fehér por

Farmakoterápiás csoport

Antibakteriális gyógyszerek rendszerhasználatra. A penicillinek penicillináz érzékenyek. benzilpenicillin

ATX kód: J01SE01

Farmakológiai tulajdonságok"type="checkbox">

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakokinetika

A vérplazmában a maximális koncentrációt intramuszkulárisan beadva 20-30 perc múlva érik el. A gyógyszer felezési ideje 30-60 perc, a veseelégtelenség 4-10 óra vagy több. Kommunikáció a plazmafehérjékkel - 60%. Behatol a szervekbe, szövetekbe és biológiai folyadékokba, kivéve a cerebrospinális folyadékot, a szemszöveteket és a prosztatát. A meningeális membránok gyulladásával áthatol a vér-agy gáton. Átjut a placentán és belép anyatej. A veséken keresztül változatlan formában ürül ki.

Farmakodinamika

Baktericid hatású antibiotikum a bioszintetikus ("természetes") penicillinek csoportjából. Gátolja a szintézist sejtfal mikroorganizmusok. Aktív Gram-pozitív kórokozók ellen: staphylococcusok (nem képző penicillináz), streptococcusok, pneumococcusok, diftéria corynebacteria, anaerob spóraképző rudak, lépfene rudak, Actinomyces spp.; Gram-negatív mikroorganizmusok: coccusok (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), valamint spirocheták ellen.

Nem aktív a legtöbb Gram-negatív baktérium (beleértve a Pseudomonas aeruginosa), Rickettsia spp., protozoa ellen. A penicillinázt termelő Staphylococcus spp. rezisztens a gyógyszerrel szemben.

Használati javallatok

Croupous és fokális tüdőgyulladás empiéma, hörghurut

Szepszis, szeptikus endocarditis (akut és szubakut)

Hashártyagyulladás

Agyhártyagyulladás

Osteomyelitis

Pyelonephritis, pyelitis, cystitis, urethritis, gonorrhoea, blenorrhoea, szifilisz, méhnyakgyulladás

Cholangitis, epehólyag-gyulladás

sebfertőzés

Erysipelas, impetigo, másodlagosan fertőzött dermatózisok

Diftéria

skarlát

lépfene

Actinomycosis

Sinusitis, középfülgyulladás

Gennyes kötőhártya-gyulladás

Adagolás és adminisztráció

Benzilpenicillin-nátriumsót injekcióznak csak intramuszkulárisan. Intramuszkuláris injekcióval, egyszeri adagok átlagosan súlyos lefolyású betegségek (felső és alsó fertőzések légutak, húgy- és epeúti fertőzések, lágyrész fertőzések stb.) 250 000 - 500 000 NE naponta 4-6 alkalommal. Súlyos fertőzésekben (szepszis, szeptikus endocarditis, meningitis stb.) - 10-20 millió egység naponta; gáz gangrénával - akár 40-60 millió egységig.

2 év alatti gyermekeknél a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni. Napi adag 1 év alatti gyermekek számára - 50 000 - 100 000 NE / kg, 1 év felett - 50 000 NE / kg; szükség esetén - 200 000 - 300 000 U / kg, létfontosságú indikációk szerint - 500 000 U / kg-ra növelve. Az adagolás gyakorisága napi 4-6 alkalommal.

Agyhártyagyulladás esetén a napi adag nem haladhatja meg a 20 000 000 NE-t felnőtteknél és a 12 000 000 NE-t gyermekeknél a neurotoxicitás kialakulásának megelőzése érdekében.

Ha a kezelés megkezdését követő 3 napon belül nincs hatás, a kezelést újra kell gondolni.

A gyógyszeres megoldás a intramuszkuláris injekció közvetlenül a beadás előtt készítse elő úgy, hogy az injekciós üveg tartalmához 1-3 ml injekcióhoz való vizet, 0,9%-os nátrium-klorid oldatot vagy 0,5%-os prokain (novokain) oldatot adjon. A benzilpenicillin prokain oldatban való feloldásakor az oldat zavarossá válhat a benzilpenicillin prokain kristályok képződése miatt, ami nem akadálya a gyógyszer intramuszkuláris beadásának. A kapott oldatot mélyen az izomba fecskendezzük. A kezelés időtartama a betegség súlyosságától függően 7-10 nap.

Alkalmazása veseelégtelenségben szenvedő betegeknél

Fertőzések kezelésére használt adagokhoz mérsékelt, az injekciók közötti intervallumot 8-10 órára kell növelni.

Idős betegek

Idős betegeknél lelassulhat a gyógyszer eliminációja, ezért dóziscsökkentésre lehet szükség.

Mellékhatások"type="checkbox">

Mellékhatások

A szívizom pumpáló funkciójának megsértése, szívritmuszavarok, szívmegállás, krónikus szívelégtelenség (mivel nagy dózisok bevezetése esetén hypernatraemia fordulhat elő)

Hányinger, hányás, szájgyulladás, glossitis, kóros májműködés

Veseműködési zavarok albuminuria, hematuria, oliguria alakulhat ki

Jarisch-Herxheimer reakció

Vérszegénység, leukopenia, thrombocytopenia, eosinophilia

Fokozott reflex ingerlékenység, meningealis tünetek, görcsök, kóma

- allergiás reakciók: hipertermia, csalánkiütés, bőrkiütés, láz, hidegrázás, fokozott izzadás, kiütések a nyálkahártyákon, ízületi fájdalom, eozinofília, angioödéma, erythema multiforme és hámló dermatitis, intersticiális nephritis, hörgőgörcs, anafilaxiás sokk

- helyi reakciók: fájdalom és keményedés az intramuszkuláris injekció beadásának helyén

Diszbakteriózis, felülfertőződés kialakulása (val hosszú távú használat)

Ellenjavallatok

Túlérzékenység penicillinre és más ß-laktám antibiotikumokra, novokainra (prokainra)

Endolumbar injekció epilepszia kezelésére

Gondosan

Terhesség, allergiás betegségek (bronchialis asztma, szénanátha)

veseelégtelenség, gyermekkor legfeljebb 2 évig.

Gyógyszerkölcsönhatások"type="checkbox">

Gyógyszerkölcsönhatások

Antacidok, glükózamin, hashajtók, aminoglikozidok lassítják és csökkentik a benzilpenicillin-nátriumsó felszívódását. C vitamin nál nél baglyok helyi alkalmazás fokozza a benzilpenicillin-nátriumsó felszívódását.

