Mesane içine kalıcı bir kateter yerleştirin. Mesane içine bir kateter nasıl ve neden yerleştirilir?

Kateterizasyon, özel bir tüpün (kateter) yerleştirilmesidir. farklı şekil ve uzunluk, çap ve imalat malzemesi, tedavi veya teşhis amacıyla vücudun belirli boşluk yapılarına veya kanallarına.

böbrek kateterizasyonu

Böbrek kateterizasyonu, üretere veya pelvise bir kateter yerleştirilmesidir. Benzer bir prosedür, içinden üreter kateterinin ilerletildiği özel bir üretrosistoskop kullanılarak gerçekleştirilir. Prosedür, antiseptik ve aseptik kurallara sıkı sıkıya bağlı kalmayı gerektirir. Bazen sondalama veya boşaltma amacıyla kateterizasyon reçete edilir.

Kateter neden takılır?

Genel olarak, kateterizasyon aşağıdaki durumlarda endikedir:

1. Üreter açıklığını ve içindeki tıkanıklık derecesini belirlemek için;
2. Lökositüri teşhisi için ayrı idrar elde etmek ve kökenini belirlemek için;
3. İdrar stazını ortadan kaldırmak için;
4. buji;
5. Taşları düşürmek;
6. Retrograd piyeloureterografi işlemi için;
7. İdrar çıkışını geri yüklemek için akut form piyelonefrit veya üreter taşı tıkanıklığı.

İşlem endikasyonları hastanın cinsiyetine ve yaşına göre değişiklik gösterebilir.

Hamilelik sırasında

Hamile kadınlar gelişme riski altındadır böbrek patolojileriönemli ölçüde artar, bu da çocuk doğurma döneminde idrar organlarındaki değişikliklerle ilişkilidir. Böbrek lezyonları gebeliği ve fetal sağlığı olumsuz etkiler.

Hamile kadınlar için kateterizasyon aşağıdaki gibi durumlarda reçete edilebilir:

• Renal hidronefroz;
• Kronik veya gestasyonel piyelonefrit.

Piyelonefritli hamile kadınlarda kateterizasyon ciddi bir terapötik görev gerçekleştirir - hastayı böbrek blokajından kurtarır.

erkeklerde

Erkeklerde kateterizasyon prosedürü, erkek üretrasının uzunluğu dişininkinden daha uzun olduğu için teknolojik olarak daha karmaşıktır.

Erkek hastalarda kateterizasyon endikasyonları şunlardır:

1. idrar yolu bozuklukları;
2. Üriner sistemdeki iltihaplanma süreçleri (yıkama amaçlı);
3. Kronik veya akut idrar retansiyonu ile;
4. Daha detaylı incelemek için pelvisten idrar elde etmek;
5. Terapötik amaçlar için, teknik tanıtmak için kullanılır ilaçlar.

Genellikle yumuşak bir kateter kullanılır, ancak içine girmek mümkün değilse, örneğin bir adenom ile sert bir tüp kullanılır. prostat veya üretranın darlıkları.

kadınlar arasında

Kadınlarda, böbrek ve üreter kateterizasyonu, teşhis amaçlı ve yukarıdaki hastalıkların bir kısmına ek olarak, aynı zamanda, akut nefrit ve ürolitiyazis. Bunun ne zaman yapılacağına, ilgili doktor karar verir.

Böbreklerde taş varsa, kateter taş tarafından bloke edilen idrar akışının yeniden sağlanmasına yardımcı olur.

Bir prosedürün gerçekleştirilmesi

Çoğu zaman, kateterizasyon sürecinde, farklı uzunluk ve çaplarda kauçuk kateterler kurulur. Prosedür, sonunda tüpün en doğru montajı için özel ekipmanın bulunduğu bir sistoskop kullanılarak gerçekleştirilir - Albarran asansörü.

Cihazdaki mikro kamera, kateterin ilerlemesini görselleştirir:

• Kateter takılmadan önce mesaneye sistoskop sokulur, eğer işlem erkekte yapılıyorsa önce solüsyon enjekte edilir. lokal anestezi. Yerleştirmeden önce üretral açıklık işlenmelidir. antiseptik.
• Sistoskop, yerleştirmeden önce iyice dezenfekte edilir ve vazelin veya gliserin yağı ile işlemden geçirilir.
• Kadın bu prosedür sırtüstü pozisyonda kalçalar açık ve dizler bükülü olarak gerçekleştirilir.
• Gerekirse, mesane boşluğu kanlı veya idrar artıklarından önceden yıkanır ve salinle doldurulur.
• Daha sonra sistoskopun mikro kamerasını çevirerek üretere çıkış ararlar. Üreter deliği bulunduğunda, mikro kamera büyütülecek ve doğrudan görme alanının merkezine yerleştirilecek şekilde ona getirilir.
• Kateter daha sonra dikkatlice yerleştirilir. Doğru yere ulaştıktan sonra düzeltildi. Prosedürün ne kadar süreceği hedeflere bağlıdır.

Bir kateterin ne kadar süreyle yerleştirileceğine gelince, hepsi amaca bağlıdır. Teşhis amacıyla doktor gerekli biyomateryali alır ve cihazı geri çıkarır. Prosedür terapötik amaçlar için gerçekleştirilirse, kateter, örneğin idrar pelvisinden bir at sineği için süresiz olarak bırakılabilir. Daha sonra, daha iyi sabitleme için sonunda halkaları olan özel bir tüp kullanılır.

İdrar yapma sorunları varsa, kateterizasyon 6 r / gün (4 saatte bir) yapılır. saat uzun süreli aşınma kateter, bulaşıcı bir süreç meydana gelebilir, bu nedenle doktor periyodik olarak çıkarır, durular ve geri koyar. Lütfen yalnızca deneyimli bir uzmanın kateteri yıkayabileceğini unutmayın.

Böbreğe bir kateter yerleştirme şeması

Bazı durumlarda teşhis ve terapötik bir kurs yürütmek, hastanın mesanesine bir kateter takılmasını gerektirir. Çoğu zaman, tüp üretradan sokulur, ancak ön tarafta bulunan karın duvarından yerleştirme de mümkündür. Kateter bu kadar önemli işlevleri yerine getirir:

• idrarı çıkarır;
• mesaneyi yıkar;
• ilacın uygulanmasına yardımcı olur.

Ayrıca bakınız: Damlatma nasıl yapılır? Mesane

Bir kateter ne zaman kullanılabilir ve ne zaman kullanılamaz

Kateterizasyon bu gibi durumlarda kullanılır:

1. İdrar geçmezse veya çok zayıf geçerse, tam olarak geçmez. Bu prostat adenomu ile gözlenir, eğer üretranın taşlarla tıkanması rahatsız edici ise, teşhis ameliyatlardan sonra omurilikteki lezyonlara bağlı olarak ortaya çıkan mesanenin felci veya parezisidir.
2. Mesane idrarını incelemeniz gerekir.
3. Hasta, örneğin şu anda yaşıyorsa, kendi başına idrarını çıkarmaz. koma.
4. Hasta sistit konusunda endişeliyse, bir kateter aracılığıyla mesane lavajının reçete edilmesi daha etkilidir.

