ნერვული ტიკი ბავშვში. ბავშვებში ნერვული ტიკის მიზეზები და მკურნალობა
ბავშვებში თვალის კუნთების უნებლიე კრუნჩხვა ჩვეულებრივ ნევროლოგიური ხასიათისაა. ნერვული ტიკიგამოიხატება ხშირი მოციმციმე, თვალის დახუჭვა, თვალების ფართო გახსნა. ტიკების მახასიათებელია მოძრაობების კონტროლის უუნარობა, რადგან ისინი არ ექვემდებარებიან ნებაყოფლობით კონტროლს. რა უნდა გააკეთოს, თუ ბავშვს აქვს თვალების ნერვული ტიკის სიმპტომები?
მსგავსი საიტი:
რა არის ნერვული ტიკ თვალი
თვალის ნერვული ტიკი სტერეოტიპული მოძრაობაა, რომელიც მოულოდნელად ჩნდება და ბევრჯერ მეორდება. მაშინაც კი, თუ ბავშვის ყურადღებას მიიპყრობთ მის თავისებურებაზე, ის ვერ შეუშლის ხელს მოძრაობების გაჩენას. პირიქით, თუ მშობლებს სურთ აიძულონ ბავშვი შეწყვიტოს თვალის დახამხამება, ტიკი მატულობს და უფრო დიდი ძალით იჩენს თავს.
ექსპერტები მოჰყავთ კვლევის მონაცემებს, რომლის მიხედვითაც ეს პრობლემა ხშირად გვხვდება ბავშვებში. სხვადასხვა ასაკის ბავშვების 30%-მდე განიცდის ნერვიულობის გამოვლინებებს აკვიატებული მოძრაობები. ბიჭები სამჯერ უფრო ხშირად ექვემდებარებიან ნევროზულ რეაქციას. როგორც წესი, ეს ფენომენი ჩნდება საბავშვო ბაღის, სკოლის პირობებთან შეგუების პერიოდში ან ძლიერი შიშის შემდეგ. ხშირად თვალის ნერვული ტიკი უკვალოდ გადის, მაგრამ ქრონიკული ფორმით უნდა მიმართოთ ექიმს. ხდება ისე, რომ ტკიპა გამოხატულია და უსიამოვნო ემოციურ გამოცდილებას იწვევს ბავშვს ან მოზარდს.
გარეგნობის მიზეზები
თვალის ნერვული ტიკი ბავშვებში იყოფა:
- პირველადი;
- მეორადი.
პირველადი ტიკი ჩნდება ნერვული სისტემის დარღვევის შედეგად. მეორადი ტიკები წარმოიქმნება შედეგად წარსული დაავადებებიცნს. თვალის კანკალი ჩვეულებრივ იწყება ასაკობრივი პერიოდიხუთიდან თორმეტ წლამდე. სწორედ ამ პერიოდშია ბავშვები ყველაზე დაუცველები ემოციური გადატვირთვის მიმართ. თვალის ტკიპის ძირითადი მიზეზები:
- მძიმე ემოციური ტრავმა. ეს შეიძლება იყოს შიში, კონფლიქტური სიტუაცია ოჯახში, გამოცდილი ძალადობა. ბავშვებს შეუძლიათ შინაგანი დაძაბულობის დაგროვება ავტორიტარული აღზრდის, გადაჭარბებული მოთხოვნების, უფროსების ფორმალური დამოკიდებულების გამო, სიყვარულის გარეშე. ტიკთან ერთად ბავშვისგან გამოდის შინაგანი ნეგატივიც, ამიტომ ბავშვები ათავისუფლებენ ნევროზულ აშლილობას.
- დაღლილობა, ნაკლებობა ფიზიკური აქტივობა. ისინი ბევრს არ დადიან ბავშვებთან ერთად, ახვევენ მას და ყველანაირად იცავენ, არ აძლევენ საშუალებას ბუნებრივად განვითარდეს და ფიზიკური აქტივობის შედეგად აგზნებადობა გამოაფრქვეს.
- მემკვიდრეობითობა. კვლევის მიხედვით, ნერვული ტიკები ახლო ნათესავებისგან გადაეცემა. თუ ერთ-ერთ მშობელს ბავშვობაში ჰქონდა ტიკები, მაშინ მემკვიდრეობის შანსი 50%-ია.
აღზრდის გავლენა
ექსპერტები აღნიშნავენ, რომ აღზრდის ზოგიერთი ასპექტი ბავშვებში თვალის ნერვულ ტკივილს იწვევს. რა განასხვავებენ ამ მშობლებს?
- მშობლებს აქვთ ჰიპერსოციალიზებული ხასიათის თვისებები. ეს არის გადაჭარბებული კატეგორიული განსჯა, პრინციპების გაზრდილი ერთგულება, გაუმართლებელი გამძლეობა. მშობლები ხშირად აკეთებენ კარიერას, მათი დამოკიდებულება შვილის ან ქალიშვილის მიმართ მშრალია, ბევრი მორალური მორალიზაციით. ამავე დროს, არ არის თბილი და ცოცხალი კომუნიკაცია.
- ერთ-ერთი მშობლის შფოთვა. ასეთი ადამიანი ცდილობს ყველაფერი განჭვრეტა, წვრილმანებზე წუხს, აწესრიგებს ბავშვის ცხოვრებას, აკონტროლებს მის საქმიანობას და იცავს მას მოჩვენებითი საფრთხისგან. თვალის ნერვული ტიკის გამოვლინებები ამ შემთხვევაში - ბავშვი არ შეიძლება იყოს საკუთარი თავი.
ხშირი შეზღუდვები და აკრძალვები იწვევს აუტანელ შინაგან დაძაბულობას. როგორც წესი, თვალის ნერვული ტიკი ბავშვებში არის ფსიქოლოგიური დაძაბულობის ფსიქომოტორული გამონადენი, რომელიც გარედან არ არის გამოხატული.
მაგალითი ფსიქოთერაპევტის პრაქტიკიდან A.I. ზახაროვა
ბიჭი B. 5 წლისეშინია უცხო ადამიანების, მორცხვი, ახლახან გახდა აწყობილი, ლეთარგიული. გაჩნდა ტიკები - ხშირი მოციმციმე და ლოყების შეშუპება. დედას შეშფოთებული ხასიათი ჰქონდა, ბავშვს შემოახვია, უვლიდა. რვა თვის ასაკიდან ბავშვი ხშირად იწყებდა ავადმყოფობას. 4 წლის ასაკში მას ოპერაცია გაუკეთეს და საავადმყოფოში დედის არყოფნის ატანა გაუჭირდა. სწორედ ამ დროს გამოჩნდა თვალის ტკიპის პირველი ნიშნები.
სიტუაცია საბავშვო ბაღში სიარულის დაწყებამ გაართულა. ბიჭს ეშინოდა მასწავლებლის, დავალებების, სხვა ბავშვების. ბავშვისთვის ეს ტვირთი აუტანელ ტვირთად იქცა. ტიკები გაუარესდა. მშობლებმა ეს სისულელედ მიიჩნიეს, ასწიეს, ხშირად ყვიროდნენ.
როგორ ვუმკურნალოთ
ნერვული ტიკების თავდაპირველი დიაგნოზი ეხება პედიატრი ნევროლოგი, მაშინ საჭიროების შემთხვევაში მკურნალობას უერთდებიან სხვა სპეციალისტები. როგორც წესი, ექიმს მიმართავენ, როდესაც თვალის ნერვული ტიკი მძიმეა, იწვევს ფიზიკურ და ემოციურ დისკომფორტს, არ ქრება ერთი თვის განმავლობაში და თან ახლავს სხვა სიმპტომები.
რა შედის მკურნალობაში?
- ნორმალიზაცია გონების მდგომარეობაბავშვი. ამისთვის გამოიყენება ფსიქოთერაპია, მათ შორის მუშაობა როგორც ბავშვთან, ასევე მშობლებთან. მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად მნიშვნელოვანია ოჯახის ხელსაყრელი მიკროკლიმატის შექმნა, დასვენების რეჟიმის ორგანიზება და დასვენების ფიზიკური აქტივობის ჩართვა.
- საჭიროების შემთხვევაში გამოიყენება მედიკამენტური მკურნალობა. მასში შედის სედატიური საშუალებები, ასევე წამლები, რომლებიც აუმჯობესებენ მეტაბოლური პროცესებიტვინი.
- დამამშვიდებელი მასაჟი. სპეციალური ტექნიკა ხსნის ემოციურ სტრესს, აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას კუნთებსა და ტვინში. თვალის ნერვული ტიკით დაავადებული ბავშვისთვის რეკომენდებულია სახის, თავისა და ზურგის დამამშვიდებელი მასაჟი.
ნერვული ტიკი ბავშვში - სწრაფი და უნებლიე ერთფეროვანი კუნთების შეკუმშვა
როგორც წესი, ნერვული ტიკები აღინიშნება 2-17 წლის ბავშვებში, საშუალო ასაკი 6-7 წელია. დაავადების სიხშირე ბავშვობა- 6-10%. 96% შემთხვევაში ნერვული ტიკი 11 წლამდე ჩნდება. დაავადების ყველაზე გავრცელებული გამოვლინებაა მოციმციმე. 8-10 წლის ასაკში შეიძლება შეინიშნოს ვოკალური ტიკები, რომლის საწყისი გამოვლინებაა ხველა და ყნოსვა. დაავადება პროგრესირებს, პიკი მოდის 10-12 წლის განმავლობაში, შემდეგ ხდება სიმპტომების დაქვეითება. შემთხვევების 90%-ში ადგილობრივი ტკიპების პროგნოზი ხელსაყრელია. პაციენტთა 50%-ში საერთო ნერვული ტიკების სიმპტომები მთლიანად რეგრესირდება.
ნერვული ტიკების სიმპტომები ბავშვებში
ტიკები არის განმეორებადი, მოულოდნელი, მოკლე, სტერეოტიპული მოძრაობები ან გამონათქვამები, რომლებიც, როგორც ჩანს, ნებაყოფლობითია.
ნერვული ტიკების სახეები ბავშვებში
ორგანული
ორგანული ტიკები ვლინდება ტვინის ტრავმული დაზიანების შედეგად, წარსულში ან მიმდინარე ორგანული თავის ტვინის დაავადებების შედეგად. ასეთი ნერვული ტიკები სტერეოტიპული და მუდმივია, აქვს ელემენტარული ხასიათი.
ფსიქოგენური
ისინი წარმოიქმნება ქრონიკული ან მწვავე ფსიქოტრავმული სიტუაციის ფონზე. ფსიქოგენური ნერვული ტიკები იყოფა ნევროზულ და აკვიატებულებად, რომლებიც ნაკლებად ხშირია.
ნევროზის მსგავსი
ისინი ვითარდებიან აშკარა ეგზოგენური ზემოქმედების გარეშე მიმდინარე და/ან ადრეული სომატური პათოლოგიის ფონზე. ხშირად, ტიკით დაავადებულ ბავშვს ანამნეზში აქვს ჰიპერაქტიურობა და ადრეული ბავშვობის ნერვიულობა. ასეთი ტიკების გარეგანი გამოვლინებები ძალიან ცვალებადია. ისინი ბუნებით განმეორებადია და შეიძლება იყოს რთული ან მარტივი.
