თვალის დამწვრობა კვარცის ნათურით ICD 10. რქოვანას და კონიუნქტივის თერმული დამწვრობა

მხედველობის ორგანოების ქიმიური დამწვრობა ხდება აგრესიულ ქიმიკატებთან კონტაქტის გამო. ისინი იწვევს წინა რეგიონის დაზიანებას თვალის კაკალი, იწვევს უსიამოვნო სიმპტომებს: ტკივილს, გაღიზიანებას და შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის პრობლემები.

თვალის დამწვრობა არ არის დაავადება, მაგრამ პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც შეიძლება აღმოიფხვრას, თუ დროულად მიმართავთ ოფთალმოლოგს.

სიმპტომების ჩამონათვალი:

1. მკვეთრი ტკივილითვალებში. მაგრამ ეს დაგეხმარებათ გაიგოთ, რატომ ჩნდება ტკივილი თვალის კაკლში დაჭერისას. ეს ინფორმაცია.
2. კონიუნქტივის სიწითლე.
3. დისკომფორტი, წვის შეგრძნება, გაღიზიანება.
4. გაიზარდა ცრემლის წარმოება.

ძნელია არ შეამჩნიოთ მხედველობის ორგანოს ქიმიური დაზიანება. საუბარია გამოხატულ სიმპტომებზე, რომლებიც თანდათან იზრდება.

ქიმიური ნივთიერებები მოქმედებენ თანდათანობით. თვალების კანზე მოხვედრისას ისინი გაღიზიანებას იწვევენ, მაგრამ თუ დამწვრობა უყურადღებოდ დარჩება, მისი გამოვლინებები მხოლოდ გაძლიერდება.

აგრესიული რეაგენტები თანდათან აზიანებენ ქუთუთოების და თვალების კანს. მიყენებული „დაზიანებების“ მასშტაბი და მათი სიმძიმე შეიძლება შეფასდეს 2-3 დღის შემდეგ. მაგრამ რა სახის ქუთუთოების დაავადებები არსებობს ადამიანებში და რა წვეთები უნდა იქნას გამოყენებული, მითითებულია ამ სტატიაში.

დამწვრობის კლასიფიკაცია

ვიდეოში ნაჩვენებია თვალის ქიმიური დამწვრობის აღწერა:

კლინიკური გამოვლინებები

1. ქუთუთოების კანის ზედაპირის დაზიანება.
2. კონიუნქტივის ქსოვილებში უცხო ნივთიერებების არსებობა. მაგრამ რა შეიძლება იყოს თვალის კონიუნქტივიტის სიმპტომები ბავშვებში, შეგიძლიათ ნახოთ აქ.
3. დონის ამაღლება შიგნით თვალის წნევა(თვალის ჰიპერტენზია).

კანის ფართო დაზიანება ხდება რეაგენტებთან შეხებისას. ნივთიერებები აღიზიანებს ლორწოვან გარსს, რაც იწვევს თვალის კაკლის წინა ნაწილების სიწითლეს და გაღიზიანებას.

ოფთალმოლოგიური გამოკვლევის დროს ვლინდება უცხო ნივთიერებების ნაწილაკები, რომლებიც აშკარად ჩანს კლინიკური გამოკვლევის დროს. კვლევის ჩატარება ხელს უწყობს იმის დადგენას, თუ რომელმა ნივთიერებამ გამოიწვია ზიანის განვითარება (მჟავა, ტუტე).

რეაგენტები მოქმედებენ თვალის კაკლის ნაწილებზე სპეციალურად. კონტაქტი იწვევს ლორწოვანი გარსის ზედაპირის „გაშრობას“ ან გაშრობას და დონის მატებას თვალშიდა წნევა. მაგრამ რა არის მაღალი თვალის წნევის სიმპტომები მოზრდილებში, დეტალურად არის აღწერილი ამ სტატიაში.

სიმპტომების მთლიანობის შეფასება ხელს უწყობს პაციენტის სწორი დიაგნოზის დასმას. ოფთალმოლოგი ადგენს დამწვრობის ხარისხს, ატარებს სადიაგნოსტიკო პროცედურებს და ირჩევს ადექვატურ მკურნალობას.

ICD-10 კოდი

• T26.5 – ქიმიური დამწვრობა და ქუთუთოს მიდამოები;
• T26.6 – ქიმიური დამწვრობა რეაგენტებით რქოვანას და კონიუნქტივალური ტომრის დაზიანებით;
• T26.7 - მძიმე ქიმიური დამწვრობა ქსოვილის დაზიანებით, რაც იწვევს თვალის კაკლის გახეთქვას;
• T26.8 – ქიმიური დამწვრობა, რომელიც გავლენას ახდენს თვალის სხვა ნაწილებზე;
• T26.9 - ქიმიური დამწვრობა, რომელიც გავლენას ახდენს თვალის კაკლის ღრმა ნაწილებზე.

თუ თვალბუდის ქსოვილები, ქუთუთოები და კონიუნქტივა დაზიანებულია, პაციენტს პირველადი დახმარება ესაჭიროება.

ასე რომ, მისი უზრუნველყოფის პრინციპები:

არ დაიბანოთ თვალები გამდინარე წყლით და არ გამოიყენოთ კოსმეტიკური კრემები. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სიმპტომების გაუარესება ქიმიური ექსპოზიცია.

კანზე მოხვედრისას კრემი ზემოდან ქმნის დამცავ გარსს, რის შედეგადაც ძლიერდება აგრესიული რეაგენტების ეფექტი. ამ მიზეზით, ის არ უნდა იქნას გამოყენებული კანიკრემები ან სხვა კოსმეტიკური პროდუქტები.

რა მედიკამენტების გამოყენება შეგიძლიათ:

კალიუმის პერმანგანატის ხსნარი უნდა იყოს სუსტი, ეს ხელს შეუწყობს აგრესიული ნივთიერებების ეფექტის განეიტრალებას. შეგიძლიათ გააზავოთ კალიუმის პერმანგანატი, მოამზადოთ ფურაცილინი ან უბრალოდ ჩამოიბანოთ მხედველობა თბილი, ოდნავ დამარილებული წყლით.

თვალები უნდა დაიბანოთ რაც შეიძლება ხშირად, ყოველ 20-30 წუთში. თუ სიმპტომები მძიმეა, მაშინ შეგიძლიათ მიიღოთ ტკივილგამაყუჩებლები: იბუპროფენი, ანალგინი ან ნებისმიერი სხვა ტკივილგამაყუჩებელი.

მკურნალობა

ქიმიური დამწვრობის პირველი ნიშნების გამოვლენისას სასურველია ექიმთან კონსულტაციები. ექიმი შეარჩევს ადეკვატურ თერაპიას და დაეხმარება დაუშვებელი სიმპტომების შემცირებაში.

ყველაზე ხშირად ინიშნება სამკურნალოდ შემდეგი პრეპარატები:

ანტისეპტიკები შედის კომბინირებული თერაპიაისინი აჩერებენ ანთებით პროცესს და ხელს უწყობენ რბილი ქსოვილების აღდგენას, ხსნიან შეშუპებას და სიწითლეს.

