Krim jerawat seng. Salep seng untuk jerawat: aplikasi, harga, pendapat saya tentang produk, instruksi

Herpes zoster adalah penyakit yang sangat tidak menyenangkan dan cukup umum yang memiliki sifat virus. Gejala penyakit muncul pada daerah yang berbeda tubuh. Biasanya ini adalah wajah, anggota badan, alat kelamin, pinggang kembali. Terkadang ruam terbentuk di area kulit lain, tetapi paling sering di wajah. Juga, penyakit ini memiliki tanda-tanda kerusakan pada sistem saraf. Selain herpes zoster, agen penyebab penyakit - varicella zoster - dapat menyebabkan munculnya cacar air pada anak-anak, serta orang dewasa yang sebelumnya tidak mentoleransi penyakit ini.

Herpes zoster: penyebab penyakit

Sebagaimana dicatat, virus Herpesvirus Varicellae menyebabkan munculnya herpes. Sifat-sifat mikroorganisme patogen ini mirip dengan karakteristik dan karakteristik perwakilan lain dari keluarga virus yang dipertimbangkan.

Pertama, agen penyebab herpes zoster tidak mentolerir berbagai serangan agresif pengaruh luar atau tidak mentolerir mereka sama sekali. Jadi, virus mati bahkan dengan pemanasan singkat (hingga 10 menit), di bawah pengaruh sinar ultraviolet, desinfektan, dan persiapan khusus.

Kedua, agen penyebab herpes zoster biasanya menolak dingin. Bahkan dengan pembekuan berulang, mikroorganisme ini tidak kehilangan sifat berbahayanya.

Paling sering, herpes zoster terjadi pada orang tua.

Ciri-ciri virus sedemikian rupa sehingga gejala herpes zoster yang akan muncul pada pasien hanya jika dia sebelumnya menderita cacar air dalam bentuk laten atau tipikal. Wabah epidemi penyakit tidak dicatat - kasus penyakit tetap secara eksklusif pada tingkat sporadis.

Paling sering, herpes zoster terjadi pada pasien usia lanjut, namun, kasus perkembangan penyakit pada orang muda dicatat secara berkala.

Berdasarkan sifatnya, agen penyebab penyakit yang dimaksud adalah infeksi menular. Jadi, jika seorang anak yang belum pernah sakit sebelumnya bersentuhan dengan pembawa virus cacar air, setelah waktu tertentu (biasanya hingga 3 minggu), ia sangat mungkin terkena cacar air.

Jadi, herpes zoster adalah penyakit menular dan ditularkan oleh tetesan udara.

Pada orang yang sebelumnya menderita cacar air, sejumlah virus patogen tetap berada di dalam tubuh. Kombinasi dari berbagai keadaan yang merugikan dapat menyebabkan kebangkitan mereka. Akibatnya, di tempat-tempat lokalisasi mikroorganisme patogen, peradangan akan berkembang dengan manifestasi dari semua gejala yang khas ini.

Antara alasan utama yang dapat menyebabkan kebangkitan patogen aktif herpes zoster, hal-hal berikut harus diperhatikan:

• ketegangan saraf;
• penurunan kekebalan di bawah pengaruh berbagai jenis penyakit kronis dan penyakit akut, termasuk HIV dan AIDS;
• hipotermia;
• trauma;
• neoplasma dalam tubuh, dll.

Gejala herpes zoster

Herpes zoster memiliki seluruh daftar gejala yang diucapkan. Pasien harus dapat memperhatikannya tepat waktu dan mengajukan permohonan sesegera mungkin. bantuan medis, karena semakin cepat spesialis menerima semua informasi yang dia butuhkan selama anamnesis dan pemeriksaan pasien, semakin cepat dan efektif perawatannya.

Pasien mulai mengalami sakit kepala, kelemahan muncul, suhu naik menjadi 37 ... 38 ° C, kedinginan sering dicatat.

Gejala gangguan dispepsia juga dapat ditambahkan pada gejala di atas. Sering muncul tidak nyaman, rasa gatal, terbakar dan nyeri di tempat munculnya ruam lebih lanjut. Pasalnya, sebelum memanifestasikan dirinya di kulit, virus mempengaruhi ujung saraf pasien. Karena itu, sensasi yang tidak menyenangkan muncul.

Untuk lebih tahap akhir suhu tubuh naik hingga 39°C. Pasien memiliki gejala keracunan. Di berbagai bagian kulit, ruam karakteristik herpes zoster terbentuk. Pertama, kulit ditutupi dengan bintik-bintik merah muda dengan diameter rata-rata hingga 0,5 cm, setelah beberapa hari, kelompok vesikel berisi cairan tidak berwarna muncul pada kemerahan.

Biasanya, manifestasi kulit penyakit memiliki lokasi satu sisi dan paling sering terlokalisasi di wajah dan di wilayah ruang interkostal.

Terkadang ada kasus di mana ruam muncul di area tungkai dan alat kelamin.

Sejalan dengan munculnya ruam, daerah Kelenjar getah bening. Dengan latar belakang perubahan ukurannya, sensasi menyakitkan muncul.

Setelah beberapa hari, nada ruam menjadi tidak begitu cerah, dan gelembungnya sendiri mengering dan tertutup kerak. Sepenuhnya kerak ini mengering dan rontok dalam waktu satu bulan. Intensitas tanda-tanda keracunan menurun dengan penurunan suhu.

Gejala di atas adalah tipikal untuk bentuk herpes zoster yang khas, tetapi mungkin ada pilihan lain, yaitu:

1. Bentuk gagal: setelah munculnya papula, ada regresi cepat dari ruam. Pada saat yang sama, pasien tidak melewati tahap gelembung.
2. Bulosa: Vesikel menyatu, menghasilkan lepuh besar pada kulit.
3. Bentuk umum: vesikel mulai menyebar melalui selaput lendir dan kulit. Paling sering, skenario perkembangan penyakit ini khas untuk pasien yang terinfeksi HIV.

