Nervový tik u dítěte. Příčiny a léčba nervového tiku u dítěte
Nedobrovolné záškuby svalů oka u dětí mají obvykle neurologický charakter. Nervový tik vyjádřeno častým mrkáním, mžouráním, širokým otevřením očí. Charakteristickým rysem tiků je neschopnost ovládat pohyby, protože nejsou přístupné vůli. Co dělat, když má dítě příznaky nervového tiku očí?
Podobné webové stránky:
Co je nervózní tikové oko
Nervový tik oka je stereotypní pohyb, ke kterému dochází náhle a mnohokrát se opakuje. I když upozorníte dítě na jeho zvláštnost, nebude moci zabránit vzniku pohybů. Naopak, pokud chtějí rodiče donutit dítě, aby přestalo mrkat, tik se zvětšuje a projevuje se s větší silou.
Odborníci citují data z výzkumů, podle kterých se tento problém často vyskytuje u dětí. Projevy nervozity trpí až 30 % dětí různého věku obsedantní pohyby. Chlapci podléhají neurotické reakci třikrát častěji. Obvykle se tento jev objevuje v období zvykání si na podmínky školky, školy nebo po silném úleku. Často nervový tik oka prochází beze stopy, ale v chronické formě byste se měli poradit s lékařem. Stává se, že se klíště vysloví a způsobí dítěti nebo teenagerovi nepříjemné emocionální zážitky.
Důvody vzhledu
Nervový tik oka u dětí se dělí na:
- hlavní;
- sekundární.
Primární tik se objevuje v důsledku poruchy nervového systému. Sekundární tiky se tvoří v důsledku minulé nemoci CNS. Cukání očí obvykle začíná v věkové období pět až dvanáct let. Právě v tomto období jsou děti nejzranitelnější vůči emočnímu přetížení. Hlavní příčiny tikového oka:
- Těžké emocionální trauma. Může to být strach, konfliktní situace v rodině, prožité násilí. Děti mohou akumulovat vnitřní napětí v důsledku autoritářské výchovy, zdrcujících požadavků, formálních postojů dospělých bez náklonnosti. Spolu s tikem z dítěte vychází i vnitřní negativita, děti se tak zbaví neurotické poruchy.
- únava, nedostatek fyzická aktivita. S dětmi moc nechodí, všemožně ho balí a chrání, nedovolují mu přirozeně se vyvíjet a dráždivost v důsledku fyzické aktivity.
- Dědičnost. Podle výzkumů se nervové tiky přenášejí od blízkých příbuzných. Pokud měl jeden z rodičů tiky v dětství, pak je šance na dědictví 50%.
Vliv rodičovství
Odborníci poznamenávají, že některé aspekty rodičovství vyžadují u dětí nervový tik oka. Co odlišuje tyto rodiče?
- Rodiče mají hypersocializované povahové rysy. Jde o přílišné kategorické soudy, zvýšené dodržování zásad, neodůvodněné setrvávání. Rodiče často dělají kariéru, jejich vztah k synovi či dceři je suchý, se spoustou morálního moralizování. Zároveň neexistuje žádná vřelá a živá komunikace.
- Úzkost jednoho z rodičů. Takový člověk se snaží vše předvídat, trápí se maličkostmi, reguluje život dítěte, kontroluje jeho činnost a chrání ho před imaginárním nebezpečím. Projevy nervového tiku oka v tomto případě - dítě nemůže být samo sebou.
Častá omezení a zákazy způsobují nesnesitelné vnitřní napětí. Nervový tik oka u dětí jsou zpravidla psychomotorické výboje psychického napětí, které nelze navenek vyjádřit.
Příklad z praxe psychoterapeuta A.I. Zacharová
Chlapec B. 5 let strach z cizích lidí, bázlivý, v poslední době se stal neshromážděným, letargickým. Objevily se tiky - časté mrkání a otoky tváří. Matka měla úzkostnou povahu, miminko balila, starala se o něj. Od osmi měsíců začalo dítě často onemocnět. Ve 4 letech byl na operaci a těžko snášel nepřítomnost matky v nemocnici. Právě v této době se objevily první známky očního klíštěte.
Situaci zkomplikoval začátek docházky do mateřské školy. Chlapec se bál učitele, úkolů, ostatních dětí. Pro dítě se tato zátěž stala neúnosnou zátěží. Tiky se zhoršily. Rodiče to považovali za dovádění, vytahovali se, často křičeli.
Jak léčit
Prvotní diagnostika nervových tiků se zabývá dětský neurolog, pak jsou v případě potřeby na léčbu napojeni další specialisté. Obvykle je lékař konzultován, když je nervový tik oka závažný, způsobuje fyzické a emocionální nepohodlí, nezmizí do jednoho měsíce a je doprovázen dalšími příznaky.
Co je součástí léčby?
- Normalizace stav mysli dítě. K tomu slouží psychoterapie zahrnující práci jak s dítětem, tak s rodiči. Pro zlepšení stavu je důležité vytvořit příznivé rodinné mikroklima, zorganizovat klidový režim a zařadit volnočasovou pohybovou aktivitu.
- V případě potřeby se používá lékařské ošetření. Zahrnuje sedativa, stejně jako léky, které zlepšují metabolické procesy mozek.
- Relaxační masáž. Speciální technika uvolňuje emoční stres, zlepšuje krevní oběh ve svalech a mozku. Pro dítě trpící nervovým tikem očí se doporučuje relaxační masáž obličeje, hlavy, zad.
Nervový tik u dítěte - rychlé a nedobrovolné monotónní svalové kontrakce
Nervové tiky jsou zpravidla pozorovány u dětí ve věku 2-17 let, průměrný věk je 6-7 let. Výskyt onemocnění v dětství- 6-10%. V 96 % případů se nervový tik objeví před 11. rokem života. Nejčastějším projevem onemocnění je mrkání. Ve věku 8-10 let může být pozorován vokální tiky, jehož počátečním projevem je kašel a smrkání. Onemocnění postupuje na vzestupu, vrchol padá na 10-12 let, poté dochází k ústupu příznaků. V 90 % případů je prognóza pro lokální klíšťata příznivá. U 50 % pacientů příznaky běžných nervových tiků zcela ustoupí.
Příznaky nervových tiků u dětí
Tiky jsou opakující se, náhlé, krátké, stereotypní pohyby nebo výpovědi, které se zdají být dobrovolné.
Typy nervových tiků u dítěte
organické
Organické tiky se projevují v důsledku traumatického poranění mozku, v důsledku minulých nebo současných organických onemocnění mozku. Takové nervové tiky jsou stereotypní a trvalé, mají elementární charakter.
Psychogenní
Vznikají na pozadí chronické nebo akutní psychotraumatické situace. Psychogenní nervové tiky se dělí na neurotické a obsedantní, které jsou méně časté.
podobná neuróze
Vyvíjejí se bez zjevného exogenního ovlivnění na pozadí současné a/nebo časné somatické patologie. Často má dítě s tikem v anamnéze hyperaktivitu a nervozitu v raném dětství. Vnější projevy takových tiků jsou velmi variabilní. Mají opakující se povahu a mohou být složité nebo jednoduché.
reflex
Takové tiky vznikají na principu podmíněných reflexů, které jsou biologicky nevhodné, ale jsou spojeny s dlouhodobým lokálním drážděním tkání, např. křeče po konjunktivitidě, smrkání po rýmě atd. Reflexní tik je stereotypní mimovolní pohyb, který byl zpočátku reakcí na konkrétní podnět.
