Kaip susigrąžinti vaiką po bendrosios anestezijos. Koks yra bendrosios nejautros pavojus vaikui

Susirūpinimą kelia bet kokio amžiaus žmogaus operacija pagal bendrąją nejautrą. Suaugę žmonės iš narkozės išeina įvairiai – kažkas lengvai nutolsta nuo procedūros, o kažkas blogai, sveiksta labai ilgai. Vaikai, be bendros savijautos sutrikimo, nesuvokia, kas vyksta, negali adekvačiai įvertinti situacijos, todėl operacija taikant bendrąją nejautrą gali tapti dideliu stresu. Tėvai nerimauja dėl anestezijos pasekmių, kaip tai paveiks vaiko savijautą ir elgesį, kokios priežiūros prireiks vaikams pabudus.

Atsigavimo laikotarpis po operacijos taikant bendrąją nejautrą

Šiek tiek apie narkotikus

Šiuolaikiniai anestezijai skirti vaistai praktiškai neturi neigiamo poveikio vaikui ir greitai išsiskiria iš organizmo, o tai užtikrina lengvą atsigavimo laikotarpį po bendrosios anestezijos. Vaikų anestezijai daugeliu atvejų naudojami inhaliaciniai anestetikų vartojimo būdai - jie absorbuojami į kraują minimali koncentracija ir išsiskiria per kvėpavimo sistemą nepakitęs.

Padėti vaikui atsigauti po anestezijos

Anestezijos pašalinimas vyksta griežtai prižiūrint anesteziologui ir prasideda iškart po anestezijos vartojimo nutraukimo. Specialistas atidžiai stebi vaiko gyvybinius požymius, įvertina kvėpavimo judesių efektyvumą, lygį kraujo spaudimas ir širdies plakimų skaičių. Įsitikinus, kad paciento būklė stabili, jis perkeliamas į bendrąją palatą. Pageidautina, kad tėvai lauktų vaiko palatoje – nemaloni būklė po anestezijos, kaip taisyklė, gąsdina vaikus, o buvimas mylimas žmogus padės nusiraminti. Pirmosiomis valandomis po pabudimo kūdikis yra mieguistas, slopinamas, jo kalba gali būti nerišli.

Mergina kambaryje po operacijos

Naudojant šiuolaikinius vaistus, jų išsiskyrimo laikotarpis trunka ne ilgiau kaip 2 valandas. Šiame etape tokie nemalonūs simptomai kaip pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, skausmas chirurginėje srityje, karščiavimas. Kiekvieną iš šių simptomų galima sumažinti imantis tam tikrų priemonių.

• Pykinimas ir vėmimas – dažni šalutinis poveikis bendroji anestezija. Pastebėta, kad vėmimo tikimybė yra susijusi su kraujo netekimu – esant gausiam kraujavimui, pacientas vemia labai retais atvejais. Esant pykinimui, vaikui nerekomenduojama valgyti pirmąsias 6-10 valandų po operacijos, skysčio galima gerti nedideliais kiekiais, kad neišprovokuotų naujo vėmimo priepuolio. Paprastai palengvėjimas pasireiškia per kelias valandas po to, kai atsigauna po anestezijos. Tuo atveju, jei vaiko būklė labai pablogėjo ir vėmimas nepalengvina, galite paprašyti slaugytojos suleisti vėmimą mažinančio vaisto.
• Galvos svaigimas ir silpnumas – tai natūrali organizmo reakcija į anesteziją pirmosiomis valandomis po pabudimo. Atsigavimas užtrunka šiek tiek laiko, o geriausia, jei vaikas miega kelias valandas. Tuo atveju, jei dėl vienos ar kitos priežasties neįmanoma miegoti, galite atitraukti kūdikio dėmesį animaciniais filmais, mėgstamu žaislu, įdomi knyga arba pasaka.
• Drebulys yra termoreguliacijos pažeidimo pasekmė. Rekomenduojama iš anksto pasirūpinti šilta antklode, kuri padės vaikui sušilti.
• Temperatūros padidėjimas paprastai stebimas pirmą dieną po operacijos. Tokia organizmo reakcija laikoma normalia tuo atveju, kai vertės neviršija subfebrilo skaičiaus. Kelias dienas po operacijos pakilusi temperatūra rodo komplikacijų vystymąsi ir reikalauja papildomo tyrimo.

Slaugytoja matuoja mergaitės temperatūrą po operacijos

Bendroji anestezija didžiausią poveikį turi kūdikiams iki metų. Kūdikiams susiformavo aiškus mitybos ir miego režimas, kuris po narkozės nuklysta – vaikai gali painioti dieną ir naktį, būdami budrūs naktimis. Tokiu atveju padės tik kantrybė – po kelių dienų ar savaičių mažylis pats grįš į įprastą režimą.

Retais atvejais tėvai pastebi, kad jų vaikas „įkrito į vaikystę“, tai yra, pradėjo daryti dalykus, kurie nebūdingi jo amžiui. Nereikia dėl to jaudintis, greičiausiai tai laikina ir praeis savaime.

Kai kurie vaikai po operacijos taikant bendrąją nejautrą blogai miega, yra išdykę, atsisako valgyti. Kad jūsų vaikas užmigtų, yra keletas ritualų, kuriuos reikia atlikti kiekvieną dieną prieš miegą. Tai gali būti stiklinė šilto pieno, įdomios pasakos ar atpalaiduojantis masažas. Televizoriaus žiūrėjimas turėtų būti ribojamas – dažnas nuotraukų keitimas provokuoja nervų sistemos sužadinimą, net labiausiai pažįstami nekenksmingi animaciniai filmai gali padidinti miego sutrikimus.

Vaiko maitinimas po anestezijos

Jei mažylis gerai jaučiasi, gerai miega, jo nevargina karščiavimas, pykinimas ar vėmimas, tuomet medikai pataria kuo greičiau grįžti į normalų gyvenimą. Ankstyvas paciento aktyvavimas prisideda prie greitas atsigavimas ir pooperacinių komplikacijų prevencija. Po 5–6 valandų gydytojai gali leisti jūsų vaikui valgyti. Maistas turi būti lengvas – tai gali būti daržovių sriuba, želė su krekeriais ar skrebučiais, dribsniai ant vandens. Kūdikiai gauna motinos pieną arba pieno mišinį.

Nesant vėmimo, gausus skysčių gėrimas padės greitai atsigauti. Labiausiai tinka grynas negazuotas vanduo, kompotai, vaisių gėrimai, arbatos. Nerekomenduojama dažnai gerti sulčių ir saldžių gazuotų gėrimų, nes juose yra daug cukraus.

Tinkamas psichologinis pasiruošimas, artimųjų buvimas ir visų gydytojų rekomendacijų laikymasis padės vaikui lengviau išgyventi pooperacinį laikotarpį. Vaiko organizmas turi savybę greitai atsigauti, o po kelių dienų mažylis jausis daug geriau nei pirmą dieną po operacijos.

be anestezijos ( bendroji anestezija) operacijos nebūtų atliekamos, ypač vaikams. AT paskutiniais laikais Vaikų bendroji anestezija naudojama ne tik sudėtingoms chirurginėms intervencijoms, bet ir daugeliui tyrimų, netgi gydant ėduonies odontologijoje. Kiek toks požiūris pagrįstas? Daugelis gydytojų sako, kad tai yra gana pagrįsta. Iš tiesų, dažnai dėl psichoemocinės traumos, kurią sukelia skausmo reakcija, vaikui išsivysto nuolatinės neurotinės reakcijos (tika, naktiniai siaubai, šlapimo nelaikymas).

Šiandien anestezijos sąvoka apibrėžiama kaip vaistų sukeliama kontroliuojama būsena, kai pacientas yra be sąmonės ir nereaguoja į skausmą.

Anestezija, kaip medicininė intervencija, yra sudėtinga sąvoka, kuri gali apimti dirbtinis kvėpavimas, raumenų atpalaidavimo užtikrinimas, vaistų lašinimas į veną, kraujo netekimo kontrolė ir kompensavimas, antibiotikų profilaktika, pooperacinio pykinimo ir vėmimo profilaktika ir kt. Visais šiais veiksmais siekiama užtikrinti, kad pacientas būtų saugiai operuojamas ir „pabustų“ po operacijos nepatirdamas diskomforto būsenos. Ir, žinoma, kaip ir bet kuris medicininis poveikis, anestezija turi savo indikacijas ir kontraindikacijas.

Už anesteziją atsakingas anesteziologas. Prieš operaciją jis išsamiai išnagrinėja paciento ligos istoriją, kuri padeda nustatyti galimus rizikos veiksnius ir pasiūlyti tinkamiausią anestezijos rūšį.

Priklausomai nuo vartojimo būdo, anestezija yra inhaliacinė, intraveninė ir į raumenis. Taip pat pagal smūgio formą jis skirstomas į „didelį“ ir „mažą“.

„Mažoji“ anestezija naudojama mažai traumuojančioms, trumpalaikėms operacijoms ir manipuliacijoms (pavyzdžiui, apendikso pašalinimui), taip pat įvairiems tyrimams, kai reikia trumpam išjungti vaiko sąmonę. . Šiuo tikslu naudokite:

Intramuskulinė anestezija

Šiandien jis naudojamas retai, nes anesteziologas neturi galimybės visiškai kontroliuoti jo poveikio paciento kūnui. Be to, šiai anestezijai skirtas vaistas ketaminas rimtai sutrikdo ilgalaikės atminties procesus, trukdo visapusiškam vaiko vystymuisi.

Inhaliacinė (aparatinė kaukė) anestezija

Vaikas gauna anestezijos vaistą įkvėpto mišinio pavidalu per plaučius, spontaniškai kvėpuodamas. Skausmą malšinantys vaistai, skiriami įkvėpus į kūną, vadinami inhaliaciniai anestetikai(halotanas, izofluranas, sevofluranas).

„Didžioji“ anestezija- daugiakomponentis poveikis organizmui. Jis naudojamas vidutinio ir didelio sudėtingumo operacijose, kurios atliekamos privalomai išjungiant paties paciento kvėpavimą – jis pakeičiamas kvėpavimu specialių prietaisų pagalba. Tai apima programą skirtingos grupės vaistai ( narkotiniai analgetikai, vaistai, laikinai atpalaiduojantys skeleto raumenis, migdomieji, vietiniai anestetikai, infuziniai tirpalai, kraujo produktai). Vaistai skiriami tiek į veną, tiek įkvėpus. Operacijos metu pacientas yra dirbtinė ventiliacija plaučiai (IVL).

