açık
kapat

Psikozlar ve bunama durumları ile ilgili olan şeyler. Senil psikoz türleri, semptomları ve hastalığın çeşitli formlarına yardım

Yaşla gergin sistem bir kişi ciddi dejeneratif dönüşümlerden geçer: beynin psikomotor reaksiyonu, bilişsel işlevler azalır, sinir lifinin demiyelinizasyonu meydana gelir.

Çok yaşa bağlı değişiklikler sadece hastaların değil, çevrelerinin de yaşam kalitesini önemli ölçüde etkiler.

Senil psikoz, bugün psikiyatri pratiğinde yaygın bir patolojidir.

Hastalığı teşhis etmek zor erken aşamalar bu da tanı ve tedaviye başlama sürecini yavaşlatır.

Senil saldırganlık, senil psikoz, evrimsel zihinsel patoloji veya senil psikoz, bir hastalığın genelleştirici bir kavramıdır.

Bu durum, polietiyolojik bir tezahürdür. zihinsel hastalık, örneğin, bilinç bozukluğu, endojen zihinsel bozukluklar ile kendini gösteren:

  • ,
  • 57-60 yıl sonra ortaya çıkar.

Yaşlılıkta psikozun ayırt edici özelliği bunama ilk durumda şiddetli ilerleyici olmamasıdır.

Saldırganlık, bir kişinin toplumdaki yaşam normlarına aykırı, saldırganın kendisi ve çevresi için yıkıcı bir davranışsal saldırıdır.

Yaşlılarda saldırganlık İlk aşama süreci sinir sisteminin diğer dejeneratif hastalıklarından ayırt etmek zordur:

  • Pick hastalığı;

etiyoloji

Yukarıda bahsedildiği gibi, senil saldırganlık gibi bir hastalığın ana nedeni nöronlardaki dejeneratif süreçlerdir.

Beynin zarlarının ve maddesinin bulaşıcı süreçlerinin, tarihte travmatik beyin hasarının ve kalıtsal etiyolojinin oluşumu üzerindeki etkisi hakkında bir görüş vardır. patolojik durum.

Arka plan predispozan faktörler, azalması yönünde uyku bozukluğu, tüketilen gıdadaki protein ve vitamin eksikliği, yaşa bağlı işitme kaybı ve / veya görme, işitmede kısıtlamadır. fiziksel aktivite ve yürür temiz hava.

sınıflandırma

Yaşlılarda akut ve kronik saldırganlık biçimleri vardır. Hastalığın akut seyri için provoke edici bir faktör, herhangi bir somatik patolojidir:

  • polihipovitaminoz,
  • bronkopulmoner sistemin kronik hastalıkları,
  • kalp hastalıkları,
  • endokrin bozuklukları,
  • fokal nörolojik semptomları olan nörolojik hastalıklar.

Akut form en yaygın olanıdır, aniden gelişir ve bir remisyon döneminden önce 4 haftaya kadar sürer. İkincisi birkaç günden birkaç yıla kadar sürebilir.

Senil psikoz kronik bir biçimde esas olarak kadınlarda gelişir.

Hastalık hafif derece spesifik olmayan klinik semptomlar nedeniyle doğru tanı koymak her zaman mümkün değildir. 20 yıla kadar hastalığın süresine rağmen, hastaların zihinsel aktivitesi korunur.

Klinik psikiyatristler ayrıca hastalığın dört aşamasını veya aşamasını daha ayırt eder:

  • basit;
  • konuşlandırılmış;
  • nihai;
  • tartışılabilir.

Senil psikoz: semptomlar ve klinik tablo

Akıl hastalığının akut ve kronik biçimleri her zaman yavaş yavaş gelişir, ancak sonunda ciddi akıl sağlığı sorunlarına yol açar.

  1. Akut senil psikoz. Patolojik durumun bu biçiminden önce, ana belirtileri artan yorgunluk, azalmış dikkat, uykusuzluk veya kabuslar, iştahsızlık, self servise ilgi eksikliği olabilen bir prodromal dönem gelebilir. Akut senil psikozun semptomları arasında ajitasyon, artan motor aktivite, motive edilmemiş korku, huysuzluk, artmış tendon refleksleri, çılgın fikirler hastanın yaralanma veya yabancılardan zarar görme korkusundan oluşan görsel, dokunsal ve işitsel halüsinasyonlar, patolojik cimrilik, asteno-bitkisel durum, ilerleyici Kas Güçsüzlüğü, uykusuzluk veya kabuslar, stupor, nadiren stupor veya deliryum şeklinde bilinç bozukluğu.
  2. Kronik formun yaşlılık psikozu, halüsinojenik, paranoid ve halüsinojenik-paranoid veya karışık gibi sendromlar şeklinde kendini gösterir. Bu tür bir durum, uzun süreli şiddetli depresyon (içsel boşluk hissi, ilgisizlik, asteni, hayatın zevklerine ve genel olarak hayata ilgi eksikliği), hastanın kendisiyle ilgili paranoid hezeyan, sabitleme şeklinde sanrılı fikirler ile karakterizedir. diğerleri kendi kendine, görsel veya işitsel yanılsamalar , parafrenik sendrom, nadir amnezi.

Senil psikoz ile akıl her zaman korunur, bu da onu diğer psikiyatrik durumlardan ayırır.

Klinik semptomlar hastalığın seyrinin süresine bağlı olarak ilerler.

  • Tezahürleri karakter özelliklerinin vurgulanması (keskinleşmesi) ile karakterize edilen basit bir form. Örneğin, hoşnutsuzluk saldırganlığa, tutumluluk cimriliğe, sevinç öforiye, ağlamaklılık histeriye, vb.
  • Genişletilmiş adım Bu formun tezahürleri amnezi, genellikle retrograd, gündüz-gece modunun tersine çevrilmesi (geceleri artan aktivite, gün boyunca uyuşukluk), tanıdık bir alanda ve zamanda oryantasyon bozukluğudur.
  • Son aşama, bağımsız bir form olabilir veya birkaç gün içinde genişletilmiş olanın bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Hasta tam bir deliliğe maruz kalır - korteksin atrofisinin bir sonucu olarak hastanın tam duygusal depresyonu ve tükenmesi yarım küreler beyin.
  • Konfabulasyon aşaması, nihai formun bir devamıdır. Hastanın sanrıları, başkalarına aşırı sevgisi, patolojik samimiyeti, çok konuşma arzusu var.