Tiková hyperkineze
Jsou pozorovány u patologických onemocnění. Mezi takové nervové tiky patří prudké pohyby rukou a obličeje, například s dalšími zvláštními pohyby pro usnadnění výslovnosti slov a řeči obecně.
idiopatický
Idiopatické tiky se vyvíjejí bez konkrétní důvod kromě možnosti dědičné predispozice.
Při léčbě nervového tiku u dítěte je nutné zvolit metody pedagogické nápravy
Hlavním principem léčby tiků u dětí je diferenciace a Komplexní přístup. Před předepsáním léků nebo jiné terapie je nutné určit možné důvody vzhled onemocnění a zvolit metody pedagogické nápravy. V případě středně těžkého tiku se léčba obvykle provádí ambulantně, aby dítě mohlo být ve známém prostředí a docházet Mateřská školka. Ve většině případů jsou předepsány pro perorální podání, protože injekční terapie negativně ovlivňuje emoční stav dítěte a může vyvolat záchvat nervového tiku.
Psychologický dopad
Často se závažnost nervových tiků sníží, když rodiče sníží požadavky na miminko, přestanou se zaměřovat na nedostatky a začnou vnímat jeho osobnost jako celek bez „špatných“ a „dobrých“ vlastností. Pozitivně působí sport, dodržování denního režimu, chůze čerstvý vzduch. V některých případech by léčba měla zahrnovat pomoc psychoterapeuta, protože určité typy nervových tiků jsou odstraněny sugescí.
Lékařské ošetření
Při léčbě drogami je dítěti předepsáno nootropní a psychofarmaka. Při výběru této terapie zvažte doprovodné nemoci, etiologie, věk dítěte a povaha nervového tiku. Průběh medikamentózní léčby se provádí s přetrvávajícími, výraznými a těžkými tiky, které jsou kombinovány s poruchami chování, špatným vývojem vzdělávací instituce, ovlivňují pohodu, komplikují sociální a omezují možnosti seberealizace. Tento typ léčby není předepsán, pokud tiky nenarušují běžnou činnost dítěte, ale týkají se pouze rodičů.
Nezaměřujte se na tiky
Rodiče by se měli snažit nevnímat nervové tiky dítěte, bez ohledu na jejich závažnost. Pamatujte, že pozitivní změny v chování vašeho dítěte se nemusí objevit tak rychle, jak byste si přáli.
Vytvořte pozitivní emocionální prostředí
Hry a zábava pomohou dítě „oživit“, vdechnout mu optimismus a veselost. Je důležité vybrat pro dítě trpící nervovým tikem, emočně významnými koníčky a koníčky, mezi nimiž je sport nejúčinnější.
Ovládejte psychofyzickou pohodu dítěte
Vaše dítě chápe, že nervový tik je bolestivý a neobvyklý pohyb. Na veřejnosti je z toho v rozpacích, snaží se krotit, z čehož začíná pociťovat silné vnitřní napětí, které ho unavuje. Snažte se zajistit, aby miminko, které má tik, pociťovalo co nejméně nepohodlí z pozornosti všech a necítilo se jinak než ostatní.
Dělejte s dítětem uklidňující cvičení
Pokud je miminko trpící nervovým tikem něčím pohoršeno nebo pobouřeno a je připraveno propuknout v pláč, nabídněte mu speciální cvičení, ale raději je provádějte s ním. Postavte se například na jednu nohu jako volavka, druhou schovejte pod sebe a pak párkrát poskočte nahoru a dolů. Spolehlivý a rychlý způsob relaxovat znamená rychle zatnout svaly a uvolnit je.
Určení stupně úzkosti u dítěte
Přečtěte si pozorně prohlášení a odpovězte „Ano“ na ty, které se týkají vašeho dítěte. Poté spočítejte, kolikrát jste odpověděli „Ano“. Za každé „ano“ dejte 1 bod a určete celkovou částku.
| podepsat | Dostupnost |
|---|---|
| Bez únavy nelze dlouho pracovat | Při vzrušení se silně potí |
| Obtížnost soustředit se na něco | Nemá dobrou chuť k jídlu |
| Provádění jakéhokoli úkolu způsobuje zbytečnou úzkost | Potíže s usínáním a neklidný spánek |
| Velmi omezený a napjatý při plnění úkolů | Plachý, mnoho věcí v něm vyvolává pocit strachu |
| Často v rozpacích | Snadno rozrušený a obvykle neklidný |
| Často mluví o stresových situacích | Obvykle nedokážu zadržet slzy |
| Obvykle se červená v neznámém prostředí | Nezvládá čekání dobře |
| Mluví o noční můry | Nerad začíná nové věci |
| Obvykle má mokré a studené ruce. | Nejistý sám sebou a svými schopnostmi |
| Často má zácpu nebo rozrušenou stolici | Strach z obtíží |
Výpočet výsledků testu "Stanovení úzkosti dítěte"
- 1-6 bodů – nízká úroveňúzkost
- 7-14 bodů – střední úroveňúzkost
- 15-20 bodů- vysoká míra úzkosti
Děti s vysoká úroveňúzkost potřebuje pomoc rodičů a psychologa.
Tenoten Children's pomůže snížit míru úzkosti a urychlí zotavení vašeho miminka!
Nervové tiky se nazývají mimovolní, prudké a opakující se svalové kontrakce. Toto onemocnění zná mnoho lidí, ale nejčastěji postihuje děti do deseti let. Rodiče si dítěte okamžitě nevšimnou, léčba je kvůli tomu zpožděna. Časem časté mrkání nebo kašlání upozorní dospělé a dítě je odvezeno ke specialistovi. Vzhledem k tomu, že obvykle jsou všechny ukazatele normální, doporučuje konzultaci s neurologem. Teprve poté se rodiče začnou problémem zabývat. Diagnostika onemocnění zabere spoustu času, proto neváhejte. Je lepší vyhledat pomoc, jakmile se objeví alarmující příznaky.
Jak se tik projevuje a kdy vzniká?
Nejčastěji jsou kontrakce nejpatrnější na obličeji a krku. Mohou se projevit mrkáním, smrkáním, pohybem hlavy nebo ramen, cukáním rtů a nosu. Někdy má dítě více než jeden symptom.
Neurologové říkají, že nejpravděpodobnější doba pro nástup onemocnění je 3-4 roky a 7-8 let. To je způsobeno zvláštnostmi vývoje těla: v tomto věku děti čelí různým krizím a přecházejí do nových životních fází.
Příznaky
Identifikovat tuto poruchu není snadné, protože dítě ani rodiče si dlouhou dobu neuvědomují, že pohyby jsou mimovolní. Nejdůležitějším kritériem, které by mělo upozornit, je neschopnost kontrolovat svalové kontrakce. Při pozorování u dítěte mohou rychle mrkat a škubat sebou. Toto je jeden z nejčastějších příznaků.