რეფლექსი
ასეთი ტიკები წარმოიქმნება პირობითი რეფლექსების პრინციპით, რომლებიც ბიოლოგიურად შეუსაბამოა, მაგრამ დაკავშირებულია ქსოვილების გახანგრძლივებულ ლოკალურ გაღიზიანებასთან, მაგალითად, სპაზმი კონიუნქტივიტის შემდეგ, ყნოსვა რინიტის შემდეგ და ა.შ. რეფლექსური ტიკი არის სტერეოტიპული უნებლიე მოძრაობა, რომელიც თავდაპირველად იყო პასუხი კონკრეტულ სტიმულზე.
ტიკის მსგავსი ჰიპერკინეზი
ისინი შეინიშნება პათოლოგიურ დაავადებებში. ასეთი ნერვული ტიკები მოიცავს ხელებისა და სახის ძალადობრივ მოძრაობებს, მაგალითად, დამატებითი თავისებური მოძრაობებით, რათა ხელი შეუწყოს სიტყვების და ზოგადად მეტყველების გამოთქმას.
იდიოპათიური
იდიოპათიური ტიკები ვითარდება გარეშე კონკრეტული მიზეზიგარდა მემკვიდრეობითი მიდრეკილების შესაძლებლობისა.
ბავშვში ნერვული ტიკის მკურნალობისას აუცილებელია პედაგოგიური კორექციის მეთოდების არჩევა
ბავშვებში ტიკების მკურნალობის ძირითადი პრინციპი დიფერენცირებულია და კომპლექსური მიდგომა. მედიკამენტების ან სხვა თერაპიის დანიშვნამდე აუცილებელია დადგინდეს შესაძლო მიზეზებიდაავადების გამოჩენა და პედაგოგიური კორექციის მეთოდების არჩევა. საშუალო სიმძიმის ტიკის შემთხვევაში მკურნალობა ჩვეულებრივ ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე, რათა ბავშვი იყოს ნაცნობ გარემოში და დაესწროს საბავშვო ბაღი. უმეტეს შემთხვევაში, ისინი ინიშნება პერორალური მიღებისთვის, რადგან ინექციური თერაპია უარყოფითად მოქმედებს ბავშვის ემოციურ მდგომარეობაზე და შეიძლება გამოიწვიოს ნერვული ტიკის შეტევა.
ფსიქოლოგიური გავლენა
ხშირად, ნერვული ტიკების სიმძიმე მცირდება, როდესაც მშობლები ამცირებენ ბავშვის მოთხოვნებს, წყვეტენ ნაკლოვანებებზე ფოკუსირებას და იწყებენ მისი პიროვნების მთლიანობაში აღქმას "ცუდი" და "კარგი" თვისებების გარეშე. დადებით გავლენას ახდენს სპორტი, ყოველდღიური რუტინის დაცვა, სიარული სუფთა ჰაერი. ზოგიერთ შემთხვევაში მკურნალობა უნდა მოიცავდეს ფსიქოთერაპევტის დახმარებას, ვინაიდან გარკვეული სახის ნერვული ტიკები იხსნება წინადადებით.
სამედიცინო მკურნალობა
წამლისმიერი მკურნალობით ბავშვს ენიშნებათ ნოოტროპული და ფსიქოტროპული პრეპარატები. ამ თერაპიის არჩევისას გაითვალისწინეთ თანმხლები დაავადებები, ეტიოლოგია, ბავშვის ასაკი და ნერვული ტიკის ბუნება. წამლისმიერი მკურნალობის კურსი ტარდება მუდმივი, გამოხატული და მძიმე ტიკებით, რომლებიც შერწყმულია ქცევის დარღვევებთან, ცუდი პროგრესით. საგანმანათლებლო დაწესებულების, გავლენას ახდენს კეთილდღეობაზე, ართულებს სოციალურს და ზღუდავს თვითრეალიზაციის შესაძლებლობებს. ამ ტიპის მკურნალობა არ ინიშნება, თუ ტიკები არ არღვევს ბავშვის ნორმალურ აქტივობას, მაგრამ მხოლოდ მშობლები აწუხებენ.
ნუ გაამახვილებთ ყურადღებას ტიკებზე
მშობლები უნდა ეცადონ, არ შეამჩნიონ ბავშვის ნერვული ტიკები, მიუხედავად მათი სიმძიმისა. გახსოვდეთ, რომ თქვენი შვილის ქცევაში დადებითი ცვლილებები შეიძლება არ გამოჩნდეს ისე სწრაფად, როგორც თქვენ გსურთ.
შექმენით პოზიტიური ემოციური გარემო
თამაშები და გართობა ხელს შეუწყობს ბავშვის "გაცოცხლებას", მასში ოპტიმიზმისა და მხიარულების ჩასუნთქვას. ნერვული ტიკით დაავადებული ბავშვისთვის მნიშვნელოვანია აირჩიოს ემოციურად მნიშვნელოვანი ჰობი და ჰობი, რომელთა შორის სპორტი ყველაზე ეფექტურია.
აკონტროლეთ ბავშვის ფსიქოფიზიკური კეთილდღეობა
თქვენს პატარას ესმის, რომ ნერვული ტიკი მტკივნეული და უჩვეულო მოძრაობაა. მას ამის გამო უხერხულია საზოგადოებაში, ცდილობს თავის შეკავებას, საიდანაც იწყებს ძლიერი შინაგანი დაძაბულობის განცდას, რომელიც მას ღლის. ეცადეთ, დარწმუნდეთ, რომ ბავშვს, რომელსაც აქვს ტიკი, რაც შეიძლება ნაკლები დისკომფორტი იგრძნოს ყველას ყურადღებისგან და არ განსხვავდებოდეს ყველასგან.
შეასრულეთ დამამშვიდებელი ვარჯიშები თქვენს შვილთან ერთად
თუ ნერვიული ტიკით დაავადებული ბავშვი რაღაცით განაწყენებულია ან აღშფოთებულია და მზად არის ტირილით იფეთქოს, შესთავაზეთ მას სპეციალური ვარჯიშების შესრულება, ოღონდ მასთან ერთად გააკეთეთ ისინი. მაგალითად, დადექით ცალ ფეხზე ყანჩავით, მეორე ქვევით ჩადეთ და შემდეგ რამდენჯერმე გადახტეთ ზევით-ქვევით. სანდო და სწრაფი გზადასვენება არის კუნთების სწრაფად დაჭიმვა და მათი განთავისუფლება.
ბავშვის შფოთვის ხარისხის განსაზღვრა
ყურადღებით წაიკითხეთ განცხადებები და უპასუხეთ "დიახ" მათ, რაც ეხება თქვენს პატარას. შემდეგ დათვალეთ რამდენჯერ უპასუხეთ "დიახ". თითოეულ „დიახ“-ზე დააყენეთ 1 ქულა და განსაზღვრეთ მთლიანი თანხა.
| ნიშანი | ხელმისაწვდომობა |
|---|---|
| არ შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში დაღლილობის გარეშე მუშაობა | უხვად ოფლიანდება, როცა აღელვებულია |
| რაღაცაზე ფოკუსირების სირთულე | არ აქვს კარგი მადა |
| ნებისმიერი დავალების შესრულება იწვევს ზედმეტ შფოთვას | დაძინების გაძნელება და მოუსვენარი ძილი |
| ძალიან თავშეკავებული და დაძაბული დავალებების შესრულებისას | მორცხვი, ბევრი რამ იწვევს მას შიშის გრძნობას |
| ხშირად მრცხვენია | ადვილად მოწყენილი და ჩვეულებრივ მოუსვენარი |
| ხშირად საუბრობს სტრესულ სიტუაციებზე | ჩვეულებრივ ცრემლებს ვერ იკავებენ |
| ჩვეულებრივ უცნობ გარემოში წითლდება | ლოდინს კარგად ვერ უმკლავდება |
| Საუბრობს შესახებ კოშმარები | არ უყვარს ახლის დაწყება |
| მას ჩვეულებრივ აქვს სველი და ცივი ხელები. | არ ხართ დარწმუნებული საკუთარ თავში და შესაძლებლობებში |
| მას ხშირად აქვს ყაბზობა ან აწუხებული განავალი | ეშინია სირთულეების |
ტესტის შედეგების გაანგარიშება "ბავშვის შფოთვის განსაზღვრა"
- 1-6 ქულა – დაბალი დონეშფოთვა
- 7-14 ქულა – საშუალო დონეშფოთვა
- 15-20 ქულა- შფოთვის მაღალი დონე
ბავშვებთან ერთად მაღალი დონეშფოთვას მშობლებისა და ფსიქოლოგის დახმარება სჭირდება.
Tenoten Children's დაგეხმარებათ შეამციროთ შფოთვის დონე და დააჩქაროთ თქვენი ბავშვის გამოჯანმრთელება!
ნერვულ ტიკებს უწოდებენ კუნთების უნებლიე, მკვეთრ და განმეორებად შეკუმშვას. ეს დაავადება ბევრისთვის ნაცნობია, მაგრამ ყველაზე ხშირად ის აწუხებს ათ წლამდე ასაკის ბავშვებს. მშობლები მაშინვე ვერ ამჩნევენ ბავშვს, მკურნალობა ჭიანურდება ამის გამო. დროთა განმავლობაში ხშირი მოციმციმე ან ხველა აფრთხილებს მოზარდებს და ბავშვი მიჰყავთ სპეციალისტთან. ვინაიდან, როგორც წესი, ყველა მაჩვენებელი ნორმალურია, ის ურჩევს ნევროლოგს მიმართოს. მხოლოდ ამის შემდეგ იწყებენ მშობლები პრობლემის მოგვარებას. დაავადების დიაგნოსტირებას დიდი დრო სჭირდება, ამიტომ ნუ დააყოვნებთ. უმჯობესია მიმართოთ დახმარებას საგანგაშო სიმპტომების გამოვლენისთანავე.
როგორ ვლინდება ტიკი და როდის ჩნდება?
ყველაზე ხშირად, შეკუმშვა ყველაზე შესამჩნევია სახეზე და კისერზე. ისინი შეიძლება გამოვლინდეს თვალის დახამხამებით, ყნოსვით, თავის ან მხრების გადაადგილებით, ტუჩებისა და ცხვირის კანკალით. ზოგჯერ ბავშვს აქვს ერთზე მეტი სიმპტომი.
ნევროლოგები ამბობენ, რომ დაავადების დაწყების ყველაზე სავარაუდო დრო 3-4 წელი და 7-8 წელია. ეს გამოწვეულია ორგანიზმის განვითარების თავისებურებებით: ამ ასაკში ბავშვები აწყდებიან სხვადასხვა კრიზისს და გადადიან ცხოვრების ახალ ეტაპებზე.
სიმპტომები
ამ აშლილობის იდენტიფიცირება ადვილი არ არის, რადგან დიდი ხნის განმავლობაში არც ბავშვმა და არც მშობლებმა არ იციან, რომ მოძრაობები უნებლიეა. ყველაზე მნიშვნელოვანი კრიტერიუმი, რომელიც უნდა გაფრთხილებდეს, არის კუნთების შეკუმშვის კონტროლის უუნარობა. ბავშვში დაკვირვებისას, მათ შეუძლიათ სწრაფად დახამხამება და კანკალი. ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული სიმპტომი.
