Radiografía del abdomen con agente de contraste. Radiografía de abdomen: indicaciones, preparación y realización

Cada persona se ha enfrentado a la necesidad de radiografías en su larga vida, este procedimiento puede estar asociado no solo con el diagnóstico de diversas lesiones, sino también con la necesidad de identificar cualquier enfermedad y otros problemas de salud. En este material, consideremos dicho procedimiento como una radiografía del abdomen, ya que dicho examen se realiza con bastante frecuencia y requiere cierta preparación según las indicaciones del médico.

Mencionemos de inmediato que la radiografía se puede realizar solo en presencia de dolor u otras indicaciones graves para esto, ya que el cuerpo recibe una cierta cantidad de radiación durante las radiografías. Si tiene algún trastorno, como mariposas en el estómago u otras sensaciones desagradables, debe contactar de inmediato a un especialista que decidirá el mejor diagnóstico.

Tipos de radiografías de abdomen

Los especialistas distinguen dos tipos de radiografía, a saber: encuesta y contraste. El primer tipo de este procedimiento se lleva a cabo casi siempre cuando se trata de quejas, se caracteriza por un examen de inspección de los órganos ubicados en el tórax, así como en cavidad abdominal. Este tipo de examen permite a los especialistas sacar conclusiones sobre el estado de los órganos del tracto gastrointestinal, principalmente sobre el esófago y el estómago. Cabe mencionar que los órganos de la cavidad abdominal tienen una estructura bastante suelta, por lo que sus sombras no son tan pronunciadas en las imágenes. Por esta razón, la versión general de la radiografía le permite diagnosticar solo cambios graves en órganos y tejidos debido a enfermedades o lesiones traumáticas.

Radiografía de la cavidad abdominal.

¡Nota! La radiografía simple se considera extremadamente barata y suficientemente metodo informativo diagnóstico, por lo que a menudo se lleva a cabo casi inmediatamente después de contactar a un médico para aclarar el diagnóstico o seleccionar métodos para un diagnóstico posterior. Entre sus ventajas, también hay que destacar la rapidez de implantación y el bajo coste, y si estás en tratamiento en institucion publica, entonces lo más probable es que dicha radiografía sea gratuita.

Como puede suponer, desafortunadamente, este método no siempre puede dar una imagen completa de su enfermedad. En tales situaciones, los especialistas prescriben una radiografía con contraste de bario o algún otro examen más detallado e informativo, como una resonancia magnética.

Como se mencionó anteriormente, el agente de contraste que se usa en el examen del abdomen suele ser el bario, y es su suspensión acuosa la que se usa. En la gran mayoría de las situaciones, el paciente simplemente bebe este contraste, después de lo cual se espera un cierto tiempo para su penetración en los órganos del tracto gastrointestinal, que deben ser examinados. En situaciones extremadamente raras, se puede inyectar un agente de contraste a través de un tubo.

¡Nota! Los especialistas usan exactamente el bario, ya que no tiende a disolverse en agua ni en ningún fluido fisiológico, mientras que tiene la propiedad de absorber los rayos X, y esto permite sacar conclusiones sobre el alivio de las membranas mucosas.

Radiografía del abdomen con agente de contraste.

Durante el procedimiento, mientras el medio de contraste aún no haya llegado a la parte deseada del tracto gastrointestinal, el especialista realizará un seguimiento mediante transiluminación, que es muy importante, ya que permite estudiar las funciones del esófago, así como del estómago y intestinos, y si hay neoplasias, lesiones o incluso obstrucción, el problema se establecerá con una alta probabilidad.

Indicaciones para realizar

Como se mencionó anteriormente, debido a la radiación (radiación) de la fluoroscopia, el procedimiento en ningún caso puede llevarse a cabo sin pensar, es decir rayos X debe hacerse sólo si es necesario para detectar cualquier violación o problema serio. Aquí hay una lista de las principales enfermedades para la detección de las cuales se lleva a cabo dicha irradiación:

• isquemia intestinal;
• pancreatitis;
• obstrucción del intestino;
• colecistitis;
• apendicitis aguda;
• enfermedad de urolitiasis;
• tumores malignos o benignos;
• nefrolitiasis;
• intususcepción;
• acumulaciones purulentas y procesos inflamatorios;
• diversas lesiones traumáticas relacionadas con los órganos abdominales;
• entrada de cualquier objeto extraño en la cavidad abdominal.

Además, el procedimiento a menudo se prescribe de acuerdo con las quejas de los pacientes, aquí están los principales:

• Disponibilidad dolor u otro tipo de malestar en el abdomen;
• sensación de pesadez en los órganos digestivos;
• hinchazón

¡Importante! Permítanos recordarle una vez más que el procedimiento solo puede ser prescrito por especialistas calificados, en algunas situaciones sería mejor dar preferencia a métodos más modernos y costosos, ya que una radiografía con bario no brindará suficiente información para prescribir una terapia competente. .

Contraindicaciones

La irradiación no es la única razón para negarse a realizar un examen, ya que también existen contraindicaciones, en presencia de las cuales es imposible realizar el procedimiento en cualquier caso.