A baktericid hatású antibiotikumok (beleértve a cefalosporinokat, vankomicint, rifampicint, aminoglikozidokat) szinergikus hatást fejtenek ki; bakteriosztatikus (beleértve a makrolidokat, kloramfenikolt, linkozamidokat, tetraciklineket) - antagonista. Benzilpenicillin nátrium só növeli a hatékonyságot indirekt antikoagulánsok(elnyomja a bél mikroflórát, csökkenti a protrombin indexet); csökkenti az orális fogamzásgátlók, gyógyszerek hatékonyságát, amelyek metabolizmusa során para-amino-benzoesav képződik, etinilösztradiol - a vérzéses "áttörés" kockázata. Az orális fogamzásgátlók hatékonysága csökkenthető nátrium-benzilpenicillin egyidejű adásával, ami nem kívánt terhességhez vezethet. Szedő nők szájon át szedhető fogamzásgátló ezzel tisztában kell lennie.

Diuretikumok, allopurinol, tubuláris szekréciót blokkolók, fenilbutazon, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, csökkentik a tubuláris szekréciót, növelik a benzilpenicillin-nátriumsó koncentrációját.

Az allopurinol növeli a kialakulásának kockázatát allergiás reakciók(bőrkiütés).

A benzilpenicillin csökkenti a metotrexát clearance-ét és növeli a toxicitást.

Különleges utasítások"type="checkbox">

Különleges utasítások

Allergiás reakciók kialakulása esetén a benzilpenicillin kezelést azonnal le kell állítani.

Óvatosan kell eljárni szívbetegségben, hipovolémiában (csökkent vértérfogatban), epilepsziában, nephropathiában és májbetegségben szenvedő betegek kezelésekor. Lehetséges pszeudomembranosus colitis kialakulása, olyan betegeknél, akiknél tünetek jelentkeznek, súlyos és tartós hasmenés alakul ki a benzilpenicillin szedése alatt vagy után.

Ha öt napon túl nagy dózisban adják be, az elektrolit-egyensúly, a vese- és májfunkció vizsgálata, valamint a hematológiai vizsgálatok javasoltak.

A gyógyszer oldatait közvetlenül a beadás előtt készítik el. Ha a gyógyszer szedésének megkezdése után 2-3 nappal (maximum 5 nappal) nincs hatás, át kell térni más antibiotikum, ill. kombinált terápia. A gombás fertőzések kialakulásának lehetőségével kapcsolatban hosszú távú benzilpenicillinnel végzett kezelés során tanácsos a B csoportba tartozó vitaminok felírása, és szükség esetén - gombaellenes szerek. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a gyógyszer elégtelen dózisainak alkalmazása vagy a kezelés túl korai befejezése gyakran rezisztens kórokozó-törzsek megjelenéséhez vezet. A betegeknél késleltetett felszívódás fordulhat elő az intramuszkuláris depóból cukorbetegség.

A pszeudomembranosus vastagbélgyulladást mérlegelni kell azoknál a betegeknél, akiknél súlyos és tartós hasmenés benzilpenicillin szedése alatt vagy után.

Terhesség és szoptatás

A gyógyszer terhesség alatt történő alkalmazása csak akkor lehetséges, ha az anya számára várható előny meghaladja lehetséges kockázat a magzat számára. Ha szükséges, a gyógyszer szoptatás alatti kijelölése leállítja a szoptatást.

1 üveg porral injekciós oldat készítéséhez 0,6 g (1 millió NE) vagy 3 g (5 millió NE) benzilpenicillint tartalmaz nátriumsó formájában, 1 és 50 db-os kiszerelésben.

farmakológiai hatás

farmakológiai hatás- baktericid, antibakteriális.

A benzilpenicillin indikációi

Súlyos generalizált fertőzések (meningitis, vérmérgezés, disszeminált gonococcus fertőzés), streptococcus endocarditis, veleszületett szifilisz, tályogok, légúti fertőzések (tüdőgyulladás), bőrfertőzések (erysipelas), lymphadenitis és lymphangitis, osteomyelitis, lépfene, tetanusz, gáz gangréna.

Ellenjavallatok

A penicillinekkel szembeni túlérzékenység a történelemben.

Mellékhatások

Allergiás reakciók (akut túlérzékenységi reakciók a gyógyszer bevétele után 1-30 perccel fordulnak elő), központi idegrendszeri károsodás (görcsök) nagy dózisok gyors injekciójával.

Kölcsönhatás

A probenecid a vesén keresztül történő kiválasztódás csökkentésével növeli a vérszintet.

Adagolás és adminisztráció

Az adagolás a fertőzés típusától és súlyosságától függően változik; hozzávetőleges ajánlott adagok: felnőttek - 1,8-3,6 g (3-6 millió NE) naponta 4 (6) adagban. Súlyos fertőzések esetén (meningitis, vérmérgezés) - akár 200 (300) mg / kg (0,33-0,5 millió NE / kg) naponta 4-6 adagban. Ezekben az esetekben a kezelést lassú intravénás injekcióval vagy gyors infúzióval kezdik (20-40 millió, hígítóként 5%-os glükózt használnak). Gyermekek: 30-90 mg/ttkg (50 000-150 000 NE/kg) naponta 4-6 részre osztva. Ez körülbelül napi 4-szer 240 mg-nak felel meg az 5 hónapos és 2 éves kor közötti gyermekek számára; 300-600 mg naponta négyszer 2-6 éves gyermekeknek és 450-900 mg naponta 4-szer 7-12 éves gyermekeknek. Súlyos fertőzések (meningitis, vérmérgezés) esetén - legfeljebb 300 mg / kg (0,5 millió NE / kg) naponta 4-6 adagban. Ezekben az esetekben a kezelést lassú intravénás injekcióval vagy gyors infúzióval kezdjük (20-40 perc, hígítóként 5%-os glükózt használunk). A benzilpenicillin intramuszkulárisan is alkalmazható. Az infúziós benzilpenicillin hígítását közvetlenül a felhasználás előtt kell elvégezni, mivel az antibiotikum aktivitása gyorsan csökken az infúziós oldatokban. A kezelés időtartama az indikációtól és klinikai kép. Az egyes betegségekre ajánlott adagok: meningococcusok által okozott agyhártyagyulladás és/vagy vérmérgezés - 180-240 mg/kg (0,3-0,4 millió NE/kg) naponta 4-6 adagban, lassú IV injekció vagy infúzió formájában legalább 5 nap; pneumococcusok által okozott meningitis és/vagy vérmérgezés - 240-300 mg / kg (0,4-0,5 millió NE / kg) naponta 4-6 adagban, lassú intravénás injekció vagy infúzió formájában, legalább 10 napig; Clostridium által okozott fertőzések - 9-12 g (15-20 millió NE) naponta felnőtteknek és 180 mg/kg (0,3 millió NE/kg) naponta 1 hétig az antitoxin terápia kiegészítéseként; streptococcus endocarditis - 6-12 g (10-20 millió NE) naponta felnőtteknek és 180 mg / kg (0,3 millió NE) gyermekeknek 2-4 hétig; veleszületett szifilisz - 30 mg / kg (50 000 NE / kg) naponta IM vagy IV 2 részre osztva 2 hétig.

