larutan air vitamin D3. Aquadetrim vitamin D3: petunjuk penggunaan, ulasan dan rekomendasi dari dokter

Obat yang mengatur metabolisme kalsium dan fosfor

zat aktif

Colecalciferol (vit. D 3) (colecalciferol)

Bentuk rilis, komposisi dan kemasan

◊ Tetes untuk pemberian oral dalam bentuk cairan tidak berwarna, transparan atau sedikit opalescent dengan bau adas manis.

Eksipien: makrogol gliseril risinoleat, sukrosa, natrium hidrogen fosfat dodekahidrat, asam sitrat monohidrat, rasa adas manis, benzil alkohol, air murni.

10 ml - botol kaca gelap (1) dengan stopper-dropper - bungkus kardus.
15 ml - botol kaca gelap (1) dengan stopper-dropper - bungkus kardus.

efek farmakologis

Reseptor vitamin D dan enzim metabolisme diekspresikan dalam pembuluh arteri, jantung, dan hampir semua sel dan jaringan yang terlibat dalam patogenesis penyakit kardiovaskular. Model hewan telah menunjukkan tindakan anti-aterosklerosis, penekanan renin dan pencegahan kerusakan miokard, dan banyak lagi. Rendahnya tingkat vitamin D pada manusia dikaitkan dengan faktor risiko kardiovaskular yang merugikan seperti: diabetes, dislipidemia, hipertensi arteri, dan terkait dengan risiko kecelakaan kardiovaskular, termasuk. stroke.

Studi dalam model eksperimental penyakit Alzheimer telah menunjukkan bahwa vitamin D3 mengurangi akumulasi amiloid di otak dan meningkatkan fungsi kognitif. Studi non-intervensi pada manusia telah menunjukkan bahwa kejadian demensia dan penyakit Alzheimer meningkat dengan kadar vitamin D yang rendah dan asupan vitamin D yang rendah. level rendah vitamin D.

Farmakokinetik

Pengisapan

Larutan colcalciferol dalam air diserap lebih baik daripada larutan minyak (ini penting bila digunakan pada bayi prematur, karena dalam kategori pasien ini terdapat kekurangan produksi dan aliran empedu ke dalam usus, yang mengganggu penyerapan vitamin di usus). bentuk larutan minyak).

Setelah pemberian oral, cholecalciferol diserap dari usus kecil.

Distribusi dan metabolisme

Dimetabolisme di hati dan ginjal.

Menembus melalui penghalang plasenta. menonjol dari air susu ibu. Colecalciferol terakumulasi dalam tubuh.

pembiakan

T 1/2 dari colcalciferol dari darah adalah beberapa hari. Ini diekskresikan oleh ginjal dalam jumlah kecil, sebagian besar diekskresikan dalam empedu.

Farmakokinetik dalam situasi klinis khusus

Dengan gagal ginjal, peningkatan T 1/2 dimungkinkan.

Indikasi

Pencegahan dan pengobatan:

- kekurangan vitamin D;

- rakhitis dan penyakit seperti rakhitis;

- tetani hipokalsemia;

- osteomalasia;

penyakit tulang berbasis metabolik (seperti hipoparatiroidisme dan pseudohipoparatiroidisme).

Pengobatan osteoporosis, termasuk. pascamenopause (sebagai bagian dari terapi kompleks).

Kontraindikasi

- hipervitaminosis D;

- hiperkalsemia;

- hiperkalsiuria;

— penyakit urolitiasis(pembentukan kalsium oksalat);

- sarkoidosis;

- tajam dan penyakit kronis hati dan ginjal;

- gagal ginjal;

- bentuk aktif tuberkulosis paru;

- hipersensitivitas terhadap komponen obat (terutama terhadap benzil alkohol).

Dengan hati-hati obat harus digunakan pada pasien dalam keadaan imobilisasi; saat mengambil tiazid, glikosida jantung (terutama glikosida digitalis); selama kehamilan dan menyusui (menyusui); pada bayi dengan kecenderungan pertumbuhan berlebih awal ubun-ubun (ketika ukuran kecil ubun-ubun anterior terbentuk sejak lahir).

Dosis

Obat ini diminum secara oral, dalam 1 sendok makan cairan (1 tetes mengandung 500 IU colecalciferol). Kecuali ditentukan lain oleh dokter, obat ini digunakan dalam dosis berikut:

Dengan tujuan pencegahan bayi baru lahir cukup bulan dari 4 minggu kehidupan hingga 2-3 tahun, pada perawatan yang tepat dan tinggal yang cukup udara segar, obat ini diresepkan dengan dosis 500 IU (1 tetes) / hari.

Bayi prematur dari usia 4 minggu, kembar dan bayi yang tinggal di kondisi yang merugikan , meresepkan 1000-1500 IU (2-3 tetes) / hari.

Di musim panas, dosis dapat dikurangi menjadi 500 IU (1 tetes) / hari.

dewasa individu sehat tanpa malabsorpsi - 500 IU (1 tetes) / hari; pasien dewasa dengan sindrom malabsorpsi- 3000-5000 IU (6-10 tetes) / hari.

Wanita hamil setiap hari menunjuk 500 IU (1 tetes) / hari selama kehamilan, atau 1000 IU (2 tetes) / hari, mulai dari minggu ke-28 kehamilan.

PADA periode pascamenopause

Untuk pengobatan rakhitis obat ini diresepkan setiap hari dengan dosis 1000-5000 IU (2-10 tetes) / hari selama 4-6 minggu, tergantung pada tingkat keparahan rakhitis (I, II atau III) dan perjalanan penyakit. Dalam hal ini, kondisi klinis pasien dan parameter biokimia (kalsium, fosfor, aktivitas alkali fosfatase dalam darah dan urin) harus dipantau. Dosis awal adalah 1000 IU / hari selama 3-5 hari, kemudian, dengan toleransi yang baik, dosis ditingkatkan menjadi pengobatan individu (biasanya hingga 3000 IU / hari). Dosis 5000 IU / hari diresepkan hanya untuk perubahan tulang yang parah.

Jika perlu, setelah istirahat 1 minggu, pengobatan dapat diulang.

Perawatan harus dilanjutkan sampai jelas efek terapeutik, diikuti dengan transisi ke dosis profilaksis 500-1500 IU / hari.

Pada pengobatan rakhitis meresepkan 20.000-30.000 IU (40-60 tetes) / hari, tergantung pada usia, berat badan dan tingkat keparahan penyakit, di bawah kendali parameter biokimia darah dan urinalisis. Kursus pengobatan adalah 4-6 minggu. Perawatan dilakukan di bawah pengawasan dokter.

