Daftar antikonvulsan. Antikonvulsan

Antikonvulsan digunakan untuk mengurangi atau sepenuhnya menghilangkan kram otot, serta kejang epilepsi. Kelompok ini obat dapat digunakan untuk kejang yang memiliki sifat asal yang berbeda.

Jika seseorang sering terganggu oleh manifestasi seperti itu, ini adalah salah satu alasan pertama mengapa Anda perlu ke dokter. Manifestasi tersebut dapat menunjukkan perkembangan penyakit serius baik atas dasar sistem saraf maupun pada organ lainnya.

• Kejang dapat bermanifestasi pada seseorang di periode yang berbeda kehidupan sejak kecil Penyebab paling umum dari manifestasinya adalah:
• Malformasi kongenital di otak. Dalam kasus seperti itu, kejang mulai muncul sejak usia dini.
• Saturasi jaringan yang tidak cukup dengan oksigen.
• Kekurangan zat gizi mikro esensial.
• Cedera otak traumatis.
• tumor otak.
• Suhu tinggi dengan SARS.
• Keracunan tubuh akibat keracunan.
• Epilepsi.

Untuk menghilangkan masalah, perlu untuk membuat diagnosis yang akurat. Ini diperlukan untuk meresepkan antikonvulsan dengan tepat dengan mempertimbangkan karakteristik individu tubuh manusia.

Ketika kejang terjadi, seseorang tidak hanya mengalami kejang, tetapi juga kuat rasa sakit. Tindakan antikonvulsan harus ditujukan untuk menghilangkan gejala, tanda berhenti, dan menghilangkan rasa sakit. Obat ini harus mengurangi rasa sakit, menghilangkan kejang otot tanpa menghambat sistem saraf pusat.

Setiap antikonvulsan dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan kompleksitas dan tingkat perkembangan patologi. Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, obat dapat diresepkan baik untuk asupan seumur hidup dan untuk fase individu penyakit.

Dasar-dasar terapi untuk kejang

Pengobatan manifestasi kejang harus kompleks. Untuk ini, obat-obatan dari berbagai efek digunakan:

• Berarti jenis non-steroid yang memiliki efek anti-inflamasi. Mereka ditujukan untuk mengurangi suhu tubuh, menghilangkan rasa sakit.
• Obat-obatan dari kelompok analgesik.
• Obat untuk menghilangkan kejang otot.
• Sediaan topikal, salep dan gel yang digunakan untuk mengobati situs peradangan dengan kejang otot.
• Obat penenang untuk menormalkan fungsi sistem saraf.
• Antikonvulsan ditujukan untuk menghilangkan gejala nyeri.

Beberapa obat yang diresepkan memiliki efek menunda perkembangan reaksi alergi.

Kelompok utama antikonvulsan meliputi:

• Iminostilbene - mereka ditujukan untuk menghilangkan ketegangan pada otot, setelah meminumnya, peningkatan suasana hati pasien diamati.
• Barbiturat adalah antikonvulsan yang obat penenang. Saat mengambil obat dari kelompok ini, harus diingat bahwa mereka membantu menurunkan tekanan darah dan memiliki efek hipnosis.
• Obat antikonvulsan berdasarkan benzodiazepin. Jenis obat ini memiliki efek yang nyata, paling sering digunakan untuk epilepsi dan gangguan saraf jangka panjang.
• Succininides adalah antikonvulsan untuk menghilangkan kejang otot individu dalam kasus neuralgia. Perlu untuk minum obat jenis ini dengan hati-hati, karena efek samping berupa mual dan gangguan tidur mungkin terjadi.

Penunjukan obat didasarkan pada sifat asal kejang.

Obat untuk epilepsi

Obat apa pun harus diresepkan hanya oleh dokter, karena mereka memiliki banyak kontraindikasi. Antikonvulsan populer meliputi:

• benzobamil- obat ini memiliki efek ringan pada tubuh, memiliki toksisitas rendah. Obat untuk orang dengan patologi ginjal, penyakit jantung dikontraindikasikan.
• primidon- obat antikonvulsan yang digunakan dalam bentuk parah epilepsi. Ini memiliki efek penghambatan yang kuat pada neuron.
• Feniton- obat yang digunakan untuk sedikit penghambatan ujung saraf. Ini diresepkan untuk pasien dengan kejang yang sering.
• Voltaren- antikonvulsan untuk gangguan saraf di tulang belakang.

Obat kram kaki

Kejang otot betis paling sering terjadi karena patologi vaskular, trauma, dan juga karena kurangnya elemen dalam tubuh. Anda dapat meredakan kejang dengan bantuan antikonvulsan untuk kaki. Kompleks dapat digunakan tablet dan salep.

Antikonvulsan yang paling populer untuk kram kaki adalah:

• Detralex- obat ini mampu mengurangi ketegangan vena. Ini diresepkan untuk memperkuat dinding pembuluh darah, kapiler. Asupan teratur akan mengurangi manifestasi kejang. Detralex diresepkan untuk kram malam, berat di kaki, insufisiensi vena. Obat untuk kejang ini tidak hanya menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, tetapi juga menghilangkan penyebab patologi. Berkat aksi obat antikonvulsan, proses inflamasi dihilangkan dan aliran darah meningkat. Sebagai efek samping, reaksi alergi dapat terjadi. Dalam hal ini, obat ini tidak diresepkan untuk anak di bawah 18 tahun dan wanita hamil.

• Venoflebin- Ini adalah obat kram kaki yang berbentuk butiran. Ini membantu untuk menyingkirkan rasa sakit dari varises. Tablet diminum setengah jam sebelum makan, 8 butir 4 kali sehari. Mereka perlu larut di bawah lidah. Dalam kondisi akut, 40 butir diencerkan dalam air dan diminum sekaligus. Dari efek samping alergi dapat terjadi karena overdosis obat.

• Venarus- obat kram di kaki, meningkatkan elastisitas dinding pembuluh darah, memulihkan aliran darah. Ini diresepkan untuk berat di kaki, insufisiensi vena. Obat tersebut dapat digunakan untuk mengobati varises selama kehamilan. Kursus perawatan ditentukan oleh spesialis.

• Troxevasin- antikonvulsan, yang ditujukan untuk menghilangkan masalah kronis dengan pembuluh darah. Utama zat aktif mengurangi kerapuhan kapiler, memperkuat pembuluh darah. Alat ini digunakan setelah trauma, varises, tekanan darah tinggi.

• Rutascorbin- nama pil untuk kejang ini diketahui banyak orang. Mereka memiliki efek positif pada seluruh tubuh. Alat ini digunakan untuk kekurangan vitamin, kerusakan kapiler, pembengkakan pada kaki.

Seringkali, kram pada anggota badan terjadi karena kurangnya komponen tertentu dalam tubuh manusia. Dalam hal ini, tablet kram kaki harus mengandung elemen seperti kalium, magnesium, dan kalsium.

Karena obat-obatan tersebut diresepkan:

• Asparkam - obat dalam komposisi mengandung kalium dan magnesium. Ini digunakan baik untuk pengobatan dan untuk pencegahan kram pada tungkai.
• Propanorm adalah antikonvulsan yang memiliki sejumlah efek samping. Itu tidak boleh diambil tanpa nasihat medis penuh. Propanorma digunakan untuk perawatan penuh kram pada tungkai.
• Kalsium D3 adalah obat antikonvulsan yang diresepkan untuk mengisi tubuh dengan kalsium dengan cepat.
• Magnesium B6 - membantu meningkatkan eksitasi saraf otot. Efek samping dapat terjadi reaksi alergi.

Antikonvulsan untuk anak-anak

Karena setiap antikonvulsan bekerja secara depresi pada sistem saraf, serta pada pusat pernapasan, perlu untuk memilih persiapan untuk anak-anak dengan sangat hati-hati.

Antikonvulsan untuk anak harus memenuhi beberapa kriteria. Mereka seharusnya tidak memiliki efek yang luar biasa pada jiwa anak. Anda hanya dapat memberi anak-anak obat hipoalergenik yang tidak membuat ketagihan.

Paling sering, anak-anak diberi resep obat-obatan berikut:

• Karbamazepin- obat ini mengurangi rasa sakit pada pasien yang menderita neuralgia. Setelah beberapa hari minum obat, perasaan cemas berkurang, agresivitas pada remaja berkurang, dan suasana hati membaik secara nyata. Serangan epilepsi menjadi lebih jarang. Obat ini diresepkan untuk anak-anak dari usia tiga tahun.

• Zeptol- obat kram kaki dengan efek analgesik. Ini diresepkan untuk neuralgia trigeminal dan epilepsi. Ini diproduksi dalam bentuk tablet dan ditujukan untuk anak-anak dari usia tiga tahun.
• Valparin- obat antikonvulsan yang tidak menekan pernapasan. Alat ini tidak mempengaruhi tekanan darah, dapat diresepkan untuk anak-anak sejak lahir. Paling sering digunakan untuk kejang suhu tinggi. Untuk anak di bawah usia tiga tahun, obat ini diresepkan melalui suntikan.

• kejang- antikonvulsan untuk anak-anak dengan efek sedatif ringan. Dia mampu mengatasi kejang-kejang dari berbagai asal. Produk ini tersedia dalam bentuk tablet, tetes, dan kapsul.
• Sibazon adalah obat penenang dengan efek antikonvulsan. Ini harus diambil dengan hati-hati, karena dapat menurunkan tekanan darah. Diproduksi dalam bentuk tablet dan untuk injeksi intravena. Ini dapat diresepkan untuk menghilangkan kejang pada anak-anak dari satu tahun.

Jika seorang anak mengalami kejang, tidak ada tindakan yang dapat diambil sendiri. Orang tua perlu segera menelepon ambulans dan sebelum kedatangannya untuk mengamati anak itu. Antikonvulsan tidak boleh diberikan tanpa resep dokter.

Jika kram malam berulang secara teratur, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Penting untuk menetapkan penyebab fenomena ini dengan benar agar dapat memilih obat yang tepat dengan benar.

Antikonvulsan adalah obat yang digunakan untuk mengobati kejang sebagai manifestasi utama epilepsi. Istilah obat "antiepilepsi" dianggap lebih tepat, karena digunakan untuk memerangi serangan epilepsi, yang jauh dari selalu disertai dengan perkembangan kejang.

Antikonvulsan, hari ini, diwakili oleh kelompok obat yang cukup besar, tetapi pencarian dan pengembangan obat baru terus berlanjut. Ini ada hubungannya dengan keragaman manifestasi klinis epilepsi. Lagi pula, ada banyak jenis kejang dengan mekanisme perkembangan yang berbeda. Pencarian sarana inovatif juga ditentukan oleh resistensi (keberlanjutan) serangan epilepsi untuk beberapa obat yang sudah ada, adanya efek samping yang mempersulit hidup pasien dan beberapa aspek lainnya. Dari artikel ini Anda akan belajar sendiri informasi tentang obat antiepilepsi utama dan fitur penggunaannya.

