नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स: औषधांची यादी, ते का लिहून दिले जातात, कोणत्या रोगांसाठी. मजबूत विरोधी दाहक औषधे काय विरोधी दाहक गोळ्या

सांध्यासाठी दाहक-विरोधी औषधे कूर्चाच्या रोगांचे मुख्य उपचार आहेत आणि संयोजी ऊतक. ते रोगाची प्रगती कमी करतात, तीव्रतेशी लढण्यास मदत करतात, वेदनादायक लक्षणे दूर करतात. औषध घेण्याची योजना भिन्न असू शकते - ते अभ्यासक्रमांमध्ये किंवा स्थिती कमी करण्यासाठी आवश्यकतेनुसार घेतले जातात. नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) वेगवेगळ्या प्रकारात उपलब्ध आहेत डोस फॉर्मआह - स्थानिक मलहम आणि जेल, गोळ्या आणि कॅप्सूल, तसेच इंजेक्टेबलइंट्राआर्टिक्युलर प्रशासनासाठी.

दाहक-विरोधी औषधे (NSAIDs) - कृतीचे तत्त्व

औषधांचा हा गट खूप विस्तृत आहे, परंतु त्या सर्वांमध्ये साम्य आहे सामान्य तत्त्वक्रिया. या प्रक्रियेचा सार असा आहे की सांध्याच्या उपचारांसाठी नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी औषधे दाहक प्रक्रियेच्या निर्मितीच्या यंत्रणेमध्ये हस्तक्षेप करतात. एंजाइम सायक्लोऑक्सीजेनेस तथाकथित दाहक मध्यस्थांच्या संश्लेषणासाठी जबाबदार आहे. तीच ती आहे जी एनएसएआयडी गटातील औषधांनी प्रतिबंधित करते, दाहक प्रतिक्रियांच्या विकासाच्या साखळीत व्यत्यय आणते. ते वेदना टाळतात उच्च तापमानआणि स्थानिक सूज.

परंतु नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी ड्रग्सच्या कृतीचे आणखी एक महत्त्वाचे वैशिष्ट्य आहे. सायक्लोऑक्सीजेनेस एंझाइमचे दोन प्रकार आहेत. त्यापैकी एक (COX-1) दाहक मध्यस्थांच्या संश्लेषणात गुंतलेला आहे आणि दुसरा (COX-2) पोटाच्या भिंतीच्या संरक्षणात्मक थराच्या संश्लेषणात गुंतलेला आहे. NSAIDs या एन्झाइमच्या दोन्ही प्रकारांवर कार्य करतात, ज्यामुळे ते दोन्ही प्रतिबंधित होतात. हे या औषधांचे सामान्य दुष्परिणाम स्पष्ट करते, ज्यामध्ये पाचक अवयवांच्या श्लेष्मल झिल्लीचे नुकसान होते.

COX-2 वरील त्यांच्या प्रभावानुसार, औषधे निवडक आणि गैर-निवडक मध्ये विभागली जातात. नवीन NSAIDs च्या विकासाचे उद्दिष्ट COX-1 वर त्यांच्या प्रभावाची निवडकता वाढवणे आणि COX-2 वरील प्रभाव दूर करणे हे आहे. सध्या विकसित NSAID तयारीनवीन पिढी, ज्यात जवळजवळ संपूर्ण निवडकता आहे.

या गटातील औषधांचे तीन मुख्य उपचारात्मक प्रभाव म्हणजे दाहक-विरोधी, अँटीपायरेटिक आणि वेदनशामक. सांध्याच्या रोगांमध्ये, हा दाहक-विरोधी प्रभाव आहे जो समोर येतो आणि वेदनाशामक प्रभाव कमी लक्षणीय नाही. अँटीपायरेटिक प्रभाव कमी महत्त्वाचा आहे आणि संयुक्त रोगांवर उपचार करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या अँटी-इंफ्लेमेटरी नॉनस्टेरॉइडल औषधांच्या नवीन पिढीमध्ये व्यावहारिकपणे प्रकट होत नाही.

विरोधी दाहक औषधांचे वर्गीकरण

सक्रिय पदार्थाच्या संरचनेची वैशिष्ट्ये लक्षात घेऊन, सर्व NSAIDs अनेक गटांमध्ये विभागले जाऊ शकतात:

गैर-निवडक NSAIDs (मुख्यतः COX-1 वर परिणाम होतो)

यामध्ये खालील साधनांचा समावेश आहे:

• ऍस्पिरिन;
• केटोप्रोफेन;

गैर-निवडक NSAIDs (तसेच COX-1 आणि COX-2 प्रभावित करतात).

• लॉरनोक्सिकॅम;
• लोराकम.

निवडक NSAIDs (COX-2 प्रतिबंधित करते)

• सेलेकोक्सिब;
• मेलोक्सिकॅम;
• नाइमसुलाइड;
• रोफेकॉक्सिब.

यापैकी काही औषधांमध्ये तीव्र दाहक-विरोधी प्रभाव असतो, तर इतरांमध्ये जास्त अँटीपायरेटिक (एस्पिरिन, इबुप्रोफेन) किंवा वेदनशामक (केटोरोलॅक) प्रभाव असतो.

NSAIDs च्या वापरासाठी संकेत

संधिवात गुडघा सांधे- कारणांपैकी एक

सांध्याच्या आजारांमध्ये, डोस फॉर्म आणि रोगाच्या टप्प्यावर अवलंबून, नॉनस्टेरॉइडल औषधे अनेक योजनांनुसार लिहून दिली जातात. ज्या रोगांसाठी NSAIDs लिहून दिले आहेत त्यांची यादी बरीच लांब आहे - हे विविध एटिओलॉजीजचे संधिवात आहेत, ज्यात स्वयंप्रतिकार, बहुतेक आर्थ्रोसिस, सांधे आणि स्नायूंच्या उपकरणाच्या दुखापतीनंतर पुनर्प्राप्ती कालावधी यांचा समावेश आहे.

एक तीव्रता सह जुनाट आजारसांधे, नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे एकत्रितपणे वापरली जातात. ते गोळ्या आणि मलहमांच्या कोर्सच्या स्वरूपात विहित केलेले आहेत, सह गंभीर स्थितीउपचारांना इंट्रा-आर्टिक्युलर इंजेक्शन्सद्वारे पूरक केले जाते. तीव्रतेच्या बाहेर आणि तीव्र परिस्थितीत, सांधे जळजळ होण्याची लक्षणे आढळल्यास ते आवश्यकतेनुसार वापरले जातात.

दुष्परिणाम

नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्सचे अनेक दुष्परिणाम आहेत, म्हणून ते घेण्यापूर्वी सूचना वाचा. सर्वात सामान्य साइड इफेक्ट्स आहेत:

• पोट किंवा पक्वाशया विषयी व्रण उत्तेजित करणे,
• अपचन,
• मज्जासंस्थेचे बिघडलेले कार्य,

ते विशेषतः गोळ्या, सपोसिटरीज आणि इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन्ससाठी सोल्यूशनमधील औषधांमध्ये उच्चारले जातात. स्थानिक उपायांचा (मलम आणि इंट्रा-आर्टिक्युलर इंजेक्शन्स) असा प्रभाव पडत नाही.

साइड इफेक्ट्सचा आणखी एक सामान्य गट म्हणजे हेमॅटोपोएटिक प्रणालीवर होणारा परिणाम. NSAIDs चा रक्त पातळ करणारा प्रभाव असतो आणि ही औषधे घेताना हा प्रभाव लक्षात घेतला पाहिजे जेणेकरून आपल्या आरोग्यास हानी पोहोचू नये. रक्त प्रणालीवर अधिक धोकादायक प्रभाव हेमेटोपोएटिक प्रक्रियेच्या प्रतिबंधात व्यक्त केला जातो. हे रक्तातील तयार घटकांच्या संख्येत हळूहळू घट झाल्यामुळे प्रकट होते - प्रथम अशक्तपणा विकसित होतो, नंतर - थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, त्यानंतर - पॅन्सिटोपेनिया.

याव्यतिरिक्त, औषधांच्या रासायनिक वैशिष्ट्यांमुळे होणारे इतर साइड इफेक्ट्स आहेत, ते वापरण्याच्या सूचनांमध्ये सूचित केले आहेत. मोठ्या संख्येने दुष्परिणामांमुळे, सांध्यावरील उपचारांसाठी NSAIDs घेण्यापूर्वी तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

विरोधाभास

सांध्यातील रोगांमध्ये NSAIDs च्या वापरासाठी विरोधाभास त्यांच्या दुष्परिणामांमुळे उद्भवतात आणि प्रामुख्याने टॅब्लेट फॉर्मशी संबंधित असतात. ते गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या रोगांच्या तीव्रतेच्या वेळी रुग्णांना तसेच रक्त प्रणालीतील रोग असलेल्या रूग्णांना - विविध उत्पत्तीचे अशक्तपणा, रक्त गोठणे विकार, ल्युकेमिया आणि ल्युकेमिया यांच्यासाठी लिहून दिले जात नाहीत.

रक्त गोठणे (हेपरिन) कमी करणार्‍या औषधांसह NSAIDs एकाच वेळी प्रशासित केले जाऊ नयेत आणि समान औषध वेगवेगळ्या डोस फॉर्ममध्ये घेण्याची देखील शिफारस केलेली नाही - यामुळे दुष्परिणाम वाढतात. सर्व प्रथम, हे ibuprofen आणि diclofenac असलेल्या औषधांवर लागू होते.

याव्यतिरिक्त, NSAID गटाच्या औषधांवर ऍलर्जीची प्रतिक्रिया विकसित करणे शक्य आहे. त्याची तीव्रता डोस फॉर्मशी संबंधित नाही आणि गोळ्या घेताना, मलम वापरताना आणि सांध्यामध्ये इंजेक्शन देताना समान वारंवारतेसह दिसून येते. कधीकधी ऍलर्जी खूप गंभीर रूपे घेऊ शकतात, उदाहरणार्थ, ऍस्पिरिन दमा - औषध वापरताना दम्याचा हल्ला. NSAIDs वर ऍलर्जीची प्रतिक्रिया क्रॉस-रिअॅक्टिव्ह असू शकते, म्हणून औषधे घेत असताना काळजी घेणे आवश्यक आहे.

संयुक्त रोगांसाठी NSAIDs सह मलहम

मलम हा सर्वात सामान्य डोस फॉर्म आहे जो सांधेदुखीसाठी वापरला जातो. त्यांची लोकप्रियता या वस्तुस्थितीमुळे आहे की मलमचा प्रभाव त्वरीत पुरेसा होतो आणि साइड इफेक्ट्स कमीतकमी असतात. मलम आराम करण्यासाठी वापरले जाऊ शकते तीव्र वेदनाआणि मध्ये पुनर्प्राप्ती कालावधीदुखापतीनंतर. परंतु जर इंजेक्शनचा कोर्स लिहून दिला असेल तर मलम सहसा रद्द केले जातात.

मलमांच्या स्वरूपात सर्वात लोकप्रिय औषधे म्हणजे डिक्लोफेनाक आणि त्यावर आधारित तयारी (व्होल्टारेन), डोलोबेन आणि इतर. त्यापैकी बहुतेक डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनशिवाय फार्मसीमध्ये खरेदी केले जाऊ शकतात. आपण आरोग्यास हानी न करता अशी उत्पादने बराच काळ वापरू शकता.

सांध्याच्या रोगांसाठी गोळ्यांमध्ये नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे

टॅब्लेटमधील NSAIDs संयुक्त नुकसान, osteochondrosis साठी विहित आहेत. प्रणालीगत रोगआर्टिक्युलर सिंड्रोमसह संयोजी ऊतक. ते अभ्यासक्रमांमध्ये वापरले जातात, वर्षातून अनेक वेळा, तीव्र कालावधीत निर्धारित केले जातात. परंतु NSAID गोळ्यांचे मुख्य कार्य म्हणजे रोगांची तीव्रता रोखणे.

हा डोस फॉर्म सांधे आणि मणक्याच्या रोगांच्या उपचारांसाठी सर्वात प्रभावी आहे, परंतु आहे सर्वात मोठी संख्या contraindications वर सूचीबद्ध केलेल्या अटींव्यतिरिक्त, NSAIDs असलेल्या गोळ्या यकृत रोगांसाठी वापरू नयेत - फायब्रोसिस, सिरोसिस, हिपॅटायटीस, यकृत निकामी. मूत्रपिंडाच्या आजारांमध्ये, गाळण्याची प्रक्रिया किंवा पध्दती कमी होण्याबरोबरच, डोस किंवा प्रशासनाची वारंवारता कमी करणे आवश्यक आहे.

विकिपीडियावर दाहक-विरोधी औषधांची संपूर्ण यादी आढळू शकते. त्यापैकी सर्वात प्रसिद्ध टॅब्लेटमध्ये डायक्लोफेनाक आहे. नवीन पिढीच्या अधिक आधुनिक औषधांपैकी - Xefocam, Celecoxib आणि Movalis. नवीन औषधे सुरक्षित आहेत, परंतु वेगळी आहेत नकारात्मक बिंदू- जास्त किंमत. गोळ्या जेवणानंतर किंवा जेवणासोबत घ्याव्यात.