Žymiausi ekspertai pripažįsta, kad jei prieš 30 metų anestezijos komplikacijų rizika siekė septyniasdešimt procentų, tai šiandien ji siekia vos vieną ar du procentus, o pirmaujančiose klinikose – dar mažiau. Mirtinos pasekmės dėl anestezijos naudojimo paprastai yra viena iš kelių tūkstančių operacijų. Be to, psichologinis vaikų profilis leidžia jiems daug lengviau susieti su tuo, kas jau įvyko, jie retai prisimena kokius nors pojūčius, susijusius su anestezija.

Tačiau daugelis tėvų atkakliai tiki, kad anestezijos naudojimas neigiamai paveiks būsimą vaiko sveikatą. Labai dažnai jie lygina savo jausmus, patirtus anksčiau, po anestezijos. Reikia suprasti, kad vaikams dėl organizmo ypatumų bendroji anestezija vyksta kiek kitaip. Pačios intervencijos dažniausiai būna daug mažesnės nei sergant suaugusiųjų ligomis, pagaliau šiandien medikų žinioje atsirado visiškai naujų vaistų grupių. Visi šiuolaikiniai vaistai gausus klinikiniai tyrimai– pirmiausia suaugusiems pacientams. Ir tik po kelerių metų saugus pritaikymas juos buvo leista naudoti vaikų praktikoje. Pagrindinis šiuolaikinių anestetikų bruožas yra jų nebuvimas nepageidaujamos reakcijos, greitas pasišalinimas iš organizmo, sušvirkštos dozės trukmės nuspėjamumas. Remiantis tuo, anestezija yra saugi, neturi ilgalaikių pasekmių vaiko sveikatai ir gali būti kartojama daug kartų.

Mikhnina A.A.

Tobulėjant šiuolaikinei visuomenei, atsiradus aukštųjų technologijų ir jų skverbtis, ypač į mediciną, tapo populiaru reikalauti iš medicininių procedūrų ne tik atsikratyti ligos, bet ir minimalaus diskomforto jas atliekant. Siekdama pašalinti skausmą ir psichologinį stresą, susijusį su jo lūkesčiais, šiuolaikinė medicina yra pasirengusi mums pasiūlyti kuo daugiau anestezijos. skirtingos formos- nuo paprastos vietinės anestezijos iki gilaus medicininio miego (narkozės). Atliekant dideles operacijas gydyti rimtos ligos anestezijos poreikis akivaizdus.

Tačiau būna ir kitokių situacijų: norime gimdyti be skausmo, be baimės gydytis dantis, be diskomforto pagerinti išvaizdą. Tačiau visiškai saugių medicininių intervencijų ir vaistų nėra.

Ir čia labai svarbu išmatuoti riziką su realiu poreikiu. Be komplikacijų dėl pačios medicininės procedūros ar ligos paūmėjimo dėl įsikišimo į organizmą rizikos, reikia nepamiršti ir apie esamą neigiamą anestezijos poveikį. Ypač svarbu tai prisiminti kalbant apie savo vaikus, už kuriuos mes, tėvai, priimame sprendimus dėl jų sveikatos.

Visai neseniai tėvų forume perskaičiau žinutę nuo mamos, kuri jai suteikė 1,5 metų vienerių metų kūdikis chirurgija, skirta hipoidiniam frenuliui nupjauti taikant bendrąją nejautrą. Tiesą pasakius, mane kažkiek atbaidė toks lengvabūdiškumas - anestezija vaikui, nes, mano nuomone, atliekant tokią mažai traumuojančią ir greitą procedūrą anestezijos visiškai nereikia. Tai tas pats, kas dovanoti kraują iš piršto taikant anesteziją! Ar tai ateis į galvą? Tuo pačiu metu daugelis diskusijos dalyvių šiame forume taip pat neįžvelgė nieko gėdingo aprašytoje situacijoje.

Tiesą sakant, šis atvejis buvo priežastis atlikti tam tikrą anestezijos pavojaus klausimo tyrimą. Man pasidarė įdomu, ar tai taip baisu ir pavojinga su savo pasekmėmis, kaip kartais tenka išgirsti. Ar anestezija gali rimtai pakenkti vaikui?

Dėl pagalbos rašant šį užrašą kreipiausi į specialistus: aukščiausios kategorijos chirurgą, medicinos mokslų daktarą, profesorių, Onkologijos tyrimų instituto darbuotoją. prof. N.N. Petrova Mikhninas A.E. ir aukščiausios kategorijos gydytoja anesteziologė-reanimatologė, Sankt Peterburgo miesto 1-osios vaikų ligoninės naujagimių reanimacijos ir intensyviosios terapijos skyriaus darbuotoja, Naumovas D. Yu.

Kas yra anestezija ir kodėl ji reikalinga?
Anestezija yra vietinė ir bendroji. Antruoju atveju įprasta kalbėti apie anesteziją. Taikant vietinę nejautrą, vaistas švirkščiamas į audinius tiesiai laidumo srityje. medicininė intervencija arba į nervų galūnes, atsakingas už skausmo impulsų perdavimą iš šios zonos ir gretimų (kartais plačių) sričių į smegenis. Tačiau jis neturi reikšmingo poveikio visam organizmui (išskyrus pavojingą alerginės reakcijos į analgetiką atvejį). Taip gydome dantis, šaliname papilomas, darome auskarus. Epidurinė ar spinalinė anestezija, naudojama gimdant, taip pat yra vietinė.

Bendroji anestezija (bendra anestezija, anestezija) yra būklė, kurią sukelia farmakologiniai agentai ir jam būdingas kontroliuojamas sąmonės išjungimas ir jautrumo praradimas, refleksinių funkcijų slopinimas ir reakcijos į išoriniai dirgikliai, kuri leidžia atlikti chirurginės intervencijos be pavojingų pasekmių organizmui ir su visiška amnezija operacijos metu. Sąvoka „bendroji anestezija“ labiau nei „anestezija“ atspindi būsenos esmę, kurią reikia pasiekti norint saugiai atlikti chirurginę operaciją. Svarbiausia yra pašalinti reakciją į skausmingus dirgiklius, o sąmonės slopinimas yra mažiau svarbus. (Bendra šnekamoji išraiška " bendroji anestezija"neteisingas, atitinkantis "sviesto aliejų").

Michninas Aleksandras Jevgenievičius:"Gana teisus. Pagrindinė bendrosios anestezijos užduotis – užkirsti kelią tokiai pavojingai organizmo būsenai kaip skausmo šokas, galintis baigtis mirtimi. Svarbu kokybiškai nuskausminti pacientą, kol jis gali būti sąmoningas (priklausomai nuo atliekamos operacijos tipo). Toks poveikis pasiekiamas, pavyzdžiui, naudojant epidurinę nejautrą. Kitas svarbus anestezijos uždavinys – visiškas raumenų atpalaidavimas, palengvinantis patekimą į vidaus organus.

Situacijoje, kai kalbama apie vaiko gydymą, anestezijos naudojimo tikslai dažnai keičia prioritetą, gali išryškėti poreikis išjungti sąmonę ir imobilizuoti mažąjį pacientą.

Michninas Aleksandras Jevgenievičius:"Viskas gerai. Tačiau vis dėlto yra svarbi sveiku protu pagrįsta taisyklė, kurios aš, kaip chirurgas, visada laikausi tiek suaugusių, tiek labai mažų pacientų atžvilgiu. Jos esmė ta, kad anestezijos pavojus neturėtų viršyti medicininės manipuliacijos, dėl kurios pacientui suteikiama anestezija, rizikos.

Yra nuomonė, kad anestezija sutrumpina gyvenimą. Tačiau medicinos klinikų tinklalapiuose skaičiau daug medžiagos, kad per ilgą laiką labai pasikeitė vaistai bendrajai nejautrai ir jų įvedimo į organizmą technologija. praktinis pritaikymas(pirmą kartą eterio anestezija buvo panaudota 1846 m.). Per klinikiniai tyrimai buvo sukurti nauji vaistai, o anestezija šiandien tapo praktiškai saugi. Ko reikėtų bijoti atliekant bendrąją nejautrą?

Naumovas Dmitrijus Jurjevičius:„Pati savaime anestezija gyvenimo nesutrumpina. Priešingu atveju daugelis mano pažįstamų pacientų jau būtų mirę nuo jos pasekmių, išgydę nuo pagrindinės ligos ir iš tikrųjų sveiki žmonės. Anestezijos pavojus iš tikrųjų slypi, viena vertus, vartojamų vaistų toksiškume, o tai buvo ypač svarbu narkotinės anestezijos vartojimo eros aušroje, kai buvo naudojamos įvairios medžiagos, tarp jų ir pavojingos. ilgalaikį poveikį, reikiamas nuskausminimo ir organizmo atpalaidavimo lygis buvo pasiektas dėl ilgalaikio labai toksiškų vaistų palaikymo.vaisto dozės paciento kraujyje, o kita vertus, riziką lemia anesteziologo įgūdžių lygis.

Dauguma neigiamų anestezijos pasekmių yra susijusios būtent su žmogiškuoju veiksniu: pirmiausia, ir daugiausia, su paciento organizmo ypatybėmis, kurios gali sukelti nenumatytą reakciją, ir žmogus turi būti pasirengęs su ja susidoroti; antra, su paties anesteziologo kvalifikacija, kai jam visiškai nepriklauso šiuolaikinės technologijos kombinuota anestezija, nesekė jokių gyvybiškai svarbių dalykų svarbius parametrus organizmas, kuriam taikoma paciento narkozė arba nesiėmė reikiamų priemonių joms palaikyti ir paciento būklei koreguoti, laiku nepastebėjo alergijos kai kuriems vaistams, vartojamiems (žinoma, tai nusikalstami kraštutinumai) .

Šiandien bendrajai anestezijai naudojami šiuolaikiniai vaistai, kurie neturi ilgalaikio poveikio ir greitai išsiskiria iš organizmo (pavyzdžiui, sevofluoranas, remifentanilis). Anestezija atliekama derinant įvairias medžiagas ir jų vartojimo būdus: į veną, į raumenis, inhaliaciją, rektalinį, transnazalinį. Kartu vartojami du ar daugiau vaistų, siekiant sumažinti dozę, taigi ir kiekvieno iš jų toksiškumą, užtikrinti visus būtinus anestezijos komponentus dėl selektyvių savybių turinčių vaistų be gilaus CNS pažeidimo. funkcijas.

