membuka
menutup

Kanker invasif derajat 3. Karsinoma duktal invasif payudara

Kanker payudara invasif adalah diagnosis yang dibuat ketika tumor ganas terdeteksi yang memberikan metastasis luas ke pembuluh limfatik, dan tidak hanya. Bentuk penyakit ini lebih berbahaya daripada non-invasif dan, sayangnya, adalah yang paling umum.

Ciri-ciri penyakit

Inti dari masalah ini (bentuk invasif) adalah bahwa lesi tidak terbatas pada daerah dada. Kompleksitas situasi terletak pada kenyataan bahwa sel-sel kanker menyebar di luar saluran atau lobulus kelenjar susu: pertama di jaringan ikat, dan kemudian sampai ke tulang, paru-paru, otak dan hati.

Dalam hal ini, ada beberapa jenis neoplasma yang umum:

  • Bentuk kanker payudara invasif lobular. Ini diperbaiki pada sekitar 15% kasus. Neoplasma semacam itu dapat dideteksi dengan sentuhan: segel kecil dengan tepi bergerigi terasa di bawah kulit. Tumor menyebar karena perkecambahan di jaringan, dan bukan di saluran.
  • Karsinoma duktal prainvasif. Tumor semacam itu hanya terbentuk di saluran susu. Artinya, jaringan yang ada di dekatnya tidak terpengaruh. Jika bentuk penyakit ini tidak diobati, bisa menjadi invasif.
  • Kanker payudara duktal invasif. Tumor jenis ini mulai tumbuh di saluran susu, dan kemudian menyebar di luarnya. Akibatnya, metastasis dapat mencapai bagian tubuh mana pun. Formulir ini adalah yang paling umum - hingga 80% kasus.
  • Kanker payudara invasif yang tidak ditentukan. Pada kasus ini kita sedang berbicara tentang tumor dengan prognosis buruk yang sulit dikenali. Sebuah studi imunohistokimia digunakan untuk membuat diagnosis. Bentuk nonspesifik dibagi menjadi 2 varietas: inflamasi dan meduler.

Catatan. Paling sering, tumor berkembang di saluran yang menghubungkan lobulus ke puting. Seringkali, tempat pembentukan neoplasma ganas adalah saluran.

Bagaimana tumor muncul?

Ketika neoplasma masih terbentuk, gejala yang jelas mungkin tidak, yaitu kesejahteraan pasien tetap dalam kisaran normal. Tapi pada waktunya itu akan terjadi perubahan tertentu, yang akan menunjukkan perkembangan kanker payudara invasif.

Ini adalah gejala-gejala berikut:

  • Kontur payudara berubah, serta bentuk atau ukurannya.
  • Muncul dari puting debit cairan. Mereka bisa berdarah atau ringan.
  • Kemerahan terjadi di area dada.
  • Pada area kulit tertentu, Anda dapat melihat warna marmer. Dada menjadi oedema.
  • Perubahan penampilan kulit di puting atau di dada: peradangan, pengelupasan muncul; struktur kulit bisa menjadi keriput.
  • Perbedaan yang jelas di setiap area dada.
  • Putingnya berubah bentuk: memendek atau, sebaliknya, ukurannya bertambah.

Untuk melihat perubahan waktu seperti itu, perlu dilakukan pemeriksaan payudara setiap bulan. Selain itu, perlu menilai kondisi kulit secara mandiri secara berkelanjutan.

Penting! Risiko kanker payudara duktal invasif dan bentuk lain dari penyakit ini meningkat seiring bertambahnya usia tubuh. Untuk alasan ini, wanita yang lebih tua perlu melakukan pemeriksaan rutin dengan dokter yang berpengalaman dengan sangat serius.

Penyebab

Masalah seperti munculnya tumor bisa disebabkan oleh berbagai faktor. Masuk akal untuk mempertimbangkan yang paling umum:

  • Keturunan yang buruk. Kita berbicara tentang perkembangan bentuk tumor invasif pada kerabat yang termasuk dalam apa yang disebut lini pertama. Ini juga termasuk adanya kerabat penderita kanker ovarium.
  • Fibroadenoma. Patologi semacam ini lebih sering dicatat pada wanita. muda. Esensi dari masalah ini direduksi menjadi munculnya nodul padat di daerah dada, yang memiliki permukaan halus dan bentuk bulat. Sifat neoplasma semacam itu jinak, tetapi dengan kegagalan hormonal, mereka dapat berkembang menjadi tumor kanker.
  • Mastopati. Ini adalah kondisi patologis kelenjar susu karena ketidakseimbangan hormon. Perubahan serupa terjadi terutama pada wanita berusia 30 hingga 40 tahun. Dalam keadaan ini, keluarnya cairan dari puting susu dan rasa sakit yang konstan dicatat. Selain itu, muncul nodul yang terasa lebih padat daripada jaringan kelenjar itu sendiri. Jika tidak ada yang dilakukan dengan mastopati, maka akan berubah menjadi kanker payudara.

Mastopati merupakan salah satu faktor yang dapat menyebabkan terbentuknya kanker invasif.

  • Laktasi. Kegagalan menyusui juga dapat menyebabkan pembentukan neoplasma. Inti masalahnya adalah segel muncul, yang akhirnya menjadi tumor ganas jenis invasif.
  • Abortus. Ketika kehamilan pertama dihentikan, konsekuensinya bisa sangat serius, yaitu pelanggaran berkembang latar belakang hormonal. Akibatnya, mungkin ada segel di kelenjar susu, berubah menjadi tipe invasif neoplasma.

Dalam kebanyakan kasus, penyebab perkembangan tumor ganas di daerah dada adalah perubahan kadar hormon, dan yang tajam. Kelompok risiko termasuk wanita yang kecanduan alkohol, merokok, tinggal di daerah dengan ekologi yang buruk dan sering mengalami stres.

Cara merawat

PADA obat modern mempraktikkan tiga pendekatan utama untuk pengobatan kanker payudara non-spesifik invasif dan jenis penyakit ini lainnya. Kita berbicara tentang operasi, radiasi dan terapi obat.

Pembedahan adalah langkah pertama dalam pengobatan kanker payudara.

Sebelum menentukan teknik yang sebenarnya, dokter mengevaluasi tumor itu sendiri dan luasnya berdasarkan hasil tindakan diagnostik.

Catatan. Perawatan kanker payudara invasif sangat kompleks, karena penggunaan hanya satu teknik tertentu tidak memberikan hasil yang diinginkan.

Semuanya dimulai dengan pengangkatan tumor melalui pembedahan. Ini mencegah tumor menyebar ke jaringan lain.

Setelah operasi, terapi radiasi dilakukan, di mana sel-sel kanker yang tersisa dihancurkan. Metode ini memungkinkan Anda untuk menetralkan metastasis jauh dan mencegah kekambuhan. Pendekatan ini relevan untuk neoplasma, yang ukurannya tidak melebihi 5 cm.

Tentang perawatan obat, maka ini termasuk biologis, hormonal dan kemoterapi. Perawatan semacam itu diresepkan untuk ukuran tumor hingga 2 cm.

Kesimpulan

Tumor ganas di daerah kelenjar susu berbahaya bukan hanya karena sifat pembentukannya, tetapi juga karena penyebaran sel onkogenik yang cepat ke seluruh tubuh. Dengan penyakit seperti itu, Anda harus memulai tanpa penundaan pengobatan lengkap. Jika tidak, semua organ dalam dapat terpengaruh.

Menurut statistik, sekitar 80% wanita memiliki patologi payudara. Setiap penyakit memiliki penyebab dan konsekuensinya sendiri. Salah satu yang paling umum dan berbahaya adalah kanker payudara invasif. Masalah ini juga dapat terjadi pada pria, tetapi wanita berusia 50-60 tahun paling rentan terhadap patologi ini.

Karsinoma payudara adalah masalah yang agak berbahaya. Neoplasma ganas memiliki lokalisasi yang berbeda. Dengan perkembangan penyakit onkologis ini, invasif berarti bahwa sel-sel kanker yang terbentuk di kelenjar susu tidak hanya tumbuh dalam fokus pendidikan, tetapi juga mampu melampauinya dan mempengaruhi organ dan sistem lain. Selain itu, proses pembentukan metastasis cukup cepat, oleh karena itu tidak selalu mungkin untuk mendeteksi patologi pada tahap awal.

Penting! Dalam bentuk karsinoma lanjut, sel-sel ganas dapat mempengaruhi sistem limfatik, serta terlokalisasi di hati, paru-paru, otak, dan jaringan tulang.

