atviras
Uždaryti

MRT arba kompiuterinė diagnostika. Stuburo MRT ar CT: kas geriau, koks skirtumas

Abi šios procedūros turi identiškus tikslus - jos skirtos laipsniškam kūno skenavimui, dėl ko gydytojas turi galimybę ištirti reikiamą sritį „skiltyje“. Tačiau kompiuterinių ir magnetinio rezonanso tomografų veikimo principai yra visiškai skirtingi, o tai turi įtakos kiekvieno iš šių įrenginių galimybėms.

Fizinės ir funkcinės KT ir MRT savybės: koks skirtumas?

Abiejų nagrinėjamų metodų bendras dalykas yra tai, kad reikiama informacija rodoma kompiuteryje, kad gydytojas turėtų galimybę gauti trimatį vaizdą. Vidaus organai ir audiniai.

Pagrindinis MRT ir KT veikimo principų skirtumas yra tomografų sukuriamų bangų pobūdis.

  • Kompiuterinė tomografija apima naudojimą rentgeno spinduliai , kurie sklinda iš kupolo formos kontūro. Sofa su pacientu įdedama būtent šio kontūro viduje, todėl galima nufotografuoti norimą plotą įvairiais kampais.
  • Magnetinio rezonanso prietaisas veikia remiantis elektromagnetines bangas . Radijo dažnio ritės, esančios tyrimo lauke, fiksuoja transformacijas, kurios vyksta su vandenilio atomais.

Vaizdo įrašas: kas geriau - CT ar MRT?

Ryšium su paraiška įvairių tipų spinduliuotė, KT ir MRT galimybės skiriasi.

Šie skirtumai išsamiai aprašyti toliau esančioje lentelėje:

KT skenavimas

Iki šiol geriausia kaulų struktūrų tyrimo technika. Padeda nustatyti patologinius navikus ant kaulo, jo viduje. Blogai susidoroja su lūžių atpažinimu.

Idealiai tinka nustatyti sužalojimus, susijusius su raiščiais, sąnariais, meniskais.

Veiksmingas tiriant plaučius. Neveiksmingas tiriant plaučius.
Aptinka įvairių parametrų kalcifikacijas. Maži kalcifikacijos elektromagnetiniai laukai nėra užfiksuoti.
Tinka aptikti „šviežius“ smegenų pažeidimus. Ne visada gali atpažinti kraujavimą smegenyse.

Darbą atlieka puikiai bendra apklausa smegenų būsenos.

Gali būti naudojamas minkštųjų audinių diagnostikai. Daug geriau aptikti patologinės būklės in minkštieji audiniai nei bet kuri kita diagnostikos technika.
Tai taikoma pilvaplėvės ir mažojo dubens organams, taip pat krūtinei tikrinti. Naudojamas stuburo tyrimui.

Indikacijos KT ir MRT – ar yra kokių nors kontraindikacijų?

Magnetinio rezonanso tomografija bus veiksmingesnė šiais atvejais:

  1. Neįmanoma atlikti kompiuterinės tomografijos, nes pacientas netoleruoja dažančios medžiagos.
  2. Uždegiminiai procesai smegenų audiniuose.
  3. Ligos raumenų audinys, sąnariai, raiščiai.
  4. Išsėtinės sklerozės diagnozė.
  5. Nugaros smegenų, galvos smegenų patologiniai navikai.
  6. Hipofizės struktūros, intrakranijinių nervų tyrimas.
  7. Tikslios vėžio stadijos nustatymas.

Nepaisant abiejų svarstomo informacijos turinio diagnostikos metodai, kai kuriais atvejais jų negalima priskirti. Taip yra dėl bangų, kurių pagrindu veikia įrenginiai, specifikos.

CT neatliekamas šiais atvejais:

  • Vaiko gimdymo laikotarpis.
  • Rimtos inkstų veiklos klaidos, Skydliaukė.
  • Diabetas.
  • Pacientai, sveriantys daugiau nei 200 kg. Taip yra dėl to, kad aparato stalas yra skirtas tam tikram kūno svoriui.

Be to, kompiuterinė tomografija vaikams skiriama tik tuo atveju, jei kitos diagnostinės priemonės nepasiteisino.

MRT yra daug kontraindikacijų:

  1. Metalinių konstrukcijų buvimas paciento kūne, taip pat kūno paviršiuje: metaliniai dantų implantai,. Naudojant dažus anksčiau pritaikytai tatuiruotei, kurioje yra metalo grūdelių, ši procedūra taip pat nenurodyta.
  2. Į kūną implantuojami elektros prietaisai: klausos aparatas, širdies stimuliatorius, insulino pompa. Elektromagnetinė spinduliuotė gali sugadinti šiuos įrenginius.
  3. Klaustrofobijos priepuoliai.
  4. Nervų sutrikimai, kurių pacientas negali ilgas laikas likti nejudančioje padėtyje.

Moterims, kurios nešioja vaiką, minėta procedūra gali būti atliekama nuo antrojo nėštumo trimestro.

Vaizdo įrašas: kuo skiriasi KT ar MRT, kurioms ligoms?

KT ir MRT rengimo ir atlikimo ypatybės - kuris diagnozės tipas yra saugesnis?

  1. Kadangi abiejų nagrinėjamų manipuliacijų metu pacientas tam tikrą laiką būna nejudantis, prieš pradedant tyrimą gali būti naudojami raminamieji vaistai.
  2. Prieš bet kurią iš šių procedūrų būtina pašalinti visus metalinius daiktus, įskaitant. - išimami protezai, Klausos aparatai. Drabužiai turi būti be užtrauktukų.
  3. Dėl naudojimo kontrastinė medžiaga, prieš Kompiuterizuota tomografija maistas ir skysčiai draudžiami.
  4. Baigus diagnozę, būtina gerti daugiau, kad kontrastas greitai pasišalintų iš kūno.
  5. Esant padidėjusiam jautrumui tam tikriems vaistams, pacientas turi iš anksto pranešti gydytojui. Faktas yra tas, kad jodo turintis kontrastinis agentas, per kurį galite pamatyti vidaus organus, gali sukelti alerginę reakciją.

- Su magnetinio rezonanso tomografija pasiruošti reikia iš anksto tik tiriant pilvaplėvės ir mažojo dubens vidaus organų būklę.

Pirmuoju atveju, likus porai dienų iki manipuliavimo, turėtumėte sumažinti produktų, galinčių sukelti dujų susidarymą, kiekį.

