ინდივიდუალური წამლების მახასიათებლები. საუკეთესო ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები უძლიერესი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები

გაციების საწინააღმდეგოდ გამოიყენება თუ დაავადება განვითარდა და ტრადიციული საშუალებებიაღარ ეხმარება. კონკრეტულად რა არის ნარკოტიკები, წაიკითხეთ.

"ნუროფენი"

"ნუროფენი" ეხება არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო, სიცხის დამწევ საშუალებებს.

პრეპარატის მოქმედება მიზნად ისახავს დამხმარე ნივთიერებების წარმოქმნის ბლოკირებას ანთებითი რეაქციებისხეულში. შეუძლია გავლენა მოახდინოს იმუნური სისტემა, გაზრდის სხეულის დაცვის დონეს. ეს არის ერთ-ერთი საუკეთესო ანთების საწინააღმდეგო საშუალება.

პრეპარატს აქვს ასეთი ეფექტი იბუპროფენის გამო, რომელიც ამცირებს სისხლძარღვთა გამტარიანობას, აუმჯობესებს მიკროცირკულაციას, ამცირებს ანთებითი შუამავლების გამოყოფას უჯრედებიდან და თრგუნავს ანთებითი პროცესების ენერგომომარაგებას.

ნუროფენი მიიღება პერორალურად. რეკომენდებულია ხანმოკლე და მცირე დოზების გამოყენება. გამოყენების ხანგრძლივობას განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი.

"ნუროფენი" არ უნდა მიეცეს ბავშვებს, რომლებიც არ იტანენ იბუპროფენს, ისევე როგორც სხვა დამხმარე ნივთიერებებს, რომლებიც შედიან პრეპარატის შემადგენლობაში. არ არის რეკომენდებული კუჭის წყლულის, კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის მქონე პაციენტებისთვის, აგრეთვე გულის, ღვიძლისა და თირკმელების პრობლემების მქონე პაციენტებისთვის დანიშვნა.

"ასპირინი"

"ასპირინი" არის არასტეროიდული საშუალება, რომელიც გამოიყენება როგორც სიცხის დამწევი, ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი საშუალება გაციების დროს, როდესაც ტემპერატურა ამაღლებულია. ასევე კუნთებისა და სახსრების ტკივილის შესამსუბუქებლად.

ასპირინის აქტიური ნივთიერებაა აცეტილსალიცილის მჟავა. როდესაც ეს ნივთიერება შედის ანთებასთან, ისინი განეიტრალდებიან.

სასმელი "ასპირინი" ტაბლეტებში. ანთების საწინააღმდეგო მოქმედებისთვის აპლიკაციის დოზა უფრო მეტად ინიშნება. პრეპარატის ყველა დოზა ინიშნება დამსწრე ექიმის მიერ. ინსტრუმენტი არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას ეროზიული და წყლულოვანი გამწვავებების, ბრონქული ასთმის დროს.

"ანალგინი"

"ანალგინი" არის პრეპარატი, რომელიც ფართოდ გამოიყენება სხვადასხვა ინფექციური და ანთებითი დაავადებების სამკურნალოდ. სწრაფად შეიწოვება სისხლში. მას აქვს ზომიერი ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი.

პროდუქტის აქტიური ნივთიერებაა მეტამიზოლ ნატრიუმი.

პრეპარატი გამოიყენება პერორალურად ტაბლეტებში, ინტრავენურად და ინტრამუსკულურად ხსნარის სახით ან რექტალურად კაფსულების სახით. დოზები ინტრავენური ან ინტრამუსკულარული გამოყენებადანიშნულია დამსწრე ექიმის მიერ. ამისთვის რექტალური აპლიკაციაარის ცალკე სანთლები მოზრდილებისთვის და ბავშვებისთვის. პრეპარატის დოზა დამოკიდებულია დაავადების ბუნებაზე.

უკუნაჩვენებია თუ პაციენტს აქვს ჰიპერმგრძნობელობა, ასპირინის ასთმა, თირკმელებისა და ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა, აგრეთვე ჰემატოპოეზი.

"პარაცეტამოლი"

"პარაცეტამოლი" არის პრეპარატი, რომელსაც აქვს ანტისეპტიკური და მსუბუქი ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. მოქმედებს ტკივილისა და თერმორეგულაციის ცენტრებზე.

ინსტრუმენტი ხელმისაწვდომია ტაბლეტების, კაფსულების, ხსნადი ტაბლეტების სახით, სიროფის და რექტალური სუპოზიტორების სახით. მას სვამენ დიდი რაოდენობით წყალთან ერთად ჭამიდან 1-2 საათის შემდეგ. მოზრდილები სვამენ დღეში 4-ჯერ. პრეპარატის მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 4 გ, მკურნალობის ხანგრძლივობა 5-დან 7 დღემდე. ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში პრეპარატის დოზა უნდა შემცირდეს.

არ გამოიყენოთ პარაცეტამოლის მიმართ მგრძნობიარე პაციენტებში. აკრძალულია ღვიძლისა და თირკმელების უკმარისობის მქონე პაციენტებისთვის მიცემა. უკუნაჩვენებია სუპოზიტორიის რექტალურად გამოყენება, თუ პაციენტს აღენიშნება ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ანთება.

"ამიქსინი"

"ამიქსინი" არის პრეპარატი, რომელსაც აქვს ანტივირუსული მოქმედება, ეფექტურად ანადგურებს ბაქტერიებსა და ვირუსებს, რომლებიც იწვევდნენ გაციებას. ასტიმულირებს ღეროვანი უჯრედების ზრდას. აღემატება სხვა საშუალებებს უსაფრთხოებისა და მიღებული ეფექტის შესახებ.

პრეპარატი გამოიყენება ჭამის შემდეგ. წამლის მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დაავადების ბუნებასა და სირთულეზე.

პრეპარატი უკუნაჩვენებია ორსულებსა და მეძუძურ ქალებს, 7 წლამდე ასაკის ბავშვებს, პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის ინგრედიენტების მიმართ.

"კაგოცელი"

კაგოკელი არის ანტივირუსული პრეპარატი, რომელსაც აქვს იმუნოსტიმულატორული ეფექტი. ყველაზე ხშირად, საშუალება გამოიყენება გრიპის სამკურნალოდ. ასტიმულირებს ორგანიზმში საკუთარი ცილების გამომუშავებას, რომლებსაც აქვთ ძლიერი ანტივირუსული ეფექტი.

"კაგოცელი" მიიღება პერორალურად, გადაყლაპეთ დიდი რაოდენობით სითხესთან ერთად. ტაბლეტები რეკომენდირებულია არ იყოს დაღეჭილი, დაქუცმაცებული.

არ გამოიყენოთ პრეპარატის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის მქონე პაციენტებში, გალაქტოზის მიმართ მემკვიდრეობითი აუტანლობა. გლუკოზა-გალაქტოზის მალაბსორბციის მქონე პაციენტები. უკუნაჩვენებია ქალებში ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში. არ მისცეთ 6 წლამდე ასაკის ბავშვებს.

"ციკლოფერონი"

"ციკლოფერონი" არის ანტივირუსული, იმუნოსტიმულატორული საშუალება. ეფექტურია მწვავე რესპირატორული დაავადებების წინააღმდეგ.

აქტიური ნივთიერებები თრგუნავს პათოგენურ ბაქტერიებსა და ვირუსებს.

"ციკლოფერონი" მიიღება 1-ჯერ დღეში ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე წყალთან ერთად. ტაბლეტი არ არის დაღეჭილი ან დამსხვრეული. პრეპარატის მიღებისთვის ჰეპატიტით ან აივ-ით დაავადებული პაციენტები იყენებენ სხვა დოზებსა და სქემებს. ტაბლეტების რაოდენობა, რომლებიც ერთდროულად მიიღება, განსაზღვრავს დამსწრე ექიმს.

"ციკლოფერონი" არ უნდა მიიღონ პაციენტებმა, რომლებსაც აქვთ ალერგიული რეაქცია ამ პრეპარატზე. ასევე უკუნაჩვენებია ღვიძლის ციროზის მქონე პაციენტებში და ქალებში ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში.

"ამიზონი"

"ამიზონი" ეხება არასტეროიდულ, სიცხის დამწევ, ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს. აქვს იმუნომოდულატორული ეფექტი. "ამიზონი" ახდენს მეტაბოლიზმის ნორმალიზებას ანთების ფოკუსში და ასუსტებს სისხლძარღვთა რეაქციებს. აძლიერებს ორგანიზმის იმუნიტეტს, რაც საშუალებას გაძლევთ უკეთ ებრძოლოთ გაციებას. ინიშნება გრიპის, სხვა გაციების წინააღმდეგ საბრძოლველად. იგი ასევე გამოიყენება ინფექციებისა და დაავადებების სამკურნალოდ, რომლებსაც პაციენტები დიდი ხნის განმავლობაში აწუხებდნენ.

პრეპარატი გამოიყენება ჭამის შემდეგ, ღეჭვის გარეშე. მკურნალობა საშუალოდ 5-დან 7 დღემდე გრძელდება. დოზებს ადგენს დამსწრე ექიმი.

უკუნაჩვენებია იოდის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის მქონე პაციენტებში, 6 წლამდე ასაკის ბავშვებში და ორსულობის პირველ ტრიმესტრში ქალებში.

"არბიდოლი"

„არბიდოლი“ არის ანტივირუსული პრეპარატი, რომელიც ზრდის ორგანიზმის წინააღმდეგობას ვირუსების მიმართ, აძლიერებს იმუნურ სისტემას. იგი გამოიყენება გრიპის და გაციების სამკურნალოდ რბილი ფორმით. ამცირებს გართულებების რისკს ვირუსული ინფექციებიდა ქრონიკული ბაქტერიული დაავადებების გამწვავება. გამოყენებისას ამცირებს ინტოქსიკაციას და დაავადების ხანგრძლივობას.

პრეპარატი იწარმოება ტაბლეტებისა და კაფსულების სახით.

უნდა მიიღოთ პერორალურად ჭამის წინ. დოზა მერყეობს ასაკის, წონის და დაავადების მიხედვით.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, რომლებსაც მოკლედ უწოდებენ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ან არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების (საშუალებებს) ფართოდ გამოიყენება მთელ მსოფლიოში. შეერთებულ შტატებში, სადაც სტატისტიკა მოიცავს ცხოვრების ყველა დარგს, დადგენილია, რომ ყოველწლიურად ამერიკელი ექიმები წერენ 70 მილიონზე მეტ რეცეპტს არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებისთვის. ამერიკელები წელიწადში არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს სვამენ, ინექციებს და სვამენ 30 მილიარდ დოზაზე მეტ დოზას. ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ჩვენი თანამემამულეები მათ ჩამორჩებიან.

მიუხედავად მათი პოპულარობისა, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების უმეტესობა გამოირჩევა მაღალი უსაფრთხოებით და უკიდურესად დაბალი ტოქსიკურობით. მაღალი დოზებით გამოყენების შემთხვევაშიც კი, გართულებები უკიდურესად ნაკლებად სავარაუდოა. რა არის ეს სასწაულებრივი საშუალებები?