Typy nervových tiků
V závislosti na tom, jak dlouho onemocnění trvá, jsou tiky obvykle klasifikovány takto:
- Tranzistor. V tomto případě se příznaky objevují méně než rok.
- Chronický. Trvá to přes rok.
- Syndrom Gilles de la Tourette. Je diagnostikována, když má dítě rozsáhlé motorické tiky a alespoň jeden vokální tik.
Pokud je u dítěte nalezen nervový tik, léčba bude záviset na tom, které svalové skupiny jsou zapojeny. Proto je onemocnění obvykle rozděleno do typů:
Lokální (jedna svalová skupina);
Společné (několik skupin);
Generalizované (stahují se téměř všechny svaly).
Proč tato porucha vzniká?
Když se u dětí objeví nervové tiky, příčiny tohoto jevu velmi znepokojují jejich rodiče. Aby byl obraz srozumitelnější, odborníci doporučují pamatovat si, jaké události těmto projevům předcházely. Nemoc je zpravidla způsobena komplexem důvodů.
dědičný faktor
Neurologové říkají, že je to on, kdo má prvořadý význam. Existuje ale řada výhrad.
Pokud některý z rodičů trpí takovým onemocněním, není nutné, aby bylo klíště diagnostikováno i u dítěte. To naznačuje jeho predispozici, ale nezaručuje tuto poruchu.
Je nemožné určit vnějšími faktory, zda je přítomna genetická predispozice. Možná měli rodiče psychické problémy které se výchovou přenesly na dítě prostřednictvím nekontrolovaných emocí. V tomto případě stojí za to mluvit o způsobu reakce, nikoli o genech.
Pocity a stres
Rodiče jsou velmi znepokojeni, když je u dítěte zjištěn nervový tik. Okamžitě zahajují léčbu, ale někdy je nejprve nutné myslet na provokující faktory a eliminovat je. Pokud odborník říká, že příčinou může být stres, rodiče jsou k tomu skeptičtí. Je však třeba si uvědomit, že pro dospělé a děti mohou být důvody pro prožívání zcela odlišné. Navíc i pozitivní emoce, pokud jsou obzvláště jasné, mohou vzrušovat nervový systém vnímavého dítěte.
televizory a počítače
Dětská neurologie se projevuje u mnoha dětí, proto by rodiče měli včas zasáhnout. Velké problémy přináší dlouhodobé sledování televize. To je způsobeno tím, že blikající světlo ovlivňuje intenzitu mozku. Když se to stává velmi často, ztrácí se přirozený rytmus, který je zodpovědný za klid.
Nedostatečná fyzická aktivita
Rodiče musí přijít na to, jak se zbavit nervového tiku, protože ovlivňuje duševní zdraví dítě a časem se může přesunout z jednoho typu do druhého a růst. Jejich hlavní chybou je, že přikládají velký význam psychické zátěži dítěte a úplně zapomínají na fyzickou. Je to nutné i pro děti, aby energie našla odbyt. Jinak může dojít k reflexním svalovým kontrakcím.
Chyby ve vzdělávání
Dětská neurologie může trpět rodičovskými vlastnostmi, nad kterými nemá kontrolu. K této poruše mohou vést následující faktory.
Psychogenní a symptomatické tiky
Abyste pochopili, jak se zbavit nervového tiku, musíte vědět, že jsou primární (psychogenní) a sekundární (symptomatické). K prvním dochází nejčastěji mezi pátým a sedmým rokem, protože toto období je pro dítě nejkritičtější. Mohou být způsobeny stresem a psychické trauma, které se dělí na akutní a chronické.
Symptomatické poruchy jsou způsobeny porodním traumatem, nádory a metabolickými poruchami mozku. Někdy je důvodem virová infekce, což způsobilo krátkodobou hypoxii.
Jak poruchu léčit?
Rodiče, kteří u dítěte identifikovali nervový tik, by neměli léčbu odkládat. Nejprve musíte kontaktovat neurologa a poté psychologa. Pokud tiky trvají delší dobu, dítěti předepíšou léky, ale aby byly výsledky dobré, samotné pilulky nestačí. Je nutná korekce všech faktorů, které mohou poruchu způsobit.
V bez chyby rodiče by měli:
Zkraťte čas vyhrazený pro sledování televize;
Poskytovat fyzickou aktivitu;
Vytvořte si optimální denní režim a dodržujte ho;
Minimalizujte úzkost a stres;
Pokud je to možné, provádějte pískovou terapii nebo modelování;
Dělejte cvičení pro napětí a uvolnění svalů obličeje;
Nezaměřujte pozornost dítěte na problém, aby se nesnažilo kontrolovat kontrakce.
Nezoufejte, pokud je dítěti diagnostikován nervový tik. Příčiny a léčba se mohou v každém případě lišit, ale musíte znát obecná pravidla. Nedoporučuje se pro miminko silné léky protože existuje vysoká pravděpodobnost vedlejších účinků. Pokud je porucha důsledkem jiného onemocnění, měla by být provedena komplexní léčba.
Prevence
Když je u dětí nervový tik, příznaky mohou být výrazné i zcela neviditelné. Ale je lepší nečekat, až nemoc začne postupovat, a utrácet preventivní akce. Dítě by mělo mít dostatek odpočinku, chodit na čerstvý vzduch a je také velmi důležité ho obklopovat péčí a láskou, poskytovat pohodlné a klidné prostředí.
Nervový tik- typ hyperkineze ( prudké pohyby), což je krátkodobý, stereotypní, běžně koordinovaný, ale nevhodně prováděný pohyb určité svalové skupiny, který se vyskytuje náhle a mnohokrát se opakuje. Nervový tik je charakterizován jako neodolatelná touha provést určitou akci, a přestože si dítě uvědomuje samotnou existenci klíštěte, není schopno jeho vzniku zabránit.
Podle posledních studií trpí nervovým tikem až 25 % dětí ve věku základní školy, chlapci jsou nemocní třikrát častěji než dívky. Toto onemocnění často nezpůsobuje vážné poškození zdraví dítěte a s věkem mizí beze stopy, takže pouze 20 % dětí s nervovým tikem vyhledá specializovanou lékařskou péči. V některých případech však může mít nervový tik velmi výrazné projevy, způsobit vážné poškození fyzického a psycho-emocionálního stavu dítěte a projevit se ve vyšším věku. V takových případech je nutná pomoc odborného lékaře.
Nervové tiky mohou být motorické nebo vokální ( hlas).
Motorické tiky jsou:
- mrkání očí/očí;
- zamračení čela;
- grimasy;
- svraštění nosu;
- kousání do rtů;
- záškuby hlavy, paže nebo nohy.
- smrkání v nose;
- kašel;
- šňupat;
- syčení.
- Nervový tik, na rozdíl od jiných typů obsedantních pohybů, dítě buď nerozpozná, nebo je rozpoznáno jako fyziologická potřeba.
- Když se objeví tiky, dítě samo dlouho nemusí si jich všimnout, aniž by pociťovaly jakékoli nepohodlí, a obavy rodičů se stávají důvodem k návštěvě lékaře.