इंट्रा-आर्टिक्युलर इंजेक्शन्ससाठी उपायांमध्ये NSAIDs

हे डोस फॉर्म साठी विहित केलेले आहे तीव्र अभ्यासक्रमरोग आणि तीव्र तीव्रतेपासून मुक्त होण्यासाठी. फक्त मध्ये होणाऱ्या अभ्यासक्रमांना लागू होते वैद्यकीय संस्था. इंट्रा-आर्टिक्युलर इंजेक्शन्स सर्वात प्रभावी वितरणास परवानगी देतात सक्रिय पदार्थजळजळ साइटवर. परंतु त्यांना त्यांचे संचालन करणार्‍या डॉक्टरांकडून उच्च पात्रता आवश्यक आहे, कारण ते सांध्याच्या अस्थिबंधनाला नुकसान होण्याच्या जोखमीशी संबंधित आहेत.

डायक्लोफेनाक, मोव्हॅलिस, केसेफोकॅम आणि इतर औषधे इंजेक्शनच्या स्वरूपात उपलब्ध आहेत. ते मोठ्या सांध्याच्या जखमांवर उपचार करण्यासाठी वापरले जातात, बहुतेकदा गुडघा, कमी वेळा कोपर. इंट्रा-आर्टिक्युलर इंजेक्शन्स हात आणि पायांच्या सांध्याच्या जखमांसाठी तसेच मणक्याच्या आजारांसाठी लिहून दिली जात नाहीत. हे औषध प्रशासनाच्या तांत्रिक अडचणींमुळे उपचारांची ही पद्धत जवळजवळ अशक्य होते या वस्तुस्थितीमुळे आहे.

इंट्रा-आर्टिक्युलर इंजेक्शन्स खूप कठीण मानले जातात वैद्यकीय हाताळणी, आणि परिस्थितीनुसार चालणे आवश्यक आहे उपचार कक्ष, कारण त्यांना संसर्ग टाळण्यासाठी वंध्यत्व आणि उच्च पात्र वैद्यकीय कर्मचारी आवश्यक आहेत.

सर्वोत्कृष्ट दाहक-विरोधी औषधांची यादी

NSAID गटातील सर्वात लोकप्रिय औषधांच्या वापराच्या वैशिष्ट्यांचा अधिक तपशीलवार विचार करूया.

(व्होल्टारेन, नक्लोफेन, ओल्फेन, डिकलाक इ.)

डिक्लोफेनाक आणि त्यावर आधारित तयारी गोळ्या, कॅप्सूल, मलहम, जेल, सपोसिटरीज, इंजेक्शन सोल्यूशनच्या स्वरूपात तयार केली जाते. ही औषधे एक शक्तिशाली विरोधी दाहक प्रभाव प्रदर्शित करतात, त्वरीत वेदना कमी करतात, तापमान कमी करतात आणि रुग्णाची स्थिती कमी करतात. उच्च एकाग्रता सक्रिय घटकऔषध घेतल्यानंतर 20 मिनिटांच्या आत रक्तात नोंद होते.

NSAID गटातील बहुतेक औषधांप्रमाणे, त्यांचा गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टवर नकारात्मक प्रभाव पडतो, माझ्याकडे contraindication आणि साइड इफेक्ट्सची बऱ्यापैकी विस्तृत यादी आहे, म्हणून त्यांचा वापर केवळ डॉक्टरांच्या निर्देशानुसारच, लहान कोर्समध्ये केला पाहिजे. मानक रोजचा खुराकप्रौढ रूग्णांसाठी टॅब्लेटमध्ये डायक्लोफेनाक - 150 मिलीग्राम, ते 2-3 डोसमध्ये विभागले गेले आहे. स्थानिक फॉर्म (मलम, जेल) प्रभावित भागात पातळ थराने दिवसातून 3 वेळा लागू केले जातात.

इंडोमेथेसिन (मेटिंडॉल)

त्याचा डिक्लोफेनाक सारखाच उपचारात्मक प्रभाव आहे. गोळ्या, कॅप्सूल, मलम, जेल, या स्वरूपात उपलब्ध. रेक्टल सपोसिटरीज. परंतु या औषधाचे बरेच स्पष्ट दुष्परिणाम आहेत, म्हणून ते आता क्वचितच वापरले जाते, अधिक आधुनिक औषधांना प्राधान्य देते.

औषधऑक्सिकॅम्सच्या गटातून, एक स्पष्ट वेदनशामक, विरोधी दाहक आणि अँटीपायरेटिक प्रभावासह. कॅप्सूल, गोळ्या, मलहम, क्रीम, सपोसिटरीजच्या स्वरूपात उपलब्ध. हे संधिरोग, संधिवात, सांध्यासंबंधी आणि उपचार करण्यासाठी वापरले जाते स्नायू दुखणे, तसेच IVF प्रक्रियेच्या तयारीसाठी.

इतर NSAIDs प्रमाणे, यात जखम-संबंधित दुष्परिणामांची विस्तृत यादी आहे. पाचक मुलूख, हेमॅटोपोएटिक प्रक्रियेचे उल्लंघन, मज्जासंस्थेची प्रतिक्रिया. म्हणून, औषध केवळ डॉक्टरांच्या निर्देशानुसारच वापरावे. Piroxicam गोळ्या घेतल्याने वेदनाशामक परिणाम दिवसभर टिकतो. प्रौढ व्यक्तीसाठी औषधाचा मानक डोस दररोज 40 मिलीग्राम पर्यंत असतो.

लॉरनोक्सिकॅम (झेफोकॅम, लोराकम, लार्फिक्स)

औषधाचा उच्चारित दाहक-विरोधी प्रभाव आहे, त्वरीत वेदनादायक वेदना सिंड्रोमचा सामना करतो. अँटीपायरेटिक क्रिया दर्शवत नाही. ऑस्टियोआर्थरायटिस आणि संधिवाताच्या उपचारांमध्ये पोस्टऑपरेटिव्ह वेदना, अल्गोमेनोरियाच्या उपचारांसाठी औषध वापरले जाते.

गोळ्या आणि पावडरच्या स्वरूपात उपलब्ध, इंजेक्शनसाठी द्रावण तयार करण्याच्या उद्देशाने. तोंडी प्रशासनासाठी शिफारस केलेले डोस 2 विभाजित डोसमध्ये दररोज 4 गोळ्या पर्यंत आहे. स्नायू किंवा शिरामध्ये इंजेक्शनसाठी, औषधाचा एकच डोस 8 मिलीग्राम असतो, द्रावण प्रशासनापूर्वी लगेच तयार केले जाते.

औषध वापरताना, गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिकल पॅथॉलॉजीज असलेल्या लोकांमध्ये गुंतागुंत होण्याची शक्यता वाढते, म्हणून, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या रोगांसाठी तसेच गर्भधारणेदरम्यान, स्तनपान करवण्याच्या काळात, हृदयाचे पॅथॉलॉजीज, यकृत आणि बालपणात औषध वापरले जात नाही.

मेलॉक्सिकॅम (मोव्हॅलिक्स, रेवमोक्सिकॅम, मेलॉक्स)

एनोलिक ऍसिडवर आधारित औषधे निवडक COX-2 इनहिबिटरच्या वर्गाशी संबंधित आहेत. या संदर्भात, ते पाचक अवयवांवर कमी दुष्परिणाम करतात आणि मूत्रपिंड आणि यकृताला विषारी नुकसान उत्तेजित करत नाहीत. मेलोक्सिकॅम गोळ्या, रेक्टल सपोसिटरीज आणि एम्प्युल्समध्ये इंजेक्शन तयार केले जातात.

औषधाच्या वापरासाठी संकेत म्हणजे एक स्पष्ट वेदना सिंड्रोम - स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस, ऑस्टियोआर्थ्रोसिस आणि संधिवात असलेल्या दाहक आणि डीजनरेटिव्ह निसर्गाच्या सांध्याचे रोग. नियमानुसार, उपचाराच्या पहिल्या दिवसात, औषध इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन्सच्या स्वरूपात वापरले जाते, तीव्र दाहक प्रक्रिया कमी झाल्यानंतर, ते टॅब्लेटच्या स्वरूपात (दिवसातून दोनदा 1 टॅब्लेट) मेलॉक्सिकॅम घेण्यास स्विच करतात.

निमेसुलाइड (निमेसिल, निमेसिन, रेमेसुलाइड)

औषध अत्यंत निवडक COX-2 इनहिबिटरच्या गटाशी संबंधित आहे, त्याचा एक शक्तिशाली विरोधी दाहक प्रभाव आहे, जो अँटीपायरेटिक आणि वेदनशामक गुणधर्मांद्वारे पूरक आहे. निमसुलाइड गोळ्यांच्या स्वरूपात, निलंबनासाठी ग्रॅन्यूल आणि स्थानिक वापरासाठी जेलच्या स्वरूपात तयार केले जाते. टॅब्लेटमध्ये औषधाचा एकच डोस 100 मिलीग्राम असतो, दिवसातून दोनदा घेतला जातो.

जेल प्रभावित भागात दिवसातून अनेक वेळा (3-4) लागू केले जाते, हलके घासणे. आनंददायी केशरी चव असलेले निलंबन 12 वर्षांच्या मुलांना लिहून दिले जाऊ शकते. हे औषध पोस्ट-ट्रॉमॅटिक आणि पोस्टऑपरेटिव्ह वेदना, डीजनरेटिव्ह संयुक्त विकृती (जळजळ सह), बर्साइटिस, टेंडोनिटिसच्या उपचारांसाठी आहे.

याव्यतिरिक्त, ऍट्रॅल्जिया, मायल्जिया, वेदनादायक कालावधी तसेच डोकेदुखी आणि दातदुखीपासून मुक्त होण्यासाठी निमसुलाइड लिहून दिले जाते. यकृत आणि मूत्रपिंडांवर औषधाचा विषारी परिणाम होऊ शकतो, म्हणून, या अवयवांच्या रोगांमध्ये, औषधाचा डोस कमी करणे आवश्यक आहे.

Celecoxib (Revmroxib, Celebrex)

कॉक्सिब्सच्या गटातील एक औषध, सांध्यातील दाहक रोग, तीव्र वेदना सिंड्रोम, मासिक पाळीच्या वेदनांवर उपचार करण्यासाठी वापरले जाते. कॅप्सूलच्या स्वरूपात उपलब्ध, ज्यामध्ये 100 किंवा 200 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ असू शकतो. हे एक स्पष्ट वेदनशामक आणि दाहक-विरोधी प्रभाव दर्शवते, तर, उपचारात्मक डोस ओलांडत नसल्यास, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसावर त्याचा व्यावहारिकपणे कोणताही नकारात्मक प्रभाव पडत नाही.

औषधाची जास्तीत जास्त स्वीकार्य दैनिक डोस 400 मिलीग्राम 2 डोसमध्ये विभागली जाते. उच्च डोसमध्ये सेलेकोक्सिबच्या दीर्घकालीन वापरासह, साइड इफेक्ट्स विकसित होतात - श्लेष्मल झिल्लीचे व्रण, हेमेटोपोएटिक प्रणालीचे विकार आणि चिंताग्रस्त, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि इतर अवांछित प्रतिक्रिया. जननेंद्रियाची प्रणाली.

(झिरोडोल)

औषधाची क्रिया डिक्लोफेनाक सारखीच आहे, ती 100 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ असलेल्या टॅब्लेटच्या स्वरूपात उपलब्ध आहे. प्रौढांना दिवसातून दोनदा 1 टॅब्लेट घेण्याचा सल्ला दिला जातो. औषध गाउट, विविध एटिओलॉजीजच्या संधिवात, ऑस्टियोआर्थराइटिस आणि स्पॉन्डिलायटिसच्या उपचारांसाठी आहे.

हे औषध इतर NSAIDs पेक्षा गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या इरोझिव्ह जखमांना उत्तेजन देण्याची शक्यता खूपच कमी आहे, परंतु त्याच्या वापरामुळे पाचक, चिंताग्रस्त, हेमॅटोपोएटिक, अनेक दुष्परिणाम होऊ शकतात. श्वसन संस्था. अत्यंत सावधगिरीने, यकृत, मूत्रपिंडाच्या पॅथॉलॉजीजसाठी औषध लिहून दिले जाते. मधुमेह, इस्केमिया, धमनी उच्च रक्तदाब आणि इतर परिस्थिती, ज्याची यादी औषधाच्या सूचनांमध्ये दिली आहे.

रोफेकॉक्सिब

या आधुनिक सुविधाअत्यंत निवडक COX-2 इनहिबिटरच्या श्रेणीतून, ज्याचा गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा आणि मूत्रपिंडांवर व्यावहारिकरित्या कोणताही नकारात्मक प्रभाव पडत नाही. मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणालीच्या बहुतेक दाहक आणि झीज होण्याच्या जखमांसाठी ते मजबूत वेदनशामक आणि दाहक-विरोधी एजंट म्हणून वापरले जाते. याव्यतिरिक्त, औषध मायग्रेन, मज्जातंतुवेदना, लंबगो, ऑस्टिओचोंड्रोसिस, स्नायू आणि अस्थिबंधनाच्या दुखापतींसह वेदना सिंड्रोमसाठी निर्धारित केले जाते.