A benzilpenicillin gyógyszer tárolási feltételei

Fénytől védett helyen, 30 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten.

Gyermekek elől elzárva tartandó.

A benzilpenicillin gyógyszer eltarthatósága

4 év. 4 év; elkészített oldatos injekció 24 óra (hűtőszekrényben 72 óra), infúzióhoz - 12 óra (hűtőszekrényben - 24 óra).

A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja fel.

Útmutató az orvosi használatra

Nosológiai csoportok szinonimái

BNO-10 kategória	A betegségek szinonimái az ICD-10 szerint
A35 A tetanusz egyéb formái	Hidrofóbia (hidrofóbia)
	Clostridium seb
	Izomgörcsök tetanuszban
	Tetanusz
	Helyi tetanusz
	Tetanusz
A41.9 Szeptikémia, nem meghatározott	Bakteriális szepszis
	Súlyos bakteriális fertőzések
	Generalizált fertőzések
	Generalizált szisztémás fertőzések
	Generalizált fertőzések
	sebszepszis
	Szeptikus-toxikus szövődmények
	Septicopyemia
	Vérmérgezés
	Szeptikémia/bakteremia
	Szeptikus betegségek
	Szeptikus körülmények
	Szeptikus sokk
	Szeptikus állapot
	Mérgező-fertőző sokk
	Szeptikus sokk
	Endotoxin sokk
A46 Erysipelas	Orbánc
A53.9 Szifilisz, nem meghatározott	Szifilisz
	Harmadlagos szifilisz
A54 Gonococcus fertőzés	Gonococcus fertőzések
	Disszeminált gonococcus fertőzés
	Disszeminált gonorrhoeás fertőzés
B99 Egyéb fertőző betegségek	Fertőzések (opportunista)
	Immunhiány okozta fertőzések
	Opportunista fertőzések
I33 Akut és szubakut endocarditis	Posztoperatív endocarditis
	Korai endocarditis
	Endokarditisz
	Endocarditis akut és szubakut
I88 Nem specifikus lymphadenitis	Lymphadenitis
	Nem specifikus etiológiájú limfadenitis
	Felületes lymphadenitis
J06 A felső légutak akut fertőzései, többszörös és nem meghatározott	A felső légutak bakteriális fertőzései
	Bakteriális légúti fertőzések
	Fájdalom megfázás esetén
	Fájdalom a felső légúti fertőző és gyulladásos betegségekben
	Vírusos légúti betegség
	A légutak vírusos fertőzései
	A felső légutak gyulladásos betegsége
	A felső légutak gyulladásos betegségei
	A felső légutak gyulladásos megbetegedései nehezen szétválasztható köpettel
	A légutak gyulladásos betegségei
	Másodlagos influenza fertőzések
	Másodlagos fertőzések megfázás esetén
	Influenza állapotok
	Nehéz köpetelválasztás akut és krónikus légúti betegségekben
	Felső légúti fertőzések
	fertőzések felső osztályok légutak
	Légúti fertőzések
	Légúti és tüdőfertőzések
	ENT fertőzések
	A felső légutak fertőző és gyulladásos betegségei
	A felső légutak és a fül-orr-gégészeti szervek fertőző és gyulladásos betegségei
	A felső légutak fertőző és gyulladásos betegségei felnőtteknél és gyermekeknél
	A felső légutak fertőző és gyulladásos betegségei
	A légutak fertőző gyulladása
	Légúti fertőzés
	felső légúti hurut
	A felső légúti hurut
	A felső légúti hurut
	A felső légutak hurutos jelenségei
	Köhögés a felső légúti betegségekben
	Köhögés hideggel
	Láz influenzával
	SARS
	ORZ
	ARI rhinitissel
	Akut légúti fertőzés
	A felső légutak akut fertőző és gyulladásos betegsége
	Akut közönséges megfázás
	Akut légúti betegség
	Akut influenzaszerű légúti betegség
	Torok- vagy orrfájás
	Hideg
	Megfázás
	Megfázás
	Légúti fertőzés
	Légúti vírusfertőzések
	Légzőszervi megbetegedések
	Légúti fertőzések
	Ismétlődő légúti fertőzések
	szezonális megfázás
	Szezonális megfázás
	Gyakori megfázás vírusos betegségek
J85 Tüdő és mediastinalis tályog	tüdőtályog
	tüdőtályog
	a tüdő bakteriális elpusztítása
L02 Bőrtályog, furuncle és carbuncle	Tályog
	Bőrtályog
	Karbunkulus
	Bőr karbunkulus
	Furuncle
	Bőr furuncle
	A külső hallójárat furuncle
	A fülkagyló furuncle
	Furunculosis
	Furuncles
	Krónikus visszatérő furunculosis
M60.0 Fertőző myositis	izomtályog
	Lágyszöveti fertőzések
	A myositis fertőző
	Pyomyositis
	Specifikus fertőző folyamatok a lágy szövetekben
M65.0 Az ínhüvely tályogja	Lágyszöveti fertőzések
M65.1 Egyéb fertőző tendosynovitis	Lágyszöveti fertőzések
	Tenosynovitis fertőző
M71.0 Bursalis tályog	Lágyszöveti fertőzések
M71.1 Egyéb fertőző bursitis	bakteriális bursitis
	Bursitis fertőző
	Lágyszöveti fertőzések
N74.2 Nők gyulladásos betegségei kismedencei szervek szifilisz miatt (A51.4+, A52.7+)	Szifilisz
N74.3 A női kismedencei szervek gonokokkusz eredetű gyulladásos betegségei (A54.2+)	gonorrhoeás betegségek
	Gonorrea
	Gonococcus okozta urethritis
R09.1 Mellhártyagyulladás	A mellhártya meszesedése
	Akut mellhártyagyulladás
R78,8,0* Baktérium	bakteriémia
	Tartós bakteriémia

Útmutató a orvosi felhasználás drog

A farmakológiai hatás leírása

A bioszintetikus penicillin csoport antibiotikuma. Baktériumölő hatású, mivel gátolja a mikroorganizmusok sejtfalának szintézisét.

