კარპალური გვირაბის სინდრომის მკურნალობა. კარპალური სინდრომი – მკურნალობა

მედიანური ნერვის შეკუმშვა-იშემიური დაზიანება კარპალურ (კარპალურ) არხში. გამოიხატება ტკივილით, დაქვეითებული მგრძნობელობით და პარესთეზიით I-IV თითების პალმარული ზედაპირის მიდამოში, გარკვეული სისუსტე და უხერხულობა ფუნჯის გადაადგილებისას, განსაკუთრებით თუ საჭიროა დაჭერით მოძრაობა. ცერა თითი. დიაგნოსტიკური ალგორითმიმოიცავს ნევროლოგის გამოკვლევას, ელექტროფიზიოლოგიურ გამოკვლევას, ბიოქიმიური კვლევასისხლი, რენტგენი, ულტრაბგერა, CT ან MRI მაჯის არეში. მკურნალობა ძირითადად კონსერვატიულია - ანთების საწინააღმდეგო, შეშუპების საწინააღმდეგო, ტკივილგამაყუჩებელი, ფიზიოთერაპია. თუ ის ვერ მოხერხდა, ნაჩვენებია კარპალური ლიგატის ოპერაციული დისექცია. პროგნოზი ხელსაყრელია, თერაპიული ღონისძიებების დროულობის გათვალისწინებით.

ICD-10

G56.0

Ზოგადი ინფორმაცია

კარპალური გვირაბის სინდრომი (კარპალური გვირაბის სინდრომი) - მედიანური ნერვის შეკუმშვა და იშემია კარპალური გვირაბის მოცულობის შემცირებით, რომელშიც ის გადის, წინამხრიდან ხელზე გადადის. ნევროლოგიაში ის ეკუთვნის ე.წ. გვირაბის სინდრომები. მაჯის არხი განლაგებულია ხელის ძირში მისი პალმის ზედაპირიდან, წარმოიქმნება მაჯის ძვლებით და მათზე გადაჭიმული განივი ლიგატით. მასში გავლისას მედიანური ნერვი შედის ხელისგულში. შუა ნერვის ღეროს ქვეშ არხში გადის თითების მომხრის კუნთების მყესებიც. მხრივ, მედიანური ნერვი ანერვიებს კუნთებს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ცერა თითების გატაცებასა და დაპირისპირებაზე, საჩვენებელი და შუა თითების პროქსიმალური ფალანგების მოხრაზე და იმავე თითების შუა და დისტალური ფალანგების დაგრძელებაზე. მგრძნობიარე ტოტები უზრუნველყოფენ ტენორის კანის ზედაპირულ მგრძნობელობას (ცერა თითის აწევა), მე-4 თითის პირველი სამი და ნახევრის პალმური ზედაპირის, მე-2 და მე-3 თითების დისტალური და შუა ფალანგების უკანა მხარეს. გარდა ამისა, მედიანური ნერვი უზრუნველყოფს ხელის ავტონომიურ ინერვაციას.

კარპალური გვირაბის სინდრომის მიზეზები

კარპალური გვირაბის სინდრომი ჩნდება ნებისმიერ პათოლოგიურ პროცესში, რომელიც იწვევს არხის მოცულობის შემცირებას. დაავადებისადმი მიდრეკილება შეიძლება გამოწვეული იყოს არხის თანდაყოლილი სივიწროვით ან სტრუქტურული მახასიათებლებით. ამრიგად, ქალებს აქვთ უფრო ვიწრო კარპალური გვირაბი და კარპალური გვირაბის სინდრომი მათში უფრო ხშირად გვხვდება, ვიდრე მამაკაცებში.

კარპალური გვირაბის შევიწროების ერთ-ერთი მიზეზი მაჯის დაზიანებაა: სისხლჩაქცევა, მაჯის ძვლების მოტეხილობა, მაჯის სახსარში დისლოკაცია. ამ შემთხვევაში, არხის მოცულობა შეიძლება შემცირდეს არა მხოლოდ ძვლების გადაადგილების გამო, არამედ პოსტტრავმული შეშუპების გამო. ძვლის გადაჭარბებული ზრდის გამო ანატომიური სტრუქტურების თანაფარდობის ცვლილება, რომლებიც ქმნიან კარპალურ არხს, შეინიშნება აკრომეგალიის შემთხვევაში. კარპალური გვირაბის სინდრომი შეიძლება განვითარდეს ანთებითი დაავადებების (სინოვიტი, ტენდოვაგინიტი, რევმატოიდული ართრიტი, დეფორმირებული ოსტეოართრიტი, მწვავე და ქრონიკული ართრიტი, სახსრების ტუბერკულოზი, პოდაგრა) და სიმსივნეების (ლიპომა, ჰიგირომა, ქონდრომა, სინოვიომები) მაჯის ზონაში. კარპალური სინდრომის მიზეზი შეიძლება იყოს ქსოვილების გადაჭარბებული შეშუპება, რაც აღინიშნება ორსულობის დროს, თირკმლის უკმარისობა, ენდოკრინული პათოლოგია(ჰიპოთირეოზი, მენოპაუზა, მდგომარეობა ოოფორექტომიის შემდეგ, შაქრიანი დიაბეტი), ორალური კონტრაცეფციის მიღება.

ქრონიკული ანთებითი პროცესი კარპალური გვირაბის მიდამოში შესაძლებელია მუდმივი ტრავმით, რომელიც დაკავშირებულია პროფესიულ საქმიანობასთან, ხელის განმეორებით მოქნილობა-გაფართოებასთან, მაგალითად, პიანისტებში, ვიოლონჩელისტებში, შემფუთავებში, დურგლებში. მრავალი ავტორი ვარაუდობს, რომ კომპიუტერის კლავიატურაზე ხანგრძლივმა ყოველდღიურმა მუშაობამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს კარპალური გვირაბის სინდრომის პროვოცირება. თუმცა, სტატისტიკურმა კვლევებმა არ გამოავლინა მნიშვნელოვანი განსხვავებები კლავიატურის მუშაკთა სიხშირესა და მოსახლეობის საშუალო სიხშირეს შორის.

მედიანური ნერვის შეკუმშვა, უპირველეს ყოვლისა, იწვევს მისი სისხლით მომარაგების დარღვევას, ანუ იშემიას. დასაწყისში მხოლოდ ნერვული ღეროს გარსი იტანჯება, წნევის მატებასთან ერთად პათოლოგიური ცვლილებები გავლენას ახდენს ნერვის ღრმა შრეებზე. ჯერ დარღვეულია სენსორული ბოჭკოების ფუნქცია, შემდეგ საავტომობილო და ავტონომიური. გრძელვადიანი იშემია იწვევს დეგენერაციული ცვლილებებინერვულ ბოჭკოებში, ჩანაცვლება ნერვული ქსოვილიშემაერთებელი ქსოვილის ელემენტები და, შედეგად, მედიანური ნერვის ფუნქციის მუდმივი დაკარგვა.

კარპალური გვირაბის სინდრომის სიმპტომები

კარპალური გვირაბის სინდრომი ვლინდება ტკივილით და პარესთეზიით. პაციენტები აღნიშნავენ დაბუჟებას, ჩხვლეტას, „სროლას“ ხელის არეში და ხელის პირველ 3-4 თითში. ტკივილი ხშირად ასხივებს წინამხრის შიდა მხარეს, მაგრამ შეიძლება გავრცელდეს მაჯიდან თითებამდე. დამახასიათებელია ღამის ტკივილის შეტევები, რაც აიძულებს პაციენტებს გაღვიძებას. ტკივილის ინტენსივობა და დაბუჟების სიმძიმე მცირდება ხელისგულების დაბჟენის, ფუნჯების დაწევისას, შერყევის ან დაშვებულ მდგომარეობაში ქნევისას. კარპალური სინდრომი შეიძლება იყოს ორმხრივი, მაგრამ დომინანტური ხელი უფრო ხშირად და უფრო მძიმედ ზიანდება.

დროთა განმავლობაში, სენსორულ დარღვევებთან ერთად, წარმოიქმნება სირთულეები ხელის მოძრაობაში, განსაკუთრებით ის, რაც მოითხოვს ცერა თითის დაჭერას. დაზიანებული ხელის მქონე პაციენტებს უჭირთ წიგნის დაჭერა, დახატვა, ტრანსპორტირებისას ზედა მოაჯირზე დაჭერა, დაჭერა. მობილური ტელეფონიყურთან ახლოს, მანქანის საჭის დიდხანს ტარება და ა.შ. ადგილი აქვს ფუნჯთან მოძრაობების უზუსტობას და არაკოორდინაციას, რასაც პაციენტები აღწერენ, თითქოს „ხელიდან უვარდებათ ყველაფერი“. მედიანური ნერვის ავტონომიური ფუნქციის დარღვევა ვლინდება „ხელის შეშუპების“ შეგრძნებით, მისი გაციებით ან, პირიქით, მასში ტემპერატურის მატების შეგრძნებით. ჰიპერმგრძნობელობახელის კანის გაციებამდე, გაუფერულებას ან ჰიპერემიას.

კარპალური გვირაბის სინდრომის დიაგნოზი

ნევროლოგიური გამოკვლევით ვლინდება ჰიპესთეზიის არე, რომელიც შეესაბამება მედიანური ნერვის ინერვაციის ზონას, ძალის უმნიშვნელო დაქვეითებას შუა ნერვის მიერ ინერვირებულ კუნთებში, ხელის კანში ვეგეტატიურ ცვლილებებს (კანის ფერი და ტემპერატურა. , მისი მარმარილოთი). ტარდება დამატებითი ტესტები, რომლებიც ავლენს: ფალენის სიმპტომს - ხელის პარესთეზიის ან დაბუჟების გაჩენა მისი პასიური მოქნილობა-გაგრძელებისას ერთი წუთის განმავლობაში, ტინელის სიმპტომი - ხელის ჩხვლეტა, რომელიც ვლინდება კარპალური არხის მიდამოში დაჭერისას. . დაზიანების თემაზე ზუსტი მონაცემების მიღება შესაძლებელია ელექტრომიოგრაფიისა და ელექტრონეიროგრაფიის გამოყენებით.

