Мастопатия. Зърното започна да ме притеснява

Попитан от: Жана

женски пол

Възраст: 42

Хронични болести: неопределено

Здравейте, от 14 години живея с диагноза мастопатия. Аз съм на 42. Не съм раждала и съответно не съм кърмила. Преди почти 2 месеца бях на мамография. Преди това гърдите бяха прегледани от 3 лекари: гинеколог, хирург и мамолог. Всички казаха, че при палпация не е открито нищо опасно. Преписът от мамографията казва, че не са открити промени в зърната и ареолата, заключението: остатъчни ефектидифузна фиброаденоматоза. Те предписаха лечение (mastodinon и aevit) и ми казаха да се върна за среща след 3 месеца. Но преди около 2 седмици забелязах, че долната част на ореола на дясната ми гърда беше леко избледняла и изглеждаше леко обърната наляво. Това е особено забележимо, когато зърното се свива (като от студ, дразнене и т.н.), тъй като тази област се свива много по-малко. Тази област на ореола и самото зърно започнаха да сърбят малко. На зърното (именно на самото зърно, а не на ореола) открих бели петна, подобни на гранули на Fordyce, които се намират на устните. Отново, те са особено забележими, когато зърното се свие. Има ги на лявото зърно, но са по-малко забележими и са по-малко на брой. Има и усещане за раздуване на зърното, не на цялата гърда, а на самото зърно. Няма болка, секреция, лющене, зачервяване или подуване. Това става ли при мастопатия? Не съм го имал преди. Едно време леко ме болеше зърната, но никога не ме сърбеха. Възможно ли е мамографът да е пропуснал нещо? Или може да са настъпили някакви промени за 1,5 месеца? Сега да отида ли на лекар или да изчакам да изтекат 3-те месеца? Благодаря за отговора.

1 отговор

Не забравяйте да оцените отговорите на лекарите, помогнете ни да ги подобрим, като задавате допълнителни въпроси по темата на този въпрос.
Освен това не забравяйте да благодарите на вашите лекари.

Здравейте! Ще стане по-ясно, ако прикачите снимка. Това може да са засъхнали остатъци от секрети, които остават в каналите. Най-вероятно е настъпил лек хормонален дисбаланс и е започнал секретът, който е изсъхнал и е останал в каналите на зърната. Сега няма нужда да бягате при лекаря, да завършите лечението и по-късно, преди да посетите лекар, да се подложите на ултразвук на млечните жлези на 8-10-ия ден от началото на менструацията. За 1,5 месеца на мястото на зачервяването може да са се образували малки кисти и в този случай ехографът ще ги види. По-добре е да направите мамография след 45 години, тъй като на вашата възраст той може да не види нищо.

Ако не намерите необходимата информация сред отговорите на този въпрос, или вашият проблем е малко по-различен от представения, опитайте да попитате допълнителен въпрослекар на същата страница, ако е по темата на основния въпрос. вие също можете задайте нов въпроси след известно време нашите лекари ще отговорят. Безплатно е. Можете също да търсите информацията, от която се нуждаете подобни въпросина тази страница или чрез страницата за търсене в сайта. Ще бъдем много благодарни, ако ни препоръчате на ваши приятели в в социалните мрежи.

Уеб сайт за медицински порталпредоставя медицински консултации чрез кореспонденция с лекари на уебсайта. Тук получавате отговори от истински практици във вашата област. В момента на уебсайта можете да получите съвет в 49 области: алерголог, анестезиолог-реаниматор, венеролог, гастроентеролог, хематолог, генетик, гинеколог, хомеопат, дерматолог, детски гинеколог, детски невролог, детски уролог, детски хирург, детски ендокринолог , диетолог, имунолог, инфекционист, кардиолог, козметолог, логопед, УНГ специалист, мамолог, медицински адвокат, нарколог, невролог, неврохирург, нефролог, диетолог, онколог, онкоуролог, ортопед-травматолог, офталмолог, педиатър, пластичен хирург, проктолог, психиатър, психолог, пулмолог, ревматолог, рентгенолог, сексолог-андролог, зъболекар, уролог, фармацевт, билкар, флеболог, хирург, ендокринолог.

Отговаряме на 96,78% от въпросите.

Останете с нас и бъдете здрави!

Под мастопатия разбираме заболяване, при което настъпва патологично разрастване на променена гръдна тъкан. Патологията възниква поради хормонален дисбаланс в организма. Мастопатията се отразява негативно на здравето на жената. В някои случаи може да доведе до карцином на гърдата. Нека разгледаме по-подробно основните признаци на това заболяване.

Развитие на болестта

Мастопатия мол. жлези е много често женско заболяване. Най-често се появява в детеродна възраст. Често жените с диагноза мастопатия страдат от други гинекологични заболявания:

Въпреки факта, че много жени са изправени пред такъв проблем, пролиферацията на променена тъкан се предполага. жлези в никакъв случай не е норма. Ако болестта остане без внимание, тя може да се превърне в рак. Това често се случва с нодуларната форма на заболяването.

Жените трябва да знаят, че ракът на гърдата е на първо място сред всички злокачествени женски заболявания. Ефективно се лекува само в първия стадий. При втория и особено при третия етап лечението е невъзможно без лъчева и химиотерапия, хирургия. Четвъртият стадий на рака е терминален, последен. Ето защо жените трябва да следят състоянието на гърдите си и редовно да посещават лекар.

В своето развитие заболяването предполагаемо Жлезата преминава през няколко етапа. В началния етап, изразен болезнени усещания. Болката поради мастопатия се засилва малко преди началото на следващата менструация, което е свързано с нарушения хормонални ниваЖени. Може и да имат различна интензивности продължителност и изчезват след края на менструацията.

Те се дължат на факта, че увеличаването на размера на органа води до притискане на нервните окончания, отговорни за болката.

Понякога болка в областта на кея. жлезите могат да бъдат много интензивни и да се разпространят към раменете, областта под мишницата и лопатките. Може да бъде трудно да се премахне. Дори леко докосване до гърдите причинява повишена болка. Жените губят спокойствие, спят лошо и имат натрапчиви мисли за развитие на рак. Тази форма на мастопатия се среща най-често при жени под 35-годишна възраст.

Най-опасното е, че жените пренебрегват тези първи симптоми на заболяването и не бързат да посетят лекар. Правейки това, те правят сериозна грешка. Заболяването неизбежно прогресира. На следващите етапи в мол. уплътнителните възли растат в жлезата. Такива признаци показват развитието на нодуларна мастопатия. Често при натискане може да се появи изпускане от зърната с мастопатия. Може и да имат различен типи се засилват с настъпването на менструацията.

Появата на кърваво изхвърляне е особено опасна за жената, тъй като този знак показва злокачествена дегенерация на мастопатия.

Клиника на заболяването

На практика лекарите използват следната класификация на заболяването на гърдата в зависимост от структурата на възлите:

При фиброзната форма на заболяването, казват те. жлези в съединителната тъкан на органа може да има фиброзни промени, както и тъканна хипертрофия вътре в каналите. Често този канал се запушва напълно. Симптомите включват болка и втвърдяване на органа. Възможно е да се открият участъци от кабела. Наблюдава се в предменопаузалния период. Рентгеновата снимка показва плътни участъци от кея. жлезите са матови на цвят.

Много от нашите читатели активно използват добре познат метод, базиран на естествени съставки, открит от Елена Малишева, за лечение на мастопатия и образувания на гърдите. Препоръчваме ви да го проверите.

При кистозната форма на това заболяване в млечната жлеза се образуват множество кистозни обекти с еластична консистенция. Те са добре разграничени от останалите тъкани на този орган. Засегнатата област започва да боли. Болката обикновено се засилва преди началото на менструацията. Тази форма на заболяването се среща при по-възрастни жени.

На рентгенография се виждат кистозни възли под формата на фестон. На него се виждат множество светли зони. Цветът на съдържанието на кистите варира. Около една четвърт от пациентите изпитват признаци на калцирани кисти или кървава секреция от зърната. Такива симптоми показват развитието на злокачествен процес в кея. жлеза.

Мастопатия с преобладаване на жлезистия компонент (или аденоза) има характерни симптоми: болезненост, твърдост и дифузно удебеляване на гърдата. Фокусите на уплътняване постепенно се преместват в други тъкани около органа. Тези симптоми често се засилват при жените преди менструация. Огрубяване на кея жлези могат да се наблюдават и при момичета в края на пубертета. На рентгеновото изображение се виждат сенки с различна форма и интензитет, с неясни граници. Признак за обширен процес е разпространението на сенки върху целия орган.

как функционално състояниеПри жените аденоза може да се наблюдава в началния период на бременността.

Смесената форма се характеризира с наличие на признаци на фиброзно удебеляване и кистозни промени в гърдата.

Приблизително десет процента от жените изпитват форма на заболяването, при която няма симптоми на болка. Това е много опасно, тъй като пациентите не подозират, че вече са започнали да изпитват промени в гърдите си и се консултират с лекар едва когато забележат признаци на удебеляване или уголемяване. лимфни възли.

Възможно е развитието на тази форма на заболяването да е свързано с намаляване на чувствителността.

Увеличените лимфни възли под мишницата с това заболяване са доста редки. В този случай лимфните възли се подуват и стават болезнени. Най-често увеличението на аксиларните лимфни възли се случва, когато кистите са разположени в горния и страничния лоб на млечната жлеза. В този случай изтичането на лимфа е нарушено, което води до възпаление на лимфните възли. Признаците му са:

При тежки случаи на възпаление на аксиларните лимфни възли клиничната картина на заболяването се променя. Когато в тях се появят гнойни огнища, температурата бързо се повишава (понякога до 40 - 41 градуса), симптоми като треска, гадене се развиват и бързо се влошават. общо състояние. В органа се усеща остра, пулсираща болка.

Откриване на мастопатия

Диагнозата на заболяването се основава на изследване на гърдата, както и ултразвукови данни, пункции и др. Всички изследвания трябва да се извършват на втория или третия ден след края на менструацията. Във втората фаза на цикъла не се провежда преглед.

При проверка казват. жлеза, лекарят оценява външния вид на гърдата, както и всички прояви на нейната асиметрия. Тази проверка се извършва само с вдигнати ръце. Не забравяйте да палпирате шийните, подключичните и надключичните лимфни възли, както и под мишницата. Ако такъв преглед покаже най-малките промени в млечната жлеза или лимфните възли, се предписва ултразвук или мамография.

Мамографията е рентгеново изследване на млечните жлези. Не се прави по време на бременност и кърмене, както и при жени под 35 години. При наличие на плътно образувание в гърдата се препоръчва ултразвук.

Обикновено мамографията се прави на осмия-десетия ден от цикъла. Специално обучение това учениене изисква

Най-точните методи за диагностициране на заболяването са компютърният и магнитният резонанс.

За съжаление, мастопатията не винаги изчезва без следа при жените. В някои случаи болестта може да се развие в рак. Най-често срещаният тип карцином е нодуларен. Възможно е и развитие на маститоподобен процес. И двете форми на заболяването са доста агресивни и процесът може да се развие много бързо.

При процес, подобен на мастит и еризипел, симптомите излизат на преден план възпалителна реакция. Има остра болка в гърдите и се появява зачервено оцветяване на кожата. Възможно е повишаване на телесната температура до 38 градуса или дори повече.

Обратна връзка от нашия читател - Виктория Тарасова

Не съм свикнал да вярвам на информация, но реших да проверя и поръчах пакет. Забелязах промени в рамките на една седмица: постоянната болка и усещане за парене в гърдите, които ме измъчваха преди, намаляха и след 2 седмици изчезнаха напълно. Гърдите станаха по-меки и изчезнаха гноен секрет. Опитайте и вие, а ако някой се интересува, долу има линк към статията.

По време на процеса на брондиране се наблюдава свиване на млечната жлеза поради факта, че тя се покрива с кора. Скритата форма е много по-опасна злокачествена дегенерациямастопатия. В същото време пациентката забелязва, че нейните лимфни възли са увеличени. Регионалното увреждане на лимфните възли възниква без ясна локализация на патологичния фокус. Често размерът на такава лезия е малък и жената не прави никакви оплаквания.

