Ar astigmatizmą galima ištaisyti lazeriu? Astigmatizmo korekcija lazeriu

12.03.2020 -

„Aš nenoriu turėti požiūrio. Noriu turėti viziją“, – sakė Tsvetaeva.

Poetė kentėjo nuo trumparegystės, tačiau akinių nenešiojo, romantizmą rado neaiškiame pasaulyje. Nepaisant to, citata iškalbingai sako, kad Cvetajeva mieliau gyventų drumstoje migloje nei romantizmas. geras regėjimas.

Šiandien nepagydomos akių ligos tapo pagydomos. Žmogaus noras gerai matyti bet kuriame amžiuje iš „neįgyvendinamo“ kategorijos perėjo į „įmanomo“ kategoriją. Ką šiuolaikinė oftalmologija siūlo astigmatizmu sergantiems žmonėms?

Astigmatizmo korekcijos metodai: palaidūno židinio grąžinimas

Teoriškai žmogaus akis gali atskirti iki 10 milijonų spalvų, tačiau puikus rezultatas – gebėjimas atskirti bent šimtą spalvų ir atspalvių.

Astigmatizmu sergantis žmogus tokiam žygdarbiui nepajėgus – jis mato objektus ir jų savybes kaip neryškius ar iškreiptus. Kodėl?

Astigmatizmą sukelia ragenos arba lęšiuko kreivumas, kuris paprastai turėtų būti idealaus pusrutulio formos. Šviesos spinduliai, praeinantys pro lenktą lęšį, sufokusuojami ne į tinklainės (dėmės) centrą, kaip reikia norint susidaryti aiškų vaizdą, o skirtingus taškus už jos ribų.

Dėl to geltonosios dėmės zonoje vietoj konkrečios projekcijos atsiranda iškreipta dėmė. Ką galima padaryti?

Gydant astigmatizmą siekiama atkurti teisingą spindulių fokusavimą į tinklainę, ir yra keletas būdų, kaip išspręsti šią problemą.

Kas konkrečiai jums palengvins astigmatizmą? Į klausimą gali atsakyti tik gydytojas. Ir gerai, jei jo nuomonė yra nepriklausoma, o ne nulemta „centro politikos“.

Astigmatizmo korekcija lazeriu: aukštųjų technologijų dėmesio centre

Gydytojai lazerio spinduliu susidomėjo 1976 m., stebėdami, kokiu tikslumu IBM specialistai graviravo mikroschemas. Nuo tada prasidėjo pergalingas lazerių žygis oftalmologijoje.

Atkreipiame dėmesį į šiuos lazerinės korekcijos pranašumus:

Efektyvumas – ilgalaikė praktika leidžia užtikrintai kalbėti apie aukštą našumą su maža rizika;
Greitis - lazerio veikimo laikas neviršija minutės, visos operacijos trukmė yra 20-30 minučių abiem akims;
Neskausmingumas – lazerinė korekcija atliekama taikant vietinę nejautrą, operacijos metu pacientas jaučia tik prisilietimą;
Greitas reabilitacijos laikotarpis – beveik iš karto pacientas gali vykti namo, o pirmieji korekcijos rezultatai pastebimi per artimiausias 2-3 valandas.

Lazerinė korekcija yra bendras įvairių manipuliacijų ir metodų apibrėžimas.

Siekdami didinti progresyvumą, įvardijame pagrindinius:

Fotorefrakcinė keratektomija (PRK) – paviršinis modeliavimas su mechaninis pašalinimas ragenos epitelio (viršutinio) sluoksnio dalys, korekcija su ilgiausiu gijimo periodu;
LASIK – tausojanti korekcija vidurinių ragenos sluoksnių lygyje, lazerinės chirurgijos „auksinis standartas“ su greitu reabilitacijos periodu;
LASEK yra moderni PRK modifikacija, kurios metu pašalinama dalis epitelinio audinio atliekami ne mechaniškai, o padedant etilo alkoholis, rekomenduojama manipuliuoti, kai LASIK koreguoti neįmanoma (pavyzdžiui, su labai plona ragena);
Epi-LASIK – progresyvus refrakcijos chirurgija, kuri kartu su PRK ir LASEK leidžia modeliuoti per ploną rageną, tačiau neturi jų trūkumų, nes ragenos atvartas ne išpjaunamas, o nušveičiamas epikeratu;
SUPER-LASIK – tai personalizuota lazerinė korekcija, kuriai, be standartinės diagnostikos, pacientui atliekamas tyrimas aberrometru, kurio rezultatais sumodeliuojama ideali ragenos forma;
FEMTO-LASIK yra LASIK modifikacija, kurios metu ragenos pjūvis, siekiant patekti į vidurinius sluoksnius, atliekamas ne mechaniškai, o nekontaktiniu būdu - femtolazeriu, o tai sumažina komplikacijų riziką iki teorinių.

Esant įvairioms technikoms, scenarijus yra beveik tas pats:

atlikti lašelinę anesteziją ir atlikti blefaroplastiką;
ragenos atskyrimas lazeriu, mikrokeratomas arba epikeratomas;
lazerinis ragenos formos modeliavimas per „vožtuvą“;
ragenos atvarto grąžinimas, jo fiksacija be siūlių;
priešuždegiminė terapija (plovimas, lašai).

Korekcijai nereikia pasiruošimo, o tai būtina, tarkime, prieš atliekant pilvo operacijas. Bet yra niuansų.

Bent prieš savaitę privalote atsisakyti lęšių, dieną prieš – nenaudoti kosmetikos ir nevartoti alkoholio, o korekcijos dieną atvykti nevairuojant, su dokumentais, akiniais nuo saulės ir lydimi.

VAIZDO APŽVALGA

Komplikacijos po lazerinės korekcijos: kodėl oftalmologai nešioja akinius?

Ašarojimas, svetimkūnio pojūtis, nedidelis skausmas, akių paraudimas - šalutiniai poveikiai, dėl ko nereikia panikuoti. tai normali reakcija chirurginei intervencijai.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei jūsų regėjimas pradeda sparčiai silpti, atsiranda stiprus ir staigus skausmas, o diskomforto simptomai progresuoja, o ne nyksta.

Naudojant visas aukštąsias technologijas, lazerinė korekcija – tai metodas, kuris neapsieina be trūkumų, o komplikacijos – tai musė, gadinanti lazerių reputaciją. taip, astigmatizmas po lazerinės korekcijos negrąžinama, tačiau komplikacijų rizika, neoficialia statistika, yra 10-12%!

Kalbame apie tokias pasekmes kaip regėjimo aštrumo sumažėjimas, ragenos drumstimas, trumparegystė, padidėjęs jautrumas dienos šviesai, „žvaigždės“ ir „ratilai“ prieš akis, „sausų akių“ sindromas, uždegimai, patinimas, konjunktyvitas.

Be to, yra labai daug žmonių, kuriems lazerinė korekcija yra kontraindikuotina – paaugliai iki 18 metų, pacientai, kuriems. sunkūs pažeidimai refrakcija (daugiau nei 6,0 dioptrijų), ragenos ligos, katarakta, progresuojanti trumparegystė, autoimuninės ligos.

Nors lazeris vadinamas šiuolaikinės oftalmologijos nuosavybe, didžioji dauguma oftalmologų ir toliau nešioja akinius ar lęšius.

Ar dėl to, kad lazerinės korekcijos rezultatą daugiausia lemia chirurgo įgūdžiai, o žmogiškasis faktorius yra nenuspėjama vertybė? Arba dėl įtikinamos saugos statistikos lazerinė chirurgija neturi? Bet tikrai ne todėl, kad nėra pinigų.

Akinius pirmenybę teikia ne tik oftalmologai, bet ir milijardieriai – Warrenas Buffettas, Charlesas Kochas, Billas Gatesas, Alisheras Usmanovas. Šie žmonės netaupo ant sveikatos, bet puikiai supranta, kas yra nepateisinama rizika.

Astigmatizmas yra akių liga, susijusi su netaisyklinga lęšiuko ar ragenos forma. Lazerinė korekcija astigmatizmas yra labiausiai paplitęs chirurginis būdas pašalinti patologiją. Sergant tokia liga, žmogus objektus mato iškreiptai: išlenktus, kartais neryškius.

Esant astigmatizmui šviesos spinduliai nesusilieja viename tinklainės taške, todėl objektai atrodo iškraipyti.. Tiesios linijos gali atrodyti kreivos, kai kurios objekto dalys atrodo neryškios arba visai nematomos. Yra keturi astigmatizmo tipai:

nepriklausoma patologija;
astigmatizmas su toliaregystė - hiperopija;
- trumparegystė;
su trumparegystė viename dienovidiniame ir toliaregystė kitame – mišri.

Atsižvelgiant į regėjimo aštrumą medicinoje, išskiriami trys ligos laipsniai:

pirmasis - iki 3 dioptrijų;
antrasis - nuo 3 iki 6 dioptrijų;
trečias yra daugiau nei 6 dioptrijos.

Astigmatizmo regėjimo korekcija lazeriu pirmą kartą buvo atlikta 1985 metais Berlyno mieste. Metodo esmė ta, kad lazerio įrenginio spindulys išgaruoja plonas sluoksnis ragena, keičiasi jos kreivumas.

Astigmatizmo gydymas lazeriu padeda nukreipti šviesos spindulius tiesiai į tinklainę, todėl gaunamas aiškus objektų vaizdas. Lazerio poveikio ragenai procesas trunka 1 minutę. Manipuliacija atliekama taikant vietinę nejautrą. Jei viskas klostėsi gerai, pacientas gali grįžti namo tą pačią dieną.

Astigmatizmo korekcijos lazeriu metodas turi šiuos privalumus:

procedūra yra visiškai neskausminga;
žalos rizika yra minimali;
galimybė per trumpą laiką pagerinti regėjimą;
po korekcijos gautų rezultatų stabilumas;
nereikia naudoti akinių ir lęšių;
psichologinis komfortas;
geras regėjimas žymiai pagerins paciento gyvenimo kokybę.

Tačiau šis metodas turi keletą kontraindikacijų:

uždegiminės akių ligos;
amžius iki 18 metų;
laipsniškas regėjimo pablogėjimas;
nėštumas, žindymas;
lęšio raumenų spazmai;
poreikis stiprinti tinklainę.

Tokios sąlygos yra absoliučios kontraindikacijos. Be jų, kai kuriais atvejais lazerinė korekcija gali būti uždrausta esant kataraktai, glaukomai, keratokonui, rimtos ligos kraujagyslių sistema, cukrinis diabetas, tinklainės chirurgija, su amžiumi susijusi toliaregystė.

Daugeliui pacientų nerimą kelia klausimas, ar lazerinės korekcijos metu gali būti pažeista akis? Akių vidinių struktūrų vientisumas nepažeidžiamas, nes lazeris veikia tik rageną, o ne giliuosius audinius.

Lazerinės korekcijos metodai

Astigmatizmo korekcija lazeriu atliekama keliais būdais, priklausomai nuo patologijos tipo ir išsivystymo laipsnio. Šiandien dažniausiai naudojami šie lazerinio gydymo metodai:

Lasek;
Lasik;
SuperLasek;
Super Lasik;
Bepeilis Femto Lasik korekcija.

Lasek metodas apima paviršinių ragenos sluoksnių poveikį lazeriu. Procedūra trunka apie 40 sekundžių. Tada ant operuotos akies uždedamas kontaktinis lęšis. Po 4 dienų lęšis pašalinamas. Į naudą šis metodas susieti:

galimybė atlikti korekciją plona ragena, suplonėjusia tinklaine;
smūgis atliekamas tik viršutiniame ragenos sluoksnyje, neįtraukiant intervencijos į gilesnius sluoksnius.

Lasik metodas atliekamas veikiant giliuosius ragenos sluoksnius. Atliekant tokią procedūrą, susidaro ragenos atvartas, kuris juda į lazerio poveikio vietą, o po manipuliavimo grįžta atgal. Atvartas tvirtai priglunda prie poveikio vietos, nereikia jokių kitų fiksavimo priemonių. Šios technikos pranašumai yra akivaizdūs:

operacijos dieną pastebimas regėjimo pagerėjimas;
abi akis galima operuoti per vieną dieną;
pašalina ragenos drumstimo riziką.