Pada pengobatan osteoporosis pascamenopause (sebagai bagian dari terapi kompleks) meresepkan 500-1000 IU (1-2 tetes) / hari.

Dosis diatur secara individual, dengan mempertimbangkan jumlah vitamin D yang berasal dari makanan.

Efek samping

Gejala hipervitaminosis D: kehilangan nafsu makan, mual, muntah; sakit kepala, nyeri otot dan sendi; sembelit; mulut kering; poliuria; kelemahan; gangguan jiwa, termasuk depresi; penurunan berat badan; gangguan tidur; kenaikan suhu; protein, leukosit, silinder hialin muncul dalam urin; peningkatan kadar kalsium dalam darah dan ekskresinya dalam urin; kemungkinan pengapuran ginjal, pembuluh darah, paru-paru. Jika tanda-tanda hipervitaminosis D muncul, perlu untuk membatalkan obat, membatasi asupan kalsium, meresepkan vitamin A, C dan B.

Yang lain: reaksi hipersensitivitas mungkin terjadi.

Overdosis

Gejala: kehilangan nafsu makan, mual, muntah, konstipasi, cemas, haus, poliuria, diare, kolik usus. Gejala yang sering muncul adalah sakit kepala, nyeri otot dan sendi, gangguan mental, termasuk. depresi, ataksia, stupor, penurunan berat badan yang progresif. Disfungsi ginjal berkembang dengan albuminuria, eritrosituria dan poliuria, peningkatan kehilangan kalium, hipostenuria, nokturia, dan peningkatan tekanan darah.

Dalam kasus yang parah, kekeruhan kornea mungkin terjadi, lebih jarang - pembengkakan papila saraf optik, radang iris hingga berkembangnya katarak. Mungkin pembentukan batu ginjal, kalsifikasi jaringan lunak, termasuk. pembuluh darah, jantung, paru-paru, kulit.

Jarang berkembang penyakit kuning kolestatik.

Perlakuan: penarikan obat. Tetapkan sejumlah besar cairan. Rawat inap mungkin diperlukan jika perlu.

interaksi obat

Obat antiepilepsi, cholestyramine mengurangi reabsorpsi vitamin D3.

Penggunaan bersamaan dengan diuretik thiazide meningkatkan risiko hiperkalsemia.

Penggunaan simultan dengan glikosida jantung dapat meningkatkan efek toksik(peningkatan risiko aritmia).

instruksi khusus

Overdosis harus dihindari.

Penyediaan individu dari kebutuhan khusus harus memperhitungkan semua kemungkinan sumber vitamin ini.

Dosis vitamin D 3 yang terlalu tinggi digunakan untuk waktu yang lama, atau dosis pemuatan dapat menjadi penyebab hipervitaminosis D 3 kronis.

Penentuan kebutuhan vitamin D harian anak dan metode penggunaannya harus ditentukan oleh dokter secara individual dan setiap kali mengalami koreksi selama pemeriksaan berkala, terutama pada bulan-bulan pertama kehidupan.

Ketika tingkat konsentrasi vitamin D yang memadai dalam darah (> 30 ng / ml 25 (OH) D) tercapai pada orang dewasa, dimungkinkan untuk melanjutkan terapi pemeliharaan dengan Aquadetrim dengan dosis 1500-2000 IU (3-4 tetes). ) / hari.

Jangan gunakan bersamaan dengan vitamin D 3 kalsium dosis tinggi.

Selama perawatan, pemantauan berkala konsentrasi fosfat dalam darah dan urin diperlukan.

Dengan penggunaan kolekalsiferol jangka panjang, perlu untuk secara teratur menentukan tingkat kalsium dalam serum darah dan urin, serta mengevaluasi fungsi ginjal dengan mengukur kadar kreatinin serum. Jika perlu, dosis cholecalciferol harus disesuaikan tergantung pada tingkat kalsium dalam serum darah.

Kehamilan dan menyusui

Vitamin D 3 tidak boleh digunakan dalam dosis tinggi selama kehamilan karena kemungkinan efek teratogenik jika terjadi overdosis.

Ketentuan pengeluaran dari apotek

Obat dilepaskan tanpa resep.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Obat harus disimpan dalam kemasan aslinya jauh dari jangkauan anak-anak pada suhu tidak melebihi 25 °C. Umur simpan - 3 tahun. Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa.

Bentuk dosis:  tetes untuk pemberian oral Menggabungkan:

pada 1ml:

zat aktif: colcalciferol (vitamin D 3 ) - 0,375 * mg (15000 IU);

Eksipien: makrogol gliseril risinoleat - 75.000 mg; sukrosa (gula putih) - 250.000 mg; natrium hidrogen fosfat dodekahidrat - 7.000 mg; asam sitrat (asam sitrat monohidrat) - 0,430 mg; lubang kecil - 0,825 mg; benzil alkohol - 15.000 mg; air dimurnikan untuk 1 ml.

* 1 mg Colecalciferol setara dengan 40.000 IU aktivitas vitamin D 3.

Keterangan:

Cairan tidak berwarna, transparan atau sedikit opalescent dengan bau yang khas.

Kelompok farmakoterapi:Pengatur metabolisme kalsium-fosfor ATX:  

A.11.C.C.05 kolekalsiferol

Farmakodinamik:

Vitamin D 3 adalah faktor anti-rachitic aktif. Fungsi vitamin D3 yang paling penting adalah pengaturan metabolisme kalsium dan fosfat, yang mendorong mineralisasi yang tepat dan pertumbuhan tulang.

Vitamin D 3 adalah bentuk alami vitamin D, yang terbentuk pada manusia di kulit di bawah aksi sinar matahari. Dibandingkan dengan vitamin D 2 ini ditandai dengan 25% lebih banyak aktivitas tinggi. berperan penting dalam penyerapan kalsium dan fosfat dari usus, dalam pengangkutan garam mineral dan dalam proses pengapuran tulang, dan juga mengatur ekskresi kalsium dan fosfat oleh ginjal. Konsentrasi ion kalsium dalam darah menentukan pemeliharaan tonus otot otot rangka, fungsi miokard, meningkatkan konduksi eksitasi saraf, dan mengatur proses pembekuan darah. Vitamin D diperlukan untuk fungsi normal kelenjar paratiroid, juga terlibat dalam fungsi sistem imun, mempengaruhi produksi limfokin.

