Степента на увреждане на функциите на тялото. Каква е маловажността на извършеното административно нарушение? Класификация на основните видове дисфункции на тялото и степента на тяхната тежест
Бъбреците са важен сдвоен орган на пикочната система на човека. Въпреки малък размер(с размер на юмрук), те изпълняват две основни жизнени важни функции. Първият е абсолютната филтрация на кръвта и течността от ненужни вещества, вторият е отстраняването му от тялото едновременно с вредни продуктии токсини. Нарушената бъбречна функция може да доведе до сериозни патологиии болести. За да се предотвратят подобни последствия, е необходимо да се разбере принципът на работа на механизма, причините за повредата, симптомите и диагностиката, както и да се научите как да нормализирате функционирането на системата.
Причини за лоша бъбречна функция
Бъбречна дисфункция може да се наблюдава при различни причини, вариращи от вродени до придобити. Вродено заболяване най-често възниква, когато заболяването се предава наследствено от майка на дете или когато образуването на орган е нарушено по време на вътрематочно развитие.
За бележка! Придобитите патологии се влияят от много причини, например начин на живот или други заболявания, които човек има.
Основните и най-често срещаните включват следните причини, които провокират и причиняват тежка бъбречна дисфункция:
- Злоупотребата с алкохол. Алкохолът причинява дехидратация на тялото, което води до сгъстяване на кръвта. В резултат на това органът получава колосално натоварване и е принуден да работи в авариен режим.
- Пушенето. Поради факта, че заедно с тютюнев димтоксични вещества навлизат в човешкото тяло, бъбреците са принудени да поемат Двоен удари ускорете работата си, за да почистите бързо кръвта.
- затлъстяване. Хората, страдащи от този проблем, са по-застрашени от дисфункция, тъй като от излишната мастна тъкан започват да се образуват и отделят определени компоненти, които водят до намаляване на тонуса на кръвоносните съдове. По това време излишните мазнини допринасят за механичен натисквърху органите на пикочната система, което затруднява изпълнението на основни задължения.
- Бърза загуба на тегло. Тъй като бъбреците са разположени в защитна капсула от мазнини, рязък спадтегло води до изтъняване на този слой, което го прави уязвим на външни фактори.
- Хипотермия. Честа причина за остър.
- Диабет . Води до изчерпване на системата огромен натискзащото висока оценкакръвна захар.
- Хипертония. Високо наляганесе отразява неблагоприятно на състоянието бъбречни съдове, от което те се увреждат и водят до нарушаване на цялата пикочна система.
- Нездравословна храна. Бързото хранене, преработените храни и газираните напитки са основните опасности за здравето.
- Безразборна сексуална активност. Без използването на контрацептивни методи, входящите инфекции засягат цялата съществуваща система и водят до възпаление на сдвоения орган.
- Бременност на по късно . В буквалния смисъл на думата бъбреците вършат работата за двама, поради което възниква претоварването, бъдещата майка страда от дисфункция и оток.
Симптоми на дисфункция на пикочната система
Всеки човек знае обичайното си състояние, естеството на изхвърлянето и всяка промяна трябва да предизвика въпроси и подозрения.
Защо бъбреците не работят добре? Маркирайте следните знацилоша бъбречна функция:
- Болка в лумбалната област.
- Повишена артериално налягане . Този факт показва, че органът не може да се справи с отстраняването на солта и водата. Тази точка се отнася за тези, които нямат проблеми с кръвното налягане.
- Нарушение на съня. Безсънието е придружител на лошото функциониране на сдвоения орган и може да действа в тандем със спиране на дишането по време на сън.
- Апатия, загуба на сила, летаргия. Това се дължи на увеличаване на токсините в кръвоносните съдове.
- Влошаване на състоянието кожата . Бледата и суха кожа показва промяна в състоянието на бъбреците, тъй като водно-солевият баланс е нарушен.
- Промяна на моделите на уриниране. Наблюдава се увеличаване или намаляване на количеството отделена урина.
- Наличие на кръв в урината.
- Наличие на пяна. Поради бъбречна недостатъчностРазкрива се какво причинява образуването на мехурчета и пяна.
- Намален апетит, гадене и повръщане. Тези признаци са оправдани от висока интоксикация.
- Подпухнал вид. Причинява се от излишната течност и загубата на протеин.
- Мускулни крампи. Това се случва поради лишаването на тялото от калий и натрий.
- Подуване на краката.
Симптомите на бъбречно заболяване се изразяват с редица признаци и не винаги е възможно да се предвиди тяхната последователност. Според статистиката бъбречните патологии се наблюдават сред 3,5% от населението.