Super Lasek ir Super Lasik metodai yra naujovė šiuolaikinėje oftalmologijoje. Prieš pradedant šių metodų poveikį, atliekama ragenos analizė Keratron sistema. Tai užtikrina tiksliausią lazerio spindulio poveikį akies ragenai. Lazeris koreguoja tik tas sritis, kuriose yra patologijų. Šių korekcijos metodų pranašumai yra šie:

aukštas smūgio tikslumas;
gebėjimas užtikrinti didesnį nei 100% regėjimo aštrumą;
geras regėjimas ne tik dienos metu dienomis, bet ir naktį;
galimybė ištaisyti akių operatyvinės operacijos trūkumus.

Femto Lasik technika yra bepeilis lazerinės korekcijos metodas. Procedūros esmė – ragenos atvarto formavimas lazeriniu prietaisu be rankinio pjūvio. Šis metodas yra saugiausias ir gali būti taikomas net pacientams, sergantiems aukštas laipsnis regėjimo patologija arba labai plonos ragenos savininkai.

Kaina ir pooperacinis laikotarpis

Lazerinės regos korekcijos kaina priklauso nuo astigmatizmo laipsnio, komplikacijų buvimo, pasirinktos technikos, klinikos. Anksčiau šios procedūros buvo labai brangios. Šiandien lazerinės korekcijos technika yra gana paplitusi, tarp klinikų yra konkurencija. Vienos akies korekcija Lasik metodu su paprastu astigmatizmu ir regėjimo aštrumu iki - 1 dioptrijų kainuos nuo 120 USD, iki - 4 dioptrijų - nuo 270 USD.

Koregavimo operacija

Po operacijos akių kontaktas su daiktais neprarandamas. Pacientas gali nedelsiant grįžti į įprastą gyvenimą. Tačiau norint išvengti komplikacijų, reikia laikytis tam tikrų atsargumo priemonių.

Į operaciją rekomenduojama atvykti su žmogumi, kuris po procedūros palydės pacientą namo. Nepaisant to, kad lazerinės korekcijos metodai yra saugūs, žmogus gali sunerimti, anestezija kartais sukelia nedidelį galvos svaigimą ir išsiblaškymą. Parama tokiais atvejais tikrai nebus nereikalinga.

Pirmąją reabilitacijos laikotarpio savaitę draudžiama:

lankytis baseinuose, saunose, pirtyse, viešos vietos plaukimui;
pataikyti plovikliai akyse;
Sportuok;
naudoti kosmetiką, kremus, plaukų laką;
degintis.

Po lazerinės korekcijos mėnesį draudžiama kelti daugiau nei 3 kg sveriančius krovinius, dažnai pasilenkti, persitempti. Taip pat nerekomenduojama žiūrėti daug televizoriaus, ilgai sėdėti prie kompiuterio. turėtų būti laikomasi sveika mityba, vartoti daugiau A ir C grupių vitaminų. Jie praturtinti tokiais maisto produktais kaip:

morkos;
pomidorai;
abrikosai;
Juodieji serbentai;
mėlynių;
citrusiniai vaisiai;
kepenys;
moliūgas.

Šiuo laikotarpiu nerekomenduojama valgyti riebios mėsos, kepto maisto, gerti alkoholio. Šiomis priemonėmis siekiama sudaryti optimalias sąlygas regėjimui po operacijos pagerinti. Paprastai patobulinimai pastebimi kitą dieną po procedūros. Tačiau visiškas atsigavimas trunka apie 1-1,5 mėn.

Visą medžiagą svetainėje rengia chirurgijos, anatomijos ir specializuotų disciplinų specialistai.
Visos rekomendacijos yra orientacinės ir netaikomos nepasitarus su gydančiu gydytoju.

Astigmatizmas yra regėjimo sutrikimas, kai pacientas praranda gebėjimą aiškiai suvokti vaizdus. Jį galima koreguoti akiniais arba kontaktiniais lęšiais. Bet vis tiek Astigmatizmo operacija yra vienintelis būdas visam laikui išspręsti problemą.

Astigmatizmo tipai, operacijos indikacijos

Astigmatizmas išsivysto, kai pasikeičia akies ragena. Tai pirmoji šviesą laužanti terpė ir paprastai ji yra visiškai lygi. Nedideli ragenos pokyčiai turi didžiąją dalį žmonių, tačiau dažniausiai tai neturi įtakos regėjimui. Tokiu atveju nereikia jokio gydymo, ypač chirurginio.

astigmatizmo tipai

Esant kontraindikacijų lazerinei korekcijai, pacientui gali būti patariama pakeisti lęšį dirbtiniu lęšiu arba įstatyti ragenos protezą. Tai iš tikrųjų reiškia, kad „akiniai“ visada yra su pacientu, o tai, be abejo, pagerina jo gyvenimo kokybę. Didelis patologijos laipsnis, nepakankamas ragenos storis taip pat gali tapti lęšio protezavimo indikacijomis. Daugeliui gretutinių ligų ir patologijų kartais prireikia kitokių sudėtingų ar neperspektyvių chirurginės intervencijos būdų.

Operatyvus astigmatizmo gydymas gali būti rekomenduojamas tokiomis sąlygomis:

Paciento amžius – nuo 18 metų (kai kurie centrai nurodo 12 metų slenkstį), individualiai gali būti svarstomas ir ankstesnis chirurginis gydymas.
nėra uždegimo ar onkologinės ligos aktyvioje stadijoje.
Paciento noras atsikratyti akinių, nesugebėjimas koreguoti ligos akiniais ar kontaktiniais lęšiais.
Astigmatizmo laipsnis yra nuo 3 dioptrijų.
Astigmatizmas derinamas su toliaregystė.

Operacijos veislės

Keratotomija

Keratotomija – tai ragenos pjūvių procedūra. Prieš operaciją atliekamas išsamus ragenos nuskaitymas. Kruopščiai apskaičiuojamas pjūvių gylis, ilgis ir vieta. Operacija atliekama taikant vietinę nejautrą ir paprastai trunka mažiau nei 5 minutes.

Chirurgas skalpeliu nupjauna paciento akies rageną. Ji padaro savotiškas įpjovas ant audinio, taip pakeisdamas laužiamo paviršiaus kreivumą. Dėl to ši ragenos dalis, veikiama akispūdžio, išsikiša ir susiaurėja. Tai savo ruožtu keičia jo kreivumą. Operacija pasižymi gana dideliu komplikacijų dažniu, todėl šiuo metu atliekama retai.

Yra ir modernesnių jo versijų. Galima naudoti įrankius su deimantiniu antgaliu, taip pat lazerį vietoj skalpelio. Tokiu atveju pooperacinis laikotarpis pasirodo trumpesnis, o ragena greičiau gyja. Šis metodas taikomas, kai nepakankamas ragenos storis neleidžia keratektomijai (jos daliniam pašalinimui).

Lazerinė korekcija

Operaciją galima atlikti dviem pagrindiniais būdais. – PRK (fotorefraktyvi keratektomija) ir (lazerinė intrastrominė keratomielozė). Pirmoji operacija skirta ištaisyti lengvas astigmatizmo formas. Lasik tinka rimtesnėms ligos formoms (daugiau nei 3 dioptrijoms) ir kartu esant toliaregiams koreguoti.

Lazerinė intrastrominė keratomielozė laikoma pažangesne technika. Po jos komplikacijų pasitaiko rečiau, sėkmingų operacijų procentas nežymus, bet didesnis, be to, jis yra kiek tikslesnis nei PRK.

PRK

Šios operacijos metu chirurgas padaro pjūvį epitelyje ir pašalina dalį audinio. Tai galima padaryti skalpeliu, lazeriu ar chemine priemone. Kai kurios instaliacijos leidžia apsieiti be šio etapo, ypač rusiškai sukurtas aparatas „Profile 500“.

Pro susidariusią skylę lazerio spinduliai pasiekia rageną. Ten jiems veikiant nutrūksta ryšiai tarp molekulių ir atomų. Dėl to ragena išgaruoja iki tokio storio, kokio reikia korekcijai.

Lasik

Skirtumas nuo ankstesnės operacijos yra tas, kad išgaruoja ne paviršiniai, o gilieji ragenos sluoksniai. Už tai chirurgas padaro pjūvį audinyje ir išpjauna iš jo atvartą. Prieš lenkiant, ant akies uždedami žymės.

lazerinė regėjimo korekcija: kaip atliekama operacija

Lazeris veikia taip pat, kaip ir su PRK. Pašalinus pakankamą kiekį ragenos audinio, atvartas grąžinamas į vietą pagal žymes. Jo siūti nereikia, nes dėl neigiamo slėgio prilimpa prie apatinių sluoksnių. Kartotinių operacijų metu chirurgas sulenkia tą patį atvartą, o tai sumažina operacijos invaziškumą.

Termokoaguliacija

Ši operacija buvo lazerinės korekcijos pirmtakas. Dabar ji retai naudojasi specialios indikacijos. Operacijos esmė panaši – pašalinamos ragenos dalys, siekiant optimizuoti jos storį.

Operacija nuo lazerinės skiriasi tuo, kad karšta adata naudojama ragenos mikronudegimai. Tai taip pat neskausminga pacientui. Pageidautina, kad metodas iš tikrųjų būtų chirurginis, nes jis yra mažiau invazinis.

Ragenos protezavimas ir transplantacija – keratoplastika

Kai kuriais atvejais ragenos formos koreguoti neįmanoma. . Tuomet jo persodinimas iš donoro arba pakeitimas dirbtiniu yra vienintelė galimybė pacientui atkurti regėjimą.

Lavoninė ragena naudojama kaip pradinė medžiaga. Priklausomai nuo pakeitimo laipsnio, jį galima konservuoti arba naudoti nedelsiant. Po operacijos visos donoro ragenos ląstelės palaipsniui pakeičiamos paciento ląstelėmis. Išimtis yra galinis sluoksnis, kuris suteikia energijos kitiems sluoksniams. Štai kodėl tai nepaprastai svarbu, ypač atliekant pilną (per) keratoplastiką.

Operacija sukelia daug komplikacijų, o dažniausios iš jų yra antrinės. pooperacinis astigmatizmas. Tai geriausiai veikia vadinamąja „ramia“ akimi, be jos didelis skaičius laivai.

Keratoprotezuojant naudojama bioinertiška plastikinė medžiaga.. Tokio tipo operacija taikoma, kai nėra vilties įsitvirtinti donoro ragenai. . Plokštė montuojama ant metalinių atramų su kištukais. Reikalingas po 2-3 mėn pakartotinė operacija juos pašalinti. Jei lęšio nėra, dirbtinė ragena gali atlikti savo funkcijas. Regėjimo pagerėjimas po operacijos retai trunka ilgiau nei kelerius metus, tačiau nuolatinis jos technikos tobulinimas suteikia vilčių, kad ateityje šis laikotarpis pailgės.

Phakic lęšio implantacija

Ši operacija atliekama žmonėms, turintiems didelį astigmatizmą ir ploną rageną. Metodo esmė – montuoti priekyje arba galinė kamera dirbtinis lęšis. Objektyvas nenuimamas. Šiuolaikiniai lęšiai yra pagaminti iš kolageno arba silikono.

Prieš operaciją pacientui suteikiamas anestetikas. Prieš montuodami užpakalinės kameros lęšį (jis yra už rainelės, tiesiai prieš lęšį), vyzdys išplečiamas. Gydytojas padaro mikro pjūvį, ne ilgesnį kaip 3 mm. tuo susidomėjęs objektyvas įdėtas. Priklausomai nuo konstrukcijos tipo, jis gali būti tvirtinamas atskirai arba reikalauja papildomų tvirtinimo detalių.

