सामान्य विरोधी दाहक औषधे. नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी ड्रग्सची मोठी यादी मजबूत दाहक-विरोधी गोळ्या

नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी ड्रग्स (NSAIDs, NSAIDs) हे औषधांचा एक समूह आहे ज्यांच्या कृतीचा उद्देश लक्षणात्मक उपचार (वेदना आराम, जळजळ आणि तापमान कमी करणे) तीव्र आणि जुनाट आजार. त्यांची क्रिया सायक्लॉक्सिजेनेस नावाच्या विशेष एन्झाईम्सच्या उत्पादनात घट होण्यावर आधारित आहे, जी शरीरातील वेदना, ताप, जळजळ यासारख्या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेसाठी प्रतिक्रिया यंत्रणा ट्रिगर करते.

या गटाची औषधे जगभरात मोठ्या प्रमाणावर वापरली जातात. त्यांची लोकप्रियता पुरेशी सुरक्षितता आणि कमी विषारीपणाच्या पार्श्वभूमीवर चांगल्या कार्यक्षमतेद्वारे सुनिश्चित केली जाते.

NSAID गटाचे सर्वात प्रसिद्ध प्रतिनिधी, आपल्यापैकी बहुतेकांसाठी, ऍस्पिरिन (एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिड), इबुप्रोफेन, एनालगिन आणि नेप्रोक्सेन हे जगातील बहुतेक देशांतील फार्मसीमध्ये उपलब्ध आहेत. पॅरासिटामोल (अॅसिटामिनोफेन) हा NSAID नाही कारण त्यात तुलनेने कमकुवत प्रक्षोभक क्रिया आहे. हे समान तत्त्वावर वेदना आणि तापमान विरुद्ध कार्य करते (COX-2 अवरोधित करून), परंतु मुख्यतः केवळ मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये, जवळजवळ शरीराच्या इतर भागावर परिणाम न करता.

ऑपरेटिंग तत्त्व

वेदना, जळजळ आणि ताप सामान्य आहेत पॅथॉलॉजिकल परिस्थितीअनेक रोग सोबत. जर आपण विचार केला तर पॅथॉलॉजिकल कोर्सआण्विक स्तरावर, हे पाहिले जाऊ शकते की शरीर प्रभावित ऊतींना जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थ - प्रोस्टॅग्लॅंडिन्स तयार करण्यास "सक्त" करते, जे रक्तवाहिन्यांवर कार्य करते आणि मज्जातंतू तंतूस्थानिक सूज, लालसरपणा आणि वेदना होऊ शकते.

याव्यतिरिक्त, सेरेब्रल कॉर्टेक्सपर्यंत पोहोचणारे हे हार्मोन सारखे पदार्थ थर्मोरेग्युलेशनसाठी जबाबदार असलेल्या केंद्रावर परिणाम करतात. अशा प्रकारे, ऊती किंवा अवयवांमध्ये दाहक प्रक्रियेच्या उपस्थितीबद्दल आवेग दिले जातात, म्हणून तापाच्या रूपात संबंधित प्रतिक्रिया उद्भवते.

सायक्लोऑक्सीजेनेसेस (COX) नावाच्या एन्झाईम्सचा एक गट या प्रोस्टॅग्लॅंडिन्स दिसण्यासाठी यंत्रणा सुरू करण्यास जबाबदार आहे. नॉन-स्टेरॉइडल औषधांचा मुख्य परिणाम या एन्झाईम्सला अवरोधित करणे आहे, ज्यामुळे प्रोस्टॅग्लॅंडिनच्या उत्पादनास प्रतिबंध होतो, ज्यामुळे वाढ होते. वेदनांसाठी जबाबदार nociceptive रिसेप्टर्सची संवेदनशीलता. त्यामुळे, ते डॉक आहेत वेदनाएखाद्या व्यक्तीला अस्वस्थता आणणे.

कृतीच्या यंत्रणेमागील प्रकार

NSAIDs चे वर्गीकरण त्यांच्या रासायनिक रचना किंवा कृतीच्या यंत्रणेनुसार केले जाते. या गटाची दीर्घ-ज्ञात औषधे त्यांच्या रासायनिक रचना किंवा उत्पत्तीनुसार प्रकारांमध्ये विभागली गेली होती, तेव्हापासून त्यांच्या कृतीची यंत्रणा अद्याप अज्ञात होती. आधुनिक NSAIDs, त्याउलट, सामान्यत: कृतीच्या तत्त्वानुसार वर्गीकृत केले जातात - ते कोणत्या प्रकारच्या एंजाइमांवर कार्य करतात यावर अवलंबून असतात.

तीन प्रकारचे सायक्लॉक्सिजेनेस एन्झाइम आहेत - COX-1, COX-2 आणि विवादास्पद COX-3. त्याच वेळी, नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी औषधे, प्रकारानुसार, त्यापैकी मुख्य दोनांवर परिणाम करतात. यावर आधारित, NSAIDs गटांमध्ये विभागले गेले आहेत:

COX-1 आणि COX-2 चे गैर-निवडक अवरोधक (ब्लॉकर्स).- दोन्ही प्रकारच्या एन्झाईम्सवर त्वरित कार्य करा. ही औषधे COX-1 एन्झाइम्स अवरोधित करतात, जी COX-2 च्या विपरीत, आपल्या शरीरात सतत उपस्थित असतात, विविध महत्त्वपूर्ण कार्ये करतात. म्हणून, त्यांच्याशी संपर्क साधल्याने विविध दुष्परिणाम होऊ शकतात आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टवर एक विशिष्ट नकारात्मक प्रभाव पडतो. यामध्ये बहुतांश क्लासिक NSAIDs समाविष्ट आहेत. निवडक COX-2 अवरोधक. हा गट केवळ काही विशिष्ट उपस्थितीत दिसणार्‍या एंजाइमांवर प्रभाव पाडतो पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियाजसे की जळजळ. अशी औषधे घेणे अधिक सुरक्षित आणि श्रेयस्कर मानले जाते. ते गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टवर इतके नकारात्मक परिणाम करत नाहीत, परंतु त्याच वेळी, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीवर भार अधिक जातो(रक्तदाब वाढू शकतो). निवडक NSAID COX-1 अवरोधक. हा गट लहान आहे, कारण जवळजवळ सर्व औषधे जी COX-1 वर परिणाम करतात वेगवेगळ्या प्रमाणातआणि COX-2. लहान डोसमध्ये एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिडचे उदाहरण आहे.

याव्यतिरिक्त, विवादास्पद COX-3 एंजाइम आहेत, ज्याची उपस्थिती केवळ प्राण्यांमध्येच पुष्टी केली गेली आहे आणि त्यांना कधीकधी COX-1 म्हणून देखील संबोधले जाते. असे मानले जाते की पॅरासिटामॉलमुळे त्यांचे उत्पादन किंचित कमी होते.

ताप कमी करण्यासाठी आणि वेदना दूर करण्याव्यतिरिक्त, रक्ताच्या चिकटपणासाठी NSAIDs ची शिफारस केली जाते. औषधे द्रव भाग (प्लाझ्मा) वाढवतात आणि कोलेस्टेरॉल प्लेक्स तयार करणार्‍या लिपिड्ससह तयार झालेले घटक कमी करतात. या गुणधर्मांमुळे, हृदय आणि रक्तवाहिन्यांच्या अनेक रोगांसाठी NSAIDs निर्धारित केले जातात.

NSAIDs ची यादी

प्रमुख गैर-निवडक NSAIDs

ऍसिड डेरिव्हेटिव्ह्ज:

acetylsalicylic (ऍस्पिरिन, diflunisal, salasat); arylpropionic ऍसिड (ibuprofen, flurbiprofen, naproxen, ketoprofen, thiaprofenic ऍसिड); arylacetic ऍसिड (diclofenac, fenclofenac, fentiazac); heteroarylacetic (ketorolac, amtolmetin); एसिटिक ऍसिडचे इंडोल/इंडीन (इंडोमेथेसिन, सुलिंडॅक); anthranilic (flufenamic ऍसिड, mefenamic ऍसिड); enolic, विशिष्ट oxicam (piroxicam, tenoxicam, meloxicam, lornoxicam); मिथेनेसल्फोनिक (एनालगिन).

एसिटाइलसॅलिसिलिक ऍसिड (ऍस्पिरिन) हे पहिले ज्ञात NSAID आहे, जे 1897 मध्ये सापडले (इतर सर्व 1950 नंतर दिसू लागले). याव्यतिरिक्त, हे एकमेव एजंट आहे जे अपरिवर्तनीयपणे COX-1 प्रतिबंधित करण्यास सक्षम आहे आणि प्लेटलेट्स एकत्र चिकटण्यापासून थांबवण्यास देखील दर्शविले गेले आहे. अशा गुणधर्मांमुळे धमनी थ्रोम्बोसिसच्या उपचारांमध्ये आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी गुंतागुंत टाळण्यासाठी उपयुक्त ठरते.

निवडक COX-2 अवरोधक

rofecoxib (Denebol, Viox 2007 मध्ये बंद झाले) lumiracoxib (Prexige) parecoxib (Dynastat) etoricoxib (Arcosia) celecoxib (Celebrex).

मुख्य संकेत, contraindication आणि साइड इफेक्ट्स

आज, NVPS ची यादी सतत विस्तारत आहे आणि फार्मसी शेल्फ् 'चे अव रुप नियमितपणे नवीन पिढीची औषधे प्राप्त करतात जी एकाच वेळी तापमान कमी करू शकतात, जळजळ आणि वेदना कमी करू शकतात. मऊ आणि सौम्य प्रभावामुळे, चे विकास नकारात्मक परिणामम्हणून ऍलर्जीक प्रतिक्रिया, तसेच गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट आणि मूत्र प्रणालीच्या अवयवांना नुकसान.

टेबल. नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे - संकेत

वैद्यकीय उपकरणाची मालमत्ता	रोग, शरीराची पॅथॉलॉजिकल स्थिती
अँटीपायरेटिक	उच्च तापमान (38 अंशांपेक्षा जास्त).
विरोधी दाहक	मस्कुलोस्केलेटल सिस्टमचे रोग - संधिवात, आर्थ्रोसिस, ऑस्टिओचोंड्रोसिस, स्नायूंचा दाह (मायोसिटिस), स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस. यामध्ये मायल्जिया देखील समाविष्ट आहे (बहुतेकदा जखम, मोच किंवा मऊ ऊतींना दुखापत झाल्यानंतर दिसून येते).
वेदनाशामक	औषधे मासिक पाळी आणि डोकेदुखी (मायग्रेन) साठी वापरली जातात, स्त्रीरोगशास्त्रात, तसेच पित्तविषयक आणि मूत्रपिंडाच्या पोटशूळसाठी मोठ्या प्रमाणावर वापरली जातात.
अँटीप्लेटलेट एजंट	हृदय व रक्तवहिन्यासंबंधी विकार: इस्केमिक रोगहृदय, एथेरोस्क्लेरोसिस, हृदय अपयश, एंजिना पेक्टोरिस. याव्यतिरिक्त, स्ट्रोक आणि हृदयविकाराचा झटका प्रतिबंधित करण्यासाठी अनेकदा शिफारस केली जाते.

नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी ड्रग्समध्ये अनेक विरोधाभास आहेत ज्यांचा विचार केला पाहिजे. उपचारांसाठी औषधांची शिफारस केली जात नाही जर रुग्ण:

पेप्टिक अल्सर आणि ड्युओडेनम; किडनी रोग - मर्यादित सेवन करण्याची परवानगी आहे; रक्त गोठणे विकार; गर्भधारणा आणि स्तनपान कालावधी; पूर्वी, या गटाच्या औषधांवर स्पष्टपणे एलर्जीची प्रतिक्रिया दिसून आली.

काही प्रकरणांमध्ये, साइड इफेक्ट्सची निर्मिती शक्य आहे, परिणामी रक्ताची रचना बदलते ("द्रवता" दिसून येते) आणि पोटाच्या भिंती सूजतात.

नकारात्मक परिणामाचा विकास केवळ सूजलेल्या फोकसमध्येच नव्हे तर इतर ऊती आणि रक्त पेशींमध्ये देखील प्रोस्टॅग्लॅंडिनच्या उत्पादनास प्रतिबंध करून स्पष्ट केले आहे. निरोगी अवयवांमध्ये, संप्रेरक सारखी द्रव्ये खेळतात महत्वाची भूमिका. उदाहरणार्थ, प्रोस्टॅग्लॅंडिन पोटाच्या अस्तरांना पाचक रसांच्या आक्रमक प्रभावापासून संरक्षण करतात. म्हणून, NVPS घेतल्याने गॅस्ट्रिक आणि ड्युओडेनल अल्सरच्या विकासास हातभार लागतो. जर एखाद्या व्यक्तीस हे रोग आहेत आणि तरीही तो "निषिद्ध" औषधे घेतो, तर पॅथॉलॉजीचा कोर्स दोषाच्या छिद्र (ब्रेकथ्रू) पर्यंत वाढू शकतो.

प्रोस्टॅग्लॅंडिन रक्त गोठणे नियंत्रित करतात, म्हणून त्यांच्या अभावामुळे रक्तस्त्राव होऊ शकतो. NVPS चा कोर्स लिहून देण्यापूर्वी ज्या रोगांसाठी परीक्षा घेतल्या पाहिजेत:

hemocoagulation चे उल्लंघन; यकृत, प्लीहा आणि मूत्रपिंडांचे रोग; फ्लेब्युरिझम खालचे टोक; हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे रोग; स्वयंप्रतिकार पॅथॉलॉजीज.

तसेच, साइड इफेक्ट्स कमी गुणविशेष जाऊ शकते धोकादायक राज्येजसे की मळमळ, उलट्या, भूक न लागणे, सैल मल, गोळा येणे. कधीकधी खाज सुटणे आणि लहान पुरळ या स्वरूपात त्वचेचे प्रकटीकरण देखील निश्चित केले जाते.

NSAID गटाच्या मुख्य औषधांच्या उदाहरणावरील अर्ज

सर्वात लोकप्रिय आणि प्रभावी विचार करा औषधे.

एक औषध	शरीरात प्रशासनाचा मार्ग (रिलीझचा प्रकार) आणि डोस						अर्जाची नोंद
	घराबाहेर		गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टद्वारे		इंजेक्शन
	मलम	जेल	गोळ्या	मेणबत्त्या	/ मी मध्ये इंजेक्शन	अंतस्नायु प्रशासन
डिक्लोफेनाक (व्होल्टारेन)	दिवसातून 1-3 वेळा (2-4 ग्रॅम प्रति प्रभावित क्षेत्र).		20-25 मिग्रॅ दिवसातून 2-3 वेळा	दिवसातून एकदा 50-100 मिग्रॅ	25-75 मिलीग्राम (2 मिली) दिवसातून 2 वेळा	-	गोळ्या चघळल्याशिवाय, जेवणाच्या 30 मिनिटांपूर्वी, भरपूर पाण्याने घ्याव्यात.
इबुप्रोफेन (नुरोफेन)	पट्टी 5-10 सेंमी, दिवसातून 3 वेळा घासणे	जेलची पट्टी (4-10 सेमी) दिवसातून 3 वेळा	1 टॅब. (200 मिली) दिवसातून 3-4 वेळा	3 ते 24 महिन्यांच्या मुलांसाठी. (60 मिग्रॅ) दिवसातून 3-4 वेळा	-	2 मिली 2-3 वेळा	मुलांसाठी, शरीराचे वजन 20 किलोपेक्षा जास्त असल्यास औषध लिहून दिले जाते
इंडोमेथेसिन	4-5 सेमी मलम दिवसातून 2-3 वेळा	दिवसातून 3-4 वेळा, (पट्टी - 4-5 सेमी)	100-125 मिग्रॅ दिवसातून 3 वेळा	25-50 मिलीग्राम दिवसातून 2-3 वेळा	30 मिग्रॅ - 1 मि.ली.चे द्रावण 1-2 आर. प्रती दिन	60 मिलीग्राम - 2 मिली 1-2 वेळा	गर्भधारणेदरम्यान, इंडोमेथेसिनचा वापर अकाली जन्म टाळण्यासाठी गर्भाशयाचा टोन कमी करण्यासाठी केला जातो.
केटोप्रोफेन	पट्टी 5 सेमी 3 वेळा	दिवसातून 2-3 वेळा 3-5 सें.मी	150-200 मिग्रॅ (1 टॅब.) दिवसातून 2-3 वेळा	100-160 मिग्रॅ (1 सपोसिटरी) दिवसातून 2 वेळा	100 मिग्रॅ दिवसातून 1-2 वेळा	100-200 मिलीग्राम खारट 100-500 मिली मध्ये विरघळली	बहुतेकदा, मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमच्या वेदनांसाठी औषध लिहून दिले जाते.
केटोरोलाक	जेल किंवा मलम 1-2 सेमी - दिवसातून 3-4 वेळा		10 मिग्रॅ दिवसातून 4 वेळा	100 मिग्रॅ (1 सपोसिटरी) दिवसातून 1-2 वेळा	दर 6 तासांनी 0.3-1 मि.ली	0.3-1 मिली बोलस दिवसातून 4-6 वेळा	औषध घेतल्याने तीव्र संसर्गजन्य रोगाची चिन्हे मास्क होऊ शकतात
लॉर्नॉक्सिकॅम (झेफोकॅम)	-	-	4 मिग्रॅ दिवसातून 2-3 वेळा किंवा 8 मिग्रॅ दिवसातून 2 वेळा	-	प्रारंभिक डोस - 16 मिलीग्राम, देखभाल - 8 मिलीग्राम - दिवसातून 2 वेळा		औषध मध्यम आणि वेदना सिंड्रोम वापरले जाते उच्च पदवीअभिव्यक्ती
मेलोक्सिकॅम (अमेलोटेक्स)	-	4 सेमी (2 ग्रॅम) दिवसातून 2-3 वेळा	7.5-15 मिलीग्राम दिवसातून 1-2 वेळा	0.015 ग्रॅम 1-2 वेळा	10-15 मिलीग्राम दिवसातून 1-2 वेळा	-	मूत्रपिंड निकामी झाल्यास परवानगी आहे रोजचा खुराक- 7.5 मिग्रॅ
पिरोक्सिकॅम	दिवसातून 3-4 वेळा 2-4 सेमी		दिवसातून 1 वेळा 10-30 मिग्रॅ	20-40 मिग्रॅ दिवसातून 1-2 वेळा	दिवसातून एकदा 1-2 मि.ली	-	जास्तीत जास्त स्वीकार्य दैनिक डोस 40 मिलीग्राम आहे
Celecoxib (Celebrex)	-	-	200 मिग्रॅ दिवसातून 2 वेळा	-	-	-	हे औषध गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये विरघळणाऱ्या लेपित कॅप्सूलच्या स्वरूपात उपलब्ध आहे.
ऍस्पिरिन (एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिड)	-	-	0.5-1 ग्रॅम, 4 तासांपेक्षा जास्त आणि दररोज 3 पेक्षा जास्त गोळ्या घेऊ नका	-	-	-	जर पूर्वी पेनिसिलिनवर ऍलर्जीच्या प्रतिक्रिया झाल्या असतील, तर ऍस्पिरिन सावधगिरीने लिहून दिले पाहिजे.
अनलगिन	-	-	250-500 मिग्रॅ (0.5-1 टॅब.) दिवसातून 2-3 वेळा		250 - 500 मिलीग्राम (1-2 मिली) दिवसातून 3 वेळा		काही प्रकरणांमध्ये एनालगिनमध्ये औषधाची विसंगतता असू शकते, म्हणून इतर औषधांसह सिरिंजमध्ये मिसळण्याची शिफारस केलेली नाही. काही देशांमध्ये यावर बंदीही आहे.

लक्ष द्या! टेबल प्रौढ आणि पौगंडावस्थेतील ज्यांचे शरीराचे वजन 50-50 किलोपेक्षा जास्त आहे त्यांच्यासाठी डोस दर्शवितात. 12 वर्षाखालील मुलांसाठी अनेक औषधे contraindicated आहेत. इतर प्रकरणांमध्ये, शरीराचे वजन आणि वय लक्षात घेऊन डोस वैयक्तिकरित्या निवडला जातो.