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებია დიდი ჯგუფიწამლები, რომლებსაც აქვთ სამი ეფექტი ერთდროულად:

• ტკივილგამაყუჩებლები;
• სიცხის დამწევი;
• ანთების საწინააღმდეგო.

ტერმინი "არასტეროიდული" განასხვავებს ამ პრეპარატებს სტეროიდებისგან, ანუ ჰორმონალური პრეპარატებისგან, რომლებსაც ასევე აქვთ ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი.

თვისება, რომელიც დადებითად განასხვავებს არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს სხვა ანალგეტიკებისგან, არის დამოკიდებულების ნაკლებობა, როდესაც გრძელვადიანი გამოყენება.

ექსკურსია ისტორიაში

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების „ფესვები“ შორეულ წარსულშია. ჰიპოკრატე, რომელიც ცხოვრობდა 460-377 წლებში. ძვ. წ., მოხსენებული იყო ტირიფის ქერქის გამოყენება ტკივილის შესამსუბუქებლად. ცოტა მოგვიანებით, ძვ.წ 30-იან წლებში. ცელსიუსმა დაადასტურა მისი სიტყვები და განაცხადა, რომ ტირიფის ქერქი შესანიშნავად არბილებს ანთების ნიშნებს.

ტკივილგამაყუჩებელი ქერქის შემდეგი ნახსენები მხოლოდ 1763 წელს არის ნაპოვნი. და მხოლოდ 1827 წელს ქიმიკოსებმა შეძლეს ტირიფის ექსტრაქტიდან გამოეყოთ ის ნივთიერება, რომელიც ცნობილი გახდა ჰიპოკრატეს დროს. ტირიფის ქერქის აქტიური ნივთიერება აღმოჩნდა გლიკოზიდი სალიცინი, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების წინამორბედი. 1,5 კგ ქერქიდან მეცნიერებმა მიიღეს 30 გ გასუფთავებული სალიცინი.

1869 წელს პირველად იქნა მიღებული სალიცინის უფრო ეფექტური წარმოებული - სალიცილის მჟავა. მალე გაირკვა, რომ ის აზიანებს კუჭის ლორწოვან გარსს და მეცნიერებმა ახალი ნივთიერებების აქტიური ძებნა დაიწყეს. 1897 წელს გერმანელმა ქიმიკოსმა ფელიქს ჰოფმანმა და კომპანია ბაიერმა აღმოაჩინეს ახალი ერაფარმაკოლოგიაში, რომელმაც მოახერხა ტოქსიკური სალიცილის მჟავის აცეტილსალიცილის მჟავად გადაქცევა, რომელსაც ეწოდა ასპირინი.

Დიდი დროასპირინი დარჩა NSAID ჯგუფის პირველი და ერთადერთი წარმომადგენელი. 1950 წლიდან ფარმაკოლოგებმა დაიწყეს უფრო და უფრო მეტი ახალი წამლის სინთეზირება, რომელთაგან თითოეული უფრო ეფექტური და უსაფრთხო იყო, ვიდრე წინა.

როგორ მუშაობს არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები?

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ბლოკავს ნივთიერებების გამომუშავებას, რომელსაც პროსტაგლანდინები ეწოდება. ისინი უშუალოდ მონაწილეობენ ტკივილის, ანთების, ცხელების, კუნთების კრუნჩხვების განვითარებაში. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების უმეტესობა არასელექციურად (არაშერჩევითად) ბლოკავს ორ განსხვავებულ ფერმენტს, რომლებიც საჭიროა პროსტაგლანდინების წარმოებისთვის. მათ უწოდებენ ციკლოოქსიგენაზას - COX-1 და COX-2.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი დიდწილად განპირობებულია:

• სისხლძარღვთა გამტარიანობის დაქვეითება და მათში მიკროცირკულაციის გაუმჯობესება;
• უჯრედებიდან სპეციალური ნივთიერებების გამოყოფის შემცირება, რომლებიც ასტიმულირებენ ანთებას - ანთებითი შუამავლები.

გარდა ამისა, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ბლოკავს ენერგეტიკულ პროცესებს ანთების ფოკუსში, რითაც ართმევს მას "საწვავს". ტკივილგამაყუჩებელი (ტკივილგამაყუჩებელი) მოქმედება ვითარდება ანთებითი პროცესის შემცირების შედეგად.

სერიოზული მინუსი

დროა ვისაუბროთ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ერთ-ერთ ყველაზე სერიოზულ მინუსზე. ფაქტია, რომ COX-1, გარდა იმისა, რომ მონაწილეობს მავნე პროსტაგლანდინების წარმოებაში, დადებით როლსაც ასრულებს. ის მონაწილეობს პროსტაგლანდინის სინთეზში, რომელიც ხელს უშლის კუჭის ლორწოვანი გარსის განადგურებას საკუთარი მარილმჟავას მოქმედებით. როდესაც არასელექტიური COX-1 და COX-2 ინჰიბიტორები იწყებენ მუშაობას, ისინი მთლიანად ბლოკავს პროსტაგლანდინებს - და "მავნე" იწვევს ანთებას, და "სასარგებლო", კუჭის დაცვა. ასე რომ, განვითარების პროვოცირებას ახდენს არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები პეპტიური წყლულიკუჭი და თორმეტგოჯა ნაწლავი, ისევე, როგორც შინაგანი სისხლდენა.

მაგრამ არსებობს არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ოჯახს შორის და სპეციალური პრეპარატები. ეს არის ყველაზე თანამედროვე ტაბლეტები, რომლებსაც შეუძლიათ შერჩევითად დაბლოკონ COX-2. ციკლოოქსიგენაზა ტიპი 2 არის ფერმენტი, რომელიც მონაწილეობს მხოლოდ ანთებაში და არ ატარებს რაიმე დამატებით დატვირთვას. ამიტომ, მისი დაბლოკვა არ არის სავსე უსიამოვნო შედეგებით. შერჩევითი COX-2 ბლოკატორები არ იწვევს კუჭ-ნაწლავის პრობლემებს და უფრო უსაფრთხოა ვიდრე მათი წინამორბედები.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები და ცხელება

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები მთლიანად უნიკალური ქონებარაც განასხვავებს მათ სხვა წამლებისაგან. მათ აქვთ სიცხის დამწევი ეფექტი და შეიძლება გამოყენებულ იქნას ცხელების სამკურნალოდ. იმის გასაგებად, თუ როგორ მუშაობენ ისინი ამ შესაძლებლობებში, უნდა გახსოვდეთ, რატომ იზრდება სხეულის ტემპერატურა.

ცხელება ვითარდება პროსტაგლანდინის E2 დონის მატების გამო, რომელიც ცვლის ნეირონების ეგრეთ წოდებულ გასროლის სიჩქარეს (აქტივობას) ჰიპოთალამუსში. კერძოდ, ჰიპოთალამუსი არის მცირე ფართობი დიენცეფალონი- და აკონტროლებს თერმორეგულაციას.

სიცხის დამწევი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები, რომლებსაც ასევე უწოდებენ სიცხის დამწევებს, აინჰიბირებენ COX ფერმენტს. ეს იწვევს პროსტაგლანდინების წარმოების ინჰიბირებას, რაც შედეგად ხელს უწყობს ჰიპოთალამუსში ნეირონების აქტივობის დათრგუნვას.

სხვათა შორის, აღმოჩნდა, რომ იბუპროფენს აქვს ყველაზე გამოხატული სიცხის დამწევი თვისებები. ამ მხრივ ის თავის უახლოეს კონკურენტს, პარაცეტამოლს აჯობა.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების კლასიფიკაცია

ახლა კი შევეცადოთ გაერკვნენ, თუ რა სახის პრეპარატები მიეკუთვნება არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს.

დღეს ამ ჯგუფის რამდენიმე ათეული პრეპარატია ცნობილი, მაგრამ ყველა მათგანი შორს არის რეგისტრირებული და გამოყენებული რუსეთში. ჩვენ განვიხილავთ მხოლოდ იმ მედიკამენტებს, რომელთა შეძენაც შესაძლებელია შიდა აფთიაქებში. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები კლასიფიცირებულია მიხედვით ქიმიური სტრუქტურადა მოქმედების მექანიზმი. იმისათვის, რომ მკითხველი რთული ტერმინებით არ შეაშინოს, წარმოგიდგენთ კლასიფიკაციის გამარტივებულ ვერსიას, რომელშიც წარმოგიდგენთ მხოლოდ ყველაზე ცნობილ სახელებს.

ასე რომ, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მთელი სია დაყოფილია რამდენიმე ქვეჯგუფად.

სალიცილატები

ყველაზე გამოცდილი ჯგუფი, რომლითაც დაიწყო არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ისტორია. ერთადერთი სალიცილატი, რომელიც დღესაც გამოიყენება, არის აცეტილსალიცილის მჟავა, ანუ ასპირინი.

პროპიონის მჟავას წარმოებულები

ეს მოიცავს ზოგიერთ ყველაზე პოპულარულ არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს, კერძოდ:

• იბუპროფენი;
• ნაპროქსენი;
• კეტოპროფენი და სხვა მედიკამენტები.

ძმარმჟავას წარმოებულები

არანაკლებ ცნობილია ძმარმჟავას წარმოებულები: ინდომეტაცინი, კეტოროლაკი, დიკლოფენაკი, აცეკლოფენაკი და სხვა.

შერჩევითი COX-2 ინჰიბიტორები

ყველაზე უსაფრთხო არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები მოიცავს შვიდ ახალ პრეპარატს უახლესი თაობა, მაგრამ მათგან მხოლოდ ორია რეგისტრირებული რუსეთში. დაიმახსოვრე ისინი საერთაშორისო ტიტულებიარის ცელეკოქსიბი და როფეკოქსიბი.

სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო

ცალკეულ ქვეჯგუფებში შედის პიროქსიკამი, მელოქსიკამი, მეფენამინის მჟავა, ნიმესულიდი.

პარაცეტამოლს აქვს ძალიან სუსტი ანთების საწინააღმდეგო მოქმედება. ის ძირითადად ბლოკავს COX-2-ს ცენტრალურში ნერვული სისტემადა აქვს ტკივილგამაყუჩებელი, ასევე ზომიერი სიცხის დამწევი ეფექტი.

როდის გამოიყენება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები?

როგორც წესი, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები გამოიყენება მწვავე ან ქრონიკული ანთების სამკურნალოდ, რომელსაც თან ახლავს ტკივილი.

ჩვენ ჩამოვთვლით დაავადებებს, რომლებშიც გამოიყენება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები:

• ართროზი;
• ზომიერი ტკივილი ანთების ან რბილი ქსოვილების დაზიანების გამო;
• ოსტეოქონდროზი;
• წელის ტკივილი;
• თავის ტკივილი;
• მწვავე პოდაგრა;
• დისმენორეა (მენსტრუალური ტკივილი);
• ძვლის ტკივილი გამოწვეული მეტასტაზებით;
• პოსტოპერაციული ტკივილი;
• ტკივილი პარკინსონის დაავადების დროს;
• ცხელება (სხეულის ტემპერატურის მომატება);
• ნაწლავის გაუვალობა;
• თირკმლის კოლიკა.