Ir vis dėlto neturime pamiršti, kad net patys saugiausi narkotikai turi tam tikrą toksiškumą organizmui. Neatsitiktinai anestezija dar vadinama medicinine koma.

Tai reiškia, kad kai kurios pasekmės dėl anestezijos naudojimo, net modernios ir gerai atliekamos kompetentingo ir patyrusio anesteziologo, vis tiek gali turėti, kaip ir bet kokios medicininės procedūros. Kas tai yra ir su kokia tikimybe galima gauti vieną ar kitą komplikaciją?

Naumovas Dmitrijus Jurjevičius: „Yra kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių bei neurologinių anestezijos komplikacijų, taip pat anafilaksinis šokas.
Kvėpavimo sistemos komplikacijos – tai kvėpavimo sustojimas bendrosios anestezijos (apnėjos) procedūros metu arba atsigavus po anestezijos, visiškai atsistačius paciento kvėpavimui (rekurarizacija), bronchų spazmas, laringospazmas.
Šio tipo komplikacijų priežastys skiriasi nuo mechaniniai sužalojimai bendrosios anestezijos procedūros metu (sužalojimai laringoskopu, šiurkšti intubacija, įvairių dulkių patekimas, svetimkūniai o vėmimas į kvėpavimo takus ir pan.) į individualią reakciją į vaistus ir bendrą sunkios būklės serga. Didesnė tokių komplikacijų rizika yra žmonėms, sergantiems ligomis kvėpavimo sistemos s. Taigi, bronchų spazmas (visiškas arba dalinis) gali pasireikšti pacientams, sergantiems bronchų ir plaučių navikais, bronchų astma ir linkę į alergines reakcijas. Laringospazmas dažnai išsivysto, kai gerklose kaupiasi sekretas, ypač pacientams. plaučių forma tuberkuliozės. (aut. pastaba – Tokių komplikacijų dažnis vidutiniškai siekia 25 % (daugiausia dėl skrandžio turinio regurgitacijos) (1)).
Širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijos yra aritmija, bradikardija, širdies sustojimas. Dažniausiai jie atsiranda netinkamai gydant bendrąją nejautrą (perdozavus tam tikrų vaistų), nepakankamai greitai pašalinus hipoksijos požymius, ne laiku arba neveiksmingai. gaivinimas atliekama siekiant ištaisyti pacientui atliktos chirurginės operacijos pasekmes (stiprus sudirginimas refleksinės zonos, didžiulis kraujo netekimas ir tt).
Rizikos veiksnys taip pat yra paciento ligos istorija širdies ir kraujagyslių sistemos. Rizikos grupėje tokių komplikacijų dažnis vidutiniškai siekia 1:200 atvejų.
Neurologinės komplikacijos apima traukulius, raumenų skausmas, drebulys pabudus, hipertermija, regurgitacija, vėmimas. Šio tipo komplikacijų priežastys yra ir reakcija į įvairius operacijos metu vartojamus vaistus, gretutinės centrinės nervų sistemos ligos (smegenų auglys, epilepsija, meningitas), netinkamas pasirengimas prieš operaciją. Yra kategorija pacientų, kuriems be matomų priežasčių anestezijos metu atsiranda toks nemalonus ir pavojingas reiškinys kaip vėmimas, galintis sukelti kvėpavimo takų obstrukciją, bronchų spazmą ir plaučių ventiliacijos sutrikimą bei hipoksiją operacijos metu, taip pat plaučių uždegimą pooperaciniu laikotarpiu. .
Itin pavojinga komplikacija operacijų, atliekamų tiek anestezijos metu, tiek po to, metu vietinė anestezija, tai anafilaksinis šokas, tai individuali alerginė organizmo reakcija į vaistus, pasireiškianti staigiu kraujospūdžio sumažėjimu, širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų sutrikimu. Alergenas gali būti tiek narkotinių medžiagų, ir operacijos metu naudojami vaistai bei tirpalai. Dažnai ši komplikacija baigiasi mirtimi, nes. anafilaksinė reakcija sunkus ir sunkiai gydomas, terapijos pagrindas yra hormoniniai preparatai. (aut. pastaba – tokių komplikacijų dažnis vidutiniškai siekia 1:10 000 atvejų. (2))
Kad būtų išvengta tokios organizmo reakcijos, anesteziologas turi labai atidžiai ištirti paciento ligos istoriją ir informaciją apie alergines reakcijas į vaistus, ypač į įvairius anestetikus, kad būtų išvengta jų vartojimo. Šiuo atveju nepaprastai svarbu pačiam pacientui suteikti patikimą ir pilna informacija apie save atsakant į gydytojų klausimus.
Taip pat svarbu pažymėti, kad anestezija veikia atmintį. Sunkios anestezijos metu pablogėja smegenų funkcija, susijusi su atmintimi. Kartais tai negrįžtama“.

Michninas Aleksandras Jevgenievičius: „Siekiant kuo saugesnės operacijos ir sumažinti riziką, susijusią su paciento įvedimu į anestezijos būseną, labai svarbu kokybiškai atlikti priešoperacinį paciento pasirengimą, apimantį paciento veiklos sutrikimų korekciją. įvairios organizmo sistemos, lėtinių ligų paūmėjimų šalinimas, dietos laikymasis ir poilsis operacijos išvakarėse. Visų pirma, likus 4-6 valandoms iki operacijos, taikant anesteziją, draudžiama valgyti ir gerti, kad būtų išvengta vėmimo. Paskutinio reikalavimo laikymasis daugiausia priklauso nuo paciento sąžinės, todėl jis turi suprasti rimtumą. galimos pasekmės jo pažeidimai. Pasirengimas operacijai gali trukti nuo 1 dienos. iki 1-2 savaičių.

Kurios iš šių komplikacijų dažniausiai gali pasireikšti vaikams anestezijos metu? Ar yra kokių nors savybių, palyginti su suaugusiais pacientais?

Naumovas Dmitrijus Jurjevičius: „Bendrosios nejautros vartojimo vaikams specifika siejama su ypatumais vaiko kūnas. Taigi naujagimiams sumažėja jautrumas tam tikriems vaistams, todėl jų koncentracija kraujyje, palyginti su suaugusiais pacientais, kartais turi būti 30% didesnė. Tai padidina perdozavimo ir kvėpavimo slopinimo tikimybę bei dėl hipoksijos. Yra nemažai vaistų, kurie vaikams anestezijos metu niekada nenaudojami.
Deguonis yra būtina bet kurio produkto dalis inhaliacinė anestezija. Tačiau dabar gerai žinoma, kad neišnešiotiems kūdikiams hiperoksigenacija (100 % deguonies) gali sukelti sunkų nesubrendusių tinklainės kraujagyslių susiaurėjimą ir sukelti retrolentinę fibroplaziją ir aklumą. Centrinėje nervų sistemoje tai sukelia termoreguliacijos ir psichinių funkcijų pažeidimą, konvulsinis sindromas. Plaučiuose hiperoksija sukelia kvėpavimo takų gleivinės uždegimą ir paviršinio aktyvumo medžiagos sunaikinimą. Visas šias savybes turi žinoti ir į jas atsižvelgti gydytojas anesteziologas.
Vaikystėje termoreguliacijos sistema yra netobula, todėl būtina Ypatingas dėmesys skirti priežiūrai pastovi temperatūra organizmą ir išvengti tiek hipotermijos, tiek perkaitimo, o tai gali sukelti labai pavojingą gyvybei komplikaciją – hipertermiją (šios komplikacijos dažnis retas, maždaug 1: 100 000 atvejų, tuo pavojingiau, jei ji staiga atsiranda. Dažniausiai anesteziologai nepasirengę susidurti su panašia problema, nes per visą savo praktiką dažniausiai su ja nesusidūrė). Taip pat tarp specifinių komplikacijų bendroji anestezija vaikams apima traukulius, kurių vystymasis gali būti susijęs su hipokalcemija, hipoksija, taip pat su subglotine gerklų edema. Esant įvairioms lėtinėms ligoms, tam tikrų anestezijos komplikacijų tikimybė vaikams, taip pat ir suaugusiems, didėja priklausomai nuo šių ypatybių. gretutinės ligos. Viskas yra individualu“.

Michninas Aleksandras Jevgenievičius: „Pagyvenusiems ir vaikams ruošiantis operacijai anestezijos metu būtinai turi būti psichologinis komponentas ir visiškas priešoperacinio emocinio streso pašalinimas. Tokiems ligoniams nestabili nervų sistema, didelis psichogeninių neurologinių sutrikimų laipsnis, galintis sukelti bendrosios nejautros komplikacijų tiek iš CNS, tiek iš širdies ir kraujagyslių sistemos. Labai svarbu nuolat būti šalia ir psichologinė pagalba artimi giminaičiai vyresnio amžiaus pacientams ir tėvai vaikams pasirengimo operacijai laikotarpiu ir prieš pat anestezijos įvedimą.

Taigi šiuolaikinė anestezija yra minimaliai toksiška, labai efektyvi ir gana saugi, jei ją atlieka patyręs anesteziologas. Tai gali būti atliekama pakartotinai, nepakenkiant paciento sveikatai, nebent yra kokių nors komplikacijų. Jų tikimybė moderniai įrengtose klinikose, kuriose dirba aukštos kvalifikacijos personalas, nėra tokia didelė. Tačiau visada yra vietos rizikai, susijusiai su individualios savybės kiekvieno žmogaus, taip pat nepakankama anesteziologo kvalifikacija, nuo kurio operacijos metu anestezijos metu visiškai priklauso paciento gyvybinė veikla.

Štai citata iš vieno labai protingo šaltinio onarkoze.ru: „Kokia mirties nuo anestezijos tikimybė Rusijos Federacijoje? Neįmanoma vienareikšmiškai atsakyti į šį klausimą, nes nėra patikimos statistikos. Mūsų šalyje visi mirties faktai ant operacinio stalo yra kruopščiai slepiami ir slepiami.

Įvesdami savo vaiką į narkotikų sukelto miego būseną, jūs visiškai patikite jo gyvenimą anesteziologui.