Последици от бъбречна дисфункция
Ако бъбреците не работят добре, тогава проблемът трябва да бъде решен спешно и радикално, за да се предотвратят катастрофални последици. Някои от тях включват:
- Бъбречна недостатъчност. Представлява пълна или частична загуба на способността за образуване и отделяне на произведената урина. Това води до нарушения във водно-солевия, киселинно-алкалния баланс, което води до нарушаване на други системи в организма. Обичайно е да се разграничават остри и хронична недостатъчностбъбрек Първият се характеризира с внезапно начало, а именно липса на урина. Второто е постепенно намаляване на уринарната порция, докато тя отсъства.
- Поради проблемното производство на секретирана течност, тялото е принудено да натрупва токсини, което е изпълнено с отравяне от продуктите на собствената му жизнена дейност. Всичко това убива с времето важен орган. Веднага щом работата се провали, пациентът губи живота си.
- Промени във формата на уретерите. Обичайното изтичане на урина от тялото се нарушава, появява се токсично отравяне, настъпва разграждане на бъбреците и в резултат на това органът отказва да функционира.
- По време на бременност значението на лечението е изключително голямо поради риска от естествен аборт.
- Има голяма вероятност за придобиване, което причинява изразен дискомфорт на собственика.
- Спонтанно или.
- Поради наличието на ненужни примеси в кръвта се увеличава податливостта към заболявания като и.
- Ако пренебрегнете лечението в бъдеще, урината ще спре да тече в пикочен мехур. Тялото няма да се очисти от генерираните токсини и отпадъчни продукти.
За бележка! За да избегнете тези последствия, трябва внимателно да слушате и най-малките промени в тялото си.
Диагностика на бъбречната функция
Какво да правим, когато лоша работабъбреците или какво да правите, ако
Препоръки за лечение на заболявания на отделителната система
Лечението на бъбречните заболявания трябва да се извършва под наблюдението на опитни и квалифицирани лекари, които ще познават характеристиките на тялото на пациента. Можете обаче сами да подобрите състоянието им, като следвате някои препоръки:
- Ограничете приема на сол, месо и изключете консервите и бързото хранене.
- Следете теглото си, като изберете здравословна диета.
- Включете повече течност в диетата си под формата на вода, чай, компот.
- Отказвам лоши навиции ограничаване на консумацията на алкохол.
- За запушване физически упражнения. Ако посещението на фитнес залата е невъзможно по някаква причина, тогава ходенето пеша или избягването на асансьора би било отличен заместител.
- Ограничете употребата на болкоуспокояващи.
- Използвайте предпазни средства срещу тежки метали, бои и разтворители.
- Облечете се топло, за да избегнете хипотермия.
- Следете кръвното налягане, нивата на захарта и холестерола.
- Редовно се подлагайте на основни изследвания, за да следите здравето си.
Във връзка с нови и, може да се каже, неочаквани промени в Графика на заболяванията, нашите специалисти получават много въпроси. Разбира се, защото сколиозата от 2-ра степен с дъга до 17 градуса вече се превърна в доста предизвикателно заболяване. Веднага трябва да направим резервация, има едно „но“: те все още могат да бъдат призвани в армията с такава диагноза само ако няма гръбначни дисфункции. Нека се опитаме да разберем какво включва тази функция и как да определим степента на нарушение.
Както знаете, гръбначният стълб изпълнява защитни, статични и двигателни функции в човешкия живот. Фитнес категория "В" ще бъде присвоена на гражданин, страдащ от заболяването "сколиоза", ако има поне незначително нарушениетази функция. Преглед на наборни граждани тази болест, се регулира от член 66 от списъка на болестите, обясненията към които показват, че дисфункциите се оценяват съвкупно: защитни, статични и двигателни функции се вземат предвид. С други думи, оценката се извършва цялостно.
Според медицински експерти цялостната оценка на гръбначната функция трябва да се основава на интерпретация защитна функция, след това върху резултатите от изследването на статичната функция и най-накрая върху ограничаването на активните движения в гръбначния стълб ( двигателна функция). Моля, обърнете внимание: статичната функция характеризира способността на човек да поддържа определена позиция на тялото за дълго време, а нарушението на защитната функция се характеризира с неврологични разстройства. За наличието на нарушение двигателна активностможе да показва ограничения в движението и свързаната с това болка.
