घशाची एन्डोस्कोपी. घशाची एन्डोस्कोपी घशाची एन्डोस्कोपी

प्रत्येक रोगाची गरज असते तपशीलवार अभ्यास, अपवाद आणि स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी च्या पॅथॉलॉजी नव्हते. स्थापनेसाठी स्वरयंत्राची तपासणी ही एक महत्त्वाची प्रक्रिया आहे योग्य निदानआणि भेटी योग्य उपचार. या अवयवाचे निदान करण्यासाठी विविध पद्धती आहेत, त्यातील मुख्य म्हणजे लॅरींगोस्कोपी.

प्रत्यक्ष आणि अप्रत्यक्ष लॅरींगोस्कोपी

प्रक्रिया एक विशेष उपकरण वापरून केली जाते - एक लॅरिन्गोस्कोप, जो स्वरयंत्र आणि व्होकल कॉर्डची स्थिती तपशीलवार दर्शवितो. लॅरिन्गोस्कोपी दोन प्रकारची असू शकते:

• सरळ;
• अप्रत्यक्ष

डायरेक्ट लॅरिन्गोस्कोपी लवचिक फायब्रोलेरिंगोस्कोप वापरून केली जाते, जी स्वरयंत्राच्या लुमेनमध्ये घातली जाते. कमी वेळा, एन्डोस्कोपिक उपकरणे वापरली जाऊ शकतात, हे साधन कठोर आहे आणि, नियम म्हणून, फक्त या क्षणी वापरले जाते सर्जिकल हस्तक्षेप. तपासणी नाकाद्वारे केली जाते. प्रक्रियेच्या काही दिवस आधी, रुग्णाला विशिष्ट औषधे घेण्यास सांगितले जाते जे श्लेष्माचा स्राव दडपतात. प्रक्रियेपूर्वी, घशावर ऍनेस्थेटिक फवारणी केली जाते आणि जखम टाळण्यासाठी नाक व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर थेंब टाकले जाते.

अप्रत्यक्ष स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी - घशाची पोकळी मध्ये एक विशेष आरसा ठेवून स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळीची अशी तपासणी केली जाते. दुसरा प्रतिबिंबित करणारा आरसा ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्टच्या डोक्यावर स्थित आहे, जो आपल्याला स्वरयंत्राच्या लुमेनला प्रतिबिंबित आणि प्रकाशित करण्यास अनुमती देतो. आधुनिक ऑटोलरींगोलॉजीमध्ये ही पद्धत अत्यंत क्वचितच वापरली जाते, थेट लॅरिन्गोस्कोपीला प्राधान्य दिले जाते. पाच मिनिटांतच तपासणी केली जाते, रुग्ण बसलेल्या स्थितीत असतो, उलटीची इच्छा दूर करण्यासाठी घशाची पोकळी ऍनेस्थेटीक फवारली जाते, त्यानंतर त्यात एक आरसा ठेवला जातो. तपासणे व्होकल कॉर्ड, रुग्णाला दीर्घकाळ "a" ध्वनी उच्चारण्यास सांगितले जाते.

लॅरींगोस्कोपीचा आणखी एक प्रकार आहे - हा एक कठोर अभ्यास आहे. ही प्रक्रिया करणे खूप कठीण आहे, ती सामान्य भूल अंतर्गत केली जाते, यास सुमारे अर्धा तास लागतो. फॅरेंजियल पोकळीमध्ये फायब्रोलारिंगोस्कोप घातला जातो आणि तपासणी सुरू होते. कठोर लॅरींगोस्कोपी केवळ स्वरयंत्र आणि व्होकल कॉर्डची स्थिती तपासू शकत नाही, तर बायोप्सीसाठी सामग्रीचा नमुना देखील घेऊ शकते किंवा विद्यमान पॉलीप्स काढू शकते. प्रक्रियेनंतर, स्वरयंत्रात सूज येऊ नये म्हणून रुग्णाच्या मानेवर बर्फाची पिशवी ठेवली जाते. जर बायोप्सी केली गेली असेल तर, रक्तमिश्रित थुंकी काही दिवसात बाहेर येऊ शकते, हे सर्वसामान्य प्रमाण आहे.

लॅरींगोस्कोपी किंवा फायब्रोस्कोपी आपल्याला अशा पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया ओळखण्याची परवानगी देते:

• स्वरयंत्रात निओप्लाझम, आणि बायोप्सी आधीच सौम्य किंवा घातक प्रक्रिया प्रकट करते;
• घशाची पोकळी आणि स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी च्या श्लेष्मल त्वचा जळजळ;
• फायब्रोस्कोपी देखील घशाची पोकळी मध्ये परदेशी संस्था उपस्थिती पाहण्यासाठी मदत करेल;
• पॅपिलोमा, नोड्स आणि व्होकल कॉर्डवरील इतर रचना.

फायब्रोस्कोपीसह गुंतागुंत

अशा प्रकारे स्वरयंत्राची तपासणी केल्यास काही गुंतागुंत होऊ शकते. स्वरयंत्राची कोणत्या प्रकारची लॅरिन्गोस्कोपी तपासली गेली याची पर्वा न करता, या अवयवाची सूज येऊ शकते आणि त्यासह, उल्लंघन श्वसन कार्य. विशेषत: स्वरयंत्रावरील पॉलीप्स, स्वरयंत्रात ट्यूमर आणि एपिग्लॉटिसची स्पष्ट दाहक प्रक्रिया असलेल्या लोकांमध्ये धोका जास्त असतो. श्वासोच्छवासाचा त्रास झाल्यास, तातडीची ट्रॅकीओटॉमी आवश्यक आहे, एक प्रक्रिया ज्या दरम्यान मानेमध्ये एक लहान चीरा बनविला जातो आणि श्वास घेण्यास परवानगी देण्यासाठी एक विशेष ट्यूब घातली जाते.

फॅरेन्गोस्कोपी

फॅरिन्गोस्कोपीसारखी प्रक्रिया लहानपणापासूनच प्रत्येकाला परिचित आहे. घशाच्या श्लेष्मल त्वचेची ही डॉक्टरांची तपासणी आहे. फॅरिन्गोस्कोपीला प्राथमिक तयारी आवश्यक नसते, परंतु फ्रंटल रिफ्लेक्टर वापरून केली जाते. घशाची पोकळीचा अभ्यास करण्याच्या अशा पद्धती केवळ ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्टच नव्हे तर बालरोगतज्ञ तसेच थेरपिस्टला देखील परिचित आहेत. तंत्र आपल्याला घशाची पोकळीच्या वरच्या, खालच्या आणि मध्यम भागांची तपासणी करण्यास अनुमती देते. IN
तुम्हाला कोणत्या भागाची तपासणी करायची आहे यावर अवलंबून, वाटप करा खालील प्रकारघशाची तपासणी:

• पोस्टरियर राइनोस्कोपी (अनुनासिक भाग);
• mesopharyngoscopy (थेटपणे घसा किंवा मध्य विभाग);
• हायपोफॅरिन्गोस्कोपी (घशाचा वरचा भाग).

फॅरिन्गोस्कोपीचा फायदा म्हणजे प्रक्रियेनंतर कोणत्याही contraindications आणि गुंतागुंतांची अनुपस्थिती. जास्तीत जास्त श्लेष्मल झिल्लीची थोडीशी जळजळ होऊ शकते, जी काही तासांनंतर स्वतःच अदृश्य होते. फॅरिन्गोस्कोपीचा तोटा म्हणजे स्वरयंत्राच्या भागांची तपासणी करणे आणि आवश्यक असल्यास, एंडोस्कोपिक पद्धतींसह बायोप्सी करणे शक्य आहे.

संगणित टोमोग्राफी आणि एमआरआय

स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी च्या CT सर्वात एक आहे माहितीपूर्ण पद्धतीसंशोधन संगणक विभाग आपल्याला मानेच्या सर्व शारीरिक संरचनांचे स्तरित चित्र मिळविण्याची परवानगी देतात: स्वरयंत्र, थायरॉईड ग्रंथी, अन्ननलिका. गणना टोमोग्राफी दर्शवते:

• स्वरयंत्राच्या विविध जखम आणि जखम;
• पॅथॉलॉजिकल बदलमान मध्ये लिम्फ नोडस् मध्ये;
• थायरॉईड ग्रंथीच्या ऊतींमध्ये गोइटरची उपस्थिती;
• अन्ननलिका आणि स्वरयंत्राच्या भिंतींवर विविध निओप्लाझमची उपस्थिती;
• रक्तवाहिन्यांची स्थिती (स्वरयंत्राची स्थलाकृति).

ही प्रक्रिया रुग्णासाठी सुरक्षित मानली जाते, कारण पारंपारिक क्ष-किरणांच्या विपरीत, संगणित टोमोग्राफीमध्ये लक्षणीयरीत्या कमी रेडिएशन असते आणि एखाद्या व्यक्तीला हानी पोहोचवत नाही. क्ष-किरणांच्या विपरीत, टोमोग्राफी दरम्यान रेडिएशन एक्सपोजर दहापट कमी आहे.

प्रक्रियेचे वैशिष्ट्य म्हणजे त्यात हस्तक्षेप न करता शरीराची स्थिती पाहण्याची क्षमता. महत्त्वाची भूमिकाकॅन्सर शोधण्यात संगणकीय टोमोग्राफीची भूमिका आहे. या प्रकरणात, अन्ननलिका, स्वरयंत्र आणि इतर जवळच्या शरीर रचनांचे परीक्षण करण्यासाठी, वापरा कॉन्ट्रास्ट एजंट. त्याच्या मदतीने, एक्स-रे चित्रांमध्ये पॅथॉलॉजिकल ठिकाणे दर्शवतात. सह एक्स-रे गुणवत्ता गणना टोमोग्राफीउगवतो

लॅरेन्क्सचा एमआरआय तत्त्वतः सीटी सारखाच आहे, परंतु ती आणखी प्रगत पद्धत मानली जाते. MRI सर्वात जास्त आहे सुरक्षित पद्धतनॉन-आक्रमक निदान. जर सीटी काही ठराविक अंतरांनंतरच करण्याची परवानगी असेल, जरी या प्रक्रियेदरम्यान क्ष-किरण बीम फार मजबूत नसले तरीही, अशी मर्यादा आहे. एमआरआयच्या बाबतीत, अशी कोणतीही समस्या नाही, आरोग्यास हानी न करता सलग अनेक वेळा पुनरावृत्ती केली जाऊ शकते. प्रक्रियेतील फरक असा आहे की सीटी एक्स-रे किंवा त्याऐवजी त्याचे किरण वापरते आणि एमआरआय चुंबकीय क्षेत्र वापरते आणि ते मानवांसाठी पूर्णपणे निरुपद्रवी आहे. कोणत्याही पर्यायांमध्ये, स्वरयंत्राची टोमोग्राफी विश्वसनीय आहे आणि प्रभावी पद्धतपॅथॉलॉजीज शोधण्यासाठी.

स्ट्रोबोस्कोपी

एक्स-रे, अल्ट्रासाऊंड, टोमोग्राफी आणि लॅरिन्गोस्कोपी व्होकल कॉर्डच्या स्थितीचे पूर्णपणे मूल्यांकन करू शकत नाहीत; त्यांच्या अभ्यासासाठी स्वरयंत्राची स्ट्रोबोस्कोपी आवश्यक आहे. या पद्धतीमध्ये अस्थिबंधनांच्या कंपनांशी एकरूप होऊन प्रकाशाच्या चमकांचा समावेश होतो, ज्यामुळे एक प्रकारचा स्ट्रोबोस्कोपिक प्रभाव निर्माण होतो.

लिगामेंट्समध्ये दाहक प्रक्रिया किंवा निओप्लाझमची उपस्थिती यासारख्या पॅथॉलॉजीज खालील निकषांनुसार शोधल्या जातात:

• व्होकल कॉर्डची एकाचवेळी न होणारी हालचाल. त्यामुळे एक पट लवकर त्याची हालचाल सुरू करतो आणि दुसरी उशीरा;
• असमान हालचाल, एक पट दुसऱ्यापेक्षा मधल्या रेषेकडे अधिक जातो. दुसऱ्या पटामध्ये मर्यादित हालचाल आहे.

अल्ट्रासाऊंड

मानेच्या क्षेत्राचा अल्ट्रासाऊंड म्हणून असा अभ्यास प्रथम अनेक पॅथॉलॉजीज प्रकट करू शकतो, जसे की:

• हायपरथायरॉईडीझम;
• मानेतील निओप्लाझम, परंतु केवळ बायोप्सी घातकतेची पुष्टी करू शकते;
• सिस्ट आणि नोड्स.