გარდა ამისა, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები გამოიყენება ბავშვების სამკურნალოდ, რომელთა არტერიული სადინარი არ იხურება დაბადებიდან 24 საათის განმავლობაში.

ეს საოცარი ასპირინი!

ასპირინს უსაფრთხოდ შეიძლება მივაწეროთ ის წამლები, რომლებმაც გააკვირვეს მთელი მსოფლიო. ყველაზე გავრცელებული არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო აბები, რომლებიც გამოიყენებოდა სიცხის შესამცირებლად და შაკიკის სამკურნალოდ, აჩვენა უჩვეულო გვერდითი ეფექტი. აღმოჩნდა, რომ COX-1-ის ბლოკირებით, ასპირინი ამავდროულად აფერხებს თრომბოქსან A2-ის სინთეზს, ნივთიერება, რომელიც ზრდის სისხლის შედედებას. ზოგიერთი მეცნიერი ვარაუდობს, რომ არსებობს ასპირინის მოქმედების სხვა მექანიზმები სისხლის სიბლანტეზე. თუმცა, ჰიპერტენზიის, სტენოკარდიის, გულის კორონარული დაავადების და სხვა გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების მქონე მილიონობით პაციენტისთვის ეს არც ისე მნიშვნელოვანია. მათთვის გაცილებით მნიშვნელოვანია, რომ ასპირინი დაბალი დოზებით ხელს უშლის გულ-სისხლძარღვთა კატასტროფებს - ინფარქტისა და ინსულტის.

ექსპერტების უმეტესობა გვირჩევს გულის ასპირინის დაბალი დოზით მიღებას მიოკარდიუმის ინფარქტისა და ინსულტის თავიდან ასაცილებლად 45-79 წლის მამაკაცებში და 55-79 წლის ქალებში. ასპირინის დოზა ჩვეულებრივ ინიშნება ექიმის მიერ: როგორც წესი, ის მერყეობს 100-დან 300 მგ-მდე დღეში.

რამდენიმე წლის წინ მეცნიერებმა აღმოაჩინეს, რომ ასპირინი ამცირებს კიბოს განვითარების საერთო რისკს და მათგან სიკვდილიანობას. ეს ეფექტი განსაკუთრებით ეხება სწორი ნაწლავის კიბოს. ამერიკელი ექიმები რეკომენდაციას უწევენ მათ პაციენტებს ასპირინის მიღებას კოლორექტალური კიბოს განვითარების თავიდან ასაცილებლად. მათი აზრით, ასპირინით ხანგრძლივი მკურნალობის გამო გვერდითი მოვლენების რისკი კვლავ დაბალია, ვიდრე ონკოლოგიური. სხვათა შორის, მოდით უფრო დეტალურად განვიხილოთ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გვერდითი მოვლენები.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გულის რისკი

ასპირინი, თავისი ანტითრომბოციტული ეფექტით, გამოირჩევა ჯგუფის თანამოაზრეების მოწესრიგებული რიგიდან. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების აბსოლუტური უმრავლესობა, მათ შორის თანამედროვე ინჰიბიტორები COX-2 ზრდის მიოკარდიუმის ინფარქტის და ინსულტის რისკს. კარდიოლოგები აფრთხილებენ, რომ პაციენტებმა, რომლებმაც ცოტა ხნის წინ განიცადეს გულის შეტევა, უნდა შეწყვიტონ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღება. სტატისტიკის მიხედვით, ამ პრეპარატების გამოყენება თითქმის 10-ჯერ ზრდის განვითარების ალბათობას არასტაბილური სტენოკარდია. კვლევის მონაცემებით, ნაპროქსენი ამ თვალსაზრისით ყველაზე ნაკლებად საშიშად ითვლება.

2015 წლის 9 ივლისს FDA-მ, წამლების ხარისხის კონტროლის ყველაზე ავტორიტეტულმა ამერიკულმა ორგანიზაციამ, ოფიციალური გაფრთხილება გამოსცა. ის საუბრობს ინსულტისა და გულის შეტევის გაზრდილ რისკზე პაციენტებში, რომლებიც იყენებენ არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს. რა თქმა უნდა, ასპირინი ბედნიერი გამონაკლისია ამ აქსიომიდან.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მოქმედება კუჭზე

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების კიდევ ერთი ცნობილი გვერდითი ეფექტი არის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი. ჩვენ უკვე ვთქვით, რომ ის მჭიდროდ არის დაკავშირებული COX-1 და COX-2-ის ყველა არასელექტიური ინჰიბიტორის ფარმაკოლოგიურ მოქმედებასთან. თუმცა, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები არა მხოლოდ ამცირებს პროსტაგლანდინების დონეს და ამით ართმევს კუჭის ლორწოვან დაცვას. თავად წამლის მოლეკულები აგრესიულად იქცევიან კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვანი გარსების მიმართ.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით მკურნალობის ფონზე შეიძლება განვითარდეს გულისრევა, ღებინება, დისპეფსია, დიარეა, კუჭის წყლული, მათ შორის სისხლდენის თანხლებით. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების კუჭ-ნაწლავის გვერდითი მოვლენები ვითარდება იმისდა მიუხედავად, თუ როგორ შედის პრეპარატი ორგანიზმში: პერორალური ტაბლეტების სახით, ინექციები ინექციების ან რექტალური სუპოზიტორების სახით.

რაც უფრო დიდხანს გრძელდება მკურნალობა და რაც უფრო მაღალია არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების დოზა, მით უფრო მაღალია პეპტიური წყლულის განვითარების რისკი. მისი წარმოქმნის ალბათობის შესამცირებლად, აზრი აქვს უმოკლეს დროში ყველაზე დაბალი ეფექტური დოზის მიღებას.

ბოლო კვლევებმა აჩვენა, რომ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მქონე ადამიანების 50%-ზე მეტს აქვს ლორწოვანი გარსი წვრილი ნაწლავიმაინც ზიანდება.

მეცნიერები აღნიშნავენ, რომ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო ჯგუფის პრეპარატები კუჭის ლორწოვანზე სხვადასხვა გზით მოქმედებს. ამრიგად, ინდომეტაცინი, კეტოპროფენი და პიროქსიკამი ყველაზე საშიშია კუჭისა და ნაწლავებისთვის. და ამ მხრივ ყველაზე უვნებელებს შორისაა იბუპროფენი და დიკლოფენაკი.

ცალკე მინდა ვთქვა ნაწლავურ საფარებზე, რომლებიც ფარავს არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო ტაბლეტებს. მწარმოებლები აცხადებენ, რომ ეს საფარი ხელს უწყობს არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების კუჭ-ნაწლავის გართულებების რისკის შემცირებას ან მთლიანად აღმოფხვრას. თუმცა, კვლევები და კლინიკური პრაქტიკა აჩვენებს, რომ ასეთი დაცვა რეალურად არ მუშაობს. ბევრად უფრო ეფექტურად, კუჭის ლორწოვანი გარსის დაზიანების ალბათობა მცირდება ერთდროული მიღებაწამლები, რომლებიც ბლოკავს მარილმჟავას წარმოებას. პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორებს - ომეპრაზოლს, ლანსოპრაზოლს, ეზომეპრაზოლს და სხვებს - შეუძლიათ გარკვეულწილად შეამსუბუქონ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების ჯგუფის წამლების მავნე მოქმედება.

თქვით ერთი სიტყვა ციტრამონზე...

ციტრამონი საბჭოთა ფარმაკოლოგების ტვინის შტორმის სესიის პროდუქტია. უძველეს დროში, როცა ჩვენი აფთიაქების ასორტიმენტი ათასობით წამალს არ ითვლიდა, ფარმაცევტებმა ტკივილგამაყუჩებელ-სიცხის დამწევი საშუალების შესანიშნავი ფორმულა მოიგონეს. მათ „ერთ ბოთლში“ გააერთიანეს არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალების კომპლექსი, სიცხის დამწევი საშუალება და შეაზავეს კომბინაცია კოფეინთან ერთად.

გამოგონება ძალიან წარმატებული აღმოჩნდა. თითოეული აქტიური ნივთიერება აძლიერებს ერთმანეთის ეფექტს. თანამედროვე ფარმაცევტებმა გარკვეულწილად შეცვალეს ტრადიციული რეცეპტი, შეცვალეს სიცხის დამწევი ფენაცეტინი უფრო უსაფრთხო პარაცეტამოლით. გარდა ამისა, კაკაო და ლიმონმჟავა- ლიმონმჟავა, რომელმაც, ფაქტობრივად, დაარქვა სახელი ციტრამონს. XXI საუკუნის პრეპარატი შეიცავს ასპირინს 0,24გრ, პარაცეტამოლს 0,18გრ და კოფეინს 0,03გრ და მიუხედავად ოდნავ შეცვლილი შემადგენლობისა, მაინც ეხმარება ტკივილს.

თუმცა, მიუხედავად უკიდურესად ხელმისაწვდომი ფასიდა ძალიან მაღალი ეფექტურობის, ციტრამონს თავისი უზარმაზარი ჩონჩხი აქვს კარადაში. ექიმებმა დიდი ხანია გაარკვიეს და სრულად დაამტკიცეს, რომ ის სერიოზულად აზიანებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვან გარსს. იმდენად სერიოზულად, რომ ტერმინი "ციტრამონის წყლული" ლიტერატურაშიც კი გაჩნდა.

ამ აშკარა აგრესიის მიზეზი მარტივია: ასპირინის მავნე მოქმედებას აძლიერებს კოფეინის აქტივობა, რომელიც ასტიმულირებს მარილმჟავას გამომუშავებას. შედეგად, კუჭის ლორწოვანი გარსი, რომელიც უკვე დარჩა პროსტაგლანდინების დაცვის გარეშე, ექვემდებარება დამატებით ჰიდროქლორინის მჟავას მოქმედებას. უფრო მეტიც, ის წარმოიქმნება არა მხოლოდ საკვების მიღების საპასუხოდ, როგორც ეს უნდა იყოს, არამედ სისხლში ციტრამონის შეწოვისთანავე.

ჩვენ დავამატებთ, რომ "ციტრამონი", ან როგორც მათ ზოგჯერ უწოდებენ "ასპირინის წყლულები" დიდია. ზოგჯერ ისინი არ "იზრდებიან" გიგანტურად, მაგრამ ისინი იღებენ რაოდენობას, დასახლდებიან მთელ ჯგუფებში კუჭის სხვადასხვა ნაწილში.

