Apatinio žandikaulio vestibuloplastika. Vestibuloplastika - indikacijos, skirtingi metodai, apžvalgos Vestibuloplastika naudojant diodinį lazerį

Tai viena iš veislių chirurginės operacijos pas odontologą, kurio tikslas – padidinti iš pradžių patologiškai mažo prieangio gylį burnos ertmė. Burnos ertmės prieangis yra sritis, esanti tarp dantų lankų ir lūpų (skruostų), kurią vaizduoja minkštieji audiniai. Normalus prieškambario gylis turi būti 5-10 mm. Vestibuloplastikos esmė yra išjudinti intraoralinius raumenis, dėl to sumažėja dantenų įtampa, kuri stebima esant mažam prieangiui ir dėl to neleidžia vystytis. dantų ligos turintis periodontinį pobūdį.

Indikacijos vestibuloplastikai

• Prieškambario gylis nesiekia penkių milimetrų.
• Labialinis frenulis įaustas į dantenų papilę.
• Jei atitraukiate lūpą, nustatomas dantenų krašto paslankumas.
• Ant gleivinės yra galingos šoninės pereinamųjų raukšlių sruogos.
• Kaulo, esančio tarp smilkinių, rezorbcija (rezorbcija diagnozuojama rentgenu).
• Toje vietoje, kur tvirtinamos kamanos, susidaro per didelė įtampa.
• Gleivinė, kuri išaugo aplink dirbtines struktūras sruogų ir raukšlių pavidalu.

Kaip atliekama vestibuloplastika?

Galima atlikti vestibuloplastiką tradicinis metodas naudojant chirurginius instrumentus ir lazerį.

Odontologai teikia pirmenybę lazerinis metodas, kadangi tokia procedūra yra minimaliai invazinė, be kraujo. Po lazerinės operacijos retai atsiranda randų ir pooperacinės edemos.

Yra keletas būdų chirurginė intervencija naudojant tradicinį chirurginį instrumentą:

Veikimas Clarko metodu

Šis metodas skirtas dideliems tarpams viršutinis žandikaulis.

Pirmiausia atliekama anestezija, po kurios gydytojas chirurginiu skalpeliu perpjauna gleivinę judrių ir fiksuotų dantenų sandūroje. Šios operacijos metu periosto sluoksnis nepjaustomas. Atlikus pjūvį, odontologas chirurginėmis žirklėmis nušveičia lūpos gleivinę, išjudina visus poodinio sluoksnio audinius, jei reikia, kai kurias skaidulas. raumenų audinys yra iškirpti. Prie antkaulio sluoksnio prisiuvamas nuskustos gleivinės atvartas, o ant žandikaulio kaulo susidariusi atvira žaizda uždengiama specialia plėvele. Gydymo laikotarpis trunka iki keturiolikos dienų.

Operacija pagal Edlan-Meikher metodą

Tai dažniausiai atliekama apatinio žandikaulio operacija. Tačiau tokia vestibuloplastika turi vieną reikšmingą trūkumą – lūpos atidengimą iš burnos ertmės pusės.

Kai tik anestezija pradeda veikti, odontologas padaro pjūvį gleivinėje lygiagrečiai kaulo lanko pagrindui. Po to gleivinės atvartas kartu su periostu nulupamas link paties žandikaulio. Sausgyslės ir raumenys yra tinkamai išdėstyti, o audiniai, likę ant perioste ir žaizdos atvartu, pašalinami. Gleivinis atvartas tvirtinamas siūlais ir toliau atvira žaizda užsidėkite apsauginį tvarstį. Gydymo laikotarpis taip pat trunka 14 dienų.

Vestibuloplastika pagal Schmidtą

Šis metodas mažai skiriasi nuo Edlan-Meikher operacijos. Skirtumas tik tas, kad antkaulis šiuo atveju nesisluoksniuoja, o lygiagrečiai periosto sluoksniui nukerpami minkštieji audiniai, raumenų skaidulos ir virvelės.

