Genitális szemölcsök nőknél. Miért fordulnak elő condylomák, a formációk eltávolításának módszerei és a HPV kezelésének elvei.
A nők humán papillomavírusának számos megnyilvánulása van. A fertőzés fő megnyilvánulásai a szemölcsök, a diszplázia és a méhnyakrák. A vírusfertőzés megnyilvánulásainak kezelése nem mindig sikeres. A betegségek megelőzése a betegségek időben történő felismerésén, a biztonságos szexen és az immunrendszer erősítésén alapul.
A vírusok rendkívül elterjedtek az emberek között az egész bolygón. A világ népességének akár 70%-át is megfertőzik.
Eltűnnek a genitális szemölcsök?
Ez főleg olyan esetekben fordul elő, amikor a szemölcsök kis méretűek és kis számúak. Azok a szemölcsök, amelyek nem múlnak el önmagukban, kezelhetők, bár előfordulhat, hogy kiújulnak és újra jelentkezhetnek. A kiújulás aránya a kezelési rendtől és az egyéni körülményektől függ. Becslések szerint a genitális szemölcsök átlagosan 30%-a kiújul, és csaknem három kezelésre van szükség.
A kezelésnek két fő módja van: gélek és krémek, amelyeket a beteg maga alkalmaz, vagy a kezelés, amelyet orvos végez. Nincsenek adatok arra vonatkozóan, hogy melyik módszer a hatékonyabb. Az orvosi kezelés magában foglalhatja. Minden kezelés irritációt és kellemetlen érzést okozhat a kezelt területen, valamint a bőr színének megváltozását.
- A nem onkogén típusú HPV az oka talpi szemölcsök, fiatalos lapos és vulgáris szemölcsök.
- Az alacsony malignitású papillomavírusok onkogén típusai a genitális genitális szemölcsök, az enduretrális és a végbélnyílás genitális szemölcseinek kialakulását okozzák.
- A papillomavírusok 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 és 68 onkogén típusú papillomavírusok magas fokozat rosszindulatú daganatok a szeméremtest és az anális terület, a hüvely és a méhnyak rákot okoznak
Ma több mint 40 típusa ismert, amelyek a nemi szervek és a perianális régió betegségeinek kialakulásához kapcsolódnak.
Kerülnie kell a közösülést, ha genitális szemölcsei vannak?
A genitális szemölcsök befolyásolják a terhességet és a szülést
A terhesség alatt a genitális szemölcsök száma megnövekedhet a szervezet immunrendszerében bekövetkezett változások miatt. Emiatt a kezelésük elhalasztható a születés után, hátha maguktól eltűnnek.Nagyon ritkán szakállas képződmények jelenhetnek meg az újszülött torkában. A császármetszés megelőzésként nem javasolt. A genitális szemölcsök, más néven nemi szemölcsök és genitális szemölcsök a nemi úton terjedő fertőzések egyik leggyakoribb típusa.
Hogyan terjed a humán papillomavírus?
- A fertőzés szexuális átvitele a fő. A szexuális partnerek gyakori váltása, az orális-genitális és az anális szex nagymértékben növeli a betegség kockázatát. Leggyakrabban a HPV-fertőzést a maximális szexuális aktivitás korában (18-35 év) rögzítik. A diszplázia és a méhnyakrák regisztrációjának gyakorisága 30 év után jelentősen megnő. A betegek maximális száma 45 éves korig esik.
- Az újszülött fertőzése előfordulhat a fertőzött anyától való szülés során. A betegség 5 éves korban nyilvánul meg, és több papillóma megjelenése jellemzi a gégeben (légúti papillomatosis).
A HPV fertőzés időben történő diagnosztizálása szempontjából fontos a hosszú (hónapok és évek) lappangási idő és a betegség gyakran tünetmentes lefolyásának ténye.
Nemi szemölcsök lágy növedékek amelyek a nemi szerveken fordulnak elő. Genitális szemölcsök, a humán papillomavírus bizonyos törzsei által okozott szexuális úton terjedő fertőzés. Ezek a bőrelváltozások fájdalmat, kényelmetlenséget és viszketést okozhatnak.
Mik azok a genitális szemölcsök?
Ez a cikk megvizsgálja a genitális szemölcsök okait, diagnózisát és kezelését. Azt is megbeszéljük lehetséges szövődményekés hogyan lehet elkerülni őket. Tények a genitális szemölcsökről. Íme néhány kulcsfontosságú kérdés a genitális szemölcsökkel kapcsolatban. A genitális szemölcsök fertőzőek, a bőrt érintő papillomavírus okozza. A genitális szemölcsök legnagyobb kockázati tényezője a profilaxis előtti szex Egyes genitális szemölcsök jól reagálnak a helyileg alkalmazott gyógyszerekre. A fertőzött genitális szemölcsök a szeméremtest vagy a végbélnyílás húsos növekedésében nyilvánulnak meg, amely összenyomott hámréteggel borított rostos képződményekből áll.
Rizs. 1. A képen a humán papillomavírus.
Hogyan alakul ki a betegség
A nők humán papillomavírusa először a bőr vagy a nyálkahártyák epiteliális (felületi) rétegébe hatol be. A vírusok behatolása mikrotrauma, horzsolás vagy gyulladás következtében fellépő sérült területeken keresztül történik.