Para obtener imágenes más informativas, debe prepararse adecuadamente para el procedimiento.

Hablamos de las siguientes situaciones:

• el embarazo;
• transferir una biopsia;
• pequeña edad;
• lactancia.

Al utilizar un medio de contraste, se deben considerar las siguientes contraindicaciones:

• intolerancia individual a los componentes del contraste;
• tal Enfermedad seria, como insuficiencia renal, insuficiencia hepática, insuficiencia cardiaca, diabetes y muchos otros.

Preparación para el examen

Para obtener imágenes de alta calidad, es necesaria una cuidadosa preparación para el examen. Inmediatamente mencionaremos que esto se aplica solo a aquellos casos en los que se trata de rayos X con bario, ya que el examen de encuesta se realiza con mayor frecuencia de forma espontánea.

Durante el procedimiento con contraste, es necesario no ingerir alimentos 12 horas antes del examen, y 3 días antes del examen, es necesario dejar de comer alimentos que promuevan la formación de gases, a saber: verduras, frutas, alimentos, dulces, pan negro. . La mayoría de las veces, también es necesario limpiar los intestinos, lo que se hace con la ayuda de un enema especial, que se prescribe para la noche anterior al examen y dos horas antes de que comience.

A pesar de la exposición, es necesario realizar dichos exámenes, ya que es informativo y la conducta en sí no causa ninguna dificultad.

La cavidad abdominal contiene muchos vitales órganos importantes, problemas con los que requieren diagnósticos complejos. A uno de los más efectivos y métodos disponibles la detección de enfermedades de la cavidad abdominal incluye radiografías.

¿Qué es una radiografía de abdomen?

La radiografía de abdomen es un método no invasivo y completamente indoloro. investigación médica utilizando rayos x. La radiografía moderna permite proyectar imágenes órganos internos claramente y con el menor daño para el cuerpo. Una radiografía de la cavidad abdominal muestra la posición de los órganos internos, así como su estructura y tono. Un radiólogo realiza un estudio, que controla la corrección del proceso. También le da al paciente una conclusión con los resultados del diagnóstico, que luego debe mostrarle al médico. A pesar del alto contenido de información de los modernos métodos radiológicos la investigación, para el diagnóstico correcto, es necesario un examen médico, pruebas, etc.. Como regla general, una radiografía es el paso final para compilar un cuadro clínico completo.

Tipos de radiografía de abdomen

La estrecha disposición de los órganos en la región abdominal dificulta su examen, lo que obligó a mejorar los métodos de diagnóstico. La radiografía abdominal moderna se puede realizar de dos formas, cada una de las cuales tiene indicaciones y ventajas.

Estudio de alcance

esto es estándar método de diagnóstico, la más accesible y sencilla. Una radiografía simple de abdomen muestra lo que está causando los síntomas y la sensación de malestar: exceso de gases o líquidos, sangrado o objetos extraños(por ejemplo, cálculos renales o pequeños objetos tragados). La radiografía simple de los órganos abdominales también permite ver el daño causado por diferentes razones: de la inflamación a la lesión.

estudio de contraste

La radiografía de contraste de los órganos abdominales es un método avanzado de investigación que le permite obtener más Descripción detallada estado de cualquier órgano. En este caso, el sulfato de bario se usa como agente de contraste, que tiñe los vasos sanguíneos desde el interior y aclara el patrón de los órganos internos.

Indicaciones para la investigación

Una radiografía abdominal es un examen serio que prescribe un médico solo cuando está justificado. En presencia de ciertas indicaciones y los resultados de otros estudios, la radiografía ayudará a confirmar o refutar el presunto diagnóstico.

Dolor en el abdomen (síndrome del abdomen agudo) y en la parte inferior de la espalda

El dolor en el abdomen y la espalda baja puede ser un síntoma de muchas enfermedades: inflamación del apéndice, colecistitis, pancreatitis aguda, embarazo ectópico, etc. Una radiografía de la cavidad abdominal, que muestra la estructura de los órganos internos, revela una inflamación u órgano dañado que causa el síndrome abdomen agudo. Por lo general, una radiografía abdominal para el síndrome de abdomen agudo se prescribe en casos especialmente difíciles, cuando hacer un diagnóstico es difícil debido a problemas de salud asociados.

hinchazón

Por lo general, la hinchazón se debe a modo incorrecto nutrición, sin embargo, si se observa constantemente, se puede prescribir una radiografía de la cavidad abdominal, que muestra violaciones de los órganos estructurales. La hinchazón puede ser causada por enfermedades inflamatoriasórganos internos, así como neoplasias y edemas. Todos estos problemas son claramente visibles en la radiografía de contraste.

lesiones abdominales

Una radiografía abdominal está indicada ante sospechas de lesiones internas, ya que una violación de la integridad de cualquier órgano puede tener consecuencias desastrosas. El daño se indica por el gas libre, que es visible en la radiografía en grados variables, según el órgano. La radiografía simple también le permite ver sangrado o hematomas.

absceso retroperitoneal

El absceso retroperitoneal es la aparición de formaciones purulentas en los órganos internos. Esta enfermedad puede ocurrir debido a traumatismos, operaciones abdominales, perforación del órgano y crecimiento de metástasis. La consecuencia del absceso retroperitoneal puede ser la sepsis y, en consecuencia, la muerte. Una radiografía de la cavidad abdominal revela la ubicación del absceso y su tamaño. Como regla general, se prescribe después de una ecografía si es necesario.

