एकाधिक गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स आणि निओप्लाझम. एकाधिक गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सच्या उपचारांच्या पद्धतींबद्दल

लेख शेवटचा अपडेट 07.12.2019

कर्करोगाच्या सर्वात सामान्य प्रकारांपैकी एक प्रजनन प्रणालीस्त्रियांमध्ये फायब्रॉइड्स आहे. हा रोग गर्भाशयाच्या अवयवाच्या ऊतींच्या सौम्य असामान्य वाढीद्वारे दर्शविला जातो. एकल फॉर्मेशन्स आणि एकाधिक गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स आहेत. एकाधिक फॉर्म अधिक वारंवार होतो आणि गंभीर गुंतागुंत होऊ शकतो.

गर्भाशयावर एकाच वेळी अनेक मायोमा नोड्स वाढतात, जे वेगवेगळ्या आकारात आणि प्रकारांमध्ये भिन्न असतात.

विज्ञान गर्भाशयाच्या नोड्सला अनेक श्रेणींमध्ये विभाजित करते.

आकारानुसार, ते खालीलप्रमाणे आहेत:

• 20 मिमी पेक्षा जास्त नसलेले लहान फॉर्म
• मध्यम 60 मिमी पेक्षा जास्त नाही
• आणि 60 मिमी आणि त्याहून अधिक मोठे

गर्भाशयात ट्यूमरच्या स्थानानुसार, खालील प्रकार ओळखले जातात:

• - अवयवाच्या श्लेष्मल थराखाली मायोमेट्रियम नोड्स तयार होतात. ते गर्भाशयाच्या शरीराला लागून असतात.
• इंटरस्टिशियल फायब्रॉइड्सनोड्स मध्ये स्थित आहेत स्नायू थरगर्भाशयाच्या भिंती.
• सबसेरस मायोमा- नोड्स अवयवाच्या बाहेरील बाजूस झाकतात आणि पायांच्या मदतीने गर्भाशयाला जोडलेले असतात. त्यांना सबपेरिटोनियल देखील म्हणतात, कारण ते उदरपोकळीच्या दिशेने वाढतात.
• इंट्रालिगमेंटरी फायब्रॉइड्स- अशा नोड्स इंटरकनेक्टिव्ह स्पेसमध्ये दिसतात.
• मानेच्या फायब्रॉइड्स- गर्भाशय ग्रीवावर विकसित होते.

नियमानुसार, गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सचे अनेक प्रकार संपूर्ण प्रजनन प्रणालीच्या कार्यांचे उल्लंघन करतात. मासिक पाळी बंद होते, ओटीपोटात वेदना होतात, स्त्रीला मूल होणे कठीण होते.

कारणे

गर्भाशयावर एकापेक्षा जास्त ट्यूमर अनेक कारणांमुळे विकसित होतो:

• गुळगुळीत स्नायू तंतूंच्या ऊतींमधील पेशी विभाजनाच्या प्रक्रियेचे उल्लंघन.
• मासिक पाळीच्या दरम्यान रक्तवाहिन्यांचा उबळ, ज्यामुळे इस्केमिया होतो.
• पेल्विक अवयवांचे दाहक रोग: एंडोमेट्रिओसिस, मेट्रोएन्डोमेट्रिटिस, एडेनोमायोसिस इ.
• हार्मोनल अपयश, ज्यामुळे एस्ट्रोजेनची उच्च एकाग्रता - महिला सेक्स हार्मोन्स.
• रक्तातील प्रोजेस्टेरॉनची पातळी कमी.
• अनेक गर्भपात, ऑपरेशन्सच्या परिणामी गर्भाशयाच्या आतील थराला दुखापत.
• हार्मोनल गर्भनिरोधकांचा दीर्घकाळ वापर आणि IUD घालणे.

मुख्य कारणांव्यतिरिक्त, रोगाच्या विकासास उत्तेजन देणारे जोखीम घटक देखील आहेत:

• आनुवंशिक पूर्वस्थिती
• तीव्र थकवा आणि तणाव
• हायपोथायरॉईडीझम आणि लठ्ठपणा
• लैंगिक क्षेत्रातील दीर्घकाळापर्यंत लैंगिक क्रियाकलाप आणि असंतोष नसणे
• गर्भधारणा कायमस्वरूपी पुढे ढकलणे

जर तुम्हाला वरील यादीतील कोणतीही वस्तू सापडली असेल तर घाबरून जाण्याची घाई करू नका, फायब्रॉइड्स नेहमीच स्पष्ट कारणांमुळे होत नाहीत. पूर्णपणे निरोगी स्त्रीट्यूमर देखील तयार होऊ शकतो आणि अशी प्रकरणे दुर्मिळ नाहीत. परंतु तरीही, रोग किंवा त्याचे लवकर निदान वगळण्यासाठी तपासणी करण्यासाठी तज्ञांना भेट देणे चांगले आहे.

रोगाची लक्षणे

मायोमॅटस नोड्सच्या लहान आकारांसह आणि चालू प्रारंभिक टप्पाट्यूमरची पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया स्वतः प्रकट होत नाही. अल्ट्रासाऊंडवर केवळ डॉक्टरच गर्भाशयावर निओप्लाझम शोधू शकतो.

परंतु जर तुमच्याकडे एकापेक्षा जास्त गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स असतील आणि अगदी सबम्यूकोसल किंवा इंट्राम्युरल प्रकारचे नोड्स असतील तर तुम्हाला खालील लक्षणे नक्कीच जाणवतील:

• अॅसायक्लिक रक्तस्त्राव जो मासिक पाळीच्या मध्यभागी होतो आणि मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होतो.
• मोठ्या प्रमाणात रक्त आणि संवेदनशील वेदनांसह चक्रीय रक्तस्त्राव.
• परिणामी, अशक्तपणा आणि त्वचेचा फिकटपणा विकसित होतो.
• वेदनांच्या स्वरूपाकडे लक्ष द्या. जर ते खेचत असतील, लांब असतील आणि सायकलवर अवलंबून नसतील, तर बहुधा तुम्हाला स्नायुंचा प्रकार फायब्रॉइड्स आहेत. जेव्हा वेदना क्रॅम्पिंग, तीक्ष्ण आणि मासिक पाळीच्या दरम्यान उद्भवते तेव्हा हे सबम्यूकोसल प्रकारचे ट्यूमर दर्शवते.

• जर नोड्सची संख्या लक्षणीय असेल आणि त्यांचा आकार सतत वाढत असेल तर गर्भाशयाच्या जवळ असलेल्या अवयवांचे कार्य विस्कळीत होते. लघवी आणि शौच कृतीमध्ये समस्या आहेत.

ऑन्कोलॉजीच्या बहुविध स्वरूपामुळे, गर्भाशयाचा श्लेष्मल थर हळूहळू विकृत होतो आणि त्याचे कार्य करणे पूर्णपणे थांबवू शकते.

जर आपण वेळेत रोग ओळखला नाही तर आपल्याला गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते. उदाहरणार्थ, फायब्रॉइड्सच्या देठाचा उपसर्ग निर्मितीसह टॉर्शनमुळे ऊतक नेक्रोसिस आणि विकास होतो. पुवाळलेली प्रक्रियापेरिटोनियमच्या क्षेत्रामध्ये.

एकाधिक फायब्रॉइड आणि गर्भधारणा

गर्भाशयावरील असंख्य नोड्स गर्भाधानाच्या प्रक्रियेवर आणि स्त्रीच्या गर्भधारणेचा कालावधी दोन्ही प्रभावित करतात. ऑन्कोलॉजीचा एक वेगळा प्रकार, जसे की लहान सबसरस नोड, प्रजनन अवयवाच्या कार्यावर नकारात्मक परिणाम करणार नाही. तथापि, बाळंतपणादरम्यान, मायोमॅटस फॉर्मेशन्स वेगळ्या पद्धतीने वागू शकतात. काही फायब्रॉइड्स आकारात वाढू लागतात, तर काही उलट, कोमेजून जातात किंवा गोठतात.

• फॅलोपियन नलिकांवर जास्त दाब असल्यामुळे निओप्लाझम स्वतःच अंड्याला गर्भाशयात प्रवेश करू देत नाही.
• तसेच, ट्यूमरच्या उपस्थितीत, patency दृष्टीदोष आहे गर्भाशय ग्रीवाचा कालवा. हे सामान्य गर्भाधान प्रतिबंधित करते.
• एंडोमेट्रियमच्या विविध सहवर्ती पॅथॉलॉजीज गर्भाशयाच्या शरीरात अंडी जोडू देत नाहीत आणि गर्भधारणेच्या प्रारंभामध्ये व्यत्यय आणतात.

जर गर्भधारणा झाली, तर त्याच्या कोर्समध्ये काही जोखीम आणि गुंतागुंत आहेत:

• उच्च गर्भाशयाच्या टोनमुळे उत्स्फूर्त गर्भपात होण्यास हातभार लागतो लवकर तारखा.
• जेव्हा नोड्स प्लेसेंटाच्या जवळ स्थित असतात तेव्हा त्याची अलिप्तता किंवा लवकर वृद्धत्व होऊ शकते.
• अकाली जन्म, अचानक रक्तस्त्राव होण्याची उच्च संभाव्यता आहे.
• सर्वात वाईट प्रकरणांमध्ये, गर्भाचे कुपोषण आणि शारीरिक दोषांचा विकास होतो.
• फायब्रॉइड्सच्या उपस्थितीत प्रसूतीची प्रक्रिया कमकुवत होऊ शकते.

हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे की अनेक फायब्रॉइड्स काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रियेनंतर, आपण किमान एक वर्ष गर्भधारणेची योजना करू नये जेणेकरून शरीर आणि त्याचे हार्मोनल स्तर योग्यरित्या पुनर्प्राप्त होऊ शकतील.