ანტიბაქტერიული პრეპარატებიდადგენილია ჩასხმისთვის ანთებითი პროცესი. ისინი ხელს უწყობენ სიკვდილს პათოგენური მიკროფლორადა აჩქარებს უჯრედების რეგენერაციის პროცესს.

ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ასევე შეიცავს გლუკოკორტიკოსტეროიდებს, ისინი აძლიერებენ ანტიბაქტერიული მედიკამენტების და ანტისეპტიკების ეფექტს. რეგულარული გამოყენებით, ისინი ამცირებენ უსიამოვნო სიმპტომების ინტენსივობას.

ტკივილგამაყუჩებლები ადგილობრივი მოქმედებაგამოიყენება წვეთების სახით. ისინი ხელს უწყობენ გამოხატვის ინტენსივობის შემცირებას ტკივილის სინდრომი.

თუ აღინიშნება ინტრაოკულური წნევის დონის მატება (ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია ტუტეებთან კონტაქტის დროს), მაშინ გამოიყენება მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ თვალშიდა ჰიპერტენზიის ნიშნებს.

ადამიანის ცრემლებზე დაფუძნებული მედიკამენტები. ისინი ხელს უწყობენ გაღიზიანებული კონიუნქტივის დარბილებას და ანთებითი პროცესის ნიშნების შემცირებას, ქუთუთოს შეშუპებას და ნაწილობრივ ჰიპერთერმიას.

თვალის დამწვრობისთვის დანიშნული წამლების სია:

Solcoseryl ხელმისაწვდომია მალამოს სახით, პრეპარატი მნიშვნელოვნად აჩქარებს შეხორცების პროცესს და ხელს უწყობს ქსოვილის გამოხატული ნაწიბურების თავიდან აცილებას. და ტაურინი, როგორც ნივთიერება "აფერხებს" თვალის კაკლის ნაწილებში შეუქცევადი ცვლილებების განვითარებას.

ტიმოლოლი არის ნივთიერება, რომელსაც ოფთალმოლოგები ანიჭებენ უპირატესობას თვალშიდა წნევის მაღალი ნიშნების გამოვლენისას.

რა უნდა გავაკეთოთ, თუ წამწამების დაგრძელებისას თვალის ქიმიური დამწვრობა მოხდა?

წამწამების დაგრძელებისას დამწვრობა რამდენიმე მიზეზის გამო ხდება. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს სიცხემ - თერმული დაზიანებით ან ქიმიური ნივთიერებებით (ქუთუთოების კანთან ან წებოს ლორწოვან გარსებთან კონტაქტი).

თუ თქვენ გაქვთ პრობლემა წამწამების დაგრძელებასთან დაკავშირებით, უნდა განახორციელოთ შემდეგი პროცედურები:

• ჩამოიბანეთ თვალები კალიუმის პერმანგანატის ხსნარით. მაგრამ რა გამოვიყენოთ თვალის დასაბანად, თუ მასში ნამსხვრევების ლაქა შეგხვდებათ, ლინკზე მოცემული ინფორმაცია დაგეხმარებათ გაიგოთ.
• ანთებითი პროცესის შესამცირებლად ტაურინი ან ნებისმიერი სხვა წვეთი ჩააწვეთეთ თვალის კაკლებში (შეგიძლიათ გამოიყენოთ წამლები, რომლებიც დაფუძნებულია ადამიანის ცრემლებზე);
• დახმარებისთვის მიმართეთ ექიმს.

თუ დაზიანება ადგილობრივია, მაშინ აუცილებელია ოფთალმოლოგთან დაკავშირება. ვინაიდან მხოლოდ ექიმს შეუძლია შეაფასოს სიტუაციის სიმძიმე და გაუწიოს პაციენტს ადეკვატური დახმარება.

ვიდეოში არის თვალის დამწვრობა წამწამების დაგრძელების შემდეგ:

თუ წებო კანზე მოხვდება, არსებობს ბლეფარიტის და სხვა ანთებითი დაავადებების განვითარების შესაძლებლობა. ამის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია შესაბამისი ზომების მიღება და რაც შეიძლება მალე ოფთალმოლოგის კონსულტაცია. აი, როგორ გამოვიყენოთ ის სწორად თვალის წვეთები Kosopt და რა არის მათი ფასი, შეგიძლიათ იხილოთ ამ სტატიაში.

ასევე დაგჭირდებათ წამწამების დაგრძელება, რადგან წებო აღიზიანებს ქუთუთოების კანს და იწვევს უსიამოვნო სიმპტომების ზრდას.

მხედველობის ორგანოების ქიმიური დამწვრობა არის სერიოზული დაზიანება, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო მკურნალობას. პირველადი დახმარების გაწევა თქვენ თვითონ შეგიძლიათ, მაგრამ შემდგომი მკურნალობა სასურველია ჩატარდეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

okulist.online

თერმული და ქიმიური დამწვრობა შემოიფარგლება თვალის მიდამოებით და მისი ადნექსით

ICD-10 → S00-T98 → T20-T32 → T26-T28 → T26.0

თერმული დამწვრობაქუთუთო და პერიორბიტალური რეგიონი

რქოვანას და კონიუნქტივალური ტომრის თერმული დამწვრობა

თერმული დამწვრობა იწვევს თვალის კაკლის გახეთქვას და განადგურებას

თვალის სხვა ნაწილების და მისი ადნექსის თერმული დამწვრობა

თვალის თერმული დამწვრობა და დაუზუსტებელი ლოკალიზაციის მისი ადნექსი

ქუთუთოს და პერიორბიტალური მიდამოს ქიმიური დამწვრობა

რქოვანას და კონიუნქტივალური ტომრის ქიმიური დამწვრობა

ქიმიური დამწვრობა, რომელიც იწვევს თვალის კაკლის გახეთქვას და განადგურებას

ქიმიური დამწვრობა თვალის სხვა ნაწილების და მისი ადნექსის

თვალის ქიმიური დამწვრობა და დაუზუსტებელი ლოკალიზაციის მისი ადნექსი

დამალე ყველა | გამოავლინოს ყველაფერი

საერთაშორისო სტატისტიკური კლასიფიკაციადაავადებები და ჯანმრთელობის პრობლემები.

xn---10-9cd8bl.com

ICD-10, T26, თერმული და ქიმიური დამწვრობა შემოიფარგლება თვალის მიდამოებით და მისი ადნექსით

დამატებითი ინფორმაცია ICD-10 კლასიფიკატორის შესახებ

მონაცემთა ბაზაში განთავსების თარიღი 22.03.2010წ

კლასიფიკატორის შესაბამისობა: დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციის მე-10 რევიზია

ნაჩვენებია 10 ჩანაწერი

მთავარი → დაზიანებები, მოწამვლა და გარე მიზეზების ზოგიერთი სხვა შედეგი → თერმული და ქიმიური დამწვრობა → თვალის და შინაგანი ორგანოების თერმული და ქიმიური დამწვრობა → თერმული და ქიმიური დამწვრობა შემოიფარგლება თვალის მიდამოებით. მოწყობილობა

