Нарушение на схемите на тялото. Нарушения в образа на тялото (идеи за тялото) Какво е разстройство на телесната схема?

Нарушаването на схемата на тялото е нарушение на ориентацията в собствено тяло, което очевидно е свързано с нарушение на по-високия синтез на чувствителни възприятия в теменната област. На пациента може да изглежда, че главата му е неоправдано голяма, устните му са подути, носът му е изпънат напред, ръката му е рязко намалена или увеличена и лежи някъде наблизо, отделно от тялото. Трудно му е да разбере "лявото" и "дясното". Нарушаването на телесната схема е особено изразено при пациент с лява хемиплегия с едновременна хемианестезия и хемианопсия. Той не може да намери ръката си, показва, че започва от средата на гърдите, отбелязва наличието на трета ръка, не разпознава парализата си и е убеден, че може да стане и да тръгне, но "не го прави", защото той "не иска." Ако на пациент се покаже парализираната му ръка, той не я разпознава като своя. Тези явления на анозогнозия (липса на съзнание за заболяването) и автотопагнозия (неразпознаване на части от собственото тяло, вижте) при наличие на дифузни атеросклеротични лезии на съдовете на мозъчната кора понякога се комбинират с тяхната налудна интерпретация, пациентът, например твърди, че болната ръка не е негова, а му е хвърлена в леглото, че е сложил крака си в ъгъла и т. н. Различни видове парестезии болезнено се трансформират в пъстър буен делириум. При дясностранна хемиплегия такива нарушения на телесната схема се наблюдават по-рядко, тъй като схемата на тялото се осигурява повече от париеталната област на дясното полукълбо.

Агнозия.Обектна агнозия - загуба на способност за разпознаване на познати обекти; при други видове агнозия индивидуалните качества може да не се различават: цвят, звук, мирис.

Нарушаването на висшите зрителни функции, чието изпълнение се осигурява предимно от тилната област на мозъка, се проявява в зрителна агнозия.

При зрителната агнозия разпознаването на обект или неговото изображение е нарушено и идеята за целта на този обект се губи. Пациентът вижда, но не разпознава предмет, познат му от минал опит. Когато усети този обект, пациентът може да го разпознае. И обратно, при астереогнозата пациентът не различава предмети чрез докосване, а ги разпознава, като ги изследва.

Поражението може да се ограничи до неразпознаване само на отделни детайли на обекта, невъзможност за комбиниране на отделни части в едно цяло. Така, гледайки последователна серия от снимки, пациентът разбира техните детайли, но не е в състояние да схване общия смисъл на цялата серия. Може да има лицева агнозия прозопагнозия), при които пациентът не разпознава добре познати лица; не разпознава лични снимки или дори себе си в огледалото.

В допълнение към обектната агнозия може да има пространствена визуална агнозия; когато има нарушение на възприемането на последователни действия, пространствени отношенияобекти, обикновено с едновременно нарушение на ориентацията в околната среда. Пациентът не може да си представи добре познатото разположение на стаите, местоположението на къщата, в която е влизал стотици пъти, местоположението на кардиналните точки на географска карта.

Когато пациент без симптоми на загуба на слуха загуби способността да разпознава предмети по характерните им звуци (например вода, изливаща се от кран, куче, лай в съседна стая, удар на часовник), можем да говорим за слухова агнозия. Тук страда не възприемането на звуците, а разбирането на тяхното сигнално значение.

Както вече споменахме, и двете полукълба на мозъка са ангажирани с обработката на слухов, зрителен, соматосензорен и двигателен материал, влизащ в мозъка. Но участието на двете полукълба на мозъка в този процес е двусмислено. Дясното полукълбо на мозъка е функционално свързано с възприемането и обработката на невербален (невербален) материал. Характеризира се не толкова с разчленяването и логическия анализ на реалността, за която отговаря основно лявото полукълбо, колкото с възприемането на интегрални образи, опериращи със сложни асоциации. Дясното полукълбо не е присъщо на вербалното възприятие, а сетивно-образното. От това следват синдромите, които се образуват при нейното увреждане. Много голяма част от симптомите, споменати по-горе, са резултат от увреждане на дясното полукълбо. Това, например, не е разпознаване на лица - прозо-пагнозия, нарушение на възприятието на околното пространство, нарушение на способността за разбиране на изображения в картини, нарушение на способността за разбиране на диаграми и планове, ориентация върху географски карта.

