Po operaci šedého zákalu něco překáží. Co potřebujete vědět o zotavení po operaci šedého zákalu

Šedý zákal je jedno z nejčastějších onemocnění u starších lidí spojené se zakalením oční čočky.

Jednou z hlavních funkcí čočky je lom světla procházejícího skrz čočku. V zdravý stav je křišťálově čistý, díky němuž člověk vidí bez rušení. Čočka šedého zákalu nenávratně ztrácí svou průhlednost. V tomto ohledu má pacient před očima pocit závoje. Viditelnost se znatelně zhoršuje, předměty se zdají rozmazané a méně jasné, musíte vynaložit značné úsilí, abyste něco viděli.

Důsledkem je nejen celkové zhoršení zraková ostrost - s předčasným přístupem k oftalmologovi onemocnění postupuje až do úplné slepoty.

Hlavní příčinou onemocnění je přirozené stárnutí organismu a změny související s věkem V očích. Rozvoj šedého zákalu mohou navíc významně ovlivnit i další příčiny. Jako vnější - špatné podmínky prostředí, nadměrné tepelné a radiační zatížení, ultrafialová radiace, fyzické poranění oka – a vnitřní – kouření, zneužívání alkoholu, nadváha, dědičné choroby a infekce během těhotenství.

Ve vzácných případech může být katarakta, jako je glaukom, způsobena vysokým nitroočním tlakem.

Příznaky a známky onemocnění

Jedním z prvních a hlavních příznaků onemocnění je postupné snižování zrakové ostrosti. Jasnost klesá, před očima se vytváří pocit lehkého oparu a vzniká myopie. Zakalení čočky je často mírné, proto je možné odhalit rozvoj šedého zákalu pouze na relativně pozdější data. raná stadia lze zaznamenat progresi onemocnění bolestivé pocity v očích stejně jako vzestup uvnitř oční tlak pokud se glaukom tvoří spolu s šedým zákalem.

Kromě snížení zrakové ostrosti byste měli věnovat pozornost řadě dalších znaků. Jeden z rané příznaky, mizí s rozvojem onemocnění - zdvojení obrazu při pohledu jedním okem. Záblesky, oslnění, mihotání před očima, vyskytující se především v noci, patří mezi známé příznaky šedého zákalu. Další důležitá vlastnost nemoci - rozmazaný obraz před očima, který není korigován brýlemi nebo čočkami. Zvýšení fotosenzitivity oka může naznačovat vývoj onemocnění: člověk začíná být rušen a obtěžován zdroji světla, zejména v noci. Svědčit o tom mohou i svatozáře objevující se kolem světelných zdrojů. Odstíny barev pro pacienta blednou, obecně se zhoršuje vnímání barev, zejména modré a fialové odstíny.

Jedním z nebezpečných a klamných příznaků je dočasné zlepšení zraku. Osoba, která dříve nosila brýle resp kontaktní čočky může přestat cítit jejich potřebu. Období zlepšení zrakové ostrosti je však většinou krátké – po čase se zrak začne opět zhoršovat.

Pokud se objeví jeden nebo více z výše uvedených příznaků, důrazně se doporučuje navštívit očního lékaře vstupní vyšetření a přijímání nutná konzultace. Včasná návštěva oftalmologické ambulance umožní předepsat léčbu očního zákalu bez operace.

Diagnostika šedého zákalu

Nejjednodušší způsob, jak odhalit šedý zákal, je pozorování vnější stavžák. Sebemenší zákal by měl vyvolat poplach a povzbudit vás, abyste navštívili lékaře pro úplnou diagnostiku oka.

Obsáhlý oftalmologické vyšetření zahrnuje visometrii (určení zrakové ostrosti), perimetrii (určení zorného pole), tonometrii (měření úrovně nitroočního tlaku).

Dále se kontroluje vnímání barev, provádí se biomikroskopie (vyšetření oční bulvy štěrbinovou lampou) a oftalmoskopie se studiem fundu.

V případech, kdy z důvodu zákalu čočky není možné kvalitativně vyšetřit fundus, se k hodnocení receptorového aparátu na sítnici používá metoda autooftalmoskopie.

Mezi další vyšetření patří oftalmometrie a refraktometrie, ultrazvuková procedura očí, UZ biomikroskopie, posouzení stavu zrakový nerv a sítnice elektrookulografií, retinografií a dalšími metodami.

Typy onemocnění a příčiny

Typologie katarakty se provádí v souladu s příčinami jejího vzniku. Existují čtyři základní typy onemocnění: vrozené, věkem podmíněné, traumatické a diabetické.

kongenitální již pozorováno v nízký věk a začíná se vyvíjet od dětství. Často vrozená katarakta se dědí. Příčinou vrozené formy může být i patologie oční čočky, ke které dochází ještě před narozením.

