kelompok DCP. Rehabilitasi Anak Cerebral Palsy: Deskripsi Metode Cerebral Palsy Kelompok Disabilitas

Palsi serebral infantil (CP) adalah penyakit kronis otak yang tidak progresif. Ini terdiri dari sejumlah kompleks gejala: gangguan dalam bola motor dan kelainan sekunder yang timbul dari keterbelakangan atau kerusakan struktur otak selama kehamilan atau persalinan.

Meskipun pengobatan modern ditandai dengan banyak pencapaian dan tindakan pencegahan, sejumlah besar anak-anak dengan cerebral palsy menderita cerebral palsy: 1,7-5,9 per seribu bayi yang baru lahir. Anak laki-laki lebih sering sakit daripada anak perempuan dengan perbandingan 1,3:1.

Apa yang menyebabkan palsi serebral?

Mengapa anak-anak lahir dengan cerebral palsy? Dalam semua kasus penyakit ini, kita berbicara tentang patologi neuron, ketika mereka memiliki kelainan struktural yang tidak sesuai dengan fungsi normal.

Cerebral palsy dapat menyebabkan tindakan faktor-faktor yang merugikan di sebagian besar periode yang berbeda pembentukan otak. Dari hari pertama kehamilan selama 38-40 minggu dan minggu-minggu pertama kehidupan, saat otak bayi sangat rentan. Statistik menunjukkan bahwa dalam delapan puluh persen kasus alasannya adalah dampak negatif pada periode prenatal dan saat melahirkan, 20% sisanya terjadi pada periode setelah melahirkan.

Penyebab paling umum dari palsi serebral

1. Perkembangan struktur otak terganggu (karena kelainan genetik atau itu adalah mutasi gen yang spontan).

2. Penyakit menular (infeksi intrauterin, terutama ensefalitis, meningitis, kelompok TORCH, arachnoiditis, meningoensefalitis) dapat ditransfer dalam rahim dan pada bulan-bulan pertama kehidupan.

3. Juga, penyebabnya mungkin kekurangan oksigen (hipoksia otak): akut (asfiksia saat melahirkan, persalinan cepat, pelepasan prematur plasenta, belitan tali pusat) atau kronis (aliran darah yang tidak mencukupi di pembuluh plasenta karena insufisiensi fetoplasenta) .

4. Efek toksik pada anak (karena merokok, alkohol, obat-obatan, bahaya pekerjaan, kuat) obat, radiasi).

5. Penyakit kronis ibu (adanya asma bronkial, kelainan jantung, diabetes mellitus).

6. Ketidakcocokan antara janin dan ibu alasan-alasan berbeda(adanya konflik golongan darah dengan perkembangan penyakit hemolitik, konflik Rhesus).

7. Cedera mekanis (misalnya, trauma intrakranial saat melahirkan).

Ada risiko tinggi pada anak-anak yang lahir prematur. Selain itu, ada risiko tinggi pada anak yang berat lahirnya kurang dari 2.000 g, pada anak dengan kehamilan ganda (kembar, kembar tiga).

Tak satu pun dari alasan di atas yang 100% benar. Jika seorang wanita hamil menderita diabetes mellitus atau pernah mengalami flu, maka hal ini belum tentu menyebabkan perkembangan anak lumpuh otak. Risiko memiliki bayi dengan cerebral palsy dalam hal ini meningkat dibandingkan dengan wanita sehat, tapi tidak lebih. Secara alami, beberapa faktor meningkatkan risiko patologi. Dalam kasus cerebral palsy, jarang hanya ada satu penyebab yang signifikan. Seringkali ada banyak faktor yang terlibat.

Oleh karena itu, pencegahan seperti itu perlu dilakukan. status yang diberikan: kehamilan harus direncanakan dengan rehabilitasi fokus infeksi kronis. Harus ada pemeriksaan tepat waktu selama kehamilan. Dan jika ini perlu, perawatan yang tepat harus diberikan. Mereka juga mempertimbangkan taktik individu untuk melahirkan. Faktor-faktor ini dianggap paling langkah-langkah efektif pencegahan palsi serebral.

Gejala pada anak

Gejala palsi serebral sering berhubungan dengan gangguan gerak. Jenis gangguan ini dan tingkat keparahannya berbeda tergantung pada usia bayi. Dalam hal ini, tahapan penyakit berikut dibedakan:

1) awal - hingga lima bulan kehidupan;

2) sisa awal - dari enam bulan hingga tiga tahun;

3) sisa akhir - setelah tiga tahun.

Diagnosis dini jarang dilakukan karena keterampilan motorik ini langka pada usia ini. Namun tetap ada tanda-tanda spesifik yang mungkin merupakan gejala awal:

· anak-anak memiliki refleks tanpa syarat yang memudar hingga usia tertentu. Jika refleks ini muncul bahkan setelah usia tertentu, ini adalah tanda patologi. Misalnya, jika kita berbicara tentang refleks menggenggam (menekan telapak tangan anak dengan jari menyebabkan reaksi meraih jari ini, meremas telapak tangan), maka pada anak yang sehat setelah empat hingga lima bulan menghilang. Jika refleks masih ada, maka ini adalah kesempatan untuk memeriksa anak lebih hati-hati;

· keterlambatan perkembangan motorik: ada istilah rata-rata untuk penampilan keterampilan tertentu (ketika anak itu sendiri memegang kepalanya, berguling dari perutnya ke punggungnya, dengan sengaja meraih mainan, duduk, merangkak, berjalan). Tidak adanya keterampilan ini dalam jangka waktu tertentu harus mengingatkan dokter;