MRT dieną valgyti ir gerti draudžiama. Į dubens organų diagnozę turėtumėte ateiti esant pilnai šlapimo pūslei.

- kompiuterinė tomografija trunka daug mažiau laiko nei MRT: atitinkamai 10 ir 40 minučių.

Kai kuriais atvejais abi procedūros gali būti atidėtos: pavyzdžiui, naudojant raminamieji vaistai prieš diagnozę.

  • Kalbant apie saugumą, laikomas savotišku „aukso standartu“. Magnetinio rezonanso tomografija . Prietaiso skleidžiami spinduliai nekelia jokios žalos sveikatai. Tai paaiškina galimybę jį naudoti vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. Be to, šią diagnozę galima atlikti tiek kartų, kiek reikia.
  • Veikimas Kompiuterizuota tomografija yra tiesiogiai susijęs su rentgeno spinduliuote, paliekančia tam tikrą neigiamą pėdsaką sveikatai. Nors paciento gauta dozė yra nereikšminga, tačiau tai yra pagrindas apriboti kelių KT diagnostikos seansų eigą iš eilės.

Kiekvienas iš nagrinėjamų metodų turi keletą privalumų:

  1. Maža tikimybė vystytis šalutiniai poveikiai baigus apklausą.
  2. Nebuvimas skausmas tyrimo metu.
  3. Tikslios ir patikimos informacijos apie vidaus organų, audinių ir kaulų struktūrų būklę gavimas.

KT skiriasi nuo MRT savo veikimo principu. Gydytojo nuožiūra gali būti paskirta vienokia ar kitokia procedūra. Priklausomai nuo to, kurią kūno vietą reikia ištirti, pasirenkama ir diagnostikos metodas. Be to, daugeliu atžvilgių diagnostikos metodas priklauso nuo to, kiek kartų trumpas laikotarpis laiką reikės ištirti. Kiekvienas iš metodų turi savo privalumų ir trūkumų. Jas naudinga žinoti pacientui, kurį būtina atlikti diagnostinis tyrimas naudojant kompiuterį arba magnetinio rezonanso tomografą.

Abu metodai yra labai informatyvūs ir leidžia labai tiksliai nustatyti jo buvimą ar nebuvimą patologiniai procesai. Iš esmės skiriasi įrenginių veikimo principas ir dėl to skiriasi galimybė skenuoti kūną šių dviejų prietaisų pagalba. Šiandien kaip tiksliausi diagnostikos metodai naudojami rentgeno, KT, MRT.

Kompiuterinė tomografija – CT

Kompiuterinė tomografija atliekama naudojant rentgeno spindulius ir, kaip ir rentgeno spindulius, lydi kūno švitinimas. Praeinant per kūną, atliekant tokį tyrimą, spinduliai leidžia gauti ne dvimatį vaizdą (skirtingai nuo rentgeno), o trimatį, kuris yra daug patogesnis diagnozei. Spinduliuotė skenuojant kūną gaunama iš specialios žiedo formos grandinės, esančios prietaiso, kuriame yra pacientas, kapsulėje.

Tiesą sakant, atliekant kompiuterinės tomografijos tyrimą, serija nuosekliai rentgeno spinduliai(tokių spindulių poveikis yra žalingas) paveiktos vietos. Jie atliekami skirtingose ​​projekcijose, dėl kurių galima gauti tikslų trimatį tiriamos srities vaizdą. Visi vaizdai sujungiami ir paverčiami vienu paveikslėliu. Labai svarbu yra tai, kad gydytojas gali peržiūrėti visus vaizdus atskirai ir dėl to ištirti pjūvius, kurie, priklausomai nuo prietaiso nustatymų, gali būti net 1 mm ploni, o tada ir tris. matmenų vaizdas.

Taigi kompiuterinės tomografijos metu pacientas gauna tam tikrą spinduliuotės dozę, kaip ir rentgeno spinduliuote, todėl procedūra negali būti vadinama visiškai saugia.

Magnetinio rezonanso tomografija - MRT

Magnetinio rezonanso tomografija taip pat suteikia trimatį vaizdą ir vaizdų seriją, kurią galima peržiūrėti atskirai. Skirtingai nei KT, aparatas nenaudoja rentgeno spindulių ir pacientas negauna jokios spinduliuotės dozės. Elektromagnetinės bangos naudojamos kūno skenavimui. Skirtingi audiniai skirtingai reaguoja į savo poveikį, todėl susidaro vaizdas. Įrenginyje esantis specialus imtuvas fiksuoja bangų atspindį nuo audinių ir suformuoja vaizdą. Gydytojas turi galimybę prireikus padidinti prietaiso ekrane esantį paveikslėlį ir pamatyti sluoksnį po sluoksnio dominančio organo dalis. Skiriasi vaizdų projekcija – tai būtina norint visapusiškai ištirti tiriamą sritį.

Tomografų veikimo principo skirtumai suteikia gydytojui galimybę, nustatant patologijas tam tikroje kūno vietoje, pasirinkti metodą, kuris konkrečioje situacijoje gali suteikti išsamesnės informacijos: KT ar MRT.

Indikacijos

Indikacijos atlikti apklausą taikant vieną ar kitą metodą yra skirtingos. Kompiuterinė tomografija nustato kaulų pakitimus, taip pat cistas, akmenis, navikų darinius. MRT rodo, be šių pažeidimų, taip pat įvairios patologijos minkštieji audiniai, kraujagyslių ir nervų takai, sąnarių kremzlės.

Indikacijos MRT Indikacijos KT
Minkštųjų audinių navikai ir įtarimas dėl jų buvimo Kaulų pažeidimai, įskaitant žandikaulį ir dantis
Būsenos apibrėžimas nervinių skaidulų vidaus organuose, taip pat galvos ir nugaros smegenyse Sąnarių pažeidimo laipsnio nustatymas traumų ir lėtinių ligų atveju
Kriauklių būklės nustatymas nugaros smegenys ir smegenys Nustatyti stuburo ligas, įskaitant tarpslankstelinės išvaržos, osteoporozė ir skoliozė
Smegenų būklės tyrimas po insulto ir jo metu išsėtinė sklerozė Smegenų pažeidimo laipsnio nustatymas neoplastinės ligos ir traumų
Raumenų ir raiščių būklės nustatymas Krūtinės ląstos organų būklės nustatymas
Sąnarių būklės nustatymas Skydliaukės neoplazmų apibrėžimas
Uždegiminiai ir nekroziniai procesai organų audiniuose ir kauliniuose audiniuose Tuščiavidurių organų pokyčių nustatymas
Plaučių MRT gali būti atliktas nustatant naviko proceso buvimą net pačioje jo vystymosi pradžioje. Akmenų buvimo kraujyje nustatymas tulžies pūslė ir Urogenitalinę sistemą

Kai kuriais atvejais gali būti naudojamas kompiuteris arba magnetinio rezonanso tomografas, kai informacijos turinys yra vienodas. Taigi, priklausomai nuo gydymo įstaigos įrangos, tyrimas gali būti atliekamas naudojant vienokius ar kitokius kūno būklės skenavimo aparatus.

