Iki kokio amžiaus imunitetas visiškai susiformavęs? Kada vaikui susidaro imunitetas?

Anatominės ir fiziologinės savybės, rezervinės galimybės.

Organizmo imuninės sistemos vystymasis tęsiasi visą vaikystę. Vaiko augimo ir jo imuninės sistemos vystymosi procese išskiriami „kritiniai“ laikotarpiai, tai yra didžiausios rizikos, kai vaiko imuninė sistema susiduria su antigenu, išsivystyti neadekvačios ar paradoksalios imuninės sistemos reakcijos.

Pirmasis kritinis laikotarpis yra naujagimių laikotarpis (iki 29 gyvenimo dienų). Šiuo postnatalinės adaptacijos laikotarpiu imuninės sistemos formavimasis tik prasideda. Vaiko kūną beveik vien saugo motinos antikūnai, gaunami per placentą ir motinos pieną. Naujagimio jautrumas bakterijoms ir virusinės infekcijos labai didelis per šį laikotarpį.

Antrasis kritinis periodas (4-6 gyvenimo mėnesiai) pasižymi pasyvaus imuniteto, gauto iš motinos, praradimu dėl motininių antikūnų katabolizmo vaiko organizme. Gebėjimas formuoti savo aktyvų imunitetą vaikui vystosi palaipsniui ir per šį laikotarpį apsiriboja vyraujančia imunoglobulinų M - antikūnų sinteze, nesusiformuojant imunologinei atminčiai. Vietinės gleivinės apsaugos nepakankamumas yra susijęs su vėlesniu sekrecinio imunoglobulino A kaupimu. Atsižvelgiant į tai, vaiko jautrumas daugeliui oro ir žarnyno infekcijų šiuo laikotarpiu yra labai didelis.

Trečiasis kritinis periodas (2-ieji gyvenimo metai), kai labai išsiplečia vaiko ryšiai su išoriniu pasauliu ir infekcijų sukėlėjais. Vaiko imuninis atsakas į infekcinius antigenus lieka neišsamus: vyrauja imunoglobulinų M sintezė, o imunoglobulinų G sintezė kenčia nuo vieno iš svarbiausių antibakterinei apsaugai skirto poklasio G2 gamybos trūkumo. Vietinė gleivinės apsauga vis dar netobula dėl mažo sekrecinio IgA kiekio. Vaiko imlumas kvėpavimo takų ir žarnyno infekcijoms vis dar yra didelis.

Penktasis kritinis laikotarpis – paauglystė (mergaitėms nuo 12 iki 13 metų, berniukams nuo 14 iki 15 metų), kai brendimo augimo spurtas derinamas su limfoidinių organų masės sumažėjimu ir lytinių santykių sekrecijos pradžia. hormonai (įskaitant androgenus) slopina ląstelinius imuniteto mechanizmus. Šiame amžiuje labai padidėja išorinis, dažnai neigiamas poveikis imuninei sistemai. Šio amžiaus vaikams būdingas didelis jautrumas virusinėms infekcijoms.

Kiekvienu iš šių laikotarpių vaikui būdingi anatominiai, fiziologiniai ir reguliaciniai imuninės sistemos ypatumai.

Gimimo metu vaiko kraujyje vyrauja neutrofilai, dažnai leukocitų formulė pasislenka į kairę į mielocitus. Pasibaigus pirmajai gyvenimo savaitei, neutrofilų ir limfocitų skaičius susilygina - vadinamasis "pirmasis kryžius" - ir vėliau padidėja limfocitų skaičius, kuris per ateinančius 4-5 gyvenimo metus išlieka dominuojantis. ląstelių tarp vaiko kraujo leukocitų. 6-7 metų vaikui įvyksta „antras dekusacija“, kai sumažėja absoliutus ir santykinis limfocitų skaičius ir leukocitų formulėįgauna suaugusio žmogaus išvaizdą.

Naujagimių granulocitams būdingas sumažėjęs funkcinis aktyvumas, nepakankamas baktericidinis aktyvumas. Funkcinį neutrofilų nepakankamumą naujagimiams tam tikru mastu kompensuoja didelis šių ląstelių kiekis kraujyje. Be to, naujagimių ir pirmųjų gyvenimo metų vaikų granulocitai skiriasi nuo suaugusiųjų granulocitų aukštesniu IgG receptorių lygiu, kurie yra būtini specifiniam antikūnų sukeltam organizmo valymui nuo bakterijų.

Naujagimių kraujo monocitų absoliutus skaičius yra didesnis nei vyresnių vaikų, tačiau jiems būdingas mažas baktericidinis aktyvumas ir nepakankamas migracijos gebėjimas. Apsauginį fagocitozės vaidmenį naujagimiams riboja nepakankamas komplemento sistemos išsivystymas, o tai būtina fagocitozei sustiprinti. Naujagimių monocitai skiriasi nuo suaugusių monocitų didesniu jautrumu gama-interferono aktyvinamajam poveikiui, kuris kompensuoja jų pradinį žemą funkcinį aktyvumą, nes gama-interferonas aktyvina visas apsaugines monocitų funkcijas. skatinant jų diferenciaciją į makrofagus.

Lizocimo kiekis naujagimio serume jau gimus viršija motinos kraujo lygį, pirmosiomis gyvenimo dienomis šis kiekis didėja, o 7-8 gyvenimo dieną kiek sumažėja ir pasiekia suaugusiųjų lygį. Lizocimas yra vienas iš faktorių, užtikrinančių baktericidinį naujagimių kraują. Naujagimių ašarų skystyje lizocimo kiekis yra mažesnis nei suaugusiųjų, o tai siejama su padidėjusiu konjunktyvito dažniu naujagimiams.

Virkštelės kraujyje, gimus vaikui, bendras komplemento hemolizinio aktyvumo lygis, komplemento komponentų C3 ir C4 kiekis, faktorius B sudaro apie 50% motinos kraujo lygio. Be to, membranos atakos komplekso C8 ir C9 komponentų lygis naujagimių kraujyje vos pasiekia 10% suaugusiųjų lygio. Mažas B faktoriaus ir komponento C3 kiekis naujagimių kraujyje yra nepakankamo pagalbinio kraujo serumo aktyvumo priežastis sąveikaujant su fagocitinėmis ląstelėmis. Su tuo yra susiję aukščiau aprašyti naujagimio granulocitų ir monocitų fagocitinio aktyvumo defektai. Maždaug iki 3-ojo pogimdyminio gyvenimo mėnesio pagrindinių komplemento komponentų kiekis pasiekia suaugusiam organizmui būdingą lygį. Esant nesugebėjimui sukurti veiksmingo specifinio vaikų imuniteto ankstyvas amžius pagrindinis krūvis organizmo valymo nuo patogenų procesuose tenka alternatyviam komplemento sistemos aktyvavimo keliui. Tačiau naujagimiams komplemento aktyvinimo sistema yra susilpnėjusi dėl B faktoriaus ir megfelelődino trūkumo. Tik antraisiais gyvenimo metais komplemento sistemos komponentų gamyba pagaliau subręsta.

Naujagimių kraujyje natūralių žudikų kiekis yra žymiai mažesnis nei suaugusiųjų. Natūralūs vaikų kraujo žudikai pasižymi sumažėjusiu citotoksiškumu. Susilpnėjusi gama interferono sintezė netiesiogiai rodo natūralių naujagimio žudikų sekrecinio aktyvumo sumažėjimą.

Kaip matyti iš to, kas išdėstyta pirmiau, naujagimiams visi pagrindiniai nespecifinės organizmo apsaugos nuo patogeninių bakterijų ir virusų mechanizmai smarkiai susilpnėja, o tai paaiškina didelį naujagimių ir pirmųjų gyvenimo metų vaikų jautrumą bakterinėms ir virusinėms infekcijoms. .

Po gimimo imuninę sistemą vaikas gauna stipriausią stimulą greitam vystymuisi svetimų (mikrobinių) antigenų srauto pavidalu, patenkančių į vaiko organizmą per odą, gleivines kvėpavimo takai, virškinimo traktas, aktyviai apgyvendintas mikrofloros pirmosiomis valandomis po gimimo. Spartus imuninės sistemos vystymasis pasireiškia limfmazgių, kuriuose gyvena T ir B limfocitai, masės padidėjimas. Gimus vaikui absoliutus limfocitų skaičius kraujyje smarkiai pakyla jau 1 gyvenimo savaitę (pirmasis kryžius baltojo kraujo formulėje). Fiziologinė su amžiumi susijusi limfocitozė išlieka 5-6 gyvenimo metus ir gali būti laikoma kompensacine.

