उघडा
बंद करा

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल अवयवांचे अतिरिक्त निदान अभ्यास. पोट कसे तपासायचे आणि त्यासाठी कोणत्या चाचण्या आवश्यक आहेत

मध्ये गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल पॅथॉलॉजीज ओळखण्यासाठी आधुनिक औषधवापरले जातात विविध पद्धतीसंशोधन नवीनतम उपकरणे मानवी आरोग्याबद्दल मौल्यवान माहिती मिळविण्यात मदत करतात, अनेक प्रकरणांमध्ये, निदान अस्वस्थता आणत नाही; कोणत्याही तक्रारी नसलेल्या किंवा अशा परिस्थितीतही विसंगती शोधली जाऊ शकते बाह्य चिन्हेरोग

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या तपासणीसाठी संकेत

स्टेजिंगसाठी गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टची तपासणी ही सर्वात महत्वाची पायरी आहे योग्य निदान, कारण पॅथॉलॉजीज सर्व वयोगटातील लोकांमध्ये सामान्य आहेत आणि त्यामुळे गंभीर परिणाम होऊ शकतात. आतड्यांसंबंधी तपासणीसाठी संकेत आहेत:

खालील प्रकरणांमध्ये पोट तपासणी निर्धारित केली जाते:

  • अंतर्गत रक्तस्त्राव;
  • जठराची सूज (तीव्र किंवा जुनाट);
  • स्वादुपिंडाचा दाह;
  • घातक रचना;
  • gallstones;
  • पोटात अल्सर किंवा ड्युओडेनम;
  • अज्ञात एटिओलॉजीची वेदना;
  • मळमळ, कोरडे किंवा कडू तोंड;
  • ढेकर देणे आणि छातीत जळजळ;
  • पोटाच्या वरच्या भागाचे स्पष्टपणे अरुंद होणे किंवा त्याचा अविकसित होणे.

अनेकदा संपूर्ण गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टची तपासणी केली जाते. हे आपल्याला अवयवांचे सुसंगतता किंवा कार्यामध्ये विचलन निर्धारित करण्यास अनुमती देते.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या रोगांचे निदान करण्याच्या पद्धती

चे आभार आधुनिक तंत्रेआज, दोष ओळखणे कमीतकमी त्रुटीसह शक्य आहे. कोणत्याही क्लिनिकमध्ये मानक चाचण्या दिल्या जातात, परंतु बरेच लोक प्रक्रियेत प्रवेश करणे कठीण मानतात, म्हणूनच जेव्हा पॅथॉलॉजी विकासाच्या शेवटच्या टप्प्यावर असते तेव्हा ते मदत घेतात. अनेकदा एक निदान पद्धत पुरेशी असते, मध्ये कठीण प्रकरणेते एकत्र केले जातात. अंतर्गत अवयवांचे परीक्षण कसे करावे?

शारीरिक दृष्टीकोन

बाह्य नॉन-आक्रमक प्रक्रियांना भौतिक तंत्र म्हणतात. यामध्ये पॅल्पेशन, पर्क्यूशन, व्हिज्युअल इन्स्पेक्शन आणि ऑस्कल्टेशन यांचा समावेश आहे. एखाद्या व्यक्तीची तपासणी करताना, डॉक्टर खालील घटक लक्षात घेतात:

  • त्वचेचा निस्तेजपणा आणि खडबडीतपणा;
  • इंटिगमेंटचे फिकटपणा आणि त्याची लवचिकता खराब होणे;
  • जिभेचा गुळगुळीतपणा किंवा त्यावर पांढरा/तपकिरी कोटिंग असणे.

एखाद्या व्यक्तीला गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये समस्या नसल्यास, ही लक्षणे त्याच्यासाठी असामान्य आहेत. परीक्षा आपल्याला प्राथमिक निदान करण्यास अनुमती देते. लक्षणांपैकी एक आढळल्यास, डॉक्टर वरवरच्या किंवा खोल पॅल्पेशन करतात. तज्ञ पोटावर दाबतात, मांडीच्या क्षेत्रापासून वरच्या दिशेने सरकतात. यू निरोगी व्यक्तीस्नायू जास्त ताणत नाहीत, वेदना होत नाहीत. अस्वस्थतेच्या ठिकाणी खोल पॅल्पेशन केले जाते.


गुद्द्वार तपासण्यासाठी आणि त्याची कार्यक्षमता निश्चित करण्यासाठी गुदाशय तपासणी आवश्यक आहे. प्रक्रिया प्रोक्टोलॉजिस्टद्वारे केली जाते, फिशर, मूळव्याध आणि पॉलीप्सच्या उपस्थितीचे मूल्यांकन करते.

विश्लेषण आणि प्रयोगशाळा चाचण्या

प्रयोगशाळेत निदान - आवश्यक उपायसर्व रोगांसाठी. पोट आणि आतडे तपासण्यासाठी, एक विशेषज्ञ चाचण्या लिहून देतो:

  • सामान्य रक्त चाचणी (सकाळी, रिकाम्या पोटी केली जाते);
  • प्रोटोझोआच्या उपस्थितीसाठी स्टूलची तपासणी;
  • जंत अंडी साठी मल तपासणी;
  • मायक्रोफ्लोरा विश्लेषण (डिस्बैक्टीरियोसिससाठी);
  • coprogram ( योग्य परिश्रमरंग, वास, आकार, विविध समावेशांची उपस्थिती यातील बदलांसाठी स्टूल).

वाद्य पद्धती

पोट आणि आतड्यांचे परीक्षण करण्यासाठी, विविध उपकरणे वापरली जातात जी अवयवाचा काही भाग दर्शवू शकतात किंवा गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे भाग पूर्णपणे दृश्यमान करू शकतात. तुम्ही तुमचे पोट आणि आतडे कसे तपासू शकता? परीक्षेसाठी खालील पद्धती उपयुक्त आहेत:

रेडिएशन डायग्नोस्टिक्स

रुग्णांना नॉन-इनवेसिव्ह ऑफर केले जाऊ शकते रेडिएशन पद्धतीनिदान करण्यात मदत करणाऱ्या परीक्षा. यामध्ये खालील पद्धतींचा समावेश आहे:

प्रक्रियेनंतर संभाव्य गुंतागुंत

बहुतेक परीक्षा पूर्णपणे निरुपद्रवी असतात, परंतु काही अत्यंत अप्रिय आणि वेदनादायक असतात, जसे की एंडोस्कोपी आणि कोलोनोस्कोपी. या कारणास्तव, गुदाशय नलिका समाविष्ट करणे अंतर्गत केले जाते स्थानिक भूलकिंवा शामक औषधाने. गुंतागुंत होण्याचा धोका लहान आहे, परंतु तो आहे.

पासून परिणाम विविध प्रकारडायग्नोस्टिक्स टेबलमध्ये सादर केले आहेत.

परीक्षेचा प्रकारगुंतागुंत
कोलोनोस्कोपीसमस्या येण्याची शक्यता 0.35% आहे. छिद्र पाडणे, रक्तस्त्राव, संसर्ग आणि ऍनेस्थेटिकची प्रतिक्रिया शक्य आहे.
कॅप्सूल गिळणेगॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल हेमोरेजच्या उपस्थितीत, उपकरण त्याच्या तीव्रतेस उत्तेजन देईल इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक रेडिएशन पेसमेकरला नुकसान करू शकते.
एन्डोस्कोपीएक सुरक्षित प्रक्रिया, परंतु भूल देण्याची संभाव्य ऍलर्जी, छिद्र आणि रक्तस्त्राव असलेल्या भिंतींना दुखापत, आकांक्षा न्यूमोनिया आणि संसर्गजन्य रोग.
लॅपरोस्कोपीआधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीच्या वाहिन्यांना नुकसान.
रेडिओआयसोटोप सर्वेक्षण"प्रकाशित" औषधांसाठी ऍलर्जी.
इरिगोस्कोपीआतड्याचे छिद्र पाडणे आणि पेरिटोनियल पोकळीमध्ये कॉन्ट्रास्ट सोडणे (अत्यंत दुर्मिळ).
सीटीप्रक्रिया दरम्यान चक्कर येणे आणि मळमळ, लोकांमध्ये अतिसंवेदनशीलता- जेव्हा कॉन्ट्रास्ट प्रशासित केले जाते तेव्हा त्वचेच्या छिद्राच्या ठिकाणी खाज सुटणे.