Агнозия за невербални звуци също се свързва с увреждане на дясното полукълбо.

Връзката на дясното полукълбо с зрително-пространственото мислене предизвиква и появата на някои сложни психични явления при нарушения в дясното полукълбо; така, например, с фокус на патологично възбуждане вдясно темпорален лобнаблюдавани при епилепсия зрителни илюзиии състояния на "вече видяно" и "никога не е видяно".

Има причина да се смята, че този вид визуален умствена дейност, подобно на сънищата, също се свързва с дясното полукълбо на мозъка. Има наблюдения, че когато дясното полукълбо е повредено, сънищата могат да спрат (в преобладаващото мнозинство от сънищата, според образната дефиниция на И. М. Сеченов, те са невероятна, фантастична реализация на реални, вероятни, преживяни събития) или да станат безсмислени по съдържание, често свързани с темата болести са плашещи. Разстройството на телесната схема също се счита за признак на увреждане на дясното полукълбо на мозъка.

Нарушаване на схемата на тялото.Концепцията за нарушаване на телесната схема включва дезориентация в собственото тяло, което е свързано с нарушаване на интеграцията на чувствителните възприятия и с нарушение в разбирането на пространствените отношения. Болен в подобни случаиможе да изглежда, че главата му е неоправдано голяма, устните му са подути, носът му е изпънат напред, ръката му е рязко намалена или увеличена и лежи някъде наблизо, отделно от тялото. Трудно му е да разбере "лявото" и "дясното". Нарушаването на телесната схема е особено изразено при пациент с лезия на дясното полукълбо с едновременно наличие на лява хемиплегия, хемианестезия и хемианопсия. Това е разбираемо, тъй като пациентът не вижда и не усеща парализираната си половина на тялото. Той не може да намери ръката си, показва, че започва от средата на гръдния кош, отбелязва наличието на трета ръка, не разпознава парализата си и е убеден във възможността да стане и да ходи, но "не го прави", защото той " не иска." Ако на такъв пациент се покаже парализираната му ръка, той не я разпознава като своя. Това явление анозогнозия(от гръцки nosos - болест, gnosis - знание, разпознаване, anosognosis - липса на съзнание за болестта, обикновено парализа на крайник или слепота) и явления автопагнозия(неразпознаване на части от собственото тяло). При наличие на дифузни атеросклеротични лезии на мозъчните съдове пациентът понякога изразява налудничави мисли, като твърди например, че ръцете на мъртвите са отрязани и хвърлени в леглото му. („Тези ръце, студени, се задушават, впивайки се в кожата и тялото с ноктите си”). Пациентът плаче горчиво, като моли да спре безмилостното отношение към него. За да се отървете от досадната "чужда" ръка, пациентът може, чрез хващане добра ръкапарализираната си ръка, за да бие последната с цялата си сила в леглото или стената. Няма замесени увещания. Различни видове парестезии болезнено се трансформират в пъстър и буен делириум.

Апраксияили разстройство на действието се състои в нарушаване на последователността от сложни движения, тоест в разпадането на желания набор от движения, в резултат на което пациентът губи способността си да извършва ясно обичайни действия с пълно запазване на мускулната сила и запазване на координацията на движенията.

Всички наши действия, представляващи интегративна функция различни ниванервна система, при условие различни отделимозък.

