Peradangan pada periodonsium gigi. Periodontitis: gejala dan pengobatan, foto

Periodontitis apikal- peradangan jaringan ikat(periodontal), mengelilingi akar gigi di apeks. Ini dimanifestasikan oleh rasa sakit yang tajam di daerah gigi yang terkena, diperparah dengan sedikit sentuhan padanya, pembengkakan gusi, pembengkakan pipi, mobilitas gigi patologis, dan demam. Ini dapat menyebabkan munculnya kista rahang, abses perimaxillary, phlegmon, osteomyelitis, fistula, oleh karena itu, seringkali membutuhkan pengangkatan. Dalam pengobatan periodontitis, pasta yang dapat diserap dan preparat yang mempotensiasi regenerasi jaringan tulang banyak digunakan. Pada inflamasi akut, drainase celah periodontal adalah penting.

Informasi Umum

Periodontitis apikal merupakan komplikasi karies gigi, dengan periodontitis, proses inflamasi meluas baik ke jaringan gigi maupun ke jaringan tulang yang mengelilingi bagian atas akar gigi. Tergantung pada tingkat perubahan patologis, periodontitis dibagi menjadi granuloma, kista dan bentuk fibrosa dari penyakit.

Penyebab periodontitis

Penyebab periodontitis adalah kerusakan saraf dengan kerusakan pada ligamen yang menahan gigi. Ini menjelaskan mobilitas gigi yang menyakitkan dan rasa sakit saat disentuh. Ada peningkatan suhu tubuh, terkadang dengan periodontitis, kelenjar getah bening regional meningkat.

Terkadang periodontitis berlangsung tanpa rasa sakit, kemudian terjadi resorpsi tulang di sekitar akar dan pembentukan granuloma, yang terlihat seperti kantung di bagian atas akar gigi. Dalam kasus yang lebih serius, rongga besar terbentuk - kista, yang memerlukan perawatan jangka panjang baik untuk menjaga gigi itu sendiri maupun untuk mencegah autointoksikasi. Kadang-kadang komplikasi dari periodontitis berkembang dari organ dalam: glomerulonefritis , lesi rematik pada jaringan artikular dan katup jantung .

Seringkali penyebab periodontitis adalah perawatan saluran akar yang berkualitas buruk; fragmen instrumen yang tertinggal di kanal terlihat jelas pada x-ray. Gigi seperti itu sering dicabut, tetapi alih-alih mencabut gigi, Anda dapat mencoba menyembuhkannya. Perawatan terdiri dari terapi jangka panjang dengan antiseptik dan ultrasound.

Berdasarkan asalnya, periodontitis yang bersifat menular dan tidak menular dibedakan. Dengan sifat menular periodontitis, peran utama dalam pengembangan proses inflamasi milik mikroorganisme dan produk metabolismenya. Mikroorganisme menembus ke dalam periodonsium melalui saluran akar, melalui poket periodontal atau rute hematogen dan limfogen. Periodontitis infeksiosa merupakan konsekuensi dari pulpitis gangren akut difus dan kronis, serta perubahan nekrotik pada pulpa.

Periodontitis non-infeksi berkembang sebagai akibat dari cedera satu tahap atau mikrotrauma kronis. Itu bisa berupa memar atau pukulan; kadang-kadang ekstirpasi pulpa traumatis dapat menyebabkan cedera periodontal. Menggigit dengan tajam dan posisi gigi yang canggung selama menggigit, seperti saat mengunyah atau memecahkan kacang, dapat menyebabkan patahnya gigi dan periodontitis.

Cedera kronis sering terjadi pada perokok pipa, pada musisi band kuningan, dengan gigi tergigit benang terus-menerus. Tekanan pada gigi dengan pena, pensil, atau tambalan yang terlalu tinggi dapat menyebabkan periodontitis non-infeksi. Tindakan bahan kimia agresif, seperti Trilon B, formalin, perak nitrat, dll, menyebabkan periodontitis kimiawi dengan saluran akar yang membesar.

Manifestasi Klinis Periodontitis

Perjalanan kronis periodontitis memiliki gambaran klinis yang kabur dan berlangsung lambat. Gejala utamanya adalah merasa tidak nyaman saat makan dan bau tak sedap dari mulut. Pada periodontitis kronis, fistula terkadang muncul pada gusi dan kulit wajah. Periodontitis terjadi baik di rongga karies atau di gigi yang ditambal, sering kambuh, akibatnya pulpa menjadi nekrotik.

Gambaran klinis juga tergantung pada lokasi periodontitis. Jadi, ada periodontitis apikal (apikal) dan marginal (marginal). Periodontitis marginal diklasifikasikan sebagai penyakit periodontal.

Pengobatan periodontitis

Taktik pengobatan tergantung pada kasus penyakit tertentu, pada tingkat keparahannya manifestasi klinis dan penyebab periodontitis. Prinsip-prinsip umum Perawatan periodontitis didasarkan pada penggunaan pasta yang melarutkan granuloma dan kista, dan juga mendorong regenerasi jaringan tulang. Jika terapi konservatif tidak cukup, maka dilakukan reseksi apeks akar gigi. Reseksi gigi hanya dilakukan dalam kasus luar biasa, karena tugas utama merawat periodontitis adalah menyelamatkan gigi pasien sendiri.

Tujuan utama pengobatan periodontitis apikal akut adalah menghilangkan rasa sakit, menghilangkan peradangan dan mencegah penyebaran lebih lanjut dari proses inflamasi ke bagian lain dari zona maksilofasial. Pada tahap awal periodontitis apikal menular, eksudasi diekspresikan dengan lemah, dan oleh karena itu cukup untuk menghilangkan isi saluran akar, diikuti dengan pengenalan antiseptik, enzim, dan anestesi. Setelah pengenalan turunda dengan zat apa pun, saluran ditutup rapat selama 1-3 hari.

Jika, selama periodontitis, proses inflamasi memiliki perjalanan akut, maka Anda harus terlebih dahulu membebaskan saluran dari eksudat. Drainase celah periodontal dapat dilakukan melalui saluran akar, melalui poket gusi atau melalui lubang yang tertinggal setelah pencabutan gigi. Jika tidak mungkin menggunakan teknik drainase ini, dokter gigi akan melakukan drainase melalui sayatan di sepanjang lipatan transisional, biasanya teknik ini digunakan untuk periodontitis dengan komplikasi abses.

Jika gejala keracunan diucapkan secara signifikan, maka antibiotik diindikasikan dan obat sulfa. Dengan diucapkan sindrom nyeri analgesik digunakan, untuk mencegah autointoksikasi dan sensitisasi tubuh, larutan kalsium klorida 10%, clemastine atau antihistamin lainnya diambil secara oral.

