Psikosis pikun, gejala dan pengobatan. Psikosis pikun atau demensia pikun Psikosis pikun pikun

Psikosis pikun merupakan penyakit yang menyerang lansia, yang disebabkan oleh atrofi otak. Tetapi, tentu saja, ini tidak berarti bahwa psikosis pikun tidak dapat dihindari untuk semua orang tua. Perkembangan psikosis pikun terutama disebabkan oleh kecenderungan genetik. Adapun pengaruh eksternal, hanya peran provokatif yang dipilih untuk mereka. Terkadang mereka dapat meningkatkan jalannya proses. Berbagai bentuk klinis terutama terkait dengan atrofi dominan pada area korteks tertentu, atrofi formasi otak subkortikal.

Gejala umum untuk psikosis pikun dapat dianggap sebagai perjalanan yang mulus, ketika penyakit berkembang perlahan, tetapi, bagaimanapun, terus berkembang. Akibatnya, pembusukan yang dalam terbentuk. aktivitas mental yaitu demensia total. Psikosis pikun memiliki mereka sendiri, jelas tanda yang diucapkan. Gejala utama dianggap sebagai kemampuan mengingat yang melemah, persepsi yang sulit dari kesan eksternal. Juga, pasien mengubah karakter mereka. Ini diekspresikan dalam kebodohan emosional, kerewelan, kekikiran patologis, kegelisahan malam sangat khas.

Psikosis pikun memiliki perjalanan kronis, dengan remisi berkala dan periode eksaserbasi. Onset penyakit selalu lambat. Kadang-kadang memiliki karakter stasioner selama beberapa tahun, tetapi perkembangan yang lebih cepat tidak dikecualikan. Dengan penyakit ini, proses berpikir semakin terganggu dari waktu ke waktu, kepribadian menjadi kasar, sifat-sifat individu menjadi lebih menonjol. Beberapa pasien menjadi puas diri dan ceroboh, yang lain berperilaku jahat, kehilangan keterikatan mereka sebelumnya. Beberapa pasien kehilangan sikap moral dasar. Sering dipercaya bahwa kemerosotan karakter adalah fenomena yang khas pada usia tua, tetapi gangguan ingatan ditambahkan ke dalamnya.

Meskipun para ilmuwan sedang mendiskusikan kemungkinan penyebab psikosis pikun, saat ini mereka belum ditetapkan dengan pasti. Diyakini bahwa, seperti dalam banyak proses atrofi lainnya, dalam kasus ini peran penting ditugaskan untuk keturunan. Apalagi terkenal kasus klinis yang disebut "demensia keluarga". Pada dasarnya, timbulnya penyakit terjadi antara usia enam puluh lima dan tujuh puluh lima tahun. Durasi rata-rata penyakit ini bisa lima tahun, sementara pada saat yang sama, ada kasus-kasus ketika psikosis pikun berkembang sangat lambat, dan dapat berlangsung sepuluh tahun, dan kadang-kadang hingga dua puluh.

Juga, di antara kemungkinan penyebab perkembangan psikosis pikun, para ahli menyebut proses degeneratif yang terjadi di otak. Dalam beberapa kasus, pasien memiliki melankolis pikun, dan untuk jenis gangguan ini, terjadinya perubahan organik di otak tidak seperti biasanya. Fitur lain dari perubahan otak yang terkait dengan usia tua adalah saat-saat meracuni diri sendiri, yang terkait dengan involusi pikun kelenjar endokrin, serta organ lainnya. Beberapa ahli berpendapat bahwa psikosis pikun dapat memanifestasikan dirinya di bawah pengaruh berbagai penyakit menular.

Sulit untuk mengenali proses atrofi di otak tahap awal penyakit, dalam hal ini perlu untuk mengecualikan kemungkinan patologi vaskular, tumor otak, dan penyakit lainnya. Jika ada gambaran klinis penyakit yang jelas, maka tidak sulit untuk mendiagnosis psikosis pikun. Juga, untuk memastikan diagnosis, dokter meresepkan salah satu metode pemeriksaan modern, dalam hal ini adalah CT scan.

Terlepas dari kenyataan bahwa cara dan teknik tertentu digunakan untuk mengobati psikosis pikun, langkah-langkah efektif tidak. Namun demikian, telah ditetapkan bahwa untuk pasien tersebut, penunjukan obat simtomatik yang mempengaruhi tanda-tanda individu penyakit sangat penting. Penting juga untuk memberikan pasien perawatan yang tepat. Pada awal penyakit, lebih baik jika pasien disimpan di rumah sehingga tidak ada perubahan mendadak dalam ritme kehidupan yang biasa. Seringkali sebuah ruangan di institusi medis menyebabkan pasien memburuk. Yang terbaik adalah menciptakan kondisi bagi pasien sehingga gaya hidupnya lebih aktif. Artinya, lebih banyak bergerak, lebih sedikit berbaring di siang hari. Anda dapat melakukan pekerjaan rumah tangga seperti biasa.

Jika ada demensia yang parah, dan pada saat yang sama, tidak ada kemungkinan perawatan yang tepat untuk orang sakit di rumah, maka perawatan di rumah sakit dianjurkan, dan ada juga sekolah asrama khusus. Penunjukan obat psikotropika dilakukan hanya jika tidur terganggu, ada gangguan halusinasi, gangguan tidur. Secara umum, preferensi diberikan kepada obat-obatan yang tidak menyebabkan kelesuan, kelemahan, tidak memiliki komplikasi atau apapun efek samping. Obat penenang dalam pengobatan psikosis pikun direkomendasikan di malam hari. Setiap obat diresepkan dalam dosis minimum sehingga tidak ada reaksi yang tidak diinginkan. Pengobatan dengan agen metabolik hanya berlaku jika penyakitnya pada tahap awal, karena dalam hal ini prosesnya stabil sampai batas tertentu.

Psikosis pikun adalah sekelompok penyakit mental yang berkembang pada orang di atas usia 60 tahun. Gangguan ini disertai dengan penurunan aktivitas mental dan intelektual, hilangnya keterampilan yang diperoleh seseorang.

Beberapa sumber memuat informasi bahwa psikosis pikun adalah pikun. Pernyataan ini tidak sepenuhnya benar. Salah satu tanda psikosis pikun mungkin demensia, tetapi tidak total. Gejala utama dari kelompok penyakit ini adalah tipe psikotik. Selain itu, kecerdasan dapat sepenuhnya dipertahankan.

Psikosis pikun memiliki gejala yang mirip dengan penyakit Pick, serta psikosis prasenile yang berkembang pada usia lebih dini. Ini mempersulit diagnosis pada tahap awal perkembangan penyakit.

• Semua informasi di situs ini untuk tujuan informasi dan BUKAN panduan untuk bertindak!
• Memberi Anda DIAGNOSIS YANG AKURAT hanya DOKTER!
• Kami dengan hormat meminta Anda JANGAN mengobati sendiri, tapi buat janji temu dengan spesialis!
• Kesehatan untuk Anda dan orang yang Anda cintai!

Penyebab

Psikosis pikun terjadi karena kematian sekelompok sel secara bertahap dan terkait usia. Sampai saat ini, penyebab dari proses ini belum ditentukan secara pasti. Para ahli mengemukakan berbagai versi.

Misalnya, seperti untuk banyak lainnya proses atrofi, penyebab yang diduga disebut hereditas. Memang, dalam praktek medis seringkali ada kasus "demensia familial". Pengaruh eksternal yang merugikan dan patologi somatik merupakan faktor pemicu dalam perkembangan penyakit.