Viena iš mano draugų, prestižinės klinikos kosmetologė estetinė medicina, kuriai dažnai tenka susidurti su žmonėmis, kurie teikia pirmenybę savo išvaizdai, dėl kurių dažnai kreipiasi į plastikos chirurgų paslaugas, kartą sakė, kad net būdama grožio kulto šalininkė giliai nesupranta tokio nerimto noro. žmonių pasinerti į anesteziją be gyvybiškai svarbių indikacijų. Juk visada yra galimybė iš jo neišlipti ir numirti. Be to, ji pati nustatė šią tikimybę 50/50, kas, žinoma, statistikos požiūriu yra perdėta, tačiau Sveikas protas kiekvienas iš mūsų, galbūt ne. Juk gyvybė – pats brangiausias dalykas. Ar verta rizikuoti be aiškaus poreikio, net jei tikimybė mirti yra viena iš milijono, kiekvienas sprendžia pats.

Nuorodos:
1. Levičevas Eduardas Aleksandrovičius, disertacija medicinos mokslų kandidato laipsniui gauti. specialybėje „Anesteziologija ir reanimacija“ tema „Skubios pagalbos pacientų regurgitacijos ir aspiracijos prevencija bendrosios nejautros metu“, 2006 m. 137
2. Vladimiras Kočkinas, žurnalas „Mama ir kūdikis“, 2006 m. Nr. 2

(Kol kas nėra įvertinimų)

Šis įrašas buvo paskelbtas ir pažymėti , . Pažymėkite .

116 minčių apie „Anestezija vaikui“

Vakar pradėjome kalbėti apie narkozę vaikui ir jos rūšis. Tuo pačiu metu jie paveikė bendrus klausimus, tačiau vis tiek yra keletas svarbių dalykų, kuriuos tėvai turi žinoti. Visų pirma, reikia kalbėti apie kontraindikacijų buvimą.

Galimos kontraindikacijos.

Apskritai, anestezija, kaip visa procedūra, absoliučios kontraindikacijos ne. Neatidėliotinais atvejais jie naudojami, net jei įprastomis sąlygomis yra kontraindikacijų. Tam tikroms anestezijos vaistų rūšims gali būti kontraindikacijų, tada jie pakeičiami panašaus veikimo, bet kitos cheminės grupės vaistais.

Tačiau visada verta prisiminti, kad anestezija yra tokia medicininė procedūra, kuriam reikalingas paties paciento sutikimas, o vaikų atveju – jų tėvų arba atstovų pagal įstatymą (globėjų) sutikimas. Vaikų atveju anestezijos indikacijos gali būti žymiai išplėstos. Žinoma, kai kurios operacijos vaikui gali būti atliekamos taikant vietinę nejautrą (vietinę nejautrą, arba kaip tai vadinama „užšalimu“). Bet, daugelio šių operacijų metu vaikas patiria stiprų psichoemocinį krūvį – mato kraują, įrankius, patiria didelį stresą ir baimę, verkia, jį reikia tramdyti jėga. Todėl paties vaiko patogumui ir aktyvesniam problemų šalinimui naudojama trumpalaikio veikimo ar ilgesnė bendroji anestezija.

Vaikų anestezija taikoma ne tik operacijų metu, dažnai vaikų praktikoje indikacijos jai labai išsiplečia dėl vaiko organizmo ypatybių ir jo psichologinių savybių. Dažnai bendroji anestezija vaikams taikoma medicininių procedūrų ar diagnostinių studijų metu, tais atvejais, kai vaikui reikia nejudrumo ir visiškos ramybės. Anestezija gali būti naudojama tais atvejais, kai reikia išjungti sąmonę ar išjungti atmintį dėl nemalonių įspūdžių, manipuliacijų, baisių procedūrų, kai šalia nėra mamos ar tėčio, jei reikia ilgai būti priverstinėje padėtyje.

Taigi, šiandien anestezija odontologų kabinetuose naudojama, jei vaikai bijo grąžto arba jiems reikia greito ir gana didelio gydymo. Anestezija taikoma ilgalaikiams tyrimams, kai reikia į viską tiksliai žiūrėti, o vaikas negalės ramiai gulėti – pavyzdžiui, atliekant kompiuterinę tomografiją ar MRT. Pagrindinė anesteziologų užduotis – apsaugoti vaiką nuo streso dėl skausmingų manipuliacijų ar operacijų.

Anestezijos skyrimas.

Skubios operacijos metu anestezija atliekama kuo greičiau ir aktyviau, kad būtų galima tęsti reikiamą operaciją – tada ji atliekama pagal situaciją. Tačiau atliekant planuojamas operacijas, yra galimybė pasiruošti, kad būtų kuo mažiau galimos komplikacijos. Jei vaikas turi lėtinės ligos- operacijos ir manipuliacijos anestezijos metu atliekamos tik remisijos stadijoje. Jei vaikas serga ūmine infekcija, jam taip pat neatliekama planinė operacija iki visiškas pasveikimas ir visų gyvybinių požymių normalizavimas. Su plėtra ūminės infekcijos Anestezija yra susijusi su didesne nei įprasta komplikacijų rizika dėl kvėpavimo nepakankamumo anestezijos metu.

Prieš operacijos pradžią į ligonio palatą turi atvykti anesteziologai pasikalbėti su vaiku ir tėvais, užduoti daug klausimų, patikslinti duomenis apie kūdikį. Reikia išsiaiškinti, kada ir kur vaikas gimė, kaip vyko gimdymas, ar juose nebuvo komplikacijų, kokie skiepai buvo skirti, kaip vaikas augo ir vystėsi, kuo ir kada sirgo. Ypač svarbu iš tėvų išsamiai išsiaiškinti, ar yra alergija tam tikroms vaistų grupėms, taip pat alergija bet kurioms kitoms medžiagoms. Gydytojas atidžiai apžiūrės vaiką, išnagrinės ligos istoriją ir indikacijas operacijai, atidžiai išnagrinės tyrimo duomenis. Po visų šių klausimų ir pokalbių gydytojas pasakys apie planuojamą anesteziją ir pasirengimas prieš operaciją, specialių procedūrų ir manipuliacijų poreikis.

Pasiruošimo anestezijai metodai.

Anestezija yra ypatinga procedūra, kuriai prieš pradedant reikia kruopštaus ir specialaus pasiruošimo. Parengiamuoju momentu svarbu nuteikti vaiką teigiamai, jei vaikas žino, kad reikia operacijos ir kas bus. Kai kuriems kūdikiams, ypač ankstyvame amžiuje, kartais geriau iš anksto nekalbėti apie operaciją, kad neišgąsdintumėte vaiko anksčiau laiko. Tačiau jei vaikas kenčia dėl savo ligos, kai sąmoningai nori greičiau pasveikti ar pasidaryti operaciją, tuomet pravers pasikalbėti apie narkozę ir operaciją.

Pasiruošimas operacijai ir anestezijai su mažais vaikais gali būti sudėtingas dėl badavimo ir negerimo prieš operaciją. Vidutiniškai kūdikio nemaitinti rekomenduojama apie šešias valandas, kūdikiams šis laikotarpis sutrumpinamas iki keturių valandų. Likus trims keturioms valandoms iki anestezijos pradžios taip pat reikėtų atsisakyti gerti, negalima gerti jokių skysčių, net vandens – tai būtina atsargumo priemonė, jei įeinant į anesteziją arba išeinant iš jos atsiranda regurgitacija – skrandžio turinio attekėjimas į stemplė ir burnos ertmė. Jei skrandis tuščias, to rizika yra daug mažesnė, o jei skrandyje yra turinio, padidėja rizika, kad jis pateks į burną, o iš ten į plaučius.

Antroji būtina priemonė parengiamuoju laikotarpiu yra klizma – būtina ištuštinti žarnyną iš išmatų ir dujų, kad operacijos metu nebūtų nevalingo tuštinimosi dėl raumenų atsipalaidavimo. Operacijai ypač griežtai paruošiamas žarnynas, likus trims dienoms iki operacijos iš vaikų raciono neįtraukiami mėsos patiekalai ir skaidulos, dieną prieš operaciją ir ryte galima naudoti kelias valomąsias klizmas ir vidurius laisvinančius vaistus. Tai būtina siekiant maksimaliai ištuštinti žarnyną iš turinio ir sumažinti infekcijos riziką. pilvo ertmė ir komplikacijų prevencija.

Prieš pradedant anesteziją, vienam iš tėvų ar artimų žmonių rekomenduojama būti šalia kūdikio, kol jis išsijungs ir užmigs. Anestezijai gydytojai naudoja specialias vaikiško tipo kaukes ir maišelius. Žadinant kūdikį taip pat pageidautina, kad šalia būtų vienas iš giminaičių.

Kaip vyksta operacija.

Vaikui užmigus, apsvaigęs nuo vaistų, anesteziologai prideda vaistų, kol pasiekiamas reikiamas raumenų atsipalaidavimas ir nuskausminimas, o chirurgai tęsia operaciją. Baigus operaciją, gydytojas sumažina medžiagų koncentraciją ore ar lašelinėje, tada vaikas susiprotėja.
Veikiant narkozei vaiko sąmonė išsijungia, skausmas nejaučiamas, gydytojas įvertina vaiko būklę pagal monitorių ir išoriniai ženklai klausantis širdies ir plaučių. Monitoriai rodo slėgį ir pulsą, kraujo prisotinimą deguonimi ir kai kuriuos kitus gyvybinius požymius.

Išeiti iš anestezijos.

Vidutiniškai atsigavimo po anestezijos proceso trukmė priklauso nuo vaisto rūšies ir jo pašalinimo iš kraujo greičio. Vidutiniškai pilnai šiuolaikinių vaikų anestezijai skirtų vaistų gamybai reikia apie dvi valandas, tačiau naudojant šiuolaikiniai metodai gydymas, galite pagreitinti tirpalų ištraukimo laiką iki pusvalandžio. Tačiau pirmąsias dvi valandas, kai išeis iš narkozės, vaikas bus nenuilstamai prižiūrimas anesteziologo. Šiuo metu gali pasireikšti galvos svaigimas, pykinimas su vėmimu, skausmas chirurginės žaizdos srityje. Vaikams ankstyvame amžiuje, ypač pirmaisiais gyvenimo metais, dėl narkozės gali sutrikti kasdienybė.

