Poruchy příjmu potravy u dospělých, co dělat. Poruchy příjmu potravy

- skupina psychogenních behaviorálních syndromů charakterizovaných odchylkami v příjmu a zpracování potravy. Tato skupina zahrnuje mentální anorexie, mentální bulimie, přejídání a některé další poruchy. Příznaky jsou různé, včetně odmítání jídla, přejídání, vyprovokovaného a nedobrovolného zvracení, užívání laxativ a popírání subjektivního významu problému s nadváhou. Diagnóza je založena na výsledcích rozhovoru s psychiatrem a údajích z psychologických testů. Léčba je založena na individuální a skupinové psychoterapii, užívání léků.

Obecná informace

V Mezinárodní klasifikace onemocnění, poruchy příjmu potravy jsou zvýrazněny v samostatné části „Poruchy příjmu potravy“. Obecná charakteristika skupiny je rozpor mezi fyziologickou potřebou potravy a touhami pacienta. Vrchol výskytu se vyskytuje v adolescenci a mladém věku. Je stanovena stabilní genderová predispozice, dívky a ženy tvoří 85-95 % pacientů s anorexií a bulimií, 65 % pacientů s psychickým přejídáním. Podle nedávných studií se psychogenní poruchy příjmu potravy častěji vyvíjejí u lidí z bohatých rodin s vysoká úroveň vzdělání a příjmy mezi obyvateli ekonomicky vyspělých zemí.

Příčiny poruch příjmu potravy

Při výskytu poruch tohoto typu hraje významnou roli psychologická a fyziologické rysy, sociální vztahy pacienta. Konkrétní důvody určí odborník v diagnostickém procesu. Zpravidla se identifikuje několik faktorů, které k onemocnění predisponují, a jeden nebo dva, které sloužily jako spouštěče. Mezi možné podmínky vývoj psychogenních poruch příjmu potravy se rozlišuje:

• Psychologické rysy. Poruchy se tvoří na podkladě emoční nestability, pocitů viny, nízkého sebevědomí, sugestibility, závislosti na názorech druhých. Ohroženi jsou adolescenti prožívající věkovou krizi.
• Mikrosociální podmínky života. Důležitou roli při vzniku přestupků hrají stravovací návyky rodiny – nedostatek stravy, závislost na sladkých jídlech, dále výchovné metody – přehnaná ochrana, autoritářství, používání jídla jako nástroje k trestání či povzbuzení. V dospívání a mladý věk komentáře rodičů, vrstevníků, manželů ohledně vzhledu se stávají významnými.
• Stres. Psychogenní zvýšení nebo snížení chuti k jídlu, mechanické obžerství bez pocitu hladu vznikají jako způsoby kompenzace emočního stresu. Postupně se změna příjmu potravy a její výsledek stávají samostatnými zdroji stresu.
• veřejné hodnoty. Poruchy příjmu potravy přímo tvoří vnucené „ideály“ krásy – harmonie, hubenosti, křehkosti. Nepřímo se porušení tvoří v důsledku zvýšených požadavků na úspěch, schopnost pracovat a odolnost vůči stresu.
• dědičná predispozice. Znaky fyziologických procesů, které tvoří základ zvrácené, snížené nebo zvýšené chuti k jídlu, rozvoj plnosti, jsou přenášeny geneticky. Tyto zahrnují hormonální nerovnováha, poruchy přenosu neurotransmiterů.
• Duševní nemoci. Psychogenní syndromy jsou často detekovány u schizofrenie, bipolární afektivní poruchy, deprese, psychopatie. Takové případy jsou označeny klinické příznaky odolnost vůči terapii.

Patogeneze

Patologické změny u poruch příjmu potravy probíhají ve dvou rovinách – psychické a fyziologické. Zpočátku se vytváří konflikt mezi základní potřebou jíst a skutečnými lidskými touhami, které vznikají v důsledku sociálních vztahů, adaptace na stres, sebeúcty atd. Touha tvoří obsedantní, přeceňovanou představu, která určuje motivy a chování. U anorexie dominuje myšlenka na hubnutí, s mentální bulimie- strach z přibírání na váze, s psychogenním přejídáním - touha relaxovat, vyhýbat se stresu. Ve vzácnějších případech jsou myšlenky zvláštní povahy. Pacient se například bojí jíst potraviny určitý druh považovat je za nebezpečné. Po duševní změny proces zpracování a asimilace potravin je narušen, vzniká nedostatek živin, vitamínů, mikroelementů.