Durumun ayırıcı tanısı

Senil saldırganlık bir dışlama teşhisidir ve organik lezyonların yokluğunda yapılabilir. çeşitli bedenler ve sistemler. Hastalık, aşağıdaki gibi durumlardan ayırt edilmelidir:

  • Halüsinoz Bonnet,
  • beynin onkolojik süreci,
  • romatizmal olmayan kardit,
  • hipovitaminoz,
  • gastrointestinal sistem hastalıkları ve diğer somatik ve psikiyatrik hastalıklar.

teşhis

Patolojik bir durumun tanımlanması, hastalığın maskelenmesi ve spesifik olmayan birincil belirtiler nedeniyle oldukça zordur. Bu nedenle tedavinin ilk halkasının doktoru bir psikiyatrist değil, terapist, nörolog, kardiyolog, endokrinologdur.

Birincil tanı kriterleri, hastanın davranışıyla ilgili akrabalardan gelen şikayetlere dayanmaktadır. Klinik olarak, yaşlılık saldırganlığından yalnızca genişletilmiş bir formun aşamasında şüphelenilebilir.

Organik patolojiyi dışlamak ve ayırıcı tanı diğer koşullar ile hastalara verilir:

  • Kafatasının kemiklerinin röntgeni;
  • Beynin BT ve/veya MRG'si;
  • bir onkolog, kardiyolog, nörolog, endokrinolog istişareleri.

Patoloji tespit edilirse (tedavi) ne yapmalı?

Peki ne yapmalı. Tedavi iki kategoriye ayrılabilir: monoterapi olarak kullanılamayan ilaç tedavisi ve psikoterapi.

Tedavinin evrensel yolunun hasta ve hasta yakınlarına anlatılması gerekir. yaşlılık psikozu Hayır, hastalık tedavi edilemez.

Doktor, durumu düzelterek hastalığın semptomlarını ve ilerleme hızını azaltır.

Ortamdaki bir değişiklik hastanın durumunu kötüleştirebileceğinden, ayakta tedavi aşamasında tanı konulduktan hemen sonra hastayı hastaneye yatırmak gerekli değildir. Hastalığın akut formunun ilerlemesini önlemek daha kolaydır.

Akrabalar, hastanın dairede / evde kalması için rahat koşullar yaratmalı, temiz havada boş zaman geçirmeye vurgu yaparak günlük rutini normalleştirmelerine yardımcı olmalı, yeni hobiler bulma fırsatı hakkında toplumla aktif iletişimi kesmemelidir. veya sevdikleriniz için aktiviteler.

Belirli semptomların veya sendromların baskınlığına bağlı olarak, tıbbi etki yöntemleri reçete edilir. Tercih edilen ana ilaçlar şunlar olabilir:

  • Sonapax;
  • Teralen;
  • propazin;
  • amitriptilin;
  • Gidazepam;
  • Haloperidol vb.

Dozaj ve tedavi süreci doktor tarafından bireysel olarak belirlenir. Ek olarak, etiyolojik bir faktör olarak somatik patolojinin düzeltilmesi gereklidir.

Psikoterapötik tedavi aşağıdaki amaç ve hedefleri kapsamalıdır:

  • hastaya davranış ve düşünce ilkelerinin saçmalığını ve bunun sonucunda toplumun insandan uzaklaştırılmasını iletmek;
  • hastanın kaygısını ve kaygısını ortadan kaldıran veya azaltan, hastanın hayatındaki hoş anların sürekli olarak hatırlanması;
  • bir akrabanın uzayda, zamanda ve toplumda özgürce gezinmesine yardımcı olmak;
  • çocuk oyunları, bulmaca çözme, bulmaca çözme dahil olmak üzere eğitici tahta oyunları yardımıyla bilişsel yeteneklerin (hafıza, konuşma, zeka, gnosis ve praksis) geliştirilmesi. bulmacalar;
  • müzik terapi, sanat terapi, yunus terapi, pet terapinin yanı sıra yaşlılar, çocuk grupları, bitkisel üretim tutkusu üzerinde olumlu bir etkisi vardır.

Tahmin etmek

hasta açıksa erken tarihler patolojik süreç bir psikoterapiste sevk edildi ve zamanında yeterli tedavi verildi, yaşlılık saldırganlığının seyrini kontrol etmek kolaydır.

Hastalığın akut formu olan hastalar, uygun şekilde uygulanan tedaviye çok hızlı yanıt verir.

Senil psikozun kronik formunda, başarmak Tam iyileşme neredeyse imkansız, ancak azalma ile uzun ve istikrarlı bir remisyon elde etmek klinik bulgular sonraki alevlenmeler ile oldukça gerçektir.

Vücudun duruma uyum kapasitesi büyüktür, insanlar hastalıklarına alışır.

İlgili videolar

İlginç

Yüksek öğretim(Kardiyoloji). Kardiyolog, terapist, doktor fonksiyonel teşhis. Hastalıkların tanı ve tedavisinde bilgili solunum sistemi, gastrointestinal sistem ve kardiyovasküler sistemin. Akademiden mezun oldu (tam zamanlı), arkasında çok fazla deneyim var.Uzmanlık: Kardiyolog, Terapist, Fonksiyonel teşhis doktoru. .

Yorumlar 0

Yaşlılık, sadece onun değil, bir insanın hayatında zor bir dönemdir. fizyolojik fonksiyonlar, Ayrıca ciddi zihinsel değişiklikler.

Bir kişinin sosyal çevresi daralır, sağlığı bozulur ve bilişsel yetenekler zayıflar.

Bu dönemde, insanların ortaya çıkmasına en duyarlı oldukları dönemdir. zihinsel hastalık, büyük grup Bunlar senil psikozları oluşturur.

Yaşlıların kişilik özellikleri

Buna göre WHO sınıflandırması, insanlarda yaşlılık 60 yaşından sonra başlar, verilen yaş dönemi Alt bölümlere ayrılır: yaşlılık (60-70, yaşlılık (70-90) ve uzun karaciğer yaşı (90 yıl sonra).

