Неврозата при юноши е повърхностно психично разстройство, причинено от нарушение на нервната система. Тази патология се проявява със следните разстройства: депресия, тревожност, страхове, промени в настроението. При благоприятни условия болестта е напълно излекувана.

Причини и особености на тийнейджърските неврози

Неврозите при юноши (12-16 години) се формират под влияние на различни фактори. Понякога заболяването се развива вече 2-3 години и се проявява с нарушение на поведението (агресия, капризи, упоритост, хиперактивност).

Обсесивното състояние при тийнейджър се причинява от хормонални промени, които настъпват в тялото по време на юношеството. Заболяването е придружено от промени в настроението и чести депресии.

Развитието на психоневрологични разстройства се провокира от такива фактори:

• генетични: черти на характера (постоянна раздразнителност, истерични прояви);
• церебро-органични: леки мозъчни нарушения, причинени от тежка бременност и трудно раждане;
• психосоциални: напрежение в семейството, алкохолизъм на майка и баща и др.;
• неравномерно разпределение на натоварването: много родители водят децата си на допълнителни класове, които натоварват силно тялото на тийнейджъра.

Симптоми на невроза при юноши

Признаци на неврозоподобно състояние в юношеството:

• подозрителност;
• страх, страх, несигурност;
• дразнене поради умора;
• нарушение на съня;
• патологична несигурност, нерешителност;
• ниско самочувствие;
• сълзливост;
• прекомерна докосване;
• намаляване на концентрацията.

Успоредно с това има физически заболявания:

• световъртеж;
• болка в корема;
• повишено изпотяване;
• сърцебиене;
• диария или запек;
• загуба на апетит;
• разстройство на изпражненията.

Юноши с невропсихични разстройства често започват да мислят за смъртта, страхувайки се да умрат в съня си. Имат промени в настроението, капризи, сълзливост. Истериките при гимназистите са причинени от ситуация, която травмира психиката им. Такива деца често имат вътрешни конфликти, те са посегнати като личности.

Симптомите на невроза в юношеството се влошават от семейната ситуация. Често в семейството няма доверителни отношения между родители и дете, възрастните смятат тийнейджъра за малък и не се интересуват от неговите проблеми. Често ситуацията се влошава от кавги и конфликти на родителите, често на фона на алкохолизъм, който причинява психологическа травма на детето.

Тийнейджърска невроза се среща при момчета и момичета от старши клас преди изпити. Често се наблюдават следните симптоми на психично разстройство:

• депресия;
• безсъние;
• паника;
• сълзливост;
• липса на апетит.

Лечение на невроза при юноши

Когато тийнейджър има здравословни проблеми, родителите търсят помощ от лекар. Лечението на невроза в юношеството включва използването на лекарства в комбинация с психотерапевтични методи.

Ако заболяването е придружено от безсъние, тогава се използват лекарства на базата на валериана. Те успокояват нервната система. Ако настроението се влоши, лекарят предписва Leuzea, която има тонизиращо и стимулиращо действие. Този инструмент помага за справяне със стресови ситуации, психо-емоционално и физическо претоварване.

Лекарствата на базата на motherwort имат успокояващ ефект. Използването им се забавя сърдечен пулси понижава кръвното налягане. Често при състояния, подобни на невроза, се препоръчва използването на Nervo-Vit. Лекарството е направено на базата на маточина, синя цианоза, motherwort, валериана. Помага за подобряване на съня и премахване на депресията.

Освен медицински методи на лечение се използват и психотерапевтични методи; психотерапията на неврозата при юноши помага за премахване на психосоматичните прояви на заболяването.

Прилагат се следните методи:

• психоанализа;
• екзистенциален подход;
• гещалт терапия;
• когнитивна посока.

Психотерапията при състояния, подобни на невроза, е основният метод за лечение. Лекарствата са необходими само като помощно средство.

Профилактика на неврози в юношеството

За да не развие невроза на детето, родителите трябва да следят психологическото му здраве. Техните отговорности включват:

• уверете се, че детето не е подложено на тежки натоварвания;
• да го принуди да извършва възможна физическа активност;
• да контролира дали тийнейджърът се съобразява с ежедневието.

Когато се появят неврози при деца и юноши, родителите трябва да потърсят помощ от психолог. Предотвратяването на неврозоподобни състояния в юношеството зависи от взаимоотношенията в семейството и характеристиките на образованието.

Детайли Създадена: 08.10.2018

По време на растежа детето се сблъсква с много проблеми, включително тийнейджърски стрес. Става стресът обща каузаразвитие психично заболяванесред тийнейджърите. Ако през преходната възраст на детето не се даде подходяща подкрепа, тогава всичко може да завърши с нервно заболяване в по-зряла възраст, което на практика не подлежи на лечение.

Ако родителите забелязаха драстични промени в поведението на тийнейджър - той промени хобито си, спря да се интересува от това, което е скъпо за дълго време, тогава това показва някои проблеми.

Не трябва веднага да започвате да тормозите детето с въпроси за любов, проблеми в училище или с наркотици, трябва да получите съвет от юношески психолог. Как да разпознаем разстройството по симптоми, как да помогнем на детето да преживее труден период.

Нека се спрем на това по-подробно.

Признаци на психични разстройства при юноши

Именно през юношеството започват да се формират много психични заболявания, включително шизофрения и различни видове психози.

Признаци на такива нарушения са следните симптоми:

• детето има ново хоби, на което посвещава цялото си време, но няма успех;
• внезапно изоставени стари хобита;
• започна да учи лошо в училище, когато преди това отбеляза значителен успех;
• загуби интерес към всичко, което преди беше очаровано.

Но тези симптоми не са 100% показателни за психични разстройства при подрастващите. Може би така се проявява акцентирането на характера, което ще обсъдим в следващите раздели.

Симптоми

Симптомите на психични разстройства при юноши 12-18 години се проявяват със следните характеристики:

• резки промени в настроението, агресивност, конфликти с родители, учители и други деца, импулсивност, меланхолия, тревожност, непоследователност;
• пренебрегване на възрастните;
• прекомерна самокритичност или, напротив, прекомерна самоувереност;
• експлозивна реакция на съвети отвън и критика, отправена към него;
• чувствителността се комбинира с безчувствие, тийнейджърът е срамежлив, но в същото време много раздразнен;
• отказ да се спазват общоприетите правила;
• шизоиден;
• отказ от всякакво настойничество.

Ако забележите само една от точките в поведението на детето, тогава не бива да се притеснявате, просто поговорете с него и разберете причината за промяната.

Психичните разстройства при юноши се показват от комбинация от няколко или всички от тези симптоми.

Дали да се обърнете към експерта?

Родителите обикновено предпочитат да не търсят съвет от юношески психолог.Някои хора смятат, че е неудобно да заведат дете на психолог или че това само ще влоши ситуацията и детето ще се оттегли повече в себе си, ще загуби доверие в родителите си , и така нататък.

Всъщност трябва да видите специалист.

Днес много психолози работят анонимно, тоест никой в ​​училище няма да знае за посещението на тийнейджър при лекар и той може дори да не каже името си.

За да разберете дали е необходимо в конкретен случай да посетите психолог, отговорете на няколко въпроса:

1. Признаците на психични разстройства при подрастващите са описани по-горе. Спомнете си колко драматично се е променило детето. Ако всичко е наред в семейството, няма кавги и драстични промени (развод, смърт на роднина и т.н.) и промените са станали забележими, тогава е трудно да се направи без психолог. Ако детето плавно премина към други интереси или рязко, но не всичко върви гладко в семейството, тогава тези симптоми може да са акцентиране на характера или израз на (неволни) вътрешни преживявания.
2. Обърнете внимание на съня и апетита на тийнейджър. Ако детето не спи добре и отказва да яде, тогава си струва да посетите специалист.
3. Ако детето е в продължително депресивно състояние, то не се интересува от нищо, появяват се делириум и халюцинации, тогава спешно потърсете помощ от професионалист.

Тук трябва да се отбележи, че много родители бъркат меланхолияпри тийнейджър, което е присъщо на юношеството, с депресия.

Ако в допълнение към това състояние детето вече не се притеснява от нищо (то яде и спи, както преди, не е загубило интерес към своите хобита и така нататък), тогава това е просто труден възрастов праг, който самите добри родители ще помогне за оцеляването. Прекарвайте повече време с детето си, говорете, но не се „измъчвайте“, ако не харесва някоя тема, разхождайте се заедно, слушайте го. С преходна възраст дори обикновените прегръдки ще помогнат.

Ако самият тийнейджър разбере, че нещо не е наред с него и се опита да се отърве от това състояние, да върне живота към предишния му курс, тогава това добър знак. Най-вероятно той има проста невроза на фона на юношеството, обучението, взаимоотношенията с противоположния пол и други подобни.

Ако се планира сериозно психично заболяване, тогава тийнейджърът ще възприеме новото аз спокойно и няма да има желание да поправи нещо. Има специфични нарушения в начина на мислене на тийнейджър, но те са почти невъзможни да бъдат забелязани от непрофесионално око.

За да се изключи или потвърди психично разстройство при тийнейджър, водещо до сериозно заболяване, все пак се препоръчва консултация с психолог.

Ако специалистът не види аларми, тогава спокойно и с няколко съвета от професионалист можете да се приберете вкъщи. Ако алармени сигналиса открити, лекарят ще помогне за коригиране на ситуацията у дома, като разговаря с родителите и други членове на семейството.

Също така специалистът ще помогне на детето да се научи да бъде в училище и на други обществени места с минимални травмиращи моменти.

Предлагаме да разгледаме въпроса какви психични разстройства при подрастващите са най-често срещани.

Акцентиране на характера и психопатия

За да разбере какво се случва с тийнейджър - акцентиране на характера или психопатия, може да бъде само професионален психолог, който практикува работа с деца и юноши, тъй като границата между понятията е много тънка.

По време на акцентуация някои черти на характера започват ясно да се изострят и по външни признаци това може да прилича на картина на развитието на психопатия.

Първата стъпка е да се уверите, че социалната среда у дома е нормална. По правило подрастващите са по-малко склонни да страдат от психопатия, ако семейството е проспериращо.

Диагнозата трябва да се постави внимателно и само родители и учители на тийнейджър могат да я съобщават. В същото време психологът трябва да обясни на страните разликата между акцентирането на характера и психопатията, за да не нарече случайно тийнейджъра като „луд“.

меланхолия

Когато тийнейджърът започне хормонални промени, той променя поведението си. Меланхоличното състояние е норма на юношеството и не трябва да се бърка с депресията.

Първите признаци на меланхолия могат да бъдат оплакванията на тийнейджър от неспокойно състояние на ума. Той се оттегля в себе си на този фон. Възможно е да има пристъпи на агресия, включително такива, насочени към себе си.

Младите хора често са разочаровани от себе си в това състояние. В такива моменти не можете да оставите тийнейджър сам. Светът губи цветовете си за него, изглежда празен и безполезен, в това състояние много хора мислят за самоубийство, а някои дори се опитват да се самоубият. Тийнейджърите се чувстват така, сякаш никой не ги иска.

Признаци на меланхолия

Ако забележите поне половината от изброените признаци на меланхолия, незабавно се свържете със специалист.

Симптомите са следните промени:

• уязвимост, сълзи дори от нулата;
• промяна на настроението без причина;
• самоизолация, затваряне;
• чести пристъпи на агресия заради дреболии;
• безсъние;
• прекомерен апетит или липса на такъв;
• спад в училищното представяне;
• постоянна умора, неразположение.

Афективна лудост

Картината на развитието на такова психично разстройство при тийнейджър е много подобна на меланхолията, но вече не е норма по време на юношеството.

Основната опасност от разстройството е престъплението на закона на фона на депресия, а също и не опит за самоубийство, а реалната му възможност.

Разграничаването на меланхолията от маниакално-депресивната психоза не е лесно.

Моля, имайте предвид, че в първия случай настроението на тийнейджъра често се променя, а във втория - за известно време той остава в маниакално настроение, тоест той е страстен за нещо, весел, пълен с енергия и планове, отделяне от урока води до агресия.

Маниакалното настроение често преминава в депресивно - срив на всички надежди, лоши спомени, недоволство от живота и себе си. Много е трудно да се изведе тийнейджър от това състояние.

Ако забележите такива симптоми при детето си, незабавно го заведете при специалист.

шизофрения

Това разстройство е много подобно на маниакално-депресивната психоза. Всички симптоми съвпадат – отначало настроението е маниакално, ентусиазирано, а след това започва продължителна депресия. Има разлика и тя е основната - с шизофренията, паническа атака, заблуди, халюцинации.

Обобщавайте

Проблемите в юношеството са неразделна част от израстването.

Ако видите, че нещо се случва с детето, не го пренебрегвайте, мислейки, че преходната възраст ще премине от само себе си.

Ако не помогнете на тийнейджър в този труден за него момент, тогава последствията могат да бъдат най-плачевните: от развитието на сериозно психично заболяване до самоубийството на дете.

КОЙ. Психични разстройства при деца и юноши

КОЙ. Предотвратяване на самоубийствата. Справочни средства

Къде да се обърнете за помощ, когато спешно трябва да говорите, но е трудно да стигнете до психолог или да наберете телефонен номер.

Ето селекция от безплатни услуги, които предоставят онлайн помощ и в които работят професионалисти и обучени доброволци. Това са ресурси, където не се страхувате да говорите за трудности.

Интернет услуга за спешна психологическа помощ на Министерството на извънредните ситуации на Русия

Кой създаде: Министерството на извънредните ситуации на Руската федерация.

Услуга за безплатна психологическа помощ, при която можете да получите еднократна консултация или да се регистрирате и да отворите личен акаунт, за да общувате с личен консултант. AT лична сметкапровежда се психодиагностично тестване, консултантът препоръчва упражнения за справяне с проблема. Освен това в сайта има раздел със статии от сервизни консултанти.

Телефон за гореща линия: 8-499-216-50-50.

Помоли за помощ

Помощта е близо

Кой създаде: Doctors for Children, организация, която подкрепя семействата и защитава правата на децата.

Подкрепа за тийнейджъри и деца в трудни ситуации. На сайта на проекта има две секции: за деца от 6 до 12 години и за тийнейджъри. Те са малко по-различни, но основното е възможността да получите консултация от психолог в чат, да напишете писмо и да намерите телефони за обаждане. Чатът е отворен от 11:00 до 23:00 московско време.