Satu lagi kemungkinan penyebab terjadinya psikosis pikun adalah proses degeneratif yang terlokalisasi di otak. Ada teori bahwa penyakit berkembang di bawah pengaruh berbagai penyakit menular.

Di antara penyebab lain dari psikosis pikun, para ahli mengidentifikasi hal-hal berikut:

• hipodinamia,
• malnutrisi,
• gangguan tidur,
• penurunan penglihatan dan pendengaran.

Gejala

Penyakit ini dapat terjadi secara akut atau akan didahului dengan masa prodromal yang disertai dengan peningkatan kelelahan, gangguan tidur, kehilangan nafsu makan, dan kesulitan perawatan diri.

Semua psikosis pikun ditandai dengan perjalanan yang mulus. Mereka secara bertahap berkembang, yang mengarah pada disintegrasi aktivitas mental yang mendalam.

Tanda-tanda utama psikosis pikun adalah sebagai berikut:

• cepat lelah;
• mengaburkan kesadaran;
• halusinasi sesekali;
• sambutan hangat;
• insomnia;
• kehilangan selera makan;
• kegembiraan motorik.

Ini gejala umum yang terjadi pada sebagian besar kasus perkembangan kelompok penyakit ini. Namun, Anda harus tahu bahwa psikosis pikun terjadi dalam dua bentuk - akut, kronis. Dengan demikian, karakteristik individu mereka akan berbeda.

Jadi, untuk penyakit kronis, gejala utama penyakit berikut adalah karakteristik:

• terjadinya sindrom depresi dan paranoid;
• serangan delirium yang berkepanjangan, halusinasi;
• pengembangan penyakit produktif dengan pelestarian kecerdasan, memori.

Bentuk-bentuk psikosis pikun

Ada dua bentuk utama psikosis hidrosianik - akut dan kronis. Yang pertama disertai dengan mengaburkan kesadaran, yang kedua - dengan terjadinya keadaan depresi dan paranoid.

Selain itu, dokter membedakan bentuk lain dari psikosis hidrosianik:

Perjalanan penyakit dibagi menjadi beberapa bentuk berikut:

Diagnostik

Mendiagnosis penyakit pada tahap awal perkembangannya cukup sulit. Penyakit ini terselubung di balik gejala-gejala yang menjadi ciri khas tumor, penyakit kardiovaskular dan penyakit lain yang sering terjadi pada orang tua.

Dimungkinkan untuk membuat kesimpulan yang akurat tentang adanya psikosis pikun hanya setelah penyakit memanifestasikan dirinya dalam fase involusi. Diagnosis didasarkan pada gejala dan metode tambahan penelitian seperti computed tomography.

Ini adalah penggunaan yang terakhir yang memungkinkan untuk secara akurat menentukan keberadaan psikosis pikun dan membedakannya dari penyakit dengan gejala serupa (misalnya, dari skizofrenia lanjut).

Perlakuan

Tidak ada pengobatan efektif yang dapat sepenuhnya menghilangkan psikosis pikun. Kondisi ini memerlukan penggunaan terapi suportif, yang akan mengurangi kekuatan manifestasi gejala atau menghilangkannya sama sekali.

Perawatan bisa rawat jalan atau rawat inap. Keputusan rawat inap dibuat oleh dokter, dan kerabat memberikan persetujuan mereka untuk penempatan pasien di institusi medis.

Biasanya, pada tahap awal perkembangan penyakit, pasien tidak dirawat di rumah sakit. Perubahan pemandangan dapat mempengaruhi kondisinya, menyebabkan perkembangan penyakit yang tajam.

Perawatan diresepkan oleh dokter, dengan mempertimbangkan faktor-faktor berikut:

1. Bentuk dan keparahan penyakit.
2. Kehadiran penyakit somatik dan tingkat keparahannya.
3. Kondisi umum pasien.

Praktik medis menunjukkan bahwa lebih mudah untuk mengatasi psikosis pikun akut daripada penyakit dalam bentuk kronis. Perawatannya juga melibatkan koreksi penyakit somatik yang menyebabkan perkembangan.

Jika psikosis pikun dimanifestasikan oleh keadaan depresi, maka pasien diberi resep obat psikotropika. Dosis dihitung secara individual. Manifestasi psikosis lainnya dihilangkan dengan bantuan triftazine, propazine, sonapax, haloperidol.

Obat-obatan ini memiliki efek yang cukup serius efek samping. Peningkatan dosis secara independen tidak dapat diterima, karena dapat menyebabkan perkembangan komplikasi.

Pengobatan sendiri untuk psikosis pikun dilarang, karena dapat menyebabkan bentuk penyakit yang kronis. Di bawah pengawasan dokter yang merawat, pasien akan dapat menyingkirkan gejala penyakit, yang memperumit hidupnya dan kehidupan orang yang dicintainya.

Efektif tindakan pencegahan terhadap psikosis pikun belum dikembangkan. Panggilan ahli rekomendasi umum yang memungkinkan orang tua untuk memperpanjang hidup penuh dan sehat:

• memelihara tingkat yang cukup aktivitas;
• memelihara ikatan sosial;
• mencari hobi baru yang tersedia untuk orang tua.

Selain itu, perlu untuk mengobati penyakit somatik yang muncul secara tepat waktu, karena dapat menyebabkan perkembangan psikosis pikun.

Dampak psikologis

Perawatan psikosis pikun tidak hanya mencakup penunjukan obat-obatan tetapi juga psikoterapi.

• konsentrasi perhatian pasien pada ketidaklogisan perilakunya dan kemungkinan komplikasi yang dapat ditimbulkannya;
• pengobatan dengan ingatan positif, yang mengarah pada peningkatan suasana hati pasien dan membantu mengurangi kecemasan;
• orientasi paksa pasien dalam ruang dan waktu;
• penggunaan game untuk stres mental, memecahkan teka-teki;
• terapi seni, mendengarkan komposisi musik, serta metode lain yang memiliki efek merangsang pada pasien.

Usia tua adalah masa yang sulit dalam kehidupan seseorang, ketika bukan hanya miliknya fungsi fisiologis, tetapi juga perubahan mental yang serius.

Lingkaran sosial seseorang menyempit, kesehatan memburuk, dan kemampuan kognitif melemah.

Selama periode inilah orang-orang paling rentan terhadap terjadinya penyakit kejiwaan, kelompok besar yang merupakan psikosis pikun.

Apa terapi dongeng untuk orang tua? Pelajari tentang itu dari kami.

Ciri-ciri kepribadian orang lanjut usia

Berdasarkan klasifikasi WHO, usia tua dimulai pada orang setelah 60 tahun, periode usia ini dibagi menjadi: usia lanjut (60-70, pikun (70-90) dan usia centenarian (setelah 90 tahun).

Masalah mental utama usia tua:

1. Mempersempit lingkaran komunikasi. Orang tersebut tidak pergi bekerja, anak-anaknya hidup mandiri dan jarang menjenguknya, banyak temannya yang sudah meninggal.
2. defisit. Pada orang tua, perhatian, persepsi. Menurut satu teori, ini disebabkan oleh penurunan kemungkinan persepsi eksternal, menurut yang lain, karena kurangnya penggunaan intelek. Artinya, fungsi mati karena tidak perlu.

pertanyaan utama- bagaimana orang itu sendiri berhubungan dengan periode ini dan perubahan yang sedang berlangsung. Di sini, pengalaman pribadinya, keadaan kesehatan dan status sosialnya berperan.