Obstrucción intestinal aguda

Dado que en la obstrucción intestinal aguda, las secciones del intestino con líquido y gas son visibles en posicion horizontal Al paciente se le realiza una radiografía de la cavidad abdominal en decúbito supino. Según la forma y el tamaño de estas áreas, se determina en qué parte del intestino se despliega la obstrucción. Lo más efectivo en este caso es una radiografía de contraste de la cavidad abdominal. La obstrucción intestinal aguda puede ser fatal si no se trata, por lo que diagnóstico correcto en este caso es muy importante.

intususcepción intestinal

La causa del desarrollo de la obstrucción intestinal aguda puede ser la invaginación, la introducción de una parte del intestino en otra. La patología puede tener consecuencias en forma de desarrollo de procesos inflamatorios y tumorales. Las causas de la intususcepción son muy diversas y el examen de rayos X ayuda a comprenderlas. Para esto, se usa una radiografía de estudio de la cavidad abdominal o una más informativa: contraste. en especial caso dificil además, se puede prescribir una tomografía computarizada, que también es uno de los tipos de diagnóstico de radiación.

Preparación para una radiografía abdominal

La radiografía simple de la cavidad abdominal no requiere preparación obligatoria. Sin embargo, para una radiografía de contraste de la cavidad abdominal, la preparación es obligatoria, ya que si quedan restos de alimentos, líquidos o gases en el interior de los órganos, será difícil determinar su estado. 2-3 días antes del estudio, deberá seguir una dieta, dando preferencia a los productos que no provoquen la formación de gases. 12 horas antes de la radiografía, deberá negarse a tomar alimentos sólidos, es recomendable limpiar los intestinos dos horas antes. Además, unas horas antes del estudio, se le da a beber al paciente una solución de sulfato de bario para teñir los órganos.

¿Cómo se realiza una radiografía?

Inmediatamente antes del examen, el médico le pedirá que saque de sus bolsillos y retire objetos que puedan interferir con la visualización de la imagen en la pantalla. Realice una radiografía de la cavidad abdominal tanto en posición vertical como horizontal. En algunos casos, puede ser necesario escanear el cuerpo en dos proyecciones para ver mejor el estado y la estructura de los órganos internos. El paciente adopta una posición de pie o acostado. Para que las imágenes sean de alta calidad, es necesario permanecer quieto.

Contraindicaciones para la radiografía.

La radiografía simple y con contraste de la cavidad abdominal es relativamente método seguro la investigación, sin embargo, tiene contraindicaciones. El diagnóstico de radiación está contraindicado en niños menores de 15 años y mujeres embarazadas, y también pueden surgir obstáculos si el paciente se encuentra en una condición inadecuada o grave, cuando es imposible permanecer quieto. En general, gracias a los métodos de radioprotección modernos, incluso con una conducta regular, son inofensivos para los humanos.

Es simplemente imposible imaginar la medicina moderna sin una industria tan simple y al mismo tiempo importante como el diagnóstico de radiación. A los métodos radiología incluyen: radiografía, radionúclido, ultrasonido, resonancia magnética, termografía, radiología intervencionista. Cada uno de los métodos tiene sus propias ventajas y desventajas y se utiliza para diagnosticar varias enfermedades sola o en combinación con otras.

antepasado de todos métodos de haz el diagnóstico puede llamarse con seguridad radiografía. La radiografía es un método de examen de rayos X, durante el cual se visualiza un objeto de interés en un soporte sólido bajo la influencia de la radiación de rayos X que pasa a través de tejidos humanos de varias densidades y estructuras.

Durante casi cien años, las imágenes de rayos X se obtuvieron exclusivamente en películas de rayos X especiales. En este momento, los métodos de imágenes digitales se están extendiendo activamente. Usando tecnología informática, le permiten procesar, almacenar y transmitir instantáneamente imágenes de rayos X. Alta calidad profesionales en cualquier parte del mundo.

La radiografía moderna es ampliamente utilizada para examinar el sistema musculoesquelético, respiratorio, sistema reproductivo e incluso órganos abdominales.

¿Qué es un examen de rayos X de la cavidad abdominal y sus tipos?

Un examen de rayos X de la cavidad abdominal es una proyección de los órganos internos basada en las capacidades de los órganos. cuerpo humano reflejar de manera diferente rayos X. Es decir, los rayos X que pasan de la pistola de haz de la máquina de rayos X a una película especial de rayos X encuentran un obstáculo en la forma cuerpo humano. Se reflejan de varios órganos y estructuras de diferentes maneras y, por lo tanto, llegan al casete de película con diversos grados de potencia, que es lo que vemos en la imagen.