हा सार्वत्रिक उपाय बहुतेकदा थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, जननेंद्रियाच्या रोगांच्या जटिल उपचारांच्या योजनेमध्ये समाविष्ट केला जातो, नेत्ररोगशास्त्र, ईएनटी अवयवांच्या रोगांसाठी किंवा दंत समस्या (स्टोमाटायटीस, पल्पिटिस) साठी वापरला जातो. तीव्र वेदना सिंड्रोमसह, आपण एका वेळी 4 गोळ्या घेऊ शकता. सावधगिरीने, औषध ब्रोन्कियल दम्यासाठी, साठी विहित केलेले आहे लवकर तारखागर्भधारणा, स्तनपानाच्या दरम्यान. या औषधामध्ये इतर दाहक-विरोधी औषधांच्या तुलनेत खूपच कमी contraindication आणि साइड इफेक्ट्स आहेत.

एकत्रित NSAIDs

नवीन पिढीतील दाहक-विरोधी औषधे जीवनसत्त्वे किंवा इतर सक्रिय घटकांसह सक्रिय घटकांचे मिश्रण एकत्र करतात जे त्यांचे उपचारात्मक प्रभाव वाढवतात. आम्ही एकत्रित कृतीच्या सर्वात लोकप्रिय औषधांची यादी आपल्या लक्षात आणून देतो:

• फ्लेमिडेझ (डायक्लोफेनाक + पॅरासिटामॉल);
• न्यूरोडिक्लोव्हिट (डायक्लोफेनाक + जीवनसत्त्वे B1, B6, B12);
• ओल्फेन -75 (डायक्लोफेनाक + लिडोकेन);
• डिक्लोकेन (लिडोकेन + डायक्लोफेनाक कमी डोसमध्ये);
• डोलारेन जेल (डायक्लोफेनाक + फ्लॅक्स ऑइल + मेन्थॉल + मिथाइल सॅलिसिलेट);
• निमिड फोर्ट (नाइमसुलाइड + टिझानिडाइन);
• अलिट (नाइमसुलाइड आणि स्नायू शिथिल करणारे डायसायक्लोव्हरिन असलेले विद्रव्य गोळ्या);

यापासून दूर आहे पूर्ण यादीसंयुक्त प्रक्षोभक औषधे जी सांधे आणि मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणालीच्या डीजेनेरेटिव्ह जखमांवर उपचार करण्यासाठी वापरली जातात. प्रत्येक रुग्णासाठी, डॉक्टर अनेक घटक विचारात घेऊन वैयक्तिकरित्या उपचार पद्धती निवडतो. NSAID गटातील औषधांमध्ये अनेक contraindication आहेत आणि त्यामुळे अनेक अवांछित होऊ शकतात प्रतिकूल प्रतिक्रियाबाजूला पासून विविध संस्थाआणि प्रणाली.

म्हणून, आपण स्वत: ची औषधोपचार करू शकत नाही! केवळ एक विशेषज्ञ खात्यात घेऊन सर्वोत्तम उपाय शिफारस करू शकता क्लिनिकल चित्ररोग, लक्षणांची तीव्रता, कॉमोरबिडिटीज आणि औषधाचा आवश्यक डोस आणि उपचारांचा कालावधी निश्चित करा. हे अवांछित गुंतागुंत टाळण्यास मदत करेल, रुग्णाची स्थिती कमी करेल आणि पुनर्प्राप्तीची गती वाढवेल.

कोणाशी संपर्क साधावा?

पॅथॉलॉजीच्या स्वरूपावर अवलंबून, खालील विशेषज्ञ सांधे रोग असलेल्या रुग्णाच्या उपचारांना सामोरे जाऊ शकतात: एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक सामान्य चिकित्सक, एक ऑर्थोपेडिस्ट किंवा संधिवात तज्ञ. या डॉक्टरांनाच विशेष रोगांच्या उपचारांसाठी NSAID गटातील औषधे लिहून देण्याचा अधिकार आहे.

दाहक-विरोधी औषधांच्या सेवनाने प्रतिकूल प्रतिक्रिया निर्माण झाल्या असल्यास, गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट, हृदयरोगतज्ज्ञ, ऍलर्जिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट यासारख्या अरुंद तज्ञ रुग्णाच्या उपचारात सामील होऊ शकतात. जर रुग्णाला बर्याच काळासाठी NSAIDs घेण्यास भाग पाडले गेले असेल तर, पोषणतज्ञांचा सल्ला घ्या आणि गॅस्ट्रिक म्यूकोसाच्या नुकसानीपासून संरक्षण करणारा सर्वोत्तम आहार निवडा.

जखमांमध्ये जळजळ कमी करण्यासाठी विविध प्रकारचे दाहक-विरोधी औषधे लिहून दिली जातात. या उद्देशाची औषधे विशेषतः अशा रोगांसाठी महत्वाची आहेत जी दीर्घकालीन प्रगतीशील दाहक प्रक्रियेद्वारे दर्शविली जातात, ज्यामुळे अपंगत्व येऊ शकते.

दाहक-विरोधी औषधांचे प्रकार

दाहक-विरोधी औषधे उपचारांच्या मुख्य घटकांपैकी एक आहेत:

• संधिवात;
• osteoarthritis;
• osteochondrosis;
• संधिरोग
• संधिवात;
• मणक्याचे हर्निया;
• मज्जातंतुवेदना;
• मूत्रपिंड आणि पित्तविषयक पोटशूळ;
• मायोसिटिस;
• जखम आणि sprains;
• काही ह्रदयाचे, स्त्रीरोगविषयक रोग.

यासाठी प्रतिबंधित किंवा मर्यादित दाहक-विरोधी औषधे:

• पाचक व्रण;
• रक्त गोठणे विकार;
• गर्भधारणा आणि स्तनपान;
• या औषधांसाठी ऍलर्जी;
• काही मूत्रपिंड रोग;
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग;
• वैरिकास रोग;
• ऑटोइम्यून पॅथॉलॉजी.

नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे

उपचारासाठी नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी औषधे वापरली जातात जटिल थेरपीहाडे, स्नायू आणि संयुक्त ऊतींमध्ये जळजळ सह. या औषधांची वैशिष्ठ्यता ही त्यांची गैर-विशिष्टता आहे - ते कोणत्याही स्थानिकीकरणामध्ये कोणत्याही उत्पत्तीच्या दाहक प्रक्रियेपासून मुक्त होतात. नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) ही जगातील सर्वात जास्त वापरली जाणारी औषधे आहेत कारण ती वेदना कमी करणारी औषधे म्हणूनही काम करतात.

फार्मास्युटिकल्सच्या इतिहासातील पहिला NSAID एस्पिरिन होता, जो 18 व्या शतकात विलोच्या सालापासून मिळवला गेला होता. सॅलिसिलिक ऍसिडच्या आधारावर, इतर, अधिक आधुनिक औषधेसमान परिणामासह आणि, दुर्दैवाने, समान दुष्परिणामांसह - पोट आणि पक्वाशया विषयी आरोग्यावर नकारात्मक प्रभाव, यकृत आणि वर्तुळाकार प्रणाली. या प्रकारची नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे घेतल्यानंतर नकारात्मक परिणामांची शक्यता कमी करण्यासाठी, डॉक्टर परवानगी दिलेल्या डोसपेक्षा जास्त करण्याची शिफारस करत नाहीत.

इतर घटकांवर आधारित नवीन प्रकारच्या NSAIDs मध्ये अधिक स्पष्टपणे दाहक-विरोधी प्रभाव असतो आणि दीर्घकाळापर्यंत क्रिया असते, परंतु त्याच वेळी ते दीर्घकालीन वापरासह देखील कमी वेळा विविध गुंतागुंत निर्माण करतात. अशा औषधांमध्ये मेलोक्सिकॅम, पिरॉक्सिकॅम (ऑक्सिकॅमचे डेरिव्हेटिव्ह्ज), नॅब्युमेटॉन, डिक्लोफेनाक (फेनिलासेटिक अॅसिडचे डेरिव्हेटिव्ह), इबुप्रोफेन, केटोटीफेन (प्रोपिओनिक अॅसिडचे डेरिव्हेटिव्ह) आणि काही इतर औषधांचा समावेश होतो.

स्टिरॉइड विरोधी दाहक औषधे

हार्मोनल अँटी-इंफ्लॅमेटरी औषधांच्या गटात समाविष्ट असलेली औषधे नॉन-स्टेरॉइडल औषधांपेक्षा अधिक शक्तिशाली आहेत. हे फंड एड्रेनल हार्मोन - कोर्टिसोलच्या आधारे तयार केले जातात. स्टिरॉइड औषधांच्या कृतीची यंत्रणा क्रियाकलापांचे स्थानिक दडपशाही आहे रोगप्रतिकार प्रणाली. NSAIDs पेक्षा या गटाच्या औषधांसाठी अधिक दुष्परिणाम आणि विरोधाभास आहेत आणि ते यासाठी विहित केलेले आहेत:

• त्वचेवर तीव्र ऍलर्जीक प्रतिक्रिया;
• संधिवात;
• रक्तवाहिन्यांची जळजळ;
• हिपॅटायटीस;
• मायोसिटिस;
• धक्कादायक स्थिती.

स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी ड्रग्स यामध्ये निषेधार्ह आहेत:

• गर्भधारणा आणि स्तनपान;
• बॅक्टेरिया किंवा विषाणूजन्य संसर्गाची उपस्थिती;
• रक्तस्त्राव होण्याची शक्यता;
• इम्युनोडेफिशियन्सी;
• सांधे लक्षणीय धूप;
• रक्त पातळ करणारी औषधे घेणे;
• आधीच स्टिरॉइड औषधांची तीन इंजेक्शन्स केली.

एकत्रित विरोधी दाहक औषधे

एकत्रित विरोधी दाहक औषधे अशी औषधे आहेत जी अनेक घटक एकत्र करतात, ज्यामुळे या औषधांचा उपचारात्मक प्रभाव लक्षणीयरीत्या वाढतो. अधिक सामान्यतः वापरले विरोधी दाहक घटक एकत्रित औषधे- डायक्लोफेनाक, आणि ते जीवनसत्त्वे, पॅरासिटामॉल, लिडोकेन आणि इतर सक्रिय पदार्थांसह एकत्र करा.

विरोधी दाहक औषधे - यादी

प्रत्येक वैयक्तिक प्रकरणात केवळ एक डॉक्टर दाहक-विरोधी औषधे योग्यरित्या निवडण्यास सक्षम आहे. नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे प्रोस्टॅग्लॅंडिनच्या उत्पादनासाठी जबाबदार असलेल्या शरीरातील एन्झाईम्स अवरोधित करतात - पदार्थ जे वेदना निर्माण करणेआणि जळजळ. कृती वाढविण्यासाठी या गटाच्या वेगवेगळ्या औषधे वापरणे अशक्य आहे - यामुळे साइड इफेक्ट्समध्ये वाढ होईल. डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनशिवाय स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी औषधांचा वापर उच्च रक्तदाब, रक्त गोठण्याचे विकार, स्त्रियांमध्ये शरीराचे मर्दानीपणा आणि ऑस्टिओपोरोसिसला उत्तेजन देऊ शकते.

विरोधी दाहक गोळ्या

वेदनाशामक आणि दाहक-विरोधी गोळ्या ही सर्वाधिक खरेदी केलेली औषधे आहेत. हा फॉर्म वापरण्यासाठी सोयीस्कर आहे, म्हणून सर्वात लोकप्रिय औषधे जवळजवळ नेहमीच टॅब्लेटच्या स्वरूपात उपलब्ध असतात:

• - येथे नियुक्त केले तीव्र वेदनास्नायू, सांधे, मणक्यामध्ये;
• Celecoxib - arthrosis, osteochondrosis साठी प्रभावी;
• - संधिवात, ऑस्टियोआर्थराइटिस, स्पॉन्डिलोआर्थराइटिससाठी सूचित;
• इबुप्रोफेन - पाठदुखी, पेरीओस्टेमची जळजळ, ताप यासह सरासरी वेदना सिंड्रोमसाठी निर्धारित केले जाते.

विरोधी दाहक इंजेक्शन्स

इंजेक्शन्सच्या स्वरूपात तयार केल्या जाणार्‍या औषधांचा वेदनशामक आणि दाहक-विरोधी प्रभाव गोळ्यांपेक्षा खूप वेगवान असतो. याव्यतिरिक्त, इंजेक्शन जळजळ फोकसच्या अगदी जवळ केले जाऊ शकते, जे सूजलेल्या ऊतींमध्ये औषधाचा प्रवाह लक्षणीयरीत्या वेगवान करेल. सांधे, स्नायू, हाडांच्या ऊतींसाठी दाहक-विरोधी औषधांना सर्वाधिक मागणी आहे:

• Xefocam, Movalis - arthrosis साठी प्रभावी, टॅब्लेटच्या स्वरूपात देखील उपलब्ध आहेत;
• डिक्लोफेनाक - ऑस्टिओचोंड्रोसिस, रेडिक्युलायटिस, लंबागो, हाडांच्या ऊतींची जळजळ यासाठी शिफारस केलेले, गोळ्याच्या स्वरूपात देखील उपलब्ध आहेत;
• नूरोफेन, केटोनल - विविध जळजळांसाठी प्रभावी, काही contraindication आणि साइड इफेक्ट्स आहेत;
• हायड्रोकोर्टिसोन, केनालॉग, - स्टिरॉइड औषधे, गंभीर जळजळ आणि गंभीर वेदना सिंड्रोम (ओपिएट्स बदला) साठी आपत्कालीन मदत म्हणून वापरली जातात, थेट सूजलेल्या फोकसमध्ये इंजेक्शन दिली जातात.