ნერვული ტიკების სახეები
იმისდა მიხედვით, თუ რამდენ ხანს გრძელდება დაავადება, ტიკები ჩვეულებრივ კლასიფიცირდება შემდეგნაირად:
- ტრანზისტორი. ამ შემთხვევაში, სიმპტომები ერთ წელზე ნაკლები ხნის განმავლობაში გამოჩნდება.
- ქრონიკული. ერთ წელზე მეტი გრძელდება.
- ჟილ დე ლა ტურეტის სინდრომი. ის დიაგნოზირებულია, როდესაც ბავშვს აქვს ფართო მოტორული ტიკები და მინიმუმ ერთი ვოკალური ტიკი.
თუ ბავშვს ნერვული ტიკი აღმოაჩნდა, მკურნალობა დამოკიდებული იქნება კუნთების რომელ ჯგუფებზეა ჩართული. ამრიგად, დაავადება ჩვეულებრივ იყოფა ტიპებად:
ლოკალური (კუნთების ერთი ჯგუფი);
საერთო (რამდენიმე ჯგუფი);
გენერალიზებული (თითქმის ყველა კუნთი იკუმშება).
რატომ ჩნდება ეს დარღვევა?
როდესაც ნერვული ტიკები ჩნდება ბავშვებში, ამ ფენომენის გამომწვევი მიზეზები დიდად აწუხებს მათ მშობლებს. სურათის უფრო გასაგები რომ იყოს, ექსპერტები გვირჩევენ გახსოვდეთ, რა მოვლენები უძღოდა წინ ამ გამოვლინებებს. როგორც წესი, დაავადება გამოწვეულია მიზეზების კომპლექსით.
მემკვიდრეობითი ფაქტორი
ნევროლოგები ამბობენ, რომ სწორედ მას აქვს უდიდესი მნიშვნელობა. მაგრამ არსებობს მთელი რიგი დათქმები.
თუ ერთ-ერთ მშობელს აწუხებს ასეთი დაავადება, არ არის აუცილებელი, რომ ბავშვსაც ტკიპის დიაგნოზი დაუსვან. ეს მიუთითებს მის მიდრეკილებაზე, მაგრამ არ იძლევა გარანტიას ამ აშლილობის შესახებ.
შეუძლებელია გარე ფაქტორების დადგენა, არის თუ არა გენეტიკური მიდრეკილება. ალბათ მშობლებს ჰქონდათ ფსიქოლოგიური პრობლემებირომლებიც აღზრდის გზით გადაეცემოდა ბავშვს უკონტროლო ემოციებით. ამ შემთხვევაში გენებზე კი არა პასუხის გზებზეა საუბარი.
გრძნობები და სტრესი
მშობლები ძალიან ღელავენ, როდესაც ბავშვში ნერვული ტიკი გამოვლინდება. ისინი დაუყოვნებლივ იწყებენ მკურნალობას, მაგრამ ხანდახან პირველ რიგში საჭიროა პროვოცირების ფაქტორებზე ფიქრი და მათი აღმოფხვრა. თუ სპეციალისტი ამბობს, რომ მიზეზი შეიძლება იყოს სტრესი, მშობლები ამას სკეპტიკურად უყურებენ. მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ უფროსებისთვის და ბავშვებისთვის, გამოცდილების მიზეზები შეიძლება სრულიად განსხვავებული იყოს. გარდა ამისა, პოზიტიურმა ემოციებმაც კი, თუ ისინი განსაკუთრებით კაშკაშაა, შეიძლება აღაგზნოს შთამბეჭდავი ბავშვის ნერვული სისტემა.
ტელევიზორები და კომპიუტერები
ბავშვთა ნევროლოგია ბევრ ბავშვში იჩენს თავს, ამიტომ მშობლებმა დროულად უნდა მიიღონ ზომები. დიდი პრობლემები მოაქვს ტელევიზორის ხანგრძლივ ყურებას. ეს გამოწვეულია იმით, რომ მოციმციმე შუქი გავლენას ახდენს ტვინის ინტენსივობაზე. როდესაც ეს ძალიან ხშირად ხდება, ბუნებრივი რიტმი, რომელიც პასუხისმგებელია სიმშვიდეზე, იკარგება.
არასაკმარისი ფიზიკური აქტივობა
მშობლებმა უნდა გაარკვიონ, როგორ მოიშორონ ნერვული ტიკი, რადგან ის მოქმედებს ფსიქიკური ჯანმრთელობისბავშვი და დროთა განმავლობაში შეიძლება გადავიდეს ერთი ტიპიდან მეორეზე და გაიზარდოს. მათი მთავარი შეცდომა ის არის, რომ დიდ მნიშვნელობას ანიჭებენ ბავშვის გონებრივ დატვირთვას და მთლიანად ივიწყებენ ფიზიკურს. ასევე აუცილებელია ბავშვებისთვის, რომ ენერგიამ გამოსავალი ჰპოვოს. წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს კუნთების რეფლექსური შეკუმშვა.
განათლების შეცდომები
ბავშვების ნევროლოგია შეიძლება განიცდიდეს მშობლების თვისებებს, რომლებზეც მათ არ აქვთ კონტროლი. შემდეგ ფაქტორებმა შეიძლება გამოიწვიოს ეს დარღვევა.
ფსიქოგენური და სიმპტომური ტიკები
იმის გასაგებად, თუ როგორ უნდა მოიცილოთ ნერვული ტიკი, უნდა იცოდეთ, რომ ისინი პირველადი (ფსიქოგენური) და მეორადი (სიმპტომურია). პირველები ყველაზე ხშირად ხუთ-შვიდი წლის ასაკში ჩნდება, ვინაიდან ეს პერიოდი ყველაზე კრიტიკულია ბავშვისთვის. ისინი შესაძლოა გამოწვეული იყოს სტრესით და ფსიქოლოგიური ტრავმა, რომლებიც იყოფა მწვავე და ქრონიკულად.
სიმპტომატური დარღვევები გამოწვეულია დაბადების ტრავმით, სიმსივნეებით და თავის ტვინის მეტაბოლური დარღვევებით. ზოგჯერ მიზეზი არის ვირუსული ინფექცია, რამაც გამოიწვია მოკლევადიანი ჰიპოქსია.
როგორ ვუმკურნალოთ აშლილობას?
მშობლებმა, რომლებმაც გამოავლინეს ბავშვში ნერვული ტიკი, არ უნდა შეწყვიტონ მკურნალობა. პირველ რიგში, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ ნევროლოგს, შემდეგ კი ფსიქოლოგს. თუ ტიკები დიდხანს გაგრძელდა, ბავშვს დაუნიშნავენ მედიკამენტებს, მაგრამ კარგი შედეგის მისაღებად მხოლოდ აბები არ არის საკმარისი. აუცილებელია ყველა ფაქტორის კორექტირება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დარღვევა.
AT უშეცდომოდმშობლებმა უნდა:
ტელევიზორის ყურებისთვის გამოყოფილი დროის შემცირება;
უზრუნველყოს ფიზიკური დატვირთვა;
შეიმუშავეთ ოპტიმალური ყოველდღიური რუტინა და მიჰყევით მას;
შეამცირეთ შფოთვა და სტრესი;
თუ შესაძლებელია, ჩაატარეთ ქვიშის თერაპიის ან მოდელირების სესიები;
გააკეთეთ სავარჯიშოები სახის კუნთების დაძაბულობისა და მოდუნების მიზნით;
არ გაამახვილოთ ბავშვის ყურადღება პრობლემაზე, რათა მან არ შეეცადოს შეკუმშვის კონტროლი.
არ დაიდარდოთ, თუ ბავშვს ნერვული ტიკის დიაგნოზი დაუსვეს. მიზეზები და მკურნალობა შეიძლება განსხვავდებოდეს თითოეულ შემთხვევაში, მაგრამ თქვენ უნდა იცოდეთ ზოგადი წესები. არ არის რეკომენდებული ბავშვისთვის ძლიერი ნარკოტიკებირადგან გვერდითი ეფექტების მაღალი ალბათობაა. თუ დარღვევა სხვა დაავადების შედეგია, მაშინ უნდა ჩატარდეს კომპლექსური მკურნალობა.
პრევენცია
როდესაც ბავშვებში ნერვული ტიკი აღენიშნება, სიმპტომები შეიძლება იყოს როგორც გამოხატული, ასევე სრულიად უხილავი. მაგრამ უმჯობესია არ დაველოდოთ დაავადების პროგრესირებას და დახარჯოთ პრევენციული ქმედებები. ბავშვს საკმარისად უნდა დაისვენოს, იაროს სუფთა ჰაერზე, ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ გარშემორტყმული იყოს მზრუნველობითა და სიყვარულით, უზრუნველყოს კომფორტული და მშვიდი გარემო.
ნერვული ტიკი- ჰიპერკინეზის ტიპი ( ძალადობრივი მოძრაობები), რომელიც არის კუნთების გარკვეული ჯგუფის მოკლევადიანი, სტერეოტიპული, ნორმალურად კოორდინირებული, მაგრამ არასათანადოდ შესრულებული მოძრაობა, რომელიც ხდება მოულოდნელად და ბევრჯერ მეორდება. ნერვული ტიკი ხასიათდება, როგორც გარკვეული მოქმედების შესრულების დაუძლეველი სურვილი და მიუხედავად იმისა, რომ ბავშვმა იცის ტკიპის არსებობა, მას არ შეუძლია თავიდან აიცილოს მისი გამოჩენა.
ბოლო კვლევების მიხედვით, დაწყებითი სკოლის ასაკის ბავშვების 25%-მდე განიცდის ნერვულ ტიკს, ბიჭები სამჯერ უფრო ხშირად ავადდებიან, ვიდრე გოგონები. ხშირად ეს დაავადება სერიოზულ ზიანს არ აყენებს ბავშვის ჯანმრთელობას და ასაკთან ერთად უკვალოდ ქრება, ამიტომ ნერვული ტიკით დაავადებული ბავშვების მხოლოდ 20% მიმართავს სპეციალიზებულ სამედიცინო დახმარებას. თუმცა ზოგიერთ შემთხვევაში ნერვულ ტიკს შეიძლება ჰქონდეს ძალიან გამოხატული გამოვლინებები, სერიოზული ზიანი მიაყენოს ბავშვის ფიზიკურ და ფსიქო-ემოციურ მდგომარეობას და გამოვლინდეს ხანდაზმულ ასაკში. ასეთ შემთხვევებში აუცილებელია სპეციალისტის დახმარება.
ნერვული ტიკები შეიძლება იყოს მოტორული ან ვოკალური ( ხმა).
საავტომობილო ტიკებია:
- თვალის/თვალების დახამხამება;
- შუბლის წარბები;
- გრიმასირება;
- ცხვირის ნაოჭი;
- ტუჩზე კბენა;
- თავის, მკლავის ან ფეხის კანკალი.
- ცხვირში ყნოსვა;
- ხველა;
- ხვრინვა;
- ჩურჩული.
- ნერვული ტიკი, სხვა სახის აკვიატებული მოძრაობებისგან განსხვავებით, ან არ არის აღიარებული ბავშვის მიერ, ან აღიარებულია, როგორც ფიზიოლოგიური მოთხოვნილება.
- როდესაც ტიკები გამოჩნდება, თავად ბავშვი დიდი დროშეიძლება ვერ შეამჩნიოს ისინი, ყოველგვარი დისკომფორტის განცდის გარეშე და მშობლების შეშფოთება ხდება ექიმთან მისვლის მიზეზი.
