Хранителни разстройства при възрастни какво да правим. Хранителни разстройства

- група психогенни поведенчески синдроми, характеризиращи се с отклонения в приема и преработката на храната. Тази група включва анорексия нервоза, булимия нервоза, преяждане и някои други разстройства. Симптомите са разнообразни, включително отказ от ядене, преяждане, провокирано и неволно повръщане, употреба на лаксативи и отричане на субективната значимост на проблема с теглото. Диагнозата се основава на резултатите от разговор с психиатър и данни от психологически тестове. Лечението се основава на индивидуална и групова психотерапия, използване на медикаменти.

Главна информация

AT Международна класификациязаболявания, хранителни разстройства са подчертани в отделен раздел "Хранителни разстройства". Обща характеристикагрупа е противоречието между физиологичната нужда от храна и желанията на пациента. Пикът на заболеваемостта се наблюдава в юношеска и млада възраст. Определя се стабилна полова предразположеност, момичетата и жените съставляват 85-95% от пациентите с анорексия и булимия, 65% от тези с психологическо преяждане. Според последните проучвания психогенните хранителни разстройства са по-склонни да се развият при хора от богати семейства с високо нивообразование и доходи сред жителите на икономически развитите страни.

Причини за хранителни разстройства

При възникването на разстройства от този тип значителна роля играят психологическите и физиологични особености, социалните отношения на пациента. Специфични причиниопределя се от специалист в диагностичния процес. По правило се идентифицират няколко фактора, които предразполагат към заболяването, и един или два, които са послужили като тригери. Между възможни условияРазграничават се развитието на психогенни хранителни разстройства:

• Психологически особености.Разстройствата се формират на основата на емоционална нестабилност, чувство за вина, ниско самочувствие, внушаемост, зависимост от мнението на другите. В риск са подрастващите, които преживяват възрастова криза.
• Микросоциални условия на живот.Важна роля при формирането на нарушения играят хранителните навици на семейството – липса на хранителен режим, пристрастяване към сладки храни, както и възпитателните методи – свръхзакрила, авторитаризъм, използването на храната като средство за наказание или поощрение. В юношеството и ранна възрасткоментарите на родители, връстници, съпрузи по отношение на външния вид стават значими.
• Стрес.Психогенно повишаване или намаляване на апетита, механична лакомия без чувство на глад възникват като начини за компенсиране на емоционалния стрес. Постепенно промяната в приема на храна и резултатът от нея стават самостоятелни източници на стрес.
• обществени ценности.Хранителните разстройства директно формират наложените „идеали“ за красота – хармония, слабост, крехкост. Косвено нарушенията се формират в резултат на повишени изисквания за успех, работоспособност, устойчивост на стрес.
• наследствено предразположение.Характеристиките на физиологичните процеси, които формират основата на извратен, намален или повишен апетит, развитие на пълнота, се предават генетично. Те включват хормонален дисбаланс, нарушения в предаването на невротрансмитери.
• Психични заболявания.Психогенните синдроми често се откриват при шизофрения, биполярно афективно разстройство, депресия, психопатия. Такива случаи са маркирани клинични признацирезистентност към терапия.

Патогенеза

Патологичните промени в хранителните разстройства протичат на две нива – психическо и физиологично. Първоначално се формира конфликт между основната потребност от хранене и действителните човешки желания, които възникват в резултат на социални отношения, приспособяване към стрес, самочувствие и т. н. Желанието формира обсесивна, надценена идея, която определя мотивите и поведението. При анорексията доминира мисълта за отслабване, с булимия нервоза- страх от наддаване на тегло, с психогенно преяждане - желание за релакс, избягване на стрес. В по-редки случаи идеите са от особен характер. Например, пациентът се страхува да яде храни определен видсмятайки ги за опасни. След психични променипроцесът на обработка и усвояване на храната се нарушава, развива се дефицит на хранителни вещества, витамини, микроелементи.