Stáří katarakta se vyvíjí na pozadí celkového stárnutí těla. Čočka začíná nabývat na hustotě a zakalit se. Věk je jedním z nejčastějších typů onemocnění a vyskytuje se u lidí, kteří dosáhli věku čtyřiceti let. Taková katarakta se dělí na čtyři podtypy: počáteční, nezralá, zralá a přezrálá.

• Počáteční je zakalení čočky mimo optickou zónu. Nejčastěji probíhá pacientem nepozorovaně, ale zároveň se objevují primární známky katarakty: zákal před očima, rozdvojení předmětů. Vývoj trvá několik měsíců až několik let.
• Nezralý- zakalení oční čočky v optické zóně mimo periferii provázené znatelným snížením zrakové ostrosti. Čočka získává charakteristickou šedobílou barvu. V nezralé formě je nejčastěji předepsán chirurgický zákrok.
• Na pódiu zralý katarakta, čočka zcela ztmavne a ztluští, pacient prudce ztrácí zrakovou ostrost, předměty vnímá rozmazaně a špatně rozlišitelné.
• přezrálé Stupeň I se vyznačuje tím, že se vlákna čočky začnou rozpadat a čočka samotná získá mléčně bílou barvu. Postupně se ztvrdlá kůra čočky začíná zkapalňovat, zmenšuje se a dochází k iridodonóze.

traumatický forma se vyskytuje u lidí jakéhokoli věku v důsledku zranění. Stejně jako glaukom se šedý zákal může vyvinout, když je oko vážně poškozeno, jako jsou modřiny, vpichy nebo popáleniny. V traumatická katarakta zakalení čočky může nastat okamžitě i po několika letech.

diabetického typu se vyvíjí u diabetických pacientů. Tento typ se zásadně liší tím, že v tomto případě jsou onemocněním postiženy obě oči.

Léčba šedého zákalu v oku

V současné době existují dvě hlavní různé přístupy k léčbě onemocnění: lékařské a chirurgické.

Lékařské ošetření přes oční kapky umožňuje zpomalit průběh onemocnění, ale zcela jej neodstraní. Šedý zákal lze zcela vyléčit pouze operací.

Farmakologické léky pomáhají zbavit se nepohodlí zlepšit prokrvení oka, metabolické procesy a dýchání čočky, kompenzovat nedostatek stopových prvků. Složení očních kapek obsahuje vitamíny, jód, antioxidanty a aminokyseliny, jejichž množství se během nemoci výrazně snižuje. Jedním z nejúčinnějších je lék "Quinax", který může zlepšit stav očí s šedým zákalem. různé typy včetně věku. Lékařská léčba šedého zákalu raná data rozvoj onemocnění je účinný při pravidelném užívání kapek předepsaných na předpis ošetřujícího oftalmologa.

Přesto je třeba ještě jednou zpozornět: léky neléčí, ale pouze zastavují rozvoj šedého zákalu. Jediným způsobem, jak se skutečně zbavit šedého zákalu, je operace.

Chirurgická operace(fakoemulzifikace) je nutná u pacientů s pokročilou formou onemocnění nebo při neúčinnosti očních kapek. Operace je odstranění oční čočky pomocí ultrazvuku a provádí se ambulantně. Fakoemulzifikace se provádí pomocí lokální anestezie mikropunkcí čočky. Je zničen ultrazvukovými paprsky a nahromaděná látka je z oka odstraněna úzkým kanálem. Vpich vzniklý při operaci je tak malý, že se sám uzavře a nevyžaduje tak šití.

Operace je vysoce účinná a vhodná pro pacienty jakéhokoli věku – je dobře tolerována a trvá pouze 10-15 minut. Po chirurgické intervenci fakoemulzifikací se pacient rychle vrací do svého obvyklého života. Proces obnovy je hladký a pooperační omezení jsou mnohem menší než po operaci k odstranění glaukomu.

Výhody fakoemulzifikační operace katarakty:

• Účinnost. Procedura trvá asi čtvrt hodiny.
• Operace je jednoduchá a provádí se ambulantně. Po operaci není třeba chodit do nemocnice kvůli přípravě a zotavení.
• Bezbolestnost. V čočce nejsou žádná nervová zakončení a zákrok se provádí v lokální anestezii.
• Není potřeba šití. Pro vyjmutí stehů není potřeba opakovaně docházet do oftalmologické ambulance.
• Není potřeba dlouhé zotavení. Pacient může jít do práce o týden a půl později.
• Žádné pooperační omezení. Moderní provoz fakoemulzifikace minimálně omezuje pacienta co do zátěží a režimu v období rekonvalescence.
• Rehabilitace schopnosti vidět v krátkém čase. Zraková ostrost se vrací během několika hodin po ukončení operace.