კოდის სახელი

T26.0	ქუთუთოს და პერიორბიტალური მიდამოს თერმული დამწვრობა
T26.1	რქოვანას და კონიუნქტივალური ტომრის თერმული დამწვრობა
T26.2	თერმული დამწვრობა იწვევს თვალის კაკლის გახეთქვას და განადგურებას
T26.3	თვალის სხვა ნაწილების და მისი ადნექსის თერმული დამწვრობა
T26.4	თვალის თერმული დამწვრობა და დაუზუსტებელი ლოკალიზაციის მისი ადნექსი
T26.5	ქუთუთოს და პერიორბიტალური მიდამოს ქიმიური დამწვრობა
T26.6	რქოვანას და კონიუნქტივალური ტომრის ქიმიური დამწვრობა
T26.7	ქიმიური დამწვრობა, რომელიც იწვევს თვალის კაკლის გახეთქვას და განადგურებას
T26.8	ქიმიური დამწვრობა თვალის სხვა ნაწილებისა და მისი ადნექსისთვის
T26.9	თვალის ქიმიური დამწვრობა და დაუზუსტებელი ლოკალიზაციის მისი ადნექსი

www.classbase.ru

წამლების ძიება ნოვოსიბირსკში, ტომსკში, კუზბასში | სააფთიაქო დახმარების მაგიდა 009.am

009.am - ნარკოტიკების ძებნა ნოვოსიბირსკში, ტომსკში, კრასნოიარსკში და ციმბირის სხვა ქალაქებში. მოხარული ვართ გაგიწიოთ ჩვენი დახმარება - მოძებნეთ და იპოვეთ მედიკამენტები ხელსაყრელ ფასად თქვენს უახლოეს აფთიაქში.

ჩვენ ვცდილობთ მოგაწოდოთ მოსახერხებელი სერვისი მედიკამენტებისა და სააფთიაქო პროდუქტების მოსაძებნად.

როგორ გავარკვიოთ წამლის ფასი?

ეს ძალიან მარტივია - მიუთითეთ რას ეძებთ და დააწკაპუნეთ "ძებნა".

შეგიძლიათ ერთდროულად მოძებნოთ სიაში: ღილაკის „შეადგინეთ საყიდლების სიის“ გამოყენებით, დაამატეთ რამდენიმე წამალი და შედეგები პირველ რიგში გამოჩნდება აფთიაქებში, რომლებსაც დაუყოვნებლივ აქვთ ყველაფერი, რაც გჭირდებათ შესაძენად. თქვენ არ გჭირდებათ დიდი დრო დახარჯოთ რამდენიმე წამლის საპოვნელად - შეიძინეთ ერთ ადგილას და დაზოგეთ ფული.

შეგიძლიათ მოძებნოთ მხოლოდ ამჟამად მოქმედ ან 24-საათიან აფთიაქებში. ეს აქტუალურია, როცა ღამით მედიკამენტების ყიდვა გჭირდებათ.

მოხერხებულობისთვის, ცხრილს აქვს ფილტრი პროდუქტის მიხედვით, რომელიც მიუთითებს ფასების დიაპაზონში ქალაქის აფთიაქებში. გამოიყენეთ ფილტრი, რათა აირჩიოთ მედიკამენტები, რომლებიც შეესაბამება თქვენს ფასს.

მედიკამენტები დალაგებულია ცხრილში ფასების მიხედვით, გარდა ამისა, რუკაზე შეგიძლიათ იპოვოთ უახლოესი აფთიაქი, შეამოწმოთ ტელეფონის ნომერი, სამუშაო საათები და გადაწყვიტოთ როგორ მოხვდეთ აფთიაქში.

ასევე ზოგიერთი აფთიაქისთვის ხელმისაწვდომია მედიკამენტების დაჯავშნის ფუნქცია. მისი დახმარებით შეგიძლიათ პირდაპირ ვებგვერდზე სთხოვოთ აფთიაქს, დღის ბოლომდე დააყენოს თქვენს ფასში წამალი, რომელსაც მოგვიანებით იყიდით, მაგალითად სამსახურიდან დაბრუნებისას.

წაიკითხეთ საიტის ინსტრუქციები, რათა ყველაზე ეფექტურად მოძებნოთ მედიკამენტები თქვენი ქალაქის აფთიაქებში.

რქოვანას და კონიუნქტივალური ტომრის თერმული დამწვრობის სამედიცინო დახმარების პროტოკოლი

ICD კოდი - 10
T 26.1
T 26.2
T 26.3
T 26.4

ნიშნები და დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები:

თერმული დამწვრობა ხდება ქსოვილის თერმული ფაქტორის ზემოქმედების გამო: ალი, ორთქლი, ცხელი სითხეები, ცხელი აირები, მსუბუქი დასხივება, გამდნარი ლითონი.

დამწვრობის სიმძიმე დამოკიდებულია ნეკროზის ხარისხზე (არეალი და სიღრმე).

დამწვრობის ხარისხი	რქოვანას	კონიუნქტივა
	კუნძულის ფლუორესცეინის შეღებვა, მოსაწყენი ზედაპირი;	ჰიპერემია, კუნძულების შეღებვა
მეორე	ადვილად მოსახსნელი ფირი, ღრმა თელიალიზაცია, უწყვეტი შეღებვა	ფერმკრთალი, ნაცრისფერი ფილმები, რომლებიც ადვილად მოიხსნება
მესამე ა	სტრომისა და ბოუმანის მემბრანის ზედაპირული გამჭვირვალეობა, დესემეტის მემბრანის ნაკეცები (თუნდაც მისი გამჭვირვალობის შენარჩუნებისას)	ფერმკრთალი და ქიმიოზი
მესამე ბ	ღრმა სტრომული დაბინდვა, მაგრამ ირისში ადრეული ცვლილებების გარეშე, მგრძნობელობის მძიმე დაკარგვა ლიმბუსში	ლივიდური სკლერის ექსპოზიცია და ნაწილობრივი უარყოფა
მეოთხე	რქოვანაში ცვლილებების პარალელურად დეცემეტის გარსის გამოყოფამდე, ირისის დეპიგმენტაცია და გუგის უმოძრაობა, წინა კამერისა და ლინზის ტენიანობის დაბინდვა.	სისხლძარღვთა ტრაქტზე დაუცველი სკლერის დნობა, წინა კამერისა და ლინზების ტენიანობის დაბინდვა, მინისებრი სხეული.

დამწვრობა იყოფა სიმძიმის მიხედვით:
ყველაზე მსუბუქი- ნებისმიერი ლოკალიზაციის და სიბრტყის I ხარისხი
ადვილია- ნებისმიერი ლოკალიზაციისა და სიბრტყის II ხარისხი
ზომიერი- III კლასი- ხოლო რქოვანას - ოპტიკური ზონის გარეთ, კონიუნქტივისა და სკლერისთვის - შეზღუდული (თაღის 50%-მდე)
მძიმე- III - B ხარისხი და IV ხარისხი - რქოვანას - შეზღუდული, მაგრამ ოპტიკური ზონის დაზიანებით; კონიუნქტივისთვის - ფართოდ გავრცელებული, ფორნიქსის 50%-ზე მეტი.