Kekurangan vitamin D dalam makanan, gangguan penyerapan, kekurangan kalsium, dan paparan sinar matahari yang tidak mencukupi menyebabkan: pada anak-anak selama masa pertumbuhan intensif - rakhitis, pada orang dewasa - osteomalacia, pada wanita hamil gejala tetani dapat terjadi, pada bayi baru lahir - proses pelanggaran kalsifikasi tulang. Peningkatan kebutuhan vitamin D terjadi pada wanita selama menopause karena perkembangan gangguan hormonal yang menyebabkan osteoporosis.

Farmakokinetik:

Larutan vitamin D 3 dalam air diserap lebih baik daripada larutan minyak. Pada bayi prematur, pembentukan dan aliran empedu ke usus tidak mencukupi, yang mengganggu penyerapan vitamin dalam bentuk larutan minyak. Setelah pemberian oral diserap ke dalam usus halus. Dimetabolisme di hati dan ginjal. Waktu paruh eliminasi kolekalsiferol dari darah adalah beberapa hari dan dapat diperpanjang jika terjadi insufisiensi ginjal. Obat melintasi penghalang plasenta dan masuk ke dalam air susu ibu. Vitamin D 3 memiliki sifat akumulasi. Ini dikeluarkan dari tubuh oleh ginjal dalam jumlah kecil, sebagian besar diekskresikan dalam empedu.

Indikasi:

Pencegahan defisiensi vitamin D dan penyakit yang terkait dengan defisiensinya (rakhitis, osteomalasia).

Pengobatan rakhitis.

Terapi kompleks osteoporosis dari berbagai asal.

Kontraindikasi:

Hipersensitivitas terhadap komponen obat, terutama terhadap benzil alkohol.

Defisiensi sukrase/isomaltase, intoleransi fruktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa.

Vitamin D hipervitaminosis.

Peningkatan kadar kalsium dalam darah (hiperkalsemia), peningkatan ekskresi kalsium dalam urin (hiperkalsiuria), urolitiasis (pembentukan batu kalsium oksalat), termasuk. dalam sejarah, osteodistrofi ginjal dengan hiperfosfatemia, pseudohipoparatiroidisme.

Sarkoidosis.

Penyakit hati dan ginjal akut dan kronis, gagal ginjal.

bentuk aktif tuberkulosis paru-paru.

Masa kanak-kanak sampai 4 minggu kehidupan.

Dengan hati-hati:

Pada pasien yang dalam keadaan imobilisasi.

Pada pasien yang menggunakan diuretik thiazide, serta pada pasien dengan penyakit kardiovaskular yang menggunakan glikosida jantung (lihat bagian) "Interaksi dengan obat lain").

Selama kehamilan dan menyusui (lihat bagian "Gunakan selama kehamilan dan menyusui").

Pada bayi dengan kecenderungan pertumbuhan awal fontanel yang berlebihan (ketika ukuran kecil mahkota anterior ditetapkan sejak lahir).

Saat mengambil jumlah tambahan vitamin D dan kalsium (misalnya, sebagai bagian dari obat lain), yang melanggar ekskresi kalsium dan fosfat urin, dalam pengobatan turunan benzotiadiazin dan pada pasien yang tidak bergerak (risiko hiperkalsemia dan hiperkalsiuria) (lihat bagian " instruksi khusus").

Pada pasien dengan berikut: penyakit penyerta: aterosklerosis, gagal jantung, penyakit jantung organik, granulomatosis, hiperfosfatemia, nefrolitiasis fosfat, penyakit saluran pencernaan, tukak lambung dan usus duabelas jari, hipotiroidisme.

Jika satu atau lebih dari penyakit yang terdaftar dan kondisi sebelum minum obat, sebaiknya konsultasikan ke dokter.

Kehamilan dan menyusui:

Selama kehamilan, obat tidak boleh digunakan dalam dosis yang melebihi yang direkomendasikan untuk pencegahan defisiensi vitamin D (lihat bagian "Cara pemberian dan dosis"), karena kemungkinan efek teratogenik jika terjadi overdosis.

Perhatian harus diberikan pada vitamin D 3 pada wanita yang sedang menyusui, karena. obat yang diminum dalam dosis tinggi oleh ibu dapat menyebabkan gejala overdosis pada bayi.

Dalam hal penggunaan obat selama kehamilan dan selama menyusui, perlu memperhitungkan asupan vitamin D dari sumber lain, dosis harian vitamin D tidak boleh melebihi 600 IU.

Dosis dan Administrasi:

Secara lisan.

Obat Complivit® Aqua D 3 diminum secara oral dalam sesendok cairan.

1 tetes mengandung sekitar 500 IU vitamin D 3 .

Pencegahan rakhitis:

Bayi baru lahir cukup bulan dari 4 minggu kehidupan - 1 tetes (500 IU) per hari;

Bayi prematur dari usia 4 minggu - 2 tetes (1000 IU) per hari selama tahun pertama kehidupan, kemudian 1 tetes (500 IU) per hari.

Obat harus digunakan selama dua tahun pertama kehidupan anak, selama periode insolasi rendah (terutama di musim dingin).

Pengobatan rakhitis:

Dengan tidak adanya deformasi yang terlihat dari sistem kerangka ( derajat ringan rakhitis) - 2-3 tetes (1000-1500 IU) per hari, lanjutkan pengobatan selama 30 hari.

Di hadapan deformasi karakteristik sistem kerangka rakhitis sedang dan berat - 4-8 tetes (2000-4000 IU) per hari, lanjutkan pengobatan selama 30-45 hari, dosis obat dan durasi terapi tergantung pada tingkat keparahan perubahan dan ditentukan oleh dokter ( cm. " instruksi khusus").

Pencegahan defisiensi vitamin D dan penyakit yang berhubungan dengan defisiensinya (osteomalacia):

1 tetes (500 IU) per hari selama seluruh periode, disertai dengan kekurangan asupan vitamin D. Durasi minimum kursus profilaksis adalah 1 bulan.

Pada perawatan kompleks osteoporosis: 1-2 tetes (500-1000 SAYA) per hari selama 3 bulan. Kursus terapi berulang dimungkinkan atas rekomendasi dokter, tergantung pada hasil penilaian penanda metabolisme tulang dan metabolisme kalsium(lihat "Petunjuk Khusus").

Efek samping:

Frekuensi reaksi yang merugikan belum ditentukan.

Gangguan metabolisme dan nutrisi:hiperkalsemia dan hiperkalsiuria.

Pelanggaran oleh sistem saraf: sakit kepala.