Glikmano vestibiulio pailginimas

Šią operaciją galima atlikti tiek mažose, tiek didelėse vestibiulio vietose. Šis metodas taip pat gali būti vadinamas universaliu. Toje vietoje, kur prisitvirtina lūpa, perpjaunama gleivinė. Šiuo atveju minkštieji audiniai nušveičiami iki 1,5 cm gylio.Reabilitacijos laikotarpis yra toks pat, kaip ir minėtų metodų.

Tunelinė vestibuloplastika

Tai laikoma mažai traumuojančia chirurgine procedūra. Prie poodinių audinių patenkama ne plataus pjūvio būdu, o per tris nedidelius ribotus pjūvius: du horizontalius pjūvius ir vieną vertikalų per vidurį. Reabilitacijos laikotarpis šiuo atveju sumažinamas iki dešimties dienų.

Bet visa tai tradicinė chirurginiai metodai turėti numerį pooperacinės komplikacijos: ūmus skausmas, pooperacinis patinimas ir kraujavimas. Štai kodėl šiandien odontologai visame pasaulyje teikia pirmenybę lazerinė chirurgija tradicinis.

Kokie yra gydymo lazeriu privalumai?

• Tokiu atveju galima iš karto koreguoti abiejų žandikaulių prieangį.
• Galite saugiai valdyti didelį dantenų krašto plotą.
• Šis gydymas yra saugus ir minimaliai invazinis.
• Pooperacinė edema arba visai nesusiformuoja, o jei susiformuoja, labai greitai išnyksta.
• Lazeris turi antibakterinį poveikį.
• Ši operacija yra be kraujo. Pooperacinės infekcijos ar randų atsiradimo rizika sumažinama iki minimumo.
• Tokios žaizdos užgyja per kelias dienas ir praktiškai neskauda.

Žmogaus sėkmė ir pasitikėjimas savimi labai priklauso nuo to, kaip gerai jis atrodo. AT bendras vaizdas apima gražią šypseną, tvarkingą, prižiūrėtą išvaizdą, malonią kalbą.

Tačiau ne visi gali pasigirti maloniais išoriniais duomenimis, lygiais ir baltais dantimis. Tokiais atvejais daugelis griebiasi odontologijos paslaugos pakeisti savo išvaizdą.

AT šiuolaikinė medicina yra nemažai metodų, leidžiančių pakeisti vidinius ir išorinius burnos kontūrus. Tarp jų yra šis tipas chirurginė intervencija kaip ir vestibuloplastika, kuri yra burnos ertmės korekcija chirurgine operacija.

Šis metodas yra nurodytas plastikiniai tipai chirurginė intervencija. Šis metodas taikomas tais atvejais, kai žmogus turi nedidelį burnos prieangį ir kai kurioms kitoms indikacijoms.

Taikant vestibuloplastiką, dėl intraoralinių raumenų judėjimo sumažėja dantenų įtampa.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Dažniausiai atliekama vestibuloplastika apatinis žandikaulis. Ši intervencija taikoma, jei reikia pagilinti ir (ar) išplėsti burnos prieangį, kai mažas jo plotas gali sukelti įvairių sutrikimų ir patologijų.

Naudojimo indikacijos yra šios:

• prevencija;
• lėtinis pobūdis;
• siekiant padidinti pasirengimo ortopediniam gydymui efektyvumą;
• implantacija;
• logopediniai sutrikimai;
• kosmetiniams defektams pašalinti.

Išvardytos indikacijos laikomos labiausiai paplitusiomis. Tačiau specialisto sprendimu vestibuloplastika gali būti atliekama ir kai kuriose kitose situacijose.

Operacija neleidžiama šiais atvejais:

• pacientui diagnozuojama;
• stebimas platus;
• buvo atlikta galvos ar kaklo srities spinduliuotė;
• pasikartojant bet kuriai burnos ertmės ligai;
• su esamomis kraujo patologijomis ir smegenų pažeidimais;
• jei diagnozuojami piktybiniai navikai.

Esant bent vienam iš minėtų dalykų, kūnas turi būti iš anksto paruoštas chirurginei intervencijai.