Kontraindikacijos

Abu nuskaitymo metodai turi tam tikrų kontraindikacijų naudoti. Kai kuriais atvejais, kai vieno tyrimo metodo įgyvendinimas nepageidautinas arba draudžiamas, gali būti svarstoma galimybė atlikti antrą.

Kontraindikacijos KT Kontraindikacijos MRT
Nėštumas Metalinių elementų buvimas organizme
Žindymas (jei procedūra atliekama, žindymas turi būti nutrauktas 48 valandoms po tyrimo, kad vaikas negautų spinduliuotės dozės) Implantuotų elektroninių vidaus organų ir sistemų darbo korektorių buvimas
Vaikų amžius (vienintelės išimtys yra atvejai, kai nėra kito būdo nustatyti paciento būklę, o diagnozės nauda yra didesnė už procedūros riziką) Insulino pompos buvimas
Paciento svoris virš 200 kg Pirmasis nėštumo trimestras
Nervinis susijaudinimas, kai pacientas negali išlikti ramus tyrimo metu Svoris virš 130 kg
Dažnas naudojimas Negalėjimas išbūti vietoje tiek laiko, kiek reikia procedūrai
Gipsas apžiūros vietoje Klaustrofobija

Atliekant procedūrą su kontrastu, abiejų procedūrų kontraindikacijos yra tos pačios. Taip yra dėl to, kad kontrastinės medžiagos naudojimas yra ribotas. Jo negalima skirti esant sunkioms inkstų ir kepenų nepakankamumas ir alergija kontrastui.

Jeigu nežinoma, ar yra medžiagos netoleravimas, tuomet preliminariai atliekamas alergijos kontrastinei medžiagai tyrimas. Galima naudoti kelių rūšių kontrastą ir, kaip taisyklė, galima pasirinkti konkrečiam pacientui tinkančią priemonę.

Kaip dažnai galiu nuskaityti

KT atliekama naudojant rentgeno spindulius, todėl dažnai kartoti procedūrą neleidžiama. Paprastai tai neturėtų būti atliekama daugiau nei 1 kartą per metus. Jei sergate vėžiu, reguliarus stebėjimas kas būtina, minimalus intervalas tarp apžiūrų – 2,5 mėn. Šiuo atveju geriau naudoti MRT, kurioje nėra Neigiama įtaka ant kūno radiacijos, o tai svarbu norint išvengti komplikacijų. Procedūra ne tik saugesnė, bet ir visiškai nekenksminga. MRT galima atlikti neribotą skaičių kartų, o prireikus net kelis tyrimus per 1 dieną.

Naudojant nuskaitymą su kontrastu, taip pat nėra jokių apribojimų procedūros dažnumui. Vienintelis dalykas, į kurį reikia atsižvelgti, yra pertrauka tarp kartotinės injekcijosįrenginius. Pageidautina atlaikyti mažiausiai 2 dienas, kad sumažėtų našta inkstams. Kontrastinė medžiaga nekelia žalos sveikatai. Jei jis naudojamas KT, visi apribojimai yra tiesiogiai susiję su rentgeno spindulių poveikiu, o ne su kontrasto poveikiu kūnui.

Ar galima tą pačią dieną atlikti MRT ir KT?

Poveikio organizmui principas tiriant kompiuterine tomografija ir magnetine tomografija skiriasi, todėl juos derinant organizmas negauna perkrovos. Esant poreikiui, abiejų tipų tomografijas galima atlikti tą pačią dieną, nesibaiminant dėl ​​sveikatos. Tai visiškai saugu.

Skirtumas tarp smegenų tyrimo metodų

Smegenų skenavimas yra būtinas daugeliui sutrikimų, įskaitant insultą, kraujotakos sutrikimus ir naviko procesus. Jei norint stebėti būklę reikia dažnai fotografuoti, pirmenybė turėtų būti teikiama MRT, nes tai nekelia pavojaus, jei kartojama dažnai. Kuris metodas bus pasirinktas, visiškai priklauso nuo klinikos įrangos ir paciento kontraindikacijų bei procedūros apribojimų.

Remiantis KT ir MRT, tiriant smegenis jie gauna vienodai tikslius rezultatus, todėl diagnozės skirtumų nebus. Abiejų tipų tyrimai parodys navikus, kraujagyslių sutrikimus ir uždegimo židinius. Be to, MRT taip pat gali nustatyti smegenų audinio tankį.

Svarbi magnetinio rezonanso tomografijos ypatybė yra galimybė aptikti išeminio sutrikimo židinį likus 20 minučių iki jo išsivystymo. ūminė būklė serga. Dėl šios priežasties, jei įtariama patologija, atliekamas MRT.

Kas geriausiai tinka plaučių skenavimui

Jei yra įtarimas, kad sužalojimo metu šonkaulių fragmentai paveikė plaučius, nurodomas CT skenavimas, nes ši procedūra tiksliausiai parodys kaulų fragmentų buvimą. Tas pats nuskaitymas naudojamas traumoms, siekiant atmesti arba nustatyti kraujavimą. Kadangi kompiuterinė tomografija atliekama ypač greitai, į avarinės sąlygos tai yra optimaliausia. Taip pat procedūra leidžia labai tiksliai nustatyti metastazių buvimą; Plaučių KT taip pat rodo antrinius vėžinius navikus.

Plaučių MRT dažniau skiriamas esant navikams ir uždegiminiams procesams. Apžiūra labai aiškiai parodo tokius minkštųjų audinių pokyčius ir leidžia sekti jų vystymosi dinamiką nerizikuojant per daug apšviesti kūną.