Pelanggaran oleh dengan hormat- sistem vaskular: promosi tekanan darah, aritmia.

Pelanggaran oleh sistem pernapasan, tubuh dada dan mediastinum: eksaserbasi proses tuberkulosis di paru-paru.

Gangguan gastrointestinal: kehilangan nafsu makan, sembelit, perut kembung, mual, sakit perut atau diare.

Gangguan kulit dan jaringan subkutan: Reaksi hipersensitivitas seperti gatal, ruam kulit dan gatal-gatal.

Gangguan muskuloskeletal dan jaringan penghubung:artralgia, mialgia.

Gangguan ginjal dan saluran kemih: gangguan fungsi ginjal, poliuria.

Jika Anda mengalami efek samping, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Overdosis:

Gejala overdosis vitamin D akut 3

manifestasi awal (karena hiperkalsemia) - sembelit atau diare, kekeringan pada mukosa mulut, sakit kepala, haus, pollakiuria, nokturia, poliuria, anoreksia, rasa logam di mulut, mual, muntah, kelemahan umum dan kelelahan, hiperkalsemia, hiperkalsiuria, dehidrasi;

manifestasi terlambat - nyeri tulang, kekeruhan urin (munculnya gips hialin dalam urin, proteinuria, leukosituria), peningkatan tekanan darah, gatal, fotosensitifitas mata, hiperemia konjungtiva, aritmia, kantuk, mialgia, mual, muntah, pankreatitis, gastralgia, penurunan berat badan, jarang - psikosis (perubahan mental) dan perubahan suasana hati.

Gejala Overdosis Vitamin D Kronis 3 (bila diminum selama beberapa minggu atau bulan untuk orang dewasa dengan dosis 20000-60000 IU / hari, anak-anak - 2000-4000 IU / hari): pengapuran jaringan lunak, ginjal, paru-paru, pembuluh darah, hipertensi arteri, gagal jantung kronis dan ginjal ( efek ini paling sering terjadi ketika hiperfosfatemia dikaitkan dengan hiperkalsemia), keterbelakangan pertumbuhan pada anak-anak ( penggunaan jangka panjang dengan dosis 1800 IU/hari).

Perlakuan. Jika gejala di atas muncul, hentikan penggunaan obat dan konsultasikan ke dokter. Diet rendah kalsium (selama beberapa minggu), konsumsi cairan dalam jumlah besar, pembentukan diuresis dengan penggunaan furosemide, elektrolit, serta penunjukan glukokortikosteroid, kalsitonin ditunjukkan. Dengan fungsi ginjal yang tepat, kadar kalsium dapat dikurangi secara signifikan dengan infus larutan natrium klorida isotonik (3-6 liter selama 24 jam) dengan penambahan furosemide dan, dalam beberapa kasus, juga natrium edetat dengan dosis 15 mg/kg/ h, sambil terus memantau kadar kalsium dan data elektrokardiogram. Pada oligoanuria, sebaliknya, hemodialisis (dialisat tanpa kalsium) diperlukan. Penangkal spesifik tidak diketahui.

Untuk mencegah overdosis, dalam beberapa kasus dianjurkan untuk mengontrol konsentrasi kalsium dalam darah.

Interaksi:

Obat antiepilepsi (terutama dan,) mengurangi reabsorpsi vitamin D3.

Penggunaan bersamaan dengan diuretik hiazid meningkatkan risiko hiperkalsemia. Dalam kasus seperti itu, perlu untuk terus memantau konsentrasi kalsium dalam darah.

Dengan hipervitaminosis D 3, dimungkinkan untuk meningkatkan aksi glikosida jantung dan meningkatkan risiko aritmia karena perkembangan hiperkalsemia (disarankan untuk mengontrol konsentrasi kalsium dalam darah, elektrokardiogram, serta menyesuaikan dosis glikosida jantung).

Terapi bersamaan dengan glukokortikosteroid dapat mengurangi efektivitas vitamin D3.

Penggunaan jangka panjang angasid yang mengandung aluminium dan magnesium dalam kombinasi dengan vitamin D 3 dapat meningkatkan konsentrasi aluminium dan magnesium dalam darah dan, sebagai akibatnya, efek toksik aluminium pada jaringan tulang dan hipermagnesemia pada pasien dengan gagal ginjal.

Colestyramine, colestipol dan minyak mineral mengurangi penyerapan vitamin yang larut dalam lemak dari saluran pencernaan dan membutuhkan peningkatan dosisnya.

Penggunaan bersama benzodiazepin meningkatkan risiko hiperkalsemia. Persiapan yang mengandung konsentrasi tinggi kalsium dan fosfor meningkatkan risiko mengembangkan hiperfosfatemia.

Ketika digunakan bersamaan dengan natrium fluorida, interval antara dosis harus setidaknya 2 h; dengan bentuk oral tetrasiklin - setidaknya 3 jam.

Penggunaan simultan dengan analog vitamin D lainnya meningkatkan risiko pengembangan hipervitaminosis vitamin D.

Ketoconazole dapat menghambat biosintesis dan katabolisme 1,25(OH)2-colcalciferol.

Vitamin D adalah antagonis obat yang digunakan dalam hiperkalsemia: etidronate, pamidronate, plikamycin, gallium nitrate.

Isoniazid dan mampu mengurangi efek obat karena peningkatan laju biotransformasi.

Vitamin D 3 tidak berinteraksi dengan makanan.

Instruksi khusus:

Hindari overdosis.

Saat minum obat, jumlah vitamin D dan kalsium dipasok dengan makanan dan sebagai bagian dari lainnya obat.

Dosis vitamin D 3 yang terlalu tinggi digunakan untuk waktu yang lama, atau dosis pemuatan dapat menjadi penyebab hipervitaminosis D 3 kronis.

Kalsium dosis tinggi tidak boleh digunakan bersamaan dengan vitamin D3.

Obat harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan ekskresi kalsium dan fosfat urin, dalam pengobatan turunan benzotiadiazin dan pada pasien yang tidak dapat bergerak (risiko hiperkalsemia dan hiperkalsiuria). Pada pasien tersebut, tingkat kalsium dalam plasma darah dan urin harus dipantau.

Vitamin D 3 tidak boleh dikonsumsi pada pseudohipoparatiroidisme, karena penyakit ini dapat mengurangi kebutuhan vitamin D, yang dapat menyebabkan risiko overdosis jangka panjang.