И така, каква е проявата на лека дисфункция на гръбначния стълб при заболяването "сколиоза"? Леката гръбначна дисфункция се характеризира с:
Клинични прояви под формата на непълна загуба на чувствителност в областта на един невромер, загуба или намаляване на сухожилния рефлекс, намаляване на мускулната сила на отделните мускули на крайника с обща компенсация на техните функции;
Неспособност на гръбначния стълб да понесе вертикално натоварване под формата на тежко синдром на болкаслед 5-6 часа престой в изправено положение;
Ограничаване на обхвата на движение в съответните части на гръбначния стълб до 20%.
Как се оценява дисфункцията и какви методи на изследване се използват? Статичната функция се изследва чрез миотонометрия, електромиография и дистанционна термография на мускулите на гърба. Неврологичните нарушения се определят чрез ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография, а неврологичният статус се оценява от невролог.
Нека отбележим още веднъж, че само съвкупността от горните прояви на заболяването дава основание да се определи степента на дисфункция като незначителна.
При възникнали въпроси медицински специалист, ангажиран от нашите юристи, ще Ви даде необходимите разяснения и ще препоръча необходимите видове изследвания:
Ръководството очертава общите аспекти на артрологията (структура и функция на ставите, класификация на основните ставни заболявания, методи за диагностика и лечение на ставни заболявания, оценка на ставната дисфункция), клинични характеристики, диагностика, диференциална диагнозанай-честите костно-ставни патологии - остеопороза, остеоартрит, ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, псориатичен артрит, подагра, паранеопластичен артрит и лезии на периартикуларния апарат. Книгата отразява особеностите на ставната патология в напреднала възраст. Съвременна литературна информация и описание на нашия собствен опит в използването на традиционните и нетрадиционни методипатогенетична терапия на разглежданата патология, както и очертава основните положения медико-социална експертизаза ставни заболявания.
Книга:
Степента на тежест на нарушението на статодинамичната функция при патология костен- мускулна система
Умерени нарушения на статично-динамичната функция се диагностицират при пациенти с умерена или тежка ставна контрактура (намаляване на обхвата на движение с 21-34%), което обикновено се комбинира с увреждане на други стави и гръбначния стълб без неврологични прояви. постоянен, различни степенитежест, куцота. При ходене пациентът използва опора, но не постоянно, без почивка може да измине до 1-1,5 км. Намаляване на обиколката на бедрото поради загуба на мускули с 3–5 см. Намаляване на темпото на ходене до 45–55 стъпки в минута.
Изразеното нарушение на статично-динамичната функция се характеризира с изразени или значително изразени контрактури на ставите (амплитудата е намалена с 35% или повече), дисфункция на гръбначния стълб. Пациентите са принудени постоянно да използват допълнителна опора: бастун или патерици. Тежка куцота; можете да ходите 0,5 км без почивка. Намаляване на обиколката на бедрото поради загуба на мускули до 6 cm или повече. Намалете темпото на ходене до 25-35 стъпки в минута.
Значително изразено нарушение на статично-динамичната функция се определя от рязко нарушение на функцията на ставите с трудности при промяна на позата, когато се опитвате да станете от леглото или стола независимо. Възможно е придвижване с чужда помощ или в инвалидна количка.
Спомагателните средства за рехабилитация, като опорни и тактилни бастуни, патерици, опори, парапети, допринасят за изпълнението на различни статично-динамични функции на човек: поддържане на вертикална поза на човек, подобряване на стабилността и мобилността чрез увеличаване на допълнителната площ на опора, разтоварване на болния орган, става или крайник, нормализиране на тежестта, улесняване на движението, поддържане на удобна позиция.
Способността за поддържане на вертикална стойка се оценява с помощта на специални устройства и определени параметри, които характеризират процеса на стоене, и анализ на техните промени при външни и вътрешни влияния върху човек. Този подход е в основата на методите стабилография, цефалография и др.
Стабилографската техника се състои от записване и анализиране на параметри, характеризиращи движението на хоризонталната проекция на общия център на масата (GCM) стоящ човек.
Тялото на стоящ човек прави непрекъснато колебателни движения. Движенията на тялото при поддържане на изправена поза отразяват различни реакции за контролиране на мускулната активност. Основният параметър, чрез който се регулира мускулната активност, е движението на централната маса на човека.
Стабилизирането на позицията на GCM се извършва поради стабилизиране на тялото, което от своя страна се осигурява въз основа на обработката на информация за позицията и неговото движение в пространството поради получаването на информация от зрителния, вестибуларния и проприоцептивния апарат.
Друга техника, цефалография, е записването и анализирането на движенията на главата в изправено положение. Тази техника е доста широко използвана в клиничната практика.
Промените във вестибуларния апарат значително нарушават осигуряването на вертикална поза и се проявяват в промени в характера на цефалограмата, стабилограмата и движенията на тялото, насочени към поддържане на вертикална поза.