Произволните движения ще се извършват ясно, ако:

1) запазена аферентация, кинестезия, която е свързана със секции на задната централна извивка (тест: пациентът, без да гледа пръстите си, трябва да копира позицията на пръстите на лекаря);

2) запазена зрително-пространствена ориентация, която е свързана с теменно-тилната кора (тест: копирайте комбинацията от ръка на ръка, юмрук под юмрук, направете фигура от кибрит, дясна - лява страна);

3) запазване на кинетичната основа на движенията, която е свързана главно с прецентралната област на предния централен гирус (тест: копирайте бърза смяна на юмрук с два пръста, чукайки по масата с различни ритми и интервали);

4) запазване на програмирането на действието, неговата целенасоченост, която е свързана с предните участъци челни лобове(тест: изпълнение на целеви задачи, например да примамвате или заплашвате с пръст, да изпълнявате тази или онази поръчка). Ако една от изброените кортикални области е увредена, ще се наблюдава един или друг вид апраксия:

2) пространствени и конструктивенапраксия;

3) динамиченапраксия (апраксия на изпълнение);

4)челенапраксия, т.е. апраксия на намерението, или, както още се нарича, идейниапраксия (фиг. 101).

Разбира се, не трябва да забравяме, че яснотата на нашите движения зависи и от други части на нервната система, както беше споменато по-горе. В края на краищата, научено от човека и укоренено в динамичен стереотип(в двигателен образ) възникват и се развиват сложни произволни движения с много ефективно участие както на аферентната, така и на еферентната системи. Както В. И. Ленин образно пише, „... практическата дейност на човек милиарди пъти трябваше да доведе съзнанието на човек до повторения на различни логически фигури, за да могат тези фигури да получат стойността на аксиомите“. Нарушаването на дейността на тези системи води до практически нарушения, най-силно изразени в случаите на увреждане на премоторната или париеталната кора.

Установяването на естеството на апраксия е от голямо значение при монолокален процес, като тумор. В съдови лезиичесто наблюдаваме смесени форми на апраксия, като поза и конструктивна или конструктивна и динамична. Наред с размитите движения, пациентът може да изпита на пръв поглед явленията на нелепо поведение. Пациентът по задание не може да вдигне ръката си, да си издуха носа, да облече пеньоар; когато му бъде предложено да запали кибрит, той може да го извади от кутията и да започне да удря по халата си с края, който не е покрит със сиво. ; може да започне да пише с лъжица, да сресва косата си през шапката;

способността да се конструира цяло от части, например къща от кибрит, пантомимично да се изобрази това или онова действие, например да се размахва пръст, да се показва как шият на шевна машина, да се забива пирон в стена и др.

Често при апраксия се наблюдава постоянство, тоест „придържане“ към някога перфектно действие, плъзгане по утъпкания път. И така, пациент, който изпъва езика си при поискване, при всяка нова задача – да вдигне ръка, да затвори очи, да докосне ухото си, продължава да изпъва езика си, но не изпълнява новата задача.

Синдромът на конструктивната апраксия, който се развива при пациенти с лезии на дясното полукълбо, е свързан с нарушено зрително-пространствено възприятие. Ясно осъзнавайки целта на задачата, пациентът не може правилно да организира последователността и взаимовръзката на действията във времето и пространството и да разбере структурата на изпълняваната задача. Характерната комбинация от агнозия и апраксия направи възможно обединяването на тези нарушения, които възникват при засягане на дясното полукълбо, под един термин - апрактогностиченсиндром.

Схема на тялото- сложен, обобщен образ на собственото тяло, разположението на неговите части в триизмерно пространство и една спрямо друга. Този образ възниква в човешкия мозък въз основа на възприемането на кинестетични, болкови, тактилни, вестибуларни, зрителни, слухови и други аферентни стимули в сравнение със следи от минал сензорен опит.

Схемата на тялото е необходима връзка при изпълнението на всяка движения , промени пози , походка , т.к. във всички тези случаи са необходими усещания начална позицияна тялото и неговите части и отчитане на потока на обратната аферентация при промяната им. S. t. е от особено значение за регулирането на стойката и движенията в условия на безтегловност.

