მოყინვა 1. როგორ გავუწიოთ დახმარება სხვადასხვა ხარისხის მოყინვას

მოყინვა არის ქსოვილის დაზიანების სახეობა, რომელიც ხდება მისი გავლენის ქვეშ დაბალი ტემპერატურასაჰაერო. სხვადასხვა ფაქტორები ხელსაყრელ გავლენას ახდენს მოყინვაზე, რითაც ზრდის მის სიმძიმეს. ეს ფაქტორები მოიცავს გარე ფაქტორებს (ტანსაცმლის ან ჰაერის ტენიანობა, ქარი, სიცივეზე ზემოქმედების ხანგრძლივობა, უმოძრაობა და ა.შ.) და შინაგანი ფაქტორებით გამოწვეული. ზოგადი მდგომარეობაორგანიზმი ექვემდებარება დაბალ ტემპერატურას. აღსანიშნავია, რომ რამდენიმე ფაქტორის ერთობლივი ეფექტი ხელს უწყობს მოყინვას 0°C-ზე მაღალ ტემპერატურაზეც კი.

მოყინვის ხარისხი

მოყინვის განხილვისას, რომლისთვისაც პირველადი დახმარება განისაზღვრება ასოცირებული ფაქტორების შესაბამისად, ასევე მნიშვნელოვანია წარმოდგენა გქონდეთ მოყინვის ხარისხზე. ოთხი მათგანია და მათი მახასიათებლების შესაბამისად ხდება შემდგომი დახმარება.

• I ხარისხი. სიცივის ხანმოკლე ხანგრძლივობისა და სხეულის შესაბამისი ნაწილის საწყისი ფერმკრთალობის გამო ყველაზე დიდი სიმსუბუქით ახასიათებს მას, რასაც მოჰყვება მგრძნობელობის დაკარგვა, ზოგ შემთხვევაში შეგრძნებების გაჩენა ჩხვლეტის/ჩხვლეტის სახით. შემდეგ ჩნდება შეშუპება, ვითარდება სიწითლე და ქავილი. კანის სიკვდილი არ არის. სრული აღდგენა- მოყინვიდან ერთი კვირის შემდეგ.
• II ხარისხი. წარმოიქმნება სიცივეზე ხანგრძლივი დროის განმავლობაში. ამ ხარისხს ახასიათებს პირველი ხარისხის გამოვლინებები (შესაბამისია შემდგომი ხარისხებისთვის), დამახასიათებელი თვისებავლინდება მოყინვის ადგილზე გამჭვირვალე შიგთავსით ბუშტების წარმოქმნით. 1-2 კვირის შემდეგ მთლიანობა აღდგება და ნაწიბურები არ რჩება.
• III ხარისხი. სიცივის ზემოქმედება გახანგრძლივებულია, ქსოვილის ტემპერატურა იზრდება. თხევადი ბუშტუკები აქვს სისხლიანი შიგთავსი ლურჯი-იისფერი ფსკერით. კანის ელემენტების სიკვდილი შესაძლებელია რამდენიმე კვირის შემდეგ, რასაც მოჰყვება ნაწიბურები.
• IV ხარისხი. სიცივის ყველაზე დიდი ზემოქმედება. მოყინვა შერწყმულია წინა ხარისხის გამოვლინებებთან, ყველა რბილი ქსოვილის ფენა ექვემდებარება ნეკროზს, ხშირად ზიანდება ძვლები და სახსრები.

პირველი დახმარება სხვადასხვა ხარისხის მოყინვისთვის

ამგვარად, მოყინვა, რომლის დროსაც პირველადი დახმარება დაუყოვნებლივ არის გაწეული, მოითხოვს ზემოქმედების კონკრეტულ ხარისხზე მორგებულ ზომებს.

I ხარისხის მოყინვა მოითხოვს გაცივებული ადგილების გაცხელებას სუნთქვით და თბილი ხელებით სიწითლემდე. ასევე საჭიროა მსუბუქი მასაჟი და შეზელვა შალის ქსოვილით. შემდეგი, ბამბა-gauze bandage გამოიყენება.

II-IV ხარისხის მოყინვა მოითხოვს სწრაფ დათბობას. არ არის საჭირო რაიმე სახის გახეხვა ან მასაჟი. დაზიანებულ ზედაპირზე გამოიყენება თბოიზოლაციის სახვევი (შედგება მარლის ფენისგან, ბამბის სქელი ფენისგან, ზემოდან მარლის ფენისგან და ბოლოს, რეზინის ქსოვილისგან ან ჩვეულებრივი ზეთის ქსოვილისგან). დაზიანებული კიდურების ფიქსაცია ხორციელდება ხელმისაწვდომი მასალების გამოყენებით (პლაივუდის ნაჭერი, დაფა, სქელი მუყაო), რომელსაც ასვამენ და შემდეგ იხვევენ დატანილ სახვევზე. თბოიზოლაციის მასალა შეიძლება იყოს მაისური, შეფუთული ქურთუკი, შალის ქსოვილი და ა.შ.

გარდა ამისა, მსხვერპლს აძლევენ ცხელ სასმელს და საკვებს და ცოტა ალკოჰოლს. რაც შეეხება მედიკამენტებს, უნდა მიიღოთ ანალგინი და ასპირინი - თითო ტაბლეტი, ორი ტაბლეტი - პაპავერინი და ნო-შპი.

საერთო გაგრილება განსაზღვრავს ეფექტური გზაგასათბობად მიიღეთ თბილი აბაზანა 24 გრადუსიანი წყლის ტემპერატურისგან, რასაც მოჰყვება თანდათანობითი მატება. გაციების ზომიერი და მძიმე ხარისხი, განსაკუთრებით სუნთქვის გაუარესების შემთხვევაში, საჭიროებს სასწრაფო მიწოდებას საავადმყოფოში.

ზამთარში პაციენტების ნაკადი სასწრაფო დახმარების განყოფილებებში თითქმის მნიშვნელოვნად იზრდება. უმეტესობა საერთო მიზეზიეს მოიცავს მოტეხილობებს, დაჭიმვას და სხვა დაზიანებებს. თუმცა, არსებობს ერთი სახის დაზიანება, რომელიც თითქმის ექსკლუზიურად ზამთარში ხდება - ჰიპოთერმია და მოყინვა (ან "მოყინვა", როგორც მათ სამედიცინო პროფესიის გარეთ მყოფი ადამიანები უწოდებენ).

მოყინვის ერთადერთი მიზეზი არის სხეულის ზოგიერთი ნაწილის საკმარისად ხანგრძლივი ზემოქმედება ჰაერის, თოვლის, ყინულის, წყლის, გაცივებული ლითონის და ა.შ. დაბალ ტემპერატურაზე. სიცივის მოქმედება მთლიან სხეულზე იწვევს ჰიპოთერმიას (ჰიპოთერმია). ), რაც, თუმცა, არ გამორიცხავს მოყინვის პარალელურად გაჩენას.

მოყინვის გამომწვევი ფაქტორები:

უნდა აღინიშნოს, რომ ყინვაგამძლეობის უნარი დიდწილად დამოკიდებულია გენეტიკურ ფაქტორებზე. ამრიგად, არქტიკის მაცხოვრებლები (ესკიმოსები, ალეუტები, ჩუკჩი) უძლებენ სიცივის შედარებით ხანგრძლივ ზემოქმედებას, ხოლო აფრიკელებს შეუძლიათ მოყინვა +10ºС-ზეც კი.

მოყინვის სიმპტომები

ცივი დაზიანების კურსი დაყოფილია ორ პერიოდად:

• წინასწარ რეაქტიული, ან საწყისი, გამოითვლება იმ მომენტიდან, როდესაც ქსოვილი იწყებს დაბალ ტემპერატურაზე ზემოქმედებას დათბობის დაწყებამდე;
• რეაქტიული, დაწყებული დათბობის მომენტიდან; ამ პერიოდში ვითარდება ჰიპოქსია, ანთება და ქსოვილის ნეკროზი.

პრერეაქტიულ პერიოდში პირველად ჩნდება კანის დაბუჟება, ქავილი და კუნთების „გამკვრივების“ შეგრძნება. თუ ფეხები მძიმედ არის დაზიანებული, ადამიანი კარგავს სიარულის უნარს, თუ მკლავები დაზარალდება, ასევე არსებობს მათი გამოყენების უუნარობა; ცოტა მოგვიანებით, სიცივის შეგრძნებას ენაცვლება წვის, ქავილის შეგრძნება და შედეგად, მგრძნობელობის სრული დაკარგვა (ანესთეზია). ტკივილი ამ პერიოდში პრაქტიკულად არ არის ან ძალზე უმნიშვნელოა.

მხოლოდ მეორე პერიოდში შეიძლება ზუსტად განისაზღვროს ზიანის ხარისხი და მოყინვის ხარისხი და გამოთქვას ვარაუდები პროგნოზის შესახებ.

მოყინვა, ქსოვილის დაზიანების სიღრმიდან გამომდინარე, იყოფა 4 გრადუსად:

• 1 ხარისხი. დაზარალებული გრძნობს მძიმე წვის ტკივილს დაზიანების მიდამოში და განიცდის აუტანელ ქავილს, ზოგჯერ აიძულებს მას დაკაწროს დაზიანებული კანი. პარესთეზია ხშირად ჩნდება "მცოცავი ბატის ბუჩქების" სახით. კანი - იისფერი, მოლურჯო ან წითელი.
• მე-2 ხარისხი. მთავარი სიმპტომია ტკივილი, რომელიც მოყინვის დროს ჩნდება მეორე დღეს და გრძელდება 2-3 დღე. ვიზუალურად კანზე ვლინდება გამჭვირვალე სითხით სავსე ბუშტუკები (დამწვრობის მსგავსი). ისინი ჩნდებიან მეორე დღეს.
• მე-3 ხარისხი. პაციენტის შეგრძნებები დაახლოებით იგივეა, რაც 2 ხარისხის მოყინვისას, მაგრამ ტკივილი უფრო ინტენსიურია და უფრო დიდხანს გრძელდება. კანი სრულ სიღრმეზე ზიანდება და დროთა განმავლობაში იშლება და ჭრილობები წარმოიქმნება. როგორც შეხორცება ხდება, ნაწიბურები იქმნება.
• მე-4 ხარისხი. ზიანდება არა მხოლოდ კანი და კანქვეშა ქსოვილი, არამედ კუნთები, ლიგატები, სახსრები და ძვლები. ტკივილის ინტენსივობა დამოკიდებულია დაზარალებული ქსოვილის სიღრმეზე და მოცულობაზე. მე-12 დღეს ხილული ხდება მკაფიო საზღვარი სიცოცხლისუნარიან და მკვდარ ქსოვილებს შორის.