Pro léčbu - v "Medinvest"!

Pokud se objeví první příznaky a známky vývoje katarakty, měli byste se poradit s oftalmologem pro diagnostiku možná nemoc. Specialisté oftalmologické centrum Společnost Medinvest diagnostikuje a předepíše vhodnou léčbu. Naše operace jsou prováděny rychle a bezbolestně na výhradně moderních zařízeních. Přijďte do očního centra Medinvest a my vám pomůžeme obnovit váš zrak!

Nyní lékaři pomáhají vrátit zrak těm, kteří byli dříve, jak se zdá, beznadějně odsouzeni k existenci ve světě bez nejdůležitějšího z pěti vnějších smyslů, zraku. Chirurgům z Ťumeně se například podařilo vrátit zrak hluchoněmé pacientce, která poprvé viděla tvář svého bratra.

Jak často se takové unikátní operace provádějí a jaké chirurgické zákroky jsou pro lékaře nejjednodušší a nejnáročnější, jsem zjistil Korespondent AiF-Tyumen v přednosta oftalmologického oddělení Kraj klinická nemocnice№1 Grigorij Simoněnko.

Kde se vzaly "blesky" a záblesky?

Někdo ztrácí zrak s věkem, někdo v důsledku doprovodných nemocí nebo úrazů. Grigorij Simoněnko vzpomínal na další případ ze své praxe, kdy mladá dívka málem přišla o zrak kvůli zánětu oka.

Jediné, co dokázala rozeznat, bylo světlo a tma, neviděla tváře svých příbuzných ani přírodu za oknem. Lékaři se neodvážili vrátit jí zrak. Pomoc nabídli pouze oční lékaři z Oblastní klinické nemocnice č. 1 v Ťumeni. Podle očního lékaře bylo největším rizikem, že po operaci může dojít k zánětu, který způsobil ztrátu zraku.

„Operace probíhala ve dvou fázích: nejprve byla vyměněna čočka, poté byl „vyčištěn“ sklivec. Naštěstí nebyly žádné komplikace, - řekl lékař. - Po druhé operaci dívka viděla tváře svých příbuzných, a to už je velký pokrok. Bohužel nelze mluvit o 100% obnovení zraku, protože v této situaci šlo obecně o zachování oka jako orgánu, a to je velké štěstí. Pacientka je vděčná za vidění, které dostala.“

Oftalmologové OKB č. 1 musí často provádět složité vícestupňové operace. Dnes jsou vrcholem oční chirurgie operace zadního segmentu oční bulvy: sítnice, sklivce. Někdy tyto operace trvají dvě až tři hodiny.

„Nejčastěji se setkáváme s poškozením sítnice v důsledku cukrovky, ale jsou i jiné důvody. Například odchlípení sítnice z důvodu vysoké krátkozrakosti,“ říká primář očního oddělení.

Zhoršuje se vidění. Foto: Shutterstock.com

Zvláštností operací na sítnici je, že je velmi jemná a není možné se jí dotknout nástroji. Proto se rovná speciálními roztoky, plyny, silikony. To umožňuje, aniž by došlo k poškození sítnice, dosáhnout požadovaných výsledků. Nejdůležitější je v případě problémů se sítnicí zažádat o zdravotní péče. Záleží na tom, na kolik procent se podaří zrak obnovit.

Pokud je odchlípení čerstvé a operované do dvou týdnů, je podle lékaře větší šance na vysokou zrakové funkce. Pokud pacient chodí s odchlípením měsíce, pak po operaci není možné dosáhnout vysoké zrakové ostrosti. Jde o to, že oddělená sítnice zažívá hypoxii a postupně začnou odumírat buňky, které vnímají světlo.

Abychom pochopili, že jsou problémy se sítnicí, pomohou "blesky" a záblesky. Když v fyzická aktivita, emocionální zmatek jako by se v očích objevily jiskry, to je první zvonění a důvod, proč se obrátit na očního lékaře. Když už se odpoutanost začíná tvořit, je to, jako by na oko spadla opona a vidění se ztratilo.

Vyměnit čočku nebo ne?

Nejvíc jednoduchá obsluha dnes v oftalmologii - výměna čočky. Nejčastěji se provádí u šedého zákalu. Na pozadí opakujících se změn a poklesu metabolismu začíná zakalit vlákna čočky. Jediná možnost léčba - výměna zakalené za umělou.

