Pengobatan strabismus pada orang dewasa dan pembedahan. Operasi ulang strabismus Mata menyipit ke arah hidung setelah operasi

12.03.2020 -

Strabismus dapat bersifat bawaan, serta akibat dari berbagai faktor. Dan meskipun beberapa orang menganggap strabismus hanya masalah estetika, pada kenyataannya, patologi ini dapat memicu pembentukan banyak konsekuensi yang tidak menyenangkan. Sangat penting bagi pasien tidak hanya untuk mendiagnosis penyakit secara tepat waktu, tetapi juga untuk mulai memecahkan masalah ini sedini mungkin. Operasi strabismus adalah metode yang radikal dan efektif.

Strabismus dan akibatnya

Strabismus didiagnosis dengan adanya penyimpangan yang ada dalam paralelisme sumbu visual mata. Lebih sering, pasien hanya memotong satu mata. Dalam beberapa kasus, penyimpangannya simetris. Ada beberapa jenis strabismus dan ada juga beberapa cara untuk mengatasinya: memakai kacamata khusus, mematikan salah satu organ mata, operasi.

Penting: Sebagian besar spesialis cenderung memastikan bahwa intervensi bedah dilakukan dalam kasus-kasus ekstrem. Untuk memulainya, disarankan untuk mencoba metode konservatif untuk mengoreksi strabismus.

Apa yang mengancam strabismus? Kehilangan penglihatan total organ mata, yang memiliki penyimpangan. Dalam hal ini, otak berhenti menerima gambar tiga dimensi, dan gambar tidak sesuai satu sama lain. Sistem saraf secara bertahap memblokir data yang diterima dari organ mata yang rusak. Tonus ototnya mulai hilang. Fungsi mata memburuk dari waktu ke waktu, dan ambliopia berkembang pada 50% kasus.

Alasan pembentukan strabismus

Strabismus dapat didapat atau kongenital. Pembentukan masing-masing memiliki penyebab kemunculannya sendiri. Sebagai contoh.

Strabismus didapat

Paling sering, jenis strabismus ini berkembang pada anak-anak sebelum mereka mencapai enam bulan. Peran penting dalam kasus ini dimainkan oleh penyakit yang ada yang memicu efek samping seperti itu. Tetapi episode perkembangan strabismus juga sering terjadi pada kategori sekuler yang lebih tua. Paling penyebab umum perkembangan strabismus didapat:

strabismus akibat gangguan penglihatan yang tajam dengan astigmatisme, rabun jauh, dan miopia;
gangguan refraksi mata dapat dipicu oleh katarak atau glaukoma, dan akibatnya, strabismus terbentuk;
kelumpuhan otot mata dapat menyebabkan gangguan psikologis, dan penyakit somatik(sebagai contoh: neurosifilis, ensefalitis);
tingkat ringan strabismus dapat dipicu oleh gangguan peredaran darah dan melompat tekanan, dan jika patologi diabaikan, kecacatan;
Para ahli juga menganggap penyakit masa kanak-kanak seperti demam berdarah dan campak sebagai faktor pemicu dalam perkembangan strabismus.

Penting: Dalam kasus ketika anak memiliki kecenderungan strabismus, patologi dapat memanifestasikan dirinya sebagai komplikasi setelah menderita difteri atau influenza.

Strabismus dapat berkembang pada anak-anak prasekolah setelah ketakutan yang kuat, dan juga, sebagai akibat dari transfer trauma psikologis. Alasan untuk perkembangan patologi ini juga dicatat pada pasien yang lebih tua. Meskipun dalam kasus yang lebih jarang.

jenis strabismus bawaan

Dalam prakteknya, strabismus kongenital sangat jarang terjadi. Bahkan lebih jarang, itu dapat ditemukan dalam bentuknya yang murni, yaitu, segera setelah kelahiran bayi. Manifestasi patologi dalam enam bulan pertama kehidupan bayi ditetapkan sebagai kekanak-kanakan. Lebih sering pada bayi baru lahir, strabismus imajiner diamati. Bayi pada usia ini tidak dapat memfokuskan mata mereka secara akurat, dan pada saat yang sama tampaknya anak tersebut mengalami patologi.

Menarik: Strabismus imajiner juga dapat diamati pada orang dewasa ketika seseorang dalam keadaan mabuk yang ekstrim.

Strabismus infantil sering terbentuk dengan kelainan genetik dan selama periode ketika janin masih dalam kandungan. Ini dapat disebabkan oleh penyakit seperti: cerebral palsy, Crouzon atau sindrom Down, serta kecenderungan turun-temurun. Dalam kasus keturunan, salah satu kerabat bayi juga memiliki penyimpangan serupa.

Beresiko adalah bayi yang ibunya menderita selama kehamilan penyakit menular, diterapkan narkoba, serta obat-obatan tanpa penunjukan spesialis.

Apakah operasi strabismus satu-satunya solusi untuk masalah ini?

Operasi untuk menghilangkan strabismus mengacu pada metode radikal untuk memecahkan masalah. Segera setelah diagnosis, spesialis akan menawarkan metode perawatan konservatif, yang merupakan metode yang lebih lembut. Ini bisa berupa kacamata khusus. Tugas mereka adalah memaksa kedua organ mata untuk fokus pada satu titik. Seiring waktu, otot-otot mata yang rusak berkembang. Patologi secara bertahap diperbaiki.

Jika pasien memotong satu organ, prosedur "mematikan organ mata" dapat ditawarkan. Untuk tujuan ini, perban khusus ditempatkan pada mata yang sehat. Dengan demikian, otak mulai menerima gambar hanya dari organ yang sakit. Otot secara bertahap berkembang dan patologi diperbaiki.

Pembedahan dianjurkan pada kasus yang lebih lanjut. Ini tidak dapat menjamin pemulihan lengkap dari penglihatan yang hilang, tetapi memungkinkan untuk mencapai hubungan yang lebih simetris antara organ mata. Lebih sering, kaum muda menyetujui operasi, yang sangat penting untuk tidak memiliki cacat eksternal.

Indikasi untuk operasi

Pasien menggunakan semua metode pengobatan konservatif, tetapi tidak ada perbaikan yang dicapai (atau tidak tercapai secara maksimal).
Pasien ingin menghilangkan cacat kosmetik sesegera mungkin. Perawatan konservatif dapat berlangsung beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun.
Pasien cacat berat. Dokter menganggap lebih bijaksana untuk mengembalikan penglihatan terlebih dahulu dengan bantuan intervensi bedah, dan baru kemudian menerapkan metode konservatif untuk memperbaiki atau meningkatkan hasil yang diperoleh sebelumnya.

Penting: Operasi dapat dikontraindikasikan hanya dalam kasus di mana pasien memiliki karakteristik individu yang sebelumnya didiskusikan dengan spesialisnya.

Ada juga beberapa batasan usia. Misalnya, usia optimal untuk operasi dianggap 4-5 tahun untuk seorang anak. Pasien yang lebih muda mungkin ditolak. Pengecualian adalah bentuk strabismus bawaan, yang dikoreksi dalam 2-3 tahun. Hal ini dijelaskan secara sederhana. Setelah operasi, pasien harus mematuhi rejimen khusus dan melakukan latihan khusus. Anak-anak di bawah 4 tahun tidak akan dapat melakukan ini secara sadar dan mandiri. Kemungkinan patologi akan kembali meningkat secara signifikan.

Prinsip dan jenis intervensi bedah untuk menghilangkan strabismus

Intervensi bedah untuk memperbaiki strabismus dilakukan dengan beberapa jenis operasi. Terkadang seorang spesialis memilih satu pilihan terbaik untuk situasi ini, tetapi lebih sering selama operasi beberapa jenis digabungkan satu sama lain. Lebih lanjut tentang setiap jenis.

Resesi otot melibatkan pemotongan jaringan dari tempat perlekatan fisiologisnya. Setelah kliping, otot dijahit. Spesialis memilih tempat yang optimal untuk pengikatannya di masa depan. Ini bisa berupa tendon, dan juga sklera. Akibatnya, serat bergeser ke belakang dan aksinya melemah. Jika serat dipindahkan ke depan, aksi otot, sebaliknya, ditingkatkan.
Operasi miektomi melibatkan manipulasi serupa dengan memotong otot. Perbedaan dari tipe sebelumnya adalah tidak adanya prosedur penjahitan.
Lebih sedikit trauma pada organ mata dapat dicapai dengan operasi Faden. Dalam hal ini, manipulasi dengan memotong otot tidak dilakukan. Kain segera dijahit ke sklera. Prosedur ini menggunakan jahitan yang tidak dapat diserap.
Jika otot melemah dan aksinya perlu diperkuat, operasi pemendekan digunakan. Selama operasi, sebagian otot diangkat.
Jenis operasi yang berbeda akan membantu untuk mendapatkan efek yang sama. Ini melibatkan pembuatan lipatan antara tendon dan otot. Ada kemungkinan lipatan ini terbentuk di dalam tubuh otot itu sendiri.

Setiap operasi yang dipilih untuk memperbaiki strabismus dilakukan sesuai dengan prinsip-prinsip utama. Koreksi harus bertahap. Operasi dilakukan hanya pada satu organ mata. Pada yang kedua, prosedur diulang setelah beberapa bulan (sekitar 3-6). Meskipun dengan sudut pemotongan yang kecil, ahli bedah dapat memutuskan untuk mengoreksi kedua mata secara bersamaan, tetapi ini sering merupakan pengecualian.

Fitur operasi

Jika pasien mengalami strabismus berat, intervensi bedah dilakukan dalam beberapa langkah. Faktanya adalah tidak diinginkan untuk melakukan operasi pada lebih dari dua otot sekaligus.

Pemanjangan atau pemendekan otot harus dilakukan secara merata dari semua sisi. Misalnya, jika otot di sebelah kanan berkurang ukurannya, maka di sebelah kirinya harus bertambah. Dalam hal ini, dimensi eksisi dan peningkatan harus identik.

Mengamati semua prinsip utama intervensi bedah, spesialis mencoba untuk menjaga hubungan antara bola mata dan otot yang dioperasikan sebanyak mungkin.

Untuk pasien dewasa, koreksi dilakukan di bawah: anestesi lokal. Di akhir prosedur, perban diterapkan pada pasien. Anda bisa pulang setelah beberapa jam. Untuk anak-anak (dari segala usia), anestesi umum selalu digunakan. PADA tanpa kegagalan anak dirawat di rumah sakit selama sehari, tetapi kasus dengan masa tinggal lebih lama di rumah sakit tidak dikecualikan.

Mereka yang memiliki kesempatan untuk memperbaiki patologi di klinik asing harus memperhatikan spesialis Jerman dan Israel. Pendekatan mereka terhadap koreksi semacam itu lebih radikal. Hampir semua jenis patologi dikoreksi sekaligus. Kelebihan lainnya adalah kemungkinan melakukan operasi untuk bayi hingga satu tahun.

Masa pemulihan

Meski operasi untuk memperbaiki strabismus dilakukan pada hari yang sama dan pasien langsung diperbolehkan pulang, bukan berarti tidak ada masa rehabilitasi. Untuk pemulihan yang cepat, perlu beberapa waktu untuk mengikuti rekomendasi dokter tertentu dan melakukan latihan khusus untuk mata.

Hari pertama setelah operasi, organ mata akan terasa sakit, sedikit memerah dan meradang. Ini adalah keadaan alami. Juga kemungkinan gangguan penglihatan jangka pendek. Selama periode ini, setiap gerakan Anda harus dikontrol, karena setiap upaya untuk menyentuh mata hanya dapat menyebabkan sindrom nyeri yang meningkat.

Penting: Pemulihan jaringan organ mata dan penglihatan binokular datang sebulan kemudian. Kebanyakan pasien melihat gambaran ganda sepanjang waktu. Jika setelah periode ini penglihatan tidak pulih, Anda perlu menghubungi dokter mata.

Pada anak-anak, periode adaptasi berkurang secara signifikan. Hal utama adalah melakukan latihan yang ditentukan oleh spesialis dan mengunjungi dokter mata.

Untuk pemulihan aktif seorang spesialis dapat merekomendasikan penggunaan kacamata korektif khusus, serta dari waktu ke waktu untuk menutupi mata yang sehat. Ini akan membantu menciptakan beban pada organ yang dioperasi. Otot akan berkembang lebih cepat dan mendapatkan tingkat yang diinginkan.

Komplikasi apa yang diharapkan setelah operasi?

Paling komplikasi yang sering terjadi, yang terjadi dalam praktik medis setelah operasi untuk menghilangkan strabismus - hiperkoreksi. Ini terbentuk dengan pemanjangan atau penjahitan berlebihan pada otot-otot organ mata. Alasan utama untuk efek yang tidak diinginkan ini:

kesalahan ahli bedah;
perhitungan awal yang salah;
pertumbuhan alami pasien, yang mempengaruhi peningkatan ukuran organ mata.

PADA baru-baru ini spesialis ditemukan Cara terbaik meminimalkan risiko komplikasi tersebut. Semakin banyak, operasi dilakukan dengan tidak memotong, tetapi menjahit lipatan otot. Pada saat yang sama, jahitan yang ditumpangkan diatur dan efek yang tidak diinginkan dapat diperbaiki dengan cara invasif minimal.

Pembentukan bekas luka kasar di tempat pemotongan otot dan jahitan selanjutnya. Metode intervensi bedah ini menghilangkan mobilitas dan elastisitas jaringan otot, yang sebagian digantikan oleh jaringan fibrosa. Satu-satunya alternatif saat ini adalah mengurangi ukuran area yang dipotong.

Strabismus kembali (berulang) setelah beberapa saat. Komplikasi ini paling sering terjadi karena kesalahan pasien itu sendiri, yang mengabaikan semua aturan dalam periode pasca operasi. Pada anak-anak, kekambuhan dapat terjadi karena peningkatan tajam dalam beban pada organ mata. Misalnya, pembedahan untuk memperbaiki strabismus dilakukan pada usia lima atau enam tahun, dan setelah beberapa bulan anak mulai bersekolah.