Manipulasi direkomendasikan untuk dilakukan dengan anestesi, dan trepanasi gigi dan pelepasan segel dilakukan dengan bor turbin berkecepatan tinggi. Untuk anestesi, anestesi konduksi atau infiltrasi dengan larutan lidokain atau ultrakain 2% digunakan. Dengan periodontitis parah, bila sudah ada gejala periostitis, eksisi horizontal abses subperiosteal atau infiltrat dilakukan. Fenomena akut dari proses inflamasi pada periodontitis dapat dihentikan dengan membilasnya dengan larutan soda hangat 1-2%, rebusan chamomile, eucalyptus.

Setelah fenomena inflamasi mereda, instrumental dan kemudian pengobatan saluran akar dilakukan. Dan, jika tidak ada eksudasi, perkusi gigi dan palpasi gusi tidak menimbulkan rasa sakit, maka kanal harus diisi pada tingkat pembukaan apikal. Jika pelepasan eksudat berlanjut, drainase rongga diindikasikan. Gigi multi-rooted memiliki saluran yang tidak dapat dilewati, sehingga drainase gigi seperti itu dengan periodontitis sulit dilakukan. Drainase dalam kasus tersebut dapat diganti dengan teknik perak, metode resorsinol-formalin, elektroforesis atau anoda-galvanisasi. Setelah itu, gigi ditutup rapat selama 3-4 hari dan saluran akar ditutup dengan pasta resorsinol-formalin.

Jika periodontitis telah berkembang sebagai akibat dari paparan obat kuat, maka pengobatan dimulai dengan menghilangkan faktor pemicu. Dalam hal ini, tujuan pengobatan periodontitis yang diinduksi obat adalah untuk mengurangi intoksikasi periodontal dan mengurangi eksudasi. Hal ini dicapai dengan penghilangan fraksional dari isi saluran akar dengan perawatan mekanis, penggunaan penangkal dan obat-obatan yang mengurangi pemisahan eksudat. Jadi, dengan periodontitis arsenik, yang lebih umum daripada yang lain, dimungkinkan untuk mengurangi jumlah eksudat dengan bantuan obat-obatan yang mengandung yodium, larutan nitrofural dan hidrokortison 0,15%.

Pada periodontitis apikal akut yang berasal dari trauma, terapi terdiri dari menghilangkan penyebabnya. Ini mungkin menggiling kelebihan isian, diikuti oleh terapi simtomatik. Jika cederanya signifikan, yang menyebabkan perpindahan gigi dan kerusakan pada bundel neurovaskular, rangsangan listrik gigi dan radiografi diperiksa terlebih dahulu. Jenis pemeriksaan ini wajib, karena memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan fraktur akar gigi.

Taktik mengobati eksaserbasi periodontitis kronis sama dengan pengobatan periodontitis purulen akut. Di mana Perhatian khusus diberikan ke saluran drainase, aliran keluar eksudat harus bebas, ini penting pertama-tama dalam perawatan gigi multi-akar. Pemeriksaan rontgen menentukan saluran mana yang proses inflamasinya lebih menonjol, saluran akar inilah yang perlu dikeringkan dengan lebih baik.

Setelah fenomena inflamasi dihilangkan, perawatan endodontik instrumen antimikroba pada saluran akar dilakukan. Juga, dalam pengobatan periodontitis kronis, impregnasi dan metode perawatan fisik digunakan. Setelah menderita periodontitis, hipotermia atau trauma dapat menyebabkan kekambuhan, yang pada gilirannya hampir selalu menyebabkan pencabutan gigi dengan kebutuhan akan prostetik atau implantasi gigi di masa depan.

Selamat datang, pengunjung situs kami yang terhormat. Topik artikel ini adalah periodontitis. Penyakit ini umum terjadi, tetapi orang-orang hanya tahu sedikit tentangnya. Kami memutuskan untuk memperbaiki kesalahpahaman ini dan memberi tahu Anda semua yang paling penting.

Apa itu periodontitis?

Untuk memulainya, mari kita lihat pertanyaan paling sederhana dan paling mendasar - apa itu? Ini adalah peradangan jaringan periodontal. Mereka bertanggung jawab atas seberapa kuat gigi itu berdiri di tempatnya. Faktanya, periodontitis bukanlah penyakit melainkan reaksi tubuh terhadap beberapa masalah. Misalnya untuk infeksi.

Periodontitis primer terjadi pada bentuk akut dan, jika tidak disembuhkan pada waktu yang tepat, itu masuk ke. Setelah itu, mungkin tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama, berlanjut tanpa gejala apa pun.

Mengapa periodontitis terjadi?

Setiap proses inflamasi dalam tubuh selalu memiliki alasan objektif. Mereka juga hadir dalam periodontitis. Secara khusus, sebagian besar kasus perkembangan penyakit periodontal disebabkan oleh karies yang rumit, yang berubah menjadi pulpitis. Tapi ini jauh dari satu-satunya alasan. Seringkali masalah seperti itu disebabkan oleh kesalahan dokter yang melakukan prosedur pengisian saluran akar. Sesar mungkin juga merupakan bahan yang digunakan dalam kasus ini, yang memberikan susut yang kuat setelah perawatan di dalam saluran.

Kesalahan umum lainnya adalah perforasi saluran. Melewati saluran dengan bentuk yang kompleks bukanlah tugas yang mudah. Terkadang instrumen endodontik hanya menembus dinding akar. Retakan dan bahkan patah tulang juga dapat muncul.

Obat-obatan yang digunakan dalam perawatan gigi seringkali memiliki efek samping. Apalagi jika para ahli tidak menghitung dosis yang tepat dan/atau konsentrasi.

Bahayanya adalah tercabutnya obat atau bahan pengisi di luar bagian atas akar. Sangat sering, zat tersebut agresif terhadap jaringan di sekitarnya dan memicu timbulnya proses inflamasi. Seringkali, selama perjalanan saluran, instrumen pecah dan bagian-bagiannya tetap berada di dalam. Berbagai cedera dapat menyebabkan peradangan di daerah puncak akar.

Ada dua cara infeksi pada periodonsium:

• dari gigi itu sendiri melalui pulpa yang dihancurkan oleh karies;
• melalui saluran periodontal yang membesar.

Etiologi periodontitis telah dipahami dengan baik. Streptococci dan beberapa mikroorganisme lain terlibat dalam pengembangan bentuk infeksi. Bentuk traumatis dapat berkembang sebagai akibat dari cedera tunggal yang parah atau mikrotrauma yang diterima secara teratur.

Bentuk obat terjadi dengan overdosis / penyalahgunaan formalin, arsenik dan obat lain. Ini juga bisa menjadi salah satu jenis alergi terhadap bahan pengisi yang digunakan. Dalam kebanyakan kasus, patogenesisnya sama untuk pasien.

Gejala penyakit

Gejala bentuk akut:

• sakit parah. Seringkali mereka menjadi lebih jelas dengan tekanan, menggigit, mengetuk gigi;
• jaringan di sekitarnya hiperemik, edematous;
• kelenjar getah bening regional membesar dan mungkin terasa nyeri pada palpasi;
• kelemahan umum.