Santykinis T limfocitų skaičius naujagimiams yra mažesnis nei suaugusiųjų, tačiau dėl su amžiumi susijusios limfocitozės absoliutus T limfocitų skaičius naujagimių kraujyje yra net didesnis nei suaugusiųjų. Naujagimių T-limfocitų funkcinis aktyvumas turi savo ypatybes: didelis ląstelių proliferacinis aktyvumas derinamas su sumažėjusiu T-limfocitų gebėjimu proliferacijos būdu reaguoti į sąlytį su antigenais. Naujagimių T-limfocitų ypatybė yra tai, kad jų kraujyje yra apie 25% ląstelių, turinčių ankstyvųjų intratyminės T-ląstelių diferenciacijos stadijų požymių. Tai rodo nesubrendusių timocitų išsiskyrimą į kraują. Naujagimių limfocitai turi padidėjusį jautrumą interleukino-4 veikimui, o tai lemia Th2 diferenciacijos vyravimą juose.

Naujagimio užkrūčio liauka pilnai susiformuoja pirmaisiais gyvenimo metais ir pasiekia didžiausią dydį (3-6 pav.). Intensyvus užkrūčio liaukos, kuriame subręsta visi T limfocitai, veikla palaikoma pirmuosius 2–3 gyvenimo metus. Per šiuos metus užkrūčio liaukoje nuolat dauginasi timocitai – T-limfocitų pirmtakai: iš visų 210 8 timocitų kasdien atsinaujina 20-25% (ty 510 7 ląstelių) jų dalijimosi metu. Bet tik 2-5% (t. y. 110 6) iš jų subrendusių T limfocitų pavidalu kasdien patenka į kraują ir nusėda limfoidiniuose organuose. Tai reiškia, kad kasdien miršta 5010 6 (t. y. 95-98%) timocitų. užkrūčio liauka, o išgyvena tik 2-5% ląstelių. Iš užkrūčio liaukos į kraują ir limfoidinius organus patenka tik tie T limfocitai, kuriuose yra receptoriai, galintys atpažinti svetimus antigenus kartu su savo histokompatibilumo antigenais. Tokie subrendę T-limfocitai reaguoja į antigeno atpažinimą proliferacija, diferenciacija ir apsauginių funkcijų aktyvavimu specifinio imuninio atsako eigoje. Spartus užkrūčio liaukos masės didėjimas per pirmuosius 3 gyvenimo mėnesius lėčiau tęsiasi iki 6 metų amžiaus, vėliau užkrūčio liaukos masė pradeda mažėti. Nuo dvejų metų pradeda mažėti ir T limfocitų gamyba. Su amžiumi susijęs užkrūčio liaukos involiucijos procesas pagreitėja brendimo laikotarpiu. Pirmoje gyvenimo pusėje tikrąjį užkrūčio liaukos audinį pamažu keičia riebalinis ir jungiamasis audinys (3-6 pav.). Iš to išplaukia, kad užkrūčio liauka pirmaisiais gyvenimo metais sugeba atlikti savo pagrindinę funkciją – suformuoti T-limfocitų telkinį.

Pirmaisiais gyvenimo metais, esant didžiausiam T-limfocitų brendimo procesų intensyvumui užkrūčio liaukoje, daugiausia vyksta pirminiai kūno kontaktai su patogeninių mikroorganizmų antigenais, dėl kurių susidaro klonai. ilgalaikės imunologinės atminties T ląstelės. Per pirmuosius trejus gyvenimo metus vaikai reguliariai skiepijami nuo visų pavojingiausių ir dažniausiai pasitaikančių infekcinių ligų: tuberkuliozės, polomielito, difterijos, stabligės, kokliušo, tymų. Šiame amžiuje organizmo imuninė sistema reaguoja į vakcinaciją (su žuvusiais ar susilpnėjusiais ligų sukėlėjais, jų antigenais, jų neutralizuotais toksinais) susikurdama aktyvų imunitetą, t.y. ilgalaikės atminties T ląstelių klonų susidarymas.

Reikšmingas naujagimių T-limfocitų defektas yra sumažintas kiekis ant jų citokinų receptoriai: interleukinai 2, 4, 6, 7, naviką nekrozuojantis faktorius-alfa, gama-interferonas. Naujagimių T-limfocitų ypatybė yra silpna interleukino-2, citotoksinių faktorių ir gama-interferono sintezė. Naujagimiams sumažėja T-limfocitų mobilizavimo iš kraujotakos aktyvumas. Tai paaiškina susilpnėjusius arba neigiamus nuo T priklausomų odos alerginių tyrimų (pvz., tuberkulino testo) mažų vaikų rezultatus. Priešingai, greitas priešuždegiminių citokinų (auglį nekrozuojančio faktoriaus alfa, interleukino-1) kiekio padidėjimas naujagimių kraujyje sepsio išsivystymo metu rodo ankstyvą priešuždegiminių medžiagų gamybos ir sekrecijos mechanizmų brendimą. citokinų.

Absoliuti ir santykinė limfocitozė vaikų kraujyje iki brendimo laikotarpio atspindi limfocitų klonų, turinčių specifinius receptorius įvairiems svetimiems antigenams atpažinti, kaupimosi procesą. Šis procesas iš esmės baigiasi iki 5-7 metų amžiaus, kuris pasireiškia kraujo formulės pasikeitimu: nustoja dominuoti limfocitai, ima vyrauti neutrofilai (3-7 pav.).

Mažo vaiko limfoidiniai organai reaguoja į bet kokią infekciją, į bet kokį uždegiminį procesą su sunkia ir nuolatine hiperplazija (limfadenopatija). Gimus vaikui, jis turi su gleivine susijusių limfoidinių audinių (MALT), galinčių reaguoti į antigeninius dirgiklius. Pirmųjų gyvenimo metų vaikams būdingas atsakas į MALT hiperplazijos infekcijas, pavyzdžiui, gerklų MALT, kuri yra susijusi su padidėjusiu gerklų edemos dažniu ir greito išsivystymo rizika vaikams, sergantiems infekcijomis ir alerginėmis reakcijomis. . SALYKLAS virškinimo trakto, pirmųjų gyvenimo metų vaikams išlieka nesubrendęs, o tai susiję su didele žarnyno infekcijų rizika. Mažas imuninio atsako į infekcinius antigenus, patenkančius per gleivines pirmųjų gyvenimo metų vaikams, efektyvumas taip pat susijęs su uždelstu dendritinių ląstelių – pagrindinių antigeną pateikiančių MALT ląstelių – populiacijos brendimu. Vaikų MALT vystymasis po gimdymo priklauso nuo maitinimo, vakcinacijos, infekcijų perdavimo sistemos.

Pagal B limfocitų skaičių naujagimių kraujyje ir jų gebėjimą daugintis atsaku į antigenus reikšmingų skirtumų nuo suaugusiųjų B limfocitų nebuvo. Tačiau jų funkcinis nepilnavertiškumas pasireiškia tuo, kad jie sukelia antikūnų gamintojus, kurie sintetina tik imunoglobuliną M ir nesiskiria į atminties ląsteles. Tai susiję su antikūnų sintezės naujagimių organizme ypatumais – jų kraujyje kaupiasi tik M klasės imunoglobulinai, o naujagimio kraujyje esantis imunoglobulinas G yra motinos kilmės. Imunoglobulino G kiekis naujagimio kraujyje nesiskiria nuo šio imunoglobulino lygio motinos kraujyje (apie 12 g/l), visi imunoglobulino G poklasiai praeina per placentą. Per pirmąsias 2-3 vaiko gyvenimo savaites motinos imunoglobulinų G kiekis smarkiai sumažėja dėl jų katabolizmo. Atsižvelgiant į labai silpną vaiko imunoglobulino G sintezę, tai lemia imunoglobulino G koncentracijos sumažėjimą nuo 2 iki 6 gyvenimo mėnesių. Šiuo laikotarpiu stipriai sumažėja antibakterinė vaiko organizmo apsauga, nes. IgG yra pagrindiniai apsauginiai antikūnai. Gebėjimas sintetinti savo imunoglobulinus G pradeda atsirasti sulaukus 2 mėnesių amžiaus, tačiau tik iki brendimo laikotarpio imunoglobulinų G lygis pasiekia suaugusiųjų lygį (3-8 pav.).

Nei imunoglobulinas M, nei imunoglobulinas A neturi galimybės per placentą patekti iš motinos kūno į vaiko organizmą. Vaiko organizme susintetinto imunoglobulino M naujagimio serume yra labai mažai (0,01 g/l). Padidėjęs šio imunoglobulino kiekis (virš 0,02 g/l) rodo intrauterinę infekciją arba intrauterinę antigeninę vaisiaus imuninės sistemos stimuliaciją. Vaiko imunoglobulino M lygis pasiekia suaugusiųjų lygį iki 6 metų. Pirmaisiais gyvenimo metais vaiko imuninė sistema reaguoja į įvairius antigeninius poveikius gamindama tik imunoglobuliną M. Imuninė sistema įgyja galimybę bręstant imunoglobulinų sintezę pakeisti iš Ig M į Ig G, dėl kurios priešbrendimo laikotarpiu kraujyje nusistovi skirtingų klasių imunoglobulinų balansas, būdingas suaugusiems ir suteikiantis antibakterinę apsaugą tiek kraujotakai, tiek kūno audiniams.