रोगाचे निदान

प्रथम, डॉक्टर स्त्रीरोगविषयक खुर्चीवर रुग्णाची तपासणी करतात. विशेषज्ञ गर्भाशयाचा आकार किती वाढला आहे हे निर्धारित करू शकतो, अवयवाची पृष्ठभाग, नोड्सची गतिशीलता आणि त्यांची संख्या तपासू शकतो.

रोगाचे मुख्य निदान इन्स्ट्रुमेंटल पद्धतींद्वारे केले जाते:

• डॉपलर अल्ट्रासाऊंड नोड्सची अचूक संख्या, गर्भाशयावरील त्यांची स्थिती, रक्त प्रवाहाचे स्वरूप निर्धारित करण्यात मदत करते.
• पुनरुत्पादक अवयवांची हिस्टेरोस्कोपी आणि एमआरआय फायब्रॉइड्सच्या अभ्यासक्रमातील काही बारकावे स्पष्ट करतात, विशेषत: सबम्यूकोसल प्रकारातील.

• डायग्नोस्टिक लेप्रोस्कोपीची पद्धत अंडाशय आणि पेरीटोनियल ट्यूमरच्या गंभीर पॅथॉलॉजीपासून सबसरस फायब्रॉइड्स वेगळे करण्याच्या उद्देशाने आहे.
• हिस्टोलॉजिकल बायोप्सी ट्यूमरच्या ऊतींचे स्वरूप आणि त्यांच्या संभाव्य घातकतेचे निर्धारण करते.

वरील निदान पद्धतींव्यतिरिक्त, डॉक्टर स्त्रीला हार्मोनल रचनेसाठी रक्त चाचण्या लिहून देतात, स्त्राव तपासतात आणि स्मीअर घेतात.

आणि पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेबद्दल सर्व माहिती प्राप्त केल्यानंतरच, स्त्रीरोगतज्ज्ञ ठरवतात की एखाद्या विशिष्ट प्रकरणात कोणता उपचार निवडणे चांगले आहे.

एकाधिक फायब्रॉइड्सचे उपचार

फायब्रॉइड्सचा उपचार नेहमीच वैयक्तिकरित्या निवडला जातो. पद्धतीची निवड अनेक घटकांवर अवलंबून असते: निओप्लाझमचे वर्तन आणि स्वरूप, रोगाची लक्षणे, रुग्णाचे कल्याण, स्त्रीचे वय आणि भविष्यात बाळ होण्याची तिची इच्छा.

पुराणमतवादी पद्धत

हा उपचार गुंतागुंतीच्या अनुपस्थितीत आणि रोगाच्या सौम्य कोर्समध्ये निर्धारित केला जातो. यामध्ये विशेष औषधे घेणे समाविष्ट आहे जे शरीराच्या हार्मोनल पार्श्वभूमीवर परिणाम करू शकतात. या औषधांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• गोनाडोलिबेरिन ऍगोनिस्ट - डिफेरेलिन, बुसेरेलिन.
• अँटीगोनाडोट्रॉपिक औषधे - डॅनॅझोल, गेस्ट्रिनोन.

• गेस्टाजेन तयारी - नॉरकोलट, डायड्रोजेस्टेरॉन.
• अँटिस्ट्रोजेन औषधे - टॅमॉक्सिफेन.
• प्रोजेस्टेरॉन विरोधी - मिफेप्रिस्टोन इ.
• पुनरुत्पादक वय असलेल्या रुग्णांना सक्रिय घटकांच्या कमी डोससह एकत्रित मौखिक गर्भनिरोधक लिहून दिले जातात.
• फायब्रॉइड्सच्या उपचारांवर मिरेनाचा चांगला परिणाम होतो.

कोणत्याही हार्मोनल औषधाचे सेवन डॉक्टरांनी निरीक्षण केले पाहिजे. महिलांनी सर्व तज्ञांच्या सूचना आणि औषधोपचारांचे काटेकोरपणे पालन केले पाहिजे.

ऑपरेशनल पद्धत

फायब्रॉइड्सच्या अनेक प्रकारांचे सर्जिकल उपचार गंभीर रोगाच्या बाबतीत सूचित केले जातात.

1. जर स्त्री मजबूत असेल गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव.
2. मायोमॅटस नोडसह गर्भाशयाचा मोठा आकार आणि प्रक्रियेचा वेगवान विकास.
3. वंध्यत्व आणि गर्भ धारण करण्यात अडचण.
4. तीव्र वेदना आणि खूप कमी पातळीहिमोग्लोबिन
5. शेजारच्या अवयवांच्या कामाचे उल्लंघन.
6. ट्यूमरच्या ऊतींचे नेक्रोसिस आणि दाहक-संसर्गजन्य प्रक्रियेचा विकास.

सर्जिकल हस्तक्षेपाचा प्रकार वैयक्तिकरित्या निर्धारित केला जातो. जेव्हा एखादी स्त्री भविष्यातील गर्भधारणेची योजना आखत असते, तेव्हा डॉक्टर अवयव-संरक्षण ऑपरेशन करतात:

1. मायोमेक्टोमी
2. Hysteroresectoscopy
3. गर्भाशयाच्या धमन्यांचे एम्बोलायझेशन

जर पॅथॉलॉजी इतर रोगांमुळे गुंतागुंतीची असेल, जेव्हा एखादी स्त्री आधीच रजोनिवृत्तीच्या कालावधीत असते किंवा जेव्हा फायब्रॉइड्स कर्करोगात बदलतात तेव्हा याची शिफारस केली जाते. पूर्ण काढणेशरीरातील अर्बुद किंवा त्याच्या सुप्रवाजिनल विच्छेदनसह गर्भाशय.

बहुविध फायब्रॉइड्सचे निदान असलेल्या तज्ञांनी पाहिलेल्या सर्व स्त्रिया, किमान दर 6 महिन्यांनी एकदा नियमित अल्ट्रासाऊंड स्कॅन करणे आवश्यक आहे.

दीर्घकाळ सूर्यप्रकाशात राहण्यास आणि आंघोळीच्या स्वरूपात कोणत्याही तापमानवाढ प्रक्रियेस, सोलारियम, तसेच कमरेसंबंधी प्रदेशात मालिश करण्यास मनाई आहे.

मायोमा आहे सौम्य ट्यूमर, जे गर्भाशयाच्या आत किंवा पृष्ठभागावर किंवा मायोमेट्रियममध्ये विकसित होऊ शकते. काही रुग्णांमध्ये, एकल निओप्लाझममुळे गैरसोय होऊ शकत नाही आणि केवळ निरीक्षणाची आवश्यकता असते. परंतु जर अनेक गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स विकसित होतात, तर थेरपी अनिवार्य आहे.

संकुचित करा

मल्टीनोड्युलर फायब्रोमायोमा म्हणजे काय?

एकाधिक मायोमागर्भाशय - एक निओप्लाझम ज्यामध्ये अनेक नोड्स असतात जे व्यास आणि आकारात भिन्न असतात. फायब्रोमायोमाचे निदान झालेल्या जवळजवळ 80% रुग्णांमध्ये हे आढळून येते. पॅथॉलॉजीचे वैशिष्ट्य म्हणजे निओप्लाझम पुनरुत्पादक अवयवाच्या कोणत्याही थरात दिसू शकतात. गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सचे अनेक नोड्स एक प्रकारचे किंवा अनेक असू शकतात.

मल्टीनोड्युलर गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सचा फोटो

रोगाचा एक वेगळा रोगनिदान आहे, जो निओप्लाझमचा व्यास, स्थान, वाढीचा दर आणि रुग्णाच्या वयावर अवलंबून असतो.

मल्टीनोड्युलर फायब्रॉइड्सचे वर्गीकरण

निओप्लाझमच्या आकारावर अवलंबून, तेथे आहेतः

• लहान आकाराचे गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स, ज्याचा व्यास जास्तीत जास्त 2 सेमी आहे;
• मध्यम फायब्रोमायोमास, 6 सेमी पेक्षा मोठे नाही;
• मोठे, किमान 6 सेमी.

ज्या ठिकाणी अनेक गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स वाढतात त्यावर अवलंबून, हे घडते:

• , गर्भाशयाच्या अस्तराखाली नोड वाढतात;
• , निओप्लाझम पुनरुत्पादक अवयवाच्या मायोमेट्रियमच्या खोलीत विकसित होते;
• , ते उदर पोकळीच्या दिशेने वाढते;
• इंट्रालिगमेंटरी, गर्भाशयाच्या अस्थिबंधन उपकरणामध्ये वाढते;
• फायब्रोमायोमा

एटिओलॉजी

एकाधिक गर्भाशयाच्या fibroids देखावा भडकावू शकता विविध कारणे. परंतु बहुतेक तज्ञांचा असा विश्वास आहे की हा रोग बहुतेकदा हार्मोनल असंतुलनामुळे विकसित होतो.

याव्यतिरिक्त, पॅथॉलॉजीचे कारण हे असू शकते:

• गर्भधारणा आणि नैसर्गिक आहाराचा अभाव;
• गर्भपात आणि शुद्धीकरण;
• पुनरुत्पादक अवयवांची जळजळ;
• चयापचय विकार;
• जास्त वजन;
• आनुवंशिकता
• अत्यधिक शारीरिक क्रियाकलाप;
• सतत ताण;
• पेल्विक अवयवांना नुकसान;
• IUD चा दीर्घकाळ वापर;
• दीर्घकाळ लैंगिक संभोगाचा अभाव, लैंगिक असंतोष, भागीदारांचे खाजगी बदल;
• अंतःस्रावी विकार (थायरॉईड ग्रंथीचे हायपोफंक्शन).