Penyebab karsinoma invasif

Paling sering, terjadinya patologi ini dipengaruhi oleh wanita yang keluarganya telah mengalami penyakit ini. Tetapi di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, bentuk kanker payudara invasif dapat diamati pada mereka yang kerabatnya tidak menderita karsinoma.

Faktor-faktor berikut mempengaruhi perkembangan proses onkologis:

  • kehidupan intim yang tidak teratur;
  • keterlambatan menstruasi;
  • tidak ada kehamilan;
  • minum obat hormonal;
  • berbagai cedera dada;
  • gangguan reproduksi;
  • pascamenopause.

Juga, perkembangan neoplasma ganas dapat dipengaruhi oleh kondisi prakanker seperti:

  1. Mastopati. Apakah konsekuensi gangguan hormonal. Pada saat yang sama, ada sindrom nyeri, serta pilihan. Dada terasa sesak. Dengan penyakit ini, struktur jaringan payudara berubah dan perkembangan kanker payudara invasif mungkin terjadi.
  2. Fibroadenoma adalah neoplasma jinak. Mereka terjadi pada wanita dari semua kelompok umur. Penyebab penampilan mereka juga bisa karena ketidakseimbangan hormon dan stres. Jika tumor jinak tidak diobati, maka perubahan patologis pada struktur akan terjadi dan ini akan memicu perkembangan tumor.

Terminasi kehamilan juga merupakan prasyarat utama terjadinya tumor ganas. Ini terkait dengan ketidakseimbangan hormon, yang kemudian mengarah pada perkembangan karsinoma.

Selain itu, jika seorang wanita menolak untuk menyusui selama menyusui, segel dapat terbentuk. Seiring waktu, mereka dapat berubah menjadi neoplasma patologis.

Klasifikasi

Tergantung pada lokasi tumor, tiga jenis penyakit dibedakan.

Kanker payudara lobular invasif menyumbang sekitar 15% dari total kasus. Pada saat yang sama, selama palpasi, tidak ada benjolan yang dirasakan, tetapi segel. Ini dapat terjadi baik pada satu payudara maupun pada keduanya, yang merupakan ciri dari jenis penyakit ini. Selain itu, bentuk ini paling sering diwakili oleh seluruh rantai, karena tidak satu simpul terpengaruh, tetapi beberapa. Perlu dicatat bahwa tumor ganas pada kanker payudara lobular invasif tidak tumbuh di sepanjang saluran, tetapi bermetastasis melalui jaringan.

Dalam sekitar 80% kasus, itu adalah saluran yang terpengaruh. Ini adalah bentuk paling umum dari karsinoma. Dengan perjalanan penyakit, bentuk puting berubah, dan keluarnya cairan juga ada. Kanker payudara duktal invasif dianggap salah satu yang paling berbahaya karena sel tumbuh dengan cepat, mereka menyebar melalui limfatik atau melalui sistem sirkulasi. Bentuk ini berbeda dalam tingkat diferensiasi:

  • Tinggi memiliki struktur yang identik sel kanker. Mereka masih memiliki inti. Formulir ini dianggap yang paling aman.
  • Menengah mirip dengan onkologi non-invasif dan mengacu pada tingkat keganasan yang rendah.
  • Rendah dianggap paling berbahaya, karena sel berbeda secara signifikan dalam strukturnya, mereka dengan cepat membelah dan menembus ke organ dan sistem lain.

Kanker payudara invasif dari jenis non-spesifik ditandai oleh fakta bahwa ketika melakukan analisis terperinci tidak mungkin untuk menentukan dengan tepat dari mana fokusnya berasal. Dalam hal ini, struktur tumor dapat terdiri dari beberapa jenis:

  1. Berkenaan dgn sungsum. Ini menyebar dengan kecepatan rendah dan tumbuh dalam banyak kasus dalam fokus kejadian. Dalam hal ini, tumor yang cukup besar terbentuk. Sangat jarang (sekitar 10% dari semua jenis kanker payudara invasif dari jenis nonspesifik).
  2. Karsinoma duktal infiltrasi. Tumbuh cukup cepat dan pergi ke metastasis. Salah satu varietas yang paling umum (sekitar 70%).
  3. Tumor inflamasi. Terjadi pada 10% kasus. Gejalanya mirip dengan mastitis.
  4. kanker Paget. Dalam hal ini, area areola puting susu terpengaruh. Ada gejala seperti gatal, kemerahan, munculnya gelembung.

Dalam kebanyakan kasus, kanker payudara invasif yang tidak ditentukan disertai dengan adanya reseptor estrogen spesifik. Hal ini memungkinkan untuk menggunakan terapi hormonal. Tetapi jika karsinoma muncul selama periode pramenopause, maka reseptor tersebut tidak ada.

Gejala Kanker Payudara Invasif

Gejala akan berbeda tergantung pada stadium perkembangan kanker payudara invasif dan jenisnya (tidak ditentukan, duktal atau lobular). Pada tahap awal, sebagian besar bahkan tidak menyadari adanya tanda-tanda. Gejala pertama yang terlihat mulai muncul hanya ketika tumor menyebar di luar fokus kejadian.

Panggilan bangun pertama mungkin berupa rasa sakit pada palpasi, serta ketidaknyamanan. Kemudian tanda-tandanya sebagai berikut:

  • kontur kelenjar susu berubah;
  • muncul berbagai sekresi dari puting (berdarah atau ringan);
  • ada rasa terbakar dan nyeri di puting;
  • benjolan berkembang yang tidak memiliki kontur yang jelas;
  • kulit di dada menderita: kemerahan, mengelupas, dan kulit juga bisa menjadi pucat.

Dengan pemeriksaan medis, dengan tanda-tanda primer, adalah mungkin untuk menentukan tahap perkembangan penyakit. Ini akan mempertimbangkan indikator seperti ukuran tumor, proses metastasis, kerusakan pada sistem limfatik, serta organ lainnya.

  • 1 tahap. Ukuran tumor tidak lebih dari 2 cm, tidak ada metastasis. Struktur tetangga tidak terpengaruh.
  • 2 tahap. Karsinoma hingga 5 cm Tidak ada metastasis ke organ, tetapi sel-selnya terlokalisasi di kelenjar getah bening aksila.
  • 3 tahap. Kelenjar getah bening terhubung satu sama lain dan ke jaringan tetangga, tetapi tidak ada metastasis di organ lain.
  • 4 tahap. Sistem limfatik terpengaruh dan sel kanker menyebar ke organ yang jauh.

Prosedur diagnostik

mamografi dan pemeriksaan USG membantu mendeteksi keberadaan tumor. Untuk mencegah penyakit dan diagnosis dini perlu menjalani studi semacam itu setiap tahun, mulai dari usia 20 tahun.


Jika karsinoma dicurigai selama pemeriksaan mamografi dan ultrasonografi, prosedur berikut akan direkomendasikan untuk memastikan diagnosis:

  • Pencitraan resonansi magnetik (MRI);
  • Ductography adalah pemeriksaan x-ray dengan mengisi saluran dengan zat khusus yang menciptakan kontras dengan sinar-X.
  • Tomografi emisi positron.

Jika ada cairan dari puting susu, mereka juga dikirim untuk dipelajari. Prosedur definitif untuk memastikan kanker payudara invasif adalah tusukan.

Untuk menentukan stadium perkembangan suatu penyakit, misalnya, seperti yang umum dalam onkologi seperti kanker payudara invasif, kelenjar getah bening, jaringan tulang dan organ dalam diperiksa. Jika selama pemeriksaan ditemukan kesamaan dengan fokus tumor, maka diperlukan biopsi dan histologi lebih lanjut.


Untuk memprediksi perkembangan karsinoma, klasifikasi Gleason digunakan. Untuk melakukan ini, lokasi tumor ganas yang diekstraksi selama biopsi menjadi sasaran analisis terperinci di bawah mikroskop. Sebagai hasil dari penelitian, jumlah rantai yang tidak berdiferensiasi dihitung dan diberi nomor:

  • G1 - diferensiasi tingkat tinggi.
  • G2 - diferensiasi sedang.
  • G3 - tingkat diferensiasi rendah. Dengan perkembangan kanker duktus dengan indikator seperti itu, sel-sel ganas dengan cepat menembus ke dalam struktur lain.
  • G4 - karsinoma tidak berdiferensiasi memiliki tingkat keganasan yang tinggi.
  • Gx - tingkat diferensiasi tidak dapat ditentukan.