ამ გადახვევის მორალი მარტივია: ნუ გადააჭარბებთ ციტრამონს, მიუხედავად მისი ყველა სარგებლისა. შედეგები შეიძლება იყოს ძალიან მძიმე.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები და... სექსი

2005 წელს ყულაბაში მოვიდა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების უსიამოვნო გვერდითი მოვლენები. ფინელმა მეცნიერებმა ჩაატარეს კვლევა, რომელმაც აჩვენა, რომ გრძელვადიანი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენება(3 თვეზე მეტი) ზრდის ერექციული დისფუნქციის რისკს. შეგახსენებთ, რომ ამ ტერმინით ექიმები გულისხმობენ ერექციულ დისფუნქციას, რომელსაც პოპულარულად უწოდებენ იმპოტენციას. მაშინ უროლოგები და ანდროლოგები დიდად არ ანუგეშებდნენ მაღალი ხარისხიამ ექსპერიმენტიდან: ნარკოტიკების მოქმედება სექსუალურ ფუნქციაზე შეფასდა მხოლოდ მამაკაცის პირადი გრძნობების საფუძველზე და არ იყო დამოწმებული სპეციალისტების მიერ.

თუმცა, 2011 წელს, სხვა კვლევა გამოქვეყნდა ავტორიტეტულ ჟურნალში უროლოგია. მან ასევე აჩვენა კავშირი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით მკურნალობასა და ერექციულ დისფუნქციას შორის. თუმცა, ექიმები ამტკიცებენ, რომ ჯერ კიდევ ნაადრევია საბოლოო დასკვნების გაკეთება სექსუალურ ფუნქციაზე არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ეფექტთან დაკავშირებით. ამასობაში მეცნიერები ეძებენ მტკიცებულებებს, მაინც ჯობია მამაკაცებმა თავი შეიკავონ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით ხანგრძლივი მკურნალობისგან.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების სხვა გვერდითი მოვლენები

სერიოზული პრობლემებით, რომლებიც ემუქრება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით მკურნალობას, ჩვენ გავარკვიეთ. მოდით გადავიდეთ ნაკლებად გავრცელებულ არასასურველ მოვლენებზე.

თირკმლის ფუნქციის დარღვევა

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენება ასევე დაკავშირებულია თირკმლის გვერდითი ეფექტების შედარებით მაღალ დონესთან. პროსტაგლანდინები მონაწილეობენ თირკმლის გლომერულებში სისხლძარღვების გაფართოებაში, რაც საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ ნორმალური ფილტრაცია თირკმელებში. როდესაც პროსტაგლანდინების დონე ეცემა - და სწორედ ამ ეფექტს ეფუძნება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მოქმედება - შეიძლება დაირღვეს თირკმელების მუშაობა.

თირკმელების დაავადების მქონე ადამიანები, რა თქმა უნდა, ყველაზე მეტად არიან თირკმელების გვერდითი ეფექტების რისკის ქვეშ.

ფოტომგრძნობელობა

ხშირად, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით ხანგრძლივ მკურნალობას თან ახლავს გაზრდილი ფოტომგრძნობელობა. აღნიშნულია, რომ პიროქსიკამი და დიკლოფენაკი უფრო მეტად მონაწილეობენ ამ გვერდით მოვლენებში.

ადამიანები, რომლებიც იღებენ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს, შეიძლება რეაგირება მოახდინონ მზის სხივებიკანის სიწითლე, გამონაყარი ან კანის სხვა რეაქციები.

ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები „ცნობილია“ და ალერგიული რეაქციები. მათ შეიძლება გამოვლინდეს გამონაყარი, ფოტომგრძნობელობა, ქავილი, ანგიონევროზული შეშუპება და კიდევ ანაფილაქსიური შოკი. მართალია, ეს უკანასკნელი ეფექტი ძალზე იშვიათია და ამიტომ არ უნდა შეაშინოს პოტენციური პაციენტები.

გარდა ამისა, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღებას შესაძლოა ახლდეს თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, ძილიანობა, ბრონქოსპაზმი. იშვიათად იბუპროფენი იწვევს გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომს.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალება ორსულობის დროს

ხშირად ორსულებს აწყდებიან ანესთეზიის პრობლემა. შეუძლიათ თუ არა მომავალ დედებს არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენება? სამწუხაროდ არა.

იმისდა მიუხედავად, რომ არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს არ აქვთ ტერატოგენული ეფექტი, ანუ ისინი არ იწვევენ ბავშვში უხეში მანკებს, მათ მაინც შეუძლიათ ზიანი მიაყენონ.

ასე რომ, არის მონაცემები, რომლებიც შესაძლო ნაადრევ დახურვაზე საუბრობენ არტერიული სადინარინაყოფში, თუ მისი დედა ორსულობისას იღებდა არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატებს. გარდა ამისა, ზოგიერთი კვლევა აჩვენებს კავშირს არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენებასა და ნაადრევ მშობიარობას შორის.

მიუხედავად ამისა, შერჩეული პრეპარატები კვლავ გამოიყენება ორსულობის დროს. მაგალითად, ასპირინს ხშირად აძლევენ ჰეპარინთან ერთად ქალებს, რომლებსაც აქვთ ანტიფოსფოლიპიდური ანტისხეულები ორსულობის დროს. AT ბოლო დროსძველმა და საკმაოდ იშვიათად გამოყენებულმა ინდომეტაცინმა განსაკუთრებული პოპულარობა მოიპოვა, როგორც ორსულობის პათოლოგიების სამკურნალო საშუალება. მისი გამოყენება მეანობაში დაიწყო პოლიჰიდრამნიოზისა და ნაადრევი დაბადების საფრთხის დროს. თუმცა, საფრანგეთში ჯანდაცვის სამინისტრომ გამოსცა ოფიციალური ბრძანება ორსულობის მეექვსე თვის შემდეგ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების, მათ შორის ასპირინის გამოყენების აკრძალვის შესახებ.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები: მიღება თუ უარი?

როდის ხდება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები აუცილებლობად და როდის უნდა მივიტოვოთ ისინი? მოდით შევხედოთ ყველა შესაძლო სიტუაციას.

საჭიროა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები	მიიღეთ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები სიფრთხილით	უკეთესია არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების თავიდან აცილება
თუ გაქვთ ოსტეოართრიტი, რომელსაც თან ახლავს ტკივილი, სახსრების ანთება და მობილობის დარღვევა, რომელიც არ ათავისუფლებს სხვა პრეპარატებს ან პარაცეტამოლს. Თუ თქვენ გაქვთ რევმატოიდული ართრიტიგამოხატული ტკივილის სინდრომით და ანთებითი პროცესი თუ გაქვთ ზომიერი თავის ტკივილი, სახსრების ან კუნთების დაზიანება (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ინიშნება მხოლოდ მცირე ხნით. შესაძლებელია ტკივილის შემსუბუქების დაწყება პარაცეტამოლით) თუ გაქვთ რბილი ქრონიკული ტკივილი, არ არის დაკავშირებული ოსტეოართრიტთან, მაგალითად, ზურგში.	თუ ხშირად გაწუხებთ საჭმლის მონელების დარღვევა თუ ხართ 50 წელზე მეტი ასაკის ან გაქვთ კუჭ-ნაწლავის დაავადების ან/და ადრეული გულის დაავადების ოჯახური ისტორია თუ ეწევი, მიიღე მაღალი დონექოლესტერინი ან მაღალი წნევა ან განიცდიან თირკმელების დაავადებას თუ იღებთ სტეროიდებს ან სისხლის გამათხელებელ საშუალებებს (კლოპიდოგრელი, ვარფარინი) თუ მრავალი წლის განმავლობაში იღებდით არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს ოსტეოართრიტის სიმპტომების შესამსუბუქებლად, განსაკუთრებით თუ გქონდათ კუჭ-ნაწლავის დაავადებები	თუ ოდესმე გქონიათ კუჭის წყლული ან კუჭის სისხლდენა თუ გაწუხებთ კორონარული არტერიის დაავადება ან სხვა გულის დაავადება თუ გაწუხებთ მძიმე ჰიპერტენზია თუ გაქვთ თირკმელების ქრონიკული დაავადება თუ ოდესმე გქონიათ მიოკარდიუმის ინფარქტი თუ იღებთ ასპირინს გულის შეტევის ან ინსულტის თავიდან ასაცილებლად თუ ორსულად ხართ (განსაკუთრებით მესამე ტრიმესტრში)

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები სახეზე

ჩვენ უკვე ვიცით არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ძლიერი და სუსტი მხარეები. ახლა კი მოდით გავარკვიოთ, რომელი ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებია საუკეთესოდ გამოყენებული ტკივილის დროს, რომელი ანთებისთვის და რომელი სიცხისა და გაციების დროს.

აცეტილსალიცილის მჟავა

პირველი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალება, რომელიც გამოიცა, აცეტილსალიცილის მჟავა, დღესაც ფართოდ გამოიყენება. როგორც წესი, გამოიყენება:

• სხეულის ტემპერატურის შესამცირებლად.

  გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ აცეტილსალიცილის მჟავა არ ინიშნება 15 წლამდე ასაკის ბავშვებში. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ფონზე ბავშვობის ცხელება ვირუსული დაავადებებიპრეპარატი მნიშვნელოვნად ზრდის რეიეს სინდრომის განვითარების რისკს - იშვიათი დაავადებასიცოცხლისათვის საშიში ღვიძლი.

  ზრდასრულთა დოზააცეტილსალიცილის მჟავა, როგორც სიცხის დამწევი საშუალება არის 500 მგ. ტაბლეტები მიიღება მხოლოდ ტემპერატურის მატებისას.

• როგორც ანტითრომბოციტული აგენტი გულ-სისხლძარღვთა ავარიების პროფილაქტიკისთვის. კარდიოასპირინის დოზა შეიძლება იყოს 75 მგ-დან 300 მგ-მდე დღეში.

სიცხის დამწევი დოზირებით, აცეტილსალიცილის მჟავის შეძენა შესაძლებელია ასპირინის სახელწოდებით (გერმანული კორპორაცია Bayer-ის მწარმოებელი და სავაჭრო ნიშნის მფლობელი). შიდა საწარმოები აწარმოებენ ძალიან იაფი აბები, რომლებიც ე.წ აცეტილსალიცილის მჟავა. გარდა ამისა, ფრანგული კომპანია Bristol Myers აწარმოებს შუშხუნა ტაბლეტებიუფსარინი უფსა.

კარდიოსპირინს აქვს მრავალი სახელი და ფორმულირება, მათ შორის Aspirin Cardio, Aspinat, Aspicor, CardiASK, Thrombo ACC და სხვა.

იბუპროფენი

იბუპროფენი აერთიანებს შედარებით უსაფრთხოებას და სიცხისა და ტკივილის ეფექტურად შემცირების უნარს, ამიტომ მასზე დაფუძნებული პრეპარატები გაიყიდება რეცეპტის გარეშე. როგორც სიცხის დამწევი საშუალება, იბუპროფენი ასევე გამოიყენება ახალშობილებისთვის. დადასტურებულია, რომ ის უკეთესად ამცირებს ცხელებას, ვიდრე სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები.

გარდა ამისა, იბუპროფენი არის ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული ანალგეტიკი, რომელიც გაიცემა რეცეპტი ს გარეშე. როგორც ანთების საწინააღმდეგო საშუალება, მას ასე ხშირად არ უნიშნავენ, თუმცა პრეპარატი საკმაოდ პოპულარულია რევმატოლოგიაში: გამოიყენება რევმატოიდული ართრიტის, ოსტეოართრიტის და სახსრების სხვა დაავადებების სამკურნალოდ.