क्लिनिकल चित्र

जर निओप्लाझमचा व्यास लहान असेल आणि गर्भाशयाच्या बाहेर किंवा मायोमेट्रियमच्या खोलीत स्थानिकीकृत असेल, तर बहुतेक स्त्रियांना पॅथॉलॉजीची कोणतीही स्पष्ट चिन्हे नसतात आणि अल्ट्रासाऊंड तपासणी दरम्यान त्याचे निदान योगायोगाने केले जाते. जर कमीतकमी एक नोड श्लेष्मल त्वचा अंतर्गत स्थानिकीकृत असेल किंवा जननेंद्रियाच्या अवयवाच्या आत निर्देशित केले असेल तर खालील क्लिनिकल अभिव्यक्ती लक्षात येऊ शकतात:

1. बदल मासिक पाळी. रक्ताचा ऍसायक्लिक डिस्चार्ज दिसू शकतो, जो मासिक पाळीशी संबंधित नाही आणि सायकलच्या कोणत्याही दिवशी असू शकतो. मासिक रक्तस्त्राव स्वतःच मजबूत आणि दीर्घकाळापर्यंत होतो, त्यांच्यामध्ये गुठळ्या असू शकतात. मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी झाल्यामुळे, अशक्तपणा विकसित होण्याचा धोका असतो.
2. वेदना देखावा भिन्न निसर्ग. जर फायब्रोमायोमा श्लेष्मल त्वचा अंतर्गत स्थानिकीकृत असेल तर, नियमानुसार, मासिक पाळीच्या आधी वेदना दिसून येते आणि त्यात क्रॅम्पिंग पॅरोक्सिस्मल वर्ण असतो. जेव्हा निओप्लाझम मायोमेट्रियमच्या आत दिसू लागते तेव्हा वेदना सतत असू शकते. ते फायब्रॉइड्स लगतच्या ऊतींना संकुचित करतात आणि त्यांच्यामध्ये रक्त परिसंचरण व्यत्यय आणतात या वस्तुस्थितीमुळे उद्भवू शकतात. वेदना कमरेच्या प्रदेशात पसरू शकते.
3. जर मोठ्या आकाराचे मल्टीनोड्युलर गर्भाशयाचे फायब्रॉइड दिसले, जे संकुचित होते मूत्राशयआणि आतडे, नंतर निरीक्षण केले जाऊ शकते वारंवार आग्रहलघवी आणि बद्धकोष्ठता साठी. याव्यतिरिक्त, आतडे आणि मूत्राशय रिकामे करताना वेदना होऊ शकतात.
4. ट्यूमरच्या जलद वाढीसह ओटीपोटाचा विस्तार.
5. कालावधी दरम्यान देखावा मासिक रक्तस्त्रावमळमळ, मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी झाल्यामुळे अशक्तपणा, चक्कर येणे, भूक न लागणे.

गुंतागुंत

अनेक नोड्स असलेला ट्यूमर गर्भाशयाच्या विकृतीला कारणीभूत ठरतो. लहान आकाराचे निओप्लाझम गर्भधारणेच्या प्रारंभामध्ये व्यत्यय आणत नाहीत, परंतु मुलाच्या जन्मादरम्यान ते वाढू शकतात. आणि फायब्रॉइड्सच्या वाढीमुळे उशीरा टॉक्सिकोसिस, अकाली जन्म, उत्स्फूर्त गर्भपात, प्लेसेंटल बिघाड होऊ शकतो.

मोठ्या आकाराचे मल्टीनोड्युलर गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स गर्भधारणेसह समस्या निर्माण करू शकतात, जे गर्भाच्या अवयवाच्या भिंतीमध्ये रोपण करण्यास असमर्थतेमुळे आणि हार्मोनल विकारांमुळे दिसून येते.

एकाच निओप्लाझमपेक्षा बहुधा मल्टीनोड्युलर फायब्रॉइड्स घातक ट्यूमरमध्ये बदलतात.

निदान

निदान करताना, anamnesis घेतल्याने मदत होते, डॉक्टर रुग्णाला अशा पॅथॉलॉजीसह जवळच्या नातेवाईकांच्या उपस्थितीबद्दल विचारतात, स्त्रीरोगविषयक ऑपरेशन्स, मागील गर्भधारणा, बाळंतपण आणि स्तनपान.

स्त्रीरोगतज्ञ रुग्णाची दोन हातांनी तपासणी करतात, ज्यामुळे तुम्हाला गर्भाशयाची असमान पृष्ठभाग, सील ओळखता येतात.

शेड्यूल प्रयोगशाळा आणि वाद्य पद्धतीसंशोधन:

• आणि मूत्र;
• , डॉपलर मोडसह;
• सीटी स्कॅन;
• चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा;
• गर्भाशय ग्रीवा;
• hysterosalpingography.

उपचार

जर रुग्णाला गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सचे अनेक नोड्स असतील तर उपचार वैयक्तिकरित्या निवडले जातात.

ट्यूमरच्या जलद वाढीच्या जोखमीमुळे, थेरपीला विलंब होऊ नये. उपचार पद्धतींची निवड यावर अवलंबून असते:

• स्त्रीचे वय;
• नोड स्थानिकीकरण;
• संबंधित पॅथॉलॉजीज.

मल्टीनोड्युलर फायब्रॉइड्ससाठी कंझर्व्हेटिव्ह थेरपी केवळ जर त्याचा आकार लहान असेल आणि रोग प्रगती करत नसेल तरच निर्धारित केला जातो.

पॅथॉलॉजीच्या अशा कोर्ससह, नोड्सचा आकार कमी करण्यासाठी शस्त्रक्रियेपूर्वी औषधे लिहून दिली जातात आणि ऑपरेशन कमी क्लेशकारक होते. ऑपरेशननंतर लिहून दिलेली औषधे त्यातून परिणाम निश्चित करण्यात मदत करतात.

हार्मोन्स लिहून दिल्यास एक लहान निओप्लाझम मागे जाऊ शकतो (पहा).

तयारी

लिहिले जाऊ शकते:

1. प्रोजेस्टेरॉन एनालॉग्स (डुफास्टन), जे बहुतेक प्रकरणांमध्ये फायब्रॉइड्सच्या प्रगतीस कारणीभूत ठरणारे एस्ट्रोजेन, हार्मोन्सची क्रिया कमी करतात. परंतु काही स्त्रियांमध्ये, या औषधे, त्याउलट, ट्यूमरच्या वाढीस कारणीभूत ठरू शकतात, म्हणून त्यांच्यासह स्वयं-औषधांना परवानगी नाही.
2. सिंथेटिक एंड्रोजेन्स (डॅनॅझोल, गेस्ट्रिनोन). ते follicle-stimulating आणि luteinizing हार्मोनचे उत्पादन रोखतात. त्यांच्या कमतरतेमुळे, अंडाशय कमी इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टिन तयार करतात; या हार्मोन्सशिवाय, ट्यूमर वाढणे थांबते.
3. जीएनआरएच ऍगोनिस्ट (बुसेरेलिन) रजोनिवृत्तीच्या काळात शरीरात परिस्थिती निर्माण करतात: अंडाशय कार्य करणे थांबवतात, लैंगिक हार्मोन्स रक्तप्रवाहात प्रवेश करत नाहीत आणि ट्यूमरची वाढ थांबते.

तज्ञांशी सल्लामसलत केल्यानंतर आणि म्हणून मदतआपण पारंपारिक औषध पाककृती लागू करू शकता.

उंचावरील गर्भाशय

उंचावरील गर्भाशय रक्तस्त्राव थांबवू शकतो आणि फायब्रॉइड्सचा आकार कमी करू शकतो.

त्यातून एक ओतणे तयार करण्यासाठी 1 टेस्पून. कच्चा माल एका ग्लास उकळत्या पाण्याने ओतला पाहिजे आणि ठेवला पाहिजे पाण्याचे स्नान 5 मिनिटांसाठी. नंतर गॅस बंद करा आणि स्टोव्हवर आणखी 3 तास सोडा. 3 टेस्पून एक ओतणे घ्या. l दिवसातून 3 वेळा. आपण लेखातील लोक उपायांच्या वापराबद्दल अधिक वाचू शकता " लोक पद्धतीगर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सचा उपचार.

मोठ्या नोड्स असल्यास, नंतर सर्जिकल थेरपीचा अवलंब करा.

ऑपरेशन

तेथे असल्यास ते दर्शविले जाते:

• वेदनादायक कालावधी, मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होणे;
• मोठ्या आकाराचे निओप्लाझम;
• मायोमा वेगाने वाढत आहे;
• पुनर्जन्माचा धोका आहे.

आणीबाणी ऑपरेशन दर्शविले:

• जोरदार रक्तस्त्राव उघडला आहे;
• नोडचे टॉर्शन दिसून येते;
• पुनरुत्पादक अवयवाच्या पोकळीमध्ये फायब्रॉइड्सची वाढ.

सर्जिकल थेरपीबद्दल अधिक तपशील लेख "" मध्ये आढळू शकतात.

मल्टीनोड्युलर गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सवर उपचार करणे एकल निओप्लाझमपेक्षा अधिक कठीण आहे. त्यामुळे वर्षातून एकदा तरी डॉक्टरांना भेटणे अत्यावश्यक आहे.

- विविध आकारांच्या दोन किंवा अधिक मायोमॅटस नोड्सची उपस्थिती, वाढीचे प्रकार आणि स्थानिकीकरण. नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती आणि त्यांची तीव्रता फायब्रॉइड्सच्या आकारावर आणि स्थानावर अवलंबून असते. मुबलक आणि दीर्घकाळापर्यंत मासिक पाळी येऊ शकते; खालच्या ओटीपोटात जडपणा, दाब आणि वेदना, गर्भधारणा आणि गर्भधारणेच्या समस्या. स्त्रीरोग तपासणी, पेल्विक अल्ट्रासाऊंड, एचएसजी, हिस्टेरोस्कोपी आणि लेप्रोस्कोपी अनेक गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स शोधण्यात मदत करतात. अनेक घटक (संख्या, आकार, नोड्सचे स्थान, वय आणि रुग्णाच्या पुनरुत्पादक योजना) विचारात घेऊन, निवड त्यांच्या बाजूने केली जाऊ शकते. पुराणमतवादी थेरपीकिंवा शस्त्रक्रिया उपचार (मायोमेक्टॉमी, हिस्टरेक्टॉमी).