Cómo funcionan los rayos X

Lamentablemente, los órganos parenquimatosos no tienen la misma reflectividad que, por ejemplo, el tejido óseo, por lo que su visualización es mucho menor. Para mejorar la imagen de los órganos de interés, se introducen agentes de contraste especiales para "iluminar" a una persona desde el interior. Sobre esta base, la radiografía de la cavidad abdominal se divide en encuesta (sin el uso de agentes de contraste) y contraste (con su uso).

Radiografía contrastada del abdomen.

La radiografía de contraste se usa activamente para detectar estrechamiento y expansión patológicos, ulceración, perforación y tumores de órganos huecos. tracto digestivo. Para ello se utiliza polvo de sulfato de bario, que no se disuelve en agua y fluidos corporales humanos y es capaz de absorber rayos X.

Se toma una suspensión de bario por vía oral antes del estudio, después de lo cual, después de ciertos intervalos de tiempo, se toma una serie de imágenes para visualizar los órganos y estructuras relevantes. Además, a veces se usa aire u óxido nítrico como contraste, lo que mejora el contraste de los órganos en las radiografías.

Examen radiográfico simple de la cavidad abdominal

La radiografía simple de abdomen es un método económico, sencillo, rápido y fiable para el diagnóstico de diversas patologías quirúrgicas. El método le permite mostrar el estado de los órganos principales de las estructuras de la cavidad abdominal, sin embargo, es indicativo.

Esto significa que la radiografía de encuesta puede detectar cambios predominantemente no específicos en el cuerpo, es decir, encontrar violaciones graves características de una serie de patologías, para indicar en qué órgano se debe buscar el problema.

Para establecer un diagnóstico más preciso, los médicos utilizan otros métodos. Por ejemplo, en una radiografía de estudio de los órganos abdominales, se detecta una formación densa en la proyección del riñón izquierdo y, para aclarar si se trata de una calcificación o una piedra, se realiza un estudio de ultrasonido. La ventaja del método radica en la amplitud de cobertura del área y la posibilidad de usarlo en todas partes.

Indicaciones

Muy a menudo, la radiografía simple de abdomen se realiza para diagnosticar patología quirúrgica de emergencia. Por lo general, se trata de heridas penetrantes del abdomen, hemorragia intraabdominal, obstrucción intestinal, formación de abscesos.

El método es efectivo para determinar estructuras densas: cálculos renales, vesícula biliar, vejiga. En algunos casos, es posible determinar la aparición de procesos tumorales.

Capacitación

A menudo no se requiere preparación para una radiografía simple. En algunos casos, se recomienda vaciar vejiga antes del procedimiento. Además, debe quitar todos los elementos metálicos (cinturones, cadenas, cierres metálicos) que puedan causar interferencias.

La preparación para un examen de contraste es un poco más complicada. Antes de la radiografía de contraste, se requiere una dieta especial que excluya los alimentos que aumentan la formación de gases en los intestinos: repollo, legumbres, pan negro.

12 horas antes del estudio, se suspenden los alimentos sólidos y se realiza un enema de limpieza 1-2 horas antes del estudio. Además, el día del examen, se recomienda abstenerse de fumar y masticar chicle.

tomar radiografías

Una radiografía de la cavidad abdominal se realiza de pie o acostado (ya veces en ambas posiciones seguidas) en una camilla especial. Se viste al paciente, pero se retiran todos los objetos metálicos. El radiólogo ajusta la posición de la pantalla para tomar una imagen específica. El examen dura de uno a varios minutos, que el sujeto debe mantener inmóvil.

Para realizar un estudio de contraste, antes del procedimiento, el paciente bebe una suspensión acuosa de sulfato de bario, tras lo cual se toman una serie de imágenes según el órgano de interés:

• Después de 1 hora, el bario ingresa al intestino delgado.
• Después de 3 horas, la transición de intestino delgado en grueso.
• Después de 6 horas entra en el colon.
• Después de 9 horas, pasa a lo largo de la transversal colon.
• Después de 12 horas pasa al colon sigmoide.
• Después de 24 horas, pasa por el recto.

Patologías detectables y sus signos radiográficos

Los resultados de las radiografías son evaluados por un radiólogo. Al evaluar los resultados de la radiografía, en primer lugar, se determina la presencia de gas en la cavidad abdominal libre, que es un signo de ruptura de un órgano hueco.

En la posición erguida del paciente, el gas se encuentra más alto en la cavidad abdominal y puede moverse con un cambio en la posición del cuerpo. Un lugar favorito para la acumulación de burbujas de gas es debajo de la cúpula del diafragma. Un gran número de el gas puede desplazar los órganos internos, especialmente las asas intestinales. Revelar neumoperitonio permite acostar al paciente sobre el lado izquierdo. En este caso, el gas se acumula en una bolsa entre el hígado y la pared abdominal anterior, que es claramente visible en la radiografía.

El líquido libre en la cavidad abdominal indica la presencia de sangrado debido a un traumatismo, tumor o procesos destructivos. A diferencia del aire, bajo la influencia de la gravedad, el líquido desciende y se acumula en las bolsas y espacios de la cavidad abdominal. Debe buscarse líquido libre en el espacio entre el colon y la pared abdominal anterior, que se visualiza en las radiografías laterales como una masa similar a una cinta de alta intensidad.