Tomografų poveikio organizmui skirtumai leidžia gauti maksimalią informaciją.

Kas yra optimalu tiriant pilvo ertmę

Metodų informacijos turinyje nėra didelių skirtumų. Išimtis yra ta, kad KT geriau nustato organų audinių tankį. pilvo ertmė, ir jūs galite greitai nustatyti kietų darinių ir objektų buvimą, kaulų fragmentus ir kraujavimą. Esant trauminiams pilvo pažeidimams, rekomenduojama atlikti KT, nes procedūros greitis leidžia per trumpiausią laiką nustatyti pavojingus pažeidimus.

MRT suteikia tiksliausią informaciją apie minkštųjų audinių būklę ir jų buvimą uždegiminiai procesai pilvo ertmėje. Dėl to procedūra dažniau atliekama tiriant būklę, kasą, kepenis, blužnį, žarnas ir kt.

Kas yra daugiau informacijos apie sąnarių ligas

Esant sąnarių pažeidimams, įskaitant klubo sąnarį, skiriama ir KT, ir MRT. Pacientai natūraliai domisi, kuris metodas yra informatyvesnis ir patikimesnis. Esant sutrikimams sąnariuose, dažniausiai atliekamas magnetinio rezonanso tyrimas, leidžiantis gauti maksimalią informaciją apie visus audinius, taip pat ir minkštuosius, kurių uždegimą dažnai lydi sąnarių ligos.
Traumos atveju ar lėtinės patologijos MRT leidžia nustatyti net nervinių skaidulų, sausgyslių, raiščių ir kraujagyslių būklę.

Sąnarių KT naudojama traumoms, kai įtariama, kad pažeisti sąnarį sudarantys kaulai ar jų galvos. Šios procedūros metu greitai nustatomas kraujavimas į sąnario ertmę ir kaulų fragmentų buvimas. Taip pat šis tyrimas atliekamas dėl sąnarių ligų ir traumų, jei yra magnetinio rezonanso tomografijos kontraindikacijų.

Jei reikia reguliariai stebėti sąnario pokyčius, naudojamas tik MRT, nes rentgeno spindulių perkrova kelia didelę grėsmę. Vaikams, turintiems problemų su sąnariais, atliekamas tik MRT.

Kuris nuskaitymas yra geriausias

Kiekvienas iš metodų yra labai informatyvus. Pasirinkimas, kuris tyrimas bus atliktas, priklauso nuo kontraindikacijų ir nuo to, kokius audinius reikia ištirti pirmiausia. Jei yra įtarimų dėl problemų su skeleto sistemos, gydytojas renkasi KT, o su minkštaisiais - MRT. Negalima sakyti, kad viena diagnostinė procedūra yra geresnė, o kita blogesnė. Kiekvienas metodas yra efektyvesnis norint gauti tam tikra informacija. Pavojingesnis sveikatai yra KT, tačiau teisingai atlikus tyrimą rentgeno spinduliai neigiamų pasekmių nesukels.

Kur tai daroma ir kiek kainuoja procedūra?

Tyrimo kaina priklauso nuo skenuojamo ploto ir nuo to, kokios kartos įranga naudojama (kainos skirtumas priklausomai nuo įrenginio tipo gali būti gana didelis). Svarbu ir klinika, kurioje atliekama procedūra. Būsenoje gydymo įstaigos Galite atlikti kompiuterinę tomografiją už 3-4 tūkstančius rublių, o MRT, priklausomai nuo tiriamo organo, kainuoja nuo 4 iki 9 tūkstančių rublių. Brangiausias yra smegenų skenavimas.

KT skenavimas

Magnetinio rezonanso tomografija

Diagnostikos metodo pasirinkimas lieka gydančiam gydytojui. MRT ir KT turėtų būti atliekami tik medicininiais tikslais.

KT ir MRT (kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tomografija) in šiuolaikinė medicina yra laikomi pažangiausiais vidaus organų ir žmogaus sistemų sveikatos diagnostikos metodais. Yra labai nedaug problemų, kurios gali nepastebėti šių dviejų kompiuterinės tomografijos tyrimų rezultatus tyrinėjančių radiologų dėmesio. Kiekvienas iš metodų turi savų privalumų ir trūkumų, kuriais remdamasis pacientas ir jį gydantis gydytojas gali pasirinkti, kuris diagnostikos metodas yra geriausias.

Tačiau pirmiausia turėtumėte suprasti, kas yra tyrimas su CT ir MRT aparatais.

Technologijos

Norėdami nustatyti lyderį tarp moderniausių diagnostikos procedūrų, pirmiausia turite suprasti, kaip jos veikia. KT ir MRT vienija tai, kad jų atlikimo metu pacientas guli ant specialaus stalo-padėklo, kuris patenka į pagrindinę vieno ar kito aparato dalį. Tyrimas kompiuteriu arba magnetinio rezonanso tomografu leidžia gauti duomenis sluoksniuoto vaizdo pavidalu (kurio pjūvio storis 0,5 mm), atvykus į ekraną pas specialistus, kad būtų galima vizualizuoti tiriamą organą ir iššifruoti rezultatą. Čia baigiasi techninis dviejų metodų panašumas.

Kompiuterinė tomografija nuo magnetinio rezonanso skiriasi tuo, kad atliekama naudojant mažą dozę rentgeno spinduliuotė, kuris praeina per kūną ventiliatoriaus spinduliu, kartu judant stalui su pacientu tomografo viduje ir spinduliavimo šaltiniui pačiame įrenginyje. Spinduliai toliau paverčiami elektriniais signalais, užfiksuojami specialiais jutikliais ir siunčiami į kompiuterį, kad duomenys būtų apdoroti vaizdais.

MRT metodas pagrįstas dirbtiniu magnetiniu lauku, į kurį paguldomas pacientas. Lygiagrečiai lauko paviršiui išsirikiavę vandenilio atomai, kurių žmogaus organizme yra daugiausiai, veikiami tomografo signalo, sukuria ypatingą atsaką, kurią užfiksuoja aparatas. „Garsas“ iš skirtingi tipai audiniai kilę iš skirtingi lygiai intensyvumas, kurio pagrindu įrenginys sukuria gatavą vaizdą.

Palyginus KT ir MRT darbo metodus, galime daryti išvadą, kad kompiuterinis tyrimas dėl radiacijos naudojimo yra prastesnis už jo konkurentą, nes radiacijos perdozavimo rizika neįtraukiama. šią procedūrą nėščioms moterims ir mažiems vaikams.