Imunoglobulinas A naujagimių kraujyje arba nėra, arba yra nedidelis kiekis (0,01 g / l), ir tik daug vyresniame amžiuje pasiekia suaugusiųjų lygį (po 10–12 metų). A klasės sekrecinių imunoglobulinų ir sekrecinio komponento naujagimiams nėra, o paslaptyse atsiranda po 3 gyvenimo mėnesio. Suaugusiesiems būdingas sekrecinio imunoglobulino A lygis gleivinės sekrete pasiekiamas 2-4 metų amžiaus. Iki šio amžiaus vaikų vietinė gleivinės apsauga, kuri daugiausia priklauso nuo sekrecinio IgA lygio, išlieka smarkiai susilpnėjusi. Žindant vietinio gleivinės imuniteto trūkumą iš dalies kompensuoja sekrecinio imunoglobulino A suvartojimas su motinos pienu.

Nepaisant ankstyvo imuninės sistemos elementų formavimosi ontogenezėje pradžios (40 nėštumo dieną), iki vaiko gimimo jo imuninė sistema lieka nesubrendusi ir negali visiškai apsaugoti organizmo nuo infekcijų. Naujagimio kvėpavimo takų ir virškinamojo trakto gleivinės yra prastai apsaugotos – daugumos infekcijų įėjimo vartai. Gleivinės apsaugos trūkumas, susijęs su vėlyva imunoglobulino A sintezės pradžia ir sekrecinio IgA gamyba, išlieka viena iš vaikų padidėjusio jautrumo kvėpavimo takų ir žarnyno infekcijoms priežasčių vaikystėje. Susilpnėjusi vaiko organizmo priešinfekcinė gynyba sustiprėja apsauginio IgG kiekio kraujyje sumažėjimo laikotarpiais (tarp antrojo ir šeštojo gyvenimo mėnesio). Tuo pačiu metu pirmaisiais vaiko gyvenimo metais vyksta pirminis kontaktas su dauguma svetimų antigenų, dėl kurių bręsta imuninės sistemos organai ir ląstelės, kaupiasi T- ir B potencialas. -limfocitai, kurie gali toliau reaguoti su apsauginiu imuniniu atsaku į patogenus, patenkančius į organizmą.mikroorganizmai. Visi keturi kritiniai vaikystės laikotarpiai - naujagimių laikotarpis, motinos apsauginių antikūnų praradimo laikotarpis (3 - 6 mėnesiai), staigus vaiko kontaktų su išoriniu pasauliu išsiplėtimo laikotarpis (2-ieji gyvenimo metai) ir gimdymo laikotarpis. antrasis kryžminis kraujo ląstelių kiekis (4–6 metai) yra laikotarpiai didelė rizika infekcijų vystymasis vaikams. Dėl silpno ląstelinio ir humoralinio imuniteto gali išsivystyti lėtinės pasikartojančios infekcijos, maisto alergijos, įvairios atopinės reakcijos ir net autoimuninės ligos. Individualūs imuninės sistemos vystymosi ir brendimo vaikystėje ypatumai lemia suaugusio žmogaus imuninę būklę. Būtent vaikystėje, užkrūčio liaukos funkcijoms žydint, susiformuoja specifinis antimikrobinis imunitetas ir atitinkama imunologinė atmintis, kurios turėtų pakakti visam gyvenimui.

Atsarginės galimybės apsaugoti naujagimio kūną yra susijusios su žindymu. Su motinos pienu į vaiko organizmą patenka jau paruošti antibakteriniai ir antivirusiniai antikūnai – sekreciniai IgA ir IgG. Sekreciniai antikūnai patenka tiesiai į virškinamojo trakto ir kvėpavimo takų gleivines ir apsaugo šias vaiko gleivines nuo infekcijų. Dėl specialių receptorių, esančių naujagimio virškinamojo trakto gleivinėje, imunoglobulinai G prasiskverbia iš vaiko virškinimo trakto į jo kraują, kur papildo motinos IgG, kuris anksčiau pateko per placentą, atsargas. Rezervinės galimybės apsaugoti vaiko organizmą yra susijusios su padidėjusiu organizme cirkuliuojančių leukocitų skaičiumi, kuris iš dalies kompensuoja jų funkcinį nepilnavertiškumą.

Rizikos veiksniai.

Aukščiau aprašyti pirmųjų gyvenimo metų vaiko imuninės sistemos nebrandumo požymiai rodo antiinfekcinės apsaugos netobulumą. Taigi infekcijos yra pagrindinis rizikos veiksnys vaikų imuninei sistemai. Padidėjusios rizikos susirgti infekcijomis tarp naujagimių grupę sudaro neišnešioti kūdikiai, tarp kurių yra maži kūdikiai, kenčiantys nuo ryškiausių ir nuolatinių imunologinių defektų. Pirmųjų gyvenimo metų vaikams buvo nustatytas nesugebėjimas visaverčio imuninio atsako į polisacharidų antigenus, kurie yra plačiai paplitę patogeninėse bakterijose (Streptococcus pneumonie, Klebsiella pneumonie). Nepakankamas vietinis vaikų gleivinės imunitetas lemia galimybę pro šiuos įėjimo vartus prasiskverbti mikroorganizmai – kvėpavimo takų ir žarnyno infekcijų sukėlėjai. Dėl silpnų ląstelių gynybos mechanizmų vaikai tampa ypač jautrūs virusinėms ir grybelinėms infekcijoms, nuo kurių apsisaugoti reikia funkciškai pilnų T limfocitų dalyvavimo. Būtent dėl ​​ląstelių gynybos mechanizmų ydų per visą vaikystės laikotarpį išlieka didelė tuberkuliozės rizika dėl plačiai paplitusios tuberkuliozės sukėlėjo cirkuliacijos. Vaikų jautrumas daugeliui infekcijų dramatiškai padidėja po 6 gyvenimo mėnesių, nuo pasyvaus imuniteto praradimo momento - antikūnai, gauti iš motinos. Pavojus užsikrėsti infekcijomis vaikystė nepakankamai išsivysčiusios imuninės sistemos fone yra susijęs ne tik su pavojumi vaiko gyvybei, bet ir su ilgalaikių pasekmių pavojumi. Taigi daugelis suaugusiųjų neurologinių ligų yra etiologiškai susijusios su vaikų infekcijomis: tymais, vėjaraupiai ir kiti, kurių sukėlėjai nepašalinami iš organizmo dėl mažo vaikų ląstelinio imuniteto efektyvumo, organizme išlieka ilgą laiką, tapdami suaugusiųjų autoimuninių ligų, tokių kaip išsėtinė sklerozė, išsivystymo taškais, sisteminė raudonoji vilkligė.

3-3 lentelė.

Rizikos veiksniai, turintys įtakos vaikų imuninei sistemai

Laipsniškas vaiko gleivinės nusėdimas mikroorganizmais prisideda prie jo imuninės sistemos brendimo. Taigi, kvėpavimo takų mikroflora kontaktuoja su kvėpavimo takų MALT, mikrobų antigenus fiksuoja vietinės dendritinės ląstelės ir makrofagai, kurie migruoja į regioninius limfmazgius, išskiria priešuždegiminius citokinus, o tai prisideda prie gama ląstelių gamybos padidėjimo. interferonas ir Th1 diferenciacija. Pro virškinamąjį traktą prasiskverbiantys mikroorganizmai yra pagrindiniai visos vaiko imuninės sistemos postnatalinio brendimo varikliai. Dėl to bręstančioje imuninėje sistemoje nusistovi optimali Th1 ir Th2, atsakingų už ląstelinį ir humoralinį imuninį atsaką, pusiausvyra.

Vaiko imuninei sistemai bręstant, tobulėja specifinio imuninio atsako mechanizmai, didėja jo imuninės sistemos per didelės reakcijos į kontaktą su aplinkos antigenais ir vystymosi rizika. alerginės reakcijos. Net ir prenatalinis vaisiaus kontaktas su motinos įkvėptais žiedadulkių alergenais sukelia vėlesnį naujagimio atopinių reakcijų ir ligų vystymąsi. Didelė atopinių reakcijų atsiradimo rizika pirmųjų gyvenimo metų vaikams yra susijusi su vyraujančia Th2 diferenciacija juose, kuri kontroliuoja imunoglobulino E sintezę ir padidintą histamino sekreciją iš bazofilų ir putliųjų ląstelių. Mažas sekrecinio IgA kiekis ant vaikų gleivinės prisideda prie netrukdomo alergenų prasiskverbimo per kvėpavimo takų ir virškinimo trakto gleivines. Pirmųjų gyvenimo metų vaikų atopinių reakcijų ypatybe galima laikyti didesnį valgymo dažnumą ir daugiau žemo dažnio alergija dulkėms / žiedadulkėms, palyginti su suaugusiaisiais. Vaikai dažnai yra alergiški karvės pienui (2 - 3% vaikų pramoninėse šalyse). Karvės piene yra daugiau nei 20 baltymų komponentų, daugelis iš jų gali sukelti imunoglobulino E sintezę. Plačiai paplitusi tokia alergija apsunkina vaikų dirbtinį maitinimą, todėl jie verčia ieškoti tinkamų pakaitalų (pavyzdžiui, sojos). Produktai).