ჩვეულებრივ, სხეულის ან ღია უბნებს ყინვავენ - ცხვირი, ლოყები, ყურები, ან ის, ვისაც ყველაზე ცუდი სისხლი აქვს ან ყველაზე მგრძნობიარეა ჰიპოთერმიის მიმართ - ფეხები, თითები, ხელები.

როდესაც მოყინვა ხდება, ქსოვილები კარგავენ მექანიკურ, ფიზიკურ და ქიმიურ მავნე ფაქტორებს წინააღმდეგობის გაწევის უნარს. ამიტომ, პირველადი დახმარების გაწევისას მთავარი წესია არ განახორციელოთ ისეთი ქმედებები, რამაც შეიძლება ზიანის გამწვავება გამოიწვიოს. ამიტომ მკაცრად აკრძალულია:

• მოყინული ადგილები შეიზილეთ თოვლით, ყინულით, მალამოებით, ალკოჰოლის შემცველი ხსნარებით (არაყი, ალკოჰოლი, ოდეკოლონი და ა.შ.);
• გაათბეთ დაზიანების ადგილი ძლიერი მშრალი სითბოთ (დააფარეთ იგი ცხელი გამაცხელებელი ბალიშებით, მიიყვანეთ იგი ღია ცეცხლთან ან რეფლექტორული გამათბობლების სხივთან);
• დაასხით ცხელი წყალი;
• პუნქცია ბუშტუკები;
• მოწევა და ალკოჰოლის დალევა (ეს აფერხებს მიკროცირკულაციას და ანელებს სისხლის მიმოქცევის აღდგენას);
• ყავის დასალევად.

პირველი რაც უნდა გააკეთოთ არის სიცივის ზემოქმედების შეჩერება. ამისათვის დაზარალებული უნდა გადაიყვანონ თბილ ოთახში.

ამოიღეთ ყველა მჭიდრო სამკაული (თუ შესაძლებელია!) და აუცილებლად ამოიღეთ სველი ან ყინულიანი ტანსაცმელი (საჭიროების შემთხვევაში დაჭერით).

თუ თქვენ შეგიძლიათ მიიღოთ სწრაფი სამედიცინო დახმარება, წაისვით სტერილური სახვევები სხეულის დაზიანებულ უბნებზე. არ დაგავიწყდეთ ყველა თითის გაყოფა მარლის ზოლებით. შემოიხვიეთ ხელები ან ფეხები თბილ ქსოვილში - შარფი, საბანი და ა.შ. წაიყვანეთ დაზარალებული სამედიცინო დაწესებულება, ცდილობს რაც შეიძლება ნაკლებად შეეხო დაზიანებულ ადგილებს.

თუ უახლოეს მომავალში ვერ მიიღებთ კვალიფიციურ სამედიცინო დახმარებას (თუნდაც წინასწარ სამედიცინო დახმარებას), გააგრძელეთ შემდეგი:

• დაზიანებული კიდური მოათავსეთ წყლის კონტეინერში -18°C ტემპერატურაზე.
• 20-30 წუთის განმავლობაში ძალიან შეუფერხებლად მიიყვანეთ წყლის ტემპერატურა 37-38°C-მდე.
• ნახევარი საათის შემდეგ კიდური ამოიღეთ, ნაზად შეიმშრალეთ რბილი ქსოვილით (არ შეიზილოთ!) და თბილად შემოახვიეთ.
• მიეცით ადამიანს თბილი ჩაი ან წყალი და ტკივილგამაყუჩებელი ტაბლეტი (არა ციტრამონი!), რადგან შეიძლება გახურებისას ძლიერი ტკივილი განიცადოს.
• მიიღეთ ზომები დაზარალებულის სამედიცინო დაწესებულებაში გადაყვანის მიზნით.

ყურადღება! უკვე გახურებული კიდურის განმეორებითი გაყინვა იწვევს უფრო სერიოზულ და ღრმა დაზიანებას. თუ ვერ მოგცემთ გარანტიას, რომ ყინვაგამძლე კიდური თბილი დარჩება, უმჯობესია არ დაიწყოთ მისი დათბობა.

ჰიპოთერმია და მოყინვა არის " ბიძაშვილები”, ძალიან ხშირად მოქმედებს ერთსა და იმავე ადამიანზე ერთდროულად. თუ მსხვერპლს აქვს ჰიპოთერმიის ნიშნები, მაშინ მოყინვისთვის პირველადი დახმარების გაწევა უნდა გადაიდოს. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ჰიპოთერმია გავლენას ახდენს მთელ სხეულზე და შეუძლია პაციენტის მოკვლა, ხოლო მოყინვის დროს სხეულის მხოლოდ ნაწილები ზიანდება.

ჰიპოთერმიის ნიშნები:

• ლეთარგია;
• ძილიანობა;
• მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევა;
• დაბნეული მეტყველება;
• ცნობიერების დაკარგვა;
• არტერიული წნევის დაქვეითება, სიხშირის დაქვეითება სუნთქვის მოძრაობებიდა პულსი;
• სხეულის ტემპერატურის დაქვეითება კრიტიკულ დონემდე.

პირველი დახმარება ჰიპოთერმიისთვის

თუ ადამიანი გონზეა, მაშინ საკმარისია გადაიტანოთ იგი თბილ ოთახში და დალიოთ თბილი სასმელი. ცნობიერების არარსებობის შემთხვევაში, კატეგორიულად აკრძალულია მსხვერპლს რაიმე ცხელი დასალევად მისაცემად. უბრალოდ შემოახვიე, დააწვინე გვერდზე და დაუძახე " სასწრაფო დახმარება».

როგორ ავიცილოთ თავიდან მოყინვა

მოყინვისთვის პირველადი დახმარების წესების ცოდნა აუცილებელია, მაგრამ ნებისმიერი ექიმი გეტყვით, რომ პრევენცია სჯობს განკურნებას. ამიტომ, ღირს პრევენციის მარტივი წესების დაცვა:

• თბილი ამინდის შესაფერისი ტანსაცმელი რამდენიმე ფენაში ტრივიალურია, მაგრამ ბევრი ადამიანი ამას უგულებელყოფს;
• ფხვიერი ზამთრის ფეხსაცმელი ქუსლების გარეშე - მჭიდრო ჩექმები იკუმშება ფეხზე და აზიანებს მის სისხლმომარაგებას;
• შარფის, ქუდის, ხელთათმანების გამოყენებით - ამ გზით შეგიძლიათ დაიცვათ თქვენი სახე და ხელები ყინვისგან;
• ლითონის სამკაულებზე უარის თქმა, სხეულის ღია ნაწილების პირსინგი;
• ალკოჰოლზე და მოწევაზე უარის თქმა;
• მაღალკალორიული საკვები;
• დაუცველი კანის შეზეთვა მდიდარი კრემით.

თუ ძალიან ცივა, შედით ნებისმიერ თბილ ოთახში (მაღაზია, კაფე, შესასვლელი) და გაათბეთ.

და უმარტივესი წესი არის ის, რომ ძლიერი ყინვის დროს, შეეცადეთ არ გახვიდეთ გარეთ, თუ აბსოლუტურად აუცილებელი არ არის.

მაშინაც კი, თუ თქვენ შეძლებთ სრულყოფილი პირველადი დახმარების გაწევას, ეს შეიძლება არ იყოს საკმარისი. ამიტომ, ვინც მოყინულია, უნდა გადაიყვანოს სამედიცინო დაწესებულებაში. სპეციალისტებს შეეძლებათ ზუსტად განსაზღვრონ ზიანის ხარისხი და დანიშნონ ყველაზე ნაზი და ამავდროულად ყველაზე ეფექტური მკურნალობა.

ბოზბეი გენადი ანდრეევიჩი, სასწრაფო დახმარების ექიმი

მოყინვაან მოყინვა(ლათ. კონგელაციო) - სხეულის ქსოვილების დაზიანება სიცივის ზემოქმედებით. მას ხშირად თან ახლავს სხეულის ზოგადი ჰიპოთერმია და განსაკუთრებით ხშირად აზიანებს სხეულის ისეთ ნაწილებს, როგორიცაა ყურები, ცხვირი, არასაკმარისად დაცული კიდურები, განსაკუთრებით თითები და ფეხის თითები. გამოირჩევა "ცივი დამწვრობისგან", რომელიც წარმოიქმნება უკიდურესად ცივ ნივთიერებებთან პირდაპირი კონტაქტის შედეგად, როგორიცაა მშრალი ყინული ან თხევადი აზოტი. ყველაზე ხშირად, მოყინვა ხდება ცივ ზამთარში ტემპერატურაზე გარემო−10°С - −20°C-ზე დაბლა. თუ დიდხანს რჩებით გარეთ, განსაკუთრებით მაღალი ტენიანობის და ძლიერი ქარის დროს, მოყინვა შეიძლება მოხდეს შემოდგომაზე და გაზაფხულზე, როდესაც ჰაერის ტემპერატურა ნულის ზემოთ არის.