Gram-pozitív baktériumok ellen aktív: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (beleértve a Streptococcus pneumoniae-t), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; Gram-negatív baktériumok: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; anaerob spóraképző rudak; valamint Actinomyces spp., Spirochaetaceae.

A Staphylococcus spp. penicillinázt termelő törzsei ellenállnak a benzilpenicillin hatásának. Savas környezetben lebomlik.

A benzilpenicillin novokain sóját a kálium- és nátriumsókkal összehasonlítva hosszabb hatástartam jellemzi.

Használati javallatok

Súlyos generalizált fertőzések (meningitis, vérmérgezés, disszeminált gonococcus fertőzés), streptococcus endocarditis, veleszületett szifilisz, tályogok, légúti fertőzések (tüdőgyulladás), bőrfertőzések (erysipelas), lymphadenitis és lymphangitis, osteomyelitis, lépfene, tetanusz, gas gangrene.

Kiadási űrlap

benzilpenicillin

benzilpenicillin

benzilpenicillin
por intravénás és intramuszkuláris injekcióhoz való oldat készítéséhez 1 millió egység

benzilpenicillin
por oldatkészítéshez intravénás és intramuszkuláris beadásra 500 ezer egység

benzilpenicillin
por intravénás és intramuszkuláris injekcióhoz való oldat készítéséhez 1 millió egység

benzilpenicillin
por intravénás és intramuszkuláris injekcióhoz való oldat készítéséhez 1 millió egység

benzilpenicillin

benzilpenicillin
por oldatos injekcióhoz 1 millió NE

benzilpenicillin

benzilpenicillin
por oldatos injekcióhoz 5 millió NE

Farmakodinamika

Megsérti a sejtfal peptidoglikán szintézisét, és a mikroorganizmusok lízisét okozza.

Hatékony Gram-pozitív baktériumok ellen (penicillinázt nem képző Staphylococcus spp. törzsek, Streptococcus spp., beleértve a Streptococcus pneumoniae-t), Corynebacterium diphtheriae, anaerob spóraképző rudak, lépfene rudak, Actinomyces, valamint Gram-, asegative cocci spp. (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), Treponema spp., Spirochaeta spp. Nem hatékony a legtöbb Gram-negatív baktérium, rickettsia, vírus, protozoa, gomba ellen.

A benzilpenicillin nátrium- és káliumsóinak / m adagolásával a vérben a Cmax 30-60 perc múlva érhető el, 3-4 óra elteltével az antibiotikum nyomait a vérben találják. A benzilpenicillin novokain só lassan felszívódik és hosszan tartó hatású; szuszpenzió formájában egyszeri injekció beadása után a penicillin terápiás koncentrációja a vérben akár 12 óráig is fennáll.A vérfehérjékhez való kötődése 60%. Jól behatol a szervekbe, szövetekbe és a biológiai folyadékokba, kivéve az agy-gerincvelői folyadékot, a prosztatát. Gyulladással agyhártyaáthalad a BBB-n. Terápiás koncentrációban a kötőhártyazsákba csepegtetve a szaruhártya strómájában található (helyi alkalmazás esetén gyakorlatilag nem hatol be az elülső kamra nedvességébe).

A szaruhártya terápiás koncentrációja és az elülső kamra nedvessége szubkonjunktivális adagolással jön létre (a üveges test nem éri el a terápiás szintet). Intravitreális adagolás esetén a T1/2 körülbelül 3 óra, a vesén keresztül ürül ki glomeruláris szűrés(kb. 10%) és a tubuláris szekréció (90%) változatlan. Újszülötteknél és gyermekeknél csecsemőkor a kiválasztás lelassul, veseelégtelenség esetén a T1/2 4-10 órára nő.

Farmakokinetika

Az intravénás beadás után gyorsan felszívódik az injekció helyéről. Széles körben elterjedt a szövetekben és a testnedvekben. A benzilpenicillin jól áthatol a placenta gáton, a BBB-n az agyhártya gyulladása során.

T1/2 - 30 perc. A vizelettel ürül ki.

Használata terhesség alatt

Terhesség alatt ez lehetséges, ha az anya számára tervezett előny meghaladja a magzatra gyakorolt ​​​​potenciális kockázatot. A kezelés idején abba kell hagyni a szoptatást.

Használati ellenjavallatok

A penicillinekkel szembeni túlérzékenység a történelemben.

Mellékhatások

Allergiás reakciók: anafilaxiás sokk, csalánkiütés, angioödéma, láz/hidegrázás, fejfájás, ízületi fájdalom, eosinophilia, interstitialis nephritis, bronchospasmus, bőrkiütések.

Egyéb: nátriumsó esetében - a szívizom kontraktilitásának megsértése; káliumsó esetében - aritmia, szívmegállás, hiperkalémia.

Endolumbális beadással - neurotoxikus reakciók: hányinger, hányás; fokozott reflex-ingerlékenység, meningealis tünetek, görcsök, kóma.

Adagolás és adminisztráció

Az adagolás a fertőzés típusától és súlyosságától függően változik; hozzávetőleges ajánlott adagok: felnőttek - 1,8-3,6 g (3-6 millió NE) naponta 4 (6) adagban. Súlyos fertőzések esetén (meningitis, vérmérgezés) - akár 200 (300) mg / kg (0,33-0,5 millió NE / kg) naponta 4-6 adagban. Ezekben az esetekben a kezelést lassú intravénás injekcióval vagy gyors infúzióval kezdik (20-40 millió, hígítóként 5%-os glükózt használnak).

Gyermekek: 30-90 mg/kg (50 000-150 000 NE/kg) naponta 4-6 részre osztva. Ez körülbelül napi 4-szer 240 mg-nak felel meg az 5 hónapos és 2 éves kor közötti gyermekek számára; 300-600 mg naponta négyszer 2-6 éves gyermekeknek és 450-900 mg naponta négyszer 7-12 éves gyermekeknek. Súlyos fertőzések (meningitis, vérmérgezés) esetén - legfeljebb 300 mg / kg (0,5 millió NE / kg) naponta 4-6 adagban. Ezekben az esetekben a kezelést lassú intravénás injekcióval vagy gyors infúzióval kezdjük (20-40 perc, hígítóként 5%-os glükózt használunk). A benzilpenicillin intramuszkulárisan is alkalmazható. Az infúziós benzilpenicillin hígítását közvetlenül a felhasználás előtt kell elvégezni, mivel az antibiotikum aktivitása gyorsan csökken az infúziós oldatokban.