Semakin rendah angkanya, semakin mudah untuk memilih perawatan. Jika tidak, Anda perlu mencoba berbagai kombinasi terapi.

Bagaimana cara mengobati penyakit ini?

Tergantung pada stadium, serta jenis karsinoma, dokter memilih metode pengobatan yang paling optimal. Berbagai bentuk terapi juga dapat digabungkan. Untuk memecahkan masalah, gunakan:

  • Metode lokal: pengangkatan neoplasma dan terapi radiasi;
  • Sistemik: biologis atau kemoterapi, serta pengobatan hormonal jika ada reseptor estrogen.

Saat memilih teknik yang paling optimal, faktor-faktor berikut diperhitungkan:

  • asal;
  • ukuran neoplasma;
  • tahap pengembangan;
  • adanya fitur, misalnya, menopause.

Algoritma pengobatan yang paling umum adalah sebagai berikut:

  1. Pengobatan dengan hormon untuk mengurangi ukuran tumor dan pelekatannya ke struktur terdekat.
  2. Berikutnya adalah operasi. Mastektomi (pengangkatan kelenjar sepenuhnya) atau lumpektomi (pengangkatan kelenjar getah bening, tumor itu sendiri, dan jaringan di sekitarnya) dapat dilakukan.
  3. Untuk tujuan pencegahan, maka radio dan kemoterapi diresepkan, yang mencegah perkembangan kembali neoplasma.

Ramalan dokter

Efektivitas pengobatan, serta prognosisnya, tergantung pada stadium ketika karsinoma didiagnosis:

  • Ketika terdeteksi pada tahap awal, pada 90% kasus, hasil pengobatannya positif.
  • Jika Anda memulai perawatan pada tahap kedua, maka tingkat kelangsungan hidup adalah 70%.
  • Pada tahap ketiga, hasil positif dimungkinkan dalam 47 kasus dari 100.
  • Pada tahap akhir pengembangan, hasilnya sangat mengecewakan. Sekitar 10% pasien dalam kasus ini, dengan terapi teratur, akan dapat hidup selama sekitar 5 tahun lagi.

3-4 tahap tidak dapat diterima sembuh total. Hanya pemeliharaan kehidupan manusia yang mungkin.

Untuk mencegah terjadinya karsinoma invasif kelenjar susu, diperlukan pemeriksaan rutin dan pemeriksaan tahunan. Yang juga penting adalah ketaatan diet seimbang, kurang stres, serta teratur kehidupan seks. Semua ini akan secara signifikan mengurangi kemungkinan berkembangnya tumor kanker.

Kanker payudara stadium 2 adalah karsinoma yang berasal dari jaringan payudara dan berukuran sekitar 2 cm. Ada perbedaan karakteristik tumor payudara yang ditafsirkan berbeda tergantung pada jenis tumor dan gejalanya. Tumor tingkat kedua diklasifikasikan menurut tanda-tanda manifestasi, dan ini sangat nyaman, karena menjadi mungkin untuk memperluas bidang pengetahuan.

Jika kanker mulai sakit parah, ini adalah tingkat perkembangan terakhir. Kanker pada stadium awal seharusnya tidak sakit. Penyakit ini tidak menunjukkan gejala, rasa sakit tidak terwujud.

Kanker payudara stadium 2 merupakan perkembangan awal dari tumor. Tumor jenis ini tidak dianggap berbahaya bagi kesehatan, bisa diobati. Namun karena faktor-faktor yang menentukan pengenalan penyakit, kanker payudara tidak selalu dapat didiagnosis pada stadium kedua. Oleh karena itu, proses seperti itu berarti bahwa onkologi perkembangan mengarah pada pembentukan ganas, ketika kanker duktus mempengaruhi kelenjar getah bening. Dalam kasus seperti itu, pembedahan dan perawatan jangka panjang mungkin diperlukan.

Lama sakit

Kanker 2a dapat terjadi pada wanita berusia antara 35 dan 69 tahun. Dalam hal ini, kelenjar getah bening, jaringan serat ikat, dan jaringan kelenjar susu terpengaruh. Karsinoma tingkat kedua dapat mencapai 2 hingga 5 cm, mempengaruhi daerah tetangga. Ini berarti bahwa kanker duktus bergerak ke tahap berikutnya dengan cepat, mempengaruhi daerah sekitarnya.
Ini lolos ke organ lain, dan kemudian tingkat terakhir kanker didiagnosis - invasif. Namun, itu jauh lebih berbahaya daripada spesies lain.

Selama kanker stadium 2 ada di dalam tubuh, ia harus dideteksi sesegera mungkin. Bentuknya dengan cepat menyebar ke seluruh tubuh, mempengaruhi semua jaringan dari dalam. Menurut statistik, wanita dengan kanker tipe 2a dapat hidup 5 tahun atau lebih. Mengenai persentase, ini dinyatakan dalam 80% kasus. Lebih dari 15% wanita tidak dapat bertahan hidup dari kanker stadium 2. Karena itu, tidak mungkin untuk mengatakan dengan pasti bahwa tidak ada ancaman terhadap kehidupan.

Harapan hidup pada wanita yang terdiagnosis kanker stadium 2 pada stadium awal adalah hingga 7-8 tahun. Jika pasien sudah menerima perawatan, maka harapan hidup meningkat menjadi 20 tahun, tetapi perkiraan ini tidak dapat dikonfirmasi. Pertimbangkan waktu bertahan hidup untuk setiap kelas tumor secara terpisah, serta identifikasi pengobatan yang optimal dan metode diagnostik.

Klasifikasi kanker stadium 2

Karsinoma adalah kanker payudara nya2 positif yang sudah terkonfirmasi penelitian medis. Anda tidak boleh mengidentifikasi gejala secara mandiri, menyamakannya dengan tabel di bawah ini. Ini adalah ringkasan data dari madu. statistik, yang menurutnya ahli onkologi dan ahli bedah bekerja.

Bentuk kanker tingkat 2

Ciri

Manifestasi

kontol2 inisial

reseptor progesteron (clone636)

kanker salah satu kelenjar susu hingga 3 cm

Penanda Ki-67 dan pertumbuhan sel negatif. Anda mungkin perlu operasi. Prognosis adalah tingkat kelangsungan hidup 89%.

Pengobatan - kemoterapi, nutrisi khusus, diet, pemeriksaan tiga kali setahun

reseptor estrogen (klon 1D5)

kanker payudara kanan dari 2 hingga 4 cm

Kanker duktal invasif (karsinoma) payudara dengan polimorfisme nuklir tingkat tinggi. Prognosis adalah tingkat kelangsungan hidup 76%.

Pengobatan - kemoterapi, nutrisi khusus, diet, pemeriksaan tiga kali seperempat

t4n2m0 + risiko invasif g2

pelepasan inti secara infiltratif

kanker payudara kanan atau kiri hingga 5 cm

Prognosis adalah tingkat kelangsungan hidup 34%.

Pengobatan - kemoterapi, nutrisi khusus, diet, terapi hormonal, pemeriksaan tiga kali sebulan

Kanker invasif duktal

pelepasan infiltratif inti ke kedua sel kelenjar

kanker payudara kanan atau kiri dari 5 cm

Prognosis adalah tingkat kelangsungan hidup 9%.

Kemoterapi, nutrisi khusus, diet, pemeriksaan tiga kali sebulan

Kanker payudara yang tidak ditentukan atau invasif dapat menunjukkan hasil negatif. Artinya, karsinoma yang ditemukan di kelenjar susu, termasuk dalam bentuk ke-3, dapat didiagnosis sebagai kanker bentuk sebelumnya. Jadi, onkologi hanya mengungkapkan sebagian kecil dari bahayanya, karena sebenarnya kanker dapat menyebar ke seluruh tubuh.

Sebelum membuat diagnosis, perlu melalui semua kemungkinan pemeriksaan. Hanya setelah diagnosis menyeluruh diperbolehkan untuk menarik kesimpulan.

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, lebih dari 67% pasien meninggal karena tumor di dunia selama tahun ini. Sepertiga dari mereka terlambat beralih ke obat, sebagian lagi tidak menjalani pemeriksaan. Hanya 4 orang, mulai dari usia 20 tahun, yang menjalani pemeriksaan payudara tahunan.