A genitális szemölcsöket a humán papillomavírussal fertőzött személlyel való szexuális érintkezés okozza; Általában jóindulatúak, de sok altípusnál fennáll a rosszindulatú elváltozások lehetősége. A férfi péniszen alapuló genitális szemölcsök.
Becslések szerint az emberek 65%-a szexuális kapcsolatok olyan személlyel, akinek genitális szemölcsei vannak, megfertőzik és kifejtik őket. A genitális szemölcsök gyakran körülbelül három hónappal a fertőzés után jelennek meg – de egyes esetekben előfordulhat, hogy évekig nincsenek tünetek.
A hámsejtek intenzív osztódásnak indulnak, ami a bőr felszínén vagy a nyálkahártyákon szemölcsök formájában megjelenő specifikus növedékek megjelenésében nyilvánul meg. Mivel a hámsejtek nem képesek támogatni a vírusok szaporodását, a vírusrészecskék termelődése ezt a szakaszt nem történik meg.
A vírus replikációjának helye a nagymértékben specializálódott hámsejtek, amelyek a bazális rétegen helyezkednek el. A vírusok szaporodása következtében az epidermisz belső rétege deformálódik, megvastagodik.
A genitális szemölcsök egyéb kockázati tényezői
Évente körülbelül 14 millió ember fertőződik meg. Kik a legtöbben fontos tényezők amelyek genitális szemölcsöket okoznak? Tegye fel magának a következő kérdéseket, mivel orvosa valószínűleg ugyanezeket a kérdéseket fogja feltenni, amikor vizsgálatra megy. A genitális szemölcsök gyakoriak tinédzsereknél, tinédzsereknél és fiatal felnőtteknél. Súlyos fertőzése van, vagy olyan gyógyszereket szed, amelyek károsítják az immunrendszert? vérrák, mint például a leukémia, megváltoztatja a miénket immunsejtekés működésképtelenné teszik őket. Az olyan gyógyszerek, mint a szteroidok, idővel csökkentik az immunrendszerünket. Észrevett-e bármilyen károsodást a nemi szervek bőrén? Lehetővé teszik a vírus bejutását a szervezetbe. Védelem nélküli szex különböző partnerekkel szexel valakivel, akinek a szexuális előzménye nem ismert Az orális szex növeli a genitális szemölcsök kialakulásának kockázatát a szájban vagy a torokban fiatalon stressz és mások vírusos fertőzések, ugyanabban az időben.
A genitális szemölcsök szövődményei
Ezenkívül a terhesség alatt fellépő hormonális változások genitális szemölcsök megjelenését, vérzését vagy számának növekedését okozhatják.
- Hány szexuális partnered van?
- Minél több partner, annál valószínűbb, hogy elkapja a vírust.
- Használsz óvszert?
A vírussal fertőzött bazális rétegsejtek állandó vírusforrást jelentenek az új hámsejtek számára. Mivel az új vírusrészecskék aktív összeállítása és a sejtekből való felszabadulása a hám keratinizált rétegében történik, ezek a területek különösen veszélyesek az érintkezés útján történő fertőzéssel kapcsolatban.
Az embereknek el kell gondolkodniuk, ha. Az orvos általában diagnosztizálhatja a genitális szemölcsöket, ha vannak ilyenek. A vizsgálat magában foglalhatja a hüvely vagy a végbélnyílás vizsgálatát. Ritka esetekben szemölcsbiopsziára lehet szükség. Néha még akkor is, ha talál egy szemölcsöt, az orvos vagy a nővér megkérheti a beteget, hogy jöjjön vissza később. A látható szemölcsök nem feltétlenül jelennek meg közvetlenül a fertőzés után.
Látod, hogyan genitális szemölcsök?
A nőket érintő genitális szemölcsök különböző formái előfordulhatnak a hüvelyben, a szeméremtestben, végbélnyílás vagy a méh bejáratánál. A szemölcsök gyakran túl kicsik ahhoz, hogy lássák vagy észrevegyék. A hüvelyben vagy a végbélnyílásban lévő szemölcsök kellemetlen érzést okozhatnak, de nem okoznak tüneteket.
Az alapmembrán köti össze a hámréteget a réteggel kötőszöveti támogatást nyújt számukra. Az alapmembrán megsemmisülése rákos daganat kialakulásához vezet. Amikor a vírusok az alapmembrán alatt elhelyezkedő kötőszövetrétegre terjednek, szarkóma alakul ki.
Az emberi szervezet az esetek 90% -ában képes önállóan megszabadulni a vírusoktól. De ha az immunrendszer nem képes megállítani a vírusrészecskék növekedését, rosszindulatú betegség alakul ki.
A férfiaknál a genitális szemölcsök nem olyan gyakoriak, mint a nőknél. Gyakran a pénisz tetején jelennek meg, de előfordulhatnak a végbélnyílás környékén is, különösen akkor, ha a vírus anális szex során terjed. A legtöbb szemölcs típus egy-három hónappal a fertőzés után jelenik meg. Ha úgy gondolja, hogy fertőzött, tanulmányoznia kell, hogy elkerülje a szövődményeket, és megakadályozza a fertőzés átvitelét a jövőbeli partnerekre. A genitális szemölcsök körülbelül fele a pénisz szárán, általában közvetlenül alatta fordul elő fityma.
Rizs. 2. Fejlesztési séma HPV vírus- fertőzések.