तसेच, अल्ट्रासाऊंड पुवाळलेला दाहक प्रक्रिया दर्शवेल. परंतु अल्ट्रासाऊंडच्या निष्कर्षानुसार, निदान होत नाही स्थापित आणि पुढील निदान प्रक्रिया आवश्यक आहेत. उदाहरणार्थ, जर अल्ट्रासाऊंडमध्ये अन्ननलिकेची निर्मिती दिसून आली, तर बायोप्सीसह एंडोस्कोपिक तपासणी पद्धत निर्धारित केली जाईल. जर मानेच्या लिम्फ नोड्सवर परिणाम झाला असेल किंवा स्वरयंत्रात ट्यूमरचा संशय असेल तर सीटी किंवा एमआरआय लिहून दिले जाईल, कारण या पद्धती अल्ट्रासाऊंडपेक्षा काय घडत आहे याचे अधिक विस्तृत चित्र देतात.

स्वरयंत्राची तपासणी करण्याच्या पद्धती भिन्न आहेत, एक किंवा दुसर्याचा वापर कथित पॅथॉलॉजी आणि प्रभावित अवयवावर अवलंबून असतो. दूर न होणारी कोणतीही लक्षणे सावध झाली पाहिजे आणि ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्टला भेट देण्याचे कारण बनले पाहिजे. केवळ एक विशेषज्ञ, आवश्यक तपासणी करून, अचूकपणे निदान स्थापित करण्यास आणि लिहून देण्यास सक्षम असेल. योग्य उपचार.

स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळीची डायग्नोस्टिक एंडोस्कोपी हा ईएनटी अवयवांच्या कामात बदलांची कारणे शोधण्याचा तुलनेने नवीन मार्ग आहे. जवळजवळ कोणत्याही वयात घसा आणि स्वरयंत्राच्या पॅथॉलॉजीजचे निदान करण्यासाठी ही पद्धत योग्य आहे, त्याचे बरेच फायदे आहेत, परंतु रुग्णाला या वस्तुस्थितीसाठी तयार असणे आवश्यक आहे की तपासणीनंतर त्यांना अप्रिय लक्षणांमुळे त्रास होऊ शकतो.

लॅरिंजियल एंडोस्कोपीपासून काय अपेक्षा करावी, ती कशी केली जाते आणि प्रक्रियेनंतर काय होते हे समजून घेण्यास हा लेख मदत करेल.

घशाची एन्डोस्कोपी ही कमी-आघातक संशोधन पद्धतींपैकी एक आहे, ज्यासाठी एक विशेष एंडोस्कोप यंत्र वापरला जातो. हे उपकरण आतमध्ये ऑप्टिकल फायबर असलेली एक ट्यूब आहे आणि एक लघु कॅमेरा, प्रकाश स्रोत किंवा आरशांची प्रणाली तसेच वैद्यकीय हाताळणी शेवटी निश्चित केली आहेत. ट्यूब लवचिक किंवा कडक असू शकते. घशाची पोकळी आणि स्वरयंत्राच्या अंतर्गत पृष्ठभागांची तपासणी करण्यासाठी एक पद्धत वापरली जाते.

महत्वाचे! या योजनेची एन्डोस्कोपी श्वासनलिका तपासण्यासाठी योग्य नाही. हे फक्त वरच्या वायुमार्गाचे परीक्षण करू शकते.

प्रक्रियेदरम्यान, एंडोस्कोप ट्यूबला जोडलेला कॅमेरा स्क्रीनवर प्रतिमा प्रसारित करतो. इच्छित असल्यास, डॉक्टर पॅथॉलॉजिकल बदलांच्या तपशीलासाठी ते वाढवू शकतात. परीक्षेच्या शेवटी, परीक्षेदरम्यान प्राप्त केलेली सर्व माहिती व्हिडिओ किंवा फोटो स्वरूपात डिस्कवर रेकॉर्ड केली जाते. सरासरी, प्रक्रियेस सुमारे 15 मिनिटे लागतात.

तपासणी व्यतिरिक्त, स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळीची एन्डोस्कोपिक तपासणी आपल्याला निओप्लाझम काढून टाकण्यास किंवा हिस्टोलॉजिकल तपासणीसाठी सामग्री घेण्यास अनुमती देते. अशा प्रक्रियेस जास्त वेळ लागतो (किमान अर्धा तास) आणि सामान्य भूल वापरण्याची आवश्यकता असते.

स्वरयंत्राच्या एंडोस्कोपीसाठी संकेत

स्वरयंत्राच्या एंडोस्कोपिक तपासणीचे संकेत शरीराच्या या भागाच्या कार्यावर परिणाम करणारे विविध ईएनटी रोग आहेत:

• वरच्या श्वसनमार्गामध्ये अडथळा आणणाऱ्या प्रक्रियेसह;
• घसा आणि स्वरयंत्र, व्होकल कॉर्ड इत्यादींच्या संशयास्पद पॉलीपोसिसच्या बाबतीत नाक आणि घशाच्या श्लेष्मल त्वचेची तपासणी करणे;
• ओठांच्या सायनोसिस आणि श्वास लागणे, गंभीर फुफ्फुसीय पॅथॉलॉजीज आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या रोगांशी संबंधित नाही;
• प्रक्षोभक प्रक्रियांमध्ये (लॅरिन्जायटीस, सबग्लोटिकसह);
• जेव्हा घसा दुखतो आणि लक्षणाचे कारण ओळखणे शक्य नसते;
• व्होकल कॉर्ड आणि डिस्फोनियाच्या पॅरेसिससह;
• प्रगतीशील आणि जन्मजात स्ट्रिडॉरसह.

निदान झालेल्या क्रॉनिक टॉन्सिलिटिस, सायनुसायटिस असलेल्या रुग्णांमध्येही एंडोस्कोपी केली जाते. क्लिनिकल चित्र, सतत अनुनासिक रक्तसंचय कारणे ओळखण्यासाठी, ज्यापासून ते मदत करत नाहीत vasoconstrictor थेंब. घशाची पोकळी मधील व्होकल कॉर्ड आणि पॅपिलोमावरील पॉलीप्सचे निदान आणि उपचार करण्यासाठी ही पद्धत वापरली जाते.

महत्वाचे! काढण्यासाठी ENT प्रॅक्टिसमध्ये एंडोस्कोपी वापरली जाते परदेशी वस्तूगिळले गेलेल्या किंवा चुकून तेथे ओळख झालेल्या घशातून.

प्रक्रिया कशी केली जाते

घसा आणि स्वरयंत्राच्या एन्डोस्कोपीला हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता नसते. प्रक्रिया बाह्यरुग्ण आधारावर विशेष सुसज्ज खोलीत होते. रुग्णाला त्याच्या पाठीवर ठेवले जाते किंवा खुर्चीवर बसवले जाते. अभ्यास सुरू करण्यापूर्वी, जीभ आणि घशाच्या मुळांना संवेदनाक्षम करण्यासाठी ऍनेस्थेटिक स्प्रे वापरला जातो. हे अभ्यासादरम्यान खोकला आणि गळ घालणे टाळण्यास मदत करेल.

लवचिक नळ्या असलेले एक उपकरण अनुनासिक मार्गाद्वारे घातले जाते आणि सरळ टीप असलेला एंडोस्कोप मौखिक पोकळी. यंत्रास हळूहळू पुढे नेत, डॉक्टर घशाची पोकळी आणि स्वरयंत्राच्या श्लेष्मल त्वचेतील बदलांचे निराकरण करतात, व्होकल कॉर्डची तपासणी करतात. चांगल्या आणि अधिक तपशीलवार तपासणीसाठी, तज्ञ रुग्णाला आवाज (फोनेट) करण्यास सांगतात. आवश्यक असल्यास, डॉक्टर बायोमटेरियल सॅम्पलिंग करतात: श्लेष्मल त्वचा किंवा निओप्लाझमचा एक भाग चिमटा काढतो.

लॅरेन्क्सची कठोर एन्डोस्कोपी थोडी वेगळी आहे. हे संशयित प्रकरणांमध्ये चालते घातक ट्यूमर. हे एका कठोर एंडोस्कोपसह ऑपरेटिंग रूममध्ये हॉस्पिटलमध्ये चालते, रुग्णाला ड्रग स्लीप (जनरल ऍनेस्थेसिया) मध्ये बुडविले जाते. प्रक्रिया सुरू करण्यापूर्वी, रुग्णाला त्याच्या पाठीवर ठेवले जाते, त्याचे डोके मागे फेकले जाते. एन्डोस्कोपी आरोग्य कर्मचाऱ्यांच्या पथकाच्या देखरेखीखाली केली जाते. प्रक्रियेदरम्यान, निओप्लाझमची तपासणी केली जाते, पुढील हिस्टोलॉजिकल तपासणीसाठी ऊतक घेतले जातात आणि आवश्यक असल्यास, निओप्लाझमचे लेसर किंवा अल्ट्रासाऊंड काढले जाते.

प्रक्रियेनंतर, रुग्णाला सामान्य वॉर्डमध्ये स्थानांतरित केले जाते किंवा डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली काही काळ क्लिनिकमध्ये राहते. लॅरेन्जियल एडेमा टाळण्यासाठी, पहिल्या 2 तासांत मानेवर सर्दी लागू केली जाते. 2 तास खाऊ किंवा पिऊ नका.

महत्वाचे! हस्तक्षेपानंतर लगेच, रुग्णाला घसा खवखवणे किंवा मळमळ होऊ शकते. हे सामान्य मानले जाते आणि पुढील कारवाईची आवश्यकता नाही.

मुलांसाठी अभ्यासाची वैशिष्ट्ये

मुलांसाठी स्वरयंत्राच्या एन्डोस्कोपीची वैशिष्ट्ये म्हणजे डॉक्टर आणि रुग्ण यांच्यातील संपर्क स्थापित करणे. सर्वात प्रभावी आणि सुरक्षित ऍनेस्थेटिक्स आणि एन्डोस्कोपिक डिव्हाइस निवडण्यासाठी तज्ञाने रुग्णाचे मनोवैज्ञानिक, त्याचे वय आणि बांधणी, प्रक्रियेचा मूड विचारात घेणे आवश्यक आहे. अभ्यास सुरू करण्यापूर्वी, एंडोस्कोपिस्ट बाळाला अभ्यासाचे सार काय आहे, त्याला कोणत्या संवेदनांचा अनुभव येईल हे तपशीलवार समजावून सांगते.

मुले लहान वयलवचिक एंडोस्कोप वापरून तपासणी केली जाते, कारण ती अधिक सूक्ष्म आहे. 6 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे रुग्ण आवश्यक असल्यास थेट एंडोस्कोप वापरू शकतात. या प्रकरणात, ते सामान्य भूल अंतर्गत प्रक्रिया पार पाडण्याचा प्रयत्न करतात. 1-3 वर्षांच्या लहान मुलांची किमान आकाराच्या लवचिक एंडोस्कोपद्वारे तपासणी केली जाते. नाकातून ते प्रविष्ट करा.

काय भूल वापरली जाते

स्वरयंत्राच्या स्थितीचे परीक्षण करण्यासाठी, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, एरोसोलच्या स्वरूपात लिडोकेनसह स्थानिक ऍनेस्थेसिया पुरेसे आहे. ते वापरण्यापूर्वी, औषध सहिष्णुता चाचणी घेणे आवश्यक आहे. असहिष्णुतेच्या बाबतीत, डायफेनहायड्रॅमिनवर आधारित स्थानिक ऍनेस्थेटिक्स हायड्रोकोर्टिसोनच्या संयोजनात वापरली जातात.

प्रौढ आणि वृद्ध मुले, जर रुग्णाचे आरोग्य आणि वैशिष्ट्ये परवानगी देतात, तर स्थानिक भूल न देता तपासणी केली जाऊ शकते. हे सहसा पातळ टोकदार एंडोस्कोप वापरताना तसेच वाढीव सह होते वेदना उंबरठाआणि उच्चारित गॅग रिफ्लेक्सेसची अनुपस्थिती.

महत्वाचे! सामान्य ऍनेस्थेसिया अंतर्गत, उपचार करणे किंवा हिस्टोलॉजीसाठी श्लेष्माचा तुकडा घेणे आवश्यक असल्यासच ही प्रक्रिया केली जाते, कारण ही हाताळणी खूप लांब असतात आणि अस्वस्थता आणतात.

अभ्यासानंतर संभाव्य गुंतागुंत

एंडोस्कोपी आणि योग्य पुनर्वसन तंत्राच्या अधीन, गुंतागुंत होण्याची शक्यता कमी आहे. अनेक वाढलेली कार्यक्षमतापॉलीप्स काढून टाकल्यानंतर, ट्यूमरची बायोप्सी, गंभीर जळजळ असलेल्या स्वरयंत्राची तपासणी. शारीरिक वैशिष्ट्ये असलेल्या रुग्णांना देखील धोका असतो: एक मोठी जीभ, एक लहान मान, एक कमानदार टाळू इ. प्रक्रियेदरम्यान लॅरेन्जियल एडेमाच्या निर्मितीच्या स्वरूपात उल्लंघन आधीच दिसू शकते. एक tracheostomy लादणे आणि मानेवर थंड अर्ज या गुंतागुंत सह झुंजणे शकता.