Po operacijos šiandien pacientus bandoma suaktyvinti jau pirmą dieną po anestezijos. Jam leidžiama judėti, keltis ir valgyti, jei operacijos apimtis buvo maža – po poros valandų, jei intervencijos apimtis buvo didelė – po trijų keturių valandų, kai jo būklė ir apetitas normalizuojasi. Jei po operacijos vaikui reikia reanimacijos priežiūra, jis perkeliamas į reanimacijos ir reanimacijos skyrių, kur yra stebimi ir vedami kartu su reanimatologu. Po operacijos, jei reikia, vaikui galima vartoti nenarkotinius nuskausminamuosius.

Ar gali kilti komplikacijų?

Nepaisant visų gydytojų pastangų, kartais vis tiek gali atsirasti komplikacijų, kurios sumažinamos iki minimumo. Komplikacijas sukelia vaistų įtaka, audinių vientisumo pažeidimas ir kitos manipuliacijos. Visų pirma, įvedus bet kokią medžiagą, tai yra reta, bet gali atsirasti alerginės reakcijos iki anafilaksinio šoko. Kad jų išvengtų, prieš operaciją gydytojas iš tėvų detaliai išsiaiškins viską apie vaiką, ypač alergijos ir šoko atvejus šeimoje. Retais atvejais anestezijos įvedimas gali padidinti temperatūrą – tuomet būtina atlikti karščiavimą mažinantį gydymą.
Tačiau gydytojai stengiasi iš anksto numatyti visas galimas komplikacijas ir užkirsti kelią visoms galimoms problemoms bei sutrikimams.

Dažnai anestezija žmones gąsdina, kartais net labiau nei operacija. Baisiausias dalykas yra nežinomas ir galimas diskomfortas užmiegant ir pabudus. Nesidrovėkite į teigiamus ir daugybę pokalbių, kad tai pavojinga sveikatai. Ypač nerimą kelia tai, kad vaikui bus atliekama operacija, o vaikams tai sukelia neigiamų pasekmių.

Vaikų anestezija – kiek ji saugi jaunam organizmui?

Vaikų anestezijos operacijos atliekamos pagal tas pačias taisykles kaip ir suaugusiems, atsižvelgiant į amžiaus ypatybes. Vaikams dėl anatominių ir fiziologinių ypatumų dažniau nei suaugusiems būna kritinių būklių, kurias pašalinti būtinas gaivinimas ir intensyvi terapija. Tačiau į šiuolaikinė medicina naudojamos išskirtinai švelnios priemonės, galinčios suaugusįjį ir vaiką įvesti į dirbtinai sukeltą gilų miegą.

Anestezija vaikams yra sąmonės netekimas, kurį sukelia rinkinys specialūs preparatai. Tai gali apimti daug manipuliacijų, kuriomis siekiama palengvinti užmigimo, operacijos ir pabudimo procesą. Tarp vykdomų veiklų yra:

• • Lašelių nustatymas.
  • Valdymo sistemos įrengimas, kraujo netekimo kompensavimas.
  • Operacijos pasekmių prevencija.

Tėvai turėtų suprasti anestezijos esmę ir riziką, anestezijos tipų ypatybes ir kontraindikacijas jai vartoti, būtinai pasakykite gydytojui:

• • • Kaip sekėsi nėštumas ir gimdymas?
    • koks buvo maitinimo būdas: žindymas (kiek ilgai) ar dirbtinis;
    • kuo vaikas sirgo;
    • reakcijos į vakcinaciją;
    • ar jis ir jo artimieji neturi alergijos.

Visa tai ypač svarbu vaikams. ankstyvas amžius, reikia užduoti klausimus anesteziologui, jei kas neaišku, o galutinį sprendimą, kokią narkozę ar anesteziją atlikti, priima gydytojas!

Naudojami skausmo malšinimo būdai

AT Medicininė praktika Yra keletas anestezijos tipų:

• • • Inhaliacija arba aparatinė kaukė – pacientas gauna skausmą malšinančių vaistų dozę inhaliacinio mišinio pavidalu. Jis naudojamas atliekant trumpas paprastas operacijas.

Žiūrėkite jo veiksmą ir pagrindinius etapus šiame vaizdo įraše:

• • • Intramuskulinė anestezija vaikams šiandien praktiškai nenaudojama. Nes jis negali kontroliuoti miego trukmės. Vartojamas ketaminas kenkia organizmui. Jis gali išjungti ilgalaikę atmintį beveik 6 mėnesiams, o tai turi įtakos visiškam vystymuisi.
    • Intraveninis - turi daugiakomponentį farmakologinis poveikis ant kūno. Plaučių ventiliacija atliekama specialiu aparatu. Anestezija vaikams taikoma itin retai, tik esant būtinybei.

Ar yra kontraindikacijų?

Anestezija vaikams gali būti atliekama visada, išskyrus paciento ar artimųjų atsisakymą atlikti procedūrą. Tačiau prieš atliekant planuojamą operaciją, svarbu atsižvelgti į visus niuansus, ypatybes:

• • • Patologijos buvimas skirtinga prigimtis kurie gali neigiamai paveikti būseną miego ir sveikimo metu.
    • Jei pacientas neseniai sirgo ARVI ar kita virusine infekcija, operaciją reikia atidėti kelioms savaitėms, kol organizmas visiškai atsistatys.
    • Alergijos vaistams buvimas. Gydytojas išsamiai išnagrinėja kortelės įrašus. Sužinojęs apie alergiją vaistams, jis nedelsdamas pakeičia veiksmų taktiką.
    • Sveikatos savybės - karštis, bėganti nosis.

Prieš operaciją anesteziologas detaliai ištiria paciento kortelę, pažymi visus punktus, kurie gali turėti įtakos anestezijos metodui. Be to, su tėvais vyksta pokalbis, kuriame išsiaiškinami svarbūs dalykai.

Kaip paruošti vaiką anestezijai?

Autorius šiuolaikinės koncepcijos bet kokia chirurginė intervencija, skausmingos procedūros, diagnostiniai tyrimai vaikams (ypač jaunesnio amžiaus) turi būti atliekama taikant anesteziją arba sedaciją! Maži vaikai tiesiog nežino, kas jų laukia, ir nereikia jokios premedikacijos.

Nepriklausomai nuo to, kokios anestezijos metu planuojama operacija, pacientas yra iš anksto paruoštas chirurginei intervencijai.
Vaikų amžiaus grupės: naujagimiai, iki 6 mėn., 6-12 mėn., 1-3 m., 4-6 m.
7-9 m., 10-12 m., vyresniems nei 12 m.

Anesteziologas aktyviai dalyvauja ruošiant vaiką operacijai. Planinių operacijų metu visą pasiruošimą galima suskirstyti į bendrąją medicininę ir preanesteziją: psichologinę ir farmakologinę premedikaciją. Svarbi akušerinė istorija: kaip praėjo nėštumas ir gimdymas (laiku ar ne), antropometriniai vaiko duomenys – kūno svorio ir ūgio atitikimas jo amžiui, psichomotorinė raida, matomi raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai, elgesio reakcijos.

Psichologinis pasiruošimas: gulėjimas ligoninėje vaikui – sunkus moralinis išbandymas, jį gąsdina atsiskyrimas nuo mamos, žmonės baltais chalatais, aplinka ir pan. Anesteziologas, gydantis gydytojas ir palatos slaugytoja padeda ir paaiškina mamai, kaip elgtis.

Gydytojai rekomenduoja ne visada pasakyti kūdikiui apie tai, kas bus. Išimtis yra atvejai, kai liga jam trukdo, ir jis nori jos atsikratyti. Tačiau jei vaikai jau pakankamai suaugę, reikia paaiškinti, kad bus rengiamas specialus vaikiškas, kurio pasekoje jie užmigs ir pabus, kai jau viskas bus padaryta ir neliks pėdsakų apie buvusią ligą. .

Pageidautina, kad kūdikis būtų ramus ir nebijotų. Būtina užtikrinti tiek emocinį, tiek fizinį poilsį. Pagrindinis dalykas, kurį tėvai turi atsiminti, yra tai, kad kūdikis turėtų pabusti po narkozės ir pamatyti jam brangiausius ir artimiausius žmones.
Dar kartą apie svarbiausią dalyką šiame vaizdo įraše:

Bendroji anestezija: pasekmės vaiko organizmui

Daug kas priklauso nuo anesteziologo profesionalumo, nes būtent jis parenka reikiamą anestezijoje naudojamų vaistų dozę. Darbo rezultatas geras specialistas yra vaiko buvimas nesąmoningoje būsenoje chirurginei intervencijai būtinu laikotarpiu ir palankus išėjimas iš šios būsenos po operacijos.

Crane retai pasitaiko netoleravimas vaistams ar jų komponentams. Nuspėti tokią reakciją įmanoma tik tuo atveju, jei ją turėjo paciento kraujo giminaičiai. Dabar išvardinsime pasekmes, kurios gali kilti dėl vaistų netoleravimo, tačiau dar kartą pažymime, kad tai itin retas atvejis (tik 1-2% tikimybė):

• anafilaksinis šokas;
• piktybinė hiperemija. Staigus temperatūros kilimas iki 42-43 laipsnių.
• širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas;
• kvėpavimo takų sutrikimas;
• siekis. Skrandžio turinio išmetimas į kvėpavimo takus.

Kai kurie tyrimai taip pat rodo, kad anestezija gali pažeisti vaiko smegenų neuronus ir sukelti pažinimo sutrikimus. Tuo pačiu metu sutrinka atminties procesai: kurį laiką po operacijos atsiranda abejingumas, nedėmesingumas, pablogėja mokymasis ir protinis vystymasis. Šiems procesams prieštarauja keletas veiksnių:

1. tokių pasekmių tikimybė yra didžiausia taikant intramuskulinę anesteziją naudojant ketaminą. Dabar panašus metodas ir vaistas vaikams praktiškai nenaudojamas.
2. vaikams iki dvejų metų yra didesnė rizika. Todėl operacijos pagal anesteziją, jei įmanoma, atidedamos po 2 metų.
3. tik kelių tyrimų išvadų pagrįstumas nebuvo galutinai įrodytas.
4. šie simptomai gana greitai praeina, o operacijos atliekamos dėl realių vaiko sveikatos problemų. Pasirodo, anestezijos poreikis viršija galimas laikinąsias jos pasekmes.