- Nervový tik lze vůlí dítěte na krátkou dobu potlačit ( Pár minut). Současně se zvyšuje nervové napětí a brzy se nervový tik obnoví s větší silou, mohou se objevit nové tiky.
- Tik může zapojit několik svalových skupin najednou, což mu dodává dojem účelného, koordinovaného pohybu.
- Nervový tik se projevuje pouze ve stavu bdělosti. Ve spánku dítě nejeví žádné známky nemoci.
- Nervózní tiky trpěly takové slavné osobnosti jako Mozart a Napoleon.
Inervace svalů obličeje
K pochopení mechanismu vzniku nervového tiku jsou potřeba určité znalosti z oblasti anatomie a fyziologie. Tato část popíše fyziologii kosterních svalů, protože jde o jejich kontrakci, ke které dochází během nervového tiku, a také anatomické rysy inervace svalů obličeje ( nejčastěji nervový tik u dětí postihuje obličejové svaly).Pyramidové a extrapyramidové systémy
Všechny dobrovolné lidské pohyby jsou řízeny určitými nervovými buňkami ( neurony), který se nachází v motorické oblasti mozkové kůry - v precentrálním gyru. Kombinace těchto neuronů se nazývá pyramidální systém.Kromě precentrálního gyru se motorické zóny rozlišují v jiných částech mozku - v kůře čelního laloku, v subkortikálních útvarech. Neurony těchto zón jsou zodpovědné za koordinaci pohybů, stereotypní pohyby, udržování svalového tonusu a nazývají se extrapyramidový systém.
Každý dobrovolný pohyb zahrnuje kontrakci některých svalových skupin a současné uvolnění jiných. Člověk však nemyslí na to, které svaly je potřeba zmenšit a které uvolnit, aby udělal určitý pohyb – to se děje automaticky, díky činnosti extrapyramidového systému.
Pyramidový a extrapyramidový systém jsou neoddělitelně spojeny mezi sebou as ostatními oblastmi mozku. Nedávné studie prokázaly, že výskyt nervových tiků je spojen se zvýšenou aktivitou extrapyramidového systému.
Nervy, které inervují svaly obličeje
Kontrakce kosterního svalu předchází vznik nervového impulsu v motorických neuronech precentrálního gyru. Výsledný impuls je přenášen podél nervových vláken do každého svalu Lidské tělo, což způsobí jeho kontrakci.Ke každému svalu jsou motorická nervová vlákna z určitých nervů. Svaly obličeje přijímají motorickou inervaci především z obličejový nerv (n. facialis) a také částečně od trojklaného nervu (n. Trigeminus), který inervuje spánkové a žvýkací svaly.
Zóna inervace lícního nervu zahrnuje:
- svaly čela;
- kruhový sval očnice;
- lícní svaly;
- svaly nosu;
- svaly rtů;
- kruhový sval v ústech;
- zygomatické svaly;
- podkožní sval na krku;
Synapse
V zóně kontaktu nervového vlákna se svalovou buňkou vzniká synapse - speciální komplex, který zajišťuje přenos nervového vzruchu mezi dvěma živými buňkami.K přenosu nervového vzruchu dochází prostřednictvím určitých chemické substance- zprostředkovatelé. Mediátorem, který reguluje přenos nervových vzruchů do kosterních svalů, je acetylcholin. Acetylcholin se uvolňuje z konce nervové buňky a interaguje s určitými oblastmi ( receptory) na svalovou buňku, což způsobuje přenos nervového vzruchu do svalu.
Svalová struktura
Kosterní sval je soubor svalových vláken. Každé svalové vlákno se skládá z dlouhých svalových buněk ( myocyty) a obsahuje mnoho myofibril - tenkých vláknitých útvarů, které probíhají paralelně po celé délce svalového vlákna. Kromě myofibril obsahují svalové buňky mitochondrie, které jsou zdrojem ATP ( adenosintrifosfát) - energie nezbytná pro svalovou kontrakci, sarkoplazmatické retikulum, což je komplex nádrží umístěných v bezprostřední blízkosti myofibril a ukládajících vápník nezbytný pro svalovou kontrakci. Důležitým intracelulárním prvkem je hořčík, který podporuje uvolňování energie ATP a podílí se na procesu svalové kontrakce.
Přímým kontraktilním aparátem svalových vláken je sarkomera – komplex skládající se z kontraktilních proteinů – aktinu a myosinu. Tyto proteiny jsou ve formě vláken uspořádaných vzájemně paralelně. Protein myosin má zvláštní procesy zvané myosinové můstky. V klidu nedochází k přímému kontaktu mezi myosinem a aktinem.
Svalová kontrakce
Když nervový impuls dorazí do svalové buňky, vápník se rychle uvolní z místa uložení. Vápník se spolu s hořčíkem váže na určité regulační oblasti na povrchu aktinu a umožňuje kontakt mezi aktinem a myosinem prostřednictvím myosinových můstků. Myosinové můstky se připojují k aktinovým vláknům pod úhlem přibližně 90° a následně mění svou polohu o 45°, čímž dochází k vzájemnému přiblížení aktinových filament a svalové kontrakci.Po zastavení toku nervových vzruchů do svalové buňky se vápník z buňky rychle přenese zpět do sarkoplazmatických cisteren. Pokles intracelulární koncentrace vápníku vede k odtržení myosinových můstků od aktinových filament a jejich návratu do původní polohy – sval se uvolní.
Příčiny nervového tiku
V závislosti na počátečním stavu nervového systému dítěte existují:
- primární nervové tiky;
- sekundární nervové tiky.
Primární nervové tiky
Hlavní ( idiopatický) se běžně nazývá nervový tik, což je jediný projev poruchy nervového systému.Nejčastěji se první projevy nervových tiků objevují u dětí ve věku 7 až 12 let, tedy v období psychomotorický vývoj kdy je nervový systém dítěte nejzranitelnější vůči všem druhům psychického a emočního přetížení. Objevení se tiků před dosažením věku 5 let naznačuje, že tik je výsledkem nějakého jiného onemocnění.
Příčiny primárních nervových tiků jsou:
- Psycho-emocionální šok. Většina běžná příčina nervové tiky u dětí. Výskyt klíštěte může být vyprovokován jako akutní psycho-emocionální trauma ( strach, hádka s rodiči), a dlouhodobě nepříznivá psychická situace v rodině ( nedostatek pozornosti vůči dítěti, nadměrné nároky a přísnost ve výchově).
- Teak první září. Asi u 10 % dětí se nervózní tik objeví v prvních dnech školní docházky. Může za to nové prostředí, nové známosti, určitá pravidla a omezení, což je silné emocionální šok pro dítě.
- Poruchy příjmu potravy. Nedostatek vápníku a hořčíku v těle, které se podílejí na svalové kontrakci, může způsobit svalové křeče, včetně tiků.
- Zneužívání psychostimulancií.Čaj, káva, všechny druhy energetických nápojů aktivují centrální nervový systém a nutí ho pracovat „na opotřebení“. Při častém používání takových nápojů dochází k procesu nervového vyčerpání, který se projevuje zvýšenou podrážděností, emoční nestabilitou a v důsledku toho nervovými tiky.