Pjūvis nereikalauja susiuvimo, jis užsandarinamas pats. Didieji operacijos pliusai – visiškas jos grįžtamumas ir nedidelė komplikacijų rizika (mažiau nei 1 proc.). Atsigavimo laikotarpis paprastai trumpai, netrukus po procedūros pacientas gali grįžti prie įprasto gyvenimo būdo.

Lęšių protezavimas

Astigmatizmo gydymui naudojant lęšio pakeitimas IOL (intraokuliariniu lęšiu) naudoti specialius protezus toro pavidalu. Jie kainuoja šiek tiek daugiau nei įprasti sferiniai. Tokių lęšių galinis paviršius turi cilindro formą, leidžiančią ištaisyti ragenos iškraipymus su astigmatizmu.
Operacija atliekama taikant vietinę nejautrą. Pirmiausia gydytojas uždeda žymes ant ragenos, kad lęšiukas būtų tinkamai išdėstytas. Po to jis atlieka pjūvį skleroje. Po to seka procedūra – kapsulorheksis: ragenoje „išgręžiamas“ 5–6 mm skersmens kanalas. Lęšio turinys susmulkinamas. Po to į kanalą įkišamas aspiratorius, kuriuo išsiurbiami visi ląsteliniai elementai.

Į tą pačią angą įkišamas vamzdelis, kuriame sulenkiamas dirbtinis lęšis. Jis išsiskleidžia objektyvo kameroje. Gydytojas ją koreguoja lengvu spaudimu į akį ir potėpiais, lygindamas su žymėmis ant ragenos. Akis nuplaunama ir ant jos uždedamas tvarstis.

Astigmatizmo gydymo vaikystėje ypatybės

Vaikams įgimtas astigmatizmas dažniausiai diagnozuojamas sulaukus dvejų metų. Tai gali pasireikšti galvos skausmais, vaiko nesidomėjimu knygomis, spalvotais paveikslėliais. Šiuolaikiniai psichologai teigia, kad toks regėjimo sutrikimas sulėtėja bendras lygis kūdikio vystymasis.

Gydant vaikų astigmatizmą visada geriau naudoti konservatyvius metodus – masažą, specialių akinių parinkimą, aparatinį gydymą, akių gimnastiką. Būtina kuo anksčiau pradėti procedūras.

Kai kurie specialistai lazerinę korekciją rekomenduoja atlikti net iki 18 metų. Dažniausiai taip nutinka, kai nėra galimybės astigmatizmo koreguoti akiniais. Šio metodo trūkumai yra tai, kad dėl nuolatinės akies kaitos neįmanoma numatyti, kokia refrakcija galiausiai bus nustatyta. O tai reiškia, kad ateityje reikės atlikti pakartotines operacijas. Bet kuriuo atveju vaikas turėtų nuspręsti, ar atlikti lazerinę korekciją kartu su tėvais ir gydančiu gydytoju.

Operacijos kaina

Greičiausiai nemokamai išgydyti astigmatizmo nepavyks. Dauguma kompanijų chirurgiją, skirtą jos korekcijai, priskiria kosmetinei, kuri nėra apdrausta. Kai kuriais atvejais operacija gali būti atliekama pagal CHI, pavyzdžiui, kai kataraktos ligonis turi protezuotą lęšį, jis gali paprašyti panaudoti torinį lęšį, kuris taip pat koreguoja astigmatizmą. Tačiau tokiu atveju už protezavimą jis turės susimokėti pats.

Kaina gali labai skirtis priklausomai nuo intervencijos tipo (nurodyta 1 akiai):

PRK. Kaina prasideda nuo 8 000 iki 10 000 rublių. Maskvoje Vidutinė kaina- 15 000 rublių. Daugelis šiuolaikinių centrų jau atsisakė jo įgyvendinimo.
Lasik.Ši operacija, priešingai, atliekama visur. Vidutinė jo kaina yra 20 000 rublių. Naudojant naujausios plėtros ar naujų technologijų lazerį, jis gali siekti 35 000 - 40 000 rublių.
Termokoaguliacija. Procedūra nėra populiari šiuolaikinių oftalmologų. Kaina sostinėje ir provincijoje gali labai skirtis. Taigi Voroneže vidutinė kaina yra 2000 - 3000 rublių, o Sankt Peterburge - 12 000 - 13 000.
Ragenos protezavimas. Dirbtinio lęšio naudojimas kainuos vidutiniškai 50 000 rublių.
Ragenos persodinimas. Gyvų donorų audinių naudojimas kainuos žymiai brangiau. Ne kiekvienas medicinos centras atlieka tokias sudėtingas technologines operacijas. Maskvos klinikoje Excimer tai gali kainuoti 160 000 arba 210 000 rublių, priklausomai nuo technikos modifikacijos.
Fakinių lęšių implantavimas.Ši operacija yra sudėtinga ir reikalauja brangių protezų. Jo kaina gali svyruoti nuo 50 000 iki 100 000 rublių, priklausomai nuo klinikos ir dirbtinio lęšio tipo.
Dirbtinio torinio lęšio implantavimas.Ši procedūra yra brangesnė nei įprastas protezavimas. Jei operacija naudojant netorinį lęšį kainuoja 20 000 - 30 000 rublių, su astigmatizmu už procedūrą turėsite mokėti nuo 50 000 rublių.

Astigmatizmas pasireiškia kaip akies ragenos pažeidimo pasekmė, atsirandanti dėl traumų, paveldimo polinkio, profesinių veiksnių ir kt.

Šalutinis poveikis yra regos organų ligos, regėjimo sutrikimas, operacijos efekto nebuvimas, tinklainės atmetimas ir kitos pasekmės. Kartais komplikacijos atsiranda iškart po operacijos ir dažnai, priklausomai nuo sunkumo, atliekama antra operacija.

Tačiau pasitaiko atvejų, kai komplikacijų simptomai pasireiškė po kurio laiko. Taip gali būti dėl įdiegto objektyvo pažeidimo. Iš karto po operacijos taikomi griežti apribojimai nuo kelių dienų iki 90 dienų, tačiau, pavyzdžiui, visą gyvenimą reikia vengti regėjimo ir fizinio krūvio.

Kas yra astigmatizmas?

Astigmatizmas – pasekmės po lazerinės korekcijos Šaltinis: Astigmatizmas – pasekmės po lazerinės korekcijos

Visa informacija svetainėje pateikiama tik informaciniais tikslais. Prieš naudodami bet kokias rekomendacijas, būtinai pasitarkite su gydytoju. Savarankiškas gydymas gali būti pavojingas jūsų sveikatai. Astigmatizmas yra vienas iš trijų dažniausiai pasitaikančių regos defektų.

Šis regėjimo defektas yra sudėtingesnis nei trumparegystė ir toliaregystė. Liga atsiranda dėl išorinio akies obuolio sluoksnio: ragenos ir (arba) lęšiuko pažeidimo. Astigmatisto matomas vaizdas yra neryškus, neryškus skirtingomis matymo ašimis.

Šis akių trūkumas koreguojamas akiniais arba kontaktiniais lęšiais. Lazeris leidžia kartą ir visiems laikams atsikratyti astigmatizmo. Dėl ligos blogai matomi visi objektai, nesvarbu, ar jie yra šalia, ar toli. Paprastai tai atsitinka, kai ragena yra pailgos elipsės formos, o ne rutulio formos.

Dėl netolygios formos į akį patenkantys šviesos spinduliai sufokusuojami daugelyje vietų, ne tik tinklainėje. Sergant astigmatizmu, akis, kuri žiūri į tašką, mato ne taškinį vaizdą, o du linijinius, vadinamus židinio.

Dažniausiai taip nutinka todėl, kad ragena neturi pastovaus kreivio spindulio, t.y. ji nėra sferinė. Tinkamai sukonstruojant akis, šviesos spinduliai sutelkiami į vieną tašką: į tinklainę.

Esant astigmatizmui dėl ragenos kreivumo pažeidimų, į akį patekęs spindulių spindulys sufokusuojamas į 2 taškus, todėl atsiranda vaizdo neryškumo efektai. Netaisyklinga ragenos forma (primena regbio kamuolio fragmentą) lemia 98% akių defektų (vadinamojo ragenos astigmatizmo) atvejų.

Retais atvejais šis regos defektas gali atsirasti ir dėl netaisyklingos lęšiuko formos (vadinamasis lęšinis astigmatizmas). Paprastai tai atsiranda dėl įgimto lęšio defekto. Kartais įgimtas astigmatizmas išsivysto dėl kataraktos.

Liga labai dažna, ja serga 1/3 gyventojų, dažniausiai nuo gimimo. Daugeliu atvejų trumparegiams ar toliaregiams žmonėms būdingas nedidelis astigmatizmas. Nedidelis šios lūžio ydos laipsnis laikomas normaliu ir nereikia taisyti.

Esant mišriam astigmatizmui, trumparegystės ir toliaregystės simptomai pasireiškia vienu metu. Dėl šio derinio neįmanoma aiškiai matyti.

Kontraindikacijos korekcijai

Lazerinių technikų naudojimas regėjimo korekcijai netaikomas medicininės procedūros. Tai būtent korekcinės manipuliacijos, leidžiančios pašalinti akių negalavimų pasekmes, sugrąžinti budrumą, bet negydyti pačios ligos.

Tokią korekciją rekomenduojama naudoti esant stipriai trumparegystė ar toliaregystė, kartais komplikuota astigmatizmu. Tokia atstatomoji technika rekomenduojama žmonėms, kurie dėl profesinių veiksnių ar individualios regos organų sandaros negali nešioti akinių ar lęšių.

Asmuo, kurio skirtingose akyse yra didelis dioptrijų skirtumas, taip pat gali būti koreguojamas, kad išvengtų nuolatinio vienos iš jų pervargimo. Prieš procedūrą pacientas turi atlikti tam tikrą pasiruošimą. Tai gali apimti:

išsamus tyrimas, siekiant nustatyti kontraindikacijas;
regėjimo aštrumo patikrinimas prieš pat manipuliavimą;
anestezijos lašų lašinimas iš karto po to.

Dieną prieš procedūrą negalima naudoti dekoratyvinės kosmetikos ir gerti alkoholio. Operacijos metu lazeris paveikia tam tikras ragenos sritis, keičia jos formą. Šiuo metu yra sukurta daug korekcijos metodų, pavyzdžiui, PRK, Lasik, Lasek, Epi-Lasik, Super-Lasik, Femtolasiq.

Aparatas Lasik

Pirmasis iš jų – lazerio poveikis ragenos paviršiui, siekiant ją sustiprinti ir atkurti regėjimą. Budrumas grįžta palaipsniui per mėnesį. Lasik metodai apima poveikį giliesiems ragenos sluoksniams, regėjimas greičiau normalizuojasi.

Akių netobulumus koreguoti leidžiama ne visiems. To negalima padaryti:

nepilnamečiai (kartais jaunesni nei 25 m.);
vyresni nei keturiasdešimt ar keturiasdešimt penkeri metai;
nėščioms ir žindančioms motinoms;
esant keratokonusui;
žmonės, turintys tam tikrų funkcijų sutrikimų Imuninė sistema arba metabolizmas;
su rimtomis akių ligomis.

Negalima atlikti korekcijos ir lėtinių negalavimų paūmėjimo laikotarpiu. Jei nepaisysite kontraindikacijų, šalutinio poveikio rizika gali labai padidėti. Operacijos metu gali įvykti gedimas, dažniausiai dėl techninių priežasčių arba nepakankamo gydytojo profesionalumo.

Tokių problemų rizikos veiksniai yra šie: Į kompiuterį įvestos neteisingos reikšmės. Netinkamas įrankių rinkinys. Vakuuminio tiekimo trūkumas arba pertrūkiai. Per plonas arba suskilinėjęs pjūvis.

Dėl tos ar kitos komplikacijos gali padidėti ragena, atsirasti astigmatizmas, atsirasti monokulinis dvigubas matymas ir sumažėti budrumas. Remiantis statistika, nemalonios pasekmės pasireiškia 27 proc.