या संसाधनाच्या सामग्रीमध्ये, आपण रोगांबद्दल सर्वकाही शिकाल अंतर्गत अवयवमानव, त्यांची घटना, विकास यंत्रणा, वारंवार लक्षणेजे तुम्हाला त्रास देऊ शकतात आणि या विभागातून - गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, श्वसन आणि अंतःस्रावी प्रणालीडॉक्टरांनी लिहून दिलेले.

अंतर्गत अवयवांच्या रोगांवर उपचार करण्यासाठी आपण मुख्य दिशानिर्देश आणि दृष्टिकोनांशी देखील परिचित व्हाल.

स्थानिकीकरणानुसार, अंतर्गत अवयवांचे रोग सहसा विभागले जातात:

  • श्वसन रोग (एआरवीआय, ब्राँकायटिस, न्यूमोनिया, अडथळा आणणारे फुफ्फुसाचे रोग, ब्रोन्कियल दमाइ.)
  • गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे रोग (डिस्पेप्सिया, जठराची सूज, पोट आणि पक्वाशया विषयी व्रण, एन्टरिटिस, एन्टरोकोलायटिस इ.)
  • मूत्र प्रणालीचे रोग (पायलोनेफ्रायटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, urolithiasis, सिस्टिटिस इ.)
  • स्वादुपिंडाचे रोग (हिपॅटायटीस, पित्ताशयाचा दाह, स्वादुपिंडाचा दाह)
  • हृदय व रक्तवाहिन्यांचे रोग (एंडोकार्डिटिस, मायोकार्डिटिस, जन्मजात आणि अधिग्रहित हृदय दोष, एथेरोस्क्लेरोसिस)
  • स्वयंप्रतिकार रोग (संधिवात, क्रोहन रोग इ.)

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या अंतर्गत अवयवांच्या रोगांची कारणे भिन्न आहेत - जसे की संसर्गजन्य जखम (बॅक्टेरियल, व्हायरल, प्रोटोझोआन), आहार आणि प्रतिमेचे उल्लंघन (जठरांत्रीय मार्गाच्या चाचण्या घडण्यासाठी आणि आयोजित करण्यासाठी उत्तेजक घटक).

स्वतंत्रपणे वाटप करा जन्मजात पॅथॉलॉजीअंतर्गत अवयव, जे एकतर संसर्गामुळे, विषाच्या प्रभावामुळे, गर्भधारणेदरम्यान पॅथॉलॉजीमुळे किंवा गर्भाच्या वैयक्तिक विकासात अडथळा यांमुळे तयार होऊ शकतात. अनुवांशिक विकारगर्भाच्या डीएनए मध्ये.

रोगाचा मार्ग निश्चित करणाऱ्या यंत्रणेबद्दल आपण अधिक जाणून घ्याल:

  • पुवाळलेला स्त्राव निर्मितीसह दाहक प्रक्रिया
  • विशिष्ट अभिव्यक्तीसह ऍलर्जीक दाहक प्रक्रिया
  • नुकसान भरपाई आणि ऊतक पुनरुत्पादनाची यंत्रणा

जेव्हा एक किंवा दुसर्या अंतर्गत अवयव प्रणालीला नुकसान होते तेव्हा उद्भवणार्या मुख्य लक्षणांशी परिचित व्हा:

  • गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या अवयवांवर परिणाम झाल्यास, वेदना होतात विविध विभागओटीपोट, मळमळ, उलट्या, अस्थिर स्टूल (अतिसार, जे बद्धकोष्ठतेने बदलले जाऊ शकते), ढेकर येणे.
  • लघवीच्या अवयवांना नुकसान झाल्यास - लघवीला अडथळा (वेदना, लघवीचे प्रमाण, त्याचा रंग आणि वास)

अंतर्गत अवयवांच्या रोगांचे निदान रुग्णाची मुलाखत घेण्यावर आधारित आहे, रोगाची सर्व परिस्थिती आणि त्यांच्या घटनेचा क्षण स्पष्ट करणे.

तपासणीनंतर, श्रवण (ऐकणे छातीकिंवा स्टेथोस्कोपसह ओटीपोट), पर्क्यूशन (मानवी शरीराच्या पृष्ठभागावरील आवाज निश्चित करण्यासाठी टॅप करणे) आणि (पॅल्पेशनद्वारे अवयवांचा आकार आणि सुसंगतता निर्धारित करणे), डॉक्टर प्राथमिक निदान करतात.

सामान्य क्लिनिकल चाचण्यांव्यतिरिक्त - रक्त, मूत्र आणि जैवरासायनिक रक्त चाचण्या, उदाहरणार्थ गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टसाठी, विशेष निदान अभ्यास, जसे की:

  • अवयवांचे एक्स-रे उदर पोकळी.
  • ओटीपोटाच्या अवयवांचे अल्ट्रासाऊंड आणि रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस.
  • श्लेष्मल झिल्लीचे पॅथॉलॉजी ओळखण्यासाठी फायब्रोगॅस्ट्रोएसोफॅगोड्युओडेनोस्कोपी (एफईजीडीएस) आणि रक्तस्त्रावाचा स्रोत आढळल्यास गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून रक्त चाचणी घेणे.
  • जंत अंडी, एन्टरोबायसिस शोधण्यासाठी मल विश्लेषण, लपलेले रक्तस्वादुपिंड एंझाइम
  • H. pylori ओळखण्यासाठी स्टूल विश्लेषण, जठराची सूज आणि पोट आणि ड्युओडेनमच्या अल्सरला उत्तेजन देणारे रोगजनक.

मूत्र प्रणालीच्या अवयवांसाठी, खालील निदान प्रक्रिया केल्या जातात:

  • Nechiporenko आणि Zimnitsky त्यानुसार मूत्र चाचण्या
  • मूत्रपिंडाचे उत्सर्जन यूरोग्राफी
  • किडनी आणि रेनल पेल्विस, मूत्राशयाचा अल्ट्रासाऊंड
  • सिस्टोरेटेरोस्कोपी
  • ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसचा प्रकार निर्धारित करण्यासाठी मूत्रपिंड बायोप्सी

विभागातील लेखांमध्ये प्रत्येक पॅथॉलॉजीची वैशिष्ट्ये देखील स्पष्टपणे सादर केली जातात. थोडक्यात, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट आणि मूत्र प्रणालीच्या चाचण्यांनंतर, अंतर्गत अवयवांच्या पॅथॉलॉजीजचा उपचार ओळखलेल्या पॅथॉलॉजीवर, त्याची तीव्रता आणि प्रकटीकरणाच्या स्वरूपावर अवलंबून असतो.

गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजीमध्ये आहे मोठ्या संख्येनेरोग होऊ शकतात गंभीर गुंतागुंतआणि खूप धोकादायक आहे. आज, आकडेवारीनुसार, ते ग्रस्त आहे विविध पॅथॉलॉजीजपाचक अवयव, ग्रहावरील प्रत्येक दुसरा व्यक्ती.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टची हार्डवेअर तपासणी अनेक प्रकारांद्वारे दर्शविली जाते, त्यापैकी सर्वात सामान्यतः अल्ट्रासाऊंड तपासणी(अल्ट्रासाऊंड) आणि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI). तपासणी पद्धतींमुळे तुम्हाला अवयव दृष्यदृष्ट्या पाहता येतात पाचक प्रणालीआणि संशयित निदानाची पुष्टी किंवा खंडन करण्यात मदत करा.

कोणत्या लक्षणांसाठी ते आवश्यक आहे? हार्डवेअर परीक्षागॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट?