В случай на мастопатия, следните симптоми със сигурност трябва да ви предупредят и да ви принудят да посетите лекар възможно най-скоро:

Наличието на така наречената „лимонова кора” непосредствено над тумора и прекомерната плътност на лимфните възли също говорят в полза на злокачествено протичане. Възможно е подуване на ръката от засегнатата страна.

Така че симптомите на мастопатията са доста разнообразни. Всяка жена трябва да обръща внимание на външния си вид. Важно е да не пропускате появата на признаци на злокачествен ход на мастопатия. В такива случаи лечението трябва да започне възможно най-рано, за да се предотврати развитието на болестта в напреднала форма. В крайна сметка тогава вероятността за възстановяване намалява.

Ето защо навременното откриване на мастопатия и започване на лечение е гаранция за възстановяване и високо качество на живот.

Все още ли мислите, че е невъзможно да ИЗЛЕКУВАТЕ МАСТОПАТИЯТА завинаги?

60% от жените страдат от мастопатия. Най-лошото е, че повечето жени са сигурни, че мастопатията е норма и не бързат да отидат на лекар... но рискът да се образува РАК НА ГЪРДАТА на нейно място е много голям... Ако забележите:

• болки или заядлива болкав областта на гърдите преди менструация...
• усещане за подуване и подуване на млечните жлези. Сякаш гърдите ми станаха по-големи...
• напрежение, уплътнения и възли. Можете да напипате лимфните възли под мишницата си...
• секреция от зърната...
• промяна във формата на гърдите, кожата на зърната се отдръпна и се появиха пукнатини...
• промяна в телесното тегло...

Всички тези симптоми могат да показват развитието на МАСТОПАТИЯ. Но може би би било по-правилно да се лекува не ефектът, а ПРИЧИНАТА? Ето защо ви препоръчваме да прочетете нова техникаЕлена Малишева, която намери ефективно средство за лечение на МАСТОПАТИЯ и възстановяване на гърдите като цяло.

От всички заболявания на гърдата фиброкистозната болест или фиброкистозна мастопатия е най-честата. Среща се при почти 30% от всички жени, а при жени под 30 години - при всеки четвърти случай на посещение в предродилна клиника. Сред жените, страдащи от хронични гинекологични заболявания, мастопатията се открива при 30-70%.

Какво е мастопатия

Терминът „мастопатия” обединява около 30 синонимни термина – дисплазия на млечната жлеза, дисхормонална хиперплазия на млечната жлеза, болест на Шимелбуш, хроничен кистозен мастит, масоплазия, кистозна мастопатия, мастодиния и др.

Всички тези и много други термини се използват за обозначаване на онези многобройни промени от морфологичен характер (пролиферативни, кистозни, фиброзни), които често, но не непременно, са налице едновременно и са обединени от едно общо име.

В практическата медицина терминът "мастопатия" се използва по отношение на много доброкачествени заболявания на млечните жлези, които се различават по разнообразие клинични проявленияи най-вече хистоморфологичната структура, и са обединени от основната причина за възникването им – хормонален дисбаланс в организма.

По този начин мастопатията е група от доброкачествени заболявания, характеризиращи се морфологично широк обхваткакто регресивни, така и пролиферативни процеси, при които възниква патологично съотношение между съединителнотъканните и епителните компоненти на млечните жлези с появата на кистозни, фиброзни и пролиферативни изменения.

Защо мастопатията е опасна? Въпреки факта, че това заболяване е доброкачествено и не се счита за пряк предрак, в същото време ракът на гърдата се развива средно 4 пъти по-често на фона на дифузни заболявания на последния и 40 пъти по-често на фона на кистозни формис признаци на растеж (пролиферация) на епителни клетки. Рискът от злокачествено заболяване при непролиферативни форми на мастопатия е не повече от 1%, при умерена пролиферация на епитела - около 2,5%, а в случай на значителна пролиферация рискът от рак на гърдата се увеличава до 31,5%.

От тази гледна точка профилактиката и лечението на мастопатията са същевременно и истинската профилактика на злокачествените новообразувания. За съжаление, 90% от патологичните образувания се откриват от жените сами и само в други случаи се откриват медицински работницислучайно в резултат на рутинен преглед.

Комбинация от дисхормонални хиперплазии с злокачествени новообразувания, идентифициран в повечето проучвания, се обяснява с общите причини и рискови фактори, идентичността на някои варианти на мастопатия и злокачествени тумори и подобни хормонални и метаболитни нарушения в организма.

Видове мастопатия

Поради голямото разнообразие от морфологични форми на заболяването има различни класификации. На практика, в зависимост от преобладаването на определени промени, установени при палпация (опипване) и/или мамография, както и като се вземат предвид резултатите от хистологичното изследване, се разграничават три основни форми на заболяването, които някои автори считат за различни стадии развитие на същия патологичен процес:

1. Дифузен голям или малък фокус, представляващ ранен стадий на развитие на заболяването. Хистологичната картина се определя от области на органа с нормална структура, хиперпластични (разширени) и атрофични лобули, разширени канали и малки кисти, загрубяване и пролиферация на съединителнотъканни структури и колагенови влакна.
2. Нодуларен, характеризиращ се с преобладаване на кистозни елементи и фиброзна тъкан, пролиферация на жлезисти лобули и епителни клетки, които покриват вътрешната повърхност на кистите и млечните канали. Откриването на отделни атипични клетки е причина тази форма да се характеризира като предраково състояние.
3. Смесени или дифузни нодуларни - на фона се определят нодуларни образувания с повече или по-малко изразени размери дифузни променимлечни жлези.

От своя страна дифузните и нодуларните форми се класифицират по типове. Дифузната форма е разделена на:

• аденоза, при която преобладава жлезистият компонент;
• фиброаденоза - фиброзен компонент;
• фиброкистозен - кистичен компонент;
• склерозираща аденоза - компактна пролиферация на лобулите на жлезата със запазване на вътрешния и външния епителен слой и конфигурацията на лобулите, въпреки компресията на последните от фиброзни тъкани;
• смесена форма.

В нодалната форма се разграничават следните видове:

• аденоматозен, който е прекомерно обрасли жлезисти пасажи с образуването на малки аденоми, състоящи се от уголемени елементи на жлезистата структура, разположени близо един до друг;
• фиброаденоматозни, включително листообразни - бързорастящо образуване на съединителна тъкан със слоеста структура, съдържащо клетъчни елементи, кисти и жлезисти канали, които са облицовани с нарастващи епителни клетки;
• кистозна;
• интрадуктален папилом, болест на Минц или кървяща млечна жлеза; представлява лесно нараняем обрасъл епител в разширения отделителен канал зад ареолата или близо до зърното;
• липогранулома, или;
• хемангиом (съдов тумор);
• хамартом, състоящ се от жлезиста, мастна и фиброзна тъкан.

Въпреки факта, че злокачествените тумори на млечните жлези не са непременно последствия от фиброкистозни промени. Въпреки това, тяхното присъствие значително увеличава риска от развитие на рак, което до голяма степен зависи от тежестта на епителната пролиферация вътре в каналите и жлезистите лобули. Според хистологичните изследвания на материала, получен по време на операцията, в 46% злокачествените тумори се комбинират с дифузни тумори. Този факт допълнително подкрепя предположението, че превенцията на мастопатията е и превенция на рака на гърдата.

Причини за заболяването и рискови фактори

Етиологията и механизмите на развитие на мастопатията не са напълно изяснени, но е установена пряка връзка преди всичко между развитието на тази патология и състоянието на хормоналния баланс в организма. Следователно, хормоналната теория за образуването на дифузна фиброкистозна болест е в основата на името на заболяването дисхормонална хиперплазия на млечната жлеза.

Последните са орган, който е силно чувствителен към всякакви промени в нивото на хормоните, особено на половите хормони, и то във всеки един момент от живота на жената. Млечните жлези никога не са в състояния, характеризиращи се с функционален покой. Тяхното развитие и състояние, физиологичните промени по време на менструалния цикъл след пубертета, активирането на функцията по време на бременност и кърмене се осъществяват и регулират чрез цял хормонален комплекс.

Тези хормони включват GnRH (гонадотропин-освобождаващ хормон) на хипоталамичната област на мозъка, пролактин, лутеинизиращи и фоликулостимулиращи хормони на хипофизната жлеза, тиреоид-стимулиращи и хорионни хормони, глюкокортикостероиди и инсулин и, най-важното, полови хормони ( андрогени, естрогени, прогестерон).

Следователно всеки хормонален дисбаланс, особено между прогестерона и естрогените, сред които естрадиолът има максимален ефект върху млечната жлеза, е придружен от промени в структурата на нейните тъкани и, като следствие, развитието на мастопатия. Диференциацията (специализацията) на клетките, тяхното делене, развитие и пролиферация на епителните клетки на органните канали зависи от естрадиола. Този хормон също така индуцира развитието на структурната и функционална единица на жлезата (лобулите), развитието на съдовата мрежа и изпълването на съединителната тъкан с течност.

Прогестеронът предотвратява разделянето и пролиферацията на епитела на млечните канали, намалява пропускливостта на малките съдове, причинена от действието на естрогените. Като намалява подуването на съединителната тъкан, прогестеронът осигурява лобуларно-алвеоларно разделяне и насърчава развитието на жлезисти тъкани, лобули и алвеоли.

Най-голямо значение има относителният (по отношение на естрогените) или абсолютният дефицит на прогестерон. Неговият дефицит причинява не само оток, но и увеличаване на масата и обема на съединителната тъкан вътре в лобулите, както и растеж на епитела на каналите, което води до намаляване на техния диаметър, запушване и образуване на кисти. Хормонът е в състояние да намали степента на активност на естрогенните рецептори, да намали локалната концентрация на активни естрогени, което спомага за ограничаване на стимулирането на пролиферацията на жлезистата тъкан.

Определена роля в развитието на мастопатия играе и повишена концентрация на хормона пролактин в кръвта, което води до увеличаване на броя на рецепторите в тъканите на жлезите, които възприемат естрадиол. Това спомага за повишаване на чувствителността на клетките на жлезата към последните и ускоряване на растежа на епитела в нея. В допълнение, повишаването на нивото на пролактин е една от причините за дисбаланс в съотношението на естроген и прогестерон, което е придружено от съответните симптоми във втората фаза на менструалния цикъл - подуване, подуване и нежност на млечните жлези. .

Има доста причинни рискови фактори, но основните са:

1. Късно (след 16 години) или преждевременно, неподходящо за възрастта начало на менструалния цикъл (преди 12 години), в резултат на което тялото на момичето няма време да се адаптира към промените в хормоналното състояние, на което реагира тъканта на млечната жлеза съответно.
2. По-късно (след 30 години) начало на сексуална активност.
3. Ранна (преди 45 години) или късна (след 55 години) менопауза, която е свързана с ранен дисбаланс на половите хормони или по-продължително излагане на естроген.
4. , липса на бременности, довели до раждане или късна (след 30 години) първа бременност.
5. Чести аборти в юношеска възраст или след 35 години. Три изкуствени прекъсвания след 6 седмици от бременността, когато жлезистата тъкан нараства значително, са спусък за трансформацията на физиологичната пролиферация в патологична. Абортите през тези периоди увеличават риска от развитие на мастопатия 7 пъти поради прекъсване на хормоналните промени, които настъпват по време на бременност.
6. Отсъствие, прекалено кратко (по-малко от 5 месеца) или прекалено дълго кърмене.
7. Наследствено предразположение и възраст след 45 години.
8. Хронични възпалителни заболявания на женската полова област (около 40-70%), които не са толкова провокиращ фактор, колкото допринасящ фактор или съпътстващ ендокринни нарушения;
9. Генитална ендометриоза (80%), (85%), чиито хормони засягат млечните жлези директно или чрез влияние върху рецепторите, които възприемат други хормони.
10. Тумори на яйчниците и менструални нередности (54%).
11. Хормонални нарушения на хипоталамо-хипофизната система, заболявания на щитовидната жлеза (намират се при 40-80% от жените с мастопатия), дисфункция на надбъбречната кора, хормонален дисбаланс при метаболитен синдром.
12. Нарушено използване на стероидни хормони, по-специално естрогени, и тяхното елиминиране в резултат на патологични промени или дисфункция на черния дроб, жлъчните пътища и червата.
13. Продължителен психологически стрес и хронични стресови състояния, продължителна депресия и нарушения на съня, водещи до нарушение на обратната връзка между мозъчната кора, хипоталамуса и останалите ендокринни и вегетативни системи. Такива нарушения са налице при почти 80% от жените с мастопатия.
14. Лошо хранене - прекомерна консумация на храни, богати на мазнини, въглехидрати, животински протеини и недостатъчна консумация на плодове и зеленчуци, както и храни с диетични фибри.
15. Никотинова интоксикация и злоупотреба с алкохолни и кофеин-съдържащи напитки и продукти - силно кафе и чай, кола, енергийни напитки, шоколад.
16. Отрицателното влияние на външната среда (химически канцерогени и йонизиращо лъчение) често е тласък за появата на мастопатия.

