Visi galimi veido paralyžiaus gydymo būdai. Veido paralyžius arba staigus veido raumenų susilpnėjimas

Aprašymas:

Veido nervui būdingas gana ūmus veido raumenų disfunkcijos vystymasis. Tuo pačiu metu pažeistoje pusėje kaktoje nėra raukšlių, nasolabialinė raukšlė išlyginta, o burnos kampas nuleistas. Pacientas negali suraukti kaktos, suraukti antakių, užmerkti akis („kiškio akis“), išpūsti skruostą, švilpti, užpūsti degančios žvakės. Atkišus dantis išryškėja judesių trūkumas pažeistoje pusėje, čia lėčiau ir rečiau mirksi. Raumenų paralyžiaus pusėje padidėja seilėtekis, seilės teka iš burnos kampo. Kai pažeidžiamos periferinės nervo dalys, dažnai pastebimas veido skausmas, kuris gali pasireikšti prieš veido raumenų paralyžių. Priklausomai nuo nervų pažeidimo lygio judėjimo sutrikimai gali būti derinamas su skonio sutrikimais priekinėje liežuvio pusėje ir klausos padidėjimu. Kiškio akis dažnai derinama su sutrikusiu ašarojimu (sausa jungine), dėl kurios gali išsivystyti.
Liga prasideda ūmiai, tada per pirmas 2 savaites būklė pradeda gerėti. Veido raumenų judesių atstatymo trūkumas per mėnesį kelia nerimą dėl negrįžtamų nervų pokyčių galimybės. Šiuo atveju nepalankus simptomas yra keratito išsivystymas (dėl akies junginės išdžiūvimo paralyžiaus pusėje) ir paralyžiuoti raumenys (pabrėžiama nasolabialinė raukšlė, susitraukus orbicularis oculi raumeniui, voko plyšys susiaurėja, stebimas į tiką panašus veido raumenų trūkčiojimas).

Simptomai:

Pažeidus veido nervo motorinę dalį, atsiranda periferinis inervuotų raumenų paralyžius – vadinamasis. periferinis paralyžius n.facialis. Tokiu atveju susidaro veido asimetrija, pastebima ramybėje ir smarkiai didėjant veido judesiams. Pusė veido pažeistoje pusėje nejuda. Bandant suraukti kaktos odą į raukšles šioje pusėje, kaktos oda nesusikaupia, pacientas negali užmerkti akių. Kai bandote užmerkti akis, pažeistos pusės akies obuolys pasisuka į viršų (varpelio ženklas), o pro žiojėjantį voko plyšį (kiškio akis) tampa matoma skleros juostelė. Esant vidutinio sunkumo orbicularis oculi raumens parezei, pacientas dažniausiai gali užmerkti abi akis, bet negali užmerkti pažeistos pusės akies, o sveikąją akį palieka atvirą (vokų diskinezija arba Revillot požymis). Reikėtų pažymėti, kad miegant akis geriau užsimerkia (atsipalaiduoja keliamasis raumuo) viršutinis akies vokas). Išpūtus skruostus oras išeina pro paralyžiuotą burnos kamputį, toje pačioje pusėje esantis skruostas „išplaukia“ (burės simptomas). Raumens paralyžiaus šone esanti nasolabialinė raukšlė išlyginama, burnos kampas nuleistas. Pasyvus paciento burnos kampų pakėlimas pirštais lemia tai, kad veido nervo pažeidimo pusėje esantis burnos kampas pakyla aukščiau dėl sumažėjusio raumenų tonuso (Russetsky simptomas, kai bandote apnuoginti dantis). paralyžiuoto orbicularis oris raumens pusėje jie lieka uždengti jūsų lūpomis. Šiuo atžvilgiu burnos plyšio asimetrija yra apytiksliai išreikšta burnos plyšys šiek tiek primena teniso raketę, rankena pasukta į pažeistą pusę (raketės simptomas). Pacientas, turintis veido raumenų paralyžių dėl veido nervo pažeidimo, valgydamas patiria sunkumų, nuolat krenta už skruosto ir turi būti iš ten pašalintas liežuviu. Kartais paralyžiaus pusėje yra skruosto gleivinės įkandimas. Skystas maistas ir seilės gali nutekėti iš pažeistos pusės burnos kampo. Pacientas taip pat patiria tam tikrą nejaukumą kalbėdamas. Jam sunku sušvilpti ar užpūsti žvakę.

Dėl akiduobinio raumens parezės (paretinio apatinio voko) ašara visiškai nepatenka į ašarų latakas ir išteka – susidaro padidėjusios ašarų gamybos įspūdis.

Dėl veido nervo neuropatijos in vėlyvas laikotarpis Kontraktūra gali atsirasti veidą patraukus į sveikąją pusę.

Po periferinio n.facialis paralyžiaus galimas dalinis arba neteisingas pažeistų skaidulų, ypač vegetatyvinių, atsinaujinimas. Išlikusios skaidulos gali siųsti naujus aksonus į pažeistas nervo dalis. Tokia patologinė reinervacija gali paaiškinti veido raumenų kontraktūrų ar sinkinezės atsiradimą. Netobula reinervacija siejama su krokodilo ašarų sindromu (paradoksalus skonio-ašaros refleksas). Manoma, kad sekrecinės skaidulos seilių liaukoms išauga į Schwann membranas iš išsigimusių pažeistų skaidulų, kurios iš pradžių tiekė ašarų liauką.

Priežastys:

Periferinis veido nervo paralyžius išsivysto dėl aušinimo, infekcijos ir kai kurių kitų veiksnių, sukeliančių veido nervo kraujagyslių spazmą, dėl kurio atsiranda jo patinimas ir neatitikimas tarp veido nervo ir jo kanalo skersmenų.

Gydymas:

Gydymui skiriami šie vaistai:

Patartina gydytis ligoninėje. Gydymo taktika priklauso nuo priežasties, ligos laikotarpio ir nervų pažeidimo lygio. Jei ligos priežastis yra infekcinė, 2-3 dienas rekomenduojamas pusiau lovos režimas, taikoma priešuždegiminė terapija. Ankstyvosiose ligos stadijose veiksmingas gydymas hormonais – kortikosteroidais (prednizolonu ir jo analogais). Dėl nervo paburkimo ir užspaudimo kaulo kanale vartojami diuretikai (furosemidas, diakarbas, triampuras). Nepriklausomai nuo neuropatijos priežasties, skiriami vaistai, gerinantys nervų kraujotaką ( nikotino rūgštis, skųstis). Norint išvengti junginės išsausėjimo ir trofinių sutrikimų, būtina 2-3 kartus per dieną į akį lašinti albucido ir vitaminų lašus. Nuo 5-7 dienų pridedama vitaminų terapija, 7-10 dienomis - vaistai, gerinantys nervų laidumą ir nervų ir raumenų perdavimą (prozerinas). Į gydymo kursą būtinai įeina fizinė terapija: infraraudonieji spinduliai, UHF elektrinis laukas, lazerio terapija, sinusoidinės moduliuotos srovės, ultragarsas, apykaklės srities masažas. Nuo pirmųjų ligos dienų skiriami gydomieji pratimai. Akupunktūra naudojama visoms ligos formoms.

Bello paralyžius yra paralyžius, pažeidžiantis veido nervą. Jis taip pat vadinamas neuropatija. Ši liga pasireiškia periferiniu veido nervo pažeidimu, ją sukelia įvairūs veiksniai ir pasireiškia daugiausia veido raumenų veiklos sutrikimu.