Sebagai aturan, setelah mundurnya penyakit, periode remisi yang stabil dimulai. Kekambuhan dicatat dalam kasus yang terisolasi.

Penyakit virus tidak hanya mempengaruhi kulit, tetapi juga jaringan saraf. Mengingat hal ini, daftar gejala diperluas dengan manifestasi berikut:

• sensasi menyakitkan yang bersifat paroksismal, terutama di malam hari;
• pelanggaran sensitivitas kulit di daerah yang terkena;
• paresis otot, dll.

Pilihan pengobatan herpes zoster

Jika Anda melihat salah satu dari daftar gejala herpes zoster di atas, cobalah untuk menemui dokter sesegera mungkin. Jika Anda melakukan ini dalam tiga hari pertama, semua terapi mungkin terbatas pada penggunaan obat antivirus.

Untuk mengurangi intensitas rasa sakit dan menghilangkan peradangan, dokter mungkin meresepkan obat dari kelompok NSAID.

Untuk mengurangi keparahan gatal, berbagai antihistamin. Dengan adanya gejala keracunan parah, terapi detoksifikasi digunakan dengan penunjukan diuretik lebih lanjut.

Tunjuk apapun obat-obatan dan hanya dokter yang dapat menentukan urutan penggunaannya. Jangan mengobati sendiri, karena Anda berisiko memperburuk situasi.

Pasien dengan manifestasi lesi neuralgik biasanya diresepkan obat tidur dan obat penenang serta antidepresan. Pada tahap aktif penyakit ini ditentukan:

• obat penghilang rasa sakit dan kortikosteroid;
• antidepresan trisiklik;
• patch pereda nyeri;
• antikonvulsan;
• analgesik opium.

Obat antiherpetik yang paling sering diresepkan adalah:

• asiklovir;
• Famvir;
• Valtrex dll.

Selain minum obat yang diresepkan, pasien harus mengikuti aturan tertentu untuk perawatan ruam.

Saat mandi (dan tidak dilarang melakukan ini di hadapan herpes zoster), jangan menggosok ruam. Jika memungkinkan, hindari mandi dengan minyak aromatik dan garam.

Untuk mengurangi keparahan rasa sakit, dingin dapat diterapkan ke daerah yang terkena, misalnya, bantal pemanas dengan es. Untuk meredakan gatal, disarankan untuk membuat lotion dengan mentol atau kalamin.

Jika memungkinkan, jaga agar area kulit yang terkena tetap terbuka. Lebih baik kontak dengan pakaian diminimalkan, dan dengan udara, sebaliknya, dimaksimalkan.

Jangan merawat area yang terkena dengan salep dan krim yang mengiritasi - ini hanya akan memperburuk situasi.

Tidak perlu melumasi ruam dengan hijau cemerlang, yodium, dan zat serupa lainnya - Anda akan pulih lebih lama. Tidak akan ada efek dari penggunaan lokal salep antivirus.

Ingat 3 aturan utama:

• jangan panik;
• jangan mengobati sendiri;
• berkonsultasi dengan dokter tepat waktu.

Pertarungan melawan virus yang tepat waktu memungkinkan Anda untuk dengan cepat mencapai hasil positif dan mencegah perkembangan komplikasi. Penting bahwa perawatan dilakukan di bawah pengawasan spesialis yang berpengalaman. Jika tidak, ada kemungkinan komplikasi yang tinggi.

Kemungkinan Komplikasi

oleh sebagian besar komplikasi yang sering terjadi herpes zoster adalah neuralgia postherpetik. Sensasi menyakitkan sepanjang saraf yang terkena, dalam beberapa kasus, mereka tetap menyala tahun yang panjang. Kemungkinan mengembangkan komplikasi meningkat seiring bertambahnya usia. Jika pada pasien di bawah usia 50 tahun risiko neuralgia tidak melebihi 1-2%, maka pada mereka yang berusia di atas 70 tahun meningkat menjadi 25-30%.

Dalam kasus kekalahan saraf wajah komplikasi dapat terjadi, dinyatakan sebagai ruam pada kelopak mata, dan kadang-kadang bahkan di kornea. Hal ini menyebabkan munculnya keratitis dan penyakit lain yang dapat menyebabkan glaukoma atau kebutaan.

Jika saraf wajah rusak, komplikasi dapat terjadi yang akan menyebabkan munculnya keratitis dan penyakit lain yang dapat menyebabkan glaukoma atau kebutaan.

Dalam kasus yang terisolasi, penyakit ini disertai dengan lesi kulit yang dalam, setelah itu bekas luka tetap ada.

Paling komplikasi berbahaya herpes zoster adalah:

• kelumpuhan;
• paresis otot;
• meningoensefalitis.

Komplikasi lain termasuk sakit kepala parah, toleransi yang buruk cahaya terang, mual, kehilangan kesadaran, muntah, halusinasi.

Pilihan pencegahan herpes zoster

Virus "mencintai" orang dengan sistem kekebalan yang lemah. Untuk menghindari penyakit semacam ini, Anda perlu, pertama-tama, bekerja untuk memperkuat fungsi pelindung organisme. Secara umum, pencegahan bermuara pada:

• gaya hidup sehat;
• meninggalkan segala jenis kebiasaan buruk;
• nutrisi lengkap, teratur dan rasional;
• pengerasan;
• membatasi paparan sinar matahari.

Herpes zoster adalah penyakit yang sangat tidak menyenangkan dan cukup umum yang memiliki sifat virus. Gejala penyakit muncul di berbagai bagian tubuh. Biasanya ini adalah wajah, anggota badan, alat kelamin, pinggang belakang. Terkadang ruam terbentuk di area kulit lain, tetapi paling sering di wajah.