Kanıt olsa bile kateter takmak için acele etmeyin. İlk olarak, kateter yerleştirmenin tehlikeli olduğu durumlarda kontrendikasyonları kontrol edin:

• bel soğukluğunun neden olduğu üretrayı etkileyen akut bir enflamatuar süreçten muzdarip;
• İdrar sfinkterinde bir yaralanma var.

Bu nedenle uzmanlar hastalara doktorlarına karşı son derece açık sözlü olmalarını tavsiye eder. Aksi takdirde, büyük bela davet edebilirsiniz.

Belirli bir hasta için bir kateter nasıl seçilir

Kateterler eczanelerde iki tipte satılmaktadır:

• yumuşak alet - 25 ila 30 cm uzunluğunda kalın duvarlı esnek bir tüp ile donatılmıştır;
• metalin bulunduğu sert. Tüp, kadınlar için - 12-15 cm uzunluğunda ve erkekler için - 30 cm kavislidir, aletin bir çubuğu, gagası ve sapı vardır.

Sert bir kateter kullanımı yavaş yavaş geçmişte kaldı. Yumuşak kateter üretraya zarar vermez ve aynı işlevleri yerine getirir. Tüpü sokan kişi eline dezenfektan koyar, aksi takdirde hasta bir erkek veya kadının cinsel organlarına enfeksiyon bulaştırabilirsiniz. Tüp mümkün olduğunca dikkatli bir şekilde yerleştirilir, hemşirenin görevi üretra duvarlarının bütünlüğünü ihlal etmemektir. Kateter ambalajının kapalı olduğundan emin olun!

Bir kadına kateter nasıl takılır

Üretranın kısa olması nedeniyle bir kadına kateter yerleştirmek zor değildir. İşlem aşağıdaki manipülasyonlardan oluşur:

1. Hemşire hastanın sağından girer.
2. Eliyle kadının dudaklarını yayar.
3. Vulvaya su uygulayın ve ardından bir antiseptik ekleyin.
4. Ayrıca, dışta bulunan üretranın açıklığına, iç ucu vazelin yağı ile ön işleme tabi tutulmuş bir alet sokulur.
5. Tüpten sıvı akmalıdır, deşarj gitmezse işlem tekrarlanmalıdır. Hastanın ağrısı varsa hemşire bunu dikkate almalıdır.

Bir erkeğin mesanesine kateter takmanın incelikleri

Erkek üretrası daha uzun ve daha dardır. Herkesin ilk gözden serbestçe tüp takması mümkün olmayabilir. Bu talimatları izleyin:

1. Hemşire hastadan ayağa kalkmalıdır. Sağ Taraf.
2. Sağlık çalışanı penisin başına antiseptik uygular, üretranın dış açıklığını iyice sürmeniz gerekir.
3. Tüpe gliserin veya sıvı parafin sürülür, ardından cımbızla tutulur ve üretraya dağıtılır. Penis sol elle desteklenir.
4. Aleti biraz itin, öteleme dönme hareketlerine başvurabilirsiniz. Üretranın daraldığı varsayılan yerde, erkekten derin bir nefes alması istenir, düz kasların kaslarını gevşetecek ve kateter daha kolay geçecektir.
5. Hasta üretrada ağrıdan şikayet ederse durun ve üretra gevşeyene kadar bekleyin. Derin nefes tekniğini kullanın. Vurguların görünümü, nesnenin nihai hedefine ulaştığını gösterir.

Yumuşak boru etkisiz ise

Bu, bir erkek üretral darlıklardan muzdaripse veya prostat adenomu hakkında endişeleniyorsa olur. Boşalmayı çıkaracak bir tüp olmadan yapmak mümkün değilse, metal bir alet kullanımına başvururlar.

Hareketler dikkatli olmalı, acele hastaya zarar verebilir:

1. Hemşire hastanın solunda bir pozisyon alır.
2. Baş ve üretranın açılması antiseptik bir madde ile tedavi edildikten sonra penis dik konuma getirilir.
3. Serbest el ile tüp yatay yön alacak şekilde sokulur, gaga yere bakmalıdır.
4. Kateteri ilerletin sağ el, gaga üretranın içinde kaybolana kadar penisi alete çekiyormuş gibi.
5. Penisi karına doğru çevirin, tüpün serbest ucunu kaldırın ve bu pozisyonu dikkate alarak penisin tabanına yerleştirin.
6. Daha sonra, tüp dikey olarak aktarılmalıdır.
7. Hafifçe, çok az bir çabayla aletin ucuna bastırın ve kavrayın. Alt kısmı cinsel organ.
8. Üretranın anatomik daralması geride kaldığında kateter perineye doğru yatırılır.
9. Mesane içine girdiğinde direnç "hayır"a gider, idrar tüpten dışarı akar.

Ahizeyi bu konumda bırakın. Aleti daha fazla döndürmek ve hareket ettirmek imkansızdır, bu hastanın mesanesinde yaralanmaya yol açacaktır.

Mesane kateterizasyonu ile ilgili görsel bir video talimatı aşağıda sunulmuştur:

pochkiguru.ru

Erkeklerde mesane kateterizasyonu yapılması

Mesane kateterizasyonu, idrarın doğrudan belirtilen organın boşluğuna çıkışını sağlayan özel bir tıbbi cihazın yerleştirilmesidir. Ölçü, bir kişinin kendi kendine idrar yapma seçeneğinin hariç tutulduğu durumlarda kullanılır - çeşitli faktörler nedeniyle imkansızdır veya belirli manipülasyonların algoritmasına göre kabul edilemez. Kadınlarda prosedür hem hemşire hem de doktor tarafından yapılabiliyorsa, o zaman sadece bir uzman Yüksek öğretim ve ilgili uygulamada mükemmelliğe hakim olmak.

Erkeklerde idrarı çıkarmak için mesane kateterizasyonu.

Belirteçler

Ürolojik uygulamada kullanılan kateter esnek (kauçuk, silikon) ve metaldir. Silikon ürün, uzun bir idrar çıkışı sağlamak için gerektiğinde (operasyon sırasında ve sonrasında, adam yataktan kendi kendine idrar yapamadığı zaman) idrara çıkma organına yerleştirilir. Metal bir cihaz yalnızca tek aşamalı manipülasyon için kullanılır - uzun süre kurulmaz.

Kateterizasyon için ana endikasyon akut üriner retansiyondur.

Vakaların her birinde, hastanın aşağıdaki durumlarda kateter kullanılır:

• akut idrar retansiyonu (daha sık prostat adenomu ile);
• sonraki bakteriyolojik veya diğer araştırmalar için idrara çıkma ihtiyacı vardır;
• mevcut bulaşıcı süreç nedeniyle komplikasyonlar.

Böbreğin düşmesinin gelişmesiyle dolu olan idrar çıkışının ihlali, bu tür nedenlerin bir sonucu olarak ortaya çıkar:

• ortaya çıkan prostat adenomu;
• üretra darlığı patolojik durumüretra lümeninin daralması olan);
• üretra içinde taş benzeri birikintilerin varlığı (nadir);
• glomerülonefrit (böbreklerin glomerüler sistemini kaplayan inflamatuar süreç);
• bir tümör süreci nedeniyle üretranın tıkanması;
• böbrek dokusunun ve üriner sistem organlarının tüberkülozu.