Klasifikace

Poruchy příjmu potravy jsou velmi rozmanité. Nejběžnější a klinicky odlišné typy jsou v MKN-10 považovány za samostatné nozologické jednotky. Méně prozkoumané rysy – nervová ortorexie, opilost, selektivní výživa – jsou nadále zkoumány a nejsou všemi odborníky považovány za patologii. V souladu s mezinárodním klasifikátorem nemocí existují:

• Mentální anorexie. Vyznačuje se dominantní myšlenkou hubnutí, přísným omezením objemu a kalorického obsahu jídla a vyčerpáním. Doprovázeno nebezpečím smrti.
• mentální bulimie. Projevuje se záchvaty obžerství, následovaným pocitem viny a násilným likvidováním snědeného. Hmotnost zůstává stabilní nebo se pomalu zvyšuje.
• Psychogenní přejídání. Obžerství se objevuje v reakci na stresovou situaci, je zafixováno v chování jako způsob, jak se zbavit afektivního napětí. Vede k přibírání na váze.
• Psychogenní zvracení. Záchvaty se vyvíjejí na pozadí silných emocí. Doprovázejí somatoformní onemocnění, hypochondrické a disociativní poruchy, těhotenství.
• Konzumace nepoživatelného anorganického původu. Do této skupiny patří konzumace křídy, hlíny, listů nejedlých rostlin dospělými. Porušení vede k závažným somatickým onemocněním.
• Psychogenní ztráta chuti k jídlu. Touha po jídle klesá s dlouhotrvající depresí, intenzivními zážitky, které doprovázejí psychotrauma. Závažnost a trvání poruchy přímo koreluje s emočními poruchami.

Příznaky poruch příjmu potravy

Příznaky psychogenní anorexie jsou vyčerpání, přetrvávající touha po hubenosti, neochota se udržet normální hmotnost, zkreslení obrazu těla, obsedantní strach nárůst tělesné hmotnosti. Pacienti dodržují nadměrně přísné diety s maximem možné omezení kalorií a objemů jídla, jezte 1-2krát denně. Při porušení pravidel „diety“ se cítí provinile, vyvolávají zvracení a užívají projímadla. Známky dysmorfofobie jsou určeny - zkreslená představa o vlastním těle. Pacienti se považují za tlusté s opravdu normální nebo nedostatečnou hmotností. Vyznačují se depresivním, depresivním stavem, izolací, sociálním odstupem, nadměrným zaujetím výživou a fyzickou aktivitou.

U bulimie jsou pozorovány periodické epizody konzumace velkého množství jídla. Po záchvatech nekontrolovaného přejídání následuje očista, typ chování, jehož cílem je zbavit tělo snědeného jídla. Pacienti vyvolávají zvracení, berou laxativa, dělají klystýry, vydrží menstruaci přísná dieta a mučení těla fyzickými cvičeními. Dominuje strach z přibírání na váze, nespokojenost vzhled, zkušenost viny. Epizody bulimie se často vyskytují tajně před ostatními lidmi. Cyklus přejídání a čištění se opakuje několikrát týdně.

Psychické přejídání se projevuje obžerstvím, které se rozvíjí s emočním stresem, stresem. Pacienti si neuvědomují nástup sytosti, pokračují v jídle až do nástupu nepohodlí Pocit tíhy, plnosti v žaludku, nevolnost. Když jedí jídlo, chápou, že kontrola akcí je ztracena, ale nemohou ji obnovit. Pocit studu a viny se stává zdrojem dalšího stresu a opět vyvolává obžerství. Při psychogenním zvracení dochází k záchvatům v důsledku stresující vnější situace a vnitřních zkušeností. K erupci obsahu žaludku dochází nedobrovolně. Psychogenní ztráta chuti k jídlu se vyznačuje lhostejným postojem k jídlu. Pacienti nevybíravě vynechávají jídla, jedí neochotně, rychle zasytí.

Komplikace

U poruch charakterizovaných omezením příjmu potravy existuje riziko rozvoje patologických stavů gastrointestinálního traktu, onemocnění spojených s nedostatkem vitamínů, minerálů a nutričních sloučenin. Pacienti řídnou kosti, rozvíjí se u nich osteopenie, osteoporóza, nedostatek B12 a anémie z nedostatku železa, hypotenze, letargie, svalová slabost, lámavé nehty, vypadávání vlasů, suchá kůže. V těžkých případech anorexie je narušena práce téměř všech orgánů a systémů a existuje riziko smrti. Komplikacemi psychogenního zvracení a bulimie jsou chronické záněty a bolest v krku, destrukce zubní skloviny, podráždění a rozrušení střev, problémy s ledvinami, dehydratace.

