Gejala kerusakan meniskus sendi lutut. Meniskus sendi lutut: gejala, perawatan kerusakan dan ruptur Meniskus eksternal perawatan sendi lutut

Meniskus Sendi lutut: Perawatan tanpa operasi di rumah dimungkinkan jika cedera meniskus ringan. Seringkali, kerusakan pada meniskus sendi lutut terjadi pada orang yang membebani anggota tubuh bagian bawah untuk waktu yang lama. Bahkan meniskus orang biasa, tidak terlibat dalam olahraga, dapat dilanggar, menerima efek mikrotraumatik, kemungkinan pecahnya meniskus sendi lutut.

Tentang apa ini

Apa itu meniskus sendi lutut? Meniskus lutut melakukan fungsi penyerap goncangan, yang disediakan oleh alam, yang tanpanya operasi penuh sendi lutut tidak mungkin dilakukan. Meniskus adalah formasi yang terletak di jaringan sendi lutut, antara tungkai bawah dan zona femoralis.

Menisci dianggap sebagai lapisan antara sendi, memiliki penampilan bulan sabit. Mereka membuat sendi lutut kurang bergerak, melakukan penyusutan, membantu mencegah cedera. Mereka juga dapat berkembang dan berkontraksi.

Ada meniskus eksternal dan internal, atau meniskus medial dan meniskus lateral. Seringkali lapisan terpengaruh, yang memiliki struktur tulang rawan, yang terlokalisasi di struktur artikular internal. Masalah dengan meniskus diamati pada 56-74 orang dalam 12 bulan dalam populasi 100.000.

Manifestasi penyakit meniskus tipe sendi lutut pada populasi pria tiga kali lebih umum daripada pada wanita. Penyakit ini sering menyerang pria muda yang berusia 18-19 atau 29-30 tahun. Setelah usia empat puluh, dengan meniskus sendi lutut, perubahan destruktif dimanifestasikan karena proses degenerasi jaringan tendon. Seringkali menisci tidak dilanggar, tetapi robek.

Pada cedera akut pada patela, struktur artikular mengalami kerusakan sehingga ligamen juga terkena trauma.

Tentang alasan

Akar penyebab yang membentuk tanda-tanda penyakit dimanifestasikan sebagai berikut:

• Keadaan utama disfungsi meniskus lutut dianggap sebagai kelebihan beban pada kaki. Karena itu, orang yang terlibat dalam olahraga, dansa ballroom, serta mereka yang sering mengangkat benda berat lebih berisiko.
• Proses degenerasi dan distrofi dimanifestasikan karena fakta bahwa tubuh manusia usia dari waktu ke waktu. Setelah usia 51 atau 52 tahun, jaringan artikular kurang elastis, cairan serebrospinal sinovial disintesis dalam volume yang lebih kecil.
• Arthrosis juga berkontribusi pada proses patologis di meniskus.

Pada usia empat belas jaringan tulang rawan meniskus lebih elastis, kemungkinan pecahnya minimal. Jenis cedera ini sering terlihat pada anak-anak.

Bagaimana meniskus pecah?

Jaringan meniscal robek karena proses degenerasi, trauma, dan juga diklasifikasikan:

• Berdasarkan lokasi: tubuh rusak, tanduk anterior atau tanduk posterior.
• Pecahnya terlokalisasi dalam bentuk: horizontal (karena kista yang terbentuk), radial, longitudinal, miring (di daerah perbatasan tengah, serta sepertiga posterior jaringan tulang rawan meniskus), gabungan (punggung dari tanduk).

Tentang gejala

Awalnya, simtomatologi dimanifestasikan oleh nyeri akut pada jaringan artikular, patela.

Jika jaringan tulang rawan meniscal robek, maka terjadi pembentukan hematoma di daerah yang rawan cedera.

Karena celah kecil terjadi, aktivitas motorik sulit, yang disertai dengan rasa sakit dan kram khas pada sendi, ini akan menyebabkan disfungsi sendi.

Jika ada robekan pada meniskus, maka jaringan artikular menjadi tersumbat. Ketika fleksi lutut yang cedera sulit dilakukan, kartilago meniskus posterior rusak. Jika pasien tidak dapat meluruskan lutut, maka struktur tulang rawan meniskus anterior rusak.

Ruptur akibat degenerasi cenderung terjadi secara kronis. Cedera seperti itu diamati setelah usia empat puluh karena kelebihan jaringan sendi lutut, jika seseorang tersandung atau tidak berhasil duduk. Manifestasi simtomatik tidak tergantung pada jenis cedera, mereka selalu individual.

Dengan struktur meniskus yang rusak, gejalanya adalah sebagai berikut:

• Nyeri di dalam sendi lutut.
• Di atas area di mana meniskus terhubung ke ligamen, orang tersebut merasakan sakit, area ini hipersensitif.
• Jika seseorang meregangkan sendi, maka rasa sakit karakter menembak.
• Tidak ada mobilitas tempurung lutut.
• Seseorang merasakan nyeri pada ligamentum tibialis longitudinal ketika dia melakukan fleksi ekstremitas bawah.
• Lututnya bengkak.
• Area femoralis anterior melemah.

Gejala cedera pada struktur meniskus luar:

• Sensasi menyakitkan dimanifestasikan ketika seseorang meregangkan ligamen lateral eksternal lutut.
• Nyeri menjalar ke bagian luar lutut.
• Jika Anda memutar kaki bagian bawah ke dalam, maka akan ada rasa sakit yang tajam.
• Seseorang merasakan jaringan otot yang melemah di depan zona femoralis.

Berjalan atau tidak berjalan

Seringkali pasien tertarik pada: apa yang akan menjadi buruk jika meniskus yang rusak tidak diobati, apakah mungkin berjalan seperti biasa, apakah akan ada kondisi rumit, misalnya arthrosis? Jika tindakan terapeutik meniskus yang rusak tidak dilakukan, maka prosesnya menjadi kronis. Area yang terkena akan selalu mengingatkan Anda selama pekerjaan fisik, pendidikan jasmani, mengangkat beban.

Ada interval remisi di mana rasa sakit tidak menyebabkan ketidaknyamanan selama beberapa bulan. Tetapi ini tidak berarti bahwa perubahan destruktif telah berhenti. Ketika pengobatan diabaikan, pecahnya jaringan meniskus akan menyebabkan kerusakan tulang rawan, dan pada kasus yang parah, struktur tulang.

Ini akan mengarah pada pembentukan arthrosis: nyeri akan menjadi sering, meningkat setelahnya pekerjaan fisik. Akan sulit bagi pasien untuk bergerak, arthrosis akan berkembang, pasien akan menjadi cacat.

Tentang tindakan medis

Bagaimana cara mengobati meniskus pada sendi lutut, apakah mungkin mengobati meniskus yang cedera pada lutut tanpa operasi besar? Dengan meniskus sendi lutut yang rusak gejala yang berbeda dan pengobatan individu saling berhubungan. Dalam beberapa saat, perawatan konservatif cocok, perawatan di rumah, adalah mungkin untuk mengembalikan meniskus tanpa operasi.

Dalam kondisi parah, ketika ada perdarahan pada struktur artikular, cairan di lutut, jaringan meniscal robek atau hancur, tidak mungkin untuk menyembuhkan sendi lutut tanpa operasi. Perubahan destruktif seperti itu tidak umum, dan untuk meniskus sendi lutut yang rusak, perawatan hanya diperlukan dengan metode bedah, jika tidak, kondisi rumit yang parah akan muncul. Lakukan operasi menggunakan endoskop, karena efektif, mudah dilakukan di bawah anestesi lokal, minimal tidak nyaman dengan minimal kondisi rumit.

Bagaimana cara menyembuhkan meniskus jika terjepit? Seorang spesialis dalam terapi manual atau ortopedi dan traumatologi akan membantu menyembuhkan meniskus. Dokter akan melakukan manipulasi manual pada sendi yang rusak, jika ada peradangan, maka ia akan meresepkan perawatan konservatif.

Tindakan pengobatan di rumah

Bagaimana cara mengobatinya jika meniskus rusak? Perawatan meniskus di rumah adalah memberi pasien istirahat setelah cedera. Sendi diperbaiki dengan patela. Seseorang perlu berbaring di tempat tidur, anggota tubuh yang terkena diletakkan di atas bantal di atas tingkat dada sehingga perubahan edematous tidak muncul.

Perawatan sendi lutut di rumah terdiri dari penggunaan kompres dingin, yang akan menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan kesejahteraan pasien. Maka Anda harus menghubungi dokter, yang akan melakukan pemeriksaan, meresepkan tindakan diagnostik:

• Computed tomography meniskus.
• Diagnosis ultrasonografi sendi.
• MRI, pemeriksaan artroskopi.

Untuk menormalkan kerja meniskus sendi dan konduksi tipe lutut pengobatan individu tanpa operasi kompleks kompleks latihan fisioterapi ditampilkan. Bersamaan dengan terapi olahraga untuk kerusakan meniskus pada sendi jenis lutut, pengobatan yang biasa dilakukan tanpa operasi di rumah adalah dengan melakukan teknik pemijatan.

Stimulasi listrik akan mengendurkan dan memperkuat myofibers daerah femoralis. Magnetoterapi dan efek terapi laser akan meningkatkan proses metabolisme dan sirkulasi darah pada otot.

Untuk mengembalikan meniskus tanpa operasi, perlu untuk melakukan latihan fisioterapi:

• Tempatkan bola kecil di bawah jaringan sendi lutut. Saat menekuk lutut, Anda harus mencoba meremas bola, ketika persendian diluruskan, disarankan untuk menahan bola.
• Anda harus berjalan di atas matras dengan lutut, bertumpu pada tangan, bahkan jika Anda merasa sakit.

Ketika meniskus terluka, perawatan dilakukan dengan bantuan kompres pemanasan, yang dioleskan ke area yang rusak beberapa kali sehari. Masih menerapkan salep, gel, krim, balsem.

Rekaman kinesio terapeutik juga diindikasikan. Menempelkan sendi lutut mengurangi tekanan pada sendi lutut, mencegahnya melampaui tingkat yang diperlukan. Merekatkan sendi lutut akan meminimalkan eksaserbasi, sendi akan pulih dalam waktu singkat.

Keuntungan dari rekaman:

• Mempercepat pemulihan sendi.
• Periode aplikasi adalah 3-7 hari.
• Pita dan dermis manusia serupa, jadi produk semacam itu mengambil hampir seluruh bebannya sendiri.
• Lutut tidak sepenuhnya bergerak.
• Kulit di bawah pita itu bernafas.
• Biaya produk yang terjangkau.