Genitális szemölcsök (szemölcsök)
Genitális szemölcsök nőknél
A 6-os és 11-es típusú nőknél a humán papillomavírus az esetek 90%-ában okozza a genitális szemölcsök kialakulását. A genitális szemölcsök növekedését a humán papillomavírusok okozzák, amelyek alacsony onkogén aktivitással rendelkeznek. A genitális szemölcsök kifelé nőnek (exofitikus növekedés). Őket kinézet emlékeztet karfiol vagy kakaspásztor. Puha textúrájúak. Rózsaszín színűek.
Minden harmadik esetben a végbélnyílás körüli genitális szemölcsök minden tizedikben a péniszmakon, minden tizedik esetben a genitális szemölcsök húgycső tizenkét esetben a fityma alatti genitális szemölcsök egyben mintegy harminc esetben a végbélnyílás és a herezacskó között jelennek meg a genitális szemölcsök Száz esetben a herezacskó genitális szemölcsei. Az orvosok csak azokat a betegeket kezelik, akiknél látható szemölcsök vannak.
A kezelés célja a látható szemölcsök eltávolítása és számának csökkentése létező vírusok. Ha a vírus mennyisége csökkenthető, a beteg immunrendszere nagyobb valószínűséggel veszi fel a harcot ellenük. Ezek a kezelések hatékonyak a szemölcsök eltávolításában.
A nők genitális szemölcsei a kisajkak régiójában, a hüvely bejáratánál, a méhnyakban, a végbélnyílásban és az anális csatornában találhatók, ritkábban inguinális régióés perineális területek. A székletürítés során fellépő fájdalom, erős viszketés és foltosodás a végbélben található genitális szemölcsök tünetei. A méhnyak vagy a hüvely nyálkahártyáján található szemölcsök fő tünete a leukorrhoea fokozott szekréciója, a józan váladékozás vagy a vér megjelenése közösülés után.
Helyi gyógyszerek – Hetente néhány napon keresztül krémet vagy folyadékot kell közvetlenül a szemölcsre felvinni. Használható otthon vagy a klinikán – a kezelés típusától függően. Ahogy a bőr gyógyul, a sérülések lecsúsznak, lehetővé téve új bőr megjelenését. Néha több kezelésre van szükség. A pácienst általában elhelyezik helyi érzéstelenítő. Sebészet - a szemölcs eltávolítása. Használni fogja helyi érzéstelenítés.
- A kezelés több hétig is folytatódhat.
- A fagyás hatására hólyagok képződnek a szemölcs körül.
Condylomák megjelenhetnek a nyelv nyálkahártyáján, az orcák belső felületén, az ajkak vörös szegélyén és a szájpadláson.
A genitális szemölcsök néha hajlamosak összeolvadni. Egyes betegeknél a szemölcsök összeolvadnak, és egy óriási condylomát alkotnak (Buschke-Levenshtein szemölcsök). Az ilyen szemölcsök hajlamosak a macerációra és a bomlásra.
A kezelés nem fájdalmas, de néha egy-két napig enyhe fájdalommal és irritációval járhat. A kezelés után fájdalmat lehet venni a betegektől. Egyes betegek, akik fájdalmat éreznek, azt tapasztalhatják, hogy a meleg fürdő segít. A fürdő után teljesen száraz helyen kell lennie. A kezelés befejezéséig a betegek nem használhatnak fürdőolajokat, szappanokat és krémeket.
A genitális szemölcsök általában végül eltűnnek, még akkor is, ha nem kezelik. Néha nagyokká válnak, és kezelés nélkül nagy helyet foglalnak el. A szakértők szerint a kezeletlen genitális szemölcsök nem károsak a fertőzött személy egészségére, de kellemetlen lehet a vonzó megjelenés. A szemölcsök kezelése azonban nagymértékben csökkenti a másik személyre való átterjedés kockázatát.
A nemi szemölcsök elhelyezkedése a méhnyakcsatornában vagy a méhnyakon kedvezőtlen tényező a rák kialakulásának lehetősége miatt.
Mi okozza a genitális szemölcsök onkogén átalakulását
- A szexuális tevékenység korai megkezdése, a szexuális partnerek gyakori cseréje, az óvszerhasználat elhanyagolása, többes terhesség, sérülések nyaki csatornaés anogenitális érintkezések.
- A humán papillomavírus kombinációja gonorrhoeával, trichomoniasissal, chlamydiával.
- Az onkogén átalakulás kialakulásának kockázata jelentősen megnő, ha a HPV-t gonorrhoeával, trichomoniasissal és chlamydiával kombinálják.
- Orális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása.
- Hipovitaminózis A és C, folsavés b-karotin.
- Dohányzás és alkoholfogyasztás.
- Nem kielégítő életkörülmények.
Az esetek 90%-ában a genitális szemölcsök regresszión mennek keresztül. 10%-ánál átalakulnak rákos daganat.
Használat nem megfelelő kezelés többet árthat, mint hasznot. Egyes otthoni jogorvoslatokról azt hirdetik, hogy hasznosak a genitális szemölcsök kezelésében, de kevés bizonyíték áll rendelkezésre ezek alátámasztására. Mindig konzultáljon orvosával, mielőtt otthoni kezelést próbálna ki.
Hogyan lehet megelőzni a genitális szemölcsöket?
A nemi betegséget genitális szemölcsnek vagy fügének is nevezték.