Ayrıca, ilaçların doğrudan mesanenin boşluğuna sokulması için bir kateter kullanılması gereklidir: üretranın üstesinden gelen kateter, mesanenin boşluğuna ulaşır. Daha önce katetere takılmış olan esnek bir tüpte, ilaç hazırlama(daha sık - bir antibiyotik veya bir dezenfektan solüsyonu) organı yıkamak, dokusunun iltihaplanmasını yavaş yavaş ortadan kaldırmak için.

5 günden uzun olmayan bir süre için uzun süreli bir kateter (silikon) takılır. Hastanın durumu hala kendi kendine idrar yapmasına izin vermiyorsa, kateter değiştirilir (inflamatuar sürecin gelişmesini önlemek için).

Kateterizasyon için algoritma

Prosedürü gerçekleştirirken, ofisteki sterilite rejimini gözlemlemek önemlidir. Bu nedenle personel maske ve tek kullanımlık eldivenlerle çalışmaktadır. Mesane kateterizasyonu için belirli bir algoritma vardır. Tüm eylemleri ancak hastanın psikolojik olarak hazırlanmasından, aşamaların özelliklerinin ve sırasının açıklanmasından ve işlem sırasında not edeceği duyumların açıklanmasından sonra yapılması gerekir.

1. Hasta, önceden serilmiş bir bebek bezi ve muşamba ile burada bulunan bir masaya yerleştirildiği giyinme odasına davet edilir.
2. İç çamaşırını çıkardıktan ve sadece özel bir ameliyat gömleği (veya tek kullanımlık) içinde kalan adam, bacakları bükülmüş ve yayılmış olarak sırtüstü yatırılır. Bu zamana kadar hemşire gerekli tüm araç ve gereçleri hazırlamaktadır.
3. Kateteri yerleştirmeden önce doktor, bunun için mendil ve cımbız kullanarak hastanın cinsel organlarını antiseptik bir solüsyonla dikkatlice tedavi eder. Bu adım ortadan kaldırmak için gereklidir patojenler penisin mukoza zarının yüzeyinden, böylece kateter ile birlikte mesaneye hareket etmezler ve iltihaplanmaya neden olurlar.
4. Daha sonra doktor, aletin yüzeyini gliserin ile yağlar (kaymayı sağlamak için) ve kateteri iç yapılara zarar vermeyecek şekilde dikkatlice sokar. Erkeklerin üretralarının özel bir yapısı vardır ve aleti kullanan doktor iki fizyolojik kıvrımı aşmak zorundadır. Bu aşamada kuvvet uygulanırsa yaralanmadan kaçınılamaz. Bu nedenle doktor işlemi çok dikkatli bir şekilde gerçekleştirir. Müdahalenin başarısı, kateterdeki idrarın görünümü ile belirlenir.
5. Asıl amaç idrarı boşaltmaksa, önceden hazırlanmış bir tepsi değiştirilir ve mesane tamamen boşalana kadar doldurulur. Organın tamamen boş olduğundan emin olmak için doktor suprapubik bölgeye baskı yapar.
6. İşlemin amacı bir ilaç vermekse, personel bir şırınga ve bir lastik kateter kullanır. İlaç tüp vasıtasıyla mesaneye enjekte edilir, ardından enjekte edilen ilacın geri akmaması için adaptörün lümeni bir kelepçe ile kapatılır.

Uygun şekilde gerçekleştirilen manipülasyon, hastaya yalnızca üretranın içinde olmasından kaynaklanan hafif bir rahatsızlık verir. yabancı nesne. Hiçbir durumda kateter takılmasından dolayı ağrı, kramp veya yanma olmamalıdır!

Olası Komplikasyonlar

Erkeklerde mesanenin kateterizasyonu sırasında oluşabilecek potansiyel komplikasyonlar, asepsi ve antisepsi kurallarına uyulmaması ve kateterin beceriksiz kullanımı ile ilişkilidir.

1. Sistit, piyelonefrit, üretrit - inflamatuar süreç, kateter takılmadan önce penisin yetersiz hijyeninden önce gelebilir.
2. Penisin, üretranın, mesanenin iç yapılarında hasar.

Ayrıca ön tanının yanlış konulduğu veya rijit kateterin yanlış takıldığı durumlarda da komplikasyonlar ortaya çıkmaktadır.

İdrar yolu iltihabı (üretra), mesane kateterizasyonu için bir kontrendikasyondur.

Kontrendikasyonlar

Hastada aşağıdaki durumlarda mesane kateterizasyonu yapılmamalıdır:

• akut üretrit (gonore tipi dahil);
• üretra yapılarında hasar veya bu tür şüpheler;
• sfinkter (fizyolojik kapak) kasılırsa.

İşlem sonunda hasta koğuşa alınır ve alınan idrar örneği laboratuvara gönderilir.

Ayrıca bakınız: Erkeklerde üretranın bujini - endikasyonlar, prosedür

menquestions.ru

mesaneye kateter

İdrar sondası, genellikle aşağıdaki durumlarda takılan bir cihazdır: ürolojik hastalıklar, üriner sistem ile ilgili sorunlar ve ameliyat sonrası. Organı boşaltmak için, idrarın atılacağı üretra yoluyla mesaneye birkaç tüp yerleştirilir. Kateterler üreter disfonksiyonunda idrara çıkmayı düzeltmeye yardımcı olur ve hastanın hayatını kolaylaştırır.

Türler ve boyutlar

Mesanedeki kateter sadece ana malzemede değil, aynı zamanda cihazın tipinde ve vücuttaki konumunda da farklılık gösterebilir. Hem erkek hem de kadınlar için mesane kateterizasyonu, cihazın yerleştirildiği organların kanalları ve özellikleri dikkate alınarak gerçekleştirilir. Tüp boyutu da dikkate alınarak seçilir bireysel özellikler(Kadınlar için ideal uzunluk 14 cm, erkekler için 25 cm'dir)

Üriner kateter, üretim malzemesine göre farklılık gösterebilir:

• özel kauçuktan yapılmıştır;
• lateks ve silikon;
• katı (ana malzeme plastiktir).

İdrar yapma cihazı, üreterde kalma süresi açısından da farklılık gösterir:

• devamlı. Bu tip idrar sondası uzun süre yerleştirilebilir;
• tek kullanımlık. Sahneleme şurada gerçekleşir: acil durumlar(idrar organlarına travma veya enfeksiyon durumunda).

Erkeklerde ve kadınlarda mesaneye verilen kateter, yerleştirme tipi ve yeri bakımından farklılık gösterir. Dahili üriner cihaz tamamen organın içinde bulunur ve harici olan sadece kısmen bulunur. Ayrıca idrarın atıldığı kateterler tek kanallı, iki kanallı ve üç kanallı olarak ayrılır.

Mesaneye bir kateter yerleştirmenin acıtıp acımayacağı ve onunla ne kadar yürümeniz gerektiği, hastanın hangi patolojiyle karşılaştığına bağlıdır. demirbaşlar çeşitli tipler maliyeti farklıdır, onlara da belirli bir şekilde bakmanız gerekir, doktora danışmadan tavandan fikir almanız önerilmez.

En popüler türler

Mesanenin kateterizasyon cihazı, hangi işlevi yerine getireceğine bağlı olarak da farklılık gösterebilir. Cihazın fiyatı da bu faktöre ve kullanılan malzemeye göre değişiklik göstermektedir. Kateterler kalitesiz malzemeden yapılmışsa hastada alerji veya red gelişebilir.