Tindakan antikonvulsan

Selama serangan, seseorang tidak hanya mengalami kejang otot, tetapi juga rasa sakit karena itu. Tindakan antikonvulsan ditujukan untuk menghilangkan manifestasi ini, menghentikan serangan sehingga tidak beralih dari rasa sakit ke fenomena epilepsi, kejang. impuls syaraf diaktifkan bersama dengan kelompok neuron tertentu dengan cara yang sama seperti yang terjadi ketika ditransmisikan dari neuron tipe motorik dari korteks serebral.

Tablet antikonvulsan harus menghilangkan rasa sakit, kejang otot tanpa depresi sistem saraf pusat. Obat-obatan tersebut dipilih secara individual, tingkat kompleksitas patologi diperhitungkan. Tergantung pada ini, obat-obatan dapat digunakan untuk jangka waktu tertentu atau seumur hidup, jika faktor genetik atau bentuk kronis penyakit.

• Pil yang efektif untuk kecanduan alkohol
• Neuralgia - perawatan di rumah. Gejala neuralgia
• Cara mengambil Finlepsin - komposisi, indikasi, dosis, efek samping, analog dan harga

Apa itu

Epilepsi telah dikenal orang sejak lama: bahkan penyembuh Yunani kuno mengaitkan serangan epilepsi dengan dunia para dewa dan percaya bahwa penyakit ini dikirim kepada mereka untuk citra yang tidak layak tentang keberadaan mereka. Pada 400 SM, dokter dan filsuf Yunani kuno terkemuka Hippocrates menggambarkan fenomena ini. Dia percaya bahwa alasannya serangan epilepsi- kondisi alam yang dapat memicu pencairan otak.

Pada Abad Pertengahan, penyakit ini ditakuti, percaya bahwa itu ditularkan dari pasien selama serangan epilepsi. Sementara itu, mereka gemetar di hadapannya, karena banyak orang suci dan nabi menderita penderitaan seperti itu.

Pengobatan modern telah membuktikan bahwa epilepsi adalah penyakit kronis otak, yang indikatornya adalah kejang yang berulang secara teratur. Ini adalah penyakit yang sangat umum yang mempengaruhi sekitar 50 juta orang di seluruh dunia, yaitu sekitar 1% dari total populasi planet ini.

Kelompok antikonvulsan

Untuk mencegah serangan epilepsi, kejang, dokter telah mengembangkan cara yang berbeda, yang berbeda dalam prinsip operasi. Dokter harus meresepkan antikonvulsan spesifik berdasarkan sifat asal kejang. Kelompok antikonvulsan berikut dibedakan:

Beberapa dasar farmakoterapi epilepsi

Tujuan utama pengobatan epilepsi adalah untuk mempertahankan dan meningkatkan kualitas hidup pasien. Ini coba capai dengan bantuan penghapusan lengkap kejang epilepsi. Tetapi pada saat yang sama, efek samping yang berkembang dari penggunaan obat-obatan secara terus-menerus tidak boleh melebihi dampak negatif kejang. Artinya, tidak mungkin untuk mencapai penghapusan kejang "dengan biaya berapa pun." Penting untuk menemukan "rata-rata emas" antara manifestasi penyakit dan efek samping dari paparan obat antiepilepsi: sehingga jumlah kejang berkurang dan efek sampingnya minimal.

Pilihan agen antiepilepsi ditentukan oleh beberapa parameter:

• bentuk klinis serangan;
• jenis epilepsi (simtomatik, idiopatik, kriptogenik);
• usia, jenis kelamin, berat badan pasien;
• adanya penyakit penyerta;
• jalan hidup.

Dokter yang hadir menghadapi tugas yang sulit: dari banyaknya pilihan obat antiepilepsi (dan, alangkah baiknya, pada percobaan pertama) obat yang efektif. Selain itu, monoterapi epilepsi diinginkan, yaitu penggunaan satu obat. Hanya dalam kasus di mana beberapa obat pada gilirannya tidak mampu mengatasi serangan, mereka menggunakan dua atau bahkan tiga obat secara bersamaan. Rekomendasi telah dikembangkan untuk penggunaan obat individu berdasarkan keefektifannya dalam satu atau lain bentuk epilepsi dan jenis kejang. Dalam hal ini, ada obat pilihan lini pertama dan kedua, yaitu obat-obatan yang diperlukan untuk memulai pengobatan (dan kemungkinan efektivitasnya lebih tinggi), dan obat-obatan yang harus digunakan jika tidak efektifnya obat pertama. -obat lini.

Kompleksitas pemilihan obat juga sangat tergantung pada ketersediaan dosis efektif dan tolerabilitas individunya (!). Artinya, untuk dua pasien dengan jenis kejang yang sama, jenis kelamin yang sama, berat badan dan usia yang kurang lebih sama dan bahkan sama. penyakit penyerta dosis yang berbeda dari obat yang sama mungkin diperlukan untuk mengendalikan penyakit.

Juga harus diperhitungkan bahwa obat harus digunakan untuk waktu yang lama tanpa gangguan: setelah menetapkan kontrol atas kejang selama 2-5 tahun lagi! Sayangnya, terkadang perlu mempertimbangkan kemungkinan material pasien.

Antikonvulsan untuk epilepsi

Beberapa dana dibagikan tanpa resep, beberapa hanya dengan itu. Setiap pil untuk epilepsi harus diresepkan hanya oleh dokter untuk menghindari efek samping dan tidak memicu komplikasi. Penting untuk pergi ke rumah sakit tepat waktu, diagnostik cepat meningkatkan kemungkinan remisi, durasi pengobatan. Antikonvulsan populer untuk epilepsi tercantum di bawah ini:

1. Feniton. Tablet milik kelompok hidantoin, digunakan untuk sedikit memperlambat reaksi ujung saraf. Ini membantu menstabilkan membran saraf. Ini diresepkan, sebagai suatu peraturan, untuk pasien yang sering mengalami kejang.
2. fenobarbital. Termasuk dalam daftar barbiturat, secara aktif digunakan untuk terapi pada tahap pertama, untuk mempertahankan remisi. Memiliki obat penenang efek lembut, yang tidak selalu cukup selama epilepsi, sehingga sering diresepkan bersama dengan obat lain.
3. Lamotrigin. Ini dianggap sebagai salah satu obat antiepilepsi paling kuat. Perawatan yang dijadwalkan dengan benar dapat menstabilkan seluruh fungsi sistem saraf tanpa mengganggu pelepasan asam amino.
4. benzobamil. Obat ini memiliki toksisitas rendah, tindakan ringan, sehingga dapat diresepkan untuk anak yang menderita kejang. Obatnya dikontraindikasikan untuk orang dengan patologi jantung, ginjal, hati.
5. natrium valproat. Ini adalah obat antiepilepsi, diresepkan untuk gangguan perilaku. Ini memiliki sejumlah efek samping yang serius: munculnya ruam, penurunan kejernihan kesadaran, penurunan pembekuan darah, obesitas, sirkulasi darah yang buruk.
6. primidon. Ini adalah obat antiepilepsi yang digunakan dalam serangan epilepsi parah. Obat ini memiliki efek penghambatan yang kuat pada neuron yang rusak, yang membantu menghentikan kejang. Anda dapat menggunakan antikonvulsan ini hanya setelah berkonsultasi dengan dokter.

Mengapa terapi obat seringkali tidak efektif?

Kebanyakan pasien dengan epilepsi dipaksa untuk minum obat antiepilepsi (AED) seumur hidup, atau setidaknya untuk jangka waktu yang sangat lama.

Ini mengarah pada fakta bahwa dalam 70% dari semua kasus, kesuksesan masih tercapai. Ini adalah angka yang cukup tinggi. Namun, sayangnya, menurut statistik, 20% pasien tetap dengan masalah mereka. Mengapa situasi ini muncul?

Bagi mereka yang obat untuk pengobatan epilepsi tidak memiliki efek yang tepat, para ahli menyarankan intervensi bedah saraf.

Selain itu, metode stimulasi saraf vagal dan diet khusus dapat digunakan. Efektivitas terapi sangat tergantung pada faktor-faktor berikut:

• kualifikasi dokter yang merawat;
• kebenaran menentukan jenis epilepsi;
• obat yang dipilih dengan baik dari kategori pertama atau kedua;
• kualitas hidup pasien;
• pemenuhan oleh pasien dari semua resep dokter;
• kesulitan mengobati kejang polimorfik, yang seringkali sulit ditentukan;
• mahalnya obat-obatan;
• penolakan pasien untuk minum obat.

Poin terakhir terkait dengan ketakutan akan efek samping. Banyak pasien berhenti minum obat hanya karena khawatir salah satu dari mereka organ dalam akan mulai gagal.

Tentu, efek samping tidak ada yang membatalkan, tetapi dokter tidak akan pernah meresepkan obat yang efektivitasnya akan lebih rendah dari harga daripada potensi ancamannya. Selain itu, berkat perkembangan farmakologi modern, selalu ada peluang untuk menyesuaikan program pengobatan.

Antikonvulsan untuk neuralgia

dianjurkan untuk memulai pengobatan sedini mungkin, untuk ini Anda perlu menghubungi spesialis setelah gejala pertama penyakit. Terapi didasarkan pada berbagai macam obat untuk menghilangkan penyebab dan tanda-tanda kerusakan saraf. Antikonvulsan memainkan peran utama dalam pengobatan. Mereka diperlukan untuk mencegah kejang epilepsi, kejang. Antikonvulsan berikut digunakan untuk neuralgia:

1. Klonazepam. Ini adalah turunan dari benzodiazepin, berbeda karena memiliki efek ansiolitik, antikonvulsan, sedatif. Mekanisme aksi zat aktif membantu untuk meningkatkan tidur, mengendurkan otot. Tidak dianjurkan untuk digunakan tanpa resep dokter, bahkan sesuai petunjuk.
2. Karbamazepin. Menurut klasifikasi, obat itu milik iminostilbenes. Ini memiliki efek antikonvulsan yang jelas, antidepresan sedang, menormalkan latar belakang emosional. Membantu mengurangi rasa sakit secara signifikan jika terjadi neuralgia. Obat antiepilepsi bekerja cepat, tetapi perjalanannya akan selalu lama, karena karena penarikan obat yang prematur, rasa sakitnya bisa kembali.
3. fenobarbital. Itu milik kelompok barbiturat, yang bertindak sebagai obat penenang dalam pengobatan neuralgia, obat tidur. Antikonvulsan ini diresepkan dalam dosis kecil, harus diminum secara ketat sesuai dengan resep dokter, karena efek samping antikonvulsan merupakan kontraindikasi pada sejumlah penyakit lain.