მჭიდრო და სველი ტანსაცმელი და ფეხსაცმელი იწვევს ყინვას სიცივეში, ფიზიკური დაღლილობაშიმშილი, იძულებითი ხანგრძლივად უმოძრაო და არასასიამოვნო პოზა, წინა ცივი დაზიანება, წინა დაავადების შედეგად სხეულის შესუსტება, ფეხების ოფლიანობა; ქრონიკული დაავადებებიგემები ქვედა კიდურებიდა გულ-სისხლძარღვთა სისტემის, მძიმე მექანიკური დაზიანებასისხლის დაკარგვით, მოწევით და ა.შ. სტატისტიკა აჩვენებს, რომ საკმაოდ ხშირად ძლიერი მოყინვა, რომელიც იწვევს კიდურების ამპუტაციას, ხდება მძიმე ალკოჰოლური ინტოქსიკაციის მდგომარეობაში.

სიცივის გავლენით ქსოვილებში ხდება რთული ცვლილებები, რომელთა ბუნება დამოკიდებულია ტემპერატურის კლების დონესა და ხანგრძლივობაზე. −30 °C-ზე დაბალ ტემპერატურაზე ზემოქმედებისას, ყინვაში მთავარი როლი არის სიცივის მავნე მოქმედება უშუალოდ ქსოვილზე და ხდება უჯრედების სიკვდილი. −10 - −20 °C-მდე ტემპერატურაზე ზემოქმედებისას, რომლის დროსაც უმეტესად ყინვაგამძლე ხდება, მთავარი მნიშვნელობა აქვს სისხლძარღვთა ცვლილებებიუმცირესი სისხლძარღვების სპაზმის სახით. შედეგად სისხლის მიმოქცევა ნელდება, ქსოვილის ფერმენტების მოქმედება ჩერდება და ქსოვილებში ჟანგბადის მიწოდება მნიშვნელოვნად მცირდება.

კლასიფიკაცია

მეორე ხარისხის ხელების მოყინვა

მოყინვა I ხარისხის(ყველაზე მსუბუქი) ჩვეულებრივ ხდება სიცივის ხანმოკლე ზემოქმედებით. კანის დაზიანებული უბანი ფერმკრთალია, გახურების შემდეგ წითლდება და ზოგ შემთხვევაში აქვს მეწამულ-წითელი ელფერი; ვითარდება შეშუპება. მკვდარი კანი არ არის. მოყინვის შემდეგ კვირის ბოლოს ზოგჯერ შეიმჩნევა კანის უმნიშვნელო აქერცვლა. სრული აღდგენა ხდება მოყინვიდან 5-7 დღის შემდეგ. ასეთი მოყინვის პირველი ნიშნებია წვის შეგრძნება, ჩხვლეტის შეგრძნება, რასაც მოჰყვება დაზარალებული ადგილის დაბუჟება. შემდეგ ისინი ჩნდებიან კანის ქავილიდა ტკივილი, რომელიც შეიძლება იყოს უმნიშვნელო ან მძიმე.

მოყინვა II ხარისხისხდება სიცივის ხანგრძლივი ზემოქმედებით. საწყის პერიოდში აღინიშნება ფერმკრთალი, სიცივე, მგრძნობელობის დაკარგვა, მაგრამ ეს ფენომენი შეინიშნება ყველა ხარისხის მოყინვის დროს. ამიტომ, ყველაზე დამახასიათებელი ნიშანია დაზიანების შემდეგ პირველ დღეებში გამჭვირვალე შიგთავსით სავსე ბუშტუკების წარმოქმნა. სრული აღდგენაკანის მთლიანობა ხდება 1-2 კვირაში, გრანულაციები და ნაწიბურები არ იქმნება. გახურების შემდეგ მეორე ხარისხის მოყინვის დროს ტკივილი უფრო მძაფრი და ხანგრძლივია, ვიდრე პირველი ხარისხის მოყინვისას, აწუხებს კანის ქავილი და წვა.

ზე მოყინვა III ხარისხი იზრდება სიცივის პერიოდის ხანგრძლივობა და ქსოვილებში ტემპერატურის დაქვეითება. საწყის პერიოდში წარმოქმნილი ბუშტუკები სავსეა სისხლიანი შიგთავსით, მათი ქვედა ნაწილი მოლურჯო-იისფერია, გაღიზიანებისადმი უგრძნობი. კანის ყველა ელემენტის სიკვდილი ხდება გრანულაციებისა და ნაწიბურების წარმოქმნით მოყინვის შედეგად. ჩამოვარდნილი ფრჩხილები არ იზრდება ან დეფორმირებულია. მკვდარი ქსოვილის უარყოფა მთავრდება მე-2 - მე-3 კვირაში, რის შემდეგაც ხდება ნაწიბურები, რომელიც გრძელდება 1 თვემდე. ინტენსივობა და ხანგრძლივობა ტკივილიუფრო გამოხატული, ვიდრე მეორე ხარისხის მოყინვის დროს.

მოყინვა IV ხარისხისხდება სიცივის გახანგრძლივებული ზემოქმედებით, ქსოვილებში ტემპერატურის დაქვეითება ყველაზე დიდია. მას ხშირად ერწყმის მესამე და თუნდაც მეორე ხარისხის მოყინვა. რბილი ქსოვილის ყველა ფენა კვდება, ძვლები და სახსრები ხშირად ზიანდება.

კიდურის დაზიანებული უბანი მკვეთრად მოლურჯო, ზოგჯერ მარმარილოს შეფერილობით. შეშუპება დათბობისთანავე ვითარდება და სწრაფად იზრდება. კანის ტემპერატურა მნიშვნელოვნად დაბალია, ვიდრე ქსოვილის მიმდებარე ყინვაგამძლე ტერიტორია. ბუშტები ვითარდება ნაკლებად მოყინულ ადგილებში, სადაც არის III-II ხარისხის მოყინვა. ბუშტუკების არარსებობა მნიშვნელოვანი შეშუპებით და მგრძნობელობის დაკარგვით მიუთითებს IV ხარისხის მოყინვაზე.

ჰაერის დაბალ ტემპერატურაზე ხანგრძლივი ზემოქმედების პირობებში შესაძლებელია არა მხოლოდ ადგილობრივი დაზიანება, არამედ სხეულის ზოგადი გაგრილება. სხეულის ზოგადი გაგრილება უნდა გავიგოთ, როგორც მდგომარეობა, რომელიც ხდება მაშინ, როდესაც სხეულის ტემპერატურა ეცემა 34°C-ზე დაბლა.

ზოგადი გაგრილების დაწყებას ხელს უწყობს იგივე ფაქტორები, როგორც მოყინვა: ჰაერის მაღალი ტენიანობა, ნესტიანი ტანსაცმელი, ძლიერი ქარი, ფიზიკური დაღლილობა, ფსიქიკური ტრავმა, წარსული დაავადებები და დაზიანებები.

არსებობს ზოგადი გაგრილების მსუბუქი, საშუალო და მძიმე ხარისხი.

მარტივი ხარისხი: სხეულის ტემპერატურა 32-34°C. კანი ფერმკრთალი ან ზომიერად მოლურჯოა. ” ხორკლები ტანზე“, შემცივნება, მეტყველების გაძნელება. პულსი ნელდება 60-66 დარტყმამდე წუთში. არტერიული წნევა ნორმალურია ან ოდნავ მომატებული. სუნთქვა არ არის დარღვეული. შესაძლებელია I-II ხარისხის მოყინვა.

საშუალო ხარისხი: სხეულის ტემპერატურა 29-32°C, ახასიათებს ძლიერი ძილიანობა, ცნობიერების დათრგუნვა, ბუნდოვანი მზერა. კანი ფერმკრთალი, მოლურჯო, ზოგჯერ მარმარილოსფერია და შეხებისას ცივი. პულსი ნელდება 50-60 დარტყმამდე წუთში, სუსტი ავსება. არტერიული წნევა ოდნავ შემცირდა. სუნთქვა იშვიათია - წუთში 8-12-მდე, არაღრმა. შესაძლებელია სახის და კიდურების I – IV ხარისხის მოყინვა.

მძიმე ხარისხი: სხეულის ტემპერატურა 31°C-ზე დაბალი. არ არის ცნობიერება, შეინიშნება კრუნჩხვები და ღებინება. კანი ფერმკრთალი, მოლურჯო და ცივი შეხებისას. პულსი ნელდება 36 დარტყმამდე წუთში, სუსტი ავსება და არტერიული წნევის მკვეთრად დაქვეითება. სუნთქვა იშვიათია, ზედაპირული - წუთში 3-4-მდე. შეინიშნება ძლიერი და გავრცელებული მოყინვა გამყინვარებამდე.

ეტიოლოგია.

მოყინვის უშუალო მიზეზი არის დაბალი ტემპერატურის გავლენა ადამიანის სხეულზე. ადამიანის სხეულიაქვს თერმორეგულაციის სისტემა, რომელიც ხელს უშლის ქსოვილების თერმულ დაზიანებას, მაგრამ რიგის გავლენის ქვეშ გარეგანი ფაქტორებითერმორეგულაციის ეფექტურობა მცირდება და ხდება მოყინვა. ეს ფაქტორები შეიძლება დაიყოს შემდეგ ძირითად ჯგუფებად.

ამინდიტენიანობა და ქარი ხელს უწყობს მოყინვის გაჩენას. ხშირად, ასეთი დაზიანებები შეიძლება მოხდეს ჰაერის დადებითი ტემპერატურის, ძლიერი ქარისა და მაღალი ტენიანობის დროს. ქარი და მაღალი ტენიანობა ზრდის სითბოს გადაცემას და ამცირებს ტანსაცმლისა და ფეხსაცმლის თბოიზოლაციის თვისებებს.

კიდურის თბოიზოლაციის მდგომარეობამჭიდრო ფეხსაცმელი, გახანგრძლივებული უმოძრაობა, საგნის მუდმივად ხელში დაჭერის აუცილებლობა, ამცირებს მიკროცირკულაციის ეფექტურობას და შედეგად ხელს უწყობს სიცივის დაზიანებების გაჩენას.