Dėl atšalimo, infekcijų ir kitų priežasčių kraujagyslėse, esančiose veido nerve, prasideda spazmai, o tai sukelia patinimą. Yra kanalo ir nervo skersmenų neatitikimas. Kartais išsivysto nervų neuropatija, be matomos priežastys. Taip atsitinka, kad priežastis yra hipertenzinė krizė ir cukrinis diabetas. Liga susergama, jei pažeidžiamas veido nervas per visą jo ilgį, pažeidžiama paausinė liauka arba kai siauras smilkinio kaulo, kuriame yra nervas, įgimtas kaulinis kanalas. Tai gali nutikti ir fone pūlingas otitas, kaukolės pagrindo lūžis – išplitęs į smilkininį kaulą, su arachnoiditu, neuroma. Pirma klinikinis simptomas poliradikuloneuritas yra veido nervo neuritas. Yra aprašyti nervų pažeidimai sergant tuberkulioze, sifiliu, reumatu, tymais, skarlatina ir difterija.

Veido nervo neuropatija skirstoma į idiopatinę (liga jau savarankiška) ir simptominę, kuri vystosi kaip kai kurių kitų ligų simptomas.

Ligos eiga

Sergant paralyžiumi, greitai sutrinka veido raumenų funkcijos. Šiuo atveju pažeistoje pusėje nėra priekinės dalies raukšlių, nasolaabialinės raukšlės yra lygios, burnos kampelis yra nukritęs. Sergantis žmogus negali susiraukšlinti kaktos, susiraukti kaktos, užmerkti akies, išpūsti skruosto, švilpauti ar užpūsti žvakės. Jei jis bando išsišiepti dantimis, trūksta būtini judesiai toje pusėje, kur yra pažeidimas. Mirksėjimas sulėtėja. Paralyžiuotoje pusėje stiprus seilėtekis, iš burnos kampučio teka seilės. Kai jie yra paveikti periferinės dalys nervas, veidas skauda. O skausmas yra veido raumenų paralyžiaus vystymosi pirmtakas. Priklausomai nuo paveikto lygio, judesių sutrikimai gali pasireikšti kartu su skonio sutrikimu liežuvyje (priekinėje pusėje) arba klausos aparato paūmėjimu. Dažni akies plyšimo deriniai su sutrikusia seilių sekrecija, kartu su junginės sausumu.

Liga prasideda ūmiai. Tada per pirmąsias 15 dienų būklė pagerėja. Nerimą kelia tai, kad visą mėnesį neatsistato raumenų judesiai. Pradeda kilti įtarimų dėl kai kurių negrįžtamų procesų nerve vystymosi. Šioje padėtyje keratozės vystymasis laikomas nepalankiu požymiu dėl to, kad paralyžiuotos pusės akies junginė išsausėja, atsiranda paralyžiuotų raumenų kontraktūra – pabrėžiama nosies-labybinė raukšlė dėl akies obuolio susitraukimo. raumenų, ir dėl šios priežasties akies plyšys susiaurėja, stebimas tiką primenantis veido raumens trūkčiojimas.

Prevencija ir gydymas

Gydymas turėtų būti atliekamas tik ligoninėje. Gydymo taktika parenkama atsižvelgiant į priežastį, ligos trukmę ir lygį nervų pažeidimas. Jei yra infekcinė priežastis susirgimų, rekomenduojama iki trijų dienų išbūti pusiau lovoje, taikyti priešuždegiminį gydymą. Jeigu ankstyva stadija ligų, tuomet efektyvu gydyti kortikosteroidiniais hormonais, t.y. ir jo analogai. Dėl patinimų ir suspaustų nervų kaulų kanale skiriami diuretikai - furosemidas, diakarbas, triampura.

Nepriklausomai nuo neuropatijos priežasčių, skiriami vaistai, gerinantys šio nervo kraujotaką – komplaminas. Norint išvengti junginės išsausėjimo ir trofinių sutrikimų išsivystymo, vitaminų lašus į akį reikia lašinti iki trijų kartų per dieną. Jau nuo penktos ar septintos dienos pradedama vartoti vitaminų terapija, pridedami vaistai, gerinantys laidumą išilgai šio nervo ir skatinantys neuromuskulinį perdavimą – pavyzdžiui, prozerinas.

Gydymo kursas turi apimti kineziterapiją, t.y. Jie atlieka gydymą infraraudonaisiais spinduliais, UHF elektriniu lauku, lazerio terapija, sinusoidinėmis moduliuotomis srovėmis, ultragarsu, masažu. Jis skiriamas nuo pirmos ligos dienos gydomieji pratimai. Esant bet kuriai šios ligos formai, naudojama akupunktūra.

Žalos prevencija yra išvengti hipotermijos, infekcinių ligų, laiku gydyti arterinė hipertenzija.

Gydytojai veido paralyžių vadina sudėtingu žodžiu " prozopoplegija“ Esant šiai būklei išsivysto veido raumenų paralyžius.

Kodėl ši būklė išsivysto ir ar ji gydoma?

Jei norite sužinoti daugiau apie veido paralyžių, perskaitykite šį straipsnį ir tiesmed.ru (www.tiensmed.ru) medicinos taryba bandys jums apie tai papasakoti.

Simptomai veido paralyžius yra labai akivaizdūs. Nukentėjusysis gali nesusiraukšlinti kaktos arba neužsimerkti viena akis, vienas burnos kampas gali kabėti žemyn.

Visi šie nelaimingi veido paralyžiaus pasireiškimai atsiranda dėl veido nervo pažeidimo. Kaip gali būti pažeistas šis nervas?

Taip, labai paprasta. Ryte galite nusiprausti veidą lediniu vandeniu iš šulinio ar čiaupo ir susirgti veido paralyžiumi. Pažiūrėkite, kaip tai paprasta. Taip pat galite dirbti skersvėjuje – pusė galvos perpūsta – ir tai yra jūsų veido paralyžius. Be to, veido paralyžiaus priežastis gali būti savęs apsinuodijimas organizmu metu cukrinis diabetas. Labai dažnai veido paralyžius yra insulto pasekmė. Veido paralyžius gali išsivystyti ir dėl sužalojimo šventyklos srityje.

Kad ir kaip lengva susirgti veido paralyžiumi, taip pat lengva jo išvengti. Jei vaikščiodami ar dirbdami šaltoje patalpoje bent užsidėsite kepurę, veido nervo uždegimo rizika gerokai sumažės.

Hipotermijos atvejais veido paralyžius pažeidžia tik vieną veido dalį. Iš pradžių pajusite skausmą ir pakilusią kūno temperatūrą. Juk veido nervo uždegimas yra uždegiminis procesas, kuri pateikiama su visais klasikiniais ženklais. Toks paralyžius taip pat gali paveikti nervų galūnes, atsakingas už veiklą seilių liaukos, ašarų liaukos. Todėl pacientui iš vienos akies gali tekėti ašaros, o iš burnos – seilės. Be to, gali pablogėti klausa pažeistoje pusėje.

Jei veido paralyžius sukelia insultas, tai jis pasireiškia kiek kitaip. Paciento vienas burnos kampas nukaręs, o raukšlė, einanti nuo nosies sparno iki burnos kampo, išnyksta. Dažniausiai insulto metu viršutinė dalis veidas nenukenčia. Gana dažnai veido paralyžius insulto metu yra kartu su šios kūno pusės galūnių paralyžiumi. Beveik

Aštuoniasdešimt procentų insulto pacientų kenčia nuo panašių simptomų didesniu ar mažesniu mastu.