En yaygın kateter türleri şunlardır:

1. Foley. Kalıcı anlamına gelir, bir kör uç ve iki delik içerir. Foley kateteri, bir organı temizlemek ve organdaki idrarı ve biriken kanı çıkarmak için kullanılabilir.
2. Nelaton. Önceki versiyondan daha küçük bir çapa sahiptir, daha elastiktir ve yuvarlak bir uca sahiptir. İdrarı çıkarmak için bu tip bir kateterin yerleştirilmesi sadece geçicidir.
3. Timanna. Bir kateterin yerleştirilmesi ve kateterin mesaneye çıkarılmasından sonra sadece prostat bezinin patolojileri için kullanılır.
4. Pizzacı. Kauçuktan yapılmıştır, 3 delikli ve çanak şeklinde bir uca sahiptir. Yumuşak bir kateter ile mesane kateterizasyonu tekniği, böbrekler işlevsiz olduklarında boşaltılması için kullanılır.
5. zehir. Kurulum metal bir sonda kullanılarak gerçekleştirilir. Bu evreleme tekniği tedavi için nadiren kullanılır. genitoüriner sistem.

Bu ürünlerin her birinin güçlü yanları ve zayıf taraflar. Kadınlarda ve erkeklerde kısa süreli mesane kateterizasyonu yapılıyorsa, en iyi seçenek- Nelaton'un cihazı, takması ve çıkarması oldukça kolaydır. Ancak üretral ürün uzun süre yerleştirilirse ve hastanın sadece idrarı değil, aynı zamanda ilaçların çürüme ürünlerini de çıkarmanız gerekiyorsa, Foley kateteri optimal olacaktır.

Hasta idrarını bağımsız olarak atamıyorsa, boşaltım için bir Pizzera ürünü takılması önerilir.

kurulum nasıl

Kalıcı idrar sondası nasıl yerleştirilir?

• doktorun gerekli her şeyi önceden hazırlaması gerekecektir. Bunu yapmak için şunları alın: künt uçlu bir şırınga, ağrı kesici, peçete, gazlı bez, pamuk yünü, idrar toplama kabı, antiseptik;
• tüm aletler dezenfekte edilmelidir, aksi takdirde sadece onarıcı bir etki elde etmek mümkün olmamakla kalmaz, aynı zamanda sağlığa da zararlı olabilir.

Ancak her durumda, hangi kurulum tekniği kullanılırsa kullanılsın, hastalar işlemin çok acı verici olduğunu bildirmektedir. Cihaz tarafından idrar alındıktan sonra, hastanın hisleri hafifletmeye yardımcı olması için ağrı kesici kullanması gerekir.

Daha güçlü cinsiyette metal veya yumuşak bir kateter ile mesane kateterizasyonu çok daha zordur. Mesane ürününün takılması sırasında hasta rahatlamıyorsa işlem daha uzun sürecek ve hasta şiddetli ağrı çekecektir. Cihaz çok yavaş yerleştirilir, kurulum doğruysa idrar hemen kabın içine akmaya başlar, bu da başarıyla kateterize olacağı anlamına gelir.

Kadınlarda mesaneyi yumuşak bir kateterle kateterize etmek çok daha kolaydır, giriş sırt üstü yatarak yapılır, mideye yatmak imkansızdır. Doktor eylem algoritmasını takip ederse, hasta şiddetli ağrı yaşamaz ve komplikasyonlar da ortaya çıkmaz.

Kalıcı kateterinizin bakımı nasıl yapılır?

Bakım idrar kateteri zor değil, ana kural hastanın sürekli temiz tutması gerektiğidir.

Ayrıca uymak gerekir kurallara uymak:

1. Organ kateterize edilmişse, her boşalmadan sonra cinsel organları yıkamak gerekir.
2. Erkek ve dişi kateterler her gün sabunla yıkanmalıdır. Bu tür prosedürler, hızlı bir iyileşmeye katkıda bulunan mikropları ve bakterileri ortadan kaldırır.
3. Kateterize hastalar da tüp değişiklikleri için izlenmelidir. Değiştirme haftada bir yapılmalı ve ürün ayrıca periyodik olarak hareket ettirilmelidir.
4. Üriner hastalıkların ortaya çıkmasını önlemek için hastanın antiseptik ilaçlar (bir doktor tarafından reçete edilir) vermesi gerekir.

Kateterin bakımını uygun şekilde yaparsanız, hasta olası komplikasyonlardan kaçınabilecektir. Ana şey, idrarın stabil olduğundan emin olmaktır (çarpık değilse, ancak gecikmeden bile, cihaz doğru çalışıyorsa).

Cihaz doğru kurulmazsa tıkanmaya başlayabilir, bu durumda doktorlar cihazı çıkarır. Kateter idrarı tamamen çıkaramazsa, olumlu bir etkisi olmayacak ve sağlık da geri kazanılmayacaktır.

Olası Komplikasyonlar

İdrar atılımının iyileşmesi için doktorun kurulum algoritmasını kesinlikle izlemesi gerekir, ancak hasta da bakım önerilerine uymalıdır.

Bu kurallara uymazsanız, aşağıdaki komplikasyonlarla karşılaşabilirsiniz:

1. Enfeksiyonların tanıtılması.
2. Enflamatuar süreçlerin ortaya çıkması (kateterin çıkarılması çok sorunlu ve acı verici olacaktır).
3. Fistül oluşumu.
4. ağır kanama.
5. Yanlışlıkla çekme (özellikle kurulum için uygun olmayan bir cihaz alındığında risk artar).

Kateterizasyon işlemi oldukça karmaşık ve ağrılıdır ve sadece deneyimli bir doktor tarafından yapılmalıdır. Cihazı kendiniz satın almanız da önerilmez. Bir hasta yanlış kateteri aldıysa, uymayabilir. anatomik özellikler ve doktorlar koymayacak.

pochki2.ru

Mesane kateterizasyon algoritması

Mesane kateterizasyonu gerektiren birçok durum vardır. Bunlar arasında felç, kalp krizi, inflamatuar süreçler idrar sistemi. Böyle bir terapötik yöntem, bir kişinin hayatını kurtarabilir, aynı zamanda ortadan kaldırabilir. rahatsızlık. Bazı hastalıklarda çok acı verir. Bu önemli şifa yöntemi bir uzman tarafından gerçekleştirilir. Bu idrar çıkarma yönteminin kontrendikasyonları olduğunu unutmamalıyız.

Mesane kateterizasyonu, idrarın bir tüp yoluyla alınması ihtiyacı ile organ patolojisi için gerekli bir prosedürdür.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Mesane kateterizasyonu, idrarın bir kateter yoluyla çıkarılmasıdır.

Bu tekniğin genitoüriner sistem hastalıkları olan hastalarda oldukça sık kullanılması nedeniyle, aşağıdaki kateterizasyon endikasyonları ayırt edilebilir:

• idrarı kendi başına çıkaramama (idrar retansiyonu ile) ve idrar yaparken ağrı;
• doğrudan mesaneden analiz için sıvı alma ihtiyacı;
• mesaneye sıvı enjekte etme ihtiyacı;
• idrar yollarında hasar.