Tentang aturan rekaman

1. Pertama, kulit dicuci dan dibersihkan, dihilangkan lemaknya, rambut dihilangkan di area di mana perekaman akan dilakukan. Untuk pencegahan, plester dilekatkan dengan rapi dari area terlokalisasi proksimal ke area distal. Untuk tindakan kuratif diperbaiki secara terbalik.
2. Bagian pengikat di satu sisi dan yang lain tidak boleh meregang.
3. Kekuatan selotip yang diregangkan ditentukan oleh dokter, itu tergantung pada metode penerapan selotip.
4. Anda harus menyeka selotip dengan tangan Anda, maka itu akan lebih baik diperbaiki.
5. Anda dapat berdiri di kamar mandi atau melakukan pendidikan jasmani setelah 44-45 menit. Jika semuanya dilakukan dengan benar, maka seharusnya tidak ada rasa sakit dan ketidaknyamanan.
6. Jika lutut sangat tertekan atau terkekang, maka selotip dilepas, selotip direkatkan kembali, dengan mempertimbangkan semua kesalahan yang dibuat.
7. Harus dipastikan bahwa selama fiksasi sendi lutut tidak ada lipatan yang muncul, pembuluh darah dan saraf tidak terjepit.
8. Jika ada rasa sakit pada persendian, ketidaknyamanan, daerah yang sakit menderita, kesemutan, menjadi pucat dan membiru, maka ketegangan pita harus dikurangi atau dilepas, dan konsultasi dengan dokter yang merawat juga diperlukan.

Tentang metode non-tradisional

Bagaimana cara melakukan pengobatan dengan obat tradisional? Perawatan meniskus sendi lutut dengan obat tradisional terdiri dari penggunaan pembalut basah, yang meliputi lumpur terapeutik, penggunaan madu, apsintus, daun burdock juga diindikasikan. Disarankan untuk menghangatkannya sebelum menggunakan kompres sehingga suhunya dari 36 hingga 37ºС, lalu bungkus dengan film makanan dan kain wol lainnya, lalu kencangkan sambungannya dengan perban. Biarkan selama beberapa jam atau semalaman.

Kompres madu

Oleskan ke sendi etanol dengan madu lebah, menggunakan proporsi yang sama. Menggunakan rendaman air, bahan-bahannya dipanaskan, kemudian salep dioleskan tipis-tipis ke jaringan artikular dengan fiksasi selama beberapa jam. Oleskan 2 kali sehari selama sekitar 30 hari.

Kompres bawang

Ambil 3 kepala bawang, gosok sampai lembek. Tambahkan 8 g gula dan aduk. Perlu diingat bahwa bahan kompres pada kulit jangan dioleskan karena kulit akan teriritasi.

Penting untuk mengoleskan bawang yang sudah aus ke luka kain kasa berlapis-lapis di area yang sakit. Diamkan semalaman, lalu bilas dengan air hangat. Ditampilkan penggunaan harian 30 hari.

Aplikasi burdock

Di musim panas, untuk menyiapkan kompres burdock, mereka mengambil daun tanaman, di musim dingin mereka menggunakan yang kering, tetapi sebelum digunakan mereka direndam dalam air panas. Daun burdock dililitkan di sekitar sendi yang rusak, diperbaiki dengan perban di atasnya. Tahan 3 atau 4 jam.

Saat menggunakan daun burdock kering, kompres pada sendi dipertahankan selama 8 jam. Oleskan sampai rasa sakitnya hilang.

Tentang minyak dan tincture

Jenis tingtur bawang putih dibuat dari dua bagian bahan, cuka sari apel juga ditambahkan. 240-250 ml air dituangkan dan diinfuskan selama 7 hari. Simpan dalam wadah kaca berbayang. Umur simpan 7-9 bulan.

Tingtur wormwood disiapkan sebagai berikut: Anda perlu mengambil 8-9 g wormwood dan menuangkan 190-200 ml air mendidih dengan api besar. Setelah 60 menit, saring, basahi kain kasa di dalamnya dan tempelkan ke sambungan selama setengah jam. 3 atau 4 manipulasi dilakukan sampai rasa sakitnya hilang.

Bagaimana herbal digunakan?

Ambil 8-9 g kuncup birch, ungu dan daun jelatang. Semuanya dihancurkan, dicampur, dituangkan dengan air mendidih tidak lebih dari setengah liter. Campuran diinfuskan selama setengah jam, kemudian disaring melalui kain kasa. Perlu untuk mengambil seperempat cangkir 4 kali sehari.

Penggunaan lobak

Akar tanaman dihaluskan sehingga bahan bakunya 8-9 g. Diletakkan dalam wadah, dikukus dengan api kecil. Lobak harus dihancurkan, kain kasa dibasahi dalam bubur yang dihasilkan dan dioleskan ke sambungan, diikat dengan saputangan. Diamkan beberapa jam, lalu cuci area tersebut dengan air pada suhu kamar.

Penggunaan lemak babi

Mereka mengambil lemak internal sekitar 190-200 g, menghangatkannya dengan api kecil. Saat bahan dipanaskan, kepala bawang putih dan beberapa sendok makan daun kayu putih kering ditambahkan. Didihkan, biarkan selama beberapa jam, saring dengan kain kasa dan tempatkan dalam wadah kaca. Digosok 2 kali sehari.

Anda harus selalu berhati-hati saat berjalan atau berlari, gunakan sepatu yang nyaman. Sebelum pendidikan jasmani, otot-otot harus diregangkan dan dihangatkan.

Untuk mencegah cedera, perlu untuk memperkuat otot paha depan paha: berguna untuk perlahan-lahan menurunkan dan mengangkat tungkai bawah lurus dalam posisi berdiri.

Struktur tulang rawan sendi akan diperkuat jika seseorang makan secara seimbang. Atlet sangat rentan terhadap cedera. Karena itu, mereka harus ingat bahwa selama pelatihan, bantalan pengikat untuk lutut harus digunakan, yang akan sangat mengurangi cedera pada meniskus sendi lutut.

Mengapa meniskus sendi lutut sakit, dan apa yang harus dilakukan? Bahkan seorang dokter yang berkualifikasi tidak akan dapat menjawab pertanyaan ini dengan jelas. Penyebab sebelum timbulnya nyeri bervariasi.

Bagaimana meniskus sakit?

Lutut dapat dikaitkan dengan aman ke sendi yang paling penting di kerangka manusia, dan yang paling rentan pada saat yang sama. Ini koneksi terbesar tulang dirancang untuk menopang berat seluruh tubuh, dan untuk menanggung beban yang signifikan. Menisci - internal dan eksternal - adalah semacam peredam kejut, karet gelang di cangkir sendi, yang memungkinkan Anda untuk bergerak, jongkok, berlari dengan lembut, tidak seperti robot.

Tulang rawan lutut mempertahankan bentuk sendi dan melindunginya dari keausan. Sakit di meniskus lutut mungkin tajam dan akut, atau dapat meningkat secara bertahap. Patut dicatat bahwa pada orang muda penyakit ini lebih akut dan menyakitkan daripada pada orang tua. Persepsi tumpul sendi yang aus. Meniskus eksternal atau lateral sangat jarang rusak, paling sering itu adalah penyakit internal atau meniskus medial. Rezi di daerah lutut paling sering disertai dengan pembengkakan, yang merupakan semacam perlindungan. Apa yang harus dilakukan jika lutut Anda sakit?

Pertama-tama, hubungi institusi medis. Dokter selama pemeriksaan akan membantu menentukan penyebabnya dan meresepkan perawatan yang tepat.

Sakit saat beraktivitas

Dipercaya secara luas bahwa penyakit tulang rawan elastis adalah nasib para atlet dan orang-orang yang terlibat dalam pekerjaan fisik yang berat. Memang, kategori orang ini adalah yang utama dalam kelompok risiko, tetapi bukan satu-satunya.

Rasa sakit di lutut dapat menyalip seseorang yang, tanpa latihan terus-menerus, membebani kaki satu kali. Kami bermain sepak bola di piknik, bersenang-senang di disko, berjalan di sepanjang jalan gunung dan lutut kami sudah bengkak, menisci saya sakit dan gerakan saya terhambat. Dengan cara ini, meniskus bereaksi terhadap keseleo, memar, dan beban yang tidak biasa.

Apa yang harus dilakukan? Paling sering, perawatan khusus dalam kasus seperti itu tidak diperlukan, rasa sakit dan bengkak hilang dengan sendirinya di rumah, cukup dengan mengistirahatkan kaki, mengoleskan kompres atau mengurapi dengan salep.

Harus diingat bahwa tanpa pelatihan, beban seperti itu sangat berbahaya bagi sendi lutut dan dapat menyebabkan cedera dan peradangan kronis.

Setelah cedera

Penyebab umum nyeri lutut adalah cedera meniskus. Konsep ini mengacu pada pecahnya tulang rawan pelindung. Air mata meniskus yang bersifat traumatis menghantui orang muda dan orang tua. Alasan kedua untuk ruptur adalah perubahan degeneratif, yang, pada gilirannya, dapat terjadi tanpa perawatan kerusakan yang tepat, sebagai pilihan yang diabaikan.

Tanda-tanda utama robekan meniskus adalah:

1. Nyeri hebat dirasakan jika fragmen tulang rawan yang robek jatuh di antara tibia dan tulang paha. Dalam hal ini, korban tidak dapat menekuk lutut dan bergerak. Paling sering, ketidaknyamanan tidak akut pada tahap awal. Rasa sakit juga dapat muncul setelah periode panjang. Cedera yang dihasilkan mengingatkan dirinya sendiri dengan sedikit beban, bahkan setelah enam bulan.
2. Pembengkakan. Cedera baru selalu disertai dengan edema derajat yang bervariasi yang hilang selama perawatan setelah 2-3 hari. Perubahan degeneratif dapat disertai dengan pembengkakan kronis.
3. Pelanggaran fungsi. Segera setelah cedera, menekuk dan meluruskan lutut, menginjak kaki yang sakit, menjadi masalah. Terkadang gerakan, selain rasa sakit, bisa disertai dengan klik khas pada persendian.

Apa yang harus dilakukan jika terjadi cedera

Itu tidak akan asli, tetapi selalu saran yang relevan - hubungi klinik. Air mata meniscal jarang hilang dengan sendirinya. Bahkan jika gejala pertama telah hilang, penyakit berbahaya itu akan memanifestasikan dirinya dalam bentuk kronis setelah beberapa saat. Dan ini lebih serius, tahap terakhir adalah imobilitas total.

Pertolongan pertama untuk sakit kaki:

1. Berikan imobilitas.
2. Gunakan kruk jika perlu untuk bergerak.
3. Untuk menghilangkan rasa sakit, gunakan obat penghilang rasa sakit, baik secara internal maupun eksternal.
4. Perbaiki sendi yang sakit dengan perban, bantalan lutut atau bahkan belat.

Apa yang akan diresepkan dokter?

Jika tindakan terapeutik tidak memberikan hasil yang diinginkan, dan rasa sakitnya terasa selama lebih dari tiga minggu, pembedahan menjadi perlu. Jenis operasi pada meniskus lutut bisa berbeda: menjahit partikel yang sobek, menghilangkan tulang rawan seluruhnya atau sebagian, endoprostetik.

Tindakan medis dapat secara efektif dikombinasikan dengan metode pengobatan alternatif dan tradisional, prosedur fisiologis, dan perawatan spa.

Sakit saat berlari

Lari adalah olahraga paling favorit dan umum bagi mereka yang menyukai aktivitas fisik. Terkadang nyeri non-traumatik pada meniskus, yang terjadi saat berlari, atau segera setelah kelas, mengganggu aktivitas ini. Dengan apa itu bisa dihubungkan? Alasan-alasannya adalah:

1. Sepatu yang salah.
2. Kegemukan.
3. Timbulnya peradangan, peregangan.
4. Berlari di medan yang tidak nyaman, atau dengan teknik yang salah.