Manifestasi bentuk kronis:

• nyeri biasanya tidak ada. Mungkin hanya ada sedikit ketidaknyamanan;
• warna gigi sering berubah;
• bisa dilihat di gambar perubahan patologis jaringan periodontal;
• saat mengetuk gigi, rasa sakit jangka pendek mungkin muncul.

Mungkin juga ada eksaserbasi bentuk kronis penyakit. Namun dari segi gejala tidak berbeda dengan versi sebelumnya.

Fitur umum untuk semua bentuk yang diketahui:

• jika penyebabnya adalah karies, bagian luar gigi hancur secara signifikan, di dalamnya ada sisa-sisa jaringan nekrotik;
• tidak ada reaksi terhadap dingin dan panas;
• pemeriksaan tidak menimbulkan rasa sakit.

Banyak orang tidak tahu betapa berbahayanya periodontitis. Tapi itu bisa menyebabkan komplikasi serius.

Pertama, jaringan tulang dihancurkan. Kedua, infeksi menyebar ke seluruh tubuh melalui darah dan sistem limfatik. Risiko kesehatan tidak boleh diremehkan.

Klasifikasi periodontitis

Dalam kedokteran gigi, ada pembagian jenis menurut penyebab munculnya dan bentuk kebocoran. Alokasikan traumatis, granulomatosa, purulen, arsenik

Kedokteran gigi mendefinisikan dua jenis faktor traumatis yang mempengaruhi periodonsium - jangka pendek dan jangka panjang.

1. Dalam kasus pertama, itu bisa berupa pukulan atau upaya untuk menggigit benda yang sangat keras (termasuk yang tidak disengaja). Situasi seperti itu dalam kehidupan sehari-hari tidak jarang terjadi. Akibatnya, terjadi peregangan aparatus ligamen. Jika cedera lebih signifikan, ligamen pecah, mikrohematoma muncul. Periodonsium berhenti melakukan fungsi dasarnya.
2. Dalam kasus kedua, kekuatan kerusakan memainkan peran sekunder. Dampak konstan dari faktor traumatis pada periodonsium mengarah pada fakta bahwa struktur jaringan periodontal dibangun kembali. Serat jaringan ikat menjadi lebih padat, ligamen hancur, celah periodontal meningkat.

Periodontitis traumatis dapat terjadi dalam bentuk akut dan kronis. Pada trauma akut, beban pada aparatus ligamen gigi meningkat tajam, yang menyebabkan ruptur dan keseleo, kerusakan pada bundel neurovaskular. Cedera kronis dapat disebabkan oleh banyak hal:

• kesalahan dalam prostetik;
• pukulan, memar;
• pengisian yang tidak pas;
• tekanan kuat dari struktur ortodontik;
• cedera profesional musisi bermain musik angin. peralatan;
• cedera profesional tukang listrik, pembuat sepatu, perwakilan dari profesi lain yang memiliki kebiasaan menjepit sesuatu di gigi mereka;
• efek kebiasaan buruk(pipa rokok).

Dinding lubang tulang meningkat karena penghancuran jaringan keras dan kerusakan pada alat ligamen. Hal ini menyebabkan perpindahan gigi atau bahkan dislokasi.

Gejala bentuk akut termasuk nyeri, mobilitas, perubahan warna gigi. Dalam bentuk kronis, rasa sakit diamati saat mengetuk dan menggigit. Jika periodontitis traumatik kronis berlanjut dalam bentuk yang terabaikan, mobilitas gigi berkembang, dan terjadi perpindahannya.

Periodontitis granulomatosa

Granuloma - formasi yang muncul di puncak akar. Ini dibentuk sebagai tindakan perlindungan yang dilakukan tubuh manusia untuk mengisolasi sumber infeksi. Granuloma terdiri dari jaringan ikat dan dirancang untuk memblokir penyerapan racun yang terbentuk selama pembusukan flora patogen dan karena proses aktivitas vitalnya. Pada tahap pertama, formasi seperti itu berukuran kecil, tetapi cenderung tumbuh dan berubah menjadi cystogranuloma, dan kemudian menjadi kista. Pada awalnya, pasien tidak merasakan apa-apa sampai peradangan dan pertumbuhan yang cepat dimulai. Sifat asimtomatik merekalah yang menyebabkan granuloma berbahaya.

Metodologi dasar diagnosis yang akurat- radiologi. Pada gambar, dokter dapat melihat formasi bulat berupa bintik di daerah puncak akar. Saat granuloma/kista tumbuh, jaringannya menggantikan jaringan tulang. Selanjutnya, operasi akan diperlukan, mengisi rongga dengan bahan khusus, dan rehabilitasi pasien selanjutnya.

Untuk granuloma kecil, tahap awal pembentukannya, adalah mungkin untuk diterapkan pengobatan konservatif. Keberhasilannya tergantung pada beberapa faktor:

• kondisi umum tubuh pasien;
• paten saluran;
• ukuran dan struktur granuloma.

Bentuk granulomatosa bersifat kronis. Ini dapat dengan mudah terjadi di bawah mahkota atau tambalan.

Periodontitis purulen

Tipe berikutnya, cukup umum di praktek medis adalah periodontitis purulen. Dengan bentuk ini, rasa sakit yang parah yang bersifat berdenyut muncul. Saat makan makanan padat, pasien merasakan ketidaknyamanan yang meningkat. Lokalisasi seringkali sulit ditentukan, karena "seluruh sisi" secara subjektif menyakitkan. Mungkin muncul sakit kepala, malaise umum, suhu tubuh naik. Pembengkakan jaringan di sekitarnya dapat menyebabkan kesulitan membuka mulut.

Pada pemeriksaan ditemukan rongga karies, nyeri saat diketuk. Seringkali proses berlangsung di bawah tambalan dan mahkota. Setiap proses inflamasi purulen menyebabkan reaksi kelenjar getah bening. Mereka membesar dan menjadi menyakitkan. Sangat penting untuk menghapus keputihan bernanah dari jaringan periodontal!

Periodontitis arsenik

Periodontitis medikamentosa sering terjadi pada kedokteran gigi. Dalam perawatan gigi, dokter menggunakan obat berbasis arsenik untuk melemahkan pulpa. Jika arsenik tidak dihilangkan pada waktu yang tepat, konsekuensi yang tidak menyenangkan dapat terjadi, yang mengarah ke proses inflamasi yang disebut periodontitis arsenik.

Lokalisasi

Menurut jenis lokalisasi, tiga jenis periodontitis dibedakan:

• apikal. Dia apikal;
• samping;
• marjinal.

Faktanya, adalah mungkin untuk menentukan dengan tanda ini, "siapa yang harus disalahkan" atas munculnya peradangan.