Komplikasi yang paling serius, tetapi sangat jarang adalah cedera selama operasi. saraf vagus, yang bertanggung jawab atas kerja paru-paru, organ saluran pencernaan, dan otot jantung.

Ulasan pasien

Pada dasarnya banyak ulasan negatif dapat didengar dari orang tua yang memutuskan untuk mengoperasi anak mereka di klinik domestik. Mereka membenarkan ketidakpuasan mereka dengan komentar berikut.

Di sebagian besar klinik, tidak ada pendekatan individual untuk setiap pasien dan masalah yang ada.
Penolakan spesialis untuk melakukan intervensi bedah di usia dini, dan penundaan berubah untuk pasien kecil menjadi perkembangan penyakit dan penurunan penglihatan.
Pada dasarnya, semua klinik menggunakan metode dan peralatan yang sudah ketinggalan zaman selama operasi dan diagnostik. Ini tidak memungkinkan untuk mendapatkan hasil 100% dari operasi pertama. Koreksi strabismus dilakukan dengan hasil yang tidak mencukupi dan setelah beberapa saat perlu dilakukan intervensi bedah berulang.
Ada beberapa spesialis dalam profil ini, yang sangat membatasi pilihan pasien.

Kebanyakan orang tua mencatat hanya sementara hasil positif. Segera setelah tahun ajaran dimulai dan anak pergi ke sekolah, penglihatan mulai menurun lagi, dan strabismus kembali. Ini dijelaskan oleh peningkatan beban pada mata. Banyak anak menolak untuk memakai kacamata korektif khusus di sekolah. Agar teman sekelas tidak tertawa, mereka diam-diam melepasnya dan menyembunyikannya dari orang dewasa. Lebih sedikit waktu yang dicurahkan untuk latihan khusus. Semua faktor negatif ini mengarah pada fakta bahwa kaum muda memutuskan operasi kedua hanya setelah menyelesaikan sekolah.

Penting: Semakin tua pasien, semakin tidak berhasil operasi strabismus.

Berapa biaya operasi strabismus?

Biaya operasi strabismus klinik yang berbeda berbeda. Misalnya, jika ini adalah lembaga negara dan anak di bawah umur, operasi dapat dilakukan secara gratis. Perawatan juga akan gratis untuk orang dewasa, tetapi hanya bagi mereka yang memiliki polis asuransi kesehatan wajib. Perlu dicatat bahwa beberapa klinik swasta juga bekerja dengan kewajiban asuransi kesehatan. Operasi itu sendiri akan gratis, tetapi layanan tambahan mungkin diperlukan yang harus dibayar.

Dalam kasus klinik swasta lainnya, di sini harganya dapat bervariasi dalam 20.000 ribu rubel. Harganya berfluktuasi tergantung pada ketersediaan peralatan modern di institusi, profesionalisme dokter, kerumitan operasi itu sendiri, dll.

Pasien yang berpikir untuk pergi ke klinik Jerman atau Israel harus mengandalkan jumlah sekitar 7 ribu euro. Tapi ada juga satu peringatan. Menghubungi klinik asing melalui perantara akan menaikkan harga (sekitar 2 kali lipat).

Tujuan akhir dari operasi strabismus adalah mengembalikan posisi mata yang simetris (atau sedekat mungkin dengan simetris). Operasi semacam itu, tergantung pada situasinya, dapat dilakukan baik di masa dewasa maupun pada anak-anak.

Jenis operasi untuk mengoreksi strabismus

Secara umum, operasi untuk strabismus ada dua jenis. Jenis operasi pertama ditujukan untuk mengendurkan otot okulomotor yang terlalu tegang. Contoh operasi semacam itu adalah resesi (melintasi otot di tempat perlekatannya dan menggerakkannya sedemikian rupa untuk melemahkan aksinya), miotomi parsial (eksisi sebagian dari sebagian serat otot), plastik otot (untuk tujuan itu). pemanjangan). Jenis operasi kedua ditujukan untuk memperkuat aksi otot okulomotor yang melemah. Contoh operasi jenis kedua adalah reseksi (eksisi bagian otot yang melemah di dekat tempat perlekatan, diikuti dengan fiksasi otot yang memendek), tenorrhaphy (pemendekan otot dengan membentuk lipatan di area tendon otot), anteposition (memindahkan tempat fiksasi otot untuk meningkatkan aksinya).

Seringkali, kombinasi dari jenis operasi di atas (resesi + reseksi) digunakan selama operasi strabismus. Jika setelah operasi ada sisa strabismus yang tidak diratakan dengan koreksi diri, mungkin perlu untuk operasi ulang, yang biasanya dilakukan setelah 6 hingga 8 bulan.

Untuk mencapai efisiensi maksimum selama operasi untuk memperbaiki strabismus, perlu untuk mematuhi beberapa prinsip dasar.

1. Pemaksaan yang berlebihan dari proses koreksi bedah strabismus sering menyebabkan hasil yang tidak memuaskan. Oleh karena itu, semua manipulasi harus dilakukan dalam dosis (jika perlu, dalam beberapa tahap).

2. Jika perlu untuk melemahkan atau memperkuat otot individu, intervensi bedah dosis harus didistribusikan secara merata.

3. Selama operasi pada otot tertentu, perlu untuk menjaga hubungannya dengan bola mata.

Operasi strabismus berteknologi tinggi:

Spesialis anak klinik mata mengembangkan operasi gelombang radio modern berteknologi tinggi dengan prinsip-prinsip pemodelan matematika.

Keuntungan dari operasi mata berteknologi tinggi:

Operasi tidak terlalu traumatis, berkat penggunaan gelombang radio, struktur mata tetap terjaga.
Tidak ada edema yang mengerikan setelah operasi, pasien dipulangkan dari rumah sakit pada hari berikutnya.
Operasi akurat.
Berkat prinsip-prinsip perhitungan matematis, kami dapat memastikan akurasi tertinggi dan menunjukkan hasil operasi yang terjamin bahkan sebelum dilakukan.
Masa rehabilitasi berkurang 5-6 kali.

Hasil operasi: teknologi operasi strabismus yang sangat efektif memungkinkan untuk memberikan posisi tatapan simetris pada berbagai jenis strabismus, termasuk yang memiliki sudut kecil dan tidak stabil, untuk mengembalikan mobilitas bola mata pada strabismus paralitik pada 98% kasus . Ini cara yang unik membantu pasien secara efektif.

Hasil operasi untuk strabismus

Perawatan bedah strabismus memungkinkan Anda untuk memperbaiki cacat kosmetik, yang merupakan faktor traumatis yang kuat untuk pasien dari segala usia. Namun, untuk mengembalikan fungsi visual (yaitu penglihatan binokular) setelah operasi, diperlukan Pendekatan yang kompleks, yang meliputi terapi pleoptik (ditujukan untuk pengobatan ambliopia yang terkait dengan strabismus) dan terapi orthoptodiploptic (pemulihan penglihatan dalam dan fungsi binokular).

Operasi satu tahap untuk memperbaiki strabismus pada orang dewasa dapat dilakukan secara rawat jalan; dalam perawatan anak-anak, rawat inap diperlukan dalam banyak kasus. Perkiraan waktu pemulihan setelah operasi adalah 1 minggu, tetapi untuk menciptakan kembali penglihatan binokular yang lengkap, mis. kemampuan untuk melihat gambar tiga dimensi dengan dua mata pada saat yang sama, ini tidak cukup. Selama seseorang mengalami strabismus, otak, secara kiasan, "lupa bagaimana" menggabungkan gambar dari kedua mata menjadi satu gambar, dan itu akan memakan waktu yang cukup lama dan upaya yang cukup besar untuk "mengajarkan" otak ini lagi.

Harus disebutkan bahwa, seperti operasi apa pun, koreksi bedah strabismus dapat disertai dengan perkembangan komplikasi tertentu. Salah satu komplikasi paling umum dari operasi strabismus adalah koreksi berlebihan (yang disebut hiperkoreksi) karena kesalahan dalam perhitungan. Hiperkoreksi dapat terjadi segera setelah operasi, atau dapat berkembang setelah beberapa waktu. Misalnya, jika operasi dilakukan di masa kanak-kanak, maka di masa remaja saat mata tumbuh, anak mungkin akan menyipitkan mata lagi. Komplikasi ini tidak dapat diperbaiki dan mudah diperbaiki dengan bantuan intervensi bedah.

Operasi ini dilakukan di sebagian besar pusat oftalmologi Moskow dan Rusia (baik komersial maupun negara bagian). Ketika memilih klinik untuk operasi untuk memperbaiki strabismus, penting untuk mempelajari kemungkinan klinik, kondisi tinggal, peralatan klinik dengan peralatan modern dan poin penting lainnya. Sama pentingnya untuk memilih dokter yang tepat untuk melakukan operasi. lagi pula, prognosis penyembuhan akan sepenuhnya tergantung pada profesionalismenya.

Jika Anda atau kerabat Anda telah menjalani operasi untuk memperbaiki strabismus, kami akan berterima kasih jika Anda meninggalkan umpan balik tentang intervensi dan klinik tempat prosedur dilakukan, serta hasil yang diperoleh.

Tujuan dari operasi otot ekstraokular untuk strabismus adalah untuk mencapai posisi mata yang benar dan, jika mungkin, mengembalikan penglihatan binokular. Namun, langkah pertama dalam pengobatan strabismus masa kanak-kanak adalah koreksi kesalahan refraksi yang signifikan dan/atau ambliopia. Setelah fungsi visual maksimum yang mungkin dicapai pada kedua mata, setiap penyimpangan residual harus dikoreksi dengan pembedahan.

operasi pelemahan otot

Ini adalah melemahnya otot dengan memindahkan tempat perlekatannya ke posterior menuju awal otot. Resesi dapat dilakukan pada semua otot kecuali oblikus superior.

a) pemaparan otot perut dicapai melalui insisi arkuata temporal bawah;

b) satu atau dua jahitan yang dapat diserap ditempatkan pada otot di dekat tempat perlekatannya;

Jahitan fiksasi belakang

Prinsip intervensi ini (operasi Faden) adalah mengurangi kekuatan otot ke arah aksinya tanpa mengubah tempat perlekatan. Operasi Faden dapat digunakan untuk ADHD dan juga untuk melemahkan otot rektus horizontal. Saat mengoreksi VIA, resesi otot rektus superior biasanya dilakukan terlebih dahulu. Perut otot kemudian dijahit ke sklera dengan jahitan non-absorbable 12 mm di belakang insersinya.

a) setelah otot terbuka, dua jahitan yang dapat diserap dilewatkan melalui otot pada titik-titik yang ditandai di belakang tempat perlekatannya;

b) bagian dari otot anterior jahitan dipotong, dan tunggul dijahit ke tempat perlekatan asli

3. Pendidikan lipatan otot atau tendon biasanya digunakan untuk meningkatkan kerja otot oblik superior pada kelumpuhan saraf kranial IV kongenital.

2. Pindahkan(menjahit otot lebih dekat ke limbus) dapat memberikan peningkatan tindakan setelah resesi sebelumnya dari otot rektus.

a) resesi otot rektus internal;

b) bagian lateral otot rektus atas dan bawah dipotong dan dijahit ke tepi atas dan bawah otot rektus lateral paretik

2 Operasi Jensen meningkatkan penculikan dan dikombinasikan dengan resesi atau injeksi toksin CI. bolulinum ke otot rektus eksternal.

Kelumpuhan otot oblik superior

1. bawaan hipertropia dengan sudut besar pada posisi primer. Dalam hal ini, lipatan otot miring superior dilakukan.

2. Diperoleh

sebuah) kecil hipertropia dikoreksi dengan pelemahan ipsilateral otot oblik inferior;

b) diperoleh hipertropia sudut sedang hingga tinggi dikoreksi dengan kelemahan oblik inferior ipsilateral yang dikombinasikan dengan kelemahan rektus superior ipsilateral dan/atau kelemahan rektus superior kontralateral. Harus diperhitungkan bahwa melemahnya otot rektus inferior dan rektus superior pada mata yang sama dapat menyebabkan hiperelevasi;

2. Kedua ujung benang dilewatkan berdekatan satu sama lain melalui tunggul di tempat pemasangan.

3. Jahitan kedua diikat dan dikencangkan dengan kencang di sekitar jahitan otot di depan untuk mengamankannya dari tunggul.

5. Konjungtiva tetap terbuka.

3. Jika resesi besar diperlukan, simpul ditarik ke anterior sepanjang jahitan otot, memberikan relaksasi tambahan pada otot yang tersembunyi, dan didorong ke belakang.

4. Jika resesi lebih sedikit diperlukan, jahitan otot ditarik ke anterior dan simpul ditarik ke arah yang berlawanan dari tunggul otot.

5. Konjungtiva dijahit.

Teknik serupa digunakan untuk reseksi otot rektus.

Kemodenervasi dengan toksin botulinum untuk strabismus

Indikasi utama untuk kemodenervasi:

Untuk mengetahui fungsi otot rektus eksterna pada paralisis CN VI, dimana kontraktur otot rektus interna mengganggu abduksi. Dosis kecil toksin CI. bolulinum disuntikkan ke perut antagonis hiperaktif (otot rektus internal) di bawah kendali elektromiografi. Kelumpuhan sementara otot menyebabkannya rileks, dan aksi otot horizontal mata seimbang, memungkinkan Anda untuk mengevaluasi fungsi otot rektus eksternal.

Untuk menentukan risiko diplopia pasca operasi dan menilai potensi BZ. Misalnya, pada pasien dewasa dengan eksotropia kiri dan ketajaman visual yang tinggi di kedua mata, injeksi toksin CI. bolulinum ke dalam rektus eksternus mata kiri akan meluruskan mata atau menyatu.

Namun, menempatkan prisma korektif di depan mata yang menyimpang seringkali merupakan metode yang lebih sederhana dan lebih akurat untuk menilai risiko diplopia pascaoperasi. Jika salah satu cara menunjukkan kemungkinan diplopia, pasien dapat diberitahu tentang hal itu. Namun, dilopia tersebut. biasanya menghilang secara spontan.