विरोधी दाहक suppositories

मादीमध्ये प्रवेश केलेला संसर्ग पुनरुत्पादक अवयवआणि थ्रश, गर्भाशय ग्रीवा किंवा फायब्रोमाची जळजळ होण्यास कारणीभूत ठरल्यास, दाहक-विरोधी योनि सपोसिटरीज वापरणे आवश्यक आहे, कारण स्त्री आणि तिच्या संततीचे आरोग्य वेळेवर आणि उपचारांच्या गुणवत्तेवर अवलंबून असते. गुदाशय आणि जवळच्या अवयवांमध्ये जळजळ होण्याचे फोकस बरे करण्यासाठी आवश्यक असल्यास गुदाशय विरोधी दाहक सपोसिटरीजचा वापर केला जातो. याव्यतिरिक्त, सपोसिटरीजसह उपचारांमुळे साइड इफेक्ट्सचा धोका कमी होतो. दाहक-विरोधी सपोसिटरीजची यादी:

• , Diclofenac, Ibuprofen, Paracetamol, Movalis, Voltaren, Flamax - गुदाशय किंवा योनीमध्ये जळजळ, तसेच सिस्टिटिस, मज्जातंतुवेदना, मज्जातंतुशोथ आणि जेव्हा इतर स्वरूपात दाहक-विरोधी औषधे वापरणे अशक्य असते तेव्हा वापरले जाते;
• लाँगिडाझा - योनि सपोसिटरीजचा वापर श्रोणि अवयवांच्या जळजळीच्या उपचारात केला जातो;
• Fluomizin, Terzhinan - एंडोमेट्रिटिस, ऍडनेक्सिटिसच्या उपचारांसाठी वापरले जाते;
• अल्ट्राप्रॉक्ट, प्रोक्टोसेडिल - मूळव्याध, फिशर, पॅराप्रोक्टायटीससाठी वापरले जाणारे स्टिरॉइड औषध;
• - इम्युनोमोड्युलेटरी आणि अँटी-इंफ्लॅमेटरी सपोसिटरीज, गुदाशय जळजळ करण्यासाठी आणि शस्त्रक्रियेनंतर उपचारांना गती देण्यासाठी वापरली जाते.

विरोधी दाहक मलहम

मलम - प्रभावी फॉर्मबाह्य वापरासाठी औषध, काही प्रकरणांमध्ये, मलम योनी किंवा गुदाशय मध्ये इंजेक्शनसाठी वापरले जातात. डिक्लोफेनाक, आयबुप्रोफेन, केटोप्रोफेन हे गैर-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी मलमांचे सामान्यतः वापरले जाणारे घटक आहेत. दाहक-विरोधी मलहम:

• ऑर्टोफेन, नूरोफेन, केटोनल, मेलॉक्सिकॅम - जठरांत्रीय मार्गाला बायपास करून, बाहेरून जळजळ होण्याच्या उपचारांसाठी नॉन-स्टेरॉइडल औषधे.
• सिनालर, मोमॅट, अक्रिडर्म - स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी मलहम, स्थानिक रोग प्रतिकारशक्ती दडपशाही आवश्यक असलेल्या प्रकरणांमध्ये डॉक्टरांनी लिहून दिली आहेत - त्वचा रोग, शॉक स्टेटस, हिपॅटायटीस, ऍलर्जी, स्नायू, सांधे, रक्तवहिन्यासंबंधीचे विकार.

विरोधी दाहक मलई

क्रीमच्या स्वरूपात नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधांच्या यादीमध्ये मलमांच्या स्वरूपात उपलब्ध असलेल्या अनेक औषधांची नावे समाविष्ट आहेत. मलई बाह्य अनुप्रयोगासाठी अधिक सोयीस्कर फॉर्म आहे, आणि सक्रिय पदार्थ सर्व विरोधी दाहक औषधांसाठी समान आहेत. दाहक-विरोधी क्रीमची नावे:

• केटोप्रोफेन, आर्ट्रोसिलीन, इंडोव्हाझिन, डिक्लोविट - उपचारांसाठी वापरल्या जाणार्‍या नॉन-स्टेरॉइडल क्रीम त्वचा रोग, सांधे;
• Momat, Akriderm - स्टिरॉइड औषधे ऍलर्जी, संधिवात उपचार करण्यासाठी वापरली जातात.

विरोधी दाहक gels

जेल - बाह्य वापरासाठी तयारीचा आणखी एक प्रकार, तो सहजपणे शोषला जातो आणि स्निग्ध फिल्म सोडत नाही. जेलच्या स्वरूपात दाहक-विरोधी औषधांची यादी:

• सिनालर, बेमेटेटासोन - त्वचेच्या रोगांवर उपचार करण्यासाठी स्टिरॉइड औषधे, ऍलर्जी, खाज सुटणे;
• डिक्लाक-जेल, व्होल्टारेन, फास्टम-जेल, फायनलजेल, इंडोव्हाझिन - स्नायू आणि सांध्यातील वेदना आणि जळजळ यावर उपचार करण्यासाठी वापरले जातात.

डोळा विरोधी दाहक थेंब

उपचारासाठी दाहक-विरोधी डोळ्याचे थेंब वापरले जातात नेत्ररोग. ही दाहक-विरोधी औषधे स्टिरॉइड्ससह आणि त्याशिवाय तयार केली जातात. अनेक डोळ्याचे थेंबडॉक्टरांकडून प्रिस्क्रिप्शन मिळाल्यानंतरच खरेदी केले जाऊ शकते, कारण केवळ एक पात्र तज्ञ सर्व वैयक्तिक संकेत आणि विरोधाभास विचारात घेऊ शकतात.

असा कोणताही आजार नाही ज्यामध्ये नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs, NSAIDs) वापरली जात नाहीत. इंजेक्शन टॅब्लेट आणि मलहमांचा हा एक मोठा वर्ग आहे, ज्याचा पूर्वज नेहमीचा ऍस्पिरिन आहे. त्यांच्या वापरासाठी सर्वात सामान्य संकेत म्हणजे सांधे रोग, वेदना आणि जळजळ सह. आमच्या फार्मसीमध्ये, दोन्ही दीर्घ-चाचणी, सुप्रसिद्ध औषधे आणि नवीन पिढीतील दाहक-विरोधी नॉन-स्टेरॉइड औषधे लोकप्रिय आहेत.

अशा औषधांचे युग फार पूर्वीपासून सुरू झाले - 1829 पासून, जेव्हा ते प्रथम शोधले गेले सेलिसिलिक एसिड. तेव्हापासून, नवीन पदार्थ आणि डोस फॉर्म दिसू लागले आहेत जे जळजळ आणि वेदना दूर करू शकतात.

ऍस्पिरिनच्या निर्मितीसह NSAID औषधेनॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी औषधांच्या वेगळ्या गटात वेगळे केले जाते. त्यांच्या संरचनेत हार्मोन्स (स्टिरॉइड्स) नसतात आणि स्टिरॉइड्सपेक्षा कमी स्पष्ट दुष्परिणाम असतात या वस्तुस्थितीवरून त्यांचे नाव निश्चित केले गेले.

आपल्या देशात बहुतेक NSAIDs प्रिस्क्रिप्शनशिवाय फार्मसीमध्ये खरेदी केले जाऊ शकतात हे असूनही, आपल्याला काही मुद्दे माहित असणे आवश्यक आहे. विशेषत: त्या लोकांसाठी जे निवडणे चांगले आहे याचा विचार करत आहेत - वर्षानुवर्षे ऑफर केलेली औषधे किंवा आधुनिक NSAIDs.

NSAIDs च्या कृतीचे तत्व म्हणजे एंझाइम सायक्लोऑक्सीजेनेस (COX) वर प्रभाव, म्हणजे त्याच्या दोन प्रकारांवर:

1. COX-1 हे गॅस्ट्रिक म्यूकोसाचे संरक्षणात्मक एंजाइम आहे, जे अम्लीय सामग्रीपासून संरक्षण करते.
2. COX-2 एक इंड्युसिबल आहे, म्हणजेच संश्लेषित एन्झाइम जे जळजळ किंवा नुकसानास प्रतिसाद म्हणून तयार केले जाते. त्याला धन्यवाद, शरीरात दाहक प्रक्रिया बाहेर खेळली जाते.

पहिल्या पिढीतील नॉन-स्टिरॉइड्स निवडक नसल्यामुळे, म्हणजेच, ते COX-1 आणि COX-2 या दोन्हींवर कार्य करतात, तसेच दाहक-विरोधी प्रभाव देखील असतात. दुष्परिणाम. या गोळ्या जेवणानंतर घेणे अत्यावश्यक आहे, कारण ते पोटात जळजळ करतात आणि क्षरण आणि अल्सर होऊ शकतात. जर तुम्हाला आधीच गॅस्ट्रिक अल्सर असेल, तर तुम्हाला ते प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (ओमेप्राझोल, नेक्सियम, कंट्रोलोक इ.) सह घेणे आवश्यक आहे, जे पोटाचे संरक्षण करतात.

वेळ स्थिर राहत नाही, नॉन-स्टिरॉइड्स विकसित होत आहेत आणि COX-2 साठी अधिक निवडक होत आहेत. आता याक्षणी अशी औषधे आहेत जी निवडकपणे COX-2 एन्झाइमवर परिणाम करतात, ज्यावर दाह अवलंबून असते, COX-1 वर परिणाम न करता, म्हणजेच गॅस्ट्रिक म्यूकोसाचे नुकसान न करता.

सुमारे एक चतुर्थांश शतकापूर्वी, NSAIDs चे फक्त आठ गट होते, परंतु आज पंधरापेक्षा जास्त आहेत. व्यापक लोकप्रियता मिळविल्यानंतर, नॉन-स्टेरॉइडल गोळ्यांनी वेदनाशामकांच्या ओपिओइड वेदनाशामक गटांची त्वरीत जागा घेतली.

आज, नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधांच्या दोन पिढ्या आहेत. पहिली पिढी - NSAID औषधे, बहुतेक गैर-निवडक.

यात समाविष्ट:

• ऍस्पिरिन;
• सिट्रॅमॉन;
• नेप्रोक्सन;
• व्होल्टारेन;
• नूरोफेन;
• Butadion आणि इतर अनेक.

नवीन पिढीतील नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी औषधे साइड इफेक्ट्सच्या दृष्टीने अधिक सुरक्षित आहेत आणि त्यांच्यात वेदना कमी करण्याची क्षमता जास्त आहे.

हे निवडक नॉन-स्टिरॉइड्स आहेत जसे:

• निमेसिल;
• निसे;
• नाइमसुलाइड;
• सेलेब्रेक्स;
• इंडोमेथॅक्सिन.

ही संपूर्ण यादी नाही आणि नवीन पिढीतील NSAIDs चे एकमेव वर्गीकरण नाही. नॉन-ऍसिड आणि ऍसिड डेरिव्हेटिव्हमध्ये त्यांची विभागणी आहे.

NSAIDs मध्ये नवीनतम पिढीसर्वात नाविन्यपूर्ण औषधे ऑक्सिकम्स आहेत. ही नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी औषधे आहेत जी ऍसिड ड्रग्सच्या नवीन पिढीची आहेत जी शरीरावर इतरांपेक्षा जास्त काळ आणि उजळ परिणाम करतात.

यासहीत:

• लॉरनोक्सिकॅम;
• पिरोक्सिकॅम;
• मेलोक्सिकॅम;
• टेनोक्सिकॅम.

औषधांच्या ऍसिड ग्रुपमध्ये खालील नॉन-स्टिरॉइड्सची मालिका देखील समाविष्ट आहे:

नॉन-ऍसिडिक, म्हणजेच, गॅस्ट्रिक म्यूकोसावर परिणाम न करणार्‍या औषधांमध्ये सल्फोनामाइड ग्रुपच्या नवीन पिढीच्या NSAIDs समाविष्ट आहेत. या गटाचे प्रतिनिधी निमेसुलाइड, रोफेकॉक्सिब, सेलेकोक्सिब आहेत.

NSAIDs च्या नवीन पिढीने केवळ वेदना कमी करण्याच्या क्षमतेमुळेच नव्हे तर उत्कृष्ट अँटीपायरेटिक प्रभावामुळे व्यापक वापर आणि लोकप्रियता प्राप्त केली आहे. औषधे दाहक प्रक्रिया थांबवतात, रोगाचा विकास रोखतात, म्हणून ते यासाठी लिहून दिले जातात:

• मस्क्यूकोस्केलेटल टिश्यूचे रोग. नॉन-स्टिरॉइड्सचा वापर जखमा, जखमा, जखमांवर उपचार करण्यासाठी केला जातो. ते आर्थ्रोसिस, संधिवात आणि इतर संधिवात रोगांसाठी अपरिहार्य आहेत. तसेच, इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क आणि मायोसिटिसच्या हर्नियासह, एजंट्सचा दाहक-विरोधी प्रभाव असतो.
• तीव्र वेदना सिंड्रोम. यशस्वीरित्या पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, पित्त आणि सह वापरले मुत्र पोटशूळ. टॅब्लेटचा डोकेदुखी, स्त्रीरोगविषयक वेदनांवर सकारात्मक प्रभाव पडतो, मायग्रेनमधील वेदना यशस्वीरित्या आराम करतात.
• रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचा धोका. नॉन-स्टिरॉइड्स हे अँटीप्लेटलेट, म्हणजेच रक्त पातळ करणारे असल्याने, ते इस्केमियासाठी आणि स्ट्रोक आणि हृदयविकाराचा झटका रोखण्यासाठी लिहून दिले जातात.
• उच्च तापमान. या गोळ्या आणि इंजेक्शन्स प्रौढ आणि मुलांसाठी प्रथम अँटीपायरेटिक आहेत. ते तापदायक परिस्थितीतही वापरण्याची शिफारस केली जाते.