Tėvai turėtų suprasti, kad jų kūdikio būklę visos operacijos metu ir 2 valandas po jos stebi moderni medicinos įranga ir personalas. Net jei kiltų kokių nors pasekmių, jam laiku bus suteikta reikiama pagalba.

Anestezija – sąjungininkas, padedantis vaikui neskausmingai atsikratyti sveikatos problemų. Todėl tėvai neturėtų per daug jaudintis.

Šiuolaikinėje medicinoje anestezija yra taupi taktinė priemonė, kurią būtina naudoti operacijos metu.

Jei turite klausimų – mielai į juos atsakysime. Sveikatos jūsų vaikams!

Šį projektą sukūriau norėdamas papasakoti apie anesteziją ir anesteziją paprasta kalba. Jei gavote atsakymą į savo klausimą ir svetainė jums buvo naudinga, mielai ją palaikysiu, padėsiu toliau plėtoti projektą ir kompensuoti jo priežiūros išlaidas.

Susiję klausimai

Tatjana 2018-10-16 09:43

Laba diena. Spalio 1 dieną mums buvo atlikta adenoidų šalinimo operacija taikant bendrąją nejautrą. Iš pradžių galvos skausmais skundėsi dukra (4 m.). Po 12-14 dienų ji periodiškai ėmė skųstis, kad negali atsimerkti. Pagalvojau, gal tai acto garai, ar svogūnų kvapas (virtuvėje skundai). Tada tai atsitikdavo dažniau pabudus. Atsidaro gerai, tada akys neištvėrė atsimerkusios. Ir tai ne tik saulėje, bet ir šešėlyje. Šiandien ji vis dar negalėjo visiškai atmerkti akių. Sunku mirksėti arba užmerktos akys. Ar tai gali būti anestezijos pasekmė? Ir ką galima padaryti?

Valentino diena 2018-09-17 20:37

Labas vakaras! Mano sūnui 4 metai ir 9 mėnesiai, jam lūžo ranka, lūžo du kaulai, vienas kaulas pasislinkęs. Lūžio dieną 11.09 buvo atlikta bendra anestezija, vienas kaulas ištiesintas, antras liko lūžęs su poslinkiu. Po savaitės, rugsėjo 19 d., pakartotinis vartojimas taikant bendrąją nejautrą. Padėkite patarimu, ar tai labai pavojinga? Kokios pasekmės?

Olga 2018-08-27 18:33

Laba diena. Vaikui kovo mėnesį buvo atlikta pirmoji operacija, pakartota rugpjūčio pradžioje. Abiem atvejais buvo taikoma bendroji anestezija. Po pirmos operacijos svoris padidėjo, nežymiai, bet svorio sumažinti negalime. Ar anestezija gali paveikti medžiagų apykaitą?

Evgenia 2018-08-25 00:09

Sveiki, daktare! Po adenoidų šalinimo operacijos mano anūkas (3 m. ir 4 mėn.) ne tik verkšlena ir nervinasi, bet ir turi keistų psichozių: pavyzdžiui, vėl reikalauja iš namų į stotelę ir grįžti vien dėl mama nepadavė jam rankos arba pirma išėjo iš namų, užuot išleidusi. Arba staiga vidury nakties pareikalauja pavaišinti sesute agurku ir verkia garsiai, isteriškai, kol pasieks savo tikslą.... Esame netekę. Mes nežinome, ką daryti. Manau, kad jis tiesiog turi kaprizų, bet pasirodo, kad bendroji nejautra labai blogai veikia vaiko psichiką. Ką dabar darysime? Kaip tai gydyti? Padėk man, prašau!!! Pagarbiai Evgenia Grosh

Vladislav 2018-07-06 12:26

Sveiki. Mano mama su manimi labai „greitai“ gimdė, mano galva buvo pusiau mėlyna. Kai man buvo šešeri, o tai yra 1994 m., mano mamos ir gydytojų nuostabai atsirado hemorojus. ūminė stadija. Ligoninėje man buvo atliktos trys operacijos taikant bendrąją nejautrą, po metų dar dvi operacijos, taip pat taikant bendrąją nejautrą. 12 metų – kelio trauma ir vėl bendra anestezija. Dabar man 29 metai. Maždaug nuo 7 metų iki 20 metų nuolat kenčiau galvos skausmus ir žemas spaudimas. Dabar galvą skauda labai retai, bet suprantu, kad silpnumas, mieguistumas – mano priešai visam gyvenimui. Diagnozę „bradikardija“ matau ir kasmet reguliariai atliekant medicinines apžiūras iš darbo. Ar mano begalinio silpnumo būsena yra 6 bendrųjų anestezijų vaikystėje pasekmė?

Aleksandras 2018-05-28 11:05

Sveiki, mano vaikui 10 metu. Krisdamas iš aukščio susitrenkė galvą ir gavo vidutinio sunkumo (ar sunkų, tiksliai nežinau) smegenų sutrenkimą. (buvo trumpalaikis sąmonės netekimas apie 30-60 sek.), atminties sutrikimas (nepamena, kas buvo prieš pat kritimą ir paties kritimo), taip pat lūžo dilbis (abu stipinkauli). Traumatologijoje iš karto buvo uždėtas gipsas, bet po 1 dienos darant antrą rentgeną, buvo nustatyta, kad poslinkis išliko. Gydytojai sako, kad reikia daryti bendrąją nejautrą ir derinti kaulą. Klausimas: ar anestezija pavojinga trečią dieną po smegenų sukrėtimo ir ar tikrai reikalinga bendroji nejautra 10 (beveik 11) metų vaikui? Gal pavyko apsieiti su vietiniu (juk jis ne visai mažas ir moka ramiai sėdėti)? Iš anksto dėkojame už atsakymą!

Inna 2018-04-19 17:10

Sveiki. Gerbiamas gydytoja, sakyk, prašau - mano sūnui (7 pilni metai) vasario mėnesį buvo atlikta apendicito (su peritonitu) šalinimo operacija. Dabar mums bus atlikta dviejų išvaržų (bambos ir baltos pilvo linijos) šalinimo operacija. Kiek pavojinga po tokio trumpo laiko daryti bendrąją nejautrą? DĖKOJU!

Guzel 2018-04-06 13:41

Laba diena gydytoja. Vaikui 2 mėn., buvome išsiųsti MRT (diagnozė III kaukolės nervų parezė kairėje, dalinė ptozė viršutinis akies vokas kairėje, oftalmoplegija), bet susirgo, vaikas turi snarglius. Ar galiu pasidaryti MRT iškart po pasveikimo ar reikia šiek tiek palaukti? Ir dar vienas klausimas: man bus taikoma bendroji nejautra. Kiek tai pavojinga vaikui?

Elena 2018-03-31 20:54

Sveiki gydytojau, vaikui 12 metu reikia šalinti papilomą ant gomurio lanko, gydytojai primygtinai reikalauja bendrosios nejautros. Kokie šiuo metu naudojami šiuolaikiniai vaistai. Apie ką kalbėtis su anesteziologu?

Anastasija 2018-03-27 21:28

Sveiki. Prašau patarkite kokios pasekmės gali būti po narkozės, ar verta operuotis dabar, ar geriau palaukti iki 2 metų? Situacija: kūdikiui 4 mėn., turime polidaktilija, 6 pirštas (ant didžiojo 2 vnt.). Kokiame amžiuje geriau operuotis, nes dabar auga (nykštis) pirštas, o dėl antrojo jis tampa nelygus..?

Natalija 2018-03-27 07:38

Sveiki. Rytoj mano sūnui, 6 m., bus atliktas gydymas ir dantų ištraukimas taikant kaukę. Anesteziologas sakė, kad 21 dieną neturi būti snarglių. su kuo tai susiję? Suprantu, kad SARS nereikėtų pernešti, bet snarglius, jei jie ryte sausi patalpose?

Lelija 2018-03-02 14:50

Sveiki, daktare! vaikas 5 m., pirmadienį, kovo 5 d., vyksta į planinę operaciją pašalinti nevus ant šlaunies. vaikas gimė neišnešiotas 33-34 sav., žinoma, buvo hipoksija ir nedidelė smegenų edema, buvo ventiliatorius. iki metų buvo nustatytas hidrocefalinis sindromas, kuris buvo gydomas diakarbu. 1 metai ir 4 menesiai gavo CTBI, gulejo ligonineje, po to epilepsija(nebuvimai) buvo suabejoti, bet patys gydytojai nezino ar yra ar ne, kas sako kas yra, kas ne. Dabar, mano pastebėjimais, viskas ramu. šiuo metu yra nedidelė širdies vystymosi anomalija. prieš operaciją, kaip ir tikėtasi, buvo atliktas bendras kraujo tyrimas, visi rodikliai normalūs, bet NEU sumažėjęs 34,2% 40,0-75,0, LYM padidintas 41,6% 2,01-40,0, MON yra padidėjo 9,6% 3,0-7,0, EO padidinamas 13,1%! 0,0-5,0 greičiu. Pasakykite man: 1 ar mūsų atveju galima atlikti bendrąją nejautrą? 2 Ar prieš operaciją atliekami EKG ir alergijos tyrimai anestezijai? 3 Kokia anestezija visur naudojama šalinant nevus?

Natalija 2018-01-16 00:25

Sveiki, daktare. Pasakykite man, kaip paruošti vaiką 1,9 operacijai? Operacija planuojama po dviejų mėnesių, vis dar vyksta žindymas is esmes nakties klausimas toks: atpratinti vaika dabar nuo kruties ar po operacijos kudikis padės ar pakenks operacijos metu? Iš anksto dėkojame už atsakymą.

Viktorija 2017-12-12 13:50

Sveiki. Mano sūnui (3,5 m.) buvo numatyta planinė šalinimo operacija bambos išvarža ir alba linijos išvarža. Liko 10 dienų. Vaikas jau apie tris savaites neturi bėrimų (alergijos pasireiškimas), karts nuo karto skųsdavosi pilvo skausmu (dabar atrodo, kad nebėra). Alergijos priežastis nenustatyta. Ar galima daryti operaciją, ar tikslingiau pirmiausiai pasitikrinti pas gastroenterologą, nustatyti operacijos priežastį? Jei taip, kiek laiko turėtų praeiti, kad bėrimas išnyktų? Ačiū!