1. Periodontitis lateral biasanya terjadi dengan perforasi akar. Oleh karena itu, pelakunya adalah dokter yang melakukan kesalahan saat melewati saluran akar. Proses inflamasi terjadi di luar apeks.
2. Periodontitis apikal hanya mencakup area di dekat bagian atas akar. Ada dua pilihan di sini - pasien sendiri yang meluncurkan atau dokter menutup / membersihkan saluran dengan buruk.
3. Periodontitis marginal berkembang di area margin gingiva. Infeksi masuk dari rongga mulut melalui ligamen serviks. Dalam sebagian besar kasus, ini disebabkan oleh kebersihan mulut yang buruk.

Periodontitis pada anak

Penyakit periodontal dicirikan oleh fakta bahwa itu sama sekali tidak terikat dengan usia pasien. Oleh karena itu, tidak perlu heran bahwa bahkan anak kecil pun dapat mendeteksi periodontitis. Paling sering itu adalah konsekuensi dari karies yang tidak diobati. Kerusakan jaringan periodontal dapat terjadi baik pada bayi dengan gigi susu maupun pada anak/remaja yang sudah memiliki gigi tetap.

Karies dan pulpitis adalah dua diagnosis paling umum yang dibuat pada anak-anak. klinik gigi. Yang terburuk, orang tua percaya bahwa gigi susu tidak perlu dirawat. Lagi pula, mereka akan segera rontok.

Tetapi periodontitis dapat menyebabkan komplikasi, termasuk kerusakan pada dasar-dasarnya gigi permanen. Dokter jarang mencabut gigi, berusaha melakukan yang paling sedikit metode radikal perlakuan. Memang, setelah pencabutan gigi susu, seluruh baris dipindahkan. Hal ini menyebabkan maloklusi di masa depan. Dengan kekalahan dasar-dasar gigi dari gigitan permanen, kehancuran dan konsekuensinya dalam bentuk adentia parsial dimungkinkan.

Periodontitis selama kehamilan

Bahaya periodontitis disebabkan oleh fakta bahwa ada risiko infeksi janin dengan mikroorganisme patogen yang menyebabkan perkembangan proses inflamasi. Faktanya adalah bahwa penghalang plasenta tidak mampu melindungi anak dari faktor negatif semacam ini. Segala sesuatu yang masuk melalui ibu sistem sirkulasi ke dalam tubuhnya, menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada kesehatan janin. Miliknya sistem kekebalan tubuh belum terbentuk, dan karena itu tidak mampu melawan bakteri.

Metode pengobatan

Biaya rata-rata perawatan periodontitis tergantung pada bentuk penyakit dan faktor lainnya. Dalam bentuk akut, opsi yang paling tidak radikal dimungkinkan. Seringkali masalah dapat diselesaikan dengan bantuan prosedur endodontik. Jaringan nekrotik dikeluarkan dari rongga, saluran akar dibersihkan, dirawat dengan larutan antiseptik.

Jika periodontitis terjadi pada gigi yang sebelumnya ditambal, tambalan lama dihilangkan, saluran akar dirawat, dan kemudian diisi kembali (setelah peradangan dihilangkan).

Jika ada kesulitan dalam melewati kanal, dokter mungkin memutuskan untuk mencabut gigi. Di klinik gigi anggaran, metode radikal lebih sering digunakan. Alasannya sederhana - dokter gigi tidak yakin bahwa mereka dapat menyembuhkan gigi, menghilangkan infeksi hingga 100%. Agar tidak mengambil risiko, mereka memecahkan masalah "cara kuno". Tetapi opsi ini tidak selalu menyelesaikan masalah. Gigi mulai bergeser, beban pada alat ligamen meningkat. Hal ini dapat menyebabkan peradangan pada area akar gigi di sekitarnya.

Seberapa efektif antibiotik untuk periodontitis? Mereka dapat diresepkan selama pengobatan bersama dengan obat lain. Penggunaan independen tablet semacam itu sangat dikontraindikasikan. Obat-obatan harus dipilih secara individual untuk Anda oleh dokter. Dia juga yang menentukan dosisnya. Jika Anda memiliki manifestasi alergi, obat harus segera diganti dengan yang lain, dan antihistamin direkomendasikan kepada pasien.

Tidak mungkin menyembuhkan periodontitis di rumah! Setiap pembilasan, salep dan pengobatan lainnya adalah solusi sementara dan simtomatik /

Insisi gusi untuk periodontitis

Jika kista telah terbentuk di puncak, pembedahan mungkin diperlukan. Pertama, ahli bedah memisahkan flap mukosa di bawah gigi yang sakit, kemudian mengangkat jaringan yang rusak dan kista. Jika diperlukan, reseksi apeks akar dapat dilakukan, dan kemudian dilakukan pengisian. Jika perlu, daerah periapikal disuntikkan obat-obatan, antiseptik, serta zat khusus yang merangsang regenerasi. Setelah itu, jahitan diterapkan pada luka.

Diagnostik. Perbedaan diagnosa

Penyakit ini didiagnosis baik dengan gejala dan manifestasi visual, dan dengan hasil pemeriksaan x-ray rahang pasien. Setiap perubahan patologis terlihat pada gambar dan terlihat seperti bintik-bintik dengan berbagai ukuran dan bentuk. Karena gejala yang sama, dokter muda sering mengacaukan penyakit tertentu dengan periodontitis. Ini tentang tentang penyakit seperti:

• periodontitis;
• sinusitis odontogenik;
• pulpitis();
• osteomielitis (akut).

Cara termudah untuk mengatasi sinusitis. Pada rontgen, Anda selalu dapat melihat pemadaman listrik di area sinus. Bentuk pulpitis akut hampir selalu disertai dengan reaksi suhu, tetapi saat mengetuk gigi, ketidaknyamanan biasanya tidak meningkat. Osteomielitis disertai dengan kelemahan umum, menggigil, demam dan gejala lainnya. Nyeri dirasakan pada beberapa gigi sekaligus.

Kami berharap materi yang disajikan telah memungkinkan Anda untuk mendapatkan cukup informasi lengkap tentang penyakitnya, jenisnya, pengobatannya, diagnosisnya. Kami menyambut komentar Anda. Juga berlangganan buletin reguler!

Video - Periodontitis dan dampaknya bagi kesehatan

Isi

Penyakit gigi ini ditandai dengan kronis atau peradangan akut daerah gusi dekat akar gigi. Sebagai aturan, proses periodontitis berkembang sebagai akibat dari karies yang tidak diobati. Jika Anda tidak mengobati periodontitis, Anda bisa kehilangan gigi, sementara dokter mungkin meresepkan terapi konservatif dengan antibiotik dan obat lain, atau, dalam kasus lanjut, menerapkan metode bedah berurusan dengan masalah.

Apa itu periodontitis?

Patologi adalah peradangan jaringan yang mengelilingi akar gigi, dan bertanggung jawab atas seberapa kuat "duduk" di gusi. Proses ini merupakan reaksi tubuh, yang menandakan terjadinya beberapa masalah yang lebih serius, misalnya adanya sumber infeksi di dalam tubuh. Melalui lubang di gigi dengan karies yang rumit, bakteri patogen dan mikroba mulai mengiritasi periodonsium, sehingga merangsang respons yang kuat.