सर्व रूग्णांमध्ये, अपवाद न करता, नियमांनुसार केलेली तपासणी देखील सौम्य किंवा मध्यम तीव्रतेचा घसा खवखवणे उत्तेजित करते. गिळताना, खोकताना, बोलण्याचा प्रयत्न करताना हे विशेषतः तीव्र असते. क्वचित प्रसंगी, तुटपुंजे रक्तस्त्राव होतो (रक्ताचे थेंब आणि कफ पाडलेल्या गुपितामध्ये दिसतात). जर ते 2 दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकत नसेल तर हे सर्व सामान्य मानले जाते. अन्यथा, संसर्ग विकसित होण्याची शक्यता आहे ज्यासाठी विशेष थेरपीची आवश्यकता असेल.

मुलांमध्ये, व्यक्तींमध्ये तरुण वयआणि स्त्रियांमध्ये स्वरयंत्राचे प्रमाण वृद्धांपेक्षा जास्त असते.

स्वरयंत्राच्या प्रदेशाची तपासणी करताना, रुग्णाला त्याची हनुवटी वाढवण्याची आणि लाळ गिळण्याची ऑफर दिली जाते. या प्रकरणात, स्वरयंत्र तळापासून वर आणि वरपासून खालपर्यंत फिरते, त्याचे आकृतिबंध आणि थायरॉईड ग्रंथी, जी स्वरयंत्राच्या किंचित खाली स्थित आहे, स्पष्टपणे दृश्यमान आहेत. जर तुम्ही तुमची बोटे ग्रंथीच्या क्षेत्रावर ठेवली, तर गिळण्याच्या क्षणी, स्वरयंत्रासह, ते हलते आणि थायरॉईड, त्याची सुसंगतता आणि इस्थमसचा आकार स्पष्टपणे परिभाषित केला आहे.

यानंतर, स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी आणि ह्यॉइड हाडाचे क्षेत्रफळ जाणवते, स्वरयंत्राची बाजू बाजूला विस्थापित होते. सहसा एक वैशिष्ट्यपूर्ण क्रंच असतो, जो ट्यूमर प्रक्रियेत अनुपस्थित असतो. रुग्णाचे डोके काहीसे पुढे झुकवताना, त्यांना लिम्फ नोड्स स्टर्नोक्लेइडोमास्टॉइड स्नायूंच्या आधीच्या आणि मागील पृष्ठभागावर, सबमॅन्डिब्युलर, सुप्राक्लाव्हिक्युलर आणि सबक्लेव्हियन प्रदेश आणि ओसीपीटल स्नायूंच्या प्रदेशात स्थित असल्याचे जाणवते. त्यांचा आकार, गतिशीलता, सुसंगतता, वेदना लक्षात घेतल्या जातात. सामान्यतः, लसिका ग्रंथी स्पष्ट नसतात.

आरसा गरम केला जातो जेणेकरून बाहेर सोडलेल्या हवेची वाफ आरशाच्या आरशाच्या पृष्ठभागावर घनीभूत होत नाहीत. मिरर गरम करण्याची डिग्री त्याला स्पर्श करून निर्धारित केली जाते स्वरयंत्राच्या प्रदेशाची तपासणी करताना, रुग्णाला त्याची हनुवटी वाढवण्याची आणि लाळ गिळण्याची ऑफर दिली जाते. या प्रकरणात, स्वरयंत्र तळापासून वर आणि वरपासून खालपर्यंत फिरते, त्याचे आकृतिबंध आणि थायरॉईड ग्रंथी, जी स्वरयंत्राच्या किंचित खाली स्थित आहे, स्पष्टपणे दृश्यमान आहेत.

जर आपण ग्रंथीच्या प्रदेशावर बोटे ठेवली तर गिळण्याच्या क्षणी, थायरॉईड ग्रंथी देखील स्वरयंत्रासह फिरते, त्याची सुसंगतता आणि इस्थमसचा आकार स्पष्टपणे निर्धारित केला जातो. यानंतर, स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी आणि ह्यॉइड हाडाचे क्षेत्रफळ जाणवते, स्वरयंत्राची बाजू बाजूला विस्थापित होते. सहसा एक वैशिष्ट्यपूर्ण क्रंच असतो, जो ट्यूमर प्रक्रियेत अनुपस्थित असतो. रुग्णाचे डोके काहीसे पुढे झुकवताना, त्यांना लिम्फ नोड्स स्टर्नोक्लेइडोमास्टॉइड स्नायूंच्या आधीच्या आणि मागील पृष्ठभागावर, सबमॅन्डिब्युलर, सुप्राक्लाव्हिक्युलर आणि सबक्लेव्हियन प्रदेश आणि ओसीपीटल स्नायूंच्या प्रदेशात स्थित असल्याचे जाणवते.

त्यांचा आकार, गतिशीलता, सुसंगतता, वेदना लक्षात घेतल्या जातात. सामान्यतः, लसिका ग्रंथी स्पष्ट नसतात.

नंतर स्वरयंत्राच्या आतील पृष्ठभागाच्या तपासणीकडे जा. हे अल्कोहोल दिव्याच्या ज्वालावर गरम केलेल्या लॅरिंजियल मिररचा वापर करून अप्रत्यक्ष लॅरिन्गोस्कोपीद्वारे चालते आणि आरशाच्या पृष्ठभागाच्या खाली असलेल्या काल्पनिक क्षैतिज समतलाच्या संदर्भात 45 ° कोनात ऑरोफरीनक्सच्या पोकळीत घातले जाते.

आरसा गरम केला जातो जेणेकरून बाहेर सोडलेल्या हवेची वाफ आरशाच्या आरशाच्या पृष्ठभागावर घनीभूत होत नाहीत. परीक्षकाच्या डाव्या हाताच्या मागील पृष्ठभागास स्पर्श करून मिरर गरम करण्याची डिग्री निश्चित केली जाते. रुग्णाला तोंड उघडण्यास, जीभ बाहेर काढण्यास आणि तोंडातून श्वास घेण्यास सांगितले जाते.

डॉक्टर किंवा रुग्ण स्वतः, डाव्या हाताच्या अंगठ्याने आणि मधल्या बोटांनी, जीभेचे टोक धरून, कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड गुंडाळले जाते आणि किंचित बाहेर आणि खाली खेचते. तर्जनीपरीक्षक वर स्थित आहे वरील ओठआणि अनुनासिक सेप्टमवर विसावतो. विषयाचे डोके किंचित मागे झुकलेले आहे. रिफ्लेक्टरचा प्रकाश सतत आरशाकडे अचूकपणे निर्देशित केला जातो, जो ऑरोफॅरिंक्समध्ये स्थित असतो जेणेकरून त्याची मागील पृष्ठभाग पूर्णपणे बंद होऊ शकते आणि घशाच्या मागील भिंतीला आणि जिभेच्या मुळास स्पर्श न करता लहान अंडाशयाला वरच्या दिशेने ढकलता येते.

पोस्टरियर राइनोस्कोपी प्रमाणे, स्वरयंत्राच्या सर्व भागांच्या तपशीलवार तपासणीसाठी, आरशाचा थोडासा डोलणे आवश्यक आहे. जिभेचे मूळ आणि भाषिक टॉन्सिलची अनुक्रमिक तपासणी केली जाते, प्रकटीकरणाची डिग्री आणि व्हॅलेक्यूल्सची सामग्री निर्धारित केली जाते, एपिग्लॉटिसची भाषिक आणि स्वरयंत्राची पृष्ठभाग, एरिपिग्लॉटिक, वेस्टिब्युलर आणि व्होकल फोल्ड्स, पिरिफॉर्म सायनस आणि दृश्यमान विभाग. व्होकल फोल्ड्सच्या खाली असलेल्या श्वासनलिकेची तपासणी केली जाते.

सामान्यतः, स्वरयंत्रातील श्लेष्मल त्वचा गुलाबी, चमकदार, ओलसर असते. व्होकल फोल्ड अगदी मुक्त कडा असलेले पांढरे असतात. जेव्हा रुग्ण रेंगाळणारा आवाज “आणि” उच्चारतो तेव्हा नाशपाती-आकाराचे सायनस बाजूच्या बाजूने एरिटेनॉइड-एपिग्लॉटिक पट उघडतात आणि स्वरयंत्राच्या घटकांची गतिशीलता लक्षात येते. व्होकल फोल्ड पूर्णपणे बंद आहेत. एरिटिनॉइड कार्टिलेजेसच्या मागे अन्ननलिकेचे प्रवेशद्वार आहे. एपिग्लॉटिसचा अपवाद वगळता, स्वरयंत्राचे सर्व घटक जोडलेले आहेत आणि त्यांची गतिशीलता सममितीय आहे.

व्होकल फोल्ड्सच्या वर श्लेष्मल झिल्लीचे हलके उदासीनता आहेत - हे स्वरयंत्राच्या बाजूच्या भिंतींमध्ये स्थित स्वरयंत्राच्या वेंट्रिकल्सचे प्रवेशद्वार आहे. त्यांच्या तळाशी लिम्फॉइड टिश्यूचे मर्यादित संचय आहेत. अप्रत्यक्ष लॅरींगोस्कोपी आयोजित करताना, कधीकधी अडचणी येतात. त्यापैकी एक या वस्तुस्थितीशी संबंधित आहे की एक लहान आणि जाड मान डोके पुरेसे परत फेकण्याची परवानगी देत ​​​​नाही. या प्रकरणात, रुग्णाची उभ्या स्थितीत तपासणी करणे मदत करते. लहान लगाम आणि जाड जीभ, त्याचे टोक पकडणे शक्य नाही. म्हणून, त्याच्या बाजूच्या पृष्ठभागासाठी जीभ निश्चित करणे आवश्यक आहे.

जर, अप्रत्यक्ष लॅरिन्गोस्कोपी दरम्यान, घशाच्या वाढीव प्रतिक्षिप्ततेशी संबंधित अडचणी असतील तर, घशातील श्लेष्मल त्वचा ऍनेस्थेसियाचा अवलंब केला जातो.

एंडोस्कोपिक संशोधन पद्धती क्लिनिकल आणि अधिकाधिक व्यापक होत आहेत बाह्यरुग्ण सराव. एंडोस्कोपच्या वापरामुळे अनुनासिक पोकळी, परानासल सायनस, घशाची पोकळी आणि स्वरयंत्रातील रोगांचे निदान करण्यासाठी ओटोरिनोलॅरिन्गोलॉजिस्टची क्षमता लक्षणीयरीत्या वाढली आहे, कारण ते विविध ईएनटी अवयवांमधील बदलांच्या स्वरूपाचा आघातजन्य अभ्यास करण्यास परवानगी देतात, तसेच आवश्यक असल्यास, काही शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप.

ऑप्टिक्सचा वापर करून अनुनासिक पोकळीची एन्डोस्कोपिक तपासणी अशा प्रकरणांमध्ये दर्शविली जाते जिथे पारंपारिक राइनोस्कोपीमधून मिळालेली माहिती विकसनशील किंवा विकसित दाहक प्रक्रियेमुळे अपुरी आहे. अनुनासिक पोकळी आणि परानासल सायनसचे परीक्षण करण्यासाठी, 4, 2.7 आणि 1.9 मिमी व्यासासह कठोर एंडोस्कोपचे संच, तसेच ऑलिंपस, पेंटॅक्स इ.चे फायबर एंडोस्कोप वापरले जातात. स्थानिक भूलसहसा 10% लिडोकेन द्रावणासह.

अभ्यासादरम्यान, अनुनासिक पोकळीचा वेस्टिब्यूल, मधल्या अनुनासिक रस्ता आणि नैसर्गिक उघडण्याची ठिकाणे तपासली जातात. paranasal सायनसनाक, आणि पुढे - वरच्या अनुनासिक रस्ता आणि घाणेंद्रियाचा अंतर.

अप्रत्यक्ष लॅरिन्गोस्कोपी कठीण असते अशा प्रकरणांमध्ये रुग्णाला बसून किंवा पडून राहून डायरेक्ट लॅरिन्गोस्कोपी केली जाते. बाह्यरुग्ण विभागामध्ये, परीक्षा बहुतेक वेळा लॅरिन्गोस्कोप किंवा फायब्रोलेरिंगोस्कोपसह बसून केली जाते.