В това състояние на човек е необходимо увеличаване на допълнителната опорна площ поради помощни средстварехабилитация.
В допълнение към нарушенията на статистическите функции, нарушенията на човешката функция за ходене възникват при увреждане на опорно-двигателния апарат.
Клинични показателиПодобни нарушения на ОПР са:
- скъсяване на крайниците;
- ограничение на подвижността на ставите, тежест и вид на контрактурата;
- мускулна загуба долните крайници.
Наличието на скъсяване на долните крайници (LLT) значително влияе върху структурата на походката и стабилността в изправено положение.
Стабилността на изправяне се характеризира с амплитудата на трептене на общия център на масата (ОЦМ) и при леко и умерено скъсяване на НК е леко нарушена. Дори при изразено скъсяване на НК се наблюдава леко и умерено нарушение на стабилността. В този случай не се наблюдава изразено нарушение на GCM колебанията, което показва ефективността на компенсационните механизми, насочени към поддържане на стабилност. Последица от скъсяването на долния крайник е изкривяване на таза. Скъсяването с повече от 7 cm води до значителни промени в статодинамичните функции. Изследването на такива нарушения се извършва с помощта на специална стойка с преобладаващо разпределение на теглото върху здрав NK (повече от 60% от телесното тегло), като се използва съкратен NK като допълнителна опора с подчертано метатарзално-пръстно положение.
Ограничението в подвижността на ставите се изразява предимно в дисфункция на тазобедрените, коленните, глезенните стави и стъпалото, като могат да се определят умерени и тежки степени на дисфункция.
Тазобедрена става(TBS)
- намаляване на амплитудата на движение до 60º;
- разширение – минимум 160º;
- намалена мускулна сила;
- скъсяване на долен крайник – 7-9 см;
- скорост на движение – 3,0-1,98 км/ч;
- ограничаване на подвижността под формата на намаляване на амплитудата на движение в сагиталната равнина - най-малко 55º;
- при разтягане – минимум 160º;
- тежка флексионна контрактура - екстензия под 150º;
- намаляване на силата на глутеалните и бедрените мускули с 40% или повече;
- скорост на движение – 1,8-1,3 км/ч.
Колянна става (KJ)
1. Умерена степен на дисфункция:
- огъване под ъгъл 110º;
- удължение до 145º;
- декомпенсирана форма на ставна нестабилност, характеризираща се с честа патологична подвижност при малки натоварвания;
- скорост на движение – до 2,0 км/ч с изразена куцота.
2. Тежка степен на дисфункция:
- огъване под ъгъл 150º;
- разширение – по-малко от 140º;
- скорост на движение до 1,5-1,3 км/ч, тежка куцота;
- скъсяване на стъпката до 0,15 м с изразена асиметрия на дължините;
- коефициент на ритмичност – до 0,7.
Глезенна става (AJ)
1. Умерена степен на дисфункция:
- ограничение на подвижността (флексия до 120-134º, екстензия до 95º);
- скорост на движение до 3,5 км/ч.
3. Тежка степен на дисфункция:
- ограничена подвижност (флексия под 120º, екстензия до 95º);
- скорост на движение до 2,8 км/ч.
Порочна позиция на крака.
1. калценално стъпало - ъгълът между оста на подбедрицата и оста калканеуспо-малко от 90º;
2. еквиноварусно или еквинусно стъпало – стъпалото е фиксирано под ъгъл над 125º или повече;
3. халукс валгус– ъгълът между опорната зона и напречната ос е повече от 30º, отворен навътре.
4. валгусно стъпало – ъгълът между опорната зона и напречната ос е повече от 30º, отворен навън.
При патология на тазобедрената става страдат бедрото и глутеалните мускули; при патология колянна става(KS) - мускулите на бедрото и долната част на крака; с патология на глезенната става (AJ) се отбелязва хипотрофия на мускулите на долната част на крака.
Хипотрофията на мускулите на долните крайници, отразяваща състоянието на мускулната система, има известно влияние върху структурата на ходенето на човек, по-специално върху продължителността на фазите на опора и преместване на крайниците, както и с умерена и тежка хипотрофия , се наблюдава изразено нарушение на времевите параметри.
Мускулната загуба до 5% се класифицира като лека, 5-9% като умерена и 10% като изразено намаляване на мускулната сила.
Намаляването на силата на флексорните и екстензорните мускули на бедрото, крака или стъпалото на засегнатия крайник с 40% по отношение на здравия крайник се счита за леко; 70% като умерено, повече от 700% като изразено.
Намалена мускулна сила с електромиография (ЕМГ)
проучвания, се характеризира с намаляване на амплитудата на биоелектричната активност (ABA) с 50-60% от максимума с умерена дисфункция.