सामान्य माहिती

मल्टिपल (मल्टिनोड्युलर) गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स (लेओमायोमा, फायब्रोमायोमा) - मायोमेट्रियममधून निघणारी अनेक सौम्य ट्यूमर वाढ. या पॅथॉलॉजी असलेल्या 80% रुग्णांमध्ये एकाधिक गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सचे निर्धारण केले जाते. अलिकडच्या दशकात, मायोमॅटोसिस असलेल्या स्त्रियांचे वय पुन्हा जोमदार झाले आहे - जर पूर्वीचे रोगप्रामुख्याने उशीरा पुनरुत्पादक आणि रजोनिवृत्तीपूर्व वयोगटात (40-50 वर्षे) निदान झालेले, आज 30-35 वर्षे वयोगटातील रूग्णांमध्ये फायब्रॉइड्स वाढत्या प्रमाणात आढळून येतात.

नोड्स एकाच वेळी भेटू शकतात विविध आकार: लहान - 2 सेमी पर्यंत, मध्यम - 6 सेमी पर्यंत, मोठे - 6 सेमी व्यासापेक्षा जास्त. फायब्रॉइड्स समान असू शकतात किंवा भिन्न स्थानिकीकरण(शरीरात किंवा गर्भाशय ग्रीवामध्ये) आणि वाढीची दिशा (सबसेरस, सबम्यूकोसल, इंटरस्टिशियल, इंटरलिगमेंटस गर्भाशय फायब्रॉइड्स). काही प्रकरणांमध्ये, एकापेक्षा जास्त गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स आढळून येतात, ते “नोडमधील गाठ” प्रकारानुसार वाढतात. सर्व निरीक्षणांपैकी 95% मध्ये, नोड्स गर्भाशयाच्या शरीरात स्थित असतात, कमी वेळा गर्भाशय ग्रीवा आणि अस्थिबंधन उपकरणाच्या प्रदेशात असतात. बर्‍याचदा, एकाधिक गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्समुळे मासिक पाळी आणि पुनरुत्पादक बिघडलेले कार्य होते, म्हणून त्याचे उपचार आणि प्रतिबंध हे क्लिनिकल स्त्रीरोगशास्त्राचे सर्वात महत्वाचे कार्य आहेत.

एकाधिक गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सची कारणे

बहुतेक संशोधकांच्या मते, गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स मायोमेट्रियमच्या गुळगुळीत स्नायू पेशींच्या वाढीच्या विनियमनाच्या परिणामी उद्भवतात. अशी प्रक्रिया मासिक पाळीच्या दरम्यान धमनीच्या उबळांमुळे उद्भवलेल्या इस्केमियामुळे होऊ शकते, एंडोमेट्रिओसिस, दाहक रोग(मेट्रिटिस, मेट्रोएन्डोमेट्रिटिस), हार्मोनल असंतुलन, स्त्रीरोगविषयक हाताळणी दरम्यान मायोमेट्रियमचे नुकसान (गर्भपात, स्वतंत्र निदान क्युरेटेज), IUD चा दीर्घकालीन वापर. या खराब झालेल्या गुळगुळीत स्नायू पेशी भविष्यातील मायोमॅटस नोड्सची सुरुवात बनतात.

एटी प्रारंभिक टप्पागर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सची वाढ मासिक पाळी दरम्यान लैंगिक संप्रेरकांच्या एकाग्रतेतील बदलांच्या प्रभावाखाली होते, तथापि, भविष्यात, ऑटोक्राइन-पॅराक्रिन नियमन यंत्रणेच्या समावेशामुळे, नोड्सची वाढ तुलनेने स्वायत्त होते, सामान्यपेक्षा स्वतंत्र होते. हार्मोनल पार्श्वभूमी. नोडच्या आकारात वाढ दोन्ही प्रमाणात वाढ झाल्यामुळे होते संयोजी ऊतकत्याच्या संरचनेत आणि एस्ट्रोजेनच्या स्थानिक उत्पादनामुळे.

एकाधिक गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सच्या वाढीस उत्तेजन देणारे घटक आनुवंशिक पूर्वस्थिती, तणाव, अंतःस्रावी-चयापचय विकार (हायपोथायरॉईडीझम, लठ्ठपणा), दीर्घकाळापर्यंत लैंगिक संयम, लैंगिक असंतोष असू शकतात. महत्त्वाची भूमिकारोगाच्या पॅथोजेनेसिसमध्ये इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉनमध्ये असंतुलन होते मादी शरीर, जे मुख्यत्वे गर्भधारणा आणि बाळंतपणाच्या अनुपस्थितीद्वारे सुलभ होते, गर्भधारणेची पुनरावृत्ती कृत्रिम समाप्ती.

एकाधिक गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सची लक्षणे

एकल आणि एकाधिक गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्समध्ये समान नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती असतात, जी प्रामुख्याने नोड्सच्या वाढीच्या आकारावर आणि स्वरूपावर अवलंबून असतात. लहान फायब्रॉइड्स, विशेषत: ज्यांचे स्थान खालच्या भागात असते, ते सहसा लक्षणे नसलेले असतात: मासिक पाळी नियमितपणे आणि वेळेवर येते, ओटीपोटात वेदना होत नाहीत. नियमानुसार, पेल्विक अवयवांच्या नियमित अल्ट्रासाऊंड दरम्यान लक्षणे नसलेल्या एकाधिक गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स आढळतात.

सबम्यूकोसल (सबम्यूकोसल) आणि इंटरस्टिशियल (इंट्रॅमरल) मायोमॅटस नोड्ससाठी, मेनोरेजिया वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. मासिक पाळीच्या दरम्यान वेगवेगळ्या तीव्रतेचा गर्भाशयाचा रक्तस्त्राव देखील होऊ शकतो. सतत रक्त कमी झाल्यामुळे लोहाच्या कमतरतेचा अशक्तपणा होतो. मासिक पाळी सहसा मजबूत दाखल्याची पूर्तता आहे वेदनादायक संवेदना. अनेक गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्समध्ये जुन्या वाढ आणि नवीन नोड्स दिसणे ही वस्तुस्थिती ठरते वेदनादायक वेदनाश्रोणि प्रदेशात कायमचे होतात. मोठ्या इंटरस्टिशियल आणि सबसरस गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्समुळे शेजारच्या अवयवांवर (मूत्राशय, मूत्रमार्ग, गुदाशय) जोरदार दबाव येऊ शकतो, परिणामी त्रास किंवा वारंवार लघवी, तीव्र बद्धकोष्ठता, हायड्रोनेफ्रोसिस.

कोणत्याही स्थानिकीकरणाच्या अनेक गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्ससह, गर्भाशयाच्या श्लेष्मल थराचे परिवर्तन लक्षात येते: ग्रंथी-सिस्टिक हायपरप्लासिया आणि पॉलीपोसिसपासून एंडोमेट्रियल ऍट्रोफीपर्यंत. एक किंवा अधिक नोड्सच्या कुपोषणाच्या बाबतीत (इंटरस्टिशियल फायब्रॉइड्सच्या इस्केमियामुळे, सबसरस फायब्रॉइड्सचे पाय वळणे), तीव्र ओटीपोटाची लक्षणे विकसित होतात: तीक्ष्ण ओटीपोटात दुखणे, मळमळ आणि उलट्या, ताप, आधीच्या स्नायूंचा ताण. ओटीपोटात भिंत.

एकाधिक गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स आणि गर्भधारणा

एका महिलेच्या गर्भधारणेच्या, सहन करण्याच्या आणि सामान्य मूल होण्याच्या क्षमतेवर अनेक गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सचा प्रभाव अस्पष्ट आहे. काही फायब्रॉइड्स (सबसेरस, लहान) प्रजननक्षमतेवर काही लक्षणीय परिणाम करू शकत नाहीत. त्याच वेळी, गर्भधारणेदरम्यान, मायोमॅटस नोड्स स्वतः वेगळ्या पद्धतीने वागू शकतात: आकारात किंचित वाढ, कमी किंवा स्थिर.

एकाधिक गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्ससह गर्भधारणेची अशक्यता खालील घटकांशी संबंधित असू शकते: हार्मोनल असंतुलनामुळे एनोव्हुलेशन; गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्याच्या तीव्रतेचे उल्लंघन किंवा फेलोपियन, गर्भाधान प्रतिबंधित; एंडोमेट्रियमचे पॅथॉलॉजी, इम्पेंडिंग इम्प्लांटेशन. नियमानुसार, सबम्यूकोसल आणि इंटरस्टिशियल वाढीसह फायब्रॉइड्सच्या उपस्थितीत पुनरुत्पादक कार्य कमी होते.

तथापि, जरी गर्भधारणा झाली असली तरीही, एकाधिक गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड त्याच्या गुंतागुंतीच्या कोर्ससाठी एक जोखीम घटक आहे. सर्व प्रथम, च्या संबंधात वाढलेला टोनमायोमेट्रियम प्रारंभिक अवस्थेत गर्भपात होण्याची शक्यता वाढवते आणि दुसऱ्या किंवा तिसऱ्या तिमाहीत प्लेसेंटल पॅथॉलॉजी (अकाली वृद्धत्व, अलिप्तपणा), रक्तस्त्राव, अकाली जन्म होण्याचा धोका वाढतो. गर्भाशयाच्या पोकळीला विकृत करणारे मोठ्या नोड्ससह, गर्भाची हायपोट्रॉफी आणि विविध शारीरिक दोषांची निर्मिती शक्य आहे. बाळाच्या जन्मादरम्यान आणि नंतर लगेच, एकाधिक गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्समुळे कमकुवत प्रसूती क्रियाकलाप, गर्भाशयाच्या वेदना आणि प्रसुतिपश्चात रक्तस्त्राव, दीर्घकाळापर्यंत गर्भाशयात घुसखोरी होऊ शकते.