· gangguan tonus otot: penurunan atau peningkatan tonus dapat ditentukan oleh ahli saraf selama pemeriksaan. Sebagai akibat dari perubahan tonus otot, mungkin ada gerakan tungkai yang tidak bertujuan, berlebihan, tiba-tiba atau lambat;

· sering menggunakan salah satu anggota badan untuk melakukan tindakan. Misalnya, seorang anak biasa meraih mainan dengan kedua tangan dengan semangat yang sama. Dan itu tidak mempengaruhi apakah bayi akan kidal atau kidal. Jika dia hanya menggunakan satu tangan sepanjang waktu, maka ini harus mengingatkan orang tua.

Anak yang memiliki kelainan minor pada pemeriksaan rutin diperiksa setiap dua sampai tiga minggu. Selama pemeriksaan berulang, perhatian tertuju pada dinamisme perubahan motorik (apakah gangguan tetap, berkurang atau bertambah), bagaimana reaksi motorik terbentuk, dan sebagainya.

Mayoritas gejala palsi serebral muncul pada periode sisa awal, yaitu setelah enam bulan kehidupan. Gejala-gejala ini termasuk gangguan gerakan, gangguan tonus otot, perkembangan mental, bicara, penglihatan dan pendengaran, menelan, buang air besar dan buang air kecil, pembentukan kelainan bentuk tulang dan kontraktur, dan adanya kejang-kejang.

Tergantung pada bentuk klinis penyakitnya, gejala penyakit tertentu akan muncul ke permukaan.

Ada empat bentuk total:

1) Campuran;

2) diskinetik (hiperkinetik);

3) ataxic (atonic-astatic);

4) kejang (hemiplegia, displegia spastik, tetraplegia spastik (hemiplegia ganda)).

Tanda-tanda cerebral palsy pada bayi baru lahir hingga satu tahun

Dua bulan atau lebih

1. Ada kesulitan dalam mengendalikan kepala saat diangkat.

2. Kaki menjadi kaku dan mungkin menyilang atau menjadi "gunting" saat diangkat.

3. Kaki atau lengan gemetar atau kaku.

4. Ada masalah dengan makan (anak mengisap lemah, gigitan sulit pada posisi tengkurap atau punggung, lidah istirahat).

Enam bulan ke atas

1. Kontrol kepala yang buruk berlanjut saat mengangkat.

2. Anak itu hanya mengulurkan satu tangan, dan tangan lainnya mengepal.

3. Ada masalah dengan makan.

4. Anak tidak berbalik tanpa bantuan.

Sepuluh bulan atau lebih

1. Bayi hampir tidak bisa bergerak, mendorong dengan satu kaki dan tangan dan menyeret satu kaki dan tangan.

2. Bayi tidak mengoceh.

3. Dia tidak bisa duduk sendiri.

4. Tidak menanggapi namanya sama sekali.

Tahun ke atas

1. Anak itu tidak merangkak.

2. Tidak bisa berdiri tanpa dukungan.

3. Anak itu tidak mencari hal-hal yang tersembunyi sedemikian rupa sehingga dia melihatnya.

4. Anak tidak mengucapkan kata-kata individu, seperti "ayah", "ibu".

Cacat dengan cerebral palsy

Kecacatan pada palsi serebral diberikan bukan karena diagnosis yang ada, tetapi jika penyakit tersebut disertai dengan kecacatan. Dalam hal ini, kemampuan terbatas untuk gerakan, swalayan, kontak bicara, dan pembelajaran tersirat. Cerebral palsy memiliki derajat yang berbeda keparahan, tetapi dalam banyak kasus itu menyebabkan kecacatan. Penyakit ini tidak dianggap genetik, ia memiliki karakter bawaan. Ini adalah kekhasannya.

Apa yang diberikan disabilitas kepada anak-anak dengan palsi serebral?

Alasan utama menyerukan masalah kecacatan bagi anak dengan cerebral palsy adalah, yang dilakukan oleh negara. Dana tersebut dimaksudkan untuk pembelian obat-obatan yang diperlukan dan berbagai produk perawatan untuk anak cacat.

Selain akrual pensiun, anak penyandang disabilitas berhak atas manfaat berikut:

1) konsesi untuk perjalanan melalui transportasi sungai, udara dan kereta api;

2) perjalanan gratis dengan transportasi umum kota (taksi adalah pengecualian);

3) perawatan sanatorium gratis;

4) penerimaan obat secara cuma-cuma di apotek sesuai resep yang dikeluarkan oleh dokter;

5) menyediakan peralatan medis yang diperlukan bagi penyandang cacat.

Hak-hak ini tidak hanya untuk anak-anak penyandang cacat, tetapi juga untuk ibu mereka. Hal ini mengacu pada manfaat dalam menghitung pembayaran pajak dari penghasilan yang diterima, hak atas cuti tambahan, pengurangan jadwal kerja dan pensiun mendesak. Manfaat bergantung pada kelompok disabilitas mana yang ditugaskan kepada anak tersebut.

Grup pertama- yang paling berbahaya. Ditugaskan kepada anak yang tidak memiliki kemampuan untuk melakukan pengasuhan mandiri tanpa bantuan dari luar (berpakaian, makan, bergerak, dan sebagainya). Selain itu, seorang penyandang disabilitas tidak memiliki kesempatan untuk berkomunikasi secara penuh dengan orang-orang di sekitarnya, oleh karena itu perlu pemantauan secara berkala.