Operasi mata untuk memperbaiki strabismus

Seringkali, operasi untuk strabismus tidak segera mengembalikan penglihatan normal. Banyak yang akan setuju bahwa sangat disayangkan melihat seorang gadis muda yang cantik atau anak yang menyipitkan mata. Tanpa cacat kosmetik ini, semuanya akan baik-baik saja. Selain itu, dokter mata merekomendasikan untuk mencoba perawatan konservatif untuk strabismus sebelum menjalani operasi.

Apa itu strabismus atau strabismus?

Strabismus adalah patologi di mana salah satu, atau secara bergantian, mata kanan dan kiri menyimpang dari posisi normal ketika melihat secara langsung. Ketika seseorang melihat suatu objek, informasi yang diterima oleh setiap mata sedikit berbeda, tetapi penganalisa visual di wilayah kortikal otak, semuanya bersatu. Dengan strabismus, gambarnya sangat berbeda, sehingga otak mengabaikan bingkai dari mata yang menyipit. Keberadaan strabismus yang berkepanjangan menyebabkan ambliopia - penurunan fungsional penglihatan yang reversibel, ketika satu mata secara praktis (atau sepenuhnya) tidak terlibat dalam proses visual.

Strabismus dapat bersifat kongenital atau didapat. Bayi baru lahir sering memiliki pandangan mengambang atau menyipit, terutama setelah kelahiran yang sulit. Perawatan oleh ahli saraf dapat menghilangkan atau meringankan manifestasi trauma lahir. Penyebab lain mungkin anomali perkembangan atau perlekatan otot okulomotor yang tidak tepat (lihat Gambar 1).

Strabismus didapat terjadi sebagai akibat dari:

penyakit menular: influenza, campak, demam berdarah, difteri, dll.;
penyakit somatik;
cedera;
penurunan tajam dalam penglihatan di satu mata;
miopia, hiperopia, astigmatisme derajat tinggi dan sedang;
stres atau ketakutan yang parah;
paresis atau kelumpuhan;
penyakit pada sistem saraf pusat.

Bagaimana cara menghilangkan strabismus?

Strabismus mengoreksi:

memakai kacamata khusus;
serangkaian latihan untuk mata;
mengenakan perban yang menutupi satu mata;
operasi untuk memperbaiki strabismus.

Strabismus yang tidak konsisten, ketika kadang-kadang mata kanan atau kiri dicukur, mereka mencoba untuk memperbaikinya dengan memakai perban. Cukup sering, penggunaan jangka panjang dari kacamata yang dirancang khusus membantu. Latihan fokus direkomendasikan untuk hampir semua pasien dengan strabismus. Jika semua metode di atas tidak memperbaiki penglihatan, operasi dilakukan untuk memperbaiki strabismus. Tipe ini intervensi bedah dilakukan baik pada masa bayi maupun dewasa.

Jenis operasi untuk mengoreksi strabismus

Ditemukan pada anak-anak dan orang dewasa jenis berikut strabismus:

horizontal - konvergen dan divergen relatif terhadap batang hidung;
vertikal;
kombinasi dua jenis.

Dokter menemukan strabismus konvergen lebih sering daripada strabismus divergen. Bersamaan dengan strabismus konvergen, pasien mungkin mengalami rabun jauh. Pada orang rabun jauh strabismus divergen biasanya diamati.

Selama operasi dapat dilakukan:

memperkuat jenis operasi;
operasi yang melemahkan.

Dalam operasi pelonggaran, otot mata ditransplantasikan sedikit lebih jauh dari kornea, yang membelokkan bola mata ke arah yang berlawanan.

Selama operasi augmentasi, sebagian kecil otot mata diangkat, yang menyebabkan pemendekannya. Kemudian otot ini dijahit ke tempat yang sama. Pembedahan untuk memperbaiki strabismus melibatkan pemendekan dan pelemahan otot-otot yang diperlukan, yang mengembalikan keseimbangan bola mata. Operasi dilakukan pada satu atau kedua mata. Ahli bedah mikro menentukan jenis intervensi bedah ketika pasien dalam keadaan benar-benar santai di atas meja operasi.

Di beberapa klinik, operasi dilakukan dengan anestesi lokal hanya untuk orang dewasa. dan di tempat lain, semua pasien diberikan anestesi umum. Tergantung pada usia, status kesehatan dan faktor lainnya, masker (laring), anestesi endotrakeal dilakukan menggunakan relaksan otot atau jenis anestesi alternatif.

Penting bahwa selama operasi bola mata tidak bergerak dan tidak ada nada pada otot, karena ahli bedah melakukan tes khusus: ia menilai tingkat pembatasan gerakan mata dengan menggerakkannya ke arah yang berbeda.

Orang dewasa dapat pulang setelah operasi pada hari yang sama. Anak itu juga membutuhkan rawat inap pendahuluan. Paling sering, ibu berada di rumah sakit dengan anak-anak, dan keluarnya terjadi pada hari berikutnya setelah operasi. Masa pemulihan membutuhkan waktu sekitar 14 hari. Setelah keluar, pasien memperpanjang cuti sakit atau rujukan dari klinik Anda.

Perlu dicatat bahwa dalam 10-15% kasus, strabismus tidak sepenuhnya dihilangkan dan operasi kedua mungkin diperlukan. Pembedahan dengan jahitan yang dapat disesuaikan membantu mengurangi tingkat kegagalan. Setelah membangunkan pasien, dokter setelah beberapa saat memeriksa kondisi mata dengan anestesi lokal. Jika ada penyimpangan, ia sedikit mengencangkan simpul jahitannya dan baru akhirnya memperbaikinya. Semua jenis operasi dilakukan dengan bahan jahitan yang dapat diserap sepenuhnya.

Pada orang dewasa yang telah hidup lama dengan strabismus, kadang-kadang penglihatan ganda setelah operasi, karena otak telah kehilangan kebiasaan mengamati gambar binokular. Jika sebelum operasi dokter menentukan kemungkinan tinggi mengembangkan penglihatan ganda, koreksi strabismus dilakukan dalam dua tahap sehingga otak dapat beradaptasi secara bertahap.

Operasi

Beberapa hari sebelum operasi, Anda perlu melakukan tes darah, melakukan EKG dan berkonsultasi dengan beberapa spesialis. Jangan makan selama 8 jam sebelum operasi. Jika dijadwalkan untuk pagi hari, Anda dapat makan malam, dan jika di sore hari, maka sarapan ringan diperbolehkan. Anak dan ibu dirawat di rumah sakit beberapa hari sebelum operasi. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum. Operasi itu sendiri berlangsung 30-40 menit, kemudian pasien dikeluarkan dari anestesi dan dipindahkan ke bangsal. Selama ini ada perban di mata. Setelah pasien yang dioperasi benar-benar pulih dari anestesi, ahli bedah memeriksanya di sore hari. Dia membuka penutup mata, memeriksa matanya, menanamkan tetes khusus dan tutup lagi. Setelah itu, orang dewasa diperbolehkan pulang dengan rekomendasi rinci: obat apa yang harus diminum, cara mengubur mata, dan kapan harus datang untuk pemeriksaan kedua. Perban pada mata dibiarkan sampai keesokan paginya. Seminggu kemudian, Anda perlu datang untuk pemeriksaan, di mana dokter akan menilai tingkat penyembuhan dan kondisi mata. Penilaian akhir posisi mata dilakukan setelah 2-3 bulan.

Beberapa minggu setelah operasi, tetes anti-inflamasi khusus digunakan dan (jika perlu) antihistamin. Mata akan menjadi merah dan bengkak. Terkadang keesokan paginya mata akan saling menempel akibat akumulasi nanah. Tidak perlu takut: itu dicuci dengan air matang hangat atau garam steril. Selama beberapa hari, mata akan sangat berair dan perih, juga akan terlihat ada bintik di mata. Jahitannya larut dengan sendirinya setelah 6 minggu.

Dalam sebulan setelah operasi, Anda perlu melindungi mata dengan hati-hati. Anda tidak bisa berenang, berada di kamar berdebu dan berolahraga. Anak-anak di sekolah dibebaskan dari pendidikan jasmani selama enam bulan.

Sebulan setelah operasi, Anda perlu menjalani perawatan. Untuk mengembalikan kemampuan teropong untuk melihat dan mengenali gambar yang benar, Anda harus melalui khusus perawatan perangkat keras di Pusat layanan kesehatan. Beberapa klinik memiliki kompleks Amblicor, yang dikembangkan oleh spesialis dari Institute of the Brain. Perawatan pada perangkat ini adalah pelatihan video komputer. Ini membantu untuk mengatasi keterampilan menekan penglihatan satu mata. Saat menonton kartun atau film, pasien terus menerus mengambil EEG dari korteks visual otak dan membaca tentang kerja mata. Jika seseorang melihat dengan dua mata, film berlanjut, dan jika hanya dengan satu mata, film itu berhenti. Dengan demikian, otak dilatih untuk menangkap gambar dari kedua mata.

Strabismus pada anak-anak

Strabismus yang terdeteksi pada anak di bawah satu tahun tidak akan sembuh dengan sendirinya, anak tidak akan tumbuh besar, patologi tidak akan hilang di mana pun. Jika penyakit ada dan gejala dapat diidentifikasi, pengobatan tidak boleh ditunda. Sebaliknya mata juling yang tidak digunakan kehilangan kemampuan untuk melihat, rabun jauh atau ambliopia berkembang- sindrom mata malas

Dengan kerja alat visual yang terkoordinasi, otot-otot kedua mata bekerja sama, memfokuskan pandangan pada satu titik di ruang angkasa. Dalam kasus strabismus, kerja otot mata tidak seimbang dan gerakan sendi mata menjadi tidak mungkin.

Setiap mata diarahkan ke arahnya sendiri (strabismus konvergen atau divergen), sebagai akibatnya otak tidak mampu menentukan jumlah informasi yang masuk, untuk menggabungkan dua gambar menjadi satu.

Penyebab

Strabismus konvergen pada anak dapat disebabkan oleh alasan berikut:

strabismus bawaan (tidak permanen) - mungkin ada sejak lahir atau terjadi pada bulan-bulan pertama kehidupan. Alasannya ada dalam proses janin; penyakit menular pada ibu atau konsekuensi dari perdarahan mikroskopis;
gangguan ketajaman visual (ametropia), penyebab - rabun jauh, miopia, astigmatisme;
konsekuensi pelanggaran sistem saraf pusat anak, penyebabnya adalah cerebral palsy, hidrosefalus;
didapat (ambliopia) - penyakit masa lalu: difteri. campak, influenza, rubella;
konsekuensi dari ketakutan atau stres berat;
luka, patah tulang, memar.

Strabismus, tergantung pada waktu kemunculan, penyebab, kompleksitas, dan tingkat manifestasi, dapat berupa: tidak konsisten, menurun, tersembunyi, ramah, imajiner.

Terkadang orang tua sangat takut dengan diagnosis ambliopia. strabismus turun atau imajiner pada anak di bawah satu tahun, meskipun fenomena tersebut bersifat sementara dan disebabkan oleh ketidakmatangan alat visual, saluran konduksi, dan ujung saraf.

Gejala

Strabismus menurun pada anak-anak dari segala usia ditentukan oleh tanda-tanda berikut:

anak tidak dapat mengarahkan kedua mata secara bersamaan ke satu titik yang dipilih secara sewenang-wenang (strabismus konvergen, divergen, atau bergantian);
gerakan mata yang tidak bersahabat;
satu mata terlihat menyipit atau menutup dalam cahaya terang (ambliopia);
anak memiliki keinginan yang tidak disengaja untuk memiringkan kepalanya pada sudut tertentu untuk melihat suatu objek (strabismus tersembunyi);
pelanggaran persepsi kedalaman ruang (anak bisa jatuh atau tersandung benda).

Anak-anak prasekolah dan yang lebih besar mungkin memiliki keluhan gambar kabur, ketegangan mata, peningkatan fotofobia, atau bifurkasi objek. Gejala dapat kambuh dan memburuk selama periode peningkatan kelelahan atau penyakit.

Pada bayi baru lahir dan bayi, rabun jauh, serta strabismus intermiten ringan, cukup umum. Tapi karena penyakitnya turun, setelah 4 - 5 bulan mata sudah sejajar.

Perlakuan

Akan jauh lebih mudah untuk menangani strabismus konvergen dan divergen non-permanen jika prosesnya dimulai tepat waktu. Jenis pengobatannya adalah sebagai berikut: konservatif (terapi) dan bedah (pembedahan). Metode terapi termasuk latihan khusus dan menyiratkan perawatan yang kompleks dan berlarut-larut. Tanpa operasi, strabismus, ambliopia, dan rabun jauh dapat diobati dengan sukses.

Langkah-langkah utama dalam pengobatan strabismus adalah:

pemeriksaan untuk menentukan penyebab strabismus;
koreksi awal ketajaman visual (kacamata atau lensa kontak);
perawatan aparatus diploptik dan ortooptik (pemulihan binokularitas);
penghapusan ambliopia (ambliopia - sindrom mata malas);
konsolidasi dari efek yang dicapai.

Operasi

Operasi akan sesuai hanya dalam kasus ketidakefektifan total metode terapi. Periode yang paling menguntungkan untuk operasi semacam itu adalah usia 4-5 tahun. Seorang anak prasekolah dapat mengikuti semua rekomendasi dan melakukan latihan ortoptik yang diperlukan.

Strabismus paralitik bawaan pada anak-anak dengan sudut deviasi yang besar, terutama divergen-bolak-balik vertikal, oleh karena itu, perawatan bedah strabismus masa kanak-kanak dilakukan pada usia lebih dini.

Pembedahan untuk memperbaiki strabismus (koreksi bedah) melibatkan dua jenis solusi bedah:

melemahnya otot okulomotor yang tertekan setelah persimpangan atau eksisi sebagian otot;
penguatan otot yang melemah dengan eksisi dengan fiksasi lebih lanjut.

Kedua metode dalam bentuk murni jarang diterapkan, karena dalam banyak kasus gejala penyakit harus diobati dengan cara gabungan.