- ნერვული ტიკი შეიძლება დათრგუნოს ბავშვის ნებით მცირე ხნით ( რამდენიმე წუთი). ამავდროულად მატულობს ნერვული დაძაბულობა და მალე ნერვული ტიკი უფრო დიდი ძალით აღდგება, შესაძლოა ახალი ტიკები გამოჩნდეს.
- ტიკს შეუძლია ერთდროულად რამდენიმე კუნთის ჯგუფის ჩართვა, რაც მას მიზანმიმართული, კოორდინირებული მოძრაობის სახეს აძლევს.
- ნერვული ტიკი ვლინდება მხოლოდ სიფხიზლის მდგომარეობაში. ძილში ბავშვს არ აღენიშნება დაავადების ნიშნები.
- ნერვული ტიკები განიცადეს ისეთი ცნობილი პიროვნებები, როგორებიც არიან მოცარტი და ნაპოლეონი.
სახის კუნთების ინერვაცია
ნერვული ტიკის წარმოქმნის მექანიზმის გასაგებად საჭიროა გარკვეული ცოდნა ანატომიის და ფიზიოლოგიის სფეროდან. ამ განყოფილებაში აღწერილი იქნება ჩონჩხის კუნთების ფიზიოლოგია, რადგან ეს არის მათი შეკუმშვა, რომელიც ხდება ნერვული ტიკის დროს, ისევე როგორც სახის კუნთების ინერვაციის ანატომიური მახასიათებლები ( ყველაზე ხშირად, ბავშვებში ნერვული ტიკი გავლენას ახდენს სახის კუნთებზე).პირამიდული და ექსტრაპირამიდული სისტემები
ადამიანის ყველა ნებაყოფლობით მოძრაობას აკონტროლებს გარკვეული ნერვული უჯრედები ( ნეირონები), მდებარეობს ცერებრალური ქერქის საავტომობილო არეში - პრეცენტრალურ გირუსში. ამ ნეირონების ერთობლიობას პირამიდული სისტემა ეწოდება.გარდა პრეცენტრალური გირუსისა, საავტომობილო ზონები გამოიყოფა თავის ტვინის სხვა ნაწილებში - შუბლის წილის ქერქში, სუბკორტიკალურ წარმონაქმნებში. ამ ზონების ნეირონები პასუხისმგებელნი არიან მოძრაობების კოორდინაციაზე, სტერეოტიპულ მოძრაობებზე, კუნთების ტონის შენარჩუნებაზე და უწოდებენ ექსტრაპირამიდულ სისტემას.
თითოეული ნებაყოფლობითი მოძრაობა მოიცავს კუნთების ზოგიერთი ჯგუფის შეკუმშვას და სხვების ერთდროულ მოდუნებას. თუმცა, ადამიანი არ ფიქრობს იმაზე, თუ რომელი კუნთების დაპატარავებაა საჭირო და რომელი უნდა მოდუნდეს, რომ გარკვეული მოძრაობა განახორციელოს - ეს ხდება ავტომატურად, ექსტრაპირამიდული სისტემის აქტივობის წყალობით.
პირამიდული და ექსტრაპირამიდული სისტემები განუყოფლად არის დაკავშირებული ერთმანეთთან და ტვინის სხვა უბნებთან. ბოლო კვლევებმა დაადგინა, რომ ნერვული ტიკების გაჩენა დაკავშირებულია ექსტრაპირამიდული სისტემის აქტივობის მატებასთან.
ნერვები, რომლებიც ანერვიულებენ სახის კუნთებს
ჩონჩხის კუნთის შეკუმშვას წინ უძღვის ნერვული იმპულსის წარმოქმნა პრეცენტრალური გირუსის საავტომობილო ნეირონებში. შედეგად მიღებული იმპულსი გადაეცემა ნერვული ბოჭკოების გასწვრივ თითოეულ კუნთში ადამიანის სხეული, რაც იწვევს მის შეკუმშვას.თითოეულ კუნთს აქვს საავტომობილო ნერვული ბოჭკოები გარკვეული ნერვებისგან. სახის კუნთები იღებენ მოტორულ ინერვაციას ძირითადად სახის ნერვი (ნ. სახისლის) და ასევე, ნაწილობრივ, დან სამწვერა ნერვი (ნ. ტრიგემინუსი), რომელიც ანერვიებს დროებით და საღეჭი კუნთებს.
სახის ნერვის ინერვაციის ზონა მოიცავს:
- შუბლის კუნთები;
- ორბიტის წრიული კუნთი;
- ლოყის კუნთები;
- ცხვირის კუნთები;
- ტუჩის კუნთები;
- პირის ღრუს წრიული კუნთი;
- ზიგომატური კუნთები;
- კისრის კანქვეშა კუნთი;
სინაფსი
ნერვული ბოჭკოს კუნთოვან უჯრედთან შეხების ზონაში წარმოიქმნება სინაფსი - სპეციალური კომპლექსი, რომელიც უზრუნველყოფს ნერვული იმპულსის გადაცემას ორ ცოცხალ უჯრედს შორის.ნერვული იმპულსის გადაცემა ხდება გარკვეული გზით ქიმიური ნივთიერებები- შუამავლები. შუამავალი, რომელიც არეგულირებს ნერვული იმპულსების გადაცემას ჩონჩხის კუნთებზე, არის აცეტილქოლინი. ნერვული უჯრედის ბოლოდან გამოთავისუფლებული აცეტილქოლინი ურთიერთქმედებს გარკვეულ უბნებთან ( რეცეპტორები) კუნთოვან უჯრედზე, რაც იწვევს ნერვული იმპულსის კუნთზე გადაცემას.
კუნთების სტრუქტურა
ჩონჩხის კუნთი არის კუნთოვანი ბოჭკოების კოლექცია. კუნთების თითოეული ბოჭკო შედგება გრძელი კუნთოვანი უჯრედებისგან ( მიოციტები) და შეიცავს ბევრ მიოფიბრილს - თხელ ძაფისებრ წარმონაქმნებს, რომლებიც პარალელურად მიემართება კუნთოვანი ბოჭკოს მთელ სიგრძეზე. მიოფიბრილების გარდა, კუნთოვანი უჯრედები შეიცავს მიტოქონდრიებს, რომლებიც წარმოადგენენ ATP-ს წყაროს. ადენოზინტრიფოსფატი) - კუნთების შეკუმშვისთვის აუცილებელი ენერგია, სარკოპლაზმური რეტიკულუმი, რომელიც წარმოადგენს მიოფიბრილების უშუალო სიახლოვეს განლაგებულ ტანკების კომპლექსს და კუნთების შეკუმშვისთვის საჭირო კალციუმის დეპონირებას. უჯრედშიდა მნიშვნელოვანი ელემენტია მაგნიუმი, რომელიც ხელს უწყობს ATP ენერგიის გამოყოფას და მონაწილეობს კუნთების შეკუმშვის პროცესში.
კუნთოვანი ბოჭკოების უშუალო შეკუმშვის აპარატია სარკომერი - კომპლექსი, რომელიც შედგება კონტრაქტული ცილების - აქტინისა და მიოზინისგან. ეს ცილები ერთმანეთის პარალელურად განლაგებული ძაფების სახითაა. ცილოვან მიოსინს აქვს თავისებური პროცესები, რომელსაც ეწოდება მიოზინის ხიდები. დასვენების დროს მიოსინსა და აქტინს შორის პირდაპირი კონტაქტი არ არის.
კუნთების შეკუმშვა
როდესაც ნერვული იმპულსი აღწევს კუნთოვან უჯრედს, კალციუმი სწრაფად გამოიყოფა მისი დეპონირების ადგილიდან. კალციუმი, მაგნიუმთან ერთად, აკავშირებს აქტინის ზედაპირზე არსებულ გარკვეულ მარეგულირებელ უბნებს და იძლევა კონტაქტს აქტინსა და მიოსინს შორის მიოზინის ხიდების მეშვეობით. მიოზინის ხიდები ემაგრება აქტინის ძაფებს დაახლოებით 90° კუთხით და შემდეგ ცვლის მათ პოზიციას 45°-ით, რითაც იწვევს აქტინის ძაფების ურთიერთდაახლოებას და კუნთების შეკუმშვას.კუნთების უჯრედში ნერვული იმპულსების ნაკადის შეწყვეტის შემდეგ, უჯრედიდან კალციუმი სწრაფად გადადის სარკოპლაზმურ ცისტერნებში. უჯრედშიდა კალციუმის კონცენტრაციის დაქვეითება იწვევს მიოზინის ხიდების გამოყოფას აქტინის ძაფებისგან და მათ თავდაპირველ პოზიციაზე დაბრუნებას - კუნთი მოდუნდება.
ნერვული ტიკის მიზეზები
ბავშვის ნერვული სისტემის საწყისი მდგომარეობიდან გამომდინარე, გამოირჩევა:
- პირველადი ნერვული ტიკები;
- მეორადი ნერვული ტიკები.
პირველადი ნერვული ტიკები
პირველადი ( იდიოპათიური) ჩვეულებრივ ნერვულ ტიკს უწოდებენ, რაც ერთადერთი გამოვლინებაა ნერვული სისტემის დარღვევები.ყველაზე ხშირად, ნერვული ტიკების პირველი გამოვლინებები ვლინდება 7-დან 12 წლამდე ასაკის ბავშვებში, ანუ იმ პერიოდში. ფსიქომოტორული განვითარებაროდესაც ბავშვის ნერვული სისტემა ყველაზე დაუცველია ყველა სახის ფსიქოლოგიური და ემოციური გადატვირთვის მიმართ. ტიკების გამოჩენა 5 წლამდე ვარაუდობს, რომ ტიკი სხვა დაავადების შედეგია.
პირველადი ნერვული ტიკების მიზეზებია:
- ფსიქო-ემოციური შოკი.უმეტესობა საერთო მიზეზინერვული ტიკები ბავშვებში. ტკიპის გაჩენა შეიძლება იყოს პროვოცირებული, როგორც მწვავე ფსიქო-ემოციური ტრავმა ( შიში, მშობლებთან ჩხუბი), და გრძელვადიანი არახელსაყრელი ფსიქოლოგიური მდგომარეობა ოჯახში ( ბავშვისადმი ყურადღების ნაკლებობა, გადაჭარბებული მოთხოვნები და სიმკაცრე განათლებაში).
- ტიკი პირველი სექტემბერი.ბავშვების დაახლოებით 10%-ში ნერვული ტიკი გამოჩნდება სკოლაში სწავლის პირველ დღეებში. ამის მიზეზი ახალი გარემო, ახალი ნაცნობები, გარკვეული წესები და შეზღუდვებია, რაც ძლიერია ემოციური შოკიბავშვისთვის.
- კვების დარღვევა.ორგანიზმში კალციუმის და მაგნიუმის ნაკლებობამ, რომლებიც მონაწილეობენ კუნთების შეკუმშვაში, შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების სპაზმი, მათ შორის ტიკები.
- ფსიქოსტიმულატორების ბოროტად გამოყენება.ჩაი, ყავა, ყველა სახის ენერგეტიკული სასმელი ააქტიურებს ცენტრალურ ნერვულ სისტემას, აიძულებს მას იმუშაოს „ცვეთაზე“. ასეთი სასმელების ხშირი გამოყენებისას ხდება ნერვული დაღლილობის პროცესი, რაც ვლინდება გაზრდილი გაღიზიანებით, ემოციური არასტაბილურობით და შედეგად ნერვული ტიკებით.