Diagnostika

Hlavní diagnostické vyšetřeníčasto se provádí 1-3 roky po propuknutí poruchy, kdy se pacient kvůli vzhledu obrátí na lékaře somatické příznaky- porušení trávicího traktu, výrazná změna hmotnosti, slabost. Diagnostiku provádí psychiatr, klinický psycholog, somatickí specialisté. Na specifické metody studie zahrnují:

• Konverzace. Psychiatr zjišťuje anamnézu, příznaky onemocnění. Ptá se na zvláštnosti výživy, postoj pacienta k vlastnímu vzhledu, existující stresové a psychotraumatické situace. Rozhovor může být veden v přítomnosti blízkého příbuzného, ​​protože sami pacienti mají tendenci popírat přítomnost poruchy a základních psychických problémů.
• osobnostní dotazníky. Studie je zaměřena na identifikaci povahových rysů, emočních stavů, sociální problémy přispívající k rozvoji nutričních odchylek. Zjišťuje se nestabilní sebevědomí, závislost na názorech druhých, sklon k sebeobviňování, stresový stav, psychická maladaptace. Používá se SMIL, Eysenckův dotazník, Dembo-Rubinsteinova metoda, Eating Behaviour Rating Scale.
• Projektivní metody. Kromě dotazníků se provádějí kresebné a interpretační testy. Umožňují odhalit pacientem popírané, skryté tendence – strach z přibírání, odmítání vlastním tělem, potřeba dovnitř kladné hodnocení ostatní, impulzivita, nedostatek sebekontroly. Je aplikován test výběru barev, kresba "Autoportrét", Tematický aperceptivní test (TAT).

S cílem diferenciální diagnostika– rozlišování psychogenních poruch a somatická onemocnění- jsou jmenovány konzultace gastroenterologa, kognitivně-behaviorální terapie, psychoanalýza, skupinová školení. Pracuje se na realizaci stávajících zkreslených představ o sobě, nápravě sebeúcty, změně chování, zvládnutí dovedností zvládání stresové situace.

Prognóza a prevence

Prognóza je dána typem poruchy, včasností terapie. Příznivý výsledek s největší pravděpodobností v nepřítomnosti jiných duševní nemoc(schizofrenie, deprese, psychopatie), zachování kritických schopností pacienta, motivace k uzdravení. Prevence zahrnuje závazek správná výživa od raného dětství, formování hodnoty zdraví u dětí a dospívajících, přijetí vlastního těla, rozvoj konfrontačních dovedností stresové situace, uvolnění emočního napětí (sportování, kreativita, správné zastávání vlastního názoru, produktivní řešení konfliktů).

Mohou mít poruchy příjmu potravy různé projevy všechny však ovlivňují postoj člověka k jídlu a pokud se neléčí, mohou způsobit vážné problémy se zdravím. Chcete-li zjistit, zda máte poruchu příjmu potravy, musíte vědět, jakými činy a pocity se projevuje a jaký vliv má na tělo. Pokud si myslíte, že máte tuto poruchu, vyhledejte co nejdříve pomoc. Pokud se neléčí, může porucha příjmu potravy progredovat.

Kroky

Jak rozpoznat příznaky poruchy příjmu potravy

Hledejte hlavní příznaky. Mnoho lidí s poruchami příjmu potravy se přehnaně zajímá o svou váhu, velikost těla a vzhled. Na běžné příznaky poruchy příjmu potravy zahrnují:

• pocity deprese a úzkosti
• intenzivní strach z přibírání na váze nebo ztloustnutí
• touha vyhnout se kontaktu s přáteli a rodinou
• neobvyklá pozornost k jídlu a nutriční hodnota spotřebované produkty
• strach z určitých potravin (například těch, které obsahují cukr nebo tuk)
• vyhýbání se potravinovým situacím
• popírání problémů s jídlem nebo změn hmotnosti
• pokusy zbavit se jídla po požití velkého množství jídla kvůli cvičení zvracení, užívání laxativ
• denní vážení

1. Naučte se rozpoznávat příznaky anorexie. Lidé s anorexií si nechtějí udržovat zdravou váhu. Velmi se bojí přibrat a považují se za tlusté, i když vypadají hubeně nebo podváhou. Osoba s anorexií se může postit několik dní v řadě nebo jíst velmi málo jídla. Člověk se cítí spokojený, protože vidí, že může dodržovat tak přísná pravidla.

   • Osoba může mít velmi přísná pravidla týkající se jídla, včetně barvy jídla, které nelze jíst, denní doby, kdy je povoleno jíst, a přísných omezení kalorií.
   • Pokud má člověk anorexii, bojí se být tlustý nebo má pocit, že je jeho tělo tlusté, i když má podváhu. I když je člověk hubený, není spokojený se svou postavou a cítí se lépe, když se mu podaří ještě pár kilogramů shodit.
   • Pamatujte, že někdo z vašich příbuzných nebo přátel komentoval vaši váhu nebo ztrátu hmotnosti.
   • Zvažte, zda si myslíte, že vaši hodnotu jako člověka určuje vaše váha, velikost oblečení nebo výběr jídla.

2. Pochopte příznaky bulimie. Lidé s bulimií jedí jako první velký počet jídlo, a pak se ho pokuste zbavit, protože to vede ke vzhledu kila navíc. Člověk chápe, že se nemá přejídat a přibírat, ale nedokáže přestat a čas od času začne jíst všechno. Po jídle se může pokusit zbavit možné následky přejídání: vyvolejte zvracení, užívejte projímadla nebo diuretika.