Komplikacijų tikimybė

Pirmą kartą po operacijos naktį ženkliai sumažėja kontrasto jautrumas, pacientai blogai atskiria spalvų ir objektų ribas. Todėl vairuoti automobilį naktį ir sutemus kategoriškai nepageidautina.

Taip pat pacientai pastebėjo žvaigždžių ir apskritimų atsiradimą prieš akis. Dažnai pasitaiko pernelyg didelio akių sausumo atvejų. Uždegiminiai procesai, pavyzdžiui, edema, konjunktyvitas, epitelio įaugimas, uždegimas, kraujavimas taip pat gali pasireikšti kaip pooperacinės komplikacijos.

Jų atsiradimo tikimybė nepriklauso nei nuo chirurgo kvalifikacijos, nei nuo aparato, kuriuo buvo atlikta operacija. Jų priežastis yra individuali savybė pacientų kūnus.

Dėl tokių komplikacijų gali prireikti ilgalaikio ir gana brangaus gydymo, tačiau negarantuojama, kad rezultatas bus 100% ( visiškas atsigavimas). Taip pat yra „nepataisymo“ galimybė.

Tai vadinamoji liekamoji trumparegystė, kuri koreguojama pakartotine lazerine korekcija praėjus dviem mėnesiams po pirmosios operacijos. Tai dar vienas papildomas krūvis jau nusilpusiai akiai. Galimas ilgalaikis lazerinės regos korekcijos poveikis.

Tokios pasekmės praktiškai dar nėra ištirtos, nes. sunku suskaičiuoti, ar komplikacijos, atsiradusios praėjus 3 metams po operacijos, buvo pačios operacijos pasekmė, ar tai organizmo ypatumai ar net paciento gyvenimo būdas.

Nesant rimtų medicininės indikacijos visi oftalmologai nerekomenduoja imtis lazerinės regos korekcijos ar kitokios intervencijos į akį. Nors sėkmingų operacijų procentas yra labai didelis, jis vis dar nėra 100%, o kaip suprantate, yra komplikacijų tikimybė.

Vis dėlto jūsų akys yra jūsų, todėl geriau jų neveikti lazeriu. Akiniai ar lęšiai praktiškai nesukelia problemų ir juos visada galima išimti, priešingai nei intervencijos rezultatai, nors ir patyręs chirurgas.

Ligos diagnozė

Norėdami sužinoti, ar turite astigmatizmą, turėsite apsilankyti pas oftalmologą. Nustačius tokią regėjimo problemą, pirmasis įrankis ją aptikti buvo keratoskopas – portugalų oftalmologo A. Placido išradimas.

Tai diskas su baltais ir juodais nuosekliais apskritimais. Tyrimas apima jų atspindžio ant ragenos formos stebėjimą. Akių astigmatizmo laipsnis ir ašis matuojami oftalmometru (keratometru).

Jame naudojamas Placido disko vaizdas, atsispindėjęs ragenos paviršiuje, kuris įrašomas fotoaparatu ir perkeliamas į kompiuterį bei analizuojamas. Tyrimo rezultatas – spalvingas žemėlapis ir ragenos paviršiaus pjūvis, skaitmeninės jos kreivumo vertės žemėlapis.

Paskutinis tyrimas būtinas prieš akių defektų korekcijos lazeriu procedūrą. Kasdienėje praktikoje naudojamas autorefraktometras su topografu. Visi šie tyrimai yra neskausmingi, atliekami oftalmologo akių patikrinimo metu naudojant prietaisus.

Kas atsitiks po operacijos?

Po lazerinės regos korekcijos pacientas nejaučia ryškaus skausmo, tačiau per 2-3 valandas po operacijos gali būti labai sutrikęs:

ašarojimas
Pjovimas į akis
„smėlio“ jausmas
Fotofobija

Ryški šviesa šiuos nusiskundimus gali sustiprinti, todėl į kliniką reikėtų atsinešti akinius nuo saulės. Rėmelį, pageidautina, iš anksto gerai nuplaukite su muilu. Po lazerinės regos korekcijos pacientas gali jausti skausmą akyse, užsikimšimo pojūtį, ašarojimą. Po 3 valandų šie reiškiniai praeina.

Pirmą valandą po operacijos regėjimas be akinių pagerės, tačiau vis tiek išliks migla ir neryškumas. Vos per kelias valandas šie nusiskundimai atslūgs ir liks tik diskomforto jausmas.

Būtinai turėtumėte atlikti tolesnį patikrinimą su plyšine lempa, kad įsitikintumėte, jog ragenos sklendės tinkamai priglunda. Itin retais atvejais ligoniui netyčia grubiai patrynus akis, jos gali šiek tiek pasislinkti, o tai reikalauja gydytojo kontrolės.

Praėjus 1-2 valandoms po korekcijos, reikia atlikti kontrolinį tyrimą mikroskopu ir leisti iki kitos tyrimo dienos į namus, po gydytojo apžiūros galima vykti namo. Nerekomenduojame po korekcijos pačiam vairuoti, nes pooperaciniai diskomforto simptomai neleis saugiai vairuoti.

Pasinaudokite taksi arba paprašykite savo artimųjų jus nuvežti. Viešasis transportas nėra kontraindikuotinas, tačiau reikia būti atsargiems dėl infekcijos akies ir peršalimo. Geriau iš poliklinikos išvažiuokite taksi arba paprašykite, kad artimieji parvežtų jus namo. Vairuoti iš karto po operacijos draudžiama.

Kai kuriose klinikose, kurios yra ypač atsakingos už komplikacijų prevenciją, pacientams skiriami specialūs akių okliuzatoriai – skaidrūs apsauginiai ekranai su ventiliacijos angomis, kurios atmeta galimybę. mechaninis slėgis ant akies, kad nepažeistumėte ragenos miegant ar atsitiktinai prisilietus.

Daugelis pacientų bijo nepageidaujamų lazerinės regos korekcijos pasekmių. Taip, jie egzistuoja, tačiau jų procentas yra toks mažas, kad tinkamai parinkus pacientus ir atmetus kontraindikacijas, jis neviršija 0,02–0,05%. Regėjimo sutrikimas po lazerinės regos korekcijos gali atsirasti dėl kelių priežasčių:

Pirma, tai yra trumparegystės progresavimas.

Jei pacientas yra jaunas ir jo akis toliau auga, koreguota trumparegystė gali iš dalies grįžti.
Šis klausimas visada aptariamas su pacientu priešoperacinės apžiūros metu. Jei trumparegystė sugrįžo, su gydytoju galima tartis dėl antros operacijos.

Atlikus kruopščią priešoperacinę diagnozę, nepageidaujamų pasekmių lazerinė regėjimo korekcija pasitaiko 0,02-0,05% atvejų.

Antra, nepasitenkinimo rezultatu priežastis gali būti nepilna korekcija.

Tie. pacientas turi likutinę 0,5–0,75 dioptrijos trumparegystę, toliaregystę ar astigmatizmą. Tokiu atveju, kaip taisyklė, siūloma atlikti papildomą korekciją norimam rezultatui pasiekti, bet ne anksčiau kaip po 2-3 mėnesių. Patirtis rodo, kad tokie papildomos korekcijos atvejai pasitaiko nedažnai: 1 akis per 100-200 operacijų, ar net rečiau.

Trečia, nedidelis į debesis panašus drumstumas gali būti tam tikrų regėjimo pokyčių priežastis ilgą laiką po regėjimo korekcijos.

Šie reiškiniai yra labai reti. Kruopščiai surinkta istorija leidžia nustatyti rizikos grupei priklausančius pacientus ir beveik visiškai pašalinti šias problemas.

Hormoniniai svyravimai nėštumo metu gali neigiamai paveikti ragenos audinio gijimą.
Būtent dėl atsiradusio ragenos drumstumo gydytojai oftalmologai rekomenduoja neplanuoti gimdymo ir nėštumo po lazerinės regos korekcijos bent šešis mėnesius.

Taip yra dėl neigiamo hormonų svyravimų poveikio ragenos audinių gijimo procesams. Komplikacijos po lazerinės regos korekcijos gali kilti, jei pati operacija vyko nukrypstant nuo planuoto plano. Dauguma šių problemų gerėja laikui bėgant arba aktyviai gydant.

Pooperaciniai apribojimai

Po lazerinės regos korekcijos operuotas organas tampa trapus ir pažeidžiamas. Bet kokia, net mažiausia žala gali sukelti rimtų pasekmių, įskaitant aklumą. Labai svarbu, kad atliekantys procedūrą laikytųsi visų gydytojo rekomendacijų. Draudimai gali apimti:

paliesti operuotą akį per 24 valandas, trinti ne trumpiau kaip tris mėnesius po operacijos;
plovimas ir plovimas šampūnu 72 valandas po lazerinės regos korekcijos;
alkoholio vartojimas vartojant antibiotikus;
sunkus fizinis darbas, profesionalus sportas 90 dienų po akių operacijos;
tiek pat laiko maudytis, degintis ir darytis makiažą;
vairavimas prieblandoje ir naktį apie du mėnesius po procedūros dėl laikinai sumažėjusio kontrasto jautrumo.

Pooperaciniu laikotarpiu klinikos klientai kartais skundžiasi, kad akyse atsiranda žvaigždės ar ratilai, regos organų išsausėja. Taip pat po lazerinės regos korekcijos galite patirti:

patinimas,
tinklainės atmetimas,
konjunktyvitas,
epitelio įaugimas
kraujavimas,
svetimkūnio pojūtis akyse.

Toks šalutinis poveikis nepasireiškia dėl žemos gydytojo kvalifikacijos ar prietaiso veikimo sutrikimų. Tokias komplikacijas sukelia individuali organizmo reakcija į operaciją. Kai kuriais atvejais jie išnyksta po reabilitacijos laikotarpio, tačiau kartais prireikia papildomo gydymo.

Kita komplikacijų rūšis vadinama nepakankama korekcija, kai vietoj vieno išeina kitas rezultatas. Pavyzdžiui, regėjimas krenta kaip liekamoji trumparegystė. Arba vietoj trumparegystės žmogui pasireiškia toliaregystė. Po vieno ar trijų mėnesių jį reikės pakartotinai ištaisyti.

Ilgalaikės operacijos pasekmės

Komplikacijos gali atsirasti net po ilgo laiko po lazerinės regos korekcijos. Tokios tolimos bėdos kelia didžiausią pavojų sveikatai. Korekcija pašalina akių ligų pasekmes, todėl regėjimas pablogėja.

Tačiau ji negali pašalinti šių negalavimų priežasčių. Tokiu atveju, ligai progresuojant, po kelerių metų po lazerinės korekcijos gali pablogėti regėjimas. Tiesa, bus sunku pasakyti, ar dėl to kaltos užslėptos problemos operacijos metu, ar paciento gyvenimo būdas. Kiekviena iš šių problemų gali atsirasti praėjus mėnesiams po procedūros:

teigiamo lazerio intervencijos poveikio išnykimas;
prietaiso paveiktų audinių plonėjimas;
ragenos drumstumas;
akių negalavimų, kurių anksčiau nebuvo, išsivystymas.

Kad operuoto paciento regėjimas vėliau nenukristų, jis turi vadovauti sveika gyvensena gyvenimą, atsisveikinkite su blogais įpročiais, pašalinkite pernelyg didelį fizinį ar regos stresą ir vykdykite kitų gydytojų nurodymus.

Jei žmogus po korekcijos jaučia, kad jo regėjimas krenta, reikia nedelsiant kreiptis į oftalmologą. Žinoma, problemas po akių operacijos galima pašalinti. Tačiau nėra 100% garantijos, kad po naujos korekcijos viskas susitvarkys. Nors gydytojai vis dar gali numatyti tikimybę.

Jei nėra gyvybiškai svarbių indikacijų akių operacijai, geriau jų neatlikti. Tuomet nereikės susidurti su komplikacijomis po lazerinės regos korekcijos. Bet jei korekcija reikalinga, reikėtų rinktis patikrintą kliniką ir daug sėkmingų operacijų atlikusį gydytoją.