डायरेक्ट लॅरिन्गोस्कोपी करण्यासाठी, घशाची पोकळी आणि स्वरयंत्राचा ऍनेस्थेसिया करणे आवश्यक आहे. ऍनेस्थेसिया दरम्यान, खालील क्रम पाळला जातो. प्रथम, उजव्या पुढच्या पॅलाटिन कमानी आणि उजव्या पॅलाटिन टॉन्सिल, मऊ टाळू आणि लहान अंडाशय, डाव्या पॅलाटिन कमानी आणि डाव्या पॅलाटिन टॉन्सिल, डाव्या पॅलाटिन टॉन्सिलचा खालचा खांब कापसाच्या पॅडने वंगण घातलेला असतो, मागील भिंतघसा नंतर, अप्रत्यक्ष लॅरिन्गोस्कोपीचा वापर करून, एपिग्लॉटिसचा वरचा किनारा, तिची भाषिक पृष्ठभाग, व्हॅलेक्यूल्स आणि एपिग्लॉटिसची लॅरिंजियल पृष्ठभाग वंगण घालते, कापसाचे पॅड उजवीकडे आणि नंतर डाव्या पायरीफॉर्म सायनसमध्ये घातले जाते, ते तेथे 4-साठी सोडले जाते. 5 से.

मग कॉटन पॅडसह प्रोब 5-10 सेकंदांसाठी ऍरिटेनॉइड कूर्चाच्या मागे - अन्ननलिकेच्या तोंडात घातली जाते. अशा कसून भूल देण्यासाठी, 2-3 मिली ऍनेस्थेटिक आवश्यक आहे. घशाच्या स्थानिक भूल देण्याच्या 30 मिनिटांपूर्वी, रुग्णाला त्वचेखाली प्रोमेडॉलच्या 2% द्रावणाचे 1 मिली आणि ऍट्रोपिनचे 0.1% द्रावण इंजेक्ट करण्याचा सल्ला दिला जातो. हे तणाव आणि हायपरसेलिव्हेशन प्रतिबंधित करते.

ऍनेस्थेसियानंतर, रुग्णाला कमी स्टूलवर बसवले जाते, त्याच्या मागे एक परिचारिका किंवा परिचारिका नियमित खुर्चीवर बसते आणि त्याला खांद्यावर धरते. रुग्णाला ताण न देण्यास आणि हाताने स्टूलवर टेकण्यास सांगितले जाते. डॉक्टर अप्रत्यक्ष लॅरिन्गोस्कोपी प्रमाणेच जीभेचे टोक पकडतात आणि दृश्य नियंत्रणाखाली, लॅरिन्गोस्कोप ब्लेड घशाच्या पोकळीत घालतात, लहान जिभेवर लक्ष केंद्रित करतात आणि विषयाचे डोके वर करतात, लॅरिन्गोस्कोपची चोच खाली झुकते आणि एपिग्लॉटिस आढळले आहे. जिभेचे मूळ, व्हॅलेक्यूल्स, भाषिक आणि एपिग्लॉटिसच्या स्वरयंत्राच्या पृष्ठभागाची तपासणी केली जाते.

पुढे, लॅरिन्गोस्कोपची चोच एपिग्लॉटिसच्या मागे जखम केली जाते, त्यानंतर रुग्णाची जीभ सोडली जाते. विषयाचे डोके मागे फेकले जाते आणि लॅरिन्गोस्कोप एपिग्लॉटिसच्या खालच्या तिसऱ्या भागापर्यंत प्रगत केले जाते, जे आपल्याला स्वरयंत्राच्या सर्व भागांचे आणि श्वासनलिकेच्या दृश्यमान भागाचे परीक्षण करण्यास अनुमती देते.

बाह्यरुग्ण विभागातील ब्रॉन्कोस्कोपी आणि एसोफॅगोस्कोपी करणे उचित नाही, कारण हे एका विशिष्ट जोखमीशी संबंधित आहे आणि आवश्यक असल्यास, रुग्णाला त्वरित रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे.

आम्ही तुमच्या प्रश्नांचे आणि अभिप्रायाचे स्वागत करतो:

प्लेसमेंटसाठी साहित्य आणि शुभेच्छा, कृपया पत्त्यावर पाठवा

प्लेसमेंटसाठी सामग्री सबमिट करून, तुम्ही सहमत आहात की त्याचे सर्व अधिकार तुमचे आहेत

कोणतीही माहिती उद्धृत करताना, MedUniver.com ची बॅकलिंक आवश्यक आहे

प्रदान केलेली सर्व माहिती उपस्थित डॉक्टरांच्या अनिवार्य सल्ल्याच्या अधीन आहे.

वापरकर्त्याने दिलेली कोणतीही माहिती हटविण्याचा अधिकार प्रशासनाकडे आहे

लॅरिन्गोस्कोपी - ते काय आहे, वैशिष्ट्ये, संकेत आणि पुनरावलोकने

जर एखाद्या रुग्णाला अनेकदा घशातील रोग असलेल्या ओटोरिनोलॅरिन्गोलॉजिस्टकडे जावे लागते, तर स्वरयंत्राच्या स्थितीवर वस्तुनिष्ठ डेटा मिळविण्यासाठी डॉक्टर लॅरिन्गोस्कोपी लिहून देऊ शकतात. हे काय आहे? प्रश्न अगदी तार्किक आहे. चिंताग्रस्त होण्याऐवजी आणि स्वतःला गुंडाळण्याऐवजी काही तपशील आधीच स्पष्ट करणे चांगले आहे. या लेखात, आम्ही ही प्रक्रिया काय आहे, त्याच्या अंमलबजावणीसाठी कोणते संकेत आहेत आणि विरोधाभास आहेत की नाही याचे तपशीलवार विश्लेषण करू.

लॅरींगोस्कोपी म्हणजे काय?

लॅरिन्गोस्कोपी ही घशातील रोगांचे निदान करण्यासाठी एक साधन पद्धत आहे. यात व्होकल कॉर्ड आणि स्वरयंत्राच्या व्हिज्युअल तपासणीमध्ये एका विशेष उपकरणाचा समावेश होतो, ज्याचे नाव लॅरिन्गोस्कोप आहे. या पद्धतीचे नाव ग्रीक भाषेतून औषधाला आले.

प्रक्रियेसाठी संकेत

हे ओळखणे आवश्यक असल्यास, लॅरींगोस्कोपी करण्याचा निर्णय डॉक्टरांनी घेतला आहे:

• घसा किंवा कान दुखण्याचे कारण;
• गिळण्यास त्रास होण्याचे कारण;
• घशात परदेशी शरीराची उपस्थिती;
• थुंकीत रक्त दिसण्याचे कारण;
• आवाज बदलण्याचे कारण;
• आवाजाच्या कमतरतेचे कारण;
• स्वरयंत्रात असलेल्या पॅथॉलॉजीजची उपस्थिती.

याव्यतिरिक्त, हे हेरफेर परदेशी शरीर काढून टाकण्यासाठी, बायोप्सी आणि व्होकल कॉर्डवरील पॉलीप्स काढून टाकण्यासाठी निर्धारित केले आहे.

प्रक्रियेसाठी contraindications

प्रक्रियेसाठी विरोधाभास म्हणजे काही हृदय आणि रक्तवहिन्यासंबंधी पॅथॉलॉजीज, अपस्मार, श्वसन स्टेनोसिस, नासोफरीनक्सचे तीव्र रोग. जर तुम्हाला श्लेष्मल भागात रक्तस्त्राव होत असेल, महाधमनी, गर्भधारणा होत असेल तर हे देखील केले जाऊ शकत नाही.

लॅरिन्गोस्कोपीचे प्रकार

लॅरिन्गोस्कोपी अनेक प्रकारे केली जाऊ शकते. लॅरींगोस्कोपीचे प्रकार वापरलेल्या साधनांवर अवलंबून असतात:

यामधून, थेट लॅरींगोस्कोपी लवचिक किंवा कठोर (कडक) असू शकते. जर एखाद्या रुग्णाला स्वरयंत्राच्या लॅरिन्गोस्कोपीसाठी शेड्यूल केले असेल, तर किंमत हाताळणीच्या जटिलतेवर अवलंबून असेल. हे विचारात घेण्यासारखे आहे. प्रक्रियेची किंमत भिन्न दवाखाने 1000 ते 6500 रूबल पर्यंत.

लॅरिन्गोस्कोपीची तयारी

अप्रत्यक्ष लॅरींगोस्कोपी आयोजित करण्यासाठी रुग्णाकडून गंभीर तयारी आवश्यक नसते. प्रक्रियेच्या काही तास आधी खाणे आणि पिणे टाळणे पुरेसे आहे. उलट्या टाळण्यासाठी हे आवश्यक आहे. बरं, रुग्णाला दात काढावे लागतील.

डायरेक्ट लॅरिन्गोस्कोपी आयोजित करण्यापूर्वी, ओटोरिनोलॅरिन्गोलॉजिस्ट रुग्णाच्या स्थितीचे संपूर्ण विश्लेषण गोळा करतो. रुग्णाने अलीकडे घेतलेल्या सर्व औषधांबद्दल डॉक्टरांना माहिती असणे आवश्यक आहे. तो ड्रग्सच्या ऍलर्जीची उपस्थिती स्पष्ट करतो आणि रक्त गोठण्याबद्दल प्रश्न विचारतो. अपरिहार्यपणे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी पॅथॉलॉजीज, लय अडथळा किंवा समस्यांची उपस्थिती शोधते. रक्तदाब. स्त्रियांमध्ये, डॉक्टर गर्भधारणेची शक्यता स्पष्ट करतात.

पुढे, रुग्ण सामान्य ऍनेस्थेसियाशी संबंधित सर्व आवश्यक क्रियाकलाप पार पाडतात. प्रविष्ट करा शामकआणि श्लेष्मा स्राव दाबण्यासाठी एजंट. प्रक्रियेच्या ताबडतोब, रुग्ण दात, कॉन्टॅक्ट लेन्स आणि दागिने काढून टाकतो.

अप्रत्यक्ष लॅरिन्गोस्कोपी म्हणजे काय?

बर्याचदा, रुग्णाच्या नियुक्ती दरम्यान, डॉक्टर निर्धारित करतात की अप्रत्यक्ष लॅरींगोस्कोपी आवश्यक आहे. हे काय आहे? चला समजावून सांगण्याचा प्रयत्न करूया. स्वरयंत्रात असलेली ही सर्वात सोपी आणि वेदनारहित प्रकारची तपासणी आहे. प्रक्रियेसाठी, एक लहान हाताचा आरसा, ज्याचा व्यास 1 मिमी पेक्षा जास्त नाही आणि एक विशेष कपाळ रिफ्लेक्टर वापरला जातो. ही प्रक्रिया मोठ्या मुलांची तपासणी करण्यासाठी इष्टतम आहे, परंतु प्रौढ रूग्णांची तपासणी करताना ती खूप माहितीपूर्ण आहे.

कार्यपद्धती

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, प्रक्रिया खालीलप्रमाणे आहे:

1. रुग्णाला हेडरेस्ट असलेल्या खुर्चीवर बसवले जाते, तोंड उघडण्यास सांगितले जाते आणि गॅग रिफ्लेक्स दाबण्यासाठी ऍनेस्थेटिकने घसा सिंचन करण्यास सांगितले जाते.
2. डॉक्टर रुग्णाची जीभ धरून ठेवतो आणि दुसऱ्या हाताने तोंडी पोकळीत उबदार स्वरयंत्राचा आरसा लावतो. आरशातून परावर्तित होणारा प्रकाशाचा किरण स्वरयंत्रात प्रवेश करतो तो कोन डॉक्टर सेट करतो.
3. रुग्णाला दीर्घ स्वराचा उच्चार करण्यास सांगितले जाते (“a”, “e”) जेणेकरून स्वरयंत्र उगवेल.

ही प्रक्रिया डॉक्टरांना एपिग्लॉटिसच्या मुक्त भागाची तपासणी करण्यास, स्वरयंत्राची तपासणी करण्यास आणि तपासणी करण्यास परवानगी देते. देखावाव्होकल कॉर्ड एरिपिग्लोटिक फोल्ड्स आणि एरिटेनॉइड कूर्चा देखील तपासले जातात.

जर ईएनटी डॉक्टरांनी स्वरयंत्रांची तपासणी करण्यासाठी लॅरिन्गोस्कोपी करण्याचा निर्णय घेतला, तर तो त्यांचा रंग निश्चित करण्यास, गतिशीलता स्थापित करण्यास आणि पृष्ठभागाच्या संरचनेचा अभ्यास करण्यास सक्षम असेल. याव्यतिरिक्त, प्रक्रियेमुळे फोनेशनच्या वेळी बंद होण्याच्या सममितीचे मूल्यांकन करणे आणि ग्लॉटिसची रुंदी निश्चित करणे शक्य होते. काही रुग्णांमध्ये, श्वासनलिकेची अंशतः तपासणी करणे शक्य आहे. संपूर्ण प्रक्रियेस सुमारे 5 मिनिटे लागतात.