При патология нарушенията на т. на С. се проявяват с изкривено възприятие на собственото тяло и неговите части. Лекувайте нарушенията на С. на t. различни видовенеправилно разпознаване на части от тялото, тяхното състояние и позиция. Най-честата анозогнозия е неосъзнаването на пациента за дефект или болестно състояниевсеки орган. Например, пациент с хемиплегия твърди, че свободно прави всяко движение с болна ръка или крак. Наблюдава се и автотопагнозия – неосъзнаване на местоположението на части от тялото, когато пациентът не може да покаже къде се намира парализираната му ръка. Нарушенията на т. на С. включват също загуба на ориентация в дясната и лявата страна на тялото, усещане за наличие на допълнителни (фалшиви) крайници - псевдополимелия и т.н.

Често се наблюдават особени нарушения на чувствителността: неразпознаване на болезнени стимули или агнозия на болка, алохирия, когато пациентът усеща дразнене от едната страна на тялото на симетрично място от другата страна, симптом на сензорно невнимание - пациентът, с едновременна инжекция в симетрични точки на тялото от двете страни, възприема инжекция само от едната страна, но не го забелязва от другата и т.н.

Симптомите на нарушение на т. на С. се наблюдават при съдови, травматични, туморни и други органични фокални поражения, улавящи таламопариеталната система, най-често дясното полукълбо. Хемиплегията, тежкото общо състояние на пациента, допринася за проявата на тези нарушения. Нарушенията на S. t. обикновено изчезват с по-нататъшно влошаване на състоянието на пациента или, обратно,

като излиза от тежко състояние.

Нарушенията на т. на С. често се развиват едновременно с явленията на дереализация и деперсонализация при епилепсия, шизофрения, в структурата на фазите (атаки) на циркулярно заболяване. Има патологични усещания за промяна в размера и формата на тялото (автометаморфопсия): в някои случаи има усещане за тотално увеличаване или намаляване на обема или теглото на тялото (тотална автометаморфопсия), в други има е усещане за увеличаване на определени части на тялото, например, горни или долни крайници, глава (частична автометаморфопсия). Усещането за увеличаване или намаляване на размера на тялото или неговите части изчезва с визуален контрол. Появата на С. нарушения на т. често е придружена от развитие на чувство на страх, тревожност.

Диагностична стойност на нарушенията на S.

тоест, че те, в комбинация с др фокални симптомипосочете участие в патологичен процесталамопариетална система и кората на теменната област, обикновено дясното полукълбо на мозъка.

Библиография:Бабенкова С.В. Клинични синдромилезии на дясното полукълбо на мозъка при остър инсулт, М., 1971; Бадалян Л.О. Детска неврология, стр. 81, М., 1984; Колинс Р.Д. Диагностика на нервни заболявания, транс. от английски, М., 1976; Мартинов Ю.С. Нервни заболявания, М., 1988; Меграбян А.А. Обща психопатология, М., 1972; Наръчник по психиатрия, изд. A.V. Снежневски, т. 1, М., 1983; Наръчник по психиатрия, изд. A.V. Снежневски, с. 51, М., 1985.

Едно от нарушенията на централната нервна системае нарушение на възприемането на собственото тяло или, както още се нарича това разстройство, нарушение на телесната схема. За първи път това нарушение е описано от трима лекари Пийк, Хед и Шилдер. Те представиха своята концепция за болестта още в началото на 20 век. Оттогава психиатрите го използват, за да опишат състоянието на пациентите, които са „заплетени“ в собственото си тяло.

При заболявания на мозъка има неправилна интерпретация на сигналите, идващи от рецепторите с различни частитяло. Обикновено те попадат в специални области на мозъка, където той ги разглобява на компоненти и „решава“ какво чувства, колко го „усеща“ и откъде всъщност идва сигналът. Ако тези зони са повредени, тогава възниква състояние, при което човек не може да каже къде точно е бил убоден с игла - в дясната или лявата ръка или какъв размер е главата му.