A kezelés időtartama az indikációktól és a klinikai képtől függ. Az egyes betegségekre ajánlott adagok: meningococcusok által okozott agyhártyagyulladás és/vagy vérmérgezés - 180-240 mg/kg (0,3-0,4 millió NE/kg) naponta 4-6 adagban, lassú IV injekció vagy infúzió formájában legalább 5 nap; pneumococcusok által okozott meningitis és/vagy vérmérgezés - 240-300 mg / kg (0,4-0,5 millió NE / kg) naponta 4-6 adagban, lassú intravénás injekció vagy infúzió formájában, legalább 10 napig; Clostridium által okozott fertőzések - 9-12 g (15-20 millió NE) naponta felnőtteknek és 180 mg / kg (0,3 millió NE / kg) naponta 1 hétig az antitoxin terápia kiegészítéseként; streptococcus endocarditis - 6-12 g (10-20 millió NE) naponta felnőtteknek és 180 mg / kg (0,3 millió NE) gyermekeknek 2-4 hétig; veleszületett szifilisz - 30 mg / kg (50 000 NE / kg) naponta IM vagy IV 2 részre osztva 2 hétig.

Túladagolás

Tünetek: görcsök, tudatzavar.

Kezelés: gyógyszerelvonás, tüneti terápia.

Kölcsönhatások más gyógyszerekkel

A probenecid a vesén keresztül történő kiválasztódás csökkentésével növeli a vérszintet.

Használati óvintézkedések

In/in, endolumbalalisan és az üregbe csak kórházban adják be.

A benzilpenicillin készítményeket csak az utasításoknak megfelelően és orvosi felügyelet mellett szabad használni. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a benzilpenicillin (valamint más antibiotikumok) nem megfelelő dózisának alkalmazása vagy a kezelés túl korai befejezése gyakran rezisztens mikroorganizmus-törzsek kialakulásához vezet. Ha rezisztencia lép fel, a kezelést másik antibiotikummal kell folytatni.

A benzilpenicillin novokain sót csak / m-ben adják be. In / in és endolumbaris bevezetés nem megengedett. Az összes benzilpenicillin készítmény közül csak a nátriumsót adják be endolumbalálisan.

Nál nél bronchiális asztma, szénanátha és mások allergiás betegségek A benzilpenicillint óvatosan alkalmazzák az antihisztaminok felírásakor.

Az allergiás reakciók kialakulásával a betegeknél a gyógyszert le kell állítani. Legyengült betegeknél, újszülötteknél, időseknél tartós kezelés mellett gyógyszerrezisztens mikroflóra (élesztőszerű gombák, gram-negatív mikroorganizmusok) okozta felülfertőződés kialakulása lehetséges. Tekintettel arra, hogy az antibiotikumok hosszan tartó orális adagolásával a B1-, B6-, B12-, PP-vitamint termelő bélmikroflóra elnyomható, a hypovitaminosis megelőzése érdekében a betegeknek a B csoportba tartozó vitaminok felírása javasolt.

Ha a kezelés megkezdése után 2-3 nappal (legfeljebb 5 nappal) nem észlelhető hatás, át kell váltani egy másik antibiotikummal vagy kombinációs kezeléssel.

Tárolási feltételek

B. lista: Fénytől védett helyen, 30°C-ot meg nem haladó hőmérsékleten.
elkészített oldatos injekció 24 óra (hűtőszekrényben 72 óra), infúzióhoz - 12 óra (hűtőszekrényben - 24 óra).

Szavatossági idő

Az ATX besoroláshoz tartozó:

** A gyógyszeres kezelési útmutató csak tájékoztató jellegű. Többért teljes körű tájékoztatást kérjük, olvassa el a gyártó utasításait. Ne öngyógyuljon; Mielőtt elkezdené alkalmazni a benzilpenicillin gyógyszert, konzultáljon orvosával. Az EUROLAB nem vállal felelősséget a portálon közzétett információk felhasználásából eredő következményekért. Az oldalon található információk nem helyettesítik az orvos tanácsát, és nem szolgálhatnak garanciául a gyógyszer pozitív hatására.

Érdekel a benzilpenicillin? Részletesebb információkat szeretne tudni, vagy orvosi vizsgálatra van szüksége? Vagy vizsgálatra van szüksége? tudsz foglaljon időpontot orvoshoz– klinika Eurolaboratórium mindig az Ön szolgálatában! A legjobb orvosok megvizsgál, tanácsol, ellát segítségre volt szükségeés felállít egy diagnózist. te is tudsz hívjon orvost otthon. Klinika Eurolaboratóriuméjjel-nappal nyitva tart.

** Figyelem! Az ebben a gyógyszeres kezelési útmutatóban található információk egészségügyi szakembereknek szólnak, és nem használhatók öngyógyítás alapjául. A benzilpenicillin gyógyszer leírása tájékoztató jellegű, és nem az orvos részvétele nélküli kezelés felírására szolgál. A betegeknek szakember tanácsára van szükségük!

Ha érdekel más gyógyszerekés gyógyszerek, azok leírása és használati utasítása, összetételére és kibocsátási formájára vonatkozó információk, használati javallatok és mellékhatások, az alkalmazás módjairól, a gyógyszerek árairól és véleményeiről, vagy ha egyéb kérdése, javaslata van - írjon nekünk, mi mindenképp igyekszünk segíteni.

Benzilpenicillin - gyógyszerek (nátriumsó, káliumsó, novokain só, benzatin-benzilpenicillin stb.), Hatás, használati utasítás (hígítás, adagolás, alkalmazási módok), analógok, vélemények, ár

Kösz

Az oldal biztosítja háttér-információ csak tájékoztató jellegűek. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszernek van ellenjavallata. Szakértői tanács szükséges!

benzilpenicillin csoport antibiotikuma penicillinek injekcióhoz való. A gyógyszert kezelésére használják különféle fertőzések hatására érzékeny baktériumok okozzák, mint például tüdőgyulladás, hörghurut és a felső légúti és légúti egyéb súlyos fertőző betegségek, agyhártyagyulladás, szifilisz, endocarditis, gennyes fertőzések stb.

Fajták, elnevezések, összetétel, kiadási formák és általános jellemzők

A benzilpenicillin az egyik legrégebbi antibiotikumok penicillin csoport és annak ellenére hosszú időszak alkalmazása, széles hatásspektrumú, ölés nagyszámú kórokozó baktériumok fajtái. Például a benzilpenicillin hatásos lépfene, szifilisz, meningococcusok, gáz gangréna, valamint számos staphylococcus és streptococcus ellen.