Tergantung pada kerumitan gambar, efek yang diinginkan mungkin tidak dapat dicapai pertama kali. Dalam hal ini, operasi kedua ditentukan, yang dilakukan tidak lebih awal dari dalam 6-8 bulan.

Pada tahap pertama perawatan bedah, tujuannya adalah untuk menghilangkan cacat kosmetik, yaitu, untuk menyembuhkan strabismus yang konvergen, divergen, lebih jarang bergantian, membuat trauma jiwa anak dari segala usia, setelah itu ambliopia, rabun jauh, dan fungsi visual. diperlakukan.

Kadang-kadang setelah perawatan bedah strabismus pada anak-anak diamati didapat komplikasi spesifik- koreksi berlebihan. akibat kesalahan dalam perhitungan. Efek samping berkembang tidak hanya segera setelah operasi, tetapi juga sedikit kemudian. Dalam hal ini, operasi diulang.

Olahraga senam

Untuk memperkuat otot motorik mata, para ahli merekomendasikan untuk melakukan latihan tertentu:

mengangkat tangan dengan jari telunjuk yang diperpanjang dan, melakukan gerakan vertikal ke bawah, turunkan, mendekatkan jari ke hidung, dan kemudian ulangi hal yang sama, tetapi secara horizontal, gerakkan tangan ke samping;
"tulis" mata angka delapan, buat gerakan melingkar, lalu lihat ke atas dan ke bawah, ke kiri, ke kanan.

Sangat berguna akan permainan dengan bola atau shuttlecock. Meja dan tenis, sepak bola, bola voli berkontribusi pada fakta bahwa anak mengikuti bola yang bergerak dengan matanya, yang terus-menerus mengubah arah, mendekat, dan menjauh.

Untuk anak-anak prasekolah dan usia sekolah yang bekerja di depan komputer akan bermanfaat secara berkala melihat ke luar jendela, melihat benda-benda yang jauh. fokus kemudian melihat sesuatu yang dekat.

Serupa latihan dilakukan setiap hari selama 10-15 pengulangan, sore atau setelah makan malam. Jika Anda tidak malas dan menganggap serius masalah ini, senam yang diusulkan akan membantu menyembuhkan penyakit.

Hasil pengobatan strabismus tidak hanya operasi yang berhasil, tetapi juga ketekunan, keinginan untuk pulih dan, tentu saja, latihan harian yang teratur.

Pencegahan

Ada sejumlah aturan, yang kepatuhannya akan membantu memperbaiki strabismus bersamaan pada anak-anak, serta anak-anak prasekolah dan anak sekolah:

untuk menghindari melihat satu titik, tidak disarankan untuk menggantung anak dari segala usia di dekat tempat tidur bayi barang yang menarik perhatian. Ini optimal jika ada akses ke boks dari semua atau setidaknya beberapa sisi;
untuk mencegah rabun jauh dan strabismus imajiner, kerincingan di kereta dorong harus digantung agak jauh bayi;
diperlukan memastikan beban yang merata pada mata anak, setelah itu otak akan dapat memproses sinyal yang datang dari luar secara merata;
pengenalan bayi dengan TV harus dilakukan pada usia tidak lebih awal dari 3 tahun dengan wajib batas waktu layar ;
tidak diperbolehkan menonton TV sambil berbaring. untuk melakukan ini, Anda bisa meletakkan bantal dan mengambil posisi setengah duduk;
perlu hati-hati pertahankan postur yang benar. terutama di meja Anda. Anak-anak dengan postur tubuh yang buruk memiliki kebiasaan membungkuk rendah di atas meja, yang dapat mengakibatkan ambliopia dan rabun jauh;
periksa dan mengecualikan literatur dengan cetakan kecil dari perpustakaan siswa;
gambar kecil dan font di monitor tidak perlu membebani otot mata, oleh karena itu mulai berkomunikasi dengan komputer tidak lebih awal dari 8 tahun ;
di hadapan faktor keturunan, pemeriksaan rutin ke dokter mata- tentu saja;
jika memungkinkan melindungi anak dari stres dan trauma mental .

Jika ini bukan strabismus imajiner, tidak mungkin membiarkan perjalanan penyakit berjalan dengan sendirinya. Semakin cepat Anda mulai mengobati gejalanya dan melakukan latihan khusus, semakin baik.

Peringatan. String ilegal offset 'alt' di /var/www/admin/www/lecheniedetej.ru/wp-content/themes/lechenie/framework/parts/related-posts.php on line 36

Isi artikel: classList.toggle()">perluas

Strabismus adalah penyimpangan periodik atau teratur dari sumbu mata dari titik fiksasi sebagai akibat dari pelanggaran kerja otot-otot okulomotor. Ini menyebabkan gangguan penglihatan.

Strabismus juga merupakan kelainan eksternal, karena mata dapat menyimpang ke kiri, kanan, atas atau bawah. Dengan perawatan tepat waktu, prosesnya dapat dibalik. Dalam artikel ini Anda akan belajar cara menyembuhkan strabismus pada orang dewasa.

Penyebab penyakit

Kelainan ini mungkin bawaan atau didapat. Mengingat penyimpangan mata, itu bisa bergerak.

Penyebab strabismus didapat pada orang dewasa meliputi::

strabismus bawaan dapat terjadi karena gangguan perkembangan embrio, penyakit genetik, kelahiran prematur, palsi serebral, hidrosefalus, atau katarak kongenital.

Apakah mungkin untuk menyembuhkan strabismus pada orang dewasa, jika bawaan - tidak.

Gejala terkait

Penyakit ini disertai dengan gejala berikut:

Tergantung pada penyakit yang menyebabkan strabismus, gangguan bicara dapat terjadi aktivitas motorik , masalah dalam fungsi alat vestibular, mual, muntah, masalah memori, kerugian yang sering terjadi kesadaran.

Jika Anda memiliki gejala strabismus, Anda harus segera mencari saran dari spesialis.

Perlakuan

Pengobatan strabismus bawaan dan didapat pada masa kanak-kanak cenderung diselesaikan sebelum pembentukan penuh mata. Koreksi strabismus pada orang dewasa sangat sulit dan tidak mungkin.

Pertama-tama, dokter harus menentukan penyebab strabismus dan, jika mungkin, menghilangkannya. Jika penyakit ini disebabkan oleh neoplasma, maka intervensi bedah diindikasikan. Secara tradisional, strabismus dewasa telah dikoreksi dengan kacamata, lensa kontak, atau koreksi laser.

Jika penyebab penyakitnya adalah katarak, katarak atau ablasi retina, pembedahan juga diindikasikan untuk memperbaiki masalah ini.

Strabismus bedah dirawat jika metode konservatif tidak memberikan hasil yang diinginkan dalam waktu satu tahun.

Dengan strabismus paralitik, pembedahan mengembalikan penglihatan binokular hanya dalam kasus yang jarang terjadi. Ini melainkan metode penghapusan cacat kosmetik.

Operasi strabismus pada orang dewasa dilakukan dengan anestesi lokal atau umum.. Tergantung pada sudut deviasi mata, berbagai metode intervensi bedah digunakan. Operasi ini bertujuan untuk memperbaiki kerja otot-otot mata. Mereka diperpanjang atau diperpendek untuk membangun keseimbangan yang diperlukan untuk rotasi normal mata di orbit.

Setelah operasi, metode pengobatan konservatif tidak dibatalkan. Dengan pelanggaran bilateral, intervensi bedah dilakukan dalam 2 tahap: pertama, satu mata dikoreksi, dan setelah 6 bulan, yang lain.

Metode latihan mata menggunakan senam dan berbagai perangkat efektif jika pasien berusia kurang dari 15 tahun. Di masa depan, efeknya diekspresikan dengan lemah atau praktis tidak ada.

Karena strabismus pada orang dewasa adalah akibat dari kerusakan sistem saraf, obat yang mengembalikan fungsinya dapat diresepkan sebagai perawatan medis.

Latihan Strabismus

Apakah mungkin untuk memperbaiki strabismus pada orang dewasa dengan senam? Dengan bantuan latihan untuk strabismus pada orang dewasa, tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan penyakit, tetapi adalah mungkin untuk menghentikan perkembangannya.

Sebelum memulai pengobatan, mata yang sehat harus ditutup dengan tangan atau perban, ini diperlukan untuk melatih otot-otot mata kedua:

Luruskan lengan Anda dan julurkan jari telunjuk Anda. Fokuskan penglihatan Anda pada ujungnya dan perlahan dekatkan jari Anda ke hidung pada jarak hingga 10 cm Ulangi latihan ini setidaknya 10 kali;
Gerakkan mata Anda ke kanan, lalu ke kiri. Anda dapat menggambar titik-titik di kedua sisi, di mana Anda akan memperbaiki mata Anda;
Pada tahap selanjutnya, perlu untuk mengangkat dan menurunkan mata secara perlahan, menahannya ke atas dan ke bawah sebanyak mungkin;
Jika mata menyipit ke dalam, maka Anda perlu menjulurkan kaki dari sisi tempat mata menyipit berada, dan membungkuk, mencoba meraih jari-jari Anda. Kemudian letakkan tangan Anda ke depan dan perhatikan dengan mata yang sakit.

Latihan harus dilakukan secara sistematis, hanya dalam hal ini akan ada efek yang diperlukan dari implementasinya.

Pencegahan pada orang dewasa

Sekarang Anda tahu cara mengobati strabismus pada orang dewasa, tetapi lebih baik mencegah penyakitnya. Untuk menghindari pelanggaran di masa dewasa, perlu mengikuti sejumlah aturan:

Temui dokter tepat waktu untuk pengobatan penyakit hidung dan telinga;
Orang dengan tekanan darah tinggi atau tekanan intrakranial perlu untuk memantaunya secara teratur dan minum obat yang sesuai;
Pasien yang cenderung mengalami kelainan mata, misalnya penderita diabetes, perlu minum obat secara teratur untuk mencegah gangguan penglihatan;
Untuk menghindari penyakit, ada baiknya disingkirkan kebiasaan buruk yang sering menyebabkan penyakit kronis mempengaruhi penglihatan.

Harus diingat bahwa penyakit tidak akan hilang dengan sendirinya, tetapi dengan pengobatan yang tidak tepat atau ketidakhadirannya, penglihatan dapat memburuk secara fatal.

Strabismus terutama merupakan penyakit anak-anak. Tetapi orang dewasa juga bisa menderita karenanya. Namun itu bisa diobati. Strabismus harus dirawat untuk menormalkan fungsi visual dan untuk mencegah perkembangan komplikasi berbahaya yang dapat menyebabkan penurunan penglihatan.

Terkadang pengobatan konvensional untuk strabismus tidak berhasil. Maka akan tepat untuk meresepkan operasi pasien. Pilihan metode perawatan dilakukan secara eksklusif oleh dokter dan tergantung pada indikator sistem visual pasien.

Pembedahan adalah pengobatan yang dapat diandalkan untuk strabismus. Ini memungkinkan Anda untuk mengembalikan posisi simetris mata dengan mengubah keseimbangan otot. Mari kita bicara tentang manfaat pengobatan metode bedah Bagaimana operasi strabismus dilakukan? Pertimbangkan jenis operasi dan kemungkinan komplikasi.

Bagaimana strabismus memanifestasikan dirinya

juling adalah penyakit mata, yang ditandai dengan ketidakmampuan, dalam keadaan tertentu, untuk fokus pada objek. Pada orang dewasa, ini terjadi sebagai akibat dari disfungsi, termasuk kelumpuhan beberapa otot mata.

Klasifikasi penyakit ditentukan tidak hanya oleh lokasi bola mata, tetapi juga oleh alasan mengapa patologi semacam itu terjadi. Gerakan bola mata dilakukan dengan menggunakan kerja enam otot yang melekat padanya.

Sinkronisasi gerakan kedua mata disediakan oleh sistem yang kompleks impuls saraf di otak.

Sebagian, itu adalah trauma kranioserebral yang juga menyebabkan perkembangan penyakit pada orang dewasa. Satu bola mata mulai bergerak ke samping.

Klasifikasi menurut lokasi mata dan sudut strabismus membedakan antara jenis penyakit berikut: turun (mata diarahkan ke tengah); strabismus vertikal (apel mata diarahkan ke atas); divergen (mata diarahkan ke pelipis).

Tanda-tanda utama strabismus terdiri dari penyimpangan visual salah satu mata atau kedua bola mata dari batang hidung.

Dokter mata juga menyebut seperti itu manifestasi klinis penyakit yang membantu pasien secara mandiri menentukan keberadaan atau perkembangan penyakit:

munculnya gambar ganda, orang tersebut mulai melihat lebih buruk (kacamata tidak dapat memperbaikinya);
menyipitkan mata untuk meningkatkan fokus;
ketiga
keempat
kelima perkiraan gerakan kepala dalam upaya untuk meningkatkan kejernihan gambar.

Gejala strabismus seperti itu pada orang dewasa cukup umum, dan satu hal dapat dikatakan, mereka adalah yang utama pada manifestasi pertama penyakit.

Bentuk yang diketahui

bentuk yang diketahui. Sumber: uglaznogo.ru

Strabismus dapat bersifat kongenital atau didapat. Dalam kasus pertama, itu berkembang pada periode embrionik, atau dalam enam bulan setelah kelahiran anak. Dalam kasus kedua, strabismus dapat muncul pada setiap tahap kehidupan seseorang.

Strabismus dapat bersifat konvergen (horizontal), divergen dan vertikal. Strabismus vertikal terjadi ketika satu atau kedua mata melihat ke bawah atau ke atas, tetapi tidak umum.

Strabismus monokular adalah kelainan pada salah satu mata. Pada saat yang sama, ia akhirnya kehilangan efisiensinya karena adaptasi otak terhadap pekerjaan satu-satunya mata yang sehat. Alternating strabismus adalah kelainan pada kedua mata.

Ini kurang berbahaya daripada bermata, karena tidak menyebabkan kehilangan penglihatan, karena kedua mata bekerja, meskipun secara bergantian.