Buvusios infekcijos turi nuolatinį nespecifinį poveikį vaiko imuninio atsako į kitus antigenus pobūdžiui. Pavyzdžiui, tarp vaikų, kurie sirgo tymais, atopija ir alergija namų dulkės palyginti su vaikais, nesergančiais tymais. Tymų virusas sukelia sisteminį perėjimą prie Th1 diferenciacijos. Mikobakterijos, įskaitant BCG vakciną, taip pat yra Th1 aktyvatoriai. Paskiepijus vaikus BCG vakcina, odos alerginio tuberkulino testas (aktyvaus ląstelinio imuninio atsako rodiklis) jiems tampa teigiamas, o vaikai, kuriems prieš revakcinaciją turėjo atopijos simptomų, jų netenka. Priešingai, vakcinacija difterijos, stabligės ir kokliušo (DTP) vakcina, kuri sukelia Th2 tarpininkaujamą atsaką, ne tik neapsaugo nuo atopijos, bet gali padidinti Th2 sukeliamų ligų dažnį. atopinės ligos vaikams.

Rizikos veiksnys, turintis įtakos vaiko imuninei sistemai, yra motinos netinkama mityba nėštumo metu arba pats vaikas.. Yra ryšys tarp netinkamos mitybos ir vaikų infekcijų: viena vertus, žemas tėvų socialinis statusas, netinkama vaiko mityba silpnina imuninę sistemą ir padidina jautrumą infekcijoms, kita vertus, infekcijos sukelia apetito praradimas, anoreksijos išsivystymas, malabsorbcija, t.y. prie prastos mitybos. Šiuo atžvilgiu netinkama mityba ir infekcijos laikomos dviem pagrindiniais tarpusavyje susijusiais veiksniais, lemiančiais vaikų, ypač besivystančių šalių, sergamumo aplinkos foną. Įrodyta tiesioginė koreliacija tarp besivystančių šalių vaikų sergamumo infekcinėmis ligomis ir jų kūno svorio atsilikimo nuo amžiaus normos, su tuo koreliuoja ir mažas ląstelinio imuniteto efektyvumas.

Vaikų imuninės sistemos rizikos veiksnys yra streso. Pirmųjų gyvenimo metų vaikui įtampą kelia ilgas atsiskyrimas nuo mamos. Vaikams, kuriems anksti neteko motinos dėmesio, buvo nustatyti ląstelinio imuniteto defektai, kurie išlieka pirmuosius dvejus vaiko gyvenimo metus. ikimokyklinio amžiaus svarbiausios yra socialinės ir ekonominės šeimos gyvenimo sąlygos, kurios gali tapti jų priežastimi psichosocialinis streso. Stresą, kaip taisyklė, lydi laikinas imuninių mechanizmų slopinimas, prieš kurį smarkiai padidėja vaiko jautrumas infekcijoms. Vaikams, gyvenantiems Tolimojoje Šiaurėje, nespecifinių gynybos faktorių (fagocitinių ląstelių, natūralių žudikų) slopinimas, tam tikrų klasių imunoglobulinų santykio pasikeitimas kraujo serume: imunoglobulino M lygio padidėjimas, jo kiekio sumažėjimas. imunoglobulinų G, sumažėjęs sekrecinio imunoglobulino A kiekis seilėse ir sumažėjęs įtampai būdingas antiinfekcinis imunitetas, kuris susidaro reaguojant į vakcinaciją.

Vaikams stresą sukeliantis veiksnys yra šviesos poveikis vizualinė sistemaį tam tikras smegenų sritis arba per odą. Matomas šviesa(400-700 nm) gali prasiskverbti pro epidermio ir dermos sluoksnius ir tiesiogiai veikti cirkuliuojančius limfocitus, pakeisdami jų funkcijas. Priešingai nei matoma spektro dalis, švitinimas ultravioletiniai spinduliai UV-B (280-320 nm), UV-A (320-400 nm), veikdami per odą, gali slopinti imunologines funkcijas. Ląstelinio imuniteto mechanizmų, tam tikrų citokinų ir augimo faktorių gamybos slopinimas ultravioletiniais spinduliais yra ryškiausias. Šie duomenys verčia insoliaciją laikyti vienu iš rizikos veiksnių, turinčių įtakos vaikų imuninei sistemai.

Vienas iš patikimų imuninės sistemos aktyvinimo ir vaikų infekcijų prevencijos metodų yra vakcinacija. Siekiant užtikrinti pasyvų naujagimio imunitetą pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, nėščiųjų vakcinacija yra gana efektyvi: nuo stabligės, difterijos, hepatito B, stafilokokų, streptokokų. Naujagimiai pirmaisiais gyvenimo metais skiepijami nuo tuberkuliozės, kokliušo, difterijos, stabligės, tymų, poliomielito, vėliau – revakcinacija visą vaikystės ir paauglystės laikotarpį.

Pasiekiamas imuninės sistemos atsargų padidėjimas ir naujagimių infekcijų prevencija žindymas. Moterų piene yra ne tik kompleksas vaikui reikia maisto komponentai, bet ir svarbiausi nespecifinės apsaugos faktoriai bei specifinio imuninio atsako produktai A klasės sekrecinių imunoglobulinų pavidalu.Sekrecinis IgA, tiekiamas su motinos pienu, pagerina vietinę virškinamojo trakto, kvėpavimo ir net šlapimo takų gleivinės apsaugą. vaiko. Žindymas, įvedant paruoštus antibakterinius ir antivirusinius SIgA klasės antikūnus, žymiai padidina vaikų atsparumą žarnyno infekcijoms, kvėpavimo takų infekcijoms, vidurinės ausies uždegimui, kurį sukelia Haemophilus influenzae. Mamos imunoglobulinai ir limfocitai, patenkantys su motinos pienu, stimuliuoja vaiko imuninę sistemą, suteikdami ilgalaikį antibakterinį ir antivirusinį imunitetą. Žindymo fone didėja vaikų imuninis atsakas į paskiepytas vakcinas. Žindymas trukdo vystytis alerginės ligos ir autoimuninė liga – celiakija. Vienas iš motinos pieno komponentų – laktoferinas dalyvauja imunologinių funkcijų stimuliavime, gebėdamas prasiskverbti į imunokompetentingas ląsteles, jungtis su DNR, indukuodamas citokinų genų transkripciją. Tokie motinos pieno komponentai kaip specifiniai antikūnai, bakteriocidinai, bakterijų adhezijos inhibitoriai turi tiesioginį antibakterinį aktyvumą. Visa tai, kas išdėstyta pirmiau, reikalauja didelis dėmesys prevenciniame darbe su nėščiosiomis paaiškinti žindymo naudą. Naudingos specialios edukacinės programos, kuriose dalyvauja ne tik moterys, bet ir jų vyrai, tėvai ir kiti asmenys, galintys turėti įtakos moters apsisprendimui žindyti vaiką (3-9 pav.).

Užduotis sukurti kūdikių maisto mišinius, kurie gali pakeisti žindymas ne tik pagal maistinė vertė bet ir stimuliuojantis poveikį vaiko imuninei sistemai. Į tokius mišinius planuojama įterpti reikiamus citokinus ir augimo faktorius, gautus genų inžinerijos technologijų pagalba.

Racionalus kūdikių maistas yra vienas iš universalių būdų palaikyti tinkamą imuninės sistemos vystymąsi ir brendimą bei užkirsti kelią vaikų infekcijoms ir kitoms ligoms, pavyzdžiui, įtempto poveikio vaiko imuninei sistemai pasekmių. Pieno rūgšties produktai, kuriuose yra gyvų pieno rūgšties bakterijų, yra saugus antigenų, veikiančių MALT lygiu virškinimo trakte, šaltinis, skatinantis antigenus pristatančių ląstelių ir T limfocitų brendimą. Nukleotidų naudojimas kaip maisto priedai pagreitina neišnešiotų naujagimių imuninės sistemos brendimą. Kaip maisto papildai nusilpusiems vaikams rekomenduojami: glutaminas, argininas ir omega-3 riebalų rūgštys, padedančios nustatyti ląstelinių ir humoralinių imuninio atsako mechanizmų pusiausvyrą. Cinko kaip maisto papildo įvedimas naudojamas norint normalizuoti vaikų kūno svorį ir imunologines funkcijas. Neišnešiotų naujagimių vitamino A (retinolio) koncentracija serume yra žymiai mažesnė nei išnešiotų naujagimių, o tai yra pagrindas vitaminą A naudoti kaip maisto papildą. Pirmųjų gyvenimo metų vaikams rekomenduojama nuolat vartoti vitaminų ir mikroelementų kompleksus, kurie prisideda prie jų imuninės sistemos brendimo (3-3 lentelė).