კარპალური სინდრომის გენეზის შესასწავლად ტარდება სისხლის ტესტი RF, სისხლის ბიოქიმია, მაჯის სახსრის და ხელის რენტგენოგრაფია, მაჯის სახსრის ულტრაბგერა, მაჯის სახსრის CT ან MRI, თუ მითითებულია, მისი პუნქცია. შესაძლებელია ორთოპედი ან ტრავმატოლოგის, ენდოკრინოლოგის, ონკოლოგის კონსულტაცია. აუცილებელია კარპალური გვირაბის სინდრომის დიფერენცირება რადიალური ნერვის ნეიროპათიისგან, იდაყვის ნერვის ნეიროპათიისგან, პოლინევროპათიისგან. ზედა კიდურები, ვერტებროგენული სინდრომები გამოწვეული საშვილოსნოს ყელის სპონდილარტროზითა და ოსტეოქონდროზით.

კარპალური გვირაბის სინდრომის მკურნალობა

თერაპიული ტაქტიკის საფუძველია კარპალური არხის შევიწროების მიზეზების აღმოფხვრა. ეს მოიცავს დისლოკაციის შემცირებას, ხელის იმობილიზაციას, ენდოკრინული და მეტაბოლური დარღვევების კორექციას, ანთების შემსუბუქებას და ქსოვილების შეშუპების შემცირებას. კონსერვატიულ თერაპიას ატარებს ნევროლოგი, საჭიროების შემთხვევაში, სხვა სპეციალისტებთან ერთად. ქირურგიული მკურნალობის საკითხს წყვეტს ნეიროქირურგი.

თერაპიის კონსერვატიული მეთოდები მცირდება დაზიანებული ხელის იმობილიზაციამდე სლინტით დაახლოებით 2 კვირის განმავლობაში, ანთების საწინააღმდეგო, ტკივილგამაყუჩებელი, დეკონგესტანტური ფარმაკოთერაპია. გამოიყენება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (იბუპროფენი, ინდომეტაცინი, დიკლოფენაკი, ნაპროქსენი და სხვ.), მძიმე შემთხვევებში მიმართავენ გლუკოკორტიკოსტეროიდების (ჰიდროკორტიზონი, პრედნიზოლონი) დანიშვნას, მძიმე შემთხვევებში ტკივილის სინდრომიჩაატაროს მაჯის მიდამოს თერაპიული ბლოკადა ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალებების (ლიდოკაინის) დანერგვით. დეკონგესტანტური თერაპია ტარდება დიურეზულების, ძირითადად ფუროსემიდის დახმარებით. დადებით ეფექტს იძლევა ვიტამინოთერაპია პრეპარატებით გრ. B, ტალახის თერაპია, ელექტროფორეზი, ულტრაფონოფორეზი, კომპრესები დიმეთილ სულფოქსიდით. სისხლძარღვთა თერაპია პენტოქსიფილინის, ნიკოტინის მჟავით საშუალებას იძლევა შეამციროს შუა ნერვის იშემია. კლინიკური გაუმჯობესების მიღწევის შემდეგ, ხელის კუნთებში ნერვის ფუნქციის და სიმტკიცის აღსადგენად რეკომენდებულია ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები, ხელის მასაჟი, ხელის მიოფასციალური მასაჟი.

კონსერვატიული ზომების არაეფექტურობით, კარპალური სინდრომი მოითხოვს ქირურგიულ მკურნალობას. ოპერაცია მოიცავს მაჯის განივი ლიგატის ამოკვეთას. იგი ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე, ენდოსკოპიური ტექნიკის გამოყენებით. კარპალური არხის მიდამოში მნიშვნელოვანი სტრუქტურული ცვლილებებით გამოყენების შეუძლებლობის გამო ენდოსკოპიური ტექნიკაოპერაცია ტარდება ღია გზით. ჩარევის შედეგია კარპალური გვირაბის მოცულობის გაზრდა და შუა ნერვის შეკუმშვის მოხსნა. ოპერაციიდან 2 კვირის შემდეგ პაციენტს უკვე შეუძლია ხელის მოძრაობები, რომლებიც არ საჭიროებს მნიშვნელოვან დატვირთვას. თუმცა ფუნჯის სრულად აღდგენას რამდენიმე თვე სჭირდება.

კარპალური გვირაბის სინდრომის პროგნოზირება და პრევენცია

დროულად კომპლექსური მკურნალობაკარპალური გვირაბის სინდრომს ჩვეულებრივ აქვს ხელსაყრელი პროგნოზი. თუმცა, შეკუმშვის შემთხვევების დაახლოებით 10% არ ექვემდებარება თავს ყველაზე ოპტიმალურსაც კი კონსერვატიული მკურნალობადა საჭიროებს ოპერაციას. საუკეთესო პოსტოპერაციული პროგნოზი არის ის შემთხვევები, რომლებსაც არ ახლავს მგრძნობელობის სრული დაკარგვა და ხელის კუნთების ატროფია. უმეტეს შემთხვევაში, ოპერაციიდან ერთი თვის შემდეგ, ხელის ფუნქცია აღდგება დაახლოებით 70%-ით. თუმცა, უხერხულობა და სისუსტე შეიძლება შეინიშნოს რამდენიმე თვის შემდეგ. ზოგიერთ შემთხვევაში აღინიშნება კარპალური გვირაბის სინდრომის რეციდივი.

პრევენცია მოიცავს სამუშაო პირობების ნორმალიზებას: სამუშაო ადგილის ადეკვატური აღჭურვილობა, სამუშაო პროცესის ერგონომიული ორგანიზება, საქმიანობის შეცვლა, შესვენებების არსებობა. რომ პრევენციული ღონისძიებებიასევე მოიცავს გაფრთხილებას და დროული მკურნალობამაჯის არეში დაზიანებები და დაავადებები.

კარპალური გვირაბის სინდრომი არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც მედიანური ნერვი შეკუმშულია მაჯაზე. შეიძლება ითქვას, რომ გვირაბის სინდრომი საუკუნის დაავადებაა, რომელიც ამჟამად ფართოდ არის გავრცელებული, განსაკუთრებით IT ადამიანებში, რომლებიც დიდხანს მუშაობენ კომპიუტერთან. დაავადება მიეკუთვნება ნევროლოგიურ დაავადებებს და შედის გვირაბის ნეიროპათიების ჯგუფში.

სინდრომი ვლინდება ძალიან უსიამოვნო სიმპტომებით: თითების გახანგრძლივებული დაბუჟება და მწვავე ტკივილი მაჯაში. კომპიუტერთან ხანგრძლივი გატარება, ხელზე მუდმივი ერთფეროვანი დატვირთვა თაგვთან მუშაობისას იწვევს ანატომიური არხის შევიწროვებას, რაც არღვევს და აწესებს პერიფერიულ ნერვს კარპალურ გვირაბში.

რა არის კარპალური გვირაბის სინდრომი

გვირაბის სინდრომები არ არის დამოუკიდებელი დაავადება, არამედ რთული კლინიკური სიმპტომებიგამოწვეულია ნერვის დაჭიმვით და შეკუმშვით ვიწრო სივრცეებში, ე.წ. ანატომიური გვირაბები. ასეთი გვირაბების კედლები ბუნებრივი არხებია, რომლებიც ჩვეულებრივ პერიფერიულ გემებსა და ნერვებს თავისუფლად გავლის საშუალებას აძლევს. ზე სხვადასხვა პათოლოგიებიხდება მათი შევიწროება, რაც იწვევს მასში გამავალი გემებისა და ნერვების შეკუმშვას.

პათოლოგია ნებისმიერ დროს ხდება ქალებში ბევრად უფრო ხშირად, ვიდრე მამაკაცებში. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ქალები უფრო მეტად ასრულებენ ერთფეროვან ერთფეროვან სამუშაოს, რაც ამძიმებს ხელის კუნთებს. მამაკაცებს შორის დაავადება გავლენას ახდენს კომპიუტერთან მომუშავე პროგრამისტებზე. კარპალური ნერვის შეკუმშვა შეიძლება გამოწვეული იყოს მედიანურ ნერვთან ახლოს მდებარე მყესების გასქელებამ, ასევე თავად ნერვის დაზიანებით: მისი გასქელება და შეშუპება.

კარპალური გვირაბის სინდრომი ვითარდება განმეორებითი მოძრაობების შედეგად, რომლებიც მოიცავს მაჯის იგივე კუნთებს. პირველი სიმპტომები ჩნდება კომპიუტერის მაუსის გამოყენებისას, როდესაც ხელი მუდმივად არასწორ მდგომარეობაშია. ეს დიდ ზეწოლას ახდენს მაჯაზე და შეიძლება გართულდეს კუბიტალური გვირაბის სინდრომით. სწორედ კომპიუტერის მაუსია პასუხისმგებელი დაავადების გავრცელებაზე მთელს მსოფლიოში. და ვინაიდან კომპიუტერები ყველა სახლშია და ახალგაზრდები სხედან ინტერნეტში მრავალი საათის განმავლობაში, დაავადება პანდემიის ხასიათს იღებს.

სინდრომის მიზეზები

ზემოთ უკვე დავწერეთ განვითარების მიზეზების შესახებ პათოლოგიური პროცესი. ნებისმიერი პათოლოგიური პროცესი, რომელიც ამცირებს ზომას ანატომიური არხებიდა ხელს უწყობს მის შიგნით ქსოვილების დატკეპნას, შეიძლება გამოიწვიოს განვითარება გვირაბის სინდრომი. არსებობს მრავალი დამატებითი ფაქტორი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სინდრომის განვითარების პროვოცირება. Ესენი მოიცავს:

1. მაჯის დაზიანებები (დაჭიმვა, მოტეხილობები, სისხლჩაქცევები);
2. ორსულობა. ამ პერიოდში ქალის სხეულიექვემდებარება ბევრ ფენომენს, როგორიცაა შეშუპება. როდესაც სხეული გროვდება მნიშვნელოვანი თანხასითხე, შემდეგ ჩნდება პრობლემები ნერვულ ბოჭკოებთან, რადგან შეშუპება აძლიერებს ზეწოლას მაჯაზე, რაც იწვევს ნერვის დაჭიმვას.
3. მეტაბოლური დარღვევები (შაქრიანი დიაბეტი).
4. Რევმატოიდული ართრიტი.
5. ჰორმონალური დარღვევები. ჰორმონალური ცვლილებების პერიოდში ძირითადად ქალებში ჩნდება სახსრების პრობლემები, რასაც ხშირად გვირაბის ნეიროპათია ახლავს თან.