Jika seseorang diminati di masyarakat, maka jauh lebih mudah untuk bertahan dari semua masalah. Selain itu, orang yang sehat dan kuat tidak akan merasa tua.

Masalah psikologis seorang lanjut usia merupakan cerminan dari sikap sosial di masa tua. Itu mungkin positif dan negatif.

Pada positif pada pandangan pertama, perwalian atas orang tua, rasa hormat terhadap pengalaman hidup dan kebijaksanaan mereka keluar. Negatif diekspresikan dalam sikap meremehkan terhadap orang tua, persepsi pengalaman mereka sebagai tidak perlu dan berlebihan.

Psikolog membedakan yang berikut: jenis sikap orang terhadap hari tua mereka:

1. Regresi, atau kembali ke pola perilaku kekanak-kanakan. Orang tua membutuhkan peningkatan perhatian pada diri mereka sendiri, menunjukkan sentuhan, ketidakteraturan.
2. Apati. Orang tua berhenti berkomunikasi dengan orang lain, menjadi terisolasi, menarik diri, dan menunjukkan kepasifan.
3. Keinginan untuk berpartisipasi dalam kehidupan masyarakat tanpa memandang usia dan penyakit.

Dengan demikian, seorang lanjut usia akan berperilaku di hari tua sesuai dengan kehidupan, sikap, nilai-nilai yang diperolehnya.

Penyakit mental pikun

Dengan bertambahnya usia, kemungkinan penyakit mental meningkat. Psikiater mengatakan bahwa 15% dari orang tua memperoleh berbagai penyakit mental. ciri-ciri usia lanjut jenis berikut penyakit:

psikosis

Dalam kedokteran, psikosis dipahami sebagai gangguan mental yang parah di mana reaksi perilaku dan mental tidak sesuai dengan keadaan sebenarnya.

Psikosis pikun (pikun) pertama kali muncul setelah usia 65 tahun.

Mereka membuat sekitar 20% dari semua kasus penyakit mental.

Penyebab utama psikosis pikun, dokter menyebut penuaan alami tubuh.

Faktor yang memprovokasi adalah:

1. Milik jenis kelamin perempuan. Sebagian besar pasien adalah wanita.
2. Keturunan. Paling sering, psikosis didiagnosis pada orang yang kerabatnya menderita gangguan mental.
3. . Beberapa penyakit memprovokasi dan memperburuk perjalanan penyakit mental.

WHO pada tahun 1958 mengembangkan klasifikasi psikosis berdasarkan prinsip sindrom. Ada jenis berikut:

1. . Ini termasuk mania dan.
2. paraphrenia. Manifestasi utama adalah delusi, halusinasi.
3. Keadaan kebingungan. Gangguan ini didasarkan pada kebingungan.
4. Psikosis somatogenik. Berkembang dengan latar belakang penyakit somatik, lanjutkan dalam bentuk akut.

Gejala

Gambaran klinis tergantung pada jenis penyakit, serta pada tingkat keparahan stadium.

Gejala perkembangan psikosis akut:

• disorientasi dalam ruang;
• eksitasi motorik;
• kecemasan;
• keadaan halusinasi;
• munculnya ide-ide gila.

Psikosis akut berlangsung dari beberapa hari hingga satu bulan. Ini secara langsung tergantung pada tingkat keparahan penyakit somatik.

psikosis pasca operasi mengacu pada gangguan akut jiwa yang terjadi dalam seminggu setelahnya intervensi bedah. Tanda-tandanya adalah:

• delirium, halusinasi;
• pelanggaran orientasi dalam ruang dan waktu;
• kebingungan;
• kegembiraan motorik.

Keadaan ini dapat berlangsung terus menerus atau digabungkan dengan periode pencerahan.

• kelesuan, apatis;
• rasa ketidakbermaknaan keberadaan;
• kecemasan;
• suasana hati untuk bunuh diri.

Itu berlangsung cukup lama, sementara pasien mempertahankan semua fungsi kognitif.

• delirium diarahkan pada orang yang dicintai;
• harapan konstan trik kotor dari orang lain. Tampaknya bagi pasien bahwa mereka ingin meracuninya, membunuhnya, merampoknya, dll.;
• pembatasan komunikasi karena takut tersinggung.

Namun, pasien mempertahankan keterampilan perawatan diri dan sosialisasi.

halusinasi. Dalam keadaan ini, pasien memiliki berbagai halusinasi: verbal, taktil visual. Dia mendengar suara, melihat karakter yang tidak ada, merasakan sentuhan.

Pasien dapat berkomunikasi dengan karakter ini atau mencoba untuk menyingkirkannya, misalnya, membangun barikade, mencuci dan membersihkan rumahnya.

Paraphrenia. Percakapan fantastis datang lebih dulu. Pasien berbicara tentang hubungannya dengan kepribadian terkenal, menganggap dirinya tidak ada jasa. Juga ditandai dengan megalomania, semangat tinggi.

Diagnostik

Apa yang harus dilakukan? Konsultasi diperlukan untuk diagnosis psikiater dan ahli saraf.

Psikiater melakukan khusus tes diagnostik, menentukan tes. Dasar diagnosisnya adalah:

Stabilitas terjadinya gejala. Mereka terjadi dengan frekuensi tertentu, tidak berbeda dalam variasi.

Konservasi relatif .

Karena psikosis tidak dicirikan oleh gangguan intelek yang parah, mereka meningkat secara bertahap seiring perkembangan penyakit.

Perlakuan

Pengobatan psikosis pikun menggabungkan metode medis dan psikoterapi. Pilihannya tergantung pada tingkat keparahan kondisi, jenis gangguan, adanya penyakit somatik. Pasien diberi resep kelompok obat berikut:

Dokter memilih kombinasi obat sesuai dengan jenis psikosis.

Hal ini juga diperlukan untuk secara bersamaan mengobati penyakit somatik jika itu muncul penyebab gangguan tersebut.

Psikoterapi

Kelas psikoterapi adalah alat yang sangat baik untuk koreksi psikosis pada orang tua. Setara dengan terapi obat mereka memberi hasil positif.

Dokter menggunakan sebagian besar sesi kelompok. Orang tua, yang terlibat dalam kelompok, memperoleh lingkaran sosial baru dengan minat yang sama. Seseorang dapat mulai berbicara secara terbuka tentang masalahnya, ketakutannya, dengan demikian menyingkirkannya.

Paling metode yang efektif psikoterapi:

Psikosis pikun Ini adalah masalah tidak hanya untuk pasien itu sendiri, tetapi juga untuk kerabatnya. Dengan perawatan yang tepat waktu dan benar, prognosis psikosis pikun menguntungkan. Bahkan dengan gejala yang parah, adalah mungkin untuk mencapai remisi yang stabil. Psikosis kronis, terutama yang berhubungan dengan depresi, lebih sulit diobati.

Kerabat pasien perlu bersabar, menunjukkan perhatian dan perhatian. Gangguan mental adalah konsekuensi dari penuaan tubuh, sehingga tidak ada satu orang pun yang kebal darinya.

Psikosis pikun (pikun) adalah penyakit yang terjadi pada usia lanjut akibat atrofi otak. Perkembangan penyakit terutama disebabkan oleh faktor genetik, pengaruh eksternal hanya memainkan peran yang memprovokasi atau memperburuk jalannya proses. Perbedaan bentuk klinis terkait dengan atrofi dominan pada area tertentu korteks dan formasi subkortikal otak. Yang umum untuk semua penyakit adalah perjalanan yang lambat, bertahap, tetapi progresif, yang mengarah pada disintegrasi yang mendalam dari aktivitas mental, yaitu. untuk demensia total.