სხეულის ზოგადი მდგომარეობადასუსტებული სხეული გამოიმუშავებს ნაკლებ სითბოს და, შედეგად, უფრო მგრძნობიარეა ცივი დაზიანების მიმართ. მიზეზები, რომლებიც იწვევს ადამიანის სიცივისადმი დაუცველობის გაზრდას, ძალიან მრავალფეროვანია. ყველაზე გავრცელებულია დაზიანება, სისხლის დაკარგვა, საკვების ნაკლებობა, დაღლილობა და სტრესი.

სისხლის მიმოქცევის სხვადასხვა დარღვევებიმოყინვის განვითარებას დიდწილად ხელს უწყობს კიდურების ობლიტერაციული დაავადებები, სხვადასხვა სისტემური დაავადებებიგავლენას ახდენს კაპილარებზე და უფრო დიდ გემებზე. ასევე, დაბალი ვასკულარიზაციის მქონე ქსოვილები, როგორიცაა ნაწიბუროვანი ქსოვილი, ასევე უფრო მიდრეკილია მოყინვისკენ.

პათოგენეზი

პირველი დახმარება მოყინვისთვის

პირველადი დახმარების გაწევის მოქმედებები განსხვავდება მოყინვის ხარისხის, სხეულის ზოგადი გაგრილების არსებობის, ასაკისა და თანმხლები დაავადებების მიხედვით.

პირველი დახმარება მოიცავს გაციების შეჩერებას, კიდურის დათბობას, სისხლის მიმოქცევის აღდგენას სიცივით დაზარალებულ ქსოვილებში და ინფექციის განვითარების თავიდან აცილებას. პირველი, რაც უნდა გააკეთოთ მოყინვის ნიშნების არსებობის შემთხვევაში, არის დაზარალებულის უახლოეს თბილ ოთახში მიყვანა, გაყინული ფეხსაცმლის, წინდების და ხელთათმანების ამოღება. პირველადი დახმარების ღონისძიებების გატარების პარალელურად, აუცილებელია სასწრაფოდ გამოიძახოთ ექიმი ან სასწრაფო დახმარება სამედიცინო დახმარების გასაწევად.

ზე პირველი ხარისხის მოყინვაგაციებული ადგილები გაწითლებამდე უნდა გაათბოთ თბილი ხელებით, მსუბუქი მასაჟით, შალის ქსოვილით შეიზილოთ, ამოისუნთქოთ და შემდეგ წაისვით ბამბის მარლის სახვევი.

ზე მოყინვა II-IVარ უნდა გაკეთდეს სწრაფი დათბობა, მასაჟი ან გახეხვა. დაზიანებულ ზედაპირზე წაისვით თბოიზოლაციის სახვევი (გაზის ფენა, ბამბის სქელი ფენა, მარლის კიდევ ერთი ფენა და ზემოდან ზეთის ქსოვილი ან რეზინის ქსოვილი). დაზიანებული კიდურების ფიქსაცია ხდება ხელმისაწვდომი საშუალებების გამოყენებით (დაფა, პლაივუდის ნაჭერი, სქელი მუყაო), დატანით და ბანდაჟით. თბოიზოლაციის მასალად შეიძლება გამოყენებულ იქნას ბალიშიანი ქურთუკები, მაისურები, შალის ქსოვილი და ა.შ.

დაზარალებულებს აძლევენ ცხელ სასმელს, ცხელ საკვებს, მცირე რაოდენობით ალკოჰოლს, ასპირინის ტაბლეტს, ანალგინს, 2 აბი ნო-შპას და პაპავერინს.

არ არის რეკომენდებული პაციენტების თოვლზე შეზელვა, რადგან ხელებისა და ფეხების სისხლძარღვები ძალიან მყიფეა და, შესაბამისად, შეიძლება დაზიანდეს, ხოლო კანზე მიღებული მიკროაბრაზიები ხელს უწყობს ინფექციას. არ უნდა გამოიყენოთ მოყინული კიდურების ხანძრის მიერ სწრაფი დათბობა, ან გათბობის ბალიშების და მსგავსი სითბოს წყაროების უკონტროლო გამოყენება, რადგან ეს აუარესებს მოყინვის მიმდინარეობას. პირველადი დახმარების მიუღებელი და არაეფექტური ვარიანტია ზეთების, ცხიმების შეზელა, ქსოვილებში ალკოჰოლის შეტანა ღრმა მოყინვისთვის.

ზოგადი გაგრილებით მსუბუქი ხარისხი საკმარისი ეფექტური მეთოდიარის მსხვერპლის გაცხელება თბილ აბაზანაში 24oC წყლის საწყის ტემპერატურაზე, რომელიც იზრდება ნორმალური ტემპერატურასხეულები.

ზე საშუალო და მძიმეზოგადი გაგრილება სუნთქვისა და სისხლის მიმოქცევის დარღვევით დაზარალებულის რაც შეიძლება მალე უნდა გადაიყვანონ საავადმყოფოში.

დაზარალებულთა სამედიცინო ტრიაჟი

სამედიცინო ტრიაჟი აუცილებელი ღონისძიებაა დაშავებულთა მასობრივი შემოდინების შემთხვევაში. სამედიცინო დახმარების საჭიროებიდან გამომდინარე, დაზარალებულები შეიძლება დაიყოს 4 ჯგუფად.

1. საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას (თუ არ არის უზრუნველყოფილი, არსებობს სიკვდილის მაღალი ალბათობა)
2. კვალიფიციური სამედიცინო დახმარების გაწევა შეიძლება დაგვიანდეს (დახმარების შეუსრულებლობამ შეიძლება გამოიწვიოს მომავალში გართულებების განვითარება)
3. ვინც არ საჭიროებს დაუყოვნებლივ კვალიფიციურ სამედიცინო დახმარებას (კვალიფიციური დახმარების გაწევა შეიძლება გადაიდოს მსხვერპლის ჯანმრთელობისთვის მნიშვნელოვანი ზიანის მიყენების გარეშე).
4. ტერმინალი და მომაკვდავი (მიუხედავად დახმარებისა უმეტეს შემთხვევაში, სიკვდილი შესაძლებელია)

დაზარალებულთა მასობრივი ჩამოსვლის შემთხვევაში მათ სამედიცინო დახმარება უტარდებათ სიაში მყოფი ჯგუფების რიგითობის მიხედვით.

მკურნალობა

Პირველადი დახმარება

თუ თითები, ყურები ან სხეულის სხვა ნაწილები მოყინულია, მიიღეთ შემდეგი ზომები:

• გამოდით სიცივისგან.
• გაათბეთ ხელები მკლავების ქვეშ მოთავსებით. თუ მოყინვა გავლენას ახდენს თქვენს ცხვირზე, ყურებზე ან სახის ნაწილებზე, გაათბეთ ეს ადგილები ხელებით მშრალი, თბილი ხელთათმანებით.
• არ შეიზილოთ დაზიანებული ადგილები. არასოდეს შეიზილოთ ყინვაგამძლე კანის ადგილები თოვლით.
• თუ არსებობს განმეორებითი მოყინვის რისკი, არ დაუშვათ უკვე დაზიანებული უბნების დათბობა. თუ უკვე გალღვა, შემოახვიეთ ისე, რომ ისევ არ გაიყინონ.
• თუ ყინვაგამძლე ადგილების დათბობა არ აღადგენს მგრძნობელობას, მიმართეთ სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას. სამედიცინო დახმარება. თუ პროფესიონალური დახმარება დაუყოვნებლივ არ არის ხელმისაწვდომი, გაათბეთ ძლიერი ყინვაგამძლე ხელები ან ფეხები თბილ (არა ცხელ!) წყალში. სხვა დაზიანებული ადგილები (ცხვირი, ლოყები, ყურები) შეიძლება გაათბო მათზე თბილი პალმებით ან გაცხელებული ქსოვილის ნაჭრებით.

კვალიფიციური სამედიცინო დახმარება

რეაბილიტაცია

ჰიპოთერმიისა და მოყინვის პრევენცია

Არის ცოტაოდენი მარტივი წესები, რაც საშუალებას მოგცემთ თავიდან აიცილოთ ჰიპოთერმია და მოყინვა ძლიერი ყინვის დროს: არ დალიოთ ალკოჰოლი - ალკოჰოლური ინტოქსიკაცია (როგორც ნებისმიერი სხვა) რეალურად იწვევს სითბოს დიდ დაკარგვას, ამავდროულად იწვევს სითბოს ილუზიას. დამატებითი ფაქტორია მოყინვის ნიშნებზე კონცენტრაციის შეუძლებლობა. არ მოწიოთ სიცივეში - მოწევა ამცირებს პერიფერიულ სისხლის მიმოქცევას და ამით კიდურებს უფრო დაუცველს ხდის. ჩაიცვით თავისუფალი ტანსაცმელი - ეს ხელს უწყობს სისხლის ნორმალურ მიმოქცევას. ჩაიცვით როგორც კომბოსტო - ამ შემთხვევაში, ტანსაცმლის ფენებს შორის ყოველთვის არის ჰაერის ფენები, რომლებიც შესანიშნავად ინარჩუნებენ სითბოს. გარე ტანსაცმელი უნდა იყოს წყალგაუმტარი. მჭიდრო ფეხსაცმელი, ძირების ნაკლებობა და ნესტიანი, ჭუჭყიანი წინდები ხშირად აბრაზიებისა და მოყინვის გაჩენის მთავარი წინაპირობაა. Განსაკუთრებული ყურადღებააუცილებელია ყურადღება მიაქციოთ ფეხსაცმელს მათთვის, ვისაც ფეხები ხშირად ოფლიანდება. ჩექმებში თბილი ძირები უნდა ჩადოთ, ბამბის ნაცვლად შალის წინდები ჩაიცვათ - ისინი შთანთქავენ ტენიანობას, ტოვებენ ფეხებს მშრალი.