Kateterizasyonun tüm endikasyonları ve hedefleri bireyseldir ve hastanın teşhisine bağlıdır. Kendi kendine idrar yapamayan komada veya komada olan kişiler için zorunludur. Kontrendikasyonlara gelince, bunlar arasında: üretra iltihabı, bel soğukluğu, mesane yaralanması. İşlemden önce hasta, durumundaki değişiklikler hakkında doktora bilgi vermelidir. İlk kez her zaman bir tıp uzmanı tarafından yapılmalıdır, dikkatli bir talimattan sonra, kişi bir doktor gözetiminde operasyonu kendi başına gerçekleştirmeyi deneyebilir. Ancak bu tür birkaç denemeden sonra hasta kendi başına kateterizasyon yapmaya çalışabilir. En az ağrı oluşursa, hemen bir doktora danışmalısınız.

Mesane kateterizasyonu bir kez, periyodik olarak veya sürekli olarak gerçekleştirilir.

Kateterizasyon türleri

Prosedür için birkaç seçenek vardır. Bir kişinin bağımsız hareket etme amacına, teşhisine ve yeteneğine bağlıdırlar. Teknik, birkaç tip kateterizasyon içerir:

• bir kere;
• aralıklı (periyodik);
• devamlı.

Kadınlarda kateterizasyon. Kateterizasyon, mesaneye bir kateter yerleştirilmesidir. Bunun için farklı lümen çaplarına sahip çoklu (kauçuk ve metal) ve tek kullanımlık (polimerik malzemelerden yapılmış) kateterler kullanabilirsiniz. Metal kateterler sadece bir doktor tarafından takılır.
Hedef. Mesaneyi boşaltmak; Giriş tıbbi maddeler mesanenin içine.
Kadınlarda mesane kateterizasyonu endikasyonları. Akut ve kronik idrar retansiyonu; bir doktorun özel reçetesi üzerine araştırma için idrar almak; yerel tedavi mesane hastalıkları.
Kontrendikasyonlar. mesane yaralanması; mesane veya üretranın akut iltihabı.
Teçhizat. Steril yumuşak kateter - 2 adet. farklı çaplarda, pamuk topları - 2 adet, gazlı bez peçeteler - 2 adet, gliserin, Janet şırınga, tepsi, bebek bezi; idrar kabı (sterillik testi için idrar alınırsa, toplama kapları bakteriyolojik laboratuvar(steril)); furatsilina çözeltisi 1:5 000 - 700 - I 500 ml; %0.5 alkol çözeltisi klorheksidin; lastik eldivenler (steril); yıkama seti; su banyosu furatsilina'yı ısıtmak için; %3'lük bir kloramin çözeltisi ile "Kateterler için" olarak işaretlenmiş bir kap.

Kadınlarda mesane kateterizasyonu, uygulama algoritması.

1. Ellere %0,5 klorheksidin solüsyonu uygulayın, steril bir tepsi hazırlayın. Bix'ten steril kateterler alınır ve tepsiye yerleştirilir.
Kateterin yuvarlak ucu steril gliserin ile dökülür. İki steril pamuk top, bir tepsiye yerleştirilmiş bir furacilin çözeltisi ile nemlendirilir. Ayrıca tepsiye iki adet steril mendil ve cımbız koyun. Bir su banyosunda 37 - 38 ° C'ye ısıtılan 100 - 150 ml furacilin çözeltisi Janet'in şırıngasına çekilir, bir tepsiye konur.
2. Hasta yıkanır, damar çıkarılır.
3. Hastanın boşanmış ve dizleri bükülmüş bacaklarının arasına temiz, kuru bir kap veya idrar için başka bir kap yerleştirilir.
4. Eldiven giyin.
5. Hastanın sağında durarak, kasıklarına katlanmamış steril gazlı bez koyun. Sol elin parmakları labiyayı yayar ve sağ elle cımbızla alınan ve furatsilin ile nemlendirilmiş bir pamuk top, üretranın dış açıklığını tedavi eder. Daha sonra cımbız kullanarak bir yazı kalemi gibi alarak kateteri künt ucundan 4-5 cm uzaklıktan alın ve serbest ucunu IV ve V parmakları arasında destekleyin. Kateterin kör ucu, dönme hareketleriyle 4-5 cm derinliğe kadar yavaşça üretraya sokulur ve serbest ucu idrar kabına indirilir. İdrar çıkışı, kateterin mesanede olduğunu gösterir.
6. İdrar çıkışının kesilmesinden sonra, kateter, furatsilin ile doldurulmuş bir Janet şırıngasına bağlanır, bir su banyosunda +38 ° C'ye ısıtılır.
7. Çözeltiyi mesaneye yavaşça enjekte edin ve ardından kateteri damara doğrultarak mesaneden çıkarın.
8. Yıkama sıvısı temizlenene kadar yıkamayı tekrarlayın.
9. Yıkamayı bitirdikten sonra, dönme hareketleriyle kateteri üretradan dikkatlice çıkarın.
10. Bir kez daha, üretranın dış açıklığı, bir furacilin çözeltisi ile nemlendirilmiş bir top ile muamele edilir ve kalan nem, bir peçete ile perineden çıkarılır.
11. Kullanımdan hemen sonra, kateter 1 saat boyunca %3'lük bir kloramin çözeltisine batırılır, ardından OST 42-21-2-85'e göre işleme tabi tutulur.

notlar. Hemşire, yalnızca yumuşak bir kateterle ve yalnızca doktorun talimatına göre kateterizasyon yapma hakkına sahiptir. Mesanenin kateterizasyonu sırasında komplikasyonlar mümkündür: mesanede enfeksiyon; üretra ve mesanenin mukoza zarında hasar; üretra ateşi.

Üriner sistemin bazı hastalıklarının teşhis ve tedavisi mesane kateterizasyonu gerektirir. Bu prosedürün özü, organ boşluğuna özel bir içi boş tüpün sokulmasıdır. Bu genellikle üretra yoluyla yapılır, ancak bazı durumlarda manipülasyon karın ön duvarından yapılabilir.

Mesanedeki kateterin kendisi idrarı çıkarmak, organı yıkamak veya doğrudan ilaç vermek için kullanılır.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Kateterizasyon için ana endikasyonlar şunlardır:

• Prostat adenomu ile oluşabilen idrar retansiyonu, üretranın taşla tıkanması, üretra darlıkları, lezyonların neden olduğu mesane felci veya parezi omurilik, sonrasında cerrahi müdahaleler vb.
• Mesane idrarının laboratuvar çalışmasına duyulan ihtiyaç.
• Hastanın kendi kendine idrar saptırmasının imkansız olduğu durumu, örneğin koma.
• Enflamatuar hastalıklar, özellikle sistit. Bu gibi durumlarda mesanenin kateterden yıkanması endikedir.
• İlaçları doğrudan mesaneye enjekte etme ihtiyacı.

Bununla birlikte, prosedür belirtilse bile her zaman gerçekleştirilmeyebilir. Çoğu zaman, bu, genellikle bel soğukluğu, spazm veya idrar sfinkterinde travma ile ortaya çıkan üretranın akut iltihabı ile önlenir.