Untuk kelompok kedua disabilitas ditandai dengan keterbatasan tertentu dalam manipulasi di atas.

Juga, pada anak-anak yang menerima kelompok kedua, tidak ada kemampuan untuk belajar. Namun ada kesempatan untuk menimba ilmu di lembaga-lembaga yang khusus dirancang untuk tujuan ini bagi anak-anak penyandang disabilitas.

kelompok ketiga diberikan kepada penyandang disabilitas yang mampu melakukan gerakan, belajar, dan berkomunikasi secara individu. Pada saat yang sama, anak-anak memiliki reaksi yang lambat, oleh karena itu, pemantauan tambahan diperlukan untuk alasan kesehatan.

Pendaftaran disabilitas dengan cerebral palsy

Seperti disebutkan di atas, kecacatan diberikan kepada anak-anak selama diagnosis cerebral palsy. Bantuan wajib dalam mendokumentasikan kecacatan disediakan oleh dokter di lokasi. Selain itu, dokter memberikan rujukan untuk pemeriksaan kesehatan. Pada tahap selanjutnya (ITU), dengan bantuan diagnosis yang dikonfirmasi. Selama persiapan untuk perjalanannya, ditentukan seberapa parah gangguan motorik, tingkat pelanggaran dukungan, tingkat kerusakan pada tangan, gangguan jiwa, bicara dan faktor lainnya.

Orang tua harus menyiapkan dokumentasi yang diperlukan untuk mereka yang menderita palsi serebral. Kit ini terdiri dari: rujukan yang diterima di klinik, hasil studi, paspor salah satu orang tua, akta kelahiran, aplikasi, izin tinggal dari ZhEK, fotokopi semua dokumen yang diperlukan. Selain di atas, dokumentasi lain yang mungkin berguna, yang merupakan konfirmasi keadaan kesehatan umum (ekstrak rumah sakit atau hasil pemeriksaan).

Sekitar sebulan kemudian, orang tua harus menerima sertifikat, yang dengannya anak akan ditempatkan dalam kelompok cacat tertentu. Dokumen ini harus dirujuk ke Dana pensiun untuk melakukan pembayaran pensiun.

Jadi penyakit masa kanak-kanak bisa sangat serius, seperti dalam kasus palsi serebral. Jika seorang anak memiliki patologi ini, ia harus ditetapkan sebagai kelompok disabilitas oleh otoritas yang lebih tinggi. Anak-anak penyandang disabilitas berhak atas perawatan kesehatan gratis dan obat-obatan yang menopang kehidupan.

Kecuali perawatan medis anak-anak dengan cerebral palsy juga membutuhkan bantuan pedagogis. Selain itu, orang tua dan guru harus menyusun secara komprehensif. Ini termasuk kelas tentang mengajarkan gerakan yang benar, pijat, fisioterapi, bekerja pada simulator. Peran penting dalam kegiatan terapi wicara awal.

Apakah mungkin untuk menyembuhkan cerebral palsy pada anak sepenuhnya?

Sepenuhnya cerebral palsy tidak diobati. Tetapi jika tindakan diambil tepat waktu, jika orang tua dan guru berperilaku benar, kesuksesan besar dapat dicapai dalam memperoleh keterampilan dan swalayan.

Berapa lama anak-anak dengan cerebral palsy hidup?

Orang tua yang menghadapi diagnosis sulit pada anak mereka tertarik dengan pertanyaan: "Berapa lama anak-anak dengan cerebral palsy biasanya hidup?" Bahkan di pertengahan abad terakhir, pasien dengan penyakit ini bahkan tidak hidup sampai dewasa. Di zaman kita, seorang anak yang didiagnosis dengan cerebral palsy, dalam kondisi hidup yang nyaman, perawatan yang tepat, perawatan, rehabilitasi, hidup hingga empat puluh tahun dan bahkan hingga umur pensiun. Itu tergantung pada stadium penyakit dan proses pengobatan. Jika, selama sakit, aktivitas pengobatan berkurang, yang ditujukan untuk memerangi gangguan otak, maka ini secara signifikan mengurangi harapan hidup anak dengan cerebral palsy, seperti dalam kaitannya dengan penyakit lain.

Anak-anak dengan cerebral palsy menerima diagnosis ini pada delapan puluh persen kasus saat lahir. Sisa pasien menerima pendapat dokter selama masa bayi karena penyakit menular atau cedera otak. Jika Anda bekerja dengan anak-anak ini sepanjang waktu, maka dimungkinkan untuk mencapai perkembangan kecerdasan mereka yang signifikan. Oleh karena itu, banyak yang bisa belajar di lembaga khusus, dan kemudian mendapatkan pendidikan menengah atau tinggi dan profesi. Kehidupan seorang anak tergantung sepenuhnya pada orang tua dan rehabilitasi permanen.

Sayangnya, di zaman kita, tidak ada satu pun kasus pemulihan lengkap dari penyakit ini yang tercatat.

Kami senang menyambut pengunjung reguler dan baru ke portal kami. Dalam materi saat ini, kita akan membahas pertanyaan apakah mereka memberikan kecacatan dengan cerebral palsy dan apakah selalu mungkin untuk mendapatkan setidaknya kelompok ketiga. Kami akan memberi tahu Anda apa yang memberi seorang anak status khusus, keuntungan apa yang didapat penyandang disabilitas dan orang tuanya bersamanya.