Astigmatizmo korekcija lazeriu – pasekmės

Šaltinis: bolezniglaznet.ru

Naudojama lazerinė regėjimo korekcija paskutiniais laikais nusipelnė populiarumo. LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis) šiuo metu laikomas vienu iš populiariausių metodų – regėjimo korekcijos eksimeriniu lazeriu tipas.

Įrenginio galimybės

Tokia operacija leidžia atkurti žmogaus regėjimą ir ištaisyti beveik visus nukrypimus nuo normos. Regėjimo atkūrimas lazerine regos korekcija turi daug teigiamų aspektų, tačiau nepamirškite ir apie šios operacijos keliamus pavojus, kurie gali įvairiai paveikti žmogaus organizmą.

Tai turėtų būti įdomu ir žinoti prieš pradedant taikyti tokį metodą. Žinoma, tai pooperaciniai organizmo atkūrimo sunkumai, su kuriais galima susitvarkyti. Tačiau mokslininkai kalba ir apie regėjimo kokybės pablogėjimo atvejus po operacijos.

Esant tokioms komplikacijoms, regėjimas nebegali būti koreguojamas. Rusijos kolegų statistika taip pat iš esmės sutampa su užsienio tyrimais. Mokslininkai ištyrė 12 500 Lasik operacijų ir pastebėjo, kad vėliau įvairios komplikacijos ir šalutiniai poveikiai buvo pastebėti 18,61 proc.

Tai jau rimta priežastis susimąstyti. Be to, šias operacijas atliko geriausi gydytojai naudodami tik geriausią ir moderniausią įrangą. Mokslininkai taip pat pastebi, kad 12,8 procento atvejų operaciją teko kartoti. Štai keletas komplikacijų, su kuriomis galite susidurti po lazerinės korekcijos.

Tai įvairūs pooperacinio organizmo atsistatymo sunkumai. Visų pirma, tai apima įprastą uždegiminės reakcijos: uždegimas, edema, konjunktyvitas, epitelio įaugimas, smėlio akyje sindromas, kraujavimas, tinklainės atšoka, žiūronų regėjimo sutrikimai ir daug daugiau.

Šios pasekmės nepriklauso nuo atliktos operacijos įgūdžių, o yra grynai individualios ir susijusios su kiekvieno kliento kūno savybėmis. Gydymo laikotarpis taip pat gana ilgas, reikalaujantis ypatingo dėmesio ir kokybiškų vaistų vartojimo.

Kai kuriais atvejais prireikia net pakartotinių operacijų. Tačiau tokiais atvejais būtina pasitarti su gydytoju. Taip pat kaip pooperacines komplikacijas jie supranta ir tiesiog kliento nepasitenkinimą operacijos rezultatu ir kokybe.

Operacinės komplikacijos. Skirtingai nuo pooperacinių komplikacijų, čia jau viskas priklauso nuo įrangos kokybės ir Jūsų gydytojo profesionalumo lygio. Remiantis duomenimis, tokių komplikacijų procentas yra 27, o chirurginių komplikacijų, kurios vėliau turi įtakos lazerinės regos korekcijos kokybei ir rezultatui, dalis yra apie 0,15 proc.

Tai reiškia ir maksimalaus regėjimo aštrumo sumažėjimą, monokulinį dvigubą regėjimą, sukeltą astigmatizmą ir nereguliarų astigmatizmą, ir ragenos drumstumą. Nors šių komplikacijų procentas nedidelis, vis dėlto niekas nėra apsaugotas nuo tokių pasekmių.

Nė vienas gydytojas negali suteikti 100% garantijos dėl operacijos rezultato. Todėl prieš kreipdamiesi į chirurginė intervencija gerai pagalvokite, pasverkite visus už ir prieš.

Su abliacija susijusios komplikacijos. Šis tipas pasitaiko gana dažnai ir yra susijęs su nepatenkinamu rezultatu po lazerinės korekcijos. Dažniausiai tai pasireiškia likutine trumparegystė. Tokiose situacijose gydytojai imasi antros operacijos po 1-2 mėnesių.

Jei gydytojai padarė daugiau, nei buvo numatyta iš pradžių, tada jie taip pat turės atlikti kitą operaciją, bet po 2 ar 3 mėnesių. Tačiau, kaip ir ankstesniais atvejais, tai nereiškia, kad antra operacija viską sutvarkys. Tačiau, nepaisant to, ne viskas taip baisu, kaip gali pasirodyti iš pirmo žvilgsnio.

Ilgalaikis lazerinės regos korekcijos poveikis. Tokios pasekmės yra pavojingiausios žmogaus organizmui. Taip yra dėl to, kad lazerinės regos korekcijos operacijos negydo trumparegystės, toliaregystės, astigmatizmo, o tik koreguoja akies formą, kad vaizdas taptų aiškus, nepaveikdamas pačios ligos.

Todėl laikui bėgant šios korekcijos rezultatas susilpnėja ir grąžina žmogui buvusį regėjimą. Būna ir apgailėtinesnių atvejų. Užfiksuota, kad kartais pacientas, pasibaigus laikui, įgyja papildomų organizmo ligų sąrašą.

Taip pat dėl įvairių fizinių perkrovų ir akies pažeidimo gali plyšti apvalkalas. Kurių pasekmės jokiu būdu nedžiugina. Taip pat nepamirškite apie žmonių grupes, kurioms griežtai draudžiama griebtis lazerinės regos korekcijos.

Žinoma, tai jaunuoliai iki 18 metų. Kai kas kalba apie amžiaus ribą iki 25 metų. Taip pat sulaukus 40 metų išsivysto toliaregystė. Šis regėjimo defektas jau siejamas su organizmo senėjimu, o ne su liga kaip tokia. Verta paminėti ir vakare atsirandančias komplikacijas po lazerinės korekcijos.

Toliaregystė kaip komplikacija

Žmonėms, turintiems šiuos efektus, žiūrint į automobilių žibintus ir priekinius žibintus, akyse atsiranda apskritimai. Tai kelia ypatingą pavojų automobilių vairuotojams. Koreguojant trumparegystę atsiranda specialių komplikacijų. Profesorius Johnas Marshal iš Londono Šv. Tomo ligoninės teigia, kad kai kuriais atvejais prireikė net ragenos transplantacijos.

Bet kokiu atveju, kad ir kaip būtų, pacientas turi būti informuotas apie visas galimas komplikacijas prieš imantis lazerinės regos korekcijos. Tačiau tokio naujo metodo rizika dar nėra iki galo suvokta, tačiau Lasik metodas jau labai populiarus ir vis daugiau žmonių imasi būtent šio ligos gydymo.

Kokios yra sunkiausios komplikacijos?

Komplikacijos naudojant LASIK iki 6%, su femtoLASIK ir FLEX - iki 2%, su SMILE - 0,5-1% (priklausomai nuo lazerių kartos, 0,5% yra šeštas).

Viena iš blogiausių bet kokios, išskyrus PRK, korekcijos komplikacijų yra keratoektazija (kai ragena išsikiša, kaip ir esant keratokonusui). Dėl operacijos taip gali nutikti dėl didelio akies biomechanikos pažeidimo – kaip taisyklė, dėl neišsamios diagnozės arba dėl netikėtumo, kurio negalėjo aptikti gydytojo diagnostikos priemonės.

Štai kodėl svarbu labai atidžiai diagnozuoti ir skirtingi metodai. Reikia pripažinti, kad dažnai klinikos sutaupo brangiausiai „perdraudimo“ įrangai. Kita vertus, jei pacientas jau ateina su keratoektazija, greičiausiai jis turės tiesioginių indikacijų dėl seno gero PRK.

Apskritai, bet kokia plona ragena ir net ne visai lygi - ją gerai išlygina PRK. AT ankstyvosios stadijos keratotonus, PRK išlygina paviršių ir iš karto iš viršaus vis tiek atliekame kryžminį sujungimą (gydymas priemone su didelis kiekis B12, tada deguonies išsiskyrimas dėl kaitinimo lazeriu ir kolageno fiksavimas ultravioletinėje šviesoje – viskas, kad jis taptų standus, bet apie tai vėliau).

Ši niša užtikrins PRK gyvavimą dar mažiausiai 10 metų. Keratokonusas yra sudėtinga vidutinės trukmės komplikacija. Kryžminis susiejimas atliekamas nedelsiant, tai yra, kartektazija gydoma kaip įprasta. Galima įterpti intraraginius pusžiedžius.

Istoriškai keratoektazijos dalis po SMILE yra tada, kai chirurgas rado ligotą rageną ir nusprendė nedaryti invazinės LASIK procedūros ar jos darinio, tačiau kažkodėl nusprendė, kad ReLEx gali „riedėti“ dėl savo mažo invaziškumo. Sergančios ragenos nereikia koreguoti nesustiprinus. Galite atlikti kryžminį susiejimą, žiedus, transplantaciją.

Turime kitą populiariausią atskirtą atvartą po LASIK, femtoLASIK ar FLEX. Dažniau, žinoma, jie gauna LASIK – jų bendra įvairių šalutinių poveikių rizika nesiekia 6 proc., o tuo pačiu šalyje vis dar daug daroma. Bet kokie pataisymo metodai yra kontraindikacija kontaktiniam sportui.

Galite pagimdyti, bet gauti „į veidą“ nepageidautina. Buvo atvejų, kai atvartas buvo nuplėštas, nes vaikas tiesiog netiksliai bakstelėjo mamai pirštu į veidą, mat moteris akimi pagavo pomidoro lazdelę – apskritai labai skirtingai.

Problemos esmė ta, kad šiais metodais perpjaunamas „dangtelis“, kuris „atsilenkia“, kad susidarytų lęšiukas ragenos viduje, o tada šis „dangtelis“ užsidaro atgal. Su akimi jį jungia plonas džemperis - „kilpa“ ir plonas epitelio sluoksnis, išaugęs iš viršaus.

Atvartas neauga, o laikomas neatsidarius, tik paviršinio epitelio pagalba iš viršaus. Pats LASIK atvartas gali būti nuimtas net po 8-10 metų (buvo atvejų) – ir jis išsisklaidys tiksliai toje pačioje vietoje kaip ir operacijos dieną.

FemtoLASIK ir FLEX atveju atvartas laikosi tvirčiau, dažnai randai išilgai kraštų (plona balta juostelė) - po 2-3 metų jau galima bandyti nuplėšti dantimis, ir nepasiduos. . SMILE atveju iš viso nėra atvarto, bet yra „tunelis“ (2,5 mm pjūvis), per kurį iš ragenos paimamas lęšiukas - jis taip pat padengtas epiteliu, bet kol jis neužauga, negalite nusiplaukite, kad neužkrėstumėte infekcijos.

Priešingai populiariems mitams, Bowmano membrana, esanti ragenos viršuje (kurią sunaikina PRK ir stipriai traumuoja femtoLASIK metodais), neapsaugo nuo mechaninių smūgio tipo pažeidimų. Tai suteikia „lėto“ tipo stabilumą, ypač kompensuoja akies spaudimą.

Dabar verta pakalbėti apie aureolės efektą – tai aureolė aplink šviesos šaltinius naktį. Tai gali suteikti bet kokia lazerinė korekcija. Tai priklauso nuo korekcijos zonos dydžio vyzdžio atžvilgiu. Įprasta korekcijos zona yra 7 milimetrai. Kai kurių žmonių vyzdys visiškoje tamsoje atsiveria iki 8 milimetrų.

Anksčiau jie paprastai darydavo 4–5 milimetrų korekcijos zonas. Antroji aureolės priežastis (labiau aktuali šiuolaikinėms operacijoms) yra ragenos lygis centre. Centras turėtų pakilti (sveikos ragenos centre yra daugiau dioptrijų nei pakraščiuose – pavyzdžiui, 38 D centre, 42 D pakraščiuose).

Geras profesionalas apskaičiuoja profilį pjaunant lazeriu, kad ragena būtų išlyginta dideliame plote. Tam eksimeriniai lazeriai turi skirtingus asferinius profilius. ReLEx SMILE pati savo intervencijos architektūra yra asferinė. Taip, natūrali ragenos būklė pablogėja bet kokia korekcija, bet su SMILE - šiek tiek mažiau.