Мастопатията и бременността са до известна степен свързани. Ако късната или прекъсната бременност, както и безплодието са рискови фактори за развитието на мастопатия, както беше посочено по-горе, тогава съответно нейното присъствие и особено многократните бременности и раждане могат да се считат за превенция на заболяването. Освен това някои автори смятат, че по време на бременност може да има забавяне на развитието на мастопатията и намаляване на степента на нейните прояви. Това се обяснява с високото съдържание на прогестерон в тялото на жената по време на бременност и кърмене.

Симптоми на мастопатия

Диагнозата на всяка патология се основава на установяване на историята на заболяването по време на разговор с пациента, неговите субективни усещания и външни визуални и палпационни изследвания. Всичко това позволява на клинициста да избере допълнителни методи за инструментално и лабораторна диагностиказа да се установи диагноза, провокиращи фактори и съпътстващи заболяваниякоито влияят върху развитието на определена патология.

Основните и най-характерни начални признаци на мастопатия:

1. Масталгия или болка в млечните жлези (в 85%) с различна интензивност, принуждавайки жените да се консултират с лекар. Те възникват в резултат на повишено съдържание на естроген и притискане на нервни окончания от едематозна съединителна тъкан или кистозни образувания. Друга причина е засягането на нервните окончания в тъканите, които са претърпели склероза.

   Болката е локална, болезнена или тъпа, но понякога се усилва при движение и излъчва (отдава) към скапуларната и аксиларната област, раменния пояс и ръката. Те се появяват през втората половина на менструалния цикъл - обикновено седмица, а понякога и повече, преди началото на менструацията. След началото на менструацията или след няколко дни болката изчезва или интензивността й намалява значително. Силната болка води до канцерофобия (чувство на страх от злокачествен тумор), тревожност или депресия и емоционален дисбаланс.

2. Най-честите притеснения са усещане за дискомфорт, пълнота, тежест, подуване (мастодиния) на млечните жлези и повишена чувствителност. Понякога тези явления са придружени от безпокойство, раздразнителност, главоболие, гадене и повръщане, дискомфорт и спазми в корема (). Те, както и в случаите на масталгия, са свързани с менструалния цикъл и възникват в резултат на повишено кръвоснабдяване и подуване на структурата на съединителната тъкан на жлезите, които образуват стромата.
3. Секрецията при натиск върху зърната е прозрачна, белезникава, кафеникава, зеленикава на цвят или дори примесена с кръв. Ако има много от тях, те могат да се появят сами (без натиск). Особено тревожно трябва да бъде кървавото изхвърляне, което се среща и при злокачествени новообразувания.
4. Наличието на една или повече нодуларни образувания с различни размери, открити чрез палпация, а понякога и визуално. По-често се определят в горните външни квадранти на жлезите, които са функционално най-активни. Външният преглед и палпацията в хоризонтално и вертикално положение (с отпуснати и повдигнати ръце) са основните обективни и лесно достъпни методи за изследване, които в същото време изискват достатъчно практически умения. Те позволяват да се определи тежестта на кожната венозна мрежа, консистенцията и границите на уплътненията, фиброзните връзки и тежестта на лобулите и тяхната болезненост.

Трябва да се отбележи, че увеличаването на регионалните лимфни възли, тяхната болезненост и температура по време на мастопатия не са признаци на последното. Повишаване на локалната и / или общата телесна температура, увеличаване на супра- и субклавиални, аксиларни лимфни възли обикновено се появяват при наличие на възпалителни процеси в млечната жлеза (). Освен това, при изследване на млечните жлези, лекарят винаги внимателно проверява регионалните лимфни възли, които са първото място на метастази на злокачествен тумор.

Диагностика на заболяването

Лесната достъпност на млечните жлези за визуален преглед и ръчно изследване, голямото сходство на физиологичните промени в различни периоди от тяхното функциониране с много форми на патология често водят до погрешно тълкуване на резултатите от изследването и са причина както за прекомерно, така и за недостатъчно изследване. -диагностика.

Следователно данните от клиничния преглед трябва да бъдат допълнени с такива основни изследователски методи като рентгенова мамография и ултразвукова диагностика, които позволяват потвърждаване, изясняване или отхвърляне на предварителната диагноза.

Рентгеновият метод е най-информативен, позволявайки своевременно откриване на патологията на жлезата в 85 - 95% от случаите. Световната здравна организация препоръчва на всеки 2 години за всяка здрава жена след 40 години, а след 50 години - ежегодно. Изследването се провежда от 5-ия до 10-ия ден от менструалния цикъл в две проекции (директна и странична). При необходимост се извършва прицелна (на определена ограничена площ) рентгенография.

За жени на възраст 35-40 години, бременни и кърмещи майки се препоръчва ехографско изследване на всеки шест месеца. Предимствата му са безопасност и висока резолюция. Ултразвукът може точно да разграничи кавитарните образувания от твърдите, да изследва жлези с висока плътност (при млади жени, с подуване на тъканите в резултат на нараняване или остро възпаление), провеждат насочена пункционна биопсия. В допълнение, ултразвукът позволява да се визуализират рентгенонегативни туморни образувания, разположени в близост до гръдната стена и регионалните лимфни възли, и да се извършва динамично наблюдение на резултатите от лечението.

Жените с патологии на гърдата често се нуждаят от хормонални изследвания. Тези лабораторни изследвания в някои случаи позволяват да се определи причината за заболяването, рисковите фактори и да се коригира лечението по отношение на употребата на определени хормонални средства.

Как да се лекува мастопатия

Няма общоприети стандартни принципи на терапия, въпреки разпространението на заболяването и значението на ранното му откриване и лечение за превенция на рака.

Лечението на жени с нодуларни форми започва с пункция (с помощта на тънка игла) аспирационна биопсия. Ако в възела се открият признаци на дисплазия (неправилно развитие на съединителнотъканните структури), се препоръчва хирургично лечение - секторна резекция или пълно премахванеорган (мастектомия) със задължително спешно хистологично изследване на отстранените тъкани.

Диета

Диетата за мастопатия има превантивно и терапевтично значение, тъй като храненето до голяма степен влияе върху метаболитните процеси на половите хормони, особено естрогените. Препоръчително е да се ограничи консумацията на въглехидрати и мазнини, месни продукти, което спомага за намаляване на съдържанието на естрогени в кръвта и нормализиране на съотношението на андрогени и естрогени. Освен това е доказано, че грубите влакна, открити в зеленчуците и плодовете, особено някои зърнени продукти, имат противоракови свойства.

Важно е да се яде храна, която съдържа големи количества витамини и микроелементи, особено йод, цинк, селен, магнезий, титан и силиций. За да ги попълните, препоръчително е да вземете допълнителни специални Хранителни добавкии витаминно-минерални комплекси в дражета. Едно от тези лекарства е Triovit в грах, затворен в капсули.

Прием на хормонални лекарства

Тъй като главната причинаМастопатията е хормонално нарушение, основната цел на терапията е тяхната корекция. За тази цел най-често се използват прогестинови хормонални лекарства, чийто механизъм на действие се основава на потискане на активността на хипофизно-овариалната система, намалявайки степента на стимулиращ ефект на естрогените върху гръдната тъкан.

За тези цели се използват Utrogestan, Duphaston и особено Progestogel Gel. Последният съдържа микронизиран растителен прогестерон, идентичен на ендогенния и действащ на клетъчно ниво. В същото време не повишава съдържанието на хормони в кръвния серум. Прилага се върху кожата в продължение на 3 месеца от 16-ия до 25-ия ден на менструалния цикъл или ежедневно.

Хомеопатия

През последните години хомеопатията заема определено място в профилактиката и лечението на дифузни форми на мастопатия, основаваща се на използването на малки дози активни компоненти, съдържащи се в растения, минерали, вещества от животински произход и др. Те не причиняват отрицателни страни ефекти. Тяхното действие е насочено към стимулиране и поддържане на защитните способности на самия организъм. Хомеопатичните лекарства включват таблетки за мастопатия като:

• Mastopol, предписан за 2 месеца, 1 таблетка три пъти дневно, половин час преди хранене или 1 час след хранене; съдържа алкалоиди от пъстър бучиниш, туя и златник и има седативен ефект, значително намалява тежестта на масталгията;
• Mastodinon, наличен в таблетки и капки, се предписва за употреба в продължение на три месеца два пъти на ден, 1 таблетка или 30 капки; представлява комплекс от продукти, чиято основна съставка е екстракт от обикновена клонка (Авраамово дърво, Витекс свещен).

  Активните вещества помагат за намаляване на синтеза на пролактин чрез въздействие върху хипофизната жлеза, като по този начин подобряват функцията жълто тялояйчниците и съотношението на естроген към прогестерон се нормализира; това лекарство води до елиминиране на признаци на предменструален синдром, намаляване или премахване на отделянето от зърната, нормализиране на менструалния цикъл, спомага за намаляване на интензивността на пролиферационните процеси в млечните жлези и регресия на патологичните процеси при мастопатия;

• Циклодинон, съдържащ само екстракт от същото растение, при това в по-висока концентрация;
• Климадинон, чийто основен компонент е екстракт от коренището на черен кохош или черен кохош; лечението на мастопатия по време на менопаузата често е много ефективно, тъй като черният кохош елиминира добре съдово-вегетативните нарушения, като е малко по-нисък само от хормоналните лекарства; неговият механизъм на действие се основава на модулиране на функцията на естрогенните рецептори в централната нервна система, потискане на прекомерната секреция на лутеинизиращ хормон, участващ в механизма на менопаузалните нарушения и влошаване на хода на мастопатията при жени на възраст 45-50 години.
• Гелариум в таблетки, съдържащи екстракт от жълт кантарион; помага за премахване на лека депресия, която придружава предменструалния синдром, нормализира съня и апетита, повишава психо-емоционалната стабилност;
• Фемигландинът, който се получава от масло от вечерна иглика, съдържа витамин Е и полиненаситени мастни киселини;
• Femiwell - съдържа соеви изофлавоноиди, екстракт от махагон и витамин "Е"

След консултация с лекар, лечението на мастопатия у дома може да се извърши с помощта на инфузии, приготвени независимо от горните или други отделни лечебни растения или билкови колекции, които се предлагат от аптечната верига.

Пациентите често задават въпроса, възможно ли е да се направи масаж при мастопатия? Физиотерапията, мехлемите, масажите, компресите не само в областта на млечните жлези, но и на меките тъкани в областта на гръдния кош на гръбначния стълб водят до разширяване на малки и средни съдове, увеличаване на обема на кръвния поток. към тъканите на органа. Това спомага за увеличаване на храненето на тъканите и ускоряване на метаболитните процеси, което стимулира растежа на съществуващите туморни образувания. Следователно, мастопатията е противопоказание за използването на такива лечения за посочените зони и области.

При подуване и подуване на млечните жлези, придружено от болка, Dimexide може да се използва външно, но не като компреси или мехлем, а под формата на 25 или 50% гел, произведен в туби. Лекарството има противовъзпалително и умерено аналгетично действие, когато се прилага върху кожата на млечните жлези.