Condylomata, cseh genitális szemölcsök vagy nemi szemölcsök, akut szemölcsök, füge - fertőző vírusos betegség. Az átvitel kockázata jelentős vaginális és anális szex esetén, orális szex esetén a fertőzés kockázata csökken.
Rizs. 3. A képen genitális szemölcsök.
Rizs. 4. A képen a nők genitális szemölcsei.
Köpet-rendellenességek során fordulnak elő, nedves foltokban a nemi szerveken, az ágyékban vagy a végbél környékén. E betegség élő talaja az alacsony szint személyi higiénia. A betegség gyakran gyorsabb és erősebb gradienssel rendelkezik, ha hüvelygyulladással vagy terhesség alatt jelentkezik.
A genitális szemölcsök gyakrabban fordulnak elő fimózissal, gyulladással húgyútiés hüvely. A szemölcsök jelenléte a végbélben növeli az anális közösülés kockázatát. Egyes források a kockázat 800%-os növekedéséről számolnak be. A genitális szemölcsök nagyon gyakoriak és folyamatosan nőnek. Ez az egyik leggyakoribb szexuális úton terjedő betegség Csehországban. A leginkább érintett csoportok közé tartoznak a huszonéves fiatal nők és a meleg férfiak.
Rizs. 5. A képen genitális szemölcsök.
Rizs. 6. A képen genitális szemölcsök az inguinalis régióban.
Rizs. 7. A képen nemi szemölcsök a nyelven.
Lapos szemölcsök nőknél
A lapos condylomák női növekedését a humán papillomavírusok okozzák, amelyek nagy onkogén aktivitással rendelkeznek. Lapos szemölcsök mélyen a hámba nőnek. Leggyakrabban a lapos szemölcsök a méhnyakban és a hüvelyben találhatók. felfed ezt a fajt condyloma csak speciális típusú kutatások alkalmazásával lehetséges.
Bármilyen genitális szemölcs jelenléte a biopszia és a biopsziás anyag szövettani vizsgálatának jelzése.
Rizs. 8. A képen lapos condyloma látható.
Buschke-Levenshtein óriási condylomája
Óriás condyloma Buschke-Levenshtein egy nagyon nagy genitális szemölcsök. Kifejlődése a 6-os és 11-es típusú humán papillomavírushoz kapcsolódik.
Nagy és kis szeméremajkak - gyakori helyekóriás condyloma lokalizációja nőkben. A condylomák a perianalis és anorectalis régiókban, ritkábban az ágyékban és a szájüreg. A munka elmulasztása condyloma rosszindulatú daganatához vezet immunrendszer.
A betegség több genitális szemölcs megjelenésével kezdődik, amelyek végül összeolvadnak egymással. A képződmény felszínén növényzetek képződnek, amelyeket végül pikkelyek borítanak. A felületi elemek macerálása a megjelenéshez vezet rossz szag. A betegség fő tünetei a papillómás növekedések tömegessége és az invazív destruktív növekedés.
Bushke-Levenshtein óriási condylomája lassan növekszik, fokozatosan növekszik lágy szövetek. Idővel laphámsejtes karcinóma alakul ki. A fő kezelési módszer a genitális szemölcsök kimetszése, majd kriodestrukció.
Rizs. 9. Bushke-Levenshtein condylomák fotóján.
A genitális szemölcsök diagnózisa
A nőknél a condylomák vizuálisan könnyen azonosíthatók. Bizonyos esetekben azonban 3%-os ecetsavat használnak. A teszt lényege, hogy a képződmények felületére 10 percre ecetsavoldattal átitatott gyógyszalvétát viszünk fel. Ugyanakkor a condylomák fehéres színt kapnak. Ha rákmegelőző betegség vagy rák gyanúja merül fel, biopsziát végeznek.
Rizs. 10. A fényképen pozitív teszt 3%-os ecetsavval a méhnyak elváltozásaira (balra) és a genitális szemölcsökre (jobbra). A vizsgálat lehetővé teszi az orvos számára, hogy meghatározza a károsodás határait.
A genitális szemölcsök eltávolításakor nem csökken az onkológiai folyamat kialakulásának kockázata. A méhnyakrák korai felismerésének fő módszere a nőgyógyász által végzett éves vizsgálat és a méhnyakból származó kenetek citológiai vizsgálata.
A genitális szemölcsök kezelése
A genitális szemölcsök kezelésének meglévő módszerei nem mindig vezetnek a várt eredményhez.
A nőknél előforduló condylomák gyakran kiújulnak, mivel hosszú ideig képesek inaktív állapotban maradni a hám vastagságában, ami láthatatlanná teszi őket a vizsgálat során.
Óvszer használatakor csökken a szexuális partner fertőzésének kockázata, de nem szűnik meg teljesen.
Szemölcsök kezelése fizikai módszerekkel (szemölcsök eltávolítása)
- Elektrokoaguláció egy széles körben használt módszer a nemi szemölcsök eltávolítására. Hatékonysága eléri a 85-95%-ot. A hosszan tartó, nem gyógyuló hibák és hegek későbbi szűkülettel az elektrokoaguláció szövődményei.
- Lézeres műtét is biztosítja jó hatást. hosszú ideje nem gyógyuló sebek, a másodlagos fertőzés, a hegesedés és a kiújulás szövődményei ennek a technikának.