Cerebral palsy memanifestasikan dirinya sejak masa kanak-kanak, anak yang sakit membutuhkan bantuan dan dukungan dari luar dari orang dewasa. Disabilitas yang ditugaskan melibatkan beberapa konsesi. Penting bagi pemohon, perwakilannya untuk mengetahui hak-hak mereka untuk melindungi mereka jika perlu. Untuk melakukan ini, Anda harus mempelajari dasar dan urutannya sendiri.

Konsep umum

Kelompok apa dalam cerebral palsy ditentukan?

Kelompok disabilitas mana yang akan diberikan kepada anak disabilitas setelah mencapai usia 18 tahun akan bergantung pada tingkat disabilitasnya. Dengan penyimpangan minimal, seseorang dapat berhasil mengunjungi tim, mencari pekerjaan dalam pekerjaan sederhana, dan melayani dirinya sendiri dalam kehidupan sehari-hari. Di ITU, kriteria tertentu, faktor dievaluasi.

Grup pertama

Itu diberikan kepada orang-orang yang tidak mampu melayani diri mereka sendiri. Ini tentang tentang makan, ganti baju, ke toilet, jalan-jalan dan kebutuhan rumah tangga lainnya. Kemampuan pasien untuk berkomunikasi dengan orang lain, orientasi dalam ruang terganggu. Ketika Anda membutuhkan perawatan dan kontrol dari luar.

Program "Lingkungan yang Dapat Diakses" untuk penyandang cacat, yang dikembangkan oleh negara, tidak boleh dibiarkan begitu saja, tetapi sebaliknya, dirancang untuk merasionalisasi mekanisme. lulus ITU(keahlian medis dan sosial).

Meskipun tujuan utama dari program ini adalah untuk memberikan warga negara dengan mobilitas terbatas akses tanpa hambatan ke fasilitas dan layanan yang diperlukan, kesulitan mendapatkan manfaat sosial tidak boleh dilupakan. Cukup sering Anda dapat mendengar dari orang tua dari anak-anak yang menderita cerebral palsy (kelumpuhan otak infantil), betapa banyak siksaan yang harus Anda alami sampai semua spesialis lulus.

Berapa banyak upaya yang diperlukan untuk mengumpulkan dan membawa anak yang sakit ke klinik, berdiri di semua antrian bersamanya, dan kemudian di kantor untuk mengamati dan khawatir tentang bagaimana kondisinya akan dinilai oleh dokter. Dan ada baiknya jika anak dapat bergerak secara mandiri dan tidak perlu digendong ke semua lantai...

Untuk bantuan kursi roda

Sayangnya, mungkin hanya di Moskow ada rumah sakit yang semuanya dilengkapi dengan ITU untuk anak-anak cacat. Berikut kantor-kantornya spesialis yang diperlukan, serta dirancang untuk tampil keahlian medis ruang.

Oleh karena itu, seorang ibu dengan bayi yang sakit dapat melalui prosedur yang sulit ini dengan relatif tanpa rasa sakit. Dan seketika timbul keheranan, mengapa sampai saat ini hal tersebut belum menjadi hal yang lumrah di semua kota tanah air? Apa yang diperlukan untuk mengorganisir lembaga semacam itu berdasarkan rumah sakit kabupaten atau klinik?

Namun, orang tua dari anak cerebral palsy dari tahun ke tahun harus menghadapi kenyataan pahit ketika harus lulus ITU. Bagaimanapun, mereka harus terlebih dahulu mengunjungi dokter anak, ahli saraf, ahli ortopedi, ahli bedah, dokter mata, spesialis THT, dan mereka harus membuat janji dengan semua orang terlebih dahulu.

Situasi menjadi jauh lebih rumit ketika spesialis berada di klinik yang berbeda, yang membuatnya tidak realistis untuk mengunjungi semua orang pada hari yang sama. Jika anak itu tidak dapat berjalan sendiri, maka sang ibu membawa dia ke dalam pelukannya ke kantor dan meminta pasien yang sedang menunggu janji mereka untuk melewati batas.

Tentu saja, dia berhak untuk pergi lebih dulu, tetapi tidak semua orang dapat memahami situasinya dan merespons dengan tenang. Seringkali, seorang wanita yang sudah tidak bahagia harus mendengarkan aliran negatif dan kekasaran, yang menambah lebih banyak emosi negatif dalam hidupnya.

Setelah dokter memeriksa anak yang sakit dan menulis kesimpulannya, Anda harus pergi ke kepala klinik anak, yang harus membuat catatan berdasarkan hasil. Kemudian perlu mengantre panjang penyandang disabilitas kabupaten di poliklinik dewasa untuk melalui verifikasi dokumen yang dikumpulkan.

Seorang ibu dapat datang ke sini tanpa seorang anak, tetapi jika tidak ada seorang pun untuk meninggalkan bayi cacat, maka ini akan menjadi kesulitan berikutnya baginya. Kemudian paket surat yang sudah ditandatangani itu perlu dibawa ke tempat pengumpulan dokumen untuk ITU, yang akan menjadi kendala lain bagi orang tua.