Tada mes turime fotofobiją ir audinių peraugimą. Problema yra narkotikai. PRK Rusijoje šiai operacijai nenaudoja „įprasto“ metamicino (valstybiniu lygiu tai neleidžiama). Analogai yra šiek tiek rizikingesni. Dabar oftalmologai bando daryti lobizmą, kad šis vaistas būtų patvirtintas operacijoms.

Kitas atvejis yra nepilnas lęšiuko ištraukimas SMILE operacijos metu. Buvo itin reti atvejai, kai atsirasdavo detalė, kurios negalima paimti pincetu. Tokiu atveju suleidžiamas kortizonas, kuris nudažo mažą fragmentą ir tada galite įeiti į vidų ir jį išimti.

Londone vienas iš labai brangių chirurgų tokiu atveju atlieka antrą pjūvį priešais pirmąjį – jo nenaudoja, o pasilieka, jei operacijos metu kiltų problemų. Paprastai, jei lazeriu ko nors neįpjauna lęšiukas, tai yra chirurgo problema, kuri kažkodėl lipo ir bandė atskirti vietą, kur nebuvo pjūvio.

Teisingai – tegu gydo ir daro PRK su topografija. Arba vietoj SMILE perjunkite į FLEX. Tuomet pjūvio krašto nuplėšimas yra labai mažai tikėtinas dalykas patyrusiose rankose, kai chirurgas instrumentu nuplėšia įėjimą į „tunelį“, vedantį į lęšiuką.

Kad tai įvyktų praktiškai, operacijos metu būtina pastumti jį į petį. Tačiau dažniausiai problemų nebūna: buvo 3 mm pjūvis, tai bus 3,5 mm – tai tikrai nėra didelė problema. Daugeliu atvejų pjūvis plyšta radialiai, tačiau buvo vienas pavyzdys pačioje korekcijų istorijos pradžioje, kai į centrą buvo 1,5 mm plyšimas.

Iš 7,8 mm zonos buvo gauta 6,8 mm zona, pacientas gavo aureolės efektą gilioje tamsoje. Sprendimas paprastas – kita ranka reikia pincetu laikyti akį, nuo tada ji yra privalomame SMILE protokole. Iš rimto (bet, laimei, grįžtamo) keratito verta paminėti.

Tai ragenos uždegimas, dažniausiai dėl infekcijos. Trys jo etapai – antruoju, dažniausiai kortizonu ir gydymu gydytojo nuožiūra, o trečiuoju – privalomas kišenės skalavimas (yra negrįžtamo randėjimo pavojus). Todėl po operacijos esate stebimas kitą dieną ir dar kelis kartus.

Visa kita, kaip taisyklė, praeina per savaitę ar dvi po operacijos ir yra susijusi su organizmo reakcija į mechaniniai pažeidimai audiniai ar vaistų savybės. Taip, galite verkti porą valandų, taip, galite gnybti, taip, kažkas su vaistais nuo skausmo tada sukelia laukinį norą pagerbti akį (ko jūs negalite padaryti). Ir taip, pirmąsias kelias dienas geriau nesirodyti grožio konkurse ir nefotografuoti portretų pažinčių svetainei. Tada viskas bus gerai.

Kasdienio gyvenimo prognozė

Liga trukdo kasdieniam gyvenimui, veiklai, kuriai reikalingas geras matymas tiek iš toli, tiek iš arti. Sunkumai priklauso nuo regėjimo sutrikimo laipsnio ir nuo to, kaip jį galima veiksmingai ištaisyti.

Nepakankama ar neefektyvi korekcija gali sukelti tokias ligas kaip lėtinis junginės, vokų kraštų uždegimas ar nuolatiniai galvos skausmai, padidėjęs nuovargis dirbant kompiuteriu.

Vaikai kartais nenori mokytis, o suaugusieji vairuodami automobilį jaučia neryškų matymą ir padidėjusį nuovargį, dėl kurio nemato kitų automobilių šviesų. Todėl kontaktiniai lęšiai ir korekciniai akiniai šiam akių defektui turi būti tiksliai suderinti.

Regėjimą galima koreguoti akiniais su cilindriniais akiniais arba minkštais toriniais lęšiais, tačiau jei ragenos paviršius yra labai pažeistas (pavyzdžiui, dėl randų, ligų) arba yra didelis astigmatizmas, tuomet optiniu disku.

Jei regėjimo defektas yra ragena, akių astigmatizmą galima gydyti lazerine korekcija. Jei defekto kilmė yra susijusi su lęšiuku, pavyzdžiui, jis atsirado dėl kataraktos, tada problema išnyksta po pagrindinės ligos pašalinimo operacijos.

Alternatyvių metodų naudojimas

Kataraktos atveju operacija susideda iš drumsto natūralaus lęšiuko pakeitimo dirbtiniu. Esant nedideliam astigmatizmui (iki 1 dioptrijos), akiniai dažniausiai nešiojami tik studijuojant, vairuojant automobilį, dirbant kompiuteriu.

Ir beveik kiekvienas žmogus turi vadinamąjį fiziologinį astigmatizmą: apie 0,5 dioptrijos, nes taisyklinga ragena sunaikinama daugiau vertikaliai nei horizontaliai.

Patarimai pacientams

Turite išsiaiškinti, kas yra tikras šios srities profesionalas. Norėdami tai padaryti, verta pasikalbėti su žmonėmis interneto forumuose. Taip pat turite pasikonsultuoti su optometristu ar oftalmologu. Atminkite, kad operacija, skirta atkurti regėjimą, jums kainuos daug.

Apsilankę pas specialistą nebijokite užduoti jam visų jus dominančių klausimų. Apžiūra prieš operaciją leidžia nustatyti tuos žmones, kuriems ši operacija vargu ar reikšmingai padės. Specialistas turi atlikti išsamų akies obuolio tyrimą.

Gydytojas tamsoje išmatuoja vyzdžio dydį, nustato ragenos storį, taip pat jos topografiją, atidžiai apžiūri dugną (gali būti tinklainės atšoka ar plyšimas). Būtinai informuokite oftalmologą apie visas, net ir nedideles ligas.

Kompetentingi gydytojai turi rodiklį chirurginės komplikacijos nesiekia net vieno procento. Visi didelės klinikos stebėti ir teikti pagalbą po operacijos iki korekcijos po operacijos (jei yra).

Trumparegystė (moksliškai – trumparegystė) – regėjimo sutrikimas, kai žmogus geba atskirti smulkias tik jam artimų daiktų detales ir vaizdinius. Objektai, esantys per atstumą nuo žiūrovo, suvokiami neaiškiai ir miglotai. Kuo toliau objektas, tuo trumparegis blogiau mato jo detales.

Tokios lūžio ydos fizika kaip trumparegystė (trumparegystė), yra paprastas: tolimų objektų vaizdai trumparegių akyse fokusuojami ne į tinklainę, kaip turėtų būti sveiko žmogaus, o prieš ją. Dėl to žmogus mato tolimus objektus neaiškiai, neryškiai. Taip gali nutikti arba dėl labai stiprios akies optinės lūžio, arba dėl akies formos ar dydžio pasikeitimo, kuris gali būti dėl akies užpakalinės sienelės tempimo. Tuo atveju, kai trumparegystė (trumparegystė) nėra įgimtas, dažniausiai pasireiškia 10-16 metų vaikams akies obuolio augimo procese. Trumparegystės (trumparegystės) progresavimo priežastys – nuolatinis regėjimo pablogėjimas, kuris nesiliauja ilgą laiką – gali būti, pavyzdžiui, tam tikra akies anatomijos specifika, paveldimi veiksniai ( trumparegystė yra paveldima), trumparegystę taip pat gali sukelti žalingi veiksniai, tokie kaip stresas, per didelis regėjimo krūvis, dažnos ligos, prasta aplinka ir kt.

Dėl paskyrimo efektyvus gydymas būtina atlikti išsamų tyrimą, plečiant vyzdį ir apžiūrint akių dugną. Svarbu teisingai nustatyti trumparegystės laipsnį (trumparegystės dydį) ir jos progresavimo greitį.

Trumparegystės korekcija akiniais

Tradiciškai, trumparegystė teisinga akinius, parenkant akinių lęšių optines savybes, atsižvelgiant į individualius paciento trumparegių akių parametrus. Tuo pačiu metu, žinoma, trumparegystės akinių korekcija turi vieną didelį minusą – tai visa eilė nepatogumų ir apribojimų, kuriuos akiniai atneša savo savininkams. Akiniai nepatogūs, o kartais tiesiog neįmanoma aktyviai sportuoti (plaukioti, važinėtis slidinėjimas arba snieglenčių sportas, vandens sportas, tenisas, tinklinis, futbolas ir kiti komandiniai žaidimai). Akiniai dažnai prakaituoja, gali net sulūžti ar pasimesti, o tada trumparegis jų savininkas bus bejėgis.

Trumparegystės korekcija lęšiais

XX amžiuje pasirodę kontaktiniai lęšiai išplėtė galimybes tiems, kuriuos trumparegystė labai glumino ir ribojo, tačiau jie negalėjo visiškai atsikratyti problemų ir nepatogumų. Kasdienis lęšių nešiojimas taip pat yra gana varginantis procesas ir, svarbiausia, nesaugus. Ilgalaikis nešiojimas Kontaktiniai lęšiai riboja deguonies tiekimą į rageną, o tai galiausiai sukelia ašarų skysčio trūkumą (sausos akies sindromas), ragenos edemą ir įaugusius kraujagysles. Be to, yra individualus lęšių netoleravimas.

Lazerinė trumparegystės korekcija

XX amžiaus pabaigoje naujos technologijos stojo į kovą su trumparegystė – 90-aisiais visame pasaulyje trumparegystės gydymas ir pradėta aktyviai naudoti regėjimo korekciją eksimerinis lazeris. Į teisinga trumparegystė. būtina koreguoti akies optinę galią, perkeliant tinklainės tašką, kuriame susilieja į akį prasiskverbiantis šviesos spindulių pluoštas. Norėdami tai padaryti, rageną reikia padaryti plokštesnę, o tai pasiekiama veikiant lazerio spindulys ant ragenos. Tai yra trumparegystės lazerinės korekcijos procedūros esmė.

Jau dvidešimt metų, kai masiškai taikoma trumparegystės lazerinė korekcija, technologijos nuolat tobulėja. Tobulinami trumparegystės lazerinės korekcijos metodai, atsiranda nauja įranga. Tobulinami trumparegystės lazerinės korekcijos metodai, atsiranda nauja įranga. Per šį laiką refrakcijos chirurgai jau sukaupė pakankamai patirties, kad lazerinė korekcija būtų efektyviausia, greičiausia, neskausminga ir saugiausia trumparegystės koregavimo procedūra.

Jei trumparegystė progresuoja, svarbus atstatomasis režimas, fizinis lavinimas, pasivaikščiojimai lauke, geriamas vitaminų ir kalcio bei fosforo preparatų vartojimas, vizualinio krūvio režimas, susilpnėjus akomodacijai – refleksologija ir regos stimuliacija. Jei pirmiau nurodytos priemonės nepadeda, chirurginis trumparegystės gydymas- skleroplastika, kuria siekiama sustiprinti galinė siena akis naudojant įvairias medžiagas (donorinę sklerą, kolageną, silikoną ir kt.). Tokios operacijos efektyvumas siekia 50-70%. Nedidelis regėjimo kokybės pablogėjimas 0,5 dioptrijos per 1-2 metus nėra progresas.