Dikkat! Kateterizasyon yapmadan önce, doktor, durumundaki tüm değişiklikleri hiçbir şey saklamadan rapor ettiğinden emin olmalıdır.

işlem nasıl yapılır

Bugün, doktorların emrinde iki tip kateter var:

• 25-30 cm uzunluğunda esnek, kalın duvarlı bir tüp şeklinde yumuşak (kauçuk);
• bir çubuk, bir gaga (kavisli uç) ve bir sap ile kadınlar için 12-15 cm uzunluğunda ve erkekler için 30 cm kavisli bir tüp olan sert (metal).

Çoğu durumda, mesanenin kateterizasyonu yumuşak bir kateter ile gerçekleştirilir ve yalnızca uygulanması imkansızsa metal bir tüp kullanılır. Hasta sırt üstü yatırılır, kalçanın altına birkaç kez katlanmış bir havluyla değiştirilebilen küçük bir yastık konur ve hastadan yayılarak dizlerini bükmesi istenir. İdrar toplamak için perineye bir kap yerleştirilir.

Kural olarak, prosedür bir hemşire tarafından gerçekleştirilir, bir doktorun yardımı sadece erkekler için metal bir kateter takarken gerekli olabilir. Enfeksiyonu önlemek için hastanın ellerini ve cinsel organlarını dikkatli bir şekilde tedavi etmelidir. Tüp, üretranın hassas duvarlarına zarar vermemek için mümkün olduğunca dikkatli bir şekilde yerleştirilir.

Dikkat! Prosedür, yalnızca ambalajı zamanından önce zarar görmemiş steril bir kateter ile gerçekleştirilir.

Damlatma sırasında, ilaç kateter yoluyla mesanenin boşluğuna enjekte edilir, ardından tüp hemen çıkarılır. Püy, küçük taşlar, doku çürüme ürünleri ve diğer maddeleri çıkarmak için mesanenin yıkanması gerekiyorsa, Janet şırınga veya Esmarch kupası kullanılarak takılı kateter aracılığıyla boşluğuna antiseptik bir solüsyon enjekte edilir. Mesane doldurulduktan sonra içeriği aspire edilir ve solüsyonun yeni bir kısmı enjekte edilir. Emilen sıvı tamamen temizlenene kadar yıkama yapılır.

Önemli: Mesaneyi yıkadıktan sonra hasta yarım saat ile bir saat arasında sırtüstü pozisyonda kalmalıdır.

Kalıcı idrar sondası

Bir hastaya kalıcı bir kateter takıldığı durumlarda, genellikle geceleri veya yatalak hastalardan idrar toplamak için uyluğuna veya yatağın yanına bir pisuar takılır. Bu durumda, idrar organlarının enfeksiyon kapmaması için tüm hijyen kurallarına dikkatlice uymalı ve prob ile mümkün olduğunca dikkatli olmalısınız, çünkü ani hareketler dışarı çekilmesine ve yaralanmaya neden olabilir. Hastanın kalıcı bir kateterin bakımında herhangi bir zorluğu varsa, sızdırmaya başladıysa, vücut ısısı yükseldiyse veya iltihap belirtileri ortaya çıktıysa, derhal bir doktora danışmalısınız.

Kadınlarda iletkenliğin özellikleri

Genellikle kadınlarda mesane kateterizasyonu hızlı ve kolaydır çünkü kadın üretrası kısadır. Prosedür aşağıdaki gibi gerçekleştirilir:

1. Hemşire hastanın sağ tarafında durur.
2. Sol eli ile labiasını yayar.
3. Vulvayı suyla ve ardından antiseptik bir solüsyonla tedavi eder.
4. Daha önce vazelin yağı ile yağlanmış kateterin iç ucunu üretranın dış açıklığına sokar.
5. İşlemin doğru yapıldığını ve kateterin hedefine ulaştığını gösteren tüpten boşalmayı kontrol eder.

Önemli: görünüm hakkında ağrı manipülasyon sırasında, derhal sağlık çalışanına söylemelisiniz.

Kadınlarda mesane kateterizasyonu

Erkeklerde iletkenliğin özellikleri

Erkeklerde mesane kateterizasyonu, kadınlarda manipülasyondan daha fazla zorluğa neden olur. Sonuçta, erkek üretranın uzunluğu 20-25 cm'ye ulaşır, darlık ve tüpün serbestçe yerleştirilmesini önleyen fizyolojik daralmaların varlığı ile karakterize edilir. Prosedür aşağıdaki gibi gerçekleştirilir:

1. Hemşire hastanın sağında durur.
2. Üretranın dış açıklığına özellikle dikkat ederek penis başını antiseptik bir solüsyonla tedavi eder.
3. Cımbızla kateteri alır ve gliserin veya parafin yağı ile önceden yağlanmış kauçuk tüpün ucunu içine sokar. üretra penisi sol elle tutarken.
4. Yavaş yavaş, şiddet olmadan, gerektiğinde rotasyon hareketlerine başvurarak onu ilerletir. Üretranın fizyolojik daralma bölgelerine ulaşıldığında, hastadan birkaç derin nefes alması istenir. Bu, düz kasları gevşetmeye yardımcı olur ve tüpü daha da ilerletmeyi mümkün kılar.
5. Manipülasyon sırasında üretranın bir spazmı meydana gelirse, üretra gevşeyene kadar yürütülmesi askıya alınır.
6. İşlemin bittiği, cihazın dış ucundan idrar sızıntısı ile gösterilir.

Yumuşak kateterli erkeklerde mesane kateterizasyonu

Hastaya üretra darlığı veya prostat adenomu teşhisi konulursa yumuşak kateter takılması mümkün olmayabilir. Bu gibi durumlarda, bir metal cihaz tanıtılır. Bunun için:

1. Doktor hastanın sağında durur.
2. Üretranın başını ve açıklığını antiseptik bir solüsyonla tedavi eder.
3. Sol el penisi dikey konumda tutar.
4. Kateteri, şaftı sıkıca tutulacak şekilde sağ elle sokar yatay pozisyon ve gaga dümdüz aşağıyı gösteriyordu.
5. Tüpü, gaga üretrada tamamen gizlenene kadar penisi çekiyormuş gibi sağ eliyle dikkatlice hareket ettirin.
6. Penisi mideye yatırır, kateterin serbest ucunu kaldırır ve bu pozisyonu koruyarak tüpü penisin tabanına yerleştirir.
7. Kateteri dikey konuma hareket ettirir.
8. hafifçe bastırır işaret parmağı sol el, penisin alt yüzeyinden tüpün ucunda.
9. Fizyolojik daralma başarılı bir şekilde geçtikten sonra kateter perineye doğru yönlendirilir.
10. Cihazın gagası mesaneye girer girmez direnç kaybolur ve tüpün dış ucundan idrar akmaya başlar.

Gizli tehlikeler

Mesane kateterizasyonunun amacı hastanın durumunu hafifletmek olsa da, bazı durumlarda prosedür, üretranın hasar görmesine ve hatta perforasyonuna ve ayrıca idrar organlarının enfeksiyonuna, yani aşağıdakilerin gelişmesine neden olabilir:

• sistit,
• üretrit,
• piyelonefrit, vb.

Bu, manipülasyon sırasında asepsi kurallarına uyulmaması, bir kateter, özellikle metal bir kateter takarken hatalar yapılması veya hastanın yetersiz muayene edilmesi durumunda olabilir.