Alokasikan demensia presenile (Peak's disease dan Alzheimer's disease) dan demensia pikun sebenarnya.

penyakit Pick

Penyakit Pick adalah atrofi otak presenile terbatas, terutama di lobus frontal dan temporal. Penyakit ini dimulai pada usia 50-55, berlangsung 5-10 tahun, menyebabkan demensia total. Baik awal yang lebih awal maupun yang lebih lambat adalah mungkin. Wanita lebih sering sakit daripada pria. Penyakit ini dimulai dengan perubahan kepribadian. Kelesuan, apatis muncul, inisiatif menghilang, keaktifan reaksi emosional menghilang. Produktivitas berpikir menurun, kemampuan untuk mengabstraksi, menggeneralisasi dan memahami terganggu, kritik terhadap keadaan seseorang, perilaku dan gaya hidup menghilang. Beberapa pasien mengalami euforia dengan hilangnya dorongan dan hilangnya sikap moral dan moral. Bicara menjadi buruk, dengan penurunan progresif kosakata, pengulangan stereotip dari kata, frasa yang sama. Pelanggaran berat menulis terjadi: tulisan tangan, melek huruf, perubahan ekspresi semantik. Pasien secara bertahap berhenti mengenali objek, memahami tujuannya (misalnya, ia tidak dapat menyebutkan pena, pisau, dan untuk apa benda itu), dan karenanya tidak dapat menggunakannya.

Penurunan kecerdasan yang mendalam menyebabkan peningkatan sugesti dan peniruan stereotip orang lain (ekspresi wajah, gerak tubuh, pengulangan kata-kata setelah mereka). Jika pasien tidak terganggu, maka dia kebanyakan diam, atau mengulangi gerakan atau frasa yang sama.

Dengan perkembangan penyakit, gangguan memori menjadi semakin terlihat, terutama menghafal informasi baru, yang mengarah pada pelanggaran orientasi dalam ruang. Pada tahap akhir, terjadi disintegrasi total dalam berpikir, mengenali, berbicara, menulis, dan keterampilan. Ketidakberdayaan mental dan fisik yang lengkap (marasmus) terjadi. Prognosisnya tidak menguntungkan. Kematian berasal dari alasan-alasan berbeda, biasanya akibat infeksi.

penyakit alzheimer

Penyakit Alzheimer adalah jenis demensia presenile yang terjadi sebagai akibat dari atrofi terutama di lobus temporal dan parietal otak. Penyakit ini dimulai pada usia rata-rata 55 tahun dan jauh lebih umum daripada penyakit Pick. Wanita sakit 3-5 kali lebih sering daripada pria. Penyakit ini dimulai dengan meningkatnya gangguan memori. Namun, pasien memperhatikan gangguan ini dalam diri mereka sendiri dan penurunan kemampuan intelektual yang terkait dengannya dan mencoba dengan segala cara untuk menyembunyikannya dari orang lain. Dengan meningkatnya gangguan memori, muncul perasaan bingung, salah paham, bingung, yang dalam beberapa kasus membuat mereka memeriksakan diri ke dokter.

Secara bertahap, pasien berhenti bernavigasi di tempat dan waktu, akumulasi pengetahuan, pengalaman, dan keterampilan hilang dari ingatan. Proses kejatuhan berlangsung dari masa sekarang ke masa lalu, yaitu, peristiwa yang paling dekat dalam waktu dilupakan terlebih dahulu, dan kemudian yang lebih jauh. Pada awalnya, memori menderita untuk konsep-konsep abstrak - nama, tanggal, istilah, judul. Selanjutnya, gangguan memori bergabung, sehubungan dengan mana pasien mulai membingungkan urutan kronologis peristiwa baik secara umum maupun dalam kehidupan pribadi mereka. Pasien tidak dapat mengatakan di mana mereka berada, alamat rumah mereka (mereka dapat memberikan alamat rumah tempat mereka tinggal di masa mudanya). Meninggalkan rumah, mereka tidak menemukan jalan kembali. Pengenalan bentuk, warna, wajah, penataan ruang terganggu.

Orang-orang dari lingkungan terdekat mulai dipanggil dengan nama orang lain, misalnya, perwakilan generasi muda - dengan nama saudara laki-laki dan perempuan mereka, kemudian - dengan nama kerabat dan kenalan yang sudah lama meninggal. Pada akhirnya, pasien berhenti mengenali diri mereka sendiri penampilan: melihat diri mereka di cermin, mereka mungkin bertanya - "wanita tua macam apa ini?" Pelanggaran orientasi dalam ruang mempengaruhi ketidakteraturan dan asimetri tulisan tangan: huruf menumpuk di tengah atau di sudut halaman, biasanya ditulis secara vertikal. Hal ini erat kaitannya dengan gangguan bicara, penipisan kosa kata, kurangnya pemahaman terhadap apa yang didengar, dibaca atau ditulis oleh tangan sendiri. Jadi tulisan semakin menjadi kumpulan lingkaran tidak beraturan, kurva, dan kemudian garis lurus. Pidato menjadi semakin tidak dapat dipahami, terdiri dari bagian kata dan suku kata yang terpisah.

Pasien secara bertahap kehilangan semua keterampilan dan tindakan kebiasaan yang diperoleh selama hidup mereka: mereka tidak bisa berpakaian, memasak makanan, melakukan beberapa pekerjaan dasar, misalnya, menjahit kancing, dan, pada akhirnya, bahkan melakukan satu tindakan yang bertujuan. Suasana hati tidak stabil: apatis diselingi dengan keriangan, kegembiraan, ucapan yang tak henti-hentinya dan tidak dapat dipahami. Pada tahap akhir penyakit, gangguan gaya berjalan, kejang kejang, gerakan refleks bibir, lidah (menghisap, memukul, mengunyah) dapat diamati. Hasil dari penyakit ini tidak menguntungkan: keadaan gila total. Kematian terjadi baik selama kejang atau karena infeksi terkait.

Demensia pikun

Demensia pikun (pikun demensia) adalah penyakit usia pikun yang disebabkan oleh atrofi otak, dimanifestasikan oleh gangguan bertahap aktivitas mental dengan hilangnya ciri-ciri kepribadian individu dan hasil dalam demensia total. Demensia pikun - masalah utama psikiatri usia lanjut. Pasien dengan demensia senilis mencapai 3-5% pada populasi orang di atas 60 tahun, 20% di antara orang berusia 80 tahun dan dari 15 hingga 25% dari semua orang tua yang sakit mental.

Penyebab pikun, seperti proses atrofi lainnya, masih belum diketahui. Tidak ada keraguan tentang peran keturunan, yang dikonfirmasi oleh kasus "demensia keluarga". Penyakit ini dimulai pada 65-75 tahun, durasi rata-rata penyakit adalah 5 tahun, tetapi ada kasus dengan perjalanan yang lambat selama 10-20 tahun.

Penyakit ini berkembang tanpa terasa, dengan perubahan kepribadian bertahap dalam bentuk penajaman atau peningkatan sifat-sifat karakter sebelumnya. Misalnya, berhemat berubah menjadi kikir, ketekunan menjadi keras kepala, ketidakpercayaan menjadi kecurigaan, dan sebagainya. Pada awalnya, ini menyerupai pergeseran karakterologis yang biasa terjadi di usia tua: konservatisme dalam penilaian dan tindakan; penolakan yang baru, pujian dari masa lalu; kecenderungan untuk bermoral, membangun, keras kepala; penyempitan kepentingan, egoisme dan egosentrisme. Seiring dengan ini, kecepatan aktivitas mental menurun, perhatian dan kemampuan untuk beralih dan berkonsentrasi memburuk.