3.4. Цивилизацията и нейните негативни последици

3.5. Рискови фактори за заболявания в ерата на научната и технологичната революция, рискови групи

Глава 4. Социално-психологически и психолого-педагогически аспекти на здравословния начин на живот

4.1. Съзнание и здраве

4.2. Мотивация и концепция за здраве и здравословен начин на живот

4. 3. Основните компоненти на здравословния начин на живот

Глава 5. Учението на Selye за стреса. Психохигиена и психопрофилактика

5.1. Концепцията за стрес и дистрес

5.2. Дефиниране на понятията "психохигиена" и "психопрофилактика"

5.3. Основи на психопрофилактиката. Психична саморегулация

5.4. Психопрофилактика в учебната дейност

Глава 6

Глава 7 Причини и фактори, причиняващи ги и първа помощ

Определение на понятието "аварийни условия". Причини и фактори, които ги причиняват.

Шок, определение, видове. Механизмът на възникване, признаци. Първа помощ при травматичен шок на място.

Първа помощ при припадък, хипертонична криза, инфаркт, астматичен пристъп, хипергликемична и хипогликемична кома.

Хипергликемична и хипогликемична кома

Първа помощ

Концепцията за "остър корем" и тактика с него

Глава 8

8.1. Дефиниране на понятията "травма", "нараняване".

Класификация на детските наранявания

8.3. Видове наранявания при деца от различни възрастови групи, техните причини и превантивни мерки

Глава 9. Терминални състояния. реанимация

9.1. Дефиниране на понятията "крайни състояния", "реанимация".

9.2. Клинична смърт, нейните причини и признаци. биологична смърт.

9.3. Първа помощ при внезапно спиране на дишането и сърдечната дейност

Първа помощ при внезапно спиране на сърцето

Глава 10

10.1. Причини и признаци на респираторни заболявания

10.2. Остър и хроничен ларингит: причини, признаци, профилактика

10.3. Фалшив круп: признаци, първа помощ

10.4. Остър и хроничен бронхит, причини, признаци, профилактика

10.5. Остра и хронична пневмония: причини, признаци

10.6. Бронхиална астма

10.7. Ролята на учителя в превенцията на заболяванията на дихателната система при деца и юноши

Глава 11

11.1. Видове и причини за невропсихични разстройства при деца и юноши

11.2. Основните форми на невроза при деца и юноши

11.3. Психопатии (видове, причини, превенция, корекция)

11.4. Концепцията за олигофрения

11.5. Ролята на учителя в превенцията на нервно-психичните разстройства и превенцията на стресови състояния при децата

Глава 12

12.1. Видове зрителни увреждания при деца и юноши и техните причини

12.2. Профилактика на зрителни увреждания при деца и юноши и особености на образователния процес за деца със зрителни увреждания

12.3. Видове слухови увреждания при деца и юноши и техните причини

Профилактика на увреждане на слуха при деца и юноши и особености на образователния процес при деца с увреден слух.

Глава 13

13.1. Въздействието на тютюнопушенето върху тялото на дете, юноша. Предотвратяване на тютюнопушенето.

Превенция на тютюнопушенето

13.2. Механизмът на алкохолно увреждане на органи и системи на тялото. Алкохол и потомство

Алкохол и потомство

13.3. Социални аспекти на алкохолизма

13.4. Принципи на антиалкохолното възпитание

13.5. Концепцията за наркоманията: причините за пристрастяването към наркотиците, ефектът на наркотиците върху тялото, последиците от употребата на наркотици, признаци на употреба на определени наркотици

13.6. Злоупотреба с вещества: обща концепция, видове, признаци на употреба на токсични вещества, последствия

13.7. Мерки за предотвратяване на наркомания и злоупотреба с вещества

Глава 14. Основи на микробиологията, имунологията, епидемиологията. Мерки за предотвратяване на инфекциозни заболявания

14.1. Дефиниране на понятията "инфекция", "инфекциозни заболявания", "инфекциозен процес", "епидемичен процес", "микробиология", "епидемиология".

14.3. Клинични форми на инфекциозни заболявания

14.4. Основни методи за профилактика на инфекциозни заболявания

14.5. Обща информация за имунитета и неговите видове. Характеристики на имунитета при деца

14.6. Основните препарати за ваксинация, тяхното кратко описание

Глава 15

15.1. Концепцията за сексуално възпитание и сексуално възпитание на деца и юноши.

15.2. Етапи на сексуално възпитание и възпитание. Ролята на семейството във формирането на детските и младежките представи за пола.

15.3. Профилактика на сексуални отклонения и разстройства при деца и юноши

15.4. Подготовка на младежта за семеен живот

15.5. Абортът и последствията от него

Глава 16

16.1. Обща характеристика на болестите, предавани по полов път

16.2. Синдром на придобита имунна недостатъчност

16.3. Венерически заболявания от първо поколение причини, начини на заразяване, прояви, профилактика

16.4. Полово предавани болести от второ поколение, причини, начини на заразяване, прояви, превенция

16.5. Профилактика на болести, предавани по полов път

Глава 17

17.1.Понятие за лекарства и дозирани форми

17.2. Пригодността на лекарствата за употреба

17.3. Съхранение на лекарства

17.4. Начини за въвеждане на наркотици в тялото

Външна употреба на лекарствени вещества

Ентерални пътища на приложение на лекарството

Парентерални начини на приложение на лекарството

17.5. Техника на инжектиране

17.6. Основните усложнения при подкожно и интрамускулно приложение на лекарства

17.7. Запознаване с правилата за използване на тръба за спринцовка

17.8. Домашна аптечка за първа помощ

17.9. Фитотерапия у дома

Глава 18

18.1. Значението на общите грижи

18.2. Общи разпоредби за домашни грижи

18.3. Специални грижи в болнични условия

грижа за устната кухина

Грижа за кожата

Измиване на тежко болните

18.4. Методи за наблюдение на здравето (измерване на телесна температура, пулс, кръвно налягане, дихателна честота)

18.5. Транспортиране на пострадали и болни

18.6. Физиотерапия в домашни условия

Глава 19

19.1. инфекция на раната. Асептично и антисептично

19.2. Първа помощ при затворени наранявания

19.3. Кървенето и начините за временното му спиране

19.4. Рани и първа помощ при рани

19.5. Първа помощ при счупени кости

Имобилизация при фрактури на отделни части на тялото

19.6. Първа помощ при изгаряния и измръзване

19.7. Първа помощ при токов удар и удавяне

19.8. Първа помощ при чужди тела в дихателните пътища, очите и ушите

19.9. Първа помощ при ухапване от животни, насекоми и змии

19.10. Първа помощ при остро отравяне

Глава 11

Поведението на децата и юношите, както и различните отклонения в поведението (психиката) са обект на най-голямо внимание на учителите, които трябва да познават не само законите на педагогиката и психологията по отношение на здравето на децата, но и да могат да навигирайте в такива разстройства като неврози и психопатии.

Психеката е отражение в съзнанието на човек на обективна картина на реалния свят, която определя неговото поведение.

Развитието на детската психика преминава през редица етапи.

През първата година от живота (началният етап), с помощта на възрастни, детето се учи на комуникационни умения (започва да разпознава родителите, "отива" на дръжките, отговаря на призив към него).

Вторият етап (от една до три години) се характеризира с овладяване от детето на различни прости предмети, детето се учи да решава прости проблеми, научава се да заема собствена позиция по отношение на другите („Аз самият“).

На третия етап (от 3 до 6-7 години) децата развиват въображението си в игри (много обичат да слушат приказки, гатанки).

На четвъртия етап (училищна възраст) детето се запознава с различни форми на култура: наука (роден език и литература, математика, физика и др.), изкуство, етика, право и др. Детето развива основите на логическото мислене , работни умения.

Материалният носител на психиката е мозъкът. Нарушаването на неговата дейност води до различни психични разстройства.

11.1. Видове и причини за невропсихични разстройства при деца и юноши

Основните видове психични разстройства са, както следва:

Гранични невропсихични разстройства (неврози, психопатии).

Умствена изостаналост (олигофрения).

Психози (шизофрения).

Основните причини за психични разстройства при децата могат да бъдат:

1. Наследствена предразположеност.

2. Неблагоприятни условия на околната среда, засягащи вътреутробното развитие на плода.

3. Интоксикация и лоши навици на родителите (пушене, алкохол, наркомания, злоупотреба с вещества).

4. Неблагоприятни условия за живот на детето (физическо претоварване, бери-бери, недоспиване, хронични заболявания);

5. Заболявания и наранявания на мозъка на детето;

6. Психична травма (семейство с един родител, алкохолизъм на родителите);

7. Дефекти в образованието (прекомерно настойничество, постоянни забрани и др.).

8. Ненормално протичане на бременността (болест на майката, недохранване, физическо претоварване и др.).

11.2. Основните форми на невроза при деца и юноши

неврози – група заболявания с леко изразени психични разстройства. В този случай възниква невротичен срив, който е възможен за всеки човек. Основата на разпада е (според И. П. Павлов) нарушение на възбуждането и инхибирането в дейността на централната нервна система.

Появата на неврози при децата се улеснява от фактори, които отслабват тялото на детето, както и психическа травма: кавги на родителите, напускането на един от тях от семейството, неравномерно отношение към децата (невестулка-строгост), безкрайни забрани, потискане на инициативата на детето, превъзбуждане на нервната система на децата, особено в последните временагледане на телевизионни предавания, филми и видеоклипове.

Основните форми на неврози са следните:

неврастения.

1. Моторни неврози (тикове, заекване).

   Обсесивна невроза.

неврастения- среща се по-често от други форми.

Това е невропсихиатрично разстройство, свързано с продължително емоционално пренапрежение.

При неврастения се наблюдава комбинация от раздразнителност и възбудимост с повишена умора и изтощение на нервната система.

Тези деца стават неспокойни. По някаква незначителна причина те имат бурна реакция на раздразнение или вълнение. Избухванията на възбуда са краткотрайни, въпреки че могат да се повторят. Такива деца често са хленчещи, суетни, недоволни от всичко, което ги заобикаля, не знаят как да контролират емоциите си.

Те губят активно внимание. Те са слабо концентрирани, разпръснати. Настроението е нестабилно. Тези деца са летаргични, слабоволни, губят интерес не само към ученето, но и към забавленията. Те заспиват лошо. Сънят повърхностен, с тревожни сънища. През деня тези деца са сънливи, апетитът им се влошава, може да има оригване, киселини, запек, къркорене, усещане за тежест в стомаха. Много чести са оплакванията от главоболие. Поведението и настроението им са нестабилни, някои имат изблици на гняв, други имат инхибиране, летаргия. Това се случва най-често при деца, когато възрастните ги предпазват прекалено или, напротив, постоянно им забраняват всичко, а децата губят увереност в своите способности. Забраните при децата отначало предизвикват остър протест (тупат с крака, крещят, падат на пода, опитват се да хапят), а след това са склонни да действат противно на възрастните във всичко - отказват храна, играчки и т.н. Това поведение на детето се нарича негативизъм. Насилието от възрастни само изостря това болезнено състояние. В такива случаи е необходимо да не обръщате внимание на детето или да го превключвате на друга дейност.

Децата в училищна възраст с неврастения изпитват затруднения в ученето, лоша концентрация, често разсейване и затруднено запомняне. Появява се главоболие, тревожност, детето постоянно движи ръцете, раменете, драскотини и т.н.

истерияе втората най-често срещана форма на невроза, по-често срещана в млада възраст и много по-често при жените. Възможна е истерична невроза, като реакция на "остра" ситуация и при човек без истерични черти на характера. Пациентите с истерична невроза се характеризират с повишена чувствителност и впечатлителност, нестабилност на настроението, склонни да привличат вниманието на другите („жажда за признание“).

При проявите на истерия основното място трябва да се отдели на разстройствата под формата на страх, депресивно настроение, като тези разстройства обикновено са придружени от театрални пози под формата на къртене на ръце, силни писъци, въздишки и др.

При истерия е възможно увреждане на паметта, когато пациентът забрави някои епизоди, могат да се появят халюцинации, двигателни нарушения (конвулсии) и нарушения на чувствителността.

При децата появата на истерия често се свързва с възпитанието според типа „семеен идол“. Такива деца проявяват бурно чувства на радост и скръб, имат силно развита фантазия, егоистични са, чувствителни към строгостта, придават повишено значение на онези събития, които ги засягат.

Юношите могат да имитират някои заболявания: тикове, конвулсии, заекване, оплакват се от свиване в гърлото („истерична буца“), отказват да ядат и др.

Малките деца могат да получат отказ от хранене, повръщане като реакция на страх, насилствено хранене, ревност към новородено дете.

Лекувайте истерията с психотерапия. Постоянните и целенасочени разговори развиват у пациентите правилното отношение към причините за заболяването. На първо място е необходимо да се премахнат обстоятелствата, които травмират психиката, или да смекчат тяхното влияние. Понякога смяната на обстановката има положителен ефект.

Моторни неврози:тикове, заекване.

тик -неволеви, бързи контракции на един мускул или група мускули, когато има бурни движения на тялото, краката, често мигане. Това са автоматични движения, които се случват неволно. При децата тик може да се появи като имитация на друго дете.

Тикове могат да бъдат отбелязани в различни мускули, могат да бъдат ограничени и изразени в едно малко движение или в сложни движения. Тикът продължава доста дълго време, пациентът може да го задържи само за кратко. Често се развива на фона на някакво обсебващо състояние или страх. Това включва мускулите на лицето (очи, нос, уста), торса, крайниците.

Тикът се наблюдава по-често при деца с обременена наследственост и може да се комбинира с истерични реакции.

В този случай е важно правилното поведение на възрастните. Не можете да правите коментари на такива деца, да ги карате да се чувстват виновни, срам, страх - всичко това увеличава тиковете.

Тикът е устойчив и изисква упорито лечение. Правилното възпитание и психотерапевтичното въздействие са много важни.

Заекванезаема значително място сред неврозите на ранното детство и по-рядко на по-големите деца. Най-често това се случва след 2-3 години, тоест по време на формирането на речта.

Заекването не е проява на органично увреждане на централната нервна система, а психогенно обусловено заболяване. Както всички неврози, тя има функционална основа и се появява по-често при деца с нестабилна психика, когато нервната система дава „сривове“ на травмиращи фактори (страх, конфликти в семейството, трудни взаимоотношения между детето и обгрижващите и др.) .