Pedas

Untuk bentuk penyakit ini, gejala yang diucapkan melekat - sakit parah, bengkak, bengkak. Jika pasien tidak menggunakan pengobatan penyakit untuk waktu yang lama, itu berkembang, sedangkan jaringan tulang yang terletak di sebelah atas akar larut. Rongga yang terbentuk di bawah gigi diisi dengan granulasi, akibatnya, fistula terbentuk dan pembukaan spontan akumulasi purulen atau granuloma terus tumbuh, diikuti oleh transformasi menjadi kista.

Kronis

Dengan bentuk periodontitis ini, perjalanan penyakit yang tidak terlihat terjadi, yang dapat diidentifikasi dengan tanda-tanda berikut:

• perubahan warna gigi
• cacat mahkota;
• sedikit nyeri saat diketuk.

Perawatan periodontitis kronis dilakukan setelah diagnosis penyakit, yang meliputi rontgen: hanya dari gambar seseorang dapat dengan yakin menilai adanya proses inflamasi kronis. Karena patologi dalam bentuk ini memiliki gejala ringan, penting untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu, jika tidak ada risiko kehilangan gigi, karena jika kista terjadi pada akar, tidak mungkin untuk menyelamatkannya.

Cara mengobati periodontitis

Terapi penyakit ditujukan untuk menghilangkan peradangan di area bagian atas akar gigi. Hal ini dapat dicapai dengan menggunakan berbagai metode, dan kompleksitas perawatan ditentukan oleh tingkat perkembangan proses, struktur gigi dan akar, prevalensi penyakit, dan usia pasien. Perlakuan periodontitis akut atau bentuk patologi kronis melibatkan perawatan saluran akar dengan antiseptik. Dalam kasus di mana gigi sembuh lebih awal, dan pengisian akar tidak dapat dihilangkan, intervensi bedah dilakukan dengan reseksi fragmen apikal akar.

Tahapan

Peradangan periodontal bisa berbeda, jadi dokter memilih serangkaian tindakan terapeutik untuk setiap pasien. Bentuk patologi kronis, sebagai suatu peraturan, dirawat dalam 2-3 kunjungan, ini disebabkan oleh fakta bahwa seringkali dengan penyakit seperti itu tidak ada perubahan inflamasi yang serius di bagian atas akar gigi, sehingga Anda dapat segera memprosesnya. mereka secara mekanis, lakukan tindakan antibakteri, dan kemudian isi saluran akar.

Bentuk akut periodontitis membutuhkan perawatan yang lebih kompleks. Dalam hal ini, terapi dilakukan dalam tahapan berikut:

• sinar-x;
• pengangkatan jaringan gigi yang terkena di bawah anestesi;
• penghapusan pulp mati;
• membersihkan saluran gigi;
• reseksi, drainase gusi (ini diperlukan untuk aliran keluar nanah yang normal);
• penggunaan antibiotik NSAID, obat penghilang rasa sakit);
• sanitasi ulang saluran, menempatkan obat di dalamnya dan memasang pengisi sementara;
• membilas saluran akar, rontgen untuk memantau kondisi akar, memasang tambalan permanen atau mencabut gigi yang belum ditambal.

Metode

Bagaimana cara mengobati periodontitis pada gigi? Tindakan terapeutik yang ditujukan untuk menghentikan dan menetralkan penyakit dibagi menjadi 2 kelompok:

• pengobatan konservatif;
• intervensi bedah.

Metode konservatif termasuk penggunaan obat-obatan dan fisioterapi (perawatan laser, magnetoterapi, dll.). Selain itu, pengobatan periodontitis melibatkan reseksi, sanitasi saluran dan penutupan selanjutnya dengan tambalan. Pada saat yang sama, tindakan terapeutik mungkin memakan waktu beberapa bulan, tetapi ini adalah tindakan yang dibenarkan, karena komplikasi patologi harus diobati dengan pembedahan.

Insisi gusi untuk periodontitis

Pembedahan adalah pengobatan utama untuk periodontitis lanjut. Kedokteran gigi modern menggunakan metode yang paling lembut intervensi bedah, bertujuan untuk menjaga keutuhan rahang, sehingga pencabutan gigi hanya terjadi pada kasus-kasus kebutuhan mendesak. Jadi, jika tidak mungkin untuk membuka gigi untuk terapi konservatif, reseksi gusi diindikasikan, yang memastikan aliran keluar eksudat. Selain itu, metode bedah untuk pengobatan periodontitis diindikasikan untuk mencegah perkembangan komplikasi yang lebih serius.

Antibiotik untuk periodontitis

Pengobatan konservatif penyakit ini memakan waktu lama dan melibatkan penggunaan antibiotik selain obat-obatan seperti Dimexide dan Chlorhexidine. Mereka diresepkan, dengan mempertimbangkan resistensi mikroorganisme di rongga mulut pasien, oleh karena itu, agen dari kelompok linkomisin dan obat-obatan dianggap paling efektif. jarak yang lebar tindakan. Antibiotik digunakan untuk:

• netralisasi / menghilangkan peradangan;
• penekanan bakteri di saluran akar;
• desensitisasi umum tubuh.

Pengobatan periodontitis dengan obat tradisional

Orang dewasa dan anak-anak dengan periodontitis dapat menggunakan obat yang berbeda metode tidak konvensional pengobatan penyakit tersebut. Metode seperti itu tidak akan membantu menghilangkan peradangan, tetapi mereka akan berfungsi sebagai tindakan pencegahan yang efektif, serta membantu pemulihan cepat jaringan setelah operasi. Resep paling efektif untuk pengobatan yang mudah disiapkan di rumah:

1. Tingtur yodium. Untuk menghilangkan nanah dengan periodontitis, ada baiknya membilasnya beberapa kali sehari rongga mulut agen berbasis yodium. garam dan propolis. Dalam 200 ml air hangat tambahkan sdt. garam batu, beberapa tetes yodium dan tingtur propolis. Diamkan produk selama 40 menit sebelum digunakan.
2. Bilas soda. Paling jalan mudah melakukan perawatan gigi antibakteri di rumah - ini adalah perawatan rongga mulut larutan soda. Anda bisa menyiapkannya dengan mencampurkan 1 sdt. bedak dengan segelas air hangat. Lakukan prosedur perawatan periodontitis 4-5 kali sehari.
3. Infus kulit kayu ek. Tuang 2 sdm. l. berarti 35 ml air mendidih, biarkan selama setengah jam, lalu tiriskan. Bilas mulut Anda dengan obat ini setelah setiap makan dan sebelum tidur.

Harga perawatan periodontitis

Biaya perawatan periodontitis tergantung pada daftar harga swasta klinik gigi, bentuk dan tingkat keparahan penyakit. Harga terapi sudah termasuk :

• anestesi;
• penghapusan isian lama;
• pemrosesan saluran;
• pengisian sementara.