  • पोटदुखी विविध स्थानिकीकरणआणि वर्ण;
  • ओटीपोटात धडधडण्याची भावना;
  • तोंडात कडू चव;
  • ढेकर देणे;
  • उजव्या बरगडीच्या खाली अस्वस्थता किंवा जडपणाची भावना;
  • जिभेचा रंग बदलणे (पिवळा, पांढरा किंवा तपकिरी कोटिंग);
  • मळमळ, उलट्या;
  • आतड्यांसंबंधी बिघडलेले कार्य (बद्धकोष्ठता, अतिसार, मल मध्ये अशुद्धता);
  • रंग बदल त्वचा(त्वचेवर पिवळसर, स्पायडर नसा दिसणे);
  • ओटीपोटात वस्तुमान निर्मितीची उपस्थिती;
  • मुलांमध्ये (विशेषत: लहान मुलांमध्ये) वारंवार रीगर्जिटेशन किंवा उलट्या होणे;
  • हस्तांतरण दरम्यान किंवा नंतर संसर्गजन्य रोग (व्हायरल हिपॅटायटीस, मलेरिया, संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस);
  • लघवीचा रंग बदलणे (गडद होणे) किंवा मल (विवर्ण होणे);
  • अन्नाचा तिरस्कार, कोणतेही पदार्थ पचण्यास असमर्थता (तृणधान्ये, दुग्धजन्य पदार्थ);
  • ओटीपोटात दुखापत झाल्यानंतर.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टची अल्ट्रासाऊंड तपासणी. ते का चालते?

अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्सचे फायदे म्हणजे अनेक प्रक्षेपणांमध्ये अवयवांचे परीक्षण करण्याची क्षमता, तसेच पेरिस्टॅलिसिस (स्नायूंचे आकुंचन) आणि स्फिंक्टर्सचे कार्य (अन्ननलिका, पोट किंवा आतड्यांमधून बाहेर पडताना स्नायूंच्या कड्या) चा अभ्यास करणे. अल्ट्रासाऊंड (अल्ट्रासाऊंड) आपल्याला संपूर्ण अवयवाच्या भिंतीच्या संरचनेचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते अल्ट्रासाऊंड नियंत्रणाखाली निओप्लाझमची उपस्थिती तपासण्यासाठी बायोप्सी (पेशींचा नमुना घेणे) करणे सोपे आहे.

याव्यतिरिक्त, या प्रकारची तपासणी रुग्णाच्या शरीरात प्रवेश करत नाही, म्हणजेच ती गैर-आक्रमक आहे. अल्ट्रासाऊंड विषयासाठी आरामदायक आहे आणि कारणीभूत नाही अस्वस्थताप्रक्रियेदरम्यान. आपल्याला अवयवांना रक्त पुरवठ्याचे स्वरूप आणि रक्त आणि लिम्फॅटिक वाहिन्यांच्या कार्याचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या अल्ट्रासाऊंड तपासणीतून दिसून येते:

  1. अन्ननलिकेचे रोग. एसोफॅगिटिस (अन्ननलिकेच्या श्लेष्मल झिल्लीची जळजळ), गॅस्ट्रोएसोफेजल रिफ्लक्स रोग.
  2. पोटाचे आजार. जठराची सूज (जठराच्या श्लेष्मल त्वचेची जळजळ), पोटाच्या आकारात किंवा वक्रतेत बदल, श्लेष्मल त्वचेची वाढ (पॉलीप्स), ट्यूमर, जन्मजात विसंगतीविकास, पोटाच्या आउटलेटवर स्फिंक्टर अरुंद करणे (पायलोरोस्पाझम).
  3. आतड्यांसंबंधी रोग. डायस्किनेशिया (आतड्याचा टोन कमी होणे किंवा वाढणे), एन्टरोकोलायटिस (लहान किंवा मोठ्या आतड्याच्या श्लेष्मल त्वचेची जळजळ), ट्यूमर, पॉलीप्स, आतड्यांसंबंधी लुमेन अरुंद होणे, स्टेनोसिस (संकुचित होणे), जन्मजात विसंगती (डोलिकोसिग्मा इ.).
  4. यकृत आणि पित्तविषयक मार्गाचे रोग. यकृतामध्ये पॅथॉलॉजिकल पदार्थांचे संचय (कॅल्सिफिकेशन्स), यकृताच्या पेशींची जळजळ (हिपॅटायटीस), सिस्ट्स (अवयवाच्या जाडीतील पोकळी), यकृतातील ट्यूमर किंवा मेटास्टेसेस, पोर्टल शिरामध्ये दबाव वाढणे, रक्तवाहिन्यांच्या विकासातील विकृती. पित्ताशय, पित्तविषयक डिस्किनेसिया, दगडांची उपस्थिती ) पित्ताशयाच्या लुमेनमध्ये.
  5. स्वादुपिंडाचे रोग. स्वादुपिंडाचा दाह (स्वादुपिंडाच्या ऊतींची जळजळ), स्वादुपिंडाच्या रसाचा बिघडलेला प्रवाह, स्वादुपिंडाच्या नलिकांच्या लुमेनमध्ये अडथळा.

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI). पद्धतीचे फायदे काय आहेत?

एमआरआय हा एक प्रकारचा अभ्यास आहे जो तुम्हाला एखाद्या अवयवाची रचना, त्याची शरीरातील स्थिती, रक्तपुरवठा, शेजारच्या अवयवांशी आणि ऊतींशी संवाद साधण्याची परवानगी देतो. व्हिज्युअलायझेशन 3D स्वरूपात होते. हा प्रकारतपासणी आपल्याला जास्तीत जास्त निदान करण्यास अनुमती देते प्रारंभिक टप्पे, अद्याप नसतानाही क्लिनिकल प्रकटीकरण(लक्षणे). हे बर्याच गुंतागुंत टाळण्यास आणि वेळेवर उपचार सुरू करण्यात मदत करते.

एमआरआय दरम्यान काय निश्चित केले जाऊ शकते?

  • गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या जन्मजात विसंगती आणि विकृती;
  • दुखापतीनंतर ओटीपोटाच्या अवयवांना नुकसान;
  • अन्ननलिका, पोट किंवा आतड्यांच्या लुमेनमध्ये परदेशी संस्था;
  • यकृत किंवा स्वादुपिंड मध्ये रक्तवहिन्यासंबंधीचा उबळ, हृदयविकाराचा झटका आणि इस्केमियाचा धोका;
  • पाचक प्रणालीच्या अवयवांमध्ये दाहक प्रक्रिया;
  • infiltrates, abscesses (पू जमा होणे);
  • आसंजन, विशेषत: शस्त्रक्रियेनंतर;
  • गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या कोणत्याही अवयवांमध्ये ट्यूमरची निर्मिती;
  • फॅटी यकृत किंवा सिरोसिस;
  • पोकळीची निर्मिती (अगदी, हेमॅटोमास);
  • पित्त मूत्राशय किंवा पित्त नलिकांमध्ये दगडांची उपस्थिती.

या प्रकारच्या संशोधनासाठी अनेक विरोधाभास आहेत. ही रुग्णाची उपस्थिती आहे धातूचे कृत्रिम अवयवकिंवा उपकरणे (पेसमेकर, एक्टोपिक उपकरणे, डेन्चर). एमआरआय करण्याची देखील शिफारस केलेली नाही प्रारंभिक टप्पेगर्भधारणा, क्लॉस्ट्रोफोबिया असलेले रुग्ण. IN बालपणया प्रकारचे निदान मर्यादित आहे, कारण त्यासाठी रुग्णाची संपूर्ण अचलता आवश्यक आहे. अत्यंत प्रकरणांमध्ये, तपासणी आवश्यक असल्यास, मुलाला ऍनेस्थेसियाखाली ठेवले जाते.

वैद्यकीय आकडेवारीनुसार, जगातील 95% रहिवाशांना नियमित देखरेखीची आवश्यकता आहे. यापैकी, अर्ध्याहून अधिक (53% ते 60% पर्यंत) जुनाट आणि तीव्र फॉर्म(जठरासंबंधी श्लेष्मल त्वचा मध्ये दाहक बदल), आणि सुमारे 7-14% ग्रस्त.

