поради остра миокардна исхемия фиброзни променив сърцето. Това е патологично състояниеводи до нарушена сърдечна контрактилност.
2. ангина. Този синдром се характеризира с появата на болка в ретростерналната област. Често това се случва след сериозен психо-емоционален стрес или висока физическа активност.
3. аритмия. Това състояниевъзниква поради увреждане на миокарда и нарушена проводимост на сърдечните импулси.
4. Сърдечен удар. Възниква в резултат на смъртта на кардиомиоцитите. Некрозата възниква поради образуването на кръвен съсирек, който предотвратява нормалното преминаване на кръвта.

Някои хора може да имат сърдечен удар без никакви свързани симптоми.

Съвременна диагностика

За да постави диагноза, лекарят трябва първо да извърши визуален преглед на пациента и да събере информация за наличието на съпътстващи и / или наследствени патологии, начина на живот на пациента.

След това пациентът се изпраща за някои изследвания: урина (OAM), кръв (OAK) и биохимичен кръвен тест. Въз основа на резултатите терапевтът прави оценка общо състояниездравето и определя нивото на холестерола с ниска плътност.

Ако се подозира коронарна атеросклероза, се използват помощни методи за изследване на тялото:

Име на метода	Характеристика
електрокардиография (ЕКГ)	Този тип изследване често се използва за откриване на предишен инфаркт. В някои случаи е необходимо ежедневно наблюдение на сърдечния мускул. За да направите това, пациентът трябва да носи специално устройство през деня, без да го сваля. ЕКГ се характеризира с записване на хода на електрическите сигнали през сърцето. При сърдечен удар импулсът преминава през тъканта на белега трудно, което се показва на ЕКГ.
стрес тестване	Показан за пациенти, които се оплакват от влошаване на симптомите по време на тренировка. За провеждане на изследването пациентът стои на бягаща пътека за ходене по нея или велоергометър за въртене на педали. По това време кардиологът наблюдава промените в ЕКГ. В някои случаи пациентът приема лекарства под наблюдението на лекар, което провокира увеличаване на сърдечната честота. След това лекарят е в състояние да оцени състоянието на сърцето с помощта на MPT.
Компютърна томография (КТ)	CT ви позволява да откриете холестеролни плаки, които представляват най-голяма опасност за артериите.
Ехокардиограма (ултразвук на сърцето)	Извършва се чрез ултразвуково изследване на сърдечната област. Ехокардиограмата ви позволява да оцените дебелината на стената на този орган, състоянието на клапите и размера на камерите.
Ангиограма	Тази техника се характеризира с въвеждането на специален оцветител в коронарния съд. След това лекарят използва MPT или рентгенова снимка, за да направи снимка на сърцето. Контрастната течност ви позволява да идентифицирате зоната на стесняване на артериите.

Ангиографията може да се комбинира с компютърна томография.

Възможно ли е напълно да се излекува патологията, колко време продължава терапията

Атеросклерозата на коронарните артерии на сърцето може да бъде напълно излекувана, но само ако се открие патология на ранна фазанеговото развитие. В този случай продължителността на комплексната терапия може да достигне от шест месеца до 1-2 години.

В напреднали случаи лекарят предписва лечение само за подобряване на благосъстоянието на пациента и стабилизиране на нивото на липопротеините с ниска плътност в кръвния поток.

Терапевтичен ефектидва след 1,5 месеца. след началото на употребата на лекарства, след което терапевтичният ефект се запазва. Ако е необходимо, лекарят може да увеличи дозата на лекарствата и/или да предпише допълнително лекарство.

Към кой лекар да се обърна

Ако подозирате наличието на атеросклеротични отлагания или хиперхолестеролемия, трябва да си уговорите час с терапевт. Той трябва да прегледа пациента и да събере анамнеза. След това пациентът се изпраща за изследване на урина и кръв с обширен липиден профил.

Въз основа на резултатите лабораторни изследвания, лекарят определя нивото на "лошия" холестерол в плазмата. Ако е необходимо, той насочва пациента към кардиолог, който пряко участва в лечението на атеросклерозата на артериите на сърцето.

В случай, че захарният диабет е станал причина за атеросклеротични отлагания, пациентът трябва да посети и ендокринолог.

Характеристики на лечението

коронарната атеросклероза изисква фундаментална промянаначин на живот. Това трябва:

1. Прегледайте диетата си, като елиминирате нездравословната храна от нея;
2. Увеличете физическото натоварване на тялото;
3. Отървете се от всички лоши навици.

Също така, ако е необходимо, лекарят може да предпише лекарства и / или използването на народни средства. Напредналите случаи изискват хирургическа интервенция.

Консервативна терапия

Ако атеросклерозата на коронарните съдове е в неразвита фаза, тя може да се лекува чрез приемане на лекарства. Пълното възстановяване обаче не е възможно.