औषध शक्य तितक्या लवकर कार्य करण्यासाठी आणि आरोग्यास हानी पोहोचवू नये म्हणून, एखाद्याने सुप्रसिद्ध नियमांचे पालन केले पाहिजे:

वेदनादायक भागात मलम आणि जेल लागू केले जातात, नंतर त्वचेवर घासले जातात. कपडे घालण्यापूर्वी, संपूर्ण शोषणाची प्रतीक्षा करणे योग्य आहे. उपचारानंतर अनेक तास पाणी प्रक्रिया करण्याची देखील शिफारस केलेली नाही. टॅब्लेट निर्देशानुसार काटेकोरपणे घेतल्या पाहिजेत, दैनंदिन स्वीकार्य दरापेक्षा जास्त नसावे. जर वेदना किंवा जळजळ खूप उच्चारली असेल तर दुसरे, मजबूत औषध निवडण्यासाठी उपस्थित डॉक्टरांना याबद्दल माहिती देणे योग्य आहे. संरक्षक कवच न काढता कॅप्सूल भरपूर पाण्याने धुवावेत. रेक्टल सपोसिटरीज टॅब्लेटपेक्षा वेगाने कार्य करतात. सक्रिय पदार्थाचे शोषण आतड्यांद्वारे होते, म्हणून पोटाच्या भिंतींवर कोणताही नकारात्मक आणि त्रासदायक परिणाम होत नाही. जर एखाद्या बाळासाठी औषध लिहून दिले असेल तर तरुण रुग्णाला त्याच्या डाव्या बाजूला ठेवले पाहिजे, नंतर हळूवारपणे गुद्द्वार मध्ये मेणबत्ती घाला आणि नितंबांना घट्ट पकडा. दहा मिनिटांच्या आत, गुदाशयातील औषधे बाहेर येणार नाहीत याची खात्री करा. इंट्रामस्क्युलर आणि इंट्राव्हेनस इंजेक्शन्स फक्त वैद्यकीय व्यावसायिक देतात! वैद्यकीय संस्थेच्या मॅनिपुलेशन रूममध्ये इंजेक्शन तयार करणे आवश्यक आहे.

नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे प्रिस्क्रिप्शनशिवाय उपलब्ध आहेत हे असूनही, ते घेण्यापूर्वी तुम्ही नेहमी तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. वस्तुस्थिती अशी आहे की औषधांच्या या गटाच्या कृतीचा उद्देश रोगाचा उपचार करणे, वेदना आणि अस्वस्थता दूर करणे नाही. अशाप्रकारे, पॅथॉलॉजी प्रगती करण्यास सुरवात करते आणि शोधल्यानंतर त्याचा विकास थांबवणे पूर्वीपेक्षा जास्त कठीण आहे.

नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs, NSAIDs) ही अशी औषधे आहेत ज्यात वेदनाशामक (वेदनाशामक), अँटीपायरेटिक आणि दाहक-विरोधी प्रभाव असतात.

त्यांच्या कृतीची यंत्रणा विशिष्ट एंजाइम (COX, cyclooxygenase) च्या अवरोधांवर आधारित आहे, ते प्रोस्टॅग्लॅंडिनच्या उत्पादनासाठी जबाबदार आहेत - रासायनिक पदार्थजे जळजळ, ताप, वेदनांमध्ये योगदान देतात.

"नॉन-स्टेरॉइडल" हा शब्द, जो औषधांच्या गटाच्या नावात समाविष्ट आहे, या वस्तुस्थितीवर जोर देतो की या गटातील औषधे स्टिरॉइड संप्रेरकांचे सिंथेटिक अॅनालॉग नाहीत - शक्तिशाली हार्मोनल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे.

NSAIDs चे सर्वात प्रसिद्ध प्रतिनिधी: ऍस्पिरिन, इबुप्रोफेन, डायक्लोफेनाक.

NSAIDs कसे कार्य करतात?

जर वेदनाशामकांनी थेट वेदनांशी लढा दिला, तर NSAIDs रोगाची दोन्ही सर्वात अप्रिय लक्षणे कमी करतात: वेदना आणि जळजळ दोन्ही. या गटातील बहुतेक औषधे सायक्लॉक्सिजेनेस एन्झाइमचे गैर-निवडक अवरोधक आहेत, जे त्याच्या दोन्ही आयसोफॉर्म्स (प्रकार) - COX-1 आणि COX-2 ची क्रिया रोखतात.

सायक्लोऑक्सीजेनेस हे अॅराकिडोनिक ऍसिडपासून प्रोस्टॅग्लॅंडिन आणि थ्रोम्बोक्सेनच्या निर्मितीसाठी जबाबदार आहे, जे यामधून फॉस्फोलिपेस ए 2 या एन्झाइमद्वारे सेल मेम्ब्रेन फॉस्फोलिपिड्समधून प्राप्त होते. प्रोस्टॅग्लॅंडिन्स, इतर कार्यांसह, जळजळ होण्याच्या विकासामध्ये मध्यस्थ आणि नियामक आहेत. ही यंत्रणा जॉन वेनने शोधून काढली, ज्याला नंतर मिळाले नोबेल पारितोषिकतुमच्या शोधासाठी.

ही औषधे कधी लिहून दिली जातात?

सामान्यतः, NSAIDs चा वापर वेदनांसह तीव्र किंवा जुनाट जळजळांवर उपचार करण्यासाठी केला जातो. नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी औषधांनी सांध्याच्या उपचारांसाठी विशेष लोकप्रियता मिळवली आहे.

आम्ही कोणत्या रोगांसाठी ही औषधे लिहून दिली आहेत याची यादी करतो:

तीव्र संधिरोग; डिसमेनोरिया (मासिक पाळीत वेदना); मेटास्टेसेसमुळे हाड दुखणे; पोस्टऑपरेटिव्ह वेदना; ताप (शरीराचे तापमान वाढणे); आतड्यांसंबंधी अडथळा; मुत्र पोटशूळ; जळजळ किंवा मऊ ऊतकांच्या दुखापतीमुळे मध्यम वेदना; osteochondrosis; खालच्या पाठदुखी; डोकेदुखी; मायग्रेन; आर्थ्रोसिस; संधिवात; पार्किन्सन रोगात वेदना.

एनएसएआयडी गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या इरोझिव्ह आणि अल्सरेटिव्ह जखमांमध्ये प्रतिबंधित आहेत, विशेषत: तीव्र अवस्थेत, गंभीर उल्लंघनयकृत आणि मूत्रपिंडाचे कार्य, सायटोपेनिया, वैयक्तिक असहिष्णुता, गर्भधारणा. श्वासनलिकांसंबंधी दमा असलेल्या रूग्णांमध्ये तसेच इतर NSAIDs घेताना ज्यांना पूर्वी प्रतिकूल प्रतिक्रिया झाल्या आहेत अशा लोकांमध्ये सावधगिरीने वापरावे.

संयुक्त उपचारांसाठी सामान्य NSAIDs ची यादी

आम्ही सर्वात सुप्रसिद्ध आणि प्रभावी NSAIDs सूचीबद्ध करतो जे सांधे आणि इतर रोगांवर उपचार करण्यासाठी वापरले जातात जेव्हा दाहक-विरोधी आणि अँटीपायरेटिक प्रभाव आवश्यक असतो:

ऍस्पिरिन; ibuprofen; नेप्रोक्सन; इंडोमेथेसिन; डिक्लोफेनाक; सेलेकोक्सिब; केटोप्रोफेन; इटोडोलाक. मेलोक्सिकॅम.

काही औषधे कमकुवत असतात, इतकी आक्रमक नसतात, इतर तीव्र आर्थ्रोसिससाठी डिझाइन केलेले असतात, जेव्हा शरीरातील धोकादायक प्रक्रिया थांबविण्यासाठी त्वरित हस्तक्षेप आवश्यक असतो.

नवीन पिढीच्या NSAIDs चा फायदा काय आहे

NSAIDs च्या दीर्घकालीन वापरासह (उदाहरणार्थ, osteochondrosis च्या उपचारात) प्रतिकूल प्रतिक्रिया लक्षात घेतल्या जातात आणि अल्सर आणि रक्तस्त्राव तयार होऊन पोट आणि ड्युओडेनमच्या श्लेष्मल झिल्लीचे नुकसान होते. गैर-निवडक NSAIDs च्या अभावामुळे नवीन पिढीच्या औषधांचा विकास झाला आहे जी केवळ COX-2 (एक दाहक एन्झाइम) अवरोधित करते आणि COX-1 (संरक्षण एन्झाइम) च्या कार्यावर परिणाम करत नाही.

अशा प्रकारे, नवीन पिढीची औषधे व्यावहारिकपणे अल्सरोजेनिक नसतात दुष्परिणाम(अवयवांच्या श्लेष्मल झिल्लीचे घाव पाचक मुलूख) गैर-निवडक NSAIDs च्या दीर्घकालीन वापराशी संबंधित, परंतु थ्रोम्बोटिक गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढतो

नवीन पिढीच्या औषधांच्या कमतरतांपैकी फक्त त्यांची नोंद केली जाऊ शकते उच्च किंमतज्यामुळे ते अनेक लोकांसाठी अगम्य होते.

नवीन पिढी NSAIDs: यादी आणि किंमती

हे काय आहे? नवीन पिढीतील नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे अधिक निवडकपणे कार्य करतात, ते COX-2 ला मोठ्या प्रमाणात प्रतिबंधित करतात, तर COX-1 व्यावहारिकदृष्ट्या अस्पर्शित राहतात. हे औषधाची उच्च कार्यक्षमता स्पष्ट करते, जे कमीतकमी साइड इफेक्ट्ससह एकत्र केले जाते.

नवीन पिढीच्या लोकप्रिय आणि प्रभावी नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधांची यादी:

मोवळ्या. यात अँटीपायरेटिक, चांगले चिन्हांकित वेदनशामक आणि दाहक-विरोधी प्रभाव आहे. या उपायाचा मुख्य फायदा असा आहे की, नियमित वैद्यकीय देखरेखीसह, ते बर्‍यापैकी दीर्घ कालावधीसाठी घेतले जाऊ शकते. मेलोक्सिकॅम हे उपाय म्हणून उपलब्ध आहे इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन्स, गोळ्या, सपोसिटरीज आणि मलमांमध्ये. मेलोक्सिकॅम (मोव्हॅलिस) टॅब्लेट खूप सोयीस्कर आहेत कारण त्या दीर्घकाळ कार्य करतात आणि दिवसभरात एक टॅब्लेट घेणे पुरेसे आहे. Movalis, ज्यामध्ये 15 मिलीग्रामच्या 20 गोळ्या आहेत, त्याची किंमत 650-850 रूबल आहे. केसेफोकम. Lornoxicam वर आधारित औषध. त्याचे वेगळे वैशिष्ट्य म्हणजे यात वेदना कमी करण्याची उच्च क्षमता आहे. या पॅरामीटरनुसार, ते मॉर्फिनशी संबंधित आहे, परंतु ते व्यसनाधीन नाही आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर त्याचा अफूसारखा प्रभाव नाही. Xefocam, ज्यामध्ये 4 मिलीग्रामच्या 30 गोळ्या आहेत, त्याची किंमत 350-450 रूबल आहे. Celecoxib. हे औषध osteochondrosis, arthrosis आणि इतर रोगांसह रुग्णाची स्थिती मोठ्या प्रमाणात कमी करते, आराम देते वेदना सिंड्रोमआणि प्रभावीपणे जळजळ लढा. सेलेकोक्सिबपासून पचनसंस्थेवर होणारे दुष्परिणाम अत्यल्प किंवा अजिबात नसतात. किंमत 400-600 rubles. नाइमसलाइड. कशेरुकी पाठदुखी, संधिवात, इत्यादींच्या उपचारांमध्ये हे मोठ्या यशाने वापरले गेले आहे. जळजळ, हायपरिमिया काढून टाकते, तापमान सामान्य करते. नायमसुलाइडचा वापर त्वरीत वेदना कमी करते आणि गतिशीलता सुधारते. समस्या भागात अर्ज करण्यासाठी ते मलम म्हणून देखील वापरले जाते. निमसुलाइड, ज्यामध्ये 100 मिलीग्रामच्या 20 गोळ्या असतात, त्याची किंमत 120-160 रूबल असते.

म्हणून, ज्या प्रकरणांमध्ये नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधांचा दीर्घकाळ वापर करणे आवश्यक नसते, जुन्या पिढीतील औषधे वापरली जातात. तथापि, काही प्रकरणांमध्ये ही फक्त सक्तीची परिस्थिती आहे, कारण काही लोक अशा औषधाने उपचार घेऊ शकतात.

वर्गीकरण

NSAIDs कसे वर्गीकृत केले जातात आणि ते काय आहेत? रासायनिक उत्पत्तीनुसार, ही औषधे अम्लीय आणि नॉन-अम्लीय डेरिव्हेटिव्ह्जसह येतात.

ऍसिड NSAIDs:

ऑक्सिकॅम्स - पिरोक्सिकॅम, मेलॉक्सिकॅम; indoacetic ऍसिडवर आधारित NSAIDs - indomethacin, etodolac, sulindac; प्रोपियोनिक ऍसिडवर आधारित - केटोप्रोफेन, इबुप्रोफेन; सॅलिसिपेट्स (सॅलिसिलिक ऍसिडवर आधारित) - ऍस्पिरिन, डिफ्लुनिसल; फेनिलेसेटिक ऍसिडचे व्युत्पन्न - डायक्लोफेनाक, एसेक्लोफेनाक; Pyrazolidines (pyrazolonic acid) - analgin, metamizole सोडियम, phenylbutazone.

नॉन-ऍसिड NSAIDs:

अल्कानोन्स; सल्फोनामाइड डेरिव्हेटिव्ह्ज.

तसेच, नॉन-स्टेरॉइडल औषधे एक्सपोजरच्या प्रकार आणि तीव्रतेमध्ये भिन्न असतात - वेदनशामक, विरोधी दाहक, एकत्रित.

मध्यम डोसची प्रभावीता

मध्यम डोसच्या दाहक-विरोधी प्रभावाच्या सामर्थ्यानुसार, NSAIDs खालील क्रमाने व्यवस्थित केले जाऊ शकतात (सर्वात मजबूत शीर्षस्थानी आहेत):

इंडोमेथेसिन; फ्लर्बीप्रोफेन; डायक्लोफेनाक सोडियम; पिरोक्सिकॅम; केटोप्रोफेन; नेप्रोक्सन; ibuprofen; अॅमिडोपायरिन; ऍस्पिरिन.

मध्यम डोसच्या वेदनशामक प्रभावानुसार, NSAIDs खालील क्रमाने व्यवस्थित केले जाऊ शकतात:

केटोरोलाक; केटोप्रोफेन; डायक्लोफेनाक सोडियम; इंडोमेथेसिन; फ्लर्बीप्रोफेन; अॅमिडोपायरिन; पिरोक्सिकॅम; नेप्रोक्सन; ibuprofen; ऍस्पिरिन.

नियमानुसार, वरील औषधे वेदना आणि जळजळ सह तीव्र आणि जुनाट रोगांसाठी वापरली जातात. बर्याचदा, नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी औषधे वेदना कमी करण्यासाठी आणि सांध्यावर उपचार करण्यासाठी लिहून दिली जातात: संधिवात, आर्थ्रोसिस, जखम इ.

क्वचितच नाही, NSAIDs चा वापर डोकेदुखी आणि मायग्रेन, डिसमेनोरिया, पोस्टऑपरेटिव्ह वेदना, वेदना कमी करण्यासाठी केला जातो. मुत्र पोटशूळइ. प्रोस्टॅग्लॅंडिनच्या संश्लेषणावरील प्रतिबंधात्मक प्रभावामुळे, या औषधांचा देखील अँटीपायरेटिक प्रभाव असतो.

कोणता डोस निवडायचा?

या रुग्णासाठी कोणतेही नवीन औषध प्रथम मध्ये लिहून दिले पाहिजे सर्वात कमी डोस. 2-3 दिवसांनंतर चांगल्या सहनशीलतेसह, दैनिक डोस वाढविला जातो.

NSAIDs चे उपचारात्मक डोस विस्तृत श्रेणीत आहेत आणि अलिकडच्या वर्षांत औषधांवर निर्बंध राखून सर्वोत्तम सहिष्णुता (नॅप्रोक्सन, आयबुप्रोफेन) द्वारे वैशिष्ट्यीकृत औषधांचा एकल आणि दैनंदिन डोस वाढवण्याची प्रवृत्ती आहे. जास्तीत जास्त डोसऍस्पिरिन, इंडोमेथेसिन, फेनिलबुटाझोन, पिरॉक्सिकॅम. काही रुग्णांमध्ये उपचार प्रभाव NSAIDs चे खूप जास्त डोस वापरतानाच साध्य होते.

दुष्परिणाम

दाहक-विरोधी औषधांच्या उच्च डोसच्या दीर्घकालीन वापरामुळे हे होऊ शकते:

मज्जासंस्थेचे उल्लंघन - मूड बदल, दिशाभूल, चक्कर येणे, उदासीनता, टिनिटस, डोकेदुखी, अंधुक दृष्टी; हृदय आणि रक्तवाहिन्यांच्या कामात बदल - हृदयाचे ठोके, वाढ रक्तदाब, सूज. जठराची सूज, व्रण, छिद्र, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव, डिस्पेप्टिक विकार, यकृताच्या एंजाइमच्या वाढीसह यकृताच्या कार्यामध्ये बदल; ऍलर्जीक प्रतिक्रिया - एंजियोएडेमा, एरिथेमा, अर्टिकेरिया, बुलस त्वचारोग, श्वासनलिकांसंबंधी दमा, अॅनाफिलेक्टिक शॉक; मूत्रपिंड निकामी होणे, अशक्त लघवी होणे.

NSAIDs सह उपचार कमीत कमी वेळेत आणि सर्वात कमी प्रभावी डोसमध्ये केले पाहिजेत.

गर्भधारणेदरम्यान वापरा

गर्भधारणेदरम्यान, विशेषत: तिसऱ्या तिमाहीत NSAID गटाची औषधे वापरण्याची शिफारस केलेली नाही. जरी कोणतेही थेट टेराटोजेनिक प्रभाव ओळखले गेले नसले तरी, असे मानले जाते की NSAIDs मुळे डक्टस आर्टिरिओसस (बोटल्ला) अकाली बंद होऊ शकतात आणि गर्भातील मूत्रपिंडाची गुंतागुंत होऊ शकते. अकाली जन्म झाल्याच्या बातम्या देखील आहेत. असे असूनही, अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम असलेल्या गर्भवती महिलांमध्ये हेपरिनच्या संयोजनात ऍस्पिरिनचा यशस्वीरित्या वापर केला जातो.

कॅनेडियन संशोधकांच्या ताज्या आकडेवारीनुसार, गर्भधारणेच्या 20 आठवड्यांपूर्वी NSAIDs चा वापर गर्भपात (गर्भपात) होण्याच्या वाढीव जोखमीशी संबंधित होता. अभ्यासाच्या निकालांनुसार, घेतलेल्या औषधाच्या डोसची पर्वा न करता, गर्भपात होण्याचा धोका 2.4 पट वाढला.

मोवळ्या

नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी ड्रग्समधील लीडरला मोव्हॅलिस असे म्हटले जाऊ शकते, ज्याला कारवाईचा विस्तारित कालावधी असतो आणि त्यास मान्यता दिली जाते. दीर्घकालीन वापर.

याचा स्पष्टपणे दाहक-विरोधी प्रभाव आहे, ज्यामुळे ते ऑस्टियोआर्थरायटिस, अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटीस, संधिवातसदृश संधिवात मध्ये घेतले जाऊ शकते. हे वेदनाशामक, अँटीपायरेटिक गुणधर्मांपासून मुक्त नाही, कूर्चाच्या ऊतींचे संरक्षण करते. हे दातदुखी, डोकेदुखीसाठी वापरले जाते.

डोसचे निर्धारण, प्रशासनाची पद्धत (गोळ्या, इंजेक्शन्स, सपोसिटरीज) रोगाच्या तीव्रतेवर, प्रकारावर अवलंबून असते.

Celecoxib

उच्चारित दाहक-विरोधी आणि वेदनशामक प्रभावासह विशिष्ट COX-2 अवरोधक. उपचारात्मक डोसमध्ये वापरल्यास, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या श्लेष्मल त्वचेवर त्याचा व्यावहारिकपणे नकारात्मक प्रभाव पडत नाही, कारण त्यात कॉक्स -1 ची अत्यंत कमी प्रमाणात आत्मीयता आहे, म्हणूनच, ते संवैधानिक प्रोस्टॅग्लॅंडिनच्या संश्लेषणाचे उल्लंघन करत नाही. .

नियमानुसार, सेलेकोक्सिब 1-2 डोसमध्ये दररोज 100-200 मिलीग्रामच्या डोसवर घेतले जाते. कमाल दैनिक डोस 400 मिलीग्राम आहे.

इंडोमेथेसिन

गैर-हार्मोनल कृतीच्या सर्वात प्रभावी माध्यमांचा संदर्भ देते. संधिवात, इंडोमेथेसिन वेदना कमी करते, सांध्यातील सूज कमी करते आणि एक मजबूत दाहक-विरोधी प्रभाव असतो.