Trumparegystės korekcijos metodai

Su stabilia trumparegystė, po 18-20 metų, kai baigiasi kūno, įskaitant akies obuolį, augimas, tai įmanoma. trumparegystės korekcija operatyvinis būdas. Tam atliekamos eksimerinio lazerio operacijos: Femto-LASIK 3D. LASIKAS. REIK. LASEK. ir chirurginis fakinio lęšio implantavimas. Yra 3 trumparegystės laipsniai: silpnas, vidutinis ir didelis. Trumparegystės korekcija žemas laipsnis(iki -3, -4 dioptrijų) galima atlikti naudojant Femto LASIK 3D, LASIK, REIK, LASEK, vidutinio ir didelio trumparegystės laipsnius – tik Femto LASIK 3D ir REIK metodais.

Jei lazerinė korekcija ir IOL implantacija neįmanoma, svarstoma ir lęšiuko keitimo operacija.

Lazerinės regos korekcijos kainos

Trumparegystė ir astigmatizmas. Lazerinė regėjimo korekcija

1) Turiu trumparegystę ir astigmatizmą. Ar astigmatizmą galima išgydyti, ar jį reikia operuoti?

Trumparegystė labai dažnai derinama su astigmatizmu ir gali atsirasti dėl anatominės akies optinės terpės struktūros arba dėl akies raumenų spazmų, arba dėl abiejų kartu (kokią trumparegystę galite sužinoti tik tyrimo metu. asmeninė oftalmologo konsultacija). Tiesą sakant, astigmatizmas yra idealaus akies optikos sferiškumo pažeidimas.

Intraokulinių raumenų spazmai (arba akomodacijos spazmai) yra dažnesni jaunas amžius, ir su tuo galima kovoti. Yra daug įvairių technikų ir pratimų. Jei trumparegystė ir astigmatizmas susiję su akies anatomijos ypatumais, būtini akiniai, kontaktiniai lęšiai ar operacija. Daugelis nenori naudoti akinių, be to, jie nelabai gerai ištaiso astigmatizmą. Kontaktiniai lęšiai dažnai yra idealus sprendimas.

Jei kontaktiniai lęšiai tinkamai parinkti ir tinkamai prižiūrimi, jie nekenkia akims. Be to, galima keisti akių spalvą :). Individualus lęšių netoleravimas yra labai retas. Kada iki skirtingų priežasčių nei akiniai, nei kontaktiniai lęšiai netenkina – galima galvoti apie operaciją.

Lazerinė korekcija daug geriau ir sukelia labai mažą komplikacijų procentą. Lazerinės korekcijos kokybė daugiausia priklauso nuo įmantriausios įrangos kokybės, todėl šią operaciją geriau atlikti centrinėse klinikose.

Dabar jau yra nemažai klinikų, kuriose atliekamos tokios operacijos. Dauguma jų turi savo svetaines. (Bet kurioje paieškos sistemoje įveskite "regėjimo korekcija lazeriu").

Įdomios NAUJIENOS (3.09.00) apie lazerinę regos korekciją!

(priedas prie ankstesnio klausimo):

Kanados mokslininkai nustatė šalutinį poveikį, atsirandantį po lazerinės regos korekcijos, praneša FOX News. Jie susideda iš regėjimo problemų, atsirandančių vakare ir naktį, o tai ypač pavojinga automobilių vairuotojams. Simptomai – apskritimų ir „žvaigždžių“ atsiradimas akyse žiūrint į artėjančių transporto priemonių stovėjimo ir priekinius žibintus.

2000 m. birželio mėn., pasak BBC“: Didžiosios Britanijos oftalmologai perspėja apie rimtų komplikacijų riziką, kai atliekama lazerinė operacija trumparegystei koreguoti. Profesorius Johnas Marshal iš St Thomas ligoninės Londone pranešė apie daugybę sunkių komplikacijų, susijusių su lazerine akių operacija, atvejų. Kartais dėl šių komplikacijų prireikė ragenos persodinimo. Jis teigė, kad pacientai turi būti gerai informuoti galima rizika, ir reikalingi tolesni tyrimai, siekiant įvertinti naujojo gydymo saugą (vadinamasis Lasik metodas). Karališkosios oftalmologų draugijos atstovas Davidas O'Brathas mano, kad komplikacijų rizika po naujos operacijos, kaip ir visų naujų metodų, nėra iki galo suprantama.

2) Mano vyras pradėjo pastebėti, kad žiūrint viena akimi, užmerkus kitą, vaizdas padvigubėja. Kita akis mato normaliai. Kas tai galėtų būti ir ar turėčiau kreiptis į gydytoją?

„Vienos akies padvigubėjimo“ priežastis dažniausiai yra astigmatizmas – ne idealus akies optinės terpės sferiškumas. Jei astigmatizmas mažas, o regėjimas abiem akimis geras, nieko daryti nereikia. Jei regėjimas labai susilpnėjęs, reikalinga korekcija (žr. ankstesnius klausimus).

Tačiau yra nemažai ligų, kurios sukelia tokius nusiskundimus (taip pat ir labai rimtus), tad būtina apsilankyti pas oftalmologą. Noriu pabrėžti, kad atsiradus regėjimo sutrikimams, būtina kreiptis į kvalifikuotą specialistą. Daugelis ligų, dėl kurių labai pablogėja regėjimas, gali būti sustabdytos arba visiškai išgydomos ankstyvosiose ligos stadijose. Nors veikimo procesas yra toli pažengęs, jis dažnai yra negrįžtamas.

3) Man 26 metai. Regėjimas 0,4 (abi akys). Nenešioju akinių, nes iki 20 metų mano regėjimas buvo visiškai nekoreguotas. Dabar patraukite lęšius iki 0,7. Klausimas: Ar bus koks nors lazerinės akių operacijos poveikis?

Tai, ką galima pakoreguoti lęšiais, beveik visada (ir net su geriausiu efektu) galima pakoreguoti lazerine korekcija. Tačiau išspręsti lazerinės korekcijos chirurgijos klausimą galima tik atlikus specialius diagnostinės įrangos tyrimus, tiesiai klinikoje. Ar įmanoma gauti iš operacijos geriausias efektas nei akiniai - priklauso nuo jūsų refrakcijos ypatumų - jei turite trumparegystę (su astigmatizmu ar be jo), greičiausiai taip; jei turite toliaregystę, kartais tai sukelia problemų. Kreipkitės į gerą oftalmologą, o geriau - tiesiai į kliniką dėl regėjimo korekcijos lazeriu.

4) Laba diena. Aš gana ilgą laiką kenčiu nuo trumparegystės. Dabar kažkur jau -4 dioptrijos. Noriu operuoti akis, bet nežinau, kuri iš operacijų dabar sėkmingiausia. Viską apsunkina tai, kad dirbu programuotoju, tai yra nuolatinis įtempimas akims. Ar galėtumėte pasiūlyti, kokia geriausia išeitis iš šios situacijos, tai yra, kokią operaciją ir ar apskritai verta daryti norint pasveikti nuo šio negalavimo.

Jei trumparegystė progresuoja (padidėja reikalingų akinių dioptrijos), pirmiausia reikia atlikti vadinamąją skleroplastiką – operaciją, kuria siekiama sulėtinti trumparegystės augimą. Ši operacija techniškai nesudėtinga, praktiškai neturi kontraindikacijų ir komplikacijų. Jei trumparegystė stabili, gali būti svarstoma korekcinė operacija.

Čia yra dvi galimybės – keratotomija (arba „įpjovos“) ir lazerinė korekcija. Bet kokiu atveju keratotomijos nerekomenduoju. Net ir idealiausiame variante beveik nepastebimi randai ant akies ragenos lieka visam gyvenimui, o tai visada bus „silpnoji vieta“. Lazerinė korekcija yra daug geresnė ir sukelia labai mažą komplikacijų procentą. Lazerinės korekcijos kokybė daugiausia priklauso nuo įmantriausios įrangos kokybės, todėl šią operaciją geriau atlikti centrinėse klinikose.

Lazerinės korekcijos operacijos tipas parenkamas individualiai, atlikus specialius tyrimus. Tokios operacijos turi ir savų komplikacijų, kurios dažniausiai nereklamuojamos, laimei, retos. Daugiau apie lazerinės regos korekcijos metodą galite sužinoti OAO „Gazprom“ lazerinės oftalmologinės chirurgijos centro svetainėje: http://www.lasereye.orc.ru/

Dabar Maskvoje jau yra nemažai klinikų, kuriose atliekamos tokios operacijos. Dauguma jų turi savo svetaines. (Bet kurioje Rusijos paieškos sistemoje įveskite „regėjimo korekcija lazeriu“). Tokioje situacijoje, kaip jūsų, dažniausiai pasirenkama tarp dviejų beveik tobulą regėjimą užtikrinančių metodų – kontaktinių lęšių ir lazerinės korekcijos.

Lęšiai nėra labai patogūs, juos reikia prižiūrėti, bet visada galima jų atsikratyti. Gerai atlikta operacija užtikrina gerą regėjimą be problemų, tačiau vis tiek yra komplikacijų, kurios niekur nedings, rizika. Čia sprendimas yra jūsų.

Taip pat žiūrėkite:

Lazerinės regėjimo korekcijos taikant LASIK technologiją komplikacijos. 12 500 operacijų analizė
Uždegiminės akies junginės ir membranų ligos - konjunktyvitas, endoftalmitas, choroiditas, panoftalmitas, keratitas - ūminis ir lėtinis konjunktyvitas, adenovirusinis konjunktyvitas, endoftalmitas, choroiditas, panoftalmitas, keratitas, gydymas, profilaktika, simptomai
Kaip išdėstomi akiniai - kas yra akiniai, optiniai, kosmetiniai akiniai, kas yra rėmeliai, kaip išsirinkti akinius patogiam nešioti, kas yra lęšiai, tamsinti akiniai ir chameleonai
Regėjimo nuovargis ir klaidinga trumparegystė - kas atsitinka su regėjimo stresu, klaidingos trumparegystės mechanizmas, kai ji virsta tiesa, ką reikia daryti su klaidinga trumparegystė
Kaip atsistoti ant netinkamos pėdos ar pratimai tinginiams - linksmumo pratimų rinkinio aprašymas visai dienai

Taip pat skaitome:

— Rankų oda: senėjimo priežastys ir būdai, kaip atjauninti rankų odą. Odos atnaujinimas - rankų odos senėjimo priežastys, profilaktinė priežiūra, paprastos odos atjauninimo procedūros, odos atnaujinimas ir kiti atjauninimo būdai

Trumparegiškas astigmatizmas – astigmatizmo ir trumparegystės derinys

Trumparegio astigmatizmo simptomai ir gydymas yra gerai suprantami. Kiek nukentės regėjimas sergant šia liga, priklauso nuo trumparegio astigmatizmo tipo ir jo laipsnio. Radikaliausias gydymo metodas yra LASIK – regos korekcija lazeriu Regėjimo korekcija lazeriu – kuris metodas yra efektyviausias? .

Kas yra trumparegiškas astigmatizmas

Dažniausia trumparegio astigmatizmo priežastis yra įgimta ragenos deformacija – dažniausiai šeiminė. ryškus bruožas. Todėl vaikai, gimę šeimoje, kurioje artimi giminaičiai serga astigmatizmu, turėtų būti reguliariai rodomi oftalmologui.

Galima įgyti ir trumparegį astigmatizmą – jis išsivysto patyrus rageną, susirgus akies liga ar akies operacija – ant ragenos susidaro randas. Retesnė trumparegiško astigmatizmo priežastis yra netaisyklingos formos objektyvas.

Trumparegio astigmatizmo simptomai

Yra trys trumparegio astigmatizmo laipsniai:

silpnas laipsnis - iki 3 D - tokia patologija gali tęstis nepastebimai, nes tik okulistas gali nustatyti bet kokius nukrypimus nuo normalaus regėjimo;
vidutinis - nuo 3 iki 6 D - reikšmingas regėjimo iškraipymas, kurį reikia koreguoti;
aukštas – daugiau nei 6 D – paciento regėjimas iškreipiamas, pailgėja daiktai ir daiktai, kuriuos jis mato. Pavyzdžiui, jis gali matyti apskritimą kaip horizontaliai išdėstytą ovalą, o kvadratą – kaip stačiakampį. Prie netinkamo daiktų matymo pridedamas neryškumas, miglotumas, susijęs su trumparegystė Trumparegystė – krentant regėjimo aštrumui.