डायरेक्ट लॅरींगोस्कोपीची वैशिष्ट्ये

लहान मुलांसाठी आरसा (अप्रत्यक्ष) तपासणी करणे शक्य नाही आणि काहीवेळा रुग्णाला मदत करणे पुरेसे नसते. या प्रकरणात, डॉक्टर थेट लॅरिन्गोस्कोपी करतात. हे संपलं जटिल प्रकारसर्वेक्षण, परंतु ते डॉक्टरांना अधिक तपशीलवार आणि संपूर्ण माहिती मिळविण्याची संधी देते. थेट लॅरिन्गोस्कोपी ही रुग्णासाठी सर्वात आनंददायी प्रक्रिया नसल्यामुळे, ती स्थानिक भूल अंतर्गत केली जाते. डिकाईनचे 2% द्रावण सर्वात सामान्यपणे वापरले जाते.

उपप्रजातींवर अवलंबून थेट तपासणी, हे लवचिक फायब्रोलेरिंगोस्कोप किंवा कठोर (कडक) लॅरिन्गोस्कोपसह केले जाऊ शकते. हाताळणीचे तंत्र अर्थातच वेगळे असेल.

थेट लवचिक लॅरींगोस्कोपी

घशाची लवचिक लॅरींगोस्कोपी बसलेल्या स्थितीत आणि सुपिन स्थितीत दोन्ही असू शकते. जरी डॉक्टरांना त्याच्या पाठीवर पडलेल्या रुग्णासह काम करणे काहीसे अधिक सोयीस्कर आहे. फायब्रोलॅरिंगोस्कोप नाकातून घातला जातो. हे उपकरण फायबर ऑप्टिक्स आणि लहान प्रकाश स्रोताने सुसज्ज आहे. श्लेष्मल झिल्लीला इजा टाळण्यासाठी, ते अनुनासिक रस्ता मध्ये इंजेक्शनने केले जाते व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर. परीक्षेला अप्रत्यक्ष लॅरींगोस्कोपी सारखाच वेळ लागतो, म्हणजेच 5-6 मिनिटे.

थेट कठोर लॅरींगोस्कोपी

कठोर लॅरिन्गोस्कोपी (ते काय आहे आणि प्रक्रिया कशी केली जाते ते खाली वर्णन केले जाईल) ऑपरेटिंग रूममध्ये केले जाते. रुग्णासाठी, या प्रकारची तपासणी अप्रिय आणि क्लेशकारक आहे, परंतु केवळ स्वरयंत्रातून परदेशी शरीरे काढून टाकणे, बायोप्सीसाठी ऊतींचे नमुना घेणे, व्होकल कॉर्डवरील पॉलीप्स काढून टाकणे इत्यादी शक्य करते.

कठोर थेट लॅरींगोस्कोपीसाठी, रुग्णाला सामान्य भूल दिली जाते. मॅनिपुलेशन दरम्यान, रुग्णाला त्याच्या पाठीवर ठेवले जाते आणि त्याचे डोके मागे फेकले जाते. तोंडातून एक कडक लॅरिन्गोस्कोप घातला जातो. विशेष साधन 3 चरणांमध्ये सादर केले आहे:

• स्पॅटुला एपिग्लॉटिसमध्ये आणले जाते;
• स्पॅटुलाचा शेवट, एपिग्लॉटिसच्या काठाभोवती वाकलेला, स्वरयंत्राच्या प्रवेशद्वारापर्यंत चालविला जातो;
• जिभेचे मूळ थोडेसे पुढे दाबले जाते आणि साधन उभ्या स्थितीत हलविले जाते.

भेटीला अंदाजे 30 मिनिटे लागू शकतात. हाताळणीनंतर, रुग्णाला अनेक तास वैद्यकीय देखरेखीखाली ठेवले जाते. हाताळणीसाठी अनुभवी तज्ञाची आवश्यकता असल्याने, रुग्णाने लॅरिन्गोस्कोपी करण्यासाठी जागा निवडण्याबाबत सावधगिरी बाळगली पाहिजे.

कठोर लॅरींगोस्कोपी नंतर रुग्णाची काळजी

कठोर लॅरींगोस्कोपीच्या शेवटी, रुग्णाला खालील काळजीची आवश्यकता असते:

• जर काही कारणास्तव स्थानिक भूल अंतर्गत हाताळणी केली गेली असेल तर रुग्ण फॉलर स्थितीत (अर्धा बसलेला) आहे. झोपलेल्या रुग्णाने आकांक्षा टाळण्यासाठी त्यांचे डोके उंच करून त्यांच्या बाजूला झोपावे.
• ते स्थिर होईपर्यंत परिचारिका दर 15 मिनिटांनी फिजियोलॉजिकल पॅरामीटर्सचे निरीक्षण करते. पुढील 2 तासांसाठी, दर 30 मिनिटांनी नियंत्रण केले जाते. अधिक काळ निरीक्षण आवश्यक असल्यास, शारीरिक मापदंड दर 2-4 तासांनी निर्धारित केले जातात. जर रुग्णाला टाकीकार्डिया, एक्स्ट्रासिस्टोल किंवा इतर विकृती असतील तर डॉक्टरांना सूचित केले जाते.
• सूज टाळण्यासाठी, हाताळणीनंतर लॅरेन्क्सवर थंड लागू केले जाते.
• थुंकणे किंवा उलट्या करण्यासाठी रुग्णाच्या शेजारी एक बेसिन ठेवले जाते. लाळ मध्ये असल्यास मोठ्या संख्येनेरक्त, नर्स डॉक्टरांना सूचित करते.
• जर तुम्हाला श्वासनलिका (मानेवर क्रेपिटस) छिद्र पडल्याचा संशय असेल तर ताबडतोब डॉक्टरांना बोलावले जाते.
• फोनेंडोस्कोप वापरून, श्वासनलिका ऑस्कल्ट केली जाते.

प्रक्रियेनंतर रुग्णाची वागणूक

डायरेक्ट लॅरिन्गोस्कोपीनंतर, विशेषत: कठोर, जोपर्यंत गॅग रिफ्लेक्स पूर्णपणे पुनर्संचयित होत नाही तोपर्यंत रुग्णाने खाऊ नये किंवा पाणी पिऊ नये. यास साधारणतः २ तास लागतात. प्रथम, रुग्णाला तपमानावर पाणी दिले जाते, जे लहान sips मध्ये प्यावे.

प्रक्रियेवरील अभिप्राय बहुतेक सकारात्मक असतो. रुग्ण साक्ष देतात की हाताळणीनंतर, आवाज तात्पुरता अदृश्य होऊ शकतो किंवा कर्कश होऊ शकतो आणि घसा खवखवणे जाणवू शकते. ते शांतता गमावू नका असा सल्ला देतात, कारण या गैरसोयी तात्पुरत्या असतात. जेव्हा गॅग रिफ्लेक्स पुनर्संचयित केले जाते, तेव्हा सॉफ्टनिंग रिन्सेस करणे आणि घशाच्या गोळ्या घेणे शक्य होईल.

धूम्रपान करणाऱ्या रुग्णांनी शारीरिक प्रक्रिया स्थिर होईपर्यंत आणि रक्तस्त्राव पूर्ण थांबेपर्यंत सिगारेटपासून दूर राहावे.

क्लिनिकची निवड

लॅरिन्गोस्कोपी कुठे करता येईल? रुग्णांसाठी ही एक गंभीर समस्या आहे. उदाहरणार्थ, सेंट पीटर्सबर्गमध्ये, ही सेवा 13 क्लिनिक आणि वैद्यकीय केंद्रांमध्ये दिली जाते. मॉस्कोमध्ये, निवड आणखी मोठी आहे. तुम्हाला केवळ किमतीवरच नव्हे तर ज्या डॉक्टरकडे रुग्ण त्याचे आरोग्य सोपवतो त्याच्या अनुभवावरही लक्ष केंद्रित करणे आवश्यक आहे.

आता तुम्हाला समजले आहे की कोणत्या प्रकरणांमध्ये लॅरिन्गोस्कोपी लिहून दिली जाऊ शकते, ती काय आहे आणि कोणत्या प्रकारच्या परीक्षा देऊ शकतात आधुनिक औषध. घाबरू नका, वैद्यकीय शिफारसींचे पालन करा. हाताळणीशी संबंधित काही गैरसोय प्रक्रियेच्या निदान मूल्याद्वारे पूर्णपणे ऑफसेट केली जाते. हे लक्षात ठेव.

लवचिक लॅरिन्गोस्कोपसह स्वरयंत्र आणि घशाची एन्डोस्कोपिक तपासणी: संकेत आणि कार्यपद्धती

स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी आणि घशाची पोकळी या रोगांचा शोध घेण्यासह विविध मानवी रोगांचे निदान करण्यासाठी एंडोस्कोपिक प्रक्रियांचा मोठ्या प्रमाणावर वापर केला जातो. लवचिक लॅरिन्गोस्कोप (डायरेक्ट लॅरिन्गोस्कोपी) सह स्वरयंत्र आणि घशाची एन्डोस्कोपी उपस्थित डॉक्टरांना त्यांची स्थिती दृष्यदृष्ट्या तपासण्याची परवानगी देते, तसेच बायोप्सी किंवा पॉलीप्स काढणे यासारख्या अनेक साध्या हाताळणी करू शकतात. या प्रकारची परीक्षा क्वचितच गुंतागुंतांच्या विकासाकडे जाते, परंतु ते अत्यंत प्रभावी आहे, ज्यामुळे त्याचा प्रसार होतो. प्रक्रिया लवचिक एंडोस्कोप वापरून केली जाते ज्यामध्ये प्रकाश स्रोत आणि त्याच्या शेवटी व्हिडिओ कॅमेरा असतो. रुग्णाची योग्य तयारी आणि अप्पर रेस्पीरेटरी सिस्टिमच्या अवयवांची तपासणी करण्याच्या तंत्राचे पालन केल्याने या आजाराची घटना टाळता येते. नकारात्मक परिणाम.

एंडोस्कोपी हे अंतर्गत अवयवांच्या व्हिज्युअल तपासणीसाठी एक आधुनिक तंत्र आहे, जे कमीतकमी हल्ल्याच्या शस्त्रक्रिया आणि बायोप्सीसह एकत्र केले जाऊ शकते.

सामान्य वर्णन

स्वरयंत्र आणि घशाची पोकळी - सर्वात महत्वाचे अवयवउच्च श्वसन प्रणाली, मानवी शरीरात अनेक कार्ये करते. त्यांचे रोग मानवी लोकसंख्येमध्ये खूप सामान्य आहेत आणि त्याच वेळी त्यांच्यासह अनेक अप्रिय लक्षणे आहेत: वेदना, खोकला, आवाज बदलणे इ. घसा आणि स्वरयंत्राची एन्डोस्कोपी ही विशेष लॅरिन्गोस्कोप वापरून या अवयवांच्या आतील पृष्ठभागाची दृश्य तपासणी आहे.

लवचिक लॅरिन्गोस्कोप हे एन्डोस्कोपिक उपकरणाचा एक प्रकार आहे, जो कॅमेरा आणि त्याच्या एका टोकाला लाइट बल्ब असलेली लवचिक तपासणी आहे. डिव्हाइसचे अनेक प्रकार आहेत, त्यांच्या व्यास आणि लांबीमध्ये भिन्न आहेत, जे आपल्याला प्रत्येक रुग्णाच्या वयासाठी आणि वैशिष्ट्यांसाठी लॅरिन्गोस्कोप निवडण्याची परवानगी देतात.

परीक्षा कशी घेतली जाते?

तपासणीसाठी अनेक हाताळणीची प्राथमिक अंमलबजावणी आवश्यक आहे. प्रथम, उपस्थित डॉक्टरांनी रुग्णाची तपासणी केली पाहिजे आणि त्याला त्याच्या विद्यमान ऍलर्जीबद्दल काळजीपूर्वक विचारले पाहिजे, कारण गॅग रिफ्लेक्स दाबण्यासाठी प्रक्रियेदरम्यान स्थानिक ऍनेस्थेटिक्सचा वापर केला जाऊ शकतो. त्याच वेळी, अशक्त रक्त गोठण्याशी संबंधित रोग तसेच हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि श्वसन प्रणालींचे गंभीर पॅथॉलॉजी ओळखणे फार महत्वाचे आहे.

रुग्णाची सखोल तपासणी आणि चाचण्यांचे वितरण हे प्रकट करू शकते लपलेले रोगअंतर्गत अवयव, ज्यामुळे त्यांची गुंतागुंत टाळता येते.

एन्डोस्कोपच्या लवचिक प्रकारांचा वापर करताना, विशेष तयारी उपायांची आवश्यकता नसते, कारण थेट लॅरींगोस्कोपी स्थानिक भूल अंतर्गत केली जाते. रुग्णाने अभ्यासाच्या 3-4 तास आधी अन्न नाकारले पाहिजे. हे कठोर लॅरिन्गोस्कोपसह केलेल्या प्रक्रियेशी अनुकूलपणे तुलना करते, ज्यामध्ये आवश्यक अर्जामुळे रुग्णाने तपासणीपूर्वी तासभर अन्न आणि पाणी पिऊ नये. सामान्य भूल.