Strabismus konvergen ditandai dengan pergerakan mata ke batang hidung, dan divergen - dengan pergerakan ke pelipis. Strabismus juga dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda.

Menurut penyebab strabismus, itu dibagi menjadi bersamaan dan lumpuh. Bentuk pertama berkembang pada anak-anak. Mobilitas mata terjaga, tidak ada penglihatan ganda.

Bentuk kedua strabismus berkembang setelah kerusakan pada otot mata atau kelumpuhan, mungkin muncul karena masalah dengan otak, sistem saraf. Strabismus paralitik ditandai oleh fakta bahwa mata tidak terbatas dalam gerakan.

Pilihan pengobatan yang memungkinkan

Opsi yang memungkinkan perlakuan. Sumber: www.belmed.by

Pengobatan strabismus pada orang dewasa didasarkan pada prinsip yang sama seperti pengobatan pada anak-anak. Tapi ada juga perbedaan. Mereka terkait dengan penyebab penyakit.

Koreksi penglihatan dengan kacamata atau lensa kontak jika strabismus disebabkan oleh rabun jauh atau rabun jauh pada salah satu mata. Normalisasi penglihatan memungkinkan Anda untuk menghilangkan strabismus.
Oklusi - stiker di mata. Ini adalah perawatan tambahan. Perban atau stiker menutupi mata yang sehat sehingga otot-otot mata yang sakit menjadi lebih kuat.
Perawatan perangkat keras adalah program latihan yang ditujukan untuk mengoordinasikan gerakan mata. Latihan semacam itu melatih mata dan otak, mengajarkan otot-otot kedua mata untuk bertindak secara paralel.
Operasi bedah di mana tidak hanya cacat eksternal dihilangkan, tetapi juga panjang atau lokasi otot mata diperbaiki.

Pada orang dewasa, strabismus sering terjadi sebagai komplikasi dari penyakit lain, oleh karena itu pengobatan strabismus harus dimulai dengan mencari tahu penyebabnya dan mengobati penyakit yang mendasarinya. Jika penyakit yang mendasarinya tidak disembuhkan, maka menyingkirkan strabismus mungkin tidak berguna - ia akan kembali lagi.

Indikasi pembedahan

indikasi untuk pembedahan. Sumber: medceh.ru

Saat-saat yang menentukan perlunya intervensi bedah dalam pengobatan penyakit yang dimaksud adalah:

kegagalan terintegrasi pengobatan non-bedah yang berlangsung 1-2 tahun;
strabismus non-komodatif;
strabismus paralitik;
dengan tingkat strabismus yang sangat kuat. Ini membutuhkan beberapa operasi pada organ yang sama. Jika strabismus menutupi kedua mata, istirahat operasi pada mata kiri/kanan minimal 6 bulan.

Momen mendasar dari operasi ini adalah kebangkitan simetri dalam hal penempatan organ penglihatan. Ini dilakukan dengan mengatur keseimbangan otot. Kemampuan otot yang lemah meningkat, yang kuat berkurang.

Jenis operasi

Jenis operasi. Sumber: eyepress.ru

Ada sejumlah besar metode pengaruh bedah pada otot okulomotor pada strabismus bersamaan. Semuanya dapat dibagi menjadi dua kelompok:

operasi yang melemahkan aksi otot;
operasi yang meningkatkan efeknya.

Dari operasi yang melemahkan kerja otot, yang paling umum adalah resesi otot (transplantasi punggung) dan miotomi parsial (pada sudut kecil).

Dari operasi yang meningkatkan kerja otot, sebagian besar ahli bedah mata menggunakan pemendekan otot dengan reseksi parsial dan menjahitnya ke tempat perlekatan anatomis. Lebar fisura palpebra dan efek intervensi bedah terhadapnya juga harus diperhitungkan.

Operasi yang meningkatkan kerja otot agak mempersempit fisura palpebra, sementara operasi pelemahan sedikit memperluasnya. Dengan strabismus monolateral, operasi hanya dilakukan pada mata yang menyipit, lebih sering merupakan kombinasi dari resesi dan reseksi. Dengan strabismus bergantian, operasi simetris pada kedua mata lebih disukai.

Dengan kombinasi deviasi mata secara horizontal dan vertikal, disarankan untuk terlebih dahulu melakukan operasi pada otot horizontal dengan transposisinya secara vertikal. Ini sering menghilangkan penyimpangan vertikal atau secara signifikan menguranginya.

Jika perlu, tahap kedua mengoreksi deviasi vertikal dengan intervensi pada otot-otot aksi vertikal.

Pada sindrom A-V, sebagian besar ahli bedah mata melakukan operasi simetris pada dua otot rektus internal atau dua eksternal.

Tidak dianjurkan bahkan pada sudut strabismus yang signifikan untuk secara bersamaan beroperasi pada lebih dari dua otot. Jika setelah operasi sudut sisa strabismus tetap ada, maka setelah 6-8 bulan operasi tahap kedua dilakukan.

Orang tua dari anak tersebut harus diperingatkan tentang kemungkinan ini sehingga operasi pertama tidak dianggap sebagai kegagalan.

Setelah operasi untuk strabismus, revisi koreksi optik diperlukan. Dengan strabismus konvergen dan refraksi hipermetropik, dalam kasus hipoefek operasi, koreksi sebelumnya harus dibiarkan atau hukuman ringan dengan desentralisasi kacamata ke luar harus ditentukan, ketika posisi simetris mata ditetapkan, koreksi harus dilakukan. melemah.

Jika mata simetris dalam penglihatan jarak jauh, dan deviasi ke arah hidung dicatat, kacamata bifokal dengan lensa yang lebih kuat di bagian bawah harus diresepkan. Jika ada kecenderungan untuk hypereffect, maka jangan meresepkan poin plus bulat, dengan astigmatisme hipermetropik - tinggalkan hanya koreksi silinder.

Di hadapan penyimpangan vertikal setelah operasi, penunjukan prisma Fresnel elastis atau desentralisasi mungkin bermanfaat lensa kacamata dengan metode yang dijelaskan di atas. Dengan refraksi rabun setelah operasi, kacamata ditugaskan sesuai dengan aturan umum koreksi jenis refraksi ini, terlepas dari jenis strabismus dan posisi mata (ES Avetisov, 1977).

Seorang anak yang dioperasi karena strabismus yang bersamaan harus diobservasi secara teratur oleh dokter mata dan pastikan untuk menerima perawatan ortopto-diploptik. Sudut mikro yang tersisa setelah operasi harus dihilangkan selama perawatan. Perawatan perangkat keras harus memastikan pengembangan penglihatan binokular dan stereoskopik.

Seringkali, kombinasi dari jenis operasi di atas (resesi + reseksi) digunakan selama operasi strabismus.

Jika ada sisa strabismus setelah operasi yang tidak dapat diperbaiki sendiri, operasi kedua mungkin diperlukan, yang biasanya dilakukan setelah 6 sampai 8 bulan.

Untuk mencapai efisiensi maksimum selama operasi untuk memperbaiki strabismus, perlu untuk mematuhi beberapa prinsip dasar.

Pemaksaan yang berlebihan dari proses koreksi bedah strabismus sering menyebabkan hasil yang tidak memuaskan. Oleh karena itu, semua manipulasi harus dilakukan dalam dosis (jika perlu, dalam beberapa tahap).
Jika perlu untuk melemahkan atau memperkuat otot individu, intervensi bedah dosis harus didistribusikan secara merata.
Selama operasi pada otot tertentu, perlu untuk menjaga hubungannya dengan bola mata.

Pelajari lebih lanjut tentang operasi strabismus

Fitur dari metode ini

Pembedahan sering terjadi dalam 2-3 tahap, jika perlu, perawatan pleoptik dilakukan, setelah mengembalikan posisi mata yang benar - orthopto-diploptic.

Seseorang tidak boleh terburu-buru dengan operasi pada anak-anak dengan strabismus akomodatif sebagian dan sudut deviasi kecil - hingga 10 derajat - dan kecenderungan yang jelas untuk menguranginya.

Dalam kasus ini, perlu untuk memperpanjang aktif pengobatan konservatif menggunakan semua yang ditampilkan dan metode yang tersedia, dan keputusan tentang perawatan bedah ditunda lebih lama batas waktu terlambat. Pada beberapa anak ini, pengobatan strabismus berhasil diselesaikan tanpa intervensi bedah.

Masalah perlunya perawatan bedah anak-anak dengan strabismus konvergen masih diperdebatkan dalam kasus-kasus di mana kacamata memiliki posisi mata yang simetris dan penglihatan binokular, dan tanpa kacamata ada penyimpangan ke hidung dan penglihatan binokular terganggu.

Banyak dokter mata percaya bahwa dalam kasus seperti itu perlu untuk melemahkan otot rektus internal secara operasi (resesinya) dan mencapai posisi mata yang benar tanpa kacamata.

Pengalaman memantau anak-anak seperti itu setelah operasi tidak mengkonfirmasi kebenaran posisi ini, karena beberapa anak dengan data serupa memiliki penampilan strabismus divergen sekunder.

Setelah menganalisis kasus-kasus komplikasi yang tidak menyenangkan ini, kami mengidentifikasi penyebab kemunculannya.

Penglihatan binokular yang tersedia sebelum operasi dihancurkan selama operasi pada otot okulomotor, dan setelah operasi tidak ada tindakan tegas yang diambil untuk memulihkannya, untuk mengembangkan cadangan fusi yang kuat yang dapat mencegah deviasi sekunder bola mata.
Pada beberapa anak, perubahan konfigurasi orbit karena pertumbuhan tulang adalah penting tengkorak wajah, yang, dengan ketidakstabilan atau kurangnya penglihatan binokular, menyebabkan munculnya strabismus yang berbeda.
Pada beberapa anak, koreksi bola optik positif tidak melemah pada waktu yang tepat, yang dapat mencegah munculnya penyimpangan luar.

Jika anak telah menetapkan posisi mata yang simetris dan mengembangkan penglihatan binokular dengan kacamata, maka ada kemungkinan untuk mencapainya tanpa kacamata. Ini membutuhkan waktu dan perawatan yang gigih.

Dalam kasus seperti itu, kami melatih otot okulomotor pada pelatih otot, memperkuat otot rektus eksternal dengan stimulasi listrik, mengembangkan dan melatih cadangan fusi negatif, melakukan latihan untuk melepaskan antara akomodasi dan konvergensi, dan memperkuat penglihatan binokular dengan latihan ortopto-diploptik.

Posisi simetris mata dan penglihatan binokular secara bertahap terbentuk bahkan tanpa kacamata.

Jika pasien karena alasan tertentu tidak dapat menerima perawatan seperti itu, apalagi ia tidak dapat dioperasi. Dengan menghancurkan penglihatan binokularnya dengan operasi dan tidak dapat memulihkannya, kami meningkatkan risiko mengembangkan strabismus divergen sekunder.

Pasien dengan penglihatan binokular asimetris tidak boleh dioperasi. Jika ada penyimpangan dalam penelitian pada tes warna dan dengan bantuan kacamata Bagolini bergaris, mereka memiliki penglihatan binokular, dan pada sinoptofor di posisi nol kepala optik, peleburan objek ditentukan.

Setelah pemulihan yang cepat posisi simetris mata pada pasien ini muncul diplopia persisten, yang menghilang hanya setelah kembalinya mata ke posisi miring sebelumnya (kekambuhan strabismus).

Anak-anak dengan kelainan seperti itu harus menjalani perawatan intensif jangka panjang untuk menghancurkan dan melemahkan koneksi fungsional abnormal yang terbentuk di bagian atas penganalisa visual, dan hanya setelah perawatan dapat dioperasi.

Tahapan utama intervensi bedah

Intervensi bedah dalam pengobatan strabismus bersamaan digunakan dalam kasus di mana metode konservatif gagal mencapai posisi mata yang simetris. Semua anak dengan strabismus non-akomodatif dan 35-40% dengan strabismus akomodatif sebagian harus menjalani perawatan bedah.

Kebanyakan dokter mata menganggap usia yang paling menguntungkan untuk operasi adalah 4-6 tahun (sebelum masuk sekolah), ketika efek kacamata pada sudut strabismus telah ditentukan dengan jelas dan sudah memungkinkan untuk melakukan latihan ortooptik di pra- dan periode pasca operasi.

Pengecualian adalah anak-anak dengan strabismus kongenital dan onset dini dengan sudut deviasi besar 45° atau lebih. Mengoreksi penyimpangan sebesar itu dengan operasi satu kali tidak mungkin, jadi perawatan bedah dilakukan dalam dua, dan kadang-kadang dalam tiga tahap.

Tahap pertama - mengurangi sudut strabismus - harus dilakukan, jika mungkin, lebih awal, pada tahun pertama atau kedua kehidupan, segera setelah kondisi umum anak memungkinkan anestesi diterapkan dan operasi dilakukan.
Tahap kedua - koreksi strabismus - dapat dilakukan pada 4 - 5 tahun.

Seluruh periode antara operasi pertama dan kedua, anak harus menerima perawatan yang ditunjukkan dalam setiap kasus spesifik: koreksi optik dan terapeutik, oklusi langsung atau alternatif, hukuman, pelatihan otot okulomotor, dan, jika mungkin, perawatan pleoptik dan ortooptik perangkat keras. .

Apakah layak untuk menjalani operasi?

Saat memutuskan operasi untuk strabismus, Anda perlu tahu bahwa intervensi bedah semacam itu memungkinkan Anda untuk menyingkirkan manifestasi eksternal strabismus, tetapi tidak selalu mengembalikan kemampuan untuk melihat dengan baik.

Di klinik oftalmologi, operasi strabismus dilakukan pada pasien yang, karena satu dan lain alasan, tidak menerima perawatan di masa kanak-kanak atau yang sudah mengembangkan strabismus di masa dewasa, misalnya, akibat cedera. Operasi untuk strabismus ada dua jenis: penguatan dan pelemahan.