Mesane kateterizasyonu gereklidir tıbbi müdahale genitoüriner sistemin belirli hastalıkları için terapötik veya teşhis amaçlı gerçekleştirilir. Mesane kateterizasyonu için endikasyonların neler olduğunu, uygulama türleri ve yöntemlerini, kateterin çıkarılması sürecini özellikle anlamak gerekir.

Genitoüriner sistemin bazı hastalıklarında (prostat adenomu, onkolojik süreçler, çeşitli patolojiler böbrekler) hastanın vücudundan idrar atılmasında ciddi zorluklar vardır.

Mesane kateterizasyonu, idrar drenajını zorlamak için üretranın boşluğuna özel bir oyuk cihazın yerleştirildiği tıbbi bir prosedürdür. Bu manipülasyon, uygulayan doktordan belirli bilgi ve beceriler gerektirir. Prosedür planlı veya acil durum bazında gerçekleştirilebilir.

Mesane kateterizasyonunun amaçları:

• tıbbi;
• tanı;
• hijyenik.

Kateter kullanımının tanısal yönü, herhangi bir genitoüriner patolojinin temel nedenini doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar. Doğrudan belirtilen organdan alınan steril idrar, belirli bir tür analiz yapmak için en güvenilir malzeme olarak kabul edilir. Bu teknik, mesaneye bir kontrast madde sokulmasıyla tanısal önlemler almanıza olanak tanır.

Hijyenik kateterizasyon, mesanesini kendi başına boşaltamayan kritik hastaların uygun şekilde bakımını sağlar.

AT tıbbi amaçlar idrar durgunluğunu ortadan kaldırmak için bu manipülasyonlar aşağıdaki durumlarda gerçekleştirilir:

• idrara çıkma süreci 12 saatten fazla geciktiğinde, idrarın acil olarak zorla atılması için; çeşitli hastalıklar genitoüriner sistem;
• içinde rehabilitasyon dönemi idrar organlarına ameliyat sonrası müdahale;
• mesanenin innervasyonunun çeşitli patolojileri ile (idrar fonksiyonlarının bozuklukları).

Kateterizasyonun zamanında ve yetkin bir şekilde yapılması, hastanın sağlığının bozulmasından ve bazen de ölümden kaçınmasına izin verecektir.

Kateterlerin sınıflandırılması

Mesane kateterizasyonu için bir kateterin kullanımı, uçlarında delikler bulunan kavisli veya düz içi boş bir tüpün üretra içine yerleştirilmesini içerir.

Bu tür iletkenler, kısa süreli veya uzun süreli kullanıma yönelik olabilir. Üriner sistemin organları üzerinde ameliyat yaparken, genellikle tek kullanımlık kısa süreli kateterler kullanılır. Kronik idrar retansiyonunda pisuara bağlı bu uzun etkili cihazın takılması gerekir.

Üretim malzemesine bağlı olarak tıbbi uygulama problar kullanılır:

• zor;
• elastik.

Sert yapılar demir dışı alaşımlardan yapılmıştır, çok travmatiktir ve yalnızca ciddi drenaj durumlarında kullanılır. Metal yapılar Nedeniyle fizyolojik özellikler erkekler ve kadınlar için farklı konfigürasyonlara sahiptir. Kurulumları sadece deneyimli bir uzman tarafından gerçekleştirilir.

Elastik kateterlerin takılması ve kullanılması daha rahattır. Modern silikondan, esnek plastikten, özel yumuşak kauçuktan yapılabilirler.

Drenaj cihazları şunlar olabilir:

• üretral (iç);
• suprapubik (dış).

Bu kateter türlerinin her birinin artıları ve eksileri vardır. Suprapubik iletken, üretrayı atlayarak karın duvarından çıkar. Kurulumu daha kolay, daha az travmatik, daha uygun fiyatlı kaliteli bakım. Bir kişi, bir kateterin uzun süreli kullanımı için önemli olan cinsel olarak aktif kalır.

Üretral tip cihaz, kurulum sırasında mesane, boyun duvarlarına kolayca zarar verebilir. Cihaz arızalandığında, sızan idrar hastanın cinsel organlarına bulaşarak ciddi iltihaplanmaya neden olur.

Tasarım özelliklerine göre ayırt ederler aşağıdaki türler kateterler:

• Nelaton (Robinson) tek kullanımlık cihaz;
• Tiemann stenti;
• Foley sistemi (bazıları yanlışlıkla Faley olarak adlandırır);
• Pezzer'ın cihazı.

Bu drenajların her biri ayrıntılı olarak ele alınmalıdır.

Yaygın drenaj türleri

Nelaton (Robinson) cihazı, yuvarlak uçlu küçük çaplı yumuşak bir tüp şeklinde sunulur ve basit bir etki mekanizması ile ayırt edilir. Erkeklerde ve kadınlarda cerrahi veya tanısal idrar örneklemesi sırasında mesanenin hızlı kateterizasyonu için kullanılır.

Karmaşık bir seyir ile genitoüriner sistemin bazı hastalıklarında, üretranın hasarlı ve iltihaplı duvarlarından mesaneye ulaşmanın mümkün olduğu elastik kavisli uçlu sert bir Tiemann stent kullanılır.

Tıbbi uygulamada, uzun süreli kurulum için tasarlanmış bir Foley kateteri kullanmak en uygunudur. Sistemin gövde içinde tutulduğu özel bir hazne, birkaç delikli esnek bir borudan oluşan çok işlevli 2 yollu veya 3 yollu bir cihazdır. Bu tip bir kateter, ilaçları uygulamak, mesaneyi irin ve kandan temizlemek ve kan pıhtılarını serbest bırakmak için kullanılabilir.

Daha az yaygın olan Pezzera kateterleri, yalnızca sistostomi drenajı için, çoğunlukla böbrek yetmezliği için kullanılır. Bu tür sistemler, dışarıya doğru uzanan 2-3 işlevsel deliğe sahip esnek bir borudur.

Bu drenaj türlerinin tümü farklı bir çapa sahiptir. Uzman, her durumdaki randevulara bağlı olarak, hasta için bireysel olarak bir kateter seçecektir.

Kadınlarda drenaj şeması

Mesane kateterlerinin kullanımı için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

atandığında tıbbi prosedür bir kateter takarken, doktor uygulanması için endikasyonları ve kontrendikasyonları dikkate almalıdır. Mesane drenajı için yaygın endikasyonlar şunlardır:

• hiç acil durumlar doğal idrara çıkma sürecinin (mesane parezi, adenokarsinom, prostat adenomu, vb.) ihlali nedeniyle idrarın zorla saptırılması ile ilişkili;
• tanı ölçütleri ne zaman evreleme doğru teşhis ve randevular etkili tedavi mesane idrarının bir kısmını almak gerekir;
• üretra ve mesanenin boşluklarına girmesini gerektiren spesifik hastalıkları ilaçlar, irin ve kandan yıkama.

Mesane kateterizasyonuna kontrendikasyonlar dikkate alınmalıdır:

• enfeksiyonlar idrar yolu(akut ve kronik üretrit);
• üretral kanal ve mesane yaralanmaları;
• üretranın spazmı;
• mesanede idrar eksikliği (anüri).

Mesane kateterizasyonuna yönelik kontrendikasyon belirtileri, idrar yollarına travma nedeniyle bu işlemin okuma yazma bilmeyen yürütülmesi sırasında aniden ortaya çıkabilir.