Apa yang harus dilakukan?

1. Beban harus moderat. Semua pelari profesional cepat atau lambat mengalami semua "pesona" keausan lutut.
2. Lari yang mudah dan aman, di mana penyangga dipindahkan ke bagian depan kaki, kaki penyangga sedikit ditekuk, gerakan lengan dan tubuh sinkron dengan gerakan kaki.
3. Pilih sepatu yang pas dengan kaki Anda dengan benar.
4. Paling nyaman untuk berlari di jalan yang diinjak tanah. Untuk permukaan beraspal, sepatu kets dengan sol khusus diperlukan.
5. Sebelum balapan, Anda perlu merangsang dan menghangatkan otot dengan latihan khusus.

Jika rasa sakit berlanjut selama lebih dari tiga hari, ini adalah alasan untuk mengambil tindakan.

Penyakit sendi lutut

Nyeri pada menisci dengan arthritis, arthrosis, polyarthritis, rematik dan penyakit sendi lainnya tidak terjadi secara akut. Ini adalah proses yang panjang dan bertahap, yang pada awalnya tidak diperhatikan. Gonarthritis pada tingkat pertama bisa asimtomatik, dengan ketidaknyamanan yang jarang terjadi, yang disebabkan oleh kelelahan sederhana. Perubahan serius dan nyeri periodik yang tumpul mengganggu pasien pada tahap kedua, ketika jaringan tulang rawan berubah bentuk.

Apa yang harus dilakukan? Jangan abaikan tanda-tanda pertama. Pada awalnya, semua penyakit sendi dapat disembuhkan tanpa menggunakan intervensi bedah, menggunakan obat-obatan dan metode tradisional.

Sakit lutut merupakan masalah yang dapat menyerang siapa saja, tanpa memandang usia. Itu selalu lebih mudah untuk mencegah penyakit daripada mengobatinya. Apa yang disarankan oleh ahli ortopedi dan pelatih?

Gejala Perelman - nyeri dan ketidakstabilan sendi lutut saat menuruni tangga.

Gejala McMurray - dengan fleksi maksimum sendi lutut, bagian posterior-internal dari garis artikular dipalpasi dengan satu tangan, sementara tangan yang lain adduksi dan memutar tungkai bawah secara maksimal ke luar, setelah itu tungkai bawah secara perlahan diekstensikan - pada momen ketika kondilus internal tulang paha melewati area meniskus internal yang rusak; bunyi klik atau derak terdengar atau dirasakan dengan palpasi. Untuk mempelajari kondisi meniskus eksternal, bagian posterior ruang sendi diraba, kaki bagian bawah ditarik dan diputar ke dalam sebanyak mungkin, setelah itu perlahan-lahan diperpanjang.

Dari metode tambahan pemeriksaan, informasi berharga dapat diperoleh dengan menggunakan berbagai arthroroentgenography dengan kontras - arthro-pneumografi, arthroroentgenografi positif, "kontras ganda", yang memungkinkan, berdasarkan distribusi zat kontras atau gas melalui sendi, untuk menetapkan adanya ruptur meniskus dan menyarankan jenis anatominya.

MRI sendi lutut sangat akurat; metode non-invasif ini dapat mendeteksi lebih dari 90% kasus cedera meniscal.

Pada MRI, jaringan meniskus homogen, gelap, tanpa sinyal internal tambahan. Manifestasi perubahan degeneratif pada meniskus terdiri dari munculnya area dengan sinyal yang meningkat. Tanda robekan meniskus yang paling umum adalah perpecahan horizontal dalam proyeksi bayangan meniskus atau cacat pada jaringan meniskus di lokasi normalnya dengan kehadiran satu di lokasi atipikal. Jenis pertama khas untuk robekan meniscal degeneratif, dan yang kedua untuk cedera traumatis.

MRI dapat dengan mudah digunakan pada pasien dengan cedera lutut akut. Ini menggantikan kebutuhan untuk pemeriksaan di bawah anestesi, teknik pemeriksaan sinar-X dengan kontras, dan dalam beberapa kasus artroskopi, karena gambar kontras yang dihasilkan dari struktur jaringan lunak memungkinkan penilaian in vivo dari tahap degenerasi meniscal internal, yang dapat menyebabkan ruptur. Didefinisikan dengan baik dan dibedakan dari yang lain formasi cair kista perimeniscal.

Tahap akhir pemeriksaan adalah artroskopi diagnostik. Dengan bantuan artroskopi, berbagai jenis cedera meniscal telah terbukti, yang menyebabkan berbagai gejala klinis. Dengan pemeriksaan langsung, endoskopi memungkinkan Anda untuk menentukan kilau, kepadatan jaringan meniskus, menetapkan bentuk, ukuran dan lokalisasi ruptur, jenisnya, luasnya, adanya cedera yang menyertai, tergantung pada ini, mengklarifikasi indikasi untuk non- pembedahan dan perawatan bedah, merencanakan tahapan pelaksanaannya dan terapi rehabilitasi.

Kepatuhan dengan teknik intervensi endoskopi memberikan akurasi hingga 98,6% dalam diagnosis lesi meniskus. Dilakukan dengan kompeten secara teknis, artroskopi dikaitkan dengan risiko komplikasi yang minimal dan mengarah pada pemulihan pasien yang cepat.

Jadi, untuk meningkatkan keandalan mendiagnosis cedera meniscal, perlu menggunakan seluruh gudang alat yang tersedia untuk ahli traumatologi ortopedi.

Perlakuan

Sampai saat ini, diskusi terus berlanjut tentang indikasi operasi dan waktu pelaksanaannya untuk ruptur meniskus.

Sebagian besar ahli traumatologi domestik dan asing pada periode "akut" merekomendasikan perawatan non-bedah, termasuk tusukan sendi dan evakuasi darah yang mengalir, penghapusan blokade, imobilisasi dan pengecualian beban pada tungkai selama 1-3 minggu, a set prosedur fisioterapi, terapi latihan. Taktik ini didasarkan pada studi eksperimental dan pengalaman klinis yang telah membuktikan kemungkinan fusi ruptur meniskus yang terlokalisasi di zona suplai darah.

Indikasi untuk intervensi bedah pada periode "akut" adalah blokade yang tidak terselesaikan atau berulang dan pecahnya kedua meniskus pada satu sendi.

Pertanyaan tentang indikasi operasi pada cedera kronis masih belum terselesaikan. Sebelumnya, diyakini bahwa robekan meniskus yang didiagnosis harus mengarah pada perawatan bedah dini. Taktik ini dibenarkan oleh korelasi tingkat tinggi kerusakan tulang rawan yang terdeteksi selama intervensi dan hasil jangka panjang yang buruk, dan penghancuran tulang rawan artikular dikaitkan dengan efek negatif jangka panjang dari meniskus yang rusak pada semua struktur artikular. Saat ini, sudut pandang lain berlaku, yaitu bahwa cedera meniskus dan menisektomi secara signifikan meningkatkan risiko terjadinya deformasi arthrosis, oleh karena itu, cedera yang didiagnosis bukanlah indikasi langsung untuk perawatan bedah baik dalam periode akut maupun jangka panjang. Indikasi untuk perawatan bedah pasien dengan ruptur meniskus adalah:

blokade berulang pada sendi dengan perkembangan sinovitis;

ketidakstabilan sendi;

nyeri dan disfungsi yang menyebabkan ketidaknyamanan selama aktivitas rumah tangga dan profesional atau saat berolahraga.

Kombinasi dari manifestasi ini, sesuai dengan data objektif dan hasil metode penelitian tambahan, memberikan alasan untuk menegaskan adanya kerusakan meniskus dan memberikan indikasi untuk intervensi bedah.

Menisektomi total telah lama menjadi operasi ortopedi yang paling umum dilakukan. Langkah-langkah utama menisektomi terbuka adalah sebagai berikut:

artrotomi medial atau lateral;

mobilisasi tanduk depan meniskus;

menjepitnya secara parakapsular di dalam jaringan meniskus ke kornu posterior tanpa merusak ligamen kolateral;

pergerakan meniskus yang dimobilisasi ke dalam ruang intercondylar;

transeksi kornu posterior dan pengangkatan meniskus.

Studi lebih lanjut tentang fungsi meniskus membuktikan kelayakan taktik penyelamatan dalam perawatan luka mereka, dan menisektomi parsial dan penjahitan semakin banyak digunakan sebagai alternatif untuk pengangkatan total.

Meniskus berkontribusi pada distribusi dan transformasi yang seragam hingga 30-70% dari beban pada permukaan artikular femur dan tibia. Setelah reseksi parsial, area kontak antara permukaan artikular berkurang sekitar 12%, dan setelah menisektomi total, hampir 50%, dan tekanan di zona kontak antara permukaan artikular meningkat menjadi 35%. Setelah reseksi parsial, bagian meniskus yang tersisa terus menerima dan mendistribusikan beban secara merata pada permukaan artikular, sedangkan integritas serat sirkular perifer sangat penting. Dengan demikian, meniskus adalah struktur penting dalam distribusi dan penyerapan beban pada sendi lutut, ketidakhadirannya berkontribusi pada perkembangan proses degeneratif-distrofi pada sendi, dan tingkat keparahannya berbanding lurus dengan ukuran bagian yang dihilangkan dari sendi lutut. meniskus.

Analisis komparatif hasil menisektomi parsial dan total yang dilakukan dengan artrotomi menunjukkan bahwa keuntungan reseksi adalah pemulihan pasien yang cepat, mengurangi jumlah komplikasi, dan mengurangi durasi pengobatan dengan hasil fungsional yang lebih baik. Hal ini diindikasikan untuk robekan tambal sulam atau penyiraman dapat menangani cedera jika tepi perifer meniskus masih utuh.

Perkembangan artroskopi baik di luar negeri maupun di negara kita telah memungkinkan untuk hampir sepenuhnya meninggalkan artrotomi selama intervensi pada meniskus. Teknik operasi arthroscopic memiliki keunggulan yang tidak dapat disangkal, terdiri dari trauma yang jauh lebih sedikit dan pengurangan masa rehabilitasi pasien.

Kerugian dari operasi arthroscopic meliputi:

kesulitan teknis operasi;

kebutuhan akan pengalaman yang luas di bidang endoskopi;

kerumitan penggunaan instrumen arthroscopic dan kemungkinan kerusakannya;

mahalnya peralatan arthroscopic.

Prinsip umum reseksi meniskus arthroscopic adalah sebagai berikut:

hanya fragmen yang tidak stabil yang dihilangkan, yang dipindahkan ke dalam sendi ketika dipalpasi dengan kait;

perlu untuk mencapai kontur tepi meniskus yang halus, tanpa transisi yang tajam, karena tepi tajam yang tersisa setelah reseksi fragmen yang rusak sering kali kemudian robek;

di sisi lain, tidak perlu untuk mencapai kehalusan yang ideal dari kontur tepi bebas meniskus, karena ini tidak mungkin karena strukturnya yang berserat; setelah 6-9 bulan, itu menghaluskan dengan sendirinya;

seringkali perlu menggunakan kait arthroscopic untuk menilai tingkat perpindahan dan struktur bagian meniskus yang tersisa dan menentukan kegunaan reseksi;

berguna untuk fokus pada sensasi taktil Anda sendiri - jaringan yang diubah secara degeneratif lebih lembut dari biasanya, oleh karena itu, jika kepadatannya telah berubah selama reseksi meniskus, perlu, dengan meraba dengan kait, untuk menentukan stabilitas dan integritas bagian yang diawetkan dari meniskus;

perlu untuk menghindari pendalaman reseksi ke area perlekatan meniskokapsular, karena pemisahan ligamen meniscofemoral dan meniscotibial secara signifikan mengurangi stabilitas sendi;

jika ada ketidakpastian tentang kecukupan reseksi, lebih baik meninggalkan lebih banyak bagian perifer meniskus daripada menghilangkan jaringan normal, ini sangat penting di sepertiga posterior meniskus eksternal di depan hamstring;

jika menisektomi artroskopi tidak dapat diselesaikan dalam waktu satu jam, maka masuk akal untuk menguliti kembali dan melakukan artrotomi.