Pavyzdžiui, kada patologinė būklė dantis juos reikia išgydyti, po spindulinės terapijos svarbu atstatyti organizmą ir panašiai. Jei tai neįmanoma, specialistas pasiūlys alternatyvų sprendimą.

Chirurgijos tipai

Anot Clarko

Vestibuloplastika pagal Clarką yra viena iš paprasčiausių. Jis atliekamas dideliame plote priešais burną. Taip pat verta paminėti, kad šis metodas dažniau naudojamas viršutinio žandikaulio korekcijai.

Intervencijos eiga:

• pirmiausia pacientui suleidžiama injekcija;
• išpjaustyti tarpą tarp judančios gleivinės ir dantenų;
• žirklių pagalba nušveičia lūpų gleivinę;
• sausgyslės ir raumenys perkeliami į vidų;
• pašalinamos pavienės raumenų skaidulos;
• pabaigoje prie antkaulio prisiuvamas gleivinės atvartas.

Edlano-Meicherio metodas

Vestibuloplastika, pasak Edlano Meyherio, laikoma paklausesne, nes duoda geresnį rezultatą. Tačiau, nepaisant to, jis taip pat turi tam tikrų trūkumų, iš kurių pagrindinis yra lūpos vidinės pusės eksponavimas.

Šis tipas intervencijos taikomos, jei reikia koreguoti apatinį žandikaulį. Visos tos pačios manipuliacijos atliekamos kaip ir Clark metodu.

Glikmano metodas

Šio metodo ypatumas yra jo universalumas. Jo pritaikymas galimas ne tik dideliame plote, bet ir lokaliai. Išpjaustymas - lūpos pritvirtinimo vietoje. Po to nulupkite minkštas audinys. Naujas laisvas kraštas susiuvamas į padarytos įdubos vietą.

Schmidto teigimu

Šio tipo operacija skiriasi nuo ankstesnių. Jo įgyvendinimo metu nėra periostinio audinio atsiskyrimo. Raumenų kirpimas atliekamas lygiagrečiai jo krypčiai. Laisvieji naujojo atvarto kraštai pastumti į vidų ir pritvirtinti siūlais.

tunelio metodas

Šis vestibuloplastikos variantas taikomas apatinio arba viršutinio žandikaulio korekcijai. Šis metodas yra mažiausiai traumuojantis, palyginti su kitais.

Pjūviai daromi išilgai frenulio ir horizontalia kryptimi iki prieškrūminių dantų. Dėl šios priežasties žaizdų defektai žymiai sumažėja, o tai prisideda prie greitesnio jų gijimo jau dešimtą dieną.

Lazerio ekspozicija

Nurodo novatoriškus metodus. Lazeris veikia kaip skalpelis. Reikėtų nepamiršti, kad tokia korekcija dar mažiau traumuoja.

Yra puiki galimybė padidinti plotą ir praplėsti prieangį.

Vestibuloplastika, kuri atliekama lazeriu, turi keletą privalumų:

• nedidelis patinimas arba visiškas nebuvimas;
• tikslus pjovimas;
• nėra kraujavimo;
• patogeninių mikroorganizmų skaičiaus sumažėjimas;
• kraujagyslių sienelių mikrocirkuliacijos sumažėjimas;
• greitas atsigavimas;
• minimalūs randai.

Kad ir kuris iš korekcijos metodų būtų naudojamas, svarbu atsiminti, kad norint pasveikti, būtinas tausojantis režimas.

reabilitacijos laikotarpis

Pirmąsias dvi savaites po operacijos svarbu nepersistengti. fizinė veikla. Be to, rekomenduojama iš dietos pašalinti bet kokį dirginantį maistą:

• ūminis;
• sūrus;
• kepsnys;
• kietas maistas.

Vėlesniam palaikomajam gydymui gydytojas skiria antiseptinius vaistus. Jų naudojimas yra būtinas žaizdų gydymui, kuris turėtų būti atliekamas kasdien.

• masažas pirštais, kuris atliekamas lauke;
• liežuvio galiuko prisilietimas prie burnos ertmės vestibiulio;
• supūtęs lūpas dvi minutes, šis pratimas atliekamas iki penkių kartų per dieną.