200 z 10 000 lidí má obvykle šedý zákal onemocnění související s věkem a u mladých lidí se toto onemocnění vyskytuje na pozadí závažných somatických onemocnění: cukrovka, revmatoidní artritida atd. Nebo to může být následek úrazu. Existují ale výjimky: pokud se dříve věřilo, že šedý zákal vzniká po 60. roce, letos se na nás obrátil o pomoc muž ve věku pouhých 32 let. Měl obavy ze zhoršení zraku. Poté, co byl diagnostikován šedý zákal, podstoupil operaci. A po pár dnech se mohl vrátit do normálního života,“ říká Grigorij Simoněnko.

Mimochodem, řadu dalších problémů lze vyřešit výměnou čočky u šedého zákalu. Speciální čočky fungují jako čočka a v závislosti na situaci dokážou současně korigovat krátkozrakost, dalekozrakost i astigmatismus. Mimochodem, taková výměna čočky bude spásou pro velmi vysokou krátkozrakost.

Výměna čočky u šedého zákalu může vyřešit řadu dalších problémů. Foto: pixabay.com

Ale ve srovnání se stejným laserová korekce vidění, jsou takové operace méně oblíbené. Faktem je, že se jedná o proužkovou chirurgickou intervenci a ve skutečnosti o implantaci protézy.

„Pacienti se léta nemohou rozhodnout pro operaci“

„Operace výměny čočky trvá v průměru asi sedm minut. Rehabilitace trvá měsíc, to je doba, kdy nemůžete zvedat těžké věci, napařovat se, pracovat na zahradě,“ komentuje specialista.

Zdálo by se, že operace je jednoduchá, ale i přes to mnoho pacientů k lékaři nechodí, i když kvůli šedému zákalu úplně přijdou o zrak. Příběh 90leté ženy z Ťumeně, která byla deset let téměř úplně slepá a k operaci se rozhodla až v roce 2018, obletěl celou republiku. Obnovení zraku po tolika letech slepoty se stalo skutečným průlomem v domácí medicíně.

Mimochodem, po příběhu s tímto starším pacientem začala OKB č. 1 hledat pomoc u pacientů s různými komplexními nemocemi i ve více pozdní věk. Oftalmologové tedy operovali 95letého veterána Velké Vlastenecká válka, který spolu s hlavní nemocí „šedý zákal“ také měl doprovodné nemoci oko.

Případy, kdy se pacienti léta nemohou rozhodnout pro operaci a žijí prakticky, aniž by něco viděli, nejsou podle Grigorije Symonenka výjimečné. V průměru trvá návštěva lékaře pět let. Ale po obnovení zraku babičky někdy poprvé vidí tváře svých vnoučat.

Čtyři fáze katarakty

Katarakta, jejíž příznaky se objevují v různé míry v závislosti na progresi onemocnění má čtyři fáze vlastního vývoje, a to:

• Počáteční - zákal čočky se objevuje podél periferie - mimo optickou zónu.
• Nezralé - podpora opacity v centrální optické zóně. U nezralého šedého zákalu vede zakalení čočky k výraznému snížení zrakové ostrosti.
• Zralé - celá plocha čočky je obsazena opacity. Snížení zrakové ostrosti na úroveň vnímání světla.
• Přezrálá - další progrese příznaků katarakty je doprovázena rozpadem vláken čočky, hmota čočky zkapalňuje, čočka získává jednotný mléčně bílý odstín.

co hrozí?

Hrozná komplikace šedého zákalu při utahování s chirurgická léčba- rozvoj sekundárního glaukomu.

Zakalená čočka, bobtná a zvětšuje se, zabírá stále více místa uvnitř oka a brání normálnímu odtoku nitrooční tekutina. Se zvýšením nitroočního tlaku dochází k narušení fungování vnitřních struktur oka včetně sítnice a zrakového nervu.

Pokud se příčina sekundárního glaukomu (v tomto případě zvětšená zduření čočky) včas neodstraní, dojde k nevratnému odumření vláken zrakového nervu a ztracené zrakové funkce již nebude možné vrátit v plném rozsahu.

Prevence katarakty

Neexistuje žádný účinný způsob, jak zabránit rozvoji šedého zákalu. Sekundární prevence zahrnuje včasná diagnóza a léčba dalších očních stavů, které mohou způsobit onemocnění, stejně jako minimalizace expozice přispívajícím faktorům.

• Veďte zdravě životní styl,
• Zdravé jídlo,
• Vyhýbat se dlouhá zastávka na otevřeném slunci
• Po 50 letech, alespoň jednou ročně, byste měli být vyšetřeni oftalmologem.