При изразено нарушениеФункцията на AAA намалява значително в мускулите на дисталните крайници до 100 µV.
Изборът на спомагателни средства за рехабилитация трябва да се извършва индивидуално за всеки пациент, с помощта на които той може да постигне относителна независимост (подобряване на мобилността в апартамента и на улицата, самостоятелно самообслужване, участие в производствения процес и др.). ).
1. Нарушаване на психологическите функции: възприятие, внимание, мислене,
реч, емоции, воля;
2. Нарушаване на сетивните функции: зрение, слух, обоняние, осезание;
3. Нарушаване на статико-динамични функции: двигателни функции на главата, торса, крайниците, статика, координация на движенията;
4. Нарушение на функцията на кръвообращението, дишането, храносмилането, отделянето,
метаболизъм и енергия, вътрешна секреция;
5. Нарушения на езиково-говорните функции: нарушения на устната реч (ринолалия, дизартрия, заекване, алалия, афазия), писмена реч (дисграфия, дислексия), вербална и невербална реч, нарушения на гласообразуването.
6. Нарушения, причинени от физически деформации: външна деформация (деформации на лицето, главата, торса, крайниците), необичайни отвори на отделителните пътища (храносмилателни, пикочни, дихателни), нарушение на размера на тялото.
7.2.Класификация на основните категории жизнена дейност
1. Способност за самообслужване – способност за самостоятелно задоволяване на основни физиологични потребности, извършване на ежедневни домакински дейности и лична хигиена;
Способност за самостоятелно движение– способност за движение в пространството, преодоляване на препятствия, поддържане на равновесие на тялото;
Способност за учене - способността за възприемане и възпроизвеждане на знания (общообразователни, професионални и др.), овладяване на умения и способности (социални, културни и битови).
4. Способност да трудова дейност- способност за извършване на дейности в съответствие с изискванията за съдържанието, обема и условията на работа.
5. Способността да се ориентираш – способността да се локализираш във времето и пространството.
6. Способност за общуване - способност за установяване на контакти между хората чрез възприемане, обработка и предаване на информация
Способността за контролиране на поведението е способността за самоосъзнаване и адекватно поведение, като се вземат предвид социалните и правните норми.
7.3 Класификация на дисфункциите на тялото според тежестта
1-ва степен - лека или умерена дисфункция;
2-ра степен - тежка дисфункция;
3-та степен - значително изразена дисфункция.
7.4.Критерии за определяне степента на ограничение на работоспособността
Способността за работа включва:
Способността на човек да възпроизвежда специални професионални знания, умения и способности под формата на продуктивна и ефективна работа;
Способността на човек да извършва трудова дейност на работно място, което не изисква промени в санитарните и хигиенните условия на труд, допълнителни мерки за организация на труда, специално оборудване и оборудване, смени, темп, обем и тежест на работа;
Способността на човек да взаимодейства с други хора в социалните и трудовите отношения;
Способност за мотивиране на работата;
Възможност за спазване на работен график;
Способност за организиране на работния ден (организиране на работния процес във времева последователност).
Оценката на показателите за работоспособност се извършва, като се вземат предвид съществуващите професионални знания, умения и способности.
Критерият за установяване на 1-ва степен на ограничение на работоспособността е разстройство на здравето с трайно умерено разстройство на функциите на организма, причинено от заболявания, последствия от наранявания или дефекти, водещо до намаляване на квалификацията, обема, тежестта и интензивността на извършваната работа.
С I степен на ограничение на работоспособността гражданинът не може да продължи да работи по основната си професия, но може да извършва други видове нискоквалифицирана работа при нормални условия на труд:
При извършване на работа при нормални условия на труд по основната професия с намаляване на обема на производствената дейност най-малко 2 пъти, намаляване на тежестта на работата с най-малко два класа;
При преместване на друга работа с по-ниска квалификация при нормални условия на труд поради невъзможност да продължи работата по основната професия.
Критерии за установяване на 2-ра степен на ограничение на трудоспособността е здравословно разстройство с трайно изразено нарушение на функциите на тялото, причинено от заболявания, последствия от наранявания или дефекти, при които е възможно да се извършват трудови дейности в специално създадени условия на труд, с помощта на помощни технически средства и (или) с помощта на други лица.
Критерият за установяване на 3-та степен на ограничение на работоспособността е разстройство на здравето с трайно, значително нарушение на функциите на тялото, причинено от заболявания, последствия от наранявания или дефекти, водещи до пълна неработоспособност, включително при специално създадени условия, или противопоказание за работа.