Be paciento regėjimo sutrikimo, gali būti dažni galvos skausmai, greitas akių nuovargis darbo metu.

Trumparegis astigmatizmas Astigmatizmas – lęšiai, akiniai ar operacija? vaikams tai pasireiškia gana dažnai ir jam būdingas objektų vaizdo iškraipymas dideliu ir mažu atstumu vienu metu.

Kompleksinis trumparegiškas astigmatizmas ir armija

Didelio laipsnio trumparegystė su astigmatizmu, kai refrakcijos skirtumas dviejuose pagrindiniuose dienovidiniuose yra didesnis nei 6,0 D, yra visiško netinkamumo karinei tarnybai priežastis (D kategorija),

Vidutinė trumparegystė su astigmatizmu, kai refrakcijos skirtumas dviejuose pagrindiniuose dienovidiniuose didesnis nei 4,0 D iki 6,0 D – ribotas galiojimas, atleidžiama nuo šaukimo: šauktinis įskaitomas į kariuomenės rezervą ir jam išduodamas karinis pažymėjimas (galiojimas). B kategorija);

Lengva trumparegystė su astigmatizmu, kai refrakcijos skirtumas tarp dviejų pagrindinių meridianų yra didesnis nei 2,0 D iki 4,0 D – tinka karinė tarnyba su nedideliais apribojimais – privalomas šaukimas (B kategorija).

Trumparegio astigmatizmo gydymas

Trumparegio astigmatizmo gydymas gali būti konservatyvus ir chirurginis. Konservatyvus gydymas atliekama pridedant akinius ar kontaktinius lęšius Kontaktiniai lęšiai – ar jie gali visiškai pakeisti akinius? . Pacientui paskirta nešioti specialius kompleksinius akinius su cilindriniais lęšiais. Tačiau tokių akinių nešiojimas pacientams, sergantiems dideliu trumparegystės astigmatizmu, gali sukelti diskomfortas- galvos skausmas, galvos svaigimas, regos diskomfortas, skausmas akyse. Tokiam pacientui išsirinkti akinius labai sunku, kartais tai daroma keliais etapais. Be to, regėjimo korekcijai skiriami specialūs toriniai kontaktiniai lęšiai. Pacientas, naudojantis akinius ar lęšius, turėtų reguliariai lankytis pas gydytoją, kad laiku juos pakeistų silpnesniais ar stipresniais.

Chirurginis gydymas yra veiksmingesnis. Lazerinė regėjimo korekcija LASIK metodu šiandien leidžia pacientams, sergantiems trumparegišku mastigmatizmu, visiškai atsikratyti regėjimo problemų.

Ligos priežastys

Paveldimumas

Didelis krūvis akims.

Regėjimo korekcija atlikta neteisingai ir neprofesionaliai

Netinkama mityba

Kraujagyslių sutrikimai

Simptomai

pagrindinis simptomas

Jau 7-12 metų vaikai gali pajusti pirmuosius trumparegystės požymius, vėliau regėjimas gali pablogėti iki maždaug 20-22 metų, tada stebimas tam tikras stabilizavimas arba gali ir nebūti - priešingai, regėjimas mažės ir toliau. toliau. Jei pradedate pastebėti vaiko prisimerkimą, nedelsdami kreipkitės į optometrą.

Šiuolaikiniai trumparegystės korekcijos metodai

Trumparegystė (trumparegystė) yra labiausiai paplitusi akių liga šiuolaikinėje visuomenėje. Žmogus pradeda blogai matyti į tolį, jam skauda galvą ir greitai pavargsta akys, visi nagrinėjami objektai juda beveik iki nosies. Visa tai sukuria įtampą akims, o tai dar labiau pablogina situaciją. Kokie regėjimo korekcijos metodai egzistuoja šiandien?

Akiniai- taip nėra modernus būdas, bet galime teigti, kad seniausias ir labiausiai paplitęs būdas pagerinti regėjimą. Esant lengvam trumparegystei (iki -3,0 dioptrijų) akinių nešioti nenusiėmus rekomenduojama neskirti, o naudoti tik esant būtinybei. Reikalas tas, kad gerindami regėjimą akiniai taip susilpnina akių raumenis, todėl jie tampa tingūs, o tai prisideda prie trumparegystės paūmėjimo.

Esant sunkesniam trumparegiui (daugiau nei 3,0 dioptrijų), akinius rekomenduojama naudoti nuolat, nes net ir esant tokiam silpnam regėjimui be jų apsieiti neįmanoma. Esant trumparegystės stadijai daugiau nei -6,0 dioptrijų, gydytojas skiria dalinę ar nepilną korekciją pagal toleravimą. Net ir su akiniais šioje trumparegystės stadijoje žmogus nelabai gerai mato. Pagrindinė priežastis visiškos korekcijos akiniais netoleravimas yra susijęs su reikšmingu akinių lęšių objektų vaizdo sumažėjimu.

Trumparegiui, kenčiančiam nuo astigmatizmo, labai sunku priprasti prie akinių.

Astigmatizmas – tai ragenos formos pažeidimas, t.y. ragena nebeturi rutulio formos, o labiau panaši į elipsę. Tokiai problemai spręsti reikalingi specialūs akiniai su lęšiais. cilindro formos. Akių ligą, susijusią su abiejų akių optinės galios skirtumu - anizometropiją, taip pat sunku koreguoti akiniais, nes taip pat yra visiškos korekcijos netoleravimas, kurį sukelia vaizdų atsiradimas tinklainėje. skirtingo dydžio kurių mūsų smegenys nepajėgia suprasti ir palyginti.

Todėl gamta Žmogaus kūnasšią problemą išsprendžia savaip: serganti akis yra pašalinta kaip nereikalinga (išsivysto žvairumas) arba viena akis pradeda matyti blogiau už kitą (vadinamoji „tinginė akis“ arba ambliopija). Šios problemos reikalauja rimtesnio ir ilgesnio regėjimo atkūrimo. Panaši problema dažnai išsivysto ikimokyklinio amžiaus vaikams, jei trumparegystė blogai koreguojama. Regėjimas šiuo atveju neatsistato, todėl svarbu laiku kreiptis, kad išspręstumėte trumparegystės problemą.

Kontaktiniai lęšiai- tai yra modernus įrenginys regėjimo sutrikimų korekcija, kuri gali išspręsti daugybę problemų. Kartu su kontaktinių lęšių naudojimu, akiniai taip pat gali būti naudojami papildomai. Skirtingai nuo akinių, kontaktiniai lęšiai dedami tiesiai ant akies obuolys. Tik ašaros lašas atskiria lęšį nuo akies paviršiaus. Dėl to, kad lęšiukas ir akis sudaro tarsi vientisą sistemą, akies raumenys dirba sveiki ir visaverčiai, todėl treniruojamos susilpnėjusios akomodacijos, kurios svarbi priežastis trumparegystės vystymasis. Kontaktinius lęšius galima vadinti ne tik korekcijos, bet ir gydymo priemone.

Lęšiai yra rimtas akinių konkurentas ir turi daug privalumų:

įvairaus laipsnio

vidutinio laipsnio

ūminis regėjimas

Kontaktinių lęšių trūkumai

Kontaktiniai lęšiai nėra idealūs ir yra visiškai svarbūs. kad su jų pagalba įmanoma pasiekti visišką išgydymą, tai neįmanoma. Pažanga nestovi vietoje ir mokslininkai ieško vis daugiau šiuolaikiniai metodai pagerinti regėjimą. Atsiranda naujų patobulinimų, lęšiai tapo lengviau pritaikomi ir geriau toleruojami, o gydytojai ir pacientai, deja, atsipalaidavo ir nusiramino, mieliau pirkdami šį gaminį paprastose optikos parduotuvėse be pasirinkimo. Tačiau reikia atsižvelgti ir į tokio elgesio pavojų.

Ką daryti, kad būtų išvengta komplikacijų?

Lęšio tipą ir formą, medžiagą ir lęšių priežiūros priemones turėtų parinkti tik oftalmologas. Būtinai laikykitės visų kontaktinių lęšių naudojimo, švaros ir higienos taisyklių.

Jei jaučiate, kad lęšiai sukelia diskomfortą, paraudo akys, jaučiate skausmą ar nuovargį, nedelsdami kreipkitės į lęšius Jums parinkusį gydytoją. Ir be abejo du kartus per metus atvykti pasikonsultuoti su gydytoju. Rekomenduojama naudoti naujausius lęšius, nereikėtų pirkti pasenusių modelių. Šiuolaikiniai silikono hidrogelio kontaktiniai lęšiai leidžia akiai „kvėpuoti“, t.y. aprūpinti akis deguonimi. Jie saugo akį nuo išsausėjimo, išsprendžia problemą, kuri vadinama „sausų akių sindromu“. Sindromas gali atsirasti dėl oro kondicionavimo, dėl kompiuterio įtakos. Tai gali būti ir akių operacija, akių lašai ir net kontaktinius lęšius. Siekiant išspręsti sausų akių problemą, pastaruoju metu kontaktinių lęšių gamybai naudojamos drėkinamojo poveikio medžiagos, taip pat specialūs lašai, galintys išlaikyti drėgmę akyje. Tačiau mokslas tuo nesibaigė, o plėtra tęsiasi.

Kiti korekcijos metodai

Verta atkreipti dėmesį į dar vieną korekcijos būdą – tai yra lazerinė regėjimo korekcija. Tačiau ir čia yra ir privalumų, ir trūkumų, nuolat tobulėjant ir keičiant. Tačiau tai vis tiek yra operacija ir joks gydytojas nesiims rezultato prognozuoti 100 proc. O jei jau apsisprendei šiam žingsniui, reikia žinoti, kad kelio atgal nėra – buvusi (priešoperacinė) būsena nebegrįš. Taip pat reikia atsiminti, kad kad ir koks geras šis metodas būtų, vis tiek nepavyks pasiekti idealaus ragenos lygumo, kuris akiai būdingas iš prigimties. Ir net jei operacija buvo sėkminga ir matomumas atkurtas iki 100%, vaizdas vis tiek bus neryškus, naktį automobilių žibintai susilieja į vieną vietą. Operacijos pasekmes nuspėja programos, tačiau kaip elgsis gyva akis, nuspėti neįmanoma. Dažnai po operacijos tenka naudoti kontaktinius lęšius ar akinius. Todėl prieš einant lazerinei korekcijai verta gerai pagalvoti.

Šiandien yra kitas kontaktinių lęšių tipas. Tai lęšiai, kurių nakčiai rekomenduojama neišsiimti, net naktį jie koreguoja regėjimą. Tačiau dauguma gydytojų prieštarauja šiam lęšių naudojimo būdui, remdamiesi rimtų pasekmių rizika. Yra lęšių, kurie daro spaudimą ragenai, todėl miego metu keičiasi jos forma. Tačiau vėlgi yra minusų – laikinas efektas. Jei lęšiukas bus pašalintas, trumparegystė pasakys „labas“ ir niekas nėra apsaugotas nuo rizikos ir komplikacijų. Tačiau šis metodas vis tiek geresnis nei lazerinė korekcija.

Svarbiausia – akių higienos laikymasis. Būtinai leiskite akims pailsėti ir stenkitės nepervargti akių. Norint laiku nustatyti visas komplikacijas ir prireikus nukreipti į lazerinę koaguliaciją, būtina reguliariai tikrintis oftalmologą, kad ištirtų akių dugną su plačiu vyzdžiu. Be to, tokia procedūra turėtų būti švelni. Nereikia daryti didžiulės operacijos, tai nesaugu.

Renkantis regėjimo korekcijos metodą, reikėtų atsiminti, kad viskas yra jūsų rankose, o gydytojas tik padės ir pasakys, kaip ir ką daryti. Būtinai susipažinkite su visais konkretaus metodo privalumais ir trūkumais ir laikykitės visų gydytojo rekomendacijų, nepamirškite atlikti profilaktinių tyrimų.