Pakaitinė terapija taikoma vaikams, turintiems sunkių imunodeficito apraiškų. Pavyzdžiui, jie bando kompensuoti imunoglobulino G trūkumą įvesdami donoro imunoglobuliną. Tačiau įvesto donoro IgG pusinės eliminacijos laikas vaiko organizme yra dar trumpesnis nei motinos IgG. Vaikų infekcijų prevencija sergant neutropenija yra susijusi su augimo faktoriaus vaistų vartojimu: G-CSF ir GM-CSF, kurie skatina mielopoezę, didina fagocitinių ląstelių skaičių ir aktyvumą vaiko kraujyje.

Paskiepytų žmonių rizika susirgti ar susirgti komplikacijų užsikrėtus yra mažesnė 70-90%.

Kaip gripas pasireiškia pasiskiepytiems žmonėms, galite sužinoti perskaitę statistiką. Kasmet apie 10% pasaulio gyventojų suserga gripu (tai yra 700 mln. žmonių), apie 2 mln. miršta. Kartu statistika rodo, kad tarp mirusiųjų nuo gripo ir jo komplikacijų paskiepytų žmonių praktiškai nėra.

Statistika rodo, kad pasiskiepyti gripu serga daug lengviau nei neskiepytieji.

Nepaisant visos medicinos pažangos, gripas vis dar yra vienas iš labiausiai paplitusių pavojingos infekcijos ir iki šiol labiausiai paplitęs. Maždaug vienas iš septynių žmonių suserga epidemijos metu. Iš 500 sergančiųjų 1 miršta. Šie skaičiai gali būti daugiau ar mažesni, priklausomai nuo epidemiją sukeliančio patogeno padermės savybių. Bet bendra idėja apie tai, kokia tai liga, pagal pateiktus duomenis galima surašyti.

Daugiausia nuo gripo miršta kūdikiai, pagyvenę žmonės ir sergantieji lėtinėmis ligomis. suaugusieji, socialiniai aktyvių žmonių lengviau toleruoja gripą. Tačiau jie taip pat kiekvieną sezoną vidutiniškai netenka 10–15 darbingumo dienų (su nesudėtinga eiga). Tuo pačiu metu gydymui ir papildomai išleidžiama apie 1-2 tūkstančius rublių visą mėnesį atsigavimui.

Tokių nuostolių galima išvengti arba labai sumažinti skiepijant. Po 2-4 savaičių, kai susiformuoja imunitetas po skiepo nuo gripo, žmogus įgyja savotišką draudimą nuo šių bėdų. Žinoma, 100% garantijos negali būti. Ypatingi atvejai, kai povakcininis imunitetas nesusiformuoja iki galo, susidurta su ypač agresyviu virusu arba žmogus atsidūrė per daug užkrečiamoje aplinkoje. Tačiau net ir užsikrėtus, gripo toleravimas po vakcinacijos bet kuriuo atveju leidžia patvirtinti skiepijimą.

Imunitetas po skiepo nuo gripo pradeda formuotis po 2-4 savaičių

Imuniteto po vakcinacijos susidarymo ypatybės

Bet kokia vakcinacija atliekama tam, kad kūnas „pasiruoštų“ susitikimui su tikru patogenu, atlikęs savotišką nekenksmingo atitikmens mokymą. Tam į organizmą įvedamas inaktyvuotas virusas, bakterija arba mikrobinės ląstelės dalis (tai gali būti izoliuotas antigenas), sukeliantis imuninį atsaką.

Į vakcinos įvedimą organizmas reaguoja taip pat, kaip į patogeną. Tokiu atveju nėra destruktyvaus poveikio, kurį sukelia sukėlėjas – liga nesivysto. Tačiau po vakcinacijos susidaro imunitetas, tarsi žmogus būtų sirgęs iš tikrųjų. Tokiu būdu susiformuoja imunitetas po skiepo nuo gripo.

Apskritai galima išskirti šiuos imuniteto po vakcinacijos ypatumus:

1. Jo vystymuisi nereikia susisiekti su „laukiniu“ patogenu. Jis susidaro organizmui kontaktuojant su imunogenine (imunitetą sukeliančia) viruso dalimi. Kontaktas su patogenine dalimi ( sukeliantis ligas) nevyksta.
2. Po vakcinacijos liga nesivysto, o imunitetas vis tiek susidaro. Temperatūros padidėjimas iki subfebrilo skaičiaus ir kūno skausmai, kurie gali pasireikšti, nėra liga, o imuninės sistemos įsitraukimo pasireiškimas.
3. Vakcinacijos dėka galite kontroliuoti, kuri gripo atmaina susidarys antikūnus. AT šiuolaikinės vakcinosįtraukti labiausiai paplitusių ir pavojingiausių padermių antigenai.
4. Kitas imuninio atsako parametras, leidžiantis kontroliuoti skiepą nuo gripo, yra imuniteto išsivystymo trukmė ir jo intensyvumas. Vakcinos dozę galima apskaičiuoti taip, kad imunitetas būtų pakankamai įtemptas, nekeliant žmogaus per didelio krūvio. Susirgus organizmą puolančių virusų skaičius ir atitinkamai imuninio atsako stiprumas negali būti kontroliuojamas.

Pažymėtina, kad skiepijant, kaip ir nuo gripo, pakankamas antikūnų kiekis nepasigamina iš karto. Kad imunitetas taptų pakankamai įtemptas, turi praeiti šiek tiek laiko. Koks imunitetas susiformuoja pasiskiepijus nuo gripo, priklauso nuo kelių veiksnių. Tai yra dozė ir paciento svoris, jo imuninės sistemos būklė, taip pat bendra organizmo būklė.

Pasiskiepijęs žmogus dėl sustiprėjusio imuniteto daug greičiau atsikrato virusinių bakterijų

Jei skaičiavimas atliktas teisingai, vakcinos dozė parinkta tinkamai, o žmogaus organizmas neturi rimtų nukrypimų nuo normos, tuomet galima tiksliai nustatyti, kiek imuniteto susidaro po skiepo nuo gripo. Antikūnai pradedami aktyviai sintetinti pirmosios savaitės pabaigoje, o piką jų skaičius pasiekia per 3-4 savaites. Per 6–9 mėnesius išlaikoma pakankama imuniteto įtampa, kad būtų užtikrinta apsauga. Po to apsauga pradeda silpti ir išnyksta 10-12 mėnesių.

Infekcinio proceso eiga be vakcinacijos

Skiepas nuo gripo apsaugo nuo infekcijos 70-90%, o komplikacijų tikimybė sumažėja maždaug tiek pat. Taip yra dėl to, kad paskiepyto žmogaus kraujyje jau yra paruoštų antikūnų.

Jei organizmas su virusu susiduria pirmą kartą (ir nebuvo nuo jo paskiepytas), praeina kelios dienos, kol įsijungia specifinis imuninis atsakas. Antikūnai pradeda veikti maždaug po 7-10 dienų. Tada ir prasideda sveikimas. Per tą laiką, kol gaminasi antikūnai, patogenas turi laiko padaryti rimtą žalą sveikatai. Todėl atsigavimas gali būti atidėtas.

Schematiškai visą infekcinį procesą galima suskirstyti į kelis etapus (jie iš dalies sutampa):

1. Ligos sukėlėjui patekus į organizmą – užsikrėtimo momentas.
2. Sukėlėjas pradėjo daugintis, bet to nepakanka – tai yra inkubacinis periodas kol žmogus jaučiasi sveikas.
3. Daugėja mikrobų, atsiranda pirmieji bendros bėdos simptomai – negalavimas. Šis laikotarpis vadinamas prodromu.
4. Mikrobų masė didelė, atsiranda išsamus ligos vaizdas. Yra imuninė reakcija, bet ji nespecifinė.
5. Atsiranda B limfocitai, kurie jau „susipažino“ su virusu, jie pradeda gaminti antikūnus, imuninė sistema perima infekciją – susidaro specifinis imuninis atsakas, pagerėjimas.
6. Yra daug antikūnų, jie nugali virusą, ateina pasveikimas.
7. Atsigavimo laikotarpis yra tada, kai organizmas išgydo gautą žalą.
8. Imunitetas po užsikrėtimo – cirkuliuoja kraujyje imuninės ląstelės, kurios „prisimena“ virusą, jos užtikrina specifinių apsauginių antikūnų gamybą.