Ketertarikan pada metode menisektomi yang lebih lembut mengarah pada akhir 70-an abad terakhir untuk pengembangan dan pengenalan ke dalam praktik operasi arthroscopic pisau laser dan listrik, yang memiliki keuntungan seperti intervensi tanpa rasa sakit, diseksi jaringan yang lebih akurat, risiko perdarahan pasca operasi yang lebih kecil. dan sinovitis.

Metode jahitan terbuka dan arthroscopic yang dikembangkan telah menunjukkan efisiensi tinggi, dibuktikan dengan artroskopi berulang dalam jangka waktu lama. DeHaven dan Warren mencapai penyembuhan meniskus setelah penjahitan pada 90% pasien dengan sendi lutut yang stabil, sedangkan pada kondisi tidak stabil, fusi tidak terjadi pada 30-40% pasien.

Data yang kurang menggembirakan diberikan oleh Scott, yang mempelajari hasil jangka panjang dari jahitan meniscal pada 178 pasien menggunakan artrografi dan artroskopi, ia mencatat fusi lengkap pada 61,8% kasus.

Saat ini, operasi penjahitan meniskus terbuka atau arthroscopic dianggap diindikasikan untuk ruptur parakapsular longitudinal dan transkondral dan untuk ruptur tambal sulam lebar meniskus dengan panjang lebih dari 7-10 mm dengan ketidakstabilan bagian yang rusak, ditentukan dengan palpasi kait. Beberapa ahli traumatologi lebih suka menggunakannya hanya dengan kerusakan baru pada pasien muda, sementara yang lain tidak mementingkan faktor-faktor ini. Dirayakan dan sikap yang berbeda dengan kebutuhan untuk menyegarkan tepi sebelum menjahit.

Jahitan meniskus yang robek dilakukan dengan artrotomi atau di bawah kontrol endoskopi. Dalam kasus pertama, akses dibuat ke lokasi ruptur dalam proyeksi cedera, tepi ruptur disegarkan, dan jahitan terputus atau berbentuk U diterapkan melalui kedua fragmen, mengikatnya pada kapsul sendi fibrosa. Tiga teknik berbeda digunakan untuk jahitan meniscal arthroscopic:

"luar-dalam";

"dari dalam ke luar";

"semua yang ada di dalam".

Untuk penjahitan meniskus arthroscopic, instrumen tambahan diperlukan: jarum lurus dan melengkung dengan mandrin, mandrin dengan loop logam di ujungnya, pemandu benang lurus dan melengkung, serak. Dua teknik pertama berbeda dalam arah jarum dan benang, simpul diikat pada kapsul sendi berserat setelah akses ke sana. Teknik "semua bagian dalam" melibatkan melakukan semua tahap operasi secara intraartikular tanpa akses bedah ke kapsul sendi.

Untuk merangsang fusi meniskus, diusulkan untuk memfiksasi flap dari membran sinovial pada feeding pedikel ke area jahitan atau untuk memasukkan bekuan fibrin eksogen ke tempat ruptur.

Cedera meniscal tidak selalu menimbulkan gejala klinis, sehingga beberapa di antaranya dapat sembuh dengan sendirinya. Cedera tersebut meliputi retakan yang tidak menembus seluruh ketebalan meniskus, robekan pendek yang meliputi seluruh ketebalannya, secara vertikal atau miring, jika bagian perifer meniskus stabil dan tidak bergerak saat dipalpasi dengan kait. Grup ini juga termasuk pendek istirahat radial, sebagian besar lesi ini merupakan temuan artroskopik insidental. Tidak sulit untuk menentukan kemungkinan penyembuhan diri dari ruptur dengan cedera ini, namun, jika ruptur yang diidentifikasi selama artroskopi adalah satu-satunya temuan patologis, pilihan tepat metode pengobatan yang harus dilakukan ahli bedah, membandingkan totalitas baik data klinis maupun hasil artroskopi.

Setelah artroskopi sendi lutut selesai, setelah merawat kulit lagi dengan larutan antiseptik, dianjurkan untuk menyuntikkan 2 ml ketorolak, yang termasuk dalam kelompok obat antiinflamasi nonsteroid dan memiliki aktivitas analgesik yang dominan dengan kurang menonjol. sifat anti-inflamasi dan antipiretik, ke torsi atas sendi lutut. Dalam kebanyakan kasus, injeksi intra-artikular tunggal 60 mg ketorolak memberikan tingkat analgesia yang cukup selama hari pertama, tanpa perlu tambahan obat nyeri parenteral atau oral.

Masalah penanganan cedera meniskus yang disertai ruptur ACL masih menjadi bahan diskusi. Cedera ACL akut disertai dengan kerusakan meniskus pada 25% kasus, dan cedera kronis - pada 62%, dan meniskus internal menderita 8-10 kali lebih sering daripada yang eksternal.

Rekonstruksi ACL dalam kasus cedera akut direkomendasikan pada pasien aktif muda di bawah usia 30 tahun, terutama pada atlet. Orang yang secara fisik kurang aktif lebih sering diresepkan pengobatan non-bedah dan pemantauan dinamis. Jika pasien dengan ruptur akut ACL diindikasikan untuk operasi rekonstruktif, maka untuk menilai kondisi meniskus, didahului dengan artroskopi diagnostik. Awalnya, tergantung pada sifat kerusakan, menisektomi atau jahitan dilakukan, dan kemudian ligamen direkonstruksi.

Jika pemulihan ACL pada periode akut tidak ditunjukkan, maka kondisi meniskus dinilai menggunakan MRI atau artrografi dengan kontras, hanya jika ada kemungkinan kerusakan pada meniskus, dilakukan artroskopi, kemudian menjahit meniskus atau menisektomi. Beberapa ahli ortopedi merekomendasikan menggabungkan operasi meniskus dengan rekonstruksi ACL pada pasien muda, terutama setelah jahitan meniscal.

Pada pasien dengan cedera ACL kronis, evaluasi gejala klinis yang cermat sangat penting untuk mendiagnosis cedera meniskus. Robekan meniscal mungkin menjadi penyebab dominan disfungsi lutut atau hanya memperburuk manifestasi klinis dari kegagalan ACL. Dalam setiap kasus, ahli bedah harus memperhitungkan usia pasien, tingkat aktivitas fisiknya, tingkat keparahan kerusakan pada sendi lutut. Meskipun menisci menstabilkan sendi lutut, hasil yang baik tidak dapat diharapkan. intervensi bedah yang menghilangkan kerusakan meniskus dalam kasus insufisiensi PKC yang parah. Dalam situasi seperti itu, operasi pada meniskus dan ligamen yang rusak diindikasikan.

Meringkas pengalaman merawat pasien tersebut, spesialis menganggap perlu pertama-tama untuk menentukan apakah gejala klinis dengan kerusakan meniskus saja atau dengan insufisiensi ACL, atau kombinasi keduanya. Opsi pertama menunjukkan intervensi pada meniskus. Jika pasien khawatir tentang gejala insufisiensi ACL dan cedera meniskus bersamaan dapat diasumsikan, maka perbaikan ligamen dan, jika perlu, intervensi pada meniskus dianjurkan.

Fitur manajemen pasca operasi

Terlepas dari kenyataan bahwa, menurut sebagian besar ahli traumatologi, reseksi artroskopik atau pengangkatan meniskus harus dilakukan dalam kondisi rumah sakit hari, yang sangat penting untuk hasil pengobatan adalah manajemen pasca operasi sakit. Perawatan pasca operasi yang tidak memadai menyebabkan hasil yang buruk bahkan dengan kinerja yang cemerlang intervensi bedah. Sebagian besar penulis menunjukkan perlunya imobilisasi anggota tubuh yang dioperasi setelah artrotomi dengan menisektomi parsial atau lengkap yang berlangsung dari 5 hingga 10 hari, berjalan dengan kruk tanpa penyangga - hingga 12-15 hari. Untuk mencegah hipotrofi otot dan perkembangan kontraktur, kontraksi isometrik otot paha depan ditunjukkan sejak hari ke-2, dan gerakan aktif pada sendi ditunjukkan pada hari ke-6-7. Setelah menisektomi atau reseksi meniskus dilakukan secara artroskopi, imobilisasi tidak diperlukan. Saat pasien di tempat tidur, anggota tubuh yang dioperasi harus diberikan posisi yang ditinggikan sekitar 10 cm di atas ketinggian jantung. 2-3 jam setelah artroskopi, pasien diperbolehkan untuk bangun dan berjalan dengan dukungan tambahan pada kruk dan beban tertutup pada tungkai bawah. Beban aksial yang berlebihan pada ekstremitas yang dioperasikan dan aktivitas motorik yang tinggi di awal periode pasca operasi mempengaruhi waktu pemulihan fungsi sendi lutut. Oleh karena itu, tergantung pada tingkat keparahan sindrom nyeri, sinovitis, dan pembengkakan sendi lutut, beban pada ekstremitas bawah harus meningkat secara bertahap hingga penuh hanya pada hari ke 3-7 setelah operasi.

Dingin pada daerah sendi lutut digunakan terus menerus selama hari pertama, kemudian 3-4 kali sehari selama 20 menit, hingga 72 jam setelah operasi. Efek analgesik terapi dingin diwujudkan dengan mengurangi kejang otot dan mengurangi konduksi serabut saraf. Selain itu, peningkatan vasokonstriksi dan intensitas metabolisme dalam jaringan menurun, yang membantu mengurangi edema dan mencegah perkembangan hematoma dan hemarthrosis.

Dressing pertama dibuat keesokan harinya. Dengan akumulasi efusi di rongga sendi, yang dibuktikan dengan perataan kontur sendi lutut dan gejala positif pemungutan suara patela, disarankan untuk melakukan tusukan sendi lutut dengan anestesi lokal dengan evakuasi sendi lutut. eksudat. Jahitan dilepas setelah penyembuhan luka kulit pada hari ke 7-10 setelah artroskopi. Ke depan, selama 3 minggu setelah operasi, saat berjalan, disarankan untuk menggunakan perban elastis pada sendi lutut atau memakai penyangga lutut yang lembut.

Periode pasca operasi setelah penjahitan meniskus ditandai dengan imobilisasi berkepanjangan dan berjalan dengan dukungan tambahan, tanpa beban pada anggota badan yang dioperasikan. Beban dosis direkomendasikan setelah dilepas gips, penuh - dalam 2 minggu lagi.