Výměna čočky je nezbytná u takových patologií, jako je šedý zákal, astigmatismus, myopie, poranění oka, které vedly k porušení integrity čočky. Nejčastější indikací k operaci je šedý zákal. Nejčastěji se nemoc projevuje v starý věk po 75-80 letech, ale případy jsou možné vrozená patologie nebo k rozvoji onemocnění v mladším věku.

Nová umělá čočka pomáhá obnovit plné vidění pacienta. Operace výměny čočky trvá asi 15 minut, nevyžaduje dlouhou rekonvalescenci a je pacienty dobře snášena. V některých případech však mohou existovat stížnosti, že po výměně čočky oko vidí zakalené. Zvažte, jaké by mohly být příčiny tohoto jevu a způsoby obnovení zraku.

Příčiny oblačnosti

Pokud po výměně čočky oko vidí zakalené, mluvíme o pooperačních komplikacích. Je třeba ji odlišit od přirozené reakce těla první den po operaci, kdy vidění zůstává na stejné úrovni jako před operací. Rozmazané vidění je důsledkem edému rohovky, ke kterému nevyhnutelně dochází při chirurgických zákrocích. Tento stav odezní sám 2-3 dny po operaci a nevyžaduje léčbu.

Pokud by v budoucnu příznaky onemocnění (závoj a mouchy před očima, dvojité vidění, neostré vidění) přetrvávaly, mluvíme o sekundární kataraktě. Tato komplikace se vyskytuje u 15-20 % provedených operací.

Patologie se může vyvinout i nějakou dobu po operaci, bez ohledu na to, jak byla úspěšná. Sekundární šedý zákal nelze považovat za důsledek nízké kvalifikace lékaře, který operaci provedl.

Důvody, proč zakalené oči přetrvávají i po výměně čočky, mohou být:
silný stupeň krátkozrakosti;
endokrinní onemocnění(například diabetes mellitus);
dezinzerce sítnice;
zánět cévnatka zrakový orgán;
nízká imunita;
negativní dopad toxických látek na pacienta;
dědičná predispozice.

Při vzniku zákalu čočky po její výměně hraje důležitou roli věk pacienta. V průběhu let se míra regenerace snižuje a zvyšuje se riziko re-vývoj patologie.

Příznaky onemocnění

Na počáteční fáze zakalení patologie čočky nemusí způsobit negativní pocity. Někdy se zjistí až při vyšetření oftalmologem. Onemocnění postupuje během 2-10 let a nakonec způsobí následující příznaky:
zdvojení objektů;
bolest a slzení oka;
snížená zraková ostrost;
vzhled much, teček, žluté skvrny před tvýma očima.

Léčba

Samotný název "sekundární katarakta" je podmíněný, protože zákal v očích není způsoben poruchami čočky, ale patologické změny zadní stěna kapsulární vak, který během operace zůstane neporušený a vymění čočku za umělou.

Pro diagnostiku sekundární katarakta lékař zkoumá fundus, měří nitroočního tlaku, určuje rozsah zákalu zadní pouzdro. Při vyšetření je nutné vyloučit otok a zánět přední části oční bulvy.

K léčbě patologie je indikována operace k vyříznutí filmu kapsulárního vaku. Provádí se manipulace mechanicky nebo laserovým ošetřením.

Laserová kapsulotomie je bezbolestná, neinvazivní léčba, která jen zřídka způsobuje komplikace a obnovuje zrakovou ostrost u většiny pacientů. Kontraindikacemi laserové kapsulotomie jsou edém rohovky, zánět očních bulbů, cystický makulární edém a trhliny sítnice.

Je třeba poznamenat, že je nemožné vyléčit zakalené oči kapkami, různými léky a domácími prostředky. S poklesem zrakové ostrosti a vzhledu jiných negativní znamení měli byste okamžitě kontaktovat očního lékaře.

Předpověď

Čím dříve pacient vyhledal lékařskou pomoc, když si všiml, že po výměně čočky vidí zakalený, tím je prognóza léčby příznivější. Chirurgické popř laserové ošetření obnovuje až 90% zrakové ostrosti. Odkládání léčby zvyšuje riziko rozvoje dalších očních onemocnění, zejména zeleného zákalu.

Neexistují žádná preventivní opatření, která by eliminovala riziko zákalu oka po odpovídající operaci. Hlavní věcí pro pacienta je pravidelně navštěvovat oftalmologa, aby kontroloval stav oka a včasná léčba v případě porušení. Návštěvy lékaře by měly být povinné, pokud pacient zaznamená zhoršení zrakové ostrosti.