Disabilitas dan manfaat

Di satu sisi, pendaftaran disabilitas merupakan langkah yang sangat penting bagi sebuah keluarga yang membesarkan anak dengan cerebral palsy, karena merupakan kesempatan untuk menerima pensiun dan tunjangan tertentu. Tetapi di sisi lain, tunjangan sosial yang tidak signifikan yang dibayarkan kepada anak-anak dengan penyakit seperti itu tidak menutupi sebagian kecil dari biaya, terutama karena salah satu orang tua, pada umumnya, tidak mampu bekerja.

Akuisisi peralatan cacat berkualitas tinggi dilakukan oleh orang tua secara eksklusif dengan biaya sendiri.

Dengan manfaat juga, tidak semuanya mulus. Jika sebelumnya keluarga dapat membeli peralatan teknis yang diperlukan atau sarana rehabilitasi(kursi roda, korset, kruk, orthosis, belat), dan kemudian negara mengkompensasi biaya ini, kemudian sejak 2011 undang-undang ini berhenti beroperasi.

Akibatnya, orang tua dibiarkan mengambil apa yang ditawarkan oleh negara secara gratis, dibeli melalui tender, yaitu murah dan berkualitas buruk, atau membeli yang berkualitas tinggi, tetapi mahal dan dengan biaya sendiri.

Kompensasi dalam hal ini hanya sebagian, sekitar sepertiga dari jumlah yang dibelanjakan.

Cacat terdaftar memungkinkan perawatan gratis di sanatorium dan pusat rehabilitasi, tetapi bahkan di sini, kekecewaan lain menunggu kerabat karena ketidaksepakatan antara hukum dan kenyataan.

Sudah lama diakui di seluruh dunia bahwa waktu terbaik untuk rehabilitasi anak-anak dengan cerebral palsy - hingga tiga tahun, tetapi kecacatan sangat sulit untuk dikeluarkan sebelum usia ini, dan sebagian besar pusat menolak untuk menerima anak-anak yang tidak memiliki status ini.

Mendapatkan pendidikan

Dari semua yang ditunjukkan dalam program " lingkungan yang dapat diakses» Obyek sosial penting bagi penyandang cacat kecil dengan cerebral palsy, yang paling penting adalah lembaga pendidikan anak-anak. Tetapi pada saat yang sama untuk bayi dengan sedang dan berat bentuk palsi serebral tidak ada taman kanak-kanak khusus atau kelompok di taman kanak-kanak biasa.

Saatnya tiba bagi anak seperti itu untuk pergi ke sekolah, dan orang tua sekali lagi menemukan diri mereka dalam situasi di mana hak-hak penyandang disabilitas harus dipertahankan melalui banyak konflik. Sebuah mimpi buruk yang nyata bagi keluarga dengan anak cacat adalah PMPK atau komisi psikologis-medis-pedagogis.

Berdasarkan hukum yang diadopsi, keputusannya secara eksklusif bersifat penasihat, dan jenis program pelatihan yang dipilih hanya bergantung padanya. Misalnya, anak penyandang disabilitas sistem muskuloskeletal dilatih sesuai dengan program tipe 6, tipe 7 - pemasyarakatan dan 8 - bantu, yang dengannya anak-anak dengan keterbelakangan mental terlibat.

Orang tua secara hukum memiliki hak untuk memilih bentuk pendidikan untuk anak mereka (sekolah, keluarga atau rumah), serta sekolah, tetapi hampir di mana-mana mereka ditolak. Paling sering, penolakan itu didalilkan oleh keputusan PMPK, yaitu, jika itu menunjukkan bahwa program tipe ke-8 diperlukan, maka dalam lembaga pendidikan Tipe ke-6 dari penyandang disabilitas kecil tidak akan diterima.

Tentu bukan hanya orang tua, tetapi juga bayi yang khawatir sebelum lulus PMPK, karena keputusan ini sepenuhnya tergantung pada jenis pendidikan apa yang akan ia terima dalam waktu dekat dan bagaimana perkembangannya selanjutnya. Dan seperti yang Anda tahu, kegembiraan adalah penolong yang buruk dalam setiap tes dan pemeriksaan.

Jenis pendidikan yang dipilih dengan benar untuk anak-anak dengan cerebral palsy memungkinkan anak untuk mencapai hasil yang maksimal

Pendekatan modern

Setidaknya satu hal menyenangkan - bahwa tidak semua orang tetap acuh tak acuh terhadap kesedihan orang lain. Bentuk-bentuk sosialisasi baru anak-anak dengan cerebral palsy secara bertahap diperkenalkan. PADA baru-baru ini Banyak yang dikatakan tentang pendidikan inklusif, berkat itu mayoritas anak-anak dengan penyakit seperti itu akan dapat menghadiri taman kanak-kanak, sekolah, dan lembaga pendidikan lainnya atas dasar kesetaraan dengan yang sehat.

Tentu saja, beberapa orang berbicara negatif tentang pendekatan ini, karena bagi mereka tampaknya, berada di kelas pada pelajaran, anak cacat akan memperlambat proses belajar, membutuhkan sebagian besar perhatian guru.

Untungnya, tidak semua orang berpikir demikian, dan untuk tahun kedua sekarang, kelas inklusi eksperimental telah berhasil beroperasi di sekolah ke-8 kota Zheleznodorozhny, yang terletak di Wilayah Moskow.

Peningkatan dan kegiatan kelas di mana 20 orang belajar, dan dua di antaranya memiliki bentuk parah penyakit ini disediakan oleh Yayasan Amal Anak Kita. Tetapi saya ingin percaya bahwa waktunya akan tiba, dan pendidikan inklusif akan masuk dengan kuat sekolah modern, dan negara akan menjaga kepatuhannya terhadap standar untuk anak yang sakit.