Setelah menisektomi, terapi olahraga harus dikombinasikan dengan PTL dari 1-2 hari setelah operasi. Setelah melepas jahitan, pasien diberi resep elektromiostimulasi, aplikasi ozocerite, fonoforesis hidrokortison, dan prosedur lainnya.

Menisektomi total

Tahap pertama.

Kontraksi otot-otot yang membentuk kaki gagak: sartorial, semitendinous dan lembut. Posisi awal - duduk atau berbaring telentang, sendi lutut ditekuk pada sudut 170 °. Mengistirahatkan kedua tumit di lantai, otot-otot bagian belakang paha tegang selama 5 detik, diikuti dengan relaksasi. Latihan ini dilakukan 10 kali tanpa gerakan pada sendi lutut.

Kontraksi keempat otot kepala paha. Posisi awal - berbaring tengkurap dengan roller di bawah sendi pergelangan kaki. Dengan menekan sendi pergelangan kaki pada roller, tungkai bawah ditekuk secara maksimal dan ditahan selama 5 detik, setelah itu dikembalikan ke posisi semula - 10 kali pengulangan.

Mengangkat kaki lurus, berbaring telentang. Posisi awal berbaring telentang, sendi lutut kontralateral ditekuk, yang dioperasikan diperpanjang maksimal. Kaki yang dioperasikan secara perlahan diangkat 15 cm dan ditahan selama 5 detik. Dengan setiap kenaikan berikutnya, ketinggian bertambah 15 cm Setelah mencapai ketinggian maksimum, latihan diulangi dalam urutan terbalik hingga kembali ke posisi awal - 10 kali. Saat kekuatan otot paha meningkat, beban ditambahkan ke sendi pergelangan kaki - beban 450-500 g. Pada minggu ke-4 setelah operasi, beban secara bertahap meningkat menjadi 2 kg.

Kontraksi otot gluteal. Pada posisi awal - berbaring telentang dengan sendi lutut tertekuk - otot-otot bokong tegang selama 5 detik, kemudian relaksasi mereka mengikuti - 10 pengulangan.

Berdiri tegak angkat kaki. Dalam posisi berdiri, jika perlu, memegang pegangan tangan dengan tangan yang berlawanan, kaki yang tidak tertekuk pada sendi lutut diangkat perlahan-lahan, dan kemudian dikembalikan ke posisi semula. Ulangi 10 kali. Saat kekuatan otot paha meningkat, berat 450-500 g ditambahkan ke area sendi pergelangan kaki.Pada minggu ke-4 setelah operasi, beban secara bertahap meningkat menjadi 2 kg.

Tahap menengah.

Ekstensi lutut pamungkas dalam posisi terlentang. Posisi awal - berbaring telentang dengan roller di bawah permukaan belakang sendi lutut. Sendi lutut yang bertumpu pada roller perlahan-lahan ditekuk sebanyak mungkin dan ditahan dalam posisi ini selama 5 detik, setelah itu perlahan-lahan dikembalikan ke posisi semula - 10 pengulangan. Saat ekstensi meningkat, berat 450-500 g ditambahkan ke area sendi pergelangan kaki. Pada minggu ke-4 setelah operasi, beban secara bertahap meningkat menjadi 2 kg.

Angkat kaki lurus berbaring telentang. Posisi awal berbaring telentang, sendi lutut kontralateral ditekuk, yang dioperasikan diperpanjang maksimal karena ketegangan otot paha depan femoris. Perlahan angkat kaki 30 cm dari lantai, lalu perlahan turunkan ke lantai dan rilekskan otot - 5 set 10 repetisi. Saat kekuatan otot paha meningkat, berat 450-500 g ditambahkan ke area sendi pergelangan kaki.Pada minggu ke-4 setelah operasi, beban secara bertahap meningkat menjadi 2 kg.

Jongkok parsial dengan dukungan tambahan. Posisi awal - berdiri di atas kaki Anda, berpegangan pada sandaran kursi atau pegangan tangan pada jarak 15-30 cm dari penyangga. Squat dilakukan secara perlahan, sedangkan punggung harus tetap lurus dan, setelah mencapai fleksi sendi lutut pada sudut yang tepat, berhenti selama 5-10 detik, kemudian perlahan kembali ke posisi awal dan mengendurkan otot. Ulangi 10 kali.

Peregangan keempat kepala otot paha sambil berdiri. Posisi awal - berdiri dengan kaki yang sehat, tekuk anggota badan yang dioperasikan pada sendi lutut ke sudut yang tajam dan, dengan lembut membantu dengan tangan Anda, tarik jari kaki, mencoba menekan tumit ke pantat. Setelah mencapai perasaan peregangan ringan di sepanjang permukaan depan paha, tahan selama 5 detik. Ulangi 10 kali. Saat melakukan latihan ini, tangan yang lain harus bersandar ke dinding.

Tahap akhir.

Fleksi dosis pada sendi lutut sambil berdiri dengan satu kaki. Posisi awal - berdiri di atas kaki Anda dengan penyangga di bagian belakang kursi. Kaki yang sehat tertekuk untuk menjaga keseimbangan ibu jari kaki bisa menyentuh lantai. Perlahan lakukan jongkok parsial pada tungkai yang dioperasikan, tanpa mengangkat kaki dari lantai, diikuti dengan kembali ke posisi awal - 10 pengulangan.

Langkah satu langkah ke depan. Dari posisi awal, berdiri di atas kaki Anda, kaki yang sakit maju selangkah, setinggi 15 cm, diikuti dengan kembali ke posisi awal - 10 repetisi. Secara bertahap, ketinggian anak tangga dapat ditingkatkan.

Langkah langkah samping. Dari posisi awal, berdiri di atas kaki Anda, langkah dengan kaki yang sakit ke samping dilakukan, pada langkah setinggi 15 cm, diikuti dengan kembali ke posisi awal - 10 pengulangan. Secara bertahap, ketinggian anak tangga dapat ditingkatkan.

Ekstensi lutut terminal duduk. Dari posisi awal, duduk di kursi dengan anggota badan yang dioperasikan berbaring di bangku dengan ketinggian lebih rendah, ekstensi dilakukan pada sendi lutut dan kaki diangkat dengan fiksasi di titik teratas selama 5 detik, setelah itu kembali perlahan ke posisi awal dilakukan - 10 pengulangan.

: menjahit, semi tendinous dan lembut, terlentang. Posisi awal - berbaring telentang. Anggota badan ditekuk di sendi pinggul dan lutut dan melilit sepertiga bagian bawah paha dengan tangan. Sendi lutut perlahan-lahan tidak tertekuk sampai terasa peregangan di sepanjang permukaan posteriornya dan ditahan selama 5 detik, diikuti dengan kembali ke posisi semula. Dianjurkan untuk mengganti pengulangan dengan latihan serupa untuk kaki yang sehat. Sensasi peregangan meningkat dengan meningkatnya fleksi di sendi pinggul. Penting untuk melakukan latihan ini dengan lancar dan perlahan, tanpa menyentak.

Meregangkan otot-otot yang membentuk kaki gagak: menjahit, semi tendinous dan lembut, berbaring telentang dengan penyangga di dinding. Posisi awal - berbaring telentang di ambang pintu, tumit kaki yang dioperasikan, ditekuk di sendi lutut, diletakkan di dinding, setelah itu, bersandar pada kaki yang sehat, panggul dipindahkan lebih dekat ke dinding. Kaki yang ditekuk perlahan-lahan ditekuk di sendi lutut dengan penyangga di dinding, sampai terasa peregangan di sepanjang permukaan belakang sendi lutut dan ditahan selama 5 detik, lalu kembali ke posisi semula. Semakin dekat panggul dipindahkan ke dinding, peregangan yang lebih jelas dapat dicapai. Pengulangan harus diselingi dengan latihan serupa untuk anggota tubuh yang berlawanan - 10 kali.

Sepeda latihan. Saat berolahraga dengan sepeda olahraga, kursi harus dinaikkan sedemikian tinggi sehingga kaki anggota badan yang dioperasikan, saat melakukan putaran penuh, hampir tidak dapat menyentuh pedal pada posisi terendah. Anda harus selalu mulai dengan resistensi ringan dan secara bertahap meningkatkannya. Durasi awal latihan adalah 10 menit per hari, kemudian durasinya ditingkatkan 1 menit per hari hingga 20 menit.

Berjalan dengan dosis tanpa dukungan tambahan ditunjukkan rata-rata 2 minggu setelah artroskopi, dengan sepatu dengan sol yang empuk.

Kriteria untuk transisi ke tahap selanjutnya dari terapi latihan adalah penguasaan lengkap pasien terhadap serangkaian latihan, pencapaian jumlah pengulangan yang direncanakan, dinamika positif meningkatkan jangkauan gerak pada sendi lutut dan kekuatan otot-otot tungkai bawah, mengurangi keparahan nyeri.

Perawatan rehabilitasi komprehensif memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengembalikan tonus otot dan rentang gerak penuh pada sendi lutut. Istilah kecacatan sementara selama intervensi endoskopi pada sendi lutut dibandingkan dengan artrotomi berkurang 2,5-3 kali. Aktivitas olahraga dapat dimulai setelah 6-8 minggu tanpa adanya rasa sakit dan pembengkakan pada sendi lutut.

Masalah diagnosis dini dan pengobatan yang memadai terhadap kerusakan lokal pada tulang rawan hialin akibat cedera dan penyakit sendi lutut, hingga saat ini menyebabkan kesulitan dalam traumatologi klinis dan ortopedi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tulang rawan hialin, sebagai jaringan unik yang mampu menahan beban mekanis berulang yang intens sepanjang hidup seseorang, memiliki potensi reparatif yang sangat terbatas. Kembali pada tahun 1743, Hunter mencatat bahwa bahkan dengan kerusakan minimal pada tulang rawan artikular, itu tidak sepenuhnya pulih.

Lesi kartilago dengan area terbatas adalah penyebab umum nyeri dan disfungsi sendi lutut dan terdeteksi baik secara terpisah maupun dalam kombinasi dengan yang lain perubahan patologis pada 14-26% pasien. Chondromalacia pertama kali dijelaskan oleh Budinger pada tahun 1906, dan istilah "chondromalacia" digunakan oleh Aleman pada tahun 1928 ketika menggambarkan degenerasi tulang rawan patela.

Struktur dan regenerasi tulang rawan artikular

Seperti jaringan mesenkim lainnya, tulang rawan hialin terdiri dari sel dan matriks ekstraseluler. Pada tulang rawan hialin normal, hanya ada satu jenis sel - ini adalah kondrosit yang sangat khusus, yang membentuk sekitar 1% dari total volume jaringan. Kondrosit mensintesis makromolekul seperti kolagen, yang 90-95% adalah kolagen tipe II, proteoglikan dan protein non-kolagen, kemudian merakit dan mengaturnya menjadi struktur tiga dimensi yang sangat teratur - matriks. Selain itu, dengan memproduksi enzim yang sesuai, kondrosit mengontrol remodeling matriks. Proteoglikan disajikan dalam bentuk monomer dan agregat yang terhubung ke makromolekul. asam hialuronat melalui protein khusus. Monomer proteoglikan terdiri dari protein pusat yang terkait dengan glikosaminoglikan sulfat. Rantai glikosaminoglikan bermuatan negatif, akibatnya mereka dengan mudah mengikat kation dan sangat hidrofilik. Selain itu, karena muatan yang sama, mereka saling tolak, yang menyebabkan molekul berada dalam keadaan "membengkak". Dalam tulang rawan hialin, proteoglikan dikompresi oleh perancah kolagen dan hanya sebagian terhidrasi, namun air membuat dari 60% sampai 80% dari massa jaringan asli. Ini menentukan sifat mekanik kain - kekuatan dan elastisitas. Sebagai perbandingan, perlu dicatat bahwa volume proteoglikan dalam larutan beberapa kali lebih besar daripada di tulang rawan artikular. Secara teoritis, kerusakan serat kolagen memungkinkan proteoglikan mengembang dan mengikat lebih banyak molekul air, menghasilkan edema tulang rawan yang serupa dengan yang terlihat pada chondromalacia patellae.