Mivel a benzilpenicillin gyakorlatilag nem szívódik fel emésztőrendszer, kizárólag injekció formájában adják be. Leggyakrabban a gyógyszeres oldatokat intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be. Ezen felül azonban lehetőség van benzilpenicillin bejuttatására a gerinccsatornába (meningitis esetén), a bőr alá vagy közvetlenül a seb területére.

A benzilpenicillin egy antibiotikum, amely az azonos nevű hatóanyagot tartalmazza. A gyógyszerekben azonban a benzilpenicillint nem tiszta formában, hanem sók formájában tartalmazzák. A benzilpenicillin sók stabilak és tárolhatók, ellentétben a tisztákkal hatóanyag, ami gyorsan szétesik. A szervezetben a benzilpenicillin sókból szabadul fel, és káros hatással van a baktériumokra.

Attól függően, hogy a benzilpenicillin milyen sót tartalmaz egy adott gyógyszerben, a benzilpenicillin fajtáit izolálják. Elvileg a benzilpenicillin minden fajtája azonos hatásspektrumban, de különbözik a hatás időtartama és az adagolás módja. Ezért mikor különféle betegségek javasolt a terápia követelményeinek leginkább megfelelő gyógyszertípust kiválasztani.

Jelenleg a következő benzilpenicillin fajtákat gyártják:

• benzilpenicillin-nátrium só ( Kereskedelmi nevek gyógyszerek - "Benzilpenicillin-nátrium só", "Novocin", Penicillin G);
• benzilpenicillin káliumsó (a gyógyszerek kereskedelmi neve "Benzylpenicillin kálium só");
• Benzylpenicillin novocain só (a gyógyszerek kereskedelmi neve "Benzylpenicillin novocain salt");
• Benzilpenicillin prokain só (a gyógyszerek kereskedelmi neve - "Procaine Penicillin");
• benzatin-benzilpenicillin (a gyógyszerek kereskedelmi nevei - Retarpen, Extencillin, Bicillin-1, Benzatin-benzilpenicillin, Moldamine);
• Bicillin-5 (benzatin és benzilpenicillin prokain sójának keveréke).

A benzilpenicillin ezen fajtái mindegyike pontosan benzilpenicillint tartalmaz hatóanyagként különféle sók. Bármilyen adagolás gyógyszerkészítmény NE (nemzetközi egység) vagy ED - a tiszta benzilpenicillin hatásegységei jelzik. Mivel a gyógyszer minden fajtájának adagolása univerzális, könnyen összehasonlíthatók egymással, és szükség esetén helyettesíthetik egymást.

A benzilpenicillin minden fajtája egyetlen adagolási formában kapható - por oldatos injekcióhoz. A port gumi kupakkal lezárt, vastag alumíniumfóliával lezárt üvegfiolákba helyezzük. Az injekciós üvegeket, amelyekbe az antibiotikum port csomagolják, általában "penicillinnek" nevezik.

Benzilpenicillin gyógyszerek

Jelenleg a FÁK országok gyógyszerpiaca rendelkezik a következő gyógyszereket mint tartalmazó hatóanyag benzilpenicillin sók:

• benzilpenicillin-káliumsó;
• benzilpenicillin-nátriumsó;
• benzilpenicillin novokain só;
• benzatin-benzilpenicillin;
• Bicillin-1 (benzatin-benzilpenicillin);
• Bicillin-3 (benzilpenicillin benzatin-, nátrium- és prokain-sóinak keveréke);
• Bicillin-5 (benzatin és benzilpenicillin prokain sójának keveréke);
• moldamin (benzatin-benzilpenicillin);
• Novocin (benzilpenicillin-nátriumsó);
• Penicillin G (benzilpenicillin-nátriumsó);
• Prokain Penicillin (benzilpenicillin prokain só);
• Retarpen (benzatin-benzilpenicillin);
• Extencillin (benzatin-benzilpenicillin).

Akció

A benzilpenicillin káros hatással van a széleskörű baktériumok, amelyek a különböző szervek és rendszerek fertőző és gyulladásos betegségeinek kórokozói. A benzilpenicillin megzavarja a baktériumok sejtfalának szintézisét, ami miatt elpusztulnak. A sejtfalkomponensek szintézisére gyakorolt ​​​​hatás azonban ahhoz a tényhez vezet, hogy a gyógyszer csak a szaporodási folyamatban lévő baktériumokat pusztítja el. És ezért a szervezetbe bejutott mikrobák teljes készletének teljes megsemmisítésére a gyógyszereket penicillin sorozat legalább 5 napig kell alkalmazni, hogy minden baktérium a szaporodási szakaszba kerüljön.

A benzilpenicillin minden szervbe és szövetbe behatol, ezért kezelésére használható fertőző betegségek eltérő lokalizáció ha a hatására érzékeny baktériumok provokálják.

A benzilpenicillin minden fajtája káros hatással van a a következő típusok patogén mikroorganizmusok:

• Gonococcusok (Neisseria gonorrheae);
• Meningococcusok (Neisseria meningitidis);
• Staphylococcusok, amelyek nem termelnek penicillinázt;
• Streptococcus A, B, C, G, L és M csoportok;
• Enterococcusok;
• Alcaligenes faecalis;
• Actinomycetes;
• Bacillus anthracis;
• Clostridiae;
• Corynebacterium diphtheriae;
• Erysipelothrix insidosa;
• Fusobacterium fusiforme;
• Leptospirae;
• Pasteurella multocida;
• Spirillim minus;
• Spirochaetaceae (szifilisz, yaws, lime borreliosis stb. kórokozói);
• Streptobacillus moniliformis;
• Treponema pallidum.