Los cálculos no siempre se muestran en las radiografías abdominales. Una condición importante para su visualización es la presencia de sales de calcio en la composición de la piedra. El radiólogo indica su forma, tamaño y posición relativa con los órganos abdominales.

La obstrucción intestinal tiene su propio signo radiológico- Cuencos Cloiber. Son secciones del intestino, en parte llenas de líquido, en parte de gas. Se ven como cuencos invertidos con contenido de dos capas, que se fijan en la posición horizontal del paciente.

El predominio del tamaño vertical de las “copas” indica la patología del intestino grueso, si se aumenta el tamaño horizontal, esto es un signo de obstrucción del intestino delgado. Los cuencos de Kloiber indican el abandono del proceso.

La radiografía de los órganos abdominales revela un absceso hepático. Sus signos son los siguientes: movilidad limitada de la cúpula derecha del diafragma, a menudo se encuentra un derrame en la cavidad pleural derecha. El absceso maduro en sí parece una formación redondeada, mitad llena de líquido, mitad de gas.

La radiografía simple no es método específico para la detección de neoplasias de los órganos abdominales, sin embargo, en algunos casos, permite detectar tumores que varían en tamaño desde varios centímetros.

La radiografía se utiliza a menudo para detectar cuerpos extraños tracto gastrointestinal, especialmente en niños que a menudo les gusta tragar agujas, monedas, juguetes pequeños. Sin embargo, debe recordarse que no todos los objetos tragados reflejarán los rayos X. Por ejemplo, el vidrio que ha entrado en el tracto gastrointestinal es casi imposible de detectar.

La radiografía de contraste le permite evaluar la permeabilidad y el grado de estrechamiento del tracto gastrointestinal, evaluar el estado de las paredes, en ciertas situaciones, identificar neoplasias que comprimen las paredes del estómago y los intestinos.

Otras acciones

El radiólogo llega a una conclusión basada en la radiografía obtenida. El médico tratante se familiariza con los resultados del examen. Sobre su base, teniendo en cuenta la historia, el examen y los datos de laboratorio, hace un diagnóstico y planifica otras tácticas: conservadora, Tratamiento quirúrgico, o continuación del examen por otros métodos con contenido de información insuficiente.

Conclusión

Como muestra la práctica, una radiografía abdominal es una adición importante al examen de pacientes con patología quirúrgica aguda, y sería un grave error no utilizarla. Sin embargo, a pesar de la sencillez, la rapidez en la obtención de resultados y la disponibilidad de radiografía simple de la cavidad abdominal, el método también tiene una serie de desventajas.

Debido a la exposición a la radiación, su implementación es altamente indeseable para niños, mujeres embarazadas, pacientes con enfermedades del sistema hematopoyético. estudio de contraste no se lleva a cabo si existe sospecha de perforación del estómago o intestinos, obstrucción intestinal, vómitos, asma bronquial. En tales situaciones, un examen de ultrasonido sería un sustituto razonable.

La radiografía abdominal es uno de los métodos más comunes para diagnosticar enfermedades del tracto gastrointestinal. Es este método de examen el que se usa principalmente en un hospital cuando un paciente ingresa con quejas de dolor abdominal, flatulencia y trastornos de las heces.

La esencia de la radiografía.

La radiografía es uno de los métodos más antiguos de visualización de órganos internos. La esencia de su trabajo es el paso de rayos X a través de los órganos internos. Dado que la radiación pasa fácilmente a través del tubo intestinal y se refleja débilmente en la pared intestinal, la radiografía de estudio de los órganos abdominales en muchos casos no es informativa.

Sin embargo, la velocidad de obtención del resultado, el bajo costo de este método, la ausencia de la necesidad de equipos de alta tecnología hacen que los rayos X sean bastante comunes para el diagnóstico urgente de enfermedades de los órganos internos. Además, hay un número síntomas radiográficos que no se puede ver con otros métodos de examen. Es decir, la presencia de estos síntomas es determinante en algunas patologías.

El aspecto que debería tener una radiografía en condiciones normales se puede ver en la siguiente figura.

Tipos de radiografía

El examen de los órganos abdominales con la ayuda de rayos X es de dos tipos: contraste y radiografía de estudio de la cavidad abdominal.

La introducción de contraste durante el procedimiento aumenta significativamente su valor informativo y diagnóstico. El contraste para los intestinos es una solución de bario. El paciente bebe un vaso de esta sustancia (100 ml de agua por 80 g de bario), y luego se toma una serie de imágenes durante una hora. Si el estudio se lleva a cabo para diagnosticar la patología del recto, la solución se administra mediante un enema. Consta de 720 g de bario y 1 litro de una solución de tanino al 0,5%. Este agente de contraste no se absorbe en la sangre y se excreta junto con las heces.

El radiólogo observa cómo pasa el bario a través de los intestinos, cómo se llenan las asas del tubo intestinal, después de cuánto tiempo se evacua el bario de diferentes departamentos. Esto le permite visualizar tanto cambios estructurales en el intestino como una violación de su función motora.

¿Qué muestra una radiografía?

Como se señaló anteriormente, una radiografía de inspección no es muy informativa, pero es extremadamente común. Entonces, ¿qué muestra una radiografía simple de abdomen?