Лекарствата могат само да забавят прогресирането на патологичния процес, да подобрят благосъстоянието на пациента.

Основни цели традиционна терапияатеросклерозата на коронарните съдове са:

• Намаляване на натоварването на сърцето;
• Понижаване на нивото на "лошия" холестерол в кръвта;
• Предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци;
• Премахване на спазми на кръвоносните съдове;
• Нормализиране на показателите за кръвно налягане;
• Намаляване на вероятността от развитие на сърдечен удар.

За постигане на този ефект се използват следните групи лекарства:

Името на фармакологичната група	Име на лекарствата	Терапевтично действие
Препарати от фибринова киселина (фибрати)	Гемфиброзил, Фенофибрат	Ефективно намаляванеконцентрация на триглицериди в кръвния поток, повишаване на нивата на липопротеините с висока плътност (HDL) в плазмата.
Секвестранти на жлъчни киселини (BFA)	Колестипол, Колестирамин	Предотвратяване на реабсорбцията на жлъчни киселини, тяхното свързване и естествено отделяне от организма.
статини	Ливазо, Питавастатин, Симвастатин, Розувастатин	Инхибиране на синтеза на холестерол в черния дроб, намаляване на нивото на LDL, триглицериди, леко повишаване на нивата на HDL в кръвта.
Продукти с ниацин в основата	Ендурацин, Ницеритрол, Аципимокс	Нормализиране на мастния метаболизъм, регулиране на редокс процесите в организма, понижаване нивото на липопротеините с ниска плътност в плазмата.
Инхибитори на абсорбцията на холестерол	езетимиб	Блокиране на усвояването на хранителния холестерол.
Антихипертензивни лекарства	Валсартан, Амлодипин, Бисопролол, Лизиноприл	Такива средства се предписват за нормализиране на кръвното налягане, т.к високо кръвно наляганевлошава състоянието на засегнатата артерия.
Лекарства за разреждане на кръвта	аспирин ( ацетилсалицилова киселина), варфарин (предписва се при тежко заболяване)	Разреждане на кръвта, предотвратяване образуването на кръвни съсиреци.

Някои лекарства пациентът трябва да използва цял живот. Всеки лекарствотрябва да бъде предписано от лекуващия лекар.

Самолечението може да доведе до сериозни последици.

Хирургия

Хирургияизвършва се с голям брой холестеролни плаки, които значително стесняват лумена на съдовете. Хирургичното лечение се извършва по няколко начина:

коронарно стентиране

След операцията пациентът трябва редовно да следи нивото на LDL.

Народни средства

Атеросклерозата на коронарните артерии не може да бъде излекувана с помощта на методи на алтернативна медицина. Въпреки това, използването на народни средства като спомагателна терапия е разрешено:

Име на лекарството	Необходими съставки	Метод на готвене	Схема за приемане
Лимонено-чеснова тинктура	1 кг лимони; 1 глава скилидки чесън; 1 литър медицински алкохол; 1 ст. натурален мед.	Първо трябва да пропуснете добре измитите плодове през месомелачка, без да белите. Смесете добре получената маса с нарязани, обелени скилидки чесън, мед и прехвърлете в тъмен стъклен съд за съхранение. Изсипете сместа с алкохол, разбъркайте. Оставете на тъмно за няколко седмици.	Готово лекарство да приемате по 1 голяма лъжица преди хранене.
Тинктура от лечебни билки	2 части от тревата от ядрото на ливадата; 2 часа кора от кестен; 1 час слънчогледови листенца; 2 часа бял равнец; 1 чаена лъжичка семена от кимион; 1 чаена лъжичка билка рута; 1 чаена лъжичка листа от лимонена трева; 1 чаена лъжичка билка от трико; 1 ст. гореща преварена вода.	Смесете подготвените растения. един голяма лъжицаПоставете получената маса в термос, след което изсипете вряща вода. Настоявайте за 25 минути. След изтичане на времето прецедете лекарството.	Използвайте 0,1 л три пъти на ден. преди ядене.
Отвара от лечебни растения	1 ст. вряща вода; цветя от глог; жълт кантарион; трева от хвощ; бял равнец; златна пръчица трева.	Всички растения трябва да се приготвят в равни пропорции и да се смесват. Сложете получената смес в топлоустойчива купа и налейте вода. Поставете съда на включен котлон. Вари се около 3 мин. с слаб огън. След това оставете за 10 минути. да се влеят, след което се охлаждат. Преди всяка доза е необходимо да се приготви прясно лекарство.	Пийте 1 с.л. 3 рубли / ден преди хранене.
Запарка от коприва	40 г коприва; 20 г плодове японска софора; 30 г листа лимонена трева; 20 г кимион; 40 г цветове от глог; 30 г корен от валериана; 1 ст. вряща вода.	Смесете подготвените суровини. Един б. л. Получената смес се залива с вряла вода. Размразете за ½ час, след което филтрирайте.	Използвайте 0,15 л два пъти дневно. преди първото и последното хранене.
билкова отвара	За да направите лекарство, е необходимо да приготвите следните билки в равни пропорции: гъша тинтява; разрез; рута; конска опашка; имел бял. Необходими са и 1 с.л. гореща преварена вода.	Смесете всички растения. Един б. л. Изсипете суровините в тенджера и налейте вода. Оставете за 3 часа, след което поставете на огъня. Гответе около 5 мин. След това настоявайте още половин час. След изтичане на времето, филтрирайте бульона.	Вземете ½ супена лъжица. два пъти/ден. Препоръчителната продължителност на курса на лечение е 2-3 месеца.
билкова инфузия	Лечебните съставки трябва да се приемат в равни пропорции: листа от бреза; коприва; кося трева; плодове от шипка; цветя от глог; градински чай; трева от хвощ; ким; кафяви водорасли; трева от хвощ; 3 чл. вряща вода.	Комбинирайте подготвените суровини. Три б. л. изсипете сместа в топлоустойчив съд и налейте вода. Накиснете в херметически затворен съд за 3 часа.	Пийте 1 с.л. преди хранене 3 рубли / ден. Пациенти, чиято възраст надвишава 70 години, намалете дозата до ½ супена лъжица.