იბუპროფენის ყველაზე პოპულარული ბრენდების სახელებია Ibuprom, Nurofen, MIG 200 და MIG 400.

ნაპროქსენი

ნაპროქსენის გამოყენება აკრძალულია 16 წლამდე ასაკის ბავშვებში და მოზარდებში, ასევე მოზრდილებში, რომლებსაც აღენიშნებათ გულის მძიმე უკმარისობა. ყველაზე ხშირად, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ნაპროქსენი გამოიყენება როგორც ტკივილგამაყუჩებლები თავის ტკივილის, სტომატოლოგიური, პერიოდული, სახსრების და სხვა სახის ტკივილის დროს.

AT რუსული აფთიაქებინაპროქსენი იყიდება ნალგეზინის, ნაპრობენის, პრონაქსენის, სანაპროქსის და სხვა სახელებით.

კეტოპროფენი

კეტოპროფენის პრეპარატები გამოირჩევიან ანთების საწინააღმდეგო აქტივობით. იგი ფართოდ გამოიყენება ტკივილის შესამსუბუქებლად და ანთების შესამცირებლად რევმატული დაავადებები. კეტოპროფენი ხელმისაწვდომია ტაბლეტების, მალამოების, სუპოზიტორების და ინექციების სახით. პოპულარულ წამლებს შორისაა სლოვაკური კომპანია Lek-ის მიერ წარმოებული Ketonal ხაზი. ასევე ცნობილია გერმანული სახსრის გელი Fastum.

ინდომეტაცინი

ერთ-ერთი მოძველებული არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატი, ინდომეტაცინი ყოველდღიურად კარგავს ადგილს. მას აქვს ზომიერი ტკივილგამაყუჩებელი თვისებები და ზომიერი ანთების საწინააღმდეგო მოქმედება. ბოლო წლებში სახელწოდება „ინდომეტაცინი“ სულ უფრო ხშირად ისმის მეანობაში – დადასტურებულია მისი უნარი საშვილოსნოს კუნთების მოდუნებისა.

კეტოროლაკი

უნიკალური არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალება გამოხატული ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტით. კეტოროლაკის ტკივილგამაყუჩებელი შესაძლებლობები შედარებულია ზოგიერთ სუსტთან ნარკოტიკული ანალგეტიკები. უარყოფითი მხარეპრეპარატი მისი დაუცველობაა: მას შეუძლია გამოიწვიოს კუჭის სისხლდენა, კუჭის წყლულის პროვოცირება, ასევე ღვიძლის უკმარისობა. ამიტომ, შეგიძლიათ გამოიყენოთ კეტოროლაკი შეზღუდული დროის განმავლობაში.

აფთიაქებში კეტოროლაკი იყიდება ქეთანოვის, კეტალგინის, კეტოროლის, ტორადოლის და სხვა სახელებით.

დიკლოფენაკი

დიკლოფენაკი არის ყველაზე პოპულარული არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალება, „ოქროს სტანდარტი“ ოსტეოართრიტის, რევმატიზმის და სახსრების სხვა პათოლოგიების სამკურნალოდ. მას აქვს შესანიშნავი ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი თვისებები და ამიტომ ფართოდ გამოიყენება რევმატოლოგიაში.

დიკლოფენაკს აქვს გათავისუფლების მრავალი ფორმა: ტაბლეტები, კაფსულები, მალამოები, გელები, სუპოზიტორები, ამპულები. გარდა ამისა, შემუშავებულია დიკლოფენაკის პატჩები ხანგრძლივი ეფექტის უზრუნველსაყოფად.

დიკლოფენაკის უამრავი ანალოგი არსებობს და ჩვენ ჩამოვთვლით მხოლოდ მათგან ყველაზე ცნობილს:

• ვოლტარენი - ორიგინალური პრეპარატიშვეიცარიული კომპანია Novartis. არის მაღალი ხარისხის და მაღალი ფასი;
• დიკლაკი - მმართველი გერმანული ნარკოტიკები Geksal ფირმები, რომლებიც აერთიანებს როგორც გონივრულ ფასს, ასევე ღირსეულ ხარისხს;
• Dicloberl დამზადებულია გერმანიაში, კომპანია Berlin Chemie;
• Naklofen - სლოვაკური ნარკოტიკები KRKA-დან.

გარდა ამისა, შიდა ინდუსტრია აწარმოებს ბევრ იაფ არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატს დიკლოფენაკთან ერთად ტაბლეტების, მალამოების და ინექციების სახით.

ცელეკოქსიბი

თანამედროვე არასტეროიდული ანთებითი პრეპარატი, რომელიც შერჩევით ბლოკავს COX-2-ს. მას აქვს მაღალი უსაფრთხოების პროფილი და გამოხატული ანთების საწინააღმდეგო მოქმედება. გამოიყენება რევმატოიდული ართრიტისა და სახსრების სხვა დაავადებების დროს.

ორიგინალური ცელეკოქსიბი იყიდება სახელწოდებით Celebrex (Pfizer). გარდა ამისა, აფთიაქებში უფრო ხელმისაწვდომია Dilaxa, Coxib და Celecoxib.

მელოქსიკამი

პოპულარული არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალება, რომელიც გამოიყენება რევმატოლოგიაში. მას აქვს საკმაოდ მსუბუქი ეფექტი საჭმლის მომნელებელი სისტემაამიტომ, მას ხშირად ანიჭებენ უპირატესობას კუჭის ან ნაწლავის დაავადების მქონე პაციენტების სამკურნალოდ.

დანიშნეთ მელოქსიკამი ტაბლეტებში ან ინექციებში. მელოქსიკამის პრეპარატები Melbek, Melox, Meloflam, Movalis, Exen-Sanovel და სხვა.

ნიმესულიდი

ყველაზე ხშირად, ნიმესულიდი გამოიყენება როგორც მსუბუქი ტკივილგამაყუჩებელი, ზოგჯერ კი სიცხის დამწევი საშუალება. ბოლო დრომდე აფთიაქებში ყიდდნენ ნიმესულიდის საბავშვო ფორმას, რომელსაც იყენებდნენ სიცხის შესამცირებლად, დღეს კი მკაცრად აკრძალულია 12 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის.

ნიმესულიდის სავაჭრო სახელები: აპონილი, ნისე, ნიმესილი (გერმანული ორიგინალური პრეპარატი ფხვნილის სახით ხსნარის მოსამზადებლად. შიდა გამოყენება) სხვა.

დაბოლოს, ჩვენ რამდენიმე სტრიქონს მივუძღვნით მეფენამის მჟავას. იგი ზოგჯერ გამოიყენება როგორც სიცხის დამწევი საშუალება, მაგრამ ეფექტურობით მნიშვნელოვნად ჩამოუვარდება სხვა არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების სამყარო მართლაც საოცარია თავისი მრავალფეროვნებით. და მიუხედავად გვერდითი ეფექტებისა, ეს წამლები სამართლიანად არის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი და აუცილებელი, რომლის შეცვლაც და გვერდის ავლითაც შეუძლებელია. რჩება მხოლოდ დიდება დაუღალავი ფარმაცევტების მიმართ, რომლებიც აგრძელებენ ახალი ფორმულების შექმნას და მკურნალობენ უფრო უსაფრთხო არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით.

სახსრების ტკივილი მნიშვნელოვნად ართულებს ცხოვრებას და ხელს უშლის სრულ ცხოვრებას. ტკივილი თავისთავად არ ქრება. ამიტომ მკურნალობას თან ახლავს, პირველ რიგში, ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. მათი სია საკმაოდ ფართოა. სტრუქტურით ისინი განსხვავდებიან სხვებისგან სტეროიდული ჰორმონების არარსებობით, რაც საშუალებას აძლევს პაციენტების დიდ ჯგუფს მიიღოს წამალი.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები გამოიყენება მსხვილი და წვრილი სახსრების, ასევე ლიგატების სამკურნალოდ. დაავადებას თან ახლავს შეშუპება, ტკივილი და ჰიპერთერმია. ამავდროულად, ორგანიზმში წარმოიქმნება პროსტაგლანდინები - ნივთიერებები, რომლებიც ააქტიურებენ სისხლში ჰორმონების გამომუშავებას. სისხლძარღვებზე ზემოქმედების შედეგად იმატებს სხეულის ტემპერატურა, ძლიერდება ანთებითი რეაქციები, რაც იწვევს ართრიტს, ოსტეოქონდროზს და სხვა უსიამოვნო დაავადებებს.

ფერმენტი ციკლოოქსიგენაზა (COX) იბლოკება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების არაჰორმონალური მოქმედებით. მცირდება შეშუპება და სიწითლე, ტემპერატურა უბრუნდება ნორმას, ქრება ანთება.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები დადებითად მოქმედებს დაავადებებზე:

• გაათავისუფლოს ანთება;
• აქვს ტკივილგამაყუჩებელი თვისებები;
• ეფექტურად ამცირებს ტემპერატურას;
• აქვს ანტიაგრეგაციული ეფექტი - აღმოფხვრის თრომბოციტების ადჰეზიას.

არ დაგავიწყდეთ, რომ მედიკამენტები - იმუნოსუპრესანტები, ხელს უწყობენ რევმატიზმის მკურნალობას, მაგრამ აქვთ დამთრგუნველი ეფექტი მთლიანად იმუნურ სისტემაზე.

ნარკოტიკების კლასიფიკაცია

აღსანიშნავია, რომ COX იყოფა ორ ტიპად. პირველი წარმოქმნის პროსტაგლანდინს, რომელიც იცავს კუჭისა და ნაწლავების ლორწოვან გარსს დაზიანებისგან. და მეორე აკავშირებს პროსტაგლანდინებს, რომლებიც ზრდის ტემპერატურას.

ამიტომ, მედიკამენტები ჩვეულებრივ იყოფა ორ ნაწილად:

• შერჩევითი (ისინი თრგუნავენ COX2);
• არაშერჩევითი.

ეს უკანასკნელნი, თავის მხრივ, ასევე დაჯგუფებულია. ზოგი ერთნაირად მოქმედებს ორივე COX-ზე, ზოგიც COX1-ზე.

პირველი ინიშნება მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების დროს, ოპერაციების შემდეგ, დაზიანებების, ინფექციების დროს, სხვები რევმატიზმისა და დაავადებული სახსრების გადარჩენისთვის, აქვთ ანთების საწინააღმდეგო თვისებები.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენების ჩვენებები სახსრების სამკურნალოდ

ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები უსაფრთხოა ხანმოკლე გამოყენებისთვის და უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში.

ქრონიკული და მწვავე ანთებითი პროცესების დროს გამოიყენება მედიკამენტები:

• შაკიკი;
• ტრავმა;
• ართრიტი, რევმატიზმი, მაანკილოზებელი სპონდილიტი;
• კბილის ტკივილი;
• პოდაგრა;
• თირკმლის და ღვიძლის კოლიკა;
• ანთებითი დაავადებებიხერხემალი, კუნთები, კუნთოვანი სისტემა, სახსრები და ძვლები;
• რადიკულიტი, რადიკულიტი, ნევრალგია;
• მტკივნეული კრიტიკული დღეები;
• ინფექციები;
• მეტასტაზების დროს ონკოლოგიური დაავადებები.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების სია

აცეტილსალიცილის მჟავა (ასპირინი).