Účinná a šetrná metoda fakoemulzifikace nevylučuje riziko komplikací po výměně oční čočky v případě katarakty. Provokuje pokročilý věk pacientů, doprovodná onemocnění, porušování požadavků na sterilitu ze strany zdravotnického personálu nežádoucí důsledky operace.

Oční katarakta je neléčitelná konzervativní metody: neexistují žádné prostředky, které by zakalenou čočku znovu zprůhlednily. Fakoemulzifikace – operace s výměnou prošlé „biologické čočky“ za umělou – je schopna obnovit ztracené vidění s minimální procento komplikace. K broušení čočky, která ztratila své kvality, se používá ultratenká jehla - fakohrot, který funguje pod působením ultrazvuku. Pro hrot jehly se vyrábí mikroskopické vpichy (1,8-2 mm), nevyžadují následné šití, protože. uzdravit se. Těmito otvory se odstraní rozdrcené hmoty čočky a na jejich místo se implantuje elastická čočka - umělá náhrada čočky. Nitrooční čočka (IOL) se roztáhne uvnitř pouzdra čočky a poskytuje pacientovi kvalitní vidění po celý život. Nicméně i během toho high-tech provoz jsou komplikace:

1. Protržení stěny pouzdra a ztráta částí rozdrcené čočky do oblasti sklivce. Tato patologie vyvolává glaukom, poškození sítnice. Po 2-3 týdnech sekundární chirurgický zákrok, je odstraněn ucpaný sklivec.
2. Posunutí implantované čočky směrem k sítnici. Nesprávná poloha IOL způsobuje otok makuly (centrální část sítnice). V tomto případě je to nutné nový provoz s výměnou umělé čočky.
3. Suprachoroidální krvácení je nahromadění krve v prostoru mezi cévnatkou a sklérou. Taková komplikace je možná vzhledem k pokročilému věku pacienta, s glaukomem a hypertenzí. Krvácení může vést ke ztrátě oka a je považováno za vzácné, ale nebezpečný okamžik operace výměny čočky.

Intraoperační problémy s fakoemulzifikací nejsou vyloučeny, ale vyskytují se vzácně – v 0,5 % případů. Pooperační komplikace se vyskytují 2-3x častěji (1-1,5 % případů).

Komplikace prvních pooperačních týdnů

První dva týdny po operaci je nutné operované oko chránit před jasné světlo, infekce a poranění, používejte protizánětlivé kapky na regeneraci tkání.

Navzdory preventivní opatření, v prvním a druhém týdnu jsou možné komplikace po odstranění šedého zákalu.

Patologie přístupné konzervativní terapii

• uveitida - zánětlivá reakce cévnatka, projev bolestivé pocity, fotosenzitivita, mouchy nebo mlha před očima.
• Iridocyklitida je zánět duhovky a ciliární zóny, který je doprovázen těžkými syndrom bolesti, slzení.

Takové komplikace vyžadují komplexní léčba antibiotika, protizánětlivé hormonální a nesteroidní léky.

1. Krvácení v přední komoře. Spojeno s drobným poškozením duhovky během operace. Drobné krvácení uvnitř oka se léčí dodatečným výplachem a nezpůsobuje bolest ani nenarušuje vidění.
2. Edém rohovky. Pokud se odstraní zralý šedý zákal (s pevnou strukturou), komplikace po operaci šedého zákalu na rohovce jsou způsobeny zvýšeným účinkem ultrazvuku při jeho drcení. Dochází k otoku rohovky, který sám odezní. Když se uvnitř rohovky tvoří vzduchové bubliny, speciální masti a roztoky, terapeutické čočky. V těžkých případech se rohovka nahrazuje - keratoplastika.
3. Pooperační astigmatismus. Chirurgická intervence mění tvar rohovky, v důsledku čehož je narušena refrakce a vidění se stává rozmazaným. Koriguje se brýlemi a čočkami.
4. Zvýšený oční tlak. Pooperační (sekundární) glaukom se může objevit v důsledku různých okolností:

• při operaci se špatně smývá, zbytky gelovité suspenze (viskoelastické) brání cirkulaci tekutiny uvnitř oka;
• implantovaná čočka se posune dopředu k duhovce a tlačí na zornici;
• zánětlivé procesy nebo krvácení uvnitř oka.

V důsledku toho se objevují příznaky: zarudnutí, bolest, bolest v očích a kolem nich, slzení, síťka a mlha před pohledem. Po aplikaci speciálních kapek se tlak vrací do normálu, někdy se provádí punkce s promytím ucpaných vývodů oční bulvy.

Patologie vyžadující chirurgický zákrok

• intraoperační komplikace;
• kontuze operovaného oka;
• vysoký stupeň krátkozrakosti;
• diabetes mellitus, cévní onemocnění.