ზემოხსენებულმა პრობლემებმა შეიძლება გამოიწვიოს უსიამოვნო სიმპტომები, როდესაც თქვენ აკეთებთ შემდეგს:

• ერთფეროვანი ერთფეროვანი მოქმედებები ხელებით;
• ხელების არასასიამოვნო პოზიციით;
• მობილურ ტელეფონზე საუბრისას;
• ფიზიკური ვარჯიშების შესრულებისას მაჯაზე აქცენტით;
• გახანგრძლივებული ვიბრაციით (კლავიატურაზე მუშაობა);
• თაგვის ხანგრძლივი გამოყენებისას (ფუნჯი შეჩერებულ მდგომარეობაშია).

გარდა ამისა, ცუდი ჩვევები შეიძლება გაართულოს სიტუაცია: მოწევა, ალკოჰოლი, სიმსუქნე.

სიმპტომები

პირველადი სიმპტომები, რომლებიც დაავადების ადრეულ სტადიაზე ვლინდება, ხასიათდება თითების ჩხვლეტით, მძიმე, მაგრამ ხანმოკლე ტკივილით მედიანური ნერვის ადგილზე. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, სიმპტომები უარესდება და უარესდება. რაც ყველაზე ცხადია, სიმპტომები თავს იგრძნობს ღამით, რაც ხელს უშლის ადამიანს კარგი დასვენებისგან. ამასთან, ხელის უკიდურესად უსიამოვნო დაბუჟებისა და ძლიერი ტკივილის გამო ადამიანს დილამდე ვერ იძინებს, უვითარდება უძილობა და ქრონიკული დაღლილობა.

სინდრომს აქვს თავისი მახასიათებლები. მაგალითად, მთელი ხელი კი არა, მხოლოდ მისი სამი თითი დუნდება: ცერა თითი, საჩვენებელი, შუა და თითის ნახევარი, პატარა თითი არასოდეს ზიანდება ამ პათოლოგიით. ძალიან მოწინავე შემთხვევებში ხელის ფუნქციონირება დარღვეულია, მისი მუშტში შეკვრა შეუძლებელია, არსებობს ტკივილიცერა და პატარა თითის შეერთების მცდელობისას ადამიანი ვერ ახერხებს საგანს ხელში აიღოს და შემდეგ დაიჭიროს. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, დარღვეულია წვრილი მოტორული უნარები და ხელები წყვეტს მორჩილებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების ატროფია და ინვალიდობა.

ადამიანი ხდება უმწეო და დაუცველი, მას არ შეუძლია მანქანის მართვა, ტელეფონზე საუბარი, კომპიუტერთან მუშაობა, საყოფაცხოვრებო საქმის შესრულება და თავის მოვლა.

დაავადების საწყის ეტაპზე ყველა სიმპტომი შექცევადია და უსაფრთხოდ აღმოიფხვრება. მოწინავე შემთხვევებში შეიძლება საჭირო გახდეს ოპერაცია, რომელშიც არხი გაფართოებულია და ჭარბი მყესები ამოღებულია.

სიმპტომების ვადები:

1. ერთფეროვანი და ერთფეროვანი მოძრაობების დროს (მაგალითად, კომპიუტერთან, ან ქსოვისას) ჩნდება ძლიერი ყრუ ტკივილი იმ ადგილას, სადაც ნერვი გადის, რომელიც ასხივებს დიდ, ინდექსს და შუა თითი. ტკივილის აღმოსაფხვრელად საკმარისია რამდენჯერმე შეაჩეროთ და ხელი მოიქცეთ, ასევე ნახევარსაათიანი შესვენება. პრობლემა ჩნდება ნერვის ცუდი გამტარობის და სისხლის მიმოქცევის დარღვევების გამო. Ზე ამ ეტაპზეყველა სიმპტომი შექცევადია.
2. თუ პრობლემა დიდი ხნის განმავლობაში იყო იგნორირებული, მაშინ გარკვეული დროის შემდეგ, ჩხვლეტა და წვის შეგრძნება ხელში აღარ ქრება თავისით, არამედ ასვენებს ადამიანს საათის შემდეგაც კი რამდენიმე საათის განმავლობაში, გადაიქცევა მუდმივ მოსაწყენ ტკივილში. მიზეზი მუდმივი ტკივილიარის ნერვის ირგვლივ მდებარე მყესის დატკეპნა. ის იწყებს ნერვზე ზეწოლას და ჩნდება ტკივილები შიგნითფუნჯები, რომლებიც თითებს აწვება.
3. სხეული ცდილობს არახელსაყრელი ფაქტორების კომპენსირებას, ამიტომ ხრტილებს შორის შეინიშნება ლიმფური სითხის დაგროვება, რომელიც ლიმფის ნაკადით ატარებს დაზარალებული ქსოვილისა და უჯრედების ფრაგმენტებს. თავის ბუნებრივ მდგომარეობაში, ეს პროცესი შესანიშნავია პრობლემების აღმოსაფხვრელად და სითხე თავისთავად შთანთქავს. მუდმივი დატვირთვით ანთებითი პროცესი ვერ რეგრესირებს და მისი თვითგანკურნება შეუძლებელია. ამიტომ, ლიმფის გახანგრძლივებული შეშუპება და სტაგნაცია შეუქცევადია დამატებითი მკურნალობის გარეშე. შეშუპება და დაბუჟება მნიშვნელოვანია ღამით და თუ მათ ახლავს მწვავე ტკივილიდაავადებამ კულმინაციას მიაღწია. და მალე ერთადერთი გამოსავალი ოპერაცია იქნება.

დიაგნოსტიკა

დიაგნოზს ატარებს გამოცდილი ნევროლოგი ან ნეიროქირურგი, ვინაიდან სხვა სპეციალობის ექიმი ვერ განასხვავებს ხელის ხანმოკლე ღამის დაბუჟებას პათოლოგიური პროცესისგან. მთავარი დიაგნოსტიკური მეთოდია იმპულსების ნერვული გამტარობის სიჩქარის განსაზღვრა. ამ მიზნით ტარდება ელექტრომიოგრაფია (EMG) ან ელექტრონეირომიოგრაფია (ENG). ეს უკანასკნელი საშუალებას გაძლევთ განასხვავოთ კარპალური გვირაბის სინდრომი ზურგის თიაქრისა და ოსტეოქონდროზისგან.

როგორ ტარდება ელექტრომიოგრაფია? პაციენტს, რომელიც ზის კომფორტულ სავარძელში, ათავსებენ ხელზე ელექტროდებით, წინასწარ დამუშავებული. ანტისეპტიკური. ელექტროდები დაკავშირებულია სპეციალურ ელექტრომიოგრაფიულ აპარატთან. ელექტრული იმპულსები გადის ელექტროდებში და ნერვული გამტარობა. შედეგი ნაჩვენებია კომპიუტერის მონიტორზე და პარალელურად ჩაიწერება ქაღალდზე ტალღების სახით. ელექტრომიოგრაფიის შედეგი ძალიან ჰგავს ელექტროკარდიოგრამას და ტარდება იგივე პრინციპების საფუძველზე. სპეციალისტი სწავლობს და აფასებს შედეგს განაჩენის გამოსატანად.

ასევე შესაძლებელია დაავადების დიაგნოსტიკა გარკვეული ტესტების საფუძველზე.

ტესტა დაეცა. ტესტის ჩასატარებლად საჭიროა ფუნჯების 90 გრადუსით მოხრა და მოხსნა (იხ. სურათი). დაბუჟების ან ჩხვლეტის შეგრძნება ჩნდება დაუყოვნებლივ 20 წამში. ზე ჯანმრთელი ადამიანიასევე შეიძლება შეინიშნოს დაბუჟება და ტკივილი, მაგრამ არა უადრეს 1 წუთის შემდეგ.

ტინელის ტესტი.ნევროლოგიური ჩაქუჩით დარტყმისას იგრძნობა ჩხვლეტა და ტკივილის დასხივება სამ თითში. ზოგჯერ დარტყმა იწვევს მწვავე ტკივილს.

დურკანის ტესტი.ნერვის მიდამოში მაჯის მექანიკური შეკუმშვა იწვევს ცერა თითის, ცერა თითის, შუა და ზოგჯერ ნახევრის დაბუჟებას.

ასევე ტარდება ოპოზიციური ტესტი, რომელიც შედგება ცერა და პატარა თითის შეერთების შეუძლებლობაში. ეს ფენომენი ვითარდება თენარის სისუსტის შედეგად (ამაღლება ცერის ძირში).

კარპალური გვირაბის სინდრომის მკურნალობა

დაავადების მკურნალობა ტარდება სამი მიმართულებით:

• წამლის მკურნალობა;
• ფიზიოთერაპია;
• ტანვარჯიშის ვარჯიშები;
• ოპერაცია.

სამედიცინო მკურნალობა

დაავადების ადრეულ სტადიაზე პაციენტის მდგომარეობა შეიძლება გაუმჯობესდეს მედიკამენტების დახმარებით, ასეთი მკურნალობა ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე. დანიშნეთ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო ჯგუფის პრეპარატები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები), რომლებიც სწრაფად ათავისუფლებს ანთებას, ტკივილს და შეშუპებას:

• დიკლოფენაკი;
• იბუპროფენი;
• ნიმესულიდი;
• ანალგინი.