Pembentukan bentuk sel kanker

Karsinoma payudara dapat dari berbagai jenis:

  • Formulir 2 tipe a – T0 N1 M0.
  • Formulir 2 tipe a – T1* N1 M0.
  • Formulir 2 tipe a – T2 N0 M0.
  • Bentuk 2 tipe c – T2 N1 M0.
  • Bentuk 2 tipe c - T3 N0 M0.

Menurut tipe 2 tipe a, karsinoma dideteksi dengan ultrasound, mamografi, dan rontgen. Bentuk 2 tipe B terdeteksi dengan bantuan pemeriksaan tambahan pada mesin MRI - sinar-x berbentuk tabung memindai bentuk tumor, memberikan penyaringan dalam bentuk 270 foto dalam 1 detik. Dengan demikian, perangkat ini memungkinkan Anda untuk melihat kanker payudara dari semua sisi.

Dokter memberikan ramalan seperti itu:

  • Menurut formulir 2 - kelangsungan hidup mencapai 50% dari semua pasien yang telah menyelesaikan pengobatan.
  • Menurut Formulir 3, tingkat kelangsungan hidup hanya mencapai 4%, bahkan jika pemeriksaan awal dilakukan.

Kesulitannya bukan terletak pada pengobatannya, melainkan pada diagnosis sel kanker yang bisa saja berpindah ke area organ lain. Dengan dalam, dengan eksternal atau lateral (ketika kelenjar getah bening terpengaruh), kanker invasif mungkin tidak segera ditentukan. Tiga pemeriksaan sekaligus memungkinkan untuk menetapkan bentuk risiko dan durasi pengobatan. Sebuah survei yang dilakukan tiga kali dalam sebulan sudah memungkinkan untuk mengidentifikasi bentuk penyakit dengan teori probabilitas mendeteksi fokus.

Jika analisis dilakukan tiga kali atau lebih, tidak memberikan hasil yang akurat, fokus tidak ditemukan. Penting untuk menentukan apakah ada area lateral yang rusak, kemudian Anda dapat menetapkan "sumber", yang "melahirkan" sel tumor baru.

Sebagai pengobatan untuk semua bentuk kanker, karsinoma memerlukan perawatan segera ke rumah sakit, jika tidak nyawa pasien dalam bahaya. Prognosis ditetapkan pada saat deteksi tumor. Jika penyakit berhasil berkembang, sel-sel kanker dapat didiagnosis, maka prognosisnya direvisi pada akhir penunjukan pengobatan. Juga, pasien harus menjalani terapi jenis obat tiga kali sehari.

Selain itu, diet makanan khusus. Ini bisa sangat berbeda dari apa yang ditentukan pada saat pemeriksaan. Nutrisi khusus membantu dokter untuk tidak "menyumbat" tubuh dengan zat berlebih yang berdampak negatif pada perkembangan sel kanker.

prozhelezu.ru

Kanker payudara invasif duktal

Statistik mengatakan bahwa setiap wanita kesebelas mengembangkan kanker. Tetapi dokter cenderung berpendapat bahwa ada lebih banyak pasien. Orang mungkin tidak menyadari keberadaan neoplasma. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa penyakit pada tahap awal berlangsung tanpa gejala dan terdeteksi dalam banyak kasus hanya selama studi diagnostik. Munculnya tanda-tanda pertama, sayangnya, menunjukkan transisi kanker ke stadium lain.

Antara neoplasma ganas payudara pada wanita, persentase utama ditempati oleh karsinoma - neoplasma non-invasif yang muncul di dalam saluran. Bentuk ini sering berkembang menjadi kanker invasif yang sulit diobati.

Kanker invasif, apa itu?

Ini adalah tumor yang meluas di luar membran saluran atau lobulus ke dalam jaringan payudara, secara bertahap bergerak ke Sistem limfatik, paru-paru, hati, tulang.

Jenis penyakit

    Ada patologi di saluran susu. Setelah itu, sel kanker masuk ke lapisan lemak payudara. Sel neoplasma dapat masuk ke dalam limfe atau darah dan bermetastasis ke organ tubuh lainnya. Jenis penyakit ini menyumbang hampir 80% dari kanker invasif.

    Sel tumor tetap berada di saluran tanpa menyebar ke jaringan tetangga. Jika tidak diobati, dengan cepat berkembang menjadi bentuk lain dari onkologi.

    Jenis penyakit ini menyumbang sekitar 14% dari tumor payudara. Pasien dengan bentuk onkologi ini merasakan segel di dada.

gejala kanker payudara

Patologi kelenjar susu tahap awal perkembangan berlangsung paling sering tanpa gejala. Namun, ada sejumlah tanda peringatan yang harus diwaspadai:

  • terjadinya segel atau benjolan yang tidak hilang untuk siklus menstruasi;
  • perubahan kontur, bentuk atau ukuran payudara;
  • berbagai jenis keluarnya cairan dari puting;
  • modifikasi kulit puting atau payudara. Terjadinya proses inflamasi, pengelupasan, riak;
  • kemerahan kulit;
  • perbedaan mencolok di area kelenjar;
  • daerah seperti marmer pada epitel.

Perubahan ini mudah diperhatikan jika Anda melakukan pemantauan payudara sendiri.

Faktor-faktor yang memprovokasi perkembangan onkologi

  1. Usia. Setelah 44 tahun, setiap wanita kesembilan mengembangkan kanker, setelah 55, dua dari tiga.
  2. kehamilan terlambat. Dengan neoplasma saluran kelenjar susu, wanita yang telah meninggalkan peran sebagai ibu, serta mereka yang hamil pertama kali di masa dewasa, dihadapkan.
  3. datang bulan. Menstruasi dini dan menopause terlambat dapat menjadi faktor terjadinya onkologi.
  4. Terapi hormon estrogen-progestin.
  5. Keturunan. Dokter semakin menyebut faktor ini salah satu yang mendasar. Jika ada orang dengan kanker payudara dalam keluarga, maka kemungkinan penyakit pada keturunannya meningkat secara signifikan.

Diagnostik

  • Pemeriksaan diri bulanan, yang memungkinkan Anda melihat perubahan kecil pada payudara;
  • mamografi adalah yang paling metode informatif, yang memungkinkan Anda mendeteksi penyakit di awal perkembangan;
  • ductography - studi yang menunjukkan tumor dengan ukuran 6 mm;
  • Ultrasonografi diperlukan untuk memvisualisasikan dan menentukan ukuran onkologi, serta untuk menentukan karakteristik dasar vaskular;
  • MRI memungkinkan Anda untuk menentukan ciri-ciri tumor ganas;
  • biopsi - pengumpulan bahan untuk pemeriksaan histologis selanjutnya. Dengan bantuannya, dokter menentukan sifat tumor.

Kanker payudara, stadium

Sebelum mengeluarkan neoplasma, spesialis memeriksa jaringan payudara dan menentukan stadium penyakit. Sebelum operasi, pasien akan diminta untuk melakukan analisis kadar hormon. Tes akan menunjukkan apakah progesteron dan estrogen berpengaruh pada sel kanker. Jika tesnya positif, karsinoma duktal invasif dapat diobati dengan terapi hormon.
Dalam beberapa kasus, tes lain, seperti pemindaian tulang atau CT scan, diperintahkan. Mereka memungkinkan untuk menentukan apakah kanker payudara invasif telah menyebar ke organ lain.

Kanker payudara diobati dengan beberapa cara:

  1. terapi biologis;
  2. pembedahan;
  3. terapi hormon;
  4. kemoterapi;
  5. terapi radiasi.

Spesialis dapat menerapkan metode tunggal dan kombinasi beberapa metode perawatan.

Dokter memilih terapi tergantung pada sejumlah faktor:

  • status menopause;
  • preferensi pasien;
  • keadaan tubuh dan usia pasien;
  • stadium penyakit payudara;
  • lokasi tumor;
  • hasil uji laboratorium;
  • ukuran patologi payudara.

Kanker invasif dapat diobati baik secara sistemik maupun lokal. Terapi sistemik meliputi biologi, hormonal, dan kemoterapi. Lokal termasuk radiasi dan perawatan bedah. Ini digunakan untuk mengangkat tumor payudara dan untuk mengontrol atau menghancurkan sel kanker yang tersisa.