Pokud se objeví příznaky odchlípení sítnice: světlé tečky, mouchy, tmavý závoj před očima, měli byste okamžitě kontaktovat oftalmologa. Léčba se provádí laserová koagulace, chirurgická výplň, vitrektomie.

1. Endoftalmitida. Zánět vnitřních tkání oční bulvy (sklivce) - vzácné, ale velmi nebezpečná komplikace oční mikrochirurgie. Souvisí to:

• s infekcí vstupující do oka během operace;
• s oslabeným imunitním systémem;
• s doprovodem oční choroby(konjunktivitida, blefatitida atd.)
• s infekcí slzných cest.

Příznaky: ostrá bolest, výrazné zhoršení vidění (je vidět pouze šerosvit), zarudnutí oční bulvy, otoky očních víček. Vyžaduje pohotovostní ošetření v nemocnici operace oka jinak dojde ke ztrátě oka a rozvoji meningitidy.

Vzdálené patologické změny

Nežádoucí účinky se mohou objevit 2-3 měsíce po operaci. Tyto zahrnují:

• rozmazané vidění, zejména ráno;
• rozmazaný zvlněný obraz objektů;
• růžový odstín obrazu;
• fotofobie.

Přesná diagnóza makulárního edému je možná pouze pomocí optické tomografie a retinální angiografie. Onemocnění se léčí antibiotiky v kombinaci s protizánětlivou terapií. Při úspěšné terapii po 2-3 měsících edém ustoupí a vidění se obnoví.

1. "sekundární katarakta". Později pooperační komplikace dochází po 6-12 měsících. umělá čočka, nahrazující staženou „biologickou čočku“, funguje správně, takže název „katarakta“ je v tomto případě nepřesný. Zákal nevzniká na IOL, ale na pouzdru, ve kterém se nachází. Na povrchu skořápky se buňky přirozené čočky dále regenerují. Při pohybu do optické zóny se tam hromadí a brání průchodu světelných paprsků. Příznaky šedého zákalu se vracejí: mlha, rozmazané obrysy, zhoršené rozlišování barev, mouchy před očima atd. Patologie se léčí dvěma způsoby:

• chirurgická kapsulotomie - operace k odstranění ucpaného filmu kapsulárního vaku, při které je vytvořen otvor pro přístup světelných paprsků k sítnici;
• čištění zadní stěny kapsle laserem.

Správná volba IOL snižuje pravděpodobnost komplikací: nejmenší procento rozvoje postkatarakty je dáno implantací akrylových čoček s hranatými okraji.

Pokud jste zdraví, nemáte jiné oční infekce a nekouříte, vaše zotavení z operace šedého zákalu by mělo být bez speciální problémy. Výzkum ukazuje, že několik měsíců po operaci většina lidí dostane pozitivní výsledek s lepší zrak, jasnější vidění.

Pokud při operaci šedého zákalu nenastanou žádné komplikace, trvá to méně než deset minut. Poté budete muset asi 20 minut až jednu hodinu odpočívat na klinice kvůli účinkům anestetik.

Potřebujete řidiče, který vás odveze domů. Mohou vám být poskytnuty brýle na ochranu očí před nebezpečným oslněním, světlem a jinými infekcemi.

Může se vám zatočit hlava, když se vrátíte domů a budete muset na chvíli spát. Měli byste se také řídit radami svého lékaře, jak tuto situaci řešit. Očekává se, že ochranu očí odstraníte během několika hodin nebo po jednom či dvou dnech.

Vždy pamatujte na obvaz během spánku nebo při koupání, abyste se chránili před infekcemi. Po operaci šedého zákalu to bude trvat několik dní.

Jak dlouho trvá zotavení z operace šedého zákalu?

Po odstranění šedého zákalu se nebojte, pokud vaše vidění není jasné. Bude chvíli trvat, než si oči zvyknou na novou umělou nitrooční čočku připevněnou k oku. Po chvíli si všimnete, že vaše vidění se stává jasnějším. Toto rozmazání může trvat hodinu až dva měsíce po operaci. Pokud zkreslení přetrvává, budete nuceni okamžitě vyhledat odbornou radu.

V pooperačním období musíte absolvovat několik programů očních kontrol, aby bylo vše v pořádku.

Čas od času si můžete všimnout, že oko tak zčervená oční bulva naplněné krví. Tohle by tě nemělo trápit. Může to být jednoduše proto, že krevní cévy v očích byly dočasně poškozeny během operace šedého zákalu. Během pár dní by toto zarudnutí mělo postupně zmizet.