Drenaj yüklemeye hazırlanıyor

Mesanenin kateterizasyonunun komplikasyonsuz geçebilmesi için dikkatli bir şekilde hazırlanması gerekir. gerekli koşullar prosedür:

• hastaya özenli tutum;
• sterilitenin gözetilmesi;
• mükemmel mesane kateterizasyonu tekniği;
• kateter üretimi için yüksek kaliteli malzemeler.

Manipülasyondan önce, bağırsak florasını üretral kanala getirmemek için hasta önden arkaya yıkanmalıdır. Bunu yapmak için, herhangi bir antiseptiğin (Furacilin) ​​zayıf bir çözeltisini kullanabilirsiniz.

Tüm kateterizasyon ekipmanı steril olmalıdır

Mesane kateterizasyon seti şunları içerir:

• yumuşak veya sert kateter;
• idrar toplamak için kap;
• anestezik (Lidokain);
• drenaj cihazının kurulumunu kolaylaştırmak için gliserin veya vazelin yağı;
• bir dizi sarf malzemesi (pamuk topları, peçeteler, çocuk bezleri);
• aletler (ilaç tesisatları için şırınga, cımbız vb.).

Probun giriş yerine en uygun erişimi sağlamak için hasta sırt üstü yatar, dizlerini büker ve hafifçe yanlara doğru hareket ettirir. Başarılı bir şekilde tamamlanması için tıbbi eylemler hasta rahat ve ağrısız bir durumda olmalı, doktor ve hemşire gerekli tecrübeye sahip olmalıdır.

Bu prosedürü gerçekleştirmek için erkek algoritmasının kadın algoritmasıyla aynı olduğunu belirtmekte fayda var. Fakat vücut yapısının bazı fizyolojik özelliklerinden dolayı erkeklerde mesanenin kateterizasyonu çok daha zordur.

Kateter Yerleştirme Tekniği

Erkeklerde kistik kateter takmanın zorluğu, üretral kanallarının kadınlara göre çok daha uzun olması ve bir miktar fizyolojik daralmaya sahip olmasıdır. Çoğu durumda, bu prosedür için yumuşak bir kateter kullanılır. Bu prosedürü gerçekleştirme tekniği, doktor ve hemşirenin belirli beceri ve yeteneklerini gerektirir. Hazırlık önlemlerinden sonra, mesanenin istilası aşağıdaki ana aşamaları içerir:

• hastanın penisinin yüzeyi bir antiseptik ile tedavi edilir, baş özellikle dikkatli bir şekilde pamuklu bir bezle bulaşır ve uyuşturulur;
• manipülasyonları kolaylaştırmak için üretranın açıklığına steril bir yağlayıcı damlatılır;
• takılan cihaz gliserin veya petrol jölesi ile yağlanır;
• elastik drenaj, cımbızlı bir doktor tarafından dış üretral kanala yerleştirilir;
• kateter yavaş yavaş, cihazı kendi ekseni etrafında hafifçe döndürerek, üretranın çok derinlerine kadar adama getirilir;
• Drenaj tüpünde idrar göründüğünde hastanın tamamen kateterize olduğu kabul edilir.

Erkeklerde mesane kateterizasyonu tekniğine uygun olarak, doktor reçetelerine bağlı olarak başka eylemler gerçekleştirilir. İdrar organını boşalttıktan sonra, katetere özel bir şırınga takılarak antiseptik bir ajanla yıkanır. Genellikle, bir pisuarlı takılı cihazın borusu, uzun süreli aşınma sırasında kalıcı olarak sabitlenir ve bakım önerileri verilir.

Mesanenin metal bir kateter ile kateterizasyonunun yapılması, fizyolojik olarak zor alanların geçişinin bazı püf noktaları dışında benzer şekilde gerçekleştirilir.

Nelaton dişi kateterler

Mesane drenajının özellikleri

Kadın üretrasının kısa ve geniş bir yapısı vardır, bu nedenle kateterin yerleştirilmesini büyük ölçüde kolaylaştırır. Kadınlarda mesane kateterizasyonunun aşamaları şunları içerir:

• genital organların aletlerinin ve yüzeylerinin steril işlenmesi ile prosedür için yüksek kaliteli hazırlık;
• elastik bir kateterin sokulması, cımbızla üretranın dış açıklığına 5-6 cm derinliğe kadar yapılır;
• cihazdaki idrarın görünümü, hedefe ulaşıldığını gösterecektir.

Bu işlemi gerçekleştirdikten sonra enfeksiyondan korunmak için gerekli tüm hijyen kurallarına uyulmalıdır. Kateter uzun süre takıldığında, dış ucu uyluğa sağlam bir şekilde sabitlenen pisuara bağlanır.

Ancak kadınlarda yumuşak kateter ile mesane kateterizasyonu yapmak her zaman etkili değildir. Bazı nadir durumlarda metal drenaj kullanılır.

Çocuğun kateterizasyonuna özel dikkat gösterilmesi gerekmektedir. Uygulanmasının zorluğu nedeniyle kesinlikle gerekli olduğunda böyle bir prosedür atayın ve yüksek risk komplikasyonlar. Bir çocuk için kateter boyutları yaşa göre seçilir. Sadece yumuşak elastik drenaj cihazları kullanılır.

Çocuklarda bağışıklık sistemi gelişmemiş, bu yüzden risk çok yüksek bulaşıcı iltihap. Mesanenin bu istilasını gerçekleştirirken steriliteye uyum, başarısının ana koşullarından biridir.

Kateterizasyon sırasındaki komplikasyonlar

Beceriksiz performansı ile mesanenin kateterizasyonu sırasında komplikasyon riski oldukça yüksektir. Hastada ağrı oluşumunu zamanında fark etmek için prosedür her zaman genel anestezi olmadan gerçekleştirilir. Ortak listeleyebilirsiniz Olumsuz sonuçlar drenaj cihazının kurulumu sırasında ortaya çıkan. Bunlar şunları içerir:

• üretranın hasar görmesi veya delinmesi;
• enfeksiyon idrar organları kadınlarda ve erkeklerde (sistit, üretrit, paraphimosis, piyelonefrit, vb.);
• enfeksiyon kan dolaşım sistemiüretranın hasar görmesi yoluyla;
• çeşitli kanama, fistüller vb.

Reçeteden daha büyük çaplı bir kateter kullanıldığında, dişi üretranın genişlemesinden muzdarip olabilir.

Drenaj cihazının sürekli giyilmesiyle, ilgili doktorun çalışmasıyla ilgili tüm tavsiyelerine kesinlikle uymak gerekir. Kadınlarda ve erkeklerde mesane kateterizasyonuna perine ve kateterin dikkatli hijyeni eşlik etmelidir, aksi takdirde ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. İdrar sızıntısı bulursanız, idrarda kan görünümü, genitoüriner organlarda rahatsızlık varsa, derhal bir uzmana başvurmalısınız.

Kateter doktorun talimatlarına göre çıkarılır. Tipik olarak, bu tür bir manipülasyon tıbbi kurum, bazen evde yapılabilir. İnsan üriner sisteminin uygun şekilde gerçekleştirilen kateterizasyonu, birçok bulaşıcı ve hastalığın tedavisinde yardımcı olacaktır. bulaşıcı Olmayan Hastalıklar ve yaşam kalitelerini önemli ölçüde artırır.