Заекването се проявява в две форми: или детето повтаря определена сричка няколко пъти (вместо думата „мама“ казва „ма-ма-ма-мама“), или детето конвулсивно произнася първата буква на думата: вместо това на думата „татко“, той казва „p -p-p-dad. При заекване се наблюдава напрежение в мускулите на лицето, примижаване на очите, напрежение в мускулите на тялото, своеобразни пози и други двигателни нарушения. Когато детето мълчи, всичко това изчезва, за да се повтори отново, когато започне да говори. Вълнението увеличава заекването.

Децата със заекване обикновено са срамежливи, страхливи и избягват другарите си. Необходимо е да се говори с такова дете спокойно, бавно, без да се разбиват думите на срички. Ако детето има затруднения с произношението, човек трябва любезно да му се притече на помощ. Учителят трябва да обясни на здрави деца, че дефектът на речта на приятел ще изчезне, ако се отнасят добре с него. Детето трябва да бъде показано на невролог и логопед.

обсесивно-компулсивното разстройствоназовете различни невротични състояния с натрапчиви мисли, идеи, идеи, действия и страхове. Среща се по-рядко от неврастенията и истерията, а при мъжете и жените - със същата честота.

Обсесивно-компулсивното разстройство се среща по-лесно при лица от психичен тип (според И. П. Павлов), особено след претърпяни соматични или инфекциозни заболявания. Обсесивните явления са много разнообразни, като най-типичните фобии (страхове) са страхът от лудост, рак, сърдечни заболявания, клаустрофобия (страх от затворени пространства), обсесивни страхове от височини, замърсяване, страх от изчервяване и др. Обсесивните явления са неустоими, възникват в противоречие с желанията на пациента. Отнася се критично към тях, стреми се да ги преодолее, но не може да се освободи от тях.

Обсесивно-компулсивно разстройство може да се появи и при здрави деца с преумора. Такива деца се страхуват да излязат на двора, където куче ги е изплашило, страхуват се от непознати, гръмотевични бури и т.н. Страховете възникват при децата дори през нощта под впечатлението от прочетени книги, телевизионни предавания, под впечатлението от тревожни сънища. Учениците може да се страхуват да забравят наученото стихотворение.

Въпреки разбирането, че обсесиите са безсмислени, пациентът не е в състояние да им устои.

Енуреза- Нощна уринарна инконтиненция. Това разстройство се наблюдава в ранна предучилищна възраст, по-рядко при ученици и юноши. По-често напикаването на легло се появява при деца с невротични явления, когато с голяма трудност се развива условен рефлекс, който е резултат от продължително обучение и е в основата на произволното регулиране на акта на уриниране.

Появата на енуреза се улеснява от късно заспиване, голямо количество течност, изпита през нощта, студ в стаята, където спи детето. В началото на заболяването детето уринира 1-2 пъти, след това 4 пъти или повече.

Децата с нощна уринарна инконтиненция често са летаргични, апатични, срамуват се от състоянието си, крият го, страхуват се от подигравки на другари, упреци на възрастни. Те имат дълбок сън, от който е трудно да се събудят.

В никакъв случай тези деца не трябва да бъдат срамувани, сплашвани, принуждавани да перат бельото си – всичко това допълнително засилва болезнените прояви.

Лечението на нощното напикаване трябва да се основава на правилното образование на болните деца. Лекарят, учителят, родителите по отношение на такива деца са длъжни да действат заедно, като провеждат психотерапия; обяснявайки на детето, че може напълно да се отърве от този навик. На детето се дава правилен хигиенен режим: то трябва да спи на полутвърдо легло, в добре проветриво, но не студено помещение, да се пие по-малко, особено следобед. Детето трябва да се събуди 2-3 часа след като заспи. Вторият път през нощта не трябва да се вдига.

Можете да използвате следния метод за лечение на енуреза. След 15 ч. водата и течната храна са забранени. В 18 часа детето получава суха вечеря от малки количества месо, яйца, хляб и масло. Вилата на зеленчуци, плодове и зърнени храни е ограничена (те съдържат много вода). Преди лягане на детето се дава малко солена храна под формата на сандвич с шунка, хайвер или херинга. В този случай водата се задържа в тъканите, а в пикочния мехур се натрупва само малко урина, което не предизвиква рефлекс.

Предотвратяването на неврозата при деца е да се елиминират онези фактори, които допринасят за образуването на това разстройство. На детето се създава нормална среда в семейството и училището – правилни грижи, придържане към сън, хранене, движение, почивка, закаляване, спорт. В семейството трябва да има еднакво отношение към децата и между възрастните. Крясъците, физическото въздействие върху децата, тяхното сплашване са неприемливи. Учениците трябва да ограничат времето, през което гледат телевизионни програми, видеоклипове и филми.

"

19.07.2019 Прочистване на бъбреците

ИсаевД. Н.Емоционален стрес, психосоматични и соматопсихични разстройства при деца. – СПб.: Реч, 2005. – 400 с.

Маниакално-депресивна (циркулярна) психоза

шизофрения

Психични разстройства при остри общи и мозъчни инфекции, интоксикации и мозъчни травми

Неврози и реактивни психози

Психопатии

епилепсия

олигофрения (деменция)

Невропсихиатричните разстройства, наблюдавани при деца и юноши, са разнообразни по отношение на модели, тежест, ход и резултати.

Разнообразие от преинтра- и постнатални опасности играят важна роля за възникването на невропсихиатричните разстройства при децата - патологията на бременността и раждането, различни инфекциозни, токсико-септични и дистрофични състояния на детето през първите години от живота, ендокринни -вегетативни и метаболитни нарушения, черепни наранявания, заболявания на вътрешните органи и много други. От друга страна, при много соматични заболявания детствоедновременно са налице и изразени нарушения в нервно-психичното състояние на детето, чието отчитане и правилната оценка често може да се окаже много важно за преценка на прогнозата на заболяването и индивидуализираното му лечение. Под наблюдението на детски психоневролози има значителен брой деца (с различни невротични състояния, умерено изоставане, различни гърчове и други прояви), които идват и остават под дългосрочно наблюдение на педиатри, които са длъжни да оказват квалифицирана помощ на тези деца.

Маниакално-депресивна или кръгова психозахарактеризиращ се с протичане под формата на пристъпи или фази - маниакални и депресивни с напълно леки интервали между тях. Пациентите не показват никакви признаци на умствена деградация дори след много фази, без значение колко тежки и колко дълги са те. Маниакалните състояния се характеризират с повишено настроение, високо самочувствие, двигателна и речева възбуда, разсеяност, бурна активност и пр. При някои пациенти се наблюдава гняв, агресивност, „скок на идеите“, обърканост и др. депресивни фазиима меланхолия, двигателна и речева инхибиране, идеи за самоунижение и вина, суицидни мисли и опити и др.

При по-малките деца (до 8-10 години) това заболяване е много рядко, при юношите е много по-често. И двете фази продължават при тях, за разлика от възрастните, като правило, не дълго, но се повтарят често, с кратки интервали, а понякога следват една след друга почти непрекъснато. Картините и на двете фази при децата също често са нетипични: понякога тревожност, идеи за преследване, съновидни нарушения на съзнанието с фантастични преживявания преобладават в депресивните фази, а в маниакалните фази - необуздана игривост, недисциплина с ниска производителност и др. При някои деца и юноши, това заболяване протича в по-лека форма (под формата на циклотимия) и понякога погрешно се разглежда в такива случаи като проява на невроза, соматично заболяване или своеволие и разврат.

При депресивни фази е важно стриктното наблюдение на пациентите. От медикаментите са показани тофранил (75-100 mg на ден), фтивазид, понякога хлорпромазин, витамини С, В12 и др. маниакални състояниякоито са по-лоши за лечение досега, използвайте барбитурати, хлоралхидрат, магнезиев сулфат, хлорпромазин и вани за намаляване на възбудата и т.н.

Психичните разстройства (наричани още психично заболяване, психично заболяване) в общото им значение са разстроени психични състояния, които са различни от нормалните. Този термин има по-специфично понятие в някои специфични области, например в юриспруденцията, психиатрията, психологията.

Обратното на психичното заболяване е психичното здраве. Този термин характеризира хора, които са в състояние да се адаптират към условията на живот без натоварване на психиката си и да решават всякакви проблеми, които възникват пред тях.

Видове психични разстройства

Има няколко класификации на психичните разстройства. Всички те са изградени на три принципа:

• синдромологично: понятието „единична психоза” се използва като понятие;
• нозологични, при които основни са етиологията, патогенезата и сходството на заболяванията в клиничната картина;
• прагматични или статистически.

Основната класификация на заболяванията се счита за предложена от СЗО в Международната класификация на болестите от десетото издание. Той е задължителен в Руската федерация от 1997 г., а видовете психични разстройства в документа (съкратено като МКБ-10) са:

• органични и соматични психични разстройства;
• шизофрения, шизотипни и налудничави състояния;
• невротични, свързани със стрес; соматоформа;
• такива, които са провокирани от приемани от човек психоактивни вещества;
• поведенчески синдроми, изразяващи се във физиологични нарушения и физически фактори;
• афективни, отразяващи промените в настроението;
• личностни разстройства, поведенчески разстройства при хора в зряла възраст;
• умствена изостаналост;
• нарушения на умственото развитие;
• емоционални и поведенчески разстройства, чието начало е детството или юношеството;
• психични разстройства без дешифриране на причините.

Други класификации се основават например на причините за психичните заболявания. На тази основа те са:

• екзогенни, причинени от външни фактори; има много причини: злоупотреба с алкохол, наркотици, поглъщане на промишлени отрови, токсични вещества, вируси, микроби; излагане на радиация; психическа травма, свързана с черепа; в тази група психични заболявания, причината за които е емоционален стрес, социални и семейни отношения;
• ендогенни - "вина" за възникване - вътрешни фактори.

Има разделение на заболяванията според обема и дълбочината на психичните разстройства. Тук има различни форми на психично разстройство. Те са „леки” разстройства и „много тежки”, които дори могат да се превърнат в заплаха за живота на пациента и околните.

Психични заболявания при жените

Животът на жената, който е присъщ по принцип на мъжете, може да бъде нарушен във всеки един момент от всякакви психични заболявания, тревожни психични разстройства, разстройства на настроението. Но също така е пълен със специфични възрастови периоди, чиито състояния значително увеличават риска от психични проблеми. Откриването им изисква от специалиста да разпита подробно пациентката, внимателно да подхожда към изследването на психичното й състояние.

Докато учат в училище, момичетата често са посещавани от фобии, изразяващи се в натрапчив страх, влошаван например в определени уроци. С течение на времето, поради липса на внимание, особено от момчетата, те могат да развият синдром на хиперактивност, често придружен от нарушения в ученето.

Подрастващите често изпитват психични разстройства, свързани с хранително поведение. Това е:

• желание да се яде не с чувство на глад, а само при вида на храната;
• „заглушаващи“ чувства на тревожност, тревожност, раздразнение, депресия, негодувание;
• спазване на строги, но несистематични диети, хранителни ограничения.

Рискът от психични разстройства под формата на предменструална дисфория е висок през периода, свързан с първата. менструално кървене. А след пубертета се увеличава още повече и се изразява с депресия както при момичетата, така и при много по-възрастните жени.

Бременността и времето след нея също са сред специфичните периоди, когато жените могат да бъдат засегнати от психични разстройства и заболявания. За мнозина, след раждането, настроението често се променя; има краткотрайна депресия (преминава без лечение). Рядко последствията от последното са тежки, с увреждане; много рядко завършва с психотични разстройства, които засягат ума.

Средната възраст на жените също не е без риск от тревожност и разстройства на настроението. Възможно е да се разболеете от по-тежко психично разстройство, като шизофрения.

В средна възраст са възможни сексуални и психични разстройства, причинени от нарушена сексуална функция. Това е особено очевидно, когато една жена се лекува с антидепресанти за някои психични разстройства. В резултат на това може да има различни странични ефекти, да намалее сексуалното желание и т.н.

Появата на психични разстройства често е следствие от началото на менопаузата, по-специално може да възникне тежка депресия. Периодът е рисков поради сериозни промени в семейството, живота. Към това се добавя и промяна в активната роля от отглеждане на деца към грижи за възрастни родители.

Застарявайки, жените са обект на развитие сенилна деменция; това е особено забележимо при тези, които надживяват съпруга си и остават сами. А ако вече имат соматични заболявания и ги лекуват с много лекарства, тогава е възможна лудост. След 60-годишна възраст има голяма вероятност от опасно психично разстройство - парафрения или делириум, при което има мегаломания и страх от постоянно преследване и др.

Симптоми на психични заболявания и тяхната диагноза

Признаците на психично разстройство е доста фина концепция, която непрекъснато се коригира в специфики, в прояви. Но винаги остава постоянно в него, че симптоматиката се отнася до нарушения, които се случват в мисленето на човек, в неговото настроение, поведение. Освен това всичко се съпоставя със съществуващите норми в обществото, в отношенията на хората, с това как се е държал пациентът преди заболяването, колко различни са тези промени.

Хората, страдащи от психични разстройства, имат симптоми от голямо разнообразие по характер и същност. Например:

• сред емоционалните: прекомерно чувство на щастие и обратно; непропорционално възприемане на нещо; може изобщо да има липса на чувства към нещо; болка; халюцинации; патологична изолация;
• в мисленето: нарушаване на връзката в преценките, в мислите; липса на критична оценка на ситуацията; надценяване или подценяване на себе си и на другите; безплодна мъдрост; нарушена реч; ускорено мислене; натрапчиви идеи;
• в поведението: чести безсмислени движения; натрапчиви действия; сексуална перверзия и др.

Първото нещо, което се прави при диагностицирането на невропсихичните разстройства, е да се определи дали пациентът има някакво соматично (телесно) заболяване. Само след като се уверим в това, можем да предположим, че има психични проблеми.

Характерните признаци на психично разстройство при жена, мъж или дете се откриват с помощта на специално разработени диагностични тестове. Те са различни за различните нива на психични разстройства и специфични проблеми. Например, за оценка на депресията има скали на Бек и Занг, има и отделен въпросник. Същата скала на Zang се използва, ако се подозира фобия или тревожно разстройство. Обсесивните състояния се идентифицират по скалата на Йейл-Браун. Има специален тест, който ви позволява да идентифицирате отношението към храната.

Някои психични заболявания имат ясно изразени признаци, според които се диагностицират. Например, симптомите на шизофренията включват халюцинации (псевдо, коментарни, слухови) и заблуди. И често имат странен характер. В бъдеще пациентът развива апатия към всичко, той се оттегля, преценките му за всичко са негативистични.

Причини за психични разстройства

Психичните проблеми могат да възникнат по различни причини, но те засягат един човешки орган - мозъка.