Organisasi Amal Publik Daerah untuk Penyandang Cacat "Mempromosikan perlindungan hak-hak penyandang disabilitas dengan konsekuensi cerebral palsy" menginformasikan bahwa telah memulai prosedur likuidasi sukarela organisasi karena kurangnya dana untuk menyewa tempat untuk melanjutkan kegiatannya.
Informasi tersebut diumumkan dalam Berita Acara Pendaftaran Negara No. 48 (506) tanggal 12-09-2015
Penyandang disabilitas dengan konsekuensi palsi serebral dan orang tua dari anak-anak penyandang disabilitas dapat meminta saran melalui email: [dilindungi email]

Sesuai dengan Klasifikasi dan kriteria selama ITU, efektif mulai 2 Februari 2016, Kriteria baru telah ditetapkan untuk pembentukan kelompok disabilitas dan kategori "anak cacat" (perintah Kementerian Tenaga Kerja dan Perlindungan Sosial Federasi Rusia tanggal 17 Desember 2015 No. 1024n). Lampiran Ordo berisi sistem kuantitatif untuk menilai tingkat keparahan pelanggaran terus-menerus terhadap fungsi tubuh manusia yang disebabkan oleh penyakit, sebagai persentase (tergantung pada bentuk dan tingkat keparahannya).

Cerebral Palsy Termasuk dalam MENGGULIR penyakit, cacat, ireversibel perubahan morfologi, pelanggaran fungsi organ dan sistem tubuh ..., disetujui berdasarkan kode ICD-10 - G80.

Untuk Anda, Elena, saya melampirkan tabel korelasi untuk menilai tingkat keparahan pelanggaran pada cerebral palsy dalam persen.

SISTEM KUANTITATIF
EVALUASI DERAJAT EKSPRESI GANGGUAN FUNGSIONAL PERSISTEN
TUBUH MANUSIA YANG DISEBABKAN OLEH PENYAKIT,
KONSEKUENSI CEDERA ATAU CACAT (PADA PERSENTASE,
SEHUBUNGAN DENGAN KARAKTERISTIK KLINIK DAN FUNGSIONAL
GANGGUAN FUNGSI TUBUH MANUSIA YANG TETAP)

Lampiran
untuk klasifikasi dan kriteria,
digunakan dalam implementasi
keahlian medis dan sosial
warga negara menurut negara bagian
institusi medis dan sosial
pemeriksaan, disetujui atas perintah
Kementerian Tenaga Kerja dan Sosial
perlindungan Federasi Rusia
tanggal 17 Desember 2015 N 1024н
(Kutipan)

PALSY CEREBRAL

Catatan untuk subayat 6.4.

Penilaian kuantitatif keparahan disfungsi persisten tubuh manusia karena cerebral palsy (ICP) didasarkan pada: bentuk klinis penyakit; sifat dan tingkat keparahan gangguan gerakan; tingkat pelanggaran cengkeraman dan retensi benda (lesi satu sisi atau dua sisi tangan); tingkat pelanggaran dukungan dan gerakan (pelanggaran sepihak atau bilateral); adanya dan tingkat keparahan gangguan bahasa dan bicara; derajat gangguan jiwa (ringan) gangguan kognitif; keterbelakangan mental derajat ringan tanpa gangguan bahasa dan bicara; mental keterbelakangan ringan gelar dalam kombinasi dengan disartria; keterbelakangan mental gelar menengah; keterbelakangan mental yang parah; keterbelakangan mental yang mendalam); kehadiran dan tingkat keparahan sindrom pseudobulbar; adanya serangan epilepsi (sifat dan frekuensinya); tujuan aktivitas yang sesuai dengan usia biologis; produktivitas kegiatan; kemampuan potensi anak sesuai dengan usia biologis dan struktur cacat motorik; kemungkinan terwujudnya kemampuan potensial (faktor pendukung pelaksanaan, faktor penghambat pelaksanaan, faktor

Periksa dengan dokter: bagaimana mereka mengukur (dalam persentase) gangguan yang disebabkan oleh penyakit ini pada anak Anda?

Ini sangat penting, karena sekarang, ketika menetapkan kecacatan, tingkat keparahan pelanggaran fungsi tubuh yang terus-menerus diperkirakan sebagai persentase dan diatur dalam kisaran 10 hingga 100, dengan peningkatan 10 persen.

menonjol 4 derajat keparahan gangguan fungsi tubuh yang persisten orang:

TAMBAHAN PENTING

Seringkali orang tua bertanya: Tetapi di mana mencari tahu mengapa mereka tidak memberi seumur hidup? Lagi pula, tidak ada perubahan, pada suntikan setiap hari, transplantasi dipertanyakan. Kapan dan bagaimana mencapainya?

Saya menjawab:

sehubungan dengan apa yang disebut cacat permanen”, maka, tentu saja, kita tidak berbicara tentang menetapkan kecacatan “seumur hidup” bagi seorang anak. Bagi orang tua, penting untuk mencapai penetapan kategori "anak cacat" sampai usia 18 tahun, dan kemudian - penetapan cacat "tanpa masa pemeriksaan ulang" - tetapi sudah sebagai anak cacat sejak kecil, karena . semua orang yang dimasukkan dalam kategori "anak cacat", setelah mencapai usia 18 tahun, dikenakan pemeriksaan ulang (sudah di "dewasa" biro ITU). Di sana Anda dapat berusaha untuk membentuk kelompok disabilitas “tanpa periode pemeriksaan ulang”.
Sayangnya, karena prosedur untuk melakukan ITU “diperbaiki” (dari sudut pandang pejabat), orang tua semakin menganggapnya sebagai prosedur yang agak memalukan, karena dipaksa untuk membuktikan bahwa anak mereka cacat, dan para dokter dari biro ahli menilai tingkat pembatasan aktivitas kehidupan anak dengan cara yang agak bias.