Vakcina taip pat padeda išvengti komplikacijų, kurios dažnai yra rimtų gripo pasekmių priežastis.

Gana dažnai sergant gripu, nusilpus organizmui ir pažeidžiant kvėpavimo takų gleivinę, susergama bakterine infekcija. Tada ligoniai suserga sinusitu, vidurinės ausies uždegimu, bronchitu ir net plaučių uždegimu. 75% atvejų gripu sergančių pacientų mirties priežastis yra komplikacijos. Prisijungė bakterinė infekcija apsunkina būklę, pailgina neįgalumo laikotarpį, didina gydymo išlaidas.

Gripo ypatumai skiepytiems pacientams

Skiepyto žmogaus gripo eigą puikiai iliustruoja tų pačių stadijų pavyzdys. Skiepai, žinoma, neapsaugo nuo kontakto su sukėlėju. Tačiau patekęs į organizmą virusas negauna galimybės ten „klajoti“. Jis iš karto susiduria su antikūnais, kurie jį inaktyvuoja. Tai yra, po užsikrėtimo iš karto prasideda specifinio imuninio atsako stadija. Todėl daugeliu atvejų liga nesivysto.

Kartais užsikrečia ir paskiepyti žmonės. Tačiau skiepytų pacientų gripo eiga labai skiriasi nuo neskiepytų pacientų ligos eigos. Infekcija atsiranda tada, kai antikūnų yra mažai arba patogenas iš karto pateko į gleivinę daug. Tuo pačiu metu tam tikras kiekis virusų vis tiek „sulaužo“ į kraują. Bet kadangi kraujyje jau yra imunokompetentingų ląstelių, kurios yra „pažįstamos“ su virusu, jos iš karto pradeda trūkstamų antikūnų sintezę.

Šiame etape, kai patogenas kaupiasi, susidaro nespecifinis atsakas, taip pat praleidžiami specifiniai (antikūnus gaminantys) limfocitai. Virusas nespėja padaryti didelės žalos sveikatai, neprisijungia komplikacijos, todėl sutrumpėja ir sveikimo laikotarpis.

Pasiskiepiję žmonės taip pat gali susirgti gripu, tačiau jiems daug mažesnė komplikacijų tikimybė.

Taigi, atsakymas į klausimą – ar po vakcinacijos gripas lengvai toleruojamas – atsakymas yra vienareikšmis. Jį toleruoti daug lengviau nei neskiepytus. Gripas skiepytiems žmonėms vystosi daug rečiau, trunka daug rečiau, praeina be komplikacijų. Be to, atsigavimo laikotarpis Taip pat sumažėja gydymo išlaidos. Šios savybės liudija neginčijamą skiepijimo naudą.

Organizmo gynybinė sistemasaugomus iš žalingas poveikis iš išorės vadinamas imunitetu. Kuo stipresnis, tuo stipresnė apsauginė jėga, sveikesnis žmogus. Yra nespecifinisspecifinis imunitetaskiekviena rūšis yra vienodai svarbi. Kad mūsų organizmas laiku susidorotų su bakterijomis ir virusais ir neleistų ligai vystytis, imunitetas turi būti nuolat stiprinamas. Imuniteto formavimasis, jo atsinaujinimas vyksta visą gyvenimą. Straipsnyje išsamiau išanalizuosime, kaip konkretusir nespecifinisimunitetas. Ką reikia padaryti, kad jis susidorotų su savo apsaugafunkcija?

Specifinio imuniteto samprata

Iš kamieninių ląstelių pradeda formuotis ir specifinis, ir nespecifinis imunitetas. Ateityje jų keliai skiriasi: nespecifinis siunčia savo ląsteles į blužnį, specifinis kelias - į užkrūčio liauką arba užkrūčio liauką. Ten kiekvienas iš jų virsta antikūnais, kurie jau atlieka savo apsaugines funkcijas. Kuo daugiau naSavo kelyje imuninė sistema susiduria su mikroorganizmais, tuo daugiau turi antikūnų kovai su įvairiomis ligomis. Tai atsakymas į klausimą, kodėl naminiai, išlepinti vaikai dažniau serga nei tie, kurie auga gamtoje, gryname ore.

Įsigijo(specifinis) imunitetas – tai organizmo gebėjimas nesuvokti tam tikrų infekcijų, jis formuojasi visą gyvenimą. Specifinis imunitetas medicinoje skirstomas į du tipus: aktyvų ir pasyvų. Kaip sukuriamas specifinis imunitetas? ? Specifinis imunitetas yra susijęs su fagocitoze. Pasireiškia po praeitų ligų arba skiepijimo metu, kai patenka susilpnėjusių bakterijų ir virusų. Kai tik imuninė sistema susiduria su patogenu, pradeda gaminti antikūnai. Pakartotinė infekcija, kurią sukelia tie patys virusai, praeis daugiau lengva forma arba visiškai apeina organizmą. Jau organizme esantys antikūnai greitai neutralizuoja priešus.

Pasyvus specifinis imunitetas

Kad susidarytų, į organizmą dirbtinai įvedami paruošti antikūnai. Pavyzdžiui, žindant susiformuoja ir pasyvus imunitetas, kartu su motinos pienu vaikas jau gauna paruoštus apsauginius antikūnus.

Aktyvus specifinis imunitetas yra atsakas ant specifinis patogenas. Taigi, pavyzdžiui, jis atsiranda po vakcinacijos nuo raupų. Reikia atsiminti, kad antikūnų buvimas kraujyje, aktyvus jų darbas, atsparumas patogenams priklauso nuo bendra būklė imuninė sistema, jos sveikata.

Nespecifinis imunitetas

Formavimas nespecifinis, kaip su specifinis imunitetas yra susijęs su fagocitoze. Įgimta perduodamamiš tėvų, turinčių genus, jis sudaro 60% visų mūsų gynybos priemonių.

Fagocitai yra ląstelės, kurios sugeria svetimus organizmus. Susidaręs iš kamieninių ląstelių, blužnyje vyksta „instruktavimas“, kur jos išmoksta atpažinti nepažįstamus žmones.

Nespecifinis imunitetas veikia efektyviai ir paprastai: aptinka antigenus ir iš karto juos pašalina. Svarbi nespecifinio imuniteto misija ir ypatybė yra gebėjimas kovoti ir sunaikinti naviko vėžio ląsteles.

Kaip mūsų organizme organizuojama gynyba?

Mikrobų kelyje mūsų oda, kaip ir gleivinės, yra pirmasis barjeras. Be mechaninės apsaugos, jie turi ir baktericidinių savybių, jei nėra pažeisti. Apsaugą suteikia riebalinių ir prakaito liaukų paslaptys. Pavyzdžiui, po 15 minučių kontaktuojant su sveika oda patogenas miršta vidurių šiltinės. Išsiskiria gleivinės išskyros, kurios itin kenkia mikrobams.

Jei mikrobai yra labai patogeniški arba jų ataka per masinė, gleivinės ir odos barjerai tampa nepakankami. Tokiais atvejais į organizmą patenka bakterijos ir virusai. Atsiranda uždegimas, kuris sukelia inkliuzą sudėtingi mechanizmai imunitetas. Leukocitai, fagocitai imami dirbti, gaminamos specialios medžiagos (imunoglobulinas, interferonas) kovai su „priešu“. Tokias organizmo reakcijas sukelia nespecifinis imunitetas.

Tuo pačiu metu aktyvuojamas specifinis imunitetas, kuris formuoja apsauginius faktorius – antikūnus, skirtus kovoti su konkrečiu mikrobu. Daugeliu atžvilgių antikūnų gamybos efektyvumas ir greitis priklausys nuo to, ar patogenas jau aplankė organizmą.Suteikiamas specifinis imunitetasjau esamų antikūnų. Pažįstami patogenai bus greitai sunaikinti. Jei susidūrimo dar neįvyko, organizmui reikia laiko gaminti antikūnus ir kovoti su nauju nepažįstamu „priešu“.

Imuninės sistemos struktūra

Specifinį imunitetą suteikia limfocitai vienas iš būdų: humoralinis arba ląstelinis. Visa imuninė sistema vaizduojama kaip limfoidinio audinio ir limfoidinių organų kompleksas. Jie priklauso čia:

Kaulų čiulpai;

blužnis;

užkrūčio liauka;

Limfmazgiai.

Imuninė sistema taip pat apima:

nosiaryklės tonzilės;

limfoidinės plokštelės žarnyne;

limfoidiniai mazgai, esantys virškinamojo trakto, urogenitalinio trakto, kvėpavimo vamzdelio gleivinėje;

limfoidinis difuzinis audinys;

limfoidinės ląstelės;

interepiteliniai limfocitai.