Proses berpikir dilanggar: analisis, generalisasi, abstraksi, kesimpulan logis, dan penilaian. Dengan pengerasan kepribadian, sifat-sifat individualnya diratakan dan apa yang disebut fitur pikun menjadi lebih menonjol: penyempitan cakrawala dan minat, pandangan dan pernyataan stereotip, hilangnya koneksi dan kasih sayang sebelumnya, sikap tidak berperasaan dan kekikiran, sifat suka membangkang, suka bertengkar, kedengkian. Beberapa pasien didominasi oleh kepuasan diri dan kecerobohan, kecenderungan untuk banyak bicara dan lelucon, kepuasan diri dan ketidaksabaran kritik, ketidakbijaksanaan dan kehilangan. standar moral perilaku. Pada pasien seperti itu, kesopanan dan sikap moral dasar menghilang. Di hadapan impotensi seksual, sering terjadi peningkatan hasrat seksual dengan kecenderungan penyimpangan seksual (pembukaan umum alat kelamin, rayuan anak di bawah umur).

Seiring dengan "kemerosotan" karakter, yang sering dianggap kerabat sebagai fenomena normal terkait usia, gangguan memori secara bertahap meningkat. Penghafalan terganggu, kemampuan untuk memperoleh pengalaman baru hilang. Reproduksi informasi yang tersedia dalam memori juga menderita.

Pertama, pengalaman yang paling baru diperoleh hilang dari ingatan, kemudian ingatan tentang peristiwa yang jauh juga menghilang. Melupakan masa kini dan masa lalu, pasien mengingat dengan baik peristiwa masa kanak-kanak dan remaja. Ada semacam pergeseran kehidupan ke masa lalu hingga ke "kehidupan di masa lalu", ketika seorang wanita berusia 80 tahun menganggap dirinya sebagai gadis berusia 18 tahun dan berperilaku sesuai dengan usia ini. teman sekamar dan staf medis menyebut nama-nama orang yang saat itu berada di lingkungannya (sudah lama meninggal). Menanggapi pertanyaan, pasien melaporkan fakta tahun lalu atau berbicara tentang peristiwa fiktif. Kadang-kadang, pasien menjadi rewel, suka berbisnis, mengumpulkan dan mengikat barang-barang menjadi bundel - "bersiap-siap untuk jalan", dan kemudian, duduk dengan bundel di lutut, mereka mengharapkan perjalanan. Ini karena pelanggaran berat terhadap orientasi waktu, lingkungan, kepribadian sendiri.

Namun, perlu dicatat bahwa pada demensia pikun selalu ada perbedaan antara demensia berat dan pelestarian beberapa bentuk perilaku eksternal. Sikap dengan ciri-ciri ekspresi wajah, gerak tubuh, dan penggunaan ekspresi yang akrab dipertahankan untuk waktu yang lama. Ini terutama terlihat di jalanan dengan gaya perilaku profesional tertentu, yang dikembangkan selama bertahun-tahun: guru, dokter. Karena pelestarian bentuk perilaku eksternal, ekspresi wajah yang hidup, beberapa percakapan umum dan beberapa cadangan memori, terutama untuk peristiwa masa lalu, pasien seperti itu pada pandangan pertama dapat memberi kesan cukup sehat. Dan hanya kebetulan pertanyaan yang diajukan dapat mengungkapkan bahwa seseorang yang sedang mengobrol dengan Anda dan menunjukkan "ingatan yang sangat baik" untuk peristiwa masa lalu tidak tahu berapa usianya, tidak dapat menentukan tanggal, bulan, tahun, musim, tidak tahu di mana dia berada, dengan siapa yang dia bicarakan dll. Kemerosotan fisik berkembang relatif lambat, dibandingkan dengan peningkatan kerusakan mental kepribadian. Namun, seiring waktu, gejala neurologis muncul: penyempitan pupil, melemahnya reaksi mereka terhadap cahaya, penurunan kekuatan otot, tremor tangan (gemetar pikun), gaya berjalan dengan langkah kecil dan halus (senile gait).

Pasien kehilangan berat badan, kulit menjadi kering dan keriput, fungsi organ dalam terganggu, kegilaan muncul. Selama perjalanan penyakit, gangguan psikotik dengan halusinasi dan delusi dapat terjadi. Pasien mendengar "suara" yang berisi ancaman, tuduhan, pembicaraan tentang penyiksaan dan pembalasan terhadap orang yang dicintai. Mungkin juga ada ilusi visual persepsi (mereka melihat seseorang yang telah memasuki apartemen mereka), yang taktil (serangga merayap di kulit).

Ide-ide gila terutama berlaku untuk orang-orang di lingkungan terdekat (kerabat, tetangga), isinya adalah ide-ide kerusakan, perampokan, keracunan, lebih jarang penganiayaan.

Pengenalan proses atrofi di otak sulit pada tahap awal penyakit, bila perlu untuk mengecualikan patologi vaskular, tumor otak, dan penyakit lainnya. Dengan gambaran klinis penyakit yang jelas, diagnosisnya tidak terlalu sulit. Digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis metode modern penelitian (computed tomography of the brain).

Perlakuan

Saat ini tidak ada perawatan yang efektif untuk proses atrofi. Namun, perawatan yang tepat dan resep obat simtomatik (untuk gejala individu penyakit) sangat penting untuk nasib pasien tersebut. Pada awal penyakit, diinginkan untuk menjaga mereka di rumah tanpa perubahan drastis dalam stereotip kehidupan. Masuk ke rumah sakit dapat memperburuk kondisi.

Pasien perlu menciptakan kondisi untuk gaya hidup yang cukup aktif, sehingga ia lebih banyak bergerak, lebih sedikit berbaring di siang hari, dan lebih sibuk dengan pekerjaan rumah tangganya yang biasa. Dengan demensia parah dan dengan tidak adanya kemungkinan perawatan konstan dan pemantauan pasien di rumah, perawatan rawat inap atau tinggal di sekolah asrama khusus diindikasikan. Obat psikotropika diresepkan hanya untuk gangguan tidur, kerewelan, gangguan delusi dan halusinasi. Preferensi diberikan pada obat yang tidak menyebabkan kelemahan, kelesuan, efek samping lain dan komplikasi. Obat penenang direkomendasikan hanya pada malam hari (radedorm, eupoktin). Dari antidepresan gunakan pyrazidol, azafen; dari neuroleptik - sonapax, teralen, etaperazin, haloperidol dalam bentuk tetes. Semua obat diresepkan dalam dosis minimal untuk menghindari komplikasi yang tidak diinginkan. Pengobatan dengan nootropics dan agen metabolik lainnya disarankan hanya untuk tahap awal penyakit, ketika sampai batas tertentu berkontribusi pada stabilisasi proses.

Tidak ada obat untuk demensia. perawatan yang baik, pengobatan tepat waktu penyakit dalam dan perawatannya kondisi kejiwaan secara signifikan dapat memperpanjang hidup pasien.

Silakan salin kode di bawah ini dan tempel ke halaman Anda - sebagai HTML.

Sangat berguna untuk mengetahui bahwa kelompok penyakit ini mempengaruhi kesehatan mental mereka yang berusia di atas 60 tahun. Dengan psikosis jenis ini, demensia total tidak pernah berkembang, yang tidak dapat dikatakan tentang demensia pikun.