एकाधिक गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सचे निदान

अनेक गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सच्या उपस्थितीची पुष्टी करणे केवळ इंस्ट्रुमेंटल इमेजिंग पद्धतींच्या मदतीने शक्य आहे. स्त्रीरोगविषयक तपासणी आणि तक्रारींचे विश्लेषण नोड्सच्या आकार आणि वाढीच्या प्रकाराचा केवळ अंदाजे अंदाज लावू शकतात. दोन हातांच्या तपासणीसह, स्त्रीरोगतज्ञ गर्भाशयात वाढ, त्याची खडबडीत पृष्ठभाग, विविध आकारांच्या नोड्सची उपस्थिती आणि गतिशीलता निर्धारित करते.

मानक तपासणी एकत्रित स्त्रीरोग अल्ट्रासाऊंड (TA+TV) द्वारे पूरक आहे. अभ्यासादरम्यान, मल्टीनोड्युलर फायब्रॉइड्सची संख्या, आकार, स्थान आणि स्थिती निर्दिष्ट केली जाते. रंग डॉपलर मॅपिंगआणि डॉप्लरोमेट्री मायोमा नोड्समधील रक्त प्रवाहाच्या स्वरूपाविषयी माहिती प्राप्त करण्यास अनुमती देते, जे त्यानंतरच्या निवडीसाठी महत्त्वपूर्ण आहे. वैद्यकीय डावपेच. सबम्यूकोसल फायब्रॉइड अल्ट्रासोनिक हायस्टेरोसॅल्पिंगोस्कोपीच्या निदानामध्ये अल्ट्रासाऊंडच्या शक्यतांचा लक्षणीय विस्तार करते, ज्यामध्ये गर्भाशयाच्या पोकळीचा द्रव माध्यमांशी विरोधाभास केला जातो.

निदान माहिती स्पष्ट करण्यासाठी, हिस्टेरोसॅल्पिंगोग्राफी, हिस्टेरोस्कोपी (सबम्यूकोसल फायब्रॉइड्ससह), पेल्विक अवयवांचे एमआरआय करणे शक्य आहे. एकाधिक गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सची घातकता वगळणे आवश्यक असल्यास, आरडीडी केले जाते हिस्टोलॉजिकल तपासणीएस्पिरेट सायटोलॉजीसह स्क्रॅपिंग किंवा एस्पिरेशन बायोप्सी. डायग्नोस्टिक लेप्रोस्कोपी प्रामुख्याने यासाठी दर्शविली जाते विभेदक निदानघन डिम्बग्रंथि ट्यूमरसह सबसरस मायोमास आणि रेट्रोपेरिटोनियल निओप्लाझम.

एकाधिक गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सचे उपचार

एकाधिक गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सच्या पुराणमतवादी किंवा सर्जिकल उपचारांचा निर्णय अनेक घटक विचारात घेऊन घेतला जातो: स्त्रीचे वय, गर्भधारणेच्या योजनांची उपस्थिती, नोड्सची संख्या आणि स्थान तसेच त्यांचा आकार, क्लिनिकल प्रकटीकरण, बाळंतपणाच्या कार्यावर प्रभाव.

लहान निओप्लाझम असलेल्या पुनरुत्पादक वयाच्या रूग्णांची वाढ कमी करण्यासाठी कमी डोसच्या एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधकांनी उपचार केले जाऊ शकतात. सकारात्मक उपचार प्रभावइंट्रायूटरिन हार्मोनल सिस्टम "मिरेना" चा वापर आहे. एकाधिक गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सच्या उपचारांमध्ये गोनाडोट्रॉपिक रिलीझिंग हार्मोन्स (गोसेरेलिन, ट्रिप्टोरेलिन, बुसेरेलिन) चे ऍगोनिस्ट वापरण्याची शक्यता अनेक दुष्परिणामांमुळे मर्यादित आहे. प्रथम, त्यांच्या सेवनाने फायब्रॉइड्सचे तात्पुरते प्रतिगमन होते आणि औषध बंद केल्यानंतर, नोड्सचा आकार त्वरीत पुन्हा वाढतो. दुसरे म्हणजे, GnRH मुळे स्त्रीला तिच्या सर्व लक्षणांसह फार्माकोलॉजिकल रजोनिवृत्ती येते, म्हणून तरुण रुग्णांमध्ये उपचारांचा कोर्स तीन महिन्यांपेक्षा जास्त नसावा. वैयक्तिकरित्या, antigonadotropins (danazol, gestrinone), antiestrogen (tamoxifen), gestagens (norethisterone, dydrogesterone) आणि progesterone antagonists (mifepristone) इत्यादी लिहून दिले जाऊ शकतात.

साठी संकेत सर्जिकल उपचारएकाधिक गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सना गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव मानले जाते, जलद वाढकिंवा नोड्सचा मोठा आकार, वंध्यत्व आणि गर्भपात, वेदना आणि ऍनेमिक सिंड्रोम, शेजारच्या अवयवांचे कॉम्प्रेशन, मायोमॅटस नोडमध्ये कुपोषण. पुनरुत्पादक वयाच्या स्त्रियांमध्ये, गर्भाशयाचे संरक्षण करताना नोड्स काढून टाकण्यास प्राधान्य दिले जाते आणि म्हणूनच, गर्भधारणेची शक्यता असते. या प्रकरणांमध्ये, लेप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी, लॅपरोटोमिक ऍक्सेससह पुराणमतवादी मायोमेक्टोमी, नोड्सची हिस्टेरोसेक्टोस्कोपी केली जाऊ शकते. गर्भाशयाच्या धमनी एम्बोलायझेशन देखील अनेक गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सच्या उपचारांच्या अवयव-संरक्षण पद्धतींशी संबंधित आहे. ज्या स्त्रिया बाळंतपणाची योजना करत नाहीत, पेरीमेनोपॉझल वयात, एडेनोमायोसिससह एकाधिक गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सच्या संयोगासह, फायब्रॉइड घातकतेची चिन्हे, गर्भाशयाचे सुप्रवाजाइनल विच्छेदन किंवा हिस्टरेक्टॉमी केली जाते - गर्भाशय ग्रीवासह गर्भाशय काढून टाकणे.

एकापेक्षा जास्त गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्ससाठी स्त्रीरोग तज्ञाद्वारे निरीक्षण केलेल्या रुग्णांना वर्षातून दोनदा ओएमटीचा अल्ट्रासाऊंड घेण्याची शिफारस केली जाते. तुम्ही तुमचा सूर्यप्रकाश मर्यादित ठेवावा, सोलारियम, आंघोळ आणि सौनाच्या भेटी वगळल्या पाहिजेत, कमरेसंबंधीचा प्रदेश आणि ओटीपोटावर थर्मल प्रक्रिया कराव्यात, लंबोसेक्रल मणक्याची मालिश करा, कारण या प्रक्रिया नोड्सच्या वाढीस उत्तेजन देऊ शकतात आणि अनेक क्लिनिकल अभिव्यक्ती वाढवू शकतात. गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स.

सेवा टेबल

एकाधिक नोड्युलर गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स: ते काय आहे?

मल्टिपल (एकाधिक) गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सची उपस्थिती आहे पुनरुत्पादक अवयवसौम्य स्वरूपाचे दोन किंवा अधिक नोड्स, ज्यामध्ये गर्भाशयाच्या मधल्या थराच्या हायपरट्रॉफीड पेशी असतात - मायोमेट्रियम.

गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड मिश्रित फॉर्म: ते काय आहे?

गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सच्या अनेक नोड्स त्याच्या विविध स्तरांमध्ये पूर्णपणे स्थित असू शकतात: दोन्ही सबसरसमध्ये, मायोमेट्रियममध्ये आणि इंट्रामुरली.

अशा पॅथॉलॉजिकल अवस्थेला कधीकधी मिश्रित गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स म्हणतात, कारण नोड्स अवयवाच्या वेगवेगळ्या ठिकाणी स्थानिकीकृत केले जातात आणि निओप्लाझम आणि सबम्यूकस या दोन्ही सबसरस स्थानिकीकरणाचे मिश्रित, वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे देऊ शकतात. हे पॅथॉलॉजीअसामान्य नाही, उलटपक्षी, स्त्रियांमध्ये आढळलेल्या गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सपैकी सुमारे 70% एकाधिक असतात. पूर्वी असे मानले जात होते की हा रोग स्त्रियांसाठी अधिक रोगजनक आहे वयोगट 35 वर्षांनंतर, तथापि, सद्यस्थितीत, घटनांची आकडेवारी असह्यपणे वाढत आहे आणि घटनांचे पुनरुज्जीवन दर्शवते. म्हणून आता आणि वयाच्या 20 व्या वर्षी डॉक्टर असे निदान करतात.

एकाच गर्भाशयात अनेक फायब्रॉइड्स म्हणून वैशिष्ट्यीकृत केले जाऊ शकते भिन्न स्थानिकीकरण, आणि आकारात: लहानांचे परिमाण दोन सेंटीमीटरपेक्षा जास्त नसतात, मध्यम असतात - दोन ते सहा सेंटीमीटरपर्यंत आणि मोठे - अनुक्रमे 6 सेंटीमीटरपेक्षा जास्त.

एटिओलॉजिकल घटक जे प्रभावित करतात अतिसंवेदनशीलतामायोसाइट्स असू शकतात दाहक प्रक्रियाक्लेशकारक घटक, वैद्यकीय हस्तक्षेपमादी प्रजनन प्रणालीच्या अवयवांवर तसेच अनुवांशिक घटकांवर.

अशा निओप्लाझमच्या पॅथोजेनेसिसमध्ये हार्मोनल वर्ण देखील असतो, ज्यामध्ये गर्भाशयाच्या तडजोड केलेल्या स्नायूंच्या पेशींवर वाढलेल्या इस्ट्रोजेन पार्श्वभूमीच्या प्रभावाचा समावेश असतो.