   Znát příznaky záchvatovitého přejídání. Lidé s touto poruchou příjmu potravy jedí velké množství jídla v krátkém čase. Zároveň mají pocit, že se při těchto útocích nedokážou ovládat. Na nutkavém přejídání není nic příjemného a lidé to zažívají negativní emoce i při jídle. Tyto pocity přetrvávají i poté, co přestanou jíst. Lidé s touto poruchou po záchvatu nevyvolávají zvracení ani neužívají projímadla.

   • Člověk se může cítit depresivně, sebenenávidět a stydět se.
   • Možná jste hodně přibrali V poslední době v důsledku nutkavého přejídání.

   Psychologické faktory

   1. Analyzujte pocity spojené s kontrolou. Lidé s anorexií používají své návyky, aby se udrželi pod kontrolou – díky nim se cítí silnější. Lidé s bulimií se cítí bezmocní a neschopní se ovládat. Lidé, kteří mají sklony k nutkavému přejídání, také nemají žádnou kontrolu nad tím, co jedí.

      • Pokud má člověk pocit, že se jeho život vymkl kontrole, anorexie mu pomáhá získat smysl pro pořádek a prosadit se prostřednictvím schopnosti hladovět.
      • Zamyslete se nad tím, jak se cítíte při pocitu kontroly a zda jste se svým stavem spokojeni. Chcete získat větší kontrolu nad svým životem, nebo se jí chcete zbavit? Myslíte si, že máte svůj život pod kontrolou, nebo se o to snažíte kontrolou jídla?

   2. Myslete na pocit studu.Člověk se může za své stravovací chování stydět, zvláště pokud zažívá záchvaty záchvatovitého přejídání. Člověk se může přejídat a vyvolat zvracení, když se nikdo nedívá, nebo shodit jídlo z talíře, když se nikdo nedívá. Toto chování je pokusem skrýt stopy jejich stravovacího chování, ale jádrem je stud za to, co je člověk ochoten udělat, aby si udržel své návyky.

      • Pokud se stydíte za své stravovací chování, může to být příznak poruchy příjmu potravy.

   3. Analyzujte své pocity vůči svému tělu. Lidé, kteří nemají rádi své tělo, jsou náchylnější k poruchám příjmu potravy. Nemilovat své tělo znamená cítit se tlustý, ošklivý, nechtěný nebo se stydět za určité rysy svého těla (jako jsou jizvy). Tyto pocity mohou pocházet z každodenního prohlížení obrázků celebrit nebo interakce s krásnými lidmi.

      • Člověk se může rozhodnout, že jediný způsob, jak přijmout své tělo, je zhubnout. Můžete přemýšlet takto: "Až zhubnu, budu se cítit šťastně."
      • Zamyslete se nad svými představami o vlastní váze a o tom, zda se vám líbí vaše tělo. Zeptejte se sami sebe, zda máte chuť zhubnout jediná možnost miluj své tělo.

   4. Přemýšlejte o výmluvách, které děláte pro ostatní. Skrýváte své zvyky? Když se tě zeptají, proč nejíš, lžeš? Co říkáte, když se vás lidé ptají na změny vaší váhy? Pokud si vymýšlíte omluvy pro své návyky, je pravděpodobné, že máte poruchu příjmu potravy.

      • Možná je zkreslování reality pro vás jediný způsob, jak si udržet své stravovací návyky a skrýt je před ostatními. Vymlouváte se na to, jak jíte? Vyhýbáte se setkávání v kavárnách nebo kavárnách?

   5. Podívejte se na sebe. K tomu se na sebe nepotřebujete dívat do zrcadla – stačí se zamyslet nad tím, jak vnímáte své tělo. Možná si myslíte, že ano nadváhu když je váš index tělesné hmotnosti ve skutečnosti pod normálem. Pak se zamyslete nad tím, jak se cítíte ve svém těle: jak moc se vám líbí tvar a možnosti vašeho těla, jak své tělo vnímáte (pozitivně nebo negativně). Myšlenky a chování také ovlivňují to, jak si rozvíjíte svou postavu – například se můžete rozhodnout, že máte nadváhu, takže byste se měli izolovat od ostatních.

      • Zamyslete se nad tím, jak vnímáte své tělo a zda je vaše hodnocení objektivní. Zeptejte se sami sebe, jak se cítíte ve svých nedostatcích a zda souhlasíte s tím, že nedostatky jsou normální.

   fyzické projevy

   1. Vědět, jaká rizika jsou spojena s anorexií. Anorexie má na organismus výrazný vliv. Pokud zaznamenáte změny ve fungování těla, může to být způsobeno anorexií. Hladovění může nejen vést k nebezpečnému hubnutí, ale může být i jeho příčinou negativní důsledky, tak jako:

      • zácpa nebo nadýmání
      • poškození zubů nebo dásní
      • suchá žlutá kůže
      • lámavé nehty
      • bolesti hlavy
      • závratě a ztráta vědomí
      • změna hustoty kostí
      • růst vrstvy z tenké vlasy po celém těle a obličeji
      • problémy s pamětí a mentální retardace
      • deprese, změny nálad