Perawatan epilepsi di Moskow

Di Moskow, pengobatan epilepsi yang berhasil dilakukan di Rumah Sakit Yusupov. Ahli saraf dan ahli epileptologi dari rumah sakit Yusupov adalah spesialis terbaik di daerah Anda. Dokter menggunakan metode kedokteran berbasis bukti, yang menunjukkan efektivitas terbesar dalam pengobatan epilepsi. Ahli saraf terus-menerus mempelajari inovasi modern dalam kedokteran, sehingga mereka mengetahui perkembangan terbaru yang efektif dalam pengobatan patologi. Gunakan dalam pekerjaan dengan pasien metode modern, serta pengalaman luas dokter memungkinkan kita untuk mencapai hasil maksimal dalam pengobatan patologi.

Di rumah sakit Yusupov, terapi obat disusun secara ketat secara individual berdasarkan data pemeriksaan dan dengan mempertimbangkan semua karakteristik pasien. Terapi yang memadai berkontribusi pada peningkatan yang signifikan dalam kondisi pasien, penurunan jumlah serangan dan pencapaian remisi penyakit jangka panjang.

Mendaftar untuk konsultasi dengan ahli saraf dan ahli epilepsi, dapatkan informasi tentang pekerjaan pusat diagnostik, Anda dapat mengklarifikasi pertanyaan menarik lainnya dengan menelepon rumah sakit Yusupov.

Andrey Igorevich Volkov

Ahli saraf, kandidat ilmu kedokteran

Antikonvulsan untuk anak-anak

Pilihan dalam kasus ini jatuh pada obat yang secara signifikan harus mengurangi rangsangan sistem saraf pusat. Banyak obat jenis ini bisa berbahaya bagi bayi karena membuat sesak napas. Antikonvulsan untuk anak-anak dibagi menjadi dua kelompok sesuai dengan tingkat bahayanya pada anak:

• Obat-obatan yang memiliki sedikit efek pada pernapasan: lidokain, benzodiazepin, hidroksibutirat, fentanil, droperidol.
• Zat yang lebih berbahaya yang memiliki efek depresi: barbiturat, kloral hidrat, magnesium sulfat.

• Keppra - deskripsi obat, petunjuk penggunaan, bentuk sediaan, indikasi, efek samping dan analog
• Vasodilator tekanan darah tinggi
• Neuralgia trigeminal - penyebab, gejala, pengobatan dengan antikonvulsan dan obat tradisional

Saat memilih obat untuk bayi, fitur farmakologi obat sangat penting, orang dewasa kurang rentan terhadap efek samping daripada anak-anak. Daftar harta tetap yang dipergunakan dalam pengobatan anak antara lain obat-obatan sebagai berikut:

1. Droperidol, Fentanyl- memiliki efek efektif pada hipokampus, dari mana sinyal kejang berasal, tetapi komposisinya tidak mengandung morfin, yang pada bayi di bawah 1 tahun dapat menyebabkan masalah pernapasan. Masalah ini dapat dihilangkan dengan bantuan nalorphine.
2. Benzodiazepin- sebagai aturan, sibazon digunakan, yang mungkin memiliki nama diazepam atau seduxen. Pemberian intravena obat dihentikan dengan kejang dalam 5 menit, depresi pernapasan dapat diamati dengan dosis besar obat. Situasi ini dapat diperbaiki dengan pengenalan physostigmine intramuskular.
3. lidokain. Alat ini mampu segera menekan semua jenis kejang pada bayi jika diberikan suntikan intravena. Dalam terapi, sebagai aturan, dosis pemuatan pertama kali diberikan, kemudian penetes digunakan.
4. fenobarbital. Ini digunakan untuk pencegahan dan pengobatan. Ini ditentukan, sebagai suatu peraturan, untuk serangan yang lemah, karena hasil dari aplikasi berkembang 4-6 jam. Kelebihan utama obat ini adalah aksinya pada anak-anak bisa bertahan hingga 2 hari. Hasil yang baik terlihat dengan penerimaan simultan dengan sibazon.
5. heksanal. Obat kuat, tetapi memiliki efek depresan pada pernapasan, yang sangat membatasi penggunaannya pada anak-anak.

Bibliografi

• ICD-10 ( Klasifikasi internasional penyakit)
• Rumah Sakit Yusupov
• Bryukhanova N.O., Zhilina S.S., Aivazyan S.O., Ananyeva T.V., Belenikin M.S., Kozhanova T.V., Meshcheryakova T.I., Zinchenko R.A., Mutovin G .R., Zavadenko N.N. - 2019. - No. 2. - S. 68–75.
• Viktor M., Ropper A. H. Panduan neurologi menurut Adams dan Viktor: buku teks. tunjangan untuk sistem pascasarjana. prof. Pendidikan Dokter / Maurice Victor, Allan H. Ropper; ilmiah ed. V.A. Parfenov; per. dari bahasa Inggris. ed. N.N.Yakhno. - edisi ke-7. - M.: Med. memberitahukan. agen, 2006. - 677 hal.
• Rosenbach P. Ya.,. Epilepsi // kamus ensiklopedis Brockhaus dan Efron: dalam 86 volume (82 volume dan 4 tambahan). - St. Petersburg, 1890-1907.

Antikonvulsan generasi baru

Saat memilih obat, dokter harus mempertimbangkan asal patologi. Antikonvulsan generasi baru ditujukan untuk memecahkan penyebab yang lebih luas, menyebabkan jumlah efek samping yang minimal. Pembangunan terus berjalan, jadi seiring waktu semakin banyak fasilitas modern, yang tidak dapat dibeli di toko online atau dipesan di rumah. Dari pilihan modern, obat antiepilepsi yang efektif dari generasi baru dibedakan:

1. Difenin- diindikasikan untuk kejang parah, neuralgia trigeminal.
2. Zarontin (alias Suxilep). Alat yang sudah terbukti efisiensi tinggi, pengobatan harus dilakukan secara terus menerus.
3. Keppra mengandung zat Levetiracetam, mekanisme efeknya pada tubuh tidak sepenuhnya dipahami. Para ahli menyarankan bahwa obat tersebut mempengaruhi reseptor asam glisin dan gamma-aminobutirat. Efek positif telah dikonfirmasi dalam pengobatan kejang epilepsi umum dan kejang parsial dengan Keppra.
4. Ospolot- antikonvulsan generasi baru, efek zat aktif belum sepenuhnya dipelajari. Penggunaan obat dalam kejang epilepsi parsial dibenarkan. Dokter meresepkan dosis harian, yang harus dibagi menjadi 2-3 dosis.
5. Petnidan- bahan aktifnya disebut ethosuximide, sangat efektif dalam pengobatan kejang absen. Pastikan untuk berkoordinasi dengan dokter Anda.

Bagaimana penyakit itu muncul?

Banyak pasien bertanya-tanya apa awal dari penyakitnya, karena itu keadaan berbahaya dan membutuhkan pengawasan medis wajib. Obat membedakan tiga kelompok utama faktor yang dapat menyebabkan perkembangan penyakit:

• idiopatik ( kecenderungan genetik). Bahkan setelah puluhan generasi, penyakit ini bisa menular. Dalam hal ini, tidak ada cacat dan kerusakan organik di otak, tetapi ada reaksi tertentu dari neuron. Dengan bentuk patologi ini, serangan epilepsi dapat dimulai tanpa alasan.
• Gejala. Penyakit ini dapat muncul setelah trauma, keracunan atau proses tumor di otak. Bentuk epilepsi ini terjadi secara spontan, dan kejang dapat terjadi secara tidak terduga.
• Kriptogenik. Faktor yang sedikit dipelajari, penyebab pastinya belum ditetapkan. Kejang dapat terjadi karena stimulus psiko-emosional.

Penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya pada usia berapa pun, namun menurut statistik, anak kecil, remaja, dan orang dewasa di atas 60 tahun lebih cenderung menderita epilepsi. Sampai saat ini, kedokteran telah mengidentifikasi sekitar 40 jenis epilepsi yang berbeda. Oleh karena itu, dokter yang merawat harus melakukan diagnosis yang akurat untuk menetapkan bentuk penyakit dan menentukan sifat kejang. Efektivitas hasil dalam kasus-kasus tertentu sepenuhnya tergantung pada kecukupan pilihan obat antiepilepsi dan penunjukan rejimen pengobatan. Dengan pengobatan yang tidak tepat waktu atau tidak memadai, pasien dapat meninggal. Oleh karena itu, pemeriksaan lengkap pasien diperlukan dan diagnosis yang akurat penyakit.

Kejang spontan dapat terjadi dengan perubahan hormonal dalam tubuh, keracunan alkohol atau munculnya gambar yang berkedip-kedip dan berkedip-kedip saat mengendarai mobil.

Efek samping antikonvulsan

Kebanyakan antikonvulsan tersedia dengan resep dan tidak tersedia secara komersial. Hal ini dikarenakan jumlahnya yang banyak dan berisiko tinggi manifestasi efek samping dengan overdosis obat. Dokter dapat memilih obat yang tepat, berdasarkan hasil tes, tidak disarankan untuk membeli obat sendiri. Efek samping antikonvulsan yang paling umum yang melanggar aturan penerimaan adalah:

• ketidakpastian saat berjalan;
• pusing;
• muntah, mengantuk, mual;
• penglihatan ganda;
• depresi pernapasan;
• reaksi alergi (ruam, kerusakan hematopoiesis, gagal hati).

Politerapi: rejimen pengobatan gabungan

Dalam pengobatan patologi ini, dokter berusaha untuk datang ke monoterapi. Ini memungkinkan Anda untuk memilih obat yang tepat, dosis optimal dan rejimen pengobatan yang tepat, serta mencapai kemanjuran klinis yang tinggi. Selain itu, monoterapi meminimalkan efek samping pengobatan.

Namun, dalam beberapa situasi lebih tepat untuk memilih skema gabungan penggunaan obat-obatan. Beginilah cara mereka melakukannya:

• Dalam bentuk proses patologis, yang menggabungkan beberapa jenis kejang sekaligus dan tidak ada kemungkinan monoterapi penuh;
• Dalam kondisi yang disertai dengan jenis kejang epilepsi yang sama, tetapi tidak dapat diobati dengan obat apa pun.

Dalam kasus ini, rejimen pengobatan menggunakan obat-obatan dengan mekanisme aksi yang berbeda. Namun, taktik pengobatan yang dipilih harus rasional dan menggabungkan obat yang tidak saling melawan. Misalnya, kombinasi terlarang adalah penggunaan simultan fenobarbital dengan primidon dan benzobarbital atau fenitoin dengan lamotrigin.

Saat menggunakan metode perawatan gabungan, sedikit penurunan mungkin terjadi efek terapeutik. Seringkali, pasien mengalami tanda-tanda keracunan saat menggunakan salah satu obat yang sebelumnya ditoleransi dengan baik. Oleh karena itu, pada tahap awal politerapi kontrol tingkat obat yang digunakan dalam plasma darah diperlukan.