Проучванията на жени в репродуктивна възраст и страдащи от различни гинекологични патологии разкриват дифузна форма на мастопатия в средно 30%, смесена (дифузно-нодуларна) - при същия брой пациенти, нодуларните форми на мастопатия обикновено се комбинират с миоматоза на матката, ендометриална хиперплазия и генитална ендометриоза. По този начин изборът на методи за лечение зависи от формата на патологията, наличието на хормонален дисбаланс и съпътстващи заболявания.

Мастопатия- не винаги, но в много случаи - доброкачествен тумор на гърдата. Може би мастопатията нямаше да се превърне в световен проблем, ако не беше доказано, че е предраково състояние: ракът на гърдата започва с него и се развива от него.

В Русия заболеваемостта корелира с екологичната ситуация в града или региона. Ако е сравнително чист, всяка десета жена е болна, но ако районът е силно индустриален - всяка седма, а на места - с особено силни екологични проблеми - дори всяка втора.

Същият откъс от публична реч на професор Е. Г. Пинхосевич, водещ мамолог в Русия, се скита от една публикация в друга (мамологията е клон на медицината, който изучава патологиите на млечните жлези): „Според статистиката 30-40 жени излизат от 100 страдат от някакъв вид или заболявания на млечните жлези. Приблизително 10% от женското население умира от рак на гърдата в Съединените щати и Русия. Водещата причина за смъртта на младите жени в Съединените щати и тук е ракът на гърдата... Нито едно устройство не показва рак на гърдата по-малък от 0,5 см – нито най-добрият мамограф, нито ултразвук.“

от съвременна класификация(1997) мастопатията се отнася до доброкачествени дисхормонални пролиферативно-диспластични процеси в дукталния и жлезистия епител на млечните жлези. Преведено на човешки език това означава следното: мастопатичните възли в гърдата не прорастват в околните тъкани и не дават метастази (доброкачествени), така че в този смисъл те са по-безопасни от раковите. Но всички други явления, характерни за рака, са очевидни: в определени точки на отделителните канали и/или самата жлеза, където се произвежда млякото, клетките се дегенерират качествено (дисплазия) и се делят доста бързо (пролиферация) - вместо да работят за своето предназначение.

Вярно е, че може да няма изразена пролиферация - понякога процесът на анормален растеж на тъканите е ограничен до хиперплазия, тоест увеличаване на броя на клетките, така че жлезата да може да работи в авариен режим, въпреки че в момента не се нуждае от това . Ето защо мастопатията често се нарича „заболяване на гърдата извън бременността“ - в крайна сметка спешната работа е необходима само по време на кърмене.

А думата “дисхормонален” означава, че функцията на млечната жлеза е засегната от хормонален дисбаланс. По-конкретно, яйчниците по една или друга причина произвеждат твърде много естроген и сравнително малко прогестерон. А излишъкът от естроген по някакъв начин (все още не е ясно как) кара клетките на млечната жлеза да се дегенерират и делят. Тоест, мастопатията се развива поради смущения в системата, която регулира сексуалния цикъл.

Всъщност самият термин „мастопатия“ е сборен – под него се крият няколко заболявания, които са много различни едно от друго и най-важното – не е задължително да се превърнат в рак. Има много класификации на форми на мастопатия (в медицината никога не е така, че има само една гледна точка по един въпрос - винаги има много от тях и всеки твърди, че е прав).

Как работи млечната жлеза? Неговата „елементарна частица“ се нарича алвеола (да не се бърка с белодробната!) и представлява везикула, покрита с един слой жлезисти клетки с отделителен канал. 150 - 200 алвеоли се обединяват в лобула и техните канали се сливат в интралобуларния канал; 30 - 80 лобула образуват лоб с лобарен канал, който се отваря на зърното. Между лобовете и лобулите е рамката на млечната жлеза, състояща се от съединителна тъкан.

Разновидности

1. Дифузна фиброкистозна мастопатия: патологичният процес протича без образуване на възли. От своя страна той е разделен на следните форми:

а) С преобладаване на жлезистия компонент (аденоза): лобулите растат поради разделянето на жлезистите клетки, покриващи алвеолите. Израстъците не са затворени в торба и не са ясно разграничени от околните тъкани.

Симптоми- болезненост на жлезата, нейното подуване, засилване преди началото на менструацията, втвърдяване на цялата жлеза или нейната област. Аденозата се появява при млади момичета в края на пубертета. Понякога се среща при жени в началото на бременността като преходно състояние.

Рентгеновата снимка на млечната жлеза, засегната от аденоза, показва множество „сенки“ с неправилна форма с неясни граници - това са обрасли лобули и лобове. Ако процесът е обширен, сенките могат да обхванат цялата жлеза.

б) С преобладаване на фиброза: рамката на жлезата расте поради анормално делене на клетките на съединителната тъкан в пространството между лобулите; в същото време клетките, покриващи каналите, се делят енергично - толкова енергично, че луменът на последния се стеснява и дори се затваря напълно. В жлезата се образуват уплътнения под формата на въжета - и ясно осезаеми, ако процесът е отишъл далеч. Те се виждат и на рентгенова снимка - последната изглежда, както казват рентгенолозите, "матово стъкло".

в) С преобладаване на кистозата: в млечната жлеза се образуват кисти - мехури с плътни стени и кухина, пълна с течност или каша. Характерен клиничен симптом, както и при други форми на мастопатия, е болката, която се засилва преди менструация.

Статистиката показва, че образуването на кисти е най-характерно за жени над 54-годишна възраст: преди менопаузата (прекратяване на менструацията) те се откриват при една четвърт от пациентите с мастопатия, след - при 60%. Кистите се образуват от атрофирани (лишени от хранене) лобули и разширени канали. В същото време нараства така наречената интерстициална тъкан - тоест, в която се трансформират тънките мембрани, обграждащи алвеолите. Понякога клетките на вътрешната обвивка на кистите започват да се делят и те придобиват характеристиките на доброкачествени тумори.

Рентгенографията показва едропетлиста картина с много ясно очертани просвети с диаметър от 3 mm до 6 cm.

Съдържанието на кистите е различно - от коластра, която има белезникав цвят, до кървава каша. При около една четвърт от пациентите кистите се калцират, т.е. стените им се калцират. Калцирането на кисти и тяхното кърваво съдържание се считат за първите признаци на началото на злокачествена дегенерация на жлезата.

г) Смесена форма - всъщност трябва да започнем с това, тъй като предишните три рядко се срещат в чист вид. И най-често срещаният вариант е, когато има набор: аденоза, фиброза и кистоза.

2. Нодуларна фиброкистозна мастопатия: патологичните промени са принципно същите като при дифузната форма, но са локални, поради което в жлезата се образуват единични или множество възли - типични доброкачествени тумори. При палпиране те обикновено нямат ясни граници и не са слети с кожата. Обикновено възлите се увеличават в навечерието на менструацията и намаляват след нея.

Нодуларната форма е особено болезнена, болката се излъчва към рамото и лопатката и дори към ръката. Понякога се увеличават аксиларни лимфни възли.

3. Мастодинията, известна още като масталгия, е заболяване, което не е пряко свързано с мастопатията, така да се каже, съседно на нея. Друго име е предменструален оток на млечната жлеза: той се увеличава по обем с 15% или повече. Причини: застой венозна кръви подуване на съединителната тъкан, разделяща жлезата на дялове и сегменти.

Основният контингент пациенти с всички форми на мастопатия са жени в разцвета на живота (или, както казват експертите, в репродуктивна възраст), страдащи от определени гинекологични заболявания: предменструален синдром, маточно кървене, безплодие, маточни фиброиди, ендометриоза (когато лигавицата на тялото на матката се пренася в други тъкани). Има данни, че при жени, които са използвали дълго време хормонални контрацептиви, мастопатията е рядка.

Симптомите на мастопатията са разнообразни, но основната е болката в млечните жлези, която обикновено се влошава преди менструация. Възлите и бучките понякога са болезнени през цялото време, понякога само при натиск. Причината за болката е проста: там, където тъканта расте патологично, нервните окончания се компресират.

Вярно е, че 10-15% от пациентите не изпитват никаква болка, въпреки че по време на изследването при тях се откриват същите патологии. Може би тук са виновни ендорфините, които намаляват прага на чувствителност към болка.

Приблизително 10% от пациентите имат увеличени аксиларни лимфни възли; понякога зърното е прибрано. Това означава, че ако не е прибрано, не може да се каже, че няма мастопатия, но ако е прибрано, може да се каже, че има.

И след това с думи: РИСКЪТ МАСТОПАТИЯТА ДА ПРЕРАСТНЕ В РАК Е МНОГО ВИСОК. Например доказано е, че при жени над 45 години той е 2,6 пъти по-висок от риска от развитие на рак на гърдата при липса на мастопатия, а при наличие на нетипични изменения – 6 пъти по-висок.

Да не кажа в арсенала научна медицинаНямаше средства за повлияване на доброкачествените тумори в гърдата. Все пак говорим за глобална катастрофа и ако не резултатите, то поне процесът на изследване за идентифициране и спасяване на жертвите е очевиден.

Първо, относно лечението. Научната медицина отдавна има три подхода към мастопатията, базирани на някои факти, свързани с нея: първо, нейната нодуларна форма е тумор; второ, причината за това изглежда е излишното производство на естроген; трето, естрогените се произвеждат в яйчниците. Оттук и предложенията. Ако има тумор, той може да бъде изрязан. Тъй като естрогените са виновни, те могат да бъдат „победени“ от хормони-антагонисти. Тъй като участват яйчниците, можете да им повлияете химически и да ги „призовете към ред“.

Така се появиха различни методи за лечение на мастопатия: консервативни - с нехормонални и хормонални лекарства - и хирургични.

Сред нехормоналните лекарства особено популярен е калиевият йодид - не толкова отдавна всички мамолози разчитаха на него. Въпреки това, все още се предписва на пациенти - в 0,25% разтвор, чаена лъжичка на ден. Предписано е да се приема 8-10 месеца или повече - докато... се развие рак на гърдата или стомахът на пациента се разруши напълно, в зависимост от това какво се случи първо.

Смисълът на използването на калиев йодид е следният: както вече беше споменато, излишъкът от естрогени спрямо прогестероните има пролиферативен ефект върху тъканта на гърдата (т.е. кара клетките й да се делят, вместо да изпълняват преките си задължения). Това означава, че яйчниците произвеждат твърде много естроген. А калиевият йодид потиска естрогенообразуващата функция на яйчниците. За съжаление, в същото време потиска стомаха до степен, че е напълно негоден за ежедневна употреба. В допълнение, максимумът, на който може да се разчита тук, е да предпази млечните жлези от нови порции естрогени, така че туморът да не расте повече или поне да расте по-бавно, но дори теоретично е невъзможно да се разреши с калиев йодид .

Те също така се опитаха да използват камфор, за който се предполага, че може косвено да повлияе на производството на хормони в яйчниците. Камфорът се оказа напълно безвреден за организма, но и напълно безполезен за лечение на мастопатия.

Те също така се опитаха да се придържат към факта, че 30% от пациентите имат нарушена чернодробна функция - и именно там излишният естроген се свързва и се неутрализира. Възникна идеята да се използват хепатотропни лекарства (лекарства за черния дроб). Синтетичните - холензим и алохол - изобщо не помогнаха, растителните - холосас - почти не помогнаха; холеретичните чайове (билкови смеси) действаха малко по-добре, но радикален ефект не можеше да се постигне.

През 1971 г. в Екатеринбург (тогава Свердловск) се ражда сензация - ново синтетично лекарство за мастопатия, наречено димексид. Той беше коренно различен от останалите с това, че не действаше върху яйчниците, а директно върху гръдната тъкан. Бяха му приписани много различни ефекти: противовъзпалителни, аналгетични и т.н., и най-важното, способността специфично да разтваря излишъка фиброзна тъкан. Продължава до 1980 г клинични изпитваниядимексид. Показаха... Но първо едно уточнение. Тъй като мастопатията е предраково състояние, лекарствата за нея се оценяват по същите критерии като лекарствата за рак: те се тестват за наличие на симптоматичен ефект (тук - способността за облекчаване на болката и подобряване на благосъстоянието на пациента) и онкологични ефект (способността да спре растежа на тумора и да го „стопи“, т.е. да елиминира самата болест). И така, опитите с димексид показват, че 90% от пациентите имат симптоматичен ефект и той е нестабилен - трябва да се лекувате до края на живота си; рак не е отбелязан при нито един пациент. Надеждите бяха попарени.