• La presencia de gas y líquido en la cavidad abdominal.
• La presencia de cuerpos extraños.
• Defectos abdominales.
• ¿Hay una obstrucción al tráfico? heces en el intestino
• Hay sangrado interno.

Así, al responder a la pregunta de qué muestra la radiografía abdominal, vale decir que solo refleja la presencia de algún tipo de patología en el cuerpo. Pero para hacer un diagnóstico preciso, a menudo es necesario realizar un examen adicional.

Indicaciones de la radiografía simple

A pesar de la dosis mínima de radiación durante los rayos X, todavía hay una exposición a la radiación. Asi que este método El diagnóstico se lleva a cabo solo bajo la dirección de un médico. Él, a su vez, puede escribir una referencia para una radiografía simple de la cavidad abdominal, sujeto a la presencia de tales síntomas y condiciones:

• síndrome del abdomen agudo dolores agudos en un estómago;
• flatulencia;
• lesiones de los órganos abdominales;
• diverticulitis - protuberancia de la pared intestinal con su inflamación.

Aunque las radiografías rara vez son el estándar de oro para diagnosticar enfermedades abdominales, este es el método más utilizado en primer lugar. Se puede usar una radiografía de los órganos abdominales para sospechar la presencia de tales enfermedades:

• obstrucción intestinal aguda;
• úlcera perforada del estómago o intestinos;
• colecistitis aguda;
• pancreatitis aguda;
• colelitiasis y urolitiasis;
• abscesos (cavidades purulentas) de órganos internos.

Preparación para la radiografía

No se requiere preparación específica para una radiografía abdominal. Solo se recomienda vaciar la vejiga antes del examen.

Pero se lleva a cabo la preparación para una radiografía de la cavidad abdominal con bario. Para asegurar el contenido de información del examen y evitar complicaciones, se deben seguir una serie de reglas:

• no coma alimentos sólidos 12 horas antes del examen;
• un día para evitar comer verduras crudas, pan negro, productos de ácido láctico, ya que aumentan la motilidad intestinal;
• una o dos horas antes de la radiografía, las deposiciones se realizan con un enema o supositorios con un laxante;
• inmediatamente antes del examen, todos los objetos metálicos deben ser retirados.

Por separado, existe un método de preparación para una radiografía utilizando la preparación de Fortans. El sobre se disuelve en un vaso de agua. La dosis prescrita por el médico se bebe la noche anterior al examen, un sobre cada hora.

Cómo se realiza una radiografía

La radiografía simple de la cavidad abdominal se realiza en dos proyecciones: acostado y de pie. En la mayoría de los casos, se omite la primera opción y se toma una radiografía solo mientras está de pie, este método es más informativo. Así se visualiza mejor la obstrucción intestinal, así como la perforación, o perforación, de una úlcera.

Más difícil es la radiografía de contraste. Aquí es necesario tomar una serie de fotografías después de cierto tiempo y observar cómo la solución de bario se mueve a través de los intestinos. Este proceso de mover el bario se llama pasaje.

La ubicación del bario en función del tiempo es la siguiente:

• después de 1 hora: contraste en parte en el estómago, en parte en el intestino delgado;
• después de 3 horas: el contraste debe abandonar completamente el estómago y llenar el intestino delgado;
• después de 6 horas: contraste en las secciones iniciales del intestino grueso (ciego y colon ascendente);
• después de 9 horas - contraste en el colon transverso y descendente;
• después de 12 horas - contraste en el colon descendente y Colon sigmoide;
• después de 24 horas - contraste en el recto.

Contraindicaciones para la radiografía.

El diagnóstico mediante rayos X debe realizarse solo en la dirección del médico tratante. Después de todo, solo un especialista calificado puede evaluar de manera integral la condición del paciente y averiguar si tiene contraindicaciones para la radiografía abdominal.

Todas las contraindicaciones se pueden dividir en absolutas (en las que está estrictamente prohibido realizar investigaciones) y relativas (solo se permite en casos extremos, cuando posible riesgo menor que el beneficio previsto).

Las siguientes son solo las condiciones más básicas que son una contraindicación para cualquier diagnóstico de rayos X, no solo la cavidad abdominal:

• embarazo, especialmente la primera mitad, ya que durante este período se produce la formación de los órganos del niño;
• estado grave el paciente, en el que es imposible trasladarlo a la sala de rayos X;
• neumotórax abierto - una patología en la cual el aire de medioambiente se mete en cavidad pleural ubicado alrededor de los pulmones;
• sangrado.

Contraindicaciones para la radiografía de contraste

La radiografía con contraste está contraindicada en los siguientes casos:

• insuficiencia hepática y renal con curso severo;
• alergia a los componentes de contraste;
• diabetes mellitus en etapa de descompensación;
• tuberculosis en forma activa;
• enfermedades glándula tiroides con un curso severo.

Además, el procedimiento no se puede realizar en mujeres durante la lactancia.

Obstrucción intestinal: signos radiográficos

Entre las patologías del tubo intestinal, el mayor valor diagnóstico lo recibieron los rayos X. Los resultados rápidos y la presencia de síntomas característicos de la obstrucción permiten al cirujano establecer un diagnóstico y realizar una intervención quirúrgica inmediata.