औषधाची किंमत, रिलीझच्या स्वरूपाकडे दुर्लक्ष करून (गोळ्या, मलहम, जेल, रेक्टल सपोसिटरीज) खूपच कमी आहे, टॅब्लेटची कमाल किंमत प्रति पॅक 50 रूबल आहे. औषध वापरताना, आपण सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे, कारण त्याच्या साइड इफेक्ट्सची मोठी यादी आहे.

फार्माकोलॉजीमध्ये, इंडोमेथेसिनचे उत्पादन इंडोव्हाझिन, इंडोविस ईयू, मेटिन्डोल, इंडोटार्ड, इंडोकॉलिर या नावांनी केले जाते.

ibuprofen

इबुप्रोफेन सापेक्ष सुरक्षा आणि ताप आणि वेदना प्रभावीपणे कमी करण्याची क्षमता एकत्र करते, म्हणून त्यावर आधारित तयारी प्रिस्क्रिप्शनशिवाय विकली जाते. अँटीपायरेटिक म्हणून, नवजात मुलांसाठी इबुप्रोफेन देखील वापरला जातो. इतर नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधांपेक्षा ताप कमी करण्यासाठी हे सिद्ध झाले आहे.

याव्यतिरिक्त, आयबुप्रोफेन हे ओव्हर-द-काउंटर वेदनाशामकांपैकी एक आहे. एक दाहक-विरोधी औषध म्हणून, ते इतके वेळा लिहून दिले जात नाही, तथापि, हे औषध संधिवातशास्त्रात खूप लोकप्रिय आहे: ते संधिवात, ऑस्टियोआर्थरायटिस आणि इतर सांधे रोगांवर उपचार करण्यासाठी वापरले जाते.

इबुप्रोफेनसाठी सर्वात लोकप्रिय ब्रँड नावांमध्ये इबुप्रोम, नूरोफेन, एमआयजी 200 आणि एमआयजी 400 यांचा समावेश आहे.

डायक्लोफेनाक

कदाचित सर्वात लोकप्रिय NSAIDs पैकी एक, 60 च्या दशकात परत तयार केले गेले. रिलीझ फॉर्म - गोळ्या, कॅप्सूल, इंजेक्शन, सपोसिटरीज, जेल. सांध्याच्या उपचारासाठी या उपायामध्ये, उच्च वेदनशामक क्रियाकलाप आणि उच्च दाहक-विरोधी गुणधर्म दोन्ही चांगल्या प्रकारे एकत्र केले जातात.

Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Vurdon, Olfen, Dolex, Dicloberl, Klodifen आणि इतर नावांखाली उत्पादित.

केटोप्रोफेन

वर सूचीबद्ध केलेल्या औषधांव्यतिरिक्त, पहिल्या प्रकारच्या औषधांच्या गटात, गैर-निवडक NSAIDs, म्हणजेच COX-1, केटोप्रोफेन सारख्या औषधाचा समावेश आहे. त्याच्या कृतीच्या सामर्थ्याने, ते आयबुप्रोफेनच्या जवळ आहे आणि गोळ्या, जेल, एरोसोल, मलई, बाह्य वापरासाठी उपाय आणि इंजेक्शन, रेक्टल सपोसिटरीज (सपोसिटरीज) स्वरूपात उपलब्ध आहे.

तुम्ही हे साधन Artrum, Febrofid, Ketonal, OKI, Artrozilen, Fastum, Bystrum, Flamax, Flexen आणि इतर नावाने खरेदी करू शकता.

ऍस्पिरिन

एसिटाइलसॅलिसिलिक ऍसिड रक्त पेशींची एकत्र चिकटून राहण्याची आणि रक्ताच्या गुठळ्या तयार करण्याची क्षमता कमी करते. एस्पिरिन घेत असताना, रक्त पातळ होते आणि रक्तवाहिन्या विस्तृत होतात, ज्यामुळे डोकेदुखी आणि इंट्राक्रॅनियल प्रेशरसह एखाद्या व्यक्तीच्या स्थितीत आराम मिळतो. औषधाच्या कृतीमुळे जळजळ होण्याच्या केंद्रस्थानी उर्जा पुरवठा कमी होतो आणि ही प्रक्रिया कमी होते.

15 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी ऍस्पिरिन प्रतिबंधित आहे, कारण अत्यंत गंभीर रेय सिंड्रोमच्या स्वरूपात एक गुंतागुंत शक्य आहे, ज्यामध्ये 80% रुग्णांचा मृत्यू होतो. उर्वरित 20% जिवंत बाळांना अपस्मार आणि मानसिक मंदता होण्याची शक्यता असते.

पर्यायी औषधे: chondroprotectors

बर्याचदा, सांध्याच्या उपचारांसाठी chondroprotectors निर्धारित केले जातात. NSAIDs आणि chondroprotectors मधील फरक लोकांना सहसा समजत नाही. NSAIDs त्वरीत वेदना कमी करतात, परंतु त्याच वेळी त्याचे बरेच दुष्परिणाम आहेत. आणि chondroprotectors कूर्चाच्या ऊतींचे संरक्षण करतात, परंतु त्यांना अभ्यासक्रमांमध्ये घेणे आवश्यक आहे.

सर्वात प्रभावी कॉन्ड्रोप्रोटेक्टर्सच्या रचनेत 2 पदार्थ समाविष्ट आहेत - ग्लुकोसामाइन आणि कॉन्ड्रोइटिन.

वेदना सिंड्रोमसह शरीरात बरेच पॅथॉलॉजिकल बदल होतात. अशा लक्षणांचा सामना करण्यासाठी, NSAIDs किंवा नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे विकसित केली गेली आहेत. ते उत्तम प्रकारे भूल देतात, जळजळ कमी करतात, सूज कमी करतात. तथापि, औषधांचे मोठ्या प्रमाणात दुष्परिणाम आहेत. हे काही रुग्णांमध्ये त्यांचा वापर मर्यादित करते. आधुनिक फार्माकोलॉजीने NSAIDs विकसित केले आहेत नवीनतम पिढी. अशा औषधांमुळे अप्रिय प्रतिक्रिया होण्याची शक्यता खूपच कमी असते, परंतु ती कायम राहते प्रभावी औषधेवेदना विरुद्ध.

प्रभाव तत्त्व

NSAIDs चा शरीरावर काय परिणाम होतो? ते सायक्लोऑक्सीजनेसवर कार्य करतात. COX मध्ये दोन isoforms आहेत. त्यांच्यापैकी प्रत्येकाची स्वतःची कार्ये आहेत. अशा एंझाइममुळे (COX) रासायनिक प्रतिक्रिया होते, परिणामी अॅराकिडोनिक ऍसिड प्रोस्टॅग्लॅंडिन, थ्रोम्बोक्सेन आणि ल्युकोट्रिएन्समध्ये जाते.

कॉक्स -1 प्रोस्टॅग्लॅंडिनच्या उत्पादनासाठी जबाबदार आहे. ते गॅस्ट्रिक म्यूकोसाचे अप्रिय प्रभावांपासून संरक्षण करतात, प्लेटलेट्सच्या कार्यावर परिणाम करतात आणि मूत्रपिंडाच्या रक्त प्रवाहातील बदलांवर देखील परिणाम करतात.

COX-2 सामान्यत: अनुपस्थित असतो आणि सायटोटॉक्सिन, तसेच इतर मध्यस्थांमुळे संश्लेषित एक विशिष्ट दाहक एंजाइम आहे.

COX-1 प्रतिबंध म्हणून NSAIDs च्या अशा कृतीमुळे अनेक दुष्परिणाम होतात.

नवीन घडामोडी

NSAIDs च्या पहिल्या पिढीच्या औषधांचा गॅस्ट्रिक श्लेष्मल त्वचा वर प्रतिकूल परिणाम झाला हे रहस्य नाही. म्हणून, शास्त्रज्ञांनी स्वत: ला अनिष्ट परिणाम कमी करण्याचे ध्येय ठेवले आहे. नवीन प्रकाशन फॉर्म विकसित केला गेला आहे. अशा तयारीमध्ये, सक्रिय पदार्थ आत होते विशेष शेल. पोटातील अम्लीय वातावरणात विरघळत नसलेल्या पदार्थांपासून कॅप्सूल तयार करण्यात आले होते. ते आतड्यांमध्ये गेल्यावरच तुटायला लागले. त्यामुळे कमी करणे शक्य झाले चिडचिड करणारा प्रभावजठरासंबंधी श्लेष्मल त्वचा वर. तथापि, पचनमार्गाच्या भिंतींना नुकसान होण्याची अप्रिय यंत्रणा अजूनही कायम आहे.

यामुळे रसायनशास्त्रज्ञांना पूर्णपणे नवीन पदार्थांचे संश्लेषण करण्यास भाग पाडले. मागील औषधांपेक्षा, ते मूलभूतपणे भिन्न क्रिया यंत्रणा आहेत. नवीन पिढीचे NSAIDs COX-2 वर निवडक प्रभाव, तसेच प्रोस्टॅग्लॅंडिन उत्पादनास प्रतिबंध द्वारे दर्शविले जातात. हे आपल्याला सर्व आवश्यक प्रभाव प्राप्त करण्यास अनुमती देते - वेदनशामक, अँटीपायरेटिक, विरोधी दाहक. त्याच वेळी, NSAIDs ची नवीनतम पिढी रक्त गोठणे, प्लेटलेट फंक्शन आणि गॅस्ट्रिक म्यूकोसावरील प्रभाव कमी करू शकते.

विरोधी दाहक प्रभाव रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींच्या पारगम्यता कमी झाल्यामुळे तसेच विविध प्रकारच्या दाहक मध्यस्थांच्या उत्पादनात घट झाल्यामुळे होतो. या प्रभावामुळे, मज्जातंतू वेदना रिसेप्टर्सची चिडचिड कमी केली जाते. मेंदूमध्ये स्थित थर्मोरेग्युलेशनच्या काही केंद्रांवर प्रभाव NSAIDs च्या नवीनतम पिढीला संपूर्ण तापमान पूर्णपणे कमी करण्यास अनुमती देतो.

वापरासाठी संकेत

NSAIDs चे परिणाम व्यापकपणे ज्ञात आहेत. अशा औषधांचा प्रभाव प्रक्षोभक प्रक्रिया रोखणे किंवा कमी करण्याचा उद्देश आहे. ही औषधे उत्कृष्ट अँटीपायरेटिक प्रभाव देतात. शरीरावरील त्यांच्या प्रभावाची तुलना परिणामाशी केली जाऊ शकते अंमली वेदनाशामक. याव्यतिरिक्त, ते वेदनशामक, विरोधी दाहक प्रभाव प्रदान करतात. मध्ये NSAIDs चा वापर वाढत आहे क्लिनिकल सेटिंगआणि दैनंदिन जीवनात. आज हे सर्वात लोकप्रिय वैद्यकीय औषधांपैकी एक आहे.

खालील घटकांसह सकारात्मक प्रभाव नोंदविला जातो:

मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमचे रोग. विविध sprains, जखम, arthrosis सह, ही औषधे फक्त भरून न येणारी आहेत. NSAIDs osteochondrosis, दाहक आर्थ्रोपॅथी, संधिवात साठी वापरले जातात. मायोसिटिस, हर्निएटेड डिस्क्समध्ये औषधाचा दाहक-विरोधी प्रभाव आहे. तीव्र वेदना. पित्तविषयक पोटशूळ, स्त्रीरोगविषयक आजारांसाठी औषधे यशस्वीरित्या वापरली जातात. ते डोकेदुखी, अगदी मायग्रेन, मूत्रपिंडाची अस्वस्थता दूर करतात. NSAIDs यशस्वीरित्या पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत रुग्णांसाठी वापरले जातात उच्च तापमान. अँटीपायरेटिक प्रभाव प्रौढ आणि मुलांसाठी विविध प्रकारच्या आजारांसाठी औषधांचा वापर करण्यास अनुमती देतो. ताप असतानाही अशी औषधे प्रभावी आहेत थ्रोम्बस निर्मिती. NSAIDs अँटीप्लेटलेट एजंट आहेत. हे त्यांना इस्केमियामध्ये वापरण्याची परवानगी देते. ते हृदयविकाराचा झटका आणि स्ट्रोक विरूद्ध प्रतिबंधात्मक उपाय आहेत.

वर्गीकरण

सुमारे 25 वर्षांपूर्वी, NSAIDs चे फक्त 8 गट विकसित केले गेले होते. आज ही संख्या 15 वर पोहोचली आहे. मात्र, डॉक्टरांनाही नेमकी संख्या सांगता येत नाही. बाजारात दिसू लागल्यावर, NSAIDs त्वरीत व्यापक लोकप्रियता मिळवली. औषधांनी ओपिओइड वेदनाशामकांची जागा घेतली आहे. कारण त्यांनी, नंतरच्या विपरीत, श्वासोच्छवासाची उदासीनता उत्तेजित केली नाही.

NSAIDs चे वर्गीकरण दोन गटांमध्ये विभागणी सूचित करते:

जुनी औषधे (पहिली पिढी). या श्रेणीमध्ये सुप्रसिद्ध औषधांचा समावेश आहे: सिट्रामोन, ऍस्पिरिन, इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सेन, नूरोफेन, व्होल्टारेन, डिक्लाक, डिक्लोफेनाक, मेटिन्डोल, मूव्हीमेड, बुटाडियन .नवीन NSAIDs (दुसरी पिढी). गेल्या 15-20 वर्षांत, फार्माकोलॉजीने उत्कृष्ट औषधे विकसित केली आहेत, जसे की Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.

तथापि, NSAIDs चे हे एकमेव वर्गीकरण नाही. नवीन पिढीतील औषधे नॉन-ऍसिड डेरिव्हेटिव्ह आणि ऍसिडमध्ये विभागली जातात. प्रथम शेवटची श्रेणी पाहू:

सॅलिसिलेट्स. NSAIDs च्या या गटात औषधे समाविष्ट आहेत: ऍस्पिरिन, डिफ्लुनिसल, लाइसिन मोनोएसिटिलसॅलिसिलेट. पायराझोलिडाइन. या श्रेणीचे प्रतिनिधी औषधे आहेत: फेनिलबुटाझोन, अझाप्रोपझोन, ऑक्सिफेनबुटाझोन. ऑक्सिकॅम्स. हे नवीन पिढीतील सर्वात नाविन्यपूर्ण NSAIDs आहेत. औषधांची यादी: पिरॉक्सिकॅम, मेलॉक्सिकॅम, लॉर्नॉक्सिकॅम, टेनोक्सिकॅम. औषधे स्वस्त नसतात, परंतु शरीरावर त्यांचा प्रभाव इतर NSAIDs पेक्षा जास्त काळ टिकतो. फेनिलेसेटिक ऍसिड डेरिव्हेटिव्ह्ज. NSAIDs च्या या गटामध्ये औषधे समाविष्ट आहेत: डिक्लोफेनाक, टॉल्मेटिन, इंडोमेथेसिन, इटोडोलाक, सुलिंडॅक, एसेक्लोफेनाक. अँथ्रॅनिलिक ऍसिडची तयारी. मुख्य प्रतिनिधी औषध मेफेनामिनेट आहे प्रोपियोनिक ऍसिड उत्पादने. या श्रेणीमध्ये अनेक उत्कृष्ट NSAIDs आहेत. औषधांची यादी: Ibuprofen, Ketoprofen, Benoxaprofen, Fenbufen, Fenoprofen, Thiaprofenic acid, Naproxen, Flurbiprofen, Pirprofen, Nabumeton. Isonicotinic acid डेरिव्हेटिव्ह. मुख्य औषध "अमिझोन". पायराझोलोनची तयारी. सुप्रसिद्ध उपाय "Analgin" या श्रेणीशी संबंधित आहे.

नॉन-ऍसिड डेरिव्हेटिव्हमध्ये सल्फोनामाइड्सचा समावेश होतो. या गटात औषधे समाविष्ट आहेत: रोफेकॉक्सिब, सेलेकोक्सिब, निमेसुलाइड.

दुष्परिणाम

नवीन पिढीतील NSAIDs, ज्याची यादी वर दिली आहे, शरीरावर प्रभावी प्रभाव पाडतात. तथापि, ते व्यावहारिकपणे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या कार्यावर परिणाम करत नाहीत. ही औषधे आणखी एका सकारात्मक मुद्द्याद्वारे ओळखली जातात: नवीन पिढीच्या NSAIDs चा उपास्थि ऊतकांवर विनाशकारी प्रभाव पडत नाही.

तथापि, असे प्रभावी माध्यम देखील अनेकांना भडकावू शकतात अवांछित प्रभाव. त्यांना माहित असले पाहिजे, विशेषत: जर औषध बराच काळ वापरला जात असेल.

मुख्य दुष्परिणाम हे असू शकतात:

चक्कर येणे; तंद्री; डोकेदुखी; थकवा; ह्दयस्पंदन वेग वाढणे; दाब वाढणे; थोडासा धाप लागणे; कोरडा खोकला; अपचन; लघवीमध्ये प्रथिने दिसणे; यकृताच्या एन्झाईम्सची वाढलेली क्रिया; त्वचेवर पुरळ (पॉईंट); द्रवपदार्थ धारणा; ऍलर्जी.

त्याच वेळी, नवीन NSAIDs घेत असताना गॅस्ट्रिक म्यूकोसाचे नुकसान दिसून येत नाही. औषधे रक्तस्त्राव झाल्यामुळे व्रण वाढवत नाहीत.

फेनिलासेटिक ऍसिडची तयारी, सॅलिसिलेट्स, पायराझोलिडोन्स, ऑक्सिकॅम्स, अल्कानोन्स, प्रोपियोनिक ऍसिड आणि सल्फोनामाइड औषधांमध्ये उत्कृष्ट दाहक-विरोधी गुणधर्म आहेत.

सांधेदुखीपासून सर्वात प्रभावीपणे औषधे "इंडोमेथेसिन", "डायक्लोफेनाक", "केटोप्रोफेन", "फ्लर्बीप्रोफेन" मुक्त करतात. हे आहे सर्वोत्तम NSAIDs osteochondrosis सह. वरील औषधे, "केटोप्रोफेन" या औषधाचा अपवाद वगळता, एक स्पष्ट विरोधी दाहक प्रभाव आहे. या श्रेणीमध्ये "Piroxicam" साधन समाविष्ट आहे.

केटोरोलाक, केटोप्रोफेन, इंडोमेथेसिन, डिक्लोफेनाक हे प्रभावी वेदनाशामक आहेत.

NSAIDs च्या नवीनतम पिढीमध्ये Movalis आघाडीवर आहे. हे साधन दीर्घ कालावधीसाठी वापरण्याची परवानगी आहे. विरोधी दाहक analogs प्रभावी औषध Movasin, Mirloks, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol आणि Amelotex ही औषधे आहेत.

औषध "Movalis"

हे औषध गोळ्या, रेक्टल सपोसिटरीज आणि सोल्यूशनच्या स्वरूपात उपलब्ध आहे इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन. एजंट एनोलिक ऍसिडच्या डेरिव्हेटिव्हशी संबंधित आहे. औषधात उत्कृष्ट वेदनशामक आणि अँटीपायरेटिक गुणधर्म आहेत. हे स्थापित केले गेले आहे की जवळजवळ कोणत्याही दाहक प्रक्रियेत हे औषधएक फायदेशीर प्रभाव आणते.

ऑस्टियोआर्थरायटिस, अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिस, संधिवात हे औषध वापरण्याचे संकेत आहेत.

तथापि, आपल्याला हे माहित असले पाहिजे की औषध घेण्यास contraindication आहेत:

औषधाच्या कोणत्याही घटकांना अतिसंवेदनशीलता; तीव्र अवस्थेत पेप्टिक अल्सर; गंभीर मूत्रपिंड निकामी; व्रण रक्तस्त्राव; गंभीर यकृत निकामी; गर्भधारणा, मुलाला आहार देणे; तीव्र हृदय अपयश.

12 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांद्वारे औषध घेतले जात नाही.

ऑस्टियोआर्थराइटिसचे निदान झालेल्या प्रौढ रुग्णांना दररोज 7.5 मिलीग्राम वापरण्याची शिफारस केली जाते. आवश्यक असल्यास, हा डोस 2 वेळा वाढविला जाऊ शकतो.

संधिवात आणि अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटीससह, दररोजचे प्रमाण 15 मिग्रॅ आहे.

ज्या रुग्णांना दुष्परिणाम होण्याची शक्यता आहे त्यांनी अत्यंत सावधगिरीने औषध घ्यावे. ज्या लोकांना गंभीर मूत्रपिंड निकामी आहे आणि जे हेमोडायलिसिसवर आहेत त्यांनी दिवसभरात 7.5 मिलीग्रामपेक्षा जास्त घेऊ नये.