Juga, penyakit ini memiliki tanda-tanda tertentu kerusakan pada sistem saraf. Selain herpes zoster, agen penyebab penyakit - varicella zoster - dapat menyebabkan munculnya cacar air pada anak-anak, serta orang dewasa yang sebelumnya tidak menderita penyakit ini.

Apa itu?

Herpes zoster adalah penyakit sporadis yang disebabkan oleh reaktivasi virus herpes simpleks tipe III (virus Varicella Zoster). Penyakit ini ditandai dengan lesi yang dominan kulit dan sistem saraf dengan komplikasi parah.

Virus varicella-zoster, ketika memasuki tubuh manusia, menyebar dengan cepat melalui darah, cairan serebrospinal dan selubung saraf. Menetap di sel saraf ganglia tulang belakang, mereka bertahan di sana seumur hidup. Hipotermia, insolasi, penyalahgunaan alkohol, trauma fisik dan mental, siklus hormonal - segala sesuatu yang menyerang sistem kekebalan memicu eksaserbasi penyakit. Memiliki tropisme untuk sel-sel sistem saraf, virus varicella-zoster menyebabkan penyakit yang sering berlanjut sebagai penyakit menular pada sistem saraf pusat dan perifer.

Kereta tersembunyi seumur hidup varicella zoster ditemukan di sekitar 20% penduduk negara kita yang menderita cacar air di masa kanak-kanak. Pengangkutan virus "tidak aktif" tanpa gejala dapat berlangsung seumur hidup. Perlindungan utama baginya adalah sel-sel saraf tubuh. Di bawah aksi agen internal dan / atau eksternal, virus diaktifkan.

Cerita

Herpes zoster dikenal di zaman kuno, tetapi dianggap sebagai penyakit independen. Pada saat yang sama, cacar air sering disalahartikan sebagai cacar untuk waktu yang lama: terlepas dari kenyataan bahwa perbedaan klinis antara kedua infeksi ini dijelaskan pada awal tahun 60-an abad ke-18, diferensiasi yang andal menjadi mungkin hanya pada akhir abad ke-18. abad ke-19.

Sifat infeksi cacar air dibuktikan oleh Steiner pada tahun 1875 dalam percobaan pada sukarelawan. Asumsi tentang hubungan cacar air dengan penyakit herpes zoster pertama kali dibuat pada tahun 1888 oleh von Bokay, yang mengamati penyakit cacar air pada anak-anak setelah kontak dengan penderita herpes zoster. Ide-ide ini dikonfirmasi hanya pada akhir 1950-an, ketika T. Weller mengisolasi patogen dari pasien dengan keduanya bentuk klinis infeksi.

Namun, data epidemiologi adalah yang paling meyakinkan: kejadian cacar air pada fokus herpes zoster secara signifikan lebih tinggi daripada rata-rata di antara populasi (pada fokus herpes zoster, risiko infeksi sekunder tinggi). Pada tahun 1974, Takahashi dan rekan kerjanya memperoleh strain Oka yang dilemahkan dari virus "liar", dan pada tahun 1980 sebuah uji klinis vaksin varisela.

Bagaimana Anda bisa terinfeksi?

Virus herpes zoster sangat menular (menular), oleh karena itu mudah menyebar dari orang ke orang melalui tetesan udara, serta melalui kontak dengan kulit pasien. Pada saat yang sama, cairan yang terkandung dalam vesikel yang terbentuk pada epidermis orang yang terinfeksi cacar air atau herpes zoster masuk ke dalam tubuh. Untuk pertama kalinya orang yang terinfeksi menjadi sakit cacar air, setelah itu virus bertahan lama di dalam tubuh.

Eksaserbasi penyakit dalam bentuk herpes zoster dapat terjadi karena paparan sejumlah faktor pemicu:

• penurunan kekebalan, keadaan defisiensi imun yang parah;
• mengambil sitostatika, kemoterapi, penyakit onkologis;
• penyakit autoimun, gangguan patologis dalam darah;
• stres, syok;
• keracunan, keracunan;
• hipotermia berkepanjangan;
• usia lanjut (di atas 65 tahun).

Cacar air adalah penyakit umum pada anak-anak, dan orang dewasa dengan riwayat cacar air dapat mengaktifkan virus yang tidak aktif melalui kontak dengan anak. Herpes zoster pada anak di bawah usia 10 tahun dapat memanifestasikan dirinya hanya dalam kasus disfungsi sel bawaan sistem imun, serta dengan cacar air yang ditransfer pada bulan-bulan pertama kehidupan.

Apakah herpes zoster menular?

Jika kontak person menderita cacar air di masa kanak-kanak, dan ia mengembangkan kekebalan yang kuat, maka risiko tertular herpes zoster praktis diminimalkan. Namun, pada orang yang belum pernah menderita cacar air, kontak dengan orang yang menderita herpes zoster dapat menyebabkan perkembangan cacar air. Terutama risiko ini meningkat pada anak-anak dan orang dewasa setelah lima puluh tahun dengan kekebalan rendah.

Perlu dicatat bahwa herpes zoster menular selama erupsi herpes. Selama masa penyembuhan dan pembentukan kerak, penyakit ini tidak lagi berbahaya.

Bisakah kamu sakit lagi?

Virus varicella zoster, ketika masuk ke dalam tubuh manusia, menyebabkan cacar air (chickenpox). Namun, setelah sembuh, virus ini tidak dihilangkan, melainkan tetap berada di dalam tubuh manusia dalam keadaan laten. Virus ini tanpa gejala bersembunyi di sel saraf di akar posterior. sumsum tulang belakang.