मायोमॅटस नोड्समध्ये, विकासाचे दोन टप्पे वेगळे केले जातात, इस्ट्रोजेनिक प्रभावांच्या विविध स्त्रोतांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत: प्रारंभिक टप्पाहायपरस्ट्रोजेनिझमच्या घटकासह सामान्य बदललेल्या हार्मोनल पार्श्वभूमीमुळे नोड्सची वाढ होते, जेव्हा नंतर अशी रचना सामान्य हार्मोनल पार्श्वभूमीपासून स्वतंत्र होते आणि स्वायत्तपणे इस्ट्रोजेनचे संश्लेषण करतात, जे या नोड्सच्या विकासास समर्थन देतात.

याचे क्लिनिकल चित्र पॅथॉलॉजिकल स्थितीनिर्मितीच्या आकारावर तसेच मायोमॅटस नोड्सच्या शारीरिक स्थानावर अवलंबून असते.

एकाधिक लहान गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स

अगदी एकाधिक फायब्रॉइड्सच्या नोड्सचा आकार क्षुल्लक असल्यास, कोणतीही क्लिनिकल लक्षणे असू शकत नाहीत. अशा फायब्रॉइडवर अपघाती शोध असू शकतो नियोजित तपासणीस्त्रीरोगतज्ञाकडे किंवा अल्ट्रासाऊंडच्या प्रतिबंधात्मक मार्गावर.

लक्षणे प्रामुख्याने नोड्स कोठे आहेत यावर अवलंबून असतात: जर सबम्यूकोसल नोड असेल तर लक्षणे स्वतःला जड मासिक पाळीच्या रूपात प्रकट करू शकतात, एखाद्या विशिष्ट महिलेसाठी असामान्य, खालच्या ओटीपोटात क्रॅम्पिंग वेदना. अशा रक्त कमी झाल्यामुळे रक्त कमी होते, जे शारीरिक नसून पॅथॉलॉजिकल असते. परिणामी, अशा गुंतागुंत पोस्टहेमोरेजिक अॅनिमिया, म्हणजेच हिमोग्लोबिनच्या पातळीत घट क्लिनिकल विश्लेषणरक्त

थकवा, थकवा, कार्यक्षमता कमी होण्याच्या तक्रारी जोडल्या जातात.

मोठ्या आकाराच्या एकाधिक गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सचा धोका काय आहे?

मायोमॅटस नोड्सचे एक उल्लेखनीय प्रकटीकरण आहे वेदना सिंड्रोम, जे किंचित उच्चारलेले आणि जोरदार तीव्र असू शकते. अनेक गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्ससह वेदना दिली जाऊ शकते सबसरस नोडजे जवळच्या अवयवांना संकुचित करते आणि मज्जातंतू प्लेक्सस, आणि submucosal fibroids, विशेषत: पातळ देठावर, जे कालांतराने जन्मलेल्यांमध्ये बदलतात. या प्रकारच्या मायोमॅटस निओप्लाझमसह, वेदना क्रॅम्पिंग वर्ण प्राप्त करते, कधीकधी खंजीर सारखी, भेदक. नोडचे कुपोषण आणि भविष्यात त्याचे नेक्रोसिस टाळण्यासाठी अशा फायब्रॉइड्सचे उपचार शक्य तितक्या लवकर ऑपरेटिव्ह पद्धतीने केले पाहिजेत. शेजारच्या अवयवांच्या कम्प्रेशनची चिन्हे देखील आहेत, ज्यामध्ये बद्धकोष्ठता, आतड्यांसंबंधी पोटशूळ, आतड्यांसंबंधी अडथळा, सिस्टिटिस, वारंवार लघवी, उलटपक्षी, लघवीचा अभाव, मोठ्या ट्यूमरसह देखील, मूत्रपिंडातून मूत्र बाहेर पडणे विस्कळीत होऊ शकते, ज्यामुळे पायलोनेफ्रायटिस, हायड्रोनेफ्रोसिसचे क्लिनिक दिसून येते, हायपरथर्मिक प्रतिक्रियांसह, कमरेच्या प्रदेशात वेदना होतात. प्रभावित अवयव.

एकाधिक गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स आणि गर्भधारणा म्हणजे काय: ते होऊ शकते का?

गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सच्या उपस्थितीत स्त्रियांच्या वारंवार तक्रारींपैकी एक म्हणजे वंध्यत्व, मुलाला गर्भधारणेसाठी वारंवार प्रयत्न करूनही, त्यापैकी एकही यशस्वी होत नाही.
अर्थात, या परिस्थितीला त्वरित उपचार आवश्यक आहेत, कारण प्रक्रिया जितकी जास्त सुरू केली जाईल तितके वाईट परिणाम स्त्रीच्या पुनरुत्पादक प्रणालीवर आणि तिच्या पुनरुत्पादक कार्यावर होतील.

अशी पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया ओळखण्यासाठी, याची पुष्टी किंवा खंडन करण्यासाठी क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळा परीक्षांचे एक कॉम्प्लेक्स निर्धारित केले पाहिजे. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया. यामध्ये प्रसूती-स्त्रीरोग तज्ञाद्वारे स्त्रीरोग तपासणी, पोट आणि योनिमार्गाच्या दोन्ही तपासणीसह अल्ट्रासाऊंड तपासणी, नोड्समध्ये अल्ट्रासोनिक डॉप्लर रक्त प्रवाह आणि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग यांचा समावेश आहे. हिस्टेरोस्कोपी आणि लेप्रोस्कोपी सारख्या कमीत कमी आक्रमक तंत्रज्ञानाचा देखील वापर केला जातो, जे यामधून, निदान आणि उपचारात्मक दोन्ही असू शकतात.

मायोमा फॉर्मेशनच्या अनेक पॅरामीटर्सवर उपचार देखील अवलंबून असतात.

एकाधिक गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सच्या निदानासह, शस्त्रक्रियेशिवाय उपचार लहान आकाराच्या फायब्रॉइड्ससह केले जाऊ शकतात. लक्षणीय आकार, संक्षेप सह संबंधित संस्था, लक्षणात्मक फायब्रॉइड्स सर्जिकल उपचार दर्शवतात.

एकाधिक गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स: लक्षणे

एकाधिक गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सची लक्षणे किंवा नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती असू शकतात:

• मेनोरेजिया - गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव वाढला;
• अॅसायक्लिक गर्भाशयाच्या रक्तस्त्राव - रक्तस्त्राव जो सायकल शेड्यूलनुसार सुरू झाला नाही;
• खालच्या ओटीपोटात दुखणे ते खालच्या ओटीपोटात किंचित अस्वस्थता ते खंजीर छेदन वेदना;
• पोस्टहेमोरेजिक लोहाची कमतरता अशक्तपणा;

मोठ्या गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सच्या कम्प्रेशनच्या परिणामी समीप अवयवांच्या बिघडलेल्या कार्याची चिन्हे: बद्धकोष्ठता, शौचाच्या कृतीचे उल्लंघन, लघवीचा विस्कळीत प्रवाह आणि डिस्यूरिक प्रकटीकरण.

एकाधिक गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सची चिन्हे

गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सची सर्व चिन्हे गर्भाशयातील त्याच्या स्थानावर अवलंबून असतात, जिथे ट्यूमरचे नेमके स्थानीकरण केले जाते: शरीरात किंवा मानेमध्ये, इंट्रामुरल किंवा सबसरस. आणि फायब्रॉइड्सचा आकार देखील खेळतो प्रचंड भूमिकात्याच्या लक्षणांच्या देखाव्यामध्ये.

त्यामुळे मोठ्या सबसरस फायब्रॉइड्स खालच्या ओटीपोटात लक्षणीय वेदना, दाबाने स्वतःला प्रकट करण्यास सुरवात करतात गुद्द्वार, बद्धकोष्ठता, आणि वारंवार लघवी.

सबम्यूकोसल फायब्रॉइड्सचा संशय येऊ शकतो कारण मासिक पाळीत रक्त कमी होण्याचे प्रमाण वाढले आहे, म्हणजेच, स्त्रीची मासिक पाळी अधिक मुबलक बनते आणि ती संपल्यानंतर स्त्रीला लक्षणीय अशक्तपणा आणि थकवा जाणवतो.

एकाधिक गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सचा उपचार कसा करावा?

एकाधिक गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्ससारख्या निदानाचे उपचार तीन प्रकारचे असू शकतात:

1. पुराणमतवादी थेरपी;
2. ऑपरेटिव्ह उपचार;
3. संयोजन थेरपी;

पुराणमतवादी थेरपी वापरणे आवश्यक आहे औषधेजसे:

• एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक, औषधे जी त्यांच्या रचनेत एस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टोजेन औषध एकत्र करतात;
• गोनाडोट्रॉपिन-रिलीझिंग हार्मोन ऍगोनिस्ट;
• गोनाडोट्रॉपिन-रिलीझिंग हार्मोन्सचे विरोधी;
• कॅप्सूलच्या स्वरूपात आणि इंट्रायूटरिन डिव्हाइसेसच्या स्वरूपात गेस्टाजेन्स;
• अँटिस्ट्रोजेनिक औषधे;

सर्जिकल उपचार तीन प्रकारे केले जाऊ शकतात: लॅपरोटॉमिकली, लॅपरोस्कोपिकली, हिस्टेरोस्कोपिकली आणि ऑपरेशन्स विभागली जातात:

अवयव-संरक्षण - शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप जे अवयव स्वतः बनवतात - गर्भाशय. यामध्ये मायोमेक्टोमी समाविष्ट आहे - केवळ मायोमा निर्मिती काढून टाकणे.

मूलगामी - गर्भाशय किंवा त्याचा काही भाग काढून टाकणे (डिफंडेशन, सुप्रवाजिनल विच्छेदन किंवा गर्भाशयाचे विच्छेदन) यांचा समावेश होतो.

अनेक गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सच्या निदानासह, प्रत्येक प्रकरणात वैयक्तिकरित्या संपर्क साधून केवळ डॉक्टरांनी थेरपी लिहून दिली पाहिजे. लोक उपायकेवळ प्रक्रियेस विलंब होतो आणि रुग्णाची स्थिती बिघडते.