प्रक्रिया पार पाडणे

तपासणी एका विशेष एंडोस्कोपिक खोलीत केली जाते. रुग्णाला त्याच्या पाठीवर टेबलवर ठेवले जाते. स्थानिक ऍनेस्थेसिया आणि गॅग रिफ्लेक्स दाबल्यानंतर, डॉक्टर नाकातून लॅरिन्गोस्कोप घालतो आणि संरचनात्मक विकृतींसाठी तोंडी पोकळी आणि घशाची पोकळी काळजीपूर्वक तपासतो.

योग्य ऍनेस्थेसियाची संस्था आपल्याला रुग्णाची अस्वस्थता कमी करण्यास आणि त्याचे पुनर्वसन वेगवान करण्यास अनुमती देते.

लॅरिन्गोस्कोपचा परिचय उपस्थित डॉक्टरांना तपासणी केलेल्या अवयवांच्या श्लेष्मल झिल्लीचे तसेच रुग्णाच्या व्होकल कॉर्डचे परीक्षण करण्यास अनुमती देते. निदान करणे अवघड असल्यास, उपस्थित डॉक्टर बायोप्सी करू शकतात आणि त्यानंतर मॉर्फोलॉजिकल विश्लेषण करू शकतात. हे आपल्याला दुर्मिळ रोग ओळखण्यास किंवा विभेदक निदानात मदत करण्यास अनुमती देते, जे त्यानंतरच्या तर्कशुद्ध उपचारांच्या नियुक्तीसाठी महत्त्वपूर्ण आहे.

याव्यतिरिक्त, परीक्षेदरम्यान, अनेक साध्या शस्त्रक्रिया केल्या जाऊ शकतात - पॉलीप्स काढून टाकणे, रक्तस्त्राव थांबवणे इ. रुग्णाच्या अंतर्गत अवयवांच्या रोगांची उपस्थिती लक्षात घेणे फार महत्वाचे आहे ( इस्केमिक रोगहृदय अपयश, श्वसनक्रिया बंद होणे इ.).

लवचिक एंडोस्कोपसह अभ्यास करताना, प्रक्रिया 6-7 मिनिटांत पूर्ण करणे खूप आवश्यक आहे, कारण या वेळेनंतर ऍनेस्थेटिक कार्य करणे थांबवते. कमी कालावधी हा या पद्धतीचा एक प्रकारचा वजा आहे. जर कठोर लॅरिन्गोस्कोप वापरुन तपासणी केली गेली असेल, तर सामान्य भूल दिल्यानंतर, डॉक्टरकडे जास्त वेळ असेल. तो 20 आणि 40 मिनिटे काम करण्यास सक्षम असेल आणि आवश्यक असल्यास, त्याहूनही अधिक काळ.

एंडोस्कोपीची गुंतागुंत

एन्डोस्कोपी ही एक सुरक्षित तपासणी पद्धत आहे, तथापि, परीक्षेदरम्यान, रुग्णाला अनेक प्रतिकूल घटना घडू शकतात. यापैकी सर्वात सामान्य म्हणजे वापरल्या जाणार्‍या स्थानिक ऍनेस्थेटिक्सची एलर्जीची प्रतिक्रिया आहे, जी प्रक्रियेपूर्वी रुग्णाची काळजीपूर्वक चौकशी करून प्रतिबंधित केली जाऊ शकते.

घशाची पोकळी आणि स्वरयंत्रात परदेशी शरीराच्या प्रवेशामुळे ग्लोटीसच्या रिफ्लेक्स स्पॅझमचा विकास होऊ शकतो, जो श्वासोच्छवासाच्या विकासाद्वारे प्रकट होतो आणि श्वसनसंस्था निकामी होणे. तथापि, योग्य एन्डोस्कोपी आणि रुग्णाची काळजीपूर्वक तयारी यामुळे या गुंतागुंतीचा प्रारंभ होण्यापूर्वीच सामना करणे शक्य होते.

श्लेष्मल वाहिन्यांमधून बायोप्सी किंवा इतर हाताळणी करताना, थोडासा रक्तस्त्राव सुरू होऊ शकतो, ज्यामुळे न्यूमोनिया आणि इतर फुफ्फुसीय गुंतागुंतांच्या विकासासह श्वसनमार्गाच्या अंतिम विभागात रक्त प्रवेश करू शकते.

पण सर्वसाधारणपणे उच्च कार्यक्षमताप्रक्रिया, लवकर विकसित होण्याच्या कमी जोखमीसह आणि उशीरा गुंतागुंत, स्वरयंत्र आणि घशाची एण्डोस्कोपिक तपासणी या अवयवांची तपासणी करण्यासाठी वारंवार वापरली जाणारी पद्धत बनवते. नकारात्मक परिणामांच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी योग्य साधनांची निवड आणि डॉक्टरांची उच्च पात्रता अनुमती देते. तसेच, तपासणीपूर्वी, आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आणि अनेक प्रक्रिया पार पाडणे महत्वाचे आहे: एक क्लिनिकल तपासणी, सामान्य रक्त आणि मूत्र चाचणी आणि रक्त जमावट प्रणालीचा अभ्यास.

नाकाची एन्डोस्कोपिक तपासणी कशी आणि का केली जाते?

नासोफरीनक्सच्या रोगांचे निदान करण्यासाठी अनेक पद्धती वापरल्या जातात, साध्या तपासणीपासून ते जटिल पर्यंत वाद्य संशोधन. सर्वात आधुनिक पद्धतींपैकी एक म्हणजे नासोफरीनक्सची एंडोस्कोपी. इतर हाताळणीपेक्षा त्याचे अनेक फायदे आहेत.

अभ्यासाच्या गैरसोयीला विशेष उपकरणे आणि प्रशिक्षित कर्मचार्‍यांची आवश्यकता आहे हे तथ्य म्हटले जाऊ शकते. प्रत्येक वैद्यकीय संस्था ही निदान सेवा देऊ शकत नाही.

कोणतीही एंडोस्कोपिक तपासणी विशेष उपकरणे वापरून केली जाते. अशा उपकरणांचे सामान्य नाव एंडोस्कोप आहे. कोणत्या अवयवासाठी उपकरण वापरले जाते यावर अवलंबून, त्यास योग्य नाव आहे. नासोफरीनक्सचे परीक्षण करण्यासाठी गेंडास्कोप वापरला जातो.

ही एक लवचिक ट्यूब आहे ज्यामध्ये ऑप्टिकल प्रणाली आणि एका टोकाला कॅमेरा आहे. ट्यूबचे दुसरे टोक उपकरणाशी जोडलेले आहे. नळी नासोफरींजियल पोकळीमध्ये घातली जाते आणि कॅमेऱ्यातील संपूर्ण प्रतिमा मोठ्या स्क्रीनवर प्रसारित केली जाते.

राइनोस्कोपीच्या मदतीने, आपण नाक आणि घशाची संपूर्ण श्लेष्मल त्वचा पूर्णपणे तपासू शकता आणि त्यातील किरकोळ बदल ओळखू शकता. डायग्नोस्टिक फंक्शन व्यतिरिक्त, एंडोस्कोपीमध्ये एक उपचारात्मक कार्य देखील आहे. नळीशी जोडलेली उपकरणे, डॉक्टर आवश्यक शस्त्रक्रिया करतात.

प्रक्रिया बाह्यरुग्ण किंवा आंतररुग्ण आधारावर केली जाते. रुग्णाला खुर्चीवर बसवले जाते आणि त्याचे डोके वर टेकवण्याची ऑफर दिली जाते. यामुळे नासोफरीनक्सचा जास्तीत जास्त विस्तार होतो.

मग श्लेष्मल त्वचा ऍनेस्थेटाइज करणे आवश्यक आहे. हे करण्यासाठी, ते नोवोकेनच्या द्रावणाने वंगण किंवा सिंचन केले जाते. ऍनेस्थेसियानंतर, एन्डोस्कोप ट्यूब अनुनासिक रस्ता आणि पुढे घशाची पोकळी मध्ये घातली जाते.

डॉक्टर स्क्रीनवर अनुनासिक पोकळीच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या स्थितीचे परीक्षण करतात, आवश्यक असल्यास, सर्जिकल हाताळणी करतात. प्रतिमा नंतर आपल्या संगणकावर जतन केली जाते आणि आवश्यक असल्यास मुद्रित केली जाऊ शकते.

Rhinoscopy च्या सर्व टप्प्यात 20 मिनिटे लागतात. राइनोस्कोपी शस्त्रक्रियेचे फायदे खालीलप्रमाणे आहेत:

• कमीतकमी ऊतींचे नुकसान;
• प्रवेश आतून केला जातो, त्यामुळे चेहऱ्यावर कोणतेही कॉस्मेटिक दोष नसतात;
• रक्तस्त्राव कमी आहे;
• दीर्घ पुनर्वसन कालावधी आवश्यक नाही.

ही पद्धत सध्या पसंतीची आहे.

Rhinoscopy कोणत्याही तयारीची आवश्यकता नाही. प्रक्रिया करण्यापूर्वी, डॉक्टर त्याच्या सर्व टप्प्यांबद्दल सांगतात. Rhinoscopy नंतर, डॉक्टर स्पष्ट करतात की पुनर्प्राप्ती कालावधी कसा जातो.

जर मुलांमध्ये राइनोस्कोपी करणे अपेक्षित असेल तर मुलाला समजावून सांगणे आवश्यक आहे की ही प्रक्रिया वेदनादायक नाही आणि थोडा वेळ लागतो. मुलांसाठी एन्डोस्कोपी सर्वात पातळ आणि सर्वात लवचिक उपकरणे वापरून केली जाते. तेच पातळ आणि सहज असुरक्षित श्लेष्मल त्वचा असलेल्या प्रौढांमध्ये वापरले जातात.

श्लेष्मल त्वचा एक स्पष्ट एडेमा असल्यास निदान करताना काही अडचणी उद्भवतात. या प्रकरणात, एंडोस्कोपिक ट्यूब नासोफरीनक्सच्या संपूर्ण खोलीपर्यंत जात नाही. एडेमा दूर करण्यासाठी, ऍनेस्थेटिकसह अनुनासिक परिच्छेदामध्ये व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर सोल्यूशन्स टाकले जातात.

निदान प्रक्रिया म्हणून, नासोफरीनक्सच्या कोणत्याही रोगाचा संशय असल्यास, तक्रारींसह, राइनोस्कोपी केली जाते:

• नाकातून रक्तस्त्राव;
• अनुनासिक रक्तसंचय भावना;
• ऐकणे कमी होणे;
• भाषण विकार;
• वारंवार सर्दी;
• घसा खवखवणे.

तसेच एंडोस्कोपिक तपासणीसर्जिकल हस्तक्षेपानंतर नियंत्रण म्हणून वापरले जाते.

उपचारात्मक हेतूंसाठी, निदान स्थापित झाल्यावर नासोफरीनक्सची एन्डोस्कोपी वापरली जाते. त्याच्या मदतीने, परदेशी शरीरे, अतिवृद्ध एडेनोइड्स, पॉलीप्स आणि ट्यूमर काढून टाकले जातात आणि रक्तस्त्राव थांबविला जातो. एंडोस्कोप आपल्याला विशेष उपचारात्मक उपायांसह नासोफरीनक्स आणि सायनस धुण्यास परवानगी देतो.

या तंत्रात व्यावहारिकदृष्ट्या कोणतेही विरोधाभास नाहीत. लिडोकेन किंवा नोवोकेनसाठी एलर्जीची प्रतिक्रिया फक्त एक आहे. या प्रक्रियेमुळे रक्तस्त्राव विकार असलेल्या लोकांमध्ये जास्त रक्तस्त्राव होऊ शकतो किंवा अँटीकोआगुलंट्सचा दीर्घकाळ वापर होऊ शकतो.

सापेक्ष contraindication दोन वर्षांपर्यंतचे वय आहे. एखाद्या लहान मुलास निदान आणि उपचार आवश्यक असल्यास, या तंत्रास परवानगी आहे.

प्रकाश स्रोत आणि कॅमेरा बद्दल धन्यवाद, एक विशेषज्ञ संपूर्ण अनुनासिक आणि घशाची श्लेष्मल त्वचा पूर्णपणे तपासू शकतो आणि अगदी कमीतकमी पॅथॉलॉजीज देखील शोधू शकतो:

• रक्तस्त्राव स्त्रोत
• म्यूकोसल पॉलीप्स;
• ट्यूमर;
• परदेशी संस्था;
• वाढलेले एडेनोइड्स.

सायनसच्या स्थितीचे मूल्यांकन केले जाते, आवश्यक असल्यास, वैद्यकीय हाताळणी केली जाते.