En caso de obstrucción, se realiza una radiografía de reconocimiento en posición vertical. La característica es un aumento en la ventilación del tubo intestinal, lo que indica una acumulación excesiva de gas en el intestino.

El síntoma más académico es la presencia de niveles líquidos, las llamadas copas de Kloiberg. Además, el nivel de patología puede determinarse por la forma y ubicación de estos cuencos. Si las copas son altas y estrechas y están situadas en la periferia de la radiografía, podemos hablar de presencia de obstrucción en el intestino grueso. Los cirujanos también usan el término "obstrucción baja".

Si los cuencos de Kloyberg son bajos y anchos, y también están colocados más cerca del centro, esto indica una obstrucción del intestino delgado o alto. También es característica la expansión del intestino al lugar de la presencia de un obstáculo y el hundimiento del intestino después.

Al realizar una radiografía de contraste, se puede observar que la evacuación de bario es lenta o nula.

En algunos casos, la radiografía permite visualizar la propia obstrucción (tumor, torsión intestinal, adherencias).

Obstrucción del intestino delgado y grueso: diferencias

Al diagnosticar la obstrucción, es importante distinguir en qué parte del intestino surgió el problema: en el delgado o en el grueso. Además de la diferencia en la ubicación y la forma de los cuencos Kloiberg, hay otras características.

Si los tazones no están lo suficientemente claros en qué departamento está involucrado proceso patológico, puede hacer una radiografía de contraste de la cavidad abdominal. Al mismo tiempo, las asas intestinales hinchadas se visualizan perfectamente.

Signos de obstrucción del intestino delgado:

• los bucles inflados ocupan principalmente el centro de la imagen;
• no superan los 4-8 cm de tamaño;
• característica es la presencia de estrías transversales en el contexto de bucles hinchados;
• no hay concavidades específicas a lo largo de los bordes (gaustra).

Signos de obstrucción del intestino grueso:

• bucles hinchados de mayor diámetro;
• hay concavidades - gaustra;
• es característica la presencia de pliegues arqueados (un síntoma de arcos).

Por lo tanto, el valor de la radiografía abdominal en el diagnóstico de obstrucción es extremadamente alto. Sin embargo, hay momentos en que la imagen de rayos X no es clara. Entonces es necesario llevar a cabo otros métodos de examen: ultrasonido, tomografía computarizada.

Úlcera perforada: signos de rayos X

Una úlcera perforada (perforada) es una ruptura de la pared del estómago o los intestinos, que se acompaña de un dolor intenso y punzante.

Cuando se rompe, el aire entra en la cavidad abdominal y sube hasta el diafragma. Dado que el hígado se encuentra a la derecha debajo del diafragma, la acumulación de aire se ve mejor precisamente entre estos dos órganos. Se reúne allí en forma de una delgada tira arqueada. Este fenómeno se denomina hoz de aire en las radiografías abdominales.

Este síntoma es más característico de la perforación de la úlcera, sin embargo, en la radiografía se pueden determinar otros signos:

• la presencia de una burbuja de gas que se desplaza cuando cambia la posición del cuerpo;
• desplazamiento de la hoz de aire debajo del esternón cuando el paciente se gira de lado;
• si el gas no se detecta en la primera imagen, el paciente puede beber agua carbonatada; el gas saldrá por el orificio formado y será visible en la radiografía;
• en diagnóstico poco claro el contraste es posible, pero no con bario, sino con gastrografina; la sustancia saldrá por un agujero en el órgano hueco.

Se puede concluir que la radiografía abdominal es efectivamente metodo efectivo sobre el primeras etapas diagnóstico de una serie de patologías de los órganos abdominales. Y si sospechas obstrucción intestinal y una úlcera perforada, su papel es simplemente invaluable.

Una radiografía de los órganos abdominales revela amplia gama patologías . Se incluye el estudio de los siguientes órganos: hígado, estómago, intestinos, páncreas, uréter, sistema linfático, vesícula biliar y vasos sanguíneos.

Si hay indicaciones para el procedimiento, el paciente puede contactar a la clínica en el lugar de residencia o clínica privada con una ubicación conveniente, equipo moderno y radiólogos experimentados. El más efectivo es el examen con la introducción de un agente de contraste.

¿Que muestra?

• anomalías genéticas del desarrollo;
• enfermedades oncológicas de diversos órganos internos;
• acumulaciones anormales de fluidos;
• abscesos en el espacio retroperitoneal;
• lumen intestinal obstruido debido a la formación de pólipos y quistes diferentes tamaños;
• causas del síndrome del abdomen agudo;
• cálculos en el hígado y los riñones;
• áreas inflamadas en los intestinos;
• focos de infección en el páncreas;
• consecuencias de las lesiones del abdomen y la columna vertebral;
• intususcepciones intestinales;
• patología de la vesícula biliar.