एकाधिक गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स: ऑपरेशन, पुनरावलोकने

अनेक गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स काढून टाकणे लहान निओप्लाझमसाठी आणि अशा ऑपरेशननंतर अपेक्षित परिणामाची उपस्थिती दर्शविली जाते. वेगळे मायोमॅटस नोड काढण्यासाठी, एक पुराणमतवादी मायोमेक्टोमी निवडली जाते, ट्यूमरच्या आकारावर अवलंबून प्रवेश देखील निवडले जातात. त्याच्या प्रभावशाली आकारासह, अर्थातच, डॉक्टर लॅपरोटॉमी प्रवेश निवडतात, आणि किरकोळ - लेप्रोस्कोपीसह. सबम्यूकोसल लोकॅलायझेशनसह, हिस्टेरोसेक्टोस्कोपी केली जाते.

तथापि, डॉक्टरांचे मत एकाधिक गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सशी जुळते - गर्भाशय काढून टाकणे प्रभावी आहे. अशा शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप laparotomically किंवा योनीतून केले जाऊ शकते. संयुक्त सर्जिकल हस्तक्षेप आहेत ज्यात गर्भाशय काढून टाकण्याच्या लेप्रोस्कोपिक भागाची अंमलबजावणी समाविष्ट आहे, त्यानंतर योनिमार्गाचा टप्पा.

आधुनिक वैद्यकीय तंत्रज्ञानामध्ये, फायब्रॉइड्सच्या उपचारांच्या युक्तींमध्ये एक नवीनता दिसून आली आहे - गर्भाशयाच्या रक्तवाहिन्यांचे एम्बोलायझेशन. या प्रक्रियेचा अर्थ म्हणजे एम्बोली (दुसर्‍या शब्दात, रक्ताच्या गुठळ्या) ट्यूमरला पोसणाऱ्या वाहिन्यांमध्ये प्रवेश करणे. त्यांच्यामध्ये रक्त परिसंचरण थांबविण्याच्या परिणामी, नेक्रोटायझेशन आणि या मायोमॅटस निर्मितीमध्ये घट होते.

तसेच, फायब्रॉइड्स काढून टाकण्यासाठी एक नॉन-आक्रमक पद्धत सध्या FUS-अॅब्लेशन आहे - विशिष्ट वारंवारतेच्या अल्ट्रासोनिक वेव्हचा वापर, ज्याचा उद्देश मायोमॅटस फॉर्मेशन आहे, परिणामी ऊती 60 अंश तापमानात गरम केल्या जातात आणि ट्यूमर टिश्यू फक्त नेक्रोटिक आहे. गैर-आक्रमकतेमुळे ही पद्धतअधिकाधिक डॉक्टर ही पद्धत पसंत करतात.

परंतु आम्ही पुनरावृत्ती करतो की केवळ एक डॉक्टर वस्तुनिष्ठ संशोधन पद्धतींच्या सर्व डेटाचे पुरेसे मूल्यांकन करू शकतो आणि युक्ती निवडू शकतो. सर्जिकल हस्तक्षेपप्रत्येक बाबतीत, एखाद्या विशिष्ट महिलेच्या सर्व बारकावे लक्षात घेऊन.

तुम्ही एकाधिक गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्ससह गर्भवती होऊ शकता?

अर्थात, आपण हे करू शकता, तथापि, हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की हे सर्व मायोमॅटस ट्यूमरच्या आकारावर आणि त्याच्या स्थानावर अवलंबून असते. निओप्लाझमची ही वैशिष्ट्ये या निदानाशी संबंधित सर्व बाबींमध्ये दिसून येतात.

लहान गर्भाशयाच्या मायोमासह, त्याचे उपसर्ग स्थान, काही नोड्स असूनही, गर्भधारणा अगदी वास्तविक आहे. तथापि, जर आम्ही बोलत आहोतगर्भाशयाच्या पोकळीला विकृत करणार्‍या मोठ्या सबम्यूकोसल फायब्रॉइडबद्दल, तसेच गर्भाशयाच्या ग्रीवेमध्ये किंवा अंतर्गत गर्भाशयाच्या जवळ असलेल्या फायब्रॉइडबद्दल, तर या प्रकरणात गर्भधारणेची शक्यता फारच कमी आहे. ट्यूमरचा मोठा आकार देखील गर्भधारणेच्या कालावधीवर नकारात्मक परिणाम करतो, कारण यामुळे प्लेसेंटल बिघडणे, प्लेसेंटल डिसफंक्शन, क्रॉनिक फेटल हायपोक्सिया यासारख्या गुंतागुंत होऊ शकतात, ज्यामुळे अंततः इंट्रायूटरिन ग्रोथ रिटार्डेशन सिंड्रोम आणि गर्भाचा त्रास होतो. अत्यंत खेदजनक प्रकरणांमध्ये, गर्भधारणा संपुष्टात येण्याची धमकी, अकाली जन्माचा धोका, तसेच गर्भाच्या जन्मपूर्व मृत्यूचा धोका असू शकतो.

ट्यूमरला आहार देणाऱ्या वाहिन्यांमधील रक्तप्रवाहाच्या डॉपलर पॅरामीटर्सचे निरीक्षण करणे हा एक अतिशय महत्त्वाचा मुद्दा आहे. कारण नोड आणि त्यांच्या नेक्रोसिसच्या कुपोषणाशी संबंधित गुंतागुंत असू शकतात.

एकाधिक गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्ससह कोण जन्म दिला, पुनरावलोकने?

या निदानासह, जन्म योजना दोन्ही नैसर्गिक पद्धतीने निवडली जाऊ शकते जन्म कालवाआणि सिझेरियन विभागाद्वारे. जर ट्यूमर लहान असतील आणि जन्म प्रक्रियेत व्यत्यय आणत नाहीत, तर प्रसूती पूर्णपणे सूचित केली जाते. नैसर्गिकरित्या. आणि जर ट्यूमर अंतर्गत घशाची पोकळी आणि गर्भाशय ग्रीवाच्या क्षेत्रामध्ये स्थित असेल तर अशा बाळाचा जन्म अशक्य आहे आणि स्त्रीला सिझेरियन सेक्शनद्वारे प्रसूती करणे आवश्यक आहे.

सामग्री

स्त्रीरोगतज्ञाला भेट देणाऱ्या सुमारे 50% स्त्रियांमध्ये एकाधिक गर्भाशयाचे फायब्रॉइड आढळतात. गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स हे मायोमेट्रियममध्ये निदान केलेल्या ट्यूमर सारखी रचना आहेत.

गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स एकल किंवा एकाधिक असू शकतात. स्त्रीरोग प्रॅक्टिसमध्ये, बहुवचन स्वरूप अधिक सामान्य आहे. एकाधिक मायोमामध्ये निओप्लाझम असतात भिन्न रक्कम, देखावा आणि फॉर्म.

पॅथॉलॉजी एक सौम्य रोगाचा संदर्भ देते, तथापि, रोगनिदान अनेक घटकांवर अवलंबून असते. खंड, स्थानिकीकरण, वाढीचा दर आणि नोड्सचा प्रकार आवश्यक आहे.

बहुविध प्रकार, जसे की सबसरस विविधता, बहुतेक वेळा लक्षणे नसताना प्रगती करतात. पेल्विक अवयवांच्या प्रतिबंधात्मक अल्ट्रासाऊंड दरम्यान त्याचा शोध यादृच्छिक असू शकतो आणि दुसर्या कारणास्तव तज्ञांना संदर्भित केला जाऊ शकतो. एकाधिक गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स, उदाहरणार्थ, सबम्यूकोसल प्रकार, अधीन अनिवार्य उपचारवर भिन्न कारणे. सबम्यूकोसल विविधतेचे वेळेवर निदान आणि उपचारांच्या अभावामुळे नोड्समध्ये वाढ होऊ शकते, ज्यामुळे अनेकदा अप्रिय परिणाम होतात.

एकाधिक गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सचे प्रकार

पॅथॉलॉजी अनेक पर्यायांद्वारे दर्शविली जाते. मायोमॅटस निओप्लाझम त्यांचे आकार, स्थानिकीकरण आणि सेल्युलर रचना यावर अवलंबून वर्गीकृत केले जातात.

एकाधिक गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स खालील आकारात येतात:

• मोठा
• सरासरी
• लहान

स्थानावर अवलंबून, अनेक प्रकारचे नोड वेगळे केले जातात.

• Submucous किंवा submucosal. स्त्रीरोग तज्ञ अशा शिक्षणाचा संदर्भ सर्वात धोकादायक प्रकारांपैकी एक आहे. हे submucosal किंवा submucosal नोड जलद वाढ आणि गंभीर लक्षणे द्वारे दर्शविले जाते या वस्तुस्थितीमुळे आहे. सबम्यूकोसल नोड श्लेष्मल त्वचा किंवा एंडोमेट्रियमच्या खाली स्थित आहे, जे त्याच्या वेगळ्या नावाचे कारण आहे.

काही बाबतीत लवकर देखावासबम्यूकोसल मायोमा मधील लक्षणे हे प्रारंभिक टप्प्यावर शोधण्याचे कारण आहे.

• इंट्राम्युरल. या प्रकारच्या अनेक गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स मायोमेट्रियमच्या जाडीमध्ये स्थानिकीकृत आहेत. डॉक्टरांनी लक्षात ठेवा की इंट्राम्युरल नोडला सर्वात सामान्य ट्यूमर मानले जाते.
• गौण. सबसरस मायोमा असलेले मायोमा नोड्स थेट गर्भाशयाच्या बाहेर सीरस झिल्लीच्या खाली स्थित असतात. सबसरस विविधता एक सामान्य ट्यूमर आहे.
• इंट्रालिगमेंटरी. गर्भाशयाच्या शरीराच्या विस्तृत अस्थिबंधनाच्या शीट्स दरम्यान अशी निर्मिती निदान केली जाऊ शकते.
• रेट्रोपेरिटोनियल. या प्रकारचागर्भाशय ग्रीवा किंवा अवयवाच्या पेरीटोनियमच्या मागे असलेल्या इतर विभागांपेक्षा वाढीमध्ये भिन्न आहे.