Aktivasi virus terjadi ketika tubuh terpapar faktor negatif yang mengurangi kekebalan. Dalam hal ini, penyakitnya kambuh, hanya tidak dalam bentuk cacar air, tetapi dalam bentuk herpes zoster. Biasanya, re-manifestasi herpes zoster tidak diamati di masa depan. Pada pasien dengan keadaan normal kekambuhan kesehatan herpes zoster diamati pada dua persen kasus.

Pada sepuluh persen orang, kekambuhan herpes zoster diamati dengan adanya patologi berikut:

• infeksi HIV;
• AIDS;
• penyakit onkologis;
• diabetes;
• leukemia limfositik.

Sehubungan dengan itu, untuk mengurangi risiko kekambuhan penyakit, serta mencegah berkembangnya herpes zoster, vaksin terhadap virus Varicella-zoster telah dirilis sejak tahun 2006. Vaksin ini menunjukkan hasil yang baik, mengurangi risiko terkena penyakit hingga 51%.

Gejala herpes zoster pada orang dewasa

Bagaimana gejala penyakit berkembang tergantung pada keadaan sistem kekebalan orang dewasa. Semakin lemah perlindungannya, semakin jelas efek virusnya. bentuk parah ditandai dengan munculnya area nekrotik dengan bekas luka yang dalam yang memperburuk penampilan.

Paling sering, kulit batang terpengaruh, sedikit lebih jarang - anggota badan. Ruam disertai dengan rasa sakit, yang sering bersifat korset. Mereka terletak di satu sisi.

Periode awal

Prodromal, ditandai dengan malaise umum, nyeri neuralgik dengan berbagai intensitas, ini berlangsung rata-rata 2-4 hari:

1. Sakit kepala
2. Suhu tubuh subfebrile, jarang demam sampai 39C
3. Menggigil, kelemahan
4. Gangguan dispepsia, gangguan pada saluran cerna
5. Nyeri, gatal, terbakar, kesemutan di daerah tersebut saraf tepi di area yang nantinya akan timbul ruam.
6. Paling sering, dalam proses akut, kelenjar getah bening regional menjadi nyeri dan membesar.
7. Dalam kasus penyakit yang parah, retensi urin dan gangguan lain dari beberapa sistem dan organ dapat terjadi.

Setelah menurunkan suhu, gangguan keracunan umum lainnya juga mereda.

Periode letusan

Saat ruam karakteristik herpes zoster muncul. Gejala dan sifat ruam tergantung pada tingkat keparahannya proses inflamasi. Pada awalnya, ruam terlihat seperti fokus bintik-bintik merah muda berukuran 2-5 mm, di antaranya area kulit yang sehat tetap ada.

1. Dalam bentuk khas penyakit, keesokan harinya, vesikel kecil yang berkelompok, vesikel dengan isi serosa transparan, yang menjadi keruh setelah 3-4 hari, terbentuk di tempatnya.
2. Pada herpes gangren berat, isi vesikel dapat bercampur darah, berwarna hitam. Erupsi herpes memiliki jalur bergelombang, seperti cacar air, yaitu ruam segar dengan elemen vesikular muncul dengan interval beberapa hari. Gelembung, seolah-olah, merangkak dari satu tempat ke tempat lain, mengelilingi tubuh, itulah nama penyakit ini.

Dalam bentuk ringan dari proses inflamasi, transformasi nodul kulit menjadi pustula tidak terbentuk dan ulserasinya tidak terjadi, dan mungkin juga herpes hanya bersifat neurologis - nyeri tanpa ruam, selain itu juga disebut herpes neuralgia dan sering disalahartikan sebagai manifestasi neuralgia interkostal, osteokondrosis, atau nyeri jantung. Dan karena itu, pengobatan yang tidak memadai dapat diresepkan.

Periode pengerasan kulit

Biasanya setelah 14-20 hari, kerak terbentuk di tempat ruam. Seluruh latar belakang eritematosa, yaitu, tempat vesikel berada, berangsur-angsur menjadi pucat, mengering, dan kerak coklat kekuningan rontok, meninggalkan sedikit pigmentasi atau depigmentasi.

Nyeri adalah gejala herpes zoster yang hebat

Ketika seorang pasien menjadi sakit, rasa sakit selalu dicatat, intensitasnya bervariasi dari hampir tidak terlihat sampai menyakitkan, melelahkan pasien, yang berhenti di periode singkat di bawah pengaruh obat-obatan. Paling sering, rasa sakit muncul di area ruam pada kulit, sesuai dengan saraf yang terkena. Intensitas rasa sakit tidak selalu sesuai dengan tingkat keparahan ruam kulit.

Setelah eksaserbasi berhenti, 10-20% pasien mengalami neuralgia postherpetik, di mana rasa sakit tetap ada. lama- dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Nyeri berhubungan dengan kerusakan virus pada ganglia intervertebralis saraf kranial dan spinal dan radiks posterior medula spinalis. Kursus yang parah Penyakit ini terdaftar dengan kerusakan pada sumsum tulang belakang dan otak, serta selaputnya. Dengan kekalahan ganglia otonom, fungsi organ dalam terganggu.

Gejala atipikal

Tanda-tanda herpes zoster dalam bentuk aliran yang tidak biasa dinyatakan dalam bentuk berikut:

gangren	sering memanifestasikan dirinya dalam defisiensi imun yang parah dan ditandai dengan peningkatan ruam, yang, mengelilingi lokalisasi, terus-menerus mengubah gerakan. Ini diekspresikan oleh munculnya ruam baru yang konstan.
gagal	dengan bentuk ini, ruam melepuh dalam bentuk vesikel tidak muncul, tetapi neuralgia tetap ada.
bulosa	bentuk ini diekspresikan oleh kombinasi vesikel yang terletak di dekatnya menjadi papula tunggal yang besar.
Generalisasi	dengan gangguan serius pada sistem kekebalan setelah ruam khas, herpes zoster mulai mempengaruhi area kulit dan selaput lendir yang luas.
Gelembung	vesikel bertambah besar, mengelompok dan membentuk area ruam yang luas, dalam penampilan dengan batas lesi yang kasar.