Apie kontraindikacijas

KT ir MRT kontraindikacijų sąrašas praktiškai neturi bendrų pozicijų. Taigi kompiuterinė tomografija yra kontraindikuotina:

  • moterys nėštumo ir žindymo laikotarpiu;
  • vaikai iki 2 metų;
  • pacientų, kurių kūno svoris ir apimtys yra didesni nei leidžia aparato konstrukcija.

Atliekant KT naudojant kontrastą, be išvardytų žmonių grupių, pacientai, sergantys:

  • alerginis netoleravimas kontrastinei medžiagai;
  • inkstų (in ūminė forma) nepakankamumas;
  • cukrinis diabetas;
  • skydliaukės veiklos problemos;
  • bendra sunki būklė.

MRT diagnozė draudžiama žmonėms, sergantiems:


Be šių veiksnių, gali būti sunku atlikti MR nuskaitymą, jei pacientai turi:

  • klaustrofobija;
  • nervų sutrikimai arba neadekvati būsena dėl intoksikacijos (alkoholis / narkotikai), panika, psichomotorinis susijaudinimas.
  • būklė, kai specialistai turi kontroliuoti gyvybiškai svarbius dalykus svarbūs rodikliai arba atlikti gaivinimą.

Taigi, KT ir MRT kontraindikacijų apimtis yra maždaug tokia pati geriausias pasirinkimas palankiai vertinant tą ar kitą metodą, padės gydantis gydytojas, turintis konkretaus paciento ligos istoriją ir anamnezę.

Skirtingoms indikacijoms

Griežtai kalbant, KT skiriasi tuo, kad leidžia įvertinti nagrinėjamų objektų fizinę būklę, o MRT padeda nustatyti jų chemines savybes. Todėl, nors abu metodai gali būti taikomi lygiagrečiai, siekiant tiksliau ištirti tą patį organą, KT dažniau naudojama kaulams, o MRT – minkštiesiems audiniams.

Kompiuterinė tomografija dažniausiai skiriama šiais atvejais:

MRT yra labiausiai efektyvus metodas dėl:

  • nugaros smegenų ir smegenų būklės patikrinimas;
  • dubens organų būklės diagnostika;
  • stebėti stemplės, aortos, trachėjos būklę;
  • insulto aptikimas vėlyvoji stadija.

Be diferencijavimo pagal efektyviausiai nustatytas ligas, KT ir MRT metodai skiriasi vienas nuo kito pagal principą. geresnis tyrimas tam tikri kūno organai ir sistemos. Taigi kompiuterinis skenavimas dažniausiai naudojamas skeletui, plaučiams, širdžiai, kepenims, kasai, šlapimo sistemai ištirti. Tokia diagnostika leidžia aptikti kraujavimus ir navikus. skirtinga prigimtis su aukščiausio lygio efektyvumą.

Savo ruožtu, MRT yra diagnostikos metodas, kurio vizualizacijos tikslumas parodo visus organus ir sistemas, paslėptas po tankiais. kaulų struktūros, arba turintys didelį sotumo procentą skysčiais. Toks skenavimas leidžia gauti maksimalią informaciją apie kaukolės, galvos ir nugaros smegenų būklę, sąnarių sistemą, tarpslankstelinių diskų sandarą, organus, esančius mažajame dubenyje.

Paruošimas ir procedūra

Jei reikia daugiau duomenų norint nustatyti, ką geriau MRT ar dar CT, galite palyginti pasiruošimo konkrečiam įvykiui procesą ir tikrąją procedūrą. Abiem atvejais specialių pasiruošimų nereikia, nebent tai būtų skenavimas su kontrasto injekcija.


Kad būtų atlikta kontrastinė kompiuterinė tomografija, pacientas turės atsisakyti maisto likus kelioms valandoms iki tyrimo, ypač jei procedūra atliekama įvedus. raminamieji vaistai(įprasta klaustrofobijos ir vaikų diagnozavimo praktika). Jei žmogus alergiškas kontrastinei medžiagai ar raminamiesiems vaistams, gydytojai atlieka premedikaciją, po kurios paguldo pacientą ant stalo, patenkančio į tomografo ertmę. Atliekant kontrastinį nuskaitymą, procedūra atliekama du kartus – prieš ir po kontrasto įvedimo, siekiant palyginti rezultatus. Tomografijos procesas trunka 10-15 minučių, ilgiau teks laukti, kol baigsis raminamieji vaistai.

MRT procedūrai pacientas turi iš anksto pasiruošti, jei reikia kontrastinės medžiagos, ir tuo ji nesiskiria nuo kompiuterinės tomografijos. Taip pat reikalingas pasiruošimas pilvo ertmės ir mažojo dubens magnetinio rezonanso skenavimui – likus bent porai dienų iki tyrimo pacientas turi iš raciono pašalinti maisto produktus, skatinančius dujų susidarymą, prieš pat pilvo ertmės skenavimą. visiškai atsisakyti maisto ir vandens bei tirti mažojo dubens organus, kad pasirūpintų sotumu Šlapimo pūslė. MRT užtrunka ilgiau nei kompiuterinė tomografija, vidutiniškai iki 30–40 minučių, o žmonės, sergantys klaustrofobija ar skausmo sindromas gali atrodyti kaip amžinybė.

Svarbiausias palyginimas

Renkantis geriausias metodas diagnozę, pacientas turi įvertinti daugelį veiksnių: indikacijas ir kontraindikacijas, veiksmingumą ir paruošimo bei paskyrimo sudėtingumą. Dažniausiai už jį gali pasirinkti gydantis gydytojas – jei yra išsami informacija apie besikreipiančio asmens sveikatos būklę, specialistas gali pasirinkti KT ar MRT. (taip pat nurodyti abiejų tipų nuskaitymą). Tačiau kainos klausimas yra pats svarbiausias svarbus veiksnys kurį įvertina pacientas.


Kompiuterinė tomografija yra daug pigesnė nei magnetinio rezonanso tomografija. CT kaina Maskvoje yra vidutiniškai nuo 4300 iki 5000 rublių vienam skyriui Žmogaus kūnas(įvedus kontrastą, kaina pakyla iki 6000-7000 rublių). Pigiausias MRT tyrimas prasideda nuo 5000-5500 rublių už plotą. Kompleksiniai viso kūno KT tyrimai pacientams kainuos 70 000-80 000 rublių, ta pati MRT paslauga - 85 000-90 000 rublių.