Хормоналните лекарства винаги предизвикват предпазливост сред лекарите и пациентите - което не е изненадващо, тъй като хормоните действат директно върху много органи и най-малкото предозиране е достатъчно, за да възникнат усложнения и всичко да се обърка. Но рискът, свързан с употребата на хормонални лекарства, се счита за оправдан, ако те дават надежда за успех в лечението на фатални заболявания или в тяхната превенция. Следователно хормоните за мастопатия се предписват без колебание.

Първо, разбира се, прогестероните. В края на краищата, повтаряме, туморите в гърдата се образуват и растат поради промяна в баланса „естрогени/прогестерони“ - произвежда се твърде много от първото. Така че нека има много други: тогава балансът ще се възстанови и развитието на болестта ще се забави. Както виждате, за пълно излекуване изобщо не може да се говори. И дори не винаги се наблюдава забавяне на растежа на тумора.

След това на жените, страдащи от мастопатия, се прилагат андрогени - мъжки полови хормони, тъй като те са антагонисти на естрогена. Логично, но пак най-добрият сценарийТова само ще забави растежа на тумора. А за младите момичета, които наскоро са завършили пубертета, андрогените са строго противопоказани - по обясними причини.

Кломифенът (хормон, който действа върху хипоталамуса, където се намират центровете за регулиране на репродуктивния цикъл) и гонадотропинът, който стимулира узряването на яйцеклетките, се оказват еднакво неефективни. През 80-те години имаше голяма надежда в естроген-гестагенните лекарства, „потискащи гонадотропната функция на хипофизната жлеза и създаващи функционална почивка за яйчниците“ (цитат от инструкциите за употреба на Министерството на здравеопазването), но те не помогнаха на пациенти с мастопатия.

Не е трудно да се разбере общата логика на консервативното лечение на мастопатията: тъй като все още няма рак, химиотерапията трябва да се избягва, опитвайки се да се прекъсне деленето на клетките чрез индиректни средства. Подобни опити нямат траен ефект и рано или късно се развива рак - тогава шегите свършват и започва истинска химическа война с използването на цитостатици и цитолитици - лекарства, които убиват ракови клетки. По-точно, цитостатиците убиват всякакви клетки, но ако се инжектират точно в раков тумор, рискът от засягане на околните тъкани, включително кръвта, понякога може да бъде намален до 90 процента.

За да се даде представа за перспективите на химиотерапията за рак на гърдата, достатъчно е да се предостави списък с лекарства, които са били използвани преди 30 години (и са показали пълна импотентност) и се използват днес. И така, 60-те години - циклофосфамид, винкристин, метотрексат, 5-флуороурацил, преднизолон. Късни 90-те: циклофосфамид, винкристин, метотрексат, флуорафур, 5-флуороурацил, преднизолон, адриамицин. С други думи, те дори не се преструват на това изследванияпродължава, но те все още предписват очевидно безполезни съединения! Изключително характерно е също, че в нито една от научните статии и монографии, посветени на лечението на рака на гърдата, думата "възстановяване" не се споменава в раздела "резултати" - те говорят само за "средната преживяемост на пациентите" за 1 ,2 и 5 години , не повече.

И последно лечебен методв арсенала на съвременната медицина - хирургически. Възможни са две тактики в зависимост от това кой път на лечение ще избере пациентът. След като постави диагноза мастопатия, тя може незабавно да бъде предложена да изреже възлите. Ако тя се съгласи, в бъдеще ще трябва да повтори операцията при откриване на нови възли, тъй като рецидивите са неизбежни дори теоретично (възможно ли е да се спре патологичният процес чрез периодично отстраняване на неговите продукти?!). Ако пациентът е против, тя се предписва консервативно лечениеи периодично се преглеждат с мамограф до развитие на рак. Тогава отново й се предлага избор: цитостатици или мастектомия - пълно отстраняване на млечната жлеза.

И двете възможности за хирургическа интервенция, както се казва, са изпълнени. Навременното идентифициране и изрязване на възлите в крайна сметка не дава нищо. А премахването на гърда не гарантира срещу тумор в друга гърда - или на което и да е друго място в тялото. Няма възможност да обсъдим подробно генетиката и биохимията на злокачествените тумори, така че ще се ограничим до един постулат: механизмът на злокачествена дегенерация е фундаментално еднакъв за всички тъкани и органи.

Въпреки това, до известна степен успехът на операцията зависи от уменията на хирурга. Ако той отстрани целия тумор, без да остави буквално нито една дегенерирала клетка, има шанс скоро да не настъпи рецидив.

Хирургическа интервенцияза мастопатия е показано само в определени случаи. Показания за отстраняване на възли: единични и множествени фиброаденоми, големи кисти от всякакъв произход, потвърдени чрез бърза биопсия. Показанието за отстраняване на цялата гърда е съмнение за рак.

Накратко, мастопатията е практически нелечима с помощта на методи съвременна наука. Но е много вероятно да има по-голям успех с използването на хормони или димексин, ако е възможно да се направи диагноза навреме.

За съжаление това е основният проблем.

Обикновено мастопатията се диагностицира по пет начина - не по един от петте, а в комбинация. Първо, те събират анамнеза. Знанието какво е имала пациентката преди това не дава точен отговор каква форма на мастопатия има, но все пак помага на лекаря да се ориентира. Второ, палпация - опипване на млечните жлези с ръце. Има смисъл само когато възлите са вече изразени - едва възникналите, разбира се, не се усещат. Да, и големи също, ако са меки и не са затворени в капсула.

Тогава, цитологично изследване: притискат основата на зърното, вземат натривка от това, което изтича върху предметно стъкло (или просто правят пункция) - и го поставят под микроскоп. Ако се открият клъстери от кубични и/или призматични епителни клетки с кръгли или овални ядра, по-големи от очакваното, това означава, че има мастопатия. И колкото по-големи са тези клетки и техните ядра, толкова по-напред е отишъл процесът. Фиброзно-кистозната мастопатия се определя от наличието на големи клетки от сплескан епител, покриващи кистата. Отново, всичко това е добро само в по-късните стадии на заболяването и ако патологията е в начален стадий, трябва да „срешете“ цялата жлеза, за да се натъкнете на нейния малък джоб. Ясно е, че това е нереалистично.

Ултразвуковият и рентгеновият метод са най-надеждни.

Резолюция ултразвуково изследване(ултразвук), според различни оценки, е от 50 - 60% до 80 - 93%, а точността на откриване на рак достига 86%. Да, но това е вече, когато има рак! И ако мастопатията току-що е започнала, ултразвукът е безсилен - той не „вижда“ възли с диаметър по-малък от сантиметър.

Смята се, че мамографът е по-надежден - специална модификация на рентгенова машина, оборудвана с усилващи екрани, които намаляват дозата на радиация. Последното обстоятелствоТова е особено важно, тъй като прегледът трябва да се повтаря на всеки 1-2 години. И все пак рентгенът си е рентген: това е йонизиращо лъчение, както и да го погледнете. Затова, колкото и да ни агитират за рентгенови изследвания, повтаряйки, че са напълно безвредни, това явно не може да е вярно. Парадоксално, но факт: редовните мамографски процедури сами по себе си могат да доведат до рак! Не непременно рак на гърдата - може би друг орган ще бъде по-засегнат.

Една мамографска сесия продължава средно 15 минути. Изследването се извършва най-малко в две проекции: "фронтална" и "коса", насочвайки лъчите под ъгъл 45 градуса. При необходимост, особено при показания за операция, се правят и нестандартни проекции: странични и под различни ъгли в зависимост от изискванията на хирурга. След това се комбинират различни проекции и се получава нещо като триизмерно изображение, в което се вижда... между другото на него не се вижда толкова много, да не кажа ясно.

Въпросът е... но по-добре е да цитираме един от най-известните руски рентгенолози-практики Н. И. Рожкова: „Млечната жлеза е мекотъканен орган с нисък естествен контраст, поради което възможностите на обзорната рентгенография в някои случаи са ограничени. ” (от книгата „Рентгенова диагностика на заболявания на гърдата”, М., Медицина, 1993 г.).

Поради това рентгенолозите са принудени да положат големи усилия, прибягвайки до изкуствен контраст. Неговите методи са различни - между другото, един от най-добрите е измислен от самата Рожкова. Но всички те се свеждат до въвеждането в млечната жлеза на едно или друго вещество, което е напълно неестествено за нея. Например, пневмоцистография: кистата се изпразва и в нея се изпомпва въздух. Или дуктография, използвана при фиброкистозна мастопатия: цялата секреция се изстисква от жлезата чрез енергичен масаж, след това йодиден контрастен агент (уротраст или верографин) се изпомпва в отделителните канали и те дори се „избутват“ в гръдния кош чрез натиск ! Рожкова предложи комбинирането на двете: първо въведете йодиден контрастен агент и след това - когато правилно "боядисва" стените на каналите и вътрешните повърхности на кистите - изстискайте го и изпомпайте въздух.

Бяха предложени и по-сложни методи за контрастиране, но все пак те се състоеха в въвеждането на някакъв вид боклук в жлезата, уж в безвредно количество. Но въпреки всички трикове, никога не беше възможно да се научи мамографът да вижда възли с размери няколко милиметра - тоест на етапа, когато тяхното откриване е най-желателно.

Липсата на добър диагностичен метод е болна точка в световната мамология. През 1994 г. американците сякаш изпревариха останалите, като заявиха, че искат и могат да създадат принципно ново оборудване за търсене на възли в млечните жлези. Лекарите повикали на помощ разузнаването. През 80-те години инженерите по електроника, работещи в системата на ЦРУ, разработиха суперкомпютърна система, която направи възможно записването на най-малките промени в проследяван обект чрез сравняване на въздушни снимки, направени по различно време (подробностите се отнасят до ноу-хау и не са били разкрит). Суперкомпютърът на ЦРУ се е научил да открива подземни ракетни силози и други обекти, маскирани по най-сложни начини. „Подобна технология може да се използва в мамографията“, каза тогава директорът на ЦРУ. Беше обявено, че „компютърен мамограф“ ще влезе в производство след пет години и ще спаси живота на около една трета от американските жени, които умират всяка година от рак на гърдата, като идентифицира мастопатичните възли година или две, преди да започнат да представляват реална опасност.

Изминаха пет години. Но все още не сме чули нищо от чужбина.

Междувременно мамолозите се опитват да подобрят предишните диагностични методи и да предложат нови. Въведена е термография, базирана на температурна разлика между тумора и здравите тъкани около градус, радиоизотопна диагностика - маркиране на възли с радиоактивен фосфор-32, лимфография и лимфосцинтиграфия - индиректна оценка на състоянието на млечната жлеза чрез фин преглед на лимфните възли... Но всичко това е неефективно и понякога небезопасно за доброто здраве.

Резюме: от гледна точка на научната медицина мастопатията е заболяване, което се открива късно и е изключително трудно за лечение. Това са тъжните факти и няма нужда да смекчаваме трагизма на ситуацията.

Лечение

Но преди лечението е необходима надеждна диагноза.

Нека повторим, нито един от съвременните научни методи за диагностика не осигурява необходимата точност, особено в ранните стадии на мастопатията.

Така че не е преувеличено да се каже, че радиестезията при мастопатия е единственият ефективен диагностичен метод. Има две основни разлики от ултразвукова машинаи мамограф. Те, първо, не виждат възли, по-малки от половин сантиметър, и второ, причиняват известна вреда на пациентите, особено на мамографа. Известно е, че радиестезията е безопасна и помага за идентифицирането на малки бучки с диаметър няколко милиметра. Това означава, че изследването с чувствителен метод позволява да се постави диагноза, когато, строго погледнато, все още няма мастопатия - тя едва се е появила.

Може би мнозина ще намерят този съвет за много ненадежден - да разчитат на радиестезията. Например, какво се случва - всичко зависи от наличието на квалифицирани лечители наблизо с необходимата чувствителност към биополета?