   2. Zjistěte, jaký vliv má bulimie na tělo. Lidé s bulimií mají často fyzické následky nemoci, zejména ty, které způsobují zvracení. Pokud po jídle zvracíte, můžete zaznamenat následující příznaky:

      • bolest břicha nebo nadýmání
      • přibývání na váze
      • otoky rukou nebo nohou
      • chronicky bolest krku nebo chraplavý hlas
      • poškození krevních cév v očích
      • slabost a závratě
      • vředy v ústech
      • otoky tváří (v důsledku zvracení)
      • zubní kaz v důsledku kyseliny ve zvratcích
      • nedostatek menstruace
      • zažívací problémy, včetně zácpy, vředů, kyselého refluxu

   3. Vědět, jaké mohou být důsledky záchvatovitého přejídání. Primárně přejídání vede k obezitě, ale jsou zde i další zdravotní rizika. Abyste lépe pochopili, co vám nutkavým přejídáním hrozí, měli byste si domluvit schůzku s lékařem a udělat si krevní testy. Na časté následky přejídání zahrnuje:

      • cukrovka typu 2
      • zvýšený cholesterol v krvi
      • vysoký krevní tlak
      • bolesti kloubů a svalů
      • zažívací problémy
      • dočasné zastavení dýchání během spánku (apnoe)
      • srdeční problémy
      • některé druhy rakoviny

   Pomoc od odborníků

   1. Vyhledejte pomoc lékaře. Porucha příjmu potravy může poškodit vaše tělo, takže byste se měli nechat otestovat a poradit se s lékařem, abyste lépe porozuměli svému stavu. Během léčby pravidelně navštěvujte svého lékaře.

Porucha příjmu potravy (porucha příjmu potravy) je psychogenní behaviorální syndrom spojený s poruchami příjmu potravy.

a) je obtížnější změnit dlouho zavedený cyklus binge-purge;

b) zotavení je pomalejší, když cyklus „přejídání-pročištění“ nahradí pacienta jinou, „normálnější“ aktivitou – např. stýkat se s přáteli, venkovní aktivity atd.;

c) změna je plná dalších obtíží, když pacient trpí těžkou depresí nebo jiným emočním stresem.

Atypická mentální bulimie se také rozlišuje, když chybí jeden nebo více klíčových příznaků mentální bulimie, ale jinak klinický obraz typický. Nejčastěji se to týká lidí s normální či dokonce nadváhou, ale s typickými obdobími přejídání, doprovázené zvracením nebo užíváním projímadel.

Záchvatovité přejídání, která vede ke vzniku nadváhy a která je reakcí na úzkost, může následovat ztráta blízkých, nehody, chirurgické operace a emocionální úzkost, zejména u osob predisponovaných k plnosti.

Hubenost k vyčnívajícím kostem, posilovna a diety jako jediný smysl života nebo nekontrolované nájezdy na ledničku v myslích společnosti zesílily jako výběr lidí a ukazatel síly vůle. Nezdá se to jako problém: ti, kdo jsou podvyživení, prostě musí začít jíst, a ti, kteří chtějí být štíhlí-přestaň jíst. Cesta ven se zdá logická, pokud nevíte, že tito lidé mají poruchy příjmu potravy. Mýtů a nedorozumění o poruchách příjmu potravy je mnoho a přispívají k nárůstu počtu případů. stránka říká, co to skutečně je a jaké je nebezpečí takových poruch.

Co je RPP?

Poruchy příjmu potravy (EDD)-Jedná se o skupinu syndromů poruch příjmu potravy, které jsou považovány za psychiatrické poruchy. Existuje mnoho typů těchto poruch, ale nejznámější jsou-jde o anorexii, bulimii a nutkavé nebo psychogenní přejídání. Navíc se tyto poruchy mohou během života člověka objevit společně nebo se vzájemně nahradit.

Anorexie-psychopatologický strach z obezity a pokleslé postavy, která se stává posedlostí. Pod vlivem tohoto posedlost lidé hubnou a stanovují si příliš nízkou hranici-je to dáno zkresleným vnímáním vlastního těla. Objeví se hmotnost nižší než fyziologická norma doprovodné nemoci: hormonální, metabolické poruchy a funkce orgánů.

bulimie-porucha se záchvaty přejídání a výraznou úzkostí při kontrole hmotnosti. Pacienti si vyvinou svůj vlastní styl stravování a přejídání: když je vyvoláno zvracení po jídle nebo se užívají laxativa a diuretika. Bulimie se často vyskytuje u pacientů po přechodu anorexie do remise.