- ზედმეტი მუშაობა.ძილის ქრონიკული ნაკლებობა ხანგრძლივი ყოფნაკომპიუტერთან, ცუდი განათების პირობებში წიგნების კითხვა იწვევს აქტივობის გაზრდას სხვადასხვა ზონებიტვინი ექსტრაპირამიდული სისტემების ჩართვით და ნერვული ტიკების განვითარებით.
- მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.ბოლო კვლევებმა აჩვენა, რომ ტიკები გადაეცემა მემკვიდრეობის აუტოსომურ დომინანტურ სქემას ( თუ ერთ-ერთ მშობელს აქვს დეფექტური გენი, მაშინ ის გამოავლენს ამ დაავადებას და მისი შვილის მემკვიდრეობით მიღების ალბათობა არის 50%.). ხელმისაწვდომობა გენეტიკური მიდრეკილებასულაც არ გამოიწვევს დაავადების განვითარებას, მაგრამ ასეთ ბავშვებში ნერვული ტიკის შანსი უფრო მეტია, ვიდრე გენეტიკური მიდრეკილების გარეშე ბავშვებში.
- ადგილობრივი- ჩართულია ერთი კუნთის/კუნთების ჯგუფი და ეს ტკიპა დომინირებს დაავადების მთელი პერიოდის განმავლობაში.
- მრავალჯერადი- ვლინდება ერთდროულად რამდენიმე კუნთის ჯგუფში.
- განზოგადებული (ტურეტის სინდრომი) არის მემკვიდრეობითი დაავადება, რომელიც ხასიათდება კუნთების სხვადასხვა ჯგუფის გენერალიზებული მოტორული ტიკებით ვოკალურ ტიკებთან ერთად.
- გარდამავალი- გრძელდება 2 კვირიდან 1 წლამდე, რის შემდეგაც გადის უკვალოდ. გარკვეული დროის შემდეგ, ტკიპა შეიძლება განახლდეს. გარდამავალი ტიკები შეიძლება იყოს ადგილობრივი ან მრავალჯერადი, მოტორული და ვოკალური.
- ქრონიკული- 1 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში. ეს შეიძლება იყოს ადგილობრივი ან მრავალჯერადი. დაავადების მიმდინარეობისას ტიკები შეიძლება გაქრეს კუნთების ზოგიერთ ჯგუფში და გამოჩნდეს ზოგიერთში სრული რემისიაარ მოდის.
მეორადი ნერვული ტიკები
მეორადი ტიკები ნერვული სისტემის წინა დაავადებების ფონზე ვითარდება. კლინიკური გამოვლინებებიპირველადი და მეორადი ნერვული ტიკები მსგავსია.ნერვული ტიკების გაჩენის ხელშემწყობი ფაქტორებია:
- ნერვული სისტემის თანდაყოლილი დაავადებები;
- ტვინის ტრავმული დაზიანება, მათ შორის თანდაყოლილი;
- ენცეფალიტი - თავის ტვინის ინფექციური და ანთებითი დაავადება;
- გენერალიზებული ინფექციები - ჰერპეს ვირუსი, ციტომეგალოვირუსი, სტრეპტოკოკი;
- ინტოქსიკაცია ნახშირბადის მონოქსიდი, ოპიატები;
- თავის ტვინის სიმსივნეები;
- ზოგიერთი მედიკამენტი - ანტიფსიქოტიკა, ანტიდეპრესანტები, ანტიკონვულსანტები, ცენტრალური ნერვული სისტემის სტიმულატორები ( კოფეინს);
- ტრიგემინალური ნევრალგია - სახის კანის ჰიპერმგრძნობელობა, რომელიც ვლინდება ტკივილით ნებისმიერი შეხებით. სახის არე;
- მემკვიდრეობითი დაავადებები- ჰანტინგტონის ქორეა, ტორსიული დისტონია.
ნერვული ტიკით ბავშვის სხეულში ცვლილებები
ნერვული ტიკით, ცვლილებები ხდება სხეულის ყველა სტრუქტურის ფუნქციებში, რომლებიც მონაწილეობენ კუნთების შეკუმშვაში.Ტვინი
ზემოთ ჩამოთვლილი ფაქტორების გავლენით იზრდება თავის ტვინის ექსტრაპირამიდული სისტემის აქტივობა, რაც იწვევს ნერვული იმპულსების გადაჭარბებულ ფორმირებას.
ნერვული ბოჭკოები
Ჭარბი ნერვული იმპულსებისაავტომობილო ნერვების გასწვრივ გადატანილი ჩონჩხის კუნთებამდე. კონტაქტის ზონაში ნერვული ბოჭკოებიკუნთოვან უჯრედებთან, სინაფსების მიდამოში, ხდება შუამავლის აცეტილქოლინის გადაჭარბებული გამოყოფა, რაც იწვევს ინერვაციული კუნთების შეკუმშვას.
კუნთოვანი ბოჭკოები
როგორც უკვე აღვნიშნეთ, კუნთების შეკუმშვა მოითხოვს კალციუმს და ენერგიას. ნერვული ტიკით, გარკვეული კუნთების ხშირი შეკუმშვა მეორდება რამდენიმე საათის განმავლობაში ან მთელი დღის განმავლობაში. ენერგია ( ATP), რომელიც გამოიყენება კუნთის მიერ შეკუმშვის პროცესში, მოიხმარება დიდი რაოდენობით და მის რეზერვებს ყოველთვის არ აქვს დრო აღდგენისთვის. ამან შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების სისუსტე და კუნთების ტკივილი.
კალციუმის ნაკლებობით, მიოზინის ხიდების გარკვეული რაოდენობა ვერ უკავშირდება აქტინის ძაფებს, რაც იწვევს კუნთების სისუსტედა შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების სპაზმი ( გახანგრძლივებული, უნებლიე, ხშირად მტკივნეული კუნთების შეკუმშვა).
ბავშვის ფსიქო-ემოციური მდგომარეობა
მუდმივი ნერვული ტიკები, რომლებიც გამოიხატება თვალის ჩაკვრით, გრიმასით, ყნოსვით და სხვაგვარად, ბავშვისკენ მიიპყრობს სხვების ყურადღებას. ბუნებრივია, ეს სერიოზულ კვალს ტოვებს ბავშვის ემოციურ მდგომარეობაზე - ის იწყებს თავისი დეფექტის შეგრძნებას ( თუმცა მანამდე, ალბათ, ამას არ ანიჭებდა მნიშვნელობას).
ზოგიერთი ბავშვი, საზოგადოებრივ ადგილებში ყოფნისას, მაგალითად, სკოლაში, ცდილობს ნების ძალით დათრგუნოს ნერვული ტიკის გამოვლინება. ეს, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, იწვევს ფსიქო-ემოციური სტრესის კიდევ უფრო დიდ ზრდას და შედეგად, ნერვული ტიკი უფრო გამოხატული ხდება, შესაძლოა ახალი ტიკები გამოჩნდეს.
საინტერესო აქტივობა ბავშვის ტვინში ქმნის აქტივობის ზონას, რომელიც ახშობს ექსტრაპირამიდული ზონიდან მოსულ პათოლოგიურ იმპულსებს და ქრება ნერვული ტიკი.
ეს ეფექტი დროებითია და „გაფანტული“ აქტივობის შეწყვეტის შემდეგ აღდგება ნერვული ტიკი.
ქუთუთოების ნერვული ტიკის სწრაფი აღმოფხვრა
- ზომიერად დააჭირეთ თითს ზედა თაღის მიდამოში ( გასასვლელი წერტილი ნერვის კრანიალური ღრუდან, რომელიც ანერვიებს კანს ზედა ქუთუთო ) და გააჩერეთ 10 წამის განმავლობაში.
- იმავე ძალით დააჭირეთ თვალის შიდა და გარე კუთხეების მიდამოში, გააჩერეთ 10 წამის განმავლობაში.
- ორივე თვალი მჭიდროდ დახუჭეთ 3-5 წამის განმავლობაში. ამ შემთხვევაში ქუთუთოების მაქსიმალურად დაძაბვა გჭირდებათ. გაიმეორეთ 3-ჯერ 1 წუთის ინტერვალით.
გერანიუმის ფოთლის კომპრესა
გახეხეთ 7-10 მწვანე გერანიუმის ფოთოლი და წაისვით ტიის დაზიანებულ ადგილზე. გადააფარეთ მარლის რამდენიმე ფენა და შეფუთეთ თბილი შარფით ან ცხვირსახოცით. ერთი საათის შემდეგ ამოიღეთ სახვევი და ჩამოიბანეთ კანი კომპრესის გამოყენების ადგილას თბილი წყლით.ნერვული ტიკის მკურნალობა
პირველადი ნერვული ტიკების დაახლოებით 10-15%, როგორც მსუბუქი, არ ახდენს სერიოზულ გავლენას ბავშვის ჯანმრთელობასა და ფსიქოემოციურ მდგომარეობაზე და გარკვეული პერიოდის შემდეგ თავისთავად ქრება ( კვირა - თვე). თუ ნერვული ტიკი მძიმეა, უხერხულობას უქმნის ბავშვს და უარყოფითად მოქმედებს მის ფსიქო-ემოციურ მდგომარეობაზე, აუცილებელია მკურნალობის დაწყება რაც შეიძლება მალე, რათა თავიდან აიცილოთ დაავადების პროგრესირება. ბავშვებში ნერვული ტიკის მკურნალობისას არსებობს:
- არა სამედიცინო მეთოდებიმკურნალობა;
- მკურნალობის სამედიცინო მეთოდები;
- ხალხური მეთოდებიმკურნალობა.
არანარკოტიკული მკურნალობა
ისინი წარმოადგენს პირველადი ნერვული ტიკების, ასევე მეორადი ნერვული ტიკების მკურნალობის პრიორიტეტულ მეთოდებს კომპლექსური თერაპია. არანარკოტიკული მკურნალობა მოიცავს ღონისძიებების კომპლექსს, რომელიც მიზნად ისახავს ნერვული სისტემის ნორმალური მდგომარეობის აღდგენას, ნივთიერებათა ცვლას და ბავშვის ფსიქო-ემოციური და ფსიქიკური მდგომარეობის ნორმალიზებას.ძირითადი მიმართულებები არანარკოტიკული მკურნალობანერვული ტიკები ბავშვებში არის:
- ინდივიდუალური ფსიქოთერაპია;
- ოჯახში ხელსაყრელი გარემოს შექმნა;
- მუშაობისა და დასვენების რეჟიმის ორგანიზება;
- კარგი ძილი;
- სრული კვება;
- ნერვული დაძაბულობის გამორიცხვა.
ეს არის ყველაზე სასურველი მეთოდი ბავშვებში პირველადი ნერვული ტიკების სამკურნალოდ, რადგან უმეტეს შემთხვევაში მათი გაჩენა დაკავშირებულია სტრესთან და ბავშვის ფსიქო-ემოციურ მდგომარეობასთან. ბავშვთა ფსიქიატრი დაეხმარება ბავშვს გაიგოს გაზრდილი აგზნებადობისა და ნერვიულობის მიზეზები, რითაც აღმოფხვრის ნერვული ტიკის მიზეზს და ასწავლის სწორ დამოკიდებულებას ნერვული ტიკის მიმართ.