Ramalan cuaca

Insiden puncak penyakit ini terjadi pada usia 65 tahun. Dalam beberapa tahun terakhir, kanker invasif telah menjadi 35% lebih umum. Prognosis untuk pengobatan penyakit ini tidak menyenangkan. Itulah sebabnya banyak negara telah memperkenalkan program skrining yang memungkinkan Anda menemukan penyakit pada tahap awal perkembangan. Saat mendiagnosis tumor payudara pada tahap pertama, penyembuhan permanen terjadi pada 90% kasus. Prognosis memburuk dalam kasus di mana lesi terjadi kelenjar getah bening dan terjadinya metastasis. Pasien dengan patologi payudara hari ini dapat mengandalkan prognosis yang menguntungkan. Untuk hasil terbaik, Anda harus mempercayai dokter Anda sepenuhnya.

Pengobatan kanker payudara stadium IIa

Kanker payudara, stadium IIA (T2N0M0, T1N1M0).

Pada tahap diagnostik, pasien dengan N0 tidak diindikasikan untuk pemeriksaan radiologis menyeluruh, termasuk: tomografi komputer paru-paru dan hati, skintigrafi tulang rangka.

Karsinoma lobular invasif (karsinoma lobular) pada tahap diagnosis pra operasi memerlukan studi MRI, karena merupakan faktor risiko perkembangan kanker multifokal pada kedua payudara.

Perawatan direncanakan dengan partisipasi beberapa spesialis: ahli bedah, ahli kemoterapi dan ahli radiologi. Jika perlu, seorang ahli morfologi dapat dimasukkan dalam komisi.

Taktik perawatan bedah harus ditentukan dengan partisipasi ahli bedah plastik dan harus diarahkan ke perawatan pengawetan organ (dengan mempertimbangkan keinginan pasien) dengan terapi radiasi tindak lanjut wajib. Mastektomi sebaiknya direncanakan dengan kemungkinan rekonstruksi payudara segera atau tertunda (sesuai dengan keinginan pasien). Flap yang direlokasi dapat digunakan untuk rekonstruksi implan silikon.

Biopsi kelenjar getah bening sentinal, serta pengangkatan lengkapnya, jika secara klinis atau menurut ultrasound ada kecurigaan keterlibatannya, adalah prosedur standar. Untuk mengidentifikasi node digunakan:

    lymphoscintography pra operasi (dengan ini dan metode selanjutnya, penggunaan radiofarmasi nanokoloid 99mTc dengan d

    visualisasi intraoperatif dari node sentinel dengan probe radioisotop,

    injeksi pewarna peritumoral, periareolar, subkutan dan intratumor.

    Adanya metastasis lebih dari 2 mm di kelenjar getah bening sentinal merupakan indikasi untuk diseksi kelenjar getah bening aksila.

Karsinoma invasif stadium IIA tunduk pada:

Intervensi bedah pengawetan organ, asalkan reseksi dilakukan di dalam jaringan sehat dalam volume minimum:

    reseksi sektoral (lumpektomi - eksisi tumor ke fasia dengan setidaknya 10 mm jaringan di sekitarnya) dengan:

    Karsinoma duktal invasif dari subtipe Luminal A hingga 4 cm;

    reseksi segmental (tylektoty - eksisi tumor dengan kulit di atasnya ke fasia, dengan setidaknya 10 mm jaringan di sekitarnya) dengan:

    Karsinoma duktal invasif Luminal subtipe B dengan Ki67

    Karsinoma lobular hingga ukuran 2,5 cm;

    kuadrantektomi (eksisi tumor dengan pengangkatan kulit di atasnya, dengan fasia di bawahnya, di dalam jaringan sekitarnya yang tidak berubah, sebagai aturan, setidaknya 10 mm) dengan:

    Karsinoma duktal invasif Subtipe luminal B

    dengan Ki67 > 14% hingga 3,0 cm;

    Karsinoma lobular hingga ukuran 3 cm;

    Dengan Her2 / neu-3 + kanker payudara hingga ukuran 2,5 cm;

    Kanker payudara triple-negatif hingga ukuran 2,5 cm;

    dengan pemeriksaan sitologis yang mendesak dari lapisan dasar dari sektor yang dihilangkan dan ruang sub-puting;

    dengan biopsi kelenjar getah bening sentinal (untuk T2N0M0), diikuti dengan terapi radiasi.

    Operasi pengawetan organ pada pasien dengan karsinoma invasif Tahap IIA dilakukan terutama dari akses peri- atau para-areolar setelah pemisahan kulit dari jaringan payudara menggunakan elektrokoagulasi. Kami mengizinkan akses dari lipatan submammary atau di atas tumor. Jika ada tanda-tanda umbilisasi kulit di atas tumor dan dengan karsinoma lobular invasif, eksisi diindikasikan. Biopsi stensinal dan lamphadenektomi dapat dilakukan melalui akses aksila yang terpisah. Pembedahan dapat dikombinasikan dengan reduksi mammoplasty atau berbagai jenis mastopeksi. Pada saat yang sama, diperbolehkan untuk melakukan operasi korektif pada kelenjar susu kontralateral. Jika perlu, ahli bedah plastik terlibat dalam operasi. Untuk visualisasi yang lebih akurat dari tumor bed untuk terapi radiasi berikutnya, tumor bed dapat ditandai dengan klip.

    Selama mastektomi pada pasien dengan karsinoma invasif stadium IIA, preferensi diberikan untuk operasi skin-sparing, mungkin dengan eksisi area kulit di atas tumor dan / atau kompleks puting-areolar (dalam volume mastektomi subkutan). Operasi direncanakan dengan partisipasi ahli bedah plastik untuk menentukan metode dan kemungkinan simultan bedah rekonstruktif.

    Indikasi mastektomi pada karsinoma stadium IIA invasif:

    Ukuran tumor yang relatif besar (> 4 cm), yang tidak memungkinkan operasi konservasi payudara radikal, dengan ukuran payudara yang relatif kecil, untuk mencapai hasil estetika yang dapat diterima

    Lokalisasi sentral tumor dengan ukuran kecil kelenjar susu, yang tidak memungkinkan melakukan operasi radikal dan mencapai hasil estetika yang dapat diterima

    Pasien dengan bentuk karsinoma multifokal atau multisentrik, yang tidak memungkinkan dilakukannya operasi radikal dan mencapai hasil estetika yang dapat diterima

    Mikrokalsifikasi difus jaringan payudara

    Pasien dengan kontraindikasi untuk radioterapi berikutnya.

    Mastektomi dilakukan menurut Madden, Patey dengan biopsi kelenjar getah bening sentinal; atau, menurut Pirogov, pada pasien lanjut usia dengan penyakit penyerta yang parah, ketika ada risiko tinggi komplikasi akibat peningkatan durasi operasi.

    Limfadenektomi aksila pada pasien dengan karsinoma invasif stadium IIA diindikasikan:

    hanya dengan adanya mikro dan makrometastasis di kelenjar getah bening sentinal (dengan T2N0M0) - lebih dari 2 mm

    ketika tidak mungkin untuk melakukan biopsi stencinal

Jika tumor terlokalisasi di kuadran dalam kelenjar susu, diseksi kelenjar getah bening thoracoscopic satu tahap dengan bantuan video dapat diterima dengan deteksi aliran getah bening yang andal ke daerah parasternal menurut limfoscintigrafi atau kecurigaan kerusakan pada kelenjar parasternal menurut CT .

Setelah operasi, penilaian risiko kekambuhan dan kematian akibat kanker diperlukan menurut Nottingham Prognostic Index atau program Adjuvant (www.adjuvantonline.com).

Studi profil genetik molekuler (uji Mammaprint™ atau Oncotype DX).

Tes Oncotype DX diindikasikan untuk pasien yang menjalani operasi stadium I dan II untuk kanker payudara invasif yang mengekspresikan reseptor estrogen (berukuran kurang dari 5 cm) tanpa metastasis kelenjar getah bening (yang biasanya diobati dengan tamoxifen). Obat kemoterapi untuk mencegah kekambuhan, pada tambahan untuk pengobatan hormonal.

Pengobatan gabungan dilakukan setelah operasi pengawetan organ, dengan faktor prognostik yang tidak menguntungkan (keganasan tingkat G2-3, adanya invasi vaskular peritumoral, kurangnya ekspresi reseptor estrogen (ER) dan progesteron (PgR), ekspresi berlebihan atau amplifikasi HER-2/neu, level tinggi penanda proliferasi Ki-67> 14%, kanker payudara mirip basal triple-negatif (mensekresi sitokeratin 5/6), usia hingga 35 tahun).