Harga obat antikonvulsan

Sebagian besar obat dapat ditemukan di katalog di situs web apotek, tetapi untuk beberapa kelompok obat Anda memerlukan resep dokter. Biaya obat-obatan dapat bervariasi tergantung pada produsen, tempat penjualan. Perkiraan harga untuk antikonvulsan di wilayah Moskow adalah sebagai berikut:

Durasi pengobatan

Penghentian atau pengurangan serangan epilepsi, pengurangan durasinya, kelegaan dan peningkatan keadaan psiko-emosional pasien sudah dipertimbangkan. dinamika positif dalam perawatan. Penggunaan metode farmakoterapi terbaru memungkinkan untuk mencapai kelegaan total atau meminimalkan kejang secara signifikan.

Durasi terapi obat ditentukan oleh jenis serangan dan bentuk penyakit, usia dan fitur individu sabar. Pemulihan praktis dapat terjadi dengan bentuk epilepsi idiopatik. Sebagian kecil kekambuhan terjadi dalam bentuk idiopatik dengan ketidakhadiran yang terjadi pada masa kanak-kanak atau remaja. Pembatalan pengobatan untuk epilepsi kekambuhan rendah dimungkinkan setelah dua tahun remisi. Dalam kasus lain, pertanyaan tentang penghentian terapi hanya dapat diajukan setelah lima tahun remisi. Pada saat yang sama, EEG harus menunjukkan tidak adanya aktivitas patologis sama sekali.

Penghentian pengobatan terapeutik dilakukan secara bertahap, dengan penurunan dosis menjadi 1/8 setiap hari selama 6-12 bulan. Terapi antiepilepsi tidak boleh dihentikan pada pasien dengan tanda-tanda gejala yang parah.

Obat lain apa yang digunakan untuk mengobati penyakit?

Dengan epilepsi, nootropics juga banyak digunakan: Piracetam, Phenotropil, Pantogam, Neuromultivit. Mereka secara positif mempengaruhi aktivitas neuron. Setelah penerapannya, sifat (frekuensi dan durasi) kejang berkurang, kemampuan kognitif individu meningkat.

Epilepsi tidak diobati dengan antibiotik karena tidak mempengaruhi penyakit secara positif. Namun, obat-obatan dalam kelompok ini diresepkan ketika seseorang diserang oleh infeksi lain. Dalam hal ini, parasetamol, aspirin, antivirus (Kagocel dan lainnya), serta antipiretik lainnya dapat digunakan.

Memungkinkan untuk menormalkan aktivitas neuron dan obat penenang. Mereka memiliki efek hipnotis, relaksasi, antikonvulsan. Namun, dokter memperingatkan - jangan minum obat penenang untuk periode panjang waktu, karena mereka bisa sangat adiktif.

Saat mendiagnosis epilepsi, obat yang mengandung magnesium dan magnesium (memiliki efek antikonvulsan, vasodilatasi, dan sedatif) juga dapat diresepkan. Dalam pengobatan penyakit, neuroleptik juga digunakan (digunakan dalam pengobatan psikosis yang terjadi dengan latar belakang epilepsi - delirium, halusinasi, dll.)

obat penghilang rasa sakit

Terkadang kejang disertai dengan rasa sakit. Dalam kasus ini, dokter memecahkan beberapa masalah sekaligus:

• menghilangkan sindrom nyeri parah;
• pencegahan manifestasinya di masa depan;
• mengembalikan pasien ke aktivitas fisik.

Pada saat yang sama, dana dipilih tanpa efek samping yang jelas, cukup untuk penyakit seperti itu.

kayu manis dengan epilepsi:

• Bulgaria resep obat dalam bentuk tablet;
• tidak hanya analgesik, tetapi juga efek vasodilatasi tanpa mempengaruhi tekanan darah;
• diambil setelah makan dalam dosis hingga 25 mg;
• digunakan dengan hati-hati pada kehamilan dan penyakit Parkinson.

meksidol:

• diyakini bahwa dengan efek yang sama, obat tersebut juga meningkatkan daya ingat;
• menyebabkan minimal reaksi alergi;
• di baru-baru ini Obat tersebut terdaftar sebagai obat resep.

Bisakah epilepsi disembuhkan secara permanen?

Menurut statistik medis, peluang tertinggi untuk sembuh total epilepsi pada anak dan remaja. Pada kategori ini angka kesembuhan mencapai 80-82%.

Di antara pasien dewasa, tingkat pemulihan sudah 45-50%. Dalam 32% kasus, pasien mencatat bahwa frekuensi, jumlah dan durasi serangan epilepsi telah menurun secara signifikan.

Sayangnya, dalam praktik medis, hal seperti epilepsi resisten menonjol - itu membuat sekitar 20-23% dari semua kasus penyakit dan dianggap tidak dapat disembuhkan. secara medis. Dalam hal ini, hanya operasi yang membantu.

Perawatan bedah dianggap paling efektif dalam epilepsi resisten dan mengarah pada penyembuhan pada 91% kasus.

Obat tidur dan obat penenang

Karena epilepsi adalah penyakit peningkatan rangsangan, komponen kelompok ini adalah wajib.

Selain itu, mereka tidak selalu memiliki biaya tinggi, tetapi selalu efektif.

Valerian dengan epilepsi:

• tersedia di atas meja dalam bentuk tablet dan tincture;
• efek depresi pada sistem saraf;
• melemaskan ketegangan otot;
• memperlambat ritme kontraksi jantung;
• 3-4 tablet atau 30-40 ml digunakan 3 kali sehari;
• kontraindikasi pada intoleransi fruktosa.

Phenazepam dengan epilepsi:

• resep;
• diterbitkan dalam bentuk tablet;
• dosis tunggal - dari 0,5 mg hingga 7-9 mg dalam kasus-kasus sulit;
• cepat membuat ketagihan;
• efek samping: inkontinensia urin, pusing;
• kontraindikasi pada glaukoma dan keracunan alkohol.

Afobazol dengan epilepsi:

• dilepaskan tanpa resep dalam bentuk tablet;
• memiliki efek ringan;
• dosis harian tidak boleh melebihi 30 mg, asupan - 3 kali sehari;
• efek samping termasuk mulut kering dan pusing;
• kompatibel dengan alkohol, tetapi dengan epilepsi, kombinasi seperti itu, seperti alkohol pada umumnya, tidak dianjurkan;

Injeksi apa yang diberikan untuk epilepsi? relanium dengan epilepsi:

• resep; tersedia dalam bentuk ampul untuk pemberian intramuskular atau intravena;
• efek samping utama adalah kantuk, pusing;
• menghilangkan perasaan cemas dengan sempurna, sebagai awal dari peningkatan gairah;
• kontraindikasi - akut gagal napas, kehamilan, reaksi alergi.

Tenoten dengan epilepsi:

• dilepaskan dalam bentuk tablet tanpa resep;
• dosis harian: 1 tablet 2 kali sehari, terlepas dari asupan makanan;
• kontraindikasi termasuk intoleransi dan hipersensitivitas terhadap laktosa.

Obat antiepilepsi selama kehamilan

Selama periode ini, dokter sangat memperhatikan kondisi ibu hamil. sindrom kejang merupakan bahaya besar bagi kehidupan anak, karena itu, cedera perut dapat terjadi, dan akibatnya, kerusakan pada janin.

Kehamilan bukan alasan untuk menghentikan pengobatan dengan obat antiepilepsi. Tetapi ibu hamil harus memahami bahwa mereka meningkatkan risiko cacat intrauterin pada bayi. Biasanya obat yang diresepkan adalah Hexamidin, Carbamazepine, Benzonal, Depakine dan lain-lain. Juga, wanita hamil sering diresepkan asam folat.

Beberapa orang tua dihadapkan pada kenyataan bahwa kaki mereka mulai kram. Ada berbagai penjelasan untuk ini, dan sangat penting untuk mengetahui apa yang sebenarnya dialami oleh pasien tertentu. Misalnya, proses penuaan aktif, serta kondisi pembuluh darah di kaki yang buruk dan atrofi otot, dapat menyebabkan kram. Jika seseorang dibuat suntikan intramuskular, maka karena ini, maka kondisi kejang juga bisa terjadi.

Perlu dipahami bahwa lansia rentan terhadap berbagai penyakit. Kita berbicara tentang penyakit hati dan ginjal, varises, serta radang sendi. Selain itu, kejang dapat terjadi karena diabetes, serta karena patologi neurologis. Itulah mengapa penting untuk mengetahui dengan tepat apa yang harus dihadapi orang tertentu.

Apakah mungkin untuk mengambil?

Terkadang ada kondisi yang tidak bisa dihilangkan tanpa penggunaan antibiotik.

Misalnya, bronkitis yang tidak sembuh tepat waktu dapat menyebabkan pneumonia, dan penyakit yang menyertainya infeksi bakteri akan menyebabkan konsekuensi serius.

Epilepsi tidak membatalkan terapi antibiotik, tetapi ada beberapa obat yang penggunaannya tidak dapat diterima.

Jika dokter, mengetahui tentang diagnosisnya, meresepkan obat antibakteri yang menyebabkan keraguan, maka itu tidak dapat dibatalkan sendiri.

Anda dapat pergi ke dokter lain, melakukan tes tambahan. Setelah itu, dokter dapat meninjau janjinya dan mengubah daftar obat.

Tidak mungkin memilih obat untuk pengobatan penyakit bakteri sendiri.

Antidepresan

Depresi merupakan gangguan psikopatologis yang cukup sering terjadi pada epilepsi. Dan dalam beberapa kasus, epilepsi dan depresi memiliki penyebab yang sama. Keadaan depresi pasien mempengaruhi perkembangan penyakit dan bahkan kematian. Ternyata depresi lebih sering terjadi pada pria dengan epilepsi.

Perlakuan keadaan depresi dilakukan tergantung pada kondisi pasien. Perlu dicatat bahwa depresi sering memanifestasikan dirinya sebagai efek samping. Tetapi jarang didiagnosis dalam kasus apa pun. Alasan untuk ini adalah manifestasi atipikalnya.

Antidepresan harus diresepkan oleh dokter atau psikoterapis. Masalah penting adalah tidak semua pasien siap memberi tahu dokter tentang gejala depresi. Tetapi orang-orang dengan psikosis dan gangguan epilepsi harus ditangani perhatian khusus untuk gejala depresi. Pasien seperti itu harus diobservasi oleh psikiater.

Obat yang diresepkan dibagi menjadi 2 kelompok:

• obat-obatan dengan risiko tinggi memprovokasi serangan epilepsi: amoxapine, maprotiline, dan lainnya;
• obat-obatan dengan risiko rendah; Antidepresan ini termasuk SSRI, SSRI,

Dalam terapi kompleks, Afobazole dapat diresepkan.

Obat anti inflamasi nonsteroid

Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) tidak secara langsung mempengaruhi tonus otot, tetapi menghentikan sindrom nyeri yang menyertai kram. Selain itu, mereka menormalkan sifat reologi darah, mengurangi risiko kejang di masa depan.