არ გახვიდეთ სიცივეში ხელჯოხების, ქუდისა და შარფის გარეშე. საუკეთესო ვარიანტი– ხელთათმანები წყალგაუმტარი და ქარგაუმტარი ქსოვილისგან, შიგნით ბეწვით. ბუნებრივი მასალისგან დამზადებული ხელთათმანები, თუმცა კომფორტული, არ იცავს ყინვისგან. ლოყები და ნიკაპი შეიძლება დაიცვათ შარფით. ქარიან, ცივ ამინდში, გარეთ გასვლამდე შეზეთეთ სხეულის დაუცველი ადგილები სპეციალური კრემით. არ აცვიათ ლითონის (მათ შორის ოქროს, ვერცხლის) სამკაულები – ბეჭდები, საყურეები და ა.შ. – სიცივეში. ჯერ ერთი, ლითონი გაცილებით სწრაფად გაცივდება, ვიდრე სხეული დაბალ ტემპერატურაზე, რის შედეგადაც შესაძლებელია კანზე „დაწებება“ ტკივილით და ცივი დაზიანებებით. მეორეც, თითებზე ბეჭდები აფერხებს სისხლის ნორმალურ მიმოქცევას. ზოგადად, ცივ ამინდში ეცადეთ, მოერიდოთ შიშველი კანის მეტალთან შეხებას. გამოიყენეთ მეგობრის დახმარება - დააკვირდით თქვენი მეგობრის სახეს, განსაკუთრებით ყურებს, ცხვირსა და ლოყებს ფერის შესამჩნევ ცვლილებებზე და ის უყურებს თქვენს სახეს.

არ დაუშვათ ყინვაგამძლე ადგილის ხელახლა გაყინვა - ეს ბევრად უფრო მნიშვნელოვან ზიანს მიაყენებს კანს. არ მოაშოროთ ფეხსაცმელი ყინვაგამძლე კიდურებს სიცივეში - ისინი ადიდებენ და ფეხსაცმლის დაბრუნებას ვეღარ შეძლებთ. აუცილებელია თბილ ოთახში რაც შეიძლება მალე მოხვედრა. თუ ხელები ცივი გაქვთ, შეეცადეთ გაათბოთ ისინი მკლავების ქვეშ.

როცა სიცივეში ხანგრძლივი გასეირნების შემდეგ სახლში ბრუნდებით, აუცილებლად შეამოწმეთ ყინვაგამძლე კიდურებზე, ზურგზე, ყურებზე, ცხვირზე და ა.შ. შემთხვევითობის შემთხვევაში, მოყინვამ შეიძლება გამოიწვიოს განგრენა და შემდგომი კიდურის დაკარგვა. როგორც კი სიარულის დროს იგრძნობთ ჰიპოთერმიას ან კიდურების გაყინვას, რაც შეიძლება მალე უნდა წახვიდეთ ნებისმიერ თბილ ადგილას - მაღაზიაში, კაფეში, შესასვლელში - გასათბლად და მოყინვისთვის პოტენციურად დაუცველი ადგილების შესამოწმებლად.

თუ თქვენი მანქანა ჩერდება დასახლებული პუნქტიდან შორს ან თქვენთვის უცნობ ადგილას, უმჯობესია დარჩეთ მანქანაში, დარეკეთ ტელეფონით დახმარებისთვის ან დაელოდოთ სანამ სხვა მანქანა გაივლის გზას.

ქარისგან დამალვა - ქარში მოყინვის ალბათობა გაცილებით მაღალია. არ დაასველოთ კანი - წყალი მნიშვნელოვნად ატარებს სითბოს ჰაერზე უკეთესი. შხაპის შემდეგ არ გახვიდეთ სიცივეში სველი თმით. სველი ტანსაცმელი და ფეხსაცმელი (მაგალითად, ადამიანი წყალში ჩავარდა) უნდა მოიხსნას, მოიწმინდოს წყალი, თუ ეს შესაძლებელია, ჩაიცვი მშრალი და რაც შეიძლება სწრაფად მიიყვანეთ თბილ მდგომარეობაში. ტყეში უნდა დაანთოთ ცეცხლი, გაიშილოთ და გაამშრალოთ ტანსაცმელი, ენერგიულად კეთებისას ფიზიკური ვარჯიშიდა ცეცხლთან თბებოდა.

სიცივეში ხანგრძლივი გასეირნებისთვის შეიძლება სასარგებლო იყოს, თან წაიღოთ წყვილი ჩანაცვლებითი წინდები, ხელჯოხები და თერმოსი ცხელი ჩაით. სიცივეში გასვლამდე საჭიროა ჭამა - შეიძლება დაგჭირდეთ ენერგია.

გასათვალისწინებელია, რომ ბავშვებში სხეულის თერმორეგულაცია ჯერ კიდევ არ არის სრულად მორგებული, ხანდაზმულებში და ზოგიერთ დაავადებაში ეს ფუნქცია შეიძლება დაირღვეს. ეს კატეგორიები უფრო მგრძნობიარეა ჰიპოთერმიისა და მოყინვის მიმართ და ეს გასათვალისწინებელია გასეირნების დაგეგმვისას. როცა თქვენს შვილს სიცივეში აძლევთ გარეთ გასეირნების საშუალებას, გახსოვდეთ, რომ სასურველია, რომ ის სითბოს დაუბრუნდეს და გახურდეს ყოველ 15-20 წუთში.

ბოლოს და ბოლოს, დაიმახსოვრე ეს Საუკეთესო გზაუსიამოვნო სიტუაციიდან გამოსვლა ნიშნავს მასში არ მოხვედრას. თუ არ მოგწონთ ექსტრემალური შეგრძნებები, ძლიერი ყინვის დროს, შეეცადეთ არ გახვიდეთ სახლიდან, გარდა იმ შემთხვევებისა.

მოყინვა ცხოველებში

ძაღლებს, ისევე როგორც ადამიანებს, შეუძლიათ მიიღონ ჰიპოთერმია და მოყინვა. IN ექსტრემალური სიტუაციებიმათ ხშირად უნდა დაეყრდნონ მხოლოდ პატრონის დახმარებას, რადგან ზოგიერთ სიტუაციაში - მაგალითად, ტყეში ნადირობისას - ნაკლებად სავარაუდოა, რომ შეხვდნენ ვეტერინარი. ამიტომ, ძაღლის ყოველი მფლობელის მოვალეობაა ჰქონდეს საჭირო ცოდნა და უნარები, რათა შეძლოს დახმარება გაუწიოს არა მხოლოდ საკუთარ თავს და მეგობრებს, არამედ დაშავებულ ძაღლსაც. თქვენ უნდა იყოთ ყურადღებიანი თქვენი ძაღლის მიმართ, რათა დროულად აღიაროთ დაავადება და თავად მიიღოთ ზომები ან მიმართოთ ვეტერინარს.

მოყინვისთვის პირველადი დახმარება დაუყოვნებლივი დათბობაა. დაზიანებული ადგილი იწმინდება სპირტით, არაყით ან კალიუმის პერმანგანატით და დაიტანება გამათბობელი ბაფთით ბამბის ბამბა. კარგი იდეაა თქვენს ძაღლს მიეცით თბილი, ახლად მოხარშული ტკბილი ჩაი.

გასათვალისწინებელია ისიც, რომ დათბობა ანალოგიურადიწვევს ძირითადად ზედაპირულად მდებარე გემების გაფართოებას და გახურებული ქსოვილების მეტაბოლიზმის გააქტიურებას. რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მათი ნეკროზი, იმის გამო, რომ გახურებულ ქსოვილსა და ღრმა ქსოვილებს შორის, რომლებიც ინარჩუნებენ სითბოს, არის გამოუყენებელი ქსოვილის ფენა სპაზმური გემებით. შესაბამისად, იშემია ხდება დაფარულ მიდამოებში, რის შედეგადაც ხდება უჯრედების მასიური სიკვდილი. რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნაწიბურების და წყლულების წარმოქმნა, ან თუნდაც კიდურის დაკარგვა.

პროგნოზი - I frostbite = ყინვაგამძლე ყინვაგამძლე და ყინვაგამძლე. პირველი ხარისხის მოყინვა. მიიღეთ სიფრთხილის ზომები მოყინვის შემთხვევაში. II მოყინვა; Ოთხ; იხილეთ მოყინვა II... მრავალი გამოთქმის ლექსიკონი

მოყინვა- nušalimas statusas T sritis Kūno kultūra ir sportas apibrėžtis Organizmo audinių sužalojimas nuo šalčio. ატიტიკმენის: ინგლ. გაყინვა; ყინვის ნაკბენი ვოკ. Abfrieren, n; Erfrieren, n rus. მოყინვა…სპორტი დამთავრდა

Ოთხ. 1. მოქმედების პროცესი ჩ. მოყინვა, მოყინვა 2. ასეთი მოქმედების შედეგი. ეფრემის განმარტებითი ლექსიკონი. T.F. ეფრემოვა. 2000... Თანამედროვე ლექსიკონირუსული ენა ეფრემოვა

მოყინვა, მოყინვა, მოყინვა, მოყინვა, მოყინვა, მოყინვა, ყინვაგამძლე, ყინვაგამძლე, ყინვაგამძლე, ყინვაგამძლე, ყინვაგამძლე (

მოყინვა- ეს არის ადგილობრივი ქსოვილის დაზიანება, რომელიც ვითარდება სიცივის დროს. მოყინვას აქვს ლატენტური და რეაქტიული პერიოდი, რომელიც ხდება გახურების შემდეგ. პათოლოგია ვლინდება გაუფერულებით, ტკივილით, მგრძნობელობის დარღვევით, ბუშტუკების გაჩენით და ნეკროზის კერებით. III და IV ხარისხის დაზიანება იწვევს განგრენის განვითარებას და თითების სპონტანურ უარყოფას. მკურნალობა ტარდება სისხლძარღვთა სამკურნალო საშუალებებით (პენტოქსიფილინი, ნიკოტინის მჟავა, ანტისპაზმოდები), ანტიბიოტიკები, ფიზიოთერაპია; ჩასხმა ტკივილის სინდრომიხორციელდება ნოვოკაინის ბლოკადებით.