Terapi radiasi pada pasien dengan karsinoma invasif stadium IIA, dilakukan setelah penyembuhan lengkap dari luka pasca operasi. Hal ini bertujuan untuk mengurangi kejadian kekambuhan lokal di daerah bedah dan diindikasikan untuk semua pasien setelah intervensi pengawetan organ. Iradiasi bagian yang tersisa dari kelenjar susu ROD 1,8 – 2,5 Gy, SOD 50 Gy; 30 - 37 pecahan (5 pecahan per minggu). + Menyimpulkan dosis tambahan pada tumor bed (boost) 10 - 16 Gy. Durasi kursus radiasi adalah 6 - 7,5 minggu (tanpa adanya reaksi radiasi lokal). Iradiasi dengan boost tidak dapat dilakukan jika ada kombinasi faktor risiko rendah untuk kekambuhan lokal pada pasien usia lanjut (margin reseksi lebar, N0, tidak ada invasi vaskular).

Iradiasi zona subklavia-aksila dan supraklavikula dengan penggantian lengkap kelenjar getah bening dengan tumor, perkecambahan kapsulnya, pertumbuhan tumor di jaringan lemak ROD 1,8 - 2 Gy, hingga SOD 44 Gy; 22 - 25 pecahan (5 pecahan per minggu). Durasi kursus radiasi adalah 4,5 - 5 minggu (tanpa adanya reaksi radiasi lokal).

Penyinaran intraoperatif satu tahap dari tumor bed dengan SOD 20 Gy dapat diterima daripada penyinaran bagian payudara yang tersisa setelah operasi pada pasien dengan kelenjar getah bening negatif berdasarkan hasil biopsi sentinal mereka.

Mastektomi dalam jaringan sehat adalah prosedur yang cukup, dan terapi radiasi pada pasien tersebut diperlukan jika tumor terletak di kuadran internal, serta adanya faktor prognostik yang tidak menguntungkan pada T1N1M0 (keganasan grade G2-3, adanya vaskular peritumoral invasi, kurangnya ekspresi reseptor estrogen (ER) dan progesteron (PgR), overekspresi atau amplifikasi HER-2/neu, penanda proliferasi Ki-67 tingkat tinggi > 14%, kanker payudara mirip basal triple-negatif (sekresi sitokeratin 5 /6), usia < 35 tahun, keterlibatan 4 kelenjar getah bening).

Pengobatan ajuvan sistemik diresepkan untuk pasien dengan mempertimbangkan subtipe tumor:

Jenis terapi

Catatan tentang terapi

"Lumin A"

Satu Terapi Endokrin

Sangat sedikit pasien yang memerlukan terapi sitotoksik (misalnya, jika ada beberapa kelenjar getah bening metastatik atau indikator risiko lainnya)

"Luminal B (HER-2 - negatif)"

Terapi endokrin +/- terapi sitotoksik

Tujuan dan jenis terapi sitotoksik mungkin bergantung pada tingkat ekspresi reseptor hormon, penilaian risiko, dan preferensi pasien.

"Luminal B (HER-2 positif)"

Terapi sitotoksik + terapi anti HER-2 + terapi endokrin)

Tidak ada data yang meyakinkan untuk menolak terapi sitotoksik pada kelompok ini.

HER-2 positif (tidak luminal)

Terapi sitotoksik + terapi anti HER-2

Pasien dengan risiko sangat rendah (misalnya, (p)T1a dan (p)N0) dapat ditindaklanjuti tanpa terapi ajuvan sistemik.

Triple negatif (duktal)

Kemoterapi sitotoksik

Tipe histologis khusus A: sensitif-endokrin (berbentuk cribriform, tubular dan mukus);

Terapi Endokrin

Tipe histologis khusus B: Endokrin non-responsif (apokrin, kistik kelenjar dan karsinoma metaplastik)

Kemoterapi sitotoksik

Karsinoma kistik meduler dan kelenjar tidak memerlukan terapi sitotoksik adjuvan (jika (pN0) kelenjar getah bening negatif).

Kemoterapi pada pasien dengan karsinoma invasif stadium IIA diresepkan dengan adanya faktor prognostik yang tidak menguntungkan untuk T1N1M0 (keganasan tingkat G2-3, adanya invasi vaskular peritumoral, kurangnya ekspresi reseptor estrogen (ER) dan reseptor progesteron (PgR), ekspresi berlebih atau amplifikasi HER-2/neu, penanda proliferasi tingkat tinggi Ki-67 > 14%, kanker payudara mirip basal triple-negatif (mensekresi sitokeratin 5/6), usia hingga 35 tahun).

Regimen pengobatan

persiapan

Dosis total siklus mg/sq.m

Dosis tunggal mg/sq.m

Cara administrasi

Durasi siklus / hari pemberian (penerimaan)

Kanker serviks invasif dianggap sebagai salah satu penyebab utama kematian akibat penyakit onkologi yang memiliki gejala laten atau ringan. Paling sering, penyakit ini terjadi karena efek virus dan faktor predisposisi pada tubuh.

Kanker serviks invasif merupakan penyebab penting kematian yang tinggi, tetapi berkat perkembangan kedokteran, selama 30 tahun terakhir, penyakit ini telah mengurangi prevalensinya secara signifikan.

Terlepas dari statistik, setiap wanita harus tahu bahwa hanya kunjungan tepat waktu ke dokter dan perawatan yang direkomendasikan untuk stadium kanker non-invasif akan membantu mencegah terjadinya penyakit onkologis, yang hampir tidak mungkin untuk diatasi saat ini.

  • Semua informasi di situs ini untuk tujuan informasi dan BUKAN panduan untuk bertindak!
  • Memberi Anda DIAGNOSIS YANG AKURAT hanya DOKTER!
  • Kami dengan hormat meminta Anda JANGAN mengobati sendiri, tapi buat janji temu dengan spesialis!
  • Kesehatan untuk Anda dan orang yang Anda cintai! Jangan menyerah

Penyebab

Kanker serviks invasif adalah penyebaran sel tumor ke jaringan yang terletak di bawah lapisan epitel superfisial serviks. Alasan untuk proses ini adalah human papillomavirus, yang menyebabkan displasia sel epitel serviks, diikuti oleh degenerasi kanker. Virus ini ditularkan secara seksual melalui kontak seksual tanpa pengaman.

Ada faktor risiko tertentu untuk mengembangkan kanker serviks invasif yang merangsang pertumbuhan sel abnormal:

  • timbulnya aktivitas seksual lebih awal;
  • kehadiran sejumlah besar pasangan seksual;
  • merokok dan kekebalan berkurang;
  • gangguan hormonal;
  • penyakit radang serviks yang bersifat kronis;
  • penggunaan kontrasepsi hormonal jangka panjang;
  • intervensi bedah pada organ reproduksi wanita.

Gejala kanker serviks invasif

Sel-sel atipikal menembus ke dalam jaringan bagian vagina serviks atau saluran serviks dan dapat membentuk tingkat formasi tumor berikut:

  • tahap 1B– invasi tumor menembus epitel hingga kedalaman 3 mm;
  • 2 tahap- infiltrasi organ tetangga (2/3 dari vagina atau tubuh rahim);
  • 3 tahap- infiltrasi lengkap pada vagina dengan transisi selanjutnya ke dinding daerah panggul;
  • 4 tahap- transisi sel atipikal ke area kandung kemih dan di luar panggul.

menyebar proses patologis terjadi oleh metastasis limfogen, yang disertai dengan adanya metastasis di kelenjar regional iliaka pada tahap awal perkembangan dan di area tulang, hati, usus, otak dan vagina - di kemudian hari.

Gejala klinis kanker serviks invasif adalah munculnya keputihan yang khas dengan campuran darah, yang penampakannya disertai dengan sensasi menyakitkan di perut bagian bawah.

Pendarahan dapat memiliki intensitas yang berbeda (dari kontak hingga banyak). dalam proses perubahan patologis organ sistem kemih mungkin terlibat, yang dapat menyebabkan perkembangan disuria dan uremia, serta edema ekstremitas bawah dan terjadinya ginjal yang tidak berfungsi.

Secara visual, pada tahap awal perkembangan, tumor terlokalisasi di area kecil dalam bentuk ulserasi pada selaput lendir, yang dapat dilengkapi dengan segel sianotik serviks atau pertumbuhan papiler. Seiring perkembangan penyakit, pertumbuhan eksofitik muncul dengan ulkus seperti kawah yang khas atau nekrosis di area mukosa yang rusak.