Untuk utama manifestasi klinis rakhitis derajat ringan termasuk rangsangan saraf, kecemasan, mengejutkan pada suara yang tajam, kilatan cahaya, gangguan tidur, tidur "cemas" dangkal, berkeringat, gatal-gatal pada kulit, kebotakan tengkuk, kepatuhan tepi ubun-ubun besar.

Adanya deformasi jaringan tulang yang terlihat khas untuk rakhitis sedang dan berat, yang biasanya memerlukan rawat inap dan terapi kompleks yang ditentukan oleh dokter berdasarkan hasil pemeriksaan.

Kursus terapi berulang untuk osteoporosis dimungkinkan atas rekomendasi dokter, tergantung pada hasil penilaian penanda metabolisme tulang dan metabolisme kalsium. Jika dokter telah meresepkan pengobatan yang lebih lama dari yang direkomendasikan dalam instruksi, maka Anda harus secara teratur (setiap tiga bulan terapi) menentukan tingkat kalsium dalam serum darah dan urin, serta menilai fungsi ginjal dengan mengukur tingkat kreatinin dalam darah. serum darahnya. Jika perlu, dosisnya bisa disesuaikan oleh dokter sesuai dengan kadar kalsium dalam serum darah.

Dalam kasus hiperkalsemia atau tanda-tanda gangguan fungsi ginjal, dosis obat harus dikurangi atau pengobatan harus dihentikan. Jika kadar kalsium dalam urin melebihi 7,5 mmol / 24 jam (300 mg / 24 jam), dianjurkan untuk mengurangi dosis obat atau menghentikan pengobatan.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi transportasi. lihat dan bulu.:

Data tentang kemungkinan dampak obat pada kemampuan untuk mengontrol kendaraan dan mekanisme hilang.

Bentuk rilis / dosis:Tetes untuk pemberian oral, 15000 IU / ml. Kemasan:

10 ml dalam botol penetes kaca gelap (kuning), disegel dengan tutup penetes polietilen dan tutup polietilen dengan kontrol pembukaan pertama.

Satu botol penetes, bersama dengan petunjuk penggunaan, ditempatkan dalam kotak kardus.

Kondisi penyimpanan:

Di tempat yang terlindung dari cahaya, pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan:

Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tertera pada kemasan.

Menggabungkan

1 ml larutan (sekitar 30 tetes) mengandung:

zat aktif: cholecalciferol (vitamin D3) 15.000 IU;

Eksipien: macrogol gliseril risinoleat, asam sitrat monohidrat, sukrosa, dinatrium fosfat dodekahidrat, benzil alkohol, rasa adas manis, air murni.

Keterangan

Cairan tidak berwarna, bening atau sedikit opalescent dengan bau adas manis.

Kelompok Farmakoterapi

Vitamin D (sebagai kolekalsiferol)

Kode ATH: A11 CC05

Sifat farmakologis

Farmakodinamika

Vitamin D3 adalah faktor anti-rachitic aktif. Fungsi terpenting vitamin D adalah mengatur metabolisme kalsium dan fosfat, yang mendorong mineralisasi yang tepat dan pertumbuhan tulang.

Vitamin D3 adalah bentuk alami vitamin D, yang diproduksi di kulit manusia dengan paparan sinar matahari. Dibandingkan dengan vitamin D2, ini ditandai dengan aktivitas yang lebih tinggi (sebesar 25%). Cholecalciferol memainkan peran penting dalam penyerapan kalsium dan fosfat dari usus, dalam pengangkutan garam mineral dan dalam proses kalsifikasi tulang, dan juga mengatur ekskresi kalsium dan fosfat oleh ginjal. Konsentrasi ion kalsium dalam darah menentukan pemeliharaan tonus otot otot rangka, fungsi miokard, meningkatkan konduksi eksitasi saraf, dan mengatur proses pembekuan darah. Vitamin D diperlukan untuk fungsi normal kelenjar paratiroid, meningkatkan fungsi sistem kekebalan tubuh, mempengaruhi produksi limfokin.

Kekurangan vitamin D dalam makanan, gangguan penyerapan, kekurangan kalsium, serta paparan sinar matahari yang tidak mencukupi, selama periode pertumbuhan anak yang cepat, menyebabkan rakhitis, pada orang dewasa hingga osteomalacia, pada wanita hamil gejala tetani dapat terjadi, a pelanggaran proses kalsifikasi tulang bayi baru lahir. Peningkatan kebutuhan vitamin D terjadi pada wanita selama menopause, karena gangguan hormonal mereka sering mengalami osteoporosis.

Farmakokinetik

Pada bayi prematur, pembentukan dan aliran empedu ke usus tidak mencukupi, yang mengganggu penyerapan vitamin dalam bentuk larutan minyak. Larutan vitamin D3 berair diserap lebih baik daripada larutan minyak, memberikan onset yang paling cepat dan lengkap. efek klinis dan banyak lagi efisiensi tinggi dengan rakhitis dan kondisi mirip rakhitis, termasuk pada anak-anak dengan malabsorpsi.

Setelah pemberian oral, cholecalciferol diserap ke dalam usus halus. Dimetabolisme di hati dan ginjal. Waktu paruh kolekalsiferol dari darah adalah beberapa hari dan dapat diperpanjang jika terjadi insufisiensi ginjal. Obat melintasi penghalang plasenta dan masuk ke dalam air susu ibu.

Ini dikeluarkan dari tubuh dengan urin dan feses.

Vitamin D3 memiliki sifat akumulasi.

Indikasi untuk digunakan

Pencegahan rakhitis dan osteomalacia pada anak-anak dan orang dewasa.

Pencegahan rakhitis pada bayi prematur.

Pencegahan defisiensi vitamin D pada anak-anak dan orang dewasa yang berisiko.

Pencegahan defisiensi vitamin D pada anak-anak dan orang dewasa yang menderita malabsorpsi.

Pengobatan rakhitis dan osteomalacia pada anak-anak dan orang dewasa.

Dosis dan Administrasi

Secara lisan.

Obat ini diminum dalam sesendok cairan.

1 tetes mengandung sekitar 500 IU vitamin D3.

Untuk mengukur dosis obat secara akurat, perlu untuk memegang botol pada sudut 45 ° sambil menghitung tetes.

Dosis obat harus ditetapkan secara individual, dengan mempertimbangkan aplikasi umum kalsium (seperti dalam diet harian gizi, maupun dalam bentuk obat-obatan).

Pencegahan kekurangan vitamin:

Anak-anak dari hari-hari pertama kehidupan dan orang dewasa - 500 ME (1 tetes) per hari.

Pengobatan Kekurangan Vitamin:

Dosis obat ditentukan oleh dokter secara individual, tergantung pada keadaan kekurangan vitamin.