Развитието на невропсихиатрични разстройства се улеснява от наследствеността, особено ако към това се добавят наранявания, инфекции, интоксикации и определени ситуации, които травмират психиката. Често началото на психично разстройство, по-специално епилепсия, е увреждане на плода, докато е още в утробата.

Връзката между алкохола и психичните разстройства е отдавна доказана. Ситуациите могат да бъдат: в пиянство на родителите, консумация на алкохол от жена по време на бременност. Заболяването може да бъде резултат от навлизане в тялото на токсични вещества, проявяващи се поради нараняване на главата, поради инфекция на мозъка. Токсините, по-специално, могат да се образуват в самия организъм при заболявания на вътрешните органи, например, тиф, бруцелоза, мозъчен сифилис, енцефалит.

В характеристиките на психичните разстройства има и „сексуален“ знак. По честота тяхното развитие е повече при мъжете. Нещо повече, те страдат повече от алкохолни и травматични психози, но при жените това са по-скоро депресивни, пресенилни или маниакално-депресивни психози.

По възраст има групи психични разстройства, които са уникални за децата; има такива, които се появяват само при възрастни хора; Има "обвързани" с конкретна възраст. Най-опасно, ако е възможно, да попаднете в броя на хората с психични разстройства е 20 ... 35-годишна възраст. До напреднала възраст статистиката показва рязко намаляване на заболяванията, свързани с психиката.

Лечение на психични разстройства

При лечението на леки и остри психични разстройства се използва цял набор от методи. Сред тях, използването на специални лекарства, психотерапия, соматични подходи в терапията, Алтернативна медицинаи т.н.

Психиатричната помощ включва разговори между специалист и пациент, изпълнение на специално разработени упражнения. Целта на това: да облекчи страданието на човек, да го спаси от натрапчиви мисли, страх, депресия, която е паднала; да му помогне да приведе поведението си в норма, да се отърве от лошите черти, проявили се в характера му.

Медикаментозната терапия, особено соматичният подход към нея, е насочена към привеждане на тялото в нормално състояние. Това се изразява в това, че на пациента се инжектира химическият елемент, който липсва в организма и от който е пострадало психическото му състояние. Естествено, преди това се провеждат изследвания, потвърждаващи връзката на химичното вещество с болестта.

Терапия на психични разстройства с медикаменти дава добри ефекти. Механизмът на действие на повечето лекарства за специалистите обаче днес не е ясен. Често лекарствата могат само да премахнат признаците на болестта, без да премахват причините за нея. Ето защо, често сериозни психични разстройства, човек трябва само да спре да приема лекарства, да се върне при човека.

По принцип всички често срещани психични разстройства, описани в МКБ-10, днес са лечими. Трудности в засегнатите от тях хора, които не само не разбират болестта си, но дори не искат да признаят наличието й.

Профилактика на психични разстройства

Сегашната концепция за борба с психичните заболявания включва първична, вторична и третична превенция. Всеки от тях съдържа набор от мерки, които решават проблеми от определено ниво и насоченост. Те включват професионалисти, работещи в най-голяма степен различни посоки. Това, освен лекари и психиатри, например, учители и социолози, адвокати и спортни треньори.

Първичната психопрофилактика включва:

• обучение на хората за психична хигиена;
• елиминиране на инфекции;
• подобряване на околната среда;
• предотвратяване на наранявания;
• изключване на задушаване и травма на плода по време на раждане;
• идентифициране на хора, които са склонни към психични заболявания;
• елиминиране на ситуации, които допринасят за психични разстройства при мъже, жени, деца;
• навременна психокорекция на психиката.

Усилията на специалистите по втората психопрофилактика са насочени към работа с тези хора, които вече са склонни към невротични психични разстройства или имат психични проблеми в ранна детска възраст. Задачата е да се идентифицират и да се предотвратят по-нататъшни усложнения в развитието на болестта.

Третичната психопрофилактика е етап от социалната рехабилитация на пациентите. Има три направления – медицинска, професионална и социална. Медицинската рехабилитация на психични разстройства включва излекуване на пациента, ако е възможно, до нормално ниво. Професионален – дава му надежда да бъде ефективен, да обслужва себе си. Социална – осигурява на бившия пациент условия за нормално общуване с околните.

Много важно по отношение на рехабилитацията е развитието на специализирани институции и структури, които да се занимават целенасочено с такива тежки заболявания.

Психопрофилактика

Превенцията на всякакви заболявания, включително психични, според класификацията на СЗО се разделя на първични, вторични и третични. Първична психопрофилактикавключва мерки, които предотвратяват появата на нервно-психични разстройства. Вторичната психопрофилактика съчетава мерки, насочени към предотвратяване на неблагоприятната динамика на вече възникналите заболявания, тяхната хронизация и намаляване на патологични прояви, улесняване на протичането на заболяването и подобряване на изхода, както и ранна диагностика. Третичната психопрофилактика помага за предотвратяване на неблагоприятните социални последици от заболяването, рецидиви и дефекти, които пречат на пациента да работи и водят до инвалидност.

Има и други възгледи за психопрофилактиката: първичната психопрофилактика се състои от общи мерки, насочени към подобряване на нивото на психичното здраве на населението, и специфична част, която включва ранна диагностика (първично ниво), намаляване на броя на патологичните нарушения (вторично ниво) и рехабилитация (третично ниво).

Психопрофилактиката е тясно свързана с други дисциплини. В психопрофилактичните дейности участват представители на различни професии – лекари, психолози, учители, социолози, обучители и специалисти по адаптивна физическа култура, юристи. Участие в разработването и прилагането на психо предпазни меркиПриемането на определени специалисти и техният принос зависи от вида на психопрофилактиката. Възможности за реална превенция съществуват само за ограничени групи психична патология с достатъчно проучени етиопатогенетични механизми, които включват: психогенни разстройства, включително невротични, личностни и поведенчески разстройства, посттравматични и постинфекциозни разстройства, някои относително редки форми на олигофрения, свързани с наследствена метаболитни заболявания, например фенилкетонурия.

За първична психопрофилактикапсихичната хигиена и широките социални мерки за осигуряването й са особено важни. От голямо значение са борбата с инфекциите и предотвратяването на наранявания, елиминирането на патогенното въздействие на околната среда, причинено от екологичните проблеми. Първичната профилактика на родова черепно-мозъчна травма и асфиксия, които често са причина за различни, включително инвалидизиращи заболявания (някои форми на епилепсия, умствена изостаналост, ADHD, ядрени форми на психопатия и др.), е основно в областта на дейността на акушер-гинеколозите. и гинеколози.

Задачите на първичната психопрофилактика включват също идентифициране на лица с повишен риск от заболяване (преморбидно най-малко стабилно) или ситуации, които носят заплаха от психични разстройства за хора, които се намират в тях поради повишен психичен травматизъм, и организиране на психопрофилактични мерки във връзка с тези групи и ситуации. Важна роля играят такива области като медицинска психология, педагогика, социология. юридическа психологияи др., разработване на препоръки за правилното възпитание на децата и юношите, избора на професионална ориентация и професионален подбор, организационни и психотерапевтични мерки при остри конфликтни производствени ситуации, превантивни мерки във връзка със семейни конфликти, професионални рискове и др. Като превантивни мерки най-значимата роля принадлежи на психологическата корекция.

Психологическата корекция е система психологически въздействиянасочени към промяна на определени характеристики (свойства, процеси, състояния, черти) на психиката, които играят определена роля при възникването на болести. Психологическата корекция не е насочена към промяна на симптомите и общата клинична картина на заболяването, т.е. за лечение. Това е едно от важни разликия от психотерапията. Прилага се на донозологично ниво, когато още не се е оформило психично разстройство и когато се е формирало психично заболяване, за лечението му се използва психотерапия, която се провежда от психотерапевт с психиатрична подготовка.

Идентифицирането на поведенчески затруднения при дете, които не са свързани с органична или ендогенна патология, а са резултат от педагогическо и микросоциално пренебрегване, изисква коригиращи педагогически и социални събития(въздействие върху родителите, подобряване на семейната среда и др.), насочени към предотвратяване на формирането на анормална (психопатична) личност. С оглед на психохигиенната и психопрофилактична значимост на тези мерки, те трябва да се извършват от психолози и педагози след консултация с детски психиатър.

Първичната профилактика на психични заболявания, като шизофрения, епилепсия, умствена изостаналост и някои други, все още е ограничена поради факта, че етиологията и патогенезата на повечето от повечето тежки формипсихичната патология все още не е достатъчно ясна. Само генетичното консултиране има значение. Развитието на техниките за биологични изследвания доведе до появата на възможността за пренатална диагностика на тежки вродени мозъчни заболявания, придружени от умствено недоразвитие, като се използват специални техники за цитологично изследване на околоплодната течност. Въвеждането на тези техники в практиката трябва да допринесе за значително разширяваневъзможности за превенция на наследствени (хромозомно-генетични) заболявания.

Вторична психопрофилактика, т.е. ранното откриване и превенция на неблагоприятния ход на психичните заболявания заема важно място в работата на детските психиатри и невропсихиатри. Освен това психолозите, работещи в предучилищни заведенияи училища, педагози и педиатри, които са запознати с първоначалните прояви на психични разстройства, могат да окажат неоценима помощ на психиатрите и невропсихиатрите при ранното откриване на психични заболявания. При възрастни пациенти ранни признаципсихичната патология са предназначени да идентифицират общопрактикуващите лекари, изучаващи психиатрия и клинична психология в университета. Тяхната задача е да посъветват пациента да се консултира с психиатър, ако се открият признаци на психично разстройство, а в случай на спешни разстройства да организират психиатричен преглед (консултация с психиатър) без съгласието на пациента, като се ръководи от Закона „За психиатричната помощ и Гаранции за правата на гражданите при предоставянето му." Задачите на психиатрите при вторичната психопрофилактика са своевременно и правилно лечениепациенти с ранни прояви на психични разстройства. Водещата роля тук принадлежи на комплексната фармакотерапия и психотерапия.

Закриване

Инхибиране на мисленето

Истеричен смях

Разстройство на концентрацията

Сексуална дисфункция

Неконтролирано преяждане

Отказ от храна

пристрастяване към алкохола

Проблеми с адаптацията в обществото

Разговори със себе си

Намалена производителност

Трудности в ученето

Усещане за страх

Психичното разстройство е широк спектър от заболявания, които се характеризират с промени в психиката, които засягат навиците, представянето, поведението и позицията в обществото. AT международна класификациязаболявания, такива патологии имат няколко значения. ICD код 10 - F00 - F99.

Широк спектър от предразполагащи фактори може да предизвика появата на определена психологическа патология, варираща от черепно-мозъчни травми и влошена наследственост до пристрастяване към лоши навици и отравяне с токсини.

Има много клинични прояви на заболявания, свързани с разстройство на личността, освен това те са изключително разнообразни, което позволява да се заключи, че са от индивидуален характер.

Установяване правилна диагноза- това е доста дълъг процес, който в допълнение към лабораторните и инструментални диагностични мерки включва изследване на анамнеза на живота, както и анализ на почерка и други индивидуални характеристики.

Лечението на определено психично разстройство може да се осъществи по няколко начина – от работата на съответните клиницисти с пациента до използването на рецепти. народна медицина.

Етиология

Разстройство на личността означава заболяване на душата и състояние на умствена дейност, което е различно от здравословното. Обратното на такова състояние е психичното здраве, присъщо на онези хора, които могат бързо да се адаптират към ежедневните промени в живота, да решават различни ежедневни проблеми или проблеми и да постигат своите цели и цели. Когато такива способности са ограничени или напълно загубени, може да се подозира, че човек има една или друга патология от страна на психиката.

Болестите от тази група се причиняват от голямо разнообразие и множество етиологични фактори. Въпреки това, заслужава да се отбележи, че абсолютно всички те са предопределени от нарушение на функционирането на мозъка.

Патологичните причини, на фона на които могат да се развият психични разстройства, включват:

• протичането на различни инфекциозни заболявания, които могат или сами да повлияят негативно на мозъка, или да се появят на фона;
• увреждане на други системи, например изтичане или предишно, може да причини развитие на психоза и други психични патологии. Често те водят до появата на заболяване при възрастните хора;
• черепно-мозъчна травма;
• онкология на мозъка;
• вродени дефекти и аномалии.

Сред външните етиологични фактори си струва да се подчертае:

• въздействието на химикалите върху тялото. Това трябва да включва отравяне с токсични вещества или отрови, безразборен прием на лекарства или вредни хранителни съставки, както и злоупотреба със зависимости;
• продължително влияние на стресови ситуации или нервни натоварвания, които могат да преследват човек както на работа, така и у дома;
• неправилното възпитание на дете или честите конфликти между връстници водят до появата на психично разстройство при юноши или деца.

Отделно си струва да се подчертае обременената наследственост - психичните разстройства, както никоя друга патология, са тясно свързани с наличието на такива аномалии при роднини. Знаейки това, е възможно да се предотврати развитието на определено заболяване.

Освен това психичните разстройства при жените могат да бъдат причинени от раждането.

Класификация

Съществува разделение на личностните разстройства, което групира всички заболявания от сходно естество по предразполагащ фактор и клинична проява. Това позволява на клиницистите да поставят по-бърза диагноза и да предписват най-ефективната терапия.

По този начин, класификацията на психичните разстройства включва:

• промяна в психиката, причинена от пиене на алкохол или употреба на наркотици;
• органични психични разстройства - причинени от нарушение на нормалното функциониране на мозъка;
• афективни патологии - основната клинична проява е честа смяна на настроението;
• и шизотипни заболявания - такива състояния имат специфични симптоми, които включват рязка промяна в характера на индивида и липса на адекватни действия;
• фобии и. Признаци на такива нарушения могат да се появят във връзка с обект, явление или човек;
• поведенчески синдроми, свързани с нарушено хранене, сън или сексуални отношения;
• . Такова нарушение се отнася до гранични психични разстройства, тъй като те често се появяват на фона на вътреутробни патологии, наследственост и раждане;
• нарушения на психологическото развитие;
• нарушенията на активността и концентрацията са най-честите психични разстройства при деца и юноши. Изразява се в непослушание и хиперактивност на детето.

Разновидности на такива патологии при представители на юношеската възрастова категория:

• продължителна депресия;
• и нервен характер;
• дранкорексия.

Представени са видове психични разстройства при деца:

• умствена изостаналост;

Разновидности на такива отклонения при възрастните хора:

• маразъм;
• Болест на Пик.

Психичните разстройства при епилепсия са най-чести:

• епилептично разстройство на настроението;
• преходни психични разстройства;
• психични припадъци.