Класификация

Хранителните разстройства са много разнообразни. Най-често срещаните и клинично различни типове се разглеждат в ICD-10 като отделни нозологични единици. По-слабо проучените особености - нервна орторексия, пиянство, селективно хранене - продължават да се изследват и не се разглеждат като патология от всички специалисти. В съответствие с международния класификатор на заболяванията има:

• Анорексия нервоза.Характеризира се с доминиращата идея за загуба на тегло, строги ограничения върху обема и калоричното съдържание на храната и изтощение. Придружен от риск от смърт.
• булимия нервоза.Проявява се с пристъпи на лакомия, последвани от чувство за вина и насилствено изхвърляне на изяденото. Теглото остава стабилно или бавно се увеличава.
• Психогенно преяждане.Лакомията се появява в отговор на стресова ситуация, фиксира се в поведението като начин да се отървете от афективното напрежение. Води до увеличаване на теглото.
• Психогенно повръщане.Припадъците се развиват на фона на силни емоции. Придружава соматоформни заболявания, хипохондрични и дисоциативни разстройства, бременност.
• Хранене с негоден за консумация неорганичен произход.Тази група включва храненето от възрастни на тебешир, глина, листа от негодни за консумация растения. Нарушенията водят до сериозни соматични заболявания.
• Психогенна загуба на апетит.Жаждата за храна намалява с продължителна депресия, интензивни преживявания, които съпътстват психотравмата. Тежестта и продължителността на разстройството пряко корелира с емоционалните смущения.

Симптоми на хранителни разстройства

Симптомите на психогенната анорексия са изтощение, упорито желание за отслабване, нежелание за поддържане нормално тегло, изкривяване на образа на тялото, натрапчив страхувеличаване на телесното тегло. Пациентите се придържат към прекомерно строги диети с макс възможно ограничениекалории и обеми на храната, яжте 1-2 пъти на ден. Ако се нарушават правилата на „диетата“, те се чувстват виновни, предизвикват повръщане и използват лаксативи. Определят се признаците на дисморфофобия - изкривена представа за собственото тяло. Пациентите се смятат за дебели с наистина нормално или недостатъчно тегло. Те се характеризират с депресивно, депресивно състояние, изолация, социална дистанция, прекомерна заетост с хранене и физическа активност.

При булимия се наблюдават периодични епизоди на прием на големи количества храна. Пристъпите на неконтролирано преяждане са последвани от прочистване, вид поведение, насочено към освобождаване на тялото от изядената храна. Пациентите предизвикват повръщане, приемат лаксативи, правят клизми, издържат период строга диетаи измъчване на тялото с физически упражнения. Доминиран от страх от наддаване на тегло, неудовлетвореност външен вид, преживяването на вина. Епизодите на булимия често се случват тайно от други хора. Цикълът на преяждане и прочистване се повтаря няколко пъти седмично.

Психологическото преяждане се проявява чрез лакомия, която се развива при емоционален стрес, стрес. Пациентите не осъзнават началото на ситост, продължават да се хранят до началото дискомфортУсещане за тежест, пълнота в стомаха, гадене. Когато ядат храна, те разбират, че контролът върху действията се губи, но не могат да го възстановят. Чувството за срам и вина става източник на допълнителен стрес и отново провокира лакомия. При психогенно повръщане гърчовете възникват поради стресова външна ситуация и вътрешни преживявания. Изригването на съдържанието на стомаха се случва неволно. Психогенната загуба на апетит се характеризира с безразлично отношение към храната. Пациентите безразборно пропускат хранене, ядат неохотно, бързо се насищат.

Усложнения

При нарушения, характеризиращи се с ограничаване на приема на храна, съществува риск от развитие на патологии на стомашно-чревния тракт, заболявания, свързани с дефицит на витамини, минерали и хранителни съединения. Пациентите стават по-тънки кости, развиват остеопения, остеопороза, В12-дефицитна и желязодефицитна анемия, хипотония, летаргия, мускулна слабост, чупливи нокти, косопад, суха кожа. При тежки случаи на анорексия се нарушава работата на почти всички органи и системи и има риск от смърт. Усложненията на психогенното повръщане и булимията са хронични възпаления и възпалено гърло, разрушаване на зъбния емайл, дразнене и разстройство на червата, проблеми с бъбреците, дехидратация.