- Přepracování. Chronická spánková deprivace dlouhá zastávka u počítače vede čtení knih při špatném osvětlení ke zvýšené aktivitě různé zóny mozku s postižením extrapyramidových systémů a rozvojem nervových tiků.
- dědičná predispozice. Nedávné studie ukazují, že tiky se přenášejí autozomálně dominantním způsobem dědičnosti ( pokud má jeden z rodičů vadný gen, pak se u něj tato nemoc projeví a pravděpodobnost zdědění jeho dítěte je 50%). Dostupnost genetická predispozice nemusí nutně vést k rozvoji onemocnění, ale šance na nervový tik u takových dětí je větší než u dětí bez genetické predispozice.
- místní- jedná se o jednu svalovou/svalovou skupinu a toto klíště dominuje po celou dobu onemocnění.
- násobek- projevuje se ve více svalových skupinách současně.
- Zobecněné (Tourettův syndrom) je dědičné onemocnění charakterizované generalizovanými motorickými tiky různých svalových skupin v kombinaci s vokálními tiky.
- Přechodné- trvající od 2 týdnů do 1 roku, poté projde beze stopy. Po určité době se klíště může obnovit. Přechodné tiky mohou být lokální nebo vícečetné, motorické a vokální.
- Chronický- déle než 1 rok. Může být buď lokální, nebo vícenásobný. V průběhu onemocnění mohou tiky v některých svalových skupinách vymizet a v jiných se objevit kompletní remise nepřichází.
Sekundární nervové tiky
Sekundární tiky se vyvíjejí na pozadí předchozích onemocnění nervového systému. Klinické projevy primární a sekundární nervové tiky jsou podobné.Faktory přispívající k výskytu nervových tiků jsou:
- vrozená onemocnění nervového systému;
- traumatické poranění mozku, včetně vrozených;
- encefalitida - infekční a zánětlivé onemocnění mozku;
- generalizované infekce - herpes virus, cytomegalovirus, streptokok;
- opojení kysličník uhelnatý opiáty;
- mozkové nádory;
- některé léky – antipsychotika, antidepresiva, antikonvulziva, stimulanty centrálního nervového systému ( kofein);
- neuralgie trojklaného nervu - přecitlivělost kůže obličeje, projevující se bolestí při jakémkoli dotyku až oblast obličeje;
- dědičné choroby- Huntingtonova chorea, torzní dystonie.
Změny v těle dítěte s nervovým tikem
Při nervovém tiku dochází ke změnám ve funkci všech tělesných struktur, které se podílejí na svalové kontrakci.Mozek
Pod vlivem výše uvedených faktorů se zvyšuje aktivita extrapyramidového systému mozku, což vede k nadměrné tvorbě nervových impulsů.
Nervová vlákna
Přebytek nervové vzruchy vedeny podél motorických nervů ke kosterním svalům. V kontaktní zóně nervových vláken se svalovými buňkami dochází v oblasti synapsí k nadměrnému uvolňování mediátoru acetylcholinu, který způsobuje kontrakce inervovaných svalů.
Svalová vlákna
Jak již bylo zmíněno dříve, svalová kontrakce vyžaduje vápník a energii. Při nervovém tiku se časté stahy určitých svalů opakují několik hodin nebo po celý den. energie ( ATP), používaný svalem v procesu kontrakce, se spotřebovává ve velkém množství a jeho zásoby nemají vždy čas se zotavit. To může vést ke svalové slabosti a bolesti svalů.
Při nedostatku vápníku se určitý počet myosinových můstků nemůže napojit na aktinová vlákna, což způsobuje svalová slabost a může způsobit svalové křeče ( prodloužená, mimovolní, často bolestivá svalová kontrakce).
Psycho-emocionální stav dítěte
Neustálé nervové tiky, projevující se mrkáním, grimasami, smrkáním a jinými způsoby, přitahují k dítěti pozornost ostatních. To přirozeně zanechává vážný otisk na emočním stavu dítěte - začíná pociťovat svou vadu ( i když předtím tomu možná nepřikládal žádný význam).
Některé děti, které jsou na veřejných místech, například ve škole, se snaží potlačit projevy nervového tiku silou vůle. To, jak již bylo zmíněno dříve, vede k ještě většímu nárůstu psycho-emocionálního stresu a v důsledku toho se nervový tik stává výraznějším, mohou se objevit nové tiky.
Zajímavá lekce vytváří v mozku dítěte zónu aktivity, která přehluší patologické impulsy vycházející z extrapyramidové zóny a nervový tik zmizí.
Tento účinek je dočasný a po ukončení „rušivé“ činnosti se nervový tik obnoví.
Rychlé odstranění nervového tiku očních víček
- Mírně zatlačte prstem v oblasti nadočnicového oblouku ( výstupní bod z lebeční dutiny nervu, který inervuje kůži horní víčko ) a podržte po dobu 10 sekund.
- Stejnou silou zatlačte na oblast vnitřních a vnějších koutků oka a držte po dobu 10 sekund.
- Na 3-5 sekund pevně zavřete obě oči. V tomto případě je třeba co nejvíce namáhat oční víčka. Opakujte 3x s intervalem 1 minuty.
Komprese z listů pelargónie
Rozemlejte 7-10 zelených listů pelargónie a aplikujte na postiženou oblast teaku. Přikryjte polštářkem z několika vrstev gázy a zabalte teplým šátkem nebo kapesníkem. Po hodině odstraňte obvaz a opláchněte pokožku v oblasti aplikace obkladu teplou vodou.Léčba nervových tiků
Přibližně 10-15% primárních nervových tiků, které jsou mírné, nemají vážný dopad na zdraví a psycho-emocionální stav dítěte a po chvíli zmizí samy ( týdny - měsíce). Pokud je nervový tik závažný, způsobuje dítěti nepříjemnosti a negativně ovlivňuje jeho psycho-emocionální stav, je nutné zahájit léčbu co nejdříve, aby se zabránilo progresi onemocnění. Při léčbě nervového tiku u dětí existují:
- ne lékařské metody léčba;
- lékařské metody léčby;
- lidové metody léčba.
Nemedikamentózní léčby
Jsou prioritními metodami léčby primárních nervových tiků, stejně jako sekundárních nervových tiků jako součást komplexní terapie. Nemedikamentózní léčba zahrnuje soubor opatření zaměřených na obnovení normálního stavu nervového systému, metabolismu a normalizaci psycho-emocionálního a duševního stavu dítěte.Hlavní směry nemedikamentózní léčba nervové tiky u dětí jsou:
- individuální psychoterapie;
- vytváření příznivého prostředí v rodině;
- organizace režimu práce a odpočinku;
- dobrý spánek;
- kompletní výživa;
- vyloučení nervového napětí.
Toto je nejvýhodnější metoda pro léčbu primárních nervových tiků u dětí, protože ve většině případů je jejich výskyt spojen se stresem a změněným psycho-emocionálním stavem dítěte. Dětský psychiatr pomůže dítěti porozumět příčinám zvýšené vzrušivosti a nervozity, čímž odstraní příčinu nervového tiku, a naučí správnému postoji k nervovému tiku.