გამოიყენეთ დაჭერილი ნერვის მიდამოში წნევის მოსახსნელად ჰორმონალური პრეპარატებიკორტიკოსტეროიდები შეყვანილი პირდაპირ კარპალურ გვირაბში. ინექციები ძალიან ეფექტურია ტკივილის, შეშუპებისა და ანთების დროს.

B ვიტამინს აქვს კარგი თერაპიული ეფექტი, ვინაიდან თავად ვიტამინს აქვს ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი.

უნდა აღინიშნოს, რომ სიმპტომური მკურნალობადახმარებით მედიკამენტებიარ იწვევს სრული განკურნება, მაგრამ მხოლოდ ამსუბუქებს პაციენტის მდგომარეობას. ამიტომ მედიკამენტებთან ერთად რეკომენდებულია ორთოზის ტარება. ორთოზის ტარება საშუალებას გაძლევთ მოხსნათ ღამის სიმპტომები, რომლებიც განსაკუთრებით დამღლელია პაციენტისთვის.

ფიზიოთერაპია

როგორც ფიზიოთერაპიის სამკურნალო საშუალება გამოიყენება:

1. პარაფინის აბაზანები. ავადმყოფი ხელი აბანოში ჩაშვებულია გამდნარი პარაფინით. შემდეგ პროცედურა კიდევ 3-4-ჯერ მეორდება, სანამ ხელზე ე.წ. პარაფინის ხელთათმანი ჩამოყალიბდება. შემდეგ ხელზე იდება პარაფინით სპეციალური ხელთათმანი ან ხელს თბილ პირსახოცში ახვევენ. სახსრები და მყესები ცხელი პარაფინის გავლენით თბება, რაც ხსნის ანთებას, შეშუპებას და ტკივილს.
2. ულტრაიისფერი თერაპია. ამ მკურნალობისას მყესები და სახსრები თბება მოკლე ტალღის ელექტრომაგნიტური ტალღებით რამდენიმე გიგაჰერცის დიაპაზონში.
3. ულტრაბგერითი მკურნალობა. Გავლენა ხმის ტალღებიმაღალი სიხშირე იწვევს დამუშავებულ ზონაში ტემპერატურის მატებას, რაც აუმჯობესებს არხის გამტარობას, ხსნის შეშუპებას და ტკივილს. ორკვირიანი კურსი ულტრაბგერითი მკურნალობაშეუძლია მნიშვნელოვნად შეამციროს სიმპტომების გამოვლინება.
4. მანუალური თერაპია. ამ მეთოდით მკურნალობის დროს დაფიქსირდა ხელის სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესება.

ტანვარჯიშის ვარჯიშები

სავარჯიშოების შესრულება შესაძლებელია სახლში დამოუკიდებლად, ამიტომ მათი უპირატესობა აშკარაა.

სავარჯიშო ნომერი 1. ჩაყავით ხელი აბაზანაში ცხელი წყალი, მოჭერით მუშტში და მოატრიალეთ წყალში. Ცხელი წყალიუნდა იყოს შესაფერისი ტემპერატურა, რომ ხელი გქონდეთ თბილი. პროცედურის ხანგრძლივობა არაუმეტეს 15 წუთისა. დასრულების შემდეგ ჩაიცვით ზამთრის ხელთათმანი ან შემოიხვიეთ ხელი თბილ ქსოვილში ან შარფში.

სავარჯიშო ნომერი 2. ღამის დათბობის კომპრესა, რომელიც მზადდება განზავებული ალკოჰოლის ან არყის საფუძველზე. არ მიიღოთ სუფთა სამედიცინო ალკოჰოლი, მას შეუძლია ხელის კანი დაიწვას.

სავარჯიშო ნომერი 3. მასაჟი. აუცილებელია მთელი ხელის მასაჟი და არა მხოლოდ ხელის, ხელისგულის გარედან დაწყებული, წინამხრის გარედან აწევით. მასაჟი უნდა შეასრულოს პროფესიონალმა მასაჟისტმა.

სავარჯიშო No4 ჰიდრომასაჟი. ამის გაკეთება შეგიძლიათ საკუთარ თავს დღეში ორჯერ. დილით გამოიყენეთ გრილი და თბილი წყალიდა საღამოს თბილი. მასაჟი უნდა შეეხოს საყელოს ნაწილს, მხრის პირებს, მხრებს, წინამხრებს, ხელებს.

ქირურგია

ტარდება მძიმე უგულებელყოფის შემთხვევაში, როდესაც ყველა სხვა მეთოდი არაეფექტურია. მიზანი ქირურგიული ჩარევაარის ლიგატის ამოკვეთა, რომელიც ახდენს ზეწოლას მედიანური ნერვი.

არსებობს ორი სახის ოპერაციები:

• ენდოსკოპიური;
• კლასიკური ღია ჩარევა.

ენდოსკოპიური პროცედურა გულისხმობს ენდოსკოპის გამოყენებას, რომელიც შეჰყავთ კარპალურ გვირაბში ზუსტი ჭრილობის მეშვეობით. ეს არის მინიმალური ინვაზიური ოპერაცია, რომელიც ტოვებს პატარა წერტილს პაციენტის კანზე. ასეთი პროცედურის შემდეგ აღდგენის პერიოდი ხანმოკლე და თითქმის უმტკივნეულოა.

კლასიკური ღია პროცედურა მოიცავს უფრო დიდ ჭრილობას პალმის შიგნით. ამ ტიპის ჩარევის შემდეგ ნაწიბური უფრო დიდი რჩება და აღდგენის პერიოდიუფრო გრძელი.

რადიალური გვირაბის სინდრომი

წარმოადგენს ზეწოლის ზრდას რადიალური ნერვი, რომელიც მდებარეობს იდაყვის კუნთებსა და ძვლებში, ასევე წინამხრის. ამ დაავადების მიზეზები შეიძლება იყოს:

• დაზიანება;
• ლიპომები (კეთილთვისებიანი სიმსივნეები);
• მიმდებარე ქსოვილების ანთება;
• ოსტეოქონდროზი;
• ხერხემლის თიაქარი.

დაავადების სიმპტომებია მკვეთრი ტკივილები, რომლებსაც აქვთ დამწვარი ხასიათი უკანა მხარეჯაგრისები და წინამხრის ზედა ნაწილში, ჩნდება თითების და მაჯის გასწორების მცდელობისას. კარპალური სინდრომისგან განსხვავებით, რადიალური გვირაბის სინდრომი არ იწვევს დაბუჟებას ან ჩხვლეტას, რადგან რადიალური ნერვი პასუხისმგებელია კუნთების შეკუმშვაზე.

კარპალური გვირაბის სინდრომი არის პათოლოგიური მდგომარეობარაც გამოწვეულია მჯდომარე საოფისე მუშაობის შედეგად. მჯდომარე მუშაობამ შეიძლება გამოიწვიოს განვითარების პროვოცირება სხვადასხვა დარღვევები, თვალის დაავადებებიდან, კუნთოვანი სისტემის დაავადებებით დამთავრებული.

Რამე პრობლემაა? შეიყვანეთ ფორმაში "სიმპტომი" ან "დაავადების სახელი" დააჭირეთ Enter და გაიგებთ ამ პრობლემის ან დაავადების ყველა მკურნალობას.

საიტი გთავაზობთ ფონურ ინფორმაციას. დაავადების ადეკვატური დიაგნოსტიკა და მკურნალობა შესაძლებელია კეთილსინდისიერი ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. ყველა წამალს აქვს უკუჩვენება. საჭიროა სპეციალისტთან კონსულტაცია, ასევე ინსტრუქციის დეტალური შესწავლა! .

რა არის კარპალური გვირაბის სინდრომი

კარპალური გვირაბის სინდრომი გავრცელებული ნევროლოგიური პათოლოგიაა.
ახასიათებს მედიანური ნერვის შეკუმშვა, ტკივილის გამოჩენა და ზურგის ტკივილი მაჯაში.

ამ პრობლემას უფრო ხშირად აწყდებიან ადამიანები, რომელთა მოვალეობებშიც შედის რუტინული, ერთფეროვანი სამუშაოს შესრულება, რაც ასოცირდება ხელის მუდმივ მოქნევასთან და გახანგრძლივებასთან.

ეს პათოლოგია ჩნდება, როდესაც ქსოვილები, რომლებიც გარს აკრავს მყესებს, შეშუპება და მედიანური ნერვის შეკუმშვა. ამ ქსოვილებს სინოვიალურ მემბრანებს უწოდებენ. ისინი წარმოქმნიან სითხეს, რომელიც ატენიანებს მყესებს, რაც ხელს უწყობს მათ მოძრაობას მყესების გარსებში.

არსებობს ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ დაავადების განვითარებას:

• გენეტიკური მიდრეკილება;
• ჰორმონალური დისბალანსი;
• ხანდაზმული ასაკი;
• სისტემური დაავადებების არსებობა, მაგალითად, დიაბეტი;
• პროფესია;
• ხელმისაწვდომობა ცუდი ჩვევები: ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, მოწევა;
• მაჯის დაზიანებები, ხელის მოტეხილობა;
• კარპალური გვირაბის მიდამოში მზარდი ნეოპლაზმების არსებობა;
• ჭარბი წონა, სიმსუქნე.

ამ ფაქტორების კომბინაციით და ხელზე მუდმივად განმეორებითი დატვირთვით ვითარდება ქრონიკული ანთება. შემაერთებელი ქსოვილისქელდება და სქელდება. ამავდროულად მცირდება სინოვიალური გარსების მიერ წარმოებული სითხის რაოდენობა.

მყესების შემაერთებელი ქსოვილების მუდმივი ხახუნი ხელის მოძრაობის დროს ზრდის მათ შეშუპებას და იწვევს შუა ნერვის შეკუმშვას. ეს ნერვი შეიცავს ბოჭკოებს, რომლებიც უზრუნველყოფენ თითების და ფეხის თითების შეგრძნებას. საავტომობილო აქტივობაცერა თითი.