Dengan proses onkologis endoserviks, degenerasi rongga "batu" dimungkinkan organ reproduksi atau pembentukan bentuk serviks yang "laras". Ketika perubahan seperti itu terjadi, mobilitas serviks berkurang secara signifikan.

Diagnostik

Pengenalan kanker serviks invasif dapat dilakukan dengan menggunakan data riwayat, pemeriksaan fisik serviks menggunakan lift dan cermin berbentuk sendok, pemeriksaan rektovaginal ginekologi, kolposkopi, probing rongga rahim, serta pemeriksaan histologis dan pemeriksaan sitologi bahan dari daerah vagina serviks.

Untuk formasi tumor besar, pagar bahan biopsi dilakukan dengan bantuan conchotome, dalam kasus lain - pisau bedah.

Kuretase diagnostik separatif kavum uteri adalah prosedur wajib mendapatkan gambaran penyakit yang lebih akurat.

Video: Diagnosis penyakit serviks - kolposkopi video

Perlakuan

Untuk pengobatan kanker serviks invasif, berbagai metode paparan digunakan, di antaranya efek obat dapat dicatat, intervensi bedah, dikombinasikan dengan teknik radiasi dan terapi kombinasi. Metode kombinasi pengobatan dan terapi radiasi yang paling umum digunakan, yang sangat diperlukan untuk mempengaruhi kanker stadium 1 dan 2.

Perawatan gabungan dan paparan radiasi gabungan

Terapi kombinasi terdiri dari radiasi dan paparan bedah, yang bergantian dalam urutan yang berbeda. Teknik serupa dilakukan pada kanker serviks invasif stadium 1. Pada stadium 2 penyakit, pengobatan tersebut hanya diindikasikan jika ada kontraindikasi terhadap paparan radiasi gabungan.

Indikasi untuk pengobatan kombinasi:

  • dampak pada sel tumor sisa setelah operasi setelah 2 minggu;
  • penurunan pertumbuhan sel kanker dengan ukuran tumor dengan diameter lebih dari 4 cm;
  • lesi tumor kelenjar getah bening iliaka.

Kontraindikasi untuk terapi radiasi kombinasi termasuk proses inflamasi seperti endometritis, parametritis, dan pyosalpinx encysted.

Di hadapan metastasis tumor individu, tumbuhnya selaput lendir dengan organ yang berdekatan dengan rahim dan tulang panggul, prosedur seperti itu juga tidak diperbolehkan. Kontraindikasi mutlak untuk dampak semacam ini adalah nefritis akut, penyakit kronis pada rektum dan kandung kemih, kehamilan dan fibroid rahim.

Kemoterapi sebagai prosedur independen diresepkan untuk pasien dengan kanker serviks invasif selama periode kekambuhan proses patologis. Dengan agresivitas biokimia tumor yang tinggi, terapi radiasi dikombinasikan dengan intervensi bedah.

Pembedahan

Perawatan bedah untuk kanker serviks invasif melibatkan ekstirpasi uterus transabdominal yang diperpanjang menggunakan teknik Wertheimer atau amputasi parsial.

Dalam proses pengangkatan yang ekstensif, tubuh rahim diangkat bersama dengan pelengkapnya, kelenjar getah bening dan serat parametrik, serta setengah atau sepertiga dari vagina.

Dengan pengangkatan sebagian, amputasi tubuh rahim dan leher rahim, serta saluran tuba dan ovarium, dilakukan. Intervensi bedah dilakukan tergantung pada kondisi pasien, usianya, ukuran pembentukan tumor dan penyebaran metastasis.

Dampak medis

Peresepan obat untuk kanker invasif dibuat untuk tujuan berikut:

  • untuk meningkatkan efektivitas terapi radiasi ("Ftorouracil", "Cisplatin", "Hydroxycarbamide");
  • untuk mengurangi gejala kondisi patologis tubuh (metoclopramide, ondansetron);
  • dengan kekambuhan dan metastasis kanker serviks, dianjurkan untuk menggunakan "Etoposide" dan "Bleomycin".

Semua obat ini harus diminum hanya setelah diagnosis penyakit dan koordinasi dosis obat dengan dokter.

Perawatan sendiri dapat menyebabkan penurunan tajam pada kondisi pasien, karena setiap organisme adalah individu dan memerlukan pendekatan khusus untuk perawatan.

Ramalan cuaca

Pasien dengan tahap awal Invasi serviks memiliki peluang prospek yang baik, karena dapat menghentikan pertumbuhan sel kanker. Tetapi dengan bentuk penyakit ini, sebagian besar ahli dengan suara bulat memperingatkan tentang remisi - kembalinya kanker, yang dalam banyak kasus menghalangi pemulihan penuh.

Meskipun prognosisnya mengecewakan, banyak pasien yang sembuh total dari kanker serviks invasif dan terus menjalani kehidupan yang utuh. Faktor utama untuk pengobatan yang berhasil adalah ketepatan waktu dimulainya pengobatan dan kepatuhan terhadap rekomendasi medis.

Pencegahan

Tahap awal kanker invasif didiagnosis pada hampir 20% wanita, yang merupakan akibat dari sikap lalai wanita terhadap kesehatan mereka.

Video: Cara melindungi diri dari kanker serviks

Untuk mencegah perkembangan penyakit seperti itu, tindakan pencegahan berikut harus diperhatikan:

  1. menjalani pemeriksaan oleh dokter kandungan minimal 2 kali setahun;
  2. memantau kesehatan dan gizi;
  3. bertanggung jawab dalam memilih pasangan seksual.

Baru-baru ini, kejadian kanker payudara pada wanita telah meningkat secara signifikan. Jika penyakit terdeteksi tepat waktu dan pengobatan dimulai, maka kemungkinan hasil yang berhasil meningkat secara signifikan. Karena itu, Anda perlu mengunjungi ahli mammologi yang berkualifikasi secara teratur. Namun, jika Anda percaya statistik, dalam banyak kasus, dokter berhasil mendeteksi kanker payudara tingkat ke-3, harapan hidup yang relatif pendek. Karena itu, setiap wanita wajib menjaga kesehatannya dengan sangat serius dan memiliki gagasan terperinci tentang penyakit mengerikan ini.

informasi Umum

Kanker payudara, atau karsinoma, adalah tumor ganas dari bentuk yang diperluas, di mana penyakit telah memasuki tahap agresif dan mulai mempengaruhi jaringan lunak dan sel-sel organ tetangga. Kanker payudara grade 3, di mana harapan hidup dalam banyak kasus tidak melebihi sepuluh tahun, paling sering memanifestasikan dirinya pada wanita yang mendekati 65 tahun. Dengan diagnosis tepat waktu dan inisiasi pengobatan, ada kemungkinan besar bahwa pasien akan mentolerir operasi secara normal, dan juga hidup untuk waktu yang lama. Namun, itu semua tergantung pada banyak nuansa.

Faktor apa yang mempengaruhi harapan hidup pasien?

Persentase kelangsungan hidup pada kanker ini tidak hanya bergantung pada karakteristik individu organisme, tetapi juga dari faktor-faktor berikut:

  • stadium kanker;
  • struktur histologis tumor;
  • tingkat reseptor hormon;
  • penyakit yang menyertai;
  • kondisi pasien, dll.

Perlu juga dicatat bahwa harapan hidup untuk tumor ganas apa pun juga tergantung pada gaya hidup yang dianut seseorang. Karena itu, sangat penting untuk menyingkirkan semua kebiasaan buruk.

Jenis penyakit

Tingkat keparahan penyakit seseorang yang telah didiagnosis dengan kanker payudara grade 3, harapan hidup dapat bergantung pada banyak faktor. Penyakit ini dibagi menjadi tiga jenis:

  1. 3A. Ukuran tumor tidak melebihi lima sentimeter, dan lokalisasi meluas hingga maksimal 3 kelenjar getah bening.
  2. 3B. Kanker mulai menyerang jaringan otot, dan ukuran formasi tidak melebihi 8 cm Pada tahap penyakit ini, ada ancaman besar bagi kehidupan pasien, dan jika tidak diobati, kemungkinan kematian meningkat sangat banyak.
  3. 3C. Ukuran tumor melebihi delapan sentimeter, dan area yang terkena mencapai 10 kelenjar getah bening. Dalam hal ini, hampir tidak ada harapan untuk sembuh.

Setiap tahap memanifestasikan dirinya secara berbeda dan disertai dengan gejala yang berbeda.