Başlıca zihinsel sorunlar ileri yaş:

  1. İletişim çemberini daraltmak. Kişi işe gitmiyor, çocuklar bağımsız yaşıyor ve nadiren onu ziyaret ediyor, birçok arkadaşı çoktan öldü.
  2. açık. Yaşlı bir insanda dikkat, algı. Bir teoriye göre, bu, aklın kullanılmaması nedeniyle, diğerine göre dış algı olasılıklarının azalmasından kaynaklanmaktadır. Yani, işlevler gereksiz olarak ölür.

Ana soru kişi hakkında ne hissediyor verilen periyot ve devam eden değişiklikler. Burada kişisel deneyimleri, sağlık durumu ve sosyal durumu rol oynamaktadır.

Bir kişi toplumda talep görüyorsa, tüm problemlerden kurtulmak çok daha kolaydır. Ayrıca sağlıklı, dinç bir insan yaşlılık hissetmeyecektir.

Yaşlı bir kişinin psikolojik sorunları, yaşlılıkta sosyal tutumların bir yansımasıdır. Olabilir olumlu ve olumsuz.

saat pozitif ilk bakışta yaşlıların velayeti, onlara saygı hayat deneyimi ve bilgelik. Olumsuz yaşlılara karşı küçümseyen bir tavırla ifade edildi, deneyimlerinin gereksiz ve gereksiz olduğu algısı.

Psikologlar aşağıdakileri ayırt eder: insanların yaşlılıklarına karşı tutum türleri:

  1. regresyon ya da çocuksu bir davranış biçimine dönüş. Yaşlı insanlar kendilerine daha fazla dikkat gerektirir, dokunaklılık, kaprislilik gösterir.
  2. ilgisizlik. Yaşlı insanlar başkalarıyla iletişimi keser, izole olur, kendi içine çekilir ve pasiflik gösterir.
  3. Toplum yaşamına katılma isteği yaş ve hastalık ne olursa olsun.

Böylece, yaşlı adam yaşlılıkta yaşadığı hayata, tutumlara, edindiği değerlere göre davranacaktır.

Senil akıl hastalığı

Yaşla birlikte, akıl hastalığı olasılığı artar. Psikiyatristler, yaşlıların %15'inin çeşitli ruhsal hastalıklara yakalandığını söylüyor. yaşlılık özelliği aşağıdaki türler hastalıklar:


psikozlar

Tıpta psikoz, davranışsal ve zihinsel tepkilerin birbiriyle uyuşmadığı büyük bir zihinsel bozukluk olarak anlaşılır. gerçek durum işler.

Senil (yaşlılık) psikozlar 65 yaşından sonra ortaya çıkar.

Tüm akıl hastalığı vakalarının yaklaşık %20'sini oluştururlar.

Yaşlılık psikozunun ana nedeni, doktorlar vücudun doğal yaşlanmasını çağırır.

provoke edici faktörlerşunlardır:

  1. Kadın cinsiyetine ait. Hastaların çoğu kadındır.
  2. kalıtım. Çoğu zaman, akrabaları zihinsel bozukluklardan muzdarip kişilerde psikoz teşhisi konur.
  3. . Bazı hastalıklar akıl hastalığının seyrini kışkırtır ve şiddetlendirir.

1958'de DSÖ geliştirildi psikozun sınıflandırılması sendromik ilkelere dayanmaktadır. Aşağıdaki türler vardır:

  1. . Bunlar arasında mani ve.
  2. parafreni. Ana tezahürler sanrılar, halüsinasyonlardır.
  3. Bir karışıklık durumu. Bozukluk, kafa karışıklığına dayalıdır.
  4. somatojenik psikozlar. Somatik hastalıkların arka planında gelişir, akut bir biçimde ilerler.

Belirtiler

Klinik tablo, hastalığın tipine ve evresinin ciddiyetine bağlıdır.

Akut psikoz gelişiminin belirtileri:

  • uzayda oryantasyon bozukluğu;
  • motor uyarıları;
  • endişe;
  • halüsinasyon durumları;
  • çılgın fikirlerin ortaya çıkması.

Akut psikoz birkaç günden bir aya kadar sürer. Doğrudan somatik hastalığın ciddiyetine bağlıdır.

ameliyat sonrası psikoz atıfta bulunur akut bozukluklar sonra bir hafta içinde ortaya çıkan ruh cerrahi müdahale. İşaretler:

  • deliryum, halüsinasyonlar;
  • uzay ve zamanda oryantasyon ihlali;
  • bilinç bulanıklığı, konfüzyon;
  • motor heyecanı.

Bu durum sürekli sürebilir veya aydınlanma dönemleriyle birleştirilebilir.

  • uyuşukluk, ilgisizlik;
  • varoluşun anlamsızlığı duygusu;
  • endişe;
  • intihar ruh halleri.

Hasta tüm bilişsel işlevleri korurken oldukça uzun sürer.

  • sevdiklerinize yönelik deliryum;
  • başkalarından sürekli kirli bir numara beklentisi. Hastaya onu zehirlemek, öldürmek, soymak vs. istiyorlarmış gibi geliyor;
  • rahatsız edilme korkusu nedeniyle iletişimin kısıtlanması.

Ancak hasta öz bakım ve sosyalleşme becerilerini korur.

halüsinoz. Bu durumda, hastanın çeşitli halüsinasyonları vardır: sözlü, görsel dokunsal. Sesler duyar, var olmayan karakterleri görür, dokunuşları hisseder.

Hasta bu karakterlerle iletişim kurabilir veya onlardan kurtulmaya çalışabilir, örneğin barikat kurabilir, evini yıkayabilir ve temizleyebilir.

Parafreni. Fantastik konfabulasyonlar önce gelir. Hasta onunla olan bağlantıları hakkında konuşuyor. ünlü kişilikler, kendisine var olmayan erdemler atfeder. Ayrıca megalomani, yüksek ruhlar ile karakterizedir.

teşhis

Ne yapalım? Tanı için konsültasyon gerekli psikiyatrist ve nörolog.

Psikiyatrist özel yapar tanı testleri, testleri reçete eder. Teşhisin temeli:

    istikrar semptomların ortaya çıkması. Belli bir sıklıkta meydana gelirler, çeşitlilik açısından farklılık göstermezler.
  • dışavurumculuk. Bozukluk açıkça görülebilir.
  • Süre. Klinik belirtiler birkaç yıl devam eder.
  • bağıl koruma .

    Psikozlar, büyük akıl bozuklukları ile karakterize edilmezler, hastalık ilerledikçe yavaş yavaş artarlar.