7.5 मिलीग्राम, क्रमांक 20 च्या टॅब्लेटमध्ये "मोव्हॅलिस" औषधाची किंमत 502 रूबल आहे.

मानवी शरीर, त्याच्या सर्व परिपूर्णतेसाठी, निष्काळजीपणे बनविले जाते. व्हायरस, सूक्ष्मजंतू, दाहक रोग एखाद्या व्यक्तीला हॉस्पिटलच्या बेडवर बराच काळ ठेवण्याचा प्रयत्न करतात.

स्त्रीच्या अवस्थेतून प्रजनन प्रणालीभविष्यातील शेंगदाण्याच्या आरोग्यावर अवलंबून आहे.

जरी बाळाला अद्याप तुमच्या योजनांमध्ये समाविष्ट केलेले नसले तरीही, जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या योग्य कार्याचे निरीक्षण करणे केवळ उपयुक्तच नाही तर कोणत्याही मुलीसाठी अत्यंत महत्वाचे आहे.

एकही स्त्री दाहक रोगांपासून मुक्त नाही. अर्थात, रोग बरा करण्यापेक्षा प्रतिबंध करणे सोपे आहे. परंतु जर तुम्ही आधीच आजारी असाल तर तुम्हाला डॉक्टरांच्या सर्व सूचनांचे काटेकोरपणे पालन करावे लागेल.

विरोधी दाहक औषधे - सामान्य माहिती

विरोधी दाहक औषधे दडपशाही करणारे पदार्थ आहेत दाहक प्रक्रिया. बायोकेमिस्ट्रीच्या दृष्टिकोनातून, हे पदार्थ arachidonic ऍसिडची निर्मिती किंवा परिवर्तन रोखतात.

दाहक-विरोधी औषधांचे वर्गीकरण:

• glucocorticosteroids नैसर्गिक आहेत किंवा सिंथेटिक हार्मोन्सअधिवृक्क कॉर्टेक्स;
• नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे;
• प्रतिजैविक आणि प्रतिजैविक.

सर्व दाहक-विरोधी औषधे इंजेक्शनच्या स्वरूपात आणि गोळ्या, सपोसिटरीजच्या स्वरूपात उपलब्ध आहेत.

स्त्रीरोगशास्त्रात काय वापरले जाते?

Glucocorticosteroids फक्त साठी विहित आहेत हार्मोनल विकार. विरोधी दाहक औषधे म्हणून, ते स्त्रीरोगशास्त्रात वापरले जात नाहीत. उपचारासाठी महिला रोगदुसऱ्या आणि तिसऱ्या गटातील औषधे वापरली जातात.

विविध उत्पत्तीच्या कोल्पायटिस, योनि डिस्बैक्टीरियोसिस, गर्भाशयात दाहक प्रक्रिया, उपांग, फॅलोपियन ट्यूबसाठी औषधे लिहून दिली जातात.

प्रशासन आणि डोसचे स्वरूप केवळ उपस्थित डॉक्टरांद्वारे रुग्णाच्या निदान आणि इतिहासाच्या आधारावर निर्धारित केले जाते. स्वत: ची औषधोपचार करू नका!

विरोधी दाहक suppositories

स्त्रीरोगशास्त्रात सपोसिटरीज हे औषध प्रशासनाचे सर्वात सामान्य प्रकार आहेत.

सर्वात लोकप्रिय औषधांचा विचार करा, आम्ही वर्गीकरणाचा आधार म्हणून मुख्य सक्रिय घटक घेतो.

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम प्रतिजैविक:

• हेक्सिकॉन;
• betadine;
• polygynax;
• mycogynax;
• terzhinan.

मेट्रोनिडाझोलसह मेणबत्त्या:

• ginalgin;
• terzhinan;
• मेट्रोनिडाझोल;
• klion-d.

अँटीमायकोटिक्स - अँटीफंगल औषधे:

• candida;
• pimafucin;
• क्लोट्रिमाझोल;
• nystatin.

अँटीफंगल एजंट्स सहसा सपोसिटरीज आणि टॅब्लेटच्या स्वरूपात एकाच वेळी लिहून दिले जातात. सध्या, स्त्रीरोगशास्त्रात, ते बहु-घटक विरोधी दाहक औषधे वापरण्याचा प्रयत्न करीत आहेत. यामुळे उपचाराची प्रभावीता वाढते.

नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे

कोणतीही स्त्रीरोगविषयक रोगवेदना सोबत असू शकते. वेदना कमी करण्यासाठी नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी औषधे लिहून दिली जातात.

हा गट औषधी पदार्थप्रोस्टॅग्लॅंडिनचे संश्लेषण अवरोधित करते, केशिका पारगम्यता आणि सामान्यतः रक्त परिसंचरण प्रक्रिया सामान्य करते.

याव्यतिरिक्त, या गटातील सर्व औषधे शरीराचे तापमान कमी करतात, वेदना दूर करतात, सूज दूर करतात. एंडोमेट्रिओसिस, आसंजन, यूरोजेनिटल इन्फेक्शनसाठी अँटी-इंफ्लॅमेटरी औषधे लिहून दिली जातात.

NSAID गटाची औषधे दैनंदिन स्त्रीरोग प्रॅक्टिसमध्ये देखील वापरली जातात. ते इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधकांच्या स्थापनेदरम्यान वेदना कमी करण्यासाठी वापरले जातात, एंडोमेट्रियल बायोप्सी, वैद्यकीय प्रक्रियागर्भाशय ग्रीवा वर.

डॉक्टर रुग्णांना काय लिहून देतात:

• फेनिलेसेटिक ऍसिडची तयारी - विविध डायक्लोफेनाक सोडियम, वेगवेगळ्या स्वरूपात पोटॅशियम;
• प्रोपियोनिक ऍसिडचे व्युत्पन्न - नूरोफेन, नेप्रोक्सेन, इबुप्रोफेन, केटोप्रोफेन;
• इंडोमेथेसिन हे इंडोलासेटिक ऍसिडवर आधारित औषध आहे;
• कॉक्सिब्स - सेलेकोक्सिब, रोफेरोकॉक्सीब, डेनेबोल;
• एनोलिक ऍसिडची तयारी - मेलॉक्सिकॅम, र्यूमोक्सिकॅम, मोवालिस.

फार्मसीमध्ये, NSAIDs विविध स्वरूपात सादर केले जातात - गोळ्या, सपोसिटरीज, इंजेक्शन.

या गटाच्या औषधांमध्ये बरेच contraindication आणि साइड इफेक्ट्स आहेत. मुख्य दुष्परिणामगणना आक्रमक प्रभावपोट आणि आतड्यांच्या श्लेष्मल त्वचेवर. जर एखाद्या महिलेला गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये अल्सर किंवा इतर इरोझिव्ह प्रक्रियांचा इतिहास असेल तर हे पदार्थ अत्यंत काळजीपूर्वक लिहून दिले पाहिजेत.

स्त्रीरोगशास्त्र मध्ये प्रतिजैविक

प्रतिजैविक हे बुरशीपासून बनविलेले पदार्थ आहेत मूस आणि बॅक्टेरिया. ते इतर सूक्ष्मजीव दाबण्यास सक्षम आहेत.

प्रत्येक प्रकारच्या प्रतिजैविकांमध्ये विशिष्ट प्रतिजैविक क्रिया असते. जरी सध्या, डॉक्टर ब्रॉड-स्पेक्ट्रम औषधांना प्राधान्य देतात. परंतु काही प्रकरणांमध्ये, एक संकुचित लक्ष्यित प्रतिजैविक आवश्यक असू शकते.

हे समजले पाहिजे की प्रत्येक जीवाणूविरोधी औषध हे प्रतिजैविक नसते.

स्त्रीरोगशास्त्रात, या गटाचे साधन दाहक प्रक्रिया, इरोशन, विविध एटिओलॉजीजच्या कोल्पायटिसवर उपचार करतात, ते शस्त्रक्रियेनंतर लिहून दिले जातात.

या गटातील मुख्य औषधे:

1. पेनिसिलिन - एंडोमेट्रायटिस, ऍपेंडेजेसची जळजळ, पेरिमेट्रिटिस, पॅरामेट्रिटिस, सर्व्हिसिटिस, बार्थोलिनिटिस, गोनोरियाच्या उपचारांमध्ये सूचित केले जाते. औषधे पेनिसिलिन मालिकाट्यूबरकल बॅसिलसवर कार्य करू नका. पेनिसिलिन हे एक विषारी औषध आहे, म्हणून ते डॉक्टरांच्या निर्देशानुसारच वापरावे.
2. स्ट्रेप्टोमायसिन - पेनिसिलिन उपचार अयशस्वी झाल्यास वापरले जाते. हे औषध गर्भाशयाच्या क्षयरोगाच्या उपचारांसाठी वापरले जाते, गर्भवती महिलांमध्ये सिस्टिटिससाठी निर्धारित केले जाते.
3. बायोमायसिन - गोनोरियाच्या उपचारांसाठी निर्धारित.
4. II-IV जनरेशन सेफॅलोस्पोरिन हे ब्रॉड-स्पेक्ट्रम अँटीबायोटिक्स आहेत. स्त्रीरोगासह अनेक रोगांच्या उपचारांमध्ये दर्शविले जाते.

महत्वाचे! सर्व प्रतिजैविकांचे अनेक दुष्परिणाम असतात. म्हणून, स्व-औषध अस्वीकार्य आहे!

विरोधी दाहक औषधी वनस्पती

हर्बल औषधे अनेकदा समाविष्ट आहेत जटिल उपचारविविध रोग. Decoctions, हर्बल अर्क देखील स्त्रीरोग मध्ये वापरले जातात.

सर्वात सामान्यतः वापरलेले कॅमोमाइल, ओक झाडाची साल, ऋषी, कॅलेंडुला. हे समजून घेणे महत्वाचे आहे की औषधी वनस्पती औषधे आहेत. त्यांच्याकडे संकेत, contraindication आणि साइड इफेक्ट्स आहेत.

अनेक स्त्रीरोगविषयक रोगांवर औषधी वनस्पतींसह उपचार केले जात नाहीत. म्हणून, आपण औषधी वनस्पतींच्या मदतीने स्वत: ची औषधोपचार करू नये. प्रथम आपल्याला स्त्रीरोगतज्ञाशी संपर्क साधावा लागेल, तपासणी करावी लागेल, चाचण्या घ्याव्या लागतील आणि त्यानंतरच डॉक्टर उपचारांचा मार्ग निश्चित करू शकतात.

विरोधी दाहक थेरपी वर निष्कर्ष

नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी औषधे वापरली जातात विविध पॅथॉलॉजीज, ते ऊतींमधील वेदना, ताप आणि जळजळ दूर करतात. बहुतेक ऑर्थोपेडिक समस्या औषधांच्या या गटाशिवाय करू शकत नाहीत, कारण रुग्णांना गंभीर वेदनांबद्दल चिंता असते ज्यामुळे जीवनाच्या गुणवत्तेत व्यत्यय येतो.

संकेत आणि contraindication लक्षात घेऊन NSAIDs डॉक्टरांनी लिहून दिले पाहिजेत विशिष्ट साधन, विशेषत: जर बराच काळ उपाय करण्याची आवश्यकता असेल. त्यांची प्रभावीता असूनही, अशा औषधांचे गंभीर दुष्परिणाम आहेत, ज्याचा धोका औषधाच्या दीर्घकालीन वापराने वाढतो.

निधीचे वर्गीकरण

नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे वेदना सिंड्रोम पूर्णपणे काढून टाकतात, उच्च तापमान कमी करतात आणि शरीराच्या ऊतींमध्ये दाहक प्रक्रिया रोखतात. प्रोस्टॅग्लॅंडिनच्या उत्पादनास उत्तेजन देणार्या एन्झाइम्सच्या प्रतिबंधामुळे हा प्रभाव प्रदान केला जातो.

प्रोस्टॅग्लॅंडिन्स हे पदार्थ आहेत जे शरीरात दाहक प्रक्रियेसाठी जबाबदार असतात, याव्यतिरिक्त, ते एखाद्या व्यक्तीला वेदनांबद्दल अधिक संवेदनशील बनवतात. अशाप्रकारे, नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे वेदना कमी करतात आणि दाहक प्रक्रियेचा विकास थांबवतात, वेदनाशामकांच्या तुलनेत हे औषधाचे एक मोठे प्लस आहे, जे केवळ वेदना कमी करते.

वर्गीकरण

काही दशकांपूर्वी, नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधांचे फक्त 7 गट ज्ञात होते, आमच्या काळात आधीच 15 पेक्षा जास्त आहेत. NSAIDs त्यांच्यामुळे खूप लोकप्रिय आहेत. जटिल क्रियाआणि चांगला परिणाम, अशा प्रकारे त्यांनी ओपिओइड वेदनाशामक औषधे, जी श्वासोच्छवासाची क्रिया कमी करतात, बाजारात आणली.

अशा औषधांचे दोन वर्गीकरण आहेत. ते नवीन आणि जुने, तसेच अम्लीय आणि नॉन-अम्लीय मध्ये विभागलेले आहेत. जुन्या औषधांमध्ये Ibuprofen, Diclofenac, Voltaren, Nurofen आणि इतरांचा समावेश आहे. नवीन पिढीतील NSAIDs म्हणजे Nimesulide आणि इतर.

NSAIDs ऍसिड आहेत की नाही यावर अवलंबून, ते खालील प्रकारांमध्ये विभागले गेले आहेत:

• फेनिलेसेटिक ऍसिडवर आधारित तयारी. हे ऍसिड परफ्युमरीमध्ये वापरले जाते कारण त्याचा वास मधासारखा असतो. तसेच, हा पदार्थ अॅम्फेटामाइनचा भाग आहे आणि रशियन फेडरेशनमध्ये नियंत्रणात आहे.
• अँथ्रॅनिलिक ऍसिडसह बनविलेले उत्पादने. या आम्लाचा वापर रंग आणि चव तयार करण्यासाठी केला जातो.
• पायराझोलोन तयारी.
• आयसोनिकोटिनिक ऍसिड वापरून तयार केलेली तयारी.
• प्रोपियोनिक ऍसिडचे व्युत्पन्न.
• सॅलिसिलेट्स.
• ऑक्सिकॅम्स.
• पायराझोलिडिन्स.

नवी पिढी

जुने NSAIDs आहेत हे रहस्य नाही मोठ्या संख्येनेसाइड इफेक्ट्स, परंतु त्यांचा पुरेसा मजबूत दाहक-विरोधी प्रभाव नसतो. पारंपारिकपणे, हे अशा प्रकारे स्पष्ट केले जाऊ शकते की औषधे 2 प्रकारच्या COX-1 आणि COX-2 एंजाइमांना प्रतिबंधित करतात, पहिली शरीराच्या संरक्षणासाठी आणि दुसरी दाहक प्रक्रियेसाठी जबाबदार असते.

अशाप्रकारे, जुन्या पिढीच्या NSAIDs च्या दीर्घकालीन वापरामुळे, रुग्णांना पोटात त्रास जाणवला, कारण त्याचा संरक्षक स्तर नष्ट झाला होता. परिणामी, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टसह अल्सर आणि इतर समस्या दिसू लागल्या.

जसे हे दिसून आले की, साइड इफेक्ट्स कमी करणे शक्य आहे आणि त्याच वेळी, जर आपण एखादे औषध विकसित केले जे कॉक्स -2 दाबेल, व्यावहारिकरित्या COX-1 एन्झाइम्सवर परिणाम न करता. अलिकडच्या वर्षांत, नवीन पिढीचे NSAIDs विकसित केले गेले आहेत जे तेच करतात. खाली सर्वात लोकप्रिय नवीन साधनांवर एक नजर आहे.

हे नवीन पिढीतील सर्वात लोकप्रिय नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधांपैकी एक आहे. हे जर्मनी आणि स्पेनमध्ये तयार केले जाते आणि गोळ्या, मलम, इंजेक्शन आणि सपोसिटरीजच्या स्वरूपात तयार केले जाते. मोव्हॅलिस खूप चांगले ऍनेस्थेटाइज्ड आहे, उच्च ताप आणि जळजळ दूर करते, तर त्यात कमी प्रमाणात contraindication आहेत.

हे सांध्यातील दाहक आणि डीजेनेरेटिव्ह रोगांसाठी घेतले जाते, विशेषत: विविध संधिवात आणि आर्थ्रोसिससाठी, संधिरोगाच्या हल्ल्यांसाठी, बेचटेरेव्ह रोगासाठी, सांध्यातील तीव्र वेदनांसाठी. या उपायाचा एक मोठा फायदा म्हणजे डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली बराच काळ घेण्याची क्षमता, जी गंभीर आर्टिक्युलर पॅथॉलॉजीजसाठी आवश्यक आहे.

Movalis वापरण्यास अतिशय सोयीस्कर आहे, आपल्याला दिवसातून फक्त एक टॅब्लेट पिण्याची आवश्यकता आहे, कारण औषध बराच काळ कार्य करते. उत्पादनाच्या 20 टॅब्लेटसह पॅकेजची किंमत अंदाजे 600 रूबल आहे.

नाइमसलाइड

आणखी एक लोकप्रिय नवीन पिढी उपाय म्हणजे निमसुलाइड. मध्ये सक्रियपणे वापरले जाते विविध रोग, विशेषतः मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमच्या पॅथॉलॉजीजमध्ये. या उपायाचा मोठा फायदा असा आहे की ते केवळ जळजळ, ताप आणि वेदना कमी करत नाही तर कूर्चाच्या ऊतींचा नाश करणारे एन्झाईम देखील तटस्थ करते.

निमसुलाइड गोळ्या महाग नाहीत, 20 तुकड्यांसाठी तुम्हाला 40 रूबलपेक्षा जास्त पैसे द्यावे लागणार नाहीत. तेथे analogues देखील आहेत, उदाहरणार्थ Nise. हे साधन गोळ्या, बाह्य वापरासाठी जेल, निलंबनासाठी पावडरच्या स्वरूपात खरेदी केले जाऊ शकते. 20 पीसी नाईस टॅब्लेट आणि 20 ग्रॅम जेलसाठी, आपल्याला सुमारे 200 रूबल द्यावे लागतील.

Xefocam

हे औषध विशेषतः गंभीर वेदनांसाठी प्रभावी आहे, ते अनेकदा अनिर्दिष्ट वेदनांसाठी तसेच सांधेदुखीसाठी लिहून दिले जाते, उदाहरणार्थ, संधिरोग, संधिवात, आर्थ्रोसिस आणि संधिवात गंभीर अवस्थेसह, अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटीससह.

विशेष म्हणजे, केसेफोकम हे मॉर्फिनच्या कृतीत समान आहे, परंतु त्याच वेळी ते मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर परिणाम करत नाही आणि व्यसनाधीन नाही. औषधाचे साइड इफेक्ट्स आहेत, म्हणून वापरण्यापूर्वी, आपल्याला एखाद्या विशेषज्ञशी सल्लामसलत करणे आवश्यक आहे जो रोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून, किमान डोसची गणना करू शकेल.

Ksefokam टॅब्लेट आणि इंट्राव्हेनस आणि इंट्रामस्क्यूलर प्रशासनासाठी सोल्यूशनच्या स्वरूपात तयार केले जाते. आवश्यक डोसवर अवलंबून टॅब्लेटची किंमत 300 ते 500 रूबल पर्यंत असते आणि इंजेक्शनसाठी 5 ampoules ची किंमत सुमारे 700 रूबल असेल.

रोफेकॉक्सिब

हे औषध वेदना, सूज, जळजळ आराम करते. हे प्रामुख्याने ऑर्थोपेडिक पॅथॉलॉजीजसाठी वापरले जाते, विशेषतः ऑस्टिओचोंड्रोसिस, संधिवात, आर्थ्रोसिस आणि दातदुखीसाठी. असा उपाय डेनेबोल नावाने मलम आणि टॅब्लेटच्या स्वरूपात विकला जातो.

Celecoxib

हे औषध तीव्र वेदनांसाठी खूप प्रभावी आहे, तर गॅस्ट्रिक म्यूकोसावर त्याचा नकारात्मक प्रभाव पडत नाही, जो औषधाचा एक मोठा प्लस आहे. हे 100 आणि 200 मिलीग्रामच्या कॅप्सूलच्या स्वरूपात तयार केले जाते. 10 कॅप्सूलची किंमत 250 रूबल आहे.