Kompulzivní nebo psychogenní přejídání-porucha, která se projevuje přejídáním. Dochází ke ztrátě kontroly nad příjmem potravy: lidé jedí velké množství jídla, aniž by měli pocit hladu, v období silného stresu nebo jednoduše v krátkém časovém období. Záchvaty přejídání jsou doprovázeny nebo nahrazeny pocity viny, osamělosti, studu, úzkosti a sebenenávist.

Přesné statistiky o výskytu poruch příjmu potravy neexistují, komplexně se s těmito nemocemi začali zabývat teprve nedávno a na specialisty se v této věci obrací jen málokdo.Průzkumu se zúčastnilo 237 lidí, kteří prodělali poruchy příjmu potravy. Většina respondentů (42 %) zažila anorexii, dalších 17 %- bulimie, 21% - kombinace anorexie a bulimie. Ztráta chuti k jídlu utrpěla 6%, nutkavé přejídání-4 %. Střídají se záchvaty anorexie, bulimie a přejídání-4 %, všechny uvedeny najednou- 6%.

Kdo získá RPP?

Anorexie a bulimie jsou nazývány ženskými nemocemi, protože se jedná převážně o dospívající dívky a mladé ženy s touto poruchou, u mužů jsou vzácné. Průzkum na místě ukázal stejnou distribuci: 97 % případů RPP- ženský.

Drtivá většina (80,2 %) přitom onemocněla RPP ve věku 10 až 18 let. 16 % respondentů bylo ve věku od 18 do 25 let. Pouze malému počtu respondentů bylo více než 25 let.

Proč je RPP nebezpečný?

Nejběžnější RP-anorexie. Pacienti s anorexií se přivádějí do extrémního stupně vyčerpání: každý desátý pacient na to zemře. Přidáme-li k tomu nízký věk nemocných, je situace ještě napjatější. Tělo se formuje ve věku 10-18 let: rostou vnitřní orgány, kosti, svaly, dochází k hormonálním změnám, psychika zažívá obrovský stres. Tělo se v takových podmínkách těžko vyrovnává s vyčerpáním. Čas emocionální pozadí, touha zapadnout do"standardy krásy, potíže s navazováním vztahů v kolektivu, první láska-to je úrodná půda pro rozvoj RPP. Nedůvěra ke starším, strach, že se jim budou vysmívat, stud, že to nezvládli, které jim nedovolí požádat o pomoc, nemožnost obrátit se vlastními silami na odborníka snižuje šance na vyléčení.

Ne každý se s nemocí dokáže vyrovnat sám. Není to jen o fyzickém vyčerpání, je to o emoční stav nemocný, protože RPP-Jedná se o duševní poruchy. Požádali jsme respondenty, aby vybrali, jaké pocity a emoce kvůli nemoci zažívají. Z 237 lidí více než polovina zvolila všechny nabízené možnosti: strach, osamělost, úzkost, apatii a lhostejnost, touhu zemřít a stud. Možnost zvolilo také 31 lidí"Jiný" . Řekli, že zažili:

• beznaděj, pocit, že nemůžu nic změnit
• bezmoc, pocit, že všechno jde do háje
• nenávist k sobě a svému tělu
• hněv a hněv na sebe i na ostatní
• strach o zdraví a budoucnost
• radost a hrdost na jejich údajný úspěch a sílu vůle
• že nejsem hoden existence
• záchvaty paniky, hrůza, záchvaty vzteku
• ztráta kontroly nad sebou, svým tělem a životem
• nenávist k těm, kteří mluvili o jídle
• nesnesitelná touha být alespoň někým potřebný.

Některé zdravotní problémy v důsledku poruch příjmu potravy navíc zůstávají navždy. Celé tělo trpí vyčerpáním. Žaludek se často "zvedne" a nemůže strávit potravu. Pokud pacienti užívali diuretika a laxativa, zejména antidepresiva, jako je fluoxetin, pak selhávají ledviny, játra a srdce. Zuby se drolí a vypadávají.

Dalším nebezpečím je, že není známo, zda lze RPP zcela vyléčit. Mnozí dosáhnou dlouhodobé remise, ale pak se některé události stanou spouštěčem, který vše spustí znovu. Snížení počtu záchvatů-již velký úspěch v boji proti RPP.

Co způsobuje RPP?

Ti, kteří onemocněli poruchami příjmu potravy, webu řekli, co způsobilo nástup jejich poruch. Příběhy se různí, ale drtivá většina mluví o ponižování ze strany spolužáků, přátel a rodiny, stejně jako o stereotypech ve společnosti:"standardy krásyna fotkách na Instagramu, obliba hubenosti, romantizace duševní poruchy. Ale některé příběhy jsou opravdu děsivé:

"Táta mě obtěžoval a já se rozhodl, že si nezasloužím jídlo. Tak jsem se potrestal."

"Mám latentní schizofrenii. EDD je důsledek nemoci. Odmítl jsem jídlo kvůli hlasům, které naznačovaly, že jsem ošklivý a tlustý."

"Po smrti blízkého člověka se objevila anorexie a následně kvůli restrikcím bulimie."