- A magban rádióhullám műtét a folyékony rész elpárolgásában rejlik sejtes összetétel nagyfrekvenciás rádióhullámok hatására ("Surgitron" és "Ellman" készülék).
Rizs. 11. A szemölcsök rádióhullám-műtét segítségével történő eltávolításakor a Surgitron készüléket alkalmazzuk. A jobb oldalon - elektródák a készülékhez.
Az elektrokoaguláció, a genitális szemölcsök lézerrel és rádióhullámokkal történő eltávolítása előzetes érzéstelenítést igényel.
- A kriodestrukció (fagyasztás) általánosan használt módszer. A magban ez a módszer az érintett felület folyékony nitrogénnel való kezelése. Az alacsony költség és a hegszövet ritka kialakulása a kriodestrukció előnyei.
A genitális szemölcsök eltávolítása gyógyszerek használatával
A genitális szemölcsök eltávolítása az alkalmazás segítségével gyógyszereket erősen koncentrált oldatok hatására vegyi anyagok a sérült szöveteken.
- Triklór-ecetsav 80-90%-os koncentrációban a sérült területre alkalmazva koagulációs nekrózist okoz.
- Szalicil-rezorcin kollódium (lakk). Szalicil savés a rezorcin, amelyek a gyógyszer részét képezik, kifejezett pusztító hatást fejtenek ki. Gyulladás, fájdalom szindrómaés az elhúzódó gyógyulás ennek a technikának a hátrányai.
- Drog Solcoderm szerves és szervetlen savak. A Solcoderm a bőr nyílt területein és a nemi szervek és a végbélnyílás nyálkahártyáján található szemölcsök kezelésére szolgál. A gyógyszer alkalmazásakor a beteg azt tapasztalja erőteljes fájdalomés égő.
- Podofillin P. peltatum és P. emodi növényekből nyerik gyanta formájában.
Használja a gyógyszert 30% -os alkoholos oldat formájában.
- podofillotoxin podofillinből származik. Ennek a gyógyszernek az alkoholos oldatát csak a külső nemi szerveken található condylomákra használják.
- Condylin (podofillotoxin)önmagában is használható. Az alkalmazás módját az utasítások részletesen ismertetik.
- 5-fluorouracil (krém) egy citosztatikum. Hatása alatt a vírus DNS szintézise megszakad. A gyógyszert nőknél intravaginálisan, férfiaknál endouretrális szemölcsök kezelésére használják.
Rizs. 12. A képen a Solcoderm a genitális szemölcsök eltávolítására szolgáló gyógyszer.
Rizs. 13. A képen a Podophyllin és a Podophyllotoxin a genitális szemölcsök eltávolításának eszközei.
Vírusellenes szerek
- Az interferonok (IFN) olyan citokinek, amelyeket az emberi sejtek vírusok bejuttatására válaszul termelnek. A gyógyszerek hatékonyságára vonatkozó információk ellentmondásosak. Egyes esetekben jelentősen javítják a klinikai dinamikát és javítják a terápia minőségét.
- A Panavir egy vírusellenes gyógyszer növényi eredetű. A gyógyszer oldat formájában kapható intravénás beadás, külső használatra szánt gél és végbél- és hüvelykúpok.
Rizs. 14. A fotón vírusellenes gyógyszer Panavir.
nyaki diszplázia
A méhnyak diszplázia azon a határon alakul ki, ahol a nyaki csatorna hámja (hengeres vagy mirigyes) átjut a méhnyak hüvelyi részének hámjába (rétegzett laphám).
A méhnyak nyálkahártyájában fellépő, de az alaphártyát nem érintő elváltozásokat nyaki diszpláziának nevezzük. A vírusrészecskék hatására megváltozott hámsejteket atipikusnak nevezzük. Az ilyen sejtekben az érés és a differenciálódás folyamata megszakad. alatt észlelt atipikus sejtek száma szövettani vizsgálat, a sejtdifferenciálódás megsértésének mértékétől és az érintett epitélium területétől függ. Néha a diszplázia több területét rögzítik.
Amíg kóros folyamat a hámrétegen belül lokalizálódik, és nem érinti az alapmembránt, rákos daganat nem alakul ki.
Az alapmembrán megsemmisítésével a kóros folyamat átterjed a szomszédos szövetekre és a regionális A nyirokcsomók. A laphámsejtes karcinóma hámsejtekből alakul ki. A szarkóma kötőszöveti sejtekből alakul ki.
Rizs. 15. A fotón nyaki diszplázia.
Humán papillomavírus és - a fő etiológiai tényezők méh diszplázia kialakulása. Szexuális úton terjednek. korai és rendezetlen szexuális élet, a fogamzásgátlók használatának elhanyagolása, a nemi partnerek gyakori cseréje hozzájárul a betegség kialakulásához. A diszplázia rákos daganattá degenerálódásának kockázata 40-64% között mozog.
Úgy gondolják, hogy az alacsony onkogén potenciállal rendelkező humán papillomavírusok - 6, 11, 40, 42, 43, 44 típusok - diszpláziát okoznak enyhe fokú, valamint a magas onkogén kockázatú vírusok - 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82 és esetleg 26, 53 és 6 típusú vírusok méhnyak diszpláziát okoznak közepes és súlyos fokú.
Rizs. 16. A képen különböző fokozatok nyaki diszplázia.