Какво е нарушение на телесната схема?

За да разберем този термин, се обръщаме към референтни публикации. Пишат, че нарушение на схемата на тялото е нарушение на ориентацията в собственото тяло или околните предмети, при което пациентът не може да каже точно какъв размер, колко далеч, от коя страна и т.н. се намира неговият крайник или определен обект. Най-често това нарушение възниква, когато париеталният лоб е повреден в областта на междупариеталната бразда, особено когато лезията е локализирана в дясното полукълбо.

Нарушението на възприемането на собственото тяло е особено изразено в случаите, когато има едностранна парализа на тялото, съчетана със загуба на чувствителност в същата половина на тялото и двустранна слепота със загуба на зрителни полета от едната страна. Хората в това състояние не могат да намерят своя крайник или да посочат мястото, от което започва. В същото време те могат да сочат към крака или да смятат, че ръката започва да расте от лакътя или от средата на гръдния кош.

Някои пациенти може да са сигурни, че имат три крака или ръце, 6 пръста или 2 носа - те не само са сигурни в това, но го усещат. Характерно е, че всички пациенти не се смятат за такива, те отричат ​​наличието на пареза или парализа и също така настояват за верността на усещанията си. Отричането на болестта се нарича анозогнозия, а неразпознаването на собствените части на тялото се нарича псевдомелия.

Ако тази патология се комбинира с церебрална атеросклероза, може да има и заблуди, халюцинации, делириум, което значително усложнява диагнозата. В това състояние пациентът твърди, че крайникът не му принадлежи, че съседите му са го хвърлили, а собствената му ръка е в килера и т.н. В този случай има много вариации.

Ако пациентът в същото време има симптоми на парестезия - промени в чувствителността, които често са придружени от усещане за пълзене, изтръпване, изтръпване, тогава пациентът включва всичко това в комплекса от своите усещания и го трансформира в налудни хипотези, в които той е измъчван, или е изяден отвътре от червеи. Брад има ярък емоционално оцветяванеследователно има огромен брой възможности, в зависимост от характеристиките на психиката на пациента и неговите зависимости.

Също така разстройството на схемата на тялото може да бъде придружено от метаморфопсия - неправилно възприемане на околните предмети, промяна в оценката на размера и статиката. Например, пациентът може да погледне стол с облегалка и ще му се стори, че това е табуретка със спираловидни крака, която освен това се върти в пространството и бързо се приближава към него. В някои случаи околните предмети могат да станат малки или, обратно, огромни, може да изглеждат по-големи, отколкото са в действителност, могат да паднат върху пациента, да се опитат да го смачкат, да го привлече.

Някои пациенти могат да възприемат себе си както в себе си, така и отделно от тялото си. В същото време изпитват усещането, че са в собственото си тяло, но могат да се наблюдават отстрани, сякаш откъснати.

Доста често нарушението на схемата на тялото е придружено от промени във възприемането на собствения размер. Така пациентите могат да се възприемат като гиганти, които са се озовали в малка стая, където всички са много миниатюрни по размер. В резултат на това те се страхуват да се движат, за да не смачкат или счупят нещо. Някои пациенти твърдят, че са толкова големи, че имат нужда от легло за цялата стая, иначе няма да могат да се поберат на него или че главата им е много по-голяма от възглавница, но сега тялото го няма или е станало много малък. Ето защо това разстройство има друго име - синдром на Алиса в страната на чудесата.

Силно важна разликапсихосензорни разстройства от халюцинации е изкривено възприятие за реални, а не измислени обекти. Освен това пациентът разпознава обекти, но възприема тяхната форма, размер, разстояние до тях неправилно. Това е основната разлика между илюзорните и халюцинаторните възприятия и психосензорните смущения.

Какво е алохейрия?

