შეამოწმეთ კუჭი ზონდის გადაყლაპვის გარეშე: ორგანოს გამოკვლევის ალტერნატიული მეთოდები. კუჭის გასტროსკოპია ზონდის გადაყლაპვის გარეშე

ფასის გახსნა. მოიცადე..

გასტროსკოპია არ არის ყველაზე სასიამოვნო, მაგრამ ყველაზე ინფორმაციული პროცედურა კუჭ-ნაწლავის დიაგნოსტიკისთვის. ნაწლავის ტრაქტი. გარდა ამისა, მის ფარგლებში ხელმისაწვდომია სხვა ტიპებიც. სამედიცინო დახმარება- თერაპია, ქირურგია. თუმცა, არის პაციენტთა კატეგორიები, რომლებისთვისაც გასტროსკოპია უკუნაჩვენებია ამა თუ იმ მიზეზით და არაერთი ადამიანი, ვისაც აინტერესებს, რით შეიძლება ჩაანაცვლოს კუჭის გასტროსკოპია მოსკოვში, თავად პროცესის ფსიქოლოგიური უარყოფის გამო.

დონე თანამედროვე მედიცინაქვეყანაში ისეთია, რომ ალტერნატივის შეთავაზება მხოლოდ დედაქალაქს არ შეუძლია. დასკვნა ის არის, რომ ჩანაცვლების თითოეულ ვარიანტს აქვს თავისი დადებითი და უარყოფითი მხარეები, მაგრამ არც ერთი არ არის გასტროსკოპიის თანაბარი.

რენტგენი

ზოგიერთი ტიპის დიაგნოსტიკისთვის საკმარისია ისეთი პროცედურა, როგორიცაა რენტგენი. მაგალითად, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში დიდი წარმონაქმნების გამოვლენა.

გასტროსკოპიის უპირატესობები:

. პროცედურის მოკლე დრო;

რაიმე დისკომფორტის არარსებობა;

არ საჭიროებს სპეციალურ მომზადებას.

მინუსები:

. არასაკმარისი დიაგნოსტიკური ღირებულება ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად;

მიკროდაზიანების და მცირე წყლულების გამოვლენის შეუძლებლობა შიდა ჭურვებიკუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ორგანოები;

ორსულობის დროს ამ პროცედურის აკრძალვა, ნაწლავის გაუვალობა და სხვა დაავადებები, რომლებიც არ აფერხებენ გასტროსკოპიას.

რადიოგრაფია ასევე აფერხებს რადიაციის ზემოქმედებას, თუმცა მისი დოზა პროცედურის დროს საკმაოდ უსაფრთხოა. რენტგენოგრაფია იმდენად გავრცელებულია, რომ პაციენტებს, რომლებსაც სურთ ჩერტანოვოში გასტროსკოპიის ნაცვლად გაიარონ ის, მხოლოდ რომელიმე საავადმყოფოში უნდა ეწვიონ.

ულტრაბგერა

ულტრაბგერითი შეიძლება იყოს გამოსადეგი მკვრივის დიაგნოსტიკაში შინაგანი ორგანოებიროგორიცაა ღვიძლი, თირკმელი, პანკრეასი. ანარეკლზე დაფუძნებული ხმის ტალღები, პროცედურა არ არის შესაფერისი ღრუ - კუჭისა და საყლაპავისთვის. გარდა ამისა, აპარატის მონიტორზე ულტრაბგერით შექმნილი სურათი შორს არის ექიმისთვის ისეთივე ინფორმატიული, როგორც ციფრული ფოტო ან ენდოსკოპის ვიდეო.

გასტროპანელი

ამ ტიპის დიაგნოზი ეფუძნება მოქმედებას სპეციალური პრეპარატი, რომელიც აძლიერებს ორგანიზმში გასტრინ-17-ის ჰორმონის გამომუშავებას. ეს ხელს უწყობს Helicobacter pylori ინფექციის მატარებლების იდენტიფიცირებას, რომელიც პასუხისმგებელია გარკვეული ტიპის გასტრიტის განვითარებაზე და პეპტიური წყლული.

პროცედურის დაწყებამდე და მის შემდეგ ჩატარებული პაციენტის სისხლის ტესტი აჩვენებს ბაქტერიების ამ ჯგუფის არსებობას ან არარსებობას ორგანიზმში და დაეხმარება დიაგნოსტიკასა და მკურნალობას სწორი გზით. მიუხედავად ამისა, ამ ტიპის კვლევის ვიწრო აქცენტი არ იძლევა საშუალებას, რომ ეს პროცედურა კონკურენცია გაუწიოს გასტროსკოპიას.

თანამედროვე ტექნოლოგია, რომელიც საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ შინაგანი ორგანოების ტომოგრაფიული გამოსახულება. მოქმედების საშინელი ჟღერადობის პრინციპი - ბირთვული მაგნიტური რეზონანსიპაციენტისთვის გასტროსკოპიისგან განსხვავებით სრულიად კომფორტული პროცედურა გამოიყურება. თუმცა, მას არ შეუძლია მთლიანად შეცვალოს კუჭის შიდა ვიზუალური დიაგნოზი გასტროსკოპით.

უპირატესობები:

. პროცედურის სიჩქარე და უმტკივნეულოობა;

ზოგიერთი ორგანოს შეფასების უნარი საჭმლის მომნელებელი სისტემა, ენდოსკოპისთვის მიუწვდომელი, მაგალითად - მუცლის აორტა;

რამდენიმე პათოლოგიური კერის ერთდროულად გამოვლენა.

ნაკლოვანებები:

. სუსტი ინფორმაციის შემცველობა გასტროსკოპიასთან შედარებით;

უკუჩვენება პაციენტებისთვის კარდიოსტიმულატორებით და ლითონის იმპლანტებით;

ალერგია შესწავლილ მარკერის კომპონენტებში, ასევე კლაუსტროფობია.

შეიძლება დაინიშნოს სხვა ორგანოების ეჭვის აღმოსაფხვრელად გამოვლენილ სიმპტომებში დიაგნოზის კონცენტრირებამდე გასტროსკოპიის დახმარებით ბუტოვოში, სადაც ამისთვის ყველა პირობაა შექმნილი.

კლასიკური გასტროსკოპია არის პაციენტისთვის რთული და უკიდურესად უსიამოვნო პროცედურა, რომელიც დაკავშირებულია გრძელი ზონდის სხეულში შეყვანასთან ვიდეოკამერით და ბოლოს დამაგრებული LED-ით. თანამედროვე სამედიცინო ტექნოლოგია საშუალებას გაძლევთ შეამოწმოთ კუჭი ზონდის გადაყლაპვის გარეშე. კუჭ-ნაწლავის პათოლოგიის დიაგნოსტიკისთვის არსებობს როგორც ენდოსკოპიური, ასევე რენტგენოგრაფიული მეთოდები.

ჩვენებები FGDS-ზე

კვლევა მითითებულია საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებების უმეტესობისთვის. საერთო მიზეზები მოიცავს:

• წყლულის ეჭვი.
• ქიმიური დამწვრობა.
• განუწყვეტელი გულძმარვა.
• მოხვდა უცხო სხეულები.
• პათოლოგია ნაღვლის ბუშტი.
• უცნობი წარმოშობის ანემია.
• წონის დაკლება ნორმალური დიეტით.

გასტროსკოპის დანერგვა ხორციელდება თერაპიული დანიშნულება. პროცედურა საშუალებას გაძლევთ ამოიღოთ პოლიპები და მცირე სიმსივნეები, შეიყვანოთ ეპინეფრინი კაპილარული სისხლდენის კერებში და აიღოთ ქსოვილები ბიოფსიისთვის.

უნდა მეშინოდეს გასტროსკოპიის

კუჭში მილის შეყვანა ადამიანთა უმეტესობის მიერ წარმოდგენილია როგორც უსიამოვნო და უკიდურესად მტკივნეული პროცედურა, რომელსაც თან ახლავს დახრჩობის და გულისრევის შეგრძნება. ეს თვალსაზრისი მცდარია და არ შეესაბამება რეალობას. მუშაობის პროცესში ენდოსკოპისტი არ არღვევს ქსოვილების მთლიანობას. ზონდი ტარდება ექსკლუზიურად ნაწლავის ტრაქტის ბუნებრივი ღრუებით, ამიტომ პაციენტი არ განიცდის ტკივილს.

კუჭის გასტროსკოპიამ მართლაც შეიძლება გამოიწვიოს ღებინების რეფლექსი.ეს ხდება მაშინ, როდესაც სამედიცინო აღჭურვილობა გადის ოროფარინქსში. ასეთი ფენომენების შესაჩერებლად გამოიყენება ადგილობრივი ანესთეტიკები. რჩეული პრეპარატია ლიდოკაინი, რომელიც შეიწოვება ლორწოვანი გარსებიდან და ხსნის მათ მგრძნობელობას.

ზემოაღნიშნულიდან დასკვნა მარტივია - არ არის საჭირო გასტროსკოპიის შიში. ეს პროცედურა უმტკივნეულო და უსაფრთხოა. უკუნაჩვენებია მხოლოდ დარღვევებში პულსი, ხერხემლის მნიშვნელოვანი გამრუდება, საყლაპავის შევიწროება და გამწვავებები ბრონქული ასთმა. IN ბოლო შემთხვევაპათოლოგია ითვლება პროცედურის უკუჩვენებად, რომელიც ხორციელდება კლასიკური მეთოდით.

ფიბროგასტროსკოპია ანესთეზიის ქვეშ

კუჭის გამოკვლევა პაციენტის სამედიცინო ძილის დროს დაკავშირებულია ნერწყვის, ნახველის ან ღებინების ასპირაციის გაზრდილ რისკთან. ეს მეთოდი გამოიყენება მხოლოდ ფსიქიურად შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პაციენტებთან, ბავშვებში, გაზრდილი ფსიქო-ემოციური აგზნებადობის მქონე პირებთან მიმართებაში.

გარდა ამისა, ევთანაზია გამოიყენება კერძო კლინიკებში, თავად კლიენტის მოთხოვნით, თუ არსებობს უკუჩვენებები. აუცილებელი მედიკამენტებიდაკარგული. ორი მეთოდიდან ერთ-ერთი შეირჩევა პაციენტის მიზნებიდან და მდგომარეობიდან გამომდინარე.

ზედაპირული ანესთეზია

მას აქვს საკმარისი სედატიური ეფექტი და მოქმედების მოკლე ხანგრძლივობა. პროპოფოლი, რომელიც გამოიყენება როგორც მთავარი საანესთეზიო პრეპარატი, ინიშნება დოზით 2 მგ/კგ, ფრაქციულად, 20 მგ ყოველ 10 წამში. შეყვანა წყდება, როდესაც პაციენტს ეძინება. პრეპარატის ხანგრძლივობა 10-20 წუთია, რაც სავსებით საკმარისია გასტროსკოპიისთვის.

ღრმა ანესთეზია

გამოიყენება მხოლოდ საოპერაციო ან ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში.პაციენტის დასაძინებლად და პროცედურის ჩასატარებლად გამოიყენება პროპოფოლი დოზით 30-40 მგ/კგ ან ნატრიუმის თიოპენტალი (1 გრამი, ინტრავენურად, ფრაქციულად, 30 წამის ინტერვალით). მნიშვნელოვანია, რომ ამ მომენტში ადამიანი დაკავშირებულია მოწყობილობასთან ხელოვნური სუნთქვა.

ღრმა სედაციის ქვეშ მყოფი პაციენტი ვერ გადაყლაპავს ზონდს, ამიტომ ეს უკანასკნელი იძულებით ხდება. მეთოდი გამოიყენება ინტენსიური თერაპიის პაციენტებთან მიმართებაში, ასევე იმ შემთხვევებში, როდესაც მოსალოდნელია ხანგრძლივი მუშაობა პაციენტის კუჭში. წამლების მოქმედების დრო შეიძლება მიაღწიოს რამდენიმე საათს. ამ პერიოდის განმავლობაში ანესთეზიოლოგი ატარებს პრეპარატის შემანარჩუნებელ დოზებს.

ცენტრალური ნერვული სისტემის ღრმა დეპრესიას აქვს შედეგები: გულისრევა, დაბნეულობა, ჰიპოტენზია, ტვინზე ტოქსიკური ზემოქმედება. ამიტომ, პროცედურა სრული ანესთეზიის ქვეშ ტარდება ექსკლუზიურად ჩვენებების მიხედვით. თავად პაციენტის სურვილს აქ მნიშვნელობა არ აქვს.

ზედაპირული ევთანაზიაც კი მოითხოვს ანესთეზიოლოგის ყოფნას, რომელსაც ხელთ აქვს საჭირო რეანიმაციული აღჭურვილობა:

• ტრაქეალური ინტუბაციის ნაკრები.
• ამბუ ჩანთა ან პორტატული აპარატი IVL.
• ადრენალინი, ატროპინი, შპრიცები.
• ყველაფერი რაც თქვენ გჭირდებათ ცენტრალური ვენური კათეტერების დასაყენებლად.

როგორ შეამოწმოთ თქვენი კუჭი მილის გადაყლაპვის გარეშე

მიუხედავად იმისა, რომ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის გასტროსკოპით გამოკვლევა შედარებით უმტკივნეულო და უსაფრთხო პროცედურაა, ბევრი პაციენტი ვერასოდეს გადაწყვეტს მას. ასეთი პაციენტებისთვის, ისევე როგორც ადამიანებისთვის, რომლებსაც აქვთ უკუჩვენებები ტრადიციულის შეჭრაზე ენდოსკოპიური აპარატურა, არის მეთოდები, რომლებიც არ საჭიროებს მილის შეყვანას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში. Ესენი მოიცავს:

• რენტგენის გამოკვლევა;
• ელექტროგასტროგრაფია;
• კაფსულური ენდოსკოპია;
• დესმოიდური ტესტი;
• გასტროპანელი.

ყველა ეს მეთოდი ოდნავ ნაკლებად ეფექტურია, თუმცა, პაციენტებს უფრო ადვილად იტანენ.

რენტგენის გამოკვლევა

დიაგნოზი RG გამოსხივების გამოყენებით არის უმტკივნეულო და საკმარისად ინფორმატიული ყველაზე ტიპიური გამოსავლენად პათოლოგიური პროცესები. მკაფიო გამოსახულების მისაღებად და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მუშაობის დინამიკაში მონიტორინგისთვის გამოიყენება კონტრასტული შესწავლა. პროცედურის დაწყებამდე უშუალოდ პაციენტი სვამს ბარიუმის სულფატის სუსპენზიას - თეთრ სითხეს ცარცის გემოთი. ამის შემდეგ გადაღებულია სურათების სერია. კუჭის გასასწორებლად შესაძლებელია სოდის ხსნარის მიღება.

პროცედურის დროს მუცელი დგომაში გამჭვირვალე ხდება, შემდეგ პაციენტს ათავსებენ მაგიდაზე. მთლიანი ხანგრძლივობასამუშაო არ აღემატება 20 წუთს. დასხივების დოზა, რომელსაც პაციენტი იღებს, ყოველთვის ინახება მისაღებ ფარგლებში. რენტგენოგრაფიის დახმარებით შესაძლებელია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ორგანული და ფუნქციური დარღვევების იდენტიფიცირება.

ელექტროგასტროგრაფია და ელექტროგასტროენტეროგრაფია

EGG და EGEG - ამ სახელწოდების ქვეშ დამალული ტექნიკა შექმნილია კუჭისა და ნაწლავების ფუნქციის შესასწავლად დინამიკაში. არსი მსგავსია ელექტროკარდიოგრაფიის დროს. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მუშაობისას ქსოვილებში წარმოიქმნება ბიოდინები, რომლებსაც იჭერს სპეციალური აპარატურა. მიღებული შედეგები გამოსახულია მრუდი ხაზის სახით ქაღალდზე ან ელექტრონული მედია.

პროცედურამდე ნახევარი საათით ადრე ადამიანი იღებს საცდელ საუზმეს (თეთრი პური + ტკბილი ჩაი). პაციენტის კუჭის შესამოწმებლად პაციენტს აწვენ ზურგზე, შემდეგ მასზე ამაგრებენ ორ საწებელს: მუცლის შუა ხაზზე მიდამოში. ანტრუმიკუჭი და მარჯვენა ფეხი.

ბიოდინების ჩაწერა დაახლოებით 40 წუთი გრძელდება. ჩვეულებრივ, გრაფიკული ხაზის რხევის სიხშირე არის 3-ჯერ / 60 წამში, ამპლიტუდა არის 0.2–0.4 mV. პროცედურა არის უმტკივნეულო, თანმხლები უსიამოვნო შეგრძნებებიპაციენტისთვის და არ აქვს უკუჩვენება.

კაფსულური ენდოსკოპია

კვლევა, რომლის დროსაც პაციენტი ყლაპავს სპეციალურ კაფსულას, რომელიც აღჭურვილია ვიდეოკამერით. ნორმალური პერისტალტიკის გავლენით ის მოძრაობს საყლაპავში, კუჭში, ნაწლავებში და ბუნებრივად ტოვებს ორგანიზმს. ამ მეთოდის უპირატესობებში შედის:

• მაღალი საინფორმაციო შინაარსი.
• სრული უმტკივნეულობა.
• არ არის საჭირო საოპერაციო ოთახში ყოფნა სამკურნალო ოთახი.
• კლასიკური EGD-სთვის დამახასიათებელი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის კედლების პერფორაციის რისკის გამორიცხვა.
• ინვაზიური პროცედურების დროს წვრილი ნაწლავის სრულად გამოკვლევის უნარი, ყველაზე დახურული გარე შეღწევისგან.

ვიდეო აპარატურით აღჭურვილი კაფსულის გამოყენებით ენდოსკოპიის უარყოფითი მხარე მოიცავს კვლევის ხანგრძლივობას. კამერის ნაწლავებში გავლას დაახლოებით ერთი დღე სჭირდება. ამ დროს ემატება შედეგების გაშიფვრისა და აღწერისთვის საჭირო პერიოდი.

პროცედურა არ იყო ფართოდ გამოყენებული მაღალი ფასის გამო.მისი ღირებულება საშუალოდ 15000 რუბლს შეადგენს. ამას უნდა დაემატოს 35000 რ. (რამდენი უნდა გადაიხადოთ კაფსულაში) და დაახლოებით 2 ათასი, რაც მოგებაა სამედიცინო დაწესებულებამიღებული ოთახისთვის მიწოდებული და სამედიცინო მომსახურება.

დესმოიდური ტესტი

ტესტი შექმნილია იმის დასადგენად, თუ რამდენად აქტიურია კუჭის წვენიგამოკვლევის ქვეშ მყოფი პირი. ამისთვის პაციენტი ყლაპავს ძაფით მიბმულ და მეთილენის ლურჯით სავსე რეზინის კონტეინერს. თუ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში ფერმენტების და მჟავების კონცენტრაცია საკმარისია ნორმალური მონელებისთვის, ტომარა იხსნება. შემავსებელი შედის ნაწლავებში და ღებავს განავალს ლურჯი ფერი. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის შიგთავსის არასაკმარისი აქტივობით, ჭურჭელი გადის განავალთან ერთად უცვლელი.

გასტროპანელი

კვლევა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეისწავლოთ მდგომარეობა საჭმლის მომნელებელი სისტემამილის გადაყლაპვის გარეშე.ეს არის სისხლის ლაბორატორიული ანალიზების კომპლექსი, რომლის დახმარებითაც ხდება კონკრეტული დაავადების მარკერების შესწავლა. პროცედურა მითითებულია ზონდის დიაგნოსტიკის უკუჩვენებების არსებობისას. ასეთი ჩარევა შედარებით იაფია.

ფასი

კუჭის შემოწმება ბევრ კლინიკაში შეგიძლიათ. თუმცა, თანხა, რომელიც უნდა გადაიხადოთ, შეიძლება განსხვავდებოდეს. რა ღირს პროცედურა უნდა დაზუსტდეს მასზე დარეგისტრირებამდე. საშუალო ფასები ნაჩვენებია ქვემოთ მოცემულ ცხრილში.

ხშირად პაციენტებს აშინებთ ისეთი სიტყვების უბრალოდ ხსენება, როგორიცაა "გასტროსკოპია" ან "კოლონოსკოპია". მიზეზები გასაგებია - ეს პროცედურები ძალიან უსიამოვნოა და ორგანიზმისთვის მტკივნეულიც კი. ამავდროულად, უმტკივნეულო პროცედურები, როგორიცაა ულტრაბგერითი, ყოველთვის არ არის საკმარისად ეფექტური. როგორ შევამოწმოთ კუჭი და ნაწლავები ზონდის გადაყლაპვის გარეშე, არის თუ არა გასტროსკოპიის და კოლონოსკოპიის ალტერნატივა? დიახ, ახლა ასეა, სავსებით შესაძლებელია კუჭისა და ნაწლავების გამოკვლევა გასტროსკოპიის გარეშე. ამ დიაგნოსტიკური მეთოდის სახელწოდებაა ვიდეო კაფსულური ენდოსკოპია. თავის მსვლელობაში კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის გამოკვლევა ენდოსკოპის გარეშე ტარდება. ამის ნაცვლად, თქვენ უბრალოდ უნდა გადაყლაპოთ სპეციალური კაფსულა, რომლითაც ჩატარდება კვლევა.

გარდა არაინვაზიურობისა, კუჭისა და ნაწლავების კაფსულურ ენდოსკოპიას აქვს კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი უპირატესობა: ის საშუალებას გაძლევთ გამოიკვლიოთ არა მხოლოდ ზედა და დისტალური ნაწლავები, არამედ შუა განყოფილებები - მჭლე და ილეუმირაც ბევრად უფრო რთულია სხვა პროცედურებით მიღწევა. უპირველეს ყოვლისა, სწორედ მაშინ, როდესაც საჭიროა ნაწლავის შუა მონაკვეთების გამოკვლევა, გამოიყენება კაფსულური ენდოსკოპია.

როგორც ექიმები, ასევე იმ პაციენტების მიმოხილვები, რომლებმაც გაიარეს პროცედურა, საუბრობენ ტექნიკის ეფექტურობასა და უმტკივნეულობაზე. კაფსულურ ენდოსკოპიაზე დეტალურად ვისაუბრებთ ამ სტატიაში, საიდანაც შეიტყობთ, როგორ მოემზადოთ და როგორ მიდის ის, მის უპირატესობებსა და ნაკლოვანებებზე, უკუჩვენებებზე და შესაძლო გართულებებზე.

ადრე მხოლოდ პროცედურებს, როგორიცაა კოლონოსკოპია და ენდოსკოპია შეეძლო სრული დიაგნოსტიკაკუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ორგანოები. მათ კურსში ექიმმა დააკვირდა ცხიმს და ნაწილს წვრილი ნაწლავი, კუჭი და საყლაპავი. რა თქმა უნდა, სხეულში შეყვანილმა სპეციალურმა ზონდმა, რომლის დახმარებითაც დაკვირვება განხორციელდა, გარკვეული ტკივილის შეგრძნებები გამოიწვია.

ამ პრობლემის მოსაშორებლად და ზონდის გადაყლაპვის გარეშე კუჭის შესამოწმებლად, შეიქმნა მაღალტექნოლოგიური ენდოსკოპიური კაფსულა, რომლითაც ყველაფერი ბევრად გამარტივდა: საკმარისია მისი გადაყლაპვა, როგორც ჩვეულებრივი წამალი, მით უმეტეს, რომ ის შედარებულია ჩვეულებრივი კაფსულების ზომა. ამავე დროს, ის არის ელექტრონული მოწყობილობა, რომელიც შეიცავს მინი კამერას, სინათლის წყაროს, მონაცემთა გადაცემის ელექტრომაგნიტს და მიკროსქემებს.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში მოხვედრის შემდეგ კაფსულა თანმიმდევრულად გადის მის ყველა განყოფილებაში და გადასცემს სიგნალს უშუალოდ იქიდან ექიმის მონიტორზე. იგი მთლიანად დალუქულია, რის გამოც მას მდგრადია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის აგრესიული გარემო.

Იქ არის განსხვავებული ტიპებიკაფსულები: ისრაელის Pillcam მიზნად ისახავს წვრილი ნაწლავის დიაგნოსტიკას, შვეიცარიული ბრავო განკუთვნილია ძირითადად საყლაპავისთვის, ამერიკული SmartPill იკვლევს მთელ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტს. დაბოლოს, შინაურ AES-GTI-ს (ცნობილი „კრემლის აბი“) შეუძლია ნაწლავებზე ელექტრული იმპულსებით იმოქმედოს, რითაც თავიდან აიცილებს შეკრულობას.

კაფსულური ენდოსკოპიის ჩვენებები

ინიშნება გაურკვეველი წარმოშობის მუცლის ტკივილებისთვის მათი მიზეზებისა და წყაროს გასარკვევად. გარდა ამისა, ტარდება დიაგნოსტიკა, როდესაც:

ასევე შეიძლება ჩატარდეს გასტროკოლონოსკოპიის ნაცვლად, როგორც თავად პაციენტის მოთხოვნით, ასევე, თუ მას ამ ტიპის გამოკვლევა უკუნაჩვენებია ასაკისა და სისუსტის ან ავადმყოფობის გამო.

უკუჩვენებები

მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში კაფსულის გამოკვლევაც უკუნაჩვენებია. ჩამოვთვალოთ ისინი:

• ნაწლავის გაუვალობა;
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის შევიწროება;
• საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის პერფორაციის ალბათობა;
• დისფაგია (გადაყლაპვის დარღვევა);
• ნაწლავის დივერტიკულოზი;
• კუჭის ევაკუაციის ფუნქციასთან დაკავშირებული პრობლემები.

კაფსულური ენდოსკოპიის მომზადება

გამოკვლევის წინა დღეს პაციენტის რაციონიდან უნდა გამოირიცხოს ნებისმიერი მოუნელებელი საკვები. უმჯობესია დალიოთ ბევრი და მიირთვათ ნახევრად თხევადი საკვები. ასევე, ექიმის შეხედულებისამებრ, შესაძლებელია საფაღარათო საშუალებების გამოყენება და გამწმენდი კლიზმის ჩატარება. გამოკვლევის დაწყებამდე 12 საათით ადრე უნდა შეწყვიტოთ ჭამა.

ვიდეო კაფსულური ენდოსკოპიის ჩატარება

სუბიექტის ქამარზე ფიქსირდება სპეციალური ჩამწერი მოწყობილობა - სწორედ მასზე ჩაიწერება სიგნალი, რომელსაც კაფსულა გადასცემს. შემდეგ პაციენტი ყლაპავს კაფსულას წყლით და აგრძელებს თავის საქმიანობას. კაფსულის გადაყლაპვა ადვილია, აქვს პატარა ზომის. კაფსულის გადაყლაპვიდან 3-4 საათის შემდეგ უნდა ჭამოთ. ამ დროის განმავლობაში, კაფსულა გაივლის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში ისევე, როგორც საკვები ჩვეულებრივ მოძრაობს, გადაიღებს ბევრ სურათს და გადასცემს მათ ჩამწერ მოწყობილობაში. უნდა აღინიშნოს, რომ ეს ჩვეულებრივ პაციენტს არანაირ დისკომფორტს არ მოაქვს და მას თავისუფლად შეუძლია ჩვეულ საქმიანობაზე წასვლა.

როდესაც შეყვანის მომენტიდან რვა საათი გავიდა, ჩამწერი მოწყობილობა ამოღებულია სუბიექტიდან - კაფსულის კვლევა დასრულებულია, ექიმი ათვალიერებს სურათებს ჩამწერი აპარატიდან და აკეთებს აღწერის ოქმს. ვიდეო კაფსულა ტოვებს პაციენტის სხეულს განავალთან ერთად შეყვანის მომენტიდან სამი დღის განმავლობაში. კვლევის დროს მიიღება უამრავი მონაცემი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მდგომარეობის შესახებ, რის გამოც იზრდება დიაგნოზის სიზუსტე, მონაცემების მიღების შემდეგ ექიმები შეიმუშავებენ ან ასწორებენ მკურნალობის ტაქტიკას.

შესაძლო გართულებები

თუ პაციენტს არ აქვს ჩამოთვლილი უკუჩვენებები, მაშინ არ უნდა იყოს გართულებები, მათი შემთხვევები უკიდურესად იშვიათია. თუმცა, კაფსულის შეკავება მაინც შეიძლება მოხდეს. თუ კაფსულა რჩება ტრაქტის ზედა ან ქვედა ნაწილებში, მისი ამოღება შესაძლებელია ენდოსკოპით, მაგრამ თუ წვრილ ნაწლავში გაიჭედება, შეიძლება საჭირო გახდეს. ქირურგიული ჩარევა(თუ ენტეროსკოპია ბალონის დახმარებით არ დაგვეხმარება). უნდა აღინიშნოს, რომ ჩარჩენილი კაფსულა მხოლოდ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პრობლემების გამოა შესაძლებელი და მკურნალობაშიც კი დაეხმარება, რადგან ამ გზით პრობლემური არე გაირკვევა.

კაფსულური ენდოსკოპიის დადებითი და უარყოფითი მხარეები

Დადებითი:

1. პროცედურა არ საჭიროებს ზონდის ჩასმას მტკივნეული შეგრძნებებიდა შეუძლია დააზიანოს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი;
2. კაფსულური ენდოსკოპიის დროს სუბიექტი არ განიცდის რაიმე დისკომფორტს;
3. არ არის საჭირო დიდი დროის დახარჯვა მის განხორციელებაზე;
4. ანესთეზია არ გამოიყენება;
5. მხოლოდ მისი დახმარებით არის შესაძლებელი წვრილი ნაწლავის სრული გამოკვლევის ჩატარება;
6. საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ ნაწლავის პერისტალტიკური ფუნქცია;
7. ერთჯერადი კაფსულების გამოყენების გამო, სუბიექტის დაინფიცირების რისკი არ არსებობს;
8. "კრემლის აბები" ასევე ასრულებენ სამკურნალო ფუნქციას.

მინუსები:

1. ბიოფსიისთვის მასალის აღება შეუძლებელია;
2. ხედვის მიმართულება არ კონტროლდება, რის შედეგადაც შესაძლებელია ინფექციის წყაროს გამოტოვება, რადგან კამერა იქნება მიმართული სხვა მიმართულებით;
3. თუ სისხლდენა გამოვლინდა, მაშინ ის უნდა შეწყდეს ტრადიციული ენდოსკოპიის გამოყენებით;
4. არის მცირე შანსი იმისა, რომ კაფსულა კუჭში გაიჭედოს და მის ამოსაღებად ენდოსკოპია საჭირო;
5. კაფსულების მაღალი ფასი (ყველაზე იაფი ღირს 20,000 რუბლი).

კაფსულის ფასი

კაფსულური ენდოსკოპიის ღირებულება ხშირად წარმოადგენს ძირითად ბარიერს კვლევისთვის, რაც აიძულებს პაციენტებს მიმართონ უფრო მტკივნეულ, მაგრამ ეკონომიურად ეფექტურ ვარიანტებს. ფასები შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს კაფსულის მწარმოებლის მიხედვით, დაწყებული 20 ათასი რუბლიდან და რამდენიმე ასეულ ათასამდე.

ზოგადად, კაფსულის ენდოსკოპია შეიძლება აღწერილი იყოს ბევრად უფრო ადვილი გზაკუჭ-ნაწლავის ტრაქტის გამოკვლევა, ვიდრე პროცედურები, როგორიცაა კოლონოსკოპია ან რიტორომანოსკოპია, თუმცა, როგორც წესი, საკმაოდ სასარგებლო და ინფორმაციულია. საჭიროების შემთხვევაში, კაფსულის ენდოსკოპია შეიძლება დაემატოს სხვა პროცედურებს - CT ან MRI.

მსხვილი ნაწლავის დაავადებების დიაგნოსტიკისთვის უფრო სასურველია კოლონოსკოპია ინფორმატიულობის თვალსაზრისით, ხოლო თორმეტგოჯა ნაწლავის ნაწლავის FGDS. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ბატარეა, იმ დროისთვის, როდესაც კაფსულა შედის მსხვილ ნაწლავში, ჩვეულებრივ უკვე მკვდარია და, როგორც წესი, შეუძლებელია მისი დეტალური შესწავლა. გარდა ამისა, კაფსულის ენდოსკოპია არ არის რეკომენდებული, თუ საეჭვო სიმსივნეზე ტესტირება ხდება, რადგან მისი ბიოფსია შეუძლებელია.

ზოგჯერ პაციენტები კითხულობენ, თუ როგორ უნდა შეამოწმონ მსხვილი ნაწლავი ზონდის გამოყენების გარეშე, არის თუ არა კაფსულური კოლონოსკოპია, რათა თავიდან აიცილონ ეს. მტკივნეული პროცედურა. ვაი, არა, თუ მსხვილი ნაწლავის შესამოწმებლად დაგინიშნეს კოლონოსკოპია, მაშინ მოგიწევს ამის გაკეთება, ყოველგვარი კაფსულების გარეშე, მაგრამ ხშირ შემთხვევაში, კაფსულური ენდოსკოპია შეიძლება ნაწლავების გამოსაკვლევად გაიცეს.

ვიზუალური გამოკვლევის მეთოდების გამოგონებით, დიაგნოსტიკა სულ სხვა დონეზე შევიდა. პრობლემის საკუთარი თვალით დანახვის შესაძლებლობა ექიმებს მისცა ზუსტი დიაგნოზის და ეფექტური მკურნალობის დანიშვნის გასაღები.

გასტროსკოპია, ან ეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპია, კლინიკურ პრაქტიკაში შემოტანის მომენტიდან დღემდე, რჩება ყველაზე პოპულარულ და ინფორმაციული მეთოდისაყლაპავის, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის დაავადებების დიაგნოსტიკა.

თანამედროვე გასტროსკოპები მნიშვნელოვნად განსხვავდება მათი წინამორბედებისგან. თუ ამჟამინდელი ზონდის წინაპარი იყო უბრალო ხისტი ლითონის მილი რთული სისტემასარკეები და ჩვეულებრივი სანთელი სინათლის წყაროს ემსახურებოდა. და პაციენტი პროცედურის დროს წარმოუდგენლად მტკივნეული იყო. დღეს გასტროენტეროლოგს აქვს მოქნილი ბოჭკოვანი ზონდი, რომელიც ადვილად გადის საყლაპავ მილში და დიდ უბედურებას არ უქმნის პაციენტს და საშუალებას გაძლევთ დაივიწყოთ სიტყვა მტკივა. პროცედურა შესაძლებელს ხდის კუჭის კედლის ლორწოვანი გარსის თითოეული ნაკეცის შემოწმებას, ეროზიების, წყლულების და ანთების ადგილების არსებობის დადგენას და საჭიროების შემთხვევაში ბიომასალის აღებას გამოკვლევისთვის.

თუმცა, მიუხედავად ყველა გაუმჯობესებისა, ბევრი პაციენტისთვის გასტროსკოპიის დანიშვნა შემაძრწუნებელია, რის გამოც ისინი განიცდიან სტრესს მილის გადაყლაპვამდე. ბევრი დარწმუნებულია, რომ დააზარალებს. ძალიან ხშირად შიში ჩნდება ქალებში ორსულობის დროს. და ზოგიერთი კატეგორიის პაციენტებისთვის ეს უბრალოდ მიუღებელია იმის გამო ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებებიან ანატომიური მახასიათებლები.

ამიტომ, ზონდის გადაყლაპვის გარეშე კუჭის შემოწმების შესაძლებლობა გადაუდებელი ამოცანაა, მაგრამ მისი გამოსავალი უკვე ნაპოვნია.

კუჭის გამოკვლევის ალტერნატიული მეთოდები

მიუხედავად იმისა, რომ გასტროსკოპიის სრული შემცვლელი ჯერ არ არის გამოგონილი, სხვა ტიპის ტესტირება მოდის სამაშველოში, რომელსაც შეუძლია ნაწილობრივ შეცვალოს პროცედურა, ან თუნდაც ზუსტი დასკვნის გაკეთება სრულფასოვანი გასტროსკოპიის საჭიროების შესახებ, იძულების გარეშე. პაციენტმა გადაყლაპოს ზონდი ან მოკვდეს იმის მოლოდინში, რომ ის დააზარალებს.

ამ ტიპის გამოკვლევაა ლაბორატორიული ანალიზი. პაციენტი აღებულია დეოქსიგენირებული სისხლი, ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას ისეთი ინდიკატორების დასადგენად, როგორიცაა:

1. პეპსინოგენი, რომელიც არის პროენზიმი, რომელიც სინთეზირდება კუჭის ფუნდუსში.
2. გასტრინი არის პილორუსის მიერ წარმოებული ჰორმონი.
3. Helicobacter pylori-ის ანტისხეულების არსებობა, ბაქტერია, რომელიც კუჭის კედლების ანთების და ეროზიისა და წყლულების წარმოქმნის მთავარი დამნაშავეა.

ტესტის შედეგები აჩვენებს კუჭის რომელ ნაწილშია პრობლემა, მისი განვითარების სტადია და გასტროსკოპიის საჭიროების ხარისხი.

აპარატურის კვლევის მეთოდები

აპარატურული მეთოდების ჯგუფში შედის რენტგენის დიაგნოსტიკა, ფლუოროსკოპია, MRI და, რა თქმა უნდა, ულტრაბგერითი. მაგრამ ამ მეთოდებს აქვთ საკუთარი მახასიათებლები, ამიტომ მათი დახმარებით ყოველთვის არ არის შესაძლებელი სრულფასოვანი გამოკვლევის ჩატარება.

ულტრაბგერა ინიშნება მხოლოდ მძიმე გასტროენტეროლოგიური სიმპტომების არსებობისას. გამოკვლევა ტრადიციულად ტარდება ტრანსაბდომინალურად, მაგრამ ასევე შეიძლება დაინიშნოს ენდოსკოპიური გზით. ყველაზე ხშირად, კუჭის ექოსკოპია ასრულებს წინასწარი გამოკვლევის როლს, განსაკუთრებით ორსულობის დროს. ეს ბავშვობიდან ყველასთვის ნაცნობი მეთოდია, რომლის დროსაც ის არასდროს მტკივა და არც უსიამოვნოა.

მაგნიტური ბირთვული რეზონანსული ტომოგრაფიაიგი ინიშნება ყველაზე ექსტრემალურ შემთხვევებში, როდესაც არ არსებობს გასტროსკოპიის ჩატარების შესაძლებლობა. ფაქტია, რომ ღრუ ორგანოების შესწავლისთვის, როგორიცაა კუჭი, MRI არაეფექტურია. გამოკვლევა ტარდება რკინის შემცველი ხსნარების წინასწარი დანერგვით.

ფლუოროსკოპია ან რენტგენოლოგიური დიაგნოსტიკა ეფექტურია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს კედლის პერფორაციის, ობსტრუქციის ან უცხო ობიექტის არსებობის ეჭვი.

ვიდეო კვლევის ყველაზე ახალგაზრდა მეთოდი გახდა ყველაზე ახლოს გასტროსკოპიასთან თავისი შესაძლებლობებით, რომლის დროსაც პაციენტს არ სჭირდება დისკომფორტის ატანა, რომელიც დაკავშირებულია ზონდის გადაყლაპვასთან ან ეშინოდეს, რომ ის არ დააზარალებს გამოკვლევის დროს. ამერიკელი მეცნიერების მიერ კლინიკურ პრაქტიკაში გამოცდილი ამ მეთოდს კაფსულური ენდოსკოპია ეწოდება.

კვლევის არსი მდგომარეობს იმაში, რომ პაციენტი გადაყლაპავს პატარა კაფსულას ჩაშენებული ვიდეოკამერით და გადამცემით. კაფსულა ჩვეულებრივ აბს წააგავს. იგი დაფარულია გლუვი პოლიმერული გარსით და ადვილად გადის საყლაპავში ყოველგვარი უხერხულობის გარეშე.

ბუნებრივი პერისტალტიკის გამო ის მოძრაობს კუჭში და შემდგომ ნაწლავებში. ერთ წამში კამერა ახერხებს 3-მდე სურათის გადაღებას და გადაცემას ჩამწერ მოდულში (მიმღებზე). მიმღები ამუშავებს ინფორმაციას და აჩვენებს მას სამუშაო სადგურის ეკრანზე ვიდეო ან ფოტო რეჟიმში.

იმ დროის განმავლობაში, როდესაც გადამცემი კუჭშია, შეგიძლიათ მიიღოთ 60 ათასზე მეტი მაღალი ხარისხის სურათი.

Ჩვენს ქვეყანაში კაფსულური გასტროსკოპიაჯერ არ არის ძალიან გავრცელებული, მაგრამ ყოველდღიურად ხდება უფრო და უფრო პოპულარული კვლევა. ერთ პროცედურაში შეგიძლიათ ჩაატაროთ არა მხოლოდ გასტროსკოპია, არამედ კოლონოსკოპიაც. გარდა ამისა, გადამცემი აჩვენებს წვრილი ნაწლავის მდგომარეობას, რაც ძალიან მნიშვნელოვანია პაციენტის მდგომარეობის დასადგენად.

უპირატესობები

დროთა განმავლობაში, თუ მეცნიერები ასწავლიან ზონდს კვლევისთვის მასალის აღებას, კაფსულური ენდოსკოპია შეიძლება მთლიანად ჩაანაცვლოს გასტროსკოპის გამოკვლევა და სამუდამოდ გადაარჩინოს ადამიანები ზონდის გადაყლაპვისგან ან იმის შიშისგან, რომ ის დააზარალებს.

კვლევას აქვს შემდეგი სარგებელი:

• კუჭის ყველა ნაწილის გამოკვლევა ლორწოვანის მდგომარეობის შეფასებით;
• კომფორტი პაციენტისთვის, გამორიცხავს ზონდის გადაყლაპვისა და მომავალი პროცედურისთვის ფრთხილად მომზადების აუცილებლობას;
• საყლაპავის ან კუჭის კედლების დაზიანების შესაძლებლობის სრული გამორიცხვა;
• უაღრესად მგრძნობიარე აღჭურვილობა ყოველთვის აწარმოებს მაღალი ხარისხის სურათებსა და ვიდეოებს;
• ერთჯერადი აღჭურვილობის გამო ინფექციის შესაძლებლობის გამორიცხვა.

დანიშვნის ჩვენებები:

უკუჩვენებები და უარყოფითი მხარეები

მაგრამ ყველაფერი ისეთი ვარდისფერი არ არის, როგორც ერთი შეხედვით ჩანს. ვინაიდან კაფსულური გასტროსკოპია საკმაოდ ახალგაზრდა მეთოდია და მისი განხორციელების შედეგები ჯერ კიდევ არ არის საფუძვლიანად შესწავლილი, ენდოსკოპისტები თვლიან, რომ აუცილებელია თავი შეიკავონ მისი ჩატარებისგან იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ ისეთი ინდიკატორების ისტორია, როგორიცაა:

• ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში;
• თუ ეჭვი გაქვთ კუჭის ან ნაწლავების ობსტრუქციაზე;
• ეპილეფსიის მწვავე ფაზა;
• ასაკი 12 წლამდე;
• კარდიოსტიმულატორის არსებობა.

ასევე, კაფსულულ ენდოსკოპიას აქვს სერიოზული ნაკლოვანებები, რაც არ იძლევა საშუალებას შეცვალოს კლასიკური გასტროსკოპიის პროცედურა. Ესენი მოიცავს:

• აღჭურვილობის მაღალი ღირებულება. ყველა კაფსულა არის ერთჯერადი და პაციენტმა უნდა გადაიხადოს სრული ღირებულება;
• საავადმყოფოში ყოფნის აუცილებლობა ერთი დღის განმავლობაში;
• კადრის დაბალი ეფექტურობა კუჭის კედლების ნაკეცების გადაღებისას.

იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტი კატეგორიულ უარს ამბობს ზონდის გადაყლაპვაზე სხვადასხვა მიზეზები, ან პაციენტის ასაკი აჩენს შეშფოთებას ზონდის შეყვანის შედეგებთან დაკავშირებით, შესაძლებელია შემოგთავაზოთ კვლევის სრულიად მისაღები მეთოდი, ეს არის გასტროსკოპიის ჩატარება ანესთეზიის ქვეშ.

სედაცია ან ხანმოკლე სამედიცინო ძილი შეიძლება ეწოდოს იდეალურ გამოსავალს, როდესაც სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია გასტროსკოპიის ჩატარება და პაციენტს ეშინია, რომ კრუნჩხვამდე არ დააზარალებს. გაძლიერებული აღქმის მქონე ბევრ ადამიანს შეუძლია ისეთ მდგომარეობაში აღმოჩნდეს, რომ სტრესმა გამოიწვიოს ყელის სპაზმი და ზონდის ჩასმისას საყლაპავი შეიძლება დაზიანდეს.

პაციენტების მაქსიმალური მოხერხებულობისა და უსაფრთხოებისთვის, ასევე ექიმის მუშაობის მაქსიმალური ეფექტურობისთვის გამოიყენება რამდენიმე სახის ანესთეზია, რაც დამოკიდებულია დაგეგმილი მანიპულაციებისა და პროცედურის დროზე.

სიცოცხლის ანამნეზის შედეგების მიხედვით, პაციენტს შეიძლება შესთავაზონ:

1. სედაცია არის მსუბუქი ინტრავენური ანესთეზია, რომელიც ფართოდ გამოიყენება ევროპის ყველა ქვეყანაში. ამ ტიპისუსაფრთხოა ორსულობის დროსაც კი.
2. მოკლე ხანგრძლივობის ზოგადი ანესთეზია. ამ შემთხვევაში პაციენტი მთლიანად კარგავს გონებას 15 წუთის განმავლობაში.
3. ზოგადი ანესთეზია ინიშნება იმ შემთხვევაში, თუ დაგეგმილია მრავლობითი პოლიპების მოცილება, ეროზიის გამომწვევი ან სხვა ხანგრძლივი მანიპულაციები.

პატიმრობაში

უმეტეს შემთხვევაში, გასტროსკოპიის დროს უფრო მეტი უბედურება წარმოიქმნება აბსოლუტური შიშისგან, ვიდრე პროცედურის თავისებურებებიდან.

გასტროსკოპის თანამედროვე აპარატი და მეთოდით გათვალისწინებული სპრეი უზრუნველყოფს ფარინგეალური რგოლის საკმარისად დაბუჟებას და ათავისუფლებს ადამიანებს ნაღვლის რეფლექსისგან. და პაციენტის ცნობიერებით გასტროსკოპიის ჩატარება მნიშვნელოვნად ზრდის შედეგების სიზუსტეს, ვინაიდან კუჭის კედლების ტონუსი საშუალებას გაძლევთ საფუძვლიანად შეისწავლოთ თითოეული ნაკეცი.

კუჭის უტუბლო გასტროსკოპია არის მოსახერხებელი, უმტკივნეულო ალტერნატივა კლასიკური გამოკვლევის მეთოდის (EGD). ამავდროულად, დიაგნოსტიკის ეფექტურობა და სიზუსტე არ ჩამოუვარდება. პროცედურა გამოიყენება მაშინ, როდესაც პაციენტს არ შეუძლია ან არ სურს განიცადოს დისკომფორტი ენდოსკოპის გადაყლაპვისას FGS-ის დროს. კუჭის გასტროსკოპია ზონდის გადაყლაპვის გარეშე გულისხმობს ვიდეო კაფსულის შეწოვას, რომელიც შეისწავლის კუჭის ღრუს და კედლებს საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში გადაადგილებისას, კუჭის ჩათვლით, კედლების ზედაპირის მაღალი ხარისხის სურათების მიღებისას.

კუჭის გასტროსკოპიის შესაძლებლობები ზონდის გადაყლაპვის გარეშე

ადრე გასტროსკოპიის ნაკლებად არასასიამოვნო ალტერნატივა იყო გასტრონაზალური ტექნიკა, როდესაც ზონდი შეჰყავდათ ცხვირის გასასვლელებში და ქვემოთ ჩადიოდა. უკანა კედელიფარინქსი კუჭში. მეთოდი გამოიყენებოდა კლასიკური FGDS ზონდის ტექნიკის უკუჩვენებისთვის ან ჰიპერმგრძნობელობაპაციენტები, გამოხატული ძლიერი ღებინების რეფლექსით.

მისი სუფთა სახით, უტუბლო მეთოდმა დაიწყო დიაგნოსტიკური ანალოგის გამოყენება - კაფსულური ენდოსკოპიის ტექნიკით, რომელიც მთლიანად გამორიცხავს კუჭში მოქნილი მილის შეყვანის აუცილებლობას FGS მეთოდის გამოყენებით.

კაფსულური ენდოსკოპია

კუჭის კაფსულარული გასტროსკოპია გულისხმობს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტისა და კუჭის ღრუს და კედლების შესწავლას სპეციალური ვიდეოკაფსულის საშუალებით. პროცედურის არსი: პაციენტმა უნდა გადაყლაპოს კაფსულა ჩაშენებული კამერით და ვიდეო სიგნალის გადამცემით. დღეს იწარმოება რამდენიმე სახის კაფსულა:

• წვრილი ან მსხვილი ნაწლავისთვის;
• კუჭისთვის.

კაფსულის ზომა 11x26 მმ, წონა 4 გ დამზადებულია უსაფრთხო, ბიოლოგიურად არააქტიური მასალისგან. მოწყობილობა აღჭურვილია 4 ოპტიკური სისტემებიფერადი კამერით (სიხშირე 3 fps მაღალი ხარისხის სურათების მისაღებად კუჭის მდგომარეობის შესამოწმებლად), რადიო გადამცემით, ბატარეებით. ასევე არის გარე მიმღები მონაცემთა შეგროვებისთვის. ჩაწერილი კაფსულის ენდოსკოპიის შედეგები შემდგომში წაიკითხება ამ მოწყობილობიდან.

კაფსულის გადაყლაპვის შემდეგ პაციენტს შეუძლია სახლში წასვლა. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, როდესაც შესწავლა დასრულდება, მოწყობილობა თავისით გამოვა. პროცესი არ საჭიროებს კონტროლს, რადგან კაფსულა არის ერთჯერადი.

თუ კვლევის დროს იყო დისკომფორტი, ტკივილი ან განავლის ხასიათის ცვლილება, უნდა მიმართოთ ექიმს. მეთოდს აქვს ექსკლუზიურად დიაგნოსტიკური დანიშნულება, შესაბამისად, ის მხოლოდ კუჭ-ნაწლავის ლორწოვანი გარსის და კუჭის მდგომარეობის შესამოწმებლად იძლევა. მიუხედავად იმისა, რომ სტანდარტული FGDS პროცედურა იძლევა ბიოფსიების აღების საშუალებას ჰისტოლოგიური და ციტოლოგიური ანალიზიდა, დამატებით, საჭიროების შემთხვევაში პირველადი დახმარება.

მითითებები პროცედურისთვის

კაფსულური ენდოსკოპიაინიშნება ყველა პათოლოგიისთვის, რომელიც მითითებულია კლასიკური გასტროსკოპიისთვის. უმეტეს შემთხვევაში, კუჭისა და მთელი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მდგომარეობის ასეთი შემოწმება გამოიყენება, როდესაც არსებობს უკუჩვენებები EGD მეთოდის გამოყენებით გამოკვლევის დიაგნოსტიკისთვის. კაფსულის ენდოსკოპია ნაჩვენებია შემდეგი პათოლოგიების მქონე პაციენტებისთვის:

• გულის იშემია III ხარისხის;
• III ეტაპი ჰიპერტენზია;
• ხერხემლის გამოხატული გამრუდება;
• აორტის ანევრიზმა;
• გულის შეტევა, ინსულტი ისტორიაში;
• საყლაპავის ვარიკოზული ვენები;
• საყლაპავის შევიწროება ან წყლული;
• ჰემოფილია;
• ჰემორაგიული დიათეზი;
• სიმსუქნე;
• ანორექსია;
• ფარისებრი ჯირკვლის ჩიყვი.

გამოკვლევი ენდოსკოპიური გამოკვლევარეკომენდირებულია ადამიანებისთვის ფსიქიკური დარღვევებირომლებსაც აქვთ ჰაერის ნაკლებობის შეტევების საფრთხე, პანიკის შეტევის გამო დახრჩობა.

მეთოდს შეუძლია წარმატებით შეცვალოს სტანდარტული EGD მეთოდი იგივე დიაგნოსტიკური მნიშვნელობით.

ტრენინგი

პროცედურის დაწყებამდე თქვენ უნდა:

• 2 დღე თხევადი, დაფქული საკვების ჭამა;
• უარი თქვით კომბოსტოზე, პარკოსნებზე, ალკოჰოლზე;
• არაფერი ჭამოთ ანალიზის წინ.

როგორ შევამოწმო?

გამოკვლევა ტარდება უზმოზე, ასევე FGS. კაფსულის გადაყლაპვისას შეგიძლიათ დალიოთ მცირე რაოდენობით წყალი საყლაპავში მისი გავლის გასაადვილებლად. მოწყობილობა შეისწავლის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტს და კუჭს 6-8 საათის განმავლობაში. ამ დროს კაფსულა გადის და ბუნებრივი პერისტალტიკის გამო მთელ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტსა და კუჭს ასახავს. გამოკვლევის ამ პერიოდში ადამიანი ატარებს ნორმალურ ყოველდღიურ რუტინას. პროცედურის დროს აკრძალულია:

• დაკავდეს სპორტით;
• გააკეთეთ უეცარი მოძრაობები
• გადატვირთვა.

მითითებული დროის გასვლის შემდეგ, თქვენ უნდა დაბრუნდეთ საავადმყოფოში მიმღების მონაცემების დასამუშავებლად.