गॅस्ट्रिक पॅथॉलॉजीची लक्षणे

खालील अभिव्यक्ती या क्षेत्रातील समस्या दर्शवू शकतात:

  • पोटात दुखणे, पोट भरल्याची भावना, खाल्ल्यानंतर जडपणा;
  • वेदनादायक संवेदनाउरोस्थीच्या मागे, एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात;
  • अन्न गिळण्यात अडचण;
  • भावना परदेशी शरीरअन्ननलिका मध्ये;
  • एक आंबट चव सह ढेकर देणे;
  • छातीत जळजळ;
  • मळमळ, उलट्या न पचलेले अन्न;
  • रक्तासह उलट्या;
  • वाढलेली गॅस निर्मिती;
  • काळा मल, आतड्यांसंबंधी हालचाली दरम्यान रक्तस्त्राव;
  • भयंकर भूक / भूक नसणे.

अर्थात, पाचन तंत्राच्या पूर्वी ओळखल्या गेलेल्या पॅथॉलॉजीज गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिकल तपासणीसाठी गंभीर संकेत आहेत:

पोटाच्या आजारांचे निदान

पोटाच्या रोगांचे निदान हे शारीरिक, वाद्य आणि प्रयोगशाळेच्या पद्धतींसह अभ्यासाचे संपूर्ण कॉम्प्लेक्स आहे.

रुग्णाची मुलाखत आणि तपासणी करून निदान सुरू होते. पुढे, गोळा केलेल्या डेटावर आधारित, डॉक्टर आवश्यक अभ्यास लिहून देतात.

पोटाच्या रोगांचे इंस्ट्रूमेंटल निदानामध्ये अशा वापराचा समावेश होतो माहितीपूर्ण पद्धती, कसे:

कॉम्प्लेक्सला प्रयोगशाळा पद्धतीपोटाच्या आजारांच्या निदानामध्ये सहसा हे समाविष्ट असते:

  • सामान्य रक्त चाचणी;
  • बायोकेमिकल विश्लेषणरक्त;
  • मूत्र, मल यांचे सामान्य विश्लेषण;
  • गॅस्ट्रोपॅनेल;
  • पीएच-मेट्री;
  • ट्यूमर मार्करसाठी विश्लेषण;
  • साठी श्वास चाचणी.

सामान्य विश्लेषणरक्त . सर्वसाधारणपणे आरोग्याच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी हा अभ्यास अपरिहार्य आहे. संकेतकांमध्ये (ईएसआर, एरिथ्रोसाइट्स, ल्युकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, हिमोग्लोबिन, इओसिनोफिल्स इ.) बदल करून गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगांचे निदान करताना, असे म्हटले जाऊ शकते की दाहक प्रक्रिया, विविध संक्रमण, रक्तस्त्राव, निओप्लाझम.

बायोकेमिकल रक्त चाचणी . या अभ्यासामुळे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टची बिघडलेली कार्ये ओळखण्यात मदत होते आणि या विषयावर शंका येते. तीव्र संसर्ग, रक्तस्त्राव किंवा ट्यूमर वाढ.

सामान्य मूत्र चाचणी . रंग, पारदर्शकता, विशिष्ट गुरुत्वाकर्षण, आंबटपणा इ., तसेच समावेश (ग्लूकोज, रक्त किंवा श्लेष्मल समावेश, प्रथिने, इ.) सारख्या वैशिष्ट्यांवर आधारित, एखादी व्यक्ती दाहक किंवा संसर्गजन्य प्रक्रियेच्या विकासाचा न्याय करू शकते किंवा निओप्लाझम

सामान्य स्टूल विश्लेषण . रक्तस्त्राव आणि पाचक बिघडलेले कार्य निदान करण्यासाठी अभ्यास अपरिहार्य आहे.

ट्यूमर मार्कर . ओळखण्यासाठी घातक ट्यूमरगॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, विशिष्ट मार्कर वापरले जातात (REA, CA-19-9, CA-242, CA-72-4, M2-RK).

PH-मेट्री . ही पद्धत आपल्याला विशेष मापन इलेक्ट्रोडसह सुसज्ज लवचिक प्रोबचा वापर करून पोटातील आंबटपणाच्या पातळीचा डेटा प्राप्त करण्यास अनुमती देते, जे नाक किंवा तोंडाद्वारे पोटाच्या पोकळीत घातले जाते.

हे अशा प्रकरणांमध्ये केले जाते जेव्हा डॉक्टरांना निदान करण्यासाठी, गॅस्ट्रेक्टॉमीनंतर रुग्णाच्या स्थितीचे परीक्षण करण्यासाठी तसेच गॅस्ट्रिक ज्यूसची आंबटपणा कमी करण्यासाठी किंवा वाढविण्यासाठी डिझाइन केलेल्या औषधांच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी या निर्देशकाची आवश्यकता असते.

पीएच मापन परिस्थितीनुसार केले जाते वैद्यकीय संस्था, सतत वैद्यकीय देखरेखीखाली.

गॅस्ट्रोपॅनेल . रक्त चाचण्यांचा एक विशेष संच जो गॅस्ट्रिक म्यूकोसाच्या कार्यात्मक आणि शारीरिक स्थितीचे मूल्यांकन करण्यात मदत करतो.

गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजी पॅनेलमध्ये सर्वात जास्त समाविष्ट आहे महत्वाचे संकेतकगॅस्ट्रिक पॅथॉलॉजीजचे निदान करण्यासाठी:

  • प्रतिपिंडे हेलिकोबॅक्टर पायलोरी(हे ऍन्टीबॉडीज जठराची सूज, ड्युओडेनाइटिस ग्रस्त रूग्णांमध्ये आढळतात, पेप्टिक अल्सर);
  • गॅस्ट्रिन 17 (पोटाच्या पुनरुत्पादक कार्यावर परिणाम करणारे हार्मोन);
  • पेप्सिनोजेन्स I आणि II (या प्रथिनांची पातळी पोटाच्या शरीराच्या आणि संपूर्ण अवयवाच्या श्लेष्मल त्वचेची स्थिती दर्शवते).

चाचण्यांची तयारी कशी करावी

मूत्र आणि मल चाचण्या . बायोमटेरियल एका विशेष निर्जंतुकीकरण कंटेनरमध्ये गोळा केले जाते (फार्मसीमध्ये खरेदी केले जाते). आदल्या दिवशी, मल्टीविटामिन घेण्याची आणि बायोमटेरियलचा रंग बदलू शकणारे पदार्थ, तसेच रेचक आणि लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ खाण्याची शिफारस केलेली नाही.

बाह्य जननेंद्रियाच्या काळजीपूर्वक स्वच्छतेनंतर सकाळी मूत्र गोळा केले जाते. मूत्राचा पहिला डोस शौचालयात काढून टाकणे आणि मधला भाग (100-150 मिली) कंटेनरमध्ये गोळा करणे आवश्यक आहे.

सकाळी किंवा चाचणीच्या 8 तासांपूर्वी विष्ठा गोळा केली जाते.

गॅस्ट्रोपॅनेल . अभ्यासाच्या एक आठवडा आधी, आपण गॅस्ट्रिक स्राव प्रभावित करणारी औषधे घेणे थांबवावे. आदल्या दिवशी, हायड्रोक्लोरिक ऍसिड निष्प्रभ करणारी औषधे घेणे टाळा. चाचणीच्या दिवशी सकाळी, पिऊ नका, खाऊ नका किंवा धूम्रपान करू नका.

अभ्यासामध्ये दोन डोसमध्ये रक्तवाहिनीतून रक्तदान करणे समाविष्ट आहे: येथे पोहोचल्यावर लगेच उपचार कक्षआणि गॅस्ट्रिन 17 संप्रेरक उत्तेजित करण्यासाठी डिझाइन केलेले विशेष कॉकटेल घेतल्यानंतर 20 मिनिटे.

रक्त चाचण्या (सामान्य, बायोकेमिकल) . चाचणीसाठी रक्त सकाळी रिकाम्या पोटी दान केले जाते. विश्लेषणाच्या पूर्वसंध्येला, आपण तणाव टाळावा, जड अन्न आणि अल्कोहोल खाण्यापासून परावृत्त केले पाहिजे. चाचणीच्या दिवशी सकाळी तुम्ही खाऊ नये किंवा धूम्रपान करू नये. स्वच्छ पाणी पिण्याची परवानगी आहे.