निदानात्मक उपाय केल्यानंतर, एखाद्या व्यक्तीला अर्ध्या तासासाठी निरीक्षण केले जाते आणि गुंतागुंत नसतानाही त्यांना घरी जाण्याची परवानगी दिली जाते. शस्त्रक्रिया केल्यानंतर, एखाद्या व्यक्तीने एका दिवसासाठी वॉर्डमध्ये निरीक्षण केले पाहिजे. रक्तस्त्राव होण्यास त्रास होऊ नये म्हणून अनेक दिवसांपर्यंत, तज्ञ आपले नाक जोरदारपणे फुंकण्याची शिफारस करत नाहीत.

नॅसोफरीनक्सची एन्डोस्कोपी ही एक आधुनिक निदान आणि उपचारात्मक प्रक्रिया आहे जी आपल्याला अचूक निदान स्थापित करण्यास अनुमती देते आणि लहान अटीआवश्यक उपचार प्रदान करा. ही प्रक्रिया मुले आणि प्रौढांवर केली जाऊ शकते, अक्षरशः कोणतेही contraindication नाही.

साइटवरील सर्व माहिती केवळ माहितीच्या उद्देशाने प्रदान केली आहे. कोणत्याही शिफारसी वापरण्यापूर्वी, आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या याची खात्री करा.

साइटवरील सक्रिय लिंकशिवाय माहितीची पूर्ण किंवा आंशिक कॉपी प्रतिबंधित आहे.

यु.ई. स्टेपॅनोव्हा
"सेंट पीटर्सबर्ग कान, घसा, नाक आणि भाषण संशोधन संस्था"

सारांश:स्वरयंत्राच्या रोगांचे आधुनिक निदान संशोधनाच्या एंडोस्कोपिक पद्धतीवर आधारित आहे, जे गुणात्मकपणे नवीन स्तरावर अवयवाच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते. स्वरयंत्राचा अभ्यास करण्यासाठी व्हिडिओ एंडोस्ट्रोबोस्कोपी ही एकमेव व्यावहारिक पद्धत आहे, जी तुम्हाला व्होकल फोल्ड्सची कंपने पाहण्यास, त्यांच्या कंपन चक्राच्या निर्देशकांचे परिमाणात्मक आणि गुणात्मक मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते. लवचिक आणि कठोर एंडोस्कोपच्या वापरामुळे डिस्फोनिया असलेल्या कोणत्याही रुग्णामध्ये, प्रौढ आणि मुलांमध्ये स्वरयंत्राची तपासणी करणे शक्य होते.

कीवर्ड:लवचिक एंडोस्कोप, कठोर एंडोस्कोप, एंडोस्कोपी, व्हिडिओएंडोस्कोपी, व्हिडिओएंडोस्ट्रोबोस्कोपी, डिस्फोनिया, स्वरयंत्राचे रोग, आवाज विकार.

अलिकडच्या वर्षांत, स्वरयंत्रातील रोग असलेल्या रुग्णांच्या संख्येत वाढ झाली आहे, जी लोकसंख्येच्या पर्यावरणीय, आर्थिक आणि सामाजिक परिस्थितीतील बदलांशी संबंधित आहे. माहीत आहे म्हणून, सर्वात मोठी संख्यास्वरयंत्राचे रोग आणि व्हॉइस फंक्शन (डिस्फोनिया) चे उल्लंघन असलेले रूग्ण व्हॉइस-स्पीच व्यवसायातील व्यक्ती आहेत. हे शिक्षक, कलाकार, गायक, वकील, डॉक्टर, उच्च आणि माध्यमिक शैक्षणिक आणि संगीताचे विद्यार्थी आहेत. शैक्षणिक संस्था, लष्करी कर्मचारी. हे लक्षात घ्यावे की मुलांमध्ये डिस्फोनिया असलेल्या रुग्णांची संख्या देखील वाढत आहे. म्हणून, स्वरयंत्राच्या रोगांचे निदान हे ओटोरिनोलरींगोलॉजीचा एक वास्तविक विभाग आहे.

प्रौढांमधील व्हॉइस डिसऑर्डरच्या सामान्य एटिओलॉजिकल घटकांमध्ये आवाजाचा ओव्हरलोड, भाषणाच्या संरक्षण आणि स्वच्छतेच्या नियमांचे पालन न करणे आणि आवाज गाणे, धूम्रपान, आवाजातील बदल यांचा समावेश होतो. अंतःस्रावी प्रणाली, केंद्रीय आणि स्वायत्त मज्जासंस्थेचे रोग, अन्ननलिका, श्वसन अवयव, तसेच स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी आणि दीर्घकाळापर्यंत इंट्यूबेशनच्या जखमांचे परिणाम. मुलांमध्ये डिस्फोनियाची कारणे देखील खूप वैविध्यपूर्ण आहेत. तथापि, बहुतेक संशोधक त्यांना आवाजाच्या ताणाशी जोडतात.

पारंपारिक पद्धतस्वरयंत्राची तपासणी ही अप्रत्यक्ष किंवा मिरर लॅरिन्गोस्कोपी आहे. स्वरयंत्राचे परीक्षण करण्यासाठी, स्वरयंत्राचा आरसा वापरला जातो, जो घशाची पोकळीमध्ये स्थित असतो आणि मौखिक पोकळीच्या अक्षासह 45 ° चा कोन बनवतो. परिणामी लॅरिन्गोस्कोप चित्र सत्याची आरसा प्रतिमा आहे (चित्र 1).

1 / 1

अप्रत्यक्ष लॅरींगोस्कोपीचा मुख्य फायदा म्हणजे त्याची उपलब्धता, कारण प्रत्येक otorhinolaryngological कार्यालयात स्वरयंत्राचा आरसा असतो. तथापि, रुग्णाच्या घशाच्या प्रतिक्षेप वाढल्यामुळे गुणात्मक अभ्यास करणे नेहमीच शक्य नसते, शारीरिक वैशिष्ट्येस्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी आणि घशाची पोकळी, तसेच वय आणि भावनिक क्षमताविषय मुलांमध्ये स्वरयंत्राची तपासणी करताना विशिष्ट अडचणी उद्भवतात, ज्यामुळे काही प्रकरणांमध्ये ते अशक्य होते.

सध्या, स्वरयंत्राच्या रोगांचे निदान करण्यासाठी, एंडोस्कोपिक, व्हिडिओएंडोस्कोपिक आणि व्हिडिओएंडोस्ट्रोबोस्कोपिक संशोधन पद्धती मोठ्या प्रमाणावर वापरल्या जातात. अप्रत्यक्ष लॅरींगोस्कोपी आणि एंडोस्कोपिक पद्धतींच्या प्रभावीतेची तुलना करताना, नंतरची एकमेव कमतरता म्हणजे त्यांची उच्च किंमत.

जर स्वरयंत्राच्या एन्डोस्कोपीसाठी प्रकाश स्त्रोतासह एन्डोस्कोप आवश्यक असेल तर, व्हिडिओ एंडोस्कोपीसाठी - प्रकाश स्त्रोतासह एंडोस्कोप आणि व्हिडिओ सिस्टम (मॉनिटर, व्हिडिओ कॅमेरा), तर व्हिडिओ एंडोस्कोपीच्या उपकरणांमध्ये एंडोस्कोप, व्हिडिओ सिस्टम आणि इलेक्ट्रॉनिक स्ट्रोबोस्कोप, जो प्रकाश स्रोत आहे.

स्वरयंत्राच्या एन्डोस्कोपिक तपासणीसाठी, दोन प्रकारचे एंडोस्कोप वापरले जातात - लवचिक (राइनोफॅरिन्गोलरींगोस्कोप किंवा फायबरस्कोप) आणि कठोर (टेलिफॅरींगोलॅरिन्गोस्कोप), जे परीक्षेपूर्वी प्रकाश स्त्रोताशी जोडलेले असतात (चित्र 2).

एंडोस्कोपमध्ये आयपीस, लेन्ससह पाहण्याचा भाग आणि फायबर ऑप्टिक केबल (लाइट गाइड) जोडण्यासाठी अॅडॉप्टर असते, ज्याद्वारे प्रकाश स्रोतापासून अभ्यासाच्या ऑब्जेक्टवर प्रसारित केला जातो.

लवचिक एंडोस्कोप कार्यरत भागाची लांबी, त्याचा व्यास, पाहण्याचा कोन, दूरच्या टोकाच्या पुढे आणि मागे विचलनाचा कोन, कार्यरत चॅनेलची उपस्थिती, पंप जोडण्याची शक्यता इत्यादींद्वारे वेगळे केले जाते. कठोर एंडोस्कोप पाहण्याच्या कोनाद्वारे ओळखले जातात - 70 ° आणि 90 °. कठोर एंडोस्कोपची निवड रुग्णाच्या तपासणी दरम्यान डॉक्टरांच्या स्थितीवर अवलंबून असते. डॉक्टर उभे असताना तपासणी करत असल्यास, 70 ° च्या तपासणी कोनासह एंडोस्कोप वापरणे अधिक सोयीस्कर आहे, आणि बसलेले असल्यास - 90 °.

प्रत्येक प्रकारच्या एंडोस्कोपचे स्वतःचे फायदे आणि तोटे आहेत. कठोर एंडोस्कोपच्या फायद्यांमध्ये फायबरस्कोपपेक्षा मोठे रिझोल्यूशन समाविष्ट आहे, जे त्यानुसार, स्वरयंत्राची मोठी प्रतिमा प्राप्त करणे शक्य करते. तथापि, कठोर एपिग्लॉटिस असलेल्या रूग्णांची तपासणी करताना, उच्चारित फॅरेंजियल रिफ्लेक्ससह, हायपरट्रॉफाइड पॅलाटिन टॉन्सिल असलेल्या रूग्णांमध्ये आणि 7-9 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये कठोर एंडोस्कोप सोयीस्कर नाही.

लवचिक एंडोस्कोपसह परीक्षेत व्यावहारिकदृष्ट्या कोणतेही विरोधाभास नाहीत. आजपर्यंत, मुलांमध्ये स्वरयंत्राच्या स्थितीचे निदान करण्यासाठी ही सर्वात माहितीपूर्ण, सुरक्षित पद्धत आहे. म्हणून, विशेषत: अनुनासिक पोकळी आणि स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी च्या संयुक्त पॅथॉलॉजी मध्ये, निवड पद्धत म्हणून शिफारस केली पाहिजे.

प्रत्येक एन्डोस्कोपचे सर्व सूचीबद्ध फायदे आणि तोटे असूनही, व्होकल फोल्ड्स (चित्र 3) च्या सर्वात गुणात्मक तपासणीसाठी कठोर एंडोस्कोप वापरणे चांगले आहे.

1 / 3

एंडोस्कोपिक तपासणी दरम्यान, डॉक्टर स्वरयंत्राची थेट (खरी) प्रतिमा पाहतो आणि स्वरयंत्राच्या सर्व भागांच्या श्लेष्मल त्वचेचा रंग, व्होकल फोल्ड्सचा टोन आणि त्यांच्या कडांचा ताण, बंद होण्याच्या स्वरूपाचे मूल्यांकन करतो. व्होकल फोल्ड्स, उच्चार आणि श्वासोच्छवासाच्या वेळी ग्लोटीसचा आकार; एपिग्लॉटिसचा आकार, स्थानाची सममिती, एरिटिनॉइड कूर्चा आणि एरिपिग्लोटिक फोल्ड्सची गतिशीलता, वेस्टिब्युलर फोल्ड्सच्या ध्वनीमध्ये सहभाग, स्वरयंत्राच्या सबव्होकल प्रदेशाची स्थिती आणि प्रथम श्वासनलिका रिंग (चित्र. 4).

स्वरयंत्राच्या रोगांचे निदान करण्याचा एक गुणात्मक नवीन टप्पा म्हणजे व्हिडिओ एंडोस्ट्रोबोस्कोपीचा वापर. व्हिडिओ एंडोस्ट्रोबोस्कोपचा वापर केवळ मॉनिटर स्क्रीनवरील स्वरयंत्राच्या वाढीव प्रतिमेचे मूल्यांकन करण्यास, विविध माध्यमांवर रेकॉर्ड करण्यास, फ्रेम-बाय-फ्रेम फुटेज पाहण्यासाठी, व्हिडिओ दस्तऐवजीकरणाचे संग्रहण तयार करण्यास अनुमती देते. मूलभूत फरकव्हिडीओएन्डोस्ट्रोबोस्कोपी पद्धत स्वरयंत्राच्या तपासणीच्या इतर पद्धतींपेक्षा वेगळी आहे म्हणजे व्होकल फोल्ड्सचे चढउतार पाहण्याची आणि कंपन चक्राच्या निर्देशकांचे परिमाणात्मक आणि गुणात्मक मूल्यांकन करण्याची क्षमता.