პრაქტიკაში ას წელზე მეტია. დანიშნეთ SARS-ის წინააღმდეგ ბრძოლა, თავის ტკივილის მოხსნა. სხვა ნივთიერებებთან ერთად ისინი გამოიყენება ოსტეოართროზის სამკურნალოდ. მაგრამ მწვავე ანთების დროს ასპირინს ცვლის უფრო ძლიერი მედიკამენტები.

დიკლოფენაკი.

ხელმისაწვდომია ტაბლეტების, სუპოზიტორების, გელისა და ინექციების სახით. პოპულარული ტკივილგამაყუჩებელი 20 წუთში შეიწოვება და ესმის სიცხეს.

იბუპროფენი.

გამოშვების ფორმა - სანთლები, ტაბლეტები. არის მარტივი გადასატანი, აქვს დაბალი ფასი. ინიშნება ნევრალგიის, ბურსიტის, ჰემატომის, დაჭიმვის, გრიპის, SARS-ის, რევმატოიდული ართრიტის, პოდაგრის, ბეხტერევის დაავადების, ოსტეოართრიტის, ცხელების დროს. იბუპროფენს აქვს მრავალი ანალოგი სხვადასხვა ფასების კატეგორიაში.

ნიმესულიდი.

მისი გამოყენებისას ტემპერატურა ნორმალიზდება, ანესთეზიის შედეგად ორგანიზმი მოძრავი ხდება. მალამო წაისვით ართრიტულ ადგილზე. ჩნდება უმნიშვნელო სიწითლე, ამიტომ ვლინდება პრეპარატის ეფექტი.

ინდომეტაცინი არის ერთ-ერთი ყველაზე ძლიერი ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტის მქონე პრეპარატი.

იწარმოება მალამოების, სუპოზიტორების, ტაბლეტების სახით. მიუხედავად იმისა, რომ წამალი იაფია, ეს ხელს არ უშლის მას შეუდარებელი ეფექტის მქონე ართრიტულ და ართროზულ სახსრებზე. გამოყენებამდე საჭიროა ექიმის კონსულტაცია გვერდითი მოვლენების შთამბეჭდავი ჩამონათვალის გამო.

მელოქსიკამი მიეკუთვნება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ჯგუფს.

ხელმისაწვდომია ტაბლეტებში და ინტრამუსკულური საინექციო ხსნარში. ფარმაკოლოგიური ეფექტი- ტკივილგამაყუჩებელი ანთების საწინააღმდეგო საშუალება სიცხის დამწევი ეფექტით. მითითებულია სიმპტომატური თერაპიისთვის, ტკივილისა და ანთების შესამცირებლად. მკურნალობს ოსტეოართრიტს, რევმატოიდულ ართრიტს, მაანკილოზებელ სპონდილიტს. ნებადართულია მელოქსიკამის გამოყენება სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ რამდენიმე წლის განმავლობაშიც კი. ხანგრძლივი ექსპოზიცია საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ ერთი ტაბლეტი დღის განმავლობაში. შესაძლებელია ნივთიერების შეძენა სხვადასხვა სახელწოდებით - Movalis, Melbek, Melox, Artrozan, Mesipol, Mataren და ა.შ.

ზოგიერთი წამლის, ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ, ორსულებმა სასიცოცხლო აუცილებლობის შემთხვევაში ნებადართულია, არავითარ შემთხვევაში მესამე ტრიმესტრში.

ექიმმა შეიძლება დანიშნოს:

• დიკლოფენაკი;
• იბუპროფენი;
• ასპირინი;
• კეტოროლაკი;
• ინდომეტაცინი;
• ნაპროქსენი.

აკრძალულია მედიკამენტების დამოუკიდებლად დალევა.

ახალი თაობის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები სახსრების სამკურნალოდ

სამედიცინო ტექნოლოგია ჯერ კიდევ არ დგას. ყოველდღიურად ასობით მეცნიერი ცდილობს შეიმუშაოს უახლესი აბები და მოდერნიზდეს დროში გამოცდილი. არ დარჩენილა არც არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. ახალი თაობის წამლები მოქმედებენ უფრო შერჩევით და საფუძვლიანად თრგუნავენ ანთებას. აქ ყველაზე მნიშვნელოვანი არის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტისა და ხრტილოვანი ქსოვილის სერიოზული ზემოქმედების არარსებობა.

ახალი თაობის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების სია

სასარგებლო „ნარკოტიკებს შორის“ მოვალისთან ერთად აქტიური ნივთიერებამელოქსიკამის სახით. ართროზით, ნამდვილი მაშველი. გრძელვადიანი გამოყენება პრაქტიკულად არ მოქმედებს კუჭისა და ნაწლავების მუშაობაზე. ამავე ტერიტორიაზე მუშაობს ანალოგები - მელბეკი, მესიპოლი, მირლოკსი.

პრეპარატ ქსეფოკამს აქვს პანაცეას ეფექტის გაჭიმვის უნარი, რათა პაციენტებმა არ იგრძნონ ტკივილი დაახლოებით თორმეტი საათის განმავლობაში. რაც მთავარია, ქსეფოკამი არ იწვევს დამოკიდებულებას და ტკივილის შემსუბუქების უნარი მორფინის შედარებაა. თუმცა, მაღალი ღირებულება ყველას არ აძლევს საშუალებას შეიძინოს პრეპარატი პირველადი დახმარების ნაკრებით. იწარმოება რეცეპტით.

ანტიოქსიდანტი Nimesulide ბლოკავს ნივთიერებების მოქმედებას, რომლებიც ანადგურებენ კოლაგენს და ხრტილს. სახსრების ართროზი განკურნებადია, ტკივილი ხდება მოსაწყენი, ანთება ქრება. იყიდება ხსნარის გრანულები, ტაბლეტები, გელის სახით.

ცელეკოქსიბს თავდაპირველად Celebrex ერქვა. გამოშვების ფორმა - კაფსულები 200 და 100 მგ. ართროზული ართრიტის წინააღმდეგ გამოხატული ბრძოლა არ მოქმედებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მუშაობაზე, ლორწოვანი გარსი ნორმალურად რჩება.

Etoricoxib იყიდება ბრენდის სახელით Arcoxia. 150 მგ-მდე დღეში მიღება არ მოქმედებს ნაწლავებისა და კუჭის მუშაობაზე. ართროზის საშუალო დოზა შეადგენს დაახლოებით 30-60 მგ დღეში.

მედიკამენტების ღირებულება განსხვავებულია. ექიმის რჩევით პაციენტს შეუძლია შეიძინოს უფრო ძვირი პრეპარატი ან მისი ანალოგი, უკუჩვენებებისა და გვერდითი მოვლენების შესაბამისად. საშუალებები აჩერებს აუტანელ ტკივილს და აღმოფხვრის ანთებას. მათი მიღების შემდეგ სხვა მკურნალობა უნდა დაინიშნოს.

განაცხადის ზოგადი წესები

მედიკამენტების დამოუკიდებელი სახელმძღვანელოს მიღება არ ღირს. სპეციალისტთან დაკავშირება დაგეხმარებათ გაიგოთ მკურნალობის მეთოდები და წესები. ამისათვის თქვენ უნდა მოამზადოთ ყველა განცხადება წინა ან თანმხლები დაავადებების შესახებ და გაიაროთ ტესტები, რათა ექიმმა აირჩიოს სწორი მკურნალობა.

ტაბლეტები მიიღება ჭამის შემდეგ დაუყოვნებლივ ნახევარ ჭიქა წყალთან ან უცხიმო რძესთან ერთად კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის შესათვისებლად და დასაცავად. მტკივნეული ეფექტები. პარალელურად უნდა იქნას მიღებული ბიფიდობაქტერიები.

თუ დაგეგმილია ხანგრძლივი გამოყენება, მაშინ დაიწყეთ მინიმალური დოზით, თანდათან გაზარდეთ რაოდენობა.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გვერდითი მოვლენები

1. ალერგია.
2. ბრონქოსპაზმები.
3. დისპეფსიური დარღვევები.
4. თირკმლის ფუნქციის დარღვევა (ნეფროპათია, სისხლძარღვების შევიწროება).
5. წყლულოვანი მოქმედება (ეროზიის ან კუჭის წყლულის განვითარება).
6. გაზრდილი სისხლის აქტივობა ღვიძლში.
7. miscarriages.
8. იშვიათ შემთხვევებში, სისხლდენის დარღვევა.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენების უკუჩვენებები

ნებისმიერ, თუნდაც ყველაზე უვნებელ პრეპარატს აქვს უკუჩვენება. არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს აქვთ რამდენიმე მათგანი:

• ორსულობა;
• ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა;
• დარღვევები თირკმელებისა და ღვიძლის მუშაობაში;
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლულები;
• თრომბო- და ლეიკოპენია.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (NSAIDs, NSAIDs) - წამლები, რომლებსაც აქვთ ტკივილგამაყუჩებელი (ტკივილგამაყუჩებელი), სიცხის დამწევი და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი.

მათი მოქმედების მექანიზმი ემყარება გარკვეული ფერმენტების ბლოკირებას (COX, ციკლოოქსიგენაზა), ისინი პასუხისმგებელნი არიან პროსტაგლანდინების გამომუშავებაზე - ქიმიური ნივთიერებებირაც ხელს უწყობს ანთებას, ცხელებას, ტკივილს.

სიტყვა "არასტეროიდული", რომელიც შეიცავს წამლების ჯგუფის სახელს, ხაზს უსვამს იმ ფაქტს, რომ ამ ჯგუფის პრეპარატები არ არის სტეროიდული ჰორმონების - ძლიერი ჰორმონალური ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების სინთეზური ანალოგები.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ყველაზე ცნობილი წარმომადგენლები: ასპირინი, იბუპროფენი, დიკლოფენაკი.

როგორ მუშაობს არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები?

თუ ანალგეტიკები უშუალოდ ებრძვიან ტკივილს, მაშინ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ამცირებს დაავადების ორივე ყველაზე უსიამოვნო სიმპტომს: ტკივილსაც და ანთებასაც. ამ ჯგუფის წამლების უმეტესობა არის ციკლოოქსიგენაზას ფერმენტის არასელექტიური ინჰიბიტორები, რომლებიც აფერხებენ მისი ორივე იზოფორმის (ჯიშების) - COX-1 და COX-2 მოქმედებას.

ციკლოოქსიგენაზა პასუხისმგებელია პროსტაგლანდინებისა და თრომბოქსანის გამომუშავებაზე არაქიდონის მჟავიდან, რომელიც თავის მხრივ მიიღება უჯრედის მემბრანის ფოსფოლიპიდებიდან ფერმენტ ფოსფოლიპაზა A2-ით. პროსტაგლანდინები, სხვა ფუნქციებთან ერთად, შუამავლები და რეგულატორები არიან ანთების განვითარებაში. ეს მექანიზმი აღმოაჩინა ჯონ უეინმა, რომელმაც შემდგომ მიიღო ნობელის პრემიათქვენი აღმოჩენისთვის.