V závislosti na tom, jak byla anestetická injekce podána, můžete mít něco, co vypadá jako černé oko, které po několik dní nezmizí. K tomu dochází, když je anestetická injekce podána pod kůži ve spodní části oka.

Většina pacientů vždy udává jasné vidění několik hodin po úspěšné operaci katarakty. Někteří pacienti s kataraktou mohou vyžadovat více dlouhé období hojení, záleží na člověku a na tom, jak se o své oko a sebe v tomto období rekonvalescence staráte.

Je důležité, abyste se na další den domluvili se svým lékařem, aby sledoval váš stav a zajistil, že se nevyskytnou žádné oční komplikace. Měli byste být znepokojeni, pokud několik dní nebo týdnů po operaci šedého zákalu nedojde ke zlepšení ostrosti vidění. V takovém případě byste měli co nejdříve kontaktovat nebo navštívit svého lékaře.

Doba zotavení by měla být zpravidla kratší než 8 týdnů. Vaše oko by mělo být zcela čisté do čtyř týdnů.

Jak se ujistit, že se plně zotavíte z operace šedého zákalu?

Uzdravení vás může ve většině případů překvapit. Vaše oko bude jasně vidět druhý den po operaci. Před odchodem z kliniky se však doporučuje dodržovat odborné pokyny, užívat předepsané léky a přijmout opatření, aby nedošlo k infekci a poranění oka.

Obvykle se lék skládá z antibiotických očních kapek a protizánětlivých očních kapek. Používejte je podle pokynů a ujistěte se, že jste dokončili svou dávku. Kapky byste měli používat několikrát denně po dobu asi 10 dnů.

Někdy může být lékařský předpis vydán na více než 10 dní v závislosti na stavu očí dané osoby. Jen se ujistěte, že děláte vše podle předpisu, pomůže vám to vyhnout se infekcím a dalším komplikacím.

Ačkoli perorální léky proti bolesti nejsou obecně potřeba, existují vzácné případy, kdy je užívali pacienti s extrémním nepohodlím. Ale jako ve většině případů by operace šedého zákalu měla způsobit pouze mírné nepohodlí.

Níže jsou uvedeny tipy pro rychlou a bezpečnou opravu šedého zákalu:

• Vyhněte se zvedání závaží nebo jakékoli jiné namáhavé práci.
• První den neřiďte a několik dní se vyhýbejte řízení.
• Pokud je to možné, vyhněte se zvracení po operaci.
• Vyhněte se kroucení v pase.
• Pokud je to možné, nekýchejte bezprostředně po operaci.
• Po operaci do předmětů nenarážejte.
• 1 den po operaci neotevírejte oči látkám, jako je vítr, špína a prach.
• První týden neplavejte a nepoužívejte horké koupele, abyste se vyhnuli infekcím.
• Vyhněte se mnutí očí; To je také důležité, i když se nezotavujete po operaci.

Po operaci vám chirurg přiloží na oči bezpečnostní obvaz.

V případě operace šedého zákalu na obou očích provede chirurg operaci v různá data. První oko se musí plně zotavit, než chirurg provede druhou operaci.

Rekonvalescence po operaci šedého zákalu a typické výsledky

V USA je nejúčinnějším chirurgickým postupem operace šedého zákalu. Toto je jedno z nejbezpečnějších chirurgické operace. V průměru se ve Spojených státech ročně provedou tři miliony operací šedého zákalu. Obecně jsou zprávy úspěšné a pacienti jsou po operacích spokojeni.

Předchozí výzkum ukazuje, že:

• U 96 procent lidí, kteří před operací šedého zákalu neměli žádné oční infekce nebo problémy, se vidění zlepšilo o 20 až 40 bodů. To znamená, že smějí řídit bez brýlí.
• Celkově u všech očí, bez ohledu na to, zda jste měli problém s očima nebo ne, bylo asi 90 procent operací šedého zákalu úspěšných a více než 90 procent pacientů, kteří operaci podstoupili, bylo spokojeno.
• Případy ohrožujících komplikací jsou nevyhnutelné. Takové komplikace měla v průměru 2 %.

Ve velmi málo případech představuje operace šedého zákalu hrozbu pro zrak. Mezi takové případy patří zánět uvnitř oči. Lidé, kteří podlehnou takto závažným infekcím, mají v podstatě i další zdravotní problémy, jako je vysoký krevní tlak a cukrovka.

V některých vzácných případech však může pacient trpět následnou opacifikací zadního pouzdra. To je léčitelné jednoduchým laserem. Komplikace se objevuje měsíce nebo dokonce roky po odstranění šedého zákalu a může způsobit rozmazané vidění.