Продължителното пиене на алкохолни напитки води до развитие на следните психологически разстройства на личността:

• делириум;
• халюцинации.

Мозъчната травма може да бъде фактор за развитието на:

• състояние на здрач;
• делириум;
• онейроид.

Класификацията на психичните разстройства, възникнали на фона на соматични заболявания, включва:

• състояние, подобно на астенична невроза;
• синдром на Корсаков;
• деменция.

Злокачествените неоплазми могат да причинят:

• различни халюцинации;
• афективни разстройства;
• увреждане на паметта.

Видове разстройство на личността, образувано поради съдови патологии на мозъка:

• съдова деменция;
• цереброваскуларна психоза.

Някои клиницисти смятат, че селфито е психично разстройство, което се изразява в склонността много често да правят собствени снимки по телефона и да ги публикуват в социалните мрежи. Бяха съставени няколко степени на тежест на такова нарушение:

• епизодичен - човек се снима повече от три пъти на ден, но не качва получените снимки на обществеността;
• средно тежък - различава се от предишния по това, че човек качва снимки в социалните мрежи;
• хроничен - снимките се правят през целия ден, а броят на снимките, публикувани в интернет, надхвърля шест.

Симптоми

Външен вид клинични признаципсихичните разстройства имат чисто индивидуален характер, но всички те могат да бъдат разделени на нарушение на настроението, умствените способности и поведенческите реакции.

Най-очевидните прояви на такива нарушения са:

• безпричинна промяна на настроението или поява на истеричен смях;
• затруднена концентрация, дори при изпълнение на най-простите задачи;
• разговори, когато няма никой наоколо;
• халюцинации, слухови, зрителни или комбинирани;
• намаляване или, обратно, повишаване на чувствителността към стимули;
• пропуски или липса на памет;
• трудно учене;
• неразбиране на събитията, които се случват наоколо;
• намаляване на ефективността и адаптацията в обществото;
• депресия и апатия;
• усещане за болка и дискомфорт в различни области на тялото, което всъщност може да не съществува;
• появата на неоправдани убеждения;
• внезапно чувство на страх и др.;
• редуване на еуфория и дисфория;
• ускоряване или инхибиране на мисловния процес.

Подобни прояви са характерни за психологическо разстройство при деца и възрастни. Има обаче няколко от най-много специфични симптомив зависимост от пола на пациента.

Представителите на по-слабия пол могат да изпитат:

• нарушения на съня под формата на безсъние;
• често преяждане или, обратно, отказ от ядене;
• пристрастяване към злоупотреба с алкохолни напитки;
• нарушение на сексуалната функция;
• раздразнителност;
• силно главоболие;
• безпричинни страхове и фобии.

При мъжете, за разлика от жените, психичните разстройства се диагностицират няколко пъти по-често. Най-честите симптоми на разстройство включват:

• неточен външен вид;
• избягване на хигиенни процедури;
• изолация и негодувание;
• да обвинявате всички освен себе си за собствените си проблеми;
• рязка промяна в настроението;
• унижение и обида на събеседниците.

Диагностика

Установяването на правилната диагноза е доста дълъг процес, който изисква интегриран подход. Преди всичко клиницистът трябва:

• да се проучи житейската и медицинската история не само на пациента, но и на неговите най-близки роднини - за определяне на граничното психично разстройство;
• подробно проучване на пациента, което е насочено не само към изясняване на оплакванията относно наличието на определени симптоми, но и към оценка на поведението на пациента.

Освен това способността на човек да разкаже или опише заболяването си е от голямо значение при диагностицирането.

За идентифициране на патологии на други органи и системи е показано изпълнението лабораторни изследваниякръв, урина, изпражнения и цереброспинална течност.

Инструменталните методи включват:

Психологическата диагностика е необходима за идентифициране на естеството на промените в отделните процеси на дейността на психиката.

В случаите на смърт се извършва патологичен преглед. диагностично изследване. Това е необходимо за потвърждаване на диагнозата, идентифициране на причините за появата на заболяването и смъртта на човек.

Лечение

Тактиката за лечение на психични разстройства ще бъде съставена индивидуално за всеки пациент.

Лекарствената терапия в повечето случаи включва използването на:

• успокоителни;
• транквиланти - за облекчаване на тревожност и тревожност;
• невролептици - за потискане на остра психоза;
• антидепресанти - за борба с депресията;
• нормотимика - за стабилизиране на настроението;
• ноотропи.

В допълнение, той се използва широко:

• автообучение;
• хипноза;
• внушение;
• невролингвистично програмиране.

Всички процедури се извършват от психиатър. Добри резултати могат да се постигнат с традиционната медицина, но само ако са одобрени от лекуващия лекар. Списъкът с най-ефективните вещества е:

• кора на топола и корен от тинтява;
• репей и столетник;
• маточина и корен от валериана;
• жълт кантарион и кава кава;
• кардамон и женшен;
• мента и градински чай;
• карамфил и корен от женско биле;

Такова лечение на психични разстройства трябва да бъде част от комплексната терапия.

Предотвратяване

Освен това трябва да следвате няколко прости правила за предотвратяване на психични разстройства:

• напълно се откажете от лошите навици;
• приемайте лекарства само според предписанията на клинициста и при стриктно спазване на дозировката;
• избягвайте доколкото е възможно стрес и нервно напрежение;
• спазвайте всички правила за безопасност при работа с токсични вещества;
• да се подлагат на пълен медицински преглед няколко пъти годишно, особено за тези хора, чиито близки имат психични разстройства.

Само с прилагането на всички горепосочени препоръки може да се постигне благоприятна прогноза.

Превантивният принцип на съветската медицина също е в основата на психиатрията.

Психичните и нервните заболявания в чужбина са най-вече резултат от неблагоприятни социално-икономически фактори. Причините, които пораждат психични и нервни заболявания в капиталистическото общество, са безмилостната експлоатация на мнозинството от малцинството, безработицата, липсата на права на трудещите се, нечовешките условия на труд и живот.

Развитието на социалистическо общество у нас доведе до премахване на много от причините за тези заболявания. Експлоататорите, които омаловажават личността, изчерпват физическите и духовните сили на човека, поставят го в положението на свързано същество, изчезват завинаги. Конституцията на СССР гарантира на всеки човек правото на труд, почивка, образование и сигурност в напреднала възраст. Всичко това са изключително важни предпоставки за предотвратяване на заболявания и намаляване на броя на психичните и нервни разстройства.

успехи съвременна медицинаи биологията също допринесоха за почти пълното премахване на сифилиса, маларията, коремен тиф и редица други инфекциозни заболявания у нас, което от своя страна повлия на намаляването на броя на инфекциозните психози – тежки усложнения от инфекции от нервната система. Мерките за подобряване на здравето, предприети в производствените съоръжения, подобряването на предпазните мерки за безопасност доведоха до изчезването или рязкото намаляване на редица професионални заболявания, включително отравяне с олово, интоксикация с въглероден окис, тетраетил олово и други токсични вещества.

Така извършената превантивна работа донесе успешни резултати и напълно оправда водещия принцип на съветската медицина - предотвратяването на болести.

Превенцията на много психични заболявания е тясно свързана с психичната хигиена, тоест науката, която разработва мерки за запазване на психичното здраве на хората. Развитието на тези интервенции изисква внимателно изследване на влиянието на множество фактори. външна средавърху здравето. Животът на човек протича в обществено полезни дейности, в труда и следователно изследването на въздействието на тази дейност върху здравето трябва да бъде една от основните задачи на психичната хигиена. При правилната организация на труда всички способности на човека се разкриват в тяхната цялост и трудът е незаменима гаранция за психическо здраве и благополучие. В същото време при неправилно организиран режим на работа може да възникне претоварване, изтощение на нервната система, отслабване на устойчивостта на организма към различни видове неблагоприятни външни влияния. От особено значение е правилното редуване на работа и почивка. Хората, които пренебрегват почивката, причиняват значителна вреда на здравето си, което допринася за появата на някои функционални нарушениянервната система, в частност, създава благодатна почва за развитие на психогенни заболявания - неврози и реактивни състояния.

Не по-малко важно за укрепване на психичното здраве на човек е правилната организация на живота. Хигиена на дома, облекло, правилно хранене, атмосфера на взаимна подкрепа и добронамереност, достатъчно сън - всичко това помага за укрепване на физическото и психическото здраве.

От особено значение е хигиената на умствената работа, в частност развитието правилен режими разпределение на натоварванията в учебните заведения. Важна роля играе спазването на хигиенните норми на умствения труд при възрастните. Известно е, че нервните сривове при хора на средна и по-възрастна възраст често зависят от умствено и емоционално претоварване. Психичната травма, свързана с възникването на трудни ситуации, в които се намира човек, с неприятни преживявания, причинени от тези ситуации, трябва да се превърне в обект на борба не само за лекарите, но и за широката общественост. Няма съмнение, че борбата с прекомерната суетня, дребнавите грижи за хората, които показват други възпитатели и ръководители, борбата с безчувствието, безчувствието, грубостта, нетактичността, грубостта е важно звено в системата от психохигиенни мерки. Нашето общество обръща постоянно внимание на тази страна на живота, прилагайки на практика свещените принципи на комунистическия морал.

2016-05-11

Изпратете вашата добра работа в базата от знания е лесно. Използвайте формуляра по-долу

Студенти, специализанти, млади учени, които използват базата от знания в своето обучение и работа, ще Ви бъдат много благодарни.

Хоствано на http://www.allbest.ru/

• Въведение
• Глава 1
• 1) Етиологични фактори на дисоциативни разстройства и личностни разстройства. Психоанализа
• 3) Характеристика на вътрешноличностния конфликт при неврози при юноши
• Глава 2
• 1) Превенция на психичните разстройства при подрастващите на държавно ниво
• 2) Профилактика на психични разстройства при подрастващите на местно ниво
• 3) Нови възгледи за превенцията на неврозите
• Заключение
• Библиография

Въведение

В Република Беларус всяка година се установяват все по-голям брой деца с проблеми с психическото разстройство. Граничните невропсихични разстройства, които доминират в структурата на психичната патология в детската и юношеската възраст, през 2004 г. по официални данни възлизат на около 28,3 случая на 1000 деца. Подобни показатели се запазват и през следващите 2 години. Въпреки това, значителна сумапсихичните и поведенческите разстройства (PDM) в детската и юношеската възрастова група остават в неизвестност към днешна дата.

Проспективно проучване на кохорта от 250 деца на възраст от 6 до 12 години, формирана чрез произволна извадка, чиито семейства живеят в селските райони на Република Беларус, показва, че основните форми на прояви на психични и поведенчески разстройства са: емоционални разстройства, специфични за детство (МКБ-10 F93) (7,6%), специфични нарушения в развитието на речта (F80) (8,4%), училищни умения (F81) (7,2%), хиперкинетични разстройства(F90) (4,4%), нарушения на социалното функциониране (F94) (3,6%), тикове (F95) (4,8%) и умствена изостаналост(F70) (2,0%). Общото разпространение на психични и поведенчески разстройства (включително комбинирани форми) на възраст 10-12 години е 24,8%.

Тези данни като цяло съответстват на резултатите, получени в хода на епидемиологични проучвания за разпространението на психични и поведенчески разстройства сред децата в редица чужди страни, по-специално в Обединеното кралство и Канада.

Такива значителни нива на разпространение на психични и поведенчески разстройства сред децата са преди всичко ефектът от широкомащабните методи за скрининг, които откриват „подводната част на айсберга“, която преди това не е била отразена в официалната статистика, и показват спешната необходимост от по-нататъшно усъвършенстване на детската психиатрична и психотерапевтична служба в Република. Изключително висока е рисковата група, която включва деца и юноши, склонни към саморазрушително поведение, престъпност и други форми на поведенчески отклонения.

Един от най-острите проблеми на обществото е състоянието на младежката престъпност и престъпността.

Данните от проучвания, проведени в страните от ОНД, потвърждават мнението на чуждестранни автори за тясната връзка между престъпната дейност и психичните разстройства. Резултатите от селективни проучвания показват, че разпространението на психични и поведенчески разстройства сред подрастващите, извършили правонарушения, надхвърля 50%.

Неврозата при деца и юноши е най-честият вид невропсихиатрична патология. Като психогенни заболявания на нововъзникващата личност, неврозите в афективно насочена форма отразяват множество проблеми за намиране на своето „аз“, оптимални начини за себеизразяване, самоутвърждаване, признание и любов. Първоначално неврозите представляват емоционално разстройство, което възниква предимно в условия на нарушени взаимоотношения в семейството, преди всичко с майката, която обикновено е най-близкият човек на детето през първите години от живота му.

В различна степен във всички изследвания авторите изхождат от признаването на позицията, че биологичните, психологическите и социалните механизми взаимодействат при възникването и развитието на неврозата. Най-разпространена е гледната точка, според която неврозата се определя като психогенно заболяване, в чието възникване, протичане и лечение водеща роля имат психологическите фактори.

Отправната точка на патогенезата на неврозата е реакцията на индивида към психотравматичните обстоятелства на живота. В.М. Бехтерев (1909) също счита за патогенен фактор не само житейските обстоятелства сами по себе си, но и възприятието и отношението на пациента към тях, поради неговата личност и минало. житейски опит. E. Kretschmer (1927) класифицира преживяванията, които биха могли да предизвикат специфични за личността реакции, като ключ и отбеляза, че характерът и ключовият опит се вписват заедно като ключ към ключалка.

Патогенетичната концепция за неврозата V.N. Мясищев се основава на разбирането на личността като система от взаимоотношения. Нарушаване на системата на отношенията (или предвръзки, според В. Н. Мясищев), което възниква в резултат на противоречия между тенденциите и възможностите на индивида и изискванията и възможностите на реалността. Неуспешно, ирационално и непродуктивно разрешеното противоречие между личността и значимите за нея страни на реалността предизвиква болезнено болезнени преживявания, които водят до формиране на вътрешен конфликт. Вътрешният конфликт е несъвместимост, сблъсък на конфликтни личностни отношения. Присъщите на конфликта преживявания стават източници на болести само когато заемат централно място в системата на личностните отношения и когато конфликтът не може да бъде обработен така, че патогенното напрежение да изчезне и да се намери рационален, продуктивен изход от възникналата ситуация. [Myasishchev V.N., 1934, 1939, 1960].