Sebelum mengobati herpes zoster, Anda harus memastikan bahwa itu adalah dia. Sementara herpes zoster tidak memberikan gejala yang jelas, tidak mungkin untuk menentukan penyakitnya, karena gejala neuralgik dapat mengindikasikan penyakit lain.

Seperti apa herpes zoster, foto

Foto di bawah ini menunjukkan bagaimana penyakit ini memanifestasikan dirinya pada orang dewasa.

Klik untuk melihat

[bersembunyi]

Diagnostik

Pada periode prodromal, herpes zoster harus dibedakan dari pleuritis, neuralgia saraf trigeminus dan dari sindrom perut akut(radang usus buntu, kolik ginjal, kolelitiasis).

Jika ruam tidak terletak di sepanjang batang saraf, maka perbedaan diagnosa dengan herpes simpleks, cacar air, dan bentuk bulosa harus dibedakan dari api luka dan dari lesi kulit pada defisiensi imun dan diabetes mellitus.

pengobatan herpes zoster

Pada orang dewasa, herpes zoster dapat berakhir secara spontan dan tanpa intervensi medis. Namun, orang dengan sistem kekebalan yang lemah, pasien lanjut usia, pengobatan herpes zoster harus dimulai sesegera mungkin. Ini memungkinkan Anda untuk mengurangi keparahan kondisi dan mencegah komplikasi pascaherpetik.

Dari obat antivirus, pasien dewasa diresepkan tablet selama 7 hingga 10 hari:

• Zovirax - 2 g / hari.
• Asiklovir - 0,8 g x 5 r. dalam sehari.
• Famsiklovir - 0,5 g x 3 r. dalam sehari.
• Valasiklovir - 1 g x 3 r. per hari.

Untuk menghilangkan rasa sakit di tahap awal herpes zoster meresepkan:

• Aspirin.
• Ibuprofen.
• Anileridin.
• diklofenak.
• Sufentanil.
• Parasetamol.

Antidepresan untuk pengobatan HSV-3 dengan jangka panjang sindrom nyeri ditugaskan sebagai berikut:

• duloxetine.
• Citalopram.
• Mirtazapin.
• Doxepin.
• Maprotilin.
• Klomipramin.
• Escitalopram.
• Venlafaxine.

Bagaimana cara mengobati herpes zoster untuk menghilangkan ruam tertentu? Obat-obatan untuk penggunaan luar diresepkan oleh spesialis selain: agen antivirus penggunaan internal.

Salep yang efektif melawan virus Zoster adalah Acyclovir, Bonafton, Alpizarin, Helepin, Interferon, Epervudine. Berguna untuk merawat tubuh dengan gel Allergoferon dan Infagel, serta krim Epigen, Acyclovir, Zovirax.

Untuk pengeringan dan desinfeksi luka yang tersisa setelah pembukaan elemen herpetik, diperbolehkan menggunakan cairan Castellani dan hijau cemerlang, asam borat dan losion kalamin, Fukortsin dan Klorheksidin. Perawatan beragam dengan persiapan seng (Badigeon, Tsindol) dan larutan kuat kalium permanganat.

Obat tradisional

Semua resep koleksi tanaman berikut (opsional) disiapkan sebagai berikut: bersikeras satu sendok makan herbal dalam segelas air mendidih selama 20-30 menit, dinginkan dan konsumsi 1/2-1/3 cangkir 2-3 kali sehari untuk meredakan nyeri ringan dan rangsangan saraf serta insomnia.

• Akar valerian, daun mint - masing-masing 3 bagian, daun arloji - 4 bagian.
• Daun mint, daun arloji - masing-masing 2 bagian, akar valerian dan kerucut hop masing-masing 1 bagian.
• Buah adas dan bunga chamomile - masing-masing 1 bagian, akar marshmallow, akar licorice, rimpang rumput sofa - masing-masing 2 bagian (disarankan untuk anak-anak).
• Akar valerian - 2 bagian, akar chamomile - 3 bagian, biji jintan - 5 bagian.
• Akar valerian, bunga hawthorn, daun mint, ramuan mistletoe, ramuan motherwort - masing-masing 1 bagian.
• Akar valerian, rumput motherwort, sedotan oat hijau - masing-masing 1 bagian.
• Daun tartar, jerami gandum hijau, buah jintan - masing-masing 2 bagian, bunga hawthorn, bunga chamomile - masing-masing 1 bagian.
• Daun mint - 1 bagian, rumput heather, daun lemon balm - masing-masing 2 bagian, akar valerian - 4 bagian.
• Daun heather, ramuan cudweed, ramuan thyme, akar valerian - masing-masing 2 bagian, akar chicory - 1 bagian.
• Rumput motherwort, rumput cudweed, rumput heather - masing-masing 2 bagian, kerucut hop, buah jintan - masing-masing 1 bagian.

Penggunaan ramuan farmakope obat dibenarkan ketika: bentuk ringan patogenesis herpes zoster.

Melihat foto

[bersembunyi]

Efek

Pemulihan yang cepat dan tanpa rasa sakit dari lumut herpetik disebabkan oleh kesehatan umum pasien yang baik. muda dan organisme yang kuat dengan kekebalan normal mengatasi virus lebih baik. Secara umum, penyakit ini jarang hilang tanpa komplikasi - hanya pada 30% kasus. Nyeri neuralgik setelah virus yang ditransfer dapat bertahan dari enam bulan hingga beberapa tahun.