Jei insultas pažeidžia smegenų kamieną. tada labai stiprus veido paralyžius. Pacientas neturi jautrumo oda. Toks paralyžius labai pavojingas, nes gali paveikti ir tas smegenų sritis, kurios reguliuoja plaučių ir širdies veiklą. Jei toks paralyžius išsivysto, skubiai pasirūpinkite paciento hospitalizavimu.

Sergant insultu, dažnai išsivysto akių voką judančių raumenų paralyžius. Tokiam pacientui vienas akies vokas visiškai arba iš dalies nustoja judėti. Šis reiškinys vadinamas ptozė. Akies vokas nustoja judėti tiksliai toje pusėje, kurioje buvo kraujavimas. Tačiau galūnės yra paralyžiuotos kitoje kūno pusėje.

Esant bet kokios kilmės veido paralyžiui, labai svarbu atlikti specialią gimnastiką. Jei galite bent šiek tiek kontroliuoti paveiktų veido dalių veido išraiškas, turite tai padaryti. Jei judesiai visai nesiseka, tuomet reikia imituoti pasyviąją gimnastiką, judant reikiamas vietas rankomis. Norėdami tai padaryti, uždėkite pirštą ant tos vietos, kuri turėtų judėti, ir lėtai pabandykite pakartoti šios srities judėjimą. Gimnastikos trukmė yra nuo dešimties iki penkiolikos minučių ryte ir vakare.

Be gimnastikos, būtinai turėtumėte lankyti specialaus masažo kursą. Masažo metu treniruojamos abi veido dalys: ir sergančios, ir sveikos vienodai. Dėl masažo nereikėtų kreiptis į namuose užaugintus specialistus. Jie nesugebės tinkamai dirbti raumenų ir tik gaišins jūsų laiką. Raskite kvalifikuotą masažo terapeutą.

Gydymo ir reabilitacijos metu po veido paralyžiaus vartokite vitaminų ir mineralų maisto papildus (biologiškai aktyvių priedų) palaikyti organizmą.

Prieš naudodami, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Veido neuritas: gydymas, simptomai, priežastys

Veido neuritas yra VII galvinio nervo uždegimas, dėl kurio sutrinka arba prarandama jo funkcija.

Veido nervas yra VII galvinių nervų pora, ji inervuoja veido raumenis. Paprastai neuritas atsiranda vienoje pusėje. Tokiu atveju stebimas vienos pusės veido raumenų paralyžius.

Veido nervas praeina savo kanalu kaukolėje, atsiradus uždegiminiam procesui, atsiranda patinimas, jei veido nervo kanalas yra siauras, nervas ten yra užspaustas, todėl sutrinka jo aprūpinimas krauju; didėja.

Veido nervo neurito priežastys

Daugeliu atvejų konkrečios priežasties veido nervo neuritas negali būti nustatytas. Gydytojai nustato tik tikėtinus provokuojančius veiksnius.

Suaktyvinimo veiksniai apima:

• Vietinė hipotermija. Kartais gali užtekti sėdėti po kondicionieriumi arba vairuoti automobilį atidarius langą.
• Ankstesnė infekcinė liga, pavyzdžiui, ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija.
• Lėtiniai uždegiminiai ENT organų procesai, pavyzdžiui, vidurinės ausies uždegimas, mezotimpanitas. Taip pat veido neurito atsiradimą gali palengvinti operacijos, atliekamos dėl pūlingų šių organų pažeidimų.
• Žandikaulio ar kaukolės pagrindo trauma (įtrūkimas arba lūžis).
• Sisteminės ligos, medžiagų apykaitos sutrikimai. Šiuo atveju sumažėja organizmo reaktyvumas imuninė sistema gali nesusidoroti net su lengvu uždegimu.

Veido neurito klasifikacija

Išskiriamas pirminis neuritas, kuris atsiranda, pavyzdžiui, dėl hipotermijos. Antrinė taip pat yra izoliuota dėl esamo uždegimo, pavyzdžiui, su vidurinės ausies uždegimu. Atskirai reikėtų atkreipti dėmesį į kai kurias veido neurito formas.

• Hunto sindromas – veido neuritas sergant juostinė pūsleline

Veido nervo pažeidimas derinamas su kitomis apraiškomis šios ligos, pavyzdžiui, būdingi bėrimai ant liežuvio, gleivinės burnos ertmė ir ryklės, taip pat ausies kaklelio srityje (žr. juostinės pūslelinės simptomai ir gydymas). Šiuo atveju herpeso virusas pažeidžia ganglioną, iš kurio gauna inervaciją klausos aparatas, tonzilių ir gomurio. Prie šio gangliono yra motorinės veido nervo šakos. Liga prasideda šaudymo skausmais ausų srityje, vėliau atsiranda veido asimetrija, sumažėjęs skonio jautrumas priekiniame liežuvio trečdalyje, galvos svaigimas, spengimas ausyse ir horizontalus nistagmas.

• Neuritas dėl kiaulytės (parotito)

Gali būti vienpusis arba dvipusis. Kartu su karščiavimu, intoksikacijos požymiais ir paausinių seilių liaukų padidėjimu.

• Neuritas dėl boreliozės

Visada stebimas dvišalis veido nervo pažeidimas. Kartu su temperatūros kilimu, eritema ir plačiai paplitusiais neurologiniais simptomais.

• Neuritas su vidurinės ausies uždegimu

Veido nervo neurito simptomus šiuo atveju lydi skausmas ausies srityje, kuris yra ūmus. Infekcija iš vidurinės ausies liečiasi su veido nervo šakomis.

• Melkerson-Rosenthal sindromas

Tai paveldima liga, kuri yra gana reta, būdinga paroksizminė eiga. Paūmėjimo metu pastebimas veido patinimas, veido nervo neuritas ir liežuvio sulenkimas.

Klinikinis ligos vaizdas – neurito simptomai

1 lygi kakta

2 neįmanoma uždaryti voko

3. nukaręs burnos kampas

4. veido nervai

Veido neuritas vystosi lėtai.

• Iš pradžių gali būti tik skausmas už nugaros ausies kaklelis.
• Po kelių dienų atsiranda veido asimetrija. Tokiu atveju išlyginama nasolaabialinė raukšlė pažeistoje pusėje ir nukritęs burnos kampas.
• Be to, pacientas negali uždaryti akių vokų toje pačioje pusėje, o bandant tai padaryti, atsiranda Bello simptomas - akies obuolys pasisuka į viršų.
• Pacientas negali išsikišti dantų, šypsotis, kilstelėti antakių, užsimerkti ar lūpų atrodyti kaip vamzdelis.
• Pažeistoje pusėje akių vokai plačiai atmerkti, akies obuolys tarsi išstumtas į priekį (lagoftalmos). „Kiškio akies“ simptomas yra visada - tarp rainelės ir apatinio voko matoma balta skleros juostelė.

Kadangi veido nervas turi keletą ryšulių, užtikrinančių jutiminę inervaciją, gali pasireikšti šie simptomai:

• skonio jautrumo praradimas priekiniame liežuvio trečdalyje
• seilėtekis
• akių sausumas arba, atvirkščiai, ašarojimas
• Kai kurie pacientai patiria įdomi savybė. Akių sausumas valgant sukelia ašarojimą
• Nemažai pacientų patiria hiperakuzę – įprasti garsai jiems atrodo stiprūs ir per griežti

Veido neurito diagnozė

Paprastai klinikinis ligos vaizdas leidžia nedelsiant, neabejotinai diagnozuoti. Be to, gali būti paskirta elektromiografija, sužadinti potencialai arba magnetinio rezonanso tomografija, siekiant nustatyti pagrindinę ligą, galinčią sukelti veido neurito (naviko, uždegiminio proceso) išsivystymą.