Galimos komplikacijos

Plėtra bet sunkios pasekmės po šios intervencijos yra labai reti. Paprastai juos gali išprovokuoti tik nustatyto pooperacinio režimo nesilaikymas. Kai kuriose situacijose gali būti pūlingas uždegimas. Bet tai tik pavieniai atvejai, kurių procentas yra mažesnis nei 0,1 viso operacijų skaičiaus.

Kartais pjūvio vietoje gali kraujuoti arba pakisti jautrumas. Nebijokite to, nes tokie reiškiniai praeina po kurio laiko.

Viena iš rūšių plastinė operacija burnos ertmė yra vestibuloplastika.

Pagrindinis manipuliacijos tikslas – sumažinti dantenų įtempimą, padidinti prisitvirtinusių dantenų erdvę, pagilinti burnos prieangį (sritį tarp lūpos ir dantų). Tai pasiekiama dėl raumenų skaidulų, esančių burnos ertmės viduje, poslinkio.

Indikacijos

Pagrindinės ligos, kuriomis sergant operacija gali gerokai palengvinti paciento būklę: periodonto uždegimas, kaulinio žandikaulio nepakankama mityba, tam tikros logopedinės problemos.

Kartais operacija atliekama kaip periodonto problemų prevencija ir dantų šaknų atskleidimas.

Kaip Pradinis etapas Apatinio žandikaulio vestibuloplastikos gydymas atliekamas:

• Planuojant platų ortodontinis gydymas;
• Esant būtinybei uždaryti atsidengusias dantų šaknis, planuojamos kratymo operacijos;
• Prieš įdedant implantus į apatinį žandikaulį, jei raumenys per aukštai prisitvirtinę prie alveolių ataugų.
• Protezavimo metu tai leidžia geriau pritvirtinti protezą ant dantenų.

Ši operacija taip pat naudojama kosmetiniams defektams ištaisyti.

Chirurginė korekcija atliekama ir vaikams. At normalus vystymasis vaiko vestibiulio gylis ikimokyklinio amžiaus svyruoja nuo 4 iki 5 mm, o iki 14 metų siekia 10-14 mm.

Kai operacija yra kontraindikuotina

Kontraindikacijos vestibuloplastikai yra šios:

• paveldima hemofilija;
• smegenų pažeidimai;
• kraujo vėžys;
• onkologinėmis ligomis, taip pat terapija radiacija, ypač atliekama ant galvos ar kaklo;
• polinkis į šiurkščių randų susidarymą;
• osteomielitas;
• lėtinis burnos gleivinės uždegimas, turintis polinkį į atkrytį – gingivitas, stomatitas;
• plačiai paplitęs kariesas.

Veislės

Apatinio žandikaulio plastinei chirurgijai naudojamos šios modifikacijos:

Ji tapo plačiai paplitusi lazerio taikymas atliekant operaciją. Technika išlieka ta pati, tačiau pjūviai daromi ne chirurginiais instrumentais, o lazerio spindulys. Tai leidžia sumažinti pooperacinis laikotarpis iki minimumo.

Lazerio naudojimo pranašumai yra tai, kad po operacijos nėra patinimų, greitas audinių atsinaujinimas, beveik visiškas randų nebuvimas ir kraujagyslės sienelės mikrocirkuliacijos sumažėjimas.

Tai dažnai atliekama lazerio pagalba, nes jis labiau tinka mažiems pacientams nei chirurginis skalpelis.

Yra ir kitų vestibuloplastikos rūšių, tačiau jos naudojamos atliekant viršutinio žandikaulio operacijas.

Pastaba! Operacijos metodą pasirenka tik specialistas, atsižvelgdamas į indikacijas, paciento būklę ir kitus parametrus.

Pasiruošimas operacijai

Dėl sėkmingas Vien gydytojo įgūdžių neužtenka apatinio žandikaulio vestibuloplastikos.