Диагностика

Основен диагностичен прегледчесто се извършва 1-3 години след началото на заболяването, когато пациентът се консултира с лекар поради външния вид соматични симптоми- нарушения на храносмилателния тракт, значителна промяна в теглото, слабост. Диагнозата се извършва от психиатър, клиничен психолог, соматични специалисти. Да се специфични методипроучванията включват:

• Разговор.Психиатърът установява анамнезата, симптомите на заболяването. Той пита за особеностите на храненето, отношението на пациента към собствения си външен вид, съществуващите стресови и психотравматични ситуации. Интервюто може да се проведе в присъствието на близък роднина, тъй като самите пациенти са склонни да отричат ​​наличието на разстройството и основните психологически проблеми.
• личностни въпросници.Изследването е насочено към идентифициране на черти на характера, емоционални състояния, социални проблемидопринасящи за развитието на хранителни отклонения. Определят се нестабилно самочувствие, зависимост от мнението на другите, склонност към самообвинение, състояние на стрес, психологическа дезадаптация. Използват се SMIL, въпросникът на Айзенк, методът на Дембо-Рубинщайн, Скалата за оценка на хранителното поведение.
• Проективни методи.В допълнение към въпросниците се провеждат тестове за рисуване и тълкуване. Те позволяват да се разкрият отричаните, скрити от пациента тенденции – страх от напълняване, отхвърляне собствено тяло, нужда от положителна оценкадруги, импулсивност, липса на самоконтрол. Прилага се тестът на цветовите избори, рисунката "Автопортрет", Тематичен аперцептивен тест (ТАТ).

С цел на диференциална диагноза– разграничаване на психогенни разстройства и соматични заболявания- назначават се консултации с гастроентеролог, когнитивно-поведенческа терапия, психоанализа, групови обучения. Работи се за реализиране на съществуващите изкривени представи за себе си, коригиране на самочувствието, промяна на поведението, овладяване на уменията за справяне със стресова ситуация.

Прогноза и превенция

Прогнозата се определя от вида на нарушението, навременността на терапията. Благоприятен изходнай-вероятно при липса на други психично заболяване(шизофрения, депресия, психопатия), запазване на критичните способности на пациента, мотивация за възстановяване. Превенцията включва ангажираност правилно храненеот ранно детство, формирането у децата и юношите на стойността на здравето, приемането на тялото си, развитието на умения за конфронтация стресови ситуации, облекчаване на емоционалното напрежение (занимаване със спорт, творчество, правилно отстояване на собственото мнение, продуктивно разрешаване на конфликти).

Може да има хранителни разстройства различни прояви, обаче всички те влияят на отношението на човека към храната и, ако не се лекуват, могат да причинят сериозни проблемисъс здравето. За да определите дали имате хранително разстройство, трябва да знаете в какви действия и чувства се проявява то и какъв ефект има върху тялото. Ако смятате, че имате това разстройство, потърсете помощ възможно най-скоро. Ако не се лекува, хранителното разстройство може да прогресира.

Стъпки

Как да разпознаем признаците на хранително разстройство

Потърсете основните симптоми.Много хора с хранителни разстройства са прекалено загрижени за теглото, размера и външния си вид. Да се общи симптомихранителните разстройства включват:

• чувство на депресия и тревожност
• силен страх от наддаване на тегло или затлъстяване
• желание за избягване на контакт с приятели и семейство
• необичайно внимание към храната и хранителна стойностконсумирани продукти
• страх от определени храни (например такива, съдържащи захар или мазнини)
• избягване на хранителни ситуации
• отричане на проблеми с храненето или промени в теглото
• опити да се отървете от храната след прием на голямо количество храна поради упражнениеповръщане, използване на лаксативи
• ежедневно претегляне

1. Научете се да разпознавате признаците на анорексия.Хората с анорексия не искат да поддържат здравословно тегло. Те много се страхуват от напълняване и се смятат за дебели, дори ако изглеждат слаби или с поднормено тегло. Човек с анорексия може да гладува няколко дни подред или да яде много малко храна. Човек се чувства доволен, защото вижда, че може да се придържа към толкова строги правила.

   • Човек може да има много строги правила относно храната, включително цвета на храната, която не може да се яде, времето на деня, което е разрешено за ядене, и тежките ограничения на калориите.
   • Ако човек има анорексия, той се страхува да не бъде дебел или да чувства, че тялото му е дебело, дори и да е с поднормено тегло. Дори човек да е слаб, той не е доволен от фигурата си и се чувства по-добре, ако успее да свали още няколко килограма.
   • Помнете дали някой от вашите роднини или приятели е коментирал вашето тегло или загуба на тегло.
   • Помислете дали вярвате, че вашата стойност като личност се определя от вашето тегло, размер на дрехите или избор на храна.

2. Разберете симптомите на булимията.Хората с булимия ядат първи голям бройхрана, а след това се опитайте да се отървете от нея, защото това води до появата излишни килограми. Човек разбира, че не трябва да преяжда и да наддава, но не може да спре и от време на време започва да яде всичко. След хранене той може да се опита да се отърве от възможни последствияпреяждане: предизвикайте повръщане, използвайте лаксативи или диуретици.