Bedakan antara bentuk-bentuk akut psikosis, dimanifestasikan dalam usia tua yang membuat diri mereka merasa dalam keadaan kesadaran berkabut. Yang kronis juga dibedakan, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk halusinasi, depresi, dan kondisi lainnya.

Bentuk psikosis akut paling sering diamati.

Penyebab psikosis ini, paling sering, kronis, penyakit akut saluran pernafasan manusia, hipovitaminosis, gagal jantung, penyakit sistem genitourinari. Tidak terkecuali terjadinya gangguan jiwa yang berhubungan dengan gangguan tidur, kurangnya aktivitas fisik, gangguan pendengaran atau penglihatan, kurangnya nutrisi yang baik.

Seringkali sulit untuk menentukan penyakit somatik pada orang tua, akibatnya angka kematian pada kelompok pasien ini mencapai 55%.

Gejala utama

Mari kita bicara lebih detail tentang bagaimana kegilaan pikun memanifestasikan dirinya dan apa yang perlu dilakukan jika salah satu orang yang Anda cintai jatuh sakit karenanya.

Dalam bentuk akut, psikosis disertai dengan gejala berikut:

1. Sulit bagi pasien untuk mengorientasikan diri di lingkungan.
2. Ketidakberdayaan muncul ketika dia mencoba melayani dirinya sendiri.
3. Ada kelelahan yang cepat.
4. Tidak ada nafsu makan sebelumnya.
5. Ada gangguan tidur.
6. Pasien dalam keadaan delusi. Seringkali, pernyataan yang berkaitan dengan gagasan kerusakan, ketakutan, dan kebingungan mendominasi.
7. Durasi psikosis berkisar dari beberapa hari hingga tiga minggu.
8. Penyakit mental berlangsung terus menerus atau dalam bentuk eksaserbasi, yang berulang berulang kali.
9. Selama pemulihan singkat, pasien menderita asthenia adinamik.

Pada bentuk kronis psikosis, gejala berikut dimanifestasikan:

1. Kelesuan.
2. Pasien sering mengeluh perasaan kosong. Saat ini tidak memiliki prospek untuknya. Terkadang dia bisa merasa jijik dengan kehidupan.
3. Psikosis disertai dengan depresi ringan, didukung oleh beberapa keluhan kondisi mental.
4. Perilaku pasien didukung oleh pernyataan delusi dengan tuduhan terhadap dirinya.

Penyakit ini berlangsung. Ada gangguan memori ringan.

Penting untuk diketahui bahwa psikosis pikun dibuat oleh spesialis berdasarkan gambaran klinis, dan perawatan dilakukan dengan mempertimbangkan kondisi fisik orang yang sakit. Biasanya diresepkan obat psikotropika. Obat ini diminum di bawah pengawasan ketat dokter yang merawat.

Jika Anda menduga bahwa orang yang Anda cintai memiliki gejala yang berhubungan dengan kegilaan pikun, tetapi ragu apakah Anda benar, segera konsultasikan dengan dokter untuk meminta nasihat.

Menyalin informasi hanya diperbolehkan dengan tautan langsung dan terindeks ke sumbernya

psikosis pikun

Cukup sering, gangguan mental diamati pada orang tua. Hal ini disebabkan oleh proses penuaan alami, dimana keadaan fungsional otak.

Bersama yang lain penyakit kejiwaan pada orang tua, psikosis prasenil dan pikun sering ditemukan. Mereka adalah konsekuensi dari kematian sel-sel otak yang dapat terjadi seiring bertambahnya usia. Sayangnya, psikosis pikun tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Tetapi pada saat yang sama, tidak dianjurkan untuk meninggalkan pengobatan psikosis pikun sama sekali - ini membantu mengurangi gejala penyakit dan mengurangi risiko cedera pada diri sendiri dan orang lain oleh pasien. Kemungkinan mengembangkan gejala psikosis tergantung pada usia orang tersebut - sebagai aturan, orang berusia 60 tahun ke atas berisiko.

Seiring bertambahnya usia, mereka terutama mengembangkan psikosis presenile, yang juga disebut psikosis involusi.

Psikosis pikun biasanya terjadi setelah usia 65 tahun dan bermanifestasi dalam bentuk gangguan depresif dan paranoid. Gejalanya tergantung pada bentuk manifestasinya.

Penyebab utama psikosis pada lansia adalah atrofi otak, tetapi ada faktor spesifik yang mempengaruhi perkembangan penyakit.

Penyebab psikosis pikun

• perubahan hormonal (klimaks);
• penyakit somatik (penyakit akut, kronis) sistem pernapasan, jantung dan pembuluh darah);
• gangguan psikosomatik yang berhubungan dengan gangguan tidur dan nutrisi;
• perasaan yang kuat tentang penuaan mereka sendiri, sering - depresi pikun.

Manifestasi psikosis pada orang tua dapat menunjukkan perkembangan demensia, penyakit Pick atau Alzheimer.

Gejala psikosis pikun

• peningkatan kecemasan dan depresi;
• serangan kecurigaan yang berlebihan (hipokondria);
• suasana hati yang tertekan, melankolis;
• munculnya berbagai bentuk delirium, serta halusinasi;
• kelesuan atau sebaliknya overexcitation (depresi gelisah);
• serangan mengaburkan kesadaran;
• penurunan kecerdasan;
• peningkatan sugestibilitas, pemikiran stereotipik.

Pada saat yang sama, psikosis secara bertahap berkembang dan mengarah pada disintegrasi total fungsi mental otak, yaitu demensia.

Pengobatan psikosis pikun

Seperti yang kami katakan sebelumnya, psikosis pikun tidak dapat diterima sembuh total. Perawatan psikosis pikun pada orang tua tidak memiliki metodologi khusus, tetapi serangkaian tindakan terapeutik yang dipilih dengan benar dan perawatan rutin dapat meringankan kondisi pasien.

Konsekuensi dari psikosis pikun progresif sedemikian rupa sehingga orang tua tidak menerima perubahan dalam hidupnya sama sekali, jadi Anda tidak boleh bersikeras menempatkan orang seperti itu di rumah sakit. Dalam hal ini, solusi yang paling tepat adalah memanggil psikiater di rumah, terutama jika pasien berperilaku agresif, menderita halusinasi atau delusi.

Apa yang bisa dilakukan oleh seorang psikiater yang dipanggil ke rumah?

Pertama-tama, ia dapat menentukan rejimen pengobatan, memberikan kerabat rekomendasi yang diperlukan terkait dengan fitur perawatan dan memastikan keselamatan pasien dan orang lain. Perawatan psikosis sangat kompleks dan mencakup resep obat-obatan, serta rehabilitasi kognitif, yang membantu memperkuat memori, perhatian dan pemikiran serta memperlambat perkembangan penyakit.

Jenis psikosis pikun, gejala dan bantuan dengan berbagai bentuk penyakit

Psikosis pikun (sinonim: pikun, pikun, pikun, pikun, pikun) adalah nama umum untuk gangguan kognitif pada orang tua, disertai dengan hilangnya keterampilan yang diperoleh dalam proses kehidupan, penurunan mental dan intelektual. aktivitas, karena kerusakan atrofi terkait usia parenkim otak yang bertanggung jawab atas jenis aktivitas manusia tertentu.