Iš paciento pusės būtina pasiruošti operacijai – atlikti burnos higieną, kruopščiai išsivalyti dantis. Dantų šepetėlis neturi būti kietas, traumuojantis audinys.

Svarbu! Nerekomenduojama valgyti kieto maisto likus 4-6 valandoms iki operacijos.

Geriau nenaudoti jokių vaistai, išskyrus tuos, kuriuos paskyrė gydytojas, arba prieš manipuliuodami būtinai perspėkite, kokie vaistai buvo naudojami. Tai ypač pasakytina apie skausmą malšinančius vaistus.

Svarbus momentas - psichologinis pasiruošimas operacijai. Dažnai pacientai kenčia padidėjęs nerimas ir baimė – kaip viskas bus. Norėdami sumažinti šiuos simptomus, būtinai pasikalbėkite su gydytoju – aptarkite įdomiausius momentus, iš anksto gaukite rekomendacijų.

Teigiamas požiūris padės išgyventi diskomfortas in reabilitacijos laikotarpis ir kuo greičiau pasveikti.

Operacija

Prieš vestibuloplastiką atliekama anestezija. Mažiausiems pacientams taikomas inhaliacinis arba intraveninis. Tačiau suaugusiesiems tiesiog suleidžiamas vietinis anestetikas.

Priklausomai nuo vestibuloplastikos modifikacijos, chirurgas atlieka reikiamus pjūvius. Pogleiviniai audiniai (raumenys ir riebalinis audinys) atitraukiami nuo perioste.

Jei reikia, aštriu skalpeliu nupjaunamos raumenų stygos. Prie perioste, atsilaisvinusio dėl manipuliacijų, pritvirtinamas gleivinis atvartas. Ant viso paviršiaus uždedamas aseptinis tvarstis.

Operacijos trukmė nuo 40 iki 60 minučių.

Dėl ar kitų anestezijos rūšių operacijos metu diskomforto praktiškai nėra.

Daugelis pacientų išėjus iš gydytojo kabineto jaučia diskomfortą – veido apatinės dalies tirpimą ir patinimą, kartais trunkantį iki kelių dienų, nepatogumus kalbant ir skausmą valant dantis. Bet čia viskas labai individualu ir priklauso tik nuo organizmo savybių.

AT kitas vaizdo įrašas parodysime, kaip atliekama tunelinė vestibuloplastika:

Pooperacinis laikotarpis

Pirmąsias 72 valandas po operacijos galite valytis tik dantis minkštas šepetys be dantų pastos. Būtina nuplauti švelniais antiseptikais. Visiškai laikykite higienos procedūros galima tik 4 dieną, kai ant žaizdos susidaro ploniausia plėvelė.

Už pasiekimus geriausias efektas nuo procedūros geriausia laikytis tausojančios dietos 2 savaites. Pagrindinės jo taisyklės yra paprastos:

• Maistas neturėtų būti karštas, aštrus, rūgštus.
• Pieno produktus geriau atsisakyti – jie ant dantų formuoja sunkiai pašalinamas apnašas, kurios gali tapti uždegimo židiniu.
• Alkoholis draudžiamas.
• Geriau teikti pirmenybę patiekalams iš tyrės arba bulvių košės.
• Druska ir prieskoniai – tik minimaliais kiekiais.

Po valgio būtinai praskalaukite burną vandeniu ir antiseptiniu tirpalu.

Kiekvieną dieną turite skirti laiko gimnastikos pratimams: išorinis pirštų masažas, lūpų papūtimas, liežuvio laikymas tarp lūpos ir dantenų. Kiekvienas pratimas atliekamas 5 rinkiniais po 2 minutes.

Įdomus faktas: hidromasažas palengvina reabilitacijos laikotarpio eigą.

Atkūrimo laikotarpiu geriau apriboti fizinį aktyvumą.

Būtinai apsilankykite pas odontologą gydytojo rekomenduojamu dažnumu – tai leis laiku pastebėti patologiniai procesai ir paskirti tinkamą gydymą.

Galimos komplikacijos

Remiantis medicinine statistika, komplikacijų skaičius yra 1 atvejis iš 1000 viso atliktas operacijas.