   Познайте симптомите на преяждане.Хората с това хранително разстройство ядат големи количества храна за кратък период от време. В същото време те чувстват, че не могат да се контролират по време на тези атаки. Няма нищо приятно в натрапчивото преяждане, което хората изпитват отрицателни емоциидори при ядене. Тези чувства продължават дори след като спрат да ядат. Хората с това разстройство не предизвикват повръщане и не приемат лаксативи след атака.

   • Човекът може да се почувства депресиран, да се омрази и да се срамува.
   • Може да сте качили много килограми последните временав резултат на натрапчиво преяждане.

   Психологически фактори

   1. Анализирайте чувствата, свързани с контрола.Хората с анорексия използват навиците си, за да се държат под контрол - карат ги да се чувстват по-силни. Хората с булимия се чувстват безпомощни и не могат да се контролират. Хората, които са склонни към натрапчиво преяждане, също нямат контрол върху това, което ядат.

      • Ако човек чувства, че животът му е извън контрол, анорексията му помага да си върне чувството за ред и да се утвърди чрез способността да гладува.
      • Помислете как се чувствате по отношение на усещането за контрол и дали сте доволни от състоянието си. Искате ли да получите повече контрол над живота си или искате да се отървете от него? Мислите ли, че контролирате живота си или се опитвате да го направите, като контролирате храната си?

   2. Помислете за чувството на срам.Човек може да се срамува от своето хранително поведение, особено ако изпитва пристъпи на преяждане. Човек може да преяде и да предизвика повръщане, докато никой не гледа, или да изхвърли храна от чинията, докато никой не гледа. Това поведение е опит да се скрият следите от тяхното хранително поведение, но в основата му е срамът за това, което човек е готов да направи, за да поддържа навиците си.

      • Ако се срамувате от своето хранително поведение, това може да е симптом на хранително разстройство.

   3. Анализирайте чувствата си към тялото си.Хората, които не харесват телата си, са по-податливи на хранителни разстройства. Да не обичаш тялото си означава да се чувстваш дебела, грозна, нежелана или да се срамуваш от определени характеристики на тялото си (като белези). Тези чувства може да идват от виждането на снимки на знаменитости или от общуването с красиви хора всеки ден.

      • Човек може да реши, че единственият начин да приеме тялото си е да отслабне. Можете да мислите така: "Когато отслабна, ще се чувствам щастлив."
      • Помислете за вашите представи за собственото си тегло и дали харесвате тялото си. Запитайте се дали ви се иска да отслабнете единствения начинобичай тялото си.

   4. Помислете за извиненията, които намирате за другите.Криете ли навиците си? Ако те попитат защо не ядеш, лъжеш ли? Какво казвате, когато хората ви питат за промени в теглото ви? Ако измисляте извинения за навиците си, има вероятност да имате хранително разстройство.

      • Може би изкривяването на реалността е единственият начин да запазите хранителните си навици и да ги скриете от другите. Търсите ли извинения за това как се храните? Избягвате ли срещи в кафенета или кафенета?

   5. Погледнете себе си.Не е нужно да се гледате в огледало, за да направите това - просто помислете как възприемате тялото си. Може би си мислите, че имате наднормено теглокогато всъщност вашият индекс на телесна маса е под нормата. След това помислете как се чувствате към тялото си: колко харесвате формата и възможностите на тялото си, как възприемате тялото си (положително или отрицателно). Мислите и поведението също влияят върху това как развивате образа на тялото си – например може да решите, че сте с наднормено тегло, така че трябва да се изолирате от другите.

      • Помислете как възприемате тялото си и дали оценката ви е обективна. Запитайте се как се чувствате по отношение на недостатъците си и дали сте съгласни, че недостатъците са нормални.