Žinoma, pasitaiko situacijų, kai pagal indikacijas žmogui gali būti atliekama tik kompiuterinė arba tik magnetinio rezonanso diagnostika, tačiau dažniausiai pacientas turi pasirinkimą, ir labai dažnai toks pasirinkimas nusprendžiamas mažesnės kainos naudai.

Sienos beveik ištrintos

Žaidžia visus pagrindinių diagnostikos metodų privalumus ir trūkumus svarbus vaidmuo pasirinkime geriausia procedūra, tačiau kuo modernesni ir galingesni tampa tomografai, tuo labiau išsilygina skirtumai tarp jų. Inovatyvūs kompiuteriniai įrenginiai atlieka skenavimą kontroliuojama ir nuolat mažėjančia spinduliuotės doze. MRT aparatai vis dažniau kuriami atvirų aparatų pavidalu, kuriuose pacientas gali būti ne tik tiesiogiai nuskaitomas, bet ir būtinas. medicininės procedūros. CT ir MRT tyrimai tampa prieinami ir patogūs naudoti.

Ir nugalėtojas yra

Lygybė. Neįmanoma visiškai tiksliai pasakyti, „MRT yra geresnis“ arba „KT yra geriausias metodas“. Abu metodai turi savų trūkumų, abu geba daryti diagnostinius stebuklus, ieškant mažiausio pažeidimo organizme. Jūs net negalite svarstyti didelės MRT kainos problemos - yra situacijų, kai pigesnis kompiuterinis tomografas tiesiog negali padėti. Todėl kiekvienas nusprendžia pats, kuris tyrimas jam yra tinkamiausias (nepamirštant pasitarti su gydytoju).

Dažnai demencijai nustatyti prireikia brangių diagnostinių procedūrų. Čia ir kyla klausimas: kuris tyrimas yra geresnis – magnetinio rezonanso tomografija (MRT) ar kompiuterinė tomografija (KT).

Reikia pažymėti, kad tai yra visiškai skirtingos diagnostinės procedūros. vienintelis bendras bruožas yra objekto sluoksnio skenavimo principas, kūno dalys, organas. Išsiaiškinkime, koks esminis skirtumas tarp šių tyrimų ir kada jie dažniau naudojami.

Tarp šių tyrimų nėra reikšmingų skirtumų technikos požiūriu. Pacientas guli ant sofos, kuri įdedama į „vamzdelį“. Išilgai objekto juda skaitytuvas, kuris sukuria sluoksniuotus vaizdus.

Pagrindinis skirtumas tarp MRT ir KT yra skirtingų fizinių reiškinių naudojimas objektui nuskaityti.

MRT vs CT: koks skirtumas?

KT tyrimas atliekamas naudojant rentgeno spinduliuotę, t.y. gauti informaciją apie fizinė būklė medžiagų, magnetinio rezonanso tomografija atliekama naudojant prietaiso magnetinį lauką ir radijo dažnio elektromagnetinę spinduliuotę, kuri leidžia susidaryti vaizdą apie cheminė struktūra audiniai, fiksuojant protonų pasiskirstymą.

Norint gauti vaizdą CT skaitytuvu, naudojamas tas pats principas kaip ir rentgeno aparatuose. Sukasi aplink paciento kūną, KT skaitytuvas fotografuoja įvairiais kampais. Gauti vaizdai apdorojami kompiuteriu.

Atliekant MRT tyrimą, rentgeno spinduliai nenaudojami. Pacientas patenka į stiprų magnetinį lauką, dėl kurio visi vandenilio atomai, esantys paciento kūne, išsirikiuoja pagal magnetinio lauko kryptį. Tada aparatas siunčia elektromagnetinį impulsą statmenai pagrindinio magnetinio lauko krypčiai. Tokiu atveju vandenilio atomai, kurių vibracijos dažnis yra toks pat kaip ir signalas, yra „sužadinami“ ir generuoja elektromagnetinį signalą, kurį prietaisas fiksuoja. Jį sudaro įvairūs audiniai (raumenys, kaulai, kraujagyslės ir kt.). skirtingą sumą vandenilio atomų, todėl generuoja įvairaus intensyvumo atsako impulsus. Tomografas atpažįsta ir iššifruoja šiuos impulsus ir atitinkamai sukuria vaizdą.

MRT ir KT taikymo sritys

MRT tyrimų pagalba gerai „matomi“ minkštieji audiniai: smegenys, raumenys, nervai, raiščiai, tarpslanksteliniai diskai ir tt Bet prastai "matomas" kietieji audiniai- skeleto kaulai, kuriuose yra kalcio. Tam naudojama kompiuterinė tomografija arba radiografija.

Todėl minkštųjų audinių pažeidimams geriau atlikti MRT. Jis plačiai naudojamas neurochirurgijoje ir neurologijoje (aiškiai matomi senos galvos smegenų traumos, vėlyvos raidos stadijos galvos smegenų infarktai, aptinkami ir galvos bei nugaros smegenų augliai). Galite ištirti galvos ir kaklo kraujagyslių būklę, naudodami natūralią kraujotaką kaip kontrastą.

Magnetinio rezonanso tomografija nėra labai informatyvi sergant plaučių, tulžies pūslės, kaulų lūžiais.

Kompiuterinė tomografija puikiai tinka diagnozuoti kaulų pažeidimus, inkstų ir plaučių pažeidimus. KT tyrimas yra informatyvus šviežio kraujavimo diagnostikai, todėl naudojamas esant šviežioms galvos, krūtinės, pilvo traumoms, smegenų infarktams ankstyvoje stadijoje.

Be to, ji skiriasi iš esmės Bendras laikas procedūras. Vienos kūno vietos KT tyrimas trunka keletą minučių, o MRT – apie 30 minučių.

Kalbant apie tyrimo kainą, tai tiesiogiai priklauso nuo CT ir MRT aparatų kainos. Magnetinio rezonanso tomografijos tyrimams jis yra žymiai didesnis, o kuo didesnė prietaiso magnetinė indukcija, tuo tyrimas brangesnis, tačiau vaizdų kokybė aukštesnė.

Kontraindikacijos

Kitas svarbus aspektas yra tai, kad nėštumas yra kontraindikacija KT (dėl radiacijos), o MRT galima daryti po 3 nėštumo mėnesio.