Kai kurie pacientai pastebėjo veido ovalo pakitimą, nemalonius svetimkūnio pojūčius už lūpos, sandarumo jausmą. Visi šie laikini reiškiniai yra pagrindinis dalykas, laikykitės odontologo rekomendacijų ir dažnai užsiimkite lūpų gimnastika.

Kainos

Operacijos kaina skiriasi nuo trijų iki dešimties tūkstančių rublių. Tai priklauso nuo burnos prieangio gilinimo laipsnio (pirmas laipsnis yra šiek tiek pigesnis nei antrasis), procedūrai naudojamų medžiagų kainos ir tikrojo vestibuloplastikos atlikimo būdo. Brangiausias - lazeris - jo kaina gali siekti 10 000 rublių.

Kiekviena klinika, atliekanti tokias chirurgines procedūras, paslaugos kainą apskaičiuoja griežtai individualiai kiekvienam klientui.

Įvairios dantų problemos gali atsirasti dėl pernelyg didelio gleivinės audinių įtempimo burnos ertmės vestibiulyje. Burnos ertmės vestibiulis – tai erdvė, kurios vienoje pusėje yra vidinis skruostų ir lūpų paviršius, o kitoje – išorinis dantenų ir krumplių paviršius.

Jei reikia koreguoti burnos ertmės prieangį, atliekama vestibuloplastikos operacija. Šio tipo chirurgija priklauso kategorijai plastinė operacija burnos ertmė.

Vestibuloplastikos kainos

Vestibuloplastika 19578 P

Vestibuloplastikos specialistai

Weitzner Elena Jurievna

2006 m. – su pagyrimu baigė Maskvos valstybinį medicinos ir odontologijos universitetą. Evdokimova

2006–2007 m - Stažuotė Odontologijos skyriuje bendroji praktika ir Anesteziologijos MGMSU

2007–2009 m - Klinikinė rezidentūra ligoninės skyriuje gydomoji odontologija, Periodontologija ir geriatrinė odontologija MGMSU

Tokio tipo chirurginė intervencija suaugusiems atliekama pagal vietinė anestezija, o vestibuloplastika vaikams atliekama naudojant intraveninę ar inhaliacinę anesteziją.

Indikacijos vestibuloplastikai

Visas šios operacijos indikacijas galima suskirstyti į ortodontines, logopedines ir kosmetines.

Ortodontinės indikacijos apima:

• dantenų recesijos prevencija;
• periodonto patologijų prevencija;
• paruošimas protezavimui, kad būtų galima gerai pritvirtinti protezus;
• paruošimas implantuoti dantų implantus;
• pasirengimas kratymo operacijoms, kuriomis siekiama uždaryti atviras dantų šaknis.

Vestibuloplastika padeda išspręsti tokias logopedines problemas kaip:

• Tam tikrų garsų fonavimo sunkumai
• ir netobula kalba.

Kosmetinės indikacijos apima

• negilų prieškambarį, dėl ko atsirado kosmetinis defektas.

Vaizdo įrašas – vestibuloplastika

Kontraindikacijos

Atskirkite bendrojo ir privataus pobūdžio kontraindikacijas. Bendrieji, draudžiantys bet kokią chirurginę intervenciją, yra šie:

• miokardinis infarktas;
• sutrikęs širdies ritmas;
• insultas;
• įvairios infekcinės ir uždegiminės ligos;
• onkologija;
• kraujo ligos, kurias lydi didelis kraujavimas.

Privačios kontraindikacijos:

• daugybinis kariesas;
• pūlingos burnos ertmės ligos;
• žandikaulio kaulų osteomielitas.