როდის ინიშნება ეს პრეპარატები?

როგორც წესი, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები გამოიყენება მწვავე ან ქრონიკული ანთების სამკურნალოდ, რომელსაც თან ახლავს ტკივილი. სახსრების სამკურნალოდ განსაკუთრებული პოპულარობა მოიპოვა არასტეროიდულმა ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებმა.

ჩამოთვალეთ ის დაავადებები, რომლებიც დანიშნეთ ეს პრეპარატები:

• (მენსტრუალური ტკივილი);
• ძვლის ტკივილი გამოწვეული მეტასტაზებით;
• პოსტოპერაციული ტკივილი;
• ცხელება (სხეულის ტემპერატურის მომატება);
• ნაწლავის გაუვალობა;
• თირკმლის კოლიკა;
• ზომიერი ტკივილი ანთების ან რბილი ქსოვილების დაზიანების გამო;
• წელის ტკივილი;
• ტკივილის დროს.

ოსტეოართრიტი, რევმატოიდული ართრიტი და სახსრებისა და ხერხემლის სხვა დაავადებები, რომლებიც ვლინდება ტკივილითა და ანთებით.

თავისებურებები:ამ ჯგუფის ყველა პრეპარატი მოქმედებს მსგავსი პრინციპით და იწვევს სამ ძირითად ეფექტს: ტკივილგამაყუჩებელ, ანთების საწინააღმდეგო და სიცხის დამწევს.

სხვადასხვა პრეპარატებში ეს ეფექტები გამოხატულია სხვადასხვა ხარისხით, ამიტომ ზოგიერთი პრეპარატი უკეთესად შეეფერება სახსრების დაავადებების ხანგრძლივ მკურნალობას, სხვები ძირითადად გამოიყენება როგორც ტკივილგამაყუჩებლები და სიცხის დამწევი საშუალებები.

ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენები:ალერგიული რეაქციები, გულისრევა, მუცლის ტკივილი, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვანი გარსის ეროზია და წყლულები.

ძირითადი უკუჩვენებები:ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლულის გამწვავება.

მნიშვნელოვანი ინფორმაცია პაციენტისთვის:

წამლები, რომლებსაც აქვთ გამოხატული ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი და მნიშვნელოვანი რაოდენობაგვერდითი მოვლენები (დიკლოფენაკი, კეტოროლაკი, ნიმესულიდი და სხვა), შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით.

არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს შორის გამოიყოფა ეგრეთ წოდებული „სელექციური“ პრეპარატების ჯგუფი, რომლებსაც ნაკლებად აქვთ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან გვერდითი მოვლენები.

ურეცეპტოდ გაცემული წამლებიც კი შესამსუბუქებლად ტკივილიარ შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში გამოყენება. თუ ისინი ხშირია, კვირაში რამდენჯერმე, აუცილებელია ექიმის გამოკვლევა და მკურნალობა რევმატოლოგის ან ნევროლოგის რეკომენდაციით.

რიგ შემთხვევებში როცა გრძელვადიანი გამოყენებაწამლების ეს ჯგუფი საჭიროებს პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორების დამატებით მიღებას, რომლებიც იცავს კუჭს.