Rakhitis yang bergantung pada vitamin D:

Anak-anak - dari 3000 ME hingga 10.000 ME (620 tetes) per hari.

Osteomalacia terkait dengan penggunaan antikonvulsan:

Anak-anak - 1000 ME (2 tetes) per hari, dewasa - 10004000 ME (dari 2 hingga 8 tetes) per hari.

Efek samping

Praktis tidak terjadi ketika mengambil dosis obat yang dianjurkan. Dalam kasus hipersensitivitas yang jarang diamati terhadap vitamin D3 atau ketika menggunakan dosis yang sangat tinggi untuk waktu yang lama, keracunan yang disebut hipervitaminosis D dapat terjadi.

Gejala hipervitaminosis D:

gangguan jantung: gangguan irama jantung;

gangguan sistem vaskular: hipertensi;

gangguan sistem saraf: sakit kepala, lesu;

gangguan penglihatan: konjungtivitis, fotofobia;

gangguan pada saluran pencernaan: kehilangan nafsu makan, mual, muntah, sembelit;

gangguan ginjal dan saluran kemih: uremia, poliuria;

pelanggaran oleh sistem muskuloskeletal dan jaringan ikat: nyeri otot dan sendi, kelemahan otot;

gangguan metabolisme dan nutrisi: peningkatan kadar kolesterol darah, penurunan berat badan, haus yang intens, berkeringat banyak, pankreatitis;

gangguan hati dan saluran empedu: peningkatan aktivitas aminotransferase;

gangguan mental: penurunan libido, depresi, gangguan mental;

gangguan umum dan gangguan di tempat suntikan: gatal; Rhinorrhea, hipertermia, mulut kering, peningkatan kadar kalsium dalam darah dan / atau urin, batu ginjal dan pengapuran jaringan juga dapat terjadi.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas terhadap komponen obat, hipervitaminosis D, tingkat tinggi kalsium dalam darah dan urin, kalsium batu ginjal, sarkoidosis, gagal ginjal.

Pasien dengan intoleransi fruktosa herediter yang jarang, sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa, dan defisiensi sukrase-isomaltase tidak boleh minum obat.

Overdosis

Vitamin D secara aktif mempengaruhi metabolisme fosfor-kalsium, dan overdosisnya menyebabkan hiperkalsemia, hiperkalsiuria, kalsifikasi ginjal dan kerusakan tulang, serta gangguan pada sistem kardiovaskular. Hiperkalsemia terjadi setelah penggunaan jangka panjang vitamin D dalam dosis 50.000.100.000 IU/hari.

Setelah overdosis obat berkembang: kelemahan otot, kurang nafsu makan, mual, muntah, sembelit, haus yang parah, poliuria, lesu, konjungtivitis, pankreatitis, rinore, hipertermia, penurunan libido, hiperkolesterolemia, peningkatan aktivitas transaminase, hipertensi arteri, gangguan detak jantung dan uremia. Gejala yang sering muncul adalah sakit kepala, nyeri otot dan sendi, penurunan berat badan. Fungsi ginjal terganggu, yang dimanifestasikan oleh penurunan kepadatan urin dan munculnya silinder dalam sedimen urin.

Pengobatan overdosis

a) Dosis harian hingga 500 IU / hari

Gejala overdosis kronis vitamin D mungkin memerlukan diuresis paksa, serta penunjukan glukokortikoid atau kalsitonin.

b) Dosis di atas 500 IU/hari

Overdosis memerlukan tindakan untuk mengontrol hiperkalsemia yang persisten dan, dalam kondisi tertentu, yang mengancam jiwa.

Sebagai prioritas, perlu untuk berhenti minum obat; normalisasi kadar kalsium dalam darah, yang meningkat akibat keracunan vitamin D, akan terjadi dalam beberapa minggu.

Tergantung pada derajat hiperkalsemia, mungkin diperlukan langkah-langkah berikut: diet rendah kalsium atau bebas kalsium, hidrasi adekuat, diuresis paksa dengan meresepkan furosemide, serta meresepkan glukokortikoid dan kalsitonin.

Jika fungsi ginjal dipertahankan, kadar kalsium darah dapat diturunkan dengan infus isotonik garam fisiologis(36 liter dalam 24 jam) dengan penambahan furosemide dan, dalam beberapa kasus, natrium edetat dengan dosis 15 mg/kg bb di bawah pemantauan ketat kadar kalsium dan EKG. Dalam kasus oligoanuria, hemodialisis (menggunakan dialisat bebas kalsium) diperlukan.

Tidak ada obat penawar khusus.

Disarankan untuk memantau pasien yang menggunakan obat dalam dosis tinggi untuk waktu yang lama untuk mengidentifikasi gejala. kemungkinan overdosis(mual, muntah, diare pada fase awal, diikuti dengan konstipasi pada fase selanjutnya, anoreksia, kelelahan, sakit kepala, nyeri otot dan sendi, kelemahan otot, kantuk berkepanjangan, azotemia, polidipsia, dan poliuria).

Tindakan pencegahan untuk digunakan

Obat harus digunakan sesuai dengan dosis yang ditunjukkan, perawatan harus dilakukan:

jika pasien tidak bergerak;

jika pasien menggunakan diuretik thiazide;

jika pasien menderita urolitiasis;

jika pasien menderita penyakit jantung;

jika pasien menggunakan glikosida digitalis;

jika pasien sedang hamil atau menyusui;

jika pasien secara bersamaan mengambil dosis tinggi kalsium. Kebutuhan harian dan cara pemberian vitamin D pada anak harus ditentukan secara individual dan diperiksa setiap kali selama pemeriksaan berkala, terutama pada bulan-bulan pertama kehidupan;

pada bayi yang memiliki ukuran mahkota anterior kecil sejak lahir.

Dosis vitamin D3 yang sangat tinggi, digunakan untuk waktu yang lama, atau dosis obat yang mengejutkan dapat menjadi penyebab hipervitaminosis kronis. Saat melakukan terapi jangka panjang dengan dosis lebih dari 1000 IU vitamin D, perlu untuk mengevaluasi tingkat kalsium dalam serum darah.

Sediaan mengandung benzil alkohol dalam dosis (15 mg/ml) dan sukrosa. Jangan gunakan pada orang yang sensitif terhadap benzil alkohol dan dengan intoleransi fruktosa herediter.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Selama kehamilan, vitamin D3 harus digunakan hanya dalam dosis yang direkomendasikan oleh dokter. Tidak dianjurkan untuk melebihi dosis vitamin D3. Dosis tinggi vitamin D3 mungkin teratogenik.