ფსიქოთერაპიის კურსის შემდეგ ბავშვები აჩვენებენ მნიშვნელოვან გაუმჯობესებას ემოციური ფონი, ძილის ნორმალიზება, ნერვული ტიკების შემცირება ან გაქრობა.
ხელსაყრელი ოჯახური გარემოს შექმნა
უპირველეს ყოვლისა, მშობლებმა უნდა გაიგონ, რომ ნერვული ტიკი არ არის განებივრება, არა ბავშვის ახირება, არამედ დაავადება, რომელიც საჭიროებს შესაბამის მკურნალობას. თუ ბავშვს ნერვული ტიკი აქვს, არ უნდა გაკიცხვოთ, მოითხოვოთ, რომ თავი აკონტროლოს, თქვათ, რომ მას სკოლაში დასცინიან და ა.შ. ბავშვი ვერ უმკლავდება ნერვულ ტიკს დამოუკიდებლად, მშობლების არასწორი დამოკიდებულება კი მხოლოდ შინაგანს აძლიერებს. ფსიქო-ემოციური სტრესიდა ამწვავებს დაავადების მიმდინარეობას.
როგორ უნდა მოიქცნენ მშობლები, თუ ბავშვს ნერვული ტიკი აქვს?
- არ გაამახვილოთ ყურადღება ბავშვის ნერვულ ტიკზე;
- მოექეცით ბავშვს, როგორც ჯანმრთელ, ნორმალურ ადამიანს;
- თუ შესაძლებელია, დაიცავით ბავშვი ყველა სახის სტრესული სიტუაციისგან;
- შეინარჩუნეთ მშვიდი, კომფორტული ატმოსფერო ოჯახში;
- შეეცადეთ გაარკვიოთ რა პრობლემები აქვს ან ჰქონდა ბავშვს ახლახან და დაეხმარეთ მათ მოგვარებაში;
- საჭიროების შემთხვევაში დროულად მიმართეთ პედიატრიულ ნევროლოგს.
მუშაობისა და დასვენების რეჟიმის ორგანიზება
დროის არასწორად განაწილება იწვევს ბავშვის ზედმეტ მუშაობას, სტრესს და ნერვულ გადაღლას. ნერვული ტიკით, ძალზე მნიშვნელოვანია ამ ფაქტორების გამორიცხვა, რისთვისაც რეკომენდებულია გარკვეული წესების დაცვა სამუშაოსა და დასვენებასთან დაკავშირებით.
| Ასვლა | 7.00 |
| დილის ვარჯიშები, ტუალეტი | 7.00 – 7.30 |
| საუზმე | 7.30 – 7.50 |
| გზა სკოლისკენ | 7.50 – 8.30 |
| სწავლა სკოლაში | 8.30 – 13.00 |
| ფეხით სკოლის შემდეგ | 13.00 – 13.30 |
| ვახშამი | 13.30 – 14.00 |
| შუადღის დასვენება/ძილი | 14.00 – 15.30 |
| დადის ღია ცის ქვეშ | 15.30 – 16.00 |
| შუადღის ჩაი | 16.00 – 16.15 |
| სწავლა, წიგნების კითხვა | 16.15 – 17.30 |
| გარე თამაშები, საშინაო დავალება | 17.30 – 19.00 |
| ვახშამი | 19.00 – 19.30 |
| დაისვენე | 19.30 – 20.30 |
| ძილისთვის მომზადება | 20.30 – 21.00 |
| ოცნება | 21.00 – 7.00 |
სრული ძილი
ძილის დროს აღდგება სხეულის ნერვული, იმუნური და სხვა სისტემები. ძილის დარღვევა და ქრონიკული ძილის ნაკლებობა იწვევს მატებას ნერვული დაძაბულობაემოციური მდგომარეობის გაუარესება, გაღიზიანების მომატება, რაც შეიძლება გამოვლინდეს ნერვული ტიკებით.
სრული კვება
ბავშვმა უნდა დაიცვას ძირითადი კვების დრო, საკვები უნდა იყოს რეგულარული, სრული და დაბალანსებული, ანუ შეიცავდეს ბავშვის ზრდისა და განვითარებისათვის აუცილებელ ყველა ნივთიერებას - ცილებს, ცხიმებს, ნახშირწყლებს, სხვადასხვა ვიტამინებს, მინერალებს და კვალს. ელემენტები.
განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს კალციუმის შემცველ პროდუქტებს, ვინაიდან ამ ელემენტის ნაკლებობა ამცირებს კუნთოვანი უჯრედების აგზნების ზღურბლს და ხელს უწყობს ნერვული ტიკების გამოვლინებას.
ასაკის მიხედვით, ბავშვებში კალციუმის საჭიროება შემდეგია:
- 4-დან 8 წლამდე - 1000 მგ ( 1 გრამი) კალციუმი დღეში;
- 9-დან 18 წლამდე - 1300 მგ ( 1.3 გრამი) კალციუმი დღეში.
| Პროდუქტის სახელი | კალციუმის შემცველობა 100 გ პროდუქტში |
| დამუშავებული ყველი | 300 მგ |
| თეთრი კომბოსტო | 210 მგ |
| ძროხის რძე | 110 მგ |
| შავი პური | 100 მგ |
| Ხაჭო | 95 მგ |
| Არაჟანი | 80-90 მგ |
| Გამომშრალი ხილი | 80 მგ |
| შავი შოკოლადი | 60 მგ |
| თეთრი პური | 20 მგ |
გამორიცხეთ ნერვული დაძაბვა
აქტივობები, რომლებიც საჭიროებენ ბავშვის ყურადღების მაქსიმალურ კონცენტრაციას, იწვევს სწრაფ დაღლილობას. ცუდი ძილიდა სტრესის მატება. შედეგად, ნერვული ტიკის გამოვლინებები ძლიერდება, შესაძლოა ახალი ტიკები გამოჩნდეს.
ბავშვში ნერვული ტიკით, უნდა გამოირიცხოს ან შეიზღუდოს შემდეგი:
- კომპიუტერული და ვიდეო თამაშები, განსაკუთრებით ძილის წინ;
- ტელევიზორის ხანგრძლივი ყურება, დღეში 1 - 1,5 საათზე მეტი;
- წიგნების კითხვა არასათანადო პირობებში - ტრანსპორტში, ცუდ განათებაში, წოლაში;
- ხმამაღალი მუსიკის მოსმენა, განსაკუთრებით ძილის წინ 2 საათით ადრე;
- მატონიზირებელი სასმელები - ჩაი, ყავა, განსაკუთრებით 18.00 საათის შემდეგ.
ნერვული ტიკის სამედიცინო მკურნალობა
სამედიცინო მკურნალობაგამოიყენება პირველადი და მეორადი ნერვული ტიკების სამკურნალოდ. ბავშვებში ნერვული ტიკის სამკურნალოდ გამოიყენება სედატიური და ანტიფსიქოზური საშუალებები, აგრეთვე მედიკამენტები, რომლებიც აუმჯობესებენ სისხლის მიმოქცევას და ტვინში მეტაბოლურ პროცესებს. თქვენ უნდა დაიწყოთ ყველაზე "მსუბუქი" წამლებით და მინიმალური თერაპიული დოზით.ნერვული ტიკით დაავადებული ბავშვებისთვის დანიშნული მედიკამენტები
| მედიკამენტის დასახელება | მოქმედების მექანიზმი | გამოყენების მეთოდები და დოზირება ბავშვებში |
| ნოვო-პასიტი | კომბინირებული სედატიური პრეპარატი მცენარეული წარმოშობა. ამცირებს ფსიქო-ემოციურ სტრესს, აადვილებს ჩაძინების პროცესს. | ფსიქო-ემოციური მდგომარეობის ნორმალიზებისთვის რეკომენდებულია 1 ჩაის კოვზი დღეში 2-3-ჯერ სცადოთ. |
| თიორიდაზინი (სონაპაქსი) | ანტიფსიქოზური პრეპარატი.
| იგი გამოიყენება შიგნით, ჭამის შემდეგ.
|
| ცინარიზინი | წამალი, რომელიც აუმჯობესებს ცერებრალური მიმოქცევა. ამცირებს კალციუმის ნაკადს სისხლძარღვების კუნთოვან უჯრედებში. აფართოებს თავის ტვინის სისხლძარღვებს, ზრდის ტვინში სისხლის ნაკადს. | მიიღეთ 2-ჯერ დღეში, დილით და საღამოს, 12,5 მგ ჭამიდან 30 წუთის შემდეგ. მკურნალობა ხანგრძლივია - რამდენიმე კვირიდან რამდენიმე თვემდე. |
| ფენიბუტი | ნოოტროპული პრეპარატიმოქმედებს ტვინის დონეზე.
| საკვების მიღების მიუხედავად.
|
| დიაზეპამი (სედქსენი, სიბაზონი, რელანიუმი) | წამალი ტრანკვილიზატორების ჯგუფიდან.
| ნერვული ტიკების მძიმე გამოვლინებით, საკვების მიღების მიუხედავად.
|
| ჰალოპერიდოლი | ძლიერი ანტიფსიქოზური პრეპარატი.
| იგი გამოიყენება ნერვული ტიკების მძიმე შემთხვევებში, სხვა პრეპარატების არაეფექტურობით. დოზას ადგენს ნევროლოგი, დიაგნოზის საფუძველზე და ზოგადი მდგომარეობაბავშვი. |
| კალციუმის გლუკონატი | კალციუმის პრეპარატი, რომელიც ანაზღაურებს ორგანიზმში ამ მიკროელემენტის ნაკლებობას. ახდენს კუნთების შეკუმშვისა და რელაქსაციის პროცესების ნორმალიზებას. | მიიღეთ ჭამის წინ. გამოყენებამდე გახეხეთ. დალიეთ ერთი ჭიქა რძე.
|
ნერვული ტიკის მკურნალობის ხალხური მეთოდები
დადასტურებულია, რომ სედატიური საშუალებების, დეკორქციისა და ინფუზიების გამოყენება დადებითად მოქმედებს ბავშვის ნერვულ სისტემაზე და ამცირებს ნერვული ტიკის გამოვლინებებს.სედატიური საშუალებები, რომლებიც გამოიყენება ბავშვებში ნერვული ტიკისთვის
| ხელსაწყოს სახელი | მომზადების მეთოდი | განაცხადის წესები |
| დედის ნაყენი
|
| მიიღეთ დღეში 3-ჯერ, ჭამამდე 30 წუთით ადრე.
|
| ვალერიანის ფესვის ინფუზია
|
| მიეცით ბავშვებს 1 ჩაის კოვზი მიღებული ინფუზია 4-ჯერ დღეში ჭამიდან 30 წუთის შემდეგ და ძილის წინ. არ არის რეკომენდებული ინფუზიის მიღება თვენახევარზე მეტი ხნის განმავლობაში. |
| ყვავილების ინფუზია გვირილა
|
| ბავშვებს ურჩევენ მიიღონ მეოთხედი ჭიქა დეკორქცია ( 50 მლ) დღეში სამჯერ, ჭამიდან 30 წუთის შემდეგ. |
| კუნელის ნაყოფის ინფუზია
|
| 7 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები იღებენ 1 სუფრის კოვზს 3-ჯერ დღეში, ჭამამდე 30 წუთით ადრე. გამოყენების რეკომენდებული ხანგრძლივობაა არა უმეტეს 1 თვე. |
ბავშვებში ნერვული ტიკების სხვა მკურნალობა
ბავშვებში ნერვული ტიკების სამკურნალოდ, წარმატებით გამოიყენება:- დამამშვიდებელი მასაჟი;
- ელექტრო ძილი.