    Tedavi

    Senil psikoz tedavisi birleştirir tıbbi ve psikoterapötik yöntemler. Seçim, durumun ciddiyetine, bozukluğun tipine, somatik hastalıkların varlığına bağlıdır. Hastalara aşağıdaki ilaç grupları reçete edilir:


    Doktor, psikozun tipine göre bir ilaç kombinasyonu seçer.

    Ayrıca, paralel olarak, ortaya çıktıysa somatik bir hastalığı tedavi etmek gerekir. bozukluğun nedeni.

    Psikoterapi

    Psikoterapötik sınıflar, yaşlılarda psikozun düzeltilmesi için mükemmel bir araçtır. İle birlikte ilaç tedavisi verirler pozitif sonuçlar.

    Doktorlar çoğunlukla grup seanslarını kullanır. Gruplarla meşgul olan yaşlı insanlar, ortak çıkarları olan yeni bir sosyal çevre edinirler. Bir kişi sorunları, korkuları hakkında açıkça konuşmaya başlayabilir, böylece onlardan kurtulabilir.

    En etkili yöntemler psikoterapi:


    yaşlılık psikozları Bu sadece hastanın kendisi için değil, yakınları için de bir sorundur. Zamanında ve doğru tedavi ile senil psikozun prognozu olumludur. Şiddetli semptomlarla bile, stabil bir remisyon elde etmek mümkündür. Daha kötü tedavi edilebilir kronik psikozlarözellikle depresyonla ilişkili olanlar.

    Hasta yakınlarının sabırlı olması, özen ve dikkat göstermesi gerekir. Zihinsel bozukluk, vücudun yaşlanmasının bir sonucudur, bu nedenle tek bir kişi ondan bağışık değildir.

    Senil psikoz (ya da senil psikoz), 60 yaşından sonra ortaya çıkan çeşitli etiyolojilere sahip bir grup akıl hastalığıdır. Kendini bir bilinç bulanıklığı ve çeşitli endoform bozuklukların (şizofreni ve manik-depresif psikozu anımsatan) oluşumunda gösterir. Çeşitli kaynaklarda, senil psikozun senil demans ile aynı olduğuna, bir ve aynı olduğuna dair bilgiler bulabilirsiniz. Ama bu tamamen doğru değil. Evet, senil psikoza demans eşlik edebilir, ancak bu durumda tam değildir. Yine de senil psikozun temel belirtileri psikotik bir bozukluğun doğasındadır (bazen akıl bozulmadan kalır).

    Akut ve kronik senil psikoz formlarını tahsis edin. Keskin formlar bilinç bulanıklığı ve kronik - paranoyak, depresif, halüsinasyon ve parafrenik durumların ortaya çıkması ile kendini gösterir. Yaşa bakmaksızın tıbbi tedavi bu tür devletlerin olmazsa olmazıdır.

    Akut senil psikoz formları

    Oluşumları somatik hastalıkların varlığı ile ilişkilidir, bu nedenle somatojenik olarak adlandırılırlar. Nedeni vitamin eksikliği, kalp yetmezliği, hastalıklar olabilir. genitoüriner sistemüst hastalıkları solunum sistemi, uyku eksikliği, fiziksel hareketsizlik, işitme ve görme azalması.

    Yaşlılarda bu tür somatik hastalıklar her zaman zamanında teşhis edilmez ve tedavi genellikle gecikir. Bu temelde ve bunun bir sonucu olarak akut bir yaşlılık psikozu formu ortaya çıkar. Bütün bunlar nasıl olduğunu bir kez daha vurguluyor. önemli rol yaşlılarda herhangi bir somatik hastalığın zamanında tedavisi vardır - zihinsel sağlıkları buna bağlı olabilir.

    Genellikle, senil psikozun akut formu aniden ortaya çıkar. Ancak bazı durumlarda olay akut psikoz sözde prodromal dönemden (1-3 gün) önce gelir.

    Bu dönemde hastada halsizlik ve öz bakım sorunları gelişir, uzaysal yönelim zorlaşır, iştah ve uyku bozulur. O zaman, aslında, akut psikozun kendisinin saldırısı vardır.

    Motor huzursuzluğu, huzursuzluk, düşünce karışıklığı ile ifade edilir. Çeşitli sanrısal fikir ve düşünceler ortaya çıkar (hasta genellikle kendisine zarar vermek, malını almak vb. istediklerine inanır). Halüsinasyonlar ve yanılsamalar görünebilir, ancak bunlar az ve kalıcıdır. Kural olarak, akut senil psikoz geliştiğinde, gelişimine yol açan somatik bozuklukların semptomları da ağırlaşır. Psikoz birkaç günden 2-3 haftaya kadar sürer. Hastalığın kendisi sürekli veya belki periyodik alevlenmeler şeklinde ilerleyebilir. Alevlenmeler arasındaki dönemde hasta zayıflık, ilgisizlik hisseder. Akut senil psikoz formunun tedavisi tercihen bir hastanede gerçekleştirilir.

    Yaşlılık psikozunun kronik formları

    Birkaç kronik form vardır ve bunlar hastalığın seyrine eşlik eden bu anahtar işaretler (semptomlar) tarafından belirlenir.

    depresif durumlar

    Depresif durumlar (kadınlarda daha yaygın). Hafif vakalarda uyuşukluk, ilgisizlik, şimdinin anlamsızlığı ve geleceğin boşuna olduğu duygusu vardır. saat şiddetli seyir- belirgin bir endişe var, derin depresyon, kendini suçlama sanrıları, Cotard sendromuna kadar ajitasyon. Hastalığın süresi genellikle 12-17 yıl olmakla birlikte hastanın hafıza bozuklukları genellikle derin değildir.

    paranoyak durumlar

    Genellikle yakın çevreye (akrabalar, komşular) yönelik kronik deliryum ile karakterizedirler. Hasta sürekli olarak kendi evinde gücendiğini ve ezildiğini söylüyor, ondan kurtulmak istiyorlar. Kişisel eşyalarının ondan çalındığı veya bozulduğu anlaşılıyor. Ağır vakalarda, onu yok etmeye çalıştıkları - öldürmek, zehirlemek vb. Hasta kendini odasına kilitleyebilir, diğer insanlara erişimi sınırlayabilir. Bununla birlikte, hastalığın bu formu ile bir kişi kendine hizmet edebilir ve genel olarak sosyalleşme korunur. Hastalık gelişir ve uzun yıllar sürer.