Tanpa memedulikan jarak yang lebar kemampuan dan peluang yang hilang oleh seseorang, dasar dari psikosis pikun selalu kehilangan ingatan, yang berkembang dengan latar belakang kecenderungan genetik terhadap patologi ini. Fokus atrofi di otak terletak di area tertentu yang terlokalisasi, yang menyebabkan manifestasi berbeda dari gejala beberapa penyakit yang memiliki gejala yang mirip dengan demensia pikun, tetapi muncul pada usia lebih dini: penyakit Pick dan penyakit Alzheimer. Berdasarkan apa, gejala psikosis pikun dan pengobatannya sering diidentikkan dengan penyakit tersebut.

penyakit Pick

Penyakit Pick jauh lebih jarang daripada penyakit otak lainnya, etiologi atrofi, tetapi ditandai dengan perjalanan yang lebih ganas dan progresif, yang relatif cepat mengarah pada disintegrasi total kepribadian. Salah satu sinonim dari penyakit ini adalah "sklerosis lobar", yang disebabkan oleh kerusakan atrofi korteks serebral di lobus frontal dan temporal.

Tanda karakteristik lain dari penyakit ini adalah usia di mana perubahan progresif diaktifkan - tahun, dan harapan hidup selanjutnya tidak melebihi 6, lebih jarang - 8 tahun.

Dasar dari gejala penyakit Pick adalah tanda-tanda pikun, gangguan bicara dan logika berpikir, seringkali ada tanda-tanda gangguan ekstrapiramidal - gerakan spontan otot rangka yang tidak terkendali. Pasien ditandai dengan sikap kasar terhadap orang lain, bahasa kotor, kurangnya etika dalam masyarakat.

penyakit alzheimer

Penyakit yang paling umum dengan gejala pikun, mempengaruhi parietal, area temporal lobus otak dan cingulate gyrus. Penyakit Alzheimer didiagnosis, rata-rata, pada usia 65 tahun, tetapi sains mengetahui kasus-kasus yang paling langka penyakit dini. Penyakit ini memiliki tren yang kuat terhadap penyebaran populasi - pada tahun 2050, sekitar 100 juta kasus diperkirakan di dunia, meskipun saat ini tidak lebih dari 30 juta.

Gejala awal penyakit ditandai dengan perbedaan individu yang berhubungan dengan karakteristik lingkungan manusia dan sifatnya pengalaman hidup. Namun, terlepas dari kekhasan tanda-tandanya, mereka disatukan oleh gangguan dan kehilangan yang konsisten ingatan jangka pendek bahwa orang yang dicintai secara keliru mengasosiasikan dengan stresor sementara. Analisis perilaku yang lebih akurat, tes kognitif, dan hasil pencitraan resonansi magnetik (MRI) dapat secara akurat mendiagnosis penyakit Alzheimer pada pasien.

Pada tahap selanjutnya dari perjalanan penyakit, ada kehilangan memori jangka panjang, bersama dengan penurunan dan konsekuensi hilangnya fungsi tubuh, yang menyebabkan kematian, rata-rata, 7-9 tahun setelah diagnosis.

Gejala dan perjalanan psikosis pikun

Demensia pikun, sebagaimana disebutkan di atas, mungkin merupakan penyakit tersendiri atau merupakan salah satu gejala atau tahapan penyakit lain yang terjadi pada usia lebih dini. Penyakit ini terjadi pada pasien usia tahun dan disebabkan oleh beberapa bentuk:

• Bentuk sederhana dicirikan oleh penajaman batas-batas sifat karakter individu: berhemat berubah menjadi keserakahan, ketekunan - menjadi keras kepala dan berbahaya, akurasi - menjadi ketelitian dan kecermatan yang berlebihan, kecenderungan pedagogis - menjadi despotisme, dan beberapa, terutama manusiawi, sifat dapat benar-benar hilang dari perilaku pribadi. Perubahan kardinal dari ciri-ciri kepribadian ke kebalikannya melambangkan lebih banyak kursus yang parah bentuk sederhana dari demensia senilis.

Pasien dicirikan oleh fiksasi pada diri mereka sendiri, kecenderungan untuk mementingkan diri sendiri dan tidak berperasaan, makan berlebihan, pemantauan berlebihan terhadap kebutuhan fisiologis mereka, perkembangan ketidakpedulian terhadap orang yang dicintai, kurangnya kebijaksanaan, dan perubahan serupa.

Selain itu, tanda-tanda khas untuk bentuk sederhana demensia pikun adalah: penolakan terhadap segala sesuatu yang baru, iritasi pada hal-hal sepele, berubah menjadi agresi dan kedengkian, perubahan kekanak-kanakan. Pasien sering rentan terhadap gelandangan, alkoholisme kronis, memungut sampah dan hal-hal yang sama sekali tidak berguna. Seringkali ada mania kerugian materi atau finansial dari orang-orang yang paling dekat dengan pasien;

Demensia senilis harus dibedakan dari demensia vaskular, psikosis pasca operasi pada orang tua, dan jenis demensia lainnya di mana gangguan memori disebabkan oleh beberapa faktor etiologi eksternal.

Bantuan dengan psikosis pikun

Perlu dicatat bahwa lesi atrofi sel saraf adalah proses yang ireversibel dan stabil, oleh karena itu tidak ada metode penyembuhan untuk demensia pikun. Semua medis dan psikoterapi ditujukan untuk mendukung pasien dan meringankan gejala penyakit.

Intervensi psikososial dalam kehidupan pasien membuat beberapa penyesuaian positif terhadap perjalanan penyakit:

• Intervensi perilaku bertujuan untuk memusatkan perhatian pasien pada ketidaktepatan dan ketidaklogisan perilakunya dan kemungkinan komplikasi demikian;
• Intervensi Emosional - perawatan dengan ingatan dan simulasi kehadiran. Psikoterapi didasarkan pada dampak ingatan subjektif positif yang menyebabkan suasana hati positif pada pasien, yang membantu mengurangi tingkat kecemasan, menstabilkan perilaku;
• Intervensi kognitif didasarkan pada orientasi paksa pasien dalam ruang dan waktu, serta - stimulasi kemampuan kognitif - permainan yang membutuhkan tekanan mental, memecahkan masalah teoretis dan teka-teki;
• Intervensi stimulasi dengan terapi seni, mendengarkan karya musik, kontak dengan hewan peliharaan.

Merawat pasien dengan pikun, terutama pada tahap terakhir kursus, adalah pekerjaan yang sangat sulit secara emosional dan fisik, yang diperburuk oleh hilangnya keterampilan perawatan diri pasien secara konsisten. Tetapi, terlepas dari segalanya, perlu untuk menciptakan lingkungan emosional yang menguntungkan bagi pasien, yang tidak akan memicu peningkatan gejala penyakit.

Psikosis pikun: jalan dari penurunan kecerdasan ke delirium dan demensia

Psikosis pikun adalah sekelompok penyakit sifat mental, berkembang, sebagai suatu peraturan, pada orang berusia sekitar 60 tahun.

Gangguan ini ditandai dengan hilangnya sampai batas tertentu kemampuan intelektual, keterampilan yang diperoleh sepanjang hidup, penurunan aktivitas mental.

Gejala kelompok penyakit ini adalah tipe psikotik, yang penting, intelek dapat dipertahankan sepenuhnya dalam diri seseorang. Sangat sering penyakit ini muncul dalam bentuk depresi atau gangguan delusi.

Lebih jarang, masalahnya dapat memanifestasikan dirinya sebagai kecemasan, gangguan bicara, kebingungan. Dengan demikian, terjadi kekaburan sebagian kesadaran sebagai akibat dari gangguan aktivitas sistem saraf pusat (central nervous system).

Dalam praktik medis, ada dua jenis perkembangan psikosis pikun:

• sindrom pikun akut, ditandai dengan penurunan kesadaran, disadaptasi dalam masyarakat dan hilangnya kepribadian;
• psikosis pikun kronis, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk depresi, halusinasi, kondisinya bisa paraphrenic, halusinasi-paranoid.