მეორე ხარისხის დამწვრობის დროს ტეტანუსის პროფილაქტიკა სავალდებულოა.

სამედიცინო დახმარების დონეები:
მეორე საფეხური - კლინიკის ოფთალმოლოგი (1 ხარისხის დამწვრობა)
მესამე დონე - ოფთალმოლოგიური საავადმყოფო (დაწყებული მეორე ხარისხის დამწვრობით), ტრავმატოლოგიური ცენტრი

გამოცდები:
1. გარე შემოწმება
2. ვიზომეტრია
3. პერიმეტრია
4. ბიომიკროსკოპია

სავალდებულო ლაბორატორიული ტესტები:
(გადაუდებელი ჰოსპიტალიზაცია, მოგვიანებით)
1. ზოგადი ანალიზისისხლი
2. შარდის ზოგადი ანალიზი
3. სისხლი RW-ზე
4. სისხლში შაქარი
5. Hbs ანტიგენი

სპეციალისტებთან კონსულტაციები ჩვენებების მიხედვით:
1. თერაპევტი
2. ქირურგი – შემბუსტიოლოგი

სამკურნალო ღონისძიებების მახასიათებლები:

რქოვანას და კონიუნქტივის პირველი ხარისხის დამწვრობა - ამბულატორიული მკურნალობა

რქოვანას და კონიუნქტივის მეორე ხარისხის დამწვრობა - კონსერვატიული მკურნალობა საავადმყოფოში;

რქოვანას III A ხარისხის დამწვრობა - ნეკრექტომია და ფენოვანი კერატოპლასტიკა ან რქოვანას ზედაპირული თერაპიული გადანერგვა, კონიუნქტივა - კონიუნქტივოტომია პასოვის მიხედვით, დენიგის ოპერაცია (პირის ღრუს ლორწოვანის გადანერგვა) პუჩკოვსკაიას მოდიფიკაციაში ან შატილოვას მიხედვით.

რქოვანას III B ხარისხის დამწვრობა - შეღწევადი კერატოპლასტიკა, კონიუნქტივის დამწვრობა - დენიგის ოპერაცია (პირის ღრუს ლორწოვანის გადანერგვა) პუჩკოვსკაიას მოდიფიკაციაში ან შატილოვას მიხედვით.

რქოვანას და კონიუნქტივის IV ხარისხის დამწვრობა - პირის ღრუს ლორწოვანის ნაწილის გადანერგვა თვალის მთელ წინა ზედაპირზე და ბლეფარორაფია.

კონსერვატიული მკურნალობა:
1. მიდრიატიკები
2. ანტიბაქტერიული წვეთები (სულფაცილის ნატრიუმი, ქლორამფენიკოლი, გენტამიცინი, ტობრამიცინი, ოკაცინი, ციპროლეტი, ნორმაქსი, ციპროფლოქსაცინი და სხვა) პარაბულბარული ანტიბიოტიკები (გენტამიცინი, ტობრამიცინი, კარბენიცილინი, პენიცილინი, ნეტრომიცინი, ლინკომიცინი, კანამიცინი, კანამიცინი, ა.შ.) ტეტრაციკლინი, ნატრიუმის სულფაცილი)
3. ანთების საწინააღმდეგო (ნაკლოფ, დიკლო-ფ, კორტიკოსტეროიდები - წვეთებში და პარაბულბარი)
4. პროტილური ფერმენტების ინჰიბიტორები (გორდოქსი, კონტრიკული)
5. ანტიჰიპერტენზიული თერაპია, როდესაც მითითებულია (თიმოლოლი, ბეტოპტიკი და სხვა)
6. ანტიტოქსიკური თერაპია (ჰემოდეზი, ინტრავენური რეოპოლიგლუცინი)
7. ანტიოქსიდანტური წვეთები (ემოქსიპინი, 5% ალფა-ტოკოფეროლი)
8. ნიშნავს, რომ არეგულირებს ნივთიერებათა ცვლას და ტროფიზმს (ტაუფონი, ზღვის წიწაკის ზეთიაქტოვეგინი და სოლკოსერილი გელები, რეტინოლის აცეტატი, ქინაქსი, ოფტან-კატაქრომი, კერაკოლი და სხვა), კონიუნქტივის ქვეშ - ასკორბინის მჟავა, ATP, რიბოფლავინის მონონუკლეოტიდები.
9. სისტემური თერაპია - ანტიბიოტიკები პერორალურად, ინტრამუსკულარულად, ინტრავენურად; ანთების საწინააღმდეგო (პერორალურად - ინდომეტაცინი, დიკლოფენაკი, ინტრამუსკულურად - ვოლტ არენა, დიკლოფენაკი); ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები (დიაკარბი, გლიცერილი); აუტოსენსიბილიზაციისა და აუტოინტოქსიკაციის წინააღმდეგ თერაპია (ი.ვ. კალციუმის ქლორიდი, ი.მ. - დიფენჰიდრამინი, სუპრასტინი, პერორალურად - დიფენჰიდრამინი, ტავეგილი, სუპრასტინი); ნიშნავს ნივთიერებათა ცვლის მარეგულირებელ (ი.მ. აქტოვეგინი, ვიტამინები B1, B2, ასკორბინის მჟავა); ვაზოდილატორული თერაპია (პერორალურად - Cavinton, no-spa, ნიკოტინის მჟავა, ი/ვ - კავინტონი, რეოპოლიგლუცინი, ი/მ - ნიკოტინის მჟავა)

III-IV ხარისხის დამწვრობა ექვემდებარება მკურნალობას თვალის დაავადებათა და ქსოვილოვანი თერაპიის ინსტიტუტის ტრავმატოლოგიურ და დამწვრობის ცენტრში. აკად. V. P. Filatova უკრაინის AMS

საბოლოო მოსალოდნელი შედეგი- ორგანოშემანარჩუნებელი ეფექტი, მხედველობის შენარჩუნება

მკურნალობის ხანგრძლივობა
პირველი ხარისხის დამწვრობა - 3 - 5 დღე
მეორე ხარისხის დამწვრობა - 7-10 დღე
მესამე ხარისხის დამწვრობა (A და B) - 2-4 კვირა
მეოთხე ხარისხის დამწვრობა - 2 თვე

მკურნალობის ხარისხის კრიტერიუმები:
პირველი და მეორე ხარისხის დამწვრობა - აღდგენა
მესამე ხარისხის დამწვრობა (A და B) - ორგანოს შემანარჩუნებელი ეფექტი, ანთების სიმპტომების არარსებობა, ფუნქციის დაქვეითება, რაც მნიშვნელოვნად არ მოქმედებს შესრულებაზე ან ინვალიდობაზე და შეუძლია შეინარჩუნოს ფუნქციის ნაწილობრივი აღდგენის პერსპექტივები.
მეოთხე ხარისხის დამწვრობა - თვალის დაკარგვა, ინვალიდობა

შესაძლებელია გვერდითი მოვლენებიდა გართულებები:
თვალის ინფექციები, თვალის დაკარგვა

დიეტური მოთხოვნები და შეზღუდვები:
არა

მოთხოვნები სამუშაო რეჟიმის, დასვენებისა და რეაბილიტაციისთვის:
პაციენტები ინვალიდები არიან: პირველი ხარისხი - 1 კვირა, მეორე ხარისხი - 3-4 კვირა; მესამე ხარისხი - 4-6 კვირა; მეოთხე ხარისხი - შრომისუნარიანობის ნაწილობრივი მუდმივი დაკარგვა, ინვალიდობა. მე-4 ხარისხის დამწვრობა მოითხოვს შემდგომ განმეორებით ჰოსპიტალიზაციას ერთი წლის განმავლობაში
ინვალიდობა განისაზღვრება დამწვრობის ხარისხით, ქირურგიული ჩარევის მოცულობით და გვიან რეკონსტრუქციული ოპერაციების საჭიროებით.