NSAID digunakan dalam kombinasi dengan obat dari kelompok lain (antikonvulsan, relaksan otot) untuk kejang otot rangka yang berkepanjangan dan menyakitkan.

lornoksikam

Bahan aktif obat ini adalah lornoxicam. Zat ini menghambat siklooksigenase dan menghambat produksi prostaglandin, yang mengarah pada penghilang rasa sakit.

Biaya obat - dari 150 rubel. untuk 10 tablet (4 mg). Di pasar farmasi, analog Lornoxicam, Xefocam, lebih umum.

celecoxib

Celecoxib menghambat siklooksigenase-2 dan menghambat pembentukan prostaglandin, mengurangi nyeri otot dengan kejang yang sering dan lama. Tidak seperti NSAID lainnya, obat ini tidak mempengaruhi adhesi trombosit dan pembekuan darah.

Biaya Celecoxib adalah dari 172 rubel. untuk 10 tablet (200 mg). Yang lebih populer di pasar obat adalah analog Celecoxib - Celebrex dan Dilax.

nise

Obat Nise memiliki aktivitas antiinflamasi dan analgesik yang tinggi. Bahan aktifnya adalah nimesulide, yang secara kompetitif memblokir COX-2 dan COX-1, menghambat produksi prostaglandin dan timbulnya rasa sakit.

Nise tidak diresepkan untuk wanita hamil dan ibu menyusui.

Biaya obat - dari 160 rubel. untuk 20 tablet (100 mg).

Kompleks vitamin dan mineral

Sebagai obat kram kaki, dokter mungkin akan meresepkan vitamin dan mineral kompleks yang mengandung vitamin D, kalsium, magnesium, dan kalium. Paling sering mereka digunakan dalam kombinasi dengan obat lain (misalnya, venotonics).

Kompleks berikut ini efektif untuk kram otot:

1. Magnerot (bahan aktif - magnesium orotate). Obat tersebut mengkompensasi kekurangan magnesium, yang menormalkan fungsi sistem saraf dan meningkatkan efek kalium. Biaya Magnerot mulai dari 293 rubel. untuk 20 tablet (500 mg).
2. Panangin (kalium dan magnesium asparaginat). Panangin memenuhi tubuh dengan magnesium dan potasium, memberikan efek sinergisnya dan mengurangi intensitas vasospasme yang menyebabkan kejang. Biaya kompleks mineral - dari 149 rubel. per 50 tablet (158 mg kalium dan 140 mg magnesium).
3. Asparkam. Asparkam adalah analog dari Panangin. Biayanya dari 33 rubel. untuk 20 tablet (175 mg kalium dan magnesium).
4. Pujian. Kompleks ini mengandung vitamin A, E, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12, C dan P, serta senyawa magnesium, besi, tembaga, kalsium, seng, mangan, dan kobalt. Complivit diresepkan untuk peningkatan stres fisik dan emosional, pengobatan penyakit sistemik dan selama masa pemulihan. Biaya kompleks - dari 123 rubel. untuk 30 tablet.
5. Kalsium D3 Nycomed (kalsium karbonat dan kolekalsiferol). obat ini menggabungkan dua komponen yang mempengaruhi konduksi impuls saraf, keseimbangan elektrolit darah dan frekuensi kejang otot. Biaya dana - dari 294 rubel. untuk 50 tablet (500 mg kalsium dan 200 IU vitamin D3).
6. Magne B6 (magnesium laktat dan pidolat, piridoksin). Kombinasi magnesium dan vitamin B6 membantu mengurangi kecemasan, menormalkan fungsi sistem saraf pusat dan mengurangi timbulnya kejang otot. Biaya kompleks - dari 420 rubel. untuk 5 tablet (100 magnesium dan 10 mg B6).

Indikasi dan kontra indikasi

Antikonvulsan diresepkan oleh dokter sesuai dengan penyebab patologi, bisa berupa:

• epilepsi dengan asal dan tingkat keparahan yang berbeda;
• kejang pada ekstremitas bawah dan atas;
• osteochondrosis;
• kaki datar;
• dehidrasi;
• ketegangan otot selama olahraga atau aktivitas fisik yang berat;
• alkoholisme;
• penyakit Parkinson atau Addison;
• sirosis hati;
• penyakit saraf tepi, pembuluh;
• pertumbuhan tumor;
• diabetes.

Selain itu, kurangnya aktivitas fisik yang teratur dari waktu ke waktu menyebabkan peningkatan berat badan, atrofi otot, dan kejang-kejang.

Kontraindikasi umum untuk penggunaan antikonvulsan adalah:

• intoleransi individu terhadap komponen;
• kehamilan, menyusui;
• batasan usia sesuai dengan petunjuk penggunaan produk (orang tua dan anak-anak);
• disfungsi hati, ginjal;
• hipertensi atau hipotensi;
• cacat mental.

Karena ada banyak obat antiepilepsi, antikonvulsan saat ini, semuanya termasuk dalam kelompok farmakologis yang berbeda, Anda harus fokus pada kontraindikasi dengan mempelajari instruksi untuk setiap obat tertentu dengan cermat.

Apa yang harus dilakukan kepada orang tua selama serangan

Banyak ibu tidak tahu apa yang harus dilakukan saat kejang pada anak dengan suhu tinggi, dan mungkin panik. Repot dan teriakan tidak akan menghasilkan sesuatu yang baik. Anda harus tenang dan bertindak.

1. Pertama-tama, Anda perlu memanggil dokter.
2. Kemudian buka pakaian anak sebanyak mungkin, letakkan di permukaan yang keras, misalnya meja, dan pastikan aliran udara segar ke dalam ruangan. Di musim panas Anda dapat membuka jendela, di musim dingin Anda dapat menyalakan kipas angin.
3. Anda harus sangat dekat dengan anak, mengamati kondisinya. Jika bayi menahan napas, jangan menyentuhnya. Lebih baik menunggu sampai dia menghembuskan napas dan mulai melakukan nafas buatan. Selama serangan, tidak mungkin untuk melakukan pernapasan buatan, karena bagian atas saluran udara ditutupi dengan kejang.
4. Tidak perlu berinisiatif dan mencoba menuangkan obat atau air apa pun ke dalam mulut anak. Juga, jangan membuka rahangnya untuk memasukkan jari atau sendok ke dalam mulutnya. Tindakan seperti itu hanya dapat memperburuk kondisi bayi.
5. Untuk menurunkan suhu selama kejang, obat-obatan tidak boleh diberikan secara oral, tetapi cukup dapat diterima untuk digunakan supositoria rektal dengan parasetamol.

Serangan jangka pendek (hingga 15 menit), bermanifestasi secara tunggal atau sangat jarang, tidak memerlukan perawatan obat.

Untuk menghentikan kejang yang lebih sering dan berkepanjangan, dokter mungkin meresepkan obat antikonvulsan seperti Fenobarbital, Fenitoin, Asam Valproat, dll.

Kejang pada suhu pada anak-anak Apa yang harus dilakukan?

Jika seorang anak pertama kali mengalami kejang dengan asal apa pun, termasuk kejang demam, anak tersebut memerlukan perhatian medis segera dan rawat inap berikutnya di rumah sakit untuk menentukan penyebabnya dan mengklarifikasi diagnosis. Karena itu, jika seorang anak mengalami kejang pada suhu tertentu, perlu memanggil ambulans.

Sebelum ambulans tiba

1. • Buka jendela atau jendela untuk menghirup udara segar.
   • Menghilangkan kemungkinan cedera, terutama di bagian kepala.
   • Balikkan anak ke samping, buka gigi, perbaiki lidah, untuk mengecualikan retraksi lidah, asfiksia dengan muntah.
   • Ukur suhu tubuh bayi, jika hal ini belum pernah dilakukan sebelumnya. Jika suhunya meningkat - buka pakaian anak, bersihkan dengan air dingin, Anda dapat menggunakan antipiretik (supositoria rektal atau injeksi intramuskular).

Penyebab patologi

Yang paling umum alasan fisiologis kram otot adalah hipotermia dan lama tinggal di posisi yang tidak nyaman. Mereka memprovokasi penyempitan cepat pembuluh darah atau kompresi serat saraf, yang menyebabkan kejang. Jika serangan kejang terjadi di malam hari, maka perubahan tajam pada posisi kaki atau seluruh tubuh bisa menjadi penyebabnya.

Terjadinya kejang otot yang menyakitkan secara teratur adalah tanda patologis dan alasan menghubungi dokter (ahli flebologi, endokrinologi, ortopedi atau ahli saraf).

Ke alasan patologis kram kaki meliputi:

1. Varises pada ekstremitas bawah. Perluasan dan hilangnya nada pembuluh kaki memicu pelanggaran sirkulasi darah di vena superfisial dan dalam. Hal ini menyebabkan stagnasi darah, pembengkakan dan terjadinya kejang (kejang).
2. Kekurangan vitamin dan unsur mikro. Kurangnya kalium dan kalsium, yang mengatur sifat reologi darah dan mencegah vasospasme, memicu kram yang sering dan menyakitkan pada otot betis. Faktor risiko kejang juga kekurangan magnesium dan vitamin D3. Kurangnya nutrisi penting dapat menyebabkan gizi buruk, pelanggaran keseimbangan asam-basa tubuh, muntah, diare, dll.
3. Nutrisi yang salah. Konsumsi protein hewani yang berlebihan, diet rendah karbohidrat dan puasa menggeser keseimbangan asam-basa tubuh ke sisi asam, memicu pencucian kalsium. Sejumlah besar garam dengan latar belakang kekurangan kalium menyebabkan retensi cairan dalam tubuh dan vasospasme.
4. Patologi sistem muskuloskeletal. Penyebab kram dapat berupa cacat pada bentuk kaki (kaki datar melintang dan memanjang), stenosis lumbal, serta akibat cedera pada kaki dan tulang belakang, yang menyebabkan saraf terjepit.
5. penyakit SSP. Kram kaki dapat terjadi ketika tumor ganas kepala dan sumsum tulang belakang, cedera otak traumatis, infeksi SSP parah, epilepsi dan penyakit lainnya.
6. Ketidakseimbangan hormon. Kekurangan hormon yang mengandung yodium kelenjar tiroid(hipotiroidisme), penurunan fungsi adrenal, diabetes mellitus dan patologi lainnya sistem endokrin memprovokasi ekskresi elemen jejak yang dipercepat dan gangguan lain yang dapat menyebabkan kejang.
7. Stres fisik dan emosional yang berlebihan. Beban olahraga yang intens, kurangnya halangan setelah latihan dan stres yang teratur menyebabkan peningkatan kadar hormon stres (kortisol), yang berdampak negatif pada kondisi umum tubuh dan mengurangi penyerapan kalsium ke dalam tubuh. usus halus. Faktor risiko tambahan adalah peningkatan keringat, ketidakpatuhan rezim minum, konten tinggi protein dalam makanan (saat merekrut massa otot) dan asupan karbohidrat yang tidak mencukupi (saat menurunkan berat badan).
8. Minum obat dan kebiasaan buruk. Mengambil diuretik (diuretik), beberapa psikostimulan, statin, analeptik dan obat lain menyebabkan hilangnya garam mineral yang mengatur tonus pembuluh darah. Overdosis kafein dan nikotin menyebabkan vasospasme, yang memicu kejang yang berkepanjangan dan intens.
9. Kehamilan. Tekanan rahim pada pembuluh darah dan peningkatan kebutuhan kalsium untuk pembangunan sistem kerangka janin menyebabkan peningkatan risiko varises, perkembangan sindrom vena cava inferior dan penurunan konsentrasi kalsium dalam tubuh. Ibu hamil. Paling sering, kejang pada wanita hamil terjadi pada malam hari: ini disebabkan oleh kompresi vena cava inferior oleh rahim dan terjadinya stasis vena selama lama tinggal dalam posisi horizontal.