Marina 2017-11-28 22:48

Sveiki! Mums numatyta planinė operacija danguje (kietas plyšys, minkštas gomurys) per 6 dienas, kitoje šalies pusėje. Jie ilgai laukė savo eilės - 6 mėnesius, išlaikė visus tyrimus - viskas gerai. Bet vaikas pasiėmė virusą: Snarglys skystas ir kosėja. Pasakyk man, ar tai yra kontraindikacija operacijai? O gal galima porą dienų duoti antibiotikų ir eiti į operaciją? Ar galima daryti operaciją/anesteziją su snargliu, jei neturime laiko išgydyti? Ir kokios gali būti pasekmės? Ačiū už atsakymą!

ANNA 2017-11-16 08:25

Sveiki, 2 metu vaikui buvo paskirta operacija(bendra nejautra),po 10dienu operacija,bet persalome,parašėme antibiotiką cefaleksiną.Ar po jo vartojimo yra kokių nors kontraindikacijų bendrajai anestezijai? nebus nieko blogo, jei išgersime ir eisime į operaciją

Julija 2017-11-13 20:01

Gerbiamas daktare, prašau jūsų skubiai. 2 priekinių dantų gydymas 1, 10 mėnesių sūnui, po smūgio ant dantenų susidarė srautas. Galimi gydymo būdai su anestezija arba be jos. Atlikti taikant intraveninę anesteziją, kad nesužalotum vaiko psichikos, ar gydyti nepaisant baimės – bet susilaikyti nuo narkozės? Ar tiesa ne taip kritinė situacija griebtis narkotikų? Ačiū iš anksto!

Olga 2017-11-09 11:20

Laba diena, vaikui 2,2 m., 1,3 g, buvo atlikta kirkšnies-kapšelio išvaržos pašalinimo operacija, 1,5 g buvo atkrytis (operavo 1,9 g), dabar vėl recidyvas, bus vėlgi operacija taikant bendrąją nejautrą, kokios gali būti tokios dažnos bendrosios nejautros pasekmės?

Fagana 2017-11-03 02:54

Sveiki, mano sunui 2 menesiai, norime darytis apipjaustymą, tikriausiai darys su narkoze, sakykit ar verta tokio amžiaus apnuoginti kūną mažas vaikas anestezija, ar jei nereikia laukti kol paaugs?

Antonina 2017-11-01 22:14

Sveiki. Dukrai lygiai 2 metai. Dešinėje rasta kirkšnies išvarža. Artėja operacija. Negalime nuspręsti tarp laparoskopijos ir pilvo metodo. Chirurgas sakė, kad pirmuoju atveju anestezija truks 30-40 min., o antruoju 10 min. Sakykite, ar 20-30 minučių skirtumas narkozės metu toks žalingas, kaip tvirtina gydytoja? Pirmasis būdas yra švelnesnis, taip pat pooperacinis laikotarpis lengvesnis, matome tik pliusus. Vaikas kaprizingas ir labai judrus, todel ertmes nenorime. Tik toks laiko skirtumas narkozės metu trukdo pasirinkti laparoskopiją. Ačiū.

Julija Prokhorova 2017-10-19 16:53

Sveiki, patvirtinome per 2 mėn kirkšnies išvarža,dabar dukrytei 6men.Su operacija patariama laukti iki metu,bet nera jėgų laukti ir kankintis vaikas bando šliaužioti ir išvarža kyšo.Mes tėvai bijome kad pažeidimas gali būti bet kuriuo momentu. Vaiko tyrimai geri (kraujo ir šlapimo), judri ir vystosi laiku, gimė 39 sav. su hipoksija, pagal Apgar balus 7-8, diagnozė perinatalinis centrinės nervų sistemos pažeidimas hipoksinė-inseminė. kilmės, PVC dešinėje yra 1-2 st, kairiojo kraujagyslinio rezginio pseudocista .reakcija į vakcinaciją nuo pneumokoko-temperatūra 38°C. Ar su tokiomis diagnozėmis galima operuoti sulaukus 6 mėn?

Eugenijus 2017-10-17 18:57

Sveiki! Berniukui 2,9 buvo išpjautas furunkalas, t.y. buvo bendra anestezija. Dabar atradau, kad turime kirkšnies išvaržą, su niekuo nesupainiosi. Nemanau, kad apsieitume be operacijos. Pasakykite gydytojui, kiek bus kenksminga anestezija, jei intervalas tarp operacijų yra tik 2-3 mėnesiai? Ir kokios gali būti pasekmės po tokios operacijos. Iš anksto dėkojame už atsakymą.

Olga 2017-08-13 15:44

Vaikui 2,6m.Atlikta laringoskopija ir minkštųjų audinių kriodestrukcija.Kaukė anestezija,po 20min vaikas pabudo.Po 8dienų vėl nori daryti laringoskopiją su narkoze.Ar dažnai galima?

Olga 2017-08-09 15:46

Vaikui 1,10 mėn., jam bus atliekama operacija pagal bendrąją nejautrą. Diagnozė – 1-osios kairės rankos stenozuojantis ligamentitas. Klausimas: kokia anestezija skiriama tokio amžiaus vaikams ir ar yra prasmės laukti iki 2 metų

Yana 2017-08-07 00:07

Mano dukra (4,5 m.) turi 3 laipsnio adenoidus ir hipertrofuotos tonzilės. Sunku kvėpuoti, ENT rekomenduoja pašalinti. BET, nes dukra registruojama pas neurologą (nebuvimai), tada ligoninė paprašė neurologo išvados, kad galima daryti bendrąją nejautrą. Neurologas neduoda išvados be apžiūros ligoninėje, kur reikia daryti MRT taikant anesteziją. Ir pasirodo užburtas ratas. Ar galima daryti MRT taikant anesteziją dėl adenoidų?

Marina 2017-08-05 20:03

Sveiki! Mano vaikui 5 metai, jai poslinkio metu lūžo 2 rankos kaulai, juos bandė leisti į veną taikant narkozę, bet nepavyko. Adatos buvo įvestos taikant bendrąją nejautrą, po 1,5 mėnesio adatos išimtos taikant narkozę. Po pusmečio vėl ranka lūžo su išialgiu, buvo sukelta narkozė, po 2 savaičių nuotraukoje - poslinkis, ortopedas vėl pasiūlo narkoze nustatyti kaulą. Ar toks dažnas anestezijos skyrimas 5 kartus per šešis mėnesius pavojingas organizmui, kokios pasekmės?

Meilė 2017-07-13 11:48

Sveiki, daktare! Mano anūkui prieš dvi dienas buvo pašalinta papiloma nuo skruosto. Jie tai padarė su narkoze-kauke, visa procedūra užtruko apie 20 minučių, greitai ir lengvai atsiprašiau. Žaizda mažytė. Rytoj turėjo būti išrašyti, bet dukra parašė atsisakymą ir šiandien paėmė, nes. pacientų yra daug, kasdien jie buvo perkeliami iš palatos į palatą. Jis karščiavo ir du kartus vėmė. Nesvarbu, ar tai anestezijos pasekmė. Mūsų šeimoje niekas neturėjo alergijos ar netoleravo vaistų.

Natalija 2017-07-05 19:00

Laba diena! Sūnus 1.2. Prieš mėnesį ant nugaros, arčiau dešinės mentės, radau guzelį (nekietas, neskausmingas, neauga). Gydytojai sakė, kad tai lipoma arba kitas auglys. Jie liepė man eiti į operaciją. Kad tik po operacijos pasakys, kas tai yra. Bijo piktybinio naviko. Ar galima prieš operaciją kaip nors nustatyti, kokios tai ląstelės? Vaikui tik metukai, anestezija mane gąsdina du kartus. Prieš operaciją KT su narkoze ir operacijos metu vėl anestezija. Ar yra tikimybė, kad švietimas ištirps? Iš karto pasirodė staigiai 2 * 3 cm dydžio.

Jekaterina 2017-06-22 00:51

Sveiki, daktare! Sūnui 10 metų. Kitą savaitę numatoma planinė kirkšnies-kapšelio išvaržos pašalinimo operacija. Kuri anestezija yra geresnė ir saugesnė šiame amžiuje? Ar anestezija yra saugi, jei EKG parodė: sinusinę aritmiją širdies susitraukimų dažnis 68-89 dūžiai / min.; vertikali EOS kryptis; nepilna Hiss pluošto dešinės kojos blokada. Ar su tokia EKG galima naudoti bendrąją nejautrą? Deja, savo mieste vaikų kardiologo neturime. Iš anksto labai ačiū už atsakymą!

Eugenijus 2017-06-14 12:21

Sveiki. 6 metų mergaitei buvo paskirtas frenulio pjovimas: po liežuviu ir viršutinė lūpa. Siūlyti generalinį arba vietinė anestezija. Jie pataria bendrą, kad vaikas nebijotų. Bet ar tokiai smulkiai operacijai, kuri užtruks ne ilgiau kaip 10 minučių, pagrįsta bendroji anestezija?

Natalija 2017-05-24 13:45

Sveiki. Mano kūdikiui 2,5 mėn. Jums bus atlikta cistoskopija taikant bendrą anesteziją. Prieš savaitę atsirado sloga, varvėjo akvamariai, druskos tirpalas, snargliai nepraėjo per savaitę. Kai čiulpia per nosį, kvėpuoja normaliai, šiaip „burzgia“. Operacija planuojama. Ar turėčiau eiti miegoti operacijai, ar geriau palaukti?

Jekaterina 2017-05-11 09:48

Sveiki! Artėjantį pirmadienį 9 mėnesių kūdikiui bus atlikta operacija su narkoze. Diagnozė – hipospadija. Paskutines kelias dienas vaikas sloguoja. Nosies plovimas ir lašinimas situacijos reikšmingai nepagerino. Ar peršalus galima anesteziją duoti ar operaciją geriau atidėti?

Christina 2017-05-09 08:07

Sveiki gerbiamas gydytoja. Turiu tokį klausimą. 1,7 metų vaikui bus atlikta kraniostenozės operacija. Aš labai nerimauju dėl ilgalaikės anestezijos. Kadangi gimėme 30 savaičių ir gimę, mums buvo diagnozuotas hipoksinės-išeminės genezės PTCNS. Nuo gimimo iki šios dienos vaikas buvo gydomas taip, kad neatsiliktų psichomotorinė raida. O dabar ateina pirmoji ilgalaikė anestezija. Pasakykite man, kaip elgtis vėliau, kad anestezija nepaveiktų psichomotorinės ir kalbos raidos, nepradėtų delsti ar visai nenustotų kalbėti?