Броят на психосензорните разстройства, описани при пациенти, страдащи от разстройство на телесната схема, всъщност е много по-голям, но обхватът на статията не позволява да се опишат всички.

И накрая, нека се спрем на още един вид разстройство на психосензорното възприятие на собственото тяло - алохейрия.

Този термин се отнася до възприемането на дразнене от другата страна на тялото. Отнася се специално за ръцете - "allos" - от гръцки се превежда като друг, а "cheir" - ръка. Следователно, в случай на дразнене дясна ръкапациентът казва, че се появява на лявата ръка и обратно. С други думи, всички усещания се прехвърлят симетрично от едната ръка в другата, т.е. цялото усещане се прехвърля на 180° - отдясно наляво и отляво надясно.

В този случай може да има неправилна индикация за мястото на дразнене. Например, пациент е бил убоден с пръст на дясната си ръка и той ще почувства, че е бил убоден в лява ръкана нивото на предмишницата. Също така, това разстройство може да се комбинира с хипералгезия - нарушение на възприемането на температурата. В този случай докосването на студен предмет до ръката отдясно може да се възприеме от пациента като докосване на горещ предмет към другата ръка.

Кога се появява алохейрия?

Алохейрия, като един от видовете нарушения във възприятието на собственото тяло, може да бъде с увреждане на мозъка, по-специално на теменния лоб вдясно.

Също така това нарушение се среща при церебрална атеросклероза, в периода след инсулт, когато кръвоизливът е засегнал париеталната област на мозъка, при мозъчни тумори, множествена склероза, някои видове епилепсия и мигрена, истерия.