Saat menyusui, vitamin D3 harus digunakan dalam dosis yang direkomendasikan oleh dokter Anda. Dosis tinggi yang diambil oleh ibu dapat menyebabkan gejala overdosis pada anak.

Efek pada kemampuan mengemudikan kendaraan atau servismekanisme

Tidak mempengaruhi.

Interaksi dengan obat lain

Antikonvulsan, terutama fenitoin dan fenobarbital, serta rifampisin, mengurangi penyerapan vitamin D3.

Penggunaan simultan vitamin D3 dengan diuretik thiazide meningkatkan risiko hiperkalsemia.

Penggunaan simultan dengan glikosida jantung dapat meningkatkan toksisitasnya (peningkatan risiko pengembangan aritmia jantung).

Penggunaan simultan dengan antasida mengandung magnesium dan aluminium dapat menyebabkan pada pasien dengan insufisiensi ginjal efek toksik aluminium pada sistem kerangka dan hipermagnesemia.

Pemberian bersama dengan analog vitamin D dapat menyebabkan peningkatan efek toksik.

Sediaan yang mengandung kalsium atau fosfat dosis tinggi meningkatkan risiko terjadinya hiperfosfatemia.

Ketoconazole dapat menghambat biosintesis dan katabolisme 1,25(OH)2-cholecalciferol.

Kemasan

Botol kaca berwarna coklat dengan kapasitas 10 ml, disegel dengan tutup dengan dispenser tetes. 1 botol, bersama dengan selebaran instruksi, ditempatkan dalam kotak kardus.

Nama dan alamat pabrikan:

Medana Pharma JSC

98-200 Sieradz, st. V. Loketka 10

Isi

Kerapuhan tulang dan masalah gigi dikaitkan dengan pelanggaran penyerapan kalsium dan fosfor atau kekurangannya dalam tubuh. Metabolit aktif kalsiferol, atau vitamin D3, yang diperoleh dari makanan, dapat membantu memecahkan masalah - terutama dokter anak bersikeras untuk menggunakan yang terakhir. Bagaimana pengaruhnya terhadap keadaan jaringan tulang dan obat apa dengan komposisi yang masuk akal untuk diminum?

Mengapa tubuh membutuhkan vitamin D3?

Nama resmi zat ini adalah cholecalciferol. Itu termasuk dalam kelompok vitamin yang larut dalam lemak dan diproduksi oleh tubuh secara eksklusif di bawah pengaruh sinar ultraviolet, jadi di musim dingin, orang dewasa dan anak-anak sering mengalami kekurangannya. Sintesis terjadi di kulit. Vitamin D3 memiliki yang berikut: sifat farmakologis:

• Ini mengambil bagian dalam metabolisme fosfor dan meningkatkan penyerapan mineral ini di usus.
• Penting untuk penyerapan kalsium, karena meningkatkan permeabilitas mitokondria dalam sel yang membentuk epitel usus.

Reabsorpsi yang tepat dan proses normal metabolisme kalsium, yang diamati hanya dengan jumlah normal vitamin D3 ini dalam tubuh, membantu meningkatkan kekuatan tulang bayi yang baru lahir dan membentuk kerangka mereka, memperbaiki kondisi gigi, diperlukan untuk pencegahan osteoporosis, rakhitis dan sejumlah penyakit lain yang terkait dengan pelanggaran struktur jaringan tulang.

Namun, gejala defisiensi cholecalciferol dapat diperhatikan tidak hanya dengan kerusakan gigi / tulang:

• penurunan kinerja;
• kelelahan umum meningkat;
• diamati tahap awal sklerosis ganda.

Produk apa yang mengandung?

Kekurangan alami kolekalsiferol, yang terjadi di musim dingin dan di antara penduduk wilayah utara, sebagian dikompensasi oleh asupannya dari makanan: tubuh dapat menerima vitamin d3 dari makanan tertentu dan menyerapnya hampir sepenuhnya. Bermanfaat dalam hal ini:

• lemak ikan;
• peterseli;
• susu (bisa diperdebatkan, karena proses penyerapan kalsium dihambat oleh fosfor yang ada di sini);
• kuning telur (mentah);
• tuna, makarel;
• hati halibut;
• mentega;
• havermut.

Indikasi untuk digunakan

Kekurangan kalsium terutama dialami oleh ibu hamil dan menyusui, oleh karena itu vitamin D (dokter langsung menggabungkan D2 dan D3 di sini) pada periode ini dianjurkan dalam bentuk tablet atau suntikan. Mengingat sensitivitas bayi baru lahir dan penularannya dengan ASI semua zat bermanfaat jika mereka disusui, yang lebih penting adalah ibu tidak mengalami kekurangan. Pada anak yang lebih besar, penggunaan bentuk obat vitamin D3 diperlukan untuk:

• pencegahan dan pengobatan rakhitis;
• pengobatan osteoporosis;
• benteng pertahanan kerangka tulang di prasekolah dan usia tua;
• pengobatan hipoparatiroidisme;
• pengobatan osteomalasia;
• pencegahan kekurangan vitamin ini pada penyakit hati, vegetarianisme, setelah reseksi lambung.

Cara aplikasi dan dosis

Dalam kasus penggunaan cholecalciferol yang tidak masuk akal, pasien dapat mengalami overdosis kronis, jadi dokter bersikeras membaca dengan cermat instruksi dan studi tentang konsentrasi komposisi vitamin utama. Ada standar harian untuk cholecalciferol: hingga 500 IU pada orang dewasa, 200 IU pada anak-anak. Jika beberapa faktor telah menyebabkan kekurangan vitamin D3, dokter akan meresepkan obat berdasarkan fakta berikut:

• konsentrasi kalsium mencapai norma saat mengonsumsi 200 ribu IU selama enam bulan;
• dengan osteoporosis, dibutuhkan 200 ribu IU yang sama, tetapi selama 2 minggu;
• dengan rakhitis, hingga 400 ribu IU diresepkan selama enam bulan.

Kapsul vitamin D3

Di antara bentuk sediaan cholecalciferol yang ada di apotek, yang kapsuler menang: diproduksi oleh beberapa perusahaan farmasi, tentang vitamin D3 tersebut sebagian besar diproduksi untuk orang dewasa, karena dosis zat utama sangat tinggi - dari 600 IU. Di antara obat-obatan ini, Solgar patut mendapat perhatian - produk dari pabrikan Amerika, secara biologis aditif aktif, tidak dapat digunakan selama kehamilan dan pada anak-anak. Dosis - 1 kapsul per hari dengan makanan.