Po absolvování psychoterapie děti vykazují výrazné zlepšení emocionální pozadí, normalizace spánku, snížení nebo vymizení nervových tiků.
Vytvoření příznivého rodinného prostředí
Nejprve by rodiče měli pochopit, že nervový tik není hýčkání, ne rozmary dítěte, ale nemoc, která vyžaduje vhodnou léčbu. Pokud má dítě nervový tik, neměli byste mu nadávat, vyžadovat, aby se ovládalo, říkat, že se mu ve škole bude smát a podobně. Dítě se s nervovým tikem nedokáže samo vyrovnat a nesprávný přístup rodičů jen posiluje jeho vnitřní psycho-emocionální stres a zhoršit průběh onemocnění.
Jak by se měli rodiče chovat, pokud má dítě nervový tik?
- nezaměřujte se na nervový tik dítěte;
- zacházet s dítětem jako se zdravým, normálním člověkem;
- pokud je to možné, chraňte dítě před všemi druhy stresových situací;
- udržovat klidnou a pohodlnou atmosféru v rodině;
- pokusit se zjistit, jaké problémy dítě má nebo mělo v poslední době a pomoci při jejich řešení;
- v případě potřeby se včas obraťte na dětského neurologa.
Organizace režimu práce a odpočinku
Nesprávné rozložení času vede k přepracování, stresu a nervovému vyčerpání dítěte. S nervovým tikem je nesmírně důležité vyloučit tyto faktory, u kterých se doporučuje dodržovat určitá pravidla týkající se práce a odpočinku.
| Vylézt | 7.00 |
| Ranní cvičení, toaleta | 7.00 – 7.30 |
| Snídaně | 7.30 – 7.50 |
| Cesta do školy | 7.50 – 8.30 |
| Studujte ve škole | 8.30 – 13.00 |
| Procházka po škole | 13.00 – 13.30 |
| Večeře | 13.30 – 14.00 |
| Odpolední odpočinek/spánek | 14.00 – 15.30 |
| Procházky pod širým nebem | 15.30 – 16.00 |
| odpolední čaj | 16.00 – 16.15 |
| Studium, čtení knih | 16.15 – 17.30 |
| Venkovní hry, domácí práce | 17.30 – 19.00 |
| Večeře | 19.00 – 19.30 |
| Zbytek | 19.30 – 20.30 |
| Příprava na spánek | 20.30 – 21.00 |
| Sen | 21.00 – 7.00 |
Plný spánek
Během spánku dochází k obnově nervového, imunitního a dalších systémů těla. Narušení spánku a chronická spánková deprivace vede ke zvýšení nervové napětí, zhoršení emočního stavu, zvýšená podrážděnost, která se může projevit nervovými tiky.
Kompletní výživa
Dítě musí dodržovat dobu hlavních jídel, strava musí být pravidelná, plnohodnotná a vyvážená, to znamená obsahovat všechny látky potřebné pro růst a vývoj dítěte - bílkoviny, tuky, sacharidy, různé vitamíny, minerály a stopové Prvky.
Zvláštní pozornost by měla být věnována produktům obsahujícím vápník, protože nedostatek tohoto prvku snižuje práh pro excitaci svalových buněk a přispívá k projevům nervových tiků.
V závislosti na věku je potřeba vápníku u dětí následující:
- od 4 do 8 let - 1000 mg ( 1 gram) vápník za den;
- od 9 do 18 let - 1300 mg ( 1,3 gramu) vápníku za den.
| Jméno výrobku | Obsah vápníku ve 100 g výrobku |
| tavený sýr | 300 mg |
| bílé zelí | 210 mg |
| kravské mléko | 110 mg |
| Černý chléb | 100 mg |
| Tvaroh | 95 mg |
| Zakysaná smetana | 80 - 90 mg |
| Sušené ovoce | 80 mg |
| Černá čokoláda | 60 mg |
| bílý chléb | 20 mg |
Vyloučit nervové napětí
Činnosti, které vyžadují maximální soustředění pozornosti dítěte, vedou k rychlé únavě, špatný spánek a nárůst stresu. V důsledku toho se projevy nervového tiku zesilují, mohou se objevit nové tiky.
S nervovým tikem u dítěte je třeba vyloučit nebo omezit následující:
- počítačové hry a videohry, zejména před spaním;
- dlouhé sledování TV, více než 1 - 1,5 hodiny denně;
- čtení knih v nevhodných podmínkách - v přepravě, při špatném osvětlení, vleže;
- poslech hlasité hudby, zejména 2 hodiny před spaním;
- tonické nápoje - čaj, káva, zejména po 18.00.
Lékařské ošetření nervového tiku
Lékařské ošetření používá se k léčbě primárních a sekundárních nervových tiků. K lékařské léčbě nervového tiku u dětí se používají sedativa a antipsychotika, stejně jako léky, které zlepšují krevní oběh a metabolické procesy v mozku. Měli byste začít s „nejlehčími“ léky a s minimální terapeutickou dávkou.Léky předepsané pro děti s nervovým tikem
| Název léku | Mechanismus působení | Způsoby aplikace a dávkování u dětí |
| Novo-Passit | Kombinovaný sedativní lék rostlinného původu. Snižuje psycho-emocionální stres, usnadňuje proces usínání. | Pro normalizaci psycho-emocionálního stavu se doporučuje vyzkoušet 1 čajovou lžičku 2-3krát denně. |
| Thioridazin (Sonapax) | Antipsychotický lék.
| Aplikuje se dovnitř, po jídle.
|
| Cinnarizine | Lék, který zlepšuje cerebrální oběh. Snižuje tok vápníku do svalových buněk krevních cév. Rozšiřuje mozkové cévy, zvyšuje průtok krve do mozku. | Užívejte 2krát denně, ráno a večer, 12,5 mg 30 minut po jídle. Léčba je dlouhá - od několika týdnů až po několik měsíců. |
| Phenibut | Nootropní lék fungující na úrovni mozku.
| Bez ohledu na příjem potravy.
|
| Diazepam (Seduxen, Sibazon, Relanium) | Droga ze skupiny trankvilizérů.
| Se závažnými projevy nervových tiků, bez ohledu na příjem potravy.
|
| haloperidol | Silný antipsychotický lék.
| Používá se v těžkých případech nervových tiků, s neúčinností jiných léků. Dávku stanoví neurolog, na základě diagnózy a celkový stav dítě. |
| Glukonát vápenatý | Přípravek vápníku, který kompenzuje nedostatek tohoto mikroelementu v těle. Normalizuje procesy svalové kontrakce a relaxace. | Užívejte před jídlem. Před použitím rozetřete. Vypijte sklenici mléka.
|
Lidové metody pro léčbu nervového tiku
Je prokázáno, že užívání sedativ, odvarů a nálevů příznivě působí na nervový systém dítěte a snižuje projevy nervového tiku.Sedativa používaná při nervových ticích u dětí
| Název nástroje | Způsob vaření | Pravidla aplikace |
| tinktura z mateřídoušky
|
| Užívejte 3x denně 30 minut před jídlem.
|
| Infuze z kořene kozlíku lékařského
|
| Dětem podávejte 1 čajovou lžičku vzniklého nálevu 4x denně 30 minut po jídle a před spaním. Nedoporučuje se užívat nálev déle než měsíc a půl. |
| Infuze květin heřmánek
|
| Dětem se doporučuje užít čtvrt šálku odvaru ( 50 ml) třikrát denně, 30 minut po jídle. |
| Infuze plodů hlohu
|
| Děti od 7 let užívají 1 polévkovou lžíci 3x denně 30 minut před jídlem. Doporučená doba užívání není delší než 1 měsíc. |
Další léčba nervových tiků u dětí
Při léčbě nervových tiků u dětí se úspěšně používají:- relaxační masáž;
- elektrospánek.