PH-मेट्री. सकाळी रिकाम्या पोटावर प्रोब स्थापित केला जातो. शेवटच्या जेवणापासून कमीतकमी 12 तास निघून जाणे आवश्यक आहे आणि प्रक्रियेच्या चार तासांपूर्वी तुम्ही पाणी पिऊ शकता. नियोजित अभ्यासापूर्वी, तुम्ही घेत असलेल्या औषधांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना सूचित करण्याचे सुनिश्चित करा. औषधे, त्यांचा वापर प्रक्रियेपूर्वी कित्येक तास (आणि काही औषधे - बरेच दिवस) बंद करावा लागेल.

सर्वसाधारणपणे, ते गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टची रचना आणि कार्ये अभ्यासण्यासाठी आणि संक्रमण ओळखण्यासाठी विभागले जाऊ शकतात.

रचना अभ्यास: व्हिज्युअलायझेशन

मानक रेडियोग्राफी

मानक ओटीपोटात रेडियोग्राफी लहान आणि मोठ्या आतड्यांमधील वायूचे वितरण दर्शवते आणि निदानामध्ये वापरली जाते. आतड्यांसंबंधी अडथळाकिंवा अर्धांगवायू इलियस, जेव्हा आतड्यांसंबंधी लूप पसरतात आणि (जेव्हा उभ्या स्थितीत छायाचित्रित केले जाते तेव्हा) द्रव पातळी आढळते. आपण यकृत, प्लीहा आणि मूत्रपिंड (या अवयवांमध्ये कॅल्सिफिकेशन आणि दगडांचे व्हिज्युअलायझेशन शक्य आहे), स्वादुपिंड, रक्तवाहिन्या, लिम्फ नोड्स सारख्या पॅरेन्कायमल अवयवांचे रूप पाहू शकता. पोटातील क्ष-किरण गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्रावाचे निदान करण्यात मदत करत नाहीत. छातीचा क्ष-किरण डायाफ्राम दर्शवू शकतो आणि उभ्या स्थितीत घेतलेले क्ष-किरण जेव्हा पोकळ अवयव छिद्रीत असतो तेव्हा डायाफ्रामच्या खाली मुक्त वायू दिसू शकतात. ते योगायोगाने सापडले असण्याचीही शक्यता आहे फुफ्फुसीय पॅथॉलॉजी, उदाहरणार्थ, फुफ्फुस स्राव.

कॉन्ट्रास्ट अभ्यास

बेरियम सल्फेट, कॉन्ट्रास्ट स्टडीजमध्ये वापरला जातो आणि नर्थेन, श्लेष्मल त्वचेला चांगले आच्छादित करतो आणि आवडीच्या संरचनेत आवश्यक कॉन्ट्रास्ट प्रदान करतो. तथापि, ते जाड होऊ शकते आणि अडथळ्याच्या जागेच्या जवळ थांबू शकते. पाण्यात विरघळणारे क्ष-किरण कॉन्ट्रास्ट हे पोटाच्या अवयवांच्या सीटी स्कॅनिंगपूर्वी आणि छिद्र पडल्याचा संशय आल्यावर आतड्यांमधील विरोधाभास करण्यासाठी वापरला जातो, परंतु तो क्ष-किरण कमी प्रमाणात शोषून घेतो. चिडचिड करणारा प्रभावआकांक्षेच्या बाबतीत. कॉन्ट्रास्ट अभ्यास फ्लोरोस्कोपिक नियंत्रणाखाली केले जातात, ज्यामुळे अवयवांच्या हालचालींचे मूल्यांकन केले जाऊ शकते आणि रुग्णाची स्थिती सुधारली जाऊ शकते. बेरियम-कोटेड फुगवण्यासाठी गॅस वापरून दुहेरी कॉन्ट्रास्ट तंत्र अंतर्गत भिंतीपोकळ अवयव, श्लेष्मल झिल्लीचे दृश्यमान सुधारते.

बेरियम अभ्यासाचा उपयोग फिलिंग दोष ओळखण्यासाठी केला जातो. इंट्राल्युमिनल (उदा., अन्न किंवा विष्ठा), इंट्राम्युरल (उदा., कार्सिनोमा), किंवा बाह्य (उदा., लिम्फ नोडस्) भरणे दोष. स्ट्रक्चर्स, इरोशन, अल्सर आणि ऑर्गन मोटिलिटी डिसऑर्डर देखील ओळखले जाऊ शकतात.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या रोगांच्या निदानामध्ये कॉन्ट्रास्टसह एक्स-रे अभ्यास

तोंडी बेरियम घेणे बेरियम नाश्ता बेरियम निलंबनाचा रस्ता बेरियम एनीमा
संकेत

डिसफॅगिया

छातीत दुखणे

संभाव्य मोटर विकार

अपचन

एपिगॅस्ट्रिक वेदना

संभाव्य छिद्र (नॉन-आयनिक कॉन्ट्रास्ट)


अतिसार आणि ओटीपोटात वेदना लहान आतड्यांमधून उद्भवते

कडकपणामुळे संभाव्य अडथळा

ओटीपोटात अस्वस्थता

गुदाशय रक्तस्त्राव

मुख्य वापर

स्ट्रक्चर्स

हियाटल हर्निया

गॅस्ट्रोएसोफेजल रिफ्लक्स आणि गतिशीलता विकार जसे की अचलसिया

गॅस्ट्रिक किंवा ड्युओडेनल अल्सर

पोटाचा कर्करोग

जठरासंबंधी रिकामे मध्ये पायलोरिक अडथळा अडथळा

मालशोषण

क्रोहन रोग

निओप्लासिया

डायव्हर्टिकुलोसिस

स्ट्रक्चर्स, उदा

मेगाकोलन

निर्बंध

आकांक्षेचा धोका

खराब म्यूकोसल तपशील

बायोप्सी घेण्यास असमर्थता

लवकर कर्करोग शोधण्यात कमी संवेदनशीलता

बायोप्सी घेण्यास किंवा हेलिकोबॅक्टर पायलोरी शोधण्यात अक्षमता

श्रम-केंद्रित पद्धत

रेडिएशनचे प्रदर्शन

दुर्बल, वृद्ध किंवा असंयम रूग्णांमध्ये अडचणी

गैरसोय होते

गुदाशयाच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी सिग्मॉइडोस्कोपी करण्याची आवश्यकता गहाळ पॉलीप्सची शक्यता< 1 см Менее пригодно при воспалительных заболеваниях кишечника

अल्ट्रासाऊंड, संगणित टोमोग्राफी आणि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग

ओटीपोटाच्या अवयवांच्या रोगांचे निदान करण्यासाठी या पद्धतींचा वापर व्यापक झाला आहे. ते गैर-आक्रमक आहेत आणि उदर पोकळीतील सामग्रीची तपशीलवार प्रतिमा प्रदान करतात.

गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजीमध्ये अल्ट्रासाऊंड स्कॅनिंग, संगणित टोमोग्राफी आणि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग

अभ्यास प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी) सीटी एमपीटी
मुख्य संकेत

उदर पोकळीमध्ये मोठ्या प्रमाणात निर्मिती, उदाहरणार्थ, सिस्ट, ट्यूमर, फोड

अवयव वाढवणे

पित्त नलिकांचा विस्तार

पित्ताशयातील खडे

नियंत्रित दंड सुई आकांक्षा बायोप्सीनुकसान स्रोत पासून

स्वादुपिंडाच्या रोगांचे मूल्यांकन

यकृत ट्यूमरचे स्थान

जखमांच्या व्हॅस्क्युलायझेशनचे मूल्यांकन

यकृत ट्यूमर स्टेजिंग

पेल्विक/पेरिअनल क्षेत्राचे रोग

क्रोहन रोगासाठी स्विशी

दोष

लहान जखमांसाठी कमी संवेदनशीलता

फंक्शनबद्दल थोडी माहिती

संशोधकावर अवलंबून असते

वायू आणि विषयाच्या चरबीच्या थराची जाडी चित्र अस्पष्ट करू शकते.