„Od raného dětství mi vyprávěli o „škodlivosti“ toho či onoho jídla, neustále jsem slýchal „holka by měla být hubená“, „musíš být hubenější.“ Moje matka má RPP, teď se zotavuji a pomáhám ji. Ignoroval jsem, ale takové výroky jsou všechny stejně uloženy v podvědomí. Celý proces spustilo prohlášení toho člověka, že jsem „tlustý“. Klikněte. A teď se považuji za tlustého, teď se nemám rád, teď věřím všemu „špatnému“, co mi o té postavě říkají.

"15 let je věk, kdy se tělo začíná měnit, tělesná hmotnost se zvyšuje. Za šest měsíců jsem se trochu zotavil: ze 46-48 na 54 kg. Moji přátelé považovali za svou povinnost o tom říct. Našel jsem váhy doma a ujistil se.Usoudil jsem,že není nic lepšího než mzh (málo jíst).Všechno ale nemohlo skončit tak dobře a už třetím rokem trpím bulimií.Mám pocit,že umřu na už brzy...“.

"Nikdo mě nikdy nemiloval. Dokonce ani já sama. Nevím, jaký je důvod, možná barva pleti nebo rysy obličeje: jsem napůl Íránec. dieta. Zhubla, ale nedokázala jsem dokončit posledních 5 kg - a začal zvracet. Přejídat se a zvracet. Mám bulimii 10 let."

Jak zjistit, zda vy nebo někdo z vašich blízkých nemáte poruchu příjmu potravy

Zvenčí můžete vidět, zda se chování člověka změnilo. Odmítání jídla nebo jeho nadměrná konzumace, fanatické spalování kalorií-důvod se ptát, zda je vše v pořádku.

Clark Institute of Psychiatry navíc vyvinul test stravovacích postojů (EAT). Test je určen pro screening: neurčuje přesně přítomnost poruchy, ale umožňuje identifikovat její možnost nebo sklon k ní. Používá se verze testu EAT-26, která má 26 otázek a někdy s druhou částí o 5 dalších otázkách. Test je volně distribuován, může jej použít a složit kdokoli. Na internetu je EAT-26 dostupný např. na adresewebové stránky psychologů .

Jiná cesta - zkontrolovat index tělesné hmotnosti (BMI). To je důležité, pokud si všimnete, že člověk rychle ztrácí nebo přibírá na váze. Existuje mnoho metod pro stanovení BMI, ale indikátor Quetelet je považován za nejjednodušší a nejpřesnější. Vypočítá se podle vzorce:

I = mh²,

kde:

• m - tělesná hmotnost v kilogramech;
• h - výška v metrech.

Například váha osoby = 70 kg, výška = 168 cm. V tomto případě je index tělesné hmotnosti uvažován následovně:

BMI = 70: (1,68 × 1,68) = 24,8

Nyní je třeba zkontrolovat BMI pomocí tabulky hodnot:

V našem příkladu je BMI zahrnut do normální hodnoty. Zde je také důležité vzít v úvahu, že váha je individuální a závisí na mnoha ukazatelích: kosterní systém, vývoj svalová soustava, sex, stát vnitřní orgány. Pokud však zkontrolujete, jak se změnilo BMI člověka, můžete pochopit, zda stojí za to bít na poplach. Zvláště pokud se to stalo náhle.

Ale důležitější - pozorovat a mluvit s osobou. RPP-jde o duševní poruchu, která se nemusí bezprostředně projevit na fyzickém těle. Jen musíte být více pozorní ke svým blízkým a sami k sobě. Je lepší bít na poplach a zjistit, že je vše v pořádku, než nechat člověka samotného s nemocí, která často vítězí. Pokud máte podezření, že něco není v pořádku, je nejlepší okamžitě kontaktovat odborníka. Na raná stadia pomáhá terapie s psychologem, pokud vše běží-jít k psychoterapeutovi. Je velmi důležité nenechávat nemocné lidi bez dozoru..

Nejste sami a zvládnete to: co si navzájem přejí lidé s poruchami příjmu potravy

stránka požádala účastníky průzkumu, aby hovořili o svých pocitech a nabídli rady těm, kteří mají potíže. Některé z nich citujeme pod podmínkou anonymity.

"Nezačínej. Několikrát jsem málem zemřel, srdce to nevydrželo... Nemocné orgány a nadváha, navzdory všem pokusům. Hledej pomoc, kde můžeš. Jednu dobu mě zastavili moji příbuzní, kteří se mnou žili." Teď tu není nikdo Přesuň se ke své mámě, tátovi, sestře, ať tě sledují jako sebevraždu, protože ve skutečnosti je to sebevražda v bezvědomí.