Apa yang harus dipandu dan apa yang perlu Anda ketahui saat melakukan pemeriksaan anak cacat dengan penyakit apa pun (sejak 2016)?

• PERATURAN pengakuan seseorang sebagai penyandang cacat (disetujui oleh Keputusan Pemerintah Federasi Rusia pada 20 Februari 2006 No. 95 dan paragraf-paragrafnya yang mulai berlaku pada tanggal 1 Januari 2016(diperkenalkan).
• MENGGULIR penyakit, cacat, perubahan morfologi yang tidak dapat diubah, disfungsi organ dan sistem tubuh, di mana kelompok disabilitas tanpa menentukan periode pemeriksaan ulang (kategori "anak cacat" hingga warga negara mencapai usia 18 tahun) ditetapkan untuk warga negara selambat-lambatnya 2 tahun setelah pengakuan awal sebagai orang cacat (menetapkan kategori "anak cacat") (diperkenalkan).
• KLASIFIKASI DAN KRITERIA, digunakan dalam pelaksanaan pemeriksaan medis dan sosial warga oleh federal agensi pemerintahan keahlian medis dan sosial (disetujui atas perintah Kementerian Tenaga Kerja dan Perlindungan Sosial Federasi Rusia tertanggal 17 Desember 2015 No. 1024n)

Dengan ketidakhadiran hasil positif tindakan rehabilitasi atau habilitasi yang dilakukan oleh anak (warga negara) sebelum ia dikirim ke keahlian medis dan sosial dimungkinkan untuk mencapai penetapan kategori "anak cacat" sebelum warga negara mencapai usia 18 tahun: ini harus dikeluarkan dalam arahan ITU yang dikeluarkan untuk warga negara oleh organisasi medis yang memberinya perawatan medis, atau dalam dokumen medis (dalam hal anak dikirim untuk pemeriksaan ulang).

Jika pada pemeriksaan ulang anak, dokter mencatat bahwa keterbatasan hidup anak yang dicatat pada pemeriksaan pertama tidak hanya dipertahankan, tetapi tidak dapat dihilangkan atau dikurangi dalam tindakan rehabilitasi / habilitasi, maka ireversibilitas penyakit anak jelas, dan dapat direkomendasikan untuk menetapkan kecacatan sampai usia 18 tahun.
Menurut ATURAN, kecacatan kelompok I ditetapkan selama 2 tahun, kelompok II dan III - selama 1 tahun. Pemeriksaan ulang penyandang cacat kelompok I dilakukan 1 kali dalam 2 tahun, penyandang cacat kelompok II dan III - 1 kali per tahun, dan anak cacat - 1 kali selama periode ditetapkannya kategori "anak cacat" untuk anak (paragraf 39 Peraturan).

Kategori "anak cacat" ditetapkan selama 1 tahun, 2 tahun, 5 tahun, atau sampai warga negara mencapai usia 18 tahun. Selama 5 tahun kategori ini ditetapkan selama survei ulang jika mencapai yang pertama remisi lengkap neoplasma ganas, termasuk dalam segala bentuk leukemia akut atau kronis (klausul 10 Peraturan)

Kapan kelompok disabilitas dibentuk tanpa menentukan periode pemeriksaan ulang (kategori "anak cacat" sampai warga negara mencapai usia 18 tahun)?

Berikut adalah opsi yang memungkinkan (klausul 13 ATURAN):

1. Paling lambat 2 tahun setelah pemeriksaan awal - ketika keterbatasan hidup anak dikaitkan dengan penyakit, cacat, disfungsi organ dan sistem tubuh menurut DAFTAR penyakit.

2. Paling lambat 4 tahun setelah pengakuan awal anak sebagai penyandang cacat - dalam hal tidak mungkin untuk lebih menghilangkan atau mengurangi tingkat pembatasan aktivitas hidup anak selama tindakan rehabilitasi atau habilitasi.

Praktek telah menunjukkan bahwa selama 4 tahun, para dokter dan ahli ITU yang dapat menyusun dan mendesak pelaksanaan program untuk pemeriksaan tambahan seorang anak mengumpulkan fakta-fakta yang mengkonfirmasikan ireversibel penyakitnya.

3. Tidak lebih dari 6 tahun setelah penetapan awal kategori "anak cacat" - dalam kasus perjalanan neoplasma ganas yang berulang atau rumit pada anak-anak, termasuk segala bentuk leukemia akut atau kronis, serta dalam kasus penambahan penyakit lain yang mempersulit jalannya neoplasma ganas.

4. Mungkin demikian halnya dengan pengakuan awal anak sebagai penyandang disabilitas(seperti yang kami sebutkan di atas) - dalam hal mengungkapkan ketidakmungkinan menghilangkan atau mengurangi batasan hidupnya sebelum dikirim untuk pemeriksaan medis dan sosial, yaitu

Penyakit yang tidak dapat disembuhkan dengan metode modern telah diidentifikasi,

Ada dokumen yang mengkonfirmasi ketidakhadiran dinamika positif dilakukan kegiatan rehabilitasi/ habilitasi.