महाग संशोधन

रेडिएशनचा उच्च डोस

काही ट्यूमरचे संभाव्य कमी लेखणे, जसे की एसोफॅगोगॅस्ट्रिक

निदान मध्ये भूमिका गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगनिश्चितपणे स्थापित नाही

मर्यादित उपलब्धता

श्रम-केंद्रित संशोधन

क्लॉस्ट्रोफोबिया (काही रुग्णांमध्ये)

मेटल प्रोस्थेसिस, कार्डियाक पेसमेकरच्या उपस्थितीत contraindicated

एन्डोस्कोपी

व्हिडिओ एंडोस्कोपीने फायबरऑप्टिक एंडोस्कोप वापरून एंडोस्कोपिक तपासणी बदलली आहे. प्रतिमा रंगीत मॉनिटरवर प्रदर्शित केली जाते. एंडोस्कोप टीप नियंत्रित करण्यासाठी साधनांसह सुसज्ज आहेत आणि त्यांच्याकडे हवा आणि पाणी शोषण्यासाठी चॅनेल देखील आहेत. निदान आणि उपचारात्मक प्रक्रिया पार पाडण्यासाठी एंडोस्कोपमधून अतिरिक्त उपकरणे दिली जातात.

अप्पर गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंडोस्कोपी

संकेत

  • 55 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या किंवा चिंताजनक लक्षणे असलेल्या रुग्णांमध्ये डिस्पेप्सिया
  • एटिपिकल छातीत दुखणे
  • डिसफॅगिया
  • उलट्या
  • वजन कमी होणे
  • तीव्र किंवा तीव्र गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव
  • बेरियम ब्रेकफास्ट अभ्यासातून संशयास्पद परिणाम
  • पक्वाशया विषयी श्लेष्मल त्वचा बायोप्सी malabsorption कारणे ओळखण्यासाठी

विरोधाभास

  • तीव्र धक्का
  • अलीकडील मायोकार्डियल इन्फेक्शन, अस्थिर एनजाइना, ह्रदयाचा अतालता
  • तीव्र श्वसनाचे आजार
  • ऍटलस च्या subluxation
  • अंतर्गत अवयवांचे संभाव्य छिद्र
  • हे सापेक्ष contraindications आहेत: ते करणे शक्य आहे एंडोस्कोपिक तपासणीअनुभवी तज्ञ

गुंतागुंत

  • आकांक्षा न्यूमोनिया
  • छिद्र पाडणे
  • रक्तस्त्राव
  • संसर्गजन्य एंडोकार्डिटिस

वृद्धांमध्ये एंडोस्कोपी

  • पोर्टेबिलिटी: एंडोस्कोपिक प्रक्रियासामान्यतः अगदी वृद्ध लोकांद्वारे देखील चांगले सहन केले जाते दुष्परिणामउपशामक औषध: वृद्ध लोक उपशामक औषधासाठी अधिक संवेदनशील असतात; श्वसनविषयक उदासीनता, हायपोटेन्शन आणि चेतना पुनर्प्राप्त करण्यासाठी वाढलेली वेळ अधिक सामान्य आहे.
  • थकलेल्या, स्थिर लोकांमध्ये कोलोनोस्कोपीसाठी आतडी तयार करणे कठीण होऊ शकते. सोडियम फॉस्फेट असलेली औषधे डिहायड्रेशन किंवा हायपोटेन्शनला कारणीभूत ठरू शकतात: हायओसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड काचबिंदूमध्ये प्रतिबंधित आहे आणि टॅचियारिथमिया होऊ शकते. अँटीपेरिस्टाल्टिक पदार्थ वापरणे आवश्यक असल्यास, निवडीचे औषध ग्लुकागन आहे.

फायब्रोएसोफॅगोगॅस्ट्रोड्युओडेनोस्कोपी

हा अभ्यास इंट्राव्हेनस बेंझोडायझेपाइन प्रीमेडिकेशन अंतर्गत हलका शामक किंवा फक्त वापरून केला जातो. स्थानिक भूल, रुग्णाच्या घशाच्या श्लेष्मल त्वचेवर फवारणी केली जाते (प्रक्रिया रिकाम्या पोटावर किमान 4 तास चालते). जेव्हा रुग्ण त्याच्या डाव्या बाजूला झोपतो तेव्हा संपूर्ण अन्ननलिका, पोट आणि ड्युओडेनमचे पहिले 2 भाग दिसू शकतात.

एन्टरोस्कोपी आणि कॅप्सूल एंडोस्कोपी

लांब एंडोस्कोप (एंटेरोस्कोप) वापरून, आपण बहुतेक दृश्यमान करू शकता लहान आतडे. एन्टरोस्कोपी असते विशेष अर्थअडथळा, वारंवार गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव च्या मूल्यांकनात. कॅप्सूल एंडोस्कोपमध्ये प्रकाश स्रोत आणि लेन्स असतात. गिळल्यानंतर, एंडोस्कोप प्रतिमा लहान आतड्यातून डेटा रेकॉर्डिंग डिव्हाइसवर प्रसारित करते. नंतर, आढळलेल्या विचलनांचे स्थानिकीकरण करण्यासाठी, प्रतिमा वापरून प्रक्रिया केली जाते सॉफ्टवेअर. कॅप्सूल एंडोस्कोपीपासून संशयास्पद रक्तस्त्राव साठी वापरले वरचे विभागगॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, ट्यूमर किंवा लहान आतड्याचा व्रण.

सिग्मॉइडोस्कोपी आणि कोलोनोस्कोपी

सिग्मॉइडोस्कोपी बाह्यरुग्ण सेटिंगमध्ये 20 सेमी कडक प्लास्टिक सिग्मोस्कोप वापरून किंवा एन्डोस्कोपी विभागात 60 सेमी लवचिक कोलोनोस्कोप वापरून आतड्याच्या तयारीनंतर केली जाऊ शकते. रेक्टोस्कोपीसह सिग्मॉइडोस्कोपी एकत्र करताना, ओळखणे शक्य आहे मूळव्याध, अल्सरेटिव्ह कोलायटिसआणि डिस्टल कोलोरेक्टल निओप्लाझिया. आतड्यांचे संपूर्ण शुद्धीकरण केल्यानंतर, संपूर्ण कोलन आणि बहुतेकदा अंतिम विभाग तपासणे शक्य आहे इलियमलांब कोलोनोस्कोप वापरणे.

कोलोनोस्कोपी

संकेत

  • ची शंका दाहक रोगआतडे
  • जुनाट अतिसार
  • ओटीपोटात अस्वस्थता
  • गुदाशय रक्तस्त्राव किंवा अशक्तपणा
  • बेरियम एनीमा अभ्यासादरम्यान ओळखल्या गेलेल्या विकृतींचे मूल्यांकन
  • कोलोरेक्टल कर्करोग स्क्रीनिंग
  • कोलोरेक्टल एडेनोमासाठी पाळत ठेवणे
  • उपचारात्मक प्रक्रिया
  • कोलोनोस्कोपी बद्धकोष्ठतेची कारणे ठरवण्यासाठी उपयुक्त नाही

विरोधाभास

  • तीव्र तीव्र अल्सरेटिव्ह कोलायटिस
  • वरच्या गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंडोस्कोपी प्रमाणेच

गुंतागुंत

  • हृदयाची उदासीनता आणि श्वसन कार्यउपशामक औषधामुळे
  • छिद्र पाडणे
  • रक्तस्त्राव
  • संसर्गजन्य एंडोकार्डिटिस (एंडोकार्डिटिसचा इतिहास असलेल्या किंवा कृत्रिम हृदयाच्या झडप असलेल्या रूग्णांमध्ये, रोगप्रतिबंधक नियुक्तीप्रतिजैविक)

ERCP

ERCP व्हॅटरच्या एम्प्युलाचे व्हिज्युअलायझेशन आणि प्राप्त करण्यास अनुमती देते क्ष-किरणपित्त नलिका आणि स्वादुपिंड प्रणाली. डायग्नोस्टिक ERCP ची जागा मोठ्या प्रमाणावर चुंबकीय अनुनाद कोलांजियोपॅन्क्रिएटोग्राफी (MRCP) ने घेतली आहे, जी पित्त नलिका प्रणाली आणि स्वादुपिंडाची तुलनात्मक प्रतिमा प्रदान करते. MRCP सीटी आणि एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाऊंडला अडथळा आणणाऱ्या कावीळचे मूल्यांकन करण्यासाठी, त्या भागातील वेदनांचे कारण ओळखण्यासाठी पूरक आहे. पित्ताशयआणि संशयास्पद स्वादुपिंड रोग. ERCP नंतर या गैर-आक्रमक पद्धतींनी ओळखल्या जाणाऱ्या पित्तविषयक मार्ग आणि स्वादुपिंडाच्या अनेक रोगांवर उपचार करण्यासाठी वापरले जाते. ERCP मध्ये सामान्य पित्त नलिका दगड काढून टाकणे, पित्त नलिका कडकपणाचे स्टेंटिंग आणि स्वादुपिंडाच्या नलिका फुटण्यावर उपचार करणे समाविष्ट आहे. उपचारात्मक ERCP पार पाडणे तांत्रिक अडचणींशी संबंधित आहे आणि स्वादुपिंडाचा दाह (3-5%), रक्तस्त्राव (स्फिंक्टेरोटॉमी नंतर 4%) आणि छिद्र पाडणे (1%) च्या महत्त्वपूर्ण जोखमीशी संबंधित आहे.