Kesalahan dan komplikasi dalam pengobatan periodontitis

Dalam kasus di mana pengisian saluran akar tidak menghilangkan rasa sakit dan gejalanya tidak hilang dalam 5 hari setelah perawatan, perlu untuk mengulang x-ray. Sebagai aturan, ini menunjukkan kekambuhan periodontitis, yang terjadi karena tingkat desinfeksi yang tidak memadai atau pengisian yang berkualitas buruk. Dalam hal ini, pasien memerlukan terapi berulang sesuai dengan standar sterilitas. Terapi yang tidak tepat dapat menyebabkan perkembangan komplikasi seperti:

• dahak;
• osteomielitis;
• penyebaran periodontitis gigi yang berdekatan;
• transisi penyakit ke bentuk purulen;
• periostitis;
• sepsis.

Video: bagaimana periodontitis dirawat

Perhatian! Informasi yang diberikan dalam artikel ini hanya untuk tujuan informasi. Materi artikel tidak membutuhkan pengobatan sendiri. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat membuat diagnosis dan membuat rekomendasi untuk perawatan, berdasarkan: karakteristik individu pasien tertentu.

Apakah Anda menemukan kesalahan dalam teks? Pilih, tekan Ctrl + Enter dan kami akan memperbaikinya!

Membahas

Cara mengobati periodontitis akut dan kronis pada gigi - metode bedah dan antibiotik yang efektif

Periodontitis adalah ketika proses patologis mempengaruhi jaringan akar gigi. Keberhasilan pengobatan penyakit secara langsung tergantung pada klasifikasi yang benar dari jenis peradangan, penetapan penyebab terjadinya, dan kunjungan tepat waktu ke spesialis.

Signifikansi fisiologis dari penyakit periodontal

Untuk memahami apa itu periodontitis dan bagaimana mengobatinya, program pendidikan anatomi kecil akan membantu. Setiap gigi dikelilingi oleh periodonsium yang secara morfologis kompleks. Ini termasuk: gusi, proses alveolar, semen akar, periodonsium, jaringan pembuluh darah dan limfatik, dan aparatus neuro-reseptor.

Periodonsium gigi adalah jaringan lunak dengan lebar 0,20-0,25 mm, terletak di ruang seperti celah antara pelat alveolar dan sementum akar. Ini melewati bagian gigi apikal dan marginal, bagian tengahnya. Serat periodontal melakukan beberapa fungsi sekaligus:

• mengatur tekanan mekanis;
• menjaga gigi di alveolus;
• memberikan nutrisi ke periodonsium melalui jaringan pembuluh darah;
• memberikan kemampuan reparatif gigi, area terdekat;
• mempertahankan homeostasis jaringan sekitarnya, berfungsi sebagai penghalang infeksi.

Keserbagunaan ini memiliki efek "samping": periodonsium sering menjadi sasaran peradangan.

Patogenesis

Penyakit inflamasi pada jaringan gigi bersifat sekunder. diberkati tanah untuk perkembangan periodontitis adalah karies kronis atau pulpitis. Kursus ini diperumit oleh infeksi. Inilah cara gigi "rata-rata" dihancurkan:

• Bakteri atau spora jamur menembus ke akar melalui retakan anatomi alami atau kerusakan kecil, lubang karies.
• Patologi pertama mempengaruhi pulpa, dan kemudian melewati jaringan periodontal.
• Di bagian atas akar, peradangan umum berkembang, berubah menjadi fokus abses bernanah.
• Dengan generalisasi periodontitis gigi di bagian basal atas, kista terbentuk dengan eksudat serosa, dan kemudian purulen. Dalam kasus lanjut, tulang gusi dihancurkan, dan orang tersebut dibiarkan tanpa gigi.

Lesi periodontal/periodontal jauh dari tidak berbahaya. Dengan aliran darah agen infeksi dan produk dari proses inflamasi dibawa ke seluruh tubuh. Akibatnya, kerusakan mungkin terjadi sistem muskuloskeletal, organ dalam. Endokarditis, penyakit pada organ THT berkembang.

Lokalisasi periodontitis

Tergantung pada fokus peradangan, ada:

• Varian marginal dari perkembangan penyakit (marginal). Di sini, lesi primer terletak di perbatasan gusi dengan penyebaran selanjutnya ke jaringan yang berdekatan.
• Jenis aliran apikal (apikal), ketika patologi terlokalisasi di puncak akar gigi.

Dengan pembusukan tulang di daerah basal, rongga diisi dengan butiran purulen. Biasanya papula pecah dengan sendirinya, dan nanah keluar. Akibatnya, fistula atau granul muncul dengan pembentukan kista periodontal.

Penyebab

• Penghancuran traumatis. Menggigit benda keras, memecahkan kacang, pukulan kuat ke dalam rahang terkadang diselesaikan dengan memasukkan gigi ke dalam dan memotongnya. Ini ditandai dengan rasa sakit yang tajam.
• pelanggaran protokol manipulasi medis. Misalnya, mengisi saluran akar dengan masuknya partikel obat kuat ke dalam daerah akar. Masalah muncul dari obat arsenik, formalin, fenolik.
• Peradangan periodontal bakteri yang terjadi ketika infeksi menyebar dari karies tua atau fokus mimbar, gigi yang dirawat dengan buruk.

Bagaimana mengenali penyakit periodontal?

Gejala periodontitis pada gigi tergantung pada perjalanan penyakit. Ada bentuk-bentuk berikut:

• proses akut;
• kronis;
• kekambuhan dari patologi lama.

Periodontitis akut

Pilihan yang paling menyakitkan. Seseorang dari rasa sakit tidak dapat duduk, berbaring dan berpikir secara normal. Banyak tergantung pada karakteristik individu dan sifat prosesnya, tetapi gejala umum periodontitis primer adalah sebagai berikut:

• rasa sakit yang tajam atau sakit;
• dengan beban mengunyah, ketidaknyamanan meningkat;
• mengambil analgesik tidak terlalu efektif: secara bertahap rasa sakit meningkat dan mengubah karakternya menjadi denyut yang tajam dengan remisi singkat;
• tanda khusus periodontitis adalah ilusi ekstensi gigi ke atas;
• malaise umum, demam ringan, kadang menggigil.

Dengan peningkatan peradangan, jumlah eksudat purulen meningkat. Nyeri pada periodontitis aktif selalu diberikan ke daerah tetangga: daerah infraorbital, telinga, pelipis, rahang. Ada pembengkakan dan hiperemia pada jaringan lunak di sekitar gigi yang terkena.

Jika nanah tidak mengalir keluar, kondisinya memburuk. Bengkak meningkat, suhu naik, berkembang mengancam nyawa komplikasi - osteomielitis, phlegmon, sepsis.