Vestibuloplastikos nuotraukų pavyzdžiai

Kaip mūsų centre atliekama vestibuloplastika

Šios operacijos esmė – tam tikros gleivinės dalies atskyrimas ir fiksavimas norimoje padėtyje. Atsižvelgdamas į patologijos sudėtingumo laipsnį ir vietą, mūsų odontologas parinks geriausią jos įgyvendinimo būdą:

• Vestibuloplastika pagal Clarką Tai pati elementariausia šios manipuliacijos atlikimo technika. Dažniausiai tokio tipo vestibuloplastika atliekama viršutiniame žandikaulyje, dideliame burnos vestibiulio plote.
• Vestibuloplastika pagal Edlan-Meikher Tokia vestibuloplastika atliekama apatiniam žandikauliui ir duoda daugiausiai ilgalaikių rezultatų. Šio metodo trūkumas yra tas, kad jis lieka nuogas vidinė pusė lūpos.
• Schmidto modifikacijaŠis apatinio žandikaulio vestibuloplastikos metodas atliekamas neatskiriant periostinio audinio.
• Vestibuloplastika pagal GlickmanąŠi technika naudojama bet kurios srities sritims koreguoti, o pjūvis daromas lūpos tvirtinimo vietoje.
• Tunelinė vestibuloplastikaŠis metodas gali būti naudojamas abiem žandikauliais ir apima tik tris pjūvius, kurie atidengia poodinį audinį. Būtent tokią vaikų vestibuloplastiką pageidautina daryti, nes jai būdinga mažiausia trauma.

Mūsų Estetinės odontologijos centro specialistai atlieka ir vestibuloplastiką lazeriu. Operacijos būdai išlieka tie patys, tačiau pjūviai daromi ne skalpeliu, o lazerio spinduliu.

Norint pagerinti ortodontinio gydymo efektą odontologijoje, kartais tenka griebtis chirurginės intervencijos. Atsižvelgiant į indikacijas, pasirenkamas tam tikras operacijos tipas. Vienas iš labiausiai paplitusių yra vestibuloplastikos metodas - operacija, atliekama burnos ertmės prieangyje, tai yra tarpas tarp lūpų ir dantų. Šiandien mes jums pasakysime, kas yra ši operacija, suprasime jos rūšis ir veikimo indikacijas.

Indikacijos operacijai

Operuojama ir apatinis, ir viršutinis žandikaulis. Jis reikalingas norint pagilinti ir išplėsti burnos vestibiulį, nes nepakankamas šios srities plotas gali išprovokuoti įvairių pažeidimų ir ligos. Chirurginė korekcija laikomas toliau nurodytais atvejais:

• lėtinės ligos periodonto;
• logopedinės problemos, kurias sukelia mažas burnos prieangis;
• pasiruošimas ortopediniam gydymui, siekiant padidinti jo veiksmingumą;
• implantuojant dantų implantus;
• užkirsti kelią dantenų recesijai;
• prieš atlikdami kratymo operacijas;
• kosmetiniams defektams pašalinti.

Tai yra dažniausios indikacijos, tačiau kai kuriais kitais atvejais gydytojas gali nuspręsti atlikti vestibuloplastiką.

Vestibuloplastikos tipai

Yra keletas korekcijos metodų naudojant vestibuloplastiką. Kiekvienas iš jų turi savo privalumų, trūkumų ir savybių. Greitai pažvelkime į juos.