हिस्टोलॉजिकल तपासणी

एंडोस्कोपी किंवा पर्क्यूटेनली मिळवलेली बायोप्सी सामग्री महत्वाची माहिती देऊ शकते.

बायोप्सी आणि सायटोलॉजिकल तपासणीसाठी संकेत

  • दुष्टपणाचा संशय
  • श्लेष्मल झिल्लीच्या संरचनेतील विचलनांचे मूल्यांकन
  • संक्रमणांचे निदान (उदा., Candida, H. pylori, Giardia lamblia)
  • एंजाइम रचना निश्चित करणे (उदाहरणार्थ, डिसॅकरिडेसेस)
  • अनुवांशिक उत्परिवर्तनांचे विश्लेषण (उदाहरणार्थ, ऑन्कोजीन, ट्यूमर सप्रेसर जीन्स)

संसर्ग चाचण्या

बॅक्टेरियोलॉजिकल संशोधन

अतिसाराची कारणे निश्चित करण्यासाठी, विशेषत: तीव्र किंवा रक्तरंजित अतिसार तसेच रोगजनक सूक्ष्मजीव ओळखण्यासाठी स्टूलमध्ये बॅक्टेरियाच्या संस्कृतींचा शोध घेणे आवश्यक आहे.

सेरोलॉजिकल अभ्यास

H. pylori, काही साल्मोनेला प्रजाती आणि Entamoeba histolytica सारख्या सूक्ष्मजीवांमुळे होणाऱ्या गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल इन्फेक्शनच्या निदानामध्ये अँटीबॉडी चाचणी मर्यादित मूल्याची आहे.

युरेस चाचणी

नॉन-आक्रमक श्वास चाचण्याएच. पायलोरी संसर्ग आणि संशयित लहान आतड्यांतील जिवाणूंच्या अतिवृद्धीसाठी खाली चर्चा केली आहे.

कार्यात्मक अभ्यास

आतड्यांसंबंधी क्रियाकलाप (पचन, शोषण), जळजळ आणि उपकला पारगम्यतेच्या विविध पैलूंचा अभ्यास करण्यासाठी अनेक कार्यात्मक चाचण्या वापरल्या जातात.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या अभ्यासात कार्यात्मक चाचण्या

प्रक्रिया चाचणी तत्त्व टिप्पण्या
सक्शन
चरबी 14 C-trioles - नवीन चाचणी सी-लेबलयुक्त चरबीचे सेवन केल्यानंतर श्वास सोडलेल्या हवेमध्ये 14 CO 2 एकाग्रतेचे मापन जलद आणि गैर-आक्रमक, परंतु परिमाणवाचक नाही
तीन दिवसांची मल चाचणी जेव्हा रुग्ण 100 ग्रॅम/दिवस चरबी वापरतो तेव्हा विष्ठेतील चरबीचे प्रमाणात्मक मूल्यांकन<20 ммоль/сут गैर-आक्रमक, परंतु प्रत्येकासाठी संथ आणि अप्रिय संशोधन पद्धती
लॅक्टोज लैक्टुलोज-हायड्रोजन श्वास चाचणी 50 ग्रॅम लैक्टोज घेतल्यानंतर श्वास सोडलेल्या H2 चे मोजमाप. न पचलेली साखर हायपोलॅक्टोसेमियामध्ये कोलन बॅक्टेरियाद्वारे चयापचय केली जाते आणि श्वास सोडलेल्या हवेमध्ये हायड्रोजन आढळतो. नॉन-आक्रमक आणि अचूक. अभ्यासाच्या विषयांमध्ये वेदना आणि अतिसार होऊ शकतो
पित्त ऍसिडस् 75 SeHCAT चाचणी 75 Se-लेबलयुक्त homocholitaurine (>15% सामान्य,<5% - патология) अचूक आणि विशिष्ट पद्धत, परंतु डॉक्टरांच्या 2 भेटी आवश्यक आहेत, रेडिओएक्टिव्ह. परिणामांचा दोन प्रकारे अर्थ लावला जाऊ शकतो. 7α-hydroxycholestenone चाचणी देखील संवेदनशील आणि विशिष्ट आहे
स्वादुपिंडाचे एक्सोक्राइन फंक्शन
पॅनक्रियाओरिल चाचणी स्वादुपिंडाचे एस्टेरेसेस अंतर्ग्रहणानंतर फ्लोरोसेंट डायल्युरेट बांधतात. फ्लोरेसिन आतड्यात शोषले जाते आणि त्याचे प्रमाण लघवीमध्ये निश्चित केले जाते. अचूक आणि ड्युओडेनल प्रोबिंगची आवश्यकता नाही. २ दिवस लागतात. काळजीपूर्वक लघवी गोळा करणे आवश्यक आहे
फेकल chymotrypsin किंवा elastase स्टूलमध्ये स्वादुपिंडाच्या एंझाइमचे इम्यूनोलॉजिकल विश्लेषण सोपे, जलद आणि मूत्र गोळा करण्याची आवश्यकता नाही. रोगाचे सौम्य स्वरूप शोधत नाही
श्लेष्मल त्वचा जळजळ / पारगम्यता
५१ कोटी-ईडीटीए अंतर्ग्रहणानंतर मूत्र मध्ये ट्रेसर एकाग्रतेचे निर्धारण. श्लेष्मल झिल्लीच्या वाढीव पारगम्यतेसह, मोठ्या प्रमाणात शोषले जाते तुलनेने गैर-आक्रमक आणि अचूक, परंतु किरणोत्सर्गी. मर्यादित उपलब्धता
शर्करा (लॅक्टुलोज, रॅमनोज) चाचण्या सूज नसलेल्या लहान आतड्यात, मोनो-, परंतु डिसॅकराइड शोषले जात नाहीत. आत घेतलेल्या 2 साखरेचे मूत्र उत्सर्जन प्रमाण म्हणून मूल्यांकन केले जाते (सामान्यत:<0,04) एक गैर-आक्रमक चाचणी जी लहान आतड्याच्या श्लेष्मल झिल्लीची अखंडता निर्धारित करते (उदाहरणार्थ, कोलायटिस, क्रोहन रोगासाठी). काळजीपूर्वक लघवी गोळा करणे आवश्यक आहे
कॅलप्रोटेक्टिन जळजळ किंवा निओप्लाझियाच्या प्रतिसादात कोलनमध्ये न्युट्रोफिल्सद्वारे स्रावित एक विशिष्ट नसलेले प्रोटीन कोलन रोगासाठी उपयुक्त स्क्रीनिंग चाचणी

अपव्यय झाल्याचा संशय असल्यास, रक्त चाचण्या करणे आवश्यक आहे [निर्मित घटकांची गणना, एरिथ्रोसाइट सेडिमेंटेशन रेट (ESR), फोलेट्स, व्हिटॅमिन बी 12, लोह, अल्ब्युमिन, कॅल्शियम आणि फॉस्फेट्सच्या एकाग्रतेचे निर्धारण], रक्ताची स्थिती निर्धारित करणे. एंडोस्कोपी दरम्यान प्राप्त बायोप्सी सामग्रीमध्ये गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे पेरिस्टॅलिसिस

आतड्यांसंबंधी गतिशीलतेचा अभ्यास करण्यासाठी वेगवेगळ्या रेडिओलॉजिकल, मॅनोमेट्रिक आणि रेडिओआयसोटोप चाचण्या आहेत, परंतु त्यापैकी बहुतेकांचा क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये खूप मर्यादित वापर आहे.