Indicaciones y contraindicaciones

Entre los principales motivos para prescribir una radiografía de abdomen a un paciente se encuentran:

• Colelitiasis previamente diagnosticada.
• brillantemente signos pronunciados colecistitis
• Vientre excesivamente agrandado.
• lesión reciente.
• Sospecha de inflamación de apendicitis.
• Germinación de una parte del intestino en otra.
• enfermedad isquémica intestino grueso.
• diverticulitis.
• Obstrucción intestinal progresiva.
• Sellos palpables y neoplasias en el peritoneo.

A pesar de la efectividad del método para la primaria y la diagnóstico diferencial, Las madres embarazadas y lactantes, los niños menores de 14 años y los pacientes con enfermedades graves no deben tomar radiografías. patologías crónicasórganos internos.

Las contraindicaciones para la radiografía de contraste son:

• fibrosis quística;
• asma bronquial;
• diarrea prolongada y/o vómitos;
• Fase aguda colitis ulcerosa;
• perforación del tracto gastrointestinal.

¿Qué es una radiografía de abdomen?

El diagnóstico dirigido se practica con una patología confirmada de un órgano en particular, y para evaluar el estado de la cavidad abdominal en su conjunto, se necesita una radiografía general.

Es especialmente útil en presencia de áreas perforadas, lo que le permite identificar el gas libre y encontrar dónde se ha roto la pared intestinal. Además, se prescribe para evaluar la prevalencia de grandes neoplasias y determinar el grado de obstrucción intestinal.

Pacientes con sospecha o ya diagnosticados de pancreatitis, colecistitis, nefrolitiasis, diverticulitis, así como dolor severo enviado para examen con contraste.

¿Cómo preparar?

Antes de someterse a una radiografía, debe obtener recomendaciones individuales para la preparación de su médico. Si no se administra un agente de contraste, no se necesitan medidas preliminares especiales. La única advertencia es que debe realizar el procedimiento después de vaciar la vejiga.

Reglas generales para prepararse para una radiografía con la introducción de contraste:

• abandone el pan negro y los productos lácteos dentro de las 24 horas (se permiten pastas y carnes magras);
• el último medio día antes del procedimiento, coma solo alimentos líquidos;
• limpie los intestinos en dos horas; por consejo de un médico, debe hacer un enema o tomar un laxante;
• no coma antes de visitar la clínica (si es posible, no beba nada);
• rechazar (si el médico lo ha permitido) los medicamentos tomados.

¿Cómo lo hicieron?

El procedimiento dura entre diez y quince minutos y no causa muchas molestias al paciente. Asegúrese de quitarse el reloj y las joyas, así como de estar libre de ropa. parte superior cuerpo. La posición en la que se produce la irradiación depende del tipo de aparato y de las indicaciones médicas; en algunos casos, será necesario acostarse sobre la mesa y, en otros, sentarse.

Su médico le explicará detalladamente cómo se realiza una radiografía con contraste y el radiólogo repetirá centro de diagnostico inmediatamente antes del comienzo, pero en general, la única diferencia con la versión clásica es la introducción de un agente de contraste.

Hay dos formas de ingresar: por vía oral o mediante una sonda especial. Una vez en el cuerpo, el bario llena aquellas áreas que antes no eran visibles en las imágenes, proporcionando la máxima visualización de los órganos.

Las alternativas al bario incluyen aire, medicamentos solubles en agua y óxido nitroso. La elección del contraste depende de la patología esperada de la sensibilidad individual a las drogas. En algunos casos, los pacientes se someten a fluoroscopia para monitorear el estiramiento, desplazamiento y contracción de las paredes internas.

Después de obtener las imágenes necesarias, el médico le permite levantarse de la mesa y vestirse. No se requieren medidas adicionales para eliminar el agente de contraste del cuerpo; saldrá con las heces.

¿Pueden hacerlo los niños?

A la edad de 14 años, los médicos recomiendan usar ultrasonido con fines de diagnóstico, pero este método no siempre es lo suficientemente informativo y puede reemplazar a los rayos X. Para los niños, el examen de rayos X se lleva a cabo exclusivamente según las indicaciones de un médico en ausencia de otras opciones para detectar patología y la presencia de indicaciones inequívocas, tales como:

• obstrucción intestinal;
• peritonitis;
• anomalías congénitas edificios;
• disfunción grave de los riñones o los uréteres;
• sospecha de proceso oncológico.

En la práctica del tratamiento de niños, se utiliza una radiografía de estudio de los órganos abdominales; se realiza por recomendación de un cirujano, gastroenterólogo u oncólogo. Con base en las imágenes, el médico puede detectar gases libres, desgarros y perforaciones, objetos extraños, áreas de obstrucción, ascitis y urolitiasis. El diagnóstico oportuno puede salvar la vida del niño, por lo que no debe rechazar el estudio si fue recetado por un médico.

¿Cómo y quién emite la conclusión?

La duración de la decodificación depende del tipo de equipo utilizado y del nivel de calificación del médico. Un estudio digital implica la emisión de resultados en 10-15 minutos, y si necesita desarrollar la película, la conclusión del radiólogo (es él quien evalúa las imágenes) se proporciona en un par de días.

Guiado por las conclusiones de un especialista, el médico tratante decide si investigación adicional qué diagnóstico y qué métodos de terapia usar para restaurar la salud del paciente.