    Genellikle paranoyak fikir ve düşüncelerle çeşitli halüsinasyonların bir kombinasyonu ile ifade edilir. Bu hastalık yaklaşık 60 yaşında kendini gösterir ve uzun yıllar, bazen 10-15 yıla kadar sürer. Klinik tablo hızla şizofreni belirtilerine benzer hale gelir (örneğin, hasta onu öldürmek veya soymak istediğinden şüphelenir ve buna çeşitli eşlik eder. görsel halüsinasyonlar, hasta "sesleri duyar" vb.). Aynı zamanda, hafıza bozuklukları yavaş gelişir, hastalığın ilk aşamalarında fark edilmez ve hastalığın seyrinden yıllar sonra açıkça kendini gösterir.

    Senil parafreni (konfabuloz)

    Hastalığın tipik belirtileri, geçmişle ilgili çoklu konfabulasyonlardır (hasta, ünlü ve etkili insanlarla tanıdıklarını ve bağlantılarını kendine atfeder, büyüklük sanrılarına kadar kendini abartır). Bu tür konfabulasyonlar bir "klişe" şeklini alır, yani pratikte ne biçim ne de içerik olarak değişmezler. 70 yaş ve üzerinde bu tür ihlaller var, hafıza bozukluğu İlk aşama ifade edilmez ve yavaş yavaş gelişir.

    Elbette, psişenin yaşa bağlı kademeli olarak bozulması kısmen doğal bir süreçtir. Ancak bu tür rahatsızlıkların belirtileri hem hastanın kendisi hem de sevdikleri için acı verici olabilir. ne zaman son derece zor koşullar hasta kendisine veya başkalarına kasıtsız olarak zarar verebilir. Bu nedenle, bu tür durumların tedavisi kesinlikle gereklidir. İnsan hayatta iken, ömrünün son yıllarının neşe ve huzurla geçmesi için mümkün olan her şey yapılmalıdır.

    Senil psikoz tedavisi yöntemleri

    Hastanede yatış gerekip gerekmediğine hasta yakınlarının onayı ile doktor tarafından karar verilir. Tedavi dayanmaktadır Genel durum hasta: hastalığın şekli ve şiddeti ile somatik hastalıkların varlığı ve şiddeti dikkate alınır.

    Depresif durumlarda azafen, pirazidol, amitriptilin, melipramin gibi psikotrop ilaçlar reçete edilir. Bazen belirli bir dozajda iki ilacın bir kombinasyonu kullanılır. Senil psikozun diğer biçimleri, bu tür ilaçların yardımıyla tedavi edilir: triftazin, propazin, haloperidol, sonapaks. Herhangi bir yaşlılık psikozunun tedavisi, düzelticilerin (örneğin, siklodol) atanmasını da içerir.

    Her bir durumda, ilaçlar ayrı ayrı seçilir ve tedavi, eşlik eden somatik hastalıkların düzeltilmesini de içermelidir.

    Doktorlar, senil psikozun akut formunda en uygun prognozu verir. Uzun, kronik formlar ah hastalık, prognoz genellikle olumsuzdur, çoğu zaman ilaçlar sadece semptomları durdurur, ancak hastalık kalır ve yaşamın sonuna kadar kişiye eşlik eder. Bu nedenle, hastanın akrabaları ve arkadaşları sabırlı olmalı, sakinlik ve sadakat göstermelidir - sonuçta, ruhun yaşa bağlı bozulması nesnel bir fenomendir, yaşlı kişinin iradesine bağlı değildir.

    yaşlılık psikozları

    e. senil psikozların akut formları semptomatik psikozlardır.

    Senil psikozun nedenleri:

    Bazı durumlarda, senil psikozun nedeni hipodinamik, uyku bozuklukları, yetersiz beslenme, duyusal izolasyon (azalmış görme, işitme) olabilir. Yaşlılarda somatik bir hastalığın saptanması çoğu zaman zor olduğu için çoğu durumda tedavisi çok geç olmaktadır. Bu nedenle bu hasta grubunda mortalite yüksektir ve %50'ye ulaşır. Çoğunlukla, psikoz akut olarak ortaya çıkar, bazı durumlarda gelişiminden önce, bir veya birkaç gün süren, çevrede bulanık oryantasyon bölümleri, kendi kendine hizmette çaresizlik görünümü, artan yorgunluk, yanı sıra uyku bozuklukları ve iştahsızlık.

    Açıkça tanımlanmış klinik tablolar çok daha az yaygındır, daha sıklıkla deliryum veya çarpıcıdır.

    Hastalık hem sürekli hem de tekrarlayan alevlenmeler şeklinde ilerleyebilir. İyileşme döneminde, hastalarda sürekli olarak adinamik asteni ve psikoorganik sendromun geçen veya kalıcı belirtileri vardır.

    Senil psikozun formları ve semptomları:

    şeklinde meydana gelen senil psikozların kronik formları depresif durumlar kadınlarda daha sık görülür. En hafif vakalarda, uyuşukluk, adinami ile karakterize subdepresif durumlar ortaya çıkar; hastalar genellikle bir boşluk hissinden şikayet ederler; şimdi önemsiz görünüyor, gelecek herhangi bir beklentiden yoksun. Bazı durumlarda, yaşam için bir tiksinme duygusu vardır. Genellikle mevcut olan bir veya diğeriyle ilişkili sürekli hipokondriyal ifadeler vardır. somatik hastalıklar. Genellikle bunlar, ruh halleri hakkında az sayıda şikayet içeren “sessiz” depresyonlardır.