संकेत

NSAIDs विविध साठी वापरले जातात दाहक रोग, ताप सह, विविध etiologies वेदना. या औषधांचा उत्कृष्ट अँटीपायरेटिक प्रभाव आहे, परंतु प्रभाव बराच काळ टिकतो, ज्यामुळे मुलांमध्ये NSAIDs वापरणे सोयीचे होते. नवीन पिढीची औषधे खालील प्रकरणांमध्ये दर्शविली जातात:

• संधिवात, osteoarthritis, संधिरोग;
• ankylosing spondylitis;
• हाडे आणि सांधे विविध रोगांमध्ये वेदना;
• ऑस्टिओचोंड्रोसिस;
• मऊ ऊतक जळजळ, सायनोव्हायटिस, बर्साचा दाह;
• दातदुखी;
• शस्त्रक्रियेनंतर वेदना;
• ताप.

विरोधाभास

नवीन पिढीच्या निधीमध्ये खालील विरोधाभास आहेत:

• औषधाच्या घटकांमध्ये असहिष्णुता;
• तीव्र अवस्थेत गॅस्ट्रिक अल्सर;
• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये रक्तस्त्राव;
• ऍसिटिस्लासिलिक ऍसिडवर प्रतिक्रिया (विशेषतः पुरळ, ब्रोन्कोस्पाझम);
• हृदयाचे गंभीर पॅथॉलॉजी;
• गंभीर मूत्रपिंड पॅथॉलॉजी;
• गंभीर यकृत पॅथॉलॉजी;
• रक्त गोठण्याचे उल्लंघन;
• दीर्घकाळापर्यंत वापरासह वृद्धापकाळ;
• मद्यपान;
• गर्भधारणा आणि स्तनपान;
• मुलांचे वय 12 वर्षांपर्यंत.

उपचारादरम्यान, मद्यपान आणि धूम्रपान करण्याची शिफारस केलेली नाही आणि जर रुग्ण अँटीकोआगुलंट्स, ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स, सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर, अँटीप्लेटलेट एजंट घेत असेल तर सावधगिरीने उपचार करणे देखील आवश्यक आहे.

दुष्परिणाम

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसावर त्यांच्या प्रशासनाचा प्रभाव कमी करण्यासाठी नवीन पिढीतील नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे विशेषतः विकसित केली गेली आहेत. म्हणून, या निधीचा गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टवर आणि हायलिन कूर्चावर देखील विनाशकारी प्रभाव पडत नाही. परंतु तरीही, दीर्घकाळापर्यंत वापरासह, काही दुष्परिणाम होऊ शकतात:

• औषधाच्या घटकांना ऍलर्जीक प्रतिक्रिया;
• शरीरात द्रव धारणा, सूज;
• मूत्र मध्ये प्रथिने देखावा;
• यकृत एंजाइमची वाढलेली क्रिया;
• पाचक समस्या;
• डोकेदुखी;
• सामान्य कमजोरी आणि तंद्री;
• चक्कर येणे;
• रक्तदाब वाढणे;
• जलद थकवा;
• कोरड्या खोकल्याची घटना;
• श्वास लागणे.

साइड इफेक्ट्सची घटना टाळण्यासाठी, उपाय घेण्यापूर्वी डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आणि औषधाच्या सूचनांचा अभ्यास करणे आवश्यक आहे. उपाय योग्यरित्या वापरणे फार महत्वाचे आहे, डोस ओलांडू नका, नंतर साइड इफेक्ट्सचा धोका कमी असेल.

काय बदलायचे

अशी परिस्थिती असते जेव्हा वेदना आश्चर्यचकित करून घेतात आणि डॉक्टरांनी सांगितलेले कोणतेही औषध हातात नसते. या प्रकरणात, आपण तात्पुरते विविध मदतीने त्याचे रिसेप्शन पुनर्स्थित करू शकता लोक उपाय: घासणे, मलम, कॉम्प्रेस. परंतु आपण अशा पद्धतींचा गैरवापर करू नये आणि मुख्य उपचारांकडे दुर्लक्ष करू नये, आपण स्थितीत बिघाड करू शकता.

शरीराचे तापमान 38.5 अंशांपेक्षा जास्त काढून टाकण्यासाठी, घासणे केले जाते. या रुग्णासाठी, खोलीतील मसुदे काढून टाकताना, आपल्याला कपडे घालणे आवश्यक आहे. शरीर कोमट पाण्याने पुसले पाहिजे आणि ते स्वतःच त्वचेवर कोरडे होण्यासाठी सोडले पाहिजे, त्यामुळे शरीर जलद थंड होते. प्रौढांना उच्च तापमानात पाण्याने पातळ केलेल्या वोडकाने किंवा पाण्यात थोडेसे व्हिनेगर घालून पुसले जाऊ शकते. मुलांना फक्त पाण्याने पुसले जाते.

आयोडीन, एनालगिन आणि वोडकाच्या सहाय्याने आपण आर्टिक्युलर पॅथॉलॉजीजमध्ये वेदना कमी करू शकता. हे करण्यासाठी, एनालगिनच्या 8 गोळ्या पावडरमध्ये ग्राउंड केल्या पाहिजेत, 50 मिली अल्कोहोल आणि 50 मिली आयोडीन घाला, सर्वकाही चांगले मिसळा. परिणामी स्लरी दिवसातून दोनदा प्रभावित सांध्यामध्ये घासून घ्या.

आणि कॉम्फ्रे.

निधीबद्दल (व्हिडिओ)

सामग्री

दातदुखी नसलेली, ताप नसलेला, सांध्याचे आजार, मणक्याचे दुखणे अशा किती रुग्णांनी ग्रासलेली व्यक्ती सापडणे कठीण आहे... अशा वेळी डॉक्टर दाहक-विरोधी नॉनस्टेरॉइड औषधे लिहून देतात. या गटातील औषधे वेदना कमी करतात, तापमान कमी करतात, जळजळ कमी करतात. ते औषधाच्या अनेक क्षेत्रांमध्ये वापरले जातात: थेरपी, ऑर्थोपेडिक्स, स्त्रीरोग. त्यापैकी सर्व "Analgin" आणि "Aspirin" परिचित आहेत. नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे कोणती आहेत आणि त्यांचा शरीरावर कसा परिणाम होतो ते पाहू या.

NSAIDs च्या कृतीची यंत्रणा

दाहक-विरोधी नॉनस्टेरॉइडल औषधे (NSAIDs) सर्दी, स्पाइनल हर्निया, संधिवात आणि आर्थ्रोसिसच्या उपचारांमध्ये वापरली जातात. कृतीची यंत्रणा त्यांच्या घटक घटकांवर आधारित आहे:

• कोणत्याही दाहक प्रक्रिया प्रतिबंधित;
• सूज कमी करा;
• कोणत्याही रोगात वेदना कमी करा;
• अँटीपायरेटिक आहेत;
• रक्त पातळ करणे.

हे नोंद घ्यावे की नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी ड्रग्समध्ये अनेक contraindication आहेत. ते पोट आणि ड्युओडेनमच्या श्लेष्मल त्वचेला जोरदार त्रास देतात, ज्यामुळे रक्तस्त्राव, अल्सर होतात. याव्यतिरिक्त, ते रक्त पातळ करण्यास मदत करतात. म्हणून, त्यांना घेण्याची शिफारस केलेली नाही:

• पोट, ड्युओडेनमच्या रोगांसह;
• खराब रक्त गोठण्याच्या बाबतीत;
• गर्भधारणेदरम्यान;
• औषधाच्या घटकांना ऍलर्जीसह.
• उच्च रक्तदाब एक तीव्रता दरम्यान;
• मूत्रपिंड, यकृत च्या रोगांसह.

औषधांचे वर्गीकरण

विरोधी दाहक ओळख तेव्हा स्टिरॉइड औषधे(NSAIDs) जाणून घेणे महत्वाचे आहे:

1. ऍनेस्थेसियाच्या ताकदीच्या बाबतीत, ते समान आहेत औषधेपण व्यसनाधीन नाहीत.
2. त्यांच्याकडे तीव्र दाहक-विरोधी प्रभाव आहे, परंतु हार्मोनल (स्टिरॉइड) औषधे नाहीत आणि त्यांच्या वापराशी संबंधित रोग होत नाहीत.
3. शरीरावरील प्रभावानुसार, ते दोन गटांमध्ये विभागले गेले आहेत: निवडक, गैर-निवडक. दोन्ही औषधांमध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरले जातात, परंतु डॉक्टरांनी दिलेल्या काटेकोरपणे वापरणे आवश्यक आहे.

निवडक

निवडक NSAIDs वेगळे असतात कारण त्यांचा सूजलेल्या भागावर स्थानिक निवडक प्रभाव असतो. ते चिडचिड करत नाहीत आणि पोट, आतड्यांमधील श्लेष्मल त्वचा नष्ट करत नाहीत, ते वेगवेगळ्या स्वरूपात तयार होतात. या औषधांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• "निसे". गोळ्या, ampoules, जेल. स्त्रीरोगशास्त्रातील ऑपरेशन्सनंतर, दंतचिकित्सामध्ये दातदुखीसह, अस्थिबंधनांच्या जळजळीसाठी वापरले जाते.
• मोवळ्या. संधिवात, ऑस्टिओचोंड्रोसिसच्या उपचारांसाठी इंजेक्शन्स, गोळ्या, सपोसिटरीज.
• "सेलेकोक्सिब". सांधे, हाडे जळजळ साठी कॅप्सूल.
• "पॅरासिटामोल". सर्दी, ताप यासाठी अँटीपायरेटिक म्हणून गोळ्या.

निवडक नसलेले

गैर-निवडक NSAIDs चे वैशिष्ट्य म्हणजे ते जठरासंबंधी आणि पक्वाशया विषयी श्लेष्मल त्वचा प्रभावित करताना दाहक प्रक्रिया रोखतात. osteochondrosis, संधिवात उपचारांमध्ये ते सर्वात शक्तिशाली औषधे आहेत, त्यांचे डोस आणि वापर डॉक्टरांशी सहमत असणे आवश्यक आहे. या औषधांपैकी:

• "डायक्लोफेनाक" गोळ्या, मलम, इंजेक्शन्सच्या स्वरूपात.
• "इबुप्रोफेन". गर्भवती महिलांच्या वापरासाठी शिफारस केलेले.
• "इंडोमेथेसिन". हे प्रभावीपणे कार्य करते, परंतु गॅस्ट्रिक म्यूकोसावर परिणाम करते.
• "केटोप्रोफेन". ibuprofen पेक्षा कित्येक पटीने मजबूत, contraindications आहेत.

मुख्य प्रभाव

नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे काय आहेत? ही वैद्यकीय औषधे आहेत जी सांधे आणि मणक्याचे आजार असलेल्या रुग्णाचे आयुष्य मोठ्या प्रमाणात सुलभ करतात. सर्दी, ताप, तापमान कमी करण्यास मदत करा. ते ऑपरेशननंतर स्थिती सुधारतात, संधिवात, आर्थ्रोसिसमध्ये जीवनाची गुणवत्ता बदलतात. कृती या वस्तुस्थितीवर आधारित आहे की त्यांच्या रचनांमधील पदार्थांचा स्पष्ट वेदनशामक प्रभाव आहे. सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, NSAIDs शरीरात कुठेही दाहक प्रक्रिया सक्रियपणे प्रतिबंधित करतात. याव्यतिरिक्त, ते अँटीपायरेटिक आणि रक्त पातळ करणारे आहेत.

विरोधी दाहक

मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणालीच्या रोगांच्या उपचारांमध्ये विरोधी दाहक नॉनस्टेरॉइडल औषधांचा वापर व्यापक झाला आहे. येथे osteochondrosis, संधिवात, arthrosis, संयोजी उती जळजळ, radiculitis. तीव्र स्वरूपात, उपचार इंजेक्शनने सुरू होते, नंतर गोळ्या लिहून दिल्या जातात आणि विरोधी दाहक मलहम आणि जेल बाहेरून वापरले जातात. "डायक्लोफेनाक" नियुक्त करा ( व्यापार नावव्होल्टारेन, ऑर्टोफेन), विप्रोसल, बायस्ट्रमगेल. निधीच्या वापरातील मुख्य मुद्दा म्हणजे स्पष्टपणे विरोधी दाहक प्रभावाची उपस्थिती.

अँटीपायरेटिक

भारदस्त तापमानात ऍस्पिरिन कोणी घेतले नाही? इबुप्रोफेन, नाईस, पॅरासिटामॉल सोबत, हा अँटीपायरेटिक प्रभावासह दाहक-विरोधी नॉन-स्टेरॉइडल औषधांचा समूह आहे. सर्दी, ताप यांच्या उपचारात त्यांनी स्वतःला सिद्ध केले आहे. "Diclofenac", "Ketanov", "Analgin" चे तापमान कमी करण्यासाठी चांगले परिणाम देते. इन्फ्लूएंझाच्या बाबतीत, ते अँटीव्हायरल औषध अझिलटोमिरिनसह एकत्रितपणे लिहून दिले जातात. रुग्णाची स्थिती कमी करण्यासाठी, ते अनेकदा गोळ्या किंवा सपोसिटरीजच्या स्वरूपात घेतले जातात.

ऍनेस्थेटिक

तीव्र पाठदुखी, मायग्रेन, मज्जातंतुवेदना, बहुतेकदा रुग्णाला दिवस किंवा रात्र विश्रांती देत ​​​​नाही. जेव्हा दात दुखतात किंवा गाउटचा तीव्र झटका येतो तेव्हा झोपायला त्रास होतो. मूत्रपिंडासंबंधीचा पोटशूळ, शस्त्रक्रियेनंतरची परिस्थिती, लंबगो, कटिप्रदेश, आघात - सर्व वेदना आराम करण्यासाठी NSAIDs वापरणे आवश्यक आहे. ते इंजेक्शन्स, गोळ्या आणि मलहमांच्या स्वरूपात वापरले जातात. "Nise", "Naproxen", "Ketonal", "Ketanov" सारख्या औषधांमध्ये उत्कृष्ट कामगिरी. ते डोकेदुखी, दातदुखी, सांधेदुखीमध्ये मदत करतात.

वापरासाठी संकेत

सर्व प्रकारच्या रोगांसाठी नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधांच्या गटांची शिफारस केली जाते. औषधाच्या क्षेत्राची कल्पना करणे कठीण आहे जेथे ते वापरले जात नाहीत. स्वत: ची औषधोपचार न करणे महत्वाचे आहे, परंतु केवळ डॉक्टरांच्या निर्देशानुसार त्यांचा वापर करणे महत्वाचे आहे. या प्रकरणात, आपण प्रवेशासाठी नियमांचे पालन केले पाहिजे:

• सूचना वाचा;
• गोळ्या, कॅप्सूल भरपूर पाण्यासोबत घ्या.
• अल्कोहोल, कार्बोनेटेड पेये वगळा;
• चांगल्या मार्गासाठी कॅप्सूल घेतल्यानंतर झोपू नका;
• एकाच वेळी अनेक NSAIDs घेऊ नका.

ऑर्थोपेडिस्ट, ट्रॉमाटोलॉजिस्ट सांधे उपचार करण्यासाठी chondroprotectors सोबत नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे वापरतात. ते सूज दूर करतात, जळजळ कमी करतात, वेदना कमी करतात, तुम्हाला हालचाल करण्याची परवानगी देतात, जीवनाची गुणवत्ता सुधारतात. प्रथम, इंजेक्शन्स लिहून दिली जातात, नंतर गोळ्या आणि नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी मलहम. "इंडोमेथेसिन", "फ्लेक्सेन", "निमसुलाइड" ने उपचारांमध्ये स्वतःला चांगले दाखवले:

• osteochondrosis;
• संधिवात, आर्थ्रोसिस;
• coxarthrosis हिप सांधे;
• मणक्याचे हर्निया;
• रेडिक्युलायटिस;
• संधिरोग

स्त्रीरोगशास्त्रात, ही औषधे मासिक पाळीच्या वेदना कमी करण्यासाठी, शस्त्रक्रियेनंतर स्थिती कमी करण्यासाठी आणि गुंतागुंत झाल्यास ताप कमी करण्यासाठी वापरली जातात. प्रसूतीमध्ये, "इंडोमेथेसिन" सारख्या औषधाचा वापर गर्भाशयाच्या स्नायूंना आराम करण्यास मदत करते. इंट्रायूटरिन उपकरण, एंडोमेट्रियल बायोप्सी काढून टाकण्याच्या प्रक्रियेमध्ये औषधे वेदनाशामक म्हणून वापरली जातात. ते गर्भाशयाच्या, जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या रोगांना मदत करतात. हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की त्यांच्या वापरामुळे आतड्यांना धोका निर्माण होतो, ज्यामुळे अल्सर होतात, रक्तस्त्राव होतो आणि स्वत: ची औषधोपचार करू नका.

ताप, मज्जातंतुवेदना, दंत जळजळ, वेदना सह सर्दी साठी औषधे लिहून द्या. खेळाच्या दुखापती, मुत्र पोटशूळ - हे सर्व नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधांच्या वापरासाठी संकेत आहेत. रक्त पातळ करण्यासाठी NSAIDs च्या गुणधर्मामुळे, ते हृदयविकाराचा झटका, स्ट्रोक टाळण्यासाठी वापरले जातात, अँटीथ्रोम्बोटिक औषधे म्हणून वापरली जातात ज्यामुळे रक्तवाहिन्यांमध्ये अडथळा येण्याची शक्यता कमी होते. नेत्ररोगशास्त्रात, जळजळ करण्यासाठी औषधे वापरली जातात कोरॉइडडोळे, आणि डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह साठी अँटी-एलर्जिक म्हणून.

प्रौढांसाठी

प्रौढ रुग्णांनी स्वत: ची औषधोपचार करू नये. तपासणी करणे आवश्यक आहे जेणेकरून डॉक्टर अचूक निदान करेल आणि आवश्यक निधी लिहून देईल. रुग्णाचे वय, औषधांवर ऍलर्जीची प्रतिक्रिया लक्षात घेणे आवश्यक आहे. बर्‍याच औषधांमध्ये रोगांसाठी मोठ्या प्रमाणात contraindication असतात. गर्भवती महिला आणि वृद्धांनी नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधांच्या वापरापासून सावध असले पाहिजे. एकाच वेळी अनेक औषधे घेऊ नका. फक्त एक डॉक्टर लिहून देईल योग्य उपायआणि त्याच्या अर्जाचा एक आकृती द्या.

प्रौढांना नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्ससह उपचार करताना, हे लक्षात घेतले पाहिजे की प्रत्येक औषधाचा स्वतःचा कालावधी असतो. तुमचा रोग, स्थिती यावर अवलंबून, तुम्हाला दिवसातून तीन किंवा एक वेळा औषधांचा वापर लिहून दिला जाईल. 3 कालावधी गट आहेत:

1. लहान. हे दोन ते आठ तास चालते. तयारी: "Ibuprofen", "Voltaren", "Ortofen".
2. सरासरी. दहा ते वीस तास वैध. औषधे: नेप्रोक्सन, सुलिंडक.
3. लांब. दिवसाचा कालावधी. औषध "Celecoxib".

मुलांसाठी

नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे मुलांमध्ये सावधगिरीने वापरली पाहिजेत. बर्याच औषधांमध्ये स्पष्टपणे कठोर विरोधाभास असतात. काही औषधे वय-प्रतिबंधित आहेत. उदाहरणार्थ, वयाच्या 16 व्या वर्षापर्यंत ऍस्पिरिन लिहून दिली जात नाही. इबुप्रोफेन आणि पॅरासिटामॉल हे मुलांसाठी पूर्णपणे सुरक्षित मानले जातात. बालरोगतज्ञ ते 3 महिन्यांपासून लहान मुलांना देखील लिहून देतात. मुलांना सर्दी, ताप, दात येणे अशा वेळी लावा. जोपर्यंत लहान मूलऔषध पिणे कठीण आहे, ते मेणबत्त्यांच्या स्वरूपात लिहून दिले जाते.

नवीन पिढीतील नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधांची यादी

असंख्य दुष्परिणामांमुळे दीर्घकालीन वापरासाठी NSAIDs ची शिफारस केलेली नाही. आधुनिक फार्माकोलॉजीने औषधांचा एक गट विकसित केला आहे जो सतत घेतल्यास सुरक्षित असतो. नवीन पिढीचे NSAIDs गुंतागुंत निर्माण करत नाहीत, धोकादायक contraindication नाहीत. ते हळूवारपणे आणि निवडकपणे वागतात. या औषधांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. "नाइमसुलाइड". ताप कमी करते, पाठदुखीवर उपचार करते.
2. "सेलेकोक्सिब". osteochondrosis, arthrosis सह मदत करते.
3. मोवळ्या. मणक्याचे, सांधे मध्ये वेदना सह, दाह विरुद्ध नियुक्त करा.
4. "झेफोकॅम". मजबूत वेदना निवारक, व्यसनमुक्त.