Конфликтът се оказва неразрешим за тийнейджъра и, проточвайки се, създава афективно напрежение, което от своя страна изостря противоречията, увеличава трудностите, увеличава нестабилността и възбудимостта, задълбочава и болезнено фиксира преживяванията, намалява производителността и самоконтрола и дезорганизира волевия контрол на личността като цяло. Обективното и логическото в мисленето отстъпва място на субективното и символното. Психичната и физиологична дезорганизация на личността, възникваща под въздействието на психогенни фактори, е в основата на неврозата. Следователно задачата на анализа на развитието на личността на невротика е да се установи как се развиват болезнени взаимоотношения в процеса на израстване, възникват конфликти, създава се напрежение, формира се невротик, т.е. ирационално, субективно отношение, което заплашва да избухне - патологична картина на невроза.

За неврозата първоначалният и определящ фактор е нарушение на отношенията, от което следват нарушение на обработката и разстройство на психичните функции в зависимост от това как човекът обработва или преживява реалността. Тъй като патогенността на външните обстоятелства на живота се проявява само в съчетание със съответното значимо отношение към тях, важна е не толкова обективната трудност на проблема, колкото субективното отношение към него.

В произведенията на студентите V.N. Мясищева, Р.А. Зачепицки, В.К. Myager, B.D. Карвасарски, Ю.Я. Тупицина и др. разкрива диалектическото единство на обективни и субективни фактори при възникването и развитието на невротичен конфликт. Психоаналитичните позиции, търсенето на "потиснати" инстинктивни влечения като основа на конфликта, се противопоставят на неговия анализ от гледна точка на психологията на отношенията. Подчертава се хроничният характер на емоционалния стрес при пациенти с невроза и тяхната ниска стрес толерантност поради нарушения на общата реактивност [Gubachev Yu.M. et al., 1976]. Съвместната роля на психогенните и соматогенните фактори при възникването на неврози е изчерпателно разкрита от V.K. Myager (1976). Специално място сред стресовите фактори заема страхът, причинен от заплахата от смърт за пациента и близките му или от страх от загуба на власт над мислите си и „загуба на ума“ [Nemchin T.A., 1965].

Субклиничният отговор при невроза е вид "защитно" преструктуриране, насочено към неутрализиране на патогенния ефект на психичната травма [Bassin F.V. et al., 1979]. Самата невроза често изпълнява функцията на патологична адаптация към субективно неприемливи условия на микросредата [Gubachev Yu.M., Liebikh S.S., 1977].

В патофизиологичния аспект на неврозите, установен от I.P. Павлов, моделите на пренапрежение на нервните процеси и техните „сблъсъци“, появата на застойни огнища и фазови състояния. При неврози състоянието на сигналните системи се променя [Volpert I.E., 1972].

При неврози преобладават семейно-битовите патогенни ситуации [Myasishchev V.N., Karvasarsky B.D., 1967]. 80% от травматични ситуации, водещи до развитие на това заболяване, са свързани с хронични и неразрешими конфликтни отношения между членовете на семейството [Myager VK, 1973].

Неврозата е най-честата форма на невропсихиатрична патология [Kolegova V.A., 1971].

Биологичните предпоставки за невроза са намаляване на биотоничността на тялото, соматична тежест [Осипова Е. А., 1932; Сканави Е.Е., 1934].

В.Н. Мясищев (I960) отбелязва, че неврозата може да възникне без никаква предразположеност. Същото мнение споделят и A.N. Шогам, Н.К. Липгарт, К.И. Мировски (1970). Според нас всички тези гледни точки имат добре позната обосновка. Като цяло неврозата е по-нозологично специфична с по-нисък дял на предразположението и по-голям дял на психогенните фактори.

Остра психическа травма под формата на уплаха, силен шок се счита за важен фактор за произхода на неврозите [Sim-son T.P., 1934; Блей Е.А., 1940]. Много по-често произходът на неврозата се дължи на действието на хронични психотравматични фактори, предимно нарушени. семейни отношенияи неправилно образование под формата на свръхзащита и непоследователност [Бехтерев В.М., 1909; Осипова Е.А., 1932 г.; Мясищев В.Н., 1960 г.; Пивоварова Г.Н., 1962; Яковлева Е.К., Зачепицки Р.А., 1961; Лобикова Н.А., 1971; Захаров А.И., 1972]. Въз основа на статистически анализ от S.V. Лебедев разпределя значението на патогенните фактори за появата на неврози при деца, както следва:

1) хронична психотравматична семейна ситуация;

2) дефекти в образованието;

3) училищни конфликти;

4) остра психическа травма;

5) битово пиянство и алкохолизъм на родителите. В.П. Козлов (1978) показва наличието на определени конфликти в невротичните семейства, дори при външно благополучие.

Във всички случаи рязкото несъответствие между изискванията на родителите, водещо до развитие на прекомерна предпазливост у него, и изискванията на екипа, който цени самостоятелността, активността и смелостта, оказва неблагоприятно влияние върху формирането на характер на тийнейджър. Това противоречие създава конфликтно състояние и предразполага към появата на невротични реакции [Sukhareva G.E., 1959].

Според V.A. Гиляровски (1938), същността на неврозата се крие в несъответствието между възможностите, с които разполага индивида, и тези задължения, които произтичат от наличието на определени социални отношения. За възникването му е необходима комбинация от 3 връзки: психическа травма, специален тип личност и нейното невротично развитие под въздействието на травма. Подобно на V.N. Мясищев, В.А. Гиляровски (1934) счита прекъсването на контактите с другите за централно място в генезиса на неврозата, а самата болест се разглежда като повече или по-малко компенсирано разстройство на личността по време на нейното развитие и се опитва да се утвърди в някои позиции.

Сред другите концепции за основния патогенен конфликт трябва да се отбележи мнението на V.M. Бехтерев и Р.Я. Golant (1929) за неврозата в резултат на противоречия между филопо- и онтогенетично детерминирания тип реакция и специфичните условия на околната среда според Захаров A.I. водещият психогенен фактор на невротизма е свързан с нарушени семейни отношения и неблагоприятни ефекти от страна на родителите. Нарушаването на жизненоважните за децата потребности от развитие, включително необходимостта да бъдат себе си, нуждата от себеизразяване, както и потребностите от подкрепа, любов и признание, води до възникване на вътрешен конфликт като основен източник. на хроничен емоционален стрес. Психичната травма в семейството се задълбочава от остра психична травма, причинена от страх, конфликтни ексцесии, обиди, незаслужени наказания, болест, развод на родители и др. Тогава вече повишената емоционална чувствителност се влошава, вътрешната тревожност се засилва, умствената реактивност намалява още повече. Психичната сенсибилизация обяснява парадоксално остри афективни реакции, неразбираеми за другите към незначителни стимули: забележки, направени със спокоен тон, получаване на неочаквана оценка или липса на похвала. В отговора си тийнейджърът изразява значими за него преживявания, които трябва да бъдат разбрани и от това да се направят подходящи изводи. Изпълнение на необичайни за тях роли, т.е. принуждавайки се да бъдат различни, а не такива каквито са, и изпълнявайки функции, надхвърлящи адаптивните им възможности, подрастващите са били в състояние на постоянен вътрешен конфликтен пренапрежение, подкопавайки вече отслабената им умствена реактивност и дезорганизираща нервната дейност.

Общата схема на развитие на неврозата е следната.

В детството бъдещ пациент с невроза развива такава личностна структура, при която контактите в социалната среда са трудни, което води до фонов емоционален стрес (EA Rozhdestvenskaya, 1987; A. Beck, 1979). Тогава има претоварване на соматовегетативната сфера (M.G. Airapetyants, A.M. Vein, 1982) и адаптивни механизми (Yu.A. Aleksandrovsky, 1976), а поведението се определя не толкова от реалната ситуация, колкото от системата за психологическа защита ( B.D. Karvasarsky, 1985; K. Nogpeu, 1950; H. Lowenfeld, 1976; M. Mishkinsty, 1977; и др.). Появяват се невротични реакции, които в неблагоприятни случаи стават изразени и ненормални. След психотравма се нарушава психологическата защитна система, соматовегетативните и адаптивните механизми (B.D. Петраков, L.B. Петракова, 1984; A.V. Valdman,

Ю.А. Александровски, 1987; В.Я. Семке, 1987). Формират се психопатологични симптоми, които се превръщат в вид форма на психологическа защита (R.A. Zachepitsky, 1984; V.S. Rotenberg, V.V. Arshavsky, 1984). В бъдеще развитието на неврозата върви в "омагьосан кръг." Развитието на симптомите наподобява верижна реакция или лавина.

При подробен анализ се оказва, че дори онези неврози, които на пръв поглед изглеждат остри, имат дълъг стадий на предразболяване (С. Б. Семичов, 1987). По този начин компонентите на личността, психопатологичните, соматовегетативните симптоми и адаптационните разстройства, които се влияят взаимно, образуват сложна картина на неврозата.

Според мен. Литвак, коренът на неврозата е социоген - личностен комплекс, който се формира през първите пет до седем години от живота. Едно време Аристотел посочи, че моралната личност е четириъгълна. Възможно е да е имал предвид човек, който се отнася добре със себе си („Аз +“), вижда положителното в близките („ТИ+“), готов е за нови контакти („ТЕ+“) и е креативен в работата си . ("РАБОТА +"). Такъв човек може би може да бъде убит, но е малко вероятно тя да развие невроза. Такъв човек никога няма да загуби самоуважение, няма да обиди близките или да ги обвърже със себе си с помощта на болест. Готовността за нови контакти ще ви позволи да намерите приятели в непознато общество, а творческото отношение към работата ще ви помогне да намерите или интересна работа, или интерес към работата. Хармоничното възпитание запазва положително съдържание и в четирите позиции. Формирането на личен комплекс става под влияние на неправилно възпитание, когато в определени лични позиции започват да се появяват минуси. И сега не външните обстоятелства, а точно такъв комплекс влияе върху начина на живот, формирането на система от взаимоотношения, естеството на емоционалната реакция, формите на защитно поведение, определя източниците на компенсация и декомпенсация.

Глава 1

1) Етиологични фактори на дисоциативни разстройства и личностни разстройства. Психоанализа

З. Фройд (1923) твърди, че в ранното детство, в процеса на превръщане в дете, възниква сексуално влечение към родител от противоположния пол, което се натрапва в несъзнаваното и се превръща в източник на постоянно напрежение и тревожност, не винаги в съзнание. Ако няма разрешаване на това напрежение под формата на сублимация, тогава невротични симптоми, което е символиката на потиснатото сексуално желание. Заслугата на З. Фройд е, че той правилно е поставил въпроса за ролята на несъзнаваните психични процеси, но отговорът му не е подхождал дори на най-близките му последователи, тъй като ролята на социалната среда във формирането на несъзнателни психични явления не е взета под внимание. акаунт тук.

З. Фройд е първият в съвременната наука, който предлага правилна психологическа интерпретация на психичните разстройства. Според теорията на Фройд, психичните разстройства като дисоциативно разстройство и личностно разстройство са по същество резултат от конфликт между инстинктивните влечения и социалните изисквания или както те са представени в суперегото. Той вярваше, че на всеки етап от живота човек трябва да решава определени задачи за развитие, проблемите по време на преминаването на тези етапи формират уязвимост към специфични психични разстройства. Така в психоанализата психичното разстройство се разбира като резултат от нарушения в процеса на индивидуалното развитие. Тези нарушения определят нивото на функциониране на личността и характеристиките на нейния отговор на неблагоприятни ефекти (гранични състояния, психози, психосоматични разстройства).

А. Адлер (1986) отхвърля пансексуализма на З. Фройд. Той посочва, че под влиянието на социалните условия (възпитанието) през първите години от живота, когато детето намира своето „аз“, всички психични явления са творчески усилия. Следователно в основата на заложената психическа структура не стоят обективни значения, а индивидуални впечатления. Това несъответствие формира напрежението, което А. Адлер нарича чувство за малоценност. Последното е важен източник за несъзнателно целеполагане, което се състои в стремеж към съвършенство. Появява се при дете на 4-5 години и създава онази цялостна лична картина, която А. Адлер нарича начин на живот. Той призова да се научи да вижда във всяко духовно движение едновременно настоящето, миналото, бъдещето и крайната цел на човек, както и първоначалната форма на ситуацията, в която се е формирала личността в ранното детство, но не разкрива специфичното психологическо съдържание на чувството и развиващия се от него комплекс за малоценност.

Подобно на ортодоксалната психоанализа, индивидуалната психология вижда корените на граничната патология в инфантилния опит. Но качествената разлика се крие във факта, че индивидуалната психология счита за нейните причини не особеностите на психосексуалното развитие на личността, механизмите на психологическите защити, обективните отношения и т.н. но чувството за собствена недостатъчност, специфичната борба за преодоляването й, развитието на социалния интерес и типа на живот. А. Адлер вярваше, че патологията се появява, когато чувството за малоценност, което насърчава развитието, се превръща в комплекс за малоценност, който деформира развитието. За да превърнете чувството за малоценност в "комплекс за малоценност", е необходима комбинация от три условия:

1) проблемът, пред който е изправен лицето;

2) неподготвеността му за неговото разрешаване;

3) неговата убеденост, че няма да може да го реши.

невроза юношеска превенция психическо

Освен това А. Адлер вярва, че формирането на начина на живот на индивида оставя голям отпечатък " семействоорганиченконституция" , състояща се в типични модели на семейна реакция. По-специално той изтъкна сходството на поведенческите стратегии и личностните проблеми при децата, заемащи определена позиция в семейството (първороденото, най-малкото дете, единственото дете в семейството и др.). Към края на петата година от живота детето вече постига единен и изкристализиран модел на поведение, собствен стил в подхода към проблемите и задачите. Идеята какво да очакваме от света и от себе си вече е дълбоко вкоренена в него. Оттогава светът се възприема от него чрез стабилна схема на аперцепция: преживяванията се интерпретират още преди да бъдат възприети и това тълкуване винаги е в съответствие с първоначалния смисъл, който е даден на живота "(цит. от: Сидоренко, стр. 50-51).