    Paranoyak durumlar (psikoz):

    Paranoyak durumlar veya psikozlar, yakın çevredeki insanlara (akrabalar, komşular) yayılan kronik paranoyak yorumsal sanrılarla kendini gösterir - sözde küçük kapsamlı sanrılar. Hastalar genellikle taciz edilmekten, onlardan kurtulmak istemekten, ürünlerini, kişisel eşyalarını kasten bozmaktan veya basitçe soymaktan söz ederler. Daha sık olarak, başkalarının “zorbalık” yaparak ölümlerini hızlandırmak veya apartmandan “hayatta kalmak” istediklerine inanırlar. Çok daha az sıklıkla, onları yok etmeye çalıştıkları, örneğin onları zehirlemeye çalıştıkları ifadeleridir. Hastalığın başlangıcında, genellikle hasta odasına girişi engelleyen her türlü cihazın kullanımında ifade edilen sanrılı davranış sıklıkla gözlenir, daha az sıklıkla çeşitli yerlere gönderilen şikayetlerde ifade edilir. Devlet kurumları ve yer değiştirmede. Hastalık devam ediyor yıllar kademeli azalma ile sanrısal bozukluklar. Sosyal uyum bu tür hastalar genellikle çok az acı çekerler. Yalnız hastalar tamamen kendilerine hizmet eder, eski tanıdıklarla aile ve dostluk bağlarını korur.

    halüsinasyon durumları:

    Halüsinasyon durumları veya halüsinoz, esas olarak şu durumlarda kendini gösterir: ileri yaş. Diğer psikopatolojik bozuklukların olmadığı veya ilkel veya geçici bir biçimde meydana geldiği sözlü ve görsel halüsinozu (Bonnet halüsinozu) tahsis edin. Hastalık şiddetli veya tam körlük veya sağırlıkla birleştirilir. Senil psikoz ile, örneğin dokunsal gibi diğer halüsinozlar da mümkündür.

    Dokunsal halüsinoz:

    Halüsinasyon-paranoyak durum:

    Halüsinasyon-paranoyak durumlar genellikle 60 yaşından sonra uzun yıllar, bazı durumlarda 10-15 yıl kadar süren psikopatik bozukluklar şeklinde ortaya çıkar. Klinik tablonun komplikasyonu, yakın çevredeki insanlara da yayılan sistematik olmayan zehirlenme ve zulüm fikirleriyle birleştirilebilen paranoyak hasar ve soygun sanrıları (küçük ölçekli sanrılar) nedeniyle ortaya çıkar. Klinik tablo, Bonnet'in sözlü halüsinozuna benzer şekilde, polivokal sözlü halüsinoz gelişiminin bir sonucu olarak esas olarak 70-80 yaşlarında değişir. Halüsinoz, bireysel düşünsel otomatizmlerle birleştirilebilir - zihinsel sesler, açıklık duygusu, yankı düşünceleri.

    Senil paraphrenia (yaşlılık konfabulozu):

    Başka bir parafrenik durum türü senil paraphrenia'dır (yaşlılık konfabulozu). Bu hastalar arasında 70 yaş ve üzeri kişiler ağırlıktadır. Klinik tablo, içeriği geçmişe atıfta bulunan çoklu konfabulasyonlarla karakterizedir. Hastalar olağandışı veya önemli olaylara katılımları hakkında konuşurlar. sosyal hayat, yüksek rütbeli insanlarla tanıdıklar ve doğası gereği genellikle erotik olan ilişkiler hakkında.

    Senil psikoz belirtileri:

    Çoğu kronik senil psikoz aşağıdakilerle karakterize edilir: ortak işaretler: klinik belirtilerin bir dizi bozuklukla, tercihen bir sendromla (örneğin, depresif veya paranoyak) sınırlandırılması; ortaya çıkan psikozu açıkça nitelendirmeyi mümkün kılan psikopatolojik bozuklukların şiddeti; üretken bozuklukların (sanrılar, halüsinasyonlar, vb.) uzun süreli varlığı ve yalnızca kademeli olarak azaltılması; uzun süreli üretken bozukluklar için zekanın, özellikle hafızanın yeterli korunması ile bir kombinasyon; hafıza bozuklukları daha sık dismnestik bozukluklarla sınırlıdır (örneğin, bu tür hastalarda, duygusal hafıza uzun süre korunur - duygusal etkilerle ilişkili hatıralar).

    Yaşlılık psikozunun teşhisi:

    Senil psikoz tanısı klinik tablo temelinde konur. Senil psikozlardaki depresif durumlar, manik-depresif psikozlarda ortaya çıkan depresyonlardan farklıdır. geç yaş Paranoid psikozlar, senil demansın başlangıcındaki geç başlangıçlı şizofreni ve paranoid durumlardan ayırt edilir. Sözel halüsinoz Bonnet, bazen şizofrenide olduğu gibi beynin vasküler ve atrofik hastalıklarında da ortaya çıkan benzer durumlardan ayırt edilmelidir; görsel halüsinoz Bonnet - senil psikozun akut formlarında belirtilen çılgın bir durumla. Senil parafreni, ilerleyici amnezi belirtileri ile karakterize olan presbiyofreniden ayırt edilmelidir.

    Senil psikoz tedavisi:

    Tedavi buna göre yapılır Fiziksel durumu hasta. Psikotrop ilaçlardan (yaşlanmanın hastaların eylemlerine tepkisinde bir değişikliğe neden olduğu unutulmamalıdır), depresif durumlarda amitriptilin, azafen, pirazidol, melipramin kullanılır. Bazı durumlarda, örneğin melipramin ve amitriptilin gibi iki ilaç aynı anda kullanılır. Diğer senil psikozlar için propazin, stelazin (triftazin), haloperidol, sonapax ve teralen endikedir. Her tür senil psikozun tedavisinde psikotrop ilaçlar düzelticiler önerilir (siklodol, vb.). Yan etkiler daha sık, kolayca kronik bir seyir izleyen ve tedavisi zor olan titreme ve oral hiperkinezi ile kendini gösterir. Her durumda, hastaların somatik durumu üzerinde sıkı kontrol gereklidir.

    Akut senil psikoz biçimlerinin prognozu, aşağıdaki durumlarda olumludur: zamanında tedavi ve şaşkınlık halinin kısa süresi. Uzun süreli bir bilinç şaşkınlığı, kalıcı ve bazı durumlarda ilerleyici bir psiko-organik sendromun gelişmesini gerektirir. Kronik senil psikoz formlarının iyileşme ile ilgili prognozu genellikle olumsuzdur. Depresif koşullarda, Bonnet'in görsel halüsinozunda ve diğer biçimlerde - üretken bozuklukların zayıflaması - terapötik remisyon mümkündür. Paranoyak durumu olan hastalar genellikle tedaviyi reddederler; deliryumun varlığına rağmen en iyi uyarlanabilir yetenekler bunlarda belirtilmiştir.

    Senil psikoz bir grup hastalıktır zihinsel doğa, kural olarak, yaklaşık 60 yaşlarındaki insanlarda gelişiyor.