नवीन पिढीतील नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्सच्या कृतीची वैशिष्ठ्य म्हणजे ते गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसला त्रास देत नाहीत, रक्तस्त्राव होत नाहीत, अल्सर होत नाहीत. ते फक्त फुगलेल्या, घसा जागेवरच कार्य करतात. याव्यतिरिक्त, ते उपास्थि ऊतक नष्ट करत नाहीत. हे निधी रुग्णालयाच्या सेटिंगमध्ये बाह्यरुग्ण उपचारांसाठी वापरले जातात. साइड इफेक्ट्स समाविष्ट आहेत:

• चक्कर येणे;
• तंद्री
• दबाव वाढणे;
• धाप लागणे
• थकवा;
• अपचन;
• ऍलर्जी

दुष्परिणाम

अँटी-इंफ्लॅमेटरी नॉन-स्टेरॉइडल औषधे औषधांच्या अनेक क्षेत्रांमध्ये वापरली जातात, परंतु आपण त्यांच्या वापराबद्दल खूप सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे. हे केवळ डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसारच केले पाहिजे ज्याने तुमची तपासणी केली, कारण त्याचे दुष्परिणाम आहेत:

1. पोट, ड्युओडेनममध्ये अल्सर आणि रक्तस्त्राव होण्याची घटना.
2. बिघडलेले मूत्रपिंड कार्य.
3. रक्त गोठण्यास समस्या.
4. ऍलर्जीक प्रतिक्रिया.
5. इंजेक्शन दरम्यान टिशू नेक्रोसिसचा देखावा.
6. यकृत नुकसान.
7. श्रवण आणि दृष्टी समस्या.
8. चक्कर येणे, मूर्च्छा येणे.
9. इंट्रा-आर्टिक्युलर कार्टिलेजचा नाश.

NSAIDs वापरल्या जाणार्‍या रोगांबद्दलचा व्हिडिओ

व्हिडिओ पहा आणि तुम्ही नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे कशी घ्यावी हे शिकाल. ते सूजलेल्या भागावर कसे कार्य करतात ते आपल्याला स्पष्टपणे दिसेल. कसे टाळायचे ते शिकाल गंभीर गुंतागुंतया औषधांच्या वापरापासून. त्यांना कार्बोनेटेड पेयांसह पिण्यास सक्त मनाई का आहे आणि उपचारादरम्यान आहारातून कोणते अन्न वगळले पाहिजे.

लक्ष द्या!लेखात दिलेली माहिती केवळ माहितीच्या उद्देशाने आहे. लेखाच्या साहित्याची गरज नाही स्वत: ची उपचार. केवळ एक पात्र डॉक्टर निदान करू शकतो आणि उपचारांसाठी शिफारसी देऊ शकतो, त्यावर आधारित वैयक्तिक वैशिष्ट्येविशिष्ट रुग्ण.

तुम्हाला मजकूरात त्रुटी आढळली का? ते निवडा, Ctrl + Enter दाबा आणि आम्ही त्याचे निराकरण करू!

च्या संपर्कात आहे

वर्गमित्र

नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs, NSAIDs) आहेत वैद्यकीय तयारीनवीन पिढी, ज्यात दाहक-विरोधी, अँटीपायरेटिक आणि वेदनाशामक (वेदनाशामक) प्रभाव आहे. त्यांची कृतीची यंत्रणा विशिष्ट एन्झाइम्स (सायक्लोऑक्सीजेनेस, कॉक्स) च्या अवरोधांवर आधारित आहे, जे प्रोस्टॅग्लॅंडिनच्या निर्मितीसाठी जबाबदार असतात - रसायने ज्यामुळे वेदना, ताप, जळजळ होते.

"नॉन-स्टेरॉइडल" हा शब्द जो या औषधांच्या नावावर आहे, हे वस्तुस्थिती दर्शविते की या गटातील औषधे स्टिरॉइड हार्मोन्सचे कृत्रिम analogues नाहीत - सर्वात शक्तिशाली विरोधी दाहक हार्मोनल एजंट. NSAIDs चे सर्वात लोकप्रिय प्रतिनिधी आहेत डायक्लोफेनाक, आयबुप्रोफेन.

NSAIDs कसे कार्य करतात

जर वेदनाशामक औषधे वेदनांशी लढण्यासाठी डिझाइन केली गेली असतील, तर NSAIDs रोगाची दोन अप्रिय लक्षणे कमी करतात: जळजळ आणि वेदना. या गटातील अनेक औषधे सायक्लॉक्सिजेनेस एन्झाइमचे गैर-निवडक अवरोधक मानली जातात, जी त्याच्या दोन्ही आयसोफॉर्म्स (प्रजाती) - COX-1 आणि COX-2 चे परिणाम रोखतात.

सायक्लोऑक्सीजेनेस अॅराकिडोनिक ऍसिडपासून थ्रोम्बोक्सेन आणि प्रोस्टॅग्लॅंडिनच्या निर्मितीसाठी जबाबदार आहे, जे यामधून, फॉस्फोलिपेस ए 2 एंझाइम वापरून सेल झिल्ली फॉस्फोलिपिड्समधून मिळवले जाते. इतर कार्यांमध्ये, प्रोस्टॅग्लॅंडिन हे नियामक आणि जळजळ तयार करण्यासाठी मध्यस्थ आहेत.

NSAIDs कधी वापरतात?

अनेकदा NSAID औषधेवापर तीव्र किंवा तीव्र दाह उपचारांसाठीवेदना सोबत आहेत. नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी ड्रग्समुळे खूप लोकप्रियता मिळाली आहे प्रभावी उपचारसांधे

आम्ही कोणत्या रोगांसाठी ही औषधे लिहून दिली आहेत याची यादी करतो:

• डिसमेनोरिया (मासिक पाळीच्या दरम्यान वेदना);
• तीव्र संधिरोग;
• पोस्टऑपरेटिव्ह वेदना;
• मेटास्टेसिसमुळे हाडे दुखणे;
• आतड्यांसंबंधी अडथळा;
• ताप ( उष्णताशरीर);
• आघात किंवा मऊ उती जळजळ झाल्यामुळे किरकोळ वेदना;
• मुत्र पोटशूळ;
• खालच्या पाठदुखी;
• पार्किन्सन रोग;
• osteochondrosis;
• मायग्रेन;
• डोके दुखणे;
• संधिवात;
• आर्थ्रोसिस

NSAIDs वापरू नयेत गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या इरोझिव्ह आणि अल्सरेटिव्ह जखमांच्या दरम्यान, विशेषतः तीव्रतेच्या टप्प्यावर, सायटोपेनिया, मूत्रपिंड आणि यकृताचे गंभीर विकार, गर्भधारणा, वैयक्तिक असहिष्णुता. दमा असलेल्या रूग्णांना तसेच इतर NSAIDs घेताना ज्यांना पूर्वी प्रतिकूल प्रतिक्रिया आल्या आहेत त्यांना सावधगिरीने प्रशासित केले पाहिजे.

नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी औषधे: सांध्यावरील उपचारांसाठी NSAIDs ची यादी

आवश्यकतेनुसार सांधे आणि इतर रोगांवर उपचार करण्यासाठी वापरले जाणारे सर्वात प्रभावी आणि सुप्रसिद्ध NSAIDs विचारात घ्या. अँटीपायरेटिक आणि दाहक-विरोधी प्रभाव:

• ibuprofen;
• इंडोमेथेसिन;
• मेलोक्सिकॅम;
• नेप्रोक्सन;
• सेलेकोक्सिब;
• डिक्लोफेनाक;
• इटोडोलाक;
• केटोप्रोफेन.

काही वैद्यकीय औषधे कमकुवत आहेत, इतकी आक्रमक नाहीत, काही तीव्र आर्थ्रोसिससाठी डिझाइन केलेली आहेत, जर शरीरातील धोकादायक प्रक्रिया थांबविण्यासाठी आपत्कालीन हस्तक्षेप आवश्यक असेल.

नवीन पिढीच्या NSAIDs चा मुख्य फायदा

NSAIDs च्या दीर्घकाळापर्यंत वापरादरम्यान (उदाहरणार्थ, osteochondrosis च्या उपचारादरम्यान) साइड इफेक्ट्स लक्षात घेतले जातात आणि आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा आणि पोटाला नुकसान होते. रक्तस्त्राव आणि व्रण. गैर-निवडक NSAIDs चा हा गैरसोय नवीन पिढीच्या औषधांच्या निर्मितीचे कारण होते जे केवळ COX-2 (एक दाहक एन्झाइम) अवरोधित करतात आणि COX-1 (संरक्षण एंझाइम) च्या कार्यावर परिणाम करत नाहीत.

म्हणजेच, नवीन पिढीच्या औषधांवर जवळजवळ कोणतेही दुष्परिणाम नसतात (अवयवांच्या श्लेष्मल झिल्लीचे नुकसान पचन संस्था) गैर-निवडक NSAIDs च्या दीर्घकाळापर्यंत वापराशी संबंधित, परंतु थ्रोम्बोटिक गुंतागुंत होण्याची शक्यता वाढवते.

नवीन पिढीच्या औषधांच्या उणीवांपैकी, केवळ त्यांची उच्च किंमत ओळखली जाऊ शकते, ज्यामुळे ते बहुतेक लोकांसाठी अगम्य बनतात.

नवीन पिढीचे NSAIDs काय आहेत?

नवीन पिढीतील दाहक-विरोधी नॉन-स्टेरॉइडल औषधे अधिक निवडकपणे कार्य करतात अधिक COX-2 प्रतिबंधित करते, COX-1 जवळजवळ अप्रभावित शिल्लक आहे. हे जोरदार स्पष्ट करू शकते उच्च कार्यक्षमताकमीतकमी साइड इफेक्ट्ससह संयोजनात औषध.

प्रभावी आणि लोकप्रिय विरोधी दाहक नॉनस्टेरॉइडल औषधांची यादीनवी पिढी:

• केसेफोकम. Lornoxicam वर आधारित औषध. त्याचे वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य म्हणजे औषधामध्ये वेदना कमी करण्याची क्षमता वाढली आहे. या निर्देशकानुसार, ते मॉर्फिनसारखेच आहे, परंतु त्याच वेळी ते व्यसन निर्माण करत नाही आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर अफूसारखा प्रभाव पडत नाही.
• मोवळ्या. यात अँटीपायरेटिक, स्पष्टपणे विरोधी दाहक आणि वेदनशामक प्रभाव आहे. या औषधाचा मुख्य फायदा असा आहे की डॉक्टरांच्या सतत देखरेखीसह, ते बर्याच काळासाठी वापरले जाऊ शकते. मेलोक्सिकॅम हे इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन्ससाठी द्रावणाच्या स्वरूपात, मलम, सपोसिटरीज आणि टॅब्लेटमध्ये बनवले जाते. औषधाच्या गोळ्या अतिशय सोयीस्कर आहेत कारण त्यांचा कायमस्वरूपी परिणाम होतो आणि दिवसभरात एक टॅब्लेट वापरणे पुरेसे आहे.
• नाइमसलाइड. संधिवात, कशेरुकी पाठदुखी इत्यादींवर उपचार करण्यासाठी हे यशस्वीरित्या वापरले गेले आहे. तापमान सामान्य करते, हायपरिमिया आणि जळजळ दूर करते. औषध त्वरीत घेतल्याने गतिशीलता सुधारते आणि वेदना कमी होते. हे समस्या क्षेत्रासाठी अर्ज करण्यासाठी मलमच्या स्वरूपात देखील वापरले जाते.
• Celecoxib. हे औषध आर्थ्रोसिस, ऑस्टिओचोंड्रोसिस आणि इतर रोगांसह रुग्णाची स्थिती लक्षणीयरीत्या कमी करते, प्रभावीपणे जळजळांशी लढा देते आणि वेदना कमी करते. औषधापासून पाचन तंत्रावर दुष्परिणाम कमीतकमी किंवा पूर्णपणे अनुपस्थित आहेत.

ज्या प्रकरणांमध्ये प्रक्षोभक नॉन-स्टेरॉइडल औषधांचा दीर्घकाळ वापर करण्याची आवश्यकता नाही, तेव्हा जुन्या पिढीतील औषधे वापरली जातात. तथापि, काहीवेळा हे फक्त एक आवश्यक उपाय आहे, कारण सर्व लोक या औषधांसह उपचारांचा कोर्स घेऊ शकत नाहीत.

रासायनिक उत्पत्तीनुसार, ही औषधे नॉन-ऍसिड आणि ऍसिड डेरिव्हेटिव्ह्जसह येतात.

आम्ल तयारी:

• इंडोएसेटिक ऍसिडवर आधारित तयारी - सुलिंडॅक, इटोडोलाक, इंडोमेथेसिन;
• ऑक्सिकॅम्स - मेलॉक्सिकॅम, पिरोक्सिकॅम;
• सॅलिसिपेट्स - डिफ्लुनिसल, ऍस्पिरिन;
• प्रोपियोनिक ऍसिडवर आधारित - इबुप्रोफेन, केटोप्रोफेन;
• Pyrazolidines - phenylbutazone, metamizole सोडियम, analgin;
• phenylacetic ऍसिड पासून तयारी - aceclofenac, diclofenac.

नॉन-ऍसिड औषधे:

• सल्फोनामाइड डेरिव्हेटिव्ह्ज;
• अल्कानोन्स.

त्याच वेळी, नॉनस्टेरॉइडल औषधे तीव्रता आणि कृतीच्या प्रकारात भिन्न असतात - विरोधी दाहक, वेदनशामक, एकत्रित.

विरोधी दाहक प्रभाव शक्तीमध्यम डोस, औषधे खालील क्रमाने व्यवस्था केली जातात (सर्वात शक्तिशाली शीर्षस्थानी):

• फ्लर्बीप्रोफेन;
• इंडोमेथेसिन;
• पिरोक्सिकॅम;
• डायक्लोफेनाक सोडियम;
• नेप्रोक्सन;
• केटोप्रोफेन;
• ऍस्पिरिन;
• अॅमिडोपायरिन;
• इबुप्रोफेन.

वेदनशामक प्रभावानेऔषधे खालील क्रमाने सूचीबद्ध आहेत:

• केटोप्रोफेन;
• केटोरोलाक;
• इंडोमेथेसिन;
• डायक्लोफेनाक सोडियम;
• अॅमिडोपायरिन;
• फ्लर्बीप्रोफेन;
• नेप्रोक्सन;
• पिरोक्सिकॅम;
• ऍस्पिरिन;
• इबुप्रोफेन.

वर सूचीबद्ध केलेले सर्वात सामान्यपणे वापरले जाणारे NSAIDs आहेत तीव्र आणि जुनाट आजारांमध्येजळजळ आणि वेदना दाखल्याची पूर्तता. एक नियम म्हणून, विरोधी दाहक नॉनस्टेरॉइड औषधे सांधे उपचार करण्यासाठी आणि वेदना कमी करण्यासाठी वापरली जातात: जखम, आर्थ्रोसिस, संधिवात इ.

बर्‍याचदा, NSAIDs चा वापर मायग्रेन आणि डोकेदुखी, मूत्रपिंडाचा पोटशूळ, पोस्टऑपरेटिव्ह वेदना, डिसमेनोरिया इत्यादीसाठी वेदना आराम करण्यासाठी केला जातो. प्रोस्टॅग्लॅंडिनच्या संश्लेषणावरील प्रतिबंधात्मक प्रभावामुळे, या औषधांचा देखील अँटीपायरेटिक प्रभाव असतो.

रुग्णासाठी कोणतेही नवीन औषध सुरुवातीला किमान डोसमध्ये लिहून दिले पाहिजे. काही दिवसांनंतर सामान्य सहनशीलतेसह दैनिक डोस वाढवा.

NSAIDs चे उपचारात्मक डोस विस्तृत श्रेणीत आहेत, तर अलीकडच्या काळातइंडोमेथेसिन, ऍस्पिरिन, पिरॉक्सिकॅम, फेनिलबुटाझोनच्या जास्तीत जास्त डोसवर निर्बंध राखून उत्कृष्ट सहिष्णुता (आयबुप्रोफेन, नेप्रोक्सेन) औषधांचा एकल आणि दैनंदिन डोस वाढवण्याची प्रवृत्ती आहे. काही रुग्णांमध्ये, NSAIDs च्या उच्च डोस वापरतानाच उपचारात्मक प्रभाव प्राप्त होतो.

दाहक-विरोधी औषधांचा दीर्घकाळ वापर उच्च डोसमध्ये हे होऊ शकते:

• रक्तवाहिन्या आणि हृदयाच्या कार्यामध्ये बदल - सूज येणे, दाब वाढणे, धडधडणे;
• मूत्र असंयम, मूत्रपिंड निकामी;
• मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे उल्लंघन - दिशाभूल, मूड बदल, उदासीनता, चक्कर येणे, अंधुक दृष्टी, डोकेदुखी, टिनिटस;
• ऍलर्जीक प्रतिक्रिया - अर्टिकेरिया, एंजियोएडेमा, एरिथेमा, अॅनाफिलेक्टिक शॉक, ब्रोन्कियल दमा, बुलस त्वचारोग;
• व्रण, जठराची सूज, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव, छिद्र, यकृताच्या कार्यात बदल, अपचन विकार.

NSAIDs साठी उपचार केले पाहिजेत किमान संभाव्य वेळ आणि किमान डोस.

गरोदरपणात वापरा

गर्भधारणेदरम्यान, विशेषतः तिसऱ्या तिमाहीत NSAID गटाची औषधे वापरणे अवांछित आहे. जरी कोणतेही थेट टेराटोजेनिक प्रभाव नसले तरी, असे मानले जाते की NSAIDs मुळे गर्भामध्ये मूत्रपिंडाची गुंतागुंत होऊ शकते आणि डक्टस आर्टेरिओसस अकाली बंद होऊ शकते. अकाली जन्माची माहिती देखील आहे. असे असूनही, अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम असलेल्या महिलांमध्ये हेपरिनच्या संयोजनात ऍस्पिरिनचा यशस्वीरित्या वापर केला जातो.

नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी ड्रग्सचे वर्णन Movalis

नेता आहेनॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी ड्रग्समध्ये, ज्याची क्रिया दीर्घकाळ असते आणि दीर्घकालीन वापरासाठी मंजूर केली जाते.

याचा स्पष्टपणे दाहक-विरोधी प्रभाव आहे, ज्यामुळे संधिवात, अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटीस, ऑस्टियोआर्थराइटिसमध्ये त्याचा वापर करणे शक्य होते. कार्टिलागिनस टिश्यूचे संरक्षण करते, अँटीपायरेटिक आणि वेदनशामक गुणधर्म नसतात. डोकेदुखी आणि दातदुखीसाठी वापरले जाते.

डोसचे निर्धारण, प्रशासनाचे पर्याय (सपोसिटरीज, इंजेक्शन्स, गोळ्या) रोगाच्या प्रकारावर आणि तीव्रतेवर अवलंबून असतात.

COX-2 इनहिबिटर, ज्याचा उच्चार आहे वेदनशामक आणि विरोधी दाहक क्रिया. उपचारात्मक डोसमध्ये वापरल्यास, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसावर त्याचा जवळजवळ नकारात्मक प्रभाव पडत नाही, कारण त्यात COX-1 साठी कमी प्रमाणात आत्मीयता आहे आणि म्हणूनच संवैधानिक प्रोस्टॅग्लॅंडिनच्या संश्लेषणाचे उल्लंघन होत नाही.

हे सर्वात प्रभावी नॉन-हार्मोनल औषधांपैकी एक आहे. संधिवात, ते सांध्यातील सूज कमी करते, वेदना कमी करते आणि एक मजबूत दाहक-विरोधी प्रभाव असतो. वैद्यकीय उत्पादन वापरताना, आपण सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे, कारण त्यात साइड इफेक्ट्सची मोठी यादी आहे. फार्माकोलॉजीमध्ये, औषध Indovis EU, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol या नावाने तयार केले जाते.

हे वेदना आणि तापमान, सापेक्ष सुरक्षितता प्रभावीपणे कमी करण्याची क्षमता एकत्र करते, कारण त्यावर आधारित औषधे प्रिस्क्रिप्शनशिवाय खरेदी केली जाऊ शकतात. इबुप्रोफेनचा वापर अँटीपायरेटिक औषध म्हणून केला जातो, यासह आणि नवजात मुलांसाठी.

एक दाहक-विरोधी औषध म्हणून, ते बर्याचदा वापरले जात नाही, परंतु हे औषध संधिवातशास्त्रात खूप लोकप्रिय आहे: ते ऑस्टियोआर्थरायटिस, संधिवात आणि इतर संयुक्त रोगांवर उपचार करण्यासाठी वापरले जाते.