अन्ननलिका च्या peristalsis

बेरियम सल्फेटच्या सस्पेन्शनच्या पूर्ण अंतर्ग्रहणानंतर केलेली तपासणी अन्ननलिका गतिशीलतेबद्दल माहिती देऊ शकते. कठीण प्रकरणांमध्ये, व्हिडिओफ्लोरोस्कोपी उपयुक्त असू शकते. एसोफेजियल मॅनोमेट्री, सामान्यत: 24-तास pH मापनासह, गॅस्ट्रोएसोफेजल रिफ्लक्स, अचलेशिया कार्डिया आणि नॉनकार्डियाक छातीतील वेदनांच्या निदानासाठी उपयुक्त आहे.

गॅस्ट्रिक रिकामे करणे

उशीरा जठरासंबंधी रिकामे होणे (गॅस्ट्रोपॅरेसिस) सतत मळमळ, उलट्या होणे, सूज येणे किंवा लवकर तृप्त होणे कारणीभूत ठरते. एंडोस्कोपी आणि बेरियम सल्फेट अभ्यासाचे परिणाम सामान्यतः सामान्य मर्यादेत असतात. घन पदार्थ रिकामे करण्याचे दर खूप बदलू शकतात, परंतु अंदाजे 50% सामग्री 90 मिनिटांत पोटातून बाहेर पडते (T1/2). घन आणि द्रव लेबल असलेले घटक असलेले अन्न खाल्ल्यानंतर पोटात उरलेल्या रेडिओआयसोटोपचे प्रमाण मोजल्यास पॅथॉलॉजी उघड होऊ शकते.

लहान आतड्यातून मार्ग

हे पॅरामीटर मोजणे अधिक कठीण आहे आणि क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये क्वचितच आवश्यक आहे. टर्मिनल इलियममध्ये (सामान्यत: 90 मिनिटे किंवा त्याहून कमी) कॉन्ट्रास्ट मिळविण्यासाठी लागणारा वेळ ठरवताना बेरियम सल्फेट पॅसेज अभ्यासामुळे आतड्याच्या कार्यात्मक स्थितीची अंदाजे कल्पना येऊ शकते. हायड्रोजन लैक्टुलोज श्वास चाचणी वापरून ओरोसेकल ट्रान्झिटचे मूल्यांकन केले जाऊ शकते. लैक्टुलोज हे डिसॅकराइड आहे जे सामान्यतः कोलनमध्ये अपरिवर्तित होते; येथे, कोलन बॅक्टेरियाद्वारे लैक्टुलोजचे विघटन झाल्यामुळे हायड्रोजन सोडला जातो. श्वास सोडलेल्या हवेत हायड्रोजन दिसण्याची वेळ हे ओरोसेकल संक्रमणाचे मोजमाप आहे.

कोलन आणि गुदाशय च्या पेरिस्टॅलिसिस

वेगवेगळ्या आकाराच्या अक्रिय प्लास्टिकच्या गोळ्या खाल्ल्यानंतर 5 व्या दिवशी, चाचणी सुरू झाल्यापासून पहिल्या 3 दिवसांत पोटाच्या अवयवांची थेट रेडियोग्राफी, संपूर्ण आतड्यांसंबंधी संक्रमणाच्या कालावधीची कल्पना देते. दीर्घकालीन बद्धकोष्ठतेची कारणे ओळखण्यासाठी चाचणी वापरली जाते कारण कोणत्याही ठेवलेल्या गोळ्यांचे स्थान पाहिले जाऊ शकते; हे विष्ठेच्या हालचालीतील अडथळ्याच्या उपस्थितीपासून धीमे संक्रमणाच्या प्रकरणांमध्ये फरक करण्यास मदत करते. एनोरेक्टल मॅनोमेट्री, इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल चाचण्या आणि प्रोक्टोग्राफी वापरून शौचाची यंत्रणा आणि एनोरेक्टल प्रदेशाच्या कार्यात्मक स्थितीचे मूल्यांकन केले जाऊ शकते.

रेडिओआयसोटोप चाचण्या

अनेक वेगवेगळ्या रेडिओआयसोटोप चाचण्या वापरल्या जातात. काही संरचनेबद्दल माहिती देतात, उदाहरणार्थ, मेकेलच्या डायव्हर्टिकुलमच्या स्थानाबद्दल किंवा आतड्यात दाहक प्रक्रियेच्या क्रियाकलापांबद्दल. इतर चाचण्या कार्यात्मक स्थितीबद्दल माहिती मिळविण्यासाठी रेडिओआयसोटोप वापरतात, जसे की आतड्याची हालचाल किंवा पित्त ऍसिडचे पुनर्शोषण करण्याची क्षमता. संसर्गाच्या चाचण्या आहेत, त्या किरणोत्सर्गी समस्थानिकेसह लेबल केलेल्या पदार्थांचे हायड्रोलायझ करण्याच्या जीवाणूंच्या क्षमतेवर आधारित आहेत, त्यानंतर श्वास सोडलेल्या हवेतील समस्थानिकेचे निर्धारण केले जाते (उदाहरणार्थ, एच. पायलोरीसाठी urease श्वास चाचणी).

रेडिओआयसोटोप चाचण्या अनेकदा गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजीमध्ये वापरल्या जातात

चाचणी समस्थानिक चाचणीचे मुख्य संकेत आणि तत्त्व
गॅस्ट्रिक रिकामे अभ्यास गॅस्ट्रिक रिकामपणाचे मूल्यांकन करण्यासाठी वापरले जाते, विशेषत: जर गॅस्ट्रोपेरेसिसचा संशय असेल
यूरेस श्वास चाचणी 13 C- किंवा 14 C- युरिया N. pylori संसर्गाच्या गैर-आक्रमक निदानासाठी वापरले जाते. जिवाणू एंझाइम यूरिया यूरियाचे CO 2 आणि अमोनियामध्ये विघटन करते, जे श्वासोच्छवासाच्या हवेमध्ये निर्धारित केले जाते.

डायव्हर्टिकुलम शोधण्यासाठी स्कॅन

99m Tc-pertechnate लपलेल्या गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्रावच्या प्रकरणांमध्ये मेकेलच्या डायव्हर्टिकुलमचे निदान. समस्थानिक अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले जाते आणि डायव्हर्टिकुलमच्या आत एक्टोपिक पॅरिएटल म्यूकोसामध्ये निर्धारित केले जाते.
लेबल केलेल्या लाल रक्तपेशींसाठी रेडिओन्यूक्लाइड चाचणी 51 Cr-लेबल असलेल्या लाल रक्तपेशी लपलेले आणि वारंवार गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्रावचे निदान. रक्तस्त्राव वाहिनीतून आतड्यात सोडलेल्या लेबल केलेल्या लाल रक्तपेशी निर्धारित केल्या जातात
लेबल केलेल्या ल्युकोसाइट्ससाठी रेडिओन्यूक्लाइड अभ्यास 111 इन- किंवा 99m Tc-HMPAO-लेबलयुक्त ल्युकोसाइट्स गळूच्या क्षेत्रामध्ये ल्युकोसाइट्सचे संचय आणि दाहक आंत्र रोगाची व्याप्ती ओळखली जाते. रुग्णाच्या पांढऱ्या रक्त पेशींना विट्रोमध्ये लेबल केले जाते, रक्तप्रवाहात परत येते, त्यानंतर पांढऱ्या रक्त पेशी जळजळ किंवा संसर्गाच्या ठिकाणी स्थलांतरित होतात.
सोमाटोस्टॅटिन रिसेप्टर्ससाठी रेडिओन्यूक्लाइड अभ्यास 111 इन-DTPA-DPhe-octreotide लेबल केलेले सोमाटोस्टॅटिन ॲनालॉग स्वादुपिंडाच्या न्यूरोएन्डोक्राइन ट्यूमर पेशींच्या पृष्ठभागावर स्थित विशिष्ट रिसेप्टर्सशी बांधले जाते