1. Vestibuloplastika pagal Clarką. Šis metodas daugiausia naudojamas viršutinio žandikaulio korekcijai, atliekamas dideliame plote ir yra gana paprastas. Nepažeidžiant perioste, pjūvis tarp judriosios gleivinės srities ir dantenų išpjaustomas. Lūpos gleivinę nušveitę 1 cm, raumenys ir sausgyslės juda išilgai perioste giliau šoninėje ir priekinėje dalyse. Galima pašalinti pavienes raumenų skaidulas. Operacijos pabaigoje ketgutu prie perioste prisiuvamas gleivinės atvartas, o žaizdos gijimo laikui alveolinis ataugas uždengiamas specialia plėvele.
2. Vestibuloplastika pagal Edlaną Meyherį. Ši technika duoda stabiliausius rezultatus, todėl praktikuojama dažniausiai. Apatiniam žandikauliui koreguoti dažniausiai naudojama Meicherio burnos ertmės plastika. Disekcija atliekama, kaip ir pirmuoju atveju, tačiau naudojamas gilesnis poodinių audinių – raumenų ir sausgyslių – poslinkis. Ant žaizdos lakšto likusios skaidulos pašalinamos, gleivinė fiksuojama naujame burnos prieangyje ir uždedama dvi savaites. apsauginis tvarstis.
3. tunelio chirurgija. Technika universali, tačiau dažniau atliekama apatinio žandikaulio vestibuloplastika. Tai skiriasi nuo dviejų ankstesnių variantų minimalia trauma. Jo metu daromi tik trys nedideli pjūviai - du horizontaliai prie prieškrūminių dantų, trečiasis - palei frenulį. Tausojančios technikos dėka žaizdos visiškai užgyja ne vėliau kaip po 2 savaičių.
4. Glikmano metodas. Tai universali technika, kurią galima pritaikyti vietoje arba tiesiogiai didelis plotas apatinis arba viršutinis žandikaulis. Lūpos pritvirtinimo vietoje atliekama disekcija, maždaug 1,5 centimetro gyliu atjungiami minkštieji audiniai, o laisvas kraštas susiuvamas prie susidariusios įdubos.
5. Schmidto metodas. Jis atliekamas ant viršutinio arba apatinio žandikaulio, neatskiriant periostealinių audinių. Operacijai būdinga nupjauti virveles su raumenimis lygiagrečia periostei kryptimi. Dėl to susidaro atvartas, kurio laisvieji kraštai panardinami į naujojo prieangio gylį ir tvirtinami siūlais.
6. Vestibuloplastiką lazeriu galima atlikti naudojant bet kurį iš aukščiau aprašytų metodų. Vienintelis skirtumas yra tai, kad vietoj skalpelio naudojamas lazeris. Šis metodas turi daug privalumų. Komplikacijos praktiškai neįtrauktos, pasiekiamas didelis pjūvių tikslumas ir randų nematomumas, nekraujuojama, o gijimas vyksta labai greitai. Natūralu, kad procedūros kaina bus didesnė, bet mažesnė skausmas ir reabilitacijos laikotarpis.

Operacija gali būti atliekama bet kuriuo iš šių metodų gydančio gydytojo nuožiūra, atsižvelgiant į indikacijas ir klinikinis vaizdas konkretus pacientas.

Atsigavimas po operacijos

Tai paprasta operacija, kuri atliekama gana dažnai, tačiau, kaip ir bet kuri kita chirurginė intervencija, po jo įgyvendinimo, turite laikytis tam tikrų taisyklių.

1. Laikykitės švelnaus režimo.
2. Per dvi savaites venkite didesnio fizinio aktyvumo.
3. Per tą patį laikotarpį atsisakykite valgyti bet kokį dirginantį maistą.
4. Reguliariai atlikite kruopštų operuotos vietos antiseptinį gydymą.
5. Atlikite aplikacijas su žaizdų gijimo priemonėmis.

Komplikacijos ir kontraindikacijos

Komplikacijos yra labai retos ir daugeliu atvejų yra susijusios su rekomenduojamo režimo pažeidimu. Dažniausiai išsivysto pūlingi-uždegiminiai procesai, tačiau jie neviršija 0,1 proc iš viso atliktas operacijas.

Kai kuriais atvejais operacijos gali būti atsisakyta, nes yra keletas kontraindikacijų:

• daugybinis dantų kariesas;
• smegenų pažeidimas;
• piktybiniai navikai;
• krešėjimo sutrikimai ir kitos kraujo ligos;
• osteomielitas;
• kaklo ir galvos apšvitinimas;
• kolagenozės;
• burnos ligų pasikartojimas.

Svarbu suprasti, kad tai yra įprastas dalykas dantų operacija, o tai suteikia minimalią komplikacijų riziką, todėl neturėtumėte jos atsisakyti, jei turite tam indikacijų. Kviečiame žiūrėti baigiamąjį vaizdo įrašą, kuriame demonstruojama plastinė chirurgija lazeriu. Šis vaizdo įrašas įtikins jus, kad vestibuloplastikoje nėra nieko labai baisaus.