   физически прояви

   1. Знайте какви рискове са свързани с анорексията.Анорексията има значителен ефект върху тялото. Ако забележите промени във функционирането на тялото, това може да се дължи на анорексия. Гладът може не само да доведе до опасно отслабване, но и да бъде причина за това негативни последици, как:

      • запек или подуване на корема
      • увреждане на зъбите или венците
      • суха жълта кожа
      • чупливи нокти
      • главоболие
      • виене на свят и загуба на съзнание
      • промяна в костната плътност
      • растеж на слоя от тънка косапо цялото тяло и лицето
      • проблеми с паметта и умствена изостаналост
      • депресия, промени в настроението

   2. Разберете какъв ефект има булимията върху тялото.Хората с булимия често имат физически последицизаболявания, особено тези, които причиняват повръщане. Ако повръщате след хранене, може да изпитате следните симптоми:

      • коремна болка или подуване на корема
      • качване на тегло
      • подуване на ръцете или краката
      • хронично възпалено гърлоили дрезгав глас
      • увреждане на кръвоносните съдове в очите
      • слабост и световъртеж
      • язви в устата
      • подуване на бузите (поради повръщане)
      • кариес поради киселина в повръщането
      • липса на менструация
      • храносмилателни проблеми, включително запек, язви, киселинен рефлукс

   3. Знайте какви могат да бъдат последствията от преяждането.Предимно преяждането води до затлъстяване, но има и други рискове за здравето. За да разберете по-добре какво ви заплашва с натрапчиво преяждане, трябва да си уговорите среща с лекар и да си направите кръвни изследвания. Да се чести последствияпреяждането включва:

      • диабет тип 2
      • повишен холестерол в кръвта
      • високо кръвно налягане
      • болки в ставите и мускулите
      • храносмилателни проблеми
      • временно спиране на дишането по време на сън (апнея)
      • сърдечни проблеми
      • някои видове рак

   Помощ от експерти

   1. Потърсете помощ от лекар.Хранителното разстройство може да навреди на тялото ви, така че трябва да се изследвате и да се консултирате с лекар, за да разберете по-добре състоянието си. Посетете Вашия лекар редовно по време на лечението.

Хранително разстройство (хранително разстройство) е психогенен поведенчески синдром, свързан с хранителни разстройства.

а) отдавна установеният цикъл на преяждане-прочистване е по-труден за промяна;

б) възстановяването е по-бавно, когато цикълът "преяждане-пречистване" замества пациента с друга, по-"нормална" дейност - например общуване с приятели, дейности на открито и др.;

в) промяната е изпълнена с допълнителни затруднения, когато пациентът страда от тежка депресия или друг емоционален стрес.

Атипичната булимия нервоза също се разграничава, когато липсва един или повече от ключовите признаци за булимия нервоза, но иначе клинична картинатипичен. Най-често това се отнася за хора с нормално или дори наднормено тегло, но с типични периоди на преяждане, придружени с повръщане или прием на лаксативи.

Склонност към преяждане, водещо до появата на наднормено тегло, и което е реакция на дистрес, може да последва загуба на близки, злополуки, хирургични операциии емоционален стрес, особено при хора, предразположени към пълнота.

Тънкостта до стърчащи кости, фитнесът и диетата като единствен смисъл на живота или неконтролираните набези на хладилника в съзнанието на обществото се засилиха като избор на хората и индикатор за сила на волята. Това не изглежда като проблем: тези, които са недохранени, просто трябва да започнат да ядат, а тези, които искат да бъдат слаби-Спри да ядеш. Изходът изглежда логичен, ако не знаете, че тези хора имат хранителни разстройства.Митовете и недоразуменията относно хранителните разстройства са много и те допринасят за увеличаване на броя на случаите. сайтът разказва какво всъщност представлява и каква е опасността от подобни нарушения.

Какво е RPP?

Хранителни разстройства (EDD)-Това е група от синдроми на хранително разстройство, които се считат за психични разстройства. Има много видове тези разстройства, но най-известните-това са анорексия, булимия и натрапчиво или психогенно преяждане. Освен това тези нарушения могат да се появят заедно или да се заменят помежду си през живота на човек.

анорексия-психопатологичен страх от затлъстяване и отпусната фигура, което се превръща в мания. Под влияние на това манияхората губят тегло и си поставят твърде ниска граница-това се дължи на изкривено възприемане на собственото тяло. Теглото става по-малко от физиологичната норма, изглежда съпътстващи заболявания: хормонални, метаболитни нарушения и функция на органите.

булимия-разстройство с пристъпи на преяждане и изразена тревожност при контрол на теглото. Пациентите развиват свой собствен стил на хранене и преяждане: когато се причинява повръщане след хранене или се използват лаксативи и диуретици. Булимията често се появява при пациенти, след като анорексията премине в ремисия.