15-10-2012, 06:52

აღწერა

სინონიმები

თვალის ქიმიური, თერმული, რადიაციული დაზიანება.

ICD-10 კოდი

T26.0. ქუთუთოს და პერიორბიტალური რეგიონის თერმული დამწვრობა.

T26.1. რქოვანას და კონიუნქტივალური ტომრის თერმული დამწვრობა.

T26.2.თერმული დამწვრობა იწვევს თვალის კაკლის გახეთქვას და განადგურებას.

T26.3.თვალის სხვა ნაწილების და მისი ადნექსის თერმული დამწვრობა.

T26.4. თვალის თერმული დამწვრობა და დაუზუსტებელი ლოკალიზაციის მისი ადნექსი.

T26.5. ქუთუთოს და პერიორბიტალური მიდამოს ქიმიური დამწვრობა.

T26.6.რქოვანას და კონიუნქტივალური ტომრის ქიმიური დამწვრობა.

T26.7.ქიმიური დამწვრობა, რომელიც იწვევს თვალის კაკლის გახეთქვას და განადგურებას.

T26.8.ქიმიური დამწვრობა თვალის სხვა ნაწილების და მისი ადნექსის.

T26.9.თვალის ქიმიური დამწვრობა და დაუზუსტებელი ლოკალიზაციის მისი ადნექსი.

T90.4.თვალის დაზიანების შედეგი პერიორბიტალურ მიდამოში.

კლასიფიკაცია

• I ხარისხი- კონიუნქტივისა და ლიმბუსის სხვადასხვა ნაწილის ჰიპერემია, რქოვანას ზედაპირული ეროზია, აგრეთვე ქუთუთოების კანის ჰიპერემია და მათი შეშუპება, მცირე შეშუპება.
• II ხარისხიბ - კონიუნქტივის იშემია და ზედაპირული ნეკროზი ადვილად მოსახსნელი მოთეთრო ნაწიბურების წარმოქმნით, რქოვანას დაბინდვა ეპითელიუმის და სტრომის ზედაპირული ფენების დაზიანების გამო, ქუთუთოების კანზე ბუშტუკების წარმოქმნა.
• III ხარისხი- კონიუნქტივისა და რქოვანას ნეკროზი ღრმა ფენებამდე, მაგრამ არა უმეტეს თვალბუდის ზედაპირის ნახევარზე მეტი. რქოვანას ფერი არის "მქრქალი" ან "ფაიფური". ფორმაში აღინიშნება ოფთალმოტონუსის ცვლილებები მოკლევადიანი ზრდა IOP ან ჰიპოტენზია. ტოქსიკური კატარაქტის და ირიდოციკლიტის შესაძლო განვითარება.
• IV ხარისხი- ღრმა დაზიანება, ქუთუთოების ყველა ფენის ნეკროზი (ნახშირწყლებამდე). კონიუნქტივისა და სკლერის დაზიანება და ნეკროზი სისხლძარღვთა იშემიით თვალის კაკლის ნახევარზე მეტ ზედაპირზე. რქოვანა არის "ფაიფური", შესაძლებელია ქსოვილის დეფექტი ზედაპირის 1/3-ზე მეტი, ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია პერფორაცია. მეორადი გლაუკომა და მძიმე სისხლძარღვთა დარღვევები - წინა და უკანა უვეიტი.

ეტიოლოგია

პირობითად განასხვავებენ ქიმიურ (სურ. 37-18-21), თერმოულ (სურ. 37-22), თერმოქიმიურ და რადიაციულ დამწვრობას.

კლინიკური სურათი

თვალის დამწვრობის საერთო ნიშნები:

• დამწვრობის პროცესის პროგრესირებადი ბუნება დამაზიანებელი აგენტის ზემოქმედების შეწყვეტის შემდეგ (თვალის ქსოვილებში მეტაბოლური დარღვევების გამო, ტოქსიკური პროდუქტების წარმოქმნა და იმუნოლოგიური კონფლიქტის წარმოქმნა ავტოინტოქსიკაციისა და დამწვრობის შემდგომი აუტოსენსიბილიზაციის გამო. პერიოდი);
• ანთებითი პროცესის რეციდივის ტენდენცია ქოროიდიდამწვრობის მიღების შემდეგ სხვადასხვა დროს;
• სინექიის წარმოქმნის ტენდენცია, ადჰეზიები, რქოვანას და კონიუნქტივის მასიური პათოლოგიური ვასკულარიზაციის განვითარება.

დამწვრობის პროცესის ეტაპები:

• I სტადია (2 დღემდე) - დაზარალებული ქსოვილების ნეკრობიოზის სწრაფი განვითარება, ჭარბი დატენიანება, რქოვანას შემაერთებელი ქსოვილის ელემენტების შეშუპება, ცილოვან-პოლისაქარიდული კომპლექსების დისოციაცია, მჟავე პოლისაქარიდების გადანაწილება;
• II სტადია (2-18 დღე) - გამოხატული ტროფიკული დარღვევების გამოვლინება ფიბრინოიდური შეშუპებით:
• III სტადია (2-3 თვემდე) - ტროფიკული დარღვევები და რქოვანას სისხლძარღვების სისხლძარღვები ქსოვილის ჰიპოქსიის გამო;
• IV სტადია (რამდენიმე თვიდან რამდენიმე წლამდე) არის ნაწიბურების პერიოდი, კოლაგენის ცილების რაოდენობის ზრდა რქოვანას უჯრედების მიერ სინთეზის გაზრდის გამო.

დიაგნოსტიკა

დიაგნოზი კეთდება ისტორიისა და კლინიკური სურათის საფუძველზე.

მკურნალობა

თვალის დამწვრობის მკურნალობის ძირითადი პრინციპები:

• გაწევა სასწრაფო დახმარებამიზნად ისახავს ქსოვილზე დამწვრობის აგენტის მავნე ზემოქმედების შემცირებას;
• შემდგომი კონსერვატიული და (საჭიროების შემთხვევაში) ქირურგიული მკურნალობა.