Neurologinio tyrimo metu paciento klausiama:

• užmerkite akis
• pakelk antakius
• šypsena ar nuogi dantys
• taip pat vaizduoti užpūtus žvakę

Atliekant visus šiuos testus, pastebima veido asimetrija ir nesugebėjimas pilnai atlikti šių veiksmų. Jautrumas priekiniame liežuvio trečdalyje taip pat tiriamas dilgstant šią sritį. Stebėkite, ar nėra akies ašarojimo ar sausumo, o tai padeda nustatyti nervų pažeidimo lygį.

Veido neurito gydymo metodai

Yra keletas svarbių dalykų, kaip gydyti veido neuritą. Nustačius, kad atsiranda antrinis veido neuritas, gydymas pradedamas nuo pagrindinės ligos, sukėlusios veido nervų patologiją.

Neurito gydymas neapsiriboja vaistais, naudojama daug kitų pagalbinių metodų, įskaitant fizioterapiją, masažą, gimnastiką, akupunktūrą ir kitus nemedikamentinius metodus.

Masažas ir savimasažas

Masažą sergant veido nervų neuritu gali atlikti ir specialistas, ir pats pacientas. Antruoju atveju turėtumėte tiksliai žinoti, kaip tai padaryti. Žemiau pateikiama šios ligos savaiminio masažo atlikimo technika.

• Padėkite rankas ant veido sričių, esančių prieš ausį. Masažuokite ir traukite sveikosios veido pusės raumenis žemyn, o pažeistą pusę – į viršų.
• Užmerkite akis. Pirštais masažuokite okuliarinį raumenį. Sveikoje pusėje judesys turi vykti iš viršaus, į išorę ir į apačią, o paveiktoje pusėje – iš apačios į viršų ir iš vidaus į išorę.
• Įdėkite rodomieji pirštai rankos ant nosies sparnų iš abiejų pusių. Sveikoje pusėje glostykite iš viršaus į apačią, o pažeistą pusę – atvirkščiai.
• Pirštais išlyginkite raumenis lūpų kampučių srityje. Sveikojoje pusėje – nuo ​​nosies-labso raukšlės iki smakro, o pažeistoje – nuo ​​smakro iki nasolalabinės raukšlės.
• Masažuokite raumenis virš antakių skirtingomis kryptimis. Iš sveikosios pusės iki nosies tiltelio ir žemyn, iš pažeistos pusės - iki nosies tiltelio ir aukštyn.

Akupunktūra

Sergant veido nervo neuritu, reabilitacija gali trukti ilgai, o norint pasiekti kuo greitesnį efektą dažnai taikomas panašus gydymo metodas.

Ne visi gydytojai išmano šį metodą, tik specialiai apmokytas gydytojas gali atlikti akupunktūrą. Tokiu atveju į tam tikrus refleksogeninius veido taškus įsmeiamos sterilios plonos adatos, kurios gali sukelti dirginimą. nervinių skaidulų. Remiantis daugybe tyrimų Azijoje ir Europos šalyse, šis metodas puikiai pasirodė gydant šią patologiją.

Gydomoji gimnastika

Gimnastika val veido neuritas atliekama kelis kartus per dieną 20-30 minučių. Tai turėtų būti daroma prieš veidrodį, sutelkiant dėmesį į paveiktos pusės veido raumenų darbą. Atliekant pratimus, būtina ranka laikyti sveikos veido pusės raumenis, nes kitaip jie gali „užtraukti“ visą krūvį ant savęs.

Pratimų rinkinys nuo veido neurito

• Tvirtai užmerkite akis 10-15 sekundžių.
• Pakelkite viršutinius vokus ir antakius kiek įmanoma aukštyn ir kelias sekundes palaikykite poziciją.
• Lėtai suraukite antakius ir kelias sekundes palaikykite šią poziciją.
• Stenkitės lėtai išpūsti nosies sparnus.
• Lėtai įkvėpkite oro per nosį, uždėdami pirštus ant nosies sparnų ir spausdami juos, priešindamiesi oro srautui.
• Šypsokitės kuo plačiau, stenkitės, kad besišypsantis krūminiai dantys būtų matomi.
• Plačiai šypsokitės uždarę burną ir užmerkę lūpas, ištardami garsą „i“.
• Padėkite nedidelį graikinis riešutas ir pabandyk taip kalbėti.
• Išpūskite skruostus ir sulaikykite kvėpavimą 15 sekundžių.
• Užsukite liežuvį, uždenkite lūpas ir lėtai įkvėpkite bei iškvėpkite per burną.
• Perkelkite liežuvį tarp skruosto ir dantų ratu.

Chirurginis gydymas

Jei per 10 mėnesių nuo pradžios konservatyvus gydymas Jei efekto nėra, turite atlikti autotransplantaciją. Paprastai iš paciento kojos paimamas nervas ir susiuvamas prie sveikosios pusės veido nervo šakų, o kitas galas – prie pažeistos pusės raumenų. Taigi dėl susidariusio nervinio impulso veido raumenys susitraukia iš abiejų pusių vienu metu. Šis metodas gydymas atliekamas ne vėliau kaip per vienerius metus nuo ligos pradžios. Vėliau atsiranda negrįžtama pažeistos pusės veido raumenų atrofija.

Gydymas liaudies gynimo priemonės

Liaudies gynimo priemonės nuo veido neurito nėra labai veiksmingos ir gali pabloginti būklę bei pailginti ligą. Kai kas naudoja ramunėlių nuoviro kompresus, sausą šilumą ar įtrina tepalus su vaistažolių ekstraktais. Visi šie metodai yra praktiškai neveiksmingi, todėl reikia kreiptis pagalbos į gydytoją.

Prognozė ir prevencija

Daugeliu atvejų, tinkamai gydant, liga visiškai išgydoma. Kai kuriais atvejais pasekmės gali būti blogos veido išraiškos paveiktoje pusėje. Jei po 3 mėnesių gydymo poveikio nėra, tikimybė visiškas atsigavimas smarkiai sumažėja.

Ligos prevencija apima du pagrindinius šios ligos prevencijos būdus:

• Venkite hipotermijos ir skersvėjų
• Laiku ir tinkamai gydyti uždegiminius procesus ausyje ir nosiaryklėje

Veido paralyžiaus gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Veido paralyžiaus gydymas šeivamedžio uogomis

Veido nervas bendrauja su arterijomis ir nervų rezginiais. Daugelis nervų rezginiai iš ausies kanalo, smilkininės arterijos, burnos ertmės, pakaušio ir pan., eina į veido nervą. Neretai veido nervo liga jau suaugus kenčia moterys. Ši liga atsiranda staiga. Tik vieną dieną tu gali jaustis stiprus skausmas veido pusėje veido nervo srityje. Pirmą kartą galite uždėti ledą, skausmas atlėgs, bet bet kuriuo atveju vėl ir vėl sugrįš. Ir šis skausmas pasireikš vis dažniau.

Japoniškas Shiatsu masažas

Shiatsu masažas yra gana geras liaudies metodas skirtas veido nervo gydymui. Jis pašalina karštį ir nuovargį nuo veido nervų, nieko neperkant ir negeriant. Ant veido ir kaklo yra aštuoni taškai, kuriuos reikia įtrinti ledo gabalėliais, kad būtų pašalinta šiluma iš pagrindinių nervų šakų taškų. Prieš valydami ledą ant veido, mūvėkite pirštines. Masažuokite taškus eilės tvarka.