Hal utama adalah bahwa sekarang, menggunakan DAFTAR penyakit, cacat, perubahan morfologi yang tidak dapat diubah ..., Anda dapat menyelesaikan masalah ini 2 tahun sebelumnya, menyelamatkan anak dan diri Anda sendiri dari berbagai prosedur. DAFTAR mencakup 23 kelompok penyakit dan cacat paling umum yang menyebabkan kecacatan, dan atas dasar itu (telah setelah pemeriksaan ulang) Anda dapat bersikeras untuk menetapkan kecacatan bagi seorang anak sebelum ia mencapai usia 18 tahun.

Mungkin, hanya sedikit orang yang belum pernah mendengar penyakit bawaan yang semakin umum seperti cerebral palsy atau cerebral palsy. Biasanya, diagnosis seperti itu dibuat bahkan selama kehamilan untuk bayi yang belum lahir, tetapi ini tidak berarti sama sekali bagi dia dan orang tuanya bahwa mereka telah menandatangani vonis. Diketahui bahwa orang yang menderita palsi serebral sering menjadi programmer, pengacara, psikolog, dan sebagainya yang sukses, palsi serebral hanya penyimpangan fisik dari norma yang bisa diperjuangkan. Tentu saja, mengatasi cerebral palsy sendiri bisa sangat sulit, itulah sebabnya tempat terpenting dalam proses merawat bayi seperti itu dan perawatannya ditempati oleh bantuan negara.

Diagnosis cerebral palsy mengacu pada daftar penyakit yang menyiratkan pendaftaran kecacatan. Banyak orang tua takut dengan status ini dan tidak ingin melegitimasinya, yang menjadi kesalahan yang agak serius di pihak mereka. Diketahui bahwa perawatan yang konstan dan kompeten, terapi kompleks, pijat, obat-obatan, simulator khusus - semua ini dapat membantu anak mencapai mobilitas anggota badan yang lebih besar, dan daripada anak sebelumnya mulai menerima bantuan semacam ini, semakin besar kemungkinan dia akan berjalan hampir seperti orang lain.

Diperlukan obat-obatan dan kompleks terapi beragam cukup mahal, dan pendaftaran kecacatan menghilangkan beberapa masalah. Seorang anak cacat dengan cerebral palsy berhak menerima dari negara tidak hanya pensiun khusus, tetapi ia juga berhak untuk daftar tertentu jaminan lainnya.

Manfaat dan pensiun untuk anak dengan cerebral palsy

Jumlah rata-rata tunjangan yang diterima keluarga dengan anak cacat setiap bulan adalah sekitar 20.000 rubel. Jumlah ini tidak hanya mencakup secara langsung pensiun, karena orang cacat(sekitar sembilan ribu rubel), tetapi juga beberapa manfaat sosial, seperti pembayaran bulanan, yang dapat diganti dengan sanatorium gratis atau obat-obatan, biaya perjalanan dan sebagainya, serta pembayaran sosial kepada orang tua yang tidak bekerja untuk memberikan perawatan bagi anak yang sakit dengan cerebral palsy dan jenis pembayaran sosial lainnya.

Untuk keluarga dengan anak spesial seperti jumlah bulanan tidak boleh berlebihan, karena anak membutuhkan obat-obatan, dan sepatu khusus, dan pakaian, dan peralatan olahraga khusus untuk pekerjaan rumah. Oleh karena itu, orang tua tidak boleh menolak untuk mendaftarkan anak penyandang cacat untuk kepentingannya sendiri, terutama karena, selain pembayaran tunai, negara menawarkan keluarga anak-anak dengan cerebral palsy dan jenis bantuan lainnya.

Jaminan untuk anak-anak cacat dengan cerebral palsy

Tentu saja, seperti anak penyandang disabilitas lainnya, anak-anak istimewa tersebut berhak atas pendidikan gratis, pendidikan yang lebih tinggi pada istilah preferensial, buku gratis, perjalanan dan sebagainya. Tapi sampai titik tertentu, hal yang paling penting tetap tepat kesehatan, yang akan diberikan oleh negara untuk bayi tersebut.

Pertama-tama, seorang anak dengan cerebral palsy memiliki hak untuk berpartisipasi dalam program rehabilitasi. Ini tidak hanya mencakup obat-obatan gratis, tetapi juga lebih banyak lagi. Jadi, misalnya, seorang anak dengan cerebral palsy berhak menjalani perawatan tahunan di sanatorium, menjalani kursus fisioterapi gratis, pijat, dan juga mengikuti kursus setiap beberapa bulan. latihan fisioterapi pada simulator yang dirancang khusus.

Selain itu, dalam rangka program untuk membantu anak-anak dengan cerebral palsy, keluarga anak-anak tersebut dapat menerima sepatu khusus dari negara secara gratis, kendaraan, jika anak tidak dapat berjalan secara mandiri, peralatan olahraga di rumah, dan lainnya. diperlukan untuk anak alat bantu ortopedi.

Semua jenis ini bantuan negara dengan rekomendasi dokter dan cinta tak terbatas dari orang tua untuk anak mereka, mereka dapat membantu bayi dengan cepat beradaptasi dengan kehidupan, belajar berjalan dan menjalani kehidupan yang penuh, meskipun tidak begitu aktif.