სწორად შესრულებული მასაჟი ამცირებს ნერვული სისტემის აგზნებას, ამცირებს ფსიქო-ემოციურ სტრესს, აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას თავის ტვინში და კუნთებში, აღადგენს გონებრივ კომფორტს, რაც ამცირებს ტიკების სიმძიმეს. ნერვული ტიკით რეკომენდებულია ზურგის, თავის, სახის, ფეხების დამამშვიდებელი მასაჟი. ტკიპის არეში აკუპრესურა არ არის რეკომენდებული, რადგან ეს ქმნის დამატებით გაღიზიანებას და შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების უფრო გამოხატული გამოვლინება.
ელექტრო ძილი
ეს არის ფიზიოთერაპიის მეთოდი, რომელიც იყენებს სუსტ, დაბალი სიხშირის ელექტრო იმპულსებს. ისინი თვალის კაკლის მეშვეობით შედიან თავის ქალას ღრუში და მოქმედებენ ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე ( ცენტრალური ნერვული სისტემა), აძლიერებს ტვინში ინჰიბირების პროცესებს და იწვევს ძილის დაწყებას.
ელექტროძილის ეფექტები:
- ემოციური მდგომარეობის ნორმალიზება;
- დამამშვიდებელი ეფექტი;
- თავის ტვინის სისხლის მიწოდებისა და კვების გაუმჯობესება;
- ცილების, ცხიმებისა და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ნორმალიზება.
ბავშვმა უნდა მოიხსნას გარე ტანსაცმელი და დააწვინოს დივანზე. ბავშვს თვალებზე სპეციალური ნიღაბი ედება, რომლის მეშვეობითაც ელექტრო დენი მიეწოდება. დენის სიხშირე ჩვეულებრივ არ აღემატება 120 ჰერცს, მიმდინარე სიძლიერე 1 - 2 მილიამპერს შეადგენს.
პროცედურა გრძელდება 60-დან 90 წუთამდე – ამ დროს ბავშვი ძილიანობის ან ძილის მდგომარეობაშია. მიღწევისთვის თერაპიული ეფექტიჩვეულებრივ ენიჭება ელექტროძილის 10-12 სეანსს.
ნერვული ტიკის რეციდივის პრევენცია
თანამედროვე პირობებიდიდ ქალაქებში ცხოვრება აუცილებლად იწვევს ნერვულ დაძაბულობას და სტრესს. ბავშვები, ნერვული სისტემის ფუნქციური მოუმწიფებლობის გამო, განსაკუთრებით მგრძნობიარენი არიან გადატვირთვის მიმართ. თუ ბავშვს აქვს ნერვული ტიკებისადმი მიდრეკილება, მაშინ მათი ადრეულ ასაკში გაჩენის ალბათობა ძალიან მაღალია. თუმცა, დღეს ნერვული ტიკი განკურნებადი დაავადებაა და გარკვეული წესებისა და შეზღუდვების გათვალისწინებით, ამ დაავადებას მრავალი წლის განმავლობაში ვერ გაიხსენებთ. რა უნდა გაკეთდეს ნერვული ტიკის განმეორების თავიდან ასაცილებლად?
- ოჯახში ნორმალური ფსიქო-ემოციური გარემოს შენარჩუნება;
- უზრუნველყოს სათანადო კვება და ძილი;
- ასწავლეთ ბავშვს სწორი ქცევა სტრესის დროს;
- გააკეთე იოგა, მედიტაცია;
- ივარჯიშე რეგულარულად ( ცურვა, მძლეოსნობა );
- ყოველდღე გაატარეთ მინიმუმ 1 საათი გარეთ;
- ძილის წინ ბავშვის ოთახის ვენტილაცია.
რამ შეიძლება გამოიწვიოს ნერვული ტიკის განმეორება?
- სტრესი;
- ზედმეტი მუშაობა;
- ქრონიკული ძილის ნაკლებობა;
- დაძაბული ფსიქო-ემოციური მდგომარეობა ოჯახში;
- ორგანიზმში კალციუმის ნაკლებობა;
- მატონიზირებელი სასმელების ბოროტად გამოყენება;
- დიდი ხნის განმავლობაში ტელევიზორის ყურება;
- კომპიუტერთან დიდი დროის გატარება;
- გრძელი ვიდეო თამაშები.
მშობლებს ხშირად აწუხებთ ბავშვის ქცევა - ეს ნორმალურია თუ სერიოზული ავადმყოფობის სიმპტომია? ასე რომ, თუ ჯანმრთელი ბავშვიმოულოდნელად იწყებს გამუდმებით ახამხამებს თვალებს ან ტუჩებს, მერე ეს ხდება პანიკის მიზეზი. სინამდვილეში, ასეთი ნერვული ტიკები ბავშვებში ყურადღებას მოითხოვს, მაგრამ ძალიან გავრცელებული პრობლემაა ბავშვობაში.
ტკიპა არის კუნთების ჯგუფის სპაზმური მოძრაობა, რომელიც სტერეოტიპული და არარიტმული ხასიათისაა და ასევე მატულობს სტრესით. ბავშვებში, არსებობს რამდენიმე სახის ასეთი კრუნჩხვები, რომლებიც განსხვავდება კურსის სიმძიმით და თერაპიის საჭიროებით.
ტკიპების სახეები
- პირველადი
- გარდამავალი
- ქრონიკული ძრავა
- ტიკები ჟილ დე ლა ტურეტის სინდრომის დროს
- მეორადი
გარდამავალი ტკიპა
ცენტრალური ნერვული სისტემის ელექტროქიმიური იმპულსების გავლენის ქვეშ შეიძლება მოხდეს კუნთების სპაზმი. ყველაზე ხშირად ის ჩნდება სახის, კისრის, ტანისა და მკლავების კუნთებში. გარდამავალი, ან დროებითი, ეს მოძრაობები დასახელებულია კარგ ხარისხთან დაკავშირებით. ეს მდგომარეობა ჩვეულებრივ გრძელდება არა უმეტეს ერთი წლისა და უფრო ხშირად - რამდენიმე კვირა.
გარეგანი გამოვლინებები:
- ტუჩების ლოკვა და გრიმას
- ენის მოძრაობები (პირიდან ამოღება)
- მოციმციმე და აციმციმებული თვალები
- ხველა
ზემოაღნიშნული ნიშნები მარტივი მოტორული და ვოკალური გამოვლინებებია. ასევე არის კომპლექსური: თმის უკან გადაყრა, საგნების შეგრძნება. ისინი ასე ხშირად არ ხვდებიან.
ტიკის თვისებები:
- ერთი სპაზმის ხანგრძლივობა უკიდურესად მოკლეა
- კუნთების სპაზმი შეიძლება გაიაროს ერთმანეთის მიყოლებით, თითქმის შეფერხების გარეშე
- არ არის განსაზღვრული რიტმი
- მოძრაობების ბუნება და ინტენსივობა შეიძლება შეიცვალოს ასაკთან ერთად
- სპაზმი შეიძლება იყოს სპონტანური ან გამოწვეული სტრესით
- ბავშვებს შეუძლიათ სიმპტომების დათრგუნვა მცირე ხნით
ქრონიკული ტიკები
მოტორული ან ვოკალური „შეწყობა“, რომელიც გრძელდება წელზე მეტი ხნის განმავლობაშიქრონიკულს უწოდებენ. ისინი გაცილებით ნაკლებად გავრცელებულია, ვიდრე გარდამავალი. დროთა განმავლობაში, გამოვლინებები შეიძლება ჩაცხრება, მაგრამ ხშირად გარკვეული ნიშნები რჩება სიცოცხლისთვის. ბევრი მეცნიერი თვლის, რომ ქრონიკული ტიკებია რბილი ფორმატურეტის სინდრომი, სხვები კი მათ ცალკე კატეგორიაში აყენებენ.
ჟილ დე ლა ტურეტის სინდრომი
ამ დაავადების პირველი სიმპტომები ჩვეულებრივ ვლინდება ბავშვობაში, 15 წლამდე. იგი ეფუძნება ქრონიკულ ტიკებს ორი ტიპის: მოტორული და ხმა. ეს უკანასკნელი ხშირად ჰგავს რთულ ვოკალურ მოვლენებს: ყეფა, ღრიალი და ხანდახან ლანძღვა-გინება (ე.წ. კოპროლალია). ზოგჯერ არის რთული საავტომობილო კომბინაციები ნახტომების, დაცემის, ნებისმიერი აქტივობის იმიტაციის სახით. ითვლება, რომ არსებობს გარკვეული მემკვიდრეობითი მიდრეკილება ამ მდგომარეობის მიმართ და ბიჭები ავადდებიან 3-4-ჯერ უფრო ხშირად, ვიდრე გოგონები. მთლიანობაში, მსოფლიოში მოსახლეობის დაახლოებით 0,5% განიცდის სინდრომის რომელიმე ფორმას.
გარდა ზემოაღნიშნულისა, ტურეტის სინდრომის მქონე ბავშვებს აქვთ გარკვეული პირობების განვითარების რისკი: ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა, ყურადღების დეფიციტის აშლილობა და, ასევე, სხვადასხვა ქცევითი დარღვევები.
ამ დაავადების ბუნება ჯერ კიდევ უცნობია. ითვლება, რომ ასეთი შედეგი იძლევა მემკვიდრეობითი, ფსიქოლოგიური ფაქტორებიდა გარემოზე ზემოქმედება. არსებობს ცალკეული ტიპის სინდრომი (PANDAS), რომელიც ტანჯვის შემდეგ უეცრად ჩნდება. ამ შემთხვევაში, ინფექციური აგენტის (სტრეპტოკოკი A) ანტისხეულებს შეუძლიათ შეცდომით შეუტიონ ტვინის უჯრედებს, რამაც გამოიწვია ასეთი შედეგები. სტენოკარდიის მკურნალობა ამცირებს და მთლიანად აქრობს დაავადების ყველა სიმპტომს, მაგრამ ხელახლა ინფექციამ შეიძლება კვლავ „გააღვიძოს“.
ტურეტის სინდრომის დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები
- საავტომობილო და მეტყველების ტიკების კომბინაცია (აუცილებლად არა ორივე)
- სიმპტომები უკვე ერთი წელია ან მეტია
- პირველი ნიშნები 18 წლამდე ჩნდება
- მდგომარეობა, რომელიც არ არის დაკავშირებული ნივთიერების მოხმარებასთან ან მძიმე დაავადებასთან
ტურეტის სინდრომის მკურნალობა ძირითადად მოიცავს ქცევის კონტროლს და დახმარებას ადაპტაციაში. ზოგიერთ შემთხვევაში, როდესაც ბავშვებს ძალიან უჭირთ სოციალიზაცია, შეიძლება დაინიშნოს ანტიფსიქოზური თერაპია. ეს აუცილებელია მძიმე სიმპტომების მქონე ბავშვებში დეპრესიისა და თვითდაზიანების ხშირი შემთხვევების გამო. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ დაავადება შეიძლება გაერთიანდეს ყურადღების დეფიციტის დარღვევასთან, რომელსაც მკურნალობენ ფსიქოსტიმულატორებით. ასეთი თერაპია აუარესებს დაავადების მიმდინარეობას, ამიტომ საჭიროა დაბალანსებული და კომპეტენტური მიდგომა. უმეტეს პაციენტებში, შემდეგ მოზარდობისტურეტის სინდრომის გამოვლინებები საგრძნობლად სუსტდება.