PADA masa kanak-kanak kram kaki sering terjadi selama masa pertumbuhan aktif. Alasan untuk menghubungi dokter anak atau ahli saraf harus kejang berkepanjangan dan sering: mereka dapat mengindikasikan penyakit neurologis (spasmofilia, epilepsi, dll.).

Pada pasien usia lanjut, kram kaki dapat terjadi karena penyakit kaki (varises, aterosklerosis pada ekstremitas bawah), osteochondrosis, peningkatan sensitivitas sistem saraf dan patologi organ dalam.

• 1 Antikonvulsan
• 2 Klasifikasi epilepsi
• 3 Patogenesis kejang dan mekanisme kerja antikonvulsan 3.1 Kejang parsial
• 3.2 Kejang umum umum: absens
• 3.3 Faktor genetik

• 4 Informasi Umum tentang antikonvulsan

• 4.1 Latar belakang sejarah
• 4.2 Dasar-dasar terapi antikonvulsan

• 5 Hydantoin

5.1 Fenitoin

• 6 Barbiturat

6.1 Fenobarbital

• 7 Deoksibarbiturat

7.1 Primidon

• 8 iminostilbenes

• 8.1 Karbamazepin
• 8.2 Okskarbazepin

• 9 Suksinimida

9.1 Etosuksimid

• 10 Asam valproat
• 11 Benzodiazepin
• 12 antikonvulsan lainnya

• 12.1 Gabapentin
• 12.2 Lamotrigin
• 12.3 Asetazolamid
• 12.4 Felbamate
• 12.5 Levetiracetam
• 12.6 Tiagabine
• 12.7 Topiramate
• 12.8 Zonisamida

• 13 Prinsip umum terapi antikonvulsan

13.1 Durasi pengobatan

• 14 Perspektif

Daftar yang dilarang

Di sini daftarnya sedikit lebih panjang, dan janji temu mungkin tidak hanya bergantung pada tingkat keparahan dan frekuensi kejang, tetapi juga pada usia pasien, adanya patologi yang menyertai.

Terlarang:

• semua obat penisilin;
• aminoglikosida (Streptomycin, Gentamicin);
• kuinolon dan fluorokuinolon (Oxolin, Ofloxacin, Norfloxacin);
• anti-tuberkulosis (Isoniazid, Pyrazinamide, dll.);
• sefalosporin;
• polimiksin (Colistin).

Sulfonamida digunakan di bawah pengawasan medis yang konstan, di rumah sakit.

Asli atau generik?

Obat generik lebih murah dibandingkan dengan obat asli. Yang terakhir memiliki paten dari organisasi farmakologis. Dia melewati laboratorium dan uji klinis. Generik mengandung zat aktif yang sama, tetapi diproduksi oleh perusahaan yang berbeda. Teknologi produksi generik berbeda dari aslinya, serta Eksipien untuk pembuatan.

Dokter merekomendasikan penggunaan obat bermerek dalam pengobatan penyakit seperti epilepsi. Jika sebaiknya pasien mengganti obat asli dengan obat generik, maka dalam hal ini perlu dilakukan penyesuaian dosis obat. Paling sering, dosis yang lebih tinggi diresepkan. Memilih obat generik juga meningkatkan kemungkinan efek samping yang lebih sering.

Isi

Kelompok obat ini digunakan untuk menghentikan atau mencegah kejang dengan sifat asal yang berbeda. Obat kejang termasuk daftar obat yang biasanya digunakan ketika seseorang menderita epilepsi dan disebut obat antiepilepsi.

Tindakan antikonvulsan

Selama serangan, seseorang tidak hanya mengalami kejang otot, tetapi juga rasa sakit karena itu. Tindakan antikonvulsan ditujukan untuk menghilangkan manifestasi ini, menghentikan serangan sehingga tidak beralih dari rasa sakit ke fenomena epilepsi, kejang. Impuls saraf diaktifkan bersama dengan sekelompok neuron tertentu dengan cara yang sama seperti yang terjadi ketika ditransmisikan dari neuron tipe motorik dari korteks serebral.

Tablet antikonvulsan harus menghilangkan rasa sakit, kejang otot tanpa depresi sistem saraf pusat. Obat-obatan tersebut dipilih secara individual, tingkat kompleksitas patologi diperhitungkan. Tergantung pada ini, obat-obatan dapat digunakan untuk jangka waktu tertentu atau seumur hidup, jika bentuk penyakit genetik atau kronis didiagnosis.

Kelompok antikonvulsan

Untuk mencegah serangan epilepsi, para dokter telah mengembangkan berbagai cara yang memiliki perbedaan prinsip tindakan. Dokter harus meresepkan antikonvulsan spesifik berdasarkan sifat asal kejang. Kelompok antikonvulsan berikut dibedakan:

Antikonvulsan untuk epilepsi

Beberapa dana dibagikan tanpa resep, beberapa hanya dengan itu. Setiap pil untuk epilepsi harus diresepkan hanya oleh dokter untuk menghindari efek samping dan tidak memicu komplikasi. Penting untuk pergi ke rumah sakit tepat waktu, diagnosis cepat akan meningkatkan kemungkinan remisi, durasi pengobatan. Antikonvulsan populer untuk epilepsi tercantum di bawah ini:

1. Feniton. Tablet milik kelompok hidantoin, digunakan untuk sedikit memperlambat reaksi ujung saraf. Ini membantu menstabilkan membran saraf. Ini diresepkan, sebagai suatu peraturan, untuk pasien yang sering mengalami kejang.
2. fenobarbital. Termasuk dalam daftar barbiturat, secara aktif digunakan untuk terapi pada tahap pertama, untuk mempertahankan remisi. Obat ini memiliki efek ringan yang menenangkan, yang tidak selalu cukup selama epilepsi, sehingga sering diresepkan bersama dengan obat lain.
3. Lamotrigin. Ini dianggap sebagai salah satu obat antiepilepsi paling kuat. Perawatan yang dijadwalkan dengan benar dapat menstabilkan seluruh fungsi sistem saraf tanpa mengganggu pelepasan asam amino.
4. benzobamil. Obat ini memiliki toksisitas rendah, tindakan ringan, sehingga dapat diresepkan untuk anak yang menderita kejang. Obatnya dikontraindikasikan untuk orang dengan patologi jantung, ginjal, hati.
5. natrium valproat. Ini adalah obat antiepilepsi, diresepkan untuk gangguan perilaku. Ini memiliki sejumlah efek samping yang serius: munculnya ruam, penurunan kejernihan kesadaran, penurunan pembekuan darah, obesitas, sirkulasi darah yang buruk.
6. primidon. Ini adalah obat antiepilepsi yang digunakan dalam serangan epilepsi parah. Obat ini memiliki efek penghambatan yang kuat pada neuron yang rusak, yang membantu menghentikan kejang. Anda dapat menggunakan antikonvulsan ini hanya setelah berkonsultasi dengan dokter.

Antikonvulsan untuk neuralgia

dianjurkan untuk memulai pengobatan sedini mungkin, untuk ini Anda perlu menghubungi spesialis setelah gejala pertama penyakit. Terapi didasarkan pada berbagai macam obat untuk menghilangkan penyebab dan tanda-tanda kerusakan saraf. Antikonvulsan memainkan peran utama dalam pengobatan. Mereka diperlukan untuk mencegah kejang epilepsi, kejang. Antikonvulsan berikut digunakan untuk neuralgia:

1. Klonazepam. Ini adalah turunan dari benzodiazepin, berbeda karena memiliki efek ansiolitik, antikonvulsan, sedatif. Mekanisme kerja zat aktif membantu meningkatkan kualitas tidur, mengendurkan otot. Tidak dianjurkan untuk digunakan tanpa resep dokter, bahkan sesuai petunjuk.
2. Karbamazepin. Menurut klasifikasi, obat itu milik iminostilbenes. Ini memiliki efek antikonvulsan yang jelas, antidepresan sedang, menormalkan latar belakang emosional. Membantu mengurangi rasa sakit secara signifikan jika terjadi neuralgia. Obat antiepilepsi bekerja cepat, tetapi perjalanannya akan selalu lama, karena karena penarikan obat yang prematur, rasa sakitnya bisa kembali.
3. fenobarbital. Milik kelompok barbiturat, yang bertindak dalam pengobatan neuralgia sebagai obat penenang, obat hipnotis. Antikonvulsan ini diresepkan dalam dosis kecil, harus diminum secara ketat sesuai dengan resep dokter, karena efek samping antikonvulsan merupakan kontraindikasi pada sejumlah penyakit lain.

Antikonvulsan untuk anak-anak

Pilihan dalam kasus ini jatuh pada obat yang secara signifikan harus mengurangi rangsangan sistem saraf pusat. Banyak obat jenis ini bisa berbahaya bagi bayi karena membuat sesak napas. Antikonvulsan untuk anak-anak dibagi menjadi dua kelompok sesuai dengan tingkat bahayanya pada anak:

• Obat-obatan yang memiliki sedikit efek pada pernapasan: lidokain, benzodiazepin, hidroksibutirat, fentanil, droperidol.
• Zat yang lebih berbahaya yang memiliki efek depresi: barbiturat, kloral hidrat, magnesium sulfat.

Saat memilih obat untuk bayi, fitur farmakologi obat sangat penting, orang dewasa kurang rentan terhadap efek samping daripada anak-anak. Daftar harta tetap yang dipergunakan dalam pengobatan anak antara lain obat-obatan sebagai berikut:

1. Droperidol, Fentanyl- memiliki efek efektif pada hipokampus, dari mana sinyal kejang berasal, tetapi komposisinya tidak mengandung morfin, yang pada bayi di bawah 1 tahun dapat menyebabkan masalah pernapasan. Masalah ini dapat dihilangkan dengan bantuan nalorphine.
2. Benzodiazepin- sebagai aturan, sibazon digunakan, yang mungkin memiliki nama diazepam atau seduxen. Pemberian obat secara intravena menghentikan kejang dalam 5 menit, depresi pernapasan dapat diamati dengan dosis besar obat. Situasi ini dapat diperbaiki dengan pengenalan physostigmine intramuskular.
3. lidokain. Alat ini mampu segera menekan semua jenis kejang pada bayi jika diberikan suntikan intravena. Dalam terapi, sebagai aturan, dosis pemuatan pertama kali diberikan, kemudian penetes digunakan.
4. fenobarbital. Ini digunakan untuk pencegahan dan pengobatan. Ini ditentukan, sebagai suatu peraturan, untuk serangan yang lemah, karena hasil dari aplikasi berkembang 4-6 jam. Kelebihan utama obat ini adalah aksinya pada anak-anak bisa bertahan hingga 2 hari. Hasil yang baik diamati ketika diambil bersamaan dengan sibazon.
5. heksanal. Obat kuat, tetapi memiliki efek depresan pada pernapasan, yang sangat membatasi penggunaannya pada anak-anak.