Viktorija 2017-05-08 00:41

Sveiki, daktare! Mums labai reikia jūsų nuomonės! Mano vaikui 5 metukai dede 2-3 laipsniu adenoidus. Miega pramerkta burna, neknarkia, burna taip pat periodiškai pravira dieną, kas mėnesį peršalimo. Jie siūlo operaciją, bet neklausė apie vaiko savybes. Turime smulkių širdies anomalijų, funkcionuojančią ankštį ovale 2mm. , kardiograma normali, mus stebi neurologas (siunte encefalograma), gimdymo metu buvo asfiksijos komplikacijos, pastoviai cianozine nosies tiltelio ir nosies-labuzinio trikampio spalva, taip pat alergija skalbimo milteliams ir tam tikriems tipams narkotikų. Maždaug prieš du mėnesius susirgau vidurinės ausies uždegimu. Adenoidai buvo tikrinami praėjus dviem savaitėms po peršalimo. Ketaminas siūlomas į veną nuo penkių iki dešimties minučių. Ar galima mano vaikui naudoti narkozes su tokiomis indikacijomis, nes nesutinku su vietine nejautra, ar geriau mums pirma pasidaryti encefalograma? O gal reikia pasiduoti ir laukti?

Anna 2017-04-20 12:39

Sveiki!Mano dukrytei 4metai reikia daryti nosies ir sinusu SCT,bet ji atsisako gulti!Kokius tyrimus reiketu pereiti anestezijai?

Jekaterina 2017-04-20 10:20

Sveiki, vaikui metai ir 5 menesiai.Mums buvo diagnozuota ataksija.Noriu pasidaryti galvos smegenu MRT, kad butu aiskiai suprasta visa vaizda kas tai per ataksija, kad galetu paskirti teisinga gydyma. Bet neurologas ir osteopatas atbaido, kad anestezija yra labai pavojinga.MRT rizika anestezijos metu dėl ataksijos?

Anastasija 2017-04-05 19:39

Gerbiamas gydytoja, mano sūnui 1,5 metų, prieš pusantro mėnesio, buvo aptikta kirkšnies išvarža, chirurgas užsirašė planinei operacijai ją pašalinti, bijo bendrosios nejautros, gydytoja sako, kad pavojingiau ne kad būtų atlikta operacija. Kuo pavojinga anestezija, koks nejautros būdas saugesnis, ar reikia kokių atkuriamųjų vaistų po narkozės? Ačiū iš anksto!

Elena 2017-03-27 00:31

Sveiki. Mano sūnui 2 metai ir 4 mėnesiai. Už viršutinės šlaunies dalies rastas neoplazmas. Pagal ultragarso miomos išvadą, matmenys yra 40 mm x 20 mm. Nevargina, neskauda. Ultragarso gydytojas pataria neoperuoti, nes teigia, kad š gerybinis išsilavinimas, chirurgas - operuoti... Ką tu sakai? Labai bijau operacijos, ypac narkozes, bijau bet kokiu komplikaciju...visko gali buti... Kokia anestezija pas mus priimtina? Iš anksto dėkoju!

Svetlana 2017-03-25 12:40

Sveiki, daktare. Dukrai 10 mėn. Antradienį, kovo 21 d., vaikui buvo atlikta nugaros hemangiomos (odos-poodinės, 5 cm skersmens) pašalinimo operacija. Sukietėjęs, nes operacija atlikta šoninėje padėtyje. Trečiadienio rytą po tvarstymo gydantis gydytojas pasakė, kad jo dar neišrašys, nes mažyliams gali pasireikšti tolimos reakcijos į narkozę, ant žaizdos liko patinimas. Trečiadienį, 18 val., vaikas pradėjo vemti, kuris išliko po cerucal injekcijos, naktį temperatūra pakilo virš 39, jie numušė analginą su difenhidraminu, nukrito tik iki 38, ryte pradėjo kilti. Ketvirtadienį vėmimo nebuvo. Viduriavimo nebuvo, buvo skystos išmatos vieną ar du kartus per dieną. Sakykite, prašau, ar tikrai tokia reakcija galima praėjus dienai po operacijos? Gydytojams leidus, vaiką maitinau įprastu maistu, tai yra grūdų, daržovių, mėsos ir vaisių tyrėmis, nors ir konservuotomis, pramoninės gamybos. Namuose papildė ištrauktu motinos pienu, bet ligoninėje išsitraukti nepavyko, papildė nan1 mišiniu. Prieš operaciją 8 mėnesius gydėme disbakteriozę (Klebsiella, Staphylococcus aureus). Analizė prieš operaciją buvo normali (Klebsiella buvo normos ribose, stafilokokas neaptiktas). Ar savo praktikoje susidūrėte su tokiais atvejais? Ar tai yra žarnyno infekcija, ar nekokybiška tyrelė, ar dantys (užaugo tik 1, antras ištino), ar reakcija į vaistus, ar viskas sutapo ir pasunkino operacija? Dabar vaikas nevemia ir neturi temperatūros, tris dienas buvo lašinamas gliukoze ir Ringerio tirpalu, o vakar dar kartą į veną darė ceftreaksoną. Duodu Acipol su vandeniu. Vakar vakare pradėjau pati valgyti – avižiniai dribsniai ant vandens ir nedidelis kiekis motinos pieno. Nuo ryto vieną kartą buvo skysta kėdė.

Aleksandra 2017-03-21 12:51

Laba diena, 2017 sausio menesi mano sunui (6m.) buvo operacija su bendrine nejautra, gegužę buvo paskirta kita operacija su bendrine anestezija dėl kitokios diagnozės, ar mažas tarpas tarp narkozės ir kaip sumažinti komplikacijų pasekmes.

Angela 2017-03-15 16:55

Sveiki, mano 9 metu dukrytei ant kojos po pirštu plomba, granuloma abejotina, ketiname išpjauti.Gydytoja nori daryti bendrąją nejautrą, bet abejoju ar reikia, ar ne ar galima daryti vietinę anesteziją?

Natalija 2017-03-09 04:47

Sveiki. Mano vaikui buvo atlikta angiografija su embolizacija.Buvo hemangioma ant skruosto.Po to diena buvo reanimacijoje.Tada man davė.Visa diena valgė ir miegojo.Būklė buvo mieguista.Dabar trečia diena po proceduros.Labai kaprizinga.ne tokia aktyvi.kas nepatiko todel tas verksmas be priezasties stiprus,linksta ir rieda akis.nors tai buvo du kartus per diena.mums 5 menesiai,leidzia antibiotikus . rytoj apeiti. bet norėčiau perskaityti tavo atsakymą.

Irina 2017-03-03 12:50

Laba diena! Prieš tris dienas vaikas buvo gydomas dėl dantų taikant bendrąją nejautrą (į raumenis). Taip gydome jau trečią kartą. Dantys greitai gesti. Iš karto gydyti 8 dantys, sunaikinimo apimtis didelė. Vaikas jokiu pretekstu nebuvo atiduotas gydytojams, todėl buvo panaudota anestezija. Šį kartą buvo du išėmimai ir du užpildymai. Pašalintų dantų praktiškai nebuvo, todėl vėl anestezija. Dvi naktis vaikas prabunda ir rėkia, trumpai, bet labai emocingai. Dieną taip pat be reikalo jaudinasi ir jaudinasi. Sakykit, prašau, ar turėtume kreiptis į gydytojus su šia problema, ar tai streso pasekmės ir laikui bėgant situacija normalizuosis. Iš anksto dėkoju

Viltis 2017.03.03 06:05

Sveiki! Vaikui 6 metai, diagnozuota ekdoderminė ahidroktinė displazija, t.y. visų gleivinių sausumas, sutrikusi organizmo termoreguliacija. Norime daryti otoplastiką taikant bendrąją nejautrą, prašau pasakyti ar galima bendrinė nejautra?

27.02.2017 14:27

Sergejau, patyrusio vaikų anesteziologo rankose viskas susitvarkys. Būtina apžiūrėti vaiką, anestezija didelio šalutinio poveikio neturės.

Kirilas 2017-02-22 10:37

Laba diena!Vaikui 1metai 10men.Ji žvairumas,gydytojas sako,kad reikia operuotis su bendrine nejautra arba dabar arba 4metai 6men.Nežinom ka daryti,sutikite dabar ar laukti iki 4 metuku???amziaus kad butu saugiau vaiko sveikatai???

Tatjana 2017-02-19 00:04

Sveiki! 4 metų vaikas turi liekamąją encefalopatiją su protiniu atsilikimu. Norime gydyti ir šalinti dantis taikant bendrą ketamino nejautrą. Taip pat yra alergija bėrimų forma tam tikriems vaistams. Sakė, kad galbūt dantys bus gydomi 2 etapais su savaitės intervalu, t.y. anestezija bus 2 kartus. Ar galima daryti tokią narkozę alergiškam žmogui? Ar anestezija paveiks ir taip atsiliekančio vaiko vystymąsi? Ačiū.

Zebo 2017-02-12 15:09

Laba diena.Vaikui 5 menesiu planuojama operacija su narkoze.operuos rankyte del gimimo kairio dilbio susiaurimo.O jo leukocitai 12,9.kodel tai pavojinga?

Angelina 2017-01-27 09:41

Gerbiamas daktare, labas. Mano dukrai 16 metų, jai bus atlikta ENT operacija. Anesteziologė siūlo rinktis narkozę, sako, kad yra gerai mokama ir nemokama. Be to, jie taip pat siūlo gerai apmokamą injekciją (3000-5000 rublių) po anestezijos, kad vaikas „lengvai“ susiprotėtų. Labai abejoju, ar medicinoje yra kažkas panašaus. Padėkite, prašau, suprasti.

Ulyana 2017-01-24 23:53

Sergejus Jevgenievičiau, ką manote, jei vaikas (5 m.) turi alerginę slogą, kuri, viena vertus, pasireiškia nosies užgulimu naktį, sezoniniu rinitu, ar tai gali būti pavojinga, ar draudimas atlikti operaciją anestezijos metu? Ačiū iš anksto.