संधिरोग आणि आतड्यांसंबंधी अडथळ्यासाठी देखील साधन वापरले जातात. ब्रोन्कियल दम्याच्या बाबतीत, एनव्हीपीपी स्वतःच वापरण्याची शिफारस केलेली नाही, डॉक्टरांचा प्राथमिक सल्ला आवश्यक आहे.

नॉन-सिलेक्टिव्ह अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्सच्या विपरीत, नवीन पिढीतील NSAIDs नसतात चिडचिडशरीराच्या गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिस्टमवर. गॅस्ट्रिक आणि ड्युओडेनल अल्सरच्या उपस्थितीत त्यांचा वापर केल्याने तीव्रता आणि रक्तस्त्राव होत नाही.

तथापि, त्यांच्या दीर्घकालीन वापरामुळे अनेक अवांछित परिणाम होऊ शकतात, जसे की:

• वाढलेली थकवा;
• चक्कर येणे;
• श्वास लागणे;
• तंद्री
• रक्तदाब अस्थिर करणे.
• मूत्र मध्ये प्रथिने देखावा;
• अपचन;

तसेच, दीर्घकाळापर्यंत वापरासह, ऍलर्जीची अभिव्यक्ती शक्य आहे, जरी कोणत्याही पदार्थांची संवेदनशीलता यापूर्वी पाळली गेली नसली तरीही.

इबुप्रोफेन, पॅरासिटामॉल किंवा डिक्लोफेनाक यांसारख्या निवडक नॉन-स्टिरॉइड्समध्ये हेपेटोटोक्सिसिटी जास्त असते. यकृतावर, विशेषत: पॅरासिटामोलवर त्यांचा खूप मजबूत प्रभाव पडतो.

युरोपमध्ये, जिथे सर्व NSAIDs प्रिस्क्रिप्शन औषधे आहेत, ओव्हर-द-काउंटर पॅरासिटामॉल (दररोज 6 गोळ्यापर्यंत वेदना कमी करणारे म्हणून घेतले जाते) मोठ्या प्रमाणात वापरला जातो. तेथे दिसे ऐसे वैद्यकीय संकल्पना, हे औषध घेत असताना "पॅरासिटामोल यकृताचे नुकसान", म्हणजेच सिरोसिस.

काही वर्षांपूर्वी, आधुनिक नॉन-स्टिरॉइड्सच्या प्रभावावर परदेशात एक घोटाळा झाला - कॉक्सिब्स ऑन हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली. परंतु आमच्या शास्त्रज्ञांनी परदेशी सहकाऱ्यांच्या चिंता सामायिक केल्या नाहीत. रशियन असोसिएशन ऑफ रूमेटोलॉजिस्टने पाश्चात्य हृदयरोगतज्ज्ञांना विरोधक म्हणून काम केले आणि हे सिद्ध केले की नवीन पिढीतील NSAIDs घेत असताना हृदयाच्या गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी आहे.

गर्भधारणेदरम्यान, विशेषत: तिसऱ्या तिमाहीत, बहुतेक दाहक-विरोधी नॉन-स्टिरॉइड्स वापरणे पूर्णपणे अशक्य आहे. त्यापैकी काही विशेष संकेतांसह गर्भधारणेच्या पहिल्या सहामाहीत डॉक्टरांनी लिहून दिले जाऊ शकतात.

प्रतिजैविकांच्या सादृश्यतेनुसार, नवीन पिढीचे NSAIDs खूप लहान कोर्समध्ये घेतले जाऊ नयेत (2-3 दिवस प्याले आणि थांबवले). हे हानिकारक असेल, कारण प्रतिजैविकांच्या बाबतीत, तापमान निघून जाईल, परंतु पॅथॉलॉजिकल फ्लोरा प्रतिकार (प्रतिकार) प्राप्त करेल. नॉन-स्टिरॉइड्सच्या बाबतीतही असेच आहे - ते कमीतकमी 5-7 दिवस घेतले पाहिजेत, कारण वेदना कमी होऊ शकतात, परंतु याचा अर्थ असा नाही की व्यक्ती बरी झाली आहे. दाहक-विरोधी प्रभाव ऍनेस्थेटिकपेक्षा थोड्या वेळाने होतो आणि अधिक हळूहळू पुढे जातो.

1. पासून नॉन-स्टिरॉइड्स कधीही एकत्र करू नका विविध गट. जर तुम्ही वेदनांसाठी सकाळी एक गोळी घेतली आणि नंतर दुसरी, त्यांचा फायदेशीर परिणाम सारांशित होत नाही आणि वाढत नाही. आणि दुष्परिणाम झपाट्याने वाढत आहेत. कार्डियाक ऍस्पिरिन (एस्पिरिन-कार्डिओ, कार्डिओमॅग्निल) आणि इतर NSAIDs एकत्र करणे विशेषतः अशक्य आहे. या स्थितीत, हृदयविकाराचा झटका येण्याचा धोका असतो, कारण रक्त पातळ करणाऱ्या ऍस्पिरिनची क्रिया अवरोधित होते.
2. जर सांधे दुखत असेल तर, मलमांसह प्रारंभ करणे चांगले आहे, उदाहरणार्थ, इबुप्रोफेनवर आधारित. त्यांना दिवसातून 3-4 वेळा लागू करणे आवश्यक आहे, विशेषत: रात्री, आणि घसा जागी घासणे आवश्यक आहे. आपण मलम सह घसा स्पॉट स्वयं-मालिश करू शकता.

मुख्य अट शांतता आहे. आपण उपचारादरम्यान सक्रियपणे कार्य करणे किंवा खेळ खेळणे सुरू ठेवल्यास, औषधांच्या वापराचा परिणाम फारच कमी असेल.

सर्वोत्तम औषधे

फार्मसीमध्ये आल्यावर, प्रत्येक व्यक्ती विचार करते की कोणती नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे निवडायची, विशेषत: जर तो डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शनशिवाय आला असेल. निवड खूप मोठी आहे - नॉन-स्टिरॉइड्स ampoules, गोळ्या, कॅप्सूल, मलम आणि जेलच्या स्वरूपात उपलब्ध आहेत.

टॅब्लेट - ऍसिडचे डेरिव्हेटिव्ह्जमध्ये सर्वात मोठा दाहक-विरोधी प्रभाव असतो.

मस्क्यूकोस्केलेटल टिश्यूच्या रोगांमध्ये एक चांगला वेदनशामक प्रभाव आहे:

• केटोप्रोफेन;
• व्होल्टारेन किंवा डिक्लोफेनाक;
• इंडोमेथेसिन;
• Xefocam किंवा Lornoxicam.

परंतु वेदना आणि जळजळ विरूद्ध सर्वात शक्तिशाली औषधे नवीन निवडक NSAIDs आहेत - कॉक्सिब्स, ज्याचे सर्वात कमी दुष्परिणाम आहेत. या मालिकेतील सर्वोत्कृष्ट नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे म्हणजे अर्कोक्सिया, निसे, मोव्हॅलिस, सेलेकोक्सिब, झेफोकॅम, इटोरिकोक्सिब.

Xefocam

उपायाचे अॅनालॉग लॉर्नॉक्सिकॅम, रॅपिड आहे. सक्रिय पदार्थ xefocam आहे. उच्चारित विरोधी दाहक प्रभावासह एक प्रभावी औषध. हृदय गती, रक्तदाब आणि श्वसन दर प्रभावित करत नाही.

फॉर्ममध्ये उपलब्ध:

• गोळ्या;
• इंजेक्शन

वृद्ध रूग्णांसाठी, मूत्रपिंडाच्या अपुरेपणाच्या अनुपस्थितीत विशेष डोस आवश्यक नाही. मूत्रपिंडाच्या आजाराच्या बाबतीत, डोस कमी करणे आवश्यक आहे, कारण पदार्थ या अवयवांद्वारे उत्सर्जित केला जातो.

उपचारांच्या अत्यधिक कालावधीसह, डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह, नासिकाशोथ आणि श्वास लागणे या स्वरूपात प्रकटीकरण शक्य आहे. दम्यामध्ये, शक्यतो सावधगिरीने वापरा ऍलर्जी प्रतिक्रियाब्रोन्कोस्पाझमच्या स्वरूपात. इंट्रामस्क्युलरली इंजेक्शन दिल्याने, इंजेक्शन साइटवर वेदना आणि हायपरिमिया शक्य आहे.

Arcoxia किंवा त्याचे एकमेव analogue, Exinev हे एक औषध आहे जे तीव्र संधिवात संधिवात, संधिवात-प्रकार ऑस्टियोआर्थरायटिस आणि वेदनांशी संबंधित पोस्टऑपरेटिव्ह स्थितींच्या उपचारांमध्ये वापरले जाते. तोंडी प्रशासनासाठी टॅब्लेटच्या स्वरूपात उपलब्ध.

या औषधाचा सक्रिय पदार्थ एटोरिकोक्सिब आहे, जो निवडक COX-2 इनहिबिटरमध्ये सर्वात आधुनिक आणि सुरक्षित पदार्थ आहे. साधन उत्तम कार्य करते वेदना, आणि 20-25 मिनिटांनंतर वेदनांच्या फोकसवर कार्य करण्यास सुरवात करते. औषधाचा सक्रिय पदार्थ रक्तप्रवाहातून शोषला जातो आणि उच्च जैवउपलब्धता (100%) आहे. ते मूत्रात अपरिवर्तितपणे उत्सर्जित होते.

नाइमसलाइड

स्पोर्ट्स ट्रॉमॅटोलॉजीमधील बहुतेक तज्ञ अशा नॉन-स्टिरॉइडला निसे किंवा त्याचे एनालॉग्स निमेसिल किंवा निमुलाइड वेगळे करतात. बरीच नावे आहेत, परंतु त्यांच्याकडे एक सक्रिय पदार्थ आहे - नाइमसुलाइड. हे औषध खूपच स्वस्त आहे आणि विक्रीतील पहिल्या स्थानांपैकी एक आहे.

हे एक चांगले वेदना निवारक आहे, परंतु 12 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये निमसुलाइड-आधारित उत्पादने वापरली जाऊ नये, कारण एलर्जीक प्रतिक्रियांची उच्च संभाव्यता आहे.

म्हणून उपलब्ध:

• पावडर;
• निलंबन;
• जेल;
• गोळ्या

याचा उपयोग संधिवात, आर्थ्रोसिस, अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिस, सायनुसायटिस, लंबागो आणि विविध स्थानिकीकरणाच्या वेदनांच्या उपचारांमध्ये केला जातो.

Movalis हे Nise पेक्षा COX-2 साठी अधिक निवडक आहे, आणि त्यामुळे पोटाच्या संबंधात कमी दुष्परिणाम आहेत.

प्रकाशन फॉर्म:

• मेणबत्त्या;
• गोळ्या;
• इंजेक्शन

दीर्घकाळापर्यंत वापरासह, कार्डियाक थ्रोम्बोसिस, हृदयविकाराचा झटका, एनजाइना पेक्टोरिस विकसित होण्याचा धोका वाढतो. म्हणून, या रोगांची पूर्वस्थिती असलेल्या लोकांना त्यांच्या वापरामध्ये सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे. गर्भधारणेची योजना आखत असलेल्या महिलांसाठी देखील याची शिफारस केलेली नाही, कारण याचा प्रजननक्षमतेवर परिणाम होतो. हे चयापचयांच्या स्वरूपात उत्सर्जित होते, मुख्यतः मूत्र आणि विष्ठेसह.

Celecoxib

सुरक्षिततेच्या बाबतीत सर्वात सिद्ध आधार असलेल्या गटात - नवीन पिढीचे Celecoxib चे NSAIDs. निवडक कॉक्सिब्सच्या गटातील हे पहिले औषध होते, ज्यामध्ये या वर्गातील तीन शक्ती - वेदना कमी करण्याची क्षमता, जळजळ आणि बऱ्यापैकी उच्च सुरक्षितता यांचा समावेश होता. रीलिझ फॉर्म - 100 आणि 200 मिग्रॅ कॅप्सूल.

सक्रिय घटक celecoxib जठरासंबंधी श्लेष्मल त्वचा प्रभावित न करता COX-2 वर निवडकपणे कार्य करते. रक्तामध्ये वेगाने शोषले जाते, पदार्थ 3 तासांनंतर त्याच्या सर्वोच्च एकाग्रतेपर्यंत पोहोचतो, परंतु एकाचवेळी रिसेप्शनचरबीयुक्त पदार्थांसह औषधाचे शोषण कमी होऊ शकते.

सेलेकोक्सिब हे सोरियाटिक आणि संधिवात, ऑस्टियोआर्थरायटिस आणि अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिससाठी लिहून दिले जाते. हा उपाय यकृत आणि मूत्रपिंड निकामी करण्यासाठी निर्धारित नाही.

रोफेकॉक्सिब

मुख्य पदार्थ rofecoxib प्रभावीपणे पुनर्संचयित करण्यात मदत करते मोटर कार्यसांधे, त्वरीत जळजळ आराम.