Konsekuensi herpes zoster bisa sangat serius:

• mielitis transversal dengan transisi ke kelumpuhan motorik;
• gagal jantung;
• perkembangan proses onkologis;
• Gejala Ramsey-Hunt: kelumpuhan otot wajah, gangguan pendengaran total atau sebagian;
• kerusakan saraf okulomotor;
• kerusakan otak: ensefalitis, meningitis serosa, meningoensefalitis;
• kebutaan yang disebabkan oleh nekrosis retina.

Herpes zoster yang tidak diobati dengan benar dapat mengalami kekambuhan dengan penutupan batang saraf lainnya. Selain ahli saraf dan apotik kulit, pastikan untuk mengunjungi ahli imunologi untuk koreksi kekebalan yang kompeten.

Vaksinasi

Terhadap terjadinya penyakit yang diusulkan vaksin hidup dikenal sebagai Zostavax.

Vaksin ini jarang menyebabkan efek samping, tetapi dikontraindikasikan pada pasien immunocompromised dan mungkin tidak efektif pada pasien yang memakai obat antivirus aktif melawan virus Varicella zoster. Dari sudut pandang ekonomi, disarankan untuk menggunakannya untuk pasien di atas usia 60 tahun.

Dalam tinjauan sistematis Perpustakaan Cochrane dari delapan uji coba terkontrol plasebo acak yang mencakup 52.269 peserta, vaksin Zostavax pada orang dewasa yang lebih tua mencegah satu episode herpes zoster di setiap 70 vaksin, yang berarti itu efektif dalam mengurangi risiko herpes zoster hingga hampir 50% . Efek samping yang disebabkan oleh vaksin sebagian besar gejala ringan sampai sedang di tempat suntikan.

Herpes zoster, atau herpes zoster, adalah infeksi disebabkan oleh virus dari keluarga Herpesvirus. Manifestasi utamanya adalah kerusakan pada kulit dan saraf perifer. Dalam beberapa kasus, infeksi dapat digeneralisasi, yang dapat menyebabkan atau mielitis. Manifestasi klinis penyakit cukup spesifik, yang menjadi dasar diagnosis. Dalam pengobatan, obat antiherpetik spesifik dari kelompok Asiklovir digunakan, yang memblokir reproduksi virus. Pada artikel ini, Anda dapat mempelajari tentang tanda dan pengobatan herpes zoster.

Kata "herpes" dikaitkan dengan banyak orang dengan ruam di bibir yang muncul karena pilek. Herpes zoster tidak ada hubungannya dengan ruam di bibir. Agen penyebab penyakit berbeda, mereka disatukan hanya oleh asal virus dari keluarga yang sama, dan tidak lebih.

Penyebab herpes zoster

Hanya orang yang sebelumnya pernah menderita cacar air (chickenpox) yang bisa terkena penyakit herpes zoster. "Sebelumnya" berarti suatu saat dalam hidup, bahkan 50-60 tahun yang lalu. Hal ini dimungkinkan karena agen penyebab cacar air dan herpes zoster adalah sama.

Agen penyebab kedua penyakit ini adalah virus herpes tipe ke-3 (dan sejauh ini ada 8 yang diketahui) dengan nama Varicella zoster (untuk informasi - pilek di bibir disebabkan oleh virus herpes tipe 1 dan 2). . Virus ini pada pertemuan pertama dengan tubuh manusia menimbulkan cacar air. Paling sering ini terjadi di masa kanak-kanak. Pemulihan klinis dari cacar air tidak disertai dengan penghapusan 100% virus dari tubuh. Jumlahnya di dalam tubuh berada di bawah pengaruh antibodi, tetapi, bisa dikatakan, sisa-sisanya "bersembunyi" di neuron tanduk belakang, ganglia saraf kranial, ganglia sistem saraf otonom, lebih jarang pada sel neuroglial. Dan mereka tetap di sana untuk bertahan sepanjang hidup mereka, karena dengan lokalisasi seperti itu mereka menjadi tidak dapat diakses oleh aksi antibodi yang beredar dalam darah.

Sepanjang hidup, di bawah pengaruh faktor-faktor yang memprovokasi, virus dapat aktif kembali dan meninggalkan "tempat perlindungannya". Pada saat yang sama, ia bergerak di sepanjang saraf perifer menuju kulit, di mana ia memanifestasikan dirinya sebagai ruam gatal. Faktor yang memprovokasi dapat berupa:

• hipotermia (termasuk paparan draft);
• pernafasan akut infeksi virus(terutama dengan latar belakang penurunan kekebalan);
• minum obat kortikosteroid atau kemoterapi (karena obat itu sendiri mengurangi daya tahan tubuh);
• trauma;
• menekankan;
• eksaserbasi kronis penyakit somatik(terutama untuk penyakit darah);
• usia lanjut.

Semua faktor yang memprovokasi, pada prinsipnya, menjadi sumber kekebalan yang berkurang. Dan dengan penurunan kekuatan pelindung, virus herpes tipe ke-3 keluar dari "perlindungan" neurologisnya. Dan kemudian ada herpes zoster.

Herpes zoster yang ditransfer tidak meninggalkan kekebalan yang kuat, karena virus kembali bersembunyi di ganglia saraf. Dengan penurunan kekebalan yang berulang, ia dapat mengaktifkan kembali dan menyebabkan penyakit. Ini bisa terjadi berkali-kali.

Virus itu sendiri sangat menular (contagious). Ini berarti bahwa bahkan kontak kecil dengan orang yang sakit dapat menyebabkan cacar air. Artinya, jika orang dewasa dalam keluarga jatuh sakit herpes zoster, dan ada anak yang tidak terkena cacar air, maka hampir 100% ia akan terkena cacar air. Untuk orang dewasa lainnya, kontak dengan herpes zoster tidak berbahaya, tetapi hanya jika sistem kekebalan tubuh normal.