მყესების გარსებს შორის წნევის მატება იწვევს ვენურ შეშუპებას. ამ ფაქტორების შედეგად ნერვის სისხლით მომარაგება ირღვევა და ეს დაავადება ვითარდება.

კარპალური სინდრომის გამოვლინებები

დაავადების არსებობის ერთ-ერთი პირველი ნიშანი არის დაბუჟება ხელის არეში. სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს ნებისმიერ დროს და არ აქვს მნიშვნელობა სად იმყოფება ადამიანი. შეგიძლიათ დაჯდეთ კომპიუტერთან ან დაწექით დივანზე, გეჭიროთ ხელში ნივთი თუ არა - არ აქვს მნიშვნელობა.

ნებისმიერ დროს შეიძლება იყოს:

• ტკივილი ხელის არეში;
• ჩხვლეტა ერთ ან ორივე მაჯაში სხვადასხვა ინტენსივობით;
• თითების შეშუპების შეგრძნება;
• ხელების დაბუჟება;
• პერიოდული „ლუმბაგო“ თითებში.

ხელების მოძრაობა ან მათი პოზიციის შეცვლა იწვევს სიმპტომების შემცირებას. თავდაპირველად სინდრომის გამოვლინებები არ არის გამოხატული, ჩნდება და ქრება.

დროთა განმავლობაში, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ადამიანი დახმარებას არ მიმართავს ექიმებს და არ მიიღებს რაიმე ზომებს, შეიძლება განვითარდეს კუნთების ატროფია.

დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, სიმპტომები მუდმივი იქნება. ძილის დარღვევა შეიძლება თან ახლდეს უძილობამდე.

სისუსტე და უხერხულობა იწვევს შეზღუდვას უმარტივესი ყოველდღიური მანიპულაციების შესრულებაში. ადამიანს უჭირს ფეხსაცმლის თასმების შეკვრა ან ქურთუკის დაჭერა. მომავალში ეს აისახება ნაწარმოებში.

ვიდეო

მედიანური ნერვის შეკუმშვის დიაგნოზი

პათოლოგიის სწრაფად აღმოსაფხვრელად საჭიროა ექიმის ნახვა.
ნევროლოგი ჩაატარებს გამოკითხვას და გამოკვლევას.

რომ დამატებითი მეთოდებიგამოკითხვები მოიცავს:

• ელექტრონეირომიოგრაფია;
• მაჯის სახსრის რენტგენი;
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია.

სინდრომის პირველივე ნიშნების დროს ექიმთან ვიზიტი ხელს უწყობს დაავადების რაც შეიძლება მალე გამოვლენას და გამოჯანმრთელებას.

დაავადების სამედიცინო მკურნალობა

ამ დაავადების მკურნალობას დიდი დრო დასჭირდება.

კარპალური გვირაბის სინდრომის მიზეზების აღმოსაფხვრელად ინიშნება წამლების ჯგუფები:

• ანთების საწინააღმდეგო;
• დეკონგესტანტები;
• ტკივილგამაყუჩებლები;
• კორტიკოსტეროიდები.
• შარდმდენი საშუალება შეშუპების შესამცირებლად.

მედიკამენტები საკმარისია სრული აღდგენისთვის, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სპეციალისტთან მიმართვა დროული იყო. კარპალური გვირაბის სინდრომისგან თავის დასაღწევად, მკურნალობის გარდა, საჭირო იქნება პროფესიის შეცვლა.

როგორ ვუმკურნალოთ დაავადებას ხალხური საშუალებებით

ტრადიციული მედიცინის მეთოდები ეფექტური და ეფექტური იქნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ისინი ტრადიციულს დაემატება წამლის მკურნალობა.
არანაირი წამალი ხალხური საშუალებებიდროებით შვებას უზრუნველყოფს.

არ არის საჭირო თვითმკურნალობა.
პროდუქტის გამოყენებამდე არ გააკეთოთ ოფიციალური მედიცინამიმართეთ თქვენს ექიმს.

სამკურნალო ნაყენი დაგეხმარებათ პათოლოგიის აღმოფხვრაში

დაგჭირდებათ რამდენიმე მწნილი და არაყი ან სპირტი. კიტრი გახეხეთ, შეურიეთ დაჭრილი წითელი წიწაკა, კარგად აურიეთ. შეავსეთ მასა 500 მილილიტრი არაყით. განათავსეთ კონტეინერი ცივში თოთხმეტი დღის განმავლობაში.

გაფილტრეთ საშუალება და შეიზილეთ დაზიანებულ ადგილას. ეს წამალი ხელს უწყობს სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზებას და შეშუპებას.

ველური როზმარინი

დაასხით მცენარის გამხმარი დაქუცმაცებული ყლორტები ვაშლის სიდრი ძმარი. მჭიდროდ დახურეთ კონტეინერი და დატოვეთ შვიდი დღე გრილ, მშრალ ადგილას. შეიზილეთ ეს წამალი თითებზე.

გოგრა გამოჯანმრთელებაში დაგეხმარებათ

გოგრა დავჭრათ წვრილად, ნედლეული დავასხათ ემალირებულ ტაფაში, შევავსოთ წყლით და შევდგათ ცეცხლზე. მიიყვანეთ ადუღებამდე, ოდნავ გააგრილეთ და დააქუცმაცეთ ნედლეული დაფქვილ მდგომარეობაში.

მზა გრუილი წაისვით დაზიანებულ ადგილზე, ზემოდან შემოახვიეთ კომპრესიული ქაღალდით და დაამაგრეთ ბინტით. დათბობის ეს პროცედურები უნდა ჩატარდეს დღეში ერთხელ. მკურნალობის ხანგრძლივობა შვიდი დღეა.

მარილისა და ამიაკის გამოყენება

სუფრის მარილის კოვზი განზავდეს ორასი მილილიტრ ადუღებულ, ოდნავ გაცივებულ წყალში. შეუთავსეთ ეს ხსნარი ამიაკისა და ქაფურის ალკოჰოლთან.

ყველა ინგრედიენტი კარგად აურიეთ და დაზიანებული სახსარი ძილის წინ დაიმუშავეთ ამ საშუალებით. წამალი ხელს უწყობს ტკივილისა და დაბუჟების აღმოფხვრას.

შავი პილპილი და მცენარეული ზეთი

დაასხით 100 გრამი დაფქული შავი პილპილი ლიტრით მცენარეული ზეთი. შემადგენლობა დადგით ცეცხლზე, დაელოდეთ ადუღებას.

ხარშეთ დაბალ ცეცხლზე ოცდაათი წუთის განმავლობაში. გააგრილეთ პროდუქტი და შეიზილეთ მტკივნეულ თითებში დღეში 2-ჯერ.

ოხრახუში შეშუპებას მოგიხსნით

გახეხეთ ოხრახუშის რიზომები და მოხარშეთ 20 გრ ნედლეული სამას მილილიტრ ადუღებულ წყალში. ამოიღეთ კონტეინერი შემადგენლობით ცივში ათი საათის განმავლობაში. მიიღეთ წამალი ყოველ 2 საათში ერთხელ.

შარდმდენი საშუალებების მომზადება

არყის მშრალი და დაჭრილი ფოთლები, დაახლოებით 15 გრამი, მოხარშეთ ორასი მილილიტრ ადუღებულ წყალში. შეიყვანეთ პროდუქტი ბნელ, ცივ ოთახში 4 საათის განმავლობაში. მიიღეთ 1/3 ჭიქა ინფუზია დღეში ოთხჯერ.

ქირურგიული ჩარევა პათოლოგიისთვის

როდესაც სიმპტომების კონტროლისა და შემცირების ყველა მცდელობა უშედეგოა, ოპერაცია ტარდება შუა ნერვზე ზეწოლის შესამსუბუქებლად.

წნევის შემცირების რამდენიმე განსხვავებული მეთოდი არსებობს.

მაგრამ მათ ერთი საერთო აქვთ - ნერვის სისხლით მომარაგების აღდგენა და პაციენტის მდგომარეობის გაუმჯობესება.

ღია ოპერაცია ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული და ეფექტურია. ოპერაციის დროს გამოიყენება საანესთეზიო საშუალება, რომელიც პროვოცირებს კიდურის გარკვეული ნაწილის ნერვის ბლოკირებას. მცირე ჭრილობა კეთდება დაზიანებული კიდურის ხელისგულზე, ჩვეულებრივ არაუმეტეს ხუთი სანტიმეტრისა.

ქირურგის ჭრილში ჩანს პალმის ფიქსაცია. იჭრება განივი ლიგატიმაჯა.

მხოლოდ ნაკერი კანის საფარი, და შეკვრის ბოლოები რჩება თავისუფალი. ეს იწვევს ნერვზე ნაკლებ ზეწოლას. თანდათანობით, ნაწიბუროვანი ქსოვილი ავსებს სივრცეს ლიგატის ორ ბოლოს შორის.

ასეთი ქირურგიული ჩარევა ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე და მისი დასრულების შემდეგ პაციენტს შეუძლია სახლში წასვლა. ოპერაცია ეფექტურია და 3-4 კვირის შემდეგ პაციენტი გრძნობს შესამჩნევ გაუმჯობესებას.

ოპერაციის შემდეგ მნიშვნელოვანია, რომ არ დაიძაბოთ ხელი და შეზღუდოთ აქტივობები, რომლებიც საჭიროებენ განმეორებით მოძრაობებს.

თუ მოულოდნელად იგრძნობთ მცირე ზურგის ტკივილს ან კიდურის დაბუჟებას, შესაძლოა განვითარდეს კარპალური სინდრომი. დაუკავშირდით სპეციალისტს ადრეული სტადიააღმოფხვრის დაავადებას ქირურგიული ჩარევის გარეშე. თუ მკურნალობა არ დარჩება, შედეგები იქნება სავალალო, კიდურების მუშაობის სრულ დაკარგვამდე.

კვების მახასიათებლები

პათოლოგიისგან თავის დაღწევა შესაძლებელია მხოლოდ წამლის მკურნალობით ან ქირურგიული ჩარევა. მაგრამ სამკურნალოდ და პოსტოპერაციული რეაბილიტაციამისცა შედეგი, თქვენ ჯერ კიდევ გჭირდებათ სწორი კვების არჩევა.