एकाधिक गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्ससह, निओप्लाझमचे निदान केले जाते, ज्यावर स्थित असू शकते विविध टप्पेप्रगती आणि आहे विविध रूपेआणि क्लिनिकल प्रकटीकरण.

एकाधिक नोड्स अनेकदा गर्भधारणा टाळतात आणि भडकावू शकतातअकाली जन्म, प्लेसेंटल बिघाड आणि प्रसूती प्रक्रियेत विविध गुंतागुंत निर्माण करतात.

एकाधिक गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सच्या विकासाची कारणे

गर्भाशयाच्या ट्यूमरच्या देखाव्याची आणि प्रगतीची कारणे, विशेषतः, एकापेक्षा जास्त निसर्गाचे, सतत पुनरावलोकन केले जात आहे. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की हा रोग अल्प-अभ्यास केलेल्या पॅथॉलॉजीजचा आहे.

सर्वसाधारणपणे, कोणीही फरक करू शकतो एकाधिक, विशेषतः, सबम्यूकोसल किंवा सबम्यूकोसल गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सचे कारण स्पष्ट करणारे दोन मुख्य सिद्धांत.

• रोगाचे जन्मजात स्वरूप. पॅथॉलॉजिकल बदलजननेंद्रियाच्या अवयवांच्या गर्भाच्या विकासादरम्यान उद्भवते. पहिल्या मासिक पाळीच्या नंतर अनेक गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सची वाढ सुरू होते.
• अधिग्रहित पॅथॉलॉजी. सायकलच्या संप्रेरक नियमनातील बदल, लैंगिक संप्रेरकांचे असंतुलन, जास्त वाढ आणि पेशी विभाजन उत्तेजित करते. काही तज्ञ एकाधिक फायब्रॉइड्सला हायपरप्लासियाचा एक प्रकार मानतात.

त्यांच्या विकासामध्ये, मायोमॅटस नोड्स तीन मुख्य टप्प्यांमधून जातात:

• फायब्रॉइड्सच्या वाढीच्या क्षेत्राची निर्मिती;
• सूक्ष्म नोड्यूलचा देखावा;
• ट्यूमरची मॅक्रोस्कोपिकली व्याख्या.

हे ज्ञात आहे की मायोमॅटस नोड्सची वाढ, उदाहरणार्थ, सब्सरस किंवा सबम्यूकोसल, लैंगिक हार्मोन्सचे उत्पादन आणि प्रमाण यांचे उल्लंघन करते. सबम्यूकोसल प्रकार, इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉनच्या पातळीतील बदल इस्ट्रोजेनच्या बाजूने अनेक गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स दिसण्याचे कारण शास्त्रज्ञ म्हणतात.

मायोमॅटस नोड्सच्या वाढीस उत्तेजन देणारे घटक आहेत:

• क्लिष्ट सर्जिकल हस्तक्षेप anamnesis;
• अनुवांशिक पूर्वस्थिती;
• ताण;
• पुनरुत्पादक क्षेत्राचे दाहक रोग;
• जास्त वजन;
• अंतःस्रावी पॅथॉलॉजीज;
• हायपोडायनामिया;
• उच्च रक्तदाब;
• धूम्रपान
• COCs चा दीर्घकालीन वापर;
• मुलींमध्ये मासिक पाळी लवकर सुरू होणे;
• कारण म्हणून orgasms अभाव शिरासंबंधीचा रक्तसंचयलहान ओटीपोटात;
• प्रतिकूल पर्यावरणीय प्रभाव.

एकाधिक फायब्रॉइड्सच्या विकासाचे कारण, विशेषतः, सबसरस आणि सबम्यूकोसल प्रकार, बहुतेकदा अनेक प्रतिकूल घटकांचे संयोजन असते.

एकाधिक गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सची लक्षणे

स्त्रीरोगतज्ञांनी लक्षात घ्या की अनेकदा अनेक फायब्रॉइड्स, उदाहरणार्थ, सबसरस प्रकार, क्लिनिकल अभिव्यक्तीशिवाय प्रगती करतात. पॅथॉलॉजीची लक्षणे नोड्सच्या स्थानावर आणि त्यांच्या आकारावर अवलंबून असतात. सहसा, सबम्यूकोसल किंवा सबम्यूकोसल फॉर्मसह गंभीर लक्षणे दिसून येतात.

सबम्यूकोसल प्रकारासह गर्भाशयात हे समाविष्ट आहे:

• वेगळ्या स्वरूपाच्या आणि स्थानिकीकरणाच्या वेदना, गंभीर दिवसांमध्ये वाढतात;
• ओटीपोटाच्या आवाजात वाढ;
• अंतर्गत अवयवांचे कॉम्प्रेशन, वारंवार लघवी आणि बद्धकोष्ठता द्वारे प्रकट होते;
• वाढ स्पॉटिंगमासिक पाळी दरम्यान;
• मासिक पाळी दरम्यान रक्तस्त्राव;
• वंध्यत्व;
• गर्भपात

अनेकदा, अनेक गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्ससह, डॉक्टर अॅनिमियाचे निदान करतात,मासिक पाळी आणि रक्तस्त्राव दरम्यान जास्त रक्त कमी झाल्यामुळे.

अॅनिमियाला वेळेवर उपचार आवश्यक आहेत, जसे की धोकादायक गुंतागुंत. अशक्तपणाच्या लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• नखांची नाजूकपणा;
• त्वचेची कोरडेपणा आणि फिकटपणा;
• चक्कर येणे;
• अशक्तपणा.

क्लिनिकल चित्र, विशेषतः, सबम्यूकोसल प्रकाराचे, पुरेसे उपचार नियुक्त करण्यासाठी निर्णायक महत्त्व आहे. काही प्रकरणांमध्ये, एकाधिक गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्ससह, नोडच्या पायाच्या टॉर्शनशी संबंधित "तीव्र उदर" ची चिन्हे दिसू शकतात. ही गुंतागुंतमळमळ, उलट्या, ताप आणि सोबत तीव्र वेदना. नोड नेक्रोसिसच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी, सर्जिकल उपचार केले जातात.

एकाधिक गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्सचे निदान आणि उपचार

पॅथॉलॉजीची ओळख प्रक्रियेत होते स्त्रीरोग तपासणी. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, निदान आणि उपचारांसाठी, उदाहरणार्थ, गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्ससह सबम्यूकोसल फॉर्मेशन किंवा मोठ्या इंट्रामुरल ट्यूमरसह, खुर्चीवर डॉक्टरांची तपासणी आणि अल्ट्रासाऊंड पुरेसे आहे.

अतिरिक्त निदान पद्धतींमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• हिस्टेरोस्कोपी;
• लेप्रोस्कोपी;
• आकांक्षा बायोप्सी;
• संप्रेरक पातळीसाठी रक्त चाचण्या.

योग्य उपचार लिहून देण्यासाठी तपशीलवार तपासणी आवश्यक आहे. पॅथॉलॉजीची कारणे ओळखणे आणि उपचार करण्यापूर्वी रोगास उत्तेजन देणारे घटक दूर करणे महत्वाचे आहे.

एकाधिक गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्ससाठी उपचार हे असू शकतात:

• पुराणमतवादी
• शस्त्रक्रिया

सबसरस, सबम्यूकोसल फॉर्मेशन, इंट्राम्यूरल ट्यूमर लहान आकाराचे (5 सेमी पर्यंत) प्रारंभिक टप्प्यावर औषधोपचाराने उपचार केले जाऊ शकतात. पुराणमतवादी उपचाररोगाच्या कारणांवर परिणाम करते, हार्मोनल पार्श्वभूमी आणि नोड्सचा आकार स्थिर करण्यास मदत करते. योग्यरित्या निवडलेला उपचार आपल्याला सबम्यूकोसल किंवा सबम्यूकोसल ट्यूमरच्या वेदनादायक अभिव्यक्ती दूर करण्यास देखील अनुमती देतो.

मध्ये हार्मोनल औषधेलागू करा:

• गोनाडोट्रॉपिक रिलीझिंग हार्मोन्सचे ऍगोनिस्ट;
• antigonadotropins;
• antiestrogen;
• gestagens;
• प्रोजेस्टेरॉन विरोधी.

हार्मोनल औषधे आहेत दुष्परिणाम आणि बहुविध निओप्लाझममध्ये नेहमीच प्रभावी नसतात.

सर्जिकल उपचारांमध्ये दोन मुख्य युक्त्या समाविष्ट आहेत.

• अवयव-संरक्षण. चा भाग म्हणून उपचार दिलेवापरा:

1. FUS- ablation;
2. गर्भाशयाच्या धमन्यांचे एम्बोलायझेशन;
3. लॅपरोस्कोपी, लॅपरोटॉमी, हिस्टेरोस्कोपीद्वारे मायोमेक्टोमी.

• संपूर्ण. ऑन्कोलॉजिकल सतर्कता, रजोनिवृत्ती सुरू झाल्यानंतर मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होणे आणि रोगाच्या प्रगतीसह, गर्भाशयाचे विच्छेदन केले जाते, ज्यामध्ये हिस्टेरेक्टॉमी किंवा एक्सटीर्पेशन समाविष्ट असते.

रोगाच्या बहुविध स्वरूपासाठी वेळेवर उपचार आवश्यक आहेत, विशेषत: सबम्यूकोसल किंवा सबसेरस जातीच्या मोठ्या निओप्लाझमसह.

रोगाच्या प्रारंभासाठी प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणून, डॉक्टर प्रतिबंधात्मक परीक्षा आयोजित करण्याची शिफारस करतात,अभ्यास वेळेवर उपचारस्त्रीरोगविषयक रोग, लैंगिक संबंधांच्या संस्कृतीचे निरीक्षण करा आणि गर्भपात टाळा.