Ზოგადი ინფორმაცია

მოყინვა- ქსოვილის დაზიანება, რომელიც ვითარდება სიცივის დროს. რუსეთში, მოყინვის სიხშირე ყველა დაზიანებების დაახლოებით 1% -ს შეადგენს, გარდა შორეული ჩრდილოეთის ზოგიერთი რეგიონისა, სადაც ის იზრდება 6-10% -მდე. ყველაზე ხშირად მოყინვა აზიანებს ტერფებს, მეორე ადგილზეა ხელები, მესამეზე კი სახის ამობურცული ნაწილები (ცხვირი, ყურები, ლოყები). პათოლოგიური მკურნალობა ტარდება კომბუსტიოლოგიის, ტრავმატოლოგიის და ორთოპედიის დარგის სპეციალისტების მიერ.

მოყინვის მიზეზები

ქსოვილის დაზიანების მიზეზი შეიძლება იყოს ყინვა, პირდაპირი კონტაქტი ულტრა დაბალ ტემპერატურამდე გაცივებულ ობიექტთან (კონტაქტური მოყინვა) და ხანგრძლივი პერიოდული გაგრილება ჰაერის მაღალი ტენიანობის პირობებში („თხრილის ფეხი“, შემცივნება). მოყინვის განვითარების ხელშემწყობი ფაქტორებია ძლიერი ქარი, მაღალი ტენიანობა, ადგილობრივი და ზოგადი იმუნიტეტის დაქვეითება (ავადმყოფობის, ტრავმის, ვიტამინის დეფიციტის, არასწორი კვების შედეგად და ა.შ.), ალკოჰოლური ინტოქსიკაცია, მჭიდრო ტანსაცმელი და ფეხსაცმელი, რაც იწვევს სისხლის მიმოქცევის პრობლემებს.

პათოგენეზი

დაბალ ტემპერატურაზე ზემოქმედება იწვევს მუდმივ ვაზოსპაზმს. მცირდება სისხლის ნაკადის სიჩქარე, იზრდება სისხლის სიბლანტე. ფორმის ელემენტებიმცირე სისხლძარღვები იკეტება და ყალიბდება სისხლის შედედება. ამრიგად, პათოლოგიური ცვლილებებიმოყინვა ხდება არა მხოლოდ სიცივის პირდაპირი ზემოქმედების, არამედ სისხლძარღვების რეაქციის შედეგად. ლოკალური სისხლის მიმოქცევის დარღვევა იწვევს ავტონომიურ დარღვევებს ნერვული სისტემაარეგულირებს ყველას საქმიანობას შინაგანი ორგანოები. შედეგად, ანთებითი ცვლილებები ვითარდება მოყინვის ადგილიდან მოშორებულ ორგანოებში ( სასუნთქი გზებიძვლები, პერიფერიული ნერვებიდა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი).

მოყინვის სიმპტომები

კლინიკური გამოვლინებები განისაზღვრება დაზიანების ხარისხითა და პერიოდით. მოყინვის ლატენტური (პრერეაქტიული) პერიოდი ვითარდება დაზიანების შემდეგ პირველ საათებში და თან ახლავს მწირი კლინიკური სიმპტომები. შესაძლებელია მცირე ტკივილი, ჩხვლეტა და მგრძნობელობის დარღვევა. მოყინვის მიდამოში კანი ცივი და ფერმკრთალია.

ქსოვილის დათბობის შემდეგ იწყება მოყინვის რეაქტიული პერიოდი, რომლის გამოვლინებები დამოკიდებულია ქსოვილის დაზიანების ხარისხზე და ძირითადი პათოლოგიით გამოწვეულ გართულებებზე.

არსებობს ოთხი ხარისხის მოყინვა:

• პირველი ხარისხის მოყინვის დროს რეაქტიულ პერიოდში ჩნდება ზომიერი შეშუპება. დაზიანებული ადგილი ხდება ციანოზური ან იძენს მარმარილოს ფერს. პაციენტს აწუხებს წვის ტკივილი, პარესთეზია და ქავილი. მოყინვის ყველა ნიშანი თავისთავად ქრება 5-7 დღეში. შემდგომში ის ხშირად გრძელდება გაიზარდა მგრძნობელობადაზარალებულ ადგილებში სიცივემდე.
• მეორე ხარისხის მოყინვას თან ახლავს კანის ზედაპირული ფენების ნეკროზი. გახურების შემდეგ დაზიანებული უბანი მოლურჯო და მკვეთრად შეშუპებული ხდება. 1-3 დღეს მოყინვის მიდამოში ჩნდება ბუშტუკები სეროზული ან სეროზულ-ჰემორაგიული შიგთავსით. ბუშტუკების გახსნისას ჩნდება მტკივნეული ჭრილობა, რომელიც 2-4 კვირაში თავისთავად იკურნება.
• მესამე ხარისხის მოყინვის დროს ნეკროზი ვრცელდება კანის ყველა ფენაზე. პრერეაქტიულ პერიოდში დაზიანებული ადგილები ცივი და ფერმკრთალია. დათბობის შემდეგ დაზიანებული ადგილი მკვეთრად შეშუპებულია და მის ზედაპირზე ჰემორაგიული სითხით სავსე ბუშტუკები ჩნდება. ბუშტუკების გახსნისას ვლინდება ჭრილობები უმტკივნეულო ან ოდნავ მტკივნეული ფსკერით.
• IV ხარისხის მოყინვას თან ახლავს კანისა და ქვედა ქსოვილების ნეკროზი: კანქვეშა ქსოვილი, ძვლები და კუნთები. როგორც წესი, ღრმა ქსოვილის დაზიანების ადგილები შერწყმულია I-III ხარისხის მოყინვის უბნებთან. IV ხარისხის მოყინვის ადგილები ფერმკრთალი, ცივი და ზოგჯერ ოდნავ შეშუპებულია. არ არის მგრძნობელობა.

III და IV ხარისხის მოყინვის დროს ვითარდება მშრალი ან სველი განგრენა. მშრალ განგრენას ახასიათებს ქსოვილის თანდათანობითი გაშრობა და მუმიფიკაცია. ღრმა მოყინვის ზონა ხდება მუქი ლურჯი. მეორე კვირაში წარმოიქმნება სადემარკაციო ღარი, რომელიც გამოყოფს ნეკროზის "ცოცხალ" ქსოვილს.

თითის სპონტანური უარყოფა ჩვეულებრივ ხდება მოყინვის შემდეგ 4-5 კვირის შემდეგ. ფეხის და ხელების ნეკროზით ფართო ყინვაგამძლეობით, უარყოფა იწყება უფრო მეტში გვიანი თარიღებიგანსაკუთრებით იმ შემთხვევებში, როდესაც სადემარკაციო ხაზი მდებარეობს ძვლის დიაფიზის მიდამოში. უარყოფის შემდეგ ჭრილობა ივსება გრანულაციებით და კურნავს ნაწიბურის წარმოქმნით.

შემცივნება ხდება პერიოდული გაგრილების დროს (ჩვეულებრივ 0-ზე მაღალ ტემპერატურაზე) და ჰაერის მაღალი ტენიანობის დროს. მკვრივი მოლურჯო-იისფერი შეშუპებები ჩნდება სხეულის პერიფერიულ ნაწილებზე (ხელები, ფეხები, სახის ამობურცული ნაწილები). დაზიანებული უბნების მგრძნობელობა მცირდება. პაციენტს აწუხებს ქავილი, აფეთქება ან წვის ტკივილი. შემდეგ შემცივნების მიდამოში კანი ხდება უხეში და დაფარული ბზარებით. როდესაც ხელები ზიანდება, ფიზიკური ძალა იკლებს, პაციენტი კარგავს დელიკატური ოპერაციების შესრულების უნარს. მომავალში შესაძლებელია დერმატიტის ეროზია ან განვითარება.

სიცივე ვითარდება ზომიერი, მაგრამ ხანგრძლივი და უწყვეტი ზემოქმედებით ნესტიან სიცივეზე. თავდაპირველად არეში ჩნდება სენსორული დარღვევები ცერა თითითანდათან ვრცელდება მთელ ფეხზე. კიდური შეშუპებულია. განმეორებითი გაგრილებითა და დათბობით შესაძლებელია სველი განგრენა.

მოყინვის მკურნალობა

დაზარალებული უნდა გადაიყვანონ თბილ ოთახში, გაათბონ და მიეცით ჩაი, ყავა ან ცხელი საკვები. ყინვაგამძლე ადგილები არ უნდა იყოს ინტენსიურად გახეხვა ან სწრაფად გაცხელება. გახეხვისას ჩნდება კანის მრავალი მიკროტრავმა. ძალიან სწრაფად დათბობა იწვევს ნორმალური დონე მეტაბოლური პროცესებიაღდგება უფრო სწრაფად, ვიდრე სისხლის მიწოდება დაზარალებულ ადგილებში. შედეგად, ნეკროზი შეიძლება განვითარდეს საკვებს მოკლებულ ქსოვილებში. საუკეთესო შედეგი მიიღწევა "შიგნიდან" დათბობით - ყინვაგამძლე ზონაზე თბოიზოლაციის ბამბა-გაზის ბაფთით.

ტრავმატოლოგიურ განყოფილებაში მოხვედრისას ყინვაგამძლე პაციენტს ათბობენ. დაზიანებული კიდურის არტერიაში შეჰყავთ ნოვოკაინის, ამინოფილინის და ნიკოტინის მჟავას ხსნარების ნარევი. სისხლის მიმოქცევის აღსადგენად და მიკროცირკულაციის გასაუმჯობესებლად ინიშნება მედიკამენტები: პენტოქსიფილინი, ანტისპაზმოდები, ვიტამინები და განგლიონის ბლოკატორები. მძიმე დაზიანებები- კორტიკოსტეროიდები. 38 გრადუსამდე გაცხელებული რეოპოლიგლუცინის, გლუკოზის, ნოვოკაინის ხსნარები შეჰყავთ ინტრავენურად და ინტრაარტერიულად. მარილიანი ხსნარები. მოყინვის მქონე პაციენტს ანტიბიოტიკებს უნიშნავენ. ფართო არჩევანიმოქმედებები და ანტიკოაგულანტები (ჰეპარინი 5-7 დღე). შესრულებულია გარსის ნოვოკაინის ბლოკადა.