सर्वात लोकप्रिय नावांमध्ये Nurofen, Ibuprom, MIG 400 आणि 200 यांचा समावेश आहे.

उत्पादनाचा प्रकार - कॅप्सूल, गोळ्या, जेल, सपोसिटरीज, इंजेक्शन सोल्यूशन. एटी ही तयारीसांध्याच्या उपचारांसाठी, उच्च दाहक-विरोधी प्रभाव आणि उच्च वेदनशामक क्रियाकलाप दोन्ही उत्तम प्रकारे एकत्र केले जातात.

हे नाकलोफेन, व्होल्टारेन, डिक्लाक, ऑर्टोफेन, वुर्डन, डिक्लोनाक पी, डोलेक्स, ओल्फेन, क्लोडिफेन, डिक्लोबर्ल इत्यादी नावांनी तयार केले जाते.

Chondroprotectors - पर्यायी औषधे

संयुक्त उपचारांसाठी खूप सामान्य chondroprotectors वापरा. लोकांना अनेकदा chondroprotectors आणि NSAIDs मधील फरक समजत नाही. नंतरचे त्वरीत काढले जातात. वेदनापण त्याच वेळी अनेक दुष्परिणाम होतात. आणि chondroprotectors कूर्चाच्या ऊतींचे संरक्षण करतात, परंतु ते अभ्यासक्रमांमध्ये वापरणे आवश्यक आहे. सर्वात प्रभावी chondroprotectors च्या रचना दोन पदार्थ आहेत - chondroitin आणि glucosamine.

अँटी-इंफ्लॅमेटरी नॉनस्टेरॉइड औषधे अनेक रोगांच्या उपचारांमध्ये उत्कृष्ट मदतनीस आहेत. परंतु आपण हे विसरू नये की ते केवळ आरोग्यावर नकारात्मक परिणाम करणारी लक्षणे काढून टाकतात, रोगांचे उपचार थेट इतर पद्धती आणि औषधांद्वारे केले जातात.

नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी ड्रग्स (NSAIDs, NSAIDs) हे औषधांचा एक समूह आहे ज्यांच्या कृतीचा उद्देश तीव्र आणि जुनाट आजारांमध्ये लक्षणात्मक उपचार (वेदना आराम, जळजळ आणि तापमान कमी करणे) आहे. त्यांची क्रिया सायक्लॉक्सिजेनेस नावाच्या विशेष एन्झाईम्सच्या उत्पादनात घट होण्यावर आधारित आहे, जी शरीरातील वेदना, ताप, जळजळ यासारख्या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेसाठी प्रतिक्रिया यंत्रणा ट्रिगर करते.

या गटाची औषधे जगभरात मोठ्या प्रमाणावर वापरली जातात. त्यांची लोकप्रियता पुरेशी सुरक्षितता आणि कमी विषारीपणाच्या पार्श्वभूमीवर चांगल्या कार्यक्षमतेद्वारे सुनिश्चित केली जाते.

NSAID गटाचे सर्वात प्रसिद्ध प्रतिनिधी, आपल्यापैकी बहुतेकांसाठी, ऍस्पिरिन (एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिड), इबुप्रोफेन, एनालगिन आणि नेप्रोक्सेन हे जगातील बहुतेक देशांतील फार्मसीमध्ये उपलब्ध आहेत. पॅरासिटामोल (अॅसिटामिनोफेन) हा NSAID नाही कारण त्यात तुलनेने कमकुवत प्रक्षोभक क्रिया आहे. हे समान तत्त्वावर वेदना आणि तापमान विरुद्ध कार्य करते (COX-2 अवरोधित करून), परंतु मुख्यतः केवळ मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये, जवळजवळ शरीराच्या इतर भागावर परिणाम न करता.

वेदना, जळजळ आणि ताप या सामान्य पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती आहेत ज्या अनेक रोगांसह असतात. जर आपण आण्विक स्तरावर पॅथॉलॉजिकल कोर्सचा विचार केला तर आपण पाहू शकतो की शरीर प्रभावित ऊतींना जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थ - प्रोस्टॅग्लॅंडिन तयार करण्यास "सक्त" करते, जे रक्तवाहिन्या आणि मज्जातंतू तंतूंवर कार्य करते, स्थानिक सूज, लालसरपणा आणि वेदना कारणीभूत ठरते.

याव्यतिरिक्त, सेरेब्रल कॉर्टेक्सपर्यंत पोहोचणारे हे हार्मोन सारखे पदार्थ थर्मोरेग्युलेशनसाठी जबाबदार असलेल्या केंद्रावर परिणाम करतात. अशा प्रकारे, ऊती किंवा अवयवांमध्ये दाहक प्रक्रियेच्या उपस्थितीबद्दल आवेग दिले जातात, म्हणून तापाच्या रूपात संबंधित प्रतिक्रिया उद्भवते.

सायक्लोऑक्सीजेनेसेस (COX) नावाच्या एन्झाईम्सचा एक गट या प्रोस्टॅग्लॅंडिन्स दिसण्यासाठी यंत्रणा सुरू करण्यास जबाबदार आहे. नॉन-स्टेरॉइडल औषधांचा मुख्य परिणाम या एन्झाईम्सला अवरोधित करणे आहे, ज्यामुळे प्रोस्टॅग्लॅंडिनच्या उत्पादनास प्रतिबंध होतो, ज्यामुळे वाढ होते. वेदनांसाठी जबाबदार nociceptive रिसेप्टर्सची संवेदनशीलता. परिणामी, वेदनादायक संवेदना ज्यामुळे एखाद्या व्यक्तीला त्रास होतो, अप्रिय संवेदना थांबतात.

कृतीच्या यंत्रणेमागील प्रकार

NSAIDs चे वर्गीकरण त्यांच्या रासायनिक रचना किंवा कृतीच्या यंत्रणेनुसार केले जाते. या गटाची दीर्घ-ज्ञात औषधे त्यांच्या रासायनिक रचना किंवा उत्पत्तीनुसार प्रकारांमध्ये विभागली गेली होती, तेव्हापासून त्यांच्या कृतीची यंत्रणा अद्याप अज्ञात होती. आधुनिक NSAIDs, त्याउलट, सामान्यत: कृतीच्या तत्त्वानुसार वर्गीकृत केले जातात - ते कोणत्या प्रकारच्या एंजाइमांवर कार्य करतात यावर अवलंबून असतात.

तीन प्रकारचे सायक्लॉक्सिजेनेस एन्झाइम आहेत - COX-1, COX-2 आणि विवादास्पद COX-3. त्याच वेळी, नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी औषधे, प्रकारानुसार, त्यापैकी मुख्य दोनांवर परिणाम करतात. यावर आधारित, NSAIDs गटांमध्ये विभागले गेले आहेत:

• COX-1 आणि COX-2 चे गैर-निवडक अवरोधक (ब्लॉकर्स).- दोन्ही प्रकारच्या एन्झाईम्सवर त्वरित कार्य करा. ही औषधे COX-1 एन्झाइम्स अवरोधित करतात, जी COX-2 च्या विपरीत, आपल्या शरीरात सतत उपस्थित असतात, विविध महत्त्वपूर्ण कार्ये करतात. म्हणून, त्यांच्याशी संपर्क साधल्याने विविध दुष्परिणाम होऊ शकतात आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टवर एक विशिष्ट नकारात्मक प्रभाव पडतो. यामध्ये बहुतांश क्लासिक NSAIDs समाविष्ट आहेत.
• निवडक COX-2 अवरोधक. हा गट केवळ एंजाइमांना प्रभावित करतो जे विशिष्ट पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या उपस्थितीत दिसतात, जसे की जळजळ. अशी औषधे घेणे अधिक सुरक्षित आणि श्रेयस्कर मानले जाते. ते गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टवर इतके नकारात्मक परिणाम करत नाहीत, परंतु त्याच वेळी, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीवरील भार जास्त असतो (ते दबाव वाढवू शकतात).
• निवडक NSAID COX-1 अवरोधक. हा गट लहान आहे, कारण COX-1 वर परिणाम करणारी जवळजवळ सर्व औषधे COX-2 वर वेगवेगळ्या प्रमाणात परिणाम करतात. लहान डोसमध्ये एसिटिलसॅलिसिलिक ऍसिडचे उदाहरण आहे.

याव्यतिरिक्त, विवादास्पद COX-3 एंजाइम आहेत, ज्याची उपस्थिती केवळ प्राण्यांमध्येच पुष्टी केली गेली आहे आणि त्यांना कधीकधी COX-1 म्हणून देखील संबोधले जाते. असे मानले जाते की पॅरासिटामॉलमुळे त्यांचे उत्पादन किंचित कमी होते.

ताप कमी करण्यासाठी आणि वेदना दूर करण्याव्यतिरिक्त, रक्ताच्या चिकटपणासाठी NSAIDs ची शिफारस केली जाते. औषधे द्रव भाग (प्लाझ्मा) वाढवतात आणि कोलेस्टेरॉल प्लेक्स तयार करणार्‍या लिपिड्ससह तयार झालेले घटक कमी करतात. या गुणधर्मांमुळे, हृदय आणि रक्तवाहिन्यांच्या अनेक रोगांसाठी NSAIDs निर्धारित केले जातात.

प्रमुख गैर-निवडक NSAIDs

• acetylsalicylic (ऍस्पिरिन, diflunisal, salasat);
• arylpropionic ऍसिड (ibuprofen, flurbiprofen, naproxen, ketoprofen, thiaprofenic ऍसिड);
• arylacetic ऍसिड (diclofenac, fenclofenac, fentiazac);
• heteroarylacetic (ketorolac, amtolmetin);
• एसिटिक ऍसिडचे इंडोल/इंडीन (इंडोमेथेसिन, सुलिंडॅक);
• anthranilic (flufenamic ऍसिड, mefenamic ऍसिड);
• enolic, विशिष्ट oxicam (piroxicam, tenoxicam, meloxicam, lornoxicam);
• मिथेनेसल्फोनिक (एनालगिन).

एसिटाइलसॅलिसिलिक ऍसिड (ऍस्पिरिन) हे पहिले ज्ञात NSAID आहे, जे 1897 मध्ये सापडले (इतर सर्व 1950 नंतर दिसू लागले). याव्यतिरिक्त, हे एकमेव एजंट आहे जे अपरिवर्तनीयपणे COX-1 प्रतिबंधित करण्यास सक्षम आहे आणि प्लेटलेट्स एकत्र चिकटण्यापासून थांबवण्यास देखील दर्शविले गेले आहे. अशा गुणधर्मांमुळे धमनी थ्रोम्बोसिसच्या उपचारांमध्ये आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी गुंतागुंत टाळण्यासाठी उपयुक्त ठरते.

निवडक COX-2 अवरोधक

• rofecoxib (Denebol, Vioxx 2007 मध्ये बंद)
• Lumiracoxib (Prexige)
• पॅरेकोक्सिब (डायनास्टॅट)
• एटोरिकोक्सिब (आर्कोसिया)
• celecoxib (Celebrex).

मुख्य संकेत, contraindication आणि साइड इफेक्ट्स

आज, NVPS ची यादी सतत विस्तारत आहे आणि फार्मसी शेल्फ् 'चे अव रुप नियमितपणे नवीन पिढीची औषधे प्राप्त करतात जी एकाच वेळी तापमान कमी करू शकतात, जळजळ आणि वेदना कमी करू शकतात. सौम्य आणि सौम्य प्रभावामुळे, ऍलर्जीक प्रतिक्रियांच्या स्वरूपात नकारात्मक परिणामांचा विकास, तसेच गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट आणि मूत्र प्रणालीच्या अवयवांना होणारे नुकसान कमी केले जाते.

टेबल. नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे - संकेत

नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी औषधे यावेळी सर्वाधिक वापरली जाणारी मानली जातात.

हे त्यांच्या कृतींद्वारे स्पष्ट केले जाऊ शकते:

• विरोधी दाहक;
• अँटीपायरेटिक;
• वेदनाशामक.

लक्षणात्मक उपचारांसाठी योग्य, कारण बहुतेक रोग तंतोतंत सूचीबद्ध अभिव्यक्तीसह असतात. गेल्या काही वर्षांमध्ये, या दिशेने नवीन औषधे दिसू लागली आहेत आणि त्यापैकी बहुतेकांची प्रभावीता, दीर्घकाळ क्रिया आणि चांगली सहनशीलता आहे.

हे काय आहे?

NSAIDs ही लक्षणात्मक थेरपीसाठी औषधे आहेत. औषधे अनेक प्रिस्क्रिप्शनशिवाय फार्मसीमध्ये विकले जाते.

ऑर्डर करा पृथ्वीवरील 30 दशलक्ष लोक दररोज वापरतातआम्ही वर्णन केलेली औषधे 45% अर्ज करणारे वय ६२ वर्षांपेक्षा जास्त आहे, 15% रूग्णालयातील रूग्णांना उपचाराचे साधन म्हणून अशी औषधे मिळतात. वर वर्णन केलेल्या त्यांच्या कृतींमुळे ही औषधे लोकप्रिय आहेत.

आता आम्ही त्यांना अधिक तपशीलवार पाहू.

या औषधांचा प्रभाव

मुख्य म्हणजे सायक्लोऑक्सीजनेस (पीजी सिंथेटेस) एन्झाइमला प्रतिबंध करून अॅराकिडोनिक ऍसिडपासून प्रोस्टॅग्लॅंडिन (पीजी) च्या संश्लेषणास प्रतिबंध करणे.

PGs मध्ये खालील फोकस असतात:

1. रक्तवाहिन्यांचा स्थानिक विस्तार, ज्यामुळे सूज, उत्सर्जन आणि नुकसान जलद बरे होण्याचे प्रमाण कमी होते.
2. वेदना कमी करा.
3. रेग्युलेशनच्या हायपोथालेमिक केंद्रांवरील कृतीमुळे उष्णता कमी करण्यासाठी योगदान द्या.
4. विरोधी दाहक क्रिया.

वापरासाठी संकेत

या गटाची औषधे, नियमानुसार, तीव्र आणि क्रॉनिक पॅथॉलॉजीजसाठी विहित केलेले,ज्या क्लिनिकमध्ये वेदना आणि जळजळ आहे.

बर्याचदा, या गटातील औषधे यासाठी लिहून दिली जातात:

1. संधिवात हा सांध्यांचा जुनाट जळजळ आहे.
2. ऑस्टियोआर्थराइटिस हा अज्ञात एटिओलॉजीचा गैर-दाहक जुनाट संयुक्त रोग आहे.
3. दाहक आर्थ्रोपॅथी: अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिस; psoriatic संधिवात; रीटर सिंड्रोम.
4. गाउट म्हणजे शरीराच्या ऊतींमध्ये यूरेट जमा होणे.
5. डिसमेनोरिया - मासिक पाळीत वेदना.
6. वेदना सह हाड कर्करोग.
7. मायग्रेन वेदना. बी
8. शस्त्रक्रियेनंतर वेदना दिसून येते.
9. जखम आणि जळजळ सह किंचित वेदना.
10. उष्णता.
11. मूत्र प्रणालीच्या रोगांमध्ये वेदना सिंड्रोम.

प्रकाशन फॉर्म

NSAIDs खालील फॉर्ममध्ये तयार केले जातात:

म्हणून आपण आपल्या आवडीनुसार निवडू शकता, काही फॉर्म मुलांच्या उपचारांसाठी योग्य आहेत.

नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी ड्रग्सचे वर्गीकरण

वर्णन केलेल्या गटाचे अनेक वर्गीकरण आहेत.

रासायनिक संरचनेनुसार:

1. सॅलिसिक ऍसिड डेरिव्हेटिव्ह्ज- ऍस्पिरिन.
2. पायराझोलोन डेरिव्हेटिव्ह्ज- एनालगिन.
3. अँथ्रॅनिलिक ऍसिड डेरिव्हेटिव्ह्ज- सोडियम मेफेनामिनेट.
4. प्रोपिओनिक ऍसिड डेरिव्हेटिव्ह्ज- गटाचा प्रतिनिधी - इबुप्रोफेन. येथे अधिक वाचा: ibuprofen वापरासाठी सूचना.
5. एसिटिक ऍसिड डेरिव्हेटिव्ह्ज- या गटात डायक्लोफेनाक-सोडियम. लेखातील डिक्लोफेनाक वापरासाठीच्या सूचनांबद्दल अधिक वाचा.
6. ऑक्सिकॅम डेरिव्हेटिव्ह्ज- पिरोक्सिकॅम आणि मेलॉक्सिकॅमचे प्रतिनिधी.
7. आयसोनिकोटिनिक ऍसिडचे व्युत्पन्न- यामध्ये Amizon चा समावेश आहे.
8. कॉक्सिब्सचे व्युत्पन्न- या गटात Celecoxib, Rofecoxib.
9. इतरांचे व्युत्पन्न रासायनिक गट - मेसुलाइड्स, इटोडोलाक.
10. एकत्रित औषधे- रेओपिरिन, डिक्लोकेन.

या गटातील सर्व औषधे 2 प्रकारांमध्ये विभागली आहेत:

• टाइप 1 सायक्लोऑक्सीजेनेस इनहिबिटर;
• टाइप 2 सायक्लोऑक्सीजेनेस इनहिबिटर.

पहिल्या पिढीतील औषधांची यादी

दुसऱ्या पिढीतील औषधांची यादी

1. मोवळ्या.
2. निसे.
3. निमेसिल.
4. अर्कोक्सिया.
5. Celebrex.

प्रश्नाचे उत्तर: निसे किंवा निमेसिल - कोणते चांगले आहे? - येथे वाचा.

सर्वात प्रभावी NSAIDs ची यादी

आता आम्ही तुम्हाला सर्वात प्रभावी NSAIDs ची यादी सादर करू:

1. नाइमसलाइड.मणक्यातील वेदना, पाठीचे स्नायू, संधिवात इत्यादींच्या संबंधात खूप प्रभावी. जळजळ, हायपरिमिया काढून टाकते, तापमान कमी करते. या औषधाचा वापर वेदना कमी करते आणि सांध्यातील गतिशीलता सामान्य करते. मलम आणि गोळ्याच्या स्वरूपात उपलब्ध. त्वचा प्रतिक्रिया एक contraindication मानले जात नाही. गर्भधारणेदरम्यान, विशेषतः शेवटच्या तिमाहीत वापरणे अवांछित आहे. निमसुलाइड टॅब्लेट 100 मिलीग्राम 20 तुकड्यांची किंमत 87 ते 152 रूबल आहे.
2. Celecoxib.हे ऑस्टिओचोंड्रोसिस, आर्थ्रोसिस इत्यादींसाठी वापरले जाते. रोग वेदना आणि जळजळ आराम करण्यासाठी उत्तम. पचनक्रियेवर होणारे दुष्परिणाम कमीत कमी किंवा अस्तित्वात नसतात. Celecoxib टॅब्लेटची किंमत 500-800 रूबल दरम्यान बदलते आणि पॅकेजमधील कॅप्सूलच्या संख्येवर अवलंबून असते. ऑस्टियोआर्थराइटिसवर उपचार करणार्‍या डॉक्टरांबद्दल येथे अधिक वाचा.
3. मेलोक्सिकॅम.दुसरे नाव Movalis आहे. हे ताप खूप चांगले आराम देते, भूल देते, जळजळ दूर करते. हे खूप महत्वाचे आहे की, डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली, आपण ते बर्याच काळासाठी घेऊ शकता. औषधाचे प्रकार: इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन्स, ड्रेजेस, सपोसिटरीज, मलमसाठी एम्प्युल्स. टॅब्लेट 24 तास काम करतात, म्हणून दररोज एक पुरेसे आहे. मेलोक्सिकॅम एम्प्युल्स 15 मिलीग्राम, 1.5 मिली, 3 पीसी. किंमत 237 rubles. मेलोक्सिकॅम-टेवा टॅब्लेट 15 मिलीग्राम 20 पीसी. किंमत 292 rubles. मेलोक्सिकॅम रेक्टल सपोसिटरीज 15 मिग्रॅ, 6 पीसी. किंमत 209 rubles. मेलोक्सिकॅम अवेक्सिमा टॅब्लेट 15 मिलीग्राम 20 पीसी. किंमत 118 rubles.
4. केसेफोकम.हे एक शक्तिशाली वेदनशामक आहे, मॉर्फिनसारखे कार्य करते. 12 तासांसाठी प्रभावी. आणि सुदैवाने, औषध व्यसनाधीन नाही. Xefocam गोळ्या लेपित आहेत. बंदिवास बद्दल 8 मिग्रॅ 10 पीसी. किंमत 194 रूबल. Xefocam गोळ्या लेपित आहेत. बंदिवास बद्दल 8 मिग्रॅ 30 पीसी. किंमत 564 rubles

वेदना सिंड्रोमसह शरीरात बरेच पॅथॉलॉजिकल बदल होतात. अशा लक्षणांचा सामना करण्यासाठी, NSAIDs किंवा नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे विकसित केली गेली आहेत. ते उत्तम प्रकारे भूल देतात, जळजळ कमी करतात, सूज कमी करतात. तथापि, औषधांचे मोठ्या प्रमाणात दुष्परिणाम आहेत. हे काही रुग्णांमध्ये त्यांचा वापर मर्यादित करते. आधुनिक फार्माकोलॉजीने NSAIDs ची नवीनतम पिढी विकसित केली आहे. अशा औषधांमुळे अप्रिय प्रतिक्रिया होण्याची शक्यता खूपच कमी असते, परंतु ते वेदनांसाठी प्रभावी औषधे राहतात.