म्हणून उपलब्ध:

• इंजेक्शन सोल्यूशन्स;
• गोळ्या;
• मेणबत्त्या;
• जेल

हा पदार्थ सायक्लोऑक्सीजेनेस 2 चा अत्यंत निवडक अवरोधक आहे, जो प्रशासनानंतर वेगाने शोषला जातो. अन्ननलिका. 2 तासांनंतर पदार्थ रक्तातील त्याच्या जास्तीत जास्त एकाग्रतेपर्यंत पोहोचतो. हे मुख्यतः मूत्रपिंड आणि आतड्यांद्वारे निष्क्रिय चयापचयांच्या स्वरूपात उत्सर्जित होते.

दीर्घकालीन वापराचा परिणाम मज्जासंस्थेचा विकार असू शकतो - झोपेचा त्रास, चक्कर येणे, गोंधळ. उपचार इंजेक्शनने सुरू करण्याची शिफारस केली जाते, नंतर गोळ्या आणि बाह्य एजंट्सवर स्विच करा.

कोणतीही एनव्हीपीएस निवडताना, केवळ किंमत आणि त्यांच्या आधुनिकतेद्वारेच मार्गदर्शन केले पाहिजे, परंतु अशा सर्व औषधांचे स्वतःचे विरोधाभास आहेत हे देखील लक्षात घेतले पाहिजे. म्हणून, आपण स्वत: ची औषधोपचार करू नये, वय आणि रोगांचा इतिहास लक्षात घेऊन ते डॉक्टरांनी लिहून दिले तर उत्तम. हे लक्षात ठेवले पाहिजे की औषधांचा अविचारी वापर केल्याने केवळ आराम मिळत नाही तर एखाद्या व्यक्तीला अनेक गुंतागुंतांवर उपचार करण्यास भाग पाडले जाते.

वेदना, जळजळ आणि सूज, अनेक रोगांची मुख्य लक्षणे, नॉन-स्टेरॉइडल दाहक औषधांनी उपचार केले जाऊ शकतात. PSVS चे त्यांचे फायदे आणि तोटे काय आहेत, ते कोणत्या गटांमध्ये विभागले गेले आहेत?

NSAIDs कसे कार्य करतात?

वेदना कमी करणे, ताप दूर करणे, अवरोध करणे दाहक प्रतिक्रियाही सर्व कार्ये नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधांद्वारे केली जाऊ शकतात.

त्यांना नॉन-स्टेरॉइडल म्हणतात कारण त्यामध्ये मानवी शरीराचे कृत्रिमरित्या समान स्टिरॉइड संप्रेरक नसतात (महत्वाच्या प्रक्रियेच्या नियमनासाठी जबाबदार कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स आणि लैंगिक हार्मोन्स).

नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) चे फायदे काय आहेत:

• पारंपारिक वेदनाशामकांच्या विपरीत, NSAIDs एकाच वेळी तीन दिशांनी कार्य करतात: वेदना, जळजळ, सूज दूर करते;
• शरीरावर नकारात्मक प्रभाव पडत नाही;
• विविध वयोगटांसाठी अनुप्रयोगांची विस्तृत श्रेणी;
• contraindication ची एक छोटी यादी.

रचना आणि शरीरावरील प्रभावांच्या वैशिष्ट्यांनुसार, नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्सच्या गटातील औषधे शेअर:

1. उच्चारित दाहक-विरोधी कार्यासह: डिक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन, फेनिलबुटाझोन.
2. उच्चारित अँटीपायरेटिक फंक्शनसह: ऍस्पिरिन, मेफेनॅमिक ऍसिड,.
3. उच्चारित वेदनशामक कार्यासह: मेटामिझोल, केटोप्रोफेन, केटोरोलाक.
4. उच्चारित अँटी-एग्रीगेशन फंक्शन्ससह (थ्रॉम्बस निर्मितीचे दडपण, रक्त मायक्रोक्रिक्युलेशनचे सामान्यीकरण): एस्पेकार्ड, कार्डियोमॅग्निल.

ही औषधे कधी लिहून दिली जातात?

NSAIDs रोगाच्या तीव्र आणि क्रॉनिक अवस्थेच्या उपचारांमध्ये सूचित केले जातात, ज्यात जळजळ सह वेदना असतात.

हे तापदायक स्थिती, मायल्जिया, मासिक पाळी आहेत पोस्टऑपरेटिव्ह वेदना, मुत्र पोटशूळ.

सांधे असलेल्या हाडांच्या उपचारांमध्ये NSAID तयारी प्रभावी आहेत: संधिवात, आर्थ्रोसिस, पोस्ट-ट्रॉमॅटिक जखम.

कोणत्याही विभागाच्या मणक्याचे Osteochondrosis अपरिहार्यपणे वेदना, जळजळ सह आहे. उपचारांचे मुख्य कार्य म्हणजे वेदना सिंड्रोम थांबवणे, दाहक प्रतिक्रिया काढून टाकणे. NSAIDs प्रामुख्याने वापरले जातात. इतिहास आणि मुख्य लक्षणे लक्षात घेऊन NSAIDs वैयक्तिकरित्या निवडले जातात.

वापरासाठी संकेत

वेदना, जळजळ, ताप आणि सूज यासह बहुतेक पॅथॉलॉजीजच्या उपचारांसाठी NSAIDs प्रभावी आहेत.

उपचारात्मक, न्यूरोलॉजिकल प्रॅक्टिसमध्ये: मूत्रपिंड आणि यकृताचा पोटशूळ, दाहक रोग अंतर्गत अवयव, मायल्जिया, दाहक न्यूरोलॉजिकल रोग.

हृदयविकाराचा झटका आणि स्ट्रोकचा प्रतिबंध म्हणून अँटीएग्रिगेटरी अॅक्शनसह NSAIDs लिहून दिले जातात.

ट्रॉमॅटोलॉजी प्रॅक्टिसमध्ये: संधिवात, आर्थ्रोसिस, डीजनरेटिव्ह बदलमणक्यामध्ये, हर्नियल प्रोट्र्यूशन्स, आघातजन्य जखम (फ्रॅक्चर, जखम, मोच).

विरोधाभास

सूचनांनुसार, गर्भवती महिलांनी NSAIDs घेण्यापासून परावृत्त केले पाहिजे.

जर रुग्णाला हृदय, रक्तवाहिन्या, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या इरोझिव्ह किंवा अल्सरेटिव्ह जखमा या गंभीर आजारांनी ग्रस्त असेल तर थेरपीमध्ये दाहक-विरोधी नॉनस्टेरॉइड औषधे दर्शविली जात नाहीत, गंभीर उल्लंघनयकृत, मूत्रपिंडाचे कार्य.

NSAIDs च्या घटक घटकांना असहिष्णुता असलेल्या लोकांमध्ये ते contraindicated आहेत.

सूचनांनुसार, गर्भवती महिलांनी NSAIDs घेण्यापासून परावृत्त केले पाहिजे, विशेषत: तिसऱ्या तिमाहीत.

असे पुरावे आहेत की NSAID मुळे नाळेतील रक्त प्रवाह विकार, गर्भपात, अकाली जन्म, मूत्रपिंड निकामी होणेगर्भ येथे.

दुष्परिणाम

NSAIDs च्या सर्वात धोकादायक दुष्परिणामांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. रक्ताच्या सेल्युलर रचनेवर परिणाम. गोठणे कमी करण्याच्या क्षमतेसह, औषधे रक्तस्त्राव होऊ शकतात.
2. श्लेष्मल त्वचा वर नकारात्मक प्रभाव. औषधांमुळे पोट आणि ड्युओडेनममध्ये क्षरण, व्रण होऊ शकतात.
3. औषधे ऍलर्जीच्या अभिव्यक्तींना उत्तेजन देऊ शकतात: खाज सुटणे, अर्टिकेरिया, क्विंकेचा सूज.

जरी NSAIDs काउंटरवर उपलब्ध आहेत, अनियंत्रित रिसेप्शनरुग्णाच्या आरोग्यावर विपरित परिणाम होऊ शकतो.

संबंधित व्हिडिओ:

NSAIDs औषधांचे वर्गीकरण

NSAID गट वर रासायनिक रचनादोन उपसमूहांमध्ये विभागले:

1. ऑक्सिकॅम्स (ऍसिड-आधारित). Indoacetic सह - Indomethacin. प्रोपियोनिकसह - केटोप्रोफेन. acetylsalicylic ऍसिड ऍस्पिरिन सह. फेनिलासेटिकसह - डायक्लोफेनाक. pyrazolonic ऍसिड Metamizol, Phenylbutazol सह. अॅट्रानिलिक ऍसिड मेफेनामिनेटसह.

1. नॉन-ऍसिड NSAIDs मध्ये सल्फॅनिलाइड बेससह अल्केनेस आणि डेरिव्हेटिव्ह्ज समाविष्ट आहेत - रेफेकॉक्सिब, निमसुलाइड.

या बदल्यात, कार्यक्षमतेच्या दृष्टीने, विकासाची नवीनता, NSAIDs च्या स्पर्धात्मकतेच्या बाबतीत खालील श्रेणींमध्ये विभागलेले:

• पहिल्या पिढीतील औषधे. हे ऍस्पिरिन, इबुप्रोफेन, व्होल्टारेन, नूरोफेन, बुटाडियन आहेत.
• दुसऱ्या (नवीन) पिढीची औषधे. हे Nise et al.

नवीन पिढी NSAIDs

अनेक रोगांवर उपचारांचा समावेश होतो दीर्घकालीन वापर NSAIDs.

प्रतिकूल प्रतिक्रिया आणि गुंतागुंत कमी करण्यासाठी, औषधांच्या नवीन पिढ्या विकसित केल्या गेल्या आहेत आणि विकसित केल्या जात आहेत.

NSAIDs कमीत कमी साइड इफेक्ट्स देतात आणि हेमेटोलॉजिकल पॅरामीटर्सवर परिणाम करत नाहीत.

नवीन पिढीतील NSAIDs निवडक, निवडकपणे कार्य करतात. त्यांचे वेदना-विरोधी संकेतक अफूसारख्या क्रियांच्या जवळ आहेत.

एनएसएआयडीच्या नवीन पिढीचे दाहक-विरोधी आणि अँटी-एडेमेटस पॅरामीटर्स देखील लक्षणीय उच्च आहेत, उपचारात्मक प्रभावजास्त काळ

नवीन पिढीची औषधे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या प्रक्रियेस प्रतिबंधित किंवा उत्तेजित करत नाहीत, व्यसन देत नाहीत.

सर्वाधिक प्रमाणात वापरल्या जाणार्‍या NSAIDs च्या यादीमध्ये खालील औषधांचा समावेश आहे::

1. Movalis (Meloxicam). हे सर्व डोस फॉर्ममध्ये तयार केले जाते: गोळ्या, इंजेक्शन सोल्यूशन, रेक्टल सपोसिटरीज, जेल. दीर्घकालीन उपचारांसाठी मंजूर.

1. Xefocam (Lornoxicam). त्यात आहे एक उच्च पदवीवेदना दडपशाही. वेदनशामक प्रभावानुसार, औषध ओपिएट्सच्या बरोबरीचे आहे. औषध व्यसनाधीन नाही, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेतील प्रक्रियांवर परिणाम करत नाही.
2. Celecoxib. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसावर प्रभाव आणि साइड इफेक्ट्सशिवाय औषधाने दीर्घकालीन उपचार. मध्ये वेदना प्रभावीपणे आराम करते गंभीर फॉर्म osteochondrosis, arthrosis चे रोग.
3. नाइमसलाइड. एक चांगला antipyretic प्रभाव देते. हे मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमच्या पॅथॉलॉजीजच्या उपचारांमध्ये वापरले जाते. औषध प्रभावीपणे हाडे आणि सांधेदुखी काढून टाकते, सांध्यातील गतिशीलता सुधारते.

औषधांचा समूह सोडण्याचे प्रकार

NVPS च्या प्रशासनाचे मार्ग भिन्न असू शकतात. NSAIDs द्रव इंजेक्शन करण्यायोग्य आणि घन स्वरूपात उपलब्ध आहेत. अनेक औषधे बाह्य वापरासाठी रेक्टल सपोसिटरीज, क्रीम, मलहम, जेल द्वारे देखील दर्शविली जातात.

osteochondrosis सह, NSAIDs चे पद्धतशीर प्रशासन सूचित केले जाते: डोस फॉर्म एकमेकांशी एकत्र केले जातात

गोळ्या आणि कॅप्सूल

ठोस डोस स्वरूपात, NSAIDs उपलब्ध आहेत: Advil, Aktasulide, Biksikam, Viox, Voltaren, Glucosamine, Diclomelan, Meloxicam, Mesulid, Metindol, Naklofen, Nalgezin, Nimesulide, Remoxicam.

Ampoules आणि उपाय

एनएसएआयडीचे इंजेक्टेबल फॉर्म तीव्र अवस्थेत रोगाच्या तीव्र स्वरुपासह पॅथॉलॉजीजसाठी निर्धारित केले जातात.

NSAIDs इंट्रामस्क्युलरली किंवा इंट्राव्हेनस पद्धतीने प्रशासित केले जातात.

NSAID इंजेक्शन्स त्वरीत वेदना कमी करू शकतात, अल्प कालावधीत सूज दूर करू शकतात आणि एक शक्तिशाली विरोधी दाहक प्रभाव आहे.