हे ज्ञात आहे की बोलण्याच्या आणि गाण्याच्या प्रक्रियेत, व्होकल फोल्ड्स 80 ते 500 कंपन प्रति सेकंद (Hz) पर्यंत वेगवेगळ्या फ्रिक्वेन्सीवर कंपन (कंप) होतात. लॅरींगोस्कोपी दरम्यान, रुग्णाला, डॉक्टरांच्या विनंतीनुसार, वेगळ्या वारंवारता श्रेणीमध्ये "मी" आवाज येतो: पुरुष 85 Hz ते 200 Hz आणि स्त्रिया आणि मुले - 160 Hz ते 340 Hz पर्यंत. परंतु दृष्य धारणा जडत्वामुळे मिरर लॅरींगोस्कोपी किंवा एंडोस्कोपी दरम्यान या हालचाली पाहणे अशक्य आहे. त्यामुळे मानवी डोळा 0.2 सेकंदांपेक्षा जास्त अंतराने रेटिनावर दिसणार्‍या क्रमिक प्रतिमांमध्ये फरक करू शकतो. जर हे अंतर 0.2 सेकंदांपेक्षा कमी असेल, तर क्रमिक प्रतिमा विलीन केल्या जातात आणि प्रतिमा सतत असल्याचे दिसते.

म्हणून, व्हिडिओ एंडोस्ट्रोबोस्कोप आपल्याला ऑप्टिकल भ्रमावर आधारित स्ट्रोबोस्कोपिक प्रभाव प्राप्त करण्यास अनुमती देतो, म्हणजे. डॉक्टर व्होकल फोल्डचे दोलन "स्लो मोशनमध्ये" (टॅलबोटचा नियम) पाहतात. एंडोस्कोपद्वारे स्पंदित प्रकाशाने (इलेक्ट्रॉनिक स्ट्रोबच्या विशेष फ्लॅश दिव्याद्वारे तयार केलेले) व्होकल फोल्ड्स प्रकाशित करून हे साध्य केले जाते. त्याच वेळी, कंपन करणाऱ्या व्होकल फोल्डसह स्वरयंत्राची एक वाढलेली व्हिडिओ प्रतिमा मोनोटरच्या स्क्रीनवर प्रक्षेपित केली जाते.

व्होकल फोल्ड्सच्या कंपन चक्राचे मूल्यमापन सामान्यतः स्वीकृत निर्देशकांनुसार दोन मोडमध्ये (हालचाल आणि स्थिर प्रतिमा) केले जाते. म्हणून हालचालीच्या मोडमध्ये, व्होकल फोल्ड्सच्या दोलनांची मोठेपणा, वारंवारता, सममिती, श्लेष्मल झिल्लीचे विस्थापन आणि व्होकल फोल्ड्सच्या कंपन नसलेल्या भागांची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती यांचा अभ्यास केला जातो. स्थिर प्रतिमा मोडमध्ये, फोनेशनचे टप्पे आणि कंपनांची नियमितता (कालावधी) निर्धारित केली जाते.

मध्यरेषेच्या सापेक्ष व्होकल फोल्डच्या मध्यवर्ती काठाचे विस्थापन म्हणून दोलनांचे मोठेपणा समजले जाते. लहान, मध्यम आणि मोठे मोठेपणाचे वाटप करा. काही पॅथॉलॉजिकल परिस्थितींमध्ये, कोणतेही चढउतार नाहीत, म्हणून, मोठेपणा शून्य असेल. दोलनांच्या सममितीचा अभ्यास करताना, उजव्या आणि डाव्या व्होकल फोल्ड्सच्या मोठेपणामधील फरकांची उपस्थिती किंवा अनुपस्थितीचे मूल्यांकन केले जाते. दोलन सममितीय किंवा असममित म्हणून दर्शविले जातात.

फोनेशनचे तीन टप्पे आहेत: उघडणे, बंद करणे आणि संपर्क. शेवटचा टप्पा सर्वात महत्वाचा आहे, कारण आवाजातील ओव्हरटोनची संख्या त्याच्या कालावधीवर अवलंबून असते. सुरुवातीच्या टप्प्यात, पट जास्तीत जास्त अपहरणाच्या स्थितीत असतात. याउलट, क्लोजिंग टप्प्यात, पट एकमेकांच्या शक्य तितक्या जवळ असतात. नियमित (नियतकालिक) दोलनांचा विचार केला जातो जेव्हा दोन्ही व्होकल फोल्डमध्ये समान आणि स्थिर वारंवारता असते.

व्हिडिओएंडोस्ट्रोबोस्कोपी कठोर आणि लवचिक एंडोस्कोपसह केली जाऊ शकते. डॉक्टर व्हिडिओ प्रतिमेच्या दृश्य नियंत्रणाखाली अभ्यास करतात. वाढलेल्या फॅरेंजियल रिफ्लेक्स असलेल्या रूग्णांमध्ये कठोर एंडोस्कोपद्वारे तपासणी करताना, 10% लिडोकेन द्रावणाने पोस्टरियर फॅरेंजियल भिंत भूल दिली जाते. जर रुग्णाला तपासणी दरम्यान अस्वस्थता जाणवली नाही, तर ऍनेस्थेटिक वापरला जात नाही. घशाच्या पोकळीमध्ये एक कठोर एंडोस्कोप घातला जातो आणि स्वरयंत्र पाहण्यासाठी इष्टतम स्थितीत सेट केला जातो (चित्र 5).

1 / 2

लवचिक एंडोस्कोप वापरण्यापूर्वी, अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा 10% लिडोकेन द्रावणाने दोनदा वंगण घालते. rhinopharyngolaryngoscope सह तपासणी आपल्याला एकाच वेळी नासोफरीनक्स आणि स्वरयंत्राच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते. एन्डोस्कोप सामान्य अनुनासिक मार्गाच्या बाजूने कनिष्ठ टर्बिनेटसह नासोफरीनक्सपर्यंत प्रगत आहे. त्याच वेळी, कनिष्ठ टर्बिनेटच्या मागील बाजूची स्थिती, श्रवण ट्यूब आणि ट्यूबल टॉन्सिलचे तोंड, तसेच एडिनॉइड वनस्पतींच्या आकाराचे मूल्यांकन केले जाते. मग एंडोस्कोप स्वरयंत्राच्या तपासणीसाठी इष्टतम स्तरावर स्वरयंत्रात हलविला जातो. एंडोस्कोप घातल्यानंतर, रुग्ण काढलेला स्वर "मी" उच्चारतो. यावेळी, मॉनिटर स्क्रीनवर स्वरयंत्राची एक व्हिडिओ प्रतिमा दिसते (चित्र 6).

खालील प्रकरणांमध्ये स्वरयंत्राची व्हिडिओ एंडोस्ट्रोबोस्कोपिक तपासणी वापरली पाहिजे:

• जर रुग्णाला घशाची पोकळी, स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी आणि मानेच्या आधीच्या पृष्ठभागामध्ये अस्वस्थता, आवाजाचा थकवा, दीर्घकाळापर्यंत खोकला आणि आवाजाच्या कार्यामध्ये कोणतेही उल्लंघन झाल्याची तक्रार असेल;
• आवाज व्यावसायिकांच्या प्रतिबंधात्मक तपासणी दरम्यान, जे अद्याप तक्रार करत नाहीत, व्होकल फोल्डमधील लवकरात लवकर बदल ओळखण्यासाठी;
• विकसित होण्याचा धोका असलेल्या व्यक्तींच्या तपासणी दरम्यान ऑन्कोलॉजिकल रोगस्वरयंत्र (धूम्रपान करणारे आणि धोकादायक उद्योगातील कामगार).
• येथे दवाखाना निरीक्षणस्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी च्या जुनाट आजार असलेल्या रुग्णांसाठी.

या पद्धतीमध्ये वापरासाठी व्यावहारिकपणे कोणतेही विरोधाभास नाहीत. परंतु, स्वरयंत्राच्या तपासणीच्या इतर एन्डोस्कोपिक पद्धतींप्रमाणे, घशाचा दाह वाढलेल्या रूग्णांमध्ये सावधगिरीने वापरला जावा आणि स्थानिक ऍनेस्थेटिक्सची असहिष्णुता.

अशाप्रकारे, लवचिक आणि कठोर एंडोस्कोप ज्याने लॅरेन्क्स मिररची जागा घेतली त्यानी जवळजवळ कोणत्याही रुग्णाच्या स्वरयंत्राची तपासणी करण्यासाठी परिस्थिती निर्माण केली, त्याचे वय काहीही असो. एंडोस्कोप आणि व्हिडिओ स्ट्रोबोस्कोपिक तंत्रांच्या संयोजनामुळे केवळ स्वरयंत्रातील कंपने पाहणे शक्य झाले नाही तर त्यांच्या कंपन चक्राच्या कार्यक्षमतेचे मूल्यांकन करणे देखील शक्य झाले, जे स्वरयंत्राच्या रोगांचे निदान करण्यासाठी महत्वाचे आहे. म्हणूनच, प्रौढ आणि मुलांमध्ये स्वरयंत्राच्या रोगांचे वेळेवर निदान आणि प्रतिबंध करण्यासाठी ऑटोरिनोलॅरिन्गोलॉजिस्टच्या दैनंदिन सरावमध्ये एंडोस्कोपिक संशोधन पद्धतींचा परिचय आवश्यक आहे.

संदर्भग्रंथ

1. व्हॅसिलेंको यु.एस. इव्हान्चेन्को जीएफ. फोनियाट्रिक प्रॅक्टिसमध्ये व्हिडिओलॅरिन्गोस्कोपी आणि व्हिडिओलॅरिन्गोस्ट्रोबोस्कोपीचा अनुप्रयोग // वेस्टन. otorhinolaryngitis - 1991. - क्रमांक 3.-एस. ३८ - ४०.
2. गाराश्चेन्को टी. आय., रॅडत्सिग ई. यू., अस्ताखोवा ई. एस. स्वरयंत्राच्या रोगांच्या निदानामध्ये एंडोस्कोपीची भूमिका // रशिया. ओटोरिनोलर. - 2002. - क्रमांक 1 (1). - S. 23 - 24.
3. स्टेपनोवा यु.ई., श्वालेव एन.व्ही. स्वरयंत्राच्या कार्यात्मक आणि सेंद्रिय रोगांचे निदान, उपचार यासाठी व्हिडिओ स्ट्रोबोस्कोपीचा वापर: ट्यूटोरियल. - सेंट पीटर्सबर्ग रिसर्च इन्स्टिट्यूट ऑफ कान, घसा, नाक आणि भाषण, 2000.-28s.
4. स्टेपनोवा यू. ई मुलांमध्ये आवाज विकारांचे आधुनिक निदान // वेस्ट. ओटोरिनोलर. -2000. - क्रमांक 3. - एस. ४७ - ४९.
5. स्टेपॅनोवा यू. ई., सारेव एस. या., स्टेपनोवा जीएम मुलांमध्ये स्वरयंत्राच्या रोगांचे निदान आणि उपचार करण्यासाठी एकात्मिक दृष्टीकोन. मेटर. ओटोरिनोलरची XVI काँग्रेस. आरएफ. - सेंट पीटर्सबर्ग, 2001. - एस. 486 - 492.
6. मुले आणि पौगंडावस्थेतील स्टेपनोवा यूई डिस्फोनिया // रशिया. otorinolar.-2004.- №6. - S. 84 - 86.
7. स्टेपॅनोवा यू. ई., युरकोव्ह ए. यू. गायकांच्या मुलांमधील स्वरयंत्राच्या रोगांवरील हवामान घटकाचा प्रभाव // रशिया. otorhinolaryngitis - 2004. - क्रमांक 4. - एस. 168 - 170.
8. एबीले ए, थियरी एम. मुलांमध्ये गॅस्ट्रो-एसोफेजल आणि ईएनटी लक्षणे: 24-तास पीएच रेकॉर्डिंगची भूमिका // बालरोग ओटोरहिनोलॅरिंगोलॉजीची 8वी आंतरराष्ट्रीय काँग्रेस. - ऑक्सफर्ड, 2002. - पृष्ठ 69.
9. Dejonckere P. सामाजिक पर्यावरणीय घटक: बालरोग otorhinolaryngology चे त्यांचे महत्त्व // 7th International Congress of Pediatric otorhinolaryngology: Abstracts. - Helsinki, 1998. - P. 126.
10. . हिरानो एम. स्वरयंत्राची व्हिडिओस्ट्रोबोस्कोपिक तपासणी / एम. हिरानो, डी. एम. ब्लेस. - सॅन-डिएगो: एकवचन, 1993. - 249 पी.
11. जुनक्विरा एफ.; सिल्वा सी.व्ही. अप्रत्यक्ष लॅरींगोस्कोपी, प्रवेश परीक्षा म्हणून व्हिडिओलॅरिंगोस्ट्रॉब मूल्यांकन // दुसरी वर्ल्ड व्हॉईस काँग्रेस आणि 5वी आंतरराष्ट्रीय सिम्पोजियम फोनोसर्जरी. - सॅन पाउलो, 1999. - पृष्ठ 90.