Адлер идентифицира три основни условия за възникване на чувство за малоценност в ранна детска възраст. Първото условие са вродени физически дефекти. При неправилно възпитание детето ги възприема като житейски пречки. И дори след това да се установи добре в живота, той запазва песимистично отношение към решаването на житейските проблеми. Второто условие е женственост. Когато такъв живот свърши, детето се чувства изгонено от рая. Следователно в следващия живот винаги му липсва жизнена топлина и никога не може да намери взаимно разбирателство с други хора. Третото условие е тежкото възпитание, което води до развитие на безсърдечност. Такива хора виждат врагове навсякъде. Виждайки в психичния хермафродитизъм „един от типичните източници за развитие на невроза или психоза” (цит. от Сидоренко, стр. 25), Адлер описва следния механизъм на психопатологично развитие: отношение към жената. Това води до факта, че той престава да вярва в себе си, започва да преувеличава изискванията и очакванията си от живота и да се чувства по-несигурно. От друга страна, малкото момиченце чувства, че се цени по-малко от момче. Това я тласка или към преувеличени опити да преодолее това несъответствие чрез борба на всички фронтове на реално или привидно подценяване или, напротив, на признаването, че според очакванията е по-нисък по някакъв начин.

Произходът на неврозата, както всички психоаналитици, Карън Хорни вижда в ранна детска възраст. По това време детето се бори с три тенденции: ДО, ОТ, ПРОТИВ. Детето е привлечено и в трите посоки. При нормално възпитание и развитие всички тези тенденции се балансират взаимно. Едно време човек се стреми към хората, понякога трябва да говориш СРЕЩУ ближния си, защитавайки интересите си, понякога има нужда да останеш сам и да се махнеш от обществото. При неблагоприятни условия на възпитание се развива не чувството за „НИЕ”, а чувство на дълбока несигурност, което К. Хорни нарича „базална тревожност”. Неговият източник е несъзнателната враждебност, потисната в несъзнаваното. Възниква под влияние на образованието, т.е. заобикаляща среда. Понякога чувството на безпокойство се изтласква от съзнанието. Тогава се проявява с вегетативни признаци, потиснато настроение, чувство на умора. В крайна сметка една тенденция печели. Ако тенденцията К победи, тогава се формира мазохистично отношение, с триумфа на ПРОТИВ човек става садист. Ако ОТ поеме властта, се развива мизантропията. Тези чувства не се допускат в съзнанието и се изтласкват в несъзнаваното чрез защитни механизми. Когато една настройка печели, изискванията на "идеалния аз" влизат в конфликт с нуждите на "истинското аз". Човекът престава да бъде себе си. Околната среда става само фон, на който се разиграва вътрешната психологическа драма. К. Хорни нарича този конфликт между „идеалния аз“ и „реалния аз“ „основен конфликт“.

Според Карън Хорни неврозата е психично разстройство, причинено от страхове и защити срещу тях, както и опити за намиране на компромисни решения на конфликта на многопосочните тенденции. По практически причини е уместно това разстройство да се нарече невроза само когато се отклонява от културно приетия модел. „Въпреки че преживяванията в детството създават определящите условия за появата на неврози, те все пак не са единствената причина за последващи затруднения... Неврозите се генерират не само от индивидуалните човешки преживявания, но и от онези специфични културни условия, в които живеем " . " Когато осъзнаем огромното значение на влиянието на културните условия върху неврозите, тези биологични и физиологични състояния, които Фройд смята за лежащи в основата им, избледняват на заден план." К. Хорни вярва, че тревожността играе решаваща роля в генерирането на невротичен характер черти." Ние достигаме до нашите представи за нормалност чрез одобрение на определени стандарти на поведение и чувства в определени групи, които налагат тези стандарти на своите членове. Но стандартите се модифицират в зависимост от културата, епохата, класа и пола... " "... Докато изучаваме само картината на проявите, е трудно да открием признаци, общи за всички неврози. Със сигурност не можем да използваме като критерий симптоми като фобии, депресии, функционални соматични разстройства, защото те може да липсват. Образно казано, невротичните симптоми не са самият вулкан, а по-скоро неговите изригвания, докато патогенният конфликт, подобно на вулкан, е скрит дълбоко вътре в човека и е непознат за него." К. Хорни каза, че на пръв поглед неврозата на характера може също възникват от реален ситуационен конфликт, но внимателно реконструираната история на човешкото развитие може да покаже, че чертите на трудния характер са се проявили много преди възникването на каквато и да е объркваща ситуация, че тази временна трудност сама по себе си до голяма степен се дължи на вече съществуващи личностни трудности , и че освен това този човек реагира невротично на житейска ситуация, която здрав човекизобщо не би довело до конфликт. Тази ситуация само разкрива невроза, която вече е могла да се случи преди. При анализиране на голямо разнообразие от видове лица, страдащи от различни видовеневрози, различни по възраст, темперамент и интереси, идващи от различни социални слоеве, тя установи, че съдържанието на динамично централните конфликти и техните взаимоотношения са по същество сходни във всички тях. При изучаване на детските истории на хора, страдащи от неврози, тя установява, че общият знаменател за всички тях е средата, която разкрива следните характеристики в различни комбинации. Основното зло неизменно е липсата на истинска топлина и обич. Детето може да издържи много неща, които често са свързани с травмиращи фактори – внезапно отбиване, периодични побоища, сексуални преживявания – но всичко това стига да чувства в душата си, че е желано и обичано. Излишно е да казвам, че детето има много тънко усещане за това дали любовта е истинска и не може да бъде измамена с никакви показни демонстрации. главната причинаПричината детето да не получава достатъчно топлина и любов се крие в неспособността на родителите да дават любов поради собствените им неврози. Въпреки че Хорни е съгласна, че конфликтът между човешката мотивация и социалния натиск е необходимо условие за възникването на всяка невроза, тя не смята това условие за достатъчно. Сблъсъкът между човешките желания и социалните изисквания според нея не води непременно до неврози, но може да доведе и до просто потискане или потискане на желанията. Неврозата възниква само ако този конфликт поражда безпокойство и ако опитите за намаляване на тревожността на свой ред водят до защитни тенденции, които, макар и еднакво спешни, все пак са несъвместими една с друга.

Според Ерих Фром в процеса на възпитание детето губи вродената способност да обича и вместо щастлив живот получава болезнено съществуване, насочено не към плодотворност, а към ирационално подчинение на изискванията на авторитарната етика. Човек не прави това, което иска, не това, което му трябва, а това, което изисква властта: лидер, обичаи, общи идеи. В резултат на това той спира да мисли. Вместо това "ИТ" мисли. Това са същите общи мнения и общи идеи. Истинските му нужди за развитие обаче не са задоволени. Изходът от това са невротични симптоми. Фром смята възстановяването на чувството за любов за една от основните задачи на психоаналитичната терапия. Той смяташе самолюбието за основна любов.

Вилхелм Райх смята, че потискането на естествените инстинкти и сексуалността у индивида е основен източник на неврози. Това потискане се случва през три основни фази от живота: ранно детство, пубертет и зряла възраст. В детството детето е принудено да се "държи в ръка", да изисква "добро" поведение. Обществото като цяло пречи на тийнейджърите да намерят смислена смислена работа. В резултат на това инфантилната привързаност към родителите продължава дълго време.

Фредерик Пърлс смята, че в ранна детска възраст детето „преглъща” (интроекция) опита на възрастните, но не е в състояние да го „смила” по свой начин. Това несмляно преживяване се превръща в черта на характера. Целият този материал трябва или да бъде "усвоен", или отхвърлен. В противен случай човекът ще живее така, както са го програмирали родителите му. Как става това програмиране? Децата, каквито са, родителите не се нуждаят. И ги принуждават да правят не това, което искат, а това, което самите те имат нужда. Възниква чувство на омраза към родителите, но то не намира изпускане, то се изтласква. Вече в зряла възраст човек намира за себе си същите хора, с които е общувал в ранно детство, и безнадеждно се опитва да завърши същите детски дела, докато неврозата го нокаутира. реален живот. Пърлс разглежда неврозата като структура на пет нива. С преминаването на тези нива настъпва растеж и освобождаване от невроза. Първото ниво е нивото на клишето, нивото на символичното съществуване. Второто ниво е нивото на ролите или игрите. Третото е нивото на безизходица или фобично избягване. И тук някои отново се връщат към подписването на съществуването или към изиграването на роли. Ако сме в състояние да се поддържаме в тази празнота, тогава достигаме четвъртото ниво – нивото на вътрешна експлозия. Старата личност със своите защитни сили е умряла, освободената енергия се проявява в различни експлозии. Петото ниво е нивото на външна експлозия. Истинският човек го осъзнава.

Терапевтичният процес според Пърлс е насочен към съзряването на тялото, което има способността да постига оптимален баланс в себе си и между себе си и околната среда.

Интересен опит на Е. Берн (1961, 1976, 1977) е да обясни произхода на формирането на начин на живот и произтичащата от него система от отношения. Този подход е конкретизация на позицията на А. Адлер, че всеки човек в ранна детска възраст несъзнателно, под влиянието на родителите, изработва собствен житейски план. Е. Берн (1977) смята, че тя рядко се променя под влияние на външни обстоятелства. Устойчивите промени според него идват само с психотерапевтично лечение или любов, която е естествен психотерапевт. Е. Берн дава техника за изчисляване на последното, като дефинира личен комплекс, чрез който разбира отношението към себе си („аз“), към близките („ВИЕ“) и към хората като цяло („ТЕ“). Отношението се кодира от знаците "плюс" (благополучие) и "минус" (зле). Освен това се анализира стабилността на позицията. Качественото съдържание на стабилна позиция може да се проследи във всички ситуации, докато нестабилната се променя. От тези позиции зависи стилът на живот и житейският план, често несъзнаван, който Е. Берн (1977) нарича „сценарий”. Появата на минуси в личния комплекс води до затруднения в общуването със социалната среда и със себе си, което предизвиква състояние на емоционален стрес. В зависимост от параметрите, в които има минуси, в конфликтни и кризисни ситуации възникват определени поведенчески стереотипи. Човек, който се намира в "сценарий", губи възможността за спонтанно развитие, а жизненият й път се определя не от изискванията на реалността, а от този "сценарий". Пациентът в житейски ситуации с партньори е в триъгълник: „гонител”, „изкупител”, „жертва”.

E. Bern (1977) състави специален въпросник, обхващащ целия жизнен път на пациента. Биографичното изследване дава възможност да се предскаже траекторията на живота и възможните обостряния на неврозата. Целта на лечението е да премине от минус към плюс, а диагностиката на позициите ви позволява да планирате неговата стратегия и тактика. За да повлияе на личностния комплекс, Е. Берн (1961) разработи психотерапевтична система за транзакционен анализ. Тук основното внимание се обръща на проблемите, които възникват при пациентите в процеса на общуване с други хора. По-малко се набляга на несъзнателните психични процеси.

Е. Берн в своите наблюдения открива три „аз-състояния“, които индивидът има и които от своя страна, а понякога и заедно, отиват към външна комуникация. „Аз-състоянията“ са нормални психологически явления на човешката личност. Това са състоянията на Родител (P), Възрастен (C) и Дете (E). Неврозата според Е. Берн възниква, когато Възрастният под влиянието на Детето и Родителя загуби инициативата, поведението престава да отговаря на интересите на индивида и става дезадаптивно. Рано или късно се развива невроза. Лечението на неврозата в рамките на структурния анализ е възстановяване на нормалните отношения между трите аспекта на личността и премахване на остарели родителски програми, които пречат на живота. На пръв поглед системата на Е. Берн изглежда доста хармонична, логична и завършена. Обръща се внимание обаче на факта, че при типизиране на личностен комплекс не се взема предвид отношението на индивида към работата, което се формира в процеса на съвместни дейности с други хора и засяга всички други параметри на структурата на личността ( N. M. Ulfugarov, 1983; I. S. Kohn, 1984; A. Maslow, 1971; A. Kempinski, 1975; "и други). Следователно е необходимо да се вземе предвид и параметърът "РАБОТА" (L. Seve, 1976) .

А. Маслоу определя неврозата и психологическото увреждане като заболявания, свързани с неудовлетворяването на фундаментални потребности: физиологични потребности, потребности от сигурност, потребност от любов и принадлежност, потребност от уважение, потребност от самоактуализация. Всъщност пълноценен човек става само когато е задоволил нуждите си от самоактуализация. А. Маслоу разглежда психологическия растеж като последователно задоволяване на все по-високи потребности. Докато доминират по-ниските потребности, движението към самоактуализация не може да започне. Пречките пред растежа са свързани с негативното влияние на минал опит, лоши навици, групов и социален натиск, вътрешни защити.

Хуманистичният подход, както и екзистенциалният, сочи връзката на психопатологичните синдроми с проблеми като човешката свобода и отговорност, самота и вина, както и фрустрацията на естествените потребности на всеки човек от самоактуализация и уважение. В същото време представителите на хуманистичния подход подчертават уникалността и безусловната стойност на всеки човек.

К. Роджърс изложи концепциите за конгруентност – несъответствие. Конгруентността е съответствието на вътрешния свят с външния свят. Малките деца показват висока конгруентност. Те изразяват чувствата си наведнъж и с цялото си същество. Гледайки деца до пет години, можете да видите как постепенно се формира несъответствие. С течение на времето несъответствието между реалността и това, което се преживява субективно, е толкова значително, че човек не може да живее нормално. Повечето от симптомите при неврози според К. Роджърс са някаква форма на несъответствие. Неконгруентният човек не може да разбере какво иска и не разбира какво се изисква от него. Всички са недоволни от него, но и той е недоволен от всички. Според К. Роджърс пречките възникват в детството и са норма. Но тъй като децата са конгруэнтни, те не отделят действията си от себе си като цяло. Ако бъдат похвалени за това или онова действие, те вярват, че са приети изцяло. И ако са наказани за неправомерно поведение, тогава наказанието се възприема от тях като неодобрение като цяло. Любовта е толкова важна за децата, че за да угодят на другите, те започват да действат против собствените си интереси и започват да си представят себе си като предмети, създадени, за да задоволят нуждите на другите. Тези идеи не се развиват, ако детето винаги се чувства себе си. Но само в условия на пълно приемане детето не изпитва импулса да откъсне от себе си непривлекателен за родителите и възпитателите, а истински и може би най-ценните части от своята личност. К. Роджърс дава пример, когато в семейството се появява второ дете. Първият трябва да потисне враждебните си чувства към бебето, така че майката да продължи да го обича. Той крие своята "зла воля". К. Роджърс смята, че е по-добре да се намери някакъв по-полезен израз за подобни чувства, отколкото да ги отричаме или потискаме. Ако това не се случи, тогава детето расте, но проблемите остават. Растежът се забавя. За да поддържате фалшиви представи за себе си, трябва да изкривите опита си. Грешките стават все повече. Детето е хванато в омагьосан кръг. Има повече защити. Понякога защитните сили се провалят и човекът осъзнава разликата между поведението си и представата за себе си. Резултатът е паника, хронична тревожност, невроза, а понякога и психоза.