დაზარალებულის გადაუდებელი დახმარების გაწევისას აუცილებელია კონიუნქტივის ღრუს ინტენსიური გამორეცხვა წყლით 10-15 წუთის განმავლობაში, ქუთუთოების სავალდებულო დაშლა და ცრემლსადენი სადინარების გამორეცხვა და უცხო ნაწილაკების ფრთხილად მოცილება.

რეცხვა არ ხდება თერმოზე ქიმიური დამწვრობათუ აღმოჩენილია გამჭოლი ჭრილობა!

ქირურგიული ჩარევები ქუთუთოებზე და თვალის კაკლებზე ადრეული თარიღებიტარდება მხოლოდ ორგანოს შენარჩუნების მიზნით. დამწვარი ქსოვილების ვიტრექტომია, ადრეული პირველადი (პირველ საათებში და დღეებში) ან დაგვიანებული (2-3 კვირის შემდეგ) ბლეფაროპლასტიკა კანის თავისუფალი ფლაპით ან კანის ფლაპით სისხლძარღვთა პედიკულზე ავტომუკოზური ქსოვილის ერთდროული გადანერგვით შიდა ზედაპირზე. შესრულებულია ქუთუთოები, ფორნიქსი და სკლერა.

დაგეგმილი ქირურგიული ჩარევებიქუთუთოებზე და თვალის კაკლებზე თერმული დამწვრობის შედეგების შემთხვევაში რეკომენდირებულია ჩატარდეს 12-24 თვის შემდეგ. დამწვრობის დაზიანება, ვინაიდან ორგანიზმის აუტოსენსიბილიზაციის ფონზე ხდება ტრანსპლანტაციის ქსოვილის ალოსენსიბილიზაცია.

მძიმე დამწვრობის დროს აუცილებელია 1500-3000 სე ანტიტეტანური შრატის კანქვეშ შეყვანა.

თვალის დამწვრობის I სტადიის მკურნალობა

კონიუნქტივის ღრუს ხანგრძლივი მორწყვა (15-30 წუთის განმავლობაში).

ქიმიური ნეიტრალიზატორები გამოიყენება დამწვრობის შემდეგ პირველ საათებში. ამ პრეპარატების შემდგომი გამოყენება შეუსაბამოა და შეიძლება დამწვარი ქსოვილზე დაზიანდეს. ქიმიური ნეიტრალიზაციისთვის გამოიყენება შემდეგი საშუალებები:

• ტუტე - 2% ხსნარი ბორის მჟავაან 5%-იანი ხსნარი ლიმონის მჟავაან 0,1% რძემჟავა ხსნარი, ან 0,01% ძმარმჟავა:
• მჟავა - 2% ნატრიუმის ბიკარბონატის ხსნარი.

ინტოქსიკაციის მძიმე სიმპტომების დროს ბელვიდონი ინიშნება 200-400 მლ ინტრავენურად, 200-400 მლ ღამით (დაზიანებებიდან 8 დღემდე) ან 5%-იანი დექსტროზის ხსნარი. ასკორბინის მჟავა 2,0 გ 200-400 მლ მოცულობით, ან 4-10% დექსტრანის ხსნარში [იხ. ამბობენ წონა 30000-40000], 400მლ ინტრავენურად.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები

H1 რეცეპტორის ბლოკატორებიქლოროპირამინი (პერორალურად 25 მგ 3-ჯერ დღეში ჭამის შემდეგ 7-10 დღის განმავლობაში), ან ლორატადინი (პერორალურად 10 მგ ერთხელ დღეში ჭამის შემდეგ 7-10 დღის განმავლობაში), ან ფექსოფენადინი (პერორალურად 120-180 მგ ერთხელ დღეში ჭამის შემდეგ). 7-10 დღის განმავლობაში).

ანტიოქსიდანტებიმეთილეთილპირიდინოლი (1% ხსნარი, 1 მლ ინტრამუსკულარულად ან 0,5 მლ პარაბულბარულად დღეში ერთხელ, 10-15 ინექციის კურსით).

ანალგეტიკებიმეტამიზოლი ნატრიუმი (50%, 1-2 მლ კუნთში ტკივილის დროს) ან კეტოროლაკი (1 მლ ინტრამუსკულარულად ტკივილისთვის).

პრეპარატები კონიუნქტივის ღრუში ჩაწვეთებისთვის

ზე მძიმე პირობებიდა ადრეულ პერიოდში პოსტოპერაციული პერიოდიინსტილაციის სიხშირე შეიძლება მიაღწიოს 6-ჯერ დღეში. როდესაც ანთებითი პროცესი მცირდება, ინსტილაციებს შორის ხანგრძლივობა იზრდება.

ანტიბაქტერიული აგენტები:ციპროფლოქსაცინი (თვალის წვეთები 0.3%, 1-2 წვეთი 3-6-ჯერ დღეში), ან ოფლოქსაცინი (თვალის წვეთები 0.3%, 1-2 წვეთი 3-6-ჯერ დღეში), ან ტობრამიცინი 0.3% (თვალის წვეთები, 1-2). წვეთები 3-6-ჯერ დღეში).

ანტისეპტიკები: პიკლოქსიდინი 0.05% 1 წვეთი 2-6-ჯერ დღეში.

გლუკოკორტიკოიდები: დექსამეტაზონი 0.1% (თვალის წვეთები, 1-2 წვეთი 3-6-ჯერ დღეში) ან ჰიდროკორტიზონი ( თვალის მალამო 0,5% ქვედა ქუთუთოს 3-4-ჯერ დღეში), ან პრედნიზოლონი (თვალის წვეთები 0,5% 1-2 წვეთი 3-6-ჯერ დღეში).

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებიდიკლოფენაკი (პერორალურად 50 მგ 2-3-ჯერ დღეში ჭამამდე, კურსი 7-10 დღე) ან ინდომეტაცინი (პერორალურად 25 მგ 2-3-ჯერ დღეში ჭამის შემდეგ, კურსი 10-14 დღე).

მიდრიატიკაციკლოპენტოლატი (თვალის წვეთები 1%, 1-2 წვეთი 2-3-ჯერ დღეში) ან ტროპიკამიდი (თვალის წვეთები 0,5-1%, 1-2 წვეთი 2-3-ჯერ დღეში) ფენილეფრინთან კომბინაციაში (თვალის წვეთები 2,5). % 2-3-ჯერ დღეში 7-10 დღის განმავლობაში).

რქოვანას რეგენერაციის სტიმულატორები:აქტოვეგინი (თვალის გელი 20% ქვედა ქუთუთოს, ერთი წვეთი 1-3-ჯერ დღეში), ან სოლკოსერილი (თვალის გელი 20% ქვედა ქუთუთოს, ერთი წვეთი 1-3-ჯერ დღეში) ან დექსპანთენოლი (თვალის გელი 5%). ქვედა ქუთუთოს 1 წვეთი 2-3-ჯერ დღეში).

ქირურგიული მკურნალობა:სექტორული კონიუნქტივოტომია, რქოვანას პარაცენტეზი, კონიუნქტივისა და რქოვანას ნეკრექტომია, გენოპლასტიკა, რქოვანას ბიოფარვა, ქუთუთოების პლასტიკური ქირურგია, ლამელარული კერატოპლასტიკა.