კარპალური გვირაბი განლაგებულია მაჯაზე, რომელიც გარშემორტყმულია დიდი რაოდენობით შეკვრით ბოჭკოვანი ქსოვილი. ეს იგივე ჩალიჩები ასრულებენ სახსრის დამხმარე ფუნქციას. და რაც მთავარია, კალციუმი ეხმარება ჯანსაღ სახსრებსა და მყესებს. AT ყოველდღიური დიეტაკარპალური გვირაბის სინდრომისთვის, კალციუმით გამდიდრებული საკვები, ახალი ბოსტნეული და ხილი უნდა იყოს შეტანილი.

აქ მოცემულია ასეთი პროდუქტების ნიმუშის სია:

• მაწონი (ხაჭო, კეფირი, იოგურტი, ყველი და ა.შ.);
• გოგრის კერძები;
• მჭლე თევზი;
• პარკოსნები, მარცვლეული, მაკარონი.

გარდა ამ პროდუქტებისა, ასეთი პათოლოგიისთვის სასარგებლო იქნება ნაყინის მეტი მოხმარება, მისი 100 გრამი 200 მგ-მდე კალციუმს შეიცავს.

და ასეთი პაციენტებისთვის სასარგებლო იქნება პიცის ხშირად გამოყენება ყველით და პომიდვრით, რადგან ასეთი ინგრედიენტებით მის შემადგენლობაში სახსრებისთვის საჭირო 800 მგ-მდე ნივთიერება აღმოჩნდა.

კვება უნდა იყოს 4-ჯერ ან 5-ჯერ, ანუ ჭამეთ საკვები მცირე რაოდენობით და ხშირად, რათა არ გადაიტვირთოთ კუჭი. ახლა მოდით ვისაუბროთ სავარაუდო დიეტაზე:

1. საუზმე - გოგრის ფაფა, სენდვიჩი ყველით და სოსისით, ჩაი ლიმონით.
2. მეორე საუზმე არის კეფირი, შვრიის ნამცხვარი და ხილი.
3. სადილი - კომბოსტოს წვნიანი ახალი თეთრი კომბოსტოსგან, მოხარშული მაკარონინებისმიერი უცხიმო თევზით, ახალი ბოსტნეულის სალათი, ხმელი ხილის კომპოტი, 1 ფორთოხალი.
4. საუზმე - საშუალო ცხიმიანი ხაჭო, კეფირი.
5. ვახშამი - მოხარშული კარტოფილი თევზის ნამცხვარით, ჩიზქეიქი გოგრით, ახალი კენკრის კომპოტი და ნებისმიერი ხილი.

და დაიმახსოვრეთ, რომ ასეთი პრობლემის შემთხვევაში საკვები რაც შეიძლება ნაკლებ მარილს უნდა შეიცავდეს. უაღრესად მარილიანი საკვები ინარჩუნებს წყალს ორგანიზმში, რაც იწვევს კიდურების - და კარპალური რეგიონის შეშუპებას.

ტანვარჯიში, მასაჟი, ფიზიოთერაპია

თუ ადამიანს აქვს მაჯის პრობლემა, მაშინ ექიმს, გარდა წამლის მკურნალობისა ან ქირურგიული ოპერაცია, შეიძლება დაგინიშნოთ სავარჯიშო თერაპიის, მასაჟის ან ფიზიოთერაპიის კურსები.

მკურნალობის ასეთი მეთოდების ამოცანაა სახსრის მობილობის ფუნქციის აღდგენა, ატროფირებული კუნთებისთვის ძალის მიცემა.

ასეც ხდება თერაპიული ტანვარჯიშიინიშნება ელექტროსტიმულაციასთან ერთად. მოდით ვისაუბროთ აღდგენის 2 ეტაპის რამდენიმე ტანვარჯიშის ვარჯიშზე.

პირველი ეტაპი:

1. მაგიდაზე ხელს ვდებთ. ყველა თითით ვაკეთებთ სწრაფ მოქნილობისა და გაფართოების მოძრაობებს, შემდეგ კი იგივეს, მხოლოდ თითოეული თითით.
2. დაიდეთ ხელი მაგიდის ზედაპირზე. პროქსიმალურ ფალანგას ერთ პოზიციაზე ვუჭერთ, ფალანგას ჯანსაღი ხელით, შემდეგ სწრაფად ვახვევთ და ვხსნით ფალანგთაშორის სახსრებს.
3. იდაყვებით ვაკეთებთ ფოკუსირებას მაგიდის ზედაპირზე, ხელები ერთმანეთზეა დაჭერილი და ზევით მიმართული. თითებს ვატანთ და ვაშლით, მაგრამ არა ავადმყოფი ხელით ვეხმარებით.
4. თითის წვერებით მივაღწევთ სხვადასხვა წერტილებიიგივე პალმა.
5. შემდეგ სავარჯიშოში თქვენ უნდა სცადოთ მტკივნეული ხელის თითებით დაიჭიროთ სხვადასხვა ზომის საგნები.
6. მტკივნეული ხელის თითებით მაგიდაზე პატარა ბურთი გაახვიეთ სხვადასხვა მიმართულებით.

ყველა ეს ვარჯიში უნდა შესრულდეს ნელა და გაიმეოროთ 8-ჯერ.

ამ ტანვარჯიშის გაკეთება შესაძლებელია აუზში, მკლავი მხარამდე უნდა იყოს მთლიანად ჩაეფლო წყალში.

ტანვარჯიშის გაკვეთილების მეორე ეტაპი:

1. თითის დაწკაპუნებას ვაკეთებთ სხვადასხვა საგანზე, მაგალითად, რბილ ბალიშზე, ხეზე, ბურთს და ა.შ.
2. თითებზე რეზინის ზოლებს ვჭიმავთ.
3. მტკივნეული ხელის თითებით ვყრით ან ვიჭერთ პატარა ბურთს.
4. გადაყარეთ ბურთები.

და იმისთვის, რომ ასეთმა ვარჯიშებმა საუკეთესო შედეგი მოგვცეს, ძილის წინ ხელი უნდა დაიბანოთ. ეს უზრუნველყოფს სწრაფ აღდგენას, ხელს უწყობს შრომის პროცესს მდე სრული აღდგენაერთობლივი შესრულება.

ასევე კარპალური გვირაბის სინდრომის დროს ჯაგრისით მასაჟი ეხმარება.

ტარდება:

1. ჯერ ხელი დადეთ მაგიდაზე მოდუნებულ მდგომარეობაში, შიგნითზევით. ჯანსაღი ხელის ორი თითით ვეხებით იმ ადგილს, სადაც პულსი იგრძნობა და ნელ-ნელა ვეხებით, შემდეგ ჯანსაღი ხელით ვიჭერთ ამ ადგილს და ვაკეთებთ მცირე მოხვევებს.
2. მაგიდაზე ხელებს იდაყვამდე ვათავსებთ და ნაზი მოძრაობებით ჯერ გარედან, შემდეგ კი შიგნიდან ვსვამთ.
3. შემდეგ თქვენ უნდა ჩამოკიდოთ მტკივნეული ხელი მაგიდას ოდნავ, დაიჭიროთ ჯანსაღი ხელით და სწრაფად გააკეთოთ წრიული მოძრაობებისხვადასხვა მიმართულებით.
4. მაგიდაზე ხელს ვდებთ გარეთაწიეთ და გააკეთეთ ეს ჯანსაღი ხელის საჩვენებელი და შუა თითებით.
5. შემდეგ ხელებს იმავე პოზაში ვუჭერთ და ხელის მთელ ზედაპირზე მცირე ჩხვლეტას ვაკეთებთ.
6. მასაჟის ბოლოს ნაზად მოისვით ხელი ორივე მხრიდან.

გარდა მასაჟისა და ტანვარჯიშის ვარჯიშები, დამსწრე ექიმი ზოგჯერ დანიშნავს ფიზიოთერაპიას, რომელიც შეირჩევა თითოეული პაციენტისთვის, დაავადების უგულებელყოფისა და ნერვის დაზიანების ხასიათის გათვალისწინებით.

ასეთი მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს მაგნიტოთერაპიის, ლაზერული თერაპიის, პულსირებული დენების ჩარევით, ულტრაბგერითი, მანუალური თერაპია. ფიზიოთერაპია, რა თქმა უნდა, კარგი საშუალებაა ასეთი პრობლემის მოსაშორებლად, მაგრამ ის ყველასთვის შესაფერისი არ არის, კანზე სხვადასხვა ხელსაწყოების ზემოქმედების გამო ზოგიერთ პაციენტს ხშირად უვითარდება ალერგია.

შედეგები და გართულებები

დაავადება დიდ საფრთხეს არ უქმნის ადამიანის სიცოცხლეს. მაგრამ, თუ ადამიანს მაჯა დიდი ხნის განმავლობაში გტკივა, მაშინ ეს იწვევს მასში ძალისა და მგრძნობელობის სრულ დაკარგვას.

მხოლოდ სათანადო მკურნალობადა ყოველდღიურ საქმიანობას შეუძლია გააუმჯობესოს ხელის ფუნქციონირება.

და ამ დაავადების შედეგად შეიძლება იყოს მხოლოდ მედიანური ნერვის მძიმე დაზიანება და ხელის მოშლა.