MRT taip pat draudžiama tiems pacientams, kuriems yra implantas, širdies stimuliatorius arba kurių kūne yra periorbitalinių metalų fragmentų. dirbtinis lęšis, metaliniai protezai ar segtukai, taip pat žiedai, metalinės spiralės. Esant aneurizmai ir arterioveninei malformacijai (AVM), nurodomas tik KT tyrimas.

Daugeliu atvejų, norint nustatyti teisinga diagnozė gydytojai turi naudoti ir MRT, ir kompiuterinę tomografiją. Vieno ar kito diagnostikos metodo pasirinkimą konkrečiam pacientui nustato gydytojas, atsižvelgdamas į esminių skirtumųšiuos tyrimus.

Vaizdo įrašas „MRT ir KT tyrimo skirtumas“

Išsami kiekvienos technikos ypatybių analizė padės suprasti skirtumą tarp MRT ir KT. Šiuolaikinė aparatinė diagnostika leidžia ištirti organų ir audinių struktūrą sluoksniais, pateikia plonų tiriamos srities dalių vaizdų seriją. Abu metodai rodomi su mažu efektyvumu. ultragarsu ir rentgenogramos.

Smegenų kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tomografija

Magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija turi nemažai reikšmingų skirtumų, į kuriuos būtina atsižvelgti renkantis diagnostikos metodą. Lygindami šias dvi procedūras, turėtumėte atkreipti dėmesį į šiuos veiksnius:

  • nuskaitymo metodas;
  • rekomenduojama tomografijos apimtis;
  • laiko praleidimas;
  • indikacijos ir kontraindikacijos diagnostikos metodui;
  • pasiruošimo kiekvienam tyrimui ypatumai;
  • nuskaitymui naudojamų kontrastinių medžiagų tipai;
  • informacinis metodas.

Magnetinio rezonanso tomografija apima audinių ir organų nuskaitymą naudojant magnetinį lauką, kuris prasiskverbia į žmogaus kūną ir sukelia reakciją, kuri priklauso nuo struktūrų. Dėl šios ypatybės tyrimo metu galima įvertinti tiriamos srities minkštųjų audinių struktūrų būklę. KT yra pagrįsta rentgeno spindulių naudojimu, kurie prasiskverbia ir į audinius bei organus, tačiau jų absorbcijos intensyvumą lemia tiriamos srities struktūrų tankis.

Magnetinis laukas leidžia vizualizuoti minkštųjų audinių būklę, todėl MRT skiriamas esant raumenų ir kaulų sistemos raiščių ligoms, patologinėms būklėms. nervų sistema, įskaitant smegenis ir nugaros smegenis, dubens organus ir pilvo ertmę.

Pilvo organų MRT

Kietoms struktūroms įvertinti naudojama KT, kuri yra informatyvi diferencijuojant kaukolės, stuburo, galūnių, krūtinės ertmės kaulų ir kremzlių darinių ligas. Kompiuterinė tomografija parodo neoplazmų, hematomų buvimą ir dydį, efektyviai nustato tuščiavidurių organų patologijas, aiškiai vizualizuoja plaučių parenchimo, širdies ir kraujagyslių būklę.

Magnetinio rezonanso ir kompiuteriniai tyrimai turi daug skirtumų, tačiau nė vienam iš jų ruoštis praktiškai nereikia. Technika yra paprasta ir patogi pacientui. Nustačius skirtumą tarp KT ir MRT, pacientas gali savarankiškai atlikti procedūrą medicinos centras siekiant diagnozuoti galimas patologines organizmo būkles.

Kaip veikia CT ir MRT

Tomografijos veikimo principas yra sukurti audinių pjūvių vaizdus. Skirtumas tarp KT ir MRT slypi organų tomogramų gavimo metodu.

KT veikimo principas

Metodas pagrįstas rentgeno spinduliuotės gebėjimu prasiskverbti į žmogaus kūno audinius, tačiau, skirtingai nei atliekant klasikinį tyrimą, KT pateikia sluoksniuotų vaizdų, darytų skirtingame gylyje, seriją. Pjūvio storis priklauso nuo įrangos nustatymų.

Atliekant KT, naudojamas modernus prietaisas – tomografas, susidedantis iš kilnojamo stalo ir žiedo. Paskutinėje – plačiojoje – įrenginio dalyje yra rentgeno spinduliuotės. Jie įsipareigoja sukamaisiais judesiais, užtikrinantis tiriamos srities nuskaitymą norimu kampu. Aparatas sudėtingos kompiuterinės programos pagalba paverčia informaciją sluoksniuotais vaizdais ir perduoda duomenis į monitorių. Gydytojas ašinėje projekcijoje gali įvertinti tiriamo organo būklę, prireikus pagal gautus vaizdus užbaigiama sagitalinė ir vainikinė plokštumos, atkuriamas skenuojamos srities 3D modelis.

Metodo informaciniam turiniui padidinti naudojamas kontrastinis tirpalas, kuris tyrimo metu pacientui suleidžiamas į veną. Medžiagoje yra jodo, kuriam būdingas didelis radioaktyvumas. Patekęs į kraują tirpalas vizualizuojasi kraujagyslių sistema tiriamo organo, leidžiančio įvertinti kraujo tiekimo pobūdį ir nustatyti venų bei arterijų ligas. KT su kontrastu veiksminga diagnozuojant navikus, diferencijuojant tuščiavidurių organų ir minkštųjų audinių ligas.

Galvos ir kaklo kraujagyslių MSCT angiografija

Kaip veikia MRT

MRT veikimas pagrįstas magnetinio lauko naudojimu audiniams ir organams skenuoti, kurio poveikis veikia vandens dipolio molekules. Tomografas nuskaito ląstelių reakciją ir perduoda informaciją į kompiuterio monitorių sluoksniuotų vaizdų pavidalu.

Elektromagnetiniai impulsai sukelia padidėjusį minkštųjų audinių atsaką, o tai yra skirtumas tarp MRT ir KT. Kietos konstrukcijos neduoda tokio ryškaus atsako į lauko veiksmą, nes vandens kiekis jose yra daug mažesnis.

Procedūra, kaip ir KT, atliekama uždaroje patalpoje, kur pacientas paguldomas ant kilnojamo stalo ir įdedamas į tomografo vamzdelį. Magnetinio rezonanso tomografija trunka ilgiau nei CT.