Pagrindiniai imuninės sistemos elementai gali būti vadinami limfoidinėmis ląstelėmis ir makrofagais. Limfoidiniai organai yra limfoidinių ląstelių „sandėliai“.

Kas silpnina imuninę sistemą

Dėl to, kas vyksta žmoguje, organizmas praranda savo apsaugines savybes dėl daugelio priežasčių,įkuri gali apimti:

prasta mityba, vitaminų ir mineralų trūkumas;

piktnaudžiavimas hormoniniai vaistai ir antibiotikai;

lėtinis stresas ir nuovargis;

radiacinės sąlygos, atmosferos tarša.

Be to, imunitetas gali sumažėti po chirurginė intervencija, anestezija, su dideliu kraujo netekimu, nudegimais, sužalojimais, su intoksikacija ir infekcijomis, su dažni peršalimai, lėtinės ligos. Ypač imuniteto sumažėjimas pasireiškia po SARS ir gripo.

Atskirai reikia pabrėžti vaikų imunitetas. Vaiko vystymosi metu yra penki etapai, kai imunitetas gali nukristi iki kritinio lygio:

amžius iki 30 dienų;

nuo 3 iki 6 mėnesių;

sulaukus 2 metų;

nuo 4 iki 6 metų;

paauglystėje.

Pediatrijoje netgi yra FCI (dažnai sergančių vaikų) sąvoka, įskaitantvaikai,kurie suserga keturis kartus per metus ir daugiau.

Imuniteto stiprinimas

Siekiant sustiprinti apsaugines funkcijas, būtina imtis priemonių stiprinti nespecifines ir specifinis imunitetas.

Nespecifinis imunitetas stiprėja, jei padidėja bendras organizmo atsparumas. Paprastai, kai jie sakohtada tau reikiastiprinti imuninę sistemą, jie reiškia būtent nespecifinę išvaizdą. Ko tam reikia:

dienos režimo laikymasis;

gera mityba - maiste yra reikiamo mineralų, vitaminų, amino rūgščių kiekio;

zanJatijasportas, kūno grūdinimas;

adresuvalgytinarkotikasov,stiprinimasXir sustiprinimasimunitetas, pavyzdžiui, su beta karotinu;

Pabegtiitdažnas antibiotikų vartojimasthtesubtik gydytojo nurodymu.

Specifinio imuniteto stiprinimas (sukūrimas).

Specifinį imunitetą sukuria vakcinos įvedimas. Jis tikslingai veikia prieš bet kokią ligą. Reikėtų nepamiršti, kad aktyvios vakcinacijos metu, tai yra, įvedant susilpnėjusius patogenus, organizmo gynybinės reakcijos nedelsiant nukreipiamos į antikūnų, skirtų kovai su liga, gamybą. Dėl to laikinai susilpnėja organizmo reakcija į kitas infekcijas. Todėl prieš skiepijimą būtina didinti ir stiprinti savo nespecifinį imunitetą. Priešingu atveju yra tikimybė greitai užsikrėsti virusu.

Imuninės sistemos gebėjimas atsispirti bet kokiai „invazijai“ labai priklauso nuo tokio faktoriaus kaip žmogaus amžius. Pavyzdžiui, naujagimio imunitetas turi tik tuos antikūnus, kurie jam buvo perduoti iš motinos, todėl yra didelė tikimybė.įvairios ligos. Nuo seno įprasta mažylio pirmą mėnesį nerodyti svetimiems žmonėms ir neišnešti iš namų, siekiant apsaugoti nuo įvairių specifinių antigenų. Vyresnio amžiaus žmonėms sumažėja užkrūčio liaukos veikla, todėl jie dažnai tampa neapsaugoti nuo įvairių virusų. Renkantis imunokorekciją, reikia atsižvelgti į šias amžiaus ypatybes.

Vakcinos

Skiepai – patikimas būdas įgyti specifinį imunitetą ir galimybė apsisaugoti nuo specifinė liga. Aktyvus imunitetas susidaro gaminant antikūnus prieš įvežtą susilpnėjusį virusą. Pati savaime nesugeba sukelti ligos, bet prisideda prie imuniteto, kuris konkrečiai reaguoja į šią ligą, įtraukimo.

Svarbu atsiminti, kad po bet kokios vakcinacijos gali pasireikšti reakcija,taip patnedidelis lengvas šalutinis poveikis. Tai normalu, nepanikuokite. Atsusilpnėjęsvaikai po vakcinacijos dažnai paūmėja lėtinės ligos, nes siunčiamos pagrindinio imuniteto jėgos.antikūnųįpristatėnarkotikų.geriau reaguoti, vystymosi dažnis šalutiniai poveikiai neviršija 2 proc. Norint išvengti komplikacijų, būtina paruošti organizmą, normalizuoti nespecifinį imunitetą. Tam tinka visos aukščiau aprašytos priemonės.

Vaiko imunitetas yra aistringų tėvų diskusijų objektas. Kai kurie palaiko griežtas priemones, gesinimą ir grūdinimą. Antrasis maloniai saugo palikuonis nuo bet kokio skersvėjo. Kartais pediatrai dalyvauja ginčuose, bet ir nesiaiškina: kiekvienas turi savo teoriją ir pagrindžia savo požiūrį į stiprinimą. vaiko sveikata remiantis mano praktika.

Kas yra imunitetas ir kaip jis veikia

Imunitetas reiškia organizmo atsparumą patogeninėms bakterijoms, patogeniniams mikroorganizmams, nuodams ir toksinams, patenkantiems iš išorinio pasaulio. Vaizdžiai tariant, tai yra šarvai, per kuriuos svetimi mikroorganizmai negali pasiekti sveikatos.

Esant geram imunitetui, bet kokia išorinė invazija sukelia sudėtingą reakciją: endokrininę, nervų sistema, metabolizmas pradeda gaminti antikūnus (jie yra skirtingi), ir tokiu būdu atsispirti išoriniam puolimui. Kuo daugiau antikūnų gaminama, tuo stipresnė apsauga. Pirmuoju atveju jie kalba apie stiprų imuninį atsaką, antruoju - apie.

Kokie organai sudaro imuninę sistemą

Tiesiogiai įtakoja:

• užkrūčio liauka;
• Kaulų čiulpai;
• embrioninės kepenys (vaisiaus kepenys taip pat gamina apsaugines ląsteles vaisiaus vystymosi metu);
• limfoidiniai žarnyno dariniai;
• limfmazgiai;
• blužnis.

Užkrūčio liauka, kuri yra tiesiogiai atsakinga už kūno apsaugą, yra už krūtinkaulio. Didžiausias vaiko organas: jo svoris yra 15 gramų. Suaugusio užkrūčio liaukos jis jau sveria daug mažiau – tik 6 gramus.

Ląstelės taip pat aktyviai dalyvauja imuninėje gynyboje kaulų čiulpai: tai limfocitai, monocitai, randami žmogaus audiniuose ir kraujyje (taip ląstelinis imunitetas). Svarbus ląstelių gyvybinės veiklos produktų darbas ( Mes kalbame apie humoralinį imunitetą).

Tačiau dažnai girdime stiprus imunitetas paveldėjimo būdu perėjo vaikui. Arba tokios frazės kaip: imunitetą reikia užsitarnauti. Pasirodo, daug kas priklauso nuo imuniteto tipo.

Imuniteto tipai

Imunologai išskiria du pagrindinius imuniteto tipus. Tai įgimta ir įgyta. Įgimtas imunitetas vaikui atitenka genetiškai: mūsų laikais žmonija tokiomis ligomis neserga. baisių ligų kaip maras ar juodieji raupai. O „žinios“ vaikui atitenka paveldėjimo būdu. Kitas dalykas – įgyti gynybinės sistemos gebėjimai: jie atsiranda po ligos, net ir lengviausia forma. Toks yra vakcinacijos principas.

Formuojantis imunitetas eina sunkiu keliu: kiekvienas etapas turi savo ypatybes, į kurias visada atsižvelgia imunologai ir pediatrai, kad pagerintų vaikų sveikatą. Žemiau pateikėme lentelę, kurioje aiškiai parodėme: su kuo susiduria vaiko imuninė sistema nuo gimimo iki paauglystės.

TAIP PAT SKAITYKITE:

Populiarių apžvalga homeopatiniai vaistai už imunitetą vaikams

Tai smalsu! Didelę reikšmę gerai sveikatai turi imunologinė atmintis: tai yra organizmo gebėjimas kaupti informaciją apie ankstesnės ligos. Tai padeda greitai reaguoti į bet kokią invaziją ir sustabdyti ligą. stipri atmintis - geras imunitetas, silpnas – žmogus auga skausmingas.

Penki kritiniai laikotarpiai vaiko gyvenime

Vaikų imunitetas pradeda formuotis pirmąjį nėštumo trimestrą tarp 8-10 savaičių. Tada dedami pirmieji limfocitai, motinoje gaminasi antikūnai. Iki gimimo antikūnų skaičius didėja. Jie saugo kūdikį gimdymo metu: rizika užsikrėsti stablige, tymais, raudonuke ir kai kuriomis kitomis infekcijomis iš pradžių yra minimali.