Antikonvulsan generasi baru

Saat memilih obat, dokter harus mempertimbangkan asal patologi. Antikonvulsan generasi baru ditujukan untuk memecahkan penyebab yang lebih luas, menyebabkan jumlah efek samping yang minimal. Pengembangan terus dilakukan, sehingga seiring berjalannya waktu, semakin banyak bermunculan alat-alat modern yang tidak bisa dibeli di toko online atau dipesan di rumah. Dari pilihan modern, obat antiepilepsi yang efektif dari generasi baru dibedakan:

1. Difenin- diindikasikan untuk kejang parah, neuralgia trigeminal.
2. Zarontin (alias Suxilep). Sebuah alat yang sudah terbukti sangat efektif, pengobatan harus dilakukan secara terus menerus.
3. Keppra mengandung zat Levetiracetam, mekanisme efeknya pada tubuh tidak sepenuhnya dipahami. Para ahli menyarankan bahwa obat tersebut mempengaruhi reseptor asam glisin dan gamma-aminobutirat. Efek positif telah dikonfirmasi dalam pengobatan kejang epilepsi umum dan kejang parsial dengan Keppra.
4. Ospolot- antikonvulsan generasi baru, efek zat aktif belum sepenuhnya dipelajari. Penggunaan obat dalam kejang epilepsi parsial dibenarkan. Dokter meresepkan dosis harian, yang harus dibagi menjadi 2-3 dosis.
5. Petnidan- bahan aktifnya disebut ethosuximide, sangat efektif dalam pengobatan kejang absen. Pastikan untuk berkoordinasi dengan dokter Anda.

Efek samping antikonvulsan

Kebanyakan antikonvulsan tersedia dengan resep dan tidak tersedia secara komersial. Hal ini disebabkan jumlah yang besar dan risiko efek samping yang tinggi dengan overdosis obat. Dokter dapat memilih obat yang tepat, berdasarkan hasil tes, tidak disarankan untuk membeli obat sendiri. Efek samping antikonvulsan yang paling umum yang melanggar aturan penerimaan adalah:

• ketidakpastian saat berjalan;
• pusing;
• muntah, mengantuk, mual;
• penglihatan ganda;
• depresi pernapasan;
• reaksi alergi (ruam, kerusakan hematopoiesis, gagal hati).

Harga obat antikonvulsan

Sebagian besar obat dapat ditemukan di katalog di situs web apotek, tetapi untuk beberapa kelompok obat Anda memerlukan resep dokter. Biaya obat-obatan dapat bervariasi tergantung pada produsen, tempat penjualan. Perkiraan harga antikonvulsan di wilayah Moskow adalah sebagai berikut.

Epilepsi - penyakit kronis otak, dicirikan oleh kecenderungan untuk membentuk fokus patologis pelepasan neuron yang sinkron dan dimanifestasikan oleh kejang besar, kecil, dan ekuivalen epilepsi.

Dalam pengobatan epilepsi, prinsip monoterapi digunakan - asupan seumur hidup dari satu obat tertentu. Bi- dan triterapi kadang-kadang digunakan ketika pasien menggunakan dua atau lebih obat. Politerapi digunakan ketika monoterapi dengan satu obat tidak berhasil.

Pendekatan Dasar

Obat antiepilepsi adalah sekelompok obat yang mencegah perkembangan kejang dan menghentikan serangan epilepsi akut.

Untuk pertama kalinya dalam praktik klinis, bromida digunakan. Meskipun efisiensinya rendah, mereka diresepkan dari pertengahan abad ke-18 hingga awal abad ke-20. Pada tahun 1912, obat fenobarbital pertama kali disintesis, tetapi obat tersebut jangkauan luas efek samping. Baru pada pertengahan abad ke-20 para peneliti mensintesis fenitoin, trimetadion, dan benzobarbital, yang memiliki lebih sedikit efek samping.

Selama pengembangan, dokter dan peneliti menyusun prinsip-prinsip yang harus dipatuhi oleh obat modern untuk pengobatan epilepsi:

• aktivitas tinggi;
• durasi tindakan;
• penyerapan yang baik di organ pencernaan;
• toksisitas rendah;
• pengaruh pada sebagian besar mekanisme patologis epilepsi;
• kurangnya ketergantungan;
• tidak ada efek samping dalam penggunaan jangka panjang.

Tujuan dari setiap terapi farmakologis adalah untuk sepenuhnya menghilangkan kejang. Tetapi ini hanya dicapai pada 60% pasien. Sisa dari pasien memperoleh intoleransi obat atau resistensi persisten terhadap obat antiepilepsi.

Dasar penyakitnya adalah proses patologis, di mana otak secara serempak bersemangat kelompok besar neuron, menyebabkan otak mengeluarkan perintah yang tidak terkontrol dan tidak memadai ke tubuh. Gambaran klinis gejala tergantung pada lokalisasi fokus patologis. Tugas obat untuk pengobatan epilepsi adalah menstabilkan potensi membran sel saraf dan mengurangi rangsangannya.

Antikonvulsan untuk epilepsi belum diteliti dengan baik. Namun, mekanisme aksi prinsip dasar mereka diketahui - penghambatan eksitasi neuron otak.

Eksitasi didasarkan pada aksi asam glutamat, neurotransmitter rangsang utama dari sistem saraf. Obat-obatan, seperti fenobarbital, menghalangi penerimaan glutamat dalam sel, yang menyebabkan elektrolit Na dan Ca tidak masuk ke membran dan potensial aksi neuron tidak berubah.

Agen lain, seperti asam valproat, adalah antagonis reseptor glutamin. Mereka mencegah glutamat berinteraksi dengan sel otak.

PADA sistem saraf Selain neurotransmitter rangsang, ada neurotransmitter penghambat. Mereka secara langsung menekan eksitasi sel. Perwakilan khas neurotransmiter penghambat adalah asam gamma-aminobutirat (GABA). Obat-obatan dari kelompok benzodiazepine mengikat reseptor GABA dan bekerja pada mereka, menyebabkan penghambatan pada sistem saraf pusat.

Di celah sinaptik - di tempat dua neuron bersentuhan - ada enzim yang memanfaatkan neurotransmiter tertentu. Misalnya, setelah proses penghambatan, residu kecil asam gamma-aminobutirat tetap berada di celah sinaptik. Biasanya, residu ini digunakan oleh enzim dan kemudian dihancurkan. Jadi, misalnya, obat Tiagabine mencegah penggunaan asam gamma-aminobutirat yang tersisa. Ini berarti bahwa konsentrasi neurotransmitter inhibisi tidak berkurang setelah terpapar, dan selanjutnya menghambat eksitasi di membran postsinaptik neuron tetangga.

Neurotransmiter penghambat asam gamma-aminobutirat diproduksi oleh pemecahan neurotransmitter glutamat oleh enzim glutamat dekarboksilase. Misalnya, obat Gebapantin mempercepat pemanfaatan glutamat untuk menghasilkan lebih banyak asam gamma-aminobutirat.

Semua obat di atas mempengaruhi secara tidak langsung. Namun, ada obat (karbamazepin, fenitoin atau valproat) yang secara langsung mempengaruhi fisiologi sel. Membran neuron memiliki saluran melalui mana ion bermuatan positif dan negatif masuk dan keluar. Rasio mereka di dalam sel dan di sekitarnya menentukannya, sel, potensial membran dan kemungkinan penghambatan atau eksitasi berikutnya. Karbamazepin memblokir saluran berpintu tegangan dan mencegahnya membuka, akibatnya ion tidak masuk ke dalam sel dan neuron tidak tereksitasi.

Daftar obat menunjukkan bahwa dokter memiliki gudang obat antiepilepsi modern kelompok yang berbeda, yang mempengaruhi banyak mekanisme eksitasi dan penghambatan sel.

Klasifikasi

Obat antiepilepsi diklasifikasikan menurut prinsip pengaruh pada mediator dan sistem ion:

1. Obat yang meningkatkan aktivitas neuron penghambat dengan merangsang dan meningkatkan jumlah asam gamma-aminobutirat di celah sinaptik.
2. Obat yang menghambat eksitasi neuron dengan menghambat reseptor asam glutamat.
3. Obat yang secara langsung mempengaruhi potensial membran dengan bekerja pada saluran ion bergerbang tegangan sel saraf.

Obat generasi baru

Ada tiga generasi obat antiepilepsi. Generasi ketiga adalah cara paling modern dan dipelajari dalam pengobatan penyakit.

Obat antiepilepsi generasi baru:

• Brivaracetam.
• Valrocemide.
• Ganaksolon.
• Caraberset.
• Karisbamat.
• Lakosamida.
• Losigamon.
• pregabalin.
• Retigabalin.
• Rufinamida.
• Safinamida.
• Seletracetam.
• Serotolid.
• Stiripentol.
• Talampanel.
• Fluorofelbamat.
• Fosfenisi.
• DP-asam valproat.
• Eslicarbamazepin.

13 obat ini sudah diuji di laboratorium dan uji klinis. Selain itu, obat ini sedang dipelajari tidak hanya sebagai pengobatan yang efektif epilepsi, tetapi juga yang lain cacat mental. Obat yang paling banyak dipelajari dan sudah dipelajari adalah Pregabalin dan Lacosamide.

Kemungkinan efek samping

Sebagian besar obat antiepilepsi menekan aktivitas neuron, menyebabkan penghambatan di dalamnya. Ini berarti bahwa efek yang paling umum adalah sedasi dan relaksasi sistem saraf pusat. Berarti mengurangi konsentrasi perhatian dan kecepatan proses psikofisiologis. Ini adalah reaksi merugikan non-spesifik yang merupakan karakteristik dari semua obat antiepilepsi.

Beberapa obat memiliki efek samping tertentu. Misalnya, fenitoin dan fenobarbital dalam beberapa kasus memicu kanker darah dan pelunakan tulang. Persiapan berdasarkan asam valproat menyebabkan gemetar pada ekstremitas dan fenomena dispepsia. Saat mengambil Carbamazepine, ketajaman visual menurun, penglihatan ganda dan pembengkakan wajah muncul.

Banyak obat-obatan, khususnya obat-obatan berbasis asam valproat, meningkatkan risiko perkembangan janin yang cacat, sehingga obat-obatan ini tidak dianjurkan untuk wanita hamil.