A nyaki diszplázia enyhe fokát (a bal oldali fotó) a hámsejtek szaporodása jellemzi csak azon a területen, ahol az alapmembrán található. Súlyos diszplázia esetén (fotó a jobb oldalon) atipikus sejtek jelennek meg a hám legfelső rétegeiben.
A méh diszpláziájának diagnosztizálása
- Nál nél laboratóriumi diagnosztika elsősorban a nők genitális szemölcseit használják citológiai módszer, amely lehetővé teszi a készítmény keneteiben a többrétegű sejtek állapotának feltárását laphám méhnyak.
- Kolposzkópia egyszerű vagy kiterjesztett - a nőgyógyászati vizsgálat szerves része. Kolposzkópiát végzünk, ha kóros elváltozások a méhnyak nyálkahártyáján. Ha kolposzkópia indokolt, célzott biopsziát végeznek.
Rizs. 17. A kolposzkópia a nőgyógyászati vizsgálat szerves része.
Rizs. 18. A képen egy kolposzkóp (balra) és egy videokolposzkóp (jobbra).
- A 12 típusú erősen rosszindulatú vírus DNS meghatározására szolgáló technikát széles körben használják ( polimeráz láncreakció - PCR) a nyaki csatorna, a húgycső vagy a vizelet kaparékában.
- Az alkalmazott szerológiai módszerek közül antitest kimutatási technika, amelyek a páciens szervezetében a vírusok specifikus fehérjéin képződnek. Ez a teszt egy vírusfertőzés markere.
- Tekintettel arra, hogy a HPV fertőzés bizonyos esetekben serkenti az onkogenezist immunitási mutatók- a CD4 és CD8-limfociták szintje, az endogén interferonok szintje. Meghatározzák az ösztrogének szintjét a vérben és az E7 humán papillomavírus onkogenitási fehérjéit.
Rizs. 19. A fotón súlyos nyaki diszplázia látható.
A nyaki diszplázia kezelése
Enyhe dysplasia esetén konzervatív kezelés. Közepes és súlyos diszplázia esetén a méhnyak érintett szöveteinek amputációját vagy szikével történő kimetszését (kúp alakú kimetszés), valamint az érintett területek fizikai hatását alkalmazzák. Minden eltávolított szövetet szövettani vizsgálatnak vetünk alá.
Méhnyakrák
A humán papillomavírus 100 típusából 13 erősen rosszindulatú vírus. Férfiaknál és nőknél a nemi szervek rákjának kialakulásához vezetnek. Legsúlyosabb betegségük a méhnyakrák. Az esetek 90%-ában a 16-os és 18-as típusú humán papillomavírus okozza. Évente 500 ezer nőnél regisztrálják a betegséget, akiknek a fele meghal.
A méhnyakrák azon a határon alakul ki, ahol a méhnyakcsatorna hámja (egyrétegű hengeres vagy mirigyes) átmegy a méhnyak hüvelyi részének hámjába (rétegzett laphám). A laphámsejtes karcinóma rétegzett laphámból alakul ki (az esetek 80-90%-a). Az adenokarcinóma a mirigyhámból alakul ki (az esetek 10-20%-a).
Hogyan alakul ki a betegség
A méhnyak hámján áthatoló vírus képes hosszú évek semmit sem mutatni. A betegség nyaki diszpláziával kezdődik. Diszplázia észlelése korai szakaszaiban fejlődése lehetővé teszi az onkocitológiát.
Előfordulhat, hogy a rák nem nő be az alapmembránba. Az ilyen rákot non-invazívnak nevezik. Az invazív rák behatol az alapmembránba, és átterjed a zsírszövetekre és a nyirokcsomókra, összenyomja és elpusztítja a szomszédos szerveket. Véráramlással rákos sejtek szétterjed (áttétet képez) az egész testben.
Rizs. 20. A fotón méhnyakrák látható.
A méhnyakrák tünetei
A menstruációhoz nem kapcsolódó véres váladékozás - a fő korai tünet betegségek. Alhasi fájdalom, gyakori és fájdalmas vizelés, székletürítési nehézség a méhnyakrák fő tünetei késői szakaszok. Fistulaképződés a hüvelyből a végbélbe és hólyag, az áttétek megjelenése a méhnyakrák előrehaladott formájának jelei.
Rizs. 21. A fotón méhnyakrák. Véres váladékozás- a betegség fő korai tünete.
A méhnyakrák diagnózisa
Diagnosztika nem invazív rák méhnyak tartalmazza:
- célzott biopszia,
- cisztoszkópia és sigmoidoszkópia.
Az invazív méhnyakrák diagnózisa a következőket tartalmazza:
- a méhnyak vizsgálata a tükrökben,
- a belső szervek állapotának tanulmányozása,
- Alkalmazás modern módszerek kutatás (ultrahang, komputertomográfia, mágneses rezonancia képalkotás, pozitronemissziós tomográfia és limfográfia),
- biopszia.
Méhnyakrák kezelése
A méhnyakrák kezelését a betegség stádiumának figyelembevételével végzik. Kisebb daganat és kismélységű invázió esetén a méhnyak érintett területének kúp alakú kimetszését vagy a méh kiirtását (eltávolítását) végzik el a csövekkel és a petefészkekkel együtt, valamint a jelzések szerint a kismedencei, ill. néha paraorta nyirokcsomókkal. A nyirokcsomók metasztázisaival sebészi kezelés sugárzással vagy sugárkezeléssel + kemoterápiával kiegészítve. Összetett radikális működés A trachleectomia lehetővé teszi a beteg nő reproduktív funkciójának megmentését.