Biasanya, selama latihan, cairan interstisial meninggalkan matriks, dan setelah penghentian beban, cairan itu kembali. Permeabilitas yang rendah dari kartilago artikular mencegah ekstrusi yang cepat dari matriks, menghasilkan perlindungan serat kolagen, proteoglikan dan glikoprotein lainnya dari beban intensitas tinggi dan terjadi dengan cepat. Selama detik pertama, hingga 75% dari beban diserap oleh cairan terikat. Setelah lama memuat, cairan mulai keluar dan perancah kolagen dengan proteoglikan mulai menanggung beban.

Pergerakan air memberikan nutrisi kepada kondrosit, yang terjadi karena difusi, oleh karena itu, jika sifat elastis jaringan dilanggar, metabolisme di dalamnya terganggu. Pada gilirannya, komposisi matriks dan pembaruannya bergantung pada keadaan fungsional kondrosit.

Diketahui bahwa seiring bertambahnya usia tubuh, aktivitas proliferasi dan metabolisme kondrosit menurun.

Biasanya, empat zona dibedakan dalam tulang rawan artikular:

dangkal;

intermediat;

dalam;

area tulang rawan yang terkalsifikasi.

Kondrosit dari zona yang berbeda bervariasi dalam ukuran, bentuk, dan aktivitas metabolisme. Struktur matriks bervariasi secara zona dan tergantung pada jarak ke sel.

Ada dua pilihan utama untuk respon jaringan tulang rawan terhadap kerusakan.

Varian pertama dicatat dalam pembentukan cacat lapisan tidak lengkap, tegak lurus atau tangensial ke permukaan tulang rawan. Nekrosis tepi luka berkembang, yang mengarah pada ledakan aktivitas mitosis kondrosit jangka pendek dan peningkatan biosintesis komponen struktural matriks. Namun, karena kondrosit tertutup dalam matriks kolagen-proteoglikan yang padat, mereka tidak dapat bermigrasi dari tepi defek, dan akibatnya, pemulihannya tidak terjadi.

Varian kedua dari reaksi reparatif terjadi ketika cedera tulang rawan full-thickness meluas ke zona tulang subkondral. Dalam hal ini, reaksi reparatif klasik berkembang, secara kondisional termasuk tiga fase: nekrosis, peradangan, dan remodeling. Pada fase nekrotik, defek yang dihasilkan diisi dengan bekuan fibrin. Sumber sel dari jaringan yang baru terbentuk adalah sel punca progenitor pluripoten yang tidak berdiferensiasi yang bermigrasi dari sumsum tulang sebagai respons terhadap pelepasan trombosit dan sitokin. Proliferasi dan diferensiasi sel yang bermigrasi, serta invasi vaskular, terjadi secara berurutan. Selama fase inflamasi, vasodilatasi dan peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah berkembang, yang menyebabkan ekstravasasi cairan dan protein, serta pelepasan sel dari aliran darah ke area yang rusak. Jaringan fibrin padat terbentuk, mengandung sel-sel inflamasi dan pluripoten yang dominan. Selama fase remodeling, jaringan fibrin digantikan oleh jaringan granulasi, diikuti oleh pematangannya dan metaplasia menjadi jaringan kondroid seperti hialin. Di lapisan dalam, pelat tulang subkondral dipulihkan. Setelah 2 minggu, kondrosit muncul yang menghasilkan kolagen tipe II, namun, di masa depan, tidak seperti tulang rawan yang utuh, kandungan kolagen tipe I tetap sangat signifikan, jumlah proteoglikan berkurang, dan lapisan kolagen tangensial di zona permukaan tidak terbentuk. . Serat kolagen dari jaringan baru tetap tidak terintegrasi dengan baik ke dalam tulang rawan yang berdekatan. Lakuna kondrosit di area tulang rawan yang berdekatan dengan area cedera tetap kosong. Antara 6 dan 12 bulan setelah kerusakan, sel dan matriks menjadi benar-benar mirip dengan tulang rawan fibrosa.

Fitur struktural dari jaringan yang baru terbentuk yang tercantum di atas secara negatif mempengaruhi sifat mekaniknya, fibrilasi superfisial dan perubahan degeneratif lainnya berkembang dari waktu ke waktu.

Proses penyembuhan dipengaruhi oleh:

ukuran cacat;

gerakan pasif pada sendi berkontribusi pada pembentukan jaringan yang lebih lengkap secara morfologis dan histokimia;

Dengan demikian, tulang rawan artikular adalah struktur tiga dimensi yang sangat terorganisir dan kompleks yang menyediakan kinerja tugas-tugas tertentu. Oleh karena itu, untuk keberhasilan fungsi area yang dipulihkan, setiap jaringan yang mengisinya harus memiliki struktur yang mirip dengan tulang rawan normal.

Banyak klasifikasi telah dikembangkan untuk menilai tingkat keparahan kerusakan akut dan kronis pada tulang rawan artikular. Karena kesederhanaannya, sistem yang diusulkan oleh Outerbridge dan Bauer dan Jackson telah menerima distribusi terbesar dalam praktik klinis.

Masalah meniskus sendi lutut cukup sering terjadi pada pasien yang mengalami stres berkepanjangan pada kaki. Namun, pelanggaran, pecah dan mikrotrauma kecil diterima tidak hanya oleh atlet.

Meniskus adalah peredam kejut alami, oleh karena itu, tanpanya, sendi lutut tidak dapat berfungsi sepenuhnya.

Pada artikel ini, kita akan melihat lebih dekat mengapa masalah muncul dalam pekerjaan meniskus dan bagaimana merawat kerusakan pada meniskus sendi lutut di rumah.

Metode terapi yang dipilih dengan benar akan membantu mencegah transisi ke bentuk kronis penyakit sendi lutut.

Meniskus. Apa itu?

Banyak dari kita telah mendengar ungkapan seperti "pecahnya meniskus" atau "cedera meniskus", tetapi hanya sedikit orang yang tahu apa peran pembentukan tulang rawan ini, seperti apa bentuknya.

Di manakah letak meniskus? Formasi ini terkonsentrasi langsung di sendi lutut, antara tungkai bawah dan paha.

Meniskus adalah lapisan inter-artikular berbentuk bulan sabit. Perannya adalah untuk membatasi mobilitas sendi lutut, dan juga bertindak sebagai peredam kejut.

Karena itu, meniskus berkontribusi pada pencegahan cedera, dengan gerakan itu bisa meregang dan menyusut.

Seseorang tidak memiliki satu meniskus, tetapi dua - internal dan eksternal. Paling sering, ada masalah dengan lapisan tulang rawan, yang terletak di dalam elemen sendi.

Seberapa sering robekan meniskus didiagnosis?? Dengan populasi 100.000 orang, 55-75 orang per tahun mengalami robekan meniskus.

Sangat menarik bahwa pria menderita cedera ini 3 kali lebih sering daripada jenis kelamin yang lebih adil, pria dari kategori usia berikut paling menderita: dari 18 hingga 30 tahun.

Pada usia lebih dari 40 tahun, orang mengalami berbagai cedera meniskus sendi lutut akibat perubahan degeneratif pada tendon.

Paling sering, dokter mendiagnosis bukan pelanggaran, tetapi pecahnya meniskus medial. Dalam kasus ruptur traumatis akut, biasanya ada begitu banyak kerusakan di dalam sendi sehingga tidak hanya meniskus yang terluka, tetapi juga ligamen pada saat yang bersamaan.

Faktor utama masalah dalam pekerjaan meniskus sendi lutut adalah beban berlebihan yang diberikan pada tungkai bawah.

Oleh karena itu, berbagai atlet, penari balet, dan orang-orang yang melakukan pekerjaan fisik yang berat berisiko.

Ingatlah bahwa kategori utama pasien dengan robekan meniskus adalah pria muda berusia 18 hingga 40 tahun.

Alasan kedua adalah proses degeneratif-distrofik akibat penuaan.. Sudah setelah 50 tahun, keadaan sendi memburuk sedemikian rupa sehingga elastisitas jaringan sebelumnya hilang, produksi cairan sinovial berkurang secara nyata.

Juga, masalah tulang rawan di sendi lutut sering berkembang karena arthrosis.

Karena jaringan meniskus sangat elastis sebelum usia 14 tahun, risiko robeknya sangat rendah. Ahli traumatologi sangat jarang menemukan pecahnya meniskus sendi lutut pada anak-anak.

Jenis robekan meniskus

Selain klasifikasi robekan meniskus menjadi degeneratif dan traumatis, ada ciri lain dalam kedokteran yang membagi kerusakan meniskus:

• menurut lokalisasi - tubuh, tanduk posterior dan anterior.
• dalam bentuk:
  • horizontal (merupakan konsekuensi dari degenerasi kistik);
  • radial, longitudinal, miring (di perbatasan sepertiga tengah dan posterior meniskus);
  • celah gabungan ( klakson belakang), disebut "pegangan keranjang".

  Gejala pertama tentu saja nyeri pada persendian itu sendiri.. Jika ada ruptur meniskus, hematoma yang luas muncul di lokasi cedera.

  Karena celah kecil, kesulitan terjadi selama gerakan, yang juga disertai dengan rasa sakit dengan klik pada sendi. Pada ruptur yang parah, sendi benar-benar tersumbat.

  Apalagi jika lutut tidak bisa ditekuk, ini menandakan bahwa kerusakan telah menyentuh meniskus posterior, dan jika sendi tersumbat saat ekstensi, maka meniskus anterior rusak.

  Air mata degeneratif bersifat kronis. Mereka muncul pada orang di atas usia 40 tahun. Dalam kasus ini, robekan meniskus tidak selalu terjadi sebagai akibat dari beban tajam pada sendi lutut, cukup dengan duduk yang salah atau tersandung.

  Terlepas dari jenis ruptur, gejala pada setiap kasus individual sangat individual.

  Jika meniskus sendi lutut rusak, gejala berikut muncul:

  • rasa sakit di bagian dalam lutut;
  • di atas persimpangan meniskus dan ligamen, sensitivitas yang menyakitkan dirasakan;
  • ketika sendi tegang, rasa sakit yang tajam muncul;
  • tempurung lutut tidak bisa digerakkan;
  • rasa sakit di sepanjang ligamen tibialis saat menekuk kaki;
  • pembengkakan sendi lutut;
  • di area permukaan anterior paha, kelemahan otot terasa.