Használati javallatok

A benzilpenicillin nátrium-, kálium-, novokain- és prokainsói

A benzilpenicillin nátrium-, kálium-, novokain- és prokain-sói a különböző szervek és rendszerek alábbi fertőző és gyulladásos betegségeinek kezelésére javallt:

• A légzőszervek fertőző betegségei (tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás, pleurális empyema, bronchitis stb.);
• Az ENT szervek fertőző betegségei (mandulagyulladás, skarlát, középfülgyulladás, sinusitis, laryngitis, sinusitis stb.);
• A húgyúti fertőzések (gonorrhoea, szifilisz, cystitis, urethritis, adnexitis, salpingitis);
• A szem, a nyálkahártyák, a bőr és a csontok gennyes fertőzései (például blennorrhea, blepharitis, dacryocystitis, mediastinitis, osteomyelitis, phlegmon, erysipelas, sebfertőzés, gáz gangréna stb.);
• gennyes agyhártyagyulladás vagy agytályog;
• Szepszis vagy szepszis;
• A spirocheták által okozott betegségek, például szifilisz, ínyencség, pint, lépfene stb. kezelése;
• Patkánycsípés okozta láz kezelése;
• Clostridium, Listeria és Pasteurella által okozott fertőzések kezelése;
• diftéria megelőzése és kezelése;
• Streptococcus fertőzések, például reuma, endocarditis és glomerulonephritis szövődményeinek megelőzése és kezelése.

Benzilpenicillin-benzatint tartalmazó készítmények

A benzilpenicillin-benzatint tartalmazó készítmények a különböző szervek és rendszerek alábbi fertőző betegségeinek kezelésére javallt:

• A reuma kiújulásának hosszú távú megelőzése;
• Szifilisz;
• Framboesia;
• B csoportba tartozó streptococcusok által okozott fertőzések, mint például mandulagyulladás, skarlát, sebfertőzések, erysipelas;
• A posztoperatív fertőzések megelőzése.

Általánosságban elmondható, hogy a fő különbség a benzatin-benzilpenicillin-készítmények és az anyag egyéb sói között az, hogy optimálisak a hosszú távú terápiához, mivel hosszú távú hatást fejtenek ki, ezért kezelésre ajánlottak. krónikus betegségek. A benzilpenicillin összes többi sója (kálium, nátrium, novokain és prokain) rövid hatástartamú, ezért optimális a kezeléshez. akut fertőzések.

Használati útmutató

A benzilpenicillin só kiválasztásának szabályai

A benzilpenicillin novokain-, prokain-, kálium- és nátriumsói optimálisak bármilyen lokalizációjú akut fertőzések kezelésére. Ezért akut fertőző-gyulladásos folyamat jelenlétében a benzilpenicillin bármely jelzett sóját kell választani. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a novokain és a prokain erős allergén hatással bírnak, ezért az allergiás reakciókra hajlamos embereknek abba kell hagyniuk a benzilpenicillin novokain és prokain sók használatát.

A kezeléshez optimális a benzilpenicillin benzatin krónikus fertőzésekés a különféle fertőző szövődmények megelőzése. Ezért az ezt a sót tartalmazó készítményeket különféle krónikus betegségek hosszú távú kezelésére kell használni.

A benzilpenicillin alkalmazásakor magas dózisok(napi 20 000 000 NE felett) öt napnál tovább, ellenőrizni kell a vér elektrolitkoncentrációját (kálium, kalcium, nátrium, klór), a májfunkciót (AST, AlAT, alkalikus foszfatáz, bilirubin stb.) vérkép (általános vérvizsgálat leukoformulával).

A benzilpenicillint használóknak lehet hamis pozitív reakció vizelet cukorért.

A cukorbetegeknél lelassul az antibiotikum felszívódása a vérbe az izomból, így náluk lassabban indul be a gyógyszer hatása.

Mivel a benzilpenicillin alkalmazása gombás fertőzés kialakulásához vezethet, profilaktikusan ajánlott

Benzilpenicillin INN

Nemzetközi név: Benzylpenicillin
Dózisforma: por oldatos injekcióhoz intravénás és intramuszkuláris injekcióhoz, por oldatos injekcióhoz intramuszkuláris injekcióhoz, por oldatos injekcióhoz intramuszkuláris és szubkután injekció, por főzéshez

Kémiai név:
(2S-(2alfa,5alfa,6béta)(-3,3-dimetil-7-oxo-6-((fenilacetil)amino(-4-tia-1-azabicikloheptán-2- karbonsav(nátrium- vagy káliumsó formájában)

Farmakológiai hatás:
Baktericid hatású antibiotikum a bioszintetikus ("természetes") penicillinek csoportjából. Elnyomja a mikroorganizmusok sejtfalának szintézisét. Aktív Gram-pozitív kórokozók ellen: staphylococcusok (nem képző penicillináz), streptococcusok, pneumococcusok, diftéria corynebacteria, anaerob spóraképző rudak, lépfene rudak, Actinomyces spp.; Gram-negatív mikroorganizmusok: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, valamint Treponema spp., gonococcusok, meningococcusok és spirocheták ellen. Inaktív a legtöbb Gram-negatív baktérium, rickettsiae, vírus, protozoa ellen. A penicillináz-képző mikroorganizmus-törzsek rezisztensek a gyógyszer hatásával szemben. Savas környezetben lebomlik. A benzilpenicillin prokain sóját a kálium- és nátriumsókkal összehasonlítva hosszabb hatástartam jellemzi.

Farmakokinetika:
TCmax intravénás beadással - 20-30 perc. T1/2 30-60 perc, veseelégtelenség esetén - 4-10 óra vagy több. Kommunikáció a plazmafehérjékkel - 60%. Behatol a szervekbe, szövetekbe és biológiai folyadékokba, kivéve az agy-gerincvelői folyadékot, a szem és a prosztata szöveteit az agyhártyahártyák gyulladásával, áthatol a BBB-n. A veséken keresztül változatlan formában ürül ki.

Javallatok:
Érzékeny kórokozók által okozott bakteriális fertőzések: lobaris és fokális tüdőgyulladás, pleurális empyema, bronchitis; szepszis, szeptikus endocarditis (akut és szubakut), peritonitis; agyhártyagyulladás; osteomyelitis; fertőzések urogenitális rendszer(pyelonephritis, pyelitis, cystitis, urethritis, gonorrhoea, blenorrhoea, szifilisz, cervicitis), epeutak (cholangitis, epehólyag-gyulladás); sebfertőzés, bőr- és lágyrészfertőzések: erysipelas, impetigo, másodlagosan fertőzött dermatózisok; diftéria; skarlát; lépfene; aktinomikózis; az ENT szervek fertőzései és a szemgolyó fertőzései.

Ellenjavallatok:
Túlérzékenység; epilepszia (endolumbális adagoláshoz), hyperkalaemia, aritmiák (káliumsó esetén) Vigyázat. Terhesség, szoptatás.