И така, надеждна диагноза на мастопатията е радиестезията (естествено плюс ултразвук, мамография и др. за независим контрол).

Що се отнася до лечението, мастопатията се повлиява добре от интегриран метод.

Мастопатичните възли (доброкачествени) могат да бъдат големи и може да има много от тях, но ако сред тях - или на разстояние, „отстрани“ - има малък джоб от 10 000 истински ракови клетки, нещата са лоши.

Трябва да се отбележи, че дори в здраво тяло понякога на едно или друго място се образуват ракови клетки. Това е доста често срещан и широко разпространен тип генно разрушаване: тези, отговорни за специализацията и „професионалната годност“ на дадена клетка, спират да работят, а тези, които регулират деленето, внезапно се събуждат от хибернация (а в напълно развитите органи и тъкани клетките са предимно трябва да не споделяте, а да работите „по специалността си“). И тогава клетката изпада в своеобразен инфантилизъм – губи повечето специфични характеристики, които показват принадлежността й към определена тъкан, но придобива способността да се дели, загубена в ембрионалния период.

Такива дегенерирали клетки има във всяка здрава тъкан... е, не че са много, но ги има.

III степен- по-ниско: има само малко повече дегенерирали клетки в даден орган (тъкан), отколкото „би трябвало” и досега те не са се натрупали ясно никъде. II степен - има толкова много „дегенерати“, че вече са групирани в конгломерати, но много малки, по-малко от 10 000 клетки. И накрая, степен I - в някаква част от органа (тъкан) размерът на натрупването на ракови клетки е надвишил критичния. От този момент нататък развитието на раков тумор е не само вероятно, но и гарантирано.

Това, което е много важно, радиестезията ви позволява да намерите такива незначителни по размер клъстери, но изпълнени с недвусмислена заплаха. Ръка, чувствителна към биополета, разграничава не само наличието на мастопатичен възел от липсата му, но и мастопатичен възел от ембрионален раков тумор на гърдата. Ето защо важността на радиестезията за ултра-ранна диагностика на рака не може да бъде надценена.

И така, три степени на риск. Кехлибарът, като правило, се предписва за първия - най-висок. В други случаи мастопатията се лекува по същия метод, по който се диагностицира - чувствителен.

Третият компонент на лечебния комплекс са билките (билколечение). При мастопатия те са само помощ, тъй като сами, без биоенерготерапия и кехлибар, не могат да разрешат възлите. Целта на билколечението е да изхвърли токсините от болното тяло.

А хубавото му е, че позволява и дори предполага някаква инициативност сред пациентите. Не можете сами да решите дали да носите кехлибар и какъв вид; и кога и колко. По същия начин не можете да проведете чувствителна сесия за себе си. Но приготвянето на колекция от лечебни билки е нещо съвсем реално. Ето няколко рецепти, препоръчани от д-р Клюев.

Смесват се 1 десертна лъжица бял равнец, 1 десертна лъжица полски хвощ, 1 супена лъжица царевична свила, 1 десертна лъжица плодове от хвойна. Една супена лъжица от получената смес се залива с чаша (200 мл) вряща вода, оставя се за половин час, след което се прецежда. Вземете една трета от чаша три пъти на ден след хранене. . Смесват се 1 супена лъжица листа от коприва, 1 супена лъжица низ, 1 десертна лъжица билка трицветна теменуга, 1 десертна лъжица хвощ, 1 десертна лъжица корен от валериана. Една супена лъжица от получената смес се залива с чаша вряща вода, оставя се да заври, отстранява се от огъня и се охлажда. Вземете една трета от чаша два пъти на ден. . Смесете 1 десертна лъжица евкалипт и низ. Залейте супена лъжица от сместа с чаша вряща вода, добавете чаена лъжичка жълтурчета, оставете за 30 минути. Приемайте по две супени лъжици на ден. . Смесете 1 супена лъжица жълт кантарион, 1 супена лъжица живовляк, 1 десертна лъжица валериана, 2 супени лъжици низ. Супена лъжица от получената смес се залива с 200 мл вряща вода, престоява 40 минути, след което се прецежда. Приемайте по 2 супени лъжици 3-4 пъти на ден след хранене. . Една чаена лъжичка изсушени цветове от картофи (най-добри са цветовете на синеок) се заливат с чаша вряща вода и се оставят за 1 час. Пийте една супена лъжица (или една трета от чаша) три пъти на ден преди хранене. Ако мастопатията е придружена от нарушение на черния дроб, използвайте го внимателно и внимателно следете дозировката. Лекарството помага и при миома на матката. . Изсипете чаша вряща вода (в малка емайлирана купа) в две супени лъжици нарязана лика от върба. Завийте го като картоф и оставете да престои 10-12 часа. За да направите лосиони, поставете горещ (но не на пара!) Лик върху гърдите си за час и половина до два часа, покривайки горната част с кърпа, напоена с инфузията. Приготвяне на лича: предварително - за предпочитане през април - отрежете няколко върбови клонки, дебели колкото пръст, веднага отстранете кората и извадете лича, изсушете го за 2 - 3 дни и го накълцайте. . Обелете и настържете тиквата на ситно. За да направите лосиони, поставете сурова каша при стайна температура върху гърдите си за два часа. Добре облекчава болката и омекотява бучките в млечните жлези. . Плодовете на черния бъз се измиват, подсушават се и се нареждат в трилитров стъклен буркан на слоеве от 1 - 2 см, поръсени със захар. Затворете капака и поставете на открито място (да речем, на балкон или градински парцел) на сянка за един ден, след което поставете в хладилника за 8 дни. Прецедете и отново приберете в хладилника. Приемайте по една десертна лъжица сутрин и вечер един час преди хранене с вода. В същото време се препоръчва да нанесете тиквена каша върху гърдите. Можете също така да запарите натрошен пелин в загрят термос с малко количество вряща вода и да приложите тази маса към гърдите си за един час. Лекът от черен бъз е силно действащ, а самият бъз е отровно растение. Следователно превишаването на дозата е неприемливо. . В литрова тенджера се изсипват 6 - 8 пълни супени лъжици изсушен цвят конски кестен, напълнете с вода до върха, поставете на огън, оставете да заври, оставете за една нощ (увити в одеяло). Пийте през целия ден, както се казва, колкото можете (и можете да вземете много малко и точно толкова, колкото ви е необходимо). . Подходяща е и спиртна отвара от чага (бефунгин), но за тези, които не я понасят, може да си приготвите водна. Залейте парче суха брезова гъба (chaga) с топла преварена вода за 4 часа, за да омекне, след това смилайте chaga на ренде или прекарайте през месомелачка. Една част от получения продукт (по обем) се залива с 5 части топла преварена вода и се оставя за два дни на хладно и тъмно място, след което се прецежда и се изстисква утайката. Вземете половин чаша три пъти на ден 15 минути преди хранене.

Освен това, подобно на много натуропати, Клюев одобрява древно противотуморно лекарство - смес от растително масло и водка. Но за разлика от главния си пропагандатор Н. В. Шевченко, той вярва, че чистият алкохол е по-добър вместо водка. За мастопатия Клюев излезе с тази модификация на рецептата. Смесете 30 ml сурово ленено масло и 15 ml алкохол за пиене в буркан, добавете 30 - 50 капки лимонов сок. Разклатете буркана за 5-10 минути и след това изпийте веднага, без да похапвате. Всичко това трябва да се направи по такъв начин, че да приемате лекарството половин час преди хранене. Ако се появи гадене, се препоръчва гаргара с някакъв кисел разтвор, дори лимонов сок.

Сместа от масло и алкохол трябва да се приема три пъти на ден в продължение на две седмици, след което да се направи двуседмична почивка, след което курсът да се повтори. Показан при рак и предракови състояния на почти всички органи. При прием на ленено масло с алкохол е необходимо медицинско наблюдение. Ако имате камъни в жлъчката, не използвайте без съвет от лекар.

И накрая, съвременните имуномодулатори, произведени от естествени суровини, са много полезни: Т-активин, вилозен, тималин, тимоген и някои други. Както лесно се досещате от имената им, те стимулират дейността на тимуса (тимусната жлеза), един от най-важните органи на човешката имунна система.

Това комплексно лечениеНе е необходимо мастопатията да се комбинира с традиционни научни средства (хормони, калиев йодид и др.). Първо, както вече беше казано, те не са безопасни за тялото, и второ, те са просто ненужни. Биоенергийната терапия плюс билки плюс (ако е необходимо) кехлибар е гаранция за пълно възстановяване на приблизително 95% от пациентите, а в 100% от случаите е гаранция за предотвратяване на прехода на мастопатията към рак („злокачествено образуване на възли“, както казват онколозите). казвам).

Предотвратяване

Трябва да започнем с констатацията на един разочароващ факт: предотвратяването на мастопатията е невъзможно. Няма средства - нито синтетични, нито народни - които да поддържат баланса между прогестерона и естрогените и да го предпазват от „пълзене“. И няма начини да „тренирате“ гръдната тъкан, за да предотвратите образуването на възли.

Но това не означава, че една жена не може да си помогне сама. Много е по силите й. Първо, тя може да прецени — разбира се, набързо, много приблизително — колко голям е рискът от развитие на мастопатия лично за нея. А за това трябва да знаете повече за себе си и семейството си.

Например имало ли е такива в семейството онкологични заболявания- не непременно рак на гърдата, но всеки? Те се считат за фактор на наследствено предразположение към мастопатия. След това при анемезията на пациентите често се срещат остри и хронични възпаления на различни органи, неврохормонални нарушения, психични травми, дисфункция на яйчниците, лактационен мастит, хронични заболявания на тазовите органи и лезии на щитовидната жлеза.

Освен това е доказано, че емоционалният стрес също е провокиращ фактор. Съвременните лекари обаче са склонни да обясняват почти всяко органично заболяване със стрес и най-лошото е, че обикновено са прави...

Какви са изводите? Първо: не започвайте никакъв възпалителен процес, не позволявайте преминаването му от остър стадий в хроничен, не забравяйте да се лекувате до пълно възстановяване. Второ: поддържайте нервната си система в ред. Съвременна медицина, който започна да се интересува от психология, ни научи, че всички заболявания на тялото са психосоматични разстройства. И наистина, кой знае какви мини-стресове, които се случват по няколко пъти на ден и са незабележими дори за най-болния човек, нарушават хормоналния баланс в тялото? Досега никой не е обяснил ясно защо яйчниците изведнъж започват да произвеждат повече естрогени, отколкото прогестерони. Но не може ли да се предположи, че тук е намесена и психиката? Между другото, това важи и за безплодието. Това означава, че трябва да наблюдавате състоянието на нервната си система, така че тялото да е по-малко вероятно да реагира на външни стимули с неадекватни реакции на стрес.

И накрая, тъй като мастопатията е предраково състояние, е необходимо да се следват същите ежедневни правила, които се препоръчват за превенция на рака. Ние заимстваме тези правила от д-р Бела Яковлевна Качугина - а на кого да вярваме, ако не на нея, тъй като тя е излекувала повече от хиляда пациенти с рак през живота си. Така:

1. Не правете слънчеви бани на слънце до степен на лудост: неговите лъчи съдържат не само мека ултравиолетова, но и твърда (дължина на вълната около 260 nm), която се отнася до йонизиращо лъчение. 2. Не прекалявайте с продуктите с мая, а по-скоро преминете изцяло към хляб без мая – доказано е, че маята стимулира растежа на злокачествени тумори. 3. Избягвайте хроничните изгаряния – това са постоянни зони на тъканна смърт. 4. Опитът показва, че призивите да не се пуши и пие са най-безсмислените от всички възможни, но въпреки това... 5. Тъканите и органите трябва да дишат: ако има достатъчно достъп на кислород до тях, няма да има рак. Ето защо е полезно да прекарвате възможно най-много време в скута на природата. 6. Яжте храни, съдържащи лимонена киселина – това ще подпомогне активното дишане на тъканите и органите. 7. Не се отказвайте от витамин С - той леко подкислява вътрешната среда на човешкото тяло и ние наистина се нуждаем от това, тъй като от време на време страдаме от грип, остри респираторни инфекции и други леки заболявания, при които вътрешна средаизлужени. 8. Не изстивайте, но и не се увивайте: не е нужно да ставате морж (или жена морж? Позволено ли е да се каже това на руски? Но това няма значение. ..), но тялото ви се нуждае от умерено закаляване. 9. Не яжте мазни, преварени или пържени храни – те буквално гъмжат от химически канцерогени. 10. Не позволявайте на имунната ви система да отслабне, поддържайте я нормална с всички разумни средства. Ако твоят имунни клеткиАко спрат да идентифицират и унищожават вашите собствени ракови, това е катастрофа. 11. Подобрете чревната си микрофлора след всеки курс лечение с лекарства, от каквото и да се лекувате. Антибиотиците, освен болестотворните микроби, унищожават и E. coli, която произвежда поне две вещества, които стопяват раковите клетки. Съвременни средства за подобряване на чревната флора - биокефир, колибактерин, бифидумбактерин, бификол, бактисуптил. Говорете с Вашия лекар кой е най-подходящ за Вас и колко да приемате.