Pirmasis taškas yra virš antakio.

Antrasis taškas yra virš akies.

Trečiasis taškas yra po skruostikauliu.

Ketvirtasis taškas yra ten, kur yra nosies sparnas, krašte.

Penktasis taškas yra tarp apatinės lūpos ir smakro.

Šeštasis taškas yra prie šventyklų.

Septintasis yra taškas, esantis prieš ausį.

Ir paskutinis - aštuntas taškas - ant kaklo, tiksliau, ant nugaros pusės

Masažuojant kaklą abiejose stuburo pusėse, reikia nusileisti žemiau ir daryti sukamuosius judesius su ledu. Paskutiniame, aštuntame taške, sustokite dešimčiai sekundžių. Ir nepamirškite, kad kiekvienas taškas vidutiniškai užima tiek pat laiko. Atlikus ledo masažą, reikia nusimauti pirštines ir šiltomis rankomis paliesti atvėsusius taškus. Ir tada dar kartą pamasažuokite kiekvieną tašką ledu, mūvėdami pirštines dešimt sekundžių. Ir vėl sušildykite šiuos taškus. Tai reikia daryti maždaug tris kartus – tada pajusite palengvėjimą, nes skausmo atsikratyti padeda staigūs šalčio pasikeitimai į šilumą.

– Netikslus receptas? - parašykite mums apie tai, mes tikrai tai paaiškinsime iš pirminio šaltinio!

Dauguma dažnas atvejis galvinių nervų neuritas yra VII poros pažeidimas, vadinamasis periferinis veido nervo paralyžius.

Šis vaizdas atsiranda dėl įvairių priežasčių. Etiologinių momentų ypatumai palieka savo pėdsaką skirtingose ​​šių atvejų kategorijose – arba vystymosi ir eigos prasme, arba ligos atsiradimo sąlygų, arba prognozavimo prasme. Tačiau jau išsivysčiusios ligos vaizdas yra itin stereotipinis – galbūt toks stereotipinis, kaip ir jokioje kitoje kančioje. Štai kodėl geriausia būtų aprašyti vieną šios ligos rūšį visu gyvybiškai svarbiu pilnumu, o tada tiesiog nurodyti, kuo skiriasi kiti šios ligos tipai.

Tokiam apytiksliui apibūdinimui geriausia pasirinkti vadinamąjį šaltąjį arba reumatinį veido nervo paralyžių.

Ypač daug tokių atvejų pasitaiko rudenį ir pavasarį, kai ypač palankios sąlygos vadinamiesiems šalčiams. Kitu metų laiku jie matomi rečiau.

Paciento istorija gali būti gana stereotipinė. Pacientas buvo, pavyzdžiui, pirtyje ir ten išsimaudė gilioje garinėje pirtyje. O kai ėjo namo, vėjas per visą kelią pūtė į skruostą iš vienos pusės. Arba sėdėjo vežime prie lango, iš kurio jis visą laiką pūtė. Arba vasarą karštyje gėrė arbatą ir visas šlapias sukūrė skersvėjų, kad atvėsintų. Nuėjo miegoti visiškai sveikas, bet ryte pabudęs jautė kažkokį skausmą už ausies iš vienos pusės pvz kairėje ir jautė kairėje pusėje jos veidas buvo arba ištinęs, arba sustingęs. Žvelgdamas į veidrodį jis pamatė savo veido asimetriją, nusprendė, kad jam yra gumbas, ir užsirišo skarelę ant skruosto. Dieną pastebėjau neįprastus reiškinius: pasidarė sunku valgyti, iš burnos pradėjo kristi maistas, atsirado seilėtekis; ateityje reiškinių, jei jie išsivystė ne iš karto, daugėja ir atsiranda kitas, labai nerimą keliantis simptomas: Kairė akis nustoja užsimerkti ir iš jos vis bėga ašara.

Kadangi, priešingai nei tikėtasi, viskas nevyksta „savaime“, prasideda paieškos medicininė priežiūra. Pirmas žingsnis dažnai yra apsilankymas pas odontologą, kuris neranda įsivaizduojamo gumbo, tačiau, kaip įprasta, randa daugybę burnos defektų, kuriuos pasiūlo gydyti.

Ryžiai. 73. Kairiojo veido nervo periferinis paralyžius. Asimetrija ramybės būsenoje.

Ryžiai. 74. Kairiojo veido nervo periferinis paralyžius. Užmerkus akis. (Lagophthalmus paralyticus; Bello simptomas i.)

Toliau ateina oftalmologas, kuris turėtų būti, nes akis neužsimerkia ir yra vandeninga. Paprastai po to pacientas ateina pas mus.

Pirmas dalykas, kurį pamatysite apžiūrėję, yra veido asimetrija. Kairėje kaktos raukšlės išlygintos, kairysis antakis žemesnis už dešinįjį, kairysis voko plyšys platesnis nei dešinysis. Nasolabialinė raukšlė dešinėje taip pat bus išlyginta, apatinė veido pusė bus iškreipta - sutraukta į sveiką dešinėje pusėje(73 pav.).

Beveik visada galite matyti ašarojimą iš pažeistos pusės akies, o dažnai - iš burnos kampučio iš pažeistos pusės.

Visi sutrikimai ypač paaiškės, jei atliksite VII poros funkcinį tyrimą.

Jūs jau žinote tinkamus metodus.

Studijuoti viršutinė dalis veido nervas rodo, kad kairėje nėra kaktos raukšlės, o kairė akis neužsidaro: voko plyšys atsiveria, todėl atsiranda simptomas, vadinamas lagophthalmus paralyticus (74 pav.).

Įdomu tai, kad kartais lagoftalmas miego metu susilpnėja ar net visai išnyksta.

Greičiausiai tai priklauso nuo to, kad miegant sumažėja viršutinį voką pakeliančio raumens, kuris yra orbicularis oculi raumens antagonistas ir trukdo užsidaryti voko plyšiui, tonusas.

Be to, apžiūrint viršutinę veido nervo dalį, pamatysite vadinamąjį varpelio simptomą: bandant užmerkti akį pažeistos pusės akies obuolys juda aukštyn ir į išorę.

Dažniausias šio simptomo paaiškinimas yra tas, kad tai yra apatinio įstrižinio raumens ir akiduobinio raumens judesiai, kurie dėl anatominių jungčių centre veikia vienu metu. Toks draugiškas judėjimas būdingas kiekvienam sveikam žmogui. Tai lengva patikrinti, jei laikote viršų ir pirštais. apatinį voką nuo užsimerkimo ir tuo pačiu pakvieskite tiriamąjį užmerkti akį: tada jo akies obuolys taip pat judės aukštyn ir į išorę.

Kai yra lagophthalmus paralyticus, pacientas deda labai daug pastangų, kad sutrauktų akiduobės raumenį ir atitinkamai draugiškai judėtų. akies obuolys, t.y., Bello simptomas yra ypač ryškus.

Kitas paaiškinimas – Bello simptomo refleksas: akies obuolio paviršių dirgina artėjantis viršutinis akies vokas, šis dirginimas persiduoda į apatinio įstrižinio raumens šerdį, kuris refleksiškai susitraukia.

Deja, šie aiškūs paaiškinimai praranda dalį savo įtikinamumo dėl to, kad, kaip rodo klinikiniai įrodymai, akies obuolio judesiai ne visada yra stereotipiniai. Kai kuriems pacientams jis taip pat rieda aukštyn ir į vidų, kitiems - žemyn, kitiems - žemyn ir į vidų.