თვალის დამწვრობის II სტადიის მკურნალობა

მკურნალობას ემატება წამლების ჯგუფები, რომლებიც ასტიმულირებენ იმუნურ პროცესებს, აუმჯობესებენ ორგანიზმის მიერ ჟანგბადის ათვისებას და ამცირებს ქსოვილების ჰიპოქსიას.

ფიბრინოლიზის ინჰიბიტორები:აპროტინინი 10 მლ ინტრავენურად, 25 ინექციის კურსით; ხსნარის ჩაწვეთება თვალში 3-4-ჯერ დღეში.

იმუნომოდულატორებილევამიზოლი 150 მგ 1 ჯერ დღეში 3 დღის განმავლობაში (2-3 კურსი 7 დღის შესვენებით).

ფერმენტული პრეპარატები:სისტემური ფერმენტები, 5 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში, ჭამამდე 30 წუთით ადრე, 150-200 მლ წყალთან ერთად, მკურნალობის კურსი 2-3 კვირაა.

ანტიოქსიდანტები: მეთილეთილპირიდინოლი (1% ხსნარი, 0,5 მლ პარაბულბარულად, 1-ჯერ დღეში, 10-15 ინექციის კურსით) ან ვიტამინი E (5% ზეთის ხსნარი, 100 მგ პერორალურად, 20-40 დღე).

ქირურგიული მკურნალობა:ფენიანი ან გამჭოლი კერატოპლასტიკა.

თვალის III სტადიის დამწვრობის მკურნალობა

ზემოთ აღწერილ მკურნალობას ემატება შემდეგი.

ხანმოკლე მოქმედების მიდრიატიკები:ციკლოპენტოლატი (თვალის წვეთები 1%, 1-2 წვეთი 2-3-ჯერ დღეში) ან ტროპიკამიდი (თვალის წვეთები 0,5-1%, 1-2 წვეთი 2-3-ჯერ დღეში).

ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატები:ბეტაქსოლოლი (0,5% თვალის წვეთები, 2-ჯერ დღეში), ან თიმოლოლი (0,5% თვალის წვეთები, 2-ჯერ დღეში) ან დორზოლამიდი (2% თვალის წვეთები, 2-ჯერ დღეში).

ქირურგიული მკურნალობა:კერატოპლასტიკა გადაუდებელი ჩვენებისთვის, ანტიგლაუკომატოზური ოპერაციებისთვის.

თვალის დამწვრობის IV სტადიის მკურნალობა

მკურნალობას ემატება შემდეგი:

გლუკოკორტიკოიდები:დექსამეტაზონი (პარაბულბარი ან კონიუნქტივის ქვეშ, 2-4 მგ, 7-10 ინექციის კურსისთვის) ან ბეტამეთაზონი (2 მგ ბეტამეთაზონის დინატრიუმის ფოსფატი + 5 მგ ბეტამეთაზონის დიპროპიონატი) პარაბულბარი ან კონიუნქტივის ქვეშ კვირაში 1-ჯერ 3-4. ტრიამცინოლონი 20 მგ კვირაში ერთხელ, 3-4 ინექცია.

ფერმენტული პრეპარატები ინექციების სახით:

• ფიბრინოლიზინი [ადამიანი] (400 ერთეული პარაბულბარი):
• კოლაგენაზა 100 ან 500 KE (ბოთლის შიგთავსი იხსნება 0,5% პროკაინის ხსნარში, 0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარში ან საინექციო წყალში). შეჰყავთ სუბკონიუნქტივალურად (პირდაპირ დაზიანებაში: ადჰეზიები, ნაწიბურები, ST და ა.შ. ელექტროფორეზის, ფონოფორეზის გამოყენებით და ასევე გამოიყენება კანზე. გამოყენებამდე შეამოწმეთ პაციენტის მგრძნობელობა, რისთვისაც 1 KU შეჰყავთ დაავადებული თვალის კონიუნქტივის ქვეშ და დაფიქსირდა 48 საათის განმავლობაში ალერგიული რეაქციამკურნალობა ტარდება 10 დღის განმავლობაში.

არანარკოტიკული მკურნალობა

ფიზიოთერაპია, ქუთუთოების მასაჟი.

შრომისუუნარობის სავარაუდო პერიოდები

დაზიანების სიმძიმის მიხედვით, მას სჭირდება 14-28 დღე. ინვალიდობა შესაძლებელია გართულებების ან მხედველობის დაკარგვის შემთხვევაში.

შემდგომი მართვა

ოფთალმოლოგის დაკვირვება თქვენს საცხოვრებელ ადგილას რამდენიმე თვის განმავლობაში (1 წლამდე). ოფთალმოტონუსის, CT მდგომარეობის, ბადურის მონიტორინგი. თუ არსებობს IOP-ის მუდმივი მატება და არ არის კომპენსაცია მედიკამენტებით, შესაძლებელია ანტიგლაუკომატოზური ოპერაცია. განვითარების დროს ტრავმული კატარაქტიმითითებულია მოღრუბლული ლინზის მოცილება.

პროგნოზი

დამოკიდებულია დამწვრობის სიმძიმეზე, დამაზიანებელი ნივთიერების ქიმიურ ბუნებაზე, დაზარალებულის საავადმყოფოში მოხვედრის დროზე და წამლის თერაპიის სისწორეზე.

სტატია წიგნიდან: .

თვალის დამწვრობა შეიძლება გამოწვეული იყოს თერმული, ქიმიური ან რადიაციული ზემოქმედებით, რაც საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას. თან ახლავს ძლიერი ტკივილი, მხედველობის დაბინდვა, ქუთუთოების შეშუპება, კონიუნქტივასთან - გარე გარსით, რომელიც ფარავს თვალის კაკლს.

ICD-10 კოდი: T26 თერმული და ქიმიური დამწვრობა შეზღუდულია თვალით და მისი ადნექსით

დამწვრობის ნიშნები

ფოტოზე ნაჩვენებია თვალის ქიმიური დამწვრობა ქიმიური ნივთიერების ზემოქმედების გამო.

მხედველობის ორგანო შეიძლება დაზიანდეს:

• ღია ცეცხლი;
• მდუღარე წყალი და ორთქლი;
• ქიმიური ზემოქმედება თვალის კაკალზე (ცაცხვი, მჟავა და ტუტე);
• ნაკლებად ხშირად მასზე მოქმედებს ულტრაიისფერი და ინფრაწითელი გამოსხივება;
• მხედველობის ორგანოების მაიონებელი დაზიანება ხდება რადიაციის წყაროების გავლენის ქვეშ.