А сега - една много важна препоръка от д-р Клюев по отношение на храненето. Вярно е, че все още не е измислена „диета против мастопатия“, но фактът е доказан: рискът от мастопатия се увеличава значително, ако жената злоупотребява със силен чай и кафе и ако млечните продукти преобладават в нейната диета. Това, разбира се, не означава, че кефирът, сметаната, сметаната и т.н. трябва спешно да бъдат изключени от диетата - те просто не трябва да служат като нейна основа.

По-нататък. Много належащ въпрос е: коя възраст е най-опасна? Отговорът е ясен: тийнейджърски и младежки, или по-скоро момичешки. Бог знае защо, но дори някои лекари смятат, че в младостта са малко вероятни сериозни заболявания, включително мастопатия. Данните на Клюев показват друго: сред тийнейджърките всяка пета има бучки в млечните жлези.

Ето защо редовните медицински прегледи са жизненоважни от ранна възраст.

И накрая, всеки месец 6-12 дни преди началото на менструацията се изследвайте. Тази практика също трябва да започне в юношеска възраст, веднага щом започнат да се появяват гърдите. (Жените без менструация трябва да си направят самоизследване в избран от тях ден.) Д-р Клюев препоръчва техниката на самоизследване, предложена от проф. Пинхосевич. Последователността на действията е следната:

1. Огледайте бельото (сутиен, риза и др.), като обърнете внимание на наличието на петна. 2. Огледайте зърната, за да видите дали са се прибрали или цветът и/или формата им са се променили. 3. Огледайте кожата на жлезите: няма подуване, ретракция или промяна на цвета. 4. След това преминете към детайлен преглед на млечните жлези пред огледалото в различни позиции: а) ръцете надолу; б) ръцете нагоре; в) обръщане надясно; г) обръщане наляво. Обърнете внимание на следните точки: - дали има някаква асиметрия на жлезите (има ли увеличение или намаляване на размера на една от тях); — дали жлезите са разположени на едно ниво; - Движат ли се равномерно, когато вдигнете ръцете си? 5. Палпацията на млечните жлези се извършва в легнало положение по гръб. Поставете малка възглавница под лявата си лопатка и поставете дланта на лявата си ръка под главата си. Пръстите на дясната ръка в кръгово движениеС лек натиск опипайте една по една всички участъци (особено горните външни) на лявата гърда, за да видите дали има бучки и подмишница— дали лимфният възел се е увеличил. След това поставете възглавница под дясната лопатка, дясната ръка под главата и направете същото с десния гръден кош. 6. Сега се изправете и докато стоите, опипайте млечните жлези по същия начин.

Имайте предвид, че секрецията от зърната не винаги оставя следи по бельото, така че за да я разпознаете, трябва да я предизвикате – като стиснете умерено зърното в основата му с палец и показалец.

Простата Простата (гръцки) - стои отпред. Нашето здраве е състояние на крехко равновесие, което се осигурява от много системи на тялото

Човек и дори човешки плод взаимодейства с външната среда от момента на зачеването. Слънчевата активност заслужава специално внимание, което е свързано

Мастопатията е доброкачествено (в по-голямата част от случаите) заболяване на млечните жлези, което възниква на фона на хормонален дисбаланс в женското тяло. Мастопатията, чиито симптоми се появяват при жени в репродуктивна възраст (между 18-45 години), се характеризира с развитието на патологични процеси в тъканите на жлезите под формата на израстъци.

общо описание

Както вече отбелязахме, мастопатията се среща при жени в репродуктивната възраст, т.е. на възраст 18-45 години, като пикът на заболеваемостта се наблюдава в периода 30-45 години. Като се имат предвид физиологичните характеристики, характерни за женското тяло, същността на развитието на това заболяване е доста лесно да се обясни, нека се опитаме да направим това.

Първо, нека да разгледаме от какво се състои млечната жлеза, а тя се състои от жлезиста тъкан, която се основава на значителен брой тубули с клетки, които насърчават секрецията на мляко. Посочената жлезиста тъкан във всяка жлеза е разпределена в дялове (15-20), които по време на кърменето (самото кърмене) осигуряват секрецията на мляко, което е придружено от отваряне на каналите, разположени в горната част на зърното. В интерлобуларните области на млечните жлези има доста гъста съединителната тъкан, чрез който се осигурява поддържането на лобовете, като същевременно се образува с негова помощ своеобразна капсула в млечната жлеза. Такава капсула изглежда като плътна обвивка, която закрепва млечните жлези по отношение на тъканите, които я заобикалят. В допълнение, лобовете на млечните жлези също съдържат мастна тъкан, чрез която се създава заоблеността на формата на гърдите. Когато се разглеждат здрави жени, може да се отбележи, че при тях съотношението на съединителната тъкан (осигуряваща поддръжка) и жлезистата тъкан (с други думи, работеща) се определя от постоянни и ясно определени граници в млечните жлези, поради което както нормалните им структура и нормално функциониране са осигурени.

Всеки месец тялото на жената претърпява циклични промени, които се случват на фона хормонално влияниеот прогестерон и естроген. Тези хормони не само осигуряват регулиране на двуфазния менструален цикъл, но и пряко засягат тъканта на млечните жлези.

Ако разглеждаме процесите на такова хормонално влияние нормално, тогава в този случай влиянието на естрогените, образувани през първата фаза на менструалния цикъл (преди овулацията), води до развитие на пролиферативни процеси в млечните жлези, което предполага клетъчно размножаване (пролиферация ). От своя страна, прогестеронът, образуван по време на втората фаза на менструалния цикъл (съответно след овулацията, преди началото на менструацията), води до ограничаване на действието на естрогените, като по този начин инхибира процесите на клетъчно възпроизвеждане. Прогестеронът е хормон на бременността, тъй като ефектът му води до увеличаване на обема на млечните жлези, подготвяйки ги за кърмене. Излагането на естроген води до подуване на гръдната тъкан. Млечните жлези се увеличават през втората половина на цикъла, това увеличение е незначително, но доста ясно забележимо от по-голямата част от жените, което те описват като повишено напрежение и чувствителност на гърдите.

При липса на бременност нивото на естроген се повишава, в резултат на което млечните жлези претърпяват промени, водещи до обратното състояние, тоест до намаляване на размера и съответствие с предишните им показатели. Ако настъпи бременност, нивата на пролактин в кръвта се повишават, което съответно показва последващото му въздействие върху процесите на производство на мляко в млечните жлези.

Що се отнася до отклоненията от нормата по отношение на разглежданите процеси, картината изглежда така. Поради влиянието на редица неблагоприятни фактори, нормалният хормонален баланс се нарушава, в резултат на което се образуват излишни естрогени, но прогестеронът, който предотвратява това, се образува в количество, недостатъчно за нормализиране на процесите. По този начин се получава прекомерна пролиферация на клетки в тъканите на млечните жлези, в резултат на което се развива мастопатия.

В някои случаи развитието на това заболяване се улеснява от прекомерното производство на друг хормон - пролактин, който се произвежда от хипофизната жлеза. Разглеждането на нормалната ситуация с производството на този хормон показва увеличен обем на производството му по време на бременност и кърмене (което е необходимо за появата и производството на мляко за хранене на бебето). В патологичната версия на разглеждането на неговото производство се отбелязва излишък извън фактора на бременността, който придружава този процес, съответно тази опция е не само патология, но и условие за развитие на мастопатия.

Причини за мастопатия

В допълнение към основните състояния, подчертани по-горе, въз основа на хормонални нарушения, в резултат на които се развива мастопатия, има и други причини за това заболяване. Те включват следните фактори:

• туморни образувания в яйчниците, тяхното възпаление (салпингоофорит, аднексит), маточни фиброиди, ендометриоза - тези фактори допринасят за нарушаване на производството на полови хормони в тялото на жената, което съответно води до мастопатия;
• заболявания на надбъбречните жлези;
• заболявания, свързани с функциите на щитовидната жлеза (диабет, хипотиреоидизъм, метаболитен синдром със съпътстващо затлъстяване и повишена кръвно налягане);
• нередовна сексуална активност;
• заболявания на черния дроб;
• Наличие на ток психологически проблеми(неврози, стрес, депресия и др.);
• липса на бременност и съответно раждане преди навършване на 30 години;
• настояща наследствена предразположеност;
• чести аборти - в този случай ситуацията се разглежда от гледна точка на промените във функционирането на женското тяло като цяло, което се случва от първите дни на бременността, това е подготовка за раждане и за съответните промени в състоянието на млечните жлези, при които абортите водят до хормонален дисбаланс и мастопатия на фона им;
• нараняване на млечните жлези, което също е важно при носенето на тесни и неудобни сутиени с метални жици в тях (в резултат на което е препоръчително да се подчертаят микротравмите, на които са изложени гърдите в този случай);
• отказ от кърмене на детето, преждевременно прекъсване на такова хранене;
• дългосрочно лечение с хормони;
• Наличност хронични болестиСтомашно-чревния тракт;
• наличие на лоши навици (алкохол и тютюнопушене);
• йоден дефицит в организма.

Мастопатия: форми (видове)

Характерна особеност на дифузните форми на мастопатия е текущата поредица от промени, които настъпват в тъканта на млечните жлези; ще подчертаем техните разновидности:

• Дифузна мастопатия, характеризираща се с преобладаване на жлезистия компонент (аденоза на млечната жлеза). Тази форма на мастопатия, както може да се предположи от първоначалното й определение, се характеризира с прекомерен растеж на жлезиста тъкан в млечните жлези, поради което има увеличение на млечните жлези, които произвеждат мляко.
• Дифузна фибро-костна мастопатия, характеризираща се с преобладаване на кистозния компонент в съпътстващите процеси. По-специално, тази форма на мастопатия се проявява чрез образуването на малки кухини, съдържащи течност (т.е. мехурчета с течност), които иначе се определят като кисти.
• Дифузна фиброзна кистозна мастопатия с преобладаващ фиброзен компонент (фиброзна мастопатия). В този случай мастопатията е придружена от преобладаване на съединителната тъкан в млечната жлеза.
• Смесена фиброкистозна мастопатия. Тази форма на мастопатия се характеризира с пролиферация на съединителната тъкан с едновременна поява на кисти (кухини) в млечната жлеза.

При нодуларните форми на заболяването млечните жлези се засягат локално (т.е. млечната жлеза не се засяга изцяло, а само в определени сегменти от нея). Като се има предвид особеностите на лезията при нодуларна мастопатия, областите на уплътняване са ограничени по природа и тези уплътнения се развиват след предшестващата ги дифузна форма на мастопатия. Най-честата форма на нодуларна мастопатия е фиброаденом. Тази формация има кръгла форма, тя е доста плътна и подвижна. Повечето фиброаденоми се развиват при жени в млада възраст. Това образувание е доброкачествено, елиминирането му се извършва главно чрез хирургическа интервенция.