  Gejala kerusakan meniskus luar:

  • nyeri dengan ketegangan ligamen peroneal kolateral;
  • nyeri menembak ke bagian luar sendi lutut;
  • saat memutar kaki bagian bawah ke dalam, ada rasa sakit yang tajam;
  • rasa lemas pada otot-otot di bagian depan paha.

  Seringkali, korban ruptur meniskus tertarik pada pertanyaan: apakah mungkin untuk menunda pengobatan atau akankah itu memiliki konsekuensi kesehatan.

  Dokter dengan percaya diri menegaskan: jika kerusakan pada meniskus sendi lutut diabaikan, ada kemungkinan besar penyakit ini akan menjadi kronis.

  Selain itu, tempat yang sakit secara teratur akan terasa sebagai akibat dari aktivitas fisik, dengan latihan aktif dan angkat berat.

  Ada juga periode semacam ketenangan, ketika rasa sakit mungkin tidak mengganggu Anda selama berbulan-bulan, tetapi ini tidak berarti bahwa proses penghancuran telah berhenti.

  Jika Anda terus menunda perawatan meniskus, jaringan tulang rawan akan mulai rusak pada seseorang, dan ini akan menyebabkan penghancuran tulang rawan tetangga, dalam waktu yang sangat singkat. kasus-kasus sulit dan ke jaringan tulang.

  Akibatnya, arthrosis berkembang: rasa sakit semakin sering muncul, dan juga meningkat setelah aktivitas. Menjadi semakin sulit bagi orang seperti itu untuk berjalan, dan dalam kasus terburuk, pasien diancam cacat.

  Apa yang harus dilakukan jika meniskus rusak? Ada banyak pendekatan berbeda untuk perawatan lapisan interartikular ini - mulai dari pembedahan hingga metode non-tradisional, resep obat tradisional.

  Pilihan apa yang harus dibuat adalah masalah pribadi untuk semua orang, tetapi dalam beberapa kasus luar biasa (perdarahan di rongga sendi, pecah parah, pemisahan total atau penghancuran meniskus), tidak mungkin dilakukan tanpa operasi.

  Cedera ini sangat jarang dan memerlukan intervensi bedah segera, jika tidak ada risiko komplikasi parah. Karena itu, Anda harus segera menghapus sisa-sisa meniskus dari sambungan atau menjahitnya (jika terlepas).

  Dokter menyarankan operasi endoskopi karena memiliki banyak keuntungan: efisiensi, mudah dilakukan di bawah anestesi lokal, kurang traumatis, dan risiko komplikasi minimal.

  Jika meniskus terjepit didiagnosis, perlu untuk menghubungi chiropractor atau ahli traumatologi ortopedi. Dia akan memposisikan ulang sendi, sehingga masalah dengan meniskus akan terpecahkan.

  Dalam kasus lain yang tidak terlalu rumit, dokter menyarankan perawatan lembut tanpa operasi, tetapi dengan bantuan obat-obatan.

  Namun, jika Anda telah menerima cedera serius dengan rasa sakit yang parah, yang terbaik adalah dirawat di rumah sakit, karena dengan cara ini Anda akan melindungi diri dari komplikasi, dan suntikan intra-artikular kondroprotektor (asam hialuronat) akan membantu sepenuhnya mengembalikan jaringan tulang rawan.

  Dalam kasus mendiagnosis cedera ringan pada meniskus, diperbolehkan untuk dirawat di rumah.

  Segera setelah cedera, korban harus diberi istirahat.. Anda juga perlu menggunakan penyangga lutut untuk memperbaiki sendi lutut jika terjadi kerusakan pada meniskus.

  Pasien dapat berbaring di tempat tidur dengan kaki di atas bantal, dan disarankan untuk mengangkat anggota tubuh tepat di atas dada agar edema tidak muncul.

  Kompres dingin dapat diterapkan pada sendi yang terkena, yang akan mengurangi rasa sakit dan memperbaiki kondisi umum pasien.

  Maka pastikan untuk mengunjungi dokter, karena Anda hanya perlu merawat diri sendiri dengan izinnya. Dokter akan memeriksa Anda dan meresepkan pemeriksaan (rontgen, CT scan, ultrasound, MRI atau artroskopi).

  Juga, jika meniskus sendi lutut rusak, dianjurkan untuk melakukan latihan fisik, terapi olahraga. Untuk mengembalikan fungsi lutut sepenuhnya, pasien harus menghadiri sesi pijat jika terjadi kerusakan pada meniskus dan melakukan senam sederhana.

  Berkat myostimulation, Anda dapat mencapai relaksasi dan penguatan otot paha. Magnetoterapi dan terapi laser meningkat proses metabolisme dan mikrosirkulasi dalam sel otot.

  1. Tempatkan bola karet kecil di bawah lutut Anda. Tekuk lutut, coba remas bola, sambil meluruskan lutut, coba tahan.
  2. Berjalan di atas karpet dengan keempat kaki, bahkan melalui rasa sakit.

  Di rumah, untuk perawatan meniskus yang rusak, kompres hangat sering digunakan, yang harus diterapkan pada lutut yang terkena beberapa kali sehari.

  Untuk melakukan ini, area sendi harus dilumasi dengan campuran yang sudah disiapkan, kemudian lutut harus diisolasi dan dibungkus dengan perban linen.

  Juga berguna untuk menggunakan tincture, salep, jus. tanaman obat atau minyak esensial .

  Efek positif juga diamati setelah mandi jenis konifera, karena minyak esensial yang terkandung dalam jarum membantu mengendurkan otot, mengurangi rasa sakit, dan meningkatkan sirkulasi darah. Selain itu, mandi jenis konifera memiliki efek penguatan umum pada tubuh.

  Untuk persiapan kompres, lumpur dari mata air asin, madu, apsintus atau daun burdock sering digunakan.

  Amankan desain yang dihasilkan dengan perban pengencang. Disarankan untuk melepas kompres tidak lebih awal dari setelah 2 jam, dan dalam beberapa kasus terkadang dibiarkan semalaman.

  Kompres madu

  Untuk persiapannya, alkohol medis dan madu lebah asli digunakan. Perbandingan bahannya adalah 1:1. Campuran harus dipanaskan dalam penangas air, kemudian lapisan tipis memaksakan pada lutut dan memperbaiki selama 2-2,5 jam.

  Kompres harus digunakan dua kali sehari. Perjalanan pengobatan dengan metode meniskus sendi lutut ini adalah satu bulan.

  Namun, sebelum Anda mulai menggunakan resep ini, pastikan untuk mengetahui apakah Anda alergi terhadap madu!

  Untuk menyiapkannya, Anda membutuhkan gula dan 2-3 bawang..

  Parut bawang di parutan halus untuk mendapatkan bubur. Lalu tambahkan 1 sdt gula pasir disana, aduk-aduk isinya.

  Harap dicatat - Anda tidak dapat mengoleskan kompres langsung ke kulit, karena dapat menyebabkan iritasi. Karena itu, bubur bawang dengan gula harus dioleskan ke sendi lutut di atas beberapa lapis kain kasa.

  Biarkan kompres semalaman lalu bilas air hangat. Ulangi prosedur ini setiap hari selama sebulan, maka perawatan akan membawa hasil yang nyata.

  Burdock untuk membuat kompres

  Di musim panas, untuk menyiapkan kompres, Anda perlu mengambil daun segar tanaman, dan di musim dingin mereka menggunakan yang kering, tetapi sebelumnya direndam dalam air panas.

  Sehelai daun burdock harus dililitkan di sekitar lutut yang terkena, dan perban penahan harus dioleskan di atasnya. Dianjurkan untuk menyimpan kompres tanpa melepasnya selama 3-4 jam.

  Jika daun burdock kering digunakan untuk kompres, durasi prosedur yang disarankan adalah 8 jam. Perawatan harus dilanjutkan sampai hilangnya semua rasa sakit di persendian.

  Tincture dibuat dari bawang putih, jelatang, apsintus, violet atau daun birch..

  Tingtur bawang putih dapat dibuat dari 2 siung bawang putih dan cuka sari apel. Semua ini harus dituangkan ke dalam 250 ml air dan bersikeras selama 1 minggu. Pastikan untuk menggunakan wadah kaca gelap untuk menyimpan tingtur. Sifat penyembuhan tingtur bawang putih bertahan 8 bulan.

  Untuk mempersiapkan tingtur obat dari apsintus, Anda perlu mengambil 1 sendok makan bumbu, tambahkan 200 ml air mendidih dan biarkan diseduh. Setelah satu jam, saring tingtur, rendam kain kasa di dalamnya dan oleskan ke sendi lutut selama setengah jam.

  Ulangi prosedur ini 3-4 kali sehari sampai rasa sakitnya hilang.

  Untuk perawatan meniskus sendi lutut, minyak kayu putih, mentol, kapur barus digunakan, cinta musim dingin, cengkeh digunakan.. Gunakan juga jus lidah buaya segar.

  Untuk menyiapkan campuran minyak, Anda perlu mencampur semua minyak di atas dalam proporsi yang sama, panaskan dan gosokkan ke area sendi lutut. Kemudian lutut harus dibungkus dengan perban linen. Dianjurkan untuk mengulangi prosedur ini 2-4 kali sehari.

  Campuran terapeutik ini mampu memberikan anti-inflamasi dan tindakan antispasmodik. Berkat ini, semua ketidaknyamanan dan bahkan rasa sakit di area lutut hilang.

  Metode terapi alternatif tidak dapat mempengaruhi akar penyebab penyakit. Mereka hanya dapat meringankan gejala, menghilangkan rasa sakit dan meringankan kondisi umum pasien.

  Sayangnya, resep obat tradisional sama sekali tidak mengembalikan struktur meniskus jika terjadi kerusakan.

  Pencegahan terbaik untuk cedera tersebut adalah dengan berhati-hati saat bergerak (berjalan, berlari, dll.).

  Sangat penting untuk diberikan pada sepatu: diinginkan agar sepatu itu nyaman.

  Ini terutama berlaku untuk olahraga: lunge yang ceroboh dapat merusak lutut Anda secara serius dan melumpuhkannya untuk waktu yang lama.

  Untuk perlindungan yang andal sendi, disarankan untuk menggunakan bantalan lutut selama pelatihan - tindakan pencegahan ini dapat secara signifikan mengurangi risiko kerusakan meniskus.

  Struktur sendi lutut adalah salah satu yang paling kompleks dalam tubuh manusia. Di persimpangan tibia dan tulang paha, ada perbedaan antara ukuran dan bentuk permukaan yang bersentuhan. Meniskus sendi lutut adalah formasi yang memecahkan masalah, memberikan bantalan yang sangat baik, gerakan anggota badan yang tidak menyakitkan.

  Bagian dalam dan luar meniskus adalah jaringan tulang rawan yang menciptakan "bantalan pengaman" antara sendi yang berdekatan. Meskipun kekuatan jaringan cukup, cedera meniscal sering ditemui dalam praktik ahli ortopedi dan traumatologi.

  Fitur struktural

  

  Meniskus lutut mirip dengan tulang rawan normal. Dasarnya adalah serat kolagen (hingga 70%), ada elastin (hingga 0,6%), protein khusus - (hingga 13%). Sebagian besar serat kolagen terletak melingkar. Untuk kekuatan yang lebih besar, jaringan khusus serat radial dipasang di dekat permukaan.