პათოლოგიის პრევენცია

1. გააკეთეთ შესაფერისი დესკტოპის სიმაღლე. მაგიდის ნორმალური სიმაღლე უნდა ემთხვეოდეს სკამის საყრდენების დონეს, სამუშაოს დროს წინამხრები უნდა იწვა მკლავებზე და არა ჩამოკიდებული.
2. შექმენით მონიტორის სასურველი სიმაღლე ისე, რომ წაკითხული ან დაწერილი ტექსტი თვალის დონეზე იყოს. თუ მონიტორი ძალიან დაბლაა, მაშინ თავს გამუდმებით დაწევთ, ხოლო თუ ძალიან მაღლა დგას, პირიქით, თავს ასწევთ. ეს ზედმეტად დაძაბავს კისრის კუნთებს, რაც გააუარესებს სისხლის მიმოქცევას ხერხემლის საშვილოსნოს ყელის მიდამოში, აუარესებს სისხლის მიმოქცევას ხელებში.
3. კომპიუტერთან მუშაობისას დაჯექით ისე, რომ თქვენი ზურგი მთლიანად ეხებოდეს სკამის ან სკამის საზურგეს და თქვენი მხრები მოდუნებული იყოს. დაჯექი მოდუნებულად, თავი მხრებში არ ჩახვიო.
4. გამოიყენეთ მხოლოდ კომფორტული მაუსი და კლავიატურა. აირჩიეთ პატარა კომპიუტერის მაუსი ისე, რომ იგი მთლიანად დაიფაროს თქვენი ხელით. და კლავიატურა უნდა იყოს სადგამთან ისე, რომ მასზე ღილაკები ოდნავ აწეული იყოს. ჯოისტიკის სტილის კომპიუტერული მაუსები კომერციულად ხელმისაწვდომია და შესანიშნავია მაჯის ამ პრობლემის მქონე ადამიანებისთვის. თაგვები ხელს საერთოდ არ იტვირთებენ.

5 / 5 ( 7 ხმები)

პროგრამისტი, პიანისტი, მკერავი და ჟესტების ენის თარჯიმანი - რა აერთიანებს ასეთი განსხვავებული პროფესიის ადამიანებს? მათ აქვთ იგივე სამუშაო ინსტრუმენტი - საკუთარი ხელები და, შესაბამისად, იგივე პროფესიული დაავადების რისკი, რომელსაც ეწოდება კარპალური გვირაბის სინდრომი (სინონიმები: კარპალური გვირაბის სინდრომი ან კარპალური გვირაბის სინდრომი). ამ დაავადების გამომწვევ მიზეზებზე, სიმპტომებსა და მკურნალობაზე შემდგომში ვისაუბრებთ.

ყველა ადამიანს აქვს მაჯა საერთო არხიან ანატომიური გვირაბი, რომლის დანიშნულებაა გატარება პერიფერიული ნერვები, მყესები და გემები ხელისგულისა და თითებისკენ. ამ გვირაბის კედლები არის მაჯის ძვლები - სამ მხარეს, ხოლო ხელისგულის მხარეს - განივი (კარპალური) ლიგატი.

ჩვეულებრივ, ეს გვირაბი საკმაოდ ვიწროა, განსაკუთრებით მისი მონაკვეთი ლიგატის ქვეშ. სწორედ ეს ანატომიური სივიწროე არის ნაყოფიერი ნიადაგი კარპალური გვირაბის პათოლოგიის ფორმირებისთვის.

ვინაიდან შუა ნერვი გადის კარპალურ არხში, რომელიც ანერვიებს თითებს ცერა თითიდან ბეჭედამდე, ისედაც ვიწრო კარპალური სივრცის ნებისმიერი შევიწროება იწვევს ნორმალური სისხლის მიწოდების დარღვევას და შუა ნერვის შეკუმშვას.

შედეგი არის მედიანური ნერვის შეკუმშვა-იშემიური ნეიროპათია - ყველაფრის მთავარი წყარო კლინიკური გამოვლინებებიკარპალური გვირაბის სინდრომი.

კარპალური გვირაბის სინდრომის მიზეზები

კარპალური გვირაბის სინდრომის მიზეზი არის მედიანური ნერვის შეკუმშვა მაჯის სახსრის მახლობლად ანატომიურ გვირაბში.
სინდრომის განვითარების ალგორითმი ყველაზე ხშირად შემდეგია:

• ადამიანი ფუნჯით დიდხანს აკეთებს ერთფეროვან მოძრაობებს (კლავიატურაზე აკრეფა, კომპიუტერის მაუსის მანიპულირება, ხელსაქმის კეთება – რაღაცის კერვა ან ქსოვა). ამ შემთხვევაში მაჯა, როგორც წესი, ნახევრად მოხრილია, ხელი კი მუდმივად დაძაბული – ეს ქმნის პირობებს ეგრეთ წოდებული განმეორებითი დატვირთვის ტრავმის გაჩენისთვის. Ინგლისურად სამედიცინო ლიტერატურაის მას ასევე უწოდებს "ქრონიკულ დაზიანებას განმეორებითი სტრესისგან".
• მაჯის ქსოვილებში მუდმივი დაძაბულობის შედეგად ხდება შეშუპება და ანთება. მდგომარეობას ამძიმებს ლიგატების, კუნთების, მყესების წარმოქმნილი მიკროტრავმები.
• დაზიანებული ქსოვილები ანთებულია, შეშუპებულია, რაც იწვევს მაჯის ანატომიური გვირაბის შევიწროვებას, შუა ნერვის შეკუმშვას - ჩნდება კარპალური სინდრომის კლინიკური ნიშნები.

მედიანური ნერვის შეკუმშვა-იშემიური ნეიროპათია ასევე შეიძლება მოხდეს სხვა მიზეზების გამო:

1. ხელისა და წინამხრის დაზიანებების შედეგად, რომლის დროსაც ვითარდება მაჯის ქსოვილების შეშუპება;
2. იმის გამო თანდაყოლილი ანომალიებიმაჯის ძვლები და შემაერთებელი ქსოვილი, რაც იწვევს კარპალური გვირაბის შევიწროებას;
3. შემაერთებელი ქსოვილის მწვავე ან ქრონიკული ანთებითი დაავადების გამო, რომლის დროსაც კარპალური გვირაბი ვიწროვდება;
4. კარპალური გვირაბში კისტების ან სიმსივნეების გამო.

კარპალური გვირაბის სინდრომის ალბათობა იზრდება, თუ:

კარპალური გვირაბის სინდრომის სიმპტომები და ნიშნები

კარპალური გვირაბის სინდრომს ახასიათებს:

• უფრო ხშირად მხოლოდ ერთი ხელი ზიანდება. ეს იქნება წამყვანი (სამუშაო) ხელი, თუ სინდრომის განვითარების გამომწვევი მიზეზი იყო „განმეორებადი სტრესის ქრონიკული დაზიანება“.

თუ სინდრომი გამოწვეულია შემაერთებელი ქსოვილის სისტემური დაავადებით ან ენდოკრინული დარღვევებით, შესაძლოა ორივე ხელი დაზარალდეს ერთდროულად.

• სინდრომი თანდათანობით ყალიბდება - ჯერ ვლინდება მგრძნობელობის დარღვევა, შემდეგ მოტორული და ტროფიკული დისფუნქციები.
• Ზე ადრეული ეტაპებიყველა დამახასიათებელი სიმპტომებიშეაწუხეთ პაციენტი ღამით ან დილით ადრე. ისინი გადიან დაზიანებული კიდურის შერყევის ან მოზელის შემდეგ.
• მგრძნობიარე და მოძრაობის დარღვევებიწაისვით ხელის მხოლოდ შუა ნერვის მიერ ინერვირებულ ნაწილზე - თითების შიდა ზედაპირს ცერა თითიდან ბეჭედამდე, შუა და საჩვენებელი თითების უკანა ზედაპირზე.

კარპალური გვირაბის სინდრომის სიმპტომების სპექტრი მოიცავს:

1. საშინაო უხერხულობა დარღვევის გამო შესანიშნავი საავტომობილო უნარები. პაციენტს უჭირს თითებით ზუსტი მოძრაობების შესრულება - ღილაკების დამაგრება, ბოსტნეულის გახეხვა.
2. სენსორული დარღვევები - ტკივილი, დაბუჟება, "ბატი", ჩხვლეტის შეგრძნება თითის წვერებში. ტკივილის სიმპტომიის შეიძლება იყოს უმნიშვნელო, არ გამოიწვიოს მძიმე დისკომფორტი, ან მწვავე, გავრცელდეს მთელ მკლავზე. პერიოდულად წარმოქმნილი თითების დაბუჟება დროთა განმავლობაში იცვლება ქრონიკულით.
3. მოძრაობის დარღვევები ეპიზოდების დროს კუნთების სისუსტედა თითის მოძრაობის დისკოორდინაცია იცვლება ხელის პარეზით, კუნთების ატროფიით.
4. კიდურებში ტროფიკული დარღვევების აშკარა სიმპტომებია ხელის დაზიანებული უბნების ტემპერატურის ცვლილება, თმის ცვენა, სიყვითლე და მტვრევადი ფრჩხილები, კანის ცისფერი კანი.

დიაგნოსტიკური კვლევები

დიაგნოზს სვამს ნევროლოგი შემდეგზე დაყრდნობით დიაგნოსტიკური მახასიათებლებიდა სიმპტომები:

• თითების დაბუჟება, მათი ტაქტილური მგრძნობელობის დაქვეითება.
• დადებითი Tinel ტესტი.
  მაჯაზე ჩაქუჩით დარტყმა კარპალური გვირაბის პროექციაში იწვევს თითებში სროლის ან ჩხვლეტას ტკივილს.
• დადებითი დურკანის ტესტი.
  ანატომიური გვირაბის მიდამოში მაჯის შეკუმშვა იწვევს პირველი ოთხი თითის დაბუჟებას.
• დადებითი Phalen ტესტი.
  მაჯაზე მარჯვენა კუთხით მოხრილი ხელი კარგავს მგრძნობელობას 1 წუთზე ნაკლებ დროში.
• დადებითი ოპოზიციის ტესტი.
  ერთად გამოხატული კარპალური სინდრომიპაციენტს არ შეუძლია დააკავშიროს ცერის და პატარა თითის ბალიშები.

Გამოყენებული ინსტრუმენტული მეთოდებიკვლევა:

1. , რომლითაც შეგიძლიათ ზუსტად განსაზღვროთ მედიანური ნერვის გამტარობის ხარისხი;
2. რენტგენოგრაფია, ულტრაბგერა, ტომოგრაფია აუცილებელია სხვების გამოსარიცხად.