Apžiūrint apatinę veido nervo dalį, išryškėja burnos angos judesių sutrikimai. Šypsantis burna stipriai traukiama į sveikąją pusę. Pacientas negali taisyklingai pajudinti burnos į šonus: šis judesys atliekamas tik sveikąja kryptimi. Be to, atsiranda speciali burnos angos deformacija, kuri lyginama su gulinčia gulima šauktukas iš sveikosios pusės burna suapvalinta, o iš sergančios – smaili. Taip pat galite įsitikinti, kad pacientas negali užpūsti žvakės, švilpti, ištiesti lūpas į priekį (75, 76 pav.).

Klausimas rodo, kad kai kurie įprasti judesiai taip pat buvo sutrikę. Taigi ligoniui pasidarė sunku valgyti, maistas stringa už skaudančio skruosto; Valgant tas pats skruostas patenka po dantų įkandimu ir dažnai susižeidžia. Maistas dažnai iškrenta iš skaudamos burnos.

Kalba kiek pasikeitė; pacientas išsiugdė kalbėjimo manierą taip, kaip kalbama stipraus danties skausmo metu – atsargiai, tarsi pro dantį ir kiek nesuprantamai.

Dažnai į skaudamą pusę iš burnos kampučio teka seilės, kaip jau sakiau, dėl prasto užsidarymo.

Tai yra veido raumenų simptomai, kurie sudaro pagrindinę VII poros inervacijos srities dalį. Be jų, ausies aparate yra dar vienas mažas raumuo – n. stapedius, kurį taip pat inervuoja veido nervas. Jei uždegiminis židinys yra lokalizuotas bendrame kamiene virš atitinkamos šakos pradžios, tada šis raumuo taip pat bus paralyžiuotas. Kliniškai tai išreiškiama savotišku jautrumo padidėjimu tam tikriems tonams, dažniausiai žemiems.

Ryžiai. 75. Kairiojo veido nervo periferinis paralyžius. Atkišti dantys.

76 pav. Kairiojo veido nervo periferinis paralyžius. Išpūsti skruostai.

Pavyzdžiui, sergantis geležinkelininkas sako, kad aukštas, skardus garvežio švilpukas jam ypatingo įspūdžio nedaro, jam nemalonu klausytis žemo, žemo dažnio švilpimo. Kitas pacientas, susiliečiantis su muzika, pasakys, kad chore aukšti balsai jam sukuria įprastą muzikinį įspūdį, o žemus bosinius balsus jam kažkaip nemalonu girdėti. Šis simptomas vadinamas hiperakuzija.

Jie tai paaiškina taip: m. stapedius yra kito ausies aparato raumens, ty būgninio būgninio raumenų, antagonistas. Kai m. stapedius, tada m. Tensor tympani, nesulaukę pasipriešinimo, padidins įtampą ausies būgnelis, kas atitiks padidėjęs jautrumasį žinomus tonus.

Iki šiol aš jums pasakojau apie sutrikimus variklio sfera. Bet jūs žinote, kad veido nervas yra mišrus nervas, o jutimo skaidulos taip pat yra įterptos į bendrą jo kamieną išilgai tam tikro ilgio. Tai skaidulos, kurios suteikia skonio jautrumą priekiniams dviem trečdaliams liežuvio.

Jei uždegiminis židinys yra toje vietoje, kur šios skaidulos yra susiliejusios su motorinėmis skaidulomis, tada be mano aprašytų judėjimo sutrikimai sumažės skonis atitinkamoje liežuvio pusėje priekinėse dalyse.

Be to, bendrame veido nervo kamiene yra simpatinio pobūdžio sekrecinės ir vazomotorinės skaidulos. Kartais jie taip pat yra įtraukiami į kančias, todėl gali atsirasti lengvų seilėtekio sutrikimų – jo sumažėjimo ar padidėjimo forma.

Vazomotorinių skaidulų pažeidimas tikriausiai paaiškina patinimą, kuris kartais atsiranda pažeistoje veido pusėje. Paprastai pažeista akies pusė ašaroja, o šis nuolatinis ašarojimas yra vienas skausmingiausių simptomų. Tačiau šio reiškinio priežastis – ne sekrecijos sutrikimas, o mechaninės sąlygos pašalinti susikaupusį ašarų skystį. U sveikas žmogus mirksinčiais vokų judesiais jis stumiamas ašarų kanalo link. Su veido nervo paralyžiumi šių judesių nėra, jie yra savanoriški ir refleksiniai. Todėl ašaros sustingsta apatinio voko griovelyje, išsilieja ir teka per kraštą.

Tai visiškai suformuotas peršalimo arba reumatinio veido nervo paralyžiaus vaizdas.

Aš jau sakiau, kaip jis vystosi. Kaip tai vyksta toliau?

Pasiekęs savo aukščiausias išsivystymas, visi reiškiniai kurį laiką išlieka nejudančioje būsenoje, o vėliau arba palaipsniui išnyksta, arba išlieka visam laikui.

IN pastarasis atvejis Kai kurie kiti simptomai, kurie pirmiausia būdingi lėtiniam paralyžiui, taip pat nėra neįprasti.

Tai: 1) antrinės kontraktūros, 2) kloniniai traukuliai ir 3) santuokiniai judesiai.

Antrinės kontraktūros jums jau turėtų būti žinomos. Jūs žinote, kad esant periferiniam paralyžiui, sveiki antagonistai pirmiausia perima ir praneša apie tam tikrą nenormalų vienos ar kitos kūno dalies išsidėstymą. Vėliau patys paralyžiuoti raumenys degeneruojasi ir sutrumpėja - kaip seno rando sugriežtinimas. Tada jau išsigimę raumenys gali perimti – visiškai ar iš dalies – virš sveikų ir pakeisti paralyžiuotos vietos padėtį traukimo savo kryptimi prasme. Galūnėse šį paskutinį procesą susilpnina grynai mechaninės vietinės sąlygos – atsparumas kaulų skeletas. Tokio momento ant veido nėra, todėl jei susitraukimai išsivystys su lėtiniu paralyžiumi, visas veidas bus patrauktas į solo pusę.

Toks traukimas prie pirmo įspūdžio netgi imituoja sveikosios pusės paralyžių, o norint išsiaiškinti tikrąją reikalų būklę, reikalingas funkcinis tyrimas (77, 78, 79, 80 pav.).

Ryžiai. 77. Ilgas kairiojo veido nervo paralyžius su kontraktūromis. Veidas yra ramybės būsenoje.

Ryžiai. 78. Senas kairiojo veido nervo periferinis paralyžius su kontraktūromis. Atkišti dantys.

Kloniniai traukuliai išreiškiami trumpais, staigiais atskirų veido raumenų susitraukimais.

Šio simptomo atsiradimo mechanizmas nėra visiškai aiškus. Kai kurie mokslininkai kaip vieną iš priežasčių įvardija pernelyg didelį elektrifikavimą gydymo tikslais.

Konjuguoti judesiai susideda iš to, kad pacientas praranda galimybę atskirai susitraukti atskiras raumenų grupes, o veido raumenys susitraukia visi arba beveik visi iš karto. Dėl to, jei pacientas, pavyzdžiui, bando užmerkti akį, jo burnos kampas tuo pačiu metu patrauks į išorę.

Kiek laiko trunka veido nervo paralyžius? Šiuo atžvilgiu įprasta visus atvejus skirstyti į tris grupes: 1) lengvi, 2) atvejai vidutinio sunkumo ir 3) sunkus.