    Bu bozukluklar, bir dereceye kadar entelektüel yetenek kaybı, yaşam boyunca kazanılan beceriler, zihinsel aktivitede bir azalma ile karakterizedir.

    karakteristik nedir bu sorun Bazı literatürlerde yazılabileceği gibi tam olarak bunama değildir, ancak bu fenomen hastalığın semptomlarından biri olabilir, ancak her durumda tam bir nitelikte olmayacaktır.

    Bu hastalık grubunun semptomatolojisi, önemli olan psikotik tiptedir, akıl bir insanda tamamen korunabilir. Çok sık olarak hastalık, depresyon veya sanrılı bozukluk şeklinde ortaya çıkar.

    Daha az yaygın olarak, sorun kendini endişe, kafa karışıklığı olarak gösterebilir. Böylece, merkezi sinir sisteminin (merkezi sinir sistemi) aktivitesindeki bozuklukların bir sonucu olarak kısmi bir bilinç bulanıklığı vardır.

    AT tıbbi uygulama Yaşlılık psikozunun iki tür gelişimi vardır:

    • baharatlı bilinç bulanıklığı, toplumda uyumsuzluk ve kişilik kaybı ile karakterize senil sendromu;
    • kronik depresyon, halüsinasyonlar şeklinde kendini gösteren senil psikoz, durum parafrenik, halüsinasyon-paranoyak olabilir.

    Hastalığın nedenleri

    Senil psikozun etiyolojisi ve patogenezi henüz tam olarak anlaşılamamıştır. İstatistiklere göre bu sorun daha fazla kadınlar erkeklerden daha hassastır. Ailede zaten yaşlılık psikozu örnekleri varsa, hastalık riski artar. kalıtsal faktörönemli bir rol oynar.

    Hastalığın gelişmesinin ana nedenleri şunlardır:

    • hücre gruplarının kademeli yaşa bağlı ölümü;
    • beyindeki dejeneratif süreçler;
    • çeşitli bulaşıcı hastalıklar, hastalığın gelişimini etkileyebilir;
    • somatik patolojiler;
    • travmatik durumlar.

    Ayrıca, patogenez aşağıdakilerden etkilenebilir:

    • hipodinamik;
    • uyku bozuklukları;
    • yetersiz beslenme (yanlış beslenme);
    • işitme ve görme sorunları.

    Klinik tablo

    Yaşlılık psikozunun depresyon olarak ortaya çıkması durumunda, böyle bir durumda sanrısal fikirler doğasında vardır, artan kaygı, genel ruh hali depresyonu, intihar eğilimleri, "kendini yok etme".

    Psikozlar, kıskançlık, zulüm ve önyargının eşlik ettiği bozukluklarla karakterizedir. Bu nedenle, acı çeken yaşlı bir adamın ana "kurbanları" akrabalar ve arkadaşlar, komşular, diğerleri olabilir, çünkü hırsızlık, mülklerine zarar vermek vb.

    Akut formunda yaşlılık psikozu oldukça yaygındır, semptomları esas olarak somatik ve zihinsel bozukluklar. Psikozların gelişimine ivme kazandıran bu hastalıkların komplikasyonları sürecindedir.

    Akut psikoz belirtileri şunlardır:

    • bilinç bulanıklığı;
    • motor uyarımı;
    • titizlik;
    • koordineli eylem eksikliği;
    • sanrısal bozukluklar;
    • halüsinasyonlar (sözlü, görsel, dokunsal);
    • temelsiz korkular;
    • endişe.

    Bu tip hastalık seyri birkaç hafta boyunca gözlemlenebilir ve tekrarlayan nüksler şeklinde sürekli ilerleyebilir.

    Akut psikozun gelişimi, bazı semptomların varlığı ile belirlenebilir:

    • iştah kaybı;
    • uyku bozukluğu;
    • epizodik olan uzayda oryantasyon bozukluğu;
    • şiddetli yorgunluk;
    • çaresizlik;
    • self servis sorunları.

    Daha fazla bilinç bulanıklığını amnezi izler. Klinik tablo parça parçadır. Hastalar yaşayabilir fiziksel aktivite, birlikte farklı şekiller hem tek başına hem de kombinasyon halinde meydana gelen bilinç bulanıklığı (amentia, sersemletme).

    Kronik senil psikoz esas olarak yaşlı kadınlarda görülür. Hafif formlarda şunlar olabilir:

    • letarji;
    • işe yaramazlık hissi;
    • adinami;
    • olumsuz tutum.

    Hastalığın seyrinin arka planına karşı, mantıksız suçluluk ve endişe duyguları ortaya çıkabilir. Böyle bir hastalık, zamanla vücudun işlevlerini baskılayan bir zihinsel bozukluğun hafif bir tezahürü ile ortaya çıkar.

    Bazı durumlarda bu tür halsiz depresyon intihara yol açabilir. Psikoz, sadece küçük bir hafıza bozukluğu ile 10 yıl içinde gelişebilir.

    tanı kriterleri

    Erken aşamalarda, diğer patolojilere benzer birçok semptomu olduğu için hastalığın varlığını belirlemek neredeyse imkansızdır: kardiyovasküler sistem, tümörler ve diğer problemler.

    Teşhisin nedeni, birkaç yıl içinde geri dönüşü olmayan bunamaya yol açan psişenin ilerleyici yoksullaşmasıdır.

    Hastanın bir dizi faktörü varsa doktora gitmek zorunludur: altı aydan fazla süren bozukluklar, sosyal, profesyonel, günlük aktivitelerin ihlaline yol açar. Aynı zamanda, bir kişi tamamen net bir bilince sahiptir, zekada azalmaya yol açabilecek herhangi bir zihinsel bozukluk yoktur.

    Ayırıcı tanı

    Ayırıcı tanı, senil sendromunu şizofreni gibi benzer hastalıklardan ayırmaya yardımcı olur.

    Demans genellikle tamamlanır depresif bozukluklar(psödo-demans), bu nedenle hastalığı ayırt etmek oldukça zordur.

    önlem paketi

    Sonrasında klinik tabloİncelendi ve doğru bir teşhis konuldu, hastayı tedavi etmeye başlayabilirsiniz. Hasta yakınlarının izni ile sağlık ocağına yerleştirilir.

    Tedavinin temel amacı, hastalığın gelişimini durdurmak, semptomatik tedavi ve bu karakteristik semptomların hafifletilmesi.