კარპალური გვირაბის სინდრომის მკურნალობა

კარპალური გვირაბის დაავადების მკურნალობის მიზანია შუა ნერვის შეკუმშვის აღმოფხვრა ან შემცირება. მკურნალობის მეთოდი დამოკიდებულია სიმპტომებზე, სინდრომის სიმძიმეზე.

ადრეულ ეტაპებზე მითითებულია მკურნალობის კონსერვატიული მეთოდები, მათ შორის:

მძიმე შემთხვევებში და არაეფექტური კონსერვატიული თერაპიაშესაძლოა საჭირო გახდეს ქირურგის დახმარება. კარპალური გვირაბის სინდრომის აღმოსაფხვრელად გამოიყენება შემდეგი ტიპის ოპერაციები:

1. კარპალური ლიგატის ენდოსკოპიური დისექცია.
   ქვეშ ადგილობრივი ანესთეზიაგანივი ხელისგულის ლიგატი იჭრება ხელისგულზე ორი პატარა ჭრილობით. შედეგად, არხის სივრცე ფართოვდება, ნერვი წყვეტს შეკუმშვას.
2. ღია ოპერაცია კარპალური ლიგატის დისექციისა და კარპალური გვირაბის რეკონსტრუქციისთვის.

ქირურგიული მკურნალობა, რომელიც ტარდება როგორც წესი ამბულატორიულ საფუძველზე, ძალზე ეფექტურია: უმეტეს შემთხვევაში მაჯის სახსრის მოტორული ფუნქციები, ხელის მგრძნობელობა სრულად აღდგება.

ოპერაციის შემდეგ სარეაბილიტაციო პერიოდი შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე თვიდან ერთ წლამდე - ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ოპერაციამდე კარპალური გვირაბისა და შუა ნერვის პათოლოგიური ცვლილებების ხარისხზე.

მიუხედავად იმისა, რომ კარპალური გვირაბის სინდრომი არ არის ფატალური საშიში დაავადებებიმისი სიმპტომების იგნორირება არ შეიძლება. მართლაც, დროთა განმავლობაში, მკურნალობის გარეშე, ამ ერთი შეხედვით უვნებელმა პათოლოგიამ შეიძლება გამოიწვიოს კიდურის მუშაობის სრული დაკარგვა და ინვალიდობაც კი.

დროული და მიზანმიმართული თერაპია თითქმის ყოველთვის გარანტიას იძლევა სრული აღდგენადა ხელის ფუნქციის აღდგენა.

კარპალური გვირაბის სინდრომი (CTS) არის მდგომარეობა, რომელიც გამოწვეულია სისხლის მაღალი წნევამედიანურ ნერვზე მაჯის დონეზე.

მედიანური ნერვის შეკუმშვა მაჯის დონეზე იწვევს დაბუჟებას, ჩხვლეტას და ტკივილს ხელის, ხელისგულისა და თითების არეში.მაჯაში არის სივრცე, რომელსაც ეწოდება გვირაბი, რომელიც დაახლოებით ცერა თითივითაა.

როდესაც წნევა გროვდება ამ გვირაბში, ის შეკუმშავს ნერვს, რომელიც გადის (შუა ნერვის) გვირაბში, რაც იწვევს ხელის და თითების გაუმართაობას ტკივილისა და დაბუჟების გამო. ამ გვირაბში ასევე გადის რამდენიმე მყესი და სისხლძარღვი.

მედიანური ნერვი არის გვირაბის ყველაზე მნიშვნელოვანი კომპონენტი. იძლევა ხელის ცერა, საჩვენებელი და შუა თითების შეგრძნებას. ნებისმიერი მდგომარეობა, რომელიც აზიანებს წინამხრის მომხრელ მყესებს კარპალური გვირაბში გავლისას, იწვევს მათ ანთებას.

ეს იწვევს ამ ნერვის შეკუმშვას ან გაღიზიანებას, რაც იწვევს კარპალური გვირაბის სინდრომს.

ტკივილის გასაკონტროლებლად გამოიყენება ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. კარპალური გვირაბის სინდრომის თავიდან აცილება შესაძლებელია ამით მარტივი ვარჯიშები.

კარპალური გვირაბის სინდრომი არის მაჯის სამუშაოსთან დაკავშირებული ძირითადი კუმულაციური დაზიანება, რომელიც ჩვეულებრივ გამოწვეულია ხელის დეფორმაციით. როდესაც მაჯას მართავთ, მარჯვენა კუთხით, კარპალური გვირაბი ვიწროვდება. აქტივობების უმეტესობა, გიტარაზე დაკვრიდან აკრეფამდე, ჭამამდე, საქანელაზე დაჭერით, მოითხოვს მაჯის მოხრას.

განმეორებითი მოხრა ან მაჯის მოხრილი შენარჩუნება ხანგრძლივი პერიოდებიდროთა განმავლობაში, შეკუმშავს მედიანურ ნერვს, რაც იწვევს კარპალური გვირაბის სინდრომს. თ

ისევე როგორც ბაღის შლანგზე ფეხის დადგმა ანელებს მასში წყლის დინებას, შუა ნერვული ბოჭკოების შეკუმშვა ადიდებულმა მყესებითა და გასქელებული ლიგატით ანელებს გადაცემას. ნერვული სიგნალებიკარპალური გვირაბის გავლით. სამუშაოს ინტენსივობა, სიხშირე, ხანგრძლივობა და მათი კავშირი კარპალური გვირაბის სინდრომთან უცნობია.

ნომერზე რისკის ქვეშ, მოიცავს კომპიუტერის მუშაკებს, დურგლებს, მწყობრებს, ხორცის შემფუთველებს, მუსიკოსებს, მექანიკოსებს, რადგან მათი საქმიანობა მოიცავს მაჯის განმეორებით მოხრასა და დაგრძელებას. აქტივობებმა, როგორიცაა მებაღეობა, ხელსაქმის დამზადება, გოლფი და კანოეობა, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სიმპტომები.

კარპალური გვირაბის სინდრომის განვითარების რისკ-ფაქტორები სამუშაო ადგილზე მოიცავს:

1. გამეორება;
2. მაღალი სიძლიერე;
3. სახსრების არასასიამოვნო პოზა;
4. პირდაპირი წნევა;
5. ვიბრაცია;
6. გახანგრძლივებული შეზღუდული პოზა.

ქალები ავადდებიან 3-ჯერ უფრო ხშირად, ვიდრე მამაკაცები. ჰორმონალური ცვლილებები, რომლებიც დაკავშირებულია ასევე ქალებს უფრო მიდრეკილს ამ დარღვევის მიმართ. Ზოგადი პირობებირომელშიც ეს მდგომარეობა ვლინდება მოიცავს:

• ორსულობა;
• Რევმატოიდული ართრიტი;
• დაზიანებები;
• ენდოკრინული დარღვევები, როგორიცაა დიაბეტი, ჰიპოთირეოზი;
• გარეგანი მოტეხილობა;
• ზოგიერთ შემთხვევაში სიმსივნის არსებობა. მას ასევე შეუძლია გამოიწვიოს შუა ნერვის შეკუმშვა.
• ზოგიერთი სხვა მიზეზი, რომელიც იწვევს მყესების ანთებას, არის ჰიპოთირეოზი, ორსულობა, დიაბეტი.

განმეორებითი აქტივობები, რომლებიც იწვევენ მყესების ანთებას

• ხელების, მაჯის მოძრაობის გაზრდა;
• ავტომობილის მართვა;
• წერილი;
• ფერწერა;
• Კერვა;
• მუსიკალური ინსტრუმენტების გაზრდილი გამოყენება;
• შეკრების ხაზებზე წარმოებასთან დაკავშირებული სამუშაოები;
• იარაღების გამოყენება, რომლებიც ვიბრირებენ ან ხელით უჭირავთ;
• სპორტი: ჩოგბურთი ან სკვოში.

დაავადებები, რომლებიც იწვევენ არანორმალურ ნივთიერებებს კარპალურ გვირაბში

• ალკოჰოლიზმი;
• გარეგანი ართრიტი, ძვლის მოტეხილობები;
• ლეიკემია;
• შაქრიანი დიაბეტი;
• სიმსუქნე;
• მრავლობითი მიელომა;
• აკრომეგალია;
• თირკმლის უკმარისობა;
• მენოპაუზა;
• ამილოიდოზი;
• ორსულობა;
• ინფექციები, დაზიანებები;
• ჰიპოთირეოზი;
• სარკოიდოზი.

ნიშნები

თავდაპირველად, სიმპტომები ხშირად ჩნდება ღამით. ბევრ ადამიანს აქვს ჩვევა, იძინოს დახრილი ხელით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი.

სიმპტომების გაუარესებასთან ერთად შეიძლება ჩხვლეტის შეგრძნება დღისითტკივილთან ერთად, რომელიც მაჯიდან თითებამდე გადის. ტკივილი ჩვეულებრივ იგრძნობა ხელის გულზე. კიდევ ერთი სიმპტომია ხელის სისუსტე, რომელიც დროთა განმავლობაში უარესდება.

თითები შეშუპებულია, თუნდაც არ იყოს. თუ მკურნალობა არ დარჩება, ზოგიერთ თითში მგრძნობელობის დაკარგვა და ცერა თითის მუდმივი სისუსტე იქნება. არსებობს პრობლემა ცხელ და ცივი ტემპერატურა.

სიმპტომები

• დაბუჟება ან ჩხვლეტა ხელებში, თითებში, განსაკუთრებით საჩვენებელსა და შუაში.
• ტკივილი მაჯის, ხელისგულების, წინამხრის არეში.
• დაბუჟება ან ტკივილი, რომელიც ძლიერდება ღამით.
• აუტანელმა ტკივილმა, რომელიც განიცადა შუაღამისას, შეიძლება გაგაღვიძოთ.
• გაძლიერებული ტკივილი ხელის ან მაჯის გამოყენებისას.
• ნივთების დაჭერის შეუძლებლობა.
• სიცხისა და სიცივის შეგრძნების დაკარგვა.
• ცერა თითის სისუსტე.