Správně provedená masáž snižuje excitaci nervového systému, snižuje psycho-emocionální stres, zlepšuje krevní oběh v mozku a svalech, obnovuje duševní pohodu, což může snížit závažnost tiků. Při nervovém tiku se doporučuje relaxační masáž zad, hlavy, obličeje, nohou. Akupresura oblasti klíštěte se nedoporučuje, protože to vytváří další podráždění a může vést k výraznějším projevům onemocnění.
elektrospánek
Jedná se o fyzioterapeutickou metodu, která využívá slabé, nízkofrekvenční elektrické impulsy. Přes oční důlky se dostávají do lebeční dutiny a působí na centrální nervový systém ( centrální nervový systém), zesilující procesy inhibice v mozku a způsobující nástup spánku.
Účinky elektrospánku:
- normalizace emočního stavu;
- uklidňující účinek;
- zlepšení prokrvení a výživy mozku;
- normalizace metabolismu bílkovin, tuků a sacharidů.
Dítě by si mělo sundat svrchní oděv a lehnout si na pohovku. Na oči dítěte se nasadí speciální maska, kterou je přiváděn elektrický proud. Frekvence proudu obvykle nepřesahuje 120 hertzů, síla proudu je 1 - 2 miliampéry.
Procedura trvá od 60 do 90 minut - během této doby je dítě ve stavu ospalosti nebo spánku. Za úspěch terapeutický účinek obvykle přiděleno 10 - 12 sezení elektrospánku.
Prevence recidivy nervového tiku
Moderní podmínkyživot ve velkých městech nevyhnutelně vede ke zvýšenému nervovému napětí a stresu. Děti jsou vzhledem k funkční nevyzrálosti nervové soustavy zvláště citlivé na přepětí. Pokud má dítě predispozici k nervovým tikům, pak je pravděpodobnost jejich výskytu v raném věku velmi vysoká. Nervový tik je však dnes vyléčitelná nemoc a při dodržení určitých pravidel a omezení si na tuto nemoc nemůžete vzpomenout po mnoho let. Co je třeba udělat, aby se nervový tik neopakoval?
- udržovat normální psycho-emocionální prostředí v rodině;
- zajistit dostatečnou výživu a spánek;
- naučit dítě správnému chování ve stresu;
- dělat jógu, meditovat;
- cvičit pravidělně ( plavání, atletika );
- trávit každý den alespoň 1 hodinu venku;
- před spaním vyvětrejte dětský pokoj.
Co může vyvolat recidivu nervového tiku?
- stres;
- přepracování;
- chronický nedostatek spánku;
- napjatá psycho-emocionální situace v rodině;
- nedostatek vápníku v těle;
- zneužívání tonických nápojů;
- dlouhé sledování televize;
- trávit hodně času u počítače;
- dlouhé videohry.
Rodiče se často trápí chováním svého dítěte – je to normální nebo příznak vážného onemocnění? Takže když zdravé miminko náhle začne neustále mrkat očima nebo si olizovat rty, pak se to stává důvodem k panice. Ve skutečnosti takové nervové tiky u dětí vyžadují pozornost, ale jsou velmi častým problémem v dětství.
Klíště je křečovitý pohyb skupiny svalů, který má stereotypní a nerytmický charakter a navíc se zvyšuje se stresem. U dětí existuje několik typů takových záškubů, které se liší závažností průběhu a potřebou terapie.
Druhy klíšťat
- Hlavní
- Přechodné
- Chronický motor
- Tiky u syndromu Gilles de la Tourette
- Sekundární
Přechodné klíště
Pod vlivem elektrochemických impulsů z centrálního nervového systému může dojít ke svalovým křečím. Nejčastěji se vyskytuje ve svalech obličeje, krku, trupu a paží. Přechodné, nebo dočasné, tyto pohyby jsou pojmenovány v souvislosti s dobrou kvalitou. Tento stav obvykle netrvá déle než rok a častěji - několik týdnů.
Vnější projevy:
- Lízání rtů a grimasy
- Pohyby jazyka (vystrčení z úst)
- Mrkání a mrkání očí
- kašel
Výše uvedené znaky jsou jednoduché motorické a hlasové projevy. Existují také složité: házení vlasů dozadu, cítění předmětů. Tak často se nepotkávají.
Vlastnosti klíštěte:
- trvání jednoho křeče je extrémně krátké
- svalové křeče mohou jít jeden po druhém, téměř bez přerušení
- žádný jasný rytmus
- povaha a intenzita pohybů se mohou s věkem měnit
- křeče mohou být spontánní nebo vyvolané stresem
- děti mohou příznaky na krátkou dobu potlačit
Chronické tiky
Motorické nebo hlasové „záchvaty“, které přetrvávají déle než rok se nazývají chronické. Jsou mnohem méně časté než přechodné. Časem mohou projevy odeznít, ale často určité známky zůstanou na celý život. Mnoho vědců se domnívá, že chronické tiky jsou měkká forma Tourettův syndrom, zatímco jiní je řadí do samostatné kategorie.
Gilles de la Tourette syndrom
První příznaky tohoto onemocnění se obvykle objevují v dětství, před 15. rokem života. Vychází z chronických tiků dvou typů: motorických a hlasových. Ty poslední často vypadají jako složité hlasové jevy: štěkání, chrochtání a někdy i vykřikování nadávek (tzv. koprolálie). Někdy dochází ke složitým motorickým kombinacím v podobě skoků, pádů, napodobování jakékoli činnosti. Předpokládá se, že k tomuto stavu existuje určitá dědičná predispozice a chlapci onemocní 3-4krát častěji než dívky. Celkem nějakou formou syndromu trpí ve světě asi 0,5 % populace.
Kromě výše uvedeného mají děti s Tourettovým syndromem zvýšené riziko vzniku některých stavů: obsedantně-kompulzivní poruchy, poruchy pozornosti a také různé abnormality chování.
Povaha tohoto onemocnění je stále neznámá. Předpokládá se, že takový výsledek dává kombinaci dědičných, psychologické faktory a vlivy prostředí. Existuje samostatný typ syndromu (PANDAS), který se objevuje náhle po utrpení. V tomto případě mohou protilátky proti infekčnímu agens (Streptococcus A) omylem napadnout mozkové buňky, což vede k takovým následkům. Léčba anginy snižuje a zcela odstraňuje všechny příznaky onemocnění, ale opětovná infekce je může opět „probudit“.