Разрешен е и прием на зехтин, който съдържа висока концентрация на Омега-3. Лечението трябва да започне с консумация на 1 б. л. на празен стомах, като постепенно увеличавате дозата до 1 супена лъжица.

Прилагане на всякакви народен лектрябва да се съгласува с лекуващия лекар. Не можете да се самолекувате, тъй като това може да доведе до непредвидени последици.

Диета и диета

При атеросклероза на коронарните съдове от диетата трябва да се изключат ястия, съдържащи липиди от животински произход. Те се намират в:

• Разпродажба;
• Карантии;
• Мазни меса и риба;
• Сметана и масло, направени от тях;
• Колбаси;
• пилешки жълтъци;
• майонеза;
• млечни продукти;
• Сирене.

Също така трябва да се откажете от бързо хранене, маргарин, сладкиши, кафе, пушени меса, консерви, осолени, пържени храни. Ястията трябва да са на пара, варени или печени.

Маслото трябва да бъде заменено с растително масло, но го използвайте умерено.

Мазнините са чудесни за борба с високия холестерол. растителен произходсъдържано в:

1. Масла, произведени от растения, плодове от дървета;
2. Ядки;
3. авокадо;
4. Зърнени храни.

Желателно е такива продукти да се включват ежедневно в менюто. В менюто трябва да преобладават зеленчуци, горски плодове, плодове, зърнени храни, нискомаслени млечни продукти, постно месо, сирене, домашни птици без кожа. По-добре е да ядете риба около 3 - 4 рубли / седмица.

От напитките използвайте билкови чайове, компоти, плодови напитки, прясно изцедени сокове. В чая можете да добавите малко количество джинджифил, който има благоприятен ефект върху организма.

Усложнения

Липсата/ненавременното лечение на въпросното заболяване може да доведе до сериозни усложнения под формата на:

1. ангина пекторис;
2. сърдечна недостатъчност;
3. инфаркт на миокарда;
4. аритмии.

Когато атеросклеротична плака се разкъса и артерията е блокирана от нейните фрагменти, е възможен летален изход.

Предотвратяване

За да предотвратите съдова атеросклероза, трябва:

• Откажете се от навиците, които влияят пагубно на тялото;
• Придържайте се към здрави балансирано храненев умерени количества;
• Изпълнявайте ежедневно физически упражнения;
• Контролирайте теглото си;
• Избягвайте стресови ситуации;
• Навременно лекувайте всички съпътстващи заболявания.

Сърцето е жизненоважно важен орган. Необходимо е да се обърне специално внимание на здравето му.Ако се появи дискомфорт в ретростерналната област, незабавно трябва да се направи преглед на този орган.

Тези действия могат да спасят животи, тъй като много сърдечни заболявания могат да бъдат асимптоматични, включително коронарна атеросклероза.

Библиография

1. Багрий А.Е., Дядик А.И. - Исхемична болестсърца, 2006 г.
2. Беленков Ю.Н., Оганов Р.Г. - Кардиология. Национално ръководство, 2007 г
3. Власова С.П., Лебедев П.А., Илченко М.Ю. - Ендотелна дисфункция и артериална хипертония, 2010г.
4. Григоренко Е.А., Данилова Л.И., Митковская Н.П. - Сърдечен и метаболитен риск, 2008 г.
5. Янашия П.Х., Шевченко Н.М., Олишевко С.В. - Спешна кардиология, 2010 г