Šio skirstymo kriterijus yra paralyžiuotų raumenų elektrinio sužadinimo būsena

Esant lengvam paralyžiui, elektrinis jaudrumas arba visai nepasikeičia, arba yra tik nedideli kiekybiniai pokyčiai

Vidutinio sunkumo atvejais būna dalinė degeneracijos reakcija, sunkiais – visiška reakcija.

Kiekvienos iš šių kategorijų ligos trukmę galima įvertinti tik apytiksliai, nes pavieniai atvejai gali labai nukrypti nuo schemos. iki 12 mėnesių.

Ryžiai. 79. Senas kairiojo veido nervo periferinis paralyžius su kontraktūromis. Užmerkus akis.

Ryžiai. 80 Senas periferinis veido nervo paralyžius su kontraktūromis. Kaktos raukšlės.

Tai baigia mano reumatinio veido paralyžiaus klinikos analizę.

Toliau eilėje yra klausimai apie patologinė anatomija kančia, jos patogenezė ir terapija. Jas panagrinėsiu pačioje neurito doktrinos pristatymo pabaigoje, o dabar, norėdama likti tik klinikinės problemos pusės ribose, trumpai paliesiu kitus veido paralyžiaus tipus.

Taip pat labai dažnas paralyžius dėl ausies sutrikimų – otitas, kariesas laikinasis kaulas

Kalbant apie klinikinis vaizdas jie niekuo nesiskiria nuo mano jau aprašyto reumatinio paralyžiaus, išskyrus jų atsiradimo mechanizmą ir sąlygas. Šiuo atžvilgiu jie sudaro gerai išbaigtą klinikinį tipą.

Kartais lėtinės pūlingas uždegimas pacientas patiria vidurinės ausies veido nervo paralyžių; Tai rečiau pasitaiko, kai ūminiai uždegimai. Neurito atsiradimo mechanizmas čia yra toks.

Kiaušintakio ertmė, kurioje guli veido nervas, ir būgninė ertmė, kurioje vidurinės ausies uždegimo metu vyksta uždegiminis procesas, yra šalia ir yra atskirtos plona kaulo sienele. Šioje sienoje kartais būna kaulinės medžiagos defektų – savotiško lango, uždengto tik minkštais audiniais. Jei žmogus turi šią įgimtą anatominę ypatybę, tai jis, susirgęs vidurinės ausies uždegimu, yra ypač linkęs į veido paralyžiaus komplikacijas.

Tokiems tiriamiesiems veido nervas yra tiesiai greta būgninės ertmės gleivinės, o pastarosios uždegimas gali lengvai išplisti į jį.

Kariozinių procesų metu smilkininiame kaule – dažniausiai ir dėl užsitęsusio otito skrofulioziniams asmenims – nervas arba suspaudžiamas dėl kaulų ataugų, grybelinių masių arba ilgainiui atsiduria pūlingo židinio srityje.

Šie du tipai – reumatinis ir otogeninis – sudaro makiažą pagrindinė masė veido paralyžiaus atvejų. Likusi nedidelė mažuma pasiskirsto labai didelis kiekis etiologiniai n momentai; Beveik kiekviena infekcija, daugiau ar mažiau retos komplikacijos forma, gali sukelti VII poros neuritą.

Retkarčiais jis patiria traumų, pavyzdžiui, smūgių į veidą, durtinių žaizdų, pjūvių ir šautinių žaizdų paausinės liaukos srityje. Įdomi šios etiologijos atmaina yra nervų pažeidimas operacijų metu – virš smilkinkaulio ir paausinės liaukos.

Otiologai, atlikdami smilkininio kaulo trepanaciją ir pašalindami pažeistą kaulinę medžiagą, nuolat manipuliuoja šalia veido nervo ir kartais jį pažeidžia. Dėl šio neatsargumo atsiranda stiprus veido paralyžius.

Panaši situacija ir per paausinės liaukos operacijas.

Įvairios šiltinės plitimo metais šią liauką dažnai paveikė pūlingas procesas, reikalaujantis chirurginės intervencijos. Jei pastarasis nebuvo atliktas pakankamai meistriškai ir buvo perpjautas veido nervas, kuris, kaip žinia, prasiskverbia į paausinę liauką, tada atsirado stiprus veido nervo paralyžius.

Tuo aš padarysiu galą VII paralyžiui.

Jau sakiau, kad neuritinio proceso izoliuotai gali paveikti beveik visus galvinius nervus, tačiau tokių atvejų dažnis yra labai įvairus. Aš pasirodžiau daugiausiai dažnos rūšysšios kategorijos neuritas; Kol kas susilaikysiu nuo likusių nervų analizės, nes tai bus retų atvejų analizė.

Žinoma, jei dabartiniame darbe susidursime su kitų galvinių nervų porų neuritais, aš jums jų neparodysiu ir tuo pačiu suteiksiu atitinkamą informaciją.

Dabar pereisiu prie galūnių neurito.

Šiame straipsnyje kalbama apie veido parezės simptomai naujagimiams. Aprašomos ligos priežastys, diagnozė, gydymas (įskaitant operaciją), pasekmės, prognozė ir prevencija.

Vienas iš galimos komplikacijos vaiko gimimo procesas gali būti veido nervo parezė. Veido nervas judina veido raumenis ir yra atsakingas už pirmuosius paieškos refleksus (čiulpimą). Gimdymo metu šio nervo pažeidimai atsiranda dėl jo praėjimo siauru kanalu, todėl dėl ilgo nervinio pluošto suspaudimo padidėja parezės rizika.

Veido nervo parezė pasižymi pažeistos pusės raumenų imobilizavimu.

Veido nervo parezės tipai

Veido nervo parezė skirstoma į:

• Centrinė parezė;
• Periferinė parezė;
• Įgimtas.

Periferinė parezė yra daugiau dažna komplikacija gimdymo metu dėl vietinio paties veido nervo suspaudimo. Periferinė parezė taip pat vadinama Bello paralyžiumi.

Pasireiškimai:

Centrinė parezė atsiranda dėl pavojingesnių gimdymo traumų, kartu su smegenų pažeidimu, insultu ir pasireiškia:

• Silpnėjimas apatinės veido dalies raumenys;
• Hemiparezė ne tik veidai, bet ir liemuo;
• Dažnai yra paveikti abi veido pusės;
• Viršutinė dalis veidas ir akys išlaiko savo funkciją ir nėra paveikti simptomų;
• Jokių pažeidimų paragauti.

Įgimta parezė veido nervas atsiranda, kai yra veido nervo anomalija.

Sunkumas

• 1 laipsnis. Pasireiškia lengva eiga, nedidele veido asimetrija nepažeistas akies užmerkimas (sunkumas), antakių susiraukimas, nuleistas burnos kampelis, sutrikęs čiulpimo procesas;
• 2 laipsnis. Būdinga lagoftalmos. Atliekant testus funkcinė diagnostika(šypsokis, surauk kaktą, užmerkite akis), vaikas jų neužbaigia iki galo arba visai neatlieka. Šie testai atliekami atsižvelgiant į amžių, tai yra, naujagimis dar nesupranta žmogaus kalbos, kad atliktų užduotį, todėl atliekami vaikui verkiant ar miegant ir gali spontaniškai šypsotis.
• 3 laipsnis. Manifestai sunki eiga. Simptomai padidėjo. Didelė veido asimetrija, akys negali užmerkti, diagnostiniai testai teigiami (neatlikti), sunku kramtyti ir kalbėti (beveik neįmanoma).