Виктор Франкъл вярвал, че вярата в свръхсетива е от голямо психотерапевтично и психохигиенно значение. Такава вяра прави човека по-жизнеспособен. Този, който вярва в свръхсмисла, осъзнава, че съдържанието на живота му е запазено и защитено. Тогава се оказва, че миналото също е вид битие и може би най-надеждното. Това е един вид склад, от който нищо няма да се загуби. Единственият начин да спестите възможност е като я реализирате. Франкъл твърди, че е необходимо да се изясни богатството на света на ценностите и да му се помогне да развие гъвкавост и способност да премине към друга ценностна група, ако интересът към настоящата е загубен. Франкъл предлага да се лекуват неврози, които се развиват поради липса на смисъл в живота и са като че ли тяхната замяна с търсене на смисъла на живота. Точно това прави логотерапията. Според Франкъл „ако човек има защо, той ще издържи каквото и да е как“. Нищо не помага на човек да преодолее обективни трудности и да изтърпи субективни неприятности, ако не се изправи пред жизненоважна задача, особено ако тя изглежда като мисия. Значението, според Франкъл, е открито, а не измислено. Всяка ситуация може да има само едно значение – истинското си значение и може да не съвпада със социалните идеали. Така че няма бягство от вземането на решения. По-добре е да се научите да ги приемате. Можем да правим грешки, но възможността за грешка не ни пречи да вземаме решения. (Литвак от ада до рая)

Според В. Франкъл човек, страдащ от тревожна невроза, се страхува от нещо, което може да му се случи, докато човек, страдащ от обсесивно-компулсивно разстройство, се страхува от нещо, което самият той може да направи. И двете ще бъдат обхванати, ако парадоксалното намерение се дефинира по следния начин: пациентът трябва сега да иска точно това (тревожна невроза) или да направи точно това (компулсивно разстройство), от което винаги се е страхувал толкова много.

Екзистенциалният анализ показва, че съдбата, наречена „психоза“, се поддава на оформяне и доколко тя се поддава на това, а логотерапията показва, че „трябва да бъде поставена в рамка“ и колко много трябва да бъде поставена в рамка. Съдбата, под името "психоза", винаги е оформена по някакъв начин; защото индивидът е винаги на работа, той винаги е в игра, той винаги е зает да оформя процеса на заболяването, тъй като точно това е сполетяло човек, му се е случило. Животното в такава ситуация би трябвало да се поддаде на болезнена афектация, животното би трябвало да бъде притиснато в ъгъла от болезнена импулсивност; но човекът е в състояние да спори с всичко това. И той винаги спореше, правеше го мигновено, точно в момента, когато стигна до делириума на обедняването или делириума на обвинението – каквото и да е. Според нас психозата има някакво значение за самия пациент, но това значение не се дава, то се дава, придава се на психозата от самия пациент: пациентът е този, който осмисля болестта си. Преди всичко той трябва да намери този смисъл и той го търси.

Бихевиористите (J. Wolpe, 1969) и необихевиористите (V. Skinner, 1971) обясняват причината за неврозата с неправилно поведение. Сложните интрапсихични явления се игнорират. Същността на психотерапевтичната техника, в която има редица рационални точки, е да се научи на правилното поведение. Но. Положителният ефект от поведенческата терапия се проявява само при сериозни промени в личността.

Когнитивната система на психотерапията заслужава внимание (A. Beck, 1979). Централната позиция тук е, че мислите на индивида произвеждат неговото настроение. Стойността, дадена на фрустриращия агент, повече от самата фрустрация, е отговорна за развитието на емоцията. Мислите, които не отговарят на действителното състояние на нещата, се наричат ​​неадаптивни. Доста често те не се осъзнават, но ако поведението на човек се определя от тези мисли, тогава зависи от тях

По съдържание се развиват различни невротични емоционални разстройства: невротична депресия (с мисли за малоценност в личната сфера), тревожност (с мисли за възможна заплаха в несигурна ситуация), фобии и обсесии (с мисли за заплаха в определена ситуация). Подобно на психоанализата, когнитивната терапия се занимава с интрапсихичните процеси, стреми се да реорганизира структурата на личността по такъв начин, че да я подготви за бъдещи стресове. Лекарят и пациентът активно си сътрудничат в изграждането на позиции и заедно дешифрират болезнени формулировки. Последните могат да бъдат постоянно проверявани, усъвършенствани или отхвърляни от самия пациент. Тази система обаче не изследва причината за появата на слабо адаптивни мисли. Положителен резултат тук също се получава само при дълбоки лични промени, промяна в личната позиция.

2) Етиологични фактори на неврозите според руски автори

Етиологичните фактори на детската невроза, според домашни автори, могат да бъдат разделени на следните групи: психична травма (1); преневротични патохарактерологични радикали (2); нарушаване на системата на отношенията и преди всичко дисхармония на семейните отношения (3); дисхармония на семейното образование (4).

психически нараняване ( 1 ) - това са външни дразнители, които имат патогенно болезнено въздействие върху индивида. Психическата травма не само определя картините, характерни за неврозата клинични нарушения, но влиза и като важен компонент в психологическата структура на невротично състояние.

Разпределете свръхсилни дразнители - остра психическа травма. В юношеството такива остри травми включват страх, остър вътрешносемеен конфликт, училищен конфликт. В същото време многобройни изследвания показват, че не острите, а продължителните психични травми са с много по-голямо патогенно значение.

Трябва да се подчертае, че патогенното влияние не се упражнява от външно въздействие само по себе си, било то остро или хронично, а от неговото значение за човека.

Така психотравматичният ефект се локализира сякаш не извън индивида, а вътре в него. Ето защо при описанието на формите на психическа травма е необходимо да се посочи върху коя система от значими преживявания и личностни значения е направено това въздействие или, с други думи, за кое дете и защо тази ситуация се е оказала психотравматична.

Невротичният тип реакция е недостатъчно осъзната мотивация за предпазване на „Аза“ от повторение на травматично преживяване, което застрашава жизнените потребности от цялостта на „Аза“, себеоткриването и израстването. Захаров цитира данни въз основа на изследване на 99 деца и юноши с различни клинични форми на невроза, изследвани през 1977-1980 г. Съотношението на момчета към момичета е 1,5:1.

Неблагоприятните фактори по време на бременността и преди всичко емоционалният стрес у майката могат да се считат за първата „психотравма“ при деца, които впоследствие развиват неврози. Емоционалният стрес на майката през първата година от живота на детето не намалява, а се увеличава, обхващайки 82% от майките. Като правило, то е придружено от вътрешно недоволство, афективно напрежение, тревожност и се причинява преди всичко от емоционално неравномерни отношения със съпруга и родителите, общо разстройство, проблеми в грижите за дете и появата на нова бременност. Това се отразява неблагоприятно върху емоционалното развитие на детето под формата на тревожност, лошо настроение, несигурност, ниско самочувствие, песимистичната оценка на перспективата се предава на детето като дифузно чувство на тревожност и страх. Такава майка рядко се усмихва, прекалено е сдържана, напрегната и непоследователна в отношенията с детето си. Тъй като майката има в лицето на детето най-достъпния „обект” за проява на нейното недоволство, раздразнение и тревожност, нейното емоционално състояние се компенсира донякъде през първите години от живота на детето. Но емоционалното състояние на детето, напротив, се влошава все повече и повече, тъй като то се развива в емоционално бурна семейна среда, към която не може да се адаптира и в която играе ролята на „изкупителна жертва“ за родителите, а не обединява семейството, както би искала майката, но разделяйки го. .

В тази ситуация вече неспокойната майка все повече привързва детето към себе си, заобикаляйки го с тревожни защити и болезнено изострено внимание, образувайки с него отделна емоционална диада. Възниква порочен кръг, който се проявява с общата тревожна зависимост на детето и майката един от друг, непоносимост от двете страни към самотата и изолацията, поява на тревожност у детето при всяка реална или привидна емоционална дистанция от майката.

При изследване на структурата на граничните разстройства сред градското детско население се разкрива етиологична връзка с неврозите, на първо място хронична психотравматична ситуация в семейството и дефекти в образованието, след това училищни конфликти, остри психични травми и накрая , алкохолизъм на родителите (Козловская Г.В., Лебедев С.В., 1981). Установена е следната последователност от етиологични семейни фактори при неврози при деца: развод на родителите; кавги в семейството; грубо и строго отношение на родителите; ситуация на лишения; възпитание извън семейството; глезотии; неравностойно и противоречиво отношение; симбиотична връзка с един от родителите; прекомерни амбиции на родителите; кавги с братя и сестри; научаване за осиновяване (Христозов X., 1983).

Изтъквайки патогенната роля на хроничната психотравматична ситуация, местните автори я свързват в повечето случаи с наличие на конфликти, неправилно възпитание в семейството и загуба на близки. Тази гледна точка се различава от чуждестранните изследвания от 30-те години на миналия век, които са изградени главно върху концепциите на психоанализата. Основното патогенно значение се отдава на Едиповия комплекс и ранната психична травма (Freud S., 1912). Семейството се възприема само като екран, отразяващ преживяванията на пациента. Вниманието е насочено към едностранчиво разбрани проблеми в развитието и противоречия в психиката и чувство за вина, несъвършенство защитни механизми(Freud S., 1923; Klein M., 1932; Freud A., 1936). Въпреки това, още през 20-те години на миналия век започва да се появява по-разностранен поглед върху проблема с неврозите, отчитащ реалната семейна среда и видовете възпитание (Hug-Helmuth H., 1926). Впоследствие всички по-голяма стойностпривързани към невротичните личностни черти на родителите и тяхното влияние върху взаимоотношенията с децата (Horney K., 1937). Прекомерната строгост и глезотиите се считат за причина за невротичното изоставане (Schultz-Hencke H., 1947). Подчертава неблагоприятните последици от психическото лишение и отделянето от майката, както и липсата на любов и грижа (Spitz R., 1946; Bowlby J., 1961). Обръща се внимание на ролевите конфликти, включително несъответствието между семейната роля на детето и изискванията на училището (Richter H., 1983).

Неправилното възпитание в семейството и конфликтите като водещи източници на психогения при деца и юноши с неврози също се признават от повечето съвременни изследователи (Захаров А.И., 1972, 1982; Лебедев С.В., 1979; Козловская Г.В., Кремнева Л.Ф., 1985).

Следователно, патогенното значение на психичната травма не може да се разглежда изолирано от установените или възникващи преневротиченпатохарактерологичнирадикален (2 ).

Основният радикал, предшестващ образуването на всички преневротични състояния е повишена тревожност, чувство на тревожност, което детето постоянно изпитва.

Особеността на преморбидното развитие на децата в риск се проявява в емоционална чувствителност, която е резултат от чувство на тревожност. Тревожността изостря емоционалната чувствителност под формата на чувствителност, уязвимост, отпечатване на неприятни събития, негодувание, а в бъдеще - склонност да "приемате всичко присърце", лесно да се разстройвате и тревожите.

А.И. Захаров (1982) групира преморбидните особености на развитие на децата, както следва:

1) чувствителност (емоционална чувствителност и уязвимост);

2) непосредственост (наивност);

3) изразителност на чувството "аз";

4) експресивност (вътрешен тип обработка на емоциите);

5) латентност (потенциалност – относително по-постепенно разкриване на възможностите на индивида);

6) непоследователност в развитието поради несъвместимост на някои черти на темперамента и характера;

7) неравномерно умствено развитие поради действието на предишни фактори.

Авторът, описвайки дете, което впоследствие се разболява от невроза, дава следните характеристики: детето изглежда силно впечатлимо, емоционално чувствително и уязвимо, реагира остро на отношението на другите, не се разкрива веднага, потиска външния израз на чувства и преживявания, наивни, наивни, спонтанни и доверчиви, мили, отзивчиви, с изразено чувство за „аз“.

Подобни документи

Обща психологическа характеристика на юношеството, анализ настроикинарушения на емоционалната сфера и идентифициране на характеристиките на проявлението на тревожност при подрастващите. Емпирично изследване и превенция на нивото на тревожност при подрастващите.

дисертация, добавена на 24.06.2011г


Особености на психичните разстройства на непълнолетните осъдени. Концепцията за психични разстройства. Характеристики на психичните разстройства при юноши. Концепцията за пенитенциарния стрес. Ролята на пенитенциарния стрес във формирането на психични разстройства.

курсова работа, добавена на 16.11.2008


Диагностични възможности на патохарактерологичния диагностичен въпросник. Връзката на несъответствие на черти на характера и разстройства при подрастващите. Видове акцентуации на характера. Развитието на психични и гранични невропсихични разстройства.

дисертация, добавена на 20.12.2010г


Причини за пристрастяването към хазарта при подрастващите. Психологически характеристики на човек с хазартна зависимост. Психологически характеристики на юношеството. Превенция на хазартната зависимост сред подрастващите в образователните институции.

курсова работа, добавена на 22.03.2016


Психологически характеристики на подрастващите в риск от самоубийство. Проблемът със самоубийството, неговите фактори и превенция. Емпирично изследване на проблема за суицидното поведение при подрастващите, анализ на нивото на формиране на суицидни намерения у субектите.

курсова работа, добавена на 28.05.2014


Идентифициране на същността и характеристиките на юношеството. Диагностициране на степента на склонност на подрастващите към делинквентно поведение. Характеризиране на методите за превенция и разработване на комплекс от превантивни мерки за отклонения в развитието на личността.

курсова работа, добавена на 10.08.2014


Концепцията за депресивни, соматоморфни и тревожни разстройства. Анализът на тези разстройства се дължи на факта, че тези разстройства отразяват основните епидемиологични тенденции на психичните разстройства. Съвременното лице на емоционалните разстройства и соматичните симптоми.

контролна работа, добавена 13.02.2010г


Възрастови модели и механизми на формиране на характера при подрастващите. Особености на проявлението и причини за акцентуации на характера при юноши, методи за тяхното изследване и диагностика. Социална превенциядеца и юноши с поведенчески разстройства.

дисертация, добавена на 24.08.2010г


Проблемът за девиантното и делинквентно поведение на подрастващите в психологията. Форми на проява на поведенчески разстройства. Психологически факториобразователни затруднения при подрастващите. Девиантно поведение и личност. Девиантни явления в живота на тийнейджър.

резюме, добавен на 30.04.2007


Диагностика и индивидуално лечение на личностни разстройства по методи на когнитивна психотерапия. Влияние на когнитивните схеми върху формирането на личностни разстройства. Убеждения и нагласи, които характеризират всяко едно от тези нарушения. Случаи от клиничната практика.