Selama operasi pelonggaran, tempat perlekatan otot diubah, ditransplantasikan lebih jauh dari kornea. Artinya, ada pelemahan otot yang kuat(yang ke arah mana mata dimiringkan).

Selama operasi augmentasi, otot dipersingkat dengan menghilangkan sebagian, tempat perlekatan otot ke bola mata tetap sama.

Artinya, aksi otot yang lemah dan berlawanan ditingkatkan. Akibatnya, intervensi bedah semacam itu memungkinkan Anda untuk mengembalikan keseimbangan otot yang benar, memperkuat atau melemahkan salah satu otot yang menggerakkan bola mata.

Jenis operasi ditentukan oleh ahli bedah langsung di atas meja operasi, karena dengan intervensi bedah seperti itu perlu mempertimbangkan banyak fitur: sudut strabismus, lokasi otot pada orang tertentu, kondisi alat okulomotor, usia pasien, dan lain-lain.

Sebagai aturan, beberapa otot dioperasi. Kadang-kadang kedua mata dioperasi sekaligus, dengan beberapa jenis strabismus, hanya satu mata yang dioperasi. Ada kasus ketika ahli bedah mata melakukan operasi gabungan pada kedua mata pada otot yang kuat dan lemah. Operasi ini dilakukan dalam beberapa tahap.

Mempersiapkan operasi

Persiapan untuk operasi.

Apa itu strabismus atau strabismus?

Strabismus adalah patologi di mana salah satu, atau secara bergantian, mata kanan dan kiri menyimpang dari posisi normal ketika melihat secara langsung. Ketika seseorang melihat suatu objek, informasi yang diterima oleh setiap mata sedikit berbeda, tetapi penganalisis visual di otak kortikal menyatukan semuanya. Dengan strabismus, gambarnya sangat berbeda, sehingga otak mengabaikan bingkai dari mata yang menyipit. Keberadaan strabismus yang berkepanjangan menyebabkan ambliopia - penurunan fungsional penglihatan yang reversibel, ketika satu mata secara praktis (atau sepenuhnya) tidak terlibat dalam proses visual.

Strabismus didapat terjadi sebagai akibat dari:

penyakit menular: influenza, campak, demam berdarah, difteri, dll.;

penyakit somatik;

cedera;

penurunan tajam dalam penglihatan di satu mata;

miopia, hiperopia, astigmatisme derajat tinggi dan sedang;

stres atau ketakutan yang parah;

paresis atau kelumpuhan;

penyakit pada sistem saraf pusat.

Bagaimana cara menghilangkan strabismus?

Strabismus mengoreksi:

memakai kacamata khusus;

serangkaian latihan untuk mata;

mengenakan perban yang menutupi satu mata;

operasi untuk memperbaiki strabismus.

Strabismus yang tidak konsisten, ketika kadang-kadang mata kanan atau kiri dicukur, mereka mencoba untuk memperbaikinya dengan memakai perban. Cukup sering, penggunaan jangka panjang dari kacamata yang dirancang khusus membantu. Latihan fokus direkomendasikan untuk hampir semua pasien dengan strabismus. Jika semua metode di atas tidak memperbaiki penglihatan, operasi dilakukan untuk memperbaiki strabismus. Jenis operasi ini dilakukan pada masa bayi dan dewasa.

Jenis operasi untuk mengoreksi strabismus

Jenis strabismus berikut terjadi pada anak-anak dan orang dewasa:

horizontal - konvergen dan divergen relatif terhadap batang hidung;
vertikal;
kombinasi dua jenis.

Dokter menemukan strabismus konvergen lebih sering daripada strabismus divergen. Bersamaan dengan strabismus konvergen, pasien mungkin mengalami rabun jauh. Orang yang rabun jauh biasanya memiliki strabismus yang berbeda.

Selama operasi dapat dilakukan:

memperkuat jenis operasi;
operasi yang melemahkan.

Dalam operasi pelonggaran, otot mata ditransplantasikan sedikit lebih jauh dari kornea, yang membelokkan bola mata ke arah yang berlawanan.

Orang dewasa dapat pulang setelah operasi pada hari yang sama. Anak itu juga membutuhkan rawat inap pendahuluan. Paling sering, ibu berada di rumah sakit dengan anak-anak, dan keluarnya terjadi pada hari berikutnya setelah operasi. Masa pemulihan memakan waktu sekitar 14 hari. Setelah keluar, pasien memperpanjang cuti sakit atau surat keterangan di kliniknya.

Operasi

Beberapa hari sebelum operasi, Anda perlu melakukan tes darah, melakukan EKG dan berkonsultasi dengan beberapa spesialis. Jangan makan selama 8 jam sebelum operasi. Jika dijadwalkan untuk pagi hari, Anda dapat makan malam, dan jika di sore hari, maka sarapan ringan diperbolehkan. Anak dan ibu dirawat di rumah sakit beberapa hari sebelum operasi. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum. Operasi itu sendiri berlangsung 30-40 menit, kemudian pasien dikeluarkan dari anestesi dan dipindahkan ke bangsal. Selama ini ada perban di mata. Setelah pasien yang dioperasi benar-benar pulih dari anestesi, ahli bedah memeriksanya di sore hari. Dia membuka perban, memeriksa matanya, meneteskan obat tetes khusus dan menutupnya lagi. Setelah itu, orang dewasa diperbolehkan pulang dengan rekomendasi rinci: obat apa yang harus diminum, cara mengubur mata, dan kapan harus datang untuk pemeriksaan kedua. Perban pada mata dibiarkan sampai keesokan paginya. Seminggu kemudian, Anda perlu datang untuk pemeriksaan, di mana dokter akan menilai tingkat penyembuhan dan kondisi mata. Penilaian akhir posisi mata dilakukan setelah 2-3 bulan.

Beberapa minggu setelah operasi, tetes antiinflamasi khusus dan (jika perlu) antihistamin digunakan. Mata akan menjadi merah dan bengkak. Terkadang keesokan paginya mata akan saling menempel akibat akumulasi nanah. Tidak perlu takut: itu dicuci dengan air matang hangat atau garam steril. Selama beberapa hari, mata akan sangat berair dan perih, juga akan terlihat ada bintik di mata. Jahitannya larut dengan sendirinya setelah 6 minggu.

Sebulan setelah operasi, Anda perlu menjalani perawatan. Untuk mengembalikan kemampuan teropong untuk melihat dan mengenali gambar yang benar, Anda perlu menjalani perawatan perangkat keras khusus di pusat medis. Beberapa klinik memiliki kompleks Amblicor, yang dikembangkan oleh spesialis dari Institute of the Brain. Perawatan pada perangkat ini adalah pelatihan video komputer. Ini membantu untuk mengatasi keterampilan menekan penglihatan satu mata. Saat menonton kartun atau film, pasien terus menerus mengambil EEG dari korteks visual otak dan membaca tentang kerja mata. Jika seseorang melihat dengan dua mata, film berlanjut, dan jika hanya dengan satu mata, film itu berhenti. Dengan demikian, otak dilatih untuk menangkap gambar dari kedua mata.

Strabismus pada anak-anak

Penyebab

Strabismus konvergen pada anak dapat disebabkan oleh alasan berikut:

strabismus bawaan (tidak permanen) - mungkin ada sejak lahir atau terjadi pada bulan-bulan pertama kehidupan. Alasannya ada dalam proses janin; penyakit menular pada ibu atau konsekuensi dari perdarahan mikroskopis;
gangguan ketajaman visual (ametropia), penyebab - rabun jauh, miopia, astigmatisme;
konsekuensi pelanggaran sistem saraf pusat anak, penyebabnya adalah cerebral palsy, hidrosefalus;
didapat (ambliopia) - penyakit masa lalu: difteri. campak, influenza, rubella;
konsekuensi dari ketakutan atau stres berat;
luka, patah tulang, memar.

Strabismus, tergantung pada waktu kemunculan, penyebab, kompleksitas, dan tingkat manifestasi, dapat berupa: tidak konsisten, menurun, tersembunyi, ramah, imajiner.

Gejala

Strabismus menurun pada anak-anak dari segala usia ditentukan oleh tanda-tanda berikut:

anak tidak dapat mengarahkan kedua mata secara bersamaan ke satu titik yang dipilih secara sewenang-wenang (strabismus konvergen, divergen, atau bergantian);

gerakan mata yang tidak bersahabat;

satu mata terlihat menyipit atau menutup dalam cahaya terang (ambliopia);

anak memiliki keinginan yang tidak disengaja untuk memiringkan kepalanya pada sudut tertentu untuk melihat suatu objek (strabismus tersembunyi);

pelanggaran persepsi kedalaman ruang (anak bisa jatuh atau tersandung benda).

Pada bayi baru lahir dan bayi, rabun jauh, serta strabismus intermiten ringan, cukup umum. Tapi karena penyakitnya turun, setelah 4 - 5 bulan mata sudah sejajar.

Perlakuan

Langkah-langkah utama dalam pengobatan strabismus adalah:

pemeriksaan untuk menentukan penyebab strabismus;

koreksi awal ketajaman visual (kacamata atau lensa kontak);

perawatan aparatus diploptik dan ortooptik (pemulihan binokularitas);

penghapusan ambliopia (ambliopia - sindrom mata malas);

konsolidasi dari efek yang dicapai.

Operasi

Operasi akan sesuai hanya jika metode terapi tidak efektif sepenuhnya. Periode yang paling menguntungkan untuk operasi semacam itu adalah usia 4-5 tahun. Seorang anak prasekolah dapat mengikuti semua rekomendasi dan melakukan latihan ortoptik yang diperlukan.

Pembedahan untuk memperbaiki strabismus (koreksi bedah) melibatkan dua jenis solusi bedah:

melemahnya otot okulomotor yang tertekan setelah persimpangan atau eksisi sebagian otot;

penguatan otot yang melemah dengan eksisi dengan fiksasi lebih lanjut.

Kedua metode dalam bentuk murni jarang diterapkan, karena dalam banyak kasus gejala penyakit harus diobati dengan cara gabungan.

Tergantung pada kerumitan gambar, efek yang diinginkan mungkin tidak dapat dicapai pertama kali. Dalam hal ini, operasi kedua ditentukan, yang dilakukan tidak lebih awal dari dalam 6-8 bulan.

Kadang-kadang, setelah perawatan bedah strabismus pada anak-anak, komplikasi spesifik yang didapat diamati - hiperkoreksi. akibat kesalahan dalam perhitungan. Efek samping berkembang tidak hanya segera setelah operasi, tetapi juga sedikit kemudian. Dalam hal ini, operasi diulang.

Olahraga senam

Untuk memperkuat otot motorik mata, para ahli merekomendasikan untuk melakukan latihan tertentu:

mengangkat tangan dengan jari telunjuk yang diperpanjang dan, melakukan gerakan vertikal ke bawah, turunkan, mendekatkan jari ke hidung, dan kemudian ulangi hal yang sama, tetapi secara horizontal, gerakkan tangan ke samping;

"tulis" angka delapan dengan mata Anda, buat gerakan melingkar, lalu lihat ke atas dan ke bawah, kiri, kanan.

Hasil pengobatan strabismus tidak hanya operasi yang berhasil, tetapi juga ketekunan, keinginan untuk pulih dan, tentu saja, latihan harian yang teratur.

Pencegahan

Ada sejumlah aturan, yang kepatuhannya akan membantu memperbaiki strabismus bersamaan pada anak-anak, serta anak-anak prasekolah dan anak sekolah:

untuk menghindari melihat satu titik, tidak disarankan untuk menggantung anak dari segala usia di dekat tempat tidur bayi barang yang menarik perhatian. Ini optimal jika ada akses ke boks dari semua atau setidaknya beberapa sisi;

untuk mencegah rabun jauh dan strabismus imajiner, kerincingan di kereta dorong harus digantung agak jauh bayi;

diperlukan memastikan beban yang merata pada mata anak, setelah itu otak akan dapat memproses sinyal yang datang dari luar secara merata;

pengenalan bayi dengan TV harus dilakukan pada usia tidak lebih awal dari 3 tahun dengan wajib batas waktu layar ;

tidak diperbolehkan menonton TV sambil berbaring. untuk melakukan ini, Anda bisa meletakkan bantal dan mengambil posisi setengah duduk;

perlu hati-hati pertahankan postur yang benar. terutama di meja Anda. Anak-anak dengan postur tubuh yang buruk memiliki kebiasaan membungkuk rendah di atas meja, yang dapat mengakibatkan ambliopia dan rabun jauh;

periksa dan mengecualikan literatur dengan cetakan kecil dari perpustakaan siswa;

gambar kecil dan font di monitor tidak perlu membebani otot mata, oleh karena itu mulai berkomunikasi dengan komputer tidak lebih awal dari 8 tahun ;

dengan adanya faktor keturunan, pemeriksaan rutin ke dokter mata- tentu saja;

jika memungkinkan melindungi anak dari stres dan trauma mental .

Jika ini bukan strabismus imajiner, tidak mungkin membiarkan perjalanan penyakit berjalan dengan sendirinya. Semakin cepat Anda mulai mengobati gejalanya dan melakukan latihan khusus, semakin baik.

Peringatan. String ilegal offset 'alt' di /var/www/admin/www/lecheniedetej.ru/wp-content/themes/lechenie/framework/parts/related-posts.php on line 36

Strabismus

Jenis operasi untuk mengoreksi strabismus

Seringkali, kombinasi dari jenis operasi di atas (resesi + reseksi) digunakan selama operasi strabismus. Jika ada sisa strabismus setelah operasi yang tidak dapat diperbaiki sendiri, operasi kedua mungkin diperlukan, yang biasanya dilakukan setelah 6 sampai 8 bulan.

Untuk mencapai efisiensi maksimum selama operasi untuk memperbaiki strabismus, perlu untuk mematuhi beberapa prinsip dasar.

2. Jika perlu untuk melemahkan atau memperkuat otot individu, intervensi bedah dosis harus didistribusikan secara merata.

3. Selama operasi pada otot tertentu, perlu untuk menjaga hubungannya dengan bola mata.

Operasi strabismus berteknologi tinggi:

Spesialis klinik mata anak-anak telah mengembangkan operasi gelombang radio modern berteknologi tinggi dengan prinsip-prinsip pemodelan matematika.