  Lapisan tulang rawan antara tulang yang berdekatan terdiri dari tiga bagian:

  • tanduk depan;
  • klakson belakang;
  • tubuh (dasar).

  Kekuatan tinggi dan, pada saat yang sama, mobilitas sendi lutut disediakan oleh hubungan tulang rawan dengan kapsul menggunakan ligamen femoralis dan tibialis. Jenis koneksi lain antara jaringan tulang rawan dan kapsul artikular adalah ligamen kolateral dan cruciatum.

  Jenis meniskus:

  • meniskus medial atau internal (koneksi lebih kuat dengan kapsul sendi, lebih sering terluka);
  • lateral atau eksternal (lebih mobile, cedera dicatat lebih jarang).

  Penting! Kain "peredam kejut alami" praktis tidak memiliki jaringan kapiler. Pembuluh darah kecil hanya terletak di pinggiran, menempati tidak lebih dari seperempat dari total lebar.

  Fungsi apa yang dilakukan?

  Alam memberi tubuh manusia cara yang berbeda untuk menjaga stabilitas sistem muskuloskeletal, memastikan penggerak bipedal. Meniskus adalah salah satu formasi tersebut. Padding tulang rawan memungkinkan lutut untuk dengan mudah menopang berat badan tanpa konsekuensi negatif untuk sendi.

  Fungsi fisiologis meniskus:

  • membatasi mobilitas piagam lutut, adalah "stabilisator";
  • memainkan peran peredam kejut;
  • mengurangi gesekan antara permukaan tibia dan tulang paha.

  Selama gerakan, bantalan tulang rawan berubah bentuk, memberikan perlindungan maksimal pada permukaan kontak. Bantalan adalah salah satu fungsi meniskus yang paling penting. Elemen sambungan mencegah beban berlebihan dari berbagai jenis: baik statis maupun dinamis.

  Dengan tidak adanya bantalan tulang rawan, kepala artikular yang bersentuhan akan cepat aus. Meniskus mengurangi gesekan yang berlebihan, menjaga jaringan tulang yang sehat. Interaksi dengan ligamen mencegah "kelonggaran" sendi lutut yang berlebihan, memberikan amplitudo optimal selama ekstensi dan fleksi lutut.

  Kerusakan apa itu?

  Kerusakan pada meniskus dan masalah dengan integritas dan fungsionalitas yang memadai dari sendi lutut membatasi mobilitas anggota tubuh yang terkena, menyebabkan ketidaknyamanan, rasa sakit dengan berbagai tingkat. Disfungsi dalam bentuk apa pun di departemen sistem muskuloskeletal selalu tidak menyenangkan dan penuh dengan komplikasi.

  Patologi akut

  

  Cedera lebih sering didiagnosis di daerah meniskus internal atau medial. Masalah dengan jenis lapisan tulang rawan eksternal kurang umum, tetapi tidak kalah berbahayanya.

  Jenis cedera utama:

  • pecahnya meniskus lateral atau medial (kerusakan pada kedua bagian cukup jarang);
  • pelepasan meniskus bagian dalam dari persimpangan dengan kapsul sendi;
  • mencubit (kompresi) dari lapisan tulang rawan luar.

  Kebanyakan pasien beralih ke ahli traumatologi atau ortopedi dengan meniskus internal yang robek. Kekalahan lapisan tulang rawan bisa melintang dan memanjang.

  Kadang-kadang pecahnya "peredam kejut alami" terjadi pada pasien usia lanjut, dengan latar belakang perubahan degeneratif-distrofi pada jaringan ikat. Masalah tulang rawan juga terjadi pada pasien yang menderita cedera lutut di masa mudanya, sering jatuh ke dalam es.

  Mengenali cedera serius itu mudah:

  • setelah pecah, daerah yang terkena membengkak;
  • kekhawatiran tentang rasa sakit yang parah di lutut;
  • volume jaringan periartikular meningkat karena perdarahan;
  • rasa sakit meningkat dengan cepat;
  • mobilitas area yang rusak terasa terbatas, sulit untuk menekuk dan menekuk lutut;
  • karena ketidaknyamanan, rasa sakit yang nyata, tidak mungkin untuk bersandar pada kaki.

  Jangan berpikir bahwa cedera pada bantalan tulang rawan penyerap goncangan hanya mungkin terjadi pada atlet. Tentu saja, cedera pada atlet, pemain sepak bola, skater atau pemain tenis lebih sering terjadi daripada orang yang menjalani gaya hidup kurang aktif, tetapi dalam kehidupan sehari-hari Anda juga dapat merusak meniskus.

  penyakit

  

  Banyak orang tidak tahu bahwa masalah bantalan tulang rawan muncul dengan gaya hidup yang tidak banyak bergerak, posisi sendi lutut yang tidak nyaman untuk waktu yang lama. Penyebab utama ketidaknyamanan pada sendi lutut adalah kondisi kerja yang tidak sesuai, dipaksa dalam posisi yang tidak nyaman (pekerja derek, paving slab), lama bekerja di depan komputer tanpa sempat istirahat dan pemanasan.

  Meniskopati kronis dimanifestasikan oleh rasa sakit, nyeri lemah, mobilitas terbatas pada sendi. Setelah beban tinggi atau berjalan jauh, sensasi negatif meningkat.

  Informasi untuk pasien! Menisitis kronis pada daerah lutut sering menyertai patologi ortopedi - kaki rata. Seringkali masalah dengan bantalan tulang rawan muncul karena rakhitis yang diderita di masa kecil. Jaringan yang melemah tidak dapat sepenuhnya melakukan fungsi penyerap goncangan dan penstabil. Dengan hallux valgus, mencubit lapisan tulang rawan lateral diperbaiki.

  Cara mengobati luka

  Dokter yang menangani masalah sistem muskuloskeletal terus-menerus memperingatkan pasien: “ Jangan memulai patologi sendi! lewat kursus penuh rehabilitasi setelah cedera dari setiap departemen sistem muskuloskeletal!

  Apa alasan dari kekhawatiran tersebut? Apakah kondisi lapisan tulang rawan yang buruk di sendi lutut begitu berbahaya?

  Dokter tidak sengaja menarik perhatian pasien pada kebutuhan untuk mengembalikan kualitas dan fungsi tulang rawan. Cedera kronis yang tidak diobati, patologi kronis memicu proses inflamasi, formasi yang diisi dengan cairan terjadi di sendi lutut.

  Kista memprovokasi perkembangan kelainan bentuk, memperburuk mobilitas area masalah. Ketika kantung cairan pecah, infeksi pada elemen sendi dan jaringan di sekitarnya terjadi.

  meniskus terjepit

  

  Zona terkompresi dilepaskan. Prosedur ini dilakukan oleh ahli ortopedi, traumatologis atau berpengalaman ahli tulang. Setelah beberapa sesi, dalam banyak kasus, mobilitas area masalah dipulihkan. Dengan tidak adanya efek yang nyata, pasien dianjurkan untuk mengekstraksi sendi.

  Setelah kerusakan diperbaiki, dilakukan rehabilitasi. Adalah wajib untuk mengambil NSAID, dalam kasus peradangan akut - glukokortikosteroid. Chondroprotectors membantu mengembalikan elastisitas jaringan tulang rawan. Untuk memperkuat nutrisi jaringan yang terkena, untuk menormalkan regulasi neuro-humoral, suntikan vitamin B membantu.

  Secara bertahap, pasien mengalami cedera lutut: kelas diadakan latihan fisioterapi. Penting untuk memberi dosis beban, untuk memantau bagaimana sendi yang terkena bereaksi terhadap latihan baru.

  Informasi untuk pasien! Latihan pertama berlangsung di pusat rehabilitasi atau ruang terapi latihan. Setelah beberapa sesi, dokter mengizinkan implementasi kompleks di rumah. Penting untuk menjaga kecepatan yang tepat, tetap pada durasi kelas (seperti yang direkomendasikan oleh dokter), dan tidak membebani sendi.

  robekan meniskus

  Pertolongan pertama yang tepat adalah prasyarat untuk pemulihan yang cepat. Tindakan buta huruf meningkatkan rasa sakit, menyebabkan perpindahan lapisan tulang rawan, dan memicu komplikasi.

  • imobilisasi anggota badan;
  • dingin (Anda tidak dapat mengoleskan potongan es langsung ke lutut yang bermasalah, hanya di selembar kain atau kain kasa);
  • istirahat untuk sendi yang terkena;
  • posisi kaki yang sakit - diangkat (di atas bantal) untuk mengurangi aliran darah;
  • obat antiinflamasi, untuk menghilangkan rasa sakit - Ibuprofen, Diklofenak, Solpadein.

  Dengan perdarahan, tusukan diindikasikan untuk memompa keluar cairan yang terakumulasi dari lutut yang rusak. Aktivitas fisik sepenuhnya dikecualikan selama dua minggu. Kepatuhan dengan tirah baring akan mempercepat pemulihan setelah cedera meniskus.

  Berdasarkan hasil pemeriksaan dan tes, dokter yang hadir akan meresepkan fisioterapi, pijat, pemanasan. Jika perawatan terapeutik tidak membawa perubahan positif yang nyata, operasi dilakukan.

  Pergi ke alamat dan baca tentang aturan penggunaan obat Fullflex untuk asam urat.

  Dengan cedera meniskus lateral dan medial, Anda tidak dapat mengobati sendiri. Tincture, kompres, gosok hanya sementara mengurangi rasa sakit, tetapi tidak menghilangkan penyebab ketidaknyamanan pada sendi. Penggunaan antibiotik yang tidak tepat dan senyawa antiinflamasi nonsteroid tidak memberikan efek yang nyata. Obat kuat berdampak buruk pada saluran pencernaan, hati, tetapi masalah dengan lutut tetap ada.

  Perawatan bedah meniskus sendi lutut dilakukan berbagai metode. Jahitan lapisan tulang rawan dilakukan dari luar, dilengkapi dengan kapiler. Setelah operasi, masa rehabilitasi memakan waktu enam bulan atau lebih. Selama pemulihan, pasien harus menggunakan kruk untuk mengurangi beban pada kaki yang sakit.

  Selama artroskopi, ahli bedah ortopedi beroperasi di dalam area yang cedera dengan bantuan alat khusus - artroskop. Kamera video mini memungkinkan Anda melihat setiap milimeter area yang terkena. Operasi pada meniskus itu rumit: penggantian meniskus yang rusak sebagian atau seluruhnya dilakukan. Semakin muda pasien, semakin rendah risiko komplikasi karena penyembuhan yang buruk dari jaringan yang dioperasi.

  Kerusakan pada meniskus eksternal atau internal sendi lutut mengganggu cara hidup tradisional dan membatasi mobilitas pasien. Olahraga dan beban aktif dilarang, istirahat di tempat tidur diperlukan, penggunaan kruk dalam masa rehabilitasi.

  Penting untuk menjaga lutut Anda agar tidak menyerah pada kesenangan hidup bersama berbagai patologi sistem muskuloskeletal. Pencegahan cedera, nutrisi yang tepat, olahraga ringan, perlindungan lutut selama olahraga adalah tindakan terbaik untuk mencegah pecah, keseleo dan peradangan kronis pada lapisan tulang rawan.

  Baca lebih lanjut tentang struktur sendi lutut dan cedera meniskus dalam video berikut: