atviras
Uždaryti

Vaistų vartojimo būdas įkvėpus. Vaistų skyrimas: būdai

Farmakologija: paskaitų užrašai Valeria Nikolaevna Malevannaya

2. Vaistų vartojimo būdai

Atskirkite enterinį ir parenteriniu būdu vaistų skyrimas. enterinis kelias- vaisto įvedimas į vidų per burną ( per os), arba žodžiu; po liežuviu ( sublingua), arba po liežuviu; į tiesiąją žarną ( per tiesiąją žarną), arba rektaliniu būdu.

Vaisto vartojimas per burną. Privalumai: naudojimo paprastumas; lyginamasis saugumas, komplikacijų, būdingų parenteriniu būdu, nebuvimas.

Trūkumai: lėtas vystymasis terapinis veiksmas, individualių absorbcijos greičio ir pilnumo skirtumų buvimas, maisto ir kitų vaistų poveikis absorbcijai, sunaikinimas skrandžio ir žarnyno spindyje (insulinas, oksitocinas) arba praeinant per kepenis.

Į vidų paimkite vaistinių medžiagų tirpalų, miltelių, tablečių, kapsulių ir piliulių pavidalu.

Tepimas po liežuviu (po liežuviu). Vaistas patenka didelis ratas cirkuliacija, aplenkimas virškinimo trakto ir kepenys, pradeda veikti po trumpo laiko.

Įvedimas į tiesiąją žarną (rektalinis). Sukuriama didesnė vaistų koncentracija nei vartojant per burną.

Žvakutės (žvakutės) ir skysčiai įvedami naudojant klizmą. Šio metodo trūkumai: kiekvienam individui būdingi vaistų įsisavinimo greičio ir pilnumo svyravimai, vartojimo nepatogumai, psichologiniai sunkumai.

parenteriniu būdu- tai yra Skirtingos rūšys injekcijos; įkvėpus; elektroforezė; paviršinis vaistų tepimas ant odos ir gleivinių.

Vartojimas į veną (į / į). Vaistai skiriami vandeninių tirpalų pavidalu.

Privalumai: greitas patekimas į kraują, atsiradus šalutiniam poveikiui, galima greitai sustabdyti veikimą; galimybė naudoti medžiagas, kurios yra sunaikintos, nepasisavinamos iš virškinimo trakto. Trūkumai: ilgalaikis intraveninis metodas injekcija į veną gali sukelti skausmą ir kraujagyslių trombozę, užsikrėsti hepatito B virusais ir žmogaus imunodeficitą.

Vartojimas į arteriją (in / a). Jis vartojamas sergant tam tikrų organų (kepenų, galūnių kraujagyslių) ligomis, sukuriant didelę vaisto koncentraciją tik atitinkamame organe.

Įvedimas į raumenis(in / m). Skiriami vandeniniai, aliejiniai tirpalai ir vaistinių medžiagų suspensijos. Terapinis poveikisįvyksta per 10–30 minučių. Suleidžiamos medžiagos tūris neturi viršyti 10 ml.

Trūkumai: vietinio skausmo ir net abscesų susidarymo galimybė, pavojus atsitiktinai adata patekti į kraujagyslę.

Vartojimas po oda.Įveskite vandens ir aliejaus tirpalus. Nešvirkškite po oda dirginančių medžiagų tirpalų, kurie gali sukelti audinių nekrozę.

Įkvėpimas. Tokiu būdu įvedamos dujos (lakieji anestetikai), milteliai (natrio kromoglikatas), aerozoliai. Įkvėpus aerozolių pasiekiama didelė koncentracija bronchuose vaistinė medžiaga su minimaliu sisteminiu poveikiu.

Intratekalinis administravimas. Vaistas švirkščiamas tiesiai į subarachnoidinę erdvę. Taikymas: spinalinė anestezija arba būtinybė sukurti didelę medžiagos koncentraciją tiesiai CNS.

Vietinis taikymas. Norint gauti vietinį poveikį, vaistai tepami ant odos ar gleivinių paviršiaus.

elektroforezė Jis pagrįstas vaistinių medžiagų perkėlimu iš odos paviršiaus į giliai esančius audinius naudojant galvaninę srovę.

Iš knygos Slaugos vadovas autorius Aishat Kizirovna Dzhambekova

Iš knygos lotynų kalba gydytojams autorius A. I. Shtun

Iš knygos Farmakologija: paskaitų konspektai autorius

3 skirsnis Vaistinių medžiagų naudojimo išrašymo, laikymo ir platinimo taisyklės vaistai AT sėkmingas gydymas pacientai turi būti stebimi teisinga dozė ir intervalus tarp vaistų skyrimo.Vaistų skyrimą kasdien atlieka seniūnas

Iš knygos Lotynų kalba gydytojams: paskaitų užrašai autorius A. I. Shtun

Vaistinių medžiagų vartojimo būdai Vaistą galima vartoti išoriškai per odą ir gleivines, įkvėpus per kvėpavimo takus, per burną per burną arba tiesiąją žarną ir švirkščiant (parenteraliai) į odą, po oda, į raumenis,

Iš knygos Farmakologija autorius Valerija Nikolajevna Malevannaya

35. Trivialūs vaistinių medžiagų pavadinimai Kai kurie cheminiai junginiai, naudojami kaip vaistinės medžiagos, išlaiko tuos pačius tradicinius pusiau sisteminius pavadinimus, kuriuos jie gavo cheminėje nomenklatūroje ( salicilo rūgštis,

Iš knygos Bronchinė astma. Yra apie sveikatą autorius Pavelas Aleksandrovičius Fadejevas

1. Vaistinių medžiagų veikimo rūšys Tiriant vaistinių medžiagų poveikį organizmui, nagrinėjama farmakodinamika. Medžiagos veikimas jos vartojimo vietoje prieš įsisavinimą į bendrą kraujotaką vadinamas vietinis veiksmas, o reakcija

Iš knygos Kišeninis vadovas gelbstinčių vaistų autorius autorius nežinomas

5. Vaistinių medžiagų įsisavinimas ir pasiskirstymas Vaistinės medžiagos rezorbcija – tai jos patekimo iš injekcijos vietos į kraują procesas, kuris priklauso ne tik nuo vartojimo būdų, bet ir nuo vaistinės medžiagos tirpumo audiniuose, greičio.

Iš knygos Ekologiškas maistas: natūralus, natūralus, gyvas! autorė Lyubava Živaja

7. Šalutinis poveikis vaistinių medžiagų Išskirti šių tipųšalutinis poveikis ir vaistų sukeltos komplikacijos: 1) šalutiniai poveikiai susijęs su vaistų farmakologiniu aktyvumu; 2) toksinės komplikacijos, dėl

Iš knygos „Esminių vaistų vadovas“. autorius Elena Jurievna Chramova

1. Trivialūs vaistinių medžiagų pavadinimai Kai kurie cheminiai junginiai, naudojami kaip vaistinės medžiagos, išlaiko tuos pačius tradicinius pusiau sisteminius pavadinimus, kuriuos jie gavo cheminėje nomenklatūroje (salicilo rūgštis,

Iš autorės knygos

5. Vaistinių medžiagų vartojimo būdai Skiriami enteriniai ir parenteriniai vaistinių medžiagų vartojimo būdai. Enteralinis būdas - vaisto įvedimas į vidų per burną (peros) arba per burną; po liežuviu (sub lingua) arba po liežuviu; į tiesiąją žarną (per tiesiąją žarną), arba

Iš autorės knygos

6. Vaistų veikimo mechanizmas, vaistinių medžiagų dozės Daugumos vaistų veikimas grindžiamas organizmo fiziologinių sistemų įtakos procesu, išreikštu natūralių procesų greičio pasikeitimu. Galima

Iš autorės knygos

Vaistų vartojimo būdai Vaistiniai preparatai patenka į pažeistą organą įvairiais būdais: per virškinamąjį traktą (vartojant tabletes ir kt.), ir į veną, ir į raumenis ir kt. Sergant bronchine astma. optimalus būdas

Iš autorės knygos

1 skyrius Kam tau tiek daug reikia dozavimo formos? Kodėl negalima visko išleisti tablečių pavidalu arba pvz.

Iš autorės knygos

Vaistų vartojimo būdai ir būdai Kas atsitinka su vaistu organizme? Kodėl mums reikia tiek daug dozavimo formų? Kodėl visko negalima pagaminti tablečių ar, pavyzdžiui, sirupų pavidalu? Šis skyrius skirtas atsakyti į šiuos klausimus.

Iš autorės knygos

Toksiškų medžiagų patekimo į žmogaus organizmą būdai Yra trys pagrindiniai toksinų patekimo į žmogaus organizmą būdai:? per burną (per burną); įkvėpus (per kvėpavimo sistemą); oda (per

Iš autorės knygos

Vartojimo būdai Dauguma trumpa klasifikacija skirsto visus vaistus, priklausomai nuo jų vartojimo būdo, į enteralinius ir parenterinius, t.y., atitinkamai leidžiamus per virškinamąjį traktą arba injekcijomis.Yra keletas pagrindinių

Išmokti vaistų skyrimo per purkštuvą taisyklių

Etapai Loginis pagrindas
Pasiruošimas procedūrai
1. Patikrinkite vaistinio preparato pavadinimą, koncentraciją, dozę, galiojimo laiką, perskaitykite gydytojo paskirto vaistinio preparato instrukciją, įsitikinkite, kad vaistinis preparatas atitinka gydytojo receptus. Pastaba: naudojami specialūs vaistiniai preparatai bronchus plečiančių vaistų, inhaliuojamų purkštuvu: berodual, salbutamolis, berotek ir kt. Tikslus standartų įgyvendinimas. Sumažėja galima rizika plėtra nepageidaujamos reakcijos gydymui, inhaliacijos veiksmingumas didėja.
2. Patikrinkite purkštuvo veikimą pagal prie jo pridėtas instrukcijas. Procedūros tikslumo užtikrinimas.
3. Išaiškinti pacientui procedūros tikslą ir principą, gauti sutikimą. Paciento teisės į informaciją užtikrinimas, informuotas dalyvavimas procedūroje.
4. Procedūros metu išmokykite pacientą giliai kvėpuoti. Kuo giliau suleidžiama aerozolio dozė, tuo gydymas efektyvesnis.
5. Higieniškai nusiplaukite ir nusausinkite rankas.
6. Pripildykite išimamą kamerą atitinkamos dozės medicininio tirpalo purškimui ir tirpalų įvedimui (skiedžiant stiklinėje su fiziologinis tirpalas iki norimos koncentracijos).
Pasiruošimas procedūrai
7.Pasodinkite pacientą ir pasiūlykite jam patogią padėtį prieš aparatą. Patogių sąlygų sukūrimas.
Procedūros atlikimas
1. Pakvieskite pacientą lūpomis uždengti purkštuvo kandiklį, įkvėpti, lėtai iškvėpti per nosį. Veiksmingų rezultatų siekimas.
2. Įjunkite prietaisą purškimui ir tirpalo įvedimui. Pastaba: stebėkite bendra būklė kantrus. Komplikacijų prevencija.
3. Sekite procedūros laiką nustatydami nustatytą laiką atitinkantį laikmatį arba smėlio laikrodį. Procedūros laiką nustato gydytojas.
Procedūros pabaiga
1. Pasibaigus procedūros laikui, prietaisą išjunkite. Pagal laikmatį arba smėlio laikrodį.
2. Pilno panardinimo metodu apdorokite purkštuvo kandiklį dezinfekuojančiu tirpalu, išplaukite stiklinę vaistų skiedimui. Užtikrinti infekcinį saugumą.
3.Pusiplauk rankas, nusausink. Užtikrinti infekcijų saugumą ir asmeninę higieną.
4. Išduoti medicininę dokumentaciją. Informacijos perdavimo tęstinumo užtikrinimas.

Naudojant gamykloje supakuotą inhaliatoriaus užtaisą, nuo inhaliatoriaus kasetės nuimamas apsauginis dangtelis, užtaisas sukratomas ir pritvirtinamas prie tarpiklio. Mes prašome paciento iškvėpti, stipriai suspausti lūpomis tarpiklio kandiklį, paspausti skardinės dugną, kelis kartus įkvėpti iš tarpiklio. Tada nuimkite tarpiklį, dezinfekuokite ir laikykite kišeninį inhaliatorių uždarytą.



DĖMESIO!ĮKVĖPTI IR PASPAUSTI BALDINĖS DUGĄ TURI BŪTI ATLIKTA VIENU metu (sinchroniškai).

Kišeninio inhaliatoriaus (purškalo) naudojimo taisyklės

1. Apversdami skardinę aukštyn kojomis, nuimkite apsauginį dangtelį nuo skardinės.

2. Gerai suplakite aerozolio skardinę.

3. Giliai įkvėpkite.

4. Uždenkite lūpomis skardinės kandiklį, galvą šiek tiek atloškite atgal.

5. Giliai įkvėpkite ir tuo pačiu metu stipriai paspauskite skardinės dugną: šiuo metu išpilstoma aerozolio dozė.

6. Sulaikykite kvėpavimą 5-6 sekundes, tada ištraukite iš burnos skardinės kandiklį ir lėtai iškvėpkite.

7. Įkvėpus, uždėkite ant skardinės apsauginį dangtelį.

!Prisiminti. Kuo giliau suleidžiama aerozolio dozė, tuo ji efektyvesnė.

Pastaba. Leidžiant aerozolio dozę per nosį, reikia atsiminti, kad galvą reikia pakreipti į priešingą petį ir šiek tiek atmesti atgal. Kai vaistas suleidžiamas į dešinę šnervę, reikia prispausti kairįjį nosies sparną prie pertvaros.

Piko matuoklis. Naudoti didžiausio iškvėpimo srauto greičio indikatorių su žalios, geltonos ir raudonos zonų ženklu būtina diagnozuoti paciento sunkumą tam tikru metu ir parengti gydymo programos etapus. Anksčiau kiekvienam pacientui zonų vertę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į jo geriausius rezultatus. Iškvėpimo dažnį matuoja pats pacientas, slaugytoja ar gydytojas, judindamas plastikinę rodyklę, kuri įdedama į griovelį priešais skalę.

Žalia zona reiškia, kad astmos simptomų nėra arba jie yra minimalūs.

geltona zona. Yra lengvų astmos simptomų. Būtina medicininė priežiūra.

Raudona zona. Reiškia nerimą. Astmos simptomai pastebimi ramybėje. Pacientas turi nedelsdamas išgerti du kartus Berotek ar kito trumpo veikimo vaisto ir iškviesti greitąją pagalbą. Medicininė priežiūra. Jei ryto PEF vertės yra 85% normalios, šiam pacientui inhaliuojamųjų kortikosteroidų dozę reikia padidinti dvigubai. Jei rodmenys yra apie 50%, turėtumėte pradėti prednizono kursą arba kreiptis į gydytoją ar slaugytoją.

Piko matuoklio naudojimo taisyklės yra šios:

įsitikinkite, kad rodyklė yra skalės apačioje;

Paimkite didžiausio srauto matuoklį už rankenos, kad pirštai neuždengtų skalės, griovelio, angos gale ir plyšių abiejose kandiklio pusėse;

Jei įmanoma, atsistokite, giliai įkvėpkite ir, laikydami didžiausio srauto matuoklį horizontaliai, suspauskite kandiklį lūpomis. Tada kuo greičiau ir staigiau iškvėpkite;

nustatykite vertę rodyklės nurodytoje skalėje;

Grąžinkite rodyklę į pradinę padėtį ir pakartokite procedūrą dar du kartus. Dienoraštyje atkreipkite dėmesį į didžiausią iš trijų reikšmių.

Stebėjimui naudoti didžiausio srauto matuoklį bronchų astma turi būti atliekami prižiūrint gydytojui arba apmokyti slaugytoja.

At įvairios ligos kvėpavimo takų o plaučiai mėgaujasi vaistų patekimu tiesiai į kvėpavimo takus. Šiuo atveju vaistinė medžiaga įvedama įkvėpus – įkvėpus (lot. inhalatum – įkvėpti). Įvedus vaistus į kvėpavimo takus, galima gauti vietinį, rezorbcinį ir refleksinį poveikį.

Vaistinės medžiagos yra skiriamos įkvėpus tiek vietiniam, tiek sisteminiam poveikiui:

Dujinės medžiagos (deguonis, azoto oksidas);

Lakiųjų skysčių garai (eteris, halotanas);

Aerozoliai (smulkiausių tirpalų dalelių suspensija).

Vaistų įvedimui per kvėpavimo takus naudojami šių tipų inhaliatoriai:

elektrinis;

inhaliatorių skardinės;

· purkštuvai: ultragarsiniai, kompresiniai, membraniniai;

tarpikliai.

Garų įkvėpimas.

Viršutinių kvėpavimo takų katarui ir tonzilitui gydyti jau seniai naudojamas garų įkvėpimas naudojant paprastą inhaliatorių. Šildomame vandens rezervuare susidariusi garų srovė išstumiama išilgai horizontalaus purkštuvo vamzdžio ir sumažina orą po vertikalia alkūne, dėl ko medicininis tirpalas iš stiklo pakyla išilgai vertikalaus vamzdžio ir yra suskaidomas garų į mažytes daleles. Garai su vaisto dalelėmis patenka į stiklinį vamzdelį, kurį pacientas ima į burną ir juo kvėpuoja (įkvėpdamas per burną ir iškvėpdamas per nosį) 5-10 minučių. AT garų inhaliatorius vaistų dalelės yra gana didelės, todėl nusėda ant viršutinių kvėpavimo takų gleivinės, nepasiekdamos plaučių. Norint gauti aerozolį su mažesnėmis dalelėmis (pasiekiančias alveoles), inhaliatoriai naudojami su sudėtingais purškimo įtaisais, tačiau remiantis tuo pačiu purškimo kampo principu. Aerozoliui susidaryti vietoj garų naudojamas oras arba deguonis, kuris į horizontalų purkštuvo vamzdelį įpurškiamas skirtingu slėgiu, o vertikaliu vamzdeliu pakyla vaistas (pavyzdžiui, antibiotiko tirpalas), kurį pacientas įkvepia. tam tikrą laiką, kol gaus paskirtą dozę.

Kai kuriais atvejais naudojamas „kameros“ metodas inhaliacija vaistinė medžiaga – kai visa grupė pacientų įkvepia inhaliacinėje patalpoje išpurkštą vaistą.

ELEKTRINIO INHALATORIAUS NAUDOJIMAS

Tikslas: gydomasis, profilaktinis.

Indikacijos: kvėpavimo takų ligos, kaip nurodė gydytojas.

Kontraindikacijos: individualus netoleravimas vaistui.

(kišeninis inhaliatorius, tarpiklis, purkštuvas).

Vaistinės medžiagos skiriamos įkvėpus tiek vietiniam, tiek sisteminiam poveikiui: dujinės (deguonis, azoto oksidas); lakiųjų skysčių garai (eteris, halotanas); aerozoliai (smulkiausių tirpalų dalelių suspensija).

Naudokite kišeninis inhaliatorius gali būti sėdimoje arba stovinčioje padėtyje.

Kišeninio inhaliatoriaus naudojimo seka:

1. Nuimkite apsauginį dangtelį nuo aerozolio balionėlio kandiklio.

2. Apverskite skardinę aukštyn kojomis ir gerai suplakite.

3. Paprašykite paciento giliai įkvėpti.

4. Paaiškinkite pacientui, kad jis turėtų tvirtai suspausti kandiklį lūpomis ir giliai įkvėpti, tuo pat metu spausdamas skardinės vožtuvą; po įkvėpimo pacientas turi keletą sekundžių sulaikyti kvėpavimą.

5. Po to paprašykite paciento ištraukti kandiklį iš burnos ir lėtai iškvėpti.

Įkvėpus gliukokortikoidų, pacientas turi praskalauti burną vandeniu, kad išvengtų burnos kandidozės išsivystymo.

tarpiklis yra rezervuaras – adapteris nuo inhaliatoriaus iki burnos, kur vaisto dalelės yra suspensijoje 3-10 sekundžių. Tarpiklio naudojimo privalumai: sumažėja vietinio šalutinio poveikio rizika; galimybė užkirsti kelią sisteminiam vaisto poveikiui, tk. neiškvėpiančios dalelės nusėda ant tarpiklio sienelių, o ne burnos ertmėje; galimybė skirti dideles vaistų dozes.

Nebulizatorius- prietaisas, skirtas vaistinės medžiagos tirpalui paversti aerozoliu, veikiant kompresoriumi arba ultragarsu, kad vaistas būtų tiekiamas tiesiai į bronchus. Įkvėpimui naudokite veido kaukę arba kandiklį.

Nebulizatoriaus naudojimo pranašumai: galimybė nuolat tiekti vaistinis preparatas per tam tikrą laiką; nereikia sinchronizuoti įkvėpimo su aerozolio suvartojimu, todėl jį galima naudoti gydant vaikus ir pagyvenusius pacientus, taip pat esant astmos priepuoliui; galimybė vartoti dideles vaisto dozes su minimaliu šalutiniu poveikiu.

35. Dujų išleidimo vamzdžio įvedimas.

Tikslas: dujų pašalinimas iš žarnyno vidurių pūtimo metu.

Reikalinga įranga: sterilus ventiliacijos vamzdelis, mentelė, vazelinas, padėklas, indas, šluostė, sauskelnės, servetėlės, pirštinės, indas su dezinfekuojančiu tirpalu.

Procedūros tvarka:

1. Pasiruoškite procedūrai: nusiplaukite rankas, užsidėkite kaukę, pirštines.

2. Paprašykite paciento atsigulti ant kairiojo šono ir patraukti kojas iki pilvo.

3. Ligoniui po sėdmenimis pakiškite aliejinį šluostę, padėkite ant jos vystyklą.

4. Ant kėdės šalia paciento padėkite indą, pripildytą trečdaliu vandens.

5. Mentele sutepkite suapvalintą vamzdelio galą vazelinu 20–30 cm.

6. Vamzdelį sulenkite per vidurį, laisvą galą laikydami bevardžiu ir mažuoju pirštu dešinė ranka ir sugriebdamas užapvalintą galą kaip rašiklį.

7. Išskleiskite sėdmenis ir lengvais sukamaisiais judesiais atsargiai įkiškite į vamzdelį iki 20–30 cm gylio.

8. Nuleiskite laisvą vamzdelio galą į kraujagyslę, uždenkite pacientą antklode.

9. Po valandos atsargiai išimkite ventiliacijos vamzdis iš išangės.

10. Įdėkite ventiliacijos vamzdelį į indą su dezinfekuojančiu tirpalu.

11.Pastatykite išangės tualetą (nuvalykite drėgna šluoste).


36. Arterinio turniketo uždėjimo taisyklės. Vykdymo tvarka:

1. Virš kraujavimo vietos per pagalvėlę uždedamas žnyplė.

2. Ištempkite žnyplę ir 2-3 kartus apjuoskite galūnę, pritvirtinkite laisvus žnyplės galus.

3. Patikrinkite, ar teisingai uždėta žnyplė, stabdant kraujavimą, dingusį pulsą ir blanširuojant galūnę.

4. Užsirašykite turniketo uždėjimo datą ir laiką. Padėkite užrašą po turnike.

5. Turniketas tepamas 30 minučių – 1 val. Po 30 minučių žnyplė turi būti atpalaiduota 3-5 minutes, šiuo metu pirštu paspauskite kraujuojančią kraujagyslę, tada dar 30 minučių vėl priveržkite žnyplę, šiek tiek paslinkdami.

37. Arterijų (miego, poraktinės, pažastinės, peties, šlaunies) spaudimas pirštais.

Arterijų spaudimas pirštu taikomas tais atvejais, kai reikia skubiai stabdyti kraujavimą, o žnyplės uždėti negalima.

1. Miego arterija prispaudžiama prie skersinio 6-ojo kaklo slankstelio ataugos sternocleidomastoidinio raumens vidurio lygyje.

2. Poraktinė arterija prispaudžiama prie 1-ojo šonkaulio viršraktikaulinėje duobėje į išorę nuo sternocleidomastoidinio raumens prisitvirtinimo vietos prie krūtinkaulio rankenos.

3. Pažastinė arterija prispaudžiama prie galvos žastikaulis gilumoje pažastis, lenkiant nukentėjusiojo ranką ties alkūnės sąnariu ir atnešant delną už galvos.

4. Peties arterija prispaudžiama prie vidinio žastikaulio paviršiaus ties dvigalvio žasto raumens vidiniu kraštu.

5. Šlaunikaulio arterija prispaudžiama prie horizontalios gaktos kaulo šakos viduryje tarp priekinės viršutinės klubinės stuburo dalies ir simfizės.
38. Nosies ir gerklės tepinėlio paėmimas.

Naudojamas sterilus metalinis šepetėlis (vatos tamponėlis, pritvirtintas prie vielos ir per kamštį perleidžiamas į sterilų mėgintuvėlį). Sėjai paimkite išskyras iš opos arba apnašas nuo tonzilių.

Paimti tamponą iš nosies skutimosi šepetėlis neliesdamas išorinis paviršius nosį, pirmiausia įeikite į vieną nosies kanalą, o paskui į kitą ir paimkite medžiagą sėjai. Paėmus tepinėlius, juos reikia nedelsiant siųsti į laboratoriją, nurodant paciento vardą, pavardę, amžių, palatos numerį, skyriaus pavadinimą, datą, medžiagos pavadinimą ir tyrimo tikslą.

Tampono paėmimas iš ryklės.

1. Išdėliokite reikiamą įrangą (sterilus skutimosi šepetėlis mėgintuvėlyje su kamščiu, mentele), užsimaukite pirštines.

2.Pasodinkite pacientą priešais šviesos šaltinį, paprašykite plačiai atverti burną.

3. Mentele prispauskite paciento liežuvio šaknį.

4. Iš mėgintuvėlio išimkite skutimosi šepetėlį išorinė dalis mėgintuvėlius ir, neliesdami burnos gleivinės, šepetėlį laikykite virš lankų ir gomurinių tonzilių.

5. Neliesdami išorinio mėgintuvėlio paviršiaus, į mėgintuvėlį įkiškite tamponą su inokuliacijai skirta medžiaga.

6. Užpildykite siuntimą ir nusiųskite mėgintuvėlį į laboratoriją.

Netiesioginis širdies masažas – ritminis aukos krūtinkaulio spaudimas, siekiant atstatyti kraujotaką. Prieš atliekant širdies masažą, galima atlikti vieną ar du priešširdinius smūgius į krūtinkaulį jo vidurinio ir apatinio vidutinio stiprumo trečdalių ribos srityje, pasukant ranką iš 20–30 cm atstumo nuo kūno paviršiaus. .

Dėl netiesioginis masažas atsistokite ant aukos šono (geriausia kairėje) ir ištiesintas rankas padėkite ant apatinio krūtinkaulio trečdalio (viršuje). xiphoid procesas krūtinkaulis į du ar tris skersinius pirštus) taip, kad 90 ° kampu viena ant kitos uždėtos rankos sudarytų kryžių. Pirštai neturi liesti krūtinė auka. Rankos neturėtų būti nuplėštos nuo krūtinės ir nustumtos į šoną. Spaudimas atliekamas greitais stūmimais iki 4-5 cm gylio, naudojant ne tik rankų pastangas, bet ir savo kūno svorį. Krūtinės ląstos paspaudimų tempas yra 100 paspaudimų per minutę.
40. Instrumentų apdorojimas prieš sterilizaciją.

Naudoti pakartotinai naudojami instrumentai yra sterilizuojami iš anksto, kuris atliekamas 2 etapais:

Dezinfekcija;

Valymas.

Dezinfekcija atliekama siekiant sunaikinti patogeninius ir sąlygiškai patogeniškus mikroorganizmus (išskyrus sporines bakterijų formas).

Kontrolei taikomas 1% produktų iš to paties pavadinimo partijos, apdorotų per vieną darbo pamainą (bet ne mažiau kaip 3 vnt.).

42. Sterilizacijos kokybės kontrolė.

1.Fizinės kontrolės metodas- prietaisų rodmenys (temperatūros, slėgio, apdorojimo laiko kontrolė).

2.cheminis metodas naudoti indikatorius.

3.biologinis metodas- naudoti biologinius tyrimus su mikrobų sporų kultūromis.

Siekiant kontroliuoti produktų sterilumą, jie sėjami ant maistinių terpių.Jei produktai yra dideli arba dideli, tai iš produkto daromi tamponai griežtai aseptinėmis sąlygomis, po to šie tamponai pasėjami ant maistinių medžiagų.
43. Einamasis patalpų valymas.

Drėgnas patalpų valymas (grindų, baldų, įrangos, palangių, durų apdorojimas) turi būti atliekamas ne rečiau kaip 2 kartus per dieną naudojant ploviklius ir dezinfekavimo priemonės patvirtintas naudoti nustatyta tvarka.

Prieš darbą dezinfekuoti baldus, įrangą, maišytuvus, durų rankenas, grindis. Dezinfekcija atliekama šluostant arba drėkinant. Nuvalius šluostymu, 30 minučių įjungiama baktericidinė lempa.

Baigus darbą biure dezinfekuojančiu tirpalu suvilgytais skudurais apdoroja baldus, įrangą, duris, durų rankenas, viršutinė dalis radiatorius, išplauti grindis. Baktericidinė lempa įjungiama 30 minučių.

Po valymo paženklinta valymo įranga dezinfekuojama dezinfekciniame tirpale, po to skudurai išskalaujami ir išdžiovinami.


44. Neatidėliotinos pirmosios pagalbos vaistinėlės („Anti-ŽIV“ pirmosios pagalbos vaistinėlė) sudėtis (pagal SP 3.1.5.2826 - 10).

70% etanolis 100 ml;

5% alkoholio jodo tirpalas;

Lipnus tinkas baktericidinis;

Sterili tvarsčio medžiaga (medicininės marlės servetėlės ​​14x16 - 2 pak., tvarstis - 1 vnt.);

Žirklės;

Vienkartinis puodelis;


  • akių pipetės dėkle - 4 vnt.

  • greitasis testas - 2 vnt. (yra procedūrų kambaryje)
Pirmosios pagalbos vaistinėlė turi būti laikoma paženklintame metaliniame inde (kartu su patvirtintomis naudojimo instrukcijomis kritinėse situacijose).
45. Pirmosios pagalbos vaistinėlė „Anti-ŽIV“ (pagal SP 3.1.5.2826 - 10).

70% etilo alkoholio;

5% alkoholio jodo tirpalas;

Pleistras;

Sterili tvarsliava;

Žirklės;

Latekso pirštinės.

Pirmosios pagalbos vaistinėlė turi būti laikoma paženklintame metaliniame inde (kartu su patvirtintomis naudojimo instrukcijomis kritinėse situacijose).


46. ​​ŽIV infekcijos profilaktika, kai paciento biologinis skystis patenka ant slaugytojo rankų odos ir burnos ir ryklės gleivinės, nosies ir akių.

Pagal SP 3.1.5.2826 - 10:


  • Pirštines rankas apdorokite dezinfekavimo priemone sudrėkinta servetėle, tada nuplaukite po tekančiu vandeniu, nuimkite pirštines, nusiplaukite rankas ir gydykite odą antiseptiku;

  • kai užterštos oda rankos su krauju, serumu, ligonio išskyromis – ši vieta apdorojama 70 % alkoholiu, nuplaunama muilu ir vandeniu bei pakartotinai apdorojama 70 % alkoholiu;

  • paciento biologiniam skysčiui patekus ant burnos ir ryklės gleivinės, nedelsiant skalauti burną ir gerklę 70 % alkoholiu arba vandeniu;

  • ligonio biologiniams skysčiams patekus į slaugytojos nosį, būtina išskalauti nosies gleivinę vandeniu;

  • patekus į akis biologinių skysčių, plauti jas dideliu kiekiu vandens, netrinti;

  • įpjovimų ir injekcijų atveju - nedelsiant nuimkite pirštines, nusiplaukite rankas su muilu ir vandeniu po tekančiu vandeniu, apdorokite 70% alkoholiu, 5% alkoholio tirpalas jodo;

  • jei paciento kraujas ir kūno skysčiai pateko ant chalato ar drabužių, nusivilkti darbo drabužius ir panardinti juos į dezinfekcinį tirpalą;

  • kuo greičiau pradėti vartoti antiretrovirusinius vaistus.
Apie avarinę situaciją medicinos darbuotoja privalo informuoti skyriaus vedėją ir padaryti įrašą ekstremalių situacijų registre.

Literatūra


  1. Andreeva T.A. Bendroji slauga: pamoka M: RIOR, 2005 m

  2. Davlitsarova K.E., Mironova S.N. Manipuliavimo technika Forumas, M. 2005 m

  3. Zalikina L.S. Slaugos VRM 2008 m

  4. Mukhinas N.A., Moisejevas V.S. Vidaus ligų propedeutika GEOTAR - Media, M. 2009

  5. Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. Bendroji slauga M.: Medicina 2011m.

  6. Oslopovas V, N., Bogoyavlenskaya O.V. Bendra pacientų priežiūra terapinėje klinikoje GEOTAR - Media M. 2009 m.

  7. Pautkin Yu.F. Bendrosios pacientų priežiūros elementai M .: RUDN universiteto leidykla, 2003 m.

  8. SP 3.1.5.2826 – 10 ŽIV infekcijos prevencija. 2011 m

  9. SanPin 2.1.3.2630 - 10 Sanitariniai ir epidemiologiniai reikalavimai organizacijoms, užsiimančioms medicinos veikla.

  10. SanPin 2.1.7.2790 -10 Sanitariniai ir epidemiologiniai medicininių atliekų tvarkymo reikalavimai.

Vaisto įkvepiama per kvėpavimo takus, įskaitant intranazalinį. Įkvėpus į organizmą galima patekti tiek vietinių, tiek sisteminis veiksmas: dujinės (azoto oksidas, deguonis), lakiųjų skysčių garai (eteris, halotanas), aerozoliai (smulkiausių tirpalų dalelių suspensijos). Paprastai į nosį įšvirkščiami vaistai (lašų arba aerozolių pavidalu), kurie sukelia gleivinės kraujagyslių susiaurėjimą ir taip pašalina nosies užgulimą.
Įkvėpimo vartojimo būdo privalumai:
- veikti tiesiogiai vietoje patologinis procesas kvėpavimo takuose;
- vaistas patenka į pažeidimą, apeinant kepenis, nepakitęs, todėl kraujyje susidaro didelė jo koncentracija.
Įkvėpimo vartojimo būdo trūkumai:
- esant staigiam bronchų praeinamumo pažeidimui, vaistas gerai prasiskverbia į patologinį židinį;
- dirginantis vaisto poveikis kvėpavimo takų gleivinei.
AT Medicininė praktika plačiai naudojamos garų, karšto drėgnumo, aliejaus inhaliacijos, atliekamos specialių prietaisų pagalba. Vaistų inhaliacijos taip pat atliekamos naudojant kišeninius inhaliatorius.
Supažindinkite pacientą su inhaliatoriaus naudojimo taisyklėmis:
1. Nuimkite apsauginį skardinės dangtelį ir apverskite jį aukštyn kojomis.
2. Gerai suplakite aerozolio skardinę.
3. Lūpomis suimkite kandiklį.
4. Giliai įkvėpkite, kurio aukštyje paspauskite skardinės dugną: šiuo metu „išduodama“ aerozolio dozė.
5. Kelias sekundes sulaikykite kvėpavimą, tada ištraukite kandiklį iš burnos ir lėtai iškvėpkite.
6. Įkvėpus, uždėkite ant skardinės apsauginį dangtelį

Ledo burbulas.

ledas dėkle.

indas su vandeniu (14-16 ° C),

· rankšluostis

1. Paaiškinkite pacientui būsimos procedūros eigą, gaukite sutikimą procedūrai.

2. Užpildykite burbulą smulkiai susmulkintu ledu, įpilkite vandens, ištraukite orą jėga, užsukite kamštį. Patikrinkite, ar nėra nuotėkio, apversdami burbulą aukštyn kojomis.

II. Procedūros vykdymas:

1. Apvyniokite ledo paketą rankšluosčiu ir padėkite ant norimos kūno vietos.

2. Po 20-30 minučių būtinai pašalinkite burbulą ir padarykite 10-15 minučių pertrauką.

III. Procedūros pabaiga:

1. Išimkite ledo paketą, išpilkite iš jo vandenį ir dezinfekuokite ledo paketą. Paklauskite paciento, kaip jis jaučiasi.

2. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas (naudodami muilą arba rankų dezinfekavimo priemonę).

3. Pažymėkite apie manipuliavimą paciento dinaminio stebėjimo lape.

PASTABA: Ledui burbule tirpstant, vanduo nupilamas ir pridedami ledo gabalėliai. Neįmanoma užšaldyti vandens pripildyto burbulo šaldiklyje, nes. tai gali sukelti nušalimą.


Šilčiau

(sausa karštis) atpalaiduoja lygiuosius raumenis, padidina kraujotaką Vidaus organai, turi analgetinį ir gydomąjį poveikį. Šildymo pagalvėlės naudojimo poveikis priklauso ne tiek nuo kaitinimo pagalvėlės temperatūros, kiek nuo ekspozicijos trukmės.

Indikacijos:

1. Spazminiai skausmai.

2. Pirmasis karščiavimo periodas.

3. Antra diena po traumos.

4. Kūno atšilimas vėsinimo metu.

Kontraindikacijos:

1. Neaiškūs skausmai pilve.

2. Aštrus uždegiminiai procesai in

3. Pirmą dieną po mėlynės.

4. Odos pažeidimas.

5. Bet kokios etiologijos kraujavimas.

6. Užkrėstos žaizdos.

7. Piktybiniai navikai.

I. Pasiruošimas procedūrai:

1. Paruoškite įrangą:

guminis šildymo padas.

sauskelnės,

· karštas vanduo(60°C).

2. Paaiškinti pacientui būsimos procedūros eigą, išsiaiškinti paciento supratimą apie būsimos procedūros eigą, gauti jo sutikimą.

3. Į kaitinimo padėklą įpilkite karšto vandens.

4. Išleiskite orą iš šildymo padėklo.

5. Užsukite kištuką.

6. Patikrinkite šildymo pagalvėlės sandarumą apversdami jį aukštyn kojomis.

7. Šildymo pagalvėlę apvyniokite sauskelne.

II. Procedūros vykdymas:

1. Padėkite šildymo pagalvėlę ant norimo kūno paviršiaus.

2. Po 5 minučių patikrinkite, ar audinys neperkaito.

3. Po 20 minučių nuimkite kaitinimo pagalvėlę (nelaikykite jos įjungtos ilgiau nei 20 minučių nuolat). At ilgalaikis naudojimas kaitinimo pagalvėlės, kas 20 minučių darykite 15-20 minučių pertrauką.

III. Procedūros pabaiga:

1. Apžiūrėkite paciento odą (odoje turi būti nedidelis paraudimas).

2. Nuimkite ir dezinfekuokite šildymo padą.

3. Paklauskite paciento, kaip jis jaučiasi.

4. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas (naudodami muilą arba antiseptiką).

5. Pažymėkite apie manipuliavimą paciento dinaminio stebėjimo lape.