Periodontitis kronis

Tidak ada manifestasi klinis yang jelas dari bentuk peradangan kronis. Dari waktu ke waktu, gejala periodontitis yang lamban ditambah dengan sensasi nyeri ringan yang mereda dengan sendirinya atau setelah tablet analgesik. Dan hanya seorang dokter gigi, setelah pemeriksaan, mendiagnosis penyakit yang berkepanjangan dengan manifestasi berikut:

• Gigi keabu-abuan.
• Fistula pada bagian gusi yang terkena. Secara visual, formasi tersebut disajikan dalam bentuk gelembung dengan isi berwarna abu-abu susu. Bagi dokter, ini adalah sinyal akumulasi eksudat di jaringan tulang.
• Bunyi tumpul saat mengetuk mahkota gigi.
• Bau pembusukan dari mulut.

Periodontitis kronis dalam kebanyakan situasi merupakan "kebaikan" pasien. Takut mengunjungi dokter, orang lebih suka menelan bungkus obat penghilang rasa sakit dan menunggu perbaikan. Ketika dosis pemuatan menghentikan rasa sakit, orang tersebut percaya bahwa gigi "lewat dengan sendirinya". Sayangnya, ini adalah delusi. Cepat atau lambat, peradangan "tidak aktif" akan mengingatkan dirinya sendiri dengan kekambuhan.

Cukup sering periodontitis laten adalah hasil dari perawatan endodontik yang tidak berhasil. Berikut adalah beberapa malpraktik medis:

• dengan perawatan saluran akar berkualitas buruk, eksudat toksik memasuki jaringan;
• pasta yang dapat diserap sebagian di saluran akar digunakan.

Semua ini menyebabkan infeksi periodonsium dengan bakteri anaerob.

Gejala eksaserbasi

Manifestasi aktivasi peradangan hampir tidak berbeda dengan perjalanan akut periodontitis. Terkadang eksaserbasi proses kronis dapat dikacaukan dengan patologi primer. Namun, periodontitis sekunder pada gigi memiliki gejala khusus:

• pembesaran kelenjar getah bening;
• penggelapan mahkota yang tajam, kehancurannya;
• goyangan gigi.

Untuk memperjelas tahap periodontitis gigi dan taktik perawatan, pemeriksaan daerah yang terkena dilakukan. Tergantung pada sifat prosesnya, diagnostik yang kompleks atau terbatas pada satu metode.

Gejala pulpitis dan periodontitis yang serupa disebabkan oleh sifat inflamasi dari penyakit ini. Dalam kedua kasus, jaringan gigi terpengaruh. Perbedaannya terletak pada lokalisasi proses dan manifestasi pulpitis yang terlihat:

• Terlepas dari stadiumnya, fokus peradangan terkonsentrasi di pulpa - tisu lembut di dalam mahkota. Perubahan di daerah sekitarnya tidak diamati, mahkota dipegang kuat di alveolus.
• spesifik perbedaan antara pulpitis dan periodontitis terletak pada reaksi akut gigi yang sakit terhadap stimulus suhu, tidak ada ketidaknyamanan saat mengetuk.
• Tidak ada perbedaan mencolok dalam warna mahkota dari nada umum gigi.
• Pembukaan pulpa dalam bentuk kronis penyakit ini sangat menyakitkan, tempat tersebut sedikit berdarah.

Karena periodontitis sering merupakan komplikasi pulpitis, diagnosis yang akurat dibuat setelah pemeriksaan yang berbeda.

Prosedur diagnostik untuk periodontitis

Kedokteran gigi modern memiliki metode diagnosis berikut:

• elektroodontometri (EDI);
• radiografi.

EDI

Secara instrumental mengukur ambang sensitivitas pulpa. Ambang rendah reaksi jaringan terhadap iritasi menunjukkan kemungkinan peradangan dan nekrosis jaringan. Elektroodontometri memungkinkan:

• Bedakan running pulpitis dari periodontitis. Indikator 25-95 A mengkonfirmasi pulpitis.
• Tentukan stadium periodontitis. Jadi, 100-160 A menunjukkan kerusakan periodontal kronis, data 180-200 A diamati dalam bentuk akut atau eksaserbasi.

sinar-x

Memberikan informasi yang akurat tentang perjalanan periodontitis kronis, mengklarifikasi bentuknya. Tergantung pada jenis lesi, gambar berikut terlihat pada x-ray:

• Selama proses berserat, celah periodontal diubah, semen akar menebal secara tidak merata. Jika gigi telah dirawat sebelumnya, Anda dapat melihat sisa-sisa tambalan saluran akar.
• Perkembangan granulomatosa ditandai dengan fokus destruktif dari Bentuk oval dengan batas-batas yang jelas.
• Dalam kasus periodontitis granulasi di apeks akar, fokus penipisan tulang dengan pelanggaran pola terlihat. Perubahan bentuk tidak beraturan tanpa batas yang jelas.

Radiografi periodontitis akut tidak terlalu informatif: perubahan patologis tidak terlihat. Dalam situasi yang jarang terjadi, ada perluasan celah periodontal di daerah tulang soket.

Oleh sinar X Anda dapat mengevaluasi kualitas yang pernah diberikan perawatan gigi, cari tahu penyebab masalah gigi dan pikirkan rencana perawatan.

Metode dan tahapan pengobatan periodontitis

Pengobatan periodontitis tergantung pada gejala dan bentuk penyakit. Metode konservatif dan/atau bedah dipilih.

Memberikan perawatan konservatif

• efek manipulasi obat;
• fisioterapi.

Tahapan perawatan periodontitis akan membutuhkan setidaknya 3 kunjungan ke klinik. Durasi terapi yang tepat ditentukan oleh dokter.

Perawatan manipulasi obat

Skema terapi pada hari pertama:

• sinar-x dan prosedur diagnostik lainnya;
• anestesi sindrom nyeri;
• menyediakan akses ke saluran dengan mengebor area yang terkena periodontitis;
• pengangkatan saraf (jika gigi belum pernah dirawat sebelumnya), pengangkatan tambalan lama;
• klarifikasi fitur anatomi saluran;
• ekspansi mereka, mencuci nanah dan merawat rongga dengan antiseptik;
• penempatan pasta medis di saluran akar, pengisian mahkota gigi dengan bahan sementara.

Kerusakan pada jaringan gigi selalu mengarah pada infeksi periodontal, sehingga Anda tidak dapat melakukannya tanpa antibiotik. Obat yang dibutuhkan dokter akan meresepkan tambahan.

Setelah 2-3 hari Anda akan membutuhkan:

• buka saluran dan keluarkan pasta;
• bilas rongga akar dengan larutan antiseptik;
• melakukan pengisian saluran sementara.

Pada kunjungan ketiga, gambar kontrol gigi diambil, kemudian bahan sementara dikeluarkan dan kavitas dicuci kembali dengan antiseptik. Jika mungkin untuk menyembuhkan saluran dan menghilangkan peradangan periodontal, mereka menempatkan pengisian permanen ke bagian atas gigi.