აღდგენის პროცესების სტიმულირების შესამცირებლად, შეშუპებისა და ტკივილის შესამცირებლად ტარდება ფიზიოთერაპია (მაგნიტური თერაპია, ულტრაბგერითი, ლაზერული დასხივება, დიათერმია, UHF). ბუშტები პუნქცია ხდება ამოღების გარეშე. მოყინვის ზონაზე სვამენ სპირტიან-ქლორჰექსიდინს და სპირტ-ფურაცილინის სველ-მშრალ სახვევებს, ანტიბაქტერიული მალამოებით. თუ არსებობს მნიშვნელოვანი შეშუპება, ორთოპედი-ტრავმატოლოგები ატარებენ ფასციოტომიას ქსოვილის შეკუმშვის აღმოსაფხვრელად და ყინვაგამძლე მიდამოში სისხლის მიწოდების გასაუმჯობესებლად. თუ გამოხატული შეშუპება გრძელდება და ნეკროზის უბნები ყალიბდება, ნეკრექტომია და ნეკროტომია ტარდება 3-6 დღეს.

სადემარკაციო ხაზის ჩამოყალიბების შემდეგ განსაზღვრეთ მოცულობა ქირურგიული ჩარევა. როგორც წესი, სიცოცხლისუნარიანი ქსოვილები რჩება დაზიანებული კანის ქვეშ დემარკაციის ზონაში. რბილი ქსოვილებიმაშასადამე, მშრალი ნეკროზის დროს, ჩვეულებრივ, არჩეულია მოლოდინისა და ნახვის მკურნალობის მიდგომა, რაც უფრო მეტი ქსოვილის გადარჩენის საშუალებას იძლევა. სველი ნეკროზის დროს დიდია ინფექციური გართულებების განვითარების ალბათობა ჯანსაღი ქსოვილების მეშვეობით პროცესის „ზევით“ გავრცელებით, ამიტომ ლოდინისა და ნახვის ტაქტიკა ასეთ შემთხვევებში არ გამოიყენება. ქირურგიული მკურნალობამეოთხე ხარისხის მოყინვისთვის არის მკვდარი ადგილების მოცილება. კეთდება ნეკროზული თითების, ხელების ან ფეხების ამპუტაცია.

პროგნოზი და პრევენცია

ზედაპირული მოყინვისთვის პროგნოზი პირობითად ხელსაყრელია. კიდურის ფუნქციები აღდგება. გრძელვადიან პერიოდში გაზრდილი მგრძნობელობა სიცივის მიმართ, კვების დარღვევა და სისხლძარღვთა ტონუსი დაზიანებული უბნის მიდამოში დიდხანს გრძელდება. რეინოს დაავადების ან გამანადგურებელი ენდარტერიტის განვითარება შესაძლებელია ღრმა ყინვაგამძლეობით, შედეგი კიდურის ნაწილის ამპუტაციაა. პრევენცია მოიცავს ტანსაცმლისა და ფეხსაცმლის არჩევას ამინდის პირობების გათვალისწინებით, ცივ ამინდში გარეთ ხანგრძლივი ყოფნის თავიდან აცილებას, განსაკუთრებით ნასვამ მდგომარეობაში.

მოყინვაწარმოადგენს სხეულის რომელიმე ნაწილის დაზიანებას (თუნდაც სიკვდილს) დაბალი ტემპერატურის გავლენის ქვეშ. თუ დიდხანს რჩებით გარეთ, განსაკუთრებით მაღალი ტენიანობის და ძლიერი ქარის დროს, მოყინვა შეიძლება მოხდეს შემოდგომაზე და გაზაფხულზე, როდესაც ჰაერის ტემპერატურა ნულის ზემოთ არის.

მოყინვა იწვევს მოყინვას მჭიდრო და სველი ტანსაცმელი და ფეხსაცმელი, ფიზიკური დაღლილობა, შიმშილი, იძულებითი ხანგრძლივი უმოძრაო და არასასიამოვნო პოზა, წინა ცივი დაზიანება, შედეგად სხეულის დასუსტება წარსული დაავადებები, ფეხების ოფლიანობა, ქვედა კიდურების და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ქრონიკული სისხლძარღვთა დაავადებები, მძიმე მექანიკური დაზიანება სისხლის დაკარგვით, მოწევა და ა.შ.

სტატისტიკა აჩვენებს, რომ თითქმის ყველა ძლიერი მოყინვა, რომელიც კიდურების ამპუტაციას იწვევს, მოხდა სახელმწიფოში ძლიერი ალკოჰოლური ინტოქსიკაცია .

სიცივის გავლენით ქსოვილებში ხდება რთული ცვლილებები, რომელთა ბუნება დამოკიდებულია ტემპერატურის კლების დონესა და ხანგრძლივობაზე. -30 გრადუს ცელსიუსზე დაბალ ტემპერატურაზე ზემოქმედებისას, მოყინვის დროს მთავარი მნიშვნელობა არის სიცივის მავნე მოქმედება უშუალოდ ქსოვილზე და ხდება უჯრედების სიკვდილი. -10-20 გრადუსამდე ტემპერატურაზე ზემოქმედებისას, რომლის დროსაც უმეტესად ყინვაგამძლე ხდება, წამყვანი მნიშვნელობა ენიჭება სისხლძარღვთა ცვლილებებს უმცირესი სისხლძარღვების სპაზმის სახით. შედეგად, სისხლის მიმოქცევა შენელდება და ქსოვილის ფერმენტების მოქმედება ჩერდება.

მოყინვისა და ზოგადი ჰიპოთერმიის ნიშნები:

კანი ღია ცისფერია;

ტემპერატურა, ტაქტილური და ტკივილის მგრძნობელობა არ არსებობს ან მკვეთრად მცირდება;

გახურებისას ისინი ჩნდებიან მწვავე ტკივილი, რბილი ქსოვილების სიწითლე და შეშუპება;

უფრო ღრმა დაზიანებით, სისხლიანი შიგთავსის ბუშტუკები შეიძლება გამოჩნდეს 12-24 საათის შემდეგ;

ზოგადი ჰიპოთერმიის დროს ადამიანი ლეთარგიულია, გულგრილია გარემოს მიმართ, კანი ფერმკრთალი, ცივი, პულსი აჩქარებულია. არტერიული წნევაშემცირებული, სხეულის ტემპერატურა 36°C-ზე დაბლა

მოყინვის რამდენიმე ხარისხი არსებობს:

მოყინვა I ხარისხის(ყველაზე მსუბუქი) ჩვეულებრივ ხდება სიცივის ხანმოკლე ზემოქმედებით. კანის დაზიანებული უბანი ფერმკრთალია, გახურების შემდეგ წითლდება და ზოგ შემთხვევაში აქვს მეწამულ-წითელი ელფერი; ვითარდება შეშუპება. მკვდარი კანი არ არის. მოყინვის შემდეგ კვირის ბოლოს ზოგჯერ შეიმჩნევა კანის უმნიშვნელო აქერცვლა. სრული აღდგენა ხდება მოყინვიდან 5-7 დღის შემდეგ. ასეთი მოყინვის პირველი ნიშნებია წვის შეგრძნება, ჩხვლეტის შეგრძნება, რასაც მოჰყვება დაზარალებული ადგილის დაბუჟება. შემდეგ ჩნდება კანის ქავილი და ტკივილი, რომელიც შეიძლება იყოს უმნიშვნელო ან მძიმე.

მოყინვა II ხარისხისხდება სიცივის ხანგრძლივი ზემოქმედებით. საწყის პერიოდში ჩნდება სიფერმკრთალე, კანი ცივდება, მგრძნობელობა იკარგება, მაგრამ ეს ფენომენი შეინიშნება ყველა ხარისხის მოყინვის დროს. ამიტომ, ყველაზე დამახასიათებელი ნიშანია დაზიანების შემდეგ პირველ დღეებში გამჭვირვალე შიგთავსით სავსე ბუშტუკების წარმოქმნა. კანის მთლიანობის სრული აღდგენა ხდება 1-2 კვირაში, გრანულაციები და ნაწიბურები არ ყალიბდება. გახურების შემდეგ მეორე ხარისხის მოყინვის დროს ტკივილი უფრო მძაფრი და ხანგრძლივია, ვიდრე პირველი ხარისხის მოყინვისას, აწუხებს კანის ქავილი და წვა.

მესამე ხარისხის მოყინვისთვისიზრდება სიცივის პერიოდის ხანგრძლივობა და ქსოვილებში ტემპერატურის დაქვეითება. საწყის პერიოდში წარმოქმნილი ბუშტუკები სავსეა სისხლიანი შიგთავსით, მათი ქვედა ნაწილი მოლურჯო-იისფერია, გაღიზიანებისადმი უგრძნობი. კანის ყველა ელემენტის სიკვდილი ხდება გრანულაციებისა და ნაწიბურების წარმოქმნით მოყინვის შედეგად. ჩამოვარდნილი ფრჩხილები არ იზრდება ან დეფორმირებულია. მკვდარი ქსოვილის უარყოფა მთავრდება 2-3 კვირაში, რის შემდეგაც ხდება ნაწიბურები, რომელიც გრძელდება 1 თვემდე. ტკივილის ინტენსივობა და ხანგრძლივობა უფრო გამოხატულია, ვიდრე მეორე ხარისხის მოყინვისას.

მოყინვა IVსიცივის გახანგრძლივებული ზემოქმედების დროს ხდება ქსოვილებში ტემპერატურის დაქვეითება ყველაზე დიდი. მას ხშირად ერწყმის მესამე და თუნდაც მეორე ხარისხის მოყინვა. რბილი ქსოვილის ყველა ფენა კვდება, ძვლები და სახსრები ხშირად ზიანდება.