პრეპარატის სავაჭრო დასახელება	ფასების დიაპაზონი (რუსეთი, რუბლი.)	პრეპარატის თვისებები, რომელთა ცოდნაც მნიშვნელოვანია პაციენტმა
აქტიური ნივთიერება: დიკლოფენაკი
ვოლტარენი(ნოვარტისი)		ძლიერი ტკივილგამაყუჩებელი, ძირითადად გამოიყენება ზურგისა და სახსრების ტკივილის დროს. არასასურველია ხანგრძლივი გამოყენება, ვინაიდან პრეპარატს აქვს მრავალი გვერდითი მოვლენა. შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ღვიძლის მუშაობაზე, გამოიწვიოს თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა და ტინიტუსი. უკუნაჩვენებია "ასპირინული" ასთმის, ჰემატოპოეზის და სისხლის კოაგულაციის პროცესების დარღვევის დროს. არ გამოიყენოთ ორსულობის, ძუძუთი კვებისა და 6 წლამდე ასაკის ბავშვებში.
დიკლოფენაკი(სხვადასხვა მწარმოებლები)
ნაკლოფენი(კრკა)
ორტოფენი(სხვადასხვა მწარმოებლები)
რაპტენ რაპიდი(სტადა)
აქტიური ნივთიერება: ინდომეტაცინი
ინდომეტაცინი(სხვადასხვა მწარმოებლები)	11,4-29,5	მას აქვს ძლიერი ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი. თუმცა, იგი საკმაოდ მოძველებულად ითვლება, რადგან იწვევს სხვადასხვა გვერდითი ეფექტების განვითარების ალბათობას. მას აქვს მრავალი უკუჩვენება, მათ შორის ორსულობის III ტრიმესტრი, 14 წლამდე ასაკი.
მეტინდოლის რეტარდი(პოლფა)	68-131,5
აქტიური ნივთიერება: დიკლოფენაკი + პარაცეტამოლი
პანოქსენი(ოქსფორდის ლაბორატორიები)	59-69	ძლიერი ორკომპონენტიანი ტკივილგამაყუჩებელი. იგი გამოიყენება მწვავე ტკივილისა და ანთების შესამცირებლად ართრიტის, ოსტეოართრიტის, ოსტეოქონდროზის, ლუმბაგოს, სტომატოლოგიური და სხვა დაავადებების დროს. გვერდითი მოვლენები - დიკლოფენაკის მსგავსად. უკუჩვენებაა ნაწლავის ანთებითი დაავადება, ღვიძლის, თირკმლის და გულის მძიმე უკმარისობა, შემდგომი პერიოდი კორონარული არტერიის შემოვლითი გადანერგვათირკმელების პროგრესირებადი დაავადება, ღვიძლის აქტიური დაავადება, ორსულობა, პერიოდი ძუძუთი კვება, ბავშვობა.
აქტიური ნივთიერება: ტენოქსიკამი
ტეხასმენი(მუსტაფა ნევზატ ილაჩ სანაი)	186-355	მას აქვს ძლიერი ტკივილგამაყუჩებელი და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი, სიცხის დამწევი ეფექტი ნაკლებად გამოხატულია. გამორჩეული თვისებაპრეპარატი მოქმედების ხანგრძლივობისაა: დღეზე მეტი. ჩვენებაა რადიკულური სინდრომი ოსტეოქონდროზის დროს, ოსტეოართრიტი სახსრების ანთებით, ნევრალგია, კუნთების ტკივილი. აქვს მთელი რიგი გვერდითი მოვლენები. უკუნაჩვენებია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან სისხლდენის, ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს.
აქტიური ნივთიერება: კეტოპროფენი
ართროსილინი(Dompe Pharmaceuticals)	154-331	პრეპარატი გამოხატული ტკივილგამაყუჩებელი და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტით. უარყოფითად არ მოქმედებს სასახსრე ხრტილის მდგომარეობაზე. გამოყენების ჩვენებებია სხვადასხვა ართრიტის, ოსტეოართრიტის, ჩიყვის, თავის ტკივილის, ნევრალგიის, რადიკულიტის, კუნთების ტკივილის, პოსტტრავმული და პოსტოპერაციული ტკივილის, ტკივილის სინდრომი ონკოლოგიური დაავადებების დროს, მტკივნეული პერიოდების სიმპტომატური თერაპია. ის იწვევს ბევრ გვერდით მოვლენას და აქვს მრავალი უკუჩვენება, მათ შორის ორსულობის III ტრიმესტრი და ძუძუთი კვება. ბავშვებში ასაკობრივი შეზღუდვები დამოკიდებულია პრეპარატის სავაჭრო სახელზე.
Quickcaps(მედანა ფარმა)	161-274
კეტონალი (ლეკ. დ.დ.)	93-137
კეტონალის დუეტი(ლეკ. დ. დ.)	211,9-295
ოკი (Dompe Pharmaceuticals)	170-319
ფლამაქსი(სოტექსი)	86,7-165,8
Flamax forte(სოტექსი)	105-156,28
ფლექსენი(Italfarmaco)	97-397
აქტიური ნივთიერება: დექსკეტოპროფენი
დექსალგინი(ბერლინ-ქიმი/მენარინი)	185-343	მოკლევადიანი მოქმედების ახალი ძლიერი პრეპარატი. ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი ვლინდება პრეპარატის მიღებიდან 30 წუთის შემდეგ და გრძელდება 4-დან 6 საათამდე. გამოყენების ჩვენებაა კუნთოვანი სისტემის მწვავე და ქრონიკული ანთებითი დაავადებები (რევმატოიდული ართრიტი, სპონდილიტი, ართროზი, ოსტეოქონდროზი), ტკივილი მენსტრუაციის დროს, კბილის ტკივილი. Გვერდითი მოვლენებიდა უკუჩვენებები სხვა პრეპარატების მსგავსია. ზოგადად, მოკლევადიანი გამოყენებისას ჩვენებების მიხედვით და რეკომენდებული დოზებით, კარგად გადაიტანება.
აქტიური ნივთიერება: იბუპროფენი
იბუპროფენი(სხვადასხვა მწარმოებლები)	5,5-15,9	უფრო ხშირად გამოიყენება როგორც სიცხის დამწევი პრეპარატიდა თავის ტკივილის შესამსუბუქებელი საშუალება. თუმცა, დიდი დოზებით მისი გამოყენება შესაძლებელია ხერხემლის, სახსრების დაავადებების დროს და სისხლჩაქცევებისა და სხვა დაზიანებების შემდეგ ტკივილის შესამსუბუქებლად. შესაძლო გვერდითი ეფექტები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან, ჰემატოპოეზის ორგანოებიდან, ასევე თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, უძილობა, მომატებული სისხლის წნევადა რიგი სხვა არასასურველი რეაქციები. მას აქვს მრავალი უკუჩვენება. არ გამოიყენოთ ორსულობის III ტრიმესტრში და ძუძუთი კვების დროს, I და II ტრიმესტრში სიფრთხილით, მხოლოდ ექიმის რჩევით. ჩა.
ბურანა (კორპორაცია ორიონი)	46,3-98
იბუფენი (პოლფა, მედანა ფარმა)	69-95,5
მომენტი (ბერლინ-ქიმი/მენარინი)	71,6-99,83
ნუროფენი(რეკიტ ბენკისერი)	35,65-50
ნუროფენის ულტრაკაპი(რეკიტ ბენკისერი)	116-122,56
ნუროფენ ექსპრესი(რეკიტ ბენკისერი)	102-124,4
ნუროფენ ექსპრესი ნეო(რეკიტ ბენკისერი)	65-84
ფასპიკი(ზამბონი)	80-115
აქტიური ნივთიერება: იბუპროფენი + პარაცეტამოლი
იბუკლინი(დოქტორი რედის)	78-234,5	კომბინირებული პრეპარატი, რომელიც შეიცავს ორ ტკივილგამაყუჩებელ და სიცხის დამწევ ნივთიერებას. ის უფრო ძლიერად მოქმედებს, ვიდრე ცალკე აღებული იგივე პრეპარატები. მისი გამოყენება შესაძლებელია სახსრებისა და ხერხემლის ტკივილის, დაზიანებების დროს. თუმცა მას არ აქვს ძალიან გამოხატული ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი, ამიტომ არ არის რეკომენდებული რევმატული დაავადებების ხანგრძლივი მკურნალობისთვის. მას აქვს მრავალი გვერდითი მოვლენა და უკუჩვენება. არ გამოიყენოთ 12 წლამდე ასაკის ბავშვებში, ასევე ორსულობის III ტრიმესტრში და ძუძუთი კვების დროს.
ბრუსტანი(რანბაქსი)	60-121
შემდეგი(ფარმასტანდარტი)	83-137
აქტიური ნივთიერება: ნიმესულიდი
ნისე(დოქტორი რედის)	111-225	შერჩევითი ტკივილგამაყუჩებელი პრეპარატი, ძირითადად გამოიყენება ზურგისა და სახსრების ტკივილის დროს. ასევე შეუძლია შეამსუბუქოს მენსტრუალური ტკივილი, თავის ტკივილი და კბილის ტკივილი. მას აქვს შერჩევითი ეფექტი, ამიტომ ნაკლებად უარყოფითად მოქმედებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი. თუმცა, მას აქვს მთელი რიგი უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები. უკუნაჩვენებია ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში, ბავშვებში ასაკობრივი შეზღუდვები დამოკიდებულია პრეპარატის სავაჭრო დასახელებაზე.
ნიმესულიდი(სხვადასხვა მწარმოებლები)	65-79
აპონილი(მედოქიმი)	71-155,5
ნემულექსი(სოტექსი)	125-512,17
ნიმესილი(ბერლინ-ქიმი/მენარინი)	426,4-990
ნიმიკა (IPKA)	52,88-179,2
ნიმულიდი(Panacea Biotek)	195-332,5
აქტიური ნივთიერება: ნაპროქსენი
ნალგეზინი(კრკა)	104-255	ძლიერი წამალი. გამოიყენება ართრიტის, ოსტეოართრიტის, ადნექსიტის, ჩიყვის გამწვავების, ნევრალგიის, რადიკულიტის, ძვლების, მყესებისა და კუნთების ტკივილის, თავისა და კბილის ტკივილის, კიბოს დროს და ოპერაციის შემდგომი ტკივილის სამკურნალოდ. მას აქვს საკმაოდ ბევრი უკუჩვენება და შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა გვერდითი მოვლენები, ამიტომ ხანგრძლივი მკურნალობა შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.
ნაპროქსენი(ფარმასტანდარტი)	56,5-107
ნაპროქსენი-აკრი (აკრიხინი)	97,5-115,5
აქტიური ნივთიერება: ნაპროქსენი + ეზომეპრაზოლი
ვიმოვო(AstraZeneca)	265-460	ნაპროქსენის შემცველი კომბინირებული პრეპარატი ტკივილგამაყუჩებელი და ანთების საწინააღმდეგო მოქმედებით და პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორი ეზომეპრაზოლით. შემუშავებულია ტაბლეტების სახით ნივთიერებების თანმიმდევრული მიწოდებით: გარსი შეიცავს დაუყოვნებელი გამოთავისუფლების მაგნიუმის ეზომეპრაზოლს, ხოლო ბირთვი შეიცავს მდგრადი გამოთავისუფლების ნაწლავში დაფარულ ნაპროქსენს. შედეგად, ეზომეპრაზოლი გამოიყოფა კუჭში ნაპროქსენის დაშლამდე, რომელიც იცავს კუჭის ლორწოვან გარსს უარყოფითი გავლენანაპროქსენი. ნაჩვენებია სიმპტომატური შემსუბუქებისთვის ოსტეოართრიტის, რევმატოიდული ართრიტის და მაანკილოზებელი სპონდილიტის სამკურნალოდ კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის განვითარების რისკის მქონე პაციენტებში. კუჭის წინააღმდეგ კარგი დამცავი თვისებების მიუხედავად, მას შეუძლია გამოიწვიოს მრავალი სხვა გვერდითი მოვლენა. უკუნაჩვენებია ღვიძლის, გულის და თირკმელების მძიმე უკმარისობის, კუჭ-ნაწლავის და სხვა სისხლდენის, ცერებრალური სისხლდენის და რიგი სხვა დაავადებებისა და მდგომარეობის დროს. არ არის რეკომენდებული ორსულობის III ტრიმესტრში, ძუძუთი კვების დროს და 18 წლამდე ასაკის ბავშვებში.
აქტიური ნივთიერება: ამტოლმეტინის გუაცილი
ნიზილატი(დოქტორ რედის)	310-533	ახალი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალება კუჭის ლორწოვანზე მინიმალური ნეგატიური ზემოქმედებით. მიუხედავად მრავალი შესაძლო გვერდითი ეფექტებისა, ის ზოგადად კარგად მოითმენდა პაციენტებს (მათ შორის ხანგრძლივი გამოყენების 6 თვის განმავლობაში). მისი გამოყენება შესაძლებელია როგორც რევმატიული დაავადებების დროს (რევმატოიდული ართრიტი, ოსტეოართრიტი, მაანკილოზებელი სპონდილიტი, პოდაგრა და სხვ.), ასევე სხვა წარმოშობის ტკივილის სინდრომების სამკურნალოდ. მას აქვს ბევრი უკუჩვენება. არ გამოიყენება ორსულობის, ძუძუთი კვების დროს და 18 წლამდე ასაკში.
აქტიური ნივთიერება: კეტოროლაკი
ქეთანოვი(რანბაქსი)	214-286,19	ერთ-ერთი ყველაზე ძლიერი ანალგეტიკი. იმის გამო დიდი რიცხვიუკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები უნდა იქნას გამოყენებული დროდადრო და მხოლოდ ძალიან ძლიერი ტკივილის შემთხვევაში.
კეტოროლი(დოქტორი რედის)	12,78-64
კეტოროლაკი(სხვადასხვა მწარმოებლები)	12,1-17
აქტიური ნივთიერება: ლორნოქსიკამი
ქსეფოკამერა(ნიკომედი)	110-139	მას აქვს გამოხატული ტკივილგამაყუჩებელი და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. მითითებულია მოკლევადიანი მკურნალობისთვის ტკივილის სინდრომირევმატული დაავადებების ჩათვლით (რევმატოიდული ართრიტი, ოსტეოართრიტი, მაანკილოზებელი სპონდილიტი, პოდაგრა და ა.შ.). მას აქვს მრავალი გვერდითი მოვლენა და უკუჩვენება.
ქსეფოკამ რაპიდი(ნიკომედი)	192-376
აქტიური ნივთიერება: აცეკლოფენაკი
აერტალი(გედეონ რიხტერი)	577-935	მას აქვს კარგი ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი. ეს ხელს უწყობს ტკივილის სიმძიმის მნიშვნელოვან შემცირებას, დილის შებოჭილობას, სახსრების შეშუპებას, უარყოფითად არ მოქმედებს ხრტილის ქსოვილზე. იგი გამოიყენება ლუმბაგოს, კბილის ტკივილის, რევმატოიდული ართრიტის, ოსტეოართრიტის და რიგი სხვა რევმატოლოგიური დაავადებების დროს ანთების და ტკივილის შესამცირებლად. იწვევს ბევრ გვერდით მოვლენას. უკუჩვენებები პანოქსენის მსგავსია. არ გამოიყენოთ ორსულობის, ლაქტაციის პერიოდში და 18 წლამდე ასაკის ბავშვებში.
აქტიური ნივთიერება: ცელეკოქსიბი
სელებრექსი(Pfizer, Searl)	365,4-529	ამ ჯგუფის ერთ-ერთი ყველაზე შერჩევითი (შერჩევითი მოქმედების) პრეპარატი, რომელიც მინიმალურ უარყოფით გავლენას ახდენს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე. გამოყენების ჩვენებებია სიმპტომური მკურნალობაოსტეოართრიტი, რევმატოიდული ართრიტი და მაანკილოზებელი სპონდილიტი, ზურგის ტკივილი, ძვლებისა და კუნთების ტკივილი, პოსტოპერაციული, მენსტრუალური და სხვა სახის ტკივილი. შეიძლება გამოიწვიოს შეშუპება, თავბრუსხვევა, ხველა და რიგი სხვა გვერდითი მოვლენები. მას აქვს გამოყენების მრავალი უკუჩვენება, მათ შორის II-IV კლასის გულის უკმარისობა, კლინიკურად გამოხატული იშემიური დაავადებაგულის დაავადება, პერიფერიული არტერიული დაავადება და მძიმე ცერებროვასკულური დაავადება. არ გამოიყენება ორსულობის, ძუძუთი კვების დროს და 18 წლამდე ასაკში.
აქტიური ნივთიერება: ეტორიკოქსიბი
არკოქსია(Merck Sharp & Dome)	317-576	ძლიერი შერჩევითი პრეპარატი. მოქმედების მექანიზმი, გვერდითი მოვლენები და უკუჩვენებები ცელეკოქსიბის მსგავსია. გამოყენების ჩვენებებია ოსტეოართრიტი, რევმატოიდული ართრიტი, მაანკილოზებელი სპონდილიტი და მწვავე პოდაგრის ართრიტი.
აქტიური ნივთიერება: მელოქსიკამი
ამელოტექსი(სოტექსი)	52-117	თანამედროვე შერჩევითი პრეპარატი გამოხატული ანთების საწინააღმდეგო ეფექტით. გამოყენების ჩვენებებია ტკივილისა და ანთებითი სინდრომი ოსტეოართრიტის, ოსტეოქონდროზის, რევმატოიდული ართრიტისა და მაანკილოზებელი სპონდილიტის დროს. ჩვეულებრივ არ გამოიყენება სიცხის დამწევი მიზნებისთვის და სხვა სახის ტკივილის სამკურნალოდ. მას შეუძლია სხვადასხვა გვერდითი ეფექტების გამოწვევა, მაგრამ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე ნეგატიური ეფექტი ნაკლებია, ვიდრე ამ ჯგუფის არასელექციურ პრეპარატებს. მას აქვს მრავალი უკუჩვენება, მათ შორის ორსულობა, ლაქტაცია და 12 წლამდე ასაკის ბავშვები.
არტროზანი(ფარმასტანდარტი)	87,7-98,7
ბი-ქსიკამი(ვეროფარმი)	35-112
მელოქსიკამი(სხვადასხვა მწარმოებლები)	9,5-12,3
მირლოკები(პოლფა)	47-104
მოვალისი(Boehringer Ingelheim)	418-709
მოვასინი(სინთეზი)	73,1-165

დაიმახსოვრეთ, თვითმკურნალობა სიცოცხლისთვის საშიშია, ნებისმიერის გამოყენების შესახებ რჩევისთვის წამლებიექიმთან წადი.