СХЕМА НА ТЯЛО. Усещанията, идващи от собственото тяло, са в основата на формирането на синтетично пространствено възприятие на тялото под формата на неговата схема. Обикновено това възприятие изглежда смътно* може дори да се каже неясно, но всяко нарушаване на схемата се възприема болезнено от съзнанието като нарушение на жизнената основа на организма. Схемата на тялото вместо това е много стабилна формация, което се доказва, наред с други неща, от феномена на фантома при ампутирани, когато, въпреки липсата на крайник, субектът продължава да възприема схемата на цялото тяло, включително отстранения крайник. Наблюдаваното следните проявинарушения на S. t .: промени във формата, размера и тежестта на отделните части на тялото, тяхното изчезване, тяхното отделяне (главата, ръцете се усещат, но отделно от останалата част на тялото), изместване на части ( главата, раменете неуспешни, гърбът е отпред и т.н.), увеличаване, намаляване, промяна във формата и тежестта на цялото тяло, раздвояване на тялото (усещане за двойник), изчезване на цялото тяло. Че. имаме преходи от частична копка:атотопично ограничени към по-общи-тотални нарушения, приближаващи се до деперсонализация. Нарушението на разпознаването на части от тялото в резултат на нарушаване на неговата схема се нарича автотопагия (Pick), разрезът трябва да се разглежда като частична проява на цифрова агнозия (Gerstmann). При автопагнозия б-ной губи ориентири-ледени в собственото си тяло (разграничавайки дясно и ляво, ръце и крака и т.н.). С концепцията за С. т., освен вече споменатите фантоми при ампутирания, тясно свързана е анозогнозията на Бабински, когато напр. пациентът не възприема своята хемиплегия, асимболизъм на болката на Шилдер (болката се усеща, но не е свързана със S. t.). Нарушенията на S. t. обикновено са свързани с различни други сензорни нарушения. Най-често дедо говори за особени зрителни измами на сетивата под формата на метаморфогея, т.е. геометрично оптични нарушения, когато субектът вижда обекти изкривени, обърнати с главата надолу, намалени или увеличени по обем и т.н., полиопия (умножаване на обекти в брой), por-ropsy (нарушение на зрението в дълбочина - обектите изглеждат твърде далечни или обратно ). В други случаи на нарушение на чл. придружено от нарушения на общото сетиво и вестибуларни симптоми. Важно е да се отмъсти на факта, че при нарушенията на т. на С. и при посочените оптични и вестибуларни симптоми основното е нарушение на пространствените шизоидни възприятия както за собственото тяло, така и за външния свят. Връзката между тези и други разстройства е доста постоянна. Това последно обстоятелство стана причина за опита за изолиране на отделен синдром, т.нар. междупариетална. Това наименование се основава на наблюдения, които показват, че нарушението на т. от С. и съответните оптични симптоми се появяват при увреждане на кората, разположена в дълбините на задната част на интерпариеталната бразда. Трябва да се отбележи обаче, че междупариеталната кора очевидно е само водещата връзка в „разширена система, която има други връзки на други места на кората, както и в таламус, вестибуларен апарат и др., в резултат на което е възможна поява на елементи на "интернариеталния" синдром с лезии в различни части на мозъка (особено в таламуса); може само да се предположи въз основа на наличните в литературата данни (Potzl и неговата школа), че наличието на пълен интерпариетален синдром с нарушение на St., мотаморфопсия и др. е налице в по-специфична локализация в посочената област на кората. Това се потвърждава и от факта, че нарушението на т. от С. често е придружено от други по-ниски средни симптоми (апраксия, оптична агнозия, алексия, акалкулия, астрегнозия и др.). Нарушенията на телесната схема обикновено са придружени от повече афективни разстройства(тревожност, страх, ужас). Нарушенията на S. t. се наблюдават при различни фокални лезии: травма на черепа (в париеталната област), тумори, артериосклероза, сифилис на мозъка и др. По-често това са левостранни лезии, но понякога и дясно- като цяло, въпросът за значението на този синдром на лявото и дясното полукълбо не е напълно ясен. Нарушенията на С. на т. са възможни с епилепсия, с нарушения на кръвообращението (па-пример с апгионевроза) и накрая с психоза. дифузни заболявания (например с шизофрения). В такива случаи този синдром често е отправна точка за разгръщане на най-сложните психотични картини, особено под формата на явления на деперсонализация и др. епизодична поява (с епилепсия, понякога под формата на вид аура). При сифилис на мозъка симптомът изчезва след специфично лечение. Интересна възможност е появата на нарушение на S. t. здрави хорав специални условия: Паркър и Шилдър описани този симптомпри каране в асансьор (например усещане за удължаване на краката при внезапно спиране на спускащ се асансьор). Нарушаването на S. t. също е получено експериментално чрез замразяване или нагряване на дефект на черепа в теменната област (Noah, Potzl): по време на експеримента b-ns усещат, че кракът или ръката им изчезват и т.н. Подобни явления също са били получени при опити с отравяне с мескалин. Симптомът на нарушение на S. t., свързан с нови "човешки" зони на кората, несъмнено е важен в структурата на много невропсихиатрични заболявания, не е без практически интерес за неврохирурга в смисъл на установяване на "локализация на лезия, разбира се, в сравнение с други явления. букв.: Gur e in p h M., За интерпариеталния синдром в психично заболяване, сови. невропатол., психиатър и психохигиена, том I, бр. 5-6, 19 32; на д.Нарушаване на топлинната схема във връзка с психосепаративни разстройства при психози, пак там, т. II. проблем ?, 1933 г.; Членове Л., Схема на тялото, сб. Известия на Висшия институт. нервен дейност, М., 1934; Gurew it sen ¥., ttber das in-terpariel.ale Syndrnm bei Geisteskrankhciti l, Ztschr. и г.. ges. Neurol. u. Psychiatr., B. CXL, 1932; HerrmannG. u.PotzlO., Die optisclie Allaesthesie, Studien znr l-sy-= chopathologie der Raumbildun*, B., 1928; HolIH. n. Potzl O., Expevimentellfi Nachbildung yon Anosognosie,. Ztschr. е. д. ges. Neurol. u. Psychiatr., B. CXXXVII, 1931; Шилдер, Das Korperschema, V., 1923. М. 1 „уревич.