Penyebab penyakit

Etiologi dan patogenesis psikosis pikun belum dipahami dengan baik. Menurut statistik, masalah ini di lagi wanita lebih rentan daripada pria. Risiko penyakit meningkat jika keluarga sudah memiliki preseden psikosis pikun, yaitu faktor keturunan memainkan peran besar.

Alasan utama perkembangan penyakit ini adalah:

• kematian bertahap terkait usia kelompok sel;
• proses degeneratif di otak;
• berbagai penyakit menular dapat mempengaruhi perkembangan penyakit;
• patologi somatik;
• cedera otak traumatis;
• keadaan traumatis.

Juga, patogenesis dapat dipengaruhi oleh:

• hipodinamia;
• gangguan tidur;
• malnutrisi (pola makan yang salah);
• masalah pendengaran dan penglihatan.

Gambaran klinis

Dalam hal psikosis pikun terjadi sebagai depresi, keadaan seperti itu ditandai dengan: ide gila, peningkatan kecemasan, depresi umum suasana hati, kecenderungan bunuh diri, "penghancuran diri".

Psikosis ditandai dengan gangguan yang disertai dengan kecemburuan, penganiayaan, dan prasangka. Jadi, "korban" utama dari seorang lelaki tua yang menderita dapat menjadi kerabat dan teman, tetangga, orang lain, karena mereka dapat dituduh mencuri, merusak properti mereka, dll.

Psikosis pikun dalam bentuk akutnya cukup umum, gejalanya muncul terutama pada orang yang menjalani pengobatan dengan somatik dan cacat mental. Dalam proses komplikasi penyakit-penyakit inilah dorongan untuk perkembangan psikosis muncul.

Gejala psikosis akut adalah:

• mengaburkan kesadaran;
• eksitasi motorik;
• kecerewetan;
• kurangnya tindakan terkoordinasi;
• gangguan delusi;
• halusinasi (verbal, visual, taktil);
• ketakutan yang tidak berdasar;
• kecemasan.

Jenis perjalanan penyakit ini dapat diamati selama beberapa minggu, dan dapat berlanjut terus menerus sebagai kekambuhan berulang.

Perkembangan psikosis akut dapat ditentukan dengan adanya beberapa gejala:

• kehilangan selera makan;
• gangguan tidur;
• disorientasi dalam ruang, yang bersifat episodik;
• kelelahan parah;
• ketidakberdayaan;
• masalah layanan mandiri.

Kesadaran yang semakin kabur diikuti oleh amnesia. Gambaran klinisnya terpisah-pisah. Pasien mungkin mengalami aktivitas fisik, sebaik bentuk yang berbeda kesadaran berkabut (amentia, delirium, pemingsanan), yang terjadi baik sendiri-sendiri maupun dalam kombinasi.

Psikosis pikun kronis diamati terutama pada wanita yang lebih tua. Dalam bentuk ringan, mungkin ada:

Dengan latar belakang perjalanan penyakit, perasaan bersalah, hipokondria, dan kecemasan yang tidak masuk akal dapat terwujud. Penyakit seperti itu terjadi dengan sedikit manifestasi gangguan mental, yang seiring waktu menekan fungsi tubuh.

Depresi lamban seperti itu dalam beberapa kasus dapat menyebabkan bunuh diri. Psikosis dapat berkembang lebih dari 10 tahun, dengan hanya sedikit gangguan memori yang ada.

Kriteria diagnostik

Pada tahap awal, hampir tidak mungkin untuk menentukan keberadaan penyakit, karena memiliki banyak gejala yang mirip dengan patologi lain: dari sistem kardio-vaskular, tumor dan masalah lainnya.

Alasan diagnosis adalah pemiskinan progresif jiwa, yang dalam beberapa tahun mengarah ke demensia ireversibel.

Perjalanan ke dokter adalah wajib jika pasien memiliki sejumlah faktor: gangguan selama lebih dari enam bulan, yang mengarah pada pelanggaran aktivitas sosial, profesional, sehari-hari. Pada saat yang sama, seseorang memiliki kesadaran yang benar-benar jernih, tidak ada gangguan mental yang dapat menyebabkan penurunan kecerdasan.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding membantu membedakan sindrom pikun dari penyakit serupa, seperti skizofrenia.

Demensia sering dilengkapi gangguan depresi(pseudo-dementia), sehingga cukup sulit membedakan penyakitnya.

Paket tindakan

Setelah gambaran klinis dipelajari dan diagnosis yang akurat telah dibuat, pasien dapat diobati. Dengan izin dari kerabat pasien, ia ditempatkan di fasilitas medis.

Tujuan utama pengobatan adalah untuk menghentikan perkembangan penyakit, pengobatan simtomatik dan pengurangan gejala khas ini.

Kapan keadaan depresi spesialis mungkin meresepkan obat psikotropika seperti Melipramine, Pyrazidol, Azafen. Dalam beberapa kasus, obat dapat dikombinasikan dengan dosis tertentu. Untuk semua jenis psikosis pikun lainnya, Propazine, Sonapax, Haloperidol diresepkan.

Dalam setiap kasus, pasien diberi resep obat yang dipilih secara individual dan sebagai tambahan obat yang benar gejala terkait.

Menariknya, bentuk akut dari psikosis pikun lebih berhasil diobati. Penyakit berlarut-larut hanya bisa diredam obat, tetapi tidak mungkin untuk menghilangkannya sepenuhnya.

Apa yang harus dilakukan kerabat dan teman?

Untuk menjaga kondisi mental pasien yang telah didiagnosis dengan psikosis pikun, kerabat dan teman-temannya di sekitarnya harus bersimpati dengan situasi saat ini dan memahami bahwa proses ini tidak dapat dihindari dan tidak dapat disembuhkan. Penyakit ini bersifat objektif dan tidak bergantung pada pasien sama sekali.

Dalam kasus psikosis pikun yang parah, pasien memerlukan perawatan khusus, yang paling baik diatur di institusi medis. Jika pasien tidak aktif, luka baring mungkin muncul, yang secara signifikan akan memperburuk keadaan kesehatan.

Pasien yang ditandai dengan ketidakrapian memerlukan perawatan khusus. Jadi, kerabat atau tenaga medis (tergantung lokasi pasien) diharuskan menyekanya dengan alkohol kapur barus, mencucinya secara teratur, mengganti sprei dan mencegah tidur di tempat tidur yang basah. Enema pembersihan juga harus teratur.

Apa yang diharapkan?

Prognosis yang paling menguntungkan diberikan kepada pasien dengan bentuk akut penyakit, terutama jika bantuan medis dicari tepat waktu, dan kesadaran tidak dalam keadaan pingsan untuk waktu yang lama.

Bentuk kronis tidak memerlukan sesuatu yang baik dan prognosis dalam kasus ini tidak menghibur: penyakit berkembang dari satu hingga sepuluh tahun dan kemudian proses ini dimulai, semakin baik, karena pada akhirnya penyakit berakhir dengan cachexia, masalah dengan gerakan dan bahkan membangun frasa dan pengucapan kata-kata.

Para ahli percaya bahwa jika pencegahan psikosis pikun dimulai pada usia 35 tahun, maka di masa depan, seseorang akan dapat menghindari penyakit seperti itu:

Bagian ini dibuat untuk menangani mereka yang membutuhkan spesialis yang berkualifikasi, tanpa mengganggu ritme kehidupan mereka yang biasa.