Нека обобщим основните моменти относно видовете мастопатия. Нодуларната мастопатия е мастопатия, чиито симптоми се появяват на фона на единични бучки; фиброкистозна мастопатия - симптомите се появяват на фона на развитието на кисти, както и на фиброаденоми и папиломи (интрадуктални); кистозна мастопатия - симптомите се появяват на фона на образуването на кисти; дифузна мастопатия - симптомите се появяват на фона на появата на много бучки в млечните жлези. Като цяло фиброзната мастопатия е мастопатия, чиито симптоми показват наличието на доброкачествен процес, при който в млечните жлези се образуват кисти, фиброза и плътни възли. Нека се спрем по-подробно на симптомите на мастопатията, в които ще подчертаем някои характеристики, присъщи на всяка от разновидностите на нейните форми.

Мастопатия: симптоми

Най-честите признаци на мастопатия са следните прояви на това заболяване:

• болезненост, отбелязана в млечните жлези, която има постоянен или периодичен характер на проявление, като тази болезненост често се засилва в началото на менструацията и намалява към нейното завършване;
• изпускане от зърната (напомнящо коластра и др.);
• усещане за бучка в млечната жлеза;
• появата на възлови образувания в жлезата.

Най-често проявите на въпросното заболяване се състоят в появата на уплътнения в областта на тъканта на жлезата, тяхната природа е туморна (съответна характеристика на нодуларната мастопатия). Друга форма на заболяването, дифузна мастопатия, се характеризира с факта, че тъканта на гърдата е болезнена и малко плътна на допир. Фиброкистозна мастопатия съчетава промените, посочени в предишните опции. По правило промените, които настъпват в жлезата, се откриват от горната й част.

Особеността на фиброзно-кистозната мастопатия е, че нейният курс, за разлика например от заболяване като рак на гърдата, включва увреждане на двете жлези едновременно (при рак само една от жлезите е засегната предимно). Както може да се определи директно от дефиницията на тази форма на мастопатия (фиброкистозна мастопатия), промените, които настъпват при нея, имат фиброзен и кистозен характер, като един от тези компоненти преобладава.

Когато разглеждаме тези компоненти по-специално, се очертава следната картина. По този начин преобладаващият фиброзен компонент се характеризира с появата на уплътняване. Ако преобладава кистичният компонент, тогава тъканите на жлезата в този случай съдържат много кисти в областта на млечните канали (т.е. микрокисти). Началото на заболяването в този случай е придружено от толкова малки образувания, че не могат да бъдат разпознати нито чрез палпация (палпация), нито чрез ултразвук - естеството на промените може да се проследи в този случай само с помощта на микроскоп за тази цел .

Нека да преминем към повече подробно разглежданеизброените симптоми.

• Чувствителност на гърдите

Болката, която се появява при мастопатия, може да се опише като болезнена, в някои случаи придружена от усещане за тежест, съсредоточена, както е разбираемо, в млечните жлези. Повишена болка възниква по време на предменструалния период (което вече отбелязахме по-рано в една от двете фази на цикъла, на фона на повишеното производство на естроген). При мастопатия болката е не само локална, но често се излъчва (разпространява) към лопатката или към ръката, шията.

Болката е един от основните симптоми, показващи мастопатия, но въпреки това около 10-15% от пациентите не я изпитват. В този случай палпацията и изследването определят същите промени, които съпътстват хода на заболяването при тези жени, които изпитват болка. Такъв ход на заболяването може да се обясни например с разликата в прага на чувствителност към болка, индивидуална за всеки пациент.

Болката при мастопатия се дължи на факта, че процесите, свързани с болестта, водят до компресия на нервните окончания от кистозни образувания и съединителна тъкан, като същевременно включват тези нервни окончания в склеротичната тъкан.

Около 10% от пациентите изпитват увеличени лимфни възли поради мастопатия (те са засегнати в аксиларната област), както и известна степен на болка.

• Увеличаване на обема на млечните жлези

Тази проява на симптоми се състои в периодично препълване на жлезите, което, както отбелязахме по-рано, е свързано със същия менструален цикъл. Този тип подуване възниква поради венозен застой, както и подуване, което засяга съединителната тъкан. Средно увеличението на млечните жлези се случва в рамките на 15%, което също е придружено от повишена чувствителност на млечните жлези (това се състои в характерния дискомфорт, отбелязан при палпиране) и отново болка. В някои случаи усещанията са придружени от коремен дискомфорт и главоболие, безпокойство и общо нервно раздразнение. Такива симптоми обикновено определят предменструалния синдром.

• Секреция от зърната

Естеството на изпускане от зърната по време на мастопатия може да бъде много различно. И така, те могат да бъдат изобилни (което означава тяхното независимо проявление) или ситуационни (тоест да се появяват само по време на натиск върху зърното). Секрецията от гърдите може да бъде бистра, белезникава или кафява. Особена опасност се крие в появата на кърваво изхвърляне - такава проява при мастопатия показва прехода на процеса към злокачествена форма на курса. Важно е да разберете, че независимо от цвета, характера и консистенцията на секрета от гърдата, трябва незабавно да посетите съответния специалист!

• Поява на възел/възли в гърдите

В случай на нодуларна мастопатия се идентифицира възел (или възли), който има доста ясно осезаеми контури. Що се отнася до размера на такъв възел, те могат да достигнат различни граници. Често е доста трудно да се определи какво точно е от значение в конкретен случай, нодуларна мастопатия или рак на гърдата. Съответно се използват допълнителни диагностични мерки, за да се изясни подробно естеството на такава неоплазма.

Диагноза

Използват се различни методи за диагностициране на заболяването, ние ги подчертаваме по-долу:

• Палпация (опипване) на жлезите. Този метод на изследване дава възможност за производство първична диагнозанезависимо, което дава възможност за ранно откриване на въпросното заболяване. Палпацията означава, както беше отбелязано, палпация, съответно, с негова помощ можете да определите характеристиките на структурата на млечните жлези, както и да определите дали има бучки в гърдите, дали се появява болка. Лекарят също така извършва палпация, която се прави за установяване на предварителна диагноза с последващи насоки за допълнителни диагностични мерки.
• Мамография. Състои се от проучване, в което Рентгеновжелязо Мамографията ви позволява да определите дори наличието на малки уплътнения в жлезите, чието идентифициране чрез палпация не е възможно.
• Ултразвук. С помощта на тази процедура е възможно да се открият промени, на които са подложени млечните жлези в конкретен случай (дифузни, нодуларни промени). Комбинирането на този метод и предишния, мамографията, позволява да се определи мастопатията с най-голяма ефективност, като се използват вече обсъдените диагностични мерки.
• Пункция. Използва се за изследване на нодуларни неоплазми. Използването на този метод позволява достатъчно висока степенточно определят естеството на структурата, присъща на възела, и също така извършват едновременно диференциална диагноза(за разграничаване на мастопатията от редица други заболявания, свързани с млечните жлези, например това може да се отнася за рак на гърдата и др.). За пункция се използва спринцовка, играта се вкарва в възела на млечната жлеза, което се прави за отстраняване на нейните клетки и последващо изследване под микроскоп.

Ако има определени трудности при диагностицирането, тогава се използват допълнителни мерки, например дуктография, доплерова сонография и др.

Прегледът на гърдите е особено важен за жени, които са преминали възрастовия праг от 35 години, тъй като от този момент тези видове хормонални промени стават актуални, по време на които впоследствие се развиват доста опасни заболявания. По-специално е необходимо да се обърне внимание Специално вниманиевърху собственото си здраве в това отношение за онези жени, които преди това са били диагностицирани с рак на гърдата сред техните преки роднини (майка, леля, сестра).

Първичното самоизследване за мастопатия се извършва след края на менструацията - през този период признаците за развитие на заболявания на млечните жлези се появяват в най-изразената им форма.

• Самоизследване в легнало положение:
• гърдите се разделят мислено на четири части (страни, дъно, горна);
• Всеки от отделите се палпира подробно, за да се открият уплътнения или възли в него.
• Самоизследване пред огледало.
• необходимо е да вдигнете ръцете си нагоре и да оцените характеристиките на външния контур на гърдите и зърната: на самата гърда не трябва да има вдлъбнатини, зърната трябва да съответстват на формата правилни характеристики;
• Всяко от зърната се издърпва внимателно назад, като по този начин става възможно да се провери липсата/наличието на секрет.

Следните признаци показват, че се развиват заболявания на гърдата:

• появата на гънки по кожата на млечните жлези;
• палпиране на уплътнения;
• откриване на ретракции на кожата;
• наличие на болка, вкл. с разпространението им до лопатката, ръката или шията;
• промени във формата на зърната, техния цвят и изпускане от тях.

За подробна информация как да проведете самостоятелно първичен преглед, моля, вижте по-долу.

Лечение

Основните принципи, използвани при лечението на заболяването, което разглеждаме, са нормализиране на състоянието на хормоналните нива (т.е. нормализиране на съотношението на половите хормони в кръвта), както и премахване на стреса, като същевременно повишава устойчивостта на организма към стрес . В допълнение към това, разбира се, се извършва и локално лечение на жлезистата тъкан. Както е отбелязано в описанието по-горе, нодуларната мастопатия (фиброаденом) подлежи предимно на хирургично отстраняване (подобно операцияопределена като секторна резекция).

Лечението на мастопатията трябва да бъде изчерпателно и най-голямата му ефективност се постига с помощта на редица ендокринни лекарства. Например това хомеопатични лекарства(На на растителна основа), по-специално се използват следните видове:

• Мастодинон.Това лекарство е нехормонално, употребата му осигурява нормализиране на нивата на пролактин в кръвта, както и намаляване на тежестта на болката и предотвратяване на развитието на предменструален синдром. Употребява се под формата на капки (2 пъти на ден по 30 капки, разредени във вода) или под формата на таблетки (прием: сутрин и вечер по 1 брой). Курсът на такова лечение е 3 месеца.
• Циклодинон. Нехормонално лекарство, спомагайки за намаляване на производството на хормона пролактин, като същевременно нормализира менструалния цикъл и намалява съпътстващата болезненост на млечните жлези. Прилага се под формата на капки (40 капки, разредени във вода всяка сутрин) или таблетки (времето на прием е същото като на капките по 1 таблетка). Продължителността на лечението във всеки вариант е 3 месеца.
• Мамокалм –нехормонален билков препарат на основата на келп (морско зеле). Лекарството е наситено с йод, поради което има съответен ефект, насочен към нормализиране на функциите, характерни за щитовидната жлеза. В допълнение, лекарството е насочено и към намаляване на проявата на чувствителност на гърдите и болка, придружаваща менструацията. Лекарството Mamocalm се използва под формата на таблетки (1-2 таблетки, 2-3 пъти на ден). Като се има предвид, че лекарството съдържа йод, трябва да се приема с изключително внимание при пациенти със съответната дисфункция на щитовидната жлеза. Употребата на това лекарство, подобно на изброените по-рано лекарства, трябва да бъде съгласувано с Вашия лекар.

Дифузната мастопатия се лекува от хормонална терапияв случай на достатъчно късен стадийхода на заболяването, което е особено необходимо при наличието на други форми на хормонални нарушения на тялото. При лечението на мастопатия се използват и антиестрогени, лекарства, които насърчават липсата на овулация и лекарства, насочени към намаляване на нивата на пролактин (в допълнение към споменатия по-рано мастодинон).

Силните болки изискват ограничаване на приема на кафе, чай, какао и шоколад. Освен това е важно да следвате определена диета, като избягвате пушени и мазни храни, като включите в диетата си възможно най-много зеленчуци и плодове. Важна роля в лечението на заболяването играе и витаминната терапия, при която трябва да се обърне специално внимание на витамините от групите А и Е. Чрез приема на витамини се подобряват присъщите функции на черния дроб, този орган е изключително важен за осигуряването му на метаболитни хормонални процеси.

Прогноза

Ако заболяването се открие в ранен стадий, излекуване е възможно в 99% от всички случаи. Лечението на мастопатията изисква клинично наблюдение, което в зависимост от конкретната форма на мастопатия и други фактори, съпътстващи хода на заболяването, е около 3-6 месеца.

Ако имате симптоми, показващи мастопатия, трябва да се свържете с мамолог или лекуващия гинеколог. Във всеки случай лечението на мастопатията не трябва да се отлага или пренебрегва като необходимост и не трябва да се извършва самостоятелно.