Rizs. 22. A képen a sebfelszín gyógyulási szakaszai láthatók a konizáció után (a méhnyak érintett területének kúp alakú kimetszése).
Méhnyakrák és terhesség
Terhes nőknél a méhnyakból és a méhnyakcsatornából vett tamponokat meg kell vizsgálni. Ha fennáll a megváltozott szövetek jelenlétének gyanúja, biopsziát végeznek.
Méhnyakrák elleni vakcina
NÁL NÉL Orosz Föderáció Két méhnyakrák elleni vakcinát regisztráltak:
- A Cervarix kétértékű vakcina 16 és 18 típusú vírus ellen véd.
- A Quadrivalens Gardasil vakcina védelmet nyújt a vírus 16-os, 18-as, 6-os és 11-es típusai ellen.
Az oltás akkor tekinthető befejezettnek, ha a vakcinát háromszor adták be. Az oltást 10-14 éves korban tartják a leghatékonyabbnak. A nők oltása 26 éves korig engedélyezett, mely hazánkban fizetős.
A védőoltás a méhnyakrákos esetek mintegy 70%-át megelőzi. Ezért minden oltott és be nem oltott nőt évente meg kell vizsgálni egy nőgyógyásznál, kötelező méhnyakkenet citológiai vizsgálattal.
A biztonságos szex, az oltás, a betegség aktív kimutatása citológiai módszerrel és a nyaki diszplázia időben történő kezelése a leginkább hatékony megelőzés méhnyakrák.
A nőknél a humán papillomavírus az egyik leggyakoribb vírusos betegségek szexuális szféra. A méhnyak diszplázia és a méhnyakrák a betegség félelmetes megnyilvánulása. Lehetetlen teljesen megszüntetni a humán papillomavírust nőkben. A betegség időben történő felismerése és az immunrendszer erősítése a betegség megelőzésének alapja.
A "Papillomavírus fertőzés" szakasz cikkei LegnepszerubbCondylomák - gyulladásos folyamatok amelyek vírus eredetűek. A nőgyógyászok az ilyen neoplazmákat olyan tényezőknek tulajdonítják, amelyek méhnyakrákot provokálhatnak. Miért jelenik meg a condylomatosis (nőknél a genitális szemölcsök), kezelés hagyományos és népi módszerek. El kell távolítani a szemölcsöket?
Miért alakulnak ki
A genitális szemölcsök a nőknél a szeméremajkakon és a végbélnyílás környékén, a test más részein ritkábban jelennek meg. Ez provokálja a neoplazmák megjelenését - a humán papillomavírust, amely képes hosszú időészrevétlen marad. Így lappangási idő több hónaptól több évig is eltarthat.
A fertőzés módjai:
- védekezés nélküli közösülés - bármilyen szexuálisan megfertőződhet;
- közös használata Háztartási cikkek val vel fertőzött személy- a genitális szemölcsökből származó váladék a bőrön lévő mikrorepedéseken és sebeken keresztül behatol;
- a gyermekek a természetes szülés során megfertőződhetnek, ha a daganatok a hüvely falán helyezkednek el.
Fontos! A condylomatosis azonnali kezelést igényel komplex kezelés, különösen, ha daganatok jelentek meg a méhnyakon.
A vírus a legyengült immunrendszer hátterében aktiválódik, ennek oka lehet a stressz, a kiegyensúlyozatlan étrend. Gyakran szemölcsök jelennek meg intim helyek szülés után jelennek meg, mivel a nő folyamatosan érzelmi és fizikai túlterhelésnek van kitéve. Betegséget okozhat ellenőrizetlen vétel olyan gyógyszerek, amelyek megzavarják a mikroflóra egyensúlyát, az immunrendszer állapotát, az alkoholos italokkal való visszaélést.
A condylomatosis helyi jellegű jelekkel nyilvánul meg. A genitális szemölcsök szabad szemmel láthatók, előadás közben érezhetőek higiéniai eljárások. Ha szemölcsök keletkeztek a végbélnyílás körül, egy nő aggódik a viszketés és égés miatt ezen a területen, jelenlét érzése van idegen tárgy ami nagy kényelmetlenséget okoz.
- égő;
- fájdalom a közösülés során;
- a savós karakter izolálása;
- bűzös állandó szag jelenléte.
Az összeolvadt condylomákból folyadék kezd kilógni, ami kellemetlen szagú. Egy nő kényelmetlenül érzi magát az állandó nedvességérzet miatt. Ha az ilyen neoplazmákat a ruházat vagy a szexuális érintkezés során megsértik, gyulladásos gócok és súlyos irritáció lép fel.
A diagnózis tisztázása érdekében PCR-diagnózist kell készíteni, hogy megértsük a vírus típusát, mennyiségét és a szervezet károsodásának mértékét.
Célszerű a szemölcsök elleni gyógyszereket használni kis méret. A gyógyszereket maga is használhatja, de ugyanakkor rendszeresen látogasson el a nőgyógyászhoz.
Az imikimodon alapuló eszközöket - Aldar krémet, Keravortot, külső készítményeket receptre adják ki. 12 év feletti serdülők számára engedélyezett. A terápia időtartama legalább 3 hónap. Mellékhatások– puffadás, erózió, varasodás. Használja a krémet hetente háromszor, mossa le szappanos víz 10 óra elteltével.