Keuntungan dari operasi mata berteknologi tinggi:

Operasi tidak terlalu traumatis, berkat penggunaan gelombang radio, struktur mata tetap terjaga.
Tidak ada edema yang mengerikan setelah operasi, pasien dipulangkan dari rumah sakit pada hari berikutnya.
Operasi akurat.
Berkat prinsip-prinsip perhitungan matematis, kami dapat memastikan akurasi tertinggi dan menunjukkan hasil operasi yang terjamin bahkan sebelum dilakukan.
Masa rehabilitasi berkurang 5-6 kali.

Hasil operasi untuk strabismus

Perawatan bedah strabismus memungkinkan Anda untuk memperbaiki cacat kosmetik, yang merupakan faktor traumatis yang kuat untuk pasien dari segala usia. Namun, untuk memulihkan fungsi visual (yaitu, penglihatan binokular) setelah operasi, diperlukan pendekatan terpadu, yang meliputi terapi pleoptik (ditujukan untuk mengobati ambliopia yang terkait dengan strabismus) dan terapi ortoptodiploptik (pemulihan penglihatan dalam dan fungsi binokular).

Harus disebutkan bahwa, seperti operasi apa pun, koreksi bedah strabismus dapat disertai dengan perkembangan komplikasi tertentu. Salah satu komplikasi paling umum dari operasi strabismus adalah koreksi berlebihan (yang disebut hiperkoreksi) karena kesalahan dalam perhitungan. Hiperkoreksi dapat terjadi segera setelah operasi, atau dapat berkembang setelah beberapa waktu. Misalnya, jika operasi dilakukan pada masa kanak-kanak, maka pada masa remaja, ketika mata tumbuh, anak dapat mengalami strabismus lagi. Komplikasi ini tidak dapat diperbaiki dan mudah diperbaiki dengan bantuan intervensi bedah.

Intervensi bedah ini dilakukan di sebagian besar pusat oftalmologi di Moskow dan Rusia (baik komersial maupun publik). Ketika memilih klinik untuk operasi untuk memperbaiki strabismus, penting untuk mempelajari kemungkinan klinik, kondisi tinggal, peralatan klinik dengan peralatan modern dan poin penting lainnya. Sama pentingnya untuk memilih dokter yang tepat untuk melakukan operasi. lagi pula, prognosis penyembuhan akan sepenuhnya tergantung pada profesionalismenya.

Strabismus pada anak-anak (diagnosis, metode pengobatan)

Strabismus(deviasi mata) adalah salah satu masalah utama oftalmologi anak. Saat lahir, hubungan antara mata belum terbentuk pada anak, dan oleh karena itu, untuk beberapa waktu (biasanya hingga 6 bulan), strabismus intermiten dapat terjadi. Namun, setelah 6 bulan, ketika kerja sendi bola mata mulai terbentuk dan penglihatan binokular muncul, posisi mata harus benar dan stabil. Jika strabismus berlanjut, maka anak harus segera diperiksa oleh dokter mata. Ini disebabkan oleh fakta bahwa deviasi mata tidak hanya merupakan penyakit independen, tetapi juga merupakan tanda penyakit lain (katarak, glaukoma, uveitis bawaan, penyakit saraf optik, retina). Ada dua jenis utama strabismus: ramah dan paretik.

Strabismus bersamaan biasanya muncul pada anak usia dini. Dengan jenis strabismus ini, semua otot okulomotor berfungsi, tetapi karena alasan tertentu, kerja sendi otot terganggu. Bergantung pada otot mana yang mengganggu kerja persendiannya, bola mata menyimpang ke satu arah atau lainnya. Penyimpangan mata ke dalam (ke arah hidung) disebut strabismus konvergen, penyimpangan ke luar (ke arah pelipis) divergen, dan jika bola mata menyimpang ke arah vertikal, terlepas dari atas atau bawah, itu disebut vertikal.

Dalam kasus ketika mata "memotong" secara bergantian, strabismus seperti itu disebut bergantian, jika satu mata "memotong" - monolateral.

Pengobatan strabismus bersamaan dimulai dengan definisi pembiasan. Istilah pembiasan mengacu pada keadaan alat optik mata, yang dapat memiliki beberapa opsi:

rabun jauh atau "+", miopia atau "-" atau astigmatisme - kombinasi rabun jauh atau miopia dengan berbagai derajat, atau kombinasi rabun dekat dengan miopia.

Untuk menentukan pembiasan, atropinisasi dilakukan (penurunan jangka panjang larutan Atropin). Setelah itu, anak diperiksa, indeks bias ditentukan. Menurut data yang diterima, koreksi ditentukan (kacamata atau lensa kontak). Definisi pembiasan dan penunjukan koreksi untuk strabismus bersamaan diperlukan untuk mengidentifikasi kelompok lain dari varietas penyakit ini: akomodatif, sebagian akomodatif atau non-akomodatif.

Jika sebuah strabismus menghilang saat memakai kacamata atau lensa kontak, itu disebut akomodatif, jika tidak dikoreksi dengan kacamata - non-akomodatif, dan ketika kedua bentuk ini digabungkan, strabismus disebut sebagian akomodatif. (melihat foto)

strabismus akomodatif (menghilang saat memakai kacamata)

strabismus akomodatif sebagian (tidak sepenuhnya hilang saat memakai kacamata)

Strabismus akomodatif tidak memerlukan perawatan bedah!

Dan non-akomodatif atau sebagian akomodatif tunduk pada perawatan bedah.

Waktu perawatan bedah ditentukan oleh dokter mata. Paling usia optimal untuk pengobatan strabismus - 4-6 tahun. Perlu dicatat bahwa cukup sering beberapa tahap perawatan bedah diperlukan.

Ada poin penting lain dalam taktik mengobati strabismus bersamaan. Dalam varian monolateral, ketika hanya satu mata yang "memotong", ambliopia sangat sering berkembang. Kondisi ini berhubungan dengan tidak adanya beban penglihatan pada mata yang menyimpang, sehingga tidak berkembang dan ketajaman penglihatan menjadi rendah. Amblyopia dapat memiliki derajat yang bervariasi tergantung pada berapa lama mata menyimpang. Semakin banyak mata "memotong", semakin jelas ambliopia.

Pada kasus yang parah memerlukan penanganan kompleks yang serius, namun yang terpenting adalah penutupan sementara (oklusi) mata yang sehat agar pasien dapat bekerja. Semakin awal dimulai pengobatan ambliopia. semakin baik efeknya (ketajaman visual yang lebih tinggi). Waktu yang optimal dari 1 tahun hingga 7-8 tahun. Pengobatan ambliopia membutuhkan waktu yang cukup lama dan membutuhkan ketekunan serta kesabaran orang tua yang besar. Tujuan pengobatan ambliopia adalah untuk mencapai ketajaman visual yang baik dan, dengan demikian, mengubah jenis strabismus monolateral menjadi strabismus bergantian, yang merupakan kunci keberhasilan perawatan bedah di masa depan.

Jenis lain dari strabismus paretik. ditandai dengan fakta bahwa kerja otot okulomotor atau kelompok otot terganggu. Ini mungkin paling sering disebabkan oleh pelanggaran persarafan otot. Ada sejumlah besar varian strabismus tersebut, termasuk yang disebut bentuk atipikal (sindrom vertikal, Duane dan Brown, hiperfungsi otot miring bawah).

Varian strabismus ini pada pandangan pertama bahkan mungkin tidak muncul, mis. tidak konstan atau hanya muncul ketika bola mata bergerak ke satu arah atau lainnya. Salah satu varian strabismus tersebut - paresis otot miring superior dengan hiperfungsi otot miring inferior - ditunjukkan pada foto.

Kondisi sebelum operasi

Posisi mata dalam posisi lurus benar, tetapi gerakan mata tidak simetris. Saat melihat ke samping, misalnya, ke kanan, bola mata juga menyimpang ke atas (diucapkan hiperfungsi otot miring inferior).

Kondisi setelah operasi

Gerakan mata menjadi simetris. Deviasi mata ke atas saat melihat ke samping menghilang.

Seperti perawatan bedah lainnya, operasi strabismus dapat menimbulkan komplikasi. Komplikasi yang paling umum adalah hiperkoreksi strabismus, yaitu penyimpangan bola mata ke arah yang berlawanan - dapat berkembang pada waktu yang berbeda, baik segera setelah operasi dan setelah beberapa tahun.

Paling sering, kondisi ini berkembang pada masa remaja, dan operasi dilakukan pada usia 4-5 tahun untuk strabismus konvergen. Anda tidak perlu takut dengan komplikasi ini, karena cukup mudah menerima koreksi bedah. (melihat foto)

Kondisi sebelum operasi Kondisi setelah operasi

Revisi otot yang dioperasikan dilakukan dengan transplantasi ke tempat perlekatan asli, dan strabismus divergen sekunder menghilang.

Tujuan akhir dari perawatan kompleks strabismus adalah pembentukan penglihatan binokular, mis. penglihatan dengan dua mata.

Jangka waktu perawatan bedah yang optimal adalah 3-7 tahun. Selama periode ini, anak-anak mentolerir operasi dengan cukup mudah. Anak-anak di masa remaja, bahkan dengan strabismus monolateral (unilateral), penggandaan sering terganggu. Lebih baik mengoperasi anak sebelum dia pergi ke sekolah. Pada saat yang sama, tidak akan ada kesulitan dalam adaptasi sosial. Perawatan bedah strabismus, terutama bentuk kompleks, biasanya dilakukan dalam beberapa tahap (operasi).

Interval antara tahap biasanya 3 sampai 6 bulan. Selama periode ini, jaringan parut pada otot yang dioperasikan selesai, hubungan baru antara mata terbentuk. Interval antara tahapan operasi tidak boleh terlalu besar, karena dengan sudut kecil strabismus jangka panjang, koneksi abnormal antara mata (korespondensi abnormal retina) sering terbentuk. Otak dalam hal ini percaya bahwa posisi mata adalah benar. Dalam hal ini, operasi berulang mungkin tidak memberikan hasil yang diinginkan, karena setelah itu ada penglihatan ganda, dan mata kembali ke posisi semula setelah jangka waktu tertentu.

Di departemen kami, konsultasi diadakan untuk pasien dengan segala bentuk strabismus. Kami dapat memberikan rekomendasi yang memenuhi syarat untuk perawatan konservatif dan bedah.

Jika menurut Anda anak Anda menderita strabismus, jika ia menyipitkan mata dan telah dirawat untuk waktu yang lama, jika ia telah dioperasi dan hasil operasi tidak memuaskan Anda, kami menunggu Anda di departemen kami.

Informasi tentang konsultasi dan rawat inap, serta biaya perawatan bedah dan bahan habis pakai, bisa Anda dapatkan di bagian terkait.

Tolong beri tahu saya, seorang anak berusia 5 tahun disuruh melakukan operasi, memotong mata kirinya, saya ingin tahu, itu hanya bisa diperbaiki pembedahan? Dan berapa biayanya? Terima kasih!

Halo, saya berusia 18 tahun. Saya menderita strabismus di mata kanan saya. terkadang saya bisa melihatnya dan terkadang saya tidak bisa melihatnya. tolong beri tahu saya jika mereka melakukan operasi laser dan berapa biayanya. Apakah aman melakukan operasi laser? Terima kasih

Ini membutuhkan operasi kedua. Sayangnya, hanya mungkin untuk memutuskan kemungkinan membantu di ruang operasi, ketika mempelajari anatomi otot mata yang berubah. Penunjukan untuk konsultasi dan operasi - di situs web.

Selamat siang. Saya terluka di mata kiri saya pada usia 5 tahun, lembaga asing dihapus dan seminggu kemudian infeksi hilang, lensa harus dilepas. di rumah sakit anda, saya diberi lensa buatan pada usia 16, selama ini, sampai mata bisa melihat, menyipit, setelah operasi, mata menjadi lebih responsif ketika bergerak ke kiri ke kanan. Kemudian dia datang dan melepas jahitannya, dan melakukan operasi komputer untuk meningkatkan sensitivitas gerakan dan refleks. Saya semua bermimpi suatu hari nanti melakukan operasi untuk memperbaiki strabismus, pandangan orang dan. dll sudah mendapatkannya. Penglihatan setelah operasi tidak kembali 100%, jika Anda menjalani operasi, kira-kira berapa lama efeknya? atau dia akan menyipitkan mata lagi. dan berapa biaya operasi saat ini. pertanyaan kedua, mungkin teknologinya sudah maju sejak lama, apakah mungkin untuk melakukan kembali operasi dan memasang lensa yang lebih baik yang akan mengembalikan penglihatan mendekati baik, dan berapa harganya sekarang. Terima kasih sebelumnya atas balasan Anda.

Biaya operasi untuk memperbaiki strabismus hari ini adalah 11.400 rubel. Ketentuan pelestarian efek pasca operasi sangat bervariasi dari berbagai alasan. Tentang penggantian lensa buatan. Singkatnya, operasi semacam itu akan ditolak untuk Anda. Dan ini bukan tentang teknologi modern, tetapi dalam trauma besar dari prosedur ini, risiko yang tidak dapat dibenarkan dan banyak komplikasi. Pendaftaran untuk diagnosis dan kemungkinan perawatan bedah tersedia di situs web.

Terima kasih atas jawabannya. ada satu pertanyaan lagi, catatan diagnostik untuk Anda, berapa lama Anda harus menunggu dalam antrean, dan setibanya di hari yang sama, Anda dapat memenuhinya atau tidak. dan seberapa cepat semua itu terjadi. Saya tinggal di kota Naberezhnye Chelny, menuju ke sana tidak masalah. Bisakah saya memesan konsultasi hanya pada hari kerja? sebelumnya anda pernah operasi, walaupun sudah 14 tahun yang lalu, data dan riwayat kesehatan saya mungkin belum terpelihara, faktanya sayang. buku di klinik sudah lama hilang, dan di buku baru hanya infeksi saluran pernapasan akut. Saya hanya bisa menceritakan kembali kisah itu dengan kata-kata.