प्रभाव तत्त्व

NSAIDs चा शरीरावर काय परिणाम होतो? ते सायक्लोऑक्सीजनेसवर कार्य करतात. COX मध्ये दोन isoforms आहेत. त्यांच्यापैकी प्रत्येकाची स्वतःची कार्ये आहेत. अशा एंझाइममुळे (COX) रासायनिक प्रतिक्रिया होते, परिणामी अॅराकिडोनिक ऍसिड प्रोस्टॅग्लॅंडिन, थ्रोम्बोक्सेन आणि ल्युकोट्रिएन्समध्ये जाते.

कॉक्स -1 प्रोस्टॅग्लॅंडिनच्या उत्पादनासाठी जबाबदार आहे. ते गॅस्ट्रिक म्यूकोसाचे अप्रिय प्रभावांपासून संरक्षण करतात, प्लेटलेट्सच्या कार्यावर परिणाम करतात आणि मूत्रपिंडाच्या रक्त प्रवाहातील बदलांवर देखील परिणाम करतात.

COX-2 सामान्यत: अनुपस्थित असतो आणि सायटोटॉक्सिन, तसेच इतर मध्यस्थांमुळे संश्लेषित एक विशिष्ट दाहक एंजाइम आहे.

COX-1 प्रतिबंध म्हणून NSAIDs च्या अशा कृतीमुळे अनेक दुष्परिणाम होतात.

नवीन घडामोडी

NSAIDs च्या पहिल्या पिढीच्या औषधांचा गॅस्ट्रिक श्लेष्मल त्वचा वर प्रतिकूल परिणाम झाला हे रहस्य नाही. म्हणून, शास्त्रज्ञांनी स्वत: ला अनिष्ट परिणाम कमी करण्याचे ध्येय ठेवले आहे. नवीन प्रकाशन फॉर्म विकसित केला गेला आहे. अशा तयारीमध्ये, सक्रिय पदार्थ विशेष शेलमध्ये होता. पोटातील अम्लीय वातावरणात विरघळत नसलेल्या पदार्थांपासून कॅप्सूल तयार करण्यात आले होते. ते आतड्यांमध्ये गेल्यावरच तुटायला लागले. यामुळे जठरासंबंधी श्लेष्मल त्वचेवर होणारा त्रासदायक प्रभाव कमी होऊ शकतो. तथापि, पचनमार्गाच्या भिंतींना नुकसान होण्याची अप्रिय यंत्रणा अजूनही कायम आहे.

यामुळे रसायनशास्त्रज्ञांना पूर्णपणे नवीन पदार्थांचे संश्लेषण करण्यास भाग पाडले. मागील औषधांपेक्षा, ते मूलभूतपणे भिन्न क्रिया यंत्रणा आहेत. नवीन पिढीचे NSAIDs COX-2 वर निवडक प्रभाव, तसेच प्रोस्टॅग्लॅंडिन उत्पादनास प्रतिबंध द्वारे दर्शविले जातात. हे आपल्याला सर्व आवश्यक प्रभाव प्राप्त करण्यास अनुमती देते - वेदनशामक, अँटीपायरेटिक, विरोधी दाहक. त्याच वेळी, NSAIDs ची नवीनतम पिढी रक्त गोठणे, प्लेटलेट फंक्शन आणि गॅस्ट्रिक म्यूकोसावरील प्रभाव कमी करू शकते.

विरोधी दाहक प्रभाव रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींच्या पारगम्यता कमी झाल्यामुळे तसेच विविध प्रकारच्या दाहक मध्यस्थांच्या उत्पादनात घट झाल्यामुळे होतो. या प्रभावामुळे, मज्जातंतू वेदना रिसेप्टर्सची चिडचिड कमी केली जाते. मेंदूमध्ये स्थित थर्मोरेग्युलेशनच्या काही केंद्रांवर प्रभाव NSAIDs च्या नवीनतम पिढीला संपूर्ण तापमान पूर्णपणे कमी करण्यास अनुमती देतो.

वापरासाठी संकेत

NSAIDs चे परिणाम व्यापकपणे ज्ञात आहेत. अशा औषधांचा प्रभाव प्रक्षोभक प्रक्रिया रोखणे किंवा कमी करण्याचा उद्देश आहे. ही औषधे उत्कृष्ट अँटीपायरेटिक प्रभाव देतात. शरीरावरील त्यांच्या प्रभावाची तुलना अंमली वेदनाशामक औषधांच्या प्रभावाशी केली जाऊ शकते. याव्यतिरिक्त, ते वेदनशामक, विरोधी दाहक प्रभाव प्रदान करतात. NSAIDs चा वापर क्लिनिकल सेटिंग आणि दैनंदिन जीवनात मोठ्या प्रमाणावर पोहोचतो. आज हे सर्वात लोकप्रिय वैद्यकीय औषधांपैकी एक आहे.

खालील घटकांसह सकारात्मक प्रभाव नोंदविला जातो:

1. मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमचे रोग. विविध sprains, जखम, arthrosis सह, ही औषधे फक्त भरून न येणारी आहेत. NSAIDs osteochondrosis, दाहक आर्थ्रोपॅथी, संधिवात साठी वापरले जातात. मायोसिटिस, हर्निएटेड डिस्क्समध्ये औषधाचा दाहक-विरोधी प्रभाव आहे.
2. मजबूत वेदना. पित्तविषयक पोटशूळ, स्त्रीरोगविषयक आजारांसाठी औषधे यशस्वीरित्या वापरली जातात. ते डोकेदुखी, अगदी मायग्रेन, मूत्रपिंडाची अस्वस्थता दूर करतात. पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीतील रुग्णांसाठी NSAIDs यशस्वीरित्या वापरले जातात.
3. उष्णता. अँटीपायरेटिक प्रभाव प्रौढ आणि मुलांसाठी विविध प्रकारच्या आजारांसाठी औषधांचा वापर करण्यास अनुमती देतो. तापातही अशी औषधे गुणकारी असतात.
4. थ्रोम्बस निर्मिती. NSAIDs अँटीप्लेटलेट एजंट आहेत. हे त्यांना इस्केमियामध्ये वापरण्याची परवानगी देते. ते हृदयविकाराचा झटका आणि स्ट्रोक विरूद्ध प्रतिबंधात्मक उपाय आहेत.

वर्गीकरण

सुमारे 25 वर्षांपूर्वी, NSAIDs चे फक्त 8 गट विकसित केले गेले होते. आज ही संख्या 15 वर पोहोचली आहे. मात्र, डॉक्टरांनाही नेमकी संख्या सांगता येत नाही. बाजारात दिसू लागल्यावर, NSAIDs त्वरीत व्यापक लोकप्रियता मिळवली. औषधांनी ओपिओइड वेदनाशामकांची जागा घेतली आहे. कारण त्यांनी, नंतरच्या विपरीत, श्वासोच्छवासाची उदासीनता उत्तेजित केली नाही.

NSAIDs चे वर्गीकरण दोन गटांमध्ये विभागणी सूचित करते:

1. जुनी औषधे (पहिली पिढी). या श्रेणीमध्ये सुप्रसिद्ध औषधांचा समावेश आहे: सिट्रामोन, ऍस्पिरिन, इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सेन, नूरोफेन, व्होल्टारेन, डिक्लाक, डिक्लोफेनाक, मेटिन्डोल, मोविमेड, बुटाडियन.
2. नवीन NSAIDs (दुसरी पिढी). गेल्या 15-20 वर्षांत, फार्माकोलॉजीने उत्कृष्ट औषधे विकसित केली आहेत, जसे की Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.

तथापि, NSAIDs चे हे एकमेव वर्गीकरण नाही. नवीन पिढीतील औषधे नॉन-ऍसिड डेरिव्हेटिव्ह आणि ऍसिडमध्ये विभागली जातात. प्रथम शेवटची श्रेणी पाहू:

1. सॅलिसिलेट्स. NSAIDs च्या या गटात औषधे समाविष्ट आहेत: एस्पिरिन, डिफ्लुनिसल, लाइसिन मोनोएसिटिलसॅलिसिलेट.
2. पायराझोलिडिन्स. या श्रेणीचे प्रतिनिधी औषधे आहेत: फेनिलबुटाझोन, अझाप्रोपझोन, ऑक्सिफेनबुटाझोन.
3. ऑक्सिकॅम्स. हे नवीन पिढीतील सर्वात नाविन्यपूर्ण NSAIDs आहेत. औषधांची यादी: पिरॉक्सिकॅम, मेलॉक्सिकॅम, लॉर्नॉक्सिकॅम, टेनोक्सिकॅम. औषधे स्वस्त नसतात, परंतु शरीरावर त्यांचा प्रभाव इतर NSAIDs पेक्षा जास्त काळ टिकतो.
4. फेनिलेसेटिक ऍसिडचे व्युत्पन्न. NSAIDs च्या या गटामध्ये निधी समाविष्ट आहे: डिक्लोफेनाक, टॉल्मेटिन, इंडोमेथेसिन, इटोडोलाक, सुलिंडॅक, एसेक्लोफेनाक.
5. अँथ्रॅनिलिक ऍसिडची तयारी. मुख्य प्रतिनिधी औषध "मेफेनामिनॅट" आहे.
6. प्रोपियोनिक ऍसिड एजंट. या श्रेणीमध्ये अनेक उत्कृष्ट NSAIDs आहेत. औषधांची यादी: इबुप्रोफेन, केटोप्रोफेन, बेनोक्साप्रोफेन, फेनबुफेन, फेनोप्रोफेन, थियाप्रोफेनिक ऍसिड, नेप्रोक्सेन, फ्लर्बीप्रोफेन, पिरप्रोफेन, नबुमेटॉन.
7. आयसोनिकोटिनिक ऍसिडचे व्युत्पन्न. मुख्य औषध "अमिझॉन".
8. पायराझोलोन तयारी. सुप्रसिद्ध उपाय "Analgin" या श्रेणीशी संबंधित आहे.

नॉन-ऍसिड डेरिव्हेटिव्हमध्ये सल्फोनामाइड्सचा समावेश होतो. या गटात औषधे समाविष्ट आहेत: रोफेकॉक्सिब, सेलेकोक्सिब, निमेसुलाइड.

दुष्परिणाम

नवीन पिढीतील NSAIDs, ज्याची यादी वर दिली आहे, शरीरावर प्रभावी प्रभाव पाडतात. तथापि, ते व्यावहारिकपणे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या कार्यावर परिणाम करत नाहीत. ही औषधे आणखी एका सकारात्मक मुद्द्याद्वारे ओळखली जातात: नवीन पिढीच्या NSAIDs चा उपास्थि ऊतकांवर विनाशकारी प्रभाव पडत नाही.

तथापि, असे प्रभावी साधन देखील अनेक अवांछित प्रभावांना उत्तेजन देऊ शकते. त्यांना माहित असले पाहिजे, विशेषत: जर औषध बराच काळ वापरला जात असेल.

मुख्य दुष्परिणाम हे असू शकतात:

• चक्कर येणे;
• तंद्री
• डोकेदुखी;
• थकवा;
• वाढलेली हृदय गती;
• दबाव वाढणे;
• थोडासा श्वास लागणे;
• कोरडा खोकला;
• अपचन;
• मूत्र मध्ये प्रथिने देखावा;
• यकृत एंजाइमची वाढलेली क्रिया;
• त्वचेवर पुरळ (स्पॉट);
• द्रव धारणा;
• ऍलर्जी

त्याच वेळी, नवीन NSAIDs घेत असताना गॅस्ट्रिक म्यूकोसाचे नुकसान दिसून येत नाही. औषधे रक्तस्त्राव झाल्यामुळे व्रण वाढवत नाहीत.

फेनिलासेटिक ऍसिडची तयारी, सॅलिसिलेट्स, पायराझोलिडोन्स, ऑक्सिकॅम्स, अल्कानोन्स, प्रोपियोनिक ऍसिड आणि सल्फोनामाइड औषधांमध्ये उत्कृष्ट दाहक-विरोधी गुणधर्म आहेत.

सांधेदुखीपासून सर्वात प्रभावीपणे औषधे "इंडोमेथेसिन", "डायक्लोफेनाक", "केटोप्रोफेन", "फ्लर्बीप्रोफेन" मुक्त करतात. osteochondrosis साठी हे सर्वोत्तम NSAIDs आहेत. वरील औषधे, "केटोप्रोफेन" या औषधाचा अपवाद वगळता, एक स्पष्ट विरोधी दाहक प्रभाव आहे. या श्रेणीमध्ये "Piroxicam" साधन समाविष्ट आहे.

केटोरोलाक, केटोप्रोफेन, इंडोमेथेसिन, डिक्लोफेनाक हे प्रभावी वेदनाशामक आहेत.

NSAIDs च्या नवीनतम पिढीमध्ये Movalis आघाडीवर आहे. हे साधन दीर्घ कालावधीसाठी वापरण्याची परवानगी आहे. प्रभावी औषधाचे दाहक-विरोधी अॅनालॉग म्हणजे मोवासिन, मिरलोक, लेम, आर्ट्रोझान, मेलॉक्स, मेलबेक, मेसिपोल आणि अमेलोटेक्स ही औषधे.

औषध "Movalis"

हे औषध गोळ्या, रेक्टल सपोसिटरीज आणि इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनसाठी सोल्यूशनच्या स्वरूपात उपलब्ध आहे. एजंट एनोलिक ऍसिडच्या डेरिव्हेटिव्हशी संबंधित आहे. औषधात उत्कृष्ट वेदनशामक आणि अँटीपायरेटिक गुणधर्म आहेत. हे स्थापित केले गेले आहे की जवळजवळ कोणत्याही दाहक प्रक्रियेत, हे औषध फायदेशीर प्रभाव आणते.

ऑस्टियोआर्थरायटिस, अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिस, संधिवात हे औषध वापरण्याचे संकेत आहेत.

तथापि, आपल्याला हे माहित असले पाहिजे की औषध घेण्यास contraindication आहेत:

• औषधाच्या कोणत्याही घटकांना अतिसंवेदनशीलता;
• तीव्र अवस्थेत पेप्टिक अल्सर;
• गंभीर मुत्र अपयश;
• अल्सर रक्तस्त्राव;
• गंभीर यकृत अपयश;
• गर्भधारणा, बाळ आहार;
• तीव्र हृदय अपयश.

12 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांद्वारे औषध घेतले जात नाही.

ऑस्टियोआर्थराइटिसचे निदान झालेल्या प्रौढ रुग्णांना दररोज 7.5 मिलीग्राम वापरण्याची शिफारस केली जाते. आवश्यक असल्यास, हा डोस 2 वेळा वाढविला जाऊ शकतो.

संधिवात आणि अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटीससह, दररोजचे प्रमाण 15 मिग्रॅ आहे.

ज्या रुग्णांना दुष्परिणाम होण्याची शक्यता आहे त्यांनी अत्यंत सावधगिरीने औषध घ्यावे. ज्या लोकांना गंभीर मूत्रपिंड निकामी आहे आणि जे हेमोडायलिसिसवर आहेत त्यांनी दिवसभरात 7.5 मिलीग्रामपेक्षा जास्त घेऊ नये.

7.5 मिलीग्राम, क्रमांक 20 च्या टॅब्लेटमध्ये "मोव्हॅलिस" औषधाची किंमत 502 रूबल आहे.

औषधाबद्दल ग्राहकांचे मत

ज्यांना तीव्र वेदना होतात अशा अनेक लोकांच्या पुनरावलोकनांवरून असे सूचित होते की Movalis हा सर्वात योग्य उपाय आहे दीर्घकालीन वापर. हे रुग्णांना चांगले सहन केले जाते. याव्यतिरिक्त, शरीरात दीर्घकाळ राहण्यामुळे औषध एकदाच घेणे शक्य होते. अत्यंत एक महत्त्वाचा घटक, बहुतेक ग्राहकांच्या मते, उपास्थि ऊतकांचे संरक्षण आहे, कारण औषधाचा त्यांच्यावर नकारात्मक प्रभाव पडत नाही. osteochondrosis, arthrosis साठी उपाय वापरणार्या रुग्णांसाठी हे खूप महत्वाचे आहे.

याव्यतिरिक्त, औषध विविध वेदनांपासून मुक्त होते - दातदुखी, डोकेदुखी. रुग्ण साइड इफेक्ट्सच्या प्रभावी यादीकडे विशेष लक्ष देतात. NSAIDs घेत असताना, निर्मात्याच्या चेतावणीनंतरही, उपचार अप्रिय परिणामांमुळे गुंतागुंतीचे नव्हते.

औषध "सेलेकोक्सिब"

osteochondrosis आणि arthrosis सह रुग्णाची स्थिती दूर करण्यासाठी या उपायाची क्रिया उद्देश आहे. औषध उत्तम प्रकारे वेदना काढून टाकते, प्रभावीपणे दाहक प्रक्रियेपासून मुक्त होते. पाचक प्रणालीवर कोणतेही प्रतिकूल परिणाम ओळखले गेले नाहीत.

निर्देशांमध्ये दिलेल्या वापरासाठी संकेत आहेत:

या औषधात अनेक contraindication आहेत. याव्यतिरिक्त, औषध 18 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी नाही. हृदय अपयशाचे निदान झालेल्या लोकांमध्ये विशेष सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे, कारण औषध द्रवपदार्थ टिकवून ठेवण्याची संवेदनशीलता वाढवते.

500-800 रूबलच्या प्रदेशात, पॅकेजिंगवर अवलंबून औषधाची किंमत बदलते.

ग्राहकांचे मत

या औषधाबद्दल जोरदार विरोधाभासी पुनरावलोकने. काही रुग्ण, या उपायाबद्दल धन्यवाद, सांधेदुखीवर मात करण्यास सक्षम होते. इतर रुग्णांचा दावा आहे की औषधाने मदत केली नाही. त्यामुळे हा उपाय नेहमीच प्रभावी ठरत नाही.

याव्यतिरिक्त, आपण औषध स्वतः घेऊ नये. काही युरोपियन देशांमध्ये, या औषधावर बंदी घालण्यात आली आहे कारण त्याचा कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव आहे, जो हृदयासाठी अत्यंत प्रतिकूल आहे.

औषध "नाइमसुलाइड"

या औषधात केवळ दाहक-विरोधी आणि वेदना-विरोधी प्रभाव नाही. साधनामध्ये अँटिऑक्सिडेंट गुणधर्म देखील आहेत, ज्यामुळे औषध उपास्थि आणि कोलेजन फायबर नष्ट करणारे पदार्थ प्रतिबंधित करते.

उपाय यासाठी वापरले जाते:

• संधिवात;
• आर्थ्रोसिस;
• osteoarthritis;
• मायल्जिया;
• संधिवात;
• बर्साचा दाह;
• ताप
• विविध वेदना सिंड्रोम.

या प्रकरणात, औषध फार लवकर एक वेदनशामक प्रभाव आहे. नियमानुसार, औषध घेतल्यानंतर 20 मिनिटांच्या आत रुग्णाला आराम वाटतो. म्हणूनच हा उपाय तीव्र पॅरोक्सिस्मल वेदनांमध्ये खूप प्रभावी आहे.

जवळजवळ नेहमीच, औषध रुग्णांना चांगले सहन केले जाते. परंतु कधीकधी साइड इफेक्ट्स होऊ शकतात, जसे की चक्कर येणे, तंद्री, डोकेदुखी, मळमळ, छातीत जळजळ, हेमॅटुरिया, ऑलिगुरिया, अर्टिकेरिया.

गर्भवती महिला आणि 12 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांसाठी हे उत्पादन मंजूर नाही. अत्यंत सावधगिरीने "नाइमसुलाइड" हे औषध ज्यांना धमनी उच्च रक्तदाब आहे, मूत्रपिंड, दृष्टी किंवा हृदयाचे कार्य बिघडलेले आहे.

औषधाची सरासरी किंमत 76.9 रूबल आहे.