Adagolási rend:
A benzilpenicillin-nátriumsót intramuszkulárisan, intravénásan, s / c, endolumbalálisan, intratracheálisan adják be. A betegség mérsékelt lefolyása esetén (alsó légúti fertőzések, húgyúti és epeúti fertőzések, lágyszöveti fertőzések stb.) - 4-6 millió NE / nap 4 injekcióra. Súlyos fertőzések esetén (szepszis, szeptikus endocarditis, meningitis stb.) - 10-20 millió egység / nap; gáz gangrénával - akár 40-60 millió egység / nap. A napi adag 1 év alatti gyermekek számára 50-100 ezer U / kg, 1 év felett - 50 ezer U / kg; szükség esetén - 200-300 ezer U / kg, a "létfontosságú" jelzések szerint - 500 ezer U / kg-ra növelve. Az adagolás gyakorisága napi 4-6 alkalommal, i / v - napi 1-2 alkalommal i / m injekciókkal kombinálva. Endolumbarális injekcióval gennyes betegségek fej és gerincvelőés agyhártya. A betegségtől és lefolyásának súlyosságától függően: felnőttek - 5-10 ezer NE, gyermekek - 2-5 ezer NE naponta 1 alkalommal 2-3 napig in / in, majd felírva / m. Intravénás jet beadáshoz egyetlen adagot (1-2 millió egység) 5-10 ml steril injekcióhoz való vízben vagy 0,9%-os NaCl oldatban kell feloldani, és lassan, 3-5 perc alatt beadni. Intravénás csepegtetéshez 2-5 millió egységet 100-200 ml 0,9% -os NaCl oldattal vagy 5-10% dextróz oldattal hígítanak, és 60-80 csepp / perc sebességgel adják be. Gyermekeknek cseppenkénti beadáskor 5-10%-os dextróz oldatot használnak oldószerként (30-100 ml, dózistól és életkortól függően). Az oldatokat közvetlenül az elkészítés után használják fel, elkerülve az egyéb gyógyszerek hozzáadását. A P / c-t infiltrátumok forgácsolására használják - 100-200 ezer egység 1 ml 0,25-0,5% -os prokain-oldatban. Endolumbal. A gyógyszert steril injekcióhoz való vízben vagy 0,9% -os NaCl-oldatban hígítjuk 1 ezer egység / ml sebességgel. Az injekció beadása előtt (attól függően koponyaűri nyomás) extraháljon ki 5-10 ml CSF-et, és egyenlő arányban adja hozzá az antibiotikus oldathoz. Lassan (1 ml / perc) adja be, általában naponta 1 alkalommal 2-3 napig, majd lépjen a / in vagy / m injekcióhoz. A tüdőben fellépő gennyes folyamatokban a gyógyszer oldatát intratracheálisan adják be (a garat, a gége és a légcső alapos érzéstelenítése után). Általában 100 ezer egységet használnak 10 ml 0,9%-os NaCl oldatban. Szembetegségekre akut kötőhártya-gyulladás, szaruhártyafekély, gonoblenorrhoea stb.) esetenként írnak fel szemcsepp 20-100 ezer egységet tartalmaz 1 ml 0,9%-os NaCl oldatban vagy desztillált vízben. Naponta 6-8 alkalommal 1-2 cseppet kell bevenni. Mert fülcsepp vagy cseppeket az orrba, 10-100 ezer egység / ml tartalmú oldatokat használnak. A benzilpenicillin-káliumsót csak / m-ben és s / c-ben adják be, ugyanolyan dózisokban, mint a benzilpenicillin-nátriumsót. A benzilpenicillin prokain sót csak / m-ben adják be. Az átlagos terápiás dózis felnőtteknek: egyszeri - 300 ezer egység, napi - 600 ezer egység. Magasabb napi adag felnőttek számára - 1,2 millió egység. 1 év alatti gyermekek számára 50-100 ezer U / kg / nap, 1 évnél idősebb gyermekek számára - 50 ezer U / kg / nap. A bevezetés gyakorisága napi 1-2 alkalommal. A benzilpenicillinnel végzett kezelés időtartama a betegség formájától és súlyosságától függően 7-10 nap.

Mellékhatások:
Allergiás reakciók (hipertermia, csalánkiütés, bőrkiütés, nyálkahártyák kiütése, ízületi fájdalom, eozinofília, angioödéma, intersticiális nephritis, bronchospasmus); ritkán - anafilaxiás sokk. A kezelés kezdetén (különösen a veleszületett szifilisz kezelésében) ritkán - láz, hidegrázás, fokozott izzadás, a betegség súlyosbodása, a Yarisch-Herxheimer reakció. A nátriumsó esetében - a szívizom pumpáló funkciójának csökkenése; káliumsó esetén - szívritmuszavarok, szívmegállás, hiperkalémia. Endolumbális adagolás esetén - neurotoxikus reakciók: hányinger, hányás, fokozott reflex-ingerlékenység, meningealis tünetek, görcsök, kóma. Helyi reakciók: fájdalom és keményedés az injekció beadásának helyén. Hosszan tartó használat esetén: dysbacteriosis, felülfertőződés kialakulása.

Különleges utasítások:
A gyógyszer intravénás beadásra szánt oldatait ex tempore készítjük. Ha a gyógyszer kezdete után 2-3 nappal (legfeljebb 5 nappal) nincs hatás, át kell térni más antibiotikumokra vagy kombinált terápiára. A gombás fertőzések kialakulásának lehetőségével összefüggésben a hosszan tartó benzilpenicillin-kezelés során a B csoportba tartozó vitaminok és a C-vitamin, valamint szükség esetén nystatin és levorin felírása javasolt. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a gyógyszer elégtelen dózisainak alkalmazása vagy a kezelés túl korai befejezése gyakran rezisztens kórokozó-törzsek megjelenéséhez vezet.

Kölcsönhatás:
A baktericid hatású antibiotikumok (beleértve a cefalosporinokat, vankomicint, rifampicint, aminoglikozidokat) szinergikus hatást fejtenek ki; bakteriosztatikus (beleértve a makrolidokat, kloramfenikolt, linkozamidokat, tetraciklineket) - antagonista. Növeli a közvetett antikoagulánsok hatékonyságát (elnyomja a bél mikroflórát, csökkenti a protrombin indexet); csökkenti az orális fogamzásgátlók, gyógyszerek hatékonyságát, amelyek metabolizmusa során PABA képződik, etinilösztradiol - a vérzéses "áttörés" kockázata. Diuretikumok, allopurinol, tubuláris szekréció blokkolók, fenilbutazon, NSAID-ok, csökkentik a tubuláris szekréciót, növelik a benzilpenicillin koncentrációját. Az allopurinol növeli az allergiás reakciók (bőrkiütés) kialakulásának kockázatát.