Fisioterapi

Dalam kasus periodontitis kronis yang tenang, berikut ini efektif:

• elektroforesis dasar;
• sinar laser;

Periodontitis pada fase akut – kontraindikasi mutlak untuk paparan perangkat keras.

Pembedahan

Ini digunakan ketika metode terapeutik tidak membawa hasil yang diharapkan. Metode utama intervensi:

• sayatan gusi dengan periodontitis;
• reseksi akar atau bagiannya;
• pencabutan gigi radikal.

Insisi darurat (gigivotomi, diseksi) diperlukan jika infeksi telah mencapai puncak basal dengan fluks purulen. Ketika formasi patologis akar (phlegmon atau kista) dirawat, pembedahan gusi yang direncanakan dilakukan.

Jika peradangan telah mempengaruhi gigi sebagian, kemungkinan operasi hemat dipertimbangkan. Dalam hal ini, hanya jaringan yang rusak yang direseksi. Akar dan bagian mahkota disimpan untuk prostetik berikutnya.

Periodontitis serius

Gigi yang sakit adalah sumber infeksi aliran darah yang kuat. Jika Anda menunda waktu, konsekuensinya bisa menjadi yang paling menyedihkan. Sampai keracunan darah. Maka bukan giginya yang harus diselamatkan, tetapi pemiliknya.

Tetapi lebih baik tidak membawa masalah ke periodontitis sama sekali, tetapi mengunjungi klinik tepat waktu. Saat ini, spesialis cerdas dan peralatan modern tersedia tidak hanya di Moskow, tetapi juga di pusat-pusat regional. Dengan bantuan tepat waktu, bahkan lesi yang parah dapat dihilangkan tanpa tindakan ekstrem.

Dengan lokalisasi

• apikal (terkait dengan puncak akar);
• samping;
• marginal (marginal) - pada margin gingiva.

Dalam perjalanannya, periodontitis bisa menjadi akut dan kronis.

Periodontitis akut berkembang dalam dua tahap:

• serius;
• bernanah.

Periodontitis kronis dibagi menjadi beberapa bentuk:

• periodontitis fibrosa (dengan itu, jaringan yang berdekatan dengan akar gigi menjadi lebih padat);
• periodontitis granulasi - ada peningkatan jaringan ikat di sekitarnya dengan latar belakang peradangan;
• periodontitis granulomatosa - fokus peradangan terbatas di dekat akar berubah menjadi rongga tertutup berisi nanah - granuloma, dan kemudian menjadi cystogranuloma yang tumbuh, secara bertahap menghancurkan jaringan tulang.

Gejala

Dengan periodontitis akut

• malaise umum, demam, pembesaran dan nyeri kelenjar getah bening di dekatnya;
• nyeri pada gigi saat mengunyah, menggigit, menekan - pada tahap periodontitis serosa tidak stabil, dengan periodontitis purulen cukup terasa, tumbuh, diperparah dengan menyentuh gigi, "memberi" ke gigi tetangga, rahang, telinga, pasien terasa lega setelah keluarnya nanah;
• merasa bahwa gigi yang sakit mulai menonjol, seolah-olah menjadi lebih tinggi dari yang lain;
• kemerahan dan pembengkakan jaringan yang berdekatan, pembengkakan wajah yang nyata (pipi, bibir) mungkin terjadi;
• pada periodontitis purulen akut, mobilitas gigi sementara meningkat.

Dengan periodontitis kronis

• gravitasi, tidak nyaman dalam proyeksi akar, mobilitas gigi;
• warna gigi yang sakit berubah dibandingkan dengan gigi tetangga;
• bentuk berserat hampir tidak ada gejala, kecuali sedikit rasa sakit pada gigi saat disadap, dan sering didiagnosis hanya dengan: tanda rontgen, jarang diperparah;
• periodontitis granulasi (bentuk paling umum) ditandai dengan rasa sakit yang konstan, gusi membengkak, memperoleh warna kebiruan yang stagnan;
• periodontitis granulomatosa tanpa eksaserbasi tidak menunjukkan gejala, terkadang terasa menonjol;
• eksaserbasi periodontitis kronis terjadi dengan karakteristik gejala akut.

Kemungkinan Komplikasi

• konsekuensi dari periodontitis akut dapat berupa perkembangan periostitis (fluks), abses, phlegmon, osteomielitis;
• penghancuran bertahap jaringan tulang pada periodontitis granulomatosa dapat menyebabkan kehilangan gigi secara spontan;
• granuloma berubah menjadi kista yang dapat tumbuh menjadi sinus maksilaris, memicu sinusitis;
• dengan pembentukan kista, fistula kronis dapat terbentuk, membuka baik ke dalam rongga mulut atau ke permukaan kulit daerah rahang atas;
• sumber infeksi yang persisten periodontitis kronis dapat menyebabkan komplikasi septik dari organ dan sistem lain (misalnya, endokarditis septik).

Diagnostik

Diagnosis periodontitis dibuat berdasarkan keluhan pasien, data pemeriksaan gigi (dengan probing dan perkusi), tes termal (dengan periodontitis, tidak seperti pulpitis, itu negatif), penentuan rangsangan listrik, pemeriksaan sinar-X wajib.

Pengobatan periodontitis

KONSULTASI UTAMA

dari 500 menggosok

MEMBUAT JANJI

Dengan periodontitis, akses tepat waktu ke dokter sangat penting. Perawatan, terutama bentuk kronis, adalah proses yang agak panjang yang terdiri dari beberapa tahap. Semua tahap dikendalikan secara radiografi. Tujuan pengobatan adalah untuk menghilangkan fokus infeksi, meredakan peradangan, menciptakan kondisi untuk pemulihan jaringan normal, dan mencegah kekambuhan.

Untuk melakukan ini, dokter gigi membuka akses ke saluran akar, dari mana jaringan nekrotik dihilangkan, aliran eksudat disediakan, agen antiinflamasi dan antiseptik, antibiotik digunakan, elektro dan fonoforesis, dan terapi laser digunakan. Kemudian saluran disegel.

Dalam kasus obstruksi kanal dan granuloma apikal besar, puncak akar gigi direseksi bersama dengan granuloma, cacat terbuka diisi dengan bahan khusus yang mendorong regenerasi jaringan tulang.

Keputusan untuk mencabut gigi yang sakit dibuat sebagai upaya terakhir, bila, dalam kasus obstruksi saluran akar, reseksi sepanjang alasan-alasan berbeda tidak mungkin, dan juga dengan penurunan resistensi tubuh secara umum dengan kemungkinan tinggi kembalinya proses inflamasi. Di hadapan akumulasi nanah yang signifikan, diseksi dan drainase rongga yang terbentuk dilakukan.

Pencegahan

• kunjungan rutin ke dokter gigi;
• pengobatan tepat waktu dan pencegahan perkembangan karies, pulpitis;
• kebersihan profesional rongga mulut, pengangkatan karang gigi, pemantauan kesehatan gusi;
• rehabilitasi fokus infeksi kronis, penguatan kekebalan.