მეორადი ტიკები
სახელწოდება „მეორადი ტიკები“ მთლად ზუსტი არ არის. ტერმინი ნიშნავს კუნთების კრუნჩხვას ძირითადი დაავადების ფონზე. ასეთი დაავადება შეიძლება იყოს:
- მენინგების ანთება ()
- ტვინი (ენცეფალიტი)
- გენეტიკური პათოლოგიები (ჰანტინგტონის დაავადება)
- ფსიქიკური დარღვევები (შიზოფრენია)
გარეგანი გამოვლინებები პირველადი სპაზმების მსგავსია (მაგალითად, თვალის ნერვული ტიკი ბავშვში), მაგრამ მათ ემატება სხვა სიმპტომები.
გულისრევა, ღებინება, ცნობიერების დაქვეითება, სხეულის ნაწილების გადაადგილების შეუძლებლობის გამოჩენა, კრუნჩხვასთან ერთად, არის მიზეზი. დაუყოვნებლივ მიმართვაექიმს.
რატომ ჩნდება კუნთების კრუნჩხვები
ბავშვებში ნერვული ტიკების მთავარი მიზეზი (უფრო სწორად, გამომწვევი ფაქტორი) არის ფსიქოლოგიური არასწორი ადაპტაცია. არის მნიშვნელოვანი ცვლილება ბავშვის ცხოვრების წესში ან ოჯახის შემადგენლობაში, რომელსაც ბავშვი დაუყოვნებლივ და მარტივად ვერ უმკლავდება. ასეთი საწყისი წერტილი შეიძლება იყოს პირველი მოგზაურობა საბავშვო ბაღში, სკოლაში, მშობლების განქორწინება, ძმის ან დის დაბადება.. რისკი განსაკუთრებით მაღალია ბავშვებში, რომელთა ახლობლებსაც ჰქონდათ მსგავსი პრობლემა ან სინდრომი. აკვიატებული მდგომარეობები. მდგომარეობას არ აუმჯობესებს ტელევიზორის ხშირი და ხანგრძლივი ყურება ან კომპიუტერზე თამაშების თამაში.
დიფერენციალური დიაგნოზი:
- თვალის დაავადებები
- ეპილეფსიური კრუნჩხვები
- ქორეა
თვალის დაავადებები
მშობლებსა და ექიმებს ძალიან ხშირად ავიწყდებათ, რომ თვალების ნერვული ტიკის მიზეზი შეიძლება იყოს თავად მხედველობის ორგანოებში. მაგალითად, დახვეული წამწამი იკაწრავს ლორწოვან გარსს, ბავშვი გამუდმებით იხეხავს თვალებს და აციმციმებს, ყალიბდება ჩვეული მოძრაობა. წამწამის მოცილების შემდეგაც კი, „ტიკი“ შეიძლება გაგრძელდეს გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, რადგან ჩვევის დაუყოვნებლივ მოშორება საკმაოდ რთულია. ამიტომ, თვალის არეში ნებისმიერი კრუნჩხვით, ღირს ოფთალმოლოგთან დაკავშირება.
ეპილეფსიური კრუნჩხვები
ეპილეფსიური კრუნჩხვები არის პაროქსიზმული ცვლილებები საავტომობილო აქტივობატვინის სიგნალების გავლენის ქვეშ. ისინი ცხოვრებაში ერთხელ მაინც ხდება ყველა ბავშვის 10%-ში, მაგრამ შემთხვევების მხოლოდ მესამედზე ნაკლებია ეპილეფსიის გამო. კრუნჩხვა შეიძლება მოხდეს იმის გამო მაღალი ტემპერატურა, ავადმყოფობა, დახრჩობა, სტრესი და აღარასოდეს განმეორდეს.
ზოგიერთი ეპილეფსიური კრუნჩხვები არ შეიძლება არაფერში აგვერიოს, რადგან მათ თან ახლავს დაცემა, მთელი სხეულის კუნთების შეკუმშვა და დაბნელება. მაგრამ ზოგიერთ შეტევას აქვს მახასიათებლები.
წაიკითხეთ ბავშვებში ეპილეფსიის მიზეზების შესახებ.
არარსებობა
ამ ფენომენის მეორე სახელია წვრილმანი შეტევები. ბავშვი უეცრად წყვეტს იმას, რასაც აკეთებდა, იყინება, თვალები ცვენა და ზოგჯერ ხშირია მოციმციმე. არარსებობა უფრო ხშირად ხდება 5 წლის შემდეგ გოგონებში, გრძელდება 30 წამამდე, თავდასხმის შემდეგ ბავშვი აგრძელებს იმას, რაც მიატოვა. ეს პატარა მამაკაცები შეიძლება ძალიან ხშირად განმეორდეს დღის განმავლობაში, რასაც თან ახლავს ცვლილებები EEG-ში (რაც არ ხდება ტიკებთან ერთად)
მარტივი ნაწილობრივი კრუნჩხვები
ასეთი კრუნჩხვები ჰგავს თავისა და თვალების შემობრუნებას, რომელიც გრძელდება 10-20 წამი, ხოლო მეტყველება და ცნობიერება ხელუხლებელი რჩება. ეს არის უკანასკნელი ფაქტი, რომელიც შეიძლება მიუთითებდეს ჩვეულებრივ ტკიპებზე. ასეთი მოძრაობების ეპილეფსიური ხასიათის მთავარი ნიშანი ის არის, რომ მათი კონტროლი და მოთხოვნის დასრულება შეუძლებელია.
ქორეა
ქორეა არის ბავშვის სხეულის ნებისმიერი ნაწილის სტერეოტიპული „საცეკვაო“ მოძრაობა. შეიძლება მოხდეს მედიკამენტებით მოწამვლის, ნახშირბადის მონოქსიდის, ნერვული სისტემის მემკვიდრეობითი დაავადებების, ინფექციური პროცესების, დაზიანებების დროს. ქორეას კონტროლი შეუძლებელია, თუმცა ბავშვმა შეიძლება შეეცადოს მისი შენიღბვა მიზანმიმართულ მოძრაობად. მნიშვნელოვანი თვისებაა უნებლიე მოძრაობების მუდმივი არსებობა, პაუზები იშვიათად აღწევს 30-60 წამს.
ასე რომ, ზოგიერთ შემთხვევაში, ძნელია განასხვავოს კეთილთვისებიანი ტიკები სერიოზული დაავადების სიმპტომებისგან. ამიტომ, რამდენიმე სპეციალისტმა უნდა გამოიკვლიოთ: ოკულისტი, ფსიქოლოგი ან ფსიქიატრი, ნევროლოგი ან ეპილეპტოლოგი, რომელიც გადაწყვეტს, როგორ მოექცეს ტკიპს ბავშვში. ზოგჯერ საჭიროა EEG (ელექტროენცეფალოგრამა) ეპილეფსიის, თავის ტვინის MRI ან CT და ფსიქოლოგიური ტესტების გამოსარიცხად. მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში ტიკები უვნებელია, ამიტომ დიაგნოზის დასადგენად და მშობლებში სიმშვიდის დასამკვიდრებლად საკმარისია პედიატრის ერთი გამოკვლევა.
ტიკების მკურნალობა
ბავშვის ნერვული ტიკის მკურნალობის არჩევანი (და მისი საჭიროება) დამოკიდებულია დარღვევის ტიპზე.
- გარდამავალი ტიკები მკურნალობას არ საჭიროებს. ყველაზე ცუდი, რისი გაკეთებაც მშობლებს შეუძლიათ ამ სიტუაციაში, ბავშვის უცნაურ ქცევაზე ყურადღების გამახვილებაა. ეს მიდგომა ბავშვს კიდევ უფრო შეაშფოთებს, რამაც შეიძლება გააძლიეროს კრუნჩხვები. მთავარი პრინციპითერაპია - ტრავმული სიტუაციის აღმოფხვრა. ხდება ისე, რომ საკმარისია ბავშვთან სკოლაში არსებულ პრობლემებზე საუბარი, თანატოლებთან კონტაქტის დამყარება - და ტიკები მაშინვე ქრება.
- ქრონიკული კრუნჩხვები და ვოკალიზაცია, ისევე როგორც ტურეტის სინდრომი, არის მდგომარეობა, რომელიც საჭიროებს თერაპიას. ხშირად საკმარისია ფსიქოლოგის დაკვირვება, რომელიც დაეხმარება ბავშვს სოციალიზაციაში და არ შეიძინოს კომპლექსები. მძიმე შემთხვევებში ინიშნება წამლის მკურნალობა (მაგალითად, ანტიფსიქოტიკა).
- მეორადი ტიკები მხოლოდ ძირითადი დაავადების სიმპტომია. ამიტომ თერაპია მიმართული უნდა იყოს პირველადი დაავადებისკენ. სტრეპტოკოკური ინფექციით - ეს არის ანტიბიოტიკები, წამლის მოწამვლისას - სხეულის ყველაზე სწრაფი წმენდა, ფსიქიკური დაავადებით - მკურნალობა ფსიქიატრით.
პრევენცია
შეუძლებელია პროგნოზირება, ექნება თუ არა ბავშვს კუნთების კრუნჩხვები ან ხმის სპაზმი, თუმცა ყველა ბავშვის 25% განიცდის მათ გარკვეულ ხარისხს. მაგრამ საკმაოდ არსებობს ეფექტური გზებიშეამცირეთ ეს რისკი ან დააჩქარეთ აღდგენის პროცესი. პრევენციისთვის აუცილებელია:
- განიხილეთ ბავშვთან ერთად წარმოქმნილი ყველა პრობლემა
- იყავით განსაკუთრებით ყურადღებიანი ბავშვის მიმართ მისი ჩვეული ცხოვრების წესის შეცვლისას
- მხარი დაუჭირეთ თანატოლებთან მეგობრობის სურვილს
- როდესაც ბავშვებში ნერვული ტიკის სიმპტომები გამოჩნდება, არ გაამახვილოთ ყურადღება მათზე, არამედ შეეცადეთ გადაიტანოთ ყურადღება
- მუშაობისა და დასვენების სწორი რეჟიმის ორგანიზება
- ბავშვის ყოველდღიური აქტივობების დივერსიფიკაცია (დასვენება, სპორტი, სწავლა და ა.შ.)
- შეზღუდეთ სატელევიზიო შოუების ყურება და თამაშების თამაში კომპიუტერზე
და ბოლოს, ყველაზე მნიშვნელოვანი წესია გიყვარდეთ თქვენი შვილი ისეთი, როგორიც არის. ამ შემთხვევაში წარმოქმნილი ყველა პრობლემა დროებითი იქნება, ადვილად მოგვარდება და არ გამოიწვევს ქრონიკულ ფსიქიკურ აშლილობას.