"Chci říct, že tento druh duševní poruchy je strašný. Úplně vás ničí a vy se nebráníte, naopak svou nemoc jen chválíte, posouváte se ještě blíže k propasti. Opravdu si zasloužíte šťastný a nádherný život bez propisek a myšlenek, které zabíjejí vaši mysl a tělo.Milujte sami sebe a přestaňte ze všeho obviňovat jídlo a číslo na váze.Uvědomte si, že jste krásní a nepotřebujete hlad, abyste hodně četli, hýbali se a zjišťovali, co přesně dělali v období přísných diet a snažili se odvrátit pozornost od zakázaného jídla. Dokonce řeknu více: Abyste si skutečně užili seberozvoj a život obecně, jídlo MUSÍ BÝT ve vašem žaludku. Produkty nám dodávají energii, sílu k novým cílům , zastaví váš nepokoj ve všední den, rozveselí - a to OK, přestaňte si myslet, že vychutnávat si výbornou maminčinu večeři je nechutné. o. Začněte znovu, ale bez hladu!".

„Když jsem byl příliš hubený, fotili mě na ulici a ukazovali prstem. Líbilo se mi být hubené, ale tohle neustálá slabost, nemožnost ani sedět na tvrdém a koupat se, protože kosti trčí a je to velmi bolestivé. Promiňte, na hýždích byly dokonce bolestivé podráždění. Vypadávající vlasy, kůže jako ještěrka. Dva roky nebyly žádné menstruace a gastrointestinální trakt nefungoval ve stejném množství. A tohle neustálá úzkost o jídle, které bere všechen čas a život. Neuměl jsem kreslit, hrát na kytaru ani psát. Doma byl agresivní a málo se stýkal.
Když jsem se rozhodl uzdravit, moc jsem nejedl, všechno pomalu, vítězství za vítězstvím. Ukázalo se, že je obtížné přibrat, po dobu 1,5 roku to bylo pro ostatní téměř nepostřehnutelné. Ale dokonce mě začali poznávat častěji. Jiskra v jeho očích se znovu objevila. Příbuzní se k slzám radovali, že konečně jím a neumírám!
První menstruaci jsem dostala po dvou letech. Nejdřív jsem tomu nevěřil. Brečel jsem. Řekl jsem to mámě a ta se taky rozplakala. Stalo se to v den narozenin mého táty, a když se to táta večer dozvěděl, přišel za mnou do pokoje a jen mě objal. Takže nikdy neplakal...

"Po roce vyvolávání zvracení po jídle se mi zhoršila pleť, začaly se mi drolit zuby, padaly mi vlasy a objevily se žaludeční problémy a na kloubech prstů se objevilo trvalé poškození od zubů. Zdravotní problémy mě vystřízlivěly. Uvědomil jsem si že je jedno, jakou mám váhu: hubnutí nestojí za ztracené zdraví a nervy.

Dávejte pozor na varovné signály. Pokud takové příznaky objevíte, musíte být k sobě upřímní. Pamatujte, že poruchy příjmu potravy mohou mít život ohrožující komplikace. Nepodceňujte závažnost poruchy příjmu potravy. Také si nemyslete, že to zvládnete sami bez cizí pomoci. Nepřeceňujte své síly. Mezi hlavní varovné signály, na které je třeba dávat pozor, patří:

• Máte podváhu (méně než 85 % normálního rozmezí pro váš věk a výšku)
• Jste ve špatném zdravotním stavu. Všimnete si, že se vám často tvoří modřiny, jste vyhublá, máte bledou nebo nažloutlou pleť, matné a suché vlasy.
• Točí se vám hlava, je vám zima častěji než ostatním (důsledek špatného prokrvení), cítíte suché oči, máte oteklý jazyk, krvácejí vám dásně a v těle se zadržují tekutiny.
• Pokud jste žena, jdete pozdě menstruační cyklus na tři a více měsíců.
• Bulimie je charakterizována dalšími příznaky, jako jsou škrábance na jednom nebo více prstech, nevolnost, průjem, zácpa, otoky kloubů a tak dále.

Věnujte pozornost změnám v chování. Navíc fyzické příznaky poruchy příjmu potravy jsou také spojeny s emočními změnami a změnami chování. Tyto zahrnují:

• Pokud vám někdo řekne, že máte podváhu, budete k takovému tvrzení skeptický a uděláte vše pro to, abyste daného člověka přesvědčili o opaku; nerad mluvíte o podváze.
• Nosíte volné volné oblečení, abyste skryli náhlý nebo výrazný úbytek hmotnosti.
• Žádáte o odpuštění, že nemůžete být přítomni u jídla nebo hledáte způsoby, jak jíst velmi málo, skrývat jídlo nebo vyvolávat zvracení po jídle.
• Jste fixovaní na dietu. Všechny rozhovory směřují k tématu diety. Snažíte se ze všech sil jíst co nejméně.
• Pronásleduje vás strach, že ztloustnete; jste agresivně proti své postavě a váze.
• Vystavujete své tělo vyčerpávajícímu a těžkému fyzickému stresu.
• Vyhýbáte se socializaci s jinými lidmi a snažíte se nevycházet ven.