Meskipun virus ini sangat menular, virus ini sangat tidak stabil selama lingkungan luar. Ini dengan cepat binasa saat pemanasan, tindakan sinar matahari, pengolahan desinfektan. Dan di sini suhu rendah hanya berkontribusi pada pelestariannya.

Gejala herpes zoster

Ruam pada kulit biasanya didahului oleh demam dan malaise umum.

Paling sering, penyakit dimulai dengan gejala prodromal: ada malaise umum, kelemahan, kelelahan, kelemahan, sakit kepala, demam (ringan), nyeri otot, menggigil. Mungkin juga ada sedikit gatal dan kesemutan di lokasi ruam di masa depan. Gejala-gejala ini dapat berlangsung hanya beberapa jam, atau mungkin berlangsung beberapa hari.

Kemudian keracunan meningkat tajam, yang disertai dengan peningkatan suhu yang lebih kuat, rasa sakit di seluruh tubuh, dan kedinginan. Dengan latar belakang fenomena ini, ruam muncul di kulit. Seperti apa ruam pada herpes zoster? Pertama kali muncul di kulit bintik merah-merah muda ukuran 2-5mm. Setelah sehari, bintik-bintik berubah menjadi gelembung yang terletak di dasar yang lebar, cenderung menyatu. Kulit di sekitar vesikel bengkak, hiperemik (merah). Isi gelembung transparan, tetapi dengan cepat menjadi keruh. Dalam beberapa hari, semakin banyak gelembung muncul (di sebelah yang sebelumnya). Setelah sekitar 6-8 hari, gelembung mengering, dan kerak kekuningan terbentuk di tempatnya. Ketika kerak jatuh, pigmentasi kulit tetap ada, yang dapat bertahan untuk waktu yang lama (beberapa bulan).

Munculnya ruam dikaitkan dengan rasa sakit di lokasinya. Nyeri dikaitkan dengan kerusakan pada proses saraf yang bertanggung jawab atas nyeri dan perubahan kulit lokal. Dalam kebanyakan kasus, pasien mencirikan sensasi mereka sebagai gatal parah, yang tidak memberikan istirahat dan kemampuan untuk tidur. Rasa sakitnya bisa membosankan, membakar, menembak di sepanjang saraf yang terkena. Rasa sakit konstan, intensif di malam hari. Pasien membiarkan daerah yang terkena, karena bahkan hembusan angin, tidak seperti sentuhan, dapat meningkatkan rasa sakit.

Sifat ruam sangat spesifik, yang berfungsi sebagai kriteria untuk diagnosis. Bintik-bintik dan vesikel terletak di sepanjang jalan saraf perifer: pada tubuh dalam bentuk garis-garis melintang (dan paling sering hanya di satu sisi), di wajah di daerah di mana cabang-cabang individu saraf trigeminal berada, di daerah daun telinga(dengan kerusakan ganglion saraf wajah), di sepanjang anggota badan. Paling sering, ruam dengan herpes zoster terlokalisasi di sepanjang saraf interkostal baik di kiri atau di kanan, lebih jarang - mengelilingi seluruh tubuh. Di sinilah nama penyakit "herpes zoster" berasal, karena ruamnya menyerupai jejak dari sabuk yang menutupi batang tubuh.

Peningkatan suhu berlangsung selama beberapa hari, biasanya sampai elemen ruam baru muncul, dan kemudian secara bertahap menjadi normal. Juga, tanda-tanda keracunan secara bertahap menghilang. Rata-rata, durasi total penyakit adalah sekitar 3 minggu. Rasa sakit biasanya berkurang dengan hilangnya ruam, tetapi kadang-kadang tetap untuk waktu yang lama. PADA kasus terakhir apa yang disebut neuralgia postherpetic terbentuk. Anda dapat mempelajari tentang kasus-kasus di mana neuralgia postherpetic terjadi, bagaimana ia memanifestasikan dirinya dan bagaimana pengobatannya, dari artikel berikut.

Ada beberapa bentuk herpes zoster yang terpisah:

• bentuk okular, di mana cabang pertama saraf trigeminal terpengaruh. Dalam hal ini, ruam terletak di daerah orbit, termasuk bola mata. Dalam hal ini, keratitis herpes (kerusakan kornea) dapat berkembang, yang penuh dengan komplikasi dari organ penglihatan;
• bentuk telinga (sindrom Ramsey-Hunt). Dalam hal ini, ruam dikaitkan dengan kerusakan ganglion saraf wajah. Selain ruam dan nyeri, paresis perifer otot wajah dapat berkembang dengan distorsi wajah, menuangkan makanan dari mulut dan memasukkannya ke hidung, dan ketidakmampuan untuk menutup kelopak mata di sisi yang terkena;
• bentuk nekrotik, di mana lapisan dalam kulit rusak. Pada saat yang sama, infeksi bakteri sekunder hampir selalu ditumpangkan, penyakitnya cukup sulit, dan setelah pemulihan, bekas luka tetap ada di kulit daerah yang terkena. Bentuk ini berkembang pada individu dengan penurunan tajam kekebalan (misalnya, dengan infeksi HIV);
• bentuk vesikular (bulosa). Itu terjadi jika gelembung-gelembung kecil bergabung menjadi gelembung-gelembung besar;
• bentuk hemoragik. Didiagnosis jika isi vesikel berdarah;
• bentuk umum, atau disebarluaskan, di mana ruam menyebar ke seluruh tubuh dan bahkan melalui selaput lendir. Bentuk ini juga berkembang pada individu dengan penurunan kekebalan yang nyata;
• bentuk yang gagal. Ini hanya ditandai dengan munculnya bintik-bintik di sepanjang batang saraf, gelembung tidak terbentuk. Ini adalah bentuk yang cukup ringan, yang tidak disertai dengan gejala keracunan dan bahkan mungkin tidak diperhatikan oleh pasien.