დამწვრობის სიმპტომები მოიცავს შემდეგს:

თვალის დამწვრობის ნიშნები და სიმპტომები ფოტოზე

• მსუბუქი ხარისხი ვლინდება მკვეთრი ტკივილით, სიწითლით და მიმდებარე ქსოვილის მცირე შეშუპებით. არის დარტყმის შეგრძნება უცხო სხეული, ობიექტების მხედველობის კონტრასტის დარღვევა, მხედველობის დაბინდვა.
• გავლენის ქვეშ მაღალი ტემპერატურამხედველობის ორგანოებზე კონიუნქტივა კვდება. შედეგად წარმოიქმნება წყლულები, რაც იწვევს ქუთუთოს თვალის კაკლთან შერწყმას.
• როდესაც რქოვანა, თვალის წინა ამოზნექილი ნაწილი დაზიანებულია, ლაქრიმაცია და ფოტოფობია ხდება, მხედველობა ქვეითდება მარტივი გაუარესებიდან სრულ დაკარგვამდე.
• თვალის ირისი დაზიანებულია, რომელიც არეგულირებს გუგის გაფართოებას და შეკუმშვას და ბადურის დაბინდვას, მხედველობის ორგანო ანთებულია და მხედველობა მცირდება. შედეგად მიღებული ჭრილობების ინფექცია იწვევს დაზიანებას, ხოლო ღრმა ქიმიური დამწვრობა იწვევს თვალის პერფორაციას და სიკვდილს.

პირველადი დახმარება ტარდება შემთხვევის ადგილზე - იგი შედგება თვალის ჩამობანისა და წასმისგან წამლები. უფრო ინტენსიური მკურნალობა ტარდება სამედიცინო დაწესებულებაში.

დამწვრობის დიაგნოსტიკური მეთოდები

თვალის დამწვრობის დიაგნოსტიკა შემთხვევის ადგილზე ვიზუალური შეფასების გამოყენებით

თვალის დამწვრობა დიაგნოზირებულია ისტორიით და კლინიკური სურათით. ანამნეზი არის პაციენტისა და შემთხვევის დროს დამსწრეების გამოკითხვის შედეგად მიღებული ინფორმაციის შეჯამება. კლინიკური სურათიავსებს ანამნეზს სიმპტომებით (დაავადების ცალკეული გამოვლინებები) და სინდრომებით (დაავადების გაჩენისა და განვითარების მთლიანობა).

თვალის დამწვრობის მკურნალობა

შემთხვევის ადგილზე პირველადი დახმარება უტარდებათ, შემდეგ პაციენტი გადაყავთ ოფთალმოლოგიურ ცენტრში. თვალის დამწვრობას მკურნალობენ შემდეგი თანმიმდევრობით:

პირველადი მკურნალობის ზომები

1. გულუხვად ჩამოიბანეთ დაზარალებული თვალი მარილიანი ხსნარიან წყალი.
2. სარეცხი ცრემლსადენი სადინარები, უცხო სხეულების მოცილება.
3. ტკივილგამაყუჩებლების ინსტილაცია.

შემდგომი მკურნალობა საავადმყოფოში

1. ციტოპლეგიური საშუალებების ჩაწვეთება, რომლებიც ამცირებენ მტკივნეული შეგრძნებებიდა ხელს უშლის ადჰეზიების წარმოქმნას.
2. გამოიყენება ცრემლის შემცვლელები და ანტიოქსიდანტები.
3. რქოვანას აღდგენის პროცესის სტიმულირებისთვის გამოიყენება თვალის გელი.

როდესაც მკურნალობენ მედიკამენტების გარეშე იმ შემთხვევაში რთული ბუნებადა თვალის დაზიანების დიდი ფართობი, მაგალითად, რქოვანას ქიმიური დამწვრობით, აქტიური ნივთიერებებიწაშლა ქირურგიული მეთოდი. ქირურგიული ჩარევები კეთდება თვალის კაკლზე ან კონიუნქტივაზე.

სავარაუდო პროგნოზი

დამწვრობის შემდეგ თვალის ტკივილის ჭარბი ზრდა

თვალის დამწვრობის დაზიანების პროგნოზი განისაზღვრება დაზიანების ბუნებით და სიმძიმით. მნიშვნელოვანია სპეციალიზებული სამედიცინო დახმარების აუცილებლობა და წამლის თერაპიის სისწორე.

მძიმე დაზიანებების შემთხვევაში, კონიუნქტივის სიბრტყე ჩვეულებრივ ყალიბდება, იზრდება და მცირდება ვიზუალური ფუნქციადა თვალის კაკლის სრული ატროფია მხედველობის სრული დაკარგვით. შემდეგ კარგი შედეგითვალის დამწვრობის შემდეგ მკურნალობა პაციენტს ერთი წლის განმავლობაში აკვირდება სპეციალისტის მიერ.

გართულებები დამწვრობისგან

თვალის დამწვრობის შემდეგ რქოვანაზე და სკლერაზე გართულებების მაგალითი

დამწვრობის შემდეგ პათოლოგიური პროცესი ხშირად გაჭიანურებულია ანთების რეციდივებით. რქოვანას რეგენერაცია ამით არ მთავრდება სრული აღდგენაშემაერთებელი ქსოვილები ანთებითი პროცესის ჩახშობით.

რქოვანას ქსოვილის შეხორცების პროცესის გართულება არის მხედველობის გაუარესება, რქოვანას განმეორებითი ანთება ან ეროზია და ქსოვილის გამკვრივება. დიდი ხნის განმავლობაშიოპერაციის შემდეგ.

მძიმე შემთხვევებში შეიძლება განვითარდეს გლაუკომა, რაც იწვევს არა მხოლოდ მხედველობის დაქვეითებას, არამედ ფერის აღქმის დაკარგვას. და მხედველობის ორგანოში ნორმალური მეტაბოლიზმის დარღვევა იწვევს მისი საკვები ნივთიერებების მიწოდების გაუარესებას. ხშირად დაზიანება წლების შემდეგ იჩენდა თავს დეპრესიული მდგომარეობის, ან პაციენტის გადაჭარბებული აგზნების სახით არტერიული წნევის დაქვეითების სახით.

როგორ ავიცილოთ თავიდან თვალის დამწვრობა?

თვალის სერიოზული დაზიანების თავიდან ასაცილებლად, დაიცავით უსაფრთხოების მკაცრი ზომები მოპყრობისას:

• ქიმიკატები;
• ადვილად აალებადი ნივთიერებები;
• საყოფაცხოვრებო ქიმიკატები.

თვალის დაცვა მზის დამწვრობა- უსაფრთხოების სათვალეები მსუბუქი ფილტრებით

თვალების რადიაციული დაზიანების თავიდან ასაცილებლად, უნდა გამოიყენოთ დამცავი სათვალეები მსუბუქი ფილტრებით.

თვალების დამწვრობის დაზიანება კომპლექსური დაზიანებაა. მაგრამ თუ პაციენტს დაუყოვნებლივ მიეწოდებოდა კომპეტენტური სამედიცინო დახმარება, დიაგნოზი სწორად დაისვა, შესაძლებელია მხედველობის ორგანოს გადარჩენა.

ფოტოზე ნაჩვენებია რქოვანას ვრცელი დამწვრობა თვალის ტკივილის შემდგომი შეხორცებით

იმ შემთხვევაში, როდესაც შემდგომი მკურნალობა დასრულებულია სრულად სპეციალიზებული კლინიკა, მაშინ თვალის კაკლის ქსოვილის აღდგენა წარმატებულია და გართულებებს ექიმები ვერ ამჩნევენ.