लिक्विड डोस फॉर्ममधून (इंजेक्ट करण्यायोग्य NSAIDs) चिकित्सक प्राधान्य देतात:

• टेनोक्सिकॅम;
• लॉरनोक्सिकॅम;
• ibuprofen;

मलहम आणि क्रीम

NSAIDs चे बाह्य स्वरूप कमी प्रभावी आहेत. परंतु स्थानिक अनुप्रयोगअवांछित साइड प्रतिक्रियांची शक्यता कमी करते.

NSAIDs चे मलम, जेल आणि क्रीम तेव्हा प्रभावी असतात प्रारंभिक टप्पारोग, वेदना सिंड्रोम अद्याप पुरेसा तीव्रतेने उच्चारला जात नाही.

तसेच, गोळ्या आणि NSAIDs च्या इंजेक्शन्ससह जटिल उपचारांमध्ये बाह्य एजंट्सचा वापर केला जातो. बुटाडिओन, इंडोमेथेसिन मलम, व्होल्टारेन आणि निस जेल प्रभावित भागात लागू केले जातात.

आत प्रवेशाची खोली जास्त होण्यासाठी, बाह्य फॉर्म मालिश हालचालींसह घासणे आवश्यक आहे.

औषधांची यादी

प्रामुख्याने उपचारासाठी तीव्र स्वरूप osteochondrosis, नवीन पिढीचे NSAIDs वापरले जातात. औषधाची निवड कोणत्या लक्षणांवर जास्त किंवा कमी प्रमाणात व्यक्त केली जाते यावर अवलंबून असते.

जर वेदना सिंड्रोम उच्चारला असेल तर निमसुलाइड लिहून दिले जाते.

NSAIDs च्या ओळीत, त्याचा सर्वात प्रभावी वेदनशामक प्रभाव आहे, बर्याच समान औषधांना मागे टाकतो.

हे औषध पॅरोक्सिस्मल वेदना, मज्जातंतूंच्या टोकांना चिमटे काढणे, सांधे, हाडे दुखणे यासाठी सूचित केले जाते. Nimesil चांगले सहन केले जाते, दुष्परिणाम अत्यंत दुर्मिळ आहेत.

औषध निलंबन ग्रॅन्यूलमध्ये तयार केले जाते, समाप्त निलंबन, गोळ्या, जेल.

NSAIDs च्या गटातील एक औषध दीर्घकाळापर्यंत क्रिया (औषध कालावधी 12 तास आहे).

वेदना-विरोधी प्रभावानुसार, औषध ओपिएट्सच्या बरोबरीचे आहे, परंतु औषध अवलंबित्व देत नाही.

NSAIDs Ksefokam मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे कार्य कमी करत नाही.

औषध 4, 8 मिग्रॅ आणि लियोफिलाइज्ड पावडर 8 मिग्रॅ गोळ्यांच्या स्वरूपात विशेष सॉल्व्हेंटसह उपलब्ध आहे.

रोफेकॉक्सिब

औषध विरोधी दाहक आणि antirheumatic औषधांच्या गटाशी संबंधित आहे.

रोफेकॉक्सिब हे पॉलीआर्थरायटिस, बर्साचा दाह, संधिवाताच्या उपचारांमध्ये सूचित केले जाते.

NSAID Rofecoxib आराम करण्यासाठी विहित केलेले आहे वेदना सिंड्रोमन्यूरोलॉजिकल पॅथॉलॉजी, osteochondrosis मुळे.

औषध तोंडी प्रशासनासाठी गोळ्या, निलंबनाच्या स्वरूपात उपलब्ध आहे.

औषधामध्ये एक स्पष्ट विरोधी दाहक गुणधर्म आहे, एक चांगला वेदनशामक प्रभाव देते.

जिलेटिन कॅप्सूलद्वारे घनरूप दर्शविले जाते. औषध analogues: Celebrex, Dilaxa, Arcoxia, Dynastat.

फार्मास्युटिकल मार्केटमध्ये, हे औषध सर्वात सामान्य आणि लोकप्रिय मानले जाते.

NSAID डायक्लोफेनाक गोळ्या, कॅप्सूल, इंजेक्शन सोल्यूशन्स, रेक्टल सपोसिटरीज, जेल या स्वरूपात उपलब्ध आहे.

औषध दाहक-विरोधी कृतीसह उच्च प्रमाणात वेदनशामक क्रियाकलाप एकत्र करते.

औषधाचे अॅनालॉग व्होल्टारेन, डिकलाक म्हणून ओळखले जातात.

याचा चांगला दाहक-विरोधी प्रभाव आहे, वेदना-विरोधी आणि अँटीपायरेटिक कार्ये एकत्र करतो. Acetylsalicylic ऍसिड मोनोप्रीपेरेशन म्हणून वापरले जाते आणि एक घटक म्हणून ते पुरेसे आहे एक मोठी संख्याएकत्रित औषधे.

एसिटाइलसॅलिसिलिक ऍसिडपहिल्या पिढीच्या NVPS चा संदर्भ देते. औषधात अनेक गंभीर तोटे आहेत. हे गॅस्ट्रोटॉक्सिक आहे, प्रोथ्रोम्बिनचे संश्लेषण प्रतिबंधित करते, रक्तस्त्राव होण्याची प्रवृत्ती वाढवते.

तसेच, Acetylsalicylic acid च्या साइड इफेक्ट्समध्ये ब्रोन्कोस्पाझम आणि ऍलर्जी प्रकट होण्याची उच्च संभाव्यता समाविष्ट आहे.

बुटाडिओन

दाहक-विरोधी प्रभाव एसिटाइलसॅलिसिलिक ऍसिडपेक्षा श्रेष्ठ आहे. बुटाडिओनसह उपचार प्रतिकूल प्रतिक्रिया आणि गुंतागुंतांच्या विकासास उत्तेजन देऊ शकतात, म्हणून इतर NSAIDs अप्रभावी असल्यासच हे सूचित केले जाते. औषधी उत्पादनाचा प्रकार: मलम, ड्रेजेस.

नेप्रोक्सन आणि इंडोमेथेसिन

NSAID Naproxen साठी विहित केलेले आहे लक्षणात्मक उपचारदाहक आणि डीजनरेटिव्ह रोग मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणाली: संधिवात, किशोर, गाउटी आर्थ्रोसिस, स्पॉन्डिलायटिस, ऑस्टियोआर्थरायटिस.

औषध प्रभावीपणे मायल्जिया, मज्जातंतुवेदना, रेडिक्युलायटिस, दातदुखी, टेंडोनिटिससह मध्यम वेदना सिंड्रोमपासून मुक्त होते. पोस्ट-ट्रॉमॅटिक आणि पोस्टऑपरेटिव्ह पेन सिंड्रोमसह, ऑन्कोलॉजिकल रोगांमध्ये वेदना सहन करणार्या रूग्णांना हे लिहून दिले जाते.

वेदनशामक आणि दाहक-विरोधी औषध म्हणून, नेप्रोस्केन स्त्रीरोगविषयक सराव, ईएनटी अवयवांचे रोग आणि संसर्गजन्य पॅथॉलॉजीजमध्ये निर्धारित केले जाते.

च्या विरोधी दाहक प्रभाव NSAIDs चा वापरसुमारे एक महिन्यानंतर केवळ उपचाराच्या शेवटी प्रकट होते. औषध गोळ्या, ड्रेजेस आणि ओरल सस्पेंशनच्या स्वरूपात उपलब्ध आहे.

नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे आहेत मोठा गट फार्माकोलॉजिकल एजंट, एक स्पष्ट विरोधी दाहक, वेदनशामक आणि तपा उतरविणारे औषध प्रभाव द्वारे दर्शविले.

टीप:नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) यांना NSAIDs किंवा NSAIDs असे संक्षिप्त रूप दिले जाते.

महत्त्वाचे:असा सामान्य वेदना निवारक आणि कसापॅरासिटामॉल , NSAIDs च्या गटाशी संबंधित नाही, कारण ते दाहक प्रक्रियेवर परिणाम करत नाही आणि केवळ लक्षणे दूर करण्यासाठी वापरले जाते.

नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे कशी कार्य करतात?

NSAIDs च्या कृतीचा उद्देश सायक्लॉक्सिजेनेस (COX) एंझाइमचे उत्पादन रोखणे आहे, जे जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थांच्या संश्लेषणासाठी जबाबदार आहे - थ्रोम्बोक्सेन, प्रोस्टाग्लॅंडिन्स (पीजी) आणि प्रोस्टेसाइक्लिन, जे दाहक मध्यस्थ म्हणून कार्य करतात. पीजी उत्पादनाच्या पातळीत घट झाल्यामुळे प्रक्षोभक प्रक्रिया कमी होते किंवा पूर्ण आराम मिळतो.

सायक्लोऑक्सीजेनेसचे विविध प्रकार विविध अवयव आणि ऊतींमध्ये असतात. COX-1 एंझाइम, विशेषतः, पाचक अवयवांच्या श्लेष्मल त्वचेला सामान्य रक्त पुरवठ्यासाठी आणि हायड्रोक्लोरिक ऍसिडचे संश्लेषण कमी करून पोटाचा स्थिर पीएच राखण्यासाठी जबाबदार आहे.

COX-2 सामान्यत: ऊतींमध्ये कमी प्रमाणात असते किंवा आढळत नाही. त्याच्या पातळीत वाढ थेट जळजळ होण्याच्या विकासाशी संबंधित आहे. या एंजाइमच्या क्रियाकलापांना निवडकपणे प्रतिबंधित करणारी औषधे थेट पॅथॉलॉजिकल फोकसवर कार्य करतात. यामुळे, पचनमार्गाच्या अवयवांवर अप्रत्यक्ष नकारात्मक परिणाम होत नाही.

टीप:COX-3 प्रक्षोभक प्रक्रियेच्या गतिशीलतेवर परिणाम करत नाही, परंतु हायपरथर्मिया (एकूण शरीराच्या तापमानात वाढ) मुळे वेदना आणि तापदायक प्रतिक्रियांच्या विकासासाठी जबाबदार आहे.

सांध्यासाठी गैर-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी औषधांचे वर्गीकरण

प्रभावाच्या निवडकतेनुसार, सर्व NSAIDs मध्ये विभागले गेले आहेत:

1. गैर-निवडक, सर्व प्रकारचे COX प्रतिबंधित करते, परंतु मुख्यतः - COX-1.
2. नॉन-सिलेक्टिव्ह, COX-1 आणि COX-2 दोघांनाही प्रभावित करते.
3. निवडक COX-2 अवरोधक.

पहिल्या गटात हे समाविष्ट आहे:

• ऍसिटिस्लासिलिक ऍसिड;
• पिरोक्सिकॅम;
• इंडोमेथेसिन;
• नेप्रोक्सन;
• डिक्लोफेनाक;
• केटोप्रोफेन.

दुसऱ्या श्रेणीचा प्रतिनिधी लॉर्नॉक्सिकॅम आहे.

तिसऱ्या गटात हे समाविष्ट आहे:

• नाइमसुलाइड;
• रोफेकॉक्सिब;
• मेलोक्सिकॅम;
• सेलेकोक्सिब;
• इटोडोलाक.

महत्त्वाचे:Acetylsalicylic acid आणि Ibuprofen प्रामुख्याने शरीराचे तापमान कमी करतात आणि Ketorolac (Ketorol) वेदनांची तीव्रता कमी करतात. सांधे जळजळ कमी करण्यासाठी, ते कुचकामी आहेत, आणि केवळ लक्षणात्मक थेरपीसाठी वापरले जाऊ शकतात.

फार्माकोकिनेटिक्स

प्रणालीगत NSAIDs प्रति ओएस घेतल्यास ते खूप वेगाने शोषले जातात. ते खूप उच्च जैवउपलब्धता द्वारे दर्शविले जातात (ते 70 ते 100% पर्यंत बदलते). पोटाच्या पीएचमध्ये वाढ झाल्यामुळे शोषणाची प्रक्रिया काहीशी मंद होते. रक्ताच्या सीरममधील सर्वोच्च सामग्री अंतर्ग्रहणानंतर 1-2 तासांपर्यंत पोहोचते.

जर औषध इंट्रामस्क्युलर पद्धतीने प्रशासित केले जाते, तर ते प्लाझ्मा प्रोटीनसह संयुग्मित (कनेक्ट केलेले) असते (बाइंडिंगची पातळी 99% पर्यंत असते). परिणामी सक्रिय कॉम्प्लेक्स मुक्तपणे संयुक्त ऊतींमध्ये आणि सायनोव्हीयल द्रवपदार्थात प्रवेश करतात, मुख्यतः जळजळीच्या फोकसमध्ये लक्ष केंद्रित करतात.

NSAIDs चे सक्रिय पदार्थ आणि त्यांचे चयापचय मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित केले जातात.

विरोधाभास

गर्भधारणेदरम्यान सांध्यावरील उपचारांसाठी महिलांनी सिस्टिमिक NSAIDs (एंटरल किंवा पॅरेंटरल फॉर्म) वापरणे अत्यंत अवांछित आहे. या श्रेणीतील काही औषधे उपस्थित डॉक्टरांद्वारे लिहून दिली जाऊ शकतात जर आईला अपेक्षित फायदा पेक्षा जास्त असेल तर संभाव्य धोकागर्भासाठी.

विरोधाभासांमध्ये हे देखील समाविष्ट आहे:

• वैयक्तिक अतिसंवेदनशीलताऔषध करण्यासाठी
• आणि पाचक मुलूख च्या धूप;
• ल्युकोपेनिया;
• थ्रोम्बोपेनिया;
• आणि/किंवा यकृत निकामी होणे.

नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधांचे दुष्परिणाम

कॉक्स -1 प्रतिबंधित करणारी औषधे पाचन तंत्राच्या भिंतींच्या हायपरॅसिड आणि अल्सरेटिव्ह-इरोसिव्ह जखमांसह गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगांच्या विकासास किंवा तीव्रतेस उत्तेजन देऊ शकतात.

अनेकदा लक्षात घेतलेले दुष्परिणाम म्हणजे डिस्पेप्टिक विकार (, तीव्रता "पोटाच्या खड्ड्यात",).

NSAIDs चा नियमित वापर किंवा शिफारस केलेल्या डोसपेक्षा जास्त केल्याने बहुतेकदा रक्त गोठण्याचे उल्लंघन होते, जे रक्तस्त्राव द्वारे प्रकट होते. दीर्घकाळापर्यंत वापर केल्याने, ऍप्लास्टिक अॅनिमियासारख्या गंभीर रोगाच्या विकासापर्यंत, रक्त पेशींची संख्या कमी करणे शक्य आहे.

बर्‍याच NSAIDs चा नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव असतो, ज्यामुळे मूत्रपिंडाच्या कार्यात्मक क्रियाकलापात घट होते आणि उत्तेजित होते. दीर्घकाळापर्यंत वापर करून, ते नेफ्रोपॅथीच्या विकासात योगदान देतात. औषधांचा यकृताच्या कार्यावर नकारात्मक परिणाम होऊ शकतो.

सांध्याच्या उपचारांसाठी नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे घेत असताना ब्रोन्कोस्पाझम विकसित होण्याची शक्यता देखील असते.

दाहक-विरोधी थेरपीची वैशिष्ट्ये

या गटातील सर्व माध्यमांचा वापर डॉक्टरांच्या निर्देशानुसारच केला पाहिजे, त्यानंतर दाहक प्रक्रियेच्या गतिशीलतेचे नियंत्रण केले पाहिजे. रुग्णाने ताबडतोब उपस्थित डॉक्टरांना स्थितीतील सर्व नकारात्मक बदलांबद्दल सूचित केले पाहिजे. थेरपी कमीत कमी वेळेसाठी सर्वात कमी प्रभावी डोसवर चालते!

कॅप्सूल किंवा टॅब्लेटच्या स्वरूपात तयारी शक्यतो भरपूर द्रव असलेले जेवणानंतर घेतली जाते (शक्यतो - स्वच्छ पाणी). म्हणून आपण पचनमार्गाच्या श्लेष्मल त्वचेवर औषधांचा हानिकारक प्रभाव कमी करू शकता.

दाहक-विरोधी जेल आणि मलहमांच्या स्थानिक वापरासह, साइड इफेक्ट्सची शक्यता जवळजवळ शून्य आहे, कारण सक्रिय घटक जवळजवळ प्रणालीगत अभिसरणात प्रवेश करत नाहीत.

सांधे जळजळीच्या उपचारासाठी निवडलेले NSAIDs

औषध निवडताना, डॉक्टर रोगाचे स्वरूप, तीव्रता लक्षात घेतो पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया, तसेच रुग्णाच्या शरीराची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये (तीव्र रोग आणि वयाच्या उपस्थितीसह).

बर्याचदा वापरले:

इंडोमेथेसिन

हे औषध कॅप्सूल आणि गोळ्यांच्या स्वरूपात उपलब्ध आहे. मानक एकल डोस 25 ते 50 मिलीग्राम पर्यंत असतात आणि प्रशासनाची वारंवारता दिवसातून 2-3 वेळा असते. इंडोमेथेसिन घेण्याच्या पार्श्वभूमीवर, NSAIDs चे वैशिष्ट्यपूर्ण दुष्परिणाम विशेषतः सामान्य आहेत, म्हणून इतर, सुरक्षित साधनांना प्राधान्य दिले जाते.

डायक्लोफेनाक

या औषधाचे analogues Voltaren, Naklofen आणि Diklak आहेत. डायक्लोफेनाक औषधी कंपन्यांद्वारे गोळ्या आणि कॅप्सूल, इंजेक्शन सोल्यूशन, प्रभावित संयुक्त भागात लागू करण्यासाठी जेल आणि सपोसिटरीजच्या स्वरूपात तयार केले जाते. आत, हे दिवसातून 2-3 वेळा 50-75 मिलीग्रामच्या डोसवर लिहून दिले जाते आणि दैनिक डोस 300 मिलीग्रामपेक्षा जास्त नसावा. द्रावण इंट्रामस्क्युलरली इंजेक्ट केले जाते (नितंबात), प्रत्येकी 3 मिली, कमीतकमी 12 तासांच्या दरम्यानचे अंतर लक्षात घेऊन. इंजेक्शन 5-7 दिवसांपेक्षा जास्त नसलेल्या कोर्समध्ये केले जातात. दिवसातून 2-3 वेळा प्रभावित संयुक्त च्या प्रोजेक्शनमध्ये जेल लागू केले पाहिजे.

इटोडोलाक

औषधाचा एनालॉग एटोल फोर्ट आहे. Etodolac 400 mg कॅप्सूलमध्ये उपलब्ध आहे. हे निवडक आहे, प्राधान्याने COX-2 च्या क्रियाकलापांना प्रतिबंधित करते. साधन विहित आहे आपत्कालीन काळजी, आणि साठी कोर्स थेरपी, अँकिलोझिंग स्पॉन्डिलायटिस आणि ऑस्टियोआर्थरायटिस. सिंगल डोस - 1 कॅप्सूल (जेवणानंतर दिवसातून 1-3 वेळा). जर कोर्सची आवश्यकता असेल तर, उपस्थित चिकित्सक प्रक्रियेच्या गतिशीलतेचे मूल्यांकन केल्यानंतर दर 2-3 आठवड्यांनी डोस समायोजित करतो. साइड इफेक्ट्स तुलनेने दुर्मिळ आहेत.

महत्त्वाचे:Etodolac काही रक्तदाब औषधांची परिणामकारकता कमी करू शकते.

एसेक्लोफेनाक

औषधाचे analogues - Zerodol, Diclotol आणि Aertal. एसेक्लोफेनाक आहे चांगला पर्यायपरिणामकारकतेच्या दृष्टीने डायक्लोफेनाक. हे 100 mg च्या टॅब्लेटमध्ये तयार केले जाते, आणि लक्षणे तात्काळ आराम आणि उपचारांसाठी दोन्ही वापरले जाते. गोळ्या 1 पीसी घेण्याचा सल्ला दिला जातो. जेवणासह दिवसातून 2 वेळा. प्रवेशाच्या पार्श्वभूमीवर, ओटीपोटात दुखणे देखील शक्य आहे (लक्षणे जवळजवळ 10% रुग्णांमध्ये दिसून येतात), म्हणून कमीत कमी प्रभावी डोस आणि लहान कोर्ससह सांध्यावर उपचार करण्याचा सल्ला दिला जातो.

पिरोक्सिकॅम

औषध 10 मिलीग्रामच्या टॅब्लेटमध्ये आणि इंजेक्शनसाठी सोल्यूशनच्या स्वरूपात उपलब्ध आहे; पिरॉक्सिकॅमचे अॅनालॉग - फेडिन -20. सक्रिय पदार्थ सांध्यातील सायनोव्हियल द्रवपदार्थात प्रवेश करतो, थेट जळजळ होण्याच्या फोकसमध्ये कार्य करतो. नोसोलॉजिकल फॉर्म आणि प्रक्रियेच्या क्रियाकलाप (लक्षणांची तीव्रता) यावर अवलंबून, डोस दररोज 10 ते 40 मिलीग्राम (एकाच वेळी घेतले जातात किंवा अनेक डोसमध्ये विभागले जातात) बदलतात. गोळ्या घेतल्यानंतर 30 मिनिटांनंतर वेदनाशामक प्रभाव विकसित होतो आणि सरासरी दिवसभर टिकतो.

टेनोक्सिकॅम

इंट्रामस्क्यूलर प्रशासनासाठी इंजेक्शन सोल्यूशन तयार करण्यासाठी टेनोक्सिकॅम (टेक्सामेन-एल) पावडर म्हणून विकले जाते. प्रमाणित डोस 2 मिली आहे, जो सक्रिय पदार्थाच्या 20 मिलीग्रामशी संबंधित आहे (दिवसातून 1 वेळा प्रशासित). तीव्रतेच्या काळात, 5 दिवसांसाठी उपचारांचा कोर्स करण्याची शिफारस केली जाते (रुग्णाला दररोज 40 मिलीग्राम पर्यंत प्रशासित केले जाते).

लॉर्नॉक्सिकॅम

औषध गोळ्यांमध्ये (प्रत्येकी 4 आणि 8 मिग्रॅ), तसेच पातळ करण्यासाठी पावडर (8 मिग्रॅ) स्वरूपात उपलब्ध आहे. अॅनालॉग्स - लोराकम, केसेफोकम आणि लार्फिक्स. Lornoxicam चा नेहमीचा डोस जेवणापूर्वी दिवसातून 2-3 वेळा 8 ते 16 mg असतो. गोळ्या मोठ्या प्रमाणात द्रव सह घ्याव्यात. दिवसातून 1-2 वेळा 8 मिग्रॅ इंट्राव्हेनस किंवा इंट्रामस्क्युलर प्रशासनासाठी द्रावणाचा हेतू आहे. इंजेक्शन फॉर्मसाठी जास्तीत जास्त स्वीकार्य दैनिक डोस 16 मिलीग्राम आहे.

महत्त्वाचे:पोटाच्या आजारांनी ग्रस्त असलेल्या रुग्णांमध्ये लोरॅक्सिकॅमच्या उपचारात विशेष काळजी घेतली पाहिजे.

नाइमसलाइड

या औषधाच्या सर्वात सामान्य analogues मध्ये Nimesil, Remesulide आणि Nimegezik यांचा समावेश आहे. हे NSAID निलंबनासाठी ग्रॅन्युल, 100 मिलीग्राम गोळ्या आणि स्थानिक बाह्य वापरासाठी जेलच्या स्वरूपात उपलब्ध आहे. जेवणानंतर दिवसातून 2 वेळा 100 मिलीग्रामची शिफारस केलेली डोस आहे. दिवसातून 2-4 वेळा हलक्या घासण्याच्या हालचालींसह प्रभावित सांध्याच्या प्रोजेक्शनमध्ये त्वचेवर जेल लागू करण्याची शिफारस केली जाते.

महत्त्वाचे:मूत्रपिंड किंवा ग्रस्त रुग्ण यकृत निकामी होणेलहान डोस दिले जातात. औषधाचा हेपेटोटोक्सिक प्रभाव आहे.

मेलोक्सिकॅम

मेलॉक्सिकॅमची इतर व्यापारी नावे मेलॉक्स, रेकोक्सा, मोव्हॅलिस आणि रेवमॉक्सिकॅम आहेत. सांध्यांच्या जळजळीच्या उपचारांसाठी हा उपाय 7.5 किंवा 15 मिलीग्रामच्या टॅब्लेटच्या स्वरूपात तसेच 2 मिली ampoules (15 मिलीग्रामशी संबंधित) मध्ये द्रावणाच्या स्वरूपात तयार केला जातो. सक्रिय घटक) आणि गुदाशय प्रशासनासाठी सपोसिटरीज.

औषध निवडकपणे COX-2 प्रतिबंधित करते; त्याचा पोटावर क्वचितच नकारात्मक परिणाम होतो आणि नेफ्रोपॅथी होत नाही. उपचाराच्या अगदी सुरुवातीस, मेलोक्सिकॅम इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनसाठी (प्रत्येकी 1-2 मिली) लिहून दिले जाते आणि जळजळ प्रक्रियेची क्रिया कमी झाल्यामुळे, रुग्णाला गोळ्या लिहून दिल्या जातात. या NSAID चा एकच डोस 7.5 मिलीग्राम आहे आणि प्रशासनाची वारंवारता दिवसातून 1-2 वेळा आहे.

रोफेकॉक्सिब

रोफेकॉक्सिब (इतर व्यापार नाव- डेनेबोल) फार्मसीमध्ये इंजेक्शन सोल्यूशन (2 मिली ampoules मध्ये 25 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ असते) आणि टॅब्लेटमध्ये विकले जाते. या औषधाच्या मूत्रपिंड आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टवर या NSAID च्या नकारात्मक प्रभावाची डिग्री अत्यंत कमी आहे. मानक उपचारात्मक डोस 12.5-25 मिलीग्राम आहे. प्रवेशाची वारंवारता (किंवा इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन) - दररोज 1 वेळा. कोर्सच्या सुरूवातीस तीव्र सांधेदुखीसह, रुग्णाला 50 मिलीग्राम रोफेकॉक्सिब लिहून दिले जाते.

Celecoxib

हे निवडक COX-2 इनहिबिटर 100 किंवा 200 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ असलेल्या कॅप्सूलच्या स्वरूपात तयार केले जाते. Celecoxib चे analogues Flogoxib, Revmoksib, Celebrex आणि Zycel आहेत. जर निर्धारित उपचार पथ्ये काटेकोरपणे पाळली गेली तर NSAIDs क्वचितच गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल पॅथॉलॉजीजच्या विकासास किंवा वाढीस उत्तेजन देतात. शिफारस केलेले दैनिक डोस 100-200 मिलीग्राम आहे (त्याच वेळी किंवा 2 डोसमध्ये), आणि कमाल 400 मिलीग्राम आहे.