Tetes

Aquadetrim vitamin D3 memiliki konsentrasi 15000 IU / ml, yang setara dengan 30 tetes. Jumlah seperti itu diperlukan selama kehamilan, jika dokter telah mendiagnosis kekurangan vitamin kelompok D, atau karena alasan lain untuk kekurangan cholecalciferol yang serius - Anda tidak boleh membeli air untuk pencegahan Aquadetrim. Di antara kelemahan utama produk obat ada kesulitan dalam memilih dosis - Anda perlu melakukan ini dengan dokter, karena:

• 1 tetes setara dengan 500 IU vitamin ini, yang memenuhi kebutuhan harian tubuh orang dewasa;
• pada anak, pemberian obat profilaksis dapat menyebabkan hipervitaminosis D3.

Instruksi resmi untuk pengobatan defisiensi cholecalciferol menyarankan untuk mematuhi dosis berikut:

• Bayi yang lebih tua dari 4 bulan - hingga 3 tetes per hari.
• Selama kehamilan - 1 tetes setiap hari dari trimester pertama hingga melahirkan, atau 2 tetes, tetapi mulai minggu ke-28.
• Setelah menopause, 2 tetes per hari.
• Dengan rakhitis, Anda bisa minum hingga 10 tetes per hari, kursusnya 1,5 bulan. Dosis yang akurat tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan urinalisis.

Vitamin D3 tablet

Yang paling terkenal di sediaan farmasi jenis ini adalah kompleks mineral Kalsium-D3 Nycomed, yang ditoleransi dengan baik oleh orang-orang dari segala usia, karena bahkan dosis profilaksis pun mudah diambil. 1 tablet adalah 200 IU vitamin D3, yang merupakan setengah dari norma untuk anak dan 1/3 norma dewasa. Ada juga versi "Forte", dengan dosis ganda vitamin.

Menurut instruksi, tablet diambil terutama untuk pencegahan sesuai dengan aturan berikut:

• Anak di atas 12 tahun dan dewasa 1 pc. pada pagi dan sore hari.
• Anak-anak dari 5 tahun - 1 tablet. PADA usia yang lebih muda dosisnya ditentukan oleh dokter.
• Tablet dibiarkan larut atau dikunyah.

larutan minyak

Kerugian dari bentuk vitamin D3 ini, dokter menyebut toksisitas, jadi dokter anak meresepkannya kepada bayi hanya jika benar-benar diperlukan, terutama merekomendasikan larutan atau tablet berair. Namun, larutan minyak juga memiliki kelebihan: vitamin D3 membutuhkan lemak untuk dilarutkan dan diserap, sedangkan air tidak. Gejala overdosis jika larutan minyak Vitamin D3 diminum juga kurang umum. Yang paling banyak digunakan oleh dokter adalah Vigantol, yang komposisinya sederhana, tetapi seperti Aquadetrim, tidak dapat digunakan tanpa resep dokter.

Vitamin D3 untuk anak-anak

Sebagian besar, dokter meresepkan cholecalciferol untuk bayi prematur, karena mereka tidak memiliki pasokan elemen ini secara alami. Namun, dapat memberikan beban yang kuat pada ginjal, sehingga Anda perlu mempercayakan pilihan obat dan dosisnya kepada dokter. Poin terpisah adalah tidak dapat diterimanya menerima dana seperti itu di musim panas (hanya dari Oktober hingga Maret), dan anak itu sendiri harus berada di menyusui.

Cara minum vitamin D3 untuk bayi

Pada anak-anak yang berusia lebih dari dua minggu, dokter menyarankan untuk melakukan prosedur penguatan jaringan tulang hanya jika: gejala yang jelas kekurangan vitamin D3 jika mereka tidak mendapatkannya dari ASI, atau karena patologi bawaan memiliki penyerapan kalsium yang buruk. Sebagian besar ahli menyarankan tetes minyak yang perlu diencerkan air hangat. Petunjuk penggunaan adalah sebagai berikut:

• Seorang bayi yang lahir tepat waktu dicegah dari rakhitis dari minggu ke-2 kehidupan, memberikan 1 tetes larutan vitamin berminyak setiap hari. Air - 2 kali seminggu dalam dosis yang sama.
• Jika anak prematur, dosisnya dinaikkan 2 kali lipat.

Efek samping

Dengan sensitivitas normal dan kepatuhan penuh terhadap instruksi, reaksi negatif tidak diamati. Jarang terjadi:

• mual;
• diare;
• sakit kepala;
• gangguan pada ginjal.

Overdosis

Pada anak-anak, penggunaan vitamin D3 dosis besar dalam jangka panjang dapat menyebabkan gangguan metabolisme kalsium, yang terlihat dalam tes darah, terutama jika preparat tiazid digunakan. Dalam kasus sensitivitas tubuh yang tinggi, berikut ini dapat berkembang:

• anoreksia;
• hipertensi;
• sembelit;
• penurunan berat badan;
• dehidrasi;
• mual;
• kalsifikasi jaringan lunak.

Kontraindikasi

Dokter tidak menyarankan mengambil persiapan cholecalciferol tambahan jika tidak ada gejala kekurangan elemen ini, atau jika meningkat. Tidak perlu melakukan terapi dengan bantuan mereka dan dengan adanya:

• peningkatan sensitivitas tubuh;
• nefrorolitase;
• tuberkulosis paru-paru;
• penyakit hati dan pankreas di bentuk akut;
• bisul perut;
• hipotiroidisme.

Syarat penjualan dan penyimpanan

Semua persiapan berdasarkan vitamin D3 bukanlah obat - mereka adalah provitamin, oleh karena itu mereka dibagikan tanpa resep dokter. Durasi penyimpanan ditentukan oleh bentuk: untuk tetes minyak adalah 2 tahun, untuk larutan berair - 3 tahun (harus di lemari es), untuk kapsul - 2 tahun.

Harga vitamin D3

Biaya persiapan cholecalciferol ditentukan bentuk sediaan, negara asal dan komposisi. Solusi yang digunakan untuk perawatan dapat disebut anggaran - harganya berada di kisaran 180-240 rubel. Kapsul dan tablet lebih mahal, terutama dari pabrikan Amerika: biayanya mulai dari 300 rubel. dan tergantung pada jumlah tablet dalam paket. Situasi dengan persiapan vitamin D3 yang dijelaskan di atas adalah sebagai berikut:

Video