Condiline Nycomed - naponta kétszer kell használni 12 óra elteltével, csak egy speciális applikátorral kell felvinni, amely a gyógyszerhez van rögzítve. A kezelési rend az, hogy a gyógyszert 3 napig alkalmazzák, majd 4 napig szünetet tartanak, és a kezelést addig folytatják, amíg a szemölcsök teljesen eltűnnek. A gyógyszer erősen mérgező, ezért csak kis területeken alkalmazható.
Otthon kezelheti a nemi szerveket vírusellenes Epigen intima spray-vel - ez segít megállítani a vírus szaporodását korai szakaszaiban, nem engedi, hogy mélyen behatoljon a sejtekbe. A Miramistint fertőzött személlyel való szexuális érintkezés után kell alkalmazni. A nemi szerveket a condylomákkal kezelheti Oksalin kenőccsel.
Az ecetsav, tejsav, salétromsav és oxálsav alapú Solcoderm oldat segít a szemölcsök teljes eltávolításában otthon. A gyógyszer mumifikálja azokat a szöveteket, amelyekben fertőzött sejtek vannak – a daganat néhány nap múlva leesik.
A Viferon, Genoferon immunmodulátorok, amelyek jelentősen felgyorsítják a gyógyulási folyamatot.
Fontos! Mielőtt bármilyen gyógyszerkészítmény orvoshoz kell fordulnia.
El kell távolítani?
A genitális szemölcsök sok kellemetlenséget okoznak, gyakran ruhába tapadnak, közösülés közben megsérülnek. A neoplazmák számos kórokozó mikroorganizmust tartalmaznak, amelyek fejlődést okozhatnak súlyos patológiák. Ezért az orvosok javasolják a szemölcsök mielőbbi eltávolítását.
Fontos! A condylomák gyakran rosszindulatú daganatokká degenerálódnak.
Hatékony eltávolítási módszerek:
- hatás a neoplazmára sebészeti lézer, ami a sejtek pusztulásához vezet;
- a daganatok sugársebészeti eltávolítása nagyfrekvenciás hullámok keskeny nyalábjával, a műtét legkevésbé traumás típusával;
- termokoaguláció - a genitális szemölcsök kauterizálása;
- kemodestrukció - szemölcsök égése salétromsavval;
- kriodestrukció - a daganatok folyékony nitrogénnel történő lefagyasztása.
Interonoterápia - anyagok eltávolítására szolgálnak. Amelyek az interferonokon alapulnak, amelyek erősítik az immunrendszert, a vírust eltávolítják természetesen.
Condylomatosis terhesség alatt
A terhesség alatt a papillomavírus gyakran aktiválódik - egy nőben jellegzetes daganatok alakulnak ki. Ha a szemölcsök korábban keletkeztek, akkor a terhesség alatt számuk és méretük nő. Ennek fő oka a hormonális változások és az immunrendszer gyengülése.
A kezelés megkezdése előtt mérlegelni kell az összes előnyt és hátrányt, mivel veszélyt jelent az anyára és a babára. Ezért minden terhes nő taktikáját és kezelési rendjét az orvos egyénileg mérlegeli.
A gyermek szülés közben megfertőződhet, császármetszés condylomatosis esetén nem mindig. Ha a betegséget nem kísérik szövődmények, és a neoplazmák nem a hüvelyben találhatók, akkor a nő önállóan szülhet.
Kezelés otthon
Sok nő, akinek condylomája van az intim helyeken, zavarba jön az orvoshoz, megpróbálja megszüntetni a problémát népi gyógymódokkal. Mód alternatív gyógyászat lehetővé teszi a neoplazmák égetését, megállíthatja a vírus terjedését. De mindig emlékeznie kell arra, hogy az önkezelés kellemetlen szövődményekhez vezethet.
Vérfű
A Celandine a vezető a között népi gyógymódok különböző típusú papillómák eltávolítására. A kezeléshez a növény friss levét, ill gyógyszertári gyógyszer. Óvatosan kell felhordani, kizárólag condylomára - ha a lé egészséges szövetekre kerül, súlyos égési sérüléseket okoz. A celandint naponta egyszer használhatja.
Fontos! Terhesség alatt szigorúan tilos a celandin használata.
Jód
A jód egy másik népszerű gyógyszer a genitális szemölcsök cauterizálására. Óvatosan kell alkalmazni a neoplazmákra fültisztító pálcika napi 2-3 alkalommal. Néhány nap múlva a neoplazma kiszárad és leesik.
Jód használatakor ügyeljen a mellékhatásokra:
- a jód aktívan behatol a sejtekbe, felszívja azt pajzsmirigy, ami hiperfunkcióját okozhatja;
- súlyos égési sérülések előfordulhatnak;
- hegek jelennek meg a kauterizálás helyén.
Fontos! A jód nem használható a nyálkahártyákon lévő szemölcsök eltávolítására.
Condylomatosis - komoly betegség, ami sokat ad egy nőnek kényelmetlenség. Vetélést, patológiák kialakulását okozhatja a magzatban. Egy nőnek rendszeresen meg kell látogatnia a nőgyógyászt, amikor terhességet tervez, átfogó vizsgálatot kell végeznie, és elemeznie kell a humán papillomavírus jelenlétét.