Veido nervo parezės priežastys

Dažniausios priežastys:

Veido parezės simptomai

Simptomai:

• Raumenų silpnumas(hipotoniškumas) vienos ar abiejų pusių veido nervo inervacijos srityje;
• Ausies skausmas, už ausies;
• Plyšimas arba akies obuolio gleivinės išsausėjimas;
• Pažeidimas motinos krūties čiulpimas;
• Nutekėjimas pienas iš burnos;
• Padidėjęs jautrumas garsiems garsams;
• Ašarojimas;
• Akių vokai atidaromi, lagoftalmos iš nervo pažeidimo pusės.

Simptomai ūmiai išsivysto per dvi savaites. Poūminė fazė trunka mėnesį. O lėtinė fazė diagnozuojama, kai parezė negydoma ilgiau nei mėnesį.

Ligos diagnozė

Diagnostikos metodai:

• Atlikite objektyvų tyrimą(funkciniai diagnostiniai tyrimai: šypsotis, raukšlėti kaktą, čiulpti, tempti lūpas vamzdeliu, atliekami ramybės būsenoje ar rėkiant);
• Konsultacijos su kitais specialistais pašalinti veido ir ausų patologijas ir navikus;
• Elektromioneurografija tirti nervinių impulsų greitį;
• Kompiuterinė tomografija;
• Magnetinio rezonanso tomografija(kad būtų išvengta smegenų pažeidimo);

Veido nervo parezės gydymas

Naujagimio veido nervo pažeidimo (parezės) gydymas yra laipsniškas procesas.

Tėvai turi būti kantrūs ir laikytis visų specialisto rekomendacijų:

1. Atlikite gimnastiką iš karto po diagnozės, jam būdingas įgimtų refleksų įgyvendinimas, skirtas veido raumenims judinti.
2. Pavyzdžiui, per prispaudus pirštus prie kūdikio lūpų, lūpos sutraukiamos į vamzdelį, o palietus skruosto odą šalia lūpų atsiranda stuburo refleksas, kūdikis pradeda ieškoti krūtinės lūpomis, taip sukeldamas raumenų motoriką; aktyvumas, kai paspaudžiate kūdikio delno centrą, jis atidaro burną.
3. Taip pat teigiamas Poveikis yra čiulptuko naudojimas.

• Masažas:

1. Atlikta simetriškai abiejose veido pusėse.
2. Masažas to vertas atlikti pas specialistą.
3. Technika masažas yra užkirsti kelią veido raumenų atrofijai laikinai negalint jų judėti.
4. Prasideda masažas minkant kaklo raumenis. Tuo pačiu metu jie pakreipia galvą į skirtingas puses.
5. Visas masažas judesiai atliekami simetriškai ir išilgai ištekėjimo limfinės sistemos, tačiau limfmazgiai nėra veikiami masažo zonos.
6. Jeigu vaikas pradeda veikti, tai rodo skausmą spaudimo srityje. Tokiu atveju masažas turėtų būti atliekamas naudojant lengvą ir paviršutinišką techniką.

Gydymas namuose

Veido nervo parezės gydymas namuose galimas tik po terapijos ir specialisto paskirto gydymo.

• išmokti lengvi, bet reguliarūs masažo būdai;
• elgesio kasdieniniai gydomieji fiziniai pratimai;
• duoti neurologo paskirti vaistai.

Chirurginės intervencijos

Chirurginis veido nervo parezės gydymas naujagimiams atliekamas šiais atvejais:

• Įgimtas veido nervo vystymosi anomalijos, jo išėjimo anga, kaukolės kaulai ir kitos anomalijos;
• Neoplazmos, kurios buvo parezės atsiradimo pasekmė;
• Pilnas nervo plyšimas.

Operacija palengvina veido išraiškų atkūrimas. Ji atliekama pirmaisiais vaiko gyvenimo mėnesiais, kad raumenys neatrofuotų, o nervas galėtų juos išjudinti.

Kai nervas plyšta, jis susiuvamas. Ir kada įgimtos patologijos, vykdyti autotransplantacija. Tai yra, sveikas nervas paimamas iš vaiko kojos ir susiuvamas į pažeistą veido nervo sritį. Prie jo prijungtos nepažeistos veido nervo šakos. Šiuo atveju tik vienas veido nervas valdo raumenis.

Pastebėkite anksčiau po operacijos buvusi liga beveik neįmanoma. Atkuriamas viso veido raumenų judėjimas, ir chirurginė intervencija Vienintelis dalykas, kuris man gali priminti, yra randas už ausies.

Anksti diagnozavus ir pašalinus naviką, suspaustas nervas tęsiasi savo funkciją visiškai.

Esant rimtam veido defektui, kosmetinė chirurgija.

Pasekmės

Negydant veido parezės, vaikas gali patirti daugybę komplikacijų:

• Jei neįmanoma užmerkus akį, atsiranda aklumas;
• Vidutiniškai ir sunki liga sukelia negalėjimą valgyti. Vaikas negali žįsti, o suleistas skystis gali ištekėti iš šiek tiek pramerktos burnos;
• Sinkenezija(draugiškas raumenų judesys, pvz., bandant užmerkti akį, susiraukšlėja kakta);
• Simptomai kad vaikas negalėtų normaliai valgyti, miegoti ir taip pat skausmingi pojūčiai sukelti ašarojimą ir neurologines ligas;
• Neteisinga nervų atstatymas;
• Negrįžtamas nervų pažeidimas;
• Ateityje kyla sunkumų socialinė adaptacija vaikas vaikų globos įstaigose, mokykloje.

Prognozė

Veido nervo parezės baigtis naujagimiui yra palankesnė nei suaugusiam žmogui. Be to, laiku pradėjus gydymą, komplikacijų atsiradimas sumažinamas iki minimumo. Dažnai liga su lengvas laipsnis srovės, praeina savaime.

Tačiau norint išvengti kontraktūrų ir kitų komplikacijų, visada turite pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti gydymas iš karto po diagnozės.

Taip pat ligos prognozė priklauso nuo vidinių psichologinė nuotaika šeimoje. Su švelniu, rūpestingu tėvų požiūriu į vaiką, jis greitai atnaujina veido raumenų darbą, kopijuodamas mamos ir tėčio veido išraiškas. Taip pat pajunta artimų žmonių meilę ir rūpestį bei nurimsta, greičiau ateina tobulėjimas.

Užteks retai pasireiškia ilga ir nuolatinė ligos eiga. Iš esmės tai rodo veido nervo branduolio aplaziją.

Kartais yra atskiras apatinio žandikaulio raumenų hipotoniškumas. Tai pasireiškia, kai embriogenezė sutrinka, tai yra, ji yra įgimta anomalija.

Veido nervo parezės prevencija:

1. Kreipkitės laiku V gimdymo namuose padėti gimdant, o gydytojai kartu su akušerėmis atlieka naujagimio veido nervo parezės, atsirandančios gimdymo metu, profilaktiką;
2. Venkite virusų ir infekcinės ligos nėštumo metu. Taip pat stenkitės, kad po gimimo neužsikrėstų pats naujagimis;
3. Venkite hipotermijos naujagimis;
4. Identifikuokite laiku ir gydyti gretutinės ligos, ypač vidurinės ausies uždegimas.

Išvada

Atsižvelgiant į prevencinės priemonės, mažėja naujagimių veido parezės rizika. Štai kodėl besilaukiančiai mamai Reikia būti atsakingam ne tik už savo sveikatą, bet ir pasirūpinti galimų ligų bei komplikacijų po gimdymo prevencija.