Tačiau gimus kūdikiui svarbu, kad tėvai būtų budrūs. Pagrindiniai imuniteto vystymosi etapai vaikystėje apima 5 laikotarpius, kai apsauginis barjeras yra labai pažeidžiamas.

Imunitetas yra svarbiausia žmogaus organizmo savybė. Imuninė gynyba yra sudėtinga ir daugiapakopė, ji pradeda veikti net prenataliniu laikotarpiu, tobulėja ir nuolat vystosi visą gyvenimą, saugo organizmą nuo pašalinių medžiagų įsiskverbimo.

Yra du pagrindiniai imuniteto tipai: paveldimas (rūšinis) ir įgytas (individualus). Rūšinis imunitetas padaro žmogų atsparų daugeliui gyvūnų ligų (pavyzdžiui, šunų marui) ir paveldima vėlesnių kartų. Individualus imunitetas formuojasi per visą kiekvieno žmogaus gyvenimą ir nėra paveldimas.

Taip pat yra skirtumas tarp aktyvaus ir pasyvaus imuniteto. Aktyvų imunitetą organizmas sukuria pats po infekcinės ligos arba įvedus vakciną (vakcinaciją), kurioje yra susilpnėjusių arba žuvusių infekcinių ligų sukėlėjų. Pasyvus imunitetas atsiranda po to, kai į organizmą patenka paruošti antikūnai, esantys serume (taip pat antikūnų pernešimas iš motinos vaikui nėštumo metu per placentą). Aktyvus imunitetas susiformuoja laikui bėgant, išlieka ilgai, pasyvus imunitetas atsiranda iš karto, bet greitai išnyksta. Atitinkamai profilaktikai naudojamas aktyvusis imunitetas (vakcinos), o infekcinių ligų gydymui – pasyvusis imunitetas (serumai).

Imuninis atsakas

Bet kuri medžiaga, kurios struktūra skiriasi nuo žmogaus audinių struktūros, gali sukelti imuninį atsaką. Jis yra nespecifinis ir specifinis. Nespecifinis imuninis atsakas yra pirmasis žingsnis kovojant su infekcija. Toks mechanizmas įsijungia iš karto po to, kai mikrobas patenka į organizmą, yra beveik vienodas visų tipų mikrobams ir reiškia pirminį mikrobo sunaikinimą bei uždegimo židinio susidarymą. Uždegiminė reakcija tai universalus apsauginis procesas, kurio tikslas – užkirsti kelią mikrobo plitimui. Nespecifinis imunitetas lemia bendrą organizmo atsparumą.

Specifinis imuninis atsakas yra antroji gynybinės reakcijos fazė: organizmas atpažįsta mikrobą ir sukuria specialią apsaugą nuo jo. Savo ruožtu specifinis imuninis atsakas taip pat yra dviejų tipų: ląstelinis ir humoralinis. Kūnas gali neutralizuoti svetimą medžiagą (antigeną), gamindamas aktyvias ląsteles, kurios sugauna ir virškina antigeną. Tai yra ląstelinis imunitetas. Pagrindiniai organizmo imuninės sistemos elementai yra specialūs baltieji kraujo kūneliai – limfocitai. Jei antigenas sunaikinamas naudojant specialias chemiškai aktyvias molekules - antikūnus, tada mes kalbame apie humoralinį imunitetą (iš lot. humoras"- skystis). Antikūnų vaidmenį atlieka kraujo baltymai (imunoglobulinai).

Naujagimių imuniteto ypatybės

Imunitetas vaikui pradeda formuotis dar įsčiose. Šiuo laikotarpiu pagrindinis vaidmuo tenka paveldimumui, tai yra, tėvų imuninės sistemos savybėms. Be to, didelę reikšmę turi sėkminga nėštumo eiga, gyvenimo būdas. būsima mama(jos mitybos pobūdis, gydytojo rekomendacijų laikymasis).

Savo antikūnų sintezė vaisiui prasideda maždaug 10-12 nėštumo savaitę. Tačiau vaisius gali gaminti tik ribotą kiekį imunoglobulinų. Naujagimių imuniteto pagrindas yra motinos antikūnai. Antikūnų pernešimo iš motinos į vaisius procesas dažniausiai vyksta nėštumo pabaigoje, todėl neišnešioti kūdikiai nėra pakankamai apsaugoti nuo infekcijų, palyginti su naujagimiais, gimusiais prieš laiką.

Vaiko imuninės sistemos būklė priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant kūdikio maitinimo būdą. Motinos pieno, kurio apsauginės savybės gerai žinomos, vaidmuo ypač didelis. Įrodyta, kad krūtimi maitinami kūdikiai rečiau serga užkrečiamos ligos, nes in Motinos pienas yra daug motininių antikūnų ir specialių ląstelių, kurios gali absorbuoti mikrobus. Tiesa, tokiu būdu gauti antikūnai veikia tik žarnyne. Jie gerai apsaugo vaiką nuo žarnyno infekcijų. Be to, motinos pieno baltymai neturi alergizuojančių savybių, todėl žindymas yra alerginių ligų profilaktika.

Įdomu tai, kad naujagimio imuninė sistema yra fiziologinės priespaudos būsenoje. Tai natūrali apsauginė organizmo reakcija, kurios tikslas – užkirsti kelią smarkių imuninių reakcijų, kurios gali išsivystyti naujagimiui kontaktuojant su daugybe išorinio pasaulio mikroorganizmų, išsivystymo. Pirmosios 28 gyvenimo dienos laikomos pirmuoju kritiniu imuninės sistemos formavimosi laikotarpiu. Šiuo metu kūdikis yra ypač jautrus virusinėms infekcijoms ir mikrobų poveikiui. Be to, dar vienas pirmųjų gyvenimo mėnesių vaikų imuniteto bruožas – nesugebėjimas apriboti infekcijos: bet koks infekcinis procesas gali greitai išplisti į visą vaiko organizmą (tai vadinama infekcijos apibendrinimu). Štai kodėl, pavyzdžiui, būtina atidžiai prižiūrėti gyjančią bambos žaizdą.

Antrasis kritinis laikotarpis – 3-6 gyvenimo mėnesiai. Vaiko organizme palaipsniui sunaikinami motininiai antikūnai. Tačiau reaguojant į infekcijos prasiskverbimą į kūdikio kūną, susidaro pirminis imuninis atsakas. Jis pasižymi tuo, kad nepalieka imunologinės atminties. Kito susitikimo su tuo pačiu mikroorganizmu metu vaikas susirgs, kaip ir pirmą kartą. Šiuo laikotarpiu vaikai susiduria su įvairių tipų virusais, sukeliančiais SARS, yra didelis sergamumas žarnyno infekcijos, uždegiminės kvėpavimo sistemos ligos. Taip pat vaikystės infekcijos yra sunkios ir netipinės, jei vaikas negavo motininių antikūnų (mama pati nesirgo, nebuvo skiepyta, nemaitino krūtimi). Tuo pačiu metu gali atsirasti alergija maistui.

Trečiasis kritinis laikotarpis – 2-3 vaiko gyvenimo metai. Plečiasi ryšiai su išoriniu pasauliu. Tuo pačiu metu pirminis imuninis atsakas išlieka pagrindinis imuninės sistemos darbe. Vietinė imuninė sistema išlieka nepakankamai išvystyta, vaikai ypač linkę į pasikartojančias virusines infekcijas ir uždegiminės ligos kvėpavimo organai.

Ketvirtasis kritinis laikotarpis – 6-7 metai. Imunoglobulino lygis atitinka suaugusiųjų, tačiau vietinis gleivinės imunitetas išlieka netobulas. 6-7 metų amžiaus formuojasi daug lėtinių ligų, padažnėja alerginių susirgimų.

Penktasis kritinis laikotarpis - paauglystės metai(12-13 metų mergaitėms ir 14-15 metų berniukams). Spartaus augimo ir hormoninių pokyčių laikotarpis derinamas su limfoidinių organų, kurie atlieka svarbų vaidmenį sistemoje, sumažėjimu. imuninė apsauga. Po nuosmukio laikotarpio pastebimas naujas dažnio padidėjimas lėtinės ligos. Atopinių ligų sunkumas ( bronchų astma ir kt.) daugeliui vaikų susilpnėja.

Imuniteto formavimosi mechanizmų ir kritinių vaiko imuninės sistemos raidos periodų išmanymas itin svarbus ne tik medikams, bet ir mamoms. Tai svarbu siekiant išlaikyti mūsų vaikų sveikatą ir užkirsti kelią įvairių ligų vystymuisi. Kaip žinote, prevencija visada geriau nei gydymas.