Klasifikasi penyakit

Tidak ada klasifikasi pasti dari kanker payudara, namun secara kondisional dapat dibagi menjadi dua varietas: invasif dan non-invasif. Jenis pertama lebih agresif dan menyiratkan bahwa tumor telah mulai mempengaruhi jaringan sehat di luar organ di mana ia pertama kali memanifestasikan dirinya. Tumor bentuk ini menyebar sangat cepat dan, selain kelenjar getah bening, mempengaruhi jaringan lemak dan lunak, dan juga dibawa bersama darah ke seluruh tubuh. Karsinoma jenis non-invasif berkembang sangat lambat dan tidak menyebar melampaui batas satu organ.

Bentuk karsinoma invasif

Kanker payudara invasif yang tidak ditentukan grade 3 dibagi menjadi beberapa bentuk berikut:

  • Karsinoma duktal invasif adalah salah satu bentuk penyakit yang paling populer, yang disertai dengan rasa sakit, sekresi non-spesifik, serta perubahan bentuk dan ukuran payudara.
  • Kanker lobular - disertai dengan pembentukan segel yang muncul di luar organ.
  • Bentuk meduler - paling sering didiagnosis pada wanita yang lebih muda. Ini berkembang sangat cepat, tetapi tidak memiliki manifestasi klinis tumor ganas.
  • Karsinoma kistik adenoid sangat jarang. Tumor memiliki ukuran tidak lebih dari tiga sentimeter, tidak menimbulkan ancaman serius bagi kehidupan pasien dan merespons pengobatan dengan baik.
  • Tumor sekretori adalah bentuk kanker yang sangat berbahaya yang mempengaruhi wanita dan pria dari segala usia.
  • Kanker payudara kistik, di mana metastasis dapat menyebar ke seluruh tubuh, terjadi di praktek medis sangat jarang dan mempengaruhi wanita dari kategori usia menengah dan lebih tua. Ukuran formasi bisa mencapai sepuluh sentimeter.
  • Karsinoma apokrin adalah bentuk tumor jinak yang sangat langka dimana pasien dapat hidup sepanjang hidup.
  • Kanker cribose adalah salah satu bentuk penyakit yang paling ringan, dan sangat dapat diobati pada tahap awal. Sangat sering menemani penyakit penyerta yang dapat mempersulit pengobatan.

Perlu dicatat bahwa kanker payudara tingkat ke-3, di mana harapan hidup bisa berbeda, memiliki banyak bentuk lain, tetapi yang tercantum di atas adalah yang paling umum.

Bentuk karsinoma non-invasif

Tumor ganas dari bentuk non-invasif dibagi menjadi dua jenis:

  • duktal - bentuk penyakit yang sangat berbahaya, yang sering terasa setelah penyembuhan total;
  • lobed - tidak bermetastasis, tetapi dapat mempengaruhi dua payudara secara bersamaan.

Perlu dicatat bahwa dalam praktik medis ada jenis lain dari penyakit onkologis ini yang tidak memiliki istilah ilmiah. Manifestasi klinisnya sangat mirip dengan mastitis atau beberapa penyakit lain yang disebabkan oleh berbagai infeksi.

Alasan perkembangan penyakit

Kanker payudara, yang prognosisnya tidak selalu menyedihkan, dapat berkembang karena alasan berikut:

  • Gaya Hidup Tidak Sehat;
  • pola makan yang salah;
  • cedera kelenjar susu;
  • ketidakseimbangan hormon;
  • infertilitas;
  • kelahiran terlambat;
  • kehidupan seks yang tidak teratur;
  • keadaan lingkungan;
  • kegemukan;
  • keturunan;
  • konsekuensi penyakit radang;
  • paparan;
  • kegagalan dalam aktivitas stabil sistem endokrin.

Alasan paling umum mengapa kanker payudara invasif berkembang adalah ketidakseimbangan hormon dan kurangnya aktivitas seksual.

Manifestasi Klinis Karsinoma

Penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang sangat berbeda, dan gejalanya tergantung pada stadium dan bentuk tumor. Tanda-tanda paling umum yang menyertai kanker payudara tingkat 3 (harapan hidup mungkin berbeda, misalnya, tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah 55-80%) adalah:

  • sakit parah di area pembentukan tumor;
  • ruam merah pada kulit;
  • pemilihan konten dan konsistensi yang berbeda;
  • perubahan bentuk dan ukuran payudara yang normal;
  • adanya formasi yang mudah diraba;
  • pembengkakan dan peradangan pada dada dan daerah sekitarnya;
  • borok;
  • nafsu makan yang buruk dan penurunan berat badan yang tiba-tiba;
  • anemia;
  • kesehatan yang buruk, disertai dengan kelemahan yang konstan.

Semua gejala ini muncul ketika kanker payudara invasif sudah mulai berkembang dan berkembang menjadi bentuk agresif. Anda bisa mengenali penyakit ini pada tahap awal dari bentuk putingnya. Jika dia berkerut atau menarik, maka ini adalah alasan serius untuk berpikir dan pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan.

Metode pemeriksaan modern

Diagnostik modern kanker payudara memungkinkan dokter tidak hanya untuk mengidentifikasi penyakit itu sendiri, tetapi juga untuk mendapatkan informasi yang komprehensif tentang hal itu, memungkinkan mereka untuk membuat yang terbaik program yang efektif perlakuan. Hal ini sangat penting karena manifestasi klinis kanker payudara memiliki banyak kesamaan dengan beberapa penyakit lain.

Saat menghubungi institusi medis, pasien diresepkan:

  • mamografi dan konsultasi dengan spesialis khusus;
  • analisis sel;
  • analisis darah dan urin;
  • komputer dan pencitraan resonansi magnetik.

Diagnosis profesional kanker payudara memungkinkan Anda mendeteksi penyakit secara langsung tahap awal di mana ia paling baik dirawat. Karena itu, jangan menunda kunjungan ke dokter.

Pengobatan karsinoma

Pengobatan kanker bisa tahapan yang berbeda, tetapi kemungkinan pemulihan penuh dan kehidupan selanjutnya dari pasien sangat tergantung pada seberapa tepat waktu dimulainya. Kanker payudara, di mana metastasis sudah mulai tumbuh, juga dapat diobati, tetapi metode pengobatan dan pembuangan lengkap tumor bergantung pada bentuk dan tingkat keparahan penyakit.

Kemoterapi dan terapi hormon

Perawatan ini digunakan sebagai tindakan tambahan karena tidak efektif dengan sendirinya. Masalahnya tumornya genap ukuran kecil dapat memberikan metastasis, yang dapat menyebabkan pertumbuhan tumor ke seluruh tubuh dan kerusakan organ lain. Penggunaan kemoterapi dan terapi hormon memungkinkan Anda untuk melokalisasi penyakit dan memperlambat atau sepenuhnya menghentikan perkembangannya.

Perawatan operasional

Operasi untuk mengangkat kelenjar susu dianggap sebagai salah satu metode pengobatan paling populer dalam kasus-kasus di mana tindakan lain sama sekali tidak berguna. Selama operasi, ahli bedah benar-benar menghilangkan area jaringan lunak dan organ yang terkena. Untuk mengembalikan bentuk payudara yang normal, koreksi plastik dilakukan, namun dimungkinkan setelah selesainya perawatan dan program rehabilitasi pasien.

Operasi untuk kanker payudara adalah metode yang paling radikal, jadi dokter hanya melakukannya dalam beberapa kasus. Penting untuk dipahami bahwa intervensi bedah tidak mungkin dilakukan pada tahap akhir penyakit.

paparan radiasi

Metode ini merupakan alternatif untuk kemoterapi dan digunakan bersama dengan perawatan lain. Terapi radiasi berdampak buruk tumor ganas, membunuhnya dan mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut. Kursus penuh terapi memakan waktu sekitar enam minggu, tetapi dokter dapat melakukan penyesuaian tergantung pada gambaran klinis pasien. Perlu dicatat bahwa dalam proses iradiasi, sel-sel sehat juga mati, tetapi selama masa rehabilitasi, tubuh secara bertahap memulihkannya. Jika kita membandingkan paparan radiasi dengan jenis terapi modern lainnya, maka itu adalah salah satu yang paling aman.

Untuk menghindari ini penyakit yang mengerikan wanita harus mengunjungi dokter yang berkualifikasi secara teratur. Selain itu, Anda bisa melakukan pemeriksaan payudara secara mandiri di rumah. Jaga kesehatan Anda, dan kemudian Anda tidak akan takut dengan penyakit apa pun.