კიდურის დაზიანებული ადგილი ძალიან მოლურჯოა, ზოგჯერ მარმარილოს ფერით. შეშუპება დათბობისთანავე ვითარდება და სწრაფად იზრდება. კანის ტემპერატურა მნიშვნელოვნად დაბალია, ვიდრე ქსოვილის მიმდებარე ყინვაგამძლე ტერიტორია. ბუშტები ვითარდება ნაკლებად მოყინულ ადგილებში, სადაც არის III-II ხარისხის მოყინვა. ბუშტუკების არარსებობა მნიშვნელოვანი შეშუპებით და მგრძნობელობის დაკარგვით მიუთითებს IV ხარისხის მოყინვაზე.

ჰაერის დაბალ ტემპერატურაზე ხანგრძლივი ზემოქმედების პირობებში შესაძლებელია არა მხოლოდ ადგილობრივი დაზიანება, არამედ სხეულის ზოგადი გაგრილება. სხეულის ზოგადი გაგრილება უნდა გავიგოთ, როგორც მდგომარეობა, რომელიც ხდება მაშინ, როდესაც სხეულის ტემპერატურა ეცემა 34 გრადუსზე ქვემოთ.

პირველი დახმარება მოყინვისთვის

უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია დაზარალებულის გახურება თბილ ოთახში. სხეულის დაზიანებული ნაწილის დათბობა უნდა იყოს თანდათანობითი, ნელი, ძირითადად პასიური. მიუღებელია(!) შეიზილეთ სხეულის მოყინული ადგილები ხელებით, ქსოვილებით, ალკოჰოლით და მით უმეტეს თოვლით! (ასეთი რეცეპტები უკიდურესად გამძლეა და დღემდე პოპულარულია ხალხში.) ფაქტია, რომ ეს ღონისძიებები ხელს უწყობს სისხლძარღვებში თრომბის წარმოქმნას, გაღრმავდება დაზარალებული ქსოვილების განადგურების პროცესები.

მსხვერპლს სჭირდება შემოიხვიეთ თბილ საბანში(ზოგადი ჰიპოთერმიით) ან (ყინვაგამძლეობით) სხეულის დაზიანებულ ნაწილზე წაისვით თბოიზოლაციის ბამბა-გაზის სახვევი(7 ფენა) სითბოს დაგროვებისა და ზედაპირული ქსოვილების ნაადრევი დათბობის თავიდან ასაცილებლად (და, შესაბამისად, ზედაპირულ და ღრმა ქსოვილებს შორის ტემპერატურის სხვაობის წარმოქმნა). თბოსაიზოლაციო სახვევის გამოყენება შესაძლებელს ხდის დაზიანებული უბნის გარე დათბობის რამდენჯერმე შენელებას, ხოლო სხეულის ზოგადი დათბობის უზრუნველყოფას.

თუ მკლავი ან ფეხი მოყინულია, შეგიძლიათ აბაზანაში გაათბოთთანდათან იზრდება წყლის ტემპერატურა 20-დან 40 ° C-მდე და 40 წუთის განმავლობაში ნაზად (!) კიდურის მასაჟი. ბარძაყის ან მხრის შიდა ზედაპირზე შეგიძლიათ დამატებით დადეთ თბილი გამათბობელი u. მსხვერპლს მიეცით ბევრი თბილი სასმელი- მაგალითად, ტკბილი ჩაი.

დან წამლის მკურნალობამიზანშეწონილია გამოიყენოთ საანესთეზიო (ანალგინი - 0,1 გ) და ვაზოდილატორი (ეუფილინი - 1/4 ტაბლეტი, ნოშპა - 0,005 გ ან ნიკოტინის მჟავა - 0,01 გ), აგრეთვე ვალერიანის ან დედის ნაყენის ნაყენი (5-10 წვეთი). ) როგორც დამამშვიდებელი.

თუ მოყინვის შემდეგ დათბობას თან ახლავს ზომიერი ტკივილი (მსხვერპლი თანდათან წყნარდება), აღდგება მგრძნობელობა, ტემპერატურა და ფერი. კანი, დამოუკიდებელი სრული მოძრაობები, შემდეგ კიდური იწმინდება მშრალად, კანს ამუშავებენ 70%-იანი სპირტით (ან არყით) და დაისმევენ ბამბის მშრალ სახვევს. ყური, ცხვირი ან ლოყა გულუხვად არის შეზეთილი ვაზელინით და გამოიყენება მშრალი გამათბობელი ბაფთით ბამბა.

ჰიპოთერმიისა და მოყინვის პრევენცია

არსებობს რამდენიმე მარტივი წესი, რომელიც საშუალებას მოგცემთ თავიდან აიცილოთ ჰიპოთერმია და მოყინვა ძლიერი ყინვის დროს:

- არ დალიოთ ალკოჰოლი- ალკოჰოლური ინტოქსიკაცია იწვევს სითბოს დიდ დაკარგვას. დამატებითი ფაქტორია მოყინვის ნიშნებზე კონცენტრაციის შეუძლებლობა.

- არ მოწიოთ სიცივეში- მოწევა ამცირებს პერიფერიულ სისხლის მიმოქცევას და ამით კიდურებს უფრო დაუცველს ხდის.

- ჩაიცვით თავისუფალი ტანსაცმელი- ეს ხელს უწყობს სისხლის ნორმალურ მიმოქცევას. ჩაიცვით როგორც კომბოსტო - ამ შემთხვევაში, ტანსაცმლის ფენებს შორის ყოველთვის არის ჰაერის ფენები, რომლებიც შესანიშნავად ინარჩუნებენ სითბოს.

მჭიდრო ფეხსაცმელი, ძირების ნაკლებობა და ნესტიანი, ჭუჭყიანი წინდები ხშირად აბრაზიებისა და მოყინვის გაჩენის მთავარი წინაპირობაა. განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს ფეხსაცმელს, ვისაც ფეხები ხშირად ოფლიანდება. ჩექმებში თბილი ძირები უნდა ჩადოთ, ბამბის წინდების ნაცვლად შალის წინდები ჩაიცვათ – ისინი შთანთქავენ ტენიანობას, ტოვებენ ფეხებს მშრალი.

- არ გახვიდეთ სიცივეში ხელჯოხების, ქუდისა და შარფის გარეშე. საუკეთესო ვარიანტია წყალგაუმტარი და ქარგაუმტარი ქსოვილისგან დამზადებული ხელჯოხები, შიგნით ბეწვით. ბუნებრივი მასალისგან დამზადებული ხელთათმანები, თუმცა კომფორტული, არ იცავს ყინვისგან. ლოყები და ნიკაპი შეიძლება დაიცვათ შარფით. ქარიან, ცივ ამინდში, გარეთ გასვლამდე შეზეთეთ სხეულის დაუცველი ადგილები სპეციალური კრემით.

- სიცივეში არ აცვიათ მეტალის(მათ შორის ოქრო, ვერცხლი) სამკაულები.

- გამოიყენეთ მეგობრის დახმარება:დააკვირდით თქვენი მეგობრის სახეს, განსაკუთრებით ყურებს, ცხვირსა და ლოყებს, ფერის შესამჩნევი ცვლილებებისთვის და ის თქვენსას დააკვირდება.

- არ გაიხადოთ ფეხსაცმელი სიცივეშიყინვაგამძლე კიდურებისგან - გასიება და ფეხსაცმელს ვეღარ ჩააბრუნებ. აუცილებელია თბილ ოთახში რაც შეიძლება მალე მოხვედრა. თუ ხელები ცივი გაქვთ, შეეცადეთ გაათბოთ ისინი მკლავებით.

სიცივეში ხანგრძლივი გასეირნების შემდეგ სახლში დაბრუნება აუცილებლად დარწმუნდით, რომ არ არის მოყინვა კიდურებზე, ზურგზე, ყურებზე, ცხვირზე და ა.შ.

როგორც კი სიარულის დროს იგრძნობთ ჰიპოთერმიას ან კიდურების გაყინვას, აუცილებლად უნდა რაც შეიძლება მალე წადით ნებისმიერ თბილ ადგილას- მაღაზია, კაფე, შესასვლელი - ყინვისგან პოტენციურად დაუცველი ადგილების გასათბობად და შესამოწმებლად.

- დაიმალე ქარისგან- ქარში მოყინვის ალბათობა გაცილებით მაღალია.

- არ დასველოთ კანი- წყალი ჰაერზე ბევრად უკეთ ატარებს სითბოს. შხაპის შემდეგ არ გახვიდეთ სიცივეში სველი თმით. სველი ტანსაცმელი და ფეხსაცმელი (მაგალითად, ადამიანი წყალში ჩავარდა) უნდა მოიხსნას, მოიწმინდოს წყალი, თუ ეს შესაძლებელია, ჩაიცვი მშრალი და რაც შეიძლება სწრაფად მიიყვანეთ თბილ მდგომარეობაში. ტყეში უნდა დაანთოთ ცეცხლი, გაიშიშვლოთ და ტანსაცმელი გაიმშრალოთ, ამ დროს ენერგიულად ვარჯიშობთ და ცეცხლთან თბობ.

- სიცივეში გასვლამდე საჭიროა ჭამა.

- ბავშვები და მოხუცები უფრო მგრძნობიარენი არიან ჰიპოთერმიისა და მოყინვის მიმართ. როცა თქვენს შვილს სიცივეში აძლევთ გარეთ გასეირნების საშუალებას, გახსოვდეთ, რომ სასურველია ყოველ 15-20 წუთში ერთხელ დაბრუნდეს თბილ ოთახში და გახურდეს.

და ბოლოს, გახსოვდეთ, რომ უსიამოვნო სიტუაციიდან თავის დაღწევის საუკეთესო საშუალებაა, არ მოხვდეთ მასში ძლიერი ყინვის დროს, შეეცადეთ არ გახვიდეთ სახლიდან, თუ ეს აბსოლუტურად აუცილებელი არ არის.