Diagnostická kritéria pro Tourettův syndrom
- Kombinace motorických a řečových tiků (ne nutně obojí)
- Příznaky jsou přítomny rok nebo déle
- První příznaky se objevují před 18. rokem života
- Stav nesouvisející s užíváním návykových látek nebo těžkým onemocněním
Léčba Tourettova syndromu zahrnuje především kontrolu chování a pomoc s adaptací. V některých případech, kdy jsou děti příliš těžké na socializaci, může být předepsána antipsychotická terapie. Je to nutné kvůli častým případům deprese a sebepoškozování u dětí s těžkými příznaky. Je důležité připomenout, že onemocnění lze kombinovat s poruchou pozornosti, která se léčí psychostimulancii. Taková terapie zhoršuje průběh onemocnění, proto je zapotřebí vyvážený a kompetentní přístup. U většiny pacientů po dospívání projevy Tourettova syndromu jsou výrazně oslabeny.
Sekundární tiky
Název „sekundární tiky“ není úplně přesný. Termín znamená svalové záškuby na pozadí základního onemocnění. Takovou nemocí může být:
- zánět mozkových blan ()
- mozek (encefalitida)
- genetické patologie (Huntingtonova choroba)
- duševní poruchy (schizofrenie)
Vnější projevy jsou podobné primárním křečím (například nervový tik očí u dítěte), ale přidávají se k nim další příznaky.
Výskyt, spolu se záškuby, nevolnost, zvracení, poruchy vědomí, neschopnost pohybovat částmi těla je důvodem okamžité odvolání k doktorovi.
Proč se objevují svalové záškuby
Hlavní příčinou nervových tiků u dětí (nebo spíše spouštěcím faktorem) je psychická maladaptace. Dochází k zásadní změně životního stylu dítěte nebo složení rodiny, kterou dítě hned a snadno nezvládne. Takový výchozím bodem může být první cesta do školky, školy, rozvod rodičů, narození bratra nebo sestry. Riziko je zvláště vysoké u dětí, jejichž nejbližší měli podobný problém nebo syndrom. obsedantní stavy. Situaci nezlepšuje ani časté a dlouhodobé sledování televize nebo hraní her na počítači.
Diferenciální diagnostika:
- oční choroby
- epileptické záchvaty
- Chorea
oční choroby
Rodiče a lékaři velmi často zapomínají, že příčina nervového tiku očí může být v samotných orgánech vidění. Například stočená řasa škrábe sliznici, dítě si neustále tře oči a mrká, vytváří se navyklý pohyb. I po odstranění řas může „tik“ nějakou dobu přetrvávat, protože je docela obtížné se tohoto návyku hned zbavit. Proto se s jakýmkoli záškuby v oblasti očí vyplatí kontaktovat očního lékaře.
epileptické záchvaty
Epileptické záchvaty jsou záchvatovité změny motorická aktivita pod vlivem signálů z mozku. Vyskytují se alespoň jednou za život u 10 % všech dětí, ale jen necelá třetina případů je způsobena epilepsií. Záchvat může nastat v důsledku vysoká teplota, nemoc, dušení, stres a už se to nikdy nestane.
Některé epileptické záchvaty nelze s ničím zaměnit, neboť je provází pád, stažení svalů celého těla a výpadek vědomí. Některé útoky však mají své rysy.
Přečtěte si o příčinách epilepsie u dětí.
Absence
Druhým názvem tohoto fenoménu jsou petit mal útoky. Dítě náhle přestane dělat to, co dělalo, zamrzne, chybí mu oči a někdy dochází k častému mrkání. Absence se objevují častěji po 5 letech u dívek, trvají do 30 sekund, po záchvatu dítě pokračuje v tom, co přestalo. Tyto petit mals se mohou během dne velmi často opakovat, doprovázené změnami na EEG (což se u tiků nestává)
Jednoduché parciální záchvaty
Takové záchvaty vypadají jako otočení hlavy a očí, trvající 10-20 sekund, zatímco řeč a vědomí zůstávají nedotčeny. Právě poslední zmíněný fakt může napovídat obyčejným klíšťatům. Hlavním znakem epileptického charakteru takových pohybů je, že je nelze ovládat a dokončit na požádání.
Chorea
Chorea je stereotypní „taneční“ pohyb jakékoli části těla u dítěte. Může se objevit v případě otravy léky, oxidem uhelnatým, dědičnými onemocněními nervového systému, infekčními procesy, zraněními. Choreu nelze ovládat, i když se ji dítě může snažit maskovat jako účelný pohyb. Důležitou vlastností je neustálá přítomnost mimovolních pohybů, pauzy zřídka dosahují 30-60 sekund.
Takže v některých případech může být obtížné odlišit benigní tiky od příznaků vážného onemocnění. Musíte proto být vyšetřeni několika odborníky: očním lékařem, psychologem nebo psychiatrem, neurologem nebo epileptologem, kteří rozhodnou o léčbě klíštěte u dítěte. Někdy je nutné provést EEG (elektroencefalogram) k vyloučení epilepsie, MRI nebo CT mozku a psychologické testy. Tiky jsou ale ve většině případů neškodné, takže ke stanovení diagnózy a navození klidu u rodičů stačí jedno vyšetření u dětského lékaře.
Léčba tiků
Výběr léčby nervového tiku u dítěte (a jeho potřeba) závisí na typu poruchy.
- Přechodné tiky nevyžadují léčbu. To nejhorší, co mohou rodiče v této situaci udělat, je zaměřit se na podivné chování dítěte. Tento přístup bude dítě ještě více znepokojovat, což může záškuby zhoršit. Hlavní princip terapie - odstranění traumatické situace. Stává se, že si s dítětem stačí promluvit o problémech ve škole, pomoci navázat kontakt s vrstevníky – a tiky okamžitě zmizí.
- Chronické záškuby a vokalizace, stejně jako Tourettův syndrom, jsou stavy, které vyžadují terapii. Mnohdy stačí pozorovat psychologa, který pomůže dítěti se socializovat a nezískat komplexy. V závažných případech je předepsána léčba drogami (například antipsychotika).
- Sekundární tiky jsou jen příznakem základního onemocnění. Proto by měla být terapie zaměřena na primární onemocnění. Při streptokokové infekci - to jsou antibiotika, při otravě léky - nejrychlejší očista organismu, při duševním onemocnění - léčba psychiatrem.
Prevence
Není možné předvídat, zda dítě zažije svalové záškuby nebo hlasové křeče, i když 25 % všech dětí zažije určitý stupeň. Ale existuje docela efektivní způsoby snížit toto riziko nebo urychlit proces obnovy. Pro prevenci je nutné:
- proberte s dítětem všechny problémy, které se objevily
- být zvláště pozorný k dítěti při změně jeho obvyklého životního stylu
- podporovat jeho touhu být přáteli s vrstevníky
- když se u dětí objeví příznaky nervového tiku, nezaměřujte se na ně, ale snažte se odvést pozornost
- organizovat správný režim práce a odpočinku
- zpestřit každodenní aktivity dítěte (volný čas, sport, studium atd.)
- omezit sledování televizních pořadů a hraní her na počítači
A nakonec nejdůležitější pravidlo je milovat své dítě takové, jaké je. V tomto případě budou všechny vzniklé problémy dočasné, snadno řešitelné a nepovedou k chronické duševní poruše.