Dalam beberapa kasus, adalah mungkin untuk mentransfer infeksi ke pusat sistem saraf. Dalam hal ini, ensefalitis, meningoensefalitis, mielitis dengan gejala yang sesuai berkembang. Bentuk seperti itu bahkan bisa berakibat fatal.

Diagnosis herpes zoster

Diagnosis biasanya dibuat atas dasar khas Gambaran klinis, yaitu adanya ruam karakteristik dengan lokasi tertentu (sepanjang perjalanan saraf perifer) dengan latar belakang gejala infeksi umum. Kadang-kadang ada kesulitan dalam membuat diagnosis dalam beberapa hari pertama penyakit, ketika masih tidak ada ruam atau dalam kasus di mana pasien tidak tahu apakah dia pernah menderita cacar air sebelumnya, dan ruam terletak di seluruh tubuh (bentuk umum) .

Metode diagnostik laboratorium jarang digunakan, dalam kasus yang sulit dikenali. Deteksi virus di bawah mikroskop, metode imunofluoresen atau serologis digunakan.

pengobatan herpes zoster

Semua metode pengobatan herpes zoster dapat dibagi menjadi tiga kelompok:

• etiotropik (ditujukan langsung pada penyebab penyakit);
• patogenetik (mempengaruhi mekanisme perkembangan penyakit);
• simtomatik (membantu mengatasi gejala individual).

Pengobatan etiotropik

Ini terdiri, hari ini, dalam penggunaan agen antiherpetik tertentu. Ini termasuk obat Acyclovir (Zovirax, Virolex, Gerpevir), Valtrex, Ganciclovir, Famciclovir. Obat-obatan tersebut memiliki mekanisme kerja sedemikian rupa sehingga menghambat reproduksi virus herpes. Mereka mencegah munculnya elemen baru ruam (yang berarti area lesi menjadi jauh lebih kecil daripada tanpa pengobatan), mempercepat pembentukan kerak, dan mencegah generalisasi infeksi. Ada berbagai bentuk sediaan berupa serbuk untuk injeksi, tablet, kapsul, sirup, salep dan krim untuk pemakaian luar. Biasanya digabungkan penggunaan intravena dengan penggunaan di luar ruangan.

Skema aplikasi meliputi penggunaan Asiklovir 5 mg / kg infus 3 kali sehari selama 5-10 hari. alternatif pemberian intravena Asiklovir diminum dalam tablet 800 mg 5 kali sehari selama 5-10 hari. Pada saat yang sama, krim atau salep dioleskan ke kulit yang terkena 5 kali sehari selama 5-10 hari. Kadang-kadang, bersama dengan Asiklovir, mereka menggunakan agen imunomodulasi lain: Viferon, Cycloferon, Tiloron (Amiksin, Lavomax), Isoprinazine, dan lainnya.

Dalam kasus yang parah, penggunaan asiklovir dikombinasikan dengan penggunaan imunoglobulin manusia. Jika infeksi bakteri bergabung, maka antibiotik harus diresepkan.

Pengobatan patogenetik

Kelompok metode ini termasuk cara memerangi keracunan. Untuk penggunaan ini larutan intravena glukosa, Ringer, rheosorbilact dan lain-lain. Dalam beberapa kasus, pemberiannya dikombinasikan dengan diuretik (Furosemide, Lasix). Penggunaan vitamin B ditunjukkan, karena efek selektif dan bahkan analgesiknya pada sistem saraf. Antihistamin (Erius, Suprastin, Zodak dan lain-lain) dapat digunakan untuk mengurangi pembengkakan dan meningkatkan efek analgesik. Pilihan dana tergantung pada bentuk dan tingkat keparahan penyakit dalam kasus tertentu.

Pengobatan simtomatik

Sebagai sarana terapi simtomatik menggunakan:

Dari sarana fisioterapi, penyinaran ultraviolet efektif ( penyinaran ultraviolet) di zona ruam, UHF, terapi laser dan kuarsa.

Dalam beberapa kasus, dibenarkan untuk melumasi ruam dengan larutan hijau cemerlang ("hijau cemerlang"), biru metilen, yang membantu mengeringkan lepuh, sekaligus memiliki efek desinfektan. Hanya perlu diingat bahwa zat-zat ini harus diterapkan dengan sangat hati-hati dan tepat sasaran, karena kemurahan hati dalam hal ini dapat membahayakan.

Poin penting lainnya dalam pengobatan herpes zoster: diinginkan untuk menjaga area yang terkena tetap terbuka, sehingga ada akses udara. Jadi gelembung memiliki risiko lapisan sekunder yang lebih kecil infeksi bakteri dan lebih cepat kering.

Dengan demikian, herpes zoster adalah konsekuensi yang tidak menyenangkan dari reaktivasi virus herpes tipe 3, yang terjadi dengan latar belakang penurunan kekebalan secara umum. Manifestasi utama penyakit ini adalah ruam spesifik berupa vesikel dan nyeri di daerah ini karena kerusakan pada batang saraf. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini memiliki prognosis yang baik dan berakhir dengan pemulihan dalam waktu 3 minggu. Namun, adalah mungkin untuk mengembangkan bentuk rumit yang mungkin memerlukan perawatan lebih lama. Kemajuan modern di bidang kedokteran memiliki gudang alat yang cukup luas pertarungan yang efektif dengan virus dan memungkinkan Anda untuk mengalahkan infeksi.

Klinik Eropa "Siena-med", video dengan topik "Pengobatan herpes zoster. Klinik dan diagnosis herpes zoster ":

Saluran TVC, program "Dokter I", topik "Herpes zoster":