Tidak ada antrian untuk merekam. Ada antrian langsung selama diagnostik di klinik. Silakan hubungi kami pada waktu yang tepat untuk Anda, dengan mempertimbangkan jadwal kerja kami. Kartu lama tidak lagi ada dalam registri - disimpan selama 5 tahun sejak tanggal aplikasi terakhir. Pada hari perawatan, Anda menjalani diagnosa, operasi, jika ada indikasi - hari berikutnya.

Pembedahan untuk memperbaiki strabismus dimungkinkan. Biaya hari ini adalah 11.400 rubel (harga 1 mata). Pendaftaran untuk diagnosis dan kemungkinan perawatan bedah tersedia di situs web.

Selamat sore. Anak perempuan berusia 2 tahun. Dia lahir prematur pada usia 35 minggu. Dari tahun ada strabismus horizontal turun. Setiap hari, atas rekomendasi dokter, kami merekatkan mata secara bergantian. Efek nol. Prompt silahkan metode pengobatan yang efektif dan pada tahun berapa dianjurkan untuk melakukan atau membuat operasi. Dan kemudian dokter distrik kami hanya tahu pengobatan dengan mata melotot!

Juga, jika ada ametropia, misalnya, rabun jauh, pemakaian kacamata terus-menerus dan, mungkin, perawatan perangkat keras diindikasikan. Pembedahan untuk strabismus biasanya dilakukan sejak usia 2 tahun.

Ketika satu atau mata lainnya secara bergantian "memotong", strabismus seperti itu disebut bergantian. Biaya operasi untuk memperbaiki strabismus pada 1 mata adalah 12.200 rubel. Setelah operasi, rawat inap di rumah sakit rata-rata sekitar 2 hari. Pendaftaran untuk diagnosis dan kemungkinan perawatan bedah tersedia di situs web.

Biaya koreksi bedah strabismus pada 1 mata adalah 12.200 rubel. Anda dapat kembali bekerja 10-14 hari setelah operasi. Dengan penglihatan tinggi, seperti dalam kasus Anda, efek pasca operasi cukup stabil dan kekambuhan strabismus, sebagai suatu peraturan, tidak diamati. Pendaftaran untuk diagnosis dan kemungkinan perawatan bedah tersedia di situs web.

Tolong beritahu saya, sejak kecil, saya telah didiagnosis dengan astigmatisme. Satu mata melihat 100 persen, yang lain (yang kadang-kadang memotong) tidak melihat garis ketiga dari atas di stand dokter mata. Bisakah saya mengoreksi sedikit juling di satu mata atau apakah saya perlu mengobati astigmatisme saya terlebih dahulu? saya 30. Dan jika strabismus hanya bisa disembuhkan, maka itu akan menjadi operasi dan berapa lama hasilnya akan bertahan? Apakah perlu tinggal di rumah sakit?

Melakukan operasi untuk strabismus tujuan kosmetik mungkin. Tinggal di rumah kos setelah prosedur pembedahan ini adalah 1-2 hari. Biaya hari ini adalah 12200 rubel. Mengingat adanya ambliopia. bantuan yang pada usia Anda tidak mungkin, kambuhnya strabismus di masa depan tidak dikecualikan. Sebagai aturan, efek pasca operasi dalam kasus seperti itu bertahan, rata-rata, selama 5-6 tahun. Pendaftaran untuk diagnosis dan kemungkinan perawatan bedah tersedia di situs web.

Terima kasih banyak atas jawabannya. Saya ingin mengklarifikasi. Ambliopia pada usia saya tidak diobati bahkan dengan laser? Dan apakah perkembangan strabismus kecil mungkin terjadi dalam kasus saya jika saya tidak melihatnya sama sekali? Apakah sudah terlambat untuk memasang stiker pada mata yang sehat? Atau apakah masih perlu mempertahankan setidaknya penglihatan mata malas seperti itu (agar tidak bertambah buruk)?

Tidak ada cara efektif untuk mengobati ambliopia pada usia Anda: pada 7-8 tahun sistem visual sepenuhnya terbentuk, dan tidak mungkin untuk mempengaruhi koneksi otak. Untuk mencegah terulangnya strabismus. setelah eliminasi yang cepat, Anda mungkin direkomendasikan serangkaian latihan khusus.

Halo, putri saya, 5 tahun, dari 1,3 bulan didiagnosis dengan strabismus konvergen pada mata kiri dan ambliopianya. Mata kanan melihat 100%. Dia telah mengambil kelas tentang perangkat setiap tiga bulan selama satu tahun sekarang, dia menolak untuk memakai kacamata dan menutup matanya. Tidak ada perubahan menjadi lebih baik atau lebih buruk. Bisakah Anda memberi tahu saya apakah operasi itu mungkin? Apakah ada risiko memperburuk keadaan setelah operasi? Saya mendengar bahwa setelah beberapa waktu perlu melakukan operasi pada mata kedua yang sehat? Apakah spesialis Anda bepergian ke Syzran untuk konsultasi? Terima kasih sebelumnya atas balasan Anda!

Pembedahan untuk strabismus dimungkinkan. Namun, implementasinya tidak terlepas dari pemakaian kacamata lebih lanjut dan penggunaan perekat. Ini diperlukan untuk mencegah perkembangan ambliopia dan pembentukan penglihatan binokular. Mata yang sehat tidak perlu dioperasi. Mengenai konsultasi di Syzran, Anda perlu menghubungi perwakilan regional Anda.

Beritahu saya jika mereka dapat mengangkat strabismus melalui pembedahan, mata kiri saya juling, yah, tidak begitu banyak, tetapi yang kiri, yang menyipitkan, melihat buruk, tetapi saya melihat sempurna dengan kanan saya, dan ketika saya menutup mata kanan saya, itu segera menjadi sulit untuk melihat, dan kepala saya mulai sakit (saya tidak bisa untuk waktu yang lama Jadi, apakah mereka dapat mengambil strabismus dari saya dan berapa biayanya hari ini.

Halo, mata kanan saya sudah menyipit sejak kecil, terkadang sangat kuat, apakah mungkin untuk memperbaikinya 100%? dan berapa biaya ini. dimana klinikmu? terima kasih.

Operasi - koreksi strabismus

Operasi strabismus bertujuan untuk memulihkan fungsi normal otot bola mata. Penyebab pengaturan bola mata yang salah adalah melemahnya atau, sebaliknya, ketegangan otot yang kuat. Selama terapi bedah, dokter memperkuat atau melemahkan kelompok otot tertentu, yang mengarah ke lokasi sentral normal bola mata. Perawatan bedah strabismus diresepkan tanpa memandang usia. Kapan terapi tersebut dapat dilakukan, dokter menentukan setelah pemeriksaan oftalmologis lengkap.

Jenis operasi

Tergantung pada apa yang perlu dilakukan dengan otot mata, operasi strabismus dapat terdiri dari dua jenis:

santai. Selama operasi semacam itu, tempat melekatnya otot ditransplantasikan pada jarak yang lebih jauh dari kornea. Karena ini, pengaruh jaringan otot yang menyimpang mata dari pusat sumbu melemah.
Memperkuat. Operasi semacam itu menghilangkan strabismus dengan memotong (memendekkan) otot, sementara lokasinya tetap sama.

Perlu dicatat bahwa jenis intervensi bedah apa yang akan dilakukan hanya ditentukan selama perawatan oleh dokter mata.

Ini memperhitungkan banyak faktor:

usia pasien;
fitur lokasi serat otot;
sudut strabismus;
kondisi umum dan fitur gerakan mata, dll.

Koreksi dalam banyak kasus mempengaruhi beberapa kelompok otot sekaligus (terutama pada pasien dewasa), dan terkadang kedua mata memerlukan intervensi bedah.

Jika dokter mata memutuskan kombinasi dua metode operasi, maka itu sering dilakukan secara bertahap.

Fitur perawatan bedah strabismus tergantung pada usia

Seringkali, operasi untuk menghilangkan strabismus pada orang dewasa dilakukan dengan anestesi lokal. Setelah itu, pasien menghabiskan di klinik di bawah pengawasan pekerja medis tidak lebih dari satu hari.

Koreksi yang dilakukan memberikan hasil yang positif. Namun dalam praktiknya, setelah operasi, perilaku serat otot yang tidak terduga mungkin terjadi, yang dapat menyebabkan strabismus residual. Pada pasien dewasa, ini terjadi lebih sering, oleh karena itu, sering diresepkan pengobatan ulang atau serangkaian latihan yang ditujukan untuk menstabilkan kerja otot-otot mata. Operasi berikutnya dijadwalkan tidak lebih awal dari 6 bulan kemudian.

Agar efektivitas intervensi bedah pada orang dewasa menjadi yang terbaik, seseorang perlu memenuhi sejumlah kondisi:

jika dokter telah memutuskan bahwa koreksi harus dilakukan secara bertahap, seseorang tidak boleh memaksakan hal yang sebaliknya dan terburu-buru;
sepenuhnya mematuhi semua janji setelah operasi, yang diberikan oleh staf medis;
untuk pasien dewasa, diinginkan untuk melakukan tindakan pelemahan dan penguatan.

Intervensi bedah ditujukan untuk mengoreksi lokasi mata, tidak boleh memutuskan hubungan antara bola mata dan otot.

Yang paling optimal untuk koreksi semacam itu pada anak-anak adalah usia 4 hingga 5 tahun. Strabismus bawaan ditandai dengan sudut deviasi bola mata yang signifikan dari pusat, sehingga pembedahan seringkali dapat ditentukan lebih awal. Tetapi waktu ketika anak secara sadar memahami dan melakukan latihan yang ditentukan oleh dokter dianggap lebih efektif dan produktif.

Berbeda dengan jalannya operasi pada pasien dewasa, anestesi umum digunakan untuk anak-anak, dan masa inap di rumah sakit, tergantung pada kondisinya, dapat diperpanjang beberapa hari.

Apakah ada komplikasi?

Operasi strabismus, seperti intervensi bedah lainnya, memiliki caranya sendiri komplikasi pasca operasi. Tetapi perlu dicatat bahwa kemampuan oftalmologi modern (invasif minimal dan penerapannya dengan laser) telah secara signifikan mengurangi kemungkinan terjadinya.

Salah satu komplikasi ini, yang pada prinsipnya tidak demikian, dianggap sebagai strabismus residual. Setelah operasi yang sukses, hanya 15% pasien dari jumlah total keadaan seperti itu dapat terjadi.

Intervensi itu sendiri tidak memengaruhi ketajaman visual dengan cara apa pun, karena hanya memengaruhi kelompok otot yang mengatur pergerakan mata.

Tentu saja, tidak dapat dikesampingkan bahwa infeksi dapat terjadi selama operasi. Tetapi untuk menghindarinya, dokter meresepkan obat tetes antibiotik yang berkontribusi pada penyembuhan normal dan mencegah perkembangan mikroflora patogen. Oleh karena itu, persentase komplikasi tersebut sangat rendah.

Jika pada periode pasca operasi pasien mengeluh penglihatan ganda (diplopia), maka kondisi ini tidak bisa disebut komplikasi. Ini adalah kondisi yang sepenuhnya normal, yang berlalu seiring waktu, dan menunjukkan restrukturisasi tubuh dan dimulainya kembali penglihatan binokular. Dalam beberapa kasus, untuk pemulihan yang lebih cepat, pasien diberi resep perawatan perangkat keras.

Intervensi bedah, yang ditujukan untuk mengoreksi strabismus, akan membantu siapa pun menyingkirkan masalah estetika ini dan pada saat yang sama tidak akan memengaruhi ketajaman visual dengan cara apa pun. Karena itu, Anda tidak perlu takut akan hal ini.

Pengobatan strabismus pada orang dewasa dan pembedahan. Operasi ulang strabismus Mata menyipit ke arah hidung setelah operasi

Strabismus dan akibatnya

Alasan pembentukan strabismus

Strabismus didapat

jenis strabismus bawaan

Apakah operasi strabismus satu-satunya solusi untuk masalah ini?

Indikasi untuk operasi

Prinsip dan jenis intervensi bedah untuk menghilangkan strabismus

Fitur operasi

Masa pemulihan

Komplikasi apa yang diharapkan setelah operasi?

Ulasan pasien

Berapa biaya operasi strabismus?

Jenis operasi untuk mengoreksi strabismus

Operasi strabismus berteknologi tinggi:

Hasil operasi untuk strabismus

operasi pelemahan otot

Kemodenervasi dengan toksin botulinum untuk strabismus

Operasi mata untuk memperbaiki strabismus

Apa itu strabismus atau strabismus?

Bagaimana cara menghilangkan strabismus?

Jenis operasi untuk mengoreksi strabismus

Operasi

Strabismus pada anak-anak

Penyebab

Gejala

Perlakuan

Operasi

Olahraga senam

Pencegahan

Penyebab penyakit

Gejala terkait

Perlakuan

Latihan Strabismus

Pencegahan pada orang dewasa

Bagaimana strabismus memanifestasikan dirinya

Bentuk yang diketahui

Pilihan pengobatan yang memungkinkan

Indikasi pembedahan

Jenis operasi

Pelajari lebih lanjut tentang operasi strabismus

Fitur dari metode ini

Tahapan utama intervensi bedah

Apakah layak untuk menjalani operasi?

Mempersiapkan operasi

Apa itu strabismus atau strabismus?

Bagaimana cara menghilangkan strabismus?

Jenis operasi untuk mengoreksi strabismus

Operasi

Strabismus pada anak-anak

Penyebab

Gejala

Perlakuan

Operasi

Olahraga senam

Pencegahan

Strabismus

Jenis operasi untuk mengoreksi strabismus

Operasi strabismus berteknologi tinggi:

Hasil operasi untuk strabismus

Strabismus pada anak-anak (diagnosis, metode pengobatan)

Operasi - koreksi strabismus

Jenis operasi

Fitur perawatan bedah strabismus tergantung pada usia

Apakah ada komplikasi?

Entri Terbaru