Siekiant padidinti tyrimo efektyvumą, MRT naudojamas kontrastas. Tai yra specialūs preparatai gadolinio druskos, aktyviai reaguojančios į magnetines bangas. Kontrastinė tomografija yra nekenksminga organizmui, padidina gaunamų vaizdų informacijos turinį ir kokybę.

Kelio MRT

CT ir MRT: kas geriau?

Lyginant, kuris diagnostikos metodas yra geresnis, reikia turėti omenyje, kad kiekvienas tyrimas priskiriamas individualiai. Skenavimo metodas priklauso nuo pažeidimo srities, ligos pobūdžio ir paciento sveikatos. Žinodami kuo skiriasi kompiuterinė tomografija nuo MRT, galite pasirinkti diagnostinį metodą, kuris suteiks patikimą ir išsamią informaciją.

CT pranašumai apima:

  • gauti patikimą informaciją tiriant kaulų struktūras;
  • aiškus vaizdas diagnozuojant navikus, vidinis kraujavimas, hematomos;
  • trumpa tyrimo trukmė;
  • galimybė tirti esant metaliniams implantams ir protezams, taip pat elektromagnetiniais prietaisais;
  • maža procedūros kaina.

Diagnozuojant šias sąlygas, pageidautina pasirinkti KT metodą, kuris šiuo atveju duos geriausią rezultatą:

  • kaulų ir sąnarių ligos ir sužalojimai;
  • krūtinės ertmės organų patologija;
  • skydliaukės tyrimas;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos;
  • nosies sinusų tyrimas;
  • vidinis kraujavimas;
  • trauminių smegenų pakitimų ir insultų diagnostika.

Kompiuterinė tomografija parodys organų būklę, jų formą, ribas, vizualizuoja struktūrinius pokyčius, vientisumo pažeidimus, atskleis uždegiminius procesus.

Magnetinio rezonanso tomografija taip pat suteikia patikimą informaciją ir galimybę gauti trimatį tiriamų organų modelį. Kiti MRT pranašumai yra šie:

  • pacientų sauga;
  • galimybė pakartotinai naudoti trumpą laiką;
  • aiškaus vaizdo gavimas diagnozuojant centrinės nervų sistemos ligas, nustatant tarpslankstelinių diskų išvaržą.

MRT pageidautina diagnozuoti šias ligas:

  • raumenų ir kaulų sistemos raumenų audinio ir raiščių patologija;
  • pilvo ertmės ir mažojo dubens veiklos pažeidimai;
  • patologiniai procesai nugaros smegenų ir smegenų audiniuose;
  • neoplazmos ir metastazės minkštuosiuose audiniuose, vidaus organuose;
  • patologinės sąnarių būklės;
  • degeneraciniai procesai tarpslankstelinių diskų srityje.

Skirdami smegenų MRT ar kompiuterinę tomografiją, turite suprasti, kuo skiriasi šie metodai. Abiejų tipų tyrimai suteikia aiškių daugiasluoksnių vaizdų seriją ir 3D rekonstrukcijos galimybę. Norint įvertinti būklę, rekomenduojama atlikti magnetinio rezonanso tomografiją smegenų dangalai nugaros smegenys ir smegenys, sergantys išeminiais insultais ir išsėtine skleroze. KT skiriama esant trauminiams pažeidimams, kraujavimams ir intrakranijinėms hematomoms.

Smegenų arachnoidinė cista MRT

Kokie yra MRT ir tomografijos trūkumai?

Pagrindinis MRT trūkumas yra būtinybė ilgas buvimas uždaroje vamzdžio erdvėje. Šis metodas netinka pacientams, sergantiems klaustrofobija, nes jis jas sukelia panikos priepuoliai. Kad vaizdas būtų aiškus, gydytojai rekomenduoja viso tyrimo metu išlikti ramiai, todėl prireikus tiriamojo kūno dalys fiksuojamos specialiais prietaisais.

Magnetinis laukas gali pažeisti širdies stimuliatorių, buvimą metaliniai protezai neigiamai veikia tomografo darbą. Pacientai, turintys implantus ir implantuotus elektromagnetinius prietaisus, turi apie tai informuoti gydytoją.

Kompiuterinė tomografija trunka mažiau laiko, tačiau šis metodas pagrįstas rentgeno spindulių naudojimu. Tai gali pakenkti paciento sveikatai, todėl pakartotinė apžiūra galima tik po mėnesio. Pacientų, kuriems yra kontraindikacijų, kategorijos radiologiniai metodai diagnozė neleidžiama kompiuterinei tomografijai.

Diagnozuojant kraujagyslių ligas, navikus, uždegiminius procesus, būtina skirti kontrastinę medžiagą, kuri nepageidautina alergiškiems jodui ir inkstų nepakankamumu sergantiems žmonėms.

Kontraindikacijos KT ir MRT

MRT ir KT veikimo principų skirtumai lemia kiekvieno metodo kontraindikacijas.

Kompiuterinė tomografija, pagrįsta rentgeno spindulių naudojimu ir jodo turinčių preparatų naudojimu papildomam kontrastui, draudžiama šiais atvejais:

  • nėštumas ir vaikystė iki 5 metų;
  • sveikatos būklė, neleidžianti patekti į rentgeno spindulius;
  • skydliaukės liga ir jos hiperfunkcija;
  • cukrinis diabetas su metforminu;
  • jodo netoleravimas, alerginės reakcijos;
  • inkstų nepakankamumas.

Esant tokioms sąlygoms, patartina apsvarstyti galimybę atlikti MRT tyrimą, kuris nesuteikia kūno spinduliuotės ir nereikalauja jodo preparatų. Tačiau MRT taip pat turi keletą kontraindikacijų:

  • buvimas paciento kūne metalines konstrukcijas ir implantai;
  • implantuotų elektros prietaisų buvimas;
  • paciento svoris virš 120 kg;
  • klaustrofobija.

Santykinės MRT kontraindikacijos yra nėštumas pirmąjį trimestrą ir vaikystė. Pastarasis yra dėl to, kad reikia ilgai išbūti nejudančioje būsenoje.

Techninės įrangos diagnostikos metodo pasirinkimas lieka gydytojui, kuris atsižvelgia į tai individualios savybės pacientą ir jo ligos pobūdį.

div > .uk-panel", row:true)" data-uk-grid-margin="">