Компулсивно или психогенно преяждане-нарушение, което се проявява като преяждане. Контролът върху приема на храна се губи: хората ядат големи количества храна, без да се чувстват гладни, по време на силен стрес или просто за кратък период от време. Пристъпите на преяждане се придружават или заменят с чувство за вина, самота, срам, тревожност и самоотвращение.

Няма точна статистика за честотата на хранителните разстройства: те започнаха да лекуват комплексно тези заболявания не толкова отдавна и малко хора се обръщат към специалисти за това.В проучването участваха 237 души, преживели хранителни разстройства. Повечето от анкетираните (42%) са имали анорексия, други 17%- булимия, 21% - комбинация от анорексия и булимия. Загубата на апетит претърпя 6%, натрапчиво преяждане-четири%. Редуващи се пристъпи на анорексия, булимия и преяждане-4%, всички изброени наведнъж- 6%.

Кой получава RPP?

Анорексията и булимията се наричат ​​женски болести, тъй като те са предимно тийнейджърки и млади жени с това заболяване, рядко се срещат при мъжете. Проучване на място показа същото разпределение: 97% от случаите на RPP- женски пол.

В същото време по-голямата част (80,2%) се разболяват от RPP на възраст от 10 до 18 години. 16% от анкетираните са на възраст от 18 до 25 години. Само малък брой респонденти са на възраст над 25 години.

Защо RPP е опасен?

Най-често срещаният RP-анорексия. Пациентите с анорексия се довеждат до крайна степен на изтощение: всеки десети пациент умира от това. Ако към това добавим и младата възраст на болните, ситуацията става още по-напрегната. Тялото се формира на възраст 10-18 години: вътрешните органи, костите, мускулите растат, настъпват хормонални промени, психиката изпитва огромен стрес. Тялото трудно се справя с изтощението при подобни състояния. напрегнато емоционален фон, желанието да се впише в"стандарти за красота, трудности при установяване на отношения в екипа, първа любов-това е благодатна почва за развитието на RPP. Недоверие към по-възрастните, страх, че ще им се смеят, срам, че не са се справили, които не им позволяват да потърсят помощ, невъзможността да се обърнат самостоятелно към специалист намаляват шансовете за излекуване.

Не всеки може сам да се справи с болестта. Не става дума само за физическо изтощение, а за емоционално състояниеболен, защото RPP-Това са психични разстройства. Помолихме респондентите да изберат какви чувства и емоции изпитват поради заболяването. От 237 души повече от половината избраха всички предложени варианти: страх, самота, тревожност, апатия и безразличие, желание за смърт и срам. Също така 31 души избраха опцията"други" . Те казаха, че са преживели:

• безнадеждност, чувството, че не мога да променя нищо
• безпомощност, чувството, че всичко отива по дяволите
• омраза към себе си и към тялото си
• гняв и гняв към себе си и другите
• страх за здравето и бъдещето
• радост и гордост за предполагаемия им успех и воля
• че съм недостоен за съществуване
• пристъпи на паника, ужас, истерици
• загуба на контрол над себе си, тялото и живота си
• омраза към тези, които говореха за храна
• непоносимо желание да бъдеш нужен поне на някого.

Освен това някои здравословни проблеми, дължащи се на хранителни разстройства, остават завинаги. Цялото тяло страда от изтощение. Стомахът често се „надига“ и не може да смила храната. Ако пациентите са използвали диуретици и лаксативи, особено антидепресанти като флуоксетин, тогава бъбреците, черния дроб и сърцето се отказват. Зъбите се рушат и падат.

Друга опасност е, че не е известно дали RPP може да бъде напълно излекуван. Мнозина постигат дългосрочна ремисия, но след това някои събития се превръщат в спусък, който започва всичко отначало. Намаляване на броя на припадъците-вече голям успех в борбата срещу RPP.

Какво причинява RPP?

Заболелите от хранителни разстройства разказаха на сайта какво е причинило появата на разстройствата им. Историите са различни, но по-голямата част говорят за унижение от съученици, приятели и семейство, както и стереотипи в обществото:"стандарти за красотана снимки в Instagram, популярността на тънкостта, романтизацията психични разстройства. Но някои истории са наистина страшни:

"Баща ми ме тормозеше и реших, че не заслужавам храна. Така се наказах."

"Имам латентна шизофрения. EDD е следствие от болестта. Отказвах храна заради гласове, които подсказваха, че съм грозна и дебела."

„След смъртта на любим човек се появи анорексия, а след това, поради ограниченията, булимия.