Dalam kondisi patologis, obat antiepilepsi dapat menghindari kematian dan mencegah kejang berulang. Untuk pengobatan penyakit ini, obat antikonvulsan, obat penenang dipilih. Tujuan terapi obat tergantung pada tingkat keparahan perjalanan patologi, adanya penyakit penyerta dan Gambaran klinis.

Terapi kompleks epilepsi terutama ditujukan untuk mengurangi gejala dan jumlah kejang, durasinya. Pengobatan patologi memiliki tujuan sebagai berikut:

1. Anestesi diperlukan jika kejang disertai dengan: sindrom nyeri. Untuk tujuan ini, obat penghilang rasa sakit dan antikonvulsan diambil secara sistematis. Untuk meringankan gejala yang menyertai serangan, pasien disarankan untuk mengonsumsi makanan yang kaya kalsium.
2. Cegah kejang berulang baru dengan tablet yang sesuai.
3. Jika serangan berikutnya tidak dapat dicegah, maka tujuan utama terapi adalah mengurangi jumlahnya. Obat-obatan diminum sepanjang hidup pasien.
4. Kurangi intensitas kejang dengan adanya gejala parah dengan gagal napas (ketidakhadirannya sejak menit pertama).
5. Mencapai hasil positif diikuti dengan penghentian terapi obat tanpa kambuh.
6. Mengurangi efek samping, risiko dari penggunaan obat-obatan untuk serangan epilepsi.
7. Lindungi orang-orang di sekitar Anda dari orang yang menjadi ancaman nyata selama kejang. Dalam hal ini, perawatan obat dan observasi di lingkungan rumah sakit digunakan.

Metode terapi kompleks dipilih setelah pemeriksaan lengkap pasien, menentukan jenis kejang epilepsi, frekuensi pengulangan dan tingkat keparahannya.

Untuk itu, dokter diagnostik lengkap dan menetapkan area prioritas untuk perawatan:

• pengecualian "provokator" yang menyebabkan penyitaan;
• netralisasi penyebab epilepsi, yang diblokir hanya oleh intervensi bedah(hematoma, neoplasma);
• menetapkan jenis dan bentuk penyakit, menggunakan daftar dunia klasifikasi kondisi patologis;
• meresepkan obat untuk kejang epilepsi tertentu (monoterapi lebih disukai, jika tidak ada efektivitas, obat lain diresepkan).

Obat yang diresepkan dengan benar untuk membantu epilepsi, jika tidak menghilangkan kondisi patologis, kemudian mengontrol jalannya kejang, jumlah dan intensitasnya.

Terapi Obat: Prinsip

Efektivitas pengobatan tidak hanya tergantung pada resep obat tertentu yang benar, tetapi juga pada bagaimana pasien itu sendiri akan berperilaku dan mengikuti rekomendasi dokter. Tugas utama terapi adalah memilih obat yang dapat menghilangkan kejang (atau mengurangi jumlahnya) tanpa menimbulkan efek samping. Jika terjadi reaksi, dokter harus segera menyesuaikan pengobatan.

Dosis ditingkatkan hanya dalam kasus-kasus ekstrim, karena hal ini dapat mempengaruhi gaya hidup sehari-hari pasien. Terapi harus dibangun di atas prinsip-prinsip berikut:

1. Pada awalnya, hanya satu obat dari kelompok pertama yang diresepkan.
2. Dosis diamati, terapi, serta efek toksik pada tubuh pasien dikendalikan.
3. Obatnya, jenisnya dipilih dengan mempertimbangkan bentuk epilepsi (kejang dibagi menjadi 40 jenis).
4. Dengan tidak adanya hasil yang diharapkan dari monoterapi, dokter dapat meresepkan politerapi, yaitu obat-obatan dari kelompok kedua.
5. Tidak mungkin berhenti minum obat secara tiba-tiba tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter.
6. Saat meresepkan obat, kemampuan material seseorang, keefektifan obatnya diperhitungkan.

Kepatuhan terhadap semua prinsip perawatan obat memberikan peluang nyata untuk mendapatkan efek yang diinginkan dari terapi dan mengurangi gejala serangan epilepsi, jumlahnya.

Mekanisme kerja antikonvulsan

Kejang selama kejang adalah hasil dari fungsi listrik patologis dari area korteks pusat otak. Mengurangi rangsangan neuron, menstabilkan keadaannya menyebabkan penurunan jumlah pelepasan tiba-tiba, sehingga mengurangi frekuensi kejang.

Pada epilepsi, obat antikonvulsan bekerja dengan mekanisme berikut:

• "iritasi" reseptor GABA. Asam gamma-aminobutirat memiliki efek penghambatan pada sistem saraf pusat. Stimulasi reseptor GABA mengurangi aktivitas sel saraf selama generasinya;
• blokade saluran ion. Pelepasan listrik mengubah potensi membran neuron, yang muncul pada rasio tertentu ion kalsium, natrium, kalium di sepanjang tepi membran. Mengubah jumlah ion mengurangi epiaktivitas;
• penurunan kandungan glutamat atau blokade lengkap reseptornya di bidang redistribusi pelepasan listrik dari satu neuron ke neuron lain. Netralisasi efek neurotransmiter memungkinkan untuk melokalisasi fokus epilepsi, mencegahnya menyebar ke seluruh otak.

Setiap obat antiepilepsi dapat memiliki beberapa dan satu mekanisme tindakan terapeutik dan profilaksis. Efek samping dari menggunakan obat serupa berhubungan langsung dengan tujuannya, karena mereka tidak bekerja secara selektif, tetapi di semua bagian sistem saraf secara keseluruhan.

Mengapa pengobatan terkadang gagal

Kebanyakan orang dengan serangan epilepsi harus minum obat untuk mengurangi gejala mereka seumur hidup. Pendekatan terapi semacam itu efektif dalam 70% kasus, yang sudah cukup. tingkat tinggi. Pada 20% pasien, masalahnya tetap selamanya.

Jika terapi obat tidak efektif, dokter memutuskan perawatan bedah. Dalam beberapa situasi, ujung saraf vagal dirangsang atau diet ditentukan.

Efektivitas terapi kompleks tergantung pada faktor-faktor seperti:

1. Kualifikasi medis.
2. Ketepatan waktu dan akurasi diagnosis.
3. Kualitas hidup pasien.
4. Mematuhi semua saran dokter.
5. Kesesuaian obat yang diresepkan.

Beberapa pasien menolak terapi obat karena takut efek samping, memburuk kondisi umum. Tidak ada yang bisa mengecualikan ini, tetapi dokter tidak akan pernah merekomendasikan obat-obatan sebelum dia menetapkan obat mana yang lebih berbahaya daripada kebaikan.

Kelompok obat-obatan

Kunci keberhasilan pengobatan adalah pendekatan individu terhadap resep obat, dosis dan durasi pemberiannya. Bergantung pada sifat kondisi patologis, bentuknya, obat-obatan dari kelompok berikut dapat digunakan:

• antikonvulsan untuk epilepsi. Mereka berkontribusi pada relaksasi jaringan otot, sehingga diambil dengan patologi fokal, temporal, kriptogenik, idiopatik. Obat-obatan dari kelompok ini menetralkan kejang umum primer dan sekunder;
• antikonvulsan juga dapat digunakan dalam pengobatan anak-anak dengan kejang mioklonik atau tonik-klonik;
• obat penenang. Menekan rangsangan yang berlebihan. Paling sering digunakan untuk kejang ringan pada bayi. Persiapan kelompok ini selama minggu-minggu pertama penggunaannya dapat memperburuk perjalanan epilepsi;
• obat penenang. Tidak semua serangan pada orang berlalu tanpa konsekuensi, sangat sering setelah dan sebelum mereka pasien menjadi mendesak, mudah tersinggung, tertekan. Dalam situasi ini, ia diberi resep obat penenang dan konseling psikologis;
• suntikan. Mereka digunakan untuk distorsi afektif dan keadaan senja.

Semua obat modern terhadap serangan epilepsi dibagi menjadi baris pertama dan kedua, yaitu obat golongan dasar dan obat generasi baru.

Antikonvulsan untuk kejang

Beberapa obat dapat dibeli di apotek tanpa resep dokter, yang lain hanya dengan satu. Obat apa pun harus diminum hanya sesuai resep dokter, agar tidak menyebabkan perkembangan komplikasi dan efek samping.

Daftar obat antiepilepsi populer:

Semua obat untuk pengobatan sindrom patologis hanya dapat diminum sesuai petunjuk dokter, setelah pemeriksaan lengkap. Dalam beberapa situasi, obat-obatan tidak digunakan sama sekali. Di sini kita berbicara tentang serangan jangka pendek dan tunggal. Tetapi sebagian besar bentuk penyakit memerlukan terapi obat.

Saat memilih obat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter

Obat generasi terbaru

Saat meresepkan obat, dokter harus mempertimbangkan etiologi penyakit. Penggunaan obat-obatan terbaru ditujukan untuk menghilangkan banyak penyebab berbeda yang memicu perkembangan sindrom patologis dengan risiko efek samping yang minimal.

Obat modern untuk pengobatan epilepsi:

Obat golongan pertama harus diminum 2 kali / hari, setiap 12 jam. Dengan sekali konsumsi, tablet paling baik diminum sebelum tidur. Dengan 3 kali penggunaan obat, juga disarankan untuk mengamati interval tertentu antara penggunaan "pil".

Kapan reaksi merugikan, perlu berkonsultasi dengan dokter, tidak mungkin untuk menolak obat-obatan, serta mengabaikan berbagai penyakit.

Kemungkinan efek antikonvulsan

Sebagian besar obat hanya dapat dibeli dengan resep dokter, karena memiliki banyak efek samping dan dapat mengancam jiwa jika dikonsumsi secara berlebihan. Diperbolehkan untuk meresepkan obat hanya kepada spesialis, setelah pemeriksaan lengkap, tes.

Penggunaan tablet yang tidak tepat dapat memicu perkembangan kondisi berikut:

1. Gemetar saat bergerak.
2. Pusing, mengantuk.
3. Muntah, perasaan mual.
4. Penglihatan ganda.
5. Alergi (ruam, gagal hati).
6. Kegagalan pernapasan.

Dengan bertambahnya usia, pasien menjadi jauh lebih sensitif terhadap obat yang digunakan. Oleh karena itu, mereka perlu diuji kontennya dari waktu ke waktu. komponen aktif dalam plasma darah dan, jika perlu, sesuaikan dosis dengan dokter yang merawat. Jika tidak, kemungkinan efek samping meningkat.

Beberapa produk berkontribusi pada pemecahan obat, akibatnya mereka secara bertahap menumpuk di dalam tubuh, memicu perkembangan penyakit tambahan, yang secara signifikan memperburuk kondisi pasien.

Kondisi utama untuk terapi obat adalah bahwa semua antikonvulsan harus digunakan sesuai dengan rekomendasi dan resep dengan mempertimbangkan kondisi umum pasien.