    Depresyon durumunda, bir uzman reçete yazabilir psikotrop ilaçlar Melipramin, Pirazidol, Azafen gibi. Bazı durumlarda, ilaçlar belirli bir dozda birleştirilebilir. Diğer tüm senil psikoz türleri için Propazin, Haloperidol reçete edilir.

    Her durumda, hastaya ayrı ayrı seçilmiş bir ilaç reçete edilir ve ayrıca ilaçlar ilişkili semptomları düzeltir.

    Anlamlı bir şekilde, senil psikozun akut formu daha başarılı bir şekilde tedavi edilir. Uzun süreli bir hastalık ancak susturulabilir ilaçlar, ancak ondan tamamen kurtulmak imkansızdır.

    Akrabalar ve arkadaşlar ne yapmalı?

    desteklemek için akıl sağlığı bunama psikozu teşhisi konmuş bir hasta, yakınları ve çevresindeki arkadaşları, bu sürecin kaçınılmaz ve tedavi edilemez olduğunu anlayışla ve anlayışla tedavi etmelidir. Bu hastalık objektiftir ve hastaya bağlı değildir.

    Şiddetli senil psikoz vakalarında, hastaların en iyi şekilde organize edilen özel bakıma ihtiyacı vardır. tıbbi kurum. Hasta aktif değilse, sağlık durumunu önemli ölçüde kötüleştirecek olan yatak yaraları görünebilir.

    Düzensizlik ile karakterize edilen hastalar özel bakım gerektirir. Evet, akrabalar veya sağlık çalışanı(hastanın bulunduğu yere göre) kafur alkolü ile silinmesi, düzenli olarak yıkanması, çarşafların değiştirilmesi ve ıslak yatakta uyumasına engel olunması gerekmektedir. Temizleme lavmanları da düzenli olmalıdır.

    Ne bekleyebileceğinizi?

    En uygun prognoz, özellikle hastalığın akut formu olan hastalara verilir. Tıbbi bakım zamanla döndü ve bilinç uzun süre şaşkınlık halinde değildi.

    Kronik form iyi bir şey gerektirmez ve bu durumda prognoz teselli edici değildir: hastalık bir ila on yıl arasında gelişir ve bu süreç ne kadar geç başlarsa, o kadar iyidir, çünkü sonunda hastalık kaşeksi ile sona erer, hareket yapma sorunları ve hatta kelimelerin cümleleri ve telaffuzları oluşturmak.

    Uzmanlar, senil psikozun önlenmesi 35 yaşında başlarsa, gelecekte bir kişinin böyle bir hastalıktan kaçınabileceğine inanıyor:

    • kişi fiziksel olarak aktif olmalıdır;
    • önemli bir faktör zihinsel yeteneklerin gelişimidir;
    • vücut ağırlığına dikkat;
    • kan basıncı kontrolü;
    • kolesterol seviyelerinin kontrolü;
    • doğru beslenme.


    Tanım:

    Ne yazık ki, bunamanın tedavisi yoktur. Psikoloji, bir bilim olarak hala yaşlılık okuyor. Senil psikoz tedavisinde, semptomatik tedavi. Anksiyete ile karışıklık durumunda, sakinleştirici etkisi olan antipsikotikler (tizercin, sonapax) küçük dozlarda reçete edilir. hasta varsa Daha sonra sakinleştiriciler (pirazidol, amitriptilin) ​​ile birlikte küçük dozlarda antidepresanlar reçete edilir. Anksiyete ve uyku kaybı ile hipnotik özelliklere sahip sakinleştiriciler ve nöroleptikler (fenazepam, klorprotiksen, radedorm) reçete edilir. Hasta bakımı da önemlidir.


    Belirtiler:

    Senil psikozun tezahürünün ilk belirtileri, kişilikte artan bir değişikliktir. Bu cimrilik, benmerkezcilik ve kabalaşmadır.Hastanın karakterinin bireyselliği kaybolur. Aynı zamanda, hastada yargı düzeyi azalır, yeni bilgi ve beceriler edinemez, hafıza yavaş yavaş kaybolur (ilk yakın zamanda edinilir ve daha sonra yaşam boyunca edinilen deneyim), yanlış anılar ortaya çıkar, konuşma özlü hale gelir. Geriye sadece temel fiziksel ihtiyaçlar kalıyor. Demansın arka planına karşı, psikotik durumlar alternatif - endişeli veya öfkeli depresyon, maddi hasar, kıskançlık. Hastalarda somatik bir hastalıkla birleştiğinde bilinç karışır.
    Depresyonu olan hastalarda görülür. Şiddetli değiller, ancak uzun sürüyorlar ve hoşnutsuzluk, somurtkanlık ve hipokondriyal hastalıklar ile karakterizedirler.
    Somatik hastalıklar psikozun seyrini ağırlaştırır. Bu hastalıktan en çok kadınlar etkilenir.Ailenizden biri bu tür bir hastalığa yakalanmışsa veya hastalanmışsa hastalık riski artar. Ortalama yaş hastalığın başlangıcında hasta yetmiş ila yetmiş sekiz yıldır.


    Oluşma nedenleri:

    Senil demansın etiyolojisi, patogenezi bilinmemektedir. Kadınlar erkeklerden daha sık hastalanır. Senil demansı olan hastaların ailelerinde hastalık riski, nüfusun geri kalanından daha yüksektir. Eşlik eden somatik hastalıklar psikoz tablosunu değiştirir ve şiddetlendirir.


    Tedavi:

    Tedavi randevusu için:


    Ne yazık ki, bunamanın tedavisi yoktur. Psikoloji, bir bilim olarak hala yaşlılık psikozunu inceliyor. Senil psikoz tedavisinde semptomatik tedavi uygulanır. Anksiyete ile karışıklık durumunda, sakinleştirici etkisi olan antipsikotikler (tizercin, sonapax) küçük dozlarda reçete edilir. Hasta depresyondaysa. Daha sonra sakinleştiriciler (pirazidol, amitriptilin) ​​ile birlikte küçük dozlarda antidepresanlar reçete edilir. Anksiyete ve uyku kaybı ile hipnotik özelliği olan sakinleştiriciler ve antipsikotikler (fenazepam, klorprotiksen, radedorm) reçete edilir. Hasta bakımı da önemlidir.