„От ранно детство ми казаха за „вредността“ на тази или онази храна, постоянно чувах „момиче трябва да е тънко“, „трябва да бъдеш по-тънка.“ Майка ми има RPP, сега се възстановявам и помагам я игнорирах, но всички подобни изказвания се депозират еднакво в подсъзнанието. Целият процес беше задействан от изказването на човека, че съм "дебел". Щракни. И сега се смятам за дебел, сега не се харесвам, сега вярвам на всичко „лошо“, което ми казват за фигурата.

"15 години е възрастта, когато тялото започва да се променя, телесното тегло се увеличава. За шест месеца се възстанових малко: от 46-48 на 54 кг. Е, приятелите ми смятаха за свой дълг да разкажат за това. Намерих мащаб вкъщи и се уверих в това.Реших че няма нищо по-добро от мж (яжте малко).Но всичко не можеше да свърши толкова добре и вече трета година страдам от булимия.Чувствам че ще умра от това скоро...".

"Никой никога не ме е обичал. Дори аз самият. Не знам каква е причината, може би в цвета на кожата или чертите на лицето: наполовина съм иранец. диета. Отслабнах, но не можах да завърша последните 5 кг - и започнах да повръщам. Преяждам и повръщам. Имам булимия от 10 години."

Как да разберете дали вие или някой ваш близък може да имате хранително разстройство

Отвън можете да видите дали поведението на човек се е променило. Отказ от храна или прекомерна консумация, фанатично изгаряне на калории-причина да се чудим дали всичко е наред.

В допълнение, Институтът по психиатрия Кларк разработи тест за нагласа за хранене (EAT). Тестът е предназначен за скрининг: той не определя точно наличието на разстройство, но ви позволява да идентифицирате неговата възможност или склонност към него. Използва се версия на теста EAT-26, който има 26 въпроса, а понякога и с втора част от още 5 въпроса. Тестът се разпространява свободно, може да се използва и преминава от всеки. В Интернет EAT-26 може да бъде достъпен например на адресуебсайтове на психолози .

Друг начин - проверете индекса на телесна маса (ИТМ). Това е важно, ако забележите, че човек бързо губи или наддава на тегло. Има много методи за определяне на BMI, но индикаторът Quetelet се счита за най-простият и точен. Изчислява се по формулата:

I = mh²,

където:

• m - телесно тегло в килограми;
• h - височина в метри.

Например, теглото на човек = 70 кг, височина = 168 см. В този случай индексът на телесна маса се счита, както следва:

BMI = 70: (1,68 × 1,68) = 24,8

Сега ИТМ трябва да се провери с таблица със стойности:

В нашия пример ИТМ е включен в нормалната стойност. Тук също е важно да се има предвид, че теглото е индивидуално и зависи от много показатели: скелетната система, развитието мускулна система, пол, състояние вътрешни органи. Но ако проверите как се е променил ИТМ на човек, тогава можете да разберете дали си струва да биете алармата. Особено ако се случи внезапно.

Но по-важното - наблюдавайте и говорете с човека. RPP-това е психично разстройство, което може да не засегне незабавно физическото тяло. Просто трябва да бъдете по-внимателни към близките си и към себе си. По-добре е да алармирате и да разберете, че всичко е наред, отколкото да оставите човек сам с болест, която често побеждава. Ако подозирате, че нещо не е наред, най-добре е незабавно да се свържете със специалист. На ранни стадиитерапията с психолог помага, ако всичко върви-отидете на психотерапевт. Много е важно да не оставяте болни хора без надзор..

Не сте сами и можете да се справите: какво си пожелават хората с хранителни разстройства

сайтът помоли участниците в проучването да говорят за чувствата си и да дадат съвет на тези, които се борят. Цитираме някои от тях при условие за анонимност.

„Не започвай. Едва не умрях няколко пъти, сърцето ми не издържа... Болни органи и наднормено тегло, въпреки всички опити. Търси помощ, където можеш. По едно време ме спряха близките ми, които живееха с мен. .Сега няма никой.Премести се при майка си,татко,сестра си,нека те гледат като самоубийство,защото в действителност това е несъзнателно самоубийство.

„Искам да кажа, че този вид психично разстройство е ужасно. То ви унищожава напълно, а вие не се съпротивлявате, напротив, вие само възхвалявате болестта си, натискайки се още по-близо до бездната. Наистина заслужавате щастливо и прекрасно живот без химикалки и мисли, които убиват ума и тялото ви. Обичайте себе си и спрете да обвинявате храната и числото на кантара за всичко. Осъзнайте, че сте красиви и нямате нужда от глад, за да четете много, движете се и разберете какво точно сте правехте по време на периоди на строги диети, опитвайки се да се разсеете от забранената храна. Дори ще кажа повече: за да се насладите истински на саморазвитието и живота като цяло, храната ТРЯБВА ДА Е в стомаха ви. Продуктите ни дават енергия, сила за нови цели , спира сътресенията ви в делничен ден, развеселява - и това ОК, спрете да мислите, че да се наслаждавате на вкусна вечеря на мама е отвратително. относно. Започнете отново, но без глад!".

„Когато бях твърде слаб, ме снимаха на улицата и ме сочеха с пръст. Харесваше ми да съм слаба, но това постоянна слабост, невъзможността дори да седнете на хард и да се къпете, защото костите стърчат и става много болезнено. Извинете, дори имаше болезнени раздразнения по дупето. Коса пада, кожа като гущер. Две години нямаше менструация и стомашно-чревния тракт не работеше за същото количество. И този постоянно безпокойствоза храна, която отнема цялото време и живот. Не можех да рисувам, да свиря на китара или да пиша. Стана агресивен вкъщи и има малък контакт.
Решавайки да се възстановя, не ядях много, всичко бавно, победа след победа. Оказа се трудно да наддават на тегло, в продължение на 1,5 години това беше почти незабележимо за другите. Но дори започнаха да ме опознават по-често. Блясъкът в очите му се появи отново. Роднините се радваха до сълзи, че най-накрая ям, а не умирам!
Получих първата си менструация от две години. Отначало не повярвах. Плаках. Казах на майка ми и тя също се разплака. Това се случи на рождения ден на баща ми и когато татко разбра вечерта, дойде в стаята ми и просто ме прегърна. Така че той никога не е плакал...

„След една година предизвикване на повръщане след хранене, кожата ми се влоши, зъбите ми започнаха да се рушат, косата ми опадна и се появиха стомашни проблеми, а по кокалчетата на пръстите се появиха трайни увреждания от зъбите. Здравословните проблеми ме отрезвиха. Разбрах че няма значение кое имам тегло: отслабването не си струва загубеното здраве и нерви.

Внимавайте за предупредителни знаци.Трябва да сте честни със себе си, ако откриете такива симптоми. Не забравяйте, че хранителните разстройства могат да имат животозастрашаващи усложнения. Не подценявайте сериозността на хранително разстройство. Освен това не си мислете, че можете да се справите сами без нечия помощ. Не надценявайте силните си страни. Основните предупредителни знаци, за които трябва да внимавате, включват:

• Имате поднормено тегло (по-малко от 85% от нормалния диапазон за вашата възраст и височина)
• Вие сте в лошо здраве. Забелязвате, че често получавате синини, отслабнали сте, имате блед или жълтеникав тен, матова и суха коса.
• Чувствате замаяни, чувствате студ по-често от другите (резултат от лошо кръвообращение), чувствате сухота в очите, имате подут език, венците ви кървят и се задържа течност в тялото.
• Ако си жена, закъсняваш менструален цикълза три или повече месеца.
• Булимията се характеризира с допълнителни симптоми, като драскотини на един или повече пръсти, гадене, диария, запек, подути стави и т.н.

Обърнете внимание на промените в поведението.В допълнение към физически симптоми, хранителните разстройства също са свързани с емоционални и поведенчески промени. Те включват:

• Ако някой ви каже, че сте с поднормено тегло, ще бъдете скептични към подобно твърдение и ще направите всичко възможно, за да убедите човека в противното; не обичаш да говориш за поднормено тегло.
• Носете широки, широки дрехи, за да скриете внезапна или значителна загуба на тегло.
• Искате прошка, че не сте в състояние да присъствате на хранене или намирате начини да ядете много малко, да скриете храна или да предизвикате повръщане след хранене.
• Фиксирани сте върху диета. Всички разговори се свеждат до темата за диетата. Опитвате се да ядете възможно най-малко.
• Преследва ви страхът да не станете дебели; вие агресивно се противопоставяте на вашата фигура и тегло.
• Излагате тялото си на изтощително